Πώς να αποτρέψετε έγκαιρα την ανάπτυξη κιρσών (για παράδειγμα, κιρσούς στα πόδια) και τις σοβαρές επιπλοκές της;
Κάθε άτομο έχει ορισμένους προδιαθεσικούς παράγοντες για την ανάπτυξη κιρσών. Μπορούν να είναι: κληρονομική προδιάθεση, εγκυμοσύνη και τοκετός, υπερβολικό βάρος και καθιστική ζωή (μακροχρόνια στατικά φορτία). Λόγω φυσικών συνθηκών, οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στη νόσο (κύηση, τοκετός, ορμονική αντισύλληψη). Εάν υπάρχουν αρχικές εκδηλώσεις κιρσών, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικευμένο φλεβολόγο. Η έγκαιρη βοήθεια μπορεί να σταματήσει εντελώς την εξέλιξη της νόσου.
Έχουμε δημιουργήσει όλες τις προϋποθέσεις για ολοκληρωμένη διάγνωση και θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων, διαθέτουμε τον πιο πρόσφατο διαγνωστικό και θεραπευτικό εξοπλισμό. Οι ειδικοί μας είναι ικανοί σε όλους τους τύπους σύγχρονης χειρουργικής θεραπείας της φλεβικής παθολογίας και επίσης πραγματοποιούν πλήρως συντηρητική θεραπεία σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα και τις ρωσικές κλινικές οδηγίες.
Εάν υπάρχουν αρχικές εκδηλώσεις κιρσών, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν εξειδικευμένο φλεβολόγο για να εντοπίσετε την ασθένεια στα αρχικά στάδια και να πραγματοποιήσετε έγκαιρη θεραπεία, η οποία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από κιρσούς χωρίς σοβαρές παρεμβάσεις και με υψηλή αισθητικό αποτέλεσμα.
Η υπερηχογραφική διπλή αγγειοσάρωση είναι βασικός παράγοντας για τη σωστή διάγνωση και θεραπεία των κιρσών.
Στην παγκόσμια πρακτική, η υπερηχογραφική εκτίμηση του φλεβικού συστήματος του ασθενούς πραγματοποιείται από τον ίδιο τον φλεβολόγο, δίνοντάς του την ευκαιρία:
- Προσδιορίστε τα ανατομικά χαρακτηριστικά των αγγείων κάθε ασθενή.
- Προσδιορίστε τμήματα της φλεβικής κλίνης με ανεπαρκείς βαλβίδες και αντιστρέψτε τη ροή του αίματος (φλεβική παλινδρόμηση)
- Δημιουργήστε ένα σαφές αιμοδυναμικό μοντέλο της νόσου και αξιολογήστε την αιμοδυναμική στην εξεταζόμενη περιοχή.
- Προσδιορίστε την παρουσία θρόμβων αίματος.
- Εκτίμηση μεταθρομβοφλεβικών αλλαγών.
Όλα αυτά επιτρέπουν στον φλεβολόγο να εφαρμόσει μια ατομική προσέγγιση στον ασθενή και να προσφέρει τις πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές τακτικές σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, κάτι που είναι αδύνατο χωρίς υπερηχογραφική εξέταση.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα στον κόσμο, η αξιολόγηση της κατάστασης των φλεβών γινόταν από διαγνωστικό ιατρό με υπερήχους, ο οποίος, όταν εκτελεί υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα, υπερηχογράφημα, διπλή αγγειοσάρωση ή Dopplerography φλεβών), τις περισσότερες φορές δεν έχει ιδέα για τη σύγχρονη προσεγγίσεις για τη θεραπεία φλεβικών παθήσεων.
Αυτό οδήγησε στις περισσότερες περιπτώσεις σε εσφαλμένη ερμηνεία των δεδομένων που ελήφθησαν και τελικά σε μη ικανοποιητικά αποτελέσματα θεραπείας των ασθενών.
Με την έλευση μιας νέας κατεύθυνσης στην ιατρική (φλεβολογία), επέτρεψε στον γιατρό που ασχολείται με τις φλεβικές παθήσεις (φλεβολόγος) να δώσει μεγαλύτερη προσοχή στην εξέταση του ασθενούς.
Εκτός από την ενδελεχή οπτική αξιολόγηση των φλεβών κατά την εξέταση, ο φλεβολόγος στην κλινική μας, χωρίς αποτυχία, πραγματοποιεί ανεξάρτητα μια υπερηχογραφική εξέταση των φλεβών.
Οι κιρσοί απαιτούν την πιο ενδελεχή πολυμερή αξιολόγηση από ειδικό, γι' αυτό δίνουμε μεγάλη προσοχή στην υπερηχογραφική αγγειοσάρωση - τον ακρογωνιαίο λίθο στη διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση για τη θεραπεία των κιρσών.
Διαγνωστικός αλγόριθμος στην κλινική μας:
Εξέταση από φλεβολόγο.Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή ενώ στέκεται. Όταν στέκεστε, οι φλέβες γεμίζουν με αίμα και οι διεσταλμένοι κορμοί των σαφηνών φλεβών και των κιρσών γίνονται ορατοί. Η εξέταση παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για το στάδιο της νόσου, επιλογές για αιμοδυναμικές αλλαγές και σας επιτρέπει να πάρετε μια πρώτη ιδέα για την κατάσταση της φλεβικής κλίνης του ασθενούς.
Υπερηχογράφημα διπλής όψηςαγγεία παρέχει αναντικατάστατες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της βαλβιδικής συσκευής των επιφανειακών και εν τω βάθει φλεβών και την παρουσία και την έκταση παθολογικών εκκενώσεων. Μετρώνται οι διάμετροι των κιρσών. Αποσαφηνίζεται η παρουσία φρέσκων θρόμβων αίματος και μεταθρομβοφλεβικών αλλαγών στις φλέβες, καθώς και το αιμοδυναμικό μοντέλο της νόσου.
Δημιουργία αιμοδυναμικού μοντέλουκιρσοί και σχέδιο ριζικής θεραπείας.
Οι φλεβολόγοι στην κλινική μας δεν χρησιμοποιούν «κλασικές» θεραπευτικές επιλογές. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας (λέιζερ, σκληροθεραπεία, μινιφλεκτομή και, σε σπάνιες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση με τομές δέρματος) εξαρτάται από βαθμοί κιρσών:η διάμετρος των προσβεβλημένων φλεβών, η παρουσία παθολογικών εκκρίσεων, το μήκος και η σοβαρότητα των κιρσών αλλαγών.
Λαμβάνοντας υπόψη την αιμοδυναμική της ροής του αίματος μέσω των φλεβών, εξαλείφουμε μόνο εκείνες που έχουν διαταραχές στη συσκευή της βαλβίδας και στις οποίες έχουν συμβεί μη αναστρέψιμες αλλαγές, που οδηγούν σε στασιμότητα του αίματος στο πόδι. Εξαλείφοντας τη στασιμότητα του αίματος που προκύπτει από κιρσούς, μειώνουμε το φορτίο στη βαλβιδική συσκευή των υγιών φλεβών και έτσι μας επιτρέπουμε να διατηρήσουμε τις λειτουργικές φλέβες που είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική φλεβική εκροή.
Οι κύριες αιμοδυναμικές παραλλαγές των κιρσών κατά την υπερηχογραφική σάρωση των αγγείων των κάτω άκρων
Το υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογικών εκκρίσεων από διατρητές. Οι κορμοί των SSV και GSV μπορεί να μην επηρεαστούν, αλλά Η έκκριση εμφανίζεται από κοντές φλέβες (διατρητές) που συνδέουν τις σαφηνές φλέβες με τις βαθιές,που μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με τη διενέργεια υπερήχου των φλεβών.
Εάν αυτές οι εκκρίσεις δεν βρεθούν και εξαλειφθούν, αποτελούν συχνή αιτία υποτροπής των κιρσών.
Σε προχωρημένες περιπτώσεις κιρσών, μπορεί να υπάρχει συνδυασμός εκκρίσεων κορμού και διάτρησης, γεγονός που αυξάνει τον όγκο της παρέμβασης.
Ανταποκριτής του τηλεοπτικού καναλιού Bryansk Gubernia πήρε συνέντευξη από τον Δρ Malashenko A.K.
Μια μοναδική περίπτωση θεραπείας της οξείας θρομβοφλεβίτιδας του GSV στον δεξιό μηρό με τη διαδικασία Biolitec EVLT με ακτινωτό οδηγό φωτός 2 δακτυλίων...
Ιστορικό περιστατικού Νο. 4. (ασθενής Β., 59 ετών)
Αυτή η αναφορά περιστατικού παρουσιάζει μια μοναδική περίπτωση θεραπείας της οξείας ανιούσας θρομβοφλεβίτιδας στη λεκάνη GSV στον δεξιό μηρό χρησιμοποιώντας τη διαδικασία της ενδοφλέβιας πήξης με λέιζερ EVLT Biolitec οδηγός ακτινικού φωτός 2- Δαχτυλίδι και ταυτόχρονη ενδοφλέβια πήξη με laser EVLT Biolitec Κορμός GSV στα αριστερά με ακτινωτό οδηγό φωτός Κλασσικός μετά από οξεία θρομβοφλεβίτιδα.
Διαβούλευση και εξέταση από φλεβολόγο
Ένας άνδρας 59 ετών προσήλθε στο καινοτόμο φλεβολογικό κέντρο με παράπονα για ερυθρότητα και επώδυνη συμπύκνωση στην εσωτερική επιφάνεια του δεξιού μηρού, η οποία πολύ γρήγορα αυξήθηκε σε μέγεθος και απλώθηκε στον μηρό.
Ιστορικό της νόσου:Οι κιρσοί εμφανίστηκαν και στα δύο κάτω άκρα πριν από περισσότερα από 25 χρόνια. Σταδιακά αυξήθηκαν σε μέγεθος. Δεν επικοινώνησα με τον χειρουργό της κλινικής γιατί τίποτα δεν πονούσε και «τίποτα δεν με ενόχλησε καθόλου».
Το 2000, λόγω οξείας ανιούσας θρομβοφλεβίτιδας της μεγάλης σαφηνούς φλέβας στο αριστερό κάτω άκρο, χειρουργήθηκε στο χειρουργικό τμήμα νοσοκομείου της πόλης. Πραγματοποιήθηκε επείγουσα επέμβαση: αριστερή σταυροεκτομή (σύνδεση του GSV στο σημείο της συμβολής του με τη βαθιά μηριαία φλέβα). Η μετεγχειρητική περίοδος προχώρησε ομαλά. Τα συμπτώματα της φλεγμονής σταδιακά υποχώρησαν και ο ασθενής πήρε εξιτήριο υπό την επίβλεψη χειρουργού στην κλινική με περαιτέρω συστάσεις: χειρουργική θεραπεία «συνδυασμένη φλεβεκτομή υπό γενική αναισθησία» και των δύο κάτω άκρων όπως έχει προγραμματιστεί, μετά από πλήρη απορρόφηση θρομβωτικών μαζών . Ωστόσο, αφού πήρε εξιτήριο από το νοσοκομείο, ο ασθενής ξέχασε ευτυχώς όλες τις συστάσεις των γιατρών, αφού και πάλι «τίποτα δεν τον ενόχλησε».
Πριν από περίπου 2 ημέρες, εμφανίστηκε ελαφρύς πόνος και ερυθρότητα κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του δεξιού μηρού. Επικοινώνησε μαζί μου για εξέταση και θεραπεία.
Οξεία ανιούσα θρομβοφλεβίτιδα στη λεκάνη της μεγάλης σαφηνούς φλέβας στον δεξιό μηρό
Επιθεώρηση:κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του δεξιού μηρού, από το μεσαίο τρίτο έως την περιοχή της άρθρωσης του γόνατος, το δέρμα είναι έντονα υπεραιμικό· κατά την ψηλάφηση, προσδιορίζεται ένας πυκνός, επώδυνος κλώνος της θρομβωμένης μεγάλης σαφηνούς φλέβας.
Υπερηχογραφική σάρωση των φλεβών των κάτω άκρων:
Οι βαθιές φλέβες και των δύο κάτω άκρων είναι εντελώς ανοιχτές, η ροή του αίματος είναι φασική και δεν υπάρχουν σημάδια θρόμβων αίματος σε αυτές.
Στα δεξιά:υπάρχει έντονη κιρσώδης μεταμόρφωση της μεγάλης σαφηνούς φλέβας σε όλο το μήκος της. Η διάμετρος της μεγάλης σαφηνούς φλέβας στην περιοχή της σαφηνο-μηριαίας αναστόμωσης είναι 28 mm, τότε ο κορμός στον μηρό μέχρι το μεσαίο τρίτο έχει ευθεία πορεία, με διάμετρο 14-18 mm. Από το μεσαίο τρίτο του μηρού έως την περιοχή της άρθρωσης του γόνατος, ο κορμός GSV είναι γεμάτος με πυκνούς θρόμβους, δεν ανιχνεύθηκαν σημάδια επίπλευσης και δεν ανιχνεύεται η ροή αίματος σε αυτήν την περιοχή. Οι βαλβίδες του SPS και του κορμού του GSV δεν είναι συνεπείς.
Αριστερά:δεν προσδιορίζεται το κολόβωμα του κορμού GSV - σταυροεκτομή (2000). Κάτω από τη βουβωνική πτυχή, σε απόσταση 10 cm, εντοπίζεται κιρσώδης διεσταλμένος κορμός του GSV, με διάμετρο έως 8 mm, με πυκνά τοιχώματα και βρεγματικές μάζες θρόμβων. Η καλή ροή αίματος προσδιορίζεται στον αυλό της φλέβας. Οι βαλβίδες του κορμού GSV δεν είναι συνεπείς.
Κλινική διάγνωση:
Οξεία ανιούσα θρομβοφλεβίτιδα του κορμού της μεγάλης σαφηνούς φλέβας στον δεξιό μηρό. Κατάσταση μετά από αριστερή σταυροεκτομή (για οξεία ανιούσα θρομβοφλεβίτιδα του GSV, 2000) Κιρσοί. Κιρσοί και των δύο κάτω άκρων, στο στάδιο της αντιρρόπησης. Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια Στάδιο II.
Θεραπεία:
Μετά από προεγχειρητική προετοιμασία, επειγόντως , Ο ασθενής πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία και υπό την κάλυψη ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους. Ενδοφλεβική πήξη με λέιζερ του κορμού της μεγάλης σαφηνής φλέβας στα δεξιά με χρήση τεχνολογίας Biolitek με οδηγό ακτινικού φωτός 2- Δαχτυλίδι (πάνω από το επίπεδο του θρόμβου) ντο μινιφλεβεκτομή κατά Varadi του κορμού του GSV και κιρσώδεις παραπόταμοι στα πόδια και ενδοφλεβική πήξη με λέιζερ του κορμού της μεγάλης σαφηνούς φλέβας στα αριστερά με τεχνολογία Biolitek με ακτινωτό οδηγό φωτός Κλασσικός ντο μινιφλεκτομή κατά Varadi των κιρσών παραποτάμων στα πόδια .
Ταυτόχρονα ρευστοποιήθηκαν τα ακόλουθα:
- απειλή περαιτέρω εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας σε άλλες φλέβες,
- απειλή εισόδου θρόμβων αίματος στο εν τω βάθει φλεβικό σύστημα
- απειλή θρομβοφλεβίτιδας στο άλλο κάτω άκρο
- απειλή ανάπτυξης θρομβοεμβολικών επιπλοκών (ΠΕ).
Διαδικασία EVLC Biolytek και στα δύο κάτω άκρα ήταν 1 ώρα και 30 λεπτά, μετά την οποία ο ασθενής φορούσε κάλτσες συμπίεσης συμπίεσης κατηγορίας ΙΙ και μετά την έξοδο συνιστάται να περπατά ανεξάρτητα για 1 ώρα έξω.
Επιθεώρηση ελέγχου και επιθεώρηση υπερήχων:
Την επόμενη μέρα κατά την προβολή: η φλεγμονή και ο πόνος έχουν μειωθεί. Δεν έπαιρνα παυσίπονα. Κοιμήθηκα καλά το βράδυ.
UZDS:
Ο κορμός της μεγάλης σαφηνούς φλέβας προς τα δεξιά από τη σαφηνομηριαία συμβολή έως το μεσαίο τρίτο του μηρού (άνω άκρη του θρόμβου) είναι εντελώς εξαφανισμένος.
Ο κορμός της μεγάλης σαφηνούς φλέβας στον αριστερό μηρό έχει εξαφανιστεί εντελώς.
Η ροή του αίματος στους εξαφανισμένους κορμούς του GSV δεν προσδιορίζεται.
Αποτελέσματα θεραπείας οξείας θρομβοφλεβίτιδας μετά από 2 εβδομάδες
Οξεία θρομβοφλεβίτιδα του δεξιού κάτω άκρου μετά τη διαδικασία Biolitec EVLT με οδηγό ακτινωτού φωτός 2 δακτυλίων την ημέρα 14.
Οι φωτογραφίες που παρουσιάζονται δείχνουν ξεκάθαρα ότι τα συμπτώματα της φλεγμονής έχουν πρακτικά εξαφανιστεί, η θρομβωμένη μεγάλη σαφηνή φλέβα στη δεξιά πλευρά του μηρού διαλύεται.
Κατά την επιθεώρηση: Οι αλλαγές στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό συνάδουν πλήρως με τις διαδικασίες που υποβλήθηκαν. Τα συμπτώματα της φλεγμονής έχουν υποχωρήσει: η υπεραιμία στο δέρμα έχει εξαφανιστεί, ο θρομβωμένος κορμός του GSV ψηλαφάται με τη μορφή ενός πυκνού, ανώδυνου κορδονιού. Οι κιρσοί και οι κόμβοι και στα δύο πόδια δεν απεικονίζονται.
UZDS: οι βαθιές φλέβες του δεξιού κάτω άκρου είναι βατές, η ροή του αίματος είναι φασική, συγχρονισμένη με την πράξη της αναπνοής.
Ο κορμός της μεγάλης σαφηνούς φλέβας στα δεξιά από τη σαφηνομηριαία αναστόμωση μέχρι την περιοχή της άρθρωσης του γόνατος είναι εντελώς εξαφανισμένος και έχει μειωθεί σε διάμετρο κατά 2-3 φορές.
Ο κορμός της μεγάλης σαφηνούς φλέβας στον αριστερό μηρό είναι εντελώς εξαφανισμένος και δεν μπορεί να εντοπιστεί σε ορισμένες περιοχές. Η ροή του αίματος στους εξαφανισμένους κορμούς του GSV δεν προσδιορίζεται.
Αποτελέσματα θεραπείας οξείας θρομβοφλεβίτιδας μετά από 1 μήνα
Οξεία θρομβοφλεβίτιδα δεξιού κάτω άκρου μετά τη διαδικασία Biolitec EVLT με οδηγό ακτινωτού φωτός 2 δακτυλίων μετά από 1 μήνα
Οι φωτογραφίες δείχνουν ξεκάθαρα ότι τα συμπτώματα της φλεγμονής έχουν εξαφανιστεί εντελώς· η θρομβωμένη μεγάλη σαφηνή φλέβα στον δεξιό μηρό δεν φαίνεται.
Ο ασθενής είναι υγιής και εξέρχεται υπό την επίβλεψη φλεβολόγου. Θα φτάσει για την επόμενη εξέτασή της στο καινοτόμο φλεβολογικό κέντρο σε 2 μήνες.
Συμπέρασμα:
Αυτή η κλινική περίπτωση καταδεικνύει για άλλη μια φορά τη δυνατότητα θεραπείας ασθενών με οξεία ανιούσα θρομβοφλεβίτιδα με μεθόδους ενδαγγειακής θερμικής κατάλυσης χωρίς να καταφεύγουν σε περιττές και τραυματικές χειρουργικές επεμβάσεις.
Σε μόλις 90 λεπτά, σοβαρά προβλήματα λύθηκαν αμέσως:
- Η απειλή περαιτέρω εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας στις κοντινές φλέβες εξαλείφεται
- Η απειλή εισόδου θρομβωτικών μαζών στο εν τω βάθει φλεβικό σύστημα έχει εξαλειφθεί
- Η απειλή διάσπασης θρόμβων αίματος με την επακόλουθη ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής (ΠΕ) έχει εξαλειφθεί
- Ο κίνδυνος ανάπτυξης υποτροπιάζουσας θρομβοφλεβίτιδας στο άλλο κάτω άκρο έχει εξαλειφθεί
- Οι κιρσοί και οι κιρσοί αφαιρέθηκαν και στα δύο κάτω άκρα.
GSV - μεγάλη σαφηνή φλέβα. Βρίσκεται σχετικά βαθιά κάτω από το δέρμα (ακόμη και με διαστολή - δεν είναι ορατή, μόνο παραπόταμοι είναι ορατοί) κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας ολόκληρου του ποδιού. Το GSV στον μηρό προσβάλλεται συχνότερα και είναι η κύρια αιτία διαστολής των παραποτάμων (εμφάνιση κιρσών «κόμβων»). Σε περίπτωση κιρσών στη «δεξαμενή» του GSV, ο GSV αφαιρείται συχνότερα από το στόμα (στη βουβωνική πτυχή) στο άνω τρίτο του ποδιού (το σημείο όπου εμφανίζονται οι πρώτοι κιρσώδεις «κόμβοι»). Αυτή η επέμβαση σας επιτρέπει να αποφύγετε την υποτροπή (εμφάνιση νέων διεσταλμένων φλεβών). Η αξιόπιστη και πλήρης αφαίρεση του τμήματος του GSV με ανεπαρκείς βαλβίδες πραγματοποιείται είτε χωρίς τομές χρησιμοποιώντας.
SSV - μικρή σαφηνή φλέβα. Βρίσκεται σχετικά βαθιά κάτω από το δέρμα (ακόμη και με διαστολή, δεν φαίνεται, μόνο οι παραπόταμοι φαίνονται) κατά μήκος της πίσω επιφάνειας του κάτω ποδιού. Όταν το SVC βρίσκεται στην «πισίνα», αφαιρείται από το στόμα (στον ιγνυακό βόθρο) στο μεσαίο τρίτο του ποδιού (το σημείο όπου εμφανίζονται οι πρώτοι κιρσώδεις «κόμβοι»). Αυτή η επέμβαση σας επιτρέπει να αποφύγετε την υποτροπή (εμφάνιση νέων διεσταλμένων φλεβών). Η αξιόπιστη και πλήρης αφαίρεση του τμήματος του SVC με ανεπαρκείς βαλβίδες πραγματοποιείται είτε χωρίς τομές χρησιμοποιώντας.
Οι GSV και SPV ονομάζονται οι κύριες σαφηνώδεις φλέβες (σε σύγκριση με τις άλλες σαφηνές φλέβες) - αυτές οι δύο φλέβες είναι η αιτία των κιρσών σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων.
Στην εικόνα, η φλέβα με «συστολές» είναι η βαθειά μηριαία, και οι συστολές είναι εύπορες βαλβίδες. Η μακριά, πιο λεπτή φλέβα είναι η GSV, το τμήμα της όπου οι βαλβίδες δεν σύρονται είναι το τμήμα με τις ανίκανες βαλβίδες, ο ελικοειδής παραπόταμος είναι κιρσώδης. Και τα 4 πόδια της εικόνας είναι άρρωστα με διαφορετικούς τύπους κιρσών. Στο πρώτο αριστερό πόδι, οι βαλβίδες GSV είναι όλες άθικτες, εκτός από την ανώτερη (στη συμβολή της με τη μηριαία), αλλά ακριβώς σε αυτό το σημείο αναχωρεί η εκτεταμένη εισροή (η μεγαλύτερη, η οποία ονομάζεται πρόσθιο εξάρτημα GSV). Με αυτήν την επιλογή, οι «κόμβοι» (μια ελικοειδής διεσταλμένη φλέβα) είναι ήδη ορατοί στην μπροστινή επιφάνεια στο πάνω μέρος του μηρού. Η δεύτερη και η τρίτη είναι οι πιο κοινές παραλλαγές των κιρσών, όταν το ανίκανο τμήμα του GSV συνεχίζεται από τη βουβωνική χώρα μέχρι το γόνατο και οι «κόμβοι» εμφανίζονται ακριβώς πάνω ή κάτω από το γόνατο. Η τέταρτη επιλογή είναι η αποτυχία ολόκληρου του GSV μέχρι το κάτω τρίτο του ποδιού, οι φλέβες είναι ορατές πάνω από τον αστράγαλο (με αυτήν την επιλογή, το δέρμα πάνω από τον εσωτερικό αστράγαλο σκουραίνει σχετικά νωρίς, εμφανίζεται οίδημα και αρχίζουν οι τροφικές διαταραχές).
Η επιτυχία της θεραπείας έγκειται στον αποκλεισμό του ανίκανου τμήματος της φλέβας από την κυκλοφορία του αίματος.
Ο κιρσώδης μετασχηματισμός της μεγάλης σαφηνούς φλέβας εμφανίζεται στο 25% του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη. Τις περισσότερες φορές αυτή η παθολογία επηρεάζει το γυναικείο μέρος - 89%, οι άνδρες υποφέρουν ελαφρώς λιγότερο: 66%.
Ο πιο επικίνδυνος και θλιβερός παράγοντας στην εκδήλωση αυτής της παθολογίας είναι η ισχυρή αναζωογόνηση της νόσου. Η επιφανειακή φλεβική παλινδρόμηση εντοπίζεται σε παιδιά ηλικίας 12-13 ετών (10-15% των εξετασθέντων).
Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου
Καθώς αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια, το υποδόριο φλεβικό σύστημα αρχίζει να αυξάνεται σημαντικά σε όγκο και η φυσιολογική διαδικασία της ροής του αίματος υφίσταται αλλαγές. Οι κιρσοί της μεγάλης σαφηνούς φλέβας εμφανίζονται ως ένας μικρός σχηματισμός όγκου που εντοπίζεται σε όλο το πίσω μέρος των ποδιών, ξεκινώντας από το άνω όριο της επιγονατίδας και καταλήγοντας στον αχίλλειο τένοντα.
Κιρσώδης μετασχηματισμός των παραποτάμων της μεγάλης σαφηνούς φλέβας και της κύριας κλίνης της συμβαίνει εάν εντοπιστούν πολλά προδιαθεσικά αίτια.
Αυτά περιλαμβάνουν:- κληρονομικότητα;
- ευσαρκία;
- ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ;
- δυσορμονικές καταστάσεις?
- περίοδο εγκυμοσύνης.
Ας εξετάσουμε τον κληρονομικό παράγοντα.
Μεταξύ των ιατρών δεν υπάρχει σαφής επιχειρηματολογία για την επίδραση της κληρονομικότητας στην ανάπτυξη κιρσών. Στο 25% των ασθενών με επιβεβαιωμένη διάγνωση, οι συγγενείς υπέφεραν επίσης από αυτή την παθολογία. Πιθανότατα, κληρονομείται η διαταραχή της δομής του συνδετικού ιστού και η παρουσία συνοδών ασθενειών, όπως οι αιμορροΐδες, η πλατυποδία και η κήλη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
Μελέτες που διεξήχθησαν μεταξύ Αφρικανών διαψεύδουν τον κληρονομικό παράγοντα στην εμφάνιση παραμόρφωσης των φλεβών των κάτω άκρων. Οι κάτοικοι που ζουν στην πατρίδα τους αρρωσταίνουν όχι περισσότερο από 0,5%. Και οι μετανάστες προσβάλλονται από αυτή την ασθένεια στο 10-20% του συνολικού αριθμού.
Πώς επηρεάζει το υπερβολικό σωματικό βάρος την εμφάνιση κιρσών;
Το μεγάλο σωματικό βάρος είναι ένας επιστημονικά αποδεδειγμένος παράγοντας για την εμφάνιση κιρσών. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό στον γυναικείο πληθυσμό στην ηλικία της εμμηνόπαυσης και της αναπαραγωγικής κατάστασης. Εάν ο δείκτης μάζας σώματος υπερβαίνει τα 27 kg/m2 σώματος, ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογικής διαδικασίας αυξάνεται κατά 30-35%.
Στους άνδρες, δεν βρέθηκε τέτοιο μοτίβο.
Επιρροή στον τρόπο ζωής.
Η μεταμόρφωση κιρσών της μεγάλης σαφηνούς φλέβας θεωρείται ότι είναι το τίμημα για την όρθια στάση. Μεταξύ των ανδρών και των γυναικών των οποίων η εργασία περιλαμβάνει ορθοστασία για μεγάλες χρονικές περιόδους, η συχνότητα της νόσου είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή που παρατηρείται σε θύματα με καθιστική εργασία. Υπάρχει μια ορισμένη λίστα επαγγελμάτων που περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου.
Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:
- χειρουργοί?
- κομμωτήριο;
- μάγειρες?
- σερβιτόροι;
- υπάλληλοι γραφείου;
- πωλητές.
Τα ρούχα έχουν μεγάλη επίδραση στην εμφάνιση και τη σοβαρότητα της νόσου. Τα στενά εσώρουχα, τα στενά παντελόνια και οι κορσέδες επηρεάζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος στα κύρια φλεβικά αγγεία που περνούν στην περιοχή των βουβωνικών πτυχών και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
Η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης που προκαλείται από μια μη ισορροπημένη διατροφή και ορισμένες ασθένειες (δυσκοιλιότητα) αυξάνει τον κίνδυνο παθολογίας αρκετές φορές.
Ορμονικές διαταραχές.
Η αυξημένη περιεκτικότητα σε οιστρογόνα, προγεστερόνη και τα ανάλογα τους έχει αρνητική επίδραση στην κατάσταση του τοιχώματος του φλεβικού αγγείου, στο οποίο ο τόνος του μειώνεται σημαντικά. Επομένως, αυτός ο λόγος που προκαλεί κιρσούς έρχεται στο προσκήνιο. Τα ορμονικά αντισυλληπτικά, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης και η πρόληψη όψιμων μεταβολικών διαταραχών με φάρμακα που περιέχουν ορμόνες χρησιμοποιούνται όλο και πιο συχνά στη σύγχρονη ζωή. Και ως αποτέλεσμα, αύξηση της συχνότητας παραμόρφωσης των φλεβών.
Ας θεωρήσουμε την εγκυμοσύνη ως έναν από τους παράγοντες εμφάνισης της νόσου. 
Η κατάσταση της εγκυμοσύνης είναι ο κύριος προδιαθεσικός παράγοντας για την εμφάνιση αυτής της παθολογίας στις γυναίκες.
Τα κύρια σημεία που επηρεάζουν τους κιρσούς είναι:- σημαντική αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.
- πίεση της διευρυμένης μήτρας στις οπισθοπεριτοναϊκές φλέβες.
- αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση κατά τον τοκετό.
Η μεγάλη σαφηνή και η μηριαία φλέβα διαστέλλεται σημαντικά σε διάμετρο κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και δεν επανέρχεται πάντα στην αρχική της κατάσταση μετά τον τοκετό. Αυτό χρησιμεύει ως πρόσθετος προκλητικός παράγοντας για την ανάπτυξη της νόσου.
Ταξινόμηση της νόσου και κύρια συμπτώματα
Ο μετασχηματισμός κιρσών της μεγάλης σαφηνούς φλέβας ταξινομείται με βάση τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα:
- αληθινή ή πρωτογενής διαταραχή (δυσλειτουργία της συσκευής της βαλβίδας και/ή παθολογία του ίδιου του τοιχώματος της φλέβας).
- δευτερογενής διαδικασία?
- αντισταθμιστική αντίδραση (συνέπειες θρομβοφλεβίτιδας, βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου λόγω της συμπίεσής του από λεμφαδένες, σχηματισμοί όγκων, σχηματισμοί ουλών).
Σύμφωνα με την κλινική πορεία, η νόσος μπορεί να χωριστεί σε δύο στάδια: αντιστάθμιση και αποζημίωση.
Στάδια αποζημίωσης:- 1A – αίσθημα βάρους, πόνος, κράμπες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου και τις βραδινές ώρες.
- 1Β – τα παραπάνω συμπτώματα συνοδεύονται από παστότητα στην περιοχή του ποδιού και στο κάτω τρίτο του ποδιού, η οποία εμφανίζεται μετά από πολύωρη παραμονή στα πόδια, πολύ περπάτημα, τις βραδινές ώρες.
Στάδια αποζημίωσης:
- 2A - τροφικές αλλαγές δεν έχουν ακόμη παρατηρηθεί. Τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά του πρώτου σταδίου της νόσου γίνονται μόνιμα. Μπορεί να εμφανιστεί κνησμός στην περιοχή της φλεγμονώδους φλέβας. Το πρήξιμο αρχίζει να εξαπλώνεται στο άνω τρίτο του ποδιού. Ο πόνος γίνεται σταθερός. Οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται όλο και πιο συχνά.
- 2B – αρχίζουν να εμφανίζονται τροφικές αλλαγές, μπορεί να εμφανιστούν έλκη. Εμφανίζεται θρομβοφλεβίτιδα και εμφανίζεται τριχόπτωση στην περιοχή της παθολογικής διαδικασίας στα κάτω άκρα. Μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενής μόλυνση μαλακών μορίων και αιμορραγία.
Η εμφάνιση συνεχών κράμπων στο πίσω μέρος των ποδιών υποδηλώνει το τελευταίο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας μεταμόρφωσης κιρσών της μεγάλης σαφηνούς φλέβας.
Διάγνωση και θεραπεία
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ανάπτυξης αυτής της παθολογικής κατάστασης, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές στην πορεία της νόσου και στην εμφάνιση αρνητικών επιπλοκών.
Ο φλεβολόγος θα πραγματοποιήσει μια οπτική εξέταση και θα συνταγογραφήσει πρόσθετη εξέταση οργάνων, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:
- άμεση φλεβογραφία?
- ακτινοσκιερή φλεβογραφία;
- Υπερηχογράφημα Doppler;
- Υπερηχογράφημα διπλής όψης αγγειοσάρωση με έγχρωμη κωδικοποίηση των ροών αίματος.
- σάρωση σε λειτουργία B.
- φλεβοσπινθηρογράφημα ραδιονουκλεϊδίων.
- κατάσταση των βαλβίδων στη μεγάλη σαφηνή φλέβα (δοκιμές κρουστών και βήχα, δοκιμή Troyanov).
- κατάσταση των βαλβίδων στο σύστημα διάτρησης φλεβών (δοκιμή Pratt, δοκιμή τριών κλώνων, δοκιμή Brodie-Troyanov-Trendelenburg).
- κατάσταση φυσιολογικής λειτουργίας των εν τω βάθει φλεβών («δοκιμή Μαρτίου»).
Όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα αυτών των μελετών δεν είναι 100% αξιόπιστα. Πρέπει να επιβεβαιωθούν με ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους Μετά τη διενέργεια της εξέτασης και την τεκμηρίωση της διάγνωσης, συνταγογραφείται θεραπεία. Εάν η νόσος ανιχνεύθηκε στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, τα βενοτονικά φάρμακα θα βοηθήσουν: Detralex, Venoruton, Lyoton gel Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις καταφεύγουν σε σκληροθεραπεία στελέχους, αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες, ενδαγγειακή πήξη με laser, φλεβεκτομή.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει όχι μόνο χάπια και χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά και αλλαγές στον τρόπο ζωής, διατροφή και εφικτή σωματική δραστηριότητα.
Ένα σημαντικό στοιχείο θα είναι η χρήση ενδυμάτων συμπίεσης.
Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας βασίζεται σε πολλά συστατικά και πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από έμπειρο ειδικό. Η ασθένεια δεν υποχωρεί από μόνη της.
Οι κιρσοί είναι ευρέως διαδεδομένοι σε όλα τα τμήματα του πληθυσμού. Ορισμένοι τύποι εργασιακής δραστηριότητας, μειωμένη κινητική και σωματική δραστηριότητα και γενετική προδιάθεση είναι από τις κύριες προϋποθέσεις για τη διαμόρφωση της παθολογικής διαδικασίας.
Η μεταμόρφωση των κιρσών των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς ανεξαρτήτως φύλου - τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Η ασθένεια απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και επιλογή του κατάλληλου τύπου θεραπείας.
Τι είναι η κιρσοκήλη της μεγάλης σαφηνούς φλέβας
Μια ανώμαλη κατάσταση συνεπάγεται μη αναστρέψιμες αλλαγές και παραμορφώσεις που συμβαίνουν υπό την αρνητική επίδραση παθολογικών διαταραχών στη συσκευή της βαλβίδας, δομικές βλάβες και ανωμαλίες στη λειτουργία των φλεβικών αγγείων.
Τα μέσα στατιστικά στοιχεία για τη χώρα αναφέρουν ότι τροφικές διαταραχές ποικίλης βαρύτητας καταγράφονται στο 15% του πληθυσμού. Η ασθένεια επηρεάζει σταδιακά τους νέους - η ασθένεια καταγράφεται στην εφηβεία.
Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου
Δεν είναι δυνατό να καθοριστούν οι ακριβείς πηγές ανάπτυξης της ανώμαλης διαδικασίας.Ο σχηματισμός κιρσών συχνά συμβαίνει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων:
Κληρονομική προδιάθεση – το ένα τέταρτο των ασθενών με αυτόν τον τύπο μετασχηματισμού έχουν στενούς συγγενείς με μια από τις μορφές παθολογίας. Τα ελαττώματα του συνδετικού ιστού κληρονομούνται από τις επόμενες γενιές. Οι κιρσοί συχνά συνδυάζονται με πλατυποδία, αιμορροΐδες κ.λπ.
Ευσαρκία — το υπερβολικό σωματικό βάρος έχει αρνητική επίδραση στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Το πρόβλημα είναι έντονο στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση και κατά την αναπαραγωγική ηλικία. Με ΔΜΣ πάνω από 27 μονάδες, η πιθανότητα της νόσου αυξάνεται κατά 30%.
Φυσική υπερφόρτωση - το πρόβλημα προκύπτει υπό στατικές ενέργειες - άρση βαρέων αντικειμένων, ενώ είστε συνεχώς όρθιοι ή καθιστοί, ελλείψει κινήσεων. Ορισμένες ειδικότητες σχετίζονται άμεσα με αυτό το πρόβλημα, περιλαμβάνουν: εργαζόμενους γραφείου, ινστιτούτα αισθητικής, μάγειρες, σερβιτόρους, πωλητές, χειρουργούς, οδηγούς κ.λπ. Τα επαγγέλματα αυτά περιλαμβάνονται στην ομάδα υψηλού κινδύνου για τη δημιουργία μετασχηματισμών φλεβικών αγγείων.
Λανθασμένα επιλεγμένα ρούχα - ακατάλληλα εσώρουχα που συμπιέζουν τις κύριες αρτηρίες στη βουβωνική χώρα, κορσέδες που προκαλούν αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
Παραβίαση διατροφικών κανόνων – η απουσία ή η ανεπαρκής ποσότητα φρέσκων λαχανικών και φρούτων και φυτικών ινών στο καθημερινό μενού επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Ένα εσφαλμένα επιλεγμένο μενού προκαλεί εντερική δυσλειτουργία και οδηγεί σε χρόνια δυσκοιλιότητα. Οι παθολογίες της γαστρεντερικής οδού προκαλούν αύξηση του επιπέδου της ενδοκοιλιακής πίεσης.
Ορμονικές ανισορροπίες – η ανεξέλεγκτη χρήση αντισυλληπτικών και ορμονικών φαρμάκων προκαλεί το σχηματισμό της νόσου.
Η περίοδος της κύησης – κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης παρατηρείται αύξηση της διαμέτρου της μεγάλης σαφηνούς φλέβας. Μετά τον τοκετό, στενεύει αυθόρμητα, αλλά δεν επανέρχεται ποτέ στο αρχικό του μέγεθος. Στο πλαίσιο των αλλαγών, αναπτύσσεται μετασχηματισμός κιρσών · η ασθένεια καταγράφεται ιδιαίτερα συχνά σε γυναίκες που έχουν γεννήσει περισσότερες από μία φορές.
Παθολογική φλεβική παλινδρόμηση - η ανώμαλη διαδικασία εμφανίζεται υπό την επίδραση μιας διαταραχής στη μετάβαση της ροής του αίματος από τα βαθιά αγγεία στα επιφανειακά. Ο μετασχηματισμός κιρσών των παραποτάμων της μεγάλης σαφηνούς φλέβας σχηματίζεται υπό την επίδραση της αύξησης του όγκου του υγρού και της αύξησης των επιπέδων ενδοαγγειακής πίεσης. Παρατηρείται επέκταση των αυλών του δικτύου των αγγείων και η έντονη στροβιλότητά τους.
Ταξινόμηση και κύρια συμπτώματα παθολογίας
Οι ειδικοί χωρίζουν τις παθολογικές αποκλίσεις ανάλογα με τις κύριες αιτίες της νόσου:
- πρωτογενής τύπος - με προβλήματα στη λειτουργικότητα της συσκευής βαλβίδας ή την εμφάνιση αποκλίσεων στα φλεβικά τοιχώματα.
- δευτερογενής - εκ νέου σχηματισμός διαταραχών.
- αντισταθμιστική – που προκύπτει από θρομβοφλεβίτιδα, νεοπλάσματα, πολλαπλασιασμό ουλώδους ιστού και άλλες καταστάσεις.
Οι κύριες συμπτωματικές εκδηλώσεις της νόσου χαρακτηρίζονται από οίδημα των ιστών των κάτω άκρων, που εμφανίζεται τις βραδινές ώρες ή αμέσως μετά το τέλος της εργάσιμης ημέρας. Εάν ο ασθενής κάθεται ή στέκεται για πολλή ώρα, αισθάνεται ένα αίσθημα πληρότητας στην περιοχή της γάμπας. Βελτίωση της κατάστασης καταγράφεται μετά από φυσική δραστηριότητα ή νυχτερινή ανάπαυση.
Η κλινική εικόνα επιτρέπει την ταξινόμηση της νόσου σε δύο κύρια στάδια, με μια επιπλέον διαίρεση:
Πρώτη αποζημίωση – χαρακτηρίζεται από περιοδικές επώδυνες αισθήσεις, αίσθημα βάρους στα κάτω άκρα. Το βράδυ και τη νύχτα, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.
Δεύτερη αποζημίωση – καθορίζεται από έντονο πρήξιμο των ιστών στο κάτω τρίτο του ποδιού και του κάτω ποδιού. Η απόκλιση προκαλείται από παρατεταμένο περπάτημα ή παρατεταμένη ορθοστασία σε μία θέση.
Πρωτογενής αποζημίωση – οι συμπτωματικές εκδηλώσεις είναι παρούσες σχεδόν όλη την ώρα, συχνά σχηματίζονται σπασμοί, οι ασθενείς παραπονιούνται για ιδεοψυχία κοντά στο προσβεβλημένο αιμοφόρο αγγείο. Το πρήξιμο ανεβαίνει σε όλη την περίμετρο του κάτω ποδιού.
Δευτερογενής αποζημίωση – χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τροφικών βλαβών, τη δημιουργία ελκών στην επιφάνεια του δέρματος. Τα μαλλιά εξαφανίζονται στην περιοχή των προσβεβλημένων αγγείων και αρχίζει να αναπτύσσεται θρομβοφλεβίτιδα. Υπάρχει κίνδυνος αυτόματης αιμορραγίας και μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενής μόλυνση στην περιοχή των ανοιχτών επιφανειών του τραύματος.
Η παθολογική διαδικασία έχει τα δικά της κλινικά χαρακτηριστικά:
- τα κάτω άκρα καλύπτονται με φλέβες αράχνης, με μπλε-κοκκινωπή απόχρωση.
- Παρατηρούνται φλεβικοί κόμβοι, που συστρέφονται σαν σπείρα.
- σε κατεστραμμένες περιοχές, προσδιορίζεται αύξηση της θερμοκρασίας.
- σε οριζόντια θέση, τα φλεβικά αγγεία εξαφανίζονται, σε κάθετη θέση διογκώνονται και διευρύνονται.
- η επιδερμίδα χαρακτηρίζεται από αυξημένη ξηρότητα και γαλαζωπή απόχρωση.
Διάγνωση κιρσών
Η εμφάνιση πρωτογενών συμπτωματικών εκδηλώσεων απαιτεί την αναζήτηση επαγγελματικής βοήθειας.Κατά την πρώτη επίσκεψη στη διαβούλευση ενός ασθενούς με έναν φλεβολόγο, ο ειδικός αρχίζει να συλλέγει αναμνηστικά δεδομένα:
- χρονισμός της νόσου·
- κύριες συμπτωματικές εκδηλώσεις.
- αριθμός συγγενών με τυπικές αγγειακές παθολογίες.
- προηγούμενες ασθένειες, τραύματα και αποκλίσεις.
Μετά από μια οπτική εξέταση, ο γιατρός κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και παραπέμπει τον ασθενή σε εξετάσεις οργάνων:
- άμεση και ακτινοσκιερή φλεβογραφία – με εκτίμηση της κατάστασης των φλεβικών αγγείων.
- Υπερηχογράφημα με την τεχνική Doppler.
- CT ή MRI.
Οι επιλογές για διαγνωστικές διαδικασίες εξαρτώνται από τις δυνατότητες του ιατρικού ιδρύματος. Ορισμένες επεμβάσεις πραγματοποιούνται αποκλειστικά επί πληρωμή, για τις οποίες ο ασθενής ενημερώνεται εκ των προτέρων.
Μετά τη λήψη των διαγνωστικών αποτελεσμάτων, ο γιατρός κάνει την τελική διάγνωση και προτείνει την καταλληλότερη θεραπεία.
Θεραπεία
Για την καταστολή των κύριων κλινικών συμπτωμάτων των κιρσών, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:
Φαρμακοθεραπεία– η βάση αποτελείται από φάρμακα που προορίζονται για τη βελτίωση της διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος και τοπικά σκευάσματα με φλεβοτονωτικό φάσμα επιδράσεων, που παρασκευάζονται με τη μορφή αλοιφών και τζελ.
Παράλληλα με αυτά, συνιστάται στον ασθενή να παίρνει σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων προκειμένου να αυξηθεί ο τόνος του σώματος και να σταθεροποιηθεί η λειτουργικότητα του αυτοάνοσου συστήματος. Η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι σε θέση να θεραπεύσει πλήρως το πρόβλημα και χρησιμοποιείται για να σταματήσει την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου.
Σκληροθεραπεία– στοχεύει στην εισαγωγή στον φλεβικό πόρο φαρμάκων που προορίζονται για το κλείσιμο του αυλού του αγγείου και τη συγκόλληση των τοιχωμάτων του. Δεν χρειάζεται γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Μία ημέρα μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στον συνήθη τρόπο ζωής τους. Τα θετικά χαρακτηριστικά της τεχνικής είναι η απουσία ουλών και πόνου. Τα αρνητικά περιλαμβάνουν τον πιθανό κίνδυνο δευτερογενούς σχηματισμού της παθολογικής διαδικασίας.
Θεραπεία με λέιζερ– αντιπροσωπεύεται από ενδαγγειακή πήξη του προσβεβλημένου φλεβικού αγγείου. Κατά τη στιγμή της χειραγώγησης, η κατεστραμμένη περιοχή σφραγίζεται. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία, δεν προκαλεί έντονο πόνο και δεν αφήνει ελαττώματα στο δέρμα.
Χειρουργική επέμβαση– διορίζονται σε περιπτώσεις εξαίρεσης. Η επέμβαση απαιτεί ο ασθενής να τεθεί υπό γενική αναισθησία. Στη μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής φοράει εξειδικευμένους ελαστικούς επιδέσμους και επιδέσμους για μεγάλο χρονικό διάστημα στην περιοχή των χειρουργημένων περιοχών.
Λαϊκές συνταγές
Η δυσπιστία στις δυνατότητες της επίσημης ιατρικής προκαλεί στροφή προς τα σπιτικά προϊόντα.Η έλλειψη κλινικών στοιχείων για τα πραγματικά οφέλη των προϊόντων που παρασκευάζονται σύμφωνα με λαϊκές συνταγές θέτει υπό αμφισβήτηση τον θετικό αντίκτυπό τους.
Οι ειδικοί συνιστούν να συντονίσετε όλες τις μη συμβατικές μεθόδους με το γιατρό σας - ο γιατρός θα σας βοηθήσει να αποφύγετε την εμφάνιση αυθόρμητων αλλεργικών αντιδράσεων στα συστατικά που περιλαμβάνονται στη σύνθεση και θα σας προειδοποιήσει για σαφώς επιβλαβή φάρμακα.
Είναι δύσκολο να συμπεριληφθεί στις αρχαίες συνταγές η ανάγκη χρήσης αλοιφής Ichthyol, λιπαντικού Vishnevsky και υγρού σαπουνιού πλυντηρίου για κιρσούς. Το τελευταίο είναι ένα καλό αντισηπτικό, αλλά όχι ένα φάρμακο που βοηθά στην αντιμετώπιση των φλεγμονωδών διεργασιών μέσα στα αιμοφόρα αγγεία.
Τα λουτρά και τα αφεψήματα με βότανα θα έχουν καλή επίδραση στο νευρικό σύστημα - η βοτανοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως για τη μείωση της νευρικότητας και τη βελτίωση του ψυχοσυναισθηματικού υποβάθρου. Η θεραπευτική νηστεία, με φόντο την ανάγκη για επαρκή παροχή βιταμινών και μετάλλων, θα βοηθήσει την ασθένεια να προχωρήσει σε καταστροφική κλίμακα.
Τα φάρμακα με τη μορφή τζελ και αλοιφών βοηθούν στην εξάλειψη των εξωτερικών εκδηλώσεων της νόσου, αλλά δεν λύνουν το ίδιο το πρόβλημα. Η ανακούφιση από την ενόχληση και η βελτίωση της όψης του δέρματος είναι ο κύριος σκοπός τους. Αυτά τα προϊόντα διανέμονται ελεύθερα σε αλυσίδες φαρμακείων· η επίσημη ιατρική δεν δίνει έμφαση στη συνταγή τους.
Οι ανεπτυγμένες αλοιφές και κρέμες δεν είναι σε θέση να δώσουν το απαιτούμενο αποτέλεσμα, τι μπορεί να ειπωθεί για τις συστάσεις των παραδοσιακών θεραπευτών να λιπάνουν τις πληγείσες περιοχές με υγρό σαπούνι πλυντηρίου;
Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία και να επιδεινώσετε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο, να υποβληθείτε σε πλήρη θεραπεία και να ξεχάσετε για πάντα τις πρησμένες φλέβες στα πόδια σας.