Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μια ευρέως διαδεδομένη γυναικολογική πάθηση στις γυναίκες, κατά την οποία εμφανίζεται ένα καλοήθη νεόπλασμα στην κοιλότητα της μήτρας. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 30 έως 45 ετών. Το μαζικό κλάσμα των ινομυωμάτων είναι περίπου το 30 τοις εκατό όλων των γυναικολογικών ασθενειών. Επιπλέον, μπορεί να σχηματιστεί στο 80 τοις εκατό των γυναικών, από τις οποίες οι περισσότερες δεν υποψιάζονται καν την ύπαρξή του, αφού δεν παρατηρούνται αλλαγές στην κατάσταση της υγείας.
- υποορώδης (σχηματίζεται κάτω από το ανώτερο στρώμα της μήτρας και η ανάπτυξη πηγαίνει προς την κατεύθυνση της κοιλιακής κοιλότητας).
- διάμεση (αναπτύσσεται μέσα στο μυϊκό στρώμα της κοιλότητας της μήτρας).
- ενδοσυνδεσμικό (σχηματίζεται στη μήτρα μεταξύ των ευρέων συνδέσμων).
- υποβλεννογόνιο (εμφανίζεται κάτω από το βλεννογόνο στρώμα της μήτρας, ανάπτυξη - στον αυλό της).
- αυχενικό (αναπτύσσεται στους μύες του τραχήλου της μήτρας).
Με την ανάπτυξη των ινομυωμάτων, το μέγεθος της ίδιας της μήτρας αυξάνεται, όπως και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό έχει οδηγήσει στο γεγονός ότι το μέγεθος των ινομυωμάτων δίνεται συνήθως σε εβδομάδες (5, 8, 12, 16 εβδομάδες κ.λπ.), παρόμοιο με την ηλικία κύησης, που αντιστοιχεί στο μέγεθος της μήτρας. Για παράδειγμα:
- διαγνωσθεί ινομυώματα μήτρας 11 εβδομάδες. Δηλαδή, το μέγεθος της μήτρας έχει αυξηθεί στο ίδιο μέγεθος όπως κατά την περίοδο κύησης των 12 εβδομάδων.
- ινομυώματα μήτρας 16 εβδομάδεςαντιστοιχεί στο μέγεθος της μήτρας στις 16 εβδομάδες κύησης.
Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις που δεν ανιχνεύεται ένας κόμβος, αλλά αρκετοί ταυτόχρονα, ενώ το μέγεθός τους μπορεί να είναι διαφορετικό. Αυτό ονομάζεται πολλαπλά ινομυώματα της μήτρας.
Το νεόπλασμα αναπτύσσεται και αναπτύσσεται υπό την επίδραση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Εξαιτίας αυτού, λόγω της μείωσης του επιπέδου των ορμονών του φύλου στο γυναικείο σώμα (μετά την εμμηνόπαυση). Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι τα ινομυώματα συχνά μειώνονται σε μέγεθος και μερικές φορές μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς.
Ποια είναι η αιτία των ινομυωμάτων;
Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση του σώματος των ινομυωμάτων είναι οι εξής:- συχνή σωματική δραστηριότητα και αγχωτικές καταστάσεις.
- αποτυχίες στην παραγωγή ορμονών φύλου λόγω νόσου των ωοθηκών.
- ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (επινεφρίδια, θυρεοειδής αδένας).
- η παρουσία χρόνιων λοιμώξεων (αμυγδαλίτιδα, πυελονεφρίτιδα κ.λπ.).
- κληρονομικότητα;
- ευσαρκία.
- συχνές αμβλώσεις?
- Μέχρι την ηλικία των τριάντα ετών, η γυναίκα δεν είχε εγκυμοσύνη και τοκετό και επίσης δεν είχε γαλουχία.
- χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο αναπαραγωγικό σύστημα.
- παρατεταμένη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
- συχνές επισκέψεις ηλιοθεραπείας και σολάριουμ.
Συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα ινομυώματα αρχίζουν να αυξάνονται όταν μια γυναίκα φτάσει στην ηλικία των τριάντα ετών, το νεόπλασμα μπορεί να μην γίνει αισθητό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα των ινομυωμάτων εξαρτώνται από τον εντοπισμό του ινομυώματος, το μέγεθός του και τον ρυθμό ανάπτυξης. Τα πρώτα συμπτώματα των ινομυωμάτων μπορεί να εμφανιστούν στην ηλικία των τριάντα πέντε έως σαράντα ετών. Αυτό οφείλεται στη μείωση της παραγωγής ορμονών φύλου από τις ωοθήκες.
Εξετάστε τα σημάδια των ινομυωμάτων της μήτρας:- αιμορραγία της μήτρας στη μέση του μηνιαίου κύκλου.
- η έμμηνος ρύση είναι πολύ πιο άφθονη και ισχυρότερη από το συνηθισμένο.
- συχνουρία;
- αδύναμος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης ή στα πόδια.
- πιθανή δυσκοιλιότητα?
- πόνοι: στην καρδιά, πονοκέφαλοι, συχνές εξάψεις θερμότητας.
- αναιμία, η οποία εκφράζεται με αδυναμία, ωχρότητα.
Ωστόσο, εάν το νεόπλασμα έχει μόλις αρχίσει να σχηματίζεται ( ινομυώματα μήτρας 4 εβδομάδες), είναι πιθανό να μην δείξει σημάδια.
Εγκυμοσύνη με ινομυώματα της μήτρας
Συνήθως εάν το νεόπλασμα είναι μικρό ( ινομυώματα μήτρας 6-7 εβδομάδες), τότε αυτό δεν αποτελεί εμπόδιο για μια γυναίκα να μείνει έγκυος και να γεννήσει επιτυχώς ένα παιδί. Σε αυτή την περίπτωση λοιπόν, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος ινομυώματα μήτρας 15 εβδομάδων ή περισσότερο) και εντοπισμένο στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας ή στις σάλπιγγες, αυτό θα γίνει φραγμός για τα σπερματοζωάρια, επομένως η εγκυμοσύνη είναι αδύνατη.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με ένα υπάρχον νεόπλασμα, μπορεί επίσης να εμφανιστούν ορισμένες δυσκολίες. Το σώμα του κόμβου, που αναπτύσσεται στον αυλό της μήτρας, με την πάροδο του χρόνου γεμίζει την κοιλότητα του, εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη του εμβρύου. Συχνά, ένα τέτοιο ινομύωμα προκαλεί όψιμη αποβολή (12-16 εβδομάδες). Όταν το ινομύωμα εντοπιστεί στον τράχηλο, τότε δεν είναι δυνατός ο τοκετός με φυσικό τρόπο, αφού ο κόμπος θα δημιουργήσει εμπόδιο στη διέλευση του μωρού από το κανάλι γέννησης. Σε μια τέτοια κατάσταση, συνταγογραφείται καισαρική τομή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ορμονικό υπόβαθρο λειτουργεί ως ευνοϊκή συνθήκη για την ανάπτυξη των ινομυωμάτων, επομένως μια γυναίκα σε αυτή τη θέση πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από έναν γυναικολόγο. Επίσης σε αυτή την περίπτωση θα απαιτηθεί φαρμακολογική υποστήριξη για μείωση του τόνου της μήτρας και παράταση της εγκυμοσύνης όσο το δυνατόν περισσότερο μέχρι τη γέννηση ενός απολύτως υγιούς μωρού.
Όταν η συνταγογραφούμενη πορεία θεραπείας δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και τα συμπτώματα συνεχίζουν να εκδηλώνονται, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ινομυώματος προκειμένου να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη. Υπήρξαν περιπτώσεις (με μύωμα μήτρας 14 εβδομάδωνκαι περισσότερο και με διάμετρο άνω των 25 χιλιοστών), προκαλεί συμπίεση του παιδιού, την ανεπαρκή θρέψη του. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αφαιρέσετε τη μήτρα εντελώς, μετά από καισαρική τομή.
Με μικρό ή μικρό μέγεθος ( μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας έως 11 εβδομάδες) και ορισμένη εντόπιση των ινομυωμάτων, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν. Σε αυτή την περίπτωση, η εγκυμοσύνη συνήθως προχωρά χωρίς απειλή για το έμβρυο και τη μητέρα.
Πώς μετρώνται τα ινομυώματα της μήτρας σε εβδομάδες;
Το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας εξαρτάται άμεσα από το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας, κυρίως από την ποσότητα των σεξουαλικών ορμονών της γυναίκας στο αίμα. Όταν αυξάνεται η συγκέντρωσή τους, το νεόπλασμα αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος. Το μέγεθος των ινομυωμάτων συγκρίνεται από τους μαιευτήρες-γυναικολόγους με το μέγεθος της μήτρας σε μια ορισμένη ηλικία κύησης. Αλλά μια τέτοια μέθοδος για την εκτίμηση του μεγέθους των ινομυωμάτων θεωρείται πολύ ξεπερασμένη σήμερα, αφού κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, τα ινομυώματα μπορούν να μετρηθούν σε εκατοστά.
Ανάλογα με το μέγεθος, τα ινομυώματα χωρίζονται υπό όρους σε τρεις κατηγορίες:- Ένα μικρό νεόπλασμα είναι ινομυώματα μήτρας 5-6 εβδομάδες. Το μέγεθος του όγκου είναι μέχρι 2,5 εκατοστά.
- Ένα νεόπλασμα μεσαίου μεγέθους είναι ινομυώματα της μήτρας έως 13 εβδομάδες.
- Ένας μεγάλος όγκος - αντιστοιχεί σε περισσότερες από 12-15 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Μια εξίσου σημαντική παράμετρος με το μέγεθος του ινομυώματος είναι ο ρυθμός ανάπτυξής του. Έτσι, εάν μέσα σε ένα χρόνο ένα μικρού ή μεσαίου μεγέθους ινομύωμα έχει αυξηθεί κατά περισσότερο από πέντε εβδομάδες (για παράδειγμα, ινομυώματα μήτρας 7 εβδομάδεςαυξήθηκε σε 12), τότε αυξάνεται ραγδαία. Οι λόγοι για την ταχεία αύξηση είναι οι συνεχείς ορμονικές διαταραχές στο σώμα μιας γυναίκας.
Το μέγεθος των ινομυωμάτων είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν μια γυναίκα είναι έγκυος. Έτσι, με μικρό και μικρό μέγεθος ( ινομυώματα της μήτρας έως 11 εβδομάδες) η εγκυμοσύνη συχνά προχωρά κανονικά, χωρίς αποκλίσεις. Στην περίπτωση των μεγάλων ινομυωμάτων (12-15 εβδομάδων ή περισσότερο), στις περισσότερες περιπτώσεις, η γονιμοποίηση και η περαιτέρω γέννηση του παιδιού καθίσταται αδύνατη λόγω απόφραξης των σαλπίγγων, αποβολής ή πρόωρου τοκετού. Στο ινομυώματα μήτρας από 10 εβδομάδεςκατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να ανοίξει σοβαρή αιμορραγία, μπορεί να διαταραχθεί η πορεία της δραστηριότητας του τοκετού, μπορεί να εμφανιστεί μια μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία και ούτω καθεξής.
Πώς να αναγνωρίσετε τα ινομυώματα της μήτρας;
Αυτό το νεόπλασμα μπορεί να διαγνωστεί ως αποτέλεσμα γυναικολογικής εξέτασης, υπερηχογραφήματος της κοιλότητας της μήτρας, καθώς και υστεροσκόπησης και υστερογραφίας (εάν είναι απαραίτητο).
Γυναικολογική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας γυναικολόγος μπορεί να ανιχνεύσει μια αύξηση στο μέγεθος της μήτρας (η αύξηση της μήτρας, όπως προαναφέρθηκε, αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη ηλικία κύησης: για παράδειγμα, ινομυώματα μήτρας 5 εβδομάδεςαντιστοιχεί στο μέγεθος του αναπαραγωγικού οργάνου την 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης), και μερικές φορές μεμονωμένους κόμβους ινομυωμάτων.
Η υπερηχογραφική εξέταση της μήτρας είναι δύο ειδών: υπερηχογράφημα μέσω του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς, καθώς και κολπικό υπερηχογράφημα. Η υπερηχογραφική εξέταση της μήτρας καταδεικνύει αύξηση του μεγέθους της μήτρας, καθώς και του ίδιου του νεοπλάσματος (μεγάλα και μικρά μεγέθη - ινομυώματα μήτρας έως 9 εβδομάδες). Ο όγκος μπορεί να ανιχνευθεί ήδη στα αρχικά στάδια, όταν η διάμετρός του είναι μικρότερη από 1 εκατοστό, για να μην αναφέρουμε μεγάλους κόμβους σε διάστημα δεκαπέντε εβδομάδων.
Εάν είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστούν τα ινομυώματα, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια διαγνωστική τεχνική όπως η υστερογραφία. Με αυτή την τεχνική, ο γιατρός εισάγει αντίθεση στην κοιλότητα της μήτρας και παράγει την ακτινογραφία της.
Με την υστεροσκόπηση (άλλη μέθοδος για τον προσδιορισμό των ινομυωμάτων της μήτρας), ένα υστεροσκόπιο εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας, μέσω του οποίου ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τη μήτρα από το εσωτερικό.
Για τη διάγνωση που εντοπίζεται σε ασυνήθιστα σημεία και μικρά ινομυώματα (6-8 mm), μπορεί να χρησιμοποιηθεί αξονική τομογραφία ή διαγνωστική λαπαροσκόπηση.
Πώς να θεραπεύσετε τα ινομυώματα της μήτρας;
Η μέθοδος και η διάρκεια της θεραπείας για τα ινομυώματα της μήτρας καθορίζεται από διάφορους παράγοντες, τα κυριότερα είναι:
- σοβαρότητα των συμπτωμάτων?
- μέγεθος νεοπλάσματος;
- την ηλικία του ασθενούς·
- η επιθυμία μιας γυναίκας στο μέλλον να γίνει μητέρα.
- Ιατρικός. Στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος της αύξησης του μεγέθους του όγκου και των συμπτωμάτων της νόσου.
- Χειρουργικός. Συντηρητική ή ριζική χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη των ινομυωμάτων.
Το μυόμα είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται στο μυομήτριο της μήτρας (το μυϊκό στρώμα του οργάνου). Η ηλικία της νόσου κυμαίνεται από 20 έως 70 ετών, αλλά η πλειοψηφία των ασθενών είναι από τη μέση ηλικία.
Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό ινομυωμάτων της μήτρας, οι γιατροί θεωρούν αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο του ασθενούς.
Μετά τη διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας, τίθεται το ερώτημα για το μέγεθός τους. Εξάλλου, η θεραπεία εξαρτάται από το πόσοι μεγάλοι όγκοι βρέθηκαν, τι είδους είναι και από το μέγεθός τους σε εβδομάδες. Για να προσδιορίσετε το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας σε εβδομάδες, πρέπει να κάνετε υπερηχογράφημα. Πιστεύεται ότι τα μεγάλα ινομυώματα, το μέγεθος των οποίων είναι περισσότερο από 12-16 εβδομάδες (πάνω από 6 cm ή 60 mm), πρέπει να χειρουργούνται χωρίς αποτυχία: τέτοιοι κόμβοι είναι απειλητικοί για τη ζωή του ασθενούς, ειδικά εάν υπάρχουν πολλά τους. Οι όγκοι μικρότεροι από 10-11 (2-6 cm ή 20-60 mm) μαιευτικές εβδομάδες δεν υπόκεινται σε υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση, μπορούν να θεραπευτούν συντηρητικά (φάρμακα, φυσιοθεραπεία, δίαιτα).
Ταξινόμηση των ινομυωμάτων κατά μέγεθος
Το μέγεθος του όγκου προσδιορίζεται με χρήση υπερήχου σε εκατοστά ή εβδομάδες.Δεδομένου ότι, καθώς ο μυωματώδης κόμβος εξελίσσεται, η κοιλότητα της μήτρας αυξάνεται, όπως και το μωρό που μεγαλώνει σε αυτήν, συνηθίζεται στην ιατρική να συγκρίνεται το μέγεθός του με τις εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Για να προσδιορίσετε το μέγεθος του όγκου σε mm ή cm, ο ακόλουθος πίνακας αντιστοιχίας μεταξύ του ύψους του βυθού της μήτρας και του όρου θα σας βοηθήσει:
| Διάρκεια σε εβδομάδες | Μέγεθος μήτρας σε cm |
| 8-9 | 8-9 |
| 10-11 | 10-11 |
| 12-13 | 10-11 |
| 14-15 | 12-13 |
| 16-17 | 14-19 |
| 18-19 | 16-21 |
| 20-21 | 18-24 |
| 22-23 | 21-25 |
| 24-25 | 23-27 |
| 26-27 | 25-28 |
| 28-29 | 26-31 |
| 30-31 | 29-32 |
| 32-33 | 31-33 |
| 34-35 | 32-33 |
| 36-37 | 32-37 |
| 38-39 | 35-38 |
| 40-41 | 34-35 |
Με βάση αυτά τα δεδομένα, οι γιατροί διαφοροποιούν τα ινομυώματα της μήτρας σε τρεις τύπους:
- Μικρό: μέγεθος έως 2 cm (έως 20 mm) - 4 εβδομάδες.
- Μεσαίος όγκος: μέγεθος από 2 cm έως 6 cm (από 20 mm έως 60 mm) - 10-11 εβδομάδες.
- Μεγάλα ινομυώματα: μέγεθος πάνω από 6 cm (πάνω από 60 mm) - 12-16 ή περισσότερες εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Συμπτώματα και διαστάσεις
Τα ινομυώματα της μήτρας στα αρχικά στάδια (μέγεθος έως 2 cm ή 20 mm) δεν γίνονται αισθητά. Αλλά με την ανάπτυξη του όγκου και αφού φτάσει σε μεγάλο μέγεθος (περίοδος 10-12 εβδομάδων ή 50 mm ή περισσότερο), αρχίζουν να εκδηλώνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία με έντονο πόνο που δεν ανακουφίζει από τον πόνο.
- Εάν ο όγκος είναι μεγάλος (πάνω από 12 εβδομάδες), η μήτρα αρχίζει να αυξάνεται και το κάτω μέρος της κοιλιάς διογκώνεται ανάλογα. Το βάρος του ασθενούς παραμένει στο ίδιο επίπεδο.
- Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με μίσχο ινομυώματα, η συστροφή της μπορεί να προκαλέσει αιχμηρούς πόνους στην κοιλιά. Αυτό σημαίνει ότι η ροή του αίματος διαταράσσεται στο σώμα του όγκου και είναι γεμάτη περιτονίτιδα.
- Μεγάλοι κόμποι στη μήτρα (10-20 εβδομάδες ή περισσότερο) μπορούν να συμπιέσουν τα κοντινά όργανα και να προκαλέσουν προβλήματα με την αφόδευση (χρόνια δυσκοιλιότητα) και την ούρηση (συχνοουρία), πόνο στη μέση, την καρδιά και τα κάτω άκρα (καθώς και μούδιασμα τους) όταν συμπιέζονται νευρικές απολήξεις κοντά στο ορθό.
- Μεγάλα ινομυώματα που αναπτύσσονται στο εξωτερικό στρώμα της μήτρας μπορούν να σχηματίσουν συμφύσεις με γειτονικούς ιστούς και όργανα, οι οποίες, όταν κινούνται, προκαλούν πόνο σε διάφορα σημεία του σώματος.
Διάγνωση
Όταν επισκέπτεται έναν γιατρό, μια γυναίκα εξετάζεται αμφίχειρα (οπτική-χειροκίνητη εξέταση με χρήση γυναικολογικών καθρεφτών) για τον προσδιορισμό του μεγέθους της μήτρας σε εβδομάδες, μετά την οποία στέλνεται για εξέταση και υπερηχογράφημα (θα προσδιορίσει με ακρίβεια το μέγεθος του ίδιου του όγκου) .
Για να συνταγογραφήσετε σωστά την κατάλληλη θεραπεία για την κατάσταση, πρέπει να κάνετε τακτικά υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) της κοιλότητας της μήτρας. Αυτό θα αποκαλύψει ακριβώς πόσα ινομυώματα υπάρχουν στην κοιλότητα της, τι μέγεθος έχουν σε εβδομάδες και εκατοστά, πόσο γρήγορα εξελίσσονται (πόσο γρήγορα μεγαλώνουν). Το γεγονός είναι ότι η ταχεία ανάπτυξη των μυοματωδών κόμβων (περισσότερες από 4 εβδομάδες σε 12 μήνες) μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια εκφυλισμού ενός νεοπλάσματος σε κακοήθη καρκινικό όγκο.
Ο τακτικός υπέρηχος είναι υποχρεωτικός ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα ινομυωμάτων: μπορεί να είναι μικρός (έως 10 mm), αλλά να βρίσκεται σε επικίνδυνη περιοχή.
Επίσης, για να ληφθούν ολοκληρωμένα δεδομένα για το μέγεθος, τον εντοπισμό, τη δομή και τον τύπο του μυωματώδους κόμβου, χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι μαγνητικής τομογραφίας και διακολπικής εξέτασης (ο υπερηχογράφημα μπορεί να είναι λάθος), λαμβάνεται φωτογραφία του νεοπλάσματος για μετέπειτα εξέταση από τον θεράποντα ιατρό.
Εγκυμοσύνη και μέγεθος κόμβου
Οι μυοματώδεις κόμβοι μικρού μεγέθους (έως 10 mm) δεν θα έχουν σημαντική επίδραση στην ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα της μητέρας, ωστόσο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάστασή τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (πολύ σπάνια υπάρχει έντονη ανάπτυξη νεοπλασμάτων της μήτρας κατά τη διάρκεια της κύησης).
Μεγάλοι όγκοι που βρίσκονται στο υποβλεννογόνιο στρώμα της μήτρας μπορούν να αναστείλουν τη φυσιολογική ανάπτυξη του μωρού (υπάρχει πολύ λιγότερος χώρος στη μήτρα) και να προκαλέσουν διάφορες παθολογίες.
Σε περίπτωση εντοπισμού μυοματώδους κόμβου μεγαλύτερου των 12 εβδομάδων στο πίσω τοίχωμα του οργάνου, όταν το έμβρυο είναι επίσης προσκολλημένο σε αυτό το σημείο, είναι δυνατή η έναρξη πρόωρου τοκετού ή πείνας με οξυγόνο του μωρού.
Οι μαιευτήρες έχουν την ακόλουθη άποψη: με έναν μικρό μυωματώδη κόμβο που αναπτύσσεται είτε στο εξωτερικό στρώμα της μήτρας είτε στο μέσο μυϊκό στρώμα, είναι πολύ πιθανό να αντέξεις και να γεννήσεις ένα υγιές μωρό.
Θεραπεία όγκων
Οι μυωματώδεις κόμβοι αντιμετωπίζονται με διάφορες μεθόδους, ανάλογα με τον τύπο και το μέγεθός τους σε εβδομάδες:
- Η ορμονοθεραπεία εφαρμόζεται σε περιπτώσεις που το μέγεθος των ινομυωμάτων δεν υπερβαίνει την περίοδο των 12 εβδομάδων. Τα φάρμακα δρουν προς την κατεύθυνση της αναστολής του ρυθμού εξέλιξης του παθολογικού νεοπλάσματος και της μείωσης του μεγέθους του. Η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως σε περίπτωση ανίχνευσης ινομυωμάτων σε γυναίκες νεότερης και μέσης ηλικίας που θέλουν να αποκτήσουν απογόνους στο μέλλον, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη του σχηματισμού νέων κόμβων.
- Συμπτωματική θεραπεία:
Αντισπασμωδικά και αναλγητικά φάρμακα (ακόμη και κόμβοι μεγέθους 2-3 εβδομάδων μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο κατά την έμμηνο ρύση).
Αιμοστατικοί παράγοντες συνταγογραφούνται για ινομυώματα μικρότερου μεγέθους (ένας υποβλεννογόνιος κόμβος διαμέτρου 4 mm μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει έντονη μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία της μήτρας) με κατάλληλες ενδείξεις: μακρά και βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα κατά την ωορρηξία.
- Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εάν ο όγκος έχει φτάσει το μέγεθος των 13 ή περισσότερων εβδομάδων:
Εμβολισμός αγγείων;
Αφαίρεση ινομυωμάτων με λέιζερ.
Μυομεκτομή;
Αφαίρεση της μήτρας, πλήρης ή μερική, με ή χωρίς τράχηλο.
- Μη παραδοσιακές μέθοδοι:
Λαϊκή θεραπεία?
Φυσικοθεραπευτική θεραπεία;
Γυμναστική;
Θεραπεία με βδέλλες.
Πότε ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση;
- Εάν το ινομύωμα έχει τιμή μεγαλύτερη από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
- Εάν μια γυναίκα σκοπεύει να γεννήσει και να γεννήσει ένα παιδί στο μέλλον.
- Εάν υπάρχει κίνδυνος εκφυλισμού του μυωματώδους κόμβου σε κακοήθη όγκο της μήτρας - σάρκωμα.
- Εάν ο όγκος προκαλεί συνεχή έντονο πόνο που δεν σταματά με παυσίπονα και αντισπασμωδικά.
- Εάν ο μυωματώδης κόμβος συμπιέζει την ουροδόχο κύστη, το ορθό και τις νευρικές απολήξεις, προκαλώντας μεγάλη ταλαιπωρία και ενόχληση.
- Εάν το νεόπλασμα προκαλεί συνεχή σοβαρή αιμορραγία, κατά της οποίας ο ασθενής έχει αναιμία.
- Εάν ο όγκος (ακόμα και μικρός) έχει μακρύ, λεπτό μίσχο: υπάρχει υψηλός κίνδυνος στρέψης και περιτονίτιδας.
- Εάν το ινομύωμα εμποδίζει την κανονική ούρηση (υπάρχει συνεχής στασιμότητα των ούρων).
- Εάν, λόγω συμπίεσης από μεγάλο μυωματώδη κόμβο του ορθού, ο ασθενής έχει εξαιρετικά σπάνια κόπρανα (1-2 φορές την εβδομάδα), που συνοδεύεται από μέθη του σώματος και φούσκωμα με πόνο κατά την ψηλάφηση.
Τα ινομυώματα της μήτρας ανιχνεύονται σε κάθε πέμπτη γυναίκα. Είναι ένα καλοήθη μυϊκό νεόπλασμα που μεγαλώνει σε μέγεθος και μπορεί να επηρεάσει την υγεία των γυναικών, καθώς και την ικανότητα τεκνοποίησης. Συνήθως, τα ινομυώματα απαιτούν μόνο τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο προκειμένου να παρακολουθείται η ανάπτυξη του όγκου και να λαμβάνονται συνταγογραφούμενα φάρμακα. Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μία από τις ενδείξεις για την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας είναι το μέγεθος του νεοπλάσματος.
Ταξινόμηση
Το μέγεθος του όγκου προσδιορίζεται με χρήση υπερήχου σε εκατοστά ή εβδομάδες. Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης προκαλεί αύξηση στη μήτρα όπως και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν το μέγεθός του αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη ηλικία κύησης, για παράδειγμα, 10 εβδομάδες, τότε λένε ότι η γυναίκα έχει 10 εβδομάδες ινομυωμάτων. Το μέγεθος του μυώματος είναι:
Μικρό- έως 2 cm (20 mm). Αντιστοιχεί στην περίοδο 4-5 εβδομάδων εγκυμοσύνης.
Μεσαίο- από 2 cm (20 mm) έως 6 cm (60 mm), το οποίο συγκρίνεται με το διάστημα από 4-5 εβδομάδες έως 10-11 εβδομάδες.
Μεγάλο- περισσότερα από 6 cm (60 mm) ή 12 ή περισσότερες εβδομάδες.
Συχνά ο όγκος δεν επηρεάζει την ευεξία και μπορεί να μην γίνει αισθητός ακόμη και σε μεγάλα μεγέθη. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς σημειώνουν παρατεταμένη και βαριά έμμηνο ρύση με έντονο πόνο που τα αναλγητικά δεν μπορούν να σταματήσουν. Τα μεγάλα νεοπλάσματα χαρακτηρίζονται από αύξηση της κοιλιάς ενώ διατηρείται το συνολικό σωματικό βάρος. Μικρά ινομυώματα μπορεί να εμφανιστούν εάν αναπτυχθούν σε μίσχους που μπορούν να στρίψουν.
Εάν το ινομύωμα είναι τόσο μεγάλο που το μέγεθος της μήτρας αντιστοιχεί σε περίοδο 20 ή περισσότερων εβδομάδων, τότε ο όγκος μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των γειτονικών οργάνων. Υπάρχει μια αίσθηση πίεσης στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Αυτός ο όγκος ασκεί πίεση στα όργανα, διαταράσσει την εργασία τους. Από την πίεση στην ουροδόχο κύστη, όπως κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, υπάρχουν συχνές ορμές για ούρηση.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Τα ινομυώματα της μήτρας απαιτούν αφαίρεση στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Υπάρχει κίνδυνος μετατροπής του σε κακοήθη όγκο - σάρκωμα.
- Η εγκυμοσύνη είναι προγραμματισμένη.
- Σύνδρομο έντονου πόνου;
- Έχει αναπτυχθεί ένα σύνδρομο συμπίεσης παρακείμενων οργάνων.
- Η παρουσία αναιμίας σε παθολογική αιμορραγία.
- Ο όγκος έχει μίσχο.
- Η διαδικασία της ούρησης διαταράσσεται.
Ένας ινομυωματώδης όζος μεγαλύτερος από 6 cm (που αντιστοιχεί σε περίοδο 12 εβδομάδων) απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Τα ινομυώματα σταματούν να αναπτύσσονται στην εμμηνόπαυση. Σε αυτή την περίπτωση, μια στρατηγική παρατήρησης είναι αποδεκτή. Ακόμα κι αν είναι μεγάλο, δεν είναι απαραίτητο να το αφαιρέσετε αν δεν παρεμβαίνει. Μια εναλλακτική είναι ένα δραστικό μέτρο - αφαίρεση της μήτρας, αφού η αναπαραγωγική περίοδος έχει ήδη τελειώσει.
Γιατί είναι επικίνδυνο το μύωμα;
Εάν αρνηθείτε να αφαιρέσετε τα ινομυώματα, τότε είναι πιθανές οι ακόλουθες συνέπειες:
- Με την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα φλεγμονής των νεφρών (πυελονεφρίτιδα), παραμετρίτιδα και περιτονίτιδα.
- Μετατροπή ενός καλοήθους όγκου σε κακοήθη.
- Συνεχής ανάπτυξη ινομυωμάτων και ισχυρή συμπίεση των οργάνων.
- Αναιμία;
- Αγονία.
Εάν εντοπιστούν ινομυώματα της μήτρας, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται από γυναικολόγο, να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις και να λαμβάνονται συνταγογραφούμενα φάρμακα. Όλα τα προβλήματα που σχετίζονται με τα ινομυώματα μπορούν να εξαλειφθούν με επιτυχία και έγκαιρα με σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης τεχνολογιών διατήρησης οργάνων.
Βίντεο: Τρισδιάστατη μοντελοποίηση επεμβάσεων για μύωμα της μήτρας. Εμφανίζονται παραλλαγές επεμβάσεων διατήρησης οργάνων, στις οποίες αφαιρούνται μόνο κόμβοι, καθώς και επιλογές για επεμβάσεις αφαίρεσης της μήτρας.
Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που ανιχνεύεται σε κάθε πέμπτη γυναίκα. Το μέγεθος των ινομυωμάτων μπορεί να αυξηθεί, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα τεκνοποίησης. Συνήθως, οι τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο αρκούν για να διατηρηθεί η κατάσταση της υγείας στο σωστό επίπεδο. Αλλά μερικές φορές το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας υπερβαίνει το επιτρεπόμενο, τότε ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.
Κατάρρευση
Τι καθορίζει το μέγεθος του νεοπλάσματος
Το μύωμα εμφανίζεται για τους εξής λόγους:
- Υπερβολική σωματική δραστηριότητα;
- Συνεχής παρουσία σε κατάσταση στρες.
- Παθολογία των ωοθηκών, λόγω της οποίας διαταράσσεται η εργασία των γεννητικών οργάνων.
- Προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα.
- Η παρουσία χρόνιων μολυσματικών ασθενειών.
- γενετική προδιάθεση;
- Προβλήματα υπέρβαρου, παχυσαρκία. Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε τον βαθμό παχυσαρκίας, που μπορεί να προκαλέσει παθολογία.
Το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, τότε μια γυναίκα χρειάζεται μόνο συνεχή παρακολούθηση από έναν γυναικολόγο. Υπάρχουν όμως προκλητικοί παράγοντες που οδηγούν σε αύξηση του νεοπλάσματος. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Συχνές αμβλώσεις. Μερικές φορές μια άμβλωση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη όγκου, αλλά αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο.
- Απουσία εγκυμοσύνης και τοκετού έως 30 ετών. Το ίδιο ισχύει και για τη γαλουχία.
- Η συνεχής παρουσία φλεγμονής στο αναπαραγωγικό σύστημα του σώματος.
- Η συνεχής χρήση αντισυλληπτικών που επηρεάζουν το ορμονικό υπόβαθρο. Τι σημαίνει? Φάρμακα που εμποδίζουν την εγκυμοσύνη, λειτουργούν με την ορμονική κατάσταση μιας γυναίκας. Με την κατάχρηση τέτοιων φαρμάκων, το ορμονικό υπόβαθρο μπορεί να αλλάξει για πάντα.
- Κατάχρηση του σολάριουμ ή συνεχής παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για γυναίκες με ευαίσθητο δέρμα.
Ινομυώματα μήτρας 38 mm στον υπέρηχο
Για να καταλάβετε πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης, πρέπει να υπολογίσετε σε ποιο στάδιο βρίσκεται η παθολογία.
Ταξινόμηση των ινομυωμάτων κατά μέγεθος
Το μέγεθος του ινομυώματος προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα. Περιγράφεται σε εβδομάδες και σε εκατοστά. Καθώς το νεόπλασμα μεγαλώνει, η μήτρα αυξάνεται με τον ίδιο τρόπο όπως και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δηλαδή, σε περίπτωση αύξησης της μήτρας τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα διαγιγνώσκεται με «μύωμα 10 εβδομάδων». Οι μετρήσεις σε εβδομάδες και cm είναι οι εξής:
Ινομυώματα στη μήτρα
- Μικρό - έως 2 cm ή 20 mm. Αυτό συνήθως αντιστοιχεί στην 4η ή 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
- Μεσαίο - έως 6 cm ή 60 mm. Αυτός ο δείκτης θεωρείται φυσιολογικός για 6-11 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
- Μεγάλο - από 60 σε mm ή 6 σε cm ή περισσότερο. Συνήθως αφορά τη 12η εβδομάδα κύησης και μετά.
Όταν η εκπαίδευση αντιστοιχεί σε 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης, μπορεί να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό την εργασία των γειτονικών οργάνων. Το μύωμα είναι επίσης επικίνδυνο γιατί μπορεί να διαταράξει την εργασία των γειτονικών οργάνων χωρίς να προκαλέσει έντονα συμπτώματα. Αλλά τις περισσότερες φορές, μικρά συμπτώματα εξακολουθούν να υπάρχουν.
Μπορείτε να δείτε μια φωτογραφία με μυώματα σε μέγεθος παρακάτω.
Πώς να προσδιορίσετε το μέγεθος του νεοπλάσματος σε εβδομάδες
Τι πρέπει να κάνετε όταν κάνετε μια κατάλληλη διάγνωση; Πώς ξέρετε εάν αντιμετωπίζετε σωστά; Υπάρχει ένας πίνακας που δείχνει το μέγεθος των ινομυωμάτων ανά εβδομάδα και ποια μέθοδο θεραπείας χρησιμοποιείται (πίνακας αντιστοιχίας μεταξύ του ύψους του βυθού της μήτρας και του όρου):
| Μέγεθος σε εβδομάδες | Βασικό ύψος | Τι είδους θεραπεία χρησιμοποιείται |
| 1-4 | 1-2 cm ή 10-12 mm |
Ορμονική και φαρμακευτική θεραπεία |
| Έως 7 | 3-7cm ή 30-70mm | |
| Έως 9 | 8-9 cm ή 80-90 mm | |
| έως 11 | 10-11 cm ή 100-110 mm | |
| Έως 13 | 10-11 cm ή 100-110 mm |
Χειρουργική (χειρουργική) παρέμβαση |
| Έως 15 | 12-13 cm ή 120-130 mm | |
| Έως 17 | 14-19 cm ή 140-190 mm | |
| Κάτω από 19 | 16-21 cm ή 160-210 mm | |
| έως 21 | 18-24 cm ή 180-240 mm | |
| έως 23 | 21-25 cm ή 210-250 mm | |
| έως 25 | 23-27 cm ή 230-270 mm | |
| έως 27 | 25-28 cm ή 250-280 mm | |
| έως 29 | 26-31 cm ή 260-310 mm | |
| έως 31 | 29-32 cm ή 290-320 mm | |
| έως 33 | 31-33 cm ή 310-330 mm | |
| Έως 35 | 32-33 cm ή 320-330 mm | |
| Έως 37 | 32-37 cm ή 320-370 mm | |
| Έως 39 | 35-38 cm ή 350-380 mm | |
| έως 41 | 38-39 cm ή 380-390 mm |
Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας, τα συμπτώματα που είναι εγγενή σε αυτήν γίνονται αισθητά.
Συνήθως, οι κρίσιμες ημέρες αναστέλλουν την ανάπτυξη του όγκου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός παρακολουθεί μόνο την κατάστασή της. Εάν μια γυναίκα δεν σχεδιάζει πλέον να κάνει παιδιά, τότε η πλήρης αφαίρεση της μήτρας μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση.
Τι γίνεται χωρίς χειρουργική επέμβαση
Εάν ο ασθενής υποβληθεί σε επέμβαση για την αφαίρεση του ινομυώματος, είναι απαραίτητο να τηρήσει αυτό το ραντεβού, διαφορετικά το αποτέλεσμα μπορεί να είναι απρόβλεπτο. Τι σημαίνει? Πιθανές συνέπειες:
- Εάν η φλεγμονή εξαπλωθεί σε μεγάλο βαθμό, θα προκληθεί σοβαρή νεφρική νόσος.
- Ένας καλοήθης όγκος θα γίνει κακοήθης μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα.
- Η ανάπτυξη των ινομυωμάτων θα συνεχιστεί, γεγονός που θα οδηγήσει σε ακόμη μεγαλύτερη πίεση στα γειτονικά όργανα, η έκβαση αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι απρόβλεπτη, ακόμη και θανατηφόρα.
- Η αναιμία θα αναπτυχθεί γρήγορα.
- Υπάρχει κίνδυνος υπογονιμότητας.
Εάν επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο, ακολουθείτε όλες τις απαιτήσεις του, τότε οι συνέπειες του προβλήματος δεν θα σας επηρεάσουν. Σήμερα, υπάρχουν πολλές σύγχρονες τεχνικές που σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε τον όγκο γρήγορα και χωρίς συνέπειες. Επομένως, μην φοβάστε τους γιατρούς, αυτή η παθολογία μπορεί να εξαλειφθεί ζώντας μια γεμάτη και γεμάτη γεγονότα ζωή.
βίντεο
2012-12-12 08:11:54
Η Ιρίνα ρωτά:
Γειά σου! Χρειάζομαι πραγματικά την απάντησή σας σε αυτή την ερώτηση. Είμαι 51 χρονών. Έχω ινομυώματα της μήτρας. Κάθε χρόνο κάνω υπερηχογράφημα, παρακολουθώ την ανάπτυξη των ινομυωμάτων, πρόσφατα, τον Οκτώβριο, έκανα υπέρηχο, αφού η έμμηνος ρύση πήγε 9 μέρες νωρίτερα, και ιδού τα αποτελέσματα: Το μέγεθος του σώματος της μήτρας: μήκος 56 mm, πρόσθιο-οπίσθιο 52mm,πλάτος 70mm.Αυξημένο ανομοιόμορφα.Η μορφή είναι λάθος. Μυωματώδεις κόμβοι 1) κατά μήκος της αριστερής πλευράς, ένα σύμπλεγμα κόμβων 42x38mm ανομοιογενούς δομής με αλλαγή (δεν μπορούσα να το διαβάσω με ακρίβεια) από τη ροή του αίματος. 2) στο οπίσθιο τοίχωμα, ο διάμεσος κόμβος είναι 16 mm. M-Echo 3 mm "τριών στρώσεων". Η αριστερή ωοθήκη είναι 27x19mm, η ωοθυλακική συσκευή είναι σαφώς διαφοροποιημένη, το ωοθυλάκιο είναι 10mm. Η δεξιά ωοθυλακική συσκευή 15x10mm δεν διαφοροποιείται σαφώς. Υπερηχογραφικά σημάδια ινομυωμάτων της μήτρας. Παρακαλώ σχολιάστε τα αποτελέσματα του υπερήχου. Είναι απαραίτητη μια επέμβαση στην περίπτωσή μου, αν ναι, τι είδους. Άκουσα ότι οι γιατροί μέχρι το τελευταίο τώρα προσπαθούν να μην αφαιρέσουν τη μήτρα. Το μυόμα δεν με ενοχλεί, αλλά μερικές φορές πριν την έμμηνο ρύση πονάει λίγο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Πέρυσι δεν έβαλαν σύμπλεγμα κόμβων στον υπέρηχο, μιλούσαν για κόμβους στο μπροστινό τοίχωμα 36x33 mm και στο πίσω μέρος δύο κόμβους διαμέτρου 17 και 14 mm. Αποδεικνύεται ότι φέτος ο κόμπος μεγάλωσε, πόσο λαμβάνεται υπόψη η αύξηση στον προηγούμενο υπέρηχο. Τι πρέπει να κάνω? Θα συνεχίσει να αναπτύσσεται το μύωμα ή είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση; Ανυπομονώ για την απάντησή σου.
Υπεύθυνος Silina Natalya Konstantinovna:
Irina, η ένδειξη για χειρουργική αντιμετώπιση των ινομυωμάτων είναι η γρήγορη ανάπτυξή τους (στην περίπτωσή σου δεν είναι γρήγορη ανάπτυξη), η αιμορραγία της μήτρας, η διαταραχή των παρακείμενων οργάνων. Για να αποκλειστεί η υπερπλαστική διαδικασία του ενδομητρίου, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε θεραπευτική και διαγνωστική υστεροσκόπηση. Και αν το ιστολογικό συμπέρασμα είναι καλό, πάρτε φυτικό φάρμακο.
2012-12-10 15:38:33
Η Ρίτα ρωτά:
Καλό απόγευμα Η υστεροσκόπηση αποκάλυψε έναν ινο-αδενικό πολύποδα του CC. πολλαπλασιαστικό ενδομήτριο. Ο γιατρός συνταγογράφησε Duphaston για το 2ο μισό του MC, 1 τόνο 2 φορές την ημέρα για 2 μήνες. Έχω και ινομυώματα της μήτρας. Σε πολλές δημοσιεύσεις αναγράφεται κατηγορηματική απαγόρευση λήψης Duphaston με ινομυώματα, γιατί. επηρεάζει την ανάπτυξη των ινομυωμάτων. Ενημερώστε με εάν έλαβα τη σωστή θεραπεία. Και ποια φάρμακα υπάρχουν που θα επηρεάσουν θετικά και τα δύο προβλήματά μου ταυτόχρονα;
Υπεύθυνος Άγρια Ναντέζντα Ιβάνοβνα:
Το Dufaston συνταγογραφείται για τη θεραπεία της υπερπλασίας, σύμφωνα με διάφορα σχήματα, σύμφωνα με τα αναπαραγωγικά σχέδια μιας γυναίκας, το Dufaston είναι μια συνθετική προγεστερόνη, η χορήγησή της είναι δυνατή παρουσία ινομυωμάτων.
2012-12-06 15:42:45
Η Κατερίνα ρωτάει:
Γεια σας Παρακαλώ βοηθήστε με να το καταλάβω: σύμφωνα με τα δεδομένα υπερήχων σε κλινική επί πληρωμή για 5 DMC M-echo: 1,36, ετερογενής δομή, καθαρά περιγράμματα, οδοντωτή κατά μήκος της βασικής ακμής, η κοιλότητα της μήτρας δεν διαστέλλεται. Υπάρχει ετερογενής σχηματισμός στην κοιλότητα της μήτρας με μέγεθος 0,92 * 0 ,51, που δεν προεξέχει πέρα από το ενδομήτριο Εντοπίζεται ενδοτοιχωματικό μύωμα κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος Ο κόμβος είναι μειωμένος.ηχογόνο 2,02 * 1,74.
Την ίδια μέρα έκανα ξανά τον υπέρηχο σε συνεννόηση, γιατί. πριν δύο κύκλους έκανα υπερηχογράφημα στο Semashko και δεν υπήρχαν σημάδια FGE και πολύποδα και δεν υπήρχαν ινομυώματα, έχω αδενομύωση εδώ και καιρό. έκκριμα, τότε είχαν φύγει, λίγο λαδωμένα και αυτό είναι it), μυομήτριο ετερογενούς δομής, ο τράχηλος χωρίς χαρακτηριστικά Συμπέρασμα: δεν αποκλείεται η αδενομύωση Ήταν ... Το ενδομήτριο είναι λεπτό και φυσιολογικό.
Επιπλέον, επειδή οι απόψεις των γιατρών ήταν εντελώς διχασμένες, πήγα σε άλλο μέρος την ίδια μέρα και έκανα άλλο υπερηχογράφημα: M-echo: 0,5, το ενδομήτριο είναι ομοιογενούς δομής, η κοιλότητα της μήτρας δεν διαστέλλεται, δεν παραμορφώνεται, η δομή του μυομητρίου είναι ομοιογενής (είπε ότι δεν θα έκανε διάγνωση αδενομύωσης, επειδή οι αλλαγές στο μυομήτριο είναι πολύ ασήμαντες και με βάση ένα υπερηχογράφημα δεν κάνει τέτοια διάγνωση. Συμπέρασμα: εικόνα m-echo αντιστοιχεί στην πρώτη φάση της ΜΚ.Αρχικά σημεία αδενομύωσης.
Και οι δύο πρόσφατοι υπέρηχοι αντιστοιχούν σε αυτό που έκανα πριν από δύο κύκλους στο Semashko. Ο λόγος για μια τέτοια σχολαστική μελέτη είναι μια προγραμματισμένη εγκυμοσύνη. Πριν από δύο χρόνια, υπήρχε μια απλή αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου (σύμφωνα με τα αποτελέσματα της υστεροσκόπησης, εκδηλώθηκε ως ελαφρά αποτυχία στον κύκλο: 28-32 ημέρες), τώρα ο κύκλος είναι καθαρός, κάνω υπερηχογράφημα κάθε 6 μήνες, όλα ήταν καλά, παίρνω duphaston από 16 έως 25 dmc μέχρι σήμερα. Σε αυτόν τον κύκλο, λαδώθηκε λίγο σε δύο μέρες, μόνο μια σταγόνα, η έμμηνος ρύση μου ήρθε στην ώρα της. Η ερώτησή μου είναι: τι πρέπει να κάνω με μια προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, τελικά, στην πρώτη περίπτωση, ο υπέρηχος δεν είναι σαφώς ο κανόνας, θα μπορούσε να υπάρχει σφάλμα στο να κάνω μια τέτοια διάγνωση, γιατί δεν συμπίπτει με τις άλλες δύο απόψεις;Προς το παρόν, αυτό είναι πολύ σημαντικό για μένα, γιατί. η εγκυμοσυνη αυτη ειναι πολυ πολυαναμενομενη και κανω ενα μαθημα πλασμαφαιρεσης υπαρχουν πολλα προβληματα και αποτυχημενες προσπαθειες παρακαλω βοηθησε με συμβουλες!!!Ευχαριστω εκ των προτερων Αικατερινα.
Υπεύθυνος Άγρια Ναντέζντα Ιβάνοβνα:
Ετοιμαστείτε για εγκυμοσύνη, επαναλάβετε τον υπέρηχο μετά από 2 εβδομάδες και μετά μετά την έμμηνο ρύση. Κατά προτίμηση στο ίδιο μέρος με τον ίδιο γιατρό. Τότε μπορείτε να περιμένετε αποτελέσματα. Το υπερηχογράφημα είναι μια πρόσθετη μέθοδος έρευνας, μπορεί να υπάρχουν λάθη. Επομένως, απαιτείται έλεγχος, ειδικά εάν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη.
2012-12-04 16:42:55
Ο Lead ρωτά:
Έχω ένα ινομύωμα της μήτρας 22 * 17 χιλιοστά στο μπροστινό τοίχωμα, είμαι έγκυος για 7 εβδομάδες. Θα μπορέσω να γεννήσω; Αυτή είναι η πρώτη μου εγκυμοσύνη, είμαι μόλις 22, δεν είχα ποτέ γενειάδα, από πού προήλθαν τα ινομυώματα; θα μπορούσε να είναι
Υπεύθυνος Palyga Igor Evgenievich:
Μην ανησυχείτε, δεν είναι καν ινομύωμα, αλλά ένας κόμβος που μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να το παρακολουθείτε στον υπέρηχο, αλλά είναι φυσιολογικό να αντέξετε και να γεννήσετε ένα παιδί, νομίζω ότι μπορείτε.
2012-12-03 21:06:00
Η Αλένα ρωτά:
Γειά σου! Πείτε μου, παρακαλώ, μπορώ να μείνω έγκυος με διάγνωση ινομυωμάτων της μήτρας με ενδοτοιχωματικό κόμβο, μεγέθους 10 * 18 mm;
2012-11-30 08:19:59
Η Λιουντμίλα ρωτά:
Γεια είμαι 45 ετών Με μηνιαία τακτική αλλά βαριά αιμορραγία με θρόμβους!Έχω ινομυώματα μήτρας 10 εβδομάδες ενδομήτριος πολύποδας διαστάσεις μήτρας 82-83-88mm VOL314cm3 ενδοτοιχωματικός υποορώδης ινοματώδης κόμβος κατά μήκος των πρόσθιων τοιχωμάτων D37mm στο κάτω τοίχωμα 62mm οπίσθιο οπίσθιο η δομή του υπερηχοϊκού μη στρογγυλού σχηματισμού D9,5 mm με σημάδια αγγειακού μίσχου Τράχηλος 42-34mm ov όρχι 36_20_21VOL7,7cm3 Λέων όρχι32 18 17VOL5cm3 Ο γιατρός είπε να κάνει επέμβαση λαπαροτομίας
Υπεύθυνος Kondratyuk Vadim Anatolievich:
Προφανώς, σας προσφέρεται υστερεκτομή. Η παρέμβαση αυτή ενδείκνυται για εύλογη υποψία κακοήθους όγκου. Εάν δεν υπάρχουν τέτοιες υποψίες, είναι δυνατό να τα βγάλετε πέρα με πιο ήπιες μεθόδους - εμβολισμό των μητριαίων αρτηριών.
2012-11-28 15:45:18
Η Γκαλίνα ρωτά:
Γειά σου! Με λένε Γκαλίνα, είμαι 59 ετών. Τα τελευταία 10 χρόνια επισκέπτομαι έναν γυναικολόγο για ινομυώματα της μήτρας. Το τελευταίο υπερηχογράφημα έδειξε: το σώμα της μήτρας anteflexio, ακανόνιστο σχήμα, διευρυμένο, το περίγραμμα είναι ομοιόμορφο, τα όρια καθαρά, η επιφάνεια ομοιόμορφη. Μυομήτριο ετερογενούς δομής λόγω πολυάριθμων, μικρών ΕΞΟ-θετικών και ΕΞΟ-αρνητικών περιοχών έως 10 mm, ενδοτοιχωματικός-υποορώδης ινοματώδης κόμβος 35x40 mm κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας, παραμορφώνει ελαφρά την κοιλότητα της μήτρας, στην αριστερή υποορώδη ινωμάτωση . κόμβος έως 25 mm, πολυάριθμοι ενδοτοιχωματικοί ινοματώδεις κόμβοι έως 12-13 mm. η κοιλότητα της μήτρας μοιάζει με σχισμή. Ενδομήτριο 2 mm, λεπτό EXO θετικό, λείο περίγραμμα. Ο τράχηλος είναι κανονικού μεγέθους, ομοιογενής. (και τα λοιπά.)
Όταν ρώτησα αν χρειάζομαι θεραπεία, ο γιατρός απάντησε ότι οι εμμηνοπαυσιακές ασθενείς με την ίδια διάγνωση με τη δική μου δεν είναι ενδιαφέρουσες και δεν χρειάζονται καμία θεραπεία. Μόνο περιοδικός έλεγχος υπερήχων.
Η ερώτησή μου είναι: έχει δίκιο ο γιατρός ή πρέπει ακόμα να λάβετε κάποια μέτρα;
2012-11-27 14:12:45
Η Ναταλία ρωτά:
Γειά σου!
Αποτελέσματα υπερήχων: διαστάσεις μήτρας DL: 85mm, P/W: 70mm, WID:72mm, αντιστοιχεί σε: 9-10 εβδομάδες κύησης. Περιγράμματα: ανομοιόμορφα, V=223ml. Δομή: κατά μήκος του πίσω τοιχώματος του εντέρου. κόμβος d48mm.
M-echo: 3mm, ενδομήτριο: στενή υπερηχητική λωρίδα
Κοιλότητα: απορρίπτεται προς τα εμπρός. Στο κάτω μέρος, η περιεκτικότητα σε ανεχογόνο επεκτείνεται στα 5 mm.
Τράχηλος: 33-25-27mm, μονή στρωματική κύστη d5mm κατά μήκος του πρόσθιου χείλους.
Διαστάσεις δεξιάς ωοθήκης: 21-18-18mm, θέση: κατά μήκος της πλευράς της μήτρας
Ηχοδομή: V=3,6 ml, η ωοθυλακική συσκευή δεν εκφράζεται.
Διαστάσεις αριστερής ωοθήκης: 20-20-17mm, θέση: πάνω από τη μήτρα.
Ηχοδομή: V=3,7ml, με τηλεοπτική εξέταση επιτυγχάνεται με δυσκολία.
Χαρακτηριστικά: στο οπίσθιο κάλυμμα υπάρχει ελεύθερο υγρό με λωρίδα έως 4 mm. Οι λαγόνιοι l/κόμβοι δεν οπτικοποιούνται.
Συμπέρασμα: Ηχώ εικόνα διάμεσων ινομυωμάτων της μήτρας με παραμόρφωση κοιλότητας. Σημάδια μεταφερόμενης ωοφορίτιδας.
Ερώτηση: παρακαλώ εξηγήστε μου τι έχω σε αντιεπιστημονική γλώσσα και ποια είναι η πιθανή θεραπεία;
Ευχαριστώ!
Υπεύθυνος Γκρίτσκο Μάρτα Ιγκόρεβνα:
Έχετε στο παρελθόν μια φλεγμονώδη διαδικασία των εξαρτημάτων και έναν καλοήθη όγκο (μύωμα), ο οποίος παραμορφώνει την κοιλότητα της μήτρας. Είναι αρκετά μεγάλο και πιθανότατα χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Εξαρτάται από την ηλικία σας, σε μια πιο ώριμη ηλικία, στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο, μπορεί απλά να παρατηρηθεί ένας τέτοιος όγκος. Εάν είστε νεαρή γυναίκα, κάτω των 40 ετών, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο που θα σας συνταγογραφήσει θεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, θα σας παραπέμψει σε νοσοκομείο.
2012-11-23 09:42:34
Η Κατερίνα ρωτάει:
Γεια σας Παρακαλώ βοηθήστε με να το καταλάβω Τον Νοέμβριο του 2011 με έστειλαν για υστεροσκόπηση. Είχα ένα RDD. Αφαιρέθηκαν 2 πολύποδες στο γ/κ Το αποτέλεσμα της ιστολογίας: γ/κ αίμα, βλέννα, στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο. p / m αδενικός-κυστικός πολύποδας του ενδομητρίου Μετά από 9 μήνες πήγα στο ραντεβού ελέγχου χωρίς παράπονα και ο γιατρός μου συνέταξε 3 μήνες, 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα, να παίρνω συνεχώς Norkolut. Μετά από 3 μήνες, μου ήρθαν περίοδοι, αν και δεν τις είχα για 5 χρόνια πριν. Τα περιγράμματα είναι ανομοιόμορφα, η δομή του μυομητρίου είναι ετερογενής. τοίχωμα στο n/h διάμεσο / όχι ιδιαίτερα διαυγές / κόμβο d 25 mm, σύμφωνα με το st / μη διαυγές / υποορώδη σε ευρεία βάση d 13 mm κόμβο M-echo 9,8 mm : Ινομυώματα μήτρας και ενδομήτριος πολύποδας. Συνιστώμενη απόξεση "D" . Είμαι 55 ετών. Το μυόμα είναι χωρίς αύξηση για 6 εβδομάδες από το 2002 μέχρι τώρα. Μπορεί όλο αυτό να οφείλεται στη λήψη norcalut / δηλ. αύξηση ινομυωμάτων και ανάπτυξη πολυπόδων / Τι πρέπει να κάνω μετά και πόσο σοβαρά είναι όλα; γιατί ο γιατρός προτείνει αφαίρεση μήτρας για αποφυγή σοβαρών συνεπειών στο μέλλον.Ευχαριστώ!!!
Υπεύθυνος Kondratyuk Vadim Anatolievich:
Η διαγνωστική απόξεση είναι απαραίτητη για τον αποκλεισμό κακοήθους όγκου και προκαρκινικών καταστάσεων. Εάν δεν εντοπιστούν, δεν ενδείκνυται η αφαίρεση της μήτρας, πρόκειται για μια επέμβαση ακρωτηριασμού που μπορεί να βλάψει σημαντικά την ποιότητα ζωής σε οποιαδήποτε ηλικία. Η πιο λογική εναλλακτική είναι ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας.
Δημοφιλή άρθρα με θέμα: ινομυώματα μήτρας 6 cm
Το λειομύωμα της μήτρας είναι ο πιο κοινός καλοήθης όγκος, που ανιχνεύεται σχεδόν σε κάθε δεύτερη γυναίκα. Παρά το γεγονός ότι αυτή η παθολογία αναφέρεται σε καλοήθεις όγκους, συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα που προκαλούν ταλαιπωρία.
Το πρόβλημα των ινομυωμάτων της μήτρας σε γυναίκες όλων των ηλικιών συνεχίζει να αποτελεί το επίκεντρο της προσοχής εγχώριων και ξένων ερευνητών, αφού αυτό το νεόπλασμα και οι επιπλοκές του αποτελούν μία από τις κύριες αιτίες ριζικών επεμβάσεων στο γυναικολογικό...
Η μαστοπάθεια είναι μια ασθένεια του μαστού, που χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα πολλαπλασιαστικών και παλινδρομικών αλλαγών στον ιστό με παραβίαση της αναλογίας των συστατικών του επιθηλίου και του συνδετικού ιστού. Παθήσεις του μαστού εκτός εγκυμοσύνης, που ενώνονται με τον κοινό όρο ...
Το κλιμακτηριακό σύνδρομο είναι ένα είδος συμπλέγματος συμπτωμάτων που επιδεινώνει τη φυσική πορεία της εμμηνόπαυσης. Χαρακτηρίζεται από νευροψυχικές, αγγειοκινητικές διαταραχές που εμφανίζονται στο πλαίσιο αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα (ομάδα I).