Εφευρέθηκε ο πόνος στη γυναικολογία. Πυελικός πόνος στη γυναικολογία. Επιδημιολογία πυελικού πόνου

Διάφοροι πόνοι κάτω από τη μέση στις γυναίκες μπορεί να είναι σημάδι πολλών ασθενειών: από μικρές έως θανατηφόρες. Μερικές φορές οι γυναίκες αισθάνονται έναν πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης με απότομες κινήσεις. Ένα συχνό φαινόμενο πόνου στη μέση κατά την έμμηνο ρύση.Αλλά τέτοια συμπτώματα είναι συνήθως βραχύβια. Αλλά ο χρόνιος πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μιλά για κάποιο είδος προφανούς ασθένειας. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα επικίνδυνων ή αβλαβών ασθενειών και, σε οποιαδήποτε ακατανόητη κατάσταση, να επισκεφθείτε έναν τοπικό θεραπευτή.

Αιτίες

Ποιες είναι οι αιτίες της οσφυαλγίας στις γυναίκες; Υπάρχουν πολλές διαφορετικές παθήσεις. Ο συνεχής πόνος στην οσφυϊκή περιοχή στις γυναίκες είναι κακό σημάδι. Άλλωστε, οι πόνοι στη μέση αυτού του τύπου συνήθως δεν προοιωνίζονται καλά.

Αυξημένο φορτίο

Η αιτία για κάποιους πόνους στην πλάτη στις γυναίκες είναι η ασυνήθιστη σωματική δραστηριότητα. Εάν ένα κορίτσι σχεδόν δεν ήταν εξοικειωμένο με αθλητικούς κλάδους και έκανε απότομα αυξημένο φορτίο στην πλάτη της, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μυϊκής καταπόνησης. Εάν ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης δεν σταματήσει για 3-4 ημέρες, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό. Πράγματι, υπό φορτίο, όχι μόνο οι μύες, αλλά και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μπορούν να καταστραφούν, και αυτό είναι ήδη ένας σοβαρός λόγος.

Μια κοινή αιτία πόνου στην πλάτη στις γυναίκες είναι η εξέλιξη των παθολογικών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη υπό την επίδραση ενός απότομα αυξημένου φορτίου.

• Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: τι να κάνετε αν σκίσετε την πλάτη σας

Οστεοχόνδρωση και μεσοσπονδυλική κήλη

Η αιτία του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης στις γυναίκες μπορεί να είναι η οστεοχονδρωσία. Με αυτή την παθολογία, υπάρχει μια αλλαγή στη δομή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, η καταστροφή του χόνδρινου ιστού. Προηγουμένως, ένας ελαστικός δίσκος γίνεται άκαμπτος, χάνει τις αντικραδασμικές του ιδιότητες.

Εάν ο πόνος στη μέση μιας γυναίκας δεν σταματά για αρκετές ημέρες και επιδεινώνεται όταν σηκώνει βάρη ή απότομες κινήσεις, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα οστεοχόνδρωσης.

• Διαβάστε οπωσδήποτε: πόνος στη μέση μετά την άρση βαρών

Το επόμενο στάδιο παθολογικών αλλαγών είναι η συμπίεση των μεσοσπονδύλιων δίσκων, κατά την οποία προεξέχουν. Εξαιτίας αυτού που συμπιέζονται τα νωτιαία νεύρα, η κυκλοφορία του αίματος και ο συντονισμός των κινήσεων διαταράσσονται, ο πόνος εντείνεται.

Το τελικό στάδιο της οστεοχονδρωσίας είναι η εμφάνιση μεσοσπονδύλιων κηλών. Μια τέτοια παθολογία είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο το κάτω μέρος της πλάτης πονάει στις γυναίκες. Κατά κανόνα, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή είναι πολύ έντονος, ακτινοβολώντας στα άκρα και σε άλλα μέρη της πλάτης. Σε αυτή την κατάσταση, η σπονδυλική στήλη μπορεί να πονέσει σχεδόν σε οποιαδήποτε θέση του σώματος (εκτός από την κατάκλιση).

Γυναικολογικές παθήσεις

Οι γυναικολογικές παθήσεις προκαλούν πολύ συχνά πόνο κάτω από τη μέση στις γυναίκες. Μπορεί να βλάψει τόσο το κάτω μέρος της πλάτης όσο και τις πλαϊνές περιοχές.

Υπάρχουν τέτοιες ασθένειες:

• Σχηματισμοί όγκων (κύστεις) στις ωοθήκες.
• Παθολογία της μήτρας;
• Κιρσοί των οργάνων που περιβάλλουν το πυελικό έδαφος.
• Καλοήθης σχηματισμός στο εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας.
• Ρήξη ωοθηκικού ιστού.

Είναι για τέτοιους λόγους που οι γυναίκες τραβούν συχνά το κάτω μέρος της πλάτης. Υπάρχουν ενόχληση, απώλεια δύναμης, ευερεθιστότητα και άλλα συμπτώματα.Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν πολλές πραγματικά επικίνδυνες συνέπειες: προβλήματα με τη γέννηση παιδιών, διαταραχή των κύκλων εμμήνου ρύσεως.

Νεφρική Νόσος

Εάν υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης δεξιά ή αριστερά, ή ακόμα και πόνος στη ζώνη στο κάτω μέρος της πλάτης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα νεφρικών παθολογιών, μία από τις οποίες είναι η πυελονεφρίτιδα. Με μια έξαρση μιας τέτοιας μολυσματικής νόσου, εμφανίζεται φλεγμονή του νεφρού (ένα ή δύο). Ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης στα δεξιά δεν είναι το μόνο σύμπτωμα σε αυτή την παθολογία. Ένα άτομο αισθάνεται μια σειρά από αρνητικές εκδηλώσεις:

• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• αυξημένη εφίδρωση?
• Ημικρανία;
• Παραβίαση των λειτουργιών του ουρογεννητικού συστήματος.
• Απώλεια όρεξης?
• εξιδρωματικές εκκρίσεις.

Εγκυμοσύνη

Πολλές γυναίκες που αποφασίζουν να κάνουν παιδιά και να μείνουν έγκυες συχνά βιώνουν πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Σε συνδυασμό με φυσιολογικές αλλαγές στη δομή της ζώνης του ισχίου, ο πόνος στη μέση είναι απολύτως φυσιολογικός και δεν απαιτεί θεραπεία. Ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης εμφανίζεται λόγω της απότομης αύξησης του σωματικού βάρους και του εντοπισμού του εμβρύου στην οσφυϊκή περιοχή. Τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης μπορεί να πονέσει τόσο το κάτω μέρος της πλάτης όσο και το κάτω μέρος της κοιλιάς. Τέτοια συμπτώματα δεν είναι ασυνήθιστα, αλλά εάν το επιθυμείτε, μπορείτε να συζητήσετε το πρόβλημα με το γιατρό σας.

ενδομητρίωση

Μια άλλη αιτία πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης στις γυναίκες είναι η υπερβολική κάλυψη του επιθηλίου. Με αυτή την ασθένεια, το ανώτερο στρώμα δέρματος της μήτρας καλύπτει την περίσσεια περιοχή των πυελικών οργάνων. Η ενδομητρίωση όχι μόνο προκαλεί πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, αλλά η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Με μη έγκαιρη θεραπεία, αγνοώντας την ασθένεια, η αναπαραγωγική λειτουργία επηρεάζεται. Και ο πόνος στην πλάτη κάτω από τη μέση μπορεί να μετατραπεί σε υπογονιμότητα.

Περίοδος

Εάν πονάει το κάτω μέρος της πλάτης μιας γυναίκας, μπορεί να έχουν ξεκινήσει κρίσιμες μέρες. Αυτό το φαινόμενο επαναλαμβάνεται τακτικά, οπότε τα κορίτσια ξέρουν τι να περιμένουν. Ο πόνος στη μέση στα δεξιά, ο πόνος στη μέση στα αριστερά και στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι αποτέλεσμα συσπάσεων της μήτρας και απότομη αύξηση του σωματικού βάρους από το στάσιμο νερό στο σώμα.

Εάν το κάτω μέρος της πλάτης πονάει στις γυναίκες ακριβώς λόγω της εμμήνου ρύσεως, μπορούν να ληφθούν διουρητικά. Μια τέτοια θεραπεία θα βοηθήσει στην απομάκρυνση της περίσσειας νερού από το σώμα και στην ανακούφιση της κατάστασης.

Μέγεθος στήθους

Ορισμένα κορίτσια με μεγέθη στήθους 4-5 μπορεί να εμφανίσουν πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Όχι μόνο αυξάνεται το φορτίο στη θωρακική περιοχή και μπορεί να εμφανιστεί οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής, αλλά και το φορτίο στο κάτω μέρος της πλάτης προέρχεται από μια αφύσικη κάμψη της σπονδυλικής στήλης. Σε μια τέτοια κατάσταση, η πλάτη πονάει, κυρίως λόγω λανθασμένης στάσης, σκύψτε. Κάνοντας ασκήσεις για την ενίσχυση των εκτεινόντων μυών κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης και κάνοντας έναν κινητό τρόπο ζωής, μπορεί να αποφευχθεί τέτοιος πόνος στην πλάτη.

Παπούτσια

Ένας άλλος λόγος που πονάει το κάτω μέρος της πλάτης στις γυναίκες είναι η παρατεταμένη χρήση παπουτσιών με πολύ ψηλά τακούνια. Στο περπάτημα, η λεκάνη ανεβαίνει λίγο και εμφανίζεται μια ασυνήθιστη κάμψη στο κάτω μέρος της πλάτης. Το φορτίο αυξάνεται και υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.

Προσπαθήστε να αποφύγετε τα στιλέτο. Το βέλτιστο ύψος τακουνιού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 εκατοστά.

Κορύφωση

Κάποιοι πόνοι στη μέση στη δεξιά πλάτη συνδέονται με μια συγκεκριμένη περίοδο στη ζωή κάθε γυναίκας. Κατά την εμμηνόπαυση, εμφανίζεται ορμονική ανεπάρκεια και διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της πυέλου.Ως αποτέλεσμα, η σπονδυλική στήλη δεν λαμβάνει τη σωστή ποσότητα θρεπτικών συστατικών. Και, άμεσα, τα αίτια του πόνου είναι οι επιπλοκές από ανεπάρκεια βιταμινών (οστεοπόρωση κ.λπ.).

Υπερβολικό βάρος

Το γυναικείο σώμα περιέχει περισσότερο λιπώδη ιστό από το αρσενικό. Σε μεγάλη ηλικία, οι γυναίκες που έχουν προδιάθεση για πληρότητα μπορεί να αποκτήσουν πολύ περιττό βάρος. Σε μια τέτοια κατάσταση, η σπονδυλική στήλη βιώνει ένα ισχυρό σταθερό φορτίο.

Από το υπερβολικό βάρος, ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να εμφανιστεί αριστερά, δεξιά ή στο κέντρο. Αυτό συμβαίνει επειδή η μέγιστη πίεση πέφτει στο κάτω μέρος της πλάτης.

Ογκολογικές ασθένειες

Όγκοι κάθε είδους, φτάνοντας σε ένα ορισμένο μέγεθος, αρχίζουν να δημιουργούν πίεση στις νευρικές απολήξεις. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης αριστερά ή δεξιά, ανάλογα με τη θέση του όγκου. Ένας καλοήθης ή κακοήθης παθολογικός σχηματισμός, ούτως ή άλλως, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει άμεσα η θεραπεία. Οποιοσδήποτε όγκος μπορεί αργά ή γρήγορα να γίνει θανατηφόρος.

υποθερμία

Γιατί αλλιώς εμφανίζεται πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην κοιλιά; Εάν ντύνεστε ακατάλληλα για τον καιρό, καθίστε σε κρύες επιφάνειες - μπορεί να εμφανιστεί υποθερμία. Ο πόνος κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης στα δεξιά εμφανίζεται εάν το κορίτσι έχει κρυολόγημα των οργάνων που περιβάλλουν το πυελικό έδαφος. Ωστόσο, είναι δυνατή η υπερψύξη και η οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη. Ο οξύς πόνος στη μέση στα δεξιά στις γυναίκες μπορεί να είναι η αιτία μιας τέτοιας υποθερμίας.

Τι είναι ο πόνος

Διάφορες αιτίες στις γυναίκες μπορεί να προκαλέσουν πόνο. Η φύση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική. Για να βοηθηθεί ο γιατρός να κάνει τη σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να μπορεί να προσδιορίσει τις ιδιότητες του πόνου.

Εδώ είναι οι κύριοι τύποι:

• Ο πολύ έντονος πόνος που εμφανίζεται ξαφνικά εντοπίζεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο. Για παράδειγμα, πόνος στην πλάτη στα αριστερά.
• Σχεδιασμός πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης, που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μονότονων διεργασιών σε μια άβολη θέση του σώματος. Η εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος απαντά στο ερώτημα γιατί τραβιέται το κάτω μέρος της πλάτης.
• Πόνος που ακτινοβολεί. Χαρακτηρίζεται από μη τοπικές εκδηλώσεις. Ένας τέτοιος πόνος από το κάτω μέρος της πλάτης, που ακτινοβολεί στα πόδια και τη βουβωνική χώρα, μιλά για μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυοϊερής περιοχής.

Ο πόνος που ακτινοβολεί απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Τέτοια συμπτώματα πάντα σηματοδοτούν κίνδυνο.

Εντοπισμένος οξύς, πονεμένος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης αριστερά ή δεξιά - συνήθως δεν εγκυμονεί σοβαρό κίνδυνο, αλλά εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Υπάρχουν κάποιες ασθένειες με ασαφή συμπτώματα και για μια τέτοια περίπτωση γίνονται διαγνωστικά.

Μία από τις πιο επικίνδυνες περιπτώσεις είναι ο πόνος στην πλάτη αριστερά πίσω ή δεξιά, ο οποίος δεν σταματά ούτε σε μια άνετη στάση σώματος (ξαπλωμένη). Πολύ συχνά, οι καρκινικοί όγκοι εκπέμπονται έτσι.

Διαγνωστικά

Για πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης δεξιά, αριστερά ή οποιοδήποτε άλλο, η πιο σωστή απόφαση θα ήταν να επικοινωνήσετε με έναν τοπικό γιατρό - έναν γενικό ιατρό. Μετά τη διεξαγωγή ατομικής εξέτασης, συνταγογράφησης εξετάσεων και ορισμένων διαδικασιών, ο γιατρός καθορίζει την ανάγκη συμμετοχής άλλων ειδικών. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, ο θεραπευτής διορίζει μια διαβούλευση και έναν νευρολόγο, γυναικολόγο, νεφρολόγο, ογκολόγο. Μετά τη διεξαγωγή των απαραίτητων εξετάσεων, οι γιατροί κάνουν ένα συμπέρασμα και καθορίζουν την ασθένεια.

Υπάρχει πολύ μικρή πιθανότητα ο ασθενής να έχει μεταστάσεις, αλλά η βιοψία είναι υποχρεωτική, γιατί κάθε λεπτό είναι σημαντικό σε αυτή την περίπτωση.

Θεραπεία

Οποιοσδήποτε πόνος στην πλάτη στις γυναίκες έχει αιτία και θεραπεία. Είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση και να προσδιοριστεί η αιτία. Ορισμένες ασθένειες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, μερικές μπορούν να θεραπευτούν σε λίγες εβδομάδες. Φυσικά, κάθε ασθένεια έχει τις δικές της μεθόδους θεραπείας, συχνά χρησιμοποιείται πολύπλοκη θεραπεία. Αλλά για ήπιες ασθένειες ή ακόμα και απλές επιπλοκές (κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή της εγκυμοσύνης), μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες.

Μετά από πλήρη διάγνωση, όταν ο γιατρός δώσει την άδεια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κάποια παυσίπονα της παραδοσιακής ιατρικής. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται για πόνο στη δεξιά πλευρά της πλάτης, στην αριστερή πλευρά. Με μια λέξη, ο εντοπισμός δεν είναι σημαντικός.

Μερικές συνταγές για την αντιμετώπιση του πόνου για να δούμε ήρεμα τον κόσμο γύρω μας:

• Το βάμμα ρίζας ελεκαμπάνης είναι αποτελεσματικό κατά του πόνου στην πλάτη στις γυναίκες. Είναι απαραίτητο να πάρετε περίπου 5 γραμμάρια από τη ρίζα και να τη βάλετε σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια κουταλιά της σούπας πολλές φορές την ημέρα.
• Το βάμμα αλογοουράς έχει αναλγητικές ιδιότητες. Είναι απαραίτητο να βάλετε περίπου 20 g ρίζες σε όγκο βραστό νερό ίσο με δύο ποτήρια. Μπορείτε να πάρετε 50 ml μία φορά την ώρα.
• Το βάμμα σελινόριζας έχει επίσης αναλγητική δράση. Παίρνουμε μια σελινόριζα (35γρ) και τη βάζουμε σε ένα ποτήρι σκέτο νερό. Το βάμμα παρασκευάζεται για αρκετές ώρες. Στη συνέχεια, μπορείτε να πάρετε πολλές φορές την ημέρα για ένα μικρό ποτήρι (70 g).
• Βάμμα με βάση αποξηραμένα φύλλα βατόμουρου. Είναι απαραίτητο να πάρετε 2 φλιτζάνια βραστό νερό και να τα περιχύσετε με 70 γραμμάρια αποξηραμένα φύλλα βατόμουρου. Μπορείτε να το πάρετε δύο φορές την ώρα για αρκετές ημέρες στη σειρά.

ΣΧΕΤΙΚΟ ΒΙΝΤΕΟ

Κάθε γυναίκα έχει βιώσει πόνο στην πλάτη τουλάχιστον μία φορά στη ζωή της. Ακόμη και ένα απολύτως υγιές κορίτσι με την πρώτη ματιά μερικές φορές τραβάει ή πυροβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους πονάει το κάτω μέρος της πλάτης στις γυναίκες: από το άβολο κάθισμα σε μια στάση και το περπάτημα με ψηλοτάκουνα μέχρι σοβαρές γυναικολογικές παθήσεις. Εάν η επίθεση συνέβη μία φορά, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, αλλά εάν το πρόβλημα δεν υποχωρήσει για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες, τότε δεν πρέπει να καθυστερήσετε να πάτε στον γιατρό.

Τι είναι ο πόνος στη μέση στις γυναίκες;

Οσφυαλγία - οξεία οσφυαλγία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αυξημένου στρες ή μετά από υποθερμία.
Η Lumbodynia είναι ένας συνεχής βαρετός πόνος που αποκτάται ως αποτέλεσμα της καθιστικής εργασίας ή λόγω της τακτικής πίεσης στην πλάτη.
Οσφυϊσχιαλγία - ο πόνος που ακτινοβολεί στο πόδι είναι το κύριο σύμπτωμα μιας σπονδυλικής κήλης. Απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Αιτίες παθολογίας

Μόλις ανοίγει η καλοκαιρινή περίοδος, οι γυναίκες ορμούν στους κήπους τους: χόρτανε, σκάβουν, φυτεύουν. Όλες αυτές οι διαδικασίες συνδέονται με συχνές κλίσεις. Προφανώς, μέχρι το τέλος της ημέρας, ένας κουρασμένος κάτοικος του καλοκαιριού θα παραπονεθεί για πόνους στην πλάτη. Αυτό συμβαίνει επειδή οι απροετοίμαστοι μύες έχουν υποστεί αιχμηρά και υπερβολικά φορτία. Τον ίδιο οσφυϊκό πόνο υποφέρουν και οι αθλητές που προπονούνται αλύπητα πριν τον αγώνα, και οι αρχάριοι στο γυμναστήριο.

Αλλά το κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να ενοχλήσει όχι μόνο μετά από ενεργό σωματική δραστηριότητα, αλλά και με καθιστικό τρόπο ζωής, καθιστική εργασία. Όλα αυτά επιδεινώνονται από τη λάθος στάση στην οποία οι υπάλληλοι γραφείου μπορούν να κάθονται για ώρες. Ένα πολύ μαλακό στρώμα μπορεί επίσης να είναι ο λόγος: σε αυτήν την περίπτωση, το σώμα καταλαμβάνει μια αφύσικη θέση κατά τη διάρκεια του ύπνου, η σπονδυλική στήλη είναι λυγισμένη, οι μύες υποφέρουν.

Εάν σηκώνετε βάρη λανθασμένα και κατανέμετε άνισα το φορτίο στα χέρια σας (για παράδειγμα, βαριές σακούλες), τότε μπορεί να αισθανθείτε πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Στις γυναίκες με μικρά παιδιά, που αναγκάζονται να κουβαλούν τα ψίχουλα στην αγκαλιά τους κατά τη διάρκεια της ημέρας, συχνά αρπάζουν την πλάτη τους για αυτόν ακριβώς τον λόγο.

Γυναικολογικά προβλήματα

Στη γυναικολογία δίνεται ξεχωριστή θέση στον πόνο στην πλάτη, καθώς είναι σημάδι πολλών μολυσματικών ασθενειών. Κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, η προγεστερόνη, που παράγεται σε μεγάλες ποσότητες, εξασθενεί τις αρθρώσεις και τους συνδέσμους και το συνεχώς αναπτυσσόμενο έμβρυο ασκεί πίεση στους μύες και τα όργανα της μικρής λεκάνης, γεγονός που προκαλεί πόνο κάτω από τη μέση. Οι γυναίκες στο πρώτο τρίμηνο έχουν υψηλό κίνδυνο φυσικής αποβολής, αποβολής. Τα πρώτα σημάδια αυτού που συνέβη είναι καφέ εκκρίσεις και ενόχληση στην οσφυϊκή χώρα. Αυτά τα ίδια συμπτώματα μπορεί επίσης να υποδηλώνουν άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Το ενδομήτριο φλεγμονή, η μήτρα βυθίστηκε ή ακόμα και έπεσε έξω - αυτές είναι μόνο μερικές από τις πολλές πιθανές απαντήσεις στο ερώτημα «γιατί πονάει το κάτω μέρος της πλάτης στις γυναίκες».

Μια ασθένεια όπως η ενδομητρίωση, που χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του ενδομητρικού ιστού έξω από τη μήτρα, οδηγεί σε δυσλειτουργία της, με άλλα λόγια, σε υπογονιμότητα. Σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, τα συμπτώματα πρακτικά απουσιάζουν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας μόνο πόνος κάτω από τη μέση στις γυναίκες αποδίδεται σε ορμονικές διαταραχές ή σε προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, επιτρέποντας έτσι την εξέλιξη της νόσου.

Γιατί τραβάει το κάτω μέρος της πλάτης; Αιτίες

Στις γυναίκες (και στους άνδρες επίσης), αυτού του είδους ο πόνος μπορεί να υποδηλώνει συνηθισμένη κόπωση. Αλλά τις περισσότερες φορές σηματοδοτεί την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας.

1. Κολικός νεφρού. Συνοδεύονται από οξύ και πολύ έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, αλλά, κατά κανόνα, μόνο στη μία πλευρά. Ένα άτομο πάσχει από σύνδρομο έντονου πόνου. Πριν από την εμφάνιση τόσο ισχυρών σπασμών, οι ασθενείς παραπονιούνται ότι τραβούν το κάτω μέρος της πλάτης τους. Στις γυναίκες, η θερμοκρασία αυξάνεται, υπάρχουν ενοχλήσεις στο περίνεο, αίσθημα παλμών, ούρηση και ναυτία.

2. Πυελονεφρίτιδα. Οι εκδρομές στην τουαλέτα γίνονται πιο συχνές και επώδυνες και ο πόνος στη μέση μπορεί να περιγραφεί ως θαμπός και πονεμένος.

3. Οστεοχόνδρωση και οστεοαρθρίτιδα. Αυτές οι ασθένειες είναι ευρέως διαδεδομένες στους ηλικιωμένους και χαρακτηρίζονται από πόνους έλξης και στις δύο πλευρές της πλάτης, οι οποίοι επιδεινώνονται από οποιαδήποτε επιβάρυνση. Με απότομες κινήσεις, υπάρχει κίνδυνος τσιμπήματος του νεύρου, γι' αυτό θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με τις κλίσεις και τις στροφές.

4. Γυναικολογικές παθολογίες. Συνοδεύονται από πόνο έλξης, που επιδεινώνεται κατά την έμμηνο ρύση.

5. Σπονδυλοαρθροπάθεια. Συχνότερα εμφανίζεται σε νέους. Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ότι κάθε ενόχληση επιδεινώνεται κατά την ηρεμία και με οποιαδήποτε δραστηριότητα μειώνεται. Ο πόνος είναι ρηχός, αλλά εκτεταμένος.

6. Κακοήθεις όγκοι. Προκαλούν έντονο, βαθύ πόνο που δεν διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα, ακόμη και με αλλαγή θέσης.

7. Φυματίωση και οστεομυελίτιδα της σπονδυλικής στήλης. Με αυτές τις ασθένειες, το κάτω μέρος της πλάτης πονάει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν ο πόνος δεν υποχωρεί, τότε μετά από μια μέρα υπάρχουν σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους πονάει το κάτω μέρος της πλάτης στις γυναίκες. Για να τα εξαλείψετε, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό, να κάνετε εξετάσεις και να υποβληθείτε στην απαιτούμενη θεραπεία.

Προβλήματα με εσωτερικά όργανα

Μερικές φορές υπάρχει πόνος και κάψιμο στο κάτω μέρος της πλάτης στις γυναίκες. Τέτοιες αισθήσεις μπορεί να προκληθούν από ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών, των νευρικών απολήξεων και της σπονδυλικής στήλης. Η πιο κοινή αιτία καψίματος είναι η ουρολιθίαση. Μια δυσάρεστη αίσθηση προκαλείται από άμμο και πέτρες που βρίσκονται στους ουρητήρες. Όταν κινούνται, ερεθίζουν το στρώμα του επιθηλίου, φλεγμονώνεται. Εάν αυτά τα εξογκώματα δεν έχουν διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 5 mm, βγαίνουν από μόνα τους και δεν αποτελούν ισχυρό κίνδυνο, αλλά εάν είναι μεγάλα, μπορούν να φράξουν τα κανάλια εξόδου των ουρητήρων, να αυξήσουν την πίεση στους νεφρούς και ακόμη και προκαλέσει τον θάνατό του. Μια σπάνια, αλλά εξακολουθεί να εμφανίζεται περίπτωση είναι όταν ο οσφυϊκός πόνος προκαλείται από έλκος στομάχου ή εντέρου.

Μια άλλη αιτία καύσης μπορεί να είναι παθήσεις των πυελικών οργάνων (μύωμα, ενδομητρίτιδα). Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν την παρουσία παθολογίας δεν εμφανίζονται, δυστυχώς, στα αρχικά στάδια. Τα ινομυώματα της μήτρας προκαλούν έναν θαμπό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κοιλιά.

Προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη και τα περιφερικά νεύρα

Η οστεοχόνδρωση και οι δισκοκήλες προκαλούν αίσθημα καύσου στο κάτω μέρος της πλάτης. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι σε αυτές τις ασθένειες προσβάλλονται τα ριζικά νεύρα. Η ανάπτυξη του οστικού ιστού μεταξύ των αρθρώσεων, η παραμόρφωση του δίσκου λόγω κήλης ασκούν πίεση στις διεργασίες των νεύρων, προκαλώντας φλεγμονή, απώλεια ευαισθησίας.

Ο πόνος κατά τη μεταφορά ενός μωρού εμφανίζεται λόγω της αναδιάρθρωσης του σώματος και των ορμονικών αλλαγών, καθώς και λόγω της μαλάκυνσης των αρθρώσεων, των συνδέσμων και των μυών.

Θεραπεία

Δεν αρκεί να γνωρίζουμε γιατί πονάει το κάτω μέρος της πλάτης στις γυναίκες· πρέπει επίσης να μπορούμε να εξαλείψουμε τέτοια δυσφορία. Εάν μιλάμε για αισθήσεις που προκαλούνται από φυσικούς παράγοντες, τότε είναι απαραίτητο να πάρετε μια οριζόντια θέση σε μια επίπεδη επιφάνεια και να χαλαρώσετε το σώμα. Η στάση μπορεί να είναι οποιαδήποτε, το κύριο πράγμα είναι να αισθανθείτε ότι ο πόνος υποχωρεί. Ανακουφίζει σημαντικά την ένταση από την οσφυϊκή περιοχή εάν ξαπλώνετε ανάσκελα και σηκώνετε τα πόδια σας σε ορθή γωνία σε σχέση με το σώμα. Χωρίς ξαφνικές κινήσεις! Θα πρέπει επίσης να σηκωθείτε αργά: πρώτα κυλήστε στο πλάι και μετά ανεβείτε στα τέσσερα. Εάν ο πόνος δεν έχει εξαφανιστεί εντελώς, τότε θα πρέπει να πάρετε χάπια για να ανακουφίσετε την επίθεση.

Για να μην επισκιάζεται η εγκυμοσύνη από αισθήσεις καύσου στην οσφυϊκή χώρα, οι γιατροί συνιστούν να φοράτε επίδεσμο, να ενισχύετε τους μύες της πλάτης, να παρακολουθείτε το βάδισμα και να κερδίζετε βάρος.

Μια εξαιρετική λύση στο πρόβλημα είναι το μασάζ. Βοηθά στη χαλάρωση, στην ανακούφιση του μυϊκού σπασμού, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Για να επιτύχετε μεγαλύτερο αποτέλεσμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά τζελ και αλοιφές για τρίψιμο.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να εμπιστεύονται το σώμα τους μόνο σε έναν έμπειρο ειδικό που ξέρει πώς να βοηθήσει και να μην βλάψει.

Εάν ο πόνος εμφανίστηκε μετά από τραυματισμό ή πτώση, τότε θα πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Με χρόνιο αίσθημα καύσου στην οσφυϊκή χώρα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση επικοινωνώντας με γυναικολόγο, ορθοπεδικό, καρδιολόγο, λοιμωξιολόγο, ουρολόγο.

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί επίσης να δώσει μερικές πρακτικές συμβουλές. Έτσι, για να ανακουφιστεί η κατάσταση, συνιστάται να κάνετε μπάνιο με μουστάρδα ή σανόσκόνη ή να κάνετε κομπρέσα από προθερμασμένη άμμο. Δηλαδή, η θεραπεία βασίζεται στη θέρμανση της πληγείσας περιοχής. Ωστόσο, πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές μεθόδους, είναι απαραίτητο να μάθετε γιατί πονάει το κάτω μέρος της πλάτης στις γυναίκες. Για παράδειγμα, για έγκυες γυναίκες ή όσες πάσχουν από καρκίνο, σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων αντενδείκνυνται τα ζεστά μπάνια και η θέρμανση.

Αντί για συμπέρασμα

Ο πόνος δεν εμφανίζεται ποτέ στο κενό. Στις πρώτες εκδηλώσεις του, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Στη συνέχεια, υπάρχει μια ευκαιρία να σταματήσει η ασθένεια στο μπουμπούκι, αποτρέποντας την ανάπτυξή της.

Οι πιο σημαντικές παθήσεις με τις οποίες οι γυναικολογικοί ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό περιλαμβάνουν οσφυοϊερό πόνο. μπορεί να είναι σύμπτωμα εξαιρετικά διαφορετικών ασθενειών. Αυτοί οι πόνοι σε ορισμένες περιπτώσεις είναι μονομερείς, σε άλλες - αμφοτερόπλευρες. μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά, σε άλλες περιπτώσεις αναπτύσσονται σταδιακά και ανεπαίσθητα. Μερικές φορές οι ασθενείς σημειώνουν αυξημένη κόπωση, πόνους, αίσθημα επώδυνης έντασης, αντί. πόνος. Η ισχύς και η διάρκεια του πόνου ποικίλλει ευρέως - από βραχυπρόθεσμο, εύκολα ανεκτό, έως μακροχρόνιο, σταθερό και αφόρητα ισχυρό. Όσον αφορά τις αποχρώσεις του πόνου, οι ασθενείς σημειώνουν θαμπό, πόνο, πιεστικό, βαρετό, λυσσασμένο πόνο. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν υπάρχει σαφής παραλληλισμός μεταξύ της έντασης του πόνου και της σοβαρότητας της νόσου που τους προκάλεσε. Με όλη την ποικιλία των παθολογικών διεργασιών που προκαλούν οσφυοϊερό πόνο, ο μηχανισμός τους είναι πάντα αντανακλαστικός (MO Fridland).

Αυτοί οι πόνοι είναι ένα άνευ όρων προστατευτικό αντανακλαστικό, ένα «σήμα αγωνίας» που εφιστά την προσοχή των ασθενών στην ανάγκη εξάλειψης της αιτίας τους. Μαζί με αυτό, το αντανακλαστικό του πόνου είναι ένας από τους σημαντικούς μηχανισμούς που διαμορφώνουν τη γενική αντιδραστικότητα του οργανισμού σε σχέση με τις παθολογικές επιδράσεις που βιώνει. Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι όσο μεγαλύτερος και δυνατός είναι ο πόνος, τόσο πιο επιβλαβής είναι, αφού όσο περισσότερο διαταράσσονται οι τροφικές λειτουργίες του σώματος.

Ταξινόμηση του οσφυοϊερού πόνου

Ο οσφυϊκός πόνος μπορεί να προκληθεί από διάφορες βλάβες του σκελετού, των μυών, του νευρικού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων. Από τις διάφορες ταξινομήσεις, η πιο πλήρης και σχετική με τις σύγχρονες απαιτήσεις είναι αυτή που προτείνει ο M. O. Fridlyand και την οποία παρουσιάζουμε σε συντομογραφία.

Οι ακόλουθες ομάδες ασθενειών μπορεί να προκαλέσουν οσφυοϊερό πόνο:
Τ. Παθήσεις του σκελετού (οσφυϊκοί σπόνδυλοι, ιερό οστό, λεκάνη):
Α) Συγγενείς ανωμαλίες: σχισμή σπονδυλικού τόξου, σπονδύλωση
σπονδυλολίσθηση, οσφυαλίωση, ιεροποίηση. Β) Επίκτητες ασθένειες: 1) τραυματικές κακώσεις. 2) φλεγμονώδεις ασθένειες (σπονδυλίτιδα, ιερομυελίτιδα, οστεομυελίτιδα, 3) εκφυλιστικές βλάβες (σπονδύλωση, σπονδυλαρθρώσεις, πάχυνση των κίτρινων συνδέσμων). 4) στατική ταλαιπωρία. 5) παραλυτική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. 6) νεοπλάσματα.
II. Ασθένειες των μυών (οσφυϊκοί και γλουτιαίοι): 1) τραυματικές βλάβες. 2) φλεγμονώδεις ασθένειες.
III. Παθήσεις του νευρικού συστήματος της οσφυοϊερής περιοχής: 1) δυσπλασίες του νευρικού συστήματος. 2) φλεγμονώδεις ασθένειες (νευρομυαλγία, νευρίτιδα, πλεξιίτιδα, ισχιαλγία κ.λπ.) 3) μεταβολικές διαταραχές: α) γενική μεταβολική διαταραχή του σώματος (διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα), β) τοπικός υποσιτισμός των ιστών. 4) συμπίεση νευρικών στοιχείων (νευρικοί κορμοί, ρίζες). 5) αντανακλαστικές ασθένειες (ισχιαλγία με πλατυποδία, "συμπαθητική ταλαιπωρία"). 6) λειτουργικές παθήσεις (νευρασθένεια, ψυχασθένεια, υστερία).
IV. Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων: 1) ασθένειες των κοιλιακών οργάνων (νεφρά, έντερα - παχιά, ίσια, σκωληκοειδής απόφυση). 2) όργανα της πυελικής περιοχής (μήτρα, εξαρτήματά της, περιτοναϊκό περιτόναιο και ιστός, ουροδόχος κύστη).

Από τις ασθένειες του σκελετού, σημαντικές είναι οι οσφυοϊερές παραμορφώσεις, ιδιαίτερα η κρυφή διάσπαση διαφόρων βαθμών της ακανθώδης απόφυσης των σπονδυλικών τόξων, η σπονδυλολίσθηση και πολύ λιγότερο συχνά η σπονδυλόλυση, η ιεροποίηση και η οσφυϊκή οσφυϊκή μοίρα.

Παρά τη συγγενή της προέλευση, μια κρυφή σπονδυλική σχισμή μπορεί να προκαλέσει αρχικά πόνο μόνο στην εφηβεία ή ακόμα και μετά το τέλος της σκελετικής ανάπτυξης. Οι προκλητικές στιγμές είναι συχνά ένας μικρός τραυματισμός ή σωματική κόπωση. Με μονόπλευρη σπονδυλόλυση, ο πόνος είναι σπάνιος. εντοπίζονται κυρίως σε αμφοτερόπλευρη σπονδυλόλυση.

Σε αυτήν την ασθένεια, η οποία είναι μια υπανάπτυξη του τόξου του σπονδύλου στο πλάγιο τμήμα του στο όριο με το σπονδυλικό σώμα, η ινώδης πρόσφυση που αντικαθιστά τη φυσιολογική οστική σύντηξη του τόξου με τον σπόνδυλο μπορεί να μην είναι αρκετά ισχυρή για ένα μεγάλο στατικό-δυναμικό φορτίο της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης. Εξαιτίας αυτού, η τάση ολόκληρης της συνδεσμικής συσκευής αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε αντανακλαστική εμφάνιση πόνου λόγω της αφθονίας των υποδοχέων σε αυτήν την περιοχή και σε υπέρταση των οσφυϊκών μυών. Ο πόνος επιδεινώνεται από την κατακόρυφη θέση και κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.

Σε άτομα με ιδιαίτερα ανεπτυγμένο υποδόριο στρώμα λίπους στην κοιλιά και σε έγκυες γυναίκες, το κέντρο βάρους του σώματος μεταφέρεται προς τα εμπρός, γεγονός που οδηγεί σε ακούσια κλίση του σώματος προς τα πίσω με αυξημένη φυσιολογική λόρδωση της οσφυοϊερής άρθρωσης. Αυτή η περίσταση συμβάλλει στην κίνηση (ολίσθηση) του οσφυϊκού σπονδύλου. Τα κλινικά συμπτώματα της προκύπτουσας σπονδυλολίσθησης είναι όσο ισχυρότερα, τόσο μεγαλύτερη είναι αυτή η ολίσθηση.

Κατά την εξέταση της πλάτης, παρατηρείται εμβάθυνση της δερματικής πτυχής στη μέση, αύξηση της οσφυϊκής λόρδωσης με την κίνηση του πιο βάθους σημείου, αντίστοιχα, του IV (και όχι III, ως φυσιολογικό) οσφυϊκού σπονδύλου. Το πάτημα ενός δακτύλου στην ακανθώδη απόφυση του IV ή V σπονδύλου προκαλεί απότομη αύξηση του πόνου. Η εικόνα ακτίνων Χ δείχνει μια χαρακτηριστική ανύψωση του οπίσθιου άκρου της ακανθωτής απόφυσης του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου.

Σημαντικά λιγότερο συχνά και πιο αδύναμοι είναι οι οσφυοϊεροί πόνοι κατά την οσφυϊκή οσφυαλγία ή κατά την ιεροποίηση. Μικροί τραυματισμοί, μώλωπες στο κάτω μέρος της πλάτης, σημαντική σωματική προσπάθεια, υπερβολική εργασία σημειώνονται ως στιγμές που συμβάλλουν.

Κάτω από ιεροποίηση της οσφυϊκής μοίρας κατανοήσουν τη συμπερίληψη του τελευταίου οσφυϊκού σπονδύλου στη σύνθεση του ιερού οστού και κάτω από την οσφυαλίωση του ιερού οστού, την ανεπαρκή σύνδεση των δύο άνω ιερών σπονδύλων. Στην πρώτη περίπτωση επιτυγχάνεται βράχυνση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και επιμήκυνση του ιερού οστού, ενώ η οσφυϊκή μοίρα, αντίθετα, έχει ως αποτέλεσμα την επιμήκυνση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με ταυτόχρονη βράχυνση του ιερού οστού. Στην τελευταία περίπτωση, παρατηρείται αύξηση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης, η οποία οδηγεί σε μείωση της σταθερότητας της πυέλου και ταχύτερη κόπωση. Η ιεροποίηση είναι πιο συχνά ατελής, λιγότερο συχνά υπάρχει ποικίλος βαθμός πλήρους - σύντηξης του οσφυϊκού σπονδύλου με το ιερό οστό.
Το κύριο παράπονο των ασθενών είναι ο πόνος στην οσφυϊκή χώρα και στο ένα ή και στα δύο κάτω άκρα. Αυτοί οι πόνοι εμφανίζονται σχετικά συχνά ξαφνικά λόγω υποθερμίας ή τραύματος. εάν οι οξείς πόνοι στις περισσότερες περιπτώσεις περάσουν γρήγορα, τότε οι υπόλοιποι πόνοι διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και επιδεινώνονται εύκολα υπό την επίδραση διαφόρων αιτιών.
Οι γυναικολόγοι πρέπει να γνωρίζουν ότι η πηγή μιας ποικιλίας συνδυασμένου οσφυϊκού, ιερού και γλουτιαίου πόνου είναι σχετικά συχνά η ιερολαλιά. Μπορεί να προκληθεί από φυματίωση, μερικές φορές σηπτική λοίμωξη (μολυσμένη άμβλωση, ασθένεια μετά τον τοκετό).

Όπως επισημαίνει ο MO Friedland, η ιερολαλιά εμφανίζεται σε τουλάχιστον το ένα τρίτο όλων των ασθενών με βρουκέλλωση. Ο πόνος στην περιοχή της άρθρωσης αυξάνεται με την ψηλάφηση και, ιδιαίτερα, εάν ο ασθενής τοποθετηθεί στο στομάχι και σε αυτή τη θέση το πόδι εκτείνεται στην άρθρωση του ισχίου. Ακτινογραφικά, είναι συχνά δυνατό να διαπιστωθούν αλλαγές με τη μορφή επέκτασης του διακένου, χαλάρωσης των άκρων της άρθρωσης, καταστροφικές αλλαγές, αλλά με μολυσματική-τοξική ιερολαλιά (για παράδειγμα, που προκαλείται από γρίπη), συνήθως απουσιάζουν ακτινολογικοί καταλογισμοί .

Η πυελική οστεομυελίτιδα μπορεί να είναι πηγή ιερο-πυελικού και οσφυοϊερού πόνου. Από τις εκφυλιστικές βλάβες του σκελετού, ως πηγές χρήσιμου πόνου, είναι σημαντικές σπονδύλωση και σπονδυλαρθρίτιδα , που αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας ως αποτέλεσμα φυσιολογικής φθοράς της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν και σε μικρότερη ηλικία ως συνέπεια χρόνιων μολυσματικών διεργασιών (μέθη) και μεταβολικών διαταραχών. Αυτοί οι πόνοι είναι ιδιαίτερα ισχυροί στα αρχικά στάδια της νόσου πριν από τη δημιουργία αγκύλωσης των σπονδύλων.

οσφυϊκός πόνος Μερικές φορές μπορούν επίσης να προκληθούν από στατικές αλλαγές με βάση τις αντισταθμιστικές προσαρμογές του σώματος σε παραβιάσεις της συμμετρίας των κάτω άκρων ή σε παραμορφώσεις των μεγάλων αρθρώσεων τους. Με αναδυόμενη σκολίωση ή παθολογική λόρδωση της πλάτης, ο πόνος που εμφανίζεται οφείλεται σε υπερβολική διάταση του συνδέσμου της σπονδυλικής στήλης. Παρόμοια φαινόμενα μπορεί να συμβούν μετά από δύσκολους τοκετούς (για παράδειγμα, με μεγάλο έμβρυο ή σε πολύτοκο με υπερβολική διάταση και χαλάρωση των ιερολαγόνιων συνδέσμων και των συνδέσμων του ηβικού
αρθρώσεις).

Τελικά, οσφυϊκός πόνοςμπορεί να είναι συνέπεια της ανάπτυξης τόσο πρωτοπαθών όσο και δευτερογενών νεοπλασμάτων στους οσφυϊκούς σπονδύλους (καρκίνος, υπερνεφρώματα κ.λπ.).

Εκτός από ασθένειες του σκελετικού συστήματος, παθήσεις του μυϊκού συστήματος (τραυματικές και φλεγμονώδεις βλάβες των οσφυϊκών και γλουτιαίων μυών) μπορούν επίσης να παίξουν ρόλο στην προέλευση του οσφυοϊερού πόνου. Υπό την επίδραση της εξαναγκασμένης μυϊκής έντασης, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική διάτασή τους, σχίσιμο και μερικές φορές πλήρης ρήξη ή αιμορραγία στον μυϊκό κόλπο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κορμός του ασθενούς συνήθως γέρνει προς τον τραυματισμό και η κίνηση προς την αντίθετη υγιή κατεύθυνση είναι πιο επώδυνη, καθώς και η ψηλάφηση του πλάγιου τμήματος της κοιλιάς κατά μήκος του οσφυϊκού μυός. Ο εντοπισμός της βλάβης στη δεξιά πλευρά μπορεί να προκαλέσει λανθασμένη υποψία σκωληκοειδίτιδας.
Είναι γνωστοί οι ισχυροί οσφυϊκοί πόνοι μολυσματικής και μολυσματικής-τοξικής φύσης. Η λοιμώδης λόρδωση συνοδεύεται κυρίως από υψηλή θερμοκρασία, σοβαρή λευκοκυττάρωση με μετατόπιση αιμογράμματος προς τα αριστερά και αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων. Ο πόνος είναι ακριβώς εντοπισμένος.

Μια πιο κοινή αιτία οσφυϊκού πόνου μυϊκής προέλευσης είναι η μυοσίτιδα, τυπικός εκπρόσωπος της οποίας είναι η οσφυαλγία («lumbago»). Μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με γρίπη ή άλλες μολυσματικές ασθένειες, καθώς και με μεταβολικές διαταραχές στο σώμα.

Η προδιαθεσική στιγμή είναι η υποθερμία (τοπική ή γενική). Χαρακτηριστική είναι η ξαφνική οξεία έναρξη του πόνου, σαν να είναι πυροβολικού χαρακτήρα, ειδικά όταν αλλάζετε στάση, βήχα, φτάρνισμα κ.λπ. Η παραμικρή κίνηση μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο. Το "Pulsatilla" είναι πιο συχνά μονόπλευρο, αλλά μερικές φορές αμφίπλευρο. Η αίσθηση των προσβεβλημένων μυών είναι επώδυνη. Μερικές φορές η διαδικασία επεκτείνεται στη γλουτιαία περιοχή (μυοσίτιδα οσφυϊκού γλουτού).

Ο οσφυοϊερός πόνος μπορεί να προκληθεί από διάφορες τοξικές ασθένειες των νευρικών οδών, που κυμαίνονται από τα πιο περιφερειακά μέρη μέχρι το νωτιαίο μυελό. Ως προκλητική στιγμή, η τοπική ψύξη των ιστών είναι κυρίως σημαντική. Με νευρομυαλγία ή νευραλγία, ο πόνος είναι το μόνο σύμπτωμα. Με την ταυτόχρονη παρουσία συμπτωμάτων από την κινητική και αυτόνομη σφαίρα μιλούν για νευρίτιδα κ.λπ.

Η νευραλγία του ισχιακού νεύρου (ισχιαλγία) ή η φλεγμονή του δεν πρέπει να συγχέεται με τη νευρομυαλγία της μέσης. Χαρακτηριστικά σημάδια της ισχιαλγίας είναι η παρουσία επώδυνου σημείου κατά την πίεση στο μεσαίο τμήμα της μηριαίας-γλουτιαίας πτυχής (στο πίσω μέρος του μηρού) στην έξοδο του νεύρου από το μεγάλο ισχιακό τρήμα, ακτινοβολία πόνου κατά μήκος του κάτω άκρου , κυρίως κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας, αντίστοιχα, κατά μήκος της πορείας του περονιαίου νεύρου. Η διαδικασία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μονόπλευρη. Ο πόνος επιδεινώνεται από την τάση του ισχιακού νεύρου (συμπτώματα Lasegue, Bekhterev κ.λπ.).

Μία από τις κύριες αιτίες πόνου στην πλάτη είναι φλεγμονή των νευρικών ριζών (ισχιαλγία). Στην οσφυοϊερή ισχιαλγία κυριαρχούν οι αισθητηριακές διαταραχές έναντι των κινητικών. Οι πόνοι επεκτείνονται και στα νεύρα του περιόστεου, οπότε η πίεση στο τελευταίο είναι επώδυνη. Ο πόνος επιδεινώνεται με κάμψη του κεφαλιού, βήχα κλπ. Η ακτινοβόληση του πόνου στην ισχιαλγία είναι ακόμη πιο έντονη από ότι στην ισχιαλγία.

Στην παθογένεση της ριζίτιδας, άλλες αλλαγές στους σπονδύλους και τους μαλακούς ιστούς έχουν επίσης μεγάλη σημασία: αρθρώσεις των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, ενδοκαναλικά οστεόφυτα, εκφυλιστικές αλλαγές σε δίσκους χωρίς μετατόπιση, καθώς και υπερτροφία του κίτρινου συνδέσμου και διεργασίες προσκόλλησης στο μαλακό μεμβράνες.

Η παθογένεση της οσφυοϊερής ισχιαλγίας, που αποτελεί το 12-20% όλων των ασθενειών του νευρικού συστήματος, είναι μια σύνθετη αλυσίδα από διάφορους κρίκους, στην οποία είναι πολύ σημαντικό να βρεθεί ο αρχικός κρίκος «εκκίνησης».

Η κλινική της οσφυοϊερής ισχιαλγίας που σχετίζεται με δισκοπάθεια, οστεοφυτίαση, βλάβες του συνδέσμου έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά.

Η αιτία του οσφυϊκού πόνου μπορεί μερικές φορές να είναι η μετατόπιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου και η κήλη του. Τέτοιες κήλες εκδηλώνουν την επίδρασή τους σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες ή ανεξάρτητα από αυτούς.

Στη διάγνωση της τελικής αιτίας της νόσου, η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης είναι απαραίτητη.

Πόνος σε ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας

Τέλος, ο οσφυοϊερός πόνος εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα πάθησης των εσωτερικών οργάνων (βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα, στο έντερο, στο αναπαραγωγικό σύστημα κ.λπ.). Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και με τόσο συχνές βουβωνοκήλες, πόνοι έλξης παρατηρούνται όχι στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αλλά στην οσφυϊκή περιοχή. Σοβαρός πόνος στο ιερό οστό και στο κάτω μέρος της πλάτης παρατηρείται συχνά με προχωρημένες μορφές καρκίνου του ορθού.

Από τα πυελικά όργανα, ασθένειες των οποίων μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση οσφυϊκών και ιερών πόνων, η μήτρα και τα εξαρτήματά της πρέπει να τεθούν στην πρώτη θέση. Σε περίπτωση ασθένειας, ιδιαίτερα φλεγμονής των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, οι ασθενείς παρατηρούν πόνους ποικίλης έντασης στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στο κάτω μέρος της πλάτης, που ακτινοβολούν στη βουβωνική χώρα, μερικές φορές στον πρωκτό, λιγότερο συχνά στον κόλπο, στον ομφαλό, στο στομάχι, μηρούς κ.λπ.

Ας σταθούμε σε μερικά συχνά παρατηρούμενα χαρακτηριστικά εντοπισμού του πόνου.

Υποπλεύριος πόνος

Εμφανίζεται σε πολλές περιπτώσεις με φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας, τόσο στην οξεία, όσο και σε υποξεία και χρόνια περίοδο. Συχνά υπάρχουν πόνοι ραφής ή έλξης στην πλάτη στο ύψος των πλευρών XI-XII. με ταυτόχρονη αύξηση της θερμοκρασίας, φυσικά, προκύπτει η σκέψη της πλευρίτιδας, ωστόσο, σε αντίθεση με την πλευρίτιδα, με βαθιά αναπνοή δεν υπάρχει τσιμπήματα και οι πόνοι όχι μόνο δεν αυξάνονται, αλλά ακόμη και, αντίθετα, εξαφανίζονται. Εξήγηση για αυτό το φαινόμενο βρίσκουμε στο γεγονός ότι η κεντρομόλος διέγερση μπορεί να μεταδοθεί τόσο μέσω των ζωικών (νωτιαίων) νεύρων όσο και μέσω του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Πόνος ώμου-ώμου

Από τον ανακλώμενο πόνο σε παθήσεις των πυελικών οργάνων, ο πόνος στον ώμο, το λεγόμενο σύμπτωμα του φρενικού, αξίζει ιδιαίτερης προσοχής.

Το σύμπτωμα αυτό είναι πολύ συχνό σε παθήσεις του ήπατος, με τον εχινόκοκκο του, με υποδιαφραγματικό απόστημα κ.λπ. Ωστόσο, έχει παρατηρηθεί επανειλημμένα με αποβολή σαλπίγγων ή σπανιότερα με ρήξη του εγκύου σωλήνα. Η εμφάνιση πόνου ωμοπλάτης-ώμου είναι χαρακτηριστική με θετική έκβαση το φύσημα των σαλπίγγων. Το αέριο (αέρας) που έχει εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα διεισδύει κάτω από το διάφραγμα, ειδικά όταν ο ασθενής κάθεται ή στέκεται, ερεθίζοντας τις απολήξεις του φρενικού νεύρου. Όταν διακόπτεται, μια ορισμένη ποσότητα αίματος που χύνεται στην περιτοναϊκή κοιλότητα, που μερικές φορές ρέει κατά τη διάρκεια μιας οξείας προσβολής κατά μήκος των πλευρών του ανιούσας ή κατιούσας κόλον στον υποδιαφραγματικό χώρο, μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό των κλάδων αυτού του νεύρου.

Αυξανόμενος πόνος

Αυτό είναι ένα είδος συμπλέγματος, που περιγράφεται από τον Sellheim στη δεκαετία του τριάντα του ΧΧ αιώνα. Αυτός ο πόνος βασίζεται στην αστοχία του πυελικού εδάφους και των μαλακών τμημάτων που καλύπτουν την πυελική έξοδο, δηλ. υπάρχει ένα προπαρασκευαστικό στάδιο «άρνησης» από τη φυσιολογική δραστηριότητα του υποστηρικτικού μηχανισμού της μήτρας.

Μια σημαντική αιτία πόνου στην κοιλιά μπορεί να είναι η παράλειψη ενός ή του άλλου οργάνου της κοιλιακής κοιλότητας, δηλαδή η σπλαχννοπτίωση, μια ιδιαίτερη εκδήλωση της οποίας στις γυναίκες είναι μια τόσο συχνή πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου και της μήτρας. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι διάφορα μέρη του εντέρου μπορούν επίσης να εμφανίσουν ορισμένους βαθμούς πρόπτωσης, κάτι που ισχύει ιδιαίτερα για το σιγμοειδές κόλον. Στην κλινική εικόνα διακρίνονται: μετεωρισμός, πόνος στην αριστερή λαγόνια περιοχή, αίσθημα βάρους και πίεσης, δυσκοιλιότητα, ακολουθούμενη από περιοδική διάρροια με απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας βλέννας και μερικές φορές ακόμη και αίματος. Το μακρύ σιγμοειδές κόλον προκαλεί μερική συστροφή του, και μερικές φορές σε πλήρη συστροφή, που οδηγεί σε εντερική απόφραξη.

Σε γυναίκες που έχουν γεννήσει, είναι σχετικά συχνά δυνατό να διαπιστωθεί η ύπαρξη κινητού νεφρού, ιδιαίτερα του σωστού. Η υπερβολική κινητικότητα των νεφρών μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία αισθήσεων πόνου, να συμβάλει στην ανάπτυξη δυσκοιλιότητας, στην εμφάνιση διαφόρων αντανακλαστικών φαινομένων και επίσης δευτερογενή σε όλα τα είδη φλεγμονωδών διεργασιών (πυελονεφρίτιδα κ.λπ.).

Οι νεφρικές παθήσεις είναι μια κοινή πηγή πόνου του ιερού οστού. Ο πόνος που προκύπτει εντοπίζεται συνήθως στην αντίστοιχη πλευρά. μπορεί να εξαρτώνται όχι μόνο από πραγματικές βλάβες του νεφρού (φλεγμονή, υδρονέφρωση, όγκος), αλλά και από τη μετατόπισή του με το σχηματισμό κάμψης του ουρητήρα με την ανάπτυξη στασιμότητας των ούρων στη νεφρική πύελο. Κατά τη μετακίνηση λίθων στους ουρητήρες, συχνά παρατηρούνται πόνοι στα νεφρά, που έχουν τον χαρακτήρα σοβαρών προσβολών. Μια λίγο πολύ παρόμοια εικόνα με την προσθήκη εμπύρετης θερμοκρασίας δίνει παρανεφρίτιδα.

Είναι σαφές ότι άλλες (εξωγεννητικές) παθήσεις της μικρής λεκάνης (αιμορροΐδες, κολίτιδα, παθήσεις των οπισθοπεριτοναϊκών αδένων, ουροδόχος κύστη, διάταση των φλεβών του ορθού, κακοήθη διήθηση του πυελικού ιστού κ.λπ.) μπορεί να προκαλέσουν ιερό και οσφυϊκό πόνος. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με τις βουβωνοκήλες, συχνά παρατηρούνται πόνοι έλξης όχι στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αλλά στην οσφυϊκή περιοχή.

Έτσι, ο οσφυοϊερός πόνος μπορεί να είναι μια εκδήλωση μιας ποικιλίας ασθενειών που μελετώνται στη γυναικολογία, την ουρολογία, τη νευροπαθολογία, την ορθοπεδική, τη θεραπεία. Ειδικότερα, πρέπει να θυμόμαστε τη σημασία της ουρικής αρθρίτιδας, των ρευματισμών και της μέσης ωτίτιδας. Ο μονόπλευρος πόνος στο ιερό οστό μιλάει κυρίως κατά της γεννητικής του προέλευσης.

Μεγάλης πρακτικής σημασίας, κυρίως στην σκωληκοειδίτιδα, είναι τα ακόλουθα επώδυνα σημεία:

• Το σημείο McBurney, που βρίσκεται σε απόσταση 5 cm από την πρόσθια-άνω σπονδυλική στήλη της λεκάνης κατά μήκος της γραμμής που οδηγεί στον ομφαλό.
• Σημείο Lanz (Lanz) στο όριο του δεξιού και του μεσαίου τρίτου της γραμμής που συνδέει και τις δύο πρόσθιες άνω πυελικές σπονδυλικές στήλες.
• σημείο Kummel (Kummel), που βρίσκεται ένα ή δύο εγκάρσια δάχτυλα κάτω από τον ομφαλό, κάπως προς τα δεξιά.
• Σημείο Morris (Morris) σε απόσταση 4 cm από τον ομφαλό κατά μήκος της γραμμής που συνδέει την άνω πρόσθια σπονδυλική στήλη και τον ομφαλό.
  Μια πολύ κοινή πηγή διαγνωστικών σφαλμάτων είναι μια μη αναγνωρισμένη κήλη. Η βουβωνική και η εγκοπή (σιγμοειδές κόλον) έχουν τη μεγαλύτερη πρακτική σημασία.
• σπλήνα;
• κοιλιακά περιβλήματα (ιδιαίτερα κήλη). Είναι επίσης πιθανοί αγγειακοί πόνοι σε αυτή την περιοχή.

Η σχέση μεταξύ της σιγμοειδούς κάμψης και των γεννητικών οργάνων αξίζει ιδιαίτερης προσοχής, καθώς σε παθήσεις του σιγμοειδούς (σιγμοειδίτιδα, όγκος του εντέρου, σπασμός ή, αντίθετα, παχέος εντέρου και κάμψη), τα συμπτώματα που εμφανίζονται εύκολα φοριούνται λόγω το γεννητικό όργανο, καθώς το έντερο αρρωσταίνει μεμονωμένα πολύ λιγότερο συχνά από τα εξαρτήματα.
η φύση των πόνων αποκαλύπτεται μερικές φορές λόγω της ταχείας εξάλειψής τους με ασπιρίνη, αμιδοπυρίνη κ.λπ.

Ο πόνος στον κόκκυγα - κοκκυγοδυνία - εξαρτάται είτε από βλάβη στον ίδιο τον κόκκυγα, είτε έχει ανακλώμενο χαρακτήρα. Ωστόσο, η κοκκυγοδυνία παρατηρείται συχνά απουσία έντονων αλλαγών στον κόκκυγα, για παράδειγμα, σε ασθένειες της μήτρας και των εξαρτημάτων, ειδικά στην οπίσθια και πυελική περιτονίτιδα, καθώς και σε ασθένειες του ορθού. Μερικές φορές αυτοί οι πόνοι είναι νευραλγικής φύσης, ιδιαίτερα με την ισχιαλγία. Ο πόνος στον κόκκυγα μπορεί επίσης να εξαρτάται από κοινές αιτίες (γρίπη, μερικές φορές αλκοολισμός).

Γενική διάγνωση των αιτιών του πόνου

Τα γεννητικά όργανα ως προς την ευαισθησία τους δεν αποτελούν εξαίρεση σε σύγκριση με άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Η πίεση πάνω τους από το εξωτερικό δεν προκαλεί πόνο, αλλά η συμπίεση μιας υγιούς κινητής ωοθήκης είναι συνήθως ευαίσθητη. Στις περισσότερες άτοκες γυναίκες, η τεχνητή διάταση του αυχενικού σωλήνα της μήτρας είναι πολύ επώδυνη. Ο πόνος της μήτρας κατά την ψηλάφηση υποδηλώνει την παθολογική κατάστασή της (οξεία μητρίτιδα, μητροφλεβίτιδα, έμφραγμα του ινοματώδους κόμβου, νέκρωση του μυωματώδους όγκου κ.λπ.). Η ψηλάφηση των πυελικών οργάνων είναι ιδιαίτερα επώδυνη με ταυτόχρονη φλεγμονή του περιτοναίου.

Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να υποδείξουν με ακρίβεια ποιο μέρος έχουν πόνο, συχνά σημειώνοντας μια αρκετά εκτεταμένη περιοχή της κάτω κοιλίας, ωστόσο, η τοπογραφία του πόνου έχει μεγάλη σημασία.

Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός του πόνου, είναι συνηθισμένο να διαιρείται η κοιλιακή κοιλότητα σε πολλές ζώνες. Η απλούστερη διαίρεση είναι μια διαίρεση σε τέσσερα τεταρτημόρια: μια μέση γραμμή από την απόφυση xiphoid στην ηβική άρθρωση και μια εγκάρσια γραμμή που διασχίζεται από τον ομφαλό. Σε γυναικολογική δυσφορία, κατά κανόνα, μόνο τα δύο κατώτερα τεταρτημόρια προσελκύουν την προσοχή μας (αν και ο αναφερόμενος πόνος μπορεί να εμφανιστεί πολύ πέρα ​​από αυτές τις περιοχές).

Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς στη μέση γραμμή Στις περισσότερες περιπτώσεις εξαρτώνται από ασθένειες της μήτρας, της ουροδόχου κύστης, του ορθού και μερικές φορές προέρχονται από εξαρτήματα της μήτρας μετατοπισμένα στη μέση γραμμή. Ωστόσο, ακόμη και με κήλες του ομφαλού, τη λευκή γραμμή (ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση), υπάρχουν συχνά παράπονα για πόνο στη μέση της κοιλιάς. Όταν εντοπιστεί στο πλάι, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ μονόπλευρου και αμφοτερόπλευρου πόνου. Ο πόνος στη δεξιά πλευρά εξαρτάται συχνότερα από ασθένειες της γεννητικής περιοχής (κυρίως τα δεξιά προσαρτήματα της μήτρας και το πυελικό περιτόναιο), τη διαδικασία του τυφλού, των νεφρών, του ουρητήρα, των εντέρων, της κήλης, των παθήσεων του κοιλιακού τοιχώματος. Ο πόνος κάτω από τη γραμμή που συνδέει την πρόσθια-άνω πυελική σπονδυλική στήλη και τον ομφαλό, γενικά, υποδηλώνει βλάβη στα εσωτερικά γεννητικά όργανα, και πάνω από αυτή τη γραμμή - σε ασθένειες των εντέρων, των νεφρών κ.λπ. Η φλεγμονή του τυφλού συνοδεύεται από τη μεγαλύτερη πόνος στη μέση αυτής της γραμμής.

Ομφαλοκήλη, ωστόσο, υπάρχουν και επιγαστρικές κήλες που δεν σχετίζονται με τον ομφαλό. Για την αναγνώρισή τους, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο ασθενής σε όρθια θέση, αφού διαφορετικά η κήλη μπορεί να παρατηρηθεί εύκολα. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι, συχνά απουσία κήλης, ο βουβωνικός δακτύλιος είναι πολύ ευαίσθητος στην πίεση, πιθανώς λόγω της ιδιαίτερα ανεπτυγμένης νεύρωσης των στρογγυλών συνδέσμων.

Με πόνο στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, θα πρέπει να έχει κανείς υπόψη του την πιθανή βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Κάπως διαφορετικοί είναι οι οξείς πόνοι που σχετίζονται με μια συγγενή ανωμαλία στην ανάπτυξη του μεσεντέριου του σίγματος (μεγακολονίου - Νόσος Hirschsprung ), Λόγω του υπερβολικού μήκους του μεσεντερίου, είναι δυνατή η συστροφή του υπερχειλισμένου περιεχομένου του εντέρου, η οποία μπορεί να προσομοιώσει μια διακοπτόμενη έκτοπη κύηση, μια στριμμένη κύστη ωοθηκών κ.λπ.

Ο VF Snegirev έδωσε ιδιαίτερη προσοχή στη σημασία της πυελικής πληθώρας. Ένας οξύς πόνος όταν αγγίζετε το υψηλότερο σημείο του οπίσθιου άκρου με ένα δάχτυλο είναι ένα σίγουρο σημάδι για τον προσδιορισμό των γνωστών ζωνών ανακλώμενου πόνου (ζώνες Zakharyin-Ged), ένα σημαντικό αντικειμενικό σημάδι είναι το φαινόμενο της μείωσης της αντίστασης του δέρματος σε συνεχές ρεύμα σε περιοχές που αντιστοιχούν σε κινητικές ή αισθητηριακές διαταραχές.

Η μείωση της αντίστασης του δέρματος στο γαλβανικό ρεύμα εξηγείται από το γεγονός ότι οι ώσεις που προέρχονται από τα σπλαχνικά όργανα και μεταδίδονται κατά μήκος των οδών προσαγωγών νεύρων σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του νωτιαίου μυελού προκαλούν υπερδιέγερση εκεί, η οποία, με τη σειρά της, ακτινοβολεί σε προσαγωγές συμπαθητικές ίνες που περνούν κατά μήκος με μικτά νωτιαία νεύρα στο δέρμα. Αυτό το φαινόμενο, σύμφωνα με τους Albrecht, E. T. Zalkindson (1930) και άλλους, είναι μια αντικειμενική μέθοδος για τη μελέτη της προβολής του πόνου που κατέρχεται από τα εσωτερικά όργανα στο δέρμα και καθίσταται σημαντικό για την οριοθέτηση νευρώσεων και ψυχονευρώσεων από οργανικές ασθένειες. Η γαλβανοψηλάφηση είναι μια αντικειμενική και σχεδόν αυτάρκης μέθοδος για την εύρεση προβολικών σημείων πόνου στα τμήματα του δέρματος σε περίπτωση ασθένειας ενός ή άλλου κοιλιακού οργάνου, θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα κλινικά δεδομένα.

Μια σχηματική αναπαράσταση των σημείων πόνου που βρέθηκαν (σύμφωνα με τον A.P. Gubarev) κατά την ψηλάφηση της πρόσθιας και οπίσθιας επιφάνειας της πυελικής περιοχής φαίνεται στα Σχήματα 61 και 62.

Ρύζι. 61. Σχέδιο σημείων πόνου κατά την αίσθηση της πρόσθιας επιφάνειας της λεκάνης (σύμφωνα με τον A.P. Gubarev). 1 - ο τόπος διέλευσης του πρόσθιου εξωτερικού δερματικού νεύρου του μηρού. 2 - ο τόπος προβολής του πόνου σε ασθένειες του ουρητήρα. 3 - περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος του βουβωνικού σωλήνα. 4 - επώδυνο σημείο σε περίπτωση ασθένειας της άρθρωσης του ισχίου. 3 - ιερολαγόνιος σύνδεσμος; γ - τη θέση του παραρτήματος.

Ρύζι. 62. Σχέδιο σημείων πόνου κατά την αίσθηση της οπίσθιας επιφάνειας της λεκάνης (σύμφωνα με τον A.P. Gubarev). 1 - ο τόπος διέλευσης μέσω της περιτονίας του υποδόριου κλάδου του λαγονο-, υπογαστρικού νεύρου. 2 - το εσωτερικό άκρο της οπίσθιας άνω σπονδυλικής στήλης. 3 - άρθρωση του κόκκυγα με το ιερό οστό. 4 - ο τόπος διέλευσης του ισχιακού νεύρου. β - άρθρωση ισχίου? γ - σημείο πόνου σε περίπτωση ασθένειας της άρθρωσης του ισχίου. 7 - σημείο πόνου στην ήττα της ιερολαγόνιας άρθρωσης.

Με προσεκτική συστηματική και σταθερά παραγόμενη εσωτερική (κολπική και ορθική) εξέταση, ως επί το πλείστον, είναι δυνατό να εντοπιστούν επώδυνες περιοχές τόσο στα πυελικά όργανα όσο και στην περιοχή των αρθρώσεων των οστών της λεκάνης, στο νεύρο πλέγματα κ.λπ.

Για τις γυναικολογικές παθήσεις, μαζί με τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οσφυοϊερός πόνος είναι χαρακτηριστικός. Αυτό ισχύει για παθολογίες όπως μετατόπιση, πρόπτωση και πρόπτωση των γεννητικών οργάνων, φλεγμονώδεις διεργασίες, όγκους, ειδικά εκείνους που περνούν στο πίσω τοίχωμα της λεκάνης ή δίνουν μετάσταση στο ιερό οστό και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως λόγω αυξημένης παροχής αίματος στα όργανα της πυέλου και δηλητηρίασης.

Σεξουαλική δυσαρέσκειαστις γυναίκες προκαλεί ευερεθιστότητα, πονοκεφάλους, πόνο στο ιερό οστό, αίσθημα βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Οι ανεπίλυτες εκτοξεύσεις αίματος στα γεννητικά όργανα οδηγούν σε συμφόρηση της μικρής λεκάνης με επακόλουθες μορφολογικές (πρήξιμο, μεγέθυνση της μήτρας) και λειτουργικές (αυξημένη έκκριση, ανωμαλίες εμμήνου ρύσεως).

Λανθασμένες θέσεις της μήτρας.Φυσιολογικά, στις γυναίκες, η μήτρα βρίσκεται στο κέντρο της μικρής λεκάνης σε ίση απόσταση από το ηβικό και ιερό οστό, καθώς και από τα πλευρικά τοιχώματα της λεκάνης. Ο πυθμένας της μήτρας δεν υπερβαίνει το επίπεδο της εισόδου στη μικρή λεκάνη. Συμβαίνει αρκετά συχνά πρόπτωση και πρόπτωση της μήτρας και του κόλπουόταν η μήτρα και τα τοιχώματα του κόλπου μετατοπίζονται προς τα κάτω. Οι κύριοι λόγοι για αυτό είναι η αποδυνάμωση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, η παραβίαση της ακεραιότητας των μυών του πυελικού εδάφους, που συχνά προκύπτει από τραύμα κατά τη γέννηση (ρήξη περινέου), η σχετιζόμενη με την ηλικία ατροφία της μήτρας, του συνδέσμου και των μυών του πυελικού εδάφους. . Σε άτοκες γυναίκες, η πρόπτωση των γεννητικών οργάνων είναι εξαιρετικά σπάνια. Όταν η μήτρα και ο κόλπος πέφτουν και πέφτουν, οι γυναίκες παραπονιούνται για αίσθημα βάρους και πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και τον ιερό οστό, πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, διαταραχές ούρησης (συχνή, επώδυνη ούρηση, ακράτεια ούρων κατά τη διάρκεια του στρες, για παράδειγμα, όταν βήχουν , γέλιο), δυσκολία στην αφόδευση ( δυσκοιλιότητα), αίσθημα παρουσίας ξένου σώματος στη σχισμή των γεννητικών οργάνων, δυσκολία στο περπάτημα.

Η μήτρα κανονικά γέρνει ελαφρά προς τα εμπρός, ο πυθμένας της κατευθύνεται προς το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, δηλαδή προς τα εμπρός και προς τα πάνω, που οι γιατροί ονομάζουν αντιστροφή (anteversio). Μεταξύ του σώματος της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας σχηματίζεται μια αμβλεία γωνία, ανοιχτή προς τα εμπρός, - anteflexia (anteflexio). Οι αλλαγές στα χαρακτηριστικά της γωνίας μεταξύ του λαιμού και του σώματος ονομάζονται αλλαγές θέσης. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν:

• εξασθένηση του συνδέσμου της μήτρας (συγγενές χαρακτηριστικό ή αποτέλεσμα πολλαπλών γεννήσεων).
• όγκοι των ωοθηκών και των σαλπίγγων, μύωμα της μήτρας.
• φλεγμονώδεις και συγκολλητικές διεργασίες στη μικρή λεκάνη (με φλεγμονή των προσαρτημάτων της μήτρας που βρίσκονται στο πλάι και κάπως πίσω από τη μήτρα, σχηματίζονται συμφύσεις της μήτρας στο οπίσθιο τοίχωμα της λεκάνης).

Μια πιο έντονη κλίση του σώματος της μήτρας προς τα εμπρός, στην οποία η γωνία μεταξύ του λαιμού και του σώματος γίνεται έντονη, ονομάζεται υπεραντεφλεξία. Η οπίσθια κλίση του σώματος της μήτρας ονομάζεται αναστροφή, ενώ ο λαιμός σχηματίζει μια γωνία μαζί του, ανοιχτός προς τα πίσω, - αναδρομή. Στην καθημερινή ζωή, αυτό ονομάζεται συχνά κάμψη της μήτρας. Οι γυναίκες με κεκλιμένη μήτρα μπορεί να εμφανίσουν πόνο στην οσφυοϊερή περιοχή και στην κάτω κοιλιακή χώρα, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, συχνή και επώδυνη ούρηση και δυσκοιλιότητα. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη. Μερικές φορές αυτές οι ανωμαλίες είναι ασυμπτωματικές.

Όγκοι της μήτρας. ινομυώματα της μήτρας- ένας καλοήθης όγκος που προκύπτει από μυϊκό ιστό. Μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή μπορεί να προκαλέσει πόνο, αιμορραγία, δυσλειτουργία γειτονικών οργάνων και υπογονιμότητα. Ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μπορεί να εντοπιστεί στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στο κάτω μέρος της πλάτης και σε περίπτωση επιπλοκών - σε όλη την κοιλιά.

Καρκίνος του σώματος της μήτραςσυνήθως αναπτύσσεται σε γυναίκες άνω των 50 ετών που δεν έχουν γεννήσει ή έχουν μικρές γεννήσεις. Εκδηλώνεται με αιμορραγία της μήτρας, εκκρίσεις με ραβδώσεις αίματος ή κρέατος, πόνο και αίσθημα βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

H. Pomanovskaya

«Οσφυαλγία και πόνος σε γυναικολογικές παθήσεις» και άλλα άρθρα από την ενότητα

Παθολογική κατάσταση που διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες και εκδηλώνεται με συνεχή πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, η υποκειμενική αίσθηση του οποίου δεν ανταποκρίνεται στο βαθμό των οργανικών διαταραχών. Παρατηρούνται καταθλιπτικές και συμπεριφορικές διαταραχές. Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται φυσικές μέθοδοι, υπερηχογράφημα πυελικών οργάνων, ακτινογραφία, ενδοσκοπικές και εργαστηριακές τεχνικές και λαπαροσκόπηση. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, το διορισμό φαρμάκων που ομαλοποιούν το έργο των περιφερικών και κεντρικών τμημάτων του νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνα για την αντίληψη του πόνου.

Γενικές πληροφορίες

Το σύνδρομο πόνου είναι χαρακτηριστικό πολλών γυναικολογικών και μη γυναικολογικών παθήσεων που διαγιγνώσκονται στις γυναίκες. Σύμφωνα με έρευνες στον τομέα της γυναικολογίας, πάνω από το 60% των ασθενών που αναζητούν εξειδικευμένη βοήθεια παραπονιούνται για πυελικό πόνο. Περίπου το 14% των διαγνωστικών υστεροσκοπήσεων και το 40% των λαπαροσκοπήσεων συνταγογραφούνται ειδικά για ασθενείς με πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ταυτόχρονα, το σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου (CPPS) δεν διαπιστώνεται σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά μόνο με την παρουσία ορισμένων διαγνωστικών κριτηρίων. Η ασθένεια συνήθως ανιχνεύεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής και εμμηνοπαυσιακής ηλικίας με συγκεκριμένη ιδιοσυγκρασία - επιρρεπείς σε υποχονδρία, άγχος, βίαιη συναισθηματική απόκριση. Σύμφωνα με τους γυναικολόγους, έως και 5-15% των ασθενών ηλικίας 18-50 ετών πάσχουν από αυτή τη διαταραχή.

Αιτίες CPPS στις γυναίκες

Ο πόνος στην περιοχή της πυέλου εμφανίζεται συνήθως στο πλαίσιο των πραγματικών παθολογιών των πυελικών οργάνων, κυρίως των αναπαραγωγικών. Υπάρχουν γυναικολογικές και μη γυναικολογικές αιτίες χρόνιου πυελικού πόνου στις γυναίκες. Στο 75-77% των ασθενών, οι ακόλουθες ασθένειες της γυναικείας γεννητικής περιοχής αποτελούν τη μορφολογική βάση:

• Φλεγμονώδεις παθολογίες. Το σύνδρομο περιοδικού και σταθερού πόνου συνοδεύεται από χρόνια ενδομητρίτιδα, σαλπιγγίτιδα, αδεξίτιδα, ωοθυλακίτιδα.
• Διαδικασίες συγκόλλησης. Ο πόνος στη λεκάνη είναι ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια της πλαστικής πυελοπεριτονίτιδας και των συμφύσεων των σαλπίγγων.
• Ογκομετρικά νεοπλάσματα. Ο πόνος εμφανίζεται με σακτοσάλπιγγα, κύστη ωοθηκών, υποβλεννογόνια ινομυώματα, καρκίνο των ωοθηκών ή του σώματος της μήτρας και άλλες καλοήθεις και κακοήθεις νεοπλασίες.
• Γεννητική και εξωγεννητική ενδομητρίωση. Η άσηπτη φλεγμονή του ιστού λόγω της κυκλικής απόρριψης των ενδομητριοειδών αναπτύξεων μπορεί να προκαλέσει πόνο.
• Κιρσοί των πυελικών φλεβών. Η παθολογική επέκταση των πυελικών αγγείων και η φλεβική συμφόρηση που εμφανίζεται στο φόντο της έχουν διεγερτική επίδραση στις νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στην πυελική κοιλότητα.
• Σύνδρομο Allen-Masters. Χαρακτηριστικοί πυελικοί πόνοι εμφανίζονται σε γυναίκες που έχουν υποστεί τραυματισμό κατά τον τοκετό με ρήξη των συνδέσμων της μήτρας.

Στο 21-22% των περιπτώσεων, ο χρόνιος πόνος έχει οργανική μη γυναικολογική βάση. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν:

• Ουρολογική παθολογία. Πόνος παρατηρείται με ουρολιθίαση, πρόπτωση νεφρών, δυστοπία και αναπτυξιακές τους ανωμαλίες, χρόνια κυστίτιδα.
• Παθολογία του περιφερικού νευρικού συστήματος. Ο χρόνιος πόνος είναι χαρακτηριστικός των φλεγμονωδών και άλλων βλαβών των ενδοπυελικών νευρικών πλεγμάτων.
• Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι επώδυνες αισθήσεις εκφράζονται σε σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, χρόνια κολίτιδα και πρωκτίτιδα, σύνδρομο σκωληκοειδούς-γεννητικού οργάνου, νόσο της κόλλας.
• Οπισθοπεριτοναϊκή νεοπλασία. Ο πόνος στη λεκάνη εμφανίζεται με νεοπλάσματα των νεφρών, γαγγλιονευρώματα και άλλες ογκομετρικές διεργασίες που εντοπίζονται πίσω από το περιτόναιο.
• Παθήσεις της οστεοαρθρικής συσκευής. Το σύνδρομο πόνου εκδηλώνεται με οσφυοϊερή οστεοχόνδρωση, βλάβη της ηβικής σύμφυσης, όγκους και μεταστάσεις στα οστά της λεκάνης, οστική φυματίωση κ.λπ.

Στο 1,1-1,4% των ασθενών, οι αιτίες του συνδρόμου χρόνιου πόνου είναι ανόργανες: ο πόνος μπορεί να είναι ενοχλητικός με ψυχικές και ορισμένες άλλες διαταραχές - κοιλιακή επιληψία, καταθλιπτικές καταστάσεις, ψυχογένεια, σύνδρομο υπεραερισμού, σπασμοφιλία. Σε λιγότερο από το 2% των κλινικών περιπτώσεων, τα συγκεκριμένα αίτια του χρόνιου πυελικού πόνου στις γυναίκες παραμένουν άγνωστα.

Παθογένεση

Ο αρχικός σύνδεσμος στην εμφάνιση χρόνιου πόνου είναι οι τοπικές αιμοδυναμικές, μεταβολικές, δυστροφικές και λειτουργικές αλλαγές που συμβαίνουν στις περιφερικές νευρικές απολήξεις και στους κόμβους του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Τέτοιες διαταραχές συνοδεύονται από αύξηση της έντασης και της συχνότητας των παθολογικών προσαγωγών παρορμήσεων. Οι τοπικές διαταραχές συμπληρώνονται από αύξηση της διεγερσιμότητας των δομών του νωτιαίου μυελού και παθολογικές αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στις οποίες ακόμη και οι συνηθισμένες παρορμήσεις από τα πυελικά όργανα αρχίζουν να γίνονται αντιληπτές ως επώδυνες. Στο πλαίσιο των διαταραχών της νεύρωσης, η υπεραιμία και η στασιμότητα του αίματος στη λεκάνη αυξάνονται, ο τόνος των μυών του πυελικού εδάφους αυξάνεται παθολογικά, γεγονός που ενεργοποιεί τον μηχανισμό του «φαύλου κύκλου», προκαλώντας ακόμη μεγαλύτερες αλλαγές στο περιφερικό και κεντρικό νευρικό σύστημα. Στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης του συνδρόμου, τα γάγγλια και τα πλέγματα που βρίσκονται παραπάνω εμπλέκονται στη διαδικασία.

Ταξινόμηση

Η διαταραχή αναπτύσσεται σταδιακά και έχει σκηνικό χαρακτήρα. Υπάρχουν τρία στάδια του χρόνιου πυελικού πόνου στις γυναίκες.

• Εγώστάδιο (όργανο). Ο πόνος εντοπίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Η ένταση του πόνου αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της νόσου που τον προκάλεσε, ή την υπερβαίνει ελαφρώς. Οι ψυχολογικές διαταραχές είναι ελάχιστες.
• IIστάδιο (υπερόργανο). Ο πόνος στην περιοχή της πυέλου συμπληρώνεται από τον αναφερόμενο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα. Η παθολογική διαδικασία επεκτείνεται στους σχηματισμούς παρασπονδυλίου και παρααορτικού νεύρου. Σε αυτό το στάδιο γίνονται τα περισσότερα διαγνωστικά σφάλματα.
• IIIστάδιο (πολυσυστημικό). Στη διαδικασία εμπλέκονται διάφορα μέρη του νευρικού συστήματος. Παραβίαση εμμηνορροϊκών, εκκριτικών και σεξουαλικών λειτουργιών, πέψης, μεταβολισμού. Ο πόνος χαρακτηρίζεται από υψηλή ένταση, που συνοδεύεται από σοβαρές ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές.

Συμπτώματα CPPS στις γυναίκες

Για έξι μήνες ή περισσότερο, ο ασθενής ανησυχεί για συνεχή θαμπό πόνο ή σοβαρή ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς, πίσω από το ηβικό, στη βουβωνική χώρα, τον κόλπο, τον ιερό οστό, τον κόκκυγα, το περίνεο. Οι επώδυνες αισθήσεις συνήθως δεν έχουν σαφή εντοπισμό, συχνά "μεταναστεύουν". Η ακτινοβόλησή τους είναι δυνατή σε μία ή και στις δύο αρθρώσεις ισχίου, γλουτούς, μηρούς, μεγάλα και μικρά χείλη. Η βαρύτητα του συνδρόμου του πόνου αυξάνεται με την ούρηση, την αφόδευση, την υποθερμία, τη στατική και δυναμική σωματική καταπόνηση, μετά από στρεσογόνες καταστάσεις. Έντονος πόνος σημειώνεται και κατά την κολπική εξέταση. Η κλινική εικόνα της CPPS χαρακτηρίζεται από αλγοδυσμηνόρροια, σύνδρομο ωορρηξίας, βαθιά δυσπαρεύνια.

Σε γυναίκες με χρόνιο πυελικό πόνο, εμφανίζεται αϋπνία και άλλες διαταραχές του ύπνου, η εργασία και η παραγωγικότητα μειώνονται και η διάθεση επιδεινώνεται σταδιακά στο επίπεδο της κατάθλιψης. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν σημάδια υποχονδρίας και καρκινοφοβίας: εκφράζουν σκέψεις για την παρουσία ογκολογικών ή άλλων ανίατων ασθενειών, υποβάλλονται σε πολυάριθμες εξετάσεις από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων. Η αύξηση των αγχωδών και καταθλιπτικών διαταραχών συνοδεύεται από επιδείνωση της υποκειμενικής αντίληψης του πόνου, η οποία αρχίζει να φαίνεται αφόρητη, εξουθενωτική, απορροφώντας όλη την προσοχή μιας γυναίκας.

Επιπλοκές

Η μετάβαση του CPPS στο στάδιο πολλαπλών οργάνων συνοδεύεται από ορμονικές διαταραχές, εμμηνορροϊκή και σεξουαλική δυσλειτουργία και λειτουργική ανεπάρκεια διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Ωστόσο, η κύρια συνέπεια του χρόνιου πυελικού πόνου είναι η αυξανόμενη κοινωνική δυσπροσαρμογή με σημάδια διαταραχών συμπεριφοράς. Ο ασθενής γίνεται αποτραβηγμένος, ευερέθιστος, δακρυσμένος, περιορίζει τη σωματική δραστηριότητα. Οι διαταραχές συμπεριφοράς μπορούν να προκαλέσουν οικογενειακά και σεξουαλικά προβλήματα, να προκαλέσουν δυσπροσαρμογή στην εργασία. Με την ανάπτυξη της κατάθλιψης, μπορεί να εμφανιστούν σκέψεις και προθέσεις αυτοκτονίας.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι σε περισσότερο από το 95% των περιπτώσεων ο χρόνιος πόνος εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων διαταραχών, το βασικό καθήκον του διαγνωστικού σταδίου είναι ο προσδιορισμός των αιτιών του συνδρόμου πόνου και η αντικειμενική αξιολόγηση της σοβαρότητας της υποκείμενης νόσου. Για τη διάγνωση παρουσιάζονται:

• Κοιτάξτε την καρέκλα. Κατά την αμφίχειρη εξέταση, ο πόνος εκφράστηκε με μικρές αλλαγές στη μήτρα και τα εξαρτήματα. Όταν βλέπουμε στους καθρέφτες, μερικές φορές υπάρχει κυάνωση της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου.
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Χρησιμοποιείται ως προσυμπτωματικός έλεγχος για τον εντοπισμό πιθανών αναπτυξιακών ανωμαλιών, φλεγμονών, ογκομετρικών διεργασιών, συσσώρευσης υγρού στις κοιλότητες των οργάνων του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος.
• Μελέτες ακτίνων Χ. Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας χωρίς σκιαγραφικό και σκιαγραφικό, μπορούν να επιβεβαιωθούν ή να εντοπιστούν παθήσεις των εσωτερικών οργάνων και του μυοσκελετικού συστήματος.
• Εργαστηριακή διάγνωση. Η μελέτη ενός κολπικού επιχρίσματος, η σπορά του στη χλωρίδα με αντιβιόγραμμα, PCR, RIF, ELISA καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του παθογόνου σε μη ειδικές και ειδικές φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Ενδοσκοπικές μέθοδοι. Κατά την εξέταση οργάνων χρησιμοποιώντας υστεροσκόπηση, κυστεοσκόπηση, ουρητηροσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, ορθοσιγμοσκόπηση, κολονοσκόπηση και άλλες τεχνικές, μπορείτε να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση των βλεννογόνων και να εντοπίσετε ογκομετρικά νεοπλάσματα.
• Λαπαροσκόπηση.Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση συμφύσεων, εστιών ενδομητρίωσης, υδροσάλπιγγα, πυοσάλπιγγα, υποορώδη ινομυώματα, κύστεις ωοθηκών και άλλες νεοπλασίες, κιρσούς, σύνδρομο Allen-Masters.

Σε πολύπλοκες διαγνωστικές περιπτώσεις συμπληρώνεται το σχέδιο εξέτασης

Θεραπεία του CPPS στις γυναίκες

Στο σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου, συνιστάται σύνθετη θεραπεία, που συνδυάζει την αιτιολογική και την παθογενετική προσέγγιση. Για τη θεραπεία της νόσου που προκάλεσε την εμφάνιση πόνου, ο ασθενής, σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνταγογραφείται αντιβακτηριακά, αντιικά, αντιμυκητιακά, ορμονικά και άλλα φάρμακα, πραγματοποιεί τις απαραίτητες χειρουργικές επεμβάσεις. Παράλληλα, η θεραπεία πραγματοποιείται με στόχο τη μείωση ή την πλήρη εξάλειψη των παθολογικών παρορμήσεων πόνου. Οι στόχοι της παθογενετικής θεραπείας είναι:

• Ομαλοποίηση τοπικών βιοχημικών διεργασιών. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, τα αντιοξειδωτικά, οι βιταμίνες, τα ένζυμα, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στους ιστούς είναι αποτελεσματικά για την επίλυση αυτού του προβλήματος. Συνιστάται ο συνδυασμός της φαρμακευτικής θεραπείας με φυσιοθεραπευτικές μεθόδους (η δράση εναλλασσόμενου μαγνητικού πεδίου κ.λπ.).
• Αποκλεισμός παθολογικών παρορμήσεων. Για να σταματήσει η ροή παθολογικών παρορμήσεων πόνου στον εγκέφαλο, συνταγογραφούνται διάφοροι τύποι ενδοπυελικών αποκλεισμών, αλκοολοποίηση νευρικών ινών και βελονισμός. Είναι δυνατή η πραγματοποίηση μικρών νευροχειρουργικών επεμβάσεων - προϊερή νευροτομή, παρατραχηλική απονεύρωση της μήτρας.
• Επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ηρεμιστικά φάρμακα, φυτοδιορθωτικοί παράγοντες, υποδηλωτική και ορθολογική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιούνται για να επηρεάσουν τον κεντρικό σύνδεσμο του συστήματος αισθητοποίησης και να διορθώσουν τις συνακόλουθες νευρωτικές διαταραχές. Αυτή η προσέγγιση καθιστά δυνατή την αποκατάσταση ή τη σημαντική βελτίωση της ισορροπίας των διεργασιών ενεργοποίησης και αναστολής στις αντίστοιχες περιοχές του εγκεφάλου.

Σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της νόσου παίζει η φύση της σχέσης μεταξύ γιατρού και ασθενούς. Με το κατάλληλο επίπεδο εμπιστοσύνης σε έναν ειδικό, μια λεπτομερής εξήγηση σε μια γυναίκα για τα αίτια και τους μηχανισμούς της επώδυνης κατάστασής της επιτρέπει τον εξορθολογισμό των αισθήσεων και συνεπώς τη σημαντική μείωση της έντασης του πόνου ακόμη και με ελάχιστη φαρμακευτική θεραπεία.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Το CPPS χαρακτηρίζεται από μια μακρά, ανθεκτική στη θεραπεία πορεία. Η πρόγνωσή της καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά της υποκείμενης νόσου. Η επαρκής σύνθετη θεραπεία μπορεί να μειώσει σημαντικά τις διαταραχές του πόνου και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Για την πρόληψη του χρόνιου πόνου, συνιστάται η έγκαιρη αντιμετώπιση διαταραχών που οδηγούν στην ανάπτυξη συνδρόμου πόνου. Για προληπτικούς σκοπούς, συνιστάται η ομαλοποίηση του σχήματος ύπνου και ανάπαυσης, η μείωση του ψυχικού και σωματικού στρες, η φυσική αγωγή και η τήρηση των αρχών της ορθολογικής διατροφής.

Η ψυχοσωματική είναι ένας από τους τομείς της ιατρικής που μελετά την επίδραση τραυματικών παραγόντων στην εμφάνιση διαφόρων ασθενειών στο σώμα. Συχνά ονομάζεται επιστήμη των ασθενειών του σώματος και της ψυχής. Οι οπαδοί αυτής της κατεύθυνσης υποστηρίζουν ότι η ψυχοσωματική επηρεάζει το ψυχικό πεδίο του ανθρώπου και είναι σε θέση να θεραπεύσει οποιαδήποτε ασθένεια. Η ουσία αυτής της θεωρίας είναι να συνειδητοποιήσει κανείς τη δύναμη της δικής του σκέψης. Η ψυχοσωματική (ένας πίνακας των αιτιών των ασθενειών) καθιστά δυνατή την εξέταση του κόσμου με διαφορετικά μάτια, εξαλείφοντας τα ριζωμένα στερεότυπα των σκεπτικιστών.

Η ψυχοσωματική ως δρόμος προς την ελευθερία

Οι ψυχοσωματικές ασθένειες ονομάζονται ασθένειες, η αιτία των οποίων σχετίζεται με τον ψυχισμό. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα περισσότερα από αυτά είναι φανταστικά. Όταν τα βακτήρια, οι ιοί εισέρχονται στο σώμα, οι ορμόνες αλλάζουν ή αναπτύσσεται ένας όγκος, η παραδοσιακή ιατρική έχει ένα συγκεκριμένο σχέδιο δράσης για να εξαλείψει την πηγή του προβλήματος.

Λίγοι άνθρωποι σκέφτονται τη στενή σύνδεση μεταξύ του φυσικού και ψυχικού σώματος, παρά το γεγονός ότι η παραβίαση της ψυχοσυναισθηματικής σταθερότητας στις περισσότερες περιπτώσεις συμπίπτει με την έξαρση των χρόνιων ασθενειών και την εμφάνιση νέων.

Οι οπαδοί της ψυχοσωματικής έχουν αναπτύξει ειδικές οδηγίες για την εναρμόνιση του εσωτερικού κόσμου και την αντίσταση σε εξωτερικούς παράγοντες, όπου τα λόγια και οι σκέψεις είναι τα κύρια εργαλεία.

• Liz Burbo;
• Louise Hay;
• Vladimir Zhikarentsev;
• Ekaterina Shmorgun;
• Τζούλια Ζολότοβα.

Η ψυχοσωματική στη γυναικολογία

Ο συνοπτικός πίνακας της ψυχοσωματικής περιγράφει τις κύριες αιτίες των γυναικολογικών παθήσεων:

Ασθένεια	Πιθανή αιτία εμφάνισης	Προτεινόμενες επιβεβαιώσεις για καθημερινή επανάληψη
Αμηνόρροια (έλλειψη εμμήνου ρύσεως)	Αντίθεση στο θηλυκό	Οι σκέψεις και τα λόγια κατευθύνονται στο συναίσθημα της θηλυκότητας, της σημασίας: «Χαίρομαι που είμαι γυναίκα. Αγαπώ το σώμα μου. Είμαι όμορφη και ψηλή».
Κολπίτιδα, κολπίτιδα	Αγανάκτηση και θυμός σε σεξουαλικό σύντροφο, ενοχή, επιθυμία να τιμωρήσετε τον εαυτό σας λόγω της δικής σας έλλειψης αντίληψης	Η ψυχοσωματική στοχεύει στο να αισθάνεται κανείς τη δική του δύναμη: ανεξάρτητος και δυνατός, σέξι και επιθυμητός.
Αγονία	Απροετοιμασία του σώματος να συνεχίσει απογόνους σε υποσυνείδητο επίπεδο, έλλειψη ανάγκης να γίνει μητέρα	Η έμφαση της ψυχοσωματικής στοχεύει στην πλήρη αποκατάσταση της προσωπικότητας, στην πίστη στις δικές του δυνάμεις.
Επώδυνη κάτω κοιλιακή χώρα	Έλλειψη αγάπης, στοργής, αγκαλιές από έναν σεξουαλικό σύντροφο	Το κύριο σύνθημα της ψυχοσωματικής: «Αγαπώ και μπορώ να με αγαπήσουν»
	Θυμός, αισθήματα αδιεξόδου, απελπισία	Οι σκέψεις κατευθύνονται στη χαρούμενη αντίληψη ενός νέου τρόπου εξάλειψης της υπερηφάνειας
Αφροδίσια νοσήματα	Επίγνωση της ακαθαρσίας, της αμαρτωλότητάς του, που προκαλείται από θρησκευτικές πεποιθήσεις ή ανατροφή	"Ο λόγος για τον οποίο προέκυψε η ασθένεια οφείλεται στην έλλειψη σεξουαλικότητας, αλλά τώρα χαίρομαι για ένα νέο συναίσθημα" - η κύρια ερμηνεία της ψυχοσωματικής
Κόλπος	Ευπάθεια σε εξωτερικούς παράγοντες	Η δύναμη της πίστης σε μια αίσθηση της σημασίας του εαυτού, η δύναμη να αντισταθείς σε κάτι
(αποτυχία)	Ψυχολογική δυσφορία λόγω απροετοίμασης για τη γέννηση ενός παιδιού	Τα ψυχοσωματικά μάντρα μιλούν για τη διεξαγωγή ανώτερων δυνάμεων που προέβλεπαν αυτό το γεγονός εκ των προτέρων. Όλα όμως συνεχίζονται ως συνήθως.
Τράχηλος (κάθοδος)	Ανεκπλήρωση στη ζωή, δυσαρέσκεια για τη δική του αποτυχία ως άτομο	Η ψυχοσωματική στοχεύει στο να πείσει την επίγνωση του "εγώ" κάποιου
Διάβρωση του τραχήλου της μήτρας	Καταστολή κάθε επιθυμίας τους, «διάβρωση» της προσβληθείσας προσβολής	«Θα μεγαλώσω, θα εξελιχθώ, θα πετύχω τον στόχο μου. Δεν θα πονάω άλλο. Συγχωρώ και αφήνω την κακή μου εμπειρία».
Μήτρα	Μη αντίληψη του φυσικού σώματος, η επιθυμία να εκπληρωθεί το απραγματοποίητο όνειρο της μητρότητας, η απουσία σεξουαλικού συντρόφου	«Το σώμα μου είναι το σπίτι μου, το οποίο είναι άνετο και ζεστό», λέει ο βασικός κανόνας.
Κύστη μαστού, μαστίτιδα	Η επιθυμία να κρυφτεί κανείς από τα αδιάκριτα βλέμματα, να αποσυρθεί από την πρόσθετη φροντίδα των αγαπημένων προσώπων	"Πιστεύω στον εαυτό μου, τη δύναμή μου, θα γίνω αυτός που θέλω να είμαι" - τα κύρια μάντρα της ψυχοσωματικής
Ωοθήκη	Φόβος, οργή, εσωτερική σύγκρουση	«Έχω μια χαρούμενη αντίληψη για τον κόσμο. Νιώθω απόλυτη αρμονία στο σώμα μου».
Επώδυνες, βαριές περιόδους	Κατηγορώντας τη γυναικεία ομορφιά κάποιου, καταπιέζοντας τη σεξουαλικότητα, αισθάνεσαι αμαρτωλός	Η προσοχή εστιάζεται στην αγάπη και τον σεβασμό για το σώμα σας, όμορφες φόρμες.
Milkmaid ()	Αβεβαιότητα στις δικές του ικανότητες, απροθυμία να βοηθήσει τον εαυτό του για να ξεπεράσει τις δυσκολίες	«Αντιλαμβάνομαι το σώμα μου με χαρά και θαυμασμό, μπορώ να κάνω τα πάντα, δεν υπάρχουν εμπόδια μπροστά μου»
πρώιμη εμμηνόπαυση	Σωματική δυσφορία, φόβος γήρανσης, απώλεια ελκυστικότητας, σεξουαλικός σύντροφος	«Θα εξακολουθώ να αγαπώ το σώμα μου, να νιώθω τη θηλυκότητα και τη σημασία μου για τους άλλους»
Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο	Η εκδήλωση εγωκεντρισμού, συνεχής φασαρία, άγχος, αδικαιολόγητος ενθουσιασμός, καταστολή του ενδιαφέροντος για τη ζωή	Όλες οι σκέψεις στοχεύουν στην αποκατάσταση της αρμονίας του σώματος και της ψυχής, όταν δεν υπάρχει ανάγκη να καταστείλετε τον θυμό και τη δυσαρέσκεια
Κνησμός των γεννητικών οργάνων	Σεξουαλική δυσαρέσκεια, ανεκπλήρωτες επιθυμίες, αναζήτηση λύσης στο πρόβλημα	«Είμαι σέξι και ελκυστική. Έχω αρμονία σε όλα
Ναυτία	Άγχος και ενθουσιασμός πριν από επερχόμενα γεγονότα, άρνηση κάθε τι καινούργιου και άγνωστου, απόρριψη της δικής του εμπειρίας	Η προσοχή πρέπει να επικεντρωθεί στο γεγονός ότι όλα στη ζωή συνεχίζονται ως συνήθως, και υπάρχουν πολλές ευχάριστες εκπλήξεις μπροστά.
Ογκολογία	Αίσθημα προδοσίας, δυσαρέσκεια από ένα αγαπημένο πρόσωπο, πλήρης απογοήτευση στη ζωή, απώλεια πίστης στο μέλλον και στις δικές του αρχές	«Απαλλαγώ από τις ενοχές, τον θυμό, συγχωρώ τους παραβάτες μου. Ξαναγεννήθηκα για να ξαναρχίσω τη ζωή»

Οι κύριες πτυχές της ψυχοσωματικής

Η θεραπεία με τη μέθοδο της μη παραδοσιακής θεραπείας στοχεύει στην εναρμόνιση του εσωτερικού κόσμου μιας γυναίκας. Οι κύριες πτυχές της ψυχοσωματικής δρα ως φαινόμενο εικονικού φαρμάκου.

Η αποκατάσταση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης διευκολύνεται από την επίγνωση των ακόλουθων κανόνων της ψυχοσωματικής:

• Το ανθρώπινο σώμα προσαρμόζεται στις σκέψεις και τις διαθέσεις του.
• Η επιβεβαίωση είναι ο ευκολότερος τρόπος να επηρεάσεις το υποσυνείδητο ενός ατόμου.
• Όλα τα όργανα και τα συστήματα ενεργούν με βάση την αρχή της ανάδρασης.
• Η ζωή ενός ανθρώπου εξαρτάται από τις σκέψεις που επικρατούν στο κεφάλι του.
• Όταν οι σκέψεις επαναλαμβάνονται, γίνονται πεποιθήσεις.
• Οι επαναλαμβανόμενες σκέψεις επηρεάζουν τη διαδικασία λήψης αποφάσεων.
• Εάν τα συναισθήματα δεν καταπιέζονται, το σώμα σηματοδοτεί πόνο ή δυσφορία.
• Της εμφάνισης ασθενειών προηγείται ο θυμός, η αγανάκτηση, η καταστολή των συναισθημάτων, η απόρριψη της προσωπικότητας.
• Η απροθυμία διαμαρτυρίας ενάντια στα καθιερωμένα στερεότυπα συμβάλλει στη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.
• Η αιτία της εμφάνισης της νόσου μπορεί επίσης να είναι σχετικά προβλήματα που δεν σχετίζονται μεταξύ τους.
• Θα έρθει μια στιγμή που το σώμα δεν θα εκτελεί πλέον τις προβλεπόμενες λειτουργίες του.
• Τα κόμπλεξ, οι φόβοι, οι μνησικακίες, η απομόνωση, οι ενοχές είναι σκουπίδια που πρέπει να πεταχτούν.

Σήμερα, οι ψυχοσωματικές ασθένειες αντιμετωπίζονται με τη βοήθεια διαφόρων ειδών ψυχοθεραπείας με τη χρήση ηρεμιστικών και αντικαταθλιπτικών. Η ψυχοσωματική ασθένεια εμφανίζεται όταν το σώμα έχει φτάσει στα συναισθηματικά και σωματικά του όρια. Και όταν έρθει αυτό το όριο, εξαρτάται από τη ζωτική του ενέργεια και τον αριθμό των ψυχοτραυματικών παραγόντων.