Τελευταία ενημέρωση περιγραφής από τον κατασκευαστή 13/07/2015

Λίστα με δυνατότητα φιλτραρίσματος

Δραστική ουσία:

ΑΤΧ

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

τρισδιάστατες εικόνες

Χημική ένωση

Επικαλυμμένα δισκία	1 καρτέλα.
δραστικές ουσίες:
αιθινυλοιστραδιόλη	0,02 mg
γεστοδένιο	0,075 mg
Έκδοχα
πυρήνας:νάτριο εδετικό ασβέστιο - 0,065 mg; στεατικό μαγνήσιο - 0,2 mg; κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 0,275 mg; ποβιδόνη - 1,7 mg; άμυλο καλαμποκιού - 15,5 mg; μονοϋδρική λακτόζη - 37,165 mg
κέλυφος:κίτρινη βαφή κινολίνης (D + C κίτρινο Νο. 10 - Ε104) - 0,00135 mg; ποβιδόνη - 0,171 mg; διοξείδιο του τιτανίου - 0,46465 mg; macrogol 6000 - 2,23 mg; τάλκης - 4,242 mg; ανθρακικό ασβέστιο - 8,231 mg; σακχαρόζη - 19,66 mg

Περιγραφή της δοσολογικής μορφής

Χάπια:στρογγυλό, αμφίκυρτο, καλυμμένο με κέλυφος ανοιχτού κίτρινου χρώματος, και στις δύο πλευρές χωρίς επιγραφή.

Στο διάλειμμα:λευκό ή σχεδόν λευκό, με ανοιχτό κίτρινο περίγραμμα.

φαρμακολογική επίδραση

φαρμακολογική επίδραση- οιστρογόνο-γεστογόνο, αντισυλληπτικό.

Φαρμακοδυναμική

Συνδυασμένη θεραπεία, η δράση της οποίας οφείλεται στις επιδράσεις των συστατικών που συνθέτουν τη σύνθεσή της. Αναστέλλει την έκκριση των γοναδοτροπικών ορμονών από την υπόφυση. Η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου σχετίζεται με διάφορους μηχανισμούς. Το οιστρογόνο συστατικό του φαρμάκου είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό από του στόματος φάρμακο - η αιθινυλοιστραδιόλη (ένα συνθετικό ανάλογο της οιστραδιόλης, η οποία συμμετέχει μαζί με την ορμόνη του ωχρού σωματίου στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου). Το συστατικό του προγεσταγόνου είναι ένα παράγωγο της 19-νορτεστοστερόνης - γεστοδένης, το οποίο είναι ανώτερο σε ισχύ και επιλεκτικότητα δράσης όχι μόνο από τη φυσική ορμόνη του κίτρινου σώματος προγεστερόνης, αλλά και από τα σύγχρονα συνθετικά γεσταγόνα (λεβονοργεστρέλη). Λόγω της υψηλής δραστηριότητάς του, το gestodene χρησιμοποιείται σε πολύ χαμηλές δόσεις, στις οποίες δεν εμφανίζει ανδρογόνες ιδιότητες και ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στο μεταβολισμό των λιπιδίων και των υδατανθράκων.

Μαζί με τους ενδεικνυόμενους κεντρικούς και περιφερειακούς μηχανισμούς που εμποδίζουν την ωρίμανση ενός ωαρίου ικανού για γονιμοποίηση, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα οφείλεται στη μείωση της ευαισθησίας του ενδομητρίου στη βλαστοκύστη, καθώς και στην αύξηση του ιξώδους της βλέννας στην του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που τον καθιστά σχετικά αδιάβατο για τα σπερματοζωάρια. Εκτός από το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, το φάρμακο, όταν λαμβάνεται τακτικά, έχει επίσης θεραπευτικό αποτέλεσμα, ομαλοποιώντας τον εμμηνορροϊκό κύκλο και συμβάλλοντας στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας σειράς γυναικολογικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων. φύση του όγκου.

Φαρμακοκινητική

Γεστοδένη

Αναρρόφηση.Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης, η Cmax στο πλάσμα μετράται μετά από μία ώρα και είναι 2-4 ng / ml. Βιοδιαθεσιμότητα περίπου 99%.

Διανομή.Συνδέεται με τη λευκωματίνη και τη σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου (SHBG). Το 1-2% είναι σε ελεύθερη κατάσταση, το 50-75% είναι ειδικά συνδεδεμένο με το SHBG. Η αύξηση της SHBG λόγω της αιθινυλοιστραδιόλης επηρεάζει το επίπεδο της γεστοδίνης, οδηγώντας σε αύξηση του κλάσματος που σχετίζεται με την SHBG και σε μείωση του κλάσματος που σχετίζεται με τη λευκωματίνη. V d γεστοδίνης - 0,7-1,4 l / kg.

Μεταβολισμός.Αντιστοιχεί στον μεταβολισμό των στεροειδών. Η μέση κάθαρση πλάσματος είναι 0,8-1 ml / λεπτό / kg.

Απόσυρση.Τα επίπεδα στο αίμα μειώνονται σε δύο στάδια. Ο χρόνος ημιζωής στην τελική φάση είναι 12-20 ώρες.Αποκρίνεται αποκλειστικά με τη μορφή μεταβολιτών - 60% στα ούρα, 40% στα κόπρανα. T 1/2 μεταβολίτες - περίπου 1 ημέρα.

σταθερή συγκέντρωση.Η φαρμακοκινητική της γεστοδίνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο της SHBG. Υπό την επίδραση της αιθινυλοιστραδιόλης, η συγκέντρωση του SHBG στο αίμα αυξάνεται κατά 3 φορές. με την καθημερινή χορήγηση του φαρμάκου, το επίπεδο της γεστοδίνης στο πλάσμα αυξάνεται κατά 3-4 φορές και φτάνει σε κατάσταση κορεσμού στο δεύτερο μισό του κύκλου.

Αιθινυλοιστραδιόλη

Αναρρόφηση.Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως. Η C max στο αίμα μετράται μετά από 1-2 ώρες και είναι 30-80 pg/ml. Απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα » 60% (λόγω προσυστημικής σύζευξης και πρωτογενούς μεταβολισμού στο ήπαρ).

Διανομή.Εισέρχεται εύκολα σε μη ειδική σχέση με την αλβουμίνη του αίματος (περίπου 98,5%) και προκαλεί αύξηση των επιπέδων της SHBG. Μέσος όρος V d - 5-18 l / kg.

Μεταβολισμός.Πραγματοποιείται κυρίως λόγω της αρωματικής υδροξυλίωσης με το σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων υδροξυλιωμένων και μεθυλιωμένων μεταβολιτών, οι οποίοι είναι εν μέρει σε ελεύθερη, εν μέρει σε συζευγμένη μορφή (γλυκουρονίδια και θειικά άλατα). Κάθαρση πλάσματος » 5-13 ml / λεπτό / kg.

Απόσυρση.Η συγκέντρωση στον ορό μειώνεται σε 2 βήματα. T 1/2 στη δεύτερη φάση » 16-24 ώρες Απεκκρίνεται αποκλειστικά με τη μορφή μεταβολιτών σε αναλογία 2:3 με ούρα και χολή. T 1/2 μεταβολίτες » 1 ημέρα.

σταθερή συγκέντρωση.Καθιερώνεται την 3η-4η ημέρα, ενώ το επίπεδο της αιθινυλοιστραδιόλης είναι 20% υψηλότερο από ό,τι μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης.

Ενδείξεις για το Lindinet 20

Αντισύλληψη.

Αντενδείξεις

ατομική υπερευαισθησία στο φάρμακο ή στα συστατικά του.

η παρουσία σοβαρών ή πολλαπλών παραγόντων κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση (συμπεριλαμβανομένων επιπλεγμένων βλαβών της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς, κολπικής μαρμαρυγής, παθήσεων των εγκεφαλικών αγγείων ή των στεφανιαίων αρτηριών).

μη ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση μέτριου ή σοβαρού βαθμού με αρτηριακή πίεση 160/100 mm Hg. Τέχνη. κι αλλα);

πρόδρομες ουσίες της θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένης της παροδικής ισχαιμικής προσβολής, της στηθάγχης), συμπ. στην ιστορία;

ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, συμπ. στην ιστορία;

φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση / θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένης της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης του κάτω ποδιού, πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο) στην παρούσα στιγμή ή ιστορικό.

η παρουσία φλεβικής θρομβοεμβολής σε συγγενείς.

μείζονα χειρουργική επέμβαση με παρατεταμένη ακινητοποίηση.

σακχαρώδης διαβήτης (με την παρουσία αγγειοπάθειας).

παγκρεατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), που συνοδεύεται από σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία.

δυσλιπιδαιμία?

σοβαρή ηπατική νόσο, χολοστατικός ίκτερος (συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης), ηπατίτιδα, συμπ. στο ιστορικό (πριν από την ομαλοποίηση των λειτουργικών και εργαστηριακών παραμέτρων και εντός 3 μηνών μετά την επιστροφή αυτών των δεικτών στο φυσιολογικό).

ίκτερος λόγω λήψης φαρμάκων που περιέχουν στεροειδή.

χολολιθίαση επί του παρόντος ή ιστορικό.

σύνδρομο Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor;

όγκοι του ήπατος (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).

σοβαρός κνησμός, ωτοσκλήρωση ή εξέλιξη της ωτοσκλήρωσης κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης ή κατά τη λήψη κορτικοστεροειδών.

ορμονοεξαρτώμενα κακοήθη νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων και των μαστικών αδένων (συμπεριλαμβανομένης της υποψίας για αυτά).

κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας.

κάπνισμα άνω των 35 ετών (πάνω από 15 τσιγάρα την ημέρα).

εγκυμοσύνη ή υποψία για αυτό?

γαλουχιά.

Προσεκτικά:καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης / θρομβοεμβολής (ηλικία άνω των 35 ετών, κάπνισμα, κληρονομική προδιάθεση για θρόμβωση - θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα σε νεαρή ηλικία σε έναν από τους στενότερους συγγενείς). αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο; κληρονομικό αγγειοοίδημα? ηπατική νόσο? ασθένειες που πρωτοεμφανίστηκαν ή επιδεινώθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στο πλαίσιο προηγούμενης λήψης ορμονών του φύλου (συμπεριλαμβανομένης της πορφυρίας, του έρπητα κατά την εγκυμοσύνη, της ελάσσονος χορείας - νόσος του Sydenham, της χορείας του Sydenham, του χλόασματος). παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος άνω του 30). Δυσλιποπρωτεϊναιμία; αρτηριακή υπέρταση; ημικρανία; επιληψία; βαλβιδική καρδιακή νόσος? κολπική μαρμαρυγή; παρατεταμένη ακινητοποίηση? εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση? χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα? σοβαρός τραυματισμός? κιρσοί και επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα. περίοδος μετά τον τοκετό (μη θηλάζουσες γυναίκες - 21 ημέρες μετά τον τοκετό, θηλάζουσες γυναίκες - μετά το τέλος της περιόδου γαλουχίας). η παρουσία σοβαρής κατάθλιψης, συμπ. στην ιστορία; αλλαγές στις βιοχημικές παραμέτρους (αντίσταση σε ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, υπερομοκυστεϊναιμία, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C ή S, αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα, συμπεριλαμβανομένων αντισωμάτων κατά της καρδιολιπίνης, αντιπηκτικό λύκου). σακχαρώδης διαβήτης, που δεν περιπλέκεται από αγγειακές διαταραχές. συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ); Η νόσος του Κρον; ελκώδης κολίτιδα? Δρεπανοκυτταρική αναιμία? υπερτριγλυκεριδαιμία (συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού). οξείες και χρόνιες παθήσεις του ήπατος.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας αντενδείκνυται.

Παρενέργειες

Ανεπιθύμητες ενέργειες που απαιτούν άμεση διακοπή του φαρμάκου:

Αρτηριακή υπέρταση;

Αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο;

Πορφυρία;

Απώλεια ακοής λόγω ωτοσκλήρωσης.

Σπάνια δει -αρτηριακή και φλεβική θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού επεισοδίου, της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων, της πνευμονικής εμβολής). επιδείνωση του αντιδραστικού ΣΕΛ.

Πολύ σπάνιο -αρτηριακή ή φλεβική θρομβοεμβολή των ηπατικών, μεσεντερικών, νεφρικών, αμφιβληστροειδικών αρτηριών και φλεβών. Χορεία Sydenham (πέρασμα μετά τη διακοπή του φαρμάκου).

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι λιγότερο σοβαρές αλλά πιο συχνές είναιη σκοπιμότητα συνέχισης της χρήσης του φαρμάκου αποφασίζεται μεμονωμένα μετά από συνεννόηση με γιατρό, με βάση την αναλογία οφέλους/κινδύνου.

Από το αναπαραγωγικό σύστημα:ακυκλική αιμορραγία / κηλίδες από τον κόλπο, αμηνόρροια μετά τη διακοπή του φαρμάκου, αλλαγές στην κατάσταση της κολπικής βλέννας, ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στον κόλπο (για παράδειγμα, καντιντίαση), αλλαγές στη λίμπιντο.

Από τους μαστικούς αδένες:ένταση, πόνος, διεύρυνση του μαστού, γαλακτόρροια.

Από τη γαστρεντερική οδό και το ηπατοχολικό σύστημα:ναυτία, έμετος, διάρροια, επιγαστρικός πόνος, νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, ηπατίτιδα, ηπατικό αδένωμα, εμφάνιση ή έξαρση ίκτερου ή/και κνησμού που σχετίζεται με χολόσταση, χολολιθίαση.

Από την πλευρά του δέρματος:οζώδες/εξιδρωματικό ερύθημα, εξάνθημα, χλόασμα, αυξημένη τριχόπτωση.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:πονοκέφαλος, ημικρανία, αλλαγές διάθεσης, κατάθλιψη.

Μεταβολικές διαταραχές:κατακράτηση υγρών στο σώμα, αλλαγή (αύξηση) στο σωματικό βάρος, αύξηση της ποσότητας των τριγλυκεριδίων και του σακχάρου στο αίμα, μείωση της ανοχής στους υδατάνθρακες.

Από τα αισθητήρια όργανα:απώλεια ακοής, αυξημένη ευαισθησία του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού όταν φοράτε φακούς επαφής.

Οι υπολοιποι:αλλεργικές αντιδράσεις.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η αντισυλληπτική δράση των από του στόματος αντισυλληπτικών μειώνεται με την ταυτόχρονη χρήση ριφαμπικίνης, η αιμορραγία και οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως γίνονται πιο συχνές. Μια παρόμοια, αλλά λιγότερο μελετημένη, αλληλεπίδραση υπάρχει μεταξύ των αντισυλληπτικών και της καρβαμαζεπίνης, της πριμιδόνης, των βαρβιτουρικών, της φαινυλβουταζόνης, της φαινυτοΐνης και πιθανώς της γκριζοφουλβίνης, της αμπικιλλίνης και των τετρακυκλινών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τα παραπάνω φάρμακα, μαζί με την από του στόματος αντισύλληψη, συνιστάται η χρήση πρόσθετης μεθόδου αντισύλληψης (προφυλακτικό, σπερματοκτόνο τζελ). Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, η χρήση μιας πρόσθετης μεθόδου αντισύλληψης θα πρέπει να συνεχιστεί για 7 ημέρες, στην περίπτωση θεραπείας με ριφαμπικίνη - για 4 εβδομάδες.

Αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με την απορρόφηση

Κατά τη διάρκεια της διάρροιας, η απορρόφηση των ορμονών μειώνεται (λόγω της αυξημένης κινητικότητας του εντέρου). Οποιοδήποτε φάρμακο που μειώνει το χρόνο που περνά μια ορμόνη στο παχύ έντερο οδηγεί σε χαμηλές συγκεντρώσεις της ορμόνης στο αίμα.

Αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με το μεταβολισμό των φαρμάκων

Εντερικό τοίχωμα.Φάρμακα που υφίστανται θείωση στο εντερικό τοίχωμα όπως η αιθινυλοιστραδιόλη (π.χ. ασκορβικό οξύ) αναστέλλουν το μεταβολισμό και αυξάνουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αιθινυλοιστραδιόλης.

Μεταβολισμός στο ήπαρ.Οι επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων μειώνουν το επίπεδο της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα (ριφαμπικίνη, βαρβιτουρικά, φαινυλβουταζόνη, φαινυτοΐνη, γκριζεοφουλβίνη, τοπιραμάτη, υδαντοΐνη, φελμπαμάτη, ριφαμπουτίνη, οξκαρβαζεπίνη). Οι αναστολείς ηπατικών ενζύμων (ιτρακοναζόλη, φλουκοναζόλη) αυξάνουν το επίπεδο της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα του αίματος.

Επίδραση στην ενδοηπατική κυκλοφορία.Ορισμένα αντιβιοτικά (π.χ. αμπικιλλίνη, τετρακυκλίνη), εμποδίζοντας την ενδοηπατική κυκλοφορία των οιστρογόνων, μειώνουν τα επίπεδα της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα.

Επίδραση στο μεταβολισμό άλλων φαρμάκων

Αναστέλλοντας τα ηπατικά ένζυμα ή επιταχύνοντας τη σύζευξη στο ήπαρ, αυξάνοντας κυρίως τη γλυκουρονιδίωση, η αιθινυλοιστραδιόλη επηρεάζει το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων (π.χ. κυκλοσπορίνη, θεοφυλλίνη), οδηγώντας σε αύξηση ή μείωση των συγκεντρώσεων τους στο πλάσμα.

Η ταυτόχρονη χρήση του υπερικό δεν συνιστάται ( Hypericum perforatum) με δισκία Lindinet 20 (λόγω πιθανής μείωσης της αντισυλληπτικής δράσης των δραστικών ουσιών του αντισυλληπτικού, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση αιμορραγίας και ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης). Το υπερικό ενεργοποιεί τα ηπατικά ένζυμα. μετά τη διακοπή του υπερικό, η επίδραση της ενζυμικής επαγωγής μπορεί να παραμείνει για τις επόμενες 2 εβδομάδες.

Η ταυτόχρονη χρήση ριτοναβίρης και συνδυασμένου αντισυλληπτικού συνοδεύεται από μείωση της μέσης AUC της αιθινυλοιστραδιόλης κατά 41%. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ριτοναβίρη, συνιστάται η χρήση φαρμάκου με υψηλότερη περιεκτικότητα σε αιθινυλοιστραδιόλη ή μη ορμονικής μεθόδου αντισύλληψης. Μπορεί να χρειαστεί να διορθωθεί το δοσολογικό σχήμα κατά τη χρήση υπογλυκαιμικών παραγόντων, tk. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να μειώσουν την ανοχή στους υδατάνθρακες, να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη ή από του στόματος αντιδιαβητικούς παράγοντες.

Δοσολογία και χορήγηση

μέσα,χωρίς μάσημα, πίνοντας άφθονο νερό, ανεξάρτητα από το γεύμα.

Πάρτε 1 τραπέζι. ανά ημέρα (αν είναι δυνατόν την ίδια ώρα της ημέρας) για 21 ημέρες. Στη συνέχεια, αφού κάνετε ένα διάλειμμα 7 ημερών στη λήψη των δισκίων, συνεχίστε την από του στόματος αντισύλληψη (δηλαδή 4 εβδομάδες μετά τη λήψη του 1ου δισκίου, την ίδια ημέρα της εβδομάδας). Κατά τη διάρκεια του διαλείμματος των 7 ημερών, εμφανίζεται αιμορραγία της μήτρας ως αποτέλεσμα απόσυρσης ορμονών.

Πρώτη δόση του φαρμάκου:Η λήψη του φαρμάκου Lindinet 20 πρέπει να ξεκινά από την 1η έως την 5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Μετάβαση από ένα συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό στη λήψη Lindinet 20. 1ο τραπέζι. Το Lindinet 20 συνιστάται να λαμβάνεται μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου που περιέχει ορμόνη του προηγούμενου φαρμάκου, την 1η ημέρα της αιμορραγίας απόσυρσης.

Μετάβαση από φάρμακα που περιέχουν προγεσταγόνο (μίνι-δισκία, ενέσεις, εμφύτευμα) στη λήψη Lindinet 20.Μπορείτε να αρχίσετε να αλλάζετε από τα μίνι χάπια οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού σας κύκλου. στην περίπτωση εμφυτεύματος, την επόμενη ημέρα μετά την αφαίρεσή του· σε περίπτωση ενέσεων - την παραμονή της τελευταίας ένεσης.

Σε αυτή την περίπτωση, τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου Lindinet 20, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης.

Λήψη του φαρμάκου Lindinet 20 μετά από έκτρωση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.Το αντισυλληπτικό μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά την έκτρωση, χωρίς να απαιτείται πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης.

Λήψη του φαρμάκου Lindinet 20 μετά τον τοκετό ή μετά από άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε ένα αντισυλληπτικό την 21η-28η ημέρα μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Με μεταγενέστερη έναρξη της λήψης του αντισυλληπτικού, τις πρώτες 7 ημέρες, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος φραγμού αντισύλληψης. Σε περίπτωση που η σεξουαλική επαφή έλαβε χώρα πριν από την έναρξη της αντισύλληψης, πριν αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο, θα πρέπει να αποκλείσετε την παρουσία μιας νέας εγκυμοσύνης ή να περιμένετε την επόμενη έμμηνο ρύση.

Χάσατε χάπια.Εάν παραλείψετε το επόμενο προγραμματισμένο χάπι, τότε η χαμένη δόση θα πρέπει να αναπληρωθεί το συντομότερο δυνατό. Με καθυστέρηση που δεν υπερβαίνει τις 12 ώρες, η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου δεν μειώνεται και δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθεί πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης. Τα υπόλοιπα δισκία λαμβάνονται ως συνήθως.

Με καθυστέρηση μεγαλύτερη από 12 ώρες, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρέπει να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε, να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο ως συνήθως, αλλά τις επόμενες 7 ημέρες, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης. Εάν ταυτόχρονα έμειναν λιγότερα από 7 δισκία στη συσκευασία, τότε αρχίζουν να παίρνουν τα δισκία από την επόμενη συσκευασία χωρίς να παρατηρούν διάλειμμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αιμορραγία απόσυρσης της μήτρας εμφανίζεται μόνο μετά την ολοκλήρωση του 2ου πακέτου. ενώ παίρνετε τα δισκία από τη 2η συσκευασία, είναι δυνατή η εμφάνιση κηλίδων ή αιμορραγίας.

Εάν δεν υπάρχει αιμορραγία απόσυρσης στο τέλος της λήψης των χαπιών από τη 2η συσκευασία, τότε θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη πριν συνεχιστεί η λήψη του αντισυλληπτικού.

Μέτρα που πρέπει να λαμβάνονται σε περίπτωση εμετού και διάρροιας.Εάν εμφανιστεί έμετος τις πρώτες 3-4 ώρες μετά τη λήψη του επόμενου δισκίου, το δισκίο δεν απορροφάται πλήρως. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να ενεργείτε σύμφωνα με τις οδηγίες που περιγράφονται στην παράγραφο Χάσατε χάπια.

Εάν ο ασθενής δεν θέλει να παρεκκλίνει από το συνηθισμένο αντισυλληπτικό σχήμα, τα χάπια που παραλείπονται θα πρέπει να λαμβάνονται από άλλη συσκευασία.

Καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως και επιτάχυνση της έναρξης της εμμήνου ρύσεως.Για να καθυστερήσουν την έμμηνο ρύση αρχίζουν να παίρνουν χάπια από νέα συσκευασία χωρίς να παρατηρούν διάλειμμα. Η έμμηνος ρύση μπορεί να καθυστερήσει κατά βούληση μέχρι να εξαντληθούν όλα τα χάπια από τη 2η συσκευασία. Με καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση, είναι δυνατή η αιμορραγία από τη μήτρα ή κηλίδες. Μπορείτε να επιστρέψετε στη συνήθη λήψη δισκίων αφού τηρήσετε ένα διάλειμμα 7 ημερών.

Για να προλάβετε την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, μπορείτε να συντομεύσετε το διάλειμμα των 7 ημερών κατά τον επιθυμητό αριθμό ημερών. Όσο πιο σύντομο είναι το διάλειμμα, τόσο πιο πιθανή είναι η εμφάνιση αιμορραγίας κατά τη λήψη των χαπιών από την επόμενη συσκευασία (παρόμοια με τις περιπτώσεις με καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως).

Υπερβολική δόση

Η λήψη μεγάλων δόσεων αντισύλληψης δεν συνοδεύτηκε από την ανάπτυξη σοβαρών συμπτωμάτων.

Συμπτώματα:ναυτία, έμετος, σε νεαρά κορίτσια, ελαφρά κολπική αιμορραγία.

Θεραπεία:συμπτωματικό, δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν ξεκινήσετε τη χρήση του φαρμάκου, συνιστάται να συλλέγετε ένα λεπτομερές οικογενειακό και προσωπικό ιστορικό και στη συνέχεια να υποβάλλεστε σε γενική ιατρική και γυναικολογική εξέταση κάθε 6 μήνες (εξέταση από γυναικολόγο, εξέταση κυτταρολογικού επιχρίσματος, εξέταση μαστικών αδένων και ήπατος λειτουργία, έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, συγκέντρωση χοληστερόλης στο αίμα, ανάλυση ούρων). Αυτές οι μελέτες πρέπει να επαναλαμβάνονται περιοδικά λόγω της ανάγκης για έγκαιρο εντοπισμό παραγόντων κινδύνου ή αναδυόμενων αντενδείξεων.

Το φάρμακο είναι ένα αξιόπιστο αντισυλληπτικό φάρμακο - ο δείκτης Pearl (δείκτης του αριθμού των κυήσεων που συνέβησαν κατά τη χρήση μιας μεθόδου αντισύλληψης σε 100 γυναίκες για 1 έτος), όταν χρησιμοποιείται σωστά, είναι περίπου 0,05. Λόγω του γεγονότος ότι η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου από την έναρξη της χορήγησης εκδηλώνεται πλήρως έως την 14η ημέρα, συνιστάται η επιπλέον χρήση μη ορμονικών μεθόδων αντισύλληψης κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες λήψης του φαρμάκου.

Σε κάθε περίπτωση, πριν από τη συνταγογράφηση ορμονικών αντισυλληπτικών, αξιολογούνται μεμονωμένα τα οφέλη ή οι πιθανές αρνητικές επιπτώσεις της χρήσης τους. Το θέμα αυτό πρέπει να συζητηθεί με την ασθενή, η οποία αφού λάβει τις απαραίτητες πληροφορίες θα λάβει την τελική απόφαση για την προτίμηση της ορμονικής ή οποιασδήποτε άλλης μεθόδου αντισύλληψης. Η κατάσταση της υγείας των γυναικών πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.

Εάν κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις/ασθένειες εμφανιστεί ή επιδεινωθεί κατά τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να μεταβείτε σε άλλη, μη ορμονική, μέθοδο αντισύλληψης:

Ασθένειες του συστήματος αιμόστασης;

Καταστάσεις/ασθένειες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη καρδιαγγειακής, νεφρικής ανεπάρκειας.

Επιληψία;

Ημικρανία;

Ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκου εξαρτώμενου από οιστρογόνο ή γυναικολογικών ασθενειών που εξαρτώνται από οιστρογόνα.

Σακχαρώδης διαβήτης, που δεν επιπλέκεται από αγγειακές διαταραχές.

Σοβαρή κατάθλιψη (εάν η κατάθλιψη σχετίζεται με μειωμένο μεταβολισμό τρυπτοφάνης, τότε η βιταμίνη Β 6 μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωσή της).

Δρεπανοκυτταρική αναιμία, tk. σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, λοιμώξεις, υποξία), τα φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα σε αυτήν την παθολογία μπορούν να προκαλέσουν θρομβοεμβολή.

Η εμφάνιση ανωμαλιών σε εργαστηριακές εξετάσεις για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας.

Θρομβοεμβολικές παθήσεις

Επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει σχέση μεταξύ της λήψης από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών και αυξημένου κινδύνου αρτηριακών και φλεβικών θρομβοεμβολικών παθήσεων (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού, της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων, της πνευμονικής εμβολής). Έχει αποδειχθεί αυξημένος κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου, αλλά είναι σημαντικά μικρότερος από ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (60 περιπτώσεις ανά 100.000 εγκυμοσύνες). Κατά τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, πολύ σπάνια παρατηρείται αρτηριακή ή φλεβική θρομβοεμβολή των ηπατικών, μεσεντερικών, νεφρικών ή αμφιβληστροειδικών αγγείων.

Ο κίνδυνος εμφάνισης αρτηριακών ή φλεβικών θρομβοεμβολικών παθήσεων αυξάνεται:

Με την ηλικία?

Όταν καπνίζετε (το βαρύ κάπνισμα και η ηλικία άνω των 35 είναι παράγοντες κινδύνου).

Εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό θρομβοεμβολικής νόσου (για παράδειγμα, γονείς, αδελφός ή αδελφή). Εάν υπάρχει υποψία γενετικής προδιάθεσης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο.

Παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος άνω του 30);

Με δυσλιποπρωτεϊναιμία.

Με αρτηριακή υπέρταση.

Με ασθένειες των καρδιακών βαλβίδων, που περιπλέκονται από αιμοδυναμικές διαταραχές.

Με κολπική μαρμαρυγή?

Με σακχαρώδη διαβήτη που επιπλέκεται από αγγειακές βλάβες.

Με παρατεταμένη ακινητοποίηση, μετά από μεγάλη χειρουργική επέμβαση, χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα, σοβαρό τραύμα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις αναμένεται προσωρινή διακοπή του φαρμάκου. Συνιστάται να σταματήσετε το αργότερο 4 εβδομάδες πριν από την επέμβαση και να συνεχίσετε όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά την επανακινητοποίηση.

Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου στις γυναίκες μετά τον τοκετό.

Ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, η νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα, η δρεπανοκυτταρική αναιμία αυξάνουν τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου.

Τέτοιες βιοχημικές ανωμαλίες όπως αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, υπερομοκυστεϊναιμία, ανεπάρκεια πρωτεϊνών C, S, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων αυξάνουν τον κίνδυνο αρτηριακών ή φλεβικών θρομβοεμβολικών παθήσεων.

Κατά την αξιολόγηση της αναλογίας οφέλους/κινδύνου από τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι η στοχευμένη θεραπεία αυτής της πάθησης μειώνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολής.

Τα σημάδια της θρομβοεμβολής είναι:

Ξαφνικός πόνος στο στήθος που ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι.

ξαφνική δύσπνοια?

Οποιοσδήποτε ασυνήθιστα σοβαρός πονοκέφαλος που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εμφανίζεται για πρώτη φορά, ειδικά όταν συνδυάζεται με ξαφνική πλήρη ή μερική απώλεια όρασης ή διπλωπία, αφασία, ζάλη, κατάρρευση, εστιακή επιληψία, αδυναμία ή σοβαρό μούδιασμα της μίας πλευράς του σώματος , κινητικές διαταραχές, έντονος μονόπλευρος πόνος στο μυ της γάμπας, αιχμηρή κοιλιά.

Νοσήματα όγκου

Ορισμένες μελέτες έχουν αναφέρει αύξηση της εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τα αποτελέσματα των μελετών είναι αντικρουόμενα. Η σεξουαλική συμπεριφορά, η μόλυνση από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων και άλλοι παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Μια μετα-ανάλυση 54 επιδημιολογικών μελετών έδειξε ότι υπάρχει σχετική αύξηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού μεταξύ των γυναικών που λαμβάνουν από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά, αλλά η υψηλότερη ανίχνευση καρκίνου του μαστού θα μπορούσε να συσχετιστεί με πιο τακτικές ιατρικές εξετάσεις. Ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνιος στις γυναίκες κάτω των 40 ετών, είτε λαμβάνουν ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων είτε όχι, και αυξάνεται με την ηλικία. Η λήψη χαπιών μπορεί να θεωρηθεί ως ένας από τους πολλούς παράγοντες κινδύνου. Ωστόσο, οι γυναίκες θα πρέπει να ενημερώνονται για τον πιθανό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού με βάση την εκτίμηση οφέλους-κινδύνου (προστασία από καρκίνους ωοθηκών, ενδομητρίου και παχέος εντέρου).

Υπάρχουν λίγες αναφορές για την ανάπτυξη καλοήθων ή κακοήθων όγκων του ήπατος σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στη διαφορική διαγνωστική αξιολόγηση του κοιλιακού πόνου, που μπορεί να σχετίζεται με αύξηση του μεγέθους του ήπατος ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία.

Μια γυναίκα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι το φάρμακο δεν προστατεύει από τη μόλυνση από τον ιό HIV (AIDS) και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:χαμένα χάπια, έμετος και διάρροια, ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων που μειώνουν την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών.

Εάν ο ασθενής λαμβάνει ταυτόχρονα άλλο φάρμακο που μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί εάν, μετά από αρκετούς μήνες από τη χρήση τους, εμφανιστεί ακανόνιστη, κηλίδωση ή αιμορραγία, σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται να συνεχίσετε τη λήψη των δισκίων μέχρι να τελειώσουν στην επόμενη συσκευασία. Εάν στο τέλος του 2ου κύκλου δεν ξεκινήσει η εμμηνορροϊκή αιμορραγία ή δεν σταματήσει η άκυκλη κηλίδα, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα δισκία και να τη συνεχίσετε μόνο μετά τον αποκλεισμό της εγκυμοσύνης.

Χλόασμα

Το χλόασμα μπορεί περιστασιακά να εμφανιστεί σε εκείνες τις γυναίκες που είχαν ιστορικό του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν χλόασμα θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με το ηλιακό φως ή την υπεριώδη ακτινοβολία κατά τη λήψη των δισκίων.

Αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους

Υπό την επίδραση από του στόματος αντισυλληπτικών χαπιών - λόγω του συστατικού οιστρογόνου - το επίπεδο ορισμένων εργαστηριακών παραμέτρων (λειτουργικές παράμετροι ήπατος, νεφρών, επινεφριδίων, θυρεοειδούς αδένα, δείκτες αιμόστασης, επίπεδα λιποπρωτεϊνών και πρωτεϊνών μεταφοράς) μπορεί να αλλάξει.

Μετά από οξεία ιογενή ηπατίτιδα, θα πρέπει να λαμβάνεται μετά την ομαλοποίηση της ηπατικής λειτουργίας (όχι νωρίτερα από 6 μήνες). Με διάρροια ή εντερικές διαταραχές, έμετο, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί (χωρίς διακοπή του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μη ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης). Οι γυναίκες που καπνίζουν έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν αγγειακές παθήσεις με σοβαρές συνέπειες (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό). Ο κίνδυνος εξαρτάται από την ηλικία (ειδικά στις γυναίκες άνω των 35 ετών) και τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζουν. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η απέκκριση του γάλακτος μπορεί να μειωθεί, σε μικρές ποσότητες τα συστατικά του φαρμάκου απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και μηχανισμών εργασίας.Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για τη μελέτη της πιθανής επίδρασης του φαρμάκου Lindinet 20 στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή άλλων μηχανών.

Κατηγορία ICD-10Συνώνυμα ασθενειών σύμφωνα με το ICD-10 Z30 Παρακολούθηση της χρήσης αντισυλληπτικώνΟρμονική αντισύλληψη Αντισύλληψη Αντισύλληψη ενδομήτρια Τοπική αντισύλληψη Από του στόματος αντισύλληψη Αντισύλληψη σε γυναίκες με φαινόμενα ανδρογενοποίησης Τοπική αντισύλληψη Τοποθέτηση και αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής Z30.0 Γενικές συμβουλές και συμβουλές για την αντισύλληψηασφαλές σεξ ενδομήτρια αντισύλληψη Αντισύλληψη Αντισύλληψη ενδομήτρια Αντισύλληψη σε εφήβους από του στόματος αντισύλληψη Από του στόματος αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και όταν αντενδείκνυνται τα οιστρογόνα Μεταγενέστερη αντισύλληψη Προστασία της εγκυμοσύνης Πρόληψη εγκυμοσύνης (αντισύλληψη) Πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης επείγουσα αντισύλληψη Επεισοδιακή αντισύλληψη

ανώνυμα

Γειά σου! Είμαι 20 χρονών. Από τον Οκτώβριο του 2011, λαμβάνει το Lindinet 20 σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, για τη ρύθμιση του κύκλου, τη μείωση των συμπτωμάτων του PMS και για την αντισύλληψη, καθώς η σεξουαλική της ζωή είναι τακτική (με έναν σύντροφο). Το έπαιρνα πάντα σύμφωνα με το πρόγραμμα, δεν υπήρχαν αποτυχίες ή προβλήματα. Τότε ο γιατρός δεν μου είπε τίποτα για το γεγονός ότι όταν παίρνετε ΟΚ, είναι απαραίτητο να κάνετε διαλείμματα (μία φορά κάθε έξι μήνες, το χρόνο). Φέτος τον χειμώνα πήγα σε άλλο γιατρό που με συμβούλεψε να κάνω ένα διάλειμμα για 2-3 μήνες. Πήρα το τελευταίο χάπι στις 20 Φεβρουαρίου, η περίοδός μου ξεκίνησε στις 24 Φεβρουαρίου. Τώρα δεν παίρνω χάπια. Θέλετε να μάθετε πόσο καιρό να κάνετε ένα διάλειμμα; Και γενικά πόσο συχνά πρέπει να γίνεται; Υπάρχουν πολλές διαφορετικές απόψεις, τι θα συμβουλεύατε;

Καλό απόγευμα. Ο γιατρός που σας συμβουλεύει να κάνετε ένα διάλειμμα θα πρέπει να σας εξηγήσει τους κινδύνους από τη διακοπή των COC. Η ορμονική ισορροπία του σώματος είναι ο πιο περίπλοκος μηχανισμός αλληλεπίδρασης μεταξύ αδένων, οργάνων και ιστών. Όταν οι ορμόνες αρχίζουν να εισέρχονται τακτικά από το εξωτερικό, το σώμα συνηθίζει στο γεγονός ότι οι προσπάθειές του σε αυτή τη διαδικασία δεν χρειάζονται. Και με την πάροδο του χρόνου, σταματά η ανεξάρτητη παραγωγή ορμονών. Οι ωοθήκες βυθίζονται σε κατάσταση λειτουργικής ανάπαυσης, η ωορρηξία σταματά (μέχρι τη στιγμή που η γυναίκα σταματήσει να παίρνει COC, για παράδειγμα, για το σκοπό). συνθήκες και να αποκατασταθεί η διαταραγμένη ορμονική ισορροπία. Δεν υπάρχει "ανάπαυση" σε αυτό και είναι καλύτερο να μην παίρνετε τέτοιες αποφάσεις χωρίς σοβαρό λόγο.

ανώνυμα

Αποδεικνύεται ότι τώρα έχω σταματήσει να πίνω Lindinet μάταια; Και μια άλλη ερώτηση, λες ότι το συνηθίζει ο οργανισμός και σταματά να παράγει ορμόνες από μόνος του. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο; Με την έννοια τότε αυτή η διαδικασία θα αποκατασταθεί; Θα υπάρξουν προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αυτό με ανησυχεί περισσότερο. Πώς συμβουλεύετε, από τον επόμενο κύκλο να αρχίσετε να παίρνετε ξανά χάπια;

Καλό απόγευμα. Όπως σας απάντησα ήδη, κατά τη λήψη COC, οι ωοθήκες περνούν σε κατάσταση λειτουργικής ανάπαυσης, η ωορρηξία σταματά (μέχρι η γυναίκα να σταματήσει να παίρνει COC, για παράδειγμα, για σκοπούς εγκυμοσύνης). Μπορεί να χρειαστούν ένας έως τρεις εμμηνορροϊκοί κύκλοι για να αποκατασταθεί η διαδικασία της ωορρηξίας. Η απόφαση να συνεχίσετε τη λήψη ορμονικής αντισύλληψης θα πρέπει να ληφθεί από εσάς ή μετά από σύσταση γυναικολόγου. Η λήψη COC δεν έχει καμία επίδραση στις επόμενες εγκυμοσύνες. Επιπλέον, τα σύγχρονα μέσα ΟΚ δεν έχουν μόνο αντισυλληπτικό και θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά και καλλυντικό (αυτά είναι σκευάσματα αντισύλληψης ομορφιάς)

ανώνυμα

Καταλαβαίνω, ευχαριστώ. Έτσι, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτό. Και πώς να επιλέξετε το σωστό φάρμακο; Όταν μου συνταγογραφήθηκε το Lindinet, δεν έκανα ορμονικές εξετάσεις, απλώς μου είπαν να το πιω και αυτό είναι. Εάν τώρα συνεχίσετε να παίρνετε COC, πρέπει να το αλλάξετε; Και αν υπάρχει τέτοια ανάγκη, αυτή η απόφαση λαμβάνεται απαραίτητα με γιατρό;

Καλό απόγευμα. Οποιαδήποτε θεραπεία πρέπει να ξεκινά μετά από συμβουλή γιατρού. Στις δυτικές χώρες, κανένα φαρμακείο δεν θα σας πουλήσει ορμονικά αντισυλληπτικά, αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα χωρίς συνταγή γιατρού. Πολλές γυναίκες επισκέπτονται τον γυναικολόγο μόνο για ιατρική συνταγή. Κατά τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου COC, καθοδηγούνται από την ηλικία, το βάρος, το ιατρικό ιστορικό, τη γυναικολογική και συνοδό παθολογία, τα αναπαραγωγικά σχέδια και άλλους παράγοντες. Μερικές φορές ο γιατρός προτιμά ορισμένα COC. Το φάρμακο δεν μπορεί να αλλάξει, αλλά μπορείτε να μεταβείτε σε COC με παρόμοια περιεκτικότητα σε ορμόνες.

Καλό απόγευμα. Στο πλαίσιο της λήψης COC, οι εκδηλώσεις αλγομηνόρροιας εξαλείφονται: επώδυνη, ακανόνιστη, βαριά εμμηνόρροια. Και εξαφανίζεται επίσης το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, μία από τις εκδηλώσεις του οποίου είναι η αύξηση της όρεξης. Επομένως, στο πλαίσιο των σωστά επιλεγμένων COC, το βάρος δεν αυξάνεται και μερικές φορές ακόμη και μειώνεται. Αυτό οφείλεται στην αντιανδρογόνο δράση των φαρμάκων. Όπως καταλαβαίνετε, ερήμην δεν μπορώ να σας συστήσω ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Μπορείτε να συνεχίσετε να παίρνετε το Lindinet-20, καθώς δεν υπήρξαν παρενέργειες κατά τη λήψη του. Όταν επιλέγετε ένα φάρμακο, καθοδηγηθείτε από την περιεκτικότητα σε αιθινυλοιστραδιόλη - όχι περισσότερο από 20 mcg.

Catad_pgroup Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά

Το πιο φυσιολογικό αντισυλληπτικό που διατηρεί την ποιότητα της σεξουαλικής ζωής. Για τη θεραπεία βαριάς ή/και παρατεταμένης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας χωρίς οργανική παθολογία.
ΟΙ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΑΡΕΧΟΝΤΑΙ ΑΥΣΤΗΡΑ
ΓΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

Lindinet 20 - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός Μητρώου:

Π αρ. 015122/01

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Lindinet 20

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα:

αιθινυλοιστραδιόλη + γεστοδένιο

Φόρμα δοσολογίας:

επικαλυμμένα δισκία.

Χημική ένωση:

δραστική ουσία:αιθινυλοιστραδιόλη - 0,02 mg και gestodene - 0,075 mg
Έκδοχα: στον πυρήνα: Εδετικό ασβέστιο νάτριο - 0,065 mg; στεατικό μαγνήσιο - 0,200 mg; κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 0,275 mg; ποβιδόνη - 1.700 mg; άμυλο καλαμποκιού - 15.500 mg; μονοϋδρική λακτόζη 37,165 mg;
στο κέλυφος:Βαφή κινολίνης κίτρινη Ε 104 (D + C Yellow No. 10 E 104) - 0,00135 mg; ποβιδόνη - 0,171 mg; διοξείδιο του τιτανίου - 0,46465 mg; macrogol 6000 - 2,23 mg; τάλκης - 4,242 mg; ανθρακικό ασβέστιο - 8,231 mg; σακχαρόζη - 19,66 mg.

Περιγραφή:

Στρογγυλά, αμφίκυρτα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, ανοιχτό κίτρινο. Σε διάλειμμα λευκό ή σχεδόν λευκό με ανοιχτό κίτρινο περίγραμμα, και στις δύο πλευρές χωρίς επιγραφή.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

αντισυλληπτικό (οιστρογόνα + προγεσταγόνο)

Κωδικός ATX:

G03AB06

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Συνδυασμένη θεραπεία, η δράση της οποίας οφείλεται στις επιδράσεις των συστατικών που συνθέτουν τη σύνθεσή της. Αναστέλλει την έκκριση των γοναδοτροπικών ορμονών από την υπόφυση. Η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου σχετίζεται με διάφορους μηχανισμούς. Το οιστρογόνο συστατικό του φαρμάκου είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό από του στόματος φάρμακο - αιθινυλοιστραδιόλη (ένα συνθετικό ανάλογο της οιστραδιόλης, που συμμετέχει μαζί με την ορμόνη του ωχρού σωματίου στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου). Το συστατικό του προγεσταγόνου είναι ένα παράγωγο της 19-νορτεστοστερόνης - γεστοδένης, το οποίο είναι ανώτερο σε δύναμη και επιλεκτικότητα δράσης όχι μόνο από τη φυσική ορμόνη του ωχρού σωματίου προγεστερόνη, αλλά και από τα σύγχρονα συνθετικά γεσταγόνα (λεβονοργεστρέλη κ.λπ.). Λόγω της υψηλής δραστηριότητάς του, το gestodene χρησιμοποιείται σε πολύ χαμηλές δόσεις, στις οποίες δεν εμφανίζει ανδρογόνες ιδιότητες και πρακτικά δεν έχει καμία επίδραση στο μεταβολισμό των λιπιδίων και των υδατανθράκων.
Μαζί με τους ενδεικνυόμενους κεντρικούς και περιφερειακούς μηχανισμούς που εμποδίζουν την ωρίμανση ενός ωαρίου ικανού για γονιμοποίηση, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα οφείλεται στη μείωση της ευαισθησίας του ενδομητρίου στη βλαστοκύστη, καθώς και στην αύξηση του ιξώδους της βλέννας στην του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που τον καθιστά σχετικά αδιάβατο για τα σπερματοζωάρια.
Εκτός από το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, το φάρμακο, όταν λαμβάνεται τακτικά, έχει επίσης θεραπευτικό αποτέλεσμα, ομαλοποιώντας τον εμμηνορροϊκό κύκλο και συμβάλλοντας στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας σειράς γυναικολογικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων. φύση του όγκου.

Φαρμακοκινητική
Γεστοδένη:
Αναρρόφηση: όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα μετράται μετά από μία ώρα και είναι 2-4 ng / ml. Βιοδιαθεσιμότητα περίπου 99%.
Διανομή: συνδέεται με τη λευκωματίνη και τη σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου (SHBG). Το 1-2% είναι σε ελεύθερη κατάσταση, το 50-75% είναι ειδικά συνδεδεμένο με το SHBG. Η αύξηση των επιπέδων SHBG που προκαλείται από την αιθινυλοιστραδιόλη επηρεάζει το επίπεδο της γεστοδίνης, οδηγώντας σε αύξηση του κλάσματος που σχετίζεται με την SHBG και μείωση του κλάσματος που σχετίζεται με τη λευκωματίνη. Ο όγκος κατανομής της γεστοδίνης είναι 0,7-1,4 l/kg.
Μεταβολισμός: Αντιστοιχεί στην οδό του μεταβολισμού των στεροειδών. Μέση κάθαρση πλάσματος: 0,81,0 ml / λεπτό / kg.
αναπαραγωγή: τα επίπεδα στο αίμα μειώνονται σε δύο στάδια. Ο χρόνος ημιζωής στην τελική φάση είναι 1220 ώρες. Απεκκρίνεται αποκλειστικά με τη μορφή μεταβολιτών: 60% στα ούρα, 40% στα κόπρανα. Ο χρόνος ημιζωής των μεταβολιτών είναι περίπου 1 ημέρα.
Σταθερή συγκέντρωση: Η φαρμακοκινητική της γεστοδίνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο της SHBG. Υπό την επίδραση της αιθινυλοιστραδιόλης, η συγκέντρωση της SHBG στο αίμα αυξάνεται τρεις φορές. με την καθημερινή χορήγηση του φαρμάκου, το επίπεδο της γεστοδίνης στο πλάσμα αυξάνεται κατά τρεις έως τέσσερις φορές και φτάνει σε κατάσταση κορεσμού στο δεύτερο μισό του κύκλου.
Αιθινυλοιστραδιόλη:
Αναρρόφηση: όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα μετράται μετά από 1-2 ώρες και είναι 30-80 pg/ml. Απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα ≈60% λόγω προσυστημικής σύζευξης και πρωτογενούς μεταβολισμού στο ήπαρ.
Διανομή: μπαίνει εύκολα σε μη ειδική σχέση με τη λευκωματίνη του αίματος (περίπου 98,5%) και προκαλεί αύξηση του επιπέδου της SHBG. Ο μέσος όγκος κατανομής είναι 5-18 l / kg.
Μεταβολισμός: πραγματοποιείται κυρίως λόγω αρωματικής υδροξυλίωσης με το σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων υδροξυλιωμένων και μεθυλιωμένων μεταβολιτών, εν μέρει σε ελεύθερη, εν μέρει σε συζευγμένη μορφή (γλυκουρονίδια και θειικά άλατα). Κάθαρση πλάσματος ≈5-13 ml / min / kg.
αναπαραγωγή: Η συγκέντρωση στον ορό μειώνεται σε δύο στάδια. Ο χρόνος ημιζωής στη δεύτερη φάση είναι ≈16-24 ώρες. Απεκκρίνεται αποκλειστικά με τη μορφή μεταβολιτών σε αναλογία 2: 3 με τα ούρα και τη χολή. Ο χρόνος ημιζωής των μεταβολιτών είναι ≈ 1 ημέρα.
Σταθερή συγκέντρωση: Σταθερή συγκέντρωση επιτυγχάνεται σε 3-4 ημέρες, ενώ το επίπεδο της αιθινυλοιστραδιόλης είναι 20% υψηλότερο από ό,τι μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης.

Ενδείξεις χρήσης

Αντισύλληψη.

Αντενδείξεις

• εγκυμοσύνη ή υποψία για αυτό?
• γαλουχιά;
• η παρουσία σοβαρών ή πολλαπλών παραγόντων κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση, συμπ. επιπλεγμένες βλάβες της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς, κολπική μαρμαρυγή, ασθένειες των εγκεφαλικών αγγείων ή των στεφανιαίων αρτηριών. μη ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση μέτριου ή σοβαρού βαθμού με αρτηριακή πίεση 160/100 mm Hg ή περισσότερο).
• πρόδρομες ουσίες θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένης της παροδικής ισχαιμικής προσβολής, στηθάγχης), συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού.
• ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού.
• φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση / θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένης της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης του κάτω ποδιού, πνευμονικής εμβολής, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο) στην παρούσα στιγμή ή ιστορικό,
• η παρουσία φλεβικής θρομβοεμβολής σε συγγενείς.
• μείζονα χειρουργική επέμβαση με παρατεταμένη ακινητοποίηση.
• σακχαρώδης διαβήτης (με την παρουσία αγγειοπάθειας).
• παγκρεατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), που συνοδεύεται από σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία.
• δυσλιπιδαιμία?
• σοβαρή ηπατική νόσο, χολοστατικός ίκτερος (συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης), ηπατίτιδα, συμπ. στο ιστορικό (πριν από την ομαλοποίηση των λειτουργικών και εργαστηριακών παραμέτρων και εντός τριών μηνών μετά την επιστροφή αυτών των δεικτών στο φυσιολογικό).
• ίκτερος λόγω λήψης φαρμάκων που περιέχουν στεροειδή.
• χολολιθίαση επί του παρόντος ή ιστορικό.
• σύνδρομο Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor;
• όγκοι του ήπατος (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).
• σοβαρός κνησμός, ωτοσκλήρυνση ή εξέλιξη της ωτοσκλήρωσης κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης ή κατά τη λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών.
• ορμονοεξαρτώμενα κακοήθη νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων και των μαστικών αδένων (συμπεριλαμβανομένης της υποψίας για αυτά).
• κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας.
• κάπνισμα άνω των 35 ετών (πάνω από 15 τσιγάρα την ημέρα).
• ατομική υπερευαισθησία στο φάρμακο ή στα συστατικά του.

Προσεκτικά
Καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης / θρομβοεμβολής: ηλικία άνω των 35 ετών, κάπνισμα, κληρονομική προδιάθεση για θρόμβωση (θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα σε νεαρή ηλικία σε έναν από τους στενότερους συγγενείς). αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, κληρονομικό αγγειοοίδημα, ηπατική νόσο. ασθένειες που πρωτοεμφανίστηκαν ή επιδεινώθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στο πλαίσιο προηγούμενης πρόσληψης σεξουαλικών ορμονών (συμπεριλαμβανομένης της πορφυρίας, του έρπητα στην εγκυμοσύνη, της ελάσσονος χορείας (νόσος του Sydenham), της χορείας του Sydenham, του χλόασματος). παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος πάνω από 30 kg/m2), δυσλιποπρωτεϊναιμία, αρτηριακή υπέρταση, ημικρανία, επιληψία, βαλβιδοπάθεια, κολπική μαρμαρυγή, παρατεταμένη ακινητοποίηση, εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση, χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα, σοβαρό τραύμα, κιρσοί και επιφανειακή θρομβόφαλη περίοδος (μη θηλάζουσες γυναίκες 21 ημέρες μετά τη γέννηση· θηλάζουσες γυναίκες μετά το τέλος της περιόδου γαλουχίας), η παρουσία σοβαρής κατάθλιψης, συμπ. στο ιστορικό, αλλαγές στις βιοχημικές παραμέτρους (αντοχή σε ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, υπερομοκυστεϊναιμία, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C ή S, αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα, συμπεριλαμβανομένων αντισωμάτων κατά της καρδιολιπίνης, αντιπηκτικό λύκου).
Σακχαρώδης διαβήτης, μη επιπλεγμένος από αγγειακές διαταραχές, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ), νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, δρεπανοκυτταρική αναιμία. υπερτριγλυκεριδαιμία (συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού), οξεία και χρόνια ηπατική νόσο.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας αντενδείκνυται.

Δοσολογία και χορήγηση

Λαμβάνετε 1 δισκίο ημερησίως για 21 ημέρες, την ίδια ώρα της ημέρας εάν είναι δυνατόν. Στη συνέχεια, αφού κάνετε ένα διάλειμμα 7 ημερών στη λήψη των χαπιών, συνεχίστε την από του στόματος αντισύλληψη (δηλαδή 4 εβδομάδες μετά τη λήψη του πρώτου χαπιού, την ίδια ημέρα της εβδομάδας). Κατά τη διάρκεια του διαλείμματος των 7 ημερών, εμφανίζεται αιμορραγία της μήτρας ως αποτέλεσμα απόσυρσης ορμονών.
Πρώτο δισκίο: Το Lindinet 20 πρέπει να λαμβάνεται από την πρώτη έως την πέμπτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Μετάβαση από ένα συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό στη λήψη Lindinet 20:Το πρώτο δισκίο Lindinet 20 συνιστάται να λαμβάνεται μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου που περιέχει ορμόνη του προηγούμενου φαρμάκου, την πρώτη ημέρα της αιμορραγίας απόσυρσης.
Μετάβαση από φάρμακα που περιέχουν προγεσταγόνο («μίνι» χάπια, ενέσεις, εμφύτευμα) στη λήψη Lindinet 20:Η μετάβαση από τα "μίνι" χάπια μπορεί να ξεκινήσει οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. στην περίπτωση εμφυτεύματος, την επόμενη ημέρα μετά την αφαίρεσή του· σε περίπτωση ενέσεων - την παραμονή της τελευταίας ένεσης.
Σε αυτήν την περίπτωση, τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη του Lindinet 20, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης.
Λήψη Lindinet 20 μετά από έκτρωση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης:
Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε ένα αντισυλληπτικό αμέσως μετά την έκτρωση και δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης.
Λήψη του φαρμάκου Lindinet 20 μετά τον τοκετό ή μετά από άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης:Η λήψη αντισυλληπτικού μπορεί να ξεκινήσει την 21-28η ημέρα μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Με μεταγενέστερη έναρξη της λήψης του αντισυλληπτικού, τις πρώτες 7 ημέρες, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος φραγμού αντισύλληψης. Σε περίπτωση που η σεξουαλική επαφή έλαβε χώρα πριν από την έναρξη της αντισύλληψης, πριν αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο, θα πρέπει να αποκλείσετε την παρουσία μιας νέας εγκυμοσύνης ή να περιμένετε την επόμενη έμμηνο ρύση.
Χάσατε χάπια
Εάν παραλείψετε το επόμενο προγραμματισμένο χάπι, τότε η χαμένη δόση θα πρέπει να αναπληρωθεί το συντομότερο δυνατό. Με καθυστέρηση που δεν υπερβαίνει τις 12 ώρες, η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου δεν μειώνεται και δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθεί πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης. Τα υπόλοιπα δισκία λαμβάνονται ως συνήθως.
Με καθυστέρηση μεγαλύτερη από 12 ώρες, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρέπει να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε, να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο ως συνήθως, αλλά τις επόμενες 7 ημέρες, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης. Εάν ταυτόχρονα έμειναν λιγότερα από 7 δισκία στη συσκευασία, τότε αρχίζουν να παίρνουν τα δισκία από την επόμενη συσκευασία χωρίς να παρατηρούν διάλειμμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αιμορραγία απόσυρσης της μήτρας δεν εμφανίζεται παρά μόνο μετά την ολοκλήρωση του δεύτερου πακέτου. ενώ παίρνετε τα δισκία από τη δεύτερη συσκευασία, είναι δυνατή η εμφάνιση κηλίδων ή αιμορραγίας.
Εάν στο τέλος της λήψης των χαπιών από τη δεύτερη συσκευασία δεν εμφανιστεί αιμορραγία απόσυρσης, τότε η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλειστεί πριν συνεχιστεί η λήψη του αντισυλληπτικού.
Μέτρα που πρέπει να λαμβάνονται σε περίπτωση εμετού και διάρροιας:
Εάν εμφανιστεί έμετος τις πρώτες 3-4 ώρες μετά τη λήψη του επόμενου δισκίου, το δισκίο δεν απορροφάται πλήρως. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να ενεργείτε σύμφωνα με τις οδηγίες που περιγράφονται στην παράγραφο "Χάσατε τα χάπια".
Εάν ο ασθενής δεν θέλει να παρεκκλίνει από το συνηθισμένο αντισυλληπτικό σχήμα, τα χάπια που παραλείπονται θα πρέπει να λαμβάνονται από άλλη συσκευασία.
Καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως και επιτάχυνση της έναρξης της εμμήνου ρύσεως:
Για να καθυστερήσουν την έμμηνο ρύση αρχίζουν να παίρνουν χάπια από νέα συσκευασία χωρίς να παρατηρούν διάλειμμα. Η έμμηνος ρύση μπορεί να καθυστερήσει κατά βούληση μέχρι να εξαντληθούν όλα τα δισκία από τη δεύτερη συσκευασία. Με καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση, είναι δυνατή η αιμορραγία από τη μήτρα ή κηλίδες. Μπορείτε να επιστρέψετε στη συνήθη λήψη δισκίων αφού τηρήσετε ένα διάλειμμα 7 ημερών.
Για να προλάβετε την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, μπορείτε να συντομεύσετε το διάλειμμα των 7 ημερών κατά τον επιθυμητό αριθμό ημερών. Όσο πιο σύντομο είναι το διάλειμμα, τόσο πιο πιθανή είναι η εμφάνιση αιμορραγίας κατά τη λήψη των χαπιών από την επόμενη συσκευασία (παρόμοια με τις περιπτώσεις με καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως).

Παρενέργεια

Ανεπιθύμητες ενέργειες που απαιτούν άμεση διακοπή του φαρμάκου:

• αρτηριακή υπέρταση;
• αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο;
• πορφυρία;
• απώλεια ακοής λόγω ωτοσκλήρωσης.

σπάνιος: αρτηριακή και φλεβική θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού επεισοδίου, της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων, της πνευμονικής εμβολής). επιδείνωση του αντιδραστικού συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.
Πολύ σπάνιο: αρτηριακή ή φλεβική θρομβοεμβολή των ηπατικών, μεσεντερικών, νεφρικών, αμφιβληστροειδικών αρτηριών και φλεβών. Χορεία Sydenham (πέρασμα μετά τη διακοπή του φαρμάκου).
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι λιγότερο σοβαρές αλλά πιο συχνές. Η σκοπιμότητα της συνέχισης της χρήσης του φαρμάκου αποφασίζεται μεμονωμένα μετά από συνεννόηση με γιατρό, με βάση την αναλογία οφέλους/κινδύνου.

• ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: ακυκλική αιμορραγία / κηλίδες από τον κόλπο, αμηνόρροια μετά τη διακοπή του φαρμάκου, αλλαγές στην κατάσταση της κολπικής βλέννας, ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στον κόλπο (π.χ. καντιντίαση), αλλαγές στη λίμπιντο.
• Μαστικός αδένας: ένταση, πόνος, διεύρυνση του μαστού, γαλακτόρροια.
• Γαστρεντερικό σύστημα και ηπατο-χοληφόρο σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια, επιγαστρικός πόνος, νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, ηπατίτιδα, ηπατικό αδένωμα, εμφάνιση ή έξαρση ίκτερου ή/και κνησμού που σχετίζεται με χολόσταση, χολολιθίαση.
• Δέρμα: οζώδες / εξιδρωματικό ερύθημα, εξάνθημα, χλόασμα, αυξημένη τριχόπτωση.
• κεντρικό νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ημικρανία, αλλαγές διάθεσης, καταθλιπτικές καταστάσεις.
• Μεταβολικές διαταραχές: κατακράτηση υγρών στο σώμα, αλλαγή (αύξηση) στο σωματικό βάρος, αύξηση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων και του σακχάρου στο αίμα, μείωση της ανοχής στους υδατάνθρακες.
• όργανα αισθήσεων: απώλεια ακοής, αυξημένη ευαισθησία του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού όταν φοράτε φακούς επαφής.
• Αλλα: αλλεργικές αντιδράσεις.

Υπερβολική δόση

Η λήψη μεγάλων δόσεων αντισύλληψης δεν συνοδεύτηκε από την ανάπτυξη σοβαρών συμπτωμάτων. Σημάδια υπερδοσολογίας: ναυτία, έμετος, σε νεαρά κορίτσια, ελαφρά κολπική αιμορραγία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η αντισυλληπτική δράση των από του στόματος αντισυλληπτικών μειώνεται με την ταυτόχρονη χρήση ριφαμπικίνης, η αιμορραγία και οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως γίνονται πιο συχνές.
Μια παρόμοια, αλλά λιγότερο μελετημένη, αλληλεπίδραση υπάρχει μεταξύ των αντισυλληπτικών και της καρβαμαζεπίνης, της πριμιδόνης, των βαρβιτουρικών, της φαινυλβουταζόνης, της φαινυτοΐνης και πιθανώς της γκριζοφουλβίνης, της αμπικιλλίνης και των τετρακυκλινών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τα παραπάνω φάρμακα, συνιστάται η χρήση πρόσθετης μεθόδου αντισύλληψης (προφυλακτικό, σπερματοκτόνο τζελ) ταυτόχρονα με από του στόματος αντισύλληψη. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, η χρήση μιας πρόσθετης μεθόδου αντισύλληψης θα πρέπει να συνεχιστεί για 7 ημέρες, στην περίπτωση θεραπείας με ριφαμπικίνη - για 4 εβδομάδες.
Αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με την απορρόφηση: Κατά τη διάρκεια της διάρροιας, η απορρόφηση των ορμονών μειώνεται λόγω της αυξημένης κινητικότητας του εντέρου. Οποιοδήποτε φάρμακο που μειώνει το χρόνο που περνά μια ορμόνη στο παχύ έντερο οδηγεί σε χαμηλές συγκεντρώσεις της ορμόνης στο αίμα.
Αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με το μεταβολισμό των φαρμάκων:
εντερικό τοίχωμα: Φάρμακα που υφίστανται θείωση στο εντερικό τοίχωμα όπως η αιθινυλοιστραδιόλη (π.χ. ασκορβικό οξύ) αναστέλλουν τον μεταβολισμό με ανταγωνιστικό τρόπο και αυξάνουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αιθινυλοιστραδιόλης.
Μεταβολισμός στο ήπαρ: Οι επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων μειώνουν τα επίπεδα της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα (ριφαμπικίνη, βαρβιτουρικά, φαινυλβουταζόνη, φαινυτοΐνη, γκριζεοφουλβίνη, τοπιραμάτη, υδαντοΐνη, φελμπαμάτη, ριφαμπουτίνη, οσκαρβαζεπίνη). Οι αναστολείς ηπατικών ενζύμων (ιτρακοναζόλη, φλουκοναζόλη) αυξάνουν το επίπεδο της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα του αίματος.
Επίδραση στην ενδοηπατική κυκλοφορία: Ορισμένα αντιβιοτικά (π.χ. αμπικιλλίνη, τετρακυκλίνη), παρεμποδίζοντας την ενδοηπατική κυκλοφορία των οιστρογόνων, μειώνουν τα επίπεδα της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα.
Επίδραση στο μεταβολισμό άλλων φαρμάκων: Αναστέλλοντας τα ηπατικά ένζυμα ή επιταχύνοντας τη σύζευξη στο ήπαρ, αυξάνοντας κυρίως τη γλυκουρονιδίωση, η αιθινυλοιστραδιόλη επηρεάζει το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων (π.χ. κυκλοσπορίνη, θεοφυλλίνη), οδηγώντας σε αύξηση ή μείωση των συγκεντρώσεων τους στο πλάσμα.
Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση σκευασμάτων από το υπερικό ( Hypericum perforatum) με τα δισκία Lindinet 20 λόγω πιθανής μείωσης της αντισυλληπτικής δράσης της δραστικής ουσίας του αντισυλληπτικού, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση αιμορραγίας και ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Το υπερικό ενεργοποιεί τα ηπατικά ένζυμα. μετά τη διακοπή του υπερικό, η επίδραση της ενζυμικής επαγωγής μπορεί να παραμείνει για τις επόμενες 2 εβδομάδες.
Η ταυτόχρονη χρήση ριτοναβίρης και συνδυασμένου αντισυλληπτικού συνοδεύεται από μείωση της μέσης AUC της αιθινυλοιστραδιόλης κατά 41%. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ριτοναβίρη, συνιστάται η χρήση φαρμάκου με υψηλή περιεκτικότητα σε αιθινυλοιστραδιόλη ή η χρήση μη ορμονικής μεθόδου αντισύλληψης. Μπορεί να χρειαστεί να διορθωθεί το δοσολογικό σχήμα κατά τη χρήση υπογλυκαιμικών παραγόντων, tk. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να μειώσουν την ανοχή στους υδατάνθρακες, να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη ή από του στόματος αντιδιαβητικούς παράγοντες.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν ξεκινήσετε τη χρήση του φαρμάκου, συνιστάται η συλλογή ενός λεπτομερούς οικογενειακού και προσωπικού ιστορικού και στη συνέχεια κάθε 6 μήνες. υποβάλλονται σε γενική ιατρική και γυναικολογική εξέταση (εξέταση από γυναικολόγο, εξέταση κυτταρολογικού επιχρίσματος, εξέταση μαστικών αδένων και ηπατικής λειτουργίας, έλεγχος της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ), συγκέντρωση χοληστερόλης στο αίμα, ανάλυση ούρων). Αυτές οι μελέτες πρέπει να επαναλαμβάνονται περιοδικά, λόγω της ανάγκης για έγκαιρο εντοπισμό παραγόντων κινδύνου ή αναδυόμενων αντενδείξεων.
Το φάρμακο είναι ένα αξιόπιστο αντισυλληπτικό φάρμακο: ο δείκτης Pearl (δείκτης του αριθμού των κυήσεων που συνέβησαν κατά τη χρήση μιας μεθόδου αντισύλληψης σε 100 γυναίκες για 1 έτος), όταν χρησιμοποιείται σωστά, είναι περίπου 0,05. Λόγω του γεγονότος ότι η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου από την έναρξη της χορήγησης εκδηλώνεται πλήρως την 14η ημέρα, στις 2 πρώτες εβδομάδες λήψης του φαρμάκου, συνιστάται η επιπλέον χρήση μη ορμονικών μεθόδων αντισύλληψης.
Σε κάθε περίπτωση, πριν από τη συνταγογράφηση ορμονικών αντισυλληπτικών, αξιολογούνται μεμονωμένα τα οφέλη ή οι πιθανές αρνητικές επιπτώσεις της χρήσης τους. Το θέμα αυτό πρέπει να συζητηθεί με την ασθενή, η οποία αφού λάβει τις απαραίτητες πληροφορίες θα λάβει την τελική απόφαση για την προτίμηση της ορμονικής ή οποιασδήποτε άλλης μεθόδου αντισύλληψης. Η κατάσταση της υγείας των γυναικών πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Εάν κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις/ασθένειες εμφανιστεί ή επιδεινωθεί κατά τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να μεταβείτε σε άλλη, μη ορμονική μέθοδο αντισύλληψης:

• ασθένειες του συστήματος αιμόστασης.
• καταστάσεις/ασθένειες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη καρδιαγγειακής, νεφρικής ανεπάρκειας.
• επιληψία
• ημικρανία
• ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκου εξαρτώμενου από οιστρογόνο ή γυναικολογικών ασθενειών που εξαρτώνται από οιστρογόνα·
• σακχαρώδης διαβήτης, που δεν περιπλέκεται από αγγειακές διαταραχές.
• σοβαρή κατάθλιψη (εάν η κατάθλιψη σχετίζεται με μειωμένο μεταβολισμό τρυπτοφάνης, τότε η βιταμίνη Β6 μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωσή της).
• δρεπανοκυτταρική αναιμία, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, λοιμώξεις, υποξία), τα φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα σε αυτήν την παθολογία μπορούν να προκαλέσουν θρομβοεμβολή.
• η εμφάνιση ανωμαλιών σε εργαστηριακές εξετάσεις για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας.

Θρομβοεμβολικές παθήσεις
Επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει σχέση μεταξύ της λήψης από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών και αυξημένου κινδύνου αρτηριακών και φλεβικών θρομβοεμβολικών παθήσεων (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού, της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων, της πνευμονικής εμβολής).
Έχει αποδειχθεί αυξημένος κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου, αλλά είναι σημαντικά μικρότερος από ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (60 περιπτώσεις ανά 100.000 εγκυμοσύνες). Κατά τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, πολύ σπάνια παρατηρείται αρτηριακή ή φλεβική θρομβοεμβολή των ηπατικών, μεσεντερικών, νεφρικών ή αμφιβληστροειδικών αγγείων.
Ο κίνδυνος εμφάνισης αρτηριακών ή φλεβικών θρομβοεμβολικών παθήσεων αυξάνεται:

• με την ηλικία?
• όταν καπνίζετε (το βαρύ κάπνισμα και η ηλικία άνω των 35 είναι παράγοντες κινδύνου).
• εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό θρομβοεμβολικών παθήσεων (για παράδειγμα, σε γονείς, έναν αδελφό ή μια αδελφή). Εάν υπάρχει υποψία γενετικής προδιάθεσης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο.
• με παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος πάνω από 30 kg / m 2).
• με δυσλιποπρωτεϊναιμία?
• με αρτηριακή υπέρταση?
• σε παθήσεις των καρδιακών βαλβίδων, που επιπλέκονται από αιμοδυναμικές διαταραχές,
• με κολπική μαρμαρυγή?
• με σακχαρώδη διαβήτη που περιπλέκεται από αγγειακές βλάβες.
• με παρατεταμένη ακινητοποίηση, μετά από μεγάλη χειρουργική επέμβαση, μετά από χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα, μετά από σοβαρό τραύμα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, αναμένεται προσωρινή διακοπή του φαρμάκου: συνιστάται η διακοπή το αργότερο 4 εβδομάδες πριν από την επέμβαση και η επανάληψη όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά την επανακινητοποίηση.
Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου στις γυναίκες μετά τον τοκετό.
Ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, η νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα, η δρεπανοκυτταρική αναιμία αυξάνουν τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου.
Τέτοιες βιοχημικές ανωμαλίες όπως αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, υπερχρωμοκυστεϊναιμία, ανεπάρκεια πρωτεϊνών C, S, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων αυξάνουν τον κίνδυνο αρτηριακών ή φλεβικών θρομβοεμβολικών παθήσεων.
Κατά την αξιολόγηση της αναλογίας οφέλους/κινδύνου από τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι η στοχευμένη θεραπεία αυτής της πάθησης μειώνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολής. Τα σημάδια της θρομβοεμβολής είναι:

• ξαφνικός πόνος στο στήθος που ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι
• ξαφνική δύσπνοια
• κάθε ασυνήθιστα σοβαρός πονοκέφαλος που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εμφανίζεται για πρώτη φορά, ειδικά όταν συνδυάζεται με ξαφνική πλήρη ή μερική απώλεια όρασης ή διπλωπία, αφασία, ζάλη, κατάρρευση, εστιακή επιληψία), αδυναμία ή σοβαρό μούδιασμα της μίας πλευράς σώμα, κινητικές διαταραχές, έντονος μονόπλευρος πόνος στους μυς της γάμπας, οξεία κοιλία).

Νοσήματα όγκου
Ορισμένες μελέτες έχουν αναφέρει αύξηση της εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τα αποτελέσματα των μελετών είναι αντικρουόμενα. Η σεξουαλική συμπεριφορά, η μόλυνση από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων και άλλοι παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Μια μετα-ανάλυση 54 επιδημιολογικών μελετών έδειξε ότι υπάρχει σχετική αύξηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού μεταξύ των γυναικών που λαμβάνουν από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά, αλλά η υψηλότερη ανίχνευση καρκίνου του μαστού θα μπορούσε να συσχετιστεί με πιο τακτικές ιατρικές εξετάσεις. Ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνιος στις γυναίκες κάτω των 40 ετών, είτε λαμβάνουν ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων είτε όχι, και αυξάνεται με την ηλικία. Η λήψη χαπιών μπορεί να θεωρηθεί ως ένας από τους πολλούς παράγοντες κινδύνου. Ωστόσο, οι γυναίκες θα πρέπει να ενημερώνονται για τον πιθανό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού με βάση την εκτίμηση οφέλους-κινδύνου (προστασία από καρκίνους ωοθηκών, ενδομητρίου και παχέος εντέρου).
Υπάρχουν λίγες αναφορές για την ανάπτυξη καλοήθων ή κακοήθων όγκων του ήπατος σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στη διαφορική διαγνωστική αξιολόγηση του κοιλιακού πόνου, που μπορεί να σχετίζεται με αύξηση του μεγέθους του ήπατος ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
Μια γυναίκα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι το φάρμακο δεν προστατεύει από τη μόλυνση από τον ιό HIV (AIDS) και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.
Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις: χαμένα χάπια, έμετος και διάρροια, ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων που μειώνουν την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών.
Εάν ο ασθενής λαμβάνει ταυτόχρονα άλλο φάρμακο που μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης.
Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί εάν, μετά από αρκετούς μήνες από τη χρήση τους, εμφανιστεί ακανόνιστη, κηλίδωση ή αιμορραγία, σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται να συνεχίσετε τη λήψη των δισκίων μέχρι να τελειώσουν στην επόμενη συσκευασία. Εάν στο τέλος του δεύτερου κύκλου δεν ξεκινήσει η εμμηνορροϊκή αιμορραγία ή δεν σταματήσει η άκυκλη κηλίδωση, σταματήστε να παίρνετε τα δισκία και συνεχίστε τη μόνο αφού έχει αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.
Χλόασμα
Το χλόασμα μπορεί περιστασιακά να εμφανιστεί σε εκείνες τις γυναίκες που είχαν ιστορικό τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν χλόασμα θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με το ηλιακό φως ή το υπεριώδες φως ενώ παίρνουν τα χάπια.
Αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους
Υπό την επίδραση από του στόματος αντισυλληπτικών χαπιών - λόγω του συστατικού οιστρογόνου - το επίπεδο ορισμένων εργαστηριακών παραμέτρων (λειτουργικές παράμετροι ήπατος, νεφρών, επινεφριδίων, θυρεοειδούς αδένα, δείκτες αιμόστασης, επίπεδα λιποπρωτεϊνών και πρωτεϊνών μεταφοράς) μπορεί να αλλάξει.
Μετά από οξεία ιογενή ηπατίτιδα, θα πρέπει να λαμβάνεται μετά την ομαλοποίηση της ηπατικής λειτουργίας (όχι νωρίτερα από 6 μήνες). Με διάρροια ή εντερικές διαταραχές, έμετο, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί (χωρίς διακοπή του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μη ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης). Οι γυναίκες που καπνίζουν έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν αγγειακές παθήσεις με σοβαρές συνέπειες (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό). Ο κίνδυνος εξαρτάται από την ηλικία (ειδικά σε γυναίκες άνω των 35 ετών) και από τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζουν. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η απέκκριση του γάλακτος μπορεί να μειωθεί, σε μικρές ποσότητες τα συστατικά του φαρμάκου απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και μηχανισμών εργασίας

Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για τη μελέτη της πιθανής επίδρασης του φαρμάκου Lindinet 20 στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή άλλων μηχανών.

Φόρμα έκδοσης

Επικαλυμμένα δισκία.
21 δισκία σε κυψέλη από φιλμ PVC/PVDC και φύλλο αλουμινίου.
1 ή 3 κυψέλες σε χάρτινο κουτί με οδηγίες χρήσης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά!

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

3 χρόνια.
Χρησιμοποιήστε το φάρμακο μόνο λαμβάνοντας υπόψη την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή.

Κατασκευαστής

OJSC "Gedeon Richter", Ουγγαρία
1103 Βουδαπέστη, οδός. Djemrei, 19-21, Ουγγαρία

Αποστολή αξιώσεων καταναλωτή στη διεύθυνση του Γραφείου Αντιπροσωπείας της Μόσχας:
119049 Μόσχα, 4η λωρίδα Dobryninsky, κτίριο 8

Lindinet 20: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Το Lindinet 20 είναι ένα μονοφασικό από του στόματος αντισυλληπτικό.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Lindinet 20 δοσολογική μορφή - επικαλυμμένα δισκία: στρογγυλά, αμφίκυρτα, ανοιχτό κίτρινο χρώμα, κάτω από το κέλυφος η δομή είναι σχεδόν λευκή ή λευκή (21 τεμάχια σε κυψέλες, σε συσκευασία από χαρτόνι 1 ή 3 κυψέλες).

• Αιθινυλοιστραδιόλη - 0,02 mg;
• Γεστοδένη - 0,075 mg.

Βοηθητικά συστατικά: άμυλο καλαμποκιού, στεατικό μαγνήσιο, εδετικό ασβέστιο νάτριο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, μονοϋδρική λακτόζη, ποβιδόνη.

Σύνθεση κελύφους: ποβιδόνη, διοξείδιο του τιτανίου, μακρογόλη 6000, ανθρακικό ασβέστιο, κίτρινη βαφή κινολίνης (D + C κίτρινο Νο. 10) (Ε104), σακχαρόζη, τάλκης.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Lindinet 20 είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο που αναστέλλει την έκκριση των γοναδοτροπικών ορμονών από την υπόφυση.

Η αιθινυλοιστραδιόλη είναι το οιστρογόνο συστατικό του Lindinet 20. Είναι ένα συνθετικό ανάλογο της οιστραδιόλης, το οποίο συμμετέχει στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου μαζί με την ορμόνη του ωχρού σωματίου.

Η γεστοδένη είναι το προγεσταγόνο συστατικό του φαρμάκου. Είναι παράγωγο της 19-νορτεστοστερόνης και υπερτερεί σε εκλεκτικότητα και ισχύ από την προγεστερόνη (τη φυσική ορμόνη του ωχρού σωματίου) και τα σύγχρονα συνθετικά προγεσταγόνα (π.χ. λεβονοργεστρέλη). Λόγω της υψηλής δραστηριότητάς του, το gestodene χρησιμοποιείται σε χαμηλές δόσεις, στις οποίες πρακτικά δεν επηρεάζει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων και δεν παρουσιάζει ανδρογόνες ιδιότητες.

Η αντισυλληπτική δράση του Lindinet 20 οφείλεται σε κεντρικούς και περιφερειακούς μηχανισμούς που εμποδίζουν την ωρίμανση του ωαρίου, καθώς και σε μείωση της ευαισθησίας του εσωτερικού στρώματος της μήτρας στη βλαστοκύστη και σε αύξηση του ιξώδους του αυχενικού υγρού. καθιστώντας το πρακτικά αδιάβατο για τα σπερματοζωάρια.

Εκτός από την αντισυλληπτική δράση, το Lindinet 20, με τακτική χρήση, επιδεικνύει θεραπευτικό αποτέλεσμα, ομαλοποιώντας τον γυναικείο έμμηνο κύκλο και προλαμβάνοντας ορισμένες γυναικολογικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της προέλευσης όγκου.

Φαρμακοκινητική

Η αιθινυλοιστραδιόλη απορροφάται σχεδόν πλήρως και γρήγορα στην πεπτική οδό. Μετά από 1–2 ώρες, επιτυγχάνεται η μέγιστη συγκέντρωσή του στο πλάσμα (30–80 pg/ml). Η αιθινυλοιστραδιόλη υφίσταται προσυστηματική σύζευξη και πρωτογενή μεταβολισμό στο ήπαρ, επομένως η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητά της είναι μόνο περίπου 60%. Το 98,5% περίπου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (λευκωματίνη). Ο μέσος όγκος κατανομής είναι 5–18 L/kg.

Η αιθινυλοιστραδιόλη μεταβολίζεται κυρίως με αρωματική υδροξυλίωση. Ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού, σχηματίζονται μεθυλιωμένοι και υδροξυλιωμένοι μεταβολίτες, οι οποίοι είναι εν μέρει σε συζευγμένη και εν μέρει σε ελεύθερη μορφή (θειικά άλατα και γλυκουρονίδια). Η κάθαρση από το πλάσμα είναι 5–13 ml/min/kg. Απεκκρίνεται με τα ούρα και τη χολή σε δύο στάδια, αποκλειστικά με τη μορφή μεταβολιτών με χρόνο ημιζωής 24 ώρες. Καθιερώνεται σταθερή συγκέντρωση αιθινυλοιστραδιόλης για 3-4 ημέρες, ενώ το επίπεδό της είναι 20% υψηλότερο από τη συγκέντρωση μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης.

Η γεστοδένη απορροφάται επίσης γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα (2-4 ng / ml) επιτυγχάνεται μετά από 1 ώρα. Η βιοδιαθεσιμότητα του gestodene είναι περίπου 99%. Το 50-75% συνδέεται με την SHBG (σφαιρίνη που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη) και τη λευκωματίνη. Μόνο το 1-2% της γεστοδίνης βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση. Ο φαινομενικός όγκος κατανομής είναι 0,7-1,4 l / kg.

Ο μεταβολισμός της γεστοδίνης αντιστοιχεί σε αυτόν άλλων στεροειδών. Η κάθαρση από το πλάσμα είναι 0,8–1 ml/min/kg. Το επίπεδο της γεστοδίνης στο αίμα μειώνεται σταδιακά. Στη δεύτερη φάση, ο χρόνος ημιζωής είναι 12-20 ώρες. Απεκκρίνεται μόνο με τη μορφή μεταβολιτών: 40% - με κόπρανα, 60% - με ούρα. Ο χρόνος ημιζωής των μεταβολιτών είναι περίπου 24 ώρες. Μια σταθερή συγκέντρωση γεστοδίνης επιτυγχάνεται στο δεύτερο μισό του κύκλου.

Ενδείξεις χρήσης

Η χρήση του Lindinet 20 ενδείκνυται για από του στόματος αντισύλληψη.

Αντενδείξεις

• Πολλαπλοί ή/και σοβαροί παράγοντες κινδύνου για αρτηριακή ή φλεβική θρόμβωση (συμπεριλαμβανομένης της κολπικής μαρμαρυγής, της επιπλεγμένης βαλβιδικής καρδιακής νόσου, της μέτριας έως σοβαρής υπέρτασης (αρτηριακή πίεση (BP) 160/100 mm Hg ή περισσότερο), της στεφανιαίας αρτηρίας ή της εγκεφαλικής αγγειακής νόσου του εγκεφάλου).
• Στηθάγχη, παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο και άλλοι πρόδρομοι παράγοντες θρόμβωσης, συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού.
• Ιστορικό φλεβικής θρομβοεμβολής;
• Παρατεταμένη ακινητοποίηση μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού.
• Αρτηριακή ή φλεβική θρομβοεμβολή ή θρόμβωση (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση του κάτω ποδιού, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική εμβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο), συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού.
• Παγκρεατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού) στο πλαίσιο σοβαρής υπερτριγλυκεριδαιμίας.
• Όγκοι του ήπατος, συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού.
• Υπερλιπιδαιμία;
• Ίκτερος με τη χρήση γλυκοκορτικοειδών (GCS);
• Σοβαρή ηπατική νόσο, χολοστατικός ίκτερος (συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης), ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού) - μέχρι την αποκατάσταση των εργαστηριακών και λειτουργικών παραμέτρων και μετά την ομαλοποίησή τους εντός 3 μηνών.
• Σακχαρώδης διαβήτης που επιπλέκεται από αγγειοπάθεια.
• Χολολιθίαση, συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού.
• Σύνδρομο Rotor, σύνδρομο Dubin-Johnson, σύνδρομο Gilbert;
• σοβαρή φαγούρα?
• Η ωτοσκλήρυνση και η εξέλιξή της κατά τη λήψη GCS ή κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης.
• Κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.
• Ορμονοεξαρτώμενα κακοήθη νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων και των μαστικών αδένων ή εάν υπάρχουν υποψίες.
• Κάπνισμα άνω των 35 ετών (πάνω από 15 τσιγάρα την ημέρα).
• Η περίοδος του θηλασμού;
• Εγκυμοσύνη ή υποψία για αυτό.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν συνταγογραφείται το Lindinet 20 σε γυναίκες με παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης αρτηριακής ή φλεβικής θρόμβωσης ή θρομβοεμβολής: ηλικία άνω των 35 ετών, κληρονομική προδιάθεση για θρόμβωση (έμφραγμα του μυοκαρδίου, θρόμβωση ή εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα σε στενούς συγγενείς σε νεαρή ηλικία ), κάπνισμα, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, ηπατική νόσο, κληρονομικό αγγειοοίδημα, χλόασμα, έρπης στην εγκυμοσύνη, πορφυρία, χορεία Sydenham, ελάσσονα χορεία και άλλες ασθένειες που έχουν εμφανιστεί ή επιδεινωθεί κατά την περίοδο προηγούμενης χρήσης ορμονών φύλου ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παχυσαρκία με δείκτης σωματικού βάρους άνω των 30 kg ανά m 2, βαλβιδική καρδιοπάθεια, αρτηριακή υπέρταση, κολπική μαρμαρυγή, δυσλιποπρωτεϊναιμία, ημικρανία, επιληψία, σοβαρό τραύμα, παρατεταμένη ακινητοποίηση, σοβαρή χειρουργική επέμβαση, χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα, δρεπανοκυτταρική αναιμία, επιφανειακή θρομβοφιλίτιδα και κιρσοί, σακχαρώδης διαβήτης (χωρίς αγγειακές επιπλοκές), περίοδος μετά τον τοκετό, ελκώδης κολίτιδα, σοβαρή κατάθλιψη (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού), νόσος του Crohn, χρόνια και οξεία ηπατική νόσος, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, υπερτριγλυκεριδαιμία (συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού), βιοχημικές ανωμαλίες (αντικολικός λύκος , υπερομοκυστεϊναιμία, ενεργοποιημένη πρωτεΐνη αντίσταση C, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, πρωτεΐνης S ή C, αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα, συμπεριλαμβανομένων αντισωμάτων κατά της καρδιολιπίνης).

Οδηγίες χρήσης Lindinet 20: μέθοδος και δοσολογία

Τα δισκία Lindinet 20 λαμβάνονται από το στόμα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, πάντα την ίδια ώρα της ημέρας.

Το πρώτο δισκίο από την κυψέλη πρέπει να λαμβάνεται από την 1η έως την 5η ημέρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Η χρήση του Lindinet 20 περιλαμβάνει τη λήψη 1 δισκίου την ημέρα για 21 ημέρες, ακολουθούμενη από ένα διάλειμμα επτά ημερών, κατά το οποίο εμφανίζεται αιμορραγία απόσυρσης. Η λήψη δισκίων από την επόμενη κυψέλη ξεκινά την πρώτη ημέρα μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών ταυτόχρονα με τον προηγούμενο κύκλο.

Για αλλαγή από άλλο από του στόματος συνδυασμένο αντισυλληπτικό, το πρώτο δισκίο Lindinet 20 λαμβάνεται την επόμενη ημέρα μετά το τέλος της προηγούμενης συσκευασίας, την πρώτη ημέρα της αιμορραγίας απόσυρσης.

Όταν παίρνετε ένα μίνι χάπι, η μετάβαση στο Lindinet 20 μπορεί να ξεκινήσει οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου, με την προηγούμενη χρήση του εμφυτεύματος - την επόμενη ημέρα μετά την αφαίρεσή του, όταν χρησιμοποιείτε ενέσεις - την παραμονή της επόμενης ένεσης. Η μετάβαση από μεμονωμένα φάρμακα πρέπει να συνοδεύεται από τη χρήση πρόσθετων μεθόδων αντισύλληψης φραγμού κατά τις πρώτες 7 ημέρες.

Κατά τη διενέργεια αποβολής κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η λήψη των χαπιών πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά την επέμβαση χωρίς τη χρήση πρόσθετων αντισυλληπτικών μέτρων.

Μετά από άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό, η χρήση του Lindinet 20 ξεκινά μετά από 21-28 ημέρες χωρίς τη χρήση πρόσθετων μεθόδων αντισύλληψης. Εάν το φάρμακο ξεκινήσει αργότερα, τότε κατά τις πρώτες 7 ημέρες είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης.

Εάν μια γυναίκα είχε σεξουαλική επαφή πριν από την έναρξη της αντισύλληψης, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να ξεκινήσει μετά τον αποκλεισμό της εγκυμοσύνης ή με την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Εάν παραλείψετε να πάρετε την επόμενη δόση Lindinet 20 την προγραμματισμένη ώρα, εάν η καθυστέρηση ήταν μικρότερη από 12 ώρες (η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου δεν διαταράχθηκε), το χάπι θα πρέπει να ληφθεί αμέσως, όπως θυμάστε, και τα επόμενα χάπια θα πρέπει να ληφθούν τη συνηθισμένη ώρα. Εάν η καθυστέρηση υπερβαίνει τις 12 ώρες, τότε δεν πρέπει να πάρετε το χάπι που χάσατε, αλλά να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο σύμφωνα με το σχήμα, χρησιμοποιώντας πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης για τις επόμενες 7 ημέρες. Εάν η χαμένη δόση εμφανίστηκε λιγότερο από 7 ημέρες πριν από το τέλος της συσκευασίας, η λήψη των δισκίων από την επόμενη κυψέλη πρέπει να ξεκινήσει χωρίς διακοπή. Η αιμορραγία απόσυρσης σε αυτή την περίπτωση θα συμβεί μετά την ολοκλήρωση της δεύτερης κυψέλης, αλλά μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία κηλίδων ή αιμορραγίας πριν από το διάλειμμα. Σε περίπτωση απουσίας εμμηνορροϊκής αιμορραγίας μετά τη λήψη όλων των χαπιών από τη δεύτερη κυψέλη, η συνέχιση της από του στόματος αντισύλληψης είναι δυνατή μόνο μετά τον αποκλεισμό της εγκυμοσύνης.

Εάν μια γυναίκα έχει εμετό και/ή διάρροια μέσα στις πρώτες 3-4 ώρες μετά τη λήψη του επόμενου χαπιού, γεγονός που διέκοψε τη διαδικασία απορρόφησης και μείωσε την κλινική επίδραση του Lindinet 20, τότε σε αυτήν την περίπτωση υπάρχουν δύο επιλογές για περαιτέρω θεραπεία. Ένα από αυτά είναι να πάρετε το επόμενο δισκίο σύμφωνα με το πρόγραμμα στην προγραμματισμένη ώρα και στη συνέχεια να ακολουθήσετε τις συστάσεις που σχετίζονται με την παράλειψη του φαρμάκου. Η δεύτερη επιλογή είναι ότι μια γυναίκα μπορεί να πάρει ένα παρόμοιο χάπι από άλλη κυψέλη χωρίς να αποκλίνει από το συνηθισμένο αντισυλληπτικό της σχήμα.

Εάν είναι απαραίτητο να επιταχυνθεί η έναρξη της εμμήνου ρύσεως, συνιστάται να συντομεύσετε το διάλειμμα κατά τη λήψη του Lindinet 20. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όσο μικρότερο είναι το διάλειμμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος κηλίδων ή αιμορραγίας κατά την περίοδο λήψης του χάπια από την επόμενη κυψέλη (παρόμοια με περιπτώσεις καθυστερημένης εμμήνου ρύσεως).

Εάν είναι απαραίτητο να καθυστερήσετε την επόμενη έμμηνο ρύση για μεταγενέστερη περίοδο, τα δισκία θα πρέπει να συνεχιστούν από μια νέα συσκευασία χωρίς διάλειμμα επτά ημερών. Μπορείτε να καθυστερήσετε την έναρξη της εμμήνου ρύσεως για την επιθυμητή περίοδο, μέχρι το τέλος των χαπιών από τη δεύτερη συσκευασία. Κατά την περίοδο της προγραμματισμένης καθυστέρησης της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία αιμορραγίας ή κηλίδων. Μετά από ένα διάλειμμα επτά ημερών, θα πρέπει να συνεχιστεί η τακτική χρήση του Lindinet 20.

Παρενέργειες

Η χρήση του Lindinet 20 θα πρέπει να ακυρωθεί με την ανάπτυξη των ακόλουθων ανεπιθύμητων ενεργειών:

• Όργανα αίσθησης: απώλεια ακοής που προκαλείται από ωτοσκλήρωση.
• Καρδιαγγειακό σύστημα: αρτηριακή υπέρταση; σπάνια - έμφραγμα του μυοκαρδίου, εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων, εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονική εμβολή και άλλες φλεβικές και αρτηριακές θρομβοεμβολές. πολύ σπάνια - φλεβική ή αρτηριακή θρομβοεμβολή των νεφρικών, ηπατικών, αμφιβληστροειδικών, μεσεντερικών αρτηριών και φλεβών.
• Άλλα: πορφυρία, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο. σπάνια - επιδείνωση του αντιδραστικού συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. πολύ σπάνια - Χορεία Sydenham (περνά μετά τη διακοπή του φαρμάκου).

Επιπλέον, η δράση του Lindinet 20 μπορεί να ενισχύσει την ανάπτυξη άλλων λιγότερο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, οι οποίες όμως εμφανίζονται πιο συχνά:

• Αναπαραγωγικό σύστημα: κηλίδες ή άκυκλη κολπική αιμορραγία, καντιντίαση, αμηνόρροια (μετά απόσυρση), αλλαγές στην κατάσταση της κολπικής βλέννας, ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στον κόλπο, γαλακτόρροια, διεύρυνση των μαστικών αδένων, ένταση και πόνος τους.
• Νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, αστάθεια διάθεσης, ημικρανία, κατάθλιψη.
• Μεταβολισμός: υπεργλυκαιμία, αύξηση βάρους, κατακράτηση υγρών στο σώμα, μειωμένη ανοχή σε υδατάνθρακες, αυξημένη συγκέντρωση θυρεοσφαιρίνης.
• Πεπτικό σύστημα: ναυτία, επιγαστρικός πόνος, έμετος, ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, ηπατίτιδα, χολολιθίαση, αδένωμα ήπατος, έξαρση ή εμφάνιση κνησμού που σχετίζεται με χολόσταση και/ή ίκτερο.
• Όργανα αίσθησης: σε γυναίκες με φακούς επαφής - αυξημένη ευαισθησία του κερατοειδούς, απώλεια ακοής.
• Δερματολογικές αντιδράσεις: εξάνθημα, οζώδες ερύθημα, αυξημένη τριχόπτωση, εξιδρωματικό ερύθημα, χλόασμα.
• Άλλα: ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.

Η απόφαση για τη σκοπιμότητα περαιτέρω λήψης του φαρμάκου λαμβάνεται μετά από συνεννόηση με τον γιατρό ξεχωριστά, συγκρίνοντας τα οφέλη και τους κινδύνους της αντισύλληψης.

Υπερβολική δόση

Η λήψη μεγάλων δόσεων Lindinet 20 δεν οδηγεί σε σοβαρά συμπτώματα υπερδοσολογίας. Η ναυτία και ο έμετος είναι κοινά, και στα νεαρά κορίτσια, ελαφριά κολπική αιμορραγία.

Ειδικές Οδηγίες

Η χρήση του Lindinet 20 θα πρέπει να ξεκινά μετά από διαβούλευση με γιατρό και διεξαγωγή γενικής ιατρικής και γυναικολογικής εξέτασης, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης των πυελικών οργάνων, των μαστικών αδένων και της κυτταρολογικής ανάλυσης ενός επιχρίσματος τραχήλου της μήτρας. Συνιστάται εξέταση κάθε 6 μήνες κατά την περίοδο λήψης των δισκίων.

Λαμβάνοντας υπόψη την κλινική κατάσταση της γυναίκας και τους παράγοντες κινδύνου για ανεπιθύμητες ενέργειες, αξιολογείται το πλεονέκτημα ή το μειονέκτημα της από του στόματος αντισύλληψης και λαμβάνεται απόφαση σχετικά με τη χρήση της. Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώσει για την πιθανή επιδείνωση των υπαρχουσών παθολογιών, τις ανεπιθύμητες ενέργειες του Lindinet 20 και την ανάγκη να ζητήσετε συμβουλές εάν αισθάνεστε χειρότερα.

Είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η ορμονική αντισύλληψη εάν εμφανιστεί ή επιδεινωθεί κάποια από τις ακόλουθες ασθένειες ή καταστάσεις: ασθένειες και καταστάσεις που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη καρδιαγγειακής και νεφρικής ανεπάρκειας, επιληψία, παθολογία του συστήματος αιμόστασης, κίνδυνος ανάπτυξης οιστρογονοεξαρτώμενων γυναικολογικών παθήσεων ή εξαρτώμενος από οιστρογόνα όγκος, ημικρανία, σακχαρώδης διαβήτης χωρίς αγγειακές διαταραχές, σοβαρή κατάθλιψη, δρεπανοκυτταρική αναιμία, μη φυσιολογικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας.

Το Lindinet 20 έχει αξιόπιστο αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μετά από 2 εβδομάδες χρήσης, επομένως, για να αποκλειστεί μια πιθανή εγκυμοσύνη κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες, συνιστάται η χρήση πρόσθετων μεθόδων αντισύλληψης φραγμού.

Στο πλαίσιο της χρήσης από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών, αυξάνεται η πιθανότητα φλεβικών και αρτηριακών θρομβοεμβολικών ασθενειών, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανή (πολύ σπάνια) ανάπτυξη αρτηριακής ή φλεβικής θρομβοεμβολής των ηπατικών, νεφρικών, μεσεντερικών ή αμφιβληστροειδικών αγγείων.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αρτηριακών ή φλεβικών θρομβοεμβολικών νοσημάτων περιλαμβάνουν τη γενετική προδιάθεση, το βαρύ κάπνισμα, την παχυσαρκία, καθώς και την παρουσία δυσλιποπρωτεϊναιμίας, αρτηριακής υπέρτασης, καρδιακής βαλβίδας με αιμοδυναμικές διαταραχές, κολπική μαρμαρυγή, σακχαρώδη διαβήτη με αγγειακές βλάβες. Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία της γυναίκας, με παρατεταμένη ακινητοποίηση που προκαλείται από εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων των κάτω άκρων, ή μετά από σοβαρό τραυματισμό. Με προγραμματισμένες επεμβάσεις, το Lindinet 20 θα πρέπει να ακυρωθεί 4 εβδομάδες πριν από την επέμβαση και να συνεχιστεί 2 εβδομάδες μετά την επανακινητοποίηση.

Η τακτική ιατρική παρακολούθηση απαιτεί τη χρήση του Lindinet 20 σε σακχαρώδη διαβήτη, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα, δρεπανοκυτταρική αναιμία και σε γυναίκες μετά τον τοκετό.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης αρτηριακών ή φλεβικών θρομβοεμβολικών νοσημάτων αυξάνει την υπερομοκυστεϊναιμία, την αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, την ανεπάρκεια των πρωτεϊνών C και S, την παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων, την ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III.

Εισαγωγή Το Lindinet 20 μπορεί να θεωρηθεί ως ένας από τους πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή του καρκίνου του μαστού. Η αυξημένη καταγραφή αυτών των παθολογιών σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά μπορεί να σχετίζεται με τακτική ιατρική παρακολούθηση και ιατρικές εξετάσεις.

Μετά από μακροχρόνια από του στόματος ορμονική αντισύλληψη, η πιθανή ανάπτυξη καλοήθους ή κακοήθους όγκου του ήπατος θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στη διαφορική διαγνωστική αξιολόγηση του κοιλιακού πόνου, που μπορεί να σχετίζεται με ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία ή αύξηση του μεγέθους του ήπατος.

Η αντισυλληπτική δράση του Lindinet 20 μειώνεται εάν παραλειφθεί η επόμενη δόση, με έμετο ή διάρροια, ενώ παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την αποτελεσματικότητά του. Για να αποφευχθεί η σύλληψη, μια γυναίκα θα πρέπει να χρησιμοποιεί πρόσθετα αντισυλληπτικά φραγμού όπως συνιστάται.

Η εμφάνιση ακανόνιστων κηλίδων ή αιμορραγίας και η απουσία εμμηνορροϊκής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του επταήμερου διαλείμματος μπορεί να είναι συνέπεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, πριν ξεκινήσετε τη λήψη των δισκίων από την επόμενη κυψέλη, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό και να συνεχίσετε τη θεραπεία μετά τον αποκλεισμό της εγκυμοσύνης.

Το οιστρογόνο συστατικό του φαρμάκου μπορεί να επηρεάσει τις εργαστηριακές παραμέτρους του επιπέδου των πρωτεϊνών μεταφοράς και των λιποπρωτεϊνών, τις λειτουργικές παραμέτρους των νεφρών, του ήπατος, του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων και των παραμέτρων της αιμόστασης.

Η χρήση του Lindinet 20 μετά από οξεία ιογενή ηπατίτιδα ενδείκνυται όχι νωρίτερα από 6 μήνες, με την επιφύλαξη της ομαλοποίησης της ηπατικής λειτουργίας.

Οι γυναίκες που καπνίζουν διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν αγγειακή νόσο, ειδικά μετά την ηλικία των 35 ετών (ο βαθμός κινδύνου εξαρτάται από την ηλικία και τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται την ημέρα).

Το Lindinet 20 δεν προστατεύει από μόλυνση με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης HIV (AIDS).

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα του ασθενούς να οδηγεί οχήματα και μηχανισμούς δεν έχει τεκμηριωθεί.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Το Lindinet 20 αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Τα συστατικά του φαρμάκου εκκρίνονται σε μικρές ποσότητες με το μητρικό γάλα.

Η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικού κατά τη διάρκεια του θηλασμού μπορεί να μειώσει την παραγωγή γάλακτος.

Για μειωμένη νεφρική λειτουργία

Για μειωμένη ηπατική λειτουργία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Lindinet 20 αντενδείκνυται σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

• Επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων (ριφαμπικίνη, φαινυλβουταζόνη, βαρβιτουρικά, γκρισεοφουλβίνη, φαινυτοΐνη, υδαντοΐνη, τοπιραμάτη, ριφαμπουτίνη, φελμπαμάτη, οξκαρβαζεπίνη), αντιβιοτικά (αμπικιλλίνη, τετρακυκλίνη): βοηθούν στη μείωση της περιεκτικότητας σε αιθινυλοιστραδιόλη στο αίμα.
• Αναστολείς ηπατικών ενζύμων (φλουκοναζόλη, ιτρακοναζόλη): αυξάνουν το επίπεδο της συγκέντρωσης της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα του αίματος.
• Μέσα που αυξάνουν την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα: μειώνουν την απορρόφηση των δραστικών ουσιών και τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα του αίματος όταν συνδυάζονται με το Lindinet 20.
• Ασκορβικό οξύ και άλλοι παράγοντες που υφίστανται θείωση στο εντερικό τοίχωμα: επιβραδύνουν ανταγωνιστικά τη θείωση της αιθινυλοιστραδιόλης και αυξάνουν τη βιοδιαθεσιμότητά της.

Η ταυτόχρονη χρήση ριτοναβίρης, τετρακυκλίνης, αμπικιλλίνης, ριφαμπικίνης, πριμιδόνης, βαρβιτουρικών, φαινυλβουταζόνης, καρβαμαζεπίνης, φαινυτοΐνης, τοπιραμάτης, γκριζοφουλβίνης, οξκαρβαζεπίνης, φελμπαμάτης οδηγεί σε μείωση της αντισυλληπτικής αποτελεσματικότητας του φαρμάκου. Επομένως, κατά τη διάρκεια της περιόδου εισαγωγής και εντός 7 ημερών (όταν συνδυάζεται με ριφαμπικίνη - 4 εβδομάδες) μετά τη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα, μια γυναίκα θα πρέπει να χρησιμοποιήσει πρόσθετες μεθόδους φραγμού αντισύλληψης.

Το φάρμακο επηρεάζει το μεταβολισμό της κυκλοσπορίνης και της θεοφυλλίνης.

Οι ασθενείς με διαβήτη μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσουν τη δόση των υπογλυκαιμικών παραγόντων.

Ανάλογα

Τα ανάλογα του Lindinet 20 είναι: Lindinet 30, Logest, Model Tin, Femoden, Angeleta, Vidora, Gestarella, Dayla, Naadin, Novinet.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Κράτησέ το μακριά απο παιδιά.

Φυλάσσεται σε θερμοκρασίες έως 25°C, προστατευμένο από το φως, ξηρό μέρος.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Το Lindinet 20 είναι ένα μονοφασικό φάρμακο: όλα τα δισκία σε μια συσκευασία περιέχουν την ίδια δόση ορμονών. Ένα δισκίο Lindinet 20 περιέχει 20 μικρογραμμάρια (0,02 mg) αιθινυλοιστραδιόλης και 75 μικρογραμμάρια γεστοδένης.

Ένα κουτί περιέχει 1 ή 3 κυψέλες (πλάκες). Υπάρχουν 21 δισκία σε μία κυψέλη, η πρόσληψη έχει σχεδιαστεί για τρεις εβδομάδες.

ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Το φάρμακο έχει αντενδείξεις. Μην ξεκινήσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο χωρίς πρώτα να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Ανάλογα

Το φάρμακο Logest περιέχει την ίδια δόση ορμονών με το Lindinet 20.

Πλεονεκτήματα του Lindinet 20

Το Lindinet 20 είναι η τελευταία γενιά αντισυλληπτικών. Τα δισκία Lindinet 20 περιέχουν πολύ χαμηλές δόσεις ορμονών και επομένως παρενέργειες δεν παρατηρούνται σχεδόν ποτέ κατά τη λήψη αυτών των δισκίων.

Η λήψη του Lindinet 20 για 3 μήνες ή περισσότερο αποκαθιστά τον κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο (αν διαταραχθεί), μειώνει τις εκδηλώσεις του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (PMS) και. Στο πλαίσιο της τακτικής λήψης του Lindinet 20, ο κίνδυνος ανάπτυξης μαστοπάθειας, καρκίνου των ωοθηκών, καρκίνου της μήτρας και άλλων γυναικείων ασθενειών μειώνεται σημαντικά.

Κανόνες εισδοχής Lindinet 20

Εάν μόλις αρχίζετε να παίρνετε το Lindinet 20, τότε πρέπει να πίνετε το πρώτο δισκίο από την κυψέλη από την 1η έως την 5η ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Ως αποτέλεσμα της λήψης των πρώτων χαπιών από τη συσκευασία, η έμμηνος ρύση μπορεί να σταματήσει. Αυτό δεν είναι τρομακτικό και σχετίζεται με την επίδραση των ορμονών στο σώμα. Κατά τις πρώτες 14 ημέρες από τη λήψη των δισκίων, συνιστάται η χρήση πρόσθετων αντισυλληπτικών.

Συνιστάται να παίρνετε τα δισκία κάθε μέρα περίπου την ίδια ώρα.

Συνιστάται να πίνετε τα δισκία με τη σειρά που αναγράφεται στην κυψέλη. Αλλά, αν κατά λάθος ξεκινήσατε να παίρνετε τα χάπια με λάθος σειρά, τότε δεν θα συμβεί τίποτα κακό, αφού όλα τα δισκία Lindinet 20 περιέχουν την ίδια δόση ορμονών.

Αφού πάρετε 21 δισκία, θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα 7 ημερών κατά το οποίο δεν χρειάζεται να πάρετε τα δισκία. Κατά τη διάρκεια αυτής της εβδομάδας, μπορεί να έχετε περίοδο.

Στο διάλειμμα των 7 ημερών, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε επιπλέον αντισυλληπτικά. Αυτό ισχύει μόνο εάν, μετά το τέλος της εβδομάδας, αρχίσετε να παίρνετε ξανά χάπια.

Πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το πρώτο δισκίο από την επόμενη κυψέλη την 8η ημέρα μετά από ένα διάλειμμα επτά ημερών. Δεν έχει σημασία αν έχει ξεκινήσει ή τελείωσε η περίοδός σας.

Πότε θα έρθει η αντισυλληπτική δράση του Lindinet 20;

Ένα αξιόπιστο αντισυλληπτικό αποτέλεσμα του Lindinet 20 εμφανίζεται μετά από 14 ημέρες από τη λήψη των δισκίων. Τις πρώτες 2 εβδομάδες από τη λήψη της πρώτης συσκευασίας του Lindinet 20, πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα αντισυλληπτικά.

Χρειάζεται να προστατεύσω τον εαυτό μου κατά τη διάρκεια μιας εβδομάδας διαλείμματος Lindinet 20;

Εάν πήρατε την προηγούμενη συσκευασία του Lindinet 20 σύμφωνα με τους κανόνες και χωρίς κενά, τότε δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε επιπλέον αντισυλληπτικά κατά το διάλειμμα των 7 ημερών. Δεν απαιτείται επίσης πρόσθετη αντισύλληψη στην αρχή της επόμενης συσκευασίας.

Πώς να μεταβείτε στο Lindinet 20 από άλλα ΟΚ;

Εάν υπήρχαν 28 δισκία στην προηγούμενη συσκευασία OK, τότε το πρώτο δισκίο Lindinet 20 θα πρέπει να ληφθεί την επόμενη μέρα μετά το τέλος των δισκίων από την προηγούμενη συσκευασία.

Εάν υπήρχαν 21 δισκία στη συσκευασία των προηγούμενων OC, τότε μπορείτε να ξεκινήσετε τη λήψη των δισκίων την επόμενη ημέρα μετά το τέλος των προηγούμενων OC ή την 8η ημέρα μετά το διάλειμμα των 7 ημερών.

Εντός 14 ημερών από την έναρξη της λήψης του Lindinet 20, πρέπει να χρησιμοποιήσετε πρόσθετα αντισυλληπτικά.

Πώς να μεταβείτε στο Lindinet 20 από κολπικό δακτύλιο ή έμπλαστρο ορμονών;

Το πρώτο δισκίο Lindinet 20 πρέπει να πίνεται την ημέρα της αφαίρεσης ή της αφαίρεσης του κολπικού δακτυλίου. Μπορείτε επίσης να αρχίσετε να παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια την ημέρα που χρειάζεστε ένα νέο έμπλαστρο ή να επαναφέρετε τον κολπικό σας δακτύλιο.

Πώς να μεταβείτε στο Lindinet 20 από μια ενδομήτρια συσκευή (IUD);

Το πρώτο δισκίο Lindinet 20 πρέπει να λαμβάνεται την ημέρα της αφαίρεσης της ενδομήτριας συσκευής. Για άλλη μια εβδομάδα μετά την έναρξη των αντισυλληπτικών χαπιών, συνιστάται η χρήση πρόσθετων αντισυλληπτικών για την αποφυγή ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Πώς να αρχίσετε να παίρνετε το Lindinet 20 μετά από μια έκτρωση;

Εάν είχατε πρόωρη έκτρωση (πριν από τις 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης), τότε το πρώτο δισκίο Lindinet 20 μπορεί να καταναλωθεί την ημέρα της άμβλωσης. Εάν θέλετε να αρχίσετε να παίρνετε τα αντισυλληπτικά χάπια Lindinet 20 όχι την πρώτη ημέρα μετά την έκτρωση και είχατε ήδη σεξ χωρίς προστασία, τότε μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια μόνο όταν είστε σίγουροι ότι δεν είστε έγκυος.

Εάν η άμβλωση έγινε σε ηλικία κύησης μεγαλύτερη από 12 εβδομάδες, τότε το πρώτο δισκίο Lindinet 20 θα πρέπει να λαμβάνεται 21-28 ημέρες μετά τη διαδικασία της άμβλωσης. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να είστε βέβαιοι ότι δεν έχετε μείνει ξανά έγκυος τον τελευταίο μήνα. Εάν αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια αργότερα από τη συνιστώμενη ώρα, τότε συνιστάται η χρήση πρόσθετων αντισυλληπτικών για άλλη μια εβδομάδα μετά την έναρξη της λήψης των χαπιών.

Πώς να αρχίσετε να παίρνετε το Lindinet 20 μετά τον τοκετό;

Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το Lindinet 20 δισκία 21-28 ημέρες μετά τον τοκετό. Εάν είχατε σεξ χωρίς προστασία πριν αρχίσετε να παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια, τότε δεν πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το Lindinet 20 μέχρι να βεβαιωθείτε ότι δεν είστε έγκυος. Εάν η λήψη ξεκινήσει αργότερα από την καθορισμένη περίοδο (21-28 ημέρες), τότε συνιστάται η χρήση πρόσθετων αντισυλληπτικών εντός 7 ημερών από την έναρξη της λήψης των δισκίων.

Μπορώ να πάρω το Lindinet 20 εάν θηλάζω;

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω τα δισκία Lindinet 20;

Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του Novinet ήταν μικρότερη από 12 ώρες (δηλαδή, έχουν περάσει λιγότερο από 36 ώρες από τη λήψη του προηγούμενου χαπιού), τότε η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου διατηρείται. Πάρτε το δισκίο που ξεχάσατε το συντομότερο δυνατό. Δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετης αντισύλληψης.

Εάν καθυστερήσετε περισσότερες από 12 ώρες, η αποτελεσματικότητα των δισκίων μειώνεται. Οι ενέργειές σας σε αυτήν την περίπτωση εξαρτώνται από τον αριθμό του χαμένου tablet:

• 1 έως 7 δισκία: Πάρτε το δισκίο που ξεχάσατε το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν πρέπει να πάρετε 2 δισκία ταυτόχρονα. Για την επόμενη εβδομάδα, χρησιμοποιήστε πρόσθετη αντισύλληψη (για παράδειγμα,) για να αποφύγετε την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.
• 8 έως 14 δισκία: Πάρτε το δισκίο που ξεχάσατε το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν πρέπει να πάρετε 2 δισκία ταυτόχρονα. Εάν δεν παραλείψατε καμία την περασμένη εβδομάδα, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συμπληρωματική αντισύλληψη. Διαφορετικά, συνιστάται να προστατευτείτε επιπλέον για άλλη μια εβδομάδα μετά την απελευθέρωση, προκειμένου να αποφύγετε ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.
• 15 έως 21 δισκία: Πάρτε το δισκίο Lindinet 20 που χάσατε αμέσως μόλις θυμηθείτε το δισκίο που χάσατε, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε 2 δισκία ταυτόχρονα. Στη συνέχεια συνεχίστε να παίρνετε τα δισκία ως συνήθως και μετά το τέλος της συσκευασίας ξεκινήστε αμέσως την επόμενη. Έτσι, παραλείπετε μια εβδομάδα μεταξύ των πακέτων. Εάν έχετε πάρει όλα τα δισκία Lindinet 20 εγκαίρως τις προηγούμενες 7 ημέρες πριν από το πέρασμα, τότε δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη αντισύλληψη. Διαφορετικά, συνιστάται η χρήση πρόσθετων αντισυλληπτικών εντός 7 ημερών μετά το πέρασμα.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μερικά δισκία Lindinet 20;

Εάν χάσατε 2 δισκία Lindinet 20 στη σειρά, σημειώστε ποια δισκία χάσατε. Εάν πρόκειται για δισκία λήψης 1 ή 2 εβδομάδων (από 1 έως 14), τότε πάρτε 2 δισκία μόλις θυμηθείτε το πέρασμα και 2 ακόμη δισκία την επόμενη μέρα. Στη συνέχεια, πάρτε ένα δισκίο ημερησίως ως συνήθως μέχρι το τέλος της συσκευασίας. Χρησιμοποιήστε πρόσθετη αντισύλληψη για άλλες 7 ημέρες μετά την επανέναρξη των χαπιών.

Εάν χάσατε δύο δισκία στη σειρά την 3η εβδομάδα λήψης (από 15 έως 21), τότε υπάρχουν δύο επιλογές: 1. συνεχίστε να παίρνετε το Lindinet 20 ένα δισκίο την ημέρα μέχρι να τελειώσει η συσκευασία και στη συνέχεια χωρίς να πάρετε ένα δισκίο 7 ημερών διάλειμμα, ξεκινήστε ένα νέο πακέτο. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιήστε πρόσθετα αντισυλληπτικά για άλλες 7 ημέρες μετά το πέρασμα.
2. Πετάξτε την τρέχουσα (ημιτελή) συσκευασία και αρχίστε να παίρνετε μια νέα συσκευασία από το πρώτο δισκίο (ένα δισκίο την ημέρα, όλα είναι όπως συνήθως). Ταυτόχρονα, πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα αντισυλληπτικά για άλλες 7 ημέρες μετά το πέρασμα.

Εάν χάσετε 3 δισκία Lindinet 20 στη σειρά, τότε απορρίψτε την τρέχουσα συσκευασία δισκίων και ξεκινήστε μια νέα συσκευασία με το πρώτο δισκίο. Χρησιμοποιήστε επιπλέον αντισυλληπτικά για άλλες 7 ημέρες. Θα έχετε αυξημένο κίνδυνο εγκυμοσύνης, οπότε αν δεν έρθει περίοδος στο επόμενο διάλειμμα, επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο σας.

Εάν δεν είστε σίγουροι πώς να προχωρήσετε στην περίπτωσή σας, σε κάθε περίπτωση, χρησιμοποιήστε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης μέχρι να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Σε κάθε περίπτωση, εάν παραλείψετε δύο ή περισσότερα δισκία, φροντίστε να προστατεύσετε τον εαυτό σας επιπλέον (χρησιμοποιώντας προφυλακτικά) για τουλάχιστον 7 ημέρες.

Μπορεί να εμφανίσετε κηλίδες ή αιμορραγία, παρόμοια με την περίοδό σας, 1 έως 2 ημέρες μετά την απώλεια των χαπιών σας. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο και σχετίζεται με την έλλειψη Lindinet 20. Συνεχίστε να πίνετε τα δισκία σύμφωνα με τις οδηγίες και η έκκριση θα σταματήσει.

Πώς να καθυστερήσετε την έμμηνο ρύση με το Lindinet 20;

Εάν πρέπει να καθυστερήσετε την περίοδό σας, τότε αφού ολοκληρώσετε ένα πακέτο Lindinet 20 την επόμενη μέρα, ξεκινήστε μια νέα κυψέλη χωρίς να κάνετε διάλειμμα 7 ημερών. Σε αυτή την περίπτωση, η έμμηνος ρύση θα καθυστερήσει κατά 2-4 εβδομάδες, αλλά μπορεί να υπάρξει ελαφριά αιματηρή κηλίδα γύρω από τη μέση του επόμενου πακέτου.

Σημείωση: μπορείτε να καθυστερήσετε την περίοδό σας μόνο εάν έχετε πάρει το Lindinet 20 τουλάχιστον ένα μήνα πριν από την καθυστερημένη περίοδο.

Αιματηρή έκκριση κατά τη λήψη του Lindinet 20

Τι μειώνει την αντισυλληπτική δράση του Lindinet 20;

Η αντισυλληπτική δράση του Lindinet 20 μπορεί να μειωθεί με εμετό, διάρροια, λήψη μεγάλων δόσεων αλκοόλ και λήψη ορισμένων φαρμάκων. Διαβάστε περισσότερα γι 'αυτό εδώ:

Τι να κάνετε εάν δεν υπάρχει έμμηνος ρύση κατά τη διάρκεια του επταήμερου διαλείμματος λήψης του Lindinet 20;

Τι πρέπει να κάνω εάν μείνω έγκυος ενώ παίρνω το Lindinet 20;

Λήψη του Lindinet 20 πριν από την επέμβαση

Το Lindinet 20 θα πρέπει να διακόπτεται 4 εβδομάδες πριν από την επερχόμενη επέμβαση. Εάν η επέμβαση είναι επείγουσα, ενημερώστε το γιατρό σας ότι παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια.

2 εβδομάδες αφού μπορείτε να περπατήσετε μόνοι σας μετά την επέμβαση, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το Lindinet 20.

Πόσο συχνά χρειάζεται να επισκέπτομαι έναν γυναικολόγο ενώ παίρνω το Lindinet 20;

Μια φορά το χρόνο, ακόμα κι αν τίποτα δεν σας ενοχλεί.