Η μικροσπορία - μια ασθένεια που έχει άλλο όνομα - δακτυλίτιδα - είναι μυκητιασικής φύσης και επηρεάζει τα μαλλιά, και μερικές φορές το δέρμα και τα νύχια.
Πολλαπλές εστίες λειχήνστο κεφάλι
Η μικροσπορία είναι πολύ συχνή και παρατηρείται κυρίως σε παιδιά. Οι ενήλικες σπάνια προσβάλλονται από δακτυλίτιδα.
Γενικές πληροφορίες για τη νόσο
Η μικροσπορία είναι μια δερματολογική ασθένεια από την ομάδα των μυκητιάσεων που προκαλείται από τον μύκητα Microsporum. Οι εκδηλώσεις του μπορεί να εμφανιστούν τόσο στο τριχωτό όσο και στο άτριχο μέρος του δέρματος.
Μετά τη διείσδυση στο δέρμα, το Microsporum σχηματίζει αποικίες στους θύλακες των τριχών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πολύ σπάνια, εστίες μικροσπορίας εμφανίζονται επίσης σε άτριχες περιοχές - παλάμες, πέλματα ή νύχια.
Ringworm σε μια γάτα. Τα κατοικίδια μπορούν να γίνουν πηγή μόλυνσης!
Αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά μεταδοτική, η πηγή μόλυνσης είναι άρρωστα ζώα.. Η μικροσπορία εμφανίζεται σε: κουνέλια, γάτες, σκύλους, άλογα, κατσίκες, χοίρους, πρόβατα, αλεπούδες, αρκτικές αλεπούδες.
Μπορείτε να μολυνθείτε από την άμεση επαφή με άρρωστα ζώα και εάν μαλλί με λέπια πέσει στο ανθρώπινο δέρμα μαζί με τρόφιμα, είδη φροντίδας, μέσω κλινοσκεπασμάτων και άλλου εξοπλισμού.
Πρέπει να σημειωθεί ότι στα ζώα η ασθένεια μπορεί να είναι λανθάνουσα, όταν είναι δυνατός ο εντοπισμός βλαβών μόνο με τη χρήση λαμπτήρα φθορισμού. Μόνο μερικές φορές στα πόδια, το κεφάλι, η ουρά, εστίες καλυμμένες με προεξέχοντα θραύσματα μαλλιού και λέπια μπορούν να φανούν.
Μπορείτε να μολυνθείτε από μικροσπορία ακόμα και σε κομμωτήριο
Ο μύκητας μεταδίδεται από άτομο σε άτομο, και η μόλυνση μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και μετά από επαφή με μη επεξεργασμένα ρούχα κάποιου που ήταν άρρωστο πριν από λίγο καιρό.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο μύκητας microsporia έχει κέλυφος έξι στρωμάτων, καθώς και νευρώσεις σε σχήμα αράχνης, που αυξάνουν την αντοχή και τη βιωσιμότητά του στο εξωτερικό περιβάλλον (έξω από το σώμα του ζώου ή του ανθρώπου) για έως και τρεις μήνες.
Ειδικό φάσμα παθογόνων
Το Ringworm, ή microsporia, προκαλείται από μύκητες διαφόρων ποικιλιών - μερικοί από αυτούς μπορούν να μολύνουν μόνο τον άνθρωπο, ενώ άλλοι μπορούν να μολύνουν και τα ζώα και τους ανθρώπους.
Οι αποικίες αυτών των παθογόνων έχουν κιτρινωπό-ροζ χρώμα, στρογγυλό σχήμα, είναι χνουδωτές και μπορεί να έχουν φυματίδια στο κέντρο.
Στο 80% των περιπτώσεων είναι η αιτία της μικροσπορίας.
Άλλοι τύποι παθογόνων
Τα M. audouinii και M. Ferrugineum - ανθρωπόφιλα microsporums, καθώς και M. gypseum, M. boullardii, M. nanum, M. fulvum, M. simii - γεωφιλικά microsporums, είναι λιγότερο συχνή αιτία μόλυνσης στον άνθρωπο.
Τα μανιτάρια, που πέφτουν στο μέρος του κεφαλιού που καλύπτεται με τρίχες, προκαλούν μια πυώδη-φλεγμονώδη διαδικασία, που τελειώνει μετά από οκτώ εβδομάδες με μέτριες ουλές.
Τα γεωφίλα μεταδίδονται με την επαφή με χώμα μολυσμένο με μύκητες, υπό την προϋπόθεση ότι υποβάλλεται σε επεξεργασία με γυμνά χέρια, προκαλώντας τα λεγόμενα. μικροσπορία κηπουρών.
Συμπτώματα
Η κλασική μορφή δακτυλίτιδας του τριχωτού της κεφαλής εμφανίζεται συχνά στην ηλικία των 5-12 ετών. Οι ενήλικες παθαίνουν δακτυλίτιδα πολύ λιγότερο συχνά, καθώς τα μαλλιά τους έχουν λιπαρά οξέα που εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό του παθογόνου.
Μικροσπορία στο πίσω μέρος του κεφαλιού σε αγόρι
Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι οι κοκκινομάλληδες πρακτικά δεν μολύνονται με μικροσπορία.
ξεφλούδισμα του δέρματος
Λίγες ημέρες μετά τη μόλυνση, εμφανίζονται μία ή δύο μεγάλες εστίες απολέπισης στην περιοχή της μόλυνσης, η διάμετρος των οποίων μπορεί να είναι 2-5 cm.
Τυπικά, οι βλάβες έχουν στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα και έχουν καλά καθορισμένα όρια.
Οι πιο συνηθισμένες τοποθεσίες είναι:
- ουίσκι,
- στέμμα,
- στέμμα.
Στρογγυλές βλάβες με σπασμένες τρίχες
Περιοχή με σπασμένα μαλλιά στο κεφάλι
Καθώς ο μύκητας πολλαπλασιάζεται, διεισδύει όλο και πιο βαθιά στο στόμα των τριχοθυλακίων, μετά από μια εβδομάδα αιχμαλωτίζοντας τα ίδια τα μαλλιά, καθιστώντας τα εύθραυστα και εύθραυστα.
Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται εστίες με σπασμένες τρίχες, ή «κούτσουρα» μαλλιών, το μήκος των οποίων από τη ρίζα είναι περίπου 5 mm.
Κάθε ένα από αυτά τα «κούτσουρα» καλύπτεται από σπόρια μυκήτων, έτσι η εστία μοιάζει με θαμπό σημείο.
Όταν τρέχετε στα μαλλιά με το χέρι σας, παραμένουν απόρριψη (δηλαδή δεν παίρνουν την αρχική τους θέση). Το δέρμα στην εστία είναι κοκκινωπό και οιδηματώδες, καλυμμένο με μικρά γκρι-λευκά λέπια.
Οι μεγάλες εστίες έχουν συχνά πολλές μικρές στρογγυλεμένες προβολές με διάμετρο 10 έως 20 mm.
Η πυώδης μορφή μπορεί να αναπτυχθεί με μακρά απουσία κατάλληλης θεραπείας, όταν, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, η βλάβη καλύπτεται και με αποστήματα.
Διαγνωστικά
Η μικροσπορία πρέπει να διαγνωστεί από δερματολόγο. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται ένας από τους τύπους έρευνας - φθορίζουσα, πολιτιστική ή μικροσκοπική.
Μέθοδος φωταύγειας
Λάμπα ξύλου (UV)
Η μέθοδος έρευνας φωταύγειας βασίζεται στην ανίχνευση μιας πράσινης λάμψης μαλλιών που επηρεάζεται από το μικροσπόρο κατά την εξέταση με λάμπα Wood's. Μέχρι στιγμής, η αιτία αυτού του φαινομένου δεν έχει εντοπιστεί.
Η έρευνα φωταύγειας πραγματοποιείται σε ένα σκοτεινό δωμάτιο. Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τις εστίες μόλυνσης από αλοιφή, κρούστες και άλλα πράγματα.
Η εξέταση φρέσκων, πρόσφατα εμφανισμένων εστιών μπορεί να μην δώσει λάμψη λόγω ανεπαρκούς βλάβης στα μαλλιά.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα μαλλιά πρέπει να αφαιρεθούν από την προβλεπόμενη περιοχή εισαγωγής του μύκητα - τότε η λάμψη φαίνεται στο βασικό τους τμήμα. Ο θάνατος του μύκητα δεν εξαλείφει τη λάμψη.
Πρασινωπή λάμψη λειχήνων κάτω από το υπεριώδες φως
Η έρευνα Luminescent χρησιμοποιείται για τους σκοπούς:
- ορισμοί παθογόνων
- ανίχνευση προσβεβλημένων μαλλιών?
- αξιολόγηση των θεραπευτικών αποτελεσμάτων·
- έλεγχος σε άτομα που είχαν επαφή με ασθενείς·
- τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της μεταφοράς μόλυνσης στα ζώα.
Μικροσκοπική μέθοδος
Ανθρώπινα μαλλιά κάτω από ένα μικροσκόπιο
Η μικροσκοπική εξέταση χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της μυκητιακής αιτιολογίας της νόσου - ενώ εξετάζονται θραύσματα μαλλιών που λαμβάνονται από το τριχωτό της κεφαλής.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης στα προσβεβλημένα μαλλιά, είναι δυνατό να εντοπιστεί ένας μεγάλος αριθμός απόμικρές διαφωνίες.
Πολιτιστική μέθοδος
Μια πολιτισμική μελέτη συνίσταται στη διάγνωση, η οποία πραγματοποιείται με θετικά αποτελέσματα μελετών φωταύγειας και μικροσκοπικών μελετών και πραγματοποιείται με σκοπό τον εντοπισμό του παθογόνου μύκητα.
Πολιτιστική μέθοδος: τα μαλλιά τοποθετούνται σε θρεπτικό μέσο
Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του παθογόνου για την κατάλληλη θεραπεία της νόσου.
Για αυτό, τα μαλλιά τοποθετούνται σε ένα θρεπτικό μέσο. Οι αποικίες Microsporum αρχίζουν να αναπτύσσονται 3-4 ημέρες μετά τη σπορά.
Θεραπεία
Με την έγκαιρη αναγνώριση της μικροσπορίας και τον διορισμό μιας πλήρους θεραπείας, η πιθανότητα ταχείας ανάρρωσης αυξάνεται. Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας της νόσου στους ανθρώπους είναι η καταστροφή του μύκητα.
Γενικός
Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την πρόσληψη βιταμινών στο σώμα - να παρέχετε μια ποικιλία καλής διατροφής και την πρόσληψη ενός συμπλέγματος βιταμινών και μετάλλων για την ενίσχυση της ανοσίας και την επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης.
Επιπροσθέτως:
- Με δακτυλίτιδα, μια φορά την εβδομάδα, απαλά ξυρίστε τα μαλλιά, υποχωρώντας από την άκρη κατά 5-10 mm, γεγονός που θα παρέχει πρόσβαση στη μολυσμένη περιοχή του δέρματος.
- Είναι επίσης απαραίτητο τηρούν βασικούς κανόνες υγιεινής- ανεξάρτητα από την περιοχή εντοπισμού, είναι απαραίτητο να πλένετε το δέρμα γύρω από τον λειχήνα πολλές φορές την ημέρα για να αφαιρέσετε τη βρωμιά.
- Πρέπει αποφύγετε την υποθερμία του δέρματος, καθώς και το χτύπημα με απευθείας ακτίνες ηλίου.
- Ο ασθενής πρέπει περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα, αφού η επίδραση του ιδρώτα στην πάσχουσα περιοχή είναι ανεπιθύμητη. Δεν συνιστάται να κάνετε μπάνιο - κατά τη διάρκεια της ασθένειας είναι καλύτερα να περιοριστείτε σε ένα ντους.
Ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιεί ατομικό πανί, πετσέτα (η οποία πρέπει να αλλάζεται κάθε λίγες μέρες) και χτένα.
Τα μέλη της οικογένειας και τα άτομα που έχουν στενή επαφή με τον ασθενή θα πρέπει να είναι προληπτική εξέταση.
Συστημική προσέγγιση
Δισκία Terbinafine
Η πλήρης απόρριψη του παθογόνου μύκητα περιλαμβάνει μια συστηματική προσέγγιση στη θεραπεία.
Η χρήση μόνο λαϊκών θεραπειών ή μόνο τοπικής θεραπείας με αντιμυκητιασικούς παράγοντες δεν δίνει ικανοποιητικά αποτελέσματα.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά γιατρό για να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης αντιμυκητιακής θεραπείας.
Κύριος φάρμακαχρησιμοποιείται για τη συστηματική θεραπεία της δακτυλίτιδας:
- Griseofulvin.
Η δοσολογία αυτών των φαρμάκων επιλέγεται σύμφωνα με την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς, η διάρκεια καθορίζεται από τη σοβαρότητα της νόσου.
Ως παρασκευάσματα τοπικής δράσης, χρησιμοποιούνται αλοιφές, κρέμες ή σπρέι:
- μικοναζόλη,
Τα διαθέσιμα και φθηνά φάρμακα είναι επίσης σχετικά, όπως:
- θειική σαλικυλική αλοιφή,
- αλκοολούχο διάλυμα ιωδίου.
Ανασκόπηση αντιμυκητιασικών αλοιφών για το δέρμα
Αλοιφή κλοτριμαζόλης
Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αλοιφών που έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Καθαρίζουν το δέρμα, εμποδίζουν την ανάπτυξη μικροοργανισμών, προάγουν γρήγορη αναγέννησηδέρμα και έχουν αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα.
Πρόκειται για φάρμακα για τακτική χρήση που διεισδύουν στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος.
- (αναλογικό - Lamisil) - το καλύτερο φάρμακογια τη θεραπεία της μικροσπορίας όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, τη μη τοξικότητα και το κόστος. Είναι φθηνό και αποτελεσματικό εργαλείοχρησιμοποιείται κατά της δακτυλίτιδας.
- - μη τοξική, αλλά όχι η πιο αποτελεσματική αλοιφή στη θεραπεία της μικροσπορίας. Το φάρμακο είναι βέλτιστο για τη θεραπεία της δακτυλίτιδας σε έγκυες γυναίκες και παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.
- Κετοκοναζόλη- χαρακτηρίζεται από υψηλή απόδοση, αλλά και υψηλή τοξικότητα.
- Bifonazole και Isoconazole- δίνουν μεγάλη πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης.
- Θειούχο πίσσα, θειούχο σαλικυλικό, θειική αλοιφή και διάλυμα ιωδίου- χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της δακτυλίτιδας σε συνδυασμό με αντιμυκητιακούς παράγοντες για εξωτερική χρήση.
- Συνδυασμένα κεφάλαια (Mikozolon, Triderm, Travocort)που περιέχουν κορτικοστεροειδή - η χρήση τους συνιστάται μόνο με μια πυώδη μορφή μικροσπορίων. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ορμονικές αλοιφές σε περίπτωση παρατεταμένης χρήσης προκαλούν ατροφία του δέρματος.
εθνοεπιστήμη
Υπάρχουν πολλά παραδοσιακά φάρμακα για τη θεραπεία της δακτυλίτιδας.
Οι περισσότερες από τις μεθόδους χρησιμοποιούνται μόνο ως συμπληρωματική θεραπεία, επομένως η επίσκεψη στον γιατρό πρέπει να είναι στην πρώτη θέση.
Οι κύριοι λαϊκοί τρόποι καταπολέμησης της νόσου είναι:
- χυμό σκόρδου: Κόψτε μια σκελίδα σκόρδο κατά μήκος και τρίψτε την στην πάσχουσα περιοχή του δέρματος. Αυτή η διαδικασία πρέπει να εκτελείται μία φορά την ημέρα (κατά προτίμηση το πρωί) και κατά τη διάρκεια της ημέρας συνιστάται η λίπανση του λειχήνα με κάρβουνο plantain ή σημύδα.
- σκόρδο ξύδι: χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία πολλών δερματικών παθήσεων. Παρασκευάζεται από πολλές σκελίδες σκόρδο, ψιλοκομμένο και γεμάτο με μισό λίτρο μηλόξυδο. Αυτό το μείγμα εγχύεται για 1-2 εβδομάδες, ανακινώντας περιστασιακά. Ενισχύω θεραπευτικό αποτέλεσμαμια μικρή ποσότητα λαδιού καμφοράς (λίγες σταγόνες) που προστίθεται πριν από τη χρήση θα βοηθήσει. Σκόρδο ξύδι τρίψτε τις βλάβες.
- ιαπωνική σοφόρα: από 50 γραμμάρια λουλουδιών ή καρπών της Sophora, παρασκευάζεται αλκοολούχο βάμμα για 500 ml βότκας. Μετά από επιμονή για 20-25 ημέρες, ο παράγοντας φιλτράρεται και καταναλώνεται από το στόμα - 1 κουταλιά της σούπας ημερησίως.
- Αλοιφή ζωμού θαλασσινού ψαριού: 400 ml πλούσιου ζωμού ψαριού, 100 g βούτυρο και χυλός που παρασκευάζεται από πολλές σκελίδες σκόρδο - ανακατέψτε τα πάντα και εφαρμόστε απαλά στην πληγείσα περιοχή. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται δύο ή τρεις φορές την ημέρα, αφήνοντας τη κομπρέσα για 30-50 λεπτά.
Η παρουσία του σκόρδου σε κάθε συνταγή δικαιολογείται από την υψηλή περιεκτικότητα σε ουσίες σε αυτό που έχουν ευεργετική επίδραση στις βιοχημικές διεργασίες στο δέρμα. Επιπλέον, το σκόρδο χαρακτηρίζεται από απολυμαντικές ιδιότητες.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας της μικροσπορίας στα παιδιά
Η μικροσπορία στα παιδιά αντιμετωπίζεται σύμφωνα με μεθόδους παρόμοιες με αυτές για τους ενήλικες. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι το βέλτιστο φάρμακο για εσωτερική χρήση είναι το Lamisil (Terbinafine, Terbizil).
Το Griseofulvin και το Itraconazole δεν συνιστώνται για χρήση σε παιδιά λόγω της τοξικότητάς τους.
Είναι καλύτερο να αντιμετωπίζετε τις πληγείσες περιοχές εξωτερικά με Clotrimazole ή Lamisil.
Πρόληψη
Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η επαφή με ζώα ή με άτομο που πάσχει από δακτυλίτιδα. Δεδομένου ότι τα παιδιά συχνά δυσκολεύονται να εκπληρώσουν αυτήν την απαίτηση μόνα τους, συνήθως εισάγονται σε νοσοκομείο.
Επιπροσθέτως:
- Τα αντικείμενα και τα οικιακά είδη του ασθενούς υπόκεινται σε υποχρεωτική απολύμανση.
- Απαιτείται εξέταση των επαφών.
- Γίνεται εξέταση κατοικίδιων ζώων που θα μπορούσαν να είναι η αιτία εξάπλωσης της νόσου.
Ευχαριστώ
Ο ιστότοπος παρέχει γενικές πληροφορίεςμόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!
μικροσπορίαείναι μια εξαιρετικά μεταδοτική (άκρως μεταδοτική) μολυσματική ασθένεια του λείου δέρματος, του τριχωτού της κεφαλής και των νυχιών που προκαλείται από παθογόνο μύκητεςγένος Microsporum. Με βάση τη λατινική ονομασία του αιτιολογικού παράγοντα της μόλυνσης (Microsporum) υιοθετήθηκε το όνομα της ίδιας της νόσου (microsporia). Το Microsporia μοιάζει με στρογγυλά, κόκκινα, φολιδωτά μπαλώματα στο δέρμα, φαλακρά σημεία στο τριχωτό της κεφαλής ή λευκούς και θαμπούς κύκλους στα νύχια.Μικροσπορία και δακτυλίτιδα (μικροσπορία και τριχοφύτωση)
Εκτός από την ιατρική ονομασία, αυτή η μυκητιακή ασθένεια έχει ένα άλλο ευρέως διαδεδομένο όνομα - ringworm. λειχήνα. Ο όρος «ringworm» είναι ένας παραδοσιακός όρος για μια ομάδα ασθενειών του δέρματος και του τριχωτού της κεφαλής, κατά τις οποίες η τρίχα προσβάλλεται και σπάει, με αποτέλεσμα τη δημιουργία φαλακρών κηλίδων. Και δεδομένου ότι ακόμη και πριν από 100 χρόνια, οι γιατροί δεν ήταν σε θέση να εντοπίσουν μολυσματικούς παράγοντες λόγω της έλλειψης κατάλληλων μεθόδων, όλες οι ασθένειες ταξινομήθηκαν, περιγράφηκαν και ονομάστηκαν κυρίως σύμφωνα με τις εξωτερικές εκδηλώσεις. Γι' αυτό η μικροσπορία ονομάστηκε ringworm.Ωστόσο, με την ανάπτυξη της επιστήμης και της τεχνολογικής προόδου, οι γιατροί μπόρεσαν να εντοπίσουν όχι μόνο τα σημάδια των ασθενειών, αλλά και να απομονώσουν τα παθογόνα τους, κάτι που ήταν κυριολεκτικά μια σημαντική ανακάλυψη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, κατέστη δυνατό να διαπιστωθεί ότι η ασθένεια, η οποία πάντα ονομαζόταν ringworm, μπορεί να προκληθεί από δύο τύπους παθογόνων μυκήτων - Trichophyton και Microsporum. Και τότε μια ποικιλία δακτυλίων που προκλήθηκε από μύκητες του γένους Trichophyton άρχισε να ονομάζεται trichophytosis και Microsporum, αντίστοιχα, microsporia. Αλλά επειδή τα εξωτερικά σημάδια και η πορεία της τριχοφυτίωσης και της μικροσπορίας είναι τα ίδια, αυτές οι δύο λοιμώξεις έχουν το ίδιο κοινό όνομα - δακτυλίτιδα.
Έτσι, σύμφωνα με τις σύγχρονες αντιλήψεις, η μικροσπορία είναι μια μυκητιασική λοίμωξη ( μυκητίαση), που επηρεάζει το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια, και ταυτόχρονα θεωρείται μια από τις ποικιλίες δακτυλίτιδας.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης
Μεταξύ των μυκήτων του γένους Microsporum, υπάρχουν περίπου 20 είδη που μπορούν να προκαλέσουν μικροσπορία λείου δέρματος, τριχωτού της κεφαλής και νυχιών. Τις περισσότερες φορές, η μικροσπορία προκαλείται από τους ακόλουθους τύπους μυκήτων του γένους Microsporum: - Μ. distorum;
- Μ. rivalieri;
- Μ. langeronii;
- Μ. canis;
- Μ. nanum;
- Μ. persicolor;
- Μ. gypseum;
- Μ. cookii;
- Keratynomyces ajelloii.
Μέθοδοι μετάδοσης μικροσπορίων (πώς μπορείτε να μολυνθείτε)
Η μόλυνση με μικροσπορία πραγματοποιείται με την επαφή, δηλαδή με το άγγιγμα αντικειμένων, ουσιών, ζώων ή ατόμων που είναι άρρωστα με λοίμωξη, είναι φορείς της ή έχουν σπόρια μυκήτων στην επιφάνειά τους. Για να κατανοήσουμε ξεκάθαρα τους μηχανισμούς και τους τρόπους μετάδοσης των μικροσπορίων σε έναν πληθυσμό, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις ποικιλίες αυτού του μύκητα που επηρεάζουν τον τρόπο εξάπλωσής τους μεταξύ των ανθρώπων. Έτσι, ανάλογα με τον κύριο ξενιστή, όλοι οι τύποι μυκήτων Microsporum χωρίζονται σε τρεις ποικιλίες:
1.
ζωόφιλοι μύκητες
- οι κύριοι οικοδεσπότες είναι ζώα (πιο συχνά γατάκια, λιγότερο συχνά σκύλοι).
2.
Ανθρωποφιλικοί μύκητες
- οι άνθρωποι είναι οι κύριοι οικοδεσπότες.
3.
γεωφιλικοί μύκητες
- ο κύριος βιότοπος είναι το έδαφος.
Οι ζωόφιλοι, ατροπόφιλοι και γεωφιλικοί μύκητες, όταν εισέρχονται στο ανθρώπινο δέρμα, προκαλούν την ίδια μολυσματική ασθένεια - μικροσπορία, αλλά οι τρόποι μετάδοσής τους και, κατά συνέπεια, οι μέθοδοι μόλυνσης είναι διαφορετικοί.
Ναι, μεταφορά ζωόφιλοι μύκητεςτου γένους Microsporum εμφανίζεται μέσω της άμεσης οικιακής επαφής με μολυσμένες γάτες ή σκύλους. Και δεδομένου ότι τα γατάκια είναι συχνότερα φορείς μικροσπορίων, υπάρχουν δύο εποχιακές κορυφές στην αύξηση της συχνότητας αυτής της μόλυνσης - στα μέσα του καλοκαιριού και το φθινόπωρο, όταν γεννούν οι γάτες. Για να μολυνθείτε με μικροσπορία, αρκεί να χαϊδέψετε μια γάτα ή έναν σκύλο που έχει μόλυνση ή είναι ασυμπτωματικοί φορείς. Οι άνθρωποι συνήθως μολύνονται από τις γάτες ή τα σκυλιά τους που βρίσκονται σε συνεχή επαφή με τους ιδιοκτήτες τους, κάθονται στην αγκαλιά τους, σέρνονται κάτω από τα σκεπάσματα κ.λπ.
Ωστόσο, οι ζωόφιλοι μύκητες του γένους Microsporum μπορούν να μεταδοθούν στον άνθρωπο όχι μόνο ως αποτέλεσμα της άμεσης επαφής με ένα άρρωστο ζώο, αλλά και έμμεσα μέσω κομματιών από το μαλλί του. Το γεγονός είναι ότι οι γάτες και οι σκύλοι που είναι άρρωστοι με μικροσπορία ή είναι φορείς του μύκητα μπορούν να αφήσουν μικρά και δυσδιάκριτα κομμάτια μαλλιού σε διάφορα είδη σπιτιού (έπιπλα, χαλιά, κρεβάτια, καναπέδες, πολυθρόνες, ρούχα, παπούτσια κ.λπ.), που περιέχει σπόρια μυκήτων. Ένα άτομο, αγγίζοντας τέτοια κομμάτια μαλλιού που περιέχουν σπόρια του μύκητα, μολύνεται επίσης με μικροσπορία.
Έτσι, η μετάδοση της ζωόφιλης μικροσπορίας μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με άμεση επαφή με ένα άρρωστο ζώο, όσο και με άγγιγμα αντικειμένων που έχουν λέπια μαλλιών και δέρματος μολυσμένου ζώου.
Ανθρωποφιλικοί μύκητεςτου γένους Microsporum μεταδίδονται από ένα άρρωστο σε ένα υγιές άτομο μέσω άμεσης στενής επαφής (αγκαλιές, φιλιά κ.λπ.) ή μέσω της χρήσης διαφόρων αντικειμένων που περιέχουν λέπια του δέρματος ενός μολυσμένου ατόμου (για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείται χτένα, καπέλο, ψαλίδι για κούρεμα μαλλιών που ανήκουν σε άτομο με μικροσπορία). Δηλαδή, οι ανθρωπόφιλοι μύκητες μεταδίδονται με τον ίδιο ακριβώς τρόπο με τους ζωόφιλους, αλλά από άνθρωπο σε άνθρωπο και όχι από ζώα.
Μόλυνση γεωφιλικοί μύκητεςτου γένους Microsporum εμφανίζεται μέσω της άμεσης επαφής με το έδαφος που έχει μολυνθεί με αυτά τα μικρόβια.
Όταν ένα άτομο μολυνθεί με οποιοδήποτε είδος μύκητα Microsporum (ζωόφιλο, ανθρωπόφιλο ή γεωφιλικό), τότε στο μέλλον αποτελεί πηγή μόλυνσης για άλλους που μπορούν να μολυνθούν με μικροσπορία ήδη από αυτόν. Ωστόσο, παρά την υποθετική πιθανότητα μόλυνσης άλλων ανθρώπων, τα μέλη της οικογένειας ασθενών με μικροσπορία μολύνονται πολύ σπάνια.
Οι τρόποι μετάδοσης των μικροσπορίων που περιγράφονται παραπάνω δεν αντικατοπτρίζουν πλήρως την εικόνα του τρόπου με τον οποίο εμφανίζεται μια μυκητίαση. Έτσι, με μια απλή επαφή του μύκητα με το δέρμα, ένα άτομο δεν θα αρρωστήσει με μικροσπορία, καθώς το παθογόνο μικρόβιο θα καταστραφεί από τη φυσιολογική μικροχλωρίδα και το ανοσοποιητικό σύστημα ή απλά θα ξεπλυθεί κατά τη διάρκεια των μέτρων υγιεινής. Αυτό σημαίνει ότι για τη νόσο της μικροσπορίας, είναι απαραίτητο όχι μόνο ο μύκητας να μπει στο δέρμα, αλλά και η παρουσία ορισμένων προδιαθεσικών παραγόντων που θα του επιτρέψουν να διεισδύσει στο δέρμα και να προκαλέσει μόλυνση.
Σε τέτοιο προδιαθεσικούς παράγοντεςπεριλαμβάνουν τα ακόλουθα:
1.
Τραυματική βλάβη στο δέρμα.
2.
Διαβροχή του δέρματος;
3.
Μειωμένη ανοσία.
Έτσι, η μικροσπορία μεταδίδεται από ένα ζώο ή άτομο σε άλλο άτομο μόνο εάν έχει αυτούς τους προδιαθεσικούς παράγοντες.
Μικροσπορία στα παιδιά
Η μικροσπορία στα παιδιά είναι πολύ πιο συχνή από ότι στους ενήλικες, γεγονός που εξηγείται από δύο βασικούς παράγοντες. Πρώτον, τα παιδιά είναι πιο πιθανό να έρθουν σε επαφή με άρρωστα ζώα, αντίστοιχα, έχουν υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης. Και δεύτερον, σμηγματογόνους αδένεςτο δέρμα των παιδιών δεν παράγει οξέα που έχουν επιζήμια επίδραση στους μύκητες. Δηλαδή, ένας μύκητας που έχει πέσει στο δέρμα ενός παιδιού θα προκαλέσει μικροσπορία με πολύ μεγαλύτερη πιθανότητα από έναν ενήλικα σε παρόμοια κατάσταση, καθώς μετά την εφηβεία οι αδένες αρχίζουν να παράγουν οξέα που έχουν επιζήμια επίδραση στα παθογόνα microsporia. Οι κλινικές εκδηλώσεις, η πορεία και οι αρχές της θεραπείας της μικροσπορίας στα παιδιά δεν διαφέρουν από εκείνες των ενηλίκων. Ως εκ τούτου, δεν είναι σκόπιμο να εξετάζονται χωριστά τα χαρακτηριστικά της μικροσπορίας στην παιδική ηλικία.
Τύποι μικροσπορίων (ταξινόμηση)
Ανάλογα με τον κύριο παράγοντα στον οποίο βασίζεται η ταξινόμηση, υπάρχουν αρκετές επιλογές για τη διαίρεση των μικροσπορίων σε διαφορετικούς τύπους.Έτσι, ανάλογα με την κυρίαρχη περιοχή βλάβης, η μικροσπορία χωρίζεται σε τρεις κύριους τύπους:
1.
Μικροσπορία λείου δέρματος.
2.
Μικροσπορία του τριχωτού της κεφαλής;
3.
Μικροσπορία νυχιών.
Επιπλέον, οι ειδικοί γιατροί διακρίνουν τρεις μορφές μικροσπορίας, ανάλογα με το είδος του παθογόνου που προκάλεσε τη μόλυνση:
1.
Zoonotic microsporia - προκαλείται από είδη μυκήτων Microsporum που είναι ζωόφιλα (οι κύριοι ξενιστές είναι ζώα).
2.
Ανθρωπονωτική μικροσπορία - προκαλείται από είδη μυκήτων Microsporum που σχετίζονται με ανθρωπόφιλα (ο κύριος ξενιστής είναι ένα άτομο).
3.
Γεωφιλική μικροσπορία - προκαλείται από είδη μυκήτων Microsporum που σχετίζονται με τα γεωφιλικά (ο κύριος βιότοπος είναι το έδαφος).
Η διαίρεση σε ζωονοσογόνα, ανθρωποπονητικά και γεωφιλικά μικροσπορία δεν έχει κλινική σημασία, αφού όλα έχουν τα ίδια συμπτώματα, παρόμοια πορεία και αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές. Αυτή η ταξινόμησηείναι σημαντικό για τους επιδημιολόγους, καθώς τους επιτρέπει να εντοπίζουν τις πρωταρχικές πηγές μόλυνσης και να λαμβάνουν τα κατάλληλα αντιεπιδημικά μέτρα εάν είναι απαραίτητο.
Η ταξινόμηση των μικροσπορίων ανάλογα με τον τύπο ροής, το βάθος της βλάβης των ιστών και την αντίδραση είναι επίσης κλινικά σημαντική. ανοσοποιητικό σύστημαγια μόλυνση. Σύμφωνα με αυτά τα κριτήρια, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι μικροσπορίων:
- μορφή επιφάνειας (οι εστίες βρίσκονται στην επιφάνεια του λείου δέρματος ή κάτω από τα μαλλιά).
- εξιδρωματική μορφή (οι εστίες εντοπίζονται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και εκκρίνεται υγρό από αυτά).
- Διηθητική πυώδης μορφή (οι εστίες διεισδύουν βαθιά στους ιστούς, στη θέση της βλάβης υπάρχει ισχυρό οίδημα με την προσθήκη δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης, η οποία δίνει διαπύηση).
- σχήμα νυχιών(οι εστίες βρίσκονται στα νύχια).
- Χρόνια μορφή (παραλλαγή μιας μακροχρόνιας μορφής επιφάνειας).
Η περίοδος επώασης της νόσου
Η διάρκεια της περιόδου επώασης εξαρτάται από τον τύπο του μύκητα που προκάλεσε μικροσπορία. Έτσι, όταν μολυνθεί με ζωόφιλα και γεωφιλικά είδη μυκήτων Microsporum, η περίοδος επώασης διαρκεί 5-14 ημέρες. Και όταν μολυνθεί με ανθρωπόφιλες μορφές, η περίοδος επώασης της μικροσπορίας διαρκεί πολύ περισσότερο - από 4 έως 6 εβδομάδες. Επειδή όμως τις περισσότερες φορές η μικροσπορία προκαλείται από έναν μύκητα του είδους Microsporumcanis, που ανήκει σε ζωόφιλες ποικιλίες, στις περισσότερες περιπτώσεις η περίοδος επώασης της μόλυνσης είναι 1 έως 2 εβδομάδες.Συμπτώματα (σημεία) μικροσπορίας
Όλες οι ποικιλίες μικροσπορίων χαρακτηρίζονται τόσο από κοινά σημεία, συμπτώματα και χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας, καθώς και από ορισμένες αποχρώσεις που διακρίνουν τις μορφές μεταξύ τους. Επομένως, για έναν γενικό προσανατολισμό στο πρόβλημα, εξετάζουμε πρώτα απ' όλα εκείνα τα συμπτώματα που είναι εγγενή σε όλες τις μορφές μικροσπορίας. Και μόνο μετά από αυτό εστιάζουμε ξεχωριστά στα χαρακτηριστικά που είναι εγγενή σε διάφορες μορφές μικροσπορίων.Τα πρώτα συμπτώματα της έναρξης της μικροσπορίας είναι κόκκινες κηλίδες που σχηματίζονται στο τριχωτό της κεφαλής ή στο σώμα. Εάν η μικροσπορία έχει επηρεάσει το τριχωτό της κεφαλής, τότε οι κηλίδες μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο κάτω από τα μαλλιά, αλλά και στην περιοχή των φρυδιών και των βλεφαρίδων. Με μικροσπορία λείου δέρματος, σχηματίζονται κηλίδες σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.
Λίγες μέρες μετά την εμφάνιση οι κηλίδες γίνονται ροζ και μάλλον ωχρές και η επιφάνειά τους καλύπτεται με λευκωπά λέπια. Ταυτόχρονα, τα μαλλιά χάνουν χρώμα και σπάνε σε ύψος αρκετών χιλιοστών από την επιφάνεια του δέρματος, δημιουργώντας το αποτέλεσμα ενός κοντού κουρέματος. Εξαιτίας αυτού, στο τριχωτό της κεφαλής σχηματίζονται χαρακτηριστικά και σαφώς ορατά φαλακρά σημεία, στα οποία είναι ορατό δέρμα με λέπια και κοντά μαλλιά που μοιάζουν με άκαμπτη τρίχα. Σε ορισμένες περιπτώσεις σχηματίζονται μαύρες κουκίδες στα φαλακρά σημεία.
Μερικές φορές η μικροσπορία του τριχωτού της κεφαλής δεν προκαλεί το σχηματισμό φαλακρών κηλίδων λόγω σπάσιμο των μαλλιών, αλλά προκαλεί το σχηματισμό μεγάλου αριθμού λεπιών, τις οποίες οι άνθρωποι παίρνουν για άφθονη πιτυρίδα, η οποία εμφανίστηκε εντελώς απροσδόκητα γι 'αυτούς. επίσης σε σπάνιες περιπτώσειςΤο microsporia έχει την εμφάνιση μιας γκρίζας κηλίδας στο τριχωτό της κεφαλής, στην περιοχή της οποίας πέφτουν έντονα τα μαλλιά.
Εάν ο λειχήνας επηρεάζει το λείο δέρμα, τότε οι αρχικές κηλίδες απλώς γίνονται ωχρές, αποκτούν γκριζωπό χρώμα και καλύπτονται με λέπια. Έξω από το σημείο, σχηματίζεται ένας καλά καθορισμένος και υπερυψωμένος κύλινδρος, σαν να οριοθετεί την πληγείσα περιοχή από υγιείς περιοχές. Ένα άλλο σημείο μπορεί να σχηματιστεί μέσα στο σημείο, μικρότερο σε μέγεθος, αλλά ακριβώς το ίδιο σε δομή, λόγω του οποίου η πληγείσα περιοχή παίρνει την όψη στόχου.
Με την πάροδο του χρόνου, οι εστίες μικροσπορίων στο λείο δέρμα και το τριχωτό της κεφαλής αυξάνονται σε μέγεθος και παίρνουν τη μορφή κανονικού κύκλου ή οβάλ. Το μέγεθος των βλαβών μπορεί να φτάσει τα 10 cm σε διάμετρο. Ωστόσο, η επιφάνειά τους καλύπτεται με ένα πυκνό στρώμα γκρι φολίδων, που τους δίνουν το κατάλληλο χρώμα. Ως αποτέλεσμα, το περίγραμμα της κηλίδας μοιάζει με κόκκινο χείλος και το εσωτερικό είναι βαμμένο σε απαλό γκρι-ροζ χρώμα.
Εάν δύο ή περισσότερες εστίες μικροσπορίων βρίσκονται κοντά, τότε μπορούν να συγχωνευθούν σε ένα σημείο. Οι κηλίδες, καλυμμένες με λέπια, ξεφλουδίζονται με διάφορους βαθμούς έντασης. Μερικές φορές το ξεφλούδισμα συνοδεύεται από έντονο κνησμό και σε άλλες περιπτώσεις ο λεκές δεν προκαλεί καθόλου δυσφορίαβασικα.
Σε παιδιά και ενήλικες, με τον εντοπισμό εστιών μικροσπορίων στο τριχωτό της κεφαλής, στο πρόσωπο, το λαιμό ή το άνω μισό του σώματος, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί και οι τραχηλικοί λεμφαδένες μπορεί να αυξηθούν.
Σε σοβαρές περιπτώσεις μικροσπορίας στην περιοχή της βλάβης, αναπτύσσεται μια έντονη φλεγμονή του δέρματος με οίδημα, εξίδρωση και εξίδρωση, που ονομάζεται ψώρα.
ΣΕ γενική εικόναΗ μικροσπορία σε παιδιά και ενήλικες προχωρά όπως περιγράφεται. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά και τα πιο ακριβή χαρακτηριστικά των κηλίδων που είναι χαρακτηριστικές για διάφορες μορφές μυκητιασικής λοίμωξης.
Μικροσπορία δέρματος (μικροσπορία λείου δέρματος) σε ενήλικες και παιδιά
Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως σε μορφή επιφάνειας, που ξεκινά με την εμφάνιση μιας κόκκινης κηλίδας στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος, που έχει σαφή όρια και ανεβαίνει πάνω από την υπόλοιπη επιφάνεια του δέρματος. Αυτό το σημείο είναι το επίκεντρο της βλάβης. Σταδιακά, το σημείο αυξάνεται σε μέγεθος, γίνεται πυκνό και πρησμένο. Το εξωτερικό περίγραμμα της κηλίδας μετατρέπεται σε κύλινδρο που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, που αποτελείται από φυσαλίδες και κρούστες. Στο κέντρο της κηλίδας η φλεγμονή μειώνεται και ολόκληρη η περιοχή που οριοθετείται από τον εξωτερικό κύλινδρο καλύπτεται με φολιδωτά λέπια και αποκτά ένα απαλό ροζ χρώμα. Ωστόσο, ο μύκητας μπορεί να μολύνει ξανά μια περιοχή που βρίσκεται ήδη μέσα στον εξωτερικό δακτύλιο. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται ένας άλλος δακτύλιος στο εσωτερικό του, με αποτέλεσμα η βλάβη να αποκτήσει μια αλλόκοτη όψη του στόχου. Τέτοιες προσβεβλημένες περιοχές του τύπου «ring in the ring» είναι χαρακτηριστικές κυρίως των ανθρωπόφωνων μικροσπορίων.
Ο συνολικός αριθμός εστιών μικροσπορίων στο λείο δέρμα είναι συνήθως μικρός και ανέρχεται σε 1-3 κηλίδες. Η διάμετρος των κηλίδων είναι τις περισσότερες φορές 0,5 - 3 cm, αλλά μερικές φορές οι βλάβες μπορεί να αυξηθούν έως και 5 cm σε ακτίνα. Τα στενά τοποθετημένα σημεία μπορούν να συγχωνευθούν σε ένα. Οι βλάβες μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αλλά τις περισσότερες φορές εντοπίζονται στο πρόσωπο, το λαιμό, τους πήχεις και τους ώμους.
Κατά κανόνα, τα μη φλεγμονώδη σημεία μικροσπορίας δεν προκαλούν δυσάρεστες αισθήσεις. Μερικές φορές μπορεί να είναι μέτρια φαγούρα. Εάν υπάρχει έντονη φλεγμονή στις βλάβες, τότε είναι πολύ φαγούρα και επώδυνες.
Σε άτομα με μειωμένες αντιδράσεις καθυστερημένης ευαισθησίας, η μικροσπορία μπορεί να εμφανιστεί στη λεγόμενη αποβολή. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη έχει την εμφάνιση μιας ωχρορόζ κηλίδας χωρίς σαφή όρια και φυσαλίδες που σχηματίζουν έναν περιφερειακό κύλινδρο.
Σε νεογνά και παιδιά κάτω των 3 ετών, η μικροσπορία εμφανίζεται σε ερυθηματώδη-οιδηματώδη μορφή, στην οποία η βλάβη είναι κόκκινη, φλεγμονώδης και διογκωμένη με ελάχιστο αριθμό λεπιών και ξεφλούδισμα.
Σε άτομα επιρρεπή σε ατοπία (για παράδειγμα, σε όσους πάσχουν από ατοπική δερματίτιδα), η μικροσπορία εμφανίζεται σε βλατιδώδη-πλακώδη μορφή. Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται κηλίδες σε περιοχές του δέρματος που χαρακτηρίζονται από την παραγωγή μεγάλης ποσότητας σμήγματος, όπως το πρόσωπο, το στήθος και η πλάτη. Οι εστίες είναι άφθονα διεισδυμένες (πυκνές, διογκωμένες) και λειχηνοποιημένες (το δέρμα πάνω τους είναι πυκνό και πυκνό, με έντονο σχέδιο και μειωμένη μελάγχρωση).
Ανάμεσα στις γυναίκες νεαρή ηλικία(έως 30 ετών), που πάσχουν από αυξημένη τριχοφυΐα στα πόδια, οι εστίες μικροσπορίων εμφανίζονται συνήθως ως κόκκινοι και φλεγμονώδεις κόμβοι με διάμετρο 2–3 εκ. Αυτή είναι μια βαθιά μορφή μικροσπορίας.
Μικροσπορία του κεφαλιού (μικροσπορία του τριχωτού της κεφαλής)
Τις περισσότερες φορές, εστίες μικροσπορίας εντοπίζονται στο τριχωτό της κεφαλής σε παιδιά ηλικίας 5-12 ετών. Στους ενήλικες, αυτός ο εντοπισμός βλαβών είναι σπάνιος, επειδή με την έναρξη της εφηβείας, τα τριχοθυλάκια αρχίζουν να παράγουν οξύ, το οποίο έχει επιζήμια επίδραση στο παθογόνο μικροσπορίων. Και επομένως, μετά την έναρξη της εφηβείας, η μικροσπορία στα παιδιά θεραπεύεται αυθόρμητα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της μικροσπορίας Παιδική ηλικίαείναι ότι η μόλυνση δεν εμφανίζεται σχεδόν ποτέ σε μωρά με κόκκινα μαλλιά.
Η μικροσπορία του τριχωτού της κεφαλής είναι στρογγυλές ή ωοειδείς βλάβες με σαφές όριο, που εντοπίζονται συχνότερα στο στέμμα, το στέμμα ή τους κροτάφους. Συνήθως υπάρχουν 1-2 εστίες στο κεφάλι με διάμετρο 2-5 εκ. Μικρές δευτερεύουσες βλάβες διαμέτρου 0,5-1,5 εκ. μπορεί να εμφανιστούν στα όρια των εστιών, που είναι προβολές.
Στα αρχικά στάδια της νόσου, σχηματίζεται ένα φολιδωτό κομμάτι δέρματος στην πληγείσα περιοχή. Σε αυτή την περιοχή, στις ρίζες των μαλλιών, μπορείτε να δείτε λέπια σε σχήμα δακτυλίου που περιβάλλουν τις τρίχες σε όλη την περίμετρο. Μια εβδομάδα αργότερα επηρεάζονται και τα ίδια τα μαλλιά, τα οποία χάνουν το χρώμα τους, γίνονται θαμπά, εύθραυστα και εύθραυστα και ως αποτέλεσμα σπάνε σε απόσταση 5 mm από την επιφάνεια του δέρματος. Μια κοντή «βούρτσα», που αφήνεται στη θέση των σπασμένων τριχών, θαμπή και καλυμμένη με γκριζωπή επικάλυψη, είναι μια συσσώρευση μυκητιακών σπορίων. Εάν οι ρίζες των σπασμένων μαλλιών λειανθούν προς οποιαδήποτε κατεύθυνση, θα παραμείνουν στη θέση που τους δόθηκε. Το δέρμα κάτω από τα θραύσματα τρίχας είναι μετρίως κοκκινωπό, πυκνό και καλυμμένο μεγάλο ποσόγκρίζες κλίμακες.
Στην ανθρωπονωτική μορφή της μικροσπορίας, χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η εντόπιση των βλαβών στο όριο της τριχοφυΐας, όταν το ένα ήμισυ της κηλίδας βρίσκεται στο τριχωτό μέρος και το δεύτερο σε λεία επιδερμίδα.
Η εικόνα που περιγράφεται παραπάνω είναι μια τυπική πορεία μικροσπορίας. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, η μόλυνση εμφανίζεται σε άτυπες μορφές, όπως:
- Διηθητική μορφή Η μικροσπορία της κεφαλής χαρακτηρίζεται από την ανύψωση της βλάβης πάνω από το υπόλοιπο δέρμα. Το δέρμα της εστίας είναι κόκκινο και οιδηματώδες και η τρίχα είναι αποκομμένη στο επίπεδο των 4 mm.
- πυώδης μορφή Η μικροσπορία χαρακτηρίζεται από μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς και από πάχυνση και πάχυνση του δέρματος στη βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται μπλε-κόκκινοι κόμβοι με φλύκταινες στην επιφάνεια, μέσω των οποίων βγαίνει πύον όταν πιέζεται στην πάσχουσα περιοχή.
- εξιδρωματική μορφή Η μικροσπορία χαρακτηρίζεται από έντονη ερυθρότητα, οίδημα και μικρές φουσκάλες στην πάσχουσα περιοχή. Λόγω του προεξέχοντος φλεγμονώδες υγρόΟι νιφάδες του δέρματος κολλάνε μεταξύ τους και σχηματίζουν μια πυκνή κρούστα που καλύπτει τη βλάβη.
- Τριχοφυτοειδής μορφή Η μικροσπορία χαρακτηρίζεται από πολλαπλές μικρές βλάβες με αδύναμο ξεφλούδισμα. Οι εστίες είναι ασαφείς, χωρίς σαφή όρια και σημάδια φλεγμονής και η τρίχα αποκόπτεται σε επίπεδο 1-2 mm.
- σμηγματορροϊκή μορφή Η μικροσπορία χαρακτηρίζεται από αραίωση των μαλλιών σε ορισμένες περιοχές του κεφαλιού. Στην περιοχή της αραίωσης των μαλλιών, το δέρμα είναι ορατό, καλυμμένο με μεγάλο αριθμό κιτρινωπών φολίδων. Εάν αφαιρεθούν τα λέπια, τότε θραύσματα μικρής ποσότητας μαλλιών γίνονται ορατά κάτω από αυτά.
Αυτές οι σπάνιες μορφές μικροσπορίων του τριχωτού της κεφαλής σχετίζονται σχεδόν πάντα με πυρετό, φλεγμονή των λεμφαδένων του αυχένα και συμπτώματα μέθης (πονοκεφάλους, αδυναμία, λήθαργο κ.λπ.).
Ανθρωπονική μικροσπορία
Η ανθρωπόπονη μικροσπορία αναπτύσσεται συχνότερα στα παιδιά. Στο λείο δέρμα, εμφανίζεται ως στρογγυλές ή ωοειδείς βλάβες με καθαρό περίγραμμα, μέσα στο οποίο είναι ορατές πολυάριθμες φολίδες. Το όριο της εστίας σχηματίζεται από φυσαλίδες και οζίδια.Στο τριχωτό της κεφαλής, οι βλάβες εντοπίζονται στο όριο της τριχοφυΐας στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στο στέμμα και στους κροτάφους. Κατά κανόνα, ένα μέρος της βλάβης βρίσκεται στη ζώνη ανάπτυξης των μαλλιών και ένα μέρος βρίσκεται σε λείο δέρμα. Τέτοιες εστίες είναι μικρές, ασαφείς, με ξεκάθαρα όρια και ξεφλούδισμα στο εσωτερικό του σημείου. Στο εγγύτηταμεταξύ τους, οι εστίες μπορούν να συγχωνευθούν, σχηματίζοντας μια μεγάλη περιοχή με παράξενο σχήμα. Στην περιοχή των εστιών, τα μαλλιά σπάνε σε επίπεδο 4-6 mm και φαίνονται κοντοκουρεμένα.
Ζωονοσογόνα και γεωφιλικά μικροσπορία
Σε λεία επιδερμίδα, εμφανίζονται πολλαπλές μικρές (0,5 - 3 mm σε διάμετρο) κοκκινωπό-ροζ φολιδωτές κηλίδες στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος με σαφή όρια. Η εσωτερική επιφάνεια των κηλίδων καλύπτεται από φολιδωτά λέπια. Με την πάροδο του χρόνου, νέα εμφανίζονται ακριβώς στην περίμετρο των παλαιών εστιών, σχηματίζοντας ένα χαρακτηριστικό μοτίβο "ring in a ring", το οποίο είναι εγγύησημικροσπορία.Όταν ηττηθεί τριχωτό δέρμακεφάλια, σχηματίζονται μεγάλες εστίες, που βρίσκονται αυστηρά στη ζώνη ανάπτυξης των μαλλιών. Οι βλάβες είναι στρογγυλές ή ωοειδείς, σαφώς καθορισμένες και καλύπτονται με υπόλευκα λέπια. Οι τρίχες στη βλάβη αποκόπτονται σε ύψος 6-8 mm και τα προεξέχοντα θραύσματα καλύπτονται με ένα λευκό περίβλημα από σπόρια μυκήτων.
Μικροσπορία νυχιών
Η μικροσπορία των νυχιών είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτή η μορφή περιλαμβάνει βλάβες στις παλάμες, τα πέλματα και τα νύχια. Όταν το νύχι είναι κατεστραμμένο, σχηματίζεται ένα θαμπό σημείο πάνω του στην περιοχή της ημισελήνου ανάπτυξης. Με την πάροδο του χρόνου, η κηλίδα γίνεται άσπρη και το νύχι σε αυτό το μέρος είναι εύθραυστο, απαλό και λεπτό. Αρκετά συχνά, το προσβεβλημένο μέρος του νυχιού καταστρέφεται.Microsporia - φωτογραφία
Αυτή η φωτογραφία δείχνει πολυάριθμες βλάβες μικροσπορίων λείου δέρματος.
Αυτή η φωτογραφία δείχνει μια βλάβη μικροσπορίας σε ένα παιδί.
Αυτή η φωτογραφία δείχνει μια εστία μικροσπορίας του τριχωτού της κεφαλής.
Διάγνωση μικροσπορίων
Η διάγνωση της μικροσπορίας βασίζεται στην εξέταση των εστιών, πρώτα με γυμνό μάτι και στη συνέχεια μέσω λαμπτήρα φθορισμού. Μετά από αυτό, εάν είναι απαραίτητο, για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και ακριβής ορισμόςτύπος παθογόνου μυκητιακής λοίμωξης παράγουν μικροσκοπικές ή πολιτισμικές μελέτες.Η μέθοδος διάγνωσης της μικροσπορίας μέσω μιας λάμπας φθορισμού (λυχνία Wood's) είναι πολύ απλή - ένας γιατρός σε ένα σκοτεινό δωμάτιο εξετάζει την πληγείσα περιοχή που φωτίζεται από μια τέτοια συσκευή. Το δέρμα και τα μαλλιά που επηρεάζονται από τον μύκητα υπό το φως της λάμπας του Wood's τρεμοπαίζουν έντονο πράσινο. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο δεν έχει διευκρινιστεί, αλλά σας επιτρέπει να διαγνώσετε γρήγορα και με ακρίβεια τη μικροσπορία.
Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να ξύσει απαλά μια μικρή ποσότητα λέπια από την πληγείσα περιοχή με ένα αμβλύ νυστέρι και να τα εξετάσει στο μικροσκόπιο, διενεργώντας αναλόγως μικροσκοπική εξέταση. Πριν ξύσετε τα λέπια, το δέρμα στην πληγείσα περιοχή σκουπίζεται με αλκοόλ 96%. Μετά από αυτό, ξύνονται μόνο λέπια από το λείο δέρμα και θραύσματα μαλλιών ξύνονται από το τριχωτό της κεφαλής. Όλο το υλικό που συλλέγεται τοποθετείται σε μια γυάλινη πλάκα, χύνεται με μια σταγόνα διαλύματος υδροξειδίου του καλίου 20% και εξετάζεται σε μικροσκόπιο μετά από 30 λεπτά.
Με τα μικροσπόρια, τα σύνθετα νημάτια μυκηλίου είναι ορατά στα λέπια και στην επιφάνεια της τρίχας υπάρχουν πολυάριθμα σπόρια προσκολλημένα σε αυτό σαν μικρές μπάλες σε όλη την εξωτερική περίμετρο. Λόγω των σπορίων, το όριο της τρίχας δεν είναι καθαρό, αλλά θολό.
Η πολιτισμική μέθοδος για τη διάγνωση των μικροσπορίων χρησιμοποιείται με θετικά αποτελέσματα μικροσκοπικής και φωταύγειας προκειμένου να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου μύκητα. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί βέλτιστη τακτικήθεραπεία. Για τη μέθοδο καλλιέργειας, τα λέπια αφαιρούνται από την πληγείσα περιοχή και τοποθετούνται σε θρεπτικό μέσο. Με την παρουσία μικροσπορίων στο μέσο, αναπτύσσεται μια αποικία με τη μορφή ενός επίπεδου δίσκου με ένα χνούδι στην επιφάνεια.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, για τη διάγνωση της μικροσπορίας, αρκεί η εξέταση της πληγείσας περιοχής μέσω μιας λυχνίας Wood's και η επακόλουθη μικροσκοπική εξέταση.
Μικροσπορία - θεραπεία
Γενικές αρχές θεραπείας
Εάν μόνο το λείο δέρμα επηρεάζεται από τη μικροσπορία και οι τρίχες του βλεννογόνου παραμένουν ανέπαφες, τότε αρκεί η θεραπεία με τοπικά αντιμυκητιακά φάρμακα (αλοιφές, λοσιόν, σπρέι), τα οποία εφαρμόζονται καθημερινά μέχρι να εξαφανιστούν οι εστίες.Εάν οι εστίες της μικροσπορίας βρίσκονται στο τριχωτό της κεφαλής ή στη διαδικασία εμπλέκονται χνουδωτές τρίχες λείου δέρματος, τότε η θεραπεία συνίσταται στη λήψη αντιμυκητιασικών φαρμάκων στο εσωτερικό και στην εφαρμογή τους εξωτερικά στην πληγείσα περιοχή.
Πιο αποτελεσματικο για χορήγηση από το στόμαγια τη θεραπεία μικροσπορίων, αντιμυκητιακών παρασκευασμάτων που περιέχουν τις ακόλουθες δραστικές ουσίες:
- Griseofulvin;
- Terbinafine (Terbizil, Lamisil, κ.λπ.);
- Ιτρακοναζόλη (Orungal, Irunin κ.λπ.).
- Αλοιφές με τερβιναφίνη (Lamisil, Terbizil, κ.λπ.), κλοτριμαζόλη, ισοκοναζόλη και bifonazole.
- Βάμμα ιωδίου 2 - 5%;
- Θειική αλοιφή 10 - 20%;
- Θειούχο-σαλικυλική αλοιφή;
- Αλοιφή θειούχου πίσσας.
Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της θεραπείας, ένα άρρωστο άτομο πρέπει να χρησιμοποιεί ξεχωριστές πετσέτες, σφουγγάρια, χτένες και άλλα είδη προσωπικής υγιεινής και οικιακής χρήσης και να μην τα μεταδίδει σε άλλα άτομα. Όλα τα πράγματα που φοράει ένα άτομο που πάσχει από μικροσπορία πρέπει να πλένονται με συνηθισμένη σκόνη σε θερμοκρασία νερού 60 o C, η οποία είναι αρκετή για να σκοτώσει τα σπόρια του μύκητα. Και βράσε όλα τα είδη που χρησιμοποίησε για 15 λεπτά σε συνηθισμένο νερό. Κουτιά, κουτιά και άλλα δοχεία όπου είχαν αποθηκευτεί τα πράγματα ενός ατόμου που πάσχει από μικροσπορία θα πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία με αντιμυκητιασικό απολυμαντικό Terralin.
Μικροσπορία λείου δέρματος και τριχωτού της κεφαλής - θεραπεία
Εάν επηρεαστούν οι τρίχες από φλύκταινες στο λείο δέρμα, τότε η θεραπεία συνίσταται στη λήψη αντιμυκητιασικών φαρμάκων στο εσωτερικό και στην εξωτερική εφαρμογή τους στις βλάβες. Εάν δεν επηρεαστεί η τρίχα του βλεννογόνου, τότε πραγματοποιείται μόνο τοπική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην εξωτερική εφαρμογή αντιμυκητιασικών παραγόντων. Η θεραπεία των μικροσπορίων του τριχωτού της κεφαλής πραγματοποιείται πάντα με συνδυασμένη χρήση αντιμυκητιασικών παραγόντων στο εσωτερικό και εξωτερική εφαρμογή τους στις βλάβες.Έτσι, για τη θεραπεία της μικροσπορίας, πρέπει να λαμβάνονται τα ακόλουθα φάρμακα:
- Griseofulvin. Η δοσολογία υπολογίζεται μεμονωμένα από την αναλογία 22 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Η υπολογιζόμενη ποσότητα διαιρείται με το 3 και λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα με μια κουταλιά λάδι για 2 έως 6 εβδομάδες. Μία φορά την εβδομάδα γίνεται απόξεση από την πληγείσα περιοχή για ανάλυση. Αφού το αποτέλεσμα της απόξεσης για μύκητες είναι αρνητικό, το Griseofulvin λαμβάνεται για άλλες 2 εβδομάδες στην ίδια δόση κάθε δεύτερη μέρα. Στη συνέχεια, άλλες 2 εβδομάδες στην ίδια δόση, τα δισκία λαμβάνονται κάθε 3 ημέρες.
- Τερβιναφίνη. Πάρτε 250 - 500 mg 1 φορά την ημέρα για 4 - 6 εβδομάδες.
- Ιτρακοναζόλη. Πάρτε 100 - 200 mg 1 φορά την ημέρα για 4 εβδομάδες.
Εάν υπάρχει έντονη φλεγμονή στο δέρμα, τότε τις πρώτες 3-5 ημέρες της θεραπείας είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται μία φορά την ημέρα με αλοιφή Travocort, η οποία περιέχει μια ορμόνη με ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Όταν η φλεγμονή μειώνεται, θα πρέπει να μεταβείτε στη χρήση οποιασδήποτε άλλης αντιμυκητιακής αλοιφής (Travogen, Zalain, Lamisil, Terbizil, Terbinafine κ.λπ.).
Τα μαλλιά από λείο δέρμα πρέπει να ξυρίζονται μία φορά την εβδομάδα ή να αποτριχώνονται με ειδικό έμπλαστρο με γκριζοφουλβίνη. Με μικροσπορία του τριχωτού της κεφαλής, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να ξυρίσετε τα μαλλιά από την πληγείσα περιοχή και να το κάνετε 1-2 φορές την εβδομάδα μέχρι το τέλος της θεραπείας. Το κεφάλι πρέπει επίσης να πλένεται 1-2 φορές την εβδομάδα με σαπούνι πίσσας ή σαμπουάν φαρμακείου που περιέχει θειούχο σελήνιο, κετοκοναζόλη ή ιωδιούχο ποβιδόνη.
Θεραπεία της μικροσπορίας στα παιδιά
Στα παιδιά, η μικροσπορία αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τα ίδια σχήματα και αρχές όπως και στους ενήλικες. Ωστόσο, το βέλτιστο φάρμακο για χορήγηση από το στόμα είναι η Terbinafine (Lamisil, Terbizil κ.λπ.), η οποία θα πρέπει να χρησιμοποιείται ελλείψει αντενδείξεων. Οι δόσεις Terbinafine για παιδιά για από του στόματος χορήγηση καθορίζονται από το σωματικό τους βάρος:- Παιδιά βάρους 10 - 20 κιλών - πάρτε 3/4 δισκία (94 mg) Terbinafine 125 mg 1 φορά την ημέρα.
- Παιδιά βάρους 20 - 40 κιλών - πάρτε 1,5 δισκία (187 mg) Terbinafine 125 mg 1 φορά την ημέρα.
- Παιδιά βάρους άνω των 40 κιλών - πάρτε 2 δισκία (250 mg) Terbinafine 1 φορά την ημέρα.
Το Itraconazole και το Griseofulvin δεν συνιστώνται για χρήση σε παιδιά λόγω της υψηλής τοξικότητάς τους.
Η εξωτερική θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών στη θεραπεία της μικροσπορίας στα παιδιά πραγματοποιείται με τα ίδια φάρμακα όπως και στους ενήλικες. Η βέλτιστη αλοιφή για παιδιά είναι το Clotrimazole ή το Lamisil.
Πρόληψη ασθενείας
Η πρόληψη της μικροσπορίας συνίσταται στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενών, καθώς και στον περιορισμό της επαφής με τα ζώα. Όταν κάποιος στην οικογένεια έχει μικροσπορία, τότε όλα τα άλλα άτομα που είχαν στενή επαφή μαζί του θα πρέπει να υποβληθούν σε προληπτική εξέταση με χρήση λυχνίας Wood. Όλα τα κατοικίδια θα πρέπει επίσης να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται εάν είναι απαραίτητο.Μικροσπορία: παθογόνα, τρόποι μόλυνσης, σημεία (συμπτώματα), θεραπεία και πρόληψη - βίντεο
Η μικροσπορία είναι μια μυκητιακή ασθένεια που προσβάλλει το δέρμα και τα μαλλιά και σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις τις πλάκες των νυχιών. Το όνομα αυτής της μυκητιακής νόσου προέρχεται από το όνομα του αιτιολογικού της παράγοντα - ένας μύκητας του γένους Microsporum. Η ασθένεια είναι γνωστή και ως «δρυγγίτιδα», η οποία οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της εκδήλωσής της.
Μόλις βρεθεί στο δέρμα, ο μύκητας εισάγεται σε αυτό και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται. Όταν βρίσκονται κοντά στους θύλακες της τρίχας, τα σπόρια του μύκητα βλασταίνουν, οδηγώντας σε βλάβη στα μαλλιά. Εξαπλωμένος αρκετά γρήγορα στην επιφάνεια της τρίχας, ο μύκητας καταστρέφει την επιδερμίδα, ανάμεσα στα λέπια της οποίας συσσωρεύονται σπόρια. Έτσι, ο μύκητας περιβάλλει τα μαλλιά, σχηματίζοντας μια θήκη και γεμίζει πυκνά τον βολβό.
Η μικροσπορία είναι η πιο κοινή μυκητιασική λοίμωξη, εκτός από τον μύκητα των ποδιών. Η ασθένεια είναι πανταχού παρούσα. Η μικροσπορία είναι εξαιρετικά μεταδοτική, τα παιδιά είναι πιο πιθανό να υποφέρουν. Οι ενήλικες σπάνια αρρωσταίνουν - κυρίως νεαρές γυναίκες. Η σπανιότητα της νόσου της μικροσπορίας ενηλίκων, ειδικά με βλάβες του τριχωτού της κεφαλής, και συνήθως η αυτοανάρρωση στην αρχή της εφηβείας εξηγείται από την παρουσία οργανικών οξέων στα μαλλιά των ενηλίκων που επιβραδύνουν την ανάπτυξη του μύκητα.
Η κύρια πηγή της νόσου είναι οι γάτες (συνήθως γατάκια), λιγότερο συχνά οι σκύλοι. Η μόλυνση με μικροσπορία συμβαίνει με άμεση επαφή με άρρωστο ζώο ή αντικείμενα μολυσμένα με μαλλί ή λέπια. Μόλις μπει στο έδαφος, ο μύκητας παραμένει βιώσιμος μόνο για 1-3 μήνες. Έτσι, το έδαφος είναι μόνο ένας παράγοντας μετάδοσης μόλυνσης και δεν χρησιμεύει ως φυσική πηγή του.
Συμπτώματα μικροσπορίας
Οι εκδηλώσεις της μικροσπορίας στα ζώα χαρακτηρίζονται από περιοχές φαλάκρας στο ρύγχος, στις εξωτερικές επιφάνειες των αυτιών, καθώς και στα μπροστινά, λιγότερο συχνά πίσω, πόδια. Συχνά εξωτερικά υγιείς γάτεςμπορεί να είναι φορείς του μύκητα.
Οι εποχικές διακυμάνσεις της επίπτωσης σχετίζονται με τους απογόνους στις γάτες, καθώς και με τη συχνότερη επαφή των παιδιών με ζώα σε καλοκαιρινή περίοδο. Η αύξηση της συχνότητας της μικροσπορίας ξεκινά στο τέλος του καλοκαιριού, κορυφώνεται τον Οκτώβριο-Νοέμβριο, μειώνεται στο ελάχιστο εμφανίζεται τον Μάρτιο-Απρίλιο.
Η περίοδος επώασης των ζωονοσογόνων μικροσπορίων είναι 5-7 ημέρες. Η φύση των εκδηλώσεων της μικροσπορίας οφείλεται στη θέση των βλαβών και στο βάθος διείσδυσης του παθογόνου.
Υπάρχουν μικροσπορίες λείου δέρματος και μικροσπορίες του τριχωτού της κεφαλής.
Μικροσπορία λείου δέρματος
Στο σημείο της εισαγωγής του μύκητα, εμφανίζεται μια οιδηματώδης, ανυψωμένη κόκκινη κηλίδα με σαφή όρια. Σταδιακά, η κηλίδα αυξάνεται σε διάμετρο. Ένας συνεχής ανυψωμένος κύλινδρος σχηματίζεται κατά μήκος της άκρης, που αντιπροσωπεύεται από μικρά οζίδια, φυσαλίδες και κρούστες. Στο κεντρικό τμήμα της κηλίδας υποχωρεί η φλεγμονή, με αποτέλεσμα να αποκτά ένα απαλό ροζ χρώμα, με την απολέπιση της πιτυρίασης στην επιφάνεια. Έτσι, η εστίαση έχει τη μορφή δακτυλίου.
Ο αριθμός των εστιών στα μικροσπόρια του λείου δέρματος είναι συνήθως μικρός (1-3). Η διάμετρός τους κυμαίνεται από 0,5 έως 3 εκ. Τις περισσότερες φορές, οι βλάβες εντοπίζονται στο δέρμα του προσώπου, του λαιμού, των αντιβραχίων και των ώμων. Δεν υπάρχουν υποκειμενικές αισθήσεις ή ο μέτριος κνησμός είναι ενοχλητικός.
Σε νεογνά και παιδιά Νεαρή ηλικία, καθώς και σε νεαρές γυναίκες, συχνά παρατηρείται έντονη φλεγμονή και ελάχιστο ξεφλούδισμα.
Σε άτομα επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις (ιδίως σε ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα), ο μύκητας συχνά καλύπτεται από εκδηλώσεις της υποκείμενης διαδικασίας και δεν διαγιγνώσκεται πάντα έγκαιρα. Η χρήση τοπικών ορμονικών σκευασμάτων ενισχύει μόνο την εξάπλωση της μυκητιασικής λοίμωξης.
Μια σπάνια ποικιλία μικροσπορίων θα πρέπει να περιλαμβάνει βλάβη στο δέρμα των παλαμών, των πελμάτων και των πλακών των νυχιών. Η βλάβη στα νύχια χαρακτηρίζεται από μια μεμονωμένη βλάβη της πλάκας του νυχιού, συνήθως της εξωτερικής άκρης της. Αρχικά σχηματίζεται ένα θαμπό σημείο, το οποίο τελικά αποκτά λευκό χρώμα. Το νύχι στην περιοχή της λεύκανσης γίνεται πιο μαλακό και εύθραυστο και μπορεί στη συνέχεια να καταρρεύσει.
Μικροσπορία του τριχωτού της κεφαλής
Η ήττα του τριχωτού της κεφαλής από μικροσπορία εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά ηλικίας 5-12 ετών. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η σπανιότητα αυτής της μορφής στους ενήλικες οφείλεται στην παρουσία οργανικών οξέων στα μαλλιά τους που επιβραδύνουν την ανάπτυξη του μύκητα. Το γεγονός αυτό επιβεβαιώνει έμμεσα την ανεξάρτητη αποκατάσταση των παιδιών κατά την εφηβεία, όταν υπάρχει αλλαγή στη σύνθεση του σμήγματος. Είναι ενδιαφέρον ότι η μικροσπορία του τριχωτού της κεφαλής πρακτικά δεν βρίσκεται σε παιδιά με κόκκινα μαλλιά.
Οι εστίες μικροσπορίων του τριχωτού της κεφαλής εντοπίζονται κυρίως στο στέμμα, στις βρεγματικές και κροταφικές περιοχές. Συνήθως υπάρχουν 1-2 μεγάλες εστίες που κυμαίνονται σε μέγεθος από 2 έως 5 cm, με στρογγυλεμένα ή οβάλ περιγράμματα και σαφή όρια. Στην άκρη των μεγάλων εστιών, μπορεί να υπάρχουν προβολές - μικρές εστίες με διάμετρο 0,5-1,5 εκ. Στην αρχή της νόσου σχηματίζεται μια περιοχή απολέπισης στο σημείο της μόλυνσης. Τις πρώτες μέρες, ο μύκητας εντοπίζεται μόνο στο στόμιο του θύλακα της τρίχας. Η προσεκτικότερη εξέταση αποκαλύπτει μια υπόλευκη ζυγαριά σε σχήμα δακτυλίου που περιβάλλει τα μαλλιά σαν μανσέτα. Την 6η-7η ημέρα, η μικροσπορία εξαπλώνεται στην ίδια την τρίχα, η οποία γίνεται εύθραυστη, σπάει κατά 4-6 mm πάνω από το επίπεδο του περιβάλλοντος δέρματος και φαίνεται σαν να είναι κομμένη (εξ ου και η ονομασία "ringworm"). Τα υπόλοιπα κολοβώματα φαίνονται θαμπά, καλυμμένα με ένα γκριζόλευκο καπάκι, το οποίο είναι ένα σπόριο του μύκητα. Εάν τα κούτσουρα είναι «χαϊδεμένα», αποκλίνουν προς μία κατεύθυνση και, σε αντίθεση με τα υγιή μαλλιά, δεν αποκαθιστούν την αρχική τους θέση. Το δέρμα στη βλάβη, κατά κανόνα, είναι ελαφρώς κοκκινισμένο, οιδηματώδες, η επιφάνειά του καλύπτεται με γκριζόλευκα μικρά λέπια.
Φωτογραφία: ιστότοπος του Τμήματος Δερματοφλεβιολογίας του Στρατιωτικού Ιατρικού Ινστιτούτου Τομσκ
πυώδης μορφή
Με μια πυώδη μορφή μικροσπορίας σε φόντο σημαντικής φλεγμονής, σχηματίζονται μαλακοί κόμβοι μπλε-κόκκινου χρώματος, η επιφάνεια των οποίων καλύπτεται με φλύκταινες. Όταν πιέζεται μέσα από τις τρύπες, απελευθερώνεται πύον. Ο σχηματισμός μιας πυώδους μορφής μικροσπορίων διευκολύνεται από την παράλογη (συνήθως τοπική) θεραπεία, την παρουσία σοβαρών συνοδών νοσημάτωνκαθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της μικροσπορίας πραγματοποιείται από δερματολόγο.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της μικροσπορίας, χρησιμοποιούνται φθορίζουσες, μικροσκοπικές και πολιτισμικές μελέτες.
Μελέτη φωταύγειας: η μέθοδος βασίζεται στην ανίχνευση μιας λαμπερής πράσινης λάμψης μαλλιών που επηρεάζεται από μύκητες του γένους Microsporum, όταν εξετάζεται κάτω από μια λάμπα Wood. Η αιτία αυτού του φαινομένου δεν έχει ακόμη εξακριβωθεί. Η εξέταση φθορισμού πρέπει να πραγματοποιείται σε σκοτεινό δωμάτιο. Οι βλάβες καθαρίζονται προκαταρκτικά από κρούστες, αλοιφές κ.λπ. Κατά την εξέταση φρέσκων εστιών, η λάμψη μπορεί να απουσιάζει, η οποία σχετίζεται με ανεπαρκή βλάβη στα μαλλιά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα μαλλιά πρέπει να αφαιρεθούν από την προβλεπόμενη θέση εισαγωγής του μύκητα και η λάμψη μπορεί να ανιχνευθεί στη ρίζα τους. Όταν ο μύκητας πεθαίνει, η λάμψη στα μαλλιά διατηρείται.
Η μέθοδος φωταύγειας χρησιμοποιείται για:
- ορισμοί παθογόνων
- προσδιορισμός των προσβεβλημένων μαλλιών?
- αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας·
- έλεγχος σε άτομα που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή.
- προσδιορισμός μόλυνσης ή μεταφοράς σε ζώα
Μικροσκοπική εξέταση: για επιβεβαίωση μυκητιακή προέλευσηασθένειες, λέπια από εστίες υποβάλλονται σε μικροσκοπική εξέταση όταν επηρεάζεται το λείο δέρμα και όταν το τριχωτό της κεφαλής εμπλέκεται στη διαδικασία, θραύσματα μαλλιών. Σε λέπια από βλάβες στο λείο δέρμα, εντοπίζονται σύνθετα νημάτια μυκηλίου. Η μικροσκοπική εξέταση της προσβεβλημένης τρίχας αποκαλύπτει πολλά μικρά σπόρια στην επιφάνειά της.
Πολιτιστική εξέταση: απαιτείται η διεξαγωγή πολιτιστικών διαγνωστικών με θετικά αποτελέσματα φωταυγών και μικροσκοπικών εξετάσεων για τον εντοπισμό του παθογόνου μύκητα. Η μέθοδος επιτρέπει να προσδιοριστεί το γένος και ο τύπος του παθογόνου και, ως εκ τούτου, να πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία και πρόληψη της νόσου. Το υλικό (λέπια, τρίχες) τοποθετείται σε θρεπτικό μέσο. Η ανάπτυξη των αποικιών του Microsporum (του κύριου αιτιολογικού παράγοντα των μικροσπορίων) παρατηρείται την 3η ημέρα μετά τη σπορά.
Θεραπεία μικροσπορίων
Θεραπεία μικροσπορίων λείου δέρματος
Στη θεραπεία μικροσπορίων λείου δέρματος χωρίς βλάβη στα μαλλιά, χρησιμοποιούνται εξωτερικά αντιμυκητιακά φάρμακα. Το πρωί εφαρμόζεται στις βλάβες 2-5% βάμμα ιωδίου και το βράδυ αλείφονται με αντιμυκητιακή αλοιφή. Χρησιμοποιήστε παραδοσιακή αλοιφή 10-20% θείο, 10% θείο-3% σαλικυλική ή 10% αλοιφή θείου-πίσσας. Οι σύγχρονες αλοιφές εφαρμόζονται δύο φορές την ημέρα:
- κλοτριμαζόλη,
- ciclopirox,
- ισοκοναζόλη,
- bifonazole, κ.λπ.
Με σοβαρή φλεγμονή, συνιστάται η συνταγογράφηση συνδυασμένων παρασκευασμάτων που περιέχουν πρόσθετες ορμόνες. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν αλοιφές mycosolone και travocort.
Όταν κολλάτε μια βακτηριακή λοίμωξη, η κρέμα Triderm είναι χρήσιμη. Στο βαθιές μορφές microsporia εμφανίζει παρασκευάσματα που περιέχουν διμεξίδιο. Συγκεκριμένα, σε τέτοιες καταστάσεις, χρησιμοποιείται ευρέως ένα διάλυμα κινοσόλης 10% (κινοσόλη και σαλικυλικό οξύ 10,0 το καθένα, διμεξίδιο 72,0, απεσταγμένο νερό 8,0). Το διάλυμα πρέπει να εφαρμόζεται 2 φορές την ημέρα μέχρι να εξαφανιστούν οι μύκητες.
Με την ήττα του βλεννογόνου, και ακόμη περισσότερο των μακριών μαλλιών, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί συστηματική αντιμυκητιακή θεραπεία για μικροσπορία.
Θεραπεία μικροσπορίων του τριχωτού της κεφαλής
Στη θεραπεία αυτής της μορφής της νόσου, η γκριζεοφουλβίνη, ένα αντιβιοτικό που παράγεται από μύκητας. Griseofulvin, που παράγεται με τη μορφή δισκίων των 125 mg. Το φάρμακο λαμβάνεται καθημερινά σε 3-4 δόσεις με τα γεύματα με ένα κουταλάκι του γλυκού φυτικό έλαιο, το οποίο είναι απαραίτητο για την αύξηση της διαλυτότητας της γκριζοφουλβίνης και την αύξηση της διάρκειας της δράσης της. Για παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, είναι προτιμότερο να συνταγογραφείται griseofulvin με τη μορφή εναιωρήματος, 8,3 ml του οποίου αντιστοιχεί σε 1 δισκίο (125 mg) του φαρμάκου. Η συνεχής θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι το πρώτο αρνητικό αποτέλεσμα της ανάλυσης για μύκητες, μετά την οποία λαμβάνεται η γκριζεοφουλβίνη για 2 εβδομάδες στην ίδια δόση κάθε δεύτερη μέρα και στη συνέχεια για άλλες 2 εβδομάδες 2 φορές την εβδομάδα. Γενικό μάθημαη θεραπεία είναι 1,5-2 μήνες.
Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ξυρίζετε τα μαλλιά εβδομαδιαία και να λούζετε τα μαλλιά 2 φορές την εβδομάδα. Συνιστάται να τρίβετε ταυτόχρονα οποιαδήποτε αντιμυκητιακή αλοιφή στην περιοχή εστίασης. Παράλληλα με τη λήψη ενός αντιμυκητιασικού φαρμάκου, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειροκίνητη αποτρίχωση με προκαταρκτική εφαρμογή εμπλάστρου γκριζοφουλβίνης 5% στη βλάβη.
Από παρενέργειες griseofulvin πρέπει να σημειωθεί πονοκέφαλος, αλλεργικά εξανθήματα, δυσφορία στο πάγκρεας. Λόγω της τοξικής επίδρασης στο ήπαρ, η γκριζεοφουλβίνη αντενδείκνυται σε παιδιά που είχαν ηπατίτιδα ή που πάσχουν από ηπατικές παθήσεις. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται επίσης για ασθένειες των νεφρών, πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, νευρίτιδα, ασθένειες του αίματος, φωτοδερματώσεις.
Τα τελευταία χρόνια, η τερβιναφίνη (Lamisil) είναι μια εναλλακτική λύση στη γκριζεοφουλβίνη. Στη θεραπεία της μικροσπορίας του τριχωτού της κεφαλής, η τερβιναφίνη χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων, διαθέσιμη σε δόσεις των 125 και 250 mg. Κατά τη θεραπεία παιδιών, η δόση της τερβιναφίνης καθορίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος. Η τερβιναφίνη λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Η ανεκτικότητα του φαρμάκου είναι καλή. Οι ασθενείς μπορεί να διαταραχθούν από ένα αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, μικρό πόνο στην κοιλιά. Η συμμόρφωση με μια δίαιτα που στοχεύει στη διακοπή του μετεωρισμού, ανακουφίζει τους ασθενείς από δυσφορία.
Πρόληψη
Η πρόληψη της μικροσπορίας είναι η έγκαιρη ανίχνευση, απομόνωση και θεραπεία ασθενών με μικροσπορία. Τα παιδικά ιδρύματα θα πρέπει να διεξάγουν περιοδικά ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ. Ένα παιδί που έχει διαγνωστεί με μικροσπορία πρέπει να απομονωθεί από άλλα παιδιά και να σταλεί για θεραπεία σε εξειδικευμένο νοσοκομείο. Τα πράγματα που ανήκουν στον ασθενή υπόκεινται σε απολύμανση.
Φροντίστε να εξετάσετε συγγενείς και άτομα που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στα κατοικίδια ζώα, καθώς συχνά αποτελούν πηγή μόλυνσης. Τα άρρωστα ζώα με μικροσπορία είτε καταστρέφονται είτε τους χορηγείται πλήρης αντιμυκητιακή θεραπεία.
Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στο δέρμα και τα μαλλιά, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, ο μύκητας επηρεάζει επίσης τις πλάκες των νυχιών. Αυτή η ασθένεια ονομάστηκε από το όνομα του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου - ένας μύκητας του γένους Microsporum. Αυτή η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως λειχήν ” λόγω ενός αριθμού ιδιαίτερα χαρακτηριστικάτις εκδηλώσεις του.
Μετά την επαφή με το ανθρώπινο δέρμα, ο μύκητας εισάγεται στο δέρμα, μετά την οποία αρχίζει η ενεργός αναπαραγωγή του. Εάν υπάρχουν τριχοθυλάκια κοντά στο σημείο που έχει εισέλθει ο μύκητας, τότε τα σπόρια του μύκητα φυτρώνουν και ως αποτέλεσμα επηρεάζονται τα μαλλιά. Ο μύκητας εξαπλώνεται πολύ γρήγορα μέσα από τα μαλλιά, με αποτέλεσμα να καταστρέφεται η επιδερμίδα και να συσσωρεύονται σπόρια ανάμεσα στα λέπια του. Ως αποτέλεσμα, ο μύκητας περιβάλλει πλήρως τα μαλλιά και γεμίζει τον βολβό.
Μετά τον μύκητα των ποδιών, η μικροσπορία θεωρείται η πιο διαδεδομένη μυκητιασική λοίμωξη. Αυτή η ασθένεια μπορεί να βρεθεί συχνά, επειδή η μικροσπορία είναι πολύ μεταδοτική. Γι' αυτό η μικροσπορία στα παιδιά είναι συχνό φαινόμενο. Στην ενήλικη ζωή, η μικροσπορία εκδηλώνεται συχνότερα σε νεαρές γυναίκες. Ωστόσο, λόγω της παρουσίας οργανικών οξέων στα μαλλιά ενός ενήλικα, τα οποία επιβραδύνουν σημαντικά την ανάπτυξη του μύκητα, η μικροσπορία είναι λιγότερο συχνή σε αυτά.
Η κύρια πηγή εξάπλωσης της νόσου είναι οι γάτες, πιο σπάνια - οι σκύλοι. Ένα άτομο μολύνεται από την ασθένεια κατά τη στενή επαφή με ένα άρρωστο ζώο ή με εκείνα τα αντικείμενα που έχει μολύνει με λέπια ή μαλλί. Αφού μπει στο έδαφος με μαλλί ή λέπια, ο μύκητας μπορεί να παραμείνει βιώσιμος για 1-3 μήνες.
Συμπτώματα μικροσπορίας
Σε ένα άρρωστο ζώο, η μικροσπορία εκδηλώνεται με χαρακτηριστικές περιοχές φαλάκρας στο ρύγχος, έξω από τα αυτιά, μερικές φορές στα πόδια. Ωστόσο, ακόμη και οι γάτες που φαίνονται υγιείς εξωτερικά μπορεί να είναι φορείς της μόλυνσης.
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ορισμένη εποχικότητα, η οποία συνδέεται με συχνές επαφές μεταξύ παιδιών και ζώων το καλοκαίρι. Ως εκ τούτου, η μέγιστη επίπτωση της μικροσπορίας στα παιδιά εμφανίζεται τους φθινοπωρινούς μήνες και μια μείωση της επίπτωσης παρατηρείται την άνοιξη.
Η περίοδος επώασης για μικροσπορία διαρκεί 5-7 ημέρες. Η πορεία της νόσου και οι εκδηλώσεις της εξαρτώνται από το πού ακριβώς εντοπίζονται οι βλάβες και πόσο βαθιά έχει διεισδύσει το παθογόνο. Συνηθίζεται να διατίθεται μικροσπορία λείου δέρματος Και μικροσπορία του τριχωτού της κεφαλής .
Στο μικροσπορία λείου δέρματος στο σημείο που έχει διεισδύσει ο μύκητας εμφανίζεται ένα πανύψηλο κόκκινο οιδηματώδες σημείο. Έχει σαφή όρια και με την πάροδο του χρόνου, η διάμετρός του αυξάνεται. Η άκρη της κηλίδας σχηματίζει έναν κύλινδρο που ανεβαίνει πάνω από το δέρμα. Αποτελείται από μικρά οζίδια, κυστίδια, κρούστες. Σταδιακά, το κέντρο της κηλίδας γίνεται απαλό ροζ λόγω της επίλυσης της φλεγμονής. Στην επιφάνεια παρατηρείται ξεφλούδισμα. Το επίκεντρο της νόσου μοιάζει με δαχτυλίδι. Με μικροσπορία λείου δέρματος, υπάρχουν κυρίως από μία έως τρεις τέτοιες εστίες. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται στο δέρμα του προσώπου, του λαιμού, των ώμων, των αντιβραχίων. Μερικές φορές ο ασθενής αισθάνεται μέτρια φαγούρα σε αυτά τα σημεία. Η μικροσπορία στα παιδιά, καθώς και στις νεαρές γυναίκες, μερικές φορές εκδηλώνεται με σοβαρή φλεγμονή και πολύ ελαφρύ ξεφλούδισμα.
Άτομα που είναι επιρρεπή σε , ο μύκητας είναι δύσκολο να διαγνωστεί λόγω της κάλυψης του από τα συμπτώματα της κύριας διαδικασίας. Ταυτόχρονα, η χρήση τοπικών ορμονικών φαρμάκων μπορεί μόνο να αυξήσει τις εκδηλώσεις μιας μυκητιασικής λοίμωξης.
Μια ποικιλία μικροσπορίων, στην οποία προσβάλλεται το δέρμα των παλάμων, των νυχιών, των πελμάτων, είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο φαινόμενο. Όταν επηρεάζονται τα νύχια, κατά κανόνα επηρεάζεται μόνο η εξωτερική άκρη του νυχιού. Αρχικά, εμφανίζεται ένα θαμπό σημείο, το οποίο αργότερα αποκτά μια λευκή απόχρωση. Αργότερα, το νύχι σε αυτό το μέρος γίνεται πολύ μαλακό και μπορεί να καταρρεύσει.
Μικροσπορία του τριχωτού της κεφαλής υποφέρουν κυρίως παιδιά. Η μικροσπορία εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 5-12 ετών. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια υποχωρεί από μόνη της κατά την εφηβεία των εφήβων, η οποία χαρακτηρίζεται από αλλαγή στη σύνθεση του σμήγματος. Η μικροσπορία του τριχωτού της κεφαλής σχεδόν δεν επηρεάζει τα παιδιά που έχουν κόκκινα μαλλιά.
Με αυτή τη μορφή μικροσπορίας, οι εστίες της εμφανίζονται στο στέμμα, το στέμμα και τους κροτάφους. Κατά κανόνα, υπάρχουν δύο βλάβες στο κεφάλι, η διάμετρος των οποίων είναι από 2 έως 5 εκ. Έχουν σαφή όρια και στρογγυλό ή οβάλ περίγραμμα. Μερικές φορές εμφανίζονται προβολές στην άκρη μιας μεγάλης βλάβης - μικρές εστίες, η διάμετρος των οποίων είναι 0,5–1,5 εκ. Στην αρχή κιόλας της νόσου εμφανίζεται μια λεπιδωτή περιοχή στο σημείο της μόλυνσης. Στην αρχή, ο μύκητας εντοπίζεται αποκλειστικά στο στόμιο του θύλακα της τρίχας. Από κοντά, μπορείτε να δείτε ακόμη και μια λευκή κλίμακα που περιβάλλει τα μαλλιά σε μορφή δαχτυλιδιού. Μετά από περίπου μία εβδομάδα, η μικροσπορία επηρεάζει τα μαλλιά, μετά από την οποία γίνονται πολύ εύθραυστα και εύθραυστα. Οι τρίχες σπάνε και στο σημείο της βλάβης φαίνονται σαν να είναι κομμένες. Αυτό το φαινόμενο είναι που έδωσε το όνομα «ringworm». Στη θέση της βλάβης μικροσπορίας, το δέρμα φαίνεται οιδηματώδες, κόκκινο και στην επιφάνειά του παρατηρούνται μικρά λέπια γκριζόλευκου χρώματος.
Εάν ένα άτομο αναπτύσσεται πυώδης μορφή μικροσπορίας , τότε υπάρχει σοβαρή φλεγμονή, λόγω της οποίας εμφανίζονται απαλοί κόκκινο-μπλε κόμβοι με φλύκταινες στην επιφάνεια. Αν τα πατήσετε, τότε βγαίνει πύον. Η πυώδης μορφή της μικροσπορίας εμφανίζεται με ακατάλληλη θεραπεία, παρουσία άλλων σοβαρών ασθενειών και επίσης με πολύ καθυστερημένη πρόσβαση σε ειδικό.
Διάγνωση μικροσπορίων
Η διάγνωση αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται από δερματολόγο. Για να επιβεβαιωθεί η κατάλληλη διάγνωση, χρησιμοποιούνται ειδικές μελέτες - φωτοβόλος , πολιτιστικός Και μικροσκοπικός .
Μια μελέτη φθορισμού αποκαλύπτει τη λάμψη των μαλλιών που επηρεάζονται από τον μύκητα σε έντονο πράσινο χρώμα κάτω από μια λάμπα Wood. Πραγματοποιείται σε σκοτεινό δωμάτιο. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να προσδιορίσετε το παθογόνο, να βρείτε τα προσβεβλημένα μαλλιά, να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, να παρακολουθήσετε όσους είχαν επαφή με ασθενείς και επίσης να προσδιορίσετε εάν το ζώο είναι ο φορέας της μόλυνσης.
Σε μικροσκοπική εξέταση σε μικροσκόπιο εξετάζονται λέπια που λαμβάνονται από εστίες με βλάβες λείου δέρματος. Εάν υπάρχει βλάβη στο τριχωτό της κεφαλής, τότε μελετώνται τμήματα της τρίχας. Με μια τέτοια μελέτη, εντοπίζονται νημάτια μυκηλίου και μικρά σπόρια του μύκητα.
Σε μια πολιτιστική μελέτη, είναι δυνατός ο εντοπισμός του παθογόνου μύκητα. Αυτό το τεστ χρησιμοποιείται όταν υπάρχει θετικά αποτελέσματαφωταύγεια και μικροσκοπικές μελέτες. Ο προσδιορισμός του γένους και του τύπου του παθογόνου σάς επιτρέπει να εκχωρήσετε το μέγιστο αποτελεσματική θεραπείαασθένεια. Στη διαδικασία αυτού του τύπου μελέτης, τα λέπια ή τα μαλλιά τοποθετούνται σε ένα θρεπτικό μέσο. Μετά τη σπορά, η ανάπτυξη των αποικιών Microsporum ξεκινά την τρίτη ημέρα.
Θεραπεία μικροσπορίων
Για την αποτελεσματική θεραπεία των μικροσπορίων λείου δέρματος, συνταγογραφούνται εξωτερικά αντιμυκητιακά φάρμακα. Το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να είναι το εξής: το πρωί, βάμμα 2-5% εφαρμόζεται στις εστίες της νόσου και το βράδυ, μια αντιμυκητιακή αλοιφή. Σήμερα, υπάρχουν πολλά φάρμακα για τη θεραπεία της μικροσπορίας. Είναι παραδοσιακό θειικός
, ; σύγχρονα φάρμακα
, . Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων, η πορεία της θεραπείας, κατά κανόνα, διαρκεί έως και δύο μήνες. Καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου, θα πρέπει να ξυρίζετε τα μαλλιά σας κάθε εβδομάδα και να λούζετε τα μαλλιά σας δύο φορές την εβδομάδα. Παράλληλα με τη λήψη των δισκίων, πρέπει να τρίψετε μια αντιμυκητιακή αλοιφή στη βλάβη. Οπως και εναλλακτικό φάρμακοχρησιμοποιείται συχνά τον τελευταίο καιρό τερβιναφίνη
(). Διατίθεται και σε μορφή ταμπλέτας.
Οι γιατροί
Φάρμακα
Πρόληψη της μικροσπορίας
Ως προληπτικό μέτρο της μικροσπορίας, η έγκαιρη ανίχνευση και η αποτελεσματική θεραπεία των ασθενών είναι πολύ σημαντική. Για να γίνει αυτό, τα ιδρύματα παιδιών πρέπει να πραγματοποιούν τακτικά ιατρικές εξετάσεις. Εάν βρεθεί άρρωστο παιδί, θα πρέπει να απομονωθεί από τα άλλα παιδιά και να ληφθούν μέτρα επείγουσα θεραπείαμικροσπορία. Είναι επίσης σημαντικό να απολυμαίνουμε τα πράγματα των ασθενών έγκαιρα και με υψηλή ποιότητα. Γίνεται ενδελεχής εξέταση όλων όσων έχουν έρθει σε επαφή με άτομο που έχει νοσήσει από μικροσπορία. Είναι επίσης σημαντικό να εξετάζετε περιοδικά τα κατοικίδια για να εντοπίσετε τις εστίες της νόσου σε αυτά και να λάβετε μέτρα για τη θεραπεία τους.
μικροσπορίαείναι μια κοινή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από μικροσκοπικό μύκητα του γένους Microsporum. Η υψηλή συχνότητα αυτής της ασθένειας εξηγείται από το γεγονός ότι ο μικροοργανισμός που την προκαλεί είναι εξαιρετικά μεταδοτικός και βρίσκεται σε αρκετά υψηλές συγκεντρώσεις στο έδαφος, σε ορισμένα είδη φυτών και ζώων.
Το Microsporia αναφέρεται σε δερματοφυτίαση, δηλαδή σε δερματικές ασθένειες, το οποίο μπορεί να επηρεάσει τόσο το λείο δέρμα όσο και το δέρμα που καλύπτεται με τρίχες. Η ήττα του τριχωτού της κεφαλής, η οποία συνοδεύεται από τριχόπτωση και κάποια αλλαγή στο δέρμα, είναι κοινώς γνωστή ως ringworm. Ωστόσο, αυτός ο όρος δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε όλους τους τύπους μικροσπορίων. Κυρίως παιδιά είναι άρρωστα, γεγονός που σχετίζεται με λιγότερο ανεπτυγμένο και πιο ευαίσθητο ανοσοποιητικό σύστημα, με ανεπαρκείς δεξιότητες υγιεινής, καθώς και με πιο συχνή επαφή με ζώα. γάτες και σκύλους του δρόμου). Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι οι παιδικές βλάβες συχνά υποχωρούν αυθόρμητα κατά την εφηβεία.
Ανάλογα με τον τύπο του μύκητα και τον τύπο της δερματικής βλάβης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι μικροσπορίων:
- επιπόλαιος;
- διηθητικός πυώδης.
Διηθητική πυώδης μικροσπορίαείναι μια σοβαρή μορφή της νόσου που προκαλείται από ζωόφιλους μύκητες, δηλαδή μύκητες που προσβάλλουν κυρίως ζώα, και των οποίων η φυσική πηγή είναι οι σκύλοι και οι γάτες. Η βλάβη που προκαλείται από αυτά τα μικροσπόρια επηρεάζει τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος, η οποία συνοδεύεται από μια παραγωγική φλεγμονώδη αντίδραση με το σχηματισμό πυωδών διηθημάτων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, σχηματίζεται μια μεγάλη πυώδης εστία, αναπτύσσεται μια γενική αδιαθεσία και αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα παιδιά κάτω των 10 ετών είναι πιο ευαίσθητα στη μόλυνση. Μερικοί τύποι μικροσπορίων ( ιδιαίτερα σαπροφυτικό, δηλαδή ζώντας στο έδαφος και στο περιβάλλον) απαντώνται σχεδόν πέντε φορές πιο συχνά στα αγόρια παρά στα κορίτσια, γεγονός που εξηγείται από τη μεγαλύτερη κινητικότητά τους και ορισμένα χαρακτηριστικά κοινωνικής και καθημερινής συμπεριφοράς. Ταυτόχρονα, μετά την εφηβεία, η κατάσταση γίνεται το αντίθετο. Αυτό συνδέεται, πρώτον, με ορμονικές αλλαγές, και δεύτερον, με το γεγονός της ολοένα και στενότερης επαφής των γυναικών με τα παιδιά, που αποτελούν την κύρια ομάδα ασθενών. Η μόλυνση με ζωονοσογόνα είδη του μύκητα εμφανίζεται εξίσου συχνά μεταξύ αγοριών και κοριτσιών.
Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα και, κατά συνέπεια, την ικανότητά του να διεισδύει στους ιστούς και να προκαλεί τοπικές αλλαγές, καθώς και από το σημείο της μόλυνσης και την αντίδραση του σώματος. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η δακτυλίτιδα και άλλοι τύποι μικροσπορίων δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή του μολυσμένου. Ωστόσο, το αισθητικό ελάττωμα που δημιουργείται από τη νόσο, καθώς και ο κνησμός που υπάρχει σε ορισμένες περιπτώσεις ( που μπορεί να είναι και διακριτικό και εξαιρετικά έντονο) δημιουργούν σημαντική ενόχληση στον ασθενή. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα παιδιά με ένα ελάττωμα στη γραμμή των μαλλιών που προκαλείται από ringworm συχνά δεν μπορούν να προσαρμοστούν κοινωνικά κανονικά, καθώς γελοιοποιούνται από τους συνομηλίκους τους. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ψυχοσυναισθηματική τους ανάπτυξη και να προκαλέσει σημαντική ψυχολογικές διαταραχέςστο μέλλον. Επομένως, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η επαρκής θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Ενδιαφέροντα γεγονότα
- Το παθογόνο microsporia είναι σε θέση να επιβιώσει για μεγάλες χρονικές περιόδους σε περιβαλλοντικές συνθήκες ( Ορισμένα είδη μανιταριών μπορούν να επιβιώσουν έως και 10 χρόνια εκτός ενός φυσικού ξενιστή);
- Οι ενήλικες χαρακτηρίζονται από βλάβη στο λείο δέρμα του σώματος, ενώ στα παιδιά το τριχωτό της κεφαλής επηρεάζεται συχνότερα.
- Η μικροσπορία δεν επηρεάζει τα νύχια.
- Η βλάβη στα βαθιά στρώματα του δέρματος, που συνοδεύεται από το σχηματισμό και την απελευθέρωση πύου, ονομάζεται κήριο ( μετάφραση από τα ελληνικά - κηρήθρες), που συνδέεται με ένα ιδιόρρυθμο εμφάνισηφλεγμονώδες και πρησμένο δέρμα, από τους διευρυμένους πόρους του οποίου βγαίνει πύον.
Δομή του δέρματος
Το δέρμα είναι ένα τεράστιο όργανο πολύπλοκης δομής που εκτελεί πολλές ζωτικές λειτουργίες. Το δέρμα καλύπτει το ανθρώπινο σώμα από έξω, λόγω του οποίου είναι ο τόπος της πρώτης επαφής με το περιβάλλον. Το δέρμα λειτουργεί ως προστατευτικός φραγμός που αποτρέπει τη βλάβη στα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς. Επιπλέον, προστατεύει τον οργανισμό από τις επιπτώσεις πολλών δυσμενείς παράγοντεςεξωτερικό περιβάλλον.
Το δέρμα εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:
- Άμυνα από υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ. Η μελανίνη βρίσκεται στο δέρμα σκούρα χρωστική ουσία) είναι σε θέση να απορροφά την υπεριώδη ακτινοβολία, λόγω της οποίας το δέρμα προστατεύει τους υποκείμενους μαλακούς ιστούς και τα όργανα από τις βλαβερές συνέπειες του ηλιακού φωτός.
- Προστασία διαφοράς θερμοκρασίας.Το δέρμα και ο υποδόριος λιπώδης ιστός απομονώνουν το σώμα, σταθεροποιώντας τη θερμοκρασία του. Ικανότητα αιμοφόρα αγγείανα διαστέλλεται όταν η θερμοκρασία αυξάνεται και να στενεύει όταν μειώνεται επιτρέπει στο σώμα να ρυθμίζει τη θερμοκρασία, καθώς και να προστατεύει τα εσωτερικά όργανα από υπερθέρμανση ή υποθερμία. Οι ιδρωτοποιοί αδένες που βρίσκονται στο πάχος του δέρματος συμβάλλουν στην ψύξη του δέρματος και, κατά συνέπεια, ολόκληρου του σώματος λόγω της ενεργού εξάτμισης του ιδρώτα κατά τις θερμές περιόδους.
- Προστασία από τις τοξίνες.Η κεράτινη στιβάδα του δέρματος είναι αδιαπέραστη από ορισμένα οργανικά και ανόργανα δηλητήρια και οξέα. Ωστόσο, χάρη στην καλά ανεπτυγμένη και εκτεταμένο δίκτυοαιμοφόρα αγγεία, το δέρμα είναι σε θέση να απορροφά και να απορροφά ενεργά ορισμένες ουσίες. Για το λόγο αυτό, η μακροχρόνια έκθεση του δέρματος σε δυνητικά επικίνδυνες ουσίες, αφού μπορούν να προκαλέσουν όχι μόνο τοπική, αλλά και συστημική αντίδραση. Σε περίπτωση επαφής με το δέρμα των φυτοφαρμάκων, είναι απαραίτητο να τα ξεπλύνετε αμέσως με άφθονο νερό και στη συνέχεια να αναζητήσετε εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια από γιατρό.
- Προστασία από βακτήρια.Το άθικτο δέρμα είναι αδιαπέραστο από τα περισσότερα βακτήρια και παθογόνα. Ωστόσο, η μειωμένη τοπική ανοσία, ο τοπικός ερεθισμός, τα μικροτραύματα, οι ρωγμές, οι πληγές και άλλα ελαττώματα συμβάλλουν στη διείσδυση και ανάπτυξη της μόλυνσης.
- Ευαίσθητη αντίληψη.Στο πάχος του δέρματος είναι ευαίσθητα νευρικές ίνες, υποδοχείς, ελεύθερες νευρικές απολήξεις που είναι σε θέση να μετατρέψουν μηχανικές πληροφορίες σε ηλεκτρικές ώσεις που επεξεργάζονται από την κεντρική νευρικό σύστημακαι σχηματίζουν ένα συναίσθημα. Το δέρμα έχει ευαισθησία απτικής, δόνησης, πόνου και θερμοκρασίας. Οι σχηματισμένες αισθήσεις επιτρέπουν όχι μόνο την αντίληψη πληροφοριών από το εξωτερικό και την αλληλεπίδραση με τον έξω κόσμο, αλλά και την προστασία του σώματος από μια μακρά παραμονή σε δυσμενή ή επικίνδυνες συνθήκες.
- ανοσοποιητική λειτουργία.Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος στο δέρμα παράγουν ανοσοσφαιρίνες ( αντισώματα) που εκτελούν μη ειδικές ( στρέφεται κατά των περισσότερων παθογόνων μικροοργανισμών) προστατευτική λειτουργία.
- Κατακράτηση υγρών και ορισμένων ουσιών στον οργανισμό.Τα καλύμματα του δέρματος όχι μόνο προστατεύουν το σώμα από τις επιπτώσεις δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων, αλλά επίσης αποτρέπουν την υπερβολική απώλεια υγρών και μια σειρά από χρήσιμες ουσίες. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το δέρμα απομονώνει το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος και δεν επιτρέπει το πλάσμα ( υγρό συστατικό του αίματος) για να πάμε έξω. Αυτό διατηρεί τη σταθερότητα εσωτερικό περιβάλλον. Με μαζικά εγκαύματα ή τραυματισμούς, όταν το δέρμα χάνει την ανατομική και λειτουργική του ακεραιότητα, το σώμα χάνει μεγάλη ποσότητα πλάσματος και ηλεκτρολυτών, γεγονός που έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς.
- επιδερμίδα;
- δέρμα;
- υποδόριος λιπώδης ιστός.
Επιδερμίδα
Η επιδερμίδα είναι το πιο εξωτερικό στρώμα του δέρματος, το οποίο αποτελείται από πολλά στρώματα κυττάρων σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης. Δεν υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία στην επιδερμίδα, επομένως εξαρτάται πλήρως από το υποκείμενο χόριο, το οποίο παρέχει διατροφή σε αυτό το στρώμα του δέρματος με διάχυση. ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες.Η επιδερμίδα αποτελείται κυρίως από κερατινοκύτταρα - ειδικά κύτταρα που συνθέτουν έναν αριθμό πρωτεϊνών κατά την ανάπτυξή τους ( αρχικά μαλακό, αλλά στη συνέχεια σκληρύνει), που σχηματίζουν την κεράτινη στοιβάδα του δέρματος.
Στην επιδερμίδα διακρίνονται διάφορα στρώματα, καθένα από τα οποία αντικατοπτρίζει εγγενώς ένα ορισμένο στάδιο στην ανάπτυξη των κερατινοκυττάρων.
Η επιδερμίδα αποτελείται από τα ακόλουθα στρώματα:
- βασικός;
- ακανθώδης;
- κοκκώδης?
- λαμπρός;
- καυλιάρης.
Αγκαθωτό στρώμαΑντιπροσωπεύεται από πολλές σειρές κερατινοκυττάρων, τα οποία συνδέονται μεταξύ τους με ιδιόμορφες αιχμές - αποφύσεις που σχηματίζονται από μεσοκυτταρικές γέφυρες. Αυτές οι αιχμές προκύπτουν λόγω κάποιας μείωσης της κυψέλης και συμπύκνωσης του περιεχομένου της. Η ακανθώδης στιβάδα, όπως και η βασική στιβάδα, είναι σε θέση να διαιρέσει και να γεμίσει ελαττώματα του δέρματος, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο όταν η βασική στιβάδα είναι κατεστραμμένη.
Κοκκώδες στρώμασχηματίζεται από 2 - 3 σειρές επίπεδων κυττάρων, στις οποίες υπάρχουν διάσπαρτες με αδιάβροχες πρωτεΐνες - πρόδρομες ενώσεις της κερατίνης.
στρώμα γκλίτερυπάρχει μόνο σε περιοχές με τραχύ παχύ δέρμα ( παλάμες, πέλματα). Είναι ένα λεπτό στρώμα ροζ χρώματος, το οποίο σχηματίζεται από επίπεδα κερατινοκύτταρα χωρίς πυρήνα.
κεράτινη στοιβάδαείναι το πιο επιφανειακό στρώμα της επιδερμίδας και αντιπροσωπεύεται από πολλές σειρές επίπεδων κερατινοκυττάρων, στα οποία όλα τα ενδοκυτταρικά όργανα αντικαθίστανται από κερατίνη, μια στερεή αδιάβροχη πρωτεΐνη.
Η επιδερμίδα βρίσκεται σε κατάσταση συνεχούς ανανέωσης, καθώς υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων ( τόσο εξωτερικά όσο και εσωτερικά) τα κύτταρα της κεράτινης στιβάδας απολεπίζονται συνεχώς. Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός δερματικών ελαττωμάτων, τα απολεπισμένα κύτταρα αντικαθίστανται από νέα. Αυτό συμβαίνει μέσω της συνεχούς διαίρεσης και ανάπτυξης των κερατινοκυττάρων, τα οποία, καθώς μεγαλώνουν, μετακινούνται από τα βαθύτερα στρώματα προς την επιφάνεια.
Δέρμα
Το χόριο είναι ένα πολύπλοκο δίκτυο διασυνδεδεμένων ινών συνδετικού ιστού που υποστηρίζουν την επιδερμίδα.Το χόριο αποτελείται από τα ακόλουθα στρώματα:
- θηλοειδής;
- δικτυώ.
θηλώδες στρώμαΤο χόριο αντιπροσωπεύεται από χαλαρό συνδετικό ιστό, ο οποίος σχηματίζει ιδιόμορφες θηλές. Λόγω αυτής της δομής, αυτό το στρώμα έχει σημαντική ελαστικότητα και ελαστικότητα, κάτι που είναι εξαιρετικά σημαντικό για τη διατήρηση της δομής του δέρματος.
στρώμα πλέγματοςΑντιπροσωπεύεται από έναν πυκνότερο συνδετικό ιστό, ο οποίος είναι σε θέση να αντέξει σημαντική μηχανική καταπόνηση.
στο χόριο ( κυρίως στο θηλώδες στρώμα) εντοπίζονται τα εξαρτήματα του δέρματος ( θυλάκια του δέρματος και διάφορους αδένες), τα οποία εκτελούν μια σειρά από σημαντικές φυσιολογικές λειτουργίες.
Τα εξαρτήματα του δέρματος αντιπροσωπεύονται από τις ακόλουθες δομές:
- σμηγματογόνοι αδένες?
- ιδρωτοποιοί αδένες;
- θύλακες των τριχών;
- νύχια.
ιδρωτοποιοί αδένεςείναι αδένες εξωτερικής έκκρισης με απλή δομή, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η παραγωγή ενός υδαρούς μυστικού - ιδρώτα. ΣΕ ανθρώπινο σώμαδιακρίνουν δύο τύπους ιδρωτοποιοί αδένες- εκκρινής και αποκρινής. Οι πρώτοι, οι εκκρινείς, βρίσκονται σε όλη την επιφάνεια του σώματος και είναι αδένες που συνθέτουν τον απλό ιδρώτα, που είναι κατά 99% νερό, λόγω του οποίου συμμετέχει στη ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος. Τα δεύτερα, απόκρινα, βρίσκονται στο μασχάλες, στο περίνεο και τον πρωκτό, σε ορισμένα σημεία του προσώπου. Συνθέτουν ένα παχύρρευστο μυστικό που έχει έντονη οσμή. Αυτοί οι ιδρωτοποιοί αδένες δεν συμμετέχουν στη ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος, αλλά η εκκριτική τους δραστηριότητα αυξάνεται σε στρεσογόνες καταστάσεις. Οι αποκρινείς αδένες αναπτύσσονται κατά την εφηβεία.
θύλακες των τριχώνείναι πολύπλοκες δομές που σχηματίζονται από το χόριο και την επιδερμίδα. Εντοπίζονται σε όλη την επιφάνεια του σώματος, με εξαίρεση την παλαμιαία επιφάνεια των χεριών, τα πέλματα των ποδιών, τη βάλανο του πέους, την κλειτορίδα, τα χείλη. τριχοθυλάκιο, που είναι η βάση του ωοθυλακίου, βρίσκεται βαθιά στο δέρμα και στο πρόσωπο μπορεί να βρίσκεται στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Τα μαλλιά που αναπτύσσονται από τον βολβό είναι μια δομή που σχηματίζεται από τρία κοχύλια. Το εξωτερικό της τρίχας καλύπτεται με κεράτινα λέπια ( επιδερμίδα), κάτω από την οποία υπάρχει μια φλοιώδης ουσία, που αντιπροσωπεύεται από νεκρά κύτταρα. Στο κέντρο της τρίχας βρίσκεται ο μυελός, που σχηματίζεται από κύτταρα κερατίνης και κοιλότητες αέρα. Μια τέτοια ομόκεντρη δομή παρέχει την απαραίτητη μηχανική σταθερότητα των μαλλιών και πραγματοποιεί το προστατευτικό δυναμικό τους.
Μαστικός αδέναςείναι ειδικοί τροποποιημένοι ιδρωτοποιοί αδένες που, υπό την επίδραση μιας σειράς ερεθισμάτων, μπορούν να συνθέσουν γάλα. Οι μαστικοί αδένες υπάρχουν τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες, ωστόσο, στο πλαίσιο των ορμονικών διαφορών κατά την εφηβεία, αναπτύσσονται πλήρως μόνο στις γυναίκες. Οι μαστικοί αδένες βρίσκονται στην περιοχή του θώρακα με τέτοιο τρόπο ώστε οι απεκκριτικοί πόροι τους να εξέρχονται από τη θηλή.
Νύχιαείναι επίσης παράγωγα του δέρματος. Σχηματίζονται από κερατίνη, η οποία συντίθεται από τα κύτταρα του δέρματος. Λόγω της παρουσίας μετάλλων, νερού και λίπους, τα νύχια είναι ελαστικά και αρκετά σκληρά. Η κύρια λειτουργία του νυχιού είναι να προστατεύει τα άκρα των δακτύλων και να τα σκληραίνει.
Το χόριο περιέχει αίμα και λεμφικά αγγεία, καθώς και νευρικές ίνες που παρέχουν επικοινωνία μεταξύ του κεντρικού νευρικού συστήματος και των περιφερικών μερών του σώματος. Τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο που εισέρχονται στο δέρμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων διεισδύουν στην επιδερμίδα με διάχυση και παρέχουν τη θρέψη της.
Πρέπει να σημειωθεί ότι εκτός από τα διατροφικά ( τροφικός) Και αναπνευστική λειτουργία, τα αιμοφόρα αγγεία εμπλέκονται στη θερμορύθμιση. Αυτό συμβαίνει αλλάζοντας τον όγκο του αίματος που ρέει στο δέρμα. Δεδομένου ότι το δέρμα έχει μεγάλη επιφάνεια και βρίσκεται σε άμεση επαφή με το περιβάλλον, η αύξηση της παροχής αίματος κατά τη διάρκεια της αγγειοδιαστολής οδηγεί σε ψύξη του αίματος και η μείωση της συστολής οδηγεί σε διατήρηση της θερμότητας, η οποία, με τη σειρά της, επηρεάζει ολόκληρη τη θερμοκρασία του σώματος . Αυτός ο μηχανισμόςΗ θερμορύθμιση έχει μεγάλη σημασία τόσο στις ζεστές όσο και στις κρύες εποχές. Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση αλκοολούχων ποτών συμβάλλει στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στο δέρμα, γεγονός που δημιουργεί την ψευδαίσθηση της ζεστασιάς ( λόγω της μεγαλύτερης ροής αίματος και θερμότητας στο δέρμα, ενεργοποιούνται οι υποδοχείς θερμοκρασίας), αλλά που αυξάνει την απώλεια θερμότητας και αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρού κρυοπαγήματος.
Υποδόριος λιπώδης ιστός
Ο υποδόριος λιπώδης ιστός είναι μια σημαντική συστατική δομή του δέρματος, η οποία διασφαλίζει την κανονική λειτουργία του. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το υποδόριο λίπος δεν παίζει μόνο το ρόλο ενός θερμομονωτικού, αλλά συμμετέχει και σε πολλές μεταβολικές, μηχανικές και φυσιολογικές διεργασίες.Ο υποδόριος λιπώδης ιστός εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:
- Μηχανική προστασία εσωτερικών ιστών.Το λιπώδες στρώμα που βρίσκεται κάτω από το δέρμα βοηθά στην άμβλυνση των χτυπημάτων, γεγονός που παρέχει κάποια προστασία στα εσωτερικά όργανα.
- Κινητικότητα του δέρματος.Το στρώμα του υποδόριου λίπους παρέχει την κινητικότητα του δέρματος, δηλαδή επιτρέπει στο δέρμα να ολισθαίνει σε σχέση με τους υποκείμενους μαλακούς ιστούς και τις οστικές δομές. Ίσως αυτό οφείλεται τόσο στη χαλαρή δομή του λίπους όσο και στη μάλλον χαλαρή σύνδεση μεταξύ του χόριου και του στρώματος λίπους.
- Θερμική μόνωση.Το λίπος είναι μια ουσία που μεταφέρει τη θερμότητα άσχημα. Έτσι, το στρώμα λίπους επιτρέπει κάποιο χρόνο να διατηρηθεί σταθερή θερμοκρασίαφορείς ανεξαρτήτως συνθηκών περιβάλλον. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι για μακροχρόνια διατήρηση θερμότητας ( ή ψύξη) χρειάζονται άλλοι, πιο αποτελεσματικοί και ελεγχόμενοι μηχανισμοί θερμορύθμισης.
- Παροχή θρεπτικών συστατικών.Το λίπος είναι μια χημική δομή πλούσια σε ενέργεια. Σε συνθήκες ανεπαρκούς πρόσληψης θρεπτικών συστατικών, το σώμα αρχίζει να διασπά τον δικό του λιπώδη ιστό, αναπληρώνοντας έτσι το ενεργειακό έλλειμμα.
Ιδιότητες μυκήτων του γένους Microsporum
Οι μύκητες του γένους Microsporum, όπως και οι περισσότεροι άλλοι παθογόνοι για τον άνθρωπο μύκητες, είναι αερόβιοι οργανισμοί, δηλαδή απαιτείται οξυγόνο για τη ζωτική τους δραστηριότητα. Τρέφονται με ουσίες πλούσιες σε άζωτο και άνθρακα - πρωτεΐνες, αμινοξέα, γλυκόζη. Υπό φυσικές συνθήκες, οι εκπρόσωποι αυτής της οικογένειας μυκήτων μπορούν να αναπτυχθούν μόνο σε δομές πλούσιες σε κερατίνη ( πρωτεΐνη που παράγεται από τα επιδερμικά κύτταρα). Για το λόγο αυτό, τα μικροσπόρια μπορούν να μολύνουν μόνο το δέρμα άμεσα ( μάλλον, η επιδερμίδα) και των τριχοθυλακίων. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η μικροσπορία δεν επηρεάζει τα νύχια.
Για παθογόνους μύκητες ( ωστόσο, όπως και για τα περισσότερα άλλα μανιτάρια) χαρακτηριστικό γνώρισμα δομικό χαρακτηριστικόείναι η παρουσία μυκηλίου - μιας λεπτής διακλαδισμένης κλωστής που αναπτύσσεται από τη βάση του μύκητα και με την οποία εξαπλώνεται. Το μυκήλιο είναι ένα γιγάντιο πολυπύρηνο κύτταρο, το οποίο σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα της σύντηξης πολλών κυττάρων του μύκητα. Το μυκήλιο μπορεί να σχηματίσει μύκητες, και υπό ορισμένες συνθήκες, να σχηματίσει σπόρια. Τα σπόρια είναι κύτταρα με πυκνό κέλυφος, το οποίο, όταν απελευθερωθεί σε ευνοϊκό περιβάλλον, μπορεί να εξελιχθεί σε πλήρη μύκητα, με άλλα λόγια, τα σπόρια είναι ένας από τους τρόπους αναπαραγωγής των μυκήτων.
Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της μικροσπορίας είναι οι ακόλουθοι μύκητες:
- Microsporum canis;
- Microsporum ferruginum.
Microsporum ferrugineum (σκουριασμένο μικροσπόριο) είναι ένας μύκητας που μπορεί να μολύνει τον άνθρωπο, και υπό ορισμένες συνθήκες, ορισμένα ζώα. Είναι εξαιρετικά μεταδοτικό και μπορεί να μολύνει ένα άτομο όταν εισέλθει ακόμη και μια μικρή ποσότητα του μύκητα. Οι αποικίες αυτού του μύκητα που αναπτύσσονται σε τεχνητά θρεπτικά υλικά έχουν ένα καφέ ή κοκκινωπό χρώμα που μοιάζει με σκουριά σε σίδηρο ( εξ ου και η ονομασία του αντίστοιχου είδους). Το μυκήλιο είναι ευρύ και επίπεδο.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η οικογένεια microsporum δεν περιορίζεται μόνο σε αυτούς τους δύο εκπροσώπους, αλλά είναι αυτοί που έχουν τη μεγαλύτερη κλινική και πρακτική αξία. Τα υπόλοιπα μέλη αυτής της οικογένειας έχουν παρόμοια δομή και παρόμοιες ιδιότητες.
Αιτίες μικροσπορίας
Η μικροσπορία αναπτύσσεται όταν ένας παθογόνος μύκητας εισέρχεται στο δέρμα. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της επαφής με ένα άρρωστο άτομο ή ζώο ή σε επαφή με μολυσμένα είδη οικιακής χρήσης ( παιχνίδια, καπέλα, σεντόνια). Δεδομένου ότι τα πιο ευαίσθητα στη μόλυνση είναι τα παιδιά ηλικίας κάτω των 10-12 ετών, οι περιπτώσεις μεμονωμένων λοιμώξεων σύντομα μετατρέπονται σε συλλογικές εστίες που απαιτούν προσεκτικές αντιεπιδημιολογικές και θεραπευτικές ενέργειες. Παρόμοια ταχεία εξάπλωση μυκήτων σε παιδική ομάδατόσο με υψηλή ευαισθησία των παιδιών λόγω ανεπαρκώς ανεπτυγμένης ανοσίας, όσο και με ανεπαρκείς δεξιότητες προσωπικής υγιεινής. Ένας σημαντικός παράγοντας που συμβάλλει στην εξάπλωση της μόλυνσης είναι η υψηλή αντοχή των μυκήτων στο εξωτερικό περιβάλλον. Οι περισσότεροι εκπρόσωποι της οικογένειας microsporum είναι σε θέση να διατηρήσουν τις μολυσματικές και παθογόνες ιδιότητές τους για πολλούς μήνες και ακόμη και χρόνια.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι για τις ζωόφιλες μορφές μικροσπορίων, η αρχική πηγή των οποίων ήταν οποιαδήποτε ζώα, είναι χαρακτηριστικός περιορισμένος αριθμός μεταδόσεων. Αυτό εξηγείται από τη σταδιακή αποδυνάμωση του στελέχους του μύκητα σε ένα υπόστρωμα που δεν είναι φυσικό για αυτό ( V αυτή η υπόθεση- ανθρώπινο δέρμα).
Οι ενήλικες είναι πολύ λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από μικροσπορία. Αυτό εξηγείται από ένα πιο σταθερό ανοσοποιητικό σύστημα, ανεπτυγμένους μη ειδικούς παράγοντες προστασίας από βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις, ορμονικούς παράγοντες, καθώς και υγιεινές. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι λόγω αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίαγραμμή των μαλλιών, η μικροσπορία δεν επηρεάζει σχεδόν ποτέ το δέρμα του τριχωτού της κεφαλής στους ενήλικες, αλλά περιορίζεται μόνο στο λείο δέρμα του σώματος.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι και μόνο η εμφάνιση του μύκητα στην επιφάνεια του δέρματος δεν εγγυάται την ανάπτυξη δακτυλίτιδας ( ή άλλης κλινικής μορφής της νόσου). Η συμπτωματική νόσος απαιτεί κάποια αλληλεπίδραση μεταξύ του μολυσματικού μικροοργανισμού και του μολυσματικού μακροοργανισμού ( ο άνθρωπος). Με άλλα λόγια, η ανάπτυξη μιας μυκητιασικής λοίμωξης εξαρτάται από τη μολυσματική δόση και από την παθογένεια του μύκητα, αφενός, και από την ανοσία και την άμυνα του ατόμου, αφετέρου.
Η παθογένεια του μύκητα εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:
- τύπος μύκητα
- ποσότητα μύκητα.
Αριθμός μύκηταή, με άλλα λόγια, η μολυσματική δόση, είναι ένας παράγοντας που καθορίζει το ρυθμό ανάπτυξης και τη σοβαρότητα της νόσου. Όσο περισσότερα μυκητιακά κύτταρα ανεβαίνουν στο δέρμα τη στιγμή της μόλυνσης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης μιας κλινικά έντονης ασθένειας.
Η άμυνα του σώματος αντιπροσωπεύεται από έναν αριθμό μη ειδικών ουσιών που παράγονται από τα κύτταρα του σώματος και είναι ικανές να καταστρέψουν κύτταρα μυκήτων ( έχουν μυκητοκτόνο δράση). Η δεύτερη γραμμή άμυνας σχηματίζεται από κύτταρα του ανοσοποιητικού που βρίσκονται στην επιδερμίδα και είναι σε θέση να απορροφούν ενεργά ξένα κυτταρικά στοιχεία. Όλοι αυτοί οι παράγοντες σχετίζονται άμεσα με γενική κατάστασησώμα, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και την υγεία του δέρματος.
Οι ακόλουθοι παράγοντες μειώνουν το τοπικό προστατευτικό δυναμικό και αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μικροσπορίων:
- Ατοπία ( γενετική προδιάθεση). Η ατοπία είναι μια γενετικά καθορισμένη κατάσταση κατά την οποία, υπό την επίδραση ενός αριθμού ερεθισμάτων, συντίθεται υπερβολική ποσότητα ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Ε, η οποία ενεργοποιεί τον καταρράκτη των αλλεργικών αντιδράσεων. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια ανεπαρκής τοπική αντίδραση, η οποία αποδυναμώνει την τοπική ανοσία.
- Τοπική ή συστηματική χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών.Η χρήση φαρμάκων που μειώνουν την ανοσία, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, μειώνει το προστατευτικό δυναμικό του δέρματος και αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει υπό τη δράση των γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών, οι οποίες χρησιμοποιούνται στη μορφή διάφορες αλοιφέςή κρέμες για τη θεραπεία άλλων δερματικών παθήσεων. Για την πρόληψη της μόλυνσης, αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και να ακολουθούν αυστηρά τις συστάσεις και τις οδηγίες.
- Ιχθύωση.Η ιχθύωση είναι κληρονομική ασθένειαδέρμα, στο οποίο, λόγω παραβίασης ορισμένων ρυθμιστικών μηχανισμών, εμφανίζεται υπερβολική κερατινοποίηση του δέρματος. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ιδιόμορφα λέπια στο δέρμα ( παρόμοια με τα λέπια των ψαριών), το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του και τραυματίζεται όταν τις παραμικρές κινήσεις.
- Ασθένειες συνδετικού ιστούκαι τα αιμοφόρα αγγεία . Αλλαγές που συμβαίνουν στο πλαίσιο του συνδετικού ιστού του δέρματος και στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων με φόντο μια σειρά αυτοάνοσων νοσημάτων βλάπτουν την τοπική κυκλοφορία του αίματος και μειώνουν τον αριθμό των ανοσοκυττάρων και των προστατευτικών παραγόντων στην επιφάνεια του δέρματος.
- Η κατάσταση της ανοσοανεπάρκειας.Η κατάσταση ανοσοανεπάρκειας μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο της λήψης φαρμάκων που μειώνουν την ανοσία ( με καρκινικούς όγκους, μετά από μεταμόσχευση οργάνων, στο πλαίσιο σοβαρών συστηματικών διαταραχών), ή μετά από σοβαρές ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος. Επιπλέον, η λειτουργία του ανοσοποιητικού είναι μειωμένη όταν μολυνθεί με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας ( HIV), καθώς και ορισμένες γενετικές ανωμαλίες.
- Υπερβολικός ιδρώτας.Ο ιδρώτας αλλάζει το περιβάλλον, αυξάνει την οξύτητα, αλλάζει την ηλεκτρολυτική ισορροπία στην επιφάνεια του δέρματος. Επιπλέον, η υγρασία μαλακώνει την κερατίνη, καθιστώντας την κεράτινη στοιβάδα της επιδερμίδας πιο ευαίσθητη σε μολυσματικούς παράγοντες.
- επαγγελματικούς κινδύνους.Η συχνή και παρατεταμένη επαφή με άρρωστα ή αδέσποτα ζώα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης με ζωόφιλες μορφές μικροσπορίων.
- Περιβάλλον με υψηλή υγρασία.Η υψηλή υγρασία του περιβάλλοντος όχι μόνο δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη του μύκητα, αλλά επίσης, όπως σημειώθηκε παραπάνω, μαλακώνει την επιδερμίδα, μειώνοντας το προστατευτικό της δυναμικό.
Μετά τη διείσδυση ενός παθογόνου μύκητα στο σώμα, αρχίζει η περίοδος επώασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει από 2 εβδομάδες έως 2 μήνες. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζεται η ανάπτυξη και η αναπαραγωγή του μύκητα, αρχίζουν να σχηματίζονται τα κυτταρικά συστατικά του μολυσματικού παράγοντα. Αυτή η περίοδος δεν χαρακτηρίζεται από εξωτερικές κλινικές εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μετά από επαρκή συσσώρευση του μύκητα και την ανάπτυξη ενός παραγωγικού φλεγμονώδης απόκριση, που, μάλιστα, διαμορφώνει την κλινική εικόνα.
Έτσι, παρά την επαρκώς ανεπτυγμένη ανοσία, υπό ορισμένες συνθήκες, οι μύκητες μπορούν εύκολα να μολύνουν ένα άτομο και να προκαλέσουν ασθένεια. ποικίλους βαθμούςβαρύτητα.
Συμπτώματα μικροσπορίας
Η μικροσπορία είναι μια ασθένεια της οποίας τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την προσβεβλημένη περιοχή του σώματος και τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα.Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, είναι συνηθισμένο να διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι μικροσπορίων:
- μικροσπορία του τριχωτού της κεφαλής λειχήν);
- μικροσπορία λείου δέρματος.
- μικροσπορία του προσώπου ( βλάβη στη βλάστηση του προσώπου στους άνδρες);
- κεριον.
Κοινά σημάδια για όλους τους τύπους μικροσπορίων είναι η εμφάνιση μιας κόκκινης κηλίδας ( συνήθως δακτυλιοειδές), εντός του οποίου η γραμμή των μαλλιών γίνεται εύθραυστη και αναπτύσσεται φαλάκρα. Αυτό συνήθως οδηγεί σε μεγέθυνση των περιφερειακών λεμφαδένων ( με βλάβη στο κεφάλι – λεμφαδένες του λαιμού). Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο κνησμός είτε απουσιάζει είτε είναι εξαιρετικά ανέκφραστος και δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση στον ασθενή.
Δερματικές βλάβες του τριχωτού της κεφαλής λειχήν)
Μια βλάβη του τριχωτού της κεφαλής εμφανίζεται αρχικά ως ένα μικρό, κοκκινωπό έμπλαστρο που περιβάλλει τον άξονα της τρίχας. Μετά από λίγες μέρες, ο σχηματισμός αυτός χλωμίζει και οι αντίστοιχες τρίχες χάνουν το χρώμα τους και γίνονται εύθραυστες. Στη συνέχεια σπάνε μερικά χιλιοστά πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, γεγονός που δημιουργεί την όψη της κομμένης περιοχής.Η ασθένεια σταδιακά εξαπλώνεται, σχηματίζοντας πολλαπλές εστίες. Λόγω της ανάπτυξης αυτών των εστιών από το κέντρο προς την περιφέρεια, σχηματίζονται χαρακτηριστικές βλάβες δακτυλίου, οι οποίες μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους.
Η φλεγμονή είναι συνήθως ήπια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή φλεγμονώδης αντίδραση με το σχηματισμό πυώδους διηθήματος ( κεριον).
συμπτώματα δακτυλίτιδας
| Σύμπτωμα | Περιγραφή του συμπτώματος και του μηχανισμού εμφάνισής του | χαρακτηριστική εικόνα |
| Ερυθρές δακτυλιοειδείς βλάβες | Ο μύκητας που έχει εισχωρήσει στο δέρμα προκαλεί τοπική φλεγμονώδη απόκριση, η οποία συνοδεύεται από διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, η οποία δίνει μια κόκκινη απόχρωση στην εστίαση. Λόγω της επέκτασης της εστίασης από το κέντρο προς την περιφέρεια, δημιουργείται ένα ιδιόμορφο δακτυλιοειδές σχήμα. |  |
| Μικρές φλύκταινες καλυμμένες με κρούστες και σπασμένες τρίχες | Το πύον είναι ένα μείγμα νεκρών κυττάρων του ανοσοποιητικού και μυκήτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια προχωρά χωρίς σχηματισμό αποστημάτων, ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστούν μικρές πληγές και φλύκταινες. |  |
| Φαλάκρα στο επίκεντρο | Οι μύκητες του γένους Microsporum δεν είναι σε θέση να διεισδύσουν στη φλοιώδη ουσία της τρίχας, επομένως τη μολύνουν από έξω. Ταυτόχρονα, ο μύκητας καταστρέφει την κερατίνη και μια σειρά από άλλες πρωτεϊνικές ουσίες της τρίχας, με αποτέλεσμα να την αποδυναμώνει. Ως αποτέλεσμα, η τρίχα σπάει μερικά χιλιοστά πάνω από την επιφάνεια. |  |
| Μαύρες κουκκίδες στην εστίαση | Οι μαύρες κουκίδες είναι οι υπόλοιπες ρίζες των μαλλιών. |  |
| Γκρίζα λέπια και υπερβολική κερατινοποίηση του δέρματος εντός της εστίας | Η μυκητιασική λοίμωξη διαταράσσει τον μηχανισμό ρύθμισης της φυσιολογικής ανανέωσης και κερατινοποίησης του δέρματος, αυξάνοντας έτσι το πάχος της κεράτινης στοιβάδας της επιδερμίδας. |  |
Λείες δερματικές βλάβες
Η ήττα του λείου δέρματος, καθώς και η ήττα του τριχωτού της κεφαλής, ξεκινά με μια κόκκινη κηλίδα, η οποία σταδιακά επεκτείνεται. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, αυτές οι εστίες μπορούν να καλύψουν μεγάλες περιοχές του σώματος. Η εξέλιξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κρούστας, κυστιδίων, ακόμη και μεγάλων φυσαλίδων. Η ήττα της βλάστησης του προσώπου στους άνδρες
Η ήττα της βλάστησης του προσώπου στους άνδρες συμβαίνει αρκετά σπάνια και στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με άλλους τύπους παθογόνων μυκήτων. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, η μικροσπορία μπορεί να επηρεάσει και αυτή την περιοχή. Η βλάβη εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως στο τριχωτό της κεφαλής, μόνο εστίες σχηματίζονται γύρω από τα μαλλιά της γενειάδας και του μουστακιού. Με αυτή τη μορφή της νόσου, οι φλύκταινες αναπτύσσονται πολύ πιο συχνά. Κερίων
Το Kerion είναι μια μορφή μικροσπορίας που επηρεάζει τα βαθιά στρώματα του δέρματος και αναπτύσσει παραγωγική φλεγμονή με το σχηματισμό πύου. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια μεγάλη σκούρα κόκκινη εστία που υψώνεται πάνω από το δέρμα. Τα μαλλιά στην περιοχή αυτής της εστίας είναι σπασμένα, το δέρμα είναι πρησμένο και λαμπερό. Οι πόροι του δέρματος είναι διεσταλμένοι, με πίεση, ωχροκίτρινο πύον διαρρέει μέσα τους. Αυτή η πάθηση συνοδεύεται από έντονο σύνδρομο μέθης, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, γενική κακουχία και πονοκεφάλους. Τα παιδιά γίνονται ανήσυχα, παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή της μολυσματικής εστίας. Οι λεμφαδένες του λαιμού είναι διευρυμένοι, επώδυνοι κατά την ψηλάφηση.
Διάγνωση μικροσπορίων
Η διάγνωση της μικροσπορίας βασίζεται κυρίως στις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, καθώς και σε μια σειρά πρόσθετων μικροβιολογικών και εργαστηριακών εξετάσεων. Οι περισσότερες αναλύσεις παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή την απουσία ενός μύκητα στο υλικό δοκιμής, καθώς και για τις κύριες ιδιότητές του. Η ακριβής αναγνώριση των ειδών του μύκητα είναι μεγαλύτερη δύσκολη εργασία, το οποίο απαιτεί αρκετό χρόνο και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μόνο απαραίτητο επιδημιολογικός έλεγχοςκαι όχι για την αντιμετώπιση ή την πρόβλεψη μιας συγκεκριμένης περίπτωσης. Εργαστηριακή διάγνωση
Η εργαστηριακή διάγνωση της μικροσπορίας βασίζεται στη μελέτη θραυσμάτων τρίχας, αποξεσμάτων δέρματος, σωματιδίων δέρματος και φολίδων δέρματος. Το σωστό αποτέλεσμα της εργαστηριακής ανάλυσης εξαρτάται όχι μόνο από τις δεξιότητες των εργαστηριακών βοηθών και από τη διαθεσιμότητα απαραίτητο εξοπλισμόκαι αντιδραστήρια, αλλά και από τη σωστή συλλογή υλικού.Κατά τη συλλογή υλικού για εργαστηριακή διάγνωσηπρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:
- πριν τη λήψη του δείγματος, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε από το δέρμα και τα μαλλιά όλα τα υπολείμματα αλοιφής και άλλα φάρμακαχρησιμοποιώντας μια χαρτοπετσέτα εμποτισμένη σε αλκοόλ.
- Τα μαλλιά από την εστία συλλέγονται κόβοντάς τα με ψαλίδι ή πιέζοντας υγρά μαντηλάκιαστα οποία κολλάνε σπασμένες τρίχες.
- θραύσματα δέρματος και μαλλιών μπορούν να αποξεσθούν από την πληγείσα περιοχή με αμβλύ νυστέρι ή γυάλινη διαφάνεια.
- θραύσματα μαλλιών και δέρματος μπορούν να αποσταλούν στο εργαστήριο σε ειδικούς σκοτεινούς και ανοιχτόχρωμους φακέλους, οι οποίοι, χάρη στη δημιουργημένη αντίθεση, σας επιτρέπουν να δείτε την ποσότητα του υλικού που συλλέγεται.
Η εργαστηριακή διάγνωση της μικροσπορίας πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:
- άμεση μικροσκοπία.Η άμεση μικροσκοπία περιλαμβάνει τη μελέτη βιολογικού υλικού που λαμβάνεται από έναν ασθενή κάτω από ένα μικροσκόπιο φωτός, προκειμένου να εντοπιστούν χαρακτηριστικά μυκητιασική λοίμωξησημάδια. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου, τα δείγματα μαλλιών εμποτίζονται εκ των προτέρων σε διάλυμα αλκαλίου καλίου 10-20%, το οποίο μαλακώνει τα μαλλιά και επιτρέπει την καλύτερη οπτικοποίηση της εσωτερικής τους δομής. Με μικροσπορία, ανιχνεύονται σπόρια και μυκήλια, τα οποία καταστρέφουν εν μέρει το φλοιώδες στρώμα της τρίχας ( επιδερμίδα), αλλά που δεν διαπερνούν τον μυελό. Πρέπει να σημειωθεί ότι παρόμοια εικόνα παρατηρείται όχι μόνο με μικροσπορία, αλλά και με μια σειρά από άλλες μυκητιάσεις.
- Καλλιέργεια του μύκητα σε ειδικά μέσα.Για την ακριβή αναγνώριση του μύκητα και τον προσδιορισμό του είδους του, καθώς και, εάν είναι απαραίτητο, για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιμυκητιακά φάρμακα, χρησιμοποιείται μια μέθοδος καλλιέργειας, η οποία περιλαμβάνει τη σπορά παθολογικού υλικού σε ειδικά μέσα με επακόλουθη καλλιέργεια. Ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η διάρκειά της, αφού χρειάζονται μία έως δύο εβδομάδες για να αναπτυχθεί ο μύκητας.
Λάμπα του ξύλου
Ορισμένοι τύποι παθογόνων μυκήτων, συμπεριλαμβανομένων των εκπροσώπων της οικογένειας Microsporum, έχουν την ικανότητα να φθορίζουν στο υπεριώδες φως. Χάρη σε αυτό το χαρακτηριστικό, η εξέταση με πηγή υπεριώδους φωτός σάς επιτρέπει να διαγνώσετε γρήγορα και με ακρίβεια τη δακτυλίτιδα και άλλες μορφές μικροσπορίας χωρίς πρόσθετες εξετάσεις.Ο λαμπτήρας του Wood είναι μια πηγή υπεριώδους ακτινοβολίας, εξοπλισμένος με ένα ειδικό γυαλί που μεταδίδει ακτίνες φωτός συγκεκριμένου μήκους κύματος ( για μέγιστη απόδοση). Τα μαλλιά που έχουν προσβληθεί από μικροσπορία λάμπουν κάτω από μια λάμπα Wood's με χαρακτηριστικό έντονο πράσινο ή κιτρινοπράσινο χρώμα.
Ιστολογική εξέταση
Η ιστολογική εξέταση είναι μια εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στη μικροσκοπική εξέταση των λεκιασμένων τμημάτων του δέρματος από μια μολυσματική εστία. Αυτή η μέθοδοςσας επιτρέπει να αναγνωρίσετε μυκητιασική λοίμωξη (Ωστόσο, δεν επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό του τύπου του μύκητα) και την έκταση της φλεγμονώδους απόκρισης. Χρήσιμη ιστολογική εξέταση στη διαφορική διάγνωση, όταν είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία της υπερβολικής κερατινοποίησης του δέρματος ή όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η βαρύτητα της λοίμωξης.Θεραπεία μικροσπορίων
Η θεραπεία της μικροσπορίας πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη δερματολόγου. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι εξωτερικός ασθενής και δεν απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς. Είναι μόνο απαραίτητο τακτική επίσκεψητον θεράποντα ιατρό για τον έλεγχο της πορείας της νόσου. Η νοσηλεία μπορεί να είναι απαραίτητη μόνο με την παρουσία οποιωνδήποτε συννοσηροτήτων ή ( βραχυπρόθεσμα) για τελική διάγνωση. Η πορεία της θεραπείας της ίδιας της μικροσπορίας μπορεί να διαρκέσει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στην υψηλή αντίσταση του παθογόνου σε διάφορα φάρμακα. Από αυτή την άποψη, η θεραπευτική προσέγγιση είναι πολύπλοκη, χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και να αποτρέψετε πιθανές υποτροπές ( επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις της νόσου). καλλυντικό ελάττωμαμετά την ασθένεια, μπορεί να επιμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα και μερικές φορές απαιτεί πρόσθετη διαβούλευση με έναν κοσμετολόγο.
Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας της μικροσπορίας:
- γενικές μέθοδοι θεραπείας?
- φάρμακα για συστηματική θεραπεία.
- Παρασκευάσματα για τοπική θεραπεία.
- λαϊκές μεθόδους θεραπείας.
Γενικές Θεραπείες
Εάν η δακτυλίτιδα εντοπίζεται στο τριχωτό της κεφαλής, είναι απαραίτητο να ξυρίζετε προσεκτικά τα μαλλιά 0,5-1 cm από την άκρη τους κάθε 7-10 ημέρες. Αυτό θα παρέχει καλύτερη πρόσβαση στην πληγείσα περιοχή του δέρματος. Επιπλέον, θα πρέπει να τηρούνται βασικοί κανόνες υγιεινής. Ανεξάρτητα από τη θέση του λειχήνα, πρέπει να πλένετε το δέρμα γύρω του αρκετές φορές την ημέρα, αφαιρώντας τη βρωμιά. Δεν συνιστάται η υπερψύξη του δέρματος ή, αντίθετα, η έκθεσή του στο άμεσο ηλιακό φως. Επιπλέον, η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να είναι περιορισμένη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ιδρώτας στην περιοχή των λειχήνων είναι επίσης ανεπιθύμητος. Η είσοδος νερού είναι αναπόφευκτη διαδικασίες υγιεινής, αλλά και πάλι δεν πρέπει να είναι πολύ συχνό. Συνιστάται στους ασθενείς να μην κάνουν μπάνιο, αλλά να περιοριστούν στο ντους.Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η κανονική πρόσληψη βιταμινών στον οργανισμό του ασθενούς ( ποικίλη διατροφή, πρόσληψη συμπλεγμάτων βιταμινών και μετάλλων). Αυτό θα ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα και θα επιταχύνει την ανάρρωση.
Ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί προϊόντα προσωπικής υγιεινής - πανάκια, πετσέτες ( αλλάζοντας τα κάθε λίγες μέρες), χτένα. Άλλα μέλη της οικογένειας και άλλα άτομα από το περιβάλλον του ασθενούς συνιστάται να υποβληθούν σε προληπτική εξέταση από δερματολόγο.
Παρασκευάσματα για συστηματική θεραπεία
Η συστηματική θεραπεία της μικροσπορίας περιλαμβάνει από του στόματος ( με τη μορφή δισκίων) λήψη αντιμυκητιασικών παραγόντων. Απορροφούνται μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα και μεταφέρονται σε όλο το σώμα με την κυκλοφορία του αίματος. Με αυτόν τον τρόπο, το φάρμακο διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος και καταστρέφει το παθογόνο. Αυτό το συστατικό της θεραπείας είναι υποχρεωτικό, καθώς η μεμονωμένη εξωτερική χρήση λοσιόν και αλοιφών μπορεί να εξαλείψει μόνο τις εξωτερικές εκδηλώσεις της μικροσπορίας, αλλά δεν αποκλείει τις υποτροπές.Τα κύρια αντιμυκητιακά φάρμακα για συστηματική θεραπεία είναι:
- Griseofulvin. Για ενήλικες, η δόση είναι 12,5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα ( mg/kg/ημέρα). Η μέγιστη συνολική ημερήσια δόση είναι 1 g. Στα παιδιά συνιστώνται 22 mg / kg / ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται μέχρι την εμφάνιση αρνητικών αποτελεσμάτων μικροβιολογικής ανάλυσης. Μετά από αυτό, κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού, το μάθημα μπορεί να παραταθεί με μείωση της δόσης και πιο σπάνιες λήψεις ( 2-3 φορές την εβδομάδα). Συνιστάται η χρήση του φαρμάκου με λιπαρές τροφές ( πχ με γάλα, βούτυρο), καθώς αυτό συμβάλλει στην πληρέστερη αφομοίωσή του.
- Τερβιναφίνη. Η τυπική δόση υπολογίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς. Τα μικρά παιδιά κάτω των 20 kg συνιστάται να λαμβάνουν 62,5 mg / ημέρα, τα μεγαλύτερα παιδιά και οι έφηβοι βάρους 20-40 kg συνταγογραφούνται 125 mg / ημέρα. Ενήλικες άνω των 40 kg λαμβάνουν 250 mg ημερησίως. Η περίοδος εισαγωγής είναι κατά μέσο όρο 8 - 12 εβδομάδες.
Προετοιμασίες για τοπική θεραπεία
Υπάρχει μεγάλος αριθμός φαρμάκων για την τοπική θεραπεία της μικροσπορίας. Μπορούν να έρθουν με τη μορφή αλοιφών, τζελ, κρεμών ή υγρών λοσιόν. Σχεδόν όλα έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Πρώτον, καθαρίζουν το δέρμα και εμποδίζουν την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Δεύτερον, όταν εφαρμόζονται, δημιουργούν βέλτιστες συνθήκεςγια την αναγέννηση του δέρματος πρόσληψη ιχνοστοιχείων, ενυδάτωση, θρέψη κυττάρων). Τέλος, τρίτον, τα περισσότερα φάρμακα έχουν αντιμυκητιακή δράση. Καταπολεμούν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου στη θέση της μεγαλύτερης συσσώρευσής της. Η τακτική χρήση αυτών των προϊόντων βοηθά στο εμποτισμό του δέρματος με δραστικές ουσίες. Έτσι, το φάρμακο εισέρχεται στα βαθύτερα στρώματα.Τοπικά σκευάσματα για μικροσπορία
| Φαρμακολογική ομάδα | Όνομα του φαρμάκου | Οδηγίες χρήσης |
| Παράγωγα ιμιδαζόλης | Bifonazole (κρέμα) | Μία φορά την ημέρα για 4-6 εβδομάδες. |
| Κετοκοναζόλη (κρέμα/αλοιφή) | 1 - 2 φορές την ημέρα για 4 - 6 εβδομάδες. | |
| Οξυκοναζόλη (κρέμα) | 1 φορά ανά χτύπημα για τουλάχιστον 4 εβδομάδες. | |
| κλοτριμαζόλη (κρέμα/αλοιφή) | 2 φορές την ημέρα για 4 - 6 εβδομάδες. | |
| Αντισηπτικό και απολυμαντικά+ θειάφι | Σαλικυλικό οξύ 3% + θείο 10%
(αλοιφή) | Τα βράδια μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα. |
| Αντισηπτικά με βάση το αλογόνο | Ιώδιο (2% αλκοολούχο βάμμα) | Τοπική θεραπεία το πρωί μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα. |
| Απολυμαντικά | Υπερμαγγανικό κάλιο (υπερμαγγανικό κάλιο)
(λοσιόν για εξόγκωση) | Ένας επίδεσμος υγραίνεται με διάλυμα 1 έως 6000 και εφαρμόζεται 1-2 φορές την ημέρα για 1-3 ημέρες. |
| Αντισηπτικά και απολυμαντικά | Nitrofural (λοσιόν για εξόγκωση) | Ένας επίδεσμος υγραίνεται με διάλυμα 1 έως 5000 και εφαρμόζεται 2-3 φορές την ημέρα. |
Επιπλέον, με τον εντοπισμό της δακτυλίτιδας στο τριχωτό της κεφαλής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα θεραπευτικά σαμπουάν με βάση τα παραπάνω φάρμακα. Για την ακριβή επιλογή των κεφαλαίων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο, καθώς ορισμένα από αυτά έχουν ορισμένες αντενδείξεις.
Λαϊκές μέθοδοι θεραπείας
Δεδομένου ότι η δακτυλίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια στις αγροτικές περιοχές και είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό, υπάρχουν αρκετοί λαϊκοί τρόποι για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας. Τα περισσότερα από αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως επικουρική θεραπεία. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι πολλά φαρμακευτικά φυτά όχι μόνο καταστρέφουν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, αλλά συμβάλλουν επίσης στην ταχεία αναγέννηση του δέρματος. Αυτό βοηθά να απαλλαγείτε γρήγορα από ένα καλλυντικό ελάττωμα.Οι κύριες λαϊκές θεραπείες για την καταπολέμηση της ringworm είναι:
- χυμό σκόρδου. Μια σκελίδα σκόρδο κόβεται κατά μήκος και τρίβεται με το χυμό της στην πληγείσα περιοχή του δέρματος. Αυτή η διαδικασία εκτελείται μία φορά την ημέρα ( κατά προτίμηση το πρωί). Μετά από αυτό, κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι λειχήνες μπορούν να λιπαίνονται με ξυλάνθρακα σημύδας ή plantain.
- σκόρδο ξύδι. Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία πολλών δερματολογικών παθήσεων. Για την παρασκευή του κόβονται μερικές σκελίδες σκόρδο και περιχύνονται με 0,5 λίτρο μηλόξυδο. Το μείγμα που προκύπτει πρέπει να εγχυθεί για 1 έως 2 εβδομάδες, ανακινώντας περιστασιακά. Μετά το μαγείρεμα με ξύδι, τρίψτε την πληγείσα περιοχή του δέρματος. Για να ενισχύσετε το θεραπευτικό αποτέλεσμα, μπορείτε να προσθέσετε μερικές σταγόνες ελαίου καμφοράς στο έγχυμα πριν από τη χρήση.
- Sophora japonica. Για να προετοιμάσετε αυτό το φάρμακο, χρειάζεστε 50 γραμμάρια από τα φρούτα ή τα άνθη αυτού του φυτού. Ελλείψει αντενδείξεων, συνιστάται να κάνετε έγχυση αλκοόλ. Για 50 γραμμάρια χόρτου, χρειάζεστε 0,5 λίτρα βότκα ( αντοχή όχι μικρότερη από 35 μοίρες). Η έγχυση διαρκεί 3 - 4 εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος. Μετά την προετοιμασία, το έγχυμα φιλτράρεται και λαμβάνεται από το στόμα 3 κουταλάκια του γλυκού την ημέρα. Ένα ορισμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα σε περίπτωση μικροσπορίας μπορεί επίσης να δώσει η συνηθισμένη παρασκευή τσαγιού με την προσθήκη ιαπωνικού Sophora.
- Αλοιφή με βάση το ζωμό θαλάσσια ψάρια . Για να προετοιμάσετε την αλοιφή, θα χρειαστείτε περίπου 400 ml πλούσιου ζωμού, 100 γραμμάρια βούτυρο και χυλό από πολλές κεφαλές τριμμένο σκόρδο. Αυτό το μείγμα εφαρμόζεται απαλά στην πληγείσα περιοχή του δέρματος 2-3 φορές την ημέρα, τυλίγοντας για 30-60 λεπτά με καθαρό επίδεσμο.
Ολα λαϊκές θεραπείεςκατά της δακτυλίτιδας χρησιμοποιούνται μέχρι να εμφανιστούν σημάδια ανάρρωσης. Δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, συνιστάται να ζητήσετε τη συμβουλή ενός δερματολόγου. Με τη βοήθειά του, θα είναι δυνατό να συνδυαστεί με επιτυχία η παραδοσιακή ιατρική με την εξαιρετικά αποτελεσματική φαρμακευτικά σκευάσματαπου οδηγεί σε ταχεία ανάρρωση.
Το κύριο κριτήριο για τη διακοπή μιας πορείας θεραπείας δεν είναι η εξαφάνιση των συμπτωμάτων, αλλά η ειδική μικροβιολογική ανάλυση. Εάν επηρεαστεί το τριχωτό της κεφαλής, γίνονται 3 ξύσεις με διάλειμμα πέντε ημερών. Επιπλέον, τα μαλλιά φωτίζονται με λάμπα φθορισμού ( Λάμπα του ξύλου), που ανιχνεύει μύκητες. Με τον εντοπισμό λειχήνων στο δέρμα γίνονται 3 ξύσεις με τριήμερο διάλειμμα. Εάν όλες οι εξετάσεις είναι αρνητικές, ο ασθενής θεωρείται πλήρως ανάρρωση και η πορεία της θεραπείας διακόπτεται. Αυτή η απόφαση πρέπει να ληφθεί από τον θεράποντα ιατρό.
Πρόληψη της μικροσπορίας
Όπως γνωρίζετε, οι περισσότερες ασθένειες είναι πιο εύκολο να προληφθούν παρά να θεραπευθούν. Το Microsporia δεν αποτελεί εξαίρεση. Προληπτικές ενέργειες, σκοπός του οποίου είναι η πρόληψη πρωτογενών και επαναμόλυνση, κατευθύνονται, καταρχήν, στους τρόπους μετάδοσης των μυκήτων, καθώς και στις κύριες πηγές μόλυνσης. Απομόνωση άρρωστων ζώων και επαρκή θεραπείαΤα μολυσμένα άτομα μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης και να εξαλείψουν τις επιδημιολογικές εστίες.Η πρόληψη της μικροσπορίας βασίζεται στις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Εξέταση ατόμων σε επαφή με ασθενείς.Λόγω της μεγάλης περιόδου επώασης, καθώς και των συχνών περιπτώσεων ασυμπτωματικής μεταφοράς του μύκητα, όλα τα άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενείς υπόκεινται σε ενδελεχή εξέταση.
- Χρήση ειδικών αντιμυκητιασικών σαμπουάν.Για να αποφευχθεί η λανθάνουσα μετάδοση και να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, συνιστάται η στενή και παρατεταμένη επαφή με άρρωστα άτομα να χρησιμοποιείτε ένα ενεργό θεραπευτικό σχήμα χρησιμοποιώντας μια σειρά από αντιμυκητιακά σαμπουάν. Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά μείγματα με βάση το θειούχο σελήνιο ή το ιώδιο ποβιδόνης ( θεωρείται η πιο αποτελεσματική). Αυτά τα σαμπουάν πρέπει να χρησιμοποιούνται δύο φορές την εβδομάδα για 15 λεπτά, για τέσσερις εβδομάδες.