Η Yarina θεωρείται επάξια ένα από τα καλύτερα αντισυλληπτικά μέχρι σήμερα. Το φάρμακο όχι μόνο εξαλείφει αποτελεσματικά τον κίνδυνο μιας απρογραμμάτιστης εγκυμοσύνης, αλλά έχει επίσης καλή επίδραση στην εμφάνιση, εξαλείφοντας τις ατέλειες του δέρματος και το πρήξιμο και, κυρίως, διατηρεί το βάρος στα ίδια όρια. Αλλά, όπως όλα τα σοβαρά φάρμακα, ένα αντισυλληπτικό απαιτεί όχι μόνο τη συμμόρφωση με τους κανόνες εισαγωγής, αλλά και τη γνώση της άρνησής του. Προκειμένου η ακύρωση του Yarina να μην προκαλέσει αντίδραση σοκ του σώματος και να μην φέρει δυσάρεστες εκπλήξεις, πρέπει να ξέρετε πώς να σταματήσετε να πίνετε χάπια σωστά.
Λήψη και ακύρωση: λόγοι για τη μη λήψη του φαρμάκου
Υπάρχουν πολλά κίνητρα για την άρνηση ενός αντισυλληπτικού, αλλά βασικά υπάρχουν αρκετοί καλοί λόγοι:
- Η καριέρα έγινε και οικονομική κατάστασηεπιτρέπει απογόνους
- Η ηλικία για τη γέννηση ενός παιδιού πλησιάζει σε κρίσιμη
- Κουρασμένος να κάθεσαι ορμονικά φάρμακαΩ
- Χώρισα με τον σύζυγό μου (το αγόρι) και τώρα δεν χρειάζεται να προστατευτώ
- Θέλω να δοκιμάσω άλλα αντισυλληπτικά
- Υπάρχουν προβλήματα υγείας στα οποία δεν μπορείτε να πιείτε ΟΚ
- Εγκυμοσύνη.
Εκτός από αυτούς τους παράγοντες, μια γυναίκα μπορεί να έχει και άλλα κίνητρα για να μην πάρει αντισυλληπτικά χάπια. Αλλά συμβαίνει διαφορετικά όταν υπάρχουν όλα τα σημάδια ότι πρέπει να σταματήσετε να πίνετε Yarina, αλλά η γυναίκα συνεχίζει να παίρνει τα χάπια, υποκινώντας τον φόβο της να γίνει καλύτερα, να αντιμετωπίσει παλιά προβλήματα με τα μαλλιά, το δέρμα ή τον μηνιαίο κύκλο κ.λπ.
Αλλά έχοντας αποφασίσει μια μέρα να σταματήσει να χρησιμοποιεί προστασία, θέλει να το κάνει το συντομότερο δυνατό - κατά προτίμηση σε μια μέρα. Είναι δυνατόν να γίνει αυτό και τι θα ακολουθήσει σε περίπτωση άρνησης;
Πότε δικαιολογείται η επείγουσα απόσυρση ναρκωτικών;
Το αντισυλληπτικό είναι φάρμακο χαμηλής δόσης, καθώς οι δραστικές ουσίες δεν παρουσιάζονται σε μικρές ποσότητες: 30 μg της συνθετικής ορμόνης αιθινυλοιστραδιόλης και 3 mg δροσπιρενόνης. Επομένως, κατά κανόνα, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Ωστόσο, υπάρχουν ασθένειες για τις οποίες δεν πρέπει να λαμβάνετε αντισυλληπτικά χάπιαΗ Γιαρίνα. Εάν ο ασθενής δεν εξετάστηκε πριν από το διορισμό ενός αντισυλληπτικού ή έγινε από αμέλεια, τότε η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ήδη κατά τη διάρκεια του κύκλου προστασίας. Σε αυτή την περίπτωση, η συνέχιση της πορείας μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία και σε ορισμένες γυναίκες να προκαλέσει θάνατος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δικαιολογείται μια επείγουσα άρνηση από τη Yarina.
Οι ασθένειες και οι καταστάσεις που δεν είναι συμβατές με τη λήψη αντισυλληπτικού περιλαμβάνουν:
- Σοβαρή παθολογία του ήπατος
- Σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακή βλάβη
- διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων
- Κιρσοί
- Ογκολογικά νεοπλάσματα
- Απότομη μείωση της όρασης
- Χειρουργικές επεμβάσεις
- Εγκυμοσύνη.
Επίσης, μια γρήγορη απόρριψη του Yarina μπορεί να είναι απαραίτητη εάν οι αντενδείξεις δεν αναγνωρίστηκαν εγκαίρως:
- ΠΕ ή φλεβική θρόμβωση: παρουσία τη στιγμή του διορισμού του Yarina, καθώς και ιστορικό, υπάρχουσα προδιάθεση και παράγοντες κινδύνου
- Ημικρανία με συνοδό εστιακό νευρολογικό έλλειμμα (συμπ. στο ιατρικό ιστορικό)
- Παγκρεατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του παρελθόντος)
- Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
- Αδιάγνωστη κολπική αιμορραγία
- Υποψία εγκυμοσύνης
- Έντονη εκδήλωση μεμονωμένης αλλεργίας σε στοιχεία ΟΚ
- Δυσανεξία στη λακτόζη, συγγενής ανεπάρκεια λακτάσης, σύνδρομο δυσαπορρόφησης GH (λόγω της παρουσίας σακχάρου γάλακτος στα δισκία).
Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, δικαιολογείται μια απότομη απόρριψη της Yarina.
Μπορεί επίσης να χρειαστεί να διακοπεί επειγόντως το φάρμακο εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητα συμπτώματα κατά τη διάρκεια του ραντεβού με τη μορφή:
- Πόνος στο στήθος που ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι
- ανεξήγητος βήχας, σοβαρή δύσπνοια
- Ασυνήθιστα έντονος πόνος στο κεφάλι
- Ξαφνική απώλεια όρασης, απώλεια ακοής
- Διαταραχή του λόγου
- Παραισθησία σε ορισμένα μέρη του σώματος
- Πόνος στα πόδια, εμφάνιση οιδήματος.
Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν εάν δεν βρέθηκαν αντενδείξεις κατά τη στιγμή του ραντεβού ή ο ασθενής δεν ανέφερε ασθένειες και επιληπτικές κρίσεις που συνέβησαν στο παρελθόν για οποιονδήποτε λόγο. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της πορείας, δεν αποκλείεται η υποτροπή τους, η οποία μπορεί να προκαλέσει απότομη επιδείνωση της ευημερίας. Επομένως, εάν έχουν αναπτυχθεί τα παραπάνω συμπτώματα, είναι αδύνατο να αναβληθεί η παροχή ιατρικής περίθαλψης. Για να αποφύγετε θανατηφόρες συνέπειες, είναι καλύτερο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
Πιθανές συνέπειες μιας κακοσχεδιασμένης άρνησης από την Yarina
Όπως κάθε ορμονικό φάρμακο, είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να ακυρώσετε το αντισυλληπτικό μόνοι σας, χωρίς να συντονίσετε τις ενέργειες με τον γυναικολόγο, και ακόμη περισσότερο αυθόρμητα. Διαφορετικά, η ακύρωση του ΟΚ οδηγεί σε απότομη ενεργοποίηση των ωοθηκών, η λειτουργία των οποίων προηγουμένως καταστέλλονταν από συνθετικές ορμόνες.
Το σώμα δεν θα λαμβάνει πλέον τη συνήθη δόση ορμονών και ίδιας παραγωγήςδεν έχει αναρρώσει ακόμα. Ως αποτέλεσμα, αυτό θα προκαλέσει μια αντίδραση σοκ, οι ωοθήκες θα αρχίσουν να δημιουργούν εντατικά τη δική τους παροχή ορμονών και μια τέτοια θυελλώδης εργασία θα προκαλέσει αποτυχία. συνήθης κατάστασηοργανισμός και τραβήξτε άλλα αλυσιδωτές αντιδράσεις. Εκτός από μια απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη, θα προκύψουν προβλήματα υγείας.
Η πιο εντυπωσιακή εκδήλωση του στερητικού συνδρόμου ΟΚ είναι η αιμορραγία και η επανεμφάνιση γυναικολογικών παθήσεων λόγω ορμονικής ανισορροπίας.
Για να αποκαταστήσετε πλήρως όλες τις λειτουργίες, να ομαλοποιήσετε τον εμμηνορροϊκό κύκλο, την αναλογία των ορμονών, να εξαλείψετε τις εσωτερικές "δυσλειτουργίες" που προκαλούνται από την αύξηση των ορμονών - όλα αυτά θα χρειαστούν χρόνο.
Επομένως, είναι αδύνατο να σταματήσετε να πίνετε Yarina μόνοι σας σε καμία περίπτωση. Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει το φάρμακο με βάση τα δεδομένα της εξέτασης, τότε πρέπει να ακυρωθεί με τον ίδιο τρόπο - με την επιλογή της δοσολογίας, των παραγόντων υποκατάστασης ή τον διορισμό άλλων μέτρων που θα διευκολύνουν μεταβατική περίοδος.
Για να αποφύγετε πολλά πιθανά προβλήματα μετά την άρνηση του ΟΚ, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο. Σε αυτή την περίπτωση, θα υπολογίσει το σχέδιο για τη σταδιακή μείωση της δόσης των αντισυλληπτικών χαπιών Yarin. Μια ομαλή ακύρωση θα βοηθήσει τον οργανισμό, χωρίς σοκ, να προσαρμοστεί στη σταδιακή μείωση των εισερχόμενων ορμονών και να ξεκινήσει τη δική του «παραγωγή».
Σε ένα τέτοιο σενάριο, θα είναι δυνατή η προστασία του σώματος από μια δύσκολη δοκιμασία. Κατά τη διάρκεια της αναδιάρθρωσης, θα είναι σε θέση:
- Ομαλοποιήστε τον εμμηνορροϊκό κύκλο
- Εξαλείψτε τα ατροφικά φαινόμενα στο ενδομήτριο και αποκαταστήστε τη λειτουργία του
- Αναζωογόνηση της ικανότητας του ενδομητρίου να εμφυτεύει ένα γονιμοποιημένο ωάριο
- Επαναφέρετε την προηγούμενη κατάσταση της μικροχλωρίδας του κόλπου
- Αποκαταστήστε τη φυσιολογική πυκνότητα της τραχηλικής βλέννας.
Εάν το σχήμα απόρριψης υπολογιστεί και εφαρμοστεί σωστά, τότε η γυναίκα θα αντέξει εύκολα την απόρριψη του αντισυλληπτικού.
Αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί και ένα άλλο σενάριο: έως ότου ο οργανισμός θεωρήσει ότι έχει επιστρέψει πλήρως τις λειτουργίες του στον «προ-χάπι» χρόνο και συνεχίσει να αποκαθιστά τη λειτουργία των γεννητικών οργάνων, θα εμφανιστούν διάφορα συμπτώματα κατά τη διάρκεια αυτής της μεταβατικής περιόδου. Αυτό συμβαίνει συνήθως εάν το Yarina δεν ελήφθη για αντισύλληψη, αλλά συνιστάται για τη θεραπεία διαφόρων γυναικολογικών προβλημάτων.
Τότε είναι αδύνατο να αποκλειστεί η έξαρση των υποθεραπευμένων παθολογιών: ένα κύμα ενδομητρίωσης, μια υποτροπή ινομυώματα της μήτρας, επιστροφή αμηνόρροιας ή δυσλειτουργικής αιμορραγίας. Για την εξάλειψή τους, θα απαιτηθεί μια νέα συνταγή φαρμάκων που θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της νόσου.
Επομένως, θα πρέπει να προμηθεύεστε εγκαίρως αφού εγκαταλείψετε το Yarina και, φυσικά, να ελέγχετε περιοδικά με έναν γιατρό.
Πώς να σταματήσετε την αντισύλληψη
Η αντισυλληπτική δράση της Yarina ξεκινά με την πρώτη λαμβανόμενο χάπι. Ολόκληρο το μάθημα έχει σχεδιαστεί για 21 ημέρες, κατά τις οποίες πρέπει να πίνετε τακτικά ΟΚ σε μία ώρα. Επομένως, η κυψέλη είναι εξοπλισμένη με έναν τέτοιο αριθμό δισκίων. Μετά την ολοκλήρωσή του, γίνεται απαραιτήτως ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας για την τόνωση της αιμορραγίας όπως η έμμηνος ρύση, και στη συνέχεια, μετά από μια εβδομαδιαία ανάπαυλα, προχωρήστε στο περιεχόμενο της επόμενης κυψέλης.
Εάν η ανάγκη να αρνηθείτε το Yarina προέκυψε στη μέση της πορείας, τότε είναι καλύτερο να ολοκληρώσετε τον κύκλο λήψης του μέχρι το τέλος πίνοντας τα υπόλοιπα δισκία στην κυψέλη. Και μετά από διάλειμμα μιας εβδομάδας, μην τα πάρετε άλλο.
Τι γίνεται όμως αν η δεξίωση έχει μόλις αρχίσει, και έχουν πιει μόνο μερικά κομμάτια; Και είναι δυνατόν να πετάξετε τη Yarina μετά από ένα χάπι εάν η δράση της είναι απογοητευτική;
Εάν η λήψη του ΟΚ προκάλεσε αρνητικές συνέπειες με τη μορφή ναυτίας, απάθειας ή άλλων παρενεργειών, τότε πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η προέλευση της πάθησης. Είναι πιθανό ότι ήταν απλώς μια σύμπτωση και η επιδείνωση της υγείας συνέβη για άλλους λόγους, και όχι λόγω της Yarina.
Δεύτερον, η πρόσληψη ορμονικών ουσιών από το εξωτερικό εμπλέκεται στη συνήθη εργασία του σώματος, αντικαθιστώντας τις φυσικές ουσίες και ως εκ τούτου προκαλεί απαντήσεις. Κατά κανόνα, η περίοδος προσαρμογής μπορεί να καθυστερήσει για αρκετούς μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η λειτουργία των ωοθηκών θα καταστέλλεται και το σώμα θα προσαρμοστεί στις ορμόνες που προέρχονται από το εξωτερικό. Αφού συνηθίσει στις νέες συνθήκες, ξαναχτίσει τις λειτουργίες του, τα επώδυνα συμπτώματα θα υποχωρήσουν.
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καταλάβει τι πραγματικά επηρέασε την υγεία μετά από 2-3 μήνες λήψης και εξοικείωσης με αυτό. Τότε θα μπορεί να δώσει συμβουλές για το αν θα πιει περαιτέρω Yarina.
Εάν, κατά τη διάρκεια του ΟΚ, αναπτύχθηκαν ασθένειες, παρενέργειες που δεν είναι συμβατές με το Yarina, τότε το φάρμακο μπορεί να ακυρωθεί αμέσως και για να αποφευχθεί η ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης, αντικαθίσταται αμέσως από άλλο ΟΚ.
Οι γυναικολόγοι συμβουλεύουν να τηρούν τη σταδιακή απόρριψη των αντισυλληπτικών χαπιών. Αυτό γίνεται με διάφορους τρόπους: η δόση του ΟΚ μειώνεται: ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μείωση της ποσότητας κατά το ήμισυ ή το ένα τέταρτο του δισκίου την εβδομάδα. Ή αντικαταστήστε το Yarina με άλλα ΟΚ με τα ίδια συστατικά, αλλά σε χαμηλότερη συγκέντρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια άρνηση μπορεί να καθυστερήσει για αρκετούς μήνες. Αυτή η μέθοδος δικαιολογείται ιδιαίτερα εάν μια γυναίκα παίρνει το Yarina για πολλά χρόνια.
Άρνηση της Yarina λόγω εγκυμοσύνης
Εάν για κάποιο λόγο παρ' όλα αυτά συνέβη εγκυμοσύνη και η γυναίκα αποφάσισε να τη διατηρήσει, τότε είναι απλά απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε το OK. Επιπλέον, αυτό πρέπει να γίνει μόλις ο υπέρηχος επιβεβαιώσει την εμφάνιση μιας νέας ζωής.
Πιστεύεται ότι στα αρχικά στάδια, τα δισκία δεν μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου, και επιπλέον, όλα τα πειράματα σε ζώα δεν έχουν ακόμη αποκαλύψει επιβλαβείς επιπτώσεις. Αποκλείεται όμως εντελώς αρνητικές επιπτώσειςΟι συνθετικές ορμόνες είναι ακόμα αδύνατες.
Πώς να ακυρώσετε το Yarina γρήγορα και χωρίς συνέπειες - ο γυναικολόγος θα σας πει αμέσως μετά τη λήψη των δεδομένων εξέτασης.
Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τη Yarina αφού χάσετε τα χάπια
Εάν κατά τη διάρκεια του μαθήματος υπήρχε πρόβλημα με τη λήψη του επόμενου χαπιού, τότε μια γυναίκα που πρόκειται να αρνηθεί το ΟΚ μπορεί να μπει στον πειρασμό να το κάνει. Αλλά οι γυναικολόγοι δεν συμβουλεύουν να εγκαταλείψετε τη Yarina, μόνο και μόνο επειδή χάσατε ένα άλλο χάπι.
Για να αποκατασταθεί η κανονική πορεία, πρέπει να πιείτε αμέσως εάν έχουν περάσει λιγότερες από 12 ώρες από το τελευταίο χάπι.
Σε περίπτωση σοβαρότερης καθυστέρησης -πάνω από 12 ώρες- παίρνουν το ξεχασμένο χάπι και το επόμενο σύμφωνα με το πρόγραμμα (αν συμπέσει η ώρα, πίνονται δύο ταυτόχρονα). Με μια τέτοια καθυστέρηση, η συγκέντρωση του αντισυλληπτικού του ΟΚ στο σώμα μειώνεται, επομένως θα πρέπει να προστατευτείτε επιπλέον με τη βοήθεια προφυλακτικών. Θα πρέπει να το χρησιμοποιήσετε εντός μιας εβδομάδας μετά την αναπλήρωση της παράλειψης.
Εάν πιο κοντά στο τέλος του μαθήματος ήταν απαραίτητο να αναπληρωθεί η συγκέντρωση των ουσιών με τη βοήθεια 1 ή πολλών δισκίων, τότε για να ολοκληρωθεί η πλήρης πορεία, τα χάπια που λείπουν θα πρέπει να ληφθούν από την επόμενη κυψέλη. Έχοντας ολοκληρώσει μια πλήρη πορεία του OK, μπορείτε να το αρνηθείτε μετά από ένα διάλειμμα ή να συζητήσετε με το γιατρό σας τα χαρακτηριστικά της λήψης άλλης θεραπείας.
Το σύγχρονο αντισυλληπτικό Yarina προστατεύει τις γυναίκες από πολλά προβλήματα: περιττή εγκυμοσύνη, ορμονική ανισορροπία και τις συνθήκες που προκαλούνται από αυτήν. Αλλά όλα αυτά είναι δυνατά μόνο με σωστή χρήσηδισκία, που συνεπάγεται τη σωστή λήψη και ακύρωση.
Μεταξύ των πιο κοινών και αποτελεσματικών από του στόματος αντισυλληπτικών της νέας γενιάς, μπορούν να σημειωθούν τα αντισυλληπτικά χάπια Yarin. Αυτό το φάρμακο είναι μονοφασικό συνδυασμένη θεραπείαμε χαμηλή περιεκτικότητα σε ορμόνες (δροσπιρενόνη (3 mg) και αιθινυλοιστραδιόλη (0,03 mg) - συνθετικά ανάλογα των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών), η οποία έχει αντιανδρογόνο και αντιμεταλλοκορτικοειδή δράση. Οι αντιανδρογόνες ιδιότητες εκφράζονται σε μείωση της έκκρισης σμηγματογόνους αδένες, και αντιμεταλλοκορτικοειδές - στην πρόληψη της αύξησης βάρους, καθώς και στην εμφάνιση οιδήματος στο πλαίσιο της κατακράτησης υγρών.
Αποτελεσματικότητα και μηχανισμός δράσης του φαρμάκου Yarina.
Η ημερήσια πρόσληψη του ορμονικού φαρμάκου Yarina έχει σχεδιαστεί για να «ξεγελάει» το γυναικείο σώμα και να το κάνει να λειτουργεί σαν να έχει ήδη συμβεί η διαδικασία της ωορρηξίας. Ως αποτέλεσμα αυτού, η ωρίμανση και η απελευθέρωση του ωαρίου από την ωοθήκη δεν συμβαίνει. Η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου Yarina οφείλεται στη δράση των δραστικών ουσιών που περιέχονται σε αυτό, με στόχο την αναστολή της διαδικασίας της ωορρηξίας, την αύξηση του ιξώδους της τραχηλικής βλέννας, η οποία εμποδίζει τη διείσδυση του σπέρματος από τον κόλπο στη μήτρα. Επιπλέον, οι ορμόνες που υπάρχουν στο παρασκεύασμα αλλάζουν το ενδομήτριο, με αποτέλεσμα, ακόμη και αν έχει γίνει γονιμοποίηση, η πιθανότητα εμφύτευσης σάκος κύησηςμειώνεται στο ελάχιστο. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι εκτός από την αποτελεσματική πρόληψη της εμφάνισης ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, τα αντισυλληπτικά χάπια Yarina συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ακμής και της σμηγματόρροιας στις γυναίκες.
Ως αποτέλεσμα της τακτικής χρήσης αυτού του από του στόματος αντισυλληπτικού στις γυναίκες, ο κύκλος ομαλοποιείται, γίνεται τακτικός, ο πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως εξαφανίζεται, εμμηνορροϊκή αιμορραγίαγίνονται λιγότερο άφθονα, με αποτέλεσμα ο κίνδυνος ανάπτυξης Σιδηροπενική αναιμίαμειώνεται στο ελάχιστο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το Yarina συνταγογραφείται συχνά σε γυναίκες για θεραπεία. επώδυνη εμμηνόρροιακαι διάφορες διαταραχές εμμήνου ρύσεως. Υπάρχουν επίσης στοιχεία ότι το φάρμακο βοηθά στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης και ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου.
Στο σωστή εφαρμογήαντισυλληπτικό Ο δείκτης Pearl (ο αριθμός των κυήσεων ανά 100 γυναίκες που χρησιμοποιούν αυτό το αντισυλληπτικό καθ' όλη τη διάρκεια του έτους) είναι μικρότερος από 1.
Τρόπος εφαρμογής και δόση.
Κάθε συσκευασία του Yarina περιέχει είκοσι ένα δραστικά δισκία, τα οποία πρέπει να λαμβάνετε ένα ημερησίως μαζί μεγάλο ποσόνερό, κατά προτίμηση ταυτόχρονα, σύμφωνα με τη σειρά που αναγράφεται στη συσκευασία. Είκοσι μία ημέρες αργότερα, γίνεται ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας, κατά τη διάρκεια του οποίου (συνήθως τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου χαπιού) εμφανίζεται αιμορραγία απόσυρσης (ή αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια). Αυτή η αιμορραγία μπορεί να μην σταματήσει μέχρι να ξεκινήσει ένα νέο πακέτο αντισυλληπτικών.
Ξεκινήστε να παίρνετε το φάρμακο Yarina.
Εάν δεν λάβατε άλλα ορμονικά αντισυλληπτικά τον προηγούμενο μήνα, τότε το Yarina θα πρέπει να λαμβάνεται την πρώτη ημέρα του κύκλου ή την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Επιτρέπεται η λήψη του τη δεύτερη έως την πέμπτη ημέρα του κύκλου, αλλά κατά τις επόμενες επτά ημέρες από τη λήψη των χαπιών, συνιστάται επιπλέον η χρήση προστατευτικών μέσων φραγμού από την έναρξη μιας απρογραμμάτιστης εγκυμοσύνης (προφυλακτικό).
Όταν αλλάζετε στο Yarina από άλλα από του στόματος αντισυλληπτικά, θα πρέπει να λαμβάνεται την επόμενη ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου (είκοσι πρώτου) δισκίου από την προηγούμενη συσκευασία. Η λήψη του Yarina κατά τη μετάβαση από τον κολπικό δακτύλιο ή θα πρέπει να πραγματοποιείται την ημέρα που αφαιρείται ο κολπικός δακτύλιος ή το έμπλαστρο, αλλά το αργότερο την ημέρα κατά την οποία πρέπει να εισαχθεί ένας νέος δακτύλιος ή να επικολληθεί ένα νέο έμπλαστρο.
Η μετάβαση στο φάρμακο Yarina με ένα "μίνι-ρόφημα" μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε ημέρα (χωρίς διάλειμμα), από ορμονικό εμφύτευμα ή ενδομήτρια αντισύλληψημε προγεσταγόνο - την ημέρα της αφαίρεσής του, με ενέσεις - από την ημέρα που πρέπει να γίνει μια νέα ένεση. Σε αυτή την περίπτωση, σε όλες τις περιπτώσεις, απαιτείται πρόσθετη αντισύλληψη κατά την πρώτη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου.
Μετά από μια έκτρωση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το φάρμακο πρέπει να ξεκινά αμέσως την ημέρα της έκτρωσης, ενώ πρόσθετη προστασίαδεν απαιτείται.
Μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το φάρμακο πρέπει να ξεκινά 21-28 ημέρες μετά τον τοκετό (εάν η γυναίκα δεν θηλάζει) ή την άμβλωση. Με μεταγενέστερη έναρξη της λήψης του αντισυλληπτικού Yarin, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα αντισυλληπτικά κατά τη διάρκεια της εβδομάδας λήψης του φαρμάκου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εάν μια γυναίκα είχε σεξουαλική επαφή πριν πάρει το Yarina, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης και συνιστάται να περιμένετε την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
Λείπει ένα φάρμακο.
Εάν το χάπι παραλείφθηκε για λιγότερο από δώδεκα ώρες, διατηρείται η αντισυλληπτική προστασία του φαρμάκου. ΣΕ αυτή η υπόθεσηείναι απαραίτητο να πάρετε το χαμένο χάπι το συντομότερο δυνατό και στη συνέχεια να το πάρετε σύμφωνα με το σχήμα. Εάν η καθυστέρηση στην εισαγωγή ήταν μεγαλύτερη από δώδεκα ώρες, τότε η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται απότομα. Όσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εγκυμοσύνης, τόσο περισσότερα χάπια χάνονται, ειδικά σε μια περίοδο κοντά σε μια εβδομάδα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν πολλές επιλογές για τις ενέργειες μιας γυναίκας όταν παραλείπει το φάρμακο για περισσότερες από δώδεκα ώρες.
Έτσι, εάν η καθυστέρηση στην παράλειψη του φαρμάκου επιτρεπόταν την πρώτη εβδομάδα του κύκλου (λήψη του φαρμάκου), η γυναίκα θα πρέπει να πάρει αμέσως το χαμένο χάπι, ακόμα κι αν είναι ώρα να πάρει το επόμενο χάπι μετά το χαμένο χάπι. Επιτρέπεται η λήψη δύο δισκίων κάθε φορά και στη συνέχεια το συνηθισμένο σχήμα. Ταυτόχρονα όμως, την επόμενη εβδομάδα, πρέπει να χρησιμοποιείτε προφυλακτικό, ως α πρόσθετο μέτροπροστατεύονται. Εάν μια γυναίκα είχε σεξουαλική επαφή μέσα σε μια εβδομάδα πριν παραλείψει το φάρμακο, υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης.
Εάν χάσετε το Yarina τη δεύτερη εβδομάδα λήψης αυτού του χαπιού, πρέπει να πάρετε αυτό το χάπι το συντομότερο δυνατό. Εάν είναι ώρα να πάρετε το επόμενο χάπι μετά το χαμένο χάπι, μπορούν να ληφθούν δύο χάπια ταυτόχρονα. Το επόμενο δισκίο πρέπει να λαμβάνεται ως συνήθως. Εάν το φάρμακο λήφθηκε σωστά κατά την πρώτη εβδομάδα πριν το παραλείψετε, τότε δεν απαιτείται πρόσθετη χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού, διατηρείται το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα. Διαφορετικά, και επίσης εάν μια γυναίκα παρέλειψε να πάρει περισσότερα από δύο δισκία, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ένα επιπλέον προφυλακτικό κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
Την τρίτη εβδομάδα εισαγωγής, εάν το φάρμακο παραλειφθεί, ο κίνδυνος εγκυμοσύνης αυξάνεται στο πλαίσιο των επόμενων επτά διάλειμμα ημέρας. Εδώ πρέπει να λάβετε υπόψη ορισμένους κανόνες. Εάν κατά τη διάρκεια της εβδομάδας που προηγήθηκε του πρώτου χαμένου δισκίου, το φάρμακο λήφθηκε σωστά χωρίς διακοπές, τότε δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε επιπλέον άλλα αντισυλληπτικά. Διαφορετικά, πρέπει να πάρετε το χάπι που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, και εάν είναι απαραίτητο (αν είναι ώρα να πάρετε το επόμενο χάπι), πάρτε δύο ταυτόχρονα. Πάρτε τα παρακάτω δισκία ως συνήθως. Ωστόσο, μια νέα συσκευασία του φαρμάκου θα πρέπει να ξεκινήσει χωρίς διακοπή. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απίθανο να εμφανιστεί αιμορραγία μέχρι να ολοκληρωθεί η δεύτερη συσκευασία, αλλά μπορεί να εμφανιστούν κηλίδες και αιμορραγία κατά την περίοδο λήψης των δισκίων.
Εάν μια γυναίκα δεν εμφανίσει αιμορραγία από απόσυρση όταν παραλείπει τα χάπια κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος, θα πρέπει να αποκλειστεί πιθανή εγκυμοσύνη.
Αντενδείξεις για τη λήψη του Yarina.
- η παρουσία ηπατικής νόσου σε σοβαρή μορφή.
- νεφρική ανεπάρκεια σε σοβαρές και οξείες μορφές.
- θρόμβωση και καταστάσεις που προηγούνται (παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, στηθάγχη).
- ημικρανία;
- σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακές επιπλοκές.
- η παρουσία παραγόντων κινδύνου για φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση.
- παγκρεατίτιδα?
- ηπατική νόσο και ηπατική ανεπάρκεια.
- καλοήθεις και κακοήθεις όγκους του ήπατος.
- ορμονοεξαρτώμενες κακοήθεις ασθένειες.
- κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.
- εγκυμοσύνη ή υποψία για αυτό?
- περίοδος θηλασμού?
- ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
Εάν συμβεί εγκυμοσύνη κατά τη λήψη του φαρμάκου Yarin, είναι επείγον να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, δεν συνιστάται επίσης η λήψη του φαρμάκου, καθώς οι ουσίες που περιλαμβάνονται σε αυτό μπορούν να αλλάξουν τη σύνθεση και τις ιδιότητες του μητρικού γάλακτος, καθώς και να επηρεάσουν αρνητικά την ποσότητα του.
Παρενέργειες:
- ακανόνιστη αιμορραγία από τον κόλπο κατά τους τρεις πρώτους μήνες λήψης του φαρμάκου.
- πόνος, διόγκωση ή έκκριση από τους μαστικούς αδένες.
- αλλαγές διάθεσης;
- κολπική έκκριση?
- πονοκέφαλο, ημικρανία?
- μισαλλοδοξία φακοί επαφής;
- αλλαγή στη λίμπιντο?
- κνίδωση, εξάνθημα?
- ναυτία, κοιλιακό άλγος, σπάνια έμετος ή διάρροια.
- αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους.
- πρήξιμο;
- οζώδες ερύθημα;
- θρόμβωση ή θρομβοεμβολή.
Υπερβολική δόση.
Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας του φαρμάκου είναι ναυτία, έμετος, αιμορραγία με τη μορφή κηλίδων ή μετρορραγίας. Εάν υπάρχουν σημάδια υπερδοσολογίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Ευχαριστώ
Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!
Yarina - γενικές πληροφορίες
Η Γιαρίνα- μοντέρνο αντισυλληπτικός, το οποίο είναι πολύ δημοφιλές και συνταγογραφείται συχνά από γυναικολόγους. Σε γυναίκες που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό ορμονικό αντισυλληπτικό, συχνά υπάρχουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με το πώς να τις εφαρμόσετε σωστά.Τι να κάνετε αν χάσετε δύο ταμπλέτες;
Εάν παραλείψετε δύο δισκία, η αντισυλληπτική δράση των δισκίων μειώνεται. Σε περίπτωση που λείπουν δύο ή περισσότερα δισκία, οι οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου συνιστώνται να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να συζητήσετε την κατάσταση μαζί του. Όσο πιο κοντά βρίσκεται το χάπι που παραλείψατε στο διάλειμμα των 7 ημερών, τόσο πιο πιθανό είναι να μείνετε έγκυος, επομένως υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετων αντισυλληπτικών (για παράδειγμα, προφυλακτικά φραγμού). Εάν παραλείψετε τα χάπια την τρίτη εβδομάδα, μπορείτε να σταματήσετε να το παίρνετε, ξεκινώντας έτσι το διάλειμμα των 7 ημερών νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα. Η έμμηνος ρύση σε αυτή την περίπτωση θα ξεκινήσει νωρίτερα.Πόσο καιρό μπορεί να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο;
Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη του Yarina για όσο διάστημα χρειάζεται μια γυναίκα. αντισύλληψη. Ένα φάρμακο μπορεί να ληφθεί για όχι περισσότερο από πέντε χρόνια. Πότε και πώς να κάνετε διαλείμματα στη λήψη ενός αντισυλληπτικού, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Συνήθως, διαλείμματα για έναν έως τρεις μήνες στη λήψη χαπιών γίνονται κάθε έξι μήνες ή ένα χρόνο.Τι να κάνετε εάν δεν υπάρχει περίοδος μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών;
Μερικές φορές η αιμορραγία απόσυρσης (έμμηνος ρύση) δεν εμφανίζεται μέσα σε ένα διάλειμμα 7 ημερών. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να κάνετε ένα τεστ εγκυμοσύνης. Εάν είναι αρνητικό, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το επόμενο πακέτο Yarina. Είναι αδύνατο να αποκλειστεί η εμφάνιση εγκυμοσύνης εάν τα δισκία λήφθηκαν ακανόνιστα, εμφανίστηκαν έμετοι κατά τη χορήγησή τους ή ελήφθησαν πρόσθετα φάρμακα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την επίδραση του αντισυλληπτικού. Η αιμορραγία απόσυρσης δεν πρέπει να λείπει για δύο συνεχόμενους κύκλους. Εάν η έμμηνος ρύση δεν εμφανιστεί σε δύο κύκλους στη σειρά κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος 7 ημερών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποκλείσετε την εγκυμοσύνη ή να μάθετε την αιτία αυτής της κατάστασης.Καθυστέρηση εμμήνου ρύσεως μετά το τέλος της δεξίωσης
κανονικό μετά την αποφοίτηση μακροχρόνια χρήσηορμονικά αντισυλληπτικά, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται μέσα σε 1-3 μήνες. Για να προσδιορίσετε την αιτία της απουσίας εμμήνου ρύσεως, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες και καταστάσεις. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια εξέταση, συμπεριλαμβανομένου ενός υπερήχου, εξετάσεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών του φύλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την απόσυρση των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, εμφανίζεται μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο υπεραναστολής των ωοθηκών. Αυτή η κατάσταση είναι αναστρέψιμη - συνήθως η έμμηνος ρύση αποκαθίσταται 3-4 μήνες μετά το τέλος της λήψης των χαπιών.Η πιθανότητα να μείνετε έγκυος μετά τη λήψη του Yarina
Πιστεύεται ότι για την αποκατάσταση της λειτουργίας των ωοθηκών και την εμφάνιση ωορρηξίας μετά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, ο οργανισμός χρειάζεται περίπου 3 έως 12 μήνες. Παρόλα αυτά, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η εγκυμοσύνη εμφανίζεται ήδη τους πρώτους μήνες μετά το τέλος της λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών. Πολύ συχνά, μετά την κατάργηση των αντισυλληπτικών φαρμάκων, εμφανίζεται το λεγόμενο «φαινόμενο ανάκαμψης». Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μετά την κατάργηση των ορμονών που προέρχονται από το εξωτερικό, οι ωοθήκες αρχίζουν να παράγουν πιο έντονα τις δικές τους ορμόνες. Εξαιτίας αυτού, η πιθανότητα να μείνετε έγκυος με απόσυρση του φαρμάκου αυξάνεται σημαντικά. Αυτή η κατάσταση είναι δυνατή εάν τα αντισυλληπτικά δεν χρησιμοποιήθηκαν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά για αρκετούς μήνες (συχνότερα από τρεις έως έξι). Εάν δεν έχει προκύψει εγκυμοσύνη εντός ενός ή δύο ετών μετά την κατάργηση των από του στόματος αντισυλληπτικών, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εξέταση για τον εντοπισμό της αιτίας της υπογονιμότητας.Λήψη χαπιών για πολυκυστική
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών) είναι μια ορμονική νόσος κατά την οποία σχηματίζονται κύστεις στις ωοθήκες και διαταράσσεται η διαδικασία ωρίμανσης των ωαρίων. Οι αιτίες αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι διαφορετικές. Τα συμπτώματα της πολυκυστικής νόσου είναι οι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, οι κύστεις των ωοθηκών και τα αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων (ανδρικές ορμόνες φύλου). Στη θεραπεία των βλαβών των πολυκυστικών ωοθηκών χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα. Το Yarina είναι ένα από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για αυτήν την ασθένεια, μαζί με άλλα φάρμακα. Η θεραπεία των πολυκυστικών ωοθηκών είναι μακρά, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται το φάρμακο για τουλάχιστον αρκετούς μήνες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν το φάρμακο βοηθά. Το πλεονέκτημα του Yarina στη θεραπεία της πολυκυστικής νόσου είναι ότι, λόγω των χαμηλών δόσεων ορμονών, δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στο βάρος, δεν προκαλεί οίδημα.
Yarina και ενδομητρίωση
Η ενδομητρίωση (αδενομύωση) είναι μια ασθένεια κατά την οποία υπάρχει υπερανάπτυξη ιστού παρόμοιου με το ενδομήτριο (την επένδυση της μήτρας) σε άλλα όργανα ή ιστούς. Τέτοιες αναπτύξεις προκαλούν κηλίδες πριν και μετά την έμμηνο ρύση, αιμορραγία της μήτρας, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Το Yarina είναι ένα από τα ορμονικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για αυτήν την ασθένεια. Η χρήση του Yarina για ενδομητρίωση είναι διαφορετική στο ότι είναι απαραίτητο να πίνετε το φάρμακο χωρίς διάλειμμα 7 ημερών. Αυτό καταστέλλει εντελώς εμμηνορροϊκή λειτουργία, που βοηθά στη διακοπή της ανάπτυξης εστιών ενδομητρίωσης. Η πορεία της θεραπείας είναι μακρά και είναι τουλάχιστον έξι μήνες. Yarina και τριχόπτωση
Τα παράπονα για την τριχόπτωση είναι από τα πιο κοινά στις γυναίκες που έχουν σταματήσει να παίρνουν το Yarina. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά την ακύρωση αντισυλληπτικά χάπιατο επίπεδο των ορμονών του φύλου στο σώμα αλλάζει, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τον κύκλο της τρίχας και την ανάπτυξη των μαλλιών. Οι ειδικοί συμβουλεύουν πριν ακυρώσετε το φάρμακο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας συντήρησης (για παράδειγμα, θεραπεία βιταμινών) προκειμένου να μειωθούν οι συνέπειες της απόσυρσης του φαρμάκου. Πώς βοηθά το Yarina με την ακμή;
Όπως γνωρίζετε, το Yarina έχει αντιανδρογόνο δράση - δηλαδή, είναι σε θέση να μειώσει την ποσότητα των ανδρικών ορμονών του φύλου στο σώμα. Αυτή η ιδιότητα του φαρμάκου χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ακμής (μαύρα στίγματα ή σπυράκια) που προκαλείται από υπερανδρογονισμό (αυξημένα επίπεδα ανδρικών ορμονών του φύλου). Τα ανδρογόνα παράγονται κανονικά από το γυναικείο σώμα, μόνο σε πολύ μικρές ποσότητες. Αν για οποιοδήποτε λόγο αυξηθεί η παραγωγή τους, εμφανίζονται συμπτώματα υπερτριχισμού (ανεπιθύμητη τριχοφυΐα σε πρόσωπο και σώμα), ακμή, ακανόνιστη έμμηνο ρύση. Ως εκ τούτου, πολύ συχνά οι δερματολόγοι συνταγογραφούν Yarina με θεραπευτικό σκοπόμε ακμή που προκαλείται από υπερανδρογονισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στην αρχή της λήψης και κατά τους πρώτους 3-6 μήνες, είναι δυνατό να αυξηθεί το εξάνθημα που σχετίζεται με την προσαρμογή του οργανισμού στο φάρμακο. Τις περισσότερες φορές, μετά το τέλος αυτής της περιόδου, η κατάσταση του δέρματος βελτιώνεται. Εάν αυτό δεν συμβεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αντικαταστήσετε το Yarina με άλλο φάρμακο.
Μπορεί η μεγέθυνση του μαστού κατά τη λήψη του Yarina;
Ενας από παρενέργειεςΤα δισκία Yarin είναι μια αλλαγή στους μαστικούς αδένες. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η διόγκωση ή ο πόνος των μαστικών αδένων, λιγότερο συχνά εμφανίζεται υπερτροφία (αύξηση μεγέθους). Ακόμη πιο σπάνια, μπορεί να υπάρχει έκκριση από το στήθος. Όλα αυτά τα φαινόμενα εξαφανίζονται μετά την κατάργηση του αντισυλληπτικού. Εάν τέτοιες παρενέργειες προκαλούν ταλαιπωρία και ταλαιπωρία, τότε είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να βρείτε ένα άλλο αντισυλληπτικό φάρμακο.Αναρρώνουν από την Yarina;
Η αύξηση βάρους συμβαίνει για διάφορους λόγους. Ένα από αυτά είναι η κατακράτηση υγρών στο σώμα (οίδημα). Δεδομένου ότι το Yarina περιέχει την ορμόνη δροσπιρενόνη, η οποία έχει αντιμεταλλοκορτικοειδή δράση (μειώνει τη δράση των ορμονών που κατακρατούν υγρό στο σώμα), το βάρος κατά τη λήψη του Yarina μπορεί να μειωθεί ελαφρώς λόγω της απομάκρυνσης του υγρού (μείωση του οιδήματος). Ένας άλλος λόγος για αύξηση βάρους κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών είναι η αύξηση της όρεξης. Για να αποφύγετε τις ανεπιθύμητες συνέπειες της λήψης αντισυλληπτικών, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην ισορροπία της πρόσληψης τροφής και των θερμίδων που καταναλώνετε. Εάν με μια ισορροπημένη διατροφή, επαρκής σωματική δραστηριότητακαι η απουσία οιδήματος, το σωματικό βάρος εξακολουθεί να αυξάνεται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο, καθώς η αιτία της αύξησης βάρους μπορεί να είναι η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.Ναυτία κατά τη λήψη χαπιών
Ενας από παρενέργειεςη λήψη του Yarina είναι ναυτία. Εμφανίζεται σε περίπου μία στις εκατό περιπτώσεις, ή και συχνότερα. Ο έμετος είναι πολύ λιγότερο συχνός. Εάν η ναυτία δεν υποχωρήσει μετά από μια περίοδο προσαρμογής στο φάρμακο, τότε είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να πάρετε άλλα χάπια. Για να μειωθούν οι επιπτώσεις της ναυτίας, οι γιατροί συνιστούν να παίρνετε το Yarina το βράδυ (πριν πάτε για ύπνο), όχι με άδειο στομάχι, αλλά μετά το φαγητό (για παράδειγμα, ένα ελαφρύ δείπνο).Αλλαγή στη λίμπιντο
Μια αλλαγή στη λίμπιντο είναι επίσης μια από τις παρενέργειες του Yarina. Μελέτες έχουν δείξει ότι πιο συχνά υπάρχει μείωση και λίγο λιγότερο συχνά - αύξηση της λίμπιντο. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν εναλλαγές της διάθεσης, η μείωση της - που μπορεί επίσης να επηρεάσει την επιθυμία για σεξουαλική οικειότητα.Yarina και αντιβιοτικά
Εάν κατά τη διάρκεια της λήψης του Yarina υπάρχει ανάγκη λήψης αντιβιοτικών, θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε το γιατρό σας ότι παίρνετε το Yarina. Ορισμένα αντιβιοτικά μπορεί να επηρεάσουν την επίδραση του αντισυλληπτικού, μειώνοντάς την. Με τη σειρά του, η λήψη ορμονικών φαρμάκων μπορεί επίσης να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Για παράδειγμα, τα αντιβιοτικά σειρά πενικιλίνηςκαι η τετρακυκλίνη μειώνουν την αποτελεσματικότητα του Yarina, επομένως, κατά τη λήψη τους και εντός 7 ημερών μετά την κατάργηση των αντιβιοτικών, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μέθοδοι φραγμού αντισύλληψης. Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φυματίωσης (ριφαμπικίνη, ριφαμπουτίνη) - αντίθετα, μπορούν να ενισχύσουν την επίδραση των ορμονών του φύλου, επομένως εμφανίζεται συχνά αιμορραγία κατά τη χρήση τους με το Yarina.Ποιο είναι καλύτερο - Yarina ή Jess;
Τα παρασκευάσματα Yarin και Jess είναι παρόμοια σε σύνθεση - και τα δύο φάρμακα αποτελούνται από δροσπιρενόνη και αιθινυλοιστραδιόλη. Σε αντίθεση με το Yarina, το Jess περιέχει 20 mg αιθινυλο ετραραδιόλης, το οποίο μπορεί να μειώσει ελαφρώς τη σοβαρότητα ανεπιθύμητες ενέργειες. Τα φάρμακα διαφέρουν στον αριθμό των δισκίων - η συσκευασία του Yarina περιέχει 21 δισκία, όλα τα δισκία είναι ενεργά και μετά τη λήψη τους πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα 7 ημερών. Η συσκευασία του Jess περιέχει 28 δισκία, εκ των οποίων τα 24 είναι ενεργά δισκία και τα 4 είναι ανενεργά (εικονικό φάρμακο). Επομένως, η Jess πρέπει να λαμβάνεται χωρίς διακοπή. Yarina ή Logest - τι να προτιμήσετε;
Το αντισυλληπτικό Logest διαφέρει στη σύνθεση από το Yarina - περιέχει την ορμόνη gestodene σε δόση 0,075 mg, αιθινυλοιστραδιόλη σε δόση 0,02 mg. Έτσι, η δόση των ορμονών στο Logest είναι μικρότερη από ό,τι στο Yarin και άλλα παρόμοια φάρμακα· ανήκει σε μικροδοσολογημένα φάρμακα.Η συσκευασία περιέχει επίσης 21 ενεργά δισκία, μετά τα οποία θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα επτά ημερών.
Τι είναι καλύτερο να πάρετε - Yarina ή Novinet;
Το φάρμακο Novinet διαφέρει από το Yarina στη σύνθεση, αναφέρεται σε συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά σε μικροδοσολογία. Το Novinet είναι επίσης αποτελεσματικό στη θεραπεία της ακμής (σπυράκια), αλλά σε αντίθεση με το Yarina, δεν έχει αντιμεταλλικό κορτικοειδές αποτέλεσμα (δηλαδή, δεν επηρεάζει την κατακράτηση υγρών στο σώμα και δεν μειώνει το πρήξιμο). Το αντισυλληπτικό Novinet παράγεται από άλλο κατασκευαστή, το πλεονέκτημά του έναντι του Yarina είναι η χαμηλότερη τιμή. Τι να επιλέξετε - Yarina ή Diana-35;
Οι ιδιότητες που ενώνουν τα σκευάσματα Yarin και Diane-35 είναι αντιανδρογόνα και αντισυλληπτικά αποτελέσματα. Αυτό σημαίνει ότι και τα δύο αντισυλληπτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των φαινομένων υπερανδρογονισμού ( προχωρημένο επίπεδοανδρικές ορμόνες φύλου), οι εκδηλώσεις των οποίων είναι ακμή, σμηγματόρροια, υπερτρίχωση (τριχοφυΐα κατά μήκος ανδρικός τύπος), αλωπεκία (τριχόπτωση). Λόγω του γεγονότος ότι το Diana-35 περιέχει τις ορμόνες οξική κυπροτερόνη και αιθινυλοιστραδιόλη σε υψηλότερη δόση (35 μg), η αντιανδρογόνο δράση του είναι πιο έντονη από αυτή του Yarina. Επιπλέον, το Diane-35 συνταγογραφείται συχνότερα για τη θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών.Ποιο είναι καλύτερο - Janine ή Yarina;
Το Jeanine είναι ένα από τα σύγχρονα αντισυλληπτικά, παρόμοιο σε ορμονική περιεκτικότητα με το Yarina. Το Zhanin διαφέρει από το Yarina μόνο στο ότι περιέχει την ορμόνη dienogest σε δόση 2 mg. Ακριβώς όπως το Yarina, έχει αντιανδρογόνο δράση.Yarina ή Midian;
Το φάρμακο της Midian διαφέρει από το φάρμακο του Yarin στο ότι παράγεται από διαφορετικό κατασκευαστή. Η σύνθεση των αντισυλληπτικών είναι η ίδια, η Yarina είναι πρωτότυπο φάρμακο, και το Midiana παράγεται κατόπιν άδειας και είναι το ανάλογό του. Το πλεονέκτημα του Midiana είναι το χαμηλότερο κόστος σε σύγκριση με το Yarina.Yarina ή Marvelon - τι να επιλέξετε;
Το Marvelon διαφέρει από το Yarina ως προς το περιεχόμενο και τον τύπο του προγεσταγόνου - το Marvelon περιέχει δεσογεστρέλη σε δόση 150 mcg. Η περιεκτικότητα του οιστρογόνου αιθινυλοιστραδιόλης στα παρασκευάσματα είναι η ίδια, και τα δύο είναι χαμηλής δόσης. Σε αντίθεση με το Yarina, το Marvelon δεν έχει καλλυντικό αντιανδρογόνο αποτέλεσμα.Όταν επιλέγετε ένα αντισυλληπτικό, θα πρέπει πάντα να λαμβάνετε υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε γυναίκας, καθώς δεν υπάρχει ούτε ένα φάρμακο που να ταιριάζει σε όλους.
Μετάβαση από το Yarina στο Zhanin
Εάν είναι απαραίτητο να αλλάξετε από το Yarina στο Jeanine, αρχίζουν να το παίρνουν την επόμενη μέρα μετά την κατανάλωση του τελευταίου δισκίου Yarina. Μπορείτε να κάνετε ένα διάλειμμα μεταξύ της λήψης των δισκίων Yarina και Janine, το οποίο δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7 ημέρες.Πώς να μεταβείτε από το Yarina στο Lindinet 20;
Μπορείτε να μεταβείτε στο Lindinet 20 από το Yarina μετά το τέλος της συσκευασίας του Yarina (μετά από 21 δισκία) ή την 8η ημέρα μετά το συνηθισμένο διάλειμμα των 7 ημερών.Μεταφορά από το NuvaRing στο Yarina
Όταν κατέστη απαραίτητο να ξεκινήσετε τη λήψη του Yarina μετά τη χρήση του αντισυλληπτικού δακτυλίου NovaRing, το πρώτο χάπι θα πρέπει να ληφθεί την ημέρα που αφαιρέθηκε ο δακτύλιος. Επιτρέπεται επίσης ένα διάλειμμα που δεν διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, αρχίζουν να παίρνουν το Yarina το αργότερο την ημέρα που υποτίθεται ότι θα εισαχθεί το επόμενο δαχτυλίδι. Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Γεια σου Inna Yurievna!
Η αντισυλληπτική δράση του ορμονικού φαρμάκου Yarin επιτυγχάνεται με τη συνεπή τακτική πρόσληψη των δραστικών συστατικών του φαρμάκου στο σώμα, ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή του φαρμάκου, η καθυστέρηση στη λήψη του χαπιού ήταν μεγαλύτερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία μειώνεται.
Στο μέλλον, η λήψη ενός ορμονικού φαρμάκου θα πρέπει να καθοδηγείται από τους ακόλουθους κανόνες:
α) το φάρμακο δεν πρέπει ποτέ να διακόπτεται για περισσότερο από 7 ημέρες.
β) Απαιτούνται 7 ημέρες συνεχούς χορήγησης δισκίων για να επιτευχθεί επαρκής καταστολή του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών.
Εάν το μεσοδιάστημα από το τελευταίο δισκίο καθυστερήσει περισσότερο από 36 ώρες, μπορεί να δοθούν οι ακόλουθες συστάσεις:
Την πρώτη και δεύτερη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου.
Θα πρέπει να πάρετε το δισκίο που ξεχάσατε το συντομότερο δυνατό (ακόμα και αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε δύο δισκία ταυτόχρονα). Το επόμενο δισκίο λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Επιπλέον, για τις επόμενες 7 ημέρες πρέπει να χρησιμοποιείται μια μέθοδος αντισύλληψης (προφυλακτικό). Εάν η σεξουαλική επαφή έλαβε χώρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από την παράλειψη του χαπιού, θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Όσο περισσότερα χάπια παραλείπονται και όσο πιο κοντά είναι αυτό το πέρασμα στο διάλειμμα των 7 ημερών στη λήψη του φαρμάκου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εγκυμοσύνης.
Τρίτη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου.
Το τελευταίο δισκίο που παραλείψατε θα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό, μόλις το θυμηθείτε (ακόμα και αν αυτό σημαίνει τη λήψη δύο δισκίων ταυτόχρονα). Το επόμενο δισκίο λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Επιπλέον, για τις επόμενες 7 ημέρες πρέπει να χρησιμοποιείται μια μέθοδος αντισύλληψης (προφυλακτικό). Η λήψη δισκίων από νέα συσκευασία θα πρέπει να ξεκινά χωρίς διακοπή, αμέσως μετά το τέλος της τρέχουσας συσκευασίας. Πιθανότατα, δεν θα υπάρξει αιμορραγία απόσυρσης μέχρι το τέλος της δεύτερης συσκευασίας, αλλά μπορεί να εμφανιστεί κηλίδωση ή αιμορραγία από τη μήτρα κατά τις ημέρες λήψης του φαρμάκου από τη δεύτερη συσκευασία. Εάν παραλείψετε ένα χάπι και στη συνέχεια δεν εμφανιστεί αιμορραγία απόσυρσης την πρώτη κανονική ημέρα χωρίς φάρμακο, θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.
Στην περίπτωσή σας, τα χαμένα χάπια επιτρέπονταν την τρίτη εβδομάδα λήψης - 15 και 16. Θα έπρεπε να αρχίσετε να παίρνετε χάπια σύμφωνα με το πρόγραμμα, δεν χρειαζόταν να πίνετε 2 ταυτόχρονα ή εάν την ημέρα 17 την ώρα λήψης το χαμένο χάπι συνέπεσε με τη λήψη 17 χαπιών.
Η αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια στη μήτρα στην περίπτωσή σας είναι δυνατή - αυτή είναι η αντίδραση του σώματος στη διέλευση τεχνητών ορμονών. Το σώμα ένιωσε την απουσία του φαρμάκου και προσπάθησε να λειτουργήσει με φυσικό τρόπο, η περαιτέρω πρόσληψη μιας μεγάλης δόσης ορμονών προκάλεσε ορμονική ανισορροπία.
Συνεχίστε να παίρνετε τα δισκία μέχρι το τέλος της συσκευασίας. Ξεκινήστε να παίρνετε χάπια από νέα συσκευασία χωρίς διακοπή, αμέσως μετά το τέλος της τρέχουσας συσκευασίας. Πιθανότατα, η πραγματική αιμορραγία θα τελειώσει μέσα σε 5-7 ημέρες. Τις ημέρες λήψης του φαρμάκου από τη δεύτερη συσκευασία, μπορεί να παρατηρηθούν κηλίδες ή εκκρίσεις που μοιάζει με εμμηνόρροια, αλλά ιδανικά, η αιμορραγία απόσυρσης θα πρέπει να εμφανίζεται τις πρώτες ημέρες του διαλείμματος των 7 ημερών μετά τη λήψη των χαπιών της δεύτερης συσκευασίας.
Το σεξ πριν από το τέλος των δισκίων της πρώτης συσκευασίας θα πρέπει να προστατεύεται.
Εάν η αιμορραγία της μήτρας δεν σταματήσει εντός 7 ημερών ή εάν αισθανθείτε άλλα σημάδια δυσφορίας, υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση και ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας.
Η αντισυλληπτική δράση των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (CPC) βασίζεται στην αλληλεπίδραση διαφόρων παραγόντων, οι σημαντικότεροι από τους οποίους είναι η αναστολή της ωορρηξίας και οι αλλαγές στην έκκριση του τραχήλου της μήτρας. Εκτός από την πρόληψη της εγκυμοσύνης, τα COC έχουν μια σειρά από θετικά αποτελέσματα που λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή μιας μεθόδου αντισύλληψης. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος γίνεται τακτικός, η έμμηνος ρύση είναι λιγότερο επώδυνη, η αιμορραγία μειώνεται. Το τελευταίο μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης σιδηροπενικής αναιμίας.
Εκτός από τα αντισυλληπτικά, η δροσπιρενόνη παρουσιάζει και άλλες θετικές επιδράσεις, ιδιαίτερα την αντιμεταλλοκορτικοειδή δράση, λόγω της οποίας αποτρέπεται η αύξηση βάρους και η εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων που σχετίζονται με την κατακράτηση υγρών στο σώμα. Αποτρέπει την κατακράτηση νατρίου που προκαλείται από τα οιστρογόνα, παρέχει καλή ανοχή και βελτιώνει την κατάσταση στο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Σε συνδυασμό με αιθινυλοιστραδιόλη, η δροσπιρενόνη έχει θετική επίδραση στο το προφίλ των λιπιδίων, αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε HDL. Η δροσπιρενόνη έχει αντιανδρογόνο δράση, που εκδηλώνεται θετική επιρροήστο δέρμα, μειώνοντας την ακμή και την παραγωγή σμήγματος. Επίσης, η δροσπιρενόνη δεν εμποδίζει την αύξηση του επιπέδου της σφαιρίνης που δεσμεύει τα σεξουαλικά στεροειδή (SHBG) που προκαλείται από την αιθινυλοιστραδιόλη, η οποία είναι απαραίτητη για τη δέσμευση και την αδρανοποίηση των ενδογενών ανδρογόνων.
Η δροσπιρενόνη δεν έχει ανδρογόνο, οιστρογόνο, γλυκοκορτικοειδές και αντιγλυκοκορτικοειδές δράση, η οποία, σε συνδυασμό με αντιμεταλλοκορτικοειδείς και αντιανδρογόνες ιδιότητες, υποδεικνύει την ομοιότητα του φαρμακολογικού και βιοχημικού προφίλ της δροσπιρενόνης με τη φυσική ορμόνη προγεστερόνη. Αποδεδειγμένα μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών με τη χρήση COC. Έχει διαπιστωθεί ότι κατά τη χρήση του CPC σε υψηλές δόσεις(50 mcg αιθινυλοιστραδιόλης) μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης κύστεων ωοθηκών, φλεγμονώδους νόσου της πυέλου, καλοήθους νόσου του μαστού και έκτοπη κύηση. Ισχύει αυτό για το ΚΚΚ σε; χαμηλές δόσειςδεν έχει καθοριστεί οριστικά.
Standard up αποτελέσματα κλινική έρευναη τοξικότητα μετά από επαναλαμβανόμενη χρήση, η γονοτοξικότητα, η καρκινογένεση και η αναπαραγωγική τοξικότητα δεν υποδεικνύουν την ύπαρξη ειδικού κινδύνου για ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι τα σεξουαλικά στεροειδή μπορεί να προάγουν την ανάπτυξη ορισμένων ορμονοεξαρτώμενων ιστών και προϋπαρχόντων όγκων.
Δροσπιρενόνη
Μετά λήψη από το στόμαΗ δροσπιρενόνη απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό του αίματος είναι 37 ng / ml, επιτυγχάνεται περίπου 1-2 ώρες μετά από μια εφάπαξ από του στόματος δόση. Βιοδιαθεσιμότητα - περίπου 76-85%. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου.
Η δροσπιρενόνη συνδέεται με την αλβουμίνη του πλάσματος, αλλά δεν δεσμεύεται με τα SHBG και SHBG. Μόνο το 3-5% της συνολικής του ποσότητας στον ορό του αίματος βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση, το 95-97% συνδέεται μη ειδικά με τη λευκωματίνη. Η αύξηση της SHBG που προκαλείται από την αιθινυλοιστραδιόλη δεν επηρεάζει τη δέσμευση της δροσπιρενόνης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο μέσος όγκος κατανομής της δροσπιρενόνης είναι 3,7-4,2 l/kg.
Η δροσπιρενόνη μεταβολίζεται πλήρως. Οι κύριοι μεταβολίτες στο πλάσμα είναι οι όξινες μορφές της δροσπιρενόνης, οι οποίες σχηματίζονται με το άνοιγμα του δακτυλίου της λακτόνης, και η 4,5-διϋδρο-δροσπιρενόνη-3-θειική. Και οι δύο μεταβολίτες σχηματίζονται χωρίς τη συμμετοχή του συστήματος P450.
Σε μικρή ποσότητα, η δροσπιρενόνη μεταβολίζεται από τα κυτοχρώματα P450 3A4 (δεδομένα in vitro). Ο ρυθμός κάθαρσης της δροσπιρενόνης στον ορό είναι περίπου 1,2-1,5 ml/min/kg. Η άμεση αλληλεπίδραση της δροσπιρενόνης και της αιθινυλοιστραδιόλης δεν έχει εντοπιστεί.
Η συγκέντρωση της δροσπιρενόνης στον ορό μειώνεται σε δύο φάσεις. Στην τελική φάση, ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 31 ώρες.Η δροσπιρενόνη δεν απεκκρίνεται αμετάβλητη. Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται με τα ούρα και τη χολή σε αναλογία 1,2 προς 1,4. ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 1,7 ημέρες.
Η φαρμακοκινητική της δροσπιρενόνης δεν επηρεάζεται από τη συγκέντρωση της SHBG. Μετά την καθημερινή χορήγηση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό του αίματος αυξάνεται κατά 2-3 φορές, φτάνοντας σε συγκέντρωση ισορροπίας κατά το δεύτερο μισό του κύκλου χορήγησης.
Αιθινυλοιστραδιόλη
Όταν χορηγείται από το στόμα, η αιθινυλοιστραδιόλη απορροφάται ταχέως και πλήρως. Η μέγιστη συγκέντρωση είναι σχεδόν 95 pg/ml και επιτυγχάνεται μέσα σε 1-2 ώρες Κατά την απορρόφηση και την πρωτογενή διέλευση από το ήπαρ, η αιθινυλοιστραδιόλη μεταβολίζεται σημαντικά, με αποτέλεσμα μέση βιοδιαθεσιμότητα από το στόμα περίπου 45%.
Η αιθινυλοιστραδιόλη συνδέεται ισχυρά και μη ειδικά με τη λευκωματίνη του πλάσματος (περίπου 98%) και προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης της SHBG. Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 2,8-8,6 l/kg.
Η αιθινυλοιστραδιόλη μεταβολίζεται κυρίως με αρωματική υδροξυλίωση, ωστόσο, σχηματίζεται επιπλέον ένας μεγάλος αριθμός μεταβολιτών υδροξυλίου και μεθυλίου, μεταξύ των οποίων υπάρχουν και ελεύθεροι μεταβολίτες και συζυγή με γλυκουρονίδια και θειικά άλατα. Η κάθαρση είναι 2,3-7 ml/min/kg.
Το επίπεδο της αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό του αίματος μειώνεται σε δύο φάσεις με χρόνο ημιζωής περίπου 1 και 10-20 ώρες, αντίστοιχα. Το φάρμακο δεν απεκκρίνεται αμετάβλητο από τον οργανισμό, οι μεταβολίτες της αιθινυλοιστραδιόλης απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή σε αναλογία 4:6. Ο χρόνος ημιζωής των μεταβολιτών είναι περίπου 1 ημέρα.
Η συγκέντρωση της αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό του αίματος αυξάνεται ελαφρά μετά την από του στόματος χορήγηση. Η μέγιστη συγκέντρωση είναι περίπου 114 pg/ml και επιτυγχάνεται στο τέλος του κύκλου. Αντίστοιχα, ανάλογα με τη μεταβλητότητα του χρόνου ημιζωής στον ορό του αίματος και την ημερήσια χορήγηση του φαρμάκου, η συγκέντρωση ισορροπίας της αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό του αίματος επιτυγχάνεται σε περίπου μία εβδομάδα.
Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Yarina
Από του στόματος αντισύλληψη με πρόσθετα οφέλη, ειδικά σε γυναίκες με ορμονοεξαρτώμενα συμπτώματα κατακράτησης υγρών όπως οίδημα ή αύξηση βάρους, καθώς και σε γυναίκες με ακμή και σμηγματόρροια.
Η χρήση του φαρμάκου Yarina
Το κουφέτο πρέπει να λαμβάνεται κάθε μέρα σύμφωνα με τη σειρά που αναγράφεται στην κυψέλη, περίπου την ίδια ώρα, με μικρή ποσότητα υγρού. Το φάρμακο λαμβάνεται 1 δισκίο την ημέρα για 21 ημέρες. Η λήψη ενός κουφέτου από κάθε επόμενη συσκευασία πρέπει να ξεκινά μετά το τέλος του διαλείμματος των 7 ημερών στη λήψη του φαρμάκου, κατά τη διάρκεια του οποίου εμφανίζεται συνήθως αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια. Κατά κανόνα, ξεκινά την 3η ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου χαπιού και μπορεί να μην τελειώσει με την έναρξη της λήψης του χαπιού από την επόμενη συσκευασία.
Πώς να αρχίσετε να παίρνετε το Yarina
Δεν χρησιμοποιήθηκε ορμονικό αντισυλληπτικό φάρμακο την προηγούμενη περίοδο (τον προηγούμενο μήνα)
Η λήψη ενός κουφέτας πρέπει να ξεκινά την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μπορείτε να ξεκινήσετε τη λήψη του από την 5η ημέρα, ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, κατά τη διάρκεια του πρώτου κύκλου, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε επιπλέον μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης τις πρώτες 7 ημέρες χρήσης του φαρμάκου.
Εναλλαγή από άλλο PDA
Είναι επιθυμητό μια γυναίκα να αρχίσει να χρησιμοποιεί το Yarina την επόμενη μέρα μετά τη λήψη του τελευταίου ενεργού κουφέτα του προηγούμενου PDA, τουλάχιστον όχι αργότερα από επόμενη μέραμετά από ένα διάλειμμα στη λήψη των χαπιών ή μετά τη λήψη των χαπιών εικονικού φαρμάκου του προηγούμενου PDA της.
Μετάβαση από μια μέθοδο που βασίζεται στη χρήση προγεσταγόνου (μίνι-χάπια, ενέσεις, εμφυτεύματα) ή ενδομήτριο σύστημα με προγεσταγόνο
Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το Yarina οποιαδήποτε ημέρα μετά τη διακοπή του mini-pili (σε περίπτωση εμφυτεύματος ή ενδομήτριου συστήματος, την ημέρα της αφαίρεσής τους, σε περίπτωση ένεσης, αντί για επόμενη ένεση). Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις, συνιστάται η επιπλέον χρήση μιας μεθόδου αντισύλληψης φραγμού κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη του σακχαρόπηκτου.
Μετά από έκτρωση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το Yarina αμέσως μετά την έκτρωση. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετων αντισυλληπτικών.
Μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
Στην περίπτωση του θηλασμού, βλέπε υποενότητα.
Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη λήψη του Yarina από την 21-28η ημέρα μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Με μεταγενέστερη έναρξη της λήψης του κουφέτου, θα πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου. Ωστόσο, εάν η σεξουαλική επαφή έχει ήδη πραγματοποιηθεί, τότε πριν ξεκινήσετε τη χρήση των COC, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία πιθανής εγκυμοσύνης ή να περιμένετε την έμμηνο ρύση.
Τι να κάνετε αν παραλείψετε ένα χάπι
Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του σακχαρόπηκτου δεν υπερβαίνει τις 12 ώρες, η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου δεν μειώνεται. Τα δισκία που χάσατε θα πρέπει να λαμβάνονται το συντομότερο δυνατό. Το επόμενο χάπι σε αυτή τη συσκευασία θα πρέπει να λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα.
Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του ξεχασμένου δισκίου υπερβαίνει τις 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία μπορεί να μειωθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να καθοδηγηθείτε από δύο βασικούς κανόνες:
- ένα διάλειμμα στη λήψη κουφέτας δεν μπορεί ποτέ να υπερβαίνει τις 7 ημέρες.
- επαρκής αναστολή του συστήματος υποθάλαμου - υπόφυσης - ωοθηκών επιτυγχάνεται με συνεχή λήψη κουφέτας για 7 ημέρες.
Ως εκ τούτου, θα πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες οδηγίες:
1η εβδομάδα
Θα πρέπει να πάρετε το τελευταίο δισκίο που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν πρέπει να πάρετε 2 δισκία ταυτόχρονα. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να παίρνετε το κουφέτα τη συνηθισμένη ώρα. Επιπλέον, για τις επόμενες 7 ημέρες, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης, όπως προφυλακτικό. Εάν η σεξουαλική επαφή έλαβε χώρα τις προηγούμενες 7 ημέρες, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο εγκυμοσύνης. Όσο περισσότερα χάπια παραλείπονται και όσο πλησιάζει το διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εγκυμοσύνης.
2η εβδομάδα
Είναι απαραίτητο να πάρετε το τελευταίο δισκίο που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν πρέπει να πάρετε 2 δισκία ταυτόχρονα. Μετά από αυτό, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε τα χάπια τη συνηθισμένη ώρα. Με την προϋπόθεση ότι τα χάπια λαμβάνονται σωστά για 7 ημέρες πριν από το πρώτο πέρασμα, δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετων αντισυλληπτικών. Διαφορετικά, ή εάν παραλείψετε περισσότερα από ένα δισκία, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε επιπλέον μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης για 7 ημέρες.
3η εβδομάδα
Ο κίνδυνος μείωσης της αξιοπιστίας αυξάνεται όσο πλησιάζει το διάλειμμα στη λήψη χαπιών. Ωστόσο, εάν ακολουθηθεί το σχήμα των χαπιών, μπορεί να αποφευχθεί μείωση της αντισυλληπτικής προστασίας. Εάν ακολουθήσετε μία από τις παρακάτω συστάσεις, τότε δεν θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πρόσθετα αντισυλληπτικά, υπό την προϋπόθεση ότι τα χάπια λαμβάνονται σωστά για 7 ημέρες πριν από τη λήψη. Εάν δεν συμβαίνει αυτό, ακολουθήστε την πρώτη από τις παρακάτω συστάσεις και χρησιμοποιήστε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης για τις επόμενες 7 ημέρες.
- Είναι απαραίτητο να πάρετε το τελευταίο δισκίο που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν είναι απαραίτητο να λάβετε 2 δισκία ταυτόχρονα. Μετά από αυτό, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε τα χάπια τη συνηθισμένη ώρα. Το κουφέτο από την επόμενη συσκευασία πρέπει να ληφθεί αμέσως μετά το τέλος της προηγούμενης. Είναι απίθανο μια γυναίκα να ξεκινήσει αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια πριν από το τέλος της δεύτερης συσκευασίας, αν και μπορεί να παρατηρηθεί κηλίδες ή αιμορραγία κατά την περίοδο λήψης των χαπιών.
- Μπορεί επίσης να συνιστάται η διακοπή της λήψης των χαπιών από την τρέχουσα συσκευασία. Σε αυτή την περίπτωση, ένα διάλειμμα στη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να είναι έως και 7 ημέρες, συμπεριλαμβανομένων των ημερών παράλειψης κουφέτας. Η παραλαβή ενός κουφέτα πρέπει να ξεκινήσει από την ακόλουθη συσκευασία. Εάν μια γυναίκα παραλείψει ένα χάπι και δεν έχει εμμηνορροϊκή αιμορραγία κατά το πρώτο συνηθισμένο διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα εγκυμοσύνης.
Συστάσεις σε περίπτωση γαστρεντερικών διαταραχών
Σε περίπτωση σοβαρής δυσλειτουργίας, είναι δυνατή η ατελής απορρόφηση του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να χρησιμοποιείται πρόσθετη αντισύλληψη.
Εάν εμφανιστεί έμετος εντός 3-4 ωρών μετά τη λήψη των χαπιών, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε τις συστάσεις σχετικά με την παράλειψη των χαπιών. Εάν δεν υπάρχει επιθυμία αλλαγής του συνήθους σχήματος για τη χρήση του φαρμάκου, ο ασθενής πρέπει να λάβει επιπλέον χάπια από άλλη συσκευασία.
Πώς να αλλάξετε την ώρα εμφάνισης της εμμήνου ρύσεως ή πώς να την καθυστερήσετε
Για να καθυστερήσετε την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να παίρνετε τα κουφέτα Yarin από μια νέα συσκευασία και να μην κάνετε διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου. Εάν επιθυμείτε, η περίοδος παραλαβής μπορεί να παραταθεί μέχρι το τέλος του δεύτερου πακέτου. Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί η αιμορραγία ή η κηλίδωση. Η συνήθης λήψη του φαρμάκου Yarina συνεχίζεται μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών στη λήψη του κουφέτου.
Για να μετατοπιστεί η ώρα έναρξης της εμμήνου ρύσεως σε άλλη ημέρα της εβδομάδας, συνιστάται να συντομεύσετε το διάλειμμα στη λήψη κουφέτας κατά όσες ημέρες επιθυμείτε. Πρέπει να σημειωθεί ότι όσο πιο σύντομο είναι το διάλειμμα, τόσο πιο συχνά σημειώνεται απουσία αιμορραγίας που μοιάζει με έμμηνο ρύση ή αιμορραγία ή κηλίδες κατά τη χορήγηση των χαπιών από τη δεύτερη συσκευασία (όπως στην περίπτωση καθυστέρησης στην έναρξη της εμμήνου ρύσεως ).
Αντενδείξεις για τη χρήση του Yarina
Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COC) δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν έχετε μία από τις ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες. Εάν κάποιο από αυτά εμφανιστεί για πρώτη φορά κατά τη χρήση των COC, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί αμέσως:
Παρενέργειες του Yarina
Προτεινόμενα ανεπιθύμητες επιπτώσειςόταν χρησιμοποιείτε COC, αλλά η σχέση τους με τη λήψη αυτών των φαρμάκων δεν έχει επιβεβαιωθεί ή διαψευσθεί:
Όργανα και συστήματα |
Συχνές (≥1/100) |
Όχι συχνές (≥1/1000 και ≤1/100) |
Μονόκλινο (≤1/1000) |
δυσανεξία φακών επαφής |
|||
Ναυτία, πόνος στην κοιλιά |
Έμετος, διάρροια |
||
Το ανοσοποιητικό σύστημα |
Υπερευαισθησία |
||
Ερευνες |
Αύξηση βάρους |
Απώλεια βάρους |
|
Μεταβολισμός και υποσιτισμός |
Κατακράτηση υγρών |
||
Ψυχικές διαταραχές |
κατάθλιψη, συναισθηματική αστάθεια |
Μειωμένη λίμπιντο |
Αυξημένη λίμπιντο |
Αναπαραγωγικό σύστημα και μαστικοί αδένες |
Αλλαγές στην κολπική έκκριση, εμφάνιση έκκρισης από τους μαστικούς αδένες |
||
Δέρμα και υποδόριος ιστός |
Εξάνθημα, κνίδωση |
οζώδες ερύθημα, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα |
Ειδικές οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Yarina
Εάν υπάρχει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις/παράγοντες κινδύνου, τα οφέλη από τη χρήση COC θα πρέπει να σταθμίζονται πιθανό κίνδυνολαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς και συζητήστε το πριν λάβετε απόφαση για τη λήψη COC. Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις ή παράγοντες κινδύνου επιδεινωθεί, επιδεινωθεί ή εμφανιστεί για πρώτη φορά. Ο γιατρός πρέπει να πάρει την απόφαση να διακόψει τη χρήση των COC.
Με βάση τα αποτελέσματα επιδημιολογικών μελετών, υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της χρήσης COC και αυξημένου κινδύνου φλεβικών και αρτηριακών θρομβωτικών και θρομβοεμβολικών νόσων όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή. Τέτοιες καταστάσεις σπάνια εμφανίζονται.
Φλεβική θρομβοεμβολή (ΦΘΕ) - οξεία θρόμβωσηφλέβες και/ή πνευμονική εμβολή, μπορεί να προκύψει όταν χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε PDA.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής σημειώθηκε κατά τον πρώτο χρόνο χρήσης COC. Η συχνότητα της ΦΘΕ σε όσους λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικάμε χαμηλή δόση οιστρογόνων (≤0,05 mg αιθινυλοιστραδιόλης) - έως 4 περιπτώσεις ανά 10.000 γυναίκες / έτος σε σύγκριση με 0,5-3 περιπτώσεις ανά 10.000 γυναίκες / έτος σε εκείνες που δεν χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά. Η συχνότητα της ΦΘΕ που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη είναι 6 περιπτώσεις ανά 10.000 γυναίκες/έτος.
Θρόμβωση άλλων αιμοφόρων αγγείων, όπως αρτηρίες και φλέβες του ήπατος, των νεφρών, των μεσεντερίων αγγείων, των αγγείων του εγκεφάλου ή του αμφιβληστροειδούς, έχει σημειωθεί εξαιρετικά σπάνια.
Δεν υπάρχει γενικό συμπέρασμα σχετικά με τη σχέση αυτών των επιπλοκών με τη χρήση COC.
Τα συμπτώματα των φλεβικών ή αρτηριακών θρομβωτικών/θρομβοεμβολικών επεισοδίων ή εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών μπορεί να περιλαμβάνουν: μονόπλευρο πόνο στα κάτω άκρα ή πρήξιμο τους. ξαφνικός έντονος πόνος στο στήθος που μπορεί να ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι. ξαφνική δύσπνοια? ξαφνική έναρξη βήχα? κάθε ασυνήθιστο σοβαρό παρατεταμένο πονοκέφαλο. ξαφνική μείωση ή πλήρη απώλεια της όρασης. διπλωπία? διαταραχή της ομιλίας ή αφασία? ίλιγγος; κατάρρευση με μερική επιληπτική κρίσηή χωρίς αυτό? αδυναμία ή σοβαρό ξαφνικό μούδιασμα μιας πλευράς ή ενός μέρους του σώματος. δυσκινητικότητα? «κοφτερή» κοιλιά.
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο φλεβικών ή αρτηριακών θρομβωτικών/θρομβοεμβολικών επεισοδίων ή εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών: ηλικία. κάπνισμα (με έντονο κάπνισμα, ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία, ειδικά σε γυναίκες άνω των 35 ετών). οικογενειακό ιστορικό (για παράδειγμα, περιπτώσεις φλεβικής ή αρτηριακής θρομβοεμβολής σε αδέρφια ή γονείς σε σχετικά Νεαρή ηλικία) παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος άνω των 30 kg/m2). Δυσλιποπρωτεϊναιμία; υπέρταση; ημικρανία; παθολογία των καρδιακών βαλβίδων. κολπική μαρμαρυγή; παρατεταμένη ακινητοποίηση, ριζική χειρουργικές επεμβάσεις, όποιος χειρουργικές επεμβάσειςστα κάτω άκρα, σημαντικοί τραυματισμοί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση του PDA (για προαιρετικές επεμβάσεις τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν από αυτό) και να μην το επαναφέρετε νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά την πλήρη επανακινητοποίηση.
Δεν υπάρχει συναίνεση για τον πιθανό ρόλο των κιρσών και επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδαστην ανάπτυξη φλεβικής θρομβοεμβολής.
Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο αυξημένος κίνδυνος θρομβοεμβολής στην περίοδο μετά τον τοκετό.
Άλλες ασθένειες που μπορεί να σχετίζονται με κυκλοφορικές διαταραχές περιλαμβάνουν: σακχαρώδη διαβήτη. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο; χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα) και η δρεπανοκυτταρική αναιμία.
Με την αύξηση της συχνότητας της ημικρανίας ή των παροξύνσεών της κατά τη χρήση COC (που μπορεί να υποδηλώνει πιθανή παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας), μπορεί να απαιτηθεί επείγουσα διακοπή της χρήσης COC.
Βιοχημικοί δείκτεςΧαρακτηριστικά μιας κληρονομικής ή επίκτητης τάσης για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση περιλαμβάνουν: αντίσταση CRP, υπερομοκυστεϊναιμία, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (αντισώματα αντικαρδιολιπίνης).
Κατά την ανάλυση της αναλογίας κινδύνου/οφέλους, ο κλινικός ιατρός θα πρέπει να το λάβει υπόψη επαρκή θεραπείαοι καταστάσεις που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να μειώσουν τον σχετικό κίνδυνο θρόμβωσης και ότι ο κίνδυνος θρόμβωσης που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη είναι υψηλότερος από ό,τι με χαμηλή δόση COC (≤0,05 mg αιθινυλοιστραδιόλης).
Όγκοι
Σημαντικός παράγονταςκίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι η επιμονή του ιού των θηλωμάτων. Ορισμένες επιδημιολογικές μελέτες υποδεικνύουν μια πρόσθετη αύξηση αυτού του κινδύνου με τη μακροχρόνια χρήση COC, ωστόσο, αυτή η δήλωση παραμένει αμφιλεγόμενη, καθώς δεν έχει τεκμηριωθεί οριστικά σε ποιο βαθμό τα αποτελέσματα της μελέτης λαμβάνουν υπόψη συνοδούς παράγοντες κινδύνου, όπως ο έλεγχος του τραχήλου της μήτρας και η σεξουαλική συμπεριφορά, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης μεθόδων αντισύλληψης φραγμού.
Τα αποτελέσματα 54 επιδημιολογικών μελετών που πραγματοποιήθηκαν υποδεικνύουν μια ελαφρά αύξηση του κινδύνου (RR = 1,24) εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν COC. Αυτή η αύξηση του κινδύνου μειώνεται σταδιακά σε διάστημα 10 ετών μετά το τέλος της χρήσης COC. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνιος σε γυναίκες κάτω των 40 ετών, η αύξηση του αριθμού των διαγνώσεων καρκίνου του μαστού σε ασθενείς που χρησιμοποιούν ή έχουν πρόσφατα χρησιμοποιήσει COC είναι ασήμαντη σε σχέση με τον συνολικό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών δεν παρέχουν στοιχεία για την ύπαρξη αιτιώδους σχέσης. Ο αυξημένος κίνδυνος μπορεί να οφείλεται σε περισσότερα έγκαιρη διάγνωσηκαρκίνου του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν COC και βιολογική δράση CPC ή συνδυασμός δύο παραγόντων. Έχει παρατηρηθεί μια τάση ότι ο καρκίνος του μαστού που ανιχνεύεται σε γυναίκες που έχουν λάβει ποτέ COC είναι κλινικά λιγότερο έντονος από ό,τι σε εκείνες που δεν έχουν λάβει ποτέ COC.
Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς που λαμβάνουν COC έχουν παρατηρήσει καλοήθη και λιγότερο συχνά - κακοήθεις όγκουςσυκώτι, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις οδήγησε σε απειλητική για τη ζωή ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Σε περίπτωση παραπόνων για έντονος πόνοςστην επιγαστρική περιοχή, διόγκωση του ήπατος ή σημεία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας στη διαφορική διάγνωση, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα ηπατικού όγκου σε ασθενείς που λαμβάνουν COC.
Άλλα κράτη
Οι γυναίκες με υπερτριγλυκεριδαιμία (συμπεριλαμβανομένου οικογενειακού ιστορικού) διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν παγκρεατίτιδα όταν χρησιμοποιούν COC.
Ήπιες αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης έχουν αναφερθεί σε πολλούς χρήστες COC, αλλά κλινικά σημαντικές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης ήταν εξαιρετικά σπάνιες. Ωστόσο, εάν παρατεταμένη κλινικά σημαντική υπέρταση ( αρτηριακή υπέρταση) εμφανίζεται κατά τη λήψη COC, τότε είναι απαραίτητο να ακυρωθεί το COC και να αντιμετωπιστεί η υπέρταση (αρτηριακή υπέρταση). Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση των COC μπορεί να αποκατασταθεί μετά την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
Η εμφάνιση ή έξαρση των ακόλουθων ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και με τη χρήση COCs έχει αναφερθεί, αλλά η σχέση τους με τη χρήση COC δεν έχει τεκμηριωθεί οριστικά: ίκτερος ή/και κνησμός του δέρματος που σχετίζεται με χολόσταση, εκπαίδευση πέτρες στη χολή, πορφυρία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, χορεία Sydenham, εγκυμοσύνη από έρπητα, απώλεια ακοής που σχετίζεται με ωτοσκλήρυνση.
Σε οξεία ή χρόνια ηπατική δυσλειτουργία, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε τη λήψη COC έως ότου οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας επανέλθουν στο φυσιολογικό. Σε περίπτωση υποτροπής του χολοστατικού ίκτερου, ο οποίος πρωτοεμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή προηγούμενης χρήσης ορμονών φύλου, η χρήση των COC θα πρέπει να διακόπτεται.
Αν και τα COC μπορούν να επηρεάσουν την περιφερική αντίσταση στην ινσουλίνη και την ανοχή στη γλυκόζη, δεν υπάρχουν ενδείξεις για την ανάγκη αλλαγής του θεραπευτικού σχήματος σε διαβητικούς ασθενείς που λαμβάνουν COC σε χαμηλές δόσεις (≤0,05 mg αιθινυλοιστραδιόλης). Ωστόσο, αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται κατά την περίοδο χρήσης COC.
Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να σχετίζονται με τη χρήση COC.
Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστεί χλόασμα, ειδικά σε γυναίκες με ιστορικό χλόασμα εγκυμοσύνης. Οι ασθενείς με προδιάθεση να αναπτύξουν χλόασμα κατά τη λήψη COC θα πρέπει να αποφεύγουν τις επιδράσεις του άμεσου ακτίνες ηλίουή υπεριώδους ακτινοβολίας.
ιατρική εξέταση
Πριν από την έναρξη ή την επανέναρξη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλήρης ιατρική εξέτασηκαι μελετήστε το ιστορικό του ασθενούς λεπτομερώς, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις (βλ.) και τις προειδοποιήσεις (βλ.). Όταν χρησιμοποιείτε COC, συνιστάται η διεξαγωγή περιοδικών εξετάσεων, καθώς οι καταστάσεις που υποδεικνύονται στην ενότητα (για παράδειγμα, παροδικές διαταραχές του κυκλοφορικού κ.λπ.) ή παράγοντες κινδύνου (για παράδειγμα, φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση στο οικογενειακό ιστορικό) μπορεί να εμφανιστούν ήδη αρχικά. κατά τη χρήση COC. Η συχνότητα και η φύση αυτών των εξετάσεων θα πρέπει να βασίζονται σε υπάρχοντα πρότυπα ιατρική πρακτικήλαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε γυναίκας. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην εξέταση των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της τυπικής κυτταρολογικής ανάλυσης του τραχήλου της μήτρας, των κοιλιακών οργάνων, των μαστικών αδένων, του ελέγχου της αρτηριακής πίεσης.
Είναι απαραίτητο να προειδοποιηθεί ο ασθενής ότι τα από του στόματος αντισυλληπτικά δεν προστατεύουν από τη μόλυνση από τον ιό HIV και άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
Μειωμένη αποτελεσματικότητα
Η αποτελεσματικότητα των COC μπορεί να μειωθεί εάν παραλείψετε ένα χάπι, εάν υπάρχουν διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα ή εάν χρησιμοποιηθούν άλλα φάρμακα.
Έλεγχος κύκλου
Όταν λαμβάνετε από του στόματος αντισυλληπτικά, μπορεί να εμφανιστούν μεσοεμμηνορροϊκές κηλίδες (κηλίδες ή αιμορραγία) ιδιαίτερα κατά τους πρώτους μήνες. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, η εξέταση σε περίπτωση οποιασδήποτε μεσοεμμηνορροϊκής εκκρίσεως θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από μια περίοδο προσαρμογής του σώματος στο φάρμακο (περίπου 3 κύκλοι χορήγησης).
Εάν η διαταραχή του κύκλου συνεχίζεται ή εμφανίζεται μετά από αρκετές κανονικούς κύκλους, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το θέμα των μη ορμονικών αιτιών αιμορραγίας και να γίνουν κατάλληλες εξετάσεις προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία όγκων και εγκυμοσύνης. Στη διάγνωση, μπορείτε να συμπεριλάβετε απόξεση.
Σε ορισμένες γυναίκες, η εμμηνορροϊκή αιμορραγία μπορεί να μην εμφανιστεί κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος στη λήψη του φαρμάκου. Η εγκυμοσύνη είναι απίθανη εάν παίρνετε COC σύμφωνα με τις οδηγίες. Ωστόσο, εάν η χρήση αντισυλληπτικών ήταν ακανόνιστη ή εάν η εμμηνορροϊκή αιμορραγία απουσίαζε για δύο κύκλους πριν συνεχίσετε να παίρνετε COC, πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη κατά τη χρήση του φαρμάκου Yarina, πρέπει να διακοπεί. Ωστόσο, τα αποτελέσματα των επιδημιολογικών μελετών δεν υποδεικνύουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης συγγενείς παθολογίεςσε παιδιά που γεννήθηκαν από γυναίκες που έλαβαν COC πριν από την εγκυμοσύνη, καθώς και την ύπαρξη τερατογόνου δράσης κατά την ακούσια λήψη COC σε πρώιμες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη.
Τα PDA μπορούν να επηρεάσουν το θηλασμό, καθώς υπό την επιρροή τους η ποσότητα του μητρικού γάλακτος μπορεί να μειωθεί, καθώς και η σύστασή του μπορεί να αλλάξει. Έχοντας αυτό υπόψη, τα COC δεν συνιστώνται για θηλασμό. Οι δραστικές ουσίες που αποτελούν το φάρμακο ή/και οι μεταβολίτες τους απεκκρίνονται σε μικρές ποσότητες με μητρικό γάλααν και δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτό επηρεάζει αρνητικά την υγεία του βρέφους.
Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εργασίας με μηχανισμούς.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων Yarina
Εφαρμογή με άλλους φάρμακαμπορεί να προκαλέσει αιμορραγίακαι/ή μειωμένη αποτελεσματικότητα του αντισυλληπτικού.
Μπορεί να υπάρξει αλληλεπίδραση με φάρμακαπου επάγουν μικροσωμικά ένζυμα. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη, ριφαμπικίνη και (πιθανώς) οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη, φελμπαμάτη, ριτοναβίρη, γκριζοφουλβίνη, καθώς και φάρμακα που περιέχουν υπερικό. Αυτή η αλληλεπίδραση μπορεί να προκαλέσει αύξηση της κάθαρσης των ορμονών του φύλου.
Τα αποτελέσματα ορισμένων κλινικών μελετών υποδηλώνουν ότι το επίπεδο της αιθινυλοιστραδιόλης μπορεί να μειωθεί κατά τη λήψη ορισμένων αντιβιοτικών (για παράδειγμα, αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης και τετρακυκλίνης).
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με οποιοδήποτε από τα παραπάνω φάρμακα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε προσωρινά μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης εκτός από τη λήψη COC ή να επιλέξετε άλλη μέθοδο αντισύλληψης. Κατά τη θεραπεία με φάρμακα που επάγουν μικροσωμικά ένζυμα, η μέθοδος φραγμού θα πρέπει να χρησιμοποιείται καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας με το κατάλληλο φάρμακο και για άλλες 28 ημέρες μετά τη διακοπή της χρήσης του. Κατά τη θεραπεία με αντιβιοτικό (με εξαίρεση τη ριφαμπικίνη και τη γκριζεοφουλβίνη), η μέθοδος φραγμού πρέπει να χρησιμοποιείται για άλλες 7 ημέρες μετά την ακύρωσή της. Εάν η μέθοδος φραγμού εξακολουθεί να χρησιμοποιείται και τα χάπια στη συσκευασία PDA έχουν ήδη τελειώσει, η λήψη των χαπιών από την επόμενη συσκευασία θα πρέπει να ξεκινήσει χωρίς το συνηθισμένο διάλειμμα.
Οι κύριοι μεταβολίτες της δροσπιρενόνης στο πλάσμα του αίματος σχηματίζονται χωρίς τη συμμετοχή του συστήματος του κυτοχρώματος P450. Έτσι, οι αναστολείς αυτού του ενζυμικού συστήματος είναι απίθανο να παρεμβαίνουν στο μεταβολισμό της δροσπιρενόνης.
Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να επηρεάσουν το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων. Δεδομένου αυτού, οι συγκεντρώσεις των δραστικών ουσιών στο πλάσμα του αίματος και στους ιστούς (για παράδειγμα, κυκλοσπορίνη) μπορεί να αλλάξουν.
Σε μια μελέτη αναστολής in vitroκαι αλληλεπιδράσεις in vivoσε εθελόντριες που έλαβαν ομεπραζόλη, σιμβαστατίνη και μιδαζολάμη ως ουσίες-δείκτες, βρέθηκε ότι η επίδραση της δροσπιρενόνης σε δόση 3 mg στον μεταβολισμό άλλων φαρμάκων είναι απίθανη.
Άλλοι τύποι αλληλεπίδρασης
Θεωρητικά, στο ταυτόχρονη λήψη Yarina και ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II, καλιοσυντηρητικά διουρητικά και ανταγωνιστές αλδοστερόνης, η συγκέντρωση του καλίου στον ορό του αίματος μπορεί να αυξηθεί. Σε μελέτες αλληλεπίδρασης της δροσπιρενόνης (σε συνδυασμό με οιστραδιόλη) με αναστολείς ΜΕΑή ινδομεθακίνη δεν ανέφεραν κλινικές ή στατιστικές σημαντικές αλλαγέςσυγκεντρώσεις καλίου στον ορό.
Σημείωση. Για να διαπιστωθεί η πιθανότητα αλληλεπίδρασης με φάρμακα που λαμβάνονται ταυτόχρονα με COC, είναι απαραίτητο να διαβάσετε τις οδηγίες για την ιατρική χρήση αυτών των φαρμάκων.
Επιπτώσεις στα αποτελέσματα εργαστηριακή έρευνα
Η λήψη αντισυλληπτικών μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των βιοχημικών παραμέτρων της ηπατικής λειτουργίας, θυρεοειδής αδένας, επινεφρίδια και νεφρά, επίπεδα στο πλάσμα πρωτεϊνών (φορέων) όπως SHBG και κλάσματα λιπιδίων/λιποπρωτεϊνών, παράμετροι μεταβολισμός υδατανθράκων, καθώς και παραμέτρους πήξης και ινωδόλυσης. Συνήθως αυτές οι αλλαγές είναι εντός του φυσιολογικού εύρους.
Η δροσπιρενόνη προκαλεί αύξηση στα επίπεδα της ρενίνης και της αλδοστερόνης στο πλάσμα του αίματος, που προκαλείται από τη μέτρια αντιμεταλλοκορτικοειδή δράση της.
Υπερδοσολογία του φαρμάκου Yarina, συμπτώματα και θεραπεία
Σοβαρές αρνητικές επιδράσεις λόγω υπερδοσολογίας δεν σημειώθηκαν. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και, σε νεαρά κορίτσια, μικρή αιμορραγία από τον κόλπο. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, η θεραπεία είναι συμπτωματική.
Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Yarina
Σε θερμοκρασίες έως 25 °C.
Κατάλογος φαρμακείων όπου μπορείτε να αγοράσετε Yarin:
- Αγία Πετρούπολη