Αντιβιοτικά δισκία πενικιλίνης. Ολόκληρος ο κατάλογος των αντιβιοτικών της σειράς πενικιλίνης, ενδείξεις χρήσης. Ιδιότητες αντιβιοτικών της ομάδας πενικιλίνης

Σήμερα, κανένα ιατρικό ίδρυμα δεν μπορεί να κάνει χωρίς αντιβιοτικό. Η επιτυχής θεραπεία διαφόρων ασθενειών είναι δυνατή μόνο μέσω του διορισμού αποτελεσματικής αντιβιοτικής θεραπείας. Το αντιβιοτικό σήμερα αντιπροσωπεύεται από ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών φαρμάκων που στοχεύουν στον θάνατο του παθογόνου περιβάλλοντος βακτηριακής φύσης.

Το πρώτο αντιβιοτικό που δημιουργήθηκε ήταν η πενικιλίνη, η οποία νίκησε ορισμένες επιδημίες και θανατηφόρες ασθένειες τον 20ο αιώνα. Μέχρι σήμερα, τα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης χρησιμοποιούνται σπάνια στην ιατρική πρακτική λόγω της υψηλής ευαισθησίας των ασθενών και του κινδύνου εμφάνισης αλλεργιών.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία χωρίς τη χρήση συστατικών πενικιλίνης περιλαμβάνει το διορισμό εναλλακτικών φαρμάκων άλλων φαρμακολογικών ομάδων. Αντιβιοτικά χωρίς πενικιλίνη σε μια μεγάλη ποικιλία είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών στο νοσοκομείο και στα εξωτερικά ιατρεία σε παιδιά ή ενήλικες.

Οι κεφαλοσπορίνες είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, γεγονός που οφείλεται στην επιβλαβή επίδραση σε πολλές ομάδες μικροοργανισμών, στελεχών και άλλων παθογόνων περιβαλλόντων. Παρασκευάσματα της ομάδας κεφαλοσπορίνης είναι διαθέσιμα ως ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Νεφρολογικές ασθένειες (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα).
• εστιακή πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, οξεία καταρροϊκή ωτίτιδα.
• σοβαρές ουρολογικές και γυναικολογικές φλεγμονές (για παράδειγμα, κυστίτιδα):
• ως θεραπεία για χειρουργικές επεμβάσεις.

Οι γνωστές κεφαλοσπορίνες περιλαμβάνουν Ceforal, Suprax, Pancef. Όλα τα αντιβιοτικά αυτής της σειράς έχουν παρόμοιες παρενέργειες, για παράδειγμα, δυσπεπτικές διαταραχές (διαταραχή κοπράνων, δερματικά εξανθήματα, ναυτία). Το κύριο πλεονέκτημα των αντιβιοτικών δεν είναι μόνο η επιζήμια επίδραση σε πολλά στελέχη, αλλά και η δυνατότητα θεραπείας παιδιών (συμπεριλαμβανομένης της νεογνικής περιόδου). Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης ταξινομούνται στις ακόλουθες ομάδες:

Τα αντιβιοτικά-κεφαλοσπορίνες περιλαμβάνουν Cefadroxil και Cefalexin, Cefazolin, Cefuroxime.

Χρησιμοποιούνται για φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από πολλά αναερόβια βακτήρια, σταφυλοκοκκική λοίμωξη, στρεπτόκοκκους και άλλα.

Οι μορφές απελευθέρωσης του φαρμάκου ποικίλλουν: από δισκία έως διαλύματα για παρεντερική χορήγηση.

Γνωστά φάρμακα αυτής της ομάδας: Κεφουροξίμη (ενέσεις), Κεφακλόρη, Κεφουροξίμη αξετίλ. Τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα δραστικά έναντι πολλών Gram-θετικών και Gram-αρνητικών βακτηρίων. Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα τόσο σε μορφή διαλυμάτων όσο και σε μορφή δισκίων.

Τα αντιβιοτικά αυτής της σειράς ανήκουν απλώς σε ένα ευρύ φάσμα δράσης. Τα φάρμακα δρουν σε όλους σχεδόν τους μικροοργανισμούς και είναι γνωστά με τα ακόλουθα ονόματα:

• Κεφτριαξόνη;
• Κεφταζιδίμη;
• Κεφοπεραζόνη;
• Κεφοταξίμη;
• Cefixime και Ceftibuten.

Μορφή απελευθέρωσης - ενέσεις για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Όταν το φάρμακο χορηγείται, συχνά αναμιγνύεται με φυσιολογικό ορό ή διάλυμα λιδοκαΐνης για τη μείωση του πόνου. Το φάρμακο και τα πρόσθετα συστατικά αναμειγνύονται σε μία σύριγγα.

Η ομάδα αντιπροσωπεύεται από ένα μόνο φάρμακο - το Cefepime. Η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει το φάρμακο σε μορφή σκόνης, η οποία αραιώνεται λίγο πριν τη χορήγηση μέσω της παρεντερικής ή ενδομυϊκής οδού.

Η επιζήμια επίδραση του αντιβιοτικού είναι να διαταράξει τη σύνθεση του τοιχώματος του σώματος της μικροβιακής μονάδας σε κυτταρικό επίπεδο. Τα κύρια πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν τη δυνατότητα εξωνοσοκομειακής θεραπείας, την ευκολία χρήσης, τη χρήση σε μικρά παιδιά, τους ελάχιστους κινδύνους παρενεργειών και επιπλοκών.

Τα αντιβιοτικά από την ομάδα των μακρολιδίων είναι μια νέα γενιά φαρμάκων, η δομή της οποίας είναι ένας πλήρης μακροκυκλικός δακτύλιος λακτόνης. Σύμφωνα με τον τύπο της μοριακής-ατομικής δομής, αυτή η ομάδα έλαβε το όνομά της. Διάφοροι τύποι μακρολιδίων διακρίνονται από τον αριθμό των ατόμων άνθρακα στη μοριακή σύνθεση:

• 14, 15μελής;
• 15 μέλη.

Οι μακρολίδες είναι ιδιαίτερα δραστικές έναντι πολλών gram-θετικών βακτηρίων κόκκων, καθώς και παθογόνων που δρουν σε κυτταρικό επίπεδο (για παράδειγμα, μυκόπλασμα, λεγιονέλλα, καμπυλοβακτηρίδιο). Τα μακρολίδια έχουν τη μικρότερη τοξικότητα και είναι κατάλληλα για τη θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων των οργάνων του ΩΡΛ (ιγμορίτιδα, κοκκύτης, μέση ωτίτιδα διαφόρων ταξινομήσεων). Ο κατάλογος των μακρολιδικών φαρμάκων έχει ως εξής:

• Ερυθρομυκίνη. Το αντιβιοτικό, εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, παρά την παροχή ισχυρής αντιβακτηριδιακής δράσης.
• Σπιραμυκίνη. Το φάρμακο φθάνει σε υψηλές συγκεντρώσεις στον συνδετικό ιστό πολλών οργάνων. Είναι ιδιαίτερα δραστικό έναντι των βακτηρίων που έχουν προσαρμοστεί για διάφορους λόγους σε 14 και 15-μελή μακρολίδια.
• Κλαριθρομυκίνη. Ο διορισμός αντιβιοτικού συνιστάται όταν ενεργοποιείται η παθογόνος δράση του Helicobacter και των άτυπων μυκοβακτηρίων.
• Ροξιθρομυκίνη και Αζιθρομυκίνη. Τα φάρμακα είναι πολύ πιο εύκολα ανεκτά από τους ασθενείς σε σχέση με άλλα είδη της ίδιας ομάδας, αλλά η ημερήσια δόση τους θα πρέπει να ελαχιστοποιείται εξαιρετικά.
• Josamycin. Αποτελεσματικό ενάντια σε ιδιαίτερα ανθεκτικά βακτήρια όπως οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι.

Πολυάριθμες ιατρικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει τη χαμηλή πιθανότητα παρενεργειών. Το κύριο μειονέκτημα μπορεί να θεωρηθεί η ταχεία ανάπτυξη αντοχής διαφόρων ομάδων μικροοργανισμών, γεγονός που εξηγεί την έλλειψη θεραπευτικών αποτελεσμάτων σε ορισμένους ασθενείς.

Τα αντιβιοτικά από την ομάδα της φθοροκινόλης δεν περιέχουν πενικιλλίνη και τα συστατικά της, αλλά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των πιο οξειών και σοβαρών φλεγμονωδών ασθενειών.

Αυτές περιλαμβάνουν πυώδη αμφοτερόπλευρη ωτίτιδα, σοβαρή αμφοτερόπλευρη πνευμονία, πυελονεφρίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων μορφών), σαλμονέλωση, κυστίτιδα, δυσεντερία και άλλες.

Οι φθοροκινόλες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Οφλοξασίνη;
• Λεβοφλοξασίνη;
• Σιπροφλοξασίνη.

Οι πρώτες κιόλας εξελίξεις αυτής της ομάδας αντιβιοτικών χρονολογούνται από τον 20ο αιώνα. Οι πιο γνωστές φθοροκινόλες μπορούν να ανήκουν σε διαφορετικές γενιές και να λύνουν μεμονωμένα κλινικά προβλήματα.

Γνωστά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι το Negram και το Nevigramone. Η βάση των αντιβιοτικών είναι το ναλιδιξικό οξύ. Τα φάρμακα έχουν επιζήμια επίδραση στους ακόλουθους τύπους βακτηρίων:

• Πρωτέας και Κλεμπσιέλλα.
• σιγκέλα και σαλμονέλα.

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χαρακτηρίζονται από ισχυρή διαπερατότητα, επαρκή αριθμό αρνητικών συνεπειών από τη λήψη. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών και εργαστηριακών μελετών, το αντιβιοτικό επιβεβαίωσε την απόλυτη αχρηστία στη θεραπεία θετικών κατά Gram κόκκων, ορισμένων αναερόβιων μικροοργανισμών, Pseudomonas aeruginosa (συμπεριλαμβανομένου του νοσοκομειακού τύπου).

Τα αντιβιοτικά δεύτερης γενιάς προέρχονται από συνδυασμό ατόμων χλωρίου και μορίων κινολίνης. Εξ ου και το όνομα - μια ομάδα φθοριοκινολονών. Ο κατάλογος των αντιβιοτικών αυτής της ομάδας αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα φάρμακα:

• Ciprofloxacin (Ciprinol και Ciprobay). Το φάρμακο προορίζεται για τη θεραπεία ασθενειών της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, του ουρογεννητικού συστήματος, των εντέρων και των οργάνων της επιγαστρικής περιοχής. Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται επίσης για ορισμένες σοβαρές λοιμώδεις καταστάσεις (γενικευμένη σήψη, πνευμονική φυματίωση, άνθρακας, προστατίτιδα).
• Νορφλοξασίνη (Nolicin). Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, μολυσματικών εστιών στα νεφρά, το στομάχι και τα έντερα. Ένα τέτοιο κατευθυνόμενο αποτέλεσμα οφείλεται στην επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στο συγκεκριμένο όργανο.
• Οφλοξασίνη (Tarivid, Ofloxin). Είναι επιζήμιο για τα παθογόνα των χλαμυδιακών λοιμώξεων, τους πνευμονιόκοκκους. Το φάρμακο έχει μικρότερη επίδραση στο αναερόβιο βακτηριακό περιβάλλον. Συχνά γίνεται αντιβιοτικό έναντι σοβαρών μολυσματικών εστιών στο δέρμα, στον συνδετικό ιστό και στην αρθρική συσκευή.
• Πεφλοξακίνη (Abactal). Χρησιμοποιείται για μηνιγγικές λοιμώξεις και άλλες σοβαρές παθολογίες. Κατά τη μελέτη του παρασκευάσματος, αποκαλύφθηκε η βαθύτερη διείσδυση στις μεμβράνες της βακτηριακής μονάδας.
• Λομεφλοξασίνη (Maksakvin). Το αντιβιοτικό πρακτικά δεν χρησιμοποιείται στην κλινική πράξη λόγω της έλλειψης κατάλληλης επίδρασης σε αναερόβιες λοιμώξεις, πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις. Ωστόσο, το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου φτάνει το 99%.

Τα αντιβιοτικά δεύτερης γενιάς συνταγογραφούνται για σοβαρές χειρουργικές καταστάσεις και χρησιμοποιούνται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας. Εδώ ο κύριος παράγοντας είναι ο κίνδυνος θανάτου και όχι η εμφάνιση παρενεργειών.

Τα κύρια φαρμακολογικά φάρμακα της 3ης γενιάς περιλαμβάνουν το Levofloxacin (διαφορετικά, Tavanic), που χρησιμοποιείται για χρόνια βρογχίτιδα, σοβαρή βρογχική απόφραξη σε άλλες παθολογίες, άνθρακα, ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ.

Η moxifloxacin (pharmacol. Avelox), γνωστή για την ανασταλτική της δράση στους σταφυλοκοκκικούς μικροοργανισμούς, κατατάσσεται εύλογα ως η 4η γενιά. Το Avelox είναι το μόνο φάρμακο που είναι αποτελεσματικό κατά των αναερόβιων μικροοργανισμών που δεν σχηματίζουν σπόρια.

Τα αντιβιοτικά διαφόρων ομάδων έχουν ειδικές ενδείξεις, ενδείξεις, καθώς και αντενδείξεις χρήσης. Σε σχέση με την ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών χωρίς πενικιλίνη και άλλα, ψηφίστηκε νόμος για τη χορήγηση συνταγών από τις αλυσίδες φαρμακείων.

Τέτοιες εισαγωγές είναι πολύ απαραίτητες για την ιατρική λόγω της αντοχής πολλών παθογόνων περιβαλλόντων στα σύγχρονα αντιβιοτικά. Οι πενικιλίνες δεν έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως στην ιατρική πρακτική για περισσότερα από 25 χρόνια, επομένως μπορεί να υποτεθεί ότι αυτή η ομάδα φαρμάκων θα επηρεάσει αποτελεσματικά νέους τύπους βακτηριακής μικροχλωρίδας.

Καταλάβαμε τι είναι τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος και πώς λειτουργούν σε διάφορες μολυσματικές παθολογίες. Τώρα ήρθε η ώρα να γνωρίσετε τους πιο εξέχοντες εκπροσώπους διαφόρων ομάδων ASSD.

Ας ξεκινήσουμε με τα δημοφιλή αντιβιοτικά ευρέος φάσματος της σειράς πενικιλίνης.

Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των ημι-συνθετικών αντιβιοτικών της σειράς πενικιλλίνης με ευρύ φάσμα δράσης 3ης γενιάς. Με τη βοήθειά του, αντιμετωπίζονται πολλές μολυσματικές παθολογίες των οργάνων της ΩΡΛ, του δέρματος, της χοληφόρου οδού, βακτηριακές ασθένειες του αναπνευστικού, του ουρογεννητικού και του μυοσκελετικού συστήματος. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα AMPs και για τη θεραπεία φλεγμονωδών παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα που προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη (το διαβόητο Helicobacter pylori).

Η δραστική ουσία είναι η αμοξικιλλίνη.

Όπως και άλλες πενικιλίνες, η αμοξικιλλίνη έχει έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, καταστρέφοντας το κυτταρικό τοίχωμα των βακτηρίων. Έχει τέτοια επίδραση στα θετικά κατά Gram (στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, κλωστρίδια, τα περισσότερα κορινοβακτήρια, ευβακτήρια, άνθρακα και ερυσίπελας) και αρνητικά κατά Gram αερόβια βακτήρια. Ωστόσο, το φάρμακο παραμένει αναποτελεσματικό έναντι στελεχών ικανών να παράγουν πενικιλλάση (γνωστή και ως βήτα-λακταμάση), έτσι σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, στην οστεομυελίτιδα) χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ, το οποίο προστατεύει την αμοξικιλλίνη από την καταστροφή.

Το φάρμακο θεωρείται ανθεκτικό στα οξέα, επομένως λαμβάνεται από το στόμα. Ταυτόχρονα, απορροφάται γρήγορα στο έντερο και κατανέμεται μέσω των ιστών και των σωματικών υγρών, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μετά από 1-2 ώρες, μπορεί να παρατηρηθεί η μέγιστη συγκέντρωση της AMP στο πλάσμα του αίματος. Με την κανονική λειτουργία των νεφρών, ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου θα είναι από 1 έως 1,5 ώρα, διαφορετικά η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και 7-20 ώρες.

Το φάρμακο απεκκρίνεται από το σώμα κυρίως μέσω των νεφρών (περίπου 60%), μέρος του στην αρχική του μορφή αφαιρείται με τη χολή.

Η αμοξικιλλίνη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς οι τοξικές επιδράσεις των πενικιλλινών είναι αδύναμες. Ωστόσο, οι γιατροί προτιμούν να στραφούν σε αντιβιοτική βοήθεια μόνο εάν η ασθένεια απειλεί τη ζωή της μέλλουσας μητέρας.

Η ικανότητα του αντιβιοτικού να διεισδύει σε υγρά, συμπεριλαμβανομένου του μητρικού γάλακτος, απαιτεί τη μεταφορά του μωρού σε παρασκευάσματα γάλακτος για την περίοδο θεραπείας με το φάρμακο.

Λόγω του γεγονότος ότι οι πενικιλίνες είναι γενικά σχετικά ασφαλείς, υπάρχουν πολύ λίγες αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου. Δεν συνταγογραφείται για υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, με δυσανεξία στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες, καθώς και με μολυσματικές παθολογίες όπως η μονοπυρήνωση και η λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Πρώτα απ 'όλα, η αμοξικιλλίνη φημίζεται για την πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων ποικίλης σοβαρότητας, που κυμαίνονται από εξανθήματα και κνησμό στο δέρμα έως αναφυλακτικό σοκ και οίδημα Quincke.

Το φάρμακο περνά κατά μήκος του γαστρεντερικού σωλήνα, επομένως μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες αντιδράσεις από το πεπτικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές είναι ναυτία και διάρροια. Σπάνια μπορεί να αναπτυχθεί κολίτιδα και τσίχλα.

Το ήπαρ που δεν παίρνει το φάρμακο μπορεί να ανταποκριθεί με αύξηση των ηπατικών ενζύμων. Σπάνια αναπτύσσεται ηπατίτιδα ή ίκτερος.

Το φάρμακο σπάνια προκαλεί πονοκέφαλο και αϋπνία, καθώς και αλλαγή στη σύνθεση των ούρων (εμφάνιση κρυστάλλων αλατιού) και του αίματος.

Το φάρμακο μπορεί να βρεθεί στην πώληση με τη μορφή δισκίων, καψουλών και κόκκων για την παρασκευή ενός εναιωρήματος. Μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής με μεσοδιάστημα 8 ωρών (με παθολογίες των νεφρών -12 ώρες). Μια εφάπαξ δόση, ανάλογα με την ηλικία, κυμαίνεται από 125 έως 500 mg (για μωρά κάτω των 2 ετών - 20 mg ανά kg).

Υπερδοσολογία μπορεί να συμβεί όταν ξεπεραστούν οι επιτρεπόμενες δόσεις του φαρμάκου, αλλά συνήθως συνοδεύεται μόνο από την εμφάνιση πιο έντονων παρενεργειών. Η θεραπεία συνίσταται στο πλύσιμο του στομάχου και στη λήψη ροφητών· σε σοβαρές περιπτώσεις, καταφεύγουν σε αιμοκάθαρση.

Η αμοξικιλλίνη έχει αρνητική επίδραση στην αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών.

Η ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου με προβενεσίδη, αλλοπουρινόλη, αντιπηκτικά, αντιόξινα, αντιβιοτικά με βακτηριοστατική δράση είναι ανεπιθύμητη.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου οποιασδήποτε μορφής απελευθέρωσης είναι 3 χρόνια. Το εναιώρημα που παρασκευάζεται από κόκκους μπορεί να αποθηκευτεί όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες.

Συνδυασμένη παρασκευή της σειράς πενικιλίνης νέας γενιάς. Εκπρόσωπος προστατευόμενων πενικιλλινών. Περιέχει 2 δραστικά συστατικά: το αντιβιοτικό αμοξικιλλίνη και τον αναστολέα της πενικιλλάσης κλαβουονικό οξύ, το οποίο έχει ελαφρά αντιμικροβιακή δράση.

Το φάρμακο έχει έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Αποτελεσματικό κατά των περισσότερων θετικών και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων στελεχών ανθεκτικών σε απροστάτευτες βήτα-λακτάμες.

Και οι δύο δραστικές ουσίες απορροφώνται γρήγορα και διεισδύουν σε όλα τα περιβάλλοντα του σώματος. Η μέγιστη συγκέντρωσή τους σημειώνεται μία ώρα μετά τη χορήγηση. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής κυμαίνεται από 60 έως 80 λεπτά.

Η αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται αμετάβλητη και το κλαβουονικό οξύ μεταβολίζεται στο ήπαρ. Το τελευταίο απεκκρίνεται με τη βοήθεια των νεφρών, όπως η αμοξικιλλίνη. Ωστόσο, ένα μικρό μέρος των μεταβολιτών του μπορεί να βρεθεί στα κόπρανα και στον εκπνεόμενο αέρα.

Για ζωτικές ενδείξεις, επιτρέπεται η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τον θηλασμό, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι και τα δύο συστατικά του φαρμάκου μπορούν να διεισδύσουν στο μητρικό γάλα.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας, ειδικά που σχετίζονται με την πρόσληψη οποιασδήποτε από τις δραστικές ουσίες, η οποία σημειώνεται στο ιστορικό. Μην συνταγογραφείτε Amoxiclav και με υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και εάν έχουν παρατηρηθεί στο παρελθόν αντιδράσεις δυσανεξίας στις βήτα-λακτάμες. Η λοιμώδης μονοπυρήνωση και η λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι επίσης αντενδείξεις για αυτό το φάρμακο.

Οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι ίδιες με εκείνες που παρατηρήθηκαν κατά τη λήψη αμοξικιλλίνης. Επηρεάζουν όχι περισσότερο από το 5% των ασθενών. Τα πιο συχνά συμπτώματα: ναυτία, διάρροια, διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, κολπική καντιντίαση (τσίχλα).

Παίρνω το φάρμακο με τη μορφή δισκίων, ανεξάρτητα από το γεύμα. Τα δισκία διαλύονται σε νερό ή μασούνται με νερό σε ποσότητα ½ φλιτζάνι.

Συνήθως μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου είναι 1 δισκίο. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων είναι 8 ή 12 ώρες, ανάλογα με το βάρος του δισκίου (325 ή 625 mg) και τη σοβαρότητα της παθολογίας. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών χορηγείται το φάρμακο με τη μορφή εναιωρήματος (10 mg ανά kg ανά 1 δόση).

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, δεν παρατηρούνται απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα. Συνήθως όλα περιορίζονται σε πόνους στην κοιλιά, διάρροιες, εμετούς, ζαλάδες, διαταραχές ύπνου.

Θεραπεία: πλύση στομάχου συν ροφητικά ή αιμοκάθαρση (καθαρισμός αίματος).

Δεν είναι επιθυμητή η ταυτόχρονη λήψη του φαρμάκου με αντιπηκτικά, διουρητικά, NVPS, αλλοπουρινόλη, φαινυλβουταζόνη, μεθοτριεξάτη, δισουλφιράμη, προβενεσίδη λόγω της ανάπτυξης παρενεργειών.

Η ταυτόχρονη χρήση με αντιόξινα, γλυκοζαμίνη, καθαρτικά, ριφαμπικίνη, σουλφοναμίδες και βακτηριοστατικά αντιβιοτικά μειώνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Ο ίδιος μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών.

Αποθηκεύστε το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από πηγές υγρασίας και φωτός. Κράτησέ το μακριά απο παιδιά.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου, με την επιφύλαξη των παραπάνω απαιτήσεων, θα είναι 2 χρόνια.

Όσο για το φάρμακο "Augmentin", είναι ένα πλήρες ανάλογο του "Amoxiclav" με τις ίδιες ενδείξεις και μέθοδο εφαρμογής.

Τώρα ας προχωρήσουμε στην όχι λιγότερο δημοφιλή ομάδα αντιβιοτικών ευρέος φάσματος - κεφαλοσπορίνες.

Μεταξύ των αντιβιοτικών της 3ης γενιάς κεφαλοσπορινών, είναι μεγάλο αγαπημένο μεταξύ των θεραπευτών και των πνευμονολόγων, ειδικά όταν πρόκειται για σοβαρές παθολογίες που είναι επιρρεπείς σε επιπλοκές. Αυτό είναι ένα φάρμακο με έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, η δραστική ουσία του οποίου είναι η νατριούχος κεφτριαξόνη.

Το αντιβιοτικό είναι ενεργό έναντι μιας τεράστιας λίστας παθογόνων μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων πολλών αιμολυτικών στρεπτόκοκκων, που θεωρούνται τα πιο επικίνδυνα παθογόνα. Τα περισσότερα στελέχη που παράγουν ένζυμα κατά των πενικιλλινών και των κεφαλοσπορινών παραμένουν ευαίσθητα σε αυτό.

Από αυτή την άποψη, το φάρμακο ενδείκνυται για πολλές παθολογίες των κοιλιακών οργάνων, λοιμώξεις που επηρεάζουν το μυοσκελετικό, το ουρογεννητικό και το αναπνευστικό σύστημα. Με τη βοήθειά του, η σήψη και η μηνιγγίτιδα, οι μολυσματικές παθολογίες σε εξασθενημένους ασθενείς αντιμετωπίζονται, οι λοιμώξεις προλαμβάνονται πριν και μετά τις επεμβάσεις.

Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες του φαρμάκου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη χορηγούμενη δόση. Μόνο ο χρόνος ημιζωής παραμένει σταθερός (8 ώρες). Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα όταν χορηγείται ενδομυϊκά παρατηρείται μετά από 2-3 ώρες.

Η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά σε διάφορα μέσα του σώματος και διατηρεί επαρκή συγκέντρωση για να σκοτώσει τα περισσότερα βακτήρια κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μεταβολίζεται στο έντερο με το σχηματισμό ανενεργών ουσιών, που απεκκρίνονται σε ίσες ποσότητες με τα ούρα και τη χολή.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή της μέλλουσας μητέρας. Ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο θα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Τέτοιοι περιορισμοί οφείλονται στο γεγονός ότι η κεφτριαξόνη μπορεί να περάσει μέσα από τον φραγμό του πλακούντα και να διεισδύσει στο μητρικό γάλα.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για σοβαρές παθολογίες του ήπατος και των νεφρών με παραβιάσεις των λειτουργιών τους, παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα που επηρεάζουν τα έντερα, ειδικά εάν σχετίζονται με τη χρήση AMP, με υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες. Στην παιδιατρική, δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία νεογνών που έχουν διαγνωστεί με υπερχολερυθριναιμία, στη γυναικολογία - στο πρώτο εξάμηνο της εγκυμοσύνης.

Η συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη λήψη του φαρμάκου δεν υπερβαίνει το 2%. Τις περισσότερες φορές, σημειώνονται ναυτία, έμετος, διάρροια, στοματίτιδα, αναστρέψιμες αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Λιγότερο συχνά, πονοκέφαλος, λιποθυμία, πυρετός, σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, καντιντίαση. Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή στο σημείο της ένεσης, ο πόνος κατά την ενδομυϊκή χορήγηση απομακρύνεται με λιδοκαΐνη, που χορηγείται στην ίδια σύριγγα με κεφτριαξόνη.

Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή τεστ για την ανοχή της κεφτριαξόνης και της λιδοκαΐνης.

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά και ενδοφλέβια (ενέσεις και εγχύσεις). Με τη χορήγηση i / m, το φάρμακο αραιώνεται σε διάλυμα λιδοκαΐνης 1%, με i / v: σε περίπτωση ενέσεων, χρησιμοποιείται ενέσιμο νερό, για σταγονόμετρα - ένα από τα διαλύματα (αλατόνερο, διαλύματα γλυκόζης, λεβουλόζη, δεξτράνη σε γλυκόζη, ύδωρ για ένεση).

Η συνήθης δοσολογία για ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών είναι 1 ή 2 g σκόνης κεφτριαξόνης (1 ή 2 φιαλίδια). Για τα παιδιά, το φάρμακο χορηγείται με ρυθμό 20-80 mg ανά kg σωματικού βάρους, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς.

Με υπερδοσολογία του φαρμάκου, παρατηρούνται νευροτοξικές επιδράσεις και αυξημένες παρενέργειες, μέχρι σπασμούς και σύγχυση. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Εμπειρικά, παρατηρήθηκε ανταγωνισμός μεταξύ κεφτριαξόνης και χλωραμφενικόλης. Φυσική ασυμβατότητα παρατηρείται επίσης με τις αμινογλυκοσίδες, επομένως, στη θεραπεία συνδυασμού, τα φάρμακα χορηγούνται χωριστά.

Το φάρμακο δεν αναμιγνύεται με διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο (διαλύματα Hartmann, Ringer κ.λπ.). Η συγχορήγηση κεφτριαξόνης με βανκομυκίνη, φλουκοναζόλη ή αμσακρίνη δεν συνιστάται.

Τα φιαλίδια με το φάρμακο πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία δωματίου, προστατευμένα από το φως και την υγρασία. Το τελικό διάλυμα μπορεί να αποθηκευτεί για 6 ώρες και σε θερμοκρασία περίπου 5 ° C, διατηρεί τις ιδιότητές του για μια ημέρα. Κράτησέ το μακριά απο παιδιά.

Η διάρκεια ζωής του αντιβιοτικού σε σκόνη είναι 2 χρόνια.

Μία από τις κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς, που δείχνει, όπως και άλλες, καλή βακτηριοκτόνο δράση. Η δραστική ουσία είναι η κεφοταξίμη.

Χρησιμοποιείται για τις ίδιες παθολογίες με το προηγούμενο φάρμακο, έχει βρει ευρεία εφαρμογή στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του νευρικού συστήματος, με δηλητηρίαση αίματος (σηψαιμία) από βακτηριακά στοιχεία. Προορίζεται μόνο για παρεντερική χορήγηση.

Δραστικό έναντι πολλών, αλλά όχι όλων των βακτηριακών παθογόνων.

Η μέγιστη συγκέντρωση της κεφουταξίμης στο αίμα παρατηρείται ήδη μετά από μισή ώρα και η βακτηριοκτόνος δράση διαρκεί 12 ώρες. Ο χρόνος ημιζωής κυμαίνεται από 1 έως 1,5 ώρα.

Έχει καλή διεισδυτική δύναμη. Κατά τη διαδικασία του μεταβολισμού, σχηματίζει έναν ενεργό μεταβολίτη, ο οποίος απεκκρίνεται στη χολή. Το κύριο μέρος του φαρμάκου στην αρχική του μορφή απεκκρίνεται στα ούρα.

Το φάρμακο απαγορεύεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ανά πάσα στιγμή) και του θηλασμού.

Μην συνταγογραφείτε με υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση δυσανεξίας στη λιδοκαΐνη, το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά. Μην κάνετε ενδομυϊκές ενέσεις και παιδιά κάτω των 2μιση ετών.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τόσο ήπιες δερματικές αντιδράσεις (ερυθρότητα και κνησμό) όσο και σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις (οίδημα Quincke, βρογχόσπασμος και σε ορισμένες περιπτώσεις αναφυλακτικό σοκ).

Μερικοί ασθενείς σημειώνουν πόνο στο επιγάστριο, διαταραχές κοπράνων, δυσπεπτικά συμπτώματα. Υπάρχουν μικρές αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, καθώς και στις εργαστηριακές παραμέτρους του αίματος. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονούνται για πυρετό, φλεγμονή στο σημείο της ένεσης (φλεβίτιδα), επιδείνωση λόγω ανάπτυξης υπερλοίμωξης (επαναμόλυνση με τροποποιημένη βακτηριακή λοίμωξη).

Μετά από έλεγχο ευαισθησίας στην κεφοταξίμη και τη λιδοκαΐνη, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1 g (1 φιάλη σκόνης) κάθε 12 ώρες. Σε σοβαρές λοιμώδεις βλάβες, το φάρμακο χορηγείται 2 g κάθε 6-8 ώρες. Η δόση για νεογέννητα και πρόωρα μωρά είναι 50-100 mg ανά kg σωματικού βάρους. Η δοσολογία υπολογίζεται και για παιδιά άνω του 1 μήνα. Τα μωρά έως 1 μήνα συνταγογραφούνται 75-150 mg / kg την ημέρα.

Για ενδοφλέβιες ενέσεις, το φάρμακο αραιώνεται σε νερό για ένεση, για ενστάλαξη (εντός μιας ώρας) - σε αλατούχο διάλυμα.

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις δομές του εγκεφάλου (εγκεφαλοπάθεια), η οποία θεωρείται αναστρέψιμη με την κατάλληλη επαγγελματική θεραπεία.

Δεν είναι επιθυμητή η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με άλλους τύπους αντιβιοτικών (στην ίδια σύριγγα). Οι αμινογλυκοσίδες και τα διουρητικά μπορούν να αυξήσουν την τοξική επίδραση του αντιβιοτικού στα νεφρά, επομένως η συνδυαστική θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται με τον έλεγχο της κατάστασης του οργάνου.

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C σε ξηρό, σκοτεινό δωμάτιο. Το τελικό διάλυμα μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία δωματίου για έως και 6 ώρες, σε θερμοκρασία 2 έως 8 ° C - όχι περισσότερο από 12 ώρες.

Το φάρμακο στην αρχική συσκευασία μπορεί να αποθηκευτεί για έως και 2 χρόνια.

Αυτό το φάρμακο ανήκει επίσης στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης 3ης γενιάς. Προορίζεται για παρεντερική χορήγηση για τις ίδιες ενδείξεις με τα 2 φάρμακα που περιγράφονται παραπάνω από την ίδια ομάδα. Η δραστική ουσία, η κεφοπεραζόνη, έχει αξιοσημείωτη βακτηριοκτόνο δράση.

Παρά το γεγονός ότι είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά έναντι πολλών σημαντικών παθογόνων, πολλά βακτήρια που παράγουν βήτα-λακταμάση παραμένουν ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, δηλ. παραμένουν αναίσθητοι.

Με μία μόνο χορήγηση του φαρμάκου, σημειώνεται ήδη υψηλή περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας σε σωματικά υγρά, όπως αίμα, ούρα και χολή. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου δεν εξαρτάται από την οδό χορήγησης και είναι 2 ώρες. Απεκκρίνεται με τα ούρα και τη χολή και στη χολή η συγκέντρωσή του παραμένει υψηλότερη. Δεν συσσωρεύεται στο σώμα. Επιτρέπεται επίσης η επανεισαγωγή της κεφοπεραζόνης.

Επιτρέπεται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά χωρίς ιδιαίτερη ανάγκη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Ένα ασήμαντο μέρος της κεφοπεραζόνης περνά στο μητρικό γάλα, και ωστόσο ο θηλασμός κατά την περίοδο θεραπείας με Hepacef θα πρέπει να περιοριστεί.

Άλλες αντενδείξεις για τη χρήση, εκτός από τη δυσανεξία στα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης, το φάρμακο δεν βρέθηκε.

Δερματικές και αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο εμφανίζονται σπάνια και σχετίζονται κυρίως με υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες και τις πενικιλίνες.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν συμπτώματα όπως ναυτία, έμετος, μειωμένα κόπρανα, ίκτερος, αρρυθμίες, αυξημένη αρτηριακή πίεση (σε σπάνιες περιπτώσεις, καρδιογενές σοκ και καρδιακή ανακοπή), έξαρση της ευαισθησίας των δοντιών και των ούλων, άγχος κ.λπ. Μπορεί να αναπτυχθεί υπερλοίμωξη.

Μετά από δερματική εξέταση για κεφοπεραζόνη και λιδοκαΐνη, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί τόσο ενδοφλέβια όσο και ενδομυϊκά.

Η συνήθης ημερήσια δόση για ενήλικες κυμαίνεται από 2 έως 4, που αντιστοιχεί σε 2-4 φιαλίδια του φαρμάκου. Η μέγιστη δόση είναι 8 g. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται κάθε 12 ώρες, κατανέμοντας ομοιόμορφα την ημερήσια δόση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο χορηγήθηκε σε μεγάλες δόσεις (έως 16 g ημερησίως) με μεσοδιάστημα 8 ωρών, οι οποίες δεν είχαν αρνητική επίδραση στον οργανισμό του ασθενούς.

Η ημερήσια δόση για ένα παιδί, ξεκινώντας από τη νεογνική περίοδο, είναι 50-200 mg ανά kg σωματικού βάρους. Μέγιστο 12 g την ημέρα.

Με ενδομυϊκή ένεση, το φάρμακο αραιώνεται με λιδοκαΐνη, με ενδοφλέβια ένεση - με ενέσιμο νερό, αλατούχο διάλυμα, διάλυμα γλυκόζης, διάλυμα Ringer και άλλα διαλύματα που περιέχουν τα παραπάνω υγρά.

Το φάρμακο δεν έχει οξείες τοξικές επιδράσεις. Είναι δυνατό να αυξηθούν οι παρενέργειες, η εμφάνιση σπασμών και άλλες νευρολογικές αντιδράσεις λόγω της εισόδου του φαρμάκου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σε σοβαρές περιπτώσεις (για παράδειγμα, με νεφρική ανεπάρκεια), η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω αιμοκάθαρσης.

Μη χορηγείτε το φάρμακο ταυτόχρονα με αμινογλυκοσίδες.

Κατά τη στιγμή της θεραπείας με το φάρμακο, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση ποτών και διαλυμάτων που περιέχουν αλκοόλ.

Το φάρμακο διατηρεί τις ιδιότητές του για 2 χρόνια από την ημερομηνία έκδοσής του.

Τα αντιβιοτικά από την ομάδα των φθοριοκινολονών βοηθούν τους γιατρούς με σοβαρές μολυσματικές παθολογίες.

Ένα δημοφιλές οικονομικό αντιβιοτικό από την ομάδα φθοριοκινολόνης, το οποίο διατίθεται με τη μορφή δισκίων, διαλυμάτων και αλοιφών. Έχει βακτηριοκτόνο δράση ενάντια σε πολλά αναερόβια, χλαμύδια, μυκόπλασμα.

Έχει ένα ευρύ φάσμα ενδείξεων χρήσης: λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, του μέσου ωτός, των ματιών, του ουροποιητικού και αναπαραγωγικού συστήματος, των κοιλιακών οργάνων. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία μολυσματικών παθολογιών του δέρματος και του μυοσκελετικού συστήματος, καθώς και για προφυλακτικούς σκοπούς σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία.

Στην παιδιατρική, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας περίπλοκης πορείας ασθενειών, εάν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς που υπερβαίνει τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογιών των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται γρήγορα στο αίμα στο αρχικό τμήμα του εντέρου και διεισδύει σε διάφορους ιστούς, υγρά και κύτταρα του σώματος. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος παρατηρείται μετά από 1-2 ώρες.

Μεταβολίζεται μερικώς με την απελευθέρωση ανενεργών μεταβολιτών με αντιμικροβιακή δράση. Η απέκκριση του φαρμάκου πραγματοποιείται κυρίως από τα νεφρά και τα έντερα.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε κανένα στάδιο της εγκυμοσύνης λόγω του κινδύνου βλάβης του χόνδρου στα νεογνά. Για τον ίδιο λόγο, αξίζει να εγκαταλείψετε το θηλασμό για την περίοδο της φαρμακευτικής θεραπείας, καθώς η σιπροφλοξασίνη διεισδύει ελεύθερα στο μητρικό γάλα.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκύων και θηλαζουσών γυναικών. Οι από του στόματος μορφές του φαρμάκου δεν χρησιμοποιούνται σε άτομα με ανεπάρκεια της αφυδρογονάσης της 6-φωσφορικής γλυκόζης και σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Απαγορευμένη φαρμακευτική θεραπεία σε ασθενείς με υπερευαισθησία στη σιπροφλοξασίνη και άλλες φθοριοκινολόνες.

Το φάρμακο είναι συνήθως καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να παρατηρηθούν διάφορες διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως αιμορραγία στο στομάχι και τα έντερα, πονοκεφάλους, διαταραχές ύπνου, εμβοές και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Έχουν αναφερθεί σπάνιες περιπτώσεις αρρυθμιών και υπέρτασης. Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι επίσης πολύ σπάνιες.

Μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καντιντίασης και δυσβακτηρίωσης.

Από το στόμα και ενδοφλέβια (ρεύμα ή στάγδην), το φάρμακο χρησιμοποιείται 2 φορές την ημέρα. Στην πρώτη περίπτωση, μια εφάπαξ δόση είναι από 250 έως 750 mg, στη δεύτερη - από 200 έως 400 mg. Η πορεία της θεραπείας είναι από 7 έως 28 ημέρες.

Τοπική θεραπεία του ματιού με σταγόνες: στάγδην κάθε 1-4 ώρες, 1-2 σταγόνες σε κάθε μάτι. Κατάλληλο για ενήλικες και παιδιά από 1 έτους.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας του φαρμάκου όταν λαμβάνεται από το στόμα δείχνουν αύξηση της τοξικής του δράσης: πονοκέφαλος και ζάλη, τρόμος στα άκρα, αδυναμία, σπασμούς, εμφάνιση παραισθήσεων κ.λπ. Σε μεγάλες δόσεις, οδηγεί σε έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, λήψη αντιόξινων και εμετικών, κατανάλωση άφθονων υγρών (οξινισμένο υγρό).

Τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, οι αμινογλυκοσίδες, η βανκομυκίνη, η κλινδομυκίνη και η μετρονιδαζόλη ενισχύουν την επίδραση του φαρμάκου.

Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη λήψη σιπροφλοξασίνης με σουκραλφάτη, σκευάσματα βισμούθιου, αντιόξινα, συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων, καφεΐνη, κυκλοσπορίνη, από του στόματος αντιπηκτικά, τιζανιδίνη, αμινοφυλλίνη και θεοφυλλίνη.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 χρόνια.

Το Ciprolet είναι ένα άλλο δημοφιλές φάρμακο από την ομάδα των φθοριοκινολόνων, που ανήκει στην κατηγορία των αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Αυτό το φάρμακο είναι ένα φθηνό ανάλογο του φαρμάκου Ciprofloxacin με το ίδιο δραστικό συστατικό. Έχει ενδείξεις χρήσης και μορφές απελευθέρωσης παρόμοιες με το παραπάνω φάρμακο.

Η δημοτικότητα των αντιβιοτικών της επόμενης ομάδας - των μακρολιδίων - προκαλείται από τη χαμηλή τοξικότητα αυτών των φαρμάκων και τη σχετική υποαλλεργικότητα. Σε αντίθεση με τις παραπάνω ομάδες AMPs, έχουν την ικανότητα να αναστέλλουν την αναπαραγωγή μιας βακτηριακής λοίμωξης, αλλά δεν καταστρέφουν εντελώς τα βακτήρια.

Ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, αγαπητό στους γιατρούς, που ανήκει στην ομάδα των μακρολιδίων. Διατίθεται στο εμπόριο με τη μορφή δισκίων και καψουλών. Υπάρχουν όμως και μορφές του φαρμάκου με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή πόσιμου εναιωρήματος και λυοφιλοποιημένου για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων. Η δραστική ουσία είναι η αζιθρομυκίνη. Έχει βακτηριοστατική δράση.

Το φάρμακο είναι δραστικό ενάντια στα περισσότερα αναερόβια βακτήρια, χλαμύδια, μυκόπλασμα κ.λπ. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία λοιμώξεων των αναπνευστικών και ΩΡΛ οργάνων, καθώς και για λοιμώδεις παθολογίες του δέρματος και του μυϊκού ιστού, ΣΜΝ, γαστρεντερικές παθήσεις που προκαλούνται από Ελικοβακτήριο του πυλωρού..

Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα παρατηρείται 2-3 ώρες μετά τη χορήγησή της. Στους ιστούς, η περιεκτικότητα του φαρμάκου είναι δέκα φορές μεγαλύτερη από ό,τι στα υγρά. Απεκκρίνεται από το σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής μπορεί να είναι από 2 έως 4 ημέρες.

Αποβάλλεται κυρίως με τη χολή και λίγο με τα ούρα.

Σύμφωνα με πειράματα με ζώα, η αζιθρομυκίνη δεν έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Και όμως, στη θεραπεία των ανθρώπων, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις λόγω έλλειψης πληροφοριών σχετικά με το ανθρώπινο σώμα.

Η συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης στο μητρικό γάλα δεν είναι κλινικά σημαντική. Αλλά η απόφαση να θηλάσει κατά την περίοδο της φαρμακευτικής θεραπείας θα πρέπει να ληφθεί καλά υπόψη.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για υπερευαισθησία στην αζιθρομυκίνη και άλλες μακρόλυση, συμπεριλαμβανομένων των κετολιδίων, καθώς και για νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χορήγηση του φαρμάκου παρατηρούνται μόνο στο 1% των ασθενών. Αυτά μπορεί να είναι δυσπεπτικά φαινόμενα, διαταραχές κοπράνων, απώλεια όρεξης, ανάπτυξη γαστρίτιδας. Μερικές φορές σημειώνονται αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του αγγειοοιδήματος. Μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των νεφρών ή τσίχλα. Μερικές φορές η φαρμακευτική αγωγή συνοδεύεται από πόνο στην καρδιά, πονοκεφάλους, υπνηλία, διαταραχές ύπνου.

Τα δισκία, οι κάψουλες και το εναιώρημα πρέπει να λαμβάνονται μία φορά κάθε 24 ώρες. Σε αυτή την περίπτωση, οι 2 τελευταίες μορφές λαμβάνονται είτε μία ώρα πριν από τα γεύματα, είτε 2 ώρες μετά από αυτό. Δεν χρειάζεται να μασάτε τα δισκία.

Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου για ενήλικες είναι 500 mg ή 1 g, ανάλογα με την παθολογία. Θεραπευτική πορεία - 3-5 ημέρες. Η δοσολογία για ένα παιδί υπολογίζεται με βάση την ηλικία και το βάρος ενός μικρού ασθενούς. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών χορηγείται το φάρμακο με τη μορφή εναιωρήματος.

Η χρήση του λυοφυσιτικού συνεπάγεται μια διαδικασία 2 σταδίων για την παρασκευή ενός θεραπευτικού διαλύματος. Αρχικά, το φάρμακο αραιώνεται με ενέσιμο νερό και ανακινείται, στη συνέχεια προστίθεται αλατούχο διάλυμα, διάλυμα δεξτρόζης ή διάλυμα Ringer. Το φάρμακο χορηγείται μόνο ενδοφλεβίως ως αργή έγχυση (3 ώρες). Η ημερήσια δόση είναι συνήθως 500 mg.

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου εκδηλώνεται με τη μορφή εμφάνισης παρενεργειών του φαρμάκου. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Να μην χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με σκευάσματα ερυσιβώδους ερυσιβώδους ερυσιβώδους λόγω της ανάπτυξης ισχυρών τοξικών επιδράσεων.

Οι λινκοζαμίνες και τα αντιόξινα μπορούν να αποδυναμώσουν την επίδραση του φαρμάκου, ενώ οι τετρακυκλίνες και η χλωραμφενικόλη μπορούν να την αυξήσουν.

Δεν είναι επιθυμητή η ταυτόχρονη λήψη του φαρμάκου με φάρμακα όπως ηπαρίνη, βαρφαρίνη, εργοταμίνη και τα παράγωγά της, κυκλοσερύλιο, μεθυλπρεδνιζολόνη, φελοδιπίνη. Τα έμμεσα αντιπηκτικά και οι παράγοντες που υπόκεινται σε μικροσωμική οξείδωση αυξάνουν την τοξικότητα της αζιθρομυκίνης.

Είναι απαραίτητο να φυλάσσεται το φάρμακο σε ξηρό δωμάτιο με καθεστώς θερμοκρασίας εντός 15 -25 βαθμών. Κράτησέ το μακριά απο παιδιά.

Η διάρκεια ζωής των καψουλών και των δισκίων είναι 3 χρόνια, η σκόνη για χορήγηση από το στόμα και το λυοφυσικό - 2 χρόνια. Το εναιώρημα που παρασκευάζεται από σκόνη αποθηκεύεται όχι περισσότερο από 5 ημέρες.

Μελετώντας την περιγραφή διαφόρων αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, είναι εύκολο να διαπιστωθεί ότι δεν χρησιμοποιούνται όλα για τη θεραπεία παιδιών. Ο κίνδυνος ανάπτυξης τοξικών επιδράσεων και αλλεργικών αντιδράσεων κάνει τους γιατρούς και τους γονείς του μωρού να σκεφτούν χιλιάδες φορές πριν προσφέρουν στο παιδί αυτό ή εκείνο το αντιβιοτικό.

Είναι σαφές ότι, αν είναι δυνατόν, θα ήταν καλύτερα να αρνηθεί κανείς να πάρει τόσο ισχυρά φάρμακα. Ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό. Και εδώ πρέπει ήδη να επιλέξετε από όλη την ποικιλία των AMP εκείνων που θα βοηθήσουν το μωρό να αντιμετωπίσει την ασθένεια χωρίς να προκαλέσει μεγάλη βλάβη στο σώμα του.

Τέτοια σχετικά ασφαλή φάρμακα μπορούν να βρεθούν σχεδόν σε οποιαδήποτε από τις ομάδες αντιβιοτικών. Για μικρά παιδιά παρέχονται μορφές σκευασμάτων σε μορφή εναιωρήματος.

Ο διορισμός φαρμάκων με ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης στην παιδιατρική εφαρμόζεται όταν δεν είναι δυνατός ο γρήγορος εντοπισμός του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, ενώ η ασθένεια κερδίζει ενεργά ορμή και εγκυμονεί προφανή κίνδυνο για το παιδί.

Η επιλογή ενός αποτελεσματικού αντιβιοτικού πραγματοποιείται σύμφωνα με την ακόλουθη αρχή: το φάρμακο πρέπει να είναι επαρκώς δραστικό σε σχέση με τον υποτιθέμενο αιτιολογικό παράγοντα της νόσου στις ελάχιστες αποτελεσματικές δόσεις και να έχει μορφή απελευθέρωσης κατάλληλη για την ηλικία του παιδιού. Η συχνότητα λήψης τέτοιων αντιβιοτικών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 4 φορές την ημέρα (για νεογέννητα - 2 φορές την ημέρα).

Οι οδηγίες για το φάρμακο θα πρέπει επίσης να αναφέρουν τον τρόπο υπολογισμού της αποτελεσματικής δόσης του φαρμάκου για ένα παιδί της κατάλληλης ηλικίας και βάρους.

Τα ακόλουθα φάρμακα πληρούν αυτές τις απαιτήσεις:

• Ομάδα πενικιλλίνης - αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη και ορισμένα φάρμακα που βασίζονται σε αυτά: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav κ.λπ.
• Ομάδα κεφαλοσπορίνης - κεφτριαξόνη, κεφουροξίμη, κεφαζολίνη, κεφαμανδόλη, κεφτιμπουτένη, κεφιπίμη, κεφοπεραζόνη και ορισμένα φάρμακα που βασίζονται σε αυτά: Zinnat, Cedex, Vinex, Suprax, Azaran κ.λπ.
• Αμινογλυκοσίδες με βάση τη στρεπτομυκίνη και τη γενταμυκίνη
• Καρβαπενέμες - Imipenem και Moropenem
• Μακρολίδες - Κλαριθρομυκίνη, Klacid, Sumamed, Macropen κ.λπ.

Μπορείτε να μάθετε για τις δυνατότητες χρήσης του φαρμάκου στην παιδική ηλικία από τις οδηγίες που συνοδεύουν οποιοδήποτε φάρμακο. Ωστόσο, αυτός δεν είναι λόγος να συνταγογραφείτε αντιμικροβιακά στο παιδί σας μόνοι σας ή να αλλάξετε τις συνταγές του γιατρού κατά την κρίση σας.

Συχνοί πονόλαιμοι, βρογχίτιδα, πνευμονία, μέση ωτίτιδα, διάφορα κρυολογήματα στην παιδική ηλικία δεν εκπλήσσουν ούτε τους γιατρούς ούτε τους γονείς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και η λήψη αντιβιοτικών για αυτές τις ασθένειες δεν είναι ασυνήθιστη, επειδή τα μωρά δεν έχουν ακόμη την αίσθηση της αυτοσυντήρησης και συνεχίζουν να κινούνται και να επικοινωνούν ενεργά ακόμη και κατά τη διάρκεια της ασθένειας, η οποία προκαλεί διάφορες επιπλοκές και την προσθήκη άλλων τύπων λοίμωξης.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ήπια πορεία των παραπάνω παθολογιών δεν απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών είτε με ευρύ είτε με στενό φάσμα δράσης. Συνταγογραφούνται κατά τη μετάβαση της νόσου σε πιο σοβαρό στάδιο, για παράδειγμα, με πυώδη αμυγδαλίτιδα. Σε ιογενείς λοιμώξεις, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο εάν προσκολληθεί μια βακτηριακή λοίμωξη, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή διαφόρων σοβαρών επιπλοκών του SARS. Στην αλλεργική μορφή της βρογχίτιδας, η χρήση του AMP είναι ακατάλληλη.

Οι συνταγές των γιατρών για διάφορες παθολογίες των αναπνευστικών και ΩΡΛ οργάνων μπορεί επίσης να διαφέρουν.

Για παράδειγμα, με τη στηθάγχη, οι γιατροί προτιμούν φάρμακα από τις ομάδες μακρολιδίων (Sumamed ή Klacid), τα οποία χορηγούνται στα μωρά με τη μορφή εναιωρήματος. Η θεραπεία της επιπλεγμένης πυώδους αμυγδαλίτιδας πραγματοποιείται κυρίως με Ceftriaxone (πιο συχνά με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων). Από τις κεφαλοσπορίνες, το εναιώρημα Zinnat μπορεί να χρησιμοποιηθεί για χορήγηση από το στόμα.

Με τη βρογχίτιδα, οι πενικιλίνες (Flemoxin, Amoxil κ.λπ.) και οι από του στόματος κεφαλοσπορίνες (Supraks, Cedex) γίνονται συχνά τα φάρμακα επιλογής. Με περίπλοκες παθολογίες καταφεύγουν και πάλι στη βοήθεια του Ceftriaxone.

Με επιπλοκές οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων, ενδείκνυνται προστατευμένες πενικιλίνες (συνήθως Augmentin ή Amoxiclav) και μακρολίδες (Sumamed, Macropen κ.λπ.).

Συνήθως, τα αντιβιοτικά που προορίζονται για τη θεραπεία των παιδιών έχουν ευχάριστη γεύση (συχνά βατόμουρο ή πορτοκάλι), επομένως δεν υπάρχουν ιδιαίτερα προβλήματα με τη λήψη τους. Αλλά όπως και να έχει, πριν προσφέρετε στο μωρό ένα φάρμακο, πρέπει να μάθετε σε ποια ηλικία μπορείτε να το πάρετε και ποιες παρενέργειες μπορεί να αντιμετωπίσετε κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας.

Η λήψη πενικιλινών και κεφαλοσπορινών μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε ένα παιδί. Σε αυτή την περίπτωση, τα αντιισταμινικά Suprastin ή Tavegil θα βοηθήσουν.

Πολλά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης και κολπικής καντιντίασης στα κορίτσια. Για τη βελτίωση της πέψης και την ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας του σώματος, θα βοηθήσουν ασφαλή φάρμακα όπως τα προβιοτικά: Linex, Hilak forte, Probifor, Atsilakt κ.λπ. Τα ίδια μέτρα θα βοηθήσουν στη διατήρηση και ακόμη και στην ενίσχυση της ανοσίας του μωρού.

Οι πενικιλίνες είναι μια ομάδα αντιβιοτικών που παράγονται από καλούπια του γένους Penicillium. Είναι δραστικά έναντι της βακτηριοκτόνου δράσης σε gram-θετικούς καθώς και σε ορισμένους Gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης περιλαμβάνουν όχι μόνο φυσικές ενώσεις, αλλά και ημι-συνθετικές.

1. Μεγάλη γκάμα αποτελεσματικών δόσεων.
2. Χαμηλές τοξικές επιδράσεις στον οργανισμό.
3. Ευρύ φάσμα δράσης.
4. Διασταυρούμενη αλλεργία σε άλλους τύπους πενικιλινών.
5. Ταχεία απορρόφηση και κατανομή στον οργανισμό.
6. Καλή διείσδυση σε ιστούς, σωματικά υγρά.
7. Επιταχυνόμενη επίτευξη θεραπευτικής συγκέντρωσης.
8. Ταχεία αποβολή από τον οργανισμό.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης, λόγω της χαμηλής τους τοξικότητας, είναι τα πιο καλά ανεκτά βακτηριοκτόνα φάρμακα. Ανεπιθύμητες παρενέργειες εμφανίζονται μόνο εάν εμφανιστεί υπερευαισθησία ή αλλεργία στην πενικιλίνη. Δυστυχώς, τέτοιες αντιδράσεις παρατηρούνται σε σημαντικό αριθμό ατόμων (έως 10%) και αφορούν όχι μόνο φάρμακα, αλλά και για οποιαδήποτε άλλα προϊόντα και καλλυντικά που περιέχουν αντιβιοτικό. Μια αλλεργία στην πενικιλίνη είναι δυνατή όταν οποιαδήποτε, ακόμη και η μικρότερη δόση του φαρμάκου εισέλθει στο σώμα. Επομένως, σε περίπτωση υπερευαισθησίας και αλλεργικών αντιδράσεων, είναι απαραίτητο να επιλέξετε αντιβιοτικά χωρίς πενικιλίνη και ανάλογα φαρμάκων που δεν περιέχουν πενικιλίνη.

Τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης διατίθενται σε δισκία:

1. Παστίλιες πενικιλλίνης-εκμολίνης.
2. Δισκία πενικιλλίνης-εκμολίνης για χορήγηση από το στόμα.
3. Δισκία πενικιλίνης με κιτρικό νάτριο.

Η σκόνη χρησιμοποιείται επίσης για την παρασκευή και την έγχυση διαλύματος.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης έχουν τους ακόλουθους τύπους:

1. Φυσικές πενικιλίνες - λαμβάνονται από το περιβάλλον στο οποίο καλλιεργούνται τα μανιτάρια πενικιλίνης.
2. Βιοσυνθετικές πενικιλίνες - λαμβάνονται μέσω βιολογικής σύνθεσης.
3. Ημισυνθετικές πενικιλίνες - λαμβάνονται με βάση ένα οξύ που απομονώνεται από φυσικές πενικιλίνες (αντιβιοτικά με βάση την πενικιλίνη).

Το αντιβιοτικό πενικιλίνη έχει ένα αρκετά ευρύ φάσμα δράσης και έχει επιζήμια επίδραση στα βακτήρια που προκάλεσαν την εμφάνιση της νόσου:

• λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού.
• λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα?
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
• αφροδίσια νοσήματα;
• οφθαλμικές επεμβάσεις.

Παρά την καλή ανοχή, τα αντιβιοτικά από την ομάδα της πενικιλίνης μπορεί να έχουν τις ακόλουθες παρενέργειες στον οργανισμό:

1. Αλλεργικές αντιδράσεις και υπερευαισθησία:

• δερματίτιδα?
• εξάνθημα;
• πρήξιμο των βλεννογόνων?
• βλάβη στα όργανα του πεπτικού συστήματος.
• αρθρίτιδα;
• βρογχόσπασμος?
• αναφυλακτικό σοκ?
• πρήξιμο του εγκεφάλου?
• αρθραλγία.

2. Τοξικές αντιδράσεις:

• ναυτία;
• διάρροια;
• στοματίτις;
• γλωσσίτιδα?
• μυϊκή νέκρωση?
• στοματική και κολπική καντιντίαση.
• ανάπτυξη υπερλοίμωξης.
• εντερική δυσβακτηρίωση?
• θρομβοφλεβίτιδα.

3. Νευροτοξικές αντιδράσεις:

4. Ειδικές αντιδράσεις:

• τοπική διείσδυση?
• επιπλοκές του αγγειακού συστήματος (σύνδρομα one και Nicolau).

Μέχρι τώρα, η θεραπεία με πενικιλίνη είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα για την καταπολέμηση των μολυσματικών ασθενειών. Αλλά το ραντεβού του πρέπει να πραγματοποιηθεί από γιατρό σύμφωνα με τις εξετάσεις και τις αλλεργικές εξετάσεις.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης περιλαμβάνουν μεγάλο αριθμό φυσικών και συνθετικών εκπροσώπων. Είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των περισσότερων μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από διάφορους τύπους βακτηρίων. Ο πρόγονός τους είναι η πενικιλίνη, η οποία απομονώθηκε για πρώτη φορά από ένα καλούπι από τον Άγγλο μικροβιολόγο A. Fleming τον περασμένο αιώνα.

Όλοι οι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας περιέχουν έναν δακτύλιο β-λακτάμης στο μόριο, ο οποίος καθορίζει την αντιβακτηριακή τους δράση. Έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα - οδηγούν στο θάνατο βακτηρίων, λόγω παραβίασης της σύνθεσης του κυτταρικού του τοιχώματος. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα ιόντα νατρίου και άλλες ενώσεις διεισδύουν ελεύθερα στο βακτηριακό κύτταρο και προκαλούν μεταβολική διαταραχή σε αυτό, ακολουθούμενη από θάνατο. Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι η ασφαλέστερη από όλα τα αντιβιοτικά και δεν έχει ουσιαστικά καμία αρνητική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση ορισμένων φαρμάκων για τη θεραπεία εγκύων, θηλαζουσών γυναικών και μικρών παιδιών.

Ανάλογα με τη μέθοδο παρασκευής, τη δομή του μορίου και το φάσμα δράσης, διακρίνονται αρκετοί κύριοι τύποι πενικιλινών, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

φυσικές ενώσεις.

Ημισυνθετικά ανάλογα με ευρύ φάσμα δράσης.

Αντισταφυλοκοκκικοί παράγοντες.

Αντιψευδομοναδικά αντιβιοτικά.

ενώσεις που προστατεύονται από αναστολείς.

Συνδυασμένα φάρμακα.

Κάθε εκπρόσωπος αυτής της ομάδας φαρμάκων έχει ένα ορισμένο φάσμα σε σχέση με τους κύριους τύπους παθογόνων (παθογόνων) βακτηρίων.

Ο πρώτος τύπος αντιβιοτικών, που λαμβάνεται με φυσικό τρόπο, απομονώνεται από έναν μύκητα μούχλας. Παρά τη συνταγογράφηση του, αυτός ο τύπος φαρμακευτικών αντιμικροβιακών παραγόντων δεν χάνει τη σημασία του σήμερα. Ο αντιπρόσωπος είναι η βενζυλοπενικιλλίνη, η οποία είναι η πιο δραστική κατά των σταφυλόκοκκων, των στρεπτόκοκκων, είναι ασφαλής για τον οργανισμό και είναι φθηνή η παραγωγή αντιβιοτικού. Το μόνο μειονέκτημα ενός τέτοιου φαρμάκου είναι ότι ένας αυξανόμενος αριθμός βακτηρίων στην πορεία της εξέλιξής τους έχουν γίνει ανθεκτικά σε αυτό.

Σήμερα, τα βακτήρια είναι γνωστά ότι, εκτός από την αντοχή στα αντιβιοτικά, έχουν μια ορισμένη εξάρτηση από τα αντιβιοτικά· η κανονική ζωτική τους δραστηριότητα είναι αδύνατη απουσία τέτοιων φαρμάκων.

Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται σχεδόν σε όλους τους τομείς της ιατρικής, ιδιαίτερα για τη θεραπεία χειρουργικής παθολογίας, παθήσεων ΩΡΛ, μολυσματικών διεργασιών του αναπνευστικού και του πεπτικού συστήματος. Είναι επίσης ασφαλή για τον ανθρώπινο οργανισμό, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία εγκύων και θηλαζουσών γυναικών, καθώς και παιδιών από τη γέννηση. Οι κύριοι εκπρόσωποι είναι η αμοξικιλλίνη, η αμπικιλλίνη.

Ο κύριος εκπρόσωπος είναι η οξακιλλίνη. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι ότι το μόριό του δεν καταστρέφεται από τη δράση των ενζύμων της σταφυλοκοκκικής πενικιλλινάσης, επομένως χρησιμοποιείται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας άλλων φαρμάκων. Δυστυχώς, λόγω της παράλογης αντιβιοτικής θεραπείας, ένας αυξανόμενος αριθμός στελεχών σταφυλόκοκκων είναι ανθεκτικά σε αυτά τα φάρμακα.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν καρβοξυπενικιλλίνη και ουρεϊδοπενικιλλίνη. Είναι δραστικά έναντι του Pseudomonas aeruginosa, που είναι ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας των νοσοκομειακών πυωδών λοιμώξεων στα χειρουργικά νοσοκομεία. Σήμερα, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο στην περίπτωση εργαστηριακής επιβεβαίωσης της ευαισθησίας του παθογόνου σε αυτά. Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση ενός αυξανόμενου αριθμού ανθεκτικών στελεχών Pseudomonas aeruginosa.

Τα περισσότερα βακτήρια, στην πορεία του αγώνα για επιβίωση, έχουν αποκτήσει την ικανότητα να παράγουν το ένζυμο β-λακταμάση,
που καταστρέφει τον δακτύλιο β-λακτάμης του μορίου του αντιβιοτικού. Προκειμένου να αποτραπεί η καταστροφή του δακτυλίου β-λακτάμης, αναπτύχθηκαν συνθετικά παράγωγα, στο μόριο των οποίων προστέθηκε μια χημική ένωση που αναστέλλει (καταστέλλει) τις β-λακταμάσες. Τέτοιες ενώσεις είναι το κλαβουλανικό οξύ, η ταζομπακτάμη, η σουλβακτάμη. Αυτό κατέστησε δυνατή τη σημαντική διεύρυνση του φάσματος των δραστηριοτήτων.

Για να επεκταθεί το φάσμα δραστηριότητας και να αποτραπεί η ανάπτυξη αντοχής στα βακτήρια, έχουν αναπτυχθεί παρασκευάσματα που περιέχουν έναν συνδυασμό εκπροσώπων διαφόρων τύπων πενικιλινών.

Μέχρι σήμερα, οι πενικιλίνες και τα συνθετικά τους ανάλογα παραμένουν τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία διαφόρων μολυσματικών παθολογιών. Με τη σωστή χρήση τους, λαμβάνοντας υπόψη τις συστάσεις της ορθολογικής αντιβιοτικής θεραπείας. σας επιτρέπουν να καταστρέψετε εντελώς τον παθογόνο μικροοργανισμό που οδήγησε στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Φαρμακολογική δράση:Ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλινών για παρεντερική χορήγηση. Δρα βακτηριοκτόνο (σπάει τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των μικροοργανισμών). Δραστικό έναντι gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών.

Ενδείξεις:Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητη μικροχλωρίδα (συμπεριλαμβανομένων σοβαρών μικτών αερόβιων-αναερόβιων λοιμώξεων): σήψη, περιτονίτιδα, λοιμώξεις των πυελικών οργάνων, του ουροποιητικού και του χοληφόρου συστήματος, πνευμονία, υπεζωκοτικό εμπύημα, κολιεντερίτιδα, εμένα.

Φαρμακολογική δράση:

Ενδείξεις:

Φαρμακολογική δράση:Ημισυνθετική πενικιλίνη, έχει βακτηριοκτόνο δράση, έχει ευρύ φάσμα δράσης. Παραβιάζει τη σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης (υποστηρικτικό πολυμερές του κυτταρικού τοιχώματος) κατά την περίοδο διαίρεσης και ανάπτυξης, προκαλεί λύση βακτηρίων. Δραστικό έναντι αερόβιων θετικών κατά Gram.

Ενδείξεις:Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα παθογόνα: λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, πνευμονία) και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα), ουροποιογεννητικό σύστημα (πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, ουρηθρίτιδα, ενδομητρίτιδα, ουρηθρίτιδα, ουρηθρίτιδα, ουρηθρίτιδα, ουρηθρίτιδα, ουρηθρίτιδα.

Φαρμακολογική δράση:Ημισυνθετική πενικιλίνη, έχει βακτηριοκτόνο δράση, έχει ευρύ φάσμα δράσης. Παραβιάζει τη σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης (υποστηρικτικό πολυμερές του κυτταρικού τοιχώματος) κατά την περίοδο διαίρεσης και ανάπτυξης, προκαλεί λύση βακτηρίων. Δραστικό έναντι αερόβιων θετικών κατά Gram.

Ενδείξεις:Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα παθογόνα: λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, πνευμονία) και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα), ουροποιογεννητικό σύστημα (πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, ουρηθρίτιδα, ενδομητρίτιδα, ουρηθρίτιδα, ουρηθρίτιδα, ουρηθρίτιδα, ουρηθρίτιδα, ουρηθρίτιδα.

Φαρμακολογική δράση:

Ενδείξεις:

Φαρμακολογική δράση:Ημισυνθετική πενικιλλίνη, ευρέος φάσματος, βακτηριοκτόνο. Ανθεκτικό στα οξέα. Καταστέλλει τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Δραστικό έναντι των θετικών κατά Gram (άλφα και βήτα-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus.

Ενδείξεις:Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα παθογόνα: αναπνευστική οδό και όργανα ΩΡΛ (ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, απόστημα πνευμόνων), λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).

Φαρμακολογική δράση:Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος για παρεντερική χρήση. Δρα βακτηριοκτόνο (μπλοκάρει την τρανπεπτιδάση, διαταράσσει τη σύνθεση της πεπτιδογλυκάνης του κυτταρικού τοιχώματος, προκαλεί λύση μικροοργανισμών). Έχει ευρύ φάσμα δραστηριότητας, δραστηριοποιείται σε σχέση με.

Ενδείξεις:Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες της κατώτερης αναπνευστικής οδού (οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία, απόστημα πνεύμονα, υπεζωκοτικό εμπύημα), στοματική κοιλότητα, όργανα ΩΡΛ. κοιλιακή κοιλότητα (περιτονίτιδα, χολαγγειίτιδα, εμπύημα της χοληδόχου κύστης, ηπατοχοληφόρο και ενδοπεριτοναϊκό.

Πηγές: Κανένα σχόλιο ακόμα!

Τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης είναι διάφοροι τύποι φαρμάκων που χωρίζονται σε ομάδες. Στην ιατρική, τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών μολυσματικής και βακτηριακής προέλευσης. Τα φάρμακα έχουν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων και εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενών.

Κάποτε ο Alexander Fleming στο εργαστήριό του ασχολήθηκε με τη μελέτη παθογόνων παραγόντων. Δημιούργησε ένα θρεπτικό μέσο και μεγάλωσε τον χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο. Ο επιστήμονας δεν ήταν ιδιαίτερα καθαρός, απλά έβαλε ποτήρια και χωνάκια στο νεροχύτη και ξέχασε να τα πλύνει.

Όταν ο Φλέμινγκ χρειάστηκε ξανά τα πιάτα, διαπίστωσε ότι ήταν καλυμμένα με μύκητες - μούχλα. Ο επιστήμονας αποφάσισε να δοκιμάσει την εικασία του και εξέτασε ένα από τα δοχεία κάτω από ένα μικροσκόπιο. Παρατήρησε ότι όπου υπάρχει μούχλα, δεν υπάρχει χρυσίζων σταφυλόκοκκος.

Ο Alexander Fleming συνέχισε την έρευνά του, άρχισε να μελετά την επίδραση της μούχλας σε παθογόνους μικροοργανισμούς και διαπίστωσε ότι ο μύκητας έχει καταστροφική επίδραση στις μεμβράνες των βακτηρίων και οδηγεί στο θάνατό τους. Το κοινό δεν θα μπορούσε να είναι δύσπιστο για την έρευνα.

Η ανακάλυψη βοήθησε να σωθούν πολλές ζωές. Έσωσε την ανθρωπότητα από εκείνες τις ασθένειες που προκαλούσαν προηγουμένως πανικό στον πληθυσμό. Όπως είναι φυσικό, τα σύγχρονα φάρμακα έχουν μια σχετική ομοιότητα με εκείνα τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν στα τέλη του 19ου αιώνα. Αλλά η ουσία των φαρμάκων, η δράση τους δεν έχει αλλάξει τόσο δραματικά.

Τα αντιβιοτικά πενικιλίνης μπόρεσαν να φέρουν επανάσταση στην ιατρική. Όμως η χαρά της ανακάλυψης δεν κράτησε πολύ. Αποδείχθηκε ότι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί, τα βακτήρια μπορούν να μεταλλαχθούν. Μεταλλάσσονται και γίνονται αναίσθητα στα ναρκωτικά. Ως αποτέλεσμα, τα αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης έχουν υποστεί σημαντικές αλλαγές.

Για ολόκληρο σχεδόν τον 20ο αιώνα, οι επιστήμονες «μάχονται» ενάντια σε μικροοργανισμούς και βακτήρια, προσπαθώντας να δημιουργήσουν το τέλειο φάρμακο. Οι προσπάθειες δεν ήταν μάταιες, αλλά τέτοιες βελτιώσεις οδήγησαν στο γεγονός ότι τα αντιβιοτικά έχουν αλλάξει σημαντικά.

Τα φάρμακα νέας γενιάς είναι πιο ακριβά, δρουν πιο γρήγορα, έχουν μια σειρά από αντενδείξεις. Αν μιλάμε για εκείνα τα παρασκευάσματα που ελήφθησαν από μούχλα, τότε έχουν ορισμένα μειονεκτήματα:

• Κακώς χωνεμένο. Ο γαστρικός χυμός δρα στον μύκητα με ιδιαίτερο τρόπο, μειώνει την αποτελεσματικότητά του, κάτι που αναμφίβολα επηρεάζει το αποτέλεσμα της θεραπείας.
• Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης είναι φάρμακα φυσικής προέλευσης, για το λόγο αυτό δεν διαφέρουν σε ευρύ φάσμα δράσης.
• Τα φάρμακα απεκκρίνονται γρήγορα από τον οργανισμό, περίπου 3-4 ώρες μετά την ένεση.

Σημαντικό: Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για τέτοια φάρμακα. Δεν συνιστάται η λήψη τους παρουσία ατομικής δυσανεξίας στα αντιβιοτικά, καθώς και σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης.

Οι σύγχρονοι αντιβακτηριδακοί παράγοντες διαφέρουν σημαντικά από την πενικιλίνη, η οποία είναι γνωστή σε πολλούς. Εκτός από το γεγονός ότι σήμερα μπορείτε εύκολα να αγοράσετε φάρμακα αυτής της κατηγορίας σε δισκία, υπάρχουν πάρα πολλές ποικιλίες τους. Η ταξινόμηση, η γενικά αποδεκτή διαίρεση σε ομάδες, θα βοηθήσει στην κατανόηση των προετοιμασιών.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης χωρίζονται υπό όρους σε:

1. Φυσικός.
2. Ημισυνθετικό.

Όλα τα φάρμακα με βάση τη μούχλα είναι αντιβιοτικά φυσικής προέλευσης. Σήμερα, τέτοια φάρμακα πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται στην ιατρική. Ο λόγος είναι ότι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν αποκτήσει ανοσία σε αυτά. Δηλαδή, το αντιβιοτικό δεν δρα στα βακτήρια με τον κατάλληλο τρόπο, για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα στη θεραπεία επιτυγχάνεται μόνο με την εισαγωγή μιας υψηλής δόσης του φαρμάκου. Τα μέσα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν: Βενζυλοπενικιλλίνη και Βικιλλίνη.

Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή σκόνης για ένεση. Επηρεάζουν αποτελεσματικά: αναερόβιους μικροοργανισμούς, gram-θετικά βακτήρια, κόκκους κ.λπ. καθώς τα φάρμακα είναι φυσικής προέλευσης, δεν μπορούν να καυχηθούν για μακροχρόνιο αποτέλεσμα, οι ενέσεις γίνονται συχνά κάθε 3-4 ώρες. Αυτό επιτρέπει τη μη μείωση της συγκέντρωσης του αντιβακτηριακού παράγοντα στο αίμα.

Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης ημισυνθετικής προέλευσης είναι το αποτέλεσμα τροποποίησης παρασκευασμάτων που παρασκευάζονται από μύκητα μούχλας. Τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα κατάφεραν να δώσουν κάποιες ιδιότητες, πρώτα απ 'όλα, έγιναν μη ευαίσθητα στο οξεοβασικό περιβάλλον. Αυτό επέτρεψε την παραγωγή αντιβιοτικών σε ταμπλέτες.

Και επίσης υπήρχαν φάρμακα που δρούσαν στους σταφυλόκοκκους. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων διαφέρει από τα φυσικά αντιβιοτικά. Όμως οι βελτιώσεις είχαν σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα των φαρμάκων. Απορροφούνται ελάχιστα, έχουν όχι και τόσο ευρύ τομέα δράσης και έχουν αντενδείξεις.

Τα ημισυνθετικά φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε:

• Οι ισοξαζολπενικιλλίνες είναι μια ομάδα φαρμάκων που δρουν στους σταφυλόκοκκους, για παράδειγμα, μπορούν να δοθούν τα ονόματα των ακόλουθων φαρμάκων: Oxacillin, Nafcillin.
• Αμινοπενικιλλίνες - αρκετά φάρμακα ανήκουν σε αυτή την ομάδα. Διαφέρουν σε έναν ευρύ τομέα δράσης, αλλά είναι σημαντικά κατώτερα σε ισχύ από τα αντιβιοτικά φυσικής προέλευσης. Μπορούν όμως να καταπολεμήσουν μεγάλο αριθμό λοιμώξεων. Τα μέσα από αυτήν την ομάδα παραμένουν στο αίμα περισσότερο. Τέτοια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, για παράδειγμα, μπορούν να δοθούν 2 πολύ γνωστά φάρμακα: Αμπικιλλίνη και Αμοξικιλλίνη.

Προσοχή! Ο κατάλογος των φαρμάκων είναι αρκετά μεγάλος, έχουν μια σειρά από ενδείξεις και αντενδείξεις. Για το λόγο αυτό, πριν ξεκινήσετε τη λήψη αντιβιοτικών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τα αντιβιοτικά που ανήκουν στην ομάδα της πενικιλίνης συνταγογραφούνται από γιατρό. Τα φάρμακα συνιστάται να λαμβάνονται παρουσία:

1. Ασθένειες μολυσματικής ή βακτηριακής φύσης (πνευμονία, μηνιγγίτιδα κ.λπ.).
2. Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
3. Ασθένειες της φλεγμονώδους και βακτηριακής φύσης του ουρογεννητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα).
4. Δερματικές παθήσεις ποικίλης προέλευσης (ερυσίπελας, που προκαλείται από χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο).
5. Εντερικές λοιμώξεις και πολλές άλλες ασθένειες μολυσματικής, βακτηριακής ή φλεγμονώδους φύσης.

Αναφορά: Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για εκτεταμένα εγκαύματα και βαθιές πληγές, πυροβολισμούς ή τραύματα από μαχαίρι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη φαρμάκων μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Αλλά δεν πρέπει να συνταγογραφείτε μόνοι σας τέτοια φάρμακα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εθισμού.

Ποιες είναι οι αντενδείξεις για τα φάρμακα:

• Μην παίρνετε φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας. Τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού. Δυνατότητα αλλαγής της ποιότητας του γάλακτος και των γευστικών του χαρακτηριστικών. Υπάρχει ένας αριθμός φαρμάκων που έχουν εγκριθεί υπό όρους για τη θεραπεία εγκύων γυναικών, αλλά ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ένα τέτοιο αντιβιοτικό. Δεδομένου ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την αποδεκτή δόση και τη διάρκεια της θεραπείας.
• Δεν συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών από τις ομάδες φυσικών και συνθετικών πενικιλλινών για τη θεραπεία παιδιών. Τα φάρμακα σε αυτές τις κατηγορίες μπορεί να έχουν τοξική επίδραση στο σώμα του παιδιού. Για το λόγο αυτό, τα φάρμακα συνταγογραφούνται με προσοχή, καθορίζοντας τη βέλτιστη δοσολογία.
• Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα χωρίς ορατές ενδείξεις. Χρησιμοποιήστε φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Άμεσες αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών:

1. Ατομική δυσανεξία σε φάρμακα αυτής της κατηγορίας.
2. Τάση σε αλλεργικές αντιδράσεις διαφόρων ειδών.

Προσοχή! Η κύρια παρενέργεια της λήψης φαρμάκων θεωρείται η παρατεταμένη διάρροια και η καντιντίαση. Οφείλονται στο γεγονός ότι τα φάρμακα επηρεάζουν όχι μόνο τα παθογόνα, αλλά και την ευεργετική μικροχλωρίδα.

Η σειρά αντιβιοτικών πενικιλίνης χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρού αριθμού αντενδείξεων. Για το λόγο αυτό, φάρμακα αυτής της κατηγορίας συνταγογραφούνται πολύ συχνά. Βοηθούν να αντιμετωπίσουν γρήγορα την ασθένεια και να επιστρέψουν σε έναν κανονικό ρυθμό ζωής.

Τα φάρμακα τελευταίας γενιάς έχουν ευρύ φάσμα δράσης. Τέτοια αντιβιοτικά δεν χρειάζεται να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, απορροφώνται καλά και, με επαρκή θεραπεία, μπορούν να «βάλουν ένα άτομο στα πόδια του» σε 3-5 ημέρες.

Το ερώτημα είναι ποια αντιβιοτικά είναι καλύτερα; μπορεί να θεωρηθεί ρητορική. Υπάρχει μια σειρά από φάρμακα που οι γιατροί, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, συνταγογραφούν πιο συχνά από άλλους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ονόματα των ναρκωτικών είναι γνωστά στο ευρύ κοινό. Αλλά εξακολουθεί να αξίζει να μελετήσετε τη λίστα των φαρμάκων:

1. Το Sumamed είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Το δραστικό συστατικό είναι η ερυθρομυκίνη. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, δεν συνταγογραφείται για παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών. Η κύρια αντένδειξη για τη χρήση του Sumamed θα πρέπει ακόμα να θεωρείται ατομική δυσανεξία στο αντιβιοτικό.
2. Oxacillin - διαθέσιμη σε μορφή σκόνης. Η σκόνη αραιώνεται και στη συνέχεια το διάλυμα χρησιμοποιείται για ενδομυϊκές ενέσεις. Η κύρια ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να θεωρούνται λοιμώξεις που είναι ευαίσθητες σε αυτό το φάρμακο. Η υπερευαισθησία θα πρέπει να θεωρείται αντένδειξη για τη χρήση του Oxacillin.
3. Η αμοξικιλλίνη ανήκει σε μια σειρά από συνθετικά αντιβιοτικά. Το φάρμακο είναι αρκετά γνωστό, συνταγογραφείται για πονόλαιμο, βρογχίτιδα και άλλες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού. Η αμοξικιλλίνη μπορεί να ληφθεί για πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών) και άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Το αντιβιοτικό δεν συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Άμεση αντένδειξη θεωρείται επίσης η δυσανεξία στο φάρμακο.
4. Αμπικιλλίνη - η πλήρης ονομασία του φαρμάκου: Τριϋδρική αμπικιλλίνη. Μια ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να θεωρούνται μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού (αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία). Το αντιβιοτικό απεκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά και το συκώτι, για το λόγο αυτό η αμπικιλλίνη δεν συνταγογραφείται σε άτομα με οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών.
5. Το Amoxiclav είναι ένα φάρμακο που έχει συνδυασμένη σύνθεση. Ανήκει στην τελευταία γενιά αντιβιοτικών. Το Amoxiclav χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, του ουρογεννητικού συστήματος. Χρησιμοποιείται επίσης στη γυναικολογία. Αντένδειξη στη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να θεωρείται η υπερευαισθησία, ο ίκτερος, η μονοπυρήνωση κ.λπ.

Κατάλογος ή κατάλογος αντιβιοτικών της σειράς πενικιλίνης, που διατίθεται σε μορφή σκόνης:

1. Το άλας νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης είναι ένα αντιβιοτικό φυσικής προέλευσης. Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου μπορούν να θεωρηθούν σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της συγγενούς σύφιλης, των αποστημάτων διαφόρων αιτιολογιών, του τετάνου, του άνθρακα και της πνευμονίας. Το φάρμακο δεν έχει πρακτικά αντενδείξεις, αλλά στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια.
2. Αμπικιλλίνη - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων μολυσματικών ασθενειών: σήψη (δηλητηρίαση αίματος), κοκκύτης, ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα. Η αμπικιλλίνη δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών, ατόμων με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως άμεση αντένδειξη για τη χρήση αυτού του αντιβιοτικού.
3. Το Ospamox συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, λοιμώξεων γυναικολογικής και άλλης φύσης. Συνταγογραφείται στην μετεγχειρητική περίοδο, εάν ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας είναι υψηλός. Το αντιβιοτικό δεν συνταγογραφείται για σοβαρές μολυσματικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, παρουσία ατομικής δυσανεξίας στο φάρμακο.

Σημαντικό: Το φάρμακο που ονομάζεται αντιβιοτικό, πρέπει να έχει αντιβακτηριδιακή δράση στο σώμα. Όλα εκείνα τα φάρμακα που επηρεάζουν τους ιούς δεν έχουν καμία σχέση με τα αντιβιοτικά.

Sumamed - το κόστος κυμαίνεται από 300 έως 500 ρούβλια.

Δισκία αμοξικιλλίνης - η τιμή είναι περίπου 159 ρούβλια. για συσκευασία.

Τριένυδρη αμπικιλλίνη - το κόστος των δισκίων είναι 20-30 ρούβλια.

Αμπικιλλίνη με τη μορφή σκόνης που προορίζεται για ένεση - 170 ρούβλια.

Oxacillin - η μέση τιμή του φαρμάκου κυμαίνεται από 40 έως 60 ρούβλια.

Amoxiclav - κόστος - 120 ρούβλια.

Ospamox - η τιμή κυμαίνεται από 65 έως 100 ρούβλια.

Αλάτι νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης - 50 ρούβλια.

Βενζυλοπενικιλλίνη - 30 ρούβλια.

Τα γνωστά σήμερα αντιβακτηριακά φάρμακα πριν από λιγότερο από έναν αιώνα έκαναν μια πραγματική επανάσταση στην ιατρική. Η ανθρωπότητα έχει λάβει ένα ισχυρό όπλο για την καταπολέμηση λοιμώξεων που προηγουμένως θεωρούνταν θανατηφόρες.

Τα πρώτα ήταν τα αντιβιοτικά πενικιλίνες, τα οποία έσωσαν πολλές χιλιάδες ζωές κατά τη διάρκεια του Β' Παγκοσμίου Πολέμου και είναι σχετικά με τη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Μαζί τους ξεκίνησε η εποχή της αντιβιοτικής θεραπείας.

Αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης: κατάλογος φαρμάκων, σύντομη περιγραφή και ανάλογα

Αυτή η ενότητα παρέχει μια πλήρη λίστα των επί του παρόντος σχετικών αντιμικροβιακών φαρμάκων. Εκτός από τα χαρακτηριστικά των κύριων ενώσεων, δίνονται όλες οι εμπορικές ονομασίες και τα ανάλογα.

Κύριος τίτλος	Αντιμικροβιακή δράση	Ανάλογα
Άλατα καλίου και νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης	Επηρεάζουν κυρίως θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς. Επί του παρόντος, τα περισσότερα στελέχη έχουν αναπτύξει ανθεκτικότητα, αλλά οι σπειροχαίτες εξακολουθούν να είναι ευαίσθητες στην ουσία.	Gramox-D ® , Ospen ® , Star-Pen ® , Ospamox ®
Βενζυλοπενικιλλίνη προκαΐνη ®	Ενδείκνυται για τη θεραπεία στρεπτοκοκκικών και πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων. Σε σύγκριση με τα άλατα καλίου και νατρίου, δρα περισσότερο, καθώς διαλύεται και απορροφάται πιο αργά από την ενδομυϊκή αποθήκη.	Benzylpenicillin-KMP ® (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicillins (1, 3 και 5) ®	Χρησιμοποιείται για χρόνιους ρευματισμούς με προφυλακτικό σκοπό, καθώς και για τη θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων μέτριας και ήπιας βαρύτητας που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους.	Benzicillin-1 ® , Moldamine ® , Extincillin ® , Retarpin ®
Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη ®	Έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα παρόμοιο με τις προηγούμενες ομάδες, αλλά δεν καταστρέφεται σε όξινο γαστρικό περιβάλλον. Παράγεται με τη μορφή δισκίων.	V-Penicillin ® , Kliacil ® , Ospen ® , Penicillin-Fau ® , Vepicombin ® , Megacillin Oral ® , Pen-os ® , Star-Pen ®
	Δραστικό κατά των σταφυλόκοκκων που παράγουν πενικιλλινάση. Χαρακτηρίζεται από χαμηλή αντιμικροβιακή δράση, είναι εντελώς αναποτελεσματικό έναντι των ανθεκτικών στην πενικιλίνη βακτηρίων.	, Oxamp-Sodium ® , Oxamsar ®
	Εκτεταμένο φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Εκτός από το κύριο φάσμα των φλεγμονωδών παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, αντιμετωπίζει επίσης αυτές που προκαλούνται από Escherichia, Shigella, Salmonella.	Αμπικιλλίνη AMP-KID (-AMP-Forte ® , -Ferein, -AKOS, -trihydrate, -Innotek), Zetsil ® , Pentrixil ® , Penodil ® , Standacillin ®
	Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φλεγμονής του αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος. Μετά την αποσαφήνιση της βακτηριακής προέλευσης των γαστρικών ελκών, το Helicobacter pylori χρησιμοποιείται για εκρίζωση.	, Ospamox,
Καρβενικιλλίνη ®	Το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης περιλαμβάνει Pseudomonas aeruginosa και εντεροβακτήρια. Η πεπτικότητα και η βακτηριοκτόνος δράση είναι υψηλότερες από αυτές του Carbenicillin ® .	Securopen ®
Piperacillin ®	Παρόμοιο με το προηγούμενο, αλλά το επίπεδο τοξικότητας είναι αυξημένο.	Isipen ® , Pipracil ® , Picillin ® , Piprax ®
Αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό ®	Λόγω του αναστολέα, το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης διευρύνεται σε σύγκριση με τον απροστάτευτο παράγοντα.	, Amclave ® , Amovikomb ® , Verclave ® , Ranklav ® , Arlet ® , Klamosar ® , Rapiclav ®
Αμπικιλλίνη/σουλβακτάμη ®		Sulacillin ® , Liboksil ® , Unazine ® , Sultasin ®
Τικαρκιλλίνη/κλαβουλανικό ®	Η κύρια ένδειξη χρήσης είναι οι νοσοκομειακές λοιμώξεις.	Gimentin ®
Πιπερακιλλίνη/ταζομπακτάμη ®		Tazocin ®

Οι πληροφορίες που παρέχονται είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν οδηγό δράσης. Όλα τα ραντεβού γίνονται αποκλειστικά από γιατρό και η θεραπεία είναι υπό τον έλεγχό του.

Παρά τη χαμηλή τοξικότητα των πενικιλλινών, η ανεξέλεγκτη χρήση τους οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες: σχηματισμό αντίστασης στο παθογόνο και μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Αυτός είναι ο λόγος που τα περισσότερα στελέχη παθογόνων βακτηρίων είναι ανθεκτικά στη ΖΥΠ πρώτης γενιάς σήμερα.

Η χρήση για αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να είναι ακριβώς η φαρμακευτική αγωγή που συνταγογραφήθηκε από ειδικό. Ανεξάρτητες προσπάθειες εύρεσης φθηνού αναλόγου και εξοικονόμησης χρημάτων μπορεί να οδηγήσουν σε επιδείνωση της κατάστασης.

Για παράδειγμα, η δοσολογία της δραστικής ουσίας σε ένα γενόσημο μπορεί να διαφέρει προς τα πάνω ή προς τα κάτω, γεγονός που θα επηρεάσει αρνητικά την πορεία της θεραπείας.

Εάν πρέπει να αντικαταστήσετε το συνταγογραφούμενο φάρμακο με άλλο φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πενικιλλίνες: ορισμός και ιδιότητες

Τα σκευάσματα της ομάδας της πενικιλίνης ανήκουν στις λεγόμενες βήτα-λακτάμες - χημικές ενώσεις που έχουν δακτύλιο βήτα-λακτάμης στη φόρμουλα τους.

Αυτό το δομικό συστατικό είναι αποφασιστικής σημασίας για τη θεραπεία βακτηριακών μολυσματικών ασθενειών: εμποδίζει τα βακτήρια να παράγουν ένα ειδικό βιοπολυμερές πεπτιδογλυκάνης απαραίτητο για την κατασκευή της κυτταρικής μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα, η μεμβράνη δεν μπορεί να σχηματιστεί και ο μικροοργανισμός πεθαίνει. Δεν υπάρχει καταστροφική επίδραση στα ανθρώπινα και ζωικά κύτταρα για το λόγο ότι δεν περιέχουν πεπτιδογλυκάνη.

Τα φάρμακα που βασίζονται στα απόβλητα των μυκήτων μούχλας χρησιμοποιούνται ευρέως σε όλους τους τομείς της ιατρικής λόγω των ακόλουθων ιδιοτήτων:

• Υψηλή βιοδιαθεσιμότητα - τα φάρμακα απορροφώνται γρήγορα και διανέμονται μέσω των ιστών. Η αποδυνάμωση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού κατά τη φλεγμονή των μηνίγγων συμβάλλει επίσης στη διείσδυση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• Ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Σε αντίθεση με τις χημικές ουσίες πρώτης γενιάς, οι σύγχρονες πενικιλίνες είναι αποτελεσματικές έναντι της συντριπτικής πλειοψηφίας των gram-αρνητικών και gram-θετικών βακτηρίων. Είναι επίσης ανθεκτικά στο όξινο περιβάλλον του στομάχου.
• Χαμηλή τοξικότητα. Επιτρέπεται η χρήση τους ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η σωστή λήψη (όπως συνταγογραφείται από τον γιατρό και σύμφωνα με τις οδηγίες) εξαλείφει σχεδόν πλήρως την ανάπτυξη παρενεργειών.

Κατά τη διαδικασία της έρευνας και των πειραμάτων, ελήφθησαν πολλά φάρμακα με διαφορετικές ιδιότητες. Για παράδειγμα, όταν ανήκεις στη γενική σειρά, η πενικιλίνη και η αμπικιλλίνη δεν είναι το ίδιο πράγμα. Όλα τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης είναι καλά συμβατά με τα περισσότερα άλλα φάρμακα. Όσον αφορά τη σύνθετη θεραπεία με άλλους τύπους αντιβακτηριακών φαρμάκων, η συνδυασμένη χρήση με βακτηριοστατικά αποδυναμώνει την αποτελεσματικότητα των πενικιλινών.

Ταξινόμηση πενικιλλινών

Η προσεκτική μελέτη των ιδιοτήτων του πρώτου αντιβιοτικού έδειξε την ατέλειά του. Παρά το αρκετά ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης και τη χαμηλή τοξικότητα, η φυσική πενικιλλίνη αποδείχθηκε ότι είναι ευαίσθητη σε ένα ειδικό καταστροφικό ένζυμο (πενικιλλινάση) που παράγεται από ορισμένα βακτήρια. Επιπλέον, έχασε εντελώς τις ιδιότητές του σε ένα όξινο γαστρικό περιβάλλον, επομένως χρησιμοποιήθηκε αποκλειστικά με τη μορφή ενέσεων. Σε αναζήτηση πιο αποτελεσματικών και σταθερών ενώσεων, έχουν δημιουργηθεί διάφορα ημι-συνθετικά φάρμακα.

Μέχρι σήμερα, τα αντιβιοτικά πενικιλίνης, η πλήρης λίστα των οποίων δίνεται παρακάτω, χωρίζονται σε 4 κύριες ομάδες.

Βιοσυνθετικό

Η βενζυλοπενικιλλίνη που παράγεται από τους μύκητες Penicillium notatum και Penicillium chrysogenum είναι ένα οξύ σε μοριακή δομή. Για ιατρικούς σκοπούς, συνδυάζεται χημικά με νάτριο ή κάλιο για να σχηματίσει άλατα. Οι προκύπτουσες ενώσεις χρησιμοποιούνται για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων που απορροφώνται γρήγορα.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα σημειώνεται εντός 10-15 λεπτών μετά τη χορήγηση, αλλά δεν διαρκεί περισσότερο από 4 ώρες, κάτι που απαιτεί συχνές επαναλαμβανόμενες ενέσεις στον μυϊκό ιστό (σε ειδικές περιπτώσεις, το άλας νατρίου μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως).

Αυτά τα φάρμακα διεισδύουν καλά στους πνεύμονες και τους βλεννογόνους και σε μικρότερο βαθμό στα εγκεφαλονωτιαία και αρθρικά υγρά, στο μυοκάρδιο και στα οστά. Ωστόσο, στη φλεγμονή των μηνίγγων (μηνιγγίτιδα), η διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού αυξάνεται, γεγονός που καθιστά δυνατή την επιτυχή αντιμετώπιση της φλεγμονής των μηνίγγων.

Για να παρατείνει τη δράση του φαρμάκου, η φυσική βενζυλοπενικιλλίνη συνδυάζεται με νοβοκαΐνη και άλλες ουσίες. Τα προκύπτοντα άλατα (νοβοκαΐνη, Bicillin-1, 3 και 5) μετά από ενδομυϊκή ένεση σχηματίζουν μια αποθήκη φαρμάκου στο σημείο της ένεσης, από όπου η δραστική ουσία εισέρχεται στο αίμα συνεχώς και με χαμηλή ταχύτητα. Αυτή η ιδιότητα σας επιτρέπει να μειώσετε τον αριθμό των ενέσεων έως και 2 φορές την ημέρα, διατηρώντας παράλληλα το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αλάτων καλίου και νατρίου.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία χρόνιων ρευματισμών, σύφιλης, εστιακής στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.

Η Phenoxymethylpenicillin ® είναι μια άλλη μορφή βενζυλοπενικιλλίνης που προορίζεται για τη θεραπεία μέτριων μολυσματικών ασθενειών. Διαφέρει από αυτά που περιγράφηκαν παραπάνω ως προς την αντοχή στο υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού υγρού.

Αυτή η ποιότητα επιτρέπει στο φάρμακο να παράγεται με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα (από 4 έως 6 φορές την ημέρα). Τα περισσότερα παθογόνα βακτήρια είναι επί του παρόντος ανθεκτικά στις βιοσυνθετικές πενικιλίνες, εκτός από τις σπειροχαίτες.

Ημισυνθετικό αντισταφυλοκοκκικό

Η φυσική βενζυλοπενικιλλίνη είναι αδρανής έναντι των στελεχών του σταφυλόκοκκου που παράγουν πενικιλλινάση (αυτό το ένζυμο καταστρέφει τον δακτύλιο βήτα-λακτάμης της δραστικής ουσίας).

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πενικιλίνη δεν χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων, έως ότου συντέθηκε στη βάση της το 1957. Αναστέλλει τη δραστηριότητα των βήτα-λακταμασών του παθογόνου, αλλά είναι αναποτελεσματικό έναντι ασθενειών που προκαλούνται από στελέχη ευαίσθητα στη βενζυλοπενικιλλίνη. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης κλοξακιλλίνη, δικλοξακιλλίνη και άλλα, που σχεδόν δεν χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική πρακτική λόγω αυξημένης τοξικότητας.

Αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης σε δισκία ευρέος φάσματος

Αυτό περιλαμβάνει δύο υποομάδες αντιμικροβιακών που προορίζονται για στοματική χρήση και έχουν βακτηριοκτόνο δράση κατά των περισσότερων παθογόνων (τόσο gram+ όσο και gram-).

Αμινοπενικιλλίνες

Σε σύγκριση με την προηγούμενη ομάδα, αυτές οι ενώσεις έχουν δύο σημαντικά πλεονεκτήματα. Πρώτον, είναι ενεργά έναντι ενός ευρύτερου φάσματος παθογόνων μικροοργανισμών και δεύτερον, διατίθενται σε μορφή δισκίου, γεγονός που διευκολύνει πολύ τη χρήση. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την ευαισθησία στη βήτα-λακταμάση, δηλαδή, οι αμινοπενικιλλίνες (αμπικιλλίνη ® και αμοξικιλλίνη ®) είναι ακατάλληλες για τη θεραπεία σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων.

Ωστόσο, σε συνδυασμό με την οξακιλλίνη (Ampioks ®) γίνονται ανθεκτικά.

Τα σκευάσματα απορροφώνται καλά και δρουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που μειώνει τη συχνότητα χρήσης σε 2-3 φορές το 24ωρο.

Οι κύριες ενδείξεις χρήσης είναι:

• αμυγδαλίτιδα;
• βρογχίτιδα;
• πνευμονία;
• μεταδοτικές ασθένειες ,
• εντεροκολίτιδα και εκρίζωση (αιτιογόνος παράγοντας του έλκους του στομάχου).

Μια συχνή παρενέργεια των αμινοπενικιλλινών είναι ένα χαρακτηριστικό μη αλλεργικό εξάνθημα που εξαφανίζεται αμέσως μετά την απόσυρση. Η εμφάνιση εξανθήματος παρατηρείται συχνότερα σε ασθενείς με λοιμώδη μονοπυρήνωση.

Αντιψευδομοναδικό

Είναι μια ξεχωριστή σειρά αντιβιοτικών πενικιλίνης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της Pseudomonas aeruginosa. Η αντιβακτηριακή δράση είναι παρόμοια με τις αμινοπενικιλλίνες (με εξαίρεση την Pseudomonas) και είναι έντονη σε σχέση με.

Ανάλογα με το βαθμό απόδοσης χωρίζονται σε:

• Καρβοξυπενικιλλίνες, η κλινική σημασία των οποίων μειώνεται πρόσφατα. Η Carbenicillin ®, η οποία έγινε η πρώτη αυτής της υποομάδας, είναι επίσης αποτελεσματική κατά του Proteus που είναι ανθεκτικός στην αμπικιλλίνη. Επί του παρόντος, σχεδόν όλα τα στελέχη είναι ανθεκτικά στις καρβοξυπενικιλλίνες.
• Οι ουρεϊδοπενικιλλίνες είναι πιο αποτελεσματικές έναντι της Pseudomonas aeruginosa και μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για φλεγμονή που προκαλείται από την Klebsiella. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα Piperacillin ® και Azlocillin ® , από τα οποία μόνο το τελευταίο παραμένει σχετικό στην ιατρική πρακτική.

Μέχρι σήμερα, η συντριπτική πλειοψηφία των στελεχών του Pseudomonas aeruginosa είναι ανθεκτικά στις καρβοξυπενικιλλίνες και τις ουρεϊδοπενικιλλίνες. Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιούνται μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των καλλιεργειών σχετικά με την ευαισθησία των βακτηρίων στα αντιβιοτικά.

Συνδυασμένο με προστασία από αναστολείς

Η ομάδα των αντιβιοτικών της αμπικιλλίνης, ιδιαίτερα δραστική έναντι των περισσότερων παθογόνων βακτηρίων, καταστρέφεται από βακτήρια που σχηματίζουν πενικιλλινάση. Έχουν συντεθεί συνδυασμένα φάρμακα για να υπερνικηθεί η βακτηριακή αντοχή.

Σε συνδυασμό με σουλβακτάμη, κλαβουλανικό και ταζομπακτάμη, τα αντιβιοτικά λαμβάνουν έναν δεύτερο δακτύλιο βήτα-λακτάμης και, κατά συνέπεια, ανοσία στις βήτα-λακταμάσες. Επιπλέον, οι αναστολείς έχουν τη δική τους αντιβακτηριακή δράση, ενισχύοντας το κύριο δραστικό συστατικό.

Τα φάρμακα που προστατεύονται από αναστολείς αντιμετωπίζουν με επιτυχία σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις, στελέχη των οποίων είναι ανθεκτικά στα περισσότερα φάρμακα.

Οι πενικιλίνες στην ιατρική πρακτική

Ένα εκτεταμένο φάσμα δράσης και η καλή ανοχή από τους ασθενείς έκαναν την πενικιλίνη τη βέλτιστη θεραπεία για μολυσματικές ασθένειες. Στην αυγή της εποχής των αντιμικροβιακών φαρμάκων, η βενζυλοπενικιλλίνη και τα άλατά της ήταν τα φάρμακα επιλογής, αλλά αυτή τη στιγμή τα περισσότερα παθογόνα είναι ανθεκτικά σε αυτά. Ωστόσο, τα σύγχρονα ημι-συνθετικά αντιβιοτικά πενικιλλίνης σε δισκία, ενέσεις και άλλες δοσολογικές μορφές κατέχουν μία από τις κορυφαίες θέσεις στην αντιβιοτική θεραπεία σε διάφορους τομείς της ιατρικής.

Πνευμονολογία και Ωτορινολαρυγγολογία

Ένας άλλος ανακάλυψης σημείωσε την ειδική αποτελεσματικότητα της πενικιλίνης έναντι των παθογόνων παραγόντων των αναπνευστικών ασθενειών, επομένως το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως σε αυτόν τον τομέα. Σχεδόν όλα έχουν επιζήμια επίδραση στα βακτήρια που προκαλούν πνευμονία και άλλες ασθένειες της κατώτερης και ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Οι παράγοντες που προστατεύονται από αναστολείς αντιμετωπίζουν ακόμη και ιδιαίτερα επικίνδυνες και επίμονες νοσοκομειακές λοιμώξεις.

Αφροδισιολογία

Οι σπειροχαίτες είναι ένας από τους λίγους μικροοργανισμούς που έχουν διατηρήσει την ευαισθησία στη βενζυλοπενικιλλίνη και τα παράγωγά της. Οι βενζυλοπενικιλλίνες είναι επίσης αποτελεσματικές κατά των γονόκοκκων, γεγονός που επιτρέπει την επιτυχή θεραπεία με ελάχιστες αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα του ασθενούς.

Γαστρεντερολογία

Η φλεγμονή των εντέρων που προκαλείται από παθογόνο μικροχλωρίδα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με φάρμακα ανθεκτικά στα οξέα.

Ιδιαίτερη σημασία έχουν οι αμινοπενικιλλίνες, οι οποίες αποτελούν μέρος της σύνθετης εκρίζωσης του ελικοβακτηριδίου.

Γυναικολογία

Στη μαιευτική και γυναικολογική πρακτική, πολλά παρασκευάσματα πενικιλίνης από τον κατάλογο χρησιμοποιούνται τόσο για τη θεραπεία γυναικείων βακτηριακών λοιμώξεων όσο και για την πρόληψη της μόλυνσης στα νεογνά.

Ουρολογία

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες είναι βακτηριακής προέλευσης, ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία μόνο με φάρμακα που προστατεύονται από αναστολείς. Οι υπόλοιπες υποομάδες είναι αναποτελεσματικές, καθώς τα στελέχη των παθογόνων είναι εξαιρετικά ανθεκτικά σε αυτά.

Οι πενικιλίνες χρησιμοποιούνται σχεδόν σε όλους τους τομείς της ιατρικής για φλεγμονές που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς και όχι μόνο για θεραπεία. Για παράδειγμα, στη χειρουργική πρακτική, συνταγογραφούνται για την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα γενικά και πενικιλίνες ειδικότερα θα πρέπει να γίνεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Παρά την ελάχιστη τοξικότητα του ίδιου του φαρμάκου, η ακατάλληλη χρήση του βλάπτει σοβαρά τον οργανισμό. Προκειμένου η αντιβιοτική θεραπεία να οδηγήσει σε ανάρρωση, θα πρέπει να ακολουθείτε τις ιατρικές συστάσεις και να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου.

Ενδείξεις

Το πεδίο εφαρμογής της πενικιλίνης και των διαφόρων παρασκευασμάτων που βασίζονται σε αυτήν στην ιατρική οφείλεται στη δράση της ουσίας σε σχέση με συγκεκριμένα παθογόνα. Οι βακτηριοστατικές και βακτηριοκτόνες επιδράσεις εκδηλώνονται σε σχέση με:

• Gram-θετικά βακτήρια - γονόκοκκοι και μηνιγγιτιδόκοκκοι.
• Gram-αρνητικά - διάφοροι σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και πνευμονόκοκκοι, διφθερίτιδα, Pseudomonas aeruginosa και άνθρακας, Proteus.
• Ακτινομύκητες και σπειροχαίτες.

Αντενδείξεις

Οι αυστηρές αντενδείξεις περιλαμβάνουν μόνο ατομική δυσανεξία στη βενζυλοπενικιλλίνη και σε άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας. Επίσης, δεν επιτρέπεται η ενδοοσφυϊκή (ένεση στον νωτιαίο μυελό) χορήγηση φαρμάκων σε ασθενείς με διαγνωσμένη επιληψία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αντιβιοτική θεραπεία με σκευάσματα πενικιλίνης πρέπει να αντιμετωπίζεται με εξαιρετική προσοχή. Παρά το γεγονός ότι έχουν ελάχιστη τερατογόνο δράση, αξίζει να συνταγογραφούνται δισκία και ενέσεις μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, αξιολογώντας τον βαθμό κινδύνου για το έμβρυο και την ίδια την έγκυο γυναίκα.

Δεδομένου ότι η πενικιλίνη και τα παράγωγά της διεισδύουν ελεύθερα από την κυκλοφορία του αίματος στο μητρικό γάλα, συνιστάται η άρνηση του θηλασμού κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση στο μωρό ακόμη και κατά την πρώτη χρήση. Για την πρόληψη της γαλουχίας, το γάλα πρέπει να εκφράζεται τακτικά.

Παρενέργεια

Μεταξύ άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων, οι πενικιλίνες διακρίνονται ευνοϊκά για τη χαμηλή τοξικότητά τους.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της χρήσης περιλαμβάνουν:

• Αλλεργικές αντιδράσεις. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται με δερματικό εξάνθημα, κνησμό, κνίδωση, πυρετό και οίδημα. Εξαιρετικά σπάνια, σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η αναφυλακτική καταπληξία που απαιτεί την άμεση χορήγηση ενός αντιδότου (αδρεναλίνης).
• . Η ανισορροπία της φυσικής μικροχλωρίδας οδηγεί σε πεπτικές διαταραχές (μετεωρισμός, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, διάρροια, κοιλιακό άλγος) και ανάπτυξη καντιντίασης. Στην τελευταία περίπτωση προσβάλλονται οι βλεννογόνοι της στοματικής κοιλότητας (στα παιδιά) ή του κόλπου.
• νευροτοξικές αντιδράσεις. Η αρνητική επίδραση της πενικιλίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα εκδηλώνεται με αυξημένη αντανακλαστική διεγερσιμότητα, σπασμούς και μερικές φορές κώμα.

Η έγκαιρη ιατρική υποστήριξη του σώματος θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης δυσβακτηρίωσης. Είναι επιθυμητό να συνδυαστεί η αντιβιοτική θεραπεία με την πρόσληψη προ- και προβιοτικών.

Αντιβιοτικά πενικιλίνης για παιδιά: χαρακτηριστικά εφαρμογής

Στα πρώτα χρόνια της ζωής, η βενζυλοπενικιλλίνη χρησιμοποιείται σε περίπτωση σήψης, πνευμονίας, μηνιγγίτιδας, μέσης ωτίτιδας. Για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού, αμυγδαλίτιδας, βρογχίτιδας και ιγμορίτιδας επιλέγονται τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά από τη λίστα: Amoxicillin ® , Augmentin ® , Amoxiclav ® .

Το σώμα ενός παιδιού είναι πολύ πιο ευαίσθητο στα ναρκωτικά από αυτό ενός ενήλικα. Επομένως, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του μωρού, καθώς και να λαμβάνετε προληπτικά μέτρα. Τα τελευταία περιλαμβάνουν τη χρήση προ- και προβιοτικών για την προστασία της εντερικής μικροχλωρίδας, δίαιτα και ολοκληρωμένη ενίσχυση της ανοσίας.

Μια μικρή θεωρία:

Ιστορικές πληροφορίες

Η ανακάλυψη που έκανε πραγματική επανάσταση στην ιατρική στις αρχές του 20ου αιώνα έγινε τυχαία. Πρέπει να πω ότι οι αντιβακτηριακές ιδιότητες των μυκήτων μούχλας παρατηρήθηκαν από τους ανθρώπους στην αρχαιότητα.

Alexander Fleming - ανακάλυψε την πενικιλίνη

Οι Αιγύπτιοι, για παράδειγμα, αντιμετώπιζαν τις φλεγμονώδεις πληγές πριν από 2500 χρόνια με κομπρέσες από μουχλιασμένο ψωμί, αλλά οι επιστήμονες ανέλαβαν τη θεωρητική πλευρά του ζητήματος μόλις τον 19ο αιώνα. Ευρωπαίοι και Ρώσοι ερευνητές και γιατροί, μελετώντας την αντιβίωση (την ιδιότητα ορισμένων μικροοργανισμών να καταστρέφουν άλλους), προσπάθησαν να αντλήσουν πρακτικά οφέλη από αυτήν.

Σε αυτό πέτυχε ο Βρετανός μικροβιολόγος Alexander Fleming, ο οποίος το 1928, στις 28 Σεπτεμβρίου, βρήκε μούχλα σε πιάτα Petri με αποικίες σταφυλόκοκκου. Τα σπόρια του, που έπεσαν στις καλλιέργειες από αμέλεια του προσωπικού του εργαστηρίου, φύτρωσαν και κατέστρεψαν τα παθογόνα βακτήρια. Ο ενδιαφερόμενος Φλέμινγκ μελέτησε προσεκτικά αυτό το φαινόμενο και απομόνωσε μια βακτηριοκτόνο ουσία που ονομάζεται πενικιλλίνη. Για πολλά χρόνια, ο ανακάλυψε εργάστηκε για να αποκτήσει μια χημικά καθαρή σταθερή ένωση κατάλληλη για τη θεραπεία ανθρώπων, αλλά άλλοι την επινόησαν.

Το 1941, ο Ernst Chain και ο Howard Flory κατάφεραν να καθαρίσουν την πενικιλίνη από ακαθαρσίες και διεξήγαγαν κλινικές δοκιμές με τον Fleming. Τα αποτελέσματα ήταν τόσο επιτυχημένα που μέχρι το έτος 1943, οι Ηνωμένες Πολιτείες οργάνωσαν τη μαζική παραγωγή του φαρμάκου, το οποίο έσωσε πολλές εκατοντάδες χιλιάδες ζωές κατά τη διάρκεια του πολέμου. Τα πλεονεκτήματα των Fleming, Cheyne και Flory ενώπιον της ανθρωπότητας εκτιμήθηκαν το 1945: ο ανακάλυψε και οι προγραμματιστές έγιναν νικητές του βραβείου Νόμπελ.

Στη συνέχεια, το αρχικό χημικό παρασκεύασμα βελτιωνόταν συνεχώς. Έτσι εμφανίστηκαν οι σύγχρονες πενικιλίνες, ανθεκτικές στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, ανθεκτικές στην πενικιλλινάση και γενικότερα αποτελεσματικότερες.

Στον ιστότοπό μας μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις περισσότερες ομάδες αντιβιοτικών, πλήρεις λίστες με τα φάρμακα τους, ταξινομήσεις, ιστορικό και άλλες σημαντικές πληροφορίες. Για αυτό, έχει δημιουργηθεί μια ενότητα "" στο επάνω μενού του ιστότοπου.

Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης είναι αντιβιοτικά β-λακτάμης. Αντιβιοτικά β-λακτάμης Οι β-λακτάμες, οι οποίες ενώνονται με την παρουσία ενός δακτυλίου β-λακτάμης στη δομή τους, περιλαμβάνουν πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, καρβαπένη

ema και monobactam, που έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Η ομοιότητα της χημικής δομής καθορίζει, πρώτον, τον ίδιο μηχανισμό δράσης όλων των β-λακταμών - αναστολή των πρωτεϊνών που δεσμεύουν την πενικιλλίνη (PBP), των ενζύμων που εμπλέκονται στη διαδικασία σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος (υπό συνθήκες αναστολής της PBP, αυτή η διαδικασία διακόπτεται, η οποία συνεπάγεται λύση του βακτηριακού κυττάρου) και, δεύτερον, διασταυρούμενη αλλεργία σε αυτά σε ορισμένους ασθενείς.

Είναι σημαντικό οι κυτταρικές δομές των βακτηρίων που αποτελούν στόχο των β-λακταμών να απουσιάζουν στα θηλαστικά· επομένως, η ειδική τοξικότητα στον μακροοργανισμό δεν είναι τυπική για αυτά τα αντιβιοτικά.

Οι πενικιλίνες, οι κεφαλοσπορίνες και οι μονοβακτάμες είναι ευαίσθητες στην υδρολυτική δράση ειδικών ενζύμων - β-λακταμάσες που παράγονται από πολλά βακτήρια. Οι καρβαπενέμες χαρακτηρίζονται από σημαντικά υψηλότερη αντοχή στις β-λακταμάσες.
Δεδομένης της υψηλής κλινικής αποτελεσματικότητας και της χαμηλής τοξικότητας, τα αντιβιοτικά β-λακτάμης αποτελούν τη βάση της αντιμικροβιακής χημειοθεραπείας για πολλά χρόνια, κατέχοντας ηγετική θέση στη θεραπεία των περισσότερων βακτηριακών λοιμώξεων.

Αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης

πενικιλίνες- τα πρώτα αντιμικροβιακά παρασκευάσματα που αναπτύχθηκαν με βάση βιολογικά δραστικές ουσίες που παράγονται από μικροοργανισμούς. Ο πρόγονος όλων των πενικιλλινών, η βενζυλοπενικιλλίνη, ελήφθη στις αρχές της δεκαετίας του '40. ΧΧ αιώνα. Η ανακάλυψή του σηματοδότησε ένα είδος επαναστατικής επανάστασης στην ιατρική, γιατί, πρώτον, μετέφερε πολλές βακτηριακές λοιμώξεις από την κατηγορία των αναπόφευκτα θανατηφόρων σε δυνητικά ιάσιμες και δεύτερον, καθόρισε τη θεμελιώδη κατεύθυνση βάσει της οποίας η ανάπτυξη πολλών άλλων αντιβακτηριακών φαρμάκων συνέβαινε.

Επί του παρόντος, η ομάδα των πενικιλλινών περιλαμβάνει περισσότερα από δέκα αντιβιοτικά, τα οποία, ανάλογα με τις πηγές παραγωγής, τα δομικά χαρακτηριστικά και την αντιμικροβιακή δράση, χωρίζονται σε πολλές υποομάδες. Ταυτόχρονα, ορισμένα αντιβιοτικά, κυρίως οι καρβοξυπενικιλλίνες και οι ουρεϊδοπενικιλλίνες, έχουν χάσει την αρχική τους σημασία και δεν χρησιμοποιούνται ως μονοπαρασκευάσματα.

Γενικές ιδιότητες των πενικιλινών

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα από την ομάδα της πενικιλίνης έχουν τις ακόλουθες ιδιότητες:

• Έχουν βακτηριοκτόνο δράση.
• Κατανέμονται καλά στο σώμα, διεισδύουν σε πολλά όργανα, ιστούς και περιβάλλοντα, με εξαίρεση τις μη φλεγμονώδεις μήνιγγες, τα μάτια, τον προστάτη, τα όργανα και τους ιστούς. Δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στους πνεύμονες, τα νεφρά, τον εντερικό βλεννογόνο, τα αναπαραγωγικά όργανα, τα οστά, το υπεζωκοτικό και το περιτοναϊκό υγρό.
• Μικρές ποσότητες περνούν από τον πλακούντα και περνούν στο μητρικό γάλα.
• Κακή διείσδυση στο BBB (με μηνιγγίτιδα, η διαπερατότητα αυξάνεται και η συγκέντρωση της πενικιλίνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι 5% του επιπέδου του ορού), τον αιματο-οφθαλμικό φραγμό (HOB), στον αδένα του προστάτη.
• Απεκκρίνεται από τα νεφρά, κυρίως με ενεργό απέκκριση από τα νεφρικά σωληνάρια.
• Ο χρόνος ημιζωής είναι 0,5 ώρες.
• Το θεραπευτικό επίπεδο στο αίμα διατηρείται εντός 4-6 ωρών.

Παρενέργειες της πενικιλίνης ov

αλλεργικές αντιδράσεις(σύμφωνα με διάφορες πηγές, στο 1-10% των περιπτώσεων): κνίδωση; εξάνθημα· οίδημα Quincke· πυρετός; ηωσινοφιλία· βρογχόσπασμος.

Το πιο επικίνδυνο είναι το αναφυλακτικό σοκ, το οποίο δίνει έως και 10% θνησιμότητα (στις ΗΠΑ, περίπου το 75% των θανάτων από αναφυλακτικό σοκ οφείλεται στην εισαγωγή πενικιλίνης).

Τοπική ερεθιστική δράσημε την εισαγωγή / m (πόνος, διεισδύσεις).

Νευροτοξικότητα:σπασμοί, που είναι συχνότεροι στα παιδιά, με τη χρήση πολύ υψηλών δόσεων πενικιλίνης, σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, με την εισαγωγή περισσότερων από 10 χιλιάδων μονάδων ενδοοσφυϊκά.

Ανισορροπίες ηλεκτρολυτών- σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, με την εισαγωγή μεγάλων δόσεων άλατος νατρίου, το οίδημα μπορεί να αυξηθεί και με την υπέρταση, αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) (1 εκατομμύριο IU περιέχει 2,0 mmol νατρίου).

Καθιστό ευπαθή.Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ορισμένα άτομα ο βαθμός ευαισθητοποίησης στην πενικιλίνη μπορεί να ποικίλλει με την πάροδο του χρόνου. Στο 78% αυτών, τα δερματικά τεστ γίνονται αρνητικά μετά από 10 χρόνια. Επομένως, ο ισχυρισμός της αλλεργίας στην πενικιλλίνη ως ισόβια κλινική διάγνωση είναι εσφαλμένος.

Μέτρα πρόληψης

Προσεκτική λήψη ιστορικού, χρήση φρεσκοπαρασκευασμένων διαλυμάτων πενικιλίνης, παρατήρηση του ασθενούς για 30 λεπτά μετά την πρώτη ένεση πενικιλίνης, ανίχνευση υπερευαισθησίας με δερματικές εξετάσεις.

Μέτρα που βοηθούν στην ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ: εξασφάλιση βατότητας των αεραγωγών (εάν είναι απαραίτητο, διασωλήνωση), οξυγονοθεραπεία, αδρεναλίνη, γλυκοκορτικοειδή.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στο βρογχικό άσθμα και σε άλλες αλλεργικές ασθένειες, ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων στις πενικιλίνες (καθώς και σε άλλα αντιβιοτικά) είναι ελαφρώς αυξημένος και εάν εμφανιστούν μπορεί να είναι πιο σοβαροί. Ωστόσο, η επικρατούσα άποψη ότι οι πενικιλίνες δεν πρέπει να συνταγογραφούνται καθόλου σε άτομα με αλλεργικές ασθένειες είναι εσφαλμένη.

Ενδείξεις για τη χρήση πενικιλινών

1. Λοιμώξεις από GABHS: αμυγδαλοφαρυγγίτιδα, ερυσίπελας, οστρακιά, οξύς ρευματικός πυρετός.
2. Μηνιγγίτιδα σε παιδιά άνω των 2 ετών και σε ενήλικες.
3. Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα (υποχρεωτική σε συνδυασμό με γενταμυκίνη ή στρεπτομυκίνη).
4. Σύφιλη.
5. Λεπτοσπείρωση.
6. Ανθρακας.
7. Αναερόβιες λοιμώξεις: αέρια γάγγραινα, τέτανος.
8. Ακτινομυκητίαση.

Παρασκευάσματα από φυσικές πενικιλίνες

Τα παρασκευάσματα φυσικών πενικιλινών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Βενζυλοπενικιλλίνη;
• Νατριούχο άλας βενζυλοπενικιλλίνης;
• Αλάτι νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης;
• Φαινοξυμεθυλοπεκιλλίνη;
• Ospen 750;
• Bicillin-1;
• Retarpen.

Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη

Ένα παρασκεύασμα φυσικής πενικιλίνης που προορίζεται για χορήγηση από το στόμα.
Σύμφωνα με το φάσμα δράσης, πρακτικά δεν διαφέρει από την πενικιλίνη. Σε σύγκριση με την πενικιλίνη, είναι πιο ανθεκτική στα οξέα. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 40-60% (ελαφρώς υψηλότερη όταν λαμβάνεται με άδειο στομάχι).

Το φάρμακο δεν δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στο αίμα: η λήψη 0,5 g φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνης στο εσωτερικό αντιστοιχεί περίπου στην εισαγωγή 300 χιλιάδων μονάδων πενικιλίνης / m. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 1 ώρα.

Παρενέργειες

• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Γαστρεντερική οδός (GIT) - πόνος ή δυσφορία στην κοιλιά, ναυτία. σπάνια έμετος, διάρροια.

Ενδείξεις για χρήση

1. Πρόληψη πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων σε άτομα μετά από σπληνεκτομή.

Βενζαθίνη φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη

Ένα παράγωγο της φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνης. Σε σύγκριση με αυτό, είναι πιο σταθερό στο γαστρεντερικό σωλήνα, απορροφάται πιο γρήγορα, είναι καλύτερα ανεκτή. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι ανεξάρτητη από την τροφή.

Ενδείξεις για χρήση

1. Στρεπτοκοκκικές (GAB) λοιμώξεις ήπιας έως μέτριας βαρύτητας: αμυγδαλοφαρυγγίτιδα, λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.

Παρατεταμένα παρασκευάσματα πενικιλίνης

Τα παρατεταμένα παρασκευάσματα πενικιλίνης, ή οι λεγόμενες πενικιλίνες αποθήκης, περιλαμβάνουν β άλας νοβοκαΐνης ενζυλοπενικιλλίνηςΚαι βενζαθίνη βενζυλ πενικιλλίνη, καθώς και συνδυασμένα σκευάσματα που δημιουργούνται με βάση τους.

Παρενέργειες παρασκευάσματα πενικιλίνης μακράς δράσης

• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Πόνος, διεισδύει στο σημείο της ένεσης.
• Σύνδρομο She (Hoigne) - ισχαιμία και γάγγραινα των άκρων με τυχαία ένεση στην αρτηρία.
• Σύνδρομο Nicolau (Nicholau) - εμβολή των αγγείων των πνευμόνων και του εγκεφάλου όταν εγχέεται σε φλέβα.

Πρόληψη αγγειακών επιπλοκών:αυστηρή τήρηση της τεχνικής εισαγωγής - in / m στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο των γλουτών με μια φαρδιά βελόνα, με την υποχρεωτική οριζόντια θέση του ασθενούς. Πριν την εισαγωγή, είναι απαραίτητο να τραβήξετε το έμβολο της σύριγγας προς το μέρος σας για να βεβαιωθείτε ότι η βελόνα δεν βρίσκεται στο δοχείο.

Ενδείξεις για χρήση

1. Λοιμώξεις που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ιδιαίτερα ευαίσθητους στην πενικιλίνη: στρεπτοκοκκική (GABHS) αμυγδαλοφαρυγίτιδα. σύφιλη (εκτός από νευροσύφιλη).
2. Πρόληψη του άνθρακα μετά από επαφή με σπόρια (άλας νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης).
3. Πρόληψη του ρευματικού πυρετού όλο το χρόνο.
4. Πρόληψη διφθερίτιδας, στρεπτοκοκκικής κυτταρίτιδας.

Αλάτι νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης

Με τη χορήγηση / m, η θεραπευτική συγκέντρωση στο αίμα διατηρείται για 12-24 ώρες, ωστόσο, είναι χαμηλότερη από ό,τι με την εισαγωγή ισοδύναμης δόσης άλατος νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης. Ο χρόνος ημιζωής είναι 6 ώρες.

Έχει τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα, αντενδείκνυται σε περίπτωση αλλεργίας στην προκαΐνη (νοβοκαΐνη). Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι πιθανές ψυχικές διαταραχές.

Βενζαθίνη Βενζυλοπενικιλλίνη

Δρα περισσότερο από το άλας νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης, έως και 3-4 εβδομάδες. Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται μετά από 24 ώρες στα παιδιά και μετά από 48 ώρες στους ενήλικες. Ο χρόνος ημιζωής είναι αρκετές ημέρες.

Φαρμακοκινητικές μελέτες εγχώριων παρασκευασμάτων βενζαθίνης βενζυλοπενικιλλίνης, που διεξήχθησαν στο Κρατικό Επιστημονικό Κέντρο Αντιβιοτικών, έδειξαν ότι όταν χρησιμοποιούνται, η θεραπευτική συγκέντρωση στον ορό του αίματος δεν παραμένει πάνω από 14 ημέρες, γεγονός που απαιτεί τη συχνότερη χορήγησή τους από το αντίστοιχο ξένο Retarpen. .

Συνδυασμένα φάρμακαπενικιλίνες

Bicillin-3, Bicillin-5.

Ισοξαζολυλοπενικιλλίνες (αντι-σταφυλοκοκκικές πενικιλλίνες)

Το φάρμακο ισοξαζολυλοπενικιλλίνες - Oxacillin.

Η πρώτη ισοξαζολυλοπενικιλλίνη με αντισταφυλοκοκκική δράση ήταν η μεθικιλλίνη, η οποία αργότερα διακόπηκε λόγω έλλειψης πλεονεκτημάτων έναντι των νεότερων αναλόγων και νεφροτοξικότητας.

Επί του παρόντος, το κύριο φάρμακο αυτής της ομάδας στη Ρωσία είναι η οξακιλλίνη. Ναφκιλλίνη, κλοξακιλλίνη, δικλοξακιλλίνη και φλουκλοξακιλλίνη χρησιμοποιούνται επίσης στο εξωτερικό.

Οξακιλλίνη

Φάσμα δραστηριότητας
Η οξακιλλίνη είναι ανθεκτική στην πενικιλλινάση, η οποία παράγεται από περισσότερο από το 90% των στελεχών του S. aureus. Ως εκ τούτου, είναι δραστικά έναντι του ανθεκτικού στην πενικιλλίνη S. aureus (PRSA) και ενός αριθμού στελεχών του S. epidermidis που είναι ανθεκτικά στη δράση των φυσικών πενικιλλινών, αμινο-, καρβοξυ- και ουρεϊδοπενικιλλινών. Αυτή είναι η κύρια κλινική σημασία αυτού του φαρμάκου.

Ταυτόχρονα, η οξακιλλίνη είναι πολύ λιγότερο δραστική έναντι των στρεπτόκοκκων (συμπεριλαμβανομένου του S. pneumoniae). Πρακτικά δεν έχει καμία επίδραση στους περισσότερους άλλους μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην πενικιλίνη, συμπεριλαμβανομένων των γονόκοκκων και εντερόκοκκων.

Ένα από τα σοβαρά προβλήματα είναι η εξάπλωση στελεχών (ιδιαίτερα νοσοκομειακών) S. aureus ανθεκτικών στις ισοξαζολυλοπενικιλλίνες και έλαβαν, με βάση το όνομα του πρώτου εξ αυτών, τη συντομογραφία MRSA (raeticillin-resistant S. aureus). Στην πραγματικότητα, είναι πολυανθεκτικά, καθώς είναι ανθεκτικά όχι μόνο σε όλες τις πενικιλίνες, αλλά και σε κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες, τετρακυκλίνες, λινκοσαμίδες, καρβαπενέμες, φθοριοκινολόνες και άλλα αντιβιοτικά.

Παρενέργειες

• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Γαστρεντερική οδός - κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, διάρροια.
• Μέτρια ηπατοτοξικότητα - αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, ειδικά με την εισαγωγή υψηλών δόσεων (πάνω από 6 g / ημέρα). Κατά κανόνα, είναι ασυμπτωματική, αλλά μερικές φορές μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, ναυτία, έμετο, ηωσινοφιλία (η βιοψία ήπατος δείχνει σημάδια μη ειδικής ηπατίτιδας).
• Μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης, ουδετεροπενία.
• Παροδική αιματουρία στα παιδιά.

Ενδείξεις για χρήση

Επιβεβαιωμένες ή ύποπτες σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις διαφορετικού εντοπισμού (με ευαισθησία στην οξακιλλίνη ή ασήμαντο κίνδυνο εξάπλωσης αντοχής στη μεθικιλλίνη):

1. λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων.
2. πνευμονία;
3. Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα?
4. μηνιγγίτιδα;
5. σήψη.

Αμινοπενικιλλίνες

Οι αμινοπεκιλλίνες είναι αμπικιλλίνηΚαι αμοξικιλλίνη. Σε σύγκριση με τις φυσικές πενικιλίνες και ισοξαζολυλοπενικιλλίνεςτο αντιμικροβιακό τους φάσμα επεκτείνεται από ορισμένα Gram-αρνητικά βακτήρια της οικογένειας των Enterobacteriaceae και του H. influenzae.

Αμπικιλλίνη

Διαφορές από την πενικιλίνη στο φάσμα της αντιβακτηριακής δράσης

• Δρα σε έναν αριθμό γραμμαρίων (-) βακτηρίων: E. coli, P. mirabilis, σαλμονέλα, shigella (τα τελευταία είναι ανθεκτικά σε πολλές περιπτώσεις), H. influenzae (στελέχη που δεν παράγουν β-λακταμάση).
• Πιο δραστικό κατά των εντερόκοκκων (E. faecalis) και της λιστέριας.
• Κάπως λιγότερο δραστικό κατά των στρεπτόκοκκων (GABHS, S. pneumoniae), των σπειροχαιτών, των αναερόβιων.

Η αμπικιλλίνη δεν έχει καμία επίδραση σε Gram-αρνητικά παθογόνα νοσοκομειακών λοιμώξεων, όπως Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa), Klebsiella, Serratia, Enterobacter, Acinetobacter κ.λπ.

Καταστρέφεται από την σταφυλοκοκκική πενικιλινάση, επομένως είναι ανενεργό έναντι των περισσότερων σταφυλόκοκκων.

Παρενέργειες

1. Αλλεργικές αντιδράσεις.
2. Γαστρεντερικές διαταραχές - κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, πιο συχνά διάρροια.
3. Το εξάνθημα «αμπικιλλίνης» (στο 5-10% των ασθενών), σύμφωνα με τους περισσότερους ειδικούς, δεν σχετίζεται με αλλεργία στις πενικιλίνες.

Το εξάνθημα είναι κηλιδοβλατιδώδους φύσης, δεν συνοδεύεται από κνησμό και μπορεί να υποχωρήσει χωρίς διακοπή του φαρμάκου. Παράγοντες κινδύνου: λοιμώδης μονοπυρήνωση (εξάνθημα εμφανίζεται στο 75-100% των περιπτώσεων), κυτταρομεγαλία, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Ενδείξεις για χρήση

1. Οξείες βακτηριακές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (μέση ωτίτιδα, ρινοκολπίτιδα - εάν είναι απαραίτητο, παρεντερική χορήγηση).
2. Πνευμονία της Κοινότητας (εάν είναι απαραίτητο, παρεντερική χορήγηση).
3. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs) - κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα (δεν συνιστάται για εμπειρική θεραπεία λόγω του υψηλού επιπέδου αντοχής των παθογόνων).
4. Εντερικές λοιμώξεις (σαλμονέλωση, σιγκέλλωση).
5. Μηνιγγίτιδα.
6. Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα.
7. Λεπτοσπείρωση.

Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις

Η αμπικιλλίνη μπορεί να διαλυθεί μόνο σε ενέσιμο νερό ή σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Πρέπει να χρησιμοποιούνται πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα. Όταν φυλάσσεται για περισσότερο από 1 ώρα, η δραστηριότητα του φαρμάκου μειώνεται απότομα.

Αμοξικιλλίνη

Είναι ένα παράγωγο της αμπικιλλίνης με βελτιωμένη φαρμακοκινητική.

Σύμφωνα με το αντιμικροβιακό φάσμα, η αμοξικιλλίνη είναι κοντά στην αμπικιλλίνη (η μικροχλωρίδα έχει διασταυρούμενη αντοχή και στα δύο φάρμακα).

1. αμοξικιλλίνη - η πιο δραστική από όλες τις από του στόματος πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες κατά του S. pneumoniae, συμπεριλαμβανομένων των πνευμονόκοκκων με ενδιάμεσο επίπεδο αντοχής στην πενικιλλίνη.
2. Κάπως ισχυρότερο από την αμπικιλλίνη, δρα στο E. faecalis.
3. κλινικά αναποτελεσματικό έναντι της Salmonella και της Shigella, ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα των δοκιμών ευαισθησίας in vitro·
4. εξαιρετικά δραστικό in vitro και in vivo έναντι του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.

Ομοίως με την αμπικιλλίνη, η αμοξικιλλίνη καταστρέφεται από τις β-λακταμάσες.

Παρενέργειες

• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Εξάνθημα «αμπικιλλίνης».
• Γαστρεντερική οδός - κυρίως μέτρια κοιλιακή δυσφορία, ναυτία. η διάρροια είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό,τι με την αμπικιλλίνη.

Ενδείξεις για χρήση

1. Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος - οξεία μέση ωτίτιδα, οξεία ρινοκολπίτιδα.
2. Λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού - έξαρση χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ), πνευμονία της κοινότητας.
3. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα (δεν συνιστάται για εμπειρική θεραπεία λόγω του υψηλού επιπέδου αντοχής των παθογόνων).
4. Εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (σε συνδυασμό με αντιεκκριτικά φάρμακα και άλλα αντιβιοτικά).
5. Βορελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες (νόσος του Lyme).
6. Πρόληψη λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας.
7. Πρόληψη του άνθρακα (σε έγκυες γυναίκες και παιδιά).

Προειδοποιήσεις

Να μη χρησιμοποιείται στη θεραπεία της σιγκέλωσης και της σαλμονέλωσης.
Παρασκευάσματα αμοξικιλλίνης - Ampicillin-AKOS, Ampicillin-Ferein, Amoxicillin sodium salt, Amoxicillin, Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil.

Καρβοξυπενικιλλίνες

Στις καρβοξυπενικιλλίνες περιλαμβάνονται η καρβενικιλλίνη (που έχει διακοπεί και δεν είναι πλέον διαθέσιμη) και η τικαρκιλλίνη (μέρος του συνδυασμού τικαρκιλλίνης/κλαβουλανικού).

Το κύριο πλεονέκτημά τους για μεγάλο χρονικό διάστημα ήταν η δραστηριότητά τους κατά του R. aeruginosa, καθώς και ορισμένων Gram αρνητικών βακτηρίων ανθεκτικών στις αμινοπενικιλλίνες (Enterobacter, Proteus, Morganella κ.λπ.). Ωστόσο, μέχρι σήμερα, οι καρβοξυπενικιλλίνες έχουν πρακτικά χάσει την «αντιψευδομοναδική» τους αξία λόγω του υψηλού επιπέδου αντίστασης σε αυτές από την Pseudomonas aeruginosa και πολλών άλλων μικροοργανισμών, καθώς και της κακής ανοχής.

Έχουν τη μεγαλύτερη νευροτοξικότητα μεταξύ των πενικιλλινών, μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων, θρομβοπενία, ανισορροπία ηλεκτρολυτών - υπερνατριαιμία, υποκαλιαιμία.

Ουρεϊδοπενικιλλίνες

Οι ουρεϊδοπενικιλλίνες περιλαμβάνουν αζλοκιλλίνη (δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος) και πιπερακιλλίνη (χρησιμοποιείται ως μέρος του συνδυασμού φαρμάκου πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη. Σε σύγκριση με τις καρβοξυπενικιλλίνες, έχουν ευρύτερο αντιμικροβιακό φάσμα και είναι κάπως καλύτερα ανεκτές.

Αρχικά, ήταν πιο δραστικά από τις καρβοξυπενικιλλίνες έναντι του P. aeruginosa, αλλά τώρα τα περισσότερα στελέχη Pseudomonas aeruginosa είναι ανθεκτικά στις ουρεϊδοπενικιλλίνες.

Προστατευμένες από αναστολείς πενικιλίνες

Ο κύριος μηχανισμός για την ανάπτυξη βακτηριακής αντίστασης στα αντιβιοτικά β-λακτάμης είναι η παραγωγή ειδικών ενζύμων, οι β-λακταμάσες, που καταστρέφουν τον δακτύλιο β-λακτάμης - το πιο σημαντικό δομικό στοιχείο αυτών των φαρμάκων, παρέχοντας τη βακτηριοκτόνο δράση τους. Αυτός ο προστατευτικός μηχανισμός είναι ένας από τους κορυφαίους για τέτοια κλινικά σημαντικά παθογόνα όπως S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis, K. pneumoniae, B. fragilis και πολλά άλλα.

Απλοποιημένη προσέγγιση για τη συστηματοποίηση των β-λακταμασών που παράγονται από μικροοργανισμούς, ανάλογα με την κατεύθυνση δράσης, μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους:

1) πενικιλλινάσες που καταστρέφουν τις πενικιλίνες.

2) κεφαλοσπορινάσες που καταστρέφουν τις κεφαλοσπορίνες των γενεών Ι-ΙΙ.

3) β-λακταμάσες εκτεταμένου φάσματος (ESBLs), οι οποίες συνδυάζουν τις ιδιότητες των δύο πρώτων τύπων και, επιπλέον, καταστρέφουν τις κεφαλοσπορίνες των γενεών III και IV.

4) μεταλλο-β-λακταμάσες, οι οποίες καταστρέφουν σχεδόν όλες τις β-λακτάμες (εκτός από τις μονοβακτάμες).

Προκειμένου να ξεπεραστεί αυτός ο μηχανισμός αντίστασης, ελήφθησαν ενώσεις αδρανοποίησης της β-λακταμάσης: κλαβουλανικό οξύ (κλαβουλανικό), σουλβακτάμη και ταζομπακτάμη.

Σε αυτή τη βάση, έχουν δημιουργηθεί συνδυασμένα σκευάσματα που περιέχουν ένα αντιβιοτικό πενικιλλίνης (αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, πιπερακιλλίνη, τικαρκιλλίνη) και έναν από τους αναστολείς της β-λακταμάσης.

Τέτοια φάρμακα ονομάζονται πενικιλλίνες που προστατεύονται από αναστολείς.

Ως αποτέλεσμα του συνδυασμού πενικιλλινών με αναστολείς β-λακταμάσης, αποκαθίσταται η φυσική (πρωτογενής) δράση των πενικιλλινών έναντι πολλών σταφυλόκοκκων (εκτός από το MRSA), αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, αναερόβιων που δεν σχηματίζουν σπόρια και αποκαθίσταται επίσης το αντιμικροβιακό τους φάσμα. επεκτάθηκε λόγω μιας σειράς αρνητικών κατά Gram βακτηρίων (Klebsiella κ.λπ.) με φυσική αντοχή στις πενικιλίνες.

Πρέπει να τονιστεί ότι οι αναστολείς της β-λακταμάσης καθιστούν δυνατή την υπέρβαση μόνο ενός από τους μηχανισμούς βακτηριακής αντίστασης. Επομένως, για παράδειγμα, ταζομπακτάμηδεν μπορεί να αυξήσει την ευαισθησία του P. aeruginosa στην πιπερακιλλίνη, καθώς η αντίσταση στην περίπτωση αυτή προκαλείται από τη μείωση της διαπερατότητας της εξωτερικής μεμβράνης του μικροβιακού κυττάρου για τις β-λακτάμες.

Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό

Το φάρμακο αποτελείται από αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό κάλιο. Η αναλογία των συστατικών στα παρασκευάσματα για από του στόματος χορήγηση είναι από 2:1, 4:1 και 8:1, και για παρεντερική χορήγηση - 5:1. Το κλαβουλανικό οξύ, που χρησιμοποιείται ως άλας καλίου, είναι ένας από τους πιο ισχυρούς αναστολείς της μικροβιακής β-λακταμάσης. Επομένως, η αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με το κλαβουλανικό δεν καταστρέφεται από τις β-λακταμάσες, γεγονός που διευρύνει σημαντικά το φάσμα της δράσης της.

Φάσμα αντιβακτηριδιακής δράσης

Η αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό δρα σε όλους τους ευαίσθητους μικροοργανισμούς στην αμοξικιλλίνη. Επιπλέον, σε αντίθεση με την αμοξικιλλίνη:

• έχει υψηλότερη αντισταφυλοκοκκική δράση: δρα στο PRSA και σε ορισμένα στελέχη του S. epidermidis.
• δρα στους εντερόκοκκους που παράγουν (3-λακταμάση,
• ενεργό έναντι της χλωρίδας που παράγει γραμμάρια (3-λακταμάση (H. influenzae, M. catarrhalis, N. gonorrhoeae, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., κ.λπ.), εκτός από τους παραγωγούς ESBL.
• έχει υψηλή αντιαναερόβια δράση (συμπεριλαμβανομένου του B. fragilis).
  Δεν επηρεάζει τα Gram (-) βακτήρια ανθεκτικά στις αμινοπενικιλλίνες: P. aeruginosa, Enterobacter, Citrobacter, Serration, Providence, Morganella.

Παρενέργειες

Όπως η αμοξικιλλίνη. Επιπλέον, λόγω της παρουσίας κλαβουλανικού, σε σπάνιες περιπτώσεις (συχνότερα στους ηλικιωμένους), είναι πιθανές ηπατοτοξικές αντιδράσεις (αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινασών, πυρετός, ναυτία, έμετος).

Ενδείξεις για χρήση

1. Βακτηριακές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (οξεία και χρόνια ρινοκολπίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα, επιγλωττίτιδα).
2. Βακτηριακές λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού (έξαρση ΧΑΠ, πνευμονία της κοινότητας).
3. Λοιμώξεις της χοληφόρου οδού (οξεία χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα).
4. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (οξεία πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα).
5. ενδοκοιλιακές λοιμώξεις.
6. Λοιμώξεις των πυελικών οργάνων.
7. Λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων.

Αμοξικιλλίνη + σουλβακτάμη

Το φάρμακο αποτελείται από αμοξικιλλίνη και σουλβακτάμη σε αναλογίες 1:1 και 5:1 για χορήγηση από το στόμα και 2:1 για παρεντερική χορήγηση.
Το φάσμα δράσης είναι κοντά στην αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό. Η σουλβακτάμη, εκτός από το ότι αναστέλλει τις β-λακταμάσες, εμφανίζει μέτρια δράση έναντι των Neisseria spp., M. catarrhalis, Acinetobacter spp.
Παρενέργειες

Όπως η αμοξικιλλίνη.

Ενδείξεις χρήσης

1. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (οξεία πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα).
2. ενδοκοιλιακές λοιμώξεις.
3. Λοιμώξεις των πυελικών οργάνων.
4. Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων του τραύματος μετά από δαγκώματα).
5. Λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων.
6. Περιεγχειρητική αντιβιοτική προφύλαξη.

Αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη

Το φάρμακο αποτελείται από αμπικιλλίνη και σουλβακτάμη σε αναλογία 2:1. Για χορήγηση από το στόμα, προορίζεται το προφάρμακο σουλταμικιλλίνη, το οποίο είναι ένας συνδυασμός αμπικιλλίνης και σουλβακτάμης. Κατά την απορρόφηση, λαμβάνει χώρα υδρόλυση της σουλταμικιλλίνης, με τη βιοδιαθεσιμότητα της αμπικιλλίνης και της σουλβακτάμης να υπερβαίνει αυτή μιας ισοδύναμης δόσης συμβατικής αμπικιλλίνης.

Η αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη είναι παρόμοια στις περισσότερες παραμέτρους με την αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό και την αμοξικιλλίνη + σουλβακτάμη.

Ενδείξεις για χρήση

1. Βακτηριακές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (οξεία και χρόνια ρινοκολπίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα, επιγλωττίτιδα).
2. Βακτηριακές λοιμώξεις του NDP (έξαρση ΧΑΠ, πνευμονία της κοινότητας).
3. Λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα (οξεία χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα).
4. Λοιμώξεις από MBP (οξεία πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα).
5. ενδοκοιλιακές λοιμώξεις.
6. Λοιμώξεις των πυελικών οργάνων.
7. Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων του τραύματος μετά από δαγκώματα).
8. Λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων.
9. Περιεγχειρητική αντιβιοτική προφύλαξη.

Έχει πλεονέκτημα έναντι της αμοξικιλλίνης + κλαβουλανικού σε λοιμώξεις που προκαλούνται από το Acinetobacter.

Προειδοποίηση

Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, το φάρμακο θα πρέπει να αραιώνεται με διάλυμα λιδοκαΐνης 1%.

Τικαρκιλλίνη + κλαβουλανικό

Συνδυασμός καρβοξυπενικιλλίνης τικαρκιλλίνης με κλαβουλανικό σε αναλογία 30:1. Σε αντίθεση με τις αμινοπενικιλλίνες που προστατεύονται από αναστολείς, δρα στο P. aeruginosa (αλλά πολλά στελέχη είναι ανθεκτικά) και τα ξεπερνά σε δράση έναντι των νοσοκομειακών στελεχών των εντεροβακτηρίων.

• Θετικοί κατά Gram κόκκοι: σταφυλόκοκκοι (συμπεριλαμβανομένου του PRSA), στρεπτόκοκκοι, εντερόκοκκοι (αλλά κατώτεροι σε δραστικότητα από τις προστατευμένες με αναστολείς αμινοπενικιλλίνες).
• Gram-αρνητικές ράβδοι: εκπρόσωποι της οικογένειας Enterobacteriaceae (E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., C. diversus, κ.λπ.); P. aeruginosa (αλλά όχι ανώτερη από την τικαρκιλλίνη). βακτήρια που δεν ζυμώνουν - S. maltophilia (ξεπερνά σε δραστηριότητα άλλες β-λακτάμες).
• Αναερόβια: που σχηματίζουν σπόρους και μη, συμπεριλαμβανομένου του B. fragilis.

Παρενέργειες

• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Νευροτοξικότητα (τρόμος, σπασμοί).
• Διαταραχές ηλεκτρολυτών (υπερνατριαιμία, υποκαλιαιμία - ιδιαίτερα σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια).
• Παραβίαση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων.

Ενδείξεις για χρήση

Σοβαρές, κυρίως νοσοκομειακές λοιμώξεις διαφόρων εντόπισης:

1. ενδοκοιλιακές λοιμώξεις?
2. λοιμώξεις των πυελικών οργάνων.
3. λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων.
4. λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων.
5. σήψη.

Πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη

Ο συνδυασμός ουρεϊδοπενικιλλίνης πιπερακιλλίνης με ταζομπακτάμη σε αναλογία 8:1. Η ταζομπακτάμη ξεπερνά τη σουλβακτάμη στον βαθμό αναστολής της β-λακταμάσης και είναι περίπου ισοδύναμη με το κλαβουλανικό. Η πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη θεωρείται ως η πιο ισχυρή προστατευμένη από αναστολέα πενικιλλίνη.

Φάσμα αντιβακτηριδιακής δράσης

• Gram-θετικοί κόκκοι: σταφυλόκοκκοι (συμπεριλαμβανομένου του PRSA), στρεπτόκοκκοι, εντερόκοκκοι.
• Gram-αρνητικές ράβδοι: εκπρόσωποι της οικογένειας Enterobacteriaceae (E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., C. diversus, κ.λπ.); P. aeruginosa (αλλά όχι ανώτερη από την πιπερακιλλίνη). βακτήρια που δεν ζυμώνουν - S. maltophilia.
• Αναερόβια: που σχηματίζουν σπόρους και μη, συμπεριλαμβανομένου του B. frailis.

Παρενέργειες

Το ίδιο με την Τικαρσιλλίνη + κλαβουλανικό.

Ενδείξεις για χρήση

Σοβαρές, κυρίως νοσοκομειακές λοιμώξεις διαφόρων εντοπισμών, που προκαλούνται από πολυανθεκτική και μικτή (αερόβια-αναερόβια) μικροχλωρίδα:

1. λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (πνευμονία, απόστημα πνευμόνων, υπεζωκοτικό εμπύημα).
2. επιπλεγμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
3. ενδοκοιλιακές λοιμώξεις?
4. λοιμώξεις των πυελικών οργάνων.
5. λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων.
6. λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων.
7. σήψη.

Παρασκευάσματα πενικιλλινών που προστατεύονται από αναστολείς

(Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό) - Amovikomb, Amoxiclav, Amoxivan, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Betaklav, Verklav, Klamosar, Medoklav, Panklav 2X, Rapiclav, Fibell, Flemoklav Solutab, Foraklav, Ecoklav.

(Αμοξικιλλίνη + σουλβακτάμη) - Trifamox IBL, Trifamox IBL DUO.

(Αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη)— Αμπισίδη, Λιμπακτσίλ, Σουλτασίν.

(Τικαρκιλλίνη + κλαβουλανικό) - Τιμεντίνη.

(Πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη) - Santaz, Tazocin, Tazrobida, Tacillin J.

Τα μανιτάρια είναι το βασίλειο των ζωντανών οργανισμών. Τα μανιτάρια είναι διαφορετικά: μερικά από αυτά μπαίνουν στη διατροφή μας, μερικά προκαλούν δερματικές παθήσεις, άλλα είναι τόσο δηλητηριώδη που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Όμως τα μανιτάρια του γένους Penicillium σώζουν εκατομμύρια ανθρώπινες ζωές από παθογόνα βακτήρια.

Αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης που βασίζονται σε αυτό το καλούπι (η μούχλα είναι επίσης μύκητας) εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται στην ιατρική.

Στη δεκαετία του '30 του περασμένου αιώνα, ο Alexander Fleming διεξήγαγε πειράματα με σταφυλόκοκκους. Μελέτησε βακτηριακές λοιμώξεις. Αφού ανάπτυξε μια ομάδα αυτών των παθογόνων σε ένα θρεπτικό μέσο, ​​ο επιστήμονας παρατήρησε ότι υπήρχαν περιοχές στο κύπελλο που δεν περιβάλλονταν από ζωντανά βακτήρια. Η έρευνα έδειξε ότι για αυτά τα σημεία ευθύνεται η συνηθισμένη πράσινη μούχλα, που της αρέσει να εγκαθίσταται στο μπαγιάτικο ψωμί. Το καλούπι ονομαζόταν Penicillium και, όπως αποδείχθηκε, παρήγαγε μια ουσία που σκοτώνει τους σταφυλόκοκκους.

Ο Φλέμινγκ μπήκε πιο βαθιά στο θέμα και σύντομα απομόνωσε καθαρή πενικιλίνη, η οποία έγινε το πρώτο αντιβιοτικό στον κόσμο. Η αρχή της δράσης του φαρμάκου είναι η εξής: όταν ένα βακτηριακό κύτταρο διαιρείται, κάθε μισό αποκαθιστά την κυτταρική του μεμβράνη με τη βοήθεια ενός ειδικού χημικού στοιχείου, της πεπτιδογλυκάνης. Η πενικιλίνη εμποδίζει το σχηματισμό αυτού του στοιχείου και το βακτηριακό κύτταρο απλώς «διαλύεται» στο περιβάλλον.

Σύντομα όμως εμφανίστηκαν δυσκολίες. Τα βακτηριακά κύτταρα έμαθαν να αντιστέκονται στο φάρμακο - άρχισαν να παράγουν ένα ένζυμο που ονομάζεται «βήτα-λακταμάση», το οποίο καταστρέφει τις βήτα-λακτάμες (τη βάση της πενικιλίνης).

Τα επόμενα 10 χρόνια υπήρξε ένας αόρατος πόλεμος μεταξύ παθογόνων που καταστρέφουν την πενικιλίνη και επιστημόνων που τροποποιούν αυτήν την πενικιλίνη. Τόσες πολλές τροποποιήσεις της πενικιλίνης γεννήθηκαν, οι οποίες πλέον αποτελούν ολόκληρη τη σειρά των αντιβιοτικών πενικιλλίνης.

Το φάρμακο για κάθε είδους εφαρμογή εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα, διαπερνώντας σχεδόν όλα τα μέρη του. Εξαιρέσεις: εγκεφαλονωτιαίο υγρό, προστάτης αδένας και οπτικό σύστημα. Σε αυτά τα μέρη, η συγκέντρωση είναι πολύ χαμηλή, υπό κανονικές συνθήκες δεν υπερβαίνει το 1 τοις εκατό. Με φλεγμονή, είναι δυνατή μια αύξηση έως και 5%.

Τα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, αφού τα τελευταία δεν περιέχουν πεπτιδογλυκάνη.

Το φάρμακο απεκκρίνεται γρήγορα από το σώμα, μετά από 1-3 ώρες το μεγαλύτερο μέρος του απεκκρίνεται μέσω των νεφρών.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με αυτό το θέμα

Όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε: φυσικά (βραχείας και παρατεταμένης δράσης) και ημισυνθετικά (αντισταφυλοκοκκικά, φάρμακα ευρέως φάσματος, αντιψευδομοναδικά).

Αυτά τα φάρμακα που λαμβάνονται απευθείας από το καλούπι. Αυτή τη στιγμή, τα περισσότερα από αυτά είναι ξεπερασμένα, καθώς τα παθογόνα έχουν αποκτήσει ανοσία σε αυτά. Στην ιατρική χρησιμοποιούνται συχνότερα η βενζυλοπενικιλλίνη και η δικιλλίνη, τα οποία είναι αποτελεσματικά έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων και των κόκκων, ορισμένων αναερόβιων και σπειροχαιτών. Όλα αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο με τη μορφή ενέσεων στους μύες, αφού το όξινο περιβάλλον του στομάχου τους καταστρέφει γρήγορα.

Η βενζυλοπενικιλλίνη με τη μορφή αλάτων νατρίου και καλίου είναι ένα φυσικό αντιβιοτικό βραχείας δράσης. Η δράση του σταματά μετά από 3-4 ώρες, επομένως είναι απαραίτητες οι συχνές επαναλαμβανόμενες ενέσεις.

Προσπαθώντας να εξαλείψουν αυτό το μειονέκτημα, οι φαρμακοποιοί δημιούργησαν φυσικά αντιβιοτικά μακράς δράσης: Βικιλλίνη και άλας νοβοκαΐνης της βενζυλοπενικιλλίνης. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται "depot-forms", επειδή μετά την ένεση στον μυ σχηματίζουν μια "αποθήκη" σε αυτόν, από την οποία το φάρμακο απορροφάται αργά στον οργανισμό.

Παραδείγματα φαρμάκων: άλας βενζυλοπενικιλλίνης (νάτριο, κάλιο ή νοβοκαΐνη), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Αρκετές δεκαετίες μετά τη λήψη πενικιλίνης Οι φαρμακοποιοί μπόρεσαν να απομονώσουν το κύριο δραστικό συστατικό του και ξεκίνησε η διαδικασία τροποποίησης. Τα περισσότερα φάρμακα, μετά από βελτίωση, απέκτησαν αντοχή στο όξινο περιβάλλον του στομάχου και άρχισαν να παράγονται ημισυνθετικές πενικιλίνες σε ταμπλέτες.

Οι ισοξαζολπενικιλλίνες είναι φάρμακα που είναι αποτελεσματικά κατά των σταφυλόκοκκων. Οι τελευταίοι έχουν μάθει να παράγουν ένα ένζυμο που καταστρέφει τη βενζυλοπενικιλλίνη και τα φάρμακα αυτής της ομάδας εμποδίζουν την παραγωγή του ενζύμου. Αλλά πρέπει να πληρώσετε για τη βελτίωση - τα φάρμακα αυτού του τύπου απορροφώνται λιγότερο από τον οργανισμό και έχουν μικρότερο φάσμα δράσης σε σύγκριση με τις φυσικές πενικιλίνες. Παραδείγματα φαρμάκων: Oxacillin, Nafcillin.

Οι αμινοπενικιλλίνες είναι φάρμακα ευρέος φάσματος. Είναι κατώτερα από τις βενζυλοπενικιλλίνες όσον αφορά τη δύναμη στην καταπολέμηση των θετικών κατά Gram βακτηρίων, αλλά αιχμαλωτίζουν ένα μεγαλύτερο φάσμα λοιμώξεων. Σε σύγκριση με άλλα φάρμακα, παραμένουν στο σώμα περισσότερο και διεισδύουν καλύτερα σε κάποιους φραγμούς του σώματος. Παραδείγματα φαρμάκων: Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη. Συχνά μπορείτε να βρείτε Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Καρβοξυπενικιλλίνες και ουρεϊδοπενικιλλίνες αντιβιοτικά αποτελεσματικά κατά της Pseudomonas aeruginosa. Προς το παρόν, πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται, καθώς οι λοιμώξεις αποκτούν γρήγορα αντίσταση σε αυτές. Περιστασιακά, μπορείτε να τα βρείτε ως μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας.

Παραδείγματα φαρμάκων: Τικαρσιλλίνη, Πιπερακιλλίνη

Σουμαμέντ

Δραστικό συστατικό: αζιθρομυκίνη.

Ενδείξεις: Λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Αντενδείξεις: δυσανεξία, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, παιδιά κάτω των 6 μηνών.

Τιμή: 300-500 ρούβλια.

Οξακιλλίνη

Δραστικό συστατικό: οξακιλλίνη.

Ενδείξεις: λοιμώξεις ευαίσθητες στο φάρμακο.

Τιμή: 30-60 ρούβλια.

Amoxicillin Sandoz

Ενδείξεις: λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της αμυγδαλίτιδας, της βρογχίτιδας), λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, δερματικές λοιμώξεις, άλλες λοιμώξεις.

Αντενδείξεις: δυσανεξία, παιδιά κάτω των 3 ετών.

Τιμή: 150 ρούβλια.

Τριένυδρη αμπικιλλίνη

Ενδείξεις: πνευμονία, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, άλλες λοιμώξεις.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, ηπατική ανεπάρκεια.

Τιμή: 24 ρούβλια.

Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη

Δραστικό συστατικό: φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη.

Ενδείξεις: στρεπτοκοκκικές παθήσεις, λοιμώξεις ήπιας και μέτριας βαρύτητας.

Τιμή: 7 ρούβλια.

Amoxiclav

Δραστικό συστατικό: αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ.

Ενδείξεις: λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος, λοιμώξεις στη γυναικολογία, άλλες λοιμώξεις ευαίσθητες στην αμοξικιλλίνη.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, ίκτερος, μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Τιμή: 116 ρούβλια.

ενέσεις

Βικιλλίνη-1

Δραστικό συστατικό: βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη.

Ενδείξεις: οξεία αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, λοιμώξεις τραυμάτων, ερυσίπελας, σύφιλη, λεϊσμανίαση.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία.

Τιμή: 15 ρούβλια ανά ένεση.

Ospamox

Δραστικό συστατικό: αμοξικιλλίνη.

Ενδείξεις: λοιμώξεις κατώτερου και ανώτερου αναπνευστικού, γαστρεντερικού, ουρογεννητικού συστήματος, γυναικολογικές και χειρουργικές λοιμώξεις.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, σοβαρές γαστρεντερικές λοιμώξεις, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, μονοπυρήνωση.

Τιμή: 65 ρούβλια.

Αμπικιλλίνη

Δραστικό συστατικό: αμπικιλλίνη.

Ενδείξεις: λοιμώξεις του αναπνευστικού και του ουροποιητικού, του γαστρεντερικού συστήματος, μηνιγγίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, κοκκύτης.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, μειωμένη νεφρική λειτουργία, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη.

Τιμή: 163 ρούβλια.

Βενζυλοπενικιλλίνη

Ενδείξεις: σοβαρές λοιμώξεις, συγγενής σύφιλη, αποστήματα, πνευμονία, ερυσίπελας, άνθρακας, τέτανος.

Αντενδείξεις: δυσανεξία.

Τιμή: 2,8 ρούβλια ανά ένεση.

Αλάτι νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης

Δραστικό συστατικό: βενζυλοπενικιλλίνη.

Ενδείξεις: Παρόμοιο με τη βενζυλοπενικιλλίνη.

Αντενδείξεις: δυσανεξία.

Τιμή: 43 ρούβλια για 10 ενέσεις.

Για τη θεραπεία παιδιών, τα Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin είναι κατάλληλα. Αλλά Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σαςγια να προσαρμόσετε τη δόση.

Ενδείξεις χρήσης

Τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης συνταγογραφούνται για λοιμώξεις, ο τύπος των αντιβιοτικών επιλέγεται με βάση τον τύπο της λοίμωξης. Μπορεί να είναι διάφοροι κόκκοι, βάκιλλοι, αναερόβια βακτήρια κ.λπ.

Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά αντιμετωπίζουν λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού και του ουρογεννητικού συστήματος.

Στην περίπτωση της θεραπείας παιδιών, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού, ο οποίος θα συνταγογραφήσει το επιθυμητό αντιβιοτικό και θα προσαρμόσει τη δόση.

Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή, καθώς διεισδύουν στο έμβρυο. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι καλύτερο να μεταβείτε σε μείγματα, καθώς το φάρμακο διεισδύει επίσης στο γάλα.

Για τους ηλικιωμένους, δεν υπάρχουν ειδικές οδηγίες, αν και ο γιατρός θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την κατάσταση των νεφρών και του ήπατος του ασθενούς όταν συνταγογραφεί τη θεραπεία.

Η κύρια και συχνά η μόνη αντένδειξη είναι η ατομική δυσανεξία. Εμφανίζεται συχνά - σε περίπου 10% των ασθενών. Οι πρόσθετες αντενδείξεις εξαρτώνται από το συγκεκριμένο αντιβιοτικό και συνταγογραφούνται στις οδηγίες χρήσης.

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια, να σταματήσετε το φάρμακο και να πραγματοποιήσετε συμπτωματική θεραπεία.

Πού αναπτύσσεται η μούχλα πενικιλίνης;

Σχεδόν παντού. Αυτό το καλούπι περιλαμβάνει δεκάδες υποείδη και το καθένα από αυτά έχει το δικό του βιότοπο. Τα πιο αξιοσημείωτα είναι η μούχλα πενικιλίνης που αναπτύσσεται στο ψωμί (η οποία μολύνει επίσης τα μήλα, με αποτέλεσμα να σαπίζουν γρήγορα) και η μούχλα που χρησιμοποιείται για την παραγωγή ορισμένων τυριών.

Πώς να αντικαταστήσετε τα αντιβιοτικά πενικιλίνης;

Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στην πενικιλίνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά χωρίς πενικιλλίνη. Ονομασίες φαρμάκων: Cefadroxil, Cefalexin, Azithromycin. Η πιο δημοφιλής επιλογή είναι η Ερυθρομυκίνη. Πρέπει όμως να ξέρετε ότι η ερυθρομυκίνη συχνά προκαλεί δυσβακτηρίωση και δυσπεψία.

Τα αντιβιοτικά από τη σειρά πενικιλλίνης είναι ένα ισχυρό φάρμακο κατά των λοιμώξεων που προκαλούνται από διάφορα βακτήρια. Υπάρχουν αρκετά από αυτά και η θεραπεία πρέπει να επιλέγεται σύμφωνα με τον τύπο του παθογόνου.

Φαίνονται αβλαβή για τον οργανισμό λόγω του γεγονότος ότι η μόνη αντένδειξη είναι μια αντίδραση υπερευαισθησίας, αλλά η ακατάλληλη θεραπεία ή η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει αντίσταση του παθογόνου στο αντιβιοτικό και θα πρέπει να επιλέξετε μια άλλη θεραπεία που είναι πιο επικίνδυνη και λιγότερο αποτελεσματικός.

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη;

• Ο πόνος περιορίζει την κίνηση και την εκπλήρωση της ζωής σας;
• Ανησυχείτε για δυσφορία, τσούξιμο και συστηματικό πόνο;
• Ίσως έχετε δοκιμάσει ένα σωρό φάρμακα, κρέμες και αλοιφές;
• Άτομα που έχουν μάθει πικρή εμπειρία για τη θεραπεία των αρθρώσεων χρησιμοποιούν ... >>

Διαβάστε τη γνώμη των γιατρών για αυτό το θέμα

Τα γνωστά σήμερα αντιβακτηριακά φάρμακα πριν από λιγότερο από έναν αιώνα έκαναν μια πραγματική επανάσταση στην ιατρική. Η ανθρωπότητα έχει λάβει ένα ισχυρό όπλο για την καταπολέμηση λοιμώξεων που προηγουμένως θεωρούνταν θανατηφόρες.

Τα πρώτα ήταν τα αντιβιοτικά πενικιλίνες, τα οποία έσωσαν πολλές χιλιάδες ζωές κατά τη διάρκεια του Β' Παγκοσμίου Πολέμου και είναι σχετικά με τη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Ήταν μαζί τους που ξεκίνησε η εποχή της αντιβιοτικής θεραπείας και χάρη σε αυτούς αποκτήθηκαν όλα τα άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα.

Αυτή η ενότητα παρέχει μια πλήρη λίστα των επί του παρόντος σχετικών αντιμικροβιακών φαρμάκων. Εκτός από τα χαρακτηριστικά των κύριων ενώσεων, δίνονται όλες οι εμπορικές ονομασίες και τα ανάλογα.

Κύριος τίτλος	Αντιμικροβιακή δράση	Ανάλογα
Άλατα καλίου και νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης	Επηρεάζουν κυρίως θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς. Επί του παρόντος, τα περισσότερα στελέχη έχουν αναπτύξει ανθεκτικότητα, αλλά οι σπειροχαίτες εξακολουθούν να είναι ευαίσθητες στην ουσία.	Gramox-D, Ospen, Star-Pen, Ospamox
βενζυλοπενικιλλίνη προκαΐνη	Ενδείκνυται για τη θεραπεία στρεπτοκοκκικών και πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων. Σε σύγκριση με τα άλατα καλίου και νατρίου, δρα περισσότερο, καθώς διαλύεται και απορροφάται πιο αργά από την ενδομυϊκή αποθήκη.	Βενζυλοπενικιλλίνη-KMP (-G, -Teva, -G 3 mega)
Βικιλλίνες (1, 3 και 5)	Χρησιμοποιείται για χρόνιους ρευματισμούς με προφυλακτικό σκοπό, καθώς και για τη θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων μέτριας και ήπιας βαρύτητας που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους.	Benzicillin-1, Moldamine, Extincillin, Retarpin
Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη	Έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα παρόμοιο με τις προηγούμενες ομάδες, αλλά δεν καταστρέφεται σε όξινο γαστρικό περιβάλλον. Παράγεται με τη μορφή δισκίων.	V-Penicillin, Kliacil, Ospen, Penicillin-Fau, Vepicombin, Megacillin Oral, Pen-os, Star-Pen
Οξακιλλίνη	Δραστικό κατά των σταφυλόκοκκων που παράγουν πενικιλλινάση. Χαρακτηρίζεται από χαμηλή αντιμικροβιακή δράση, είναι εντελώς αναποτελεσματικό έναντι των ανθεκτικών στην πενικιλίνη βακτηρίων.	Oxamp, Ampiox, Oxamp-Sodium, Oxamsar
Αμπικιλλίνη	Εκτεταμένο φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Εκτός από το κύριο φάσμα των φλεγμονωδών παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, αντιμετωπίζει επίσης αυτές που προκαλούνται από Escherichia, Shigella, Salmonella.	Αμπικιλλίνη AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihydrate, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
Αμοξικιλλίνη	Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φλεγμονής του αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος. Μετά την αποσαφήνιση της βακτηριακής προέλευσης των γαστρικών ελκών, το Helicobacter pylori χρησιμοποιείται για εκρίζωση.	Flemoxin solutab, Hikoncil, Amosin, Ospamox, Ecobol
Καρβενικιλλίνη	Το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης περιλαμβάνει Pseudomonas aeruginosa και εντεροβακτήρια. Η πεπτικότητα και η βακτηριοκτόνος δράση είναι υψηλότερη από αυτή της καρβενικιλλίνης.	Securopen
Πιπερακιλλίνη	Παρόμοιο με το προηγούμενο, αλλά το επίπεδο τοξικότητας είναι αυξημένο.	Isipen, Pipracil, Picillin, Piprax
Αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό	Λόγω του αναστολέα, το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης διευρύνεται σε σύγκριση με τον απροστάτευτο παράγοντα.	Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav, Amklav, Amovikomb, Verklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Rapiclav
Αμπικιλλίνη/σουλβακτάμη		Sulacillin, Liboksil, Unazine, Sultasin
Τικαρκιλλίνη/κλαβουλανικό	Η κύρια ένδειξη χρήσης είναι οι νοσοκομειακές λοιμώξεις.	Gimentin
Πιπερακιλλίνη/ταζομπακτάμη		Ταζοκίνη

Οι πληροφορίες που παρέχονται είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν οδηγό δράσης. Όλα τα ραντεβού γίνονται αποκλειστικά από γιατρό και η θεραπεία είναι υπό τον έλεγχό του.

Παρά τη χαμηλή τοξικότητα των πενικιλλινών, η ανεξέλεγκτη χρήση τους οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες: σχηματισμό αντίστασης στο παθογόνο και μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή που είναι δύσκολο να θεραπευτεί. Αυτός είναι ο λόγος που τα περισσότερα στελέχη παθογόνων βακτηρίων είναι ανθεκτικά στη ΖΥΠ πρώτης γενιάς σήμερα.

Η χρήση για αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να είναι ακριβώς η φαρμακευτική αγωγή που συνταγογραφήθηκε από ειδικό. Ανεξάρτητες προσπάθειες εύρεσης φθηνού αναλόγου και εξοικονόμησης χρημάτων μπορεί να οδηγήσουν σε επιδείνωση της κατάστασης.

Για παράδειγμα, η δοσολογία της δραστικής ουσίας σε ένα γενόσημο μπορεί να διαφέρει προς τα πάνω ή προς τα κάτω, γεγονός που θα επηρεάσει αρνητικά την πορεία της θεραπείας.

Όταν πρέπει να αντικαταστήσετε το φάρμακο λόγω οξείας έλλειψης οικονομικών, πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σχετικά, καθώς μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει την καλύτερη επιλογή.

Τα σκευάσματα της ομάδας της πενικιλίνης ανήκουν στις λεγόμενες βήτα-λακτάμες - χημικές ενώσεις που έχουν δακτύλιο βήτα-λακτάμης στη φόρμουλα τους.

Αυτό το δομικό συστατικό είναι αποφασιστικής σημασίας για τη θεραπεία βακτηριακών μολυσματικών ασθενειών: εμποδίζει τα βακτήρια να παράγουν ένα ειδικό βιοπολυμερές πεπτιδογλυκάνης απαραίτητο για την κατασκευή της κυτταρικής μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα, η μεμβράνη δεν μπορεί να σχηματιστεί και ο μικροοργανισμός πεθαίνει. Δεν υπάρχει καταστροφική επίδραση στα ανθρώπινα και ζωικά κύτταρα για το λόγο ότι δεν περιέχουν πεπτιδογλυκάνη.

Τα φάρμακα που βασίζονται στα απόβλητα των μυκήτων μούχλας χρησιμοποιούνται ευρέως σε όλους τους τομείς της ιατρικής λόγω των ακόλουθων ιδιοτήτων:

• Υψηλή βιοδιαθεσιμότητα - τα φάρμακα απορροφώνται γρήγορα και διανέμονται μέσω των ιστών. Η αποδυνάμωση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού κατά τη φλεγμονή των μηνίγγων συμβάλλει επίσης στη διείσδυση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• Ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Σε αντίθεση με τα χημικά πρώτης γενιάς, οι σύγχρονες πενικιλίνες είναι αποτελεσματικές ενάντια στη συντριπτική πλειοψηφία των gram-αρνητικών και θετικών βακτηρίων. Είναι επίσης ανθεκτικά στην πενικιλλινάση και στο όξινο περιβάλλον του στομάχου.
• Η χαμηλότερη τοξικότητα μεταξύ όλων των ABP. Επιτρέπεται η χρήση τους ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η σωστή λήψη (όπως συνταγογραφείται από τον γιατρό και σύμφωνα με τις οδηγίες) εξαλείφει σχεδόν πλήρως την ανάπτυξη παρενεργειών.

Κατά τη διαδικασία της έρευνας και των πειραμάτων, ελήφθησαν πολλά φάρμακα με διαφορετικές ιδιότητες. Για παράδειγμα, όταν ανήκεις στη γενική σειρά, η πενικιλίνη και η αμπικιλλίνη δεν είναι το ίδιο πράγμα. Όλα τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης είναι καλά συμβατά με τα περισσότερα άλλα φάρμακα. Όσον αφορά τη σύνθετη θεραπεία με άλλους τύπους αντιβακτηριακών φαρμάκων, η συνδυασμένη χρήση με βακτηριοστατικά αποδυναμώνει την αποτελεσματικότητα των πενικιλινών.

Η προσεκτική μελέτη των ιδιοτήτων του πρώτου αντιβιοτικού έδειξε την ατέλειά του. Παρά το αρκετά ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης και τη χαμηλή τοξικότητα, η φυσική πενικιλλίνη αποδείχθηκε ότι είναι ευαίσθητη σε ένα ειδικό καταστροφικό ένζυμο (πενικιλλινάση) που παράγεται από ορισμένα βακτήρια. Επιπλέον, έχασε εντελώς τις ιδιότητές του σε ένα όξινο γαστρικό περιβάλλον, επομένως χρησιμοποιήθηκε αποκλειστικά με τη μορφή ενέσεων. Σε αναζήτηση πιο αποτελεσματικών και σταθερών ενώσεων, έχουν δημιουργηθεί διάφορα ημι-συνθετικά φάρμακα.

Μέχρι σήμερα, τα αντιβιοτικά πενικιλίνης, η πλήρης λίστα των οποίων δίνεται παρακάτω, χωρίζονται σε 4 κύριες ομάδες.

Η βενζυλοπενικιλλίνη που παράγεται από τους μύκητες Penicillium notatum και Penicillium chrysogenum είναι ένα οξύ σε μοριακή δομή. Για ιατρικούς σκοπούς, συνδυάζεται χημικά με νάτριο ή κάλιο για να σχηματίσει άλατα. Οι προκύπτουσες ενώσεις χρησιμοποιούνται για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων που απορροφώνται γρήγορα.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα σημειώνεται εντός 10-15 λεπτών μετά τη χορήγηση, αλλά δεν διαρκεί περισσότερο από 4 ώρες, κάτι που απαιτεί συχνές επαναλαμβανόμενες ενέσεις στον μυϊκό ιστό (σε ειδικές περιπτώσεις, το άλας νατρίου μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως).

Αυτά τα φάρμακα διεισδύουν καλά στους πνεύμονες και τους βλεννογόνους και σε μικρότερο βαθμό στα εγκεφαλονωτιαία και αρθρικά υγρά, στο μυοκάρδιο και στα οστά. Ωστόσο, με τη φλεγμονή των μηνίγγων (μηνιγγίτιδα), η διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού αυξάνεται, γεγονός που επιτρέπει την επιτυχή θεραπεία.

Για να παρατείνει τη δράση του φαρμάκου, η φυσική βενζυλοπενικιλλίνη συνδυάζεται με νοβοκαΐνη και άλλες ουσίες. Τα προκύπτοντα άλατα (νοβοκαΐνη, Bicillin-1, 3 και 5) μετά από ενδομυϊκή ένεση σχηματίζουν μια αποθήκη φαρμάκου στο σημείο της ένεσης, από όπου η δραστική ουσία εισέρχεται στο αίμα συνεχώς και με χαμηλή ταχύτητα. Αυτή η ιδιότητα σας επιτρέπει να μειώσετε τον αριθμό των ενέσεων έως και 2 φορές την ημέρα, διατηρώντας παράλληλα το θεραπευτικό αποτέλεσμα των αλάτων καλίου και νατρίου.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία χρόνιων ρευματισμών, σύφιλης, εστιακής στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.
Η φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη είναι μια άλλη μορφή βενζυλοπενικιλλίνης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ήπιων λοιμώξεων. Διαφέρει από αυτά που περιγράφηκαν παραπάνω ως προς την αντοχή στο υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού υγρού.

Αυτή η ποιότητα επιτρέπει στο φάρμακο να παράγεται με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα (από 4 έως 6 φορές την ημέρα). Τα περισσότερα παθογόνα βακτήρια είναι επί του παρόντος ανθεκτικά στις βιοσυνθετικές πενικιλίνες, εκτός από τις σπειροχαίτες.

Δείτε επίσης: Οδηγίες για τη χρήση της πενικιλίνης σε ενέσεις και δισκία

Η φυσική βενζυλοπενικιλλίνη είναι αδρανής έναντι των στελεχών του σταφυλόκοκκου που παράγουν πενικιλλινάση (αυτό το ένζυμο καταστρέφει τον δακτύλιο βήτα-λακτάμης της δραστικής ουσίας).

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πενικιλίνη δεν χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία των σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων, έως ότου η οξακιλλίνη συντέθηκε στη βάση της το 1957. Αναστέλλει τη δραστηριότητα των βήτα-λακταμασών του παθογόνου, αλλά είναι αναποτελεσματικό έναντι ασθενειών που προκαλούνται από στελέχη ευαίσθητα στη βενζυλοπενικιλλίνη. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης κλοξακιλλίνη, δικλοξακιλλίνη, μεθικιλλίνη και άλλα, που σχεδόν δεν χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική πρακτική λόγω αυξημένης τοξικότητας.

Αυτό περιλαμβάνει δύο υποομάδες αντιμικροβιακών που προορίζονται για στοματική χρήση και έχουν βακτηριοκτόνο δράση κατά των περισσότερων παθογόνων (τόσο gram+ όσο και gram-).

Σε σύγκριση με την προηγούμενη ομάδα, αυτές οι ενώσεις έχουν δύο σημαντικά πλεονεκτήματα. Πρώτον, είναι ενεργά έναντι ενός ευρύτερου φάσματος παθογόνων μικροοργανισμών και δεύτερον, διατίθενται σε μορφή δισκίου, γεγονός που διευκολύνει πολύ τη χρήση. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την ευαισθησία στη βήτα-λακταμάση, δηλαδή, οι αμινοπενικιλλίνες (αμπικιλλίνη και αμοξικιλλίνη) είναι ακατάλληλες για τη θεραπεία σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων.

Ωστόσο, σε συνδυασμό με την οξακιλλίνη (Ampioks) γίνονται ανθεκτικά.

Τα σκευάσματα απορροφώνται καλά και δρουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που μειώνει τη συχνότητα χρήσης σε 2-3 φορές το 24ωρο. Οι κύριες ενδείξεις χρήσης είναι η μηνιγγίτιδα, η ιγμορίτιδα, η ωτίτιδα, οι λοιμώδεις ασθένειες του ουροποιητικού και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, η εντεροκολίτιδα και η εκρίζωση του Helicobacter (αιτιογόνος παράγοντας του έλκους του στομάχου). Μια συχνή παρενέργεια των αμινοπενικιλλινών είναι ένα χαρακτηριστικό μη αλλεργικό εξάνθημα που εξαφανίζεται αμέσως μετά την απόσυρση.

Είναι μια ξεχωριστή σειρά αντιβιοτικών πενικιλίνης, από το όνομα της οποίας γίνεται σαφής ο σκοπός. Η αντιβακτηριακή δράση είναι παρόμοια με τις αμινοπενικιλλίνες (με εξαίρεση την Pseudomonas) και είναι έντονη κατά της Pseudomonas aeruginosa.

Ανάλογα με το βαθμό απόδοσης χωρίζονται σε:

• Καρβοξυπενικιλλίνες, η κλινική σημασία των οποίων μειώνεται πρόσφατα. Η καρβενικιλλίνη, η πρώτη αυτής της υποομάδας, είναι επίσης αποτελεσματική κατά του Proteus που είναι ανθεκτικός στην αμπικιλλίνη. Επί του παρόντος, σχεδόν όλα τα στελέχη είναι ανθεκτικά στις καρβοξυπενικιλλίνες.
• Οι ουρεϊδοπενικιλλίνες είναι πιο αποτελεσματικές έναντι της Pseudomonas aeruginosa και μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για φλεγμονή που προκαλείται από την Klebsiella. Τα πιο αποτελεσματικά είναι η Πιπερακιλλίνη και η Αζλοκιλλίνη, από τις οποίες μόνο η τελευταία παραμένει σχετική στην ιατρική πρακτική.

Μέχρι σήμερα, η συντριπτική πλειοψηφία των στελεχών του Pseudomonas aeruginosa είναι ανθεκτικά στις καρβοξυπενικιλλίνες και τις ουρεϊδοπενικιλλίνες. Για το λόγο αυτό μειώνεται η κλινική τους σημασία.

Η ομάδα των αντιβιοτικών της αμπικιλλίνης, ιδιαίτερα δραστική έναντι των περισσότερων παθογόνων, καταστρέφεται από βακτήρια που σχηματίζουν πενικιλλινάση. Δεδομένου ότι η βακτηριοκτόνος δράση της ανθεκτικής σε αυτά οξακιλλίνης είναι πολύ πιο αδύναμη από αυτή της αμπικιλλίνης και της αμοξικιλλίνης, συντέθηκαν συνδυασμένα φάρμακα.

Σε συνδυασμό με σουλβακτάμη, κλαβουλανικό και ταζομπακτάμη, τα αντιβιοτικά λαμβάνουν έναν δεύτερο δακτύλιο βήτα-λακτάμης και, κατά συνέπεια, ανοσία στις βήτα-λακταμάσες. Επιπλέον, οι αναστολείς έχουν τη δική τους αντιβακτηριακή δράση, ενισχύοντας το κύριο δραστικό συστατικό.

Τα φάρμακα που προστατεύονται από αναστολείς αντιμετωπίζουν με επιτυχία σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις, στελέχη των οποίων είναι ανθεκτικά στα περισσότερα φάρμακα.

Δείτε επίσης: Σχετικά με τη σύγχρονη ταξινόμηση των αντιβιοτικών ανά ομάδα παραμέτρων

Ένα εκτεταμένο φάσμα δράσης και η καλή ανοχή από τους ασθενείς έκαναν την πενικιλίνη τη βέλτιστη θεραπεία για μολυσματικές ασθένειες. Στην αυγή της εποχής των αντιμικροβιακών φαρμάκων, η βενζυλοπενικιλλίνη και τα άλατά της ήταν τα φάρμακα επιλογής, αλλά αυτή τη στιγμή τα περισσότερα παθογόνα είναι ανθεκτικά σε αυτά. Ωστόσο, τα σύγχρονα ημι-συνθετικά αντιβιοτικά πενικιλλίνης σε δισκία, ενέσεις και άλλες δοσολογικές μορφές κατέχουν μία από τις κορυφαίες θέσεις στην αντιβιοτική θεραπεία σε διάφορους τομείς της ιατρικής.

Ένας άλλος ανακάλυψης σημείωσε την ειδική αποτελεσματικότητα της πενικιλίνης έναντι των παθογόνων παραγόντων των αναπνευστικών ασθενειών, επομένως το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως σε αυτόν τον τομέα. Σχεδόν όλα έχουν επιζήμια επίδραση στα βακτήρια που προκαλούν ιγμορίτιδα, μηνιγγίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία και άλλες ασθένειες της κατώτερης και ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Οι παράγοντες που προστατεύονται από αναστολείς αντιμετωπίζουν ακόμη και ιδιαίτερα επικίνδυνες και επίμονες νοσοκομειακές λοιμώξεις.

Οι σπειροχαίτες είναι ένας από τους λίγους μικροοργανισμούς που έχουν διατηρήσει την ευαισθησία στη βενζυλοπενικιλλίνη και τα παράγωγά της. Οι βενζυλοπενικιλλίνες είναι επίσης αποτελεσματικές κατά των γονόκοκκων, γεγονός που καθιστά δυνατή την επιτυχή θεραπεία της σύφιλης και της γονόρροιας με ελάχιστες αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα του ασθενούς.

Η φλεγμονή των εντέρων που προκαλείται από παθογόνο μικροχλωρίδα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με φάρμακα ανθεκτικά στα οξέα.

Ιδιαίτερη σημασία έχουν οι αμινοπενικιλλίνες, οι οποίες αποτελούν μέρος της σύνθετης εκρίζωσης του ελικοβακτηριδίου.

Στη μαιευτική και γυναικολογική πρακτική, πολλά παρασκευάσματα πενικιλίνης από τον κατάλογο χρησιμοποιούνται τόσο για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος όσο και για την πρόληψη της μόλυνσης στα νεογνά.

Εδώ, τα αντιβιοτικά πενικιλίνης καταλαμβάνουν επίσης μια άξια θέση: κερατίτιδα, αποστήματα, γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα και άλλες οφθαλμικές παθήσεις αντιμετωπίζονται με οφθαλμικές σταγόνες, αλοιφές και ενέσιμα διαλύματα.

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες είναι βακτηριακής προέλευσης, ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία μόνο με φάρμακα που προστατεύονται από αναστολείς. Οι υπόλοιπες υποομάδες είναι αναποτελεσματικές, καθώς τα στελέχη των παθογόνων είναι εξαιρετικά ανθεκτικά σε αυτά.

Οι πενικιλίνες χρησιμοποιούνται σχεδόν σε όλους τους τομείς της ιατρικής για φλεγμονές που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς και όχι μόνο για θεραπεία. Για παράδειγμα, στη χειρουργική πρακτική, συνταγογραφούνται για την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα γενικά και πενικιλίνες ειδικότερα θα πρέπει να γίνεται μόνο με ιατρική συνταγή. Παρά την ελάχιστη τοξικότητα του ίδιου του φαρμάκου, η ακατάλληλη χρήση του βλάπτει σοβαρά τον οργανισμό. Προκειμένου η αντιβιοτική θεραπεία να οδηγήσει σε ανάρρωση, θα πρέπει να ακολουθείτε τις ιατρικές συστάσεις και να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου.

Το πεδίο εφαρμογής της πενικιλίνης και των διαφόρων παρασκευασμάτων που βασίζονται σε αυτήν στην ιατρική οφείλεται στη δράση της ουσίας σε σχέση με συγκεκριμένα παθογόνα. Οι βακτηριοστατικές και βακτηριοκτόνες επιδράσεις εκδηλώνονται σε σχέση με:

• Gram-θετικά βακτήρια - γονόκοκκοι και μηνιγγιτιδόκοκκοι.
• Gram-αρνητικά - διάφοροι σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και πνευμονόκοκκοι, διφθερίτιδα, Pseudomonas aeruginosa και άνθρακας, Proteus.
• Ακτινομύκητες και σπειροχαίτες.

Η χαμηλή τοξικότητα και το ευρύ φάσμα δράσης καθιστούν τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης την καλύτερη θεραπεία για στηθάγχη, πνευμονία (εστιακή και κρούπα), οστρακιά, διφθερίτιδα, μηνιγγίτιδα, δηλητηρίαση αίματος, σηψαιμία, πλευρίτιδα, πυαιμία, οστεομυελίτιδα σε οξείες και χρόνιες μορφές , σηπτική ενδοκαρδίτιδα, διάφορες πυώδεις λοιμώξεις του δέρματος, των βλεννογόνων και των μαλακών ιστών, ερυσίπελας, άνθρακας, γονόρροια, ακτινομυκητίαση, σύφιλη, βλενόρροια, καθώς και οφθαλμικές παθήσεις και ΩΡΛ.

Οι αυστηρές αντενδείξεις περιλαμβάνουν μόνο ατομική δυσανεξία στη βενζυλοπενικιλλίνη και σε άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας. Επίσης, δεν επιτρέπεται η ενδοοσφυϊκή (ένεση στον νωτιαίο μυελό) χορήγηση φαρμάκων σε ασθενείς με διαγνωσμένη επιληψία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αντιβιοτική θεραπεία με σκευάσματα πενικιλίνης πρέπει να αντιμετωπίζεται με εξαιρετική προσοχή. Παρά το γεγονός ότι έχουν ελάχιστη τερατογόνο δράση, αξίζει να συνταγογραφούνται δισκία και ενέσεις μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, αξιολογώντας τον βαθμό κινδύνου για το έμβρυο και την ίδια την έγκυο γυναίκα.

Δεδομένου ότι η πενικιλίνη και τα παράγωγά της διεισδύουν ελεύθερα από την κυκλοφορία του αίματος στο μητρικό γάλα, συνιστάται η άρνηση του θηλασμού κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση στο μωρό ακόμη και κατά την πρώτη χρήση. Για την πρόληψη της γαλουχίας, το γάλα πρέπει να εκφράζεται τακτικά.

Μεταξύ άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων, οι πενικιλίνες διακρίνονται ευνοϊκά για τη χαμηλή τοξικότητά τους.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της χρήσης περιλαμβάνουν:

• Αλλεργικές αντιδράσεις. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται με δερματικό εξάνθημα, κνησμό, κνίδωση, πυρετό και οίδημα. Εξαιρετικά σπάνια, σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η αναφυλακτική καταπληξία που απαιτεί την άμεση χορήγηση ενός αντιδότου (αδρεναλίνης).
• Δυσβακτηρίωση. Η ανισορροπία της φυσικής μικροχλωρίδας οδηγεί σε πεπτικές διαταραχές (μετεωρισμός, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, διάρροια, κοιλιακό άλγος) και ανάπτυξη καντιντίασης. Στην τελευταία περίπτωση προσβάλλονται οι βλεννογόνοι της στοματικής κοιλότητας (στα παιδιά) ή του κόλπου.
• νευροτοξικές αντιδράσεις. Η αρνητική επίδραση της πενικιλίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα εκδηλώνεται με αυξημένη αντανακλαστική διεγερσιμότητα, ναυτία και έμετο, σπασμούς και μερικές φορές κώμα.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης και να αποφευχθούν οι αλλεργίες, η έγκαιρη ιατρική υποστήριξη του σώματος θα βοηθήσει. Είναι επιθυμητό να συνδυαστεί η αντιβιοτική θεραπεία με την πρόσληψη προ- και προβιοτικών, καθώς και απευαισθητοποιητών (αν αυξηθεί η ευαισθησία).

Για τα παιδιά, τα δισκία και οι ενέσεις θα πρέπει να συνταγογραφούνται προσεκτικά, δεδομένης της πιθανής αρνητικής αντίδρασης, και η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου θα πρέπει να προσεγγίζεται προσεκτικά.

Στα πρώτα χρόνια της ζωής, η βενζυλοπενικιλλίνη χρησιμοποιείται σε περίπτωση σήψης, πνευμονίας, μηνιγγίτιδας, μέσης ωτίτιδας. Για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού, αμυγδαλίτιδας, βρογχίτιδας και ιγμορίτιδας επιλέγονται τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά από τη λίστα: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav.

Το σώμα ενός παιδιού είναι πολύ πιο ευαίσθητο στα ναρκωτικά από αυτό ενός ενήλικα. Επομένως, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του μωρού (η πενικιλίνη απεκκρίνεται αργά και, συσσωρευόμενη, μπορεί να προκαλέσει σπασμούς), καθώς και να λάβετε προληπτικά μέτρα. Τα τελευταία περιλαμβάνουν τη χρήση προ- και προβιοτικών για την προστασία της εντερικής μικροχλωρίδας, δίαιτα και ολοκληρωμένη ενίσχυση της ανοσίας.

Μια μικρή θεωρία:

Η ανακάλυψη που έκανε πραγματική επανάσταση στην ιατρική στις αρχές του 20ου αιώνα έγινε τυχαία. Πρέπει να πω ότι οι αντιβακτηριακές ιδιότητες των μυκήτων μούχλας παρατηρήθηκαν από τους ανθρώπους στην αρχαιότητα.

Alexander Fleming - ανακάλυψε την πενικιλίνη

Οι Αιγύπτιοι, για παράδειγμα, αντιμετώπιζαν τις φλεγμονώδεις πληγές πριν από 2500 χρόνια με κομπρέσες από μουχλιασμένο ψωμί, αλλά οι επιστήμονες ανέλαβαν τη θεωρητική πλευρά του ζητήματος μόλις τον 19ο αιώνα. Ευρωπαίοι και Ρώσοι ερευνητές και γιατροί, μελετώντας την αντιβίωση (την ιδιότητα ορισμένων μικροοργανισμών να καταστρέφουν άλλους), προσπάθησαν να αντλήσουν πρακτικά οφέλη από αυτήν.

Σε αυτό πέτυχε ο Βρετανός μικροβιολόγος Alexander Fleming, ο οποίος το 1928, στις 28 Σεπτεμβρίου, βρήκε μούχλα σε πιάτα Petri με αποικίες σταφυλόκοκκου. Τα σπόρια του, που έπεσαν στις καλλιέργειες από αμέλεια του προσωπικού του εργαστηρίου, φύτρωσαν και κατέστρεψαν τα παθογόνα βακτήρια. Ο ενδιαφερόμενος Φλέμινγκ μελέτησε προσεκτικά αυτό το φαινόμενο και απομόνωσε μια βακτηριοκτόνο ουσία που ονομάζεται πενικιλλίνη. Για πολλά χρόνια, ο ανακάλυψε εργάστηκε για να αποκτήσει μια χημικά καθαρή σταθερή ένωση κατάλληλη για τη θεραπεία ανθρώπων, αλλά άλλοι την επινόησαν.

Το 1941, ο Ernst Chain και ο Howard Flory κατάφεραν να καθαρίσουν την πενικιλίνη από ακαθαρσίες και διεξήγαγαν κλινικές δοκιμές με τον Fleming. Τα αποτελέσματα ήταν τόσο επιτυχημένα που μέχρι το έτος 1943, οι Ηνωμένες Πολιτείες οργάνωσαν τη μαζική παραγωγή του φαρμάκου, το οποίο έσωσε πολλές εκατοντάδες χιλιάδες ζωές κατά τη διάρκεια του πολέμου. Τα πλεονεκτήματα των Fleming, Cheyne και Flory ενώπιον της ανθρωπότητας εκτιμήθηκαν το 1945: ο ανακάλυψε και οι προγραμματιστές έγιναν νικητές του βραβείου Νόμπελ.

Στη συνέχεια, το αρχικό χημικό παρασκεύασμα βελτιωνόταν συνεχώς. Έτσι εμφανίστηκαν οι σύγχρονες πενικιλίνες, ανθεκτικές στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, ανθεκτικές στην πενικιλλινάση και γενικότερα αποτελεσματικότερες.

Διαβάστε ένα συναρπαστικό άρθρο: Ο εφευρέτης των αντιβιοτικών ή η ιστορία της σωτηρίας της ανθρωπότητας!

Έχετε ερωτήσεις; Λάβετε μια δωρεάν ιατρική συμβουλή τώρα!

Κάνοντας κλικ στο κουμπί θα οδηγηθείτε σε μια ειδική σελίδα του ιστότοπού μας με μια φόρμα σχολίων με έναν ειδικό του προφίλ που σας ενδιαφέρει.

Δωρεάν ιατρική συμβουλή

Τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης είναι διάφοροι τύποι φαρμάκων που χωρίζονται σε ομάδες. Στην ιατρική, τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών μολυσματικής και βακτηριακής προέλευσης. Τα φάρμακα έχουν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων και εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενών.

Κάποτε ο Alexander Fleming στο εργαστήριό του ασχολήθηκε με τη μελέτη παθογόνων παραγόντων. Δημιούργησε ένα θρεπτικό μέσο και μεγάλωσε τον χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο. Ο επιστήμονας δεν ήταν ιδιαίτερα καθαρός, απλά έβαλε ποτήρια και χωνάκια στο νεροχύτη και ξέχασε να τα πλύνει.

Όταν ο Φλέμινγκ χρειάστηκε ξανά τα πιάτα, διαπίστωσε ότι ήταν καλυμμένα με μύκητες - μούχλα. Ο επιστήμονας αποφάσισε να δοκιμάσει την εικασία του και εξέτασε ένα από τα δοχεία κάτω από ένα μικροσκόπιο. Παρατήρησε ότι όπου υπάρχει μούχλα, δεν υπάρχει χρυσίζων σταφυλόκοκκος.

Ο Alexander Fleming συνέχισε την έρευνά του, άρχισε να μελετά την επίδραση της μούχλας σε παθογόνους μικροοργανισμούς και διαπίστωσε ότι ο μύκητας έχει καταστροφική επίδραση στις μεμβράνες των βακτηρίων και οδηγεί στο θάνατό τους. Το κοινό δεν θα μπορούσε να είναι δύσπιστο για την έρευνα.

Η ανακάλυψη βοήθησε να σωθούν πολλές ζωές. Έσωσε την ανθρωπότητα από εκείνες τις ασθένειες που προκαλούσαν προηγουμένως πανικό στον πληθυσμό. Όπως είναι φυσικό, τα σύγχρονα φάρμακα έχουν μια σχετική ομοιότητα με εκείνα τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν στα τέλη του 19ου αιώνα. Αλλά η ουσία των φαρμάκων, η δράση τους δεν έχει αλλάξει τόσο δραματικά.

Τα αντιβιοτικά πενικιλίνης μπόρεσαν να φέρουν επανάσταση στην ιατρική. Όμως η χαρά της ανακάλυψης δεν κράτησε πολύ. Αποδείχθηκε ότι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί, τα βακτήρια μπορούν να μεταλλαχθούν. Μεταλλάσσονται και γίνονται αναίσθητα στα ναρκωτικά. Ως αποτέλεσμα, τα αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης έχουν υποστεί σημαντικές αλλαγές.

Για ολόκληρο σχεδόν τον 20ο αιώνα, οι επιστήμονες «μάχονται» ενάντια σε μικροοργανισμούς και βακτήρια, προσπαθώντας να δημιουργήσουν το τέλειο φάρμακο. Οι προσπάθειες δεν ήταν μάταιες, αλλά τέτοιες βελτιώσεις οδήγησαν στο γεγονός ότι τα αντιβιοτικά έχουν αλλάξει σημαντικά.

Τα φάρμακα νέας γενιάς είναι πιο ακριβά, δρουν πιο γρήγορα, έχουν μια σειρά από αντενδείξεις. Αν μιλάμε για εκείνα τα παρασκευάσματα που ελήφθησαν από μούχλα, τότε έχουν ορισμένα μειονεκτήματα:

• Κακώς χωνεμένο. Ο γαστρικός χυμός δρα στον μύκητα με ιδιαίτερο τρόπο, μειώνει την αποτελεσματικότητά του, κάτι που αναμφίβολα επηρεάζει το αποτέλεσμα της θεραπείας.
• Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης είναι φάρμακα φυσικής προέλευσης, για το λόγο αυτό δεν διαφέρουν σε ευρύ φάσμα δράσης.
• Τα φάρμακα απεκκρίνονται γρήγορα από τον οργανισμό, περίπου 3-4 ώρες μετά την ένεση.

Σημαντικό: Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για τέτοια φάρμακα. Δεν συνιστάται η λήψη τους παρουσία ατομικής δυσανεξίας στα αντιβιοτικά, καθώς και σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης.

Οι σύγχρονοι αντιβακτηριδακοί παράγοντες διαφέρουν σημαντικά από την πενικιλίνη, η οποία είναι γνωστή σε πολλούς. Εκτός από το γεγονός ότι σήμερα μπορείτε εύκολα να αγοράσετε φάρμακα αυτής της κατηγορίας σε δισκία, υπάρχουν πάρα πολλές ποικιλίες τους. Η ταξινόμηση, η γενικά αποδεκτή διαίρεση σε ομάδες, θα βοηθήσει στην κατανόηση των προετοιμασιών.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης χωρίζονται υπό όρους σε:

1. Φυσικός.
2. Ημισυνθετικό.

Όλα τα φάρμακα με βάση τη μούχλα είναι αντιβιοτικά φυσικής προέλευσης. Σήμερα, τέτοια φάρμακα πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται στην ιατρική. Ο λόγος είναι ότι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν αποκτήσει ανοσία σε αυτά. Δηλαδή, το αντιβιοτικό δεν δρα στα βακτήρια με τον κατάλληλο τρόπο, για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα στη θεραπεία επιτυγχάνεται μόνο με την εισαγωγή μιας υψηλής δόσης του φαρμάκου. Τα μέσα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν: Βενζυλοπενικιλλίνη και Βικιλλίνη.

Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή σκόνης για ένεση. Επηρεάζουν αποτελεσματικά: αναερόβιους μικροοργανισμούς, gram-θετικά βακτήρια, κόκκους κ.λπ. καθώς τα φάρμακα είναι φυσικής προέλευσης, δεν μπορούν να καυχηθούν για μακροχρόνιο αποτέλεσμα, οι ενέσεις γίνονται συχνά κάθε 3-4 ώρες. Αυτό επιτρέπει τη μη μείωση της συγκέντρωσης του αντιβακτηριακού παράγοντα στο αίμα.

Τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης ημισυνθετικής προέλευσης είναι το αποτέλεσμα τροποποίησης παρασκευασμάτων που παρασκευάζονται από μύκητα μούχλας. Τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα κατάφεραν να δώσουν κάποιες ιδιότητες, πρώτα απ 'όλα, έγιναν μη ευαίσθητα στο οξεοβασικό περιβάλλον. Αυτό επέτρεψε την παραγωγή αντιβιοτικών σε ταμπλέτες.

Και επίσης υπήρχαν φάρμακα που δρούσαν στους σταφυλόκοκκους. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων διαφέρει από τα φυσικά αντιβιοτικά. Όμως οι βελτιώσεις είχαν σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα των φαρμάκων. Απορροφούνται ελάχιστα, έχουν όχι και τόσο ευρύ τομέα δράσης και έχουν αντενδείξεις.

Τα ημισυνθετικά φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε:

• Οι ισοξαζολπενικιλλίνες είναι μια ομάδα φαρμάκων που δρουν στους σταφυλόκοκκους, για παράδειγμα, μπορούν να δοθούν τα ονόματα των ακόλουθων φαρμάκων: Oxacillin, Nafcillin.
• Αμινοπενικιλλίνες - αρκετά φάρμακα ανήκουν σε αυτή την ομάδα. Διαφέρουν σε έναν ευρύ τομέα δράσης, αλλά είναι σημαντικά κατώτερα σε ισχύ από τα αντιβιοτικά φυσικής προέλευσης. Μπορούν όμως να καταπολεμήσουν μεγάλο αριθμό λοιμώξεων. Τα μέσα από αυτήν την ομάδα παραμένουν στο αίμα περισσότερο. Τέτοια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, για παράδειγμα, μπορούν να δοθούν 2 πολύ γνωστά φάρμακα: Αμπικιλλίνη και Αμοξικιλλίνη.

Προσοχή! Ο κατάλογος των φαρμάκων είναι αρκετά μεγάλος, έχουν μια σειρά από ενδείξεις και αντενδείξεις. Για το λόγο αυτό, πριν ξεκινήσετε τη λήψη αντιβιοτικών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τα αντιβιοτικά που ανήκουν στην ομάδα της πενικιλίνης συνταγογραφούνται από γιατρό. Τα φάρμακα συνιστάται να λαμβάνονται παρουσία:

1. Ασθένειες μολυσματικής ή βακτηριακής φύσης (πνευμονία, μηνιγγίτιδα κ.λπ.).
2. Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
3. Ασθένειες της φλεγμονώδους και βακτηριακής φύσης του ουρογεννητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα).
4. Δερματικές παθήσεις ποικίλης προέλευσης (ερυσίπελας, που προκαλείται από χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο).
5. Εντερικές λοιμώξεις και πολλές άλλες ασθένειες μολυσματικής, βακτηριακής ή φλεγμονώδους φύσης.

Αναφορά: Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για εκτεταμένα εγκαύματα και βαθιές πληγές, πυροβολισμούς ή τραύματα από μαχαίρι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη φαρμάκων μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Αλλά δεν πρέπει να συνταγογραφείτε μόνοι σας τέτοια φάρμακα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εθισμού.

Ποιες είναι οι αντενδείξεις για τα φάρμακα:

• Μην παίρνετε φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας. Τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού. Δυνατότητα αλλαγής της ποιότητας του γάλακτος και των γευστικών του χαρακτηριστικών. Υπάρχει ένας αριθμός φαρμάκων που έχουν εγκριθεί υπό όρους για τη θεραπεία εγκύων γυναικών, αλλά ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ένα τέτοιο αντιβιοτικό. Δεδομένου ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την αποδεκτή δόση και τη διάρκεια της θεραπείας.
• Δεν συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών από τις ομάδες φυσικών και συνθετικών πενικιλλινών για τη θεραπεία παιδιών. Τα φάρμακα σε αυτές τις κατηγορίες μπορεί να έχουν τοξική επίδραση στο σώμα του παιδιού. Για το λόγο αυτό, τα φάρμακα συνταγογραφούνται με προσοχή, καθορίζοντας τη βέλτιστη δοσολογία.
• Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα χωρίς ορατές ενδείξεις. Χρησιμοποιήστε φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Άμεσες αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών:

1. Ατομική δυσανεξία σε φάρμακα αυτής της κατηγορίας.
2. Τάση σε αλλεργικές αντιδράσεις διαφόρων ειδών.

Προσοχή! Η κύρια παρενέργεια της λήψης φαρμάκων θεωρείται η παρατεταμένη διάρροια και η καντιντίαση. Οφείλονται στο γεγονός ότι τα φάρμακα επηρεάζουν όχι μόνο τα παθογόνα, αλλά και την ευεργετική μικροχλωρίδα.

Η σειρά αντιβιοτικών πενικιλίνης χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρού αριθμού αντενδείξεων. Για το λόγο αυτό, φάρμακα αυτής της κατηγορίας συνταγογραφούνται πολύ συχνά. Βοηθούν να αντιμετωπίσουν γρήγορα την ασθένεια και να επιστρέψουν σε έναν κανονικό ρυθμό ζωής.

Τα φάρμακα τελευταίας γενιάς έχουν ευρύ φάσμα δράσης. Τέτοια αντιβιοτικά δεν χρειάζεται να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, απορροφώνται καλά και, με επαρκή θεραπεία, μπορούν να «βάλουν ένα άτομο στα πόδια του» σε 3-5 ημέρες.

Το ερώτημα είναι ποια αντιβιοτικά είναι καλύτερα; μπορεί να θεωρηθεί ρητορική. Υπάρχει μια σειρά από φάρμακα που οι γιατροί, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, συνταγογραφούν πιο συχνά από άλλους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ονόματα των ναρκωτικών είναι γνωστά στο ευρύ κοινό. Αλλά εξακολουθεί να αξίζει να μελετήσετε τη λίστα των φαρμάκων:

1. Το Sumamed είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Το δραστικό συστατικό είναι η ερυθρομυκίνη. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, δεν συνταγογραφείται για παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών. Η κύρια αντένδειξη για τη χρήση του Sumamed θα πρέπει ακόμα να θεωρείται ατομική δυσανεξία στο αντιβιοτικό.
2. Oxacillin - διαθέσιμη σε μορφή σκόνης. Η σκόνη αραιώνεται και στη συνέχεια το διάλυμα χρησιμοποιείται για ενδομυϊκές ενέσεις. Η κύρια ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να θεωρούνται λοιμώξεις που είναι ευαίσθητες σε αυτό το φάρμακο. Η υπερευαισθησία θα πρέπει να θεωρείται αντένδειξη για τη χρήση του Oxacillin.
3. Η αμοξικιλλίνη ανήκει σε μια σειρά από συνθετικά αντιβιοτικά. Το φάρμακο είναι αρκετά γνωστό, συνταγογραφείται για πονόλαιμο, βρογχίτιδα και άλλες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού. Η αμοξικιλλίνη μπορεί να ληφθεί για πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών) και άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Το αντιβιοτικό δεν συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Άμεση αντένδειξη θεωρείται επίσης η δυσανεξία στο φάρμακο.
4. Αμπικιλλίνη - η πλήρης ονομασία του φαρμάκου: Τριϋδρική αμπικιλλίνη. Μια ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να θεωρούνται μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού (αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία). Το αντιβιοτικό απεκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά και το συκώτι, για το λόγο αυτό η αμπικιλλίνη δεν συνταγογραφείται σε άτομα με οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών.
5. Το Amoxiclav είναι ένα φάρμακο που έχει συνδυασμένη σύνθεση. Ανήκει στην τελευταία γενιά αντιβιοτικών. Το Amoxiclav χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, του ουρογεννητικού συστήματος. Χρησιμοποιείται επίσης στη γυναικολογία. Αντένδειξη στη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να θεωρείται η υπερευαισθησία, ο ίκτερος, η μονοπυρήνωση κ.λπ.

Κατάλογος ή κατάλογος αντιβιοτικών της σειράς πενικιλίνης, που διατίθεται σε μορφή σκόνης:

1. Το άλας νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης είναι ένα αντιβιοτικό φυσικής προέλευσης. Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου μπορούν να θεωρηθούν σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της συγγενούς σύφιλης, των αποστημάτων διαφόρων αιτιολογιών, του τετάνου, του άνθρακα και της πνευμονίας. Το φάρμακο δεν έχει πρακτικά αντενδείξεις, αλλά στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια.
2. Αμπικιλλίνη - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων μολυσματικών ασθενειών: σήψη (δηλητηρίαση αίματος), κοκκύτης, ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα. Η αμπικιλλίνη δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών, ατόμων με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως άμεση αντένδειξη για τη χρήση αυτού του αντιβιοτικού.
3. Το Ospamox συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, λοιμώξεων γυναικολογικής και άλλης φύσης. Συνταγογραφείται στην μετεγχειρητική περίοδο, εάν ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας είναι υψηλός. Το αντιβιοτικό δεν συνταγογραφείται για σοβαρές μολυσματικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, παρουσία ατομικής δυσανεξίας στο φάρμακο.

Σημαντικό: Το φάρμακο που ονομάζεται αντιβιοτικό, πρέπει να έχει αντιβακτηριδιακή δράση στο σώμα. Όλα εκείνα τα φάρμακα που επηρεάζουν τους ιούς δεν έχουν καμία σχέση με τα αντιβιοτικά.

Sumamed - το κόστος κυμαίνεται από 300 έως 500 ρούβλια.

Δισκία αμοξικιλλίνης - η τιμή είναι περίπου 159 ρούβλια. για συσκευασία.

Τριένυδρη αμπικιλλίνη - το κόστος των δισκίων είναι 20-30 ρούβλια.

Αμπικιλλίνη με τη μορφή σκόνης που προορίζεται για ένεση - 170 ρούβλια.

Oxacillin - η μέση τιμή του φαρμάκου κυμαίνεται από 40 έως 60 ρούβλια.

Amoxiclav - κόστος - 120 ρούβλια.

Ospamox - η τιμή κυμαίνεται από 65 έως 100 ρούβλια.

Αλάτι νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης - 50 ρούβλια.

Βενζυλοπενικιλλίνη - 30 ρούβλια.

μέση βαθμολογία

Βασισμένο σε 0 κριτικές

Τα μανιτάρια είναι το βασίλειο των ζωντανών οργανισμών. Τα μανιτάρια είναι διαφορετικά: μερικά από αυτά μπαίνουν στη διατροφή μας, άλλα προκαλούν δερματικές παθήσεις, άλλα είναι τόσο δηλητηριώδη που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Όμως τα μανιτάρια του γένους Penicillium σώζουν εκατομμύρια ανθρώπινες ζωές από παθογόνα βακτήρια.

Αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται στην ιατρική.

Η ανακάλυψη της πενικιλίνης και οι ιδιότητές της

Στη δεκαετία του '30 του περασμένου αιώνα, ο Alexander Fleming διεξήγαγε πειράματα με σταφυλόκοκκους. Μελέτησε βακτηριακές λοιμώξεις. Αφού ανάπτυξε μια ομάδα αυτών των παθογόνων σε ένα θρεπτικό μέσο, ​​ο επιστήμονας παρατήρησε ότι υπήρχαν περιοχές στο κύπελλο που δεν περιβάλλονταν από ζωντανά βακτήρια. Η έρευνα έδειξε ότι η συνηθισμένη πράσινη μούχλα, που της αρέσει να εγκαθίσταται στο μπαγιάτικο ψωμί, είναι «ένοχη» για αυτά τα σημεία. Το καλούπι ονομαζόταν Penicillium και, όπως αποδείχθηκε, παρήγαγε μια ουσία που σκοτώνει τους σταφυλόκοκκους.

Ο Φλέμινγκ μπήκε βαθύτερα σε αυτό το ζήτημα και σύντομα απομόνωσε καθαρή πενικιλίνη, η οποία έγινε το πρώτο αντιβιοτικό στον κόσμο. Η αρχή της δράσης του φαρμάκου είναι η εξής: όταν ένα βακτηριακό κύτταρο διαιρείται, κάθε μισό αποκαθιστά την κυτταρική του μεμβράνη με τη βοήθεια ενός ειδικού χημικού στοιχείου - πεπτιδογλυκάνης. Η πενικιλίνη εμποδίζει το σχηματισμό αυτού του στοιχείου και το βακτηριακό κύτταρο απλώς «διαλύεται» στο περιβάλλον.

Κάντε την ερώτησή σας σε έναν νευρολόγο δωρεάν

Ιρίνα Μαρτίνοβα. Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Voronezh. N.N. Μπουρντένκο. Κλινικός ασκούμενος και νευρολόγος της BUZ VO \"Πολυκλινική Μόσχας\".

Σύντομα όμως εμφανίστηκαν δυσκολίες. Τα βακτηριακά κύτταρα έμαθαν να αντιστέκονται στο φάρμακο - άρχισαν να παράγουν ένα ένζυμο που ονομάζεται βήτα-λακταμάση, το οποίο καταστρέφει τις βήτα-λακτάμες (τη βάση της πενικιλίνης).

Γνώμη ειδικού

Αστάφιεφ Ιγκόρ Βαλεντίνοβιτς

Νευρολόγος - City Pokrovskaya Hospital. Εκπαίδευση: Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Βόλγκογκραντ, Βόλγκογκραντ. Κρατικό Πανεπιστήμιο Καμπαρντίνο-Μπαλκαρίας που πήρε το όνομά του από τον A.I. HM. Berbekova, Nalchik.

Τα επόμενα 10 χρόνια υπήρξε ένας αόρατος πόλεμος μεταξύ παθογόνων που καταστρέφουν την πενικιλίνη και επιστημόνων που τροποποιούν αυτήν την πενικιλίνη. Τόσες πολλές τροποποιήσεις της πενικιλίνης γεννήθηκαν, οι οποίες πλέον αποτελούν ολόκληρη τη σειρά των αντιβιοτικών πενικιλλίνης.

Φαρμακοκινητική και αρχή δράσης

Το φάρμακο για οποιαδήποτε μέθοδο εφαρμογής εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα, διαπερνώντας σχεδόν όλα τα μέρη του. Εξαιρέσεις: εγκεφαλονωτιαίο υγρό, προστάτης αδένας και οπτικό σύστημα. Σε αυτά τα μέρη η συγκέντρωση είναι πολύ χαμηλή, υπό κανονικές συνθήκες δεν ξεπερνά το 1%. Με φλεγμονή, είναι δυνατή μια αύξηση έως και 5%.

Τα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, αφού τα τελευταία δεν περιέχουν πεπτιδογλυκάνη.

Το φάρμακο απεκκρίνεται γρήγορα από το σώμα, μετά από 1-3 ώρες το μεγαλύτερο μέρος του απεκκρίνεται μέσω των νεφρών.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με αυτό το θέμα

Ταξινόμηση αντιβιοτικών

Όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε: φυσικά (βραχείας και παρατεταμένης δράσης) και ημισυνθετικά (αντισταφυλοκοκκικά, φάρμακα ευρέως φάσματος, αντιψευδομοναδικά).

Φυσικός

Αυτά τα φάρμακα που λαμβάνονται απευθείας από το καλούπι. Αυτή τη στιγμή, τα περισσότερα από αυτά είναι ξεπερασμένα, καθώς τα παθογόνα έχουν αναπτύξει ανοσία σε αυτά. Στην ιατρική χρησιμοποιούνται συχνότερα η βενζυλοπενικιλλίνη και η δικιλλίνη, τα οποία είναι αποτελεσματικά έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων και των κόκκων, ορισμένων αναερόβιων βακτηρίων και των σπειροχαιτών. Όλα αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο με τη μορφή ενέσεων στους μύες, αφού το όξινο περιβάλλον του στομάχου τους καταστρέφει γρήγορα.

Η βενζυλοπενικιλλίνη με τη μορφή αλάτων νατρίου και καλίου είναι ένα φυσικό αντιβιοτικό βραχείας δράσης. Η δράση του σταματά μετά από 3-4 ώρες, επομένως είναι απαραίτητες οι συχνές επαναλαμβανόμενες ενέσεις.

Προσπαθώντας να εξαλείψουν αυτό το μειονέκτημα, οι φαρμακοποιοί δημιούργησαν φυσικά αντιβιοτικά μακράς δράσης: Βικιλλίνη και άλας νοβοκαΐνης της βενζυλοπενικιλλίνης. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται «μορφές αποθήκης» επειδή μετά την ένεση στον μυ σχηματίζουν μια «αποθήκη» σε αυτόν, από την οποία το φάρμακο απορροφάται αργά στον οργανισμό.

Γνώμη ειδικού

Μιτροχάνοφ Έντουαρντ Πέτροβιτς

Γιατρός - νευρολόγος, πολυκλινική πόλης, Μόσχα.Εκπαίδευση: Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο, Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης, Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Βόλγκογκραντ, Βόλγκογκραντ.

Παραδείγματα φαρμάκων: άλας βενζυλοπενικιλλίνης (νάτριο, κάλιο ή νοβοκαΐνη), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

Ημισυνθετικά αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης

Αρκετές δεκαετίες μετά τη λήψη πενικιλίνης Οι φαρμακοποιοί μπόρεσαν να απομονώσουν το κύριο δραστικό συστατικό του και ξεκίνησε η διαδικασία τροποποίησης. Τα περισσότερα φάρμακα, μετά από βελτίωση, απέκτησαν αντοχή στο όξινο περιβάλλον του στομάχου και άρχισαν να παράγονται ημισυνθετικές πενικιλίνες σε ταμπλέτες.

Οι ισοξαζολπενικιλλίνες είναι φάρμακα που είναι αποτελεσματικά κατά των σταφυλόκοκκων. Οι τελευταίοι έχουν μάθει να παράγουν ένα ένζυμο που καταστρέφει τη βενζυλοπενικιλλίνη και τα φάρμακα αυτής της ομάδας εμποδίζουν την παραγωγή του ενζύμου. Αλλά πρέπει να πληρώσετε για τη βελτίωση - τα φάρμακα αυτού του τύπου απορροφώνται λιγότερο από τον οργανισμό και έχουν μικρότερο φάσμα δράσης σε σύγκριση με τις φυσικές πενικιλίνες. Παραδείγματα φαρμάκων: Oxacillin, Nafcillin.

Οι αμινοπενικιλλίνες είναι φάρμακα ευρέος φάσματος. Κατώτερη από τις βενζυλοπενικιλλίνες σε ισχύ στην καταπολέμηση των θετικών κατά Gram βακτηρίων, αλλά καλύπτει μεγαλύτερο εύρος λοιμώξεων. Σε σύγκριση με άλλα φάρμακα, παραμένουν στο σώμα περισσότερο και διεισδύουν καλύτερα σε κάποιους φραγμούς του σώματος. Παραδείγματα φαρμάκων: Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη. Συχνά μπορείτε να βρείτε Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Καρβοξυπενικιλλίνες και ουρεϊδοπενικιλλίνες αντιβιοτικά αποτελεσματικά κατά της Pseudomonas aeruginosa. Προς το παρόν, πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται, καθώς οι λοιμώξεις αποκτούν γρήγορα αντίσταση σε αυτές. Περιστασιακά, μπορείτε να τα βρείτε ως μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας.

Παραδείγματα φαρμάκων: Τικαρσιλλίνη, Πιπερακιλλίνη

Κατάλογος φαρμάκων

Χάπια

Σουμαμέντ

Δραστικό συστατικό: αζιθρομυκίνη.

Ενδείξεις: Λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Αντενδείξεις: δυσανεξία, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, παιδιά κάτω των 6 μηνών.

Τιμή: 300-500 ρούβλια.

Οξακιλλίνη

Δραστικό συστατικό: οξακιλλίνη.

Ενδείξεις: λοιμώξεις ευαίσθητες στο φάρμακο.

Τιμή: 30-60 ρούβλια.

Amoxicillin Sandoz

Ενδείξεις: λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της αμυγδαλίτιδας, της βρογχίτιδας), λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, δερματικές λοιμώξεις, άλλες λοιμώξεις.

Αντενδείξεις: δυσανεξία, παιδιά κάτω των 3 ετών.

Τιμή: 150 ρούβλια.

Τριένυδρη αμπικιλλίνη

Ενδείξεις: πνευμονία, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, άλλες λοιμώξεις.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, ηπατική ανεπάρκεια.

Τιμή: 24 ρούβλια.

Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη

Δραστικό συστατικό: φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη.

Ενδείξεις: στρεπτοκοκκικές παθήσεις, λοιμώξεις ήπιας και μέτριας βαρύτητας.

Τιμή: 7 ρούβλια.

Amoxiclav

Δραστικό συστατικό: αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ.

Ενδείξεις: λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος, λοιμώξεις στη γυναικολογία, άλλες λοιμώξεις ευαίσθητες στην αμοξικιλλίνη.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, ίκτερος, μονοπυρήνωση και λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Τιμή: 116 ρούβλια.

ενέσεις

Βικιλλίνη-1

Δραστικό συστατικό: βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη.

Ενδείξεις: οξεία αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, λοιμώξεις τραυμάτων, ερυσίπελας, σύφιλη, λεϊσμανίαση.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία.

Τιμή: 15 ρούβλια ανά ένεση.

Ospamox

Δραστικό συστατικό: αμοξικιλλίνη.

Ενδείξεις: λοιμώξεις κατώτερου και ανώτερου αναπνευστικού, γαστρεντερικού, ουρογεννητικού συστήματος, γυναικολογικές και χειρουργικές λοιμώξεις.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, σοβαρές γαστρεντερικές λοιμώξεις, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, μονοπυρήνωση.

Τιμή: 65 ρούβλια.

Αμπικιλλίνη

Δραστικό συστατικό: αμπικιλλίνη.

Ενδείξεις: λοιμώξεις του αναπνευστικού και του ουροποιητικού, του γαστρεντερικού συστήματος, μηνιγγίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, κοκκύτης.

Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, μειωμένη νεφρική λειτουργία, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη.

Τιμή: 163 ρούβλια.

Βενζυλοπενικιλλίνη

Ενδείξεις: σοβαρές λοιμώξεις, συγγενής σύφιλη, αποστήματα, πνευμονία, ερυσίπελας, άνθρακας, τέτανος.

Αντενδείξεις: δυσανεξία.

Τιμή: 2,8 ρούβλια ανά ένεση.

Αλάτι νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης

Δραστικό συστατικό: βενζυλοπενικιλλίνη.

Ενδείξεις: Παρόμοιο με τη βενζυλοπενικιλλίνη.

Αντενδείξεις: δυσανεξία.

Τιμή: 43 ρούβλια για 10 ενέσεις.

Για τη θεραπεία παιδιών, τα Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin είναι κατάλληλα. Αλλά Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σαςγια να προσαρμόσετε τη δόση.

Ενδείξεις χρήσης

Τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης συνταγογραφούνται για λοιμώξεις, ο τύπος των αντιβιοτικών επιλέγεται με βάση τον τύπο της λοίμωξης. Μπορεί να είναι διάφοροι κόκκοι, βάκιλλοι, αναερόβια βακτήρια κ.λπ.

Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά αντιμετωπίζουν λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού και του ουρογεννητικού συστήματος.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Στην περίπτωση της θεραπείας παιδιών, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού, ο οποίος θα συνταγογραφήσει το επιθυμητό αντιβιοτικό και θα προσαρμόσει τη δόση.

Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή, καθώς διεισδύουν στο έμβρυο. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι καλύτερο να μεταβείτε σε μείγματα, καθώς το φάρμακο διεισδύει επίσης στο γάλα.

Για τους ηλικιωμένους, δεν υπάρχουν ειδικές οδηγίες, αν και ο γιατρός θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την κατάσταση των νεφρών και του ήπατος του ασθενούς όταν συνταγογραφεί τη θεραπεία.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Η κύρια και συχνά η μόνη αντένδειξη είναι η ατομική δυσανεξία. Εμφανίζεται συχνά - σε περίπου 10% των ασθενών. Οι πρόσθετες αντενδείξεις εξαρτώνται από το συγκεκριμένο αντιβιοτικό και συνταγογραφούνται στις οδηγίες χρήσης του.

Κατάλογος παρενεργειών

• Η ανάπτυξη αλλεργιών - από κνησμό και πυρετό έως αναφυλακτικό σοκ και κώμα.
• Στιγμιαία ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης ως απάντηση στην εισαγωγή του φαρμάκου σε μια φλέβα.
• Δυσβακτηρίωση, καντιντίαση.

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια, να σταματήσετε το φάρμακο και να πραγματοποιήσετε συμπτωματική θεραπεία.