Διαγνωστική λαπαροσκόπηση: ουσία και μεθοδολογία. Λαπαροσκόπηση: εξέλιξη της επέμβασης, αποκατάσταση, επιπλοκές Ενδείξεις λαπαροσκόπησης προετοιμασία

Διαγνωστική λαπαροσκόπησηείναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που επιτρέπει την οπτική εξέταση των οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα από το εσωτερικό. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά σε γυναικολογική πρακτική, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δώσει μια αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της μήτρας, των ωοθηκών και των σαλπίγγων.

Με τη βοήθεια της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης, είναι δυνατό να ληφθούν περισσότερα πλήρη αποτελέσματαπαρά μια μελέτη που χρησιμοποιεί συμβατικές κοιλιακό τοίχωμα. Η χρήση ειδικού εξοπλισμού με χρήση οπτικών καθιστά δυνατή τη μεγέθυνση του υπό μελέτη οργάνου πολλές φορές και την εξέταση των μικρότερων αλλαγών σε αυτό. Η μοναδικότητα της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι σας επιτρέπει να εξετάσετε όχι μόνο την κοιλιακή κοιλότητα, αλλά και να μελετήσετε λεπτομερώς την οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή και, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιήσετε τους απαραίτητους χειρισμούς σε αυτές.

Εξετάζεται η χρήση διαγνωστικής λαπαροσκόπησης με μοναδικό τρόπο, το οποίο χρησιμοποιείται με επιτυχία για τον προσδιορισμό της φύσης των γυναικολογικών παθολογιών διαφόρων μαθημάτων και του βαθμού ανάπτυξής τους, και συχνά ως η κύρια μέθοδος θεραπείας.

Ενδείξεις για διαγνωστική λαπαροσκόπηση

Η διάγνωση ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Ασθένειες οργάνων που είναι οξείες και έχουν ασαφή συμπτώματα που απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Οταν οξεία παγκρεατίτιδα– να διευκρινιστούν οι παθομορφολογικές διαταραχές που έχουν εμφανιστεί στην κατάσταση του παγκρέατος και του ίδιου του περιτόναιου. Έχει προκύψει η ανάγκη διάγνωσης της βιωσιμότητας ενός οργάνου, όπως, για παράδειγμα, κατά την αυθόρμητη μείωση μιας προηγουμένως στραγγαλισμένης κοιλιακής κήλης.
2. Γυναικολογικές διαταραχές: φλεγμονή (, αδεξίτιδα).
3. Η εμφάνιση ίκτερου. Η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη ηπατικού ή υποηπατικού ίκτερου. Η χρήση αυτής της μεθόδου καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της αιτίας των διαταραχών στην εκροή της χολής από το ήπαρ στην τοποθεσία δωδεκαδάκτυλο, καθώς και η παρουσία απόφραξης χοληφόρους πόρουςΚαι μείζονα θηλήστο δωδεκαδάκτυλο.
4. Νεοπλάσματα στα όργανα της πυέλου (όγκος).
5. Κλειστό τραυματισμό σε όργανα που βρίσκονται στην κοιλιά, κλειστές κακώσεις διάφορα μέρησώμα και κεφάλι, εάν δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια αυτών των τραυματισμών με τη μορφή αιμορραγίας που έχει αναπτυχθεί στην κοιλιακή κοιλότητα ή παρουσία περιτονίτιδας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να το χρησιμοποιήσετε αυτή τη μέθοδοπότε αναισθησίαασθενή λόγω δηλητηρίασης από αλκοόλ ή ναρκωτικών, κώμα και σοκ που οφείλεται σε τραυματισμό.
6. Τραυματισμοί στην κοιλιά που προκύπτουν από τραύματα, για εντοπισμό πιθανής διείσδυσης και βλάβης σε οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο, αιμορραγίες σε κοιλιακή κοιλότηταή φλεγμονή.
7. Η παρουσία ασκίτη με άγνωστη αιτία σχηματισμού.
8. Ανεπιθύμητα συμπτώματα περιτονίτιδας στην μετεγχειρητική περίοδο.
9. Σχηματισμός όγκων στην κοιλιακή κοιλότητα, για τον προσδιορισμό του μεγέθους και των ορίων εξάπλωσής τους, καθώς και για τον εντοπισμό υπαρχουσών μεταστάσεων.

Παρά το γεγονός ότι η διάγνωση με τη χρήση λαπαροσκόπησης είναι αρκετά ασφαλής μέθοδοςκαι σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές, ωστόσο, έχει επίσης μια σειρά από αντενδείξεις και περιορισμούς.

Βασικές αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της διαγνωστικής μεθόδου με τη χρήση λαπαροσκόπησης εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, για παράδειγμα, την εμπειρία και τον επαγγελματισμό του χειρουργού, τη διαθεσιμότητα σύγχρονου εξοπλισμού και χειρουργικών εργαλείων. Στην περίπτωση των υφιστάμενων αντενδείξεων, διακρίνονται σε απόλυτες, όταν η χρήση τέτοιων διαγνωστικών αποκλείεται εντελώς και σε σχετικές, όταν, μετά την εξάλειψη των λόγων της απαγόρευσης, εξακολουθούν να πραγματοποιούνται διαγνωστικά.

1. Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση διαγνωστικών με τη χρήση λαπαροσκόπησης περιλαμβάνουν:

• αιμορραγικό σοκ;
• στάδια σοβαρές παραβιάσειςστη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς.
• παθολογική κατάσταση που προκαλείται από διαταραχές με τη μορφή μη διορθώσιμης πήξης.
• νεφρική ανεπάρκεια και παθολογίες του ήπατος που εμφανίζονται στο οξύ στάδιο.
• RMT και όγκος ωοθηκών σε, εκτός από τη λαπαροσκοπική παρακολούθηση όταν χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

1. Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

• συμπτώματα πολυσθενών μορφών αλλεργιών.
• ένας κοινός τύπος περιτονίτιδας.
• συμφύσεις που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων.
• περίοδος εγκυμοσύνης άνω των 4 μηνών·
• ύποπτοι όγκοι των εξαρτημάτων.

Οι προηγούμενες προγραμματισμένες λαπαροσκοπικές εξετάσεις ακυρώνονται σε περίπτωση προηγούμενων λοιμώξεων ή κρυολογημάτων οξεία μορφήκαι όχι περισσότερο από ένα μήνα πριν, και επίσης εάν η κολπική μικροχλωρίδα αντιστοιχεί στον τρίτο ή τέταρτο βαθμό καθαρότητας.

Τεχνική της επέμβασης

Η διαδικασία πραγματοποιείται με την εισαγωγή ειδικά σχεδιασμένων οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα, με τη βοήθεια των οποίων αυξάνεται ο όγκος της για μια σαφέστερη εξέταση του υπό μελέτη οργάνου. Αυτό επιτυγχάνεται με δύο μεθόδους και συγκεκριμένα:

• χρησιμοποιώντας μια μηχανική μέθοδο ανύψωσης του περιτοναϊκού τοιχώματος.
• με τη δημιουργία κατάστασης πνευμοπεριτοναίου.

Στην πράξη, η δεύτερη μέθοδος είναι πιο συνηθισμένη, με τη χρήση αερίου που εγχέεται στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου το περιτοναϊκό τοίχωμα ανυψώνεται. Το αέριο που χρησιμοποιείται, το οποίο χορηγείται με χρήση ειδικών συσκευών, δεν πρέπει να προκαλεί επιβλαβείς επιπτώσεις στην υγεία. Τις περισσότερες φορές, από την άποψη της ασφάλειας, χρησιμοποιείται διοξείδιο του άνθρακα ή υποξείδιο του αζώτου και τα εργαλεία για την εισαγωγή του είναι μια βελόνα Veress, η οποία είναι ένας κύλινδρος με αμβλύ άκρο που περιέχει μια λεπτή βελόνα εξοπλισμένη με ελατήριο. Χρησιμοποιώντας αυτή τη συσκευή, μπορείτε σχεδόν ανώδυνα να κάνετε παρακεντήσεις και να εισάγετε τον ίδιο τον κύλινδρο στην κοιλιακή κοιλότητα χωρίς να τραυματίσετε τα όργανα και τους ιστούς που βρίσκονται εκεί.

Στη συνέχεια εγχέεται αέριο στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω ενός σωλήνα και ένα λαπαροσκόπιο με LED και βιντεοκάμερα εισάγεται σε αυτό, σχεδιασμένο να μεταφέρει τις προκύπτουσες εικόνες σε έναν υπολογιστή.

Η χρήση της λαπαροσκοπικής διάγνωσης στη γυναικολογία

Η χρήση της λαπαροσκόπησης για έρευνα στη γυναικολογική πρακτική θεωρείται μια μέθοδος που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό και στη συνέχεια τη θεραπεία των περισσότερων γυναικολογικών παθολογιών. Σήμερα, οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση τέτοιων διαγνωστικών έχουν κατακτηθεί και χρησιμοποιηθεί στην πράξη. Αυτά περιλαμβάνουν τύπους επειγόντων ενδείξεων:

• ύποπτη εγκυμοσύνη που εξελίσσεται εξωμήτρια.
• ωοθήκες?
• ύποπτες κύστεις και η ρήξη τους.
• σε ένα από τα όργανα που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη.

Οι συνήθεις ενδείξεις για γυναικολογικές εξετάσεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

• όγκος των ωοθηκών?
• ανάπτυξη ;
• διαταραχές στη δομή των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.
• πόνος, επαναλαμβανόμενος ή με οξύς χαρακτήρας, αισθητή στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Η χρήση μιας μεθόδου που χρησιμοποιεί διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της υπάρχουσας απόφραξης της σάλπιγγας, καθώς και για τον εντοπισμό των αιτιών της υπογονιμότητας μιας γυναίκας όταν δεν ανιχνεύεται απόφραξη των σαλπίγγων.

Διαγνωστική λαπαροσκόπηση για υπογονιμότητα

Η χρήση της μεθόδου καθιστά δυνατή τη σχεδόν ακριβή διάγνωση τόσο της ίδιας της κατάστασης υπογονιμότητας όσο και της αιτίας που την προκάλεσε. Χρησιμοποιώντας μια κάμερα, ένας ειδικός μπορεί να κοιτάξει μέσα στο σώμα του ασθενούς, να δει λεπτομερώς τα όργανα που τον ενδιαφέρουν και να λάβει δείγμα ιστού για ανάλυση. Με τη βοήθεια της λαπαροσκόπησης, είναι δυνατό να προσδιοριστούν τα αίτια των διαταραχών που προκύπτουν και οδηγούν σε υπογονιμότητα. Τις περισσότερες φορές αυτό προκαλείται από τις ακόλουθες ασθένειες:

• ενδομητρίωση, η οποία είναι ουσιαστικά μια διαδικασία που περιλαμβάνει τον πολλαπλασιασμό του επιθηλίου της μήτρας.
• ινομυώματα – τα οποία είναι καλοήθης όγκος.
• φλεγμονή που εμφανίζεται στην περιοχή της πυέλου.
• , προκαλώντας απόφραξη της σάλπιγγας.
• κυστικοί σχηματισμοί στις ωοθήκες.
• και σκληροκυστη?
• συγκολλητικές ασθένειες που εμφανίζονται στα πυελικά όργανα, που προκύπτουν από χειρουργική επέμβαση, φλεγμονή, αιμορραγία.

Αφού εντοπίσετε την ασθένεια που ήταν μία από τις αιτίες της υπογονιμότητας, μπορείτε να πραγματοποιήσετε αμέσως την απαραίτητη ανατομή των συμφύσεων, να αφαιρέσετε τις κύστεις και να κάνετε πολλά περισσότερα που μπορούν να εντοπιστούν κατά τη διάρκεια της μελέτης. Ωστόσο, πιο συχνά η τεχνική της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης εκτελείται για να διαπιστωθεί εάν η σάλπιγγα παραμένει επαρκώς βατή.

Συχνά, οι ασθενείς δεν παίρνουν τη μέθοδο στα σοβαρά, αφού πρόκειται για μια σχεδόν αναίμακτη μέθοδο διείσδυσης που δεν εγκυμονεί ιδιαίτερο κίνδυνο. Ωστόσο, οποιαδήποτε επέμβαση στο σώμα, ακόμη και με ελάχιστες τομές, έχει κάποιο βαθμό κινδύνου, επομένως πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτήν τόσο προσεκτικά όσο και για οποιαδήποτε άλλη επέμβαση, ακολουθώντας όλες τις ιατρικές συστάσεις.

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να πούμε ότι οι μεγάλες γυναικολογικές παθήσεις διαγιγνώσκονται χωρίς χειρουργικές μεθόδους. Ωστόσο, ορισμένα σημεία που είναι εντελώς ακατανόητα για τον γυναικολόγο απαιτούν διευκρίνιση. Πώς μπορούμε να ξεκαθαρίσουμε τη γυναικολογική εικόνα αν τίποτα δεν βοηθά; υπερηχογράφημα, χωρίς δοκιμές. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί διενέργεια διαγνωστικής λαπαροσκόπησης. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να μελετήσετε την κατάσταση εσωτερικά όργαναπύελος, και επιπλέον, ταυτόχρονα εξαλείφουν μερικά γυναικολογικά προβλήματα, για παράδειγμα, αφαιρέστε τις συμφύσεις. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι διαγνωστική λαπαροσκόπησηείναι απόλυτη ανώδυνη διαδικασία. Και αυτό το κάνει αποδεκτό.

Θα πρέπει να γίνει κάποια αξιολόγηση ολόκληρης της διαδικασίας της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης. Λαπαροσκόπησηδιενεργείται υπό γενική αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής δεν αισθάνεται απολύτως τίποτα. Στη συνέχεια, γίνονται τρεις τομές στο κοιλιακό τοίχωμα, είναι πολύ μικρές, περίπου 7-10 εκ. η καθεμία. λαπαροσκοπικό εξοπλισμό, και ολόκληρη η ερευνητική διαδικασία εμφανίζεται σε οθόνη είκοσι ιντσών. Ένας ειδικός διεξάγει τη διαδικασία εξέτασης, κοιτάζοντας αυτήν ακριβώς την οθόνη, δηλαδή, όλα γίνονται σχεδόν στα τυφλά. Αλλά οι γιατροί που κάνουν λαπαροσκοπικές επεμβάσεις συνήθως έχουν μεγάλη εμπειρίασε αυτό το θέμα. Και οι ασθενείς δεν πρέπει να ανησυχούν καθόλου για αυτό.

Περιλαμβάνεται λαπαροσκοπικό εξοπλισμό, υπάρχει επίσης μια βιντεοκάμερα που εμφανίζει την εικόνα στην οθόνη λαπαροσκοπικός χειριστής, με τη βοήθεια του οποίου ο γιατρός μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς όλα τα εσωτερικά όργανα της μικρής λεκάνης, και επιτρέπει επίσης να μετακινηθούν με κάποιο τρόπο. Φυσικά, αυτές οι κινήσεις έχουν πολύ σχετικό χαρακτήρα, αλλά και πάλι αυτή η ευκαιρία αποφέρει κάποιους καρπούς. Όμως τα κύρια κριτήρια για τη λαπαροσκοπική διάγνωση βρίσκονται στον τομέα της οπτικής εξέτασης. Δηλαδή, ο γιατρός πρώτα απ 'όλα δίνει προσοχή στις δομικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα της λεκάνης. Αυτές οι δομικές αλλαγές μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία νεοπλασμάτων όγκου, συμπεριλαμβανομένων αυτών ογκολογικής φύσης. Και επίσης, με τη βοήθεια λαπαροσκόπησημπορείτε να αναλύσετε την αλληλεπίδραση των εσωτερικών οργάνων του γυναικείου σώματος.

Κατάλογος με τις πιο κοινές λαπαροσκοπικές διαγνωστικές διαδικασίες.

1. Λαπαροσκοπική εξέταση των ωοθηκών.

2. Λαπαροσκοπική εξέταση της κατάστασης των κυστικών εκδηλώσεων.

3. Λαπαροσκοπική εξέταση της κατάστασης και της βατότητας των σαλπίγγων.

4. Λαπαροσκοπική εξέταση της κατάστασης των ινομυωμάτων της μήτρας.

Μεταξύ άλλων πρέπει να σημειωθεί ότι λαπαροσκοπική διάγνωσηδεν εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς. Όποιοι και αν είναι οι δείκτες ασφάλειας αυτής της διαδικασίας, εξακολουθεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση στο σώμα μιας γυναίκας. Και μια τέτοια παρέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε κάποιο πρόβλημα. Ως εκ τούτου, οι έμπειροι γιατροί προσπαθούν να καταφύγουν στη λαπαροσκόπηση ως έσχατη λύση.

Κατάλογος ενδείξεων για λαπαροσκοπική διάγνωση:

1. Ανακάλυψη των αιτιών της υπογονιμότητας.

2. Διευκρίνιση της βατότητας των σαλπίγγων, δηλαδή όχι μόνο η αναγνώριση της απόφραξης, αλλά και η εξάλειψή της.

3. Επιβεβαίωση υποψιών για οξείες παθήσεις των πυελικών οργάνων.

4. Επιβεβαίωση υποψίας έκτοπη κύηση.

5. Επιβεβαίωση ύποπτης σκωληκοειδίτιδας.

6. Ανίχνευση κύστης ωοθηκών.

7. Ανίχνευση παρουσίας ινομυωμάτων της μήτρας.

8. Ανίχνευση ενδομητριωτικών αλλαγών.

9. Διευκρίνιση των μορφών δευτεροπαθούς δυσμηνόρροιας, συμπεριλαμβανομένων των σοβαρών.

Πρέπει να ειπωθεί ότι διενέργεια λαπαροσκοπικής διάγνωσηςαπαιτεί κάποια προετοιμασία. Λίγες μέρες πριν, ο ασθενής πρέπει να αρχίσει να παίρνει Ενεργός άνθρακαςγια τη μείωση του σχηματισμού αερίων στα έντερα. Την ημέρα πριν από την επέμβαση, πρέπει να σταματήσει να τρώει το αργότερο στις δέκα το βράδυ. Το επόμενο πρωί ο αναισθησιολόγος θα της έρθει και θα της δώσει καταπραϋντικό. Jr ιατρικό προσωπικόθα καθαρίσει τα έντερα και ο ασθενής μπορεί να σταλεί για διαγνωστικά.

Διαγνωστική λαπαροσκόπηση στη μεγαλύτερη και πιο σύγχρονη γυναικολογική κλινική της Μόσχας σε πολύ προσιτή τιμή. Κλήση!

Η λαπαροσκόπηση (κοιλιοσκόπηση, περιτονοσκόπηση, κοιλιοσκόπηση) είναι η εξέταση των κοιλιακών οργάνωνχρησιμοποιώντας ένα οπτικό σύστημα που εμφανίζει οπτικές πληροφορίες σε μια οθόνη.

Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση ενδείκνυται για:

• για οξείες γυναικολογικές παθήσεις.
• έκτοπη εγκυμοσύνη?
• ρήξη μιας κύστης ωοθηκών?
• συστροφή μιας κύστης ωοθηκών με μειωμένη ροή αίματος.
• φλεγμονή των εξαρτημάτων με συσσώρευση εξιδρώματος ( φλεγμονώδες υγρό) σε στομάχι?
• υποσιτισμός και νέκρωση του υποορώδους μυωματώδους κόμβου.
• διάτρηση του τοιχώματος της μήτρας κατά την απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.

Και επίσης για χρόνιες γυναικολογικές παθολογίες:

• μακροχρόνιες και μη θεραπεύσιμες κύστεις ωοθηκών.
• στειρότητα σαλπιγγικής και ωοθηκικής προέλευσης.
• αναπτυξιακές ανωμαλίες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.
• χρόνιος πυελικός πόνοςάγνωστης αιτιολογίας.

Ενδείξεις για επείγουσα διαγνωστική λαπαροσκόπηση:

• αναίσθητη κατάσταση του ασθενούς, όταν είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
• ανάγκη για ταυτοποίηση μετεγχειρητικές επιπλοκέςστην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς, όταν είναι απαραίτητο να αποφασίσετε για περαιτέρω τακτικές - συνεχίστε τη χειρουργική ή συντηρητική θεραπεία.
• διεξαγωγή βιντεολαπαροσκόπησης σε ασθενείς με οξείες ασθένειεςκοιλιακά όργανα, όταν υπάρχουν δυσκολίες στην καθιέρωση τελικής διάγνωσης.
• προσδιορισμός του σταδίου, του επιπολασμού και της εντόπισης της οξείας παθολογική διαδικασίαστην κοιλιακή κοιλότητα για την επίλυση του ζητήματος της περαιτέρω τακτικής θεραπείας.

Αντενδείξεις για λαπαροσκόπηση:

• όποιος σοβαρές ασθένειες, Σχετίζεται με διαπιστωμένη παράβασηκυκλοφορία του αίματος και αναπνοή, σε φόντο μεγάλης απώλειας αίματος ή με τραυματικό σοκ, με οξεία ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
• μολυσματικές βλάβες του δέρματος?
• διαφραγματοκήλη?
• σοβαρή παχυσαρκία.

Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει ατομικά για την ανάγκη διενέργειας διαγνωστικής λαπαροσκόπησης. Ωρες ωρες διαγνωστική αξίαΗ λαπαροσκόπηση είναι σημαντικά υψηλότερος κίνδυνος πιθανές επιπλοκέςκατά τη διεξαγωγή της διαδικασίας σε σχέση με τις υπάρχουσες αντενδείξεις.

Τι μπορεί να δυσκολέψει τη διάγνωση:

• διαδικασία κόλλας στην κοιλιά που προκύπτει από φλεγμονώδεις διεργασίεςή προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις?
• υπερβολικό φούσκωμα (μετεωρισμός)?
• ασκίτης (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα λόγω ηπατικής νόσου ή καρκίνου).

Προετοιμασία για λαπαροσκόπηση

Η προεγχειρητική προετοιμασία είναι χαρακτηριστική για χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Ένα τυπικό κιτ εξέτασης περιλαμβάνει: κλινική ανάλυσηαίματος και ούρων, ομάδα αίματος και παράγοντας Rh, αίμα για λοιμώξεις, ΗΚΓ, υπερηχογράφημα και πιθανώς άλλες μελέτες ανάλογα με την ατομική κατάσταση. 8 ώρες πριν από τη διαδικασία θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη τροφής. Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, φροντίστε να το χρησιμοποιήσετε γενική αναισθησία(ενδοτραχειακή αναισθησία).

Διαγνωστική τεχνική λαπαροσκόπησης

Στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα γίνονται μικρές (μέχρι 1-2 cm) τομές, μέσω των οποίων εισάγονται τροκάρ (ειδικοί σωλήνες χειρισμού). Ένας οπτικός καθετήρας με κάμερα μικροβίντεο συνδεδεμένη στην οθόνη εισάγεται μέσω του τροκάρ. Μια ειδική βελόνα εισάγεται μέσω του ομφαλικού ανοίγματος, μέσω του οποίου εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. διοξείδιο του άνθρακαγια επέκταση και οπτικοποίηση της κοιλιακής κοιλότητας.

Μετά από οπτική επιθεώρηση, το αέριο αφαιρείται από την κοιλιακή κοιλότητα. Οι τομές του δέρματος κλείνονται με ράμματα. Η διάρκεια της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης δεν υπερβαίνει τα 20-30 λεπτά, αλλά μερικές φορές, σε δύσκολες περιπτώσεις, ο χρόνος λειτουργίας μπορεί να επεκταθεί έως και 40 λεπτά. 4-5 ώρες μετά τη διαδικασία μπορείτε να σηκωθείτε από το κρεβάτι.

Ίσως ο γιατρός να συνταγογραφήσει παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα για αρκετές ημέρες για προληπτικούς σκοπούς.

Επιπλοκές κατά τη διαγνωστική λαπαροσκόπηση:

• Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, πολύ σπάνια μπορεί να εμφανιστεί υποδόριο εμφύσημα (συσσώρευση αερίων κάτω από το δέρμα) ή αέρια εμβολή (είσοδος αερίου σε αιμοφόρο αγγείο).
• πιθανή ζημιά αιμοφόρα αγγείατροκάρ ή μια βελόνα, η οποία θα προκαλέσει αιμορραγία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ως αποτέλεσμα της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης, ο αριθμός των μετεγχειρητικών επιπλοκών μειώνεται, ο χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο μειώνεται και η περίοδος αποκατάστασης περνά πιο γρήγορα. Αν είναι απαραίτητο διαγνωστική διαδικασίαμπορεί να γίνει θεραπευτικό χωρίς να πραγματοποιηθεί δεύτερη επέμβαση.

Άλλα σχετικά άρθρα

Η μέθοδος του υπερήχου στη γυναικολογία βοηθά τον γιατρό να εντοπίσει πλέονγυναικείες ασθένειες και στη μαιευτική - για την πρόληψη της γέννησης ενός παιδιού με αναπτυξιακές δυσκολίες.

Η υστεροηχογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο τη βατότητα των σαλπίγγων, αλλά και την κατάσταση της μήτρας και να προσδιορίσετε την παρουσία ή την απουσία παθολογιών σε αυτήν.

Σε αντίθεση με τον πιο συνηθισμένο δισδιάστατο, ο τρισδιάστατος υπέρηχος του εμβρύου μετατρέπει το σήμα υπερήχων σε τρισδιάστατη εικόνα, η οποία εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης.

Θεραπεία
γιατρούς

Το κέντρο μας απασχολεί τους πιο έμπειρους και εξειδικευμένο προσωπικόπεριοχή

Προσεκτικός
και έμπειρο προσωπικό

Zhumanova Ekaterina Nikolaevna

Υπεύθυνος Κέντρου Γυναικολογίας, Αναπαραγωγικής και Αισθητικής Ιατρικής, Ph.D., Ιατρός υψηλότερη κατηγορία, αναπληρωτής καθηγητής του τμήματος ιατρική αποκατάστασηςΚαι βιοϊατρικές τεχνολογίεςΤο MGMSU πήρε το όνομά του από τον A.I. Evdokimova, μέλος του ΔΣ του Συλλόγου Αισθητικών Γυναικολόγων ΑΣΕΓ.

• Αποφοίτησε από την Ιατρική Ακαδημία της Μόσχας με το όνομα Ι.Μ. Σετσένοβα, έχει δίπλωμα με άριστα, ολοκλήρωσε την κλινική εξειδίκευση στη Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική που φέρει το όνομά του. V.F. Snegirev MMA τους. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ.
• Μέχρι το 2009 εργάστηκε στη Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική ως βοηθός στο Νο 1 Μαιευτικό και Γυναικολογικό Τμήμα του ΜΜΑ. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ.
• Από το 2009 έως το 2017 εργάστηκε στο Κέντρο Ιατρικής και Αποκατάστασης του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας
• Από το 2017 εργάζεται στο Κέντρο Γυναικολογίας, Αναπαραγωγικής και Αισθητικής Ιατρικής της Medsi Group of Companies JSC.
• Υπερασπίστηκε τη διατριβή για το πτυχίο του υποψηφίου Ιατρικές Επιστήμεςμε θέμα: «Ευκαιριακή βακτηριακές λοιμώξειςκαι εγκυμοσύνη"

Myshenkova Svetlana Aleksandrovna

Μαιευτήρας-γυναικολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών, διδάκτωρ ανώτατης κατηγορίας

• Το 2001 αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό και Οδοντιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας (MGMSU)
• Το 2003 ολοκλήρωσε ένα κύκλο σπουδών στην ειδικότητα «μαιευτική και γυναικολογία» στο Επιστημονικό Κέντρο Μαιευτικής, Γυναικολογίας και Περινατολογίας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών.
• Διαθέτει πιστοποιητικό για ενδοσκοπική χειρουργική, πιστοποιητικό υπερηχογραφικής διάγνωσης παθολογίας εγκυμοσύνης, εμβρύου, νεογνού, υπερηχογραφική διάγνωση στη γυναικολογία, πιστοποιητικό ειδικού στον τομέα της ιατρικής laser. Όλες οι γνώσεις που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια θεωρητικές σπουδές, εφαρμόζει με επιτυχία στο δικό του καθημερινή πρακτική
• Έχει δημοσιεύσει περισσότερες από 40 εργασίες για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας, μεταξύ των οποίων στα περιοδικά «Medical Bulletin» και «Problems of Reproduction». Είναι συν-συγγραφέας μεθοδολογικές συστάσειςγια φοιτητές και γιατρούς.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Επικεφαλής Χειρουργικής πυελικό έδαφος. Μέλος της επιστημονικής επιτροπής του συλλόγου Αισθητικής Γυναικολογίας.

• Αποφοίτησε από το Πρώτο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Sechenov, έχει δίπλωμα με άριστα
• Ολοκλήρωσε κλινική ειδικότητα στην ειδικότητα «μαιευτική και γυναικολογία» στο Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας Νο. 1 του Πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ
• Διαθέτει πιστοποιητικά: μαιευτήρας-γυναικολόγος, ειδικός στον τομέα της ιατρικής με λέιζερ, ειδικός στο intimate πλαστική χειρουργική περιγράμματος
• Η διατριβή είναι αφιερωμένη σε χειρουργική θεραπείαπρόπτωση γεννητικών οργάνων που επιπλέκεται από εντεροκήλη
• Η σφαίρα των πρακτικών ενδιαφερόντων της Dagmara Isaevna Kolgaeva περιλαμβάνει:
  συντηρητική και χειρουργικές μεθόδουςθεραπεία της πρόπτωσης των τοιχωμάτων του κόλπου, της μήτρας, της ακράτειας ούρων, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης σύγχρονου εξοπλισμού λέιζερ υψηλής τεχνολογίας

Μαξίμοφ Άρτεμ Ιγκόρεβιτς

Μαιευτήρας-γυναικολόγος ανώτατης κατηγορίας

• Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Ryazan με το όνομα του ακαδημαϊκού I.P. Πάβλοβα με πτυχίο γενικής ιατρικής
• Ολοκληρωμένη κλινική ειδικότητα στην ειδικότητα «μαιευτική και γυναικολογία» στο Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής. V.F. Snegirev MMA που πήρε το όνομά του. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ
• Ικανότητα σε ένα πλήρες φάσμα χειρουργικών επεμβάσεων γυναικολογικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της λαπαροσκοπικής, ανοιχτής και κολπικής πρόσβασης
• Το πεδίο των πρακτικών ενδιαφερόντων περιλαμβάνει: λαπαροσκοπικές ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της πρόσβασης με μία παρακέντηση. λαπαροσκοπικές επεμβάσεις για ινομυώματα της μήτρας (μυομεκτομή, υστερεκτομή), αδενομύωση, εκτεταμένη διηθητική ενδομητρίωση

Pritula Irina Alexandrovna

Μαιευτήρας-Γυναικολόγος

• Αποφοίτησε από το Πρώτο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ.
• Ολοκλήρωσε κλινική ειδικότητα στην ειδικότητα «μαιευτική και γυναικολογία» στο Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας Νο. 1 του Πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ.
• Είναι πιστοποιημένη μαιευτήρας-γυναικολόγος.
• Κατέχει δεξιότητες χειρουργική θεραπείαγυναικολογικές παθήσεις σε εξωτερικά ιατρεία.
• Είναι τακτικός συμμετέχων επιστημονικά και πρακτικά συνέδριαστη μαιευτική και γυναικολογία.
• Το εύρος των πρακτικών δεξιοτήτων περιλαμβάνει ελάχιστα επεμβατική χειρουργική (υστεροσκόπηση, πολυπεκτομή με λέιζερ, υστερορεκτοσκόπηση) - Διαγνωστικά και θεραπεία ενδομήτρια παθολογία, παθολογία του τραχήλου της μήτρας

Μουράβλεφ Αλεξέι Ιβάνοβιτς

Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, Γυναικολόγος Ογκολόγος

• Το 2013 αποφοίτησε από το Πρώτο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ.
• Από το 2013 έως το 2015, ολοκλήρωσε την κλινική ειδικότητα στην ειδικότητα «Μαιευτική και Γυναικολογία» στο Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας Νο. 1 του Πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ.
• Το 2016 πέρασε επαγγελματική επανεκπαίδευσημε βάση το GBUZ MO MONIKI τους. Μ.Φ. Vladimirsky, με ειδικότητα στην Ογκολογία.
• Από το 2015 έως το 2017 εργάστηκε στο Κέντρο Ιατρικής και Αποκατάστασης του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
• Από το 2017 εργάζεται στο Κέντρο Γυναικολογίας, Αναπαραγωγικής και Αισθητικής Ιατρικής της Medsi Group of Companies JSC.

Μισούκοβα Έλενα Ιγκόρεβνα

Μαιευτήρας-Γυναικολόγος

• Η γιατρός Mishukova Elena Igorevna αποφοίτησε με άριστα από την Κρατική Ιατρική Ακαδημία Chita με πτυχίο γενικής ιατρικής. Ολοκλήρωσε κλινική πρακτική άσκηση και ειδικότητα στην ειδικότητα «μαιευτική και γυναικολογία» στο Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας Νο. 1 του Πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ.
• Η Mishukova Elena Igorevna έχει ένα πλήρες φάσμα χειρουργικών επεμβάσεων για γυναικολογικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της λαπαροσκοπικής, της ανοιχτής και της κολπικής πρόσβασης. Είναι ειδικός στην παροχή επείγουσας γυναικολογικής φροντίδας για ασθένειες όπως εξωμήτρια κύηση, αποπληξία ωοθηκών, νέκρωση μυοματωδών κόμβων, οξεία σαλπιγγοφορίτιδα κ.λπ.
• Mishukova Elena Igorevna ετήσιος συμμετέχων των ρωσικών και διεθνή συνέδριακαι επιστημονικά και πρακτικά συνέδρια μαιευτικής και γυναικολογίας.

Rumyantseva Yana Sergeevna

Μαιευτήρας-Γυναικολόγος Α' κατηγορίας προσόντων.

• Αποφοίτησε από την Ιατρική Ακαδημία της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Sechenov με πτυχίο γενικής ιατρικής. Ολοκληρωμένη κλινική ειδικότητα στην ειδικότητα «μαιευτική και γυναικολογία» στο Νο 1 Μαιευτικό και Γυναικολογικό Τμήμα Πρώτο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχαςτους. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ.
• Η διατριβή είναι αφιερωμένη στο θέμα της οργανοσυντηρητικής θεραπείας της αδενομύωσης με χρήση κατάλυσης FUS. Διαθέτει πιστοποιητικό μαιευτήρα-γυναικολόγος και πιστοποιητικό υπερηχογραφικής διάγνωσης. Άριστη σε όλο το φάσμα των χειρουργικών επεμβάσεων στη γυναικολογία: λαπαροσκοπικές, ανοιχτές και κολπικές προσεγγίσεις. Είναι ειδικός στην παροχή επείγουσας γυναικολογικής φροντίδας για ασθένειες όπως εξωμήτρια κύηση, αποπληξία ωοθηκών, νέκρωση μυοματωδών κόμβων, οξεία σαλπιγγοφορίτιδα κ.λπ.
• Συγγραφέας της σειράς έντυπα έργα, συν-συγγραφέας ενός μεθοδολογικού οδηγού για γιατρούς σχετικά με τη θεραπεία συντηρητικής οργάνων της αδενομύωσης με χρήση κατάλυσης FUS. Συμμετοχή σε επιστημονικά και πρακτικά συνέδρια μαιευτικής και γυναικολογίας.

Gushchina Marina Yurievna

Γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος, προϊστάμενος εξωτερικού ιατρείου. Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, Αναπαραγωγολόγος. Γιατρός διαγνωστικά με υπερήχους.

• Η Gushchina Marina Yurievna αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Σαράτοφ. V.I. Razumovsky, έχει δίπλωμα με άριστα. Απονεμήθηκε δίπλωμα από το Σαράτοφ Περιφερειακή Δούμαγια άριστα ακαδημαϊκά επιτεύγματα και επιστημονική δραστηριότητα, αναγνωρισμένο ως ο καλύτερος απόφοιτος του SSMU που ονομάστηκε έτσι. V. I. Razumovsky.
• Ολοκλήρωσε κλινική πρακτική άσκηση στην ειδικότητα «μαιευτική και γυναικολογία» στο Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας Νο. 1 του Πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ.
• Είναι πιστοποιημένος μαιευτήρας-γυναικολόγος. ιατρός υπερηχοδιαγνωστικός, ειδικός στην ιατρική laser, κολποσκόπηση, ενδοκρινολογική γυναικολογία. Έχει επανειλημμένα ολοκληρώσει μαθήματα προχωρημένης κατάρτισης στην «Αναπαραγωγική Ιατρική και Χειρουργική» και «Υπερηχογραφική Διαγνωστική στη Μαιευτική και Γυναικολογία».
• Η διατριβή είναι αφιερωμένη σε νέες προσεγγίσεις διαφορική διάγνωσηκαι τακτικές για τη διαχείριση ασθενών με χρόνια τραχηλίτιδα και πρώιμα στάδιαΑσθένειες που σχετίζονται με τον HPV.
• Ικανότητα σε ένα πλήρες φάσμα μικροχειρουργικών επεμβάσεων στη γυναικολογία, που πραγματοποιούνται σε εξωτερικά ιατρεία (ραδιοπηξία και πήξη με λέιζερδιαβρώσεις, υστεροσαλπιγγογραφία) και σε νοσοκομειακό περιβάλλον (υστεροσκόπηση, βιοψία τραχήλου, κώνωση τραχήλου κ.λπ.)
• Η Gushchina Marina Yuryevna έχει περισσότερες από 20 επιστημονικές δημοσιευμένες εργασίες, συμμετέχει τακτικά σε επιστημονικά και πρακτικά συνέδρια, συνέδρια και συνέδρια για τη μαιευτική και γυναικολογία.

Malysheva Yana Romanovna

Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, Παιδογυναικολόγος εφηβική ηλικία

• Αποφοίτησε από το Ρωσικό Εθνικό Ερευνητικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο. Ν.Ι. Ο Pirogov, έχει δίπλωμα με άριστα. Ολοκλήρωσε την κλινική ειδικότητα στην ειδικότητα «μαιευτική και γυναικολογία» στο Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας Νο. 1 της Ιατρικής Σχολής του Πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ.
• Είναι πιστοποιημένος μαιευτήρας-γυναικολόγος, διαγνωστικός υπερηχογραφικός ιατρός, ειδικός στην ιατρική laser, στην παιδιατρική και εφηβική γυναικολογία.
• Ικανός σε όλο το φάσμα των μικροχειρουργικών επεμβάσεων στη γυναικολογία, που πραγματοποιούνται τόσο σε εξωτερικά ιατρεία (ραδιοπηξία και πήξη διαβρώσεων με λέιζερ, βιοψία τραχήλου) όσο και σε νοσοκομειακό περιβάλλον (υστεροσκόπηση, βιοψία τραχήλου, κώνωση τραχήλου κ.λπ.)
Κοιλιακά όργανα
• Ολοκληρωμένη κλινική ειδικότητα στην ειδικότητα "Μαιευτική και Γυναικολογία" με βάση το τμήμα του Ομοσπονδιακού Κρατικού Προϋπολογισμού εκπαιδευτικό ίδρυμαπρόσθετος επαγγελματική εκπαίδευση"Ινστιτούτο Προηγμένων Μελετών της Ομοσπονδιακής Ιατρικής και Βιολογικής Υπηρεσίας."
• Διαθέτει πιστοποιητικά: μαιευτήρας-γυναικολόγος, ειδικός στον τομέα της κολποσκόπησης, μη εγχειρητικός και χειρουργική γυναικολογίαπαιδιά και εφήβους.

Baranovskaya Yulia Petrovna

Ιατρός υπερηχοδιαγνωστικός, μαιευτήρας-γυναικολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών

• αποφοίτησε από το Ivanovo State University ιατρική ακαδημίαμε ειδίκευση στη γενική ιατρική.
• Ολοκλήρωσε πρακτική άσκηση στο Tambov Regional κλινικό νοσοκομείομε ειδίκευση στη μαιευτική και γυναικολογία
• Είναι πιστοποιημένος μαιευτήρας-γυναικολόγος. γιατρός διάγνωσης υπερήχων? ειδικός στον τομέα της κολποσκόπησης και θεραπείας της παθολογίας του τραχήλου της μήτρας, της ενδοκρινολογικής γυναικολογίας.
• Παρακολούθησε επανειλημμένα προχωρημένα μαθήματα στην ειδικότητα «μαιευτική και γυναικολογία», «Υπερηχογραφική διάγνωση στη μαιευτική και γυναικολογία», «Βασικές αρχές της ενδοσκόπησης στη γυναικολογία»
• Κατέχει πλήρη όγκο χειρουργικές επεμβάσειςστα όργανα της πυέλου, που γίνεται με λαπαροτομία, λαπαροσκοπική και κολπική προσέγγιση.

Διαγνωστική λαπαροσκόπηση– είναι ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, επιτρέποντας στον γιατρό να δει με τα μάτια του την κατάσταση των κοιλιακών οργάνων. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί ή να διορθωθεί η διάγνωση. Η χρήση της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης επιτρέπει στον γιατρό να λάβει τις μέγιστες πληροφορίες με ένα ελάχιστο επίπεδο χειρουργικής επέμβασης.

Τι είναι η διαγνωστική λαπαροσκόπηση;

Υπό αναισθησία, διοξείδιο του άνθρακα εγχέεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μιας μικρής παρακέντησης (0,5 έως 1 cm) στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας απομακρύνονται, δημιουργώντας επαρκή χώρο για την εξέταση των εσωτερικών οργάνων. Ένα λαπαροσκόπιο, το οποίο είναι ένα σύνθετο οπτικό σύστημαμε οπίσθιο φωτισμό, με τη βοήθεια του οποίου ο γιατρός μπορεί να δει στην οθόνη μια εικόνα των εσωτερικών οργάνων σε πραγματικό μέγεθος. Εάν είναι απαραίτητο, ολόκληρη η επιθεώρηση μπορεί να τεκμηριωθεί σε ένα μέσο. αυτό χρησιμοποιείται συνήθως για διαβούλευση με γιατρούς.

Η ίδια η κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να εξεταστεί λαπαροσκοπικά για την παρουσία ή την απουσία υγρού, την παρουσία ελαττωμάτων στη δομή των τοιχωμάτων (), στομάχου, οισοφάγου, ήπατος, σπλήνας, Χοληδόχος κύστις, λαδόκολλα, λεπτή και άνω κάτω τελεία, ωοθήκες, οι σάλπιγγες, η ίδια η μήτρα.

Εάν είναι απαραίτητο, εισάγεται ένα όργανο βιοψίας μέσω άλλης τομής (λήψη δειγμάτων για αργότερα εργαστηριακή ανάλυσηβιολογικό υλικό).

Αφού ολοκληρωθεί η λαπαροσκόπηση, οι παρακεντήσεις συρράπτονται. Μικρό μέγεθοςραφές παρέχει γρήγορη επούλωσηκαι αορατότητα ουλών.

Πότε γίνεται η διαγνωστική λαπαροσκόπηση;

Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση συνταγογραφείται:

• εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε την αιτία (αυτός ο πόνος μπορεί να οφείλεται σε διάφορες ασθένειεςκοιλιακά όργανα, για παράδειγμα, σκωληκοειδίτιδα, συμφύσεις, λοιμώξεις της πυέλου και άλλες ασθένειες).
• για τον προσδιορισμό των αιτιών, ιδίως για τον εντοπισμό απόφραξης των σαλπίγγων. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια αβλαβής βαφή, να εγχυθεί στη μήτρα και κανονικά να απελευθερωθεί μέσω των σαλπίγγων στην πυελική κοιλότητα.
• εάν υποψιάζεστε μια έκτοπη εγκυμοσύνη.
• να επιβεβαιώσει τη διάγνωση ασθενειών όπως η ενδομητρίωση, συγγενείς ανωμαλίεςγεννητικά όργανα και κάποια άλλα?
• προκειμένου να διευκρινιστεί η φύση των σχηματισμών όγκων στη λεκάνη.

Προετοιμασία για διαγνωστική λαπαροσκόπηση

Δεδομένου ότι η διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι μια επέμβαση, απαιτεί κατάλληλη προετοιμασία. Εκτελείται εκ των προτέρων ένα σύνολο μελετών, συμπεριλαμβανομένου υπερηχογραφήματος των πυελικών οργάνων.

Πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να απέχετε από το φαγητό για τουλάχιστον 8 ώρες, κατά προτίμηση να μην καπνίζετε. Πριν από την επέμβαση, πρέπει να πάτε στην τουαλέτα.

Διαγνωστική λαπαροσκόπηση στον «Οικογενειακό Γιατρό»

Στη Μόσχα, οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένης της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης) πραγματοποιούνται σε χειρουργικά νοσοκομεία JSC "Οικογενειακός Γιατρός" .

Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση γίνεται με γενική αναισθησία. Κατά μέσο όρο, η διαδικασία διαρκεί περίπου 40 λεπτά. Μετά από λίγες ώρες, ο ασθενής μπορεί να κινηθεί, να σηκωθεί, να περπατήσει και να φάει. Ο πόνος στο σημείο της τομής συνήθως απουσιάζει. Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να μείνετε κάτω ιατρική επίβλεψηστο νοσοκομείο.

Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι χειρουργική επέμβαση, που περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μικρής κάμερας στον αφαλό ή μιας μικρής τρύπας δίπλα του. Η εικόνα από την κάμερα τροφοδοτείται στην οθόνη, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να ελέγχει τη διαδικασία και να παρατηρεί τι συμβαίνει μέσα. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, μπορείτε να εισάγετε όχι μόνο ένα όργανο, αλλά και δύο. Τον δεύτερο ρόλο παίζει ένας χειριστής, με τη βοήθεια του οποίου ο χειρουργός μπορεί να αλλάξει τη θέση του απαραίτητου οργάνου για μια πιο λεπτομερή εξέταση. Η διάμετρος κάθε οπής που χρειάζεται για τη διαδικασία δεν είναι μεγαλύτερη από 7 mm.

Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση επιτρέπει:

1. Δώσε περισσότερα ακριβής αξιολόγησηκατάσταση των εσωτερικών οργάνων.
2. Διαγνώστε ή αντικρούστε την παρουσία συμφύσεων στις σάλπιγγες.
3. Προσδιορίστε τον βαθμό βατότητας των σαλπίγγων.
4. Για τον ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους των κύστεων των ωοθηκών, των ινομυωμάτων και άλλων όγκων της μήτρας. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτή τη διαδικασία, προσδιορίζεται η θέση τους.
5. Καθορίστε το στάδιο της ενδομητρίωσης, καθώς και προσδιορίστε τις κύριες εστίες της νόσου.
6. Για τη διαπίστωση δυσπλασιών στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων και την παρουσία όγκων σε αυτά.
7. Προσδιορίστε την αιτία του πόνου στην κοιλιά.
8. Προσδιορίστε τον παράγοντα που συνέβαλε στην ανάπτυξη του ασκίτη.
9. Διάγνωση ηπατικής νόσου.
10. Γενικά, κάντε μια διάγνωση.

Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος λαπαροσκόπησης ενδείκνυται μόνο σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός δεν μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια την ασθένεια. Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται και πριν από τη χειρουργική λαπαροσκόπηση (σε τέτοιες επεμβάσεις περιλαμβάνεται η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή), όταν υπάρχει ανάγκη για προκαταρκτική μελέτη.

Αυτός ο τύπος διάγνωσης έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες ερευνητικές μεθόδους:

1. Με μια τέτοια εξέταση, είναι δυνατό να γίνει με μεγαλύτερη ακρίβεια μια διάγνωση, ειδικότερα, να προσδιοριστεί η φύση της νόσου.
2. Παράλληλα με τη διάγνωση μπορεί να ληφθεί μέρος του ιστού της κύστης ή οποιοδήποτε άλλο νεόπλασμα για ανάλυση ώστε να μελετηθεί λεπτομερέστερα στο εργαστήριο.

Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση, σε σύγκριση με άλλες τεχνικές, είναι μια πιο δαπανηρή μελέτη. Δεν είναι τόσο γρήγορο και ανώδυνο όσο ο υπέρηχος, αλλά έχει υψηλότερο βαθμό ποιότητας. Επειδή μετά από αυτό, ο γιατρός γνωρίζει ήδη ακριβώς τη διάγνωση του ασθενούς και μπορεί να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία. Το θέμα είναι ότι η χειρουργική λαπαροσκόπηση μπορεί να γίνει αμέσως μετά τη διάγνωση ή κατά τη διάρκεια αυτής.

Σημειώστε ότι η διαγνωστική λαπαροσκόπηση δεν απαιτεί καμία ειδική εκπαίδευσηυπομονετικος. Φυσικά, πρέπει πρώτα να λάβετε άδεια από τον θεραπευτή σας. Πρέπει να επιβεβαιώσει ότι ο ασθενής δεν έχει ασθένειες που δεν θα επέτρεπαν αυτή τη διαδικασία. Μπορεί να γίνει εμπόδιο (κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να υπάρξει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία) και διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος(ενίεται στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία της καρδιάς).

Έτσι, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση έχει διάφορα στάδια:

1. Παρασκευή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι αντενδείξεις αποκλείονται.
2. Αναισθησία. Συνήθως, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία.
3. Στη συνέχεια εγχέεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
4. Στη συνέχεια, ο γιατρός εισάγει όργανα μέσα από τις προετοιμασμένες οπές, ο αριθμός των οποίων εξαρτάται από το όργανο που εξετάζεται.
5. Διάγνωση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων, περαιτέρω αφαίρεση των διαθέσιμων οργάνων και αφαίρεση από την κοιλιακή κοιλότητα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας αρνητικές επιπτώσειςμετά από αυτό πρακτικά δεν καταγράφηκε. Αυτό που είναι δυνατό μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι ελαφρά αιμορραγία, η οποία εμφανίζεται λόγω αγγειακών τραυματισμών.