Μια γυναίκα, όταν σχεδιάζει μια σύλληψη, όταν έχει παρόμοια διάγνωση, αρχίζει να ανησυχεί για το αν είναι δυνατόν να μείνει έγκυος με ενδομητρίωση της μήτρας. Σκεφτείτε αυτό το πρόβλημα και διευκρινίστε επίσης πώς μπορείτε να αποφύγετε την ασθένεια.
Πώς εκδηλώνεται η ενδομητρίωση;
Για να προσδιορίσετε εάν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ενδομετίωση, πρέπει να υπολογίσετε τι είδους παθολογία είναι και πώς αναπτύσσεται.
Η ενδομητρίωση προσβάλλεται κυρίως από γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας από 20 έως 45 ετών, αν και σε μεμονωμένες περιπτώσεις ανιχνεύεται σε νεαρά κορίτσια ή σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.
Η ενδομητρίωση είναιπολλαπλασιασμός των κυττάρων του ενδομητρίου (το βλεννογόνο στρώμα της μήτρας) εκτός των ορίων του. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στο μυϊκό στρώμα της μήτρας, αλλά η ανάπτυξή του εμφανίζεται στις σάλπιγγες, στις ωοθήκες, στον τράχηλο, στον κόλπο, στα κοιλιακά όργανα κ.λπ. Οι ειδικοί εξηγούν αυτό το φαινόμενο με την είσοδο κυττάρων του βλεννογόνου με τη ροή του αίματος σε αυτά τα σημεία.
Αιτίες ενδομητρίωσης
Οι αιτίες της ενδομητρίωσης δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές, αλλά οι κυριότερες είναι:
- Παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου.
- Μειωμένη ανοσία;
- κληρονομικός παράγοντας?
- στρεσογόνες καταστάσεις?
- Κακή οικολογία.
- Υπερκόπωση.
Μπορείτε να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση της μήτρας;
Μελέτες έχουν δείξει ότι είναι δυνατό να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση της μήτρας στα αρχικά στάδια της νόσου, η οποία, εξαιτίας αυτού, μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς. Αυτό οφείλεται στη μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων στο αίμα, που επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου. Και το ωχρό σωμάτιο αρχίζει εντατικά να παράγει προγεστερόνη, η οποία επιβραδύνει την ανάπτυξη των κυττάρων του βλεννογόνου στρώματος. Η σίτιση μετά τη γέννηση ενός παιδιού, που ρυθμίζεται από την προλακτίνη, αναστέλλει επίσης την ανάπτυξη παθολογικών κυττάρων. Χωρίς να λαμβάνουν την απαραίτητη τροφή, μπορούν σταδιακά να ατροφήσουν. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις νέας ανάπτυξης παθολογίας μετά τον τοκετό, όταν αποκαθίσταται ο εμμηνορροϊκός κύκλος. Δηλαδή, η δήλωση ότι μετά την ενδομητρίωση μπορείς να μείνεις έγκυος είναι αλήθεια.
Μπορείτε να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση των ωοθηκών;
Αλλά είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση των ωοθηκών, είναι πιο δύσκολο να απαντήσετε. Κατά κανόνα, όταν τα κύτταρα του βλεννογόνου εισέρχονται σε αυτό το όργανο, αρχίζει να αναπτύσσεται μια ενδομήτρια κύστη, η οποία δεν μπορεί να υποχωρήσει μόνη της ακόμη και μετά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό και χρειάζεται χειρουργική θεραπεία.
Η βλάβη στις σάλπιγγες είναι επίσης δύσκολο να αντιμετωπιστεί, όπου οι εστίες μιας κατάφυτης βλεννογόνου στιβάδας μπορούν να μπλοκάρουν εντελώς τον αυλό και να εμποδίσουν την κίνηση του ωαρίου και του σπέρματος.
Πώς να αναγνωρίσετε την ενδομητρίωση
Η ενδομητρίωση είναι επικίνδυνη για την λανθάνουσα πορεία της, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα. Μόνο μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα ο πόνος αρχίζει να ενοχλεί.
Σημάδια ενδομητρίωσης
Τα σημάδια της εμφάνισής του είναι τα εξής:
- Δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.
- Παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, που εκδηλώνεται με τη μορφή άφθονης επώδυνης εμμήνου ρύσεως με κηλίδες πριν και μετά.
- Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στο κάτω μέρος της πλάτης, αρχικά μόνο κατά τις κρίσιμες ημέρες, και στη συνέχεια σταθερός.
- Αγονία.
Διάγνωση ενδομητρίωσης
Η ίδια η γυναίκα δεν θα μπορέσει να εδραιώσει αυτή την απόκλιση στον εαυτό της. Εάν υποψιάζεστε μια δυσλειτουργία στο αναπαραγωγικό σύστημα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο. Αυτός, έχοντας μελετήσει τις καταγγελίες, ορίζει ορισμένες εξετάσεις:
- Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων;
- Υστεροσαλπιγγογραφία (ακτινογραφία της μήτρας και των εξαρτημάτων).
- Διαγνωστική λαπαροσκόπηση (μικρή χειρουργική επέμβαση όταν χρησιμοποιείται λαπαροσκόπιο για την εξέταση της μήτρας από το εσωτερικό).
Χαρακτηριστικά της θεραπείας της ενδομητρίωσης
Θεραπεία της ενδομητρίωσης με ορμονικούς παράγοντες
Η θεραπεία μπορεί να γίνει με τη χρήση ορμονών και χειρουργική, αλλά τις περισσότερες φορές σε συνδυασμό με τη συμμετοχή και των δύο μεθόδων. Μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος, μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά τη θεραπεία της ενδομητρίωσης ήδη στην πρώτη κυκλική περίοδο σε ένα μήνα. Όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και την ικανότητα του αναπαραγωγικού συστήματος να ανακάμψει. Η μέγιστη περίοδος σύλληψης μετά τη θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι 6 μήνες.
Η αρχή της ορμονικής θεραπείας είναι ότι ο γιατρός συνταγογραφεί συνθετικά φάρμακα που προκαλούν πλήρη απουσία εμμήνου ρύσεως, δηλαδή μπλοκάρουν την ωορρηξία για 3-6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι πληγείσες περιοχές που δεν λαμβάνουν διατροφή επιβραδύνουν την ανάπτυξή τους ή πεθαίνουν εντελώς.
Χειρουργική αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης
Η χειρουργική θεραπεία θεωρείται πιο αποτελεσματική, η ουσία της οποίας είναι η αφαίρεση εστιών ενδομητρικής ανάπτυξης χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο με λέιζερ ή ηλεκτροπηξία. Αυτή η μίνι επέμβαση δεν προκαλεί μεγάλη βλάβη, επομένως μετά τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, μπορείτε να μείνετε έγκυος στην πρώτη πλήρη ωορρηξία. Δεν αξίζει να περιμένουμε τον χρόνο της εγκυμοσύνης μετά τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, αφού ακόμη και με χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή, με την ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου, η επιστροφή της νόσου στο 20-40% των περιπτώσεων.
Εάν δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά την ενδομητρίωση
Εάν η σύλληψη δεν λειτουργεί φυσικά μετά την ενδομητρίωση, μπορείτε να μείνετε έγκυος χρησιμοποιώντας εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF). Μετά την τόνωση της ανάπτυξης και της ωρίμανσης των ωαρίων, λαμβάνονται και στη συνέχεια συνδυάζονται με σπερματοζωάρια σε δοκιμαστικό σωλήνα, όπου γίνεται η γονιμοποίηση. Τα έμβρυα αναπτύσσονται στη θερμοκοιτίδα μέχρι την κατάλληλη στιγμή και στη συνέχεια μεταφέρονται στη μήτρα για εμφύτευση και περαιτέρω ανάπτυξη. Η αναβολή της σύλληψης για περισσότερο από έξι μήνες δεν συνιστάται λόγω του κινδύνου επιστροφής των εστιών του προσβεβλημένου ενδομητρίου.
Δεν είναι μυστικό ότι κάθε γυναίκα γεννιέται για να βιώνει τις χαρούμενες στιγμές της μητρότητας, της γέννησης και της ανατροφής του παιδιού της. Αλλά, δυστυχώς, δεν πετυχαίνουν όλα τα του ωραίου φύλου τον στόχο τους.
Μία από τις κορυφαίες γυναικολογικές ασθένειες που οδηγεί σε υπογονιμότητα είναι η ενδομητρίωση. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει περισσότερο από το 30% των γυναικών, έτσι πολλά κορίτσια που έχουν μια τόσο τρομερή διάγνωση θέλουν να μάθουν για τις πιθανότητες να μείνουν έγκυες με ενδομητρίωση.
Για να δώσουμε απαντήσεις στις πιο συχνές ερωτήσεις, θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τα αίτια της νόσου, την πιθανότητα και τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης.
Είναι δύσκολο να απαντήσει κανείς κατηγορηματικά ότι η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση είναι πιθανή. Η ιατρική γνωρίζει περιπτώσεις όπου κορίτσια που πάσχουν από ενδομητρίωση με μεγάλη ασφάλεια έμειναν έγκυες, άντεξαν και γέννησαν ένα υγιές μωρό.
Αλλά καταγράφεται επίσης ότι η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ασύμβατες.
Γενικά, η εγκυμοσύνη είναι δυνατή με τη διάγνωση της ενδομητρίωσης, αλλά δεν καταφέρνουν όλες οι γυναίκες να φέρουν έμβρυο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια μεγάλη ποσότητα υπερβολικού ενδομητρίου εμποδίζει την πλήρη ανάπτυξη του εμβρύου.
Υπάρχουν πολλά αντικρουόμενα στοιχεία και περιπτώσεις σχετικά με την πιθανότητα να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση. Αλλά εάν έχει συμβεί εγκυμοσύνη, μια γυναίκα πρέπει να είναι προετοιμασμένη για έναν συγκεκριμένο κίνδυνο, ο οποίος είναι ο εξής:
- η ωορρηξία μπορεί να σταματήσει.
- μπαίνοντας στην κοιλότητα της μήτρας, τα σπερματοζωάρια μπορούν να πεθάνουν.
- μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις στις σάλπιγγες, οι οποίες δεν θα επιτρέψουν στο ωάριο να φτάσει στη μήτρα.
- με μεγάλη βλάβη του βυθού και της κοιλότητας της μήτρας, μπορεί να συμβεί αυχενική εμφύτευση του εμβρύου, η οποία θα οδηγήσει σε αυθόρμητη αποβολή.
Αυτοί οι κίνδυνοι μπορούν να αποφευχθούν εάν η γυναίκα ανακάλυψε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της και προχωρήσει στη σωστή θεραπεία.
Εάν λήφθηκαν γρήγορα μέτρα για την ενδομητρίωση, πιθανότατα μπορείτε να υπολογίζετε στην εγκυμοσύνη και την αναπλήρωση στην οικογένεια.
Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση της μήτρας
Η ενδομητρίωση της μήτρας είναι μια παθολογική διαδικασία που επηρεάζει το σώμα του οργάνου, προκαλώντας πόνο και μεγέθυνση όταν το ενδομήτριο μεγαλώνει βαθιά στο μυϊκό στρώμα. Η ασθένεια έχει 4 στάδια, καθένα από τα οποία διαφέρει ως προς το βάθος βλάστησης του ενδομητρίου.
Μια τέτοια ασθένεια επηρεάζει αρνητικά την ικανότητα μιας γυναίκας να γεννήσει ένα παιδί, επειδή οι εστίες της νόσου εκκρίνουν ουσίες που είναι ένα είδος δηλητηρίου για το έμβρυο. Επιπλέον, οι συμφύσεις που σχηματίζονται στη λεκάνη βλάπτουν το αναπαραγωγικό σύστημα.
Λαμβάνοντας υπόψη ότι η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας δεν είναι πάντα δυνατή, πρόσθετα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι:
- πόνος της μήτρας?
- αύξησή του σε μέγεθος·
- εκκρίσεις αιματηρής κηλίδωσης, που παρατηρούνται πριν και μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως.
Παρά το γεγονός ότι εξακολουθεί να υπάρχει πιθανότητα να μείνει έγκυος με ενδομητρίωση, σε διαφορετικά στάδια της νόσου, μια γυναίκα μπορεί να ενοχληθεί από συχνή αιμορραγία μεταξύ των περιόδων, αναιμία, κόπωση και υπνηλία.
Για να μην τελειώσει άσχημα η ενδομητρίωση του τραχήλου της μήτρας και η εγκυμοσύνη για μια γυναίκα, πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρικές εξετάσεις έγκαιρα, γιατί πολύ συχνά μια τέτοια ασθένεια διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια επίσκεψης στον γιατρό, όταν η γυναίκα δεν ενοχλείται από τίποτα .
Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση της ωοθήκης
Με την ενδομητρίωση των ωοθηκών, οι εστίες της νόσου επηρεάζουν άμεσα τις ωοθήκες. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από το σχηματισμό κύστεων γεμάτων με αίμα.
Τέτοια ενδομητριώματα μπορεί να φτάσουν διαφορετικά μεγέθη και μεγάλες κύστεις μπορεί να σπάσουν ή να αιμορραγήσουν, προκαλώντας πόνο, φλεγμονή, περιτονίτιδα.
Επίσης, σε περίπτωση βλάβης των ωοθηκών, μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις που δεσμεύουν τη μήτρα, οδηγώντας σε δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, με την ενδομητρίωση, δεν εμφανίζεται εγκυμοσύνη και η ασθένεια μετατρέπεται σε πλήρη υπογονιμότητα.
Για την πλήρη διάγνωση της παθολογίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Αλλά για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, είναι καλύτερο να καταφύγετε στη λαπαροσκόπηση, η οποία θα επιτρέψει όχι μόνο να δηλώσει την ασθένεια, αλλά και να υποδείξει μια πιθανή κακοήθεια.
Ενδομητρίωση και εγκυμοσύνη
Υπάρχουν ήδη πολλοί θρύλοι για τον αντίκτυπο στην εγκυμοσύνη μιας ασθένειας όπως η ενδομητρίωση, οι οποίοι συχνά δεν δικαιολογούνται.
Οι στατιστικές δείχνουν ότι από τις τρεις γυναίκες που πάσχουν από υπογονιμότητα, οι δύο διαγιγνώσκονται με ενδομητρίωση, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η επίδραση της ενδομητρίωσης στη σύλληψη είναι τόσο μεγάλη.
Έτσι, η εσωτερική ενδομητρίωση, εκτός από τη στειρότητα, μπορεί να οδηγήσει σε τέτοια προβλήματα:
- ορμονικές διαταραχές (η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο ορμονικής ανισορροπίας και να προκαλέσει τέτοιες διαταραχές, λόγω των οποίων η ενδομητρίωση και η ωορρηξία σχετίζονται άμεσα: λόγω της εξέλιξης της νόσου, η ωορρηξία μπορεί να σταματήσει εντελώς και η έκκριση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να γίνει άφθονη )
- εξάντληση των ωοθηκών (αυτό συμβαίνει λόγω του σχηματισμού κύστεων που πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά· ακόμη και σε νεαρά κορίτσια, αυτή η συνέπεια της ενδομητρίωσης μειώνει τις πιθανότητες να μείνουν έγκυες μόνες τους στο μηδέν).
- απόφραξη των σαλπίγγων (στις περισσότερες περιπτώσεις, με την ενδομητρίωση, σχηματίζονται συμφύσεις στη μικρή λεκάνη, η οποία αποτελεί εμπόδιο για τα σπερματοζωάρια στο δρόμο προς το ωάριο, εάν ένα μικρό κενό παραμένει στους σωλήνες, η πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης αυξάνεται) ;
- η ανικανότητα να αντέξει ένα έμβρυο ή μια παγωμένη εγκυμοσύνη (η επιτυχής διείσδυση του εμβρυϊκού ωαρίου στη μήτρα δεν αποτελεί πάντα εγγύηση για την πλήρη εμφύτευσή του στο ενδομήτριο· η ενδομητρίωση κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση και να σταματήσει την ανάπτυξη του χορίου).
Σύμφωνα με πολλές γυναίκες και ορισμένους ειδικούς, η επίδραση της εγκυμοσύνης στην ανάπτυξη ενδομητρίωσης είναι εξαιρετικά θετική. Υπάρχουν καταγεγραμμένες περιπτώσεις όπου, μετά τη γέννηση ενός παιδιού, ένα κορίτσι απαλλάχθηκε εντελώς από την ασθένεια.
Παρά το γεγονός ότι αυτό είναι δυνατό, ένα τέτοιο αποτέλεσμα αποτελεί εξαίρεση, γιατί πολύ σπάνια, εσωτερική ή εξωτερική ενδομητρίωση, η εγκυμοσύνη βοηθά στη θεραπεία.
Αν και ο τοκετός είναι ένα ισχυρό άγχος για το γυναικείο σώμα, από την επίδραση του οποίου μπορούν να σταματήσουν ακόμη και οι παθολογικές αλλαγές, η «χειμερία νάρκη» της νόσου δεν θα αργήσει.
Λάβετε υπόψη ότι μάταια προσπαθώντας να θεραπεύσουν την ενδομητρίωση, μερικές γυναίκες μπαίνουν στην εγκυμοσύνη μετά από 40 χρόνια.
Αλλά, όπως είπαμε νωρίτερα, είναι ανόητο να ελπίζουμε σε πλήρη ύφεση της νόσου μετά τον τοκετό, τέτοιο άγχος σε πολύ μακριά από την αναπαραγωγική ηλικία μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή της ασθενούς.
Πώς να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση
Παρά το γεγονός ότι η ενδομητρίωση διαγιγνώσκεται συχνά σε γυναίκες που εξετάζονται για υπογονιμότητα, η ενδομητρίωση δεν επηρεάζει τη γονιμότητα σε κάθε γυναίκα.
Όπως δείχνουν οι ιατρικές στατιστικές, περισσότερο από το 50% των κοριτσιών μπορούν να γεννήσουν ένα παιδί με ενδομητρίωση και γι 'αυτό δεν χρειάζεται καν όλοι να υποβληθούν σε θεραπεία.
Αξίζει όμως επίσης να σημειωθεί ότι η ωορρηξία και η ενδομητρίωση συνδέονται στενά (ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της νόσου, η ωορρηξία μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς). Εάν κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας η ωορρηξία δεν μπορεί να διατηρηθεί, δεν έχει νόημα να μιλάμε για εγκυμοσύνη.
Επίσης, μεταξύ των παραγόντων που επηρεάζουν την πιθανότητα να μείνετε έγκυος, αξίζει να συμπεριλάβετε ένα εξίσου επικίνδυνο πρόβλημα - τις συμφύσεις. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι που φράζουν τις «διόδους» της μήτρας μέσω των οποίων τα σπερματοζωάρια πρέπει να φτάσουν στον «στόχο» τους.
Πολύ συχνά, με την παρουσία έστω και μικρών συμφύσεων, η εγκυμοσύνη, αν και συμβαίνει, δεν είναι εκεί που πρέπει, αλλά στις σάλπιγγες και αυτό τουλάχιστον καταλήγει σε αποβολή.
Επομένως, για να μείνετε έγκυος πρέπει πρώτα να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση, κατάλληλη θεραπεία, συνεννόηση με τον γιατρό σας και στη συνέχεια να προχωρήσετε στη σύλληψη σύμφωνα με όλες τις συστάσεις κορυφαίων ειδικών.
Πώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη με την ενδομητρίωση;
Σε υγιείς έγκυες κοπέλες και όσες πάσχουν από ενδομητρίωση, η εγκυμοσύνη προχωρά με τον ίδιο τρόπο. Και στις δύο περιπτώσεις, οι γυναίκες παραπονιούνται για τοξίκωση, αύξηση της βασικής θερμοκρασίας και αύξηση της hCG.
Εάν η ενδομητρίωση διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή η ασθένεια αντιμετωπίστηκε πριν από τη σύλληψη, οι κίνδυνοι αποβολής μπορεί να εμφανιστούν κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά το πρώτο τρίμηνο το εμβρυϊκό ωάριο κινείται μέσα από τις σάλπιγγες, μετά το οποίο εισάγεται στα τοιχώματα της μήτρας.
Εάν η πιο επικίνδυνη περίοδος της εγκυμοσύνης έχει περάσει χωρίς αρνητικές συνέπειες, δεν μπορείτε πλέον να ανησυχείτε για την πορεία της εγκυμοσύνης. Κατά κανόνα δεν υπάρχουν αποκλίσεις τους επόμενους μήνες.
Παρόλα αυτά, η χρόνια ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη απαιτούν αυξημένο έλεγχο από μαιευτήρα-γυναικολόγο, γιατί η νόσος μπορεί να εξελιχθεί με απίστευτη ταχύτητα, επηρεάζοντας όλο και περισσότερα άλλα τμήματα.
Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε εξασθένιση της εγκυμοσύνης, αυθόρμητη αποβολή, στα αρχικά στάδια σε έκτοπη κύηση.
Σχεδιασμός εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση
Όπως σημειώσαμε νωρίτερα, η εγκυμοσύνη και η κύηση εμβρύου πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού σε συνδυασμό με ενδομητρίωση είναι πολύ δύσκολη, αλλά δυνατή.
Μια τέτοια πάθηση μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση, γιατί μπορεί να κάνει τις δικές της προσαρμογές στη διαδικασία ωρίμανσης του ωαρίου και στη διέλευσή του από τις σάλπιγγες. Αυτό δεν μπορεί παρά να επηρεάσει τη σύλληψη με ενδομητρίωση.
Εάν η πορεία της νόσου διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυξάνεται η πιθανότητα συμφύσεων, η οποία είναι γεμάτη με στειρότητα.
Μαζί με αυτό, τα κορίτσια που έχουν διαγνωστεί με ενδομητρίωση μένουν έγκυες και γεννούν ένα υγιές παιδί. Μερικές φορές η ασθένεια διαγιγνώσκεται ακόμη και σε εκείνες τις γυναίκες που δεν αντιμετώπισαν προβλήματα με τη σύλληψη και δεν παραπονέθηκαν για ενόχληση και άλλα συμπτώματα.
Υπήρξαν επίσης περιπτώσεις που το ωραίο φύλο, που για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούσε να μείνει έγκυος για άλλους λόγους, γνώρισε τελικά τη χαρά της μητρότητας μετά την ενδομητρίωση.
Εγκυμοσύνη μετά από ενδομητρίωση
Η σύγχρονη ιατρική σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξής της έχει επιτύχει εκπληκτικά αποτελέσματα, γεγονός που καθιστά δυνατή τη θεραπεία της ενδομητρίωσης της μήτρας και την επίτευξη της εγκυμοσύνης όσο το δυνατόν πιο κοντά.
Επιπλέον, τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν όχι μόνο στην εξάλειψη των εστιών της νόσου, αλλά και στην εξάλειψη των συμφύσεων που εμποδίζουν τη διείσδυση των σπερματοζωαρίων "στον αγαπημένο στόχο".
Η εγκυμοσύνη μετά την ενδομητρίωση δεν είναι απλώς δυνατή. Οι πιθανότητες αποκατάστασης της γονιμότητας μετά από μια πορεία θεραπείας για μια πάθηση αυξάνονται πολλές φορές, φτάνοντας έως και 50% και ακόμη υψηλότερα.
Εάν μια γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη, πρέπει να ξεκινήσετε τη σύλληψη το συντομότερο δυνατό μετά τη θεραπεία, αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Χαρακτηριστικά του τοκετού
Δυστυχώς, παρά την προοδευτικότητα της σύγχρονης ιατρικής, δεν καταφέρνουν όλα τα κορίτσια με ενδομητρίωση να συλλάβουν και να γεννήσουν μωρό, πολλά δεν έχουν άλλη επιλογή από το να ζήσουν με την τρομερή διάγνωση της «στειρότητας».
Παρόλα αυτά, το θαύμα εξακολουθεί να συμβαίνει. Γι 'αυτό είναι σημαντικό για κάθε γυναίκα με μια τέτοια ασθένεια να γνωρίζει ποιες συνέπειες μπορεί να οδηγήσει η παθολογική διαδικασία και πώς να συμπεριφέρεται, όντας "σε μια ενδιαφέρουσα θέση".
Μπορείτε να συναντήσετε την άποψη ότι εάν μια γυναίκα με ενδομητρίωση γεννήσει ένα παιδί, θα μπορέσει να απαλλαγεί εντελώς από την ασθένεια και υπάρχει κάποια αλήθεια σε αυτό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά τον τοκετό, μια προοδευτική ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε "στάδιο ύπνου", αλλά, κατά κανόνα, η περίοδος ηρεμίας δεν διαρκεί πολύ.
Σε κάθε περίπτωση, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να επισκεφθεί τον γυναικολόγο που οδηγεί την εγκυμοσύνη για όλη την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού και να τηρήσει όλα τα ραντεβού του και στη συνέχεια να πάει να γεννήσει υπό την ίδια στενή επίβλεψη μαιευτήρα.
Σύμφωνα με τις ανασκοπήσεις των γιατρών, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός ασθενών με ενδομητρίωση ενέχουν έναν συγκεκριμένο κίνδυνο, συγκεκριμένα:
- ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει πρόωρα.
- μπορεί να χρειαστεί καισαρική τομή.
- εάν ο τοκετός είναι πρόωρος (έως 20 μαιευτικές εβδομάδες), η πιθανότητα θνησιγένειας του εμβρύου είναι υψηλή.
- πιθανή προεκλαμψία στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο.
- μπορεί να εμφανιστεί προγεννητική αιμορραγία.
- ως αποτέλεσμα περίπλοκου τοκετού, το έμβρυο μπορεί να κερδίσει συγγενείς παθολογίες.
Πώς να θεραπεύσετε την ενδομητρίωση και να μείνετε έγκυος
Εάν η ασθένεια διαγνώστηκε στα αρχικά στάδια, η θεραπεία μπορεί να συνίσταται μόνο στη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Αλλά μια τέτοια θεραπεία είναι πολύ μεγάλη - τουλάχιστον έξι μήνες.
Εκτός από την ορμονοθεραπεία, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτό συμβαίνει σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
Εάν δεν κατέστη δυνατή η έγκαιρη διαπίστωση της νόσου και η ασθένεια έχει εξελιχθεί σε σοβαρή μορφή, θα χρειαστεί να καταφύγουμε στη λαπαροσκόπηση. Αυτή η τεχνική θεραπείας είναι απλή και δεν εγκυμονεί κανέναν κίνδυνο· είναι απίθανο να τραυματιστεί κατά την εφαρμογή της.
Η ουσία της διαδικασίας έγκειται στο γεγονός ότι μέσω μικρών παρακεντήσεων, ο γιατρός εκτιμά τον βαθμό βλάβης στις βλεννώδεις επιφάνειες, μετά την οποία αφαιρεί αμέσως τις εστίες της νόσου.
Η πιο κοινή ένδειξη για λαπαροσκόπηση είναι η απόφραξη των σαλπίγγων. Η εγκυμοσύνη μετά τη θεραπεία της ενδομητρίωσης με τέτοιες μεθόδους συμβαίνει αρκετά επιτυχώς, το έμβρυο μεταφέρεται με ασφάλεια καθ 'όλη τη διάρκεια του όρου.
Αλλά αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι μετά τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, μπορεί να μην συμβεί εγκυμοσύνη. Στη συνέχεια απαιτείται επίσκεψη στο γιατρό και συμπληρωματική εξέταση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετα θεραπευτικά μαθήματα.
Εάν τα πρόσθετα μέτρα δεν δώσουν το σωστό αποτέλεσμα και δεν συμβεί εγκυμοσύνη, δυστυχώς, δεν είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για φυσική σύλληψη. Με αυτό το αποτέλεσμα, οι γιατροί προσφέρουν μόνο τεχνητή γονιμοποίηση - εξωσωματική γονιμοποίηση.
Η χρήση φαρμάκων
Όπως έχουμε ήδη πει, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας συνίστανται στην ορμονοθεραπεία, η οποία καθυστερεί για έξι μήνες ή περισσότερο. Μια τέτοια θεραπεία ομαλοποιεί την παραγωγή οιστρογόνων και βελτιώνει τη λειτουργικότητα των ωοθηκών. Επίσης, τα ορμονικά φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονή.
Εάν θεωρήσουμε την ενδομητρίωση ως πολυσυστημική νόσο, ο διορισμός άλλων φαρμακολογικών ουσιών είναι αρκετά δικαιολογημένος, για παράδειγμα:
- αντιφλεγμονώδη?
- αντιαλλεργικό?
- αναλγητικό;
- ανοσορρυθμιστικά φάρμακα.
Παρακάτω στον πίνακα μπορείτε να εξοικειωθείτε λεπτομερέστερα με τα φάρμακα και το αποτέλεσμα που επιτρέπουν να επιτευχθεί.
| φαρμακευτική ομάδα | Το αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου | εκπροσώπους |
|---|---|---|
| Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά | Σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε το ορμονικό υπόβαθρο μειώνοντας την παραγωγή οιστρογόνων | Logest, Jeanine, Regulon |
| Gestagens | Το φάρμακο βοηθά στην καταστολή της ανάπτυξης των ιστών της ενδομητρίωσης | Duphaston, Orgametril, Norcalut |
| Αντιγοναδοτροπικά | Αμβλύνουν την παραγωγή γοναδοτροπικών ορμονών, σας επιτρέπουν να καθυστερήσετε την έναρξη της ωορρηξίας, είναι η αιτία θανάτου των ενδομητριακών κυττάρων | Danol, Danazol, Danogen |
| Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης | Επιβραδύνουν την απόδοση των ωοθηκών, μειώνουν την παραγωγή οιστρογόνων, εμποδίζουν την ανάπτυξη του ενδομητρίου και την έναρξη της εμμήνου ρύσεως | Δεκαπεπτύλιο, Διφερελίνη |
Αφαίρεση βλαβών χειρουργικά
Η σύγχρονη ιατρική περιλαμβάνει τη χρήση πολλών χειρουργικών τεχνικών, οι οποίες ταξινομούνται σε:
- συντηρητικό (κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αφαιρείται μόνο η πληγείσα περιοχή, διατηρούνται όλα τα όργανα).
- ριζικό (κατά τη διάρκεια της εργασίας του χειρουργού, το προσβεβλημένο όργανο αφαιρείται εντελώς, μερικές φορές ολόκληρη η μήτρα αφαιρείται πλήρως).
Παρά την τόσο σαφή ταξινόμηση, οι περισσότεροι γιατροί χρησιμοποιούν συνδυασμένες τεχνικές.
Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν πιο ήπιες διαδικασίες, όπως:
- λαπαροσκόπηση (μικρο-παρέμβαση, κατά την οποία πραγματοποιείται μια ελάχιστα αισθητή τομή (0,5-1,5 cm), μέσω της οποίας οι εστίες της ενδομήτριας συσσώρευσης καυτηριάζονται με λέιζερ).
- λαπαροτομία (αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται όταν η ενδομητρίωση εμφανίζεται σε περίπλοκη μορφή, ο χειρουργός κάνει μια τομή κατά μήκος του κοιλιακού τοιχώματος).
Όταν ολοκληρωθεί η αφαίρεση των εστιών της ενδομήτριας συσσώρευσης, ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή φυσιοθεραπεία και μια πορεία φαρμακευτικής αγωγής, η οποία σας επιτρέπει να εδραιώσετε το επιτευχθέν αποτέλεσμα.
Λάβετε υπόψη ότι οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν τα κριτήρια που λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας:
- την ηλικία του ασθενούς·
- στάδιο της νόσου?
- εάν η ασθενής ήταν έγκυος, αν ναι, πόσες φορές?
- βαθμός βλάβης οργάνων?
- συμπτώματα που συνοδεύουν την πορεία της νόσου και τον βαθμό βαρύτητάς της.
Ανεξάρτητα από το ποια μέθοδο θεραπείας προτιμά ο γιατρός, θα πρέπει να καθοδηγείται από τους ακόλουθους στόχους:
- ανακουφίζει από τον πόνο και την ενόχληση.
- ανακουφίζει την ασθένεια από την πιθανότητα να αναπτυχθεί και να επηρεάσει άλλα όργανα και ιστούς.
- εξαλείψτε τη φλεγμονώδη διαδικασία.
- διατηρούν όσο το δυνατόν περισσότερο την πιθανότητα εγκυμοσύνης με φυσικό τρόπο και γέννηση του εμβρύου.
Σύμφωνα με πολλούς έμπειρους ιατρούς, ο μόνος τρόπος για να έχετε το μέγιστο όφελος από τη θεραπεία είναι μέσω ενός συνδυασμού ιατρικής θεραπείας και χειρουργικών διαδικασιών.
Χιρουδοθεραπεία
Η ιρουδοθεραπεία είναι ένας εναλλακτικός τρόπος αντιμετώπισης της ενδομητρίωσης, η οποία πραγματοποιείται με τη βοήθεια βδέλλων. Τέτοιες μέθοδοι θεραπείας γυναικολογικών ασθενειών εφαρμόζονται από καιρό σε όλο τον κόσμο και έχουν ήδη πολλούς γνώστες.
Η θεραπεία της ενδομητρίωσης με βδέλλες μπορεί να πραγματοποιηθεί ως πλήρης διαδικασία και ως προσθήκη. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με τη χρήση φαρμάκων σε μορφή δισκίου ή να χρησιμοποιηθεί για την αποκατάσταση του σώματος μετά από παρέμβαση χειρουργού.
Ένα θετικό αποτέλεσμα μετά τη χρήση βδέλλες μπορεί να επιτευχθεί λόγω της ιρουδίνης, ενός ενζύμου που αποτελεί συστατικό του σάλιου αυτών των φαρμακευτικών σκουληκιών. Είναι αυτό το ένζυμο που είναι προικισμένο με χρήσιμες ιδιότητες που:
- επιταχύνει την πήξη του αίματος.
- σταματήστε τη φλεγμονή στη μήτρα.
- αποτρέψτε το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία.
- βελτίωση της ροής του αίματος στα αναπαραγωγικά όργανα.
- κάνει την εμμηνορροϊκή ροή λιγότερο άφθονη.
Αλλά για να έχετε το πιο θετικό αποτέλεσμα από αυτή τη μέθοδο θεραπείας της ενδομητρίωσης, πρέπει να γνωρίζετε τα μέρη που να βάλετε βδέλλες. Τις περισσότερες φορές, οι θέσεις για την τοποθέτηση βδέλλες βρίσκονται κοντά στο ήπαρ, τον πρωκτό, το περίνεο, τις ωοθήκες, το ιερό οστό και τον κόκκυγα.
Η Hirudotherapy είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιείται ως μάθημα. Ένα μάθημα συνήθως αποτελείται από 10 διαδικασίες. Αλλά για να επιτευχθεί όχι μόνο ένα θετικό αποτέλεσμα, αλλά για να εδραιωθεί το επιτευχθέν αποτέλεσμα, συνιστάται η διεξαγωγή τουλάχιστον δύο μαθημάτων, κάνοντας ένα διάστημα περίπου τριών εβδομάδων μεταξύ τους.
Παρά το φαινομενικό αβλαβές αυτής της διαδικασίας, υπάρχουν αντενδείξεις για την εφαρμογή της, και συγκεκριμένα:
- βαριά αιμορραγία που συνοδεύει την ενδομητρίωση.
- η παρουσία κύστεων στις ωοθήκες ή κοντά σε αυτές.
Επομένως, πριν καταφύγετε σε οποιαδήποτε θεραπεία, συμβουλευτείτε το γιατρό σας!
Πότε να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη μετά τη θεραπεία
Θυμηθείτε αμέσως ότι η θεραπεία της ενδομητρίωσης απαιτεί πολύ χρόνο και προσπάθεια και δεν έχει σημασία ποια μέθοδος προτιμάται.
Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη μετά τη θεραπεία της ενδομητρίωσης με ορμονικά φάρμακα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σε ποιο τομέα της ορμονικής ρύθμισης σημειώθηκε αποτυχία.
Ανάλογα με αυτό, μόνο ο θεράπων ιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα που ομαλοποιούν όλες τις διαδικασίες και διορθώνουν την κατάσταση.
Είναι υποχρεωτικό να υποβληθείτε σε θεραπεία για τη σιδηροπενική αναιμία με τη λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου και την τήρηση μιας ειδικά σχεδιασμένης δίαιτας. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για τη λήψη ανοσοτροποποιητικών, αναλγητικών και παραγόντων αποκατάστασης του αίματος.
Παρά το γεγονός ότι είναι σχεδόν αδύνατο να απαλλαγούμε από τις ενδομητριοειδείς βλάβες, η θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και να ομαλοποιήσει την έμμηνο ρύση. Αυτό αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες μιας φυσικής εγκυμοσύνης.
Εάν έχουν σχηματιστεί συμφύσεις ως αποτέλεσμα ενδομητρίωσης, δεν θα είναι δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η πιο προτιμότερη για αυτό είναι η λαπαροσκόπηση, η οποία είναι μια λιγότερο τραυματική μέθοδος απαλλαγής από εστίες προσβεβλημένων ιστών και συμφύσεων.
Λαμβάνοντας υπόψη ότι είναι σχεδόν αδύνατο να αναρρώσει κανείς πλήρως από τη νόσο, τα θεραπευτικά μέτρα θα βοηθήσουν να «κοιμηθεί» η ασθένεια. Αυτό το είδος καθυστέρησης επιτρέπει σε μια γυναίκα να μείνει έγκυος και να γεννήσει ένα μωρό.
Ενδομητρίωση - τι είναι
Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια που διαγιγνώσκεται ολοένα και περισσότερο σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών, αυξάνοντας κάθε χρόνο τον αριθμό των «θυμάτων» της. Στο 20-30% των περιπτώσεων, οι γυναίκες που διαγιγνώσκονται με ενδομητρίωση είναι υπογόνιμες.
Η ενδομητρίωση είναι η εξάπλωση του αδενικού ιστού της μήτρας καλοήθους. Τέτοια νεοπλάσματα είναι πανομοιότυπα στη δομή με το ενδομήτριο της μήτρας, αλλά μπορούν να υπάρχουν πολύ πέρα από τα όριά του.
Τα νεοπλάσματα υφίστανται μετασχηματισμούς με μια ορισμένη συχνότητα, παρόμοια με αυτές που εμφανίζονται κάθε μήνα στην κοιλότητα της μήτρας. Επιπλέον, η ανάπτυξη των ιστών της ενδομητρίωσης συνεπάγεται και άλλες γυναικολογικές παθολογίες, όπως, για παράδειγμα, τα ινομυώματα.
Οι καλοήθεις κόμβοι μπορούν να σχηματιστούν όχι μόνο στη μήτρα, αλλά και πολύ πέρα από τα όριά της. Τα εσωτερικά τοιχώματα της μήτρας αποβάλλονται από θραύσματα του ενδομητρίου μία φορά το μήνα, η οποία συνοδεύεται από έμμηνο ρύση. Είναι η έναρξη της εμμήνου ρύσεως που δείχνει ότι αυτά τα σωματίδια βγαίνουν.
Αλλά η απελευθέρωση τμημάτων του ενδομητρίου δεν συμβαίνει πάντα πλήρως, γεγονός που οδηγεί στην κατακράτηση τους στις σάλπιγγες και σε άλλα μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα αυτού, σε εκείνα τα μέρη όπου έχει κολλήσει το ενδομήτριο, μεγαλώνει. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ενδομητρίωση.
Όπως δείχνουν οι στατιστικές, οι γυναίκες που βιώνουν συχνά στρες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια.
Όπως έχουμε ήδη πει, με την ενδομητρίωση, το ενδομήτριο μπορεί να αναπτυχθεί σε εκείνα τα μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος (και όχι μόνο) μιας γυναίκας όπου, υπό φυσιολογικές συνθήκες, δεν θα έπρεπε. Επιπλέον, τα κύτταρα έξω από την κοιλότητα της μήτρας δεν παύουν να λειτουργούν, αλλά συμπεριφέρονται ακριβώς όπως κάνουν απευθείας στη μήτρα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο τη μήτρα, αλλά και άλλα όργανα και συστήματα, για παράδειγμα:
- ωοθήκες?
- Κύστη;
- σάλπιγγες.
Η ιατρική γνωρίζει περιπτώσεις όπου η ανάπτυξη του ενδομητρίου διαγνώστηκε στους πνεύμονες, καθώς και στις βλεννώδεις στοιβάδες του ρινοφάρυγγα.
Αιτίες της νόσου
Παρά το γεγονός ότι η σύγχρονη ιατρική έχει βρει φάρμακα και τρόπους για την εξάλειψη μιας γυναικολογικής νόσου, δεν υπάρχει ακόμη σαφώς καθορισμένη αιτία που να προκαλεί την εμφάνιση και την ανάπτυξη μιας ασθένειας που οδηγεί σε στειρότητα.
Πιθανώς, οι αιτίες της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να είναι συχνά εμφανιζόμενες λοιμώξεις που έχουν επηρεάσει το γυναικείο σώμα από την παιδική ηλικία, ανισορροπία ορμονών και φλεγμονώδεις διεργασίες στις ωοθήκες. Πολύ συχνά, η ενδομητρίωση δεν συνεπάγεται μόνο στειρότητα, αλλά και ινομυώματα της μήτρας.
Ο μεγαλύτερος αριθμός οπαδών μεταξύ των γιατρών είναι στη θεωρία της ανάδρομης εμμήνου ρύσεως. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι τα απορριπτόμενα σωματίδια του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως δεν εγκαταλείπουν πάντα το γυναικείο σώμα, εγκαθίστανται σε διαφορετικά όργανα και σε βλεννώδεις επιφάνειες, συνεχίζοντας να λειτουργούν.
Επιπλέον, το εμμηνορροϊκό αίμα που εκκρίνεται από τα σωματίδια του ενδομητρίου δεν βρίσκει πάντα χώρους απελευθέρωσης, προκαλώντας μηνιαίες μικροαιμορραγίες, οι οποίες με τη σειρά τους οδηγούν σε φλεγμονή.
Υπάρχουν επίσης άλλες θεωρίες που κατηγορούν τα πάντα στο αίμα της περιόδου, τη μεταφορά τμημάτων του ενδομητρίου σε άλλα όργανα ή τη μεταπλασία, με αποτέλεσμα το ενδομήτριο να υφίσταται παθολογικούς μετασχηματισμούς ασυνήθιστους για αυτό.
Αλλά μέχρι τώρα, οι γιατροί δεν μπορούν να υποστηρίξουν γιατί η ενδομητρίωση επηρεάζει μόνο μερικά κορίτσια και όχι όλα, παρά το γεγονός ότι η έμμηνος ρύση είναι χαρακτηριστική για κάθε γυναίκα.
Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται στις γυναίκες μόνο με συνοδούς παράγοντες:
- η γυναίκα έχει ανοσοποιητικές διαταραχές.
- κληρονομικότητα;
- μη φυσιολογική δομή των εξαρτημάτων, η οποία οδηγεί σε υπερβολική διείσδυση της εμμηνορροϊκής ροής στην κοιλιακή κοιλότητα.
- Υψηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα.
- χαρακτηριστικά ηλικίας (πιο συχνά γυναίκες 30-45 ετών γίνονται «θύματα»).
- συχνή κατανάλωση αλκοόλ και ποτών με υψηλή περιεκτικότητα σε καφεΐνη.
- λήψη ορισμένων φαρμάκων?
- αποτυχίες των μεταβολικών διεργασιών που οδηγούν σε αύξηση βάρους και, ως αποτέλεσμα, παχυσαρκία.
- συντόμευση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Εάν οι προστατευτικές λειτουργίες του γυναικείου σώματος είναι σε επαρκές επίπεδο, το ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκει και καταστρέφει όλες τις παθολογικές καταστροφές των κυττάρων. Αυτοί οι ιστοί που διεισδύουν στο περιτόναιο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως από την έκκριση καταστρέφονται επίσης από λεμφοκύτταρα και μακροφάγα.
Σε εκείνες τις στιγμές που η άμυνα του οργανισμού αποτυγχάνει, τα μικρότερα θραύσματα του ενδομητρίου εγκαθίστανται στο περιτόναιο και ριζώνουν εκεί, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ενδομητρίωσης.
Οι χειρουργικές παρεμβάσεις που είχαν προηγουμένως μεταφερθεί από μια γυναίκα μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο επεμβάσεις, αλλά και απόξεση, αποβολή, καυτηρίαση της διάβρωσης.
Αν εξετάσουμε την κληρονομικότητα, τότε υπάρχουν περιπτώσεις που όλοι οι εκπρόσωποι μιας οικογένειας υπέφεραν από ασθένεια.
Παρά τη μεγάλη ποικιλία των θεωριών για την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης, είναι αδύνατο να δηλωθεί με απόλυτη βεβαιότητα για μια συγκεκριμένη αιτιολογική σχέση. Το μόνο επιστημονικά αποδεδειγμένο γεγονός είναι ότι η πιθανότητα να προσβληθεί από τη νόσο αυξάνεται στα κορίτσια που έχουν κάνει εκτρώσεις.
Ένας εξίσου καλός λόγος, στον οποίο συχνά δεν δίνεται η δέουσα προσοχή, είναι η ζωή σε ένα δυσμενές περιβάλλον από οικολογικής πλευράς. Έχει αποδειχθεί από καιρό ότι οι βιομηχανικές επιχειρήσεις εκπέμπουν διοξίνη στον αέρα - μια πολύ επικίνδυνη ουσία.
Αναπνέοντας συνεχώς τέτοιο αέρα, ακόμη και νεαρά κορίτσια γίνονται θύματα της ανεξέλεγκτης ανάπτυξης του ενδομητρίου.
Σημάδια ενδομητρίωσης
Τα συμπτώματα της νόσου και οι πιθανότητες εγκυμοσύνης σε οποιαδήποτε ηλικία σχετίζονται άμεσα με την παραμέληση της παθολογικής διαδικασίας και την έκταση της βλάβης.
Στα πρώτα στάδια της νόσου, τα κορίτσια, κατά κανόνα, δεν αποδίδουν μεγάλη σημασία στις άβολες αισθήσεις, διαγράφοντας τον υπερβολικό πόνο πριν από την έμμηνο ρύση, κηλίδες και μια ελαφρά μετατόπιση του κύκλου στις καιρικές αλλαγές, beriberi και στρες.
Όταν η ασθένεια εξελιχθεί με ασφάλεια, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα σημάδια:
- πόνος που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
- Παρατυπία ή αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- έντονος πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
- έντονη απόρριψη κηλίδωσης πριν και μετά την έμμηνο ρύση.
- δυσφορία κατά τις κινήσεις του εντέρου και την ούρηση.
- αίμα στα ούρα.
Το να μιλάμε για υπογονιμότητα ως σημάδι ενδομητρίωσης δεν αξίζει τον κόπο, γιατί πρόκειται για αβάσιμες πληροφορίες.
Εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει πολύ γρήγορα. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα, τα οποία, με τη σειρά τους, θα οδηγήσουν σε:
- ο σχηματισμός συμφύσεων στη λεκάνη, που προκαλούν έντονο πόνο, ιδιαίτερα επιδεινούμενο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (οι συμφύσεις πολύ συχνά προκαλούν στειρότητα και προκαλούν δυσφορία στην οικεία ζωή μιας γυναίκας).
- μετααιμορραγική αναιμία στη χρόνια μορφή της (η εμμηνορροϊκή ροή γίνεται άφθονη, ως αποτέλεσμα της οποίας μια γυναίκα μπορεί να χάσει πολύ αίμα).
- κακοήθη νεοπλάσματα (τα κύτταρα του ενδομητρίου μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθη όγκο).
- μια νευρολογική διαταραχή (αυτό συμβαίνει λόγω πιεσμένων νεύρων, που συνεπάγεται πάρεση, παράλυση των κάτω άκρων).
Διάγνωση ενδομητρίωσης
Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός υποψιαστεί ότι ο ασθενής έχει ενδομητρίωση, το πρώτο πράγμα που θα πρέπει να κάνει είναι να πάρει συνέντευξη από τη γυναίκα για πιθανά παράπονα και να συγκεντρώσει ένα αναμνησία. Σε αυτό το σημείο, ο ειδικός θα πρέπει να ενδιαφέρεται για τέτοιες ιδιαίτερα σημαντικές πληροφορίες:
- ρωτήστε για τη φύση, την κυκλικότητα και τα χαρακτηριστικά της πορείας της εμμήνου ρύσεως.
- μάθετε όσο το δυνατόν ακριβέστερα πόσο καιρό εμφανίζονται οι πόνοι και ποιος είναι ο εντοπισμός τους.
- υποδεικνύουν τη φύση των επώδυνων αισθήσεων, τους πιθανούς λόγους για την ενίσχυσή τους (έμμηνο ρύση, αφόδευση, σεξουαλική επαφή).
- να μάθουν από τον ασθενή για παλαιότερες γυναικολογικές παθήσεις, χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμούς των πυελικών οργάνων, εκτρώσεις και εγκυμοσύνες.
- μάθετε για παρόμοιες παθήσεις στην οικογένεια του ασθενούς (από την πλευρά της μητέρας).
Όταν ο γιατρός κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση, η γυναίκα θα σταλεί για εξέταση παρακολούθησης και παράδοση των απαραίτητων εξετάσεων.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες διαδικασίες:
- κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε ψηλάφηση του κόλπου με τα δύο χέρια (αν και αυτή δεν είναι μια ιδιαίτερα ενημερωτική διαδικασία, θα βοηθήσει να μάθετε για το μέγεθος της μήτρας και της αυχενικής της περιοχής, τις ωοθήκες και την κατάσταση των συνδέσμων)?
- Υπερηχογράφημα πυέλου (που εκτελείται πριν από την έμμηνο ρύση για τη διάγνωση αύξησης του μεγέθους της μήτρας, παθολογικές διεργασίες στη μήτρα και γειτονικά όργανα, μεγάλης κλίμακας βλάβες).
- CT και MRI (τέτοιες διαδικασίες σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον αριθμό, το μέγεθος και τον εντοπισμό των προσβεβλημένων περιοχών, καθώς και τη σχέση τους με τα γειτονικά όργανα).
Εκτός από τις παραπάνω υποχρεωτικές εξετάσεις, η ενδοσκόπηση μπορεί να βοηθήσει στη λήψη πληροφοριών. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν εξειδικευμένο στενό σωλήνα εξοπλισμένο με βιντεοκάμερα. Αυτός ο σωλήνας εισάγεται στα εσωτερικά όργανα για να ανιχνεύσει τις πληγείσες περιοχές.
Οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης υστεροσαλπιγγογραφία. Αυτή η διαδικασία συνίσταται στην εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στη μήτρα, μετά την οποία λαμβάνεται ακτινογραφία.
Εάν το ενδομήτριο έχει αναπτυχθεί έντονα, η εικόνα θα δείξει: το σχηματισμό πολυάριθμων συμφύσεων. περιοχές στο περιτόναιο όπου έχει διεισδύσει το σκιαγραφικό. αύξηση του μεγέθους της μήτρας.
Εάν ο θεράπων ιατρός είναι βέβαιος για την ακρίβεια της διάγνωσης, μπορεί να διατάξει τον ασθενή να δώσει αίμα για την παρουσία καρκινικών δεικτών.
Βέβαια, η υψηλή περιεκτικότητά τους στο αίμα δεν υποδηλώνει πάντα ασθένεια. Αλλά εάν εμφανιστεί η ασθένεια, τότε αυτή η ανάλυση είναι πολύ σημαντική, γιατί με τη βοήθειά της θα είναι δυνατό να διαπιστωθεί εάν το κατάφυτο ενδομήτριο έχει μετατραπεί σε κακοήθη νεοπλάσματα ή όχι.
Μέχρι σήμερα, η πιο κατατοπιστική μέθοδος για τη διάγνωση της νόσου είναι η λαπαροσκόπηση. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κατά κάποιο τρόπο χειρουργική, αλλά σε ήπια μορφή.
Με τη λαπαροσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει το περιτόναιο μέσω μιας μικρής παρακέντησης μετά την εισαγωγή μιας αυξανόμενης συσκευής σε αυτό.
Εκτός από το γεγονός ότι η λαπαροσκόπηση είναι πολύ αποτελεσματική, καθιστά δυνατή τη λήψη δείγματος των προσβεβλημένων ιστών για την πιο ακριβή διάγνωση.
Εν κατακλείδι, θα ήθελα να προσθέσω ότι δεν πρέπει να αφήσετε την υγεία σας να πάρει τον δρόμο της. Περιποιηθείτε το σώμα σας προσεκτικά και προσεκτικά - αυτό είναι το κλειδί για μια μακρά και ευτυχισμένη ζωή!
Σήμερα, πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν δυσκολία σύλληψης λόγω γυναικολογικών παθήσεων, αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ασθενείς συχνότερα ρωτούν έναν γυναικολόγο εάν είναι δυνατόν να μείνουν έγκυος με ενδομητρίωση.
Το γεγονός είναι ότι η ενδομητρίωση είναι μια παθολογία που διαγιγνώσκεται στο 35% των γυναικών, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η αδυναμία να μείνουν έγκυες.
Αναφορά!Εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος για περισσότερο από ένα χρόνο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο που θα κάνει τη διάγνωση, γιατί η πιθανή αιτία της υπογονιμότητας είναι η ενδομητρίωση.
Ενδομητρίωση: τι είναι
Η ενδομητρίωση εμφανίζεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά συμβαίνει ότι η ασθένεια προσβάλλει κορίτσια εφηβείας και γυναίκες μετά τα 45 έτη. Η ενδομητρίωση είναι η υπερανάπτυξη των ενδομητρικών κυττάρων - το εσωτερικό στρώμα της μήτρας έξω.
Ποικιλίες ενδομητρίωσης:
- εξωγεννητικό- εντοπισμένο έξω από τα αναπαραγωγικά όργανα - σημάδια ενδομητρίωσης μπορούν να παρατηρηθούν στα κοιλιακά όργανα.
- Γεννητικός- περιορίζεται στην ανάπτυξη του ενδομητρίου στα αναπαραγωγικά όργανα - η ενδομητρίωση μπορεί να απεικονιστεί στην κοιλότητα της μήτρας, τις σάλπιγγες, τον κόλπο, τον τράχηλο.
Σημείωση!Μπορείτε να συναντήσετε και τους δύο τύπους ενδομητρίωσης - σε αυτή την περίπτωση, οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος είναι πολύ μικρές.
Κανονικά, τα κύτταρα του ενδομητρίου αποβάλλονται σε κάθε κύκλο και βγαίνουν με την έμμηνο ρύση.Αλλά η ενδομητρίωση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι κινούνται μικρά δομικά σωματίδια, επηρεάζοντας την κοιλότητα της μήτρας, το αγγειακό σύστημα και άλλα εσωτερικά όργανα.
Σε αυτές τις περιοχές, μπορείτε να παρατηρήσετε την ανάπτυξη ενδομητριοειδούς ιστού, η περίσσεια του οποίου βγαίνει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Οι θρόμβοι αίματος παραμένουν μέσα στα όργανα - αυτό σχηματίζει συμφύσεις και μπορεί να αισθανθείτε έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ειδικά κατά την έμμηνο ρύση.
Αιτίες ενδομητρίωσης
Τα ακριβή αίτια της εμφάνισης της ενδομητρίωσης δεν έχουν ακόμη μελετηθεί πλήρως, αλλά υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που ευνοούν την εμφάνιση της διαδικασίας, ως αποτέλεσμα της οποίας επηρεάζεται η γονιμότητα και μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος:
- ορμονική ανισορροπία?
- εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα?
- κληρονομικότητα;
- ο αντίκτυπος του στρες?
- περιβαλλοντικές συνθήκες;
- χρόνια κόπωση;
- φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
- γέννηση, επιπλοκές μετά τον τοκετό.
- μηχανικός τραυματισμός της μήτρας.
- τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης?
- κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα?
- αυξημένη κατανάλωση προϊόντων με καφεΐνη.
- ενδοκρινικές παθήσεις.
Είναι σημαντικό!Η διάγνωση της «ενδομητρίωσης» δεν είναι πρόταση αδυναμίας να μείνεις έγκυος. Οι γυναικολόγοι μοιράζονται την ενδομητρίωση σε 4 στάδιαως προς τη σοβαρότητα. Πρώτο στάδιοδεν απαιτεί μακρά και πολύπλοκη θεραπεία, επομένως μια γυναίκα που ονειρεύεται να γίνει μητέρα μπορεί να μείνει έγκυος χωρίς να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση. δεύτερο επίπεδομπορεί να θεραπευτεί με χειρουργική επέμβαση. Τρίτο και τέταρτο στάδιο- οι πιο ύπουλοι τύποι ενδομητρίωσης και εάν η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα, μπορείτε να παραμείνετε υπογόνιμοι.
Συμπτώματα ενδομητρίωσης
Η συμπτωματολογία της ενδομητρίωσης, καθώς και η πιθανότητα να μείνετε έγκυος με την ανάπτυξη παθολογίας, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, δεν μπορείτε να παρατηρήσετε - η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, πόνος πριν την εμμηνόρροια και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, παρατεταμένη κηλίδωση στο τέλος των κρίσιμων ημερών.
Η εξάπλωση, η ενδομητρίωση εκφράζεται από τα ακόλουθα δυσάρεστα συμπτώματα:
- δυσφορία ή πόνο κατά τη διάρκεια της οικειότητας.
- επώδυνη εμμηνόρροια?
- παραβίαση ούρησης, αφόδευση - πόνος, δυσφορία, δύσκολη διαδικασία.
- ούρα που περιέχουν ακαθαρσίες αίματος.
Εάν δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος εντός έξι μηνών, η κατάσταση υποδηλώνει επίσης την ανάπτυξη ενδομητρίωσης, η οποία μπορεί να διαγνωστεί με τη χρήση Υπερηχογράφημα, λαπαροσκόπηση, υστεροσαλπιγγογραφία (HSG) — ακτινογραφία μήτρας και εξαρτημάτων, εργαστηριακές εξετάσεις.
Αναφορά!Το υπερηχογράφημα για την παρουσία ενδομητρίωσης συνταγογραφείται 2-3 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η παθογόνος κατάσταση μπορεί να οπτικοποιηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο.
Επιπλοκές της ενδομητρίωσης
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι οι επιπλοκές της ενδομητρίωσης που οδηγούν στην αδυναμία να μείνετε έγκυος.
- Ασθένεια κόλλας στη λεκάνη- Οι συμφύσεις παρεμποδίζουν την εγκυμοσύνη. Επιπλέον, η ύπαρξη της διαδικασίας κόλλας οδηγεί σε επώδυνη έμμηνο ρύση, δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.
- Ανάπτυξη χρόνιας μετααιμορραγικής αναιμίας. Η συχνή απώλεια αίματος προκαλεί έλλειψη σιδήρου στο σώμα.
- Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα- πιο συχνά με την ενδομητρίωση, σχηματίζεται μια ενδομητροειδής (σοκολατένια) κύστη, γεμάτη με αίμα. Επιπλέον, το νεόπλασμα τείνει να γίνει κακοήθη - η εξέλιξη του όγκου και ο πιθανός εκφυλισμός στην ογκολογία απαιτεί επείγοντα χειρουργικά μέτρα, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος να μην μείνετε ποτέ έγκυος.
Ενδιαφέρων!Οι στατιστικές λένε ότι μόνο το 30-50% των γυναικών που πάσχουν από ενδομητρίωση αποτυγχάνουν να μείνουν έγκυες - δηλαδή, είναι δυνατόν να μείνουν έγκυες με ενδομητρίωση εάν η παθολογία διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να ακούσετε το σώμα και με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, επικοινωνήστε με έναν γυναικολόγο.
Ενδομητρίωση: είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος
Η ενδομητρίωση δεν αποτελεί 100% εμπόδιο στην αδυναμία να μείνετε έγκυος, αλλά μειώνει σημαντικά τη γονιμότητα.
Το πιο κοινό πρόβλημα της ενδομητρίωσης είναι η δυσλειτουργία των ωοθηκών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ανωορρηξία, κατά την οποία ένα ώριμο ωάριο δεν μπορεί να φύγει από το ωοθυλάκιο. Ωστόσο, εάν μόνο μία ωοθήκη επηρεάζεται από την ενδομητρίωση και η βατότητα των σαλπίγγων δεν επηρεάζεται, μπορεί να μείνετε έγκυος.
Η δυσκολία με τη σύλληψη μπορεί να διορθωθεί όταν τα κύτταρα του ενδομητρίου καταστρέφουν το μυϊκό στρώμα της μήτρας. Ως αποτέλεσμα, το ωάριο, το οποίο έχει συγχωνευθεί με το σπέρμα, δεν προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας λόγω της ευθρυπτότητας των ιστών - το έμβρυο δεν εμφυτεύεται. Εάν η ενδομητρίωση διαγνωστεί έγκαιρα και συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία, μια γυναίκα έχει πιθανότητα να μείνει έγκυος.
Στα τελευταία στάδια της νόσου, είναι δύσκολο να μείνετε έγκυος, αλλά ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού, μπορείτε να συλλάβετε ένα παιδί.
Σπουδαίος!Με μια επιτυχημένη προσπάθεια να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση, είναι απαραίτητο να εγγραφείτε για εγκυμοσύνη όσο το δυνατόν νωρίτερα, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος αυτόματης αποβολής.
Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση της μήτρας
Οι ειδικοί λένε ότι μπορείτε να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, η ενδομητρίωση της μήτρας υποχωρεί - αυτό οφείλεται στη μείωση της συγκέντρωσης οιστρογόνων στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας. Αυτή τη στιγμή, το ωχρό σωμάτιο συμβάλλει ενεργά στην παραγωγή προγεστερόνης, η οποία αναστέλλει την παθογόνο ανάπτυξη του ενδομητρίου στο στρώμα της μήτρας.
Αυτό είναι ενδιαφέρον!Για ορισμένες γυναίκες, η ενδομητρίωση υποχωρεί μετά τον τοκετό. Η ανάρρωση διευκολύνεται από τη διαδικασία της γαλουχίας, για την οποία ευθύνεται η ορμόνη προλακτίνη. Χάρη στην ορμονική ουσία, η παθογόνος ανάπτυξη των ενδομητρικών κυττάρων μειώνεται και σύντομα ο ενδομητριοειδής ιστός στη μήτρα ατροφεί πλήρως.
Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση των ωοθηκών και των σαλπίγγων
Ένα δύσκολο ερώτημα είναι αν θα είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση των ωοθηκών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται ενδομητροειδής κύστη, που απαιτεί θεραπευτική και χειρουργική αντιμετώπιση, καθώς σε σπάνιες περιπτώσεις υποχωρεί από μόνο του. Εάν επηρεαστεί μόνο μία ωοθήκη, υπάρχει πιθανότητα να μείνετε έγκυος και να μεταφέρετε το μωρό με ασφάλεια και να αναβληθεί η επέμβαση αφαίρεσης του νεοπλάσματος (ελλείψει ταχείας ανάπτυξης) για την περίοδο μετά τον τοκετό.
Οι δυσκολίες με τη σύλληψη προκύπτουν όταν η ενδομητρίωση επηρεάζει τις σάλπιγγες. Λόγω της ανάπτυξης του ενδομητρίου, εμφανίζονται αποφράξεις στον αυλό των σαλπίγγων, που δεν επιτρέπουν στο ωάριο και το σπέρμα να μετακινηθούν στη μήτρα για εμφύτευση.
Θεραπεία της ενδομητρίωσης
Μια γυναίκα που πάσχει από ενδομητρίωση ελπίζει σε μια επιτυχημένη σύλληψη, αλλά σπάνια είναι δυνατό να γίνει χωρίς θεραπευτικές και χειρουργικές μεθόδους. Η τακτική της θεραπείας επιλέγεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου, το ορμονικό υπόβαθρο και την ηλικία του ασθενούς.
Προσοχή!Μετά την ηλικία των 35 ετών, οι γυναικείες αναπαραγωγικές λειτουργίες μειώνονται και αν μια γυναίκα θέλει να μείνει έγκυος, δεν υπάρχει χρόνος για χάσιμο. Επομένως, κατά τη διάγνωση της ενδομητρίωσης, είναι καλύτερο για μια γυναίκα εκπρόσωπο να ζητήσει βοήθεια από έναν αναπαραγωγικό ειδικό ή έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, αντί να προσπαθήσει να μείνει έγκυος μόνη της, χάνοντας χρόνο. Θυμηθείτε ότι οποιεσδήποτε ενέργειες μπορούν και πρέπει να συζητηθούν με τον θεράποντα ιατρό για την αποφυγή επιπλοκών.
Η νόσος αντιμετωπίζεται συντηρητικά και χειρουργικά. Μερικές φορές οι μέθοδοι συνδυάζονται για αποτελεσματικότητα, επειδή ορισμένοι ασθενείς μένουν έγκυοι μετά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων, άλλοι απαιτούν χειρουργική επέμβαση για να συλλάβουν.
Συντηρητική θεραπεία της ενδομητρίωσης
Η θεραπεία με συντηρητικό τρόπο περιλαμβάνει λήψη συνθετικών ορμονών για 3-6 μήνες. Τα ορμονικά φάρμακα εμποδίζουν την ωορρηξία, η οποία οδηγεί στην αποκατάσταση των προσβεβλημένων περιοχών και η ενδομητρίωση υποχωρεί. Στο τέλος της θεραπείας, οι ωοθήκες θα αρχίσουν να έχουν ωορρηξία, το ορμονικό υπόβαθρο θα ομαλοποιηθεί - η πιθανότητα να μείνετε έγκυος αυξάνεται. Μπορείτε να ξεκινήσετε τον προγραμματισμό στον πρώτο κύκλο μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
Σημείωση!Με την ορμονική θεραπεία της ενδομητρίωσης, εμφανίζονται υποτροπές της νόσου, αλλά, όπως δείχνει η πρακτική, οι περισσότερες γυναίκες έχουν επιτυχείς προσπάθειες να μείνουν έγκυες.
Χειρουργική αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης
Η χειρουργική θεραπεία της ενδομητρίωσης θεωρείται πιο αποτελεσματική, επομένως οι πιθανότητες της ασθενούς να μείνει έγκυος αυξάνονται. Πραγματοποιείται επέμβαση αφαίρεσης υπεραναπτυγμένων ενδομητρικών κυττάρων και συμφύσεων χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση ή ηλεκτροπηξία - ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίεςυπό γενική αναισθησία.
Αναφορά!Κατά τη διάρκεια της επέμβασης λαμβάνεται βιοψία για ιστολογική εξέταση για παρουσία ή απουσία ογκολογίας.
Η γυναίκα αναρρώνει γρήγορα και από τις δύο χειρουργικές μεθόδους και ο προγραμματισμός μπορεί να ξεκινήσει από τον πρώτο κύκλο ωορρηξίας για να αποφευχθεί η υποτροπή. Το 60% των γυναικών μένουν έγκυες ενάμιση έως τρεις μήνες μετά τη θεραπεία της ενδομητρίωσης.
Η σοβαρή ενδομητρίωση είναι επικίνδυνη με μερική ή πλήρη εκτομή των αναπαραγωγικών οργάνων - της μήτρας, των ωοθηκών, των σαλπίγγων. Φυσικά, τέτοια ριζικά μέτρα δεν θα επιτρέψουν στην ασθενή να μείνει έγκυος, εκτός από τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης (με μερική αφαίρεση των αναπαραγωγικών οργάνων).
Συνοψίζοντας
Έχει διαπιστωθεί ότι μια γυναίκα που πάσχει από ενδομητρίωση έχει την ευκαιρία να μείνει έγκυος και να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, η ενδομητρίωση δεν αποτελεί κίνδυνο, εκτός από τον κίνδυνο διακοπής στο πρώτο τρίμηνο. Αλλά μόλις ο πλακούντας αρχίσει να λειτουργεί πλήρως, το μωρό δεν κινδυνεύει. Πιστεύεται ότι με την ενδομητρίωση είναι χρήσιμο να μείνετε έγκυος - το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει και η παθολογία υποχωρεί από μόνη της.
Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, καλό είναι να εξετάζεται για την παρουσία ενδομητρίωσης και άλλων παθολογιών των αναπαραγωγικών οργάνων, γιατί είναι η ενδομητρίωση που εμποδίζει την πιθανότητα να μείνετε έγκυος και να φέρετε με ασφάλεια το μωρό. Εάν ο ασθενής έχει ενδομητρίωση, συνιστάται να υποβληθεί σε θεραπεία για φυσιολογική ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η παθολογία, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει μια γυναίκα να μείνει έγκυος.
Επομένως, με τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα που μοιάζουν με σημάδια ενδομητρίωσης, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο.
Η ενδομητρίωση είναι μια παθολογική διαδικασία, η ουσία της οποίας είναι μια καλοήθης ανάπτυξη ιστού, μορφολογικά και λειτουργικά παρόμοια με το ενδομήτριο (αυτή είναι η εσωτερική βλεννογόνος μεμβράνη της κοιλότητας της μήτρας). Η ασθένεια προκαλεί την ανάπτυξή της έξω από τη μήτρα (στις ωοθήκες, την ουροδόχο κύστη, τα έντερα, τους πνεύμονες). Τις περισσότερες φορές, η ενδομητρίωση διαγιγνώσκεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Είναι επικίνδυνο γιατί αναστέλλει το έργο των ωοθηκών (που σημαίνει απουσία ωορρηξίας) και προκαλεί την εμφάνιση κύστεων, νεοπλασμάτων. Επομένως, η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη είναι ένας μάλλον επικίνδυνος συνδυασμός.
Αιτίες ενδομητρίωσης
Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να ονομάσει τους λόγους για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας με πλήρη σιγουριά. Αλλά οι παράγοντες κινδύνου είναι επακριβώς γνωστοί:
- γενετική τάση?
- παρατυπίες εμμήνου ρύσεως?
- Σε κίνδυνο είναι άτοκα κορίτσια και γυναίκες που είχαν μια γέννα.
- συχνές αμβλώσεις, διαγνωστική απόξεση της μήτρας.
- ορμονική ανισορροπία?
- παρατεταμένη χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών.
Επίσης, παράγοντες κινδύνου θεωρούνται η δυσμηνόρροια, η σεξουαλική επαφή και ο αθλητισμός κατά την έμμηνο ρύση, η συνεχής χρήση ταμπόν. Όλα αυτά περιπλέκουν την ελεύθερη εκροή αίματος από τη μήτρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και μπορεί να την αναγκάσουν να εισέλθει στις σάλπιγγες, στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.
Συμπτώματα ενδομητρίωσης
Αρκετά συχνά, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και προσδιορίζεται μόνο με υπερηχογράφημα ή κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης. Οι περισσότερες γυναίκες δεν συνειδητοποιούν καν ότι ο μη συστηματικός πόνος τους στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή η κούραση μπορεί κατά κάποιο τρόπο να σχετίζεται με την υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος. Υπάρχουν όμως συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοήσετε. Αυτό:
- χρόνιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
- πόνος κατά την ωορρηξία, σεξουαλική επαφή.
- επώδυνη ούρηση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
- προβλήματα εντέρου και επώδυνες κινήσεις του εντέρου.
- αιματηρα ζητηματα?
- χρόνια αδυναμία?
- προβλήματα με τη σύλληψη.
Τα σημαντικότερα κλινικά συμπτώματα της νόσου είναι ο πυελικός πόνος, οι διαταραχές της περιόδου, η υπογονιμότητα, η δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.
Στάδια ανάπτυξης ενδομητρίωσης
Αυτή η διαδικασία συμβαίνει στο πλαίσιο παραβίασης των ορμονικών, ανοσολογικών ισορροπιών ή σε περίπτωση γενετικής προδιάθεσης για τη νόσο. Η συχνότητα της ενδομητρίωσης στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας φτάνει το 59%, και στις χειρουργημένες γυναίκες το 27%.
Τα στάδια ανάπτυξης της νόσου εξαρτώνται από το βάθος της βλάβης στον υγιή ιστό. Η Αμερικανική Εταιρεία Γονιμότητας έχει αναπτύξει τη δική της ταξινόμηση της εξωτερικής μορφής του ενδομητρίου, σύμφωνα με την οποία αυτή η ασθένεια έχει 4 στάδια:
- ελάχιστο (εκτιμάται σε 1-5 βαθμούς).
- εύκολο (6-15 βαθμοί).
- μέτρια (16-40 βαθμοί).
- σοβαρή (πάνω από 40 βαθμοί).
Διάγνωση ενδομητρίωσης
Πώς αντιμετωπίζεται η ενδομητρίωση; Πρώτα χρειάζονται: διάγνωση και εις βάθος ανάλυση της κλινικής εικόνας, αμφίχειρη γυναικολογική εξέταση (ψηλάφηση των εσωτερικών οργάνων της λεκάνης).
- Αμφίχειρη γυναικολογική εξέταση. Αυτή η ερευνητική μέθοδος θα βοηθήσει τον γιατρό να αξιολογήσει το μέγεθος της μήτρας, την πυκνότητα, το σχήμα της, να αναγνωρίσει τις σφραγίδες στην οπισθοτραχηλική περιοχή και την παρουσία όγκων.
- Κολποσκόπηση και τραχηλοσκόπηση. Αυτές οι διαδικασίες θα αποσαφηνίσουν τη θέση και τη μορφή των βλαβών της ενδομητρίωσης του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας και της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου της μήτρας (στην περίπτωση αυτή, θα πραγματοποιηθεί πρόσθετη εξέταση με τη χρήση ινωδουστεροσκόπιου).
- υπέρηχος. Το υπερηχογράφημα είναι η βέλτιστη και ευρέως διαθέσιμη μέθοδος προσυμπτωματικού ελέγχου για την εξέταση γυναικών με διαφορετικά στάδια ενδομητρίωσης.
- Η μέθοδος της σπειροειδούς αξονικής τομογραφίας. Θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φύση της παθολογικής διαδικασίας, τον εντοπισμό της, τη σχέση με άλλα όργανα. Θα βοηθήσει επίσης να διευκρινιστεί η κατάσταση των πυελικών οργάνων, η παρουσία νεοπλασμάτων.
- Υστεροσκόπηση. Χρησιμοποιώντας ένα υστεροσκόπιο (οπτικό σύστημα), μπορείτε να εξετάσετε τα τοιχώματα της κοιλότητας της μήτρας και να αξιολογήσετε την κατάσταση του ασθενούς. Η μέθοδος θα βοηθήσει τον γιατρό να εντοπίσει και να αξιολογήσει τις αλλαγές στην ανακούφιση της μήτρας, την παρουσία ουλών, κρυπτών.
- Λαπαροσκόπηση. Με αυτό, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση των ιστών και τον βαθμό της βλάβης τους. Μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιά, ο γιατρός εισάγει μια ειδική συσκευή με ένα ισχυρό οπτικό σύστημα, το οποίο σας επιτρέπει να εξετάσετε όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, τη μήτρα και να διαγνώσετε παθολογικές διεργασίες.
Ενδομητρίωση και σύλληψη
Η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας έχουν μελετηθεί από τους γιατρούς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σύμφωνα με έρευνα της Αμερικανικής Εταιρείας Γονιμότητας, τα δεδομένα της λαπαροσκόπησης αναφέρουν ότι το 20-50% των περιπτώσεων υπογονιμότητας καταγράφονται σε γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση.
Αν και η ενδομητρίωση θεωρείται μία από τις αιτίες προβλημάτων με τη σύλληψη, η αυτόματη εγκυμοσύνη είναι πιθανή ακόμη και με σοβαρό στάδιο της νόσου. Αν και συνήθως η ασθένεια προκαλεί ανατομικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας ή άλλων πυελικών οργάνων, που συχνά οδηγεί σε βλάβη στις σάλπιγγες, συμφύσεις, έλλειψη ωορρηξίας και σχηματισμό κύστεων. Επιπλέον, η ενδομητρίωση έχει την τάση να υποτροπιάζει και αυτό επηρεάζει αρνητικά το αναπαραγωγικό σύστημα και τη σύλληψη.
Εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας: ποιος είναι ο κίνδυνος και πώς να τον αποφύγετε
Είναι πιθανό να μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια της ενδομητρίωσης, αν και οι πιθανότητες επιτυχίας δεν είναι πολύ μεγάλες. Μετά την πορεία της θεραπείας, η πιο ευνοϊκή περίοδος για σύλληψη διαρκεί ένα χρόνο. Μετά από αυτό το διάστημα, ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται. Η εγκυμοσύνη μετά την ενδομητρίωση είναι αρκετά πραγματική, αλλά η μέλλουσα μητέρα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την ευημερία της και να επισκέπτεται τακτικά το γιατρό.
Το γεγονός είναι ότι η ενδομητρίωση προκαλεί παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα τοιχώματα της βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας, έλλειψη προγεστερόνης, η οποία εμποδίζει την κανονική στερέωση του εμβρύου. Επομένως, υπάρχει πιθανότητα αποβολής στα αρχικά στάδια. Αργότερα, θα σχηματιστεί ένας πλακούντας που δεν επηρεάζεται από την ενδομητρίωση και ο κίνδυνος θα μειωθεί. Η λήψη φαρμάκων προγεστερόνης και η στενή παρακολούθηση από το γιατρό σας θα σας γλιτώσει από πολλά προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με την ενδομητρίωση.
Θεραπεία της νόσου με εγκυμοσύνη: μύθος ή αλήθεια;
Εάν έχετε διαγνωστεί με αυτήν την παθολογία και δεν μπορείτε, αλλά θέλετε να μείνετε έγκυος, τότε όσο πιο γρήγορα επισκεφτείτε έναν γιατρό, τόσο το καλύτερο. Η θεραπεία της ενδομητρίωσης με εγκυμοσύνη, σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, είναι αδύνατη. Φυσικά, το ορμονικό υπόβαθρο της μέλλουσας μητέρας αλλάζει πολύ και λόγω της αυξημένης παραγωγής οιστρογόνων και προγεστερόνης, οι εστίες ενδομητρίωσης είναι πιθανό να καταστέλλονται. Όμως, δυστυχώς, δεν μπορεί να γίνει λόγος για πλήρη ανάκαμψη. Η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη είναι ασύμβατες μεταξύ τους σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις.
Αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης πριν και μετά την εγκυμοσύνη
Δυστυχώς, μέχρι στιγμής δεν υπάρχει ενιαία θεραπευτική στρατηγική. Ένας γυναικολόγος σε μια κατάσταση "ενδομητρίωσης και εγκυμοσύνης" αναπτύσσει ένα ατομικό σχήμα εξέτασης και θεραπείας, εστιάζοντας στο στάδιο και τον εντοπισμό της βλάβης, τις κλινικές εκδηλώσεις και την ανοχή στα ορμονικά φάρμακα.
Συνήθως, η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας με ασυμπτωματική μορφή της νόσου, τη στειρότητα. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις (όταν οι χειρουργικές και ιατρικές μέθοδοι δεν βοηθούν), οι εστίες των ενδομητρικών βλαβών αντιμετωπίζονται χειρουργικά.
Σε περίπτωση που τα συμπτώματα της νόσου δεν προκαλούν ενόχληση και δεν προχωρήσει, τότε ο γιατρός πιθανότατα θα σας προτείνει να παρακολουθείτε τακτικά και να μην λαμβάνετε δραστικά μέτρα. Ειδικά δεδομένου ότι η ενδομητρίωση συνήθως υποχωρεί μετά την εμμηνόπαυση. Εάν κάτι σας ανησυχεί, αλλά το πρόβλημα της αδυναμίας σύλληψης δεν είναι σχετικό, τότε ο γιατρός θα αναπτύξει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα για εσάς.
Επιλογές θεραπείας για την ενδομητρίωση
Ένα από τα εμπόδια για τη μητρότητα και την υγεία μπορεί να είναι η ενδομητρίωση. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους.
- Λαπαροσκόπηση (χειρουργική). Πώς να αντιμετωπίσετε την ενδομητρίωση; Η λαπαροσκόπηση περιλαμβάνει την καταστροφή συμφύσεων και ενδομητριοειδών κόμβων, ιστικών βλαβών που μειώνουν τη βατότητα των σαλπίγγων. Το ποσοστό της αποτελεσματικότητας της διαδικασίας αγγίζει το 84%, ειδικά στην περίπτωση μιας ήπιας μορφής της νόσου.
- Ιατρική περίθαλψη. Η φαρμακευτική θεραπεία προκαλεί την απουσία ωορρηξίας και μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το έμβρυο, επομένως για τις γυναίκες που θέλουν να μείνουν έγκυες, δεν συνιστάται (εκτός από την ορμόνη γοναδοτροπίνη - βελτιώνει την ωορρηξία).
Τις περισσότερες φορές, συνιστώνται συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (παρασκευάσματα προγεστερόνης). Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων είναι ότι τα συστατικά τους προκαλούν αναστολή της λειτουργίας των ωοθηκών, έλλειψη ωορρηξίας και έμμηνο ρύση. Οι ιστοί που επηρεάζονται από την ενδομητρίωση σταματούν την αιμορραγία, η οποία εμποδίζει το σχηματισμό συμφύσεων, κύστεων και φλεγμονών. Η αρνητική πλευρά είναι η παρουσία παρενεργειών.
Εάν έχουν εξαντληθεί όλες οι μέθοδοι και δεν συμβεί εγκυμοσύνη, υπάρχει μια εναλλακτική επιλογή - τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Αν και η ενδομητρίωση σχεδόν στο 50% των περιπτώσεων προκαλεί υπογονιμότητα, αυτό δεν είναι πρόταση. Με έγκαιρη θεραπεία και εξειδικευμένη θεραπεία, το ποσοστό επιτυχίας είναι αρκετά υψηλό. Επιπλέον, υπάρχει μια εναλλακτική στην κλασική θεραπεία - οι τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Η ιατρική φροντίδα και η αυτοπεποίθηση σίγουρα θα βοηθήσουν να νικήσουμε την ασθένεια. Να θυμάστε ότι η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση είναι πιθανή!
Περίγραμμα άρθρου
Μια από τις πιο συχνές και ύπουλες γυναικείες ασθένειες είναι η ενδομητρίωση. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται ως στρώση του ιστού της μήτρας σε ένα ασυνήθιστο μέρος: στην κοιλιακή περιοχή, στη σάλπιγγα, στις ωοθήκες και επίσης στα τοιχώματα της μήτρας. Οι παθολογικές εκδηλώσεις της ενδομητρίωσης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης, καθώς περιπλέκουν σημαντικά τη διαδικασία σύλληψης και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα. Από αυτή την άποψη, η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη θεωρείται το πιο σχετικό θέμα μεταξύ του ωραίου φύλου.
Πώς εκδηλώνεται η ενδομητρίωση και οι τύποι της;
Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης εξαρτώνται από την περιοχή εκδήλωσης της παθολογικής διαδικασίας και τη γενική κατάσταση του κοριτσιού. Σύμφωνα με την ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις που η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα και ένας γυναικολόγος μπορεί να τη διαγνώσει κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης.
Η ανάπτυξη της ενδομητρίωσης χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Η εμφάνιση πόνου στην περιοχή της πυέλου - αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στο 25% των γυναικών. Ο πόνος εντοπίζεται σαφώς σε ένα συγκεκριμένο σημείο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Επώδυνες αισθήσεις κυκλικής φύσης που συνοδεύουν την έμμηνο ρύση - ένα σύμπτωμα ενοχλεί το 50% των ασθενών. Μια έντονη εκδήλωση εμφανίζεται την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παραγόντων: σχηματισμός σπασμών στο αγγείο της μήτρας, αιμορραγία στην κοιλιακή περιοχή και αυξημένη πίεση.
- Η ενόχληση κατά τη σεξουαλική επαφή είναι παρούσα όταν η παθολογία επηρεάζει τους συνδέσμους της μήτρας ή τον κόλπο.
- Διαταραχές εμμήνου ρύσεως:
- παρατεταμένη, άφθονη έμμηνος ρύση.
- η παρουσία καφέ εκκρίσεων μετά την εμμηνόρροια.
- συντόμευση της εμμήνου ρύσεως.
- βαριά αιμορραγία.
- Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα είναι η προβληματική σύλληψη και κύηση. Αυτό το σύμπτωμα είναι παρόν στο 40% των κοριτσιών.
Με την παρουσία σοβαρών επιπλοκών, παρατηρείται η εκδήλωση συγκεκριμένων συμπτωμάτων:
- ο σχηματισμός αιματηρής απόρριψης στα ούρα.
- διαταραγμένη αφόδευση?
- βήχας που συνοδεύεται από αιμόπτυση.
- Η γεννητική όψη χωρίζεται σε τρεις μορφές: εσωτερική, περιτοναϊκή, εξωπεριτοναϊκή. Το πρώτο υποείδος - αδενομύωση περιλαμβάνει την ανάπτυξη εστιών στο εσωτερικό της μήτρας, ενώ συμβαίνει διείσδυση βαθιά στον βλεννογόνο ιστό. Στην περιτοναϊκή μορφή επηρεάζονται άλλα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος: ο τράχηλος και οι σωλήνες της μήτρας, οι ωοθήκες, ο κόλπος. Το εξωπεριτοναϊκό υποείδος περιλαμβάνει βλάβη σε εξωτερικά όργανα.
- Η εξωγεννητική όψη διαγιγνώσκεται στην περίπτωση σχηματισμού παθολογικών εστιών σε έντερα, πνεύμονες, ουροδόχο κύστη.
Τι προκαλεί ασθένεια
Πρώτα απ 'όλα, η ενδομητρίωση επηρεάζει τη μήτρα, καθώς και τα πλησιέστερα γεννητικά όργανα. Οι ενδομήτριοι ιστοί είναι ευαίσθητοι στα ορμονικά κύτταρα, επομένως οι ακόλουθες αλλαγές συμβαίνουν σε απομακρυσμένες περιοχές που καλύπτονται με βλεννογόνους:
- Οι ενδομήτριοι ιστοί στη μήτρα μεγαλώνουν και γίνονται πυκνοί - αυτό οφείλεται στην απελευθέρωση κυττάρων οιστρογόνου τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως.
- Το δεύτερο μισό της περιόδου χαρακτηρίζεται από την επίδραση της προγεστερόνης, η οποία καταστρέφει το νεοσχηματισμένο στρώμα. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από φλεγμονή και αιμορραγία.
Έτσι, η ενδομητρίωση της μήτρας οδηγεί σε σχηματισμό κύστεων, κακή λειτουργία των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος και σε σοβαρές περιπτώσεις θέτει σε κίνδυνο την πιθανότητα σύλληψης εμβρύου και την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.
Θεραπεία της ενδομητρίωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Υπάρχει η άποψη ότι η ενδομητρίωση αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με την εγκυμοσύνη. Αυτή η άποψη βασίζεται στο γεγονός ότι η εγκυμοσύνη βοηθά στη σταθεροποίηση της λειτουργίας της μήτρας σταματώντας την παραγωγή ορμονικών κυττάρων που συμβάλλουν στην εξέλιξη της νόσου.
Παρόλα αυτά, οι ειδικοί της ιατρικής πιστεύουν ότι είναι αδύνατο να θεραπευθεί αυτή η παθολογία με την εγκυμοσύνη: θα παρατηρηθεί θετική επίδραση μέχρι να εμφανιστεί η ωορρηξία. Από αυτή την άποψη, αυτή η μέθοδος είναι αναποτελεσματική.
Προγραμματισμός εγκυμοσύνης - είναι δυνατόν;
Ο αρνητικός αντίκτυπος της ενδομητρίωσης στην εγκυμοσύνη εξηγείται από την υψηλή πιθανότητα αποβολής και στο μέλλον - υπογονιμότητα. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, το 40% των κοριτσιών υποφέρουν από προβλήματα που σχετίζονται με τη σύλληψη καθ' όλη τη διάρκεια του έτους. Στο πλαίσιο της ενδομητρίωσης, η αναπαραγωγική λειτουργία μειώνεται σημαντικά:
- Οι προκύπτουσες συμφύσεις στους μητρικούς σωλήνες οδηγούν σε παραβίαση της διέλευσης του ωαρίου, παρεμποδίζοντας έτσι τη σύλληψη.
- Η περίσσεια προσταγλανδινών στο γυναικείο σώμα προκαλεί το σχηματισμό πολυάριθμων μικροσπασμών που διαταράσσουν τη λειτουργία μεταφοράς των μητρικών σωλήνων.
- Η ορμονική ανισορροπία και η μειωμένη ανοσία παρεμβαίνουν στην κανονική πορεία της ωορρηξίας. Η εγκυμοσύνη είναι δυνατή με πλήρη σταθεροποίηση του ορμονικού υποβάθρου.
- Τα νεοπλάσματα με τη μορφή ενδομητριοειδών κύστεων έχουν αρνητική επίδραση στην εγκυμοσύνη. Εάν η διαδικασία της γονιμοποίησης ήταν επιτυχής, υπάρχει πιθανότητα αποβολής.
Η αναπαραγωγική λειτουργία του κοριτσιού μειώνεται σημαντικά, αλλά με αποτελεσματική θεραπεία, το σώμα ανακάμπτει γρήγορα και επιστρέφει στην προηγούμενη μορφή του. Η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας επιτρέπεται εάν η ασθενής λάβει μια σειρά ορμονικών φαρμάκων. Εάν η διαδικασία της φυσικής γονιμοποίησης ήταν ανεπιτυχής, ο γιατρός συμβουλεύει τη χρήση της μεθόδου της in vitro σύλληψης.
Εγκυμοσύνη μετά τη θεραπεία
Η θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι μακρά και πολύπλοκη, αφού χρησιμοποιείται χειρουργική και συντηρητική παρέμβαση. Κατά τη σύνταξη μιας μεμονωμένης τεχνικής, ο γιατρός χωρίς αποτυχία λαμβάνει υπόψη τη βιολογική ηλικία, με τη βοήθεια της οποίας προσδιορίζεται η πιθανότητα να μείνετε έγκυος, καθώς και τη σοβαρότητα της παθολογίας.
Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται στη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Για να μείνετε έγκυος αφού η ενδομητρίωση δεν ήταν δύσκολη, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η σιδηροπενική αναιμία χρησιμοποιώντας φάρμακα που περιέχουν σίδηρο. Για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί παυσίπονα, αιμοστατικά και φάρμακα ενίσχυσης του ανοσοποιητικού.
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περίπτωση σχηματισμού συμφύσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός χρησιμοποιεί τη μέθοδο της λαπαροσκόπησης, η οποία αφαιρεί αποτελεσματικά την εστίαση στους προσβεβλημένους ιστούς, αλλά δεν τραυματίζει το σώμα. Η εγκυμοσύνη μετά τη θεραπεία της ενδομητρίωσης προχωρά με θετική δυναμική και χωρίς σοβαρές επιπλοκές.
Πώς πάει η εγκυμοσύνη και ο τοκετός;
Η ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αντιμετωπίζεται: οι συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου. Σύμφωνα με την ιατρική πρακτική, υπάρχει μια εξαίρεση, η οποία είναι η ανάπτυξη ενδομητριοειδούς κύστης που επηρεάζει την ωοθήκη. Για να μπορέσει μια γυναίκα να φέρει έμβρυο, είναι απαραίτητο να χειρουργηθεί τον τέταρτο μήνα της εγκυμοσύνης.
Η γέννηση ενός παιδιού, συνοδευόμενη από ενδομητρίωση, θα πρέπει να είναι υπό τη στενή επίβλεψη ειδικών γιατρών. Για να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη, το κορίτσι πρέπει να παίρνει ορμονικά φάρμακα χωρίς αποτυχία. Υπάρχουν περιπτώσεις που στα αρχικά στάδια υπάρχει κίνδυνος αποβολής λόγω έλλειψης προγεστερόνης, η οποία εξασφαλίζει τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν έχει σχηματιστεί ο πλακούντας, η εγκυμοσύνη είναι θετική.
Έτσι, η ενδομητρίωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες προσαρμογές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- με την ανάπτυξη της παθολογίας, η πιθανότητα ενός τέτοιου αποτελέσματος όπως μια έκτοπη εγκυμοσύνη αυξάνεται σημαντικά. Για την έγκαιρη ανίχνευση των αποκλίσεων, συνιστάται στον ασθενή να κάνει υπερηχογράφημα.
- Οι επαγγελματίες υγείας θα πρέπει να παρακολουθούν τα ορμονικά επίπεδα για να αποφύγουν την αύξηση του τόνου της μήτρας. Διαφορετικά, το κορίτσι δεν θα μπορέσει να γεννήσει.
- μια εξασθενημένη κατάσταση της μήτρας μπορεί να προκαλέσει ρήξη της ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του εμβρύου. Για απόλυτη ασφάλεια, οι μέλλουσες μητέρες είναι αποφασισμένες για νοσηλεία.
- με την ενδομητρίωση, η διαδικασία του τοκετού είναι πολύ πιο περίπλοκη: δεδομένου ότι η μήτρα δεν είναι ελαστική, συνιστάται να γεννήσετε με καισαρική τομή.
Θα με βοηθήσει η επέμβαση να μείνω έγκυος;
Η σύγχρονη ιατρική είναι αδύνατη χωρίς χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες χωρίζονται σε συντηρητική επέμβαση και ριζική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές συνδυάζονται και χρησιμοποιούνται ως ο πιο ήπιος τρόπος.
Με την ενδομητρίωση, τις περισσότερες φορές γίνεται λαπαροσκόπηση, κατά την οποία τα νεοπλάσματα καυτηριάζονται με ειδικό λέιζερ. Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές, ο γιατρός χρησιμοποιεί τη μέθοδο λαπαροτομίας - κοπή του κοιλιακού τοιχώματος. Μετά από μια χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να πιει μια σειρά φαρμάκων, να υποβληθεί σε διαδικασίες φυσιοθεραπείας για να εδραιώσει ένα θετικό αποτέλεσμα. Γενικά, η επέμβαση εξαλείφει τις δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις, σταματά τη φλεγμονώδη διαδικασία, αποκαθιστά την αναπαραγωγική λειτουργία, γεγονός που καθιστά δυνατή την εγκυμοσύνη της ασθενούς.
Η εξωσωματική γονιμοποίηση ως επιλογή για ένα πολυαναμενόμενο παιδί
Το πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης καταρτίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, με βάση τη βιολογική της ηλικία, τον αριθμό των αποτυχημένων προσπαθειών σύλληψης, την κατάσταση της υγείας και τη σοβαρότητα της νόσου. Η εξωσωματική γονιμοποίηση αντενδείκνυται στη διάγνωση της εξωτερικής ενδομητρίωσης. Σε αυτή την περίπτωση, συντάσσεται μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας για μια γυναίκα, με στόχο τη μείωση των συμπτωμάτων, καθώς και την αφαίρεση νεοπλασμάτων.
Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη μετά τη θεραπεία, στο κορίτσι συνταγογραφείται μια διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης. Για ασθενείς ηλικίας άνω των 30 ετών, η διαδικασία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση και λήψη ορμονικών φαρμάκων. Εάν η ασθενής είναι μεταξύ 23-27 ετών, οι γιατροί συνιστούν να μην βιαστεί η εξωσωματική γονιμοποίηση και να προσπαθήσετε να συλλάβετε ένα παιδί με φυσικό τρόπο.
Η ενδομητρίωση στα τελευταία στάδια ανάπτυξης δεν αποτελεί εμπόδιο στην εφαρμογή της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Κατά κανόνα, η διαδικασία προγραμματίζεται αμέσως μετά την παράδοση ειδικών εξετάσεων και ενδελεχή εξέταση.