Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια φλεγμονή του κόλπου που προκαλεί υπερανάπτυξη βακτηρίων που υπάρχουν στην κολπική χλωρίδα. Αυτό διαταράσσει τη φυσιολογική ισορροπία των βακτηρίων στον κόλπο. Συχνά αυτή η ασθένεια συγχέεται με την τριχομονίαση, η οποία δεν προκαλείται από βακτήρια.
Η κολπίτιδα εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Μέχρι στιγμής, η αιτία της νόσου είναι άγνωστη, αλλά παράγοντες όπως η σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία ή το υπερβολικό πλύσιμο οδηγούν σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.
Ιατρική αντιμετώπιση της βακτηριακής κολπίτιδας
Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με βακτηριακή κολπίτιδα, τότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Μπορείτε να απαλλαγείτε γρήγορα από την ασθένεια σε περίπτωση έγκαιρης διάγνωσης και σωστής θεραπείας. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται σε 2 στάδια:
- βελτίωση του φυσιολογικού περιβάλλοντος του κόλπου, διόρθωση της άμυνας του σώματος, ομαλοποίηση της ορμονικής κατάστασης και αποκλεισμός παθογόνων βακτηρίων.
- αποκατάσταση της μικροχλωρίδας του κόλπου. Ομαλοποίηση της μικροβιοκένωσης σε ένα οικείο όργανο, σταματώντας την ανάπτυξη βακτηρίων που δεν είναι χαρακτηριστικά της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.
Επιπλέον, η θεραπεία θα πρέπει να συνοδεύεται από τη χρήση απευαισθητοποιητικών και ανοσοδιορθωτικόφάρμακα.
- Χάπια. Το πιο αποτελεσματικό συστατικό στην καταπολέμηση των αναερόβιων βακτηρίων είναι η μετρονιδαζόλη. Πρόκειται για φάρμακα όπως Trichopolum, Tinidazole, Ornidazole, Clindamycin. Πρέπει να τα παίρνετε 2 φορές την ημέρα, 0,5 γρ. κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, γεύση μετάλλου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ.
- Κεριά . Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε κεριά - αυτό είναι το Neo-Penotran, το Metrogil, το Trichopolum ή το Clindacin. Εφαρμόστε ένα κερί τη φορά ενδοκολπικάκατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
- Ταμπόν με τζελ ή κρέμες - Metrogyl-gel, Rozamet ή Rozeks.
- Βιταμίνη C. Μαζί με τα φάρμακα, πρέπει να λαμβάνετε βιταμίνη C (1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα). Αυτό βελτιώνει την ανοσία, την αναγέννηση των ιστών.
- Αντιαλλεργικόφάρμακα. Αυτοί είναι οι Suprastin, Tsetrin και άλλοι.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κεριά, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η μικροχλωρίδα με τη βοήθεια των φαρμάκων Apilak, Bifidumbacterin και Lactobacterin. Για να παρασκευάσετε το διάλυμα, θα χρειαστείτε 3 κάψουλες αραιωμένες σε 5 ml νερό. Στη συνέχεια, το στυλεό εμποτίζεται με διάλυμα και εισάγεται στον κόλπο δύο φορές την ημέρα.
Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με παραδοσιακές μεθόδους.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη βακτηριακή κολπίτιδα - πλύση
Στην καταπολέμηση μιας δυσάρεστης ασθένειας, οι λαϊκές συνταγές μπορούν να βοηθήσουν. Χάρη σε αυτό, μπορείτε να εξοικονομήσετε χρήματα, καθώς και να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης αλλεργίας σε φάρμακα φαρμακείου.
- Μια κουταλιά μυρωδικά (πλατάνι, χαμομήλι) σε μισό λίτρο βραστό νερό. Στη συνέχεια, επιμείνετε το διάλυμα για μισή ώρα. Κάντε ντους με το μείγμα 2 φορές την ημέρα. Ρίχνουμε μια κουταλιά φλοιό δρυός με βραστό νερό (200 γρ.). Ρίξτε το μείγμα που προκύπτει σε ένα θερμός για αρκετές ώρες. Εκτελέστε τη διαδικασία τη νύχτα.
- Πάρτε πέντε μέρη χαμομηλιού και την ίδια ποσότητα φύλλα καρυδιάς, τρία μέρη φασκόμηλου, δύο μέρη φλοιού βελανιδιάς. Βράζουμε δύο κουταλιές της σούπας από τη συλλογή για μισή ώρα.
- Φύλλα Coltsfoot, μούρα αρκεύθου (3 μέρη). αλογοουρά, yarrow, ευκάλυπτος (2 μέρη). Συλλογή ρίξτε βραστό νερό (200 gr), αφήστε το να παρασκευαστεί.
Πώς αντιμετωπίζεται η βακτηριακή κολπίτιδα - ταμπόν
Τα φυτικά συστατικά εμποτισμένα σε ένα επίθεμα γάζας φέρνουν επίσης το επιθυμητό αποτέλεσμα. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να αφαιρέσετε τον κνησμό και το κάψιμο.
Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πάρετε μια γάζα και να την κυλήσετε σε μια μπατονέτα, στη συνέχεια να την εμποτίσετε με ένα τέτοιο μείγμα - χυμό αλόης μαζί με λάδι ελιάς (ιπποφαές) σε ίσες αναλογίες. Το ταμπόν εισάγεται στον κόλπο τη νύχτα.
Πώς αντιμετωπίζεται η βακτηριακή κολπίτιδα - λουτρά
Η θεραπεία της νόσου γίνεται καλύτερα με σύνθετο τρόπο. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να κάνετε sitz λουτρά για 20 λεπτά την ημέρα. Συνταγές μπάνιου:
- Αφήστε 200 g φλοιού δρυός σε κρύο νερό για αρκετές ώρες. Στη συνέχεια, αφού μουλιάσει ο φλοιός, βράζουμε και σουρώνουμε. Ρίξτε το μείγμα στο μπάνιο. Η διαδικασία επιτρέπει μειώνουν τη φλεγμονή και επιταχύνουν την επούλωση.
- Πάρτε άχυρο βρώμης, φύλλα καρυδιάς, καρπούς αρκεύθου, φλοιό βελανιδιάς, χαμομήλι.
- Βράζουμε τη συλλογή για 15 λεπτά, στραγγίζουμε και προσθέτουμε στο νερό. Ένα τέτοιο διάλυμα έχει αντιμυκητιακό, αντιικό και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα.
- Διαλύουμε το ανθόμελο σε μισό λίτρο ζεστό νερό. Προσθέστε το μείγμα στο μπάνιο μαζί με τον αφρό μπάνιου, αυτό θα βελτιώσει τη διείσδυση των συστατικών του μελιού.
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό, επειδή στην περίπτωση ενός λανθασμένα επιλεγμένου φαρμάκου, η πορεία της νόσου μπορεί να επιδεινωθεί.
Πολλοί από το ωραίο φύλο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους αντιμετώπισαν ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η βακτηριακή κολπίτιδα (ή η βακτηριακή κολπίτιδα). Πρόκειται για μια δυσάρεστη ασθένεια που απειλεί όχι μόνο με τις κλινικές της εκδηλώσεις, αλλά και με πιθανές επιπλοκές. Τι είναι αυτή η ασθένεια, τι οδηγεί στην εμφάνισή της, πώς εκδηλώνεται και είναι δυνατόν να την καταπολεμήσουμε;
Σχεδόν το ενενήντα τοις εκατό της μικροχλωρίδας είναι βάκιλοι γαλακτοβάκιλλων, οι οποίοι εμποδίζουν τον αποικισμό παθογόνων μικροοργανισμών και παρακολουθούν την ποσότητα της ευκαιριακής μικροχλωρίδας. Επιπλέον, οι βάκιλλοι παράγουν την παραγωγή ουσιών με αντιβακτηριακή δράση.
Εάν η οξύτητα του κολπικού περιβάλλοντος αλλάξει προς την αλκαλοποίηση, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την ενεργό αναπαραγωγή υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών. Γενικά, το σώμα μας ελέγχει αυστηρά τη μικροχλωρίδα του κόλπου και το κάνει αυτό χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους μηχανισμούς:
ορμονικό σύστημα. Εάν το ορμονικό υπόβαθρο αλλάξει, τότε ο αριθμός των υποδοχέων που βρίσκονται στην επιφάνεια των κυττάρων αλλάζει ανάλογα και σε αυτούς τους υποδοχείς προσκολλώνται τα επιβλαβή βακτήρια. Επίσης, είναι το ορμονικό σύστημα που ελέγχει τη διαδικασία ενημέρωσης του βλεννογόνου του κόλπου. ασυλία, ανοσία. Αυτό το προστατευτικό σύστημα ελέγχει τον αριθμό της ευκαιριακής μικροχλωρίδας και οι ανοσοσφαιρίνες εμποδίζουν τα επιβλαβή βακτήρια να προσκολληθούν στα κύτταρα και να διεισδύσουν βαθύτερα. γαλακτοβάκιλλοι. Αυτοί οι ωφέλιμοι μικροοργανισμοί δημιουργούν ένα όξινο περιβάλλον στο οποίο τα παθογόνα βακτήρια απλά δεν μπορούν να πολλαπλασιαστούν ενεργά.
Τι είναι η βακτηριακή κολπίτιδα
Πρόκειται για ασθένεια των γυναικείων γεννητικών οργάνων με συγκεκριμένη κολπική έκκριση που έχει δυσάρεστη οσμή. Με απλά λόγια, πρόκειται για κολπική δυσβακτηρίωση. Σε αντίθεση με την κολπίτιδα, δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις ενδείξεις στη βακτηριακή κολπίτιδα.
Αν και η ίδια η ασθένεια δεν είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, η πρώιμη σεξουαλική δραστηριότητα, η ασέβεια και το σεξ χωρίς προστασία μπορούν να συμβάλουν σημαντικά στην εμφάνιση βακτηριακής κολπίτιδας.
Η βάση αυτής της ασθένειας είναι μια αλλαγή στην ποσοτική σύνθεση της μικροχλωρίδας του κόλπου. Ο αριθμός των ωφέλιμων βακτηρίων μειώνεται, ενώ η υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά.
Σε κάθε περίπτωση, η κλινική εικόνα της νόσου μπορεί να διαφέρει, που κυμαίνεται από ασυμπτωματική πορεία έως έντονη κλινική εικόνα με έντονη ενόχληση, κνησμό και εκκρίσεις.
Αιτίες κολπίτιδας
Όσο για το συγκεκριμένο παθογόνο, απλά δεν υπάρχει. Ολόκληρα πολυμικροβιακά σύμπλοκα οδηγούν στην εμφάνιση της νόσου, μεταξύ των οποίων μπορούν να σημειωθούν μυκόπλασμα και gardnerella.
Οι αιτίες της κολπικής δυσβακτηρίωσης μπορεί να είναι πάρα πολλές. Εξετάστε τους πιο σημαντικούς παράγοντες πρόκλησης:
ορμονικές αλλαγές, για παράδειγμα, μετά από άμβλωση, κατά την εμμηνόπαυση ή την εγκυμοσύνη. εξασθένηση της γενικής ή τοπικής ανοσίας. ενδοκρινική διαταραχή? κακή τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής · παραμόρφωση του κόλπου ή του τραχήλου της μήτρας. συχνή χρήση σαπουνιού κατά το πλύσιμο και η κατάχρηση του πλυσίματος. η παρουσία ξένων σωμάτων στον κόλπο. η χρήση ορμονικών παραγόντων, καθώς και ανοσοκατασταλτικών. χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών ή μακροχρόνια χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών. σοβαρές αγχωτικές καταστάσεις? φλεγμονώδεις διεργασίες του ουροποιητικού και αναπαραγωγικού συστήματος. εντερική δυσβακτηρίωση? παρατεταμένη ή ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών.
Συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας
Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ασθένεια δεν έχει χαρακτηριστικά σημεία. Συχνά, το μόνο σύμπτωμα είναι η άφθονη κολπική έκκριση με μια δυσάρεστη μυρωδιά ψαριού.
Στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, η απόρριψη έχει λευκό ή γκριζωπό χρώμα. Με μια μακρά πορεία αυτής της πάθησης, μπορούν να αποκτήσουν μια παχιά συνοχή με μια κιτρινοπράσινη απόχρωση. Στην εμφάνισή τους θυμίζουν τυρί κότατζ, αφρός, γίνονται κολλώδεις και παχύρρευστοι.
Δεν υπάρχουν τέτοια σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας όπως οίδημα και υπεραιμία με κολπίτιδα, αυτό είναι χαρακτηριστικό της κολπίτιδας. Συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από τέτοιες παθολογικές διεργασίες: τραχηλίτιδα, διάβρωση, ουλές. Περίπου στο πενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, οι ασθενείς εμφανίζουν την προσθήκη κολπίτιδας.
Τα πιο κοινά σημάδια της νόσου είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:
άφθονη γκριζωπό-λευκή απόρριψη ομοιογενούς κρεμώδους σύστασης, η οποία κατανέμεται ομοιόμορφα κατά μήκος των τοιχωμάτων του κόλπου. δυσφορία με την οικειότητα. πόνος στο περίνεο? διαταραχές ούρησης.
Εάν η ασθένεια διαρκεί περισσότερο από δύο χρόνια, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:
Οι εκκρίσεις αλλάζουν το χρώμα και τη συνοχή τους, μοιάζοντας με πηγμένη μάζα. Τα λευκά γίνονται σκούρα πράσινα. Η παθογόνος χλωρίδα εντάσσεται στη μολυσματική διαδικασία, η οποία οδηγεί σε φλεγμονή του κόλπου, που εκδηλώνεται ως οίδημα και ερυθρότητα. Τα λευκά αφαιρούνται εύκολα από τα τοιχώματα του κόλπου με μια μπατονέτα. συχνή και επώδυνη ούρηση? φαγούρα γύρω από τον αιδοίο.
Τύποι βακτηριακής κολπίτιδας
Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της βακτηριακής κολπίτιδας. Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, η ασθένεια χωρίζεται στις ακόλουθες ομάδες:
ασυμπτωματική? μονοσυμπτωματική? πολυσυμπτωματικό.
Από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας, η ασθένεια είναι:
αιχμηρός; χρόνιος; επαναλαμβανόμενος.
Ανάλογα με τη βαρύτητα, η βακτηριακή κολπίτιδα εμφανίζεται με τις ακόλουθες μορφές, και συγκεκριμένα:
στάδιο αποζημίωσης. Ο αντισταθμισμένος τύπος εκδηλώνεται με τη μορφή ελαφριάς μείωσης του αριθμού των γαλακτοβακίλλων. Σε αυτό το στάδιο, λαμβάνει χώρα ο αποικισμός των μικροοργανισμών που έχουν εισέλθει στο σώμα από το εξωτερικό. υπο-αντισταθμιζόμενο στάδιο. Η μείωση των γαλακτοβακίλλων εμφανίζεται σε σημαντική μορφή και εμφανίζεται η ενεργοποίηση υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών. στάδιο της αποζημίωσης. Οι γαλακτοβάκιλλοι απουσιάζουν εντελώς. Υπάρχει μια έντονη κλινική συμπτωματολογία και μια τέτοια παθολογική διαδικασία απαιτεί μακροχρόνια θεραπευτική θεραπεία.
Βακτηριακή κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Συχνά η ασθένεια διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια εμφανίζεται σε κάθε πέμπτη γυναίκα.
Στις έγκυες γυναίκες το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, δημιουργώντας έτσι ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της νόσου. Στις εκδηλώσεις της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ασθένεια δεν διαφέρει και μια γυναίκα ανησυχεί επίσης για παχύρρευστη αφρώδη εκκένωση με μια δυσάρεστη μυρωδιά μπαγιάτικου ψαριού.
Η βακτηριακή κολπίτιδα ενέχει κίνδυνο τόσο για τη μητέρα όσο και για το αναπτυσσόμενο έμβρυο:
στα αρχικά στάδια, μπορεί να συμβεί αυθόρμητη άμβλωση. μια ασθένεια που αναπτύσσεται στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο απειλεί να μολύνει το έμβρυο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη εκροή νερού. πρόωρος τοκετός; επιπλοκές κατά τον τοκετό. πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές στην περίοδο μετά τον τοκετό.
Για τη θεραπεία εγκύων γυναικών, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται τοπικά και όχι συστηματικά φάρμακα. Συνήθως συνταγογραφούνται μέσα που περιλαμβάνουν μετρονιδαζόλη. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή κολπικών χαπιών ή πηκτωμάτων. Οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης σε έγκυες γυναίκες τέτοια φάρμακα: Trichopolum, Metrogil, Tiberal.
Τα παραπάνω κεφάλαια συνταγογραφούνται από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επομένως στο πρώτο υπάρχει τοποθέτηση ζωτικών οργάνων και συστημάτων. Εάν υπάρχει πραγματική απειλή για τη μητέρα ή το παιδί, τότε ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει αντιμικροβιακούς παράγοντες νωρίτερα.
Οι γυναίκες συνταγογραφούνται επίσης φάρμακα που περιέχουν γαλακτοβάκιλλους για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο στο εσωτερικό όσο και σε μορφή πλύσης. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό αυστηρή επίβλεψη γιατρού.
Πρόβλεψη
Παρά τη θεραπεία, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές σε οποιοδήποτε στάδιο μετά το τέλος της θεραπείας. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στο γεγονός ότι τα αντιβιοτικά που επηρεάζουν την παθογόνο μικροχλωρίδα παρεμβαίνουν στην ταχεία δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την ενεργό αναπαραγωγή ωφέλιμων βακτηρίων.
Για το λόγο αυτό, τα προβιοτικά σκευάσματα θα πρέπει να περιλαμβάνονται στη σύνθετη θεραπεία. Η δράση τους στοχεύει στην αποκατάσταση της φυσικής ισορροπίας της μικροχλωρίδας, η οποία θα χρησιμεύσει ως καλή πρόληψη της υποτροπής.
Διαγνωστικά
Η πιο κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος είναι η μικροσκοπική εξέταση ενός γυναικολογικού επιχρίσματος. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, ένας ειδικός ανιχνεύει βασικά κύτταρα - ένα σαφές σημάδι γκαρδερέλωσης. Διενεργείται επίσης βακτηριολογική μελέτη, η οποία θα βοηθήσει στον εντοπισμό του παθογόνου.
Ήδη με βάση τα κλινικά συμπτώματα και μόνο, ένας ειδικός μπορεί να υποψιαστεί την παρουσία κολπίτιδας, αλλά η ακριβής διάγνωση γίνεται με βάση τα εργαστηριακά δεδομένα. Ο γυναικολόγος διεξάγει μια εξέταση, κατά την οποία ανιχνεύει μια απόρριψη χαρακτηριστική της νόσου.
Βακτηριακή κολπίτιδα στους άνδρες
Πολλοί ειδικοί θεωρούν λανθασμένη τη χρήση της ίδιας της έκφρασης «βακτηριδιακή κολπίτιδα» σε σχέση με τους άνδρες, γιατί πρόκειται για κολπική δυσβακτηρίωση. Παρ 'όλα αυτά, οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της διαταραχής - gardnerella - μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στο ανδρικό σώμα.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της γαρδνερέλλωσης μπορούν να διεισδύσουν μέσω της σεξουαλικής επαφής. Σε αντίθεση με το γυναικείο σώμα, η gardnerella δεν είναι φυσικοί κάτοικοι του ανδρικού σώματος. Αυτός είναι ο λόγος που η ασθένεια στους άνδρες αντιμετωπίζεται ως σεξουαλική μόλυνση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου διεισδύει εύκολα στο ανδρικό σώμα και αποβάλλεται εξίσου γρήγορα μετά από δύο ή τρεις ημέρες. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει μια χρόνια μεταφορά, στην οποία δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Ο κίνδυνος έγκειται μόνο στο γεγονός ότι ένας άντρας μπορεί να μην γνωρίζει για την άμαξα, αλλά ταυτόχρονα να περάσει τη gardnerella στη σύντροφό του.
Μερικές φορές αυτοί οι μικροοργανισμοί κατά τη σεξουαλική επαφή μπορούν να διεισδύσουν στην ουρήθρα και να προκαλέσουν μια αργή τρέχουσα φλεγμονώδη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται πράσινη απόρριψη από το πέος. Που πρακτικά δεν ενοχλούν τον άντρα. Και μερικές φορές αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ουρηθρίτιδας με την εμφάνιση πόνου και καψίματος κατά την ούρηση, αυτό φυσικά απαιτεί ιατρική θεραπεία.
Πώς μεταδίδεται η βακτηριακή κολπίτιδα;
Η βακτηριακή κολπίτιδα δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια!
Γενικά, τα παθογόνα, συγκεκριμένα, η gardnerella, μπορούν να μεταδοθούν σεξουαλικά, αλλά αυτό δεν θα προκαλέσει την ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης, επειδή αυτοί οι μικροοργανισμοί αποτελούν μέρος της φυσικής μικροχλωρίδας σε μικρές ποσότητες. Εάν η ανοσία είναι φυσιολογική, τότε οι μηχανισμοί άμυνας του οργανισμού απλά δεν θα επιτρέψουν στο ευκαιριακό παθογόνο να προσκολληθεί στην επιφάνεια του κυττάρου και ακόμη περισσότερο να διεισδύσει βαθύτερα.
Τότε τι ρόλο παίζει το σεξ χωρίς προστασία στην εμφάνιση της νόσου; Εδώ το θέμα δεν είναι καθόλου στη μόλυνση, αλλά στο γεγονός ότι η συχνή αλλαγή σεξουαλικού συντρόφου παραβιάζει τη φυσική ισορροπία της μικροχλωρίδας.
Πότε πρέπει να δείτε γιατρό;
Εξετάστε τους λόγους που μπορεί να χρησιμεύσουν ως λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό:
μολυσματική διαδικασία εμφανίστηκε για πρώτη φορά. Ο γιατρός θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα και θα μιλήσει για τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, καθώς και θα σας πει πώς να τα αντιμετωπίσετε. η ασθένεια δεν εμφανίστηκε για πρώτη φορά, αλλά τα συμπτώματα αυτή τη φορά είναι διαφορετικά. έχετε νέο σεξουαλικό σύντροφο. Τα σημάδια των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών είναι παρόμοια στις εκδηλώσεις τους με τη βακτηριακή κολπίτιδα. πυρετός και δυσάρεστη οσμή από τον κόλπο. παρά την αυτοθεραπεία, η ανάρρωση δεν ήρθε ποτέ.
Ποια είναι η θεραπεία για τη βακτηριακή κολπίτιδα;
Η βακτηριακή κολπίτιδα στις γυναίκες αντιμετωπίζεται σε δύο βασικά βήματα:
Αποκατάσταση των φυσιολογικών ιδιοτήτων του κόλπου, ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού, ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων και καταπολέμηση παθογόνων παραγόντων. Αποκατάσταση της φυσικής ισορροπίας της μικροχλωρίδας του κόλπου.
Εκτός από την κύρια θεραπεία, στον ασθενή συνταγογραφούνται ανοσοδιορθωτικοί και απευαισθητοποιητικοί παράγοντες. Δεν συνιστάται η θεραπεία ενός σεξουαλικού συντρόφου.
Φάρμακα για τη βακτηριακή κολπίτιδα
Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μετά από ιατρική συνταγή. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.
Ευβιοτικά
Εξετάστε ένα θεραπευτικό σχήμα με αποτελεσματικά ευβιοτικά:
Baktisubtil. Μία κάψουλα πίνεται μία ώρα πριν από τα γεύματα τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα. Khilak forte. Πενήντα σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Linex. Λαμβάνεται δύο ταμπλέτες τρεις φορές την ημέρα.
Κεριά από βακτηριακή κολπίτιδα
Τα κολπικά υπόθετα δρουν άμεσα στο επίκεντρο της παθολογικής διαδικασίας. Η δραστική ουσία πρακτικά δεν απορροφάται στο αίμα, πράγμα που σημαίνει ότι προκαλεί ελάχιστες παρενέργειες.
Ecofemin. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει ζωντανούς γαλακτοβάκιλλους. Τα υπόθετα χορηγούνται για δέκα ημέρες δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Bifidumbacterin. Περιέχει bifidobacteria. Αρκεί να εισάγετε ένα κερί πριν τον ύπνο για δέκα ημέρες. Hexicon. Περιέχει χλωρεξιδίνη. Ένα χαρακτηριστικό του Hexicon είναι ότι έχει επιζήμια επίδραση στους παθογόνους μικροοργανισμούς, ενώ δεν επηρεάζει τα βακτήρια του γαλακτικού οξέος. Ένα ή δύο υπόθετα εισάγονται για 10 ημέρες.
Θεραπευτικό σχήμα για βακτηριακή κολπίτιδα
Αρχικά, εξετάστε το τυπικό θεραπευτικό σχήμα με συστηματικά φάρμακα:
Ορνιδαζόλη. Μια εφάπαξ δόση είναι 500 mg. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα για μία εβδομάδα. Μετρονιδαζόλη. Το μοτίβο χρήσης είναι ακριβώς το ίδιο. Κλινδαμυκίνη. Εφάπαξ δόση - 300 mg. Πάρτε τα δισκία δύο φορές την ημέρα για επτά ημέρες.
Τώρα ας μιλήσουμε για το σχέδιο χρήσης τοπικών φαρμάκων:
Neo-penotran. Για επτά ημέρες, ένα υπόθετο εγχέεται ενδοκολπικά δύο φορές την ημέρα. Terzhinan. Ένα υπόθετο εισάγεται βαθιά στον κόλπο δύο φορές την ημέρα για πέντε ημέρες. Κρέμα κλινδαμυκίνης. Ο πλήρης εφαρμοστής χορηγείται πριν από τον ύπνο για επτά ημέρες.
Πώς να αντιμετωπίσετε την κολπίτιδα στο σπίτι
Εξετάστε διάφορους τρόπους θεραπείας της νόσου στο σπίτι:
Εάν η ασθένεια έχει μόλις αρχίσει να αναπτύσσεται, το πλύσιμο μπορεί να είναι καλό. Ως διάλυμα είναι κατάλληλο γαλακτικό ή βορικό οξύ. Το υγρό για τη διαδικασία πρέπει να είναι ζεστό, αλλά σε καμία περίπτωση ζεστό. Μία ή δύο λούσεις την ημέρα είναι αρκετές. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ταμπόν ενδοκολπικά. Διαβρέχονται σε ασκορβικό ή γαλακτικό οξύ. Τα ταμπόν λιπαίνονται επίσης με αλοιφές μετρονιδαζόλης. Το ταμπόν αφήνεται στον κόλπο για είκοσι λεπτά, μετά το οποίο δεν πρέπει να ξεπλυθεί. Είναι απαραίτητο να κάνετε δέκα τέτοιες διαδικασίες, αλλά το αποτέλεσμα είναι ήδη ορατό μετά την τρίτη εφαρμογή.
Λαϊκές θεραπείες για βακτηριακή κολπίτιδα
Η θεραπεία με τη βοήθεια μη παραδοσιακών μεθόδων είναι μεγαλύτερη, αλλά η ασφαλέστερη. Αυτό όμως με την προϋπόθεση ότι χρησιμοποιούνται σωστά. Οι λαϊκές θεραπείες δεν αποτελούν εναλλακτική λύση στην ιατρική θεραπεία, αλλά μόνο βοηθητική βοήθεια. Μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε με την άδεια του γιατρού.
Εξετάστε τις πιο αποτελεσματικές συνταγές:
μπάνια sitz. Η διάρκεια αυτής της διαδικασίας είναι δεκαπέντε λεπτά. Αφαιρούν γρήγορα τη φαγούρα. Για την εφαρμογή τους, θα χρειαστείτε δύο ποτήρια αφέψημα βοτάνων, τα οποία αναμιγνύονται με δέκα λίτρα ζεστού νερού. Τα αφεψήματα μπορούν να παρασκευαστούν από τα ακόλουθα φαρμακευτικά φυτά: φλοιός δρυός, χαμομήλι, αψιθιά, υπερικό, καλέντουλα, πικραλίδα κ.λπ. εγχύσεις για χορήγηση από το στόμα. Πάρτε τα ακόλουθα συστατικά σε ίσες αναλογίες: ρίζα ελεκαμπάνης, φύλλα σημύδας, μέντα, χαμομήλι, γλυκόριζα, θυμάρι. Μια κουταλιά της σούπας θρυμματισμένες πρώτες ύλες χύνεται με μισό λίτρο βραστό νερό. Το φάρμακο πρέπει να εγχυθεί για έξι ώρες. Αφού φιλτραριστεί, το έγχυμα είναι έτοιμο για χρήση. Η θεραπεία διαρκεί τρεις μήνες. Μισό ποτήρι πίνεται μισή ώρα πριν από το γεύμα. μπατονέτες εμποτίζονται στο έγχυμα και εισάγονται στον κόλπο. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο θα χρειαστείτε: ρίζα marshmallow, υπερικό, λιβάδι, φύλλα πικραλίδας, βατόμουρα και καλέντουλα. Τα συστατικά λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες, χύνονται με βραστό νερό και το φάρμακο πρέπει να εγχυθεί για αρκετές ώρες.
Πρόληψη
Είναι σημαντικό για κάθε γυναίκα, ειδικά όσες έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία για γαρδερέλωση, να ακολουθούν απλά αλλά αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα:
σωστή τήρηση των κανόνων οικείας και σεξουαλικής υγιεινής · σε περίπτωση περιστασιακής σεξουαλικής επαφής, η χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού. έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών του ουρογεννητικού συστήματος. πλήρης ύπνος και καταπολέμηση στρεσογόνων καταστάσεων. ισορροπημένη διατροφή; ορθολογική χρήση αντιβιοτικών· ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων. πρόληψη της ανάπτυξης της εντερικής δυσβακτηρίωσης. τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο.
Έτσι, η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει παραβίαση της φυσικής ισορροπίας της μικροχλωρίδας του βλεννογόνου του κόλπου. Διάφοροι λόγοι μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνισή του, μεταξύ των οποίων μπορούμε να διακρίνουμε μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο και την αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ένα από τα κύρια σημάδια της νόσου είναι η άφθονη απόρριψη από τον κόλπο σε λευκό-γκρι χρώμα με μυρωδιά ψαριού.
Η βακτηριακή κολπίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Όλα ξεκινούν με μια διαγνωστική εξέταση και μια ακριβή διάγνωση. Η ακριβής τήρηση του θεραπευτικού σχήματος, τα προληπτικά μέτρα, καθώς και η εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τη νόσο μια για πάντα!
Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια μολυσματική μη φλεγμονώδης ασθένεια που προκαλείται από παραβίαση της μικροχλωρίδας του κόλπου. Υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων, η ισορροπία των βακτηρίων διαταράσσεται και παθογόνοι μικροοργανισμοί αποικίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη.
Η φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου αποτελείται από 95% γαλακτοβάκιλλους και 5% άλλους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων ευκαιριών παθογόνων.
Σε μικρές ποσότητες, δεν είναι επικίνδυνα, αλλά εάν οι ωφέλιμοι γαλακτοβάκιλλοι μειώσουν τον πληθυσμό τους, ο αριθμός των παθογόνων αυξάνεται και σχηματίζεται κολπική δυσβακτηρίωση - βακτηριακή κολπίτιδα.
Κλινικά χαρακτηριστικά της βακτηριακής κολπίτιδας
Σε τι διαφέρει η βακτηριακή κολπίτιδα από τη βακτηριακή κολπίτιδα; Με το τελευταίο, σχηματίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στον κόλπο, ενώ η κολπίτιδα προχωρά χωρίς φλεγμονή.
Η βακτηριακή κολπίτιδα σε έγκυες γυναίκες είναι πιο συχνή, γιατί. προκαλείται από ορμονικές αλλαγές. Ταυτόχρονα, η θεραπεία απαιτεί πιο ήπια μέσα και μια ειδική προσέγγιση, επειδή πολλά φάρμακα απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Θα πρέπει να προτιμώνται τοπικές θεραπείες χωρίς συστηματική δράση και με ήπια κολπίτιδα, προσπαθήστε να αντιμετωπίσετε χωρίς αντιβιοτική θεραπεία - φάρμακα που βασίζονται σε γαλακτοβάκιλλους που σχετίζονται με το σώμα.
Επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσουν κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
φλεγμονή των μεμβρανών των φρούτων. πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης? ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό.
Παράγοντες που προκαλούν βακτηριακή κολπίτιδα:
συχνή χρήση αντισυλληπτικών που περιέχουν 9-nonoxynol. 
αλλαγή σεξουαλικού συντρόφου. μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία? εντερική δυσβακτηρίωση? συχνό πλύσιμο? ορμονικές διαταραχές? περίοδος εμμηνόπαυσης? ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος? εγκυμοσύνη; ατροφία του κολπικού βλεννογόνου. προφυλακτικά επεξεργασμένα εξωτερικά με 9-nonoxynol.
Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική με ήπιο βαθμό διαταραχής της μικροχλωρίδας. Αλλά πιο συχνά εκδηλώνεται ως χαρακτηριστικά σημάδια:
τονίζοντας μια λευκή ή γκρι-λευκή απόχρωση. κνησμός του βλεννογόνου των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του κόλπου. πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και την ούρηση - σε προχωρημένες περιπτώσεις.
Τα συμπτώματα μοιάζουν πολύ με την τσίχλα, αλλά διαφέρουν από αυτήν από την παρουσία μιας μυρωδιάς "ψαριού". Είναι σημαντικό να μην συγχέουμε αυτές τις ασθένειες. Στην ιατρική πρακτική, δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς να διαγιγνώσκουν τον εαυτό τους με τσίχλα και να επιλέγουν θεραπεία κατόπιν συμβουλής φαρμακοποιού. Δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό, γιατί εάν θεραπεύσετε την κολπίτιδα με φάρμακα για την τσίχλα, θα χειροτερέψει.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της δυσβακτηρίωσης προκειμένου να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία. Μέθοδοι για τη διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας:
Γυναικολογική εξέταση στην καρέκλα για την ανίχνευση εκκρίσεων και τη γενική κατάσταση του βλεννογόνου. Ένα επίχρισμα για τον βαθμό καθαρότητας για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της κολπίτιδας και του βαθμού καθίζησής της. Δοκιμή για οξύτητα του κόλπου, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση, εάν η οξύτητα έχει αυξηθεί στο 4,5.
Θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας
Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παράγοντες που προκαλούν κολπίτιδα: θεραπεία εντερικής δυσβακτηρίωσης, χρήση προφυλακτικού με συχνές αλλαγές σεξουαλικών συντρόφων, μετάβαση σε μεθόδους αντισύλληψης χωρίς 9-nonoxynol.
Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας στοχεύουν στην καταστολή της παθογόνου μικροχλωρίδας (στρεπτόκοκκοι, μύκητες του γένους Candida, σταφυλόκοκκοι, gardnarella) και στην αποκατάσταση της φυσικής.
Στο πρώτο στάδιο, χρησιμοποιούνται αντιμικροβιακά και αντιβακτηριακά φάρμακα: Μετρονιδαζόλη, Κλινδαμυκίνη, Ορνιδαζόλη, Trichopolum. Χρησιμοποιούνται συστηματικά (με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων) ή τοπικά, με τη μορφή κολπικών υπόθετων, τζελ και δισκίων.
Για τη θεραπεία της κολπίτιδας εφαρμόστε:
Μετρονιδαζόλη. 500 mg δύο φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Διάρκεια εφαρμογής - 7 ημέρες. Η θεραπεία με μετρονιδαζόλη αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, με μειωμένο αριθμό λευκοκυττάρων και υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
Μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου περνά στο μητρικό γάλα, επομένως η χρήση του είναι ανεπιθύμητη κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η μετρονιδαζόλη δεν είναι συμβατή με την πρόσληψη αλκοόλης και με σκευάσματα που περιέχουν αιθανόλη.
Κλινδαμυκίνη. Διατίθεται με τη μορφή καψουλών που περιέχουν 150 mg δραστικού συστατικού. Πάρτε τα ένα δισκίο 4 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες. Καταστάσεις και ασθένειες στις οποίες αντενδείκνυται η κλινδαμυκίνη:
εγκυμοσύνη; βαρεία μυασθένεια; Θηλασμός; βρογχικό άσθμα; ηλικία έως 8 ετών (για κάψουλες). δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, ανεπάρκεια λακτόζης και δυσανεξία στη γαλακτόζη.
Ορνιδαζόλη. Διατίθεται σε μορφή κάψουλων, δισκίων και διαλύματος για ενδοφλέβια μετάγγιση.
Για τη θεραπεία της κολπίτιδας χρησιμοποιούνται δισκία ή κάψουλες με δόση 500 mg. Σε αντίθεση με το Metronidazole, το Ornidazole είναι συμβατό με φάρμακα που περιέχουν αιθανόλη (μερικά σιρόπια για τον βήχα, βάμματα βοτάνων, Valocordin, Galstena κ.λπ.). Αντενδείξεις για λήψη είναι:
Σχόλια από την αναγνώστριά μας - Victoria Mirnova
Κολπικά δισκία και υπόθετα για τη θεραπεία της κολπίτιδας
Τα τοπικά σκευάσματα συνταγογραφούνται ως πρόσθετο σε μορφές δισκίων του φαρμάκου ή ως μονοθεραπεία για μη επιπλεγμένη κολπίτιδα. Τα κολπικά δισκία, τζελ και υπόθετα από βακτηριακή κολπίτιδα δρουν λόγω της αντιμικροβιακής πρωτοζωικής δράσης, καταστέλλοντας την επιβλαβή για τον κολπικό βλεννογόνο μικροχλωρίδα. Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:
Κεριά, δισκία και gel Metranidozol. Εφαρμόστε σε δόση 500 mg δύο φορές την ημέρα. Συνήθως η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες, αλλά μπορεί να αυξηθεί σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να παρακολουθείτε τη σεξουαλική ανάπαυση. Flagyl κεριά. Εφαρμόστε 2 φορές την ημέρα, 1 υπόθετο για 7 ημέρες. Αντενδείξεις χρήσης είναι η εγκυμοσύνη, οι παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος και οι ασθένειες του αίματος. Κολπικά δισκία Ornisid. Εφαρμόστε 1 υπόθετο (1 g) την ημέρα ή 1 υπόθετο (500 mg) δύο φορές την ημέρα. Αντενδείξεις για εισαγωγή είναι λευκοπενία, διαταραχή συντονισμού, παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, εγκυμοσύνη και θηλασμός. Κεριά Neo-Penotran. Αποτελεσματικό όταν συνδυάζεται η κολπίτιδα με καντιντίαση ή τριχομοναδική αιδοιοκολπίτιδα. Εφαρμόστε 2 φορές την ημέρα, πρωί και βράδυ, 1 υπόθετο για 7 ημέρες, με υποτροπιάζουσα κολπίτιδα - 14 ημέρες. 
Κεριά Terzhinan. Συμπληρωμένο με αντιφλεγμονώδη συστατικά, βοηθούν στην αντιμετώπιση τοπικών φλεγμονωδών και αλλεργικών αντιδράσεων. Χρησιμοποιούνται μία φορά την ημέρα για μια πορεία 6-10 ημερών. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν ηλικία έως 18 ετών, το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και μεμονωμένες αλλεργικές αντιδράσεις. Σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, το Terzhinan μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κολπική κρέμα Dalacin. Εγκρίθηκε για χρήση στο 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επειδή. σε μελέτες, η χρήση του δεν προκάλεσε συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου. Μια αντένδειξη για τη χρήση είναι μόνο η ατομική δυσανεξία στα συστατικά. Η κρέμα εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το βράδυ, για 3-7 ημέρες.
Όλα τα κολπικά υπόθετα εισάγονται βαθιά στον κόλπο μετά την τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Με την παρουσία του παρθενικού υμένα, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε σκευάσματα σε μορφή τζελ.
Παρασκευάσματα που αποκαθιστούν τη μικροχλωρίδα
Στη θεραπεία της κολπίτιδας με αντιβακτηριακά φάρμακα, όχι μόνο καταστέλλεται η παθογόνος μικροχλωρίδα, αλλά και χρήσιμη για το σώμα. Τα παρασκευάσματα με βάση τους γαλακτοβάκιλλους θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της ευεργετικής μικροχλωρίδας. Είναι ασφαλή για τον οργανισμό και ουσιαστικά δεν έχουν παρενέργειες. Τις περισσότερες φορές, με δυσβακτηρίωση, συνταγογραφούνται τοπικά σκευάσματα (κεριά, πηκτώματα και δισκία):
Lactobacterin; Bifidumbacterin; Gynoflor; γαλακτικό οξύ; Vaginorm S; Lactonorm; Floragin gel; Γαλακτογενές.
Σε περίπτωση εντερικής δυσβακτηρίωσης, η θεραπεία με ενδοκολπικούς παράγοντες συμπληρώνεται με συστηματικά προβιοτικά (Linex, Normobact, Bifiform, Acipol κ.λπ.).
Αυτό βοηθά στην εδραίωση του αποτελέσματος της θεραπείας και στη μείωση του αριθμού των υποτροπών. Αλλά ακόμη και με τη σωστή θεραπεία, συμβαίνουν στο 50% των περιπτώσεων. Με συχνές υποτροπές της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που αυξάνουν τη συνολική ανοσία, όπως το Immunal, το Cycloferon, το Polyoxidonium.
Ένα σχετικά νέο, αλλά καθιερωμένο φάρμακο είναι το εμβόλιο Solkotrihovac. Χορηγείται ενδομυϊκά, 3 φορές κάθε 2 εβδομάδες.
Ο εμβολιασμός σχηματίζει ανοσία έναντι της κολπικής δυσβακτηρίωσης για μια περίοδο 2 ετών. Ορισμένα σκευάσματα για τη γαρδναρέλλωση μειώνουν την αποτελεσματικότητα των μεθόδων αντισύλληψης φραγμού (προφυλακτικά, διαφράγματα κ.λπ.). Εάν τα χρησιμοποιείτε, συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για αντικατάσταση.
νευρικότητα, διαταραγμένος ύπνος και όρεξη… συχνοί πονοκέφαλοι… κακή αναπνοή, πλάκα στα δόντια και τη γλώσσα… αλλαγές στο σωματικό βάρος… διάρροια, δυσκοιλιότητα και πόνος στο στομάχι… έξαρση χρόνιων παθήσεων…
Γιακουτίνα Σβετλάνα
Εμπειρογνώμονας έργου Ginekologii.ru
Μια ανισορροπία στη μικροχλωρίδα του κόλπου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας, μιας λοιμώδους νόσου που προκαλεί σημαντική δυσφορία στις γυναίκες. Λέμε τι είδους ασθένεια είναι, πώς εκδηλώνεται και πώς συμβουλεύουν οι γιατροί να αντιμετωπιστεί.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΚΟΛΠΩΣΗ
Βακτηριακή κολπίτιδα(κολπική δυσβακτηρίωση, γαρδνερέλλωση, μη ειδική κολπίτιδα) είναι η πιο κοινή αιτία κολπικών λοιμώξεων σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά μετά από σεξουαλική επαφή με έναν νέο σύντροφο, η βακτηριακή κολπίτιδα δεν είναι.
«Αυτός είναι ένας από τους τύπους βακτηριακής κολπίτιδας, όταν η ισορροπία μεταξύ της φυσιολογικής και της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας διαταράσσεται υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων», λέει η μαιευτήρας-γυναικολόγος Elena Berezovskaya. - Η εμφάνιση βακτηριακής κολπίτιδας εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας, τη σεξουαλική της δραστηριότητα, την ορμονική ισορροπία, την ανοσολογική κατάσταση, την υγιεινή των γεννητικών οργάνων και την παρουσία δερματικών παθήσεων.
ΣΜΝ, χρήση αντιβιοτικών, ορμονών, ενδοκρινικές διαταραχές, χειρουργική διακοπή της εγκυμοσύνης, χειρουργικές επεμβάσεις, διεισδυτικοί διαγνωστικοί και θεραπευτικοί χειρισμοί, ενδομήτρια αντισύλληψη, ακόμη και περιβαλλοντικά προβλήματα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ανισορροπία της κολπικής χλωρίδας. Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, υπάρχει μια απότομη μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε μείωση της περιεκτικότητας σε γαλακτικό οξύ και μετατόπιση του pH στην αλκαλική πλευρά. Αυτό δημιουργεί συνθήκες για επιταχυνόμενη αναπαραγωγή της ευκαιριακής μικροχλωρίδας και της γκαρδερέλας.
Δεδομένου ότι είναι η gardnerella (Gardnerella vaginalis) που στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί κολπική δυσβακτηρίωση, πολλοί γιατροί αποκαλούν τη βακτηριακή κολπίτιδα gardnerellosis.
ΑΙΤΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΚΟΛΠΩΣΗΣ
Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος Vyacheslav Ivannikov μας είπε για τις αιτίες της βακτηριακής κολπίτιδας:
Η μικροχλωρίδα του κόλπου είναι ένα κινητό οικοσύστημα. Κανονικά, η βάση του είναι οι γαλακτοβάκιλλοι, οι οποίοι παίζουν προστατευτική λειτουργία. Οι γαλακτοβάκιλλοι μετατρέπουν το γλυκογόνο σε γαλακτικό οξύ, μειώνοντας την οξύτητα του κόλπου. Επιπλέον, οι γαλακτοβάκιλλοι σχηματίζουν υπεροξείδιο του υδρογόνου.
Το όξινο και το υπεροξείδιο του υδρογόνου αναστέλλουν την ανάπτυξη ευκαιριακών μικροβίων (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, E. coli, αναερόβια βακτήρια, gardnerella κ.λπ.), τα οποία βρίσκονται σε μικρή ποσότητα στον κόλπο στη συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών. Εάν η αναλογία των γαλακτοβακίλλων μειωθεί, η θέση τους στο οικοσύστημα καταλαμβάνεται από ευκαιριακά μικρόβια (κυρίως gardnerella).
Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε γυναίκα.
Έτσι, η αιτία της νόσου δεν είναι μόνο η παρουσία παθογόνων βακτηριακής κολπίτιδας (σχεδόν κάθε γυναίκα τα έχει σε μικρή ποσότητα), αλλά μια αλλαγή στην αναλογία των γαλακτοβακίλλων και των ευκαιριακών μικροβίων που προκαλούν βακτηριακή κολπίτιδα. Στη βακτηριακή κολπίτιδα, η αναλογία των γαλακτοβακίλλων μειώνεται και η αναλογία των παθογόνων της βακτηριακής κολπίτιδας αυξάνεται. Γι' αυτό η βακτηριακή κολπίτιδα ονομάζεται κολπική δυσβίωση.
Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε γυναίκα, αν και ορισμένοι παράγοντες διαταράσσουν τη φυσική μικροχλωρίδα και αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου:
- πλύση με νερό ή φαρμακευτικά διαλύματα για τον καθαρισμό του κόλπου.
- Έχοντας έναν νέο σεξουαλικό σύντροφο.
- έχοντας πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους·
- χρήση αρωματικού σαπουνιού.
- κάπνισμα;
- τη χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών (IUDs) από πλαστικό και χαλκό·
- χρήση κολπικών αποσμητικά?
- πλύσιμο εσωρούχων με μερικά απορρυπαντικά.
ΔΕΝ μπορείτε να πάθετε βακτηριακή κολπίτιδα από πισίνες, τουαλέτες, κλινοσκεπάσματα ή άλλα αντικείμενα.
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΚΟΛΠΩΣΗΣ
Περίπου το 50% των γυναικών με βακτηριακή κολπίτιδα δεν έχουν συμπτώματα. Επιπλέον, μερικές φορές η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να εμφανιστεί και να παρέλθει χωρίς προφανή λόγο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ακόμη και αν η αντιβιοτική θεραπεία είναι αποτελεσματική στο 90% των περιπτώσεων, το 25% των γυναικών μπορεί να αναπτύξει ξανά βακτηριακή κολπίτιδα μέσα στις επόμενες τέσσερις εβδομάδες.
Το κύριο σύμπτωμα της βακτηριακής κολπίτιδας είναι μια κολπική έκκριση που είναι λεπτή και υδαρή, γκρίζα ή λευκή, άοσμη ή με έντονη μυρωδιά ψαριού.
Το κάψιμο κατά την ούρηση και μπορεί επίσης να υποδηλώνει κολπική δυσβακτηρίωση, αλλά είναι πολύ λιγότερο συχνές.
Συνήθως, η βακτηριακή κολπίτιδα διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια: ο γυναικολόγος, εκτός από τα παράπονα του ασθενούς, θα δώσει προσοχή στην παρουσία λευκών ή γκρίζων εκκρίσεων και δυσάρεστης οσμής. Εάν η ασθενής είναι σεξουαλικά ενεργή, υπάρχει πιθανότητα να έχει ΣΜΝ και ο γιατρός μπορεί να ζητήσει κάποιες πρόσθετες εξετάσεις.
ΤΙ ΝΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΕΙ ΤΗ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΚΟΛΠΩΣΗ
- Η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας είναι αρκετά απλή - είναι η χρήση αντιμικροβιακών που περιέχουν μετρονιδαζόλη, - λέει η Elena Berezovskaya. – Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία πρέπει να είναι κυκλική. Μετά την αντιμικροβιακή θεραπεία, είναι επιθυμητό να αποκατασταθεί η φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου με σκευάσματα γαλακτοβάκιλλων. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η εξάλειψη ή η μείωση της επίδρασης των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη της ευκαιριακής χλωρίδας είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Δεδομένου ότι η κολπική δυσβακτηρίωση συνδέεται συχνά με την εντερική δυσβακτηρίωση, η διόρθωση της βακτηριακής χλωρίδας του εντέρου βοηθά στη μείωση του αριθμού των υποτροπών της νόσου.
Η θεραπεία των ανδρών συντρόφων δεν μειώνει τον αριθμό των υποτροπών της κολπικής δυσβίωσης στις γυναίκες.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι άνδρες γενικά δεν χρειάζονται θεραπεία για τη βακτηριακή κολπίτιδα: μελέτες έχουν δείξει ότι η ταυτόχρονη θεραπεία των συντρόφων δεν μειώνει τον αριθμό των υποτροπών της κολπικής δυσβίωσης στις γυναίκες. Η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς η ασθένεια αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Οι γυναίκες που είχαν προηγουμένως πρόωρο τοκετό ή μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης θα πρέπει να επισκεφτούν έναν γυναικολόγο ακόμα κι αν δεν έχουν συμπτώματα.
ΑΝΤΙΒΙΩΤΙΚΑ ΚΑΙ ΠΡΟΒΙΟΤΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΚΟΛΠΩΣΗΣ
Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Όταν χρησιμοποιούνται σωστά, δίνουν μεταξύ 85% και 90% απόδοση.
Μετρονιδαζόληείναι το πιο κοινό αντιβιοτικό για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας.
Διορίζεται:
- με τη μορφή δισκίων που λαμβάνονται από το στόμα 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Αυτή είναι η προτιμώμενη θεραπεία εάν η γυναίκα θηλάζει ή περιμένει μωρό.
- με τη μορφή δισκίων που λαμβάνονται από το στόμα μία φορά. Σε σύγκριση με μια θεραπεία επτά ημερών, μια εφάπαξ δόση μετρονιδαζόλης μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της βακτηριακής κολπίτιδας.
- με τη μορφή κολπικού τζελ, το οποίο εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες.
- με τη μορφή προβιοτικών με μετρονιδαζόλη.
Σε μια συστηματική ανασκόπηση του Cochrane, οι ερευνητές ανέφεραν ότι τα προβιοτικά, μαζί με τα αντιβιοτικά, αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της κολπικής δυσβίωσης. Σημαντικό: η μετρονιδαζόλη δεν αλληλεπιδρά καλά με το αλκοόλ, επομένως, ενώ παίρνετε αυτό το αντιβακτηριακό φάρμακο, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ για τουλάχιστον 48 ώρες μετά το τέλος της θεραπείας.
Κλινδαμυκίνηείναι ένα αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας εάν η μετρονιδαζόλη δεν λειτουργεί ή η ασθένεια έχει επιστρέψει.
Διορίζεται:
- με τη μορφή κολπικής κρέμας, η οποία εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες.
- σε μορφή κάψουλας, η οποία λαμβάνεται από το στόμα 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες.
Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια επί του παρόντος λόγω του κινδύνου εμφάνισης ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.
Σημαντικό: όταν υποβάλλονται σε θεραπεία με κλινδαμυκίνη, ορισμένες μέθοδοι φραγμού αντισύλληψης γίνονται λιγότερο αποτελεσματικές (προφυλακτικά από λάτεξ, διαφράγματα), επομένως οι γυναίκες συνιστάται να χρησιμοποιούν πρόσθετα αντισυλληπτικά (προφυλακτικά πολυουρεθάνης).
Τινιδαζόλη- Ένα άλλο αντιβιοτικό που θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τη βακτηριακή κολπίτιδα εάν η μετρονιδαζόλη ήταν αναποτελεσματική. Λαμβάνεται από το στόμα 1 φορά. Μην πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΚΟΛΠΩΣΗΣ ΜΕ ΛΑΪΚΕΣ ΦΥΛΑΚΕΣ
Στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε πολλές συμβουλές για την εναλλακτική θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας. Τις περισσότερες φορές, συνιστάται να κάνετε λούσιμο με αφεψήματα χαμομηλιού, αφεψήματα από φλοιό βελανιδιάς, κερασιά πουλιών, φύλλα κολτσόποδας και καρπούς αρκεύθου. Υπάρχουν και συνταγές για μπάνια από αφεψήματα βοτάνων.
Δεν συνιστάται κατηγορηματικά η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας από μόνη της χρησιμοποιώντας μη επαληθευμένες λαϊκές συνταγές: πρώτον, μια γυναίκα μπορεί να παραλείψει την ταυτόχρονη φλεγμονή, στην οποία αντενδείκνυται η θέρμανση, και δεύτερον, οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι το λούσιμο αυξάνει τον κίνδυνο κατά 2 φορές, μπορεί να συμβάλει η ανάπτυξη, η καντιντίαση () και ορισμένες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.
Η ακατάλληλη θεραπεία της κολπικής δυσβακτηρίωσης μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες. Εάν θέλετε να θεραπεύσετε τη βακτηριακή κολπίτιδα χωρίς αντιβιοτικά, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.
Η ακατάλληλη θεραπεία της κολπικής δυσβακτηρίωσης μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες:
- κάνει μια γυναίκα πιο ευάλωτη στη μόλυνση από τον ιό HIV, τα χλαμύδια, τη γονόρροια και τον HPV.
- αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων επιπλοκών της εγκυμοσύνης: πρόωρο τοκετό, αποβολή, χοριοαμνιονίτιδα και ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό, φλεγμονώδη νόσο της πυέλου και μόλυνση του ανώτερου γεννητικού συστήματος.
Πηγή Η Zvezda είναι μια κοινωνική και πολιτική εφημερίδα της περιοχής Khvalynsk. Khvalynsk: http://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html
Ενημέρωση: Οκτώβριος 2018
Πιθανώς, κάθε εκπρόσωπος του ασθενέστερου φύλου τουλάχιστον μία φορά στη ζωή της συνάντησε μια τέτοια ασθένεια όπως η βακτηριακή κολπίτιδα του κόλπου. Αυτός ο δυσάρεστος σύντροφος δεν είναι τόσο επικίνδυνος για τις εκδηλώσεις του όσο για τις επιπλοκές, η εμφάνιση των οποίων μπορεί να προκαλέσει.
Αλλά αυτή η ασθένεια αποκτά τον μεγαλύτερο κίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως, απαιτεί τη μέγιστη αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας και την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροβιοκένωσης.
Τι είναι αυτή η ασθένεια;
Μιλώντας για παρόμοια ασθένεια - βακτηριακή κολπίτιδα, εννοούν ένα μη ειδικό φλεγμονώδες σύνδρομο, στο οποίο η μικροβιοκένωση του κόλπου αλλάζει σημαντικά ποσοτικά προς αύξηση της ευκαιριακής μικροχλωρίδας λόγω αναερόβιων βακτηρίων και μείωση των βακτηρίων γαλακτικού οξέος ή των ραβδιών Doderlein.
Άλλες ονομασίες για τη νόσο είναι γαρδνερέλλωση, κολπική δυσβακτηρίωση ή αναερόβια κολπίτιδα. Λαμβάνοντας υπόψη ότι σε αυτή τη διαδικασία παρατηρείται ποικιλία μικροοργανισμών, η ονομασία "βακτηριακό" είναι αρκετά δικαιολογημένη. Ωστόσο, λόγω της απουσίας σημείων φλεγμονώδους αντίδρασης (λευκοκύτταρα) στα επιχρίσματα, ο όρος «κολπίτιδα» έχει αλλάξει σε «κολπίτιδα». Η νόσος εμφανίζεται στο 15 - 80% των περιπτώσεων.
Ταξινόμηση της κολπικής δυσβακτηρίωσης
Ανάλογα με τη βαρύτητα στην κολπική δυσβακτηρίωση, υπάρχουν:
- αποζημίωση ή 1 βαθμό(δεν υπάρχει μικροχλωρίδα στο επίχρισμα, υπάρχουν επιθηλιακά κύτταρα χωρίς αλλαγές και παραμένει η πιθανότητα μόλυνσης με άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς).
- υπο-αντισταθμίζεται ή 2 βαθμούς(η περιεκτικότητα των ραβδιών Doderlein μειώνεται, η χλωρίδα αρνητική και θετική κατά gram αυξάνεται, υπάρχουν από 1 έως 5 κύτταρα "κλειδιά", μια ελαφρά αύξηση στα λευκοκύτταρα - έως 15 - 25).
- μη αντιρροπούμενο ή 3 βαθμούς(δεν υπάρχουν βακτήρια γαλακτικού οξέος, υπάρχει κλινική εικόνα της νόσου, τα κύτταρα «κλειδιά» είναι εντελώς, διάφοροι παθογόνοι και προαιρετικοί ή υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί).
Κατά τη διάρκεια της πορείας διακρίνεται η οξεία, τορπιώδης ή διαγραμμένη και ασυμπτωματική κολπική δυσβακτηρίωση.
Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης κολπικής δυσβακτηρίωσης
Είναι γνωστό ότι ο κόλπος κατοικείται από γαλακτοβάκιλλους ή βακτήρια γαλακτικού οξέος (Doderlein sticks), των οποίων η λειτουργία είναι να επεξεργάζονται το γλυκογόνο και να συνθέτουν γαλακτικό οξύ από αυτό, το οποίο δημιουργεί ένα όξινο περιβάλλον, αναστέλλοντας έτσι την αναπαραγωγή προαιρετικής και παθογόνου μικροχλωρίδας.
Μεταξύ άλλων, τα στικ Doderlein παράγουν επίσης υπεροξείδιο του υδρογόνου, παρέχοντας απολυμαντική δράση. Σε περίπτωση μείωσης της περιεκτικότητας σε ραβδιά Doderlein, το όξινο περιβάλλον (3,8 - 4,5) του κόλπου μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά, προκαλώντας έτσι την ανάπτυξη ευκαιριακών μικροοργανισμών.
Εάν στη φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου τα βακτήρια γαλακτικού οξέος βρίσκονται στο 95% ή περισσότερο όλων των μικροοργανισμών, τότε τα υπόλοιπα ποσοστά είναι ευκαιριακή χλωρίδα (βακτηροειδή, πεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και άλλοι).
Τα αίτια της βακτηριακής κολπίτιδας δεν είναι η αναπαραγωγή οποιουδήποτε ευκαιριακού μικροοργανισμού, αλλά η συσχέτιση μικροβίων. Σε αυτά περιλαμβάνονται κυρίως η γκαρδερέλα, η κινητικότητα και το μυκόπλασμα. Με αυτή την ασθένεια, ο αριθμός των αναερόβιων (που δεν απαιτούν οξυγόνο) βακτηρίων αυξάνεται κυρίως.
Προκλητικοί παράγοντες
Όλοι οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες:
Ενδογενής ή ενεργώντας από μέσα
- Βιταμίνη C
Ταυτόχρονα, συνταγογραφείται βιταμίνη C (1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα), η οποία όχι μόνο διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά και βελτιώνει την αναγέννηση των ιστών, μειώνει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, με αποτέλεσμα τη μείωση της μετάδοσης υγρού στον κόλπο.
- Κολπικές ενσταλάξεις
Επίσης, το πρώτο στάδιο της θεραπείας περιλαμβάνει κολπικές ενσταλάξεις γαλακτικού ή βορικού οξέος 2% μία φορά την ημέρα για μια εβδομάδα. Τέτοιοι χειρισμοί συμβάλλουν στη δημιουργία ενός όξινου περιβάλλοντος, το οποίο είναι δυσμενές για την αναπαραγωγή αναερόβιων.
- Θα πρέπει επίσης να παίρνετε αντιαλλεργικά φάρμακα (suprastin, tavegil, βλ.).
Αποκατάσταση της μικροχλωρίδας
Στο δεύτερο στάδιο ξεκινά η χρήση βιολογικών σκευασμάτων (ενδοκολπική χορήγηση). Εφαρμόστε apilak, atsilakt, bifidumbacterin, lactobacterin και άλλα. Για να γίνει αυτό, 2 - 3 δόσεις αραιώνονται με 5 ml βρασμένου νερού, ένα στυλεό εμποτίζεται με το προκύπτον διάλυμα και χορηγείται ενδοκολπικά δύο φορές την ημέρα (μετά από 10 - 12 ώρες). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 - 10 ημέρες. 
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κεριά:
- Bifidumbacterin (ζωντανά bifidobacteria) 1 υπόθετο 2 r / ημέρα για 5-10 ημέρες.
- Bifikol (αποξηραμένα bifidobacteria) 7-10 ημέρες.
- Atsilakt 10 ημέρες (110 ρούβλια).
- Laktozhinal (450 ρούβλια), Vagilak (500 ρούβλια) γαλακτοβάκιλλοι, 1 κολπική κάψουλα για 10 ημέρες το πρωί και το βράδυ.
Θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Πώς να αντιμετωπίσετε τη βακτηριακή κολπίτιδα σε περίπτωση εγκυμοσύνης; Στο πρώτο τρίμηνο της κύησης, δεν πραγματοποιείται συστηματική θεραπεία για τη νόσο (η μετρονιδαζόλη και άλλα φάρμακα είναι τοξικά για το έμβρυο). Η τοπική χορήγηση ειοτρόπων φαρμάκων στα αρχικά στάδια χρησιμοποιείται με προσοχή.
Η μετρονιδαζόλη ή η κλινδαμυκίνη ξεκινά από το δεύτερο τρίμηνο και πραγματοποιείται σε σύντομες δόσεις. Μετρονιδαζόλη 0,5 γρ. (2 δισκία) δύο φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες και η κλινδαμυκίνη συνταγογραφείται σε δόση 0,3 g. 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.
Μέτρα πρόληψης
Για την αποφυγή συχνών υποτροπών της νόσου, θα πρέπει να αποκλείεται η ακατάλληλη σεξουαλική επαφή και θα πρέπει να χρησιμοποιούνται προφυλακτικά σε περίπτωση περιστασιακής σεξουαλικής επαφής. Είναι επίσης απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, να διορθωθεί η ορμονική ανισορροπία και οι ενδοκρινικές παθήσεις, να υποβληθούν σε ιατρικές εξετάσεις από γυναικολόγο τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο.
Για την ενίσχυση της τοπικής ανοσίας, έχει χρησιμοποιηθεί το εμβόλιο Solko-Trichovac, η εισαγωγή του οποίου πραγματοποιείται ενδομυϊκά, 3 φορές σε 2 εβδομάδες. Ένα χρόνο αργότερα, πραγματοποιείται ένας μόνο επανεμβολιασμός. Η εισαγωγή του εμβολίου δημιουργεί ανοσία από κολπική δυσβακτηρίωση για 2 χρόνια.
Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι παραβίαση της μικροοικολογίας του κόλπου. Αυτή είναι η πιο συχνή πάθηση σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.
Οι προδιαθεσικοί παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.
- παρατεταμένη χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών.
- η χρήση αντισυλληπτικών σε ταμπλέτες.
- προηγούμενες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
- παραβίαση της ορμονικής κατάστασης, συνοδευόμενη από παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- αλλαγές στην κατάσταση της τοπικής ανοσίας ·
- έκθεση σε χαμηλές δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας·
- στρεσογόνες επιπτώσεις στο σώμα.
Στο 60% των γυναικών που πάσχουν από βακτηριακή κολπίτιδα, ανιχνεύονται παραβιάσεις της μικροοικολογίας του παχέος εντέρου (εντερική δυσβακτηρίωση).
Εκδηλώσεις βακτηριακής κολπίτιδας
Το κύριο σύμπτωμα είναι τα παράπονα για έκκριση με δυσάρεστη οσμή, τα οποία σημειώνονται μόνο από το 50% των γυναικών. Οι κατανομές είναι συχνά μέτριες, λιγότερο συχνά - άφθονες, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Το έκκριμα από τη βακτηριακή κολπίτιδα είναι γκριζόλευκο χρώματος, ομοιογενές, χωρίς σβώλους, έχει μια συγκεκριμένη «οσμή ψαριού», η οποία μπορεί να είναι μόνιμη, απούσα, εμφανίζεται κατά την έμμηνο ρύση και τη σεξουαλική επαφή.
Η διάρκεια ύπαρξης αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να υπολογιστεί για χρόνια. Με μια μακροχρόνια διαδικασία, η απόρριψη γίνεται κιτρινωπό-πράσινο χρώμα, γίνεται πιο παχύρρευστη, συχνά μοιάζει με πηγμένη μάζα, έχει την ιδιότητα να αφρίζει, ελαφρώς παχύρρευστη και κολλώδη, ομοιόμορφα κατανεμημένη κατά μήκος των τοιχωμάτων του κόλπου.
Άλλα συμπτώματα, κυρίως διαταραχές κνησμού και ούρησης, είναι σπάνια: μπορεί να απουσιάζουν εντελώς ή να εμφανίζονται κατά διαστήματα. Συχνά, οι γυναίκες με βακτηριακή κολπίτιδα παραπονιούνται για έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, αδεξίτιδα.
Ταυτόχρονα, σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένοι ασθενείς δεν αποκαλύπτουν καμία εκδήλωση της νόσου.
Ο ερεθισμός του αιδοίου και του κόλπου είναι σπάνιος, γεγονός που διακρίνει τη βακτηριακή κολπίτιδα από την καντιντίαση και την τριχομονάση, που συνήθως συνοδεύονται από έντονο κνησμό.
Διαγνωστικά
Μια προκαταρκτική διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας μπορεί να γίνει ήδη κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Μετά την εξέταση, λαμβάνεται απόρριψη από τον οπίσθιο κάτω κολπικό κόλπο.
Η διάγνωση μπορεί να γίνει παρουσία 3 από τα 4 σημεία που αναφέρονται:
- την ειδική φύση της απόρριψης·
- οξύτητα> 4,5 (κανονικά 3,8-4,5);
- θετική αμινοτεστ.
- την παρουσία κυττάρων «κλειδιών». Τα λεγόμενα «κύτταρα-κλειδιά» είναι ώριμα επιθηλιακά κύτταρα (το επιφανειακό στρώμα του κολπικού επιθηλίου), σε ολόκληρη την επιφάνεια του οποίου τα μικρόβια είναι σφιχτά και σε μεγάλους αριθμούς προσκολλημένα.
Η διενέργεια μιας από τις 4 εξετάσεις δεν αρκεί για να τεθεί η διάγνωση.
Θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας
Με τη βακτηριακή κολπίτιδα, τα τοπικά θεραπευτικά μέτρα θεωρούνται βέλτιστα. Καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα παρουσιάζεται για φάρμακα από την ομάδα των νιτροϊμιδαζολών (μετρονιδαζόλη, trichopolum, metrogil κ.λπ.), τα οποία χορηγούνται ενδοκολπικά με τη μορφή δισκίων, ταμπόν ή υπόθετων.
Υπάρχουν διάφορα σχήματα για τη σύνθετη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας, που συνίσταται στη χρήση νιτροϊμιδαζολών, που συνταγογραφούνται σε ταμπλέτες και τοπικούς παράγοντες (1% υπεροξείδιο του υδρογόνου, αντισηπτικό διάλυμα τομοκτόνου, ενώσεις χλωριούχου βενζαλκόνιου κ.λπ.), που αρδεύουν τον κόλπο.
Κατά τη συνταγογράφηση δισκίων νιτροϊμιδαζολών, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών με τη μορφή δυσλειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα, ζάλης και κεφαλαλγίας.
Σε σοβαρές περιπτώσεις βακτηριακής κολπίτιδας, η θεμελιώδης αρχή της θεραπείας είναι η χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος για το σκοπό της γενικής υγιεινής του βλεννογόνου του κόλπου (κλινδαμυκίνη, ολεανδομυκίνη, κεφαλοσπορίνες).
Κατά τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων ευρέος φάσματος, μπορεί να εμφανιστεί μεγάλος αριθμός παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένης της δυσβακτηρίωσης άλλων κοιλοτήτων (έντερα κ.λπ.).
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της βακτηριακής κολπίτιδας αξιολογείται από την εξαφάνιση των υποκειμενικών εκδηλώσεων, τη δυναμική των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου και την ομαλοποίηση των εργαστηριακών παραμέτρων. Η πρώτη κλινική και εργαστηριακή εξέταση παρακολούθησης πρέπει να πραγματοποιείται μία εβδομάδα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, η δεύτερη - μετά από 4-6 εβδομάδες.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της παρακολούθησης, θα πρέπει να συνιστάται η χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού (προφυλακτικά).
Επί του παρόντος, ένα από τα αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας είναι η κολπική κρέμα dalacin, που εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 ημέρες. Ένας πλήρης εφαρμοστής αντιστοιχεί σε μία μόνο δόση του φαρμάκου.
Η κολπική καντιντίαση πρέπει να σημειωθεί μεταξύ των πιο συχνών επιπλοκών στη χρήση των παραπάνω φαρμάκων. Για την πρόληψή του, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αντιμυκητιακά φάρμακα - νυστατίνη 2000 mg την ημέρα από το στόμα, ταυτόχρονα με την έναρξη της θεραπείας. Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για μη έγκυες γυναίκες είναι η φλουκοναζόλη. Παράλληλα, για τη θεραπεία της κολπικής καντιντίασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιούνται ευρέως φάρμακα όπως η κλοτριμαζόλη, η πιμαφουκίνη, το gyno-pevaril, το dafnedzhin κ.λπ.
Μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία για τη βακτηριακή κολπίτιδα είναι το αντισηπτικό φάρμακο povidone-iodine (Betadine).
Πρόβλεψη
Με όλες τις παραπάνω μεθόδους θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές σε διάφορες χρονικές στιγμές μετά τη θεραπεία. Προφανώς, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αντιβιοτική θεραπεία, ενώ εξαλείφει τα παθογόνα, συχνά δεν δημιουργεί συνθήκες για μια αρκετά γρήγορη ανάκτηση των ωφέλιμων βακτηρίων.
Από αυτή την άποψη, στο σύμπλεγμα θεραπείας εντός 10 ημερών μετά την κύρια πορεία θεραπείας, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν βιολογικά παρασκευάσματα όπως acilact, bifikol, bifidum- και lactobacterin, λόγω της ειδικής δράσης τους που αποσκοπεί στην αποκατάσταση της φυσιολογικής αναλογίας των γαλακτοβακίλλων. στον κόλπο, αποτρέποντας έτσι τη συχνότητα των υποτροπών αυτής της νόσου.