Αλλαγές στην εξέταση αίματος στη φυματίωση. Διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της φυματίωσης. Diaskintest - μια νέα μέθοδος για τον έλεγχο της φυματίωσης

Η φυματίωση έχει κερδίσει τη φήμη μιας κοινωνικά εξαρτημένης ασθένειας. Τα παθογόνα του είναι εξαιρετικά διαδεδομένα στο νερό, το έδαφος και βρίσκονται στα ζώα. Όλα τα παθογόνα μυκοβακτήρια είναι πολύ σταθερά στο εξωτερικό περιβάλλον και η ύπουλη ασθένεια είναι ότι ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί κατά λάθος και να αρρωστήσει αρκετά χρόνια μετά τη μόλυνση.

Η φυματίωση σε πολλές μορφές είναι πολύ συχνά λανθάνουσα και ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια τυπικών ιατρικών εξετάσεων. Η πλήρης εξέταση αίματος για τη φυματίωση περιέχει μόνο βοηθητικές πληροφορίες και θα πρέπει να ωθήσει τον γιατρό να λάβει πιο αποφασιστικά μέτρα για να βρει τα αίτια της αναιμίας και της λευκοπενίας.

Πλήρης εξέταση αίματος για τη φυματίωση και διαγνωστικές μέθοδοι

Τις περισσότερες φορές, με τη φυματίωση, οι παράμετροι του αίματος όπως ο αριθμός των ερυθροκυττάρων και των λευκοκυττάρων αλλάζουν. Υπάρχει και λευκοπενία. Εδώ τελειώνουν οι αλλαγές στην εξέταση αίματος για οποιαδήποτε μορφή αυτής της μόλυνσης. Και, παρόλο που ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για κόπωση και αδυναμία, άφθονες και καταρρακτώδεις νυχτερινές εφιδρώσεις, υποπυρετικό πυρετό - αυτό σαφώς δεν αρκεί για τη διάγνωση.

Ως εκ τούτου, μέχρι το τέλος, με ανίχνευση και ακόμη και πλήρως, είναι αδύνατο να συμπεράνουμε κατηγορηματικά εάν ένα άτομο είναι άρρωστο ή όχι, αν μπορεί να μολύνει άλλους ή όχι. Στη δοκιμή για τη μελέτη αντισωμάτων, δεν μπορεί κανείς να καυχηθεί για υψηλή ευαισθησία. Ακόμη και σε εμφανώς άρρωστους ασθενείς με ενεργές μορφές πνευμονοπάθειας, μόνο το 87% είχε θετικό αποτέλεσμα στη μελέτη των ανοσοσφαιρινών.

Επίσης, περιπτώσεις ανάλυσης για τη μελέτη της αντιφυματικής ανοσίας με τη μέθοδο ανίχνευσης ανοσοδοκιμών μπορεί να έχουν υψηλά ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, η ανίχνευση ανοσοσφαιρινών κατηγορίας A, G και M θα πρέπει να θεωρείται ως βοηθητική εξέταση και θα πρέπει να χρησιμοποιείται με πολύπλοκο τρόπο, μαζί με PCR και άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Σε περίπτωση που η αντίδραση έδειξε αρνητικό αποτέλεσμα, τότε είναι απαραίτητο να επαναληφθεί ο προσδιορισμός των αντισωμάτων και των τριών τάξεων σε ένα ή δύο μήνες.

Προετοιμασία και ενδείξεις για εξέταση αίματος για φυματίωση

Ένα μεγάλο πλεονέκτημα μιας εξέτασης αίματος είναι η απουσία ειδικής εκπαίδευσης. Το μόνο πράγμα που απαιτείται να τηρείται κατά την αιμοδοσία για τη μελέτη των ανοσοσφαιρινών είναι η άρνηση τροφής 4 ώρες πριν από τη λήψη αίματος.

Ενδείξεις για τη μελέτη μιας εξέτασης αίματος για φυματίωση με PCR και την ανίχνευση ανοσοσφαιρινών σε μυκοβακτήρια είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

• παρατεταμένος, χρόνιος πυρετός που συνοδεύεται από εξουθενωτικές νυχτερινές εφιδρώσεις.
• την κατάσταση των θετικών αντιδράσεων Mantoux ή άλλων δοκιμών φυματίνης.
• η παρουσία επαφής με έναν ασθενή με φυματίωση ή η υποτιθέμενη επαφή με έναν τέτοιο ασθενή, η οποία στη συνέχεια συνοδεύεται από άτομο επαφής με μακροχρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στην αναπνευστική οδό, όπως η χρόνια βρογχίτιδα.
• σε φόντο γενικής εξασθένησης, παρατεταμένης έλλειψης όρεξης, προοδευτικής απώλειας βάρους, μειωμένης απόδοσης.
• κατά την ανίχνευση στην ακτινογραφία και στην ακτινογραφία των πνευμόνων, δεδομένα ύποπτα για φυματίωση.

Ερμηνεία δεικτών στα αποτελέσματα της ανάλυσης

Τα αποτελέσματα τόσο των μελετών PCR όσο και των μελετών αντισωμάτων είναι ποιοτικά, πράγμα που σημαίνει ότι οι ποσοτικοί δείκτες δεν θα υποδεικνύονται στις ολοκληρωμένες φόρμες δοκιμής.

Όσον αφορά την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, εν κατακλείδι, μόνο 2 εργαστηριακές αποκρίσεις είναι δυνατές - «βρέθηκαν» ή «δεν βρέθηκαν» στο βιολογικό υλικό συγκεκριμένων θραυσμάτων του DNA του μυκοβακτηριδίου.

Στη μελέτη των ανοσοσφαιρινών, αυτά τα δύο συμπεράσματα είναι επίσης πιθανά, αλλά σε αυτή την περίπτωση μπορεί να υπάρξει μια ευρύτερη ερμηνεία. Έτσι, όταν ανιχνεύονται αντισώματα, ένα άτομο όχι μόνο μπορεί να μολυνθεί, αλλά είναι επίσης πιθανό ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, που σχετίζεται είτε με πρόσφατο εμβολιασμό είτε με διασταυρούμενες ανοσολογικές αντιδράσεις που δεν σχετίζονται με μόλυνση.

Αν δεν αποκαλυφθεί τίποτα, τότε είναι πολύ νωρίς για να χαρούμε. Μπορούμε να μιλήσουμε όχι μόνο για τον κανόνα, αλλά και για ένα πολύ πρώιμο στάδιο μόλυνσης, όταν τα αντισώματα απλά δεν είχαν χρόνο να αναπτυχθούν. Επίσης, τα αρνητικά αποτελέσματα θα υποδεικνύουν ότι ο ασθενής έχει πιθανή ανοσοανεπάρκεια. Δεν θα υπάρχουν αρκετά αντισώματα στο αίμα κατά τη λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, για παράδειγμα, κατά τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή ορμόνες. Τέλος, είναι πιθανό το λεγόμενο ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, στο οποίο ένα άτομο θα μολυνθεί, αλλά δεν θα παράγονται αντισώματα ή θα είναι σε τόσο μικρή ποσότητα που θα είναι αδύνατο να εντοπιστούν. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται χαμηλός τίτλος.

Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα μιας ανοσολογικής εξέτασης αίματος για φυματίωση είναι ασαφή για οποιοδήποτε αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να επικεντρωθούμε στην PCR ή στην ανίχνευση μυκοβακτηρίων σε βιολογικό υλικό, για παράδειγμα, στα πτύελα και στην απομόνωση ενός καθαρού καλλιέργεια του παθογόνου.

Η φυματίωση με τη βοήθεια φθορογραφίας δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί. Η εξέταση με ακτίνες Χ δείχνει μόνο έμμεσα την παρουσία εστιών παθολογικών διεργασιών στους ιστούς των πνευμόνων, αλλά δεν γίνεται ακριβής διάγνωση με βάση το FG. Αυτό απαιτεί πρόσθετη έρευνα, επομένως στους ασθενείς πρέπει να ανατεθεί μια εξέταση αίματος για φυματίωση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαγνωστικών διαδικασιών. Κάθε ένα από αυτά έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες και το επίπεδο ευαισθησίας του.

Μια εξέταση αίματος για φυματίωση σε παιδιά και ενήλικες πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Δεν είναι όμως υποχρεωτικό, σε αντίθεση με την ακτινογραφία.

Σε τι χρησιμεύει το τεστ; Η φυματίωση προκαλείται από βακτήρια που ονομάζονται. Μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στο αίμα ή στα πτύελα του ασθενούς. Αλλά εάν δεν υπάρχει βήχας και ταυτόχρονα ένα άτομο έχει ανησυχητικά συμπτώματα (ξαφνική απώλεια βάρους, σταθερά αυξημένη θερμοκρασία σώματος σε επίπεδα υποπυρετού, κόπωση, αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα, κ.λπ.), αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος διάγνωσης.

Σημείωση. Μερικές φορές το τεστ μπορεί να ανατεθεί σε άτομα που έχουν μετακομίσει σε άλλες χώρες για μόνιμη διαμονή. Αλλά αυτή η πρακτική δεν είναι ευρέως διαδεδομένη σε όλα τα κράτη.

Για τον εντοπισμό της παθολογίας, πραγματοποιούνται διάφορες μελέτες:

• γενική κλινική εξέταση αίματος (CBC);
• δοκιμή αντίδρασης πολυμεράσης (PCA);
• ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA);
• δοκιμή quantiferon?
• T-Spot.

Αρκετά συχνά, αφού περάσει τις εξετάσεις για φυματίωση, ένα άτομο ανακαλύπτει ότι είναι απολύτως υγιές. Ωστόσο, συχνά τα αποτελέσματα των μελετών λαμβάνονται από άλλους και ο ασθενής, που δεν υποψιαζόταν ότι είχε αυτή την επικίνδυνη ασθένεια, αποκαλύπτει ότι είναι φορέας του ραβδιού του Κοχ.

Σπουδαίος! Εάν στις εξετάσεις βρέθηκε μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης και η ακτινογραφία είναι φυσιολογική, ο φθισίατρος κατευθύνει τον ασθενή για πρόσθετες ενόργανες ή διαγνωστικές διαδικασίες.

Κατά τη διεξαγωγή μιας γενικής κλινικής ανάλυσης, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην πήξη του αίματος. Σε ασθενείς με φυματίωση, συχνά σημειώνεται υπερπηκτικότητα - υπερεκτιμημένοι δείκτες αυτής της παραμέτρου. Αυτό σημαίνει ότι το ESR στην πνευμονική φυματίωση είναι αυξημένο. Οι δείκτες που φτάνουν τα 50 mm / h ή περισσότερο απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Παράλληλα, υπάρχει ένα άλμα στο επίπεδο των λευκοκυττάρων, η αιμοσφαιρίνη στη φυματίωση μειώνεται απότομα.

Σπουδαίος! Τέτοια μη ικανοποιητικά αποτελέσματα της γενικής κλινικής μελέτης μπορούν να παρατηρηθούν σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Από αυτή την άποψη, ο γιατρός της φυματίωσης δεν μπορεί να βασίζεται μόνο στα δεδομένα αυτής της εξέτασης.

Μελέτη ELISA

Η μέθοδος ELISA βασίζεται στην ανίχνευση αντισωμάτων στον βάκιλο του Koch στο αίμα του ασθενούς. Για έρευνα, λαμβάνεται αίμα από φλέβα αποκλειστικά με άδειο στομάχι και την περίοδο από τις 8 έως τις 11 π.μ. Το κύριο πλεονέκτημα της εξέτασης είναι η ικανότητα προσδιορισμού του σταδίου ανάπτυξης της νόσου. Το κύριο μειονέκτημα είναι η μεγάλη πιθανότητα απόκτησης ψευδώς θετικών δεδομένων.

Από την αρχή της, η ενζυμική ανοσοδοκιμασία είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με τη δοκιμή Mantoux. Ενδείκνυται για παιδιά εάν έχουν δυσανεξία στη φυματίνη. Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μελέτη θα είναι αποτελεσματική μόνο εάν ο ασθενής παραπέμφθηκε για διάγνωση κατά την ενεργό φάση της νόσου.

Είναι ένα είδος διαγνωστικής ιντερφερόνης. Η μελέτη πραγματοποιείται σύμφωνα με την ίδια αρχή, ωστόσο, η μεθοδολογία της, πιο προηγμένη και καινοτόμα, εξαλείφει την πιθανότητα απόκτησης ψευδών αποτελεσμάτων.

Αυτή η μελέτη, όπως και η προηγούμενη, πραγματοποιείται με αλλεργία στη φυματίνη. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς που δεν θέλουν να αφιερώσουν χρόνο σε υποδόριες εξετάσεις ή είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις.

αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (συντομογραφία ως ) είναι μια εξαιρετικά ακριβής εργαστηριακή διαγνωστική τεχνική που βασίζεται στην ανίχνευση θραυσμάτων DNA ορισμένων παθογόνων διαφόρων ασθενειών. Αυτό είναι ένα πολύ δύσκολο τεστ, ωστόσο, το περιεχόμενο πληροφοριών του είναι αρκετά υψηλό.

Σημείωση. Με τη βοήθεια της διάγνωσης PCR, είναι δυνατό όχι μόνο να εντοπιστεί η πηγή της παθολογικής διαδικασίας, αλλά και να ελεγχθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Επιπλέον, η PCR θα βοηθήσει στην ανίχνευση της φυματίωσης ακόμα κι αν η CBC και η ενζυμική ανοσοδοκιμασία είναι αρνητικές. Εκτός από αίμα, μπορούν να χορηγηθούν πτύελα για εξέταση.

T-Spot

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά, κατατοπιστικά και γρήγορα όσον αφορά την απόκτηση αποτελεσμάτων είναι το τεστ T-Spot. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι ότι κατά την εξέταση του αίματος ενός ασθενούς μετράται ο αριθμός των συγκεκριμένων Τ-κυττάρων. Αυτά είναι στοιχεία που ενεργοποιούνται από το αντιγόνο του Mycobacterium tuberculosis (συντομογραφία MBT).

Το πλεονέκτημα αυτής της διάγνωσης είναι ότι καθορίζει τη μορφή της πνευμονικής φυματίωσης - ανοιχτή ή κλειστή. Η ακρίβεια του εργαστηριακού ελέγχου φτάνει σχεδόν το 95%.

Diaskintest - μια νέα μέθοδος για τον έλεγχο της φυματίωσης

Από το 2016, στη Ρωσία, αντί για Mantoux, άρχισαν να διεξάγουν ενεργά diaskintest. Πρόκειται για μια καινοτόμο τεχνική που βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας του βάκιλλου Koch στο σώμα του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει άμεση επαφή με το βιολογικό υγρό. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο δεν κινδυνεύει να μολυνθεί από ένα παθογόνο επικίνδυνης ασθένειας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Από την αρχή της, αυτή η δοκιμή είναι παρόμοια με τη δοκιμή Mantoux, αλλά η ουσία που χρησιμοποιείται είναι πιο ευαίσθητη.

Το Diaskintest έχει επίσης τα μειονεκτήματά του. Η μελέτη μπορεί να δώσει ψευδή αποτελέσματα όταν εκτίθεται σε ορισμένους παράγοντες (παρόξυνση χρόνιων ασθενειών, πρωτογενής ανάπτυξη φλεγμονωδών παθολογιών κ.λπ.), επομένως μερικές φορές πρέπει να επαναληφθεί.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Πριν δώσετε φλεβικό αίμα για τη μελέτη του Mycobacterium tuberculosis, πρέπει πρώτα να προετοιμαστείτε. Αυτό ισχύει τόσο για ενήλικες ασθενείς όσο και για παιδιά. Εδώ είναι οι βασικοί κανόνες:

1. Την παραμονή της δοκιμής, το δείπνο πρέπει να είναι όσο πιο ελαφρύ γίνεται. Πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον 8 ώρες πριν από την αιμοληψία.
2. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι πολλές ομάδες φαρμάκων που λαμβάνονται από τον ασθενή, αλλά δεν σχετίζονται με τη θεραπεία της φυματίωσης, μπορούν να παραμορφώσουν τα δεδομένα της μελέτης. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει πρώτα να συζητήσετε με τον φθισίατρο το ερώτημα πώς να αποφύγετε την επανεξέταση.
3. Δεν επιτρέπεται το πρωινό την ημέρα της εξέτασης. Επιπλέον, μην υπερφορτώνετε το σώμα σωματικά. Επιτρέπεται η χρήση μόνο καθαρού νερού χωρίς αέριο.

Τέτοιες απαιτήσεις δεν προβάλλονται για όλες τις εξετάσεις αίματος. Ωστόσο, για βασικές εξετάσεις (γενικές, καθώς και βιοχημική έρευνα ή ELISA), είναι οι πιο σχετικές. Η τήρησή τους δεν εγγυάται την πλήρη ακρίβεια των αποτελεσμάτων, αφού αυτό εξαρτάται από την ικανότητα του βοηθού εργαστηρίου. Αλλά η εφαρμογή στοιχειωδών απαιτήσεων θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου απόκτησης ψευδώς θετικών δεδομένων.

Χαρακτηριστικά αποκωδικοποίησης αποτελεσμάτων

Η ερμηνεία των δεδομένων που λαμβάνονται πραγματοποιείται αποκλειστικά από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης. Επίσης, τα χαρακτηριστικά της ερμηνείας των αποτελεσμάτων εξαρτώνται από τη μεθοδολογία της μελέτης και το είδος της.

Αποκωδικοποίηση UAC

Κατά την ερμηνεία των δεδομένων της γενικής κλινικής ανάλυσης, οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στους δείκτες του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, της αιμοσφαιρίνης και των λευκοκυττάρων:

Σημείωση. Η οξεία μορφή της πνευμονικής φυματίωσης, η ταχεία εξέλιξή της ή η ανάπτυξη επιπλοκών οδηγεί σε αλλαγές στο λευκογράφημα. Έτσι, στους περισσότερους ασθενείς με τέτοιες ανωμαλίες, καταγράφηκαν περιπτώσεις μέτριας βαρύτητας λευκοκυττάρωσης. Ταυτόχρονα, οι μετρήσεις λευκοκυττάρων έφτασαν τα 10-15×109/λίτρο. Πολύ λιγότερο συχνά στο φόντο της πνευμονικής φυματίωσης, εμφανίζεται λευκοπενία - μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων.

PCR και ELISA

Η ερμηνεία των διαγνωστικών δεικτών αίματος για τη φυματίωση είναι η ίδια για την PCR και τη μέθοδο ELISA. Τα αποτελέσματα στη φόρμα μπορούν να υποδειχθούν με δύο τρόπους:

Παρά την υψηλή ακρίβεια της σύγχρονης ιατρικής τεχνολογίας, μερικές φορές οι εξετάσεις μπορούν να δώσουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα ακόμη και με την κατάλληλη προετοιμασία για αυτές. Μην πανικοβληθείτε αμέσως όταν δείτε ανησυχητικά δεδομένα στη φόρμα. Είναι καλύτερα να ελέγξετε ξανά τα πάντα, να δώσετε ξανά αίμα και να περιμένετε μέχρι να είναι έτοιμα τα νέα αποτελέσματα.

Εάν είναι πανομοιότυπα με τα προηγούμενα, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό που εξέδωσε το παραπεμπτικό για την εξέταση. Είναι αυτός που αποφασίζει για την ανάγκη συνταγογράφησης θεραπείας και επίσης αναπτύσσει ένα θεραπευτικό σχήμα για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Ανάλυση για τη φυματίωση στα παιδιά - Mantoux, PCR ή ELISA;

Οι μελέτες που χρησιμοποιούν τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω δεν πραγματοποιούνται πάντα για παιδιά. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος ανίχνευσης της φυματίωσης είναι το τεστ Mantoux. Βασίζεται στην υποδόρια ένεση φυματίνης και στην παρακολούθηση της ανταπόκρισης του οργανισμού σε αυτήν για αρκετές ημέρες.

Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, το δέρμα του βραχίονα απλώς θα προεξέχει ελαφρώς στο σημείο της ένεσης. Εάν το τεστ είναι θετικό, θα εμφανιστεί ένα αξιοσημείωτο κόκκινο οίδημα στην περιοχή που έχει υποβληθεί σε θεραπεία. Επιπλέον, το πρήξιμο θα αυξηθεί σταδιακά. Είναι με τέτοια ανησυχητικά αποτελέσματα του Mantoux που στο παιδί ανατίθενται πρόσθετες μελέτες.

Κατά κανόνα, πραγματοποιούνται εξετάσεις PCR ή ELISA, καθώς θεωρούνται οι πιο κατατοπιστικές. Αλλά εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια ολόκληρη σειρά εργαστηριακών μελετών.

Η χρήση μιας βιοχημικής ή άλλης μεθόδου για την ανίχνευση του βάκιλου του Koch στο αίμα έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα. Μεταξύ αυτών πρέπει να σημειωθεί:

• ταχύτητα δειγματοληψίας βιοϋλικών·
• σχετική μικρή διάρκεια προετοιμασίας των αποτελεσμάτων (1-2 ημέρες).
• χαμηλή πιθανότητα να χρειαστεί δεύτερη δοκιμή.
• ελάχιστος κίνδυνος λήψης ψευδώς θετικών ή ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων δοκιμών·
• υψηλή ακρίβεια των αναλύσεων.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις βοηθούν στην ανίχνευση της νόσου ακόμα και όταν ο ίδιος ο ασθενής δεν αισθάνεται αλλαγές στην ευεξία του. Αυτό είναι το κύριο πλεονέκτημα των εξετάσεων αίματος για την υποψία ανάπτυξης φυματίωσης.

Μια εξέταση αίματος για φυματίωση είναι ένας από τους δείκτες της παρουσίας της νόσου σε έναν ασθενή. Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια.Είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί σε προχωρημένα στάδια ανάπτυξης. Αλλά με την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, είναι δυνατή μια πλήρης θεραπεία.

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ένα μυκοβακτηρίδιο ανθεκτικό σε εξωτερικές επιδράσεις - το ραβδί του Koch.

Μπορείτε να μολυνθείτε με φυματίωση από ένα μολυσμένο άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, εάν η μόλυνση εισέλθει στους βλεννογόνους και είναι επίσης δυνατή η μόλυνση από μια έγκυο γυναίκα σε ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια επηρεάζει το βρογχοπνευμονικό σύστημα. Υπάρχει επίσης μια εξωπνευμονική μορφή φυματίωσης που επηρεάζει το πεπτικό, το κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς και τα μάτια, τις αρθρώσεις και τα ουροποιητικά όργανα.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mmkspo.ru/wp-content/uploads/2016/02/tuberkules.jpg" alt="tuberculosis" width="640" height="480"> !}

Σε ενήλικες με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, τα συμπτώματά της μπορεί να εμφανιστούν μόνο σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου. Σε αυτούς που είναι πιο αδύναμοι, τα συμπτώματα εμφανίζονται στα πιο πρώιμα στάδια. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ξηρός δυνατός βήχας, χειρότερος τη νύχτα.
• βήχα άφθονα πτύελα με αίμα.
• σταθερή θερμοκρασία σώματος, η οποία διατηρείται στο επίπεδο των 37,5-38 ° C.
• απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
• κόπωση, λήθαργος, ευερεθιστότητα.

Με την πνευμονική φυματίωση, η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και έχει πολλά στάδια:

1. Πρωτογενής μορφή. Εμφανίζεται αμέσως μετά τη μόλυνση. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η φλεγμονή των λεμφαδένων.
2. Λανθάνουσα ή κρυφή μορφή. Στην αρχή είναι ασυμπτωματική. Στο μέλλον, εκδηλώνεται με οδυνηρές αισθήσεις κατά την αναπνοή, βήχα, έλλειψη όρεξης, εφίδρωση, κόπωση. Θεωρείται μη μολυσματικό.
3. Ανοιχτό - η πιο επικίνδυνη μορφή φυματίωσης. Οι ασθενείς νοσηλεύονται σε κλειστές ιατρικές εγκαταστάσεις για να αποφευχθεί η μόλυνση άλλων.
4. Η δευτερογενής μορφή εμφανίζεται με επαναλαμβανόμενη μόλυνση.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mmkspo.ru/wp-content/uploads/2016/02/tuberkules_2.jpg" alt="symptoms" width="640" height="480"> !}

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου στα αρχικά στάδια περιπλέκεται από το γεγονός ότι τα πρώτα σημάδια έχουν συμπτώματα παρόμοια με τη χρόνια βρογχίτιδα. Οι έγκαιρες αναλύσεις είναι σημαντικές για τον εντοπισμό ασθενών με κλινικά σημεία της νόσου. Εάν υπάρχει υποψία ασθένειας, λαμβάνονται πτύελα τρεις φορές και αποστέλλονται για εξέταση για να εντοπιστεί η παρουσία ή η απουσία μυκοβακτηρίων.

Η διάγνωση περιλαμβάνει άλλους τύπους εξέτασης. Ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη ακτινογραφία. Η ακτινογραφία και η ακτινογραφία εξετάζουν τις πρωτογενείς αλλαγές στους πνεύμονες. Εκτός από τη δειγματοληψία πτυέλων, γίνονται δοκιμές Mantoux.

Τι εξετάσεις κάνουν οι ασθενείς; Μια πιο ολοκληρωμένη διάγνωση περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• γενική εξέταση αίματος για φυματίωση.
• ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό των διαταραχών του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.
• ενζυμική ανοσοδοκιμασία για τη φυματίωση (ELISA);
• ανάλυση αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης;
• μικροβιολογική έρευνα.

Τι δείχνουν οι μελέτες;

Μια γενική εξέταση αίματος δεν θα βοηθήσει στον ακριβή προσδιορισμό της νόσου, αλλά θα δείξει την κλινική εικόνα των φλεγμονωδών διεργασιών.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mmkspo.ru/wp-content/uploads/2016/02/tuberkules_3.jpg" alt=" έτσι όταν είσαι άρρωστος" width="640" height="480"> !}

Με αυτή τη μόλυνση, διαπιστώνεται μεγάλη περίσσεια ESR και υψηλή περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα. Το ESR μπορεί να είναι περισσότερες από 60 μονάδες με ρυθμό 10-15. Αλλά ένα τέτοιο αποτέλεσμα συμβαίνει και με καρκινικούς όγκους. Το αίμα δεν παρουσιάζει ποτέ μείωση της αιμοσφαιρίνης.

Αντί για Mantoux, τα ιατρικά κέντρα χρησιμοποιούν μια πιο προηγμένη και ασφαλέστερη μέθοδο - την ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Η ευαισθησία του είναι χαμηλή και είναι περίπου 60%. Αλλά η χρήση του ELISA μπορεί να ληφθεί υπόψη σε πολύπλοκες μελέτες.

αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Χρησιμοποιώντας PCR, προσδιορίζεται η παρουσία βακτηρίων DNA. Για αυτό, λαμβάνεται ένα βιοϋλικό, για παράδειγμα, αίμα ή πτύελα, τοποθετείται σε ειδικό αντιδραστήρα και προστίθενται ένζυμα. Συνδυάζονται με μικρόβια DNA και συνθέτουν ένα αντίγραφό τους. Η ανάλυση PCR είναι εξαιρετικά μετρήσιμη και είναι απαραίτητη για ακριβή διάγνωση.

Αλλά είναι πιο κατατοπιστικό στην ανάλυση των πτυέλων και στη μελέτη του αίματος συχνά δίνει λανθασμένους δείκτες. Εάν η ερμηνεία της ανάλυσης PCR έδωσε θετικό αποτέλεσμα, αυτό δείχνει την παρουσία ιχνών μόλυνσης. Ένας αρνητικός δείκτης σημαίνει το αντίθετο.

βακτηριοσκοπική διάγνωση.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mmkspo.ru/wp-content/uploads/2016/02/tuberkules_4..jpg 640w, https://analizypro.ru/wp-content/ uploads/2016/02/tuberkules_4-74x53.jpg 74w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px">

Για μικροβιολογική διάγνωση, ένα μυστικό που απομονώνεται από την αναπνευστική οδό λαμβάνεται με τη βοήθεια ενός αντανακλαστικού βήχα. Γίνεται πλήρης εξέταση των πτυέλων με χρώση του σύμφωνα με τη μέθοδο Ziehl-Nelsen με καρβολική φουξίνη. Αυτό σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τους αιτιολογικούς παράγοντες της πνευμονικής φυματίωσης. Μέχρι σήμερα, αυτή η ανάλυση είναι η πιο ακριβής.

Με μια σύνθετη διάγνωση της νόσου, πραγματοποιούνται δερματικές εξετάσεις. Οι εξετάσεις φυματίνης καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον βάκιλο Koch.

Η αιμοδοσία δεν αρκεί για τον προσδιορισμό της παρουσίας ενός βάκιλλου της φυματίωσης στο σώμα ενός ενήλικα, καθώς μπορεί να καθορίσει μόνο την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή ενός καρκινικού όγκου.

Η ELISA και η PCR έδειξαν ότι παρέχουν ανεπαρκείς πληροφορίες σχετικά με την πάθηση. Αλλά μια ολοκληρωμένη εξέταση μπορεί να δείξει υψηλό βαθμό περιεχομένου πληροφοριών αυτών των μεθόδων. Σε πολλές χώρες, υπάρχει ενεργή αναζήτηση νέων διαγνωστικών εξετάσεων για τη φυματίωση. Στην Αμερική και την Ευρώπη έχει ήδη εισαχθεί το τεστ IGRA, το οποίο είναι πολύ αποτελεσματικό στην ανίχνευση μόλυνσης. Αλλά δεν το έχουμε χρησιμοποιήσει ακόμα.

Η φυματίωση είναι μια ύπουλη ασθένεια που είναι δύσκολο να διαγνωστεί.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mmkspo.ru/wp-content/uploads/2016/02/tuberkules_51.jpg" alt="λοιμώδης φυματίωση" width="640" height="480"> !}

Σκοτώνει εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Η πλήρης θεραπεία είναι δυνατή μόνο με έγκαιρη διάγνωση. Με προχωρημένες μορφές, η θεραπεία διαρκεί πολύ, μερικές φορές έχει θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Το καθήκον των γιατρών είναι να λαμβάνουν έγκαιρα προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στη μείωση της εξάπλωσης της νόσου. Είναι απαραίτητη η χρήση νέων τεχνολογιών για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενών.

Η φυματίωση είναι μια πολύ επικίνδυνη και μεταδοτική ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει τους πνεύμονες, τα οστά, το δέρμα, τα νεφρά και άλλα εσωτερικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μεταδίδεται εύκολα από ένα μολυσμένο άτομο σε ένα υγιές άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Τα βακτήρια διατηρούν τις ιδιότητές τους για μεγάλο χρονικό διάστημα και παραμένουν σε βιβλία στη βιβλιοθήκη, σε παιχνίδια στα νηπιαγωγεία, σε κιγκλιδώματα και τουρνικέ στα μέσα μαζικής μεταφοράς. Μια ανάλυση για τη φυματίωση μπορεί να ανιχνεύσει την ασθένεια.

Όταν χρειάζεται έρευνα

Ως προληπτικό μέτρο, σπάνια συνταγογραφείται η εξέταση αίματος για φυματίωση. Εάν υπάρχει υποψία εμφάνισης ασθένειας ή κάποιος έχει έρθει σε επαφή με φορέα της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί εξετάσεις για φυματίωση. Τις περισσότερες φορές, έχοντας περάσει τις κατάλληλες εξετάσεις, ο ασθενής διαπιστώνει ότι είναι απολύτως υγιής.Ωστόσο, σε περίπτωση που ένα άτομο έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση.

Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια που έχει σοβαρά συμπτώματα:

• Ρίγη, πυρετός.
• Συνεχής λήθαργος, έλλειψη δύναμης για καθημερινές δραστηριότητες, γρήγορη εμφάνιση κόπωσης.
• Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για έντονη εφίδρωση κατά τη νυχτερινή ανάπαυση.
• Όταν προσβάλλονται οι πνεύμονες, ο ασθενής βασανίζεται από βήχα που μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια του βήχα απελευθερώνονται πτύελα. Είναι δυνατή η κηλίδωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία.
• Με την ανάπτυξη της νόσου, ο ασθενής χάνει πολύ γρήγορα βάρος.

Για την εμφάνιση λοίμωξης από φυματίωση σε ένα υγιές άτομο απαιτείται η αρνητική επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων. Η ασθένεια επηρεάζει άτομα που ασχολούνται με βαριά εργασία ελλείψει στοιχειωδών συνθηκών εργασίας.

Επίσης, επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι όχι μόνο η σωματική δραστηριότητα, αλλά και σοβαρά ψυχοσυναισθηματικά τραύματα και άγχος μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα φλεγμονής και χρόνιων πνευμονοπαθειών. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να αφήνουμε τέτοιες παθολογίες χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Το μολυσμένο περιβάλλον και η διαβίωση σε βιομηχανικές περιοχές έχουν αρνητικό αντίκτυπο. Οι συνθήκες της ανθρώπινης ζωής είναι ιδιαίτερα σκληρές για το σώμα. Η έλλειψη διατροφής, η έλλειψη θέρμανσης και άλλες συνθήκες οδηγούν στην εξάπλωση της νόσου.

Είδη αναλύσεων

Η σύγχρονη μέθοδος πρόληψης της νόσου ανοσοσφαιρίνη amg στη φυματίωση χρησιμοποιείται από τους γιατρούς ως ένα είδος αντικατάστασης του τεστ mantoux. Αυτή η διαδικασία έχει υποστηρικτές και αντιπάλους μεταξύ των ασθενών, ειδικά μεταξύ των γονέων, όταν πρόκειται για την ανάγκη για ένα ετήσιο μαντού για παιδιά. Η ανοσοσφαιρίνη amg μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει ποιες εξετάσεις δίνονται για τη φυματίωση σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Εάν η ασθένεια έχει επηρεάσει τους πνεύμονες και εξελιχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παρουσία της θα είναι αισθητή στην ακτινογραφία. Εάν τα συμπτώματα δεν είναι μονοσήμαντα, η φυματίωση προσδιορίζεται με εξετάσεις αίματος και πτυέλων.

Μια εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση συμπληρώνεται από μια εξέταση πτυέλων. Οι δείκτες αναλύονται με τη βοήθεια βακτηριολογικής σποράς για το Mycobacterium tuberculosis. Η μελέτη είναι μακρά, η ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας παρατηρείται μετά από 3-4 εβδομάδες. Μερικές φορές τα μυκοβακτήρια αναπτύσσονται μετά από 2-3 μήνες.

Κατά τη διεξαγωγή γενικής εξέτασης αίματος σε ασθενή με φυματίωση, με υψηλό βαθμό πιθανότητας, ανιχνεύεται υπερπηκτικότητα του αίματος ή υψηλή ESR, δηλαδή αυξημένη πήξη του. Η υπερπηκτικότητα είναι συνέπεια της αύξησης του ιξώδους του αίματος και του αυξημένου σχηματισμού θρόμβων αίματος. Εμφανίζεται επίσης με την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων, αποστημάτων, γάγγραινας και άλλων ασθενειών. Με φυσιολογικό ρυθμό 10-15 mm / h, μια γενική εξέταση αίματος για φυματίωση δείχνει ESR σε επίπεδο 50-60 mm / h ή περισσότερο. Η υπερπηκτικότητα είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ανάλυσης των σωματικών υγρών ενός ασθενούς για διάφορες ασθένειες. Ένα από τα πιο κοινά είναι η ενζυμική ανοσοδοκιμασία ή ELISA. Αυτή η εργαστηριακή εξέταση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα ενός ασθενούς για μια συγκεκριμένη ασθένεια. Ο έλεγχος για αντισώματα κατά της φυματίωσης είναι αποτελεσματικός στο ενεργό στάδιο της νόσου. Αυτή η μελέτη μπορεί να είναι ποιοτική και να δείχνει μόνο την παρουσία ή την απουσία αντισωμάτων σε δείγμα αίματος. Πιο ακριβής ποσοτική ανάλυση, η οποία καθορίζει την ποσότητα των αντισωμάτων. Η ποσοτική ELISA επιτρέπει όχι μόνο τη δημιουργία της σωστής διάγνωσης, αλλά και την κατανόηση σε ποιο στάδιο ανάπτυξης βρίσκεται η ασθένεια.

Το αίμα για τη φυματίωση πρέπει να λαμβάνεται σε ιατρικό εργαστήριο, το πρωί με άδειο στομάχι. Το δείγμα λαμβάνεται από την κοιλιακή φλέβα από εξειδικευμένο εργάτη. Το ELISA είναι κατάλληλο για χρήση σε περιοχές με χαμηλό αριθμό ασθενών. Αυτός ο τύπος ιατρικής εξέτασης έχει χαμηλή ευαισθησία σε αυτή την περίπτωση. Σε ένα υγιές άτομο μπορεί να υπάρχουν συγκεκριμένα αντισώματα.

PCR

Η μελέτη στοχεύει στην εύρεση του DNA του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται για ανάλυση. Ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι μια εξέταση αίματος για φυματίωση με τη χρήση αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης δεν έχει αρκετά υψηλή αξιοπιστία σε σύγκριση με άλλες ερευνητικές μεθόδους.

Η PCR γίνεται καλύτερα σε δείγμα πτυέλων ασθενούς.

Είναι δυνατόν να εντοπιστεί η νόσος χρησιμοποιώντας PCR εάν η γενική ανάλυση και η ELISA έδωσαν αρνητικό αποτέλεσμα; Σίγουρα δυνατό. Πρώτον, υπάρχει πάντα μια πιθανότητα (περίπου 5%) ότι το προηγούμενο τεστ ήταν ψευδώς αρνητικό. Δεύτερον, η εξέταση αίματος PCR για μυκοβακτήρια σάς επιτρέπει να διορθώσετε την παρουσία φυματίωσης στο σώμα. Η ακριβής διάγνωση της νόσου συνήθως περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους εργαστηριακών εξετάσεων για την επιβεβαίωση της νόσου. Η ανάλυση PCR για τη φυματίωση πραγματοποιείται σε διάφορα βιολογικά δείγματα. Εξετάζονται αίμα, πτύελα, ούρα (με νεφρική βλάβη) κ.λπ.

Η φυματίωση επηρεάζει συχνότερα τους πνεύμονες, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε άλλα ανθρώπινα όργανα και συστήματα. Η PCR μπορεί να αναγνωρίσει την πληγείσα περιοχή. Οι ασθένειες είναι ευαίσθητες στις μεμβράνες του εγκεφάλου, στο ουρογεννητικό σύστημα, στο σκελετικό σύστημα, στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα και στο δέρμα.

Η εξέταση αίματος για φυματίωση είναι απαραίτητη σε περίπτωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων ή υποψίας ανάπτυξης της νόσου. Συχνά, κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων ρουτίνας και γενικών εξετάσεων, μπορούν να εντοπιστούν ορισμένες αποκλίσεις στις τυπικές παραμέτρους του αίματος (υπερπηκτικότητα κ.λπ.). Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής καλείται να εξεταστεί για φυματίωση και άλλες ασθένειες για να τεθεί μια ακριβής διάγνωση.

Σε επαφή με

Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς λαμβάνεται και γίνεται μια εξέταση αίματος για φυματίωση. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά συνηθισμένη. Αυτή είναι μια σύγχρονη απάντηση στους παλιούς τύπους διάγνωσης ασθενειών. Τι είναι όμως οι εξετάσεις αίματος; Τι χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν; Και πώς πρέπει ένας πολίτης με βάση τα αποτελέσματα να καταλάβει αν έχει ασθένεια ή όχι; Η κατανόηση όλων αυτών δεν είναι τόσο δύσκολη όσο φαίνεται. Δεν χρειάζεται να έχετε ιατρική εκπαίδευση για να βγάλετε συμπέρασμα με βάση τα αποτελέσματα. Τι γνώσεις λοιπόν πρέπει να έχει ένας πολίτης σχετικά με τις εξετάσεις φυματίωσης;

Σχετικά με την ασθένεια

Αρχικά, ας αναλύσουμε για τι είδους ασθένεια μιλάμε; Το θέμα είναι ότι η φυματίωση είναι μια σοβαρή χρόνια ασθένεια, εξαιρετικά επικίνδυνη και μεταδοτική. Μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή μέσω οικιακών συσκευών. Είναι πολύ κοινό στον κόσμο, αλλά στα αρχικά στάδια της φυματίωσης είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει όλα τα ανθρώπινα όργανα. Επομένως, είναι αδύνατο να προβλεφθεί με ακρίβεια ποιο θα είναι το αποτέλεσμα. Για την έγκαιρη αναγνώριση της νόσου απαιτείται ένα σύμπλεγμα μελετών. Για παράδειγμα, κάντε μια εξέταση αίματος για φυματίωση.

Ο πιο κοινός τύπος ασθένειας είναι αυτός που επηρεάζει τους πνεύμονες. Είναι μαζί του που πολλοί αναπτύσσουν μια σχέση. Αρκετά συχνά, η εκδήλωση της νόσου μπορεί να συγχέεται με το κοινό κρυολόγημα. Η ίδια η φυματίωση δεν είναι σοβαρή με κανέναν τρόπο. Ειδικά στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Τύποι διάγνωσης της νόσου

Πολλοί ενδιαφέρονται για το όνομα μιας εξέτασης αίματος για τη φυματίωση. Το να γνωρίζεις αυτό είναι σημαντικό. Πράγματι, με την έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια υποχωρεί και το άτομο δεν αντιμετωπίζει σοβαρές αρνητικές συνέπειες της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι αυτή τη στιγμή υπάρχουν πολλά είδη διαγνωστικών στον κόσμο.

Τι ακριβώς? Διακρίνονται τα ακόλουθα:

• Δοκιμή Mantoux;
• ανάλυση πτυέλων?
• βρογχοσκόπηση;
• QuantiFERON-TB Gold;
• IGRA;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται γενική εξέταση αίματος. Αυτό γίνεται συνήθως στα αρχικά στάδια για να εντοπιστεί η πιθανότητα μιας ασθένειας. Και η επιβεβαίωση πραγματοποιείται μόνο μέσω των μεθόδων που αναφέρθηκαν προηγουμένως. Τώρα έχουν καταλήξει σε μια άλλη μέθοδο που αντικαθιστά μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση - diaskintest. Δεν έρχεται σε επαφή με το αίμα, αλλά ταυτόχρονα βοηθά στην ανίχνευση του βακίλου της φυματίωσης στο ανθρώπινο σώμα. Έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Εισήχθη στη Ρωσία το 2016.

ELISA

Τώρα λίγο για τις εξετάσεις αίματος. Εξάλλου, θεωρούνται τα πιο κατατοπιστικά. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο όρος σημαίνει μια μελέτη ELISA. Αυτή η εξέταση αίματος για τη φυματίωση αποκαλύπτει την παρουσία αντισωμάτων σε

Κατ 'αρχήν, δεν είναι η χειρότερη επιλογή. Το μόνο που πρέπει να κάνει ο ασθενής είναι να κάνει μια εξέταση αίματος. Συνήθως παίρνουν ένα φλεβικό, δίνει πιο ακριβές αποτέλεσμα. Δυστυχώς, η ELISA θεωρείται πλέον ότι δεν είναι πολύ ενημερωτική. Πράγματι, σύμφωνα με αυτή τη μελέτη, δεν θα είναι δυνατό να πούμε σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ασθένεια, εάν υπάρχει. Αλλά μια τέτοια διαδικασία βοηθά, όπως ήδη αναφέρθηκε, στον εντοπισμό της παρουσίας αντισωμάτων στην ασθένεια στο σώμα.

Ευτυχώς, η ιατρική δεν μένει ακίνητη και υπάρχουν άλλοι τρόποι ανίχνευσης της νόσου. Και σχετίζεται με το αίμα. Ποια είναι τα υπέρ και τα κατά που έχουν; Πώς πραγματοποιούνται; Πώς μπορείτε να καταλάβετε ότι ένας άνθρωπος είναι άρρωστος;

PCR διάγνωση

Πολύ πιο κατατοπιστική και αποτελεσματική είναι η εξέταση αίματος PCR για τη φυματίωση. Αυτή είναι μια σύγχρονη μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ενός βακίλλου φυματίωσης. Είναι εξαιρετικά κατατοπιστικό αν όχι αίμα, αλλά τα πτύελα λαμβάνονται για έρευνα.

Κατά κανόνα, τα διαγνωστικά PCR συνταγογραφούνται για ύποπτα συμπτώματα που θυμίζουν κάπως φυματίωση. Ωστόσο, όπως λένε οι γιατροί, αυτή η μελέτη δεν δίνει 100% αποτέλεσμα στην περίπτωση του αίματος. Είναι δυνατό μόνο όταν ο ασθενής είναι άρρωστος με φυματιώδη σήψη. Διαφορετικά, η PCR-διάγνωση του αίματος δεν είναι πολύ αποτελεσματική.

μαντού

Τι άλλο πρέπει να προσέξεις; Συνήθως δεν γίνεται εξέταση αίματος. Τις περισσότερες φορές τους συνταγογραφείται η λεγόμενη αντίδραση Mantoux. Αυτή η τεχνολογία επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας της νόσου με υψηλή, αλλά όχι 100% ακρίβεια.

Πώς γίνεται η ανάλυση; Ένα ειδικό σκεύασμα χορηγείται στο παιδί με υποδόρια μέθοδο. Στη συνέχεια, σε λίγες ημέρες θα πρέπει να παρατηρήσετε το σημείο της ένεσης. Εάν δεν υπάρχει φυματίωση, τότε αυτή η περιοχή θα παραμείνει αμετάβλητη. Μπορείτε να παρατηρήσετε μόνο ένα ελαφρύ πρήξιμο και μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος - θα γίνει πιο ροζ.

Με την παρουσία φυματίωσης, το σημείο της ένεσης διογκώνεται, διογκώνεται, ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται. Μερικές φορές μπορεί να πάρει ένα γαλαζωπό χρώμα. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί ανατίθεται εκ νέου στο Mantoux. Ή γίνεται εξέταση αίματος για φυματίωση (ELISA ή PCR), η οποία επιβεβαιώνει ή διαψεύδει το αποτέλεσμα της εξέτασης.

Το Mantu μερικές φορές κάνει λάθος

Ωστόσο, πρέπει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι αυτός δεν απέχει πολύ από τον καλύτερο τρόπο για τη διάγνωση της φυματίωσης στο σώμα. Το θέμα είναι ότι αυτή η ανάλυση είναι συχνά λανθασμένη.

Πώς αλλιώς μπορείτε να ερμηνεύσετε την ανάλυση που προκύπτει; Η αποκρυπτογράφηση μιας θετικής αντίδρασης Mantoux είναι απλή. Μπορεί να φανεί με:

• επιδείνωση κοινών χρόνιων ασθενειών.
• άσθμα;
• αλλεργίες?
• μεταδοτικές ασθένειες;
• εξασθενημένη ανοσία?
• επιληψία.

Κατά συνέπεια, ακόμη και ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής δεν δίνει ακριβείς ενδείξεις για την παρουσία της νόσου. Επομένως, μια εξέταση αίματος για φυματίωση αντί για Mantoux είναι πιο αποτελεσματική και κατατοπιστική. Είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν όλες οι προηγούμενες επιλογές για την ανάπτυξη γεγονότων. Μόνο τότε θα είναι δυνατό να κριθεί η παρουσία της νόσου.

Γενική ανάλυση αίματος

Εάν το Mantoux αποδείχθηκε θετικό, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Έχει ήδη ειπωθεί ότι αυτή η μέθοδος διάγνωσης δεν είναι η καλύτερη. Πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος. Με την πνευμονική φυματίωση (και όχι μόνο), συμβαίνουν ορισμένες αλλαγές στο σώμα. Τι ακριβώς?

Το θέμα είναι ότι στα αρχικά στάδια, το αίμα παραμένει αναλλοίωτο. Επομένως, μια γενική ή κλινική ανάλυση δεν έχει νόημα. Ανάλογα με την «παραμέληση» της νόσου, ορισμένοι δείκτες θα αλλάξουν. Μια γενική εξέταση αίματος για φυματίωση μερικές φορές βοηθά πραγματικά στην επαλήθευση της παρουσίας ή της απουσίας της νόσου.

Ωστόσο, δεν πρέπει να βασίζεστε μόνο σε αυτό. Εξάλλου, το αίμα και η σύνθεσή του αλλάζουν, ανάλογα με πολλούς παράγοντες. Επομένως, συνιστάται είτε διαγνωστική ELISA είτε PCR. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε και τη γενική εξέταση αίματος.

Αποκωδικοποίηση σύμφωνα με γενική ανάλυση

Σε ποιους δείκτες πρέπει να προσέξουμε εάν υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης από φυματίωση; Με το ενεργό στάδιο της νόσου, μια γενική εξέταση αίματος θα βοηθήσει πραγματικά να καταλάβουμε ότι υπάρχει παθογόνος παράγοντας στο αίμα.

Πώς ακριβώς; Το θεμελιώδες είναι το ΕΣΡ. Κανονικά, σε ένα άτομο, αυτός ο δείκτης θα εξαρτηθεί από την ηλικία. Θα πρέπει να βασιστείτε στα ακόλουθα δεδομένα:

• παιδιά κάτω των 10 ετών - έως 10 mm / h.
• γυναίκες κάτω των 50 ετών - έως 20 mm / h.
• γυναίκες μετά από 50 - έως 30 mm / h.
• άνδρες κάτω των 50 - 15 mm / h μέγιστο.
• μετά από 50 - έως 20 mm / h.

Ωστόσο, το ESR σε έγκυες και άρρωστους μπορεί να αυξηθεί. Στη φυματίωση, κατά κανόνα, αυτός ο δείκτης αυξάνεται σε περίπου 50 μονάδες ή περισσότερο. Επομένως, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτό. Εάν στο αίμα υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης.

Χαρακτηριστικά μιας εξέτασης αίματος

Ποια χαρακτηριστικά πρέπει να ληφθούν υπόψη εάν αποφασιστεί η διεξαγωγή πρόσθετης μελέτης για την παρουσία της υπό μελέτη νόσου; Μια εξέταση αίματος για φυματίωση αντί για Mantoux συνταγογραφείται αρκετά συχνά. Ταυτόχρονα όμως, η ELISA και η PCR συχνά δεν αρκούν για την τελική διάγνωση. Μια γενική εξέταση αίματος επίσης δεν δείχνει πλήρως την εικόνα του τι συμβαίνει στο σώμα.

Θα πρέπει να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι ο γιατρός, εάν υποψιάζεται την παρουσία βάκιλλου της φυματίωσης στο σώμα, συνταγογραφεί βιοχημική εξέταση αίματος. Μπορείτε επίσης να κάνετε ξεχωριστή μελέτη για την παρουσία πρωτεΐνης. Αυτό θα σας επιτρέψει να επαληθεύσετε τα αποτελέσματα.

Εάν υπάρχει φυματίωση, αλλά μόνο σε ανενεργή μορφή, τότε ο δείκτης πρωτεΐνης θα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Η οξεία μορφή της νόσου αυξάνει τη χοληστερόλη, την ουρία και τη λυσοζύμη. Σε αυτή την περίπτωση, η λευκωματίνη θα μειωθεί.

Μια ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ αυξάνει δείκτες όπως η χολερυθρίνη. Όλα αυτά αποκαλύπτονται από μια εξέταση αίματος, ενώ η αντίδραση Mantoux δεν δίνει τέτοια στοιχεία. Αυτό το γεγονός πρέπει να ληφθεί υπόψη.

Diaskintest

Τώρα είναι σαφές ότι εάν υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με την παρουσία της μελετημένης νόσου στο σώμα, μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για φυματίωση. Επιπλέον, ανατίθεται βιοχημεία και γενική μελέτη. Όλα αυτά βοηθούν στην ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης και στην εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την παρουσία της νόσου στο σώμα.

Ωστόσο, τώρα πολλοί άνθρωποι μιλούν για έναν νέο τύπο διάγνωσης της φυματίωσης, που επιτρέπει στο αντιδραστήριο να μην έρχεται σε επαφή με το αίμα. Μιλάμε για το προαναφερθέν diaskintest. Αυτός είναι ο αντικαταστάτης του Mantoux. Αξίζει να πιστέψουμε αυτή τη μελέτη; Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα αρνητικά του;

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να μην έρθετε σε επαφή με αίμα - αυτό έχει ήδη τονιστεί επανειλημμένα. Έτσι, με ένα εξασθενημένο σώμα, δεν υπάρχει καμία πιθανότητα να προσβληθεί από την ασθένεια. Για τον ασθενή, το diaskintest μοιάζει με Mantoux. Η μελέτη απαιτείται να διεξάγεται ετησίως. Συνήθως μία φορά κάθε 12 μήνες για άτομα 8 έως 17 ετών.

Είναι αλήθεια ότι πολλοί επισημαίνουν ότι αυτός ο τύπος σωματικής εξέτασης για την παρουσία φυματίωσης δεν είναι ακριβής. Όλα αυτά οφείλονται στο γεγονός ότι, όπως και με την αντίδραση Mantoux, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να δώσουν ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Και στο άτομο θα συνταγογραφηθεί είτε μια δεύτερη μελέτη είτε μια εξέταση αίματος για φυματίωση.

συμπέρασμα

Τώρα είναι σαφές πώς είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η παρουσία της μελετώμενης νόσου με τη βοήθεια ορισμένων εξετάσεων. Το QuantiFERON-TB Gold και το IGRA είναι σπάνιες εξετάσεις αίματος. Είναι προβολές που υποδεικνύουν την περιεκτικότητα σε αντισώματα και την παρουσία της νόσου. Στη Ρωσία, πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται.

Μπορεί να φανεί ότι ακόμη και οι γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της φυματίωσης σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Αρκεί να προσέξουμε κάποιους δείκτες. Θα σπάσουν. Το ESR στη φυματίωση είναι αναγκαστικά αυξημένο. Σε γενικές γραμμές, μόνο ένας γιατρός μπορεί να βγάλει ακριβές συμπέρασμα βάσει πολλών μελετών. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, μπορείτε να πάρετε για ανάλυση όχι αίμα, αλλά πτύελα.