Πνευμονική φυματίωση: πώς να αναγνωρίσετε, να θεραπεύσετε και να προλάβετε; Πώς να αναγνωρίσετε τη φυματίωση: συμπτώματα και τρόποι έγκαιρης διάγνωσης Μάθετε εάν ένα άτομο έχει φυματίωση

Παρά την ανάπτυξη μεθόδων θεραπείας και διάγνωσης, η φυματίωση παραμένει μια από τις πιο κοινές και επικίνδυνες ασθένειες του 21ου αιώνα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στοιχίζει τη ζωή σε 3 εκατομμύρια ανθρώπους το χρόνο. Η ύπουλα της νόσου εκδηλώνεται στο γεγονός ότι μήνες, και μερικές φορές χρόνια, περνούν από τη στιγμή της μόλυνσης στη μετάβαση σε οξεία μορφή. Για να παρατηρήσετε το πρόβλημα στα αρχικά στάδια, πρέπει να γνωρίζετε τα σημάδια της φυματίωσης στους ενήλικες, να ακούσετε τα σήματα που δίνει το σώμα.

Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Η αιτία της νόσου είναι η είσοδος στο ανθρώπινο σώμα ενός παθογόνου βακτηρίου - τα ραβδιά Koch. Αυτός ο μικροοργανισμός μπορεί να ζήσει στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να εκδηλωθεί. Η ενεργοποίησή του, η αναπαραγωγή του ξεκινά όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αποτύχει.

Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• χρήση ναρκωτικών;
• κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοολισμός).
• παραβιάσεις των μεταβολικών διεργασιών ·
• μη ισορροπημένη διατροφή?
• συνεχές άγχος?
• προδιάθεση για αναπνευστικές ασθένειες.
• μη ικανοποιητικές συνθήκες υγιεινής και υγιεινής.

Η περίοδος που το ραβδί του Κοχ ζει ​​στο σώμα, αλλά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, ονομάζεται επώαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα βακτήρια δέχονται συνεχώς επίθεση από ανοσοποιητικές δυνάμεις. Εάν αντιμετωπίσουν καλά τα καθήκοντά τους, οι μικροοργανισμοί πεθαίνουν, το άτομο παραμένει υγιές.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα αποτύχει, τότε περίπου τρεις μήνες μετά την είσοδο των βακτηρίων στο σώμα, η περίοδος επώασης τελειώνει. Εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, τα οποία θα είναι παρόμοια με τα σημάδια ενός κοινού ARVI.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η κλινική εικόνα γίνεται πιο ζωντανή. Υπάρχει δύσπνοια με τη φυματίωση, άλλα σύνδρομα που σας επιτρέπουν να υποψιάζεστε ότι κάτι δεν πάει καλά. Συχνά είναι ο βήχας και οι αναπνευστικές διαταραχές, στοιχεία αίματος ανάμεσα στα πτύελα που τρομάζουν τον ασθενή, τον κάνουν να πάει για εξέταση στον γιατρό.

Πρώτα σημάδια

Πώς εκδηλώνεται η πνευμονική φυματίωση στα αρχικά στάδια ανάπτυξης; Αρχικά, ένα μολυσμένο άτομο δεν παρατηρεί αλλαγές στο σώμα. Σταδιακά, τα μπαστούνια του Koch αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά στους ιστούς των πνευμόνων, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Εμφανίζονται τα πρώτα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• αδυναμία, λήθαργος, κατάθλιψη?
• απώλεια βάρους;
• αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
• επιδείνωση της ποιότητας του νυχτερινού ύπνου.
• ζάλη χωρίς αιτία.
• λεύκανση του δέρματος, εμφάνιση μόνιμου κοκκινίσματος στα μάγουλα.
• απώλεια της όρεξης.

Στα αρχικά στάδια, υπάρχει σταθερή θερμοκρασία, βήχας με αίμα και δεν υπάρχουν άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου. Αυτά τα σημάδια εμφανίζονται αργότερα, όταν τα βακτήρια εισέλθουν στο αίμα.

Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου δεν προκαλούν άγχος σε ένα άτομο, επιθυμία να δει έναν γιατρό. Χάνεται λοιπόν πολύτιμος χρόνος, κατά τον οποίο η ασθένεια εξελίσσεται σε επικίνδυνες μορφές. Κατά κανόνα, οι ασθενείς έρχονται για εξέταση όταν εμφανίζονται πρόσθετα, πιο «εύγλωττα» σημάδια.

Πώς να εντοπίσετε τη φυματίωση στο αρχικό στάδιο; Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε τέτοια χαρακτηριστικά σημάδια όπως περιοδικός παράλογος πυρετός, αυξημένη κόπωση, εναλλαγές της διάθεσης. Εάν κάποιος από αυτούς τους παράγοντες σας ενοχλεί για τρεις εβδομάδες ή περισσότερο, πρέπει να επισκεφτείτε έναν θεραπευτή. Δεν πρέπει να εξηγείτε την πτώση της δύναμης με φόρτωση στη δουλειά ή αποτυχίες στο προσωπικό μέτωπο: έτσι αφήνετε την ασθένεια να εξελιχθεί και να εξελιχθεί σε επικίνδυνες μορφές.

Πώς να εντοπίσετε τη φυματίωση στα μεταγενέστερα στάδια;

Πώς το αναγνωρίζετε λοιπόν; Τα συμπτώματα της φυματίωσης γίνονται πιο έντονα όταν τα μπαστούνια του Koch διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος και η ασθένεια έχει επηρεάσει σημαντικό μέρος των πνευμόνων. Όσο περισσότερο εξελίσσεται η νόσος, τόσο πιο έντονα σημάδια εκδηλώνεται.

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• επίμονος βήχας?
• δύσπνοια, η οποία αυξάνεται σταδιακά μετά τη μόλυνση με φυματίωση, εμφανίζεται ακόμη και με μικρές σωματικές δραστηριότητες.

• συριγμός, που σημειώνεται από τον γιατρό όταν ακούει (ξηρός ή υγρός).
• αιμόπτυση στη φυματίωση.
• πόνος στο στήθος που εκδηλώνεται με βαθιές αναπνοές ή σε κατάσταση ηρεμίας.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος: έως 37 μοίρες ή περισσότερο.
• επώδυνη λάμψη των ματιών, ωχρότητα, κοκκινίλα στα μάγουλα.

Η θερμοκρασία στη φυματίωση συνήθως ανεβαίνει τη νύχτα. Υπάρχει πυρετός, το θερμόμετρο μπορεί να δείξει έως και 38 βαθμούς.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης στους ενήλικες, που εκδηλώνονται στα αρχικά στάδια, επιμένουν. Πρόκειται για μείωση της όρεξης, απότομη απώλεια βάρους χωρίς κίνητρα (κατά 15 κιλά ή περισσότερο), αδυναμία, αυξημένη κόπωση, απάθεια. Ο ασθενής σημειώνει αυξημένη ευερεθιστότητα, η απόδοσή του μειώνεται.

Τι είναι ο βήχας για τη φυματίωση; Τρία βασικά χαρακτηριστικά μπορούν να διακριθούν:

• Ξηρός βήχας, που ενοχλεί τον ασθενή κυρίως το πρωί και το βράδυ.
• Τα υγρά πτύελα είναι απόχρεμμα.
• Ο βήχας δεν υποχωρεί για τρεις εβδομάδες ή περισσότερο, παρά τις μεθόδους αυτοθεραπείας που χρησιμοποιούνται.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της λοίμωξης από φυματίωση είναι η αιμόπτυση. Εμφανίζεται όταν η ασθένεια επηρεάζει τους πνεύμονες και βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία. Όταν ο ασθενής βήχει, μια μικρή ποσότητα φρέσκου αίματος απελευθερώνεται μαζί με τα πτύελα. Εάν η ποσότητα του την ημέρα υπερβαίνει τα 50 ml, εμφανίζεται πνευμονική αιμορραγία.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Τα σημάδια της πνευμονικής φυματίωσης ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Οι γιατροί διακρίνουν τέσσερα στάδια της εξέλιξής του:

1. Πρωτοπαθής βλάβη
   Το ραβδί του Κοχ μπαίνει για πρώτη φορά στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό το στάδιο είναι χαρακτηριστικό για νεογέννητα και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, εμφανίζονται θολά σημάδια δηλητηρίασης. Η θερμοκρασία του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα διατηρείται στους 37 βαθμούς ή περισσότερο.
2. Λανθάνουσα φυματίωση
   Τα συμπτώματα μιας κλειστής μορφής φυματίωσης δεν εκφράζονται, είναι παρόμοια με εκδηλώσεις ARVI ή κρυολογήματος. Το σώμα του ασθενούς καταπολεμά ενεργά τη μόλυνση και την καταστέλλει. Ένα άτομο δεν είναι μεταδοτικό Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης κλειστής φυματίωσης, είναι πιθανή μια περιοδική ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, αυξημένη κόπωση και απάθεια.
3. Ενεργό νόσημα
   Τα συμπτώματα μιας ανοιχτής μορφής φυματίωσης εμφανίζονται σε πλήρη ισχύ: ένα άτομο ανησυχεί για βήχα, αιμόπτυση που εμφανίζεται όταν αιμορραγεί στους βρόγχους, πυρετός, αδυναμία, απώλεια όρεξης κ.λπ. Αυτό το στάδιο είναι επικίνδυνο για άλλους: ο ασθενής γίνεται φορέας της λοίμωξης, είναι σε θέση να μολύνει άλλους ανθρώπους.
4. Υποτροπή φυματίωσης (δευτερογενής νόσος)
   Κάτω από αντίξοες συνθήκες, μια πάθηση που είχε θεραπευθεί προηγουμένως ξαναγεννιέται. Τα βακτήρια «ξυπνούν» σε παλιές εστίες ή εμφανίζεται μια νέα μόλυνση. Η ασθένεια εξελίσσεται σε ανοιχτή μορφή. Υπάρχουν σημάδια δηλητηρίασης του σώματος και βρογχοπνευμονικές εκδηλώσεις. Η θεραπεία της υποτροπιάζουσας φυματίωσης απαιτεί μακρά και ισχυρή επίδραση.

Για να μετατραπεί η πρωτογενής μορφή της νόσου σε ανοιχτή, το παθογόνο πρέπει να περάσει περισσότερα από δύο χρόνια στο ανθρώπινο σώμα. Για την αναπαραγωγή του πρέπει να υπάρχουν προκλητικοί παράγοντες. Εάν δεν υπάρχουν και το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί καλά, το ραβδί του Κοχ πεθαίνει λίγες μέρες ή εβδομάδες μετά την είσοδό του στο αναπνευστικό σύστημα.

βίντεο

Βίντεο - πώς να ανιχνεύσετε τη φυματίωση;

Συμπτώματα της εξωπνευμονικής μορφής της νόσου

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους πνεύμονες, επομένως πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα σημάδια της φυματίωσης στην εξωπνευμονική μορφή. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το όργανο στο οποίο έχει εγκατασταθεί το παθογόνο. Υπάρχουν οι εξής επιλογές:

Εγκεφαλική βλάβη

Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται συχνότερα στην παιδική ηλικία ή σε ενήλικα με διαβήτη ή λοίμωξη HIV.

Τα κύρια συμπτώματα του προβλήματος είναι:

• πονοκέφαλοι που εντοπίζονται στον μετωπιαίο και ινιακό λοβό.
• μείωση της ικανότητας εργασίας ·
• απάθεια;
• επιδείνωση της ποιότητας του ύπνου, συχνοί εφιάλτες.
• μειωμένη όρεξη.

Η εφίδρωση στη φυματίωση, η οποία εκδηλώνεται τη νύχτα, είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι της εξέλιξης της νόσου. Καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται, εμφανίζονται επικίνδυνα συμπτώματα - ναυτία και έμετος, ένταση των μυών του αυχένα, συγκεκριμένες στάσεις του σώματος, εκφράσεις του προσώπου, στραβισμός κ.λπ.

Εάν τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου εντοπιστούν έγκαιρα, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι ευνοϊκή.. Αυτό επιτυγχάνεται χάρη σε μια νέα γενιά αντιφυματικών φαρμάκων.

Γαστρεντερική βλάβη

Ο ασθενής αισθάνεται πόνο στο πεπτικό σύστημα, απώλεια όρεξης, ναυτία, συνεχή κόπωση, λήθαργο, αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα. Εάν η ασθένεια έχει επηρεάσει τα έντερα, υπάρχουν ψευδείς παρορμήσεις για αφόδευση, διαταραχές των κοπράνων, ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα. Εάν το ραβδί του Koch εντοπιστεί στην περιοχή του στομάχου, υπάρχει συνεχής δίψα, ρέψιμο, ένα άτομο χάνει δραματικά βάρος. Η θερμοκρασία στη φυματίωση στο γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να ανέλθει στους 40 βαθμούς.

Βλάβη σε αρθρώσεις και οστά

Αυτή είναι μια σπάνια μορφή της νόσου, τα συμπτώματα της οποίας είναι παρόμοια με εκείνα της αρθρίτιδας, της αρθρίτιδας. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας, το εύρος κίνησης των προσβεβλημένων άκρων είναι περιορισμένο.

Δερματική βλάβη

Αυτή είναι μια μολυσματική διαδικασία που αιχμαλωτίζει το χόριο, την επιδερμίδα και τον λιπώδη ιστό.

Οι χαρακτηριστικές του εκδηλώσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• η εμφάνιση εξανθημάτων?
• υπερβολική ξηρότητα του δέρματος?
• συχνές εκδηλώσεις αλλεργιών.
• μειωμένη ανοσία?
• κόπωση, λήθαργος του ασθενούς.

Στα αρχικά στάδια, είναι δυνατόν να αναπτυχθεί φυματίωση χωρίς πυρετό, στη συνέχεια αυξάνεται στους 37-38 βαθμούς.

Βλάβη στα ουροποιητικά όργανα

Η ράβδος του Koch εντοπίζεται στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη. Οι ασθενείς αισθάνονται συνεχή κόπωση, απάθεια, παραπονιούνται για κακό ύπνο, απώλεια όρεξης. Υπάρχουν πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή, η ούρηση γίνεται δύσκολη ή, αντίθετα, πολύ συχνή, συνοδεύεται από ενόχληση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης ευθύνονται για το 10% όλων των λοιμώξεων. Ωστόσο, η ανάπτυξή τους έχει επικίνδυνες συνέπειες, ακόμη και θάνατο. Επομένως, είναι σημαντικό να ακούτε τι σήματα δίνει το σώμα σας και να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της φυματίωσης

Οποιοσδήποτε μπορεί να μολυνθεί από μια επικίνδυνη ασθένεια, ανεξάρτητα από την ηλικία και την κοινωνική θέση. Δεν είναι εύκολο να αναγνωρίσουμε τη λανθάνουσα φυματίωση, την πνευμονική ή εξωπνευμονική μορφή της νόσου, επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα άλλων παθολογιών. Για τη διάγνωση απαιτούνται ειδικές μελέτες.

Αρχικά, ο ασθενής έρχεται στον γιατρό και παραπονιέται. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον βήχα με πνευμονική φυματίωση, που δεν υποχωρεί για περισσότερο από 3 εβδομάδες, την απώλεια βάρους, τη δύσπνοια, τη μειωμένη απόδοση. Ο γιατρός διαπιστώνει εάν το άτομο είχε την ευκαιρία να μολυνθεί από φυματίωση από κάποιον από το άμεσο περιβάλλον του, εάν υπάρχει υποτροπή της φυματίωσης ή αν η μόλυνση εμφανίστηκε κυρίως.

Με βάση τα δεδομένα της εξέτασης, δεν μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα, μπορεί κανείς μόνο να υποψιαστεί την ασθένεια. Για μια ενδιάμεση εξέταση για φυματίωση σε ενήλικες συνιστάται ακτινογραφία, η οποία θα δείξει αν υπάρχουν εστίες μόλυνσης και πώς εντοπίζονται.

Το τεστ Mantoux συνιστάται για εξέταση παιδιών. Αυτή είναι μια εύκολη και ασφαλής μέθοδος έκθεσης που δεν οδηγεί σε ακτινοβόληση του σώματος. Η φυματίνη εγχέεται στο αντιβράχιο του παιδιού και τα αποτελέσματα λαμβάνονται μετά από τρεις ημέρες. Εάν το δείγμα δώσει θετικό αποτέλεσμα, υπάρχουν λόγοι για περαιτέρω διάγνωση.

Η ακτινογραφία και το Mantoux δεν αποτελούν τη βάση για την τελική διάγνωση. Χρειάζεται περισσότερη έρευνα.

Αυτές περιλαμβάνουν αναλύσεις:

• πτύελο;
• αίμα;
• ούρο.

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων και συγκρίνοντάς τα με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης σε γυναίκες και άνδρες, ο γιατρός κάνει ακριβή διάγνωση. Το καθήκον του είναι να προσδιορίσει την αντίσταση του παθογόνου σε ορισμένα φάρμακα και να συνταγογραφήσει αποτελεσματικές μεθόδους θεραπευτικής δράσης.

Η ανοιχτή φυματίωση είναι μια ασθένεια που είναι επικίνδυνη όχι μόνο για τον ίδιο τον ασθενή, αλλά και για τους ανθρώπους γύρω του.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να είναι θανατηφόρο. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας σας επιτρέπουν να αντιμετωπίσετε μια σοβαρή ασθένεια, το πιο σημαντικό είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις και τις οδηγίες του.

Παρά τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, η πνευμονική φυματίωση στον ενήλικο πληθυσμό παραμένει μια επικίνδυνη και ενεργή ασθένεια.

Στη Ρωσία, η κατανάλωση ήταν ανίατη, όχι μόνο οι απλοί άνθρωποι πέθαναν από αυτήν, αλλά και οι διασημότητες: Μπελίνσκι, Τσέχοφ, Τζερζίνσκι. Στην εποχή μας, η ασθένεια αντιμετωπίζεται επιτυχώς εάν το άτομο που έχει προσβληθεί απευθυνθεί έγκαιρα στον γιατρό.

Σε επαφή με

Συμμαθητές

Ποιος παθαίνει πνευμονική φυματίωση;

Συμπτώματα στα αρχικά στάδια της νόσου

1. Έντονη εφίδρωση τη νύχτα. Το επόμενο πρωί, ένα άτομο ξυπνά κυριολεκτικά βρεγμένο.
2. Τακτική αύξηση το βράδυ.
3. Μη παραγωγικός βήχας χωρίς απόχρεμψη.
4. Αυξημένη κούραση ακόμα και με ελαφριά προσπάθεια και κανονικά πρότυπα ύπνου.
5. Μειωμένη όρεξη.
6. Πονοκέφαλο.

Εκτός από τα αναφερόμενα κύρια συμπτώματα του πρώιμου σταδίου, ένας ενήλικας μπορεί επίσης να εμφανίσει και άλλα σημεία: ταχυκαρδία, μεγέθυνση λεμφαδένων, συκώτι, συριγμό και σφύριγμα στους πνεύμονες.

Αργότερα ενώνεται με τον βήχα, μερικές φορές με αίμα.

Τι να κάνετε εάν υποψιάζεστε φυματίωση;

Πρέπει πραγματικά να ανησυχείτε εάν τα παραπάνω συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από τρεις εβδομάδες.

Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν τοπικό γιατρό που θα γράψει μια παραπομπή για γενικές εξετάσεις και ακτινογραφίες. Είναι αλήθεια ότι αυτή η μελέτη δεν δείχνει πάντα την παρουσία φυματίωσης στους πνεύμονες, ειδικά σε πρώιμο στάδιο, εάν οι εστίες βρίσκονται στις κορυφές, πιο κοντά στην πλάτη.

Οι γενικές αναλύσεις θα δείξουν:

• Αυξημένη ESR;
• υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα.
• λευκοκυττάρωση;
• μείωση της περιεκτικότητας σε λεμφοκύτταρα.

Οι γρήγορες εξετάσεις ενός σταδίου είναι μια προσιτή και γρήγορη μέθοδος για τη διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο. Πωλούνται διαδικτυακά και στα φαρμακεία.

Σε ειδικές περιπτώσεις, γίνεται ένας ενήλικας - μια παραδοσιακή μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης, η οποία είναι ήδη άνω των 50 ετών. Αυτό είναι απαραίτητο όταν έρχεται σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο ή για να προσδιοριστεί. Η φυματίνη, η οποία περιέχει μη επικίνδυνα βακτήρια της φυματίωσης, εγχέεται στο δέρμα του αντιβραχίου. Εάν μετά από τρεις ημέρες δεν μείνει κανένα ίχνος στο σημείο της ένεσης, τότε το αποτέλεσμα είναι αρνητικό.

Σε άτομα που έχουν μολυνθεί στο παρελθόν ή στο παρόν, υπάρχουν έντονα σημάδια με τη μορφή ερυθρότητας και πρηξίματος.

Μια πιο καθολική και ευαίσθητη μέθοδος για την ανίχνευση της πνευμονικής φυματίωσης στα αρχικά στάδια είναι. Αυτή είναι μια μοντέρνα εκδοχή του Mantou.

Ωστόσο, το DST και το τεστ Mantoux δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν με έξαρση χρόνιων παθήσεων, δερματικών παθήσεων, αλλεργικών αντιδράσεων και δυσανεξίας στη φυματίνη.

Μια εναλλακτική μέθοδος σε μια τέτοια κατάσταση είναι ο προσδιορισμός της ανοσολογικής απόκρισης στο αίμα παρουσία μυκοβακτηρίων. Δεδομένου ότι η δοκιμή πραγματοποιείται όχι μέσα στο ανθρώπινο σώμα, αλλά στο αίμα που λαμβάνεται από αυτόν, η δοκιμή δεν έχει ανεπιθύμητες αντιδράσεις και αντενδείξεις.

Στις σύγχρονες κλινικές, τα διαγνωστικά γίνονται με τη χρήση της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR). Ανιχνεύει γρήγορα θραύσματα του DNA του βακίλλου της φυματίωσης στα αρχικά στάδια. Αυτή είναι μια δαπανηρή μέθοδος που απαιτεί ιατρό με υψηλή εξειδίκευση.

Προσδιορισμός της μορφής και του σταδίου της νόσου

Μια κοινή μέθοδος για τη διάγνωση μιας μορφής πνευμονικής φυματίωσης είναι η αξονική τομογραφία (φθορογραφία), μια πιο ακριβής μέθοδος είναι η αξονική τομογραφία.

Στο σύμπλεγμα των διαγνωστικών μέτρων, μπορεί να είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί βακτηριακή καλλιέργεια πτυέλων. Η ανάπτυξη μικροβίων που περιέχονται στα πτύελα σε θρεπτικά μέσα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία του βάκιλλου στα αντιβιοτικά και να συνταγογραφήσετε μια εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία.

Μια κοινή διαγνωστική μέθοδος είναι η πολλαπλή συλλογή πτυέλων σε ιατρείο φυματίωσης. Λαμβάνεται επίχρισμα πτυέλων από τον ασθενή όταν βήχει, τοποθετείται σε γυαλί, προστίθεται μια ουσία και εξετάζεται στο μικροσκόπιο. Εάν είναι δυνατό να ανιχνευθεί το ραβδί του Koch, αυτό υποδηλώνει μια ανοιχτή μορφή πνευμονικής φυματίωσης. Αυτή η ανάλυση θα διαρκέσει περίπου 3 μήνες.

Προφυλάξεις και Πρόληψη

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε πνευμονική φυματίωση είναι να προστατεύσετε τα αγαπημένα σας πρόσωπα. Χρησιμοποιείτε μόνο είδη προσωπικής υγιεινής. Ξεχωριστά από τους άλλους, πλύνετε τα δικά σας σεντόνια και πλύνετε τα πιάτα.

Όταν ανιχνεύεται μια κλειστή μορφή της νόσου στα αρχικά στάδια, είναι σημαντικό να αποτραπεί η μετάβασή της σε ανοιχτή, στην οποία η πνευμονική φυματίωση γίνεται μεταδοτική.

Για την πρόληψη της εμφάνισης και της ανάπτυξης της φυματίωσης, είναι απαραίτητο:

• Διεξαγωγή ετήσιας ακτινογραφικής εξέτασης.
• άτομα σε κίνδυνο, αυξάνουν την ανοσία, λαμβάνουν ανοσοτροποποιητές.
• παρατηρήστε μια ορθολογική διατροφή, εργασία και ξεκούραση.
• να αρνηθείς από κακές συνήθειες.
• προσέξτε πολύ την ευημερία σας, ακούστε το σώμα σας.

Ένα εξαιρετικό φυσικό διεγερτικό της ανοσίας είναι τα προϊόντα μέλισσας - κηρήθρες, μέλι, πέργα, γύρη.

Η φυματίωση δεν πρέπει να την παραμελούμε. Περισσότεροι άνθρωποι πεθαίνουν από αυτό παρά από οποιαδήποτε άλλη μόλυνση. Η θεραπεία αυτής της νόσου, ακόμη και στα αρχικά στάδια, είναι μακρά και δύσκολη για τον οργανισμό, συνδυάζοντας πολλά φάρμακα. Η θεραπεία θα απαιτήσει πολύ χρόνο και προσπάθεια από ένα άτομο. Επομένως, είναι σημαντικό να μην ξεκινήσετε, και ιδανικά, να κρατήσετε την ασθένεια έξω!

Η πολυπλοκότητα και η διάρκεια της θεραπείας, ο υψηλός κίνδυνος μόλυνσης φέρνουν τη φυματίωση σε ένα από τα κορυφαία μέρη στον κόσμο όσον αφορά τον αριθμό των μολυσμένων ατόμων. Πνευμονολόγος εξηγεί τους τρόπους μόλυνσης από τη φυματίωση και τα προληπτικά μέτρα.

Σε επαφή με

Η φυματίωση είναι μια λοιμώδης νόσος βακτηριακής αιτιολογίας. Η ασθένεια δεν έχει μόνο ιατρική, αλλά και κοινωνική πτυχή: οι πιο ευαίσθητοι στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης είναι άτομα με χαμηλό επίπεδο ανοσίας, μη ισορροπημένη διατροφή, που ζουν σε συνθήκες μη συμμόρφωσης με τα υγειονομικά και υγειονομικά πρότυπα και κακές κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης. Το επίπεδο ποιότητας ζωής ενός ατόμου επηρεάζει την ανάπτυξη της νόσου. Ωστόσο, η ομάδα κινδύνου για φυματίωση αποτελείται από όλα τα τμήματα του πληθυσμού, ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου.

Η υψηλή συχνότητα θανάτων (έως 3 εκατομμύρια άτομα ετησίως) και ο επιπολασμός της νόσου οφείλονται όχι μόνο σε κοινωνικά αίτια, αλλά και σε μια μακρά περίοδο λανθάνουσας πορείας της νόσου, όταν τα συμπτώματα της φυματίωσης δεν εμφανίζονται. Αυτός ο χρόνος είναι ο πιο ευνοϊκός για θεραπεία και χρησιμοποιείται μια αξιολόγηση της ανταπόκρισης του οργανισμού στη δοκιμή Mantoux για να προσδιοριστεί η πιθανότητα μόλυνσης.

Αιτίες της νόσου και τρόποι μόλυνσης

Η νόσος αναπτύσσεται μετά από μόλυνση του ανθρώπινου σώματος με το βακτήριο της φυματίωσης Mycobacterium ή βάκιλο του Koch. Αυτός ο μικροοργανισμός είναι ανθεκτικός στην επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος, στην έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες και παραμένει βιώσιμος για μεγάλο χρονικό διάστημα σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Το ραβδί του Koch δεν θεωρείται ιδιαίτερα μεταδοτικός μολυσματικός παράγοντας, αν και ένας φορέας μόλυνσης με ανοιχτή μορφή της νόσου μεταδίδει βακτήρια στο περιβάλλον, η πιθανότητα να αρρωστήσετε μετά από επαφή με το παθογόνο και την είσοδό του στο σώμα σε ένα υγιές άτομο είναι εξαιρετικά χαμηλά. Η φυματίωση (φυματιώδης) στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζεται ενδονοσοκομειακή περίθαλψη σε ανενεργή μορφή της νόσου και δεν περιορίζεται σε κίνηση, κοινωνική δραστηριότητα. Με συνεχή οικιακή επαφή, σε οικογένειες όπου υπάρχει άτομο με φυματίωση, συνιστάται να δίνεται προσοχή όχι μόνο στην υγεία του, αλλά και στη διατήρηση της υγιεινής, μέτρα για την ενίσχυση της ανοσίας των άλλων μελών της οικογένειας και τακτικοί έλεγχοι της αντίδρασης του οργανισμού σε το τεστ Mantoux για την ανίχνευση πιθανής μόλυνσης στα πρώτα στάδια.

Φωτογραφία: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Η κύρια οδός μόλυνσης είναι η είσοδος των ραβδιών του Koch από αερομεταφερόμενα σταγονίδια στο αναπνευστικό σύστημα. Οι οικιακές (επαφή) και διαπλακουντιακές μέθοδοι μετάδοσης της λοίμωξης καταγράφονται λιγότερο συχνά. Το βακτήριο εισέρχεται στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού, στη συνέχεια μεταναστεύει στον βρογχικό βλεννογόνο, τις κυψελίδες και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα με την κυκλοφορία του αίματος.

Για το ανθρώπινο σώμα, το ραβδί του Koch είναι ένας ξένος μικροοργανισμός. Φυσιολογικά, όταν εμφανίζεται και πολλαπλασιάζεται στον οργανισμό, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού επιτίθενται στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, αποτρέποντας το στάδιο της ενεργού αναπαραγωγής. Η ανάπτυξη της νόσου είναι πιθανή σε δύο περιπτώσεις: εάν το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλεται, υπάρχουν παραβιάσεις της παραγωγής αντισωμάτων, κατάσταση ανοσοανεπάρκειας, η άμυνα του οργανισμού εξασθενεί από άλλες ασθένειες, ανεπαρκώς σχηματισμένες λόγω του παράγοντα ηλικίας ή της κοινωνικής και συνθήκες διαβίωσης· ή εάν η επαφή με το παθογόνο είναι μακρά, σταθερή, ο φορέας του βάκιλλου βρίσκεται στο στάδιο της ανοιχτής μορφής της νόσου και δεν λαμβάνει την απαραίτητη θεραπεία (με αδιάγνωστη φυματίωση σε μέλος της οικογένειας, ενώ κρατείται σε κλειστά ιδρύματα κ.λπ. ).

Μεταξύ των παραγόντων που μειώνουν την ειδική ανοσία και συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου κατά την επαφή με έναν μολυσματικό παράγοντα, διακρίνονται τα ακόλουθα:

• το κάπνισμα ως παράγοντας στην ανάπτυξη ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος, αποδυνάμωση της τοπικής ανοσίας.
• υπερβολική πρόσληψη αλκοολούχων ποτών ·
• όλα τα είδη εθισμού στα ναρκωτικά.
• προδιάθεση σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος λόγω της παρουσίας ανωμαλιών στη δομή, συχνών ασθενειών στο ιστορικό, παρουσίας χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στο αναπνευστικό σύστημα.
• χρόνιες ασθένειες και εστίες φλεγμονής σε άλλα όργανα και ιστούς.
• σακχαρώδης διαβήτης, ενδοκρινικές παθήσεις.
• μη ισορροπημένη διατροφή, έλλειψη βιταμινών και θρεπτικών συστατικών.
• νευρωτικές διαταραχές, καταθλιπτικές καταστάσεις, χαμηλή αντίσταση στο στρες.
• περίοδος εγκυμοσύνης?
• δυσμενείς κοινωνικές συνθήκες.

Ανάπτυξη φυματίωσης: σημεία και συμπτώματα διαφόρων σταδίων της νόσου

Φωτογραφία: Borysevych.com/Shutterstock.com

Κατά κανόνα, η αύξηση των εκδηλώσεων της φυματίωσης εμφανίζεται σταδιακά. Για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, το παθογόνο δεν εκδηλώνεται στο σώμα, εξαπλώνεται και πολλαπλασιάζεται κυρίως στους ιστούς των πνευμόνων.
Στην αρχή της φυματίωσης, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Διακρίνεται το πρωτογενές στάδιο, στο οποίο εμφανίζεται κυρίως η αναπαραγωγή παθογόνων οργανισμών, η οποία δεν συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις. Μετά το πρωτογενές, εμφανίζεται ένα λανθάνον ή κρυφό στάδιο της νόσου, στο οποίο μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γενική επιδείνωση της ευημερίας.
• κόπωση, απώλεια δύναμης, ευερεθιστότητα.
• ακίνητη απώλεια βάρους?
• υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα.

Ο βήχας, ο πυρετός δεν είναι τυπικοί για τα πρώτα στάδια της νόσου, αυτά τα συμπτώματα σημειώνονται στο στάδιο της εκτεταμένης βλάβης στον πνευμονικό ιστό. Με μια διαγραμμένη εικόνα των πρώτων σταδίων της ανάπτυξης της νόσου, η διάγνωση είναι δυνατή μόνο με μεθόδους δοκιμής φυματίνης (τεστ Diaskin, αντίδραση στη δοκιμή Mantoux κ.λπ.) ή με ανάλυση αίματος για PCR.
Το επόμενο στάδιο χαρακτηρίζεται από ένα λανθάνον στάδιο, μια «κλειστή» μορφή φυματίωσης, κατά την οποία το παθογόνο δεν απελευθερώνεται στο περιβάλλον και, με τη μέτρια αναπαραγωγή και την αντίσταση του σώματος, δεν παρατηρείται έντονη βλάβη στην υγεία.

Η λανθάνουσα μορφή είναι επικίνδυνη με τη δυνατότητα μετάβασης στο στάδιο μιας ενεργού ασθένειας, η οποία δεν είναι μόνο επικίνδυνη για τους άλλους, αλλά και εξαιρετικά αρνητικά επηρεάζει το σώμα.

Το ενεργό στάδιο περνά στο δευτερογενές, ο παθογόνος μικροοργανισμός φτάνει στο στάδιο της μαζικής αναπαραγωγής και εξαπλώνεται σε άλλα όργανα του σώματος. Υπάρχουν σοβαροί τραυματισμοί και ασθένειες που οδηγούν σε θάνατο.

Φωτογραφία: wavebreakermedia/Shutterstock.com

Ενεργό στάδιο φυματίωσης: συμπτώματα και εκδηλώσεις

Συμπτώματα φυματίωσης στην οξεία περίοδο της νόσου:

• παρατεταμένος (πάνω από τρεις εβδομάδες) υγρός βήχας με παραγωγή πτυέλων.
• η παρουσία εγκλεισμάτων αίματος στα πτύελα.
• υπερθερμία στο υποπυρετικό εύρος.
• ακίνητη απώλεια βάρους?
• αυξημένη κόπωση, γενική επιδείνωση της ευεξίας, αδυναμία, ευερεθιστότητα, απώλεια όρεξης, επιδείνωση της απόδοσης και άλλα σημάδια μέθης του σώματος.

Ο βήχας είναι υγρός, έντονος, οι κρίσεις συχνές, με χαρακτηριστική αύξηση το πρωί. Συχνά σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι καπνιστές μπερδεύουν αυτό το σύμπτωμα με εκδηλώσεις «βήχα του καπνιστή», σημάδι χρόνιας βρογχίτιδας σε ασθενείς που εξαρτώνται από τη νικοτίνη.
Με πιο επιθετικούς ρυθμούς ανάπτυξης της νόσου, η κλινική εικόνα μπορεί να συμπληρωθεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υπερθερμία στο εύρος των πυρετών (θερμοκρασία σώματος 38-39°C).
• πόνος στον ώμο, την περιοχή του θώρακα.
• πόνος κατά τη διάρκεια του βήχα?
• ξηρός βήχας, δύσπνοια.

Η συμπτωματολογία της φυματιώδους φλεγμονώδους διαδικασίας είναι παρόμοια με τις κλινικές εικόνες άλλων αναπνευστικών ασθενειών ιογενούς και βακτηριακής αιτιολογίας. Η διαφοροποίηση των διαγνώσεων πραγματοποιείται μόνο από ειδικό.

Συμπτώματα εξωπνευμονικών μορφών της νόσου

Το ραβδί του Koch μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τον πνευμονικό ιστό, αλλά και να πολλαπλασιαστεί και να προκαλέσει φλεγμονή σε άλλα όργανα. Με τέτοιο εντοπισμό, μιλούν για εξωπνευμονικό τύπο ασθένειας. Ένας μη ειδικός τύπος φυματιώδους βλάβης των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων διαγιγνώσκεται, κατά κανόνα, με τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών και παθολογιών. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας και τον εντοπισμό του οργάνου ή του ιστού που επηρεάζεται από το βακτήριο.

• Με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στον εγκέφαλο, η ασθένεια εκδηλώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, πρότυπα ύπνου, αυξημένη ευερεθιστότητα, νευρωτικές αντιδράσεις και αύξηση των ινιακών και τραχηλικών μυών. Ο πόνος στην πλάτη είναι χαρακτηριστικός όταν τα πόδια είναι εκτεταμένα, το κεφάλι γέρνει προς το στήθος. Η νόσος εξελίσσεται αργά, κινδυνεύουν παιδιά προσχολικής ηλικίας, ασθενείς με διαβήτη, άτομα με HIV λοίμωξη.
• Η φυματίωση των οργάνων του πεπτικού συστήματος εκφράζεται σε περιοδικές διαταραχές της αφόδευσης, αίσθημα φουσκώματος, πόνο στα έντερα, σημάδια αιμορραγικής αιμορραγίας (συμπερίληψη αίματος στα κόπρανα), αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 40 ° C.
• Οι φυματιώδεις βλάβες των οστών και του αρθρικού ιστού εκδηλώνονται με πόνο στις πληγείσες περιοχές, περιορισμό της κινητικότητας των αρθρώσεων. Λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων με άλλες παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, είναι δύσκολο να διαγνωστεί.
• Η ήττα του βακτηρίου της φυματίωσης των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος καθορίζεται, κατά κανόνα, στους νεφρούς ή/και στα όργανα της μικρής λεκάνης. Η κλινική εικόνα αποτελείται από κρίσεις πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης, υπερθερμία του σώματος, συχνή, επώδυνη, μη παραγωγική παρόρμηση για ούρηση, ένταξη αίματος στα ούρα.
• Οι φυματώδεις βλάβες του δέρματος εκφράζονται με τη μορφή εξανθημάτων που εξαπλώνονται σε όλο το δέρμα, συγχωνεύονται και σχηματίζουν οζώδεις σχηματισμούς που είναι πυκνοί στην αφή.

Μπορεί να υπάρχουν άλλα συμπτώματα στην ήττα διαφόρων οργάνων. Ένας παθογόνος οργανισμός, που διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και να στοχεύσει σχεδόν οποιοδήποτε όργανο, ιστό ή σύστημα. Τα κλινικά σημεία της νόσου σε αυτή την περίπτωση είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν από παρόμοιες φλεγμονώδεις διεργασίες διαφορετικής αιτιολογίας. Η πρόγνωση για τη θεραπεία των εξωπνευμονικών μορφών εξαρτάται από τον χρόνο διάγνωσης, τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, το στάδιο της, τον βαθμό της βλάβης των οργάνων και τη γενική υγεία του ασθενούς.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Φωτογραφία: Puwadol Jaturawutthichai/Shutterstock.com

Η διάγνωση γίνεται με βάση δοκιμές για τον προσδιορισμό της παρουσίας του παθογόνου στο σώμα. Τα διαγνωστικά μέτρα ξεκινούν με τη συλλογή αναμνήσεων και ανάλυση των παραπόνων του ασθενούς, τη μελέτη του ιατρικού ιστορικού. Για να επιβεβαιωθεί ή να αντικρουστεί η διάγνωση, πραγματοποιούνται διάφορες εξετάσεις:

• ανάλυση για την αντίδραση Mantoux ή το τεστ Pirquet, το πιο κοινό τεστ για τον προσδιορισμό της παρουσίας μόλυνσης στο σώμα. Ενδοδερμική ή δερματική εφαρμογή φυματίνης και εκτίμηση του επιπέδου έντασης της ειδικής ανοσίας του οργανισμού. Το τεστ φυματίνης σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την πιθανή επαφή με το ραβδί Koch, αλλά δεν σημαίνει επιβεβαίωση της νόσου. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος, ωστόσο, επικρίνεται από φθισιάτρους και άλλους ειδικούς, καθώς μπορεί να υποδηλώνει επαφή με άλλα είδη μικροβίων. Επίσης, η διάγνωση της φυματίνης με τη μέθοδο εξέτασης μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένα αποτελέσματα μετά τον εμβολιασμό BCG. Το τεστ Mantoux χρησιμοποιείται επίσης πριν από τον αρχικό εμβολιασμό προκειμένου να προβλεφθούν πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις στο κύριο συστατικό του εμβολίου.
• Το τεστ diaskin ισχύει επίσης για δερματικές δοκιμές, συμπληρώνοντας τη διάγνωση της φυματίνης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αντίδρασης Mantoux. Ως πιο συγκεκριμένη εξέταση, ανιχνεύει μια αντίδραση μόνο στα μυκοβακτήρια της φυματίωσης.
• Το τεστ quantiferon ή ELISA είναι μια ενζυμική διαγνωστική δοκιμασία ανοσοδοκιμασίας που συνιστάται για ασθενείς με αλλεργία στη φυματίνη, καθώς και, εάν είναι απαραίτητο, για τη διαφοροποίηση μιας ψευδώς θετικής αντίδρασης του σώματος στα τεστ Mantoux και Diaskin μετά τον εμβολιασμό BCG. Η μελέτη πραγματοποιείται σε βιολογικό υλικό (αίμα), δεν έχει αντενδείξεις και θεωρείται η πιο αξιόπιστη εξέταση (λιγότερο από 2% των λανθασμένων αποτελεσμάτων, έναντι 30% με τα τεστ Mantoux). Συνιστάται για την ανίχνευση λανθάνουσας και εξωπνευμονικής μορφής της νόσου.
• Η μικροσκοπία επιχρίσματος πραγματοποιείται ως αναζήτηση παθογόνου οργανισμού στα πτύελα που διαχωρίζονται με βήχα. Εάν ανιχνευθούν φυματιώδη μυκοβακτήρια σε επίχρισμα, η μέθοδος συμπληρώνεται με βακτηριολογικό ενοφθαλμισμό του δείγματος σε θρεπτικό μέσο.
• Η PCR, η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, είναι η πιο ακριβής από τις υπάρχουσες ερευνητικές μεθόδους που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία DNA μυκοβακτηρίων σε διάφορα βιολογικά υγρά.
• Η ιστολογική ανάλυση των ιστών που αφαιρούνται με βιοψία συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση με ανάλυση βιολογικών υγρών, ιδίως με υποτονικές φυματώδεις βλάβες του οστικού ιστού.

Οι μέθοδοι ακτίνων Χ και φθορογραφίας αποκαλύπτουν την παρουσία εστιών φλεγμονής στους ιστούς των πνευμόνων.

Θεραπεία της νόσου

Η πρόγνωση για ανάκαμψη σε αυτή τη νόσο βασίζεται στο στάδιο της νόσου, την περιοχή της βλάβης και τη γενική υγεία του ασθενούς. Η διάγνωση στα αρχικά στάδια σάς επιτρέπει να συνταγογραφήσετε μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας που συμβάλλει στην πλήρη επούλωση του ασθενούς.
Η θεραπεία είναι μακροχρόνια, σύνθετη, με βάση τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων, αντιφυματικών, ανοσοτροποποιητών, ανοσοδιεγερτικών, προβιοτικών και βιταμινοθεραπείας. Ένα υποχρεωτικό μέρος της πορείας της θεραπείας είναι η διαιτητική διατροφή και οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Η θεραπεία ενός ασθενούς στο ενεργό στάδιο πραγματοποιείται σε ιατρείο φυματίωσης για να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης άλλων. Η διάρκεια της παραμονής εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο εξέλιξης της διαδικασίας και μπορεί να κυμαίνεται από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο ή περισσότερο. Η αυτοδιακοπή της θεραπείας τις περισσότερες φορές οδηγεί σε υποτροπή ή εξέλιξη της νόσου, ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και θάνατο.

Προληπτικά μέτρα

Φωτογραφία: Yusnizam Yusof/Shutterstock.com

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη Ρωσία, περίπου το 90% των ανθρώπων είναι φορείς του ραβδιού του Κοχ. Ταυτόχρονα, λιγότερο από το 1% αυτών αρρωσταίνουν. Η ανάπτυξη της νόσου εξαρτάται από το επίπεδο ανοσίας, επομένως η κύρια πρόληψη είναι η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
παιδιά, τακτικές εξετάσεις και εξετάσεις που επιτρέπουν την ανίχνευση της νόσου στα αρχικά στάδια, όταν η πρόγνωση για τη θεραπεία είναι πιο ευνοϊκή, παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της νόσου.

Η φυματίωση είναι μια κοινωνική ασθένεια. Η ανάπτυξη και η εξέλιξή του διευκολύνεται από παράγοντες όπως η μείωση του βιοτικού επιπέδου, ο αλκοολισμός, ο εθισμός στα ναρκωτικά και η μετανάστευση του πληθυσμού. Επίσης, η νόσος εξελίσσεται στο πλαίσιο της μόλυνσης από τον ιό HIV, του διαβήτη, του καρκίνου και μιας σειράς άλλων χρόνιων ασθενειών. Μεταδίδεται κυρίως με σταγόνες πτυέλων κατά το φτέρνισμα, το βήχα και τη δυνατή ομιλία του ασθενούς. Κανείς δεν είναι απρόσβλητος από την επιθετικότητά του. Πώς να μην χάσετε τη φυματίωση, πώς να την εντοπίσετε σε πρώιμο στάδιο - αυτές οι ερωτήσεις είναι και πάλι πιο επίκαιρες από ποτέ.

Η θεραπεία της φυματίωσης είναι πολύ μεγάλη. Εκτός από τα αντιφυματικά φάρμακα, χρειάζονται επίσης φυσιοθεραπεία, λήψη φαρμάκων που βελτιώνουν την ανοσία και ασκήσεις αναπνοής.

Στατιστική

Μέχρι τον 20ο αιώνα, η φυματίωση ήταν ανίατη. Δεν είναι τυχαίο ότι ονομάστηκε «λευκή πανούκλα». Στα τέλη του 19ου αιώνα, κάθε έβδομος άνθρωπος στον κόσμο πέθαινε από φυματίωση. Στη Ρωσία, ήταν μια από τις πιο μαζικές ασθένειες (80 άνθρωποι πέθαιναν κάθε ώρα, μόνο στη Μόσχα - 11 άτομα καθημερινά).

Τώρα, με μια μέση συχνότητα μόλυνσης στον κόσμο 142,5 ατόμων ανά 100.000 κατοίκους, το εύρος των διακυμάνσεών της σε χώρες και ηπείρους είναι αρκετά ευρύ. Για παράδειγμα, 50 κρούσματα καταγράφονται στην Ευρώπη, 135 στην Ασία, 392,6 στην Αφρική, 39,5 στην Αμερική και 5,8 ανά 100 χιλιάδες στην Αυστραλία. Κάθε μέρα, περίπου 5.000 ασθενείς πεθαίνουν από επιπλοκές. Αυτό είναι μεγαλύτερο από το ποσοστό θνησιμότητας από όλες τις μολυσματικές ασθένειες μαζί. Οι άνδρες αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε αυτά πολύ πιο γρήγορα από ό, τι στις γυναίκες. Υποφέρουν συχνότερα στην πιο δραστήρια ηλικία - έως και 40 ετών.

Λίγο ιστορία

Η υποψία φυματίωσης ήταν εδώ και πολύ καιρό. Στην αρχαία Ινδία, τη Βαβυλώνα και την Περσία προβλεπόταν η απομόνωση των ασθενών και απαγορευόταν να παντρεύονται γυναίκες από οικογένειες όπου υπήρχαν άρρωστοι. Τη μεταδοτικότητα της φυματίωσης επισήμαναν ο μεγάλος Ν. Ι. Παϊρόγκοφ και πολλοί άλλοι επιστήμονες. Αλλά δεν είχαν την ευκαιρία να το αποδείξουν.

Ταυτόχρονα, η μολυσματική φύση της φυματίωσης δεν αναγνωρίστηκε από τους σύγχρονους για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και μετά από πειράματα σε εργαστηριακά κουνέλια το 1865. Τα κουνέλια μολύνθηκαν από τα πτύελα των ασθενών και όσοι πέθαναν από φυματίωση, πέθαναν και στη νεκροψία, διαπιστώθηκαν αλλαγές χαρακτηριστικές της νόσου στα εσωτερικά τους όργανα.

Δεν έδωσαν τη δέουσα σημασία στο γεγονός ότι η ασθένεια, από την οποία πέθαναν διάσημοι εκπρόσωποι της διανόησης, στοίχισε τη ζωή πολλών κοντινών τους ανθρώπων: ο μεγαλύτερος αδερφός, ο θείος και η θεία του A.P. Chekhov πέθαναν, η μητέρα και η πρώτη σύζυγος του F.M. Dostoevsky πέθανε, Ο F. I. Tyutchev έχει γυναίκα, κόρη και γιο. Πολλά μέλη της βασιλικής οικογένειας πέθαναν από φυματίωση.
Η μολυσματικότητα της νόσου διαπιστώθηκε το 1882 μετά τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης - του βακίλου Koch. Ο βραβευμένος με Νόμπελ Ρόμπερτ Κοχ πιστώνεται η ανακάλυψη της φυματίνης.

Στις αρχές του 20ου αιώνα οι C. Pirque και C. Mantou πρότειναν μια ενδοδερμική μέθοδο χορήγησης φυματίνης. Αυτή η αρχή βασίζεται πλέον στην πρόληψη της φυματίωσης σε εφήβους και παιδιά και στην έγκαιρη διάγνωσή της.

Το 1921, παρουσιάστηκε για πρώτη φορά το εμβόλιο BCG που εφευρέθηκε από Γάλλους επιστήμονες. Στη μελέτη των θεραπευτικών διαδικασιών στη φυματίωση, το έργο του I. I. Mechnikov για τη φαγοκυττάρωση έπαιξε σημαντικό ρόλο.

Το αντιβακτηριακό στάδιο στην ανάπτυξη του δόγματος της νόσου ξεκινά το 1944 με την ανακάλυψη του πρώτου αντιφυματικού φαρμάκου - της στρεπτομυκίνης. Στη συνέχεια, ανακαλύφθηκαν το ftivazid, PAS, tibon, στη δεκαετία του '60 - τα αντιβιοτικά ριφαμπικίνη και αιθαμβουτόλη, και στη δεκαετία του '80 - φθοροκινολόνες. Επί του παρόντος, ο κατάλογος των χρησιμοποιημένων φαρμάκων περιλαμβάνει περίπου 20 φάρμακα και τα ανάλογα τους.

Τα φάρμακα έχουν αλλάξει ριζικά το πρόσωπο της φυματίωσης: την κλινική της παρουσία, την επιδημιολογία και την έκβασή της. Από μαζική ασθένεια με θανατηφόρο κατάληξη, έχει μετατραπεί σε εντελώς ιάσιμη ασθένεια.

Τα κύρια προβλήματα της φυματίωσης της εποχής μας είναι η απογοητευτική ανάπτυξη των ανθεκτικών στα φάρμακα μορφών της και η επιδημία του HIV, ακολουθούμενη από την εξάπλωση της φυματίωσης. Τα μικρόβια, αφενός, μεταλλάσσονται γρήγορα. Από την άλλη πλευρά, τα ευαίσθητα στα φάρμακα στελέχη πεθαίνουν υπό την επίδραση των αντιβιοτικών, ενώ τα ανθεκτικά στα φάρμακα στελέχη πολλαπλασιάζονται. Η ανάπτυξη ανθεκτικότητας σε πολλά φάρμακα διευκολύνεται επίσης από σφάλματα στη θεραπεία της νόσου - τη χρήση μικρών δόσεων, τη διακοπή της θεραπείας, τη μονοθεραπεία και την ασθενή ανοσία των ασθενών.

Διαφορές και μέθοδοι διείσδυσης στο σώμα

Ένα χαρακτηριστικό των μυκοβακτηρίων είναι η αντίσταση στα οξέα. Ονομάζεται «θωρακισμένο τέρας» λόγω της αναισθησίας του όχι μόνο στα οξέα, αλλά και στο αλκοόλ, τα αλκάλια, το κρύο, τη ζέστη και την ξηρότητα. Οι βάκιλλοι του Koch παραμένουν βιώσιμοι σε ένα υγρό δωμάτιο, σε ξηρή κατάσταση - περίπου ένα χρόνο, σε βιβλία - έως 4 μήνες, σε βούτυρο και τυρί - έως 10 μήνες, σε άβραστο γάλα - έως 14-18 ημέρες. Αντέχουν σε θερμοκρασίες έως -190C, στους -23C υπάρχουν για 7 χρόνια. Μόνο διαλύματα χλωραμίνης (3 και 5%), χλωρίνης, παρασκευασμάτων ιωδίου έχουν επιζήμια επίδραση σε αυτά.

Οι κύριες πηγές είναι μολυσμένα άτομα και ζώα, ιδίως τα βοοειδή. Οι ασθενείς εκκρίνουν βάκιλλους με πτύελα και πύον από συρίγγια και τα ζώα - με σάλιο, κόπρανα, ούρα, πτύελα.

Διανέμω 4 τρόποι εισόδου μυκοβακτηρίων στον οργανισμόπρόσωπο:

• αερόβια (αεροπορικά, σκόνη)?
• διατροφικά (κατά την κατάποση μολυσμένων τροφών, ειδικά νωπό γάλα από μολυσμένες αγελάδες).
• επαφή (μέσω του δέρματος).
• ενδομήτρια (μέσω του πλακούντα και του αμνιακού υγρού).

Οι 2 τελευταίοι τρόποι μόλυνσης είναι πλέον πολύ σπάνιοι.

Τις περισσότερες φορές, το Mycobacterium tuberculosis (MBT) βρίσκεται στα πτύελα του ασθενούς. Μπορεί όμως να βρεθεί και σε άλλα παθολογικά υλικά και σωματικά υγρά - ούρα, κόπρανα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, υπεζωκοτικό υγρό κ.λπ.

Πρωτοπαθής μόλυνσηεμφανίζεται στην παιδική ή εφηβική ηλικία. Εάν εξωτερικά η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, η κατάσταση ονομάζεται λανθάνουσα. Αλλά το 10-15 τοις εκατό όσων έχουν μολυνθεί αργά ή γρήγορα αρρωσταίνουν τα πρώτα χρόνια.
Οι συνέπειες της διείσδυσης του MBT στον οργανισμό εξαρτώνται από τη μαζικότητα και τον βαθμό παθογένειας (μολυσματικότητα), αφενός, και από την αντίσταση του σώματος, αφετέρου.

Με ασθενή ανοσία και μαζική λοιμώξεις, πρωτοπαθής φυματίωση ποικίλης σοβαρότητας ή πρωτογενής δηλητηρίαση αναπτύσσεται σε παιδιά και εφήβους.
Αλλά και μετά την ανάρρωση του ασθενούς, στις υπολειμματικές πυκνές εστίες, ασβεστώσεις και απολιθώσεις (παλιές ουλές), παραμένουν ζωντανά «αδρανή» μυκοβακτήρια. Όταν η ανοσία του ασθενούς εξασθενεί, μπορεί να επιστρέψουν στην αρχική τους παθογόνο κατάσταση και να προκαλέσουν υποτροπή της νόσου.

Τεστ Tuberculin Mantoux

Ακόμη και ο R. Koch απέδειξε πειραματικά ότι η μόλυνση από MBT οδηγεί σε διπλή αντίδραση του οργανισμού. Από τη μία πλευρά, σχηματίζεται ανοσία στην επαναμόλυνση και, από την άλλη πλευρά, προκύπτει ευαισθησία στο ίδιο αποτέλεσμα - μια αλλεργία.

Η χρήση του ενδοδερμικού τεστ Mantoux βασίζεται στην ιδιότητα μιας αλλεργικής αντίδρασης.
Για την εξέταση του πληθυσμού, χρησιμοποιείται επί του παρόντος ένα διάλυμα 2 TU (μονάδες φυματίνης) σε 0,1 ml της ουσίας. 1 TU είναι η μικρότερη ποσότητα δραστικής ουσίας, στην οποία το 80% των μολυσμένων ατόμων ανταποκρίνεται θετικά.

Το διάλυμα φυματίωσης είναι ένα εκχύλισμα ανθρώπινης, πτηνών ή βοοειδών καλλιέργειας μυκοβακτηρίων και στελεχών BCG. Περιέχει τα απόβλητα των βακτηρίων, το περιεχόμενο των κυττάρων του και στοιχεία του θρεπτικού μέσου.

Η τεχνολογία συνίσταται στην εισαγωγή ενός διαλύματος με τον επακόλουθο σχηματισμό μιας υπόλευκης βλατίδας με περιφέρεια 5-8 mm. Η αντίδραση αξιολογείται μετά από 72 ώρες με μέτρηση της διαμέτρου του διηθήματος (CI) με διαφανή χάρακα εγκάρσια προς τον άξονα του αντιβραχίου.

Η αντίδραση μπορεί να είναι:

• αρνητικό - εάν είναι ορατό μόνο το σημάδι της ένεσης και δεν υπάρχει ερυθρότητα.
• αμφίβολο - με CI από 2 mm έως 4 mm ή ορατή ερυθρότητα, ανεξάρτητα από το μέγεθός του.
• θετικό - με CI 5 - 16 mm (παιδιά και έφηβοι) και έως 20 mm σε ενήλικες άνω των 18 ετών.

Επίσης χαρακτηριστικό θετική αντίδραση Mantoux:

• ασθενώς θετικό (CI 6-9 mm).
• μέτριας έντασης (10-15 mm).
• έντονο (περίπου 16 mm στη νεότερη ηλικιακή ομάδα και έως 15-20 mm στους ενήλικες).
• υπερεργική (17/21 mm - σε παιδιά και εφήβους / σε ενήλικες, αντίστοιχα, παρουσία σοβαρής φλεγμονής).
• αύξηση (αύξηση κατά 6 mm ετησίως).
• "στροφή" του δείγματος - μια θετική αντίδραση που λήφθηκε για πρώτη φορά, εάν η προηγούμενη δοκιμή δεν ήταν περισσότερο από ένα χρόνο πριν και είχε αρνητικό αποτέλεσμα.

Αρνητική αντίδρασησυνήθως υποδηλώνει ότι ο οργανισμός δεν έχει μολυνθεί. Και ταυτόχρονα, για τη μείωση της ευαισθησίας (αντιδραστικότητας) στην επίθεση των μυκοβακτηρίων. Ακόμη και με την εμφανή παρουσία μιας φυματιώδους διαδικασίας στο 17-19% των ανθρώπων, το τεστ Mantoux είναι συχνά αρνητικό.

Αμφίβολος I - πιο συχνά είναι μια αντίδραση μετά τον εμβολιασμό. Για να το ξεχωρίσουν από μια μολυσματική αλλεργία, αναλύουν τον χρόνο μετά τον εμβολιασμό, το αποτέλεσμα προηγούμενης εξέτασης κ.λπ. Η αντίδραση μετά τον εμβολιασμό υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου, ενώ η μολυσματική αντίδραση παραμένει σταθερά στο ίδιο επίπεδο - 10 mm ή περισσότερο, ή αυξάνεται. Μια σοβαρή αντίδραση είναι συνήθως σημάδι μόλυνσης.

υπερεργικόςη αντίδραση δείχνει την παρουσία μιας ενεργού φυματιώδους διαδικασίας στους πνεύμονες.

Δείγματα «Virage».μιλά για πρόσφατη μόλυνση. Παιδιά και έφηβοι με «στροφή» φυματίνης, υπερεργική και αυξανόμενη αντίδραση κινδυνεύουν. Η φυματίωση σε αυτά ανιχνεύεται 3-5 φορές πιο συχνά από ό, τι σε άλλες ομάδες του πληθυσμού.

Όσο μικρότερη είναι η ηλικία του ασθενούς, τόσο πιο σημαντικό είναι το τεστ Mantoux και τόσο πιο αποτελεσματική είναι η διάγνωση και η αξιολόγηση της δραστηριότητας της φυματίωσης. Στους ενήλικες, τέτοιες εξετάσεις δεν έχουν μεγάλη πρακτική σημασία.

Diaskintest

Χάρη στη δημιουργία το 2009 ενός νέου ενδοδερμικού τεστ - του αλλεργιογόνου Diaskintest, η ποιότητα της διάγνωσης της λοίμωξης από φυματίωση έχει βελτιωθεί σημαντικά. Οι βασικές πρωτεΐνες του diaskintest αποκαλύπτουν τα βακτήρια που πολλαπλασιάζονται ενεργά στο σώμα.

Το Diaskintest μπορεί να είναι θετικό μόνο με την παρουσία μιας ενεργού παθογόνου διαδικασίας. Έχει υψηλή, σχεδόν 100% επιλεκτικότητα. Σε αντίθεση με τη φυματίνη, δεν ανταποκρίνεται στο αντιγόνο BCG, τη λοίμωξη από «αδρανή» φυματίωση, καθώς και στα περισσότερα μη φυματιώδη μυκοβακτήρια.

Η σταδιοποίηση αλλεργιογόνων είναι πανομοιότυπη με τη σταδιοποίηση με φυματίνη. Ο όρος για την αξιολόγηση του αποτελέσματος, όπως και με το Mantoux, είναι 72 ώρες.

Επιβεβαιώνει με υψηλή ακρίβεια τη φυματίωση σε ενεργή μορφή, εντοπίζει μολυσμένα άτομα που κινδυνεύουν. Το τεστ Diaskintest και Mantoux μπορούν να τοποθετηθούν και στους δύο πήχεις ταυτόχρονα.

Εμβόλιο BCG

Το 1921, ελήφθησαν στελέχη μη παθογόνων, αλλά διατηρώντας την ικανότητα δημιουργίας ειδικής αντιφυματικής ανοσίας μικροβίων, το εμβόλιο BCG.
Σήμερα, ο εμβολιασμός γίνεται για νεογνά στο μαιευτήριο για 4-5 ημέρες. Μετά από ενάμιση έως δύο μήνες, αναπτύσσεται ανοσία, η οποία διαρκεί περίπου 4-7 χρόνια. Έπειτα υπάρχει ανάγκη για εκ νέου εμβολιασμό. Η εξαφάνιση της ανοσίας, κατά κανόνα, συμπίπτει με αρνητικό τεστ φυματίνης.

Αντενδείξεις χρήσης είναι η προωρότητα με παιδί με βάρος μικρότερο από 2 κιλά, πυρετός, δερματικά εξανθήματα, ίκτερος. Σε τέτοια παιδιά, το εμβόλιο χορηγείται μετά την εξάλειψη των αντενδείξεων και μόνο σε ηλικία έως 2 μηνών. Η λήψη ενός προκαταρκτικού αρνητικού τεστ Mantoux είναι υποχρεωτική πριν από τον εμβολιασμό BCG, εάν το παιδί είναι ήδη άνω των 2 μηνών.

Ο επανεμβολιασμός γίνεται σε άτομα που έχουν αρνητικό τεστ Mantoux. Είναι μια ενδοδερμική ένεση 0,1 ml υγρού διαλύματος BCG. Το κριτήριο για τη σωστή εισαγωγή είναι ο σχηματισμός βλατίδας 5-7 mm. Η βλατίδα υποχωρεί, βασικά, μετά από 3 εβδομάδες, και στη θέση της σχηματίζεται διήθηση 10-12 mm και στη συνέχεια εξέλκωση. Μετά από δύο έως τέσσερις μήνες, αφού πέσει η κρούστα, παραμένει μια ουλή με διάμετρο 4-7 mm.

Η διάρκεια της αντιφυματικής ανοσίας καθορίζει το χρονοδιάγραμμα του επανεμβολιασμού. Πραγματοποιείται σε ηλικία 7 ετών - στην 1η τάξη, 12 ετών - στα 5 και 17 ετών - στα 10, μετά - κάθε 5-7 χρόνια μέχρι την ηλικία των 30 ετών. Στη Ρωσία, εφαρμόζεται διπλός εμβολιασμός - 7 ή / και 14-15 ετών. Για άτομα άνω των 30 ετών, η εισαγωγή του εμβολίου δεν είναι πρακτική λόγω της μαζικής μόλυνσης του πληθυσμού σε αυτήν την ηλικία.

Εμβολιασμός (επαναεμβολιασμός) Το BCG μειώνει τη συχνότητα της φυματίωσης έως και 7 φορές. Σε εμβολιασμένα άτομα, η ασθένεια, εάν αναπτυχθεί, προχωρά με τη μορφή μικρών μορφών - φυματιώδης δηλητηρίαση και βρογχοαδενίτιδα. Η διήθηση υποχωρεί πιο γρήγορα και λιγότερο συχνά οδηγεί σε διάσπαση του πνευμονικού ιστού. Επιπλέον, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, όταν χρησιμοποιείται το εμβόλιο, η ανάπτυξη κακοήθων όγκων επιβραδύνεται, δηλαδή, σχηματίζεται επιπλέον μη ειδική ανοσία.

Διάγνωση φυματίωσης

Η έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση είναι οι κύριοι παράγοντες που καθορίζουν την επιτυχία της αντιφυματικής θεραπείας.
Η διάγνωση μιας ασθένειας είναι πάντα μια ολοκληρωμένη προσέγγιση χρησιμοποιώντας διάφορα εργαλεία ανάλυσης. Και αυτό είναι δικαιολογημένο, αφού είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η φυματίωση σε πρώιμο στάδιο. Τα συμπτώματα αρχικά δεν επηρεάζουν την ποιότητα ζωής και την ικανότητα εργασίας. Συχνά οι άνθρωποι «πυροδοτούν» την ασθένεια.

Χρησιμοποιείται για έγκαιρη διάγνωση εργαστηριακές και ακτινολογικές μεθόδους.
Σκοπός διάγνωσης:

• ανίχνευση περιπτώσεων με υποψία φυματίωσης.
• επιβεβαίωση της διάγνωσης σε ασθενείς με υποψία·
• σωστή διάγνωση ατόμων που δεν έχουν φυματίωση ή έχουν ενδείξεις εξωπνευμονικής φυματίωσης.
• αποτελεσματική θεραπεία.

Όλοι οι ασθενείς με υποψία φυματίωσης υποβάλλονται σε διαγνωστική εξέταση εντός μίας εβδομάδας. Όλα τα διαγνωσμένα περιστατικά αποστέλλονται στη μονάδα φυματίωσης για περαιτέρω εξέταση και θεραπεία. Η διάγνωση της «φυματίωσης» πρέπει να επιβεβαιωθεί σε εξειδικευμένο ίδρυμα από ιατρική επιτροπή.

Για τη διάγνωση, εκτός από τη συλλογή παραπόνων των ασθενών, τη διευκρίνιση ενός ιστορικού - το ιστορικό της εξέλιξης της διαδικασίας, μια κλινική εξέταση, πραγματοποιούνται τα ακόλουθα: γενική έρευνα :

• σταδιοποίηση φυματίνης - εάν δεν ξεπεραστεί το επιδημιολογικό όριο στην περιοχή.
• μια μελέτη τριών επιχρισμάτων πτυέλων για την περιεκτικότητα σε οξέα βακτήρια με μικροσκόπηση - που πραγματοποιήθηκε σε ασθενείς με βήχα.
• εξέταση με τη μέθοδο σποράς - για επιβεβαίωση.
• Η ακτινογραφία είναι μια πρόσθετη μέθοδος που από μόνη της δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως ένδειξη φυματίωσης, η απουσία αλλαγών στις ακτίνες Χ δεν αποκλείει την ενεργό φυματίωση.

Τα άτομα που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV εξετάζονται αναγκαστικά για παρουσία φυματίωσης ή λανθάνουσας λοίμωξης. Με τη σειρά τους, σε όλους τους ασθενείς με φυματίωση θα πρέπει να προσφέρεται τεστ HIV. Αυτή η τακτική δικαιολογείται από τους ακόλουθους λόγους: τα άτομα που ζουν με HIV έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν την ενεργό φάση της νόσου, η φυματίωση μπορεί να είναι δείκτης εξέλιξης της λοίμωξης HIV.

Εργαστηριακή έρευνα

Οι εργαστηριακές μελέτες είναι οι πιο ακριβείς μέθοδοι, καθώς σας επιτρέπουν να ανιχνεύσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Και αυτή είναι η κύρια επιβεβαίωση της ενεργού φυματίωσης. Η μικροσκοπική ανάλυση επιχρίσματος πτυέλων είναι η ευκολότερη, ταχύτερη και φθηνότερη μέθοδος για την ανίχνευση της φυματίωσης. Η ειδικότητά του είναι 90%.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα περιορισμοί μεθόδου, και συγκεκριμένα:

• ανθρώπινος παράγοντας - έλλειψη εμπειρίας, ακατάλληλη προετοιμασία των επιχρισμάτων, μη συμμόρφωση με τη μεθοδολογία οδηγεί σε ψευδή αποτελέσματα,
• Τα ανθεκτικά στα οξέα βακτήρια στα πτύελα μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με την παρουσία μαζικής βακτηριακής απέκκρισης - περισσότερους από 5 χιλιάδες βάκιλλους σε 1 ml.

Για να αυξηθεί η πιθανότητα ανίχνευσης μυκοβακτηρίων στις χώρες της ΚΑΚ, πραγματοποιείται μικροσκοπία τριπλής πτυέλων.

Βακτηριολογική μέθοδος

Είναι ακριβές και ενημερωτικό. Η ουσία της μεθόδου είναι η σπορά φυματιωδών μυκοβακτηρίων από παθολογικό υλικό - πτύελα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τα περιεχόμενα των λεμφαδένων σε ειδικά θρεπτικά μέσα. Τα παθογόνα μυκοβακτήρια που αναπτύσσονται σε ένα θρεπτικό μέσο μπορούν να αναγνωριστούν, δηλαδή να προσδιοριστεί ο τύπος τους. Και, πολύ σημαντικό, η καλλιέργεια σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία των βακτηρίων στα φάρμακα κατά της φυματίωσης. Επειδή τα βακτήρια αναπτύσσονται αργά, χρειάζονται έως και 8 εβδομάδες για να δείτε αποτελέσματα.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι ταχείας διάγνωσης σε υγρά μέσα και αυτοματοποιημένα μικροβιολογικά συστήματα.

Σε κάθε περίπτωση, το αποτέλεσμα της ευαισθησίας στο φάρμακο θα πρέπει να αναμένεται μόνο μετά από 2 μήνες. μετά τη συλλογή πτυέλων. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να τηρείται η βιολογική ασφάλεια στα εργαστήρια όπου διεξάγονται τέτοιες μελέτες.

Πρόσφατα, έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι μοριακής γενετικής διάγνωσης. Το υλικό δοκιμής είναι τα πτύελα. Η συσκευή σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε το γενετικό υλικό - DNA - Mycobacterium tuberculosis και να κάνετε διάγνωση. Καθώς και το είδος της αντοχής στο φάρμακο - στα αντιβιοτικά, εάν υπάρχουν.

Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής ανάλυσης. Η μέθοδος λειτουργεί καλά στα πτύελα με θετική αντίδραση μικροσκοπίας. Το συμπέρασμα είναι συνήθως έτοιμο σε 2-3 ημέρες.

Για την εξέταση των πτυέλων με οποιαδήποτε μέθοδο, η ποιότητα των πτυέλων είναι υψίστης σημασίας. Επομένως, πρέπει να κάνετε τα εξής απαιτήσεις συλλογής πτυέλων :

• συλλέγονται υπό την επίβλεψη του προσωπικού το πρωί και με άδειο στομάχι.
• Πριν από τη διαδικασία, ξεπλύνετε το στόμα σας δύο φορές με καθαρό νερό.
• Αποφύγετε τη μεταφορά τροφής, αίματος, στερεών σωματιδίων στο υλικό.
• Συλλέξτε πτύελα, όχι σάλιο.
• πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 ml πτυέλων.

Μέθοδοι έρευνας με ακτίνες Χ

Χρησιμοποιούνται ως πρόσθετα στις κύριες μεθόδους ανίχνευσης της νόσου. Το μειονέκτημα των μεθόδων είναι ότι μπορεί να μην είναι ενημερωτικές για τη διάγνωση και να απαιτούν πρόσθετη έρευνα.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ενόργανες μέθοδοι: ακτινοσκόπηση (σπάνια), ακτινογραφία, τομογραφία, φθορογραφία (για μαζική εξέταση).

Τις περισσότερες φορές, η ακτινογραφία και η τομογραφία χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της φυματίωσης. Και φθορογραφία για προληπτικές και προληπτικές εξετάσεις σε ευπαθείς πληθυσμούς. Η ακτινοσκόπηση έχει υψηλή δόση ακτινοβολίας, χαμηλή ανάλυση και χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Όλα αυτά πρέπει να υποστηρίζονται από τα αποτελέσματα βακτηριολογικών μεθόδων ανάλυσης.

Ακτινογραφίαμεταφέρει προβολές σκιών σε φιλμ ακτίνων Χ. Οι ασθενείς με φυματίωση χαρακτηρίζονται από την παρουσία διηθημάτων στους άνω λοβούς, το σχηματισμό κοιλοτήτων, την ανάπτυξη πνευμονικής ίνωσης ή ρυτίδων.

Τομογραφίασυνίσταται στην καταχώριση εικόνων στρώμα προς στρώμα με ειδικές συσκευές προσαρμοσμένες στο μηχάνημα ακτίνων Χ. Σε δύσκολες περιπτώσεις συνιστάται αξονική τομογραφία για διαφορική διάγνωση.

Φθοριογραφίαείναι μια εικόνα ακτίνων Χ από μια φθορίζουσα οθόνη. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση κρυφών πνευμονοπαθειών. Ταυτόχρονα, δεν διαγιγνώσκεται μόνο η φυματίωση, αλλά και ο καρκίνος, η χρόνια βρογχίτιδα και άλλες παθολογίες.

Η εγκυμοσύνη είναι μια σχετική αντένδειξη για ακτινολογικές εξετάσεις.

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευτεί. Αυτό ισχύει πλήρως για τη φυματίωση. Μόνο η πρόληψη, ένας υγιεινός τρόπος ζωής και ισχυρή ανοσία, καθώς και η έγκαιρη διάγνωση, θα βοηθήσουν στην αποφυγή των τρομερών συνεπειών αυτής της ασθένειας.

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες.. Προκαλείται από επικίνδυνα βακτήρια που ονομάζεται ραβδί του Koch.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι πολύ διαφορετικά και, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η μορφή της φυματίωσης και τι είδους ανοσοποιητικό σύστημα έχει ένα άτομο.

Στα αρχικά στάδια, δεν έχουν πάντα έντονη εκδήλωση σε άνδρες και γυναίκες. Και στα παιδιά, μπορεί να είναι ήπιες, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση.

Όταν τα σημάδια γίνονται πιο αισθητά, η ασθένεια είναι ήδη πολύ πιο δύσκολο να θεραπευτεί. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να προσδιορίσετε τη φυματίωση στο σπίτι.

Ο βάκιλος της φυματίωσης μπορεί να εισαχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.Η μόλυνση εμφανίζεται συχνότερα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια όταν ένα μολυσμένο άτομο βήχει, γελάει ή απλώς μιλάει.

Μια τέτοια παθολογία των πνευμόνων μπορεί να συλληφθεί με ένα φιλί, μέσα από πιάτα ή άλλα αντικείμενα που χρησιμοποίησε ο ασθενής. Υπάρχει ένας άλλος τρόπος για την εξάπλωση της μόλυνσης - ο πλακούντας. Έτσι, μια έγκυος μπορεί να μολύνει το αγέννητο μωρό της.

Πηγές της νόσου μπορεί να είναι όχι μόνο άνθρωποι, αλλά και κρέας ή γάλα από φυματώδη ζώα. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ακόμη και αν τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι ήπια, εξακολουθεί να είναι μεταδοτική. Όλα έχουν να κάνουν με τη διάρκεια της επαφής.

Η εξασθενημένη ανοσία, ο κακός τρόπος ζωής, η χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών είναι οι κύριοι λόγοι εξάπλωσης της λοίμωξης.

Ελλείψει κανονικών κοινωνικών συνθηκών και συνθηκών διαβίωσης, είναι επίσης δυνατή η μόλυνση. Συχνά, τα παιδιά δεν προστατεύονται από μια τέτοια ασθένεια λόγω του τρόπου ζωής τους. Επομένως, η πρώιμη αναπηρία στα παιδιά είναι δυνατή.

Ταξινόμηση ασθενειών

Οι κλινικές μορφές φυματίωσης χωρίζονται σε τρεις κύριες ομάδες:

1. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τη δηλητηρίαση από φυματίωση σε μικρά παιδιά και εφήβους.
2. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει τη φυματίωση των πνευμόνων και άλλων αναπνευστικών οργάνων.
3. Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει φυματίωση της ουροδόχου κύστης, των εντέρων, του προστάτη, των οστών και άλλων οργάνων.

Η φυματίωση θεωρείται μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες. Αλλά είναι δυνατό να θεραπευθεί εάν αυτή η ασθένεια εντοπιστεί σε ένα άτομο στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Επομένως, είναι σημαντικό να ανταποκρινόμαστε στις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα. Τα πρώτα σημάδια της πνευμονικής φυματίωσης είναι:

Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα της φυματίωσης. Οποιαδήποτε από αυτές διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες και δεν εξηγείται από άλλους λόγους. Εάν εμφανιστούν πολλά συμπτώματα ταυτόχρονα, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με μια ιατρική μονάδα και να υποβληθείτε σε εξέταση.

Δεδομένων των σημερινών συνθηκών, όταν το παιδί είναι βαριά φορτωμένο με μαθήματα, είναι πολύ δύσκολο να αναγνωρίσει τα πρώτα συμπτώματα. Επομένως, πρέπει να δώσετε προσοχή στην κατάσταση των παιδιών και να λάβετε υπόψη κάθε σημάδι.

Είναι καλύτερα να ανησυχείτε για άλλη μια φορά ή να συμβουλευτείτε έναν γιατρό παρά να χάσετε τη στιγμή που η φυματίωση μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται.

Τα συμπτώματα της νόσου συχνά συγχέονται με το SARS. Εάν η θερμοκρασία επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, και ο βήχας δεν σταματά, θα πρέπει οπωσδήποτε να υποβληθείτε σε ακτινογραφία. Αυτό καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί εάν η φυματίωση αναπτύσσεται στους πνεύμονες.

Συνήθως, το πρώτο στάδιο μπορεί να θεραπευτεί με σύνθετη θεραπεία, η οποία αποτελείται από φαρμακευτική αγωγή, ειδική σωματική δραστηριότητα, επαρκή ποσότητα καθαρού αέρα και σωστή διατροφή.

Φυματίωση. Μια ασθένεια που δεν εγκαταλείπει

Η πρωτογενής μορφή της φυματίωσης εντοπίζεται συχνά στα παιδιά. Δεν υπάρχει εμφανής εντοπισμός της νόσου και αυτό περιπλέκει πολύ την έγκαιρη ανίχνευσή της.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο είναι:

• ευερεθιστότητα, διαταραχή ύπνου, ευερεθιστότητα, απροσεξία, πονοκέφαλος.
• βήχας με πτύελα για περισσότερες από 3 ημέρες.
• αιμόπτυση;
• απώλεια της όρεξης?
• σε παιδιά με έλλειψη βάρους, διαγιγνώσκεται μεγέθυνση του ήπατος και της σπλήνας.
• εμφανίζεται μια αλλεργία στο μπροστινό μέρος του κάτω ποδιού, διαφέρει από άλλες παρόμοιες εκδηλώσεις - πρόκειται για καυτά κόκκινα οιδήματα που δεν έχουν σαφή όρια.
• θετική αντίδραση μετά το τεστ Mantoux.

Κάθε ένα από τα κριτήρια δεν είναι συγκεκριμένο, εξελίσσεται αργά, το πώς να καταλάβεις ότι έχεις φυματίωση είναι πολύ δύσκολο. Επομένως, οποιαδήποτε υποψία πρέπει να ειδοποιεί το άτομο.

Εάν δεν αναζητήσετε έγκαιρα βοήθεια, υπάρχει κίνδυνος να αναπτύξετε σοβαρές επιπλοκές:

• ο σχηματισμός κοιλοτήτων.
• ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση;
• καρκινικός μετασχηματισμός του προσβεβλημένου ιστού.

Η φυματίωση σε γυναίκες και άνδρες έχει τα ίδια συμπτώματα. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα όργανα:

Η φυματίωση είναι μια κοινωνική ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε κατηγορία του πληθυσμού. Επομένως, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πόσο καιρό μετά τη μόλυνση εμφανίζεται η φυματίωση.

Ο χρόνος ανάπτυξης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• το επίπεδο της ανοσίας·
• διαδρομή μετάδοσης?
• ηλικία;
• μολυσματικότητα, μολυσματικότητα του συγκεκριμένου βακτηρίου.
• τον αριθμό των ραβδιών που έχουν εισέλθει στο σώμα.

Η φυματίωση είναι πιο συχνή στα παιδιά και στους ηλικιωμένους, καθώς το σώμα τους είναι πιο εξασθενημένο.. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα, βρίσκεται σε αυτό, αλλά δεν προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου. Αυτό μπορεί να συνεχιστεί μέχρι να εξασθενήσει σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα.

Κατά τη διάρκεια του έτους, το ανθρώπινο σώμα μπορεί να συναντήσει τέτοια βακτήρια αρκετές φορές. Ανοσία κατά της φυματίωσης δεν έχει αναπτυχθεί. Με επαναλαμβανόμενη επαφή, ένα άτομο μπορεί να αρρωστήσει ξανά, η μόλυνση υποτροπιάζει.

Ο μέσος χρόνος για την εκδήλωση σημείων παθολογίας είναι από 3 εβδομάδες έως 3 μήνες.Αλλά εάν το σώμα δεν υποκύψει στο στρες, δεν υποφέρει από έξαρση χρόνιων παθολογιών, τότε η περίοδος επώασης μπορεί να εκτείνεται έως και ένα χρόνο.

1. Πριν από την εμφάνιση σημαντικής αδιαθεσίας, δεν υπάρχουν σημάδια παθολογίας.
2. Μέχρι να αρχίσουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια, το ραβδί δεν απελευθερώνεται στο περιβάλλον, ο ασθενής δεν είναι μεταδοτικός.
3. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, το τεστ Mantoux θα είναι αρνητικό.

Ο προσδιορισμός της νόσου σε πρώιμο στάδιο έχει μεγάλη σημασία, καθώς καθιστά δυνατή την αποφυγή επιπλοκών και την πλήρη αποκατάσταση. Η μόλυνση μπορεί να αποφευχθεί εάν είναι γνωστό εκ των προτέρων ότι ο ασθενής έχει μολυνθεί.

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα της φυματίωσης για να την προσδιορίσετε στο σπίτι και να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό.