Με τη γενική ονομασία "συγκολλήσεις" στη γυναικολογία, σημαίνουν συγκολλητική ασθένεια - μια παθολογική κατάσταση στην οποία είναι χαρακτηριστικός ο σχηματισμός κλώνων συνδετικού ιστού κυρίως στη μικρή λεκάνη, καθώς και σε άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.

Αιτίες της νόσου

Οι κύριες αιτίες των συμφύσεων:

1. Προηγουμένως μεταφερθείσες φλεγμονώδεις μολυσματικές ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων.
2. Φλεγμονώδεις μη λοιμώδεις ασθένειες άλλων οργάνων του περιτοναίου: σκωληκοειδίτιδα, κολίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα.
3. Καθυστέρηση της θεραπείας της φλεγμονής και της μετάβασης μιας παραμελημένης νόσου στο χρόνιο στάδιο.
4. Χειρουργικές επεμβάσεις και τραυματισμοί. Με μηχανική βλάβη, ο σχηματισμός συμφύσεων συμβαίνει λόγω της αιμορραγίας του μολυσμένου αίματος στα εσωτερικά όργανα.
5. Ξένα σώματα που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα απευθείας κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.
6. Η ανάπτυξη του συνδετικού ιστού έξω από το ενδομήτριο είναι ενδομητρίωση.
7. Το αίμα της εμμήνου ρύσεως εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν για κάποιο λόγο αυτό το αίμα δεν αφαιρεθεί, τότε σχηματίζονται συμφύσεις σε αυτό το μέρος.

Οι συμφύσεις στη λεκάνη διαταράσσουν την εργασία και την κανονική λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Στο έντερο σπάει η ελαστικότητα των βρόχων του, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη ή μερική απόφραξη. Οι συμφύσεις που έχουν εμφανιστεί στα αναπαραγωγικά όργανα εμποδίζουν την είσοδο του ωαρίου, την κίνηση του σπέρματος και τη σύνδεσή τους στη σάλπιγγα. Όταν έχει συμβεί σύλληψη, οι συμφύσεις μπορεί να γίνουν εμπόδιο στην πρόοδο του εμβρύου στη μήτρα.

Επιπλοκές της διαδικασίας συγκόλλησης - στειρότητα, μετατόπιση της μήτρας, εντερική απόφραξη, πλήρης ή μερική, αποτυχία εμμηνορροϊκού κύκλου, έκτοπη κύηση.

Ο βαθμός εκδήλωσης της διαδικασίας συγκόλλησης

Τα συμπτώματα της εκδήλωσης της κολλητικής νόσου διακρίνονται από τη σοβαρότητα.

1. Οξεία, σοβαρή. Το σύνδρομο πόνου εξελίσσεται σταθερά, εμφανίζονται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης: αδυναμία, ναυτία, έμετος, πυρετός. Κατά την ψηλάφηση της κάτω κοιλίας, εμφανίζεται οξύς πόνος. Απαιτείται άμεση νοσηλεία. Μαζί με τα συμπτώματα της μέθης, υπάρχει μια μεταβολική διαταραχή, πτώση της αρτηριακής πίεσης. Η γενική κατάσταση των ασθενών αξιολογείται ως πολύ σοβαρή.
2. Μέσος βαθμός, ή βαθμός μεταναστευτικών πόνων. Σε αυτό το στάδιο της κολλητικής νόσου, ο κοιλιακός πόνος είναι περιοδικός, κυματιστός με μεγάλο διάστημα χωρίς πόνο. Οι ασθενείς συχνά παραπονούνται για εντερική δυσφορία, ξαφνική διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
3. Χρόνιος, ή κρυφός, βαθμός. Το πιο συνηθισμένο στη διαδικασία συγκόλλησης. Είναι ασυμπτωματικό εδώ και πολλά χρόνια. Περιστασιακά, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο ασθενής συνήθως μαθαίνει για την ασθένεια της κόλλας τυχαία, όταν προσπαθεί να αναρρώσει από τη στειρότητα.

Εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα, ανησυχεί για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, παραβίαση των κοπράνων, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν γυναικολόγο.

Ο γυναικολόγος σημειώνει την υποψία ύπαρξης κολλητικής νόσου κατά την εξέταση ρουτίνας του ασθενούς στην πολυθρόνα. Κατά την ψηλάφηση των πυελικών οργάνων, σημειώνεται η χαμηλή κινητικότητά τους ή η πλήρης έλλειψη κινητικότητας. Η εξέταση προκαλεί πόνο και δυσφορία. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γυναικολόγος παίρνει τις απαραίτητες καλλιέργειες και στέλνει τον ασθενή για διαγνωστικές μελέτες.

Διαβάστε επίσης: Οι κύριες αιτίες της τσίχλας στις γυναίκες

Διαγνωστικά

Η εκτεταμένη διάγνωση της νόσου της κόλλας αποτελείται από τις ακόλουθες εξετάσεις:

1. Γενική κλινική ανάλυση αίματος και ούρων.
2. Σπορά για χλωρίδα και ευαισθησία από τον κόλπο, PCR διαγνωστικά.
3. Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
4. Μαγνητική τομογραφία πυελικών οργάνων (με μη πληροφοριακό υπερηχογράφημα).
5. Λαπαροσκόπηση. Είναι η πιο κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος. Το κοιλιακό τοίχωμα είναι χαραγμένο σε δύο σημεία. Ο γιατρός εισάγει ένα λαπαροσκόπιο στην πρώτη τομή και έναν ειδικό χειριστή στη δεύτερη, με τον οποίο μπορείτε να αγγίξετε το όργανο, να το μετακινήσετε ή να το απομακρύνετε. Η κάμερα, που βρίσκεται στο τέλος του λαπαροσκοπίου, τροφοδοτεί αυτό που είδε σε μια ειδική οθόνη. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει αξιόπιστα την κατάσταση και να κάνει τη σωστή διάγνωση.
6. Η υστεροσαλπιγγογραφία είναι μια μελέτη που χρησιμοποιεί ένα μηχάνημα ακτίνων Χ και ένα σκιαγραφικό παράγοντα της κοιλότητας της μήτρας και των ωοθηκών. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία συμφύσεων στη μήτρα και τις ωοθήκες.

Θεραπεία και πρόληψη

Στη θεραπεία της υπογονιμότητας, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί το στάδιο της διαδικασίας συγκόλλησης:

1. Στο πρώτο στάδιο, οι συμφύσεις δεν αποτελούν εμπόδιο για το ωάριο, καθώς βρίσκονται δίπλα στη σάλπιγγα και τις ωοθήκες.
2. Στο δεύτερο στάδιο - συμφύσεις στις ωοθήκες, τη μήτρα και μεταξύ τους. Σε αυτό το στάδιο εμποδίζουν τη σύλληψη του αυγού.
3. Στο τρίτο στάδιο των συμφύσεων, η σάλπιγγα είναι εντελώς φραγμένη, η σύλληψη με μια τέτοια διαδικασία κόλλας καθίσταται αδύνατη.

Στο δεύτερο και τρίτο στάδιο, η πιο αποτελεσματική είναι η χειρουργική χειρουργική θεραπεία σε συνδυασμό με τη συντηρητική. Η λαπαροσκόπηση συχνά συνδυάζεται με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση συμφύσεων. Εάν εντοπιστούν συμφύσεις, ο χειρουργός μπορεί να τις αφαιρέσει αμέσως. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι αφαίρεσης συμφύσεων: αφαίρεση με λέιζερ, μέθοδος νερού (υδροτομή) και αφαίρεση με ηλεκτρικό μαχαίρι. Ποια μέθοδο να εφαρμόσει, αποφασίζει ο χειρουργός, ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας συγκόλλησης που ανιχνεύεται. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της προσκολλητικής νόσου, ο χειρουργός εγχέει προστατευτικά υγρά φραγμού (Povidin, dextran) και εφαρμόζει ένα ειδικό προστατευτικό αυτοαπορροφήσιμο φιλμ στη μήτρα και τις ωοθήκες.

αιχμές- πρόκειται για ιδιόμορφες μεμβράνες που σχηματίζονται μεταξύ των εσωτερικών οργάνων. Οι συμφύσεις εμφανίζονται λόγω ερεθισμού του περιτοναίου (της μεμβράνης που καλύπτει τα εσωτερικά όργανα). Η διαδικασία συγκόλλησης αναπτύσσεται συνήθως μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, μετά την οποία υπάρχει παραβίαση της σωστής αλληλεπίδρασης των οργάνων, αλλά, από την άλλη πλευρά, οι συμφύσεις αποτελούν φυσικό εμπόδιο για την επέκταση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο περιτόναιο, η οποία, στην πραγματικότητα, είναι η περιτονίτιδα.

Οι συμφύσεις εμφανίζονται μετά την επέμβαση, άρα υπάρχουν:

• συμφύσεις στην σκωληκοειδή απόφυση, όταν πραγματοποιείται χειρουργική αντιμετώπιση της απόφραξης της.
• μπορεί να βλάψει σημαντικά την υγεία των γυναικών και να αποκλείσει την πιθανότητα φυσιολογικής σύλληψης.
• συμφύσεις στους σωλήνες, στις ωοθήκες, που προκύπτουν από λοιμώξεις και φλεγμονές των εξαρτημάτων της μήτρας συχνά οδηγούν σε στειρότητα.

Η αποβολή είναι η κύρια αιτία συμφύσεων στη μήτρα. Προκύπτουν ως αποτέλεσμα αποβολής, διαγνωστικής απόξεσης, φλεγμονής ή ενδομητρίωσης. Μετά από πνευμονία ή χειρουργική επέμβαση, μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμφύσεις στους πνεύμονες.

Αιτίες συμφύσεων

Ως εκ τούτου, το πιο κοινό αιτίες των συμφύσεων είναι:

• φλεγμονή και χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα,
• σκωληκοειδίτιδα,
• κοιλιακό τραύμα,
• αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα,
• ενδομητρίωση.

Συμπτώματα συμφύσεων

Τα συμπτώματα του σχηματισμού προσκόλλησης είναι, για παράδειγμα, πυελικός πόνος (συμφύσεις στους σωλήνες ή στη μήτρα). Οι συμφύσεις στους σωλήνες μπορεί να προκαλέσουν έκτοπη κύηση και οι συμφύσεις στις ωοθήκες μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Το πιο κοινό σημάδι εντερικών συμφύσεων που δυσκολεύουν την εργασία είναι η δυσκοιλιότητα. Ταυτόχρονα, ο πόνος εμφανίζεται περιοδικά. Οι αιχμές προκαλούν επιληπτικές κρίσεις που διαταράσσουν το πεπτικό σύστημα. Οι χρόνιες συμφύσεις οδηγούν σε απώλεια βάρους και εντερική απόφραξη.

Στους πνεύμονες συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβασηαισθάνονται πόνο όταν αναπνέουν. Οι πόνοι επιδεινώνονται «για τον καιρό», εμποδίζουν την ενεργό αναπνοή, είναι ικανοί να προκαλέσουν σκολίωση και σύσπαση του θώρακα.

Τα συμπτώματα των εντερικών συμφύσεων μπορεί να είναι αρκετά έντονα. Η αύξηση του πόνου συνοδεύεται από εντερικούς σπασμούς, εμετούς και διάρροιες, η θερμοκρασία αυξάνεται, η οποία επιδεινώνεται πολύ με την εντερική απόφραξη. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται έμετος με ανάμειξη κοπράνων, επιδιώκονται αιχμηρές πόνους, ο παλμός επιταχύνεται. Τα έντερα είναι πρησμένα και η διαδικασία της αφόδευσης είναι σε μεγάλο βαθμό εξασθενημένη. Παρατηρούνται πτώσεις πίεσης, γενική αδυναμία, ωχρότητα, υπνηλία και έντονη δίψα. Φυσικά, χωρίς γιατρό δεν υπάρχει τίποτα να κάνουμε εδώ.

Αντιμετώπιση συμφύσεων μετά από χειρουργική επέμβαση

Οι συμφύσεις αντιμετωπίζονται ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Στη γυναικολογία χρησιμοποιείται η χορήγηση σκευασμάτων αλόης και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Οι ασθενείς λαμβάνουν βιταμίνη Ε και φολικό οξύ. Δυστυχώς, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει μόνο στο αρχικό στάδιο. Οι σύγχρονες θεραπείες που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία των συμφύσεων το καθιστούν πιο ελαστικό. Συνήθως ο γιατρός τα συνταγογραφεί ενδοφλεβίως. Επιπλέον, στη θεραπεία των πυελικών συμφύσεων, η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης με τη μορφή εφαρμογών παραφίνης στην κοιλιά και ηλεκτροφόρηση με ασβέστιο, μαγνήσιο ή νοβοκαΐνη.

Η λαπαροσκόπηση των συμφύσεων περιλαμβάνει την ανατομή τους με χρήση λέιζερ, πίεσης νερού και ηλεκτρικού μαχαιριού. Η λαπαροσκόπηση των συμφύσεων εξαλείφει την απόφραξη των σαλπίγγων.

Η οξεία πορεία της συγκολλητικής διαδικασίας, συνήθως με εντερική απόφραξη, επιλύεται χειρουργικά, με τομή και περικοπή των σχηματισμών. Παρόμοια επέμβαση γίνεται και στους πνεύμονες.

30.10.2018

Συμφύσεις - συνδετικές συμφύσεις μεταξύ εσωτερικών οργάνων, που έχουν τη μορφή ιδιόμορφων μεμβρανών, που προκαλούνται από το ινωδογόνο - μια ειδική ουσία που εκκρίνεται από το ανθρώπινο σώμα, η οποία συμβάλλει στην επούλωση των πληγών. Οι συμφύσεις μπορεί να είναι είτε συγγενείς είτε επίκτητες μετά από χειρουργική επέμβαση. Το αίμα ή το φλεγμονώδες υγρό, που δεν απορροφάται, σταδιακά, από την 7η έως την 21η ημέρα, πυκνώνει και αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Σε αυτό το διάστημα, οι συμφύσεις από χαλαρές, οι οποίες αντιμετωπίζονται εύκολα, γίνονται πυκνές, σχηματίζονται τριχοειδή αίματος σε αυτά και μετά από 30 ημέρες υπάρχουν ήδη νευρικές ίνες στις συμφύσεις.

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία κόλλας προκαλείται από επεμβάσεις, αλλά είναι επίσης πιθανοί άλλοι λόγοι για την εμφάνισή τους. Οι συμφύσεις στην περιτοναϊκή κοιλότητα μπορούν να παραμείνουν μετά από μώλωπες ή κλειστούς τραυματισμούς της κοιλιάς, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η εκροή αίματος, η επιφάνεια επένδυσης της κοιλιακής κοιλότητας να «στεγνώνει» και τα εσωτερικά όργανα, σε διαδικασία τριβής το ένα το άλλο χωρίς προστατευτική "λίπανση", "υπερανάπτυξη" με συμφύσεις.

Λιγότερο συχνές είναι οι περιπτώσεις όπου οι συμφύσεις σχηματίστηκαν ως αποτέλεσμα άσηπτης φλεγμονής στην κοιλιακή κοιλότητα που προκαλείται από την είσοδο ορισμένων ουσιών σε αυτήν, όπως αλκοόλ, ιώδιο ή διάλυμα ριβανόλης. Παρεμπιπτόντως, αυτά τα υγρά μπορούν να εισέλθουν στο περιτόναιο μόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, ολόκληρη η διαδικασία συγκόλλησης ως τέτοια περνά απαρατήρητη. Όλα τα σημάδια με τα οποία μπορεί να διαγνωστεί η παρουσία συμφύσεων στο σώμα σχετίζονται με τις επιπλοκές που προκαλούν. Επομένως, τα συμπτώματα είναι αρκετά διαφορετικά και εξαρτώνται από τον εντοπισμό των συμφύσεων και τις διαταραχές που προκαλούνται από αυτές.

Συμπτώματα κοιλιακών συμφύσεων:

• Χαμηλή πίεση;
• Αιχμηρός οξύς πόνος.
• Αύξηση θερμοκρασίας;
• Γενική αδυναμία;
• Δυσκοιλιότητα.

Η διαδικασία συγκόλλησης στο έντερο έχει παρόμοια συμπτώματα και είναι πολύ πιο δύσκολο να διαγνωστεί. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, οι συμφύσεις στα έντερα μπορεί ακόμη και να εκφυλιστούν σε κακοήθη όγκο. Τα πιο κοινά συμπτώματα των εντερικών συμφύσεων είναι η δυσκοιλιότητα με περιστασιακό πόνο, ο πόνος κατά την άσκηση και η απώλεια βάρους.

Όταν η διαδικασία εκτελείται, τα συμπτώματα είναι ήδη τα εξής:

• Εντερικοί σπασμοί;
• Έμετος με ανάμειξη κοπράνων.
• Φούσκωμα των εντέρων?
• Αύξηση θερμοκρασίας;
• πτώση πίεσης;
• Έντονη δίψα?
• Υπνηλία, αδυναμία.

1. Οι αιχμές στους πνεύμονες αποκαλύπτονται ως πόνοι κατά την αναπνοή, που επιδεινώνονται «από τον καιρό».
2. Η διαδικασία συγκόλλησης στο συκώτι προκαλεί πόνο κατά την έμπνευση.
3. Οι συμφύσεις στη μήτρα προκαλούν πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.

Μέθοδοι Θεραπείας

Η θεραπεία των συμφύσεων εξαρτάται όχι μόνο από τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και από τις εκδηλώσεις της ίδιας της νόσου. Δεδομένου ότι η κύρια αιτία των συμφύσεων είναι η χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία πρέπει να είναι θεραπευτική. Οι χειρουργικές μέθοδοι για την αφαίρεση συμφύσεων χρησιμοποιούνται μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις όταν απειλείται η ζωή του ασθενούς.

Στα πρώτα στάδια της διαδικασίας συγκόλλησης, χρησιμοποιούνται σκευάσματα αλόης, βιταμίνες Ε και φολικό οξύ. Είναι αλήθεια ότι αυτά τα κεφάλαια μπορούν μόνο να σταματήσουν την ανάπτυξη νέων προσκολλήσεων και να κάνουν τις υπάρχουσες πιο ελαστικές.

Είναι σύνηθες να αντιμετωπίζεται η διαδικασία της κόλλας με φυσικοθεραπευτικές μεθόδους, όπως:

• εφαρμογές παραφίνης?
• εφαρμογές οζοκερίτης?
• ηλεκτροφόρηση με απορροφήσιμα και αναλγητικά φάρμακα (ασβέστιο, μαγνήσιο ή νοβοκαΐνη).
• ενζυμική θεραπεία;
• λέιζερ ή μαγνητική θεραπεία?
• μασάζ.

Με όλα τα παραπάνω, υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για να απαλλαγούμε από τη διαδικασία της κόλλας. Η λαπαροσκοπική χειρουργική συνταγογραφείται για οξείες συμφύσεις (συνήθως καθίσταται απαραίτητη για εντερική απόφραξη, όταν η προσβολή δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντός 1-2 ωρών). Η λαπαροσκόπηση γίνεται και με απόφραξη των σαλπίγγων.

Η πραγματική θεραπεία με λαπαροσκόπηση περιλαμβάνει την ανατομή των συμφύσεων με χρήση ηλεκτρικού μαχαιριού, λέιζερ ή υπό πίεση νερού. Για να αποφευχθεί ο εκ νέου σχηματισμός συμφύσεων κατά την μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφούνται ειδικές προληπτικές διαδικασίες.

Αρχική Συνταγές για τη θεραπεία των συμφύσεων

Η αντιμετώπιση των συμφύσεων με οικιακές μεθόδους, αφεψήματα από βότανα, λοσιόν είναι πολύ αποτελεσματική, είναι ιδιαίτερα καλό να τα χρησιμοποιείτε στην μετεγχειρητική περίοδο για να αποτρέψετε τη διαδικασία της κόλλας. Τα φαρμακεία προσφέρουν ένα πολύ ευρύ φάσμα φυτικών φαρμάκων, αλλά είναι εύκολο να παρασκευαστούν στο σπίτι.

• Τσάι κατά των πνευμονικών συμφύσεων: 2 κ.σ. μεγάλο. τριανταφυλλιάς και τσουκνίδας, 1 κ.γ. μεγάλο. συνδυάστε lingonberries. Προσθέστε σε 1 κ.γ. μεγάλο. ανακατεύουμε 1 κ.γ. βρασμένο νερό και αφήνουμε για περίπου 2-3 ​​ώρες. Πίνετε μισό ποτήρι πρωί και βράδυ.
• Λινό λοσιόν: 2 κ.σ. μεγάλο. Τοποθετήστε τους σπόρους λιναριού σε μια υφασμάτινη σακούλα και βουτήξτε σε βραστό νερό. Ψύξτε σε νερό. Φτιάξτε λοσιόν στα σημεία των συμφύσεων το βράδυ.
• Αφέψημα από υπερικό: Στην τέχνη. μεγάλο. Το υπερικό προσθέτουμε ένα ποτήρι φρέσκο ​​βραστό νερό, βράζουμε για 15 λεπτά. Πιείτε 1/4 κ.γ. 3 φορές την ημέρα.
• Τσάι από βότανα: Ετοιμάστε ένα μείγμα από γλυκό τριφύλλι, κολτσούρα και centaury. Στην Τέχνη. μεγάλο. ανακατεύουμε ρίχνουμε περίπου 200 γρ βραστό νερό και αφήνουμε σε θερμός για 1,5 ώρα. Πίνετε για ένα μήνα με άδειο στομάχι για 1/4 κ.γ. 5 φορές την ημέρα.

Η θεραπεία των συμφύσεων με μασάζ στο σπίτι είναι δυνατή μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό, διαφορετικά, αντί για θεραπεία, μπορείτε να πάρετε μια κήλη. Είναι καλύτερα να κολλήσετε μια λωρίδα αλουμινόχαρτου στη θέση της ουλής με κολλητική ταινία.

Πρόληψη της διαδικασίας συγκόλλησης

Οι μέθοδοι πρόληψης της πρόσφυσης που στοχεύουν στη μείωση της βλάβης των ιστών κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες.

Περιλαμβάνουν κυρίως την αποτροπή εισόδου ξένων αντικειμένων, όπως επιδέσμων, στην κοιλιακή κοιλότητα και προσεκτικό καθαρισμό του χειρουργικού χώρου. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η σχολαστική διακοπή της αιμορραγίας και η χρήση κατάλληλων αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση συμφύσεων, πρέπει να χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
ινωδολυτικά;
Αντιπηκτικά;
πρωτεολυτικά ένζυμα.

Για να δημιουργήσουν ένα φράγμα μεταξύ των εσωτερικών οργάνων, οι ειδικοί χρησιμοποιούν διάφορες χημικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων αντιφλεγμονωδών και αντιισταμινικών.
Αμέσως μετά την επέμβαση, η φυσιοθεραπεία, όπως η ηλεκτροφόρηση με λιδάση, είναι πολύ αποτελεσματική.

Αυτές είναι οι μέθοδοι πρόληψης που πρέπει να χρησιμοποιούν οι γιατροί. Τι μπορεί να κάνει ο ασθενής για να αποφύγει την εμφάνιση συμφύσεων μετά την επέμβαση;

Καταρχήν, είναι πολύ σημαντικό να μην παραμείνετε πολύ στην μετεγχειρητική περίοδο, να ξεκινήσετε την αποκατάσταση της φυσικής δραστηριότητας το συντομότερο δυνατό.
Φροντίστε να ακολουθήσετε μια δίαιτα - τρώτε λίγο, αλλά συχνά. Τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό αερίων θα πρέπει να αποκλείονται από το μενού - σταφύλια, λάχανο, φρέσκο ​​μαύρο ψωμί, φασόλια, μήλα.

Αντιμετωπίστε τη δυσκοιλιότητα εγκαίρως, τα κόπρανα πρέπει να είναι τακτικά. Περιορίστε τη σωματική σας δραστηριότητα, ιδιαίτερα, μην σηκώνετε ποτέ φορτίο που ζυγίζει περισσότερο από 5 κιλά.

Συνήθως οι συμφύσεις δεν προκαλούν ιδιαίτερες επιπλοκές και δεν χρειάζονται θεραπεία. Όμως, παρόλα αυτά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το ανθρώπινο σώμα δεν είναι απλώς ένα σύνολο οργάνων που το καθένα εκτελεί τη δική του λειτουργία, είναι το διασυνδεδεμένο σύμπλεγμα τους. Οι παραβιάσεις στο έργο ενός συστήματος θα συνεπάγονται αναγκαστικά την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών σε άλλο. Για παράδειγμα, πολλές επεμβάσεις της σκωληκοειδούς απόφυσης δίνουν 80% πιθανότητα ο ασθενής να χρειαστεί να θεραπεύσει τη χοληδόχο κύστη στο μέλλον.

Τα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου καλύπτονται με μια ορώδη μεμβράνη, η οποία τους επιτρέπει να διαχωριστούν το ένα από το άλλο, να αλλάξουν τη θέση τους κατά τις κινήσεις του σώματος. Με την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας σε ένα από τα όργανα, εμφανίζεται συχνά ο σχηματισμός συνδετικού ιστού, ο οποίος συγκολλά τις ορώδεις μεμβράνες μεταξύ τους, εμποδίζοντάς τις να κινηθούν και να λειτουργήσουν σωστά.

Στην ιατρική, αυτή η κατάσταση ονομάζεται κολλητική νόσος ή συμφύσεις, οι οποίες στο 94% των περιπτώσεων αναπτύσσονται μετά από χειρουργική επέμβαση. Εξωτερικά, οι συμφύσεις είναι παρόμοιες με μια λεπτή πλαστική μεμβράνη ή παχιές ινώδεις λωρίδες, όλα εξαρτώνται από τον βαθμό της συγκολλητικής νόσου, καθώς και από το όργανο στο οποίο έχει αναπτυχθεί η παθολογική διαδικασία. Οι συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστούν μεταξύ σχεδόν όλων των εσωτερικών οργάνων, αλλά τις περισσότερες φορές αναπτύσσονται στα έντερα, τους πνεύμονες, μεταξύ των σαλπίγγων, των ωοθηκών ή της καρδιάς. Τι είναι οι συμφύσεις, πόσο επικίνδυνες είναι και πώς αντιμετωπίζονται οι συμφύσεις μετά την επέμβαση.

Τι είναι οι συμφύσεις μετά την επέμβαση

Κανονικά, μετά την επέμβαση, το εσωτερικό όργανο που υποβλήθηκε σε εξωτερική παρέμβαση θα πρέπει να επουλωθεί, να εμφανιστεί μια ουλή και η επούλωση του ονομάζεται αυτοκόλλητη διαδικασία, η οποία είναι μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία και περνά με την πάροδο του χρόνου χωρίς να διαταράσσεται η εργασία άλλων οργάνων. . Η διαδικασία συγκόλλησης δεν έχει καμία σχέση με την ασθένεια κόλλας, στην οποία εμφανίζεται παθολογική ανάπτυξη και πάχυνση του συνδετικού ιστού. Σε περιπτώσεις που οι ουλές μετά την επέμβαση είναι περισσότερες από το φυσιολογικό, το εσωτερικό όργανο αρχίζει να συγχωνεύεται σφιχτά με άλλα όργανα, εμποδίζοντάς τα να λειτουργήσουν σωστά. Είναι αυτή η διαδικασία που αναφέρεται ως ασθένεια κόλλας, η οποία έχει τα δικά της συμπτώματα και απαιτεί πρόσθετη θεραπεία υπό την επίβλεψη γιατρού.

Λόγοι για την ανάπτυξη συμφύσεων

Η εμφάνιση συμφύσεων μετά την επέμβαση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον επαγγελματισμό του χειρουργού που πραγματοποίησε αυτή την παρέμβαση. Ένας ειδικός στον τομέα της χειρουργικής πρέπει να έχει άριστες δεξιότητες στην εφαρμογή τομών και ραμμάτων, έχει επίσης σημασία η ποιότητα των χειρουργικών υλικών και ο τεχνικός εξοπλισμός της ίδιας της κλινικής. Γιατί από αυτό εξαρτάται η ποιότητα της επέμβασης. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες για τον επαγγελματισμό του χειρουργού ή δεν υπάρχουν ιδανικές συνθήκες στην κλινική, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε άλλο νοσοκομείο ή να αγοράσετε μόνοι σας τα απαραίτητα και υψηλής ποιότητας υλικά που θα χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Πιθανότατα, ο καθένας μας ακούσει από διάφορες πηγές ότι υπάρχουν περιπτώσεις που από αμέλεια γιατρού ή ιατρικού προσωπικού έμειναν μέσα κατά τη διάρκεια της επέμβασης κάποια υλικά ράμματος, ταμπόν, γάζες ή κάποια χειρουργικά εργαλεία. Η παρουσία αυτών των παραγόντων συμβάλλει επίσης στο σχηματισμό συμφύσεων μετά την επέμβαση.

Οι μετεγχειρητικές συμφύσεις σχηματίζονται συχνότερα μετά από χειρουργική επέμβαση στα έντερα ή στα πυελικά όργανα. Έτσι, οι συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας μπορεί να σχηματιστούν ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών ή μόλυνσης. Η παρουσία συμφύσεων μετά από χειρουργική επέμβαση στα αναπαραγωγικά όργανα συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη υπογονιμότητας ή άλλων διαταραχών. Μια αρκετά συχνή αιτία ανάπτυξης κολλητικής νόσου μετά από χειρουργική επέμβαση είναι η υποξία των ιστών, όταν το εσωτερικό όργανο δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο. Συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβαση στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος συχνά σχηματίζονται με ενδομητρίωση και στο έντερο μετά από χειρουργική επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα, εντερική απόφραξη ή έλκος στομάχου. Οι συμφύσεις εμφανίζονται μετά από αποβολή, χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες, την καρδιά ή τους πνεύμονες. Έτσι, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι οι συμφύσεις μετά την επέμβαση μπορεί να εμφανιστούν για πολλούς λόγους, αλλά σε κάθε περίπτωση δεν μπορούν να μείνουν χωρίς τη δέουσα προσοχή του γιατρού, καθώς η εμφάνισή τους βλάπτει σημαντικά τη λειτουργικότητα των εσωτερικών οργάνων και συχνά προκαλεί επιπλοκές.

Συμπτώματα συμφύσεων μετά την επέμβαση

Η διαδικασία σχηματισμού της κολλητικής νόσου είναι αρκετά μεγάλη και εξαρτάται άμεσα από το όργανο που υποβλήθηκε στη χειρουργική επέμβαση. Το κύριο σύμπτωμα των συμφύσεων μετά την επέμβαση είναι ο πόνος στην περιοχή της χειρουργικής ουλής. Αρχικά δεν υπάρχει σύνδρομο πόνου, αλλά καθώς η ουλή πυκνώνει έχει χαρακτήρα έλξης. Ο πόνος επιδεινώνεται μετά από σωματική άσκηση ή άλλες κινήσεις του σώματος. Έτσι μετά από χειρουργική επέμβαση στο ήπαρ, στο περικάρδιο ή στους πνεύμονες, ο πόνος γίνεται αισθητός με μια βαθιά αναπνοή. Εάν οι εντερικές συμφύσεις μετά την επέμβαση, τότε ο πόνος εκδηλώνεται με ξαφνικές κινήσεις του σώματος ή σωματική καταπόνηση. Η παρουσία συμφύσεων στα πυελικά όργανα προκαλεί πόνο κατά την επαφή. Εκτός από τον πόνο, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα συμφύσεων μετά την επέμβαση, αλλά είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η κλινική εικόνα εξαρτάται άμεσα από τον εντοπισμό συμφύσεων και διαταραχών στο σώμα. Εξετάστε τα πιο κοινά σημάδια μετεγχειρητικών συμφύσεων:

• παραβίαση της αφόδευσης?
• συχνή δυσκοιλιότητα?
• ναυτία, έμετος?
• πλήρης απουσία κοπράνων.
• πόνος κατά την ψηλάφηση του μετεγχειρητικού ράμματος.
• ερυθρότητα, οίδημα της εξωτερικής ουλής.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• επίπονη αναπνοή, δύσπνοια.

Σε περιπτώσεις που έχουν σχηματιστεί συμφύσεις μετά από αφαίρεση της μήτρας ή χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες, τις σάλπιγγες ή τον κόλπο, η γυναίκα αισθάνεται πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, πόνους στο κάτω μέρος της κοιλιάς, διαταραχές της περιόδου, διάφορες εκκρίσεις από αιματηρές έως γκρι με δυσάρεστη οσμή. Ο σχηματισμός συμφύσεων μετά την επέμβαση θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό, αλλά εάν εμφανιστούν λίγες εβδομάδες ή μήνες μετά την επέμβαση, τότε ο ασθενής χρειάζεται να αναζητήσει βοήθεια μόνος του.

Πιθανές Επιπλοκές

Οι συμφύσεις είναι μια αρκετά περίπλοκη επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί όχι μόνο να διαταράξει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, αλλά και να προκαλέσει επιπλοκές, όπως:

• οξεία εντερική απόφραξη?
• νέκρωση του εντέρου?
• περιτονίτιδα;
• αγονία;
• παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• κάμψη της μήτρας?
• απόφραξη των σαλπίγγων?
• έκτοπη κύηση.

Οι επιπλοκές της κολλητικής νόσου απαιτούν συχνά άμεση χειρουργική φροντίδα.

Διάγνωση της νόσου

Εάν υποψιάζεστε την παρουσία μετεγχειρητικών συμφύσεων, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά εργαστηριακών και οργάνων εξετάσεων στον ασθενή:

• Μια κλινική εξέταση αίματος θα δείξει την παρουσία ή την απουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
• Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) - οπτικοποιεί την παρουσία συμφύσεων.
• Ακτινογραφία του εντέρου.
• Διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Τα αποτελέσματα της έρευνας επιτρέπουν στον γιατρό να προσδιορίσει την παρουσία συμφύσεων, να εξετάσει το σχήμα, το πάχος τους, να καθορίσει πώς λειτουργούν τα εσωτερικά όργανα και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Αντιμετώπιση συμφύσεων μετά από χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία των συμφύσεων εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Προκειμένου να μειωθεί η ανάπτυξη της κολλητικής νόσου, ο γιατρός κατά τη μετεγχειρητική περίοδο συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα, διάφορα ένζυμα για την απορρόφηση των συμφύσεων, λιγότερο συχνά αντιβιοτικά και επίσης συμβουλεύει να κινηθεί περισσότερο, γεγονός που θα αποτρέψει τη μετατόπιση και την «κόλληση» των οργάνων ο ένας στον άλλον. Ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί από τη φυσιοθεραπευτική θεραπεία: λάσπη, οζοκερίτης, ηλεκτροφόρηση με φαρμακευτικές ουσίες και άλλες διαδικασίες.

Σε περιπτώσεις που η μετεγχειρητική περίοδος έχει περάσει χωρίς υποψία παρουσίας κολλητικής νόσου, αλλά μετά από λίγο ο ασθενής έχει ακόμη μεγάλες ουλές, εμφανίζονται σοβαρά συμπτώματα, η μόνη σωστή λύση θα είναι η επανάληψη της επέμβασης, αλλά η αφαίρεση συμφύσεων. οι συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβαση πραγματοποιούνται με διάφορες μεθόδους:

Λαπαροσκόπηση - η εισαγωγή ενός σωλήνα οπτικών ινών στην κοιλιακή ή πυελική κοιλότητα με μικροσκοπική κάμερα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνονται δύο μικρές τομές, στις οποίες εισάγεται ένας χειριστής με όργανα που σας επιτρέπουν να ανατέμνετε τις συμφύσεις και να καυτηριάζετε τα αιμορραγικά αγγεία. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης είναι λιγότερο τραυματική, καθώς μετά την εφαρμογή της υπάρχει ελάχιστος κίνδυνος επιπλοκών και ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί από το κρεβάτι ήδη τη 2η - 3η ημέρα.

Λαπαροτομία - παρέχει πλήρη πρόσβαση στα εσωτερικά όργανα. Κατά την επέμβαση γίνεται τομή περίπου 15 εκ. Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού αποκόπτονται και αφαιρούνται οι συμφύσεις. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης γίνεται σε περιπτώσεις που δεν είναι δυνατή η διενέργεια λαπαροσκόπησης ή με μεγάλο αριθμό συμφύσεων.

Μετά την επέμβαση, ο γιατρός δεν μπορεί να δώσει 100% εγγύηση ότι δεν θα ξαναδημιουργηθούν συμφύσεις. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται περιοδικά έναν γιατρό, να τηρεί αυστηρά τις συστάσεις του και να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία του.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία των συμφύσεων μετά από χειρουργική επέμβαση

Εκτός από τη συντηρητική και χειρουργική μέθοδο θεραπείας της νόσου της κόλλας, πολλοί αναζητούν βοήθεια από την παραδοσιακή ιατρική, η οποία μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη συμφύσεων στα αρχικά στάδια. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η θεραπεία των συμφύσεων με εναλλακτικές μεθόδους μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως συμπληρωματική θεραπεία στην κύρια θεραπεία. Εξετάστε μερικές συνταγές:

Συνταγή 1. Για το μαγείρεμα χρειάζεστε 2 κ.σ. Σπόροι λιναριού, οι οποίοι πρέπει να τυλιχτούν σε γάζα και να βυθιστούν σε βραστό νερό (0,5 l) για 3-5 λεπτά. Στη συνέχεια, η γάζα με τους σπόρους πρέπει να κρυώσει και να εφαρμοστεί στο σημείο που πονάει για 2 ώρες.

Συνταγή 2. Θα χρειαστείτε ξερό και καλά ψιλοκομμένο υπερικό σε ποσότητα 1 κ.γ. μεγάλο. Το γρασίδι πρέπει να χύνεται με 1 φλιτζάνι βραστό νερό και να βράζεται σε χαμηλή φωτιά για περίπου 15 λεπτά. Μετά το ζωμό, πρέπει να στραγγίσετε και να πάρετε ¼ του ποτηριού τρεις φορές την ημέρα.

Συνταγή 3. Για το μαγείρεμα, χρειάζεστε αλόη, αλλά μια λιγότερο από 3 ετών. Τα φύλλα αλόης πρέπει να τοποθετηθούν σε κρύο μέρος για 2 ημέρες, στη συνέχεια να τεμαχιστούν, προσθέστε 5 κουταλιές της σούπας μέλι και γάλα, ανακατέψτε καλά και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. 3 φορές την ημέρα.

Συνταγή 4. Πρέπει να πάρετε 1 κ.σ. σπόρους γαϊδουράγκαθου, ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό, βράζουμε για 10 λεπτά, αφήνουμε να κρυώσουν και σουρώνουμε. Ο έτοιμος ζωμός πρέπει να πίνεται ζεστός, 1 κ.σ. l 3 φορές την ημέρα.

Πρόληψη συμφύσεων μετά την επέμβαση

Είναι δυνατό να αποτραπεί η εμφάνιση μετεγχειρητικών συμφύσεων, αλλά για αυτό πρέπει να λαμβάνεται μέγιστη προσοχή τόσο από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της επέμβασης όσο και από τον ίδιο τον ασθενή μετά την επέμβαση. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού, να κινείστε περισσότερο, να ακολουθείτε δίαιτα, να αποφεύγετε τη σωματική καταπόνηση και να αποτρέπετε την πιθανότητα εισόδου μόλυνσης στο ράμμα που παρέμεινε μετά την επέμβαση. Εάν δεν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις, μειώστε τον κίνδυνο ανάπτυξης ασθένειας κόλλας μειώνεται αρκετές φορές.

Επιπλέον, εάν μετά την επέμβαση υπάρχουν πόνοι στην κοιλιά, παραβίαση των κοπράνων, έμετος, μην κάνετε αυτοθεραπεία, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Η νόσος της κόλλας είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός ατόμου.

Μασάζ μετεγχειρητικών συμφύσεων.

Τι είναι οι μετεγχειρητικές συμφύσειςκαι απο που προέρχονται; Αυτός είναι ο ιστός που αναπτύσσεται μεταξύ των οργάνων και τα συνδέει. Οι αιχμές έχουν τη μορφή μεμβρανών, ουλών, ουλών, νημάτων με τα πιο περίπλοκα σχήματα. Σχηματίζονται κατά την περίοδο των φλεγμονωδών διεργασιών, τόσο μετά από χειρουργική επέμβαση όσο και ως αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών. Έτσι, το σώμα αντιδρά σε εξωτερικά ερεθίσματα. Ο αναπτυσσόμενος ιστός, πιθανώς, θα πρέπει επιπλέον να υποστηρίζει το όργανο ή να χρησιμεύει ως κάποιο είδος βοηθητικής στερέωσης του οργάνου στην κοιλιακή κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα, όμως, οι συμφύσεις περιορίζουν την ελαστικότητα και την κινητικότητα των εσωτερικών οργάνων, για παράδειγμα, δυσκολεύουν την κίνηση της τροφής μέσω των εντέρων και μπορεί ακόμη και να προκαλέσουν οξεία απόφραξη. Σε πιο ήπιες περιπτώσεις, οι συμφύσεις προκαλούν διαλείπουσα ή επίμονη ενόχληση, φούσκωμα και κράμπες ή πόνους. Οι ασθενείς έχουν δυσανεξία σε τραχιά, κακώς αφομοιωμένα τρόφιμα, τάση για δυσκοιλιότητα, μειωμένη ικανότητα εργασίας και κόπωση.

Πολλές γυναίκες, ως αποτέλεσμα αμβλώσεων ή σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, υποφέρουν από συμφύσεις των αναπαραγωγικών οργάνων, οι οποίες, με τη σειρά τους, οδηγούν σε δυσκολία στην κίνηση του ωαρίου και, κατά συνέπεια, σε στειρότητα.

Μερικές φορές οι συμφύσεις υποχωρούν από μόνες τους μετά την εξαφάνιση της εστίας της φλεγμονής, αλλά πιο συχνά πρέπει να αφαιρεθούν, καθώς με την πάροδο του χρόνου οι συμφύσεις γίνονται τραχιές, πυκνές και μοιάζουν με ουλές που εμφανίζονται σε σημεία μηχανικής βλάβης στο δέρμα.

Πολλοί γιατροί συστήνουν χειρουργική αφαίρεση των συμφύσεων.. Αλλά το παράδοξο είναι ότι όσο περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα σχηματισμού πρόσφυσης. Επομένως, η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι πολύ αμφίβολη.

Για την πρόληψη των συμφύσεων, ειδικά μετεγχειρητικά, οι γιατροί συμβουλεύουν να σηκωθείτε από το κρεβάτι τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση. Μια τέτοια άκαρδη σύσταση εξηγείται από το γεγονός ότι όταν κινείστε, έστω και αργά, τα εσωτερικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας μασάζ φυσικά από τους μύες της κοιλιακής κοιλότητας που εμπλέκονται στη διαδικασία του περπατήματος. Και 5-8 ημέρες μετά τις πρώτες σύντομες βόλτες γύρω από τον θάλαμο, συνιστάται να αρχίσετε να κάνετε εφικτές ασκήσεις για την κοιλιά: κλίσεις, στροφές κ.λπ.

Εκτός από τις επεμβάσεις, η επίσημη ιατρική αναγνωρίζει επίσης πολύπλοκη θεραπεία με χρήση ενζυμικής θεραπείας. Περιλαμβάνει ενέσεις λιδάσης, λυράσης, στρεπτάσης, ουροκινάσης, ριβονουκλεάσης. Οι ενέσεις συνδυάζονται με τρίψιμο στο κοιλιακό τοίχωμα αλοιφών, συμπεριλαμβανομένων αντιφλεγμονωδών ουσιών και φυτικών ενζύμων.

Αλλά το σάλιο παραμένει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τις συμφύσεις.. που μετά το ξύπνημα θα πρέπει να λιπαίνονται άφθονα με συμφύσεις και ουλές. Στο ανθρώπινο σάλιο, ειδικά το πρωί, ενώ δεν έχετε ακόμη φάει ή πιει τίποτα, περιέχει μεγάλη ποσότητα ενζύμων που μπορούν να διαλύσουν τον συγκολλητικό ιστό. Εφαρμόζετε μάλιστα την ίδια ενζυμοθεραπεία, μόνο με φυσικό και ανώδυνο τρόπο και εντελώς δωρεάν!

Μασάζ για μετεγχειρητικές συμφύσεις και ουλές στην κοιλιά.

Και φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε το θεραπευτικό μασάζ. Το κύριο καθήκον του είναι να ανιχνεύσει την πρόσφυση (ενδεχομένως με τη βοήθεια πρόσθετης εξέτασης) και να δημιουργήσει τέτοια τάση σε αυτή τη ζώνη ώστε να ενεργοποιηθεί η θέση πρόσφυσης. Σε γενικές γραμμές, μπορείτε να κάνετε μασάζ σε οποιαδήποτε φώκια, ειδικά σε αυτή που έχει απομείνει μετά την επέμβαση, ειδικά εάν αισθάνεστε πόνο σε αυτό το σημείο. Μέρη όπως αυτό είναι το πεδίο μάχης σας. Όταν κάνετε ένα μασάζ, θα πρέπει να προσπαθήσετε να ξεχωρίσετε τα όργανα, να τα ξεκολλήσετε, χωρίς να τα σκίσετε με το ζόρι και χωρίς να τα τραυματίσετε επιπλέον. Ο στόχος σας είναι να αναγκάσετε το σώμα να λύσει το πρόβλημα μόνο του, ωστόσο, όχι χωρίς βοήθεια. Και παρόλο που με ένα τέτοιο μασάζ μπορεί να βιώσετε αρκετά οδυνηρές αισθήσεις, θα πρέπει να προσπαθήσετε και να είστε υπομονετικοί. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε μασάζ σε πρόσφατα τραυματισμένα σημεία, φρέσκα μετεγχειρητικά τραύματα.

Λοιπόν, ας ξεκινήσουμε. Ενώ κάνετε μασάζ με τα επιθέματα των δακτύλων σας, προσπαθήστε να προκαλέσετε μια αίσθηση παλμών στην περιοχή των συμφύσεων. Η αρχή της δράσης είναι απλή, το κύριο πράγμα είναι να κάνετε κινήσεις κατά τη διάρκεια της φυσικής διάταξης των οργάνων.

Άσκηση μασάζ για μετεγχειρητικές συμφύσεις.

Ξαπλώστε ανάσκελα, λυγίστε τα γόνατά σας, βάλτε έναν κύλινδρο κάτω από το κεφάλι σας για ευκολία. Τοποθετήστε το δεξί σας χέρι στα δεξιά του αφαλού και τοποθετήστε τον αντίχειρά σας στην περιοχή τρία δάχτυλα πάνω από αυτόν. Τοποθετήστε το αριστερό σας χέρι έτσι ώστε ο αντίχειρας να ακουμπά στην περιοχή κάτω από τον αφαλό κατά τρία δάχτυλα. Καθώς εκπνέετε, πιέστε τους μαλακούς ιστούς και μετά μετακινήστε τα δάχτυλά σας το ένα προς το άλλο (δηλαδή προς το κέντρο της κοιλιάς) (Εικ. 6.29). Κρατήστε την αναπνοή σας και κάντε αργές κινήσεις μασάζ με τα δάχτυλά σας. Σε μια εισπνοή, επιστρέψτε τα χέρια σας στην αρχική θέση. Επαναλάβετε 5-6 φορές. Εκτελέστε την άσκηση κάθε 2 ημέρες για 1,5-2 μήνες. Φροντίστε να κάνετε εβδομαδιαία διαλείμματα μετά από 10 συνεχόμενες ασκήσεις.

Ένα τέτοιο μασάζ ενισχύει την κυκλοφορία του αίματος, προάγει την απορρόφηση των συμφύσεων, μαλακώνει τους ιστούς και αποκαθιστά την κινητικότητα των οργάνων.

Το θεραπευτικό μασάζ δεν έχει αντενδείξεις. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πόνο στις αρθρώσεις, τη σπονδυλική στήλη, τους μύες, για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Αιτίες συμφύσεων

Τι είναι οι αιχμές;

αιχμές- Πρόκειται για εξογκώματα συνδετικού ιστού που εμφανίζονται μετά από φλεγμονή ή χειρουργική επέμβαση και εκτείνονται από το ένα όργανο στο άλλο. Συμφύσεις μπορεί να εμφανιστούν μετά την επέμβαση.

Εάν εμφανιστούν συμφύσεις στην πυελική ή στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε μια γυναίκα μπορεί να μην συλλάβει. Επομένως, θα πρέπει να επικοινωνείτε περιοδικά με έναν γυναικολόγο για να εντοπίσετε την αιτία της υπογονιμότητας. Οι συμφύσεις σχηματίζονται επίσης λόγω περιοδικής φλεγμονής των εξαρτημάτων ή μετά από μολυσματικές ασθένειες, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Λόγοι σχηματισμού συμφύσεων

Η αιτία των συμφύσεων στη λεκάνη μπορεί να είναι ενδομητρίωση, χειρουργική επέμβαση, φλεγμονώδης νόσος, αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Μια άλλη αιτία συμφύσεων μπορεί να είναι φλεγμονή - για παράδειγμα, φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας, βλάβη στο παχύ και λεπτό έντερο. Στη συνέχεια θα σχηματιστούν συμφύσεις στις σάλπιγγες, στην ωοθήκη, στη μήτρα. Σε αυτή την περίπτωση, τα γεννητικά όργανα δεν θα καταστραφούν.

Αν όμως η διαδικασία συγκόλλησης έχει επηρεάσει και τα γεννητικά όργανα, τότε θα συμβεί και η βλάβη τους. Η σάλπιγγα μπορεί να επηρεαστεί κυρίως και τότε η σύλληψη και η εγκυμοσύνη θα είναι αδύνατη. Όταν μια μόλυνση εισέρχεται στις σάλπιγγες, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία και στη συνέχεια σχηματίζονται συμφύσεις. Είναι δυνατό μετά από έκτρωση.

Εάν είναι πολύ αργά για να δείτε έναν γιατρό, τότε μετά τη θεραπεία των συμφύσεων, η σάλπιγγα δεν θα μπορεί πλέον να προωθήσει το γονιμοποιημένο ωάριο. Τότε η γονιμοποίηση θα γίνει σχεδόν αδύνατη ακόμη και τεχνητά. Μερικές φορές μετά από μια ασθένεια, για να μπορέσει μια γυναίκα να μείνει έγκυος, γίνεται εξωσωματική γονιμοποίηση και πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς η σάλπιγγα. Μετά τη φλεγμονή, τα τοιχώματα της σάλπιγγας μπορούν να κολλήσουν μεταξύ τους και να αναπτυχθούν μεταξύ τους, πράγμα που σημαίνει ότι το ωάριο δεν θα μπορεί να περάσει και θα πρέπει να αφαιρεθούν οι συμφύσεις και ο σωλήνας.

Μετεγχειρητικές συμφύσεις

Συμφύσεις μπορεί να δημιουργηθούν μετά από χειρουργική επέμβαση, εάν εμφανιστεί υποξία ή ισχαιμία ιστού, σοβαροί χειρισμοί με τον ιστό, ξήρανση ιστού κατά τη διάρκεια της επέμβασης, παρουσία αίματος, διαχωρισμός προηγούμενων συμφύσεων και παρουσία ξένων σωμάτων.

Ξένα σώματα μπορεί να παραμείνουν μετά την επέμβαση - για παράδειγμα, στην περίπτωση που σωματίδια ταλκ από τα γάντια του χειρουργού ή ίνες από ταμπόν, γάζα εισήλθαν στην κοιλότητα του σώματος. Συμφύσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν με την ενδομητρίωση. Αυτή είναι η είσοδος κάποιου εμμηνορροϊκού αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω των σαλπίγγων. Εάν μια γυναίκα έχει καλό ανοσοποιητικό σύστημα, τότε τα κύτταρα της επένδυσης της μήτρας που βρίσκονται στο αίμα της περιόδου αφαιρούνται από μόνα τους. Και αν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, τότε μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις.

Θεραπεία

Με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων πραγματοποιείται ανατομή και αφαίρεση συμφύσεων. Αυτό μπορεί να γίνει με θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροχειρουργική και υδροτομή.

αιχμές

Μετεγχειρητικές συμφύσεις

Το χρυσό μουστάκι χρησιμοποιείται με επιτυχία στη θεραπεία στην μετεγχειρητική περίοδο, λόγω της οποίας ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, τα ράμματα επουλώνονται πιο γρήγορα, η μετεγχειρητική περίοδος ανάρρωσης μειώνεται και η ικανότητα εργασίας αυξάνεται.

Για θεραπεία στην μετεγχειρητική περίοδο, χρησιμοποιείται αλκοολούχο βάμμα καλλισίας. Για την προετοιμασία του παρασκευάσματος, 25-30 αρθρώσεις του φυτού συνθλίβονται, χύνονται σε 0,25 λίτρα βότκας, επιμένουν για 14 ημέρες και στη συνέχεια φιλτράρονται.

Το βάμμα χρησιμοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

Την πρώτη μέρα, 10 σταγόνες από το βάμμα αναμιγνύονται με 1,5 κουταλιά της σούπας νερό και πίνονται το πρωί 45 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Αφού η δόση στη λήψη είναι 33 σταγόνες, αρχίζουν να μειώνονται 1 σταγόνα την ημέρα.

Όταν η ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται είναι και πάλι 10 σταγόνες, κάντε ένα διάλειμμα για 7 ημέρες, μετά το οποίο η πορεία επαναλαμβάνεται με την ίδια σειρά.

Για τη θεραπεία των μετεγχειρητικών συμφύσεων, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε 4-5 μαθήματα, κάνοντας διαλείμματα 7 ημερών μετά το πρώτο και δεύτερο και 10 ημέρες μετά από όλα τα επόμενα.

Ασθένεια κόλλας (συγκολλήσεις). Θεραπεία πρόσφυσης

Η κολλητική νόσος (morbus adhaesivus) είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να αναφερθεί σε καταστάσεις που σχετίζονται με το σχηματισμό συμφύσεων (κλώνων συνδετικού ιστού) στην κοιλιακή κοιλότητα σε μια σειρά ασθενειών (συνήθως φλεγμονώδεις), μετά από τραυματικούς τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.

Η κολλητική νόσος άρχισε να αναφέρεται συχνά στη βιβλιογραφία από τα τέλη του 19ου και τις αρχές του 20ου αιώνα σε σχέση με την ανάπτυξη της κοιλιακής χειρουργικής. Η πιο συχνή αιτία της προσκολλητικής νόσου είναι η φλεγμονή της σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς απόφυσης (σκωληκοειδίτιδα) και η σκωληκοειδεκτομή (περίπου 43%), οι ασθένειες και οι επεμβάσεις στα όργανα της πυέλου και οι επεμβάσεις για εντερική απόφραξη βρίσκονται στη δεύτερη θέση (περίπου 30%).

Γενικές πληροφορίες για τη νόσο της κόλλας

Τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης (μήτρα, σάλπιγγες, ωοθήκες, κύστη, ορθό) καλύπτονται εξωτερικά με μια λεπτή γυαλιστερή μεμβράνη - το περιτόναιο. Η ομαλότητα του περιτοναίου, σε συνδυασμό με μια μικρή ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, παρέχει καλή μετατόπιση των βρόχων των εντέρων, της μήτρας και των σαλπίγγων. Επομένως, κανονικά, η εργασία του εντέρου δεν παρεμβαίνει στη σύλληψη του ωαρίου από τη σάλπιγγα και η ανάπτυξη της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν παρεμβαίνει στη φυσιολογική λειτουργία των εντέρων και της ουροδόχου κύστης.

Φλεγμονή του περιτοναίου - περιτονίτιδα - μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Και είναι όσο πιο επικίνδυνο, τόσο περισσότερο χώρο συλλαμβάνει στην κοιλιακή κοιλότητα ή στη μικρή λεκάνη. Αλλά στο σώμα υπάρχει ένας μηχανισμός που περιορίζει την εξάπλωση της περιτονίτιδας - το σχηματισμό συμφύσεων.

Με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη μικρή λεκάνη, οι ιστοί στο επίκεντρο της φλεγμονής γίνονται οιδηματώδεις και η επιφάνεια του περιτοναίου καλύπτεται με μια κολλώδη επικάλυψη που περιέχει φιμπρίνη (πρωτεΐνη που αποτελεί τη βάση ενός θρόμβου αίματος). Το φιλμ ινώδους στην επιφάνεια του περιτοναίου στο επίκεντρο της φλεγμονής κολλάει γειτονικές επιφάνειες μεταξύ τους, με αποτέλεσμα μηχανικό εμπόδιο στην εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μετά το τέλος της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορούν να σχηματιστούν συμφύσεις με τη μορφή διαφανών υπόλευκων μεμβρανών στα σημεία συγκόλλησης των εσωτερικών οργάνων. Αυτές οι συμφύσεις ονομάζονται αιχμές. Η λειτουργία των συμφύσεων είναι να προστατεύουν το σώμα από την εξάπλωση μιας πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα δεν οδηγεί πάντα στο σχηματισμό συμφύσεων. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα και πραγματοποιηθεί σωστά, η πιθανότητα συμφύσεων μειώνεται. Οι συμφύσεις σχηματίζονται όταν η οξεία διαδικασία γίνεται χρόνια και η διαδικασία επούλωσης τεντώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Οι συμφύσεις μπορεί να επηρεάσουν την κανονική λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Η παραβίαση της κινητικότητας των εντερικών βρόχων μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη. Οι συμφύσεις που επηρεάζουν τις σάλπιγγες, τη μήτρα, τις ωοθήκες, διαταράσσουν την είσοδο του ωαρίου στη σάλπιγγα, την κίνηση των σπερματοζωαρίων μέσω της σάλπιγγας, τη συνάντηση των σπερματοζωαρίων και του ωαρίου και την προώθηση του εμβρύου μετά τη σύλληψη στη θέση προσκόλληση στην κοιλότητα της μήτρας. Στη γυναικολογία, οι συμφύσεις μπορεί να προκαλέσουν υπογονιμότητα και πυελικό πόνο.

Συμπτώματα ασθένειας κόλλας

Η κλίμακα της διαδικασίας συγκόλλησης στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να είναι διαφορετική: από τη συνολική εξάπλωση σε ολόκληρη την επιφάνεια του περιτοναίου έως το σχηματισμό μεμονωμένων κλώνων (κλώνων) που στερεώνονται σε 2 σημεία και προκαλούν συμπίεση των εντερικών βρόχων.

Η οξεία μορφή εκδηλώνεται με ξαφνική ή σταδιακή ανάπτυξη συνδρόμου πόνου, αυξημένη εντερική κινητικότητα, έμετο και αύξηση της θερμοκρασίας. Ο πόνος μπορεί να αυξάνεται.

Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενη ESR.

Με αύξηση της εντερικής απόφραξης, εμφανίζεται έμετος με το περιεχόμενο του λεπτού εντέρου, εμφανίζονται συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού, ταχυκαρδία. Με περαιτέρω αύξηση των φαινομένων απόφραξης, παρατηρείται φούσκωμα του εντέρου και απουσία περισταλτισμού του. μειωμένη ημερήσια διούρηση. αναπτύσσεται υπόταση. παρατηρείται κυάνωση. ακροκυάνωση. δίψα, υπνηλία, κατάπτωση, υποπρωτεϊναιμία. παραβίαση του μεταβολισμού του νερού - πρώτα εξωκυτταρική και στη συνέχεια ενδοκυτταρική αφυδάτωση. Ο μεταβολισμός των μετάλλων διαταράσσεται. το επίπεδο του καλίου και του νατρίου στο αίμα μειώνεται απότομα, γεγονός που κλινικά εκδηλώνεται με γενική αδυναμία, υπόταση, εξασθένηση ή εξαφάνιση των αντανακλαστικών. Οι παραβιάσεις του μεταβολισμού πρωτεΐνης και νερού-αλατιού καθορίζουν τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και το βάθος της δηλητηρίασης.

Με μια διαλείπουσα μορφή συγκολλητικής νόσου, οι κρίσεις πόνου εμφανίζονται περιοδικά, η ένταση του πόνου είναι διαφορετική, εμφανίζονται δυσπεπτικές διαταραχές, δυσφορία και δυσκοιλιότητα. Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή κολλητικής νόσου νοσηλεύονται επανειλημμένα σε χειρουργικά τμήματα.

Η χρόνια μορφή της κολλητικής νόσου εκδηλώνεται με πόνους στην κοιλιά, δυσφορία, δυσκοιλιότητα, απώλεια βάρους και περιοδικές κρίσεις οξείας εντερικής απόφραξης.

Αιτίες κολλητικής νόσου

Η πιο κοινή αιτία σχηματισμού προσκόλλησης είναι η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου. Γιατί; Ας το καταλάβουμε μαζί.

Οι φλεγμονώδεις παθήσεις των γεννητικών οργάνων εμφανίζονται στο 60-65% όλων των γυναικολογικών ασθενών. Ένα σημαντικό ποσοστό είναι η φλεγμονή των σαλπίγγων και των ωοθηκών.

Όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στις σάλπιγγες, δεν σχηματίζεται πάντα φλεγμονώδες εξίδρωμα. Η αποβολή της οξείας φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης των σωλήνων μπορεί να συμβεί πριν αυτή περάσει στο στάδιο της εξίδρωσης. Σε πολλούς ασθενείς, το εξίδρωμα που σχηματίζεται στο οξύ στάδιο της νόσου υποχωρεί. Μόνο σε ένα μικρό μέρος των ασθενών, μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στις σάλπιγγες οδηγεί σε εξάπλωση φλεγμονώδους ορογόνου ή πυώδους εξιδρώματος σε όλο το σωληνάριο. Το εξίδρωμα που χύνεται μέσω του κοιλιακού ανοίγματος του σωλήνα στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να προκαλέσει απόκριση - απώλεια ινώδους, σφραγίζοντας το κοιλιακό άνοιγμα, το οποίο ερμητικά εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου. Η σάλπιγγα μετατρέπεται σε κλειστή κοιλότητα. Με την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας, σχηματίζεται σε αυτό μια πυοσάλπιγγα. Εάν το άνοιγμα της μήτρας του σωλήνα παραμένει ανοιχτό, το εξίδρωμα μπορεί να ρέει στην κοιλότητα της μήτρας και στη συνέχεια να βγει έξω μέσω του κόλπου. Από τις σάλπιγγες με εξίδρωμα και αιματογενή τρόπο, τα βακτήρια μπορούν να διεισδύσουν στην ωοθήκη και να προκαλέσουν την πυώδη σύντηξή της (pyovar).

Καθώς το φλεγμονώδες εξίδρωμα συσσωρεύεται, τόσο η σάλπιγγα όσο και η ωοθήκη αυξάνονται σε μέγεθος, ενώ ο σωλήνας αποστέλλεται και η ωοθήκη γίνεται σφαιρική. Στη βλεννογόνο μεμβράνη του σωλήνα, υπάρχουν περιοχές απολέπισης του επιθηλίου και κόλλησης απέναντι επιφανειών με σχηματισμό χωρισμάτων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένας πολυθάλαμος σακοειδής σχηματισμός, γεμάτος σε ορισμένες περιπτώσεις με ορώδες εξίδρωμα - υδροσάλπιγγα, σε άλλες - με πυώδες εξίδρωμα - πυοσάλπιγγα. Κατά τη συγκόλληση και στη συνέχεια τη σύντηξη της πυοσάλπιγγας και του πυώδους στα σημεία των συμφύσεων, οι κάψουλες μπορεί να λιώσουν.

Η πρωτεϊνική μεμβράνη της ωοθήκης και τα τοιχώματα της σάλπιγγας, καθώς εναποτίθεται σε αυτά υαλουρονικό οξύ και αναπτύσσεται ο ινώδης ιστός, μετατρέπονται σε πυκνές, αδιαπέραστες κάψουλες. Αυτοί οι φλεγμονώδεις σχηματισμοί (υδροσάλπιγγα, πυοσάλπιγγα, πυώδες, πυώδεις όγκοι σαλπίγγων) συνδέονται συνήθως με τα τοιχώματα της λεκάνης, με τη μήτρα, τη σάλπιγγα, την ωοθήκη της αντίθετης πλευράς, με την ουροδόχο κύστη και τα έντερα. Ο σχηματισμός αδιαπέραστων από μικρόβια κάψουλες και εκτεταμένες συμφύσεις στο οξύ στάδιο παίζει προστατευτικό ρόλο, αποτρέποντας την εξάπλωση της μόλυνσης. Στο μέλλον, μετά τον θάνατο των αιτιολογικών παραγόντων της φλεγμονώδους διαδικασίας, αυτές οι αδιαπέραστες κάψουλες καθυστερούν την απορρόφηση του συσσωρευμένου ορώδους ή πυώδους εξιδρώματος.

Η θέση των πυελικών οργάνων σε φλεγμονώδεις σακουλικούς σχηματισμούς αλλάζει σημαντικά και συχνά διαταράσσεται η λειτουργία των γειτονικών οργάνων (ορθό, ουροδόχος κύστη) και φυσικά η αναπαραγωγική λειτουργία.

Στον έντονο σχηματισμό συμφύσεων συμβάλλουν επίσης μηχανικές (τραυματικές) βλάβες του περιτόναιου ή της ορώδους μεμβράνης ή η έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες (ιώδιο, αλκοόλ, αντιβιοτικά, σουλφα φάρμακα, τάλκης κ.λπ.).

Οι συμφύσεις αναπτύσσονται με αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα, ειδικά με μόλυνση του αίματος που εκρέει. Στη γυναικολογία, συχνά η αιτία του σχηματισμού συμφύσεων είναι η αιμορραγία κατά την έκτοπη κύηση και η αποπληξία των ωοθηκών. Η σημασία της περιτοναϊκής κάκωσης, της ψύξης ή της υπερθέρμανσης του στην ανάπτυξη κολλητικής νόσου έχει αποδειχθεί πειραματικά.

Η παρουσία ξένων σωμάτων (πετσέτες, παροχετεύσεις) στην κοιλιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της επέμβασης συνοδεύεται επίσης από το σχηματισμό συμφύσεων.

Περιστασιακά, η συγκολλητική νόσος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τέτοιων συγγενών ανωμαλιών όπως επίπεδες συμφύσεις μεταξύ των εντερικών βρόχων (ζώνες Lane) ή συμφύσεις μεταξύ τμημάτων του παχέος εντέρου (μεμβράνη του Jackson).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σχηματισμός συμφύσεων αποκτά προοδευτική πορεία, τα αίτια της οποίας δεν είναι πλήρως τεκμηριωμένα, ωστόσο, η σημασία της απεραντοσύνης της φλεγμονώδους διαδικασίας και της λοιμογόνου δράσης της μικροβιακής χλωρίδας είναι αναμφισβήτητη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εμφανίζονται εντερικές παραμορφώσεις, διαταράσσεται η φυσιολογική κινητικότητα και η εκκένωση του εντερικού περιεχομένου.

Διάγνωση κολλητικής νόσου στη γυναικολογία

Κοιλιακές συμφύσεις μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες σε ασθενείς με ιστορικό φλεγμονώδους νόσου της πυέλου, χειρουργικές επεμβάσεις πυέλου και κοιλίας και σε γυναίκες με ενδομητρίωση. Ωστόσο, μόνο στους μισούς από τους ασθενείς με περισσότερους από δύο παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη συμφύσεων σε ιστορικό συμφύσεων ανιχνεύονται κατά τη λαπαροσκόπηση (μια επέμβαση κατά την οποία γίνονται μικρές οπές στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα μέσω των οποίων εισάγεται μια οπτική συσκευή για να δείτε την κοιλότητα και ειδικά χειρουργικά εργαλεία).

Η γυναικολογική εξέταση υποδηλώνει την παρουσία κολλητικής διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα με πιθανότητα 75%.

Η απόφραξη των σαλπίγγων σύμφωνα με υστεροσαλπιγγογραφία (ένα σκιαγραφικό εγχέεται στη μήτρα, λαμβάνονται ακτινογραφίες) και υπερηχογράφημα με υψηλό βαθμό βεβαιότητας υποδηλώνει την παρουσία μιας διαδικασίας συγκόλλησης, ωστόσο, η βατότητα των σαλπίγγων δεν αποκλείει την παρουσία συμφύσεων που εμποδίζουν σοβαρά την εγκυμοσύνη.

Το συμβατικό υπερηχογράφημα δεν ανιχνεύει αξιόπιστα την παρουσία πυελικών συμφύσεων.

Η μέθοδος του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού φαίνεται να είναι πολλά υποσχόμενη στη διάγνωση της διαδικασίας συγκόλλησης σήμερα. Με αυτή τη μέθοδο, λαμβάνονται εικόνες που αντικατοπτρίζουν την «κατάσταση των πραγμάτων» σε διαφορετικά επίπεδα.

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της διαδικασίας της κόλλας είναι η μέθοδος της λαπαροσκόπησης. Επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση της παρουσίας συμφύσεων και την αξιολόγηση της σοβαρότητας της διαδικασίας συγκόλλησης, αλλά και τη διεξαγωγή θεραπείας.

Υπάρχουν τρία στάδια της διαδικασίας συγκόλλησης σύμφωνα με τη λαπαροσκόπηση:

Στάδιο Ι: οι συμφύσεις εντοπίζονται γύρω από τη σάλπιγγα, την ωοθήκη ή σε άλλη περιοχή, αλλά δεν παρεμβαίνουν στη σύλληψη του ωαρίου.

Στάδιο II: οι συμφύσεις εντοπίζονται μεταξύ της σάλπιγγας και της ωοθήκης ή μεταξύ αυτών των οργάνων και άλλων δομών και μπορεί να παρεμποδίσουν τη σύλληψη ωαρίων.

Στάδιο III: υπάρχει είτε συστροφή της σάλπιγγας, είτε απόφραξη της από συμφύσεις, είτε πλήρης αποκλεισμός της σύλληψης ωαρίων.

Θεραπεία της νόσου της κόλλας

Η θεραπεία, ανάλογα με τις ενδείξεις, μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστούν με οξεία προσβολή συγκολλητικής εντερικής απόφραξης (επείγουσα ή επείγουσα χειρουργική επέμβαση) ή με υποτροπιάζουσα πορεία συγκολλητικής νόσου (εκλεκτική χειρουργική επέμβαση). Σε επείγουσα επέμβαση, οι συμφύσεις ανατέμνονται, το νεκρωτικό τμήμα του εντέρου εκτομή. Στη χρόνια μορφή της προσκολλητικής νόσου γίνεται η επέμβαση Noble ή οι τροποποιήσεις της.

Είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί η πορεία της κολλητικής νόσου. Με συχνές υποτροπές της συγκολλητικής νόσου, οι ασθενείς χάνουν την ικανότητά τους να εργαστούν. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκότερη με μεμονωμένες αιχμές.

Στη γυναικολογία, η κύρια μέθοδος θεραπείας της διαδικασίας κόλλας είναι η λαπαροσκόπηση. Με τη βοήθεια ειδικών μικροχειριστών πραγματοποιείται προσκόλληση - ανατομή και αφαίρεση συμφύσεων. Η αγγεόλυση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

- θεραπεία με λέιζερ - ανατομή των συμφύσεων με λέιζερ).

- υδροτομή - ανατομή των συμφύσεων με τη βοήθεια νερού που παρέχεται υπό πίεση.

- ηλεκτροχειρουργική - ανατομή συμφύσεων με ηλεκτρικό μαχαίρι.

Κατά τη λαπαροσκόπηση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για την πρόληψη του σχηματισμού νέων μετεγχειρητικών συμφύσεων:

εισαγωγή στους χώρους μεταξύ των ανατομικών δομών διαφόρων υγρών φραγμού (δεξτράνη, ποβιδίνη, ορυκτέλαια κ.λπ.).

τυλίγοντας τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες με ειδικά απορροφήσιμα πολυμερή φιλμ.

Αιχμές. Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Συμπτώματα διαφόρων τύπων συμφύσεων

Πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει για μια τέτοια ασθένεια όπως συμφύσεις. αλλά δεν έχουν όλοι μια ιδέα τι είναι και εξαιτίας αυτού που σχηματίζεται. Ανάλογα με τον εντοπισμό συμφύσειςμπορεί να εκδηλωθεί από διάφορες κλινικές: αίσθημα παλμών, πόνος, δύσπνοια, τροφική απόφραξη κ.λπ. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε τι είναι οι αιχμές, τύποι αιχμών, Πως αντιμετωπίστε τις συμφύσεις με λαϊκές θεραπείες .

Τι είναι οι συμφύσεις και πώς αντιμετωπίζονται;

Ασθένεια κόλλας. Ή, όπως λέει ο λαός, συμφύσεις- αυτή είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμφύσεων στα όργανα της μικρής λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας.

Αιτίες συμφύσεων στη λεκάνη

- φλεγμονώδεις ασθένειες. Αυτό περιλαμβάνει διάφορες μολυσματικές ασθένειες της μήτρας, των εξαρτημάτων της μήτρας και του πυελικού περιτοναίου (ενδομητίτιδα, παρομητρίτιδα, σαλπιγγοφορίτιδα, πυελική περιτονίτιδα).

- μακροχρόνια χρήση ενδομήτριας συσκευής.

- απόξεση της κοιλότητας της μήτρας (αποβολή).

- ΣΜΝ (σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις).

- φλεγμονώδεις ασθένειες των περιτοναϊκών οργάνων (σκωληκοειδίτιδα).

- οποιαδήποτε μηχανική βλάβη σε ένα ή περισσότερα στοιχεία της μικρής λεκάνης και του περιτοναίου.

- οποιαδήποτε αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ρήξη της σάλπιγγας λόγω έκτοπης εγκυμοσύνης, αποπληξίας των ωοθηκών κ.λπ.

- Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ενδομητρικού ιστού έξω από το ενδομήτριο (εσωτερικό στρώμα της μήτρας).

- χειρουργική επέμβαση;

Συμπτώματα πυελικής πρόσφυσης

Οι αιχμές μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τις μορφές της νόσου:

οξεία μορφή

Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή της νόσου αναφέρουν έντονο πόνο. Ανησυχούν για ναυτία, έμετο, μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται επίσης. Όταν πιέζετε την κοιλιά, υπάρχει οξύς πόνος, λόγω των σχηματισμένων συμφύσεων, εμφανίζεται εντερική απόφραξη, η οποία χαρακτηρίζεται από απότομη πτώση της πίεσης, μείωση της ποσότητας των ούρων που εκκρίνονται, οι ασθενείς σημειώνουν αδυναμία, υπνηλία. Η κατάσταση τέτοιων ασθενών (με οξεία μορφή συμφύσεων) συνήθως αξιολογείται ως σοβαρή.

Διακοπτόμενη μορφή

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενο πόνο και οι ασθενείς μπορεί επίσης να παραπονιούνται για δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Χρόνια μορφή συμφύσεων

Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από λανθάνουσα πορεία. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει κλινική, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σπάνιοι πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Η χρόνια μορφή συμφύσεων είναι πιο κοινή στη γυναικολογία. Η πορεία της λανθάνουσας διαδικασίας συγκόλλησης προκαλεί απόφραξη των σαλπίγγων ( συμφύσεις σαλπίγγων), που οδηγεί σε υπογονιμότητα.

Εντερικές συμφύσεις

Εντερικές συμφύσειςή κολλητική νόσος της κοιλιάςπου χαρακτηρίζεται από «συγχώνευση» οργάνων μεταξύ τους (έντερο-έντερο, ομέντο-έντερο). Μια τέτοια συγκολλητική ασθένεια εκδηλώνεται ανάλογα με τη δυσλειτουργία των οργάνων που έχουν "μεγαλώσει μαζί":

1) ασυμπτωματική εκδήλωση εντερικών συμφύσεων.

2) μορφή πόνου εντερικές συμφύσεις. Σημειώνεται κοιλιακό άλγος, πιο συχνά στην περιοχή των μετεγχειρητικών ουλών (μετεγχειρητικές συμφύσεις).

3) μορφή πόνου εντερικές συμφύσειςμε δυσλειτουργία εσωτερικών οργάνων. Αυτή η μορφή μπορεί να εκδηλωθεί με διάρροια, δυσκοιλιότητα, αίσθημα πληρότητας μετά το φαγητό, φούσκωμα κ.λπ.

4) κοφτερό συγκολλητικό εντερικό i εμπόδιο.

Θεραπεία πρόσφυσης

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι θεραπεία συμφύσεων. Πρόκειται για συντηρητικές χειρουργικές μεθόδους. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι στα αρχικά στάδια θεραπεία συμφύσεωνΜπορώ λαϊκές θεραπείες .

Πάρτε δύο κουταλιές της σούπας Λιναρόσποροςκαι τα τυλίγουμε με γάζα. Βυθίστε αυτή τη σακούλα σε βραστό νερό για τρία λεπτά, στη συνέχεια ψύξτε την, στύψτε το νερό και μοιράστε τη σακούλα γάζας με τους σπόρους στο σημείο που πονάει. Υπομονή λοιπόν όλη τη νύχτα.

Badan για τη θεραπεία των συμφύσεων

Για θεραπεία συμφύσεωνΑυτό λαϊκή θεραπείαείναι απαραίτητο να προετοιμάσετε το έγχυμα. Γίνεται έτσι - πάρτε 60 γραμμάρια ρίζα μπεργκένια(τριμμένο) και ρίχνουμε ζεστό νερό (60 βαθμούς) σε ποσότητα 350 γραμμαρίων. Στη συνέχεια, ο ζωμός πρέπει να επιμείνει για 8 ώρες. Αφού εγχυθεί το έγχυμα, πρέπει να μπει στο ψυγείο. Το έγχυμα χρησιμοποιείται για πλύσιμο, το οποίο πραγματοποιείται το πρωί και το βράδυ (για το πλύσιμο, αραιώστε δύο κουταλιές της σούπας έγχυμα bergenia ανά λίτρο βρασμένου νερού).

Βαλσαμόχορτο για την πρόληψη και την αντιμετώπιση των συμφύσεων

Είναι πολύ χρήσιμο κατά την περίοδο αποκατάστασης να χρησιμοποιείτε φυτικά φάρμακα ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Για τέτοιους σκοπούς, είναι καλό να χρησιμοποιείται Βαλσαμόχορτο. αποξηραμένα και θρυμματισμένα. Για να ετοιμάσετε ένα αφέψημα, πάρτε μια κουταλιά της σούπας υπερικό και ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Ο ζωμός πρέπει να βράσει για 15 λεπτά, στη συνέχεια να κρυώσει και να στραγγιστεί. Πάρτε αυτό το φάρμακο ¼ φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα.

Για την πρόληψη των συμφύσεωνείναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά έναν γυναικολόγο, να κάνετε γυναικολογικό μασάζ, να αντιμετωπίζετε έγκαιρα τις λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, να αρνηθείτε τις αμβλώσεις, να γεννήσετε μόνο μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης και να έχετε μια τακτική σεξουαλική ζωή.