Εάν έχετε προβλήματα με την αρτηριακή πίεση, οι γιατροί συνταγογραφούν κατάλληλα φάρμακα για να βοηθήσουν στην ομαλοποίησή της. Τις περισσότερες φορές, το Diroton και το Lisinopril συνταγογραφούνται για αυτό το σκοπό. Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλά κοινά, αλλά υπάρχουν κάποιες διαφορές. Δεν μπορείτε να τα πάρετε χωρίς συνταγή γιατρού.
Αυτό το φάρμακο είναι ένας αποτελεσματικός αναστολέας ΜΕΑ, ο οποίος μειώνει την αρτηριακή πίεση και διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Το δραστικό συστατικό του είναι η λισινοπρίλη, η οποία μειώνει τον όγκο της αλδοστερόνης και της αγγειοτενσίνης στο πλάσμα. Το αποτέλεσμα είναι μείωση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης και αύξηση του όγκου του αίματος που διέρχεται από την καρδιά ανά λεπτό. Αυτό δεν προκαλεί διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
Μορφή απελευθέρωσης: δισκία. Η υψηλότερη συγκέντρωση λισινοπρίλης στο αίμα εμφανίζεται μετά από 6-7 ώρες.
Ενδείξεις για τη χρήση του Diroton:
- αρτηριακή υπέρταση;
- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
- διαβητική νεφροπάθεια?
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
Απαγορεύεται η λήψη του φαρμάκου στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- δυσανεξία στα συστατικά.
- στένωση των αυλών των νεφρικών αρτηριών.
- κληρονομική προδιάθεση για οίδημα Quincke.
- αλλαγές στις βιοχημικές παραμέτρους του αίματος.
- Στένωση αορτής;
- πρωτοπαθής αλδοστερονισμός;
- ηλικία έως 16 ετών.
Το Diroton απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς τα συστατικά του διεισδύουν στον πλακούντα. Η χρήση αναστολέων ΜΕΑ το τελευταίο τρίμηνο έχει αρνητική επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, οδηγώντας σε ενδομήτριο θάνατο. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
Η χρήση του φαρμάκου οδηγεί σε διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες από πολλά συστήματα του σώματος:
- αναπνευστικό: βρογχόσπασμος, δύσπνοια, βήχας χωρίς πτύελα.
- καρδιαγγειακά: έμφραγμα του μυοκαρδίου, πόνος στο στήθος, μειωμένος, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
- ουρογεννητικό: ουραιμία, μειωμένη λίμπιντο, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.
- κυκλοφορικό: μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης, αναιμία, ουδετεροπενία.
- κεντρικό νευρικό: σπασμοί, έντονη κόπωση, αίσθημα υπνηλίας, εναλλαγές της διάθεσης, αδυναμία συγκέντρωσης σε οτιδήποτε.
- πεπτικό: φλεγμονή του παγκρέατος, ηπατίτιδα, διαταραχή της γεύσης, διάρροια, οξεία επίθεση πόνου στην κοιλιακή περιοχή, ξηροστομία, έμετος.
- δέρμα: κνησμός, φαλάκρα, εξάνθημα, υπερβολική εφίδρωση.
Ο κατασκευαστής του φαρμάκου είναι η JSC Gedeon Richter, Βουδαπέστη, Ουγγαρία.
Χαρακτηριστικά της λισινοπρίλης
Η λισινοπρίλη είναι ένας αναστολέας ΜΕΑ. Το κύριο συστατικό του είναι η λισινοπρίλη (σε διένυδρη μορφή). Το φάρμακο μειώνει αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση, διαστέλλει τις αρτηρίες, διορθώνει τη λειτουργία του μυοκαρδίου και αφαιρεί τα άλατα νατρίου. Με τη μακροχρόνια χρήση του προϊόντος, τα τοιχώματα του μυοκαρδίου και των αιμοφόρων αγγείων πυκνώνουν και η διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος ομαλοποιείται. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων.
Η λισινοπρίλη έχει τις ακόλουθες ενδείξεις χρήσης:
- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
- διαβητική νεφροπάθεια?
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια?
- υψηλή πίεση του αίματος.
Το φάρμακο αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- στένωση μιτροειδούς;
- υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια;
- αιμοδυναμική στένωση αορτής;
- ιδιοπαθές αγγειοοίδημα;
- δυσανεξία και ανεπάρκεια στη λακτόζη.
- δυσανεξία στις ουσίες που περιλαμβάνονται στο προϊόν·
- ηλικία κάτω των 18 ετών·
- εγκυμοσύνη και γαλουχία.
Η θεραπεία συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας. Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνισή της περιλαμβάνουν: σακχαρώδη διαβήτη, ηλικία άνω των 70 ετών, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.
Η λισινοπρίλη είναι αποτελεσματική στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, αλλά μπορεί να προκαλέσει μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Θα μπορούσε να είναι:
- βήχας με επίμονα πτύελα, κόπωση, ναυτία, ζάλη, διάρροια, πονοκέφαλο.
- αίσθημα παλμών, πόνος στο στέρνο, ταχυκαρδία, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- μειωμένη προσοχή, μυϊκές κράμπες στα πόδια και τα χέρια.
- δύσπνοια, βρογχόσπασμος?
- φλεγμονή του παγκρέατος και του ήπατος, ίκτερος, αλλαγές στη γεύση, επώδυνες κοιλιακές κράμπες, ξηροστομία, ανορεξία.
- φαγούρα στο δέρμα, υπερβολική παραγωγή ιδρώτα, φαλάκρα.
- ουραιμία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ολιγουρία, ανουρία, νεφρική δυσλειτουργία.
- αρθρίτιδα, μυαλγία, αγγειίτιδα.
Από το αιμοποιητικό σύστημα εμφανίζεται αναιμία και θρομβοπενία. Οι αλλεργίες αναπτύσσονται με τη μορφή αγγειοοιδήματος των άκρων και αναφυλακτικού οιδήματος του λάρυγγα. Συχνά εμφανίζονται δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, πυρετός και λευκοκυττάρωση.
Με την ταυτόχρονη χρήση λισινοπρίλης και αυροθειομαλικού νατρίου, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα: αρτηριακή υπέρταση, ναυτία, ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου. Η λήψη του φαρμάκου συνεπάγεται την αποφυγή σωματικής δραστηριότητας, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί αφυδάτωση. Η λισινοπρίλη σε συνδυασμό με διουρητικά απομακρύνει το κάλιο από τον οργανισμό.
Ο κατασκευαστής του φαρμάκου είναι η ZAO Skopinsky Pharmaceutical Plant, Ρωσία.
Σύγκριση Diroton και Lisinopril
Και τα δύο φάρμακα έχουν πολλά κοινά, αλλά υπάρχουν και διαφορές μεταξύ τους.
Τι κοινό
Το Diroton και το Lisinopril είναι αντιυπερτασικά φάρμακα και περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό - τη λισινοπρίλη. Συνταγογραφούνται για την υπέρταση, επειδή έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Διατίθεται σε μορφή ταμπλέτας. Το μέγιστο αποτέλεσμα κατά τη λήψη τους παρατηρείται μετά από 2-4 εβδομάδες.
Τα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού. Πολλές παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν μετά τη λήψη τους.
Ποιά είναι η διαφορά
Η κύρια διαφορά μεταξύ Diroton και Lisinopril είναι ότι το πρώτο φάρμακο δεν μπορεί να ληφθεί από ασθενείς με κληρονομική προδιάθεση για οίδημα Quincke και το δεύτερο - από ασθενείς με δυσανεξία στη λακτόζη. Υπάρχει επίσης διαφορά στις δοσολογίες. Το Diroton πρέπει να λαμβάνεται σε ποσότητα 10 mg 1 φορά την ημέρα και το Lisinopril - μόνο 5 mg. Έχουν επίσης διαφορετικούς κατασκευαστές.
Ποιο είναι φθηνότερο;
Οι τιμές των φαρμάκων έχουν ως εξής:
- Diroton - 360 τρίψτε.
- Λισινοπρίλη - 101 τρίψτε.
Ποιο είναι καλύτερο - Diroton ή Lisinopril
Όταν επιλέγετε ποιο φάρμακο είναι καλύτερο - Diroton ή Lisinopril, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη πολλά σημεία:
- ασθένεια του ασθενούς?
- αντενδείξεις?
- κόστος του φαρμάκου.
Η υπέρταση είναι ένα από τα πιο κοινά νοσήματα στον ενήλικο πληθυσμό στη χώρα μας. Μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης βγάζει ένα άτομο από τον συνήθη τρόπο ζωής του, του στερεί την ικανότητά του να εργαστεί και συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα όπως ναυτία, αντανακλαστικά φίμωσης, πονοκέφαλο και ζάλη. Υπάρχει αίσθημα κόπωσης και ρίγη. Σε μια τέτοια στιγμή, το φάρμακο "Lisinopril" μπορεί να γίνει ένας απαραίτητος βοηθός. Σε ποια πίεση πρέπει να εφαρμόζεται; Αυτό ακριβώς θα συζητηθεί περαιτέρω.
Σύνθεση δισκίων και μορφή απελευθέρωσής τους
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση και τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης περιλαμβάνουν το φάρμακο Lisinopril. Η χρήση (οι κριτικές σημειώνουν ότι το φάρμακο είναι αποτελεσματικό, αλλά μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες) αυτού του φαρμάκου θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
Αυτό το προϊόν παράγεται σε δισκία, τα οποία, ανάλογα με την ποσότητα της δραστικής ουσίας σε αυτά, μπορεί να είναι:
- σκούρο πορτοκαλί - 2,5 mg;
- πορτοκαλί απόχρωση - 5 mg.
- ροζ - 10 mg;
- λευκό - 20 mg.
Τα ίδια τα δισκία είναι επίπεδα και στρογγυλά, με ελαφρώς λοξότμητες άκρες. Διατρέχουν κίνδυνο. Η κυψέλη περιέχει δέκα δισκία. Η συσκευασία περιέχει από 2 έως 6 κελιά περιγράμματος. Το φάρμακο συσκευάζεται επίσης σε δεκατέσσερα δισκία ανά κυψέλη. Με αυτή τη μορφή παραγωγής, υπάρχουν από 1 έως 4 κύτταρα περιγράμματος στη συσκευασία.
Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η λισινοπρίλη με τη μορφή διένυδρης. Πρόσθετες ουσίες στο χάπι είναι:
- άμυλο καλαμποκιού?
- μονοϋδρική λακτόζη;
- χλωριούχο μεθυλένιο;
- στεατικό μαγνήσιο;
- ποβιδόνη?
- βαφές.
Το φάρμακο παράγεται τόσο από ξένες όσο και από ρωσικές φαρμακευτικές εταιρείες. Ανάλογα με τον κατασκευαστή, η σύνθεση των δευτερευόντων συστατικών μπορεί να διαφέρει.
Φαρμακολογία
Συνιστάται η χρήση της δόσης του φαρμάκου "Lisinopril" που συνταγογραφείται αυστηρά από το γιατρό. Κριτικές (τα ανάλογα είναι προσιτά και, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν πάντα να αντικαταστήσουν αυτό το φάρμακο) από ασθενείς σημειώνουν ότι το φάρμακο έχει μια βολική μορφή χορήγησης - μία φορά την ημέρα. Η λήψη του φαρμάκου είναι ανεξάρτητη από την πρόσληψη τροφής. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από καρδιοπροστατευτικές, υποτασικές, νατριουρητικές και αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες.
Τα δισκία δρουν ως αναστολείς ΜΕΑ. Αυξήστε την ποσότητα των ενδογενών αγγειοδιασταλτικών PGs. Το φάρμακο εμποδίζει τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης Ι σε αγγειοτενσίνη II. Μειώνει επίσης τις αλλαγές στην ενδοθηλίνη-1 και τη αγγειοπιεσίνη αργινίνης. Μειώνει το μεταφορτίο στο μυοκάρδιο, καθώς και την περιφερική αγγειακή αντίσταση. Μειώνει τη συστηματική αρτηριακή πίεση και τον βαθμό πίεσης στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία. Σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρδιακή ανεπάρκεια, αυξάνει την ανοχή του μυοκαρδίου στο φορτίο δύναμης, το οποίο έχει θετική επίδραση στην καρδιακή παροχή. Διεγείρει το έργο της ρενίνης του αίματος. Το φάρμακο αναστέλλει την εξέλιξη της δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας σε εκείνα τα άτομα που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Η έναρξη της δράσης του φαρμάκου παρατηρείται μετά από μία ώρα. Το αντιυπερτασικό μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από έξι ή επτά ώρες. Διαρκεί για μια μέρα.
Με τη διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης, θετικές αλλαγές συμβαίνουν ήδη τις πρώτες ημέρες της θεραπευτικής πορείας. Μια σταθερή επίδραση του φαρμάκου παρατηρείται μετά από έναν ή δύο μήνες. Η απότομη διακοπή του φαρμάκου δεν προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Το φάρμακο όχι μόνο μειώνει την αρτηριακή πίεση, αλλά μειώνει επίσης τη λευκωματουρία. Δεν επηρεάζει τα επίπεδα γλυκόζης στο πλάσμα σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με σακχαρώδη διαβήτη. Επομένως, δεν εμφανίζεται υπογλυκαιμία κατά τη λήψη δισκίων.
Σημειώνει ότι μόνο το 25% του φαρμάκου Lisinopril απορροφάται στα τοιχώματα του γαστρεντερικού σωλήνα, οδηγίες (ανασκοπήσεις αναφέρουν ότι μερικές φορές εμφανίζονται πονοκέφαλοι, υπερβολική κόπωση, ζάλη και ναυτία κατά τη λήψη των δισκίων). Η τροφή δεν έχει καμία επίδραση στην απορρόφηση. Η δραστική ουσία έχει χαμηλή σχέση με ενώσεις πρωτεϊνών του πλάσματος. Δεν βιομετασχηματίζεται. Εξέρχεται από τα νεφρά αμετάβλητη. Ο χρόνος ημιζωής διαρκεί περίπου δώδεκα ώρες.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Το φάρμακο "Lisinopril" έχει βρει εφαρμογή στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Συχνά χρησιμοποιείται για καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία έχει γίνει χρόνια. Τα δισκία χρησιμοποιούνται για τη διαβητική νεφροπάθεια, η οποία εμφανίζεται στον σακχαρώδη διαβήτη και στον ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη τύπου II. Το φάρμακο συνταγογραφείται στο οξύ στάδιο του εμφράγματος του μυοκαρδίου, όταν δεν υπάρχει αρτηριακή υπόταση.
Προειδοποιεί ότι το Lisinopril δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, οδηγίες χρήσης. Σε αυτή την περίπτωση, τα ανάλογα θα βοηθήσουν στην αντικατάσταση αυτού του φαρμάκου εάν είναι απαραίτητο. Εάν παίρνατε χάπια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να διακόψετε επειγόντως την πορεία της θεραπείας. Η χρήση αναστολέων ΜΕΑ στο τέλος και στα μέσα της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου.
Τα παιδιά που εκτέθηκαν στο φάρμακο in utero χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση προκειμένου να ανιχνευθεί έγκαιρα μείωση της αρτηριακής πίεσης, υπερκαλιαιμίας και ολιγουρίας. Το φάρμακο είναι σε θέση να διεισδύσει στον πλακούντα.
Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη διείσδυση του φαρμάκου στο μητρικό γάλα. Κατά τη θεραπεία με λισινοπρίλη, πρέπει να διακόψετε προσωρινά το θηλασμό.
Προειδοποιεί για αντενδείξεις για τις οποίες δεν πρέπει να χρησιμοποιείται το φάρμακο "Lisinopril", οδηγίες χρήσης. Σε ποια πίεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί; Μόνο αν είναι αυξημένο και μόνο μετά από συνεννόηση με γιατρό.
Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για υπερκαλιαιμία, κολλαγένωση και όταν παρατηρούνται αναφυλακτοειδή συμπτώματα. Απαγορεύεται η χρήση δισκίων σε περίπτωση εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας, καθώς και σε περίπτωση δυσλειτουργίας του ηπατικού οργάνου και των νεφρών. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις αμφοτερόπλευρης στένωσης νεφρικής αρτηρίας, ουρικής αρθρίτιδας ή σε ηλικιωμένους. Η λισινοπρίλη δεν συνταγογραφείται για μεταμόσχευση νεφρού, οίδημα Quincke, ιστορικό νόσου ή κατάθλιψη μυελού των οστών.
Αντενδείξεις χρήσης είναι η υπόταση, η υπονατριαιμία και οι αποφρακτικές αλλαγές που συνοδεύονται από διαταραχές στην εκροή αίματος από το καρδιακό όργανο. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για στένωση των αρτηριών ενός μόνο νεφρού και για υπερουριχαιμία. Το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά.
Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να συνοδεύεται από διάφορα αρνητικά φαινόμενα. Μερικές φορές εμφανίζεται ευερεθιστότητα, αταξία, πονοκέφαλος και διαταραχή της οπτικής συσκευής. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε υπερβολική κόπωση, νευρικότητα, υπνηλία, σύγχυση και λιποθυμία. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν τρόμο, σπασμούς, παραισθησία και αϋπνία.
Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, μερικές φορές εμφανίζεται υπερβολική ξηροστομία, έμετος και καούρα. Οι ανησυχίες περιλαμβάνουν μετεωρισμό, κοιλιακό άλγος, ναυτία, δυσκοιλιότητα, κράμπες και παγκρεατίτιδα.
Αρνητικά φαινόμενα μπορεί να επηρεάσουν το μυοσκελετικό σύστημα, το αναπνευστικό και το ουρογεννητικό σύστημα. Κνίδωση, εξάνθημα, σύνδρομο Lyell and Stevens-Johnson, αλωπεκία, φωτοευαισθησία μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα.
Ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λισινοπρίλη, μπορεί να εμφανιστεί εφίδρωση και διαβήτης. Ανησυχίες για απώλεια σωματικού βάρους, αύξηση ουρίας στο αίμα, κρεατινίνη και αντιπυρηνικά αντισώματα, ουρική αρθρίτιδα. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αλλεργική αντίδραση, πυρετό, υπερκαλιαιμία, αφυδάτωση, υπερουριχαιμία και υπονατριαιμία.
Εάν εμφανιστούν αρνητικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τότε η χρήση αυτών των δισκίων θα πρέπει να σταματήσει και να συμβουλευτείτε γιατρό για να αναθεωρήσει τη συνταγή.
Φάρμακο "Lisinopril": οδηγίες χρήσης
Κριτικές από ασθενείς σημειώνουν ότι το φάρμακο βοηθά στη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με υπέρταση. Λειτουργεί σταδιακά. Έχει αθροιστικό αποτέλεσμα.
Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, μία φορά την ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται ανεξαρτήτως τροφής, ταυτόχρονα.
Για ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση που δεν χρησιμοποιούν άλλα μέσα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, το φάρμακο συνταγογραφείται 5 mg την ημέρα. Εάν αυτή η δόση δεν δώσει το απαιτούμενο αποτέλεσμα, τότε η δόση αυξάνεται σταδιακά, κατά 5 mg, κάθε δύο ή τρεις ημέρες μέχρι να επιτευχθεί ο μέσος θεραπευτικός κανόνας, που είναι 20-40 mg την ημέρα. Η χρήση δόσης άνω των 40 mg την ημέρα δεν σταθεροποιεί την αρτηριακή πίεση και είναι επικίνδυνη για την υγεία. Η ημερήσια δόση συντήρησης είναι 20 mg και η μέγιστη επιτρεπόμενη είναι 40 mg.
Το αποτέλεσμα της θεραπείας με δισκία παρατηρείται ένα μήνα μετά την έναρξη χρήσης αυτού του φαρμάκου. Εάν δεν επιτεύχθηκε το επιθυμητό αποτέλεσμα κατά τη χρήση της μέγιστης δόσης, τότε συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων με λισινοπρίλη.
Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε προκαταρκτική θεραπεία με διουρητικά, τότε θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα τρεις ημέρες πριν αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια Lisinopril. Εάν η λήψη διουρητικών δεν μπορεί να διακοπεί, τότε η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει με 5 mg. Σε αυτήν την περίπτωση, η λήψη της πρώτης δόσης θα πρέπει να επιβλέπεται από γιατρό, καθώς μερικές φορές εμφανίζεται απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης μέσα σε αρκετές ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.
Μια χαμηλή αρχική δόση των 5 mg συνταγογραφείται για νεφρική υπέρταση, καθώς και για παθολογίες που αυξάνουν τη δραστηριότητα της συσκευής ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση όταν χρησιμοποιεί το φάρμακο. Εδώ είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, η λειτουργία του νεφρικού συστήματος και η παρουσία ιόντων καλίου στο πλάσμα. Η ποσότητα συντήρησης του φαρμάκου καθορίζεται με βάση την εξέλιξη της νόσου.
Πριν από τη λήψη δισκίων, σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, θα πρέπει να προσδιορίζεται το επίπεδο κάθαρσης κρεατινίνης. Με βάση αυτό, ο γιατρός επιλέγει μια ατομική δόση φαρμάκου για τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργία των νεφρών, η ποσότητα νατρίου και καλίου στο αίμα.
Εάν η κάθαρση κρεατινίνης είναι 30-50 ml/min, τότε πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο με 5-10 mg. Σε επίπεδο κρεατινίνης 10-30 ml/min, η θεραπευτική πορεία ξεκινά με δόση 5 mg. Αυτή η δόση του φαρμάκου είναι επίσης κατάλληλη για άτομα που καταφεύγουν σε αιμοκάθαρση.
Εάν παρατηρηθεί επίμονη και παρατεταμένη αρτηριακή υπέρταση, τότε η απαιτούμενη ημερήσια δόση συντήρησης είναι 10-15 mg. Εάν υπάρχει χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, τότε ξεκινήστε τη θεραπευτική πορεία με δόση 2,5 mg. Κατά τη διάρκεια των πέντε ημερών, η ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται προσαρμόζεται στα 5-10 mg. Ο ημερήσιος κανόνας είναι 20 mg.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται για έμφραγμα του μυοκαρδίου στο οξύ στάδιο ανάπτυξης. Εδώ χρησιμοποιείται συχνά σε σύνθετη θεραπεία. Την πρώτη ημέρα, συνταγογραφούνται 5 mg, μια ημέρα αργότερα - άλλα 5 mg και μετά από δύο ημέρες - 10 mg. Τις επόμενες ημέρες της θεραπείας, πίνετε 10 mg μία φορά την ημέρα. Η θεραπευτική πορεία της θεραπείας θα πρέπει να διαρκεί περίπου έξι εβδομάδες ή περισσότερο.
Εάν η πίεση πέσει στα 90 mm. rt. Τέχνη. για περισσότερο από μία ώρα, τότε η λήψη λισινοπρίλης θα πρέπει να διακοπεί.
Άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ που πάσχουν από νεφροπάθεια θα πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο μία φορά την ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά στα 20 mg. Αυτό είναι απαραίτητο για την επίτευξη διαστολικής αρτηριακής πίεσης μικρότερης από 75 mmHg σε καθιστή θέση. Σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, η ίδια δόση χρησιμοποιείται για την επίτευξη διαστολικής αρτηριακής πίεσης μικρότερης από 90 mmHg σε καθιστή θέση.
Τι λένε οι ασθενείς για το φάρμακο;
Το φάρμακο "Lisinopril" έχει πολύ διαφορετικές κριτικές. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν ότι το φάρμακο λειτουργεί. Μειώνει και ομαλοποιεί αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση, καθώς και το συνολικό φορτίο στην καρδιά. Λαμβάνεται σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της υπέρτασης, μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου στο μέλλον. Οι χρήστες σημειώνουν ότι το αποτέλεσμα της χρήσης του φαρμάκου δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά σταδιακά. Το φάρμακο μειώνει επίσης την πρωτεΐνη στα ούρα. Ισχύει για όλη την ημέρα. Έχει μια βολική μορφή χορήγησης, αφού χρειάζεται να το πίνετε μόνο μία φορά την ημέρα, χωρίς να κοιτάτε την πρόσληψη τροφής. Πολλοί ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με την τιμή του φαρμάκου Lisinopril.
Οι αρνητικές κριτικές επισημαίνουν ότι το φάρμακο παράγεται από διαφορετικές εταιρείες. Όταν το αγοράζετε, μπορείτε να συναντήσετε ένα ψεύτικο. Οι χρήστες δεν συνιστούν την αγορά δισκίων που παράγονται στη Μακεδονία, καθώς όχι μόνο δεν μειώνουν την αρτηριακή πίεση, αλλά μπορούν και να την αυξήσουν. Δεν έχουν καμία επίδραση στη θεραπεία της υπέρτασης.
Μερικοί άνθρωποι σημειώνουν ότι τα δισκία λισινοπρίλη μπορεί να προκαλέσουν κατάθλιψη, ναυτία και ζάλη. Προκαλέστε την εμφάνιση φαρυγγίτιδας, ξηρού βήχα. Δεν πρέπει να λαμβάνονται από άτομα με νεφρική ανεπάρκεια. Έχουν πολλές αντενδείξεις. Δεν χρησιμοποιείται για επείγουσα μείωση της αρτηριακής πίεσης. Όταν τα χρησιμοποιείτε, πρέπει να είστε υπό την επίβλεψη γιατρού και να υποβάλλεστε σε περιοδικές εξετάσεις.
Δισκία λισινοπρίλη: ανάλογα και αντικατάσταση
Εάν αυτό το φάρμακο δεν σας ταιριάζει ή προκαλεί ορισμένες παρενέργειες, τότε μπορείτε πάντα, αφού συντονίσετε την επιλογή σας με τον γιατρό σας, να το αντικαταστήσετε με άλλο. Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση στη λισινοπρίλη:
- «Diroton».
- «Lizonorm».
- «Dyropress».
- «Λυσίγαμμα».
- «Λυσινότον».
- «Άκουσε».
- «Ιρουμέντ».
- «Ντάπρυλ».
- «Λιστρίλ».
- «Λιζορίλ».
- «Σινοπρίλη».
Εκτός από τα ανάλογα που αναφέρονται παραπάνω, υπάρχουν φάρμακα των οποίων τα ονόματα αναφέρουν τη δραστική ουσία λισινοπρίλη. Αυτά τα φάρμακα διαφέρουν ανά χώρα και κατασκευαστή. Στη σύνθεση και τη δράση τους μοιάζουν μεταξύ τους. Έτσι, το Lisinopril Teva παράγεται στην Ουγγαρία, το Lisinopril Actavis στην Ισλανδία, το Lisinopril Organica στη Ρωσία, το Lisinopril Stada στη Σερβία, το Lisinopril KRKA στην Κροατία κ.ο.κ.
Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε πάντα να βρείτε μια αξιόλογη εναλλακτική λύση στα δισκία Lisinopril. Τα ανάλογα και οι αντικαταστάσεις πρέπει να επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία.
Το φάρμακο "Diroton"
Ένα από τα πιο δημοφιλή και παρόμοια σε σύνθεση με τα δισκία Lisinopril (τα ανάλογα και τα υποκατάστατα πρέπει να συνταγογραφούνται με βάση την πορεία της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς και τις παρενέργειες, εάν υπάρχουν) είναι το φάρμακο "Diroton". Το προϊόν παράγεται στη Γερμανία.
Το φάρμακο διατίθεται σε διαφορετικές δόσεις. Ένα δισκίο μπορεί να περιέχει από 2,5 έως 20 mg δραστικής ουσίας. Οι κριτικές σχετικά με αυτό το φάρμακο είναι ως επί το πλείστον θετικές. Σημειώνουν ότι το φάρμακο μειώνει σταθερά την αρτηριακή πίεση και βελτιώνει τη λειτουργία του οργάνου της καρδιάς.
Το φάρμακο δεν προκαλεί συμπτώματα στέρησης. Εξιτήριο μετά από δώδεκα ώρες. Έχει χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα, περίπου 30%. Εάν χρησιμοποιηθούν εσφαλμένα, τα δισκία μπορεί να προκαλέσουν μια σειρά αρνητικών επιπτώσεων, επομένως δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.
Το κόστος μιας συσκευασίας 14 δισκίων είναι 90 ρούβλια, 28 χάπια μπορούν να αγοραστούν για 120 ρούβλια. Το κόστος μιας μεγάλης συσκευασίας που περιέχει 56 δισκία είναι 500 ρούβλια.
"Dapril" ως ανάλογο του "Lisinopril"
Οι κριτικές σημειώνουν την αποτελεσματική επίδραση στο σώμα του φαρμάκου "Lisinopril". Εάν είναι απαραίτητο, τα ανάλογα μπορούν πάντα να αντικαταστήσουν αυτό το φάρμακο. Ένας εξαιρετικός αντικαταστάτης αυτού του φαρμάκου μπορεί να είναι το φάρμακο "Dapril".
Το φάρμακο παράγεται σε δισκία. Κατασκευαστής μύλου - Κύπρος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητο φάρμακο ή στη σύνθετη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό, καθώς υπάρχουν πολλές αντενδείξεις στη χρήση του. Τα δισκία δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από παιδιά, έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες.
Η θεραπεία ξεκινά με δόση 10 mg. Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Ο ημερήσιος κανόνας είναι 80 mg. Με συνεχή χρήση, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες. Τριάντα δισκία των 5 mg κοστίζουν περίπου 160-200 ρούβλια.
Οι χρήστες του Dapril θεωρούν ότι το Lisinopril είναι η καλύτερη εναλλακτική λύση στα δισκία. Τα ανάλογα και οι αντικαταστάσεις δεν δίνουν πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά πολλά δεν είναι κατώτερα ως προς την επίδρασή τους σε αυτό το φάρμακο. Έτσι, το φάρμακο "Dapril" έχει μόνο θετικές κριτικές. Οι γιατροί σημειώνουν ότι το φάρμακο είναι ισχυρό, αλλά σπάνια προκαλεί αρνητικά αποτελέσματα, σε αντίθεση με τη λισινοπρίλη. Είναι επίσης καλά ανεκτή από τους ασθενείς και είναι ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα της θεραπείας. Το φάρμακο δρα στο σώμα για 24 ώρες.
Αντικατάσταση με Sinopril
Ένα από τα πιο δημοφιλή ανάλογα του Lisinopril είναι το Sinopril. Σταθεροποιεί την αρτηριακή πίεση. Συχνά χρησιμοποιείται στη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Πάρτε το φάρμακο από το στόμα μία φορά την ημέρα με νερό. Η διάρκεια λήψης των χαπιών καθορίζεται από τον γιατρό και μπορεί να είναι έως και αρκετά χρόνια. Αφού σταθεροποιηθεί η πίεση, η δόση του φαρμάκου μειώνεται.
Το φάρμακο παράγεται στην Τουρκία. Είκοσι δισκία των 10 mg κοστίζουν περίπου 120-150 ρούβλια.
Το φάρμακο συνταγογραφείται μερικές φορές από τους γιατρούς για να αντικαταστήσει τα δισκία Lisinopril (τα ανάλογα συνταγογραφούνται συχνά από τους γιατρούς έτσι ώστε το σώμα να μην συνηθίσει σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο). Οι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με αυτό το φάρμακο και το θεωρούν έναν από τους καλύτερους αναστολείς ΜΕΑ με παρατεταμένη δράση.
Ιατρική "Irumed"
Το Irumed είναι ένα άλλο φάρμακο που μπορεί να αντικαταστήσει τα δισκία Lisinopril (τα ανάλογα στη σύνθεση έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα και συχνά αποτελούν εναλλακτική λύση). Το φάρμακο παράγεται στην Κροατία. Έχει μακροχρόνιο και αθροιστικό αποτέλεσμα. Χαρακτηρίζεται από χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα.
Το φάρμακο παράγεται σε δόσεις από 2,5 έως 20 mg. Τριάντα δισκία (10 mg) κοστίζουν περίπου 200 ρούβλια.
Το φάρμακο "Irumed" χρησιμοποιείται για υπερτασική παθολογία και αρτηριακή υπέρταση. Αντιμετωπίζουν την καρδιακή ανεπάρκεια σε μια χρόνια μορφή ανάπτυξης. Το φάρμακο βοηθά στη νεφροπάθεια σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με σακχαρώδη διαβήτη.
Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, ξεκινώντας με μια μικρή δόση 2,5-5 ml. Η διάρκεια της πορείας θεραπείας συνταγογραφείται από το γιατρό. Η μέγιστη ημερήσια τιμή είναι 40 mg.
Οι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου. Σημειώνεται ότι συχνά συνταγογραφείται από γιατρούς τόσο σε ανεξάρτητη θεραπεία όσο και σε σύνθετη θεραπεία. Τα δισκία βοηθούν στη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης και βελτιώνουν τη λειτουργία της καρδιάς.
Κατ 'αρχήν, οποιοδήποτε από τα παραπάνω φάρμακα μπορεί, εάν είναι απαραίτητο, να αντικαταστήσει το φάρμακο Lisinopril. Οι οδηγίες (δεν πρέπει να επιλέξετε ανάλογα μόνοι σας, καθώς μόνο ένας γιατρός, με βάση μια πλήρη εικόνα της νόσου, μπορεί να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία) για το φάρμακο θα σας πουν λεπτομερώς για όλες τις περιπλοκές της χρήσης του και θα πρέπει να είστε προσεκτικοί μελετήθηκε πριν αρχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο.
Η πιο κοινή ασθένεια μεταξύ των ενηλίκων είναι η υπέρταση. Οι αιτίες της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι πολύ διαφορετικές. Σε τέτοιες στιγμές, ένα άτομο βιώνει πονοκεφάλους, αίσθημα κόπωσης και μπορεί να εμφανίσει ναυτία ή έμετο. Είναι ζωτικής σημασίας να καταπολεμηθεί αυτή η κατάσταση. Άλλωστε, οι συνέπειες της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι ένα εγκεφαλικό, ένα έμφραγμα. Ως εκ τούτου, παράλληλα με την εξάλειψη των αιτιών, είναι απαραίτητη η χρήση φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι η λισινοπρίλη. Σε τι χρησιμεύουν αυτά τα χάπια; Πώς χρησιμοποιούνται, πώς λειτουργούν και επίσης ποια ανάλογα αυτού του φαρμάκου υπάρχουν, θα εξετάσουμε περαιτέρω.
Σε ποια μορφή είναι διαθέσιμη η λισινοπρίλη;
Σε ποια μορφή είναι διαθέσιμη η λισινοπρίλη; Μορφή απελευθέρωσης: δισκία. Είναι επίπεδα, στρογγυλά, με εγκοπή στη μία πλευρά. Ανάλογα με το πόση δραστική ουσία περιέχεται η διένυδρη λισινοπρίλη, τα δισκία έχουν διαφορετικά χρώματα:
Τα βοηθητικά εξαρτήματα είναι τα εξής:
- μονοϋδρική λακτόζη;
- άμυλο καλαμποκιού?
- χλωριούχο μεθυλένιο;
- ποβιδόνη?
- στεατικό μαγνήσιο;
- βαφή.
Πώς δρα η λισινοπρίλη στον οργανισμό;
Το φάρμακο Lisinopril έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:
- Μειώνει την αρτηριακή πίεση.
- Ικανό να συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.
- Αποτρέπει τις διαδικασίες αναδόμησης της καρδιάς.
- Αποτρέπει την ανάπτυξη ισχαιμίας.
- Αυξάνει την απέκκριση ιόντων νατρίου από το σώμα.
Η δραστική ουσία διένυδρη λισινοπρίλη αναστέλλει τη μετάβαση της αγγειοτενσίνης 1 στην αγγειοτενσίνη 2, γεγονός που βοηθά στη μείωση του σχηματισμού της ορμόνης αλδοστερόνης. Διεγείρεται επίσης η διαδικασία της βιοσύνθεσης των προσταγλανδινών.
Το φάρμακο αρχίζει να δρα μετά τη χορήγηση εντός 1 ώρας. Μετά από 6-7 ώρες, το φάρμακο αποκαλύπτεται στο μέγιστο. Εάν παίρνετε Lisinopril τακτικά, το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα είναι ορατό μέσα σε λίγες ημέρες. Ένα διαρκές θετικό αποτέλεσμα θα επιτευχθεί εάν το πάρετε για τουλάχιστον δύο μήνες.
Για το φάρμακο "Lisinopril" (δισκία), οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι δεν απορροφάται περισσότερο από το 60% της φαρμακευτικής ουσίας στην πεπτική οδό. Η βιολογική διαθεσιμότητα της δραστικής ουσίας είναι 25%. Ο χρόνος ημιζωής είναι κατά μέσο όρο 12 ώρες.
Σε ποιον συνταγογραφείται η λισινοπρίλη;
Τα δισκία λισινοπρίλη έχουν τις ακόλουθες ενδείξεις χρήσης:
- Υψηλή πίεση του αίματος.
- Προβλήματα στη λειτουργία της καρδιάς.
- Πρώιμο στάδιο ανάπτυξης του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
- Διαβητική νεφροπάθεια.
Τα δισκία αρτηριακής πίεσης λισινοπρίλη είναι πιο αποτελεσματικά όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυαστική θεραπεία και προληπτικά μέτρα. Σε συνδυασμό με αντιυπερτασικά φάρμακα μπορούν να επιτύχουν καλά και διαρκή αποτελέσματα
Ανακαλύψαμε τη σύνθεση του φαρμάκου "Lisinopril", σε τι χρησιμεύουν αυτά τα δισκία και σε ποιον συνταγογραφούνται. Φυσικά, ένα φάρμακο με τέτοιο αποτέλεσμα έχει αντενδείξεις για χρήση.
Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιεί λισινοπρίλη;
Ποιος δεν πρέπει να παίρνει Lisinopril (δισκία); Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν τις ακόλουθες διαγνωσμένες ασθένειες:
- Ιδιαίτερη ευαισθησία, δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
- Αγγειοοίδημα ή ιδιοπαθές οίδημα.
- Δυσανεξία στους αναστολείς ΜΕΑ.
Η λισινοπρίλη δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται από ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.
Τα αντιυπερτασικά δισκία λισινοπρίλη πρέπει να λαμβάνονται με ιδιαίτερη προσοχή:
- Σε ηλικιωμένους?
- ασθενείς με διαβήτη·
- με ισχαιμική καρδιακή νόσο?
- παρουσία συστηματικών ασθενειών.
- εάν έχετε νεφρική νόσο.
- με ανεπαρκή εγκεφαλική κυκλοφορία.
- παρουσία χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.
Πώς να πάρετε τα δισκία Lisinopril;
Η λισινοπρίλη πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Συνιστάται να το κάνετε αυτό στην αρχή της ημέρας. Είναι απαραίτητο να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού.
Εάν παίρνετε δισκία Lisinopril (οι ενδείξεις χρήσης περιγράφονται παραπάνω), τότε το συνιστώμενο σχήμα έχει ως εξής:
- Για τη θεραπεία της διαβητικής νεφροπάθειας, η αρχική δόση πρέπει να είναι η ελάχιστη που έχει η λισινοπρίλη (δισκία). 10 mg την ημέρα είναι η καλύτερη επιλογή. Περαιτέρω, είναι δυνατή η αύξηση της δόσης στα 20 mg.
- Η αρχική δόση είναι 10 mg. Για θεραπεία συντήρησης 20 mg και το μέγιστο είναι 40 mg. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ένα διαρκές αποτέλεσμα θα παρατηρηθεί μετά από 1-2 μήνες. Εάν ο ασθενής λαμβάνει διουρητικά, θα πρέπει να διακοπεί 2-3 ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας με λισινοπρίλη.
- Για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, χρησιμοποιούνται δισκία Lisinopril. Η εφαρμογή ξεκινά με δόση 2,5 mg και αυξάνεται σταδιακά σε 3-5 ημέρες σε δόση συντήρησης 5-10 mg την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, η δόση του διουρητικού πρέπει να μειωθεί.
- αντιμετωπίζεται με αρχική δόση 2,5-5 mg την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διατηρείται υπό έλεγχο η αρτηριακή πίεση και η νεφρική λειτουργία. Λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους δείκτες, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια δόση συντήρησης του φαρμάκου.
Πιθανές παρενέργειες
Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να παίρνετε προσεκτικά τα δισκία Lisinopril. Οι οδηγίες υποδεικνύουν πιθανές παρενέργειες:
- πονοκεφάλους, ζάλη?
- ναυτία, διάρροια?
- γρήγορη κόπωση.
- ξηρός βήχας.
Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου παρατηρούνται πολύ σπάνια:
- Υπνηλία, σύγχυση.
- Πόνος στο στήθος, δύσπνοια, βρογχόσπασμος.
- Βραδυκαρδία.
- Ξαφνική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- Αυξημένη εφίδρωση.
- Μυϊκοί πόνοι, τρόμος, κράμπες.
- Υπερβολική τριχόπτωση.
- Αυξημένη ευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία.
- Αλλεργικές αντιδράσεις.
- Αλλαγές στις παραμέτρους του αίματος.
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Θα επιλέξει τη σωστή δόση για εσάς. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου παρενεργειών.
Χρήση του "Lisinopril" για παιδιά και έγκυες γυναίκες
Τα δισκία αρτηριακής πίεσης λισινοπρίλη δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών και εφήβων ηλικίας κάτω των 18 ετών. Επειδή η επίδρασή τους στο σώμα των παιδιών δεν έχει μελετηθεί πλήρως.
Η λισινοπρίλη δεν συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Δεδομένου ότι το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου, ο θάνατός του είναι πιθανός. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, θεωρείται ότι το φάρμακο μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα.
Λισινοπρίλη και αλκοόλ
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εάν παίρνετε Lisinopril, θα πρέπει να αποφεύγετε εντελώς την κατανάλωση ποτών που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη. Η λισινοπρίλη ενισχύει την τοξική δράση του αλκοόλ.
Ειδικές οδηγίες για τη χρήση του "Lisinopril"
Υπάρχουν ορισμένες ιδιαιτερότητες κατά τη λήψη του φαρμάκου Lisinopril.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η νεφρική λειτουργία. Είναι απαραίτητο να αναπληρώσετε την απώλεια υγρών και αλάτων πριν από τη λήψη του φαρμάκου.
Η υπερβολική απώλεια υγρασίας μετά τη λήψη διουρητικών, δίαιτα χωρίς αλάτι ή έμετο μπορεί να προκαλέσει αρτηριακή υπόταση. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται σε ασθενείς που έχουν μειωμένη νεφρική λειτουργία ή σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
Η λισινοπρίλη δεν πρέπει να λαμβάνεται για καρδιογενές σοκ και οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Εάν παρουσιαστεί αγγειοοίδημα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λισινοπρίλη, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται και ο ασθενής να παρακολουθείται.
Είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί κατά τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, καθώς πολύ συχνά έχουν δυσανεξία στη λισινοπρίλη.
Όταν παίρνετε το φάρμακο, δεν πρέπει να συμμετέχετε σε έντονη σωματική δραστηριότητα σε ζεστό καιρό, καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει σε απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή ζάλης, λήθαργου ή επιδείνωσης της συγκέντρωσης, θα πρέπει να σταματήσετε την οδήγηση και την εργασία που απαιτεί αυξημένη προσοχή.
Τα δισκία Lisinopril-ratiopharm απορροφώνται διαφορετικά. Οι οδηγίες σημειώνουν ότι η δραστική ουσία δεν βιομετασχηματίζεται στο ήπαρ, επομένως μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία.
Πώς αλληλεπιδρά η λισινοπρίλη με άλλα φάρμακα;
Ας δούμε πώς λειτουργεί η λισινοπρίλη ταυτόχρονα με ορισμένα φάρμακα:
- Η ταυτόχρονη χρήση με από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες και ινσουλίνη μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη υπογλυκαιμίας.
- Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο ταυτόχρονα με ανθρακικό λίθιο, αυξάνεται η δηλητηρίαση από λίθιο.
- Η θεραπευτική δράση της λισινοπρίλης μειώνεται όταν λαμβάνεται μαζί με αδρενεργικούς αγωνιστές και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Το σαλικυλικό οξύ ενισχύει τη νευροτοξική του δράση.
- Τα αντισυλληπτικά φάρμακα γίνονται λιγότερο αποτελεσματικά.
- Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά μαζί με τη λισινοπρίλη μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας.
- Η ταυτόχρονη χρήση ΜΣΑΦ αυξάνει τον κίνδυνο νεφρικής δυσλειτουργίας.
- Η λισινοπρίλη σε συνδυασμό με καρδιακές γλυκοσίδες μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες αυτών των φαρμάκων.
Σε συνδυασμό με λισινοπρίλη, μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη υπεραιμίας του προσώπου, μειωμένη αρτηριακή πίεση, έμετο και ναυτία.
Συμπτώματα υπερδοσολογίας λισινοπρίλης
Εάν παίρνετε το φάρμακο Lisinopril, πρέπει να γνωρίζετε σε τι χρησιμεύουν αυτά τα δισκία και να ακολουθείτε τη συνιστώμενη δοσολογία.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ξερό στόμα;
- Η αρτηριακή πίεση πέφτει σημαντικά.
- διαταραχή του ουροποιητικού?
- ταχυκαρδία, βραδυκαρδία;
- ανησυχία.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί ενδοφλέβια αλατούχο διάλυμα και να χρησιμοποιηθεί αιμοκάθαρση. Όταν εμφανίζεται αγγειοοίδημα, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά. Εάν η βραδυκαρδία επιμένει, πραγματοποιείται ηλεκτρική διέγερση.
Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο "Lisinopril", είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την απόδοση των ζωτικών οργάνων, καθώς και τη συγκέντρωση ηλεκτρολυτών ορού και κερατίνης.
Ανάλογα του φαρμάκου "Lisinopril"
Εάν δεν μπορείτε να βρείτε τα δισκία Lisinopril στο φαρμακείο, τα ανάλογα του φαρμάκου θα σας βοηθήσουν να το αντικαταστήσετε. Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδόν την ίδια σύνθεση με την ίδια δραστική ουσία.
Αυτά είναι φάρμακα όπως:
- "Diropress";
- "Σαύρα"?
- "Lisinopril Hexl";
- "Lizonorm";
- «Άκουσε».
Πριν αγοράσετε ένα ανάλογο του φαρμάκου, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Και επίσης καθορίστε ποια δόση του αναλόγου πρέπει να χρησιμοποιήσετε.
Η υπέρταση είναι τόσο συχνή αυτές τις μέρες που ορισμένοι ασθενείς δεν την παίρνουν πλέον στα σοβαρά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου το σώμα προσαρμόζεται σταδιακά σε αυτή την κατάσταση μετά από παρατεταμένη υπέρταση και ο ασθενής, ακόμη και με αριθμούς υψηλής αρτηριακής πίεσης, αισθάνεται αρκετά καλά. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι ακόμη και στο πλαίσιο της πλήρους ευημερίας, χωρίς επαρκή θεραπεία, η υψηλή αρτηριακή πίεση θα καταστρέψει σταδιακά όχι μόνο το καρδιαγγειακό σύστημα, αλλά και τα λεγόμενα όργανα-στόχους (αμφιβληστροειδής, εγκέφαλος, μυοκάρδιο και άλλα). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια τόσο σοβαρή ασθένεια δεν μπορεί να αφεθεί στην τύχη και πρέπει να προσέχετε την υγεία σας, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε συνεχώς χάπια. Τώρα υπάρχουν πολλά αντιυπερτασικά φάρμακα, ένα από τα πιο κοινά είναι.
Χρησιμοποιείται από πολύ μεγάλο αριθμό καρδιοπαθών, αλλά υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις όπου υπάρχει ατομική δυσανεξία στο φάρμακο. Θυμηθείτε, εάν το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο, τα ανάλογα για την αντικατάστασή του θα πρέπει να επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αλλάξετε μόνοι σας το θεραπευτικό σχήμα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία σας.
Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να συνταγογραφηθούν ανάλογα;
Η συνταγογράφηση ενός φαρμάκου αντικατάστασης απαιτείται σε όλες τις περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει σημεία δυσανεξίας σε αυτό το φάρμακο. Εάν προκύψουν επιπλοκές, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη χρήση του και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αναπτύξετε επακόλουθες θεραπευτικές τακτικές.
Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια που εμφανίζεται λόγω της θεραπευτικής αγωγής με το φάρμακο είναι η εμφάνιση ξηρού, επίμονου βήχα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο βήχας είναι τόσο έντονος που μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Υπάρχει επίσης μια σειρά από κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες για την αντικατάσταση του φαρμάκου εάν ο ασθενής δεν έχει την οικονομική δυνατότητα να αγοράσει το συνταγογραφούμενο φάρμακο.
Τι ανάλογα υπάρχουν
Η σύγχρονη φαρμακευτική αγορά μπορεί να προσφέρει μια τεράστια ποικιλία αντιυπερτασικών φαρμάκων που μπορούν να γίνουν μια αξιόλογη εναλλακτική λύση σε αυτό το φάρμακο. Μπορείτε επίσης να επιλέξετε ένα ανάλογο από φάρμακα που ανήκουν στην ίδια φαρμακολογική κατηγορία με το Lisinopril. Αλλά αυτή η επιλογή δεν είναι κατάλληλη σε περιπτώσεις διακοπής της θεραπείας λόγω της ανάπτυξης βήχα που προκαλείται από το φάρμακο στον ασθενή, λόγω του γεγονότος ότι όλοι οι εκπρόσωποι της ομάδας των αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης έχουν τις ίδιες παρενέργειες.
Κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων από άλλες ομάδες, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι έχουν εντελώς διαφορετικά σημεία εφαρμογής του θεραπευτικού αποτελέσματος, επομένως η σοβαρότητα του υποτασικού αποτελέσματος μπορεί να διαφέρει σημαντικά.
Diroton ή Lisinopril: ποιο είναι καλύτερο;
Η αποτελεσματικότητα των συγκριτικών φαρμάκων μπορεί να εξισωθεί, καθώς βασίζονται στην ίδια δραστική χημική ένωση - τη διένυδρη λισινοπρίλη.
Η μόνη διαφορά είναι ότι τα φάρμακα παράγονται από διαφορετικές φαρμακευτικές εταιρείες σε διαφορετικές χώρες. παράγεται στη Γερμανία και έχει υψηλότερη ποιότητα σύνθεσης πρόσθετων εξαρτημάτων. Ως εκ τούτου, έχει αποδειχθεί καλά μεταξύ των καρδιοπαθών, ακόμη και παρά το μάλλον υψηλό κόστος του φαρμάκου. Η λισινοπρίλη έχει χαμηλότερη τιμή και είναι αρκετά αποτελεσματική στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλά κάπως πιο συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών και παρενεργειών.
Perindopril ή Lisinopril: τι να επιλέξετε
Όπως και η λισινοπρίλη, ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των ανταγωνιστών του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης. Επομένως, επηρεάζει επίσης τον τόνο της αγγειακής κλίνης και μειώνει τη συνολική περιφερική αντίσταση. Η περινδοπρίλη έχει ένα αρκετά αδύναμο υποτασικό αποτέλεσμα, επομένως δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση κρίσεων, αλλά βοηθάει καλά σε χρόνιες καρδιαγγειακές παθολογίες που απαιτούν μακροχρόνια συστηματική θεραπεία. Η περινδοπρίλη πρέπει να χορηγείται με ιδιαίτερη προσοχή, καθώς η συνταγογράφηση υπερβολικής ποσότητας αυτού του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπέρταση με κρίσεις συγκοπής.
Υποκατάστατο λοσαρτάνης
Είναι μια εξαιρετική εναλλακτική σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει βήχα ως απάντηση στη λήψη αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δραστική ουσία losartan potassium ανήκει στην ομάδα των αναστολέων των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης τύπου II και οι εκπρόσωποί της δεν χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών όπως ο ξηρός βήχας.
Και τα δύο φάρμακα δρουν καλά κατά της υψηλής αρτηριακής πίεσης και είναι κατάλληλα για μακροχρόνια, συστηματική χρήση. Για να αποφασίσετε ποια ανάλογα να επιλέξετε, ώστε η αντικατάσταση του θεραπευτικού σχήματος να πάει ομαλά, πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από ειδικευμένο γιατρό.
Είναι η εναλαπρίλη καλό υποκατάστατο;
Όπως μπορείτε να μαντέψετε από το όνομα, ανήκει στην ίδια φαρμακολογική ομάδα. Και είναι ακριβώς αυτό το γεγονός που περιορίζει το εύρος των κλινικών καταστάσεων στις οποίες μπορούν να εναλλάσσονται αυτά τα φάρμακα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο ασθενής να παρουσιάσει τις ίδιες ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές κατά τη λήψη της Εναλαπρίλης. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από τη σχετική ομοιότητα των μορίων των δραστικών ουσιών.
Μετά την απορρόφηση από το λαχνικό επιθήλιο της γαστρεντερικής οδού, η εναλαπρίλη δεν φτάνει αμέσως στα κύτταρα-στόχους, αλλά μετατρέπεται πρώτα στο ήπαρ στη βιολογικά ενεργή μορφή της. Η λισινοπρίλη, αντίθετα, εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα εντελώς έτοιμη να αλληλεπιδράσει με τα απαραίτητα κυτταρικά και μοριακά υποστρώματα. Επομένως, σε ασθενείς που χρειάζονται μείωση του λειτουργικού φορτίου στο ηπατικό παρέγχυμα, το συγκεκριμένο φάρμακο είναι κατάλληλο.
Lozan ή Lisinopril: ποιο είναι καλύτερο;
Το Lozan είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο που περιλαμβάνει δύο δραστικά συστατικά και αξίζει να σημειωθεί ότι και τα δύο συμβάλλουν στην ανάπτυξη αντιυπερτασικών επιδράσεων στον οργανισμό του ασθενούς. Το Lozan περιέχει κάλιο λοσαρτάνη (αναστολέας των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης των περιφερικών αγγείων) και υποχλωροθειαζίδη (ένα ήπιο διουρητικό που βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης μειώνοντας τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος). Αυτός ο συνδυασμός παρέχει εξαιρετική αντιυπερτασική δράση.
Το Lozan μπορεί να αποτελέσει εξαιρετικό υποκατάστατο όταν ο ασθενής έχει ενδείξεις για ταυτόχρονη χορήγηση αντιυπερτασικών και διουρητικών φαρμάκων. Αυτό θα κάνει τη ζωή του ασθενούς πολύ πιο εύκολη, γιατί αντί για πολλά δισκία, μπορείτε να πάρετε μόνο ένα.
Lorista ή Lisinopril: τι να επιλέξετε
και η λισινοπρίλη είναι φάρμακα που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες και έχουν διαφορετικά σημεία εφαρμογής βιοχημικής δράσης. Αλλά οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι έχουν περίπου την ίδια αποτελεσματικότητα και μπορεί κάλλιστα να γίνουν υποκατάστατα ο ένας για τον άλλον. Η ομοιότητα αυτών των φαρμάκων οφείλεται στο γεγονός ότι και οι δύο αυτές ουσίες καταπολεμούν την υπέρταση μειώνοντας τον αγγειακό τόνο και μειώνοντας τη συνολική περιφερική αντίσταση.
Υπάρχουν ακόμη συζητήσεις στους ιατρικούς κύκλους για το ποια ομάδα φαρμάκων είναι πιο αποτελεσματική, αλλά μέχρι στιγμής δεν υπάρχει συναίνεση για αυτό το θέμα. Επομένως, τώρα όταν επιλέγουν ένα αντιυπερτασικό φάρμακο εστιάζουν κυρίως στην ατομική ευαισθησία του οργανισμού.
Το Prestarium ως ανάλογο: αξίζει να αντικατασταθεί
Το δραστικό συστατικό του Prestarium είναι η Perindopril, μια ουσία που έχει παρόμοια χημική δομή με τη Lisinopril. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι διαφορές μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι μικρές. Εάν ένας ασθενής έχει επιπλοκές λόγω λήψης Lisinopril, τότε δεν συνιστάται η μετάβαση στο Prestarium, καθώς πολύ συχνά οι ασθενείς έχουν ατομική δυσανεξία σε όλα τα φάρμακα των ανταγωνιστών του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης.
Ραμιπρίλη και λισινοπρίλη: ποιο είναι καλύτερο;
Η ραμιπρίλη ανήκει επίσης στην ομάδα ACEI και μειώνει την αρτηριακή πίεση λόγω της επίδρασής της στις λείες μυϊκές ίνες των αγγειακών τοιχωμάτων. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν αισθάνονται καμία διαφορά όταν αλλάζουν σε Ramipril, καθώς αυτά τα φάρμακα είναι πολύ παρόμοια.
Τι να επιλέξετε: Καπτοπρίλη ή Λισινοπρίλη
Η καπτοπρίλη δεν μπορεί να είναι ένα πλήρες υποκατάστατο, καθώς τα αποτελέσματα αυτών των φαρμάκων ποικίλλουν σημαντικά, παρόλο που ανήκουν στην ίδια φαρμακολογική ομάδα. Το Captopril δεν λαμβάνεται σε τακτική βάση, αλλά λαμβάνεται μόνο σε περιπτώσεις όπου πρέπει να σταματήσετε γρήγορα μια απότομη επίθεση υπέρτασης. Δεν είναι κατάλληλο για συνεχή διατήρηση κανονικής πίεσης.
Σύγκριση φαρμάκων Enap και Lisinopril
Η δράση του Enap είναι παρόμοια με τη λισινοπρίλη, έτσι πολλοί γιατροί ισχυρίζονται ότι αυτά τα φάρμακα είναι εξίσου αποτελεσματικά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν με την ίδια επιτυχία για τη θεραπεία ασθενών με υπέρταση.
Αμλοδιπίνη ή λισινοπρίλη: ποια είναι καλύτερη;
Βοηθά επίσης στη χαλάρωση των μυϊκών τοιχωμάτων των περιφερειακών αγγείων. Αντιλαμβάνεται όμως τα θεραπευτικά του αποτελέσματα μέσω του επιλεκτικού αποκλεισμού των διαύλων ασβεστίου. Η αμλοδιπίνη μπορεί να βοηθήσει ασθενείς που υποφέρουν από βήχα που εμφανίζεται κατά τη λήψη αναστολέων ΜΕΑ.
Berlipril ως ανάλογο
Το δραστικό συστατικό του Berlipril είναι η Enalapril, η οποία στις φαρμακευτικές της ιδιότητες μοιάζει πολύ με τη Lisinopril. Επομένως, εάν είναι απαραίτητο, αυτά τα φάρμακα μπορούν να είναι εναλλάξιμα.
Fosinopril ή Lisinopril: πώς να επιλέξετε το σωστό φάρμακο:
Και τα δύο φάρμακα που συγκρίνονται είναι αναστολείς ΜΕΑ μακράς δράσης, επομένως και τα δύο και η λισινοπρίλη μπορούν να λαμβάνονται μόνο μία φορά την ημέρα. Από άλλες απόψεις, αυτά τα δισκία είναι επίσης σχεδόν πανομοιότυπα.
Σε κάθε περίπτωση, η τελική απόφαση για την επιλογή του φαρμάκου θα πρέπει να λαμβάνεται από ειδικευμένο καρδιολόγο· αυτό δεν μπορεί να γίνει ανεξάρτητα.
Πίνακας σύγκρισης αναλόγων φαρμάκων κατά κόστος. Η τελευταία ενημέρωση δεδομένων ήταν 21/10/2019 00:00.
| Ονομα | Τιμή | |
|---|---|---|
| Εναλαπρίλη | από 8,00 τρίψτε. έως 185,00 τρίψτε. | |
| Καπτοπρίλη | από 11,60 τρίψτε. έως 169,10 τρίψτε. | |
| Αμλοδιπίνη | από τις 19:00 τρίψτε. έως 255,00 τρίψτε. | |
| λισινοπρίλη | από τις 19:00 τρίψτε. έως 226,00 τρίψτε. | |
| Λάουζαν | από 45,00 τρίψτε. έως 150,00 τρίψτε. | |
| Εναπ | από 57,00 τρίψτε. έως 520,00 τρίψτε. | |
| Λοσαρτάνη | από 75,00 τρίψτε. έως 276,00 τρίψτε. | |
| Berlipril | από 79,00 τρίψτε. έως 270,00 τρίψτε. |
Υπάρχουν αντενδείξεις. Πριν ξεκινήσετε τη χρήση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Εμπορικές ονομασίες στο εξωτερικό (στο εξωτερικό) - Acebitor, Acemin, Acerbon, Acinopril, Carace, Cipril, Coric, Diotril, Hipril, Lanatin, Linoxal, Lipril, Lisihexal, Lisinostad, Lisitec, Lisodura, Lisotec, Nivant, Novatec, Privilni, , Ranopril, Renotens, Secubar, Sedotensil, Sinopren, Tensiphar, Tensopril, Tevalis, Tobicor, Trupril, Vivatec, Zestomax, Zestril.
Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην καρδιολογία.
Μπορείτε να κάνετε μια ερώτηση ή να αφήσετε μια κριτική σχετικά με το φάρμακο (παρακαλώ, μην ξεχάσετε να αναφέρετε το όνομα του φαρμάκου στο κείμενο του μηνύματος).
Παρασκευάσματα που περιέχουν λισινοπρίλη (Lisinopril, κωδικός ATC C09AA03):
| Συνήθεις μορφές απελευθέρωσης (περισσότερες από 100 προσφορές στα φαρμακεία της Μόσχας) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ονομα | Φόρμα έκδοσης | Συσκευασία, τεμ. | Χώρα κατασκευαστή | Τιμή στη Μόσχα, r | Προσφορές στη Μόσχα |
| Diroton | δισκία 2,5 mg | 14 και 28 | Ουγγαρία, Gedeon Richter | για 14 τεμάχια: 45- (μέσος όρος 57) -72; για 28 τεμ: 81- (μέσος όρος 99) - 130 |
836↗ |
| Diroton | δισκία 5 mg | 14, 28 και 56 | Ουγγαρία, Gedeon Richter | για 14 τεμάχια: 69- (μέσος όρος 86) -163; για 28 τεμάχια: 75- (μέσος όρος 156) - 250; για 56 τεμ: 229- (μέσος όρος 279) -358 |
1914↗ |
| Diroton | δισκία 10 mg | 14, 28 και 56 | Ουγγαρία, Gedeon Richter | για 14 κομμάτια: 99-0 (μέσος όρος 123) -188; για 28 τεμ: 129- (μέσος όρος 218) -260; για 56 τεμ: 234- (μέσος όρος 341↘) -467 |
2128↗ |
| Diroton | δισκία 20 mg | 14, 28 και 56 | Ουγγαρία, Gedeon Richter | για 14 τεμάχια: 120- (μέσος όρος 182) -213; για 28 τεμ: 150- (μέσος όρος 349) -550; για 56 τεμ: 332- (μέσος όρος 619) -731 |
1806↗ |
| Irumed | δισκία 10 mg | 30 | Κροατία, Μπελούπο | 125- (μέσος όρος 203) -240 | 353↗ |
| Irumed | δισκία 20 mg | 30 | Κροατία, Μπελούπο | 223- (μέσος όρος 282) -341 | 330↗ |
| Λισινοπρίλη | δισκία 5 mg | 20 και 30 | Διαφορετικός | για 20 τεμ: 19-32; για 30 τεμ: 8- (μέσος όρος 23) - 110 |
512↘ |
| Λισινοπρίλη | δισκία 10 mg | 20 και 30 | Διαφορετικός | για 20 τεμάχια: 11- (μέσος όρος 12) -137; για 30 τεμ: 13- (μέσος όρος 35) - 125 |
615↗ |
| Λισινοπρίλη | δισκία 20 mg | 20 και 30 | Διαφορετικός | για 20 τεμάχια: 16- (μέσος όρος 43) -186; για 30 τεμ: 30- (μέσος όρος 101) - 172 |
663↗ |
| Lisinopril-Teva | δισκία 5 mg | 30 | Ουγγαρία, Teva | 86- (μέσος όρος 100) -121 | 192 |
| Lisinopril-Teva | δισκία 10 mg | 20 και 30 | Ουγγαρία, Teva | για 20 τεμάχια: 75- (μέσος όρος 89) -105; για 30 τεμάχια: 92- (μέσος όρος 118) -129 |
350 |
| Lisinopril-Teva | δισκία 20 mg | 20 και 30 | Ουγγαρία, Teva | για 20 τεμάχια: 114- (μέσος όρος 131) -146; για 30 τεμάχια: 139- (μέσος όρος 175) -194 |
182 |
| Lisinoton | δισκία 5 mg | 28 | Ισλανδία, Actavis | 69- (μέσος όρος 95) -124 | 183↘ |
| Lisinoton | δισκία 10 mg | 28 | Ισλανδία, Actavis | 114- (μέσος όρος 139) -236 | 250↘ |
| Lisinoton | δισκία 20 mg | 28 | Ισλανδία, Actavis | 125- (μέσος όρος 192) -232 | 198↘ |
| Lisoril | δισκία 5 mg | 28 | Ινδία, Ipka | 30- (μέσος όρος 94) -129 | 100↘ |
| Φόρμες απελευθέρωσης που συναντώνται σπάνια και διακόπηκαν (λιγότερες από 100 προσφορές στα φαρμακεία της Μόσχας) | |||||
| Ονομα | Φόρμα έκδοσης | Συσκευασία, τεμ. | Χώρα κατασκευαστή | Τιμή στη Μόσχα, r | Προσφορές στη Μόσχα |
| Diropress | δισκία 5 mg | 30 | Γερμανία, Salutas Pharma | 23- (μέσος όρος 87) -96 | 11↘ |
| Diropress | δισκία 10 mg | 30 | Γερμανία, Salutas Pharma | 94- (μέσος όρος 127↘) -153 | 62↗ |
| Diropress | δισκία 20 mg | 30 | Γερμανία, Salutas Pharma | 152- (μέσος όρος 271) -287 | 25↗ |
| Λυσίγαμμα | δισκία 5 mg | 30 | Γερμανία, Φαρμακευτική σύμβαση | 87- (μέσος όρος 100) -122 | 48↘ |
| Lisoril | δισκία 10 mg | 28 | Ινδία, Ipka | 138- (μέσος όρος 149↘) -179 | 18↘ |
| Λυσίγαμμα | δισκία 10 mg | 30 | Γερμανία, Verwag Pharma | 94- (μέσος όρος 127) -153 | 62↘ |
| Λυσίγαμμα | δισκία 20 mg | 30 | Γερμανία, Φαρμακευτική σύμβαση | 139- (μέσος όρος 215↘) -251 | 42↘ |
| Λισινοπρίλη | δισκία 2,5 mg | 30 | Διαφορετικός | 34 | 2↘ |
| Lisinopril Grindeks | δισκία 10 mg | 28 | Λετονία, Grindeks | 17 | 1↘ |
| Lisinopril-Teva | δισκία 2,5 mg | 30 | Ουγγαρία, Teva | 40- (μέσος όρος 85) -178 | 6 |
| Lisinopril Stada | δισκία 10 mg | 20 | Ρωσία, Makis pharma | 80- (μέσος όρος 106) -127 | 65↗ |
| Lisinopril Stada | δισκία 20 mg | 20 και 30 | Ρωσία, Makis pharma | 119- (μέσος όρος 159) -186 | 80↗ |
| Lisoril-5 (Lisoril-5) | δισκία 5 mg | 10 και 30 | Ινδία, Ipka | 85- (μέσος όρος 92) -109 | 17 |
| Lisoril-10 (Lisoril-20) | δισκία 10 mg | 10 και 30 | Ινδία, Ipka | 138- (μέσος όρος 149) -179 | 18↗ |
| Lisoril | δισκία 20 mg | 28 | Ινδία, Ipka | 140- (μέσος όρος 231) -399 | 32↘ |
| Λίστριλ | δισκία 5 mg | 30 | Ινδία, Torrent | 77 | 1↘ |
| Λίστριλ | δισκία 10 mg | 30 | Ινδία, Torrent | 100- (μέσος όρος 104↘) -160 | 10↗ |
| Liten | δισκία 5 mg | 20 και 30 | Βοσνία, Μπόσναλεκ | 117 | 1↘ |
| Liten | δισκία 10 mg | 30 | Βοσνία, Μπόσναλεκ | 84- (μέσος όρος 170) -207 | 5↘ |
| Liten | δισκία 20 mg | 30 | Βοσνία, Μπόσναλεκ | Οχι | Οχι |
| Dapril | δισκία 20 mg | 20 | Κύπρος, Μεδοκέμι | Οχι | Οχι |
Diroton (Lisinopril) - επίσημες οδηγίες χρήσης. Το φάρμακο είναι συνταγή, οι πληροφορίες προορίζονται μόνο για επαγγελματίες υγείας!
Κλινική και φαρμακολογική ομάδα:
Αναστολέας ΜΕΑ (Μετατρεπτικό Ένζυμο Αγγειοτασίνης)
φαρμακολογική επίδραση
Ένας αναστολέας ΜΕΑ, μειώνει τον σχηματισμό της αγγειοτενσίνης ΙΙ από την αγγειοτασίνη Ι. Η μείωση της περιεκτικότητας σε αγγειοτενσίνη ΙΙ οδηγεί σε άμεση μείωση της απελευθέρωσης αλδοστερόνης. Μειώνει την αποικοδόμηση της βραδυκινίνης και αυξάνει τη σύνθεση των προσταγλανδινών. Μειώνει την περιφερική αγγειακή αντίσταση, την αρτηριακή πίεση, την προφόρτιση, την πίεση στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία, προκαλεί αύξηση του μικροσκοπικού όγκου αίματος και αύξηση της ανοχής του μυοκαρδίου στο στρες σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Διαστέλλει τις αρτηρίες περισσότερο από τις φλέβες. Ορισμένες επιδράσεις εξηγούνται από τις επιδράσεις στα συστήματα ρενίνης-αγγειοτενσίνης ιστών. Με μακροχρόνια χρήση, η υπερτροφία του μυοκαρδίου και των τοιχωμάτων των ανθιστικών αρτηριών μειώνεται. Βελτιώνει την παροχή αίματος στο ισχαιμικό μυοκάρδιο.
Οι αναστολείς ΜΕΑ παρατείνουν το προσδόκιμο ζωής σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και επιβραδύνουν την εξέλιξη της δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας σε ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κλινικές εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας.
Η έναρξη δράσης του φαρμάκου είναι μετά από 1 ώρα, φτάνει στο μέγιστο μετά από 6-7 ώρες και διαρκεί για 24 ώρες.Η διάρκεια της δράσης εξαρτάται επίσης από το μέγεθος της δόσης που λαμβάνεται. Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, το αποτέλεσμα παρατηρείται τις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, ένα σταθερό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 1-2 μήνες. Όταν το φάρμακο διακόπηκε απότομα, δεν παρατηρήθηκε έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Το Diroton® μειώνει τη λευκωματουρία. Σε ασθενείς με υπεργλυκαιμία, βοηθά στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του κατεστραμμένου σπειραματικού ενδοθηλίου. Δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα σε ασθενείς με διαβήτη και δεν οδηγεί σε αύξηση των περιπτώσεων υπογλυκαιμίας.
Φαρμακοκινητική
Αναρρόφηση
Μετά τη λήψη λισινοπρίλης από το στόμα, η Cmax επιτυγχάνεται μετά από 7 ώρες Ο μέσος βαθμός απορρόφησης της λισινοπρίλης είναι περίπου 25%, με σημαντική διακύμανση μεταξύ των ατόμων (6-60%). Η κατανάλωση δεν επηρεάζει την απορρόφηση της λισινοπρίλης.
Διανομή
Η λισινοπρίλη συνδέεται ασθενώς με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η διαπερατότητα μέσω του BBB και του φραγμού του πλακούντα είναι χαμηλή.
Μεταβολισμός
Η λισινοπρίλη δεν μεταβολίζεται.
Μετακίνηση
Απεκκρίνεται αποκλειστικά από τα νεφρά αμετάβλητη. Μετά από επαναλαμβανόμενες δόσεις, η αποτελεσματική Τ1/2 είναι 12 ώρες.
Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις
Σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η απορρόφηση και η κάθαρση της λισινοπρίλης είναι μειωμένη.
Η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας οδηγεί σε αύξηση της AUC και της T1/2 της λισινοπρίλης, αλλά αυτές οι αλλαγές γίνονται κλινικά σημαντικές μόνο όταν ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι μικρότερος από 30 ml/min.
Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα και την AUC είναι 2 φορές υψηλότερη από ό,τι στους νεαρούς ασθενείς.
Η λισινοπρίλη αποβάλλεται από τον οργανισμό με αιμοκάθαρση.
Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου DIROTON®
- βασική και νεφρική αρτηριακή υπέρταση (ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα).
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας).
- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (τις πρώτες 24 ώρες με σταθερές αιμοδυναμικές παραμέτρους για τη διατήρηση αυτών των παραμέτρων και την πρόληψη της δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας και της καρδιακής ανεπάρκειας).
- διαβητική νεφροπάθεια (για τη μείωση της λευκωματουρίας σε ασθενείς με ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη με φυσιολογική αρτηριακή πίεση και σε ασθενείς με μη ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη με αρτηριακή υπέρταση).
Δοσολογικό σχήμα
Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα 1 φορά την ημέρα, για όλες τις ενδείξεις, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, κατά προτίμηση την ίδια ώρα της ημέρας.
Για την ιδιοπαθή υπέρταση, οι ασθενείς που δεν λαμβάνουν άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα συνταγογραφούνται 10 mg 1 φορά την ημέρα. Η συνήθης ημερήσια δόση συντήρησης είναι 20 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 40 mg.
Το πλήρες αποτέλεσμα αναπτύσσεται συνήθως μετά από 2-4 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας, το οποίο θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αύξηση της δόσης. Εάν το κλινικό αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, είναι δυνατός ο συνδυασμός του φαρμάκου με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.
Εάν ο ασθενής έχει λάβει προηγούμενη θεραπεία με διουρητικά, τότε η χρήση τους πρέπει να διακόπτεται 2-3 ημέρες πριν από την έναρξη του Diroton. Εάν είναι αδύνατο να ακυρώσετε τα διουρητικά, τότε η αρχική δόση του Diroton δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mg την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, μετά τη λήψη της πρώτης δόσης, συνιστάται ιατρική παρακολούθηση για αρκετές ώρες (το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από περίπου 6 ώρες), επειδή Μπορεί να αναπτυχθεί έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Σε περίπτωση νεφρικής υπέρτασης ή άλλων καταστάσεων με αυξημένη δραστηριότητα του RAAS, συνιστάται επίσης να συνταγογραφείται χαμηλότερη αρχική δόση - 2,5-5 mg την ημέρα υπό ενισχυμένη ιατρική παρακολούθηση (παρακολούθηση αρτηριακής πίεσης, νεφρική λειτουργία, συγκέντρωση καλίου στον ορό του αίματος ). Η δόση συντήρησης πρέπει να καθορίζεται ανάλογα με τη δυναμική της αρτηριακής πίεσης.
Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, λόγω του γεγονότος ότι η λισινοπρίλη απεκκρίνεται από τους νεφρούς, η αρχική δόση θα πρέπει να προσδιορίζεται ανάλογα με την κάθαρση του CC και στη συνέχεια, σύμφωνα με την ανταπόκριση, θα πρέπει να ορίζεται δόση συντήρησης υπό συνθήκες συχνής παρακολούθησης. της νεφρικής λειτουργίας, των συγκεντρώσεων καλίου και νατρίου στον ορό του αίματος.
Για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η αρχική δόση είναι 2,5 mg 1 φορά την ημέρα, η οποία μπορεί να αυξηθεί σταδιακά μετά από 3-5 ημέρες στη συνήθη ημερήσια δόση συντήρησης των 5-20 mg. Η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μέγιστη ημερήσια δόση των 20 mg. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με διουρητικά, η δόση του διουρητικού θα πρέπει να μειωθεί πρώτα, εάν είναι δυνατόν. Πριν από την έναρξη της θεραπείας με Diroton® και αργότερα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αρτηριακή πίεση, η νεφρική λειτουργία, τα επίπεδα καλίου και νατρίου στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αρτηριακής υπότασης και σχετικής νεφρικής δυσλειτουργίας.
Σε περίπτωση οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου (ως μέρος της θεραπείας συνδυασμού), συνταγογραφούνται 5 mg την πρώτη ημέρα, 5 mg ξανά τη δεύτερη ημέρα, 10 mg την τρίτη ημέρα, δόση συντήρησης - 10 mg μία φορά την ημέρα. Σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται για τουλάχιστον 6 εβδομάδες. Για χαμηλή συστολική αρτηριακή πίεση (λιγότερο από 120 mm Hg), η θεραπεία ξεκινά με χαμηλή δόση (2,5 mg/ημέρα). Στην περίπτωση της αρτηριακής υπότασης, όταν η συστολική αρτηριακή πίεση είναι μικρότερη από 100 mm Hg. Άρθ., η δόση συντήρησης μειώνεται στα 5 mg την ημέρα· εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν προσωρινά 2,5 mg την ημέρα. Σε περίπτωση παρατεταμένης έντονης μείωσης της αρτηριακής πίεσης (συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 90 mm Hg για περισσότερο από 1 ώρα), είναι απαραίτητο να διακοπεί η θεραπεία με το φάρμακο.
Για τη διαβητική νεφροπάθεια σε ασθενείς με ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, το Diroton® χρησιμοποιείται σε δόση 10 mg 1 φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 20 mg 1 φορά την ημέρα προκειμένου να επιτευχθούν τιμές διαστολικής αρτηριακής πίεσης κάτω από 75 mm Hg. Τέχνη. σε καθιστή θέση. Για ασθενείς με μη ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, το φάρμακο συνταγογραφείται στην ίδια δόση προκειμένου να επιτευχθούν τιμές διαστολικής αρτηριακής πίεσης κάτω από 90 mm Hg. σε καθιστή θέση.
Παρενέργεια
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες: ζάλη, πονοκέφαλος (5-6%), αδυναμία, διάρροια, ξηρός βήχας (3%), ναυτία, έμετος, ορθοστατική υπόταση, δερματικό εξάνθημα, πόνος στο στήθος (1-3%).
Η συχνότητα άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών είναι μικρότερη από 1%.
Από το καρδιαγγειακό σύστημα: σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, πόνος στο στήθος. σπάνια - ορθοστατική υπόταση, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, εμφάνιση συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας, διαταραγμένη κολποκοιλιακή αγωγιμότητα, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, ξηροστομία, διάρροια, δυσπεψία, ανορεξία, διαταραχές της γεύσης, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα (ηπατοκυτταρική και χολοστατική), ίκτερος (ηπατοκυτταρικός ή χολοστατικός), υπερχολερυθριναιμία, αυξημένη δραστηριότητα του ήπατος.
Από το δέρμα: κνίδωση, αυξημένη εφίδρωση, φωτοευαισθησία, κνησμός, τριχόπτωση.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: αστάθεια διάθεσης, μειωμένη συγκέντρωση, παραισθησία, αυξημένη κόπωση, υπνηλία, σπασμωδικές συσπάσεις των μυών των άκρων και των χειλιών. σπάνια - ασθενικό σύνδρομο, σύγχυση.
Από το αναπνευστικό σύστημα: δύσπνοια, ξηρός βήχας, βρογχόσπασμος, άπνοια.
Από το αιμοποιητικό σύστημα: λευκοπενία, θρομβοπενία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία (μειωμένη συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης, αιματοκρίτης, ερυθροκυτταροπενία), με μακροχρόνια θεραπεία, είναι δυνατή μια ελαφρά μείωση της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη, σε ορισμένες περιπτώσεις - ακοκκιοκυτταραιμία.
Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα προσώπου, άκρων, χειλιών, γλώσσας, επιγλωττίδας και/ή λάρυγγα, αγγειοοίδημα εντέρου, αγγειίτιδα, θετικές αντιδράσεις σε αντιπυρηνικά αντισώματα, αυξημένο ESR, ηωσινοφιλία. σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις - διάμεσο αγγειοοίδημα (πρήξιμο του διάμεσου ιστού των πνευμόνων χωρίς την απελευθέρωση του μεταιδώματος στον αυλό των κυψελίδων).
Από το ουρογεννητικό σύστημα: ουραιμία, ολιγουρία, ανουρία, νεφρική δυσλειτουργία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, μειωμένη ισχύ.
Εργαστηριακοί δείκτες: υπερκαλιαιμία και/ή υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υπομαγνησιαιμία, υποχλωραιμία, υπερασβεστιαιμία, υπερουριχαιμία, αυξημένες συγκεντρώσεις ουρίας και κρεατινίνης στο πλάσμα του αίματος, υπερχοληστερολαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.
Άλλα: αρθραλγία, αρθρίτιδα, μυαλγία, πυρετός, έξαρση ουρικής αρθρίτιδας.
Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου DIROTON®
- ιστορικό ιδιοπαθούς αγγειοοιδήματος (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αναστολέων ΜΕΑ).
- κληρονομικό αγγειοοίδημα?
- ηλικία κάτω των 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί).
- υπερευαισθησία στη λισινοπρίλη ή σε άλλους αναστολείς ΜΕΑ.
Το φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε περίπτωση αμφοτερόπλευρης στένωσης νεφρικής αρτηρίας ή στένωσης της αρτηρίας ενός μόνο νεφρού, κατάσταση μετά από μεταμόσχευση νεφρού, νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml/min), στένωση αορτής, υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια, πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός, αρτηριακή υπόταση, εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας), ισχαιμική καρδιοπάθεια, σοβαρές μορφές σακχαρώδη διαβήτη, σοβαρή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (συμπεριλαμβανομένου σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), αναστολή μυελού των οστών, αιματοποίηση καταστάσεις (συμπεριλαμβανομένων ως αποτέλεσμα διάρροιας, έμετου)· υπονατριαιμία (σε ασθενείς σε δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι ή χωρίς αλάτι, ο κίνδυνος ανάπτυξης αρτηριακής υπότασης είναι αυξημένος), σε ηλικιωμένους ασθενείς, κατά τη διάρκεια αιμοκάθαρσης με χρήση μεμβρανών αιμοκάθαρσης υψηλής ροής (AN69®).
Χρήση του φαρμάκου DIROTON® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Η χρήση του Diroton κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Η λισινοπρίλη διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα. Εάν διαπιστωθεί εγκυμοσύνη, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί το συντομότερο δυνατό. Η λήψη αναστολέων ΜΕΑ στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης έχει δυσμενή επίδραση στο έμβρυο (είναι πιθανή σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, νεφρική ανεπάρκεια, υπερκαλιαιμία, κρανιακή υποπλασία και ενδομήτριος θάνατος). Δεν υπάρχουν δεδομένα για τις αρνητικές επιπτώσεις του φαρμάκου στο έμβρυο όταν χρησιμοποιείται στο πρώτο τρίμηνο. Για τα νεογνά και τα βρέφη που έχουν εκτεθεί στη μήτρα σε αναστολείς ΜΕΑ, συνιστάται η καθιέρωση προσεκτικής παρακολούθησης για την έγκαιρη ανίχνευση έντονης μείωσης της αρτηριακής πίεσης, ολιγουρίας και υπερκαλιαιμίας.
Δεν υπάρχουν δεδομένα για τη διείσδυση της λισινοπρίλης στο μητρικό γάλα. Εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός πρέπει να σταματήσει.
Χρήση για νεφρική δυσλειτουργία
Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, λόγω του γεγονότος ότι η λισινοπρίλη απεκκρίνεται μέσω των νεφρών, η αρχική δόση θα πρέπει να προσδιορίζεται ανάλογα με την κάθαρση κρεατινίνης και στη συνέχεια, σύμφωνα με την ανταπόκριση, θα πρέπει να ορίζεται δόση συντήρησης υπό συνθήκες συχνής παρακολούθησης νεφρική λειτουργία, συγκεντρώσεις καλίου και νατρίου στον ορό του αίματος.
Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε περιπτώσεις σοβαρής νεφρικής δυσλειτουργίας, αμφοτερόπλευρης στένωσης νεφρικής αρτηρίας ή στένωσης της αρτηρίας ενός μόνο νεφρού με προοδευτική αζωαιμία, την κατάσταση μετά από μεταμόσχευση νεφρού, νεφρική ανεπάρκεια, αζωθαιμία.
Ειδικές Οδηγίες
Τις περισσότερες φορές, μια έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται με μείωση του όγκου του υγρού που προκαλείται από τη θεραπεία με διουρητικά, τη μείωση της περιεκτικότητας σε αλάτι στα τρόφιμα, την αιμοκάθαρση, τη διάρροια ή τον έμετο. Σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια με ή χωρίς ταυτόχρονη νεφρική ανεπάρκεια, είναι δυνατή μια έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Πιο συχνά, μια έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης ανιχνεύεται σε ασθενείς με σοβαρή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ως αποτέλεσμα της χρήσης διουρητικών σε υψηλές δόσεις, υπονατριαιμίας ή μειωμένης νεφρικής λειτουργίας. Σε τέτοιους ασθενείς, η θεραπεία με Diroton θα πρέπει να ξεκινά υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού (με προσοχή στην επιλογή της δόσης του φαρμάκου και των διουρητικών).
Παρόμοιοι κανόνες θα πρέπει να ακολουθούνται κατά τη συνταγογράφηση του Diroton σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο ή εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια, στους οποίους μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Μια παροδική υποτασική αντίδραση δεν αποτελεί αντένδειξη για τη λήψη της επόμενης δόσης του φαρμάκου.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας με Diroton, εάν είναι δυνατόν, η συγκέντρωση νατρίου θα πρέπει να ομαλοποιηθεί και/ή να αντικατασταθεί ο χαμένος όγκος υγρών και η επίδραση της αρχικής δόσης του Diroton στην αρτηριακή πίεση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.
Η θεραπεία της συμπτωματικής υπότασης συνίσταται σε ανάπαυση στο κρεβάτι και, εάν είναι απαραίτητο, ενδοφλέβια χορήγηση υγρών (έγχυση φυσιολογικού ορού). Η παροδική αρτηριακή υπόταση δεν αποτελεί αντένδειξη για τη θεραπεία με Diroton®, ωστόσο, μπορεί να απαιτηθεί προσωρινή διακοπή ή μείωση της δόσης.
Η θεραπεία με Diroton® αντενδείκνυται σε περιπτώσεις καρδιογενούς καταπληξίας και οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου, εάν η χορήγηση αγγειοδιασταλτικού μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά τις αιμοδυναμικές παραμέτρους, για παράδειγμα, όταν η συστολική αρτηριακή πίεση δεν υπερβαίνει τα 100 mm Hg. Τέχνη.
Σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, η μειωμένη νεφρική λειτουργία (συγκέντρωση κρεατινίνης πλάσματος μεγαλύτερη από 177 μmol/l και/ή πρωτεϊνουρία μεγαλύτερη από 500 mg/24 ώρες) αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση του Diroton®. Εάν αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λισινοπρίλη (η συγκέντρωση κρεατινίνης στο πλάσμα είναι μεγαλύτερη από 265 µmol/l ή διπλάσιο από το αρχικό επίπεδο), ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει εάν θα διακόψει τη θεραπεία.
Με αμφοτερόπλευρη στένωση νεφρικής αρτηρίας και στένωση της νεφρικής αρτηρίας ενός μόνο νεφρού, καθώς και με υπονατριαιμία και/ή μείωση του όγκου αίματος ή κυκλοφορική ανεπάρκεια, η αρτηριακή υπόταση που προκαλείται από τη λήψη του φαρμάκου Diroton® μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της νεφρικής λειτουργίας με την επακόλουθη ανάπτυξη αναστρέψιμης (μετά τη διακοπή του φαρμάκου) οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Μια ελαφρά προσωρινή αύξηση στις συγκεντρώσεις ουρίας και κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να παρατηρηθεί σε περιπτώσεις διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, ιδιαίτερα κατά την ταυτόχρονη θεραπεία με διουρητικά. Σε περιπτώσεις σημαντικής μείωσης της νεφρικής λειτουργίας (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml/min), απαιτείται προσοχή και παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας.
Αγγειοοίδημα του προσώπου, των άκρων, των χειλιών, της γλώσσας, της επιγλωττίδας και/ή του λάρυγγα έχει αναφερθεί σπάνια σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ, συμπεριλαμβανομένου του Diroton®, και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περίοδο θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με Diroton® θα πρέπει να διακόπτεται το συντομότερο δυνατό και ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται μέχρι την πλήρη υποχώρηση των συμπτωμάτων. Σε περιπτώσεις όπου εμφανίζεται πρήξιμο μόνο του προσώπου και των χειλιών, η κατάσταση συνήθως υποχωρεί χωρίς θεραπεία, ωστόσο, είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν αντιισταμινικά. Το αγγειοοίδημα με οίδημα του λάρυγγα μπορεί να είναι θανατηφόρο. Όταν καλύπτεται η γλώσσα, η επιγλωττίδα ή ο λάρυγγας, μπορεί να εμφανιστεί απόφραξη της αναπνευστικής οδού, επομένως πρέπει να γίνει αμέσως κατάλληλη θεραπεία (0,3-0,5 ml διαλύματος επινεφρίνης (αδρεναλίνης) 1:1000 s.c., χορήγηση κορτικοστεροειδών, αντιισταμινικών) και/ ή μέτρα για τη διασφάλιση τρόπων βατότητας των αεραγωγών. Οι ασθενείς που έχουν ιστορικό αγγειοοιδήματος που δεν σχετίζεται με προηγούμενη θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να το αναπτύξουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολέα ΜΕΑ.
Αναφυλακτική αντίδραση έχει επίσης παρατηρηθεί σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση χρησιμοποιώντας μεμβράνες αιμοκάθαρσης υψηλής ροής (AN69®) που λαμβάνουν ταυτόχρονα Diroton®. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο χρήσης διαφορετικού τύπου μεμβράνης αιμοκάθαρσης ή άλλου αντιυπερτασικού παράγοντα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις απευαισθητοποίησης έναντι των αλλεργιογόνων των αρθροπόδων, η θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ συνοδεύτηκε από αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί εάν πρώτα σταματήσετε προσωρινά να παίρνετε αναστολείς ΜΕΑ.
Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια γενικής αναισθησίας, οι αναστολείς ΜΕΑ (ιδιαίτερα η λισινοπρίλη) μπορούν να εμποδίσουν το σχηματισμό της αγγειοτενσίνης II. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης που σχετίζεται με αυτόν τον μηχανισμό δράσης διορθώνεται με αύξηση του όγκου του αίματος. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση (συμπεριλαμβανομένης της οδοντιατρικής), πρέπει να προειδοποιήσετε τον αναισθησιολόγο σας σχετικά με τη χρήση του Diroton®.
Η χρήση των συνιστώμενων δόσεων του φαρμάκου σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της συγκέντρωσης της λισινοπρίλης στο αίμα, επομένως η επιλογή δόσης απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και πραγματοποιείται ανάλογα με τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς και την αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, σε ηλικιωμένους και νέους ασθενείς, η αντιυπερτασική δράση του Diroton® εκφράζεται στον ίδιο βαθμό.
Κατά τη χρήση αναστολέων ΜΕΑ, παρατηρήθηκε βήχας (ξηρός, παρατεταμένος, ο οποίος εξαφανίζεται μετά τη διακοπή της θεραπείας με αναστολείς ΜΕΑ). Κατά τη διαφορική διάγνωση του βήχα, πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη ο βήχας που προκαλείται από τη χρήση αναστολέων ΜΕΑ.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκε υπερκαλιαιμία. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας περιλαμβάνουν νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη και λήψη συμπληρωμάτων καλίου ή φαρμάκων που αυξάνουν τα επίπεδα καλίου στο αίμα (π.χ. ηπαρίνη), ειδικά σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση των ιόντων καλίου, της γλυκόζης, της ουρίας και των λιπιδίων στο πλάσμα του αίματος.
Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν εκτελείτε σωματικές ασκήσεις σε ζεστό καιρό (κίνδυνος αφυδάτωσης και υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης λόγω μείωσης του όγκου του αίματος).
Δεδομένου ότι ο πιθανός κίνδυνος ακοκκιοκυττάρωσης δεν μπορεί να αποκλειστεί, απαιτείται περιοδικός έλεγχος της εικόνας του αίματος.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων
Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα, δεν συνιστάται η οδήγηση οχημάτων, καθώς και η εκτέλεση εργασιών που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο.
Υπερβολική δόση
Συμπτώματα: έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ξηροστομία, υπνηλία, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα, άγχος, αυξημένη ευερεθιστότητα.
Θεραπεία: πλύση στομάχου, λήψη ενεργού άνθρακα, τοποθέτηση του ασθενούς σε οριζόντια θέση με υψωμένα πόδια, αναπλήρωση του όγκου αίματος (iv χορήγηση διαλυμάτων υποκατάστασης πλάσματος), συμπτωματική θεραπεία, παρακολούθηση των λειτουργιών του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος, όγκος αίματος, ουρία , κρεατινίνη και ηλεκτρολύτες στον ορό του αίματος, καθώς και διούρηση. Η λισινοπρίλη μπορεί να απομακρυνθεί από το σώμα με αιμοκάθαρση.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με καλιοσυντηρητικά διουρητικά (σπιρονολακτόνη, τριαμτερένιο, αμιλορίδη), σκευάσματα καλίου, υποκατάστατα άλατος που περιέχουν κάλιο, ο κίνδυνος ανάπτυξης υπερκαλιαιμίας αυξάνεται, ειδικά σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Επομένως, η συνταγογράφηση είναι δυνατή μόνο με βάση την απόφαση ενός μεμονωμένου γιατρού με τακτική παρακολούθηση των επιπέδων καλίου στον ορό του αίματος και τη νεφρική λειτουργία.
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με β-αναστολείς, βραδείς αναστολείς διαύλων ασβεστίου, διουρητικά και άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, παρατηρείται αύξηση της υποτασικής δράσης του φαρμάκου.
Με την ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΕΑ και παρασκευασμάτων χρυσού (αυροθειομαλικό νάτριο) ενδοφλεβίως, έχει περιγραφεί ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, που περιλαμβάνει έξαψη προσώπου, ναυτία, έμετο και αρτηριακή υπόταση.
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αγγειοδιασταλτικά, βαρβιτουρικά, φαινοθειαζίνες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αιθανόλη, η υποτασική δράση του φαρμάκου αυξάνεται.
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένων των εκλεκτικών αναστολέων COX-2), οιστρογόνα και αδρενεργικούς αγωνιστές, η αντιυπερτασική δράση της λισινοπρίλης μειώνεται.
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με σκευάσματα λιθίου, η αποβολή του λιθίου από τον οργανισμό επιβραδύνεται (αυξάνονται οι καρδιοτοξικές και νευροτοξικές επιδράσεις του λιθίου).
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιόξινα και χολεστυραμίνη, η απορρόφηση στο γαστρεντερικό σωλήνα μειώνεται.
Το φάρμακο ενισχύει τη νευροτοξικότητα των σαλικυλικών, εξασθενεί την επίδραση των από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων, της νορεπινεφρίνης, της επινεφρίνης και των φαρμάκων κατά της ουρικής αρθρίτιδας, ενισχύει τις επιδράσεις (συμπεριλαμβανομένων των παρενεργειών) των καρδιακών γλυκοσιδών, την επίδραση των περιφερικών μυοχαλαρωτικών και μειώνει την απέκκριση κινιδίνης .
Μειώνει την επίδραση των από του στόματος αντισυλληπτικών.
Όταν λαμβάνετε μεθυλντόπα ταυτόχρονα, ο κίνδυνος αιμόλυσης αυξάνεται.
Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία
Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.
Συνθήκες και περίοδοι αποθήκευσης
Κατάλογος Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία 15° έως 30°C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια