Επιμέλεια Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών B. E. Peterson.
Εκδοτικός οίκος "Ιατρική", Μόσχα, 1964

Δίνεται με κάποιες συντομογραφίες

Η συμπτωματική θεραπεία των όγκων γίνεται η μόνη και απαραίτητη όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια ριζική επέμβαση ή να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε άλλη αντινεοπλασματική θεραπεία. Με προχωρημένες ασθένειες, εμφανίζεται μια σειρά από σοβαρές διαταραχές που απαιτούν θεραπεία, ειδική για κάθε τύπο όγκου. Στα τελευταία στάδια του καρκίνου, εμφανίζονται πόνοι που σχετίζονται με τη συμπίεση των νευρικών κορμών, στα οποία πρέπει να καταφεύγουμε σε διάφορους αποκλεισμούς και παυσίπονα από τη νοβοκαΐνη, από την προμεδόλη έως τη μορφίνη, χωρίς φόβο να προκαλέσουμε εθισμό στον ασθενή.

Με αϋπνία και απώλεια όρεξης, θα πρέπει να χορηγούνται στον ασθενή υπνωτικά χάπια και φάρμακα που αυξάνουν την όρεξη. Οι ασθενείς, ιδιαίτερα στα τελικά στάδια της νόσου, εμφανίζουν επιπλοκές από το καρδιαγγειακό σύστημα και τους πνεύμονες. Εμφανίζονται οίδημα, πνευμονία, που απαιτεί κατάλληλη θεραπεία.

Ένα καλό ανακουφιστικό και καταπραϋντικό μείγμα είναι το εξής:

Rp. Σολ. Chlorali hydrati 0,6-200,0 Natrii bromati 6,0 Tinct. Valerianae 8.0 Tinc. Convallariae majalis 8,0 Pantoponi 0,04 Luminali 0,5
Δ.Σ. 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα

Η θρομβοφλεβίτιδα δεν είναι ασυνήθιστη σε σοβαρούς ογκολογικούς ασθενείς, οι οποίοι πρέπει να αντιμετωπίζονται με ανυψωμένη θέση του άκρου, επιδέσμους με αλοιφή Vishnevsky. Αντενδείκνυται η χρήση αντιπηκτικών σε ογκολογικούς ανεγχείρητους ασθενείς.

Σε περίπτωση συχνών δευτερογενών φλεγμονωδών φαινομένων που ενώνονται με τη διαδικασία του όγκου (ειδικά στον καρκίνο του πνεύμονα), θα πρέπει να χρησιμοποιείται ολόκληρο το οπλοστάσιο των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, κυρίως αντιβιοτικά: πενικιλλίνη 100.000-200.000 IU, στρεπτομυκίνη, τεραμυκίνη κ.λπ. Με την ανάπτυξη όγκων μεταστάσεων στα οστά ή σε περίπτωση μη εγχειρήσιμων όγκων των οστών, θα πρέπει να γίνει κατάλληλη ακινητοποίηση του άκρου. Με την ανάπτυξη ίκτερου λόγω βλάβης στο ήπαρ ή την πύλη των μεταστάσεων του, είναι απαραίτητη η θεραπεία που υποστηρίζει τη λειτουργία του ήπατος (ενδοφλέβιες εγχύσεις γλυκόζης, βιταμινών κ.λπ.).

Η γλυκόζη πρέπει να χορηγείται σε ανεγχείρητο καρκινοπαθή ως παράγοντας ενέργειας και αποτοξίνωσης. Με την ανάπτυξη αναιμίας, συνιστάται η χρήση παρασκευασμάτων σιδήρου, αιμοδιεγερτικής θεραπείας. Κάθε ασθενής πρέπει να λάβει ένα σύμπλεγμα βιταμινών. Η μετάγγιση αίματος ενδείκνυται για την αυξανόμενη αναιμία που προκαλείται από απώλεια αίματος. Διαφορετική εντόπιση του όγκου σε κάθε όργανο απαιτεί ειδική συμπτωματική θεραπεία. Σε περίπτωση καρκίνου του στομάχου είναι απαραίτητη η αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας (προζερίνη), η χορήγηση ατροπίνης για σιελόρροια, η παρακέντηση για ασκίτη και η χορήγηση ελαφρών διουρητικών (novurit, κλασματικές δόσεις mercusal κ.λπ.).

Με τον καρκίνο του πνεύμονα, πρέπει να πραγματοποιηθεί αντιφλεγμονώδης θεραπεία, με πλευρίτιδα - παρακεντήσεις με άντληση εξιδρώματος. Με προχωρημένους όγκους της γυναικείας γεννητικής περιοχής, τα συχνά εμφανιζόμενα ορθοκολπικά και κυστεοκολπικά συρίγγια απαιτούν προσεκτική τοπική φροντίδα κ.λπ.

Υπάρχουν ειδικές συμπτωματικές θεραπείες για κακοήθεις όγκους (νεοκτόνο, chaga, krutsin). Αυτά τα φάρμακα δεν επηρεάζουν τον όγκο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις βελτιώνουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς, ανακουφίζουν από τη δευτερογενή φλεγμονή. Το Chaga είναι ένα παλιό λαϊκό φάρμακο κατά του καρκίνου. Το Neocid είναι ένα αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται από το στόμα πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα. Το Crucin είναι επίσης ένα αντιβιοτικό. Χορηγείται ενδομυϊκά (βλ. Αντικαρκινικά φάρμακα).

Στη θεραπεία ενός ογκολογικού ασθενούς, μια μεγάλη θέση πρέπει να καταλαμβάνει ένα ψυχοθεραπευτικό αποτέλεσμα. Πολλοί ασθενείς υποψιάζονται μια σοβαρή ασθένεια, ανησυχούν για την αποστολή τους σε ειδικό ογκολογικό ίδρυμα. Επομένως, ο καρκινοπαθής πρέπει να εμφυσήσει εμπιστοσύνη στην καλή επιτυχία της θεραπείας. Στους θαλάμους όπου υπάρχουν ασθενείς που αναμένουν θεραπεία, θα πρέπει να τοποθετούνται ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε καλή χειρουργική επέμβαση ή βρίσκονται υπό εξέταση μετά από προηγούμενη θεραπεία με καλά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Δεν υπάρχει ενιαία άποψη για το ζήτημα της απόκρυψης της αληθινής διάγνωσης της νόσου από τους ασθενείς ή της δήλωσης σε αυτούς. Αλλά θα ήταν πιο σωστό να μην αποκαλυφθεί η πραγματική κατάσταση στους ασθενείς και να μην αναφέρουμε τη διάγνωση κακοήθους όγκου. Αυτό πρέπει να γίνει για διάφορους λόγους.

1. Δυστυχώς, για ορισμένους τύπους κακοήθων όγκων, δεν υπάρχει ακόμη επαρκώς αποτελεσματικός θεραπευτικός παράγοντας και ο ασθενής με αυτή τη μορφή της νόσου θα αισθάνεται φυσικά καταδικασμένος.

2. Με ορισμένους τύπους όγκων, καλά μακροχρόνια αποτελέσματα θεραπείας παρατηρούνται κυρίως μέσα σε 2-5 χρόνια. Σε πολλούς ασθενείς μετά τη λήξη αυτής της περιόδου, εμφανίζονται υποτροπές, και η αναπόφευκτη επιδείνωση της υγείας του ασθενούς θα συνοδεύεται από σοβαρή ψυχική κατάθλιψη.

3. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, κατά τη θεραπεία, ο γιατρός δεν γνωρίζει για πόσο καιρό ο ασθενής έχει θεραπευτεί. Σε περίπτωση επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς, πρέπει να πιστέψει στην ανάρρωσή του και να πειστεί ότι η επιδείνωση είναι προσωρινή. Όσο περισσότερο ο ασθενής διαβεβαιώνει τον γιατρό ότι γνωρίζει για την ασθένειά του και είναι έτοιμος για αναπόφευκτο θάνατο, τόσο περισσότερο περιμένει από τον γιατρό να διαψεύσει τις ζοφερές του σκέψεις. Η πίστη στην ανάρρωση ακόμη και ενός απελπισμένου ασθενούς είναι ένα σημαντικό υπόβαθρο για τη θεραπεία. Διευκολύνει τις τελευταίες μέρες της ζωής του ασθενούς.

Στην παρηγορητική φροντίδα χρησιμοποιούνται διάφορα συμπτωματικά φάρμακα για την πρόληψη και την ανακούφιση των συμπτωμάτων που προκύπτουν από τη θεραπεία ή συνοδεύουν την πορεία της νόσου.

Τα αντισπασμωδικά ενδείκνυνται για σπλαχνικό και σπαστικό πόνο που προκαλείται από σπασμό λείων μυών. Ισχύουν αντιχολινεργικά(ατροπίνη, πλατυφυλλίνη, σκοπολαμίνη)και συνδυασμένα φάρμακα (baralgin, spazmalgin, spazmalgon, spasgam, spazmoveralgin, no-spasm, no-shpa, κ.λπ.)

Αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, διαζολίνη, πιπολφαίνη, σουπραστίνη, ταβεγκίλ)μειώνουν τον κνησμό, το πρήξιμο και το ερύθημα του δέρματος, έχουν ασθενές αντισπασμωδικό, ηρεμιστικό και υπνωτικό αποτέλεσμα (dimedrol, pipolfen).

Ρανιτιδίνηή η σιμετιδίνη συνταγογραφείται ταυτόχρονα με γλυκοκορτικοστεροειδή και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για την πρόληψη διαβρωτικών και ελκωτικών επιπλοκών από το γαστρεντερικό σωλήνα. Προφυλακτική δόση ρανιτιδίνης - 150 mg ημερησίως τη νύχτα, με νεφρική ανεπάρκεια - 75 mg δύο φορές την ημέρα.

Αντιεμετικάχρησιμοποιούνται για την πρόληψη και την εξάλειψη της ναυτίας και του εμέτου διαφόρων προελεύσεων, που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας, των παρενεργειών των φαρμάκων, του επιπολασμού της διαδικασίας του όγκου και των επιπλοκών της.

Η ρύθμιση και η ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου σε σοβαρά ακινητοποιημένους ασθενείς έχει μεγάλη σημασία, καθώς η ανάπτυξη δυσκοιλιότητας επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση των ασθενών και μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη κοπράνων και εντερική απόφραξη, η εξάλειψη των οποίων αποτελεί συχνά σοβαρό πρόβλημα. Καθρακτικάχρησιμοποιείται σε ασθενείς με χρόνια δυσκοιλιότητα, διαταραχή της εντερικής λειτουργίας κεντρικής φύσης, λήψη οπιούχων. Τα καθαρτικά επιλέγονται μεμονωμένα για τον ασθενή, ξεκινώντας με απλά φάρμακα που έχουν μέτρια καθαρτική δράση, στη συνέχεια συνταγογραφούνται ισχυρότερα φάρμακα. Ο διορισμός καθαρτικών δεν ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει σημάδια εντερικής απόφραξης ή οργανικές αλλαγές που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξή του. Με μεγάλη καθυστέρηση στα κόπρανα, πριν συνταγογραφήσετε καθαρτικά, καλό είναι να απελευθερώσετε πρώτα τα τερματικά τμήματα του παχέος εντέρου με τη βοήθεια κλύσματος.

Αντιδιαρροϊκάσυνταγογραφείται για διάρροια ποικίλης προέλευσης, η οποία μπορεί να είναι αποτέλεσμα αντικαρκινικής ορμόνης-χημειοθεραπείας, ταυτόχρονης φαρμακευτικής θεραπείας ή ακτινοθεραπείας. Μεταξύ αυτών είναι στυπτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φάρμακα που μειώνουν τον τόνο και την κινητικότητα του εντέρου, τα ροφητικά.

Διουρητικάενδείκνυται για οίδημα, λεμφοφλεβική στάση, πολυοροσίτιδα, εγκεφαλικό οίδημα. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη διαταραχών του νερού και των ηλεκτρολυτών, τα διουρητικά συνταγογραφούνται σε σύντομες δόσεις σε μικρές δόσεις, σε συνδυασμό με τη λήψη ασπάρκαμα (παναγγίνη). Θα πρέπει να προτιμώνται τα καλιοσυντηρητικά φάρμακα: βεροσπειρόνη(σπιρινολακτόνη, αλδακτόνη)και συνδυασμένα διουρητικά (τριαμπούρ, διαζίδη, αμυλορητικό, λοραδούρ, ισοβαρή).

Διφωσφονικά- μια σχετικά νέα ομάδα φαρμάκων που επιβραδύνουν την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης και συμβάλλουν, σε συνδυασμό με αναλγητικά, στη μείωση του πόνου στις οστικές μεταστάσεις: myacalcic (καλσιτονίνη), bonefos,οστακ, αρεδια, ζομετα κ.λπ.Πριν από τη συνταγογράφηση φαρμάκων, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα και, εάν είναι απαραίτητο, να ληφθούν μέτρα για πρόσθετη διόρθωση της υπερασβεστιαιμίας. Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο αυτής της ομάδας είναι το myacalcic, η αναλγητική δράση του οποίου συνδέεται, μεταξύ άλλων, με την επίδραση στους αντίστοιχους υποδοχείς του ΚΝΣ.

Αντιαιμορραγικοί παράγοντεςχρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία της αιμορραγίας που σχετίζεται με την υποκείμενη νόσο ή που προκύπτει από την ανάπτυξη αιματολογικών επιπλοκών της φαρμακευτικής θεραπείας: vikasol, etamzilat, pamba. Τοπικά, με αιμορραγία πληγών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία takocomb, beriplast, gelaspon, gelfoum, αιμοστατικό σφουγγάρι.

Διάφορα φάρμακα για την παθογενετική θεραπεία του συνδρόμου χρόνιου πόνου

Στη σύνθετη θεραπεία του συνδρόμου χρόνιου πόνου, χρησιμοποιείται ένας αριθμός φαρμάκων που δεν έχουν άμεσο αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά συμβάλλουν στην αύξηση του γενικού αναλγητικού αποτελέσματος λόγω της επίδρασης σε διάφορους παθογενετικούς δεσμούς του πολύπλοκου μηχανισμού του πόνου.

αδρενεργικοί α αγωνιστές2 υποδοχείς (κλονιδίνη, γουανφασίνη, μεθυλντόπα, sirdalud, κ.λπ.)συμβάλλουν στην καταστολή των εκδηλώσεων της αιτιοκρατίας και ενισχύουν τη δράση των οπιοειδών, ακόμη και με την ανάπτυξη ανοχής σε αυτά.

Κλωνιδίνη (κλοφελίνη, ημιτόνιο)διεγείρει τους μετασυναπτικούς α2-αδρενεργικούς υποδοχείς των ανασταλτικών δομών του εγκεφάλου και ενισχύει τη δράση των οπιοειδών φαρμάκων σε περίπτωση ανάπτυξης αντίστασης σε αυτά. Η δόση του φαρμάκου είναι ατομική, η αρχική δόση είναι 0,075 mg - 3 φορές την ημέρα. Guanfacine (estulik)έχει λιγότερο έντονη επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος και μεγαλύτερη αναλγητική δράση, η αρχική δόση είναι 0,5-1 mg τη νύχτα. Sirdalud (τιζανιδίνη), ένα μυοχαλαρωτικό κεντρικής δράσης, μπορεί να είναι αποτελεσματικό για τον ανθεκτικό στα οπιούχα πόνο φάντασμα και τον σπαστικό μυϊκό πόνο. Αρχική δόση έως 6 mg την ημέρα, 2 mg 3 φορές την ημέρα. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν τυπικά σχήματα για τη συνταγογράφηση των φαρμάκων που αναφέρονται για τη θεραπεία του πόνου, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ελάχιστες αρχικές δόσεις, στο πλαίσιο του ελέγχου της αρτηριακής πίεσης και ενός σχήματος υπερυδάτωσης, με επακόλουθη προσαρμογή της δόσης.

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου (νιφεδιπίνη, νιμοδιπίνη, βεραπαμίλη)μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέσο παθογενετικής θεραπείας του συνδρόμου χρόνιου πόνου. Βεραπαμίλη (veracard, isoptin, falicard, finoptin)σε μικρές αρχικές δόσεις (40 mg 3 φορές την ημέρα) μειώνει την ένταση του νευροπαθητικού πόνου φαντασίας χωρίς να προκαλεί αιμοδυναμικές διαταραχές.

Διεγερτικοί ανταγωνιστές αμινοξέωνστο πείραμα απέδειξε την αποτελεσματικότητά τους σε δύσκολο να σταματήσει νευροπαθητικό πόνο. Στην κλινική πράξη, με υπεραλγησία και αλλοδυνία, χρησιμοποιούνται φάρμακα αυτής της ομάδας κεταμίνη και καλυψόλη.

Συμπτωματική θεραπεία

Η συμπτωματική θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να εξαλείψει ή να αποδυναμώσει σημαντικά όχι μόνο δυσάρεστες, επώδυνες υποκειμενικές αισθήσεις για ένα άτομο, αλλά και διάφορα ανεπιθύμητα συμπτώματα που προκαλούνται τόσο από την υποξία όσο και από τις αρνητικές συνέπειες της αιτιολογικής και παθογενετικής θεραπείας. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούν ένα τεράστιο οπλοστάσιο φαρμακευτικών και μη μεθόδων και μέσων που εξαλείφουν ή μειώνουν μια ποικιλία μικροπαθολογικών αλλαγών στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του ενθουσιασμού, του πόνου και των αρνητικών συναισθημάτων.

μεταβολική θεραπεία

Για πολλές δεκαετίες, αν όχι περισσότερες, επιστήμονες, επαγγελματίες, φαρμακολόγοι προσπαθούν να αναπτύξουν φάρμακα που θα σταθεροποιούσαν τις διαταραγμένες λειτουργίες του σώματος, ανεξάρτητα από τον αιτιολογικό παράγοντα, φυσικά, χωρίς να αντικαταστήσουν αυτό το φάρμακο με μια συγκεκριμένη θεραπεία. Η βάση για την εφαρμογή της θεραπευτικής τους δραστηριότητας είναι η ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών, η οποία εκδηλώνεται με την αύξηση των προσαρμοστικών διεργασιών του σώματος. Η δημιουργία αυτής της ομάδας φαρμάκων βασίζεται στην ακόλουθη αρχή: οι μεταβολικοί παράγοντες πρέπει να είναι φυσικά υποστρώματα στον ένα ή τον άλλο βαθμό, ή (τα φάρμακα) ρυθμίζουν την de novo σύνθεσή τους. Φυσικά, η δράση των μεταβολικών μέσων θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό συνθήκες παθολογικής κατάστασης. Με άλλα λόγια, αυτή η ομάδα φαρμάκων (μεταβολικά, προστατευτικά, αντιυποξικά, αντιοξειδωτικά) θα πρέπει να αποτρέψει ή να μειώσει την καταστροφική επίδραση της υποξίας υπό συνθήκες στρες (βλάβη, ασθένεια), να διατηρήσει την ακεραιότητα της οξειδωτικής φωσφορυλίωσης (παραγωγή ATP) > να διατηρήσει τον στόχο όργανο ή/και το σώμα ως σύνολο.

Η μεταβολική θεραπεία καθιστά δυνατή τη διατήρηση ή την αντικατάσταση ορισμένων ζωτικών λειτουργιών του σώματος μέχρι να αποκατασταθεί η αυτορρύθμισή τους, όταν οι ίδιες οι αποκατασταθείσες αυτορυθμιστικές λειτουργίες θα ελέγχουν τον μακρύ δρόμο προς την ανάκαμψη.

Τον περασμένο αιώνα, το 40% της ενδοφλέβιας γλυκόζης χρησιμοποιήθηκε ως μεταβολικός παράγοντας με κάποια επιτυχία, στη συνέχεια συνδυάστηκε με βιταμίνες Β και οι κλινικοί γιατροί εκείνης της εποχής χρησιμοποιούσαν μεγάλες και μερικές φορές μεγάλες δόσεις αυτών των βιταμινών για τη θεραπεία εξουθενωτικών ασθενειών. Πρέπει να παραδεχτούμε ότι αυτά τα μέτρα βελτίωσαν πραγματικά σημαντικά την κατάσταση των ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονία και έντονο στρες. Όχι λιγότερο ενδιαφέρον και αποτελεσματικό μεταβολικό φάρμακο ήταν το Cahors - εκκλησιαστικό κρασί. Είχε υψηλή ενεργειακή αξία και χρησιμοποιήθηκε ακόμη και στην προεπαναστατική Ρωσία. Αναμένουμε τα σκεπτικιστικά και αγανακτισμένα επιφωνήματα των οπαδών της ιατρικής που βασίζεται σε στοιχεία, αλλά λειτούργησε και πίσω από τέτοιες συνταγές κρύβεται η πρακτική εμπειρία πολλών χιλιάδων γιατρών, χιλιάδων ζωών που σώθηκαν. Αυτό πρέπει να αντιμετωπίζεται με σεβασμό.

Είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε την επιστημονική έρευνα αλχημιστών, οι οποίοι πριν από πολλούς αιώνες χρησιμοποιούσαν το ηλεκτρικό οξύ ως «ελιξίριο της ζωής», το οποίο στον 21ο αιώνα γίνεται το κορυφαίο μεταβολικό φάρμακο.

Πριν από αρκετές δεκαετίες, λαμβάνοντας υπόψη τις παθοφυσιολογικές διεργασίες που συμβαίνουν κατά την υποξία, ο Labori πρότεινε τη χρήση ενός πολωτικού μείγματος σε κρίσιμες συνθήκες. Ο συνδυασμός γλυκόζης, ινσουλίνης, καλίου και μαγνησίου μειώνει σημαντικά την καταστροφική επίδραση της υποξίας λόγω του ενεργειακού υποστρώματος της γλυκόζης, τα αποθέματα του οποίου εξαντλούνται γρήγορα σε σοβαρές ασθένειες και τραυματισμούς, την αποκατάσταση της πολικότητας των κυττάρων (ένεση K + και Mg + σε αυτό συμβάλλει στην κανονική λειτουργία της μεμβράνης, αποτρέπει / μειώνει το παράδοξο ανάπτυξης ασβεστίου), συν τις αναβολικές επιδράσεις μικρών δόσεων ινσουλίνης. Αυτή η λίστα συνεχίζεται και συνεχίζεται.

Ας επιστρέψουμε όμως στο σήμερα χωρίς να απορρίψουμε και να εφαρμόσουμε στο μέλλον την εμπειρία των δασκάλων μας.

Ένας από τους πιο αποτελεσματικούς και πολλά υποσχόμενους τρόπους πρόληψης και θεραπείας της υποξικής/ισχαιμικής βλάβης, και ως εκ τούτου, η θεραπεία διαφόρων σοβαρών παθολογιών στην εντατική θεραπεία, είναι η χρήση αντιυποξαντικών - φαρμακολογικών παραγόντων που εξασθενούν ή εξαλείφουν τις υποξικές διαταραχές (υποεργασία) διατηρώντας και αύξηση της παραγωγής ενέργειας στο μιτοχονδριακό σύστημα οξειδωτικής φωσφορυλίωσης. Ο ιδρυτής αυτής της τάσης ήταν ο V.M. Vinogradov, υπό την ηγεσία του οποίου δημιουργήθηκαν τα πρώτα «αληθινά» αντιυποξικά - η γουτιμίνη και η αμτιζόλη, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν με επιτυχία σε κρίσιμες καταστάσεις με ισχαιμικές και υποξικές διαταραχές. Αυτά τα φάρμακα και φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα στην κλινική πράξη καταστέλλουν ή αποδυναμώνουν την ενεργοποίηση του LPO - FRO, το οποίο επίσης βελτιώνει το ενεργειακό δυναμικό του κυττάρου.

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων ομάδων φαρμάκων, όπως αντιχολινεργικά (βλ. Αλλεργική ρινίτιδα), P-αγωνιστές (βλ. Βρογχικό άσθμα), μεθυλξανθίνες, αντιχολινεργικά, αποχρεμπτικά (βλ.

Χρόνια βρογχίτιδα), συμπαθομιμητικά.

Συμπαθομιμητικά

Η ιστορία της χρήσης συμπαθομιμητικών ξεκινά το 1926, όταν συντέθηκε η εφεδρίνη και η αδρεναλίνη. Ωστόσο, η επιστημονικά βασισμένη ιδέα της χρήσης τους συνδέεται με το έργο του Ahlquist, ο οποίος πρώτος πρότεινε την ύπαρξη υποδοχέων calamus που επιδεικνύουν τόσο διαφορετικές φυσιολογικές επιδράσεις ως απόκριση στην έκθεση στις ίδιες κατεχολαμίνες.

Αυτή η υπόθεση επιβεβαιώθηκε από την ανακάλυψη α-αδρενεργικών υποδοχέων στους λείους μύες των αιμοφόρων αγγείων, του μυοκαρδίου, του ΚΝΣ, του ήπατος και των απομακρυσμένων αναπνευστικών οργάνων.

Οι pt-αδρενεργικοί υποδοχείς είναι ενσωματωμένοι στις δομές της καρδιάς. Οι p2-αδρενεργικοί υποδοχείς κυριαρχούν σε μεσαίους και μικρούς βρόγχους, επιθηλιακά κύτταρα, αδενικές δομές, μαστοκύτταρα της αναπνευστικής οδού.

Μαζί με αυτό, η μέγιστη πυκνότητα των p2-αδρενεργικών υποδοχέων σημειώνεται στους μεσαίους και ιδιαίτερα στους μικρούς βρόγχους, υπερισχύουν των α-αδρενεργικών υποδοχέων. Ωστόσο, ποσοτικά και ποιοτικά οι p2-αδρενεργικοί υποδοχείς αλλάζουν υπό φυσιολογικές και παθολογικές συνθήκες. Παρατηρείται το φαινόμενο της απευαισθητοποίησης - μείωση του αριθμού των p2-αδρενεργικών υποδοχέων ή η μετατροπή τους σε α-αδρενεργικούς υποδοχείς κατά τη διάρκεια παρατεταμένης διέγερσης με αγωνιστές.

Οι αγωνιστές ρ2 απευθείας μέσω των Ρ-αδρενεργικών υποδοχέων έχουν αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, αναστέλλουν την απελευθέρωση ενός αριθμού φλεγμονωδών κυτοκινών από επιθηλιακά κύτταρα, μακροφάγους.

Τα καθολικά συμπαθομιμητικά περιλαμβάνουν την επινεφρίνη και την εφεδρίνη. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται σε επείγουσα περίθαλψη σε περιπτώσεις αναφυλακτικού σοκ - εξαλείφουν την υπόταση, τον βρογχόσπασμο και έχουν καρδιοτονωτική δράση. Η εφεδρίνη, ως φάρμακο που αποικοδομείται αργά, καθώς αποτελεί μέρος της βρογχολιθίνης, έχει όχι μόνο βρογχοδιασταλτικό, αλλά και αποσυμφορητικό (ανακουφίζει από το πρήξιμο των βλεννογόνων).

Η ισοπρεναλίνη (novodrin, isuprel, isadrin) έχει καρδιοτονωτική και βρογχοδιασταλτική δράση.

Το μέγιστο βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα όταν εισπνέονται αερολύματα ισοπρεναπίνης εμφανίζεται μετά από 1-3 λεπτά, δεν διαρκεί περισσότερο από 1-1,5 ώρες, η δόση ανά αναπνοή είναι 0,5 mg του φαρμάκου.

Μια παρατεταμένη μορφή με τη μορφή υπογλώσσιων δισκίων (saventrin) που περιέχει 30 mg ισοπρεναλίνης χρησιμοποιείται στην καρδιολογική πρακτική για τη θεραπεία αποκλεισμών (με κρίσεις Adams-Stokes κ.λπ.), με καρδιογενές σοκ.

Τα εκλεκτικά συμπαθομιμητικά περιλαμβάνουν σαλβουταμόλη (βεντολίνη), φενοτερόλη (μπεροτέκ), τερβουταλίνη (μπρικανίλ) και παρατεταμένες μορφές - σαλβουταμόλη (volmax), σαβεντόλη (σαλτός), σαλμετερόλη, φορμοτερόλη.

Η σαλβουταμόλη (βεντολίνη) συνταγογραφείται για αυξανόμενη δυσκολία στην αναπνοή σε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα. Αυτό είναι το πιο ασφαλές φάρμακο, δεν μετατρέπεται στους πνεύμονες σε μεταβολίτη (σε αντίθεση με την ισοπρεναλίνη και την αδρεναλίνη) με δράση βήτα-αναστολέα.

Η βρογχοδιασταλτική δράση της σαλβουταμόλης εμφανίζεται μετά από 4-5 λεπτά με χρόνο ημιζωής 3-4 ώρες.Με την εισπνοή, μόνο το 20% του φαρμάκου φτάνει στους μικρούς βρόγχους, οι οποίοι εμπλέκονται εξαιρετικά όταν εμφανίζονται κρίσεις άσθματος στο βρογχικό άσθμα.

Επομένως, η χρήση αερολυμάτων του φαρμάκου με τη μορφή ξηρής σκόνης, ψεκασμένης με diskhaler, παρέχει βαθύτερη διείσδυση και μεγαλύτερη κατακράτηση ειδικού βάρους των μικροκρυστάλλων σαλβουταμόλης σε μικρούς βρόγχους.

Μια νέα παρατεταμένη μορφή σαλβουταμόλης με τη μορφή δισκίων - το Volmax με οσμωτικά ελεγχόμενο μηχανισμό απελευθέρωσης φαρμάκου χρησιμοποιείται με επιτυχία για την πρόληψη νυχτερινών κρίσεων βρογχικού άσθματος, καθώς και στην περίπτωση αναστρέψιμης απόφραξης σε χρόνια βρογχίτιδα.

Το Intal plus (δινιτρική χρωμογλυκική 1 mg + σαλβουταμόλη 100 mg) προορίζεται για τη θεραπεία ασθενών με βρογχικό άσθμα.

Η φαινοτερόλη (Berotek) - το αεροζόλ σε δόση (1 αναπνοή - 200 mcg) έχει την ίδια συγγένεια για τους (Ν-αδρενεργικούς υποδοχείς με τη σαλβουταμόλη, αλλά διαφέρει από το τελευταίο κατά 10 φορές μεγαλύτερη συγγένεια για τους P1-αδρενεργικούς υποδοχείς. Berotek 100 (1 mcg 10 ) έχει λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως το ditek (0,05 mg fenogerol + 1 mg χρωμογλυκικό νάτριο), από το καρδιαγγειακό σύστημα.

Τερβουταλίνη - 1 αναπνοή - 100 mcg ή 250 mcg, η βρογχοδιασταλτική δράση διαρκεί έως και 4,5 ώρες.

Οι παρατεταμένες μορφές των p2-συμπαθομιμητικών μπορούν να παρατείνουν τη βρογχοδιασταλτική δράση έως και 12 ώρες.

Η σαλμετερόλη (Serevent) σε δόση 50 μg 2 φορές την ημέρα παρέχει πιο έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα σε σύγκριση με τη σαλβουταμόλη, παρατεταμένες μορφές ευφυλλίας, έχει υψηλή επιλεκτικότητα p2, υπερβαίνει τη σαλβουταμόλη σε λιποφιλικότητα κατά 10.000 φορές, διεισδύοντας στη μεμβράνη της κόλλας.
ρεύμα, μειώνει την υψηλή ευαισθησία των υποδοχέων του βρογχικού βλεννογόνου στη μεθαχολίνη, την ισταμίνη σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα.

Η ταξινόμηση των συμπαθομιμητικών δίνεται στον Πίνακα. 9.

Αυτί. 9. Ταξινόμηση συμπαθομιμητικών

Επιλεκτική αδρενομιμητική

Ημιεκλεκτικά αδρενομιμητικά Ισοπρεναλίνη, ορσιπρεναλίνη

Ευρυζωνικά αδρενομιμητικά - αδρεναλίνη, εφεδρίνη

Έτσι, τα συμπαθομιμητικά μπορούν να αποδυναμώσουν σημαντικά τις παροξυσμικές σπαστικές αντιδράσεις από μικρές βρογχικές δομές, κάτι που έχει μεγάλη σημασία στη θεραπεία ασθενών με βρογχικό άσθμα. Στη χρόνια βρογχίτιδα, αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν είναι βασική (σε αντίθεση με τα αντιχολινεργικά), αλλά μόνο συμπτωματική θεραπεία.

Παρηγορητική θεραπεία των οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων - όλα από τα οποία μπορεί να γίνει πιο «εύκολο».

Μάλιστα, η μόνη διαθέσιμη θεραπεία για το κρυολόγημα στις αρχές του 2017 είναι η συμπτωματική.

Τι είναι αυτό

Έτσι, αρρώστησες, αξιολογήσατε τη ματαιότητα της φαρμακοθεραπείας και αποφασίσατε να ανακουφίσετε με κάποιο τρόπο την κατάστασή σας, ακόμα κι αν αυτό δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την ανάπτυξη της νόσου.
Καμία περίπτωση - αυτό δεν σημαίνει ούτε προς το χειρότερο, ούτε προς το καλύτερο, ούτε πιο γρήγορα ούτε πιο αργά, χωρίς να αυξάνει / μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών: στην πραγματικότητα, αυτή είναι "συμπτωματική θεραπεία", δηλ. απευθύνεται μόνο στα συμπτώματα, αν και από κάποια άποψη μπορεί να φαίνεται παθογενετική. Αλλά ο αντίκτυπος στην παθογένεση δεν σημαίνει πάντα ότι θα αλλάξει την πορεία της νόσου, και εάν αυτή η πορεία δεν αλλάξει, τότε η κύρια δράση είναι απλώς συμπτωματική.

Είναι η συμπτωματική θεραπεία η θεραπεία; Είναι:
α) υπάρχουν δύο καρέκλες, τρεις σύνδεσμοι: ετιοτροπική θεραπεία (εξάλειψη της αιτίας - αντιβιοτικά για βακτηριακές λοιμώξεις), παθογενετική θεραπεία (όταν δεν επηρεάζεται η αιτία, ενεργούμε στους μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου - αναπληρώνουμε την ινσουλίνη με μια σύριγγα για διαβήτη), συμπτωματική θεραπεία - ή επιπλέον των προηγούμενων παραγράφων, ή λόγω έλλειψης αυτών (όπως σε αυτό το άρθρο).
β) σε οποιαδήποτε κατάσταση, η μείωση των συμπτωμάτων βελτιώνει την ευεξία και την ποιότητα ζωής του ασθενούς και συχνά αυτό είναι ήδη τα 2/3 της επιτυχίας.

Πως δουλεύει

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να κατανοήσουμε ξεκάθαρα: ορισμένα, αν όχι όλα σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του SARS είναι καθαρά υποκειμενικές εκδηλώσεις της νόσου. Εάν μετράμε αντικειμενικά μια υψηλή θερμοκρασία με ένα θερμόμετρο, τότε αυτό είναι πόσο κακό είναι ένα άτομο με αυτό - μόνο ο ίδιος ο ασθενής το νιώθει και αυτό δεν μπορεί να καταγραφεί αντικειμενικά.
Επομένως, εδώ είναι που έχει το δικαίωμα ύπαρξης «Και πήρα *το όνομα του φαρμάκου* και μου λειτούργησε!»: μπορείτε να σταματήσετε τα συμπτώματα σχεδόν με οτιδήποτε κατά την κρίση σας, αρκεί να γίνει καλύτερο, όχι χειρότερο. Ως εκ τούτου, μπορείτε να λάβετε θεραπεία τουλάχιστον με ένα αλκοολούχο βάμμα των δικών σας περιττωμάτων και εάν αισθάνεστε καλύτερα, τότε αυτό μπορεί εύλογα να ονομαστεί συμπτωματική θεραπεία. Ωστόσο, η εξάλειψη των συμπτωμάτων δεν σημαίνει θεραπεία της νόσου - αφού η εξάλειψη των εκδηλώσεων δεν επηρεάζει την πορεία / έκβαση / πρόγνωση. Η βελτίωση των συμπτωμάτων είναι απλώς η ίδια «βελτίωση της ευημερίας».

Ένα ακόμη πιο ενδιαφέρον ερώτημα προκύπτει: η συμπτωματική θεραπεία χρειάζεται έρευνα και απόδειξη καθόλου, επειδή το αποτέλεσμα είναι ως επί το πλείστον υποκειμενικό; Ναι, το κάνει: πρώτον, να εξαλείψει τις δυνητικά επικίνδυνες μεθόδους και, δεύτερον, να εντοπίσει τα πιο αποτελεσματικά μέσα. Δυστυχώς, δεν είναι τόσο σημαντικό / ενδιαφέρον να διερευνηθεί η συμπτωματική θεραπεία όσο η αιτιολογική / παθογενετική, αλλά το πιο σημαντικό πράγμα τονίζεται στο κύριο άρθρο και εδώ είναι μια ανασκόπηση των πάντων.

Πονόλαιμος

• Γλειφιτζούρια, παστίλιες και άλλα από ένα κορόιδο: όλα τα είδη Strepsils, Ajisept, Hexaliz, Gorpilz, Geksoral, Grammidin, Lorsept, Angi sept, Anti angina, Astracept, Gorpils, Dinstril, Lightel, Lorisils, Neo-Anginors, Rinza, Suprima-ENT, Stopangin, Septolete, Terasil, Travisil, Falimint, Faringosept και πολλές, πολλές άλλες Αίθουσες. Ανεξάρτητα από τη σύνθεση, η κύρια δράση τους είναι να αυξάνουν την παραγωγή σάλιου, το οποίο έχει μαλακτικό αποτέλεσμα σε έναν ερεθισμένο λαιμό. Τα περισσότερα έχουν αναισθητικά που ανακουφίζουν από τον πόνο που υποφέρει από τον λαιμό. Μερικοί έχουν αντισηπτικά που υποτίθεται ότι σκοτώνουν τα κακά μικρόβια, αλλά κανείς δεν ξέρει πόσο αποτελεσματικό είναι αυτό (το πιθανότερο, όχι πόσο). Ένα από τα αντισηπτικά (εξατιδίνη) αναφέρεται άμεσα στη βιβλιογραφία ότι έχει αναισθητικό αποτέλεσμα. Μπορείτε να επιλέξετε ανάλογα με το γούστο σας.
• Μέλι, γάλα, πρόπολη: ικανό να τυλίξει τη βλεννογόνο μεμβράνη, μειώνοντας τον ερεθισμό.
• Σπρέι λαιμού: Hexoral, Hexangin, Proposol, Stopangin, Maxicold και όλα αυτά. Η κατάσταση μοιάζει απολύτως με τα γλειφιτζούρια.
• Οι εισπνοές ατμού πάνω από πατάτες, βραστήρα ή κατσαρόλα δεν έχουν νόημα.
• Το τρίψιμο με οινόπνευμα, βότκα, ξύδι, ούρα, λίπος, λάδι - μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα, αλλά είναι πολύ ανελέητο και επικίνδυνο για να το προτείνουμε. Η λήψη παρακεταμόλης/ιβουπροφαίνης θα κάνει αυτό που προσπαθούν να επιτύχουν αυτές οι μέθοδοι, αλλά ασφαλές, αποδεδειγμένο και βολικό.
• Λιωμένο παγωτό και κρύος χυμός: δροσίζουν τέλεια τον πονόλαιμο και δεν απειλούν τίποτα εάν η θερμοκρασία δεν πέσει - πρέπει να φοβάστε τα κρύα ποτά ΠΡΙΝ πονέσει ο λαιμός σας, μετά από αυτό δεν πειράζει.

Βήχας

Η ηρωίνη εφευρέθηκε το 1898 ως κατασταλτικό του βήχα.
Μετά την απαγόρευσή του, συντέθηκαν πολλά οπιοειδή, συμπεριλαμβανομένων των αντιβηχικών, αλλά τα οπιοειδή είναι πάντα κακά αστεία και τίποτα δεν λειτουργεί πραγματικά χωρίς αυτά: δεν υπάρχουν καλές ενδείξεις ότι φάρμακα για τον βήχα χωρίς συνταγή γιατρού με αντιβηχικά (γουαϊφενεσίνη και ακετυλοκυστεΐνη), αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη ) και τα αποσυμφορητικά (εφεδρίνη) είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία του τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Στον Καναδά και στις Ηνωμένες Πολιτείες απαγορεύεται η χρήση σε παιδιά κάτω των 6 ετών. Με τη βρωμεξίνη και τον μεταβολίτη της αμβροξόλη, η ιστορία είναι η ίδια. (αν και με πνευμονία και κάθε είδους βρογχεκτασίες, βρίσκουν εφαρμογή για τον εαυτό τους).

• Σοβάδες μουστάρδας, βάζα, έμπλαστρα πιπεριάς και άλλα bullying: οποιαδήποτε τοπική θέρμανση έχει αναμφισβήτητα τοπικά αποτελέσματα στους ιστούς με τη μορφή αγγειοδιαστολής και λογική αύξηση της ροής του αίματος, αλλά δεν έχει συγκεκριμένη μαγεία όπως η διείσδυση από την επιφάνεια του δέρματος στο τα ίδια τα βάθη του στήθους και των πνευμόνων - ενοχλητική και αποσπώντας την προσοχή Η δράση είναι το πιο σημαντικό πράγμα σε όλο αυτό. Επιπλέον, αξίζει να καταλάβουμε ότι στη θεραπεία ενός συνηθισμένου βήχα κατά τη διάρκεια του SARS, δεν έχει νόημα αυτή η παράλογη διαδικασία στην πλατεία: ένα κρύο πρακτικά δεν επηρεάζει τους πνεύμονες. Όταν προσβάλλονται οι πνεύμονες, πρόκειται είτε για βρογχίτιδα είτε για πνευμονία, που είναι ήδη επιπλοκές του σοβαρού SARS. Η σύγχρονη ιατρική δεν θεωρεί τα μουστάρδα με φίλους αποτελεσματική μέθοδο αντιμετώπισης του βήχα, παραπέμποντάς τα στο νοικοκυριό, δηλ. λαϊκές μεθόδους θεραπείας.
• Βότανα: αυξάνουν την παραγωγή πτυέλων λόγω της ερεθιστικής επίδρασης στο στομάχι, αυτό δεν σχετίζεται με άμεσο αποτέλεσμα αραίωσης. Νόστιμο σιρόπι, τίποτα παραπάνω.
  • Mukaltin: προκλητικά αναβράζοντα δισκία με ασυνήθιστη γεύση ενός ειδικού βοτάνου marshmallow officinalis, φαίνεται ότι θα πρέπει επίσης να βοηθήσουν αντανακλαστικά την απόχρεμψη και να μειώσουν τον βήχα, αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία για αυτό. Από την πλευρά του DM, νόστιμα χάπια, τίποτα περισσότερο.
• Δεξτρομεθορφάνη (DXM) και κωδεΐνη: η πρώτη έχει μέτρια επίδραση, η δεύτερη ήταν ο κανόνας του χρυσού, αλλά στη συνέχεια κάτι πήγε στραβά. Αλίμονο, από το πρόσφατο 2013 και οι δύο σχεδόν ακολουθούν την ηρωίνη (τώρα μόνο με ιατρική συνταγή), γιατί τρέχουν μαζί τους και φτιάχνουν ναρκωτικά από αυτά. , Ναι, και μην σε νοιάζει.
  • Codelac: κωδεΐνη με βότανα (γλυκύρριζα και thermopsis).
  • codterpine/terpincod: η κωδεΐνη με τερπινένυδρη (αποχρεμπτικό) δεν είναι ο καλύτερος συνδυασμός, καθώς η αντιβηχική και η αποχρεμπτική δράση είναι γενικά αντίθετες, θα πρέπει να χρησιμοποιείται.

Το Butamirat (sinecod/omnitus) φαίνεται να είναι πιο κοντά στις φουφλομυκίνες.
Δεν υπάρχει τίποτα να πούμε για τη ρεγκαλίνη (ομοιοπαθητική) και άλλα μαγικά θαύματα.

Δείτε παρακάτω για περισσότερα σχετικά με τον ξηρό βήχα μετά την ανάρρωση.

βήμα

Όλα είναι ξεκάθαρα εδώ από το κύριο άρθρο, γιατί η μείωση της θερμοκρασίας στις περισσότερες περιπτώσεις αποδεικνύεται η πιο ευχάριστη θεραπεία.
Ναι, παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη. Όχι, όχι ασπιρίνη.

• Theraflu, coldrex, antigrippin, fervex: απλά νόστιμες, βολικές και ακριβές παρακεταμόλη. Συμπληρώματα όπως φαινυλεφρίνη και φαινιραμίνη/χλωροφαιναμίνη/διφαινυδραμίνη θα πρέπει επιπλέον να βοηθήσουν στα συμπτώματα, αλλά όπως αναφέρθηκε παραπάνω, δεν λειτουργεί με τον βήχα, ίσως λειτουργεί για τη ρινική συμφόρηση και άλλα. Μου αρέσει - αποδέχομαι; οι ηλικιωμένοι με προσοχή.

Μύτη

Τι συμβαίνει με τη μύτη; Πλύνετε με φυσιολογικό ορό (συμπεριλαμβανομένων αυτών σε μοντέρνες συσκευασίες) και γεμίστε με αγγειοσυσταλτικά (όχι περισσότερο από μία εβδομάδα).
Φυσικοθεραπεία - στο φούρνο. Εισαγωγή ξένων αντικειμένων, συμπ. κρεμμύδια, σκόρδο, μέλι, εισπνοή καπνού από σκόρδο - κι εκεί.

Γιατρέ, τι θα γίνει με μένα;

Θα υπάρχει αλεύρι επιλογής: τόσα νόστιμα πράγματα! Τι να πάρετε;
Φυσικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα πάντα ταυτόχρονα, αλλά στη συνέχεια παραβιάζεται η προφανής αρχή της θεραπείας ενός κρύου "Λιγότερη φασαρία". Πάρτε χάπια, ξεπλύνετε τη μύτη σας, πετάξτε παστίλιες από το λαιμό σας - εάν αυτό έχει ήδη βελτιώσει την κατάστασή σας από το επίπεδο "Θα πεθάνω!"μετά απλά ξαπλώστε και χαλαρώστε.

Μετά

Αφού η θερμοκρασία δεν ανεβαίνει σταθερά για 2-3 ημέρες, η γενική ευεξία και η διάθεση βελτιώθηκαν και ο λαιμός πονάει κατά 10 τοις εκατό από το αρχικό επίπεδο, μπορούμε να δηλώσουμε ότι αυτή τη φορά δυστυχώς δεν θα πεθάνετε. Τώρα όλα τα συμπτώματα μπορούν δικαίως να ονομαστούν υπολειμματικές επιδράσεις και κάτι που σχετίζεται με αυτά.

• Αδυναμία, μυϊκός πόνος, δυσφορία και όλα αυτά - κανείς δεν απαγορεύει να τρώτε την ίδια παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη όπως σε θερμοκρασία, αφού η δράση τους δεν περιορίζεται στα αντιπυρετικά, αυτά είναι ακόμα παυσίπονα, από τα οποία θα γίνει αισθητά πιο εύκολο. Εάν η αδυναμία με την εταιρεία διαρκεί για ένα ή δύο μήνες χωρίς αλλαγές, μετατρέποντας ομαλά σε ασθενικό σύνδρομο, τότε δεν υπάρχει τίποτα ιδιαίτερα ασυνήθιστο εδώ, αλλά αξίζει να συμβουλευτείτε. Μερικές φορές μπορούν να κάνουν δώρο αντικαταθλιπτικά, αυτό είναι επίσης φυσιολογικό.
• Ο ξηρός βήχας είναι ίσως ο βασιλιάς μεταξύ των επίμονων συμπτωμάτων, καθώς μπορεί να συνεχιστεί για άλλους έξι μήνες μετά από ένα κρυολόγημα, ειδικά μεταξύ των ατμιστών και των καπνιστών. Αισθάνεται σαν "φαγούρα στο λαιμό" ή τίποτα, απλά αρχίζεις ξαφνικά να γαβγίζεις βήχοντας για μερικά λεπτά: συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το σώμα διέταξε να καταστρέψει και να ανανεώσει τον παλιό βλεννογόνο που έχει υποστεί βλάβη από τον ιό, αλλά μερικά Οι ανοσολογικοί καταδρομείς παρέμειναν στη θέση τους και κατά λάθος κάνουν φιλική φωτιά με κάθε είδους ισταμίνη - ένα είδος προσωρινής αλλεργικής αντίδρασης που μπορεί να επεκταθεί μέχρι τους ίδιους τους πνεύμονες, όπου θα μοιάζει με μια δοκιμαστική έκδοση του άσθματος. Είναι λογικό να αντιμετωπίζουμε τα πράγματα αλλεργικής γένεσης με αντιαλλεργικά πράγματα: η συσκευή εισπνοής berodual μπαίνει τέλεια, μπορείτε ξεχωριστά τον βήτα-αδρενεργικό αγωνιστή και τα μ-αντιχολινεργικά, μπορείτε να κάνετε με το suprastin εάν λειτουργεί. Αυτά τα πράγματα έχουν παρενέργειες και η χρήση στα παιδιά είναι αμφισβητήσιμη, γι' αυτό συμβουλευτείτε αυτοπροσώπως.

Και γενικά, με την έναρξη της ύφεσης (όταν η θερμοκρασία σταθεροποιήθηκε), πρέπει να ξεκολλήσετε από τον καναπέ και να πάτε μια βόλτα αναζητώντας καθαρό αέρα μέχρι να πονέσει η μπαγιάτικη πλάτη σας.

Περισσότερο

Διαβάζοντας στο σπίτι

• Φάρμακα για τον βήχα και το κρυολόγημα. Andrew Chetley, «Problem Drugs».