Βρόχοι καρκίνου των μεθόδων θεραπείας του λεπτού εντέρου. Όγκος του ειλεού, που επιπλέκεται από οξεία απόφραξη του λεπτού εντέρου. Εκδήλωση καρκίνου του εντέρου

Στο κτήριο το λεπτό έντερουπάρχουν τρία τμήματα:

• Το απονουδικό τμήμα, το πιο κοντό, πήρε το όνομά του λόγω του μήκους του, ίσο με το μήκος των 12 δακτύλων σε διάμετρο.
• το άπαχο τμήμα στην ανατομία του λεπτού εντέρου οφείλεται στη σχετικά μικρή διάμετρό του.
• η λαγόνια περιοχή βρίσκεται κοντά στον λαγόνιο βόθρο, και ως εκ τούτου φέρει το όνομα, θα λέγαμε, λόγω της περιοχής τοποθεσίας.

Το λεπτό έντερο, στο οποίο τα τρόφιμα εκτίθενται στη δράση του εντερικού χυμού, της χολής, του παγκρεατικού χυμού, βρίσκεται στη μέση περιοχή της κοιλιάς, προς τα κάτω από το στομάχι και εγκάρσια άνω κάτω τελεία. Στο λεπτό έντερο, τα προϊόντα πέψης απορροφώνται επίσης στο αίμα και στα λεμφικά αγγεία. Το μήκος του λεπτού εντέρου κυμαίνεται από 2,2 έως 4,4 μ., το πάχος του είναι από 4,5 έως 6 εκ. Το λεπτό έντερο ξεκινά από τον πυλωρό, ρέει στο τυφλό έντερο στην περιοχή του δεξιού λαγόνιου βόθρου. Στη δομή του ανθρώπινου λεπτού εντέρου διακρίνονται το δωδεκαδάκτυλο, η νήστιδα και ο ειλεός.

Καρκίνος λεπτού εντέρου και εντοπισμός όγκου

Καρκίνος του λεπτού εντέρου στη δομή κακοήθων όγκων πεπτικό σύστημαείναι 1-2%. Σύμφωνα με το ICD-10, έχει τον κωδικό C17.

Λόγω της θαμπώματος των πρώτων συμπτωμάτων, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου διαγιγνώσκεται τυχαία, πολύ συχνά κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας ή χειρουργικής επέμβασης στα όργανα. κοιλιακή κοιλότητακατά τη θεραπεία μιας άλλης ασθένειας. Ταυτόχρονα, αρχίζει η μετάσταση, λόγω της οποίας αναπτύσσεται δευτεροπαθής καρκίνος του εντέρου.

Τα πιο κοινά νεοπλάσματα του λεπτού εντέρου είναι:

• καρκίνος του δωδεκαδακτύλου (περίπου 50% των περιπτώσεων).
• Καρκίνος μέσο του μικρού εντέρου (30%);
• Καρκίνος ειλεός (20%).

Αξίζει να σημειωθεί!Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου προσβάλλει κυρίως άνδρες άνω των 60 ετών και σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται σε άτομα κάτω των 50 ετών.

Γιατί οι κακοήθεις όγκοι στο λεπτό έντερο είναι τόσο σπάνιοι;Το περιεχόμενο του λεπτού εντέρου έχει υγρή σύσταση και κινείται πολύ γρήγορα, με αποτέλεσμα να μην ερεθίζει τον βλεννογόνο. Οι καρκινογόνες ουσίες που καταπίνονται με τα τρόφιμα δεν έχουν χρόνο να βλάψουν. Υπάρχουν πολύ λίγα βακτήρια στο λεπτό έντερο, αλλά πολύς λεμφοειδής ιστός. Οπως και προστατευτικούς παράγοντεςλάβετε υπόψη το αλκαλικό pH και το ένζυμο βενζοπυρενική υδροξυλάση.

Οι μεταστάσεις φτάνουν στους περιφερειακούς λεμφαδένες και σε άλλα απομακρυσμένα μέρη του εντέρου, επομένως μπορεί να αναπτυχθούν τα ακόλουθα:

Αιτίες καρκίνου λεπτού εντέρου

Δεν έχει βρεθεί ακόμη συγκεκριμένη άμεση αιτία ογκολογίας του λεπτού εντέρου. Εφιστάται πάντα η προσοχή στη χρόνια ενζυματική ή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, τα συμπτώματα του καρκίνου μπορεί να κρύβονται πίσω από σημάδια ασθενειών όπως η εκκολπωματίτιδα, η ελκώδης κολίτιδα, η εντερίτιδα, η νόσος του Crohn, δωδεκαδακτυλικό έλκος. Συχνά, ο όγκος αναπτύσσεται σε φόντο αδενωματώδους, επιρρεπούς σε εκφυλισμό σε ογκογόνο.

Το δωδεκαδάκτυλο προσβάλλεται συχνά λόγω της ερεθιστικής δράσης της χολής. Αρχικό μέροςλεπτό έντερο - λόγω παγκρεατικού χυμού και ενεργού επαφής με καρκινογόνες ουσίες από τρόφιμα, τηγανητά τρόφιμα, αλκοόλ και νικοτίνη.

Επίσης, οι αιτίες της εμφάνισης ενός όγκου περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο Peutz-Jeghers;
• δωδεκαδακτυλίτιδα;
• κοιλιοκάκη;
• γενετικές παθολογίες?
• καλοήθεις όγκοι?
• μετάσταση κακοήθης διαδικασίαάλλα όργανα.

Τα πρώτα συμπτώματα και σημάδια καρκίνου του λεπτού εντέρου σε άνδρες και γυναίκες

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του δωδεκαδακτύλου, τα πρώτα συμπτώματα θα είναι παρόμοια με πεπτικό έλκοςστομάχι και δωδεκαδάκτυλο και εκδηλώνονται ως αποστροφή προς το φαγητό, βουβός πόνοςστην επιγαστρική ζώνη με ακτινοβολία προς την πλάτη. Ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου όψιμου σταδίου εμφανίζει συμπτώματα που σχετίζονται με κακή βατότητα χοληφόρος οδόςκαι τα έντερα λόγω της ανάπτυξης του όγκου. Ο ασθενής θα υποφέρει από ατελείωτες ναυτίες και εμετούς, μετεωρισμό και εκδηλώσεις ίκτερου.

Η νήστιδα και ο ειλεός σηματοδοτούν την ογκολογία με τα πρώτα τοπικά σημεία και γενικές δυσπεπτικές διαταραχές:

• ναυτία και έμετος;
• φούσκωμα?
• πόνος στα έντερα?
• σπασμοί στον ομφαλό και / ή στην επιγαστρική περιοχή.
• συχνάζω υγρό σκαμνίμε λάσπη.

Έχει αποδειχθεί ότι τα συμπτώματα του καρκίνου του λεπτού εντέρου είναι πιο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες. δένω δεδομένο γεγονόςμε τον τρόπο ζωής των ανδρών, τη διατροφή και την κατάχρηση κακόβουλων συνηθειών: αλκοόλ, κάπνισμα και ναρκωτικά. Επιπλέον, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου αναπτύσσεται στους άνδρες κάπως διαφορετικά λόγω της διαφορετικής δομής του ουρογεννητικού συστήματος.

Πολύ συχνά με, υπάρχουν σημάδια καρκίνου του εντέρου στις γυναίκες. Με μεταστάσεις όγκου, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα καρκίνου του εντέρου στους άνδρες. Εάν ο όγκος συμπιέζει γειτονικά όργανα, τότε αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας, ίκτερου, ασκίτη, εντερικής ισχαιμίας.

Ο όγκος μεγαλώνει, επομένως τα συμπτώματα του καρκίνου στο λεπτό έντερο αυξάνονται:

• πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου?
• η εντερική βατότητα είναι διαταραγμένη.
• υπάρχει σαφής ή κρυφή εντερική απώλεια αίματος.
• αναπτύσσεται διάτρηση του εντερικού τοιχώματος.
• το περιεχόμενο εισέρχεται στην περιτοναϊκή κοιλότητα και αρχίζει η περιτονίτιδα.
• η δηλητηρίαση (δηλητηρίαση) του σώματος αυξάνεται λόγω ελκών και εντερικών συριγγίων.
• Η έλλειψη σιδήρου αυξάνεται.
• εξασθενημένη λειτουργία του παγκρέατος και του ήπατος.

Ο καρκίνος δεν είναι φύλο, επομένως τα συμπτώματα του καρκίνου του εντέρου σε γυναίκες και άνδρες είναι σε μεγάλο βαθμό τα ίδια:

• αυξανόμενη αδυναμία?
• απώλεια βάρους;
• δυσφορία;
• αναιμία, γρήγορη και ανεξήγητη κόπωση.
• νεύρωση;
• ανορεξία?
• δυσκολία στην αφόδευση που συνοδεύεται από πόνο.
• συχνή επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα.
• αναιμία;
• ωχρότητα του δέρματος?
• ζάλη και ημικρανία?
• άνοδος θερμοκρασίας.

Αξίζει να σημειωθεί!Σε αντίθεση με τον καρκίνο του λεπτού εντέρου, τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορούν να βρεθούν σε ένα άτομο ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Η νόσος διαγιγνώσκεται ακόμη και σε παιδιά, αν και αρκετά σπάνια.

Συμπτώματα και σημεία καρκίνου του λεπτού εντέρου σε γυναίκες και άνδρες

Η ανάπτυξη του όγκου στα αρχικά στάδια σε γυναίκες και άνδρες είναι σχεδόν η ίδια. Η εξέλιξη του όγκου και η ανάπτυξή του σε κοντινά όργανα κάνει διάκριση στα συμπτώματα. Καθώς ο καρκίνος εξαπλώνεται, επηρεάζει κυρίως τον κόλπο στις γυναίκες και τον προστάτη στους άνδρες. Αφού ο καρκίνος επηρεάζει το ορθό και τον σφιγκτήρα, προκαλώντας παράπονα και στα δύο φύλα. Υπάρχουν πόνοι στον πρωκτό, οσφυϊκή περιοχήσπονδυλική στήλη, περιοχή κόκκυγα και ιερό οστό. Οι άνδρες αντιμετωπίζουν προβλήματα με την ούρηση, κάτι που είναι ενδεικτικό μιας βλάβης Κύστη. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σημαντικά, η ανάπτυξη λοιμώξεων του ουρητήρα είναι πιθανή.

Συμπτώματα στα στάδια 3 και 4

Ανίχνευση καρκίνου τελικά στάδιαανάπτυξη περιπλέκει σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας. Η κατάρρευση του όγκου οδηγεί σε πλήρη δηλητηρίαση του σώματος. Οι ασθενείς αισθάνονται έντονος πόνος, που ακτινοβολεί στην οσφυϊκή χώρα, τον ιερό οστό, τον πρωκτό.

Στο στάδιο 4, συμπτώματα όπως:

• αδιάκοπος έμετος?
• αυξημένος σχηματισμός αερίου.
• ανάπτυξη ίκτερου?
• εντερική ισχαιμία?
• παγκρεατίτιδα.

Η συμπίεση από τον όγκο γειτονικών οργάνων οδηγεί στην εμφάνιση συριγγίων και προκαλεί την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων καρκίνου:

• εντερική αιμορραγία?
• πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου?
• παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος.
• μια απότομη αλλαγή στη διάθεση και νεύρωση.
• σοβαρή κόπωση?
• περιτονίτιδα;
• εξάντληση;
• ξηρό δέρμα;
• δυσλειτουργία γειτονικών οργάνων.
• χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης στο αίμα.

Πού κάνει μετάσταση ο καρκίνος του λεπτού εντέρου;

Κοντά στο λεπτό έντερο είναι πολλά σημαντικά όργανακαι με την εξάπλωση των ογκολογικών όγκων αρχίζει η ήττα τους.

Επίσης, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω του αίματος σε όλο το σώμα σε απομακρυσμένους λεμφαδένες, σε αυτή την περίπτωση επηρεάζονται τα ακόλουθα:

• πνεύμονες?
• ωοθήκες και μήτρα στις γυναίκες.
• μαστικός αδένας;
• προστάτης;
• νεφρά και επινεφρίδια?
• Κύστη;
• παγκρέας;
• άνω κάτω τελεία;
• συκώτι;
• περιτόναιο.

Ταξινόμηση του καρκίνου του λεπτού εντέρου

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης, τα κακοήθη νεοπλάσματα χωρίζονται υπό όρους στους ακόλουθους τύπους:

1. Εξωφυτικό - αναπτύσσεται μέσα στον αυλό του εντέρου. Οι καρκινικές διεργασίες προκαλούν στασιμότητα σκαμνίστις πληγείσες περιοχές της νήστιδας, με την ανάπτυξη της νόσου να μετατρέπεται σε απόφραξη. Οι όγκοι μοιάζουν με μύκητες ή πολύποδες με καλά καθορισμένα δομημένα όρια, που αποκτούν σχήμα πιατάκι όταν έλκονται.
2. Ενδοφυτικό, ή διηθητικό. Νεοπλάσματα χωρίς σαφώς σημαδεμένες άκρες κατανέμονται κατά μήκος των τοιχωμάτων του εντέρου, σταδιακά εξελίσσονται σε ένα απομακρυσμένο όργανο μέσω του λεμφικού συστήματος. Οι όγκοι μπορεί να οδηγήσουν σε ρήξη του εντερικού τοιχώματος και αιμορραγία.

Σύμφωνα με την ιστολογική ταξινόμηση, οι ογκολογικοί σχηματισμοί του λεπτού εντέρου είναι:

• - αναπτύσσεται από αδενικό ιστό κοντά στη μεγάλη θηλή του δωδεκαδακτύλου. Ο όγκος είναι ελκωμένος και καλύπτεται με μια λεπτή επιφάνεια.
• - αναπτύσσεται σε οποιοδήποτε μέρος του εντέρου, πιο συχνά - στο προσάρτημα. Λιγότερο συχνά - στον ειλεό, πολύ σπάνια - στο ορθό. Η δομή είναι παρόμοια με την επιθηλιακή μορφή του καρκίνου.
• - σπάνιος ογκολογικός σχηματισμός (18%) και συνδυάζει λεμφοσάρκωμα και ().
• - ένας μεγάλος ογκολογικός σχηματισμός, διαμέτρου μεγαλύτερης από 5 cm, μπορεί να ψηλαφηθεί μέσω του τοιχώματος του περιτοναίου. Ο όγκος δημιουργεί εντερική απόφραξη, διάτρηση του τοιχώματος.

Το λέμφωμα του λεπτού εντέρου μπορεί να είναι πρωτοπαθές ή δευτεροπαθές. Εάν επιβεβαιωθεί το πρωτοπαθές λέμφωμα του λεπτού εντέρου, τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από απουσία ηπατοσπληνομεγαλίας, μεγέθυνση λεμφαδένων, αλλαγές στην ακτινογραφία θώρακα, αξονική τομογραφία, στο αίμα και μυελός των οστών. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, θα υπάρξουν διαταραχές στην απορρόφηση της τροφής.

Εάν οι οπισθοπεριτοναϊκοί και μεσεντερικοί λεμφαδένες διασπείρουν καρκινικά κύτταρα, τότε σχηματίζεται δευτερογενές λέμφωμα στο λεπτό έντερο. Οι καρκίνοι του λεπτού εντέρου περιλαμβάνουν καρκίνους δακτυλίου, αδιαφοροποίητους και μη ταξινομημένους καρκίνους. Η μορφή ανάπτυξης είναι εξωφυτική και ενδοφυτική.

Ταξινόμηση του καρκίνου του εντέρου αλόγου σύμφωνα με το σύστημα TNM

Σύμφωνα με την κλινική και ανατομική ταξινόμηση σύμφωνα με διεθνές σύστημα TNM, στην ανάπτυξη του καρκίνου του λεπτού εντέρου, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

• Τ - όγκος:

1. Tis - προδιηθητικός καρκίνος;
2. T1 - εισβολή όγκου στο υποβλεννογόνιο στρώμα του εντέρου.
3. Τ2 - εισβολή όγκου στο μυϊκό στρώμα του εντέρου.
4. TK - εισβολή όγκου στην υποορώδη στιβάδα του εντέρου ή του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Ο όγκος δεν είναι μεγαλύτερος από 2 cm.
5. Τ4 - βλάστηση του όγκου του σπλαχνικού περιτοναίου, μη περιτοναϊκές περιοχές με μήκος. Όγκος άνω των 2 cm.

• Ν - βλάβη στους λεμφαδένες:

1. N0 - δεν επηρεάζονται λεμφαδένες.
2. N1- μεταστατική βλάβηπεριφερειακοί λεμφαδένες.

• Μ - η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων:

1. M0 - δεν υπάρχει διαχωρισμένη μετάσταση.
2. Μ1 - Υπάρχει μακρινή μετάσταση.

Στάδια καρκίνου λεπτού εντέρου

Υπάρχουν πέντε στάδια του εντερικού αδενοκαρκινώματος:

1. Στάδιο 0 ή καρκίνος in situ. Ένας μοναχικός μικρός όγκος που βρίσκεται στην επιφάνεια του βλεννογόνου και δεν αναπτύσσεται βαθύτερα. Οι μεταστάσεις απουσιάζουν.
2. Στάδιο 1 - ο όγκος έχει αναπτυχθεί βαθιά στο εντερικό τοίχωμα, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα. Οι μεταστάσεις απουσιάζουν.
3. Στο στάδιο 2 του καρκίνου του εντέρου, ο όγκος έχει αναπτυχθεί σε όλο το πάχος του εντερικού τοιχώματος και έχει εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα.
4. στο στάδιο 3 του καρκίνου του λεπτού εντέρου, τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Η βλάστηση σε άλλα όργανα και οι απομακρυσμένες μεταστάσεις απουσιάζουν.
5. Στο στάδιο 4 του καρκίνου του λεπτού εντέρου, υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις. Τις περισσότερες φορές βρίσκονται στους πνεύμονες, το συκώτι. οστά και άλλα όργανα.

Διάγνωση καρκίνου λεπτού εντέρου

Για την αναγνώριση του καρκίνου του εντέρου σε πρώιμο στάδιο, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά από διαγνωστικές εξετάσειςαπό το οποίο θα εξαρτηθεί από τη θεραπεία που θα εφαρμοστεί, την κατάσταση του ασθενούς και την πρόγνωση για επιβίωση.

Η διάγνωση του καρκίνου του λεπτού εντέρου εξαρτάται από τη θέση του όγκου στο ίδιο το έντερο:

1. Ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση και ακτινοσκόπηση σκιαγραφικού, με τη βοήθεια αυτών των μεθόδων πραγματοποιείται η διάγνωση του δωδεκαδακτύλου.
2. Ιριγοσκόπηση και κολονοσκόπηση - γίνεται για τη διάγνωση του ειλεού.
3. Για την ανίχνευση της στένωσης και της παρουσίας φραγμών στην κίνηση του εναιωρήματος θειικού βαρίου, χρησιμοποιείται η μέθοδος διέλευσης βαρίου στον αυλό της οδού.

Δείγματα που λαμβάνονται κατά την ενδοσκόπηση καρκινικά κύτταραγια περαιτέρω εργαστηριακή μελέτη και επιβεβαίωση ή διάψευση της διάγνωσης.

Η μετάσταση και η εξάπλωση ενός καρκινικού όγκου ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας:

• Υπερηχογράφημα του περιτοναίου;
• αξονική τομογραφία του εντερικού σωλήνα.
• ακτινογραφια θωρακος;
• σπινθηρογράφημα οστών.

Εάν υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωση, η λαπαροσκόπηση γίνεται μαζί με τη χειρουργική επέμβαση.

Για κακοήθεις όγκους πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

• Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει μείωση της αιμοσφαιρίνης, αύξηση της ESR, η οποία είναι χαρακτηριστική για κάθε ογκολογική ασθένεια.
• Βιοχημεία - όταν ανιχνεύεται ένα καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο στο πλάσμα, διαγιγνώσκεται ένας όγκος και διαπιστώνεται το στάδιο ανάπτυξής του.
• Μια τοξική ένωση εμφανίζεται στον εντερικό σωλήνα - η ουσία indican μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας μια ανάλυση ούρων.
• Αίμα για την παρουσία καρκίνου μέσο του μικρού εντέρουέχει την πιθανότητα να συνοδεύεται από δείκτες , .

Με βάση την ανάλυση των κοπράνων, αποκαλύπτεται η παρουσία κρυφού αίματος στα απόβλητα του ασθενούς.

Πώς να αναγνωρίσετε τον καρκίνο του εντέρου, τα συμπτώματα του οποίου δεν εκδηλώνονται σε κάτι συγκεκριμένο;Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι πολύ σημαντικό να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε την υποψία καρκίνου, γιατί όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο εύκολο είναι για τον ασθενή να μεταφέρει τα στάδιά της, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, η oncoprocess μπορεί να θεωρηθεί ότι τρέχει, και η στιγμή έγκαιρη θεραπείαθα λείψει.

Σπουδαίος!ΠΡΟΣ ΤΗΝ πρώιμα συμπτώματααναφέρεται σε μια «κακόβουλη» κατάσταση που θα πρέπει να προειδοποιεί οποιοδήποτε άτομο - αυτή είναι μια απροθυμία να εργαστεί ή να κάνει δουλειές του σπιτιού λόγω αυξημένης αδυναμίας και κόπωσης. Δέρμαγίνει χλωμή και διάφανη. Ο ασθενής έχει συνεχώς βαρύτητα στο στομάχι, δεν θέλει να φάει καθόλου. Μετά από αυτό, εμφανίζονται δυσπεπτικές διαταραχές: ναυτία, έμετος, πόνος και καούρα, ακόμη και από το νερό.

Ποια είναι η διάγνωση του καρκίνου του λεπτού εντέρου;

Όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό, συνταγογραφείται και εξετάζεται αμέσως μια εξέταση αίματος, η οποία πραγματοποιείται απαραιτήτως εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του εντέρου. Σύμφωνα με τη γενική βασική εξέταση αίματος, μπορεί να ανιχνευθεί η αναιμία, η κατάσταση του ασθενούς και η παρουσία φλεγμονής.

Στη συνέχεια, με βάση τα αποτελέσματα της αιματολογικής εξέτασης, εάν χρειαστεί, γίνεται αιματολογική εξέταση για καρκίνο του λεπτού εντέρου. Οι πιο κατατοπιστικοί και κοινοί ογκοδείκτες είναι η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη, το ολικό/ελεύθερο PSA, το CEA, το CA 19-9 και η κυτταροκερατίνη.

Για παράδειγμα, με τη βοήθεια καρκινικών δεικτών CA 19-9 και CEA (καρκινικό-εμβρυϊκό αντιγόνο), διαγνωστικά προσυμπτωματικού ελέγχουκαρκίνο του παχέος εντέρου. Εάν προσδιοριστεί το CEA, τότε μπορείτε να μάθετε τη σταδιοποίηση πριν από την επέμβαση και να παρακολουθήσετε τον ασθενή με διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου μετά από αυτήν. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα επίπεδα CEA στον ορό θα αυξάνονται. Αν και μπορεί να αναπτυχθεί και όχι σε σχέση με τον όγκο, αλλά όψιμα στάδιαμπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο του παχέος εντέρου χωρίς αύξηση του CEA στο αίμα.

Η ενδοσκοπική διάγνωση, η ανοικτή βιοψία του εντέρου είναι οι κύριες μέθοδοι για την επιβεβαίωση της ογκολογίας του λεπτού εντέρου.

Θεραπεία του καρκίνου του λεπτού εντέρου

Η θεραπεία του καρκίνου του λεπτού εντέρου, δηλαδή του δωδεκαδακτύλου, της νήστιδας και του ειλεού, πραγματοποιείται ανάλογα με τον τύπο του όγκου και το στάδιο. Η κύρια μέθοδος είναι η εκτομή του εντέρου και η αφαίρεση της ογκολογίας.

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του όγκου, τον εντοπισμό του και τον βαθμό βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς, όργανα και συστήματα. Καρκινικοί όγκοιεπί αρχικό στάδιοαφαιρείται με λαπαροσκοπική χειρουργική. Η επέμβαση αφαίρεσης όγκου του λεπτού εντέρου πραγματοποιείται μέσω πολλών παρακεντήσεων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Ένα λαπαροσκόπιο με LED εισάγεται μέσω της παρακέντησης, μια βιντεοκάμερα εισάγεται επίσης στην παρακέντηση, μεταδίδοντας ολόκληρη τη διαδικασία της επέμβασης στην οθόνη του υπολογιστή, με τη βοήθειά του ο χειρουργός εκτελεί χειρουργικούς χειρισμούς.

Εάν οι όγκοι μεγάλο μέγεθος, που υποδηλώνει τα τελευταία στάδια ανάπτυξης του καρκίνου, τότε σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται εκτεταμένες επεμβάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• εκτομή του λεπτού εντέρου, κατά την οποία αφαιρείται το προσβεβλημένο τμήμα του λεπτού εντέρου μαζί με τους λεμφαδένες και μέρος των υγιών γύρω ιστών.
• μια ριζική επέμβαση κατά την οποία όγκοι τεράστιου μεγέθους και όλοι οι ιστοί που επηρεάζονται από μεταστάσεις υπόκεινται σε αφαίρεση.
• λειτουργία χωρίς επαφή. Πραγματοποιείται μπλοκάροντας όλο το αίμα και λεμφικά αγγείαγύρω από τον όγκο. Η εκτομή πραγματοποιείται για να αποφευχθεί η σκέδαση κακοήθη κύτταραστο σώμα?
• δωδεκαδακτυλεκτομή, μια επέμβαση που πραγματοποιείται για τον καρκίνο του δωδεκαδακτύλου με εκτομή της πληγείσας περιοχής του λεπτού εντέρου με την επακόλουθη αποκατάσταση της συνεχούς βατότητας του εντέρου. Η επέμβαση γίνεται ανεξάρτητα, καθώς και σε συνδυασμό με παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή, όταν γίνεται παγκρεατική εκτομή για καρκίνο της κεφαλής του παγκρέατος. Μαζί με τη χειρουργική επέμβαση σε ένα τμήμα του λεπτού εντέρου, μπορεί να πραγματοποιηθεί γαστρεκτομή. Σε προχωρημένο καρκίνο του ειλεού, γίνεται ημικολεκτομή στη δεξιά πλευρά του παχέος εντέρου.

Με επιβεβαιωμένη διάγνωση καρκίνου του λεπτού εντέρου, η χειρουργική επέμβαση μειώνει τα συμπτώματα και αυξάνει το προσδόκιμο ζωής. Εάν δεν είναι δυνατή η αφαίρεση κακοήθους όγκου του λεπτού εντέρου σε όψιμο στάδιο ή διαπιστωθεί ότι ο όγκος είναι ευαίσθητος στη χημειοθεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του λεπτού εντέρου

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του λεπτού εντέρου, ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας θεωρείται αναποτελεσματική. Συνταγογραφείται ως πρόσθετη θεραπεία για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης μεταστάσεων και όπως και με. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου και την αναστολή της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων, μετά την επέμβαση για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής του όγκου.

Μετά παρηγορητική χειρουργική(ανακουφίζοντας την ταλαιπωρία του ασθενούς) αντιμετωπίζονται με χημειοθεραπεία (πολυχημειοθεραπεία), αλλά χωρίς ακτινοβολία.

Μετά την επέμβαση γίνεται επιπλέον διάγνωση της εντερικής κινητικότητας με τη μέθοδο της ηλεκτρογαστρεντερογραφίας, ώστε να επικίνδυνη επιπλοκή- εντερική πάρεση.

Για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία, εισάγονται τα ακόλουθα στη σύνθετη θεραπεία: βάμματα για αλκοόλ, αφεψήματα και αφεψήματα φαρμακευτικά βότανα, μανιτάρια και μούρα. Κατάλληλο αποτρέπει την πάρεση, τη ναυτία και τον έμετο, βελτιώνει τη γαστρεντερική κινητικότητα.

Πρόληψη του καρκίνου του λεπτού εντέρου (παχέος εντέρου)

Δεν είναι δυνατό να μειωθεί ο κίνδυνος καρκίνου του λεπτού εντέρου, αλλά υπάρχουν αρκετά προληπτικά μέτρα, που βοηθούν στην αποφυγή σχηματισμού όγκων στο έντερο:

• υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις.
• τηρούν τις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής και κατάλληλη διατροφή;
• αντιμετώπιση των ασθενειών έγκαιρα γαστρεντερικός σωλήνας;
• κάντε μια ετήσια εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα (τεστ Colon View, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό απόκρυφο αίμαστα κόπρανα και ανίχνευση καρκίνου του εντέρου σε πρώιμο στάδιο).
• μην καθυστερείτε και συμβουλευτείτε γιατρό εάν υπάρχει συμπτώματα άγχουςαπό το πεπτικό σύστημα.

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής για τον καρκίνο του λεπτού εντέρου;

Η ευνοϊκή έκβαση της νόσου εξαρτάται άμεσα από το στάδιο στο οποίο έγινε η διάγνωση, καθώς και από τη θέση του όγκου στο έντερο.

Εάν ο όγκος εντοπίζεται περιφερειακά και δεν έχει μεταστάσεις, τότε μετά την επέμβαση ο αριθμός των επιζώντων για 5 χρόνια είναι 40-50%. Κάθε επόμενο στάδιο μειώνει το ποσοστό των θετικών εκβάσεων στους ασθενείς κατά 15 - 20%.

Ο καρκίνος είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που επηρεάζει οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Συχνά σε ιατρική πρακτικήυπάρχει επίσης η ανάπτυξη καρκίνου του λεπτού εντέρου, τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις του οποίου είναι παρόμοια με άλλες παθολογίες του πεπτικού συστήματος.

Αιτίες

Οι γιατροί έχουν παρατηρήσει εδώ και πολλά χρόνια ότι η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ασθενείς που πάσχουν από παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Ως εκ τούτου, ορισμένες ασθένειες πεπτικό σύστημαθεωρούνται προκαρκινικά.

Έτσι, η αιτία του καρκίνου του λεπτού εντέρου μπορεί να είναι κολίτιδα, έλκη, νόσος του Crohn, πολύποδα. Επίσης, ο ένοχος μπορεί να είναι ένας πρωτοπαθής κακοήθης όγκος που βρίσκεται σε άλλο όργανο. Σε αυτή την περίπτωση, ο σχηματισμός στο λεπτό έντερο είναι μετάσταση.

Εκτός από διάφορες παθολογίεςΟ γαστρεντερικός σωλήνας προκαλεί αναγέννηση υγιή κύτταραΟι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο:

1. Κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.
2. Παράλογη διατροφή.
3. Επαφή με επιβλαβείς ουσίες ή ακτινοβολία.
4. Αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με την ηλικία.
5. κληρονομική προδιάθεση.

Από αυτούς τους παράγοντες, η εστίαση είναι υποσιτισμός. Εξάλλου, η τακτική λήψη τροφής που περιέχει καρκινογόνες ουσίες οδηγεί σε ερεθισμό του πεπτικού σωλήνα και διαταραχή της λειτουργίας του, κάτι που στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει ογκολογία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του καρκίνου του λεπτού εντέρου ποικίλλουν ελαφρώς επειδή ο καρκίνος μπορεί να εντοπίζεται σε διαφορετικές τοποθεσίες. Εξάλλου, το λεπτό έντερο αποτελείται από πολλά τμήματα: το δωδεκαδάκτυλο, τη νήστιδα και τον ειλεό.

Αν χτυπηθεί δωδεκαδάκτυλο, τότε τα συμπτώματα θα μοιάζουν πολύ με έλκος στομάχου. Ένα άτομο παραπονιέται για αποστροφή προς το φαγητό, πόνο στην εντερική περιοχή αμβλύς φύσης, που μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη. Σε σοβαρή μορφή, τα σημάδια του καρκίνου του λεπτού εντέρου εκδηλώνονται με τη μορφή εκδηλώσεων όπως:

• Εντερική απόφραξη.
• Ναυτία, έμετος.
• Αυξημένος σχηματισμός αερίου.
• Κιτρίνισμα του δέρματος.
• Γενική αδυναμία.
• Ξαφνική απώλεια σωματικού βάρους.

Σε περίπτωση βλάβης της νήστιδας και του ειλεού, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ναυτία, έμετος.
• Σύνδρομο πόνου στα έντερα.
• Σπασμοί στην ομφαλική περιοχή.
• Διάρροια.
• Η εμφάνιση βλεννογόνων εκκρίσεων στα κόπρανα.
• Φούσκωμα.
• Γρήγορη κόπωση.

Συμπτώματα ανάπτυξης κακοήθης ογκολογίαγίνονται πιο έντονες και σοβαρές στα τελευταία στάδια. Σε ασθενείς, εμφανίζεται συχνά διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, αναπτύσσεται περιτονίτιδα, εμφανίζεται δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης του νεοπλάσματος και εμφανίζονται σημεία σοβαρής αναιμίας.

Ανίχνευση όγκου

Η διάγνωση του καρκίνου του λεπτού εντέρου ξεκινά με μια συζήτηση με έναν γιατρό σχετικά με παράπονα, υπάρχουσες ασθένειες, παρουσία κακής κληρονομικότητας. Αφού συλλέξει ένα ιστορικό, ο γιατρός πραγματοποιεί μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς, αισθάνεται την κοιλιακή κοιλότητα και συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση.

Περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• Κολονοσκόπηση. Η τεχνική βοηθά στην ανίχνευση του σχηματισμού, του μεγέθους, του σχήματός του. Για διαγνωστικά, μια ενδοσκοπική συσκευή με κάμερα στο άκρο εισάγεται μέσω του ορθού.
• Ινογαστροσκόπηση. Εξετάζεται επίσης το στομάχι. Αυτό γίνεται και ενδοσκοπικά.
• Βιοψία και ιστολογική εξέταση. Βοηθά στον προσδιορισμό εάν έχει όγκο στο λεπτό έντερο κακοήθης πορείαπώς φαίνεται, πόσο επιθετικό είναι.
• Η αξονική τομογραφία. Σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε μεταστάσεις στα εσωτερικά όργανα.

Με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο θεράπων ιατρός κάνει μια διάγνωση και επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Θεραπευτικές μέθοδοι

Η πιο αποδεκτή θεραπεία για τον καρκίνο του λεπτού εντέρου είναι η χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται ένας κακοήθης όγκος και οι παρακείμενοι ιστοί. Σε περίπτωση βλάβης των λεμφαδένων αποβάλλονται και αυτοί. Ανάλογα με το εύρος της λειτουργίας, μπορεί να χρειαστεί να τεχνητή αποκατάστασηέντερα.

Η ακτινοθεραπεία είναι μια επίδραση στο σχηματισμό υψηλής συχνότητας ακτινογραφίες. Εφαρμόστε αυτές τις μεθόδους πριν και μετά έγκαιρη αφαίρεσηόγκους. Και οι δύο θεραπείες για τον καρκίνο του λεπτού εντέρου προκαλούν παρενέργειες, αλλά η χημική θεραπεία θεωρείται η πιο επιθετική.

Ως προσθήκη στη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Η πρώτη τεχνική συνίσταται στην εισαγωγή στον οργανισμό του ασθενούς ειδικών επιθετικών φαρμάκων που καταστέλλουν τα άτυπα κύτταρα.

Διατροφή

Η δίαιτα για τον καρκίνο του λεπτού εντέρου περιλαμβάνει την τήρηση μιας κλασματικής δίαιτας. Ο ασθενής πρέπει να τρώει 5 φορές την ημέρα με διαλείμματα 2-3 ωρών. Οι μερίδες πρέπει να είναι μικρές. Αυτό βοηθά στην ομαλοποίηση της διαδικασίας πέψης και αφομοίωσης των τροφίμων.

Το μενού του ασθενούς είναι σχεδιασμένο έτσι ώστε κάθε μέρα ο οργανισμός να λαμβάνει επαρκή ποσότητα βιταμινών και μετάλλων. Ως εκ τούτου, η διατροφή είναι εμπλουτισμένη με λαχανικά, φρούτα, μούρα. Επιτρέπεται η κατανάλωση σούπες, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια.

Την πρώτη φορά της θεραπείας, τα πιάτα σερβίρονται τριμμένα. Πρέπει επίσης να είναι ζεστά, όχι ζεστά ή κρύα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τρώτε υπερβολικά. Η δίαιτα περιλαμβάνει επίσης τη χρήση μεγάλης ποσότητας υγρού με τη μορφή συνηθισμένου νερού, κομπόστες, αφεψημάτων βοτάνων.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του λεπτού εντέρου σταδίου 1-2 είναι αρκετά ευνοϊκή. Σε αυτά τα στάδια ανάπτυξης, το νεόπλασμα αναπτύσσεται μέσα στο πεπτικό όργανο, η διαδικασία της μετάστασης δεν έχει ακόμη ξεκινήσει, επομένως η επέμβαση βοηθά τους ανθρώπους να απαλλαγούν από την παθολογία.

Η ευνοϊκή πρόγνωση για τον καρκίνο του λεπτού εντέρου σταδίου 3-4 μειώνεται απότομα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια είναι ήδη εντυπωσιακή εσωτερικά όργαναεξάπλωση μεταστάσεων. Η επιβίωση σε προχωρημένα στάδια δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 5 χρόνια.

Ογκολογία - ύπουλη ασθένειαθέτοντας σε κίνδυνο την ανθρώπινη ζωή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πρόληψη του καρκίνου του λεπτού εντέρου είναι τόσο σημαντική. Βοηθά στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου υγιεινός τρόπος ζωήςζωή και τακτική εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα.

) έχουν παρόμοια κλινικά συμπτώματα και είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Η σύγχρονη ταξινόμηση ασθενειών διακρίνει ομάδες ασθενειών φλεγμονώδους προέλευσης, συγγενούς φύσης (κληρονομική εντεροπάθεια), καθώς και καλοήθεις και κακοήθεις όγκους. Συχνά, η αιτία της βλάβης του ειλεού παραμένει άγνωστη.

Μεταξύ των πιθανών σημείων παθολογίας, πρέπει να διακρίνονται 2 ομάδες: συμπτώματα βλάβης στον ίδιο το πεπτικό κανάλι και γενικές αλλαγές στο σώμα λόγω βαθιών μεταβολικών διαταραχών.

τοπικά συμπτώματα

Μεταξύ των σημείων αλλαγών στον ειλεό είναι:

Με βάση τα παραπάνω κλινικά συμπτώματα, είναι δύσκολο να υποθέσουμε μια ασθένεια του ειλεού.

Γενικά συμπτώματα

Αλλαγές γενικόςπου εμφανίζονται με ασθένειες του ειλεού, όπως:

• σταδιακή απώλεια βάρους ως αποτέλεσμα της δυσαπορρόφησης όλων ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες;
• ατροφία τόσο του λιπώδους όσο και του μυϊκού ιστού.
• επιδείνωση της κατάστασης των νυχιών και των μαλλιών, συνεχής ξηρότητα του δέρματος.
• περιοδική έντονη αίσθηση πείνας ως αποτέλεσμα κακής απορρόφησης γλυκόζης.
• πόνος στα κόκαλα, κακή συνθήκηοδοντοφυΐα λόγω χαμηλής περιεκτικότητας σε ασβέστιο.

Εργαστηριακοί δείκτες

Κατά το πέρασμα προληπτική εξέτασημπορούν να εντοπιστούν παραβιάσεις της κυτταρικής και βιοχημικής σύνθεσης του αίματος. Σημαντικά μεταξύ αυτών είναι:

• αναιμία (ανεπάρκεια σιδήρου και άλλοι τύποι).
• χαμηλά επίπεδα γλυκόζης?
• υποχοληστερολαιμία, χαμηλή συγκέντρωση τριγλυκεριδίων στο πλάσμα.
• υποπρωτεϊναιμία, η ίδια μείωση τόσο στην αλβουμίνη όσο και στις σφαιρίνες.
• ορμονική ανισορροπία (ορμόνες θυρεοειδής αδέναςκαι το σεξ).

Γενικές αλλαγές, όπως συνεχής αδυναμία, κόπωση χωρίς κίνητρα, αίσθημα παλμών, ζάλη, ακόμη και με ελαφρά σωματική δραστηριότητα, που γίνονται μόνιμες, υποδηλώνουν επίσης έμμεσα βλάβη στον ειλεό.

Σύντομη περιγραφή παθήσεων του ειλεού

Οξείες εντερικές λοιμώξεις (λοιμώδης ειλείτιδα)

Μια ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από διάφορους ιούς, βακτήρια και μικροβιακές τοξίνες. Συχνότερα εμφανίζεται στη ζεστή εποχή. Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Σοβαρή πορεία εμφανίζεται στα παιδιά μικρότερη ηλικία, τους ηλικιωμένους και όσους έχουν συνοδό χρόνια παθολογία.

Για οξείες εντερικές λοιμώξεις, τα ακόλουθα χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά:

• ξαφνική έναρξη των συμπτωμάτων?
• εκτός από τον πόνο στην κοιλιά, υπάρχει έμετος, ναυτία, έλλειψη όρεξης, πυρετός.
• η ασθένεια σχετίζεται με τη χρήση νερού ή τροφής κακής ποιότητας, καθώς και με παραβίαση των κανόνων υγιεινής και υγιεινής.

Η θεραπεία περιλαμβάνει δίαιτα για μια περίοδο οξείες εκδηλώσειςασθένειες, (τα αντιβιοτικά είναι σπάνια), ενζυμικά σκευάσματα. Οξεία θεραπεία λοιμώδης παθολογίαχειρίζεται λοιμωξιολόγος.

Μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ακατάλληλη θεραπεία οξεία διαδικασίαή με άλλον συνοδό παθολογίαέντερα, συκώτι, χοληδόχος κύστη. ΣΕ κλινική εικόναεπικρατεί σύνδρομο πόνουκαι διάρροια. Με δίαιτα και ενζυμική θεραπεία συντήρησης, είναι δυνατό να επιτευχθεί μακροπρόθεσμη βελτίωση της κατάστασης.

Εντεροπάθειες που σχετίζονται με ανεπάρκεια ενζύμου

Αυτό συγγενείς ασθένειες, η ανάπτυξη των οποίων συνδέεται με ανεπάρκεια ενζύμων. Αυτό οδηγεί σε προοδευτική μεταβολική διαταραχή που σχετίζεται με δυσαπορρόφηση ορισμένων ουσιών.

Οι πιο συχνές είναι η εντεροπάθεια με γλουτένη και δισακχαριδάση.

Τα τυπικά κλινικά συμπτώματα απουσιάζουν, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση. Η ασθένεια ξεκινά από την πρώιμη παιδική ηλικία, όταν το μωρό λαμβάνει τις πρώτες συμπληρωματικές τροφές. Για να εντοπιστεί μια ανεπάρκεια ενζύμου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί, τότε η έξαρση των κλινικών συμπτωμάτων μπορεί να συσχετιστεί με τη χρήση ενός συγκεκριμένου προϊόντος.

Η θεραπεία της γλουτένης και άλλων τύπων ενζυματικών εντεροπαθειών συνίσταται στον αποκλεισμό προϊόντων που δεν μπορούν να μεταβολιστούν στο σώμα ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Για παράδειγμα, αυτά είναι δημητριακά για έλλειψη γλουτένης.

Νόσος Whipple

Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για μεσήλικες άνδρες. Ειδικοί ακτινομύκητες (μύκητες Tropheryna whippelii) πολλαπλασιάζονται μέσα στο τοίχωμα του ειλεού. Ως αποτέλεσμα, η βλεννογόνος μεμβράνη πυκνώνει, οι διαδικασίες απορρόφησης και πέψης των θρεπτικών συστατικών διαταράσσονται. Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι διάφορες παραβιάσειςανοσοποιητικό σύστημα.

Η κλινική σημειώνει γενική μέθη (θερμοκρασία, διάχυτος πόνος στις αρθρώσεις), η διάρροια είναι διαλείπουσα. Η μαζική αντιβιοτική θεραπεία που καταστρέφει τους ακτινομύκητες θεραπεύει πλήρως την ασθένεια.

Εντερική λεμφαγγειεκτασία (νόσος του Gordon)

Επίκτητη νόσος, αίτια άγνωστα. Χαρακτηρίζεται από παθολογικό πολλαπλασιασμό των λεμφικών αγγείων εντός του βλεννογόνου του ειλεού. Ως αποτέλεσμα, η απορρόφηση πρωτεϊνικών ουσιών μειώνεται σημαντικά.

Στην κλινική εικόνα κυριαρχεί γενικά συμπτώματα: απώλεια βάρους, μυϊκή ατροφία, εκτεταμένο οίδημα των άκρων και ολόκληρου του σώματος. Μια εργαστηριακή εξέταση αποκαλύπτει μείωση του επιπέδου της ολικής πρωτεΐνης και των κλασμάτων της (σφαιρίνες και λευκωματίνες).

η νόσος του Κρον

Μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τον ειλεό, αλλά και άλλα μέρη του παχέος και λεπτού εντέρου. Αναπτύσσεται μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στο εντερικό τοίχωμα, σχηματίζονται ιστικές αναπτύξεις (κοκκιώματα), οι οποίες εμποδίζουν την απορρόφηση και την πέψη των ουσιών.

Η ασθένεια εκδηλώνεται σε εφηβική ηλικία, εμφανίζεται με ίση συχνότητα σε άνδρες και γυναίκες. Τα ακριβή αίτια της ανάπτυξης είναι άγνωστα.

Στην κλινική εικόνα διακρίνονται σημεία γενικής δηλητηρίασης και συνδρόμου δυσαπορρόφησης (μειωμένη απορρόφηση και πέψη ουσιών). Ειδικά συμπτώματαΟχι.

Η θεραπεία της νόσου του Crohn είναι δια βίου, δεν φέρνει πάντα ορατή ανακούφιση στον ασθενή.

Διαγνωστικά

Ο ειλεός βρίσκεται σχεδόν στο μέσο του εντέρου, επομένως είναι αρκετά δύσκολο να εξεταστεί η κατάστασή του. Για αυτό χρησιμοποιούνται έμμεσες μεθόδους(γενική κλινική και βιοχημική), μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο, γίνεται λαπαροσκοπική επέμβαση για λήψη βιοψίας.

Η ανάγκη για αυτήν ή εκείνη τη μελέτη αξιολογείται από τον γιατρό. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επικοινωνήσετε με τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή τον δικό σας οικογενειακός γιατρός. Η θεραπεία των περισσότερων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα πραγματοποιείται από γαστρεντερολόγο.

Αρχές θεραπείας και πρόληψης

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της νόσου, επομένως είναι σημαντικό να γίνει διάγνωση. ΣΕ σύνθετη θεραπείαχρησιμοποιούνται πολλοί τύποι ειλείτιδας:

Η δυνατότητα χρήσης αυτού ή εκείνου του φαρμάκου θα πρέπει να διευκρινιστεί με έναν ειδικό, αλλά μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Η πρόληψη της ειλείτιδας είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής χωρίς κακές συνήθειεςκαι ισορροπημένη διατροφή.

ΕΙΔΙΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΕΠΙΠΛΟΚΟΙ ΜΕ ΟΞΕΙΣ

ΛΕΠΤΟ ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΑΠΟΦΡΑΞΗ

Ibekenov O.T

Το άρθρο παρουσιάζει βιβλιογραφικά δεδομένα, καθώς και τα αποτελέσματα της κλινικής παρατήρησης και επιτυχής χειρουργική θεραπείαόγκοι του λεπτού εντέρου, που επιπλέκονται από οξεία εντερική απόφραξη.

Λέξεις-κλειδιά: όγκος εντέρου, λειομυοσάρκωμα, περιτονίτιδα.

Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, η συχνότητα εμφάνισης όγκων του λεπτού εντέρου δεν υπερβαίνει το 0,5 - 3,5% μεταξύ όλων των όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα. Από όλους τους όγκους του λεπτού εντέρου, που συνοδεύονται από διάφορους κλινικά συμπτώματακαι εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το 75% είναι κακοήθεις. χαμηλή συχνότηταοι κακοήθεις όγκοι του λεπτού εντέρου σχετίζονται με έντονη περισταλτική, λόγω της οποίας δεν υπάρχουν συνθήκες στο λεπτό έντερο για στασιμότητα του περιεχομένου και αποσύνθεση σε αυτό. Οι κακοήθεις όγκοι του λεπτού εντέρου εντοπίζονται κυρίως στις αρχικές τομές της νήστιδας και στις τερματικές τομές του ειλεού.

Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται όταν εμφανίζονται επιπλοκές - εντερική απόφραξη (ως αποτέλεσμα κολπίτιδας ή απόφραξης του εντερικού αυλού), αιμορραγία λόγω κατάρρευσης του όγκου ή εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης πάνω από αυτόν. Η απουσία συμπτωμάτων χαρακτηριστικών των όγκων του λεπτού εντέρου καθιστά σχεδόν αδύνατη τη διάγνωσή τους με βάση κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ. Επιπλοκές όγκων του λεπτού εντέρου - ανάπτυξη οξείας εντερικής απόφραξης, αιμορραγία.

Παρουσιάζουμε κλινική παρατήρησηασθενής με όγκο στο λεπτό έντερο, που επιπλέκεται από οξεία εντερική απόφραξη.

Ο ασθενής Ν., γεννημένος το 1966, εισήχθη στο Χειρουργικό Τμήμα του Επείγοντος Νοσοκομείου Πόλης. επείγουσα περίθαλψη 13/06/2011 με παραπεμπτική επείγουσα διάγνωση «οξεία παγκρεατίτιδα». Κατά τη στιγμή της παραλαβής των καταγγελιών για κράμπες κοιλιακό άλγος, έμετο, φούσκωμα. Από το ιστορικό: η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται με την πρόσληψη λιπαρών τροφών. Παλαιότερες ασθένειεςαρνείται ότι δεν έγινε επέμβαση. Αντικειμενικά: η κοιλιά είναι μέτρια πρησμένη, μαλακή, μέτρια επώδυνη στην ομφαλική περιοχή, Παθολογικοί σχηματισμοίμη ψηλαφητή. Δεν υπάρχουν συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού. Στη γενική εξέταση αίματος: λευκοκυττάρωση 12,8 x 10 9 /l. Βιοχημικοί δείκτεςκαι η ανάλυση ούρων ήταν εντός φυσιολογικών ορίων. Επί απλή ακτινογραφίαστην κοιλιακή κοιλότητα υπάρχουν μεμονωμένα επίπεδα υγρού και κύπελλα Kloiber. Μετά από συντηρητική θεραπεία, η κατάστασή του βελτιώθηκε, ο πόνος στην κοιλιά υποχώρησε, υπήρχαν κόπρανα, περνούσαν αέρια. Στον ασθενή ανατέθηκε μια μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ της γαστρεντερικής οδού με ένα εναιώρημα θειικού βαρίου. Μετά από 6 ώρες, μια ακτινογραφία βαρίου στο λεπτό έντερο δείχνει επίπεδα υγρών στο λεπτό έντερο. Μετά από 10 ώρες, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώθηκε, υπήρξε έμετος με πρόσμιξη εναιωρήματος βαρίου, η εικόνα της οξείας εντερικής απόφραξης παραμένει στην ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Μετά από 12 ώρες ο ασθενής οδηγήθηκε για χειρουργική επέμβαση.

14/06/2011 επέμβαση - Λαπαροτομία. Εκτομή λεπτού εντέρου με αναστόμωση από άκρο σε άκρο. Αποχέτευση, παροχέτευση της κοιλιακής κοιλότητας.

Στην κοιλιακή κοιλότητα ορώδης-αιμορραγική συλλογή 100 ml περίπου. Σε απόσταση περίπου 250 cm από τον σύνδεσμο του Treitz στο λεπτό έντερο, σχηματισμός όγκου μεγέθους 10x9 cm, χρώματος σκούρου μωβ-μπλε, μεγάλου κονδυλώδους, πυκνά ελαστικής συνοχής, που προέρχεται από το μεσεντέριο του εντέρου , σε μίσχο, συμπιέζει το τοίχωμα του εντέρου, δημιουργώντας αποφρακτική απόφραξη του λεπτού εντέρου, βρέθηκε. Πάνω από αυτή την περιοχή, τα έντερα είναι πρησμένα έως και 4 cm, κάτω - κατέρρευσαν. Η χειρουργική κατάσταση θεωρήθηκε ως όγκος του λεπτού εντέρου. Παράγεται εκτομή του λεπτού εντέρου με σχηματισμό υποχώρησης 20 cm εγγύς και περιφερικά του ίδιου του σχηματισμού. Πραγματοποιήθηκε αναστόμωση από άκρο σε άκρο με νάιλον ράμματα δύο σειρών. Περαιτέρω αναθεώρηση δεν αποκάλυψε άλλη παθολογία. Οι λεμφαδένεςμεσεντέριο του λεπτού εντέρου χωρίς αλλαγές. Εξυγίανση της κοιλιακής κοιλότητας με διάλυμα χλωρεξιδίνης, η μικρή λεκάνη παροχετεύεται με σωλήνα. Το λαπαροτομικό τραύμα συρράφτηκε σε στρώσεις. Ιστοπαθολογική διάγνωση: Λειομυοσάρκωμα λεπτού εντέρου με εστίες νέκρωσης και πυώδους σύντηξης.

Ροή μετεγχειρητική περίοδολείος. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε αντιβακτηριακή, θεραπεία αποτοξίνωσης, αντιπηκτικά, φάρμακα που διεγείρουν τη λειτουργία του εντέρου, αναλγητικά. Η καρέκλα ήταν την 4η μέρα μετά την επέμβαση. Θεραπεία από την πρώτη πρόθεση. Ο ασθενής πήρε εξιτήριο την 7η ημέρα μετά την επέμβαση υπό την επίβλεψη ογκολόγου.

Τελική διάγνωση: Λειομυοσάρκωμα λεπτού εντέρου (T4N0Mx), που επιπλέκεται από αποφρακτική απόφραξη του λεπτού εντέρου. Διάχυτη ορο-αιμορραγική περιτονίτιδα.

Ο ασθενής εξετάστηκε μετά από 10 μήνες, δεν εντοπίστηκε παθολογία, εργάζεται ως οδηγός στο επάγγελμα.

Βιβλιογραφία:

1. McNally P.R. Τα μυστικά της γαστρεντερολογίας. Μ.: BINOM, 2005.

2. O. A. Anurova, P. V. Snigur, N. A. Filippova, and V. Yu. Μορφολογικό χαρακτηριστικόστρωματικοί όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα. - Αρχ. Pat., 2006; 1:68:10-13.

3. Hamilton S.R., Altonen L.A. Ταξινόμηση όγκων του πεπτικού συστήματος του ΠΟΥ. Λυών 2002; 314.

4. Licht J., Weissmann L., Antman Κ. Γαστρεντερικά σαρκώματα. Surg Oncol 1988; 15:181-188.

ІSHEK OUTIMSІZDIGIMEN ASKYNGAN MYKYN ІSHEKTIҢ ІSIGІ

Ibekenov O.T

Tuyin: Makalada, sirek kezdesetin παθολογία - ash іshek katerlі іsіgіne baylanysty аdebiettegі malіmeter zhane osy auruga baylanysty zhasalғan sattі λειτουργία nәtizhesі kөrsetіlgen.

Tүyіndі сөzder: ishek іsіgі, λειομυοσάρκωμα, περιτονίτιδα.

Περίληψη: Η εργασία παρουσιάζει βιβλιογραφικά δεδομένα και αποτελέσματα κλινικής παρατήρησης και επιτυχούς χειρουργικής θεραπείας όγκου λεπτού εντέρου, που επιπλέκεται από την οξεία εντερική απόφραξη.

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι ένας τύπος ογκολογίας που δεν ανήκει σε κοινούς τύπους. Δεν αποτελεί περισσότερο από το 3% των κακοήθων όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις του καρκίνου του λεπτού εντέρου στις γυναίκες αναπτύσσονται πολύ λιγότερο συχνά και ως εκ τούτου η νόσος διαγιγνώσκεται κυρίως σε άνδρες σε προχωρημένη ηλικία, δηλαδή άνω των 60 ετών.

Αιτιολογία της νόσου

Ο όρος «καρκίνος του εντέρου» νοείται ως ένας κακοήθης όγκος που προσβάλλει τους ιστούς του εντέρου με μεταλλαξιογόνα κύτταρα που αρχίζουν να διαιρούνται ανεξέλεγκτα. Τα προσβεβλημένα κύτταρα γεμίζουν το σημείο, διακόπτουν τη λειτουργία του, εξαπλώνονται σε παρακείμενες περιοχές, υγιείς ιστούς και με την πάροδο του χρόνου μολύνουν ολόκληρο το σώμα. Με απουσία απαραίτητη θεραπείαη παθολογία του εντέρου οδηγεί σε θάνατο.

Το μήκος του λεπτού εντέρου σε σχήμα βρόχου φτάνει τα 4,5 μ. Αποτελείται από πολλά τμήματα: δωδεκαδάκτυλο, νήστιδα, ειλεός. Κάθε ένα από αυτά μπορεί να αναπτύξει έναν κακοήθη όγκο.

Η ογκολογία του εντέρου είναι μια ασθένεια, τα ακριβή αίτια της οποίας ιατρική επιστήμηακόμα απέτυχε η εγκατάσταση. Υπάρχει ένας κατάλογος παθολογιών του εντέρου, η ήττα των οποίων προκαλεί αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας. Αυτό:

• η παρουσία κληρονομικού καρκίνου του παχέος εντέρου χωρίς πολύποδα.
• κοιλιοκάκη;
• συγγενείς ανωμαλίες στη δομή του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Η νόσος του Κρον.

Η ογκολογία του λεπτού εντέρου μπορεί επίσης να εμφανιστεί υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων στο ανθρώπινο σώμα:

• κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε καρκινογόνες ουσίες.
• κατάχρηση αλκοόλ, νικοτίνης.
• έκθεση σε ακτινοβολία.

Τις περισσότερες φορές, ένας κακοήθης όγκος αρχίζει να επηρεάζει κολονοειδές επιθήλιοεντερικούς αδένες, επομένως, σύμφωνα με την ιστολογία, αναφέρεται σε καρκίνωμα. Στην εμφάνιση εντερικής νόσου προδιαθέτουν:

• εντερικά έλκη?
• BPH;
• φλεγμονώδεις διεργασίες χρόνια φύσηστα έντερα?
• διάγνωση εκκολπωματίτιδας.

Ο όγκος του εντέρου σχεδόν πάντα αναπτύσσεται στον αυλό του εντέρου και σε μεμονωμένες περιπτώσεις είναι εξωφυτικός. Η ογκολογία, η οποία αυξάνεται στον αυλό, στενεύει πολύ το έντερο σε δακτυλιοειδές τύπο.

Ο βρόχος του εντέρου, ο οποίος βρίσκεται πάνω από το σημείο στένωσης, συχνά επεκτείνεται και οι μύες του υπερτροφίζονται. Με έντονη και μακροχρόνια στένωση του αυλού, η θηλιά στο έντερο τεντώνεται, γίνεται πιο λεπτή, διατρυπά, προκαλώντας περιτονίτιδα. Άρα η βατότητα λόγω της κολπίτιδας διαταράσσεται.

Η ογκολογία σπάνια υφίσταται εξέλκωση. Χαρακτηρίζεται από μεταστάσεις στα ακόλουθα όργανα:

• οπισθοπεριτοναϊκοί και μεσεντερικοί λεμφαδένες.
• συκώτι;
• τμήμα κοιλιακών?
• πνεύμονες?
• επινεφρίδια;
• οστά?
• σκληράς μήνιγγας.

Κατά κανόνα, οι μεταστάσεις από τα έντερα εξαπλώνονται στο σώμα με τη λέμφο.

Ένα νεόπλασμα στο έντερο μπορεί να συγχωνευθεί με έναν κοντινό εντερικό βρόχο, Κύστη, παχύ έντερο, γεννητικά όργανα σε γυναίκα, διευρυμένοι περιφερειακοί λεμφαδένες.

Οχι λιγότερο από σημαντικές πληροφορίεςσχετικά με τα συμπτώματα

Είδη

Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να σχηματιστεί οπουδήποτε στο λεπτό έντερο. Η ογκολογία ταξινομείται σε εξωφυτική και ενδοφυτική ανάλογα με τη φύση της ανάπτυξης του όγκου. Νόσος ICD κωδικός C17 κακοήθη νεοπλάσματα του λεπτού εντέρου.

Ένας εξωφυτικός όγκος στο έντερο αναπτύσσεται στον εντερικό αυλό. Στην αρχή προκαλεί στασιμότητα του περιεχομένου σε αυτό το τμήμα. Αργότερα συγκεκριμένη ώραη στασιμότητα μετατρέπεται σε απόφραξη.

Τα ενδοφυτικά νεοπλάσματα δεν έχουν σαφή όρια. Αρχίζουν να θολώνουν στον ιστό του εντέρου, επηρεάζοντας ένα προς ένα τα στρώματά του, επηρεάζοντας σταδιακά όλες τις μεμβράνες. Με περαιτέρω πρόοδο, η ογκολογία επηρεάζει τα γειτονικά όργανα.

Ένας ενδοφυτικός όγκος είναι πιο επικίνδυνος και η πρόγνωση για το προσδόκιμο ζωής και την ανάρρωση σε αυτή την περίπτωση είναι αρνητική. Η ακριβής φύση του όγκου βοηθά στον προσδιορισμό της διάγνωσης του εντέρου.

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή των νεοπλασμάτων όγκου, ταξινομούνται στους ακόλουθους τύπους:

• αδενοκαρκίνωμα - ένας όγκος που επηρεάζει τους αδενικούς ιστούς του εντέρου, δεν σχηματίζεται συχνά στο έντερο, επηρεάζοντας κυρίως το δωδεκαδάκτυλο.

• καρκινοειδές - ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από επιθηλιακά κύτταρα, επηρεάζει κυρίως το λεπτό και το παχύ έντερο.
• λέμφωμα - είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου του ειλεού.
• λειομυοσάρκωμα - ένας κακοήθης όγκος που μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη, βρίσκεται ακόμη και μέσω του τοιχώματος της κοιλιάς, συχνά προκαλεί εντερική απόφραξη.

Λόγοι ανάπτυξης

Δεν έχουν τεκμηριωθεί αξιόπιστες αιτίες που προκαλούν το σχηματισμό ογκολογίας. Σύμφωνα με συνεχιζόμενες έρευνες και στατιστικές, ο κίνδυνος μόλυνσης από παθολογία αυξάνεται σε τέτοιες καταστάσεις:

• στη διάγνωση ενός όγκου του λεπτού εντέρου στους πλησιέστερους συγγενείς ενός ατόμου.
• με χρόνια μολυσματική φλεγμονή του λεπτού εντέρου, η οποία μπορεί να καταστρέψει τις βλεννώδεις επιφάνειες.
• πολύποδες στο έντερο?
• ογκολογία άλλων οργάνων ·
• έκθεση σε ακτινοβολία?
• κατάχρηση αλκοολούχα ποτά, κάπνισμα;
• η συνεχής ένταξη στη διατροφή αλμυρών, αποξηραμένων, καπνιστών τροφίμων, που περιέχουν πολλά ζωικά λίπη, καθώς και η συχνή χρήση λαρδιού και λιπαρών κρεάτων.

Σπουδαίος! Τις περισσότερες φορές, η ογκολογία του λεπτού εντέρου ανιχνεύεται στους άνδρες μετά από 60 χρόνια.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Ένας κακοήθης όγκος στο λεπτό έντερο στην αρχή της βλάβης δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα. Τα πρώτα σημάδια αναπτύσσονται μόνο στο στάδιο που η διαδικασία της πορείας της νόσου οδηγεί σε στένωση του αυλού στο σημείο της βλάβης του λεπτού εντέρου.

Τα πρώτα συμπτώματα που πρέπει να προειδοποιήσουν ένα άτομο και να γίνουν αφορμή για επίσκεψη σε γιατρό περιλαμβάνουν πολύπλοκα δυσπεπτικά προβλήματα στα έντερα:

• επίμονη ναυτία?
• κάνω εμετό;
• φούσκωμα?
• σπαστικός πόνοςστο επιγάστριο, στην ομφαλική περιοχή.

Επίσης, στα πρώτα στάδια της βλάβης του όγκου, οι ασθενείς έχουν τις ακόλουθες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις:

• χαλαρά κόπρανα με τενεσμούς - ψευδής παρόρμηση για αφόδευση με πόνο, μετά την οποία υπάρχει άφθονη εκκένωση βλέννας.
• εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα.
• εντερική απόφραξη ποικίλης σοβαρότητας.
• πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ κοινά χαρακτηριστικάΟι ασθένειες του εντέρου περιλαμβάνουν:

• ταχέως αυξανόμενη αδυναμία?
• συχνές παθήσεις?
• γρήγορη κόπωση ακόμα και μετά από ελαφριά εργασία.
• απώλεια της όρεξης?
• ξαφνική, φαινομενικά παράλογη απώλεια βάρους.
• χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στο πλάσμα του αίματος.
• αναιμία;
• ωχρή απόχρωση αίματος και βλεννογόνων επιφανειών που ευθυγραμμίζουν το στόμα και τη ρινική κοιλότητα.
• συχνή ζάλη, πονοκεφάλους.
• επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπύρετο.

Σε άνδρες και γυναίκες, ένας όγκος στο λεπτό έντερο αναπτύσσεται στα πρώτα στάδια της βλάβης σχεδόν με τον ίδιο τρόπο. Αλλά τη στιγμή της ενεργούς εξέλιξης και επιρροής στα κοντινά όργανα, προκύπτουν κάποιες διαφορές.

Στις γυναίκες, κατά τη διαδικασία της βλάστησης ενός νεοπλάσματος όγκου στους ιστούς των γειτονικών οργάνων, ο κόλπος τραυματίζεται και στους άνδρες ο προστάτης. Όταν η ασθένεια προσβάλλει το ορθό και την πρωκτική περιοχή, τότε γυναίκες και άνδρες παραπονιούνται για έντονο πόνο στον πρωκτό, στην περιοχή του κόκκυγα, του ιερού οστού και της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Στους άνδρες, οι διαταραχές της ούρησης είναι ιδιαίτερα έντονες. Αυτό υποδηλώνει τη βλάστηση του όγκου στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Αυτή η διαδικασία προκαλεί άνοδο της θερμοκρασίας σε υψηλούς αριθμούς, μόλυνση της ουρήθρας με λοίμωξη ανιόντος τύπου.

Σπουδαίος! Η ογκολογία μπορεί για πολύ καιρόπροοδεύει χωρίς να προκαλεί καθόλου παράπονα και για πρώτη φορά δηλώνει μόνο μετά την εμφάνιση σοβαρών μη αναστρέψιμων επιπλοκών.

Ένας όγκος του λεπτού εντέρου τείνει να αναπτύσσει συμπτώματα σταδιακά και οι άνθρωποι δεν τα παίρνουν στα σοβαρά. Με την πάροδο του χρόνου, ο όγκος μεγαλώνει και προκαλεί Αρνητική επιρροήγια τις λειτουργίες των γειτονικών οργάνων. Ταυτόχρονα, τα θύματα έχουν παράπονα που υποδηλώνουν τις ακόλουθες επικίνδυνες καταστάσεις του εντέρου:

• εντερική ισχαιμία?
• παγκρεατίτιδα?
• μηχανικός ίκτερος.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν ήδη σοβαρές παραβιάσειςστο έργο άλλων οργάνων που βρίσκονται πιο κοντά στον όγκο - το πάγκρεας, το ήπαρ κ.λπ.

Πτυχία

• 1ου βαθμού. Σε αυτό το στάδιο, η διάμετρος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 2 cm, δεν υπερβαίνει τα όρια του λεπτού εντέρου και δεν αναπτύσσεται στους ιστούς των κοντινών οργάνων, οι μεταστάσεις δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί.
• 2ου βαθμού. Σε αυτό το στάδιο εξέλιξης κακοήθης όγκοςμεγαλώνει λίγο περισσότερο, αρχίζει να υπερβαίνει τα όρια του εντερικού τοιχώματος και να επηρεάζει τα κοντινά όργανα, αλλά δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Σε αυτό το στάδιο στο παθολογική διαδικασίασυχνά εμπλέκεται το τυφλό έντερο - το παχύ έντερο, και πιο συγκεκριμένα μέρος του - το σιγμοειδές, κόλον.
• Βαθμός 3 - ο όγκος είναι πολύ διευρυμένος και μπορεί να στείλει μεταστάσεις στους λεμφαδένες κοντά στο λεπτό έντερο, αλλά απομακρυσμένες μεταστάσεις δεν έχουν ακόμη σημειωθεί.
• 4ος βαθμός - ο όγκος έχει ήδη χτυπήσει τους ιστούς που βρίσκονται κοντά του, προκαλεί πολλαπλές μεταστάσεις σε απομακρυσμένα συστήματα και όργανα.

Για την ογκολογία του λεπτού εντέρου, η μετάσταση στα ακόλουθα όργανα είναι χαρακτηριστική:

• κοιλιά;
• συκώτι;
• ωοθήκες?
• πνεύμονες?
• παγκρέας;
• Κύστη;
• επινεφρίδια;
• πυελικά όργανα?
• λεμφαδένες στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή.

Για να γίνει σωστή διάγνωση, ο γιατρός ολοκληρωμένη μελέτηκατάσταση του ασθενούς. Περιλαμβάνει πολλές μεθόδους ταυτόχρονα για την αύξηση της ακρίβειας των αποτελεσμάτων:

1. κλινική μέθοδο. Λαμβάνεται συνέντευξη από έναν ασθενή, διενεργείται οπτική εξέταση και ψηλάφηση για να διαπιστωθούν οι συνθήκες ανάπτυξης της νόσου και ο εντοπισμός του κακοήθους όγκου. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος, τότε είναι δυνατό να εντοπιστεί ήδη σε αυτό το στάδιο της διάγνωσης.
2. Εργαστηριακή μέθοδος. Διενεργούνται διαγνωστικές εξετάσεις για την ανίχνευση αναιμίας, αυξημένου ESR, ανωμαλιών στις ηπατικές δοκιμασίες και πεπτικές διαταραχές. Επίσης, ελέγχει την παρουσία στο αίμα δεικτών της καρκινικής διαδικασίας του εντέρου - ογκοδείκτες.

Τα Oncomarker στα έντερα παράγονται ως απάντηση σε μια επιθετική επίδραση στο σώμα κακοήθη νεόπλασμα. Μπορούν να είναι δύο τύπων. Τα πρώτα είναι ειδικά για τα όργανα, τα οποία παράγονται από τα προσβεβλημένα κύτταρα αμέσως μετά την καταστροφή της παθολογίας, στην κανονική κατάσταση δεν βρίσκονται στο σώμα. Ο δεύτερος τύπος είναι τα ένζυμα, οι ορμόνες και άλλες βιολογικές ουσίες που παράγουν τα υπόλοιπα υγιή κύτταρα.

1. Ενδοσκόπηση. Εφαρμόζονται καψικές και λαπαροσκοπικές τεχνικές.
2. Ακτινογραφία με την εισαγωγή σκιαγραφικού. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να καθορίσετε τον εντοπισμό του όγκου, να διαγνώσετε την κατεύθυνση της ανάπτυξής του - στο πάχος του εντέρου, στον αυλό.

Θεραπεία

Η θεραπεία ενός κακοήθους όγκου στο λεπτό έντερο συσχετίζεται με τον βαθμό βλάβης του οργάνου και τον τύπο της ογκολογίας. Στα 2/3 περίπου όλων των περιπτώσεων, γίνεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση καρκινικών κυττάρων. Αυτό βοηθά στη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων και στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς.

Σπουδαίος! Μερικές φορές η επέμβαση έχει μόνο ανακουφιστική αξία, δηλαδή πραγματοποιείται με μοναδικό σκοπό την ανακούφιση του πόνου του ασθενούς.

Όταν η υλοποίηση της επέμβασης είναι αδύνατη ή ο σχηματισμός όγκου είναι ευαίσθητος στις επιπτώσεις της χημειοθεραπείας, τότε εφαρμόζεται. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας αναστέλλουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, εμποδίζοντάς τα να πολλαπλασιαστούν και να αναπτυχθούν φυσιολογικά.

Η ακτινοθεραπεία είναι αναποτελεσματική στην ογκολογία του λεπτού εντέρου, επομένως δεν πραγματοποιείται. Μπορεί να γίνει αμέσως μετά την επέμβαση ή κατά τη διάρκεια αυτής, αυτό θα βελτιωθεί θετικά αποτελέσματα. Επίσης ακτινοθεραπείαχρησιμοποιείται όταν η επέμβαση είναι αδύνατη για κάποιο λόγο.

Αφού τελειώσει χειρουργική επέμβασηστον ασθενή παρουσιάζεται αποκατάσταση προκειμένου να εξαλειφθούν τα συμπτώματα της ογκολογίας και να προσπαθήσει να απαλλαγεί εντελώς από τα καρκινικά κύτταρα. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

• "Οξαλιπλατίνη";
• "Leucovorin";
• «Φθοροουρακίλη».

Παράλληλα, εφαρμόζεται ακτινοθεραπεία. Αλλά όλες οι διαδικασίες που αναφέρονται μπορούν να καλέσουν ένας μεγάλος αριθμός απόπαρενέργειες:

• κακή υγεία και αδυναμία?
• ναυτία με έμετο?
• διάρροια;
• επίμονοι πονοκέφαλοι?
• απώλεια μαλλιών;
• παραβίαση των αιμοποιητικών διεργασιών.
• στοματικά έλκη;
• δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος.

Λόγω του γεγονότος ότι το σώμα του ασθενούς είναι δύσκολο να ανεχθεί τη θεραπεία, χρειάζεται την οργάνωση μιας πλήρους σωστής διατροφής, η οποία συνεπάγεται τη συμμόρφωση με τέτοιες συνθήκες:

1. Άρνηση προϊόντων με υψηλή συγκέντρωση ζωικών λιπών.
2. Επαρκής πρόσληψη φυτικών ινών λίπος ψαριού, σόγια?
3. Πλήρης αποχή από το αλκοόλ, το κάπνισμα.
4. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αφεψήματα για την ενίσχυση της ανοσίας φαρμακευτικά βότανασύμφωνα με τις λαϊκές συνταγές.

Απόρριψη κακών συνηθειών

Σπουδαίος! Σε σοβαρά στάδια της παθολογίας, όταν η εφαρμογή της επέμβασης δεν είναι πρακτική, γίνονται μόνο ακτινοβολία και χημειοθεραπεία για την ανακούφιση από τον πόνο και άλλες σοβαρές εκδηλώσεις ογκολογίας.

Πρόβλεψη

Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι το κλειδί για την επιτυχία στη θεραπεία. Η μακροπρόθεσμη πρόγνωση για τον καρκίνο του λεπτού εντέρου εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο έγινε η διάγνωση και την ιστολογική φύση του κακοήθους όγκου. Εάν η παθολογική διαδικασία είναι σαφώς εντοπισμένη, δεν παράγει περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις, τότε η οργάνωση της ριζικής εκτομής καθιστά δυνατή την επίτευξη επιβίωσης στο 35-40% των περιπτώσεων τα επόμενα 5 χρόνια.

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με προκαρκινική διαταραχή θα πρέπει να εγγράφονται σε γιατρό, να παρακολουθούν συνεχώς την υγεία τους για την πρόληψη μιας σοβαρής πάθησης. Η ογκολογία του λεπτού εντέρου είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, επομένως, με την ανάπτυξη ακατανόητων δυσπεπτικών συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε συμβουλές και συστάσεις από γιατρό.