Παραβίαση των συμπτωμάτων του εμμηνορροϊκού κύκλου. Παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Θεραπεία διαταραχών του κύκλου σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας

Οι διαταραχές ωοθηκών-εμμηνορροϊκού κύκλου (OMMC) είναι ίσως η πιο κοινή αιτία επίσκεψης σε γυναικολόγο. Επιπλέον, τέτοια παράπονα μπορούν να κάνουν ασθενείς ηλικίας από την εφηβεία έως την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο - δηλαδή σε όλη τη δυνητικά αναπαραγωγική φάση της ζωής.

Ποιος κύκλος θεωρείται φυσιολογικός;

Εξωτερική εκδήλωσηφυσικός ωοθηκικός-έμμηνος κύκλος - έμμηνος ρύση που εμφανίζεται με τη συχνότητα που χαρακτηρίζει κάθε γυναίκα και τις περισσότερες φορές διαρκεί 3-6 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, ολόκληρο το κατάφυτο λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου (βλεννογόνος της μήτρας) απορρίπτεται. Μαζί με το αίμα, τα θραύσματά του εξέρχονται μέσω του ελαφρώς ανοιγόμενου αυχενικού πόρου στον κόλπο και μετά έξω. Οι περισταλτικές συσπάσεις των τοιχωμάτων της συμβάλλουν στον φυσικό καθαρισμό της κοιλότητας της μήτρας, ο οποίος μπορεί να προσφέρει σωματική δυσφορία.

Τα αγγεία που ανοίγουν μετά την απόρριψη ιστού κλείνουν γρήγορα, το προκύπτον συνολικό ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης αναγεννάται. Επομένως, η κανονική έμμηνος ρύση δεν συνοδεύεται από σημαντική απώλεια αίματος και δεν οδηγεί σε ανάπτυξη αναιμίας, σοβαρής εξασθένησης και αναπηρίας. Ο μέσος όγκος απώλειας αίματος είναι έως 150 ml, ενώ δεν υπάρχουν θρόμβοι αίματος στις εκκρίσεις.

Όμως ο εμμηνορροϊκός κύκλος δεν είναι μόνο το στάδιο της ανανέωσης του ενδομητρίου. Φυσιολογικά, περιλαμβάνει επίσης τη ωοθυλακική φάση με την ωρίμανση του ωαρίου στην ωοθήκη και την επακόλουθη εκκριτική φάση με την ανάπτυξη του ενδομητρίου και την προετοιμασία του για πιθανή πιθανή εμφύτευσηγονιμοποιημένο ωάριο. Μια υγιής γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας έχει επίσης ανωορρηξιακούς κύκλους, κάτι που δεν θεωρείται παθολογία. Συνήθως δεν οδηγούν σε αλλαγή στη διάρκεια ή τη φύση της εμμήνου ρύσεως και δεν επηρεάζουν τη διάρκεια του μεσοεμμηνορροϊκού διαστήματος. Σε τέτοιους κύκλους μια γυναίκα δεν είναι γόνιμη, δηλαδή δεν μπορεί να μείνει έγκυος.

Η έμμηνος ρύση ξεκινά από την εφηβεία. Η εμφάνισή τους δείχνει ετοιμότητα ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑστη σύλληψη. Η πρώτη έμμηνος ρύση (εμμηναρχία) παρατηρείται στην ηλικία των 9-15 ετών, συχνότερα μεταξύ 12 και 14 ετών. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, οι κυριότεροι από τους οποίους είναι η κληρονομικότητα, η εθνικότητα, η γενική υγεία, η διατροφική επάρκεια του κοριτσιού.

Το τέλος της αναπαραγωγικής περιόδου χαρακτηρίζεται από την έναρξη - την πλήρη και οριστική διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Αυτό προηγείται εμμηνόπαυση, που συνήθως εμφανίζεται κατά μέσο όρο στα 46-50 χρόνια.

Μηχανισμός Ανάπτυξης NOMC

ωοθηκικός εμμηνορροϊκός κύκλος σε γυναικείο σώμαείναι μια διαδικασία που εξαρτάται από το ενδοκρινικό σύστημα. Επομένως, η κύρια αιτία των παραβιάσεων του είναι οι δυσορμονικές διαταραχές. Μπορούν να εμφανιστούν για πρώτη φορά στο διαφορετικά επίπεδα, συμπεριλαμβανομένης της συμμετοχής φαινομενικά μη αναπαραγωγικών αδένων εσωτερικής έκκρισης. Αυτή είναι η βάση για την ταξινόμηση των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως. Σύμφωνα με αυτήν, διακρίνουν:

• Κεντρικές διαταραχές με βλάβη στα ανώτερα κέντρα νευροενδοκρινικής ρύθμισης του αναπαραγωγικού συστήματος. ΣΕ παθολογική διαδικασίαΜπορεί να εμπλέκονται φλοιο-υποθαλαμικές, υποθαλαμο-υπόφυσης και μόνο δομές της υπόφυσης.
• Παραβιάσεις στο επίπεδο των περιφερειακών δομών, δηλαδή των οργάνων του ίδιου του αναπαραγωγικού συστήματος. Μπορεί να προέρχεται από τις ωοθήκες και τη μήτρα.
• Διαταραχές που σχετίζονται με δυσλειτουργία άλλων ενδοκρινών αδένων (επινεφρίδια, θυρεοειδής αδένας).
• Παραβιάσεις που προκαλούνται από γενετικές και χρωμοσωμικές ανωμαλίες με συγγενή υπερ- ή υποπλασία οργάνων, παραβίαση της διαδικασίας έκκρισης βασικών βιολογικών δραστικές ουσίεςκαι διαταραχή της λεγόμενης ανατροφοδότησης μεταξύ περιφερικά όργανακαι νευροενδοκρινικές δομές.

Οι αποτυχίες σε οποιοδήποτε επίπεδο θα εμφανιστούν τελικά ούτως ή άλλως. διάφοροι τύποι NOMC. Άλλωστε, η ορμονική ανισορροπία οδηγεί σε αλλαγή στη λειτουργία των ωοθηκών, ακόμη και αν δεν έχουν δομικές ανωμαλίες. Μια φυσική συνέπεια αυτού είναι η παραβίαση της έκκρισης των κύριων ορμονών του φύλου (οιστρογόνα και προγεστερόνη). Και ο κύριος στόχος τους είναι το λειτουργικό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας, είναι αυτός που απορρίπτεται με αίμα στο τέλος του επόμενου κύκλου. Επομένως, τυχόν δυσορμονικές αλλαγές στο σώμα μπορεί να οδηγήσουν σε παραβίαση της φύσης και της κανονικότητας της εμμήνου ρύσεως.

Ενδοκρινική παθολογία- η κύρια αιτία της εμμηνορροϊκής δυσλειτουργίας. Μόνο σε ένα αρκετά μικρό ποσοστό των περιπτώσεων δεν προκαλείται από ορμονικές διαταραχές. Παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να προκληθούν, για παράδειγμα, από έντονες αλλαγές στο ενδομήτριο. Και μερικές φορές η ψευδής αμηνόρροια διαγιγνώσκεται όταν εμμηνορροϊκό αίμακαι το φθαρμένο ενδομήτριο δεν μπορούν να εξέλθουν Φυσικάλόγω ατρησίας του κόλπου ή πλήρους μόλυνσης της εξόδου του με τον παρθενικό υμένα.

Αιτίες δυσλειτουργίας

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση της εμμηνορροϊκής δυσλειτουργίας. Επιπλέον, μια γυναίκα μπορεί να έχει πολλούς αιτιολογικούς παράγοντες ταυτόχρονα, οδηγώντας σε λειτουργικές αποτυχίες διάφορα επίπεδα.

Τα πιο πιθανά είναι:

• Διάφοροι τύποι αδενωμάτων της υπόφυσης (οξινόφιλα, βασεόφιλα, χρωμοφοβικά), τα οποία μπορεί να είναι ορμονικά ενεργά ή να οδηγήσουν σε συμπίεση και ατροφία της αδενοϋπόφυσης. Νόσος και σύνδρομο Itsenko-Cushing.
• Λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τη σύνθεση και το μεταβολισμό της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης εγκεφαλικές δομές, που οδηγεί σε δυσλειτουργία του υποθαλαμο-υποφυσιακού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν ρεζερπίνη, αναστολείς ΜΑΟ, τυπικά και άτυπα αντιψυχωσικά, αντικαταθλιπτικά διάφορες ομάδες, μετοκλοπραμίδη, παράγωγα φαινοθειαζίνης και μια σειρά άλλων φαρμάκων.
• Αδενώματα επινεφριδίων και άλλοι όγκοι που παράγουν ανδρογόνα και κορτιζόλη. Επινεφριδικό σύνδρομο λόγω συγγενούς υπερπλασίας του επινεφριδιακού ιστού.
• Ορισμένες ψυχικές διαταραχές που συνοδεύονται από παραβίαση της κεντρικής νευροενδοκρινικής ρύθμισης. Μπορεί να είναι καταθλιπτικές καταστάσειςμέτριου και σοβαρού βαθμού ποικίλης γένεσης, ενδογενείς ασθένειες (σχιζοφρένεια) στο οξύ στάδιο, νευρική ανορεξία, αντιδραστικές διαταραχές, διαταραχές προσαρμογής στο χρόνιο στρες.
• Υπο- ή υπερθυρεοειδισμός ποικίλης προέλευσης.
• (Στάιν-Λεβεντάλ).
• Καταστολή της λειτουργίας των ωοθηκών και μειωμένη ανατροφοδότηση μεταξύ αυτών και του υποθαλαμο-υποφυσιακού συστήματος μετά από μακροχρόνια χρήση COC και απότομη απόσυρσή τους.
• και το σύνδρομο πρόωρης γοναδικής απώλειας. Μπορούν επίσης να έχουν ιατρογενή γένεση - για παράδειγμα, λόγω της επανειλημμένης συμμετοχής μιας γυναίκας στα πρωτόκολλα των επικουρικών αναπαραγωγικές τεχνολογίεςμε διέγερση υπερωορρηξίας.
• Αιχμηρές μη φυσιολογικές αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, που μπορεί να προκληθούν από αυθόρμητη ή ιατρική αποβολή, λήψη φαρμάκων για γρήγορη καταστολή της γαλουχίας.
• Δυσμορφίες και ανωμαλίες στην ανάπτυξη της μήτρας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από χρωμοσωμικές ασθένειες.
• Οι συνέπειες των χειρουργικών επεμβάσεων στις ωοθήκες και τη μήτρα, την ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία, φλεγμονώδεις ασθένειεςαναπαραγωγικά όργανα. Αυτό μπορεί να είναι μια σημαντική μείωση του όγκου του λειτουργικού ωοθηκικού ιστού, ενδομήτρια συνεχία μέχρι την ανάπτυξη ατρησίας της κοιλότητας της μήτρας, αφαίρεση των γονάδων και της μήτρας.
• . Και κλινική σημασίαμπορεί να έχει όχι μόνο κακοήθη, αλλά και μεγάλη καλοήθη νεοπλάσματαΜε δευτερογενής ατροφίαωοθηκικός ιστός.

Παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου μετά από 40 χρόνια στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω αυξανόμενων αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο αναπαραγωγικό σύστημα. Η αιτία τους είναι η φυσική εξάντληση του ωοθυλακικού αποθέματος των ωοθηκών με αύξηση του αριθμού των κύκλων ανωορρηξίας, προοδευτικό υποοιστρογονισμό και εξαφάνιση. αναπαραγωγική λειτουργία. Οι αλλαγές αυτές γίνονται πιο έντονες στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο, όταν ο κύκλος γίνεται όλο και πιο ακανόνιστος με τάση και προσθήκη ψυχοβλαστικών διαταραχών.

Η παραβίαση της εμμήνου ρύσεως στα κορίτσια της εφηβείας οφείλεται συχνότερα σε ανομοιόμορφη ωρίμανση του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης και ωοθηκών. Αλλά μην ξεχνάτε ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να εμφανιστούν οι κλινικές εκδηλώσεις ορισμένων συγγενών συνδρόμων, χρωμοσωμικών ασθενειών και ανωμαλιών στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.

Επιπλέον, τα έφηβα κορίτσια έχουν συχνά διαταραχές διατροφική συμπεριφοράμε τον σχηματισμό διατροφικό έλλειμμαβασικά θρεπτικά συστατικά και ιδιαίτερα λίπη. Αυτό οδηγεί σε έντονη μείωση της σύνθεσης των στεροειδών (συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικών) ορμονών, η οποία εκδηλώνεται συχνότερα με δευτερογενή αμηνόρροια.

Πιθανές εκδηλώσεις NOMC

Με την παρουσία μιας προηγούμενης περιόδου κανονικής εμμήνου ρύσεως, όλα πιθανές παραβιάσειςμπορεί να χωριστεί σε πρωτογενή και δευτερογενή.

Τα συμπτώματα των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αλλαγή στη διάρκεια της μεσοεμμηνορροϊκής περιόδου. Πιθανή προυομηνόρροια (με διάρκεια κύκλου μικρότερη από 21 ημέρες) και οψομηνόρροια (η παράτασή της σε 35 ημέρες).
• Καθυστέρηση της επόμενης εμμήνου ρύσεως απουσία διαταραχών του προηγούμενου κύκλου.
• Έλλειψη εμμήνου ρύσεως για 6 ή περισσότερους μήνες () σε γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας.
• Αλλαγή στον όγκο της εμμηνορροϊκής απώλειας αίματος. Ίσως και η αύξησή του (υπερμηνόρροια) και η μείωση (). Η υπερβολική απώλεια αίματος αναφέρεται ως μηνομετρορραγία.
• Αλλαγή στη διάρκεια της ίδιας της εμμήνου ρύσεως προς την κατεύθυνση της βράχυνσης () ή της επιμήκυνσης (πολυμηνόρροια).
• Η εμφάνιση της μεσοεμμηνορροϊκής περιόδου κηλίδωση, η οποία μπορεί να είναι διαφορετική σε ένταση - από κηλίδες έως άφθονη. Με ακυκλική άφθονη αιμορραγία της μήτρας, χρησιμοποιείται ο όρος "μετρορραγία".
• Κλινικά σημαντικός τοπικός πόνος κατά την έμμηνο ρύση, που ονομάζεται αλγομηνόρροια.
• Η εμφάνιση γενικών εξωγεννητικών συμπτωμάτων που συνοδεύουν την έμμηνο ρύση. Αυτά περιλαμβάνουν πονοκεφάλους διαφορετική φύση, διακυμάνσεις πίεση αίματος, ναυτία και αλλαγές στην όρεξη, άλλες βλαστικές εκδηλώσεις. Αυτή η κατάσταση συμβολίζεται ως και όταν συνδυάζεται με σύνδρομο πόνουμιλάμε για αλγομηνόρροια.

Το υπερεμμηνορροϊκό σύνδρομο με πολυυπερμηνόρροια και/ή ακυκλική δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας είναι συνήθως η αιτία της χρόνιας μετααιμορραγικής σιδηροπενικής αναιμίας. Τα συμπτώματά της συχνά γίνονται αφορμή για επίσκεψη σε γιατρό. Ταυτόχρονα, η γυναίκα ανησυχεί για κόπωση, αίσθημα παλμών, γενική αδυναμία, τάση για μείωση της αρτηριακής πίεσης, λιποθυμία είναι πιθανή. Η κατάσταση του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών επιδεινώνεται, είναι δυνατή η μείωση της παραγωγικότητας της νοητικής δραστηριότητας, μέχρι την ανάπτυξη μέτριας γνωστικής εξασθένησης.

Πολλές γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία βιώνουν επίσης στειρότητα - την απουσία φυσικής σύλληψης εντός 1 έτους από το τακτικό σεξ χωρίς προστασία. οφείλεται σοβαρές παραβιάσειςη απελευθέρωση ενός κυρίαρχου ωοθυλακίου σε μια από τις ωοθήκες, η διαδικασία ωρίμανσης του ωαρίου σε αυτό και η απουσία αυτόματης ωορρηξίας.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι με την παρουσία ανωορρηκτικών κύκλων, μια γυναίκα μπορεί να μην κάνει από μόνη της ειδικά παράπονα για διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, αν και μια στοχευμένη έρευνα στις περισσότερες περιπτώσεις αποκαλύπτει διάφορα συμπτώματα. Στην περίπτωση αυτή, η ασθενής συνήθως θεωρεί την επιμήκυνση του εμμηνορροϊκού κύκλου που είναι χαρακτηριστικό της ως ατομικό της χαρακτηριστικό και όχι ως παθολογικό σύμπτωμα.

Χαρακτηριστικά των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες

Νεανική περίοδος

Το NOMC στους εφήβους μπορεί να προχωρήσει ανάλογα με τον τύπο ή με τάση για τη λεγόμενη νεανική (εφηβική) αιμορραγία. Η φύση των παραβιάσεων εξαρτάται από την αιτιολογία και τις υπάρχουσες δυσορμονικές διαταραχές. Ίσως καθυστερημένη εμμηναρχή ή ανάπτυξη πρωτοπαθούς αμηνόρροιας. Λέγεται ότι η έμμηνος ρύση δεν ξεκινά από την ηλικία των 15 ετών.

Η νεανική αιμορραγία εμφανίζεται σε κύκλους ανωορρηξίας λόγω ορμονικών διαταραχών στην ατρησία των ωοθυλακίων. Συνήθως εναλλάσσονται με ανομοιόμορφες περιόδους, συχνά σε συνδυασμό με απώλεια μαλλιών, λιποβαρή ή υπέρβαρο. Σε αυτή την περίπτωση, μια νευρο-συναισθηματική υπερένταση, μια απότομη αλλαγή στην κλιματική και χρονική ζώνη, μια παραβίαση του κύκλου ύπνου-αφύπνισης μπορεί να λειτουργήσει ως προκλητικός παράγοντας.

αναπαραγωγική περίοδο

Στην αναπαραγωγική ηλικία, οι διαταραχές του κύκλου μπορεί να εκδηλωθούν με αποτυχία του κύκλου, καθυστέρηση στην επόμενη έμμηνο ρύση, ακολουθούμενη από αιμορραγία. Ταυτόχρονα, οι φυσιολογικές αλλαγές θα πρέπει να διακρίνονται από τις παθολογικές. Κανονικά, η προσωρινή εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως μπορεί να οφείλεται στην έναρξη της εγκυμοσύνης, μετά τον τοκετόκαι στο βάθος Θηλασμός. Επιπλέον, μια αλλαγή στον κύκλο και τη φύση της εμμηνορροϊκής ροής συμβαίνει στο πλαίσιο της χρήσης ορμονικής αντισύλληψης και μετά την εγκατάσταση ενδομήτριες συσκευές.

Η επιμήκυνση του κύκλου τις περισσότερες φορές οφείλεται στην επιμονή του ωοθυλακίου. Σε αυτή την περίπτωση, η ωορρηξία ενός ώριμου ωαρίου δεν συμβαίνει. Πεθαίνει και το ωοθυλάκιο συνεχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος με το σχηματισμό διάφορα μεγέθη. Σε αυτή την περίπτωση, το ορμονικό υπόβαθρο αντιστοιχεί στην 1η φάση του κύκλου με υπεροιστρογονισμό, που οδηγεί σε προοδευτική ανάπτυξη του ενδομητρίου. Σε αυτή την περίπτωση, η καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως μπορεί να φτάσει τις 6-8 εβδομάδες, μετά την οποία εμφανίζεται μετρορραγία. Μια τέτοια αιμορραγία της μήτρας ταξινομείται ως δυσλειτουργική. Ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξή τους είναι η ανεπάρκεια της ωχρινικής φάσης. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμορραγία εμφανίζεται κατά την περίοδο της ωορρηξίας, συνήθως δεν είναι βαριές, αλλά παρατεταμένες.

Αλλαγές στις ωοθήκες κατά τη διάρκεια ενός τυπικού εμμηνορροϊκού κύκλου

Μπορεί επίσης να υπάρχουν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως μετά από μια έκτρωση. Μπορεί να είναι αυθόρμητη (με αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια) ή ιατρική χρήση διάφορες τεχνικέςαφαίρεση του ωαρίου/εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως σημειώνεται επιμήκυνση του επόμενου κύκλου και η αποκατάσταση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας αναμένεται εντός 3 μηνών. Εάν η άμβλωση συνοδεύτηκε από επιπλοκές, δεν αποκλείεται παρατεταμένη περίοδος αποκατάστασης με άκυκλη αιματηρή έκκριση, αλγομηνόρροια.

Προεμμηνόπαυση και εμμηνόπαυση

Τις περισσότερες φορές αποτυχίες κανονικό κύκλοη έμμηνος ρύση εμφανίζεται στην προεμμηνοπαυσιακή ηλικία. Η εξάλειψη της αναπαραγωγικής λειτουργίας συχνά συνοδεύεται από σημαντική αύξηση των ανωορρηκτικών κύκλων, τάση για καθυστερήσεις και αιμορραγία στο πλαίσιο της ατρησίας των ωοθυλακίων, απώλεια κυκλικών αλλαγών και την ανάπτυξη των λεγόμενων.

Η επανέναρξη της αιμορραγίας της μήτρας στην εμμηνόπαυση είναι ένα εξαιρετικά ανησυχητικό σημάδι. Εξάλλου, η αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας δεν είναι πλέον δυνατή και η κηλίδωση και η αιμορραγία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνήθως υποδηλώνουν την παρουσία κακοήθης όγκος.

Πιθανότητα εγκυμοσύνης

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αλλά η πιθανότητα εμφάνισής του εξαρτάται από τη σοβαρότητα των δυσορμονικών διαταραχών, την πλήρη ανάπτυξη της μήτρας και πολλούς άλλους παράγοντες. Σε πολλές περιπτώσεις, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως συνοδεύονται από υπογονιμότητα. Και δεν είναι πάντα δυνατό να εξαλειφθεί με συντηρητικές μεθόδους, συχνά η έναρξη της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Και μερικές φορές μια γυναίκα δεν μπορεί να συλλάβει και να φέρει ένα παιδί μόνη της. Σε αυτή την περίπτωση, της προσφέρονται οι υπηρεσίες παρένθετης μητέρας και προγράμματα δότη.

Επιπλέον, δεν πρέπει να το ξεχνάμε ενδοκρινικές διαταραχέςσυχνά οδηγούν στην κατωτερότητα της λειτουργικής στιβάδας του ενδομητρίου και έτσι εμποδίζουν τη φυσιολογική εμφύτευση του εμβρυϊκού ωαρίου. Αυτό, σε συνδυασμό με την ανεπαρκή παραγωγή προγεστερόνης και hCG, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αποβολής σε πολύ πρώιμα και πρώιμα στάδια. Ταυτόχρονα, μια γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει τη σύλληψη, θεωρώντας την εμφάνιση καθυστέρησης στην έμμηνο ρύση ως άλλη δυσλειτουργία.

Η προηγούμενη εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία θεωρείται ένας δυνητικά επιπλοκικός παράγοντας στην εγκυμοσύνη. Τέτοιες γυναίκες απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Συχνά, για την παράταση της εγκυμοσύνης, χρειάζεται να λαμβάνουν ορισμένα ορμονικά φάρμακα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε ορισμένες γυναίκες μετά τον τοκετό, οι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως διορθώνονται ανεξάρτητα (σχετικά με το χρόνο ανάκτησης της εμμήνου ρύσεως, στο άρθρο μας σχετικά). Και οι επόμενες εγκυμοσύνες μπορεί να συμβούν χωρίς μεγάλη δυσκολία.

Επισκόπηση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα NOMC έχουν ευνοϊκή πρόγνωση, καθώς προκαλούνται από αλλαγές που δεν είναι απειλητικές για τη ζωή μιας γυναίκας. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι έως και το 10% των περιπτώσεων είναι ογκογυναικολογικά νοσήματα διαφόρων εντόπισης. Ως εκ τούτου, η διάγνωση μιας τέτοιας κατάστασης απαιτεί μια ενδελεχή εξέταση για να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία της εμμηνορροϊκής δυσλειτουργίας, για να προσδιοριστεί η φύση και η σοβαρότητα των υπαρχουσών αλλαγών. Είναι αυτή η τακτική που θα σας επιτρέψει να επιλέξετε τη βέλτιστη διορθωτική θεραπεία ή έγκαιρη συμπεριφορά ριζική θεραπεία.

Βασική εξέτασηθα πρέπει να περιλαμβάνει:

• Προσεκτική συλλογή μαιευτικού και γυναικολογικού ιστορικού, με προσδιορισμό του χρόνου εμφάνισης των παραπόνων, πιθανής συσχέτισης με οποιονδήποτε παράγοντα, το γεγονός των προϋπαρχουσών διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, την ηλικία εμμηναρχής (πρώτη εμμηνόρροια) και την πιθανότητα σύλληψης. Φροντίστε να μάθετε προηγούμενες ασθένειεςκαι τις επεμβάσεις, τον αριθμό και τη διάρκεια των αμβλώσεων και του τοκετού, την πορεία και την έκβαση προηγούμενων κυήσεων. Επίσης σημαντικό είναι το γεγονός της λήψης οποιωνδήποτε φαρμάκων, η φύση.
• Γυναικολογική εξέταση κόλπου και τραχήλου στους καθρέφτες, αμφίχειρη ψηλάφηση των πυελικών οργάνων. Ταυτόχρονα, μπορούν να ανιχνευθούν δομικές αλλαγές στην ορατή βλεννογόνο μεμβράνη (ελαττώματα, αυξήσεις, παραμορφώσεις, αποχρωματισμός, οίδημα), μεταμόρφωση κιρσώνεπιφανειακές φλέβες, αλλαγές στο περίγραμμα, το μέγεθος, τη θέση και τη συνοχή της μήτρας και των εξαρτημάτων. Αξιολογήστε επίσης τη φύση της έκκρισης από τον κόλπο και από αυχενικό κανάλι.
• Λήψη επιχρισμάτων από τα τοιχώματα του κόλπου, σφουγγάρια του αυχενικού σωλήνα, ουρήθρα για μείζονες ουρογεννητικές λοιμώξεις (ΣΜΝ), βαθμός καθαρότητας.
• Ένα επίχρισμα για ογκοκυττάρωση από τον τράχηλο, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν υπάρχουν παθολογικές εστίες σε αυτό.
• Αποκλεισμός εγκυμοσύνης. Για να το κάνετε αυτό, κάντε μια γρήγορη εξέταση ούρων ή καθορίστε επίπεδο hCGστο αίμα.
• Ορισμός ενδοκρινική κατάσταση. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το επίπεδο των κύριων ορμονών που ρυθμίζουν τη λειτουργία των ωοθηκών και τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Αυτά περιλαμβάνουν οιστρογόνα, προγεστερόνη, ορμόνες της υπόφυσης - LH (ωχρινοτρόπος), FSH (θυλακιοτρόπος), προλακτίνη. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι επίσης σκόπιμο να προσδιοριστεί η απόδοση του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων, επειδή οι παραβιάσεις της λειτουργίας αυτών των αδένων αντικατοπτρίζονται επίσης στο έργο των ωοθηκών.
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται διακολπικοί και κοιλιακοί αισθητήρες. Αυτό είναι αρκετό για μια πλήρη εξέταση της μήτρας και του τραχήλου της, των εξαρτημάτων, του παραμετρικού ιστού, των αιμοφόρων αγγείων και των περιοχικών λεμφαδένες. Με αποθηκευμένο υμέναςαντί για κολπικό, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται ορθικός καθετήρας. Το υπερηχογράφημα είναι το πιο προσιτό και ταυτόχρονα αρκετά ενημερωτική μέθοδοςοπτικοποίηση των εσωτερικών οργάνων.
• Ιστολογική εξέταση του ενδομητρίου που λαμβάνεται με ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση του τραχήλου της μήτρας και της κοιλότητας της μήτρας. Αυτό φαίνεται κυρίως στο υπερεμμηνορροϊκό σύνδρομο και στη μητρορραγία.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις στο 2ο στάδιο της εξέτασης, υψηλής τεχνολογίας διαγνωστικές μεθόδους(CT, MRI, PET και άλλα). Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται για ύποπτη ογκογυναικολογική παθολογία.

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως περιλαμβάνει διάφορους τομείς:

• Σταματήστε την αιμορραγία. Για το σκοπό αυτό, μπορεί κανείς να χρησιμοποιήσει ορμονικά σκευάσματα, φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος και τη συσταλτικότητα της μήτρας, και μερικές φορές την απόξεση.
• Διόρθωση υφιστάμενων ορμονικών διαταραχών, που είναι η πρόληψη επαναλαμβανόμενων διαταραχών της εμμήνου ρύσεως. Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται μεμονωμένα, με βάση το ενδοκρινικό προφίλ του ασθενούς.
• Αποφασίζοντας το ζήτημα της σκοπιμότητας της χειρουργικής θεραπείας για την εξάλειψη του υποκείμενου αιτιολογικός παράγονταςή διόρθωση υφιστάμενων αναπτυξιακών ανωμαλιών.
• Εάν είναι απαραίτητο, μέτρα που στοχεύουν στην τόνωση της ανάπτυξης της μήτρας και στην ενεργοποίηση της εργασίας των ωοθηκών. Διάφορες φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι, κυκλική βιταμινοθεραπεία, βοτανοθεραπεία χρησιμοποιούνται ευρέως.
• Διόρθωση συνοδών διαταραχών (ψυχοβλαστικές διαταραχές, αναιμικό σύνδρομο κ.λπ.).
• Διόρθωση της ληφθείσας θεραπείας για την υποκείμενη νόσο. Για παράδειγμα, όταν λαμβάνετε ψυχοφάρμακα, μπορεί να συνιστάται η αντικατάστασή τους με πιο σύγχρονα, στενά στοχευμένα φάρμακα. Φυσικά, η τελική απόφαση για τη διόρθωση της θεραπείας δεν λαμβάνεται από τον γυναικολόγο, αλλά από τον θεράποντα ιατρό (για παράδειγμα, ψυχίατρο, νευρολόγο).
• Εάν θέλετε να συλλάβετε - σύνθετη θεραπείαστειρότητα με χρήση συντηρητικών και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργικών (ενδοσκοπικών) τεχνικών, έγκαιρη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη σκοπιμότητα χρήσης τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα. Και η συνάφειά του δεν μειώνεται, παρά τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής. Ευτυχώς, πολλές μορφές τέτοιων διαταραχών μπορούν να διορθωθούν. Και με την έγκαιρη θεραπεία μιας γυναίκας σε γιατρό, είναι συχνά δυνατό να αποφευχθούν επιπλοκές, εξοικονομώντας ασθενείς υψηλή ποιότηταζωή και ακόμη και να αντιμετωπίσει τον συνοδό.

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος καθιερώνεται στην εφηβεία και συνοδεύει τη γυναίκα σε όλη την περίοδο της τεκνοποίησης, έως και 40-45 ετών. Η παρουσία του σηματοδοτεί ότι το αναπαραγωγικό σύστημα είναι έτοιμο να συλλάβει και να γεννήσει ένα παιδί, καθώς και ότι το σώμα παράγει ενεργά γυναικείες ορμόνες.

Αιτίες παραβίασης του εμμηνορροϊκού κύκλου (όπως αποκαλείται μερικές φορές από τους ανθρώπους, σωστό όνομα«έμμηνο ρύση») οφείλονται σε διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων μπορούν να σημειωθούν τα ακόλουθα:

Ορμονική ανισορροπία - Οι ακανόνιστες περίοδοι μπορεί να οφείλονται σε παραβίαση της λειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος μιας γυναίκας. Με την έλλειψη οιστρογόνων, η πρώτη φάση του κύκλου επιμηκύνεται σημαντικά και η κυρίαρχη δεν απελευθερώνεται από τα ωοθυλάκια του άντρου. Με περίσσεια τεστοστερόνης, η κάψουλα του κυρίαρχου ωοθυλακίου πυκνώνει.

Ως αποτέλεσμα, το ωάριο δεν μπορεί να το αφήσει και το ωοθυλάκιο μετατρέπεται σε ωοθυλακική κύστη. Με την έλλειψη προγεστερόνης, η δεύτερη φάση του κύκλου γίνεται πολύ σύντομη, γεγονός που φέρνει σημαντικά την άφιξη της εμμήνου ρύσεως πιο κοντά.

Επιπλέον, μια παραβίαση της παραγωγής ορμονών μπορεί να προκαλέσει παθολογικές αλλαγές στη δομή του ενδομητρίου, οι οποίες όχι μόνο οδηγούν σε διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά και σε μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία.

PCOS και MFJ - σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και πολυθυλακικές ωοθήκες. Αυτές οι δύο παθολογίες σχετίζονται με διαταραχή των ζευγαρωμένων θηλυκών γονάδων. Συχνά προκαλούν καθυστερήσεις και κύστεις.

Οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με μία από αυτές τις παθήσεις έχουν ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους που τείνουν να διαρκούν διαφορετικό ποσόχρόνος. Ως αποτέλεσμα, τα μεσοδιαστήματα μεταξύ της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας μπορεί να είναι έως και 60-70 ημέρες (περισσότερα).

ΣΜΝ - Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Σε αντίθεση με τις ορμονικές διαταραχές, μπορούν μόνο μία φορά να προκαλέσουν παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου και να εξαφανιστούν εντελώς μετά τη θεραπεία.

Τις περισσότερες φορές, οι λοιμώξεις λόγω των οποίων εμφανίζονται καθυστερήσεις και αιμορραγία μεταξύ της περιόδου είναι οι γονόκοκκοι, καθώς και η έξαρση της ουρεαπλάσμωσης και της μυκοπλάσμωσης.

Διαταραχή της υπόφυσης και του υποθαλάμου - αυτά τα μέρη του εγκεφάλου παράγουν ωχρινοτρόπους και ωοθυλακιοτρόπους ορμόνες (LH και FSH), καθώς και οιστρογόνα, προγεστερόνη και προλακτίνη. Οι αποτυχίες στην εργασία αυτών των αδένων μπορούν να επηρεάσουν την αλλαγή στη φύση της εμμήνου ρύσεως, τόσο προς την κατεύθυνση της αύξησής τους όσο και προς την κατεύθυνση της μείωσης.

Φυσιολογικός αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία - Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει διαταραχές της εμμήνου ρύσεως σε όσες γυναίκες είναι άνω των 40 ετών. Το απόθεμα ωαρίων μέχρι αυτή τη στιγμή τελειώνει και το απόθεμα των ωοθηκών εξαντλείται. Αυτό οδηγεί σε αισθητή μείωση του επιπέδου της οιστραδιόλης και της προγεστερόνης, η οποία προκαλεί την ακανόνιστη εμμηνόρροια.

Διαφορετικές αιτίες των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως με διαφορετικούς τρόπους. Επομένως, η δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους ανάλογα με τη συχνότητα και τη φύση της αιμορραγίας.

Τύποι διαταραχών της εμμήνου ρύσεως κατά συχνότητα:

• Πολυμηνόρροια - περιλαμβάνει σύντομο κύκλο, λιγότερο από 22 ημέρες. Χαρακτηρίζεται από τη συχνή απουσία ωορρηξίας και ανεπάρκεια του ωχρού σωματίου, σε περιπτώσεις που όντως συμβαίνει η ωρίμανση του ωαρίου. Η πολυμηνόρροια μπορεί να σημαίνει τόσο μονοφασικό όσο και διφασικό κύκλο. Ωστόσο, σε ένα διφασικό, συνήθως υπάρχει αστοχία της πρώτης ή της δεύτερης φάσης ή και των δύο ταυτόχρονα.
• Ολιγομηνόρροια - περιλαμβάνει την έναρξη της εμμήνου ρύσεως σε μεσοδιαστήματα 40 έως 90 ημερών. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος διαταραχής της εμμήνου ρύσεως, που τις περισσότερες φορές γίνεται η αιτία του. Συχνά, πριν από την έναρξη μιας τέτοιας εμμήνου ρύσεως, παρατηρείται κηλίδωση για 2-3 ημέρες.
• - υποδηλώνει εμμηνορροϊκή αιμορραγία, η οποία εμφανίζεται σε διαστήματα μία φορά κάθε 3 ή περισσότερους μήνες. Συχνά εμφανίζεται με αυξημένη σωματική καταπόνηση, εξάντληση του αποθέματος των ωοθηκών, άγχος και υπερβολικό βάρος.

Τύποι διαταραχών της εμμήνου ρύσεως ανάλογα με τη φύση της αιμορραγίας:

• - χαρακτηρίζεται από κηλίδες, η διάρκεια της οποίας δεν υπερβαίνει τις 3 ημέρες. Τέτοιες περίοδοι είναι ανώδυνες, δεν συνοδεύονται από γενική αδυναμίακαι δεν έχουν σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.
• Άφθονη έμμηνος ρύση - χαρακτηρίζεται από μεγάλη απώλεια αίματος, έντονη (ειδικά λίγες ώρες πριν την έμμηνο ρύση και τις πρώτες ώρες μετά την έναρξη τους). Έχουν συχνά έντονο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και διάρκεια τουλάχιστον 6 έως 7 ημερών.
• Μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία - χαρακτηρίζεται από κηλίδες εκκρίσεις αίματος, που εμφανίζονται στη μέση του κύκλου και διαρκούν 2-3 ημέρες. Μην τα συγχέετε με κηλίδες, που προκαλούνται από την ωορρηξία. Η απελευθέρωση του ωαρίου από το ωοθυλάκιο μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση μόνο μερικών σταγόνων αίματος, οι οποίες εκφράζονται με τη μορφή ήπιας ανοιχτό καφέ ημερήσιας έκκρισης. Η μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία είναι πιο άφθονη και έχει έντονο χρώμα.
• Προεμμηνορροϊκή αιμορραγία - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση λίγες μέρες πριν την έμμηνο ρύση. Συνήθως εντείνονται και εξελίσσονται σε έμμηνο ρύση. Αποτελούν χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ενδομητρίωσης.
• Μεταεμμηνορροϊκή αιμορραγία - χαρακτηρίζεται από την παρουσία κηλίδων κηλίδων, οι οποίες παρατηρούνται για αρκετές ημέρες μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως και σταδιακά εξαφανίζονται. Είναι σημάδι χρόνιας.

Οποιοσδήποτε από αυτούς τους τύπους διαταραχών της εμμήνου ρύσεως μπορεί να εμφανιστεί σε μια γυναίκα ηλικίας 40 έως 45 ετών με την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Η αιμορραγία μερικές φορές γίνεται σπάνια και σπάνια, μερικές φορές γίνεται σημαντική και σταματά μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα.

Πιθανές Επιπλοκές

Σε οποιαδήποτε ηλικία, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορες επιπλοκέςπου είναι επικίνδυνα για την υγεία.

• Αναιμία - μπορεί να οφείλεται σε πολύ βαριές περιόδους. Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός στην περίπτωση που η αιμορραγία είναι συχνή, με μεσοδιάστημα 2 έως 3 εβδομάδων.
• Το αιμάτομετρο είναι μια συσσώρευση αίματος και θρόμβων αίματος στη μήτρα, που για κάποιο λόγο δεν μπορούν να βγουν εντελώς έξω. Αντί για κανονική έμμηνο ρύση, σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν πολύ πενιχρές, αλλά μακροχρόνιες κηλίδες.
• - δεν είναι άμεση συνέπεια της ακανόνιστης εμμήνου ρύσεως, ωστόσο, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως σηματοδοτούν ότι το ενδοκρινικό σύστημα της γυναίκας δεν λειτουργεί σωστά. Όσο περισσότερο καθυστερεί η έναρξη της θεραπείας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα υπογονιμότητας.

Ανάλογα με τη φύση της ακανόνιστης εμμήνου ρύσεως, θα καθοριστεί η μέθοδος θεραπείας. Παρέχει δύο κατευθύνσεις: φαρμακευτική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, η πρώτη επιλογή συνήθως στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της παραβίασης του κύκλου και η δεύτερη, υπονοώντας χειρουργική φροντίδα, μερικές φορές με στόχο την εξάλειψη των συνεπειών της παθολογικής πορείας της εμμήνου ρύσεως.

• Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία περιλαμβάνει δύο εργασίες: τη ρύθμιση των ορμονικών επιπέδων και τη μείωση της απώλειας αίματος. Πριν συνταγογραφήσει φάρμακα, ο γιατρός θα πρέπει να εξοικειωθεί με τα αποτελέσματα του υπερήχου.

Από του στόματος αντισυλληπτικά- συχνά περιέχουν ορμόνες τόσο της πρώτης όσο και της δεύτερης φάσης. Για τη ρύθμιση του κύκλου, το OK συνταγογραφείται για αρκετούς μήνες (από 3 έως 6). Οι ενδοκρινείς αδένες υπό την επίδραση συνθετικών αναλόγων ορμονών θα αρχίσουν να λειτουργούν κανονικά και η εμμηνόρροια θα αρχίσει να έρχεται εγκαίρως.

Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από δυσκολίες με αυτή τη θεραπεία. Πρώτον, υπάρχει μια κατηγορία γυναικών που δεν ανέχονται τα από του στόματος αντισυλληπτικά. Δεύτερον, η θεραπεία με τέτοια φάρμακα μπορεί να έχει μόνο προσωρινό αποτέλεσμα και μετά από μερικούς μήνες ο εμμηνορροϊκός κύκλος θα γίνει και πάλι ακανόνιστος.

Ορμονικά φάρμακα- σε αντίθεση με τα από του στόματος αντισυλληπτικά, περιέχουν ένα συνθετικό ανάλογο μόνο μιας ορμόνης ή περιέχουν ουσίες που εμποδίζουν την παραγωγή μιας συγκεκριμένης ορμόνης.

Εκεί, ο γιατρός, με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος, μπορεί να συνταγογραφήσει ξεχωριστό φάρμακο για κάθε ορμόνη που υπερβαίνει τον επιτρεπόμενο κανόνα ή έχει συγκέντρωση κάτω από τον κανόνα.

Αιμοστατικά φάρμακα- συνταγογραφούνται για τέτοιες παραβιάσεις της εμμήνου ρύσεως, οι οποίες χαρακτηρίζονται από υπερβολική απώλεια αίματος. Σε αντίθεση με τα ορμονικά φάρμακα, η χρήση αιμοστατικών φαρμάκων δεν αντιμετωπίζει την αιτία της ορμονικής ανεπάρκειας, αλλά μόνο τη συνέπειά της - την αιμορραγία.

Η παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου σε γυναίκες μετά την ηλικία των 45 ετών απαιτεί μόνο συμπτωματική φαρμακευτική θεραπείακαθώς το σώμα εισέρχεται στην εμμηνόπαυση και μέσω συγκεκριμένη ώραοι περίοδοι θα σταματήσουν για πάντα.

• Χειρουργική επέμβαση

Η ακανόνιστη έμμηνος ρύση, που προκαλείται από ορμονικές διαταραχές, μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση θρόμβων αίματος στην κοιλότητα της μήτρας. διαφορετικούς λόγουςδεν μπορεί να χυθεί εντελώς στον κόλπο.

Προκειμένου να αποφευχθεί η φλεγμονή και για να σωθεί η ασθενής από συνεχή λιτή αιμορραγία, το σώμα της μήτρας ξύνεται. Για θεραπεία, μια γυναίκα πρέπει να ξαπλώσει για λίγο στο νοσοκομείο.

Η λειτουργία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, και το περιεχόμενο της κοιλότητας της μήτρας, που αφαιρέθηκε, αποστέλλεται για ιστολογία. Εάν δεν διορθώσετε τον εμμηνορροϊκό κύκλο με ορμονικά φάρμακα, τότε οι θρόμβοι μπορεί να συσσωρευτούν ξανά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα και χειρουργική επέμβασηθα απαιτηθεί ξανά.

Εάν η έμμηνος ρύση είναι ακανόνιστη, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτό μεγάλη προσοχήκαι μην αναβάλλετε την επίσκεψη σε γιατρό.

Παραβιάσεις του κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να συμβούν στη ζωή κάθε γυναίκας. Όχι πάντα μια τέτοια κατάσταση, για παράδειγμα, μια καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση, είναι προάγγελος παθολογίας, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις σηματοδοτεί την έναρξη της εγκυμοσύνης. Ένας φυσιολογικός κύκλος θεωρείται ότι διαρκεί 21-35 ημέρες. Δηλαδή, 21 και 28, ακόμη και 31 ημέρες διάρκειας κύκλου είναι ο κανόνας, όλα εξαρτώνται από ατομικά χαρακτηριστικάσώμα της γυναίκας.

Παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου θεωρείται η καθυστέρηση μεγαλύτερη των 10 ημερών, καθώς και η μείωση της διάρκειας (από 5 ημέρες και άνω), οι οποίες είναι συστηματικές. Υπάρχουν γυναίκες που έχουν γενετικά καθορισμένο μεγάλο κύκλο, που δεν είναι παθολογία, έχουν ήδη υπάρξει παρόμοια περιστατικά στην οικογένεια. Το ίδιο ισχύει και για την αιματηρή έκκριση κατά την περίοδο που παρατηρείται 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Αιτίες διαταραχών της εμμήνου ρύσεως

Ο γυναικείος έμμηνος κύκλος είναι πολύ ένα πολύπλοκο σύστημαπου περιλαμβάνει πολλά σημαντικά βιοχημικές διεργασίες. Συγκεκριμένα, στη ρύθμιση της διαδικασίας συμμετέχουν ο εγκεφαλικός φλοιός, οι ενδοκρινείς αδένες (επινεφρίδια, θυρεοειδής αδένας, ωοθήκες), υποφλοιώδη κέντρα. Αυτό σημαίνει ότι οποιαδήποτε διαταραχή στη λειτουργία αυτών των συστημάτων μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στον γυναικείο κύκλο. Αλλά μερικές φορές αυτός ο λόγος μπορεί επίσης να βρίσκεται σε σοβαρές παθολογίες. διάφορα σώματα(όγκος,).

Τέτοιες παθολογίες των ενδοκρινικών οργάνων μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχές του κύκλου, όπως:

• φλεγμονώδης διαδικασία στις ωοθήκες.
• έλλειμμα;
• μη έγκαιρη απελευθέρωση ενός ώριμου ωοθυλακίου.
• υποπλασία ωοθηκών;
• παθολογία της μήτρας φλεγμονώδους προέλευσης.
• πολυκυστικές ωοθήκες.

Αιτίες διαταραχών της εμμήνου ρύσεως από τον εγκεφαλικό φλοιό:

• αλλαγή ζώνης ώρας.
• σε μια γυναίκα τις πρώτες πρωινές ώρες, όταν οι ορμόνες-ρυθμιστές του κύκλου εκκρίνονται ενεργά.
• πολύ ισχυρό σοκ άγχους.

Αιτίες παραβιάσεων του MC από τα υποφλοιώδη κέντρα (υποθάλαμος, υπόφυση):

• αδένωμα της υπόφυσης;
• νευρολοιμώξεις ιογενούς προέλευσης.
• άλλους όγκους.

Αιτίες αποτυχίας του εμμηνορροϊκού κύκλου από άλλα όργανα και συστήματα:

• παθολογία του θυρεοειδούς?
• προβλήματα στην εργασία των επινεφριδίων.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Συμπτώματα διαταραχών της εμμήνου ρύσεως

Οι παραβιάσεις του μηνιαίου κύκλου μπορούν να εκδηλωθούν με ένα σύνολο από τα περισσότερα διάφορα συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η φύση της έκκρισης, ο πόνος κ.λπ., αλλάζει.

Τα κύρια συμπτώματα των διαταραχών σε διάφορες ασθένειες:

• Υπερπολυμηνόρροια- ένα κράτος όταν υπάρχουν πολύ άφθονη απόρριψηκατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αλλά ο ίδιος ο κύκλος δεν αλλάζει.
• Αμηνόρροια- απουσία εμμήνου ρύσεως για 6 μήνες ή περισσότερο. Μπορεί να είναι πρωτογενές και δευτερογενές, το πρώτο χαρακτηρίζεται από παραβίαση του κύκλου από τη στιγμή της εμμηναρχίας και το δεύτερο μετά την κανονική εμμηνόρροια. Υπάρχει επίσης φυσιολογική αμηνόρροια, η οποία παρατηρείται σε υγιείς γυναίκεςκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε γιατρό.
• Οψομηνόρροια- ένας κύκλος στον οποίο υπάρχουν πολύ λίγες κηλίδες και η έμμηνος ρύση διαρκεί 1 ή 2 ημέρες.
• Ολιγοαμηνόρροια- Η περίοδος σε μια γυναίκα εμφανίζεται 1 φορά σε 3 ή 4 μήνες, δηλαδή σπάνια. Μπορεί να είναι όμορφο σοβαρό σύμπτωμαπου υποδηλώνει την παρουσία πολυκυστικών ωοθηκών. Ειδικά αν παρατηρηθούν τέτοια πρόσθετα σημάδια όπως μεγεθυσμένες ωοθήκες (κατά τη διάρκεια διχειριστικής εξέτασης), υπερτρίχωση (υπερβολική τριχοφυΐα στο σώμα).
• . ΣΕ αυτή η υπόθεσηυπάρχει ασταθής εμμηνορροϊκός κύκλος, όταν η έμμηνος ρύση καθυστερεί ή έρχεται νωρίς. Συνήθως παρατηρείται σε εκείνους που αλλάζουν συχνά ζώνες ώρας και κλίμα (π.χ. αεροσυνοδός). Ο εγκλιματισμός σε αυτή την περίπτωση θα επαναφέρει τα πάντα στο φυσιολογικό.
• Μηνορραγία. Αυτή η παράβασηχαρακτηρίζεται από μια μάλλον μακρά και άφθονη πορεία εμμήνου ρύσεως - 10 ημέρες ή περισσότερο.
• . Είναι όμορφο κοινό πρόβλημαπου αντιμετωπίζουν πολλά κορίτσια και γυναίκες. Τα κύρια συμπτώματα με μια τέτοια παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι η αποτυχία του κύκλου, που συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, συχνά πονώντας. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν προβλήματα στην εργασία των εντέρων,. Ένα τέτοιο σύμπλεγμα συμπτωμάτων μπορεί να παρατηρηθεί από την ηλικία των 14 ετών και να ενοχλεί την ασθενή σε όλη της τη ζωή. Μερικές φορές εξαφανίζεται μετά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας ή τον τοκετό, αλλά όχι πάντα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση είναι ένα σημάδι ή.
• Προυομηνόρροια- η έμμηνος ρύση εμφανίζεται νωρίτερα από 21 ημέρες (ο συντομότερος φυσιολογικός κύκλος).
• μετρορραγία- η εμφάνιση κηλίδων, τόσο κατά την έμμηνο ρύση όσο και στη μέση του κύκλου.
• Αλγομηνόρροια- μια κατάσταση κατά την οποία μια γυναίκα υποφέρει από πολύ επώδυνη και βαριά έμμηνο ρύση, λόγω της οποίας δεν μπορεί να εργαστεί κανονικά, καθώς διαταράσσεται η γενική της ευεξία. Η κανονικότητα του κύκλου δεν παραβιάζεται.

Κάθε μία από τις παραπάνω καταστάσεις απαιτεί επίσκεψη στον γυναικολόγο, εξέταση, τοκετό απαραίτητες αναλύσειςγια να εδραιωθεί και να διευκρινιστεί η διάγνωση. Επομένως, εάν εμφανίσετε τα παραπάνω συμπτώματα, δεν πρέπει να αναβάλλετε το ραντεβού με έναν ειδικό.

Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναβάλλετε την επικοινωνία με έναν ειδικό εάν:

• υπάρχει μια τακτική παραβίαση του κύκλου, δηλαδή, γίνεται μικρότερη ή μεγαλύτερη κατά 5-7 ημέρες.
• δεν υπάρχει εμμηναρχή σε ένα κορίτσι ηλικίας 15 ετών.
• υπάρχουν άφθονες περίοδοι, που θυμίζουν αιμορραγία. Κανονικά, δεν πρέπει να χάνονται περισσότερα από 250 ml αίματος κατά τη διάρκεια της περιόδου μιας εμμήνου ρύσεως. Οτιδήποτε περισσότερο είναι ένα σύμπτωμα μιας ορμονικής ανισορροπίας που απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία.
• ένα ή δύο χρόνια μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, ο κύκλος δεν καθιερώθηκε.
• υπάρχει παρουσία κηλίδων κατά την περίοδο πριν και μετά την ίδια την έμμηνο ρύση. Συχνά ένα τέτοιο σύμπτωμα υποδεικνύει.
• έχετε πόνο κατά την ωορρηξία. Η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη με πιθανότητα ρήξης της ωοθήκης και διακόπτεται εύκολα με φάρμακα που επιλέγει ο γιατρός.

Αντιμετώπιση των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως

Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, καθώς υπάρχουν πολλές αιτίες διαταραχών του κύκλου που είναι χαρακτηριστικές για μια συγκεκριμένη ηλικιακή ομάδα.

Θεραπεία διαταραχών της εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας

Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, συχνά παρατηρείται αιμορραγία: στην περίοδο μεταξύ της εμμήνου ρύσεως, άφθονη, επώδυνη κ.λπ. Ταυτόχρονα, επιβάλλεται να διαγνωστική απόξεσηπροκειμένου να σταματήσει η αιμορραγία και να προσδιοριστεί η αιτία της κατάστασης (το υλικό που προκύπτει αποστέλλεται στο ιστολογική εξέταση).

Θεραπεία αποτυχιών MC σε έφηβα κορίτσια

Η αιμορραγία που ανοίγει στα κορίτσια στην εφηβεία ονομάζεται νεανική. Τέτοιες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως υπόκεινται αναγκαστικά σε θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

Αυτό ισχύει:

• Αιμόσταση,δηλαδή διακοπή της αιμορραγίας με βάση αιμοστατικούς (Vikasol, Dicinon) και ορμονικούς παράγοντες.
• Ξύσιμο- πραγματοποιείται σε περίπτωση απώλειας αίματος, που επιπλέκεται από ζάλη, γενική αδυναμία, πολύ χαμηλή αιμοσφαιρίνη (κάτω από 70).
• Ρεσεψιόν.Συνταγογραφούνται για αιμοσφαιρίνη 80 - 100 g / l, ενώ χρησιμοποιούνται μόνο ορμονικά συνδυασμένα σκευάσματα με χαμηλή δόση ορμονών (Novinet, Mercilon, Marvelon).
• Αντιαναιμική θεραπεία. Περιλαμβάνει την έγχυση μάζας ερυθροκυττάρων, ρεοπολυγλυκίνη, μετάγγιση αίματος, Tardiferon, Sorbifer.
• βιταμινοθεραπεία- reception, Pentovita, Aevita.

Η ορμονική θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες, λαμβανόμενη μέχρι την ομαλοποίηση της αιμοσφαιρίνης.

Θεραπεία των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες με εμμηνόπαυση

Με αιμορραγία κατά την εμμηνόπαυση, η απόξεση της κοιλότητας της μήτρας είναι υποχρεωτική, επειδή τέτοιες διαταραχές είναι συχνά σημάδι παθολογιών της γυναικείας γεννητικής περιοχής (υπερπλασία ενδομητρίου, αδενοκαρκίνωμα, αδενομύωση). Ταυτόχρονα, παρουσιάζεται ιστολογική εξέταση του ληφθέντος υλικού κατά την απόξεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν ενδείκνυται, η μήτρα μπορεί να αφαιρεθεί.

Μια σειρά προβλημάτων αντιμετωπίζονται με τη λήψη ορμονικών φαρμάκων, μεταξύ των οποίων συνταγογραφούνται συχνότερα:

• Γεστρινόνη;
• 17-OPK;
• Danazol.

Η θεραπεία των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες σε οποιαδήποτε ηλικία πρέπει να συνοδεύεται από:

• ομαλοποίηση του ύπνου και της εγρήγορσης,
• πλήρης διατροφή,
• σταθεροποίηση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης,
• ομαλοποίηση του βάρους (αυτό ισχύει τόσο για υπέρβαρες όσο και για υπερβολικά αδύνατες γυναίκες).

Παραδοσιακή ιατρική για τις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως

Η εναλλακτική θεραπεία επιλέγεται με βάση το είδος της παραβίασης.

Συνταγές για ολιγομηνόρροια

Χρήση για σπάνιες περιόδους επόμενη θεραπεία: μισό κουταλάκι του γλυκού σπόρους μαϊντανού αλέθεται σε σκόνη και λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, ξεπλένεται με ½ ποτήρι νερό με μια κουταλιά μέλι.

Παραδοσιακή ιατρική για την αμηνόρροια

Ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας ψιλοκομμένη αψιθιά με 200 ml βραστό νερό. Μουλιάστε το ζωμό σε λουτρό νερού για 15 λεπτά, αφήστε το να κρυώσει, στραγγίστε. Λαμβάνεται πριν από τα γεύματα 1/3 ποτήρι 3 φορές την ημέρα.

Φάρμακα για τη μηνορραγία

Με υπερβολικά βαριές περιόδους, χρησιμοποιείται μια συλλογή, η οποία περιλαμβάνει τέτοια βότανα, που λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες:

• μυριόφυλλο;
• Φλοιός βελανιδιάς;
• σμέουρα (φύλλα)?
• τσιμπίδα χήνας?
• φράουλες (φύλλα).

1 αγ. l ενός τέτοιου μείγματος χύνεται με 200 ml κρύου βραστό νερό και εγχύεται για 4 ώρες, μετά το οποίο η έγχυση πρέπει να βράσει για 5 λεπτά και να στραγγιστεί. Ο έτοιμος ζωμός λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας με μια πορεία 5-8 ημερών.

Λαϊκές συνταγές για μια τέτοια παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου όπως η αλγομηνόρροια

Εάν μια γυναίκα ανησυχεί για τον πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τότε η ακόλουθη συλλογή θα βοηθήσει, η οποία περιλαμβάνει:

• ιπποφαές (φλοιός),
• σημύδα (φύλλα),
• βατόμουρο (φύλλα)
• αχυρίδα και μέντα.

Μια κουταλιά από αυτό το μείγμα περιχύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, εγχύεται, φιλτράρεται και πίνεται όλη την ημέρα.

Παραδοσιακή ιατρική για τη μηνορραγία

Η αλογοουρά έχει χρησιμοποιηθεί για αιώνες ως αιμοστατικός παράγοντας στη θεραπεία αιμορραγικών γυναικών. Μια κουταλιά από αυτό το βότανο χύνεται σε 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμένει και λαμβάνεται 1 κουταλιά της σούπας. l κάθε 2 ώρες μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία. Περαιτέρω για ιατρικούς σκοπούς - 1 λίτρο τρεις φορές την ημέρα.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το ποιες εξετάσεις χρειάζονται για τις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως από το βίντεο.

Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι παρόλα αυτά μια τέτοια παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι συνέπεια παραβίασης της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών. Μπορεί να εκδηλωθεί ως καθυστερημένη ή ακανόνιστη έμμηνο ρύση. Πολλές γυναίκες πολύ συχνά δεν δίνουν σημασία σε αυτό το πρόβλημα, πιστεύοντας ότι αυτό είναι χαρακτηριστικό του σώματός τους. Αν και συχνά μια παραβίαση της εμμήνου ρύσεως μπορεί να υποδηλώνει κίνδυνο για την υγεία. Ένας κανονικός εμμηνορροϊκός κύκλος δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 3-7 ημέρες και το διάστημα μεταξύ των περιόδων πρέπει να είναι 21-35 ημέρες.

Αιτίες διαταραχών της εμμήνου ρύσεως

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως μπορεί να προκληθούν από σωματικό ή συναισθηματικό στρες.

Οι ψυχολογικές αιτίες περιλαμβάνουν διαταραχές - αυτή είναι μια νευρική καταπόνηση που μπορεί να προκαλέσει είτε, είτε μια ανώμαλη πορεία της εμμήνου ρύσεως. Πολλές αλλαγές στη ζωή σας μπορεί να επηρεάσουν όχι μόνο συναισθηματικά, αλλά και φυσική κατάσταση. Αυτές μπορεί να είναι αλλαγές όπως αλλαγή εργασίας, τόπου διαμονής, διάλυση σχέσεων, φόβος απώλειας ενός αγαπημένου προσώπου.

Το σωματικό στρες περιλαμβάνει εξουθενωτική φυσική άσκησηκαι δίαιτες. Το ορμονικό σύστημα μιας γυναίκας επηρεάζεται αρνητικά από την απώλεια ή την αύξηση βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η μακροχρόνια αποχή μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της εμμήνου ρύσεως

Μερικές φορές ακόμη και μικρές αλλαγές στον τρόπο ζωής σας μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά στον εμμηνορροϊκό σας κύκλο. Πολλές γυναίκες έχουν επανειλημμένα ενδιαφερθεί για αυτό το ερώτημα:

Έτσι, αν ένα κορίτσι, μετά από μια μεγάλη παύση, έχει ενημερωθεί σεξουαλική ζωή, τότε η απουσία εμμήνου ρύσεως μπορεί να είναι απάντησησώμα για να ξαναρχίσει τη δραστηριότητα. Αλλά μην αποκλείετε ότι αυτό μπορεί να σημαίνει και εγκυμοσύνη.

Συχνά μπορεί να είναι απρόβλεπτο ποιοι έχουν φτάσει πρόσφατα στην εφηβεία (στα κορίτσια εφηβική ηλικία). Το σώμα χρειάζεται χρόνο για να δεχτεί αυτές τις αλλαγές και να ανακάμψει.

Οι πρώτες περίοδοι μπορεί να είναι πολύ βαριές και να διαρκέσουν αρκετές εβδομάδες, αλλά στη συνέχεια σταθεροποιούνται για έως και πέντε ημέρες. Πολύ συχνά, για τη ρύθμιση του έμμηνου κύκλου, χρειάζεται η βοήθεια γιατρών – επαγγελματιών γυναικολόγων.

Αν όχι ξεκινήστε έγκαιρη θεραπείαπροβλήματα διαταραχών της εμμήνου ρύσεως σε έφηβα κορίτσια, τότε στο μέλλον μπορεί να εμφανιστούν Αρνητικές επιπτώσειςκαι επιπλοκές.

Θεραπεία διαταραχών της εμμήνου ρύσεως

Είναι πάντα απαραίτητο να διορθωθεί η παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η θεραπεία των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να θεραπευθεί η ασθένεια που προκάλεσε αυτό το σύνδρομο. Εάν είναι μολυσματικό και φλεγμονώδεις διεργασίεςΜετά βοηθούν τα αντιβιοτικά και η φυσιοθεραπεία. Η τακτική και ισορροπημένη διατροφή και η φυσική αγωγή θα βοηθήσουν στην υποστήριξη ενός εξασθενημένου σώματος. Συνιστάται επίσης η λήψη παρασκευάσματα βιταμινώνκατά παράβαση της εμμήνου ρύσεως.

Μέχρι σήμερα, τα φυτικά φάρμακα για τις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως είναι πολύ δημοφιλή, έχουν επεκτείνει σημαντικά τις δυνατότητές τους για τη θεραπεία γυναικολογικών ασθενειών. Σε ορισμένες περιπτώσεις θεραπείας, μπορούν ακόμη και να αντικαταστήσουν τα ορμονικά φάρμακα. Δράση φυτικά παρασκευάσματαπολύ πιο ήπια από τα ορμονικά φάρμακα και είναι επίσης πολύ πιο ασφαλή.

Βιταμίνες για διαταραχές εμμήνου ρύσεως

Πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν το πρόβλημα των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκληθεί ποικίλοι λόγοι, αλλά αν ο γιατρός δεν βρήκε κανένα παθολογικά αίτια, τότε σε αυτή την περίπτωση η γυναίκα πρέπει να τηρήσει ειδική δίαιτα, καθώς αυτό μπορεί να προκληθεί από έλλειψη απαραίτητων βιταμινών και μετάλλων στο σώμα.

Καταρχάς, οι διατροφολόγοι συνιστούν να μειώσετε την ποσότητα του υγρού που πίνετε πριν από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου, με εξαίρεση τα γαλακτοκομικά προϊόντα, αφού, αντίθετα, θα πρέπει να επικρατεί στη διατροφή. Προσπαθήστε να εντάξετε στη διατροφή σας περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα όπως τυρί κότατζ, κεφίρ, γάλα, κρέμα γάλακτος.

Κατά την περίοδο της απολέπισης, μια γυναίκα πρέπει να προσέχει τροφές όπως ξινολάχανο, κολοκύθα, ντομάτες, πουλερικά, μοσχαρίσιο συκώτι, και επίσης δεν βλάπτει να λαμβάνετε πολυβιταμίνες τις ημέρες της εμμήνου ρύσεως.
Τέσσερις ημέρες μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, οι βιταμίνες μπορούν να αντικατασταθούν με κόκκινο λάχανο, μήλα, σμέουρα, φραγκοστάφυλα, κεράσια, κρέας γαλοπούλας, σπανάκι.

Αυτή η δίαιτα αυξάνει τα επίπεδα οιστρογόνων και θα βοηθήσει στην ανακούφιση από σπασμούς της μήτρας.

Η βιταμίνη Ε σε παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου έχει πολύ συχνά μεγάλη σημασία.Συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλες βιταμίνες για τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Βίντεο: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζει κάθε κορίτσι για τον έμμηνο κύκλο

Επομένως, εάν ο μηνιαίος κύκλος σας έχει πάει στραβά, μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά φροντίστε να ζητήσετε βοήθεια από έναν γυναικολόγο. Μόνο ένας γιατρός θα προσδιορίσει σωστά την αιτία που προκάλεσε την αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου και θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Πώς να υπολογίσετε τον μηνιαίο κύκλο και να προσδιορίσετε την αποτυχία

Το χρονικό διάστημα από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως έως την επόμενη - αυτός είναι ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως. Η ωορρηξία είναι η διαδικασία εξόδου σάλπιγγαωοκύτταρο έτοιμο για γονιμοποίηση. Χωρίζει τον κύκλο σε δύο φάσεις: ωοθυλακική (η διαδικασία ωρίμανσης του ωοθυλακίου) και ωχρινική (η περίοδος από την ωορρηξία έως την έναρξη της εμμήνου ρύσεως). Στα κορίτσια που έχουν κύκλο εμμήνου ρύσεως 28 ημερών, η ωορρηξία, κατά κανόνα, συμβαίνει την 14η ημέρα από την έναρξή τους. Μετά την ωορρηξία, το επίπεδο των οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα πέφτει, αλλά δεν εμφανίζεται αιμορραγία, αφού ωχρό σωμάτιοελέγχει την παραγωγή ορμονών. Οι έντονες διακυμάνσεις στα επίπεδα των οιστρογόνων προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση τη στιγμή της ωορρηξίας μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία της μήτραςμεταξύ των περιόδων, πριν και μετά από αυτές.

Ένας κανονικός μηνιαίος κύκλος διαρκεί 21-37 ημέρες, συνήθως ένας κύκλος είναι 28 ημέρες. Η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι συνήθως 3-7 ημέρες. Εάν ο μηνιαίος κύκλος έχει παρεκκλίνει κατά 1-3 ημέρες, αυτό δεν θεωρείται παθολογία. Αν όμως η έμμηνος ρύση δεν εμφανιστεί ούτε 7 ημέρες μετά τη σωστή στιγμήθα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για συμβουλές.

Πώς να υπολογίσετε τον μηνιαίο κύκλο; Το χρονικό διάστημα μεταξύ 1 ημέρας από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και 1-1 ημέρας της επόμενης είναι η διάρκεια του κύκλου. Για να μην κάνετε λάθος, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα ημερολόγιο όπου μπορείτε να σημειώσετε τις ώρες έναρξης και λήξης της εμμήνου ρύσεως.

Επιπλέον, αυτή τη στιγμή υπάρχουν αρκετά προγράμματα υπολογιστήγια να βοηθήσει στους υπολογισμούς. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να υπολογίσετε τον χρόνο της ωορρηξίας και ακόμη και να παρακολουθήσετε την εμφάνιση του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (PMS).

Μπορείτε να υπολογίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τον μηνιαίο κύκλο χρησιμοποιώντας γραφήματα. βασική θερμοκρασία σώματος. Η θερμοκρασία τις πρώτες ημέρες μετά την έμμηνο ρύση διατηρείται στους 37 ° C, μετά την οποία πέφτει απότομα στους 36,6 ° C και την επόμενη μέρα αυξάνεται απότομα στους 37,5 ° C και παραμένει εντός αυτών των ορίων μέχρι το τέλος του κύκλου. Και μετά μια ή δύο ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση μειώνεται. Εάν η θερμοκρασία δεν πέσει, έχει συμβεί εγκυμοσύνη. Στην περίπτωση που δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια ολόκληρου του κύκλου, δεν εμφανίζεται ωορρηξία.

Συμπτώματα που σηματοδοτούν παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου:

• αύξηση του χρονικού διαστήματος μεταξύ της εμμήνου ρύσεως.
• συντόμευση του μηνιαίου κύκλου (κύκλος μικρότερος από 21 ημέρες).
• πενιχρή ή αντίστροφα άφθονη εμμηνόρροια.
• έλλειψη εμμήνου ρύσεως?
• κηλίδες και/ή αιμορραγία.

Επίσης αρνητικό σύμπτωμαείναι η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μικρότερη από τρεις ή μεγαλύτερη από επτά ημέρες.

Ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως έχει παρεκτραπεί: αιτίες

1. Εφηβική ηλικία. Στα νεαρά κορίτσια, η αποτυχία του μηνιαίου κύκλου είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο, αφού το ορμονικό υπόβαθρο εξακολουθεί να εδραιώνεται. Εάν έχουν περάσει δύο χρόνια από την εμφάνιση της πρώτης εμμήνου ρύσεως και ο κύκλος δεν έχει επανέλθει στο φυσιολογικό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

2. Σοβαρή απώλεια βάρους ή παχυσαρκία . Οι ακραίες δίαιτες, η πείνα και ο υποσιτισμός θεωρούνται από τον οργανισμό ως σημάδι ότι έχουν έρθει δύσκολες στιγμές και ότι η εγκυμοσύνη δεν είναι επιθυμητή. Ως εκ τούτου, ενεργοποιεί τη φυσική προστασία, προκαλώντας καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση. Η πολύ γρήγορη αύξηση βάρους είναι επίσης κακό για το σώμα και οδηγεί σε διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

3. Εγκλιματισμός . Μετακόμιση, αεροπορικά ταξίδια σε άλλη ζώνη ώρας, διακοπές σε ζεστές χώρες συχνά προκαλούν την αποτυχία του μηνιαίου κύκλου. Μια απότομη αλλαγή στο κλίμα είναι ένα ορισμένο άγχος. Συνήθως, ο εμμηνορροϊκός κύκλος κατά τον εγκλιματισμό επανέρχεται στο φυσιολογικό όταν το σώμα συνηθίσει σε νέες συνθήκες.

4. Στρες και σωματική υπερφόρτωση. Αυτοί οι παράγοντες συχνά οδηγούν σε παραβίαση του μηνιαίου κύκλου. Όταν στρεσάρεται, το σώμα παράγει υπερβολική ποσότητα της ορμόνης προλακτίνης. Η περίσσευσή του αναστέλλει την ωορρηξία και η έμμηνος ρύση εμφανίζεται με καθυστέρηση. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να κοιμάστε αρκετά, να αφιερώνετε περισσότερο χρόνο καθαρός αέρας, και μετά από σύσταση γιατρού, αρχίστε να παίρνετε ηρεμιστικά.

5. Ορμονικές διαταραχές . σύγκρουσημηνιαίος κύκλος μπορεί να προκληθεί από προβλήματα στην εργασία της υπόφυσης και του υποθαλάμου. Σε αυτήν την περίπτωση απαραίτητη θεραπείαεπιλεγμένο από ενδοκρινολόγο.

6. Ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων . Πιθανή αιτίασυχνά υπάρχουν παθολογίες του τραχήλου της μήτρας, φλεγμονή της μήτρας και των εξαρτημάτων της, πολύποδες και κύστεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια γυναικολογικά προβλήματααντιμετωπίζονται χειρουργικά.

7. Ορμονικά αντισυλληπτικά . Ρεσεψιόν αντισυλληπτικά χάπιαή η απόρριψή τους μπορεί να κάνει τον μηνιαίο κύκλο να πάει χαμένη. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο και να κάνετε ένα διάλειμμα από τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.

8. Εγκυμοσύνη και γαλουχία . Η απουσία εμμήνου ρύσεως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού είναι φυσιολογική. Μετά τη διακοπή της γαλουχίας αποκαθίσταται ο φυσιολογικός μηνιαίος κύκλος. Υπό την παρουσία του έντονος πόνοςστο κάτω μέρος της κοιλιάς, επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό, καθώς μπορεί να είναι η αιτία έκτοπη κύηση, ο άκαιρος προσδιορισμός του οποίου μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θανατηφόρο αποτέλεσμαλόγω σοκ από πόνο και σημαντική απώλεια αίματος κατά τη ρήξη της σάλπιγγας.

9. Προκλιμάκωση. Στην ηλικία των 40-45 ετών, η αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να είναι προάγγελος της εμμηνόπαυσης.

10. Αναγκαστικές ή αυθόρμητες αμβλώσεις έχουν επίσης κακή επίδραση στην κατάσταση της μήτρας, προκαλούν καθυστερήσεις στην έμμηνο ρύση και συχνά προκαλούν υπογονιμότητα.

Επίσης, οι λόγοι για την αποτυχία του κύκλου της εμμήνου ρύσεως μπορεί να είναι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων, μεταδοτικές ασθένειες, Διαθεσιμότητα κακές συνήθειες(κάπνισμα, αλκοόλ, ναρκωτικά), λήψη ορισμένων φαρμάκων, κολπικοί τραυματισμοί, ανεπάρκεια βιταμινών στον οργανισμό.

Διάγνωση διαταραχών του εμμηνορροϊκού κύκλου

Η διάγνωση αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

• ρωτώντας τον ασθενή.
• γυναικολογική εξέταση;
• λήψη όλων των επιχρισμάτων.
• υπέρηχος κοιλιακή κοιλότηταή μικρή λεκάνη?
• προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών στο αίμα.
• MRI (λεπτομερής εξέταση του ασθενούς για την παρουσία του παθολογικές αλλαγέςιστοί και νεοπλάσματα).
• Υστεροσκόπηση?
• εξετάσεις ούρων και αίματος.

Ο συνδυασμός αυτών των μεθόδων καθιστά δυνατό τον εντοπισμό των αιτιών που προκάλεσαν την παρέκκλιση του μηνιαίου κύκλου και την εξάλειψή τους.

Αντιμετώπιση των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως

Το κύριο πράγμα είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία προκάλεσε την αποτυχία του κύκλου. Οπως και προληπτικά μέτρασυνιστάται να τρώτε ορθολογικά: τρώτε τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνη και σίδηρο τουλάχιστον 3-4 φορές την εβδομάδα, εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες, χαλαρώνετε στον καθαρό αέρα, κοιμάστε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα, λαμβάνετε σύμπλοκα βιταμινών.

Στο βαριά αιμορραγία, αφού εξαιρεθούν οι διαταραχές πήξης του αίματος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

• αιμοστατικά παρασκευάσματα.
• ε-Αμινοκαπροϊκό οξύ (για την εξάλειψη της αιμορραγίας).
• στο βαριά αιμορραγία– έγχυση πλάσματος στον ασθενή, και μερικές φορές έδωσε αίμα;
• χειρουργική επέμβαση(ακραία μέθοδος για σοβαρή αιμορραγία).
• υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας).
• ορμονικά φάρμακα?
• αντιβιοτικά.

Επιπλοκές σε περίπτωση αποτυχίας του μηνιαίου κύκλου

Θυμηθείτε, η υγεία σας εξαρτάται μόνο από εσάς! Μην είστε επιπόλαιοι για παραβιάσεις του μηνιαίου κύκλου, όπως ακανόνιστος κύκλοςΗ έμμηνος ρύση μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα και η συχνή έντονη μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει κόπωση και αναπηρία. Η καθυστερημένη ανίχνευση παθολογιών που προκαλούν αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο, αν και αυτό μπορεί να αποφευχθεί αρκετά επιτυχώς εάν επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν γιατρό. Η θεραπεία των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ειδικού.