Λευχαιμία λευχαιμία. Όλα για τον καρκίνο του αίματος - αιτίες, ταξινόμηση, συμπτώματα, θεραπεία. Σύμφωνα με τον συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων και την παρουσία βλαστικών κυττάρων στο περιφερικό αίμα

Η λευχαιμία είναι μια βλάβη των κυττάρων του αίματος που παράγονται στο μυελό των οστών. Στον καρκίνο του αίματος, παράγει μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, συχνά ανώριμα και ανίκανα να εκτελέσουν τις φυσιολογικές τους λειτουργίες. Παράγονται από φυσιολογικά λευκά και ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια.

Στη λευχαιμία, οι κύριες λειτουργίες του αίματος διαταράσσονται, όπως η μεταφορά οξυγόνου, η πήξη του αίματος και η ανοσία. Τα αίτια της νόσου δεν είναι καλά γνωστά. Μερικοί άνθρωποι έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν λευχαιμία. Ορισμένοι τύποι της νόσου είναι γενετικοί, μπορεί να είναι εν μέρει κληρονομικοί. Οι γνωστοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, ακτινοβολία, χημικές ουσίες (φυτοκτόνα), κάπνισμα, έκθεση σε περιβάλλον με καπνό.

- πρόκειται για διαταραχές ορισμένων κυττάρων που κυκλοφορούν στο αίμα και προκύπτουν στον μυελό των οστών σε γενετικό επίπεδο.

Λόγω του ότι υπάρχουν πολλά κύτταρα και στάδια ανάπτυξης, υπάρχουν και αρκετές λευχαιμίες, που μαζί ονομάζονται μυελοπολλαπλασιαστικές και λεμφοπολλαπλασιαστικές ασθένειες (πολλαπλασιασμός κυττάρων όγκου = αναπαραγωγή).

Ορισμένοι τύποι λευχαιμίας είναι λιγότερο σοβαροί, αλλά μπορούν να εξελιχθούν σε κλασική λευχαιμία. Αυτά είναι, για παράδειγμα, το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο, η πολυκυτταραιμία, η πρωτοπαθής θρομβοκυτταραιμία, η πρωτοπαθής μυελοΐνωση κ.λπ. Τα πιο κοινά σημεία τους περιλαμβάνουν αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας και αύξηση της πήξης του αίματος.

Οι λεμφοϋπερπλαστικές διαταραχές περιλαμβάνουν λεμφώματα, κακοήθεις όγκους που προέρχονται από αιμοσφαίρια, παρόμοια με τη λευχαιμία, αλλά εντοπίζονται στους λεμφαδένες, οι οποίοι μεγεθύνονται, καθιστώντας την ασθένεια ορατή.

Η κλασική λευχαιμία είναι «αόρατη» γιατί αναπτύσσεται στο αίμα, ενώ τα αγγεία δεν αυξάνονται. Ωστόσο, μερικές φορές γίνεται λευχαιμικό, δηλ. τα προσβεβλημένα κύτταρα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Από την άλλη, η λευχαιμία μεταφέρει και τα προσβεβλημένα κύτταρα σε ορισμένα όργανα - λεμφαδένες (έχει τη μορφή λεμφώματος), σπλήνα ή ήπαρ, εντοπίζοντας έτσι.

Είναι αδύνατο να πούμε ποιοι ασθενείς - με λευχαιμία ή με λέμφωμα - είναι πιο επιδεκτικοί σε θεραπεία, επειδή υπάρχουν διάφοροι τύποι λευχαιμιών και λεμφωμάτων. η πρόγνωση κάθε ασθενούς καθορίζεται από τον ιστολογικό τύπο του όγκου. Όσο περισσότερα ώριμα κύτταρα (περισσότερο παρόμοια με τα φυσιολογικά υγιή ενήλικα κύτταρα) και όσο λιγότερα νοσούντα κύτταρα έχει ένας ασθενής, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

Τύποι καρκίνου του αίματος

Υπάρχουν 4 κύριοι τύποι λευχαιμίας (δηλαδή λευχαιμίες - όχι λεμφώματα, πολυκυτταραιμίες, θρομβοκυτταραιμίες κ.λπ.), οι οποίοι περιγράφονται λεπτομερέστερα παρακάτω.

Η ταξινόμηση της νόσου δεν εξαρτάται από το τι την προκαλεί, αλλά από την πορεία. Η λέξη «οξεία» χαρακτηρίζει την ταχεία πορεία της νόσου, για τη «χρόνια» μια τυπικά αργή πορεία. Κατά κανόνα, η οξεία λευχαιμία διαρκεί περισσότερο από τη χρόνια, αλλά αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θεραπεία.

Ορισμένες λευχαιμίες ταξινομούνται σε υποτύπους ανάλογα με την κυτταρική ωριμότητα.

Οξεία μυελογενής λευχαιμία

Η νόσος προσβάλλει κυρίως τη μεγαλύτερη ηλικιακή ομάδα, αλλά μπορεί να επηρεάσει και τον παιδιατρικό πληθυσμό (έως 15 ετών).

Αρκετοί τύποι κυττάρων προέρχονται από το μυελοειδές δίκτυο, επομένως υπάρχουν αρκετοί υποτύποι καρκίνου του αίματος, που αντιστοιχούν στα στάδια ανάπτυξης των προσβεβλημένων κυττάρων.

Το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα ποικίλλει μεμονωμένα. Σε ορισμένους ασθενείς, ο δείκτης μπορεί να δεκαπλασιαστεί, σε άλλους - φυσιολογικός ή κάπως μειωμένος. Όσο πιο άρρωστα είναι τα λευκοκύτταρα, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια. Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι σημαντικά για την πρόληψη λοιμώξεων, αλλά όταν αρρωσταίνουν, στην πραγματικότητα δεν λειτουργούν και ένα άτομο κινδυνεύει να μολυνθεί.

Αυτή η λευχαιμία είναι χαρακτηριστική του ενήλικου πληθυσμού. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται στην ηλικία των 45-55 ετών. Οι άνδρες έχουν υψηλότερη συχνότητα. Στα παιδιά, η νόσος καταγράφεται σπάνια.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία του λεγόμενου. Χρωμόσωμα Φιλαδέλφειας (FC), συστατικό του πυρήνα του κυττάρου στον οποίο αποθηκεύονται τα γονίδια (DNA). Υπάρχουν πολλά χρωμοσώματα στο κύτταρο και στον καρκίνο του αίματος είναι το χρωμόσωμα 2 που μειώνεται, 2 γονίδια συνδέονται σε αυτό, υπό φυσιολογικές συνθήκες περιστάσεις που σχετίζονται με άλλα (διαφορετικά) χρωμοσώματα. Όταν συνδυάζονται, προκαλούν βλάβη που σχετίζεται με την υπερβολική παραγωγή λευχαιμικών κυττάρων και την αντίσταση στην εξαφάνισή τους. Οι ασθενείς με FH έχουν καλύτερη πρόγνωση από αυτούς που δεν έχουν (5% του συνολικού ποσοστού).

Οι ασθενείς συνήθως έχουν σημαντικά υψηλότερο αριθμό λευκοκυττάρων. Όταν το αίμα γίνεται πιο παχύρρευστο, η ροή του αίματος επιβραδύνεται και υπάρχει αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης (υπερβολική πήξη του αίματος).

Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστεί αιμορραγία λόγω έλλειψης αιμοπεταλίων, αν και ο αριθμός τους είναι συνήθως φυσιολογικός ή ακόμη και αυξημένος. Ωστόσο, τα λευχαιμικά κύτταρα είναι πολύ πιο ώριμα από ό,τι στην οξεία λευχαιμία, επομένως η πρόγνωση της νόσου είναι κάπως καλύτερη.

Μερικές φορές η ασθένεια εντοπίζεται με το όνομα «οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία», που σημαίνει το ίδιο πράγμα.

Είναι η συχνότερη παιδική λευχαιμία και μάλιστα ο συχνότερος παιδικός καρκίνος, που επηρεάζει τον πληθυσμό των 4 ετών. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι λιγότερο συχνός στους ενήλικες, αν και είναι συχνός σε άτομα άνω των 50 ετών. Συνολικά υπάρχουν 5-7 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους.

Αυτή η λευχαιμία μπορεί να προέρχεται είτε από Β- είτε από Τ-λεμφοκύτταρα. Σε κάθε περίπτωση, ο μυελός των οστών γεμίζει μαζικά με αυτά τα κύτταρα, με αποτέλεσμα να καταστέλλει την αρχική αιμοποίηση, οι ασθενείς γίνονται αναιμικοί και επιρρεπείς σε αιμορραγία.

Με την ανάπτυξη της νόσου, το λεμφικό σύστημα επηρεάζεται, τα άρρωστα κύτταρα με αίμα διεισδύουν σε διάφορα όργανα (ειδικά, υπάρχει αύξηση στη σπλήνα, στο ήπαρ).

Υπάρχουν αρκετοί υπότυποι της νόσου (με βλάβη στους λεμφαδένες, τη σπλήνα και άλλα όργανα) που επηρεάζουν την πρόγνωση, παρόμοια με την οξεία μυελογενή λευχαιμία, αν και σε μικρότερο βαθμό.

Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος λευχαιμίας συνολικά, αλλά έχει την καλύτερη πρόγνωση. Καταγράφονται 30 κρούσματα ανά 100.000 κατοίκους ετησίως. Βασικά, αυτός ο τύπος καρκίνου επηρεάζει άνδρες άνω των 50 ετών.

Όπως η οξεία λευχαιμία που περιγράφηκε παραπάνω, η ασθένεια προέρχεται από τα Β-λεμφοκύτταρα. Ωστόσο, υπάρχουν και Τ-λευχαιμίες, μερικές από τις οποίες έχουν σπάνιες δερματικές εντοπίσεις (σύνδρομο Sezari). Σπάνιες και Β-λευχαιμίες που προέρχονται από τριχωτά κύτταρα (η λεγόμενη λευχαιμία τριχωτών κυττάρων). Φυσικά τα κύτταρα δεν έχουν καμία σχέση με τα μαλλιά, μιλάμε για μικροσκοπικές τρίχες που βρίσκονται στην επιφάνεια λευχαιμικών κυττάρων.

Τα ώριμα Β-λεμφοκύτταρα κυριαρχούν στο αίμα και στο μυελό των οστών. Η κυριαρχία τους έγκειται στη διαταραχή του κυτταρικού θανάτου, άρα επιβιώνουν σχετικά πολύ σε σύγκριση με τα υγιή κύτταρα, δεν ωριμάζουν, άρα δεν λειτουργούν όπως θα έπρεπε. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι δεν αναπαράγονται όπως σε άλλες λευχαιμίες, απλά χρειάζεται να επιβιώσουν και έτσι να υπερβούν τον αριθμό των υγιών κυττάρων.

Αιτίες καρκίνου του αίματος

Τα αίτια του καρκίνου του αίματος σχετίζονται με τον τύπο της νόσου. Κάθε ένα από τα ογκολογικά νοσήματα μπορεί να εμφανιστεί, να προκύψει (εμφανίζονται ανάλογα με διάφορους παράγοντες) από τον μυελό των οστών, αλλά άλλες καταστάσεις προηγούνται των ασθενειών.

Οξεία μυελογενής λευχαιμία

Αιτίες και παράγοντες από τους οποίους εμφανίζεται αυτός ο τύπος καρκίνου του αίματος, η προέλευσή του αντιπροσωπεύεται από τις επιδράσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος, ιδίως από διάφορες χημικές ουσίες, ιονίζουσα ακτινοβολία. Υπέρ αυτής της θεωρίας είναι η αύξηση της συχνότητας αυτής της λευχαιμίας μετά την έκρηξη της ατομικής βόμβας στην Ιαπωνία.

Άλλοι εξίσου σημαντικοί παράγοντες είναι οι ιογενείς λοιμώξεις, η προηγούμενη θεραπεία για κυτταροτοξικούς όγκους και οι γενετικές επιδράσεις. Μερικοί άνθρωποι έχουν εγγενή προδιάθεση για καρκίνο του αίματος, π.χ. Ο κίνδυνος λευχαιμίας τους είναι πολύ υψηλότερος από αυτόν των ατόμων χωρίς γενετική προδιάθεση. Αυτές οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, ασθενείς με σύνδρομο Down, σύνδρομο Klinefelter, αναιμία Fanconi και νόσο του Recklinghausen (νευροϊνωμάτωση). Τα άτομα με αυτές τις ασθένειες έχουν κάποιες γενετικές διαταραχές. αρκεί μόνο μια μικρή απόκλιση - και η λευχαιμία αναπτύσσεται γρήγορα, ενώ για υγιή άτομα απαιτούνται τουλάχιστον 2 αποκλίσεις.

Άτομα με μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο ή πολυκυτταραιμία κινδυνεύουν επίσης να αναπτύξουν καρκίνο του αίματος. Αυτή η ασθένεια συχνά ενδείκνυται ως άμεση προϋπόθεση για την ανάπτυξη της ογκολογίας, με την πολυκυτταραιμία, περίπου το 1-2% ενός υγιούς κυττάρου μετατρέπεται σε καρκινικό κύτταρο (γιατί εμφανίζεται η λευχαιμία, δηλαδή ο μηχανισμός ανάπτυξης παραμένει άγνωστος).

Χρόνια μυελογενή λευχαιμία

Ομοίως με τον οξύ, ο χρόνιος καρκίνος του αίματος μπορεί να εκδηλωθεί (εκδηλώνεται, παρεμπιπτόντως, σχετικά συχνά) λόγω της έκθεσης σε περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Ο παράγοντας κινδύνου για καρκίνο είναι το χρωμόσωμα Philadelphia που αναφέρθηκε παραπάνω.

Σε ορισμένες σπάνιες μορφές λευχαιμίας, οι ιογενείς λοιμώξεις οδηγούν στον σχηματισμό καρκινικών κυττάρων - τον ιό HTLV-1, ο οποίος προκαλεί λευχαιμία σε νέους στη νότια Ιαπωνία, την Αφρική, την Καραϊβική και τον ιό Epstein-Barr, τον αιτιολογικό παράγοντα της μονοπυρήνωσης .

Ποιοι άλλοι παράγοντες εμπλέκονται; Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί, όπως και στην οξεία μορφή, σε ομάδες κινδύνου ασθενών με ορισμένα κληρονομικά σύνδρομα. Η εμφάνιση κακοήθους κυττάρου σε αυτές τις ομάδες καταγράφεται περίπου 20 φορές περισσότερο από ότι στον υγιή πληθυσμό.

Περισσότερο από το 85% των λευχαιμικών ασθενών έχουν παρουσιάσει κάποια χρωμοσωμικά ελαττώματα. Για παράδειγμα, η παρουσία Η/Υ, στην οποία τα λεγόμενα. Η υβριδική λευχαιμία (επειδή η νόσος προέρχεται τόσο από μυελοειδή όσο και από λεμφικό ιστό) υποδηλώνει χειρότερη πρόγνωση (σε σύγκριση με τη χρόνια μυελογενή λευχαιμία, όπου, αντίθετα, αυτό το αλλοιωμένο χρωμόσωμα βελτιώνει την πρόγνωση).

Σε αντίθεση με άλλους τύπους καρκίνου του αίματος, δεν έχει αποδειχθεί συσχέτιση με την περιβαλλοντική έκθεση. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτού του τύπου ασθένειας είναι αποκλειστικά γενετικοί.

Σημείωση! Μια γενετική ασθένεια δεν είναι το ίδιο με μια κληρονομική ασθένεια.

Οι λευχαιμίες δεν είναι συνήθως κληρονομικές, οι διαταραχές του DNA δεν μεταβιβάζονται από τους γονείς, αλλά συμβαίνουν σε όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου και, ομοίως, δεν μεταδίδονται σε άλλους απογόνους.

Σχεδόν όλοι οι τύποι καρκίνου του αίματος συνοδεύονται από αιμορραγία.

Τα σημάδια του καρκίνου του αίματος ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο της νόσου. Τα συμπτώματα του καρκίνου του αίματος στα αρχικά στάδια διαφέρουν από τις εκδηλώσεις των μεταγενέστερων σταδίων, τα σημάδια της οξείας μορφής διαφέρουν από τα συμπτώματα της χρόνιας. Σημαντικό ρόλο στην κλινική εικόνα παίζουν οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του αίματος. Τα συμπτώματα είναι συνήθως τα ίδια σε γυναίκες και άνδρες.

Σημάδια οξείας μορφής

Τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται πολύ γρήγορα - από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Τα πρώτα σημάδια καρκίνου - λευχαιμία - είναι αποτέλεσμα της αδυναμίας του μυελού των οστών να σχηματίσει αρκετά λειτουργικά κύτταρα του αίματος και αιμοπετάλια.

• Λόγω αναιμίας (ανεπάρκεια ερυθρών αιμοσφαιρίων), ένα άτομο αισθάνεται απώλεια ενέργειας, γρήγορη κόπωση, πονοκεφάλους, ζάλη.
• Το δέρμα επηρεάζεται επίσης - τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ωχρότητα, ξηρότητα.
• Τα συμπτώματα του καρκίνου του αίματος περιλαμβάνουν παρατεταμένες, επίμονες, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις λόγω έλλειψης λειτουργικών λευκών αιμοσφαιρίων.
• Η ανεπάρκεια αιμοπεταλίων συχνά οδηγεί σε αιμορραγία από τη μύτη ή τα ούλα, υπερβολικούς μώλωπες και μώλωπες χωρίς προηγούμενη πρόσκρουση και μικροσκοπικές κόκκινες κουκκίδες στο δέρμα (πετέχειες).
• Λιγότερο συχνά, λευχαιμικά κύτταρα συσσωρεύονται στους λεμφαδένες, οι οποίοι μεγεθύνονται και τείνουν να είναι ευαίσθητοι, ή στον σπλήνα, ο οποίος μπορεί να μεγεθυνθεί και να προκαλέσει κοιλιακό άλγος.

Συμπτώματα χρόνιας λευχαιμίας

Η χρόνια λευχαιμία αναπτύσσεται πολύ αργά. Ο ασθενής παραμένει ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως η διάγνωση καθορίζεται τυχαία κατά τη μελέτη της εικόνας αίματος.

• Ένα από τα πρώτα συμπτώματα που παρατηρεί ένας ασθενής με χρόνια λευχαιμία είναι η ανώδυνη διεύρυνση κάποιων λεμφαδένων.
• Στη χρόνια λευχαιμία υπάρχει πόνος στην κοιλιά, αίσθημα πληρότητας και πίεση λόγω μεγέθυνσης σπλήνας.
• Οι ασθενείς μπορεί να επισκεφθούν έναν γιατρό με γενικά συμπτώματα που είναι σημάδια εξέλιξης της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν: πυρετό, αυξημένη εφίδρωση (ειδικά τη νύχτα), απώλεια βάρους (πάνω από το 10% του βάρους μέσα σε έξι μήνες), γενική αδυναμία, κόπωση, δύσπνοια, αίσθημα παλμών.
• Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα κάποιας αιμοποιητικής διαταραχής (αιμορραγία, επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, αναιμία).

Διάγνωση καρκίνου του αίματος

Ο καρκίνος του αίματος ανιχνεύεται (διαγιγνώσκεται) με εξέταση δείγματος αίματος στο μικροσκόπιο. Σε έναν ασθενή με καρκίνο, τα ανώριμα λευχαιμικά κύτταρα διαφέρουν σημαντικά από τα φυσιολογικά ώριμα λευκοκύτταρα. Η διάγνωση του καρκίνου του αίματος μπορεί μερικές φορές να πραγματοποιηθεί χωρίς να προσδιοριστεί η παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων στο αίμα (μπορεί να απουσιάζουν). Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος ανιχνεύεται με τη λήψη δείγματος μυελού των οστών (βιοψία). Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται με την εισαγωγή μιας βελόνας στο στήθος με τοπική αναισθησία και τη δειγματοληψία μέρους του περιεχομένου της. Η διάγνωση που τίθεται με αυτόν τον τρόπο είναι η πιο αξιόπιστη.

Εάν ο καρκίνος του αίματος διαγνωστεί έγκαιρα, αυτό απλοποιεί το ερώτημα τι πρέπει να κάνετε για θεραπευτικούς σκοπούς, επομένως, βελτιώνει την πρόγνωση της νόσου.

καρκίνο του αίματος στα παιδιά

Η λευχαιμία είναι ένα από τα πιο κοινά (30%) κακοήθη νοσήματα στα παιδιά ηλικίας 1-15 ετών.

Συμπτώματα

Τα σημάδια του καρκίνου του αίματος στα παιδιά αντικατοπτρίζουν το βαθμό ανεπάρκειας του μυελού των οστών. Η έναρξη της νόσου ποικίλλει. Στα 2/3 των περιπτώσεων, υπάρχει οξεία έναρξη εκδηλώσεων καρκίνου του αίματος. Τα συμπτώματα είναι εκφραστικά, η διάγνωση τίθεται εντός 3-6 εβδομάδων. Μερικές φορές οι πρώτες εκδηλώσεις μπορεί να είναι μη ειδικές και να επιμένουν για αρκετούς μήνες.

Τα πρώτα μη ειδικά συμπτώματα:

• κόπωση, απώλεια όρεξης, ευερεθιστότητα, πυρετός.
• διεύρυνση του ήπατος και της σπλήνας.
• αναιμία λόγω μείωσης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• υποδόρια αιμορραγία (μώλωπες, αιματώματα) ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας αιμοπεταλίων.
• σοβαρές λοιμώξεις λόγω απουσίας λευκών αιμοσφαιρίων.
• πονοκέφαλος, έμετος, επίμονος βήχας.
• πρησμένοι λεμφαδένες?
• πόνος στα οστά, κυρίως στα κάτω άκρα, στους ώμους και στη σπονδυλική στήλη (κουτσάνες, το παιδί αρνείται να περπατήσει).

Αιτίες

Στα παιδιά, έχουν αποδειχθεί αλλαγές στον αριθμό ή τη δομή των χρωμοσωμάτων, η εμφάνιση τέτοιων διαταραχών μπορεί να συμβεί ήδη κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη. Ωστόσο, τα ίδια τα χρωμοσώματα δεν επαρκούν για την ανάπτυξη λευχαιμίας. Οι αλλαγές στα χρωμοσώματα μπορούν επίσης να προκληθούν από κοινές βακτηριακές ή ιογενείς ασθένειες.

Διαφορετικές αλλαγές στα χρωμοσώματα έχουν διαφορετικές επιπτώσεις στην ανάπτυξη ασθενειών όγκου.

Θεραπεία

Η θεραπεία της οξείας λευχαιμίας στα παιδιά είναι ένας συνδυασμός κυτταροτοξικής θεραπείας (χημειοθεραπεία) που διαρκεί έως και 2 χρόνια. Η ένταση της θεραπείας είναι διαφορετική. Σε ασθενείς με χαμηλό κίνδυνο υποτροπής της νόσου, η θεραπεία είναι πιο μέτρια. Σε περίπτωση υψηλού κινδύνου εμφάνισης λευχαιμίας, η ένταση της θεραπείας είναι πολύ μεγαλύτερη.

Στάδια καρκίνου του αίματος

Ομοίως με την ταξινόμηση της λευχαιμίας σε ξεχωριστές μορφές της νόσου, 4 στάδια καρκίνου του αίματος. Στο ζήτημα του τρόπου προσδιορισμού του βαθμού της νόσου, η κλινική εικόνα παίζει σημαντικό ρόλο.

Φάσεις (στάδια) που χαρακτηρίζουν την ανάπτυξη της λευχαιμίας (λευχαιμία):

• Βαθμός 1 - το αρχικό στάδιο του καρκίνου του αίματος χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις: έξαρση χρόνιων λοιμώξεων, σημαντική επιδείνωση της γενικής υγείας, μικρές αλλαγές στο αίμα και το μυελό των οστών (νωρίτερα, σε πρώιμο στάδιο, αυτά τα σημάδια μερικές φορές απουσιάζουν) .
• Ο καρκίνος του αίματος σταδίου 2 χαρακτηρίζεται από σημαντικές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, το δεύτερο στάδιο εξελίσσεται απότομα στο τελευταίο στάδιο (πλήρης καταστολή του αιμοποιητικού συστήματος) ή ξεκινά η φάση 3 - μια περίοδος ύφεσης.
• Η φάση 3, που χαρακτηρίζεται από την απουσία εξωτερικών εκδηλώσεων, συχνά ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος λόγω άλλων ασθενειών. Σε αυτό το στάδιο, διαγιγνώσκεται αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Σε περίπτωση υπερβολικής υπέρβασης του φυσιολογικού επιπέδου γίνεται λευκαφαίρεση.

Ο καρκίνος του αίματος 4ου βαθμού χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό δευτερογενών όγκων, που συνοδεύονται από ταχεία αύξηση του αριθμού των αιμοποιητικών κυττάρων. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη του πιο σοβαρού σταδίου λευχαιμίας και επιπλοκών που σχετίζονται με τη νόσο (μεγέθυνση σπλήνας, ήπατος, λεμφαδένες).

Θεραπεία του καρκίνου του αίματος

Η λευχαιμία αντιμετωπίζεται ή όχι; Μπορεί η ασθένεια να θεραπευτεί πλήρως, ποιοι τύποι θεραπείας είναι οι λιγότερο απαιτητικοί;

Η σύγχρονη φαρμακευτική θεραπεία καθιστά δυνατή την πλήρη θεραπεία της λεμφοβλαστικής και λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, παρατείνοντας σημαντικά το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με μυελογενή λευχαιμία.

Με όλες τις μεθόδους θεραπείας του καρκίνου του αίματος, η πιο σημαντική απαίτηση είναι η διατήρηση της λειτουργίας του μυελού των οστών του ασθενούς έως ότου η κατάστασή του επανέλθει στο φυσιολογικό. Τα αντικαρκινικά φάρμακα στην αρχή της θεραπείας μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση αντί να τη βελτιώσουν. Η διαχείριση αυτών των επιπλοκών απαιτεί ιατρική φροντίδα στο υψηλότερο επίπεδο.

ο καρκίνος του αίματος θεραπεύεταιμε τη χρήση 2 μαθημάτων (χημειοθεραπεία).

1 μάθημα

Πρόκειται για μια επεμβατική θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται πάντα σε νοσοκομείο, με στόχο την καταστροφή όσο το δυνατόν περισσότερων λευκών αιμοσφαιρίων και την απαλλαγή του ασθενούς από λευχαιμικά κύτταρα.

Τα κύτταρα πολλαπλασιάζονται διαιρώντας ένα σε δύο νέα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το γενετικό υλικό (DNA) του μητρικού κυττάρου που περιέχεται στον πυρήνα του διαιρείται στο μισό. Τα κυτταροτοξικά φάρμακα εμποδίζουν τη διαίρεση και επομένως εμποδίζουν το σχηματισμό νέων λευχαιμικών κυττάρων. Μετά τη θεραπεία, τα φυσιολογικά κύτταρα του μυελού των οστών μπορούν να αναπτυχθούν ξανά και να παράγουν λειτουργικά λευκά αιμοσφαίρια.

2 μάθημα

Το δεύτερο θεραπευτικό μάθημα είναι υποστηρικτικό. Η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι και στοχεύει στη διατήρηση της νόσου σε ύφεση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνήθως απαιτείται δεύτερη παραμονή στο νοσοκομείο. Ο ασθενής θεωρείται θεραπευμένος εάν επιβίωσε για 5 χρόνια χωρίς σημάδια υποτροπής της νόσου.

Εναλλακτικά, τα κύτταρα λευχαιμίας μπορούν να κατασταλούν με ακτινοθεραπεία. Μια μεγάλη δόση ραδιενεργής ακτινοβολίας σταματά τον σχηματισμό όλων των κυττάρων, αλλά μικρότερες δόσεις διαταράσσουν μόνο μη φυσιολογικά κύτταρα. Αυτό σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα είναι πιο ευαίσθητα από τα υγιή και η θεραπεία μπορεί να προσαρμοστεί ώστε να σταματήσει ο πολλαπλασιασμός τους χωρίς να βλάψει τα φυσιολογικά κύτταρα του αίματος.

Στη θεραπεία της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας σήμερα, ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός ακτινοβολούνται επειδή τα λευχαιμικά κύτταρα μερικές φορές επιτίθενται στο νευρικό σύστημα στα τελευταία στάδια της νόσου. Η ακτινοθεραπεία θα μειώσει την πιθανότητα αυτής της επιπλοκής.

Οι ασθενείς με χρόνια λευχαιμία παραμένουν σε ύφεση για μεγάλα χρονικά διαστήματα χωρίς συμπτώματα, αλλά η νόσος περιοδικά και επανειλημμένα εισέρχεται στην οξεία φάση, απαιτώντας θεραπεία παρόμοια με την οξεία φάση της νόσου. Οι ασθενείς με χρόνια λευχαιμία μπορούν να επιβιώσουν για πολλά χρόνια και η λήψη σύγχρονων φαρμάκων βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής τους.

Πρόσφατα, η μεταμόσχευση μυελού των οστών χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη θεραπεία της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας. Τα αποτελέσματα αυτών των εργασιών βελτιώνονται σταθερά.

Λαϊκές θεραπείες

Ο καρκίνος του αίματος εμφανίζεται σε ορισμένες περιπτώσεις εντελώς ανεξήγητη. Ωστόσο, μπορείτε να προσπαθήσετε να αποφύγετε την ανάπτυξη της νόσου και, εάν εμφανιστεί, να βελτιώσετε τη θεραπευτική διαδικασία. Για αυτό, είναι σημαντικό να δυναμώσετε το σώμα από μέσα.

Ένα φυσικό φάρμακο είναι ένα βάμμα με βάση το αρμυρίκι που ενεργοποιεί το μεταβολισμό και την παραγωγή σιδήρου. Το αλμυρίκι υποστηρίζει επίσης σημαντικά τη σωστή πήξη του αίματος.

Μπορείτε να ενισχύσετε το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων με ένα βάμμα από ένα μείγμα ελευθερόκοκκου, ρείκι, ιπποφαές και αλμυρίκι. Το βάμμα επιταχύνει τη διαδικασία καθαρισμού του σώματος και του αίματος, ενισχύει τη δραστηριότητα της καρδιάς και του ήπατος.

Για να υποστηρίξετε τη διαδικασία αποκατάστασης μετά τη χημειοθεραπεία, θα βοηθήσει ένα φυτικό μάθημα λήψης βάμματος τζίνσενγκ, σημύδας, λουλούδι και αλμυρίκι, που διεγείρουν την αιμοποίηση και επηρεάζουν ευνοϊκά την εικόνα του αίματος.

Η υποστήριξη της παραγωγής λευκών αιμοσφαιρίων παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Σε αυτή την περίπτωση, η γεμοθεραπεία με αμπέλια θα βοηθήσει.

Τα βότανα που υποστηρίζουν τη λειτουργία του μυελού των οστών περιλαμβάνουν τη ρημανία και την ashwagandha. Εξίσου σημαντικός παράγοντας είναι η ενίσχυση της ανοσίας, που είναι απαραίτητη για να καταπολεμήσει ο οργανισμός κάθε καρκίνο. Τα πιο αποτελεσματικά από αυτή την άποψη είναι ο κηλιδωτός ελευθερόκοκκος, η αμερικανική φουντουκιά και η ερείκη.

Λευχαιμία (λευχαιμία, αιμοβλάστωση) είναι μια ογκολογική ασθένεια κατά την οποία τα κύτταρα του μυελού των οστών μεταλλάσσονται, δεν εξελίσσονται σε φυσιολογικά ώριμα λευκά αιμοσφαίρια, αλλά γίνονται καρκινικά κύτταρα. Από άλλους τύπους καρκίνου λευχαιμίαΔιαφέρει στο ότι δεν σχηματίζει όγκο σε κανένα σημείο, αλλά καρκινικά κύτταρα υπάρχουν στο αίμα και στο μυελό των οστών, μερικές φορές επίσης στους λεμφαδένες, στη σπλήνα και σε άλλα σημεία του σώματος. ΛευχαιμίαΕίναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου στα παιδιά. Δεν είναι κληρονομική ασθένεια, αλλά μερικές φορές μπορεί να διαγνωστεί σε εκπροσώπους πολλών γενεών της ίδιας οικογένειας. Σε ορισμένες κληρονομικές ή συγγενείς ασθένειες, ο μηχανισμός για την αποκατάσταση του γενετικού υλικού (DNA) είναι εξασθενημένος και ο κίνδυνος οξεία μορφή λευχαιμίας.

Σύμφωνα με τη φύση της πορείας της νόσου, η λευχαιμία χωρίζεται σε δύο κύριες μορφές: αιχμηρόςΚαι χρόνιος.
Οξεία λευχαιμία (οξεία λευχαιμία)υποδιαιρείται σε οξεία μυελογενή λευχαιμία(οξεία μυελοειδής λευχαιμία, οξεία μυελοειδής λευχαιμία, οξεία μυελοβλάστωση) και οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.Αυτές οι φόρμες, με τη σειρά τους, έχουν επίσης ξεχωριστούς υποτύπους.

Μιλώντας για χρόνια λευχαιμία, πρέπει να αναφερθούν οι δύο πιο κοινές μορφές: χρόνια λεμφοβλαστική λευχαιμία(ο πιο συχνός τύπος λευχαιμίας, περίπου 150 διαγνωσμένες περιπτώσεις ετησίως) και χρόνια μυελογενής λευχαιμία. Οι σπανιότερες χρόνιες μορφές λευχαιμίας περιλαμβάνουν την προλεμφοκυτταρική λευχαιμία Τ-κυττάρων, τη λευχαιμία τριχοκυττάρων και τη μεγάλη κοκκώδη λευχαιμία.

Σήμερα υπάρχουν προηγμένες μέθοδοι θεραπεία λευχαιμίαςκαι βρήκε αποτελεσματικούς τρόπους για τη θεραπεία διαφόρων μορφών αυτής της ασθένειας. Χρόνιος μυελογενής λευχαιμίαέγινε ο πρώτος τύπος καρκίνο του αίματος, για τη θεραπεία του οποίου αναπτύχθηκε ένα σύμπλεγμα στοχευμένης θεραπείας, λόγω του οποίου, στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να ελεγχθεί η πορεία της λευχαιμίας και να επιτευχθεί ύφεση. Η πρόγνωση για την ανάρρωση των ασθενών με αυτό το είδος λευχαιμίας έχει βελτιωθεί σημαντικά. Στη θεραπεία άλλων τύπων λευχαιμίας με χημειοθεραπείακαι αντισώματα σε συνδυασμό με αυτό, επιτυγχάνονται θετικά αποτελέσματα, και μεταμόσχευση βλαστοκυττάρωνπου λαμβάνονται από υγιή άτομα (μεταμόσχευση αλλογενών βλαστοκυττάρων, μεταμόσχευση μυελού των οστών) δίνει ολοένα και περισσότερο θετικά αποτελέσματα.

Παράγοντες κινδύνου για λευχαιμία

Κατά κανόνα, η αιτία της λευχαιμίας δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Είναι γνωστό, ωστόσο, ότι εάν ένας ασθενής έχει προηγουμένως διαγνωστεί με διαφορετικό τύπο καρκίνου, τότε αυτό μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να προκαλέσει λευχαιμία ( δευτεροπαθής λευχαιμία). Μια άλλη αιτία λευχαιμίας μπορεί να είναι διάφορες γενετικές διαταραχές. Σε χρόνια μυελογενή λευχαιμία ( χρόνια μυελογενής λευχαιμία) στον πιο πρώιμο πρόδρομο των αιμοσφαιρίων, το βλαστοκύτταρο, λόγω της αντικατάστασης τμημάτων των χρωμοσωμάτων 9 και 22, σχηματίζεται ένα μεταλλαγμένο χρωμόσωμα (Philadelphia), που προκαλεί καρκίνο του αίματος. Τα αίτια άλλων τύπων λευχαιμίας δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς μέχρι σήμερα. Ορισμένοι παράγοντες, όπως η ιονίζουσα ακτινοβολία, η έκθεση σε διαλύτες (ιδίως βενζόλιο) και άλλες χημικές ουσίες, ορισμένοι τύποι χημειοθεραπείας, ορισμένοι ιοί και σπάνιες κληρονομικές και συγγενείς ασθένειες, αυξάνουν τον κίνδυνο λευχαιμίας.

Συμπτώματα λευχαιμίας

Τα συμπτώματα της λευχαιμίας είναι πολύ διαφορετικά και, κατά κανόνα, εμφανίζονται στην οξεία μορφή της λευχαιμίας. χρόνια λευχαιμίαμπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και για πολλά χρόνια, και να διαγνωστεί μόνο με βάση μια εξέταση ρουτίνας αίματος (ειδικά χρόνια λεμφοβλαστική λευχαιμία). Στην οξεία λευχαιμία, τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα λόγω έλλειψης αιμοσφαιρίων (λόγω αναιμίας, λοιμώξεων και αιμορραγίας), αύξησης του ιξώδους των λευχαιμικών κυττάρων ή λόγω δυσλειτουργίας οργάνων που προκαλείται από κύτταρα λευχαιμίας.

Οι χρόνιες μορφές λευχαιμίας μπορεί να συνοδεύονται από παρόμοιες, αν και πιο διάχυτες, μακροχρόνιες συμπτώματα. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος απουσία μόλυνσης, απώλεια βάρους και έντονη εφίδρωση τη νύχτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από διευρυμένους λεμφαδένες ή τη σπλήνα.

Τις περισσότερες φορές, με τα παραπάνω συμπτώματα, διαγιγνώσκεται αναιμία(έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων), όπου το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης πέφτει κάτω από το φυσιολογικό, χαμηλά λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια) οξείες μορφές λευχαιμίαςκαι αυξημένα λευκοκύτταρα χρόνιες μορφές, καθώς και μείωση των αιμοπεταλίων στο αίμα. Αναιμίαεκδηλώνεται με κόπωση, ωχρότητα, αίσθημα παλμών, εμβοές και γενική κακουχία. Ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων προκαλεί τάση για αιμορραγία, η οποία εκδηλώνεται, για παράδειγμα, με τη μορφή αυθόρμητων μώλωπες, επίσταξης, αιμορραγίας των ούλων και παρατεταμένης αιμορραγίας των πληγών. Τα μειωμένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων οδηγούν σε αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις. Αν και τα λευκά αιμοσφαίρια αυξάνονται στο αίμα σε χρόνιες μορφές λευχαιμίας, το επίπεδο των υγιών λευκών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών και στο αίμα μειώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις.

Διαγνωστικά για λευχαιμία

Στο οξεία μορφή λευχαιμίαςΤα συμπτώματα εμφανίζονται αρκετά γρήγορα, αναγκάζοντας τον ασθενή να αναζητήσει ιατρική βοήθεια. Η διάγνωση της νόσου γίνεται με τη χρήση εργαστηριακών εξετάσεων που βασίζονται σε αλλαγές στην εικόνα του αίματος. Συχνά χρόνια λευχαιμίαβρέθηκε τυχαία σε εξετάσεις ρουτίνας αίματος. Με βάση την εξέταση αίματος, είναι δυνατό να εντοπιστεί η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στη μακροπρόθεσμη δυναμική. Στη Φινλανδία, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση " λευχαιμία» και ορισμούς τύπων λευχαιμίαπραγματοποιούνται ειδικές μελέτες στο αιματολογικό τμήμα του πανεπιστημιακού νοσοκομείου. Γίνεται βιοψία μυελού των οστών: ο γιατρός κάνει παρακέντηση με ειδική βελόνα και παίρνει αρκετά δείγματα μυελού των οστών για ανάλυση. Για να γίνει μια διάγνωση και να προσδιοριστεί η γενική κατάσταση του σώματος, χρειάζονται πολλές διαφορετικές εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.

Σε οξείες μορφές λευχαιμίας, ανώριμα, βλαστικά κύτταρα βρίσκονται στο αίμα και στο μυελό των οστών. Για χρόνιες μορφές λευχαιμίαΤα λευχαιμικά κύτταρα είναι παρόμοια με τα υγιή, αλλά υπάρχουν στο αίμα σε πολύ μεγαλύτερους αριθμούς. Προσδιορισμός επιφανειακών δεικτών λευχαιμικών κυττάρων καθιστά δυνατή την τοποθέτηση ακριβής διάγνωσηόσο το δυνατόν συντομότερα. Οι χρωμοσωμικές και γενετικές μελέτες επιβεβαιώνουν την ακρίβεια της διάγνωσης και συχνά καθιστούν δυνατή την πρόβλεψη της πορείας της νόσου. Πιθανές χρωμοσωμικές και γενετικές αλλαγές μπορούν επίσης να ληφθούν υπόψη κατά την παρακολούθηση της ανταπόκρισης του ασθενούς στη θεραπεία.

Θεραπεία λευχαιμίας

Θεραπεία λευχαιμίαςπραγματοποιείται υπό την επίβλεψη αιματολόγου. Στη Φινλανδία, ασθενείς με οξείες μορφές λευχαιμίασυνήθως παραπέμπονται για θεραπεία στο αιματολογικό τμήμα του πανεπιστημιακού νοσοκομείου. Η θεραπεία χρόνιων μορφών μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε αιματολογικά τμήματα άλλων ιατρικών ιδρυμάτων: η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία, δεν απαιτείται νοσηλεία. Πρότυπο θεραπεία λευχαιμίαςπεριλαμβάνει θεραπεία με διάφορα, σε ορισμένες περιπτώσεις σε συνδυασμό με αντισώματα που αναγνωρίζουν τα καρκινικά κύτταρα. Μαζί με αυτό, πραγματοποιείται υποστηρικτική θεραπεία, για παράδειγμα, λήψη προϊόντων αίματος, αντιβιοτικών, φαρμάκων για τη ναυτία, φαρμάκων που προστατεύουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα και τα νεφρά.

Στο οξείες μορφές λευχαιμίαςο ασθενής λαμβάνει πρώτα μια μεγάλη δόση χημειοθεραπεία (θεραπεία επαγωγής) προκειμένου να αφαιρεθούν τα κύτταρα λευχαιμίας από το αίμα του μυελού των οστών (για να επιτευχθεί η λεγόμενη μορφολογική ύφεση). Με ένα θετικό αποτέλεσμα αυτού του σταδίου θεραπείας, διεξάγονται διάφοροι τύποι θεραπείας για τη βελτίωση της ανταπόκρισης του σώματος στη θεραπεία, στην ιατρική γλώσσα που ονομάζεται θεραπεία ενοποίησης. Εάν αυτές οι μέθοδοι αποτύχουν να θεραπεύσουν τη λευχαιμία ή εάν υποτροπιάσει, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο μεταμόσχευσης βλαστοκυττάρων δότη ( αλλογενής μεταμόσχευση). Η εύρεση κατάλληλου δότη είναι δύσκολη υπόθεση, καθώς ο δότης και ο ασθενής πρέπει να έχουν πανομοιότυπους τύπους ιστών. Τα αδέρφια των ασθενών αντιστοιχίζονται συχνότερα ως δότες, αλλά μπορεί να βρεθεί και κατάλληλος δότης στο σχετικό μητρώο εθελοντών. Η έρευνα βασίζεται στο Φινλανδικό Μητρώο Δοτών Βλαστοκυττάρων, το οποίο διαχειρίζεται ο Φινλανδικός Ερυθρός Σταυρός. Υπάρχουν περίπου 22.000 εθελοντές στο μητρώο. Παρόμοια ξένα μητρώα έχουν στη διάθεσή τους και οι Φινλανδοί γιατροί, ο συνολικός αριθμός των πιθανών δωρητών στα οποία είναι περίπου 22 εκατομμύρια άτομα.

Η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία και ορισμένοι ασθενείς δεν μπορούν να τη λάβουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί λόγω της τοξικότητας της διαδικασίας, της πιθανής απόρριψης ξένων κυττάρων και της υποτροπής της νόσου.

Υποτροπιάζουσα λευχαιμίαεμφανίζεται συχνά σε ενήλικες ασθενείς. Τα περισσότερα παιδιά με λευχαιμία αναρρώνουν. Χάρη στη σύγχρονη θεραπεία, η πιο κοινή μορφή παιδικής λευχαιμίας, οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, μπορεί να θεραπευτεί σε περισσότερες από το 80% των περιπτώσεων.

Τα συμπτώματα της λευχαιμίας μπορεί να είναι αδυναμία, απώλεια βάρους, πυρετός, πόνος στα οστά, άσκοπες αιμορραγίες, λεμφαδενίτιδα, σπληνομεγαλία και ηπατομεγαλία, μηνιγγικά συμπτώματα, συχνές λοιμώξεις. Η διάγνωση της λευχαιμίας επιβεβαιώνεται με πλήρη αιματολογική εξέταση, παρακέντηση στέρνου με εξέταση μυελού των οστών και τριπανοβιοψία. Η θεραπεία της λευχαιμίας απαιτεί μακροχρόνια συνεχή πολυχημειοθεραπεία, συμπτωματική θεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστοκυττάρων.

Λευχαιμία

Η λευχαιμία (λευχαιμία, καρκίνος του αίματος, λευχαιμία) είναι μια ασθένεια όγκου του αιμοποιητικού συστήματος (αιμοβλάστωση) που σχετίζεται με την αντικατάσταση υγιών εξειδικευμένων λευκοκυττάρων με μη φυσιολογικά αλλοιωμένα λευχαιμικά κύτταρα. Η λευχαιμία χαρακτηρίζεται από ταχεία επέκταση και συστηματική βλάβη στο σώμα - το αιμοποιητικό και κυκλοφορικό σύστημα, οι λεμφαδένες και οι λεμφοειδείς σχηματισμοί, ο σπλήνας, το ήπαρ, το κεντρικό νευρικό σύστημα κ.λπ. Η λευχαιμία επηρεάζει τόσο ενήλικες όσο και παιδιά και είναι η πιο κοινή ογκολογική νόσος Παιδική ηλικία. Οι άνδρες προσβάλλονται 1,5 φορές πιο συχνά από τις γυναίκες.

Τα λευχαιμικά κύτταρα δεν είναι ικανά για πλήρη διαφοροποίηση και εκτέλεση των λειτουργιών τους, αλλά ταυτόχρονα έχουν μεγαλύτερη διάρκεια ζωής, μεγάλη δυνατότητα διαίρεσης. Η λευχαιμία συνοδεύεται από σταδιακή μετατόπιση πληθυσμών φυσιολογικών λευκοκυττάρων (κοκκιοκύτταρα, μονοκύτταρα, λεμφοκύτταρα) και των προδρόμων τους, καθώς και από ανεπάρκεια αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων. Αυτό διευκολύνεται από την ενεργό αυτο-αναπαραγωγή των λευχαιμικών κυττάρων, την υψηλότερη ευαισθησία τους σε αυξητικούς παράγοντες, την απελευθέρωση ενός διεγέρτη ανάπτυξης κυττάρων όγκου και τους παράγοντες που αναστέλλουν τη φυσιολογική αιμοποίηση.

Ταξινόμηση λευχαιμίας

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά ανάπτυξης, διακρίνονται η οξεία και η χρόνια λευχαιμία. Στην οξεία λευχαιμία (50-60% όλων των περιπτώσεων), υπάρχει μια ταχεία προοδευτική αύξηση του πληθυσμού των κακώς διαφοροποιημένων βλαστικών κυττάρων που έχουν χάσει την ικανότητα ωρίμανσης. Λαμβάνοντας υπόψη τα μορφολογικά, κυτταροχημικά, ανοσολογικά τους σημεία, η οξεία λευχαιμία χωρίζεται σε λεμφοβλαστική, μυελοβλαστική και αδιαφοροποίητη μορφή.

Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ΟΛΛ) αποτελεί έως και 80-85% των περιπτώσεων λευχαιμίας στα παιδιά, κυρίως σε ηλικία 2-5 ετών. Ο όγκος σχηματίζεται κατά μήκος της λεμφικής γραμμής της αιμοποίησης και αποτελείται από πρόδρομες ενώσεις λεμφοκυττάρων - λεμφοβλαστών (τύποι L1, L2, L3), που ανήκουν στην πολλαπλασιαστική σειρά Β-κυττάρων, Τ-κυττάρων ή Ο-κυττάρων.

Η οξεία μυελογενής λευχαιμία (AML) είναι το αποτέλεσμα βλάβης στη μυελοειδή γραμμή της αιμοποίησης. Στην καρδιά των λευχαιμικών αναπτύξεων βρίσκονται οι μυελοβλάστες και οι απόγονοί τους, άλλοι τύποι βλαστικών κυττάρων. Στα παιδιά, το ποσοστό της ΟΜΛ είναι 15% όλων των λευχαιμιών, με την ηλικία παρατηρείται προοδευτική αύξηση της συχνότητας της νόσου. Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές της ΟΜΛ - με ελάχιστα σημάδια διαφοροποίησης (Μ0), χωρίς ωρίμανση (Μ1), με σημάδια ωρίμανσης (Μ2), προμυελοκυτταρική (Μ3), μυελομονοβλαστική (Μ4), μονοβλαστική (Μ5), ερυθροειδής (Μ6) και μεγακαρυοκυτταρικό (Μ7) .

Η αδιαφοροποίητη λευχαιμία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πρώιμων προγονικών κυττάρων χωρίς σημάδια διαφοροποίησης, που αντιπροσωπεύονται από ομοιογενή μικρά πολυδύναμα βλαστοκύτταρα αίματος ή μερικώς καθορισμένα ημιβλαστικά κύτταρα.

Η χρόνια μορφή λευχαιμίας καταγράφεται στο 40-50% των περιπτώσεων, η πιο συχνή στον ενήλικο πληθυσμό (40-50 ετών και άνω), ιδιαίτερα σε αυτούς που εκτίθενται σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Η χρόνια λευχαιμία αναπτύσσεται αργά, σε αρκετά χρόνια, που εκδηλώνεται με μια υπερβολική αύξηση του αριθμού των ώριμων, αλλά λειτουργικά ανενεργών, μακρόβιων λευκοκυττάρων - Β και Τ-λεμφοκύτταρα σε λεμφοκυτταρική μορφή (CLL) και κοκκιοκύτταρα και ωριμάζοντας μυελοειδή πρόδρομα κύτταρα στο μυελοκυτταρική μορφή (CML). Διαχωρίστε ξεχωριστά νεανικές, παιδικές και ενήλικες παραλλαγές της ΧΜΛ, της ερυθραιμίας, του πολλαπλού μυελώματος (πλασμοκύττωμα). Η ερυθραιμία χαρακτηρίζεται από λευχαιμικό μετασχηματισμό των ερυθροκυττάρων, υψηλή ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση και θρομβοκυττάρωση. Η πηγή του πολλαπλού μυελώματος είναι η ανάπτυξη όγκου των πλασματοκυττάρων, οι διαταραχές του μεταβολισμού Ig.

Αιτίες λευχαιμίας

Η αιτία της λευχαιμίας είναι ενδοχρωμοσωματικές και διαχρωμοσωμικές ανωμαλίες - παραβιάσεις της μοριακής δομής ή ανταλλαγής περιοχών χρωμοσωμάτων (διαγραφές, αναστροφές, κατακερματισμοί και μετατοπίσεις). Για παράδειγμα, στη χρόνια μυελογενή λευχαιμία, παρατηρείται η εμφάνιση του χρωμοσώματος Philadelphia με μετατόπιση t (9; 22). Τα κύτταρα λευχαιμίας μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στάδιο της αιμοποίησης. Σε αυτή την περίπτωση, οι χρωμοσωμικές διαταραχές μπορεί να είναι πρωτογενείς - με αλλαγή στις ιδιότητες του αιμοποιητικού κυττάρου και τη δημιουργία του ειδικού κλώνου του (μονοκλωνική λευχαιμία) ή δευτερογενείς, που προκύπτουν κατά τον πολλαπλασιασμό ενός γενετικά ασταθούς λευχαιμικού κλώνου (πιο κακοήθης πολυκλωνική μορφή). .

Η λευχαιμία ανιχνεύεται συχνότερα σε ασθενείς με χρωμοσωμικές ασθένειες (σύνδρομο Down, σύνδρομο Klinefelter), καταστάσεις πρωτοπαθούς ανοσοανεπάρκειας. Μια πιθανή αιτία λευχαιμίας μπορεί να αποδοθεί σε μόλυνση με ογκογόνους ιούς. Η νόσος συμβάλλει στην παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης, καθώς είναι πιο συχνή σε οικογένειες με ασθενείς με λευχαιμία.

Ο κακοήθης μετασχηματισμός των αιμοποιητικών κυττάρων μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση διαφόρων μεταλλαξογόνων παραγόντων: ιονίζουσα ακτινοβολία, ηλεκτρομαγνητικό πεδίο υψηλής τάσης, χημικές καρκινογόνες ουσίες (φάρμακα, φυτοφάρμακα, καπνός τσιγάρου). Η δευτερογενής λευχαιμία συχνά συνδέεται με ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία στη διαδικασία θεραπείας άλλων καρκίνων.

Συμπτώματα λευχαιμίας

Η πορεία της λευχαιμίας περνά από διάφορα στάδια: αρχικές, προχωρημένες εκδηλώσεις, ύφεση, ανάρρωση, υποτροπή και τερματικό. Τα συμπτώματα της λευχαιμίας είναι μη ειδικά και έχουν κοινά χαρακτηριστικά σε όλους τους τύπους της νόσου. Καθορίζονται από την υπερπλασία του όγκου και τη διήθηση του μυελού των οστών, του κυκλοφορικού και λεμφικού συστήματος, του κεντρικού νευρικού συστήματος και διαφόρων οργάνων. ανεπάρκεια φυσιολογικών αιμοσφαιρίων. υποξία και δηλητηρίαση, ανάπτυξη αιμορραγικών, ανοσολογικών και μολυσματικών συνεπειών. Ο βαθμός εκδήλωσης της λευχαιμίας εξαρτάται από τον εντοπισμό και τη μαζικότητα της λευχαιμικής βλάβης της αιμοποίησης, των ιστών και των οργάνων.

Στην οξεία λευχαιμία, η γενική αδιαθεσία, η αδυναμία, η απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους και η ωχρότητα του δέρματος εμφανίζονται γρήγορα και αυξάνονται. Οι ασθενείς ανησυχούν για υψηλό πυρετό (39-40 ° C), ρίγη, αρθραλγία και πόνο στα οστά. εύκολα εμφανιζόμενες αιμορραγίες των βλεννογόνων, δερματικές αιμορραγίες (πετέχειες, μώλωπες) και αιμορραγία διαφορετικού εντοπισμού.

Παρατηρείται αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων (τραχηλικούς, μασχαλιαίους, βουβωνικούς), παρατηρείται οίδημα των σιελογόνων αδένων, ηπατομεγαλία και σπληνομεγαλία. Συχνά αναπτύσσονται μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες του στοματοφαρυγγικού βλεννογόνου ανθεκτικές στη θεραπεία - στοματίτιδα, ουλίτιδα, ελκώδη νεκρωτική αμυγδαλίτιδα. Αναιμία, ανιχνεύεται αιμόλυση, μπορεί να αναπτυχθεί DIC.

Για τη νευρολευχαιμία ενδεικτικά είναι τα μηνιγγικά συμπτώματα (έμετος, έντονοι πονοκέφαλοι, οίδημα οπτικού νεύρου, σπασμοί), πόνος στη σπονδυλική στήλη, πάρεση, παράλυση. Σε ΟΛΛ, αναπτύσσονται μαζικές βλαστικές βλάβες σε όλες τις ομάδες λεμφαδένων, θύμου αδένα, πνεύμονες, μεσοθωράκιο, γαστρεντερική οδό, νεφρούς και γεννητικά όργανα. σε ΟΜΛ - πολλαπλά μυελοσαρκώματα (χλωρώματα) στο περιόστεο, εσωτερικά όργανα, λιπώδη ιστό, στο δέρμα. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με λευχαιμία, στηθάγχη, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού είναι πιθανές.

Η χρόνια λευχαιμία έχει μια αργά ή μέτρια προοδευτική πορεία (από 4-6 έως 8-12 έτη). τυπικές εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται στο προχωρημένο στάδιο (επιτάχυνση) και στο τελικό στάδιο (κρίση βλαστικής), όταν τα βλαστικά κύτταρα δίνουν μετάσταση εκτός του μυελού των οστών. Στο πλαίσιο της επιδείνωσης των γενικών συμπτωμάτων, παρατηρείται απότομη εξάντληση, αύξηση του μεγέθους των εσωτερικών οργάνων, ειδικά του σπλήνα, γενικευμένη λεμφαδενίτιδα, φλυκταινώδεις δερματικές βλάβες (πυοδερμία), πνευμονία.

Στην περίπτωση της ερυθραιμίας εμφανίζεται αγγειακή θρόμβωση των κάτω άκρων, των εγκεφαλικών και των στεφανιαίων αρτηριών. Το μυέλωμα εμφανίζεται με απλές ή πολλαπλές διηθήσεις όγκου στα οστά του κρανίου, της σπονδυλικής στήλης, των πλευρών, του ώμου, του ισχίου. οστεόλυση και οστεοπόρωση, οστική παραμόρφωση και συχνά κατάγματα, που συνοδεύονται από πόνο. Μερικές φορές αναπτύσσεται AL-αμυλοείδωση, μυελωματική νεφροπάθεια με CRF.

Ο θάνατος ενός ασθενούς με λευχαιμία μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο λόγω εκτεταμένων αιμορραγιών, αιμορραγιών σε ζωτικά όργανα, ρήξης σπλήνας, ανάπτυξης πυώδους-σηπτικών επιπλοκών (περιτονίτιδα, σηψαιμία), σοβαρή δηλητηρίαση, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια.

Διάγνωση λευχαιμίας

Στο πλαίσιο διαγνωστικών μελετών για λευχαιμία, γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, διαγνωστική παρακέντηση μυελού των οστών (στερνικό) και νωτιαίου μυελού (οσφυϊκή), τριπανοβιοψία και βιοψία λεμφαδένων, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, CT και MRI ζωτικών οργάνων είναι εκτελούνται.

Στο περιφερικό αίμα, υπάρχει σοβαρή αναιμία, θρομβοπενία, αλλαγή στον συνολικό αριθμό λευκοκυττάρων (συνήθως αύξηση, αλλά είναι επίσης δυνατή μια ανεπάρκεια), παραβίαση της φόρμουλας των λευκοκυττάρων και παρουσία άτυπων κυττάρων. Στην οξεία λευχαιμία προσδιορίζονται βλάστες και ένα μικρό ποσοστό ώριμων κυττάρων χωρίς μεταβατικά στοιχεία («λευχαιμική ανεπάρκεια»), σε χρόνια - κύτταρα μυελού των οστών διαφορετικών αναπτυξιακών τάξεων.

Το κλειδί για τη λευχαιμία είναι η μελέτη δειγμάτων βιοψίας του μυελού των οστών (μυελόγραμμα) και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, συμπεριλαμβανομένων μορφολογικών, κυτταρογενετικών, κυτταροχημικών και ανοσολογικών αναλύσεων. Αυτό καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση των μορφών και των υποτύπων της λευχαιμίας, κάτι που είναι σημαντικό για την επιλογή ενός πρωτοκόλλου θεραπείας και την πρόβλεψη της νόσου. Στην οξεία λευχαιμία, το επίπεδο των αδιαφοροποίητων βλαστών στο μυελό των οστών είναι περισσότερο από 25%. Σημαντικό κριτήριο είναι η ανίχνευση του χρωμοσώματος της Φιλαδέλφειας (Ph-χρωμόσωμα).

Η λευχαιμία διαφοροποιείται από την αυτοάνοση θρομβοπενική πορφύρα, το νευροβλάστωμα, τη νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, τη λοιμώδη μονοπυρήνωση και άλλες νεοπλασματικές και μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν λευχαιμοειδή αντίδραση.

Θεραπεία λευχαιμίας

Η θεραπεία της λευχαιμίας πραγματοποιείται από αιματολόγους σε εξειδικευμένες ογκοαιματολογικές κλινικές σύμφωνα με αποδεκτά πρωτόκολλα, σύμφωνα με σαφώς καθορισμένους όρους, κύρια στάδια και όγκους θεραπείας και διαγνωστικά μέτρα για κάθε μορφή της νόσου. Ο στόχος της θεραπείας της λευχαιμίας είναι η επίτευξη μακροχρόνιας πλήρους κλινικής και αιματολογικής ύφεσης, η αποκατάσταση της φυσιολογικής αιμοποίησης και η πρόληψη των υποτροπών και, εάν είναι δυνατόν, η πλήρης θεραπεία του ασθενούς.

Η οξεία λευχαιμία απαιτεί την άμεση έναρξη μιας εντατικής πορείας θεραπείας. Ως βασική μέθοδος για τη λευχαιμία, χρησιμοποιείται συνδυασμένη χημειοθεραπεία, στην οποία οι οξείες μορφές είναι πιο ευαίσθητες (αποτελεσματικότητα σε ΟΛΛ - 95%, ΟΜΛ

80%) και παιδική λευχαιμία (έως 10 ετών). Για την επίτευξη ύφεσης της οξείας λευχαιμίας λόγω της μείωσης και της εκρίζωσης των λευχαιμικών κυττάρων, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί διαφόρων κυτταροστατικών φαρμάκων. Κατά την περίοδο της ύφεσης, η μακροχρόνια (για αρκετά χρόνια) θεραπεία συνεχίζεται με τη μορφή σταθεροποίησης (ενοποίησης) και στη συνέχεια χημειοθεραπείας συντήρησης με την προσθήκη νέων κυτταροστατικών στα σχήματα. Για την πρόληψη της νευρολευχαιμίας κατά την ύφεση, ενδείκνυται η ενδορραχιαία και η ενδοοσφυϊκή τοπική χορήγηση φαρμάκων χημειοθεραπείας και η ακτινοβολία του εγκεφάλου.

Η θεραπεία της ΟΜΛ είναι προβληματική λόγω της συχνής ανάπτυξης αιμορραγικών και μολυσματικών επιπλοκών. Ευνοϊκότερη είναι η προμυελοκυτταρική μορφή της λευχαιμίας, η οποία περνά σε πλήρη κλινική και αιματολογική ύφεση υπό την επίδραση διεγερτών διαφοροποίησης προμυελοκυττάρων. Στο στάδιο της πλήρους ύφεσης της ΟΜΛ, η αλλογενής μεταμόσχευση μυελού των οστών (ή βλαστοκυττάρων) είναι αποτελεσματική, επιτρέποντας στο 55-70% των περιπτώσεων να επιτευχθεί 5ετής επιβίωση χωρίς υποτροπές.

Στη χρόνια λευχαιμία στο προκλινικό στάδιο αρκεί η συνεχής παρακολούθηση και τα γενικά μέτρα ενδυνάμωσης (πλήρης δίαιτα, ορθολογικό καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, αποκλεισμός της ηλιοφάνειας, φυσιοθεραπεία). Εκτός από την έξαρση της χρόνιας λευχαιμίας, συνταγογραφούνται ουσίες που μπλοκάρουν τη δραστηριότητα κινάσης τυροσίνης της πρωτεΐνης Bcr-Abl. αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματικά στη φάση της επιτάχυνσης και της κρίσης έκρηξης. Τον πρώτο χρόνο της νόσου, συνιστάται η χορήγηση α-ιντερφερόνης. Στη ΧΜΛ, η αλλογενής μεταμόσχευση μυελού των οστών από συγγενή ή άσχετο δότη HLA μπορεί να δώσει καλά αποτελέσματα (60% των περιπτώσεων πλήρους ύφεσης εντός 5 ετών ή περισσότερο). Με μια έξαρση, συνταγογραφείται αμέσως μονο- ή πολυχημειοθεραπεία. Ίσως η χρήση ακτινοβολίας των λεμφαδένων, της σπλήνας, του δέρματος. και, σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις, σπληνεκτομή.

Ως συμπτωματικά μέτρα για όλες τις μορφές λευχαιμίας, χρησιμοποιούνται αιμοστατική και αποτοξινωτική θεραπεία, εγχύσεις μάζας αιμοπεταλίων και λευκοκυττάρων και αντιβιοτική θεραπεία.

Πρόγνωση λευχαιμίας

Η πρόγνωση της λευχαιμίας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, τον επιπολασμό της βλάβης, την ομάδα κινδύνου του ασθενούς, το χρονοδιάγραμμα της διάγνωσης, την ανταπόκριση στη θεραπεία κ.λπ. Η λευχαιμία έχει χειρότερη πρόγνωση σε άνδρες ασθενείς, σε παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας 10 ετών και ενήλικες άνω των 60 ετών· με υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων, παρουσία του χρωμοσώματος Philadelphia, νευρολευχαιμία. σε περιπτώσεις καθυστερημένης διάγνωσης. Οι οξείες λευχαιμίες έχουν πολύ χειρότερη πρόγνωση λόγω της ταχείας εξέλιξής τους και, αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οδηγούν γρήγορα σε θάνατο. Σε παιδιά με έγκαιρη και ορθολογική θεραπεία, η πρόγνωση της οξείας λευχαιμίας είναι ευνοϊκότερη από ότι στους ενήλικες. Μια καλή πρόγνωση για τη λευχαιμία είναι ένα ποσοστό 5ετούς επιβίωσης 70% ή περισσότερο. ο κίνδυνος υποτροπής είναι μικρότερος από 25%.

Η χρόνια λευχαιμία, φτάνοντας σε κρίση έκρηξης, αποκτά επιθετική πορεία με κίνδυνο θανάτου λόγω ανάπτυξης επιπλοκών. Με την κατάλληλη αντιμετώπιση της χρόνιας μορφής μπορεί να επιτευχθεί ύφεση της λευχαιμίας για πολλά χρόνια.

Λευχαιμία - θεραπεία στη Μόσχα

Κατάλογος Νοσημάτων

Ασθένειες του αίματος

Τελευταία νέα

• © 2018 "Ομορφιά και Ιατρική"

είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς

και δεν υποκαθιστά την ειδική ιατρική περίθαλψη.

Καρκίνος του αίματος

πολλαπλό μυέλωμα

Στο πολλαπλό μυέλωμα, τα αλλοιωμένα πλασματοκύτταρα συσσωρεύονται στο μυελό των οστών και στα οστά, και ο σχηματισμός φυσιολογικών αιμοσφαιρίων και η δομή των οστών διαταράσσονται.

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Σχεδόν το ένα τρίτο όλων των λευχαιμιών οφείλεται στη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία. Είναι πιο συχνή στους άνδρες, στο 50% των περιπτώσεων η νόσος ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης αίματος.

Μη-Hodgkin λεμφώματα

Τα λεμφώματα μη Hodgkin είναι πιο συχνά στις γυναίκες. Η εμφάνιση όγκων οφείλεται σε παραβίαση της διαδικασίας ανάπτυξης των λεμφικών κυττάρων, η οποία οδηγεί στην ενεργό ανάπτυξη και διαίρεση τους.

Χρόνια μυελογενή λευχαιμία

Η χρόνια μυελογενή λευχαιμία είναι ένας καρκίνος του αίματος που χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και εμφάνιση μεγάλου αριθμού ανώριμων κυττάρων - κοκκιοκυττάρων. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στην ηλικία.

Λεμφοκοκκιωμάτωση

Η λεμφοκοκκιωμάτωση ονομάζεται επίσης νόσος Hodgkin ή κακοήθη λέμφωμα. Είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται από λεμφικό ιστό.

Οξεία λευχαιμία

Ο πιο κοινός τύπος αιμοβλάστωσης, κατά την οποία τα σχηματισμένα στοιχεία του αίματος αντικαθίστανται σταδιακά από ανώριμα βλαστικά κύτταρα. Εμφανίζεται σε 3 άτομα ανά εκατό χιλιάδες του πληθυσμού και, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ενήλικες αρρωσταίνουν τρεις φορές πιο συχνά από τα παιδιά.

Λευχαιμία

Ανάλογα με τα κύτταρα του αίματος που έχουν γίνει καρκινικά, υπάρχουν διάφοροι τύποι λευχαιμίας. Για παράδειγμα, η λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι ένα ελάττωμα στα λεμφοκύτταρα, η μυελοειδής λευχαιμία είναι παραβίαση της φυσιολογικής ωρίμανσης των κοκκιοκυττάρων.

Γεωγραφία του καρκίνου

Στις ανεπτυγμένες χώρες, ένας στους τέσσερις κινδυνεύει να νοσήσει από καρκίνο και ένας στους πέντε κινδυνεύει να πεθάνει από αυτόν. Υπήρχαν πάντα λιγότεροι ασθενείς με καρκίνο στις αναπτυσσόμενες χώρες.

Ο αντικομφορμιστής ογκολόγος Thomas Hodgkin και το «δικό του» λέμφωμα

Λέμφωμα Hodgkin - σε κάθε εκατό καρκινοπαθή στον κόσμο. Και διπλάσιοι ασθενείς υποφέρουν από άλλα λεμφώματα, τα οποία ονομάζονται μη Hodgkin.

«Η ογκολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί στη Ρωσία»

Τι μπορεί να προσφέρει η σύγχρονη επιστήμη στους καρκινοπαθείς και εάν οι πιο πρόσφατες τεχνολογίες και προσεγγίσεις θεραπείας είναι διαθέσιμες στη Ρωσία, λέει η Έλενα Ζούκοβα, ογκολόγος στην κλινική Medicina, μέλος της RUSSCO.

Το εμβόλιο του όγκου: μύθοι, πραγματικότητα και μέλλον

Είναι απλώς γελοίο να ακούς ότι κάποιες μικρές ιδιωτικές εταιρείες ανακοινώνουν ότι δημιούργησαν ένα εμβόλιο, ειδικά για την πρόληψη του καρκίνου.

Διαγνωστικά PET: η πορεία προς την εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου

Συχνά χρησιμοποιούμε τη λέξη «καρκίνος» σαν να μιλάμε για μια μεμονωμένη ασθένεια. Στην πραγματικότητα, όλα είναι πιο περίπλοκα, λένε οι ειδικοί. Κάθε περίπτωση της νόσου είναι μοναδική. Κάθε όγκος έχει το δικό του μοριακό γενετικό «πορτρέτο», ο ορισμός του οποίου καθορίζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Αντιμετωπίστε άφοβα και διατηρήστε τα όργανα

Η Έλενα Ζούκοβα, ογκολόγος-μαστολόγος από την κλινική της Σόφιας, μιλά για σύγχρονα πρωτόκολλα για τη θεραπεία του καρκίνου, γενετικές μελέτες όγκων και χειρουργικές επεμβάσεις διατήρησης οργάνων.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υλικό της Medportal σε άλλους ιστότοπους μόνο με τη γραπτή άδεια των συντακτών. Οροι χρήσης.

Καρκίνος αίματος: πρώτα συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και επιβίωση

Από μόνες τους, οι ογκολογικές ασθένειες του αίματος εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους και έχουν αρκετά μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων, τα οποία μπορούν επίσης να υποδηλώνουν κοινές ασθένειες. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε από κοινού πώς ο καρκίνος του αίματος επηρεάζει τον ανθρώπινο οργανισμό προκειμένου να διαγνωστεί έγκαιρα και να θεραπευθεί αργότερα. Σήμερα θα μάθουμε πώς να αναγνωρίζουμε τον καρκίνο του αίματος και πολλά, πολλά άλλα.

Τι είναι ο καρκίνος του αίματος;

Συνήθως αυτός είναι ένας συνδυασμός διαφόρων παθολογιών, λόγω των οποίων το αιμοποιητικό σύστημα καταστέλλεται πλήρως και ως αποτέλεσμα, τα υγιή κύτταρα του μυελού των οστών αντικαθίστανται από άρρωστα. Σε αυτή την περίπτωση, σχεδόν όλα τα κύτταρα μπορούν να αντικατασταθούν. Οι καρκίνοι στο αίμα συνήθως διαιρούνται και πολλαπλασιάζονται γρήγορα, αντικαθιστώντας έτσι τα υγιή κύτταρα.

Υπάρχει τόσο χρόνιος καρκίνος του αίματος όσο και οξεία λευχαιμία, συνήθως ένα κακοήθη νεόπλασμα στο αίμα έχει διαφορετικές ποικιλίες ανάλογα με τον τύπο της βλάβης σε ορισμένες ομάδες κυττάρων στο αίμα. Εξαρτάται επίσης από την επιθετικότητα του ίδιου του καρκίνου και την ταχύτητα εξάπλωσής του.

χρόνια λευχαιμία

Συνήθως, η ασθένεια μεταλλάσσει τα λευκοκύτταρα· όταν μεταλλάσσονται, γίνονται κοκκώδη. Η ίδια η ασθένεια εξελίσσεται μάλλον αργά. Αργότερα, ως αποτέλεσμα της αντικατάστασης των νοσούντων λευκοκυττάρων με υγιή, η λειτουργία της αιμοποίησης βλάπτεται.

• Μεγακαρυοκυτταρική λευχαιμία. Το βλαστοκύτταρο τροποποιείται, εμφανίζονται πολλαπλές παθολογίες στον μυελό των οστών. Στη συνέχεια εμφανίζονται άρρωστα κύτταρα, τα οποία διαιρούνται πολύ γρήγορα και γεμίζουν το αίμα μόνο με αυτά. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων αυξάνεται.
• Χρόνια μυελογενή λευχαιμία. Το πιο ενδιαφέρον είναι ότι οι άνδρες επηρεάζονται περισσότερο από αυτή την ασθένεια. Η διαδικασία ξεκινά μετά τη μετάλλαξη των κυττάρων του μυελού των οστών.
• Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία. Αυτή η ασθένεια είναι αρχικά ασυμπτωματική. Τα λευκοκύτταρα συσσωρεύονται στους ιστούς των οργάνων και υπάρχουν πολλά από αυτά.
• Χρόνια μονοκυτταρική λευχαιμία. Αυτή η μορφή δεν αυξάνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, αλλά αυξάνει τον αριθμό των μονοκυττάρων.

Οξεία λευχαιμία

Γενικότερα, υπάρχει ήδη αύξηση του αριθμού των αιμοσφαιρίων, ενώ αυτά αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και διαιρούνται γρήγορα. Αυτός ο τύπος καρκίνου αναπτύσσεται πιο γρήγορα, γι' αυτό και η οξεία λευχαιμία θεωρείται πιο σοβαρή μορφή για τον ασθενή.

• Λεμφοβλαστική λευχαιμία. Αυτή η ογκολογική ασθένεια είναι πιο συχνή σε παιδιά από 1 έως 6 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, τα λεμφοκύτταρα αντικαθίστανται από ασθενείς. Συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση και πτώση της ανοσίας.
• Ερυθρομυελοβλαστική λευχαιμία. Στον μυελό των οστών, αρχίζει ένας αυξημένος ρυθμός ανάπτυξης ερυθροβλαστών και νορμοβλαστών. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται.
• μυελογενής λευχαιμία. Συνήθως υπάρχει διάσπαση στο επίπεδο του DNA των κυττάρων του αίματος. Ως αποτέλεσμα, τα άρρωστα κύτταρα παραγκωνίζουν εντελώς τα υγιή. Ταυτόχρονα, ξεκινά μια ανεπάρκεια οποιουδήποτε από τα κύρια: λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα.
• Μεγακαρυοβλαστική λευχαιμία. Ταχεία αύξηση του μυελού των οστών των μεγακαρυοβλαστών και των αδιαφοροποίητων βλαστών. Ειδικότερα, επηρεάζει παιδιά με σύνδρομο Down.
• μονοβλαστική λευχαιμία. Κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας, η θερμοκρασία αυξάνεται συνεχώς και εμφανίζεται γενική δηλητηρίαση του σώματος σε έναν ασθενή με καρκίνο του αίματος.

Αιτίες καρκίνου του αίματος

Όπως ίσως γνωρίζετε, το αίμα αποτελείται από πολλά βασικά κύτταρα που εκτελούν τη λειτουργία τους. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παρέχουν οξυγόνο στους ιστούς ολόκληρου του σώματος, τα αιμοπετάλια επιτρέπουν την απόφραξη πληγών και ρωγμών και τα λευκά αιμοσφαίρια προστατεύουν το σώμα μας από αντισώματα και ξένους οργανισμούς.

Τα κύτταρα γεννιούνται στο μυελό των οστών και στα αρχικά στάδια είναι πιο ευαίσθητα σε εξωτερικούς παράγοντες. Οποιοδήποτε κύτταρο μπορεί να μετατραπεί σε καρκινικό κύτταρο, το οποίο στη συνέχεια θα διαιρεθεί και θα πολλαπλασιαστεί ατελείωτα. Ταυτόχρονα, αυτά τα κύτταρα έχουν διαφορετική δομή και δεν εκτελούν τη λειτουργία τους 100%.

Οι ακριβείς παράγοντες με τους οποίους μπορεί να συμβεί κυτταρική μετάλλαξη δεν είναι ακόμη γνωστοί στους επιστήμονες, αλλά υπάρχουν ορισμένες υποψίες:

• Ακτινοβολία και ακτινοβολία υποβάθρου στις πόλεις.
• Οικολογία
• ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ.
• Λανθασμένη πορεία φαρμάκων και φαρμάκων.
• Κακή διατροφή.
• Σοβαρές ασθένειες όπως ο HIV.
• Ευσαρκία.
• Κάπνισμα και αλκοόλ.

Γιατί είναι επικίνδυνος ο καρκίνος; Τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να μεταλλάσσονται αρχικά στον μυελό των οστών, διαιρούνται ατελείωτα εκεί και παίρνουν θρεπτικά συστατικά από υγιή κύτταρα, ενώ απελευθερώνουν μεγάλη ποσότητα άχρηστων προϊόντων.

Όταν υπάρχουν πάρα πολλά από αυτά, αυτά τα κύτταρα αρχίζουν ήδη να εξαπλώνονται μέσω του αίματος σε όλους τους ιστούς του σώματος. Ο καρκίνος του αίματος συνήθως προέρχεται από δύο διαγνώσεις: λευχαιμία και λεμφοσάρκωμα. Αλλά η σωστή επιστημονική ονομασία εξακολουθεί να είναι ακριβώς "αιμοβλάστωση", δηλαδή ο όγκος προέκυψε ως αποτέλεσμα μιας μετάλλαξης αιμοποιητικών κυττάρων.

Οι αιμοβλαστώσεις που εμφανίζονται στο μυελό των οστών ονομάζονται λευχαιμία. Προηγουμένως, ονομαζόταν επίσης λευχαιμία ή λευχαιμία - αυτό συμβαίνει όταν εμφανίζεται ένας μεγάλος αριθμός ανώριμων λευκοκυττάρων στο αίμα.

Εάν ο όγκος προήλθε εκτός του μυελού των οστών, τότε ονομάζεται αιματοσάρκωμα. Υπάρχει επίσης μια πιο σπάνια ασθένεια του λεμφοκυτώματος - αυτό είναι όταν ο όγκος επηρεάζει τα ώριμα λεμφοκύτταρα. Ο καρκίνος του αίματος ή η αιβλάστωση έχει κακή πορεία λόγω του γεγονότος ότι τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε όργανο και σε οποιαδήποτε μορφή, η βλάβη θα πέσει αναγκαστικά στον μυελό των οστών.

Μόλις αρχίσουν οι μεταστάσεις και τα καρκινικά κύτταρα εξαπλωθούν σε διαφορετικούς τύπους ιστών, στη συνέχεια συμπεριφέρονται διαφορετικά και η ίδια η θεραπεία γίνεται χειρότερη εξαιτίας αυτού. Το γεγονός είναι ότι κάθε τέτοιο κύτταρο αντιλαμβάνεται τη θεραπεία με τον δικό του τρόπο και μπορεί να ανταποκρίνεται διαφορετικά στη χημειοθεραπεία.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του κακοήθους καρκίνου του αίματος και του καλοήθους; Στην πραγματικότητα, οι καλοήθεις όγκοι δεν εξαπλώνονται σε άλλα όργανα και η ίδια η ασθένεια προχωρά χωρίς συμπτώματα. Τα κακοήθη κύτταρα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και δίνουν μεταστάσεις ακόμη πιο γρήγορα.

Συμπτώματα καρκίνου του αίματος

Εξετάστε τα πρώτα σημάδια καρκίνου του αίματος:

• Πονοκέφαλοι, ζάλη
• Πόνος στα οστά και πόνος στις αρθρώσεις
• Αποστροφή για φαγητό και μυρωδιές
• Η θερμοκρασία ανεβαίνει χωρίς συγκεκριμένα σημάδια και ασθένειες.
• Γενική αδυναμία και κόπωση.
• Συχνές μολυσματικές ασθένειες.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του αίματος μπορεί να υποδηλώνουν και άλλες ασθένειες, γι' αυτό ο ασθενής σπάνια επισκέπτεται γιατρό σε αυτό το στάδιο και χάνει πολύ χρόνο. Αργότερα, μπορεί να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα στα οποία δίνουν προσοχή οι συγγενείς και οι φίλοι:

• Χλωμάδα
• Κιτρίνισμα του δέρματος.
• Υπνηλία
• Ευερέθιστο
• Αιμορραγία που δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λεμφαδένες του ήπατος και της σπλήνας μπορεί να αυξηθούν πολύ, με αποτέλεσμα η κοιλιά να διογκωθεί σε μέγεθος, υπάρχει έντονη αίσθηση φουσκώματος. Σε μεταγενέστερα στάδια, εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο δέρμα και οι βλεννογόνοι στο στόμα αρχίζουν να αιμορραγούν.

Εάν προσβληθούν οι λεμφαδένες, θα δείτε τη σκληρή σφράγισή τους, χωρίς όμως επώδυνα συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να κάνετε υπερηχογράφημα των επιθυμητών περιοχών.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Η μεγέθυνση της σπλήνας του ήπατος μπορεί να οφείλεται και σε άλλες μολυσματικές ασθένειες, επομένως είναι απαραίτητη μια επιπλέον εξέταση.

Διάγνωση καρκίνου του αίματος

Πώς να αναγνωρίσετε τον καρκίνο του αίματος στα αρχικά στάδια; Συνήθως, αυτή η ασθένεια προσδιορίζεται ήδη στην πρώτη γενική εξέταση αίματος. Αργότερα, γίνεται παρακέντηση του εγκεφάλου -μια αρκετά επώδυνη επέμβαση- με μια χοντρή βελόνα τρυπούν το οστό της λεκάνης και παίρνουν δείγμα από το μυελό των οστών.

Αργότερα, αυτές οι αναλύσεις αποστέλλονται στο εργαστήριο, όπου εξετάζουν τα κύτταρα στο μικροσκόπιο και στη συνέχεια λένε το αποτέλεσμα. Επιπλέον, μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση για δείκτες όγκου. Γενικά, οι γιατροί πραγματοποιούν όσο το δυνατόν περισσότερες εξετάσεις, ακόμη και μετά την ανίχνευση του ίδιου του όγκου.

Μα γιατί? - το γεγονός είναι ότι η λευχαιμία έχει πολλές ποικιλίες και κάθε ασθένεια έχει τον δικό της χαρακτήρα και είναι πιο ευαίσθητη σε ορισμένους τύπους θεραπείας - γι 'αυτό πρέπει να γνωρίζετε από τι ακριβώς πάσχει ο ασθενής για να κατανοήσετε τον γιατρό πώς να θεραπεύει σωστά τον καρκίνο του αίματος.

Στάδια καρκίνου του αίματος

Συνήθως, η διαίρεση σε στάδια επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει το μέγεθος του όγκου, τον βαθμό εμπλοκής του, καθώς και την παρουσία μετάστασης και την επίδραση σε απομακρυσμένους ιστούς και όργανα.

1 στάδιο

Πρώτον, ως αποτέλεσμα μιας αποτυχίας του ίδιου του ανοσοποιητικού συστήματος, εμφανίζονται στον οργανισμό μεταλλαγμένα κύτταρα, τα οποία έχουν διαφορετική όψη και δομή και διαιρούνται συνεχώς. Σε αυτή τη φάση ο καρκίνος αντιμετωπίζεται αρκετά εύκολα και γρήγορα.

2 στάδιο

Τα ίδια τα κύτταρα αρχίζουν να συρρέουν και να σχηματίζουν θρόμβους όγκου. Αυτό κάνει τη θεραπεία ακόμα πιο αποτελεσματική. Η μετάσταση δεν έχει ξεκινήσει ακόμα.

3 στάδιο

Υπάρχουν τόσα πολλά καρκινικά κύτταρα που πρώτα επηρεάζουν τους λεμφικούς ιστούς και στη συνέχεια εξαπλώνονται μέσω του αίματος σε όλα τα όργανα. Οι μεταστάσεις κατανέμονται σε όλο το σώμα.

4 στάδιο

Οι μεταστάσεις άρχισαν να επηρεάζουν βαθιά άλλα όργανα. Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας μειώνεται σημαντικά λόγω του γεγονότος ότι άλλοι όγκοι αρχίζουν να αντιδρούν διαφορετικά στο ίδιο χημικό αντιδραστήριο. Η παθολογία στις γυναίκες μπορεί να εξαπλωθεί στα γεννητικά όργανα, τη μήτρα και τους μαστικούς αδένες.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του αίματος;

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Με τη βοήθεια μιας βελόνας εγχέονται χημικές ουσίες στο αίμα, οι οποίες στοχεύουν απευθείας στα καρκινικά κύτταρα. Είναι σαφές ότι και άλλα κύτταρα υποφέρουν, με αποτέλεσμα: τριχόπτωση, καούρα, ναυτία, έμετο, χαλαρά κόπρανα, μειωμένη ανοσία και αναιμία.

Το πρόβλημα με αυτή τη θεραπεία είναι ότι, φυσικά, τα ίδια τα αντιδραστήρια στοχεύουν στην καταστροφή μόνο καρκινικών κυττάρων, αλλά μοιάζουν πολύ με τα δικά μας. Και αργότερα μπορούν να μεταλλαχθούν και να αλλάξουν τις ιδιότητές τους, λόγω των οποίων οποιοδήποτε αντιδραστήριο παύει απλώς να λειτουργεί. Ως αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται περισσότερες τοξικές ουσίες που ήδη επηρεάζουν αρνητικά τον ίδιο τον οργανισμό.

Η κακοήθης νόσος του αίματος είναι μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια και σε σύγκριση με άλλους όγκους είναι πολύ γρήγορη, οπότε αν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ο ασθενής πεθαίνει μέσα σε 5 μήνες.

Υπάρχει μια άλλη αρκετά επικίνδυνη μέθοδος θεραπείας όταν βρίσκεται σε εξέλιξη η μεταμόσχευση μυελού των οστών. Παράλληλα, με τη βοήθεια της χημειοθεραπείας καταστρέφεται ολοσχερώς ο μυελός των οστών του ασθενούς για να καταστραφούν εντελώς τα καρκινικά κύτταρα.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Αγαπητοί αναγνώστες, να θυμάστε ότι κανένας θεραπευτής και θεραπευτής δεν μπορεί να σας βοηθήσει να θεραπεύσετε αυτή την πάθηση και επειδή αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό εγκαίρως. Ταυτόχρονα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε: βιταμίνες, αφεψήματα από βότανα χαμομηλιού, αχύρου, έλαιο ιπποφαούς - έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και θα βοηθήσουν να σταματήσει το αίμα αν συμβεί κάτι. Μην χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες όπως: βάμματα από μύγα αγαρικό, κώνειο, φελαντίνη και άλλες θεραπείες με ουσίες αποστολής. Πρέπει να καταλάβετε ότι σε αυτή την περίπτωση το σώμα του ασθενούς έχει μια πολύ εξασθενημένη επίδραση, και αυτό μπορεί απλά να τον τελειώσει.

Μπορούμε να θεραπεύσουμε τον καρκίνο του αίματος ή όχι;

Μπορεί ο καρκίνος του αίματος να θεραπευτεί; Όλα εξαρτώνται από το βαθμό και το στάδιο του καρκίνου, καθώς και από τον ίδιο τον τύπο. Στην οξεία λευχαιμία, η ασθένεια είναι συνήθως πολύ επιθετική και γρήγορη - οι γιατροί χρειάζονται περισσότερα μαθήματα χημειοθεραπείας, οπότε σε αυτή την περίπτωση η πρόγνωση είναι πιο θλιβερή. Για τη χρόνια λευχαιμία, τα πράγματα είναι πολύ πιο ρόδινα, καθώς η ασθένεια εξαπλώνεται και αναπτύσσεται λιγότερο γρήγορα.

καρκίνο του αίματος στα παιδιά

Μάλιστα, αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή σε νεαρούς ασθενείς από 1 έως 5 ετών. Αυτό οφείλεται κυρίως στην ακτινοβολία που δέχονται οι μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και με μια γενετική διαταραχή στο εσωτερικό του παιδιού.

Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια προχωρά με τον ίδιο τρόπο όπως στους ενήλικες, με όλα τα συνοδά συμπτώματα. Η διαφορά είναι ότι τα παιδιά είναι πολύ πιο επιρρεπή στην ανάρρωση - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αναγέννηση των κυττάρων και των ιστών στα μωρά είναι σε πολύ υψηλότερο επίπεδο από ό,τι στους ενήλικες.

Πρόγνωση για καρκίνο του αίματος

• Άρρωστοι 4-10 άτομα ανά άτομο.
• Μιάμιση φορά οι άνδρες αρρωσταίνουν πιο συχνά. Στις γυναίκες, η ασθένεια είναι λιγότερο συχνή.
• Η χρόνια λευχαιμία επηρεάζει περισσότερους ανθρώπους από 40 έως 50 ετών.
• Η οξεία λευχαιμία προσβάλλει συχνότερα νεαρά άτομα ηλικίας 10 έως 18 ετών.
• Παιδική λευχαιμία 3-4 περιπτώσεις ανά άτομο.
• Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία θεραπεύεται στα αρχικά στάδια. Σε μεταγενέστερα στάδια.
• Με την κατάλληλη θεραπεία, ακόμη και στο πλαίσιο της οξείας λευχαιμίας, μπορείτε να επιτύχετε αποτελέσματα έως και 6-7 χρόνια ζωής.

Πόσο ζουν τα άτομα με λευχαιμία; Με την κατάλληλη θεραπεία και την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, μπορείτε να ζήσετε περισσότερα από 5-7 χρόνια. Γενικά, οι γιατροί δίνουν διφορούμενες προβλέψεις για οξείες και χρόνιες μορφές καρκίνου του αίματος.

Λευχαιμία: συμπτώματα και θεραπεία

Λευχαιμία - κύρια συμπτώματα:

• Αδυναμία
• Μεγαλωμένοι λεμφαδένες
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Αυξημένη θερμοκρασία
• Απώλεια βάρους
• Δύσπνοια
• Διεύρυνση της σπλήνας
• ιδρώνοντας
• Διεύρυνση του ήπατος
• Κούραση
• Βαρύτητα στο δεξιό υποχόνδριο
• Ματωμένα ούλα
• Αιμορραγίες από τη μύτη
• Μέθη
• Χλωμάδα
• Μώλωπες
• Μειωμένη απόδοση
• Μειωμένη πήξη του αίματος

Η λευχαιμία (συν. λευχαιμία, λεμφοσάρκωμα ή καρκίνος του αίματος) είναι μια ομάδα παθήσεων όγκου με χαρακτηριστική ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και διάφορες αιτιολογίες. Η λευχαιμία, τα συμπτώματα της οποίας καθορίζονται με βάση τη συγκεκριμένη μορφή της, προχωρά με τη σταδιακή αντικατάσταση των φυσιολογικών κυττάρων με λευχαιμικά κύτταρα, έναντι των οποίων αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές (αιμορραγία, αναιμία κ.λπ.).

γενική περιγραφή

Σε μια φυσιολογική κατάσταση, τα κύτταρα του σώματος υπόκεινται σε διαίρεση, ωρίμανση, εκτέλεση λειτουργιών και θάνατο σύμφωνα με το πρόγραμμα που είναι ενσωματωμένο σε αυτά. Μετά το θάνατο των κυττάρων, επέρχεται η καταστροφή τους, μετά την οποία εμφανίζονται νέα, νεαρά κύτταρα στη θέση τους.

Όσον αφορά τον καρκίνο, συνεπάγεται παραβίαση του προγράμματος των κυττάρων ως προς τη διαίρεση, τη ζωή και τις λειτουργίες τους, με αποτέλεσμα η ανάπτυξη και η αναπαραγωγή τους να γίνεται εκτός κάθε ελέγχου. Η λευχαιμία είναι ουσιαστικά ένας καρκίνος στον οποίο επηρεάζονται τα κύτταρα του μυελού των οστών - κύτταρα που σε έναν υγιή άνθρωπο αποτελούν την αρχή για τα αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα (λευκά και ερυθρά αιμοσφαίρια), αιμοπετάλια (αιμοπετάλια).

• Λευκοκύτταρα (είναι επίσης λευκά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια). Η κύρια λειτουργία είναι η παροχή προστασίας για το σώμα από την έκθεση σε ξένους παράγοντες, καθώς και η άμεση συμμετοχή στην καταπολέμηση των διεργασιών που σχετίζονται με μολυσματικές ασθένειες.
• Ερυθρά αιμοσφαίρια (είναι επίσης ερυθρά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια). Σε αυτή την περίπτωση, η κύρια λειτουργία είναι να εξασφαλίσει τη μεταφορά οξυγόνου και άλλων τύπων ουσιών στους ιστούς του σώματος.
• Αιμοπετάλια (γνωστά και ως αιμοπετάλια). Η κύρια λειτουργία τους είναι να συμμετέχουν στη διαδικασία που εξασφαλίζει την πήξη του αίματος. Θα πρέπει να σημειωθεί η σημασία αυτής της λειτουργίας για το αίμα καθώς θεωρείται ως μια προστατευτική αντίδραση απαραίτητη για τον οργανισμό σε περίπτωση σημαντικής απώλειας αίματος που σχετίζεται με αγγειακή βλάβη.

Τα άτομα που έχουν αναπτύξει καρκίνο του αίματος αντιμετωπίζουν διαταραχές στις διεργασίες που συμβαίνουν στο μυελό των οστών, λόγω των οποίων το αίμα είναι κορεσμένο με σημαντική ποσότητα λευκών αιμοσφαιρίων, δηλαδή λευκοκύτταρα που δεν μπορούν να εκτελέσουν τις εγγενείς λειτουργίες τους. Τα καρκινικά κύτταρα, σε αντίθεση με τα υγιή κύτταρα, δεν πεθαίνουν σε εύθετο χρόνο - η δραστηριότητά τους επικεντρώνεται στην κυκλοφορία μέσω του αίματος, γεγονός που τα καθιστά σοβαρό εμπόδιο για τα υγιή κύτταρα, των οποίων η εργασία είναι αντίστοιχα πιο περίπλοκη. Αυτό, όπως είναι ήδη σαφές, οδηγεί στην εξάπλωση των λευχαιμικών κυττάρων στον οργανισμό, καθώς και στην είσοδό τους σε όργανα ή λεμφαδένες. Στην τελευταία εκδοχή, μια τέτοια εισβολή προκαλεί αύξηση σε ένα όργανο ή λεμφαδένα, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος.

Η λευχαιμία και η λευχαιμία είναι συνώνυμα μεταξύ τους, υποδεικνύοντας, στην πραγματικότητα, καρκίνο του αίματος. Και οι δύο αυτοί ορισμοί λειτουργούν ως το σωστό όνομα για την ασθένεια που σχετίζεται με τις διαδικασίες τους. Όσον αφορά τον καρκίνο του αίματος, αυτός ο ορισμός δεν είναι σωστός όσον αφορά την εξέταση του από ιατρική άποψη, αν και ο συγκεκριμένος όρος έχει λάβει τον κύριο επιπολασμό στη χρήση. Ένα πιο σωστό όνομα για τον καρκίνο του αίματος είναι η αιμοβλάστωση, που σημαίνει μια ομάδα σχηματισμών όγκων που σχηματίζονται με βάση αιμοποιητικά κύτταρα. Ο σχηματισμός όγκου (ο ίδιος ο όγκος) είναι ένας ενεργά αναπτυσσόμενος ιστός που ελέγχεται ελάχιστα από το σώμα, επιπλέον, αυτός ο σχηματισμός δεν είναι το αποτέλεσμα της συσσώρευσης μη μεταβολισμένων κυττάρων σε αυτόν ή το αποτέλεσμα φλεγμονής.

Οι αιμοβλαστώσεις, τα καρκινικά κύτταρα των οποίων βλάπτουν τον μυελό των οστών, ορίζονται ως λευχαιμίες που εξετάζουμε ή ως λεμφώματα. Οι λευχαιμίες διαφέρουν από τα λεμφώματα στο ότι, πρώτον, ορισμένες από αυτές έχουν συστηματική βλάβη (λευχαιμία), ενώ άλλες, αντίστοιχα, δεν την έχουν (λεμφώματα). Το τελικό (τελικό) στάδιο των λεμφωμάτων συνοδεύεται από μετάσταση (η οποία επηρεάζει και τον μυελό των οστών). Οι λευχαιμίες υποδηλώνουν πρωτοπαθή βλάβη του μυελού των οστών, ενώ τα λεμφώματα τον προσβάλλουν δευτερογενώς, ήδη ως αποτέλεσμα μεταστάσεων. Δεδομένου του γεγονότος ότι η λευχαιμία προσδιορίζεται κυρίως από την παρουσία καρκινικών κυττάρων στο αίμα, ο όρος «λευχαιμία» χρησιμοποιείται στον χαρακτηρισμό της λευχαιμίας.

Συνοψίζοντας τη γενική περιγραφή της νόσου, επισημαίνουμε τα χαρακτηριστικά της. Έτσι, ο καρκίνος του αίματος συνεπάγεται έναν όγκο που αναπτύσσεται με βάση ένα μόνο κύτταρο, που σχετίζεται άμεσα με τον μυελό των οστών. Αυτό συνεπάγεται μια ανεξέλεγκτη και συνεχή διαίρεση του, που συμβαίνει μέσα σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, το οποίο μπορεί να είναι είτε αρκετές εβδομάδες είτε αρκετούς μήνες.

Στην περίπτωση αυτή, όπως έχει ήδη σημειωθεί, η συνοδευτική διαδικασία είναι η μετατόπιση και καταστολή άλλων κυττάρων του αίματος, δηλαδή των φυσιολογικών κυττάρων (η καταστολή καθορίζει την επίδραση στην ανάπτυξη και ανάπτυξή τους). Τα συμπτώματα του καρκίνου του αίματος, λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα χαρακτηριστικά της έκθεσης, θα σχετίζονται στενά με την έλλειψη ενός ή άλλου τύπου φυσιολογικών και λειτουργικών κυττάρων στο σώμα. Ένας όγκος, ως τέτοιος, δεν υπάρχει στο σώμα με καρκίνο του αίματος, δηλαδή δεν θα είναι δυνατόν να τον δούμε, κάτι που εξηγείται από τη βέβαιη «απουσία» του σε όλο το σώμα, αυτή η απουσία μυαλού παρέχεται από ροή του αίματος.

Ταξινόμηση

Με βάση την επιθετικότητα που είναι εγγενής στην πορεία της νόσου, διακρίνεται μια οξεία μορφή λευχαιμίας και μια χρόνια μορφή.

Η οξεία λευχαιμία συνεπάγεται την ανίχνευση στο αίμα ενός σημαντικού αριθμού καρκινικών ανώριμων κυττάρων, τα κύτταρα αυτά δεν εκτελούν τις λειτουργίες τους. Τα συμπτώματα της λευχαιμίας σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται αρκετά νωρίς, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη.

Η χρόνια λευχαιμία καθορίζει την ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να εκτελούν τις λειτουργίες που είναι εγγενείς σε αυτά, λόγω των οποίων τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ανίχνευση της χρόνιας λευχαιμίας συμβαίνει συχνά τυχαία, για παράδειγμα, ως μέρος μιας προληπτικής εξέτασης ή, εάν είναι απαραίτητο, για τη μελέτη του αίματος του ασθενούς για τον ένα ή τον άλλο σκοπό. Η πορεία της χρόνιας μορφής της νόσου χαρακτηρίζεται από μικρότερη επιθετικότητα σε σύγκριση με την οξεία μορφή της, αλλά αυτό δεν αποκλείει την εξέλιξή της λόγω της συνεχούς αύξησης του αριθμού των καρκινικών κυττάρων στο αίμα.

Και οι δύο μορφές έχουν ένα σημαντικό χαρακτηριστικό, το οποίο είναι ότι, σε αντίθεση με το σενάριο πολλών ασθενειών, η οξεία μορφή δεν γίνεται ποτέ χρόνια και η χρόνια μορφή δεν μπορεί ποτέ να επιδεινωθεί. Αντίστοιχα, ορισμοί όπως "οξεία" ή "χρόνια" μορφή χρησιμοποιούνται μόνο για τη διευκόλυνση της απόδοσης της νόσου σε ένα συγκεκριμένο σενάριο της πορείας της.

Ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο λευκοκυττάρων που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι λευχαιμίας:

• Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ή χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λεμφοκυτταρική χρόνια λευχαιμία) είναι ένας τύπος καρκίνου του αίματος που συνοδεύεται από παραβίαση της διαίρεσης των λεμφοκυττάρων στο μυελό των οστών και παραβίαση της ωρίμανσης τους.
• Η χρόνια μυελοκυτταρική λευχαιμία (ή χρόνια μυελοειδής λευχαιμία, μυελοκυτταρική χρόνια λευχαιμία) είναι ένας τύπος καρκίνου του αίματος που οδηγεί σε διαταραχή της κυτταρικής διαίρεσης του μυελού των οστών και διαταραχή της ωρίμανσης τους, και αυτά τα κύτταρα στην περίπτωση αυτή λειτουργούν ως νεότερες μορφές ερυθροκυττάρων, αιμοπεταλίων και λευκοκυττάρων .
• Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ή οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λεμφοβλαστική οξεία λευχαιμία) - η πορεία του καρκίνου του αίματος σε αυτή την περίπτωση χαρακτηρίζεται από παραβίαση της διαίρεσης των λεμφοκυττάρων στο μυελό των οστών, καθώς και από παραβίαση της ωρίμανσης τους.
• Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ή οξεία μυελοειδής λευχαιμία, μυελοειδής οξεία λευχαιμία) - σε αυτή την περίπτωση, ο καρκίνος του αίματος συνοδεύεται από παραβίαση της κυτταρικής διαίρεσης του μυελού των οστών και παραβίαση της ωρίμανσης τους, αυτά τα κύτταρα λειτουργούν ως νεότερες μορφές ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων και λευκά αιμοσφαίρια. Με βάση τον τύπο των κυττάρων που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, καθώς και με βάση τον βαθμό παραβίασης της ωρίμανσης τους, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι της πορείας αυτής της μορφής καρκίνου:
  • λευχαιμία χωρίς ταυτόχρονη ωρίμανση των κυττάρων.
  • λευχαιμία, στην οποία η ωρίμανση των κυττάρων δεν συμβαίνει πλήρως.
  • προμυελοβλαστική λευχαιμία;
  • μυελομονοβλαστική λευχαιμία;
  • μονοβλαστική λευχαιμία;
  • ερυθρολευχαιμία;
  • μεγακαρυοβλαστική λευχαιμία.

Αιτίες λευχαιμίας

Τι πραγματικά προκαλεί λευχαιμία είναι προς το παρόν άγνωστο. Εν τω μεταξύ, υπάρχουν ορισμένες ιδέες σχετικά με αυτό το θέμα, οι οποίες μπορεί κάλλιστα να συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Ειδικότερα, πρόκειται για:

• Έκθεση σε ραδιενέργεια: Έχει σημειωθεί ότι τα άτομα που έχουν εκτεθεί σε σημαντικές ποσότητες ακτινοβολίας διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αποκτήσουν οξεία μυελογενή λευχαιμία, οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία ή χρόνια μυελοκυτταρική λευχαιμία.
• Κάπνισμα.
• Παρατεταμένη επαφή με βενζόλια που χρησιμοποιούνται ευρέως στη χημική βιομηχανία, ως αποτέλεσμα της οποίας, κατά συνέπεια, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης ορισμένων τύπων λευχαιμίας. Παρεμπιπτόντως, το βενζόλιο βρίσκεται επίσης στη βενζίνη και τον καπνό του τσιγάρου.
• Το σύνδρομο Down, καθώς και μια σειρά από άλλες ασθένειες με συνοδές χρωμοσωμικές ανωμαλίες - όλα αυτά μπορούν επίσης να προκαλέσουν οξεία λευχαιμία.
• Η χημειοθεραπεία για ορισμένους τύπους καρκίνου μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη λευχαιμίας στο μέλλον.
• Η κληρονομικότητα, αυτή τη φορά, δεν παίζει σημαντικό ρόλο στην προδιάθεση για ανάπτυξη λευχαιμίας. Εξαιρετικά σπάνιες στην πράξη, υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες πολλά μέλη της οικογένειας προσβάλλονται από καρκίνο με τη σειρά που χαρακτηρίζει την κατανομή της κληρονομικότητας ως παράγοντα που τον προκάλεσε. Και αν συμβεί ότι μια τέτοια επιλογή είναι πραγματικά δυνατή, τότε συνεπάγεται κυρίως χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν έχετε προσδιορίσει την ευαισθησία σας στον κίνδυνο εμφάνισης λευχαιμίας από τους αναφερόμενους παράγοντες, αυτό δεν είναι καθόλου αξιόπιστο γεγονός για την υποχρεωτική ανάπτυξή της σε εσάς. Πολλοί άνθρωποι, σημειώνοντας για τον εαυτό τους, ακόμη και ταυτόχρονα αρκετούς σχετικούς από τους αναφερόμενους παράγοντες, εν τω μεταξύ, δεν αντιμετωπίζουν την ασθένεια.

Λευχαιμία: συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις των συμπτωμάτων που συνοδεύουν τη νόσο που εξετάζουμε, όπως αρχικά σημειώσαμε, καθορίζονται από τα χαρακτηριστικά και την έκταση της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων, καθώς και από τον συνολικό αριθμό τους. Η χρόνια λευχαιμία στο αρχικό στάδιο, για παράδειγμα, χαρακτηρίζεται από μικρό αριθμό καρκινικών κυττάρων, τα οποία για το λόγο αυτό μπορεί να συνοδεύονται από ασυμπτωματική πορεία αυτής της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην περίπτωση της οξείας λευχαιμίας, όπως επίσης σημειώσαμε, τα συμπτώματα εμφανίζονται νωρίς.

Ας επισημάνουμε τα κύρια συμπτώματα που συνοδεύουν την πορεία της λευχαιμίας (σε οξεία ή χρόνια μορφή):

• μια αύξηση των λεμφαδένων (κυρίως εκείνων που συγκεντρώνονται στις μασχάλες ή στο λαιμό), ο πόνος των λεμφαδένων με λευχαιμία, κατά κανόνα, απουσιάζει.
• αυξημένη κόπωση, αδυναμία.
• ευαισθησία στην ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών (έρπης, βρογχίτιδα, πνευμονία κ.λπ.)
• αυξημένη θερμοκρασία (χωρίς παράγοντες που συνοδεύουν τις αλλαγές της), αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
• πόνος στις αρθρώσεις;
• διόγκωση του ήπατος ή του σπλήνα, έναντι του οποίου, με τη σειρά του, μπορεί να αναπτυχθεί ένα έντονο αίσθημα βάρους στην περιοχή του δεξιού ή του αριστερού υποχονδρίου.
• διαταραχές πήξης του αίματος: μώλωπες, ρινορραγίες, κόκκινες κουκκίδες κάτω από το δέρμα, αιμορραγία των ούλων.

Στο πλαίσιο της συσσώρευσης σε ορισμένες περιοχές του σώματος καρκινικών κυττάρων, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σύγχυση;
• δύσπνοια;
• πονοκέφαλο;
• ναυτία, έμετος?
• εξασθενημένος συντονισμός των κινήσεων.
• θολή όραση;
• σπασμοί σε ορισμένες περιοχές.
• η εμφάνιση επώδυνου οιδήματος στη βουβωνική χώρα, τα άνω άκρα.
• πόνος στο όσχεο, πρήξιμο (στους άνδρες).

Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία: συμπτώματα

Η λευχαιμία στα παιδιά, τα συμπτώματα της οποίας εκδηλώνονται συχνότερα σε αυτή τη μορφή της νόσου, αναπτύσσεται κυρίως στην ηλικία των 3-7 ετών, επιπλέον, μεταξύ των παιδιών αυτή η ασθένεια, δυστυχώς, έχει λάβει τον μεγαλύτερο επιπολασμό της. Ας επισημάνουμε τα κύρια συμπτώματα που σχετίζονται με ΟΛΟΥΣ:

• Τοξίκωση Εκδηλώνεται επίσης με αδιαθεσία, αδυναμία, πυρετό, απώλεια βάρους. Μια λοίμωξη (ιογενής, βακτηριακή, μυκητιασική ή πρωτόζωη (η οποία είναι κάπως λιγότερο συχνή)) μπορεί να προκαλέσει πυρετό.
• υπερπλαστικό σύνδρομο. Χαρακτηρίζεται από πραγματική αύξηση των περιφερικών λεμφαδένων όλων των ομάδων. Λόγω της διήθησης της σπλήνας και του ήπατος, αυξάνονται σε μέγεθος, το οποίο μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά. Η λευχαιμική διήθηση του περιόστεου, σε συνδυασμό με τη διεύρυνση του όγκου στον οποίο εκτίθεται ο μυελός των οστών, μπορεί να προκαλέσει αίσθημα πόνου και πόνου στις αρθρώσεις.
• αναιμικό σύνδρομο. Εκδηλώνεται με τη μορφή συμπτωμάτων όπως αδυναμία, ωχρότητα, ταχυκαρδία. Επιπλέον, εμφανίζεται αιμορραγία των ούλων. Η αδυναμία είναι συνέπεια της μέθης και στην πραγματικότητα της αναιμίας.
• Αρχική αλλαγή στο μέγεθος των όρχεων (μεγέθυνση). Εμφανίζεται στο 30% περίπου των περιπτώσεων πρωτοπαθούς ΟΛΛ στα αγόρια. Οι διηθήσεις (περιοχές ιστού εντός των οποίων σχηματίζονται κυτταρικά στοιχεία που δεν είναι χαρακτηριστικά τους, με χαρακτηριστικά αυξημένο όγκο και αυξημένη πυκνότητα) μπορεί να είναι μονομερείς ή αμφίπλευρες.
• Αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή, οίδημα του οπτικού νεύρου. Η οφθαλμοσκόπηση σε αυτή την περίπτωση συχνά καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας λευχαιμικών πλακών εντός του βυθού του οφθαλμού.
• Αναπνευστικές διαταραχές. Προκαλούνται από την αύξηση των λεμφαδένων εντός της μεσοθωρακικής περιοχής, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Λόγω μειωμένης ανοσίας, βλάβες οποιουδήποτε τύπου, ανεξάρτητα από την ένταση της έκθεσης, την περιοχή και τη φύση της βλάβης, σχηματίζουν εστία μόλυνσης στο δέρμα.

Ως μάλλον σπάνιες, αλλά δεν αποκλείονται για αυτόν τον λόγο, εκδηλώσεις, υπάρχουν επιπλοκές όπως η νεφρική βλάβη που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της διήθησης και τα κλινικά συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να απουσιάζουν.

Οξεία μυελογενή λευχαιμία: συμπτώματα

Αυτή η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε ασθενείς μετά την ηλικία των 55 ετών. Κυρίως, τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της οξείας μυελογενούς λευχαιμίας εκδηλώνονται με σταδιακό τρόπο. Ως το πρώιμο σημάδι της νόσου, διακρίνεται η αδιαθεσία και μπορεί να εμφανιστεί αρκετούς μήνες πριν εκδηλωθούν τα υπόλοιπα συμπτώματα.

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι εγγενή στην προηγούμενη μορφή της λευχαιμίας και της λευχαιμίας γενικότερα. Εδώ λοιπόν εκδηλώνονται τα αναιμικά και τοξικά σύνδρομα που έχουμε ήδη εξετάσει, τα οποία εκδηλώνονται με ζάλη, έντονη αδυναμία, αυξημένη κόπωση, κακή όρεξη, καθώς και σε πυρετό χωρίς συνοδά καταρροϊκά φαινόμενα (δηλαδή χωρίς συγκεκριμένους παράγοντες: ιοί , λοιμώξεις κ.λπ.).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λεμφαδένες δεν αλλάζουν ιδιαίτερα, είναι μικροί σε μέγεθος, ανώδυνοι. Σπάνια σημειώνεται η αύξησή τους, η οποία μπορεί να καθορίσει τα μεγέθη τους στην περιοχή των 2,5-5 cm, με τον ταυτόχρονο σχηματισμό συσσωματωμάτων (δηλαδή, σε αυτό οι λεμφαδένες συγκολλούνται μεταξύ τους με τέτοιο τρόπο ώστε ένα χαρακτηριστικό "σβώλο" εμφανίζεται), συγκεντρωμένη στην αυχενική υπερκλείδια περιοχή.

Το οστεοαρθρικό σύστημα χαρακτηρίζεται επίσης από κάποιες αλλαγές. Έτσι, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό συνεπάγεται επίμονο πόνο που εμφανίζεται στις αρθρώσεις των κάτω άκρων, καθώς και πόνο που συγκεντρώνεται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται το βάδισμα και η κίνηση. Οι ακτινογραφίες σε αυτή την περίπτωση προσδιορίζουν την παρουσία καταστροφικών αλλαγών σε διάφορες περιοχές εντόπισης, το φαινόμενο της οστεοπόρωσης κ.λπ. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν κάποιο βαθμό διόγκωσης της σπλήνας και του ήπατος.

Και πάλι, τα γενικά συμπτώματα είναι σχετικά με τη μορφή ευαισθησίας σε μολυσματικές ασθένειες, μώλωπες με μικρούς μώλωπες ή καθόλου επιπτώσεις, αιμορραγία διαφόρων ειδικών (μήτρα, ούλα, ρινική), απώλεια βάρους και πόνο στα οστά (αρθρώσεις).

Χρόνια μυελοκυτταρική λευχαιμία: συμπτώματα

Η νόσος αυτή διαγιγνώσκεται κυρίως σε ασθενείς ηλικίας και στους άνδρες η νόσος εμφανίζεται κάπως πιο συχνά από ό,τι στις γυναίκες, ενώ στα παιδιά σπάνια εμφανίζεται καθόλου.

Στα αρχικά στάδια της πορείας της νόσου, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για μειωμένη απόδοση και αυξημένη κόπωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέλιξη της νόσου μπορεί να συμβεί μόνο μετά από περίπου 2-10 χρόνια (ή και περισσότερα) από τη στιγμή που έγινε η διάγνωση.

Σε αυτή την περίπτωση, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που συμβαίνει κυρίως λόγω των προμυελοκυττάρων και των μυελοκυττάρων. Σε κατάσταση ηρεμίας, όπως και με την άσκηση, οι ασθενείς εμφανίζουν δύσπνοια.

Επίσης, παρατηρείται αύξηση στη σπλήνα και στο συκώτι, με αποτέλεσμα την αίσθηση βάρους και πόνου στο αριστερό υποχόνδριο. Η έντονη πάχυνση του αίματος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εμφράγματος σπλήνας, το οποίο συνοδεύεται από αυξημένο πόνο στο αριστερό υποχόνδριο, ναυτία και έμετο και πυρετό. Στο πλαίσιο της πήξης του αίματος, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη διαταραχών που σχετίζονται με την παροχή αίματος, η οποία, με τη σειρά της, εκδηλώνεται με τη μορφή ζάλης και έντονων πονοκεφάλων, καθώς και με τη μορφή μειωμένου συντονισμού των κινήσεων και του προσανατολισμού.

Η εξέλιξη της νόσου συνοδεύεται από τυπικές εκδηλώσεις: πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις, ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες, απώλεια βάρους.

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία: συμπτώματα

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο και η εξέλιξή της μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Σύμφωνα με την εξέλιξη, σημειώνονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• Διεύρυνση των λεμφαδένων (χωρίς λόγο ή με φόντο πραγματικών μολυσματικών ασθενειών όπως βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.).
• Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, που προκύπτει από μεγέθυνση ήπατος / σπλήνας.
• Ευαισθησία στη συχνή εμφάνιση μολυσματικών ασθενειών λόγω μείωσης της ανοσίας (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, έρπης, πνευμονία, έρπητα ζωστήρα, βρογχίτιδα κ.λπ.).
• Η ανάπτυξη αυτοάνοσων ασθενειών σε φόντο διαταραχών στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία συνίσταται στον αγώνα των ανοσοκυττάρων του σώματος με κύτταρα που ανήκουν στον ίδιο τον οργανισμό. Λόγω αυτοάνοσων διεργασιών, τα αιμοπετάλια και τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται, ρινορραγίες, αιμορραγία των ούλων, ίκτερος κ.λπ.

Οι λεμφαδένες σε αυτή τη μορφή της νόσου αντιστοιχούν στις φυσιολογικές τους παραμέτρους, ωστόσο, η αύξησή τους συμβαίνει όταν ορισμένες λοιμώξεις επηρεάζουν το σώμα. Αφού εξαλειφθεί η πηγή μόλυνσης, επανέρχονται στην κανονική τους κατάσταση. Η αύξηση των λεμφαδένων ξεκινά κυρίως σταδιακά, παρατηρούνται κυρίως αλλαγές, πρώτα απ 'όλα, στους αυχενικούς λεμφαδένες και στους λεμφαδένες των μασχαλών. Περαιτέρω, η διαδικασία εξαπλώνεται στο μεσοθωράκιο και την κοιλιακή κοιλότητα, καθώς και στη βουβωνική χώρα. Εδώ, τα συμπτώματα κοινά στη λευχαιμία με τη μορφή αδυναμίας, αυξημένης κόπωσης και εφίδρωσης έχουν ήδη αρχίσει να εμφανίζονται. Η θρομβοπενία και η αναιμία απουσιάζουν κατά τα αρχικά στάδια της νόσου.

Διάγνωση

Η διάγνωση της λευχαιμίας μπορεί να καθοριστεί αποκλειστικά με βάση τις εξετάσεις αίματος. Συγκεκριμένα, αυτή είναι μια γενική ανάλυση, λόγω της οποίας μπορείτε να πάρετε μια προκαταρκτική ιδέα για το ποια είναι η φύση της νόσου.

Για το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα για τη συνάφεια της λευχαιμίας, χρησιμοποιούνται τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της παρακέντησης. Η παρακέντηση μυελού των οστών είναι μια παρακέντηση του πυελικού οστού ή της περιοχής του στέρνου με μια παχιά βελόνα, κατά την οποία αφαιρείται μέρος του μυελού των οστών για μετέπειτα εξέταση χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο. Ένας κυτταρολόγος (ειδικός που μελετά τα αποτελέσματα αυτής της διαδικασίας με μικροσκόπιο) θα καθορίσει τον συγκεκριμένο τύπο όγκου, τον βαθμό επιθετικότητάς του, καθώς και τον όγκο που καλύπτεται από την αλλοίωση του όγκου.

Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται η μέθοδος της βιοχημικής διάγνωσης, η ανοσοϊστοχημεία, με τη βοήθεια της οποίας, με βάση τη συγκεκριμένη ποσότητα ενός ή άλλου τύπου πρωτεΐνης στον όγκο, είναι δυνατό να προσδιοριστεί σχεδόν 100% η εγγενής φύση του. Ας εξηγήσουμε τη σημασία του προσδιορισμού της φύσης του όγκου. Το σώμα μας έχει ταυτόχρονα πολλά κύτταρα που αναπτύσσονται και αναπτύσσονται συνεχώς, με βάση τα οποία μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η λευχαιμία μπορεί επίσης να είναι σχετική με τις πιο διαφορετικές παραλλαγές τους. Εν τω μεταξύ, αυτό δεν είναι απολύτως αληθές: αυτές που είναι πιο κοινές έχουν ήδη μελετηθεί επαρκώς και μελετηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ωστόσο, όσο πιο προηγμένες είναι οι μέθοδοι διάγνωσης, τόσο περισσότερα μαθαίνουμε για τις πιθανές ποικιλίες ποικιλιών, το ίδιο ισχύει και για τον αριθμό τους. Η διαφορά μεταξύ των όγκων καθορίζει τις ιδιότητες που χαρακτηρίζουν κάθε παραλλαγή, πράγμα που σημαίνει ότι αυτή η διαφορά αφορά επίσης την ευαισθησία στη θεραπεία που εφαρμόζεται σε αυτούς, συμπεριλαμβανομένων των συνδυασμένων τύπων χρήσης της. Στην πραγματικότητα για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η φύση του όγκου, βάσει της οποίας θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί η βέλτιστη και πιο αποτελεσματική επιλογή θεραπείας.

Θεραπεία

Η θεραπεία της λευχαιμίας καθορίζεται με βάση μια σειρά παραγόντων που τη συνοδεύουν, τον τύπο της, το στάδιο ανάπτυξής της, τη γενική υγεία του ασθενούς και την ηλικία. Η οξεία λευχαιμία απαιτεί άμεση έναρξη θεραπείας, λόγω της οποίας θα είναι δυνατό να σταματήσει η επιταχυνόμενη ανάπτυξη των λευχαιμικών κυττάρων. Συχνά είναι δυνατό να επιτευχθεί ύφεση (συχνά η κατάσταση ορίζεται με αυτόν τον τρόπο και όχι η «ανάρρωση», η οποία εξηγείται από την πιθανή επιστροφή της νόσου).

Όσον αφορά τη χρόνια λευχαιμία, εξαιρετικά σπάνια θεραπεύεται στο στάδιο της ύφεσης, αν και η χρήση ορισμένης θεραπείας στη διεύθυνσή της σας επιτρέπει να ελέγξετε την πορεία της νόσου. Τυπικά, η θεραπεία για τη χρόνια λευχαιμία ξεκινά μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα, ενώ η χρόνια μυελογενή λευχαιμία σε ορισμένες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται αμέσως μετά τη διάγνωση.

Οι κύριες θεραπείες για τη λευχαιμία είναι οι εξής:

• Χημειοθεραπεία Χρησιμοποιείται ο κατάλληλος τύπος φαρμάκου, η δράση του οποίου σας επιτρέπει να καταστρέψετε τα καρκινικά κύτταρα.
• Ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Η χρήση ορισμένης ακτινοβολίας (ακτινογραφία κ.λπ.), λόγω της οποίας εξασφαλίζεται η δυνατότητα καταστροφής καρκινικών κυττάρων, επιπλέον, ο σπλήνας / το ήπαρ και οι λεμφαδένες, που έχουν υποστεί αύξηση στο πλαίσιο των διεργασιών του επίμαχη ασθένεια, μειώνονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως προηγούμενη διαδικασία για μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων, η οποία περιγράφεται παρακάτω.
• Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων Λόγω αυτής της διαδικασίας, είναι δυνατή η αποκατάσταση της παραγωγής υγιών κυττάρων βελτιώνοντας παράλληλα τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Η διαδικασία πριν από τη μεταμόσχευση μπορεί να είναι χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, η χρήση των οποίων σας επιτρέπει να καταστρέψετε έναν ορισμένο αριθμό κυττάρων του μυελού των οστών, καθώς και να ελευθερώσετε χώρο για βλαστοκύτταρα και να αποδυναμώσετε το ανοσοποιητικό σύστημα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η επίτευξη του τελευταίου αποτελέσματος παίζει σημαντικό ρόλο για αυτή τη διαδικασία, διαφορετικά το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αρχίσει να απορρίπτει τα κύτταρα που μεταμοσχεύονται στον ασθενή.

Πρόβλεψη

Καθένας από τους τύπους καρκίνου είναι αποτελεσματικά (ή αναποτελεσματικά) θεραπεύσιμος με τον δικό του τρόπο, αντίστοιχα, η πρόγνωση για καθέναν από αυτούς τους τύπους καθορίζεται με βάση την εξέταση της περίπλοκης εικόνας της νόσου, μιας συγκεκριμένης παραλλαγής της πορείας και των συνοδών παραγόντων .

Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία και η πρόγνωσή της, ειδικότερα, προσδιορίζεται με βάση το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα όταν ανιχνεύεται αυτή η ασθένεια, καθώς και με βάση την ορθότητα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που απευθύνεται σε αυτόν και ηλικία του ασθενούς. Τα παιδιά από 2 έως 10 ετών συχνά επιτυγχάνουν μια μακροχρόνια ύφεση, η οποία, όπως έχουμε ήδη σημειώσει, αν όχι πλήρη ανάρρωση, τότε τουλάχιστον καθορίζει μια κατάσταση χωρίς συμπτώματα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όσο περισσότερα λευκοκύτταρα στο αίμα κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να αναρρώσει πλήρως.

Για την οξεία μυελογενή λευχαιμία, η πρόγνωση καθορίζεται ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων που εμπλέκονται στην παθολογική πορεία της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και την ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Τα τυπικά σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα καθορίζουν περίπου το 35% των περιπτώσεων επιβίωσης τα επόμενα πέντε χρόνια (ή περισσότερα) για ενήλικες ασθενείς (έως 60 ετών). Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται μια τάση κατά την οποία όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση για επιβίωση. Έτσι, ασθενείς από 60 ετών μπορούν να ζήσουν μόνο πέντε χρόνια από τη στιγμή που θα έχουν τη νόσο στο 10% των περιπτώσεων.

Η πρόγνωση για τη χρόνια μυελογενή λευχαιμία καθορίζεται από το στάδιο της πορείας της· εξελίσσεται με κάπως πιο αργό τρόπο σε σύγκριση με την οξεία λευχαιμία. Περίπου το 85% των ασθενών με αυτή τη μορφή της νόσου έρχονται σε έντονη επιδείνωση μετά από 3-5 χρόνια από τη στιγμή της ανακάλυψής της. Ορίζεται στην περίπτωση αυτή ως κρίση βλαστικής, δηλαδή το τελευταίο στάδιο της εξέλιξης της νόσου, που συνοδεύεται από την εμφάνιση σημαντικού αριθμού ανώριμων κυττάρων στο μυελό των οστών και στο αίμα. Η επικαιρότητα και η ορθότητα των εφαρμοζόμενων μέτρων θεραπείας καθορίζει την πιθανότητα επιβίωσης του ασθενούς εντός 5-6 ετών από τη στιγμή που ανακαλύφθηκε σε αυτόν αυτή η μορφή της νόσου. Η χρήση σύγχρονων θεραπευτικών μέτρων καθορίζει τις μεγάλες πιθανότητες επιβίωσης, φτάνοντας σε περίοδο 10 ετών, και μερικές φορές περισσότερο.

Όσον αφορά την πρόγνωση για χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, εδώ το ποσοστό επιβίωσης ποικίλλει κάπως ως προς τους δείκτες. Έτσι, κάποιοι ασθενείς πεθαίνουν τα επόμενα 2-3 χρόνια από τη στιγμή που θα έχουν τη νόσο (η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης επιπλοκών σε αυτούς). Εν τω μεταξύ, σε άλλες περιπτώσεις, η επιβίωση προσδιορίζεται τουλάχιστον εντός 5-10 ετών από τη στιγμή της ανίχνευσης της νόσου, επιπλέον, είναι δυνατό να υπερβούμε αυτούς τους δείκτες έως ότου η ασθένεια περάσει στο τελικό (τελικό) στάδιο ανάπτυξης.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν την πιθανή σημασία της λευχαιμίας, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν αιματολόγο.

Εάν πιστεύετε ότι έχετε λευχαιμία και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε ένας αιματολόγος μπορεί να σας βοηθήσει.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της διαδικτυακής μας υπηρεσίας διάγνωσης ασθενειών, η οποία, βάσει των συμπτωμάτων που εισάγονται, επιλέγει πιθανές ασθένειες.

Η λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι μια κακοήθης βλάβη που εμφανίζεται στον λεμφικό ιστό. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση λεμφοκυττάρων όγκου στους λεμφαδένες, στο περιφερικό αίμα και στο μυελό των οστών. Η οξεία μορφή της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας έχει πρόσφατα ταξινομηθεί ως νόσος της «παιδικής ηλικίας» λόγω της έκθεσής της κυρίως σε ασθενείς ηλικίας δύο έως τεσσάρων ετών. Σήμερα, η λεμφοκυτταρική λευχαιμία, τα συμπτώματα της οποίας χαρακτηρίζονται από τη δική τους ιδιαιτερότητα, παρατηρείται συχνότερα στους ενήλικες.

Μια ζωονοσογόνος λοιμώδης νόσος, η περιοχή της βλάβης της οποίας είναι κυρίως το καρδιαγγειακό, το μυοσκελετικό, το αναπαραγωγικό και το νευρικό σύστημα ενός ατόμου, ονομάζεται βρουκέλλωση. Οι μικροοργανισμοί αυτής της ασθένειας εντοπίστηκαν το 1886 και ο ανακαλυπτής της ασθένειας είναι ο Άγγλος επιστήμονας Bruce Brucellosis.

Η οξεία λευχαιμία είναι μια επικίνδυνη μορφή καρκίνου που επηρεάζει τα λεμφοκύτταρα, τα οποία συσσωρεύονται κυρίως στο μυελό των οστών και στο κυκλοφορικό σύστημα. Αυτή η ασθένεια είναι δύσκολο να θεραπευθεί, συχνά οδηγεί σε θάνατο και σε πολλές περιπτώσεις μόνο η μεταμόσχευση μυελού των οστών μπορεί να είναι σωτηρία. Ευτυχώς, η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, δεν καταγράφονται περισσότερα από 35 κρούσματα μόλυνσης ανά 1 εκατομμύριο ανθρώπους κάθε χρόνο. Ποιος είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσει μια τόσο δυσάρεστη διάγνωση, τα παιδιά ή οι ενήλικες;

Η αμυλοείδωση των νεφρών είναι μια πολύπλοκη και επικίνδυνη παθολογία στην οποία ο μεταβολισμός πρωτεϊνών-υδατανθράκων διαταράσσεται στους ιστούς των νεφρών. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει σύνθεση και συσσώρευση μιας συγκεκριμένης ουσίας - αμυλοειδούς. Είναι μια ένωση πρωτεΐνης-πολυσακχαρίτη, η οποία στις βασικές της ιδιότητες μοιάζει με το άμυλο. Κανονικά, αυτή η πρωτεΐνη δεν παράγεται στο σώμα, επομένως ο σχηματισμός της είναι μη φυσιολογικός για ένα άτομο και συνεπάγεται παραβίαση της νεφρικής λειτουργίας.

Η ιστοπλάσμωση είναι μια πάθηση, η ανάπτυξη της οποίας συμβαίνει λόγω της διείσδυσης μιας συγκεκριμένης μυκητιασικής λοίμωξης στο ανθρώπινο σώμα. Με αυτή την παθολογική διαδικασία, επηρεάζονται τα εσωτερικά όργανα. Η παθολογία είναι επικίνδυνη, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών. Επίσης στην ιατρική βιβλιογραφία μπορείτε να βρείτε τέτοια ονόματα της νόσου - νόσος της κοιλάδας του Οχάιο, νόσος του Darling, δικτυοενδοθήλιο.

Με τη βοήθεια της άσκησης και της αποχής, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς φάρμακα.

Συμπτώματα και θεραπεία ανθρώπινων ασθενειών

Η επανέκδοση υλικού είναι δυνατή μόνο με την άδεια της διοίκησης και την ένδειξη ενεργού συνδέσμου με την πηγή.

Όλες οι πληροφορίες που παρέχονται υπόκεινται σε υποχρεωτική διαβούλευση από τον θεράποντα ιατρό!

Ερωτήσεις και προτάσεις:

Σύμφωνα με τους Mayo και ACS, οι ακριβείς αιτίες της λευχαιμίας δεν είναι γνωστές στην επιστήμη.

Μεταξύ των παραγόντων που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο λευχαιμίας (σύμφωνα με τον Mayo): χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, γενετικές διαταραχές, έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες, κάπνισμα (μεγαλύτερος κίνδυνος οξείας μυελογενούς λευχαιμίας), κληρονομικότητα (περιπτώσεις λευχαιμίας στην οικογένεια).

• έκθεση σε ακτινοβολία
• Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο οξείας μυεβλαστικής λευχαιμίας
• Στρες, άγχος, κατάθλιψη [ ]
• κληρονομική προδιάθεση

* Επιπλοκές της γρίπης

• δυσμενής οικολογική κατάσταση [ ]

Παθογένεση

Στη λευχαιμία, ο ιστός του όγκου αναπτύσσεται αρχικά στη θέση του μυελού των οστών και σταδιακά αντικαθιστά τα φυσιολογικά αιμοποιητικά βλαστάρια. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, οι ασθενείς με λευχαιμία αναπτύσσουν φυσικά διάφορους τύπους κυτταροπενιών - αναιμία, θρομβοπενία, λεμφοκυτταροπενία, κοκκιοκυττοπενία, η οποία οδηγεί σε αυξημένη αιμορραγία, αιμορραγίες και καταστολή του ανοσοποιητικού με την προσθήκη μολυσματικών επιπλοκών. Η μετάσταση στη λευχαιμία συνοδεύεται από την εμφάνιση λευχαιμικών διηθημάτων σε διάφορα όργανα - συκώτι, σπλήνα, λεμφαδένες κ.λπ. Μπορεί να αναπτυχθούν αλλαγές στα όργανα λόγω απόφραξης των αγγείων από καρκινικά κύτταρα - καρδιακές προσβολές, ελκωτικές νεκρωτικές επιπλοκές.

Ταξινόμηση λευχαιμίας

Υπάρχουν 5 βασικές αρχές ταξινόμησης:

Ανά τύπο ροής

• αιχμηρός, από ανώριμα κύτταρα (βλάστες), και
• χρόνιος, ώριμα και ώριμα κύτταρα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η οξεία λευχαιμία δεν γίνεται ποτέ χρόνια και η χρόνια δεν επιδεινώνεται ποτέ. Έτσι, οι όροι "οξεία" και "χρόνια" χρησιμοποιούνται μόνο για λόγους ευκολίας, η έννοια αυτών των όρων στην αιματολογία διαφέρει από τη σημασία σε άλλους ιατρικούς κλάδους. Ωστόσο, η χρόνια λευχαιμία χαρακτηρίζεται από περιόδους «επιδείνωσης» - βλαστικών κρίσεων, όταν η εικόνα του αίματος γίνεται παρόμοια με την οξεία λευχαιμία.

Ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων

• αδιαφοροποίητο,
• έκρηξη,
• κυτταρική λευχαιμία;

Σύμφωνα με την κυτταρογένεση

Αυτή η ταξινόμηση βασίζεται σε ιδέες για την αιμοποίηση.

• Οξεία λευχαιμίαανάλογα με την κυτταρογένεση χωρίζονται σε:
  • μονοβλαστής,
  • μυελομονοβλαστική,
  • ερυθρομυελοβλαστική,
  • μεγακαρυοβλαστική,
  • αδιαφοροποίητο.
• Χρόνια λευχαιμίααντιπροσωπεύονται από λευχαιμίες:
  • μυελοκυτταρική προέλευση:
    • ερυθραιμία/πολυκυτταραιμία,
  • λεμφοκυτταρική προέλευση:
    • παραπρωτεϊναιμικές λευχαιμίες:
      • λεμφωμάτωση δέρματος - νόσος Cesari,
  • μονοκυτταρική προέλευση:

Από την άποψη αυτής της ταξινόμησης, μπορούμε να μιλήσουμε για τη σχετική μετάβαση της χρόνιας λευχαιμίας στην οξεία λευχαιμία με συνεχή, παρατεταμένη δράση αιτιολογικών παραγόντων (δράση ιών, ιοντίζουσα ακτινοβολία, χημικές ουσίες κ.λπ.). Δηλαδή, εκτός από τις διαταραχές των πρόδρομων κυττάρων της μυελοποίησης ή της λεμφοποίησης, αναπτύσσονται διαταραχές χαρακτηριστικές της οξείας λευχαιμίας. υπάρχει μια «επιπλοκή» της πορείας της χρόνιας λευχαιμίας.

Με βάση τον ανοσοποιητικό φαινότυπο των καρκινικών κυττάρων

Προς το παρόν, έχει καταστεί δυνατός ο ακριβέστερος προσδιορισμός των καρκινικών κυττάρων ανάλογα με τον ανοσοποιητικό τους φαινότυπο με την έκφραση των CD19, CD20, CD5, ελαφρών αλυσίδων ανοσοσφαιρίνης και άλλων αντιγονικών δεικτών.

Σύμφωνα με τον συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων και την παρουσία βλαστικών κυττάρων στο περιφερικό αίμα

• λευχαιμικά (πάνω από 50-80 × 10 9 / l λευκοκυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των βλαστών),
• υπολευχαιμικό (50-80×10 9 /l λευκοκυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των βλαστών),
• λευκοπενική (η περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα στο περιφερικό αίμα είναι κάτω από το φυσιολογικό, αλλά υπάρχουν βλάστες),
• αλευχαιμικό (η περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα στο περιφερικό αίμα είναι κάτω από το φυσιολογικό, δεν υπάρχουν βλάστες).

Μορφολογικά χαρακτηριστικά

Με υψηλό μπλοκ διαφοροποίησης, τα λευχαιμικά κύτταρα μπορεί να μοιάζουν με βλαστοκύτταρα και βλαστικά κύτταρα των τεσσάρων πρώτων κατηγοριών προγονικών κυττάρων. Επομένως, ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης, οι λευχαιμίες αυτές ονομάζονται βλαστικές και αδιαφοροποίητες. Δεδομένου ότι είναι οξείες, μπορούμε να πούμε ότι οι οξείες λευχαιμίες είναι βλαστικές και αδιαφοροποίητες λευχαιμίες.

Με χαμηλό μπλοκ διαφοροποίησης, τα κύτταρα λευχαιμίας μοιάζουν με προκυτταρικά και κυτταρικά πρόδρομα κύτταρα, οι λευχαιμίες είναι λιγότερο κακοήθεις, χρόνιες και ονομάζονται κυτταρικές.

Τα κύρια κλινικά σημεία της οξείας λευχαιμίας:

• μεγάλος αριθμός βλαστικών κυττάρων και το πλεονέκτημά τους (πάνω από 30%, πιο συχνά 60-90%).
• "λευχαιμική ανεπάρκεια" - η εξαφάνιση των ενδιάμεσων μορφών κυττάρων στο φόντο ενός μεγάλου αριθμού εκρήξεων.
• ταυτόχρονη παρουσία αβασοφιλίας και ανοσινοφιλίας.
• ταχέως εξελισσόμενη αναιμία.

Τα κύρια κλινικά σημεία της χρόνιας λευχαιμίας (τα σημεία είναι τα ίδια, αλλά ακριβώς το αντίθετο):

• μικρός αριθμός βλαστικών κυττάρων ή η απουσία τους (λιγότερο από 30%, πιο συχνά 1-2%).
• η απουσία "λευχαιμικού κενού", δηλαδή η παρουσία ενδιάμεσων κυτταρικών μορφών (προμυελοκύτταρα και μυελοκύτταρα).
• βασεόφιλος-ηωσινοφιλικός συσχετισμός, δηλαδή η ταυτόχρονη παρουσία βασεοφιλίας και ηωσινοφιλίας.
• αργά προοδευτική αναιμία με αύξηση του ρυθμού ανάπτυξής της κατά την έξαρσή της.

Διαγνωστικά

Στη διάγνωση της λευχαιμίας μεγάλη σημασία έχει η μορφολογική εξέταση. Οι κύριες μέθοδοι ενδοβιολογικής μορφολογικής διάγνωσης είναι οι μελέτες επιχρισμάτων περιφερικού αίματος και βιοψίες μυελού των οστών, οι οποίες λαμβάνονται με τριπανοβιοψία της λαγόνιας ακρολοφίας ή παρακέντηση του στέρνου, καθώς και άλλων οργάνων.

Θεραπεία

Στη χρόνια λευχαιμία, ο γιατρός επιλέγει υποστηρικτικές τακτικές, σκοπός των οποίων είναι η καθυστέρηση ή η εξάλειψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Η οξεία λευχαιμία απαιτεί άμεση θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη υψηλών δόσεων φαρμάκων χημειοθεραπείας, η οποία επιτρέπει στον οργανισμό να καθαρίσει τα κύτταρα της λευχαιμίας. Μετά από αυτό, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται μεταμόσχευση υγιών κυττάρων μυελού των οστών δότη.

Πρώιμες πειραματικές μέθοδοι

Ερευνητές στο Κέντρο Έρευνας Όγκων Fred Hutchinson στο Σιάτλ ανακάλυψαν [τη σημασία του γεγονότος;] ένας τρόπος για να αυξηθεί η αντικαρκινική δραστηριότητα των ανοσοκυττάρων, που κατέστησε δυνατή την επίτευξη σχεδόν 100% αποτελεσματικότητας στη θεραπεία ατόμων που προηγουμένως θεωρούνταν απελπιστικά άρρωστα, μετά από μερικές εβδομάδες χρήσης της νέας θεραπείας σε 27 από τους 29 ασθενείς, οστά ανάλυση μυελού έδειξε την πλήρη απουσία κακοήθων κυττάρων.

δείτε επίσης

Γράψτε μια αξιολόγηση για το άρθρο "Λευχαιμία"

Σημειώσεις

Βιβλιογραφία

• Gertsenstein G. M.,.// Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron: σε 86 τόμους (82 τόμοι και 4 επιπλέον). - Αγία Πετρούπολη. , 1890-1907.
• / Εκδ. V. V. Serova, M. A. Paltseva. - Μ .: Ιατρική, 1998. - 640 σελ. - 15.000 αντίτυπα. - ISBN 5-225-02779-2, UDC 616, BBC 52.5ya73.

Συνδέσεις

• / Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία
• (Αγγλικά)
• / Εταιρεία Λευχαιμίας & Λεμφώματος
• / Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια [ ]

• Ιστότοπος υποστήριξης για ασθενείς με λευχαιμία onelife.guchua.com/

αιμοποίηση Συστατικά Βιοχημεία Ασθένειες δείτε επίσης

Τοπογραφία Μορφολογία Επιθήλιο και αδένες μεσεγχύμα Σχηματισμός μελανίνης ύφασμα Νευρικό σύστημα και τις μεμβράνες του εγκεφάλου Σύστημα αίματος Τεράτωμα Θεραπεία Σχετικές δομές Αλλα

Ένα απόσπασμα που χαρακτηρίζει τη λευχαιμία

- Ωραία, Σεβασμιώτατε, παρακαλώ! - αυτός είπε.
«Βρώμικο», είπε ο πρίγκιπας Αντρέι κάνοντας μορφασμούς.
Θα σας το καθαρίσουμε. - Και ο Τιμόχιν, όχι ακόμη ντυμένος, έτρεξε να καθαρίσει.
Ο πρίγκιπας θέλει.
- Οι οποίες? Ο πρίγκιπας μας; - άρχισαν να μιλούν φωνές και όλοι έσπευσαν έτσι ώστε ο πρίγκιπας Αντρέι κατάφερε να τους ηρεμήσει. Σκέφτηκε καλύτερα να χυθεί στον αχυρώνα.
«Κρέας, σώμα, καρέκλα κανονάκι [κανονιοτροφή]! - σκέφτηκε, κοιτάζοντας το γυμνό του σώμα και ανατριχιάζοντας όχι τόσο από το κρύο, αλλά από την αηδία και τη φρίκη, ακατανόητα γι 'αυτόν, στη θέα αυτού του τεράστιου αριθμού σωμάτων που ξεπλένονται σε μια βρώμικη λιμνούλα.
Στις 7 Αυγούστου, ο πρίγκιπας Bagration έγραψε τα εξής στο στρατόπεδό του στη Mikhailovka στο δρόμο Smolensk:
«Αγαπητέ κύριε, κόμης Αλεξέι Αντρέεβιτς.
(Έγραψε στον Arakcheev, αλλά ήξερε ότι η επιστολή του θα διαβαζόταν από τον κυρίαρχο, και επομένως, στο βαθμό που μπορούσε να το κάνει, έλαβε υπόψη του κάθε λέξη του.)
Νομίζω ότι ο υπουργός έχει ήδη αναφέρει ότι άφησε το Σμολένσκ στον εχθρό. Πονάει, δυστυχώς, και όλος ο στρατός είναι σε απόγνωση που το σημαντικότερο μέρος εγκαταλείφθηκε μάταια. Εγώ από την πλευρά μου τον ρώτησα προσωπικά με τον πιο πειστικό τρόπο και τελικά έγραψα· αλλά τίποτα δεν συμφωνούσε μαζί του. Σας ορκίζομαι προς τιμήν μου ότι ο Ναπολέων ήταν σε τέτοια τσάντα όσο ποτέ άλλοτε, και θα μπορούσε να χάσει τον μισό στρατό, αλλά να μην πάρει το Σμολένσκ. Τα στρατεύματά μας πολέμησαν και πολεμούν όσο ποτέ άλλοτε. Κρατήθηκα με 15.000 για πάνω από 35 ώρες και τους κέρδισα. αλλά δεν ήθελε να μείνει ούτε 14 ώρες. Είναι ντροπή και κηλίδα για τον στρατό μας. και ο ίδιος, μου φαίνεται, δεν πρέπει να ζει στον κόσμο. Αν μεταφέρει ότι η απώλεια είναι μεγάλη, δεν είναι αλήθεια. ίσως περίπου 4 χιλιάδες, όχι παραπάνω, αλλά ούτε καν αυτό. Τουλάχιστον δέκα, πώς να είσαι, πόλεμος! Αλλά ο εχθρός έχασε την άβυσσο…
Τι άξιζε να μείνεις δύο μέρες ακόμα; Τουλάχιστον θα είχαν φύγει? γιατί δεν είχαν νερό να πιουν για άντρες και άλογα. Μου έδωσε το λόγο του ότι δεν θα υποχωρήσει, αλλά ξαφνικά έστειλε μια διάθεση ότι έφευγε μέσα στη νύχτα. Έτσι, είναι αδύνατο να πολεμήσουμε και σύντομα μπορούμε να φέρουμε τον εχθρό στη Μόσχα ...
Φήμες λένε ότι σκέφτεσαι τον κόσμο. Να συμφιλιωθούν, ο Θεός να το κάνει! Μετά από όλες τις δωρεές και μετά από τέτοιες εξωφρενικές υποχωρήσεις, αποφασίστε: θα στρέψετε ολόκληρη τη Ρωσία εναντίον σας και ο καθένας μας, από ντροπή, θα τον κάνει να φορέσει στολή. Αν έχει ήδη πάει έτσι, πρέπει να πολεμήσουμε όσο μπορεί η Ρωσία και όσο οι άνθρωποι είναι στα πόδια τους…
Πρέπει να οδηγείς ένα, όχι δύο. Ο υπουργός σας μπορεί να είναι καλός στη διακονία. αλλά ο στρατηγός δεν είναι μόνο κακός, αλλά και άχρηστος, και του δόθηκε η μοίρα ολόκληρης της Πατρίδας μας... Πραγματικά, τρελαίνομαι από την ενόχληση. Συγχωρέστε με που γράφω με τόλμη. Φαίνεται ότι δεν αγαπά τον κυρίαρχο και εύχεται το θάνατο όλων μας που συμβουλεύουμε να κάνουμε ειρήνη και να διοικήσουμε τον στρατό στον υπουργό. Λοιπόν, σας γράφω την αλήθεια: ετοιμάστε την πολιτοφυλακή. Γιατί ο υπουργός με τον πιο επιδέξιο τρόπο οδηγεί τον φιλοξενούμενο στην πρωτεύουσα. Ο υπασπιστής Wolzogen προκαλεί μεγάλη υποψία σε ολόκληρο τον στρατό. Αυτός, λένε, είναι πιο Ναπολεόντειος από τον δικό μας, και τα συμβουλεύει όλα στον υπουργό. Δεν είμαι μόνο ευγενικός εναντίον του, αλλά υπακούω σαν δεκανέας, αν και μεγαλύτερος από αυτόν. Πονάει; αλλά, αγαπώντας τον ευεργέτη και κυρίαρχό μου, υπακούω. Είναι μόνο κρίμα για τον κυρίαρχο που εμπιστεύεται έναν τόσο ένδοξο στρατό. Φανταστείτε ότι με την υποχώρησή μας χάσαμε κόσμο από την κούραση και πάνω από 15 χιλιάδες στα νοσοκομεία. και αν είχαν επιτεθεί, δεν θα είχε συμβεί. Πες για όνομα του Θεού ότι η Ρωσία μας - η μάνα μας - θα πει ότι φοβόμαστε τόσο πολύ και γιατί δίνουμε μια τόσο καλή και ζηλωτή Πατρίδα σε καθάρματα και ενσταλάζουμε μίσος και ντροπή σε κάθε θέμα. Τι να φοβηθεί και ποιον να φοβηθεί;. Δεν φταίω εγώ που ο υπουργός είναι αναποφάσιστος, δειλός, ανόητος, αργός και όλα έχουν κακές ιδιότητες. Όλος ο στρατός κλαίει εντελώς και τον επιπλήττει μέχρι θανάτου…».

Ανάμεσα στις αναρίθμητες υποδιαιρέσεις που μπορούν να γίνουν στα φαινόμενα της ζωής, μπορεί κανείς να τις υποδιαιρέσει όλες σε εκείνες στις οποίες κυριαρχεί το περιεχόμενο, σε άλλες στις οποίες κυριαρχεί η μορφή. Μεταξύ αυτών, σε αντίθεση με την αγροτική, zemstvo, επαρχιακή, ακόμη και τη ζωή της Μόσχας, μπορεί κανείς να συμπεριλάβει τη ζωή στην Αγία Πετρούπολη, ειδικά τη ζωή στο σαλόνι. Αυτή η ζωή είναι αμετάβλητη.
Από το 1805 συμφιλιωνόμαστε και μαλώνουμε με τον Βοναπάρτη, φτιάξαμε συντάγματα και τα σφάξαμε, και το σαλόνι της Άννας Παβλόβνα και το σαλόνι της Ελένης ήταν ακριβώς όπως ήταν το ένα επτά χρόνια, το άλλο πριν από πέντε χρόνια. Με τον ίδιο τρόπο, η Άννα Παβλόβνα μίλησε με σύγχυση για τις επιτυχίες του Βοναπάρτη και είδε, τόσο στις επιτυχίες του όσο και στην τέρψη των ευρωπαίων κυρίαρχων, μια κακόβουλη συνωμοσία, με μοναδικό σκοπό τη δυσάρεστη και το άγχος εκείνου του δικαστηρίου, του οποίου η Άννα Ο Παβλόβνα ήταν εκπρόσωπος. Με τον ίδιο τρόπο, με την Ελένη, την οποία ο ίδιος ο Ρουμιάντσεφ τίμησε με την επίσκεψή του και θεωρούσε μια εξαιρετικά έξυπνη γυναίκα, όπως το 1808, έτσι και το 1812, μίλησαν με ενθουσιασμό για ένα μεγάλο έθνος και έναν σπουδαίο άνθρωπο και κοίταξαν με λύπη το διάλειμμα. με τη Γαλλία, η οποία, σύμφωνα με τον κόσμο που συγκεντρώθηκε στο σαλόνι Ελένη, θα έπρεπε να έχει τελειώσει ειρηνικά.
Πρόσφατα, μετά την άφιξη του ηγεμόνα από το στρατό, επικρατούσε ενθουσιασμός σε αυτούς τους αντίπαλους κύκλους στα σαλόνια και έγιναν κάποιες διαδηλώσεις μεταξύ τους, αλλά η κατεύθυνση των κύκλων παρέμεινε η ίδια. Στον κύκλο της Άννας Παβλόβνα έγιναν δεκτοί μόνο ακραιφνείς νομιμοποιητές από τους Γάλλους και εδώ εκφράστηκε η πατριωτική ιδέα ότι δεν χρειαζόταν να πάω στο γαλλικό θέατρο και ότι η συντήρηση του θιάσου κοστίζει όσο και η συντήρηση ολόκληρου του κτιρίου. Τα στρατιωτικά γεγονότα παρακολουθήθηκαν με ανυπομονησία και διαδόθηκαν οι πιο ευεργετικές φήμες για τον στρατό μας. Στον κύκλο της Ελένης, ο Ρουμιάντσεφ, Γάλλος, οι φήμες για τη σκληρότητα του εχθρού και του πολέμου διαψεύστηκαν και συζητήθηκαν όλες οι προσπάθειες συμφιλίωσης του Ναπολέοντα. Σε αυτόν τον κύκλο, εκείνοι που συμβούλευαν πολύ βιαστικές εντολές να προετοιμαστούν για αναχώρηση στο Καζάν σε δικαστήρια και γυναικεία εκπαιδευτικά ιδρύματα, υπό την αιγίδα της μητέρας της αυτοκράτειρας, κατηγορήθηκαν. Γενικά, το όλο θέμα του πολέμου παρουσιάστηκε στο σαλόνι της Ελένης ως κενές διαδηλώσεις που πολύ σύντομα θα τελείωναν ειρηνικά, και η γνώμη του Μπίλιμπιν, που ήταν τώρα στο Σεντ, πιστεύει ότι θα λύσουν το πρόβλημα. Σε αυτόν τον κύκλο, ειρωνικά και πολύ έξυπνα, αν και πολύ προσεκτικά, ειρωνεύτηκαν τη Μόσχα απόλαυση, η είδηση ​​της οποίας έφτασε με τον κυρίαρχο στην Πετρούπολη.
Στον κύκλο της Άννας Παβλόβνα, αντίθετα, θαύμαζαν αυτές τις απολαύσεις και μιλούσαν για αυτές, όπως λέει ο Πλούταρχος για τους αρχαίους. Ο πρίγκιπας Βασίλι, ο οποίος κατείχε όλες τις ίδιες σημαντικές θέσεις, ήταν ο συνδετικός κρίκος μεταξύ των δύο κύκλων. Πήγε στη ma bonne amie [την άξια φίλη του] Anna Pavlovna και πήγαινε dans le salon diplomatique de ma fille [στο διπλωματικό σαλόνι της κόρης του] και συχνά, κατά τη διάρκεια της αδιάκοπης μετακίνησης από το ένα στρατόπεδο στο άλλο, μπερδευόταν και έλεγε στην Anna Pavlovna ότι ήταν απαραίτητο να μιλήσω με την Ελένη, και το αντίστροφο.
Λίγο μετά την άφιξη του κυρίαρχου, ο πρίγκιπας Βασίλι άρχισε να μιλά με την Άννα Παβλόβνα για τις υποθέσεις του πολέμου, καταδικάζοντας σκληρά τον Μπάρκλεϊ ντε Τόλι και όντας αναποφάσιστος για το ποιον να διορίσει αρχιστράτηγο. Ένας από τους καλεσμένους, γνωστός ως un homme de beaucoup de merite [άνθρωπος με μεγάλη αξία], είπε ότι είχε δει τον Kutuzov, ο οποίος είχε εκλεγεί τώρα αρχηγός του St. ότι ο Kutuzov θα ήταν το πρόσωπο που θα ικανοποιούσε όλες τις απαιτήσεις.
Η Άννα Παβλόβνα χαμογέλασε λυπημένα και παρατήρησε ότι ο Κουτούζοφ, εκτός από προβλήματα, δεν είχε δώσει τίποτα στον κυρίαρχο.
«Μίλησα και μίλησα στη Συνέλευση των Ευγενών», διέκοψε ο πρίγκιπας Βασίλι, «αλλά δεν με άκουσαν. Είπα ότι η εκλογή του στον αρχηγό της πολιτοφυλακής δεν θα ευχαριστούσε τον κυρίαρχο. Δεν με άκουσαν.
«Είναι όλα κάποιου είδους μανία να τα βάζεις», συνέχισε. - Και ενώπιον ποιου; Και όλα αυτά επειδή θέλουμε να πιθηκίσουμε τις ηλίθιες απολαύσεις της Μόσχας », είπε ο πρίγκιπας Βασίλι, μπερδεμένος για μια στιγμή και ξεχνώντας ότι η Ελένη έπρεπε να γελάσει με τις απολαύσεις της Μόσχας, ενώ η Άννα Παβλόβνα έπρεπε να τις θαυμάσει. Αμέσως όμως συνήλθε. - Λοιπόν, αρμόζει στον κόμη Κουτούζοφ, ο γηραιότερος στρατηγός στη Ρωσία, να κάθεται στην κάμαρα, et il en restera pour sa peine! [Τα μπελά του θα είναι μάταια!] Είναι δυνατόν να διοριστεί ένας άνθρωπος που δεν μπορεί να καθίσει στο άλογο, αποκοιμιέται στο συμβούλιο, έναν άνθρωπο με τα πιο κακά ήθη! Αποδείχθηκε καλά στο Βουκουρέστι! Δεν μιλώ για τα προσόντα του ως στρατηγού, αλλά είναι δυνατόν τέτοια στιγμή να διοριστεί ένας ξεφτιλισμένος και τυφλός, απλώς τυφλός; Ο τυφλός στρατηγός θα είναι καλός! Δεν βλέπει τίποτα. Παίξτε blind man's blind man... δεν βλέπει απολύτως τίποτα!
Κανείς δεν είχε αντίρρηση σε αυτό.
Στις 24 Ιουλίου ήταν απόλυτο δίκιο. Αλλά στις 29 Ιουλίου, ο Kutuzov έλαβε την πριγκιπική αξιοπρέπεια. Η πριγκιπική αξιοπρέπεια θα μπορούσε επίσης να σημαίνει ότι ήθελαν να τον ξεφορτωθούν - και επομένως η κρίση του πρίγκιπα Βασίλι συνέχισε να είναι σωστή, αν και δεν βιαζόταν να το εκφράσει τώρα. Αλλά στις 8 Αυγούστου, συγκεντρώθηκε μια επιτροπή από τον Στρατάρχη Στρατάρχη Σαλτίκοφ, τον Αράκτσεφ, τον Βιαζμιτίνοφ, τον Λοπουχίν και τον Κοτσούμπεη για να συζητήσουν τις υποθέσεις του πολέμου. Η επιτροπή αποφάσισε ότι οι αποτυχίες οφείλονταν σε διαφορές διοίκησης και, παρά το γεγονός ότι τα άτομα που αποτελούσαν την επιτροπή γνώριζαν την αντιπάθεια του κυρίαρχου για τον Κουτούζοφ, η επιτροπή, μετά από μια σύντομη συνάντηση, πρότεινε τον διορισμό του Κουτούζοφ αρχιστράτηγου. Και την ίδια μέρα, ο Kutuzov διορίστηκε πληρεξούσιος διοικητής των στρατευμάτων και ολόκληρης της περιοχής που κατέλαβαν τα στρατεύματα.
Στις 9 Αυγούστου, ο πρίγκιπας Βασίλι συναντήθηκε ξανά στο σπίτι της Άννας Παβλόβνα με τον «homme de beaucoup de merite [ένα πρόσωπο με μεγάλη αξιοπρέπεια]. Ο homme de beaucoup de merite φλερτάρει την Άννα Παβλόβνα με την ευκαιρία της επιθυμίας να διορίσει την αυτοκράτειρα Μαρία Φεντόροβνα διαχειριστής του γυναικείου εκπαιδευτικού ιδρύματος. Ο πρίγκιπας Βασίλι μπήκε στο δωμάτιο με τον αέρα ενός χαρούμενου νικητή, ενός ανθρώπου που είχε πετύχει τον στόχο των επιθυμιών του.
– Eh bien, vous savez la grande nouvelle; Ο πρίγκιπας Κουτούζοφ εστ μαρέχαλ. [Λοιπόν, ξέρεις τα σπουδαία νέα; Κουτούζοφ - στρατάρχης.] Όλες οι διαφωνίες τελείωσαν. Είμαι τόσο χαρούμενος, τόσο χαρούμενος! - είπε ο πρίγκιπας Βασίλι. – Enfin voila un homme, [Επιτέλους, αυτός είναι ένας άντρας.] – είπε, κοιτάζοντας έντονα και αυστηρά γύρω του όλους στο σαλόνι. L "homme de beaucoup de merite, παρά την επιθυμία του να πάρει μια θέση, δεν μπορούσε παρά να υπενθυμίσει στον Πρίγκιπα Βασίλι την προηγούμενη κρίση του. (Αυτό ήταν αγενές τόσο μπροστά στον Πρίγκιπα Βασίλι στο σαλόνι της Άννας Παβλόβνα όσο και μπροστά στην Άννα Παβλόβνα , ο οποίος έλαβε εξίσου χαρούμενα τα νέα· αλλά δεν μπόρεσε να αντισταθεί.)
- Mais on dit qu "il est aveugle, mon prince; [Μα λένε ότι είναι τυφλός;] - είπε, υπενθυμίζοντας στον πρίγκιπα Βασίλι τα δικά του λόγια.
- Allez donc, il y voit assez, [Ε, ανοησίες, βλέπει αρκετά, πιστέψτε με.] - είπε ο πρίγκιπας Βασίλι με τη μπάσα, γρήγορη φωνή του με βήχα, εκείνη τη φωνή και τον βήχα με τον οποίο έλυσε όλες τις δυσκολίες. «Allez, il y voit assez», επανέλαβε. «Και αυτό για το οποίο χαίρομαι», συνέχισε, «είναι ότι ο κυρίαρχος του έδωσε πλήρη εξουσία σε όλους τους στρατούς, σε ολόκληρη την περιοχή, μια εξουσία που κανένας αρχηγός δεν είχε ποτέ. Αυτός είναι ένας άλλος αυταρχικός», κατέληξε με ένα νικηφόρο χαμόγελο.

Η λευχαιμία είναι καρκίνος του αίματος ή του μυελού των οστών, ο οποίος παράγει αιμοσφαίρια. Συνώνυμο της λευχαιμίας είναι ο όρος «λευχαιμία».

Τι είναι η λευχαιμία;

Η λευχαιμία είναι μια κακοήθης νόσος του συστήματος αίματος κατά την οποία παράγονται ανώμαλα κύτταρα στο μυελό των οστών. Τυπικά, η λευχαιμία επηρεάζει την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων, των κυττάρων που είναι υπεύθυνα για την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Οι λειτουργίες τέτοιων παθολογικών κυττάρων εξασθενούν, ο αριθμός τους αυξάνεται σταδιακά, εκτοπίζοντας τα φυσιολογικά κύτταρα του αίματος. Τελικά, γίνεται δύσκολο για το σώμα να καταπολεμήσει τη μόλυνση, να ελέγξει την αιμορραγία και να μεταφέρει οξυγόνο.

Αιτίες λευχαιμίας

Ενώ η ακριβής αιτία της λευχαιμίας είναι άγνωστη, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι διαφορετικοί τύποι λευχαιμίας έχουν διαφορετικές αιτίες. Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης λευχαιμίας:

• Τεχνητή ιοντίζουσα ακτινοβολία.
• Ανθρώπινος Τ-λεμφοτροπικός ιός και HIV.
• Βενζόλιο και μερικά πετροχημικά.
• Αλκυλιωτικά φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων καρκίνων.
• Εφαρμογή βαφής μαλλιών.
• γενετική προδιάθεση.
• Σύνδρομο Down.

Ποιοι είναι οι τύποι λευχαιμίας;

Με βάση τον ρυθμό ανάπτυξης της νόσου και τον τύπο των ανώμαλων κυττάρων που παράγονται, διακρίνονται διαφορετικοί τύποι λευχαιμίας. Εάν η ασθένεια εξελιχθεί γρήγορα, ονομάζεται οξεία λευχαιμία. Με αυτή τη μορφή, μεγάλος αριθμός λευχαιμικών κυττάρων συσσωρεύεται πολύ γρήγορα στο αίμα και στο μυελό των οστών, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη συμπτωμάτων λευχαιμίας. Η χρόνια λευχαιμία αναπτύσσεται πιο αργά. Οι λευχαιμίες ταξινομούνται επίσης ανάλογα με τον τύπο των λευκοκυττάρων σε μυελοειδή και λεμφοειδή. Έτσι, υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι λευχαιμίας:

• Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι ο πιο κοινός τύπος λευχαιμίας στα παιδιά και είναι λιγότερο συχνός στους ενήλικες.
• Η οξεία μυελογενής λευχαιμία αναπτύσσεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.
• Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι ένας αργά εξελισσόμενος καρκίνος του αίματος που συνήθως προσβάλλει άτομα άνω των 55 ετών. Αυτή η μορφή λευχαιμίας δεν εμφανίζεται σχεδόν ποτέ σε παιδιά ή εφήβους.
• Χρόνια μυελογενή λευχαιμία - επηρεάζει κυρίως ενήλικες.

Εκτός από αυτούς τους κύριους τύπους λευχαιμίας, υπάρχουν και πιο σπάνιοι.

Πώς εμφανίζεται η λευχαιμία;

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της λευχαιμίας εξαρτώνται από τον τύπο της λευχαιμίας. Για παράδειγμα, η χρόνια και αργά εξελισσόμενη λευχαιμία μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα κατά την έναρξη της νόσου, ενώ η επιθετική και ταχέως εξελισσόμενη οξεία λευχαιμία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια στον ασθενή. Η κλινική εικόνα της λευχαιμίας προκύπτει από την απώλεια της λειτουργίας των φυσιολογικών αιμοσφαιρίων ή από τη συσσώρευση παθολογικών κυττάρων στον οργανισμό. Συνήθως, τα συμπτώματα και τα σημάδια της λευχαιμίας περιλαμβάνουν:

• Πυρετός.
• Νυχτερινός ιδρώτας.
• Διογκωμένοι λεμφαδένες, που συνήθως είναι ανώδυνοι.
• Αίσθημα αυξημένης κόπωσης και γενική αδυναμία.
• Αυξημένη αιμορραγία, η οποία εκδηλώνεται με σχηματισμό αιματωμάτων και συχνές ρινορραγίες.
• Συχνές μολυσματικές ασθένειες.
• Πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους.
• Απώλεια όρεξης.
• Μεγέθυνση της σπλήνας ή του ήπατος, που μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος.
• Κόκκινες κηλίδες στο δέρμα (πετέχειες).

Εάν τα λευχαιμικά κύτταρα έχουν διεισδύσει στον εγκέφαλο, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, σπασμοί, απώλεια συνείδησης, απώλεια ελέγχου των κινήσεων και έμετος.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη θεραπεία της λευχαιμίας, η επιλογή των οποίων, κατά κανόνα, εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση της υγείας του, καθώς και από το εάν τα παθολογικά κύτταρα έχουν διεισδύσει στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Για την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας, χρησιμοποιείται εργαστηριακός προσδιορισμός γενετικών αλλαγών ή ειδικών χαρακτηριστικών της λευχαιμίας.

Για ορισμένα άτομα με χρόνια λευχαιμία που δεν έχουν συμπτώματα, χρησιμοποιείται μια στρατηγική στενής παρατήρησης, η οποία περιλαμβάνει παρακολούθηση της νόσου και έναρξη θεραπείας όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Η προσεκτική παρακολούθηση επιτρέπει στον ασθενή να αποφύγει ή να καθυστερήσει τις παρενέργειες της θεραπείας. Ο κίνδυνος με αυτή τη στρατηγική είναι να καθυστερήσει η θεραπεία μέχρι να επιδεινωθεί η ασθένεια.

Η θεραπεία για τη λευχαιμία περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, βιολογική θεραπεία, στοχευμένη θεραπεία και μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας συνδυασμός αυτών των τεχνικών. Εάν ο σπλήνας είναι διευρυμένος, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί. Στην οξεία λευχαιμία, αμέσως μετά τη διάγνωση θα πρέπει να ξεκινήσει θεραπεία, στόχος της οποίας είναι η επίτευξη ύφεσης (απουσία λευχαιμικών κυττάρων στον οργανισμό). Μετά από αυτό, μπορεί να πραγματοποιηθεί θεραπεία για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου. Η χρόνια λευχαιμία δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά ο καρκίνος και τα συμπτώματά του μπορούν συχνά να ελεγχθούν. Για αυτούς τους ασθενείς, μια μεταμόσχευση μυελού των οστών παρέχει μια ευκαιρία για ανάκαμψη.

Επιπλοκές λευχαιμίας

Πολλές από τις επιπλοκές της λευχαιμίας εξαρτώνται από τη μείωση του αριθμού των φυσιολογικών αιμοσφαιρίων, καθώς και από τις παρενέργειες της θεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν συχνές λοιμώξεις, αιμορραγία, απώλεια βάρους και αναιμία. Άλλες επιπλοκές της λευχαιμίας σχετίζονται με τον συγκεκριμένο τύπο της. Για παράδειγμα, στο 3-5% των περιπτώσεων χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, τα κύτταρα μετατρέπονται σε μια επιθετική μορφή λεμφώματος. Μια άλλη πιθανή επιπλοκή αυτού του τύπου λευχαιμίας είναι η αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, στην οποία το σώμα καταστρέφει τα δικά του ερυθρά αιμοσφαίρια.

Το σύνδρομο λύσης όγκου είναι μια κατάσταση που προκαλείται από τον γρήγορο θάνατο καρκινικών κυττάρων κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε καρκίνο, συμπεριλαμβανομένης της λευχαιμίας με μεγάλο αριθμό παθολογικών κυττάρων (για παράδειγμα, σε οξεία λευχαιμία). Η ταχεία καταστροφή αυτών των κυττάρων οδηγεί στην απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων φωσφορικών αλάτων, που μπορεί να προκαλέσουν μεταβολικές διαταραχές και νεφρική ανεπάρκεια. Τα παιδιά που λαμβάνουν θεραπεία για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία μπορεί να αναπτύξουν μακροχρόνιες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθυστέρηση της ανάπτυξης, στειρότητα, καταρράκτη και αυξημένο κίνδυνο για άλλους καρκίνους. Η συχνότητα αυτών των όψιμων επιπλοκών ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία τη στιγμή της θεραπείας, τον τύπο και τη δύναμη της θεραπείας.

Πρόγνωση για λευχαιμία

Η πρόγνωση της λευχαιμίας εξαρτάται από τον τύπο, την ηλικία και τη συνολική υγεία του ασθενούς. Η θνησιμότητα είναι υψηλότερη στους ηλικιωμένους από ότι στους νέους ή τα παιδιά. Χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, η πενταετής επιβίωση για διάφορους τύπους λευχαιμίας είναι:

• Στη χρόνια μυελογενή λευχαιμία - 60%.
• Στη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία - 84%.
• Στην οξεία μυελογενή λευχαιμία - 25% γενικά. 66% σε παιδιά και εφήβους κάτω των 15 ετών.
• Στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία - 70% γενικά. 92% σε παιδιά και εφήβους κάτω των 15 ετών. 93% σε παιδιά κάτω των 5 ετών.

Μπορεί να προληφθεί η λευχαιμία;

Τα περισσότερα άτομα με λευχαιμία δεν έχουν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή της, επομένως δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης της νόσου. Είναι δυνατό να ελαχιστοποιηθούν ορισμένοι παράγοντες, όπως η έκθεση σε ακτινοβολία ή βενζόλιο, αλλά αυτό δεν εγγυάται την πρόληψη της λευχαιμίας.