Πολλοί τύποι ψυχώσεων αλλάζουν την αντίληψη του ασθενούς για την πραγματικότητα, κάτι που μπορεί να είναι τρομακτικό για τα αγαπημένα του πρόσωπα. Εξάλλου, ένα άτομο με παραισθήσεις γίνεται απρόβλεπτο και μπορεί να βλάψει τον εαυτό του ή τους άλλους. Σκεφτείτε τι είναι οι ψυχώσεις και τα είδη τους, ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου και οι μέθοδοι αντιμετώπισής τους.

Τι είναι η ψύχωση

Η ψύχωση ορίζεται ως ψυχική διαταραχή (), σύγχυση και διαμαρτυρία του ασυνείδητου μέρους της προσωπικότητας ενάντια στην κοινωνία. Σύμφωνα με τον Jung, όλα τα συμπτώματα της ψύχωσης θα πρέπει να εξετάζονται με όρους συμβολισμού. Διάφορες εκδηλώσεις ψύχωσης μπορούν να είναι κρυπτογραφημένα μηνύματα του ασθενούς, και έτσι, υποδεικνύει το πρόβλημα που τον βασανίζει. Ίσως αν αποκρυπτογραφήσετε αυτά τα «μηνύματα», μπορείτε να βρείτε την πηγή της διαταραχής.

Η συνείδηση ​​ενός ασθενούς με ψύχωση είναι σχεδόν εξ ολοκλήρου γεμάτη με ασυνείδητο περιεχόμενο και το άτομο ζει περισσότερο από ένστικτα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και την ποικιλία της νόσου, οι ψυχώσεις είναι παρατεταμένες και βαθιές ή εμφανίζονται κατά καιρούς ως προσωρινή θόλωση του μυαλού.

Τι είναι οι ψυχώσεις

Οι ψυχώσεις και τα είδη τους χωρίζονται σε κατηγορίες, ανάλογα με την αιτιολογία τους. Μερικές από τις ψυχώσεις είναι προσωρινής φύσης και αντιμετωπίζονται αρκετά εύκολα, χωρίς να αφήνουν σημαντικές συνέπειες. Αυτές οι ψυχώσεις αναφέρονται ως ψυχώσεις καταστάσεων. Εμφανίζεται ξαφνικά, έχει οξεία μορφή, αλλά με έγκαιρη βοήθεια περνά γρήγορα.

Σωματογενής ψύχωση - εμφανίζεται ως παράπλευρη ασθένεια μιας σωματικής ασθένειας.
Αντιδραστική ψύχωση - χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη και, κατά κανόνα, αυτή είναι η αντίδραση του σώματος στο στρες.

Αλκοολική ψύχωση

Η αλκοολική ψύχωση είναι ο κωδικός ICD 10, και είναι πιο σωστό να την ονομάσουμε μεταλλική-αλκοολική ψύχωση, αφού αυτή η ασθένεια χωρίζεται σε πολλά υποείδη. Η αλκοολική ψύχωση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι δεν εμφανίζεται άμεσα λόγω των επιδράσεων του αλκοόλ στον εγκέφαλο, αλλά ήδη στο πλαίσιο ενός στερητικού συνδρόμου.

Πιο συχνά μεταξύ των αλκοολικών ψυχώσεων υπάρχει παραλήρημα, παραληρηματική ψύχωση, παραισθήσεις, επίκτητη εγκεφαλοπάθεια και παθολογική μέθη.

Η οξεία αλκοολική ψύχωση δεν είναι μέθη, αλλά συνέπεια παρατεταμένης δηλητηρίασης του οργανισμού με αλκοολούχα ποτά και συχνά εμφανίζεται λίγες μέρες μετά την τελευταία χρήση αλκοόλ.

Τα σημάδια της αλκοολικής ψύχωσης στους άνδρες μπορεί να συγχέονται με μέθη, κρυολόγημα ή να αποδοθούν στη φύση του ασθενούς. Ο ασθενής έχει πυρετό, αϋπνία και ευερεθιστότητα. Τρόμος των άκρων και υπερβολική εφίδρωση. Επιπλέον, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθοι τύποι ψύχωσης:

Η πιο συχνή αλκοολική ψύχωση είναι το Delirium (delirious tremens). Ο ασθενής χάνει την αίσθηση του χρόνου και του χώρου και αυτή η απώλεια συνοδεύεται από αυταπάτες και παραισθήσεις. Συχνά ο ασθενής γίνεται επιθετικός λόγω των οραμάτων που βλέπει. Βασικά, στο παραλήρημα τρέμενς, οι παραισθήσεις παίρνουν τη μορφή των πιο τρομερών εφιαλτών και φρίκης. Ο ασθενής βλέπει διαβόλους, δαίμονες, ακόμη και τα πρόσωπα των κοντινών του ανθρώπων παραμορφώνονται, παίρνοντας τρομακτικές μορφές. Ο ασθενής είναι εντελώς αποπροσανατολισμένος και χωρίς ιατρική βοήθεια, αυτές οι αλλαγές μπορεί να γίνουν μη αναστρέψιμες.

Παραισθησιολογία

Με αυτή την ψύχωση, ο ασθενής διατηρεί ΚΟΙΝΗ ΛΟΓΙΚΗτόσο η διάνοια όσο και οι προκύπτουσες ακουστικές και οπτικές παραισθήσεις τον μπερδεύουν. Συνειδητοποιεί ότι αυτά είναι απλώς παραισθήσεις και αυτό τον οδηγεί σε κατάθλιψη. Με την πάροδο του χρόνου, στο πλαίσιο των παραισθήσεων, μπορεί να αναπτυχθεί μανία καταδίωξης και ιδεοληψίες. Ο ασθενής τις περισσότερες φορές ξαπλώνει και συχνά μιλάει μόνος του.

Ψευδοπαράλυση

Υπάρχει πόνος στις αρθρώσεις και στους μύες. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να αναπνεύσει, να μιλήσει, να καταπιεί και υπάρχει ένα αίσθημα απάθειας προς τα πάντα. Με τον καιρό, ο ασθενής μετατρέπεται σε «λαχανικό» και απλά ξαπλώνει ακίνητος στο κρεβάτι.

Αλκοολική εγκεφαλοπάθεια

Ως αποτέλεσμα της οξείας δηλητηρίασης από το αλκοόλ, οι λειτουργίες του εγκεφάλου εξασθενούν. Οξείες εκδηλώσειςμε αυτόν τον τύπο διαταραχής δεν υπάρχει, αλλά υπάρχει πονοκέφαλος, απουσία μυαλού, μειωμένη μνήμη και ύπνος. Ο ασθενής είναι ληθαργικός, καταθλιπτικός και σταδιακά αδιαφορεί για τα πάντα. Η εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται συνήθως μετά το Delirium.

Αλκοολικός παρανοϊκός

Στην οξεία μορφή, ο ασθενής μπορεί να γίνει καχύποπτος και επιθετικός. Μπορεί να επιτεθεί σε άλλους ή να τραπεί σε φυγή. Το βράδυ, όλοι οι φόβοι του ασθενούς επιδεινώνονται και αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Σε χρόνια ή παρατεταμένη μορφή, συνήθως οι άνδρες έχουν μια επίμονη υποψία για τα αγαπημένα τους πρόσωπα. Συχνά οι σύζυγοι των αρρώστων υποφέρουν από αυτό, καθώς γίνονται θύματα αβάσιμων υποψιών απιστίας. Ο ασθενής ακολουθεί τη σύζυγό του, κάνει σκάνδαλα και ταυτόχρονα μπορεί να ζηλεύει, τόσο αληθινού όσο και φανταστικού χαρακτήρα.

Αλκοολική ψύχωση: κλινική και θεραπεία

Όλες οι αλκοολικές ψυχώσεις είναι αποτέλεσμα παρατεταμένη έκθεσηπροϊόντα της διάσπασης του αλκοόλ στον εγκέφαλο, κληρονομικές ασθένειες και, παραδόξως, η κοινωνική θέση του ασθενούς.

Ένα άτομο με χαμηλή κοινωνική ευθύνη δεν έχει κίνητρο να θεραπεύσει. Μετά την αφαίρεση μιας οξείας κατάστασης ψύχωσης και ανακούφισης δυσάρεστα συμπτώματα, κατά κανόνα, το αλκοολικό το παίρνουν πάλι για το παλιό.

Υπάρχει ευνοϊκή έκβαση της αλκοολικής ψύχωσης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αλκοολική ψύχωση εμφανίζεται μετά από 3-5 χρόνια συνεχούς κατανάλωσης αλκοόλ, και αυτό υπονομεύει όχι μόνο την ψυχή. Όλα τα όργανα υποφέρουν, χωρίς εξαίρεση. Λόγω της τεράστιας ποσότητας τοξινών, το συκώτι και τα νεφρά υποφέρουν. Κατά κανόνα, κατά την περίοδο της υπερφαγίας, ο ασθενής δεν τρώει και με την πάροδο του χρόνου αυτό αντανακλάται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τα αγγεία γίνονται πιο λεπτά και ο καρδιακός μυς εξασθενεί. Ο ασθενής πεθαίνει όχι από ψύχωση, αλλά από συνηθισμένες σωματικές ασθένειες. Γαστρικό έλκος, εγκεφαλικό επεισόδιο, κίρρωση, φυματίωση κ.λπ.

Εάν ο ασθενής κατανοεί την κατάστασή του και το σώμα του είναι ακόμα αρκετά δυνατό, ακόμη και μετά από αλκοολική ψύχωση, ο ασθενής μπορεί να ζήσει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Φυσικά, το αλκοόλ θα πρέπει να εγκαταλειφθεί και να υποβάλλεται τακτικά σε ιατρική εξέταση, συμπεριλαμβανομένου ενός ψυχιάτρου.

Είναι δυνατή η θεραπεία της αλκοολικής ψύχωσης στο σπίτι

Σε κατάσταση οξείας ψύχωσης, ο ασθενής γίνεται πολύ επικίνδυνος για τον εαυτό του και για τους άλλους. Για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα απαιτείται ακινητοποίηση του ασθενούς, δηλαδή ο ασθενής πρέπει να ακινητοποιηθεί. Μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να το κάνει αυτό, λόγω των οραμάτων που τον στοιχειώνουν, και ο ασθενής σώζει τη ζωή του από τους δαίμονες, αντιστέκεται με όλη του τη δύναμη.

Στο πρώτο στάδιο, η θεραπεία με έγχυση χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των τοξινών οινοπνεύματος, σε συνδυασμό με ψυχοτρόπες ουσίες. Αυτές οι ουσίες ανακουφίζουν από τα συμπτώματα της ψύχωσης και ο ασθενής ηρεμεί.

Το δεύτερο στάδιο αποτελείται από ένα σύμπλεγμα βιταμινών για την αποκατάσταση του αφυδατωμένου και εξαντλημένου σώματος του ασθενούς.

Στην περίπτωση της θεραπείας της αλκοολικής ψύχωσης, η φαρμακευτική θεραπεία δεν αρκεί. Χωρίς ψυχοθεραπεία, ο ασθενής θα επιστρέψει σύντομα στον προηγούμενο τρόπο ζωής και μια άλλη έξαρση μπορεί να αποβεί μοιραία.

Στο σπίτι, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί είτε φαρμακευτική θεραπεία είτε παροχή κατάλληλης ψυχολογικής υποστήριξης. Ακόμα κι αν ο ασθενής από θαύμα αντέξει αρκετές παροξύνσεις και επιβιώσει, ο εγκέφαλός του υποβαθμίζεται, μέχρι την κατάσταση ενός παιδιού δύο ετών. Αλλά ούτε αυτό είναι για πολύ. Οι τοξίνες θα κάνουν γρήγορα τη δουλειά τους και ένα άτομο «καίγεται» μέσα σε λίγους μήνες ή και εβδομάδες.

συναισθηματικές ψυχώσεις

Η συναισθηματική ψύχωση είναι μια ομάδα διαταραχών με κωδικό ICD 10. Το κύριο σύμπτωμα μιας συναισθηματικής διαταραχής είναι η παραβίαση της συναισθηματικής διάθεσης ενός ατόμου. Οι ψυχώσεις μπορούν να χωριστούν σε ομάδες:

Διπολική συναισθηματική ψύχωση;

Μανιακή συναισθηματική ψύχωση;

Συναισθηματικά-σοκ αντιδραστικές ψυχώσεις.

σχιζοσυναισθηματική ψύχωση.

Καθένας από αυτούς τους τύπους χαρακτηρίζεται από τις δικές του εκδηλώσεις, συμπτώματα, αλλά τα αίτια της διαταραχής στις περισσότερες περιπτώσεις είναι τα ίδια.

Οι συναισθηματικές ψυχώσεις χαρακτηρίζονται από εκδηλώσεις δύο φάσεων. Η διάθεση κυμαίνεται από σοβαρή κατάθλιψη μέχρι ακατανίκητη χαρά και δραστηριότητα.

Πιο ευαίσθητα στη νόσο είναι τα δημιουργικά άτομα, με τη λεπτή ψυχική τους οργάνωση. Εξηγούν περιόδους μελαγχολίας και απελπισίας με την «έλλειψη μούσας», αλλά σύντομα παρατηρείται μια επίθεση έμπνευσης και ο ασθενής απλώς «πετάει», δουλεύοντας για μέρες χωρίς να νιώθει πεινασμένος ή κουρασμένος. Μετά από μια τέτοια δραστηριότητα, αρχίζει ξανά μια περίοδος απάθειας και.

Οι γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, η εγκυμοσύνη, οι έφηβοι κατά την εφηβεία διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Μια ανισορροπία ορμονών στο σώμα αποσταθεροποιεί την ψυχή και τα ευαίσθητα άτομα το βιώνουν ιδιαίτερα έντονα.

Οι συναισθηματικές διαταραχές εμφανίζονται στο φόντο παρατεταμένο στρες. Κάτω από την επιρροή του, ορισμένα απόβλητα δεν οξειδώνονται και οδηγούνται από την κυκλοφορία του αίματος εισέρχονται στον εγκέφαλο. Αυτές οι τροφές έχουν επίδραση στον εγκέφαλο παρόμοια με τα παραισθησιογόνα, γεγονός που οδηγεί σε ψύχωση.

Συναισθηματική ψύχωση: θεραπεία, πρόγνωση της νόσου

Η διάγνωση της νόσου, εκτός από το πόρισμα ψυχιάτρου, περιλαμβάνει αξονική τομογραφίαεγκεφάλου και προηγμένη βιοχημική ανάλυση αίματος. Εξετάζεται το επίπεδο των ορμονών και το επίπεδο ηλεκτρική δραστηριότηταεγκεφάλου χρησιμοποιώντας ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Δεδομένου ότι η συναισθηματική ψύχωση έχει μια πορεία δύο φάσεων, τα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με τη φάση στην οποία βρίσκεται αυτή τη στιγμή ο ασθενής. Στο καταθλιπτική φάσηχρησιμοποιούνται νορμοτιμικά και αντικαταθλιπτικά, στην ενεργό φάση ηρεμιστικά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας συναισθηματική ψύχωσηΗ ψυχοθεραπεία εμφανίζεται καλά, με στόχο να μάθει κανείς να χρησιμοποιεί την ψυχική του ενέργεια πιο ορθολογικά. Αυτές είναι η θεραπεία τέχνης, η εργοθεραπεία και η θεραπεία χαλάρωσης.

Μια συναισθηματική διαταραχή δεν είναι μια πρόταση, και αντιμετωπίζεται αρκετά επιτυχώς. Ο ασθενής πρέπει μόνο να τηρεί το ημερήσιο σχήμα, έναν πιο ήπιο τρόπο εργασίας και συνειδητοποίηση της σημασίας της λήψης θετικών συναισθημάτων.

Αντιδραστικές ψυχώσεις

Οι αντιδραστικές ψυχώσεις, έχουν τον κωδικό ICD-10, και αναφέρονται σε ψυχογενείς διαταραχές, είναι δηλαδή επίκτητη διαταραχή λόγω ψυχικού τραύματος. Η σοβαρότητα της ψύχωσης εξαρτάται άμεσα από το πόσο στενά αντιλήφθηκε ο ασθενής την κατάσταση. Φωτιά, πόλεμος, καταστροφή, βιασμός, θάνατος αγαπημένου προσώπου, όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν αντιδραστική ψύχωση.

Οι μορφές αντιδραστικών ψυχώσεων χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

Υστερική αντιδραστική ψύχωση;

Παρατεταμένη ψύχωση;

Αντιδραστική παραληρηματική ψύχωση.

Οξεία αντιδραστική ψύχωση - που εκφράζεται σε ψυχοκινητική διέγερση. Ο ασθενής μπορεί τυχαία να τρέξει, να ουρλιάσει ή να παγώσει στη θέση του. Στην περίπτωση του λήθαργου, ο ασθενής δεν μιλάει, δεν τρώει, δεν κινείται και απολύτως δεν έρχεται σε επαφή. Είναι εντελώς αποκομμένος από έξω κόσμοςκαι σε αυτή την κατάσταση μπορεί να παραμείνει για αρκετές ώρες ή μέρες.

Συχνά, στο πλαίσιο υστερικών παρατεταμένων ψυχώσεων, παρατηρούνται αποκλίσεις στη συμπεριφορά, με τη μορφή ανοησίας, πτώσης στην παιδική ηλικία ή «αγριάδα».

Η αντιδραστική κατάθλιψη εμφανίζεται μετά από τραύμα και έχει παρατεταμένη φύση. Η συνείδηση ​​του ασθενούς στενεύει και βιώνει την τραυματική κατάσταση ξανά και ξανά και δεν μπορεί να σπάσει αυτόν τον κύκλο. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης απόγνωσης, ο ασθενής μπορεί να επιχειρήσει να αυτοκτονήσει και χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.

Αντιδραστική ψύχωση: θεραπεία

Η διάγνωση της αντιδραστικής ψύχωσης στοχεύει στη διαπίστωση της ύπαρξης σύνδεσης μεταξύ ενός τραυματικού γεγονότος και της ψύχωσης. Εάν εντοπιστεί αυτή η σύνδεση, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία, ανάλογα με τη μορφή της διαταραχής.

Η τακτική παροχής ιατρικής περίθαλψης για αντιδραστικές ψυχώσεις στοχεύει στην απομάκρυνση του θύματος από την κατάσταση σοκ. Η νοσηλεία σε περίπτωση αντίδρασης σοκ δεν είναι απαραίτητη, κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, η ψυχοθεραπεία (όταν περάσει η κατάσταση σοκ) και η μελέτη ενός τραυματικού γεγονότος είναι καλύτερες.

Το νοσοκομείο δείχνει τη θεραπεία της παραληρητικής και παρατεταμένης ψύχωσης. Αρχικά, η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται με αντιψυχωσικά ή αντικαταθλιπτικά, ανάλογα με τη μορφή της νόσου και μόνο τότε στη θεραπεία εντάσσεται ψυχοθεραπευτής.

Η νοσηλευτική φροντίδα σε νευρώσεις και αντιδραστικές ψυχώσεις είναι πολύ σημαντική. Κατά κανόνα, οι ασθενείς είναι πιο ευνοϊκοί για το κατώτερο ιατρικό προσωπικό και μπορούν να πουν στη νοσοκόμα όσα δεν μπορούν να πουν στον θεράποντα ιατρό. Η νοσηλευτική φροντίδα για έναν ασθενή με αντιδραστική κατάθλιψη είναι η παρακολούθηση του, η λήψη φαρμάκων και η πρόληψη απόπειρες αυτοκτονίας.

Γεροντική ψύχωση

Η γεροντική ψύχωση έχει τον κωδικό ICD-10 και συνδυάζει μανιοκαταθλιπτική ψύχωση και άλλες διαταραχές σχιζοφρενικού τύπου. Η γεροντική ψύχωση δεν είναι άνοια και όχι, αν και τα συμπτώματα μερικές φορές είναι πολύ παρόμοια. Η ψύχωση δεν οδηγεί σε άνοια και είναι καθαρά ψυχική διαταραχή. Ο ασθενής μπορεί να διατηρήσει νοητικές ικανότητες και δεξιότητες κατά την περίοδο της ύφεσης. Η γεροντική ψύχωση εμφανίζεται σε άτομα μετά την ηλικία των 60 ετών και οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτό.

Η οξεία γεροντική ψύχωση χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή αλλαγή στη συμπεριφορά του ασθενούς. Υπάρχει αδυναμία, αϋπνία, απουσία μυαλού και η όρεξη είναι διαταραγμένη. Με τον καιρό, σε αυτά τα συμπτώματα προστίθενται φόβοι χωρίς κίνητρα, καχυποψία, τσιγκουνιά και παραισθήσεις.

Υπάρχει μια έμφαση στον χαρακτήρα και όλα τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα του ασθενούς επιδεινώνονται. Ένας εύθυμος άνθρωπος γίνεται ευφορικός, ένας φειδωλός γίνεται τσιγκούνης και ένας αυστηρός γίνεται σκληρός και επιθετικός.

Η γεροντική παραφρένεια διακρίνεται από στοιχεία αυταπάτες μεγαλείου. Ο ασθενής «θυμάται» τα γεγονότα της ζωής του, υφαίνοντας τις ηρωικές πράξεις που διέπραξε, συναντά διασημότητες και αφηγείται με ενθουσιασμό αυτές τις ιστορίες σε όποιον θέλει να τον ακούσει.

Η χρόνια γεροντική κατάθλιψη αναπτύσσεται επίσης κυρίως στις γυναίκες. Οι επιθέσεις αντικαθίστανται από αυτομαστίγωμα, άγχος, που συχνά συνοδεύεται από το παραλήρημα του Κοτάρα. Ο ασθενής είναι επιρρεπής στην υπερβολή, την αποπροσωποποίηση και τον μηδενισμό. Ο ασθενής μπορεί να ισχυριστεί ότι σκότωσε όλους τους ανθρώπους στον κόσμο και ο ίδιος πέθανε εδώ και πολύ καιρό. Τα οράματα τέτοιων ασθενών είναι απίστευτα ζωντανά, ξεκάθαρα και γκροτέσκα.

Γεροντική ψύχωση: θεραπεία

Οι γεροντικές ψυχώσεις διαγιγνώσκονται κυρίως από τα λόγια συγγενών και η θεραπεία τους παρεμποδίζεται από την πληθώρα σωματικών ασθενειών ενός ηλικιωμένου. Συχνά ο ασθενής αρνείται τη νοσηλεία και ο εξαναγκασμός μπορεί να οδηγήσει σε έξαρση της νόσου. Τις περισσότερες φορές, μετά τη διάγνωση, η ευθύνη για τη θεραπεία του ασθενούς βαρύνει στενούς συγγενείς που γέροςκαταπιστεύματα.

Θεραπεία για τη γεροντική ψύχωση αυτή καθαυτή δεν υπάρχει, η ιατρική θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη φροντίδα ενός ηλικιωμένου ατόμου. Για να βελτιωθεί η ευεξία και να αποσπαστεί η προσοχή του ασθενή από το να σκεφτεί τα προβλήματά του, συνιστώνται βόλτες. καθαρός αέρας, εφικτή άσκηση, θεραπεία τέχνης και απόκτηση χόμπι.

Τραυματικές ψυχώσεις

Η οξεία τραυματική ψύχωση εμφανίζεται όταν το κεφάλι χτυπά μια σκληρή επιφάνεια. Για την εμφάνιση τραυματικής ψύχωσης, η δύναμη του χτυπήματος δεν είναι σημαντική, αφού αυτού του είδους η διαταραχή εμφανίζεται λόγω εγκεφαλικού οιδήματος. Και αυτό μπορεί να συμβεί με μια σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη, και από μια ελαφριά διάσειση.

Η αρχική περίοδος τραυματικής ψύχωσης είναι απώλεια συνείδησης ή κώμα. Αφού φύγεις ασυνείδητη κατάστασηυπάρχει κάποια λήθαργος, βραδύτητα των αντιδράσεων και υπνηλία. Η σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων υποδηλώνει το βάθος του τραυματισμού.

Σε οξεία μορφή, μπορεί να εμφανιστεί ανάδρομη αμνησία. Η υπερβολική ομιλία, με επίπεδες αστείες, διανθίζεται με δακρύρροια και ατελείωτα παράπονα για την υγεία.

Στο 30% των τραυματιών εμφανίζονται όψιμες και απομακρυσμένες αντιδράσεις στο τραύμα. Εμφανίζονται επιθετικότητα χωρίς κίνητρα, σύγκρουση, μειωμένη νοημοσύνη και απόκτηση κακών συνηθειών που προηγουμένως ήταν ασυνήθιστες για τον ασθενή.

Όταν πίνει αλκοόλ, ο ασθενής αποστέλλεται εντελώς από όλα τα βασικά ένστικτα, κάτι που συχνά καταλήγει στη φυλακή.

Θεραπεία τραυματικών ψυχώσεων

Η τραυματική ψύχωση είναι συνέπεια τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, η θεραπεία πραγματοποιείται στο Νευροχειρουργικό Τμήμα.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης και στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται μόνο σύμπλοκα βιταμινών για τη διατήρηση της υγείας και ηρεμιστικά για τη μείωση της επιθετικότητας του ασθενούς.

Ενδογενείς ψυχώσεις

Η ενδογενής ομάδα των ψυχώσεων περιλαμβάνει διαταραχές που έχουν εσωτερική, σωματική προέλευση. Αυτό περιλαμβάνει επίσης κληρονομικά νοσήματακαι γεροντικές παθολογίες. Η κύρια αιτία της ενδογενούς ψύχωσης είναι η ανισορροπία στο κεντρικό νευρικό και ενδοκρινικό σύστημα. Μια τέτοια ψύχωση μπορεί να εκδηλωθεί τόσο σε ένα παιδί όσο και σε ένα ενήλικο, εξωτερικά υγιές άτομο.

Η πιο δύσκολη διάγνωση είναι η εγκατάσταση παιδιών και εφήβων. Άλλωστε, τα κύρια συμπτώματα της ψύχωσης είναι ο εκνευρισμός, το άτοπο γέλιο, οι φαντασιώσεις κλπ. Όλα αυτά ενυπάρχουν σε πολλά παιδιά στον έναν ή τον άλλο βαθμό. Στην περίπτωση της ενδογενούς ψύχωσης στην παιδική και εφηβική ηλικία, το κύριο σύμπτωμα είναι η παρουσία παραισθήσεων και παραισθήσεων.

Η οξεία ενδογενής ψύχωση μπορεί να προκληθεί από την πρόσληψη αλκοόλ, φαρμάκων που περιέχουν φάρμακα ή ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων, χωρίς τη συμβουλή γιατρού. Στην οξεία μορφή, η ψύχωση εκδηλώνεται ως μανιακή, ταραγμένη κατάσταση, που εναλλάσσεται με κατάθλιψη και απάθεια.

Η οξεία οργανική ψύχωση μπορεί να συμβεί λόγω τραυματισμού στο κεφάλι ή όγκου στον εγκέφαλο. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει πρώτα να θεραπευτεί η υποκείμενη νόσος και στη συνέχεια να παρακολουθείται ο ασθενής για την εμφάνιση όψιμης τραυματικής ψύχωσης.

Ενδογενείς ψυχώσεις: θεραπεία, πρόγνωση

Οι ενδογενείς ψυχώσεις είναι οι πιο σύνθετες και αν αντιμετωπιστούν οι ενδογενείς ψυχώσεις, κανείς δεν θα δώσει εγγύηση. Η επιτυχία εξαρτάται από τον προκλητικό παράγοντα και την επικαιρότητα του αιτήματος του ασθενούς για βοήθεια.

Συχνά ο ασθενής δεν γνωρίζει την κατάστασή του λόγω σύγχυσης, αυξημένου άγχους και παραισθήσεων. Σε τέτοιες παροξύνσεις είναι απαραίτητη η νοσηλεία και δεν μπορεί να γίνει λόγος για κατ' οίκον θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να γίνει κοινωνικά επικίνδυνος. Ακόμα κι αν η επίθεση έχει περάσει, σύντομα θα επαναληφθεί, αλλά χωρίς θεραπεία, η προσωπικότητα του ασθενούς καταστρέφεται όλο και περισσότερο.

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η ενδογενής ψύχωση, αλλά τα αντιψυχωσικά, τα ηρεμιστικά και η ψυχοδιόρθωση μπορούν να αυξήσουν τον χρόνο ύφεσης και να ανακουφίσουν τις οξείες κρίσεις ψύχωσης.

Αρχίζουν προληπτικές ενέργειεςμε ενδογενείς ψυχώσεις, με την αποδοχή από τον ασθενή της διάγνωσής του. Κανείς δεν ντρέπεται για το έλκος στομάχου, αλλά οι ψυχικές διαταραχές προκαλούν φόβο, ντροπή και άρνηση. Ένα άτομο δεν φταίει για κακή κληρονομικότητα και αυτό πρέπει να συμβιβαστεί. Εάν υπάρχει ιστορικό ασθενών με σχιζοφρένεια, παρανοϊκές διαταραχές - αυτός είναι ένας λόγος για να μην κρύβετε το κεφάλι σας στην άμμο, αλλά να εξετάζεστε τακτικά από ψυχίατρο και έγκαιρα να εντοπίσετε την έναρξη της νόσου.

Η ασθένεια μπορεί να νικηθεί εάν το γνωρίζετε και βοηθήστε το σώμα σας να αντιμετωπίσει την ασθένεια. Δεν είναι τόσο δύσκολο και προσιτό σε όλους. Απλά πρέπει να τηρείτε ένα πρόγραμμα ύπνου, να ασκείστε τακτικά άσκησητρώτε σωστά και αποβάλετε το αλκοόλ από τη ζωή σας. θετική στάσηκαι η αισιοδοξία είναι ένα τεράστιο πλεονέκτημα στη θεραπεία ψυχικών και σωματικών ασθενειών.

συμπέρασμα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φροντίδα του ασθενούς πέφτει στους ώμους των συγγενών του ασθενούς. Μερικές φορές είναι δύσκολο, αλλά οι συστάσεις που δίνει ο θεράπων ιατρός στους ασθενείς και τους συγγενείς τους πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Ο ασθενής δεν γνωρίζει πάντα την κατάστασή του και η μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να οδηγήσει τους συγγενείς να πιστέψουν ότι αυτή η θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι συγγενείς σταματούν τη θεραπεία που συνταγογραφεί ο γιατρός και στρέφονται στην εναλλακτική ιατρική. Αυτό είναι επικίνδυνο και πρέπει να καταλάβει κανείς ότι οι ψυχικές διαταραχές δεν αντιμετωπίζονται σε μια μέρα. Είναι μια καθημερινή μάχη και χρειάζεται λίγη εξοικείωση.

Μπορεί η ψύχωση να θεραπευτεί;

Ορισμένοι τύποι ψύχωσης αντιμετωπίζονται με επιτυχία και δεν αποτελούν όλες οι ψυχικές διαταραχές δια βίου διάγνωση.

Οι αλκοολικές, γεροντικές, κληρονομικές ψυχώσεις απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία. Η φαρμακευτική θεραπεία της ψύχωσης επιτρέπει την επίτευξη κάποιας ύφεσης, ωστόσο, εξωτερικοί παράγοντες, όπως το άγχος, οι συγκρούσεις στην οικογένεια, στην εργασία, μπορούν και πάλι να επηρεάσουν την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση, προκαλώντας υποτροπή της νόσου.

Οι ασθενείς δεν πρέπει να διαγραφούν εντελώς και να αρνηθούν τη θεραπεία. Ακόμη και κατά τις κρίσεις ψύχωσης, η προσωπικότητα δεν καταστρέφεται, αλλά μόνο ένα μέρος της υποφέρει. Έχοντας σταματήσει τα συμπτώματα, το άτομο γίνεται ξανά ο εαυτός του και μπορεί να συνεχίσει να ζει. συνηθισμένη ζωήσαν εκατομμύρια υγιείς ανθρώπους. Ακόμη και με τη σχιζοφρένεια, μπορείτε να ζήσετε μια γεμάτη ζωή, να πάτε στη δουλειά και να κάνετε οικογένεια.

Να μην φοβάστε την ασθένειά σας, αλλά να της αντισταθείτε - αυτό είναι το κύριο κλειδί για την επιτυχία της θεραπείας της ψύχωσης.

Η διαφορά μεταξύ νεύρωσης και ψύχωσης

Απολαύστε την παρακολούθηση...

5 (100%) 1 ψήφος

Ασθένειες

Στα επιστημονικά ιατρική βιβλιογραφίαυπάρχουν διάφοροι ορισμοί της παθολογικής κατάστασης ενός ατόμου, όταν η ψυχή του παραμορφώνει έντονα την περιβάλλουσα πραγματικότητα και η ψυχική δραστηριότητα δεν πληροί τα πρότυπα πραγματικό κόσμο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ψύχωση. Μπορεί να είναι σαν ανεξάρτητη ασθένειακαι ταυτόχρονα με σχιζοφρένεια, μηνιγγίτιδα, επιληψία, νόσο Αλτσχάιμερ, φυματίωση και πολλά άλλα. Ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από ψύχωση είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί. Αυτό οφείλεται κυρίως σε πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση και τη δυναμική της νόσου. Επιπλέον, μια τέτοια παθολογική κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και δεν έχει σχεδόν καμία κατανομή φύλου.

Οξεία ψύχωση

Ορος οξεία ψύχωσηχρήση όταν οι διαταραχές της ψυχικής δραστηριότητας ξεκινούν ξαφνικά και εξελίσσονται γρήγορα. Υποχρεωτική είναι η παρουσία ενός προκλητικού παράγοντα που λειτουργεί ως έναυσμα. Ανάλογα με τα αίτια των οξέων μορφών ψύχωσης μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Στην τυπολογία της νόσου διακρίνονται από τα εξής:

• περιστασιακά?
• αντιδραστικός;
• οργανικός;
• μέθη;
• συμπτώματα στέρησης;
• πολυμορφικό.

Η καταστασιακή ψύχωση εμφανίζεται συχνότερα στο πλαίσιο κάποιας δύσκολης ή δυσεπίλυτης κατάστασης. Συνοδεύεται από διάφορα είδη εμπειριών και οδηγεί σε ψυχική καταπόνηση. Σε αυτή την κατάσταση, ένα άτομο βιώνει έντονα αρνητικά συναισθήματα και η γνώση και η εμπειρία ζωής του δεν λειτουργούν.

Οι ψυχώσεις μέθης ή στέρησης συμβαίνουν υπό την επίδραση διαφόρων τοξικών στοιχείων στον εγκέφαλο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• φάρμακα?
• αλκοόλ;
• ναρκωτικές ουσίες?
• βιομηχανικά δηλητήρια.

Η αντιδραστική ψύχωση είναι παρόμοια με άλλες διαταραχές που εμφανίζονται λόγω σοβαρού ψυχοκοινωνικού στρες, αλλά είναι πιο έντονος συναισθηματικός κορεσμός, αστάθεια και μεταβλητότητα. Συμβαίνει τη στιγμή σοβαρών κραδασμών για έναν άνθρωπο, καταστροφών, κατακλυσμών.

Συμπτώματα

Ανάλογα με τη φύση της κλινικής εικόνας, η ψύχωση μπορεί να είναι:

• υστερικός;
• παρανοΪκός;
• μανιακός?
• καταθλιπτικός.

Υπάρχουν επίσης συνδυασμένες μορφές της νόσου, οι οποίες σχετίζονται άμεσα με τα επιμέρους χαρακτηριστικά του ψυχισμού, την ηλικία, το φύλο, τις υπάρχουσες σωματικές παθήσεις.

Μανιακός και καταθλιπτικές μορφέςΗ ψύχωση συχνά συνοδεύει η μία την άλλη και αποτελούν τη λεγόμενη διπολική διαταραχή. Αναμεταξύ κοινά χαρακτηριστικάμπορεί να διακριθεί:

• ανεπάρκεια των διαδικασιών σκέψης?
• δυσκαμψία των κινήσεων ή ψυχοκινητική διέγερση.
• μεταβλητή διάθεση?
• καταστολή των ενστίκτων.

Τα συμπτώματα της οξείας ψύχωσης μπορούν να ομαδοποιηθούν σε ξεχωριστούς τομείς που καλύπτουν διάφορους τομείς της ανθρώπινης ζωής. Η παρουσία της νόσου αποδεικνύεται από αλλαγές σε:

• αισθήσεις?
• χαρακτήρας;
• συνήθειες?
• ικανότητα εργασίας·
• τα ενδιαφέροντα;
• κοινωνική συμπεριφορά.

Πολλά από τα συμπτώματα της ψύχωσης μπορεί να μην γίνονται αντιληπτά από το ίδιο το άτομο και το περιβάλλον του ως προάγγελοι της νόσου. Μπορεί να μην τους δίνουν προσοχή για αρκετό καιρό και έτσι να καθυστερήσουν τη στιγμή της αναζήτησης βοήθειας.

Αιτίες της διαταραχής

Όπως κάθε ασθένεια, η οξεία ψύχωση έχει τις δικές της αιτίες. Στην ψυχιατρική ορίζονται δύο ομάδες παραγόντων που προκαλούν μια διαταραχή - οι εξωτερικοί (εξωγενείς) και οι εσωτερικοί (ενδογενείς).

Αναμεταξύ εξωτερικές αιτίεςδιανέμω:

• εγκεφαλική βλάβη?
• ψυχολογικό τραύμα?
• σωματική βία?
• βιασμός;
• μεταδοτικές ασθένειες.

Αλλά η κυριαρχία εξωγενείς αιτίεςανήκει στη χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών και τοξικολογικών ουσιών. Η τακτική δηλητηρίαση του σώματος με αυτά τα δηλητήρια οδηγεί στην εξάντληση του νευρικού συστήματος, στην καταστροφή του εγκεφάλου και, ως εκ τούτου, στην εμφάνιση ψύχωσης. Η ανεξέλεγκτη χρήση ναρκωτικών οδηγεί στις ίδιες συνέπειες.

Οι εσωτερικές αιτίες της νόσου συνδέονται συχνότερα με:

• δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος?
• δυσλειτουργίες του ενδοκρινικού συστήματος.
• έλλειψη βιταμινών Β1 και Β3.

ανισορροπία ορμονικό υπόβαθροδιαταράσσει τον εγκέφαλο και οι διακυμάνσεις στα επίπεδα των ορμονών προκαλούν οξεία ψύχωση. Επιπλέον, υπάρχει στενή εξάρτηση της ψύχωσης από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Κατά τη διαδικασία γήρανσης του σώματος, τα αγγεία του εγκεφάλου επηρεάζονται από αθηροσκλήρωση και αναπτύσσεται γεροντική ψύχωση.

Ποιος γιατρός θα βοηθήσει;

Τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να είναι ήπια και βραχύβια. Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο για ένα μη ενημερωμένο περιβάλλον να αναγνωρίσει τα επικείμενα προβλήματα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε ειδικούς χωρίς φόβο δημόσιας κατακραυγής. Επειδή η έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπείαη ψύχωση δίνει με επιτεύγματα σύγχρονη ιατρικήθετικά και βιώσιμα αποτελέσματα. Για βοήθεια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα ψυχονευρολογικό ιατρείο με έναν ειδικευμένο γιατρό της ακόλουθης ειδικότητας:

Στη διάρκεια ιατρική εξέτασηο γιατρός θα καθορίσει την κατάσταση της σωματικής υγείας του ασθενούς, και συγκεκριμένα:

• ηλικία;
• ύψος;
• διατροφή;
• η παρουσία κακών συνηθειών ·
• σωματική δραστηριότητα;
• παλαιότερες ασθένειες.

Η ψυχολογική και ψυχοκοινωνική ανάλυση συνίσταται στη μελέτη της ψυχοσυναισθηματικής σφαίρας ενός ατόμου, τον εντοπισμό των κινητικών δεξιοτήτων, τον καθορισμό του επιπέδου κοινωνικής και γνωστικής και ανάπτυξης.

Η μελέτη των χαρακτηριστικών της εκπαίδευσης ή της εργασιακής δραστηριότητας περιλαμβάνει τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τη φοίτηση στο σχολείο, τις ακαδημαϊκές επιδόσεις για ανήλικους ασθενείς και την επαγγελματική λειτουργία, τις συνθήκες εργασίας για ενήλικες.

Επιπλέον, ο ψυχίατρος θα διαπιστώσει την παρουσία κληρονομικής ψυχικής ασθένειας στην οικογένεια του ασθενούς ή γενετικών ανωμαλιών.

Μέθοδοι Θεραπείας

Το σύμπλεγμα θεραπείας περιλαμβάνει διάφορες κατευθύνσεις που αλληλοσυμπληρώνονται. Ανάμεσα τους:

• θεραπεία με φάρμακα?
• φυσιοθεραπεία;
• οικογενειακή ψυχοθεραπεία;
• κοινωνική αποκατάσταση.

Η σύγχρονη ιατρική έχει επιτύχει σημαντικά αποτελέσματα στη θεραπεία της νόσου και διαθέτει μεγάλη βάση δεδομένων με θεραπευτικά εργαλεία. Αλλά η πιο αποτελεσματική εξακολουθεί να θεωρείται η χρήση φαρμάκων. Η θεραπεία της ψύχωσης περιλαμβάνει ένα αυστηρά ατομικό σχέδιο, λαμβάνοντας υπόψη:

• την ηλικία του ασθενούς·
• το φύλο του?
• την παρουσία άλλων ασθενειών.

Η φαρμακοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων, ηρεμιστικών ή νευροληπτικών και, εάν είναι απαραίτητο, αντικαταθλιπτικών. Συνιστάται η προσθήκη γενικού τονωτικού ή σκευασμάτων που καθαρίζουν το σώμα στο σύμπλεγμα.

Η ψυχοθεραπεία είναι τόσο ατομική όσο και οικογενειακός χαρακτήρας. Οι πιο αποτελεσματικές είναι οι γνωστικές-συμπεριφορικές μέθοδοι. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής λαμβάνει σημαντικές δεξιότητες για μια ολοκληρωμένη ζωή. Η κοινωνική αποκατάσταση περιλαμβάνει την προετοιμασία ενός ατομικού προγράμματος για τη διδασκαλία των ασθενών επαρκών τρόπων ορθολογικής συμπεριφοράς στην κοινωνία.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα ψυχωτικό άτομο;

Προκειμένου να αποφευχθούν οι επικίνδυνες συνέπειες της ψύχωσης για τον ασθενή και το περιβάλλον του, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να συμπεριφερόμαστε με ένα άτομο σε κατάσταση διαταραχής. Εάν τα σημάδια της ψύχωσης είναι καθαρά ορατά, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να προσπαθήσετε να παραμείνετε ήρεμοι, να δείξετε αυτοπεποίθηση και καλή θέληση. Σε μια συνομιλία με ένα άτομο σε κατάσταση ψύχωσης, δεν μπορείτε:

• λογομαχώ;
• μυαλό;
• να ειρωνεύσω?
• κραυγή;
• πειράζω.

Είναι καλύτερα να προσπαθήσετε να μιλήσετε για τα συναισθήματα και τα συναισθήματα του ατόμου σε αυτήν την κατάσταση. Μπορείτε να ρωτήσετε για τη βοήθεια που μπορείτε να του δώσετε. Εάν ο ασθενής είναι σε ακραίο βαθμό ενθουσιασμού, πρέπει να κρύψετε όλα τα αιχμηρά και βαριά αντικείμενα και πράγματα που μπορεί να τραυματίσουν τον ίδιο ή άλλους. Συνιστάται επίσης να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής δεν εισέρχεται στο οπτικό πεδίο:

• εύφλεκτες ουσίες?
• χημικά ενεργά φάρμακα.

Εάν ο ασθενής σε κατάσταση ψύχωσης βρίσκεται στο δωμάτιο, είναι επιθυμητό να αφαιρέσετε όλους τους περιττούς θεατές. Εάν είναι δυνατόν, αλλάξτε την προσοχή του, για παράδειγμα, ζητήστε βοήθεια από ένα άτομο, εμπιστευτείτε του σκληρή σωματική εργασία.

Πόσο επικίνδυνος είναι ο ασθενής για τον εαυτό του και τους άλλους;

Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες συνέπειες για την ψυχή. Η προοδευτική, οξεία ψύχωση μειώνει συνεχώς την επάρκεια του ασθενούς. Ένα άτομο απορρίπτει τη βοήθεια και τις συμβουλές των άλλων, ο κόσμος του στενεύει, οδηγώντας σε αυτοαπομόνωση, προκύπτουν αρνητικές συνήθειες. Η απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή γίνεται επικίνδυνη για τον ίδιο τον ασθενή. Αυτό συνοδεύεται από:

• διαταραχή ύπνου;
• απώλεια της όρεξης?
• αυξημένη κόπωση?
• Τάσεις αυτοκτονίας.

Εξαιρετικά επικίνδυνη για τον ασθενή είναι η εμφάνιση ακουστικών και οπτικών παραισθήσεων, εμμονικών και παραληρηματικές καταστάσεις. Ένα άτομο αδυνατεί να διακρίνει τη φανταστική ψευδο-πραγματικότητα από την πραγματικότητα, βαθμιαία βαθαίνει στον κόσμο των φαντασιώσεων του, χάνει την αίσθηση της προσωπικότητάς του.

Ασθενείς σε οξεία ψύχωση, που αμύνονται έναντι φανταστικές απειλέςμπορεί να διαπράξουν πράξεις που είναι επικίνδυνες για τον εαυτό τους και τους άλλους. Συχνά η διαταραχή συνοδεύεται από ψυχοκινητική διέγερση. Ο ασθενής βιάζεται χαοτικά, οι κινήσεις του δεν είναι σκόπιμες. Φεύγοντας από έναν φανταστικό κίνδυνο, τα άτομα σε κατάσταση ψύχωσης μπορούν να πηδήξουν από παράθυρα, μπαλκόνια και γέφυρες. Μπορούν να κάνουν τις ίδιες ενέργειες, προστατεύοντας αγαπημένα πρόσωπα και συγγενείς.

Πρέπει να καλέσω ασθενοφόρο για συμπτώματα ψύχωσης;

Εάν ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση ψύχωσης, οι άλλοι πρέπει να καταλάβουν με τον έναν ή τον άλλον τρόπο ότι δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν οι ίδιοι το πρόβλημα. Θα πρέπει να αναζητηθεί επείγουσα ψυχιατρική βοήθεια. Εάν τα συμπτώματα της ψύχωσης είναι σχετικά ήπια, το άτομο έρχεται σε επαφή και η κατάσταση είναι υπό έλεγχο, τότε δεν μπορείτε να καταφύγετε σε επείγουσα κλήση στην ομάδα του NPP. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να απευθυνθείτε σε ψυχίατρο. Μπορεί να είναι δυνατό να πείσετε τον ασθενή να συμβουλευτεί έναν ειδικό.

Η ομάδα έκτακτης ανάγκης ψυχιατρική φροντίδαπρέπει να κληθεί όταν:

• οι συναισθηματικές διαταραχές αυξάνονται.
• υπάρχει κίνδυνος αυτοτραυματισμού.
• ο ασθενής διαπράττει αυτοκτονικές πράξεις.
• υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή των άλλων.

Οι γιατροί που έφτασαν στο σημείο

• να αξιολογήσει την πολυπλοκότητα της κατάστασης·
• ακινητοποιήστε τον ασθενή εάν είναι απαραίτητο.
• θα πραγματοποιήσει ανακούφιση της κατάστασης?
• αποφασίσει για νοσηλεία.

Η θεραπεία σε ψυχονευρολογικό νοσοκομείο μπορεί να είναι συμφωνημένη ή υποχρεωτική. Η συγκατάθεση για νοσηλεία μπορεί να δοθεί από τον ίδιο τον ασθενή, και τους συγγενείς του. Η υποχρεωτική τοποθέτηση καθορίζεται από ψυχίατρο σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία.

Πρόληψη

Δυστυχώς, η ψύχωση είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από υποτροπές. Επομένως, σημαντικό συστατικό μιας ευνοϊκής πρόγνωσης της νόσου είναι η πρόληψη. Η θεραπεία της ψύχωσης είναι μακρά και επίπονη. Και στα μεσοδιαστήματα της ύφεσης πρέπει να τηρείτε ορισμένους κανόνεςκαι εντολές γιατρού.

Οι κύριες προληπτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• θεραπεία συντήρησης?
• συμμόρφωση με την καθημερινή ρουτίνα·
• αποφυγή συναισθηματικών κραδασμών.
• απαλλαγή από κακές συνήθειες.
• εποικοδομητική αλλαγή του κύκλου επικοινωνίας.
• βόλτες, αθλήματα, γιόγκα.

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες θεωρούνται μια καλή προληπτική μέθοδος, όπως:

• ηλεκτρούπνος?
• βελονισμός;
• μασάζ;
• Θεραπεία Su-Jok;
• φυσιοθεραπεία.

Πολλά από αυτά βοηθούν στη μείωση της συναισθηματικής υπερέντασης, στην ομαλοποίηση του ύπνου, στη βελτίωση του μεταβολισμού και στην αύξηση της ζωτικότητας. Ιδιαίτερη σημασία για την πρόληψη της νόσου έχουν οι ατομικές και ομαδικές ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες που βασίζονται στη γνωσιακή-συμπεριφορική και τη θεραπεία τέχνης για τους ίδιους τους ασθενείς και τους συγγενείς τους.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

Η ψύχωση είναι μια ψυχική ανωμαλία που μπορεί να εξηγηθεί ως «απώλεια επαφής με την πραγματικότητα». Τα άτομα που πάσχουν από ψύχωση ονομάζονται ψυχωτικοί. Οι ψυχωτικοί μπορεί να παρουσιάσουν κάποιες αλλαγές στην προσωπικότητα και διαταραχές της σκέψης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ψύχωσης, μπορεί να υπάρχει ακανόνιστη συμπεριφορά, δυσκολία στην επικοινωνία και στη λειτουργία στην καθημερινή ζωή. Η διάγνωση της ψύχωσης (ως σημάδι ψυχιατρικής διαταραχής) γίνεται με τον αποκλεισμό όλων των άλλων πιθανών διαγνώσεων. Έτσι, ένα νέο επεισόδιο ασθένειας δεν θα θεωρείται σύμπτωμα ψυχιατρικής διαταραχής μέχρι να αποκλειστούν άλλες γνωστές πιθανές αιτίες ψύχωσης. Πριν από τη διάγνωση μιας ψυχιατρικής ασθένειας, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν ιατρικές και βιολογικές εργαστηριακές εξετάσεις για να αποκλειστούν πιθανές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ασθένειες και βλάβες σε άλλα όργανα, καθώς και η χρήση ναρκωτικών ως αιτία ψύχωσης. ψυχοδραστικών ουσιών, τοξίνες και συνταγογραφούμενα φάρμακα. Στα ιδρύματα ιατρικής εκπαίδευσης, η ψύχωση συχνά συγκρίνεται με πυρετό, επειδή και οι δύο ασθένειες έχουν πολλές αιτίες που δεν είναι εμφανείς με την πρώτη ματιά. Ο όρος «ψύχωση» έχει πολλές έννοιες, από τη σχετικά τυπική απόκλιση του κανόνα έως τις πολύπλοκες ασυνείδητες εκδηλώσεις της σχιζοφρένειας και της διπολικής διαταραχής Ι. Με τη σωστή διάγνωση ψυχιατρικών παθήσεων (εξαιρουμένων άλλων αιτιών με χρήση βιολογικών και εργαστηριακές εξετάσεις), η ψύχωση περιλαμβάνει συμπτώματα όπως ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, μερικές φορές σκληρότητα και έλλειψη κατανόησης των κινήτρων της συμπεριφοράς κάποιου. Η ψύχωση αναφέρεται επίσης σε μια σημαντική απόκλιση από τη φυσιολογική συμπεριφορά (αρνητικά σημάδια) και τις περισσότερες φορές - Διάφοροι τύποιψευδαισθήσεις ή αυταπάτες, ειδικά μεταξύ του ατόμου και των άλλων, όπως ιδέες μεγαλείου και πρόνοια/παράνοια. Η υπερβολική ντοπαμινεργική σηματοδότηση πιστεύεται ότι σχετίζεται με τα θετικά συμπτώματα της ψύχωσης (ειδικά στη σχιζοφρένεια). Ωστόσο, αυτή η υπόθεση δεν έχει επιβεβαιωθεί οριστικά. Πιστεύεται ότι οι διαταραχές στο ντοπαμινεργικό σύστημα είναι η αιτία ανωμαλιών στην αντίληψη ή αξιολόγηση της σημασίας των περιβαλλοντικών ερεθισμάτων. Υπάρχουν πολλά αντιψυχωσικά φάρμακα που δρουν στο σύστημα ντοπαμίνης. Ωστόσο, μια μετα-ανάλυση ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο μελετών αυτών των φαρμάκων δεν έδειξε σημαντική διαφορά μεταξύ των επιδράσεων των φαρμάκων και του εικονικού φαρμάκου, ή, στην καλύτερη περίπτωση, μέση αξίααποτέλεσμα. Έτσι, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η παθοφυσιολογία της ψύχωσης είναι πολύ πιο περίπλοκη από ό,τι πιστεύαμε προηγουμένως.

Σημάδια και συμπτώματα

Στην ψύχωση, παρατηρούνται ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα: ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, κατατονία, διαταραχές της σκέψης. Υπάρχουν επίσης παραβιάσεις που σχετίζονται με την κοινωνικοποίηση.

παραισθήσεις

Οι ψευδαισθήσεις είναι η αισθητηριακή αντίληψη για κάτι απουσία εξωτερικού ερεθίσματος. Οι ψευδαισθήσεις είναι διαφορετικές από τις ψευδαισθήσεις (αντιληπτικές διαταραχές), οι οποίες είναι εσφαλμένες αντιλήψεις εξωτερικών ερεθισμάτων. Οι ψευδαισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε αισθητήριο όργανο και να λάβουν σχεδόν οποιαδήποτε μορφή, συμπεριλαμβανομένων απλών αισθήσεων (φως, χρώμα, γεύση, όσφρηση) και περίπλοκες αισθήσεις όπως η θέαση και η αλληλεπίδραση με πλήρως σχηματισμένα ζώα και ανθρώπους, η αντίληψη της φωνής και οι περίπλοκες απτικές αισθήσεις. Οι ακουστικές ψευδαισθήσεις, ιδιαίτερα η αντίληψη των φωνών, είναι ο πιο συχνός τύπος ψευδαισθήσεων και ένα κοινό σύμπτωμα ψύχωσης. Οι φωνές μπορούν να μιλήσουν για ή σε ένα άτομο και οι ομιλητές μπορούν να αναπαραστήσουν διαφορετικοί άνθρωποιμε διαφορετικούς χαρακτήρες. Ιδιαίτερα επώδυνες μπορεί να είναι ακουστικές ψευδαισθήσεις υποτιμητικής, επιβλητικής φύσης ή ψευδαισθήσεις που απορροφούν όλη την προσοχή ενός ατόμου. Ωστόσο, η εμπειρία της αντίληψης των φωνών δεν είναι πάντα αρνητική. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που ακούν φωνές δεν χρειάζονται φροντίδα ψυχικής υγείας. Για να υποστηρίξει άτομα που βιώνουν ακουστικές παραισθήσεις, ανεξάρτητα από το αν έχουν ψυχική διαταραχή, ιδρύθηκε το Κίνημα Ακοής Φωνής.

Ουρλιάζω

Κατατονία

Η Κατατονία είναι ένας εξαιρετικά δυνατός ενθουσιασμός, στον οποίο η αντίληψη της πραγματικότητας είναι πολύ διαταραγμένη. Υπάρχουν δύο κύριες εκδηλώσεις κατατονικής συμπεριφοράς. Η κλασική απεικόνιση της κατατονίας είναι ξύπνια απουσία κίνησης και αλληλεπίδρασης με τον έξω κόσμο. Αυτός ο τύπος κατατονίας αντιπροσωπεύεται από το λεγόμενο. κηρώδης ευλυγισία (μια κατάσταση όπου ένα άτομο, όταν κινεί τα άκρα του από άλλο άτομο, διατηρεί μια στάση, ακόμα κι αν είναι άβολη και παράξενη). Ένας άλλος τύπος κατατονίας σχετίζεται με πιο έντονες εξωτερικές εκδηλώσεις ισχυρού ενθουσιασμού. Περιλαμβάνει υπερβολικές και ανούσιες κινήσεις, καθώς και έντονη ενασχόληση με κάτι που παρεμβαίνει στη φυσιολογική αντίληψη της πραγματικότητας. Ένα παράδειγμα είναι η συμπεριφορά που σχετίζεται με το γρήγορο περπάτημα σε κύκλους και πλήρη βύθισηστις δικές τους σκέψεις, να μην παρατηρούν τίποτα γύρω (δεν εστιάζουν σε πράγματα που είναι αποδεκτά σε αυτήν την κατάσταση), κάτι που δεν ήταν τυπικό για ένα άτομο πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Και με τους δύο τύπους κατατονίας, ένα άτομο δεν αντιδρά καθόλου στον εξωτερικό, περιβάλλοντα κόσμο. Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ κατατονικής διέγερσης και διπολική μανία(αν και ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν και τα δύο).

Διαταραχές σκέψης

Οι διαταραχές της σκέψης συνδέονται με εξασθενημένη συνειδητή σκέψη και η ταξινόμηση τους βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στον αντίκτυπο που έχουν αυτές οι διαταραχές στην ομιλία και τη γραφή. Οι ασθενείς με διαταραχές σκέψης παρουσιάζουν εξασθένηση των συσχετισμών, αποδυνάμωση της σύνδεσης και οργάνωσης του σημασιολογικού περιεχομένου του λόγου και της γραφής. Σε σοβαρές μορφές, η ομιλία γίνεται ασυνάρτητη.

Αιτίες

Πολλές αιτίες σχιζοφρένειας είναι επίσης αιτίες ψύχωσης.

Ψυχιατρικές διαταραχές

Όσον αφορά τη διάγνωση, οι οργανικές διαταραχές θεωρήθηκαν διαταραχές που προκαλούνται από σωματική ασθένεια στον εγκέφαλο και οι λειτουργικές διαταραχές ήταν διαταραχές που σχετίζονται με τη λειτουργία του εγκεφάλου απουσία σωματικών ασθενειών (κυρίως ψυχολογικές ή ψυχιατρικές ασθένειες). Η υλιστική άποψη της διχοτομίας Νου-Σώματος λέει ότι η ψυχική ασθένεια προκαλείται από φυσικές διεργασίες; σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, η διαφορά μεταξύ εγκεφάλου και συνείδησης, και επομένως μεταξύ οργανικών και λειτουργικές ασθένειες, είναι φανταστικό. Μικρές σωματικές ανωμαλίες έχουν βρεθεί σε ασθένειες που αρχικά θεωρούνταν λειτουργικές, όπως η σχιζοφρένεια. Το DSM-IV-TR δεν κάνει διάκριση μεταξύ λειτουργικών και οργανικών διαταραχών, αλλά απαριθμεί παραδοσιακές ψυχωσικές διαταραχές, ψύχωση που σχετίζεται με γενική κατάστασηυγεία και ψύχωση που προκαλείται από την κατάχρηση ουσιών. Τα κύρια ψυχιατρικά αίτια της ψύχωσης είναι:

Σχιζοφρένεια και σχιζοφρενική διαταραχή

Διαταραχές διάθεσης (διαταραχές διάθεσης), συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης, της μείζονος κατάθλιψης ή της μανίας στη διπολική διαταραχή ( μανιοκατάθλιψη). Τα άτομα που βιώνουν ψυχωσικό επεισόδιο στο πλαίσιο της κατάθλιψης μπορεί να έχουν αυταπάτες καταδίωξης ή αυτομαστίγωσης και τα άτομα που βιώνουν ψυχωσικό επεισόδιο στο πλαίσιο μανίας μπορεί να αναπτύξουν μεγαλομανία.

Σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας και των διαταραχών της διάθεσης

Σύντομη ψυχωτική διαταραχή ή σύντομη/παροδική ψυχωσική διαταραχή

Παραληρηματική διαταραχή (επίμονη παραληρηματική διαταραχή)

Χρόνια παραισθησιακή ψύχωση

Τα ψυχωτικά συμπτώματα μπορεί επίσης να παρατηρηθούν σε:

σχιζοτυπική διαταραχή

Ορισμένες διαταραχές προσωπικότητας κατά τη διάρκεια του στρες (συμπεριλαμβανομένης της παρανοϊκής διαταραχής προσωπικότητας, της σχιζοειδής διαταραχής προσωπικότητας και της οριακής διαταραχής προσωπικότητας)

• μεθαμφεταμίνη

  Η μεθαμφεταμίνη προκαλεί ψύχωση στο 26-46% των τακτικών χρηστών. Μερικοί χρήστες αναπτύσσουν μακροχρόνια ψύχωση που επιμένει για περισσότερο από έξι μήνες. Άτομα με βραχυπρόθεσμη ψύχωση μεθαμφεταμίνης μπορεί να εμφανίσουν υποτροπή της ψύχωσης μεθαμφεταμίνης χρόνια μετά τη χρήση, ως αποτέλεσμα ενός αγχωτικού γεγονότος όπως η παρατεταμένη αϋπνία ή η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Με μακροχρόνια κατάχρηση μεθαμφεταμίνης και ιστορικό ψύχωσης μεθαμφεταμίνης, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος επανεμφάνισης της ψύχωσης μεθαμφεταμίνης εντός μιας εβδομάδας από την επανέναρξη της χρήσης μεθαμφεταμίνης.

  Φάρμακα

  Χρήση ή ακύρωση ένας μεγάλος αριθμόςΤα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ψυχωσικών συμπτωμάτων. Ουσίες που μπορεί να προκαλέσουν ψύχωση υπό πειραματικές συνθήκες ή/και σε ένας μεγάλος αριθμόςΟι άνθρωποι περιλαμβάνουν αμφεταμίνη και άλλα συμπαθομιμητικά, αγωνιστές ντοπαμίνης, κεταμίνη, κορτικοστεροειδή (συχνά μαζί με αλλαγές στη διάθεση) και ορισμένα αντισπασμωδικά όπως η βιγκαμπατρίνη. Τα διεγερτικά που μπορούν να προκαλέσουν ψύχωση περιλαμβάνουν τη λισδεξαμφεταμίνη.

  Αλλα

  Μια μελέτη του 2014 δεν βρήκε κίνδυνο εμφάνισης ψύχωσης ως αποτέλεσμα παιδικής κακοποίησης.

  Η παθοφυσιολογία

  Η πρώτη εικόνα του εγκεφάλου ενός ατόμου που πάσχει από ψύχωση ελήφθη το 1935 με τη χρήση της τεχνικής της πνευμονοεγκεφαλογραφίας (μια επώδυνη και πλέον αχρησιμοποίητη διαδικασία κατά την οποία το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αντλείται από τον χώρο γύρω από τον εγκέφαλο και στη θέση του αντλείται αέρας. σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια σαφέστερη εικόνα της δομής του εγκεφάλου στην ακτινογραφία). Η κύρια λειτουργία του εγκεφάλου είναι να συλλέγει πληροφορίες που προέρχονται από τις αισθήσεις (για τον πόνο, την πείνα κ.λπ.) και από τον έξω κόσμο, να ερμηνεύει αυτές τις πληροφορίες σε μια συνεκτική εικόνα του κόσμου και να εφαρμόζει μια επαρκή απόκριση. Οι πληροφορίες από τα αισθητήρια όργανα εισέρχονται στις κύριες αισθητήριες περιοχές του εγκεφάλου. Εδώ υποβάλλεται σε επεξεργασία και αποστέλλεται σε δευτερεύουσες περιοχές στις οποίες αυτές οι πληροφορίες ερμηνεύονται ήδη. Η αυθόρμητη δραστηριότητα στις πρωτογενείς αισθητήριες περιοχές μπορεί να προκαλέσει παραισθήσεις που οι δευτερεύουσες περιοχές αντιλαμβάνονται ως πληροφορίες που προέρχονται από τον έξω κόσμο. Για παράδειγμα, μια σάρωση εγκεφάλου ενός ατόμου που ισχυρίζεται ότι ακούει φωνές μπορεί να δείξει την παρουσία ενεργοποίησης του πρωτεύοντος ηχητικού συμπλέγματος ή περιοχών του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην αντίληψη και την κατανόηση της ομιλίας. Ο παραφλοιός συλλέγει ερμηνευμένες πληροφορίες από τον δευτερεύοντα φλοιό και δημιουργεί μια συνεκτική εικόνα του κόσμου από αυτόν. Μια μελέτη δομικών αλλαγών στον εγκέφαλο σε άτομα με ψύχωση έδειξε σημαντική μείωση της φαιάς ουσίας στον κροταφικό λοβό, στην κατώτερη μετωπιαία έλικα και στον πρόσθιο τριχοειδές φλοιό αμφοτερόπλευρα σε άτομα πριν και μετά την έναρξη της ψύχωσης. Αυτές και παρόμοιες μελέτες έχουν οδηγήσει σε μια συζήτηση σχετικά με το εάν η ψύχωση προκαλεί διεγερτική εγκεφαλική βλάβη και εάν οι δυνητικά επιβλαβείς εγκεφαλικές αλλαγές σχετίζονται με τη διάρκεια του ψυχωτικού επεισοδίου. Πρόσφατη έρευνα έχει δείξει ότι δεν είναι, ωστόσο η έρευνα εξακολουθεί να γίνεται. Μελέτες που χρησιμοποιούν τεχνικές αισθητηριακής στέρησης έχουν δείξει ότι η λειτουργία του εγκεφάλου εξαρτάται από σήματα από τον έξω κόσμο. Ελλείψει ισορροπίας μεταξύ της αυθόρμητης εγκεφαλικής δραστηριότητας και των πληροφοριών από τις αισθήσεις, μπορεί να υπάρξει απώλεια επαφής με την πραγματικότητα και ψύχωση. Ένα παρόμοιο φαινόμενο στους ηλικιωμένους, όταν η επιδείνωση της όρασης, της ακοής και της μνήμης κάνει ένα άτομο αφύσικα ύποπτο για τον περιβάλλοντα χώρο, ονομάζεται παράνοια. Από την άλλη, απώλεια επαφής με την πραγματικότητα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί εάν αυξηθεί η αυθόρμητη δραστηριότητα του εγκεφαλικού φλοιού, διαταράσσοντας την ισορροπία με πληροφορίες από τις αισθήσεις. Ο υποδοχέας 5-HT2A παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτή τη διαδικασία επειδή τα ψυχεδελικά που ενεργοποιούν αυτόν τον υποδοχέα μπορεί να προκαλέσουν παραισθήσεις. Το κύριο σύμπτωμα όμως της ψύχωσης δεν είναι οι παραισθήσεις, αλλά η αδυναμία διάκρισης των εξωτερικών από τα εσωτερικά ερεθίσματα. Οι στενοί συγγενείς των ψυχωτικών μπορούν επίσης να ακούσουν φωνές, αλλά μπορούν να αντιληφθούν το μη πραγματικό αυτών των παραισθήσεων, να τις αγνοήσουν, εμποδίζοντάς τους να παρεμβαίνουν στη ζωή τους. Έτσι, τέτοια άτομα δεν θα διαγνωστούν με ψύχωση. Παραδοσιακά, η ψύχωση έχει συσχετιστεί με τον νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνη. Ειδικότερα, η υπόθεση της ντοπαμίνης για την ψύχωση υποδηλώνει ότι η ψύχωση προκαλεί υπερβολική αύξηση της δραστηριότητας της λειτουργίας της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, ειδικά στη μεσολιμβική οδό. Αυτή η θεωρία υποστηρίζεται από τα ακόλουθα γεγονότα. Πρώτον, φάρμακα που μπλοκάρουν τον υποδοχέα ντοπαμίνης D2 (αντιψυχωσικά) μειώνουν τα ψυχωσικά συμπτώματα και δεύτερον, φάρμακα που αυξάνουν τη δραστηριότητα της ντοπαμίνης (αμφεταμίνες και κοκαΐνη), αντίθετα, αυξάνουν την ψύχωση σε μερικούς ανθρώπους. Πρόσφατα, ωστόσο, υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι η ψύχωση μπορεί να επηρεαστεί από μια πιθανή διαταραχή του διεγερτικού νευροδιαβιβαστή γλουταμικού, ιδιαίτερα σε σχέση με τη δραστηριότητα του υποδοχέα NMDA. Αυτή η θεωρία υποστηρίζεται από το γεγονός ότι οι διασπαστικοί ανταγωνιστές του υποδοχέα NMDA όπως η κεταμίνη, η φαινκυκλιδίνη και η δεξτρομεθορφάνη (σε μεγάλες υπερδοσολογίες) προκαλούν ψύχωση πολύ πιο γρήγορα από τα ντοπαμινεργικά διεγερτικά, ακόμη και σε «κανονικές» ψυχαγωγικές δόσεις. Τα συμπτώματα της διασχιστικής τοξίκωσης έχουν επίσης περισσότερα κοινά με εκείνα της σχιζοφρένειας, συμπεριλαμβανομένων των αρνητικών ψυχωτικών συμπτωμάτων, απ' ό,τι η ψύχωση με αμφεταμίνη. Η προκαλούμενη από διαχωρισμό ψύχωση είναι πιο έντονη και προβλέψιμη από την επαγόμενη από αμφεταμίνη ψύχωση, η οποία συνήθως εμφανίζεται μόνο με υπερβολική δόση, παρατεταμένη χρήση ή αϋπνία, η οποία από μόνη της μπορεί να επισπεύσει την ψύχωση. Νέα αντιψυχωσικά φάρμακα που δρουν στο γλουταμικό και στους υποδοχείς του δοκιμάζονται αυτή τη στιγμή. Η σύνδεση μεταξύ της ντοπαμίνης και της ψύχωσης πιστεύεται ότι είναι πολύπλοκη. Ενώ ο υποδοχέας ντοπαμίνης D2 αναστέλλει τη δραστηριότητα της αδενυλικής κυκλάσης, ο υποδοχέας D1, αντίθετα, την αυξάνει. Όταν παίρνετε φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς D2, η μπλοκαρισμένη ντοπαμίνη μετακινείται στους υποδοχείς D1. Η αυξημένη δραστηριότητα αδενυλικής κυκλάσης επηρεάζει τη γονιδιακή έκφραση σε νευρικό κύτταροόχι αμέσως, επομένως, χρειάζονται μία ή δύο εβδομάδες για να εμφανιστούν τα αποτελέσματα των αντιψυχωσικών. Επιπλέον, τα νεότερα και εξίσου αποτελεσματικά αντιψυχωσικά μπλοκάρουν ελαφρώς λιγότερη ντοπαμίνη στον εγκέφαλο από τα φάρμακα παλαιότερης γενιάς ενώ επίσης μπλοκάρουν τους υποδοχείς 5-HT2A, οπότε ίσως η «υπόθεση ντοπαμίνης» να είναι υπεραπλουστευμένη. Ο Soyka και οι συνεργάτες του διαπίστωσαν ότι στην αλκοολική ψύχωση υπάρχει φυσιολογική λειτουργία του ντοπαμινεργικού συστήματος. Ο Zoldan και οι συνεργάτες του ανέφεραν ότι η ονδανσετρόνη, ένας ανταγωνιστής των υποδοχέων 5-HT3, έχει μέτρια αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της επαγόμενης από τη λεβοντόπα ψύχωσης σε παρκινσονικούς. Ο ψυχίατρος David Healy έχει επικρίνει τις φαρμακευτικές εταιρείες που προωθούν βιολογικές θεωρίες ψυχικών ασθενειών που δικαιολογούν τα οφέλη των φαρμακευτικών θεραπειών, ενώ αγνοούν κοινωνικούς παράγοντεςκαι αναπτυξιακούς παράγοντες που έχουν μεγάλη επίδραση στην αιτιολογία της ψύχωσης. Ορισμένες θεωρίες προτείνουν ότι πολλά από τα συμπτώματα της ψύχωσης αποτελούν πρόβλημα στην αντίληψη εσωτερικά σχηματισμένων σκέψεων και εμπειριών. Για παράδειγμα, οι ψευδαισθήσεις που σχετίζονται με την αντίληψη των φωνών μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της ομιλίας που σχηματίζεται μέσα στο ανθρώπινο μυαλό, η οποία εκλαμβάνεται λανθασμένα ως ομιλία που προέρχεται από μια εξωτερική πηγή. Υποτίθεται ότι η διπολική διαταραχή μπορεί να παρουσιάζει αυξημένη δραστηριότητα στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου, ενώ η σχιζοφρένεια μπορεί να παρουσιάζει αυξημένη δραστηριότητα στο δεξί ημισφαίριο. Αυξημένη ενεργοποίηση του δεξιού ημισφαιρίου του εγκεφάλου παρατηρείται επίσης σε άτομα που πιστεύουν στο παραφυσικό και σε άτομα που έχουν μια συγκεκριμένη μυστικιστική εμπειρία. Ένα παρόμοιο μοτίβο ενεργοποίησης του εγκεφάλου καταδεικνύεται επίσης από δημιουργικούς ανθρώπους. Μερικοί ερευνητές υποστηρίζουν ότι αυτό δεν αποτελεί σε καμία περίπτωση απόδειξη ότι οι παραφυσικές, μυστικιστικές ή δημιουργικές εμπειρίες είναι από μόνες τους συμπτώματα ψυχικής διαταραχής, καθώς δεν είναι ακόμη σαφές γιατί ορισμένες εμπειρίες αυτού του είδους θεωρούνται θετικές και άλλες ως αρνητικές.

  Νευροβιολογία

  Σε κατά τα άλλα υγιή άτομα, οι εξωγενείς συνδέτες μπορεί να προκαλέσουν ψυχωσικά συμπτώματα. Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων NMDA όπως η κεταμίνη μπορούν να προκαλέσουν ψύχωση παρόμοια με τη σχιζοφρένεια. Μακροχρόνια χρήση ή λήψη διεγερτικών υψηλές δόσειςμπορεί να αλλάξει τη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου, οδηγώντας σε κατάσταση παρόμοια με τη μανιακή φάση της διπολικής διαταραχής. Οι ανταγωνιστές NMDA σε υποαναισθητικές δόσεις (δόσεις ανεπαρκείς για την παραγωγή αναισθητικού αποτελέσματος) προκαλούν κάποια λεγόμενα «αρνητικά» συμπτώματα διαταραχής της σκέψης και κατατονία σε υψηλές δόσεις. Τα ψυχοδιεγερτικά, ειδικά σε ευπαθή άτομα, μπορούν να προκαλέσουν «θετικά» συμπτώματα όπως αυταπάτες, ιδιαίτερα παραληρητικές ιδέες καταδίωξης.

  Διάγνωση

  Η διάγνωση της «ψύχωσης» γίνεται μόνο με τον αποκλεισμό όλων των άλλων πιθανών διαγνώσεων. Ένα νέο ψυχωσικό επεισόδιο δεν μπορεί να θεωρηθεί σύμπτωμα ψυχιατρικής διαταραχής έως ότου αποκλειστούν όλες οι άλλες πιθανές αιτίες ψύχωσης. Πολλοί γιατροί παραλείπουν αυτό το βήμα, οδηγώντας σε σφάλματα και λανθασμένες διαγνώσεις. Η αρχική αξιολόγηση περιλαμβάνει τη λήψη πλήρους ιατρικού ιστορικού και φυσική εξέταση από γιατρό. Για να αποκλειστεί η ψύχωση που σχετίζεται με κατάχρηση ουσιών, φάρμακα, τοξίνες, επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση ή άλλες ιατρικές καταστάσεις, είναι απαραίτητο να βιολογικές αναλύσειςυπομονετικος. Θα πρέπει να αποκλειστεί το παραλήρημα, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί με οπτικές παραισθήσεις, ταχεία έναρξη και διακυμάνσεις στη συνείδηση, υποδηλώνοντας άλλες υποκείμενες αιτίες ψύχωσης, συμπεριλαμβανομένης μιας ιατρικής κατάστασης. Ο αποκλεισμός πιθανών ασθενειών που σχετίζονται με ψύχωση γίνεται με τη χρήση αιματολογικών εξετάσεων για τη μέτρηση:

  επίπεδο ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούςγια να αποκλειστεί η πιθανότητα υπο- ή υπερθυρεοειδισμού,

  Το επίπεδο των βασικών ηλεκτρολυτών και του ασβεστίου στον ορό για τον αποκλεισμό μεταβολικών διαταραχών,

  Πλήρης εξέταση αίματος συμπεριλαμβανομένου του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων για τον αποκλεισμό συστηματικής λοίμωξης ή χρόνιας νόσου

  Ορολογία για τον αποκλεισμό σύφιλης ή λοίμωξης HIV.

  Άλλες μελέτες:

  Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα για τον αποκλεισμό της επιληψίας

  Μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία κεφαλής για αποκλεισμό εγκεφαλικών βλαβών.

  Δεδομένου ότι η ψύχωση μπορεί να προκληθεί ή να επιδεινωθεί από ορισμένα φάρμακα, η πιθανότητα προκαλούμενης από ουσίες ψύχωσης θα πρέπει να αποκλειστεί, ειδικά εάν αυτή είναι η πρώτη περίπτωση ψύχωσης. Αυτός ο τύπος ψύχωσης μπορεί να αποκλειστεί με:

  Ουροανάλυση

  Πλήρης τοξικολογικός έλεγχος ορού αίματος.

  Επειδή ορισμένα συμπληρώματα διατροφής μπορούν επίσης να προκαλέσουν ψύχωση ή μανία, αλλά δεν μπορούν να ανιχνευθούν με εργαστηριακές εξετάσεις, ο γιατρός θα πρέπει να ρωτήσει τα μέλη της οικογένειας, τους συντρόφους ή τους φίλους εάν ο ασθενής έχει λάβει συμπληρώματα διατροφής. Συνήθη λάθη στη διάγνωση της ψύχωσης:

  Δεν αποκλείεται παραλήρημα

  Δεν έχουν διαπιστωθεί ανωμαλίες στην κατάσταση της υγείας,

  Δεν ελήφθη το ιατρικό ιστορικό και το οικογενειακό ιστορικό του ασθενούς,

  μη επιλεκτικός έλεγχος,

  Έχασε την πιθανότητα τοξικής ψύχωσης επειδή δεν διενεργήθηκε έλεγχος για χρήση ουσιών και ναρκωτικών

  Τα μέλη της οικογένειας ή άλλοι δεν ερωτήθηκαν σχετικά με τη χρήση συμπληρωμάτων διατροφής από τον ασθενή,

  Η έγκαιρη διάγνωση,

  Ο γιατρός δεν γνώριζε την αρχική διάγνωση της πρωτοπαθούς ψυχιατρικής διαταραχής.

  Μόνο αφού εξαιρεθούν άλλες αιτίες ψύχωσης, ο γιατρός μπορεί να βάλει ψυχιατρείο διαφορική διάγνωσηχρησιμοποιώντας το οικογενειακό ιστορικό του ασθενούς, Επιπλέον πληροφορίεςλαμβάνεται από τον ασθενή και τα μέλη της οικογένειάς του ή φίλους του. Τύποι ψύχωσης σε ψυχιατρικές παθήσειςμπορεί να καθοριστεί χρησιμοποιώντας επίσημες κλίμακες αξιολόγησης. Η Σύντομη Ψυχιατρική Κλίμακα Αξιολόγησης (BPRS) απαριθμεί 18 συμπτώματα όπως εχθρότητα, καχυποψία, παραισθήσεις και ιδέες μεγαλείου. Η κλίμακα συμπληρώνεται με βάση μια συνέντευξη με ασθενή και παρατήρηση της συμπεριφοράς του ασθενούς τις προηγούμενες 2-3 ημέρες. Τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς μπορούν επίσης να απαντήσουν σε ερωτήσεις σχετικά με τη συμπεριφορά του ασθενούς. Τόσο τα θετικά όσο και τα αρνητικά συμπτώματα της ψύχωσης θα αξιολογηθούν κατά τη διάρκεια της αρχικής μελέτης και της περιόδου παρακολούθησης χρησιμοποιώντας μια κλίμακα 30 στοιχείων.

  Πρόληψη της ψύχωσης

  Τα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της έγκαιρης παρέμβασης για την πρόληψη της ψύχωσης ήταν ασαφή. Αν και η πρώιμη παρέμβαση σε άτομα με ψυχωσικό επεισόδιο μπορεί να βελτιώσει τα βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα, μετά από πέντε χρόνια το όφελος μιας τέτοιας παρέμβασης δεν είναι πλέον εμφανές. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι η γνωστική συμπεριφορική θεραπείαμπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης ψύχωσης σε άτομα σε κίνδυνο και το 2014 το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Φροντίδας του Ηνωμένου Βασιλείου συνέστησε τη χρήση προληπτικής γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας σε άτομα με αυξημένο κίνδυνο ψύχωσης.

  Θεραπεία

  Η θεραπεία της ψύχωσης εξαρτάται από τη συγκεκριμένη διάγνωση (σχιζοφρένεια, διπολική διαταραχή ή δηλητηρίαση από ουσίες). Ψυχιατρική θεραπείαΗ πρώτη γραμμή θεραπείας για πολλές ψυχωσικές ασθένειες είναι η αντιψυχωτική φαρμακευτική αγωγή, η οποία μπορεί να μειώσει θετικά συμπτώματαψύχωση σε 7-14 ημέρες. Ποιο συγκεκριμένο αντιψυχωτικό θα χρησιμοποιηθεί εξαρτάται από τα οφέλη, τους κινδύνους και το κόστος του φαρμάκου. Είναι συζητήσιμο εάν τα τυπικά ή τα άτυπα αντιψυχωσικά είναι καλύτερα, αλλά υπάρχουν ενδείξεις ότι τα περισσότερα αποτελεσματικά φάρμακαείναι η αμισουλπρίδη, η ολανζαπίνη, η ρισπεριδόνη και η κλοζαπίνη. Όταν χρησιμοποιούνται σε χαμηλές έως μέτριες δόσεις, τα τυπικά αντιψυχωσικά έχουν παρόμοια απόδοση με τα άτυπα αντιψυχωσικά όσον αφορά το ποσοστό των ασθενών που διακόπτουν τη θεραπεία και τον κίνδυνο επανεμφάνισης των συμπτωμάτων. Το 40-50% των ασθενών έχουν καλή ανταπόκριση στη θεραπεία, το 30-40% έχει μερική ανταπόκριση και το 20% είναι ανθεκτικοί στη θεραπεία (καμία ικανοποιητική ανταπόκριση μετά από έξι εβδομάδες δύο ή τριών διαφορετικών αντιψυχωσικών). Η κλοζαπίνη είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται καλά σε άλλα φάρμακα (ανθεκτική στη θεραπεία ή ανθεκτική σχιζοφρένεια), αλλά αυτό το φάρμακο έχει τη δυνητικά σοβαρή παρενέργεια της αγναρουλοκυττάρωσης (λευκοπενία), μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων που εμφανίζεται σε λιγότερο από το 4% των ατόμων. Οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν παρενέργειες όταν λαμβάνουν αντιψυχωσικά. Τα τυπικά αντιψυχωσικά δείχνουν περισσότερο εξωπυραμιδικά παρενέργειεςκαι τα άτυπα αντιψυχωσικά σχετίζονται με αύξηση βάρους, διαβήτη και κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου. Αυτό είναι πιο έντονο με την ολανζαπίνη, ενώ η ρισπεριδόνη και η κουεντιαπίνη προκαλούν επίσης αύξηση βάρους. Η ρισπεριδόνη έχει παρόμοιο προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών με την αλοπεριδόλη.

  Πρώιμη παρέμβαση

  Η πρώιμη παρέμβαση στην ψύχωση θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο αφού ο κλινικός ιατρός καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η διάγνωση και η θεραπεία του ασθενούς πρώιμα στην πορεία της νόσου μπορεί να βελτιώσει τη μακροπρόθεσμη κλινική έκβαση. Με αυτή την προσέγγιση, κατά την κρίσιμη περίοδο (όταν η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική), χρησιμοποιείται εντατική πολυεπιστημονική θεραπεία για την πρόληψη μακροχρόνιων κλινικών εκδηλώσεων της νόσου που σχετίζεται με χρόνια ψύχωση.

  Ιστορία

  Η λέξη «ψύχωση» μπήκε στην ψυχιατρική βιβλιογραφία το 1841 χάρη στον Carl Friedrich Kanstatt, ο οποίος έγραψε το Handbuch der Medizinischen Klinik. Χρησιμοποιούσε αυτή τη λέξη για να σημαίνει ψυχική νεύρωση. Εκείνη την εποχή, η λέξη «νεύρωση» υποδήλωνε οποιαδήποτε ασθένεια του νευρικού συστήματος και ο Canstatt αναφερόταν στις ψυχολογικές εκδηλώσεις μιας ασθένειας του εγκεφάλου. Ένας άλλος συγγραφέας του όρου είναι ο Ernst von Feuchtersleben, ο οποίος περιέγραψε την ψύχωση το 1845 ως εναλλακτικό όνομα για την παραφροσύνη και τη μανία. Το όνομα προέρχεται από τον μεσαιωνικό λατινικό όρο ψύχωση, «ψυχή ή ζωή, ζωντανός, αναζωογονητικός» και από την ελληνική λέξη ψυχή (ψυχή), «ψυχή», με την προσθήκη του επιθέματος -ωσις (-ωσις), στην προκειμένη περίπτωση. που δηλώνει «ανωμαλία». Αυτή η λέξη έχει επίσης χρησιμοποιηθεί για να αναφέρεται σε μια ασθένεια που σχετίζεται με ψυχική ασθένεια, σε αντίθεση με τη νεύρωση, που θεωρούνταν ασθένεια του νευρικού συστήματος. Έτσι, η ψύχωση έχει γίνει το σύγχρονο αντίστοιχο ξεπερασμένη λέξη"παραφροσύνη". Το 1891, ο Julius Koch χρησιμοποίησε τη λέξη με την έννοια των «ψυχοπαθητικών αποκλίσεων», που αργότερα ο Schneider δανείστηκε με την έννοια των «ανωμαλιών της προσωπικότητας». Η διαίρεση του κύριου όρου «ψύχωση» σε μανιακό κατάθλιψη(τώρα ονομάζεται διπολική) και η άνοια praecox (σχιζοφρένεια) διεξήχθη από τον Emil Kraepelin, ο οποίος προσπάθησε να συνδυάσει διάφορα ψυχικές διαταραχές, γνωστό από τον 19ο αιώνα, ομαδοποιώντας τις ασθένειες με βάση την ταξινόμηση των κύριων συμπτωμάτων. Ο Kraepelin χρησιμοποίησε τον όρο «μανιοκαταθλιπτική παραφροσύνη» για να περιγράψει το πλήρες φάσμα των διαταραχών της διάθεσης, με μια ευρύτερη έννοια από αυτή που χρησιμοποιείται σήμερα. Σύμφωνα με την ταξινόμηση του Kraepelin, ο όρος «μανιοκαταθλιπτική παραφροσύνη» περιελάμβανε τη μονοπολική κλινική κατάθλιψη, τη διπολική διαταραχή και άλλες διαταραχές της διάθεσης, όπως η κυκλοθυμία. Αυτές οι διαταραχές χαρακτηρίζονται από δυσκολία στον έλεγχο της διάθεσης και ψυχωσικά επεισόδια που σχετίζονται με αλλαγές διάθεσης, με τους ασθενείς να έχουν συχνά περιόδους φυσιολογικής λειτουργίας μεταξύ ψυχωσικών επεισοδίων ακόμη και χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Η σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από ψυχωτικά επεισόδια που δεν σχετίζονται με εναλλαγές της διάθεσης, με την πλειονότητα των ασθενών που δεν λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή να εμφανίζουν σημεία εναλλαγών της διάθεσης μεταξύ των ψυχωτικών επεισοδίων.

  Θεραπεία

  Στην αρχαιότητα, η τρέλα θεωρούνταν μηχανορραφίες κακά πνεύματα. Οι αρχαιολόγοι ανακάλυψαν κρανία με σαφώς σημειωμένα πριονισμένα μέρη, μερικά από τα οποία χρονολογούνται από το 5000 π.Χ. Υποτίθεται ότι εκείνη την εποχή μια κοινή θεραπεία για την παραφροσύνη ήταν η κρανιοτομή. Γραπτές αποδείξεις υπερφυσικών αιτιών και θεραπειών για την παραφροσύνη βρίσκονται στην Καινή Διαθήκη. Στο πέμπτο κεφάλαιο του κατά Μάρκου Ευαγγελίου: 8-13, περιγράφεται ένας άνδρας που, μιλώντας σύγχρονη γλώσσαπαρατηρήθηκαν ψυχωτικά συμπτώματα. Ο Ιησούς Χριστός τον θεράπευσε από τη «δαιμονική ασθένεια» καλώντας τους δαίμονες από την ψυχή του και ρίχνοντάς τους σε μια αγέλη γουρουνιών. Ο εξορκισμός εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σε ορισμένους θρησκευτικούς κύκλους ως θεραπεία για την ψύχωση. Μια μελέτη σε εργαστηριακούς ασθενείς σε ψυχιατρικές κλινικές έδειξε ότι το 30 τοις εκατό των θρησκευόμενων ασθενών πιστεύουν ότι η ασθένειά τους προκαλείται από τις μηχανορραφίες του διαβόλου. Πολλοί από τους ασθενείς έχουν υποβληθεί σε εξορκιστικές θεραπείες παραφροσύνης, οι οποίες, παρότι εκλαμβάνονται από τους ασθενείς ως θετική εμπειρία, δεν έχουν καμία επίδραση στα συμπτώματα της νόσου. Τα αποτελέσματα, ωστόσο, έδειξαν σημαντική επιδείνωση των ψυχωτικών συμπτωμάτων ελλείψει ιατρικής θεραπείας για αναγκαστικές μορφές εξορκισμού. Ο Ιπποκράτης έγραψε για φυσικές, όχι υπερφυσικές, αιτίες ασθενειών. Στο έργο του για την ιατρική, παρείχε μια περιεκτική εξήγηση για την υγεία και τις ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της παραφροσύνης και άλλων ψυχικών διαταραχών. Ο Ιπποκράτης έγραψε: «Οι άνθρωποι πρέπει να γνωρίζουν ότι στον εγκέφαλο, και μόνο στον εγκέφαλο, δημιουργούνται οι απολαύσεις, οι χαρές, τα γέλια, τα αστεία, καθώς και οι λύπες, οι πόνοι, οι τύψεις και τα δάκρυά μας. Με τη βοήθεια του εγκεφάλου σκεφτόμαστε, βλέπουμε, ακούμε και ξεχωρίζουμε το όμορφο από το άσχημο, το καλό από το κακό, το ευχάριστο από το δυσάρεστο… Ο εγκέφαλος είναι υπεύθυνος για την τρέλα ή το παραλήρημα, μας εμπνέει φρίκη ή φόβο… είναι το αιτία αϋπνίας, ατυχή λάθη, παράλογο ενθουσιασμό, απουσία μυαλού και ενέργειες που είναι αντίθετες με τα συνηθισμένα. Ο Ιπποκράτης ήταν υποστηρικτής της χυμικής θεωρίας, πιστεύοντας ότι η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας στα σωματικά υγρά όπως το αίμα, η βλέννα, η μαύρη χολή και η κίτρινη χολή. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, κάθε υγρό ή «χιούμορ» έχει μια συμβολή στην ιδιοσυγκρασία και τη συμπεριφορά. Τα συμπτώματα της ψύχωσης, για παράδειγμα, πιστεύεται ότι σχετίζονται με υπερβολική μαύρη και κίτρινη χολή. Ετσι, για χειρουργική θεραπείαψύχωση ή μανία, συστήθηκε αιμορραγία. Ο Benjamin Rush, γιατρός, εκπαιδευτικός και «ιδρυτής της αμερικανικής ψυχιατρικής» που έζησε τον 18ο αιώνα, συνέστησε επίσης την αιμορραγία στους ασθενείς του ως θεραπεία πρώτης γραμμής για την ψύχωση. Μη υποστηρικτής της χυμικής θεωρίας, ωστόσο, ο Rush πίστευε ότι ο ενεργός καθαρισμός και η αιμορραγία είναι αποτελεσματικά μέσα για τη διόρθωση διαταραχών στο κυκλοφορικό σύστημα του σώματος, που, κατά τη γνώμη του, ήταν η κύρια αιτία της «τρέλας». Αν και οι θεραπείες του Rush θεωρούνται ξεπερασμένες και άγριες σήμερα, η συμβολή του στην ψυχιατρική, δηλαδή η βιολογική ερμηνεία ψυχιατρικών φαινομένων όπως η ψύχωση, θεωρείται ανεκτίμητη. Προς τιμήν των επιτευγμάτων του, η εικόνα του Rush βρίσκεται στην επίσημη σφραγίδα της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας. Στις αρχές του 20ου αιώνα, οι θεραπείες για τη μακροχρόνια σοβαρή ψύχωση σχετίζονταν κυρίως με την καταστολή του νευρικού συστήματος. Τέτοιες μέθοδοι περιελάμβαναν θεραπεία σοκ με ινσουλίνη, θεραπεία σοκ με καρδιαζόλη και θεραπεία ηλεκτροσόκ. Παρά τον σημαντικό κίνδυνο, η θεραπεία σοκ θεωρήθηκε μια εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία για την ψύχωση, συμπεριλαμβανομένης της σχιζοφρένειας. Η χρήση τέτοιων επικίνδυνων θεραπειών έχει οδηγήσει σε πιο επεμβατικές θεραπείες όπως η ψυχοχειρουργική. Το 1888, ο Ελβετός ψυχίατρος Gottlieb Burckhardt πραγματοποίησε την πρώτη εγκεκριμένη ιατρική ψυχοχειρουργική επέμβαση στον κόσμο για την αφαίρεση του εγκεφαλικού φλοιού. Αν και ορισμένοι ασθενείς παρουσίασαν βελτίωση στα συμπτώματα, ένας ασθενής πέθανε και κάποιοι εμφάνισαν αφασία ή/και επιληψία. Ο Burckhardt δημοσίευσε τα κλινικά του ευρήματα σε μια επιστημονική εργασία. Το έργο επικρίθηκε από την επιστημονική κοινότητα και οι ακαδημαϊκές και χειρουργικές φιλοδοξίες του επιστήμονα αγνοήθηκαν. Στα τέλη της δεκαετίας του 1930, ο Egas Moniz επινόησε μια διαδικασία που ονομάζεται λευκοτομή (προμετωπιαία λοβοτομή), η οποία αφαιρούσε τις ίνες που συνδέουν μετωπιαίους λοβούςμε τον υπόλοιπο εγκέφαλο. Ο Moniz εμπνεύστηκε από ένα πείραμα του 1935 που παρουσίασαν οι νευροεπιστήμονες John Fulton και Carlyle, στο οποίο δύο χιμπατζήδες υποβλήθηκαν σε λευκοτομή και στη συνέχεια συνέκριναν τη συμπεριφορά τους πριν και μετά την επέμβαση. Πριν από τη λευκοτομή, τα άτομα εμφάνιζαν τυπικές συμπεριφορές χιμπατζή, συμπεριλαμβανομένης της ρίψης περιττωμάτων και της μάχης. Μετά τη διαδικασία, και τα δύο ζώα έγιναν πιο ήρεμα και λιγότερο σκληρά με τους συγγενείς τους. Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης, ο Morish ρώτησε τους επιστήμονες εάν μια παρόμοια διαδικασία θα μπορούσε να γίνει σε ανθρώπους, μια ερώτηση που εξέπληξε τον Fulton. Ο Moniz προχώρησε παραπέρα και άρχισε να δοκιμάζει αυτή τη διαδικασία σε άτομα που έπασχαν από διάφορα ψυχωτικές διαταραχέςγια το οποίο έλαβε το βραβείο Νόμπελ το 1949. Στα τέλη της δεκαετίας του 1930 και στις αρχές της δεκαετίας του 1970, η λευκοτομή ήταν μια ευρέως διαδεδομένη πρακτική και γινόταν συχνά σε μη αποστειρωμένα περιβάλλοντα, όπως μικρά εξωτερικά ιατρεία ή σε σπίτια ασθενών. Μέχρι την ανακάλυψη των αντιψυχωσικών στη δεκαετία του 1950, η ψυχοχειρουργική παρέμενε κοινή πρακτική. Η πρώτη κλινική δοκιμή αντιψυχωσικών (γνωστών και ως νευροληπτικών) για τη θεραπεία της ψύχωσης πραγματοποιήθηκε το 1952. Η χλωροπρομαζίνη (εμπορική ονομασία Thorazine) δοκιμάστηκε κλινικά και ήταν το πρώτο αντιψυχωτικό που εγκρίθηκε για τη θεραπεία βραχυπρόθεσμης και χρόνιας ψύχωσης. Παρά το γεγονός ότι ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου δεν μελετήθηκε μέχρι το 1963, η χλωροπρομαζίνη σηματοδότησε την εμφάνιση μιας κατηγορίας ανταγωνιστών ντοπαμίνης ή αντιψυχωσικών πρώτης γενιάς. Παρά το υψηλό κλινική αποτελεσματικότηταστη θεραπεία της ψύχωσης ή ασθενειών με ψυχωσικά συμπτώματα, το φάρμακο είχε ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών, ορισμένες από τις οποίες, όπως τα παρκινσονικά συμπτώματα όπως η όψιμη δυσκινησία, ήταν ιδιαίτερα σοβαρές. Με την εμφάνιση των άτυπων αντιψυχωσικών (αντιψυχωσικών δεύτερης γενιάς), η εμφάνιση ανταγωνιστών ντοπαμίνης έχει συσχετιστεί με συγκρίσιμη αποτελεσματικότητα, αλλά με διαφορετικό προφίλ (επίσης σοβαρές) παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου χαμηλότερου κινδύνου εμφάνισης παρκινσονικών συμπτωμάτων, αλλά αυξημένου κινδύνου της ανάπτυξης καρδιαγγειακή νόσο. Τα άτυπα αντιψυχωσικά παραμένουν η θεραπεία πρώτης γραμμής για μια ποικιλία ψυχιατρικών και νευρολογικών καταστάσεων, όπως η σχιζοφρένεια, η μείζονα καταθλιπτική διαταραχή, η διπολική διαταραχή, αγχώδεις διαταραχές, άνοια και ορισμένες διαταραχές του φάσματος δραστηριότητας. Γνωρίζουμε ότι η ντοπαμίνη είναι ο κύριος νευροδιαβιβαστής που εμπλέκεται στα ψυχωσικά συμπτώματα. Έτσι, ο αποκλεισμός των υποδοχέων ντοπαμίνης (δηλαδή των υποδοχέων ντοπαμίνης D2) και η μείωση της ντοπαμινεργικής δραστηριότητας είναι ένας αποτελεσματικός αλλά πολύ χοντροκομμένος τρόπος για τη θεραπεία της ψύχωσης. Νέα δεδομένα από φαρμακολογικές μελέτες δείχνουν ότι η μείωση της ντοπαμινεργικής δραστηριότητας δεν σχετίζεται με την πλήρη εξάλειψη ψυχωτικών συμπτωμάτων όπως οι ψευδαισθήσεις και οι παραληρητικές ιδέες, αλλά με τον μετριασμό των μηχανισμών ανταμοιβής που εμπλέκονται στην ανάπτυξη παραληρηματικών ιδεών. συνδέοντας έτσι ή βρίσκοντας ουσιαστικές συνδέσεις μεταξύ άσχετων ερεθισμάτων ή ιδεών. Συγγραφέας αυτή η μελέτηΟ Shitij Kapoor μιλά επίσης για τη σημασία της μελλοντικής έρευνας: «Το μοντέλο που παρουσιάζεται βασίζεται σε ελλιπείς γνώσεις σχετικά με την ντοπαμίνη, τη σχιζοφρένεια και τα αντιψυχωσικά – επομένως, η αξιοποίηση όλων των γνώσεων και των πόρων που έχουμε απαιτείται για να έχουμε μια πλήρη εικόνα».

Η οξεία ψύχωση είναι μια έντονη παραβίαση της ψυχικής δραστηριότητας, που εκδηλώνεται με ανεπαρκή αντίληψη της πραγματικότητας και του εαυτού μας. Με αυτή την ασθένεια, ένα άτομο μπορεί να χάσει εντελώς τον έλεγχο της συμπεριφοράς και των ενεργειών του.

ΣΕ δεδομένη κατάστασηπαρατηρείται συχνά. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στο παρασκήνιο σωματική ασθένεια, ψυχοτραύμα ή μετά από έντονες συναισθηματικές ανατροπές.

Η ψύχωση σε οξεία μορφή δεν είναι συνήθως ένα μεμονωμένο φαινόμενο, αλλά συνεχώς επαναλαμβανόμενο. Σε ποιο βαθμό η πιθανότητα υποτροπής είναι μεγάλη. Αλλά σε αντίθεση με τη χρόνια μορφή, η οξεία ψύχωση είναι μια προσωρινή ψυχική διαταραχή που μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες ή εβδομάδες. Η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή.

Τα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια συχνά αποσύρονται στον εαυτό τους και δεν δέχονται τη βοήθεια και τις συμβουλές αγαπημένων προσώπων. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διαγνωστεί το πρόβλημα όσο το δυνατόν νωρίτερα, ώστε να συνταγογραφηθεί έγκαιρη θεραπεία, αν και αναγκαστική. Πράγματι, με την πάροδο του χρόνου, η επάρκεια ενός ατόμου γίνεται όλο και χαμηλότερη, με φόντο την οποία είναι μη αναστρέψιμη για ψυχολογική κατάστασηδιαδικασίες.

Αιτίες και μορφές οξείας ψύχωσης

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από οξεία ψύχωση. Αυτό πιθανότατα οφείλεται σε ορμονικές ανισορροπίες.

Ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι οξείας ψύχωσης:

Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις, παρατηρούνται οι ακόλουθοι τύποι αποκλίσεων:

Συχνά είναι δύσκολο να διαγνωστεί αρχικός λόγοςασθένεια. Η ώθηση μπορεί να είναι ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων.

μορφή αλκοόλ

Οξεία αναπτύσσεται σε εκείνους τους ανθρώπους που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ για αρκετά χρόνια. Και αναπτύσσεται όταν ένα άτομο απαρνείται απότομα το δικό του κακή συνήθεια. Η αλκοολική ψύχωση εκδηλώνεται ως εξής: υπάρχει μια απότομη αλλαγή στη διάθεση, εμφανίζονται ψευδαισθήσεις και αυταπάτες, ο ασθενής είναι επικίνδυνος για τους άλλους.

Σε αυτή την κατάσταση απαιτείται άμεση εισαγωγή στο νοσοκομείο και ανάπαυση στο κρεβάτι. Συνήθως ο ασθενής δεν καταλαβαίνει τι συμβαίνει και αντιστέκεται.

Στο νοσοκομείο, θα παρακολουθείται συνεχώς και θα συνταγογραφηθεί κατάλληλη πορεία θεραπείας.

ψυχική κατάρρευση μετά τον τοκετό

Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού. κύριος λόγοςψυχικές διαταραχές - ασθένειες κατά την τεκνοποίηση και σοκ πόνου κατά τον τοκετό. Πώς εκδηλώνεται; Η γυναίκα γίνεται πολύ συναισθηματική, δακρυσμένη, εμφανίζονται προβλήματα ύπνου, δεν υπάρχει όρεξη.

Η συναισθηματική συμπεριφορά μπορεί να είναι διαφορετική. Μερικές γυναίκες αδιαφορούν για το μωρό τους, ενώ άλλες αρχίζουν να φροντίζουν όλα τα παιδιά στον θάλαμο. Μερικές νεαρές μητέρες μπορεί να βρίσκονται σε κατάσταση ευφορίας, ενώ άλλες, αντίθετα, γίνονται αποτραβηγμένες και λιγομίλητες.

Η οξεία ψύχωση δεν πρέπει να συγχέεται με την επιλόχεια κατάθλιψη. Στη δεύτερη περίπτωση, το παραλήρημα και οι παραισθήσεις απουσιάζουν. Γυναίκες που γεννούν με τέτοιες ψυχικές διαταραχές θα πρέπει να παραπέμπονται για θεραπεία, διαφορετικά μπορεί να υπάρξουν τρομερές συνέπειες, μέχρι την αυτοκτονία ή τον θάνατο του μωρού.

Η ψυχωτική συμπεριφορά στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Το πιο σημαντικό σημάδι είναι, δηλαδή, η ικανότητα να ακούς και να βλέπεις αυτό που δεν είναι στην πραγματικότητα.

Υπάρχει επίσης παραλήρημα, ακατανόητο γέλιο χωρίς λόγο και εκνευρισμός. Η ψύχωση μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα παιδί με φόντο βραχυπρόθεσμες ή μακροπρόθεσμες συνθήκες. εξωτερική εμφάνιση. Είναι χρήση ναρκωτικών πυρετός, ορμονικές διαταραχές. Είναι σημαντικό να θεραπεύσετε την υποκείμενη ασθένεια, τότε θα περάσει και η ψυχική απόκλιση.

Εάν υπάρχει υποψία ψύχωσης, τα απαραίτητα διαγνωστικές εξετάσεις. Απαιτείται επίσκεψη νευροπαθολόγο, ειδικό σε αναπτυξιακές παθήσεις, ΩΡΛ ιατρό, λογοθεραπευτή. Αν το παιδί επιζούσε έντονο στρες, απαιτείται μακροχρόνια ψυχοθεραπευτική υποστήριξη.

Παράγοντες κινδύνου

Διαφορετικοί τύποι μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικούς κύκλους ζωής. ψυχικές διαταραχές. Στην εφηβεία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης.

Σε μεγάλη ηλικία, όταν υπάρχουν συχνά αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίαστα αγγεία και σπάει, σχηματίζεται.

Τα νεαρά φιλόδοξα άτομα είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν από τον μανιοκαταθλιπτικό τύπο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ζωής, ορισμένες παγκόσμιες αλλαγές στη μοίρα μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ψυχική υγεία.

Όσον αφορά τον παράγοντα φύλο, οι στατιστικές δείχνουν ότι η νόσος αναπτύσσεται σε άνδρες και γυναίκες με τον ίδιο τρόπο. Υπάρχουν όμως τύποι της νόσου, στους οποίους οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς. Αυτό και επίσης στο . Και εδώ Το μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο είναι τρεις φορές πιο συχνό στις γυναίκες, καθώς οι ορμονικές εξάρσεις εμφανίζονται συχνά στο ασθενέστερο φύλο.

Αν αναλογιστούμε τον γεωγραφικό παράγοντα, σημειώνεται ότι οι ψυχικές ασθένειες επηρεάζουν περισσότερο τους κατοίκους των μεγάλων πόλεων. Γιατί στη μητρόπολη υπάρχει υψηλό άγχος και ξέφρενος ρυθμός ζωής, άρα ο ψυχισμός υποφέρει.

Ο κοινωνικός παράγοντας εκδηλώνεται όταν ένα άτομο δεν μπορούσε να συνειδητοποιήσει τον εαυτό του. Για παράδειγμα, ένα κορίτσι δεν παντρεύτηκε και δεν μπορούσε να γεννήσει ή ένας άντρας δεν πέτυχε τους στόχους του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το βάρος της αρνητικότητας ασκεί πίεση στο άτομο, αλλά συμβάλλει.

Συμπτώματα της νόσου

Η ασθένεια εκδηλώνεται από διαφορετικές πλευρές. Όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και αιτιολογικός παράγοντας, που οδήγησε σε αποτυχία στον ψυχισμό.

Προειδοποιητικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν πιθανή οξεία ψύχωση:

• μεταβαλλόμενη διάθεση, αναπτύσσονται κατάθλιψη και φοβίες.
• αλλαγή χαρακτήρα: εμφανίζεται

Σύγχρονη προσέγγιση στη θεραπεία

Η θεραπεία της οξείας ψύχωσης πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Μόνο ένας εξειδικευμένος ψυχοθεραπευτής μπορεί να εντοπίσει την προκλητική αιτία και να συνταγογραφήσει θεραπεία υψηλής ποιότητας. Δεν μπορείτε να αφήσετε τον ασθενή στο σπίτι για αυτοθεραπεία.

Οι σύγχρονοι ειδικοί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

Για θεραπεία υψηλής ποιότητας, απαιτείται ένα σύμπλεγμα διαφορετικών μέτρων. Ένα τέτοιο σύμπλεγμα είναι ατομικό για κάθε άτομο και μόνο ένας καλός γιατρός μπορεί να το παραλάβει. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην αύξηση της πιθανότητας καλής πρόγνωσης.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ψύχωση είναι μια ιάσιμη ασθένεια. Το κύριο πράγμα δεν είναι να καθυστερήσετε τη θεραπεία. Μόνο η αυτοπειθαρχία, η τακτική χρήση ναρκωτικών, η ψυχοθεραπεία και η βοήθεια άλλων θα βοηθήσουν στην επιστροφή ψυχική υγείακαι τη χαρά της ζωής.

Ψυχώσεις - συνηθισμένο όνομαψυχικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με παραγωγικά συμπτώματα - ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, αποπραγματοποίηση, αποπροσωποποίηση, ψευδαισθήσεις.

Σε παγκόσμιο επίπεδο, οι ψυχώσεις μπορούν να χωριστούν σε οργανικές και λειτουργικές. Τα πρώτα προκαλούνται από άμεση βλάβη στην ουσία του εγκεφάλου λόγω ασθενειών (μηνιγγίτιδα, σύφιλη), τραύμα, κυκλοφορικές διαταραχές λόγω εγκεφαλικών επεισοδίων ή απόφραξη του αγγείου λόγω αθηροσκλήρωσης. Η δεύτερη ομάδα αναπτύσσεται με φυσιολογικές πλήρης εγκέφαλος. Πρόκειται για διάφορες ψυχικές ασθένειες, όπως σχιζοφρένεια, παρανοϊκές αλλαγές προσωπικότητας.

Ωστόσο, οι ψυχώσεις και οι τύποι τους χωρίζονται συχνότερα ανάλογα με την αιτιολογία σε μικρότερες ομάδες ανάλογα με τη διαφορά στην κλινική εικόνα:

• Αλκοολικό (μέθη και);
• Γεροντικός;
• τραυματικός;
• Αντιδραστικός;
• Συναισθηματική (συμπεριλαμβανομένης της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης).
• Ενδογενές (συμπεριλαμβανομένου του σχιζοφρενικού).

Φυσικά, αυτό απέχει πολύ από το πλήρης λίσταπαραλλαγές της πορείας των ψυχώσεων. Ωστόσο, αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα. Τα συμπτώματα της ψύχωσης εξαρτώνται από την παραλλαγή της. Ας εξετάσουμε τα κύρια.

Αλκοολικές ψυχώσεις

Διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τη διάρκεια χρήσης αλκοόλ και την παρουσία ή απουσία στερητικού συνδρόμου. Οι οξείες αλκοολικές ψυχώσεις περιλαμβάνουν:

• Αλκοολική παραισθησιολογία. Εμφανίζεται στο αποκορύφωμα της μέθης κατά την κατανάλωση αλκοόλ, ειδικά υποκατάστατων. Χαρακτηρίζεται από μια εισροή οπτικών και ακουστικές παραισθήσεις. σχολιασμός ή συζήτηση. Υπάρχουν παραισθήσεις το βράδυ και το βράδυ, ειδικά αν πρέπει να περιμένετε κάτι (μεταφορά, ουρά στο κατάστημα). Μπορεί να υπάρξουν περίοδοι κινητικού ενθουσιασμού για να κρυφτείς από φωνές, απευθυνθείτε στην αστυνομία με παράπονα για άλλους που συζητούν τον ασθενή.
• Αλκοολικό παραλήρημα (delirium tremens). Η πιο διάσημη αλκοολική ψύχωση. Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν αποσύρεται το αλκοόλ μετά από παρατεταμένη χρήση. Οι ψευδαισθήσεις είναι ποικίλες, πολύ ρεαλιστικές, στις περισσότερες περιπτώσεις τρομακτικές. Συνοδεύεται από κινητικό ενθουσιασμό, αυταπάτες καταδίωξης, θόλωση της συνείδησης.
• Αλκοολικός παρανοϊκός. Ξαφνικά προκύπτουν, πιο συχνά στην περίοδο της υπερφαγίας, παραλήρημα της δίωξης. Ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι διώκεται, θέλουν να τον σκοτώσουν ή να τον ακρωτηριάσουν. Στους γύρω του, παρατηρεί σημάδια προγραμματισμένων φρικαλεοτήτων. Συχνά οι ασθενείς απευθύνονται στην αστυνομία αναζητώντας προστασία. Ο παρανοϊκός μπορεί να επιδεινωθεί από μεμονωμένες οπτικές ή ακουστικές παραισθήσεις.

Μακροχρόνια χρήση αλκοόλ οξείες διαταραχέςαποκτούν συνεχή πορεία και γίνονται χρόνιοι:

• Αλκοολικό παραλήρημα ζήλιας. Εμφανίζεται στο στάδιο της αλκοολικής υποβάθμισης της προσωπικότητας, όταν ο αλκοολισμός έχει ήδη οδηγήσει στην αποξένωση των συζύγων, συμπεριλαμβανομένης της στενή σχέση. Ο ασθενής είναι σίγουρος ότι η γυναίκα του τον απατά, βλέπει παντού επιβεβαίωση. Αργότερα, οι αυταπάτες μπορεί να εξαπλωθούν στο παρελθόν, συνοδευόμενες από την ιδέα ότι τα παιδιά γεννήθηκαν από άλλο άτομο. Είναι δυνατό να επεκταθεί η αυταπάτη με ιδέες ζημιάς - ότι οι εραστές σχεδιάζουν μια ληστεία. Ο ασθενής μπορεί να απευθυνθεί στην αστυνομία με δηλώσεις για προδοσία και κλοπή.
• Η χρόνια αλκοολική παραίσθηση είναι το αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων παρατεταμένων παραληρηματικών-παραισθησιογόνων επεισοδίων αλκοολικής ψύχωσης. Τα συμπτώματα γίνονται μόνιμα, μοιάζοντας με σχιζοφρένεια. Ωστόσο, δεν υπάρχει έντονη υποβάθμιση της προσωπικότητας. Με τη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ, είναι δυνατό να μειωθούν τα συμπτώματα, να απλοποιηθούν οι ψευδαισθήσεις μέχρι τη μετατροπή τους σε στοιχειώδεις (θόρυβος ανέμου, μεμονωμένοι ήχοι).
• Αλκοολική ψευδοπαράλυση. Εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες. Εκδηλώνεται με μυϊκή αδυναμία, μείωση των τενόντων αντανακλαστικών, τρόμο των άκρων σε συνδυασμό με παραβίαση της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας - μείωση της κρισιμότητας, ευφορία, αυταπάτες μεγαλείου.
• Korsakovsky - ένας συνδυασμός βλάβης στις νευρικές απολήξεις με συμπτώματα παραλήρημα και εξασθένηση της μνήμης.

Γεροντική ψύχωση

Αναπτύσσεται σε άτομα άνω των 65 ετών με εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων. Εκδηλώνεται με μια υπερβολική, παθολογική εκδήλωση τυπικών χαρακτηριστικών. Μπορεί να εμφανιστεί γεροντική ψύχωση και αντίστροφα, με την εξαφάνιση προσωπικών ενδιαφερόντων, χαρακτηριστικών. Αργότερα, οι διαταραχές μνήμης ενώνονται. Στην αρχή ξεχνάει κανείς τελευταία γεγονότα, τότε τα γεγονότα της νεότητας διαγράφονται σταδιακά. Ίσως η προσθήκη συμπτωμάτων παραληρήματος σε μαλακή μορφή. Η νόσος εξελίσσεται αργά, χαρακτηρίζεται από σημαντική διαφορά μεταξύ σοβαρών ψυχικών συμπτωμάτων και ικανοποιητικής σωματικής κατάστασης.

τραυματικός

Εμφανίζονται κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από σοβαρούς τραυματισμούς, στις περισσότερες περιπτώσεις αμέσως μετά την έξοδο από το κώμα ή λίγες μέρες μετά από αυτό. Πρόκειται για οξεία ψύχωση, η οποία σταματά από μόνη της μετά από μερικές ώρες (μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ημέρες). Χαρακτηρίζεται από μαζική οπτικές παραισθήσειςμε τη μορφή μεταφοράς, πλήθη ανθρώπων ή ζώων. Συνοδεύεται από κινητικό ενθουσιασμό, προσπάθειες άμυνας, απόκρυψη. Μετά τη θεραπεία, είναι δυνατή η τραυματική εξασθένιση.

πίδακας

αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ψυχολογικό τραύμα. Είναι δυνατό να εμφανιστούν συμπτώματα αμέσως μετά από μια τραυματική κατάσταση - οξεία ψύχωση ή μετά από σύντομο χρονικό διάστημα - υποξεία. Χαρακτηρίζεται από άτακτο ενθουσιασμό, υστεροειδείς αντιδράσεις, δακρύρροια, απόπειρες φυγής, απόκρυψη. Περιγράφονται επίσης αντίθετες αντιδράσεις με κατάσταση που μοιάζει με λήθαργο.

συναισθηματική

Ο πιο χαρακτηριστικός εκπρόσωπος τους είναι η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ακανόνιστα με τη μορφή σπασμών αυξημένη δραστηριότητα, επιθυμία για δράση, ακολουθούμενη από περιόδους παθητικότητας με μειωμένη συναισθηματικό υπόβαθρο. Οι αλλαγές στην προσωπικότητα είναι σπάνιες.

Ενδογενείς ψυχώσεις

Μια ξεχωριστή μεγάλη υποομάδα, ο πιο χαρακτηριστικός εκπρόσωπος της οποίας είναι η σχιζοφρένεια. Χαρακτηρίζονται από συνδυασμό παραγωγικών και αρνητικών συμπτωμάτων. Συμβαίνουν έντονες αλλαγές προσωπικότητας, το εύρος των ενδιαφερόντων περιορίζεται και εμφανίζεται συναισθηματική ισοπέδωση. Τα παραγωγικά συμπτώματα εκδηλώνονται με αυταπάτες και διάφορες παραισθήσεις.

Θεραπεία

Ο τρόπος αντιμετώπισης της ψύχωσης εξαρτάται από το συγκεκριμένο κλινική μορφή, αιτίες και βαρύτητα των εκδηλώσεων. Σε περίπτωση έντονης κινητικής διέγερσης, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά και νευροληπτικά για να σταματήσουν τα παραγωγικά συμπτώματα. Μπορεί να απαιτεί θεραπεία αποτοξίνωσης ειδική θεραπείασε ορισμένες ασθένειες, ψυχοθεραπεία σε τραυματικές ψυχώσεις.

Βίντεο - "Τι είναι η ψύχωση"