Ερυσίπελας: συμπτώματα, μορφές, θεραπεία. Ερυσίπελας: συμπτώματα και θεραπεία Δερματική νόσος Συμπτώματα ερυσίπελας

Ο ερυσίπελας είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που προκαλείται από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α, η οποία χαρακτηρίζεται από δερματικές βλάβες και την παρουσία έντονης δηλητηρίασης.

Η σύγχρονη ταξινόμηση χωρίζεται σύμφωνα με τις ακόλουθες παραμέτρους:

• ανάλογα με την πολλαπλότητα της ροής·
• η φύση τοπικές εκδηλώσεις;
• από τον επιπολασμό των τοπικών βλαβών.
• κατά σοβαρότητα.

Σύμφωνα με την πολλαπλότητα της ροής

Η πιο κοινή εντόπιση της ερυσίπελας είναι το δέρμα του προσώπου και των κάτω άκρων.

• Πρωτογενής ερυσίπελας (που προέκυψε για πρώτη φορά· το πιο κοινό σημείο εντοπισμού του είναι το πρόσωπο).
• Επαναλαμβανόμενες ερυσίπελας (εμφανίζονται αργότερα από 2 χρόνια μετά το πρωτογενές κρούσμα ή νωρίτερα από αυτήν την περίοδο, αλλά με διαφορετική εντόπιση).
• Υποτροπιάζουσες ερυσίπελας (εμφανίζονται από λίγες ημέρες έως 2 χρόνια μετά την αρχική περίπτωση, αλλά με τον ίδιο εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας ή αργότερα από 2 χρόνια, αλλά με προηγούμενες συχνές υποτροπές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου· πιο συχνά εμφανίζεται στο δέρμα των άκρων ). Οι υποτροπές μπορεί να είναι πρώιμες (εμφανίζονται τους πρώτους 6 μήνες) και όψιμες, συχνές (περισσότερες από 3 φορές το χρόνο) και σπάνιες. Εάν η νόσος υποτροπιάσει περισσότερες από 4-5 φορές κατά τη διάρκεια του έτους, γίνεται χρόνια.

Από τη φύση των τοπικών εκδηλώσεων

• ερυθηματώδης μορφή. Μετά από 5-10 ώρες από την έναρξη της νόσου, εμφανίζεται κνησμός, αίσθημα καύσου, πληρότητα, πόνος και πόνος στην περιοχή μιας συγκεκριμένης περιοχής του δέρματος. Μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται οίδημα και πάχυνση στην πληγείσα περιοχή, το δέρμα κοκκινίζει, σχηματίζοντας ένα φωτεινό σημείο με ανομοιόμορφα όρια που μοιάζουν με φλόγες. Κατά μήκος των άκρων του σημείου, το δέρμα ανεβαίνει, σχηματίζοντας έναν κύλινδρο διήθησης. Εκτός από τις δερματικές εκδηλώσεις, αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ποικίλους βαθμούςβαρύτητα του συνδρόμου μέθης με πυρετό για 6-7 ημέρες, περιφερειακή βλάβη στους λεμφαδένες με τη μορφή μεγέθυνσης, συμπίεσης και εμφάνισης πόνου κατά την ψηλάφηση.
• Ερυθηματώδης φυσαλιδώδης μορφή. Με φόντο την ερυθρότητα, σχηματίζονται φυσαλίδες και φουσκάλες, γεμάτες με άχρωμο περιεχόμενο. Στη συνέχεια, ανοίγουν αυθόρμητα ή με τη βοήθεια του αποστειρωμένου ψαλιδιού του γιατρού, το περιεχόμενό τους λήγει, το ανώτερο νεκρό στρώμα του δέρματος απολεπίζεται και στη θέση του σχηματίζονται κρούστες, οι οποίες εξαφανίζονται μετά από λίγο, χωρίς να αφήνουν σημάδια. Παρουσιάζονται επίσης τα φαινόμενα μέθης και λεμφαδενίτιδας.
• Ερυθηματώδης-αιμορραγική μορφή. Εμφανίζεται αρκετά συχνά. Με αυτή τη μορφή, στο φόντο της ερυθρότητας, υπάρχουν αιμορραγίες που κυμαίνονται σε μέγεθος από 1-2 χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Χαρακτηρίζεται επίσης από μεγαλύτερο - έως 2 εβδομάδες - πυρετό και αργή αντίστροφη ανάπτυξη της διαδικασίας με σχηματισμό νεκρωτικών αλλαγών στο δέρμα.
• Βουλώδης-αιμορραγική μορφή. Το βαρύτερο. Χαρακτηριστικό αυτής της μορφής της νόσου είναι η παρουσία φυσαλίδων στο φόντο του ερυθήματος με ορογόνο-αιμορραγικό περιεχόμενο που προκαλείται από βλάβη σε μικρά αγγεία του δέρματος. Μετά το άνοιγμα στη θέση των φυσαλίδων, σχηματίζονται έλκη, διαβρώσεις αφήνοντας πίσω περιοχές νέκρωσης και ουλών.

Σύμφωνα με τον επιπολασμό των τοπικών βλαβών

• Εντοπίζεται - εάν η εστία της φλεγμονής δεν υπερβαίνει μια ανατομική περιοχή - το πρόσωπο, η πλάτη, το κάτω πόδι.
• Συχνές - πολλές ανατομικές περιοχές εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία (για παράδειγμα, ο μηρός και το κάτω πόδι).
• Μετανάστευση (περιπλάνηση, ερπυσμός) - η υποχώρηση της φλεγμονής σε μια περιοχή του δέρματος συνοδεύεται από την ανάπτυξή της σε άλλη.
• Μεταστατικές - εστίες φλεγμονής εντοπίζονται σε περιοχές του δέρματος απομακρυσμένες μεταξύ τους (για παράδειγμα, στο πρόσωπο και στο κάτω πόδι).

Κατά σοβαρότητα

• Ήπια - αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από σύντομο (1-3 ημέρες) πυρετό με αύξηση της θερμοκρασίας όχι υψηλότερη από 39ºC, μη εκφρασμένα άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης, ερυθηματώδη εντοπισμένη μορφή δερματικών εκδηλώσεων.
• Μέτρια - χαρακτηρίζεται από πυρετό για 4-5 ημέρες, η θερμοκρασία φτάνει τους 40ºC, άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης είναι αρκετά έντονα (υπάρχει σοβαρή αδυναμία, πονοκέφαλος, μπορεί να υπάρξει ναυτία, έμετος). κοινές δερματικές βλάβες ερυθηματώδους, ερυθηματώδους-φυσαλιδώδους ή πομφολυγώδους-αιμορραγικής μορφής.
• Σοβαρός - πυρετός με τιμές 40ºC και άνω διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες, σοβαρή δηλητηρίαση (μέχρι απώλεια συνείδησης από τον ασθενή), φυσαλιδώδεις-αιμορραγικές και ερυθηματώδεις-φυσαλιδώδεις δερματικές αλλοιώσεις, συνοδευόμενες από επιπλοκές με τη μορφή γαγγραινωδών αλλαγών, φλεγμονία, μολυσματικός τοξικό σοκακόμη και σήψη

Χαρακτηριστικά της νόσου

Συχνά, η ερυσίπελα συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε εμπύρετες τιμές.

Η πιο κοινή εντόπιση της ερυσίπελας είναι το δέρμα των κάτω άκρων, λίγο λιγότερο συχνά οι εστίες εμφανίζονται στο πρόσωπο και άνω άκρα, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να παρατηρηθούν στο δέρμα του σώματος.

Τα παιδιά αρρωσταίνουν σπάνια και σε ήπια μορφή.

Οι ηλικιωμένοι υπομένουν πρωτογενείς και επαναλαμβανόμενες ερυσίπελας μάλλον σκληρά, με πυρετό έως 1 μήνα και έξαρση συνοδών νοσημάτων. Οι τοπικές εκδηλώσεις σε αυτά υποχωρούν επίσης αργά.

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ

Εάν εμφανιστεί μια δερματική βλάβη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο. Σε περιπτώσεις υποτροπιάζουσας ερυσίπελας που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, θα είναι χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν λοιμωξιολόγο και έναν ανοσολόγο.

Ορισμένοι παράγοντες θα συμβάλουν στην ανάπτυξη ερυσίπελας, ειδικότερα, παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος, η οποία μπορεί να συμβεί όταν τραυματιστεί ή γρατσουνιστεί.

Μιλώντας για αυτό, εννοούν έκζεμα, νευροδερματίτιδα, ψωρίαση ακόμα και δερματίτιδα εξ επαφής.

Όχι λιγότερο σημαντικοί παράγοντες είναι ο διαβήτης τύπου 1 και 2, οι κιρσοί, η θρομβοφλεβίτιδα. Επίσης, οι ειδικοί δίνουν προσοχή στα εξής:

1. Προσχώρηση της παχυσαρκίας ακόμη και στις αρχικό στάδιο.
2. Δερματικοί τραυματισμοί επαγγελματικής φύσης και η επίδραση των μη ευνοϊκότερων παραγόντων παραγωγής, όπως η σκόνη ή τα χημικά συστατικά.
3. επιδείνωση ανοσολογική κατάστασημετά από ασθένειες, υποθερμία, υπο- και μπέρι-μπέρι.
4. Σοβαρές χρόνιες παθήσεις.
5. Η παρουσία εστιών χρόνιων λοιμώξεων (τροφικές βλάβες, αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα και ιγμορίτιδα, που δεν θεραπεύονταν για μεγάλο χρονικό διάστημα).

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ηλικιωμένη ηλικίακαι εγκυμοσύνη. Ο αιτιολογικός παράγοντας στο δέρμα με άμεση μόλυνση είναι οι στρεπτόκοκκοι.

Περίπου το 15% των ανθρώπων είναι φορείς σφαιρικών βακτηρίων, ενώ καταφέρνουν να μην νοσήσουν με στρεπτόκοκκο. Η υπόλοιπη πλειοψηφία μολύνεται από γρατσουνιές στα πόδια, τσιμπήματα εντόμων, διάφορα εξανθήματα και εγκαύματα από πάνα, μώλωπες, σκασμένες φτέρνες.

Το τελευταίο επιβεβαιώνει την εποχικότητα της νόσου, επειδή όλοι θέλουν να περπατούν χωρίς παπούτσια σε πράσινο γρασίδι και τα τσιμπήματα των κουνουπιών δεν φαίνονται τόσο ακίνδυνα.

Ίσως κάποιος να έχει ξυπνήσει μια παλιά φλεγμονή των αμυγδαλών ή αυξημένη τερηδόνα του ιστού των δοντιών - τερηδόνα. Μόλις βρεθούν σε ευνοϊκό περιβάλλον, οι στρεπτόκοκκοι εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται μέσω του σώματος με ρεύμα, αναζητώντας ένα μέρος για να φωλιάσουν.

Έχοντας βρει ένα κενό στο σώμα, βγαίνουν με τη μορφή διαφόρων δερματολογικών παθήσεων.

Η διαδικασία ωρίμανσης των κυττάρων θα διαρκέσει έως και τρεις ημέρες και το μόνο αξιόπιστο εμπόδιο στην ασθένεια μπορεί να είναι ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα. Σε περίπτωση αποδυνάμωσής του, για οποιοδήποτε λόγο, παρέχεται σε άτομο δερματίτιδα στο πόδι.

Οι προστατευτικές λειτουργίες εξασθενούν:

• λόγω συχνής υποθερμίας?
• επαρκώς ισχυρή έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία.
• συχνή αλλαγή υψηλής ή χαμηλής θερμοκρασίας.
• νευρική ένταση.

Ο κύριος και μοναδικός λόγος εμφάνισης αυτή η ασθένειαείναι λοίμωξη από ερυσίπελας. Οι άνδρες από δεκαοκτώ έως τριάντα πέντε ετών, καθώς και οι ενήλικες γυναίκες, είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτό.

Στους άνδρες, ο αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης σχετίζεται κυρίως με τους επαγγελματική δραστηριότηταεάν περιλαμβάνει συχνά μικροτραύματα, αντιθέσεις θερμοκρασίας και παρατεταμένη μόλυνση του δέρματος.

Ο κύριος ένοχος της ερυσίπελας στο πόδι είναι λοίμωξη από στρεπτόκοκκο. Τις περισσότερες φορές, ο αιτιολογικός παράγοντας του - ο στρεπτόκοκκος - εισέρχεται στο σώμα μέσω τέτοιων "πυλών" όπως:

• γρατσουνιές?
• χτένισμα?
• τσιμπήματα εντόμων;
• εγκαύματα?
• σύγκαμμα από πάνα;
• τραυματισμοί και μώλωπες?
• σκασμένες φτέρνες κ.λπ.

ποικιλίες

Μια ασθένεια όπως η ερυσίπελα μπορεί να έχει διαφορετική θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Έτσι, η ερυσίπελα του ποδιού διαγιγνώσκεται συχνότερα - συχνά αποτέλεσμα μυκητιασικής λοίμωξης ή τραυματισμού.

Ο σχηματισμός αυτής της ασθένειας διευκολύνεται από διαταραχές που προκαλούν διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα κάτω άκρα. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν - κιρσούς, αθηροσκλήρωση και θρομβοφλεβίτιδα.

Αυτές οι παθολογίες συχνά οδηγούν σε ερυσίπελας του κάτω ποδιού.

Μια ερυσιπελατώδης παθολογική διαδικασία στα πόδια χαρακτηρίζεται από μορφές τοπικών αλλαγών στην εκδήλωση της νόσου, όπως:

1. Η ερυθηματώδης προχωρά με ερυθρότητα της μολυσμένης περιοχής και σχηματισμό διεσταλμένων τριχοειδών αγγείων με τη μορφή όγκου. Διαφέρει σε σαφή όρια, φωτεινό χρώμα, ακανόνιστο σχήμα της περιοχής.
2. Το ερυθηματώδες πομφολυγώδες στην αρχή δεν διαφέρει από αυτό που περιγράφηκε παραπάνω, αλλά μετά από 2-3 ημέρες το ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας απολεπίζεται και εμφανίζονται φυσαλίδες με διαυγές υγρό. Μετά τη ρήξη τους, η πληγείσα περιοχή καλύπτεται με καφέ κερατινοποίηση, καλύπτοντας το νεαρό σχηματισμένο δέρμα. Σε περίπτωση μη έγκαιρης θεραπείας, η κατεστραμμένη περιοχή απειλεί να εξελιχθεί σε τροφικό έλκος.
3. Η ερυθηματώδης-αιμορραγική προκαλεί πολλές αιμορραγίες από διεσταλμένα τριχοειδή αγγεία.
4. Η φυσαλιδώδης-αιμορραγική με τη μορφή διαρροής είναι παρόμοια με την ερυθηματώδη-φυσαλιδώδη με τα ίδια κυστίδια σχηματισμένα. Μόνο σε αυτή την περίπτωση γεμίζουν με ένα θολό υγρό που περιέχει αίμα.

Επίσης, η ερυσίπελα ταξινομείται σύμφωνα με άλλα κριτήρια, για παράδειγμα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας, συμβαίνει: ήπια, μέτρια και σοβαρή. Σύμφωνα με τη συχνότητα εκδήλωσης - πρωτοπαθής, επαναλαμβανόμενη, επαναλαμβανόμενη.

Ερυσίπελας στο πόδι αρχικό στάδιο: Φωτογραφία

Στη μολυσμένη περιοχή του άκρου, εμφανίζεται πρώτα ένα αίσθημα καύσου, ακατάπαυστος πόνος, σφίξιμο και τάση του καλύμματος του δέρματος. Μετά από λίγο, μια μικρή ροζ ή κόκκινη κηλίδα με ξεκάθαρα όρια εμφανίζεται στο κάτω πόδι.

Η περιοχή της ερυσίπελας στο πόδι του αρχικού σταδίου σταδιακά αυξάνεται, μοιάζει με πρήξιμο και είναι ζεστή στην αφή. Λόγω της επέκτασης των τριχοειδών αγγείων, μπορεί να εμφανιστούν πολυάριθμοι μώλωπες, κυστίδια με θολή λευκωπή λέμφο.

Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, περνούν αφήνοντας πίσω τους ένα έντονο κόκκινο φλεγμονώδες σημείο.

Οι μορφές ερυσίπελας των ποδιών ταξινομούνται ανάλογα με τη φύση των τοπικών αλλαγών.

Η ασθένεια ερυσίπελας έχει αρκετές κλινικές μορφές. Ταξινομείται:

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις ερυσίπελας στα πόδια:

1. Το πρώτο στάδιο ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Υπάρχουν ελαφριά, μεσαία και βαριά.
2. Το δεύτερο στάδιο ταξινόμησης οφείλεται στην κλίμακα των προσβεβλημένων περιοχών. Υπάρχει μια τοπική, περιορισμένη και εκτεταμένη μορφή.
3. Το τρίτο στάδιο καθορίζεται ανάλογα με τη φύση της εκδήλωσης. Υπάρχει πρωτοπαθής, υποτροπιάζουσα και επαναλαμβανόμενη μορφή της νόσου.

Πώς μοιάζει το αρχικό στάδιο της ερυσίπελας του ποδιού;

φωτογραφία ερυσίπελας του ποδιού

Με τις τυπικές ερυσίπελας, το δέρμα θα αποκτήσει μια φωτεινή κόκκινη απόχρωση και καλά καθορισμένα όρια με ανέπαφους ιστούς. Οι άκρες της βλάβης θα είναι ανομοιόμορφες, μοιάζοντας με φλόγες.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι το σημείο της φλεγμονής θα ανέβει πάνω από το επίπεδο του υγιούς δέρματος και των γύρω ιστών.

Ερυσίπελας σε ετοιμότητα

Μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος του βραχίονα σε κόκκινο θα συμβεί περίπου 24 ώρες μετά την έναρξη της νόσου. Μιλώντας για τα συμπτώματα της ερυσίπελας σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι:

Το πρώτο σύμπτωμα της ερυσίπελας είναι μια γενική αδιαθεσία στον ασθενή, η οποία συνοδεύεται από:

• πονοκέφαλο;
• κρυάδα;
• αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα.
• πόνος στους μύες?
• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 40 μοίρες.
• μερικές φορές έμετος και διάρροια?

Το επόμενο σύμπτωμα της νόσου είναι ένα εξάνθημα στο δέρμα με τη μορφή ερυθρότητας και πρηξίματος. Συχνά η εμφάνιση κηλίδων συνοδεύεται από αίσθημα καύσου στις πληγείσες περιοχές του δέρματος με χαρακτηριστικό πόνο.

Ερυσίπελαςεκδηλώνεται με τη μορφή ερυθήματος έντονου κόκκινου χρώματος με οδοντωτές άκρες που μοιάζουν με φλόγες. Από το υγιές δέρμα, το ερύθημα διαχωρίζεται με έναν κύλινδρο δέρματος με σαφείς περιορισμένες άκρες.

Τα περαιτέρω συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου.

Τα πρώτα σημάδια ότι έχετε ερυσίπελα στο πόδι σας

Το αρχικό στάδιο αυτής της ασθένειας χαρακτηρίζεται από την παρουσία υψηλού πυρετού, ρίγη, πόνο στους μύες και το κεφάλι. Ο ερυσίπελας στο δέρμα δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μόνο μετά από λίγες ώρες, και μερικές φορές
και μέρες. Πρόσθετα συμπτώματασε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται έμετοι, γενική αδιαθεσία και σπασμοί. Η ίδια η φλεγμονή συνοδεύεται επίσης από κνησμό και πρήξιμο. Σύμφωνα με τη φύση των τοπικών αλλαγών που προκαλούνται στο δέρμα ή στους βλεννογόνους, η ερυσίπελα χωρίζεται σε τέσσερις τύπους:

• η ερυθηματώδης μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας ομοιόμορφης περιοχής ερυθρότητας με διαυγή
  σύνορα και άκρες ακανόνιστου σχήματος.
• με ερυθηματώδη-πομφαλώδη μορφή, περίπου την τρίτη ημέρα της νόσου επί τόπου
  ερυθρότητα, το ανώτερο στρώμα του δέρματος απολεπίζεται και σχηματίζονται φυσαλίδες με ένα διάφανο
  περιεχόμενο μέσα. Στη θέση των φυσαλίδων που σκάνε, σχηματίζονται καφέ κρούστες,
  που πεθαίνουν και παραμένουν νέοι υγιές δέρμα. Υπάρχουν περιπτώσεις που
  μπορεί να σχηματιστούν φυσαλίδες τροφικά έλκη;
• Τα διακριτικά χαρακτηριστικά της ερυθηματώδους-αιμορραγικής μορφής περιλαμβάνουν αιμορραγία στις πληγείσες περιοχές του δέρματος.
• στην φυσαλιδώδη-αιμορραγική μορφή, η ανάπτυξη της νόσου είναι παρόμοια με την ερυθραματώδη-βολώδη,
  εκτός από το ότι το εσωτερικό της κύστης δεν είναι διαφανές, αλλά αιματηρό.

Αφού η μόλυνση εισέλθει στο σώμα, μπορεί να διαρκέσει από πέντε έως εβδομήντα δύο ώρες. Μετά το τέλος της περιόδου επώασης, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι γενική κακουχία, αδυναμία στον οργανισμό, καθώς και αίσθημα κατάθλιψης και αδυναμίας.

Στη συνέχεια, ένας οξύς και έντονος πονοκέφαλος, σοβαρά ρίγη και πολύ υψηλή θερμοκρασία προστίθενται στα συμπτώματα που αναφέρονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, φτάνει τους σαράντα ή περισσότερους βαθμούς Κελσίου.

Με φόντο όλα αυτά, αναπτύσσεται έντονος πόνος στις αρθρώσεις της μέσης, των γονάτων και του αγκώνα, καθώς και μυϊκοί σπασμοί.
.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ερυσίπελας, αν και αρκετά χαρακτηριστικά, μερικές φορές μπορεί να μπερδέψουν τον γιατρό, η οποία είναι γεμάτη με σταδιοποίηση λανθασμένη διάγνωση. Ωστόσο, η γνώση τους σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τι πάσχει ο ασθενής.

Όπως ονομάζεται επίσης η παρουσιαζόμενη ασθένεια - ερυσίπελα των χοίρων - μπορεί επίσης να συσχετιστεί με κάποια άλλα συμπτώματα. Συγκεκριμένα, στην περιοχή του δέρματος που έχει προσβληθεί από ερυσίπελας, σχηματίζεται από την αρχή κνησμός και κάψιμο του δέρματος. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, μέσα σε 24 ώρες, αρχίζει η ανάπτυξη όλων των σημείων φλεγμονής, τυπικά του πρώτου σταδίου. Μιλάμε για κοκκινίλες, ζέστη και πόνο.

Ταυτόχρονα, η βλάβη θα εξαπλωθεί γρήγορα και ακόμη και θα αυξηθεί σε μέγεθος, μπορεί να διογκωθεί.

Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και τα συμπτώματα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ποικιλία μεθόδων για τη θεραπεία της ερυσίπελας (αντιβιοτικά, αλοιφές), συμπεριλαμβανομένων των λαϊκών θεραπειών που χρησιμοποιούνται στο σπίτι.

Το αρχικό στάδιο της δερματίτιδας χαρακτηρίζεται από δηλητηρίαση του οργανισμού με βλαβερές ουσίες που παράγει ο ίδιος.

Συνήθως συνοδεύεται από:

• αυξημένη θερμοκρασία?
• κρυάδα;
• πονοκέφαλο;
• γενική αδιαθεσία?
• μυϊκός πόνος, αδυναμία.

Όχι σπάνια στα συμπτώματα προστίθενται διάρροια, έμετοι, ναυτία και παντελής έλλειψη όρεξης. Λίγες ώρες αργότερα, μια ροζ ή κόκκινη κηλίδα εμφανίζεται στην πάσχουσα περιοχή, που συνοδεύεται από πόνο, κάψιμο και πρήξιμο. Η περαιτέρω πορεία της νόσου εξαρτάται από τον τύπο της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ο Ερυσίπελας έχει μια αρκετά μεγάλη περίοδο επώασης - περίπου 10 ημέρες. Μετά από αυτό το διάστημα, τα συμπτώματα αρχίζουν να εκδηλώνονται. Κατά κανόνα, στο πρώτο στάδιο, ένα άτομο αισθάνεται σημάδια γενικής κακουχίας:

• πονοκέφαλο;
• πόνος στους μύες?
• κρυάδα;
• αδυναμία και ανικανότητα?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος (μερικές φορές έως 39-40 μοίρες).
• σε ορισμένες περιπτώσεις - ναυτία, έμετος, διάρροια και μερικές φορές ακόμη και ανορεξία.

Το αργότερο μία ημέρα αργότερα, προστίθενται τοπικά σημάδια σε αυτά τα γενικά συμπτώματα: κάψιμο, πόνος, ένταση γίνονται αισθητά στη μολυσμένη περιοχή, αρχίζει να κοκκινίζει και να διογκώνεται.

Περαιτέρω σημεία ερυσίπελας εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη μορφή της νόσου.

Ο ερυσίπελας ξεκινά με οξεία εμφάνιση, με γενικά μη ειδικά σημεία δηλητηρίασης να εμφανίζονται 12-24 ώρες πριν από τις τοπικές δερματικές αλλαγές.

Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα σε εμπύρετους αριθμούς, η οποία συνοδεύεται από ρίγη, πονοκέφαλο, αδυναμία, αίσθημα παλμών. Σε ορισμένους ασθενείς, στο πλαίσιο σοβαρής δηλητηρίασης, αναπτύσσεται ονειροειδές ή παραισθησιογόνο-παραληρηματικό σύνδρομο.

Μερικές φορές, ήδη στην πρόδρομη περίοδο, σημειώνονται σημάδια τοξικής βλάβης στο ήπαρ, τα νεφρά και την καρδιά. Δυνατόν υπερβολική υπνηλία, ναυτία με μη ανακουφισμένους εμετούς.

Έτσι, το αρχικό στάδιο της ερυσίπελας είναι μη ειδικό, ο ασθενής μπορεί να λάβει τις εκδηλώσεις του για συμπτώματα γρίπης.

Οι τοπικές αλλαγές είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Στην κλασική πορεία έχουν τοπική φύση και οριοθετούνται σαφώς από γειτονικές περιοχές του δέρματος.

Η ερυθηματώδης ερυσίπελα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας απότομης φωτεινής υπεραιμίας (ερύθημα) με σαφώς καθορισμένες άκρες και ακόμη και με έναν μικρό κύλινδρο στην περιφέρεια. Η βλάβη έχει ακανόνιστα οδοντωτά όρια.

Μερικές φορές μοιάζει με τα περιγράμματα των ηπείρων γεωγραφικός χάρτης. Το φλεγμονώδες δέρμα φαίνεται πυκνό, πρησμένο, σαν τεντωμένο και ελαφρώς λαμπερό.

Είναι στεγνό και ζεστό στην αφή. Ο ασθενής ανησυχεί για καυστικό πόνο, αίσθημα έντασης και έντονη υπεραισθησία στην περιοχή της ερυσίπελας.

Η έντονη ερυθρότητα μπορεί να αντικατασταθεί από μια μπλε-στάσιμη απόχρωση, η οποία σχετίζεται με αυξανόμενες τοπικές διαταραχές της μικροκυκλοφορίας. Συχνά υπάρχουν επίσης διαποδοτικές και μικρές αιμορραγικές αιμορραγίες, οι οποίες εξηγούνται από εφίδρωση και ρήξη αιμοφόρων αγγείων.

Τη 2η-3η ημέρα της νόσου, τα σημεία λεμφοστάσεως συχνά συνδυάζονται με την ανάπτυξη λεμφοιδήματος (πυκνό λεμφικό οίδημα). Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστούν φουσκάλες και φλύκταινες εντός της εστίας, οπότε διαγιγνώσκεται φυσαλιδώδης ερυσίπελας.

Μετά το άνοιγμα τους, σχηματίζεται μια πυκνή καφέ κρούστα στην επιφάνεια του δέρματος.

Η επίλυση της ερυσίπελας γίνεται σταδιακά. Στο επαρκή θεραπείαη θερμοκρασία επανέρχεται στο φυσιολογικό εντός 3-5 ημερών. Οι οξείες εκδηλώσεις της ερυθηματώδους μορφής εξαφανίζονται κατά 8-9 ημέρες και με το αιμορραγικό σύνδρομο μπορούν να επιμείνουν για 12-16 ημέρες.

Το πρήξιμο και η υπεραιμία του δέρματος μειώνονται, η επιφάνειά του αρχίζει να φαγούρα και να ξεφλουδίζει. Σε ορισμένους ασθενείς, μετά την εξαφάνιση των κύριων συμπτωμάτων, σημειώνεται ανομοιόμορφη υπερμελάγχρωση και σκούρα συμφορητική υπεραιμία, τα οποία εξαφανίζονται από μόνα τους.

Αλλά μετά από μια σοβαρή πομφολυγώδη-αιμορραγική ερυσίπελα, μπορεί να επιμείνει για χρόνια και ακόμη και δεκαετίες.

Ερυσίπελας στο πόδι

Η περίοδος επώασης μιας τέτοιας ασθένειας διαρκεί από αρκετές ώρες έως τρεις ημέρες. Μετά από αυτό το διάστημα, ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων γενική αδυναμία, αδυναμία και αδιαθεσία.

Μετά από αυτό, εντελώς ξαφνικά, η θερμοκρασία ανεβαίνει και εμφανίζονται ρίγη και πονοκέφαλος. Οι πρώτες ώρες εκδήλωσης της ερυσίπελας χαρακτηρίζονται από πολύ υψηλή θερμοκρασία, η οποία μπορεί να φτάσει τους σαράντα βαθμούς.

Υπάρχει επίσης μυϊκός πόνος στα πόδια και στη μέση. Επιπλέον, οι αρθρώσεις πονάνε.

Στο πόδι στο οποίο εμφανίζεται η ερυσίπελα, ο ασθενής αισθάνεται πόνο και κάψιμο, αίσθημα πληρότητας. Μετά από λίγο, εμφανίζεται ένα ροζ ή κόκκινο σημείο μικρού μεγέθους σε αυτό το μέρος.

Αυτό το σημείο έχει ξεκάθαρα όρια και επεκτείνεται. Στο σημείο της βλάβης, το δέρμα είναι ζεστό στην αφή, τεντωμένο και ελαφρώς ανυψωμένο πάνω από το μη φλεγμονώδες δέρμα.

Λίγο καιρό αργότερα, μερικές φορές εμφανίζονται φουσκάλες και μώλωπες στις πληγείσες περιοχές. Το κοντινότερο Οι λεμφαδένες.

Ορισμένοι τύποι ερυσίπελας μπορεί να συνοδεύονται από φουσκάλες με διαυγές υγρό. Αυτές οι φουσκάλες φεύγουν μετά από λίγο, αλλά στη θέση τους υπάρχουν κόκκινες κρούστες, οι οποίες επίσης θα φύγουν μετά από μερικές εβδομάδες. Ως επιπλοκή, μπορεί να σχηματιστούν διαβρώσεις και έλκη στη θέση της ερυσίπελας.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στο αρχικό στάδιο και μετά: φωτογραφία

αρχικός συμπτωματικές εκδηλώσειςοι ερυσίπελας είναι:

• πονοκέφαλος και γενική αδυναμία?
• αύξηση της θερμοκρασίας έως και 40 μοίρες.
• πόνοι στις αρθρώσεις, στο κάτω μέρος της πλάτης, στους μύες.
• αίσθημα καύσου?
• φίμωση?
• πρήξιμο στην περιοχή της βλάβης.
• ταχυκαρδία.

Μπορεί να υπάρχει πόνος στο τριχωτό της κεφαλής, συχνά σε περιοχές με φλεγμονή.

Διάγνωση ερυσίπελας

Τι είναι η ερυσίπελα, πώς να τη διαγνώσετε και να την αντιμετωπίσετε σωστά, γνωρίζει ο θεραπευτής. Για έναν έμπειρο ειδικό, δεν θα είναι δύσκολο να εντοπιστούν οι ασθένειες με την έκφραση χαρακτηριστικών εξωτερικών συμπτωμάτων.

Πρώτον, ο γιατρός διεξάγει μια πλήρη εξέταση του ασθενούς και της πληγείσας περιοχής του δέρματος. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις αίματος για να προσδιοριστεί η πήξη του.

Απαιτούνται εξετάσεις ούρων για την ανίχνευση πρωτεΐνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων, η παρουσία των οποίων είναι χαρακτηριστική αυτής της ασθένειας.

Απαιτούνται εργαστηριακές μελέτες του περιεχομένου των κυστιδίων για τον εντοπισμό του παθογόνου και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστούν διαβουλεύσεις τέτοιων ειδικών όπως λοιμωξιολόγος και δερματολόγος.

Αφού λάβει όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί τις πιο αποτελεσματικές τακτικές για τη θεραπεία της ερυσίπελας.

Η διάγνωση της ερυσίπελας γίνεται με βάση τα παράπονα του ασθενούς, τις πληροφορίες για την εξέλιξη της νόσου, το ιστορικό της ζωής και δεδομένα από μια αντικειμενική ερευνητική μέθοδο.

Η διαφορική διάγνωση της ερυσίπελας πραγματοποιείται με μια σειρά ασθενειών που εμφανίζονται με βλάβη στο δέρμα. Η βακτηριολογική μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται σε περίπτωση δυσκολίας στη διάγνωση.

Ρύζι. 2. Στη φωτογραφία, ερυσίπελας του δέρματος. Ερυθρότητα και πρήξιμο, αίσθημα καύσου και πόνος έκρηξης, ταχεία αύξηση της βλάβης είναι τα πρώτα τοπικά συμπτώματα της νόσου. Η ερυσιπελατώδης πλάκα οριοθετείται από τους περιβάλλοντες ιστούς με κύλινδρο, έχει οδοντωτές άκρες και μοιάζει με φλόγες. Η ασθένεια εξελίσσεται στο φόντο του πυρετού και της τοξίκωσης.

Ρύζι. 3. Η φλεγμονώδης-νεκρωτική μορφή της νόσου (φωτογραφία αριστερά) και η γάγγραινα του κάτω άκρου (φωτογραφία δεξιά) είναι τρομερές επιπλοκές της πομφολυγώδους-αιμορραγικής μορφής της ερυσίπελας.

Η διαφορική διάγνωση της ερυσίπελας πραγματοποιείται κυρίως με δερματίτιδα και ερύθημα διαφόρων προελεύσεων - ερυζεπελοειδής, δερματικός άνθρακας, απόστημα, φλεγμονώδης, παναρίτης, φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα, εξολοθρευτική ενδαρτηρίτιδα, οξύ έκζεμα, τοξικόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, νόσος Lam (βορρελίωση), έρπης ζωστήρας.

Κύριος διαγνωστικά σημείαερυσίπελας:

• Οξεία έναρξη της νόσου, πυρετός και μέθη, που συχνά προηγούνται της εμφάνισης τοπικής βλάβης.
• Διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων.
• Μειωμένη ένταση πόνου σε ηρεμία.
• Ο χαρακτηριστικός εντοπισμός της εστίας της φλεγμονής είναι συχνότερα τα κάτω άκρα, κάπως λιγότερο συχνά το πρόσωπο και τα άνω άκρα, πολύ σπάνια ο κορμός, οι βλεννογόνοι, ο μαστικός αδένας, το όσχεο και το περίνεο.

Ρύζι. 4. Στη φωτογραφία υπάρχει μια ερυσίπελα στο πρόσωπο και στο χέρι.

Ρύζι. 5. Στη φωτογραφία στα αριστερά, βλάβες με πανώλη, στα δεξιά - με οζώδες ερύθημα.

Η βέλτιστη μέθοδος για τη διάγνωση της ερυσίπελας είναι η ανίχνευση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά, γεγονός που αναμφίβολα βελτιώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι η πληγείσα περιοχή συσσωρεύεται μεγάλο ποσόστρεπτόκοκκοι, είναι δυνατό να εντοπιστούν παθογόνα μόνο στο 25% των περιπτώσεων. Αυτό οφείλεται στην επίδραση των αντιβακτηριακών φαρμάκων στα βακτήρια, τα οποία σταματούν γρήγορα την ανάπτυξη των παθογόνων της ερυσίπελας, οπότε η χρήση βακτηριολογική μέθοδοςθεωρείται ακατάλληλη.

• Η βακτηριολογική μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται σε περίπτωση δυσκολίας στη διάγνωση. Το υλικό για τη μελέτη είναι το περιεχόμενο των ελκών και των πληγών. Μια τεχνική αποτύπωσης χρησιμοποιείται όταν μια γυάλινη διαφάνεια εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή. Στη συνέχεια, το επίχρισμα εξετάζεται σε μικροσκόπιο.
• Οι ιδιότητες των βακτηρίων και η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά μελετώνται κατά την ανάπτυξη σε θρεπτικά μέσα.
• Συγκεκριμένες Μέθοδοι εργαστηριακή διάγνωσητα πρόσωπα δεν αναπτύσσονται.
• Στο αίμα των ασθενών με ερυσίπελα, όπως και σε όλα τα λοιμώδη νοσήματα, παρατηρείται αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων και αύξηση του ESR.

Ρύζι. 6. Στη φωτογραφία αριστερά, στρεπτόκοκκοι στο μικροσκόπιο. Τα βακτήρια είναι διατεταγμένα σε αλυσίδες και σε ζεύγη. Στα δεξιά - αποικίες στρεπτόκοκκων κατά την ανάπτυξη σε θρεπτικά μέσα.

Θεραπεία

Το πιο σημαντικό στοιχείο στη θεραπεία της ερυσίπελας είναι η ορθολογική αντιβιοτική θεραπεία. Συνταγογραφούμενα φάρμακα που δρουν ειδικά στον αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Δοξυκυκλίνη, Biseptol, κεφαλοσπορίνη. Στη θεραπεία μη επιπλεγμένων ή ήπιων μορφών ερυσίπελας, συνταγογραφούνται στους ασθενείς μορφές δισκίων φαρμάκων.

Σε περίπτωση επιπλοκών ή σοβαρής πορείας της νόσου, ο ασθενής νοσηλεύεται. Σε αυτή την περίπτωση, μεταπηδούν σε ενέσιμες μορφές αντιβακτηριακών παραγόντων - "Λινκομυκίνη", "Βενζυλοπενικιλλίνη", αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

Για τη μείωση του πόνου και της έντασης της φλεγμονής, χρησιμοποιείται ένα φάρμακο όπως η ινδομεθακίνη.
.

Η τοπική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο εάν υπάρχουν φουσκάλες. Όταν ανοίγουν, σε αυτά τα σημεία εφαρμόζονται επίδεσμοι με αντισηπτικά που δεν έχουν ερεθιστική δράση. Συνήθως είναι "Furacilin", "Rivanol", "Vinilin".

Πρόληψη ερυσίπελας

Λόγω του γεγονότος ότι ο κύριος κρίκος στον μηχανισμό ανάπτυξης της ερυσίπελας είναι μια ατομική προδιάθεση, είναι αδύνατο να αναπτυχθεί εμβόλιο κατά της ερυσίπελας. Η πρόληψη της νόσου συνίσταται στην έγκαιρη θεραπεία όλων των χρόνιων μολυσματικών ασθενειών - αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, οδοντική τερηδόνα.

Σημαντική είναι επίσης η καταπολέμηση των μυκητιασικών παθήσεων των ποδιών, της φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων και η τήρηση της προσωπικής υγιεινής.
.

Στη θεραπεία της νόσου, η θερμοκρασία μειώνεται πρώτα με τη βοήθεια αντιπυρετικών φαρμάκων. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικών, στην οποία είναι ευαίσθητος ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.

Τα σκευάσματα πενικιλίνης χρησιμοποιούνται συνήθως σε μεγάλες δόσεις για μιάμιση εβδομάδα. Με υποτροπιάζουσα φλεγμονή αντιβιοτική θεραπείαπροστίθενται ορμονικά φάρμακα, για παράδειγμα, πρεδνιζολόνη.

Η τοπική θεραπεία της βλάβης πραγματοποιείται με αντισηπτικά διαλύματα και αλοιφές.
.

Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται βιταμίνες, βιοδιεγερτικά και φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τη διαπερατότητα των μικρών αγγείων.

Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν φυσιοθεραπεία, κρυοθεραπεία, τοπική υπεριώδης ακτινοβολία, έκθεση σε ρεύμα υψηλής συχνότητας και θεραπεία με λέιζερ στην υπέρυθρη περιοχή.

Η θεραπεία της νόσου δεν προκαλεί ιδιαίτερες δυσκολίες εάν δεν ξεκινήσει και δεν έχει γίνει σοβαρή.
.

Η νόσος του ερυσίπελας είναι μια σοβαρή μολυσματική
μια ασθένεια που μπορεί να προσβληθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Αλλά αν εσύ
μολυσμένο με τον αιτιολογικό παράγοντα της ερυσίπελας, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να έχετε
θα αρχίσει η φλεγμονή. Εδώ η γενετική παίζει σημαντικό ρόλο.
ασθένειες και προκλητικοί παράγοντες (γδαρσίματα, γρατσουνιές, στρες,
υποθερμία, υπερθέρμανση, ηλιακό έγκαυμα και μώλωπες).

• η ασθένεια με επιφανειακές διεργασίες απαιτεί τη χρήση Enteroseptol ως σκόνες.
• μαζί με αυτό, επιτρέπεται η χρήση αλοιφής από θρυμματισμένα φάρμακα και αλοιφή ερυθρομυκίνης.
• στη διαδικασία θεραπείας μιας υποτροπιάζουσας μορφής της νόσου, συνιστάται η λεγόμενη φυσιοθεραπεία, δηλαδή η χρήση UHF, χαλαζία ή ακόμα και λέιζερ.
• όταν η κατάσταση επιδεινώνεται, ο συνδυασμός δείχνει εξαιρετικά αποτελέσματα αντιβακτηριακή θεραπείαμε κρυοθεραπεία?
• μπορεί να απαιτήσει αντιισταμινικά σύνθετη θεραπείαμαζί με αντιβιοτικά.

Ποια αντιβιοτικά λαμβάνονται

Δεδομένου ότι η ερυσίπελα είναι μια μολυσματική μεταδοτική ασθένεια, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η βάση της θεραπείας της πρέπει να είναι η χρήση διαφόρων αντιβιοτικών.

Δεδομένα φάρμακα, που χρησιμοποιείται μαζί με αντιβακτηριακές ενώσεις άλλων κατηγοριών, θα καταστρέψει τον αιτιολογικό παράγοντα της ερυσίπελας.

Η πενικιλίνη στη θεραπεία της ερυσίπελας

Τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή στη θεραπεία της ερυσίπελας είναι οι ενέσεις αντιβιοτικών, όπως η Ολεαντομυκίνη ή η Πενικιλλίνη.

Είναι αποδεκτή η θεραπεία στο σπίτι;

Η θεραπεία για ερυσίπελας στο σπίτι επιτρέπεται, αλλά μόνο εάν μια τέτοια πορεία επιβλέπεται από ειδικό. Μιλώντας για αυτό, δίνουν προσοχή στη χρήση ειδικών επιδέσμων που χρησιμοποιούνται τόσο για τα άνω όσο και για τα κάτω άκρα και, για παράδειγμα, για τα δάχτυλα χωριστά. Τα χαρακτηριστικά χρήσης και προετοιμασίας του προϊόντος είναι τα εξής:

Η θεραπεία της ερυσίπελας βασίζεται στη λήψη αντιβιοτικών, καθώς η ασθένεια είναι μολυσματική. Η σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό αντιβακτηριακών και αντιισταμινικάγια την καταπολέμηση των αλλεργιών, καθώς και των συμπλεγμάτων βιταμινών και μετάλλων.

Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος.

Συχνά χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

• έκθεση του δέρματος στην υπεριώδη ακτινοβολία.
• εφαρμογή σε ιατρικούς σκοπούςμαγνητικό πεδίο;
• χαλαζία?
• θεραπεία με λέιζερ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ερυσίπελες αντιμετωπίζονται σε εξωτερική βάση. Αλλά με σοβαρή πορεία, συχνές υποτροπές, παρουσία συνοδών παθήσεων, καθώς και γάγγραινα μορφή, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών.

Στην φυσαλιδώδη μορφή, συνταγογραφούνται κομπρέσες με φουρασιλίνη. Για όλη τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να έχει ανάπαυση, ανάπαυση στο κρεβάτι και ειδική δίαιτα.

Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η κατανάλωση φρέσκων φρούτων, λαχανικών και μελιού.

Η θεραπεία της ερυσίπελας με λαϊκές θεραπείες θα είναι διαφορετική ανάλογα με την τοποθεσία και τον τύπο της νόσου. Όταν χρησιμοποιείται το πρόσωπο:

• αλοιφή από μέλι, κολτσούρα και χαμομήλι.
• λοσιόν με βάση το αφέψημα πικραλίδας, καλέντουλας, βατόμουρου, φλοιού βελανιδιάς και καλέντουλας.

Ο ερυσίπελας του χεριού μπορεί να εξαλειφθεί:

Η πρόγνωση για την πορεία της νόσου θα σχετίζεται στενά με το στάδιο της ερυσίπελας και τις σωστές μεθόδους θεραπείας. Η ολοκληρωμένη θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τόσο αντιβιοτική θεραπεία όσο και φυσιοθεραπεία.

Όταν εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια ερυσίπελας στο πόδι, η μακροχρόνια χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων (πενικιλλίνη, τετρακυκλίνη ή ερυθρομυκίνη) μπορεί να μη χορηγηθεί. Η δοσολογία και η διάρκεια του μαθήματος (τις περισσότερες φορές η διάρκειά του δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες) συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό!

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να νοσηλευτεί στο μολυσματικό ή χειρουργικό τμήμα (με πυώδη τραύματα). Εάν η νόσος έχει αποκτήσει υποτροπιάζοντα χαρακτήρα, τότε στον ασθενή συνιστάται συνεχής προφύλαξη με δικιλλίνη-5 για 2 χρόνια.

Για προληπτικούς σκοπούς, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση ερυσίπελας στο πόδι, συνιστάται η τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, αν είναι δυνατόν, αποφυγή υποθερμίας και τραυματισμών. Η διατήρηση της ακεραιότητας του δέρματος αποτρέπει τη μόλυνση και την ανεπιθύμητη επανεμφάνιση της νόσου.

Η θεραπεία της ερυσίπελας πραγματοποιείται συχνότερα στο σπίτι (εξωτερικά ιατρεία). Σε περίπτωση υποτροπής της νόσου, ανάπτυξης επιπλοκών, παρουσίας σοβαρών μορφών συνοδών ασθενειών, καθώς και παρουσία της νόσου σε παιδιά και ηλικιωμένους ενήλικες, η θεραπεία της ερυσίπελας πραγματοποιείται σε σταθερές καταστάσεις.

Το σχήμα για την ερυσίπελα καθορίζεται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Όταν η ασθένεια δεν απαιτεί ειδική δίαιτα.

Τα αντιβιοτικά και άλλες ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων καταστρέφουν τα παθογόνα. Η αντιβιοτική θεραπεία είναι ένα υποχρεωτικό και κύριο συστατικό της διαδικασίας θεραπείας.

• Τα πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία της ερυσίπελας είναι τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης της ομάδας των φυσικών και ημι-συνθετικών πενικιλλινών - Βενζυλοπενικιλλίνη, Οξακιλλίνη, Μεθικιλλίνη, Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη, Ampiox.
• Καλό αποτέλεσμα ασκείται από τις κεφαλοσπορίνες των γενεών I και II.
• Σε περίπτωση δυσανεξίας στα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης, συνταγογραφούνται μακρολίδες ή λινκομυκίνη.
• Λιγότερο αποτελεσματικά είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα της ομάδας νιτροφουρανίου και οι σουλφοναμίδες, που συνταγογραφούνται για δυσανεξία στα αντιβιοτικά.

Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Αντιβακτηριδιακή θεραπεία για υποτροπιάζουσες ερυσίπελας

Η θεραπεία της υποτροπιάζουσας ερυσίπελας πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Στη θεραπεία, η χρήση αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης είναι αποτελεσματική, ακολουθούμενη από μια πορεία ενδομυϊκής ένεσης Lincomycin.

Το πρώτο μάθημα με θεραπεία 2 μαθημάτων είναι καλύτερο να ξεκινήσει με κεφαλοσπορίνες. Η δεύτερη πορεία λινκομυκίνης πραγματοποιείται μετά από διάλειμμα 5 - 7 ημερών.

Με κάθε επόμενη υποτροπή της νόσου, το αντιβιοτικό θα πρέπει να αλλάζει.

Ρύζι. 7. Στη φωτογραφία, ερυσίπελας στα παιδιά.

Η παθογενετική θεραπεία της ερυσίπελας στοχεύει στη διακοπή των μηχανισμών βλάβης, την ενεργοποίηση προσαρμοστικές απαντήσειςοργανισμό και επιτάχυνση των διαδικασιών επισκευής.

Η πρώιμη έναρξη (τις πρώτες τρεις ημέρες) παθογενετική θεραπεία αποτρέπει την ανάπτυξη βολβών και αιμορραγιών, καθώς και την ανάπτυξη νεκρωτικών διεργασιών.

Θεραπεία αποτοξίνωσης

Τα απόβλητα και οι ουσίες που απελευθερώνονται κατά τον θάνατο των βακτηρίων προκαλούν την ανάπτυξη τοξίκωσης και πυρετού. Οι τοξίνες, τα ξένα αντιγόνα και οι κυτοκίνες βλάπτουν τις μεμβράνες των φαγοκυττάρων.

Η ανοσοδιέγερσή τους σε αυτή τη στιγμήμπορεί να είναι αναποτελεσματική και ακόμη και επιβλαβής. Επομένως, η αποτοξίνωση στη θεραπεία της ερυσίπελας είναι πρωταρχικός κρίκος στην ανοσοθεραπεία.

Η θεραπεία αποτοξίνωσης πραγματοποιείται όπως και με πρωταρχικό επεισόδιοασθένειες και υποτροπές. Τα κολλοειδή διαλύματα χρησιμοποιούνται ευρέως για σκοπούς αποτοξίνωσης: gemodez, reopoliglyukin και διάλυμα γλυκόζης 5% με ασκορβικό οξύ.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Αυτή η ομάδα φαρμάκων ενδείκνυται για έντονο οίδημα και πόνο στην εστία της φλεγμονής. Η λήψη ΜΣΑΦ σε επαρκείς δόσεις φέρνει σημαντική ανακούφιση στον ασθενή. Φάρμακα όπως η ινδομεθακίνη, η ιβουπροφαίνη, το Voltaren και άλλα εμφανίζονται για 2 εβδομάδες.

Θεραπεία απευαισθητοποίησης

Η φλεγμονή στην ερυσίπελα είναι μολυσματική και αλλεργική. Η απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων ισταμίνης οδηγεί σε βλάβη του αίματος και των λεμφικών τριχοειδών.

Αυξημένη φλεγμονή. Αναπτύσσεται οίδημα.

Εμφανίζεται κνησμός. Τα αντιισταμινικά αναστέλλουν τη σύνθεση ισταμίνης.

Εμφανίζονται τα σκευάσματα της 1ης και 2ης γενιάς: Diazolin, Tavegil, Claridon, Zirtek κ.λπ. Η διάρκεια εφαρμογής είναι 7-10 ημέρες.

Ανοσοδιόρθωση

Η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών στη θεραπεία της ερυσίπελας

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για την επίτευξη καλύτερο αποτέλεσμαστη θεραπεία της ερυσίπελας και στην πρόληψη της ανάπτυξης ανεπιθύμητων συνεπειών. Στην οξεία περίοδο χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι όπως UFO και UHF.

Φυσικοθεραπεία στην οξεία περίοδο

Με ερυθηματώδη μορφή ερυσίπελας τοπική θεραπείαδεν απαιτείται. Η τοπική θεραπεία της ερυσίπελας στο πόδι πραγματοποιείται σε περίπτωση ανάπτυξης μιας φυσαλιδώδους μορφής της νόσου.

Σε περίπτωση ανάπτυξης αποστημάτων, φλεγμονών και νέκρωσης, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας.

Δεδομένου ότι είναι δυνατή η θεραπεία της ερυσίπελας στο σπίτι (σύμφωνα με τις σύγχρονες συστάσεις του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας) με ήπια και μέτρια πορεία της νόσου, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατό να γίνει χωρίς νοσηλεία του ασθενούς.

Βρίσκεται υπό την επίβλεψη τοπικού θεραπευτή και λαμβάνει τη θεραπεία που του έχει συνταγογραφήσει στο σπίτι. Παρουσία φυσαλίδων, απαιτείται η συμβουλή χειρουργού για να ανοίξει και να αδειάσει μεγάλες φυσαλίδες και να επιλεγεί τοπική θεραπεία.

Οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι:

• προχωρημένη ηλικία του ασθενούς·
• η ανάπτυξη ερυσίπελας σε ένα παιδί.
• σοβαρή ανοσοανεπάρκεια σε έναν ασθενή.
• σοβαρή πορεία της νόσου: έντονο σύνδρομο δηλητηρίασης, σήψη, εκτεταμένη πομφολυγώδη-αιμορραγική βλάβη, νεκρωτικές και φλεγμονώδεις μορφές ερυσίπελας, προσθήκη πυώδους επιπλοκών.
• η παρουσία μη αντιρροπούμενης και υπο-αντιρροπούμενης κλινικά σημαντικής σωματικής παθολογίας - ιδιαίτερα παθήσεων της καρδιάς, των νεφρών, του ήπατος.
• υποτροπιάζουσα πορεία.

Ελλείψει ενδείξεων για χειρουργική επέμβασηΟ ασθενής εισάγεται στο τμήμα λοιμωδών νοσημάτων. Και όταν τοποθετηθεί μέσα χειρουργικό νοσοκομείοθα πρέπει να είναι στο τμήμα της πυώδους χειρουργικής.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ερυσίπελα

Στη θεραπεία της ερυσίπελας λαμβάνεται υπόψη η μορφή, ο εντοπισμός και η σοβαρότητα της νόσου. Σημαντικά σημεία είναι επίσης η ηλικία του ασθενούς και η παρουσία συνοδών σωματικών παθήσεων.

Εξαρτάται επίσης από το ποιος γιατρός θα θεραπεύσει την ερυσίπελα, αν θα είναι απαραίτητο χειρουργική επέμβασηΉ μπορείτε να το κάνετε συντηρητικά.

Σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου, απαιτείται πλήρης συστηματική ετιοτροπική θεραπεία. Αρμόδια θεραπείαΗ θεραπεία της ερυσίπελας με αντιβιοτικά στοχεύει όχι μόνο στη διακοπή των τρεχόντων συμπτωμάτων, αλλά και στην πρόληψη των υποτροπών και των επιπλοκών.

Εξάλλου, το καθήκον της αντιβιοτικής θεραπείας είναι η πλήρης εξάλειψη του παθογόνου στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των προστατευτικών μορφών L.

Ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος διατήρησε υψηλή ευαισθησία στα αντιβιοτικά πενικιλλίνης. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται ως φάρμακο πρώτης γραμμής στη θεραπεία της ερυσίπελας.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τις πενικιλίνες ή εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μορφές δισκίων, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά άλλων ομάδων, σουλφοναμίδες, φουραζολιδόνες, δισεπτόλη.

Το σωστά επιλεγμένο αντιβιοτικό σάς επιτρέπει να βελτιώσετε την κατάσταση του ασθενούς μέσα στην πρώτη ημέρα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντιστρεπτόκοκκος ορός και γ-σφαιρίνη επιπλέον της αντιβιοτικής θεραπείας.

Ως ανοσοενισχυτικά χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ (με αναλγητικούς, αντιπυρετικούς και αντιφλεγμονώδεις σκοπούς), αντιισταμινικά (για απευαισθητοποίηση).

Με σοβαρή δηλητηρίαση, ενδείκνυνται εγχύσεις με βάση τη γλυκόζη ή το φυσιολογικό ορό. Για τη θεραπεία σοβαρών πομφολυγωδών μορφών και της αναδυόμενης έντονης λεμφοστάσεως, πραγματοποιείται επιπλέον συστηματική βραχυπρόθεσμη θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνονται μέτρα για την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό μπορεί να είναι η χρήση παρασκευασμάτων θύμου, βιοδιεγερτικών και πολυβιταμινών, αυτοαιμοθεραπεία, εγχύσεις πλάσματος.

Εμφανίζονται και τοπική θεραπείαπου μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ευεξία του ασθενούς και να μειώσει τη σοβαρότητα της φλεγμονής. ΣΕ οξύ στάδιοΧρησιμοποιούνται υγροί επίδεσμοι με dimexide, furacillin, chlorhexidine, microcide.

Μια πυκνή αλοιφή για ερυσίπελας δεν χρησιμοποιείται σε αυτό το στάδιο, καθώς μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αποστήματος και φλεγμονών. Επιτρέπεται η σκόνη της εστίας της ερυσίπελας με σκόνη αντιβακτηριακούς παράγοντεςκαι εντεροσεπτόλη, θεραπεία με αντισηπτικά αερολύματα.

Η θεραπεία της ερυσίπελας με λαϊκές θεραπείες δεν μπορεί να λειτουργήσει ως η κύρια μέθοδος καταπολέμησης της λοίμωξης και δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη σύνθετη θεραπεία που συνταγογραφεί ο γιατρός.

Επιπλέον, κατά τη χρήση φυτικά παρασκευάσματαυπάρχει κίνδυνος αυξημένης αλλεργικής αντίδρασης και ροής αίματος στην πληγείσα περιοχή, γεγονός που θα επηρεάσει αρνητικά την πορεία της νόσου.

Μερικές φορές, σε συμφωνία με τον γιατρό, χρησιμοποιείται άρδευση με έγχυση χαμομηλιού και άλλων παραγόντων με ήπιο αντισηπτικό αποτέλεσμα.

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως: UVR σε ερυθηματικές δόσεις, ηλεκτροφόρηση με πρωτεολυτικά ένζυμα και ιωδιούχο κάλιο, θεραπεία με υπέρυθρες λέιζερ, μαγνητοθεραπεία, λεμφοπρεσοθεραπεία.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια με λαϊκές θεραπείες και στο σπίτι

Ως θεραπεία, χρησιμοποιείται θρυμματισμένη και κοσκινισμένη κιμωλία ή αλεύρι σίκαλης. Αυτές οι θεραπείες πρέπει να πασπαλίζονται στις πληγείσες περιοχές κάθε πρωί, στη συνέχεια να καλύπτονται με ένα κόκκινο μάλλινο ύφασμα και να επιτίθενται. Μετά από πολλές τέτοιες διαδικασίες, ο ερυσίπελας εξαφανίζεται.

Υπάρχει κι άλλος τρόπος. Για να το κάνετε αυτό, επιμείνετε είκοσι γραμμάρια σπόρων ντόπας σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά από αυτό, αυτή η έγχυση πρέπει να φιλτραριστεί και να αραιωθεί κατά το ήμισυ με νερό. Οι κομπρέσες γίνονται συνήθως με τέτοιο νερό και εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές.

Μπορείτε επίσης να πάρετε τρία γραμμάρια βορικό οξύ, δώδεκα γραμμάρια ξεροφόρμιο, οκτώ γραμμάρια λευκού στρεπτοκτόνου και τριάντα γραμμάρια λευκής ζάχαρης. Αυτά τα συστατικά πρέπει να αναμειγνύονται και να πασπαλίζονται με αυτό το μείγμα στις πληγείσες περιοχές του δέρματος.

Πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να επεξεργαστείτε το πρόσωπο με υπεροξείδιο του υδρογόνου και, πριν καλύψετε την πληγή, να βάλετε ένα διπλό στρώμα γάζας σε αυτό. Αυτή η σκόνη πρέπει να χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα.

Το υλικό ενημερώθηκε στις 25/04/2017

Επιπλοκές ερυσίπελας

νεφρίτιδα, ως μία από τις επιπλοκές της ερυσίπελας

Εάν η θεραπεία της ερυσίπελας πραγματοποιήθηκε έγκαιρα, οι επιπλοκές είναι αρκετά σπάνιες. Η ομάδα κινδύνου για την εκδήλωσή τους είναι οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• κυκλοφορικές διαταραχές?
• νεφρική ανεπάρκεια;
• φλεγμονή των βρόγχων?
• σχηματισμός θρόμβου?
• ο σχηματισμός ελεφαντίασης.
• η εμφάνιση ελκών, νέκρωσης και αποστημάτων στο δέρμα.
• δηλητηρίαση αίματος;
• λεμφική στάση.

Οι πιο πιθανές επιπλοκές της ερυσίπελας περιλαμβάνουν:

• εκτεταμένο φλέγμα ή απόστημα.
• θρομβοφλεβίτιδα των κοντινών φλεβών.
• μολυσματικό-τοξικό σοκ;
• σήψη;
• TELA;
• αρθρίτιδα;
• τενοκολπίτιδα;
• μυοκαρδίτιδα?
• νεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα;
• οξεία μολυσματική ψύχωση.

Οι κύριες συνέπειες της ερυσίπελας είναι η επίμονη υπερμελάγχρωση και η ελεφαντίαση.

Πρόληψη

Μιλώντας για την πρόληψη, θα ήθελα να σημειώσω τα εξής:

• είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπίζονται έγκαιρα ορισμένες εστίες χρόνιας φλεγμονής, επειδή συμβάλλουν στην αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος και από αυτά τα βακτηριακά συστατικά μπορούν να εξαπλωθούν μέσω του κυκλοφορικού συστήματος.
• είναι απαραίτητο να θυμάστε για την προσωπική υγιεινή, ειδικότερα, να κάνετε ντους τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Συνιστώνται επίσης ντους αντίθεσης.
• είναι σημαντικό να αποφευχθεί ο σχηματισμός εξανθήματος από την πάνα. Για παράδειγμα, στην περιοχή των πτυχών του δέρματος, όπου το δέρμα είναι μόνιμα υγρό, συνιστάται η χρήση βρεφικής πούδρας.
• είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η βλάβη στο δέρμα με αντισηπτικά, ειδικότερα, υπεροξείδιο του υδρογόνου ή ιωδδικιρίνη.
• σημαντικό να αντιμετωπιστεί έγκαιρα μυκητιάσειςσταματήστε ακόμα κι αν δεν φαίνονται άσχημα. Το γεγονός είναι ότι αρκετά συχνά αποδεικνύεται ότι είναι ένα είδος πύλης εισόδου για μολυσματικές βλάβες.

Τα προληπτικά μέτρα για την ερυσίπελα περιλαμβάνουν:

• έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών που μπορούν να μειώσουν την ανοσία.
• συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής ·
• φορώντας φαρδιά και άνετα ρούχα.
• αποφυγή εξανθήματος από την πάνα.
• λήψη μαθημάτων θεραπευτικών μασάζ.
• εξάλειψη μυκητιασικών λοιμώξεων, για την πρόληψη ερυσίπελας του ποδιού.
• περιορισμός της υπερθέρμανσης και της υποθερμίας του σώματος.

Δεδομένου ότι η ερυσίπελα μπορεί να επηρεάσει απολύτως κάθε άτομο, είναι απαραίτητο, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, να αναζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό. Αυτή η ασθένεια μπορεί να ξεπεραστεί για δύο εβδομάδες και να περιορίσετε τον εαυτό σας από την επανεμφάνισή της.

Η ερυσιπελατώδης παθολογική διαδικασία είναι αρκετά σοβαρή ασθένειαμε σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι μια φαινομενικά θεραπευμένη ασθένεια μπορεί απλά να φύγει από την επιφάνεια του δέρματος και να εγκατασταθεί κάπου στο σώμα, περιμένοντας την «καλύτερή» της ώρα.

Επομένως, ένα υγιές άτομο πρέπει να επικεντρωθεί στην πρόληψη της νόσου. Παρεμπιπτόντως, τηρώντας τις προφυλάξεις κατά της μόλυνσης με τέτοια φλεγμονή, προστατεύετε ταυτόχρονα τον εαυτό σας από άλλες ιογενείς λοιμώξεις, την ίδια γρίπη.

Από την οικογένεια του σχολείου θυμόμαστε ότι η καθαριότητα είναι το κλειδί για την υγεία. Καθαριότητα σώματος, ρούχα, μαχαιροπίρουνα. Σε αυτή την περίπτωση, η καθαριότητα κατάλληλη φροντίδαπίσω από τα πόδια σου. Οποιαδήποτε υποθερμία, κόψιμο, ρωγμή, ανοιχτή πληγή μπορεί να χρησιμεύσει ως «πύλη» για τα βακτήρια στο σώμα.

Είναι πιο δύσκολο να προστατευτείτε από μόλυνση για όσους πάσχουν από:

• σακχαρώδης διαβήτης;
• σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας?
• αλλεργίες?
• κιρσοί;
• Παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος.
• πεπτικό σύστημα.

Κατάλογος προληπτικών μέτρων μετά την ανάρρωση

Η πρόληψη της ερυσίπελας περιλαμβάνει την έγκαιρη αντιμετώπιση τυχόν εστιών χρόνιας λοίμωξης, δερματίτιδας, μυκητίασης των ποδιών και κιρσοκήλη, επιτυγχάνοντας αποζημίωση στον σακχαρώδη διαβήτη.

Συνιστάται να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, να επιλέγετε άνετα ρούχα από φυσικά υφάσματα, να φοράτε άνετα παπούτσια. Με την εμφάνιση εξανθήματος από την πάνα, εκδορές, καλαμπόκι, πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα, επιπλέον θεραπεύοντας το δέρμα με αντισηπτικούς παράγοντες.

Ερυσίπελας με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και αυστηρή τήρησηοι συστάσεις του είναι επιτυχώς θεραπεύσιμες και δεν οδηγούν σε μόνιμη αναπηρία.

Δεδομένου ότι η ερυσίπελα είναι μια μεταδοτική ασθένεια, είναι απαραίτητο να μειωθούν ή να ακυρωθούν όλες οι επαφές με μολυσμένα άτομα. Τα μέλη της οικογένειας θα πρέπει να αποτρέπουν τραυματισμούς στο δέρμα και να παρακολουθούν την υγειονομική και υγιεινή κατάσταση του δέρματος.

Για προληπτικούς σκοπούς, είναι καλύτερο να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

• έγκαιρη θεραπεία όλων των επώδυνων καταστάσεων του δέρματος.
• τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, ειδικά μετά από επίσκεψη σε μέρη με συνωστισμό.
• αποτρέψτε την είσοδο παθογόνων λοιμώξεων σε μικρές γρατσουνιές ή πληγές.
• αντιμετώπιση όλων των παραβιάσεων της ακεραιότητας του δέρματος.
• έγκαιρη αντιμετώπιση μυκητιασικών δερματικών βλαβών και λεμφοφλεβικής ανεπάρκειας.

Μπορείτε να αποφύγετε την πιθανότητα εμφάνισης ερυσίπελας εάν ακολουθήσετε τους κανόνες.

Οι ασθενείς με ερυσίπελας δεν είναι μεταδοτικοί. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πιο συχνά από τους άνδρες. Πάνω από το 60% των περιπτώσεων ερυσίπελας μεταφέρονται από άτομα ηλικίας 40 ετών και άνω. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ξεχωριστή εποχικότητα καλοκαιριού-φθινοπώρου.

Συμπτώματα ερυσίπελας

Η περίοδος επώασης της ερυσίπελας είναι από αρκετές ώρες έως 3-5 ημέρες. Σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα πορεία, η ανάπτυξη της επόμενης προσβολής της νόσου συχνά προηγείται από υποθερμία, στρες. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η έναρξη είναι οξεία.

Η αρχική περίοδος της ερυσίπελας χαρακτηρίζεται γρήγορη ανάπτυξηγενικά τοξικά φαινόμενα, τα οποία σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς για περίοδο αρκετών ωρών έως 1-2 ημέρες πριν από την εμφάνιση τοπικών εκδηλώσεων της νόσου. Γιορτάζονται

• πονοκέφαλος, γενική αδυναμία, ρίγη, μυϊκός πόνος
• Το 25-30% των ασθενών εμφανίζει ναυτία και έμετο
• ήδη τις πρώτες ώρες της νόσου, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-40 ° C.
• σε περιοχές του δέρματος στην περιοχή των μελλοντικών εκδηλώσεων, ένας αριθμός ασθενών αναπτύσσει αίσθημα πληρότητας ή καψίματος, ήπιο πόνο.

Το ύψος της νόσου εμφανίζεται μέσα σε διάστημα αρκετών ωρών έως 1-2 ημερών μετά τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου. Οι γενικές τοξικές εκδηλώσεις και ο πυρετός φτάνουν στο μέγιστο. Υπάρχουν χαρακτηριστικές τοπικές εκδηλώσεις.

Τις περισσότερες φορές, η ερυσίπελα εντοπίζεται στα κάτω άκρα, λιγότερο συχνά στο πρόσωπο και τα άνω άκρα, πολύ σπάνια μόνο στον κορμό, στην περιοχή του μαστικού αδένα, στο περίνεο, στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Δερματικές εκδηλώσεις

Αρχικά εμφανίζεται μια μικρή κόκκινη ή ροζ κηλίδα στο δέρμα, η οποία μετατρέπεται σε χαρακτηριστική ερυσιπελατώδη ερυθρότητα μέσα σε λίγες ώρες. Η ερυθρότητα είναι μια σαφώς οριοθετημένη περιοχή του δέρματος με ανομοιόμορφα όρια με τη μορφή δοντιών, "γλώσσες". Το δέρμα στην περιοχή της ερυθρότητας είναι τεντωμένο, ζεστό στην αφή, μέτρια επώδυνο στην αφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να βρείτε έναν "οριακό κύλινδρο" με τη μορφή ανυψωμένων άκρων ερυθρότητας. Μαζί με το κοκκίνισμα του δέρματος, αναπτύσσεται και το οίδημά του, που εξαπλώνεται πέρα ​​από την ερυθρότητα.

Η ανάπτυξη φυσαλίδων σχετίζεται με αυξημένη συλλογή στο σημείο της φλεγμονής. Εάν οι φουσκάλες είναι κατεστραμμένες ή αυθόρμητα ρήξη, υγρό ρέει έξω, επιφανειακά τραύματα εμφανίζονται στη θέση των φυσαλίδων. Διατηρώντας παράλληλα την ακεραιότητα των φυσαλίδων, συρρικνώνονται σταδιακά με το σχηματισμό κίτρινων ή καφέ κρούστας.

Οι υπολειμματικές επιδράσεις της ερυσίπελας, οι οποίες επιμένουν για αρκετές εβδομάδες και μήνες, περιλαμβάνουν οίδημα και μελάγχρωση του δέρματος, πυκνές ξηρές κρούστες στη θέση των φυσαλίδων.

Φωτογραφία: ιστότοπος του Τμήματος Δερματοφλεβιολογίας του Στρατιωτικού Ιατρικού Ινστιτούτου Τομσκ

Διάγνωση ερυσίπελας

Η διάγνωση της ερυσίπελας πραγματοποιείται από γενικό ιατρό ή λοιμωξιολόγο.

• Οι αυξημένοι τίτλοι αντιστρεπτολυσίνης-Ο και άλλων αντιστρεπτοκοκκικών αντισωμάτων, η ανίχνευση στρεπτόκοκκου στο αίμα ασθενών (με χρήση PCR) έχουν μια ορισμένη διαγνωστική αξία
• Φλεγμονώδεις αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος
• Παραβιάσεις της αιμόστασης και της ινωδόλυσης (αυξημένα επίπεδα ινωδογόνου στο αίμα, PDF, RKMF, αύξηση ή μείωση της ποσότητας πλασμινογόνου, πλασμίνης, αντιθρομβίνης III, αύξηση του επιπέδου του παράγοντα αιμοπεταλίων 4, μείωση του αριθμού τους)

Τα διαγνωστικά κριτήρια για την ερυσίπελα σε τυπικές περιπτώσεις είναι:

• οξεία έναρξη της νόσου με σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης, πυρετό έως 38-39°C και άνω.
• κυρίαρχος εντοπισμός της τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας στα κάτω άκρα και στο πρόσωπο.
• ανάπτυξη τυπικών τοπικών εκδηλώσεων με χαρακτηριστική ερυθρότητα.
• πρησμένοι λεμφαδένες στην περιοχή της φλεγμονής.
• απουσία έντονου πόνου στην εστία της φλεγμονής σε ηρεμία

Θεραπεία ερυσίπελας

Η θεραπεία της ερυσίπελας πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της νόσου, τη φύση των βλαβών, την παρουσία επιπλοκών και συνεπειών. Επί του παρόντος, οι περισσότεροι ασθενείς με ήπια ερυσίπελα και πολλοί ασθενείς με μέτριες μορφές νοσηλεύονται σε πολυκλινική. Ενδείξεις για υποχρεωτική νοσηλεία σε νοσοκομεία (τμήματα) λοιμωδών νοσημάτων είναι:

• σοβαρή πορεία?
• συχνές υποτροπές ερυσίπελας.
• η παρουσία σοβαρών κοινών συννοσηροτήτων.
• γηρατειά ή παιδική ηλικία.

Το πιο σημαντικό μέρος στο σύνθετη θεραπείαασθενείς με ερυσίπελας λαμβάνουν αντιμικροβιακή θεραπεία. Κατά τη θεραπεία ασθενών σε πολυκλινική και στο σπίτι, συνιστάται να συνταγογραφείτε αντιβιοτικά σε δισκία:

• ερυθρομυκίνη,
• ολετθρίνη,
• δοξυκυκλίνη,
• σπιραμυκίνη (διάρκεια θεραπείας 7-10 ημέρες),
• αζιθρομυκίνη,
• σιπροφλοξασίνη (5-7 ημέρες),
• ριφαμπικίνη (7-10 ημέρες).

Σε περίπτωση δυσανεξίας στα αντιβιοτικά, ενδείκνυται η φουραζολιδόνη (10 ημέρες). delagil (10 ημέρες).

Συνιστάται η θεραπεία της ερυσίπελας σε νοσοκομείο με βενζυλοπενικιλλίνη, μια πορεία 7-10 ημερών. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, είναι δυνατή η ανάπτυξη επιπλοκών (απόστημα, φλέγμα κ.λπ.), συνδυασμός βενζυλοπενικιλλίνης και γενταμικίνης, ο διορισμός κεφαλοσπορινών.

Με σοβαρή φλεγμονή του δέρματος, ενδείκνυνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα: χλωροταζόλη ή βουταδιόνη για 10-15 ημέρες.

Οι ασθενείς με ερυσίπελα πρέπει να συνταγογραφήσουν ένα σύμπλεγμα βιταμινών για 2-4 εβδομάδες. Σε σοβαρές ερυσίπελας, πραγματοποιείται ενδοφλέβια θεραπεία αποτοξίνωσης (hemodez, reopoliglyukin, διάλυμα γλυκόζης 5%, αλατούχος) με την προσθήκη 5-10 ml διαλύματος 5%. ασκορβικό οξύ, πρεδνιζόνη. Συνταγογραφούνται καρδιαγγειακά, διουρητικά, αντιπυρετικά φάρμακα.

Θεραπεία ασθενών με υποτροπιάζουσες ερυσίπελας

Η θεραπεία της υποτροπιάζουσας ερυσίπελας πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Είναι υποχρεωτική η συνταγογράφηση εφεδρικών αντιβιοτικών που δεν χρησιμοποιήθηκαν στη θεραπεία προηγούμενων υποτροπών. Οι κεφαλοσπορίνες συνταγογραφούνται ενδομυϊκά ή η λινκομυκίνη ενδομυϊκά, η ριφαμπικίνη ενδομυϊκά. Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας - 8-10 ημέρες. Με ιδιαίτερα επίμονες υποτροπές, συνιστάται μια θεραπεία δύο κύκλων. Συνταγογραφείτε με συνέπεια αντιβιοτικά που δρουν βέλτιστα στον στρεπτόκοκκο. Ο πρώτος κύκλος αντιβιοτικής θεραπείας πραγματοποιείται με κεφαλοσπορίνες (7-8 ημέρες). Μετά από ένα διάλειμμα 5-7 ημερών, πραγματοποιείται δεύτερος κύκλος θεραπείας με λινκομυκίνη (6-7 ημέρες). Με υποτροπιάζουσες ερυσίπελας, ενδείκνυται διόρθωση ανοσίας (μεθυλουρακίλη, νουκλεϊνικό νάτριο, προδιγιοζάνη, Τ-ακτιβίνη).

Τοπική θεραπεία για ερυσίπελας

Η θεραπεία των τοπικών εκδηλώσεων της ερυσίπελας πραγματοποιείται μόνο με τις κυστικές μορφές της με εντοπισμό της διαδικασίας στα άκρα. Η ερυθηματώδης μορφή της ερυσίπελας δεν απαιτεί τη χρήση τοπικών θεραπειών και πολλές από αυτές ( αλοιφή ιχθυόλης, βάλσαμο Vishnevsky, αντιβιοτικές αλοιφές) γενικά αντενδείκνυνται. Στην οξεία περίοδο, παρουσία ανέπαφων φυσαλίδων, κόβονται προσεκτικά σε μία από τις άκρες και μετά την απελευθέρωση υγρού, εφαρμόζονται επίδεσμοι στο σημείο της φλεγμονής με διάλυμα ριβανόλης 0,1% ή διάλυμα 0,02% φουρατσιλίνης. , αλλάζοντας τα πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η στενή επίδεση είναι απαράδεκτη.

Με την παρουσία εκτεταμένων επιφανειών τραύματος που κλαίνε στο σημείο των ανοιγμένων φυσαλίδων, ξεκινά τοπική θεραπεία με λουτρά μαγγανίου για τα άκρα, ακολουθούμενη από την εφαρμογή των επιδέσμων που αναφέρονται παραπάνω. Για τη θεραπεία της αιμορραγίας, χρησιμοποιείται 5-10% επίστρωση διβουνόλης με τη μορφή εφαρμογών στην περιοχή της εστίας της φλεγμονής 2 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.

Παραδοσιακά, στην οξεία περίοδο της ερυσίπελας, η υπεριώδης ακτινοβολία συνταγογραφείται στην περιοχή της εστίας της φλεγμονής, στην περιοχή των λεμφαδένων. Εφαρμογές οζοκερίτη ή επιδέσμων με θερμαινόμενη αλοιφή naftalan (στα κάτω άκρα), εφαρμογές παραφίνης (στο πρόσωπο), ηλεκτροφόρηση λιδάσης, χλωριούχο ασβέστιο, λουτρά ραδονίου. Έχει αποδειχθεί η υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας με λέιζερ χαμηλής έντασης μιας τοπικής εστίας φλεγμονής. Η εφαρμοζόμενη δόση ακτινοβολίας λέιζερ ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση της εστίας, την παρουσία συνοδών ασθενειών.

Επιπλοκές

Επιπλοκές ερυσίπελας, κυρίως τοπικού χαρακτήρα, παρατηρούνται σε μικρό αριθμό ασθενών. Οι τοπικές επιπλοκές περιλαμβάνουν αποστήματα, κυτταρίτιδα, νέκρωση δέρματος, εξόγκωση φυσαλίδων, φλεγμονή των φλεβών, θρομβοφλεβίτιδα, φλεγμονή λεμφικά αγγεία. Οι συχνές επιπλοκές που αναπτύσσονται σε ασθενείς με ερυσίπελας αρκετά σπάνια περιλαμβάνουν σήψη, τοξικό-μολυσματικό σοκ, οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, πνευμονική εμβολή κ.λπ. Οι συνέπειες της ερυσίπελας περιλαμβάνουν επίμονη λεμφική στασιμότητα. Με σύγχρονες ιδέες, η λεμφική στασιμότητα στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται σε ασθενείς με ερυσίπελας με φόντο την ήδη υπάρχουσα λειτουργική ανεπάρκεια της λεμφικής κυκλοφορίας του δέρματος (συγγενής, μετατραυματική κ.λπ.).

Πρόληψη υποτροπής ερυσίπελας

Η πρόληψη της υποτροπής της ερυσίπελας είναι αναπόσπαστο μέροςσύνθετη ιατροφαρμακευτική περίθαλψη ασθενών που πάσχουν από υποτροπιάζουσα μορφή της νόσου. Η προφυλακτική ενδομυϊκή ένεση bicillin (5-1,5 εκατομμύρια μονάδες) ή retarpen (2,4 εκατομμύρια μονάδες) αποτρέπει τις υποτροπές της νόσου που σχετίζονται με επαναμόλυνση με στρεπτόκοκκο.

Με συχνές υποτροπές (τουλάχιστον 3 ανά Πέρυσι) Συνιστάται η συνεχής (όλο το χρόνο) προφύλαξη από τη δικιλλίνη για 2-3 χρόνια με μεσοδιάστημα 3-4 εβδομάδων για τη χορήγηση της βικιλλίνης (τους πρώτους μήνες, το διάστημα μπορεί να μειωθεί σε 2 εβδομάδες). Σε περίπτωση εποχιακών υποτροπών, το φάρμακο αρχίζει να χορηγείται ένα μήνα πριν από την έναρξη της περιόδου νοσηρότητας σε αυτόν τον ασθενή με μεσοδιάστημα 4 εβδομάδων για 3-4 μήνες ετησίως. Παρουσία σημαντικών υπολειμματικών επιδράσεων μετά την εμφάνιση ερυσίπελας, η βικιλλίνη χορηγείται σε διαστήματα 4 εβδομάδων για 4-6 μήνες.

Πρόβλεψη και πορεία

• Με επαρκή θεραπεία ήπιων και μέτριων μορφών - πλήρης ανάρρωση.
• Χρόνιο λεμφοίδημα (ελεφαντίαση) ή ουλές σε χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία.
• Σε ηλικιωμένους και εξασθενημένους υψηλή συχνότηταεπιπλοκές και τάση για συχνή υποτροπή.

Τα συμπτώματα της ερυσίπελας των κάτω άκρων εμφανίζονται έντονα, η σοβαρότητά τους αυξάνεται γρήγορα. Εάν δεν παρέχεται έγκαιρη ιατρική φροντίδα, αναπτύσσονται επιπλοκές της παθολογίας, οι οποίες σε σοβαρές περιπτώσεις μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο ενός ατόμου. Η θεραπεία του ποδιού πρέπει να στοχεύει στην καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα αυτού μολυσματική ασθένειαστο σώμα, μειώνοντας τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της παθολογίας.

Αιτίες ανάπτυξης ερυσίπελας

Η αιτία της ερυσίπελας είναι η μόλυνση με β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α. Κάθε άτομο που έχει ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτοκοκκική λοίμωξη μπορεί να γίνει πηγή βακτηρίων. Μερικές φορές η μόλυνση εμφανίζεται από φορείς αυτού του μικροβίου. Το τελευταίο υπάρχει στο σώμα τέτοιων ανθρώπων, αλλά αυτό δεν συνοδεύεται από συμπτώματα οποιασδήποτε παθολογίας.

Ο μικροοργανισμός διεισδύει στους μαλακούς ιστούς μέσω μικρών πληγών, εκδορών, εκδορών στο δέρμα, βλεννογόνων. Επίσης, ο στρεπτόκοκκος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος μπορεί να εισέλθει στο δέρμα από τις εστίες χρόνιας μόλυνσης στο σώμα.

Τις περισσότερες φορές, η ερυσίπελα αναπτύσσεται εάν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου:

• Η παρουσία χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ιγμορίτιδας, ωτίτιδας, τερηδόνας.
• Μόνιμη βλάβη, μόλυνση του δέρματος. Οι εργαζόμενοι είναι πιο ευάλωτοι στη νόσο Γεωργία, μεταλλουργικές, χημικές επιχειρήσεις, μηχανολόγοι, μεταλλωρύχοι, καθώς και άτομα που φορούν παπούτσια από καουτσούκ για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Αλλεργικές δερματικές παθήσεις (κνίδωση, δερματίτιδα, έκζεμα, ψωρίαση), που συνοδεύονται από κνησμό, που οδηγεί σε ξύσιμο, βλάβη στο δέρμα.
• Μείωση της ανοσοποιητικής άμυνας του σώματος, η οποία συμβαίνει, για παράδειγμα, σε φόντο συχνού ψυχοσυναισθηματικού στρες, διαβήτη, αλκοολισμού, εθισμού στα ναρκωτικά, θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή, ογκολογική παθολογία, μόλυνση από HIV.

Συμπτώματα

Η ασθένεια ξεκινά με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας έως 38-40 ° C, έντονη αδυναμία, έντονο πονοκέφαλο, πόνους στα οστά και τους μύες. Υπάρχει επίσης αυξημένη εφίδρωση, έλλειψη όρεξης.

Λίγες ώρες μετά την άνοδο της θερμοκρασίας εμφανίζονται τοπικά συμπτώματα ερυσίπελας. Τις περισσότερες φορές, τα πόδια, τα πόδια επηρεάζονται, σε περισσότερα σπάνιες περιπτώσειςη παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στα χέρια, το πρόσωπο, τον κορμό.

Σημειώνεται σοβαρή ερυθρότητα της φλεγμονώδους περιοχής του δέρματος, δεδομένη κατάστασηπου ονομάζεται ερύθημα. Το τελευταίο ανεβαίνει ελαφρώς πάνω από τους αμετάβλητους ιστούς, ένας πυκνός κύλινδρος βρίσκεται γύρω του. Όταν αισθάνεται αυτή την περιοχή, ένα άτομο βιώνει πόνο.

Το ερύθημα με ερυσίπελα έχει ξεκάθαρα όρια.

Οι λεμφαδένες κοντά στη βλάβη γίνονται διευρυμένοι και επώδυνοι. Όταν η ερυσίπελα εντοπίζεται στο πόδι, οι ιγνυακές, βουβωνικές συσσωρεύσεις του λεμφικού ιστού εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Οι μασχαλιαίες λεμφαδένες αυξάνονται με ερυσίπελας των αντιβραχίων, υπογνάθιους, υπογλώσσιους λεμφαδένες - με ερυσίπελας του δέρματος του προσώπου.

Φωτογραφία των συμπτωμάτων της ερυσίπελας πριν από την έναρξη της θεραπείας για τη νόσο.

Εάν η περιοχή της ερυσίπελας έχει ομοιόμορφο χρώμα, δεδομένη μορφήη ασθένεια ονομάζεται ερυθηματώδης. Στην φυσαλιδώδη μορφή της παθολογίας, εμφανίζονται φλύκταινες γεμάτες με διαυγές υγρό στην περιοχή της ερυθρότητας.

Βολώδης μορφή ερυσίπελας.

Η φυσαλιδώδης-αιμορραγική μορφή της νόσου συνοδεύεται από το σχηματισμό φυσαλίδων, στο εσωτερικό των οποίων υπάρχει αιματηρό περιεχόμενο. Με νεκρωτικές ερυσίπελας σημειώνεται νέκρωση των προσβεβλημένων περιοχών, ακολουθούμενη από ανάπτυξη γάγγραινας.

Βουλώδης-αιμορραγική μορφή ερυσίπελας.

Επιπλοκές

Εάν η θεραπεία της ερυσίπελας δεν ξεκινήσει όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, επιπλοκές όπως:

• Ένα απόστημα, το οποίο είναι μια κοιλότητα γεμάτη με πύον και οριοθετείται από τους υγιείς ιστούς με μια κάψουλα συνδετικού ιστού.
• Φλέγμονα - χυμένο πυώδης φλεγμονήυποδόριο λίπος, το οποίο δεν έχει καθορισμένα όρια.
• Φλεβίτιδα - φλεγμονή των τοιχωμάτων μιας φλέβας. Μια κατάσταση κατά την οποία σχηματίζεται θρόμβος αίματος στον αυλό ενός αγγείου ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα.
• Η λεμφοστάση είναι παραβίαση της εκροής λέμφου από τις πληγείσες περιοχές, ακολουθούμενη από εφίδρωση στους μαλακούς ιστούς.
• Τα τροφικά έλκη είναι βαθιά δερματικά ελαττώματα που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
• Σήψη - συστηματική φλεγμονώδης απόκρισηπου προκύπτει από τη γενίκευση της τοπικής μολυσματικής διαδικασίας.

Φλέγμονας στο πόδι, που προέκυψε στο φόντο της ερυσίπελας.

Η λεμφοστάση συχνά οδηγεί σε ελεφαντίαση (λεμφοίδημα) - μια έντονη αύξηση του μεγέθους των άκρων.

Διαγνωστικά

Εάν υποψιάζεστε ερυσίπελας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό λοιμωξιολόγο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αυτός ο γιατρός ανακαλύπτει πώς έχει αλλάξει η ευημερία του ατόμου από τότε που εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια παθολογίας, εξετάζει και διερευνά την πληγείσα περιοχή.

Για να επιβεβαιώσει τη μολυσματική-φλεγμονώδη φύση της παθολογίας, ο γιατρός συνταγογραφεί γενική ανάλυσηαίμα. Με την ερυσίπελα σε αυτή τη μελέτη, αποκαλύπτονται οι ακόλουθες αλλαγές:

• Αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων πάνω από 10,1 * 10 9 / l. Με μια γενικευμένη διαδικασία ή την ανάπτυξη ερυσίπελας στο πλαίσιο μιας κατάστασης ανοσοανεπάρκειας (για παράδειγμα, με ογκολογικά νοσήματα, θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή, AIDS) το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων θα είναι κάτω από 4 * 10 9 / l.
• Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) υπερβαίνει τα 20 mm/ώρα, μερικές φορές φτάνει τα 30-40 mm/ώρα.
• Στην αιμορραγική μορφή της νόσου, είναι δυνατή μια μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης (λιγότερο από 120 g / l), των ερυθροκυττάρων (λιγότερο από 4,4 * 10 12 / l στους άνδρες και λιγότερο από 3,8 * 4 * 10 12 / l) .

Σε περίπτωση άτυπης πορείας της παθολογίας, πραγματοποιείται βακτηριολογική εξέταση για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Για να γίνει αυτό, μια γυάλινη αντικειμενοφόρος πλάκα εφαρμόζεται στο τραύμα ή το έλκος στη βλάβη και στη συνέχεια μελετάται χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο.

Θεραπεία ερυσίπελας

Η θεραπεία της ερυσίπελας πρέπει να είναι πολύπλοκη - η δράση φαρμάκων από διάφορες φαρμακολογικές ομάδες στοχεύει στην καταστροφή των παθογόνων παραγόντων, στη μείωση της σοβαρότητας της δηλητηρίασης, στην εξάλειψη του πόνου και στην πρόληψη των επιπλοκών.

Αντιβιοτικά

Η θεραπεία της ερυσίπελας με αντιβιοτικά μπλοκάρει την αναπαραγωγή των στρεπτόκοκκων, προκαλεί το θάνατο βακτηρίων στη βλάβη. Το πρώτο αποτέλεσμα ονομάζεται βακτηριοστατικό, το δεύτερο - βακτηριοκτόνο.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα από την ομάδα της πενικιλίνης, τα οποία αναστέλλουν τη σύνθεση συστατικών του κελύφους των στρεπτόκοκκων, προκαλώντας το θάνατό τους. Οι πενικιλλίνες φυσικής προέλευσης περιλαμβάνουν Benzylpenicillin, Bicillin-5, τα προστατευμένα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι Amoxiclav, Augmentin, Panclav, που αποτελούνται από αμοξικιλλίνη, κλαβουλανικό οξύ. Το τελευταίο εμποδίζει την καταστροφή της πενικιλίνης από ένζυμα που παράγονται από βακτήρια.

Σε περίπτωση δυσανεξίας ή αναποτελεσματικότητας των πενικιλλινών, χρησιμοποιούνται μακρολίδες. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι οι Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Azitrus, Sumamed, Rovamycin, Roxitem, Roksimizan.

Τα μακρολίδια σε μικρές δόσεις έχουν βακτηριοστατική δράση, σε υψηλές συγκεντρώσεις έχουν βακτηριοκτόνες ιδιότητες.

Μια άλλη ομάδα αντιμικροβιακών παραγόντων είναι οι τετρακυκλίνες. Αυτά περιλαμβάνουν Doxycycline, Unidox, Doxilan. Αυτά τα φάρμακα διαταράσσουν τη σύνθεση των πρωτεϊνών στα κύτταρα των μικροοργανισμών, παρέχοντας έτσι βακτηριοστατική δράση.

Η ομάδα των φθοριοκινολονών που χρησιμοποιούνται για την ερυσίπελα περιλαμβάνει τα Levofloxacin, Tavanic, Flexid. Αυτά τα συνθετικά αντιβιοτικά διεισδύουν γρήγορα στο επίκεντρο της φλεγμονής, προκαλώντας το θάνατο των στρεπτόκοκκων.

Άλλα φάρμακα

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του πόνου και τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Χρησιμοποιούνται νιμεσουλίδη (Nimesil, Nise), δικλοφενάκη (Voltaren), ιβουπροφαίνη (Nurofen), ινδομεθακίνη.

Η θεραπεία της ερυσίπελας στο πόδι με ΜΣΑΦ συμβάλλει στη μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονής στη βλάβη, στην εξάλειψη του οιδήματος και στη βελτίωση της συνολικής ευεξίας.

Επίσης, η θεραπεία των συμπτωμάτων της ερυσίπελας του ποδιού περιλαμβάνει τη χρήση αντιισταμινικών, η οποία είναι απαραίτητη για την πρόληψη της ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων ως απάντηση στην έκθεση σε στρεπτόκοκκο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Suprastin, Clemastine, Claritin, Zirtek.

Το Claritin και το Zyrtec ανήκουν στη δεύτερη γενιά αντιισταμινικών, επομένως δεν προκαλούν υπνηλία, αποτρέπουν γρήγορα την ανάπτυξη αντιδράσεων υπερευαισθησίας σε ερυσίπελας.

Με συχνές υποτροπές της νόσου με την ανάπτυξη λεμφοστάσεως, η θεραπεία της ερυσίπελας περιλαμβάνει τη χρήση σύντομης πορείας γλυκοκορτικοειδών για την καταστολή της ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας. Εκπρόσωποι αυτού φαρμακολογική ομάδα- Υδροκορτιζόνη, Πρεδνιζολόνη.

Για την αύξηση της γενικής ανοσίας, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνες, βιοδιεγερτικά (Methyluracil, Pentoxyl). Αυτές οι θεραπείες βοηθούν στην επιτάχυνση της επούλωσης της βλάβης.

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα παθολογίας μετά από διαβούλευση με τον γιατρό. Δεν αντικαθιστούν την κύρια φαρμακευτική θεραπεία, αλλά χρησιμεύουν μόνο ως βοηθητικό συστατικό της θεραπείας.

Συχνά η θεραπεία της ερυσίπελας του ποδιού στο σπίτι περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων κομπρέσων. Μερικές φορές χρησιμοποιείται κιμωλία σε σκόνη. Η πληγείσα περιοχή του δέρματος πασπαλίζεται τελευταία, εφαρμόζεται μια αποστειρωμένη γάζα επίδεσμος από πάνω, η κομπρέσα αφήνεται όλη τη νύχτα.

Για να φτιάξετε μια κομπρέσα από κολλιτσίδα, ένα φρέσκο ​​πλυμένο φύλλο του φυτού χτυπιέται λίγο μέχρι να απελευθερωθεί ο χυμός. Το Burdock εφαρμόζεται στην εστία της φλεγμονής, στερεώνεται με επίδεσμο γάζας για τη νύχτα.

Ένα αφέψημα από σαμπούκο χρησιμοποιείται για τη μείωση των εκδηλώσεων μέθης. Τα φύλλα, τα νεαρά κλαδιά του φυτού ψιλοκόβονται, χύνονται με βραστό νερό και στη συνέχεια βράζονται για 15 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Το φάρμακο επιμένει για 2 ώρες, φιλτράρεται. Το αφέψημα λαμβάνεται από το στόμα 2-3 φορές την ημέρα για 50 χιλιοστόλιτρα.

Χρησιμοποιείται επίσης ένα βάμμα φαρμακείου από καύση - ένα πολυετές φυτό με αντιφλεγμονώδεις, βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Σε 100 χιλιοστόλιτρα του προϊόντος, προσθέστε 50 χιλιοστόλιτρα νερού, βρέξτε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο γάζας με το διάλυμα. Το τελευταίο στερεώνεται με έναν επίδεσμο πριν πάτε για ύπνο, η συμπίεση αφήνεται όλη τη νύχτα.

Κομπρέσες με βάμμα καύσης βοηθούν στη μείωση του κνησμού, του πόνου κατά την ερυσίπελα.

Για να μειωθεί η σοβαρότητα της φλεγμονής, οι πληγείσες περιοχές μπορούν να πλυθούν τρεις φορές την ημέρα με αφέψημα από κολτσούρα, χαμομήλι. Τα αποξηραμένα φυτά αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες, στη συνέχεια μια κουταλιά της σούπας από το προκύπτον μείγμα χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, θερμαίνεται σε λουτρό νερού για 10 λεπτά. Αφού κρυώσει σε θερμοκρασία δωματίου, το αφέψημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Χειρουργικές μέθοδοι

Η χειρουργική θεραπεία της ερυσίπελας πραγματοποιείται με πομφολυγώδεις, φυσαλιδώδεις-αιμορραγικές, νεκρωτικές μορφές παθολογίας. Παρουσία πολλαπλών φυσαλίδων, ανοίγονται, η προσβεβλημένη επιφάνεια αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό, εφαρμόζονται αποστειρωμένοι επίδεσμοι για την πρόληψη της προσκόλλησης μιας δευτερογενούς μόλυνσης. Εάν υπάρχουν περιοχές νεκρού ιστού, αφαιρούνται αυτή η λειτουργίαπου ονομάζεται νεκτομή.

Με νεκρωτική μορφή ερυσίπελας απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Εάν η ασθένεια επιπλέκεται από ένα απόστημα, ο χειρουργός κόβει το δέρμα, υποδορίως λιπώδης ιστός. Στη συνέχεια, ο γιατρός ανοίγει την κάψουλα του αποστήματος, αφαιρεί το περιεχόμενό της και ξεπλένει την προκύπτουσα κοιλότητα με ένα αντισηπτικό. Εάν εντοπιστούν περιοχές νέκρωσης, αφαιρούνται αμέσως. Τοποθετείται παροχέτευση στο τραύμα, διευκολύνοντας την εκροή του περιεχομένου του, μετά από λίγο συρράπτονται οι ιστοί που έχουν ανατμηθεί. Με την ανάπτυξη του φλεγμονιού, η χειρουργική θεραπεία της ερυσίπελας πραγματοποιείται με παρόμοιο τρόπο.

Παροχέτευση του τραύματος μετά το άνοιγμα του αποστήματος.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι μπορούν να επιταχύνουν την ανάρρωση, να αποτρέψουν την ανάπτυξη επιπλοκών και υποτροπών. υπεριώδη ακτινοβολίαχρησιμοποιείται από τις πρώτες ημέρες της νόσου, αναστέλλει την αναπαραγωγή μικροοργανισμών στη βλάβη. Από 5-7 ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων παθολογίας, η θεραπεία με UHF χρησιμοποιείται για τη μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονής, του πόνου και του οιδήματος. Επίσης, στην οξεία περίοδο, μπορεί να πραγματοποιηθεί κρυοθεραπεία - βραχυπρόθεσμη κατάψυξη των ανώτερων στρωμάτων του δέρματος με τη βοήθεια χλωροαιθυλίου. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, να ομαλοποιήσετε τη θερμοκρασία του σώματος, να μειώσετε τον πόνο.

Στην περίοδο ανάρρωσης, χρησιμοποιούνται θεραπεία με υπέρυθρο λέιζερ, παραφινοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση και εφαρμογές οζοκερίτη. Αυτές οι διαδικασίες βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, τη ροή της λέμφου, επιταχύνουν τις διαδικασίες επούλωσης.

Η ηλεκτροφόρηση με λιδάση, ιωδιούχο κάλιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ερυσίπελας από 5-7 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ερυσίπελας, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι εστίες χρόνιας φλεγμονής (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, τερηδόνα). Τα casual ρούχα και τα ρούχα εργασίας πρέπει να είναι φαρδιά, να απορροφούν γρήγορα την υγρασία, να αφήνουν τον αέρα να περάσει και να μην τρίβουν το δέρμα.

Συνιστάται να κάνετε ντους αντίθεσης τουλάχιστον μία φορά την ημέρα, ενώ εναλλάσσετε δροσερό, ζεστό νερό 3-5 φορές σε όλη τη διάρκεια διαδικασία υγιεινής. Θα πρέπει να προτιμάτε το σαπούνι, το αφρόλουτρο με pH ελαφρώς μικρότερο από 7,0, καθώς και τα προϊόντα που περιέχουν γαλακτικό οξύ. Πολλά βακτήρια και μύκητες πεθαίνουν σε όξινο περιβάλλον.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση του δέρματος, ειδικά στα πόδια, εάν εμφανιστούν σημάδια μυκητιασικής λοίμωξης, αντιμετωπίστε το αμέσως. Επίσης τοπικά ανοσοποιητική άμυνατο δέρμα μειώνει τα εγκαύματα, τα κρυοπαγήματα, το εξάνθημα της πάνας, όταν εμφανίζονται, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται οι πληγείσες περιοχές με θεραπευτικούς παράγοντες, για παράδειγμα, Bepanthen ή Panthenol.

Σε περίπτωση διαταραχών του κυκλοφορικού, εκροής λέμφου στα κάτω άκρα, σε συμφωνία με τον γιατρό, μπορούν να γίνονται μαθήματα μασάζ δύο φορές το χρόνο.

Πρόβλεψη

Εάν η θεραπεία της ερυσίπελας ξεκινήσει αμέσως μετά την εμφάνιση ερυθήματος και σημείων δηλητηρίασης, δεν αναπτύσσονται επιπλοκές, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή και η ασθένεια τελειώνει με πλήρη ανάρρωση.

Οι περίπλοκες, συχνά υποτροπιάζουσες μορφές παθολογίας έχουν λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση. Η ανάπτυξη λεμφοστάσεως με ελεφαντίαση συχνά οδηγεί σε αναπηρία. Με φόντο τη νεκρωτική μορφή της ερυσίπελας, αναπτύσσεται συχνά γάγγραινα, η οποία σε πολλές περιπτώσεις απαιτεί ακρωτηριασμό του άκρου. Η εμφάνιση σήψης, μηνιγγίτιδας μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός ατόμου.

Η ανάπτυξη ερυσίπελας συνοδεύεται από απότομη επιδείνωση της γενικής ευεξίας και εμφάνιση επώδυνου ερυθήματος στο δέρμα. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι επείγον να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό λοιμωξιολόγο, ο οποίος, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, θα συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα και παράγοντες που μειώνουν τη σοβαρότητα των γενικών και τοπικών συμπτωμάτων της ερυσίπελας. Η θεραπεία με λαϊκές μεθόδους δεν αντικαθιστά φαρμακευτική θεραπεία, μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με μη επιπλεγμένες μορφές της νόσου.

Ερυσίπελας ή ερυσίπελας (από τα πολωνικά ρόζα) είναι μια μολυσματική, αρκετά κοινή ασθένεια του δέρματος και των βλεννογόνων. στα λατινικά - ερυσίπελας(ερυθρόςμετάφραση από τα ελληνικά - κόκκινο, pellis - δέρμα). Μεταξύ όλων των ερυσίπελας κατέχει την τέταρτη θέση και σήμερα είναι ένα από τα επείγοντα προβλήματα στην υγειονομική περίθαλψη. Η αιτία της ερυσίπελας είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Τα άρρωστα άτομα και οι υγιείς φορείς είναι πηγές μόλυνσης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έντονο πυρετό, συμπτώματα μέθης και εμφάνιση δέρμαή βλεννογόνων περιοχών φλεγμονής έντονου κόκκινου χρώματος.

Οι περίπλοκες μορφές ερυσίπελας είναι οι πιο σοβαρές λοιμώξεις των μαλακών μορίων. Χαρακτηρίζονται από ταχεία έναρξη, ταχεία εξέλιξη και σοβαρή δηλητηρίαση.

Ένας ασθενής με ερυσίπελας δεν είναι μεταδοτικός. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα κατά την περίοδο της εξαφάνισης αναπαραγωγική λειτουργία. Στο ένα τρίτο των ασθενών, η νόσος αποκτά υποτροπιάζουσα πορεία.

Η Rozha είναι γνωστή από τα αρχαία χρόνια. Η περιγραφή του βρέθηκε στα έργα αρχαίων συγγραφέων. Μια καθαρή καλλιέργεια του αιτιολογικού παράγοντα της ερυσίπελας απομονώθηκε το 1882 από τον F. Felleisen. Τεράστια συνεισφορά στη μελέτη της νόσου είχαν οι Ρώσοι επιστήμονες E. A. Galperin και V. L. Cherkasov.

Ρύζι. 1. Ερυσίπελες (ερυσίπελας) στο πόδι (ερυσίπελας του κάτω ποδιού).

Παθογόνο ερυσίπελας

Υπάρχουν 20 τύποι (οροομάδες) στρεπτόκοκκων. Οι πιο σημαντικοί από αυτούς είναι οι στρεπτόκοκκοι της οροομάδας A, B, C, D και G. Οι β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α (Streptococcus pyogenes) είναι η αιτία πολλών επικίνδυνες ασθένειεςσε ανθρώπους - φλυκταινώδεις ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών (αποστήματα, φλεγμονές, βράσεις και οστεομυελίτιδα), αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, ρευματισμοί, οστρακιά και τοξικό σοκ. Ο ερυσίπελας μπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε τύπο στρεπτόκοκκου της ομάδας Α.

Τα βακτήρια έχουν στρογγυλό σχήμα. Τακτοποιούνται πιο συχνά σε αλυσίδες, λιγότερο συχνά σε ζευγάρια. Αναπαράγονται με διαίρεση στα δύο.

• Σε εξωτερικό περιβάλλον, συμπεριλαμβανομένων των πτυέλων και του πύου, τα βακτήρια επιμένουν για μήνες και επιβιώνουν χαμηλές θερμοκρασίεςκαι κατάψυξη.
• Θερμότητα, ηλιακό φωςκαι τα απολυμαντικά διαλύματα έχουν επιζήμια επίδραση στα μικρόβια.
• Οι στρεπτόκοκκοι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στα αντιβιοτικά, αντίσταση στα οποία αναπτύσσονται αργά.

Οι στρεπτόκοκκοι εκκρίνουν μια σειρά από ενδο- και εξωτοξίνες και ένζυμα που προκαλούν την καταστροφική τους δράση.

Ρύζι. 2. Οι στρεπτόκοκκοι έχουν στρογγυλό σχήμα. Τακτοποιούνται πιο συχνά σε αλυσίδες, λιγότερο συχνά σε ζευγάρια.

Ρύζι. 3. Οι βήτα-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α, όταν αναπτύσσονται σε άγαρ αίματος, σχηματίζουν ζώνες αιμόλυσης (ελαφριά φωτοστέφανα) που είναι 2-4 φορές μεγαλύτερες από τη διάμετρο των ίδιων των αποικιών.

Ρύζι. 4. Όταν αναπτύσσονται σε θρεπτικά μέσα, οι αποικίες του στρεπτόκοκκου είναι γυαλιστερές, σε σχήμα σταγόνας ή γκρίζες, θαμπές και κοκκώδεις με ανομοιόμορφες άκρες ή κυρτές και διαφανείς.

Επιδημιολογία της νόσου

δεξαμενή και πηγήβήτα- είναι άρρωστοι και «υγιείς» φορείς βακτηρίων. Τα βακτήρια διεισδύουν στο δέρμα από έξω ή από εστίες χρόνιας μόλυνσης. Ερυσίπελας σε άτομα με εκδηλώσεις ( χρόνια αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα, παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού κ.λπ.) εμφανίζεται 5-6 φορές συχνότερα. Μακροχρόνια χρήση στεροειδείς ορμόνεςαποτελεί προδιαθεσικό παράγοντα για την ανάπτυξη της νόσου.

Οι μικροτραυματισμοί, οι ρωγμές, οι εκδορές, οι εκδορές και οι πληγές στο δέρμα και στους βλεννογόνους της μύτης, των γεννητικών οργάνων κ.λπ. πύλη για μόλυνση. Επαφή και αερομεταφερόμενο - το κύριο τρόπους μόλυνσης.

Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α συχνά ζουν στο ανθρώπινο δέρμα και στους βλεννογόνους και δεν προκαλούν ασθένεια. Τέτοια άτομα ονομάζονται φορείς βακτηρίων. Ο ερυσίπελας καταγράφεται συχνότερα στις γυναίκες κατά την περίοδο εξαφάνισης της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Σε ορισμένους ασθενείς, η ερυσίπελα είναι υποτροπιάζουσα, η οποία, προφανώς, σχετίζεται με γενετική προδιάθεση.

Η νόσος συχνά αναπτύσσεται με λεμφοστάσιο και φλεβική ανεπάρκεια, οίδημα ποικίλης προέλευσης, τροφικά έλκη και.

Ρύζι. 5. Φλεγμονές και γάγγραινα είναι τρομερές επιπλοκές της ερυσίπελας.

Πώς εμφανίζεται η ερυσίπελα (παθογένεση της ερυσίπελας)

Η φλεγμονή στην ερυσίπελα εντοπίζεται συχνότερα στο πρόσωπο και τα πόδια, λιγότερο συχνά στα χέρια, τον κορμό, το όσχεο, το περίνεο και τους βλεννογόνους. Η φλεγμονώδης διαδικασία κατά τη διάρκεια της νόσου επηρεάζει το κύριο στρώμα του δέρματος, το πλαίσιο του - το χόριο. Εκτελεί υποστηρικτικές και τροφικές λειτουργίες. Το χόριο περιέχει πολλά τριχοειδή αγγεία και ίνες.

Η φλεγμονή στην ερυσίπελα είναι μολυσματική και αλλεργική.

• Τα απόβλητα και οι ουσίες που απελευθερώνονται κατά τον θάνατο των βακτηρίων προκαλούν την ανάπτυξη τοξίκωσης και πυρετού.
• Ο λόγος για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η επίδραση στους ιστούς των τοξινών, των ενζύμων και των αντιγόνων των αιμολυτικών στρεπτόκοκκων, καθώς και των βιολογικά δραστικών ουσιών. Οι μικρές αρτηρίες, οι φλέβες και τα λεμφικά αγγεία είναι κατεστραμμένα. Η φλεγμονή είναι ορογόνου ή ορογόνου-αιμορραγικού χαρακτήρα.
• Τα αντιγόνα του ανθρώπινου δέρματος είναι παρόμοια στη δομή με τους στρεπτόκοκκους πολυσακχαρίτες, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών όταν τα αντισώματα του ασθενούς αρχίζουν να επιτίθενται στους ιστούς τους. Τα ανοσολογικά και αυτοάνοσα σύμπλοκα προκαλούν βλάβες στο δέρμα και στα αιμοφόρα αγγεία. Αναπτύσσεται ενδαγγειακή πήξη, διαταράσσεται η ακεραιότητα των τριχοειδών τοιχωμάτων, μια τοπική αιμορραγικό σύνδρομο. Ως αποτέλεσμα της αγγειοδιαστολής, εμφανίζεται μια εστία υπεραιμίας και κυστιδίων στο δέρμα, το περιεχόμενο των οποίων έχει ορώδη ή αιμορραγικό χαρακτήρα.
• Βιολογικά δραστικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης, η οποία εμπλέκεται στην ανάπτυξη αιμορραγικών μορφών ερυσίπελας, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος σε μεγάλες ποσότητες.
• Η ανεπάρκεια της λεμφικής κυκλοφορίας εκδηλώνεται με οίδημα των κάτω άκρων. Με την πάροδο του χρόνου, τα κατεστραμμένα λεμφικά αγγεία αντικαθίστανται από ινώδη ιστό, οδηγώντας στην ανάπτυξη ελεφαντίασης.
• Το επίκεντρο της λοιμώδους-αλλεργικής φλεγμονής καταναλώνει ένας μεγάλος αριθμός απόγλυκοκορτικοειδή. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη εξωεπινεφριδιακής ανεπάρκειας. Διαταράσσεται ο μεταβολισμός της πρωτεΐνης και του νερού-αλατιού.

Ρύζι. 6. Η φλεγμονώδης διαδικασία κατά τη διάρκεια της νόσου επηρεάζει το κύριο στρώμα του δέρματος, το πλαίσιο του - το χόριο.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της ερυσίπελας

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη της ερυσίπελας:

• Ατομική προδιάθεση για τη νόσο, η οποία οφείλεται σε γενετική προδιάθεση ή υπερευαισθησίαστα αλλεργιογόνα των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων.
• Μειωμένη δραστηριότητα των αμυντικών αντιδράσεων του σώματος - μη ειδικοί παράγοντες, χυμική, κυτταρική και τοπική ανοσία.
• Διαταραχές του νευροενδοκρινικού συστήματος και ανισορροπία βιολογικά δραστικών ουσιών.

Ταξινόμηση Ερυσίπελας

1. Υπάρχουν ερυθηματώδεις, ερυθηματώδεις-φυσαλιδώδεις, ερυθηματώδεις-αιμορραγικές και φυσαλιδώδεις-αιμορραγικές (χωρίς επιπλοκές) και αποστηματικές, φλεγμονώδεις και νεκρωτικές (επιπλεγμένες) μορφές ερυσίπελας. Αυτή η ταξινόμηση των ερυσίπελας βασίζεται στη φύση των τοπικών βλαβών.
2. Ανάλογα με τη βαρύτητα της πορείας, η ερυσίπελα διακρίνεται σε ήπια, μέτρια και σοβαρή.
3. Σύμφωνα με την πολλαπλότητα των εκδηλώσεων, η ερυσίπελα χωρίζεται σε πρωτοπαθή, επαναλαμβανόμενη και υποτροπιάζουσα.
4. Υπάρχουν εντοπισμένες, ευρέως διαδεδομένες, μεταναστευτικές και μεταστατικές μορφές ερυσίπελας.

Κατά επικράτηση

• Όταν μια περιορισμένη περιοχή της βλάβης εμφανίζεται στο δέρμα, μιλούν για εντοπισμένησχήμα προσώπου.
• Η έξοδος της εστίας εκτός της ανατομικής περιοχής θεωρείται ως διαδεδομένημορφή.
• Όταν μια ή περισσότερες νέες περιοχές εμφανίζονται κοντά στην πρωτοπαθή βλάβη, που συνδέονται με «γέφυρες», μιλούν για μεταναστευτικόςμορφή ερυσίπελας.
• Όταν εμφανίζονται νέες εστίες φλεγμονής μακριά από την πρωταρχική εστία, μιλούν για μεταστατικόςμορφή της νόσου. Οι στρεπτόκοκκοι εξαπλώνονται με την αιματογενή οδό. Η ασθένεια είναι σοβαρή και παρατεταμένη, συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη σήψης.

Ανά συχνότητα εμφάνισης

• Ερυσίπελας που εμφανίζεται για πρώτη φορά ονομάζεται πρωταρχικός.
• Εάν ένα επαναλαμβανόμενο κρούσμα της νόσου εμφανιστεί στον ίδιο τόπο, αλλά όχι νωρίτερα από 2 χρόνια μετά το πρώτο κρούσμα, ή εάν εμφανιστεί επαναλαμβανόμενη ασθένεια που εμφανίζεται σε άλλο μέρος νωρίτερα από αυτήν την περίοδο, μιλούν για επαναλαμβανόμενες ερυσίπελας.
• Ερυσιπελατώδης φλεγμονή που εμφανίζεται επανειλημμένα στο ίδιο σημείο είναι επαναλαμβανόμενοςχαρακτήρας.

Κατά σοβαρότητα

• ήπιας σοβαρότηταςη ασθένεια χαρακτηρίζεται από σύντομο πυρετό και ήπια συμπτώματα μέθης, που είναι χαρακτηριστικό της ερυθηματώδους μορφής της ερυσίπελας.
• Μέτριας σοβαρότηταςπου χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερο (έως 5 ημέρες) πυρετό και πιο έντονα συμπτώματα μέθης, που είναι τυπικά για τις ερυθηματώδεις και ερυθηματώδεις-φυσαλιδώδεις μορφές της νόσου.
• Σοβαρή πορείαΗ ερυσίπελα είναι χαρακτηριστική για τις αιμορραγικές και περίπλοκες μορφές της νόσου, οι οποίες εμφανίζονται με υψηλή (έως 40 0 ​​°C) θερμοκρασία σώματος, σοβαρή δηλητηρίαση, ανάπτυξη σε ορισμένες περιπτώσεις λοιμώδους-τοξικού σοκ και σήψης. Σοβαρή πορεία παρατηρείται σε μεταναστευτικές και μεταστατικές μορφές της νόσου.

Διαγραμμένες ή αποτυχημένες μορφές της νόσου παρατηρούνται με επαρκή, έγκαιρη θεραπεία. Σπάνια δει.

Ρύζι. 7. Στη φωτογραφία, ερυσίπελας του δέρματος.

Σημεία και συμπτώματα ερυσίπελας σε διάφορες μορφές της νόσου

Σημεία και συμπτώματα ερυσίπελας κατά την περίοδο επώασης

Η περίοδος επώασης για τις ερυσίπελας σε περίπτωση μόλυνσης από έξω είναι από 3 έως 5 ημέρες. Κατά κανόνα, η νόσος ξεκινά οξεία, με ακριβή ένδειξη της ώρας εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων και σημείων. Πονοκέφαλος, γενική αδυναμία, πυρετός έως 39 - 40 ° C, ρίγη, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, συχνά ναυτία και έμετος, λιγότερο συχνά σπασμοί και διαταραχές συνείδησης είναι τα κύρια σημεία και συμπτώματα της ερυσίπελας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η δηλητηρίαση με ερυσίπελα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης σε κυκλοφορία του αίματοςστρεπτοκοκκικές τοξίνες.

Παράλληλα, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια τοπικής βλάβης. Μερικές φορές τοπικά συμπτώματα αναπτύσσονται μετά από 6-10 ώρες από την έναρξη της νόσου.

Οι στρεπτόκοκκοι έχουν τροπισμό για λεμφικό σύστημα, όπου πολλαπλασιάζονται γρήγορα και εξαπλώνονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες, οι οποίοι, ως αποτέλεσμα της αναπτυγμένης φλεγμονής, αυξάνονται. Ο πυρετός και η τοξίκωση επιμένουν έως και 7 ημέρες, λιγότερο συχνά - περισσότερο.

Όλες οι μορφές ερυσίπελας συνοδεύονται από φλεγμονή των λεμφικών αγγείων και των λεμφαδένων.

Ρύζι. 8. Στη φωτογραφία, ερυσίπελας (ερυσίπελας) στα παιδιά (ερυσίπελας προσώπου).

Σημεία και συμπτώματα ερυσίπελας του δέρματος στην ερυθηματώδη μορφή της νόσου

Ένα αίσθημα καύσου και πόνος έκρηξης στο σημείο της βλάβης είναι τα πρώτα συμπτώματα της ερυσίπελας. Η ερυθρότητα και το πρήξιμο είναι τα πρώτα σημάδια της νόσου. Στην πληγείσα περιοχή, το δέρμα είναι ζεστό στην αφή και τεντωμένο. Η εστία της φλεγμονής αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος. Η ερυσιπελατώδης πλάκα οριοθετείται από τους περιβάλλοντες ιστούς με κύλινδρο, έχει οδοντωτές άκρες και μοιάζει με φλόγες. Υπάρχουν πολλοί στρεπτόκοκκοι στους ιστούς και τα τριχοειδή αγγεία της πληγείσας περιοχής, οι οποίοι μπορούν να ανιχνευθούν με ένα απλό μικροσκόπιο επιχρίσματος. Η διαδικασία συνεχίζεται έως και 1 - 2 εβδομάδες. Η ερυθρότητα εξαφανίζεται σταδιακά, οι άκρες του ερυθήματος είναι θολές, το πρήξιμο υποχωρεί. Ανώτερο στρώμαΗ επιδερμίδα αποκολλάται και πυκνώνει, μερικές φορές εμφανίζεται σκοτεινά σημεία. Το επίμονο οίδημα υποδηλώνει την ανάπτυξη λεμφοστάσεως.

Ρύζι. 9. Στη φωτογραφία η ερυθηματώδης μορφή ερυσίπελας στο πόδι.

Σημεία και συμπτώματα ερυθηματώδους φλεγμονής του δέρματος στην ερυθηματώδη-φυσαλιδώδη μορφή της νόσου

Η ερυθηματώδης-φυσαλιδώδης μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κυστιδίων και φυσαλίδων στην πληγείσα περιοχή του δέρματος. Τα φυσαλιδώδη στοιχεία περιέχουν ένα ελαφρύ διαφανές υγρό (εξίδρωμα). Μερικές φορές το εξίδρωμα γίνεται θολό και οι φυσαλίδες μετατρέπονται σε φλύκταινες. Με την πάροδο του χρόνου, οι φουσκάλες υποχωρούν, στη θέση τους σχηματίζονται καφέ κρούστες, πυκνές στην αφή. Μετά από 2-3 εβδομάδες, οι κρούστες αποκόπτονται, εκθέτοντας τη διαβρωτική επιφάνεια. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν τροφικά έλκη. Η επιθηλιοποίηση της πληγείσας επιφάνειας συμβαίνει αργά.

Ρύζι. 10. Στην ερυθηματώδη-φυσαλιδώδη μορφή των ερυσίπελας σχηματίζονται καφέ ή μαύρες κρούστες στη θέση των κατεστραμμένων κυστιδίων.

Σημεία και συμπτώματα ερυσίπελας στην ερυθηματώδη-αιμορραγική μορφή της νόσου

Αυτή η μορφή ερυσίπελας γίνεται πιο κοινή σε Πρόσφατα, και σε ορισμένες περιοχές της χώρας μας κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ όλων των μορφών αυτής της νόσου.

Αίσθημα καύσου και πόνος έκρηξης, ερυθρότητα, πρήξιμο και μικρές στίγματα (έως 3 mm) αιμορραγίες (πετέχειες) είναι τα κύρια σημεία και συμπτώματα στην ερυθηματώδη-αιμορραγική μορφή της νόσου. Οι αιμορραγίες στο σημείο της βλάβης είναι αποτέλεσμα της απελευθέρωσης αίματος από κατεστραμμένα μικρά αιμοφόρα αγγεία στον μεσοκυττάριο χώρο.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερο (έως 2 εβδομάδες) πυρετό και αργή υποχώρηση. Μεταξύ των επιπλοκών, μερικές φορές σημειώνεται νέκρωση του δέρματος.

Ρύζι. 11. Ερυσίπελας του βραχίονα. Οι πετέχειες αιμορραγίες (πετέχειες) είναι το κύριο σύμπτωμα της ερυθηματώδους-αιμορραγικής μορφής της ερυσίπελας.

Σημεία και συμπτώματα ερυσίπελας με πομφολυγώδη-αιμορραγική μορφή της νόσου

Η φυσαλιδώδης-αιμορραγική μορφή ερυσίπελας του δέρματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσαλίδων με ορο-αιμορραγικό περιεχόμενο με φόντο την υπεραιμία. Η εκροή αίματος σχετίζεται με βαθιά βλάβη στα τριχοειδή αγγεία. Αφού υποχωρήσουν οι φυσαλίδες, εκτίθεται μια διαβρωτική επιφάνεια, στην οποία βρίσκονται μαύρες κρούστες. Η επούλωση είναι αργή. Η ασθένεια συχνά περιπλέκεται από νέκρωση του δέρματος και φλεγμονή του υποδόριου λιπώδους ιστού. Μετά την επούλωση παραμένουν ουλές και μελάγχρωση.

Ρύζι. 12. Στη φωτογραφία, γάγγραινα κάτω άκρου, ως αποτέλεσμα επιπλοκής της φυσαλιδώδους-αιμορραγικής μορφής ερυσίπελας.

Οι φυσαλιδώδεις και αιμορραγικές μορφές της νόσου οδηγούν στην ανάπτυξη λεμφοστάσεως.

Σημεία και συμπτώματα περίπλοκων μορφών ερυσίπελας

Οι φλεγμονώδεις και νεκρωτικές μορφές ερυσίπελας του δέρματος θεωρούνται ως επιπλοκές της νόσου.

Με την εξάπλωση της φλεγμονής στον υποδόριο λιπώδη ιστό και συνδετικού ιστούαναπτύσσεται φλεγμονώδης φλεγμονή. Φυσαλίδες γεμάτες με πύον εμφανίζονται στην πληγείσα περιοχή του δέρματος. Η ασθένεια είναι σοβαρή, με σοβαρή μέθη. Η πληγείσα περιοχή του δέρματος συχνά μολύνεται με σταφυλόκοκκους. Η φλεγμονώδης μορφή της ερυσίπελας προκαλεί συχνά σήψη.

Νεκρωτική (γάγγραινα) μορφήο ερυσίπελας αναπτύσσεται σε άτομα με χαμηλή ανοσία. Οι μαλακοί ιστοί υφίστανται νέκρωση (πλήρης καταστροφή). Η ασθένεια ξεκινά γρήγορα, προχωρά με σοβαρή μέθη και εξελίσσεται γρήγορα. Μετά την επούλωση παραμένουν απολυμαντικές ουλές.

Η περίοδος ανάρρωσης για σοβαρές και περίπλοκες μορφές ερυσίπελας είναι αργή. Το ασθενικό σύνδρομο μετά την ανάρρωση επιμένει για πολλούς μήνες.

Ρύζι. 13. Στη φωτογραφία ερυσίπελας (ερυσίπελας), φλεγμονώδης-νεκρωτική μορφή της νόσου.

Χαρακτηριστικά της ερυσίπελας σε ορισμένα μέρη του σώματος

Τις περισσότερες φορές, η ερυσίπελα καταγράφεται στο δέρμα των κάτω άκρων, κάπως λιγότερο συχνά στα άνω άκρα και στο πρόσωπο, σπάνια στον κορμό, στους βλεννογόνους, στον μαστικό αδένα, στο όσχεο και στο περίνεο.

Ερυσίπελας στο πόδι

Η ερυσίπελα στο πόδι αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας του δέρματος, η εμφάνιση της οποίας σχετίζεται με τραυματισμούς και μώλωπες. Συχνά η νόσος αναπτύσσεται σε ασθενείς με μυκητιασικές λοιμώξεις των ποδιών και των νυχιών, διαταραχές του κυκλοφορικού στα κάτω άκρα, που αναπτύχθηκαν ως αποτέλεσμα του σακχαρώδη διαβήτη, των κιρσών, του καπνίσματος και του υπερβολικού βάρους. Πηγή μόλυνσης είναι και οι εστίες χρόνιας μόλυνσης στον οργανισμό του ασθενούς.

Αίσθημα καύσου, πόνος με έκρηξη στο σημείο της βλάβης, ερυθρότητα και πρήξιμο είναι τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα ερυσίπελας στα πόδια.

Η ερυσίπελα στα πόδια είναι συχνά υποτροπιάζουσα. Η ακατάλληλη θεραπεία και η παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας υποτροπιάζουσας μορφής της νόσου.

Οι συχνές υποτροπές οδηγούν στην ανάπτυξη ινωτικών αλλαγών στο χόριο και στον υποδόριο ιστό, ακολουθούμενες από την ανάπτυξη λεμφοστάσεως και ελεφαντίασης.

Ρύζι. 14. Στη φωτογραφία, ερυσίπελας των ποδιών.

Ερυσίπελας στο μπράτσο

Ερυσίπελας στα χέρια συχνά αναπτύσσεται σε τοξικομανείς λόγω ενδοφλέβια χορήγησηφάρμακα και στις γυναίκες στο πλαίσιο της λεμφικής στασιμότητας, ως αποτέλεσμα μιας ριζικής μαστεκτομής.

Ρύζι. 15. Ερυσίπελας στα χέρια.

Ρύζι. 16. Στη φωτογραφία, ερυσίπελας του χεριού.

Ερυσίπελας στο πρόσωπο

Τις περισσότερες φορές, η πρωτογενής ερυθηματώδης μορφή της ερυσίπελας εμφανίζεται στο πρόσωπο. Η ερυθρότητα συχνά αιχμαλωτίζει τα μάγουλα και τη μύτη (σαν πεταλούδα) και, εκτός από πρήξιμο και φαγούρα, συχνά συνοδεύεται από έντονο πόνο. Μερικές φορές η εστία της φλεγμονής εξαπλώνεται σε ολόκληρο το πρόσωπο, τριχωτό μέροςπεριοχή κεφαλιού, ινιακού και λαιμού. Σε ορισμένους ασθενείς, η ασθένεια περιπλέκεται από την ανάπτυξη αποστημάτων στο πάχος των βλεφάρων και τη συσσώρευση πύου κάτω από το τριχωτό της κεφαλής. Με την εξάπλωση της μόλυνσης στον υποδόριο λιπώδη ιστό, αναπτύσσεται φλέγμα. Τα εξασθενημένα άτομα και οι ηλικιωμένοι μπορεί να αναπτύξουν γάγγραινα.

Η πηγή μόλυνσης στις ερυσίπελας στο πρόσωπο είναι συχνά μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη των ιγμορείων και του βρασμού. Η πηγή μόλυνσης στις ερυσίπελας της κόγχης είναι η στρεπτοκοκκική επιπεφυκίτιδα.

Με τη μέση στρεπτοκοκκική ωτίτιδα, μερικές φορές αναπτύσσεται ερυσίπελα του αυτιού, συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στο τριχωτό της κεφαλής και στο λαιμό.

Ρύζι. 17. Μια ερυθηματώδης μορφή ερυσίπελας εμφανίζεται πιο συχνά στο πρόσωπο.

Ρύζι. 18. Ερυσίπελας στο πρόσωπο. Η ερυθρότητα συχνά πιάνει την περιοχή των μάγουλων και της μύτης (σαν πεταλούδα).

Ρύζι. 19. Μερικές φορές η εστία της φλεγμονής εξαπλώνεται σε ολόκληρο το πρόσωπο, το τριχωτό της κεφαλής, το λαιμό και το λαιμό.

Ρύζι. 20. Στη φωτογραφία, ερυσίπελας του χεριού.

Ερυσίπελας του κορμού

Στην περιοχή μερικές φορές αναπτύσσεται ερυσίπελας χειρουργικά ράμματασε περίπτωση μη τήρησης των κανόνων ασηψίας. Ο ερυσίπελας είναι σοβαρός όταν οι στρεπτόκοκκοι διεισδύουν στην ομφαλική πληγή ενός νεογνού. Η ερυσιπελατώδης φλεγμονή του μαστικού αδένα αναπτύσσεται στο φόντο της μαστίτιδας. Η ανάπτυξη γάγγραινας μπορεί να οδηγήσει σε ουλές με επακόλουθη δυσλειτουργία του οργάνου.

Ερυσίπελα γεννητικών οργάνων και περίνεου

Με ερυσίπελας του οσχέου, του πέους, των γυναικείων γεννητικών οργάνων και του περίνεου, η ερυθηματώδης μορφή της νόσου αναπτύσσεται συχνότερα με έντονο οίδημα των υποκείμενων ιστών. Η ανεπτυγμένη νέκρωση των ιστών ακολουθούμενη από ουλές οδηγεί σε ατροφία των όρχεων. Η ερυσίπελα στις τοκετές είναι εξαιρετικά δύσκολη. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει συχνά τα εσωτερικά γεννητικά όργανα.

Ερυσιπελατώδης φλεγμονή των βλεννογόνων

Με ερυσίπελας των βλεννογόνων, ο φάρυγγας, ο λάρυγγας, η στοματική κοιλότητα και ο ρινικός βλεννογόνος επηρεάζονται συχνότερα. Με την ήττα των βλεννογόνων, αναπτύσσεται η ερυθηματώδης μορφή της νόσου. Υπεραιμία και σημαντικό οίδημα αναπτύσσονται στην περιοχή της φλεγμονής, συχνά με εστίες νέκρωσης.

Ρύζι. 21. Η φωτογραφία δείχνει ερυσίπελας του στοματικού βλεννογόνου.

Υποτροπές της νόσου

Η ερυσιπελατώδης φλεγμονή που εμφανίζεται επανειλημμένα στο ίδιο σημείο είναι υποτροπιάζουσας φύσης. Οι υποτροπές χωρίζονται σε πρώιμες και όψιμες. Οι πρώιμες υποτροπές θεωρούνται επαναλαμβανόμενα επεισόδια της νόσου που συμβαίνουν πριν από τους 6 μήνες, αργά - περισσότερο από 6 μήνες.

Προωθεί την υποτροπή της χρόνιας φλεβική ανεπάρκεια, λεμφοστάσις, σακχαρώδης διαβήτης και λάθος θεραπείαασθένειες. Υποτροπές παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς που εργάζονται σε αντίξοες συνθήκες και σε ηλικιωμένους.

Όταν πολλαπλασιάζονται στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία του δέρματος, οι στρεπτόκοκκοι σχηματίζουν μια φλεγμονώδη εστία στο χόριο. Συχνές υποτροπές συμβαίνουν με χαμηλή θερμοκρασία σώματος και μέτρια συμπτώματα μέθης. Στο δέρμα εμφανίζεται λιπαρό ερύθημα και οίδημα. Η οριοθέτηση από υγιείς περιοχές εκφράζεται ελάχιστα.

Οι συχνές υποτροπές οδηγούν στην ανάπτυξη ινωτικών αλλαγών στο χόριο και στον υποδόριο ιστό, ακολουθούμενες από την ανάπτυξη ελεφαντίασης.

Ρύζι. 22. Στη φωτογραφία ερυσίπελας (ερυσίπελας) σπάνιας εντόπισης.

Ερυσίπελας σε ηλικιωμένους

Ο ερυσίπελας σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας εμφανίζεται συχνά στο πρόσωπο. Η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο πόνο. Μερικές φορές αναπτύσσεται γάγγραινα. Η ερυσιπελατώδης φλεγμονή έχει παρατεταμένη πορεία και σιγά σιγά υποχωρεί.

Ρύζι. 23. Ερυσιπελατώδης φλεγμονή του προσώπου σε ηλικιωμένους.

Ερυσίπελας στα παιδιά

Ο ερυσίπελας είναι σπάνιος στα παιδιά. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η ασθένεια είναι ήπια. Η εστίαση της ερυσίπελας μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικά σημεία. Η ερυθηματώδης μορφή αναπτύσσεται συχνότερα. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, η ερυσίπελα είναι πιο σοβαρή. Εστίες φλεγμονής εμφανίζονται συχνά σε σημεία εξανθήματος από την πάνα και στο πρόσωπο, μερικές φορές εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος. Με τη φλεγμονώδη μορφή της νόσου, μπορεί να αναπτυχθεί σήψη, με ερυσίπελας του προσώπου - μηνιγγίτιδα.

Ο ερυσίπελας είναι σοβαρός όταν οι στρεπτόκοκκοι εισέρχονται στο τραύμα του ομφάλιου νεογέννητου. Η διαδικασία εξαπλώνεται γρήγορα στην πλάτη, τους γλουτούς και τα άκρα του παιδιού. Η δηλητηρίαση αυξάνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σημαντικά, εμφανίζονται σπασμοί. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν σήψη. Η θνησιμότητα σε ερυσίπελας στα νεογνά είναι εξαιρετικά υψηλή.

Ρύζι. 24. Στη φωτογραφία, ερυσίπελας σε παιδιά.

Επιπλοκές ερυσίπελας

Οι επιπλοκές της ερυσίπελας εμφανίζονται στο 4 - 8% των περιπτώσεων. Η μείωση της δραστηριότητας των αμυντικών αντιδράσεων του σώματος και η ανεπαρκής θεραπεία οδηγούν στην ανάπτυξη:

• λεμφόρροια - διαρροή λέμφου από κατεστραμμένα λεμφικά αγγεία,
• έλκη - βαθιά ελαττώματαδέρμα,
• απόστημα - ένα απόστημα που περιβάλλεται από μια πυκνή κάψουλα,
• φλέγμονα, όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται στον υποδόριο λιπώδη ιστό και στον συνδετικό ιστό,
• γάγγραινα - πλήρης καταστροφή ιστών που επηρεάζονται από φλεγμονή,
• θρομβοφλεβίτιδα - φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων με το σχηματισμό θρόμβων αίματος,
• πνευμονία σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας
• λεμφοστάση (λεμφοίδημα), η οποία έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής λέμφου και ελεφαντίασης (οίδημα ινών),
• μολυσματική ψύχωση,
• στο σημείο της φλεγμονής, συχνά με παρατεταμένη ή υποτροπιάζουσα πορεία, αναπτύσσεται υπερκεράτωση, έκζεμα και εμφανίζεται μελάγχρωση.

Η ανοσία μετά από ερυσίπελας δεν αναπτύσσεται.

Ρύζι. 27. Στη φωτογραφία η γάγγραινα του κάτω άκρου είναι επιπλοκή της φυσαλιδώδους-αιμορραγικής μορφής ερυσίπελας.

Πρόβλεψη

• Οι περισσότερες περιπτώσεις ερυσίπελας καταλήγουν σε πλήρη θεραπεία.
• Στο ένα τρίτο των ασθενών, η νόσος αποκτά υποτροπιάζουσα πορεία.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε ορισμένους ασθενείς, η λεμφοστάση και η ελεφαντίαση γίνονται αιτία αναπηρίας.
• Η θνησιμότητα είναι μικρή - 0,2 - 0,5%. Κατά κανόνα, ο θάνατος του ασθενούς συνδέεται με την ανάπτυξη σοβαρές επιπλοκές- φλέγμα και γάγγραινα.