Για να προσδιορίσουν την αιτία μιας έκτοπης ή αποβολής, οι γιατροί μπορούν να ζητήσουν μια ιστολογική εξέταση. Με αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να μάθετε γιατί εμφανίζονται αποκλίσεις στο σώμα.

Πολύ συχνά, για να γίνει πιο ακριβής διάγνωση στη γυναικολογία, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή για ανάλυση για ιστολογία. Σε αυτόν τον ιατρικό τομέα μια τέτοια μελέτη βοηθά στον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης και των αιτιών εμφάνισης μιας ασθένειας ή παθολογίας. Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις, σύμφωνα με τις οποίες ο γιατρός αναφέρεται στην ιστολογία, για παράδειγμα, μετά από απόξεση μιας χαμένης εγκυμοσύνης. Οι πιο δημοφιλείς λόγοι ανάλυσης είναι:

• Για την ανίχνευση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, ενός κακοήθους όγκου.
• Διακοπτόμενη ή παγωμένη εγκυμοσύνη.
• Προσδιορισμός της φύσης του νεοπλάσματος: κύστεις, πολύποδες, θηλώματα.
• Μετά από απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.
• Προσδιορισμός της αιτίας της γυναικείας υπογονιμότητας.
• Μελέτη παθολογιών του τραχήλου της μήτρας και άλλες ενδείξεις.

Αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος της ιστολογίας στη γυναικολογία

Εάν δωρίσατε δείγματα ιστού για εξέταση σε δημόσιο νοσοκομείο, θα λάβετε τα αποτελέσματα στο ιατρείο. Σε περίπτωση που περάσετε την ανάλυση σε ιδιωτική κλινική, το πόρισμα θα εκδοθεί στα χέρια σας. Αλλά μόνοι σας δεν θα μπορείτε να αποκρυπτογραφήσετε την ιστολογία και δεν έχει σημασία αν υπήρξε μελέτη μετά από παγωμένη εγκυμοσύνη ή για άλλες ενδείξεις. Στη φόρμα μπορείτε να διαβάσετε τα δεδομένα σας, ποιες προετοιμασίες χρησιμοποιήθηκαν για την ανάλυση, και παρακάτω τα ίδια τα αποτελέσματα θα αναφέρονται στα λατινικά. Το συμπέρασμα θα υποδείξει όχι μόνο τα ανιχνευμένα κακοήθη κύτταρα, αλλά και όλους τους ταυτοποιημένους ιστούς. Ανάλογα με την ένδειξη για ιστολογική εξέταση, θα υποδεικνύονται διαφορετικά δεδομένα. Για παράδειγμα, στα αποτελέσματα της ιστολογίας μετά από μια χαμένη εγκυμοσύνη ή μετά από μελέτη της μήτρας λόγω στειρότητας, θα υποδειχθεί επιπλέον η αιτία αυτής της παθολογίας. Μόνο ένας ειδικός γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει το συμπέρασμα. Θα δώσει επίσης τις απαραίτητες συστάσεις για μετέπειτα θεραπεία.

Ιστολογία σε χαμένη εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη δεν τελειώνει πάντα ευνοϊκά. Υπάρχουν λόγοι για τους οποίους διακόπτεται η εγκυμοσύνη. Η παγωμένη εγκυμοσύνη έχει γίνει πρόσφατα ένα δημοφιλές φαινόμενο. Το έμβρυο σταματά να αναπτύσσεται, αλλά μια αποβολή μπορεί να μην συμβεί μέχρι ορισμένες στιγμές. Για να κατανοηθεί η αιτία, πραγματοποιείται ιστολογική ανάλυση μετά από μια χαμένη εγκυμοσύνη. Αυτή η διαδικασία γίνεται για να εντοπιστεί η αιτία μιας δυσάρεστης παθολογίας αμέσως μετά τον καθαρισμό της κοιλότητας της μήτρας. Οι ιστοί του νεκρού εμβρύου εξετάζονται, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ειδικοί μπορούν να πάρουν το επιθήλιο της μήτρας ή τους ιστούς της σάλπιγγας για ανάλυση. Η ιστολογία του εμβρύου μετά από μια χαμένη εγκυμοσύνη θα είναι σε θέση να δείξει την πραγματική αιτία της παθολογίας, η οποία μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια φαρμάκων.

Ιστολογία κύστης ωοθηκών

Στη γυναικολογία, υπάρχουν πολλές ασθένειες που μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της υπογονιμότητας. Μια κύστη ωοθηκών σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται ασυμπτωματικά και μπορεί να ανιχνευθεί είτε με τυχαία εξέταση είτε με την εκδήλωση έντονων συμπτωμάτων. Η αφαίρεση της κύστης μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους, αλλά η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται συχνότερα. Μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος, αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Τα ιστολογικά αποτελέσματα μιας κύστης ωοθηκών είναι συνήθως έτοιμα σε 2-3 εβδομάδες. Θα σας επιτρέψουν να μάθετε τη φύση του σχηματισμού, εάν ήταν κακοήθης και ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Ιστολογία έκτοπης κύησης

Η ωορρηξία του ωαρίου μπορεί να συμβεί όχι μόνο στη μήτρα, αλλά και στη σάλπιγγα. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα ανάπτυξης του εμβρύου και ευνοϊκής έκβασης εγκυμοσύνης είναι μηδενική. Όταν ανιχνεύεται έκτοπη κύηση, οι ειδικοί εκτελούν μια ειδική διαδικασία που ονομάζεται λαπαροσκόπηση. Όλη η περίσσεια αφαιρείται από τη σάλπιγγα και λαμβάνονται δείγματα ιστού για ιστολογική εξέταση. Η ιστολογία μετά από μια έκτοπη εγκυμοσύνη θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι εμφανίστηκε μια φλεγμονώδης διαδικασία στις σάλπιγγες. Υπάρχουν όμως και άλλες αιτίες έκτοπης κύησης που μπορεί να αποκαλύψει μια ιστολογική εξέταση.

Όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματοςπεριλαμβάνουν: 1) οικιακός(βρίσκεται στη λεκάνη) - γυναικείες γονάδες - ωοθήκες, σάλπιγγες, μήτρα, κόλπος. 2) ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΧΩΡΟΥ- ηβική, μικρά και μεγάλα χείλη και κλειτορίδα. Φτάνουν στην πλήρη ανάπτυξη με την έναρξη της εφηβείας, όταν εγκαθιδρύεται η κυκλική τους δραστηριότητα (ωοθηκικός-έμμηνος κύκλος), συνεχίζοντας κατά την αναπαραγωγική περίοδο της γυναίκας και τελειώνοντας με την ολοκλήρωσή της, μετά την οποία τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος χάνουν τη λειτουργία τους και ατροφούν .

Ωοθήκη

Ωοθήκηεκτελεί δύο λειτουργίες - γεννητικός(σχηματισμός γυναικείων αναπαραγωγικών κυττάρων - ωογένεση)Και ενδοκρινική(σύνθεση γυναικείων σεξουαλικών ορμονών). Εξωτερικά είναι ντυμένος κυβικά επιφανειακό επιθήλιο(τροποποιημένο μεσοθήλιο) και αποτελείται από φλοιώδηςΚαι μυελός(Εικ. 264).

Ο φλοιός της ωοθήκης - ευρύ, όχι απότομα διαχωρισμένο από τον εγκέφαλο. Η κύρια μάζα του είναι ωοθυλάκια,αποτελείται από σεξουαλικά κύτταρα (ωοκύτταρα),τα οποία περιβάλλονται από θυλακιώδη επιθηλιακά κύτταρα.

μυελός της ωοθήκης - μικρό, περιέχει μεγάλα σπειροειδή αιμοφόρα αγγεία και ειδικά chyle κύτταρα.

Στρώμα της ωοθήκης αντιπροσωπεύεται από πυκνό συνδετικό ιστό λευκό κοχύλι,που βρίσκεται κάτω από την επιφάνεια του επιθηλίου, και ένα είδος συνδετικός ιστός κυττάρων ατράκτου,στο οποίο οι ινοβλάστες και τα ινοκύτταρα σε σχήμα ατράκτου είναι πυκνά διατεταγμένα με τη μορφή δίνων.

Ωογένεση(με εξαίρεση το τελικό στάδιο) προχωρά στη φλοιώδη ουσία της ωοθήκης και περιλαμβάνει 3 φάσεις: 1) αναπαραγωγή, 2) ανάπτυξηκαι 3) ωρίμανση.

φάση αναπαραγωγής ωογονίαεμφανίζεται στη μήτρα και ολοκληρώνεται πριν από τη γέννηση. τα περισσότερα από τα σχηματισμένα κύτταρα πεθαίνουν, το μικρότερο μέρος εισέρχεται στη φάση ανάπτυξης, μετατρέπεται σε πρωτογενή ωάρια,η ανάπτυξη του οποίου μπλοκάρεται στην πρόφαση Ι της μειωτικής διαίρεσης, κατά την οποία (όπως στη σπερματογένεση) λαμβάνει χώρα η ανταλλαγή τμημάτων χρωμοσωμάτων, παρέχοντας τη γενετική ποικιλότητα των γαμετών.

φάση ανάπτυξης Το ωάριο αποτελείται από δύο περιόδους: μικρή και μεγάλη. Το πρώτο σημειώνεται πριν από την εφηβεία απουσία ορμονικής διέγερσης.

συλλογές? το δεύτερο εμφανίζεται μόνο μετά από αυτό υπό τη δράση της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH) της υπόφυσης και χαρακτηρίζεται από την περιοδική εμπλοκή των ωοθυλακίων στην κυκλική ανάπτυξη, με αποκορύφωμα την ωρίμανση τους.

φάση ωρίμανσης ξεκινά με την επανέναρξη της διαίρεσης των πρωτογενών ωαρίων σε ώριμα ωοθυλάκια αμέσως πριν από την έναρξη ωορρηξία.Με την ολοκλήρωση της πρώτης διαίρεσης ωρίμανσης, δευτερογενές ωοκύτταροκαι ένα μικρό κύτταρο σχεδόν χωρίς κυτταρόπλασμα - πρώτο πολικό σώμα.Το δευτερογενές ωοκύτταρο εισέρχεται αμέσως στην II διαίρεση ωρίμανσης, η οποία όμως σταματά στη μετάφαση. Κατά την ωορρηξία, το δευτερεύον ωοκύτταρο απελευθερώνεται από την ωοθήκη και εισέρχεται στη σάλπιγγα, όπου, σε περίπτωση γονιμοποίησης με σπέρμα, ολοκληρώνει τη φάση ωρίμανσης με το σχηματισμό ενός απλοειδούς ώριμου θηλυκού γεννητικού κυττάρου. (ώα)Και δεύτερο πολικό σώμα.Τα πολικά σώματα καταστρέφονται περαιτέρω. Ελλείψει γονιμοποίησης, το γεννητικό κύτταρο υφίσταται εκφυλισμό στο στάδιο του δευτερογενούς ωοκυττάρου.

Η ωογένεση προχωρά με τη συνεχή αλληλεπίδραση των αναπτυσσόμενων γεννητικών κυττάρων με τα επιθηλιακά κύτταρα στη σύνθεση των ωοθυλακίων, αλλαγές στις οποίες είναι γνωστές ως θυλακιογένεση.

ωοθυλάκιαβυθίζονται στο στρώμα και αποτελούνται από πρωτογενές ωάριο,που περιβάλλεται από θυλακιώδη κύτταρα. Δημιουργούν το μικροπεριβάλλον που είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της βιωσιμότητας και της ανάπτυξης του ωαρίου. Τα ωοθυλάκια έχουν επίσης ενδοκρινική λειτουργία. Το μέγεθος και η δομή του ωοθυλακίου εξαρτάται από το στάδιο της ανάπτυξής του. Διακρίνω: αρχέγονος, πρωτογενής, δευτερεύωνΚαι τριτογενή ωοθυλάκια(βλ. εικ. 264-266).

Αρχέγονα ωοθυλάκια - τα μικρότερα και πολυάριθμα, βρίσκονται με τη μορφή συστάδων κάτω από το αλβουγίνεα και αποτελούνται από μικρά πρωτογενές ωάριο,περικυκλωμένος μονοστρωματικό πλακώδες επιθήλιο (θυλακιώδη επιθηλιακά κύτταρα).

Πρωτογενή ωοθυλάκια αποτελείται από μεγαλύτερα πρωτογενές ωάριο,περικυκλωμένος ένα στρώμα κυβή κυλινδρικά θυλακιώδη κύτταρα.Μεταξύ του ωοκυττάρου και των ωοθυλακίων για πρώτη φορά γίνεται αισθητή διαφανές κέλυφος,που έχει τη μορφή οξυφιλικού στρώματος χωρίς δομή. Αποτελείται από γλυκοπρωτεΐνες, παράγεται από το ωάριο και συμβάλλει στην αύξηση της επιφάνειας της αμοιβαίας ανταλλαγής ουσιών μεταξύ αυτού και των ωοθυλακικών κυττάρων. Ως περαιτέρω

αύξηση των ωοθυλακίων, το πάχος της διαφανούς μεμβράνης αυξάνεται.

δευτερογενή ωοθυλάκια περιέχουν ανάπτυξη πρωτογενές ωάριο,που περιβάλλεται από ένα κέλυφος του στρωματοποιημένο κυβοειδές επιθήλιο,των οποίων τα κύτταρα διαιρούνται υπό την επίδραση της FSH. Ένας σημαντικός αριθμός οργανιδίων και εγκλεισμάτων συσσωρεύεται στο κυτταρόπλασμα του ωοκυττάρου. φλοιώδεις κόκκοι,τα οποία περαιτέρω συμμετέχουν στο σχηματισμό της μεμβράνης γονιμοποίησης. Στα θυλακιώδη κύτταρα, αυξάνεται επίσης η περιεκτικότητα των οργανιδίων που σχηματίζουν την εκκριτική τους συσκευή. Το διαφανές κέλυφος πυκνώνει. οι μικρολάχνες του ωοκυττάρου διεισδύουν σε αυτό, έρχονται σε επαφή με τις διεργασίες των ωοθυλακικών κυττάρων (βλ. Εικ. 25). πυκνώνει βασική μεμβράνη του ωοθυλακίουμεταξύ αυτών των κυττάρων και του περιβάλλοντος στρώματος. οι τελευταίες μορφές μεμβράνη συνδετικού ιστού (theca) του ωοθυλακίου(βλ. εικ. 266).

Τριτογενή (φυσαλιδώδη, ανθρακικά) ωοθυλάκια σχηματίζεται από δευτερογενή λόγω έκκρισης από θυλακιώδη κύτταρα ωοθυλακικό υγρόπου αρχικά συσσωρεύεται σε μικρές κοιλότητες της ωοθυλακικής μεμβράνης, ενώ αργότερα συγχωνεύεται σε ένα ενιαίο κοιλότητα ωοθυλακίου(άντρου). ωοκύτταροείναι μέσα ωοτόκος φυματίωση- συσσωρεύσεις ωοθυλακικών κυττάρων που προεξέχουν στον αυλό του ωοθυλακίου (βλ. Εικ. 266). Τα υπόλοιπα θυλακιώδη κύτταρα ονομάζονται granulosaκαι παράγουν γυναικείες ορμόνες οιστρογόνα,τα επίπεδα των οποίων στο αίμα αυξάνονται καθώς μεγαλώνουν τα ωοθυλάκια. Το θυλάκιο διαιρείται σε δύο στρώματα: εξωτερικό στρώμα της θήκαςπεριέχει ινοβλάστες θήκα,σε εσωτερικό στρώμα της θήκαςπου παράγει στεροειδή ενδοκρινοκύτταρα θήκα.

Ώριμα (προωορρηκτικά) ωοθυλάκια (Θυλάκια Graaffian) - μεγάλα (18-25 mm), προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια της ωοθήκης.

Ωορρηξία- η ρήξη ενός ώριμου ωοθυλακίου με την απελευθέρωση ενός ωοκυττάρου από αυτό, κατά κανόνα, συμβαίνει τη 14η ημέρα ενός κύκλου 28 ημερών υπό την επίδραση της αύξησης της LH. Λίγες ώρες πριν την ωορρηξία, το ωοκύτταρο, που περιβάλλεται από κύτταρα του ωοτόκου φυματίου, διαχωρίζεται από το τοίχωμα του ωοθυλακίου και επιπλέει ελεύθερα στην κοιλότητά του. Σε αυτή την περίπτωση, τα ωοθυλακικά κύτταρα που σχετίζονται με τη διαφανή μεμβράνη επιμηκύνονται, σχηματίζοντας το λεγόμενο ακτινοβόλο στέμμα.Στο πρωτογενές ωοκύτταρο, η μείωση επανέρχεται (αποκλείεται στη διαίρεση πρόφασης Ι) με το σχηματισμό δευτερογενές ωοκύτταροΚαι πρώτο πολικό σώμα.Στη συνέχεια, το δευτερογενές ωοκύτταρο εισέρχεται στη διαίρεση II ωρίμανσης, η οποία μπλοκάρεται στη μετάφαση. Ρήξη του τοιχώματος του ωοθυλακίου και του καλύμματος

οι ιστοί της ωοθήκης που την καλύπτουν εμφανίζονται σε μια μικρή αραιωμένη και χαλαρή προεξέχουσα περιοχή - στίγμα.Ταυτόχρονα, ένα ωοκύτταρο που περιβάλλεται από κύτταρα του ακτινοβόλου στέμματος και ωοθυλακικό υγρό απελευθερώνεται από το ωοθυλάκιο.

ωχρό σωμάτιοσχηματίζεται λόγω της διαφοροποίησης των κοκκιώδους και θήκας του ωοθυλακίου με ωορρηξία, τα τοιχώματα του οποίου καταρρέουν, σχηματίζοντας πτυχώσεις και στον αυλό υπάρχει θρόμβος αίματος, ο οποίος στη συνέχεια αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό (βλ. Εικ. 265).

Ανάπτυξη του ωχρού σωματίου (ωχρινογένεση)περιλαμβάνει 4 στάδια: 1) πολλαπλασιασμό και αγγείωση. 2) αδενική μεταμόρφωση. 3) άνθηση και 4) αντίστροφη ανάπτυξη.

Στάδιο πολλαπλασιασμού και αγγείωσης χαρακτηρίζεται από ενεργή αναπαραγωγή κοκκιώδους και θήκας. Τα τριχοειδή αγγεία αναπτύσσονται στην κοκκώδη επιφάνεια από το εσωτερικό στρώμα της θήκας και η βασική μεμβράνη που τα χωρίζει καταστρέφεται.

Στάδιο αδενικής μεταμόρφωσης: κοκκώδη κύτταρα και θήκα μετατρέπονται σε πολυγωνικά ανοιχτόχρωμα κύτταρα - ωχρά κύτταρα (κοκκώδηΚαι Teki),στο οποίο σχηματίζεται μια ισχυρή συνθετική συσκευή. Το μεγαλύτερο μέρος του ωχρού σωματίου αποτελείται από μεγάλο φως κοκκώδη ωχρά κύτταρα,κατά μήκος της περιφέρειάς του βρίσκεται μικρό και σκοτεινό ωχρά κύτταρα θήκα(Εικ. 267).

στάδιο ακμής χαρακτηρίζεται από την ενεργό λειτουργία των ωχρών κυττάρων που παράγουν προγεστερόνη- μια γυναικεία ορμόνη φύλου που προάγει την έναρξη και την πορεία της εγκυμοσύνης. Αυτά τα κύτταρα περιέχουν μεγάλα σταγονίδια λιπιδίων και βρίσκονται σε επαφή με ένα εκτεταμένο τριχοειδές δίκτυο.

(Εικ. 268).

Στάδιο αντίστροφης ανάπτυξης περιλαμβάνει μια αλληλουχία εκφυλιστικών αλλαγών στα ωχρά κύτταρα με την καταστροφή τους (ωχρινολιθικό σώμα)και αντικατάσταση με πυκνή ουλή συνδετικού ιστού - υπόλευκο σώμα(βλ. εικ. 265).

Θυλακική ατρησία- μια διαδικασία που περιλαμβάνει τη διακοπή της ανάπτυξης και καταστροφής των ωοθυλακίων, η οποία, επηρεάζοντας μικρά ωοθυλάκια (πρωτογενή, πρωτογενή), οδηγεί σε πλήρη καταστροφή τους και πλήρη αντικατάσταση με συνδετικό ιστό και όταν αναπτύσσεται σε μεγάλα ωοθυλάκια (δευτερογενή και τριτογενή), προκαλεί μεταμόρφωση με το σχηματισμό ατρητικά ωοθυλάκια.Με την ατρησία, το ωοκύτταρο χάνεται (μένει μόνο η διαφανής μεμβράνη του) και τα κοκκιώδη κύτταρα, ενώ τα κύτταρα της εσωτερικής θήκας, αντίθετα, αναπτύσσονται (Εικ. 269). Για κάποιο χρονικό διάστημα, το ατρητικό ωοθυλάκιο συνθέτει ενεργά στεροειδείς ορμόνες,

περαιτέρω καταρρέει, αντικαθιστώντας από έναν συνδετικό ιστό - ένα υπόλευκο σώμα (βλ. Εικ. 265).

Όλες οι περιγραφόμενες διαδοχικές αλλαγές στα ωοθυλάκια και στο ωχρό σωμάτιο, που συμβαίνουν κυκλικά κατά την αναπαραγωγική περίοδο της ζωής μιας γυναίκας και συνοδεύονται από αντίστοιχες διακυμάνσεις στα επίπεδα των ορμονών του φύλου, ονομάζονται ωοθηκικός κύκλος.

chyle κύτταρασχηματίζουν συστάδες γύρω από τα τριχοειδή αγγεία και τις νευρικές ίνες στην περιοχή των πυλών της ωοθήκης (βλ. Εικ. 264). Είναι παρόμοια με τα διάμεση ενδοκρινοκύτταρα (κύτταρα Leydig) του όρχεως, περιέχουν σταγόνες λιπιδίων, ένα καλά ανεπτυγμένο κοκκώδες ενδοπλασματικό δίκτυο, μερικές φορές μικρούς κρυστάλλους. παράγουν ανδρογόνα.

Σάλπιγγα

Οι σάλπιγγεςείναι ένα μυώδη σωληνοειδή όργανα που εκτείνονται κατά μήκος του πλατιού συνδέσμου της μήτρας από την ωοθήκη στη μήτρα.

Λειτουργίες σάλπιγγες: (1) σύλληψη του ωοκυττάρου που απελευθερώνεται από την ωοθήκη κατά την ωορρηξία και μεταφορά του προς τη μήτρα. (2) δημιουργία συνθηκών για τη μεταφορά του σπέρματος από τη μήτρα. (3) παροχή του περιβάλλοντος που είναι απαραίτητο για τη γονιμοποίηση και την αρχική ανάπτυξη του εμβρύου· (5) μεταφορά του εμβρύου στη μήτρα.

Ανατομικά, η σάλπιγγα χωρίζεται σε 4 τμήματα: μια χοάνη με ένα περιθώριο που ανοίγει στην ωοθήκη, ένα διογκωμένο τμήμα - μια αμπούλα, ένα στενό τμήμα - έναν ισθμό και ένα μικρό ενδομυαλικό (διάμεσο) τμήμα που βρίσκεται στο τοίχωμα της μήτρας. . Το τοίχωμα της σάλπιγγας αποτελείται από τρεις μεμβράνες: βλεννώδης, μυώδηςΚαι υδαρής(Εικ. 270 και 271).

βλεννογόνος σχηματίζει πολυάριθμες διακλαδισμένες πτυχές, έντονα ανεπτυγμένες στη χοάνη και την αμπούλα, όπου γεμίζουν σχεδόν πλήρως τον αυλό του οργάνου. Στον ισθμό, αυτές οι πτυχές συντομεύονται και στο διάμεσο τμήμα μετατρέπονται σε μικρές ράχες (βλ. Εικ. 270).

Επιθήλιο βλεννογόνος - μονής στρώσης στήλης,αποτελείται από δύο τύπους κυττάρων βλεφαροφόροςΚαι εκκριτικός.Περιέχει συνεχώς λεμφοκύτταρα.

δικό του ρεκόρ βλεννογόνος μεμβράνη - λεπτή, που σχηματίζεται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό. στους κροσσούς περιέχει μεγάλες φλέβες.

Μυϊκή μεμβράνη πυκνώνει από την αμπούλα στο ενδοτοιχωματικό τμήμα. αποτελείται από μη οριοθετημένο παχύ εσωτερική εγκύκλιος

και λεπτός εξωτερικά διαμήκη στρώματα(βλ. εικ. 270 και 271). Η συσταλτική του δράση ενισχύεται από τα οιστρογόνα και αναστέλλεται από την προγεστερόνη.

Ορώδης μεμβράνη χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός παχύ στρώματος συνδετικού ιστού κάτω από το μεσοθήλιο που περιέχει αιμοφόρα αγγεία και νεύρα (υποοριακή βάση),και στην περιοχή της αμπούλας - δέσμες λείου μυϊκού ιστού.

Μήτρα

ΜήτραΕίναι ένα κοίλο όργανο με παχύ μυϊκό τοίχωμα στο οποίο συμβαίνει η ανάπτυξη του εμβρύου και του εμβρύου. Οι σάλπιγγες ανοίγουν στο διευρυμένο άνω μέρος (σώμα), το στενό κάτω (Τράχηλος της μήτρας)προεξέχει στον κόλπο, επικοινωνώντας μαζί του μέσω του αυχενικού πόρου. Η σύνθεση του τοιχώματος του σώματος της μήτρας περιλαμβάνει τρία κελύφη (Εικ. 272): 1) βλεννογόνος μεμβράνη (ενδομήτριο), 2) μυϊκό στρώμα (μυομήτριο)και 3) ορώδης μεμβράνη (περιμετρία).

ενδομήτριουφίσταται κυκλική αναδιάρθρωση κατά την αναπαραγωγική περίοδο (εμμηνορρυσιακός κύκλος)ως απόκριση σε ρυθμικές αλλαγές στην έκκριση ορμονών των ωοθηκών (κύκλος των ωοθηκών).Κάθε κύκλος τελειώνει με την καταστροφή και αφαίρεση μέρους του ενδομητρίου, η οποία συνοδεύεται από απελευθέρωση αίματος (εμμηνορροϊκή αιμορραγία).

Το ενδομήτριο αποτελείται από ένα κάλυμμα μονής στιβάδας στήλης επιθήλιοτο οποίο είναι μορφωμένο εκκριτικόςΚαι βλεφαροειδή επιθηλιακά κύτταρα,Και δικό του ρεκόρ- στρώμα του ενδομητρίου.Το τελευταίο περιέχει απλό σωληνωτό αδένες της μήτρας,που ανοίγουν στην επιφάνεια του ενδομητρίου (Εικ. 272). Οι αδένες σχηματίζονται από κολονοειδές επιθήλιο (παρόμοιο με το περιφραγμένο): η λειτουργική τους δραστηριότητα και τα μορφολογικά χαρακτηριστικά τους αλλάζουν σημαντικά κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το ενδομήτριο στρώμα περιέχει κύτταρα που μοιάζουν με ινοβλάστες διεργασίας (ικανά για έναν αριθμό μετασχηματισμών), λεμφοκύτταρα, ιστιοκύτταρα και ιστιοκύτταρα. Ανάμεσα στα κύτταρα υπάρχει ένα δίκτυο κολλαγόνου και δικτυωτών ινών. ελαστικές ίνες βρίσκονται μόνο στο τοίχωμα των αρτηριών. Στο ενδομήτριο διακρίνονται δύο στρώματα, τα οποία διαφέρουν ως προς τη δομή και τη λειτουργία: 1) βασικόςκαι 2) λειτουργικός(βλ. εικ. 272 ​​και 273).

Βασικό στρώμα το ενδομήτριο είναι προσκολλημένο στο μυομήτριο, περιέχει τους πυθμένες των αδένων της μήτρας, που περιβάλλονται από ένα στρώμα με μια πυκνή διάταξη κυτταρικών στοιχείων. Δεν είναι πολύ ευαίσθητο στις ορμόνες, έχει σταθερή δομή και χρησιμεύει ως πηγή αποκατάστασης του λειτουργικού στρώματος.

Λαμβάνει διατροφή από ευθείες αρτηρίες,αναχωρώ από ακτινικές αρτηρίες,που εισέρχονται στο ενδομήτριο από το μυομήτριο. Περιέχει το εγγύς σπειροειδείς αρτηρίες,χρησιμεύοντας ως συνέχεια του ακτινικού προς το λειτουργικό στρώμα.

λειτουργικό στρώμα (με την πλήρη ανάπτυξή του) πολύ παχύτερο από το βασικό? περιέχει πολλούς αδένες και αγγεία. Είναι πολύ ευαίσθητο στις ορμόνες, υπό την επίδραση των οποίων αλλάζει η δομή και η λειτουργία του. στο τέλος κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου (δείτε παρακάτω), αυτό το στρώμα καταστρέφεται και αποκαθίσταται ξανά στο επόμενο. Τροφοδοτείται με αίμα από σπειροειδείς αρτηρίες,τα οποία διαιρούνται σε έναν αριθμό αρτηριδίων που σχετίζονται με τριχοειδικά δίκτυα.

Μυομήτριο- το παχύτερο κέλυφος του τοιχώματος της μήτρας - περιλαμβάνει τρία μη οριοθετημένα μυϊκά στρώματα: 1) υποβλεννογόνιο- εσωτερικό, με λοξή διάταξη δεσμίδων λείων μυϊκών κυττάρων. 2) αγγείων- μεσαίο, ευρύτερο, με κυκλική ή σπειροειδή πορεία δεσμών λείων μυϊκών κυττάρων, που περιέχουν μεγάλα αγγεία. 3) υπεραγγειακή- εξωτερικά, με λοξή ή διαμήκη διάταξη δεσμίδων λείων μυϊκών κυττάρων (βλ. Εικ. 272). Ανάμεσα στις δέσμες των λείων μυοκυττάρων υπάρχουν στρώματα συνδετικού ιστού. Η δομή και η λειτουργία του μυομητρίου εξαρτώνται από τις γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες οιστρογόνα,ενισχύοντας την ανάπτυξή του και τη συσταλτική του δραστηριότητα, η οποία αναστέλλεται προγεστερόνη.Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η συσταλτική δραστηριότητα του μυομητρίου διεγείρεται από την υποθαλαμική νευροορμόνη. ωκυτοκίνη.

Περιμετρίαέχει μια τυπική δομή της ορογόνου μεμβράνης (μεσοθήλιο με υποκείμενο συνδετικό ιστό). καλύπτει ατελώς τη μήτρα - σε εκείνες τις περιοχές όπου απουσιάζει, υπάρχει μια πρόσθετη μεμβράνη. Στην περιμετρία υπάρχουν γάγγλια και πλέγματα συμπαθητικού νεύρου.

Εμμηνορρυσιακός κύκλος- φυσικές αλλαγές στο ενδομήτριο, οι οποίες επαναλαμβάνονται κατά μέσο όρο κάθε 28 ημέρες και χωρίζονται συμβατικά σε τρεις φάσεις: (1) καταμήνιος(αιμορραγία), (2) πολλαπλασιασμός,(3) εκκρίσεις(βλ. εικ. 272 ​​και 273).

εμμηνορροϊκή φάση (1-4η ημέρα) τις δύο πρώτες ημέρες χαρακτηρίζεται από την αφαίρεση του κατεστραμμένου λειτουργικού στρώματος (που σχηματίστηκε στον προηγούμενο κύκλο) μαζί με μια μικρή ποσότητα αίματος, μετά την οποία μόνο βασικό στρώμα.Η επιφάνεια του ενδομητρίου, που δεν καλύπτεται από επιθήλιο, υφίσταται επιθηλιοποίηση τις επόμενες δύο ημέρες λόγω της μετανάστευσης του επιθηλίου από τους πυθμένες των αδένων προς την επιφάνεια του στρώματος.

Φάση πολλαπλασιασμού (5-14 ημέρες του κύκλου) χαρακτηρίζεται από αυξημένη ανάπτυξη του ενδομητρίου (υπό την επίδραση οιστρογόνα,εκκρίνεται από το αναπτυσσόμενο ωοθυλάκιο) με το σχηματισμό δομικά διαμορφωμένου, αλλά λειτουργικά ανενεργού στενού αδένες της μήτρας,μέχρι το τέλος της φάσης, αποκτώντας μια πορεία σαν τιρμπουσόν. Υπάρχει ενεργή μιτωτική διαίρεση των κυττάρων των αδένων και του στρώματος του ενδομητρίου. Σχηματισμός και ανάπτυξη σπειροειδείς αρτηρίες,λίγο ελικοειδής σε αυτή τη φάση.

Φάση έκκρισης (15-28η ημέρα του κύκλου) και χαρακτηρίζεται από ενεργή δραστηριότητα των αδένων της μήτρας, καθώς και αλλαγές σε στρωματικά στοιχεία και αγγεία υπό την επίδραση προγεστερόνηεκκρίνεται από το ωχρό σωμάτιο. Στη μέση της φάσης, το ενδομήτριο φτάνει στη μέγιστη ανάπτυξή του, η κατάστασή του είναι βέλτιστη για εμφύτευση εμβρύου. στο τέλος της φάσης, το λειτουργικό στρώμα υφίσταται νέκρωση λόγω αγγειόσπασμου. Η παραγωγή και έκκριση έκκρισης από τους μητρικούς αδένες ξεκινά τη 19η ημέρα και εντείνεται στις 20-22. Οι αδένες έχουν μια ελικοειδή όψη, ο αυλός τους είναι συχνά τεντωμένος με σάκους και γεμάτος με ένα μυστικό που περιέχει γλυκογόνο και γλυκοζαμινογλυκάνες. Το στρώμα φουσκώνει, νησίδες μεγάλου πολυγωνικού προκαταρκτικά κύτταρα.Λόγω της έντονης ανάπτυξης, οι σπειροειδείς αρτηρίες γίνονται έντονα ελικοειδής, συστρέφοντας με τη μορφή σφαιρών. Ελλείψει εγκυμοσύνης λόγω υποχώρησης του ωχρού σωματίου και μείωσης των επιπέδων προγεστερόνης την 23-24η ημέρα, ολοκληρώνεται η έκκριση των ενδομητριακών αδένων, επιδεινώνεται ο τροφισμός του και αρχίζουν εκφυλιστικές αλλαγές. Το οίδημα του στρώματος μειώνεται, οι αδένες της μήτρας διπλώνονται, πριονίζουν, πολλά από τα κύτταρά τους πεθαίνουν. Οι σπειροειδείς αρτηρίες σπάζουν την 27η ημέρα, διακόπτοντας την παροχή αίματος στο λειτουργικό στρώμα και προκαλώντας το θάνατό του. Το νεκρωτικό και εμποτισμένο με αίμα ενδομήτριο απορρίπτεται, κάτι που διευκολύνεται από περιοδικές συσπάσεις της μήτρας.

Τράχηλος της μήτραςέχει τη δομή ενός σωλήνα με παχύ τοίχωμα. είναι τρυπημένη αυχενικό κανάλι,που ξεκινά από την κοιλότητα της μήτρας εσωτερικό λειτουργικό σύστημακαι καταλήγει στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας εξωτερικός φάρυγγας.

βλεννογόνοςΟ τράχηλος σχηματίζεται από το επιθήλιο και τη δική του πλάκα και διαφέρει στη δομή από το παρόμοιο κέλυφος του σώματος της μήτρας. Κανάλι λαιμούχαρακτηρίζεται από πολυάριθμες διαμήκεις και εγκάρσιες διακλαδώσεις σε σχήμα παλάμης πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Είναι με επένδυση μονοστρωματικό κιονοειδές επιθήλιο,που προεξέχει στο δικό του πιάτο σχηματίζοντας

περίπου 100 διακλαδισμένα αυχενικοί αδένες(Εικ. 274).

Επιθήλιο καναλιού και αδένων περιλαμβάνει δύο τύπους κυττάρων: αριθμητικά κυρίαρχα αδενικά βλεννώδη κύτταρα (βλεννοκύτταρα)Και βλεφαροειδή επιθηλιακά κύτταρα.Οι αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου εκδηλώνονται με διακυμάνσεις στην εκκριτική δραστηριότητα των τραχηλικών βλεννοκυττάρων, η οποία στη μέση του κύκλου αυξάνεται κατά περίπου 10 φορές. Ο αυχενικός σωλήνας είναι συνήθως γεμάτος με βλέννα (βύσμα λαιμού).

Το επιθήλιο του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας,

όπως στον κόλπο, - στρωματοποιημένη πλακώδης μη κερατινοποιητική,που περιέχει τρία στρώματα: βασική, ενδιάμεση και επιφανειακή. Το όριο αυτού του επιθηλίου με το επιθήλιο του αυχενικού σωλήνα είναι αιχμηρό, διέρχεται κυρίως πάνω από τον έξω φάρυγγα (βλ. Εικ. 274), ωστόσο, η θέση του δεν είναι σταθερή και εξαρτάται από ενδοκρινικές επιδράσεις.

δικό του ρεκόρ Η βλεννογόνος μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας σχηματίζεται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό με υψηλή περιεκτικότητα σε πλασματοκύτταρα που παράγουν εκκριτική IgA, τα οποία μεταφέρονται στη βλέννα από τα επιθηλιακά κύτταρα και διατηρούν την τοπική ανοσία στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.

Μυομήτριοαποτελείται κυρίως από κυκλικές δέσμες λείων μυϊκών κυττάρων. η περιεκτικότητα του συνδετικού ιστού σε αυτό είναι πολύ υψηλότερη (ειδικά στο κολπικό τμήμα) από ότι στο μυομήτριο του σώματος, το δίκτυο των ελαστικών ινών είναι πιο ανεπτυγμένο.

Πλακούντας

Πλακούντας- ένα προσωρινό όργανο που σχηματίζεται στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και παρέχει μια σύνδεση μεταξύ των οργανισμών της μητέρας και του εμβρύου, λόγω του οποίου πραγματοποιείται η ανάπτυξη και η ανάπτυξη του τελευταίου.

Λειτουργίες του πλακούντα: (1) τροφικός- εξασφάλιση της διατροφής του εμβρύου. (2) αναπνευστικός- εξασφάλιση ανταλλαγής εμβρυϊκών αερίων. (3) απεκκριτικό(απεκκριτικό) - αφαίρεση εμβρυϊκών μεταβολικών προϊόντων. (4) εμπόδιο- προστασία του εμβρυϊκού σώματος από την έκθεση σε τοξικούς παράγοντες, αποτρέποντας την είσοδο μικροοργανισμών στο σώμα του εμβρύου. (5) ενδοκρινική- σύνθεση ορμονών που εξασφαλίζουν την πορεία της εγκυμοσύνης, την προετοιμασία του σώματος της μητέρας για τον τοκετό. (6) απρόσβλητος- διασφάλιση της ανοσολογικής συμβατότητας μητέρας και εμβρύου. Συνηθίζεται να διακρίνουμε μητρικόςΚαι εμβρυϊκό μέροςπλακούντας.

χοριακή πλάκα βρίσκεται κάτω από την αμνιακή μεμβράνη. εκπαιδεύτηκε σε

ινώδης συνδετικός ιστός που περιέχει χοριακά αγγεία- κλάδοι των ομφαλικών αρτηριών και της ομφαλικής φλέβας (Εικ. 275). Η χοριακή πλάκα καλύπτεται με ένα στρώμα ινοειδές- μια ομοιογενής οξυφιλική ουσία χωρίς δομή γλυκοπρωτεϊνικής φύσης, η οποία σχηματίζεται από τους ιστούς του μητρικού και του εμβρυϊκού οργανισμού και καλύπτει διάφορα μέρη του πλακούντα.

χοριακές λάχνες αναχωρούν από τη χοριακή πλάκα. Μεγάλο κλαδί λαχνών ισχυρά, σχηματίζοντας ένα λαχνόδεντρο, το οποίο είναι βυθισμένο μεσολαχνικοί χώροι (κενά),γεμάτη με μητρικό αίμα. Ανάμεσα στα κλαδιά του λαχνού δέντρου, ανάλογα με το διαμέτρημα, τη θέση σε αυτό το δέντρο και τη λειτουργία, διακρίνονται αρκετοί τύποι λαχνών. (μεγάλο, ενδιάμεσο και τερματικό).Ειδικά τα μεγάλα στέλεχος (άγκυρα) λάχνεςεκτελούν υποστηρικτική λειτουργία, περιέχουν μεγάλους κλάδους των ομφαλικών αγγείων και ρυθμίζουν τη ροή του αίματος του εμβρύου στα τριχοειδή αγγεία των μικρών λαχνών. Οι λάχνες άγκυρας συνδέονται με το decidua (βασικό έλασμα) στήλες κελιώνσχηματίζεται από εξωλάχνη κυτταροτροφοβλάστη. Τερματικές λάχνεςαπομακρυνθείτε από ενδιάμεσοςκαι αποτελούν μια περιοχή ενεργού ανταλλαγής μεταξύ του μητρικού και του εμβρυϊκού αίματος. Τα συστατικά που τα σχηματίζουν παραμένουν αμετάβλητα, αλλά η μεταξύ τους αναλογία υφίσταται σημαντικές αλλαγές σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης (Εικ. 276).

Στρώμα λαχνών Σχηματίζεται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό που περιέχει ινοβλάστες, μαστοκύτταρα και πλασματοκύτταρα, καθώς και ειδικά μακροφάγα (κύτταρα Hofbauer) και τριχοειδή αγγεία του αίματος του εμβρύου.

τροφοβλάστη καλύπτει τις λάχνες από έξω και αντιπροσωπεύεται από δύο στρώματα - το εξωτερικό στρώμα συνκυτιοτροφοβλάστωμακαι εσωτερικό - κυτταροτροφοβλάστη.

Κυτοτροφοβλάστη- ένα στρώμα μονοπύρηνων κυβικών κυττάρων (κύτταρα Langhans) - με μεγάλους ευχρωματικούς πυρήνες και ασθενώς ή μέτρια βασεόφιλο κυτταρόπλασμα. Διατηρούν την υψηλή πολλαπλασιαστική τους δραστηριότητα καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συγκυτοτροφοβλάστησχηματίζεται ως αποτέλεσμα της σύντηξης των κυτταροτροφοβλαστών, επομένως αντιπροσωπεύεται από ένα εκτεταμένο κυτταρόπλασμα μεταβλητού πάχους με καλά ανεπτυγμένα οργανίδια και πολυάριθμες μικρολάχνες στην κορυφαία επιφάνεια, καθώς και πολυάριθμους πυρήνες που είναι μικρότεροι από τον κυτταροτροφοβλάστη.

Λάχνες στην αρχή της εγκυμοσύνης καλυμμένο με ένα συνεχές στρώμα κυτταροτροφοβλάστης και ένα ευρύ στρώμα συγκυτιοτροφοβλάστης με ομοιόμορφα κατανεμημένους πυρήνες. Το ογκώδες χαλαρό στρώμα τους ενός ανώριμου τύπου περιέχει μεμονωμένα μακροφάγα και ένα μικρό αριθμό κακώς αναπτυγμένων τριχοειδών αγγείων που βρίσκονται κυρίως στο κέντρο των λαχνών (βλ. Εικ. 276).

Λάχνες στον ώριμο πλακούντα χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο στρώμα, τα αγγεία και την τροφοβλάστη. Το στρώμα γίνεται πιο χαλαρό, υπάρχουν λίγα μακροφάγα σε αυτό, τα τριχοειδή έχουν μια έντονα ελικοειδή πορεία, βρίσκονται πιο κοντά στην περιφέρεια της λάχνης. στο τέλος της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται τα λεγόμενα ιγμοροειδή - έντονα εκτεταμένα τμήματα τριχοειδών αγγείων (σε αντίθεση με τα ιγμοροειδή του ήπατος και του μυελού των οστών, καλύπτονται με συνεχή ενδοθηλιακή επένδυση). Η σχετική περιεκτικότητα των κυτταροτροφοβλαστικών κυττάρων στις λάχνες μειώνεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και το στρώμα τους χάνει τη συνέχειά του και μόνο μεμονωμένα κύτταρα παραμένουν σε αυτό κατά τον τοκετό. Η συγκυτιοτροφοβλάστη γίνεται πιο λεπτή, σε ορισμένα σημεία σχηματίζει αραιωμένες περιοχές κοντά στο τριχοειδές ενδοθήλιο. Οι πυρήνες του είναι μειωμένοι, συχνά υπερχρωμικοί, σχηματίζουν συμπαγείς συστάδες (κόμβους), υφίστανται απόπτωση και, μαζί με θραύσματα του κυτταροπλάσματος, διαχωρίζονται στη μητρική κυκλοφορία. Το στρώμα τροφοβλάστης καλύπτεται από το εξωτερικό και αντικαθίσταται από ινώδες (βλ. Εικ. 276).

Πλακουντικός φραγμός- ένα σύνολο ιστών που διαχωρίζουν τη μητρική και εμβρυϊκή κυκλοφορία, μέσω των οποίων υπάρχει αμφίδρομη ανταλλαγή ουσιών μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου. Στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, το πάχος του φραγμού του πλακούντα είναι μέγιστο και αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα στρώματα: ινώδες, συγκυτιοτροφοβλάστη, κυτταροτροφοβλάστη, βασική μεμβράνη κυτταροτροφοβλάστη, συνδετικός ιστός του στρώματος λάχνης, βασική μεμβράνη του τριχοειδούς λάχνης, το ενδοθήλιό του. Το πάχος του φραγμού μειώνεται σημαντικά μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης λόγω των προαναφερθέντων ιστικών ανακατατάξεων (βλ. Εικ. 276).

Το μητρικό τμήμα του πλακούντασχηματίστηκε βασική πλάκα του ενδομητρίου (basal decidua),από το οποίο να μεσολαχνικούς χώρουςαποκολλημένα διαφράγματα συνδετικού ιστού (διάφραγμα),μη φθάνοντας στη χοριακή πλάκα και μη οριοθετώντας πλήρως αυτόν τον χώρο σε ξεχωριστούς θαλάμους. Το decidua περιέχει ειδικές φυλλώδη κύτταρα,τα οποία σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από προκαταρκτικά κύτταρα που εμφανίζονται στο στρώμα

ενδομήτριο στην εκκριτική φάση κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου. Τα φυλλοβόλα κύτταρα είναι μεγάλα, ωοειδούς ή πολυγωνικού σχήματος, με στρογγυλό, έκκεντρα τοποθετημένο ελαφρύ πυρήνα και οξεόφιλο κενοτόπιο κυτταρόπλασμα που περιέχει μια ανεπτυγμένη συνθετική συσκευή. Αυτά τα κύτταρα εκκρίνουν έναν αριθμό κυτοκινών, αυξητικών παραγόντων και ορμονών (προλακτίνη, οιστραδιόλη, κορτικολιμπερίνη, χαλαρίνη), οι οποίες, αφενός, περιορίζουν το βάθος της εισβολής των τροφοβλαστών στο τοίχωμα της μήτρας και, αφετέρου, παρέχουν τοπική ανοχή. του ανοσοποιητικού συστήματος της μητέρας σε σχέση με το αλλογενές έμβρυο.οδηγώντας σε μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη.

Κόλπος

Κόλπος- ένα εκτατό σωληνοειδές όργανο με παχύ τοίχωμα που συνδέει τον προθάλαμο του κόλπου με τον τράχηλο. Το τοίχωμα του κόλπου αποτελείται από τρία στρώματα: βλεννώδης, μυώδηςΚαι τυχαίος.

βλεννογόνοςεπενδεδυμένο με παχύ στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιημένο επιθήλιο που βρίσκεται στη δική του πλάκα (βλ. Εικ. 274). Το επιθήλιο περιλαμβάνει βασικός, ενδιάμεσοςΚαι επιφανειακά στρώματα.Ανιχνεύει συνεχώς λεμφοκύτταρα, αντιγονοπαρουσιαστικά κύτταρα (Langerhans). Το lamina propria αποτελείται από ινώδη συνδετικό ιστό με μεγάλο αριθμό κολλαγόνου και ελαστικών ινών και εκτεταμένο φλεβικό πλέγμα.

Μυϊκή μεμβράνηαποτελείται από δέσμες λείων μυϊκών κυττάρων, που σχηματίζουν δύο αδιάκριτα οριοθετημένα στρώματα: εσωτερική εγκύκλιοςΚαι εξωτερικό κατά μήκος,που συνεχίζουν σε παρόμοια στρώματα του μυομητρίου.

πρόσθετο περίβλημασχηματίζεται από συνδετικό ιστό που συγχωνεύεται με την περιπέτεια του ορθού και της ουροδόχου κύστης. Περιέχει μεγάλο φλεβικό πλέγμα και νεύρα.

Στήθος

Στήθοςείναι μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος. Η δομή του ποικίλλει σημαντικά σε διαφορετικές περιόδους της ζωής, λόγω των διαφορών στα ορμονικά επίπεδα. Σε μια ενήλικη γυναίκα, ο μαστικός αδένας αποτελείται από 15-20 μερίδια- οι σωληνοειδείς κυψελιδικοί αδένες, οι οποίοι οριοθετούνται από κλώνους πυκνού συνδετικού ιστού και, αποκλίνοντας ακτινικά από τη θηλή, χωρίζονται περαιτέρω σε πολλαπλούς φέτες.Υπάρχει πολύ λίπος μεταξύ των λοβών

υφάσματα. Οι λοβοί ανοίγουν στη θηλή γαλακτοφόροι αγωγοί,εκτεταμένα τμήματα του οποίου (γαλακτώδεις κόλποι)που βρίσκεται κάτω από areola(χρωματισμένο περιθηλοειδής κύκλος).Οι γαλακτοφόροι κόλποι είναι επενδεδυμένοι με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, οι υπόλοιποι πόροι είναι επενδεδυμένοι με μονοστρωματικό κυβοειδές ή κιονοειδές επιθήλιο και μυοεπιθηλιακά κύτταρα. Η θηλή και η θηλή περιέχουν μεγάλο αριθμό σμηγματογόνων αδένων, καθώς και δέσμες ακτινωτών (διαμήκη) λεία μυϊκά κύτταρα.

Λειτουργικά ανενεργός μαστικός αδένας

περιέχει ένα ελάχιστα αναπτυγμένο αδενικό συστατικό, το οποίο αποτελείται κυρίως από αγωγούς. Τμήματα τέλους (κυψελίδες)δεν σχηματίζονται και μοιάζουν με τερματικούς νεφρούς. Το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου καταλαμβάνεται από το στρώμα, που αντιπροσωπεύεται από ινώδεις συνδετικούς και λιπώδεις ιστούς (Εικ. 277). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπό την επίδραση υψηλών συγκεντρώσεων ορμονών (οιστρογόνα και προγεστερόνη σε συνδυασμό με προλακτίνη και λακτογόνο του πλακούντα), εμφανίζεται μια δομική και λειτουργική αναδιοργάνωση του αδένα. Περιλαμβάνει απότομη ανάπτυξη του επιθηλιακού ιστού με επιμήκυνση και διακλάδωση των αγωγών, σχηματισμό κυψελίδων με μείωση του όγκου του λιπώδους και ινώδους συνδετικού ιστού.

Λειτουργικά ενεργός (γαλακτικός) μαστικός αδένας σχηματίζεται από λοβούς, που αποτελούνται από ακραία τμήματα (κυψελίδες),γεμισμένο γάλα

εξόγκωμα και ενδολοβικοί πόροι. μεταξύ των λοβίων στα στρώματα του συνδετικού ιστού (μεσλοβιακά διαφράγματα)εντοπίζονται μεσολοβιακοί αγωγοί (Εικ. 278). εκκριτικά κύτταρα (γαλακτοκύτταρα)περιέχουν ένα ανεπτυγμένο κοκκώδες ενδοπλασματικό δίκτυο, μέτριο αριθμό μιτοχονδρίων, λυσοσώματα, ένα μεγάλο σύμπλεγμα Golgi (βλ. Εικ. 44). Παράγουν προϊόντα που εκκρίνονται με διάφορους μηχανισμούς. Πρωτεΐνη (καζεΐνη)και ζάχαρη γάλακτος (λακτόζη)ξεχωρίζω μεροκρινικός μηχανισμόςμε σύντηξη εκκριτικών μεμβρανών κοκκία πρωτεΐνηςμε πλασματική μεμβράνη. μικρό σταγονίδια λιπιδίωνσυγχωνεύονται για να σχηματίσουν μεγαλύτερο σταγόνες λιπιδίων,τα οποία αποστέλλονται στο κορυφαίο τμήμα του κυττάρου και απελευθερώνονται στον αυλό του τερματικού τμήματος μαζί με τις γύρω περιοχές του κυτταροπλάσματος (αποκρινικό έκκριμα)- βλέπε εικ. 43 και 279.

Η παραγωγή γάλακτος ρυθμίζεται από οιστρογόνα, προγεστερόνη και προλακτίνη σε συνδυασμό με ινσουλίνη, κορτικοστεροειδή, αυξητική ορμόνη και θυρεοειδικές ορμόνες. Παρέχεται η έκκριση γάλακτος μυοεπιθηλιακά κύτταρα,που με τις διεργασίες τους καλύπτουν τα γαλακτοκύτταρα και συστέλλονται υπό την επίδραση της ωκυτοκίνης. Στον θηλάζοντα μαστικό αδένα, ο συνδετικός ιστός έχει τη μορφή λεπτών χωρισμάτων που διηθούνται με λεμφοκύτταρα, μακροφάγα και πλασματοκύτταρα. Οι τελευταίες παράγουν ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Α, οι οποίες μεταφέρονται στο μυστικό.

ΟΡΓΑΝΑ ΤΟΥ ΓΥΝΑΙΚΟΥ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

Ρύζι. 264. Ωοθήκη (γενική άποψη)

Χρώση: αιματοξυλίνη-ηωσίνη

1 - επιφανειακό επιθήλιο (μεσοθήλιο). 2 - πρωτεϊνική επίστρωση. 3 - φλοιός: 3,1 - αρχέγονα ωοθυλάκια, 3,2 - πρωτεύον ωοθυλάκιο, 3,3 - δευτερογενές ωοθυλάκιο, 3,4 - τριτογενές ωοθυλάκιο (πρώιμο ανθρακικό), 3,5 - τριτογενές (ώριμο προωοθυλακικό) ωοθυλάκιο - Graaffian κυστίδιο, 3,6 - ωχρό ωοθυλάκιο, 3,6 - ωχρό ωοθυλάκιο, 3,6 -,3,3,3 ωοθυλάκιο. 3.8 - στρώμα του φλοιού. 4 - μυελός: 4,1 - χαλαρός ινώδης συνδετικός ιστός, 4,2 - κύτταρα χυλίου, 4,3 - αιμοφόρα αγγεία

Ρύζι. 265. Ωοθήκη. Δυναμική μετατροπής δομικών συστατικών - ωοθηκικός κύκλος (σχήμα)

Το διάγραμμα δείχνει την πρόοδο των μετασχηματισμών στις διεργασίες ωογένεσηΚαι θυλακιογένεση(κόκκινα βέλη), σχηματισμοί και ανάπτυξη του ωχρού σωματίου(κίτρινα βέλη) και θυλακική ατρησία(μαύρα βέλη). Το τελικό στάδιο του μετασχηματισμού του ωχρού σωματίου και του ατρητικού ωοθυλακίου είναι ένα υπόλευκο σώμα (που σχηματίζεται από ουλώδη συνδετικό ιστό)

Ρύζι. 266. Ωοθήκη. Περιοχή του φλοιού

Χρώση: αιματοξυλίνη-ηωσίνη

1 - επιφανειακό επιθήλιο (μεσοθήλιο). 2 - πρωτεϊνική επίστρωση. 3 - αρχέγονα ωοθυλάκια:

3.1 - πρωτογενές ωοκύτταρο, 3.2 - ωοθυλακικά κύτταρα (επίπεδα). 4 - πρωτογενές ωοθυλάκιο: 4,1 - πρωτογενές ωοκύτταρο, 4,2 - ωοθυλακικά κύτταρα (κυβικά, στήλη). 5 - δευτερογενές ωοθυλάκιο: 5,1 - πρωτογενές ωοκύτταρο, 5,2 - διαφανής μεμβράνη, 5,3 - ωοθυλακικά κύτταρα (πολυστιβαδική μεμβράνη) - κοκκιώδης. 6 - τριτογενές ωοθυλάκιο (πρώιμο ανθρακικό): 6,1 - πρωτογενές ωοκύτταρο, 6,2 - διαφανής μεμβράνη, 6,3 - ωοθυλακικά κύτταρα - κοκκώδης, 6,4 - κοιλότητες που περιέχουν ωοθυλακικό υγρό, 6,5 - θυλακιοθυλακική θήκα. 7 - ώριμο τριτογενές (προωορρηκτικό) ωοθυλάκιο - Graafian κυστίδιο: 7.1 - πρωτογενές ωάριο,

7.2 - διαφανής μεμβράνη, 7.3 - φυματίωση αυγού, 7.4 - ωοθυλακικά κύτταρα του τοιχώματος του ωοθυλακίου - κοκκώδης, 7.5 - κοιλότητα που περιέχει ωοθυλακικό υγρό, 7.6 - θυλάκιο θήκα, 7.6.1 - εσωτερική στιβάδα θήκας, 7.6.2 - εξωτερική στιβάδα θήκας ; 8 - ατρητικό ωοθυλάκιο: 8,1 - υπολείμματα του ωοκυττάρου και της διαφανούς μεμβράνης, 8,2 - κύτταρα του ατρητικού ωοθυλακίου. 9 - χαλαρός ινώδης συνδετικός ιστός (στρώμα ωοθηκών)

Ρύζι. 267. Ωοθήκη. Κίτρινο σώμα στη φάση της ανθοφορίας

Χρώση: αιματοξυλίνη-ηωσίνη

1 - ωχρά κύτταρα: 1,1 - κοκκώδη ωχρά κύτταρα, 1,2 - ωχρά κύτταρα θήκα. 2 - περιοχή αιμορραγίας. 3 - στρώματα χαλαρού ινώδους συνδετικού ιστού. 4 - τριχοειδή αγγεία αίματος. 5 - κάψουλα συνδετικού ιστού (σφράγιση στρώματος ωοθηκών)

Ρύζι. 268. Ωοθήκη. Περιοχή του ωχρού σωματίου

Χρώση: αιματοξυλίνη-ηωσίνη

1 - κοκκώδη ωχρά κύτταρα: 1.1 - εγκλείσματα λιπιδίων στο κυτταρόπλασμα. 2 - τριχοειδή αγγεία αίματος

Ρύζι. 269. Ωοθήκη. Ατρικό ωοθυλάκιο

Χρώση: αιματοξυλίνη-ηωσίνη

1 - τα υπολείμματα ενός ωοκυττάρου που έχει καταρρεύσει. 2 - υπολείμματα διαφανούς κελύφους. 3 - αδενικά κύτταρα. 4 - τριχοειδές αίμα. 5 - κάψουλα συνδετικού ιστού (σφράγιση στρώματος ωοθηκών)

Ρύζι. 270. Σάλπιγγα (γενική άποψη)

I - αμυλικό μέρος. II - ισθμός Χρώση: αιματοξυλίνη-ηωσίνη

1 - βλεννογόνος μεμβράνη: 1.1 - μονής στρώσης κιονοειδές επιθήλιο, 1.2 - lamina propria. 2 - μυϊκή μεμβράνη: 2.1 - εσωτερικό κυκλικό στρώμα, 2.2 - εξωτερικό διαμήκη στρώμα. 3 - ορώδης μεμβράνη: 3,1 - χαλαρός ινώδης συνδετικός ιστός, 3,2 - αιμοφόρα αγγεία, 3,3 - μεσοθήλιο

Ρύζι. 271. Σάλπιγγα (τομή τοιχώματος)

Χρώση: αιματοξυλίνη-ηωσίνη

Α - πρωτογενείς πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Β - δευτερεύουσες πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης

1 - βλεννογόνος μεμβράνη: 1.1 - μονής στρώσης κιονοειδές επιθήλιο, 1.2 - lamina propria. 2 - μυϊκή μεμβράνη: 2.1 - εσωτερικό κυκλικό στρώμα, 2.2 - εξωτερικό διαμήκη στρώμα. 3 - ορώδης μεμβράνη

Ρύζι. 272. Μήτρα σε διάφορες φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου

1 - βλεννογόνος μεμβράνη (ενδομήτριο): 1.1 - βασική στιβάδα, 1.1.1 - δική πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης (ενδομήτριο στρώμα), 1.1.2 - κάτω μέρος των αδένων της μήτρας, 1.2 - λειτουργική στιβάδα, 1.2.1 - μονής στιβάδας κολονοειδές περιφραγματικό επιθήλιο, 1.2 2 - lamina propria (ενδομήτριο στρώμα), 1.2.3 - αδένες της μήτρας, 1.2.4 - έκκριση των μητριαίων αδένων, 1.2.5 - σπειροειδής αρτηρία. 2 - μυϊκή μεμβράνη (μυομήτριο): 2.1 - υποβλεννογόνιο μυϊκό στρώμα, 2.2 - αγγειακό μυϊκό στρώμα, 2.2.1 - αιμοφόρα αγγεία (αρτηρίες και φλέβες), 2.3 - υπεραγγειακό μυϊκό στρώμα. 3 - ορώδης μεμβράνη (περιμετρία): 3,1 - χαλαρός ινώδης συνδετικός ιστός, 3,2 - αιμοφόρα αγγεία, 3,3 - μεσοθήλιο

Ρύζι. 273. Ενδομήτριο σε διάφορες φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου

Χρώση: αντίδραση CHIC και αιματοξυλίνη

Α - φάση πολλαπλασιασμού. Β - φάση έκκρισης. Β - εμμηνορροϊκή φάση

1 - βασική στιβάδα του ενδομητρίου: 1,1 - lamina propria (ενδομήτριο στρώμα), 1,2 - πυθμένα των αδένων της μήτρας, 2 - λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου, 2,1 - μονής στιβάδας κιονοειδές επιθήλιο, 2,2 - lamina propria (ενδομήτριο στρώμα) , 2,3 - μητρικοί αδένες, 2,4 - μυστικό των αδένων της μήτρας, 2,5 - σπειροειδής αρτηρία

Ρύζι. 274. Τράχηλος

Χρώση: αντίδραση CHIC και αιματοξυλίνη

Α - πτυχές σε σχήμα παλάμης. Β - αυχενικό κανάλι: Β1 - εξωτερικός φάρυγγας, Β2 - εσωτερικός φάρυγγας. Β - το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας. G - κόλπος

1 - βλεννογόνος μεμβράνη: 1.1 - επιθήλιο, 1.1.1 - μονής στιβάδας κολονοειδές αδενικό επιθήλιο του τραχηλικού πόρου, 1.1.2 - στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιημένο επιθήλιο του κολπικού τμήματος του τραχήλου, 1.2 - βλεννώδης βλεννογόνος προπρία , 1.2.1 - αυχενικοί αδένες; 2 - μυϊκή μεμβράνη. 3 - κέλυφος adventitia

Η περιοχή "σύνδεσης" στρωματοποιημένου πλακώδους μη κερατινοποιημένου και μονοστρωματικού κολονοειδούς αδενικού επιθηλίου φαίνεται με έντονα βέλη

Ρύζι. 275. Πλακούντας (γενική άποψη)

Χρώση: αιματοξυλίνη-ηωσίνηΣυνδυασμένο σχέδιο

1 - αμνιακή μεμβράνη: 1,1 - επιθήλιο αμνίου, 1,2 - συνδετικός ιστός αμνίου. 2 - αμνιοχωριακός χώρος. 3 - εμβρυϊκό μέρος: 3.1 - χοριακή πλάκα, 3.1.1 - αιμοφόρα αγγεία, 3.1.2 - συνδετικός ιστός, 3.1.3 - ινωδοειδής, 3.2 - στέλεχος ("άγκυρα") χοριακή λάχνη,

3.2.1 - συνδετικός ιστός (λάχνης), 3.2.2 - αιμοφόρα αγγεία, 3.2.3 - στήλες κυτταροτροφοβλαστών (περιφερική κυτταροτροφοβλάστη), 3.3 - τερματική λάχνη, 3.3.1 - τριχοειδές αίμα,

3.3.2 - εμβρυϊκό αίμα. 4 - μητρικό μέρος: 4.1 - decidua, 4.1.1 - χαλαρός ινώδης συνδετικός ιστός, 4.1.2 - φυλλώδη κύτταρα, 4.2 - διαφράγματα συνδετικού ιστού, 4.3 - μεσολαχνικοί χώροι (κενά), 4.4 - μητρικό αίμα

Ρύζι. 276. Τερματικές λάχνες του πλακούντα

Α - πρώιμος πλακούντας? Β - όψιμος (ώριμος) πλακούντας Χρώση: αιματοξυλίνη-ηωσίνη

1 - τροφοβλάστη: 1,1 - συγκυτιοτροφοβλάστη, 1,2 - κυτταροτροφοβλάστη. 2 - εμβρυϊκός συνδετικός ιστός της λάχνης. 3 - τριχοειδές αίμα. 4 - εμβρυϊκό αίμα. 5 - ινώδες; 6 - αίμα της μητέρας. 7 - φραγμός του πλακούντα

Ρύζι. 277. Μαστικός αδένας (μη θηλάζουσα)

Χρώση: αιματοξυλίνη-ηωσίνη

1 - τερματικοί νεφροί (μη σχηματισμένα τερματικά τμήματα). 2 - απεκκριτικοί αγωγοί. 3 - στρώμα συνδετικού ιστού. 4 - λιπώδης ιστός

Ρύζι. 278. Μαστικός αδένας (γαλουχία)

Χρώση: αιματοξυλίνη-ηωσίνη

1 - λοβός του αδένα, 1.1 - τερματικά τμήματα (κυψελίδες), 1.2 - ενδολοβιακός πόρος. 2 - μεσολόβια στρώματα συνδετικού ιστού: 2.1 - μεσολοβιακός απεκκριτικός πόρος, 2.2 - αιμοφόρα αγγεία

Ρύζι. 279. Μαστικός αδένας (γαλουχία). Οικόπεδο λοβού

Χρώση: αιματοξυλίνη-ηωσίνη

1 - τερματικό τμήμα (κυψελίδα): 1.1 - βασική μεμβράνη, 1.2 - εκκριτικά κύτταρα (γαλακτοκύτταρα), 1.2.1 - σταγόνες λιπιδίων στο κυτταρόπλασμα, 1.2.2 - απελευθέρωση λιπιδίων από τον μηχανισμό της αποκρινικής έκκρισης, 1.3 - μυοεπιθηλιοκύτταρα. 2 - στρώματα χαλαρού ινώδους συνδετικού ιστού: 2.1 - αιμοφόρο αγγείο

Διάλεξη 29: Γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.

Πηγές, ωοτοκία και ανάπτυξη των οργάνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

Ιστολογική δομή, ιστοφυσιολογία των ωοθηκών.

Ιστολογική δομή της μήτρας και των ωοθηκών.

Ιστολογική δομή, ρύθμιση των λειτουργιών των μαστικών αδένων.

Εμβρυϊκή ανάπτυξη των οργάνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.Τα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος αναπτύσσονται από τις ακόλουθες πηγές:

α) κελωμικό επιθήλιο που καλύπτει τον πρώτο νεφρό (σπλαγχνότωμα)  ωοθυλακικά κύτταρα ωοθηκών.

β) Ενδόδερμα του σάκου του κρόκου  ωοκύτταρα;

γ) μεσέγχυμα  συνδετικός ιστός και λείοι μύες οργάνων, διάμεση κύτταρα των ωοθηκών.

δ) παραμεσονεφρικός (Mullerian) πόρος  επιθήλιο των σαλπίγγων, της μήτρας και μέρους του κόλπου.

Η ωοτοκία και η ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος συνδέεται στενά με το ουροποιητικό σύστημα, δηλαδή με τον πρώτο νεφρό. Το αρχικό στάδιο της ωοτοκίας και ανάπτυξης των οργάνων του ιερατικού συστήματος στα θηλυκά και στα αρσενικά προχωρά με τον ίδιο τρόπο και γι' αυτό ονομάζεται αδιάφορο στάδιο. Την 4η εβδομάδα της εμβρυογένεσης, το κολομικό επιθήλιο (σπλαχνικό φύλλο σπλαγχνοτομών) παχαίνει στην επιφάνεια του πρώτου νεφρού - αυτές οι πάχυνση του επιθηλίου ονομάζονται ραβδώσεις των γεννητικών οργάνων. Τα πρωτογενή γεννητικά κύτταρα - οι γονοβλάστες - αρχίζουν να μεταναστεύουν στις ράχες των γεννητικών οργάνων. Οι γονοβλάστες εμφανίζονται αρχικά στη σύνθεση του εξωεμβρυονικού ενδοδερμίου του σάκου του κρόκου, μετά μεταναστεύουν στο τοίχωμα του οπίσθιου εντέρου και εκεί εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και φτάνουν και διεισδύουν στις γεννητικές πτυχές μέσω του αίματος. Στο μέλλον, το επιθήλιο των γεννητικών κορυφογραμμών, μαζί με τους γονοβλάστες, αρχίζει να αναπτύσσεται στο υποκείμενο μεσέγχυμα με τη μορφή κλώνων - κορδόνια φύλου. Οι σεξουαλικές χορδές αποτελούνται από επιθηλιακά κύτταρα και γονοβλάστες. Αρχικά, οι σεξουαλικές χορδές παραμένουν σε επαφή με το κολομικό επιθήλιο και στη συνέχεια αποσπώνται από αυτό. Ταυτόχρονα περίπου διασπάται ο μεσονεφρικός (Λύκος) πόρος (βλ. εμβρυογένεση του ουροποιητικού συστήματος) και σχηματίζεται παράλληλα με αυτόν ο παραμεσονεφρικός πόρος (Müller), ο οποίος ρέει και αυτός στην κλοάκα. Σε αυτό τελειώνει το αδιάφορο στάδιο ανάπτυξης του αναπαραγωγικού συστήματος.

Το αναπτυσσόμενο μεσέγχυμα χωρίζει τις σεξουαλικές χορδές σε ξεχωριστά θραύσματα ή τμήματα - τα λεγόμενα μπάλες αυγών. Στις μπάλες των ωαρίων, τα γονοκύτταρα βρίσκονται στο κέντρο, που περιβάλλονται από επιθηλιακά κύτταρα. Στις σφαίρες που φέρουν αυγά, τα γονοκύτταρα εισέρχονται στο στάδιο Ι της ωογένεσης - το στάδιο της αναπαραγωγής: αρχίζουν να μοιράζονται τη μίτωση και μετατρέπονται σε ωογόνια,και τα γύρω επιθηλιακά κύτταρα αρχίζουν να διαφοροποιούνται σε θυλακιώδη κύτταρα. Το μεσέγχυμα συνεχίζει να διασπά τις μπάλες που φέρουν ωάρια σε ακόμη μικρότερα θραύσματα έως ότου παραμείνει 1 γεννητικό κύτταρο στο κέντρο κάθε θραύσματος, που περιβάλλεται από 1 στρώμα επίπεδων θυλακιωδών κυττάρων, δηλ. σχηματίστηκε προνεύριο ωοθυλάκιο. Στα προνεύρια ωοθυλάκια, η ωογονία εισέρχεται στο στάδιο της ανάπτυξης και μετατρέπεται σε ωοκύτταραΕγώΣειρά. Σύντομα, η ανάπτυξη των ωοκυττάρων πρώτης τάξης στα προνεύρια ωοθυλάκια σταματά και τα περαιτέρω προνειακά ωοθυλάκια παραμένουν αμετάβλητα μέχρι την εφηβεία. Το σύνολο των προθανάτιων ωοθυλακίων με στρώματα χαλαρού συνδετικού ιστού μεταξύ τους σχηματίζει το φλοιώδες στρώμα των ωοθηκών. Μια κάψουλα σχηματίζεται από το περιβάλλον μεσέγχυμα, στρώματα συνδετικού ιστού μεταξύ των ωοθυλακίων και διάμεση κύτταραστο φλοιώδες στρώμα και στον συνδετικό ιστό του μυελού των ωοθηκών. Από το υπόλοιπο τμήμα του κελωμικού επιθηλίου των γεννητικών ραβδώσεων σχηματίζεται το εξωτερικό επιθηλιακό κάλυμμα των ωοθηκών.

Τα άπω τμήματα των παραμεσονεφρικών αγωγών συγκλίνουν, συγχωνεύονται και σχηματίζουν το επιθήλιο της μήτρας και μέρη του κόλπου (αν διαταραχθεί αυτή η διαδικασία, είναι δυνατός ο σχηματισμός μιας δίκερως μήτρας) και τα εγγύτερα τμήματα των αγωγών παραμένουν χωριστά και σχηματίζονται το επιθήλιο των σαλπίγγων. Ο συνδετικός ιστός σχηματίζεται από το περιβάλλον μεσεγχύμα ως μέρος και των 3 μεμβρανών της μήτρας και των σαλπίγγων, καθώς και των λείων μυών αυτών των οργάνων. Η ορώδης μεμβράνη της μήτρας και των σαλπίγγων σχηματίζεται από το σπλαχνικό στρώμα των σπλαγχνοτομών.

II.Ιστολογική δομή και ιστοφυσιολογία της μήτρας.Από την επιφάνεια, το όργανο καλύπτεται με μεσοθήλιο και μια κάψουλα από πυκνό, ακανόνιστο ινώδη συνδετικό ιστό. Κάτω από την κάψουλα βρίσκεται ο φλοιός και στο κεντρικό τμήμα του οργάνου βρίσκεται ο μυελός. Η φλοιώδης ουσία των ωοθηκών μιας σεξουαλικά ώριμης γυναίκας περιέχει ωοθυλάκια σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης, ατρητικά σώματα, ωχρό σωμάτιο, λευκό σώμα και στρώματα χαλαρού συνδετικού ιστού με αιμοφόρα αγγεία μεταξύ των αναφερόμενων δομών.

Θυλάκια.Η φλοιώδης ουσία αποτελείται κυρίως από πολλά προνεύρια ωοθυλάκια - στο κέντρο του ωοκυττάρου πρώτης τάξης, που περιβάλλονται από ένα μόνο στρώμα επίπεδων θυλακιωδών κυττάρων. Με την έναρξη της εφηβείας, τα προνεύρια ωοθυλάκια, υπό την επίδραση της ορμόνης της αδενοϋπόφυσης FSH, εναλλάσσονται στο μονοπάτι της ωρίμανσης και περνούν από τα ακόλουθα στάδια:

Ένα ωοκύτταρο πρώτης τάξης εισέρχεται σε φάση μεγάλης ανάπτυξης, αυξάνεται σε μέγεθος κατά περίπου 2 φορές και αποκτά δευτερεύων – γυαλιστερό κέλυφος(τόσο το ίδιο το ωάριο όσο και τα ωοθυλακικά κύτταρα συμμετέχουν στο σχηματισμό του). οι περιβάλλοντες ωοθυλακιακοί μετατρέπονται από επίπεδη μονής στρώσης πρώτα σε κυβικό μονοστρωματικής και στη συνέχεια κυλινδρική μονής στρώσης. Αυτό το ωοθυλάκιο ονομάζεται Εγώαδένας.

Τα ωοθυλακικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται και από ένα κυλινδρικό μονής στιβάδας γίνονται πολυστρωματικά και αρχίζουν να παράγουν ωοθυλακικό υγρό (περιέχει οιστρογόνα) που συσσωρεύεται στην αναδυόμενη κοιλότητα του ωοθυλακίου. ένα ωοκύτταρο πρώτης τάξης που περιβάλλεται από μεμβράνες I και II (λαμπρές) και ένα στρώμα ωοθυλακικών κυττάρων ωθείται σε έναν πόλο (ωοθηκικός φυματισμός). Αυτό το ωοθυλάκιο ονομάζεται IIαδένας.

Το ωοθυλάκιο συσσωρεύει πολύ ωοθυλακικό υγρό στην κοιλότητά του, επομένως αυξάνεται πολύ σε μέγεθος και προεξέχει στην επιφάνεια της ωοθήκης. Αυτό το ωοθυλάκιο ονομάζεται IIIαδένας(ή φούσκα, ή φούσκα Graafian). Ως αποτέλεσμα της διάτασης, το πάχος του τοιχώματος του ωοθυλακίου ΙΙΙ και της αλβουγίνης των ωοθηκών που το καλύπτει γίνεται απότομα λεπτότερο. Αυτή τη στιγμή, το ωοκύτταρο 1ης τάξης εισέρχεται στο επόμενο στάδιο της ωογένεσης - το στάδιο της ωρίμανσης: εμφανίζεται η πρώτη διαίρεση της μείωσης και το ωοκύτταρο 1ης τάξης μετατρέπεται σε ωοκύτταρο 2ης τάξης. Στη συνέχεια, το αραιωμένο τοίχωμα του ωοθυλακίου και η αλβουγινία ρήξη και ωορρηξία - το ωοκύτταρο της τάξης ΙΙ που περιβάλλεται από ένα στρώμα ωοθυλακικών κυττάρων (ακτινοβόλο στέμμα) και οι μεμβράνες I, II εισέρχονται στην περιτοναϊκή κοιλότητα και συλλαμβάνονται αμέσως από κροσσούς ( κροσσοί). στον αυλό της σάλπιγγας.

Στο εγγύς τμήμα της σάλπιγγας, εμφανίζεται γρήγορα η δεύτερη διαίρεση του σταδίου ωρίμανσης και το ωοκύτταρο δεύτερης τάξης μετατρέπεται σε ώριμο ωάριο με απλοειδές σύνολο χρωμοσωμάτων.

Η διαδικασία της ωορρηξίας ρυθμίζεται από την ορμόνη της αδενοϋπόφυσης λουτροπίνη.

Με την έναρξη της εισόδου του προθανάτου ωοθυλακίου στη διαδρομή της ωρίμανσης, το εξωτερικό κέλυφος σχηματίζεται σταδιακά από τον περιβάλλον χαλαρό συνδετικό ιστό γύρω από το ωοθυλάκιο - thecaή λάστιχο.Το εσωτερικό του στρώμα ονομάζεται αγγειακή θήκα(έχει πολλά τριχοειδή αγγεία του αίματος) και περιέχει διάμεση κύτταρα που παράγουν οιστρογόνα, και το εξωτερικό στρώμα του θήκα αποτελείται από πυκνό ακανόνιστο συνδετικό ιστό και ονομάζεται ινώδης θήκα.

κίτρινο σώμα.Μετά την ωορρηξία, στη θέση της έκρηξης του ωοθυλακίου, υπό την επίδραση της ορμόνης της αδενοϋπόφυσης λουτροπίνη, σχηματίζεται ένα ωχρό σωμάτιο σε διάφορα στάδια:

σκηνοθετώ - αγγείωση και πολλαπλασιασμός. Το αίμα ρέει στην κοιλότητα του θυλακίου έκρηξης, τα αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται στον θρόμβο αίματος (εξ ου και η λέξη "αγγείωση" στο όνομα). Ταυτόχρονα, συμβαίνει αναπαραγωγή ή πολλαπλασιασμός των ωοθυλακικών κυττάρων του τοιχώματος του προηγούμενου ωοθυλακίου.

ΙΙ στάδιο - αδενική μεταμόρφωση(αναγέννηση ή αναδιάρθρωση). Τα ωοθυλακικά κύτταρα μετατρέπονται σε ωχρά κύτταρα, και τα διάμεση κύτταρα του θήκα - σε ωχρά κύτταρα του χιτώνα, και αυτά τα κύτταρα αρχίζουν να συνθέτουν την ορμόνη προγεστερόνη.

III στάδιο - αυγή. Το ωχρό σωμάτιο φτάνει σε μεγάλο μέγεθος (διάμετρος έως 2 cm) και η σύνθεση προγεστερόνης φτάνει στο μέγιστο.

IV στάδιο - αντίστροφη ανάπτυξη. Εάν δεν έχει συμβεί γονιμοποίηση και δεν έχει ξεκινήσει η εγκυμοσύνη, τότε 2 εβδομάδες μετά την ωορρηξία, το ωχρό σωμάτιο (που ονομάζεται ωχρό σωμάτιο της περιόδου) υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη και αντικαθίσταται από μια ουλή συνδετικού ιστού - σχηματίζεται λευκό σώμα(corpus albicans). Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, τότε το ωχρό σωμάτιο αυξάνεται σε μέγεθος έως και 5 cm σε διάμετρο (κίτρινο σώμα εγκυμοσύνης) και λειτουργεί κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, δηλ. 4,5 μήνες.

Η ορμόνη προγεστερόνη ρυθμίζει τις ακόλουθες διαδικασίες:

Προετοιμάζει τη μήτρα για την υιοθέτηση του εμβρύου (αυξάνεται το πάχος του ενδομητρίου, αυξάνεται ο αριθμός των κυτταρικών κυττάρων, αυξάνεται ο αριθμός και η εκκριτική δραστηριότητα των αδένων της μήτρας, η συσταλτική δραστηριότητα των μυών της μήτρας μειώνεται).

Αποτρέπει την είσοδο των επόμενων προθανάτιων ωοθυλακίων στο μονοπάτι της ωρίμανσης.

ατρητικά σώματα.Φυσιολογικά, πολλά προθανάτια ωοθυλάκια εισέρχονται στην πορεία ωρίμανσης ταυτόχρονα, αλλά πιο συχνά 1 από αυτά ωριμάζει σε ωοθυλάκια III, τα υπόλοιπα υφίστανται αντίστροφη ανάπτυξη σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης - ατρησία(υπό την επίδραση της ορμόνης γοναδοκρινίνης που παράγεται από το μεγαλύτερο από τα ωοθυλάκια) και στη θέση τους σχηματίζονται ατρητικά σώματα. Με την ατρησία, το αυγό πεθαίνει, αφήνοντας ένα παραμορφωμένο, ζαρωμένο γυαλιστερό κέλυφος στο κέντρο του ατρητικού σώματος. Τα ωοθυλακικά κύτταρα επίσης πεθαίνουν, αλλά τα διάμεση κύτταρα του ελαστικού πολλαπλασιάζονται και αρχίζουν να λειτουργούν ενεργά (σύνθεση οιστρογόνων). Η βιολογική σημασία των ατρικών σωμάτων: πρόληψη της υπερωορρηξίας - η ταυτόχρονη ωρίμανση πολλών ωαρίων και, ως αποτέλεσμα, η σύλληψη πολλών αδελφικών διδύμων. ενδοκρινική λειτουργία - στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, ένα αναπτυσσόμενο ωοθυλάκιο δεν μπορεί να δημιουργήσει το απαραίτητο επίπεδο οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα, επομένως χρειάζονται ατρητικά σώματα.

Ιστολογική δομή της μήτρας.Η μήτρα είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο στο οποίο αναπτύσσεται το έμβρυο. Το τοίχωμα της μήτρας αποτελείται από 3 μεμβράνες - ενδομήτριο, μυομήτριο και περίμετρο.

Ενδομήτριο (βλεννογόνος)-επενδεδυμένο με ένα μόνο στρώμα πρισματικού επιθηλίου. Το επιθήλιο είναι βυθισμένο στο υποκείμενο έλασμα του χαλαρού ινώδους συνδετικού ιστού και σχηματίζει τους μητρικούς αδένες - απλούς σωληνοειδείς μη διακλαδισμένους αδένες στη δομή. Στο lamina propria, εκτός από τα συνήθη κύτταρα του χαλαρού συνδετικού ιστού, υπάρχουν φυλλοβόλα κύτταρα - μεγάλα στρογγυλεμένα κύτταρα πλούσια σε εγκλείσματα γλυκογόνου και λιποπρωτεϊνών. Τα κυτταρικά κύτταρα εμπλέκονται στην παροχή ιστοτροφικής διατροφής στο έμβρυο την πρώτη φορά μετά την εμφύτευση.

Υπάρχουν χαρακτηριστικά στην παροχή αίματος του ενδομητρίου:

Αρτηρίες - έχουν μια σπειροειδή πορεία - αυτή η δομή των αρτηριών είναι σημαντική κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως:

Η σπαστική συστολή των σπειροειδών αρτηριών οδηγεί σε υποσιτισμό, νέκρωση και απόρριψη του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

τέτοια αγγεία θρομβώνονται πιο γρήγορα και μειώνουν την απώλεια αίματος κατά την έμμηνο ρύση.

Φλέβες - σχηματίζουν επεκτάσεις ή ιγμόρεια.

Γενικά, στο ενδομήτριο διακρίνονται η λειτουργική (ή η πτώση) και η βασική στιβάδα. Κατά τον προσδιορισμό του κατά προσέγγιση ορίου μεταξύ του λειτουργικού και του βασικού στρώματος, το κύριο σημείο αναφοράς είναι οι αδένες της μήτρας - το βασικό στρώμα του ενδομητρίου συλλαμβάνει μόνο τους πυθμένες των αδένων της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το λειτουργικό στρώμα απορρίπτεται και μετά την εμμηνόρροια, υπό την επίδραση των οιστρογόνων, το ωοθυλάκιο αναγεννά το επιθήλιο της μήτρας λόγω του διατηρημένου επιθηλίου των πυθμένων των αδένων της μήτρας.

Μυομήτριο (μυϊκό στρώμα)Η μήτρα έχει 3 στρώματα λείων μυών:

Εσωτερικό - υποβλεννογόνιο στρώμα.

Το μεσαίο είναι το αγγειακό στρώμα.

Εξωτερικό - υπεραγγειακό στρώμα.

Περιμετρία- το εξωτερικό κέλυφος της μήτρας, που αντιπροσωπεύεται από έναν συνδετικό ιστό καλυμμένο με μεσοθήλιο.

Οι λειτουργίες της μήτρας ρυθμίζονται από ορμόνες: ωκυτοκίνη από το πρόσθιο τμήμα του υποθαλάμου - μυϊκός τόνος, οιστρογόνα και προγεστερόνη των ωοθηκών - κυκλικές αλλαγές στο ενδομήτριο.

Σάλπιγγες (ωαγωγοί)- έχει 3 κοχύλια:

Ο βλεννογόνος είναι επενδεδυμένος με ένα μόνο στρώμα πρισματικού βλεφαροφόρου επιθηλίου, κάτω από αυτό είναι ένα έλασμα από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό. Η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει μεγάλες διακλαδισμένες διαμήκεις πτυχές.

Μυϊκό περίβλημα από διαμήκη και κυκλικά προσανατολισμένα μυοκύτταρα.

Το εξωτερικό στρώμα είναι ορογόνο.

Μαστικός αδένας.Δεδομένου ότι η λειτουργία και η ρύθμιση των λειτουργιών είναι στενά συνδεδεμένη με το αναπαραγωγικό σύστημα, οι μαστικοί αδένες συνήθως μελετώνται στο τμήμα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

Οι μαστικοί αδένες είναι σύνθετοι, διακλαδισμένοι κυψελιδικοί αδένες στη δομή τους. αποτελούνται από εκκριτικά τμήματα και εκκριτικούς πόρους.

Τερματικά εκκριτικά τμήματασε έναν μη θηλάζοντα μαστικό αδένα, αντιπροσωπεύονται από σωληνάρια που απολήγουν τυφλά - κυψελιδικές διόδους γάλακτος. Το τοίχωμα αυτών των κυψελιδικών γαλακτοφόρων αγωγών είναι επενδεδυμένο με χαμηλό πρισματικό ή κυβοειδές επιθήλιο, με τα διεργασιακά μυοεπιθηλιακά κύτταρα να βρίσκονται έξω.

Με την έναρξη της γαλουχίας, το τυφλό άκρο αυτών των κυψελιδικών διόδων γάλακτος διαστέλλεται, παίρνει τη μορφή φυσαλίδων, δηλ. μετατρέπεται σε κυψελίδες. Το τοίχωμα των κυψελίδων είναι επενδεδυμένο με ένα ενιαίο στρώμα χαμηλών πρισματικών κυττάρων - γαλακτοκυττάρων. Στο άκρο της κορυφής, τα γαλακτοκύτταρα έχουν μικρολάχνες· στο κυτταρόπλασμα, κοκκώδη και κοκκώδη EPS, ένα φυλλωτό σύμπλεγμα και μιτοχόνδρια, μικροσωληνίσκοι και μικρονημάτια εκφράζονται καλά. Τα γαλακτοκύτταρα εκκρίνουν καζεΐνη, λακτόζη, λίπη με αποκρινικό τρόπο. Εξωτερικά, οι κυψελίδες καλύπτονται από αστρικά μυοεπιθηλιακά κύτταρα, τα οποία συμβάλλουν στην απέκκριση των εκκρίσεων στους πόρους.

Το γάλα εκκρίνεται από τις κυψελίδες σε γαλακτοφόροι δίοδοι (επιθήλιο 2 σειρών), τα οποία περαιτέρω στα μεσολοβιακά διαφράγματα συνεχίζουν στους γαλακτοφόρους αγωγούς (επιθήλιο 2 στρώσεων), ρέουν στους κόλπους του γάλακτος (οι μικρές δεξαμενές είναι επενδεδυμένες με επιθήλιο 2 στρώσεων) και ανοίγουν στην κορυφή της θηλής με βραχείς απεκκριτικούς πόρους.

Ρύθμιση των λειτουργιών των μαστικών αδένων:

Προλακτίνη (ορμόνη της αδενοϋπόφυσης) - ενισχύει τη σύνθεση του γάλακτος από τα γαλακτοκύτταρα.

Η ωκυτοκίνη (από τους υπεροπτικούς παρακοιλιακούς πυρήνες του υποθαλάμου) - προκαλεί την απελευθέρωση γάλακτος από τον αδένα.

Τα γλυκοκορτικοειδή του φλοιού των επινεφριδίων και η θυροξίνη του θυρεοειδούς αδένα προάγουν επίσης τη γαλουχία.

Ακούστε (3 631 Kb):

Γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα:
ιστολογική δομή και λειτουργίες των σαλπίγγων, της μήτρας, του κόλπου

Οι σάλπιγγες

Οι σάλπιγγες (ωαγωγοί, σάλπιγγες) είναι ζευγαρωμένα όργανα μέσω των οποίων το ωάριο περνά από τη μήτρα στη μήτρα.

Ανάπτυξη.Οι σάλπιγγες αναπτύσσονται από το ανώτερο τμήμα των παραμεσονεφυρικών αγωγών (κανάλια Müllerian).

Δομή.Το τοίχωμα του ωαρίου έχει τρία στρώματα: βλεννογόνος, μυώδηςΚαι υδαρής. Η βλεννογόνος μεμβράνη συλλέγεται σε μεγάλες διακλαδισμένες διαμήκεις πτυχώσεις. Καλύπτεται με ένα μόνο στρώμα πρισματικού, το οποίο αποτελείται από δύο τύπους κυψελών - βλεφαροφόροςΚαι αδενώδηςπου εκκρίνουν βλέννα. Παρουσιάζονται το lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης. Το μυϊκό στρώμα αποτελείται από ένα εσωτερικό κυκλικό ή σπειροειδές στρώμα και ένα εξωτερικό διαμήκη. Εξωτερικά, οι ωοαγωγοί καλύπτονται με ορώδη μεμβράνη.

Το άπω άκρο του ωαγωγού εκτείνεται σε ένα χωνί και τελειώνει με ένα κρόσσι (κροσσοί). Κατά τη στιγμή της ωορρηξίας, τα αγγεία των κροσσών αυξάνονται σε όγκο και η χοάνη καλύπτει σφιχτά την ωοθήκη. Η κίνηση του σεξουαλικού κυττάρου κατά μήκος του ωοαγωγού εξασφαλίζεται όχι μόνο από την κίνηση των βλεφαρίδων των επιθηλιακών κυττάρων που επενδύουν την κοιλότητα της σάλπιγγας, αλλά και από τις περισταλτικές συσπάσεις της μυϊκής της μεμβράνης.

Μήτρα

Μήτρα ( μήτρα) - ένα μυϊκό όργανο που προορίζεται για την υλοποίηση της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.

Ανάπτυξη.Η μήτρα και ο κόλπος αναπτύσσονται στο έμβρυο από τον περιφερικό αριστερό και δεξιό παραμεσονεφρικό πόρο στη συμβολή τους. Από αυτή την άποψη, αρχικά το σώμα της μήτρας χαρακτηρίζεται από κάποιο δικέρωτο, αλλά μέχρι τον 4ο μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης, η σύντηξη τελειώνει και η μήτρα αποκτά σχήμα αχλαδιού.

Δομή.Το τοίχωμα της μήτρας αποτελείται από τρία στρώματα:

• βλεννογόνος μεμβράνη - ενδομήτριο;
• μυϊκή μεμβράνη - μυομήτριο.
• ορώδης μεμβράνη - περιμετρία.

ΣΕ ενδομήτριοδιακρίνονται δύο στρώματα βασικόςΚαι λειτουργικός. Η δομή της λειτουργικής (επιφανειακής) στιβάδας εξαρτάται από τις ορμόνες των ωοθηκών και υφίσταται μια βαθιά αναδιάρθρωση καθ' όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας είναι επενδεδυμένη με ένα μόνο στρώμα πρισματικού επιθηλίου. Όπως και στις σάλπιγγες, εδώ απομονώνονται βλεφαροειδή και αδενικά επιθηλιακά κύτταρα. Τα πτερύγια κύτταρα βρίσκονται κυρίως γύρω από τα στόμια των μητριαίων αδένων. Το lamina propria του βλεννογόνου της μήτρας σχηματίζεται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό.

Ορισμένα κύτταρα συνδετικού ιστού εξελίσσονται σε ειδικά φυλλοβόλα κύτταραμεγάλο μέγεθος και στρογγυλό σχήμα. Τα αποτελούμενα κύτταρα περιέχουν συστάδες γλυκογόνου και λιποπρωτεϊνών στο κυτταρόπλασμά τους. Ο αριθμός των κυτταρικών κυττάρων αυξάνεται κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο βλεννογόνος περιέχει πολλά αδένες της μήτραςεκτείνεται σε όλο το πάχος του ενδομητρίου και διεισδύει ακόμη και στις επιφανειακές στοιβάδες του μυομητρίου. Το σχήμα των αδένων της μήτρας είναι απλό σωληνοειδές.

Η δεύτερη επένδυση της μήτρας μυομήτριο- αποτελείται από τρία στρώματα λείων κυττάρων - εσωτερικός υποβλεννογόνος ( υποβλεννογόνιο στρώμα), μέση αγγειακή με λοξή διάταξη μυοκυττάρων ( αγγειακή στιβάδα), πλούσιο σε αγγεία και εξωτερικά υπεραγγειακά ( υπεραγγειακή στιβάδα) επίσης με λοξή διάταξη μυϊκών κυττάρων, αλλά σταυρό σε σχέση με το αγγειακό στρώμα. Αυτή η διάταξη των μυϊκών δεσμών έχει κάποια σημασία στη ρύθμιση της έντασης της κυκλοφορίας του αίματος κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ανάμεσα στις δέσμες των μυϊκών κυττάρων υπάρχουν στρώματα συνδετικού ιστού, γεμάτες με ελαστικές ίνες. Τα λεία μυϊκά κύτταρα του μυομητρίου με μήκος περίπου 50 μικρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ υπερτροφικά, φτάνοντας μερικές φορές σε μήκος τα 500 μικρά. Διακλαδώνονται ελαφρά και συνδέονται μέσω διεργασιών σε ένα δίκτυο.

Περιμετρίακαλύπτει το μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας της μήτρας. Μόνο η πρόσθια και η πλάγια επιφάνεια του υπερκολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας δεν καλύπτονται από το περιτόναιο. Το μεσοθήλιο, που βρίσκεται στην επιφάνεια του οργάνου, και ο χαλαρός ινώδης συνδετικός ιστός, που συνθέτουν το στρώμα δίπλα στη μυϊκή μεμβράνη της μήτρας, συμμετέχουν στο σχηματισμό της περιμετρίας. Ωστόσο, αυτό το στρώμα δεν είναι το ίδιο σε όλα τα μέρη. Γύρω από τον τράχηλο, ειδικά από τα πλάγια και μπροστά, υπάρχει μεγάλη συσσώρευση λιπώδους ιστού, η οποία ονομάζεται πυρομετρία. Σε άλλα μέρη της μήτρας, αυτό το τμήμα της περιμετρίας σχηματίζεται από ένα σχετικά λεπτό στρώμα χαλαρού ινώδους συνδετικού ιστού.

τράχηλος της μήτρας ( τραχήλου της μήτρας)

Η βλεννογόνος μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας καλύπτεται, όπως και ο κόλπος, με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο. Ο αυχενικός σωλήνας είναι επενδεδυμένος με πρισματικό επιθήλιο που εκκρίνει βλέννα. Ωστόσο, η μεγαλύτερη ποσότητα έκκρισης παράγεται από πολυάριθμους σχετικά μεγάλους διακλαδισμένους αδένες που βρίσκονται στο στρώμα των πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης του αυχενικού σωλήνα. Η μυϊκή μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας αντιπροσωπεύεται από ένα ισχυρό κυκλικό στρώμα λείων μυϊκών κυττάρων, που αποτελούν τον λεγόμενο σφιγκτήρα της μήτρας, κατά τη σύσπαση του οποίου η βλέννα πιέζεται έξω από τους αυχενικούς αδένες. Όταν αυτός ο μυϊκός δακτύλιος χαλαρώνει, εμφανίζεται μόνο ένα είδος αναρρόφησης (απορρόφησης), το οποίο συμβάλλει στην ανάσυρση του σπέρματος που έχει εισέλθει στον κόλπο στη μήτρα.

Χαρακτηριστικά παροχής αίματος και νεύρωσης

Αγγειοποίηση.Το κυκλοφορικό σύστημα της μήτρας είναι καλά ανεπτυγμένο. Οι αρτηρίες που μεταφέρουν το αίμα στο μυομήτριο και το ενδομήτριο συστρέφονται σπειροειδώς στο κυκλικό στρώμα του μυομητρίου, το οποίο συμβάλλει στην αυτόματη συμπίεσή τους κατά τη συστολή της μήτρας. Αυτό το χαρακτηριστικό γίνεται ιδιαίτερα σημαντικό κατά τον τοκετό, αφού αποτρέπεται η πιθανότητα σοβαρής αιμορραγίας της μήτρας λόγω διαχωρισμού του πλακούντα.

Εισερχόμενοι στο ενδομήτριο, οι προσαγωγές αρτηρίες δημιουργούν μικρές αρτηρίες δύο τύπων, η μία από αυτές, ευθεία, μην υπερβείτε το βασικό στρώμα του ενδομητρίου, ενώ άλλοι, σπειροειδήςπαροχή αίματος στο λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου.

Τα λεμφικά αγγεία στο ενδομήτριο σχηματίζουν ένα βαθύ δίκτυο, το οποίο μέσω των λεμφικών αγγείων του μυομητρίου συνδέεται με το εξωτερικό δίκτυο που βρίσκεται στην περιμετρία.

Νεύρωση.Η μήτρα δέχεται νευρικές ίνες, κυρίως συμπαθητικές, από το υπογαστρικό πλέγμα. Στην επιφάνεια της μήτρας στην περιμετρία, αυτές οι συμπαθητικές ίνες σχηματίζουν ένα καλά ανεπτυγμένο πλέγμα της μήτρας. Οι κλάδοι εκτείνονται από αυτό το επιφανειακό πλέγμα, τροφοδοτώντας το μυομήτριο και διεισδύοντας στο ενδομήτριο. Κοντά στον τράχηλο της μήτρας στον περιβάλλοντα ιστό βρίσκεται μια ομάδα μεγάλων γαγγλίων, στα οποία, εκτός από τα συμπαθητικά νευρικά κύτταρα, υπάρχουν και κύτταρα χρωμαφίνης. Δεν υπάρχουν γαγγλιακά κύτταρα στο πάχος του μυομητρίου. Πρόσφατα, ελήφθησαν δεδομένα που δείχνουν ότι η μήτρα νευρώνεται τόσο από συμπαθητικές όσο και από έναν ορισμένο αριθμό παρασυμπαθητικών ινών. Ταυτόχρονα, βρέθηκε μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων υποδοχέων διαφόρων δομών στο ενδομήτριο, ο ερεθισμός των οποίων όχι μόνο προκαλεί αλλαγές στη λειτουργική κατάσταση της ίδιας της μήτρας, αλλά επηρεάζει επίσης πολλές γενικές λειτουργίες του σώματος: αρτηριακή πίεση, αναπνοή , γενικός μεταβολισμός, δραστηριότητα σχηματισμού ορμονών της υπόφυσης και άλλα, ενδοκρινείς αδένες, τέλος, στη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, ιδιαίτερα του υποθαλάμου.

Κόλπος ( κόλπος)

Το κολπικό τοίχωμα αποτελείται από βλεννώδης, μυώδηςΚαι τυχαίοςκοχύλια. Ως μέρος της βλεννογόνου μεμβράνης υπάρχει μια πολυστρωματική επίπεδη μη κερατινοποιητική, στην οποία διακρίνονται τρία στρώματα: βασική, ενδιάμεση και επιφανειακή ή λειτουργική.

Το επιθήλιο του κολπικού βλεννογόνου υφίσταται σημαντικές ρυθμικές (κυκλικές) αλλαγές σε διαδοχικές φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στα κύτταρα των επιφανειακών στοιβάδων του επιθηλίου (στο λειτουργικό του στρώμα), εναποτίθενται κόκκοι κερατοϋαλίνης, αλλά τα κύτταρα κανονικά δεν κερατινοποιούνται πλήρως. Τα κύτταρα αυτού του στρώματος του επιθηλίου είναι πλούσια σε γλυκογόνο. Η διάσπαση του γλυκογόνου υπό την επίδραση μικροβίων που ζουν πάντα στον κόλπο οδηγεί στο σχηματισμό γαλακτικού οξέος, επομένως η κολπική βλέννα έχει ελαφρώς όξινη αντίδραση και έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες, γεγονός που προστατεύει τον κόλπο από την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτόν. Δεν υπάρχουν αδένες στο τοίχωμα του κόλπου. Το βασικό όριο του επιθηλίου είναι ανώμαλο, αφού το lamina propria σχηματίζει θηλώματα ακανόνιστου σχήματος που προεξέχουν στο επιθηλιακό στρώμα.

Η βάση του lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης είναι χαλαρός ινώδης συνδετικός ιστός με ένα δίκτυο ελαστικών ινών. Το lamina propria συχνά διηθείται από λεμφοκύτταρα, μερικές φορές υπάρχουν μεμονωμένα λεμφικά οζίδια σε αυτό. Ο υποβλεννογόνος στον κόλπο δεν εκφράζεται και το έλασμα της βλεννογόνου μεμβράνης διέρχεται απευθείας στα στρώματα του συνδετικού ιστού στη μυϊκή μεμβράνη, η οποία αποτελείται κυρίως από κατά μήκος εκτεινόμενες δέσμες λείων μυϊκών κυττάρων, μεταξύ των δεσμών των οποίων στο μεσαίο τμήμα της μυϊκής μεμβράνης υπάρχει μικρός αριθμός κυκλικά τοποθετημένων μυϊκών στοιχείων.

Η πρόσθια μεμβράνη του κόλπου αποτελείται από χαλαρό, ινώδη, ακανόνιστο συνδετικό ιστό που συνδέει τον κόλπο με γειτονικά όργανα. Σε αυτό το κέλυφος βρίσκεται το φλεβικό πλέγμα.

Μερικοί όροι από την πρακτική ιατρική:

• υστερο-(γρ. υστερίαμήτρα) - συστατικό σύνθετων λέξεων, που σημαίνει "σχετικό με τη μήτρα". N.B. - η προέλευση του όρου "υστερία" αναφέρεται επίσης στη μήτρα.
• υστεροσκόπηση (υστεροσκόπηση; υστερο- + γρ. skopeoεξέταση, εξέταση) - μια μέθοδος εξέτασης της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας εξετάζοντάς την με υστεροσκόπιο.
• μετροσαλπιγγογραφία(Μετρό-ελληνικό. μέτραμήτρα + ανατ. σάλπιγγα, σάλπιγγοςσάλπιγγα + γρ. γραφογράφω, απεικονίζω. συν. υστεροσαλπιγγογραφία) - ακτινογραφία της κοιλότητας της μήτρας και των σαλπίγγων μετά την πλήρωσή τους με σκιαγραφικό μέσω του αυχενικού καναλιού.

Ωοθήκη.Η επιφάνεια της ωοθήκης καλύπτεται με ένα μόνο στρώμα κυβοειδών επιθηλιακών κυττάρων (μεσοβάριο),που βρίσκεται σε μια παχιά πλάκα συνδετικού ιστού με υψηλή περιεκτικότητα στην κύρια ουσία - την πρωτεϊνική μεμβράνη. Η ωοθήκη αποτελείται από φλοιό και μυελό. Ο μυελός είναι μικρός σε όγκο και σχηματίζεται από συνδετικό ιστό πλούσιο σε ελαστικές ίνες, περιέχει λίγα λεία μυϊκά κύτταρα, σπειροειδείς αρτηρίες, εκτεταμένα φλεβικά πλέγματα (φλέβες με ευρύ αυλό είναι ορατές στο παρασκεύασμα) και νευρικές ίνες. Το στρώμα του συνδετικού ιστού του φλοιού αποτελείται από κλώνους ατρακτοειδών (διάμεσων) κυττάρων και ινών που εκτείνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Ο φλοιός περιέχει αρχέγονα ωοθυλάκια, αναπτυσσόμενα ωοθυλάκια (πρωτοπαθή, δευτερογενή, τριτογενή), ώριμα ωοθυλάκια (προωορρηκτικά), ωχρό σωμάτιο, λευκό σώμα, ατρητικά ωοθυλάκια.

Ωοθήκη.Στον φλοιό είναι ορατά αρχέγονα ωοθυλάκια (1), δευτερεύον ωοθυλάκιο (2), ωχρό σωμάτιο (3), ατρητικό ωοθυλάκιο (4). Βάφεται με αιματοξυλίνη και ηωσίνη.

προωορρηκτικό ωοθυλάκιο.Η κοιλότητα (1) του ώριμου (προωορρηξικού) ωοθυλακίου είναι γεμάτη με ωοθυλακικό υγρό. Ο ωοτόκος φυμάτιος προεξέχει στην κοιλότητα του ωοθυλακίου (2), μέσα στο οποίο υπάρχει ένα ωοκύτταρο (3). Το ωοκύτταρο περιβάλλεται από διαφανή μεμβράνη και θυλακιώδη κύτταρα (4). Το τοίχωμα ενός ώριμου ωοθυλακίου αποτελείται από πολλά στρώματα - μια κοκκώδη (κοκκώδη) μεμβράνη (θυλακιώδη κύτταρα) (4) και μια θήκα δύο στρωμάτων (5). Το στρώμα (6) του φλοιού των ωοθηκών αντιπροσωπεύεται από συνδετικό ιστό με διάμεση κύτταρα. Βάφεται με αιματοξυλίνη και ηωσίνη.

ωχρό σωμάτιοΣχηματίζεται από κοκκιώδη κύτταρα και κύτταρα του εσωτερικού θηλώματος του ωοθυλακίου με ωορρηξία. Το ωχρό σωμάτιο αντιπροσωπεύεται από κλώνους μεγάλων κενοτοπιασμένων ωχρινικών κυττάρων (1) γειτονικά σε τριχοειδή αγγεία ημιτονοειδούς τύπου (2). Βάφεται με αιματοξυλίνη και ηωσίνη.

Σάλπιγγα.Στο τοίχωμα του ωαγωγού διακρίνονται τρεις μεμβράνες: βλεννώδεις, μυϊκές και ορώδεις (απουσία στο ενδομήτριο τμήμα του σωλήνα). Η βλεννογόνος μεμβράνη περιβάλλει τον αυλό της ωοθήκης, σχηματίζοντας έναν τεράστιο αριθμό διακλαδιζόμενων πτυχών που προεξέχουν στον αυλό του οργάνου. Το επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης αποτελείται από ένα μόνο στρώμα κυλινδρικών κυττάρων, μεταξύ των οποίων διακρίνονται τα βλεφαροειδή και τα εκκριτικά κύτταρα. Τα εκκριτικά κύτταρα παράγουν βλέννα. Τα βλεφαροειδή κύτταρα έχουν βλεφαρίδες στην κορυφαία επιφάνεια που κινούνται προς τη μήτρα. Το κατάλληλο στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης είναι χτισμένο από χαλαρό ινώδη ασχηματισμένο συνδετικό ιστό πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία. Το μυϊκό τρίχωμα αποτελείται από δύο στρώματα λείων μυϊκών κυττάρων (εσωτερικά κυκλικά και εξωτερικά διαμήκη). Τα στρώματα χωρίζονται μεταξύ τους από ένα στρώμα συνδετικού ιστού με σημαντικό αριθμό αιμοφόρων αγγείων. Η ορώδης μεμβράνη έχει τυπική δομή.

Σάλπιγγα.Οι διακλαδισμένες πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης προεξέχουν στον αυλό του σωλήνα. Το μονής στιβάδας κιονοειδές επιθήλιο (1) αποτελείται από βλεφαροειδή και εκκριτικά κύτταρα. Το δικό του στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης (2), που αποτελεί τη βάση των πτυχών, αντιπροσωπεύεται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό. Το μυϊκό τρίχωμα (3) σχηματίζεται από κυκλικά και διαμήκη στρώματα λείων μυϊκών κυττάρων. Βάφεται με αιματοξυλίνη και ηωσίνη.

Μήτρα.Το τοίχωμα της μήτρας αποτελείται από τρία στρώματα: τον βλεννογόνο (ενδομήτριο),μυώδης (μυομήτριο)και ορώδης (περίμετρος).Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι επενδεδυμένη με ένα μονοστρωματικό κυλινδρικό επιθήλιο, που βρίσκεται σε χαλαρό ινώδη ασχηματισμένο συνδετικό ιστό της δικής του στιβάδας. Μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων, διακρίνονται τα εκκριτικά και τα βλεφαροειδή. Στο δικό του στρώμα υπάρχουν αδένες της μήτρας (κρυπτές) - μακρά, ελαφρώς καμπυλωμένα, μερικές φορές ελαφρώς διακλαδισμένα σωληνοειδή όργανα που ανοίγουν στον αυλό της μήτρας. ο πυθμένας τους φτάνει στη μυϊκή μεμβράνη. Το μυϊκό τρίχωμα αποτελείται από τρία στρώματα λείων μυϊκών κυττάρων (SMCs). Η κατεύθυνση των επιμήκων SMC στα στρώματα της μυϊκής μεμβράνης είναι διαφορετική: διαμήκης στο εξωτερικό και στο εσωτερικό, κυκλική - κατά μέσο όρο. Το μεσαίο στρώμα περιέχει πολλά αιμοφόρα αγγεία. Το μέγεθος των MMC, ο αριθμός τους, το πάχος της μυϊκής μεμβράνης συνολικά αυξάνονται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ορώδης μεμβράνη έχει φυσιολογική δομή.

Μήτρα.Η βλεννογόνος μεμβράνη βρίσκεται στην πολλαπλασιαστική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στο δικό του στρώμα (1), οι μητρικοί αδένες (3) είναι ορατοί, που ανοίγουν στον αυλό του οργάνου (4). Το μυϊκό τρίχωμα (3) αποτελείται από την εσωτερική και εξωτερική διαμήκη και μεσαία κυκλική στιβάδα λείων μυϊκών κυττάρων. Βάφεται με αιματοξυλίνη και ηωσίνη.

Μητρικοί αδένες.Η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας (ενδομήτριο) καλύπτεται με ένα μόνο στρώμα κυλινδρικού επιθηλίου (1) που περιέχει εκκριτικά και βλεφαροειδή κύτταρα. Μακριοί σωληνοειδείς ασθενώς διακλαδισμένοι αδένες της μήτρας ανοίγουν στον αυλό της μήτρας (2). Οι αδένες βυθίζονται στον συνδετικό ιστό του δικού τους στρώματος της βλεννογόνου μεμβράνης (3). Βάφεται με αιματοξυλίνη και ηωσίνη.

Το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας.Το τοίχωμα του τραχήλου της μήτρας σχηματίζεται από πυκνό συνδετικό ιστό. Μεταξύ κολλαγόνου και ελαστικών ινών υπάρχουν διαμήκεις δέσμες λείων μυϊκών κυττάρων. Η βλεννογόνος μεμβράνη του αυχενικού σωλήνα αποτελείται από ένα μονοστρωματικό κυλινδρικό επιθήλιο και το δικό του στρώμα. Στο επιθήλιο διακρίνονται αδενικά κύτταρα που παράγουν βλέννα και κύτταρα που έχουν βλεφαρίδες. Πολυάριθμοι διακλαδισμένοι σωληνοειδείς αδένες ανοίγουν στον αυλό του καναλιού, που βρίσκονται στο δικό τους στρώμα του βλεννογόνου. Κοντά στο εξωτερικό στόμιο, το μονοστρωματικό κυλινδρικό επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχηλικού πόρου περνά σε ένα πολυστρωματικό πλακώδες, καλύπτοντας το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας και συνεχίζοντας περαιτέρω ως μέρος της βλεννογόνου μεμβράνης του κολπικού τοιχώματος.

Τοίχωμα του κόλπουαποτελείται από 3 μεμβράνες: βλεννογόνο, μυϊκό και συμπτωματικό. Στον βλεννογόνο διακρίνεται το στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο και το δικό του στρώμα. Τα επιθηλιακά κύτταρα της επιφανειακής στιβάδας περιέχουν κόκκους κερατοϋαλίνης. Στο δικό του στρώμα υπάρχουν λεμφοκύτταρα, κοκκώδη λευκοκύτταρα, μερικές φορές βρίσκονται λεμφικά ωοθυλάκια. Το μυϊκό τρίχωμα σχηματίζεται από τα εσωτερικά κυκλικά και εξωτερικά διαμήκη στρώματα λείων μυϊκών κυττάρων. Η πρόσθια μεμβράνη αντιπροσωπεύεται από ινώδη συνδετικό ιστό.

θηλάζον μαστικός αδένας

έχει λοβωτή δομή. Τα τερματικά εκκριτικά τμήματα των σωληνοειδών κυψελιδικών αδένων (κυψελίδες) μοιάζουν με στρογγυλεμένα ή ελαφρώς επιμήκη κυστίδια και είναι επενδεδυμένα με αδενικό κυβοειδή επιθήλιο που βρίσκεται στη βασική μεμβράνη. Οι ενδολοβικοί πόροι σχηματίζονται από ένα μονοστρωματικό κυβικό επιθήλιο, το οποίο στους κόλπους του γάλακτος περνά σε ένα στρωματοποιημένο πλακώδες. Εξωτερικά, το τοίχωμα των κυψελίδων και των απεκκριτικών αγωγών περιβάλλεται από μυοεπιθηλιακά κύτταρα. Ο συνδετικός ιστός του στρώματος περιέχει αιμοφόρα αγγεία, λιποκύτταρα.

θηλάζον μαστικός αδένας.Οι λοβοί του αδένα διαχωρίζονται από διαφράγματα συνδετικού ιστού (3). Τα τερματικά εκκριτικά τμήματα (κυψελίδες) (1) είναι επενδεδυμένα με κυβοειδή αδενικά κύτταρα (γαλακτοκύτταρα) (2). Βάφεται με καρμίνη picroindigo.

Κυψελίδα του μαστικού αδένα.Το εκτεταμένο εκκριτικό τμήμα του σύνθετου διακλαδισμένου κυψελιδικού αδένα περιέχει ένα στρώμα υψηλών κυβικών αδενικών κυττάρων με στρογγυλεμένους πυρήνες. Εξωτερικά, οι κυψελίδες περιβάλλονται από μυοεπιθηλιακά κύτταρα. Βάφεται με αιματοξυλίνη και ηωσίνη.