Σύνδρομο Brown Secar σε διάφορα επίπεδα. Σύνδρομο Brown-Sequard: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία. Σύνδρομο Subbulbar Opalsky

Τα κύρια συμπτώματα αυτού του συνδρόμου είναι η παράλυση ή η πάρεση στην πληγείσα πλευρά. Η ασθένεια είναι θεραπεύσιμη, αλλά η ανάρρωση δεν είναι δυνατή σε όλες τις περιπτώσεις.

Αιτίες

Ως ανεξάρτητη νόσος, το σύνδρομο Brown-Séquard είναι σπάνιο. Οι προκλητικοί παράγοντες είναι:

• Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού. Μώλωπες, εξαρθρήματα και κατάγματα είναι οι κύριες αιτίες του συνδρόμου Brown-Séquard.
• Διαπεραστικά τραύματα, εάν οδηγήσουν σε βλάβη στο νωτιαίο μυελό.
• Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι οστών ή μαλακών ιστών.
• Αγγειακές βλάβες και ασθένειες που οδηγούν σε εξασθενημένη κυκλοφορία του νωτιαίου μυελού, για παράδειγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμάτωμα, απόστημα.
• Μυελοπάθεια, σκλήρυνση κατά πλάκας.
• Βλάβη από ακτινοβολία στο νωτιαίο μυελό.

Η νόσος εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες, ανεξαρτήτως ηλικίας.

Συμπτώματα

Το σύνδρομο Brown-Séquard χαρακτηρίζεται από βλάβη στους νευρώνες μόνο στο μισό της διαμέτρου του νωτιαίου μυελού. Αλλά, παρά το γεγονός αυτό, το υγιές μέρος του σώματος υποφέρει επίσης, εμφανίζονται συμπτώματα νευραλγίας.

Η ευαισθησία χάνεται, ο ασθενής δεν αισθάνεται άγγιγμα και πόνο. Στην υγιή πλευρά, δεν υπάρχουν αισθήσεις μέχρι το επίπεδο της βλάβης· η ευαισθησία επίσης χάνεται μερικώς απευθείας στο επίπεδο της βλάβης.

Κάτω από το επίπεδο της βλάβης μπορεί να παρατηρηθεί πάρεση ή παράλυση, επομένως όσο υψηλότερη είναι η εστίαση, τόσο πιο δύσκολη είναι η κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον βαθμό βλάβης του νωτιαίου μυελού. Στην αρχή, η παράλυση είναι χαλαρή, αλλά στη συνέχεια γίνεται σπαστική.

Τα κύρια σημάδια που εμφανίζονται στην πληγείσα πλευρά:

• παράλυση κάτω από το επίπεδο του προσβεβλημένου νωτιαίου μυελού.
• μειωμένη ευαισθησία (πόνος, απτική και θερμοκρασία) ή πλήρης απώλεια.
• ερυθρότητα του δέρματος στην πληγείσα περιοχή, το δέρμα γίνεται κρύο στην αφή.
• τροφικές διαταραχές, όπως κατακλίσεις.

Εάν ο νωτιαίος μυελός έχει υποστεί βλάβη στο επίπεδο των αυχενικών σπονδύλων, τότε παραλύει το χέρι και το πόδι στην πληγείσα πλευρά. Τα πράγματα είναι λίγο καλύτερα αν η εστίαση είναι στην οσφυϊκή χώρα, τότε μόνο τα κάτω άκρα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την αιτία που συνέβαλε στην εμφάνιση του συνδρόμου Brown-Sequard, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

• όγκος;
• τραυματικός;
• αιματολογικο?
• μολυσματικές και φλεγμονώδεις.

Το σύνδρομο Brown-Sequard μπορεί να έχει 3 παραλλαγές της πορείας, αντίστοιχα, τα συμπτώματά του θα είναι διαφορετικά. Η ταξινόμηση είναι:

• Κλασική παραλλαγή. Τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας. Η ασθένεια εξελίσσεται χωρίς επικίνδυνες συνέπειες και επιπλοκές.
• Αντεστραμμένο. Η συμπτωματολογία είναι χαρακτηριστική του συνδρόμου Brown-Séquard, μόνο όλα τα σημάδια που εμφανίστηκαν στην πάσχουσα πλευρά περνούν στο υγιές μέρος του σώματος.
• Μερικός. Τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι ήπια και να εμφανίζονται μόνο σε ορισμένα μέρη του σώματος, για παράδειγμα, στα άκρα.

Η τελευταία παραλλαγή της πορείας της νόσου μπορεί να βρεθεί πολύ σπάνια, πιο συχνά η ασθένεια προχωρά σύμφωνα με την κλασική παραλλαγή.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει το σύνδρομο Brown-Séquard;

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός νευρολόγου. Περαιτέρω θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί από τον χειρουργό.

Διαγνωστικά

Αφού ο ασθενής πάει στο νοσοκομείο, ο γιατρός θα πάρει ένα αναμνησία, θα ελέγξει τα αντανακλαστικά και την ευαισθησία των άκρων. Ο ειδικός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση μόνο μετά τα δεδομένα της εξέτασης.

Οι ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη βλάβη στη σπονδυλική στήλη.
• - καθιστά δυνατή την ανίχνευση αλλαγών όχι μόνο στον οστικό ιστό, αλλά και στα αιμοφόρα αγγεία, τους μύες και τις νευρικές απολήξεις.
• - η πιο κατατοπιστική μέθοδος για τη μελέτη της βλάβης της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού.

Θεραπεία

Στη θεραπεία του συνδρόμου Brown-Sequard, είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η αιτία της νόσου και να εξαλειφθεί. Εάν η νευραλγία προκαλείται από όγκο ή αιμάτωμα, πρώτα απ 'όλα πρέπει να απαλλαγείτε από αυτά. Στη συνέχεια αποκαθίσταται η ακεραιότητα της σπονδυλικής στήλης, γίνεται συρραφή του νωτιαίου μυελού και των νευρικών απολήξεων.

Η θεραπεία της νόσου είναι μόνο χειρουργική. Όσο νωρίτερα γίνει η επέμβαση, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών.

Σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι η αποσυμπίεση, δηλαδή η εξάλειψη της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού, των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών απολήξεων. Οι γιατροί επιλέγουν τον τύπο της επέμβασης με βάση την αιτία της νόσου.

Μετά την εξάλειψη της παθολογίας που οδηγεί σε συμπίεση, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία αποκατάστασης. Αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• φαρμακευτική θεραπεία (φαινοβαρβιτάλη, βιταμίνη Ε, Amaridan, Ubretide, από πρήξιμο - Γλυκερίνη, Μαγνιτόλη, Φουροσεμίδη, για ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας στους εγκεφαλικούς ιστούς - Cavinton, Διπυριδαμόλη, νικοτινικό οξύ, για την πρόληψη της θρόμβωσης - Ηπαρίνη).
• φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (εφαρμογές παραφίνης, ηλεκτροφόρηση με ιώδιο και κάλιο, οζοκερίτης).

Χωρίς χειρουργική επέμβαση, αυτό το σύμπλεγμα δεν θα φέρει ανακούφιση στον ασθενή.

Επιπλοκές

Επιπλοκές μπορούν να παρατηρηθούν μόνο εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις των γιατρών ή εάν πάτε αργά στο νοσοκομείο. Οι συνέπειες είναι:

• ισχυρός;
• χρόνιοι πονοκέφαλοι, ημικρανία.
• αιμορραγία στο νωτιαίο μυελό?
• νωτιαίο σοκ?
• ρήξη του ιστού του νωτιαίου μυελού.
• παραβίαση της λειτουργίας των πυελικών οργάνων.

Ο περιορισμός της κινητικότητας, η ακράτεια ούρων, η δυσκοιλιότητα, τα προβλήματα με την ισχύ μπορούν να προστεθούν στον συνεχή πόνο στην πλάτη.

Όταν ένα αρτηριοφλεβικό ανεύρυσμα σπάσει, εμφανίζεται έντονος πόνος στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι οι επιπλοκές της νόσου είναι αρκετά επικίνδυνες και μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια κινητικότητας, είναι καλύτερο να αποτρέψετε την εμφάνιση της νόσου. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την υγεία, να αντιμετωπίζετε έγκαιρα μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, να κάνετε ασκήσεις καθημερινά, να παρακολουθείτε τη στάση του σώματος και να κρατάτε την πλάτη σας ίσια.

Δεδομένου ότι το σύνδρομο Brown-Séquard εμφανίζεται συχνά μετά από σοβαρούς τραυματισμούς, όπως εκείνους που ελήφθησαν ως αποτέλεσμα ατυχήματος ή πτώσης από ύψος, πρέπει να τηρείτε μέτρα ασφαλείας κατά την οδήγηση ή την εργασία σε ύψος.

Εάν η βλάβη στη σπονδυλική στήλη δεν μπορούσε να αποφευχθεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, χωρίς να περιμένετε για επιδείνωση της ευημερίας.

Η πρόγνωση για ανάκαμψη εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ευνοϊκό. Ο ασθενής μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα και να κάνει όλη τη δουλειά. Αλλά μόνο η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας θα βοηθήσει στην αποφυγή της εξέλιξης της παθολογίας.

Σύνδρομο Brown-Sekara- ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που παρατηρείται με βλάβη στο μισό της διαμέτρου του νωτιαίου μυελού: στην πλευρά της βλάβης, σημειώνεται κεντρική παράλυση (ή πάρεση) και απώλεια μυϊκής άρθρωσης και ευαισθησίας δονήσεων, στην αντίθετη πλευρά - απώλεια πόνου και ευαισθησίας στη θερμοκρασία.

Κωδικός σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών ICD-10:

Αιτίες

Αιτιολογία. Τραυματισμοί και διεισδυτικοί τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού. Διαταραχές του κυκλοφορικού του νωτιαίου μυελού. Λοιμώδης και παραλοιμώδης μυελοπάθεια. Όγκοι του νωτιαίου μυελού. Ακτινοβολία του νωτιαίου μυελού. Σκλήρυνση κατά πλάκας (σκλήρυνση).

Παθογένεση. Ριζικές και τμηματικές διαταραχές στην πλευρά της κάκωσης. Οι διαταραχές αγωγής του επιπέδου της βλάβης είναι χαμηλότερες.

Συμπτώματα (σημάδια)

κλινική εικόνα.Στην οξεία περίοδο - παρατηρούνται φαινόμενα νωτιαίου σοκ (κάτω από το επίπεδο της βλάβης, πλήρης χαλαρή παράλυση και απώλεια όλων των τύπων ευαισθησίας). Αναπτύχθηκε περαιτέρω: . Σπαστική παράλυση (ή πάρεση) και διαταραχή βαθιάς ευαισθησίας κάτω από το επίπεδο της βλάβης στην ίδια πλευρά. Στην αντίθετη (υγιή) πλευρά, υπάρχει απώλεια πόνου και ευαισθησίας στη θερμοκρασία στο επίπεδο βλάβης ανάλογα με τον τύπο αγωγιμότητας. Η ανάπτυξη χαλαρής πάρεσης και τμηματική απώλεια ευαισθησίας στο επίπεδο της βλάβης. Μπορεί να εμφανιστεί αταξία, παραισθησία, ριζικός πόνος.

Θεραπεία

Θεραπείαλειτουργική (αποσυμπίεση).

Συνώνυμα. Ημιπαραπληγικό σύνδρομο. Σύνδρομο μισού νωτιαίου μυελού

ICD-10. G83 Άλλα παραλυτικά σύνδρομα

Το σύνδρομο Brown-Sequard (πλευρική ημιτομή του νωτιαίου μυελού) είναι μια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού, η οποία συνίσταται στην ήττα της μισής διαμέτρου του νωτιαίου μυελού σε ένα ή άλλο επίπεδο της σπονδυλικής στήλης.

Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας είναι περίπου 1-3% όλων των ασθενειών του νωτιαίου μυελού. Άνδρες και γυναίκες διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών υποφέρουν από αυτή την ασθένεια σε ίσες αναλογίες. Δεν είναι δυνατή η πλήρης ίαση του ασθενούς σε όλες τις περιπτώσεις, ωστόσο, είναι δυνατή η επίτευξη ανακούφισης και η μείωση των συμπτωμάτων με την έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές τραυματισμού του νωτιαίου μυελού στο σύνδρομο Brown-Séquard:

• Η κλασική έκδοση - όλα τα συμπτώματα αντιστοιχούν στην παραδοσιακή περιγραφή της νόσου.
• Αντεστραμμένη παραλλαγή - όλα τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της κλασικής πορείας κατανέμονται αυστηρά στην αντίθετη πλευρά του σώματος του ασθενούς.
• Μερική παραλλαγή - τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να απουσιάζουν ή να εκφράζονται ζωνικά, που δεν αντιστοιχούν στα κλασικά.

Ταξινόμηση του συνδρόμου Brown-Sequard με βάση τις κύριες αιτίες της παθολογίας:

• Τραυματικός;
• όγκος;
• Μολυσματικός;
• Αιματολογικό.

Αιτίες

Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες που οδηγούν σε ημιεγκάρσια διαταραχή του νωτιαίου μυελού:

• Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού (μώλωπες, εξαρθρήματα, κατάγματα). Η πιο κοινή αιτία αυτού του συνδρόμου. Αυτά είναι τροχαία ατυχήματα, τραύματα από μαχαίρι ή πυροβολισμό, πτώσεις από ύψος και άλλοι παράγοντες που προκαλούν κάταγμα της σπονδυλικής στήλης με μετατόπιση και, ως αποτέλεσμα, βλάβη στον νωτιαίο μυελό.
• Όγκος της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού (τόσο καλοήθης όσο και κακοήθης).
• Μυελοπάθεια μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης.
• Βλάβη από ακτινοβολία στο νωτιαίο μυελό.
• Διαταραχές του κυκλοφορικού του νωτιαίου μυελού (η πιο κοινή αιτία αυτής της κατάστασης είναι εγκεφαλικό επεισόδιο του νωτιαίου μυελού, επισκληρίδιο αιμάτωμα).
• θλάση του νωτιαίου μυελού?
• Πολλαπλή σκλήρυνση.

Ως αποτέλεσμα της δράσης του αιτιολογικού παράγοντα, ο ασθενής στο επίπεδο της βλάβης αναπτύσσει διαταραχές του τμηματικού και ριζικού τύπου και στην αντίθετη πλευρά (στην υγιή πλευρά) - διαταραχές του τύπου αγωγιμότητας.

Συμπτώματα του συνδρόμου Brown-Sequard

Τα κύρια κλασικά συμπτώματα της ανάπτυξης μιας εγκάρσιας μισής βλάβης του νωτιαίου μυελού:

Από τον τραυματισμό του νωτιαίου μυελού:

• Κάτω από το επίπεδο βλάβης του νωτιαίου μυελού, σημειώνεται παράλυση του σώματος.
• Απώλεια πόνου, θερμοκρασίας και ευαισθησίας στην αφή.
• Ο ασθενής δεν αισθάνεται το σωματικό του βάρος, τους κραδασμούς και τις παθητικές κινήσεις του.
• Το δέρμα είναι κρύο στην αφή και κόκκινο.
• Υπάρχουν τροφικές διαταραχές διαφόρων βαθμών σοβαρότητας (πληγές από πίεση κ.λπ.).

Στο υγιές μισό του σώματος:

• Κάτω από το επίπεδο του τραυματισμού του νωτιαίου μυελού, η απτική ευαισθησία και η ευαισθησία στον πόνο απουσιάζει.
• Στο επίπεδο της βλάβης του νωτιαίου μυελού, δεν υπάρχει πλήρης απώλεια ευαισθησίας.

Αυτά τα σημεία και συμπτώματα αναφέρονται στην κλασική παραλλαγή του συνδρόμου Brown-Séquard. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες επιλογές για την πορεία αυτής της παθολογίας.

Αντεστραμμένη παραλλαγήη πορεία του συνδρόμου:

• Δεν υπάρχει ευαισθησία του δέρματος στην πλευρά του τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης.
• Στην υγιή πλευρά, σημειώνεται παράλυση και πάρεση των άκρων και του σώματος κάτω από το σημείο του τραυματισμού.
• Από την υγιή πλευρά, δεν υπάρχουν ευαισθησίες του δέρματος και του μυϊκού ιστού στον πόνο, στην απτική και στη θερμοκρασία.

Μερική παραλλαγήη πορεία του συνδρόμου:

• Διαταραχές ευαισθησίας και κινητικών λειτουργιών σημειώνονται στο πλάι του τραυματισμού του νωτιαίου μυελού μόνο στο οπίσθιο ή μόνο στο πρόσθιο μισό του σώματος (δηλαδή, το ένα τέταρτο του σώματος από το σημείο του τραυματισμού και κάτω).
• Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν.

Μια τέτοια διαφορά στην πορεία της νόσου εξαρτάται από την εστία της νόσου, τον αιτιολογικό παράγοντα και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Με βάση τη θέση της εστίας της βλάβης στο νωτιαίο μυελό, είναι δυνατό να διακριθούν τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων:

• Επίπεδο 1-2 του αυχενικού τμήματος (C1-C2): πλήρης παράλυση του βραχίονα στην προσβεβλημένη πλευρά και του ποδιού στην αντίθετη πλευρά, μειωμένη ευαισθησία του δέρματος στο πρόσωπο στην πληγείσα πλευρά, απώλεια δέρματος και μυϊκής ευαισθησίας του προσβεβλημένου μισού σώματος, απώλεια επιφανειακής ευαισθησίας δέρματος στην αντίθετη πλευρά στον αυχένα, κάτω μισό πρόσωπο, ζώνη ώμου.
• Επίπεδο 3-4 του αυχενικού τμήματος (C3-C4): σπαστική παράλυση των άκρων στο πλάι του τραυματισμού, διάσπαση των διαφραγματικών μυών στην πλευρά του τραυματισμού, μειωμένη ευαισθησία των άκρων στο υγιές μισό του σώματος.
• Επίπεδο 5 αυχενικό - 1 θωρακικό τμήμα (C5-Th1): παράλυση των άκρων στο πλάι της βλάβης, απώλεια βαθιάς ευαισθησίας στο πλάι της βλάβης και επιφανειακή στην υγιή πλευρά, το δέρμα του βραχίονα, του λαιμού και του προσώπου στο πλάι της βλάβης είναι υψηλότερο από ό,τι σε άλλα μέρη του σώματος.
• Επίπεδο 2-7 του θωρακικού τμήματος (Τh2-Th12): παράλυση του ποδιού στην προσβεβλημένη πλευρά, απώλεια τενοντιακών αντανακλαστικών από τα πόδια και βαθιά ευαισθησία από το κάτω μισό του σώματος και των ποδιών, στην υγιή πλευρά, απώλεια ευαισθησίας του δέρματος του ποδιού, των γλουτών, της πλάτης.
• Επίπεδο 1-5 του οσφυϊκού και 1-2 ιερού τμήματος (L1-L5,S1-S2): στο πλάι της βλάβης σημειώνεται παράλυση του ποδιού, απώλεια βαθιάς ευαισθησίας στο ίδιο σημείο, στην αντίθετη πλευρά χάνεται η ευαισθησία του δέρματος του περινέου.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση του συνδρόμου Brown-Sequard, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση:

• Εξέταση του ασθενούς. Καθορίζεται η ικανότητα ενός ατόμου να κινείται και να εκτελεί άλλες κινήσεις στα άκρα.
• Ψηλάφηση. Προσδιορίζεται η επιφανειακή ευαισθησία του δέρματος, η αντίδραση του ασθενούς σε παθητικές κινήσεις στις αρθρώσεις των άκρων.
• Νευρολογική εξέταση. Ο γιατρός καθορίζει παραβιάσεις των τενόντων αντανακλαστικών από τα άκρα, καθώς και την παρουσία πόνου, ευαισθησίας αφής και θερμοκρασίας.
• Ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης σε δύο προβολές. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε έμμεσα τη βλάβη στο νωτιαίο μυελό εξετάζοντας την ακεραιότητα της σπονδυλικής στήλης.
• CT (αξονική τομογραφία) σπονδυλικής στήλης. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη θέση του τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης, τη μετατόπιση των θραυσμάτων.
• MRI (μαγνητική τομογραφία). Η πιο ακριβής μέθοδος για την εξέταση της βλάβης του νωτιαίου μυελού, της σπονδυλικής στήλης, των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων.

Θεραπεία του συνδρόμου Brown-Séquard

Το σύνδρομο Brown-Sequard αντιμετωπίζεται αποκλειστικά έγκαιρα. Ανάλογα με την αιτία που οδήγησε στη νόσο, επιλέγεται η τεχνική και η πορεία της επέμβασης. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εξαλείφει τον αιτιολογικό παράγοντα - αφαίρεση όγκου ή αιματώματος, αποκατάσταση της ακεραιότητας της σπονδυλικής στήλης, συρραφή του νωτιαίου μυελού και των νευρικών απολήξεων κ.λπ. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται πλαστική χειρουργική της σπονδυλικής στήλης.

Μετά το τέλος της μετεγχειρητικής περιόδου, ο ασθενής αρχίζει την αποκατάσταση - αποκαθιστά την ικανότητα κίνησης εκτελώντας μια σειρά ασκήσεων άσκησης θεραπείας.

Επιπλοκές

Μεταξύ των επιπλοκών μιας εγκάρσιας μισής βλάβης του νωτιαίου μυελού, διακρίνονται οι πιο συνηθισμένες:

Πρόληψη

Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει πρόληψη της ανάπτυξης του συνδρόμου Brown-Séquard. Ωστόσο, μπορούμε να επισημάνουμε την τήρηση των προφυλάξεων ασφαλείας που θα σας βοηθήσουν να προστατευθείτε από βλάβη στη σπονδυλική στήλη:

• Συμμορφωθείτε με τους κανόνες του δρόμου.
• Συμμορφωθείτε με τους κανόνες εργασίας σε ύψος.
• Ζητήστε έγκαιρα ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν συμπτώματα, μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Το σύνδρομο Brown-Sequard δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων. Το σύνδρομο αντιμετωπίζεται από νευρολόγους, συχνά μαζί με γιατρούς άλλων ειδικοτήτων.

Το σύνδρομο Brown-Sequard χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη κεντρικής παράλυσης/πάρεσης στο πλάι της βλάβης. Η νόσος είναι σοβαρή, ειδικά εάν καθυστερήσει η χειρουργική θεραπεία (με τη μορφή θεραπείας αποσυμπίεσης και συντήρησης με φάρμακα).

1 Τι είναι το σύνδρομο Brown-Sequard: περιγραφή της νόσου

Η ασθένεια πήρε το όνομά της από τον ανακαλυφτή που περιέγραψε την ασθένεια λεπτομερώς - τον Charles Edouard Brown-Séquard, ο οποίος έζησε το 1817-1894. Ως φυσιολόγος και νευρολόγος στο επάγγελμα, ο Δρ. Brown-Séquard είχε ήδη ταξινομήσει την παθολογία ως σύμπλεγμα συμπτωμάτων.

Το σύνδρομο Brown-Séquard αναπτύσσεται λόγω βλάβης στο μισό του νωτιαίου μυελού. Στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος, τα συμπτώματα αναπτύσσονται με τη μορφή παράλυσης και αισθητηριακών διαταραχών. Η βαθιά ευαισθησία διαταράσσεται, η ικανότητα αντίληψης του πόνου συχνά χάνεται. Χαρακτηριστικά της παθολογίας είναι η απώλεια των κραδασμών και της ευαισθησίας στη θερμοκρασία.

Σύμφωνα με το ICD-10, το σύνδρομο Brown-Séquard ανήκει στην ομάδα των ασθενειών με τον κωδικό «G83» (άλλα παραλυτικά σύνδρομα).

1.1 Λόγοι εμφάνισης

Ξεχωριστά, ένα τέτοιο σύμπλεγμα συμπτωμάτων είναι σπάνιο. Συνήθως αυτό είναι συνέπεια κάποιας άλλης φλεγμονώδους, τραυματικής ή μολυσματικής νόσου.

Κύριοι λόγοι:

1. Τραυματικές κακώσεις του νωτιαίου μυελού (από ατυχήματα, πτώσεις, κακώσεις σπονδυλικής στήλης).
2. Μαχαιρώστε ή κομμένα τραύματα της σπονδυλικής στήλης.
3. Η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων στον οστικό ιστό (σάρκωμα) ή στον νευρικό ιστό και τις μεμβράνες του (συνήθως μηνιγγίωμα, νευρίνωμα ή γλοίωμα).
4. Αποστήματα (αποστήματα) ή επισκληρίδια αιματώματα (αιμορραγίες) στη σπονδυλική στήλη, που οδηγούν σε συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
5. Σοβαρές αγγειακές βλάβες της σπονδυλικής στήλης (ισχαιμία, αιμάτωμα λόγω τραύματος, αγγείωμα σπονδυλικής στήλης).
6. Μυελοπάθεια λόγω ακτινοθεραπείας.
7. Πολλαπλή σκλήρυνση.

Αιτίες σε επίπεδο παθογένειας (λόγοι για την ανάπτυξη των ίδιων των συμπτωμάτων):

• η ανάπτυξη διαταραχών αγωγιμότητας είναι πάντα κάτω από το επίπεδο της βλάβης.
• ανάπτυξη τμηματικών και ριζικών διαταραχών (μόνο στο επίπεδο της βλάβης).

1.2 Υπάρχει θεραπεία για το σύνδρομο Brown-Séquard;

Η πιθανότητα θεραπείας εξαρτάται από τα αίτια που οδήγησαν στην ανάπτυξη της νόσου. Εάν πρόκειται για κακοήθη νεοπλάσματα ή για σκλήρυνση κατά πλάκας, οι πιθανότητες επιτυχούς ίασης είναι μικρές.

Εάν τα αποστήματα ή τα επισκληρίδια αιματώματα είναι η αιτία, η παροχέτευσή τους είναι συνήθως επαρκής για τη θεραπεία.

Με τη μηχανική συμπίεση του νωτιαίου μυελού, τέτοιοι παράγοντες εξαλείφονται χειρουργικά και επέρχεται μερική ή πλήρης ίαση. Αλλά εάν το σύνδρομο έχει συνεχιστεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος υπολειπόμενων επιπτώσεων μετά τη θεραπεία του.

1.3 Εξέταση ασθενούς με σύνδρομο Brown-Sequard (βίντεο)

1.4 Γιατί είναι επικίνδυνο το σύνδρομο Brown-Séquard;

Το σύνδρομο Brown-Sequard είναι μια εξαιρετικά σοβαρή παθολογία, γεμάτη όχι μόνο με αναπηρία, αλλά και με θάνατο του ασθενούς. Θανατηφόρες επιπλοκές μπορούν να παρατηρηθούν ήδη την πρώτη ημέρα μετά τη συμπίεση (συμπίεση) του νωτιαίου μυελού.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές:

• έντονος πόνος στη σπονδυλική στήλη και το κεφάλι (μπορεί να μοιάζει με αθροιστικούς πονοκεφάλους).
• αιμορραγία (εγκεφαλικό επεισόδιο) στο νωτιαίο μυελό.
• σοβαρή δυσλειτουργία των οργάνων που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη (ακράτεια κοπράνων ή ούρων, εξαφάνιση της επιθυμίας για ούρηση και αφόδευση, επίμονη δυσκοιλιότητα, ανάπτυξη ανικανότητας).
• πλήρης ρήξη (όπως η ρήξη του καρδιακού μυός) του νωτιαίου μυελού.
• νωτιαίο σοκ.

Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο.

Η αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού δεν μπορεί να αναβληθεί - ο θάνατος μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, αλλά εκτός από το θανατηφόρο αποτέλεσμα, υπάρχουν και αρκετά σοβαρές επιπλοκές. Η πρόγνωση είναι ιδιαίτερα σοβαρή σε ηλικιωμένους και παιδιά κάτω των 8 ετών.

2 Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Brown-Séquard εξαρτώνται από το ποια πλευρά του νωτιαίου μυελού επηρεάζεται. Επιπλέον, τα κλινικά σημεία χωρίζονται σε συμπτώματα στο υγιές μισό του σώματος και στο προσβεβλημένο μισό του σώματος.

Συμπτώματα στην πληγείσα πλευρά:

1. Η ανάπτυξη παράλυσης κάτω από το επίπεδο της βλάβης.
2. Απώλεια πόνου, απτικής και θερμοκρασίας (το τελευταίο δεν εντοπίζεται πάντα) ευαισθησίας.
3. Παραβίαση του βασικού μηχανισμού αυτοπροσδιορισμού: ο ασθενής παύει να αισθάνεται το σωματικό του βάρος, η ευαισθησία δονήσεων και οι παθητικές κινήσεις διαταράσσονται.
4. Το δέρμα γίνεται κρύο στην αφή, αλλά αποκτά μια κόκκινη απόχρωση.
5. Αναπτύσσονται τροφικές διαταραχές (συνήθως κατακλίσεις).

Συμπτώματα στο υγιές μισό:

• κάτω από το επίπεδο συμπίεσης, η απτική ευαισθησία και η ευαισθησία στον πόνο εξαφανίζεται.
• στο επίπεδο της συμπίεσης, αναπτύσσεται μερική απώλεια ευαισθησίας.

Συμπτώματα της ανεστραμμένης μορφής της νόσου:

• από την πλευρά της συμπίεσης, η ευαισθησία του δέρματος εξαφανίζεται.
• παράλυση ή πάρεση των άκρων αναπτύσσεται στο υγιές μέρος.
• Από την υγιή πλευρά, ο πόνος, η απτική και πολύ συχνά η ευαισθησία στη θερμοκρασία του δέρματος και των μυών εξαφανίζεται.

Συμπτώματα της μερικής μορφής της νόσου:

• αισθητηριακές διαταραχές μαζί με εξασθενημένες κινητικές λειτουργίες κατά μήκος της πλευράς συμπίεσης, αλλά μόνο κατά μήκος του πίσω ή του μπροστινού μισού του σώματος.
• σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα δεν παρατηρούνται καθόλου.

Συμπτώματα ανάλογα με το σημείο της βλάβης:

1. C1-C2: η πλήρης παράλυση του βραχίονα στην πλευρά της συμπίεσης αναπτύσσεται ταυτόχρονα με την παράλυση του ποδιού στην αντίθετη πλευρά. Η ευαισθησία του δέρματος του προσώπου στην πλευρά της συμπίεσης μειώνεται, αλλά δεν εξαφανίζεται. Στην αντίθετη πλευρά, υπάρχει παραβίαση της ευαισθησίας του λαιμού και του κάτω τμήματος του προσώπου.
2. C3-C4: αναπτύσσεται σπαστική παράλυση των χεριών ή των ποδιών, διαταράσσεται η λειτουργία των διαφραγματικών μυών (προκύπτουν αναπνευστικά προβλήματα).
3. C5-Th1: η παράλυση των άκρων αναπτύσσεται στην πλευρά της συμπίεσης, είναι πιθανή η απώλεια της βαθιάς ευαισθησίας. Στην αντίθετη πλευρά, η ευαισθησία του δέρματος των χεριών ή/και του λαιμού και του προσώπου διαταράσσεται.
4. Th2-Th12: αναπτύσσεται παράλυση του ποδιού στο πλάι της συμπίεσης, τα τενοντιακά αντανακλαστικά μειώνονται και αναπτύσσονται βαθιές αισθητικές διαταραχές στο κάτω τμήμα του σώματος.
5. L1-L5 και S1-S2: η παράλυση του ποδιού αναπτύσσεται στην πλευρά που υποβάλλεται σε συμπίεση, υπάρχει βαθιά απώλεια αίσθησης στο πόδι και η ευαισθησία του δέρματος εξαφανίζεται (συνήθως εντελώς) στην υγιή πλευρά στο επίπεδο του περίνεου.

2.1 Διαγνωστικά

Η διάγνωση του συνδρόμου Brown-Sequard είναι πολύπλοκη και συνεπάγεται αρχική εξέταση από γιατρό και υποχρεωτική απεικονιστική διάγνωση. Εκτός από την εξέταση της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να απαιτείται απεικόνιση του εγκεφάλου.

Εφαρμοσμένες διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Αρχική εξέταση και νευρολογικές εξετάσεις (τενοντικά αντανακλαστικά, τεστ για πόνο, ευαισθησία απτικής ή θερμοκρασίας).
2. Λήψη ιστορικού, ψηλάφηση δέρματος, σπονδυλικής στήλης.
3. Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης σε 2 προβολές - μπορείτε να δείτε έμμεσα σημάδια βλάβης (όχι απαραίτητα τραυματική) του νωτιαίου μυελού.
4. Η αξονική τομογραφία - Η αξονική τομογραφία συνήθως σας επιτρέπει να απεικονίσετε καλύτερα το σημείο του τραυματισμού / συμπίεσης, να ανιχνεύσετε μετατόπιση υπολειμμάτων (αν υπάρχει κάταγμα) ή σπονδύλους.
5. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να απεικονίσετε καλύτερα τη σπονδυλική στήλη και τον νωτιαίο μυελό, δείχνει την κατάσταση των νευρικών κόμβων και των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή είναι η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος για το σύνδρομο Brown-Séquard.

3 Θεραπεία

Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική και συνίσταται στην εξάλειψη των αιτιών. Η συμπίεση εξαλείφεται με την εξάλειψη του όγκου, του αιματώματος ή με την αποκατάσταση της ακεραιότητας της σπονδυλικής στήλης ή την παροχέτευση της πυώδους εστίας.

Μπορεί να απαιτηθεί κλείσιμο του νωτιαίου μυελού ή αποκατάσταση νεύρων. Αρκετά συχνά γίνεται πλαστική χειρουργική της σπονδυλικής στήλης. Λίγες μέρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται σε ανάρρωση, για την οποία χρησιμοποιούνται μηχανοθεραπεία, φυσικοθεραπεία και τεχνικές φυσικοθεραπείας.

Για την ανακούφιση του πόνου, της φλεγμονής, της αδιαθεσίας ή της μυϊκής αδυναμίας, συνταγογραφούνται φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της πρώτης φοράς μετά τη χειρουργική θεραπεία).

Στο οποίο επηρεάζεται το ήμισυ της διαμέτρου του, συνηθίζεται να ονομάζουμε σύνδρομο Brown-Séquard. Η παθολογική διαδικασία είναι αρκετά σπάνια. Μεταξύ των ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος, δεν καταλαμβάνει περισσότερο από 1-2%. Η ασθένεια πήρε το όνομά της από τον Γάλλο νευροπαθολόγο και φυσιολόγο που περιέγραψε για πρώτη φορά το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων στα τέλη του 19ου αιώνα.

Ταξινόμηση

Παραβιάσεις στην περιοχή επιρροής ενός δυσμενούς παράγοντα προκαλούν εστιακά και ριζικά συμπτώματα

Το σύνδρομο στην κλασική του εκδοχή, που μελετήθηκε από τον νευρολόγο Charles Brown-Séquard, είναι σπάνιο. Συνήθως η νόσος προχωρά σύμφωνα με μια εναλλακτική παραλλαγή, η οποία διαφέρει από την κλασική πορεία σε κλινικές εκδηλώσεις. Ανάλογα με τα συμπτώματα της παθολογίας, υπάρχουν:

• κλασικό σύνδρομο - η πορεία της νόσου είναι πλήρως συνεπής με την παραδοσιακή περιγραφή.
• ανεστραμμένο σύνδρομο - τα κλασικά συμπτώματα εμφανίζονται στην αντίθετη πλευρά του σώματος.
• μερικό σύνδρομο - ορισμένα συμπτώματα απουσιάζουν ή εμφανίζονται σε περιοχές του σώματος που δεν ανταποκρίνονται στην κλασική περιγραφή.

Το σύνδρομο Brown-Séquard μπορεί να προκληθεί από διάφορους δυσμενείς παράγοντες. Ανάλογα με την αιτία που επηρέασε την εμφάνιση της νόσου, υπάρχουν:

• τραυματικό σύνδρομο?
• σύνδρομο όγκου?
• αιματογενές σύνδρομο;
• μολυσματικό-φλεγμονώδες σύνδρομο.

Η ταξινόμηση της νόσου βοηθά στη σωστή συνταγογράφηση της θεραπείας και στη διεξαγωγή παρακολούθησης μετά το τέλος της θεραπείας.

Αιτίες

Η ασθένεια προκαλεί βλάβη στους νευρώνες του μισού της διαμέτρου του νωτιαίου μυελού. Το άλλο μισό συνεχίζει να λειτουργεί κανονικά, ωστόσο σε αυτήν την περιοχή μπορεί να εμφανιστούν και νευρολογικά συμπτώματα.

Οδηγούν στην ανάπτυξη παθολογίας:

• τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης με βλάβη στον ιστό του νωτιαίου μυελού (τροχαία ατυχήματα, πτώση στην πλάτη από ύψος, μαχαίρι και πυροβολισμούς στη σπονδυλική στήλη).
• όγκοι από τον ιστό του νωτιαίου μυελού και τις οστικές δομές της σπονδυλικής στήλης καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα (σαρκώματα, νευρινώματα, γλοιώματα, μηνιγγιώματα).
• παραβίαση της ροής του αίματος μέσω των σπονδυλικών αγγείων (επισκληρίδιο αιμάτωμα, νωτιαίο αιμαγγείωμα, εγκεφαλικό επεισόδιο του νωτιαίου μυελού).
• μολυσματική και φλεγμονώδης μυελοπάθεια.
• πολλαπλή σκλήρυνση;
• αποστήματα, φλεγμονές στη σπονδυλική στήλη.
• μώλωπες και έκθεση σε ακτινοβολία του νωτιαίου μυελού.

Εντόπιση αισθητηριακών και κινητικών οδών στο νωτιαίο μυελό

Τυπικά, το σύνδρομο Brown-Séquard αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τροχαίων ατυχημάτων, διεισδυτικών τραυμάτων από μαχαίρι και πυροβολισμού, σχηματισμών όγκων στο νωτιαίο μυελό.

Κλινική εικόνα

Η ασθένεια είναι ένα σύμπλεγμα νευρολογικών συμπτωμάτων - ένα σύνολο συμπτωμάτων, η φύση των οποίων εξαρτάται από το επίπεδο βλάβης του νωτιαίου μυελού και την ποσότητα του αλλοιωμένου νευρικού ιστού.

Συχνά, δεν εμπλέκεται ολόκληρη η μισή διάμετρος του νωτιαίου μυελού στην παθολογική διαδικασία, αλλά μόνο ορισμένες περιοχές με κυρίαρχη εντόπιση στα πρόσθια ή οπίσθια κέρατα.

Η κλασική παραλλαγή της νόσου εκδηλώνεται με ένα σύμπλεγμα νευρολογικών συμπτωμάτων.

Στην πληγείσα πλευρά του νωτιαίου μυελού:

• κάτω από το επίπεδο βλάβης στον νευρικό ιστό, στην αρχή της νόσου, αναπτύσσεται χαλαρή και στη συνέχεια σπαστική παράλυση ή πάρεση - αυξημένος μυϊκός τόνος, που δυσκολεύει την κινητική δραστηριότητα και προκαλεί πόνο.
• μείωση των βαθιών τύπων ευαισθησίας - μυϊκή-αρθρική, δονητική, θερμοκρασία, αίσθηση σωματικού βάρους.
• φυτοτροφικές διαταραχές - η αγγειοδιαστολή οδηγεί σε κοκκίνισμα των περιοχών του δέρματος, ενώ το δέρμα είναι κρύο στην αφή, σχηματισμός τροφικών ελκών και κατακλίσεων.

Στην υγιή πλευρά του νωτιαίου μυελού:

• κάτω από το επίπεδο βλάβης στον νευρικό ιστό, μειώνονται οι επιφανειακοί τύποι ευαισθησίας - απτική (αφή) και πόνος.
• στο επίπεδο της βλάβης του νευρικού ιστού, σημειώνεται μερική απώλεια ευαισθησίας.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι κάτω από το επίπεδο συμπίεσης (συμπίεσης) του νωτιαίου μυελού, εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές ανάλογα με τον τύπο αγωγιμότητας και στο επίπεδο έκθεσης σε τραυματικό παράγοντα, σύμφωνα με τον ριζικό και τμηματικό τύπο.

Μια αλλαγή στους επιφανειακούς τύπους ευαισθησίας στην υγιή πλευρά του νωτιαίου μυελού συμβαίνει λόγω της διασταύρωσης των αισθητήριων ινών αυτού του τύπου με τη μετάβασή τους στην αντίθετη πλευρά. Ταυτόχρονα, οι κινητικές ίνες και οι νευρικές οδοί βαθιάς ευαισθησίας στο νωτιαίο μυελό δεν διασταυρώνονται.

Το σύνδρομο προκαλεί πόνο στην περιοχή της βλάβης, εξασθενημένες κινητικές λειτουργίες και ευαίσθητες περιοχές

Η ανεστραμμένη παραλλαγή της νόσου διαφέρει από την κλασική εκδήλωση της παθολογίας.

1. Στην πληγείσα πλευρά, η ευαισθησία είναι μειωμένη ή απουσιάζει, κυρίως του εν τω βάθει τύπου.
2. Στην αντίθετη πλευρά, οι κινητικές διαταραχές εμφανίζονται με τη μορφή πάρεσης και παράλυσης, αφής, η ευαισθησία στη θερμοκρασία μειώνεται ή απουσιάζει και η αίσθηση του πόνου διαταράσσεται.

Η μερική παραλλαγή της νόσου έχει επίσης τα δικά της χαρακτηριστικά.

1. Διαταραχές στην κινητική δραστηριότητα στην πλευρά της κάκωσης του νωτιαίου μυελού παρατηρούνται κατά μήκος της μπροστινής ή πίσω επιφάνειας του σώματος.
2. Η έλλειψη ευαισθησίας αναπτύσσεται στα ίδια σημεία του σώματος όπου εμφανίζονται κινητικές διαταραχές.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου Brown-Séquard εξαρτώνται από το επίπεδο της βλάβης του νωτιαίου μυελού. Όσο υψηλότερη είναι η εστίαση της νόσου, τόσο περισσότερα μέρη του σώματος υπόκεινται σε παθολογικές αλλαγές. Έτσι, η βλάβη του νευρικού ιστού στο επίπεδο του αυχενικού και του πρώτου θωρακικού τμήματος προκαλεί παράλυση των χεριών και των ποδιών του μισού σώματος, έλλειψη ευαισθησίας αυτών των άκρων και του κορμού. Μια βλάβη στο επίπεδο του κατώτερου θωρακικού και οσφυϊκού τμήματος συμβάλλει στην παράλυση του ποδιού και στην παραβίαση της ευαισθησίας της οσφυϊκής περιοχής, των γλουτών, του δέρματος και των μυών του κάτω άκρου.

Με σοβαρή πορεία της νόσου και μη έγκαιρη θεραπεία, αναπτύσσονται επιπλοκές:

• σύνδρομο πόνου υψηλής έντασης στην πλάτη, χρόνιοι πονοκέφαλοι.
• παραβίαση της λειτουργίας των οργάνων που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη (δυσκοιλιότητα, ανικανότητα, ακράτεια κοπράνων και ούρων).
• αιμορραγία στον ιστό του νωτιαίου μυελού.
• λειτουργική ρήξη του νωτιαίου μυελού.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας της νόσου

Η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας αποτρέπει την εξέλιξη της παθολογίας και την ανάπτυξη ανεπιθύμητων συνεπειών.

Διάγνωση και θεραπεία

Κατά την αρχική επίσκεψη σε ιατρικό ίδρυμα, ο νευροπαθολόγος συλλέγει τα παράπονα του ασθενούς, ανακαλύπτει πότε εμφανίστηκαν τα συμπτώματα της νόσου και εντοπίζει τους παράγοντες που προκαλούν τη νόσο. Ο ειδικός εξετάζει τον ασθενή, ελέγχει τα νευρολογικά αντανακλαστικά, αξιολογεί τον βαθμό παραβίασης της ευαισθησίας και της κινητικής δραστηριότητας του προσβεβλημένου μέρους του σώματος. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του συνδρόμου Brown-Sequard, συνταγογραφούνται μέθοδοι εξέτασης με όργανα.

1. Η 1 ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης σε μετωπική και πλάγια προβολή βοηθά στην ανίχνευση ελαττωμάτων των σπονδύλων και υποδηλώνει βλάβη στον ιστό του νωτιαίου μυελού.
2. 2 Η αξονική τομογραφία (CT) σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε αλλαγές όχι μόνο στον οστικό ιστό, αλλά και στις ανατομικές δομές του νωτιαίου μυελού, των αιμοφόρων αγγείων, των μυών και των νευρικών ριζών.
3. 3 Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια άκρως κατατοπιστική μέθοδος με μελέτη στρώμα προς στρώμα της περιοχής της βλάβης του νωτιαίου μυελού και της σπονδυλικής στήλης, ανίχνευση διαταραχών στις οστικές δομές και στους μαλακούς ιστούς.

Ανίχνευση συμπίεσης του ιστού του νωτιαίου μυελού κατά την τομογραφία

Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται χειρουργικά. Με τη βοήθεια της επέμβασης εξαλείφεται η συμπίεση του νωτιαίου μυελού από οστικά θραύσματα σπονδύλων, αιματώματα, αποστήματα, νεοπλάσματα και αποκαθίσταται η κανονική ροή αίματος στην περιοχή της παθολογίας. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται πλαστική χειρουργική της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία (υπερηχογράφημα, UHF, διαδυναμικά ρεύματα) και ασκήσεις φυσιοθεραπείας για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, την ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και την ενίσχυση του μυϊκού πλαισίου της πλάτης.

Το σύνδρομο Brown-Séquard είναι μια σπάνια νευρολογική ασθένεια που προκαλείται από βλάβη στο μισό του νωτιαίου μυελού. Η παθολογική διαδικασία προχωρά σύμφωνα με διαφορετικές κλινικές παραλλαγές, οι οποίες διαφέρουν ως προς τις νευρολογικές εκδηλώσεις. Η ασθένεια απέχει πολύ από το να είναι πάντα επιδεκτική σε πλήρη θεραπεία, αλλά με έγκαιρη επέμβαση, είναι δυνατό να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής.