Συμπτώματα χολινεργικών ανεπιθύμητων ενεργειών. Κλινική εικόνα χολινεργικής κνίδωσης, μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης. Συμπτώματα χολινεργικής κνίδωσης

Η χολινεργική κνίδωση είναι μια σπάνια μορφή της νόσου που προκαλείται από αλλεργία στην ακετυλοχολίνη που παράγεται από τον οργανισμό. Αυτός ο τύπος κνίδωσης έχει αυτοάνοσο χαρακτήρα, γι' αυτό και η θεραπεία της νόσου διαφέρει σημαντικά από τη θεραπεία άλλων τύπων αλλεργιών.

Πίνακας περιεχομένων [Εμφάνιση]

Αιτίες

Η αιτία της χολινεργικής κνίδωσης είναι η υπερευαισθησία ανοσοποιητικό σύστημασώμα προς ακετυλοχολίνη. Αλλεργική αντίδραση μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα συνεχούς στρες, συναισθηματικού και σωματικού στρες, καθώς και λόγω συχνής έκθεσης σε υψηλές θερμοκρασίες (σάουνα, μπάνιο, ζεστό μπάνιο κ.λπ.). Εκτός από την έκθεση σε παράγοντες άγχους, ένα άτομο πρέπει να έχει γενετική προδιάθεση. Είναι η γενετική που παίζει μεγάλο ρόλο στην εμφάνιση των αλλεργιών.

Η χολινεργική κνίδωση μπορεί να εμφανιστεί λόγω ασθενειών γαστρεντερικός σωλήνας, παραβάσεις στην εργασία θυρεοειδής αδέναςκαι την παρουσία νευροκυκλοφορικής ή φυτοαγγειακής δυστονίας.

Η αλλεργία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στο δέρμα μικρών φυσαλίδων διαμέτρου από 1 έως 3 mm, οι οποίες έχουν ροζ χρώμακαι μια έντονη κόκκινη απόχρωση γύρω από τις άκρες. Εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν στο λαιμό, τους πήχεις, το στήθος και το ντεκολτέ. Η κνίδωση προκαλεί κάψιμο και φαγούρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με φόντο τα παραπάνω συμπτώματα, εμφανίζεται διάρροια, σιελόρροια, έμετος ή ναυτία. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται επίσης.

Ως επικουρική θεραπεία, συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες Β και C. Αυτό βελτιώνει την ανοσία του σώματος του ασθενούς.

Εάν η ασθένεια γίνει σοβαρή μορφήσυνταγογραφούμενες αλοιφές κορτικοστεροειδών και ηρεμιστικάμε σταθερή δόση. Η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι δυνατή μόνο με την άδεια του γιατρού μετά απαραίτητες αναλύσεις. Για την πρόληψη της επανεμφάνισης της κνίδωσης, το αλκοόλ, τα ζεστά ροφήματα, τα πικάντικα πιάτα, τα μπαχαρικά αποκλείονται από το φαγητό.

Τα αντιισταμινικά μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο εάν εμφανιστούν άλλες αλλεργικές αντιδράσεις (όπως η ρινίτιδα) με την κνίδωση.

Συνιστάται επίσης η αποφυγή συναισθηματικού στρες και άσκησηικανό να προκαλέσει υπερβολική εφίδρωση. Όταν κάνετε ντους, συνιστάται η θερμοκρασία του νερού να μην είναι μεγαλύτερη από 36-38 βαθμούς. Στην παρουσία της νόσου, απαγορεύεται να πάτε στο μπάνιο, στη σάουνα ή να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη χολινεργική κνίδωση

Άρθρα ιατρικής φύσηςστον Ιστότοπο παρέχονται μόνο για αναφορά και δεν θεωρούνται επαρκείς συμβουλές, διάγνωση ή ιατρικά συνταγογραφημένη θεραπεία. Το περιεχόμενο της Ιστοσελίδας δεν υποκαθιστά επαγγελματικές ιατρικές συμβουλές, ιατρική εξέταση, διάγνωση ή θεραπεία. Οι πληροφορίες στην Ιστοσελίδα δεν προορίζονται για αυτοδιάγνωση, συνταγογράφηση φαρμάκων ή άλλη θεραπεία. Υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, η Διοίκηση ή οι δημιουργοί αυτών των υλικών δεν ευθύνονται για τυχόν απώλειες που υποστούν οι Χρήστες ως αποτέλεσμα της χρήσης τέτοιων υλικών.

Η χολινεργική κνίδωση είναι μια δερματική αλλεργική αντίδραση που αναπτύσσεται με ιδιαίτερη ευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος στην αυξημένη παραγωγή στον οργανισμό του μεσολαβητή-αλλεργιογόνου ακετυλοχολίνη. Σήμερα θα εξετάσουμε τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της χολινεργικής κνίδωσης σε παιδιά και ενήλικες, καθώς και την πρόληψή της και άλλες πτυχές της νόσου.

Η χολινεργική κνίδωση (κνίδωση) είναι μια αλλεργική δερματική αντίδραση που αναπτύσσεται με ειδική ευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος στην αυξημένη παραγωγή στο σώμα ενός μεσολαβητή αλλεργιογόνου (μιας δραστικής ουσίας που ρυθμίζει τη μετάδοση νευρικές ώσεις) ακετυλοχολίνη.

Σύμφωνα με την ιατρική πρακτική, η χολινεργική μορφή εμφανίζεται σε 7-8 περιπτώσεις από τις 100 κνίδωση. Στα παιδιά, αυτός ο τύπος κνίδωσης παρατηρείται συχνά με νευρική υπερδιέγερση, κλάμα, φόβο ή αύξηση της θερμοκρασίας.

Η ανάπτυξη της χολινεργικής κνίδωσης ξεκινά με τη διέγερση των κυττάρων του συνδετικού ιστού, που προκαλείται από το άγχος και την άσκηση, τη θερμοκρασία. Ταυτόχρονα, απελευθερώνονται στο σώμα ακετυλοχολίνη και αιθυλαμίνη (ισταμίνη), που συνοδεύονται από αγγειοδιαστολή και παραβίαση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων τους. Το υγρό απελευθερώνεται εύκολα από τα μικροαγγεία στον μεσοκυττάριο ιστό, γεγονός που προκαλεί υποδόριο οίδημα.

Χολινεργική κνίδωση (φωτογραφία)

Έχει διαπιστωθεί ότι αυτή η μορφή κνίδωσης εμφανίζεται μόνο σε ασθενείς με διαφορετικές μορφέςαλλεργίες.Εάν ένα άτομο δεν έχει προδιάθεση για αλλεργίες και ιδιαίτερη ευαισθησία στην ακετυλοχολίνη, τότε η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας είναι πολύ μικρή. Μόνο ο συνδυασμός αυτών των υποκείμενων αιτιών μπορεί να προκαλέσει χολινεργική κνίδωση.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν την παραγωγή ακετυλοχολίνης, η οποία προκαλεί μια αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε αυτή τη μορφή της νόσου:

Μη φυσιολογική αντίδραση του σώματος με σημαντική και απότομη μεταβολή της θερμοκρασίας του σώματος (έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες). Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια ή μετά την είσοδο υδρομασάζή κάτω από το ντους, στο μπάνιο και στη σάουνα, ενώ πίνετε ζεστά, αγγειοδιασταλτικά ροφήματα, πικάντικα ζεστά πιάτα, αφού όλα αυτά τα «συμβάντα» προκαλούν απότομη απελευθέρωση ισταμίνης.
Η σωματική υπερένταση οδηγεί σε αυξημένη εφίδρωση και περαιτέρω απελευθέρωση ακετυλοχολίνης.
Συναισθηματικές εμπειρίες, εκφρασμένο άγχος.
Λοιμώδεις βλάβες με υψηλό πυρετό.
Συνοδές παθολογίες, στις οποίες υπάρχει συχνά ιδιαίτερη ευαισθησία του σώματος στην ακετυλοχολίνη, όπως:
- λειτουργικές διαταραχές ενδοκρινικό σύστημα;
- ασθένειες του πεπτικού συστήματος?
- γαστρικές και εντερικές παθολογίες.
- δυσλειτουργία του θυρεοειδούς?
- φυτοαγγειακή και νευροκυκλοφορική δυστονία.

Οι αιτίες της χολινεργικής κνίδωσης συζητούνται σε αυτό το βίντεο:

Ένα χαρακτηριστικό των συμπτωμάτων στην ανάπτυξη της χολινεργικής κνίδωσης είναι μια πολύ γρήγορη (από 1 λεπτό έως 1 ώρα) αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην επίδραση των κύριων προκλητικών παραγόντων:

αγχωτικό συμβάν?
σωματική δραστηριότητα με εφίδρωση?
ζεστό νερό ή ένα «άλμα» στη θερμοκρασία του σώματος.

Τα κλινικά σημεία είναι συνήθως ξεκάθαρα και περιλαμβάνουν:

Κνίδωση (παρόμοια με τις φουσκάλες από τσουκνίδες) με έντονη φαγούρα, ελαφρώς κυρτά κυστίδια 1-3 mm, ανοιχτό ροζ στη μέση, που περιβάλλονται από μια ζώνη διόγκωσης φωτεινού ροζ χρώματος περίπου 20-40 mm στις άκρες.
Το εξάνθημα προκαλεί έντονο κνησμό και κάψιμο.
Τα εξανθήματα εμφανίζονται σε όλο το σώμα, αλλά πιο συχνά εντοπίζονται στον αυχένα, το στήθος, τους πήχεις. Λιγότερο συχνά εμφανίζονται στο κάτω μέρος του σώματος και των ποδιών.
Συχνά, τα κυστίδια και οι οιδηματώδεις περιοχές συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας ζώνες οιδήματος με φαγούρα που υψώνεται πάνω από το υγιές δέρμα.
Κατά την εξάλειψη του προκλητικού παράγοντα δερματικά συμπτώματατις περισσότερες φορές εξαφανίζονται χωρίς ίχνος μέσα σε 20 - 90 λεπτά (σπάνια διαρκεί έως και 2 - 7 ημέρες).

Στην περίπτωση μιας διαγραμμένης μορφής χολινεργικής κνίδωσης, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια - οι φυσαλίδες είναι πολύ μικρές, ο κνησμός δεν είναι δυνατός, το κοκκίνισμα του δέρματος δεν είναι φωτεινό, αλλά ανοιχτό ροζ, έτσι οι ασθενείς αρχίζουν να ανησυχούν μόνο όταν η παθολογία αρχίζει και γίνεται

χρόνια μορφή

Με έντονη αντίδραση υπερευαισθησίας στην ακετυλοχολίνη, υπάρχουν περιπτώσεις απολέπισης του ανώτερου στρώματος του δέρματος, που θεωρείται επικίνδυνη κατάσταση, που απαιτεί ειδικές φαρμακευτική θεραπείακαι νοσηλεία. Δεδομένου ότι η ακετυλοχολίνη είναι μεσολαβητής νευρικό σύστημα, με ιδιαίτερη ευαισθησία σε αυτό, εμφανίζονται άλλα σημάδια που υποδηλώνουν παθολογική υπερδιέγερση του νευρικού συστήματος:

διάρροια, σπασμωδικός πόνος στην κοιλιά.
αυξημένη παραγωγή σάλιου, σιελόρροια, ναυτία και έμετος.
μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία εμφανίζεται, κατά κανόνα, με υποτροπή (επαναλαμβανόμενη περίπτωση) χολινεργικής κνίδωσης.

Η χολινεργική κνίδωση διαγιγνώσκεται πολύ απλά εάν ζητήσετε έγκαιρα συμβουλές.

Κατά τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας, συνήθως εκτελούνται τα λεγόμενα προκλητικά τεστ ή φαρμακευτική διέγερση εκδηλώσεων αλλεργίας για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής ενίεται υποδόρια με μια ουσία παρόμοια με την ακετυλοχολίνη. Εάν μέσα σε 5 - 25 λεπτά εμφανιστούν σημάδια αλλεργικής αντίδρασης - εξάνθημα, φουσκάλες, κνησμός, ερυθρότητα, τότε η διάγνωση μπορεί να θεωρηθεί επιβεβαιωμένη.
Μια άλλη παραλλαγή του προκλητικού τεστ είναι η διέγερση αλλεργίας μέσω θερμικής πρόκλησης απελευθέρωσης ακετυλοχολίνης και ισταμίνης.

Δεδομένου ότι η αλλαγή της θερμοκρασίας είναι ένας προκλητικός παράγοντας στη χολινεργική κνίδωση, ο ασθενής καλείται να χαμηλώσει τα χέρια του στους αγκώνες. ζεστό νερό(42 - 45 C) για λίγα λεπτά. Εάν μέσα σε 5 έως 30 λεπτά μετά από αυτό το προκλητικό τεστ, το δέρμα κοκκινίσει, διογκωθεί και εμφανιστούν φουσκάλες πάνω του, η διάγνωση επιβεβαιώνεται.

Ωστόσο, λόγω του ότι με πολλές δερματικές αντιδράσεις που έχουν διαφορετικό χαρακτήρα, υπάρχουν πολύ παρόμοιες εκδηλώσεις, ο ασθενής συνταγογραφείται πρόσθετη έρευνααίμα για αλλεργιογόνα για τον αποκλεισμό άλλων πιθανές αιτίεςανάπτυξη κνίδωσης.

Κύριος διαγνωστικές εξετάσειςσε ασθενείς με κνίδωση:

Η χολινεργική κνίδωση πρέπει να διαφοροποιείται (διακρίνεται) από άλλες πιθανές παθολογίες με παρόμοια συμπτώματα. Αυτό:

Δεδομένου ότι η εμφάνιση της χολινεργικής μορφής της κνίδωσης συχνά προκαλείται από κοινές ασθένειες, σημαντικό σημείοκατά τη διάγνωση, είναι μια εξέταση από ειδικούς για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία αυτών των παθολογιών. Τότε η θεραπεία της κνίδωσης θα είναι πολύ πιο αποτελεσματική.

Η θεραπεία αυτής της μορφής κνίδωσης δίνει αποτελέσματα γρήγορα και μόνιμα, μόνο εάν χρησιμοποιηθεί σύνθετη θεραπεία, λαμβάνω υπ'όψιν εσωτερικές ασθένειεςυπομονετικος. Και το κύριο καθήκον για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της κνίδωσης είναι ο εντοπισμός και η θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε την εμφάνισή της.

Η θεραπεία της χολινεργικής και άλλων μορφών κνίδωσης συζητείται στο παρακάτω βίντεο:

Η θεραπεία της χολινεργικής κνίδωσης διαφέρει θεμελιωδώς από το τυπικό θεραπευτικό σχήμα για το δέρμα και άλλους τύπους αλλεργιών, καθώς η αντίδραση προκαλείται από μια ουσία που παράγει ο ίδιος ο οργανισμός και παρουσιάζει επίσης υπερβολική ευαισθησία στην περίσσεια της. Επομένως, οι αντιαλλεργικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται συνήθως δεν δίνουν έντονο αποτέλεσμα ή είναι άχρηστοι.

Ωστόσο, δεν είναι σωστό να ακυρώνονται εντελώς τα αντιισταμινικά, καθώς σε πολλούς ασθενείς μπορούν να μειώσουν τον κνησμό, το πρήξιμο και επίσης να ηρεμήσουν τον ασθενή.

Οι κύριες τοπικές θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στο δέρμα είναι αλοιφές, τζελ, κρέμες με τη συμπερίληψη της ατροπίνης και του εκχυλίσματος μπελαντόνα. Χρησιμοποιούνται έως και 2 - 3 φορές την ημέρα. Καλός θεραπευτικό αποτέλεσμαδώστε κρέμα La Cree, Advantan, Fenistil-gel, Gistan-N.

Η θεραπεία ασθενών με χολινεργική κνίδωση με φάρμακα περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμακολογικών μπλοκ:

Λόγω του γεγονότος ότι η παθολογία εμφανίζεται λόγω της απελευθέρωσης ακετυλοχολίνης, για τη θεραπεία αυτού του τύπου κνίδωσης, χρειάζονται πρώτα απ 'όλα αντιχολινεργικά φάρμακα, τα οποία ταυτόχρονα έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα:

Bellantaminal, Bellaspon, Belloid (1 δισκίο 2-3 φορές την ημέρα για ένα μήνα).
υποδόρια ένεση διαλύματος θειικής ατροπίνης 0,1% (σε σοβαρές περιπτώσεις, πολλές παρενέργειες).

Τα αντιαλλεργικά φάρμακα σε αυτή τη μορφή κνίδωσης, κατά κανόνα, ανακουφίζουν τα συμπτώματα εάν παρατηρηθούν άλλα σημάδια αλλεργίας ταυτόχρονα με κνίδωση - δακρύρροια, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα, φτάρνισμα, κνησμός στη μύτη και τα μάτια. Η επιλογή εξαρτάται από την ευαισθησία του ασθενούς σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο και την αποτελεσματικότητά του.

Στο ήπιου βαθμούΓια αλλεργίες συνταγογραφείται η χρήση 1-2 φορές την ημέρα τέτοιων φαρμάκων που καταστέλλουν τη δράση της ισταμίνης, όπως Telfast (κατά μέσο όρο 180 mg), Claritin (10 mg) για ένα μήνα, Ketotifen για 3 μήνες δύο φορές την ημέρα, 1 mg, για παιδιά από έξι μηνών έως 3 ετών - 0,5 mg σε σιρόπι. Και επίσης Τσέτριν, Έριους, Κεστίν, Ελέρτα, Αλερζίνα.

Στο μέτριοςκνίδωση αντιισταμινικάΗ γενιά I με ηρεμιστική δράση χρησιμοποιείται για 2-4 ημέρες σε ενέσεις (ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια): Tavegil 0,1%, Suprastin 2,5%.
Εάν ο ασθενής αντιδρά ανεπαρκώς σε αντιισταμινικά που καταστέλλουν τους υποδοχείς Η1 ισταμίνης, προστίθενται ανταγωνιστές των υποδοχέων Η2: Σιμετιδίνη 300 mg έως 4 φορές την ημέρα, Ρανιτιδίνη 150 mg, Φαμοτιδίνη 20 mg 2 φορές την ημέρα.
Εάν οι εστίες κνησμώδους εξανθήματος εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, προκαλώντας προβλήματα με τον ύπνο, διαταραχές του νευρικού συστήματος, γενική αδυναμία, ευερεθιστότητα, χορηγούμενη ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια ορμονικούς παράγοντεςεπί βραχυπρόθεσμα: Δεξαμεθαζόνη 4 - 12 mg, Πρεδνιζολόνη 30 - 90.

Με έντονο κνησμό, ειδικά στο πλαίσιο της υποτροπιάζουσας χολινεργικής κνίδωσης που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή, απαιτούνται ηρεμιστικά για χρήση προκειμένου να αποφευχθεί η εξάντληση του νευρικού συστήματος:

Novopassit, δισκία Motherwort-forte, σύμπλοκα βιταμινών Β1, Β6, Β12, Neuromultivit, Milgamma και πιο σοβαρές θεραπείες για έντονο κνησμό: Φαινοβαρβιτάλη, Atarax και άλλα ηρεμιστικά.

Ενδείξεις νοσηλείας:

μια σοβαρή μορφή κνίδωσης, που συνοδεύεται από ανάπτυξη λαρυγγικού οιδήματος, απειλητική ασφυξία.
απολέπιση της ανώτερης στιβάδας του χορίου με εκτεταμένα οιδηματώδη εξανθήματα.

Η πρόληψη της χολινεργικής κνίδωσης σε παιδί και ενήλικα συζητείται παρακάτω.

Η γνώση σχετικά με τους προκλητικούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν χολινεργική κνίδωση είναι η βάση για την πρόληψη αυτής της παθολογίας. Η υποτροπή μπορεί να προληφθεί περιορίζοντας ή εξαλείφοντας πλήρως την επαφή με τον προκλητικό παράγοντα.

Προληπτικά μέτρα που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη:

Μην χρησιμοποιείτε ζεστό νερό όταν κάνετε μπάνιο και ντους (όχι υψηλότερη από 36 - 37 C).
αποφύγετε επικίνδυνες καταστάσεις νευρικές κρίσεις, άγχος, συναισθηματική υπερένταση.
Εάν δεν είναι δυνατό να αποφύγετε μια αγχωτική κατάσταση (εξετάσεις, πρόσληψη ή απόλυση από την εργασία, δικαστήριο κ.λπ.), είναι απαραίτητο να πάρετε εκ των προτέρων και να έχετε μαζί σας τα καταλληλότερα ηρεμιστικά.
Δεδομένου ότι η χολινεργική κνίδωση αναπτύσσεται μόνο με μια ήδη υπάρχουσα προδιάθεση για αλλεργίες, καθώς και με ασθένειες που προκαλούν την απελευθέρωση ακετυλοχολίνης, παραμένει απαραίτητη η διατήρηση μιας υποαλλεργικής δίαιτας, ακόμη και αν η ανάλυση δειγμάτων αλλεργιογόνων δεν αποκάλυψε συγκεκριμένα ερεθιστικά.

Αυτό σημαίνει - αποκλείστε από τη διατροφή ζεστά, πικάντικα, πικάντικα πιάτα, ζεστά ροφήματα, αλκοόλ, μαύρη σοκολάτα, πιπέρι, μουστάρδα, adjika.

αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση και την έντονη εφίδρωση κατά τη διάρκεια σωματικής και συναισθηματικής πίεσης, για την οποία πρέπει να σταματήσετε να εργάζεστε, να παίζετε αθλήματα, να χορεύετε όταν εμφανίζεται ακόμη και μια ελαφριά εφίδρωση στο πρόσωπό σας.
εάν η κνίδωση συνοδεύεται από βήχα, βρογχόσπασμο, δακρύρροια, φτέρνισμα, επιπεφυκίτιδα και άλλες εκδηλώσεις αλλεργιών, είναι επιτακτική ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν αλλεργιολόγο, πνευμονολόγο για να αποφευχθεί η ανάπτυξη εσωτερικές παθολογίεςΚαι πιθανή ανάπτυξηαναφυλακτικό σοκ.

Όταν εμφανιστεί ακόμη και μια ελαφριά φαγούρα, καλό είναι να μην περιμένετε, αλλά να χρησιμοποιήσετε θεραπείες για να την εξαλείψετε. παραδοσιακό φάρμακο:

Τσουκνίδα (κουταλιά της σούπας) ετοιμάζετε 250 ml βραστό νερό, αφήνετε, στραγγίζετε και πιείτε σαν τσάι. Μετά από 2 ημέρες, ο κνησμός υποχωρεί.
Βράζουμε το άγριο δεντρολίβανο (2 κουταλιές της σούπας) σε 1 λίτρο βραστό νερό, το αφήνουμε να κρυώσει, το σουρώνουμε και το διαλύουμε για μπάνιο σε μη ζεστό μπάνιο. Με τον ίδιο τρόπο χρησιμοποιήστε φελαντίνα.
Στύψτε το χυμό από τον άνηθο και λιπάνετε με αυτό τα εξανθήματα που προκαλούν φαγούρα.

Αυτός ο τύπος κνίδωσης μπορεί να είναι επικίνδυνος για την υγεία και τη ζωή του ανθρώπου. Είναι πιθανό να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

Όταν χτενίζετε τις κνησμώδεις φουσκάλες, μια μόλυνση διεισδύει εύκολα σε εκδορές, προκαλώντας την ανάπτυξη πυωδών δερματικών παθήσεων.
Με την ανάπτυξη συνήθη συμπτώματαΚνίδωση, οίδημα λάρυγγα ή αναφυλακτικό (αλλεργικό) σοκ μπορεί να ξεκινήσει απότομα, το οποίο σε λίγα σχεδόν λεπτά μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς από ασφυξία και καρδιακή ανακοπή κατά τη διάρκεια σοκ. Επομένως, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά όλες τις εκδηλώσεις χολινεργικής κνίδωσης.

Η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή, ειδικά εάν η θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκαλεί κρίσεις κνίδωσης ξεκινήσει έγκαιρα, αποφεύγονται οι προκλητικοί παράγοντες, εμποδίζοντας τη μετάβαση της παθολογίας σε χρόνια υποτροπιάζουσα μορφή.

Πολλά απο ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣσχετικά με το θέμα της χολινεργικής κνίδωσης που συζητείται σε αυτό το βίντεο:

Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχει μια συνεχής διαδικασία σύνθεσης και εξουδετέρωσης νευροδιαβιβαστών - βιολογικά ενεργών ουσιών που εμπλέκονται στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων μεταξύ των ιστών και των νευρικών απολήξεων. Ένας από αυτούς τους μεσολαβητές είναι η ακετυλοχολίνη, μια βιογενής αμίνη υπεύθυνη για τη μείωση μυϊκός ιστός, ο σχηματισμός μακροχρόνιας μνήμης, η ομαλοποίηση του έργου της καρδιάς και η ικανότητα συγκέντρωσης.

Με ανεπάρκεια ακετυλοχολίνης, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει διαταραχές ύπνου, μυϊκή αδυναμία, κενά μνήμης, διαταραχές που σχετίζονται με την αδυναμία ακρόασης, αντίληψης και ανάλυσης πληροφοριών. ΣΕ σπάνιες περιπτώσεις, με την επιφύλαξη της τάσης του σώματος σε αλλεργίες, σε φόντο απότομης απελευθέρωσης ακετυλοχολίνης, μπορεί να εμφανιστεί χολινεργική κνίδωση - μια αλλεργική δερματική αντίδραση που χαρακτηρίζεται από στιγμιαίο εξάνθημα, που συνοδεύεται από κάψιμο και κνησμό.

Η χολινεργική κνίδωση (κνίδωση) είναι α αυτοάνοσο νόσημα, αφού το ερεθιστικό που προκαλεί μια άτυπη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος με τη μορφή αλλεργικής δερματοπάθειας είναι μια ουσία που παράγεται από τα ίδια τα κύτταρα του οργανισμού - η ακετυλοχολίνη. Η νόσος είναι σχετικά σπάνια, επειδή σε όλες τις περιπτώσεις κνίδωσης, αυτή η μορφή εμφανίζεται στο 7-8% των ασθενών, οι περισσότεροι από τους οποίους είναι νέοι και παιδιά.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της κνίδωσης σχετίζεται με υπερευαισθησία(ευαισθητοποίηση) του ανοσοποιητικού συστήματος σε ουσίες που δεν αποτελούν απειλή για τον οργανισμό. Έτσι, σε συνθήκες αυξημένης δραστηριότητας της ανοσίας, για παράδειγμα, με μεταδοτικές ασθένειεςή κατά τη διάρκεια έξαρσης χρόνιων ασθενειών, με εποχιακές αλλεργίες, οποιαδήποτε υπό όρους ασφαλής ουσία που διεισδύει υπερβολικά στο σώμα μπορεί να προκαλέσει άτυπη αμυντική αντίδρασημε τη μορφή παραγωγής αντισωμάτων. Στην περίπτωση της χολινεργικής μορφής της κνίδωσης, ένα τέτοιο αυτοαντιγόνο είναι ο δικός του νευροδιαβιβαστής ακετυλοχολίνη, η οποία συντίθεται στις νευρικές απολήξεις. Η υπερπαραγωγή της λαβής μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως η υπερθέρμανση δέρμα, αυξημένη φυσική δραστηριότητα, άγχος, που συνοδεύεται από έντονη εφίδρωση.

Έτσι, τα αντισώματα που παράγονται κατά την αρχική ευαισθητοποίηση της ανοσίας αποθηκεύονται στο σώμα, τα οποία, με επαναλαμβανόμενη αύξηση του επιπέδου της ακετυλοχολίνης, ενεργοποιούνται, προκαλώντας αλλεργική απόκριση με τη μορφή απελευθέρωσης ισταμινών, προσταγλανδινών και άλλων φλεγμονωδών μεσολαβητών από μαστοκύτταρα. Στην περιοχή διείσδυσης του αλλεργιογόνου, στην περίπτωση της χολινεργικής κνίδωσης, αυτό είναι το δέρμα, αναπτύσσεται οίδημα και ερυθρότητα ποικίλους βαθμούςένταση, και ο ερεθισμός των νευρικών απολήξεων εκφράζεται με κνησμό και κάψιμο.

Αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης

Οι αξιόπιστοι λόγοι για την ανάπτυξη της χολινεργικής μορφής της κνίδωσης δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Είναι γνωστό ότι μια αλλεργική αντίδραση στην ακετυλοχολίνη αναπτύσσεται μόνο σε άτομα με αυξημένη αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και στο πλαίσιο παθολογιών που σχετίζονται με την εμφάνιση μιας άτυπης ανοσολογικής απόκρισης του σώματος, όπως:

φυτοαγγειακή δυστονία;
χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
ενδοκρινικές παθήσεις?
καρδιοψυχονεύρωση.

Φυσιολογικά, ο νευροδιαβιβαστής ακετυλοχολίνη εκκρίνεται καθημερινά στον οργανισμό στην ποσότητα που είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική λειτουργία του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η ουσία καταναλώνεται πλήρως και δεν προκαλεί αλλεργική αντίδραση. Ωστόσο, σε καταστάσεις που συνοδεύονται από αυξημένη εφίδρωση, απελευθερώνεται υπερβολική ποσότητα βιογενούς αμίνης.

Κατά συνέπεια, είναι δυνατό να εντοπιστούν παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος, η οποία προκαλεί την εμφάνιση εξανθήματος στη χολινεργική κνίδωση:

φυσική άσκηση;
στρες;
συναισθηματική υπερδιέγερση?
φόβος, τρόμος στα παιδιά.
υπερθέρμανση ζεστό καιρό?
τρώγοντας ζεστό ή πικάντικο φαγητό.
επίσκεψη σε λουτρά, σάουνες.
Κάνοντας ένα ζεστό μπάνιο?
η χρήση αλκοολούχων ποτών·
φορώντας ρούχα που παραβιάζουν τη θερμορύθμιση - στενό κόψιμο, συνθετικά υλικά που δεν επιτρέπουν να περάσει ο αέρας, πράγματα που δεν είναι ζεστά για τον καιρό.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις χολινεργικής κνίδωσης

Ο χολινεργικός τύπος της κνίδωσης χαρακτηρίζεται από μια στιγμιαία αλλεργική αντίδραση, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή εξάνθημαπου εμφανίζεται μέσα στα πρώτα 5-10 λεπτά μετά την εμφάνιση του προκλητικού παράγοντα. Το εξάνθημα μοιάζει με μικρά, ανοιχτό ροζ κυστίδια που περιβάλλονται από μια μοβ, ανώμαλη περιοχή. Στοιχεία του εξανθήματος εξαπλώνονται κυρίως σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος - στο πρόσωπο, το λαιμό, το πάνω μέρος του σώματος, λιγότερο συχνά στα άκρα και την πλάτη.

Λόγω του γεγονότος ότι το ερέθισμα είναι ένας νευροδιαβιβαστής που συντίθεται στις νευρικές απολήξεις, οι δερματικές εκδηλώσεις συνοδεύονται από μια αίσθηση καψίματος και μια ορμή αίματος προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ωρες ωρες κνησμόςείναι το μόνο σύμπτωμα της κνίδωσης και το εξάνθημα εμφανίζεται ως ανοιχτό ροζ, ελάχιστα αισθητές κηλίδες που εξαφανίζονται χωρίς ίχνος μέσα σε λίγα λεπτά αφού η περιεκτικότητα σε ακετυλοχολίνη επανέλθει στο φυσιολογικό, εξουδετερωμένη από το ένζυμο ακετυλχολινεστεράση. Κατά μέσο όρο, μια επίθεση χολινεργικής κνίδωσης διαρκεί από 10 λεπτά έως μία ώρα, αλλά με χρόνια πορείαΤα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν από αρκετές ημέρες έως μία εβδομάδα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η απελευθέρωση ισταμίνης προκαλεί αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας, λόγω της οποίας το πλάσμα διεισδύει στους συνδετικούς ιστούς, σχηματίζοντας φουσκάλες και περιστασιακά απολέπιση του ανώτερου στρώματος του χορίου. Η ενεργοποίηση του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος εκδηλώνεται με αυξημένη σιελόρροια, ναυτία και διάρροια. Τέτοιος συμπτώματα άγχουςσε συνδυασμό με οίδημα των βλεννογόνων ή υποδερμικός ιστόςυποδεικνύουν την ανάπτυξη αγγειοοιδήματος (Quincke) και απαιτούν άμεση νοσηλεία του ασθενούς. Με πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε προκλητικό παράγοντα στον οργανισμό, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης αναφυλακτικού σοκ, τα συμπτώματα του οποίου είναι μειωμένη συνείδηση, μείωση της αρτηριακής πίεσης, δυσκολία στην κατάποση που προκαλείται από αγγειοοίδημα, κοιλιακό άλγος, ωχρότητα του δέρματος.

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία για χολινεργική κνίδωση, ένας αλλεργιολόγος-ανοσολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια προκλητική εξέταση. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην εισαγωγή κάτω από το δέρμα του ασθενούς, μιας μικρής δόσης ενός συνθετικού αναλόγου της ακετυλοχολίνης. Σε περίπτωση που μέσα σε 20 λεπτά υπήρχε αλλεργικό εξάνθημαμε τη μορφή κνίδωσης, η μέθοδος διαλογής θεωρείται θετική.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται μια δοκιμή χρησιμοποιώντας παράγοντες που προκαλούν την απελευθέρωση της ίδιας της ουσίας του αλλεργιογόνου στο σώμα. Έτσι, το χέρι του ασθενούς χαμηλώνει σε νερό με θερμοκρασία 42-45 βαθμών, ένα τέτοιο περιβάλλον θα πρέπει να προκαλέσει αυξημένο περιεχόμενοακετυλοχολίνης και προκαλούν αλλεργική αντίδραση με τη μορφή κνησμού και φυσαλίδων.

Επιπλέον, πραγματοποιούνται αναλύσεις για τον αποκλεισμό άλλων παραγόντων στην ανάπτυξη κνίδωσης:

Μια κλινική εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε ηωσινόφιλα - εάν ο αριθμός τους υπερβαίνει τον κανόνα, αυτό δείχνει την αλλεργική φύση της δερμάτωσης.
Τεστ RAST - μια εξέταση αίματος για αλλεργιογόνα, απαραίτητη για τον αποκλεισμό άλλων αιτιών κνίδωσης.
Μια εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε ειδική ανοσοσφαιρίνη Ε είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του βαθμού ανοσολογικής αντιδραστικότητας. Κανονικά, οι τιμές της ανοσοσφαιρίνης Ε δεν υπερβαίνουν το 0,001%, ανάλογα με την υπέρβαση του κανόνα, καθορίζεται πόσο έντονη είναι η αλλεργική αντίδραση.
Η βιοψία δέρματος είναι απαραίτητη για να αποκλειστεί η κνιδωτική αγγειίτιδα.

Δεδομένου ότι οι συστηματικές ασθένειες αποτελούν συχνά παράγοντα για την ανάπτυξη χολινεργικής κνίδωσης, για περαιτέρω σχεδιασμό του θεραπευτικού σχήματος, εξετάσεις του ενδοκρινικού συστήματος, των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, του καρδιαγγειακού συστήματος. Εάν εντοπιστούν παθολογίες, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες ασθένειες.

Η χολινεργική κνίδωση διαφοροποιείται από ασθένειες με παρόμοιες εκδηλώσεις:

κνησμός?
κνίδωση αγγειίτιδα?
ελμινθίαση;
ερύθημα;
κνίδωση επαφής?
θερμική κνίδωση?
αδρενεργική κνίδωση (αλλεργία στην αδρεναλίνη).

Θεραπεία

Το θεραπευτικό σχήμα για τη χολινεργική κνίδωση γίνεται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα αλλεργικές εκδηλώσειςκαι διαθεσιμότητα συστηματικά νοσήματα. Η βάση της σύνθετης θεραπείας είναι ιατρικά παρασκευάσματα, διευκολύνοντας την κατάσταση του ασθενούς, καθώς και τεχνικές φυσικοθεραπείας. Ως συμπληρωματική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η μείωση των προκλητικών παραγόντων και των εκδηλώσεων της νόσου, ισχύει υποαλλεργική δίαιταΚαι λαϊκές μεθόδουςθεραπεία αλλεργικών δερματώσεων.

Λόγω του γεγονότος ότι το αλλεργιογόνο είναι μια ουσία που παράγεται στον οργανισμό του ασθενούς, η χρήση του αντιισταμινικάέχει μικρή επίδραση. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί διασταυρούμενη αλλεργική αντίδραση, συνοδευόμενη από ρινίτιδα, δακρύρροια, επιπεφυκίτιδα, οίδημα των βλεννογόνων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιαλλεργικά φάρμακα (αναστολείς ισταμίνης). τελευταίας γενιάςόπως Cetrin, Claritin, Erius, Zodak, Telfast, Ketotifen. Τέτοια φάρμακα δεν προκαλούν καταστολή, έχουν ήπια αντιχολινεργική δράση, αλλά ταυτόχρονα εξαλείφουν τον κνησμό και το πρήξιμο λόγω της μείωσης της διαπερατότητας των τριχοειδών και του αποκλεισμού των προφλεγμονωδών μεσολαβητών.

Για εξωτερική χρήση με ήπια κνίδωση, συνταγογραφούνται μη ορμονικοί παράγοντες με τη μορφή αλοιφών και λοσιόν που εξαλείφουν ή ανακουφίζουν τα συμπτώματα αλλεργίας, για παράδειγμα, Fenistil gel, Psilo-balm, Gistan, Nezulin. Τέτοια τοπικά σκευάσματα περιέχουν φυσικά συστατικά που δροσίζουν το δέρμα, μειώνουν τη φλεγμονή, καταπραΰνουν τον κνησμό και το κάψιμο.

Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας, συνταγογραφείται μια σύντομη πορεία γλυκοκορτικοειδών, όπως πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, καθώς και ορμονικές αλοιφές - Hydrocortisone, Flucinar, Sinaflan. Τοπικά σκευάσματαεφαρμόζεται μόνο σε μικρές περιοχές του σώματος, ενώ τηρείται η συχνότητα χρήσης και η διάρκεια της πορείας που συνταγογραφεί ο γιατρός.

Για να μειωθούν οι παράγοντες που προκαλούν την απελευθέρωση ακετυλοχολίνης, συνταγογραφείται μια πορεία ηρεμιστικών - αυτά μπορεί να είναι φάρμακα όπως το Novopassit, το Persen, το Valerian, το Motherwort. Ως βοηθητικό μέσο, καθώς και για την αύξηση της αντοχής στο στρες, είναι δυνατή η λήψη πολυβιταμινούχων σκευασμάτων που περιέχουν Β1, Β6, Β12.

Διατροφή

Στόχος της διατροφικής διόρθωσης στη χολινεργική κνίδωση είναι ο αποκλεισμός από τη διατροφή τροφών που προκαλούν αυξημένη εφίδρωση(πικάντικο, ζεστό φαγητό, αλκοόλ), καθώς και πρόκληση τροφικών αλλεργιών. Δεδομένου ότι η βιταμίνη Β4 (χολίνη) είναι απαραίτητη για τη σύνθεση του νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη, τα τρόφιμα που την περιέχουν σε περίσσεια απαγορεύονται επίσης.

Κατάλογος απαγορευμένων τροφών για χολινεργική κνίδωση:

μπαχαρικά;
καυτά μπαχαρικά, σκόρδο, καυτερή πιπεριά?
εσπεριδοειδές;
σοκολάτα;
θαλασσινά, χαβιάρι?
κρόκος αυγού;
ντομάτες;
μάνγκο;
ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
όσπρια;
σπόροι λιναριού.

Δεδομένου ότι η χολίνη βρίσκεται κυρίως σε ζωικά προϊόντα, όπως το κρέας, το γάλα, το συκώτι, τα οποία είναι απαραίτητα για την καλή διατροφή, δεν πρέπει να τα εγκαταλείπουμε εντελώς, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αναιμία, διαταραχή του νευρικού συστήματος. Ωστόσο, οι διατροφολόγοι και οι αλλεργιολόγοι συνιστούν τη μείωση της κατανάλωσής τους σε 3-4 φορές την εβδομάδα.

Θα πρέπει να προτιμώνται ουδέτερα τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες C, E και ομάδα Β.

χόρτα, ειδικά μαϊντανός?
ωμά και βραστά λαχανικά.
γαλακτοκομικά προϊόντα;
δημητριακά όπως φαγόπυρο, κριθάρι, πλιγούρι.
άπαχο κρέας πουλερικών?
άπαχο μοσχαρίσιο κρέας.

Μέθοδοι φυσικοθεραπείας

Στην οξεία πορεία της χολινεργικής κνίδωσης, χρησιμοποιώ πλασμαφαίρεση.Η ουσία της μεθόδου είναι να καθαρίσει το πλάσμα από αντιγόνα που προκαλούν αλλεργική αντίδραση και αντισώματα που στοχεύουν στην εξάλειψή τους. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο με χρήση φυγοκεντρητή, στην οποία τοποθετείται αίμα για να διαχωριστεί η μάζα των ερυθροκυττάρων και το πλάσμα. Στη συνέχεια αφαιρείται το πλάσμα και διαμορφωμένα στοιχείαχορηγείται στον ασθενή μαζί με διάλυμα υποκατάστασης πλάσματος.

Μια τέτοια θεραπεία έχει τα πλεονεκτήματά της επειδή επιτρέπει τη μείωση των εκδηλώσεων της αυτοάνοσης κνίδωσης, την επιμήκυνση της περιόδου ύφεσης. Τα μειονεκτήματα της διαδικασίας περιλαμβάνουν την ανάγκη αντικατάστασης των αφαιρούμενων χρήσιμων ουσιών με παρασκευάσματα πρωτεΐνης και άλλα διαλύματα.

Λαϊκές θεραπείες

Στη θεραπεία της χολινεργικής κνίδωσης, ως συμπληρωματική θεραπεία, χρησιμοποιούνται συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, η δράση των οποίων στοχεύει στη μείωση των εκδηλώσεων των συμπτωμάτων της αλλεργικής δερμάτωσης.

Χυμός άνηθου. Τα φρέσκα φύλλα και οι μίσχοι του άνηθου θρυμματίζονται και με τη βοήθεια γάζας στύβεται ο χυμός τους. Το υγρό που προκύπτει λιπαίνει τα εξανθήματα στο δέρμα για να μειώσει τον κνησμό.
Κομπρέσα μέντας. Τα φύλλα φρέσκιας ή ξηρής μέντας περιχύνονται με κρύο νερό σε αναλογία 1 προς 2 και αφήνονται να βράσουν. Σκεπάζουμε με ένα καπάκι και αφήνουμε να φουσκώσει για 20 λεπτά. Το κρύο σφουγγάρι μέντας εφαρμόζεται στις φλεγμονώδεις περιοχές του δέρματος και καλύπτεται με μια λινή χαρτοπετσέτα ή γάζα κομμένη από πάνω για καλύτερη στερέωση. Κρατήστε τη κομπρέσα για 25-30 λεπτά και στη συνέχεια ξεπλύνετε με δροσερό νερό.
Αφέψημα τσουκνίδας δίοικο. Αυτό το προϊόν μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο εσωτερικά όσο και εξωτερικά. Για την παρασκευή του τσαγιού τσουκνίδας 1 κ.γ. Τα l φύλλα παρασκευάζονται με ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχέονται για 6-7 λεπτά. Λαμβάνετε 3 φορές την ημέρα, 100 ml 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Ένα έγχυμα που παρασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σκουπίσει περιοχές του δέρματος στις οποίες έχει εμφανιστεί εξάνθημα.
Αφέψημα. Ένα τέτοιο ποτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου κατά την αναμενόμενη περίοδο. νευρική έντασηή άγχος. Μπορεί να προστεθεί σε τσάι από βότανα φαρμακευτικά φυτάμε ηρεμιστικές και ηρεμιστικές ιδιότητες, για παράδειγμα, βάλσαμο λεμονιού, μέντα, άνθη βαλεριάνας, χαμομήλι, πασιφλόρα.

Πριν χρησιμοποιήσετε τέτοια κεφάλαια, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό.

Πρόγνωση θεραπείας και πιθανές επιπλοκές. Συνέπειες

Αυτή η κνίδωση δεν είναι μόνο μια σπάνια, αλλά όχι πλήρως κατανοητή μορφή αυτοάνοσης αλλεργικής δερμάτωσης, επομένως, είναι δυνατό να προβλεφθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας μόνο με βάση στατιστικά δεδομένα και προηγούμενη εμπειρία. Όπως δείχνει η πρακτική, με την ανάπτυξη της νόσου σε ήπιας μορφήςσε παιδιά και νέους κάτω των 30 ετών, υπάρχουν περιπτώσεις αυθόρμητης ίασης. Με μια υποτροπιάζουσα μορφή, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκαλεί αλλεργική αντίδραση και να ακολουθήσετε προληπτικά μέτρα.

Στη χρόνια και υποτροπιάζουσα μορφή κνίδωσης, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών όπως οίδημα Quincke, που προκαλεί ασφυξία ή αναφυλακτικό σοκ, που χαρακτηρίζεται από σπασμούς, αναπνευστική ανακοπή, μειωμένο καρδιακό ρυθμό.

Ως πρόληψη της υποτροπής της νόσου, είναι πολύ σημαντικό να τηρούνται τα ακόλουθα μέτρα:

τήρηση μιας υποαλλεργικής δίαιτας.
άρνηση ενεργού αθλητισμού·
αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων.
συμμόρφωση καθεστώς θερμοκρασίαςνερό κολύμβησης.

Η θητεία στο στρατό συνδέεται με συνεχές άγχοςκαι αυξημένη σωματική δραστηριότητα, η οποία είναι απαράδεκτη στη χρόνια πορεία της χολινεργικής κνίδωσης. Οι νέοι άνδρες που έχουν παρόμοια διάγνωση στο ιατρικό τους δελτίο μπορούν να λάβουν αναβολή από τη στράτευση έως και 3 χρόνια.

Το φαινόμενο που εξετάζεται είναι μια πολύ σπάνια μορφή της νόσου και τα αίτια της εμφάνισής της δεν είναι πλήρως κατανοητά. Με το δικαίωμα και έγκαιρη θεραπείαη ασθένεια δεν προκαλεί ιδιαίτερο πρόβλημα, αφού τα συμπτώματα υποχωρούν μέσα σε λίγες ώρες και μπορεί πολύς καιρόςμην αφήσεις τον εαυτό σου να μάθει.

Η χολινεργική κνίδωση, στο ιατρικό λεξικό που ονομάζεται κνησμώδης δερμάτωση, είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από υπερπαραγωγή ακετυλοχολίνης, η οποία ρυθμίζει τη νευρομυϊκή νευρωνική σύνδεσηκαι κατέχει σημαντική θέση στο παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα.

Με τη χολινεργική κνίδωση, το δέρμα είναι γεμάτο με χαρακτηριστικά εξανθήματα μιας ανοιχτής ροζ, κόκκινης απόχρωσης, σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται επίσης στους βλεννογόνους, ο κνησμός του δέρματος γίνεται απλά αφόρητος.

Η χολινεργική κνίδωση αντιπροσωπεύει έως και 8 τοις εκατό των περιπτώσεων από συνολικός αριθμόςασθενείς με κνίδωση - μια δερματολογική ασθένεια που έχει αλλεργική φύση προέλευσης και καταλαμβάνει τη δεύτερη θέση μετά βρογχικό άσθμαανάμεσα σε ασθένειες παρόμοιας γένεσης.

Ενδιαφέρων!Η χολινεργική κνίδωση κινδυνεύει να προσβληθεί από νέους, ωστόσο, δεν υπάρχουν όρια ηλικίας, σεξουαλικοί ή υλικοί περιορισμοί σε αυτό το θέμα - η ασθένεια μπορεί να ξεπεράσει απολύτως οποιονδήποτε.

Με εξωτερικά σημάδιαΗ χολινεργική κνίδωση μοιάζει με εγκαύματα που λαμβάνει ένα άτομο από φύλλα τσουκνίδας - οι ίδιες φουσκάλες διάσπαρτες στην επιφάνεια της επιδερμίδας, κηλίδες που προκαλούν φαγούρα που προκαλούν απίστευτη ενόχληση και παρεμβαίνουν στη φυσιολογική ύπαρξη. Λόγω του γεγονότος ότι οι πληγείσες περιοχές μοιάζουν πολύ με εγκαύματα τσουκνίδας, η ασθένεια πήρε το όνομά της "κνίδωση" - αυτό το γεγονός έχει γίνει είδηση για τους περισσότερους αναγνώστες.

Η ιατρική δεν έχει ακόμη καταφέρει να εκδώσει οριστική ετυμηγορία για τα αίτια που προκαλούν την εμφάνιση της χολινεργικής κνίδωσης, αλλά ορισμένες από τις πληροφορίες δεν μπορούν ακόμα να κρυφτούν από το ευρύ κοινό.

Η γενικά αποδεκτή θεωρία του μηχανισμού ανάπτυξης αυτής της παθολογίας σχετίζεται με το γεγονός ότι υπάρχει ρήξη μαστοκυττάρων - ανοσολογικών άκρως εξειδικευμένων μονάδων που βρίσκονται στο δέρμα μας και εμπλέκονται στην προσαρμοστική ανοσία.

Με τη σειρά του, η ρήξη τους συμβαίνει λόγω της υπερβολικής απελευθέρωσης ακετυλοχολίνης, αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο είναι πολύ νευρικό ή ιδρώνει υπό την επίδραση υψηλών θερμοκρασιών.

Εάν πιστεύετε μια άλλη εκδοχή, τότε άλλες αιτίες χολινεργικής κνίδωσης είναι:

δυσλειτουργία οργάνων πεπτικό σύστημα;
VSD ή νευροκυκλοφορική δυστονία.
υπερευαισθησία στην ακετυλοχολίνη.
χρόνιες παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος.
ορμονική ανισορροπία.

Συνιστάται να υποβάλουμε μια υπόθεση ότι η χολινεργική κνίδωση εμφανίζεται με βάση ένα απότομο άλμα στη θερμοκρασία του σώματος, ως αποτέλεσμα - υπάρχει ενεργή απελευθέρωση ισταμίνης από τα μαστοκύτταρα, το δέρμα δεν μπορεί παρά να αντιδράσει σε αυτό.

Ακόμη και μια μπανάλ χαλάρωση σε ένα ζεστό μπάνιο μπορεί να αποβεί μοιραία για εσάς, καθώς θα τεθεί σε λειτουργία ο μηχανισμός για την ανάπτυξη της χολινεργικής κνίδωσης.

Ως έναυσμα για την επίθεση της χολινεργικής κνίδωσης, μπορούν να δράσουν οποιοιδήποτε προκλητικοί παράγοντες για την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, και συγκεκριμένα:

Μεγάλη παραμονή στο μπάνιο, σάουνα, η συνήθεια του μπάνιου σε ζεστό νερό.
Συναισθηματική υπερφόρτωση.
Λοιμώδη νοσήματα, η πορεία των οποίων χαρακτηρίζεται από πυρετό και ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Άρση βαρών, μεγάλη σωματική δραστηριότητα και άσκηση στο γυμναστήριο.
Τρώγοντας ζεστό φαγητό με πλούσια γεύση με καυτά μπαχαρικά και καρυκεύματα.

Η θεραπεία της χολινεργικής κνίδωσης μπορεί να συνδυάζει συμβατικές και αντισυμβατικές μεθόδουςθεραπεία - σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα θα είναι πιο ορατό.

Προσοχή!Για να ανακουφίσει την πορεία της χολινεργικής κνίδωσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιαλλεργικά και αντιισταμινικά φάρμακα, αλλά θα είναι αποτελεσματικά μόνο εάν η αλλεργία έχει διασταυρούμενο χαρακτήρα - βέλτιστο ημερήσια δόσηεπιλεγμένο από αυστηρά έμπειρο δερματολόγο.

Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται φάρμακα για να ηρεμήσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, να μειώσουν τον έντονο κνησμό, να αφαιρέσουν το πρήξιμο και να εξαλείψουν την αηδιαστική ερυθρότητα της επιδερμίδας - Loratadin, Fenistil, Tavegil και L-cet, όταν χρησιμοποιείτε κεφάλαια από αυτήν τη σειρά, θα πρέπει να μάθετε ότι είναι μπορούν να έχουν ισχυρή ηρεμιστική δράση και επομένως ο βέλτιστος χρόνος για τη λήψη τους είναι πριν τον ύπνο.

Ο κουμπαράς των χρυσών συνταγών για τη χολινεργική κνίδωση μπορεί να αναπληρωθεί με την παραδοσιακή ιατρική, την οποία πήραμε ως φόρο τιμής από τις προγιαγιάδες μας, και μάλιστα κάποιες φαρμακευτικά φυτάμπορεί κάλλιστα να αντιμετωπίσει ένα παθογόνο εξάνθημα, αποκαθιστώντας το δέρμα της βρεφικής φρεσκάδας και μεταξένιας:

1 κουταλιά της σούπας αποξηραμένη τσουκνίδα παρασκευάστε ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το θεραπευτικό ρόφημα να παρασκευαστεί και στη συνέχεια το στραγγίστε. Το έτοιμο φαρμακευτικό τσάι τσουκνίδας όχι μόνο αναζωογονεί και τονώνει, αλλά βοηθά και στην απαλλαγή δυσάρεστη φαγούρακαι κόκκινα εξανθήματα?
Φυσικό μέλι Μαΐου + φρέσκο χυμό χρένου. Συνδυάζοντας αυτά τα συστατικά, παίρνουμε ένα πραγματικό ελιξίριο υγείας και νεότητας για πολλά χρόνια και η σύνθεση βοηθά επίσης στην αντιμετώπιση της χολινεργικής κνίδωσης. Για να γίνει αυτό, το θεραπευτικό μείγμα καταναλώνεται 1 κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Πολύπλοκα σκευάσματα, που περιέχουν σίδηρο, καθώς και βιταμίνες του συμπλέγματος Β, βοηθούν στην έναρξη μεταβολικών διεργασιών στον οργανισμό, ενώ θα είναι χρήσιμο να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας φρέσκα λαχανικάκαι φρούτα που είναι πλούσια σε φυτικές ίνες.

Μια αυστηρή δίαιτα για τη χολινεργική κνίδωση προβλέπει τον καθορισμό ενός «ταμπού» στη χρήση:

καπνιστό, πικάντικο φαγητό?
λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα πιάτα.
αλκοολούχα ποτά;
φράουλες?
κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
γρήγορο φαγητό με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες.
μαγιονέζα;
λεμονάδα;
μαργαρίνη;
Προϊόντα αρτοποιίας;
γλυκα;
όλων των ειδών τα καρυκεύματα.

Συμβουλή!Για την πρόληψη των περιπτώσεων υποτροπής της χολινεργικής κνίδωσης, η δίαιτα παρατείνεται έως και 10 μήνες.

Ενώ οι περισσότεροι λατρεύουν ΑΚΤΙΝΕΣ του ΗΛΙΟΥ V ΘΕΡΙΝΗ ΩΡΑκάποιοι πρέπει να κρυφτούν στο σπίτι. Αυτό οφείλεται σε μια ασθένεια όπως η χολινεργική κνίδωση, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε υψηλές θερμοκρασίες του ανθρώπινου σώματος. Για να μην στερήσετε τον εαυτό σας από τις χαρές της ζωής και να μην σταματήσετε να παίζετε αθλήματα και να ταξιδεύετε σε ζεστές χώρες θέρετρων, πρέπει να γνωρίζετε τις αιτίες που προκαλούν αλλεργική αντίδραση στο δέρμα, τις εκδηλώσεις της, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης.

Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Μέχρι σήμερα, οι γιατροί δεν έχουν καταφέρει να ανακαλύψουν τον κύριο λόγο για την ανάπτυξη αυτής της μορφής της νόσου. Η χολινεργική κνίδωση εμφανίζεται στο 5% των ασθενών με αλλεργικές ασθένειεςεμφανίζονται στο δέρμα.

Σήμερα, υπάρχουν 3 κύριοι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση σε αυτή τη μορφή της νόσου:

Επώδυνη αντίδραση του σώματος στις αλλαγές της θερμοκρασίας του σώματος.

Ως αποτέλεσμα της επίσκεψης στο μπάνιο, τη σάουνα, τη λήψη ζεστών λουτρών και ακόμη και ζεστών ροφημάτων στο σώμα, υπάρχει μια απότομη απελευθέρωση ισταμίνης από τα μαστοκύτταρα. Αυτό προκαλεί μια ιδιόμορφη αντίδραση, η οποία παρατηρείται στον ασθενή με τη μορφή εξανθήματος.

Η υπερβολική υπερένταση οδηγεί σε αυξημένη εφίδρωση, η οποία είναι η αιτία της απελευθέρωσης ακετυλοχολίνης. Ένα ευαίσθητο ανοσοποιητικό σύστημα σε αυτόν τον μεσολαβητή οδηγεί σε ανεπιθύμητες αντιδράσεις που εμφανίζονται στο δέρμα με τη μορφή εξανθήματος.

Συνοδευτικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος.
υπάρχουσες ασθένειες του πεπτικού σωλήνα.
καρδιοψυχονεύρωση.

Αλλά μετά από όλα, σχεδόν ο καθένας μας είναι εκτεθειμένος αυξημένες εκπομπέςακετυλοχολίνη και η χολινεργική κνίδωση εμφανίζεται μόνο σε ένα μικρό ποσοστό του παγκόσμιου πληθυσμού. Γιατί συμβαίνει αυτό?

Εάν ένα άτομο δεν έχει προδιάθεση για αλλεργίες και υπερευαισθησία στην ακετυλοχολίνη, τότε ο κίνδυνος αυτής της μορφής της νόσου ελαχιστοποιείται. Μόνο ένας συνδυασμός αυτών των δύο παραγόντων μπορεί να προκαλέσει μια ασθένεια όπως η χολινεργική κνίδωση.

Εκτός από τους λόγους, είναι δυνατό να εντοπιστούν προκλητικοί παράγοντες που μπορούν να πυροδοτήσουν τον μηχανισμό για την ανάπτυξη της κνίδωσης. Συνήθως, αυτά είναι σωματικά συναισθηματικοί παράγοντες, στην οποία το ανθρώπινο σώμα ανταποκρίνεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος:

συναισθηματικό στρες?
μολυσματικές ασθένειες που συνοδεύονται από υψηλό πυρετό.
χρήση ζεστών πιάτων και ποτών.
Κάνοντας ζεστά μπάνια?
επίσκεψη χαμάμ.

Κύρια συμπτώματα

Είναι πολύ δύσκολο να συγχέουμε τα συμπτώματα της χολινεργικής κνίδωσης με εκδηλώσεις άλλης νόσου. Τα πρώτα εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν στο σώμα 5 λεπτά μετά την επαφή με έναν προκλητικό παράγοντα. Το κύριο σύμπτωμα σε αυτή την περίπτωση είναι ο σχηματισμός εξανθήματος με φαγούρα, το οποίο μπορεί να εντοπιστεί οπουδήποτε στο σώμα.

Για να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει τη χολινεργική μορφή κνίδωσης, θα βοηθήσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

η εμφάνιση μικρών (διαμέτρου 1-3 mm) φυσαλίδων στο δέρμα.
Τα κυστίδια που υψώνονται πάνω από το δέρμα είναι ανοιχτό ροζ στο κέντρο και έντονο κόκκινο γύρω από την περίμετρο.
πρήξιμο του δέρματος γύρω από τις φουσκάλες.
το εξάνθημα συνοδεύεται από κάψιμο και έντονο κνησμό;
εμφανίζονται συμπτώματα ενεργοποίησης του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος: έμετος, διάρροια, αυξημένη σιελόρροια.
η υποτροπή της νόσου συνοδεύεται από ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Διαγνωστικά

Η χολινεργική κνίδωση μπορεί να διαγνωστεί πολύ απλά με μεγάλο βαθμό πιθανότητας. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες:

προκλητικές εξετάσεις - υποδόρια ένεση αναλόγων ακετυλοχολίνης. Σε περίπτωση σωστής διάγνωσης, μια αλλεργική αντίδραση εμφανίζεται μέσα σε 20 λεπτά.
διαγνωστικά με χρήση προκλητικών παραγόντων - τεχνητή διέγερση αλλεργικής αντίδρασης στη θερμότητα. Για να πραγματοποιήσετε αυτή τη διαδικασία σε μπάνιο με ζεστό νερότοποθετήστε τα χέρια του ασθενούς για λίγα λεπτά. Με χολινεργική κνίδωση, χαρακτηριστικά σημεία της αυτή η ασθένειασυμπτώματα?
αλλεργικά τεστ - συνταγογραφούνται για τον αποκλεισμό άλλης μορφής κνίδωσης.

Δεν είναι λιγότερο σημαντική η εξέταση από στενούς ειδικούς. Η θεραπεία της χολινεργικής κνίδωσης είναι αποτελεσματική μόνο εάν συνταγογραφηθεί σύνθετη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες ασθένειες.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας

Εάν σε άλλες μορφές κνίδωσης η βάση της θεραπείας είναι τα αντιισταμινικά, τότε στη χολινεργική μορφή της νόσου, αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά. Αυτό οφείλεται στην υπερευαισθησία του οργανισμού στο ερεθιστικό που παράγει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αντιισταμινικά είναι αναποτελεσματικά και μπορούν μόνο να μειώσουν ελαφρώς τα συμπτώματα μιας αλλεργικής αντίδρασης για μικρό χρονικό διάστημα.

Στη θεραπεία της χολινεργικής κνίδωσης, τα αντιισταμινικά είναι αποτελεσματικά μόνο όταν εμφανίζεται διασταυρούμενη αλλεργική αντίδραση, που εκδηλώνεται με τη μορφή καταρροής, επιπεφυκίτιδας κ.λπ.

Αντιισταμινικά τελευταίας γενιάς, που έχουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα:

Claritin (Tyrol, Loratadin, Lorahexal);
Cetrin (σετιριζίνη);
Erius (Δεσλορατιδίνη);
Kestin (Ebastine).

Στη θεραπεία της χολινεργικής μορφής της κνίδωσης, οι τοπικοί παράγοντες που περιέχουν εκχύλισμα μπελαντόνα και ατροπίνη είναι πολύ αποτελεσματικοί. Αλοιφές ή τζελ εφαρμόζονται έως και δύο φορές την ημέρα στις περιοχές του δέρματος που επηρεάζονται από το εξάνθημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται κρέμες La Cree, Advantan, γέλη Fenistil και αλοιφή Gistan-N.

Μερικές φορές, για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονικά φάρμακα. Η χρήση τους ενδείκνυται μόνο όταν μεγάλες περιοχές του σώματος καλύπτονται από εξανθήματα. Το φαινόμενο αυτό προκαλεί υπερβολική ευερεθιστότητα, απώλεια όρεξης και αϋπνία, που προκαλούνται από έντονο κνησμό. Μαζί με τα κορτικοστεροειδή, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά.

ηρεμιστικά και φάρμακαπου περιέχουν γλυκοκορτικοστεροειδή στη σύνθεσή τους, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σε συμμόρφωση με τις δόσεις που υποδεικνύονται από αυτόν

Μπορεί επίσης να δοθεί υποστηρικτική φροντίδα. Συνίσταται στη λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών και μετάλλων. Αυτό θα βοηθήσει στην αύξηση της αντίστασης του οργανισμού σε διάφορες λοιμώξεις και άλλες ασθένειες.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η χολινεργική κνίδωση αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας προδιάθεσης για αλλεργίες και συστηματικές ασθένειες. Ακόμα κι αν το αλλεργικό τεστ δεν αποκαλύψει πιθανό ερεθιστικό, πρέπει να ακολουθηθεί ειδική υποαλλεργική δίαιτα. Το κύριο σημείο στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της κνίδωσης εξακολουθεί να είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία προκάλεσε την εμφάνιση κνίδωσης.

Πρόληψη ασθενείας

Οι βασικές γνώσεις για τα αίτια και τους παράγοντες που προκαλούν τη χολινεργική κνίδωση θα βοηθήσουν στην πρόληψη της υποτροπής της νόσου.

«Είναι δυνατό να αποτραπεί η υποτροπή της νόσου με την έγκαιρη λήψη των απαραίτητων μέτρων. Ο περιορισμός και σε ορισμένες περιπτώσεις ο πλήρης αποκλεισμός της επαφής του προκλητικού παράγοντα θα βοηθήσει στην αποφυγή επανεμφάνισηχολινεργική κνίδωση»

Εάν ο ασθενής βρεθεί αντιμέτωπος με τη μορφή της υπό εξέταση νόσου, είναι απαραίτητο να προσέξετε τα ακόλουθα σημεία:

επιλέγοντας ανάμεσα σε ένα ζεστό μπάνιο και ένα δροσερό ντους, επιλέξτε πάντα το δεύτερο.
μην είστε νευρικοί για μικροπράγματα και αποφύγετε το έντονο άγχος.
αποκλείστε τα πικάντικα και ζεστά τρόφιμα από τη διατροφή.
εγκαταλείψτε τα αλκοολούχα ποτά.
μην επιτρέπετε άφθονη εφίδρωση κατά τη σωματική άσκηση και στην καθημερινή ζωή.
εάν σχεδιάζεται μια αγχωτική κατάσταση (συνέντευξη, εξέταση), πάρτε ένα ηρεμιστικό.

Εάν η χολινεργική κνίδωση συνοδεύεται από άλλες αλλεργικές αντιδράσεις, δεν θα είναι περιττό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα σας συμβουλεύσει τα ηρεμιστικά φάρμακα.

Auth. Gavrilenko Yu.

Η αιτία της χολινεργικής κνίδωσης είναι η αυξημένη ευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού στην ακετυλοχολίνη. Αλλεργική αντίδραση μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα συνεχούς στρες, συναισθηματικού και σωματικού στρες, καθώς και λόγω συχνής έκθεσης σε υψηλές θερμοκρασίες (σάουνα, μπάνιο, ζεστό μπάνιο κ.λπ.). Εκτός από την έκθεση σε παράγοντες άγχους, ένα άτομο πρέπει να έχει και γενετική προδιάθεση. Είναι η γενετική που παίζει μεγάλο ρόλο στην εμφάνιση των αλλεργιών.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της κνίδωσης εμφανίζονται 5-50 λεπτά μετά την έκθεση παράγοντας άγχους(για παράδειγμα, κάνοντας ένα ζεστό ντους ή συναισθηματική υπερφόρτωση).

Η αλλεργία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στο δέρμα μικρών φυσαλίδων διαμέτρου από 1 έως 3 mm, οι οποίες είναι ροζ και έντονο κόκκινο στις άκρες. Εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν στο λαιμό, το στήθος και το ντεκολτέ. Η κνίδωση προκαλεί κάψιμο και φαγούρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με φόντο τα παραπάνω συμπτώματα, εμφανίζεται διάρροια, σιελόρροια, έμετος ή ναυτία. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται επίσης.

Θεραπεία

Σε αντίθεση με άλλους τύπους αλλεργιών, τα αντιισταμινικά δεν συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της χολινεργικής κνίδωσης, καθώς εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αυτοάνοσης αντίδρασης του οργανισμού σε εξωτερικό ερέθισμα. Τα κύρια μέσα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία είναι οι αλοιφές και τα τζελ. Η δράση τους στοχεύει στη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων. Στη σύνθεσή τους, τα σκευάσματα περιέχουν εκχύλισμα μπελαντόνα και την ουσία ατροπίνη, που μπορεί να μειώσει τον κνησμό και να ανακουφίσει την ερυθρότητα. Τα φάρμακα εφαρμόζονται 1-2 φορές την ημέρα και εφαρμόζονται σε φλεγμονή.

Η διάγνωση της κνίδωσης πραγματοποιείται κατά την εξέταση του ασθενούς από αλλεργιολόγο ή δερματολόγο.

Εάν η ασθένεια γίνει σοβαρή, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή αλοιφές και ηρεμιστικά σταθερής δόσης. Η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι δυνατή μόνο με την άδεια του γιατρού μετά τις απαραίτητες εξετάσεις. Για την πρόληψη της επανεμφάνισης της κνίδωσης, το αλκοόλ, τα ζεστά ροφήματα, τα πικάντικα πιάτα, τα μπαχαρικά αποκλείονται από το φαγητό.

Τα αντιισταμινικά μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο εάν εμφανιστούν άλλες αλλεργικές αντιδράσεις (όπως η ρινίτιδα) με την κνίδωση.

Συνιστάται επίσης να αποφεύγετε το συναισθηματικό στρες και την άσκηση που μπορεί να προκαλέσει αυξημένη εφίδρωση. Όταν κάνετε ντους, συνιστάται η θερμοκρασία του νερού να μην είναι μεγαλύτερη από 36-38 βαθμούς. Στην παρουσία της νόσου, απαγορεύεται να πάτε στο μπάνιο, στη σάουνα ή να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο.

Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχει μια συνεχής διαδικασία σύνθεσης και εξουδετέρωσης νευροδιαβιβαστών - βιολογικά ενεργών ουσιών που εμπλέκονται στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων μεταξύ των ιστών και των νευρικών απολήξεων. Ένας από αυτούς τους μεσολαβητές είναι η ακετυλοχολίνη, μια βιογενής αμίνη υπεύθυνη για τη συστολή του μυϊκού ιστού, το σχηματισμό μακροπρόθεσμης μνήμης, την ομαλοποίηση της καρδιακής λειτουργίας και την ικανότητα συγκέντρωσης.

Με ανεπάρκεια ακετυλοχολίνης, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει διαταραχές ύπνου, μυϊκή αδυναμία, κενά μνήμης, διαταραχές που σχετίζονται με την αδυναμία ακρόασης, αντίληψης και ανάλυσης πληροφοριών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, με την επιφύλαξη της τάσης του σώματος σε αλλεργίες, σε φόντο απότομης απελευθέρωσης ακετυλοχολίνης, μπορεί να εμφανιστεί χολινεργική - αλλεργική δερματική αντίδραση, που χαρακτηρίζεται από στιγμιαίο εξάνθημα, συνοδευόμενο από κάψιμο και κνησμό.

Γενικές πληροφορίες

Η χολινεργική κνίδωση (κνίδωση) αναφέρεται σε αυτοάνοσες ασθένειες, καθώς το ερεθιστικό που προκαλεί μια άτυπη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος με τη μορφή αλλεργικής δερμάτωσης είναι μια ουσία που παράγεται από τα ίδια τα κύτταρα του σώματος - η ακετυλοχολίνη. Η νόσος είναι σχετικά σπάνια, επειδή σε όλες τις περιπτώσεις κνίδωσης, αυτή η μορφή εμφανίζεται στο 7-8% των ασθενών, οι περισσότεροι από τους οποίους είναι νέοι και παιδιά.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της κνίδωσης σχετίζεται με αυξημένη ευαισθησία (ευαισθητοποίηση) του ανοσοποιητικού συστήματος σε ουσίες που δεν αποτελούν απειλή για τον οργανισμό. Έτσι, σε συνθήκες αυξημένης δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μολυσματικών ασθενειών ή κατά την έξαρση χρόνιων ασθενειών, με εποχιακές αλλεργίες, οποιαδήποτε υπό όρους ασφαλής ουσία που εισέρχεται στο σώμα σε υπερβολική ποσότητα μπορεί να προκαλέσει μια άτυπη προστατευτική αντίδραση με τη μορφή παραγωγή αντισωμάτων. Στην περίπτωση της χολινεργικής μορφής της κνίδωσης, ένα τέτοιο αυτοαντιγόνο είναι ο δικός του νευροδιαβιβαστής ακετυλοχολίνη, η οποία συντίθεται στις νευρικές απολήξεις. Η υπερπαραγωγή του μεσολαβητή μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως η υπερθέρμανση του δέρματος, η αυξημένη σωματική δραστηριότητα, το άγχος, που συνοδεύεται από έντονη εφίδρωση.

Έτσι, τα αντισώματα που παράγονται κατά την αρχική ευαισθητοποίηση της ανοσίας αποθηκεύονται στο σώμα, τα οποία, με επαναλαμβανόμενη αύξηση του επιπέδου της ακετυλοχολίνης, ενεργοποιούνται, προκαλώντας αλλεργική απόκριση με τη μορφή απελευθέρωσης ισταμινών, προσταγλανδινών και άλλων φλεγμονωδών μεσολαβητών από μαστοκύτταρα. Στην περιοχή διείσδυσης του αλλεργιογόνου, στην περίπτωση της χολινεργικής κνίδωσης, αυτά είναι το δέρμα, αναπτύσσεται οίδημα και ερυθρότητα διαφόρων βαθμών έντασης και ο ερεθισμός των νευρικών απολήξεων εκφράζεται με κνησμό και κάψιμο.

Αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης

φυτοαγγειακή δυστονία;
χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
ενδοκρινικές παθήσεις?
καρδιοψυχονεύρωση.

Η δράση των προκλητικών παραγόντων στο ήδη αλλεργικό δέρμα προκαλεί αποκοκκίωση των μαστοκυττάρων, τα οποία απελευθερώνουν αγγειακούς μεσολαβητές, συμπεριλαμβανομένης της ακετυλοχολίνης. Η αυξημένη ποσότητα ακετυλοχολίνης προκαλεί υπερευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος, προκαλεί την ανάπτυξη οξείας χολινεργικής αυτοάνοσης αντίδρασης

φυσική άσκηση;
στρες;
συναισθηματική υπερδιέγερση?
φόβος, τρόμος στα παιδιά.
υπερθέρμανση ζεστό καιρό?
τρώγοντας ζεστό ή πικάντικο φαγητό.
επίσκεψη σε λουτρά, σάουνες.
Κάνοντας ένα ζεστό μπάνιο?
η χρήση αλκοολούχων ποτών·
φορώντας ρούχα που παραβιάζουν τη θερμορύθμιση - στενό κόψιμο, συνθετικά υλικά που δεν επιτρέπουν να περάσει ο αέρας, πράγματα που δεν είναι ζεστά για τον καιρό.

Η χολινεργική κνίδωση προκαλείται από βλάβη στην ακεραιότητα των μαστοκυττάρων λόγω απόκρισης στην εφίδρωση ή αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος - αυτό προκαλείται από την απελευθέρωση ακετυλοχολίνης, η οποία προκαλεί αλλεργική δερματική αντίδραση

Συμπτώματα και εκδηλώσεις χολινεργικής κνίδωσης

Ο χολινεργικός τύπος της κνίδωσης χαρακτηρίζεται από μια στιγμιαία αλλεργική αντίδραση, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή δερματικού εξανθήματος που εμφανίζεται μέσα στα πρώτα 5-10 λεπτά μετά την εμφάνιση του προκλητικού παράγοντα. Το εξάνθημα μοιάζει με μικρά, ανοιχτό ροζ κυστίδια που περιβάλλονται από μια μοβ, ανώμαλη περιοχή. Στοιχεία του εξανθήματος εξαπλώνονται κυρίως σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος - στο πρόσωπο, το λαιμό, το πάνω μέρος του σώματος, λιγότερο συχνά στα άκρα και την πλάτη.

Λόγω του γεγονότος ότι το ερέθισμα είναι ένας νευροδιαβιβαστής που συντίθεται στις νευρικές απολήξεις, οι δερματικές εκδηλώσεις συνοδεύονται από μια αίσθηση καψίματος και μια ορμή αίματος προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μερικές φορές ο κνησμός είναι το μόνο σύμπτωμα της κνίδωσης και το εξάνθημα εμφανίζεται ως ανοιχτό ροζ, ελάχιστα αισθητές κηλίδες που εξαφανίζονται χωρίς ίχνος μέσα σε λίγα λεπτά αφού η περιεκτικότητα σε ακετυλοχολίνη επανέλθει στο φυσιολογικό, εξουδετερώνοντας το ένζυμο ακετυλχολινεστεράση. Κατά μέσο όρο, μια επίθεση χολινεργικής κνίδωσης διαρκεί από 10 λεπτά έως μία ώρα, αλλά στη χρόνια πορεία της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν από αρκετές ημέρες έως μία εβδομάδα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η απελευθέρωση ισταμίνης προκαλεί αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας, λόγω της οποίας το πλάσμα διεισδύει στους συνδετικούς ιστούς, σχηματίζοντας φουσκάλες και περιστασιακά απολέπιση του ανώτερου στρώματος του χορίου. Η ενεργοποίηση του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος εκδηλώνεται με αυξημένη σιελόρροια, ναυτία και διάρροια. Τέτοια ανησυχητικά συμπτώματα, μαζί με οίδημα των βλεννογόνων ή του υποδόριου ιστού, υποδηλώνουν την ανάπτυξη αγγειοοιδήματος (Quincke) και απαιτούν άμεση νοσηλεία του ασθενούς. Με πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε προκλητικό παράγοντα στον οργανισμό, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης αναφυλακτικού σοκ, τα συμπτώματα του οποίου είναι μειωμένη συνείδηση, μείωση, δυσκολία στην κατάποση που προκαλείται από αγγειοοίδημα, κοιλιακό άλγος, ωχρότητα του δέρματος.

Πώς μοιάζει το εξάνθημα με τη χολινεργική κνίδωση - photo gallery

Ένα μικρό, άχρωμο εξάνθημα που εξαφανίζεται χωρίς ίχνος 5-10 λεπτά μετά την έναρξη μπορεί να περάσει απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα ως σύμπτωμα κνίδωσης Σε μια οξεία αντίδραση, τα κυστίδια συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας ζώνες κνησμώδους οιδήματος που υψώνεται πάνω από το δέρμα Με την ταχεία ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης, είναι δυνατό το οίδημα του βλεννογόνου, το οποίο είναι επικίνδυνο για ασφυξία και είναι ένα από τα συμπτώματα του αναφυλακτικού σοκ. Με υπερευαισθησία στην ακετυλοχολίνη, υπάρχουν περιπτώσεις αποκόλλησης της ανώτερης στιβάδας του χορίου, η οποία θεωρείται επικίνδυνη κατάσταση και απαιτεί νοσηλεία

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία για χολινεργική κνίδωση, ένας αλλεργιολόγος-ανοσολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια προκλητική εξέταση. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην εισαγωγή κάτω από το δέρμα του ασθενούς, μιας μικρής δόσης ενός συνθετικού αναλόγου της ακετυλοχολίνης. Σε περίπτωση που εμφανιστεί αλλεργικό εξάνθημα με τη μορφή κνίδωσης εντός 20 λεπτών, η μέθοδος διαλογής θεωρείται θετική.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται μια δοκιμή χρησιμοποιώντας παράγοντες που προκαλούν την απελευθέρωση της ίδιας της ουσίας του αλλεργιογόνου στο σώμα. Έτσι, το χέρι του ασθενούς χαμηλώνεται σε νερό με θερμοκρασία 42-45 μοίρες, ένα τέτοιο περιβάλλον θα πρέπει να προκαλέσει αυξημένη περιεκτικότητα σε ακετυλοχολίνη και να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση με τη μορφή κνησμού και φυσαλίδων.

Επιπλέον, πραγματοποιούνται αναλύσεις για τον αποκλεισμό άλλων παραγόντων στην ανάπτυξη κνίδωσης:

Μια κλινική εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε ηωσινόφιλα - εάν ο αριθμός τους υπερβαίνει τον κανόνα, αυτό δείχνει την αλλεργική φύση της δερμάτωσης.
Τεστ RAST - μια εξέταση αίματος για αλλεργιογόνα, απαραίτητη για τον αποκλεισμό άλλων αιτιών κνίδωσης.
Μια εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε ειδική ανοσοσφαιρίνη Ε είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του βαθμού ανοσολογικής αντιδραστικότητας. Κανονικά, οι τιμές της ανοσοσφαιρίνης Ε δεν υπερβαίνουν το 0,001%, ανάλογα με την υπέρβαση του κανόνα, καθορίζεται πόσο έντονη είναι η αλλεργική αντίδραση.
Η βιοψία του δέρματος είναι απαραίτητη για να αποκλειστεί η κνίδωση.

Δεδομένου ότι οι συστηματικές ασθένειες συχνά δρουν ως παράγοντας στην ανάπτυξη χολινεργικής κνίδωσης, πραγματοποιούνται εξετάσεις του ενδοκρινικού συστήματος, των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα και του καρδιαγγειακού συστήματος για περαιτέρω σχεδιασμό του θεραπευτικού σχήματος. Εάν εντοπιστούν παθολογίες, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες ασθένειες.

Η χολινεργική κνίδωση διαφοροποιείται από ασθένειες με παρόμοιες εκδηλώσεις:

κνησμός?
κνίδωση αγγειίτιδα?
ελμινθίαση;
ερύθημα;
κνίδωση επαφής?
θερμική κνίδωση?
αδρενεργική κνίδωση (αλλεργία στην αδρεναλίνη).

Η υποδόρια χορήγηση ακετυλοχολίνης για την πρόκληση αλλεργικής αντίδρασης είναι η πιο αξιόπιστη δοκιμασία προσυμπτωματικού ελέγχου και αποκριτικότηταμε τη μορφή φλεγμονής και φυσαλίδων επιβεβαιώνει τη διάγνωση της χολινεργικής κνίδωσης

Θεραπεία

Το θεραπευτικό σχήμα για τη χολινεργική κνίδωση γίνεται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των αλλεργικών εκδηλώσεων και την παρουσία συστηματικών ασθενειών. Η βάση της σύνθετης θεραπείας είναι τα φάρμακα που ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς, καθώς και οι τεχνικές φυσιοθεραπείας. Ως βοηθητική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η μείωση των προκλητικών παραγόντων και των εκδηλώσεων της νόσου, χρησιμοποιείται υποαλλεργική δίαιτα και εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας αλλεργικών δερματοπαθειών.

Ιατρική θεραπεία

Λόγω του γεγονότος ότι το αλλεργιογόνο είναι μια ουσία που παράγεται στον οργανισμό του ασθενούς, η χρήση αντιισταμινικών έχει ήπια δράση. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί διασταυρούμενη αλλεργική αντίδραση, συνοδευόμενη από ρινίτιδα, δακρύρροια, επιπεφυκίτιδα, οίδημα των βλεννογόνων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την τελευταίας γενιάς αντιαλλεργικά φάρμακα (αναστολείς ισταμίνης), όπως Cetrin, Claritin, Erius, Zodak, Telfast. , Ketotifen. Τέτοια φάρμακα δεν προκαλούν καταστολή, έχουν ήπια αντιχολινεργική δράση, αλλά ταυτόχρονα εξαλείφουν τον κνησμό και το πρήξιμο λόγω της μείωσης της διαπερατότητας των τριχοειδών και του αποκλεισμού των προφλεγμονωδών μεσολαβητών.

Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας, συνταγογραφείται μια σύντομη πορεία γλυκοκορτικοειδών, όπως πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, καθώς και ορμονικές αλοιφές - Hydrocortisone, Flucinar, Sinaflan. Τοπικά σκευάσματα εφαρμόζονται μόνο σε μικρές περιοχές του σώματος, ενώ τηρείται η συχνότητα χρήσης και η διάρκεια της πορείας που συνταγογραφεί ο γιατρός.

Φαρμακευτικά σκευάσματα για την αντιμετώπιση της χολινεργικής κνίδωσης - photo gallery

Διατροφή

Ο στόχος της διατροφικής διόρθωσης στη χολινεργική κνίδωση είναι να αποκλειστούν από τη διατροφή τροφές που προκαλούν αυξημένη εφίδρωση (πικάντικα, ζεστά φαγητά, αλκοόλ), καθώς και τροφικές αλλεργίες. Δεδομένου ότι η βιταμίνη Β4 (χολίνη) είναι απαραίτητη για τη σύνθεση του νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη, απαγορεύονται επίσης τα τρόφιμα που την περιέχουν σε περίσσεια.

Κατάλογος απαγορευμένων τροφών για χολινεργική κνίδωση:

μπαχαρικά;
καυτά μπαχαρικά, σκόρδο, καυτερή πιπεριά?
εσπεριδοειδές;
σοκολάτα;
θαλασσινά, χαβιάρι?
κρόκος αυγού;
ντομάτες;
μάνγκο;
ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
όσπρια;
σπόροι λιναριού.

Θα πρέπει να προτιμώνται ουδέτερα τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες C, E και ομάδα Β.

χόρτα, ειδικά μαϊντανός?
ωμά και βραστά λαχανικά.
γαλακτοκομικά προϊόντα;
δημητριακά όπως φαγόπυρο, κριθάρι, πλιγούρι.
άπαχο κρέας πουλερικών?
άπαχο μοσχαρίσιο κρέας.

Με τη χολινεργική κνίδωση, θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε χολίνη, καθώς αυτή η βιταμίνη εμπλέκεται στη σύνθεση της ακετυλοχολίνης, του κύριου αλλεργιογόνου σε αυτή τη μορφή της νόσου.

Μέθοδοι φυσικοθεραπείας

Στην οξεία πορεία της χολινεργικής κνίδωσης, χρησιμοποιώ πλασμαφαίρεση.Η ουσία της μεθόδου είναι να καθαρίσει το πλάσμα από αντιγόνα που προκαλούν αλλεργική αντίδραση και αντισώματα που στοχεύουν στην εξάλειψή τους. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο με χρήση φυγοκεντρητή, στην οποία τοποθετείται αίμα για να διαχωριστεί η μάζα των ερυθροκυττάρων και το πλάσμα. Στη συνέχεια το πλάσμα αφαιρείται και τα ομοιόμορφα στοιχεία εγχέονται στον ασθενή μαζί με το διάλυμα υποκατάστασης πλάσματος.

Λαϊκές θεραπείες

Χυμός άνηθου. Τα φρέσκα φύλλα και οι μίσχοι του άνηθου θρυμματίζονται και με τη βοήθεια γάζας στύβεται ο χυμός τους. Το υγρό που προκύπτει λιπαίνει τα εξανθήματα στο δέρμα για να μειώσει τον κνησμό.
Κομπρέσα μέντας. Τα φύλλα φρέσκιας ή ξηρής μέντας περιχύνονται με κρύο νερό σε αναλογία 1 προς 2 και αφήνονται να βράσουν. Σκεπάζουμε με ένα καπάκι και αφήνουμε να φουσκώσει για 20 λεπτά. Το κρύο σφουγγάρι μέντας εφαρμόζεται στις φλεγμονώδεις περιοχές του δέρματος και καλύπτεται με μια λινή χαρτοπετσέτα ή γάζα κομμένη από πάνω για καλύτερη στερέωση. Κρατήστε τη κομπρέσα για 25-30 λεπτά και στη συνέχεια ξεπλύνετε με δροσερό νερό.
Αφέψημα τσουκνίδας δίοικο. Αυτό το προϊόν μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο εσωτερικά όσο και εξωτερικά. Για την παρασκευή του τσαγιού τσουκνίδας 1 κ.γ. Τα l φύλλα παρασκευάζονται με ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχέονται για 6-7 λεπτά. Λαμβάνετε 3 φορές την ημέρα, 100 ml 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Ένα έγχυμα που παρασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σκουπίσει περιοχές του δέρματος στις οποίες έχει εμφανιστεί εξάνθημα.
Αφέψημα. Ένα τέτοιο ποτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου κατά την περίοδο της αναμενόμενης νευρικής έντασης ή του στρες. Φαρμακευτικά φυτά με ηρεμιστικές και ηρεμιστικές ιδιότητες, όπως βάλσαμο λεμονιού, μέντα, άνθη βαλεριάνας, χαμομήλι, πασιφλόρα, μπορούν να προστεθούν στο τσάι από βότανα.

Πριν χρησιμοποιήσετε τέτοια κεφάλαια, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό.

Πρόγνωση θεραπείας και πιθανές επιπλοκές. Συνέπειες

Αυτή η κνίδωση δεν είναι μόνο μια σπάνια, αλλά όχι πλήρως κατανοητή μορφή αυτοάνοσης αλλεργικής δερμάτωσης, επομένως, είναι δυνατό να προβλεφθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας μόνο με βάση στατιστικά δεδομένα και προηγούμενη εμπειρία. Όπως δείχνει η πρακτική, με την ανάπτυξη της νόσου σε ήπια μορφή σε παιδιά και νέους κάτω των 30 ετών, υπάρχουν περιπτώσεις αυθόρμητης ίασης. Με μια υποτροπιάζουσα μορφή, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκαλεί αλλεργική αντίδραση και να ακολουθήσετε προληπτικά μέτρα.

Στη χρόνια και υποτροπιάζουσα μορφή κνίδωσης, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών όπως οίδημα Quincke, πρόκληση ασφυξίας ή αναφυλακτικό σοκ, που χαρακτηρίζεται από σπασμούς, αναπνευστική ανακοπή και μείωση του καρδιακού ρυθμού.

Πρόληψη

Ως πρόληψη της υποτροπής της νόσου, είναι πολύ σημαντικό να τηρούνται τα ακόλουθα μέτρα:

τήρηση μιας υποαλλεργικής δίαιτας.
άρνηση ενεργού αθλητισμού·
αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων.
συμμόρφωση με το καθεστώς θερμοκρασίας του νερού κατά το μπάνιο.

Χολινεργική κνίδωση και ο στρατός

Η θητεία στο στρατό συνδέεται με συνεχές άγχος και αυξημένη φυσική δραστηριότητα, κάτι που είναι απαράδεκτο στη χρόνια πορεία της χολινεργικής κνίδωσης. Οι νέοι άνδρες που έχουν παρόμοια διάγνωση στο ιατρικό τους δελτίο μπορούν να λάβουν αναβολή από τη στράτευση έως και 3 χρόνια.

- ένας σπάνιος αυτοάνοσος τύπος αλλεργικής κνίδωσης. Κλινικά χαρακτηρίζεται από οξύ (εντός μιας ώρας) εξάνθημα μικρών κυστιδίων με φαγούρα με ορώδη περιεχόμενα σε ανοιχτές περιοχές του δέρματος. Το εξάνθημα τείνει να εξαπλωθεί, συνοδευόμενο από πρόδρομο. Διαγνώστηκε με βάση το ιστορικό κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ, προκλητικές εξετάσεις για ακετυλοχολίνη, τεχνητή διέγερση αλλεργικής αντίδρασης, εξέταση αίματος για αλλεργιογόνα, διαβουλεύσεις υψηλά εξειδικευμένων ειδικών. Η θεραπεία της χολινεργικής κνίδωσης συνίσταται στην εξουδετέρωση του προκλητικού παράγοντα και στη διόρθωση ταυτόχρονη παθολογία.

ICD-10

L50,5

Γενικές πληροφορίες

Η χολινεργική κνίδωση είναι μια οξεία φαγούρα αλλεργική δερμάτωση που εμφανίζεται ως ανοσοαπόκριση στην ερεθιστική δράση της ακετυλοχολίνης που παράγεται από τον ίδιο τον οργανισμό του ασθενούς. Στη δομή της δερματολογικής νοσηρότητας, η χολινεργική κνίδωση αποτελεί περίπου το 7% όλων των ποικιλιών «δερματώσεων της κνίδωσης». Εντός της ομάδας, μόνο το 50% των περιπτώσεων παθολογίας έχουν αξιόπιστα αυτοάνοση γένεση, η οποία επιβεβαιώνεται από τη δοκιμή αυτοορού (ASST), οι μηχανισμοί ανάπτυξης του υπόλοιπου 50% δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί οριστικά. Η παθολογική διαδικασία δεν έχει ηλικία, φύλο, εποχιακά όρια, δεν έχει ενδημικότητα. Χαρακτηριστικό της χολινεργικής κνίδωσης είναι η ικανότητα ελέγχου των υποτροπών, λαμβάνοντας υπόψη τον προκλητικό παράγοντα. Συνάφεια του προβλήματος για τη δερματολογία στις παρόν στάδιοσυνδέεται με συνεχή αύξηση του αριθμού αλλεργικές δερματοπάθειες, που αποτελούν τη βάση για την ανάπτυξη της χολινεργικής κνίδωσης, η οποία μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Αιτίες χολινεργικής κνίδωσης

Το έναυσμα της νόσου είναι η ακετυλοχολίνη, η οποία απελευθερώνεται από τα κύτταρα του σώματος ως απάντηση σωματική δραστηριότητα, στρες, ζεστό μπάνιο κλπ. Οι μισές περιπτώσεις χολινεργικής κνίδωσης έχουν αυτοάνοση προέλευση. Η εμφάνισή της χαρακτηρίζεται από τη συνεχή παρουσία στο αίμα αντισωμάτων που σχετίζονται με την ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE), η οποία είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. άμεσου τύπου. Αυτά τα αντισώματα βρίσκονται στους υποδοχείς των μαστοκυττάρων και τους διεγείρουν συνεχώς, γεγονός που προκαλεί IgE-αλλεργική διάθεση του σώματος του ασθενούς και ευαισθητοποίηση του δέρματος. Η δράση των προκλητικών παραγόντων σε ήδη αλλεργικό δέρμα προκαλεί αποκοκκίωση των μαστοκυττάρων, τα οποία απελευθερώνουν αγγειακούς μεσολαβητές, συμπεριλαμβανομένης της ακετυλοχολίνης. Μια αυξημένη ποσότητα ακετυλοχολίνης προκαλεί υπερευαισθησία του ανοσοποιητικού συστήματος, προκαλεί την ανάπτυξη οξείας χολινεργικής αυτοάνοσης αντίδρασης.

Το δεύτερο μισό των περιπτώσεων χολινεργικής κνίδωσης αναπτύσσεται σύμφωνα με ένα ιδιοπαθές σενάριο που εμφανίζεται στο πλαίσιο χρόνιες ασθένειες(παθολογία του πεπτικού συστήματος, ενδοκρινικές διαταραχές, βλαστική-αγγειακή δυστονία), στρες και αυξημένη εφίδρωση. Σε αυτή την παραλλαγή της χολινεργικής κνίδωσης, αρκεί η καταστροφή των μαστοκυττάρων (τα κύρια τελεστικά κύτταρα οποιασδήποτε κνίδωσης). άγνωστης προέλευσης. Τα κύτταρα αρχίζουν να παράγουν ισταμίνη και προσταγλανδίνες, οι οποίες διεγείρουν τη φλεγμονή και ενεργοποιούν την ακετυλοχολίνη, έναν νευροδιαβιβαστή της νευρικής διέγερσης, ως απάντηση στην οποία εμφανίζεται μια ανοσολογική απόκριση, η οποία εκδηλώνεται κλινικά με την εμφάνιση εξανθήματος.

Συμπτώματα χολινεργικής κνίδωσης

Η πρώτη κλινική εκδήλωση της νόσου είναι οξέα εξανθήματα σε σχεδόν αμετάβλητο, ελαφρώς οιδηματώδες δέρμα που εμφανίζονται μέσα σε λίγα λεπτά, το πολύ σε μία ώρα από τη στιγμή που ο ασθενής έρχεται σε επαφή με τους παράγοντες πρόκλησης. Τα κύρια στοιχεία της χολινεργικής κνίδωσης είναι μικρά κυστίδια με διάμετρο έως 3 mm, ανοιχτό ροζ στο κέντρο και κόκκινο γύρω από την περίμετρο. Ένα εξάνθημα εντοπίζεται στον λαιμό, τον κορμό και τα άκρα, που συνοδεύεται από έντονο κνησμό. Δεδομένου ότι η ακετυλοχολίνη είναι ο "αγωγός" των νευρικών ερεθισμάτων, το ερέθισμα που προκαλεί συνοδεύεται από δερματικές εκδηλώσεις συμπτωμάτων της παθολογίας του νευρικού συστήματος: ναυτία, έμετος, δυσπεψία, αυξημένη σιελόρροια. Η θερμοκρασία αυξάνεται αυθόρμητα, εμφανίζεται αδιαθεσία, επιδεινώνονται οι συννοσηρότητες.

Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται από το επίπεδο αύξησης της ακετυλοχολίνης στον οργανισμό. Διακριτικό χαρακτηριστικόκλινική χολινεργικής κνίδωσης είναι μια αυθόρμητη αρκετά γρήγορη λύση δερματικές εκδηλώσειςκαι άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με άμεσο ερεθισμό του νευρικού συστήματος από υψηλή περιεκτικότητα σε ακετυλοχολίνη, σε συνδυασμό με την εξέλιξη της ταυτόχρονης παθολογίας (ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, ενδοκρινικές διαταραχές).

Διάγνωση χολινεργικής κνίδωσης

Γίνεται εξέταση αίματος για αντιπυρηνικά αντισώματα για να αποκλειστούν άλλοι τύποι αυτοάνοσης κνίδωσης. Με βάση δεδομένα για τη συνολική ποσότητα IgE και πρωτεϊνών που εμπλέκονται στην ανάπτυξη αλλεργιών, η χρόνια κνίδωση αποκλείεται. Εκτιμάται ο δερμογραφισμός του δέρματος και η αντίδρασή του στην υπεριώδη ακτινοβολία, ασκείται πίεση στο δέρμα για να αποκλειστεί η φυσική κνίδωση. Σε δύσκολες περιπτώσεις, λόγω του ότι η χολινεργική κνίδωση εμφανίζεται συχνά με φόντο συστηματικών παθήσεων, γίνεται βιοψία δέρματος, υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα και καρδιάς, EFGDS και ανάλυση για το βακτήριο H. Pylori με αξιολόγηση των αποτελεσμάτων από στενούς ειδικούς. Όλες οι εξετάσεις δεν συνταγογραφούνται ποτέ ταυτόχρονα, η απόφαση για την καταλληλότητα της χρήσης ορισμένων μεθόδων λαμβάνεται από τον γιατρό. Η χολινεργική κνίδωση διαφοροποιείται από άλλους τύπους κνίδωσης με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών εξετάσεων.

Θεραπεία της χολινεργικής κνίδωσης

Η θεραπεία της νόσου έχει χαρακτήρα καταρράκτη και αποτελείται από πολλές γραμμές που έχουν σχεδιαστεί για την εξάλειψη των πυροδοτήσεων της παθολογίας και την εφαρμογή της απαραίτητης φαρμακοθεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Η πρώτη γραμμή θεραπείας περιλαμβάνει την εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων (στρες, αλκοόλ, υπερθέρμανση) και εκπαίδευση των ασθενών σωστή συμπεριφοράστο σπίτι. Σε αυτό το στάδιο, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά πρώτης γενιάς, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του κνησμού. Συνταγογραφείται υποαλλεργική δίαιτα και διορθώνονται συνοδά νοσήματα.

Η δεύτερη γραμμή θεραπείας για τη χολινεργική κνίδωση περιλαμβάνει τη χρήση κορτικοστεροειδών, αντικαταθλιπτικών, ηρεμιστικών, αναστολέων κανάλια ασβεστίου, υποδοχείς λευκοτριενίου (ALR), βιολογικά ενεργά πρόσθετακαι βιταμίνες. Η τρίτη γραμμή συνδέεται με αντίσταση παθολογική διαδικασίαστα δύο πρώτα, περιλαμβάνει τη χρήση ανοσοτροποποιητών και, μερικές φορές σε συνδυασμό με ανοσοκατασταλτικά. Συνταγογραφήστε εξωτερικά παρασκευάσματα που περιέχουν μπελαντόνα. Η πρόληψη της χολινεργικής κνίδωσης είναι ο αποκλεισμός των προκλητικών παραγόντων. Η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της αλλεργίας και τις επιπλοκές της.