Τι σημαίνουν αντιδραστικές αλλαγές στο παρέγχυμα της σπλήνας; Οι διάχυτες αλλαγές στη σπλήνα προκαλεί. Αιτίες σε ενήλικες και παιδιά

Τι είναι το σπληνικό παρέγχυμα;

Η σάρωση σπλήνας είναι ένα τυπικό μέρος μιας υπερηχογραφικής εξέτασης της άνω κοιλίας. Η κλινική αξιολόγηση της σπλήνας είναι συχνά δύσκολη λόγω του εντοπισμού του οργάνου· στην περίπτωση αυτή, ο υπέρηχος είναι η τυπική μέθοδος για την εκτίμηση του μεγέθους του σπλήνα. Το αποτέλεσμα της ερμηνείας σάρωσης Β-mode εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα κλινικά ευρήματα. Εκτός από την ανίχνευση εστιακών αλλαγών, συχνά απαιτείται απεικόνιση παρακολούθησης για οριστική διάγνωση.

Διάχυτες αλλαγές στον σπλήνα: αντανακλάται κυρίως σε αύξηση του μεγέθους του οργάνου (σπληνομεγαλία). Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθοι λόγοι για αυτήν την κατάσταση:

Συστηματικές ασθένειες του λεμφικού συστήματος;

Συμφορητική σπληνομεγαλία (ηπατική νόσο, φλεβική συμφόρηση).

Εστιακές αλλαγές στον σπλήνα: Στο υπερηχογράφημα, αυτές οι αλλαγές μπορεί να εμφανίζονται κυρίως ανηχοϊκές, υποηχοϊκές ή ηχογενείς.

Διάχυτες αλλαγές στον σπλήνα

Σπληνομεγαλία: Ο σπλήνας έχει μήκος >12 cm και πλάτος 5 cm.

Ευρήματα υπερήχων: οι διάχυτες αλλαγές έχουν συνήθως ομοιογενή δομή ηχούς. διευρυμένοι πόλους της σπλήνας. - τονισμός των αγγείων της σπλήνας.

Κλινικά ευρήματα: συχνά υποδεικνύουν τη σωστή διάγνωση. Για παράδειγμα, μολυσματικές ασθένειες -> εργαστηριακοί δείκτες φλεγμονής και ορολογικοί δείκτες. ασθένειες του λεμφικού συστήματος -> γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια. μυελοϋπερπλαστικά σύνδρομα -> παθολογικός αριθμός αιμοσφαιρίων και αλλαγές στην εικόνα του μυελού των οστών. αιμολυτική αναιμία -> εργαστηριακές παράμετροι αιμόλυσης; συμφορητική σπληνομεγαλία -> ηπατική νόσος, πυλαία υπέρταση, πυλαιο-συστημικές αναστομώσεις κ.λπ. Μικρό μέγεθος σπλήνας (λειτουργική υπο-, ασπληνία): σπλήνα< 7 см в длину и 3 см в ширину.

Ευρήματα υπερήχων: ένας μικρός σπλήνας έχει συνήθως ετερογενή εσωτερική δομή ηχούς. - τα σπληνικά αγγεία συχνά δεν οραματίζονται.

Κλινικά δεδομένα: διαφοροποίηση με μείωση της σπλήνας λόγω γήρανσης. Είναι συχνότερο στην ελκώδη κολίτιδα, τη δρεπανοκυτταρική αναιμία, ως αποτέλεσμα της χρήσης Thorotrast, σε ανοσολογικά νοσήματα και σε μεταμόσχευση ξένου μυελού των οστών.

Τι σας εξέπληξε τόσο πολύ;

Με λίγα λόγια, πρέπει να πίνετε λιγότερο! ή περισσότερο?

Αλένα, είσαι ενδιαφέρουσα γυναίκα! Το παιδί μου 2 ετών διαγνώστηκε με αυτό! Ότι χρειάζεται να πίνει λιγότερο. ή περισσότερο! Είναι καλύτερα να μην γράψετε τίποτα, αν δεν έχετε ανταμειφθεί με ευφυΐα!

Διευρυμένη σπλήνα

Ο σπλήνας είναι ένα από τα κύρια όργανα· η διαδικασία καθαρισμού του αίματος δεν είναι πλήρης χωρίς αυτό· θα βοηθήσει στην απαλλαγή από επιβλαβείς μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων των βακτηρίων. Όταν ο σπλήνας μεγεθύνεται, είναι επιτακτική ανάγκη να εντοπιστεί η αιτία αυτής της απόκλισης.

Αιτίες σε ενήλικες και παιδιά

Μην ξεχνάτε ότι ο σπλήνας είναι ένα σημαντικό όργανο και ένας μεγεθυσμένος σπλήνας δείχνει κυρίως ότι πρέπει να δώσετε μεγάλη προσοχή στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Οι διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα ενός οργάνου έχουν τους δικούς τους λόγους.

• Συγγενής παθολογία. Μια διευρυμένη σπλήνα μπορεί είτε να εμφανιστεί σε όλη τη ζωή είτε να είναι μια συγγενής ασθένεια. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο γιατρός να διαγνώσει την παρουσία της νόσου σε ένα παιδί αμέσως μετά τη γέννηση.
• Οι ηπατικές διαταραχές θα οδηγήσουν περαιτέρω σε μεγέθυνση του ήπατος και της σπλήνας. Με αυτές τις διαταραχές, η ροή του αίματος από άλλα όργανα μειώνεται, γεγονός που προκαλεί παθολογία. Οι αλλαγές στο παρέγχυμα του σπλήνα σε έναν ενήλικα συχνά συμβαίνουν διάχυτα. Μια διαταραχή στη λειτουργία του οργάνου οδηγεί στο γεγονός ότι το μέγεθός του μπορεί να αυξηθεί, καθώς αυξάνεται ο αριθμός των αιχμαλώτων που έχουν συλληφθεί και στη συνέχεια μειώνεται η ικανότητα φιλτραρίσματος των κυττάρων. Η κυανωτική σκλήρυνση του σπλήνα είναι μια ασθένεια, τυπικό σύμπτωμα της οποίας είναι οι αλλαγές στο αίμα του ασθενούς. Η σκλήρυνση εκδηλώνεται με σκλήρυνση της σπλήνας.
• Προηγούμενες μολυσματικές και ογκολογικές ασθένειες είναι σημάδια ότι, κατά συνέπεια, ο σπλήνας θα αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος, ακόμη και σε ένα παιδί γίνεται μεγάλος.

Αρκετά συχνά, παρατηρείται διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένας υπέρηχος θα δείξει την παρουσία παθολογίας σε μια γυναίκα. Σημάδι αύξησης είναι η χαμηλή αιμοσφαιρίνη, γιατί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται φυσιολογικό ότι μειώνεται. Ωστόσο, η αναιμία που προκύπτει από τη μείωση της αιμοσφαιρίνης προκαλεί αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, HIV. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα σε ενήλικες μπορεί να θεραπευτεί με τη βοήθεια ορμονικών φαρμάκων. Είναι δυνατό να γεννήσετε με αυτή τη διάγνωση, αλλά αξίζει να αυξήσετε την αιμοσφαιρίνη σας.

Οι πιο συχνές εκδηλώσεις μιας μεγεθυσμένης σπλήνας μπορεί να είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

Η σπληνομεγαλία προκαλείται συχνά από λεμφική υπερπλασία. Η υπερπλασία εκδηλώνεται ως αύξηση του μεγέθους των λεμφοειδών ωοθυλακίων του λευκού πολτού. Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια από τις ασθένειες που εκδηλώνεται σε παιδιά και εφήβους. Ένας δείκτης της μονοπυρήνωσης είναι ο υψηλός πυρετός στα παιδιά και ο πονόλαιμος. Η μονοπυρήνωση χαρακτηρίζεται από αύξηση των λεμφοκυττάρων και εμφανίζεται υπερπλασία του παρεγχύματος του οργάνου. Εάν ο γιατρός έχει διαγνώσει λοιμώδη μονοπυρήνωση σε παιδιά, τότε δεν πρέπει να πέσετε σε απόγνωση, γιατί η μονοπυρήνωση στα παιδιά είναι ήπια. Ποια εικόνα των εκδηλώσεων της μονοπυρήνωσης θα δείξουν οι εξετάσεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου των λεμφοκυττάρων, του ESR και των μονοκυττάρων.

Συμπτώματα παθολογίας

Είναι πολύ απλό να προσδιοριστεί εάν ένα άτομο έχει σπληνομεγαλία ή όχι· εάν υπάρχουν όλα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μιας μεγέθυνσης σπλήνας, εάν υπάρχουν, τότε αυτός είναι ένας λόγος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Αυτό το όργανο βρίσκεται αρκετά κοντά στη χοληδόχο κύστη και το στομάχι, οπότε όταν μεγεθύνεται, ο ασθενής παραπονιέται για βάρος στην κοιλιά, ακόμα κι αν η πρόσληψη τροφής ήταν αρκετά μέτρια. Τα συμπτώματα της διευρυμένης σπλήνας είναι τα εξής:

Ένας άρρωστος σπλήνας εκδηλώνεται με εμετό, πόνο κάτω από την αριστερή πλευρά και γενική κόπωση.

1. ο ασθενής αισθάνεται ένα μυρμήγκιασμα που ακτινοβολεί στην αριστερή πλευρά· χαρακτηριστικοί παράγοντες είναι οι συχνοί κολικοί στο στομάχι.
2. η εμφάνιση του ασθενούς αλλάζει · με μια διευρυμένη σπλήνα, η ωχρότητα του προσώπου είναι αισθητή.
3. η ναυτία γίνεται συχνή, η οποία οδηγεί σε αντιδράσεις εμετού, πολλοί το συγχέουν με ένα σύμπτωμα του ροταϊού.
4. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υψηλή θερμοκρασία είναι επίσης σύμπτωμα παθολογίας.

Διάγνωση διευρυμένης σπλήνας

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι επιτακτική η διάγνωση της νόσου· γι' αυτό, υπάρχουν διάφοροι τύποι εξετάσεων που απαιτούνται για να καθοριστεί η σωστή θεραπεία στο μέλλον.

Αρχικά, χρησιμοποιείται ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, αξονική τομογραφία και υπερηχογράφημα. Θα βοηθήσουν στον έλεγχο της κατάστασης του οργάνου. Με τη βοήθεια του υπερήχου γίνεται άμεσα ορατή η κλινική εικόνα της νόσου και ο γιατρός καθορίζει τι απειλεί τον ασθενή και γιατί εμφανίστηκε η σπληνομεγαλία. Πραγματοποιείται υπερηχογράφημα ολόκληρης της κοιλιακής κοιλότητας για τον έλεγχο πιθανών ανωμαλιών σε όργανα όπως η χοληδόχος κύστη, το ήπαρ και ο σπλήνας. Χρησιμοποιώντας αυτόν τον τύπο εξέτασης, είναι εύκολο να εντοπιστούν διάχυτες ηπατικές ασθένειες, για παράδειγμα, ηπατίτιδα. Η ηπατίτιδα είναι μια από τις παθήσεις που είναι οξείες και χρόνιες. Για την ηπατίτιδα, γίνεται υπερηχογράφημα, πραγματοποιείται γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκοκυττάρων και του ESR, των αιμοπεταλίων.

Δεύτερον, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία για τον προσδιορισμό του βαθμού παροχής αίματος στον σπλήνα. Το κανονικό μήκος οργάνου είναι 11 cm ή 110 mm και το πάχος είναι 5 cm ή 50 mm. Το πάχος για ένα μωρό είναι 50-65 mm και το πλάτος είναι 17-25 mm. Η περιοχή της σπλήνας υποδεικνύεται συχνότερα σε χιλιοστά, και αυτό είναι 40 cm (400 mm)-45 cm (450 mm). Οι μειωμένες ή αυξημένες μετρήσεις (έστω και ελαφρώς) αποτελούν απόκλιση και απαιτούν θεραπεία.

Τρίτον, ο γιατρός συνταγογραφεί γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, με τη βοήθειά τους μπορείτε να προσδιορίσετε εάν τα αιμοπετάλια, τα μονοκύτταρα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και το επίπεδο των λευκοκυττάρων στα ούρα και το αίμα είναι φυσιολογικά. Μερικές φορές, μετά από εξέταση αίματος, με βάση το σχήμα και την κατάσταση των κυττάρων, καθορίζεται γιατί εμφανίζεται η σπληνομεγαλία και συντάσσεται ένα περαιτέρω σχέδιο θεραπείας.

Θεραπεία της σπλήνας

Η θεραπεία μιας διευρυμένης σπλήνας πραγματοποιείται με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τον βαθμό μεγέθυνσης, επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, σε άλλες μπορείτε να τα βγάλετε πέρα ​​με παραδοσιακές μεθόδους ή φάρμακα. Η ίδια η διαδικασία επούλωσης στοχεύει στη θεραπεία της ασθένειας που προκαλεί μεγέθυνση σπλήνας. Ανάλογα με την κλινική αιτία της νόσου, συνταγογραφούνται φάρμακα. Εάν η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από βακτηριακά αίτια, τότε συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Στην περίπτωση που η ασθένεια προκαλείται από το σχηματισμό όγκων, χρησιμοποιούνται αντικαρκινικά φάρμακα. Εάν η ασθένεια επηρεάζει τη μείωση της ανοσίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει HIV, τότε αρχίζει η λήψη ορμονικών φαρμάκων και βιταμινών.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Η χρήση λαϊκών θεραπειών είναι εξίσου αποτελεσματική με τη λήψη φαρμάκων, αλλά σε κάθε περίπτωση πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

• Πρόπολη. Αυτή η θεραπεία δίνει θετικά αποτελέσματα για πολλές ασθένειες και η διευρυμένη σπλήνα δεν αποτελεί εξαίρεση. Περιέχει φυσικά αντιβιοτικά και βιοδραστικούς παράγοντες που είναι σημαντικοί για τη θεραπεία. Με αυτό το προϊόν μπορείτε να απαλλαγείτε από τα μικρόβια και να εξαλείψετε τον πόνο. Το βάμμα πρόπολης παρασκευάζεται ως εξής: 30 σταγόνες του φαρμάκου πρέπει να διαλύονται σε κρύο νερό (50 ml) Το θεραπευτικό ρόφημα πρέπει να λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα, η διάρκεια των δόσεων είναι 3 εβδομάδες, αυτή η φορά είναι αρκετή για το μέγεθος του οργάνου να μειωθεί.
• Σταφίδα. Μια νόστιμη και ταυτόχρονα υγιεινή λιχουδιά για παθήσεις σπλήνας, αναιμία και εγκυμοσύνη.
• Μέλι και τζίντζερ. Αυτά τα συστατικά μπορούν να ληφθούν είτε ως τρόφιμα είτε προστεθούν σε ποτά. Για παράδειγμα, το τσάι με μέλι και τζίντζερ θα είναι ένα εξαιρετικό ξεκίνημα της ημέρας και θα δώσει την ευκαιρία για ενίσχυση της ανοσίας· χρησιμοποιείται όταν τα αιμοπετάλια έχουν εμφανιστεί σε σημαντικές ποσότητες.
• Χυμός σταφύλι. Το ποτό έχει θετικές ιδιότητες, αλλά η σωστή συνταγή παρασκευής δεν είναι τόσο απλή. Πρώτα, πρέπει να λιπάνετε τα πιάτα με εσωτερικό λίπος και, στη συνέχεια, ρίξτε χυμό σταφυλιού σε αυτό, προσθέτοντας ξύδι σταφυλιού σε αυτό σε αναλογία 1:1. Το δοχείο με ένα τέτοιο ποτό πρέπει να είναι ερμητικά σφραγισμένο, η μάζα θα είναι στην αρχή ετερογενής και στη συνέχεια αποστέλλεται για έγχυση σε ζεστό μέρος για ένα μήνα. Θα πρέπει να λαμβάνετε το τελικό ρόφημα 30 γραμμάρια την ημέρα.

Το υπερικό, η αψιθιά και το κιχώριο είναι φυσικές θεραπείες για την παρασκευή αφεψημάτων και αφεψημάτων που θεραπεύουν τη σπλήνα.

Βότανα

• Βαλσαμόχορτο. Αυτό το βότανο έχει θετική επίδραση στη λειτουργία της σπλήνας. Μεταξύ των βασικών ιδιοτήτων του βοτάνου, μπορεί κανείς να επισημάνει την αντιμικροβιακή του δράση· όταν καταναλώνεται, οι αγγειακοί σπασμοί μειώνονται ελαφρώς και μειώνεται ο κίνδυνος σχηματισμού χολόλιθων. Για να προετοιμάσετε ένα αφέψημα, πρέπει να θυμάστε τη σύνθεση: 10 γραμμάρια ξηρού βοτάνου, το οποίο χύνεται με 200 γραμμάρια βραστό νερό. Θα πρέπει να αφεθεί να παρασκευαστεί για 30 λεπτά, το βάμμα πρέπει να λαμβάνεται φρέσκο, η διάρκεια ζωής είναι 2 ημέρες. Πάρτε 0,25 φλιτζάνια 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• Σαλκοβούρτσα. Παρά τη συγκεκριμένη πικρή γεύση, το βότανο έχει μια σειρά από θετικές ιδιότητες. Για τη θεραπεία της ασθένειας, μπορείτε να προετοιμάσετε σιρόπι. Μουλιάζουμε 100 γραμμάρια αψιθιάς σε νερό για 24 ώρες. Μετά από αυτό το σιρόπι τίθεται στη φωτιά για 30 λεπτά. Στη συνέχεια, η μάζα πρέπει να φιλτραριστεί και να προστεθούν 400 γραμμάρια μέλι ή ζάχαρη. Όταν η ετερογενής μάζα μετατραπεί σε σιρόπι και γίνει παχύρρευστη, σημαίνει ότι μπορείτε να πάρετε 2 κουταλιές της σούπας πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα. Η παραγωγή λαδιού από σπόρους αψιθιάς θα είναι επίσης αποτελεσματική. Το λάδι παρασκευάζεται σε αναλογία 1 προς 4, δηλαδή, για ένα μέρος των σπόρων πρέπει να πάρετε 4 μέρη λαδιού. Η σύνθεση πρέπει να εγχυθεί όλη τη νύχτα σε σκοτεινό μέρος. Πάρτε μερικές σταγόνες την ημέρα.
• Το κιχώριο είναι ένα άλλο χρήσιμο βότανο για τη μείωση του μεγέθους της σπλήνας. Πρέπει να καταναλώνετε κιχώριο 3 φορές την ημέρα, 2 κουταλιές της σούπας η καθεμία, για αυτό θα πρέπει να αραιώσετε 20 g σε ένα ποτήρι βραστό νερό.

Ασκήσεις αναπνοής

Συχνά ένα θετικό αποτέλεσμα εάν η σπλήνα μεγεθύνεται δίνεται από ειδικές ασκήσεις, μεταξύ των οποίων δημοφιλείς είναι οι ασκήσεις αναπνοής. Πριν από τη φυσικοθεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις ένα άτομο χρειάζεται ξεκούραση και οι ασκήσεις δεν δίνουν κανένα αποτέλεσμα.

Το κύριο καθήκον των ασκήσεων αναπνοής είναι ασκήσεις που έχουν σχεδιαστεί για να διασφαλίζουν ότι υπάρχει διαφραγματική αναπνοή, επειδή ταυτόχρονα κινείται το κοιλιακό τοίχωμα, γεγονός που οδηγεί σε θετικό αποτέλεσμα με σημαντική αύξηση της σπλήνας. Ένα σύνολο από διάφορες ασκήσεις που θα βοηθήσουν στην ασθένεια πρέπει να επιλεγεί προσεκτικά· μερικές φορές αξίζει να μειώσετε το φορτίο. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η αντίδραση στην άσκηση είναι ατομική, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει προβλέψεις και να γνωρίζει πότε πρέπει να ξεκινήσει ασκήσεις αναπνοής.

Διατροφή

Για να ξεπεράσετε την ασθένεια, είναι σημαντικό να τηρείτε μια δίαιτα. Η διατροφή ενός ατόμου δεν πρέπει να περιέχει λιπαρά και βαριά τρόφιμα. Αξίζει να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, πρώτα απ 'όλα αυτό ισχύει για τα αλκοολούχα ποτά. Θα πρέπει επίσης να αποκλειστεί η πρόσληψη διαφόρων τύπων συντηρητικών και ημικατεργασμένων προϊόντων. Η δίαιτα συνίσταται στη μετάβαση σε κλασματικά γεύματα, πράγμα που σημαίνει ότι είναι καλύτερο να τρώτε πιο συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες.

Σπληνεκτομή

Σπληνεκτομή είναι το όνομα της επέμβασης αφαίρεσης της σπλήνας. Ένα όργανο αφαιρείται μόνο σε περιπτώσεις όπου το σώμα γίνεται πολύ αδύναμο και ακόμη και μια μικρή μόλυνση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να βλάψει ένα άτομο. Ο γιατρός μπορεί να στείλει τον ασθενή για χειρουργική επέμβαση μετά από υπερηχογράφημα εάν εμφανιστεί αναιμία λόγω της ταχείας καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον σπλήνα. Άμεση ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η πολύ υψηλή θερμοκρασία, μια σημαντική διεύρυνση του οργάνου, με αποτέλεσμα άλλα όργανα να μην μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά. Η παρουσία αιμορραγίας ή βλάβης οργάνων που είναι μολυσματικής φύσης αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της σπλήνας.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Μερικές φορές, ακόμη και μετά από μια πορεία θεραπείας, προκύπτουν επιπλοκές· για να τις αποφύγετε, θα πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού, γιατί είναι σημαντικό η ασθένεια να μην επιστρέψει ξανά. Ως συνέπεια της ασθένειας, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες ασθένειες: αναιμία (χαμηλά λευκά αιμοσφαίρια), λευκοπενία ή ρήξη σπλήνας. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση για ανάκαμψη δεν είναι τόσο αισιόδοξη. Η λευκοπενία είναι μια κοινή ασθένεια, το σύμπτωμά της είναι η μείωση των λευκοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων. Πρόληψη της λευκοπενίας σημαίνει εμπλουτισμός της διατροφής με πρωτεΐνες, βιταμίνη Β9 και ασκορβικό οξύ, στη συνέχεια η λευκοπενία, η οποία εκδηλώνεται διάχυτα, δεν θα γίνει αισθητή.

Πρόληψη

Η πρόληψη της σπληνομεγαλίας αποτελείται από απλούς κανόνες, όπως: αποφυγή αλκοολούχων ποτών, ακολουθία δίαιτας, τακτικοί περίπατοι στον καθαρό αέρα, καθαρισμός του σώματος με τη χρήση συμπληρωμάτων διατροφής ή αφεψημάτων βοτάνων. Όπως κάθε άλλη ασθένεια, η σπληνομεγαλία μπορεί να προληφθεί· το κύριο πράγμα είναι να φροντίζετε την υγεία σας.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς! Κανένας ιστότοπος δεν μπορεί να λύσει το πρόβλημά σας ερήμην. Σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περαιτέρω συμβουλές και θεραπεία.

Σπλήνα

Ανατομία και ιστολογία του σπλήνα:

Ο σπλήνας βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα στο αριστερό υποχόνδριο στο επίπεδο των πλευρών IX-XI. Το βάρος του S. στους ενήλικες είναι 150-200 g, μήκος - 80-150 mm, πλάτος - 60-90 mm, πάχος - 40-60 mm. Η εξωτερική, διαφραγματική, επιφάνεια του σπλήνα είναι κυρτή και λεία, η εσωτερική είναι επίπεδη, έχει μια αυλάκωση μέσω της οποίας οι αρτηρίες και τα νεύρα εισέρχονται στον σπλήνα, οι φλέβες και τα λεμφικά αγγεία εξέρχονται (το χείλος της σπλήνας). Ο σπλήνας καλύπτεται με ορώδη μεμβράνη, κάτω από την οποία υπάρχει μια ινώδης μεμβράνη (κάψουλα), η οποία είναι πιο πυκνή στην περιοχή του χείλους. Οι ακτινικά κατευθυνόμενες δοκίδες εκτείνονται από την ινώδη μεμβράνη, συνδέονται μεταξύ τους, τα περισσότερα από τα οποία περιέχουν ενδοδοκιδιακά αγγεία, νευρικές ίνες και μυϊκά κύτταρα.

Ο σκελετός του συνδετικού ιστού της σπλήνας είναι ένα μυοσκελετικό σύστημα που παρέχει σημαντικές αλλαγές στον όγκο του σπλήνα και εκτελεί μια λειτουργία αποθέσεως.

Καθώς ωριμάζουν, σχηματίζονται στα λεμφικά ωοθυλάκια αντιδραστικά στο φως κέντρα (κέντρα αναπαραγωγής) που περιέχουν δικτυωτά κύτταρα, λεμφοβλάστες και μακροφάγους. Με την ηλικία, ένα σημαντικό μέρος των λεμφικών ωοθυλακίων σταδιακά ατροφεί.

Ο σπλήνας καταστρέφει τις ενδοτοξίνες, τα αδιάλυτα συστατικά των κυτταρικών υπολειμμάτων από εγκαύματα, τραυματισμούς και άλλες βλάβες στους ιστούς. ο σπλήνας συμμετέχει ενεργά στην ανοσολογική απόκριση - τα κύτταρά του αναγνωρίζουν αντιγόνα ξένα σε έναν δεδομένο οργανισμό και συνθέτουν συγκεκριμένα αντισώματα.

Παθολογική ανατομία:

Τα λειτουργικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά του σπλήνα, ιδιαίτερα η ιδιότητά του στα όργανα ανοσογένεσης, συνδέονται με την ποικιλία των δομικών αλλαγών του σε πολλές παθολογικές διεργασίες.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της σπλήνας:

Στην κλινική πράξη χρησιμοποιούνται κρούση και ψηλάφηση σπλήνας, λαπαροσκόπηση, ακτινογραφία, ραδιονουκλεϊδικές και υπερηχογραφικές εξετάσεις, σπληνομανομετρία, εξέταση παρακέντησης σπλήνας και εξέταση αδρεναλίνης.

Παθολογία της σπλήνας:

Η παθολογία του σπλήνα περιλαμβάνει δυσπλασίες, τραυματισμούς, ασθένειες και όγκους.

Αναπτυξιακά ελαττώματα:

Αυτά περιλαμβάνουν την απουσία σπλήνας (ασπληνία) και μια ασυνήθιστη θέση στην κοιλιακή κοιλότητα (δυστοπία ή εκτοπία), έναν περιπλανώμενο σπλήνα, μια αλλαγή στο σχήμα του, έναν βοηθητικό σπλήνα. Η ασπληνία είναι σπάνια, συνήθως σε συνδυασμό με δυσπλασίες του καρδιαγγειακού συστήματος, δεν ανιχνεύεται κλινικά και διαγιγνώσκεται σύμφωνα με μελέτες ραδιονουκλεϊδίων. Με δυστοπία ή εκτοπία, ο σπλήνας βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, στον κηλικό σάκο με ομφαλική ή διαφραγματική κήλη, στο δεξί μισό της κοιλιακής κοιλότητας. Ένας περιπλανώμενος σπλήνας μπορεί να εμφανιστεί λόγω αδυναμίας του συνδέσμου του, για παράδειγμα με σπλαγχνόπτωση. Ο σπλήνας μπορεί να έχει ακανόνιστο σχήμα με βαθιές εγκοπές κατά μήκος της άκρης ή επιμήκεις, στις οποίες ο κάτω πόλος του μερικές φορές κατεβαίνει στη λεκάνη. Η πιο κοινή ανωμαλία της ανάπτυξης της σπλήνας είναι οι βοηθητικές σπλήνες σε ποσότητα από μία έως αρκετές εκατοντάδες, που βρίσκονται σε διάφορα σημεία της κοιλιακής κοιλότητας.

Παθήσεις σπλήνας:

Ο σπλήνας εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία σε πολλές μολυσματικές ασθένειες - τύφος και τύφος, σήψη, άνθρακας, λοιμώδης μονοπυρήνωση, οξεία ιογενής ηπατίτιδα, λοιμώδης λεμφοκυττάρωση, κυτταρομεγαλία, ελονοσία, σπλαχνική λεϊσμανίαση, τουλαρεμία, λιστερίωση, βρουκέλλωση,. Ο σπλήνας επηρεάζεται επίσης συνήθως στην ιστιοκυττάρωση.

Έμφραγμα σπλήνα:

Το έμφραγμα του σπλήνα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα θρομβοεμβολής των κλάδων της σπληνικής αρτηρίας ή τοπικής θρόμβωσής της σε λευχαιμία, διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού, διάφορες λοιμώξεις, αθηροσκλήρωση και επίσης συχνά με υποενδοθηλιακή διήθηση σπληνικών αγγείων με καρκινικά κύτταρα στο τερματικό στάδιο χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας, λεμφοσαρκώματος και μεταστάσεων όγκου. Εμφράγματα σπληνός παρατηρούνται συχνά σε αιμολυτικές αναιμίες, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία, μερικές φορές στη νόσο Marchiafava-Miceli, καθώς και χρόνια μυελογενή λευχαιμία, οζώδης περιαρτηρίτιδα.

Σπληνικό απόστημα:

Μικρά, ασυμπτωματικά σπληνικά αποστήματα εντοπίζονται συχνά σε γενικευμένες μολυσματικές ασθένειες που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν. Η πιο σημαντική κλινικά ομάδα αντιπροσωπεύεται από μεγάλα μεμονωμένα αποστήματα της σπλήνας, τα οποία μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της βακτηριαιμίας σε φόντο ενδοκαρδίτιδας ή σαλμονέλωσης, κατά τη διάρκεια μόλυνσης εμφράγματος σπλήνα, υποκαψιωδών αιματωμάτων κ.λπ. Η αιτία της ανάπτυξης σπληνικού αποστήματος μπορεί είναι μια σημαντική ανακάλυψη ενός υποδιαφραγματικού αποστήματος σε αυτό.

Φυματίωση σπλήνας:

Πιο συχνά, ο σπλήνας εμπλέκεται στη διαδικασία της γενικής φυματίωσης. Η μεμονωμένη σπληνική φυματίωση εμφανίζεται συχνά με ελάχιστα κλινικά συμπτώματα. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι η σπληνομεγαλία ποικίλης σοβαρότητας, ο ασκίτης και η χαμηλή θερμοκρασία σώματος. Στο αίμα ανιχνεύονται λευκοπενία (μερικές φορές λευκοκυττάρωση) και λεμφοκυτταροπενία. σε ορισμένες περιπτώσεις, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, αναιμία. Μερικές φορές αναπτύσσεται απλαστικό σύνδρομο, στο οποίο είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η φυματίωση του μυελού των οστών. Η ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να αποκαλύψει απολιθωμένες βλάβες στην περιοχή της σπλήνας.

Σύφιλη της σπλήνας:

Με την επίκτητη πρωτοπαθή σύφιλη, ο σπλήνας έχει φυσιολογικά μεγέθη. με συγγενή και επίκτητη δευτεροπαθή και τριτογενή σύφιλη είναι αυξημένη. Η θεραπεία στοχεύει στην υποκείμενη νόσο.

Εχινοκοκκίαση της σπλήνας:

Συνηθέστερη είναι η υδάτινη μορφή του (μονότοπος εχινόκοκκος), η αναγνώριση του οποίου παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες. Το υπερηχογράφημα και η αξονική τομογραφία παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η ρήξη της ουροδόχου κύστης του εχινόκοκκου και η μόλυνση της κοιλιακής κοιλότητας με θυγατρικό σκόλεξ (βλ. Εχινόκοκκο).

Όγκοι σπλήνας:

Οι όγκοι της σπλήνας είναι σπάνιοι και μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Μεταξύ των καλοήθων όγκων, εντοπίζονται αιμαγγειώματα, λεμφαγγειώματα, λιπώματα και αμαρτώματα. μεταξύ των κακοήθων - λεμφοσάρκωμα, δικτυοσάρκωμα, αγγειοσάρκωμα, αιμαγγειοενδοθηλίωμα, ινοσάρκωμα είναι επίσης πιθανά. Η βλάβη του σπλήνα στο λεμφοσάρκωμα σπάνια απομονώνεται. Συχνότερα, λεμφαδενοπάθεια, ηπατομεγαλία και αλλαγές στο αίμα και στο μυελό των οστών ανιχνεύονται ταυτόχρονα με τη σπληνομεγαλία. Είναι κλινικά αδύνατο να διαγνωστεί η φύση ενός μεμονωμένου όγκου σπλήνας.

Σπλήνα

Σε πολλές ασθένειες εντοπίζονται αλλαγές στον σπλήνα, αλλά η ερμηνεία αυτών των αλλαγών είναι αρκετά δύσκολη. Η πιο κοινή ανωμαλία, που εμφανίζεται στο 10% περίπου όλων των αυτοψιών, είναι οι επικουρικοί σπλήνες.

Η σπληνώση πρέπει να διακρίνεται από τους συγγενείς βοηθητικούς σπλήνες - εμφύτευση σωματιδίων σπλήνας στο περιτόναιο, στο στόμιο και περιστασιακά σε άλλα όργανα, μέχρι τα όργανα της θωρακικής κοιλότητας, στον υποδόριο ιστό. Αυτό συμβαίνει μερικές φορές ως αποτέλεσμα τραυματισμού και μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες ή και χρόνια για να εκδηλωθεί. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις ανάπτυξης σπληνώσεως μετά από χειρουργική αφαίρεση της σπλήνας για διάφορους λόγους. Τα εμφυτεύματα και τα οζίδια με σπληνώσεις διαφέρουν από τους βοηθητικούς σπλήνες ως προς τα μικρότερα μεγέθη τους, μερικές φορές μικροσκοπικά, αρκετά χιλιοστά, συχνά ακανόνιστου σχήματος, συγχωνευμένα με τη βάση στην οποία εμφυτεύτηκαν.

Πολύ σπάνια, ετεροτοπικός τυπικός παγκρεατικός ιστός με τη μορφή κόμβων βρίσκεται στο σπληνικό παρέγχυμα.

Περιπτώσεις αληθινής συγγενούς λοβώσεως, ασπληνίας και πολυσπληνίας, δηλαδή παρουσία αρκετών πανομοιότυπων σπλήνων, αντί μικρών πρόσθετων, εντοπίζονται μόνο στην πρακτική των παιδοπαθολόγων και, κατά κανόνα, σε συνδυασμό με άλλες σοβαρές αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Ο σπλήνας βρίσκεται βαθιά στο υποχόνδριο. Ο κλινικός ιατρός το εντοπίζει με ψηλάφηση εάν ο σπλήνας φτάσει σε μεγάλο μέγεθος (πάνω από 400 g) ή εάν έχει μακρύ μίσχο και έχει μετατοπιστεί προς τα κάτω. Αυτός ο «περιπλανώμενος σπλήνας» είναι πιο συχνός σε πολύτοκες γυναίκες και συνοδεύεται από στασιμότητα του αίματος σε αυτόν και αιμοσιδήρωση, η οποία δίνει στον πολτό μια καστανή απόχρωση και αυξάνει τη μάζα του σπλήνα.

Τυπικά, το βάρος της σπλήνας ενός ενήλικα κυμαίνεται από 80 έως 180 γρ. Σε μεγάλη ηλικία, είναι συνήθως μικρό. Ο σπλήνας είναι επίσης αισθητά μειωμένος σε χρόνιες παθήσεις που συνοδεύονται από καχεξία. Ιδιαίτερα έντονη ατροφία, μερικές φορές μέχρι την πλήρη εξαφάνιση του σπλήνα, εμφανίζεται στη δρεπανοκυτταρική αναιμία. Παράλληλα στον πολφό είναι συχνές αιμορραγίες και ίνωση, ενίοτε με εναπόθεση αλάτων ασβεστίου και αιμοσιδερίνης. Όσο «παλαιότερη» είναι η νόσος, τόσο περισσότερες ανασυρόμενες ουλές σχηματίζονται μετά από καρδιακά επεισόδια, κάνοντας τη σπλήνα «λοβωμένη», τόσο περισσότερο συρρικνώνεται.

Ένας μικρός, πολύ πλαδαρός, πεπλατυσμένος σπλήνας, με ζαρωμένη κάψουλα, ανοιχτό γκρι-κόκκινο ή γκρι-ροζ στην τομή, με κοκκώδη πολτό και τονισμένα δοκάρια, αλλά χωρίς σημαντική απόξεση, είναι χαρακτηριστικό των περιπτώσεων οξείας μαζικής απώλειας αίματος, συμπεριλαμβανομένων των ρήξεων του σπλήνα. . Πρόκειται για «άδειο σπλήνα».

Η παθητική υπεραιμία της σπλήνας είναι χαρακτηριστική ενός πτώματος και παρατηρείται σχεδόν στο 90% των αυτοψιών. Η οξεία μεταθανάτια υπεραιμία δεν συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της μάζας της. Στη χρόνια παθητική υπεραιμία η μάζα του σπλήνα είναι πάντα αυξημένη, ο πολφός συμπιέζεται, κυανωτικός και τονίζονται οι δοκίδες του. Η αυξημένη πυκνότητα οφείλεται όχι μόνο στην παροχή αίματος, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό στην αναπτυσσόμενη ίνωση του πολφού, η οποία είναι αισθητή όταν ο σπλήνας αποκόπτεται με τη μορφή γκριζωπών και υπόλευκων λεπτών λωρίδων και κηλίδων. Μερικές φορές υπάρχουν εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου και σιδήρου. Τέτοιες εναποθέσεις σιδήρου-ασβεστίου με ίνωση, εάν είναι αρκετά μεγάλες, μπορεί να έχουν τη μορφή μικρών κιτρινωπό-καφέ οζιδίων ακανόνιστου σχήματος - «όζοι Gandhi-Gamna» ή «όζοι καπνού».

Το βάρος της σπλήνας σε χρόνια στασιμότητα που σχετίζεται με κυκλοφορική ανεπάρκεια συνήθως δεν είναι πολύ μεγάλο, σπάνια υπερβαίνει τα 500 g, και σε στασιμότητα που προκαλείται από διαταραχή της πυλαίας κυκλοφορίας μπορεί να φτάσει αρκετά κιλά. Η αιτία της πυλαίας υπέρτασης μπορεί να είναι η ενδοηπατική, συχνότερα σε κίρρωση, και η εξωηπατική - απόφραξη της πυλαίας φλέβας και των κλάδων της. Η λεγόμενη ιδιοπαθής πυλαία υπέρταση χωρίς εμφανή αιτία παρατηρείται σπάνια. Κοντά σε αυτό είναι η σπληνομεγαλία, που συνοδεύεται από φυσιολογική ή υποχρωμική αναιμία, λευκοπενία και θρομβοπενία με επακόλουθη ανάπτυξη ηπατικής κίρρωσης. Αυτό δεν είναι ένα παγκοσμίως αναγνωρισμένο σύνδρομο Bunty.

Με σοβαρή σπληνομεγαλία, κατά κανόνα, σχηματίζονται συμφύσεις με γειτονικά όργανα και πάχυνση της κάψουλας της σπλήνας.

Η διεύρυνση του σπλήνα μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με χρόνια παθητική στασιμότητα του αίματος σε αυτόν, αλλά και με διάφορες λοιμώδεις ασθένειες, όγκους, αιματολογικές παθήσεις κ.λπ. Επομένως, η εκτίμηση της σπληνομεγαλίας είναι δυνατή μόνο με τη συμμετοχή και ανάλυση όλων των νεκροτομών και κλινικά δεδομένα.

Σχεδόν σε όλες τις μολυσματικές ασθένειες, υπάρχει κάποιου βαθμού «πρήξιμο» της σπλήνας. Μέτρια διογκωμένος, έως 300-500 g, σπάνια περισσότερο, μαλακός σπλήνας, με χαλαρό, άφθονο ξύσιμο, μερικές φορές ακόμη και υγρό πολτό, ο οποίος όταν κόβεται το όργανο πέφτει από την κάψουλα, το χρώμα του πολτού είναι γκρι- κόκκινο έως έντονο κόκκινο, οι δοκίδες και τα ωοθυλάκια διακρίνονται ελάχιστα, - μια εικόνα χαρακτηριστική της οξείας λοιμώδους διόγκωσης της σπλήνας. Ένας τέτοιος οξύς «όγκος της σπλήνας» είναι ιδιαίτερα σταθερός στη σήψη, γι' αυτό και ένα άλλο κοινό όνομα είναι «σηπτικός σπλήνας». Η απουσία αυτού του σημείου στην αυτοψία καθιστά τη διάγνωση της σήψης αμφίβολη.

Εκτός από τη σήψη, ένα τέτοιο οίδημα μπορεί να εκφραστεί σε τυφοειδή πυρετό, λοιμώδη μονοπυρήνωση, οξεία ελονοσία και μια σειρά από άλλες συστηματικές λοιμώξεις με συνεχή βακτηριαιμία. Αντίθετα, εντοπισμένες μολυσματικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της εντοπισμένης βακτηριακής περιτονίτιδας, της πνευμονίας και άλλων, εμφανίζονται συνήθως χωρίς αισθητή διόγκωση του σπλήνα.

Σε περίπτωση σήψης και τυφοειδούς πυρετού, μικρές εστίες ρευστοποίησης νέκρωσης μπορεί να είναι ορατές στον πολφό, συνήθως χωρίς εξόγκωση. Μόνο όταν τα μολυσμένα έμβολα εισέλθουν στον σπλήνα, για παράδειγμα στη σηπτική ενδοκαρδίτιδα, μπορούν να σχηματιστούν εστίες πυώδους νέκρωσης και αποστήματα.

Με οξεία και υποξεία διόγκωση, ο σπλήνας είναι πολύ εύθραυστος και ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός, που μερικές φορές δεν γίνεται αντιληπτός από τον ασθενή, οδηγεί σε ρήξη του. Έτσι, στη λοιμώδη μονοπυρήνωση, μεταξύ των σπάνιων θανατηφόρων εκβάσεων, η κύρια αιτία θανάτου είναι η ρήξη σπλήνας.

Στη χρόνια ελονοσία, ο σπλήνας είναι συνήθως απότομα διευρυμένος (με βάρος έως και αρκετά κιλά), πυκνός και στην επιφάνεια υπάρχουν λευκές, μαργαριταρένιες νησίδες μιας παχύρρευστης κάψουλας. Ο πολτός στα τμήματα είναι ομοιογενής, γκρίζος σχιστόλιθος λόγω της εναπόθεσης της ελονοσιακής χρωστικής (αιμοζωίνης). Αυτή η σπλήνα ονομάζεται ελονοσιακή σπλήνα.

Σε όλες τις χρόνιες λευχαιμία, ο σπλήνας είναι διευρυμένος. Στη χρόνια μυελογενή λευχαιμία, το βάρος του μπορεί να φτάσει αρκετά κιλά, στη λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι κάπως λιγότερο, συνήθως μέχρι 1 κιλό. Ο σπλήνας είναι αμετάβλητος ή ελαφρώς διογκωμένος και γεμάτος αίμα στην οξεία και οξεία λευχαιμία. Ο πολτός του έχει συνήθως ομοιογενή όψη, γκρι-κόκκινο, απαλή σύσταση, ελαστικός. Στο 15% των περιπτώσεων συμβαίνουν καρδιακές προσβολές.

Σε ορισμένες μορφές κακοήθων λεμφωμάτων, η διευρυμένη σπλήνα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Με τη λεμφοκοκκιωμάτωση, ο κομμένος πολτός είναι διαφοροποιημένος - σε γκρίζο-κόκκινο φόντο υπάρχουν πολλαπλοί διάσπαρτοι υπόλευκοι ή ελαφρώς κιτρινωποί όζοι ακανόνιστου σχήματος, εν μέρει σε επαφή μεταξύ τους. Ένας τέτοιος σπλήνας ονομάζεται πορφύριος (ένας τύπος μαρμάρου) και όσοι δεν είναι εξοικειωμένοι με αυτό το είδος πέτρας και τείνουν στην «γαστρονομική» ορολογία στην παθολογία αποκαλούν αυτήν την εικόνα «πουτίγκα με εσωτερικό λαρδί». Μια οζώδης μορφή λεμφοκοκκιωμάτωσης είναι επίσης πιθανή, ενώ στη διευρυμένη σπλήνα υπάρχουν χωριστοί μάλλον μεγάλοι υπόλευκοι κόμβοι.

Με το μακροθυλακιώδες λέμφωμα, πολυάριθμα γκριζωπά διευρυμένα ωοθυλάκια, κατανεμημένα αρκετά ομοιόμορφα, είναι σαφώς ορατά σε ένα ομοιόμορφο γκριζοκόκκινο φόντο.

Στην κακοήθη ιστιοκυττάρωση, ο σπλήνας μεγεθύνεται έντονα, με έναν «λαστιχένιο» σκούρο κόκκινο πολτό, σε ένα τμήμα με ασαφείς πολλαπλές προεξοχές του ίδιου χρώματος. Αυτό χαρακτηρίζεται από ηπατομεγαλία, ίκτερο και καχεξία.

Μερικές φορές παρατηρείται μέτριος βαθμός σπληνομεγαλίας με μεταστάσεις κακοήθων όγκων στον σπλήνα, οι οποίες, σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, εμφανίζονται με συχνότητα από 0,3 έως 9%. Με προσεκτικές αναζητήσεις, όπως υποστηρίζουν ορισμένοι συγγραφείς, εντοπίζονται στο 50% όσων πεθαίνουν από καρκίνο. Ωστόσο, στην πράξη, οι μεταστάσεις στον σπλήνα καταγράφονται σε πρωτόκολλα πολύ σπάνια. Τις περισσότερες φορές, οι μεταστάσεις στον σπλήνα προκαλούνται από καρκίνο του πνεύμονα, τον καρκίνο του μαστού, το γαστρεντερικό καρκίνωμα, το σάρκωμα και το μελάνωμα.

Στην αληθή πολυκυτταραιμία (νόσος του Bucke), ο σπλήνας είναι μέτρια μεγέθυνση, ο πολφός είναι πλήρης και ελαφρώς συμπιεσμένος, οι δοκίδες είναι καθαρά ορατές και τα έμφραγμα είναι συχνά. Η μέτρια σπληνομεγαλία με αιμοσιδήρωση του πολφού είναι συχνή σε κακοήθη αναιμία, αιμολυτική αναιμία (με αιμοσφαιρίνη C, αιμοσφαιρίνη C σε συνδυασμό με αιμοσφαιρίνη S), θρομβοπενική πορφύρα και μακροσφαιριναιμία Waldenström. Μόνο η συγγενής σφαιροκυτταρική αναιμία εμφανίζεται χωρίς αιμοσιδήρωση. Η αιμοσιδήρωση του πολφού εκφράζεται σε αιμοσφαιρινοπάθειες που σχετίζονται με την παρουσία μόνο αιμοσφαιρίνης S ή αιμοσφαιρίνης Α, αλλά συνήθως δεν υπάρχει σπληνομεγαλία. Στη μείζονα θαλασσαιμία (Μεσογειακή αναιμία), ο σπλήνας φτάνει σε τεράστια μεγέθη. Η κάψουλα του είναι παχύρρευστη, ο πολτός είναι πυκνός, σκούρο κόκκινο, συχνά με «όζους καπνού».

Μέτρια σπληνομεγαλία (μερικές φορές με αιμοσιδήρωση) παρατηρείται περιστασιακά σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση καρδιάς, καθώς και σε αυτοάνοσα νοσήματα.

Ένας απότομος βαθμός σπληνομεγαλίας παρατηρείται στη νόσο του Gaucher, η οποία είναι πολύ σπάνια στους ενήλικες (ο «νεανικός ή ενήλικος τύπος» λιπίδωσης). Αυτή η ασθένεια είναι κάπως πιο κοινή μεταξύ των Εβραίων και των απογόνων τους. Η μάζα της σπλήνας μπορεί να αυξηθεί στα 10 κιλά, η επιφάνειά της είναι λεία, ο ιστός είναι πυκνός και όταν κόβεται, είναι ανοιχτό γκρι-κόκκινο, κάπως "λιπαρό". Σε αυτό το φόντο, είναι ορατοί πολλοί μεγάλοι γκρίζοι κόμβοι με διάμετρο έως και αρκετά εκατοστά. Οι καρδιακές προσβολές είναι συχνές. Σε αυτή την περίπτωση, το ήπαρ μπορεί να διευρυνθεί, παρατηρούνται κιτρινωπό-καφέ μελάγχρωση του δέρματος και των βλεννογόνων και φλοιώδη ελαττώματα στα οστά. Οι ασθενείς είναι συνήθως κοντοί σε ανάστημα.

Μέτρια σπληνομεγαλία (το βάρος του σπλήνα σπάνια υπερβαίνει τα 500 g) παρατηρείται σε μια άλλη νόσο αποθήκευσης - την αμυλοείδωση, κυρίως δευτεροπαθή. Ο σπλήνας είναι πυκνός με λεία κάψουλα, οι άκρες του είναι στρογγυλεμένες. Το παρέγχυμα είναι εύθραυστο. Όταν κόβεται, ο ιστός του μπορεί να έχει διπλή εμφάνιση. Εάν το αμυλοειδές εναποτίθεται κατά μήκος των κεντρικών αρτηριδίων, τότε εμφανίζονται καθαρά ημιδιαφανείς γκριζωποί σχηματισμοί διατομής έως 2-3 mm σε ομοιόμορφο γκριζοκόκκινο φόντο, σε αντίθεση με τον περιβάλλοντα πολτό. Ένας άλλος τύπος αμυλοείδωσης είναι η διάχυτη εναπόθεση πρωτεϊνών. Η επιφάνεια κοπής είναι ομοιογενής ανοιχτό γκρι-κόκκινο με λιπαρή γυαλάδα. Σύμφωνα με τη «γαστρονομική» ορολογία, ο πρώτος τύπος ονομάζεται «σπλην του σάγκο» ή (σύμφωνα με τον Βίρχοου) «σούπα κόκκινου κρασιού με σάγκο», και ο δεύτερος τύπος ονομάζεται «γράσο» ή «σπλήνα ζαμπόν».

Η δευτεροπαθής αμυλοείδωση συνήθως περιπλέκει τις χρόνιες πυώδεις διεργασίες, τη φυματίωση, και παρατηρείται επίσης σε συνδυασμό με πολλαπλό μυέλωμα.

Ένας ελαφρώς διευρυμένος σπλήνας μπορεί να εμφανιστεί με μακροχρόνιο σακχαρώδη διαβήτη, με παρατεταμένο αποφρακτικό ίκτερο λόγω της συσσώρευσης λιπιδίων και λιποπρωτεϊνών στο παρέγχυμα της σπλήνας.

Σε όλους τους τύπους σπληνομεγαλίας, εμφανίζονται συχνά ρήξεις σπλήνας, καρδιακές προσβολές και συμφύσεις με τα γύρω όργανα. Οι ρήξεις μιας παθολογικά αλλοιωμένης σπλήνας μπορεί να συμβούν με το πιο μικρό τραύμα: ένα άτομο απλά έγειρε με την αριστερή του πλευρά στην άκρη ενός τραπεζιού, ένας γιατρός ψηλάφησε απλά «προσεκτικά» την περιοχή του σπλήνα, ένα άτομο απλώς τεντώθηκε έντονα κατά τη διάρκεια αφόδευση ή είχε έντονους εμετούς κ.λπ. Η ρήξη μπορεί να είναι άμεση, δηλαδή με ρήξη της κάψουλας και του παρεγχύματος και άμεση αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά μπορεί να υπάρξει ρήξη του παρεγχύματος χωρίς ρήξη της κάψουλας με το σχηματισμό υποκαψικής αιμάτωμα. Καθώς το αιμάτωμα μεγαλώνει, μετά από λίγες ώρες ή και μέρες, όταν ένα άτομο θα μπορούσε να ξεχάσει τον τραυματισμό, η κάψουλα σπάει και εμφανίζεται αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα. Πρόκειται για καθυστερημένη ρήξη σπλήνας δύο σταδίων. Για να σπάσει ένας άθικτος σπλήνας, ο τραυματισμός πρέπει να είναι σημαντικός, συχνά σε συνδυασμό με τραυματισμό άλλων οργάνων.

Με ρήξεις που καθυστερούν για αρκετές ημέρες κατά μήκος της άκρης της σπλήνας, μπορείτε να δείτε μικρές (έως αρκετά χιλιοστά σε διάμετρο) φουσκάλες γεμάτες με διαυγές υγρό, που θυμίζουν ερπητικά εξανθήματα, και ως εκ τούτου η ίδια η εικόνα ονομάζεται «έρπης της σπλήνας». Εκτός από τις ρήξεις, υπάρχουν περιπτώσεις αποκοπής της σπλήνας από αγγεία κατά τη διάρκεια τραύματος, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, και μερικές φορές συμβαίνει ρήξη της σπληνικής αρτηρίας ή φλέβας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Με έναν μικρό τραυματισμό, μπορεί να υπάρξουν μικρές, βαθιές εσωτερικές ρήξεις με σχηματισμό αιμορραγιών στον πολφό. Αυτό μπορεί να συμβεί όχι μόνο με τραύμα, αλλά και με αιμορραγική διάθεση, πυλαία υπέρταση και οξείες λοιμώξεις.

Τα σπληνικά εμφράγματα λόγω του τερματικού τύπου παροχής αίματος στο παρέγχυμα είναι συχνά. Αρχικά, αυτή είναι, κατά κανόνα, μια αιμορραγική σφηνοειδής περιοχή του παρεγχύματος, η οποία γρήγορα γίνεται ισχαιμική με τη μορφή μιας θαμπής ανοιχτοκίτρινης σφήνας, η βάση που βλέπει στην κάψουλα και περιβάλλεται από ένα αιμορραγικό χείλος. Μερικές φορές ένα έμφραγμα έχει ακανόνιστο σχήμα. Στα έμφραγμα «γήρανσης», μια γκριζωπή ζώνη ίνωσης και πάχυνσης της κάψουλας πάνω από το έμφραγμα μπορεί να είναι αισθητή κατά μήκος της περιφέρειάς τους. Ένα επουλωμένο έμφραγμα αφήνει πίσω του μια βαθιά ανασυρόμενη ουλή, χωρίζοντας μερικές φορές τη σπλήνα σε ψευδείς λοβούς. Η λοβοποίηση δεν είναι τυπική για τη σπλήνα· μερικές φορές υπάρχουν μόνο μικρές κοιλότητες κατά μήκος της άκρης του με το σχηματισμό γλωσσών.

Οι καρδιακές προσβολές μπορεί να είναι αποτέλεσμα τόσο της τοπικής αγγειακής θρόμβωσης όσο και της εμβολής, τις περισσότερες φορές από τις κοιλότητες της αριστερής καρδιάς. Εάν πρόκειται για σηπτικές εμβολές, τότε μπορεί να αναπτυχθεί σπληνικό απόστημα.

Η τοπική αρτηριακή θρόμβωση εμφανίζεται συχνά σε διευρυμένους σπλήνες με λευχαιμία, σπληνίτιδα, αρτηρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της οζώδους αρτηρίτιδας. Η θρόμβωση των σπληνικών φλεβών εμφανίζεται όταν οι θρόμβοι αίματος εξαπλώνονται από την πυλαία φλέβα, όταν υπάρχει πίεση στη φλέβα από έναν κοντινό όγκο ή όταν υπάρχει εισβολή όγκου στη φλέβα, καθώς και όταν το μίσχο του «πνευμονικού σπλήνα» συστρέφεται .

Μικρές κιτρινωπές ή υπόλευκες περιοχές νέκρωσης ακανόνιστου σχήματος εντοπίζονται σε οξεία μολυσματική διόγκωση της σπλήνας και εμφανίζονται επίσης σε μη διευρυμένο σπλήνα, χωρίς σήψη ή αγγειακές βλάβες. Πρόκειται για μια «κηλιδωμένη σπλήνα», που βρίσκεται στην τοξίκωση και την ουραιμία.

Οι σπληνικές κύστεις είναι συχνό εύρημα. Οι κύστεις εγκλεισμού (μεσοθηλιακές) εντοπίζονται συχνότερα. Πρόκειται για μονές ή πολλαπλές κοιλότητες με λεπτά και λεία τοιχώματα γεμάτες με διαφανές υγρό. Τα μεγέθη τους είναι συνήθως μικρά, μέχρι 1-3 cm σε διάμετρο, σπάνια μεγαλύτερα. Συχνά εντοπίζονται κάτω από την κάψουλα και συχνά συνδυάζονται με παρόμοιες κύστεις του ήπατος και των νεφρών.

Οι επιδερμοειδείς και οι δερμοειδείς κύστεις είναι πολύ σπάνιες, κάπως πιο συχνές στις γυναίκες. Μπορούν επίσης να φτάσουν σε τεράστια μεγέθη· έχουν περιγραφεί κύστεις με διάμετρο έως 30 cm και βάρος έως 3 kg. Το τοίχωμά τους είναι καλά οριοθετημένο, ινώδες, λείο και υπόλευκο από μέσα, το περιεχόμενο είναι ελαφρύ ή αιματηρό και σε περιπτώσεις δερμοειδών κύστεων η κοιλότητα γεμίζει με σμηγματογόνα περιεχόμενο και τρίχες.

Οι ψευδοκύστεις πρέπει να διακρίνονται από τις κύστεις - κοιλότητες στο παρέγχυμα που σχηματίζονται στην περιοχή των αιμορραγιών και των εμφραγμάτων. Γεμίζουν με αιματηρό υγρό, κυτταρικά υπολείμματα ή καθαρό αίμα και αργότερα με κοκκία.

Ένας άλλος τύπος κύστης, μια κύστη αίματος με καθαρά τοιχώματα, μπορεί να είναι σπληνικό αιμαγγείωμα, αν και πιο συχνά τα αιμαγγειώματα είναι πολύτοπα ή σπηλαιώδη. Τα αιμανώματα της σπλήνας συχνά συνδυάζονται με αγγειώματα σε άλλα όργανα, ιδιαίτερα στο ήπαρ.

Το αγγείωμα μπορεί επίσης να είναι λεμφικό. Σε αυτή την περίπτωση, η κοιλότητα του είναι γεμάτη με ένα διαυγές ή ελαφρώς αιματηρό υγρό. Τα αγγειώματα είναι επικίνδυνα γιατί στο 25% των περιπτώσεων προκαλούν ρήξεις με αιμορραγία.

Περίπου το 50% των πτωμάτων ατόμων άνω των 50 ετών έχουν οζίδια ινοασβεστίου. Μεμονωμένα και ομαδικά, πυκνά, στρογγυλεμένα οζίδια μεγέθους κόκκου κεχριού - έως 1 εκ. Η προέλευσή τους είναι συνήθως ασαφής. Μερικές φορές πρόκειται για επουλωμένα φυματιώδη κοκκιώματα, μερικές φορές για σαρκοειδή. Τέτοιοι ασβεστοποιημένοι όζοι είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της ιστοπλάσμωσης και της βρουκέλλωσης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις πρωτοπαθούς σπληνικής φυματίωσης μπορεί να ανιχνευθεί σπλήνα μεγεθυσμένη σε 1-2 κιλά. Συγκροτήματα κιτρινωπόλευκων ή γκρίζων κόμβων και όζων είναι ορατά στον πολφό - φυμάτια με κασέωση. Αυτή η μορφή εμφανίζεται σε ηλικιωμένους και είναι υπό όρους «πρωτοπαθής», αφού συνήθως προσβάλλονται οι πνεύμονες και το ήπαρ.

Η σαρκοείδωση μπορεί να είναι όχι μόνο σε μιλιώδη μορφή, αλλά και μεγάλη-οζώδης. Σε αντίθεση με τη φυματίωση, δεν υπάρχει καζεώδης νέκρωση στους κόμβους. Αν και η σαρκοείδωση είναι μια γενικευμένη ασθένεια που επηρεάζει πολλά όργανα, μπορεί επίσης να επηρεάσει κυρίως τον σπλήνα χωρίς ορατές αλλαγές σε άλλα όργανα.

Διάχυτες ηπατικές αλλαγές

Οι διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ δεν σημαίνουν μια συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά υποδεικνύουν μόνο αύξηση του ηπατικού παρεγχύματος (του κύριου ιστού του οργάνου).

Οι αλλαγές στο παρέγχυμα μπορεί να είναι οίδημα, υπερτροφικές, σκληρωτικές, δυστροφικές, αλλά σε κάθε περίπτωση απαιτείται πρόσθετη εξέταση για να τεθεί ακριβής διάγνωση.

Κωδικός ICD-10

Επιδημιολογία

Μια παρόμοια κατάσταση εμφανίζεται με ηπατική δυσλειτουργία και ανιχνεύεται σε οποιαδήποτε ηλικία.

Αιτίες διάχυτων αλλαγών στο ήπαρ

Διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ συμβαίνουν λόγω κατάχρησης αλκοόλ, καπνίσματος, ανθυγιεινής διατροφής, γενετικών ανωμαλιών, λήψης ισχυρών φαρμάκων ή αντιβιοτικών, ειδικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η μεταβολική βλάβη στο όργανο, οι ιοί, η αυτοάνοση ηπατίτιδα, η κίρρωση, η ξαφνική απώλεια βάρους και η παχυσαρκία οδηγούν επίσης σε αλλαγές στον ηπατικό ιστό.

Διάχυτες αλλαγές μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και σε παιδιά ως αποτέλεσμα ίκτερου και διόγκωσης του ήπατος σε ορισμένες ασθένειες.

Παθογένεση

Οι διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ υποδεικνύουν αλλαγές στον ηπατικό ιστό, οι οποίες μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα μικρών λειτουργικών διαταραχών ή σοβαρής βλάβης στο όργανο.

Συμπτώματα διάχυτων αλλαγών στο ήπαρ

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι τέτοιες ηπατικές αλλαγές είναι πρακτικά ασυμπτωματικές. Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται ήπιος πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, βάρος, σε ορισμένες περιπτώσεις ο πόνος γίνεται αισθητός στο δεξιό αντιβράχιο, το δέρμα γύρω από τα μάτια και ο σκληρός χιτώνας κιτρινίζουν.

Διάχυτες αλλαγές στο ηπατικό παρέγχυμα, οι οποίες καταγράφονται με υπερηχογράφημα, μπορούν να συμβούν όχι μόνο με πρωτοπαθή ηπατική νόσο, αλλά και ως αποτέλεσμα κάποιων παθολογικών εξωηπατικών αλλαγών. Έτσι, για παράδειγμα, η ηπατική αμυλοείδωση είναι αρκετά πιθανή στον σακχαρώδη διαβήτη. Σε αυτή την περίπτωση, η ηχογραφική εικόνα θα δείξει αύξηση του μεγέθους του ήπατος λόγω όλων των λοβών του, αύξηση της ηχογένειας του ηπατικού ιστού με εξασθένηση στις βαθιές τομές, εκδήλωση ετερογένειας της δομής ως αύξηση η κοκκώδης εικόνα της εικόνας και μια ελαφριά εξομάλυνση του σχεδίου των αιμοφόρων αγγείων.

Διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ και στο πάγκρεας

Το ήπαρ, όπως και το πάγκρεας, είναι ένα μη ζευγαρωμένο όργανο που δεν έχει κοιλότητα και αποτελείται από ιστό.

Τα πεπτικά όργανα ενώνονται με αγωγούς, έτσι στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαταραχή ενός οργάνου επηρεάζει τη λειτουργία ενός άλλου.

Διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ και το πάγκρεας μπορεί να εμφανιστούν λόγω μεταβολικών διαταραχών, αγγειακών παθήσεων και μολυσματικών ασθενειών σε οξεία ή χρόνια μορφή.

Η ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να υποψιαστείτε από το κιτρίνισμα του λευκού των ματιών, το δέρμα, τα σκούρα ούρα και τα ανοιχτόχρωμα κόπρανα. Εάν το ήπαρ δεν λειτουργεί σωστά, μπορεί να εμφανιστεί κνησμός στο δέρμα, καθώς μεγάλη ποσότητα χολής εισέρχεται στο αίμα.

Οι αλλαγές στον παγκρεατικό ιστό συμβαίνουν για διάφορους λόγους: οίδημα, παγκρεατίτιδα, λιπομάτωση (αντικατάσταση ιστού οργάνου με λίπος), πολλαπλασιασμός ιστών και ουλές λόγω φλεγμονής ή μεταβολικών διαταραχών.

Διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ και τα νεφρά

Οι διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ και τα νεφρά είναι μια πολύπλευρη έννοια και δεν θεωρούνται η κύρια διάγνωση. Αυτό το συμπέρασμα προκύπτει με βάση τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης.

Σε ορισμένες ασθένειες, η δομή του οργάνου αλλάζει· επιπλέον, συγγενείς ή επίκτητες παθολογίες μπορεί να οδηγήσουν σε τέτοιες αλλαγές,

Με διάχυτες αλλαγές, είναι δυνατή η πάχυνση του παρεγχύματος, η διεύρυνση ή η μείωση των ιγμορείων, η συσσώρευση υγρού στη λεκάνη, η πυώδης φλεγμονή και η θρόμβωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλαγές στον ιστό των νεφρών μπορεί να σχετίζονται με την παρουσία λίθων στα νεφρά.

Διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ και τον σπλήνα

Οι διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ και τη σπλήνα επηρεάζουν πλήρως το όργανο.

Ο σπλήνας είναι υπεύθυνος για τη φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος, την εμπλουτισμένη ροή του αίματος· σε περίπτωση ασθενειών ή δυσλειτουργίας του οργάνου, εμφανίζεται αδυναμία, απώλεια όρεξης και διαταραχή του ύπνου.

Όταν ο σπλήνας μεγεθύνεται λόγω δυσλειτουργιών, εμφανίζεται πόνος και αίσθημα πίεσης. Ένα όργανο που είναι πολύ διευρυμένο σε μέγεθος μπορεί να προεξέχει πολύ και να ασκήσει πίεση στα παρακείμενα όργανα. Οι άνθρωποι συχνά συγχέουν τις ασθένειες του σπλήνα με τη δυσλειτουργία του παγκρέατος.

Ο σπλήνας αποτυγχάνει, κατά κανόνα, λόγω ακατάλληλης ή ανεπαρκούς διατροφής, ως αποτέλεσμα της οποίας η απαιτούμενη ποσότητα θρεπτικών ουσιών και μικροστοιχείων δεν εισέρχεται στο αίμα και το όργανο αντισταθμίζει ανεξάρτητα την έλλειψη ουσιών. Αλλά υπό τέτοιες συνθήκες, η εργασία του σπλήνα διακόπτεται γρήγορα, με αποτέλεσμα να αρχίζουν οι αλλαγές στον ιστό και τη δομή του οργάνου.

Διάχυτες αλλαγές στο ηπατικό παρέγχυμα

Ο ηπατικός ιστός έχει ομοιογενή δομή με ασθενή πυκνότητα. Με διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα στο ήπαρ, κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, στον ηπατικό ιστό είναι ορατά αιμοφόρα αγγεία με χοληφόρους πόρους, η πυκνότητα των οποίων είναι αυξημένη.

Οι διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ υποδεικνύουν μια πλήρη αλλαγή στον ηπατικό ιστό, η οποία μπορεί να σχετίζεται τόσο με σοβαρές παθολογίες όσο και με μικρές λειτουργικές διαταραχές στη λειτουργία του οργάνου.

Ο βαθμός οιδήματος του ηπατικού παρεγχύματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με διάχυτες αλλαγές, μπορούν να παρατηρηθούν οι ακόλουθες ασθένειες: παχυσαρκία, κίρρωση του ήπατος, σακχαρώδης διαβήτης, αλκοολισμός, όγκοι, χρόνια ηπατίτιδα, κυστικοί σχηματισμοί.

Η έναρξη διάχυτων αλλαγών στο ήπαρ μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, ναυτία, αδυναμία, πικρία στο στόμα, συχνές εναλλαγές της διάθεσης και ευερεθιστότητα.

Διάχυτες αλλαγές στη δομή του ήπατος

Διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ ανιχνεύονται στον υπέρηχο. Μια αλλαγή στη δομή μπορεί να ξεκινήσει όχι μόνο ως αποτέλεσμα πρωτογενών ασθενειών του ήπατος, αλλά και με παθολογίες που δεν σχετίζονται με το όργανο. Για παράδειγμα, με τον σακχαρώδη διαβήτη, ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών μπορεί να διαταραχθεί και να εμφανιστούν εναποθέσεις στο ήπαρ.

Σε αυτή την περίπτωση, οι λοβοί του ήπατος αυξάνονται σε μέγεθος, η πυκνότητα του οργάνου αυξάνεται επίσης και στα βαθύτερα στρώματα η δομή του οργάνου χάνει την ομοιογένειά του.

Η ετερογενής δομή μπορεί να θεωρηθεί ως μικρές ή μεγάλες περιοχές ποικίλης πυκνότητας με παθολογικά μεταβολικά προϊόντα (πρωτεΐνες, υδατάνθρακες).

Διάχυτες αλλαγές στον ηπατικό ιστό

Με τυχόν αρνητικές επιπτώσεις στο ήπαρ, συμβαίνουν αλλαγές στον διάχυτο ιστό του οργάνου. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να προκληθούν από τον εθισμό στο αλκοόλ, το κάπνισμα, τα φάρμακα, τις κληρονομικές ανωμαλίες, καθώς και από ιούς και βακτήρια.

Συχνά εντοπίζονται διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ σε συνδυασμό με παθήσεις του παγκρέατος, καθώς αυτά τα όργανα έχουν αγωγούς συνδεδεμένους.

Διάχυτα ετερογενείς αλλαγές στη δομή του ήπατος

Διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ, στις οποίες εμφανίζεται η ετερογένεια των ιστών, μπορεί να σχετίζονται με απόφραξη των αγωγών της χοληδόχου κύστης, πολλαπλασιασμό ή μείωση του συνδετικού ιστού και συσσώρευση οποιωνδήποτε ουσιών στα ηπατικά κύτταρα.

Εάν το ήπαρ είναι ετερογενές, συνήθως διαγιγνώσκονται κίρρωση, ασβεστώσεις, απόφραξη των ηπατικών φλεβών, ηπατίτιδα και μεταβολικές διαταραχές (με παχυσαρκία ή διαβήτη).

Αρκετά συχνά, με μια ετερογενή δομή ιστού, εμφανίζονται φυμάτιοι, ο συνδετικός ιστός μειώνεται ή αυξάνεται και ο εκφυλισμός των ηπατικών κυττάρων και των χοληφόρων πόρων δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Οι λόγοι για τις αλλαγές στους ιστούς μπορεί να σχετίζονται, όπως ήδη αναφέρθηκε, με κακή, ανθυγιεινή διατροφή, κατάχρηση αλκοόλ κ.λπ.

Οι περισσότερες παθολογικές καταστάσεις του ήπατος ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα.

Για να συνταγογραφηθεί θεραπεία, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η κύρια διάγνωση που προκάλεσε διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ.

Το συκώτι είναι ένα μοναδικό ανθρώπινο όργανο που έχει την ικανότητα να αυτοθεραπεύεται, αλλά οι μη αναστρέψιμες συνέπειες οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του οργάνου.

Διάχυτες δυστροφικές αλλαγές στο ήπαρ

Διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ συμβαίνουν ως αποτέλεσμα αρνητικών επιπτώσεων στον οργανισμό λόγω κακής διατροφής, ασθενειών ή άλλων διαταραχών της κανονικής λειτουργίας οργάνων και συστημάτων.

Οι δυστροφικές αλλαγές οδηγούν σε σοβαρή καταστολή της ηπατικής λειτουργίας. Η αιτία τέτοιων αλλαγών είναι οξείες ή χρόνιες ασθένειες του οργάνου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκφυλιστικές αλλαγές στον διάχυτο ιστό συμβαίνουν λόγω του ιού της ηπατίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες βλάβες προκαλούνται από δηλητηρίαση (μανιτάρια, νιτρικά άλατα κ.λπ.), τη χρήση αλοθανίου, ατοφάνης.

Επίσης, η κίρρωση του ήπατος και η ακατάλληλη χρήση διουρητικών, υπνωτικών χαπιών ή ηρεμιστικών μπορεί να οδηγήσουν σε αυτού του είδους τις αλλαγές.

Διάχυτες αλλαγές στα τοιχώματα των ηπατικών πόρων

Το ήπαρ αποτελείται από λοβούς, στο κέντρο των οποίων περνούν φλέβες και χοληφόροι πόροι. Οι αγωγοί είναι απαραίτητοι για τη συλλογή της παραγόμενης χολής· διέρχονται από ολόκληρο το ήπαρ και έχουν κλειστά άκρα.

Οι διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ επηρεάζουν ολόκληρο το όργανο, συμπεριλαμβανομένων των τοιχωμάτων των ηπατικών αγωγών. Οι αλλαγές στα τοιχώματα των αγωγών συμβαίνουν κυρίως για τους ίδιους λόγους όπως και στον υπόλοιπο ιστό του οργάνου (ιοί, βακτήρια, ανθυγιεινές τροφές κ.λπ.).

Διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ σε χρόνια χολοκυστίτιδα

Διάχυτες ηπατικές αλλαγές στη χρόνια χολοκυστίτιδα συμβαίνουν αρκετά συχνά.

Στη χρόνια χολοκυστίτιδα, παρατηρείται μακροχρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στη χοληδόχο κύστη, μερικές φορές με εξάρσεις. Η ασθένεια είναι πάντα δευτερογενής, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα δυσκινησίας των χοληφόρων ή συγγενών παθολογιών. Οι γυναίκες υποφέρουν από χολοκυστίτιδα συχνότερα (πέντε φορές), ειδικά εκείνες με ξανθά μαλλιά και όσες είναι επιρρεπείς στο υπερβολικό βάρος.

Διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ με ηπατομεγαλία

Η ηπατομεγαλία είναι μια παθολογική διόγκωση του ήπατος. Η πιο κοινή αιτία αυτής της κατάστασης είναι η δηλητηρίαση από τοξίνες ή δηλητηριώδεις ουσίες. Σε αυτή την περίπτωση, οι διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ επηρεάζουν εντελώς όλους τους ιστούς, ενώ το όργανο μπορεί εύκολα να ψηλαφηθεί κάτω από τα πλευρά (με ένα υγιές ήπαρ, είναι εξαιρετικά δύσκολο να ψηλαφηθεί το όργανο).

Επιπλέον, ο πόνος γίνεται αισθητός όταν πιέζεται, γεγονός που υποδηλώνει επίσης δυσλειτουργία του ήπατος. Η ηπατομεγαλία δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια· οι ειδικοί ταξινομούν αυτή την πάθηση ως σύμπτωμα που υποδεικνύει την ανάγκη επείγουσας θεραπείας του ήπατος.

Το συκώτι καταστρέφει και εξουδετερώνει τις τοξικές και δηλητηριώδεις ουσίες που εισέρχονται στον οργανισμό. Περνώντας από το συκώτι, οι τοξίνες αποβάλλονται από το σώμα εξουδετερώνονται.

Διάχυτες αντιδραστικές ηπατικές αλλαγές

Οι διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ έχουν μερικές φορές αντιδραστική φύση· με άλλα λόγια, εάν το ήπαρ δυσλειτουργεί, παρατηρείται παγκρεατική αντίδραση, η οποία εκφράζεται με αντιδραστική παγκρεατίτιδα.

Ένα τέτοιο συμπέρασμα κατά την υπερηχογραφική εξέταση καθιστά δυνατό με μεγάλη πιθανότητα τον αποκλεισμό νεοπλασμάτων, όγκων, λίθων κ.λπ. Ο υπέρηχος δείχνει επίσης εστιακές αλλοιώσεις πυκνότητας ιστού.

Οι διάχυτες αλλαγές δεν αποτελούν διάγνωση, υποδεικνύουν μόνο την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση.

Διάχυτες εστιακές αλλαγές στο ήπαρ

Οι διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ επηρεάζουν ολόκληρο το όργανο. Κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου, ο γιατρός διαγιγνώσκει αλλαγές στον ιστό σε ολόκληρη την επιφάνεια του ήπατος.Σε εστιακές βλάβες του οργάνου, οι αλλαγές επηρεάζουν μεμονωμένες περιοχές του ήπατος, με άλλα λόγια, ο υπέρηχος αποκαλύπτει εστίες αλλαγών σε φυσιολογικό ηπατικό ιστό.

Με διάχυτες-εστιακές αλλαγές, ο γιατρός εντοπίζει μεμονωμένες εστίες στον προσβεβλημένο ηπατικό ιστό, οι οποίες διαφέρουν από τις διάχυτες. Αυτού του είδους οι αλλαγές συμβαίνουν στην ηπατίτιδα που συνοδεύονται από μετάσταση ή απόστημα.

Διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ σε ένα παιδί

Διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα συγγενών παθολογιών (υποανάπτυξη). Μπορεί επίσης να προκληθεί από ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (συνήθως σε τέτοιες περιπτώσεις συνταγογραφείται διακοπή της εγκυμοσύνης).

Οι αλλαγές στο συκώτι ενός παιδιού μπορούν να ξεκινήσουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, τα οποία είναι εξαιρετικά τοξικά φάρμακα και το σώμα του μωρού δεν είναι αρκετά δυνατό και ώριμο.

Διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ σε ένα νεογέννητο

Οι διάχυτες ηπατικές αλλαγές στα νεογνά συμβαίνουν συχνά ως αποτέλεσμα συγγενών ανωμαλιών.

Επίσης, οι ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τα φάρμακα (ειδικά τα αντιβιοτικά) μπορούν να επηρεάσουν το συκώτι του νεογέννητου.

Εάν εντοπιστούν διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ σε ένα νεογέννητο, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πρόσθετη εξέταση (εξέταση αίματος, εξέταση ούρων), εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται βιοχημική εξέταση αίματος, βιοψία και λαπαροσκόπηση.

Που πονάει?

Έντυπα

Μικρές διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ

Μικρές διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ είναι αρκετά συχνές.

Ο κίνδυνος αλλαγών που συμβαίνουν στο ήπαρ προσδιορίζεται μέσω πρόσθετης εξέτασης. Όταν διαταράσσεται η ηπατική λειτουργία, η λειτουργία του παγκρέατος σχεδόν πάντα διαταράσσεται.

Με διάχυτες αλλαγές, ο ιός της ηπατίτιδας Β και C προκαλεί τεράστια βλάβη στο όργανο. Με την ηπατίτιδα, το ήπαρ αδυνατεί να αντιμετωπίσει τη λειτουργία του (εξουδετερώνει τις τοξίνες και τα δηλητήρια), γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή του. Συχνά αυτό το πρόβλημα επιδεινώνεται από το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά, που τελικά οδηγεί σε θάνατο.

Μέτρια διάχυτες ηπατικές αλλαγές

Μέτριες διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ εμφανίζονται υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων (δηλητηρίαση, ανθυγιεινή τροφή κ.λπ.). Επιπλέον, οι ιοί μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση στα ηπατικά κύτταρα.

Όταν αρχίζουν οι αλλαγές στο ήπαρ (σε οποιοδήποτε στάδιο), συνιστάται πρώτα απ 'όλα να προσέχετε τη διατροφή, να αποκλείετε τα λιπαρά, τα γλυκά, τα αλμυρά κ.λπ. πιάτα.

Για ιογενείς λοιμώξεις, συνταγογραφείται μια πορεία αντιιικών φαρμάκων · σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται νοσοκομειακή θεραπεία.

Εάν το συκώτι έχει σταματήσει να αντιμετωπίζει το κύριο καθήκον του, ειδικά λόγω αλκοόλ ή συνθετικών ουσιών, συνταγογραφείται καθαρισμός αίματος.

Εάν, μετά από υπερηχογράφημα, ανιχνεύθηκαν μέτριες διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ, πρέπει να πάρετε μια σειρά βιταμινών που χρειάζεται το εξασθενημένο σώμα.

Σοβαρές διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ

Όσο πιο έντονες είναι οι διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ, τόσο μεγαλύτερη είναι η διόγκωση του παρεγχύματος. Τέτοιες αλλαγές ξεκινούν, όπως ήδη αναφέρθηκε, με διαβήτη, παχυσαρκία (λιπώδες ήπαρ), χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση, όγκους ή κύστεις (τοπικές αλλαγές).

Η θεραπεία συνταγογραφείται μετά από πλήρη εξέταση και εντοπισμό της κύριας αιτίας των διάχυτων αλλαγών.

Διάγνωση διάχυτων αλλαγών στο ήπαρ

Οι διάχυτες ηπατικές αλλαγές διαγιγνώσκονται κυρίως κατά την υπερηχογραφική εξέταση. Ωστόσο, είναι σχεδόν αδύνατο να διαπιστωθεί η αιτία της νόσου χρησιμοποιώντας μόνο υπερήχους και συχνά απαιτούνται πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις (γενικές, βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοψία, αξονική τομογραφία).

Ηχώ σημάδια διάχυτων αλλαγών στο ήπαρ

Οι διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ κατά τη διάρκεια του υπερήχου εκφράζονται με μειωμένα σημάδια ηχούς και αυξημένη αγωγιμότητα ήχου.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, είναι ορατή μια αυξημένη πυκνότητα της δομής του ήπατος και μια ένωση αιμοφόρων αγγείων.

Η πυκνότητα του ιστού με διάχυτες αλλαγές ανιχνεύεται σε ολόκληρη την επιφάνεια του οργάνου· σε ορισμένες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται επίσης βλάβη σε μεμονωμένες περιοχές του ήπατος.

Τι πρέπει να εξεταστεί;

Πώς να εξετάσετε;

Ποιος να επικοινωνήσει;

Θεραπεία διάχυτων αλλαγών στο ήπαρ

Δεδομένου ότι οι διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ είναι συνέπεια μιας ασθένειας, η θεραπεία εξαρτάται από τον εντοπισμό της βασικής αιτίας τέτοιων αλλαγών. Οποιαδήποτε ασθένεια που έχει υποστεί ένα άτομο επηρεάζει την κατάσταση του ήπατος, ειδικότερα, μπορεί να εμφανιστούν μικρές ή μέτριες διάχυτες αλλαγές.

Για ιογενείς ασθένειες, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα και υποπροστατευτικά για την αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν παραδοσιακές μέθοδοι που βοηθούν στην αποκατάσταση του ήπατος. Συχνά, αφέψημα κιχωρίου, χυμός δαμάσκηνου, κολοκύθα με μέλι και βάμματα βοτάνων χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της ηπατικής λειτουργίας.

Το βότανο του γαϊδουράγκαθου και η ρίζα του agrimony χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία του ήπατος για την παρασκευή αφεψήματος (1 κουταλιά της σούπας βότανο, 250 ml βραστό νερό).

Συνιστάται επίσης να λαμβάνετε 1 κουταλιά της σούπας το πρωί με άδειο στομάχι. κολοκύθα ή ελαιόλαδο για ένα μήνα. Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα (αποκλείστε τη σοκολάτα, τηγανητά, λιπαρά, αλμυρά τρόφιμα, σόδα κ.λπ.).

Διατροφή για διάχυτες ηπατικές αλλαγές

Εάν η εξέταση έδειξε διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ, συνταγογραφείται «διαιτητικός πίνακας Νο. 5», ο οποίος στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας του ήπατος, της χολής και έχει επίσης ήπια επίδραση στο πεπτικό σύστημα.

Η δίαιτα παρέχει την απαιτούμενη ποσότητα πρωτεϊνών, υδατανθράκων και σε κάποιο βαθμό περιορίζει τα λίπη.

Τα τρόφιμα και τα ποτά πρέπει να καταναλώνονται μόνο ζεστά ή ελαφρώς ζεστά.

Η γενική ευημερία και η διαδικασία επούλωσης εξαρτώνται από την τήρηση της δίαιτας.

Κατά τον εντοπισμό διάχυτων αλλαγών, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αποκλείσετε:

• λιπαρά είδη πουλερικών (χήνα, πάπια), ψάρι, κρέας
• τηγανητές πίτες
• τηγανητά, βραστά αυγά
• παραπροϊόντα (νεφρά, εγκέφαλοι κ.λπ.)
• ζωμούς μανιταριών, κρέατος, ψαριού
• φρέσκα αρτοσκευάσματα (συμπεριλαμβανομένου του ψωμιού)
• okroshka
• γάλα και προϊόντα γαλακτικού οξέος με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (τυριά, κρέμα γάλακτος κ.λπ.)
• πικάντικα, τηγανητά, κονσέρβες, λιπαρά, καπνιστά τρόφιμα
• κέικ κρέμα, σοκολάτες και σοκολάτες, παγωτό
• φρέσκα κρεμμυδάκια, σπανάκι, ραπανάκια, μανιτάρια, σκόρδο, οξαλίδα
• λουκάνικα

Η δίαιτα Νο. 5 περιλαμβάνει:

• μαρμελάδα, μέλι
• χθεσινά αρτοσκευάσματα (συμπεριλαμβανομένου του ψωμιού), ψητές πίτες
• μούρα και καρποί μη όξινων ποικιλιών, ζελέ
• τσάι ή καφές με γάλα, αφέψημα τριαντάφυλλου
• φρέσκα λαχανικά, μούρα, φρούτα
• πουρές αρακά, λαχανικά (ωμά, βραστά, βραστά)
• λευκή ομελέτα, βραστό αυγό (1 κρόκος την ημέρα)
• ζωμούς λαχανικών, άπαχες σούπες, μπορς, φρουτσούπες
• προϊόντα γαλακτικού οξέος με χαμηλά λιπαρά (τυριά με χαμηλά λιπαρά, οξύφιλα, γιαούρτι κ.λπ.) και γάλα
• άπαχο κρέας (γαλοπούλα, κουνέλι, χοιρινό κ.λπ.), βραστά λουκάνικα

Περισσότερες πληροφορίες για τη θεραπεία

Πρόληψη

Διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ συμβαίνουν για πολλούς λόγους. Για την πρόληψη, συνιστάται να κάνετε τακτικές προληπτικές εξετάσεις, να αποφεύγετε την επαφή με βιομηχανικές και τοξικές ουσίες, να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να τρώτε σωστά.

Είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπίζονται έγκαιρα οι ασθένειες και να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού.

Πρόβλεψη

Εάν εντοπιστούν διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ, η πρόγνωση αυτής της κατάστασης εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο που οδήγησε σε τέτοιες συνέπειες. Εάν ο ηπατικός ιστός έχει αλλάξει ως αποτέλεσμα κακής διατροφής ή ανθυγιεινού τρόπου ζωής, τότε η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή εάν ο ασθενής αλλάξει τον τρόπο ζωής του (κόψει το κάπνισμα, το αλκοόλ, αρχίσει να ακολουθεί μια ειδική δίαιτα).

Για άλλες αιτίες, η πρόγνωση εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο, την έκταση και την κατάσταση του ασθενούς.

Οι διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ, κατά κανόνα, δεν αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία. Συνήθως, τέτοιες διεργασίες αρχίζουν να συμβαίνουν λόγω του τρόπου ζωής ενός ατόμου, της συνήθειας να τρώει γρήγορα και ανθυγιεινά τρόφιμα και δεν προκαλούν ανησυχία.

Ιατρικός ειδικός συντάκτης

Πόρτνοβ Αλεξέι Αλεξάντροβιτς

Εκπαίδευση:Το Εθνικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Κιέβου πήρε το όνομά του. Α.Α. Bogomolets, ειδικότητα - «Γενική Ιατρική»

Κοινή χρήση στα κοινωνικά δίκτυα

Πύλη για ένα άτομο και την υγιή ζωή του iLive.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Η ΑΥΤΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΕΠΙΒΛΑΒΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΣΑΣ!

Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό για να μην βλάψετε την υγεία σας!

Το παρέγχυμα είναι τα κύτταρα που γεμίζουν τα αδενικά όργανα· έχουν διαφορετική δομή. Η σύνθεσή τους είναι διαφορετική και διαφορετική μεταξύ τους. Γύρω από το παρέγχυμα σχηματίζεται ένας «σάκος» στρώματος. Μαζί αποτελούν ένα ενιαίο σύνολο.

Μετάφραση από το ελληνικό παρέγχυμα (αυτό που είναι μέσα), έχουν τη δική τους σύνθεση. Οι αδένες είναι γεμάτοι με επιθήλιο. Οι νευρικοί κόμβοι είναι νευρώνες. Διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα - τι σημαίνει αυτό; Αυτό αφορά το άρθρο μας.

Παγκρέας

Ένα άτομο έχει όργανα που αποτελούνται από εσωτερική πλήρωση (παρέγχυμα) και συνδετικό (στρώμα). Η βάση του είναι αδένες, χωρισμένοι σε σωματίδια από συνδετικό ιστό. Όλα αυτά βρίσκονται σε μια ειδική «τσάντα». Οι λειτουργίες του:

1. Παραγωγή ενζύμων για το πεπτικό σύστημα (χυμός αδένων).
2. Οι ορμόνες (ινσουλίνη) εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και συμμετέχουν σε όλες τις διαδικασίες του σώματος.

Διάχυτες αλλαγές

Είναι μονότονο στη σύνθεσή του. Οι φλεγμονές και οι λοιμώξεις τροποποιούν τη δομή του και εμφανίζεται συνδετικός και λιπώδης ιστός. Η αιτία των διάχυτων μετασχηματισμών του παγκρεατικού παρεγχύματος μπορεί να είναι:

1. Αυξημένο σάκχαρο στο αίμα.
2. Φλεγμονή του αδένα.
3. Ασθένειες γειτονικών οργάνων (ήπαρ, χοληδόχος κύστη).
4. Διάφορα νεοπλάσματα και όγκοι.
5. Μη ελεγχόμενη κατανάλωση αλκοόλ και νικοτίνης, μη ισορροπημένη διατροφή.
6. Στρεσογόνες καταστάσεις, υπερκόπωση, κούραση.
7. Γενετικές αποτυχίες. Ηλικία.

Ηχογένεια

• Φυσιολογικά, το παρέγχυμα είναι ομοιογενές κατά την υπερηχογραφική εξέταση.
• Δεν πρέπει να υπάρχουν σχηματισμοί σε αυτό.
• Καθαρό σχήμα με λείο περίγραμμα.
• Μέγεθος - 35/30/25 mm.
• Το μήκος του αγωγού είναι περίπου 2 mm.

Εάν υπάρχει αύξηση του όγκου και ανομοιόμορφες άκρες, μπορούμε να μιλήσουμε για όγκο χαμηλής ποιότητας. Η αυξημένη απόφραξη είναι φλεγμονή του πόρου (χρόνια παγκρεατίτιδα).

Η ηχογένεια είναι αυξημένη. Καθώς οι δείκτες αυξάνονται, το όργανο φαίνεται να πυκνώνει, η υγρασία το αφήνει και διάφοροι σχηματισμοί εμφανίζονται στους ιστούς - ινώματα, λιπώματα, όγκοι. Μέτριες διάχυτες αλλαγές, μειωμένος ρυθμός, υποδηλώνουν φλεγμονώδη διαδικασία ή οίδημα ιστού. Η αρχή της ηχογένειας είναι η ανάκλαση των υπερηχητικών κυμάτων. Ο δείκτης του εξαρτάται από την ποσότητα του υγρού.

Ομοιομορφία αδένα. Διάχυτες αλλαγές στο παγκρεατικό παρέγχυμα μπορεί να εκδηλωθούν στη σύνθεσή του. Η διεύρυνση του οργάνου, οι θολές άκρες, η ετερογένεια είναι σημάδια σοβαρής φλεγμονής.

Προκαλεί διάχυτη σκλήρυνση και σχηματισμό κύστεων γεμάτων με αίμα ή κύτταρα που πεθαίνουν. Το μέγεθός τους δεν είναι σταθερό, αλλάζει ανάλογα με το πρήξιμο. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής εμφανίζονται πυώδεις κύστεις και καρκινικοί όγκοι.

Αντιδραστικές Αλλαγές

Το πάγκρεας και ο χοληδόχος πόρος έχουν έναν μόνο πόρο. Τα παρεγχύματά τους συνδέονται στενά, όταν εμφανίζεται φλεγμονή στο ήπαρ ή τη χοληδόχο κύστη - αυτό προκαλεί αλλεργίες και εμφανίζονται αντιδραστικές αλλαγές στη σύνθεση του αδένα.

Με παγκρεατίτιδα - μειωμένη παραγωγή ενζύμων, πόνος, διαβητικές εκδηλώσεις (αυξημένο σάκχαρο). Οι διάχυτες τροποποιήσεις προάγουν μετασχηματισμούς σε ολόκληρο το όργανο, χωρίς την εμφάνιση σχηματισμών ή λίθων. Αυτή είναι μια από τις πιο συχνές εκδηλώσεις της παγκρεατικής νόσου.

Σημάδια διάχυτων αλλαγών στο ηπατικό παρέγχυμα

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι τέτοιων τροποποιήσεων; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτό είναι ένα αιμοποιητικό όργανο, που αποτελείται από πολλά μικρά τριχοειδή αγγεία γεμάτα με αίμα. Οι χοληφόροι πόροι περνούν μέσα από αυτό, απελευθερώνοντας χολή.

Η παθολογία των οργάνων μπορεί να προσδιοριστεί με ηχώ. Υποβάλλονται σε αλλαγές με την πάροδο του χρόνου - αυτή είναι μια συνεχής διαδικασία. Εάν η λειτουργία ενός οργάνου διαταραχθεί υπό την επίδραση δυσμενών συνθηκών, τα κύτταρα του (ηπατοκύτταρα) μεταμορφώνουν τη δομή τους.

Αρχίζει να συσσωρεύει λιπώδη και συνδετικό ιστό. Η σύνθεση του ήπατος αλλάζει, τα κύτταρα που πεθαίνουν και άλλοι παράγοντες μπορούν να σχηματίσουν διάφορες κύστεις και αιμαγγειώματα. Εμφανίζονται σημεία ηπατομεγαλίας (διογκωμένος όγκος ήπατος).

Οι διάχυτες αλλαγές μπορεί να είναι έντονες ή αδύναμες. Μικρές εμφανίζονται κατά τη διάρκεια κρυολογήματος και μολυσματικών ασθενειών. Σημάδια και συμπτώματα:

1. Δυσάρεστο ενοχλητικό πόνο στην περιοχή του ήπατος μετά το φαγητό.
2. Προεξέχει κάτω από το πλευρό, αυξάνοντας σε μέγεθος.
3. Πικρή γεύση στο στόμα.
4. Δερματικά εξανθήματα στο σώμα, κιτρίνισμα.
5. Γενική αδυναμία, ευερεθιστότητα.

Αυτά τα σημάδια είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι αλλαγές στη δομή ενός οργάνου μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές ασθένειες:

Αιτίες διάχυτων αλλαγών:

• Κακές συνήθειες. Αλκοόλ, νικοτίνη.
• Μη ισορροπημένη διατροφή. Τηγανητό, καπνιστό, αλατισμένο φαγητό.
• Διαβήτης δεύτερου τύπου. Ορμονική ανισορροπία.
• Συνεχής χρήση φαρμάκων.

Το συκώτι μας είναι σε θέση να καθαρίσει τον οργανισμό από επιβλαβείς ουσίες, υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνονται εντός αποδεκτών ορίων. Όταν παρέχονται συνεχώς δηλητηριώδη συστατικά, για παράδειγμα αλκοόλ, ή σε δόση σοκ (δηλητηρίαση από μανιτάρια), δεν μπορεί να αντεπεξέλθει.

Στη συνέχεια, το πάγκρεας και το ήπαρ λειτουργούν σε «κατάσταση έκτακτης ανάγκης», προκαλώντας διάχυτους μετασχηματισμούς αυτών των οργάνων.

Εστιακός

Υπάρχουν πολλές τέτοιες ηπατικές βλάβες:

1. Οι κύστεις είναι διαφόρων τύπων.
2. Όγκοι (καλοήθεις, καρκινικοί).
3. Μηχανική βλάβη.

Κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου, προσδιορίζονται αλλαγές στο όργανο. Τι συμβαίνει εάν αυξηθεί η ηχογένεια; Αυξημένη είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από δυστροφία. Η κυκλοφορία του αίματος στο ήπαρ είναι εξασθενημένη, δεν λαμβάνει αρκετά θρεπτικά συστατικά, ο λιπώδης ιστός μεγαλώνει και ο όγκος του αυξάνεται.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση. Θα μπορούσε να είναι:

1. Βλάβη από το αλκοόλ.
2. Διαβητικές εναποθέσεις.
3. Λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Αυτή η παθολογία απαιτεί φαρμακευτική αγωγή, διατροφή και αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Υπάρχουν τρεις τύποι βλαβών:

• Στεάτωση - όταν η αύξηση οφείλεται σε εναπόθεση λίπους.
• Ίνωση – σχηματισμός ουλής, διαταραχή της λειτουργίας των οργάνων.
• Η κίρρωση είναι η καταστροφή του ήπατος.

Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, θα εμφανιστεί γρήγορα το τρίτο στάδιο.

Σπλήνα

Είναι άλλο ένα αιμοποιητικό όργανο. Το στρώμα του αποτελείται από μυϊκό (δικτυωτό) ιστό, ο οποίος σχηματίζει μικρούς βρόχους. Είναι γεμάτα με αιμοσφαίρια και μακροφάγα.

Αυτό το τμήμα του σπλήνα ονομάζεται κόκκινος πολτός, καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο το όργανο, αν είναι λευκό - αυτά είναι λευκοκύτταρα που παράγουν αντισώματα - αυτό είναι το παρέγχυμα του σπλήνα.

Θυροειδής

Παράγει ορμόνες για τη διατήρηση της λειτουργίας όλων των οργάνων και είναι εξοπλισμένο με μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε οι ορμόνες να εισέλθουν γρήγορα στο αίμα. Αποτελείται από δύο λοβούς· το παρέγχυμα του θυρεοειδούς περιέχει θυροκύτταρα. Παράγουν μια ορμόνη, χωρίς την οποία συμβαίνουν σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του σώματος.

Διάχυτες τροποποιήσεις του παρεγχύματος του θυρεοειδούς ανιχνεύονται με υπερηχογραφική εξέταση. Η ηχογένειά του αλλάζει, η αντανάκλαση των κυμάτων από το όργανο μεταμορφώνεται επίσης. Το τι συμβαίνει στις μετοχές προσδιορίζεται με πρόσθετες αναλύσεις.

Αιτίες διάχυτων τροποποιήσεων:

1. Έλλειψη ιωδίου.
2. Λανθασμένη παραγωγή ορμονών (αύξηση, μείωση).
3. Περιβαλλοντικές επιπτώσεις (αυξημένη ακτινοβολία υποβάθρου).
4. Φλεγμονώδεις διεργασίες.

Τροποποιήσεις στη δομή του αδένα οδηγούν σε διάφορες βρογχοκήλες (ενδημικές, μικτές, διάχυτες). Πώς εκδηλώνεται αυτό; Τι σημάδια εμφανίζονται; Συμπτώματα παθήσεων του θυρεοειδούς:

• Αλλαγή δομής, αύξηση όγκου, εμφάνιση βλαβών.
• Επιδείνωση της γενικής υγείας (αδυναμία, υπνηλία, ευερεθιστότητα).
• Ξηρό δέρμα και μαλλιά.
• Αποσπασμένη προσοχή, αδυναμία συγκέντρωσης.

Πνεύμονες

Το παρέγχυμά τους σχηματίζεται από μεγάλο αριθμό κυψελίδων και αγγειακό δίκτυο. Τα κύτταρα γεμίζουν με αέρα και συμμετέχουν στην ανταλλαγή αερίων. Οι ασθένειες του παρεγχύματος περιλαμβάνουν:

1. Πνευμονία.
2. Πνευμονικό οίδημα.
3. Απόφραξη των αεραγωγών.
4. Νεοπλάσματα.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες, το κάπνισμα και οι επιβλαβείς συνθήκες εργασίας οδηγούν σε διάχυτες αλλαγές στο όργανο.

Εγκέφαλος

Το παρέγχυμά του διαχωρίζεται από το αγγειακό τμήμα με ειδικό φραγμό BBB. Εξασφαλίζει την ανταλλαγή μεταξύ του εγκεφάλου και του αίματος. Σε περίπτωση τραυματισμού, όγκων ή φλεγμονής, εμφανίζεται βλάβη, η οποία οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Η διαταραχή του παρεγχύματος, που αποτελείται από νευρώνες (νευρικά κύτταρα), μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης, ακοής, ψυχικές διαταραχές και έντονους πονοκεφάλους.
Ο εγκέφαλος είναι ένα όργανο που δεν είναι πλήρως κατανοητό. Το εσωτερικό του μέρος θεωρείται το πιο απρόβλεπτο.

Ο όρος παρέγχυμα κατανοείται διαφορετικά από ειδικούς σε διαφορετικούς τομείς. Για τους βιολόγους, αυτός είναι ο χαλαρός εσωτερικός ιστός των φυτών που γεμίζει κορμούς και μίσχους. Στην ιατρική, το παρέγχυμα είναι επιθηλιακά κύτταρα, λειτουργικά ενεργά, που αποτελούν τη βάση των αδενικών οργάνων. Το πάχος του παρεγχύματος καθορίζει την κατάσταση των νεφρών· στο ήπαρ, πυκνώνει όταν διαταράσσεται η λειτουργία του οργάνου.

Μετάφραση από τα ελληνικά, το παρέγχυμα είναι μια μάζα που γεμίζει χώρο. Αρκεί να πάρετε οποιοδήποτε φυτό. Οι μίσχοι έχουν ένα πυκνό εξωτερικό κέλυφος, φλοιό και χαλαρό πυρήνα, κατά μήκος του οποίου αυξάνεται η υγρασία με θρεπτικά συστατικά, το άζωτο, το διοξείδιο του άνθρακα και άλλες ουσίες που δεν χρειάζονται πλέον από το φυτό.

Οι εσωτερικοί αδένες του ανθρώπου έχουν παρόμοια δομή, αλλά πιο ποικιλόμορφη. Το στρώμα είναι ο εξωτερικός πυκνός ιστός που αποτελείται από πανομοιότυπα κύτταρα σε όλα τα όργανα. Το υποκείμενο παρέγχυμα φαίνεται χαλαρό στο φόντο του και σε κάθε όργανο έχει τις δικές του λειτουργίες και σημασία. Μόνο στον σπλήνα τα αιμοποιητικά κύτταρα του παρεγχύματος και του στρώματος είναι τα ίδια. Ο αδένας στην πραγματικότητα δεν έχει ένα πυκνό προστατευτικό κέλυφος.

Το παρέγχυμα είναι μια συλλογή κυτταρικών στοιχείων ενός οργάνου που εκτελούν τη συγκεκριμένη λειτουργία του

Τι είναι το παρέγχυμα Είναι ένας ιστός του οποίου τα κύτταρα εκτελούν τις κύριες λειτουργίες ενός οργάνου - ενός αδένα. Κάτω από ένα μικροσκόπιο μπορεί να φανεί ότι κάθε κύτταρο περιβάλλεται από μικρά τριχοειδή αγγεία. Μέσω αυτών εισέρχονται οι απαραίτητες ουσίες για επεξεργασία και μέσω των αιμοφόρων αγγείων φεύγει οξυγόνο, αμινοξέα και μέταλλα χρήσιμα για τον οργανισμό.

Τα παρεγχυματικά κύτταρα στα όργανα αποτελούν διάφορα μέρη του συνολικού όγκου του οργάνου. Ο μεγαλύτερος αριθμός κυττάρων στους αδένες:

• σπλήνα;
• συκώτι;
• νεφρά;
• προστάτης;
• ωοθήκες?
• πνεύμονες?
• παγκρέας.

Παρέγχυμα νεφρού

Στην ιατρική, αυτά τα όργανα ονομάζονται παρεγχυματικά, καθώς οι περισσότεροι ιστοί σε αυτά είναι παρέγχυμα.

Αν κοιτάξετε τα αδενικά όργανα υπό υψηλή μεγέθυνση, θα δείτε πώς οι δοκίδες εκτείνονται προς τα μέσα από το εξωτερικό στρώμα - πυκνές γέφυρες που το χωρίζουν σε τομείς - κόμβους. Ο χώρος στους κόμβους γεμίζει με χαλαρό ιστό - παρέγχυμα.

Είναι αδύνατο να δοθεί η ίδια περιγραφή σε κύτταρα παρεγχύματος από διαφορετικά όργανα. Έχει γενικά χαρακτηριστικά:

• στενά συνδεδεμένο με το στρώμα.
• Χαλαρά;
• που περιβάλλεται από μεγάλο αριθμό σκαφών.

Στέλεχος παρεγχύματος κάτω από μικροσκόπιο με διάσπαρτες φλέβες

Στον σπλήνα παράγει αίμα, στους πνεύμονες το κορεστεί με οξυγόνο, στα νεφρά παίρνει λέμφο, άλατα και τοξίνες και δημιουργεί ούρα. Αντιπροσωπεύει διαφορετικούς τύπους υφάσματος:

• επιθηλιακό?
• αιμοποιητικό?
• νευρικά κύτταρα.

Το επιθηλιακό γεμίζει πλήρως το ήπαρ. Στα νεφρά, βρίσκεται σε ένα στρώμα 11–25 mm κάτω από τη μεμβράνη, γεμίζοντας το χώρο μεταξύ των σπειραμάτων και των καλύκων.

Το αιμοποιητικό παρέγχυμα υπάρχει στον σπλήνα· το όργανο αποτελείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από αυτόν. Οι κόμβοι του νευρικού συστήματος δημιουργούνται από νευρικά κύτταρα.

Στο ανθρώπινο σώμα, οι πιο συχνές επώδυνες αλλαγές στο παρέγχυμα συμβαίνουν σε:

• συκώτι;
• νεφρά;
• θυρεοειδής αδένας?
• αδένα του προστάτη.

Οι αλλαγές στο παρέγχυμα δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτό είναι συνέπεια μιας παθολογίας που έχει ήδη προκύψει στο όργανο.

Τα πιο κοινά περιστατικά στους νεφρούς και το ήπαρ είναι:

• όγκος;
• διάχυση ιστού?
• αντιδραστικές αλλαγές.
• νεφρική αμυλοείδωση?
• συσσώρευση αλάτων - ασβεστοποίηση.
• αραίωση?
• κύστη.

Οι καλοήθεις όγκοι διαγιγνώσκονται ως αδένωμα, ογκοκύτωμα, αγγειμύλιωμα. Δεν έχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια, όπως και ο καρκίνος. Μια τακτική ακτινογραφία δεν δείχνει αλλαγές στον ιστό. Μόνο στο συκώτι οι ακτίνες διεισδύουν λιγότερο καλά όταν ο ιστός γίνεται πιο πυκνός.

Η διάχυση του παρεγχύματος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ιογενών λοιμώξεων, διαταραχών στη λειτουργία του ήπατος και του ενδοκρινικού συστήματος. Η διάχυση εμφανίζεται στο πλαίσιο ασθενειών:

• παγκρεατίτιδα?
• ηπατίτιδα;
• κίρρωση;
• ασθένεια ουρολιθίασης?
• λιπώδης διήθηση?
• σχηματισμός πέτρες στα νεφρά?
• Διαβήτης.

Η αιτία της διάχυσης - λέπτυνση του στρώματος στα νεφρά - είναι η ηλικία. Μετά από 55 χρόνια, για ένα άτομο, ένα μέγεθος παρεγχύματος 11 mm είναι ο κανόνας.

Η αμυλοείδωση εμφανίζεται στα νεφρά όταν διαταράσσεται ο μεταβολισμός πρωτεϊνών-άνθρακα. Οι πρωτεΐνες της αμυλοειδούς ομάδας εναποτίθενται στους ιστούς. Η συσσώρευσή του προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια, θάνατο των νεφρώνων - των λειτουργικών κυττάρων των νεφρών και αντικατάστασή τους με συνδετικό ιστό.

Οι αντιδραστικές αλλαγές ιστού συχνά συνοδεύονται από πόνο. Προκύπτουν ως αποτέλεσμα φλεγμονής και μπορεί να συνοδεύονται από αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και δυσπεψία - διαταραχές στη λειτουργία του στομάχου, αργή πέψη της τροφής.

Η ασβεστοποίηση είναι η συσσώρευση αλάτων ασβεστίου στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη. Η παθολογία εμφανίζεται ως συνέπεια οξέων μορφών ασθενειών:

• σπειραματονεφρίτιδα;
• πνευμονία;
• φυματίωση.

Ασβεστοποίηση – συσσώρευση αλάτων ασβεστίου στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη

Τα εξωτερικά συμπτώματα περιλαμβάνουν άμμο στα ούρα, πρήξιμο και πόνο στη μέση. Συχνά εμφανίζεται σε γυναίκες.

Αραίωση – ξήρανση, συρρίκνωση των νεφρών και του ήπατος εμφανίζεται όταν το σώμα είναι μεθυσμένο με φάρμακα. Αυτό είναι συνήθως συνέπεια υπερδοσολογίας ή ακατάλληλης θεραπευτικής αγωγής. Η συμπίεση του οργάνου μπορεί να συμβεί λόγω λοιμώδους ασθένειας.

Η κύστη είναι ένας καλοήθης σχηματισμός, μια ανάπτυξη λεπτού ιστού με ορώδη υγρό μέσα.

Μια κανονική ακτινογραφία δεν μπορεί να δείξει αλλαγές στο παρέγχυμα στην εικόνα. Δηλώνει μόνο το περίγραμμα του οργάνου και τον πυκνό σκελετικό ιστό. Κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης, χρησιμοποιείται σκιαγραφικό. Εγχέεται στο αιμοφόρο αγγείο αμέσως πριν εισέλθει στο νεφρό ή πιει ο ασθενής και μετά από ορισμένο χρόνο, όταν η σύνθεση φτάσει στο νεφρό, λαμβάνονται φωτογραφίες και παρατηρείται η δυναμική των νεφρών στην οθόνη.

Το σκιαγραφικό δεν απορροφάται στο αίμα και αντανακλά τις ακτίνες Χ. Ως αποτέλεσμα, η εικόνα δείχνει καθαρά το μέγεθος της λεκάνης, τα κύπελλα, το πάχος του παρεγχύματος και τις αποκλίσεις στο σχήμα και το μέγεθός του.

Το μειονέκτημα της ακτινοσκόπησης είναι η υψηλή δόση ακτινοβολίας. Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται σπάνια, καθώς υπάρχουν άλλες ασφαλέστερες διαγνωστικές μέθοδοι:

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια σύγχρονη διαγνωστική τεχνική που έχει διευρύνει σημαντικά τις δυνατότητες των γιατρών στον εντοπισμό διαφόρων ασθενειών.

Κατά την εξέταση των νεφρών και του ήπατος, καταγράφονται αλλαγές στην ηχογένεια του παρεγχύματος, αλλαγές στην πυκνότητα των ιστών και ο σχηματισμός κενών και όγκων. Δεδομένου ότι αυτές οι αλλαγές είναι συνέπεια, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο ασθενής και να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογίας.

Οι αλλαγές στο παρέγχυμα προκαλούνται από άλλες ασθένειες. Οφείλονται κυρίως σε ιό. Στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, ήπια δίαιτα, μειωμένη άσκηση ή ανάπαυση σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής εξετάζεται, προσδιορίζεται ο εντοπισμός της φλεγμονής και η ιογενής λοίμωξη.

Μετά τη διευκρίνιση της διάγνωσης, πραγματοποιείται θεραπεία της ανιχνευθείσας νόσου. Τα κύτταρα του παρεγχύματος είναι ικανά για αναγέννηση και αυτοθεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας, αποκαθίστανται σε κανονικό όγκο.

Οι κακοήθεις όγκοι απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιούνται στην ογκολογία.

Ο ηπατικός ιστός ανακάμπτει αργά με εντατική θεραπεία. Μετά την εξάλειψη της εστίας της ιογενούς νόσου, πραγματοποιείται μακροχρόνια επανορθωτική θεραπεία του ηπατικού παρεγχύματος. Περιλαμβάνει μια δίαιτα που αποκλείει τα πικάντικα τρόφιμα, τα μπαχαρικά και τις ζωικές πρωτεΐνες.

Μία από τις αιτίες της καταστροφής των ιστών είναι η ηπατική διόγκωση. Προσβάλλει το σώμα, διεισδύει στους χοληφόρους πόρους και πίνει αίμα, κάνοντας διόδους στον ηπατικό ιστό. Η αναγεννητική ανθελμινθική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης φάρμακα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και βότανα.

Ο ηχοεντοπισμός της σπλήνας πραγματοποιείται από την πλάτη, μέσω της αριστερής πλευράς και με μεγέθυνση είναι σαφώς ορατός από την κοιλιά. Ο καλός ηχοεντοπισμός είναι επίσης δυνατός με τον ασθενή σε όρθια θέση.

Αυτό οφείλεται προφανώς σε κάποια κάθοδο του στομάχου και του εγκάρσιου παχέος εντέρου, που διευκολύνει την απελευθέρωσή του. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η λήψη πλήρους σπλήνας σε μία σάρωση δεν είναι πάντα εφικτή· είναι ιδιαίτερα δύσκολο να εντοπιστεί το άνω όριο της εξωτερικής επιφάνειας, στραμμένο προς τον αριστερό πνεύμονα. Μερικές φορές η καλή οπτικοποίηση του άνω πόλου παρεμποδίζεται από αέρια στο εγκάρσιο κόλον. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θέση του σώματος και οι μέθοδοι σάρωσης θα πρέπει να αλλάξουν.

Κανονικά, σε ένα ηχογράφημα, ο σπλήνας είναι ένα εξαιρετικά ομοιογενές παρεγχυματικό όργανο που έχει κοκκιώδη δομή και είναι ελαφρώς πιο ηχογενές από τη φυσιολογική ηχογένεια του ήπατος. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει αυστηρή εκδοχή της φυσιολογικής ηχογένειας της δομής του σπλήνα· επιπλέον, πολλά εξαρτώνται από την αντίδρασή του σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις του σώματος. Προφανώς, η ηχογένεια εξαρτάται επίσης από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του ιστού του δικτυωτού παρεγχύματος. Πιο συχνά, ο σπλήνας έχει συνήθως σχήμα μισοφέγγαρου. Το μέγεθος και το σχήμα του ποικίλλουν σημαντικά, επομένως δεν υπάρχουν ομοιόμορφα ανατομικά μεγέθη και σχήματα. Στην πράξη χρησιμοποιούνται μέσα μεγέθη: μήκος cm. πλάτος 3-5 cm.

Ο σπλήνας μπορεί να βρίσκεται οριζόντια, λοξά και κάθετα. Η εξωτερική κυρτή πλευρά βρίσκεται δίπλα στο πλευρικό τμήμα του διαφράγματος και η εσωτερική, κοίλη πλευρά είναι στραμμένη προς τα κοιλιακά όργανα. Το πρόσθιο άκρο είναι μυτερό και δίπλα στο στομάχι, το οπίσθιο, πιο στρογγυλεμένο, δίπλα στον άνω πόλο του νεφρού και των επινεφριδίων. Στην εσωτερική επιφάνεια, περίπου στη μέση, υπάρχουν οι πύλες του, που αποτελούνται από αγγεία: τη σπληνική φλέβα και αρτηρία, νεύρα. Σχεδόν πάντα, ανεξάρτητα από το διαμέτρημα της, η σπληνική φλέβα ανιχνεύεται κάτω από το σώμα και την ουρά του παγκρέατος· η αρτηρία σπάνια ανιχνεύεται.

Η θέση της σπλήνας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τα συνταγματικά χαρακτηριστικά του ατόμου. Έτσι, σε άτομα με ψηλό και στενό στήθος η σπλήνα βρίσκεται σχεδόν κατακόρυφα και σε άτομα με φαρδύ στήθος είναι ελαφρώς ψηλότερα και οριζόντια. Η θέση του σπλήνα επηρεάζεται σημαντικά από τη θέση και τον βαθμό πλήρωσης του στομάχου και του εγκάρσιου παχέος εντέρου.

Παθολογία

Τα κύρια ηχογραφικά σημάδια της παθολογίας του σπλήνα είναι η απουσία, η μείωση, η αύξηση, η αλλαγή του περιγράμματος, η ειδικότητα της δομής και η ηχογένεια προς την αύξηση ή τη μείωση, οι αλλαγές στο διαμέτρημα των φλεβών και των αρτηριών του σπλήνα, η παρουσία ηχογενών ή ανηχωικών σχηματισμών που καταλαμβάνουν χώρο.

Αναπτυξιακά ελαττώματα

Οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη της σπλήνας είναι εξαιρετικά σπάνιες, αυτές περιλαμβάνουν: απλασία, υποπλασία, υποτυπώδη, παρουσία πρόσθετης σπλήνας, λοβών ή συσσώρευση σπληνικού ιστού, δυστοπία (περιπλανώμενος σπλήνας), συγγενείς απλές ή πολλαπλές κύστεις κ.λπ.

Απλασία

Απουσία σπλήνας σε ανατομική θέση ή πιθανές θέσεις δυστοπίας.

Αυτή η ανωμαλία είναι εξαιρετικά σπάνια, καθώς σε αυτές τις περιπτώσεις, μια λεπτομερής εξέταση μπορεί να αποκαλύψει συσσώρευση συγκεκριμένου σπληνικού ιστού στην ουρά του παγκρέατος, στο αριστερό επινεφρίδιο ή στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή πιο κοντά στην ανατομική θέση του σπλήνα. Αυτοί οι σχηματισμοί θα πρέπει να διαφοροποιούνται από πιθανούς παθολογικούς δομικούς σχηματισμούς που βρίσκονται πανομοιότυπα.

Υποπλασία

Μια αρκετά συχνή ανωμαλία, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση σε όλα τα μεγέθη του σπλήνα διατηρώντας παράλληλα καθαρά περιγράμματα και την ιδιαιτερότητα της δομής του παρεγχύματος. Το μήκος του είναι 5-6 cm, το πλάτος 2-3 cm.

Υπολειπόμενος σπλήνας

Ο σπλήνας μειώνεται σημαντικά σε μέγεθος (μήκος 2-3 cm, πλάτος 1,5-2 cm), δεν υπάρχει συγκεκριμένη δομή, επομένως μπορεί εύκολα να εκληφθεί ως δομική παθολογική διαδικασία σε αυτή την περιοχή.

Εξάρτημα σπλήνας

Αυτή η ανωμαλία είναι πολύ σπάνια και παρουσιάζεται με τη μορφή δύο σπλήνων, ζευγαρωμένων πλευρών ή πόλων, διαφορετικά η ηχογραφική εικόνα είναι ίδια με αυτή ενός φυσιολογικού σπλήνα. Θα πρέπει να διαφοροποιείται σαφώς από πιθανούς σχηματισμούς όγκων.

Λοβιδωτός σπλήνας

Αυτή η ανωμαλία στο ιατρείο μας εντοπίστηκε τυχαία δύο φορές: η μία περίπτωση ήταν σύντηξη από πλευρά σε πλευρά, η άλλη ήταν σύντηξη από πόλο με πλευρά. Οι πρόσθετοι λοβοί αναγνωρίζονται συχνά ως ωοειδείς δομές με δομή παρόμοια με τον σπληνικό ιστό και βρίσκονται στους πόλους ή στο χείλος.

Πολυλοβιακός σπλήνας

Είναι εξαιρετικά σπάνιο· στο ηχογράφημα είναι ένας φυσιολογικός σπλήνας, που αποτελείται από πολλούς καλά καθορισμένους στρογγυλούς σχηματισμούς ή τμήματα που βρίσκονται στην ίδια κάψουλα και έχουν μια ενιαία πύλη.

Δυστοπία

Είναι εξαιρετικά σπάνιο και μπορεί να εντοπιστεί στην κοιλιακή κοιλότητα, στη μικρή λεκάνη κοντά στη μήτρα και την ουροδόχο κύστη. Θα πρέπει να διαφοροποιείται από δομικούς όγκους του εντέρου, της αριστερής ωοθήκης και των ινομυωμάτων με υψηλό μίσχο.

Τοποθεσία δεξιόχειρας

Εμφανίζεται μόνο με τη μετάθεση των κοιλιακών οργάνων· η ηχογραφική διαφοροποίηση από το ήπαρ δεν παρουσιάζει ηχογραφικές δυσκολίες.

Παθολογία της σπληνικής αρτηρίας και φλεβών

Μεταξύ των παθολογιών της σπληνικής αρτηρίας, τα ανευρύσματα με τη μορφή παλμικών προεξοχών που μοιάζουν με σάκο διαφόρων μεγεθών, τα οποία είναι ιδιαίτερα ορατά με το Doppler Color, είναι πολύ σπάνια. Στο ιατρείο μας, ανακαλύφθηκε κατά λάθος ένα μεγάλο (6-8 cm) ανεύρυσμα της σπληνικής αρτηρίας. Ταυτόχρονα, η σπληνική αρτηρία ήταν ελαφρώς διευρυμένη και μια παλμική διαστολή που μοιάζει με σάκο διογκώθηκε έξω από αυτήν. Θρομβοεμβολή μπορεί να εμφανιστεί συχνότερα στους κλάδους του.

Στο ηχογράφημα, αυτή είναι μια στενή ηχώ-αρνητική λωρίδα της αρτηρίας, που αποκόπτεται από ένα έγκλειμα θετικό για ηχώ. Υπάρχουν μονά και πολλαπλά.

Η πιο συχνή βλάβη του κύριου κορμού της σπληνικής φλέβας είναι η θρόμβωση, η οποία μπορεί να είναι συνέχεια της πυλαίας φλέβας ή των ενδοσπληνικών κλάδων. Το ηχογράφημα δείχνει τη διευρυμένη ελικοειδή σπληνική φλέβα στο χείλος του σπλήνα, στην κοιλότητα της οποίας βρίσκονται ηχογενείς θρόμβοι διαφορετικού μήκους. Υπάρχουν επίσης κιρσώδεις διαστολές των κλάδων της σπληνικής φλέβας με ηχογενείς μικρούς θρόμβους και φλεβόλιθους (ασθενώς ηχογενής ή σχεδόν ανηχοϊκή περιεστιακή ζώνη γύρω από τους θρόμβους).

Βλάβη σπλήνας

Οι τραυματισμοί στον σπλήνα καταλαμβάνουν μία από τις κύριες θέσεις στο τραύμα στην κοιλιακή κοιλότητα και στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο· μπορεί να είναι ανοιχτοί ή κλειστοί.

Για κλειστούς τραυματισμούς, η ηχογραφία είναι μια εξαιρετικά κατατοπιστική και απαραίτητη τεχνική για τη λήψη γρήγορων και αρκετά ακριβών πληροφοριών σχετικά με την παρουσία και την έκταση της βλάβης.

Οι κλειστές κακώσεις του σπλήνα διακρίνονται σε υπερκαψικές, υποκαψικές και ενδοπαρεγχυματικές.

Υπερκαψική

Με αυτόν τον τραυματισμό, ένας στρογγυλεμένος-επιμήκης, στενός ή φαρδύς αρνητικός ηχώ-αρνητικός σχηματισμός με τη μορφή μιας ηχο-αρνητικής λωρίδας βρίσκεται κατά μήκος της εξωτερικής κάψουλας, ενώ διατηρείται μια κάπως παχύρρευστη κάψουλα.

Υποκαψική

Ένα αιμάτωμα με τη μορφή ανηχοϊκού ή χαμηλής ηχώδους σχηματισμού διαφόρων μεγεθών και σχημάτων εντοπίζεται μεταξύ της κάψουλας και του παρεγχύματος. Η αποκολλημένη στερεά κάψουλα είναι καθαρά ορατή.

Ενδοπαρεγχυματικές ρήξεις

Μπορεί να είναι μονή ή πολλαπλή. Εντοπίζονται ως άμορφοι, μερικές φορές στρογγυλοί, κακώς περιγραμμένοι, ανηχωικοί σχηματισμοί (αιματώματα).

Μετά από μία ώρα, μπορεί να εμφανιστούν ηχώ-θετικά εγκλείσματα (θρόμβοι). Με τα ενδοπαρεγχυματικά δάκρυα, υπάρχουν πάντα υποκαψικά δάκρυα.

Μετά από μια ώρα, όταν οργανώνονται μικρά αιματώματα, η εικόνα ηχούς μοιάζει με καρδιακή προσβολή, απόστημα ή άλλους δομικούς όγκους. Το ιστορικό τραύματος βοηθά στη διαφοροποίηση. Όταν η κάψουλα σπάσει, είναι ορατή μια βουτιά στο περίγραμμα της σπλήνας, η τελευταία φαίνεται να χωρίζεται σε δύο μέρη διαφορετικών ακουστικών πυκνοτήτων, ανάλογα με την ποσότητα αίματος με την οποία είναι κορεσμένη η σπλήνα.

Σε περίπτωση μεγάλων ρήξεων, ελεύθερο υγρό εντοπίζεται στο αριστερό πλάγιο κανάλι της κοιλιακής κοιλότητας - αίμα, το οποίο μπορεί να ρέει στον θύλακα του Ντάγκλας ή αναδρομικά στους άνδρες. Μικρές συλλογές αίματος μπορούν να βρεθούν οπουδήποτε στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή, η θέση τους εξαρτάται από τη θέση τη στιγμή της εξέτασης. Η ηχογραφία επιτρέπει την αποτελεσματική δυναμική παρακολούθηση του σημείου της ρήξης και κάνει συστάσεις για τη μέθοδο θεραπείας. Από τις 273 περιπτώσεις τραυματισμών σπλήνας με πολλαπλές ρήξεις που εντοπίσαμε, μόνο το 53% των ασθενών υποβλήθηκε σε σπληνεκτομή· στις υπόλοιπες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιήθηκε συντηρητικά.

Συμπτωματικά στάδια τραυματικών αιματωμάτων της σπλήνας

Στάδιο απορρόφησης

Εάν το αιμάτωμα δεν έχει μολυνθεί, τότε η διαδικασία απορρόφησης μπορεί να προχωρήσει γρήγορα, μετά από δύο εβδομάδες απομένουν μόνο ελαφρώς αισθητά ίχνη ηχούς.

Στάδιο πνιγμού

Όταν εμφανίζεται διαπύηση, το αιμάτωμα αρχίζει να σχηματίζει περίγραμμα λόγω μιας κυκλικής ηχογενούς λωρίδας (περιεστιακή φλεγμονή), τα περιεχόμενα χωρίζονται σε υγρά και πυκνά μέρη, τα οποία σχηματίζουν την επίδραση της ανάκλασης από το ίζημα και το παχύρρευστο οπίσθιο τοίχωμα. Εάν η διαδικασία διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να σχηματιστεί μια παχιά κάψουλα και τότε είναι εμφανής η ηχώ εικόνα ενός χρόνιου αποστήματος.

Στάδιο πολλαπλασιασμού

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα αιμάτωμα μπορεί να υποβληθεί σε ενεργές πολλαπλασιαστικές διεργασίες, δηλαδή στον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, και να ανακαλυφθεί τυχαία. Τα παλιά πολλαπλασιασμένα αιματώματα έχουν στρογγυλεμένα, καλά καθορισμένα περιγράμματα με μια μάλλον παχιά κάψουλα με μικτή ηχοδομή, πανομοιότυπη με τη δομή των ινομυωμάτων. Τέτοια, συνήθως ασυμπτωματικά, παλιά αιματώματα μπορούν εύκολα να γίνουν αντιληπτά ως δομικοί σχηματισμοί όγκων. Στο ιατρείο μας, υπήρξε περίπτωση που το σπληνικό ίνωμα που διαγνώσαμε κατά τη διάρκεια της επέμβασης αποδείχθηκε ότι ήταν ένα παλιό αιμάτωμα κατάφυτο με συνδετικό ιστό.

Κύστεις σπλήνας

Αληθινό (έμφυτο)

Οι συγγενείς κυστικοί σχηματισμοί του σπλήνα είναι πολύ σπάνιοι και μπορεί να είναι απλοί, πολλαπλοί ή με τη μορφή πολυκυστικής νόσου. θεωρούνται συγγενείς εάν εντοπιστούν στην πρώιμη παιδική ηλικία. Συνήθως εντοπίζονται ως στρογγυλοί ή ελαφρώς επιμήκεις σχηματισμοί με σαφή περίγραμμα διαφόρων μεγεθών (αλλά όχι περισσότερο από 10 cm) με λεπτή κάψουλα και καθαρό ανηχοϊκό περιεχόμενο, μερικές φορές με την επίδραση της ανάκλασης από το οπίσθιο τοίχωμα.

Δερμοειδείς κύστεις

Είναι αρκετά σπάνια. Συνήθως αυτοί είναι στρογγυλοί, με καλά περιγράμματα, μάλλον μεγάλοι σχηματισμοί με παχύρρευστη κάψουλα, που μερικές φορές αντικαθιστά ολόκληρο τον σπλήνα.

Το περιεχόμενο της κύστης είναι υγρό ή έχει τη μορφή λεπτόκοκκης αιωρούμενης μάζας που αλλάζει θέση ανάλογα με τη θέση του σώματος. Μερικές φορές τα ευαίσθητα ηχογενή διαφράγματα μπορούν να εντοπιστούν στο φόντο του υγρού. Θα πρέπει να διαφοροποιείται από μια κύστη ενυδάτωσης ή μια κύστη με εσωτερική αιμορραγία· με την τελευταία, το περιεχόμενο χωρίζεται πάντα σε δύο επίπεδα: αίμα (υγρό) και στερεό (θρόμβοι).

Ψευδοκύστεις

Αυτοί οι σχηματισμοί, συχνά μικροί σε μέγεθος, με ανομοιόμορφα περιγράμματα, χωρίς κάψουλα (οι άκρες του παρεγχύματος χρησιμεύουν ως κάψουλα), που περιέχουν μικρή ποσότητα υγρού, είναι αποτέλεσμα τραυματικών αιματωμάτων και χειρουργικών επεμβάσεων. Συνήθως υποχωρούν, αλλά αν μολυνθούν μπορεί να προκαλέσουν δευτερογενή αποστήματα.

Τα τελευταία συνήθως μεγαλώνουν με την πάροδο του χρόνου ή αλλάζει η ηχογένεια του περιεχομένου τους. Ο ανοσολογικός έλεγχος και η βιοψία παρακέντησης βοηθούν.

Ασβεστοποιήσεις σπλήνας

Πρόκειται για εξαιρετικά ηχογενείς μονούς ή πολλαπλούς σχηματισμούς διαφόρων μεγεθών, που σπάνια αφήνουν ακουστική σκιά. Οι ασβεστώσεις εντοπίζονται συνήθως σε άτομα που είχαν ελονοσία, φυματίωση, τυφοειδή πυρετό, σηψαιμία, καθώς και καρδιακές προσβολές, αποστήματα και εχινόκοκκο. Αυτοί οι σχηματισμοί μπορούν να ανιχνευθούν τόσο στο φόντο των φυσιολογικών μεγεθών του σπλήνα όσο και με τη σπληνομεγαλία.

Υπερσπληνισμός

Ο πρωτοπαθής υπερσπληνισμός είναι συγγενής με συγγενή αιμολυτική αναιμία, θαλασσαιμία, αιμοσφαιρινοπάθεια και αποκτάται με θρομβοπενική πορφύρα, πρωτοπαθή ουδετεροπενία και πανκυτταροπενία και μπορεί επίσης να προκληθεί από τύφο, φυματίωση, σαρκοείδωση του Beck, ελονοσία, φλεβίτιδα, κίρρωση. δικτύωση (νόσος Gaucher), αμυλοείδωση, λεμφοκοκκιωμάτωση και άλλες ασθένειες.

Σπληνομεγαλία

Αυτή είναι μια αρκετά συχνή πάθηση του σπλήνα σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες ή σηπτικές καταστάσεις του σώματος, στις οποίες μπορεί να διευρυνθεί διάχυτα ή εστιακά.

Σπληνίτης

Η σπληνίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή του σπλήνα. Σε αυτή την περίπτωση, ο σπλήνας μεγεθύνεται διάχυτα και οι πόλοι του είναι στρογγυλεμένοι. Η δομή του παρεγχύματος παραμένει ομοιογενής, λεπτόκοκκη και η ηχογένειά του είναι ελαφρώς μειωμένη. Μερικές φορές, με σηψαιμία, μονή ή πολλαπλή, διαφορετικών μεγεθών, μπορεί να εντοπιστούν εστίες ασθενούς περιγράμματος ή ασθενώς ηχογενείς στο παρέγχυμα σπλήνας - οξεία νέκρωση, η οποία στη διαδικασία της εξέλιξης γίνεται ηχογενής ή μετατρέπεται σε ασβεστώσεις.

Χρόνια σπληνίτιδα

Στη χρόνια σπληνίτιδα, ο σπλήνας συνεχίζει να παραμένει διευρυμένος λόγω της ανάπτυξης ινώδους ιστού, η ηχογένεια αυξάνεται και παίρνει μια ετερόκλητη εικόνα - περιοχές αυξημένης και φυσιολογικής ηχογένειας εναλλάσσονται.

Στη συνέχεια, μπορούν να εντοπιστούν πολλές αποτιτανώσεις.

Η σπληνομεγαλία συνοδεύεται από πλήθος ασθενειών του αίματος, όπως η αιμολυτική αναιμία, η χρόνια μυελογενή λευχαιμία, η πολυκυτταραιμία, η νόσος του Werlhof κ.λπ.

Σε αυτή την περίπτωση, ο σπλήνας μπορεί να διευρυνθεί απότομα, μερικές φορές ακόμη και να εκτείνεται πέρα ​​από το αριστερό μισό της κοιλιακής κοιλότητας και, μετατοπίζοντας τα έντερα και το στομάχι, σε επαφή με τον αριστερό λοβό του ήπατος, σχηματίζουν ένα ενιαίο σύνολο, το οποίο είναι ιδιαίτερα ορατό σε παιδιά και αδύνατους ενήλικες. Η ηχογένεια του σπλήνα είναι ελαφρώς υψηλότερη από το συνηθισμένο και γίνεται παρόμοια με την εικόνα του δεύτερου βαθμού ηπατικής στεάτωσης.

Η σπληνομεγαλία συνοδεύεται επίσης από πυλαία κίρρωση του ήπατος λόγω κυκλοφορικής ανεπάρκειας στη συστηματική κυκλοφορία.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, σημειώνονται διεσταλμένες πυλαίες και σπληνικές φλέβες, ενώ σε προχωρημένες περιπτώσεις υπάρχει ασκίτης. Η σπληνομεγαλία στους όγκους έχει το δικό της πρότυπο και εξαρτάται από τη θέση του όγκου. Μπορεί να υπάρχει σημαντική διαστολή του κοινού σπληνικού κορμού και είναι πιθανές στροβιλιστικές διαστολές των ενδοσπληνικών αγγείων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να ανιχνευθεί σημαντική τοπική διαστολή των αιμοφόρων αγγείων με τη μορφή κενών (λίμνες).

Εστιακές αλλαγές

Έμφραγμα σπλήνα

Οι πιο συχνές αιτίες που οδηγούν σε αγγειακή θρόμβωση και εμβολή και ανάπτυξη σπληνικού εμφράγματος είναι ασθένειες που σχετίζονται με πυλαία υπέρταση, σηπτική ενδοκαρδίτιδα, στένωση μιτροειδούς, αιμοβλάστωση, διάχυτες ασθένειες συνδετικού ιστού, αθηροσκλήρωση, ρευματισμοί στα παιδιά και ορισμένες λοιμώδεις ασθένειες. Οι καρδιακές προσβολές μπορεί να είναι απλές ή πολλαπλές, τα μεγέθη τους εξαρτώνται από το διαμέτρημα του φραγμένου αγγείου. Μερικές φορές τα εμφράγματα του σπλήνα μπορεί να είναι πολύ εκτεταμένα και να καταλαμβάνουν σημαντική περιοχή.

Στο οξύ στάδιο εντοπίζεται ως σχηματισμός με ασαφή περιγράμματα και μειωμένη ηχογένεια. Όταν οι περιοχές του εμφράγματος μολυνθούν, ο ιστός μπορεί να λιώσει και να σχηματιστούν αποστήματα και ψευδείς κύστεις του σπλήνα.

Στο χρόνιο στάδιο, αυτός είναι ένας στρογγυλός, ακανόνιστος σχηματισμός με καθορισμένες άκρες· μερικές φορές είναι ορατή μια παχιά ηχογενής κάψουλα. Με τη θετική περιέλιξη, ο σχηματισμός μειώνεται σε μέγεθος, ο σπλήνας γίνεται πιο ηχογενής, η επικάλυψη με άλατα ασβεστίου είναι ορατή και ανιχνεύεται ως σχηματισμός ακουστικής πυκνότητας μωσαϊκού. Μερικές φορές εμφανίζονται ψευδοκύστεις ή ψευδοογκικοί σχηματισμοί, οι οποίοι πρέπει να διαφοροποιούνται από τους συμπαγείς δομικούς σχηματισμούς.

Σπλήνα αποστήματα

Συχνές αιτίες ανάπτυξης σπληνικών αποστημάτων είναι η σηψαιμία λόγω ενδοκαρδίτιδας, η εξόγκωση του εμφράγματος του σπλήνα, τα αιματώματα, η μεταφορά με επαφή από γειτονικά όργανα κ.λπ. Μπορεί να είναι μονήρη ή πολλαπλή.

Με μεμονωμένα μικρά αποστήματα, το μέγεθος της σπλήνας δεν αλλάζει. Με πολλαπλά αποστήματα, ο σπλήνας διευρύνεται σε μέγεθος, τα περιγράμματα μπορεί να είναι ανομοιόμορφα, οβάλ-κυρτά.

Τα οξέα αποστήματα σε ένα ηχογράφημα αναγνωρίζονται ως ηχο-αρνητικοί σχηματισμοί με ασαφή διαλείποντα περιγράμματα και ηχώ-θετικά εγκλείσματα (πύον, σωματίδια αποσύνθεσης). Στη συνέχεια, με το σχηματισμό μιας κάψουλας υψηλής ηχογένειας, το απόστημα αποκτά πιο ευδιάκριτα περιγράμματα. Μπορεί να υπάρχουν δύο επίπεδα στην κοιλότητα ταυτόχρονα - υγρό και παχύ πύον. Η κλινική πορεία και η εκδήλωση του αποστήματος εξαρτώνται από τη θέση. Μερικές φορές, όταν εντοπίζεται στον άνω πόλο του σπλήνα στην αριστερή υπεζωκοτική περιοχή, μπορεί να ανιχνευθεί μια αντιδραστική λωρίδα υγρού, η οποία μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει εμπύημα. Οι σοβαρές επιπλοκές ενός σπληνικού αποστήματος περιλαμβάνουν τη διάσπαση ενός αποστήματος στην κοιλιακή κοιλότητα με την ανάπτυξη διάχυτης περιτονίτιδας, στην αριστερή λεκάνη του νεφρού και σε άλλα όργανα. Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η θέση της πρωτοπαθούς βλάβης και πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση ηχογραφίας σε αυτές τις περιπτώσεις αποτελεί προτεραιότητα. Η ηχογραφία μπορεί να παρέχει ακριβή τοπογραφικά δεδομένα για θεραπευτική ή διαγνωστική παρακέντηση και επιτρέπει τη δυναμική παρακολούθηση του αποτελέσματος της θεραπείας.

Σε χρόνια πορεία, το σπληνικό απόστημα έχει στρογγυλό σχήμα, μια καθαρή παχιά κάψα υψηλής ηχογένειας, γύρω από την οποία διατηρείται η ηχογενής ζώνη της περιεστιακής φλεγμονής και το φαινόμενο ανάκλασης από παχύ πύον και ένα παχύρρευστο οπίσθιο τοίχωμα.

Αμυλοείδωση της σπλήνας

Είναι πολύ σπάνια και συνήθως συνδυάζεται με γενικευμένη αμυλοείδωση άλλων οργάνων. Στο ηχογράφημα, η σπλήνα φαίνεται θολή, η ιδιαιτερότητα της δομής του παρεγχύματος (κοκκώδης δομή) χάνεται και οι άμορφες ηχογενείς (λευκές) συσσωρεύσεις αμυλοειδούς εντοπίζονται στο παρέγχυμα. Με μεγάλη συσσώρευση αμυλοείδωσης, ο σπλήνας αυξάνεται σε μέγεθος, οι άκρες στρογγυλεύονται και το παρέγχυμα γίνεται πολύ πυκνό (ηχογενές).

Όγκοι σπλήνας

Οι όγκοι της σπλήνας είναι σπάνιοι, τις περισσότερες φορές καλοήθεις (λίπωμα, αιμαγγείωμα, λεμφαγγείωμα, ίνωση και αιμάρτωμα). Η νοσολογική ηχογραφική τους διαφοροποίηση είναι πολύ δύσκολη ή σχεδόν αδύνατη, με εξαίρεση κάποιες μορφές αιμαγγειώματος.

Λίπωμα

Είναι εξαιρετικά σπάνιο από μόνο του και συνήθως συνδυάζεται με την παρουσία λιπωμάτων σε άλλες περιοχές του σώματος και των οργάνων. Στο ηχογράφημα είναι ένας στρογγυλός, συνήθως μικρός και σπάνια αναπτυσσόμενος, καλά καθορισμένος, λεπτόκοκκος ηχογενής σχηματισμός. Με την εξόγκωση, τα περιεχόμενα γίνονται λιγότερο ηχογενή ή ετερογενή.

Αιμαγγειώματα

Μπορούν να είναι μονά, διαφορετικών μεγεθών ή πολλαπλά, μικρά. Η ηχωγραφική εικόνα του αιμαγγειώματος εξαρτάται κυρίως από τη δομή. Στον κλασικό ηχογενή τύπο, τα πιο κοινά αιμαγγειώματα είναι στρογγυλοί, ασθενούς περιγράμματος ηχογενείς σχηματισμοί διαφορετικών μεγεθών. Με τον τριχοειδή τύπο, που είναι λιγότερο κοινός, είναι ένας στρογγυλός, καλά καθορισμένος σχηματισμός, που χωρίζεται από πολλαπλά λεπτά ηχογενή διαφράγματα, μεταξύ των οποίων υπάρχει υγρό - κενά με αίμα. Στον σπηλαιώδη τύπο, τα εσωτερικά περιεχόμενα είναι ετερογενή, έχουν διαφορετική ηχογένεια και είναι παρόμοια με τη δομή του εγκεφαλικού ιστού.

Λεμφαγγειώματα

Συχνότερα εντοπίζονται με τη μορφή μεμονωμένων κόμβων ελαφρώς υψηλότερης ηχογένειας από το σπληνικό παρέγχυμα ή ετερογενείς συσσωρεύσεις υγρών σχηματισμών, η ηχογένεια των οποίων αυξάνεται ελαφρώς λόγω του θολού περιεχομένου.

Ινώματα και αιμαρτώματα

Αυτοί είναι στρογγυλοί ή στρογγυλεμένοι-επιμήκεις, κακώς καθορισμένοι σχηματισμοί διαφορετικών ακουστικών πυκνοτήτων. Η διαφοροποίησή τους είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια βιοψίας παρακέντησης.

Λέμφωμα

Εμφανίζεται ως στρογγυλός σχηματισμός ελαφρώς υψηλότερης ηχογένειας από το σπληνικό παρέγχυμα, ή με τη μορφή μικρών ή μεγάλων ηχογενών εστιών, ελάχιστα ή σχεδόν αδιαφοροποίητων από το φυσιολογικό σπληνικό παρέγχυμα, που βρίσκονται εστιακά ή διάχυτα σε όλο τον σπλήνα και μπορούν να διεισδύσουν σε κοντινούς ιστούς.

Μεταστάσεις

Οι μεταστάσεις στον σπλήνα είναι εξαιρετικά σπάνιες. Μπορούν να είναι απλά ή πολλαπλά, διαφορετικών μεγεθών, με ανομοιόμορφα, μερικές φορές διακοπτόμενα περιγράμματα.

Η εικόνα της ηχούς είναι πολύ διαφορετική - ασθενώς ηχογενής, αυξημένη ηχογένεια και ακόμη και ανηχογενής. Στη διαδικασία της αυξημένης μετάστασης ή του πολλαπλασιασμού (μεγέθυνση), η σύντηξη είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από ένα χρόνιο απόστημα ή ένα αιμάτωμα που φουντώνει.

Πιο συχνά, οι μεταστάσεις εμφανίζονται στα εντερικά μελανώματα και εντοπίζονται ως στρογγυλοί ανηχοϊκοί σχηματισμοί. Σε περίπτωση μεταστάσεων από όγκους των ωοθηκών και των μαστικών αδένων έχουν υπερηχητική δομή και μερικές φορές περιέχουν ασβεστοποιήσεις. Η διαφορική διάγνωση των μεταστάσεων με άλλες παθολογικές διεργασίες, όπως χρόνια αιματώματα, υδατικός εχινόκοκκος με σήψη, έμφραγμα, απόστημα κ.λπ., είναι δύσκολη. Η βιοψία με βελόνα βοηθά.

Έτσι, η ηχογραφία στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της επιστημονικής και τεχνολογικής προόδου είναι η μόνη γρήγορη, προσιτή μέθοδος πραγματικής απεικόνισης φυσιολογικού και παθολογικά αλλοιωμένου σπλήνα. Η διαγνωστική αξία της ηχογραφίας αυξάνεται σημαντικά όταν συνδυάζεται με βιοψία παρακέντησης. Από αυτή την άποψη, η ηχογραφία θα πρέπει να γίνεται στο αρχικό στάδιο της εξέτασης της σπλήνας.

Υπερηχογράφημα σπλήνας: ενδείξεις, κανόνας και παθολογία

Το υπερηχογράφημα σπλήνας είναι μια μελέτη παθολογικών αλλαγών στο όργανο με χρήση υπερηχητικού εντοπισμού. Η εξέταση πραγματοποιείται τακτικά κατά τη διάρκεια τυπικής διάγνωσης της κοιλιακής κοιλότητας. Άλλωστε, το κυκλοφορικό σύστημα της σπλήνας συνδέεται με τα αγγεία άλλων οργάνων, ιδιαίτερα του ήπατος, και το παρέγχυμά του αντιδρά σε οποιαδήποτε κοιλιακή παθολογία. Μερικές φορές όμως η μελέτη γίνεται για μεμονωμένες ενδείξεις.

Ενδείξεις: σε ποιον συνταγογραφείται η εξέταση;

Ο σπλήνας είναι δύσκολο να εντοπιστεί κατά τη φυσική εξέταση. Με την ασθένεια, το μέγεθός του αυξάνεται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σπληνομεγαλία. Ένας από τους λόγους είναι η πυλαία υπέρταση - ένα σύνδρομο αυξημένης πίεσης στα αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας.

Η αύξηση μπορεί επίσης να προκληθεί από ογκώδεις ασθένειες του σπλήνα. Αυτά περιλαμβάνουν όγκους και κύστεις διαφόρων αιτιολογιών. Έτσι, οι ενδείξεις για υπερηχογράφημα σπλήνας είναι:

• όλων των τύπων ασθενειών του αίματος
• μολυσματικές ασθένειες της εντερικής ομάδας
• καρκινικοί όγκοι και μεταστάσεις.
• ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος.
• συγγενείς ανωμαλίες?
• σπληνομεγαλία άγνωστης προέλευσης.

Το υπερηχογράφημα είναι ιδιαίτερα σημαντικό για κοιλιακούς τραυματισμούς, πτώσεις από ύψος και ατυχήματα μεταφοράς.Η καλή παροχή αίματος στο όργανο οφείλεται στο πυκνό αγγειακό δίκτυο της σπλήνας. Επομένως, η απώλεια αίματος κατά τη ρήξη μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πώς φαίνεται ο σπλήνας στον υπέρηχο;

Η οθόνη του μηχανήματος υπερήχων δείχνει το σχήμα ημισελήνου της σπλήνας. Η κοιλιακή του επιφάνεια είναι κυρτή και η διαφραγματική επιφάνεια είναι κοίλη. Στη μέση του τελευταίου υπάρχει μια αγγειακή αρτηριοφλεβική δέσμη και λεμφαδένες. Είναι εύκολα προσβάσιμα για διαγνωστικά με υπερήχους. Καθορίζεται το μέγεθος και το σχήμα τους.

Ηχογένεια παρεγχύματος

Αυτό είναι ένα μέτρο της ανάκλασης ενός ηχητικού κύματος. Η χαμηλή ηχογένεια υποδηλώνει παραβίαση της ωρίμανσης των λευκοκυττάρων στο αίμα. Σχηματίζονται εστίες υψηλής ηχογένειας (λευκές κηλίδες) με μεταστάσεις και αποστήματα.

Παθολογικές εστίες

Το σπληνικό παρέγχυμα φαίνεται ετερογενές στο υπερηχογράφημα. Εστίες διαφορετικών μεγεθών, περιγραμμάτων και πυκνότητας υποδεικνύουν μια συγκεκριμένη ασθένεια. Μια σκούρα αλλοίωση με λεία περιγράμματα και ομοιόμορφη ηχογένεια υποδηλώνει καλοήθη κύστη σπλήνας.

Ετερογενείς βλάβες με ασαφή περιγράμματα θα πρέπει να προειδοποιούν τον ερευνητή. Αυτό μπορεί να είναι ένας απειλητικός για τη ζωή όγκος (λέμφωμα) ή μια οξεία πυώδης νόσος - ένα απόστημα. Τα ελαφριά, θολά σημεία θα υποδηλώνουν εστίες μετάστασης.

Ένα αυξημένο μέγεθος ενός οργάνου με ομοιογενή δομή και στρογγυλεμένες άκρες θα υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Εάν σε αυτό το φόντο εμφανιστούν σκούρες, μικρές βλάβες, τότε η ασθένεια έχει γίνει χρόνια και στο παρέγχυμα έχουν εμφανιστεί εστίες νεκρών κυττάρων (νέκρωση).

Στο μέλλον, αυτές οι «ουλές» στους ιστούς θα γίνουν πιο πυκνές και θα παραμείνουν ελαφριές, ανώμαλες κηλίδες για τη ζωή. Το υπερηχογράφημα δίνει μια διαφορετική εικόνα της νέκρωσης των ιστών λόγω αγγειακής θρόμβωσης. Στην οθόνη θα εμφανιστεί μια σφηνοειδής περιοχή χαμηλής ηχογένειας (σκοτεινό σημείο). Η δομή του θα είναι ομοιογενής και τα περιγράμματα θα είναι θολά.

Με τα σπληνικά αποστήματα, τα επίπεδα ηχογένειας των βλαβών θα υποστούν αλλαγές ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας. Στη σκοτεινή βλάβη εμφανίζονται σταδιακά φωτεινές κηλίδες και στη συνέχεια σχηματίζεται μια ελαφριά κάψουλα με ένα σκούρο σημείο στη μέση.

Το υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει ρήξη παρεγχύματος. Καθορίζεται η παρακάτω εικόνα:

• ασυνέχεια περιγράμματος.
• η παρουσία στρωμάτων - εσωτερικών και εξωτερικών.
• σκούρες κηλίδες αίματος ανάμεσα στα στρώματα.

Η αιμορραγία ορίζεται ως σκοτεινές περιοχές. Καθώς διαλύονται, οι κηλίδες ελαφρύνουν και στη συνέχεια εξαφανίζονται εντελώς.

Πως να προετοιμαστείς?

Η σωστή ερμηνεία είναι δυνατή με ένα υψηλής ποιότητας υπερηχογράφημα σπλήνας. Αυτό απαιτεί σωστή προετοιμασία. Τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, δεν πρέπει να τρώτε τροφές που συμβάλλουν στον σχηματισμό αερίων: όσπρια, γάλα, ψωμί σίκαλης, ωμά λαχανικά. Συνιστάται επίσης η λήψη ροφητών και ενζυμικών παρασκευασμάτων που διεγείρουν την πέψη (μεζίμ, μετεοσπασμίλη).

Η διαδικασία εκτελείται σε μια συγκεκριμένη θέση σώματος. Ο ασθενής παίρνει θέση στο πλάι, ο αριστερός καρκίνος ανασηκώνεται πίσω από το κεφάλι. Σε κατάσταση έμπνευσης, ένας αισθητήρας μέσω του μεσοπλεύριου χώρου οπτικοποιεί την κατάσταση του οργάνου.

Η προετοιμασία των παιδιών για υπερηχογραφική διάγνωση έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Τα βρέφη δεν πρέπει να ταΐζονται πριν από τη διαδικασία. Τα παιδιά από ένα έως τρία ετών δεν πρέπει να τρώνε για 4 ώρες πριν από τη διάγνωση, άνω των τριών ετών - 6 ώρες. Δεν μπορείτε να πιείτε για 1 ώρα.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε το συμπέρασμα;

Η αποκωδικοποίηση των δεδομένων της μελέτης συνίσταται στην αξιολόγηση των παραμέτρων του σπλήνα. Στο έντυπο συμπερασμάτων, ο γιατρός πρέπει να αναφέρει το μέγεθος του οργάνου σε τρεις τυπικές μετρήσεις, καθώς και τη διάμετρο των αγγείων. Εάν οι διαστάσεις είναι εκτός του κανόνα, οι ειδικοί υπολογίζουν μια πρόσθετη τιμή - την περιοχή της μέγιστης λοξής κοπής.

Το μέγεθος καθορίζεται από την αναλογία του μεγαλύτερου μεγέθους/μικρότερου. Κανονικά Ο όγκος υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο V = 7,5S -77,56. Η αύξηση αυτού του δείκτη υποδηλώνει σπληνομεγαλία.

Η αποκρυπτογράφηση από έναν ειδικό προσδιορίζει δύο κύριους τύπους βλάβης οργάνων:

Κατά την αποκρυπτογράφηση, ένας έμπειρος ειδικός υπερήχων λαμβάνει υπόψη όλες τις συνακόλουθες ασθένειες του ασθενούς.

Ποιοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί;

Η παθολογία του σπλήνα είναι μια απόκλιση των μετρήσεων υπερήχων από τον κανόνα. Οι επιτρεπόμενες διακυμάνσεις στα χαρακτηριστικά ενός υγιούς οργάνου είναι οι εξής:

• οι διαστάσεις μήκους είναι cm?
• Το πλάτος μπορεί να κυμαίνεται από 6 έως 8 cm.
• το πάχος είναι μόνο 4-5 cm.
• σε κανονικά μεγέθη, το σχήμα μπορεί να είναι διαφορετικό.
• ο αυλός της σπληνικής αρτηρίας έχει διάμετρο 1-2 mm και η φλέβα είναι 5-9 mm.
• η δομή του παρεγχύματος είναι ομοιογενής, το περίγραμμα είναι συνεχές.

Στα παιδιά, τα φυσιολογικά μεγέθη αλλάζουν με την ηλικία. Οι κανονικές τιμές για τα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία, παρουσιάζονται στον πίνακα.

Συνηθίζεται να δίνουμε λιγότερη προσοχή στον σπλήνα από ότι στα άλλα όργανα. Ωστόσο, δεν είναι μόνο ευαίσθητο στην παθολογία, αλλά επίσης αντιδρά με ευαισθησία σε πολλές ασθένειες άλλων οργάνων. Λαμβάνοντας υπόψη τη μη προσβασιμότητα του σπλήνα για άλλες μεθόδους εξέτασης, η υπερηχογραφική σάρωση του σπλήνα είναι απαραίτητη. Για να γίνει αυτό, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά, να επιλέξετε έναν εξειδικευμένο ειδικό και μια κλινική με αξιοπρεπή εξοπλισμό.

Ο σπλήνας δεν είναι μόνο ευαίσθητος στην παθολογία, αλλά επίσης αντιδρά με ευαισθησία σε πολλές ασθένειες άλλων οργάνων.Η εξέταση των παθολογικών αλλαγών στον σπλήνα πραγματοποιείται με χρήση υπερηχητικού εντοπισμού.

ΣΠΛΗΝΑ

Ο σπλήνας είναι ένα λεμφικό όργανο βάρους περίπου 150-200 g που παράγει και καταστρέφει τα κύτταρα του αίματος. Αυτό το οβάλ όργανο από μαλακό ιστό βρίσκεται στο πάνω αριστερό μέρος της κοιλιακής κοιλότητας. Το εσωτερικό του σπλήνα είναι πορώδες και περιέχει διαφράγματα που τον χωρίζουν σε λοβούς. Το κεντρικό τμήμα του σπλήνα περιλαμβάνει τη σπληνική αρτηρία, μέσω της οποίας το αίμα εισέρχεται στη σπλήνα, κατανέμεται μέσω πολλών αρτηριών μέχρι να φτάσει σε πολλά κενά και στη συνέχεια διέρχεται από πολλές φλέβες, οι οποίες στην έξοδο από τη σπλήνα σχηματίζουν τη σπληνική φλέβα.

Γύρω από μικρές αρτηρίες (αρτηρίδια) υπάρχουν συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού, σώματα Malpighi, που σχηματίζουν τον λευκό πολτό. Γύρω του βρίσκεται ο κόκκινος πολτός της σπλήνας, ο οποίος αποτελείται από μια σπογγώδη βάση κορεσμένη με αίμα, που ονομάζεται φλεβική κοιλότητα, και δοκίδες δικτυωτού ιστού, που ονομάζονται κορδόνια κόκκινου πολφού.

Θα αναλύσουμε την περαιτέρω δομή της σπλήνας χρησιμοποιώντας τα σχέδια στα δεξιά του κειμένου. Στο Σχ. Το σχήμα 1 δείχνει τη γενική δομή του οργάνου. Η σπληνική αρτηρία (Α) και η φλέβα (Be), οι νευρικές ίνες και τα λεμφικά αγγεία εισέρχονται και εξέρχονται από το χείλος (Β) του οργάνου.

Στο Σχ. 2 στο αριστερό τρίτο του σχήματος είναι μια μικρή πρισματική περιοχή που δείχνει την ιστολογική δομή του σπλήνα. Σε αυτό το τμήμα, η δοκίδα (Τ) με τη μορφή βρόχου είναι η συνέχεια της δοκίδας που φαίνεται στη δεξιά πλευρά του σχήματος.

Όπως τα περισσότερα όργανα, ο σπλήνας αποτελείται από στρώμα (St) και παρέγχυμα (P). Σε μια ιστολογική τομή, το στρώμα και το παρέγχυμα αλληλεπιδρούν στενά μεταξύ τους. Το στρώμα του σπλήνα περιλαμβάνει την κάψουλα (Ka) και όλες τις δοκίδες (Τ) ποικίλου πάχους που εκτείνονται από την περιοχή του χιτώνα έως την εσωτερική επιφάνεια της κάψουλας. Το παρέγχυμα αποτελείται από λευκό (BP) και κόκκινο (RP) πολτό.

Τα δεξιά δύο τρίτα του σχήματος δείχνουν μόνο τις δοκίδες μετά την αφαίρεση του παρεγχύματος με διαβροχή. Διαχωρίζοντας από τη σπληνική κάψουλα και τρέχοντας κάθετα σε αυτήν, οι λεπτές δοκίδες στη συνέχεια συνδυάζονται σε ένα σχετικά κανονικό δίκτυο (C) παράλληλο με την κάψουλα. Οι παχιές δοκίδες που ανήκουν στο εσωτερικό δοκιδωτό δίκτυο του οργάνου συγχωνεύονται με αυτό το δίκτυο. Οι δοκιδωτές αρτηρίες (ΤΑ) και οι φλέβες (TV) που εισέρχονται και εξέρχονται από αυτές τις δοκίδες είναι επίσης ορατές.

Ρύζι. 3. Η κάψουλα (Ca) της σπλήνας αποτελείται από πυκνό συνδετικό ιστό με σπάνια λεία μυϊκά κύτταρα. Η εξωτερική πλευρά της κάψουλας καλύπτεται με περιτόναιο (Br). Οι δοκίδες (Τ) με δοκιδωτές αρτηρίες (ΤΑ) και φλέβες (TV) εκτείνονται από την κάψουλα. Η δομή της δοκιδωτής αρτηρίας είναι παρόμοια με τη δομή των τοιχωμάτων άλλων μυϊκών αρτηριών. Τα στρώματα του τοιχώματος της δοκιδωτής φλέβας μειώνονται, με εξαίρεση το ενδοθηλιακό στρώμα.

Το παρέγχυμα αποτελείται από τους προαναφερθέντες λευκούς (BP) και κόκκινους (RP) πολτούς. Ο λευκός πολφός αποτελείται από περιαρτηριακούς λεμφοειδείς συμπλέκτες (PALM) με σπληνικούς όζους (SU). Ο κόκκινος πολτός αποτελείται από σπληνικά ιγμοροειδή (SS), κορδόνια (TS) της σπλήνας (κορδόνια Billroth) και το αίμα που περιέχεται σε αυτά.

Στην εικόνα στο μεσαίο τμήμα του οργάνου, ο κόκκινος πολτός αποσύρεται μερικώς ή πλήρως. Αυτό μας επιτρέπει να εξετάσουμε το σχήμα της περιαρτηριακής λεμφοειδούς σύζευξης με τους σπληνικούς λεμφοειδείς όζους και την αντίστοιχη κεντρική αρτηρία (CA). Οι τερματικοί κλάδοι αυτής της αρτηρίας ανοίγουν στους σπληνικούς χορδούς και στα ιγμόρεια.

Εάν απεικονίσουμε τους σπληνικούς χορδούς χωρίς λεμφικό ιστό, τότε τα ιγμοροειδή θα εμφανιστούν ως ένα ευρέως αναστομωτικό σύστημα ημιτονοειδών τριχοειδών αγγείων, τα οποία ενώνονται σχηματίζουν κοντές πολφικές φλέβες (PV), μέσω των οποίων το αίμα εισέρχεται στη συνέχεια στις δοκιδωτές φλέβες (TV).

Οι νευρικές ίνες είναι κυρίως συμπαθητικές και νευρώνουν τους λείους μύες της μεσαίας στιβάδας των δοκιδωτών αρτηριών, χωρίς να εισέρχονται στον λευκό και κόκκινο πολφό.

Ψυχολογία και ψυχοθεραπεία

Αυτή η ενότητα θα περιλαμβάνει άρθρα σχετικά με μεθόδους έρευνας, φάρμακα και άλλα στοιχεία που σχετίζονται με ιατρικά θέματα.

Ένα μικρό τμήμα του ιστότοπου που περιέχει άρθρα σχετικά με πρωτότυπα αντικείμενα. Ρολόγια, έπιπλα, διακοσμητικά στοιχεία - όλα αυτά μπορείτε να τα βρείτε σε αυτή την ενότητα. Η ενότητα δεν είναι η κύρια για τον ιστότοπο και μάλλον χρησιμεύει ως μια ενδιαφέρουσα προσθήκη στον κόσμο της ανθρώπινης ανατομίας και φυσιολογίας.

Σπλήνα

Ο σπλήνας είναι το μόνο περιφερειακό όργανο του ανοσοποιητικού συστήματος που βρίσκεται στο μονοπάτι της ροής του αίματος από την αορτή προς το σύστημα της πυλαίας φλέβας, το οποίο διακλαδίζεται στο ήπαρ. Αυτή η θέση του σπλήνα καθορίζει πολλές από τις λειτουργίες του. Όπως και οι λεμφαδένες, ο σπλήνας λειτουργεί ως ένα είδος βιολογικού φίλτρου. Ωστόσο, σε αντίθεση με τους λεμφαδένες, ο σπλήνας φιλτράρει όχι τη λέμφο, αλλά το περιφερικό αίμα, με αποτέλεσμα τα αντιγόνα, τα παλιά και κατεστραμμένα κύτταρα να αφαιρούνται από το αίμα και να διατηρούνται τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια. Εξαιτίας αυτού, κατά την ενδοφλέβια ανοσοποίηση, ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη της ανοσολογικής απόκρισης και στην παραγωγή αντισωμάτων ανήκει στον σπλήνα. Ο σπλήνας λειτουργεί και ως αποθήκη αίματος. Η ερυθροποιητίνη παράγεται στον σπλήνα, αναπτύσσεται ερυθροποίηση και συμβαίνουν διεργασίες αιμόλυσης - η φυσιολογική διάσπαση των παλαιών ερυθρών αιμοσφαιρίων της μεταγενέστερης ζωής.

Το παρέγχυμα της σπλήνας χωρίζεται σε δύο κύριες περιοχές που ονομάζονται κόκκινος και λευκός πολτός. Η δομή του σπλήνα αντιστοιχεί σε μεγάλο βαθμό στις λειτουργίες αυτού του οργάνου (Εικ. 1.9). Στον κόκκινο πολτό εναποτίθενται λειτουργικά ενεργά ερυθροκύτταρα, κοκκιοκύτταρα και αιμοπετάλια, τα αντιγόνα συλλαμβάνονται και απορροφώνται και τα παλιά και κατεστραμμένα κύτταρα εξαλείφονται. Στον λευκό πολτό, πλούσιο σε λεμφοκύτταρα, αναπτύσσονται οι διαδικασίες παραγωγής αντισωμάτων. Το στρώμα τόσο του κόκκινου όσο και του λευκού πολτού αποτελείται από δικτυωτά κύτταρα και δικτυωτές ίνες.

Το εξωτερικό της σπλήνας καλύπτεται με μια ινώδη κάψουλα, από την οποία τα διαφράγματα του συνδετικού ιστού (δοκίδες) εκτείνονται στο όργανο. Οι αρτηρίες που εισέρχονται στη σπλήνα βρίσκονται κατά μήκος των δοκίδων, συνεχίζουν με τη μορφή αρτηριδίων και διακλαδίζονται με τη μορφή τριχοειδών αγγείων.

Από τα τριχοειδή αγγεία, το αίμα εισέρχεται μέσω των φλεβικών κόλπων στις πολφικές και δοκιδωτικές φλέβες και στη συνέχεια στη σπληνική φλέβα. Η φλεβική αποθήκη της σπλήνας είναι περίπου 11 φορές μεγαλύτερη από την αρτηριακή αποθήκη. Ο σπλήνας δεν έχει προσαγωγό, αλλά υπάρχουν απαγωγά λεμφικά αγγεία. Βρίσκονται στην πύλη του οργάνου, δίπλα στη σπληνική φλέβα και αρτηρία.

Εντοπισμός κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στον σπλήνα και τα χαρακτηριστικά του σε διαφορετικά είδη ζώων και πτηνών

Τα αρτηρίδια, τα τριχοειδή αγγεία και τα φλεβικά ιγμόρεια βρίσκονται στον κόκκινο πολφό, αποτελούμενο από σπληνικούς ή πολφικούς χορδούς (ονομάζονται επίσης πολφώδεις χορδές), που εντοπίζονται μεταξύ των φλεβικών κόλπων. Οι κλώνοι αντιπροσωπεύονται από ένα δικτυωτό στρώμα γεμάτο με ερυθροκύτταρα, στους βρόχους των οποίων υπάρχουν επίσης αιμοπετάλια, κοκκιοκύτταρα, Τ- και Β-λεμφοκύτταρα, μόνιμοι μακροφάγοι και πολυάριθμα πλασματοκύτταρα. Παρά το γεγονός ότι στον σπλήνα, όπως και σε άλλα περιφερειακά όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος, κύτταρα με βοηθητική (βοηθητική) δραστηριότητα εντοπίζονται κυρίως μεταξύ των Τ-λεμφοκυττάρων, ο κόκκινος πολτός του περιέχει κυρίως Τ-κατασταλτές, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η αρνητική ρύθμιση της ανοσοαπόκρισης, Στον κόκκινο πολτό της σπλήνας, ανιχνεύονται επίσης πολυάριθμα κύτταρα με φυσική φονική δράση (λεμφοκύτταρα ΝΚ) και λεμφοειδή κύτταρα που δεν έχουν συγκεκριμένους δείκτες Τ- και Β-λεμφοκυττάρων στη μεμβράνη. Τα πλασματοκύτταρα της σπλήνας αντανακλούν το φυσικό υπόβαθρο σχηματισμού αντισωμάτων του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο ανταποκρίνεται στα μεμονωμένα αντιγονικά μόρια που εισέρχονται στον σπλήνα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Τα τριχοειδή αγγεία ανοίγουν ελεύθερα στα κορδόνια του πολφού. Επομένως, τα κύτταρα, αφού φτάσουν στα κορδόνια, διατηρούνται σε αυτά, απορροφώνται από τα μακροφάγα ή επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των φλεβικών κόλπων.

Ο λευκός πολτός είναι μια συλλογή λεμφοειδών κυττάρων με τη μορφή περιαρτηριακών μανικιών που περιβάλλουν τα αρτηρίδια. Επομένως, σε τμήματα της σπλήνας, το παρέγχυμα εμφανίζεται ως ένας κόκκινος πολφός, διάσπαρτος με περιοχές λευκού πολφού με αρτηρίδια που περιβάλλονται από περιαρτηριακές συζεύξεις. Οι μούφες σχηματίζονται κυρίως από Τ λεμφοκύτταρα και σχηματίζουν την θύμο-εξαρτώμενη ζώνη του σπλήνα. Αυτή η περιοχή του σπλήνα περιέχει μεγάλο αριθμό μεσοδακτυλικών δενδριτικών κυττάρων. Ο λευκός πολτός διαχωρίζεται από τον κόκκινο πολτό με τον μανδύα (οριακή ζώνη), που είναι ένα μείγμα λεμφοειδών κυττάρων με υπεροχή των Β λεμφοκυττάρων έναντι των Τ κυττάρων. Πάνω από τον μανδύα, που τον χωρίζει απευθείας από τον κόκκινο πολτό, βρίσκεται η οριακή ζώνη. Σύμφωνα με τους I. Roitt et al., εξειδικευμένα μακροφάγα και Β-λεμφοκύτταρα εντοπίζονται σε αυτή την περιοχή, διασφαλίζοντας την παραγωγή αντισωμάτων στον δεύτερο τύπο αντιγόνων ανεξάρτητων από τον θύμο αδένα - TI-2 (T-independent antigens-2). Στον μανδύα, τα Β κύτταρα εντοπίζονται σε λεμφοειδή ωοθυλάκια, πρωτογενή (μη διεγερμένα) και δευτερεύοντα (διεγερμένα), παρόμοια με τα ωοθυλάκια των λεμφαδένων, που σχηματίζουν την ανεξάρτητη από τον θύμο ή Β-εξαρτώμενο ζώνη του σπλήνα. Τα Β-λεμφοκύτταρα των πρωτογενών ωοθυλακίων είναι «αφελή», δεν είχαν προηγουμένως έρθει σε επαφή με το αντιγόνο. Η αντιγονική διέγερση και η ανάπτυξη ανοσοαπόκρισης συνοδεύονται από το σχηματισμό δευτερογενών ωοθυλακίων με κέντρα αναπαραγωγής που περιέχουν κύτταρα ανοσολογικής μνήμης. Όπως και στους λεμφαδένες, οι ωοθυλακικές δομές περιέχουν θυλακιώδη δενδριτικά κύτταρα. Sapin M.R. στα άκρα της διακλάδωσης των αρτηριδίων, σημειώνει την παρουσία ελλειψοειδών μακροφάγων-λεμφοειδών συζεύξεων, αποτελούμενων από ένα πυκνό πλαίσιο δικτυωτών κυττάρων και ινών, στους βρόχους των οποίων εντοπίζονται μακροφάγα και λεμφοκύτταρα που συμμετέχουν στην ανοσολογική απόκριση του σπλήνα.

Ξεκινώντας από τον οριακό κόλπο του λευκού πολφού και μέχρι το όριο του με τον κόκκινο πολφό της σπλήνας, εκτείνεται η οριακή ζώνη (Marginal Zone - Mz). Στην περιοχή αυτή εντοπίζονται πολλοί υποτύποι δενδριτικών κυττάρων και μακροφάγων. Ανάμεσά τους ξεχωρίζει ένας εξειδικευμένος υποπληθυσμός ώριμων Β κυττάρων που δεν ανακυκλοφορούν, που ονομάζεται MzB, δηλ. Λεμφοκύτταρα οριακής ζώνης Β. Τα MzB λεμφοκύτταρα φέρουν υψηλά επίπεδα slgM, CDl, CD9 και CD21 στη μεμβράνη και δεν έχουν ή εκφράζουν χαμηλά επίπεδα αντιγόνων slgD, CD5, CD23 και CD11b, γεγονός που φαινοτυπικά τα διακρίνει από τα κύτταρα Β1 (φέρουν slgD, CD5, CD23 και CD11b στη μεμβράνη). Τα MzB λεμφοκύτταρα, όπως τα κύτταρα Β1, εμπλέκονται γρήγορα στην ανεξάρτητη από το Τ προσαρμοστική ανοσοαπόκριση, αντιπροσωπεύοντας την πρώτη γραμμή άμυνας έναντι των αντιγόνων που κυκλοφορούν στο αίμα και εισέρχονται στον σπλήνα μαζί με το αίμα.

Η οριακή ζώνη στη σπλήνα είναι καλά καθορισμένη σε τρωκτικά και ανθρώπους. Στα πουλιά, τους σκύλους και τις γάτες, το ισοδύναμο της οριακής ζώνης είναι ο Β-εξαρτώμενος περιελλειψοειδής λευκός πολφός (PWP), που αποτελείται από ελλειψοειδή δικτυωτά κύτταρα, λεμφοκύτταρα Β και στρογγυλεμένα γύρω μακροφάγα. Τα PWP Β κύτταρα πιστεύεται ότι είναι παρόμοια με τα MzB B κύτταρα και είναι υπεύθυνα για την παραγωγή αντισωμάτων έναντι βακτηριακών καψικών αντιγόνων όπως οι πνευμονιόκοκκοι. Ένα χαρακτηριστικό μιας άλλης Β-εξαρτώμενης ζώνης της σπλήνας των πτηνών είναι ότι τα βλαστικά κέντρα των κοτόπουλων, ειδικότερα, χωρίζονται σε δύο τύπους. Το ένα από αυτά είναι μερικώς ενθυλακωμένο και το άλλο είναι πλήρως ενθυλακωμένο. Αυτές οι διαφορές πιστεύεται ότι είναι συνέπεια των λειτουργικών διαφορών τους. Μια άλλη υπόθεση είναι ότι αυτές οι διαφορές αντικατοπτρίζουν διακριτά στάδια ωρίμανσης του βλαστικού κέντρου.

Όταν αναφέρετε και χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε υλικό, απαιτείται σύνδεσμος προς τον ιστότοπο

ΣΠΛΗΝΑ

Βρίσκεται κατά μήκος των αιμοφόρων αγγείων

Δομή:

1. καλυμμένο με σπλαχνικό στρώμα περιτοναίου

– ορώδης μεμβράνη:

μεσοθήλιο - μονοστρωματικό πλακώδες επιθήλιο -

πηγή ανάπτυξης – μεσόδερμα – σπλαχνικό

φύλλο σπλαχνότομου

2. κάψουλα συνδετικού ιστού

ΕΝΑ. κατασκευασμένο από πυκνό, ασχηματισμένο συνδετικό ιστό

σι. λείος μυϊκός ιστός (σύσπαση - απελευθέρωση αίματος

από τα ιγμόρεια - αποθήκη αίματος)

Παράγωγα μεσεγχύματος

3 στρώματα συνδετικού ιστού - δοκίδες - εκτείνονται από την κάψουλα του συνδετικού ιστού στο όργανο

Κατασκευασμένο από πυκνό, ασχηματισμένο συνδετικό ιστό

Μεμονωμένα λεία μυϊκά κύτταρα

Παράγωγο μεσεγχύματος

4 από την κάψουλα του συνδετικού ιστού - δικτυωτός ιστός

Παράγωγο μεσεγχύματος

- κύτταρα:

Δικτυωτή

Ελεύθερα μακροφάγα - ενεργά κινητικά

Μακροφάγα σταθερά - μη κινητικά

Δενδριτικά (κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνο)

αποκορύφωμα:

1. κόκκινος πολτός - έξω

2. λευκός πολτός - εσωτερικά - σε μορφή λεμφοειδών όζων

Κόκκινος πολτός:

Περίπου το 75% του όγκου των οργάνων

Περιλαμβάνει:

1. φλεβικά ιγμόρεια

2 σπληνικά κορδόνια

Φλεβικοί κόλποι:

Χώροι επενδεδυμένοι με ενδοθήλιο

Σκάφη με διάμετρο έως 50 μικρά

Εκείνοι. ημιτονοειδή τριχοειδή αγγεία

Αναστομόζη

Μεταξύ των ενδοθηλιακών κυττάρων υπάρχουν κενά (1-3 microns), μέσω των οποίων τα κύτταρα του αίματος μεταναστεύουν

Χωρίς βασική μεμβράνη

Γεμάτο με σχηματισμένα στοιχεία αίματος - αποθήκη στοιχείων αίματος

Στρώμα - δικτυωτός ιστός

Σπλήνας:

Σκέλη αιμοσφαιρίων, μακροφάγων και πλασματοκυττάρων

Στρώμα - δικτυωτός ιστός

Λευκός πολτός:

Αντιπροσωπεύεται από συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού που βρίσκεται στον κόκκινο πολτό στη μορφή λεμφοειδή οζίδια της σπλήνας

Περίπου 20% πολτός

Βρίσκεται με τη μορφή συζεύξεων κατά μήκος των αρτηριών

Διάμετρος 0,3-0,5 mm

Η αρτηρία του λεμφικού όζου διέρχεται έκκεντρα μέσα από τους όζους

Δομή οζιδίων:

Οι ζώνες διακρίνονται:

1. βλαστικό κέντρο - κέντρο φωτός

2. ζώνη μανδύα

3. περιαρτηριακή ζώνη

4. οριακή (άκρη) ζώνη

Γενετικό κέντρο:

Κέντρο φωτός

Βρίσκεται στο κέντρο του κόμβου

Μεσαία και μεγάλα λεμφοκύτταρα

Υπό την επίδραση αντιγονικής διέγερσης

Αντιγονοεξαρτώμενος πολλαπλασιασμός λεμφοκυττάρων - το κέντρο της αναπαραγωγής

Πολλές μιτώσεις

Β λεμφοκύτταρα (Β-εξαρτώμενη ζώνη)

Τα πλασμοκύτταρα διαφοροποιούνται

Ζώνη μανδύα:

Περιβάλλει το βλαστικό κέντρο

Πυκνά συσκευασμένα μικρά λεμφοκύτταρα (λεμφοκύτταρα Τ και Β), πλασματοκύτταρα, μακροφάγα

Η περιοχή φαίνεται πλούσια βασεόφιλη στα σκευάσματα

Περιαρτηριακή ζώνη:

Μια συσσώρευση λεμφικού ιστού εντοπίζεται γύρω από την αρτηρία του λεμφοειδούς όζου

Τοποθετημένο εκκεντρικά

Τ-λεμφοκύτταρα (ζώνη που εξαρτάται από τον θύμο)

Στο στρώμα - «διαψηφιακά κύτταρα» - ένας τύπος μακροφάγων που συνθέτουν ουσίες που ρυθμίζουν τον πολλαπλασιασμό και τη διαφοροποίηση των λεμφοκυττάρων

Η διαφοροποίηση που εξαρτάται από το αντιγόνο εμφανίζεται εδώ

(ωρίμανση) και πολλαπλασιασμός (διαίρεση) των Τ-λεμφοκυττάρων,

μετανάστευσε από τον θύμο αδένα

Ζώνη άκρης:

Μεταβατική περιοχή μεταξύ του όζου και του κόκκινου πολτού

Πλάτος περίπου 100 μικρά

Αναπαράσταση Τ- και Β-λεμφοκυττάρων

Μικρά λεμφοκύτταρα

Πιο σπάνια από ό,τι σε άλλες περιοχές

P.t. η ζώνη έχει λιγότερο έντονο βασεόφιλο χρώμα

Πολλά μακροφάγα και πλασματοκύτταρα

Ανοσοϊστοχημεία (ζώνες):

1. βλαστικό κέντρο – ζώνη Β-κυττάρων (CD19+)

2. ζώνη μανδύα – μικτά – Τ- και Β-κύτταρα

3. οριακό – μικτό – Τ- και Β-κύτταρο

4. περιαρτηριακό – Τ-κύτταρο (CD3+)

Χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στον σπλήνα:

Η σπληνική αρτηρία εισέρχεται στην πύλη - μυϊκού τύπου

Οι κλάδοι διαπερνούν τις δοκίδες (δοκιδωτές αρτηρίες)

Το τοίχωμα της αρτηρίας είναι σφιχτά συγκολλημένο με την δοκίδα - δεν καταρρέει όταν καταστραφεί

Αρτηρία του λεμφοειδούς όζου

Μυϊκός τύπος

Η περιφυτίτιδα αντικαθίσταται από λεμφικό ιστό - λεμφοειδές περιαρτηριακό έλυτρο - Τ-εξαρτώμενη ζώνη

Εξέρχεται στον κόκκινο πολτό και διακλαδίζεται σε 2-6 αρτηρίδια βούρτσας

ΕΝΑ. κλειστή κυκλοφορία - το αίμα ρέει στις φλέβες

σι. ανοιχτή κυκλοφορία - το αίμα ρέει έξω

απευθείας στους κλώνους του κόκκινου πολτού και μόνο τότε

συλλέγεται στους φλεβικούς κόλπους

Φλέβες πολτού

Σδοκιδωτές φλέβες – ινώδους τύπου

Σπληνικές φλέβες - μυϊκού τύπου

Ανάλογα με τη λειτουργική κατάσταση, μπορεί να κυριαρχεί η ανοιχτή ή κλειστή κυκλοφορία.

Κλειστό – σχετίζεται με τη μεταφορά αίματος και τον κορεσμό οξυγόνου του ιστού.

Ανοιχτό – εναπόθεση αίματος, ταξινόμηση των σχηματισμένων στοιχείων, ανοσογένεση, ανοσολογικές αντιδράσεις

Λειτουργίες:

Α. κόκκινος πολτός

1. εναπόθεση ώριμων αιμοσφαιρίων - εφεδρική δεξαμενή αιμοσφαιρίων

2. καταστροφή παλαιών και κατεστραμμένων αιμοσφαιρίων

Αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων - αναιμία

Αυξημένη καταστροφή αιμοπεταλίων - θρομβοπενία -

Αιμορραγία

3. φαγοκυττάρωση

4. Αντιγονοεξαρτώμενη διαφοροποίηση και πολλαπλασιασμός των λεμφικών κυττάρων

σι. λευκός πολτός:

5. φαγοκυττάρωση αντιγόνων από το αίμα

6. αιμοποίηση - αντιγονοεξαρτώμενη διαφοροποίηση και πολλαπλασιασμός λεμφοκυττάρων

7. ανοσοποιητική άμυνα

ΕΝΑ. διαφοροποίηση των Β λεμφοκυττάρων σε πλασματοκύτταρα

σι. Τα Τ λεμφοκύτταρα μετατρέπονται σε τελεστικά κύτταρα

Βοηθοί

Καταστολείς

Δολοφόνοι

V. μακροφάγα

Κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνο

Φαγοκυττάρωση

εκείνοι. όπως και στον λεμφαδένα, αντιπροσωπεύονται και τα τρία κύτταρα της ανοσολογικής απόκρισης:

1. μακροφάγος

2. Τ-λεμφοκύτταρο

3. Β λεμφοκύτταρο

Ιστοφυσιολογία:

Το αίμα εισέρχεται μέσω της σπληνικής αρτηρίας

Όταν η κυκλοφορία του αίματος είναι ανοιχτή, διηθείται μέσω του δικτυωτού ιστού και των μακροφάγων

Κατάθεση

Φαγοκυττάρωση βακτηρίων, ιών, ξένων και τροποποιημένων κυττάρων – αντιγόνων

Απελευθέρωση αντιγονικού καθοριστικού παράγοντα και πυροδότηση ανοσοαπόκρισης στο αντιγόνο

Τα παραγόμενα αντισώματα απελευθερώνονται στο αίμα των σπληνικών χορδών και των φλεβικών κόλπων