Η επιβλαβής σημασία της χειρουργικής οικογένειας Vishnevsky στη σοβιετική χειρουργική.
Τώρα, για να κατανοήσετε όλο το νόημα της στρατιωτικής βοήθειας πεδίου και τη σημασία της σωστής θεραπείας των πληγών, θα σας πω για τις καταστροφικές δραστηριότητες των επικεφαλής χειρουργών της ΕΣΣΔ σε όλη σχεδόν τη σοβιετική περίοδο - την οικογένεια Βισνέφσκι , πατέρας, γιος και εγγονός - το γνωστό επώνυμο των τυπικών σοβιετικών κρυπτο-Εβραίων.
Ο πατέρας - ο ιδρυτής της σοβιετικής χειρουργικής - Alexander Vasilyevich Vishnevsky εργάστηκε στο Καζάν πριν από τη Μόσχα και από το 1934, ως διευθυντής χειρουργικής του Κεντρικού Ινστιτούτου για τη Βελτίωση των Γιατρών και στη συνέχεια διευθυντής του Ινστιτούτου Χειρουργικής που ονομάστηκε μετά τον ίδιο, ηγήθηκε του Σοβιετικού χειρουργική επέμβαση. Τα χρόνια της ζωής του 1874-1948. Ακαδημαϊκός Ιατρικών Επιστημών. Το λέει η εγκυκλοπαίδεια ανέπτυξε μεθόδους τοπικής αναισθησίας με νοβοκαΐνη και εισήγαγε στην πράξη ένα επίδεσμο με λάδι-βαλσάμικο - την αλοιφή του Vishnevsky. Θα ήταν πιο σωστό να πούμε - είναι υπεύθυνος. Η αλοιφή του Vishnevsky αφορά μόνο τη διαχείριση των πληγών.
Τώρα, έχοντας μάθει τα στάδια της επούλωσης των πληγών, μπορείτε μόνοι σας να δείτε ποιο θα είναι το αποτέλεσμα από τη χρήση της αλοιφής Vishnevsky.
Ποια είναι τα συστατικά της αλοιφής του Vishnevsky;
Η αλοιφή Vishnevskaya είναι πολύ δύσοσμη και αποτελείται από τρία μέρη. Πίσσα σημύδας, ξεροφόρμιο και καστορέλαιο.
Μαύρη πίσσα σημύδας, στη Ρωσία επεξεργάζονταν άξονες καροτσιών, αδιάβροχες μπότες και περιλαίμια αλόγων για να μην ραγίζουν στο κρύο.
Το Xeroform είναι μια χημική ουσία με κάποια απολυμαντική δράση. Η χημική ονομασία του ξηροφορμίου είναι τριβρωμοφαινολικό βισμούθιο.
Το καστορέλαιο είναι ένα έλαιο με ερεθιστική δράση στον ζωντανό ιστό, με αποτέλεσμα να χρησιμοποιείται κυρίως ως καθαρτικό.
Όλα αυτά τα συστατικά της αλοιφής του Vishnevsky είναι πολύ φθηνά. Η κύρια δράση της αλοιφής του Vishnevsky, λόγω της παρουσίας πίσσας και καστορέλαιου, είναι η θέρμανση, αποτρέποντας την πρόσβαση οξυγόνου, όπως μια κομπρέσα, και, επομένως, συμβάλλοντας στη φλεγμονή και ειδικότερα στην αναερόβια φλεγμονή.
Το Xeroform έχει κάποια απολυμαντική δράση, έτσι ώστε να μην είναι προφανές ότι οι πληγές στην ΕΣΣΔ είναι αλειμμένες με πίσσα και καθαρτικά.
Γνωρίζοντας τα στάδια της επούλωσης των πληγών, μπορείτε να το φανταστείτε Η αλοιφή του Vishnevsky εμποδίζει αποτελεσματικά την πρόσβαση του οξυγόνου στο τραύμα και συμβάλλει στην εμφάνιση αναερόβιας μόλυνσης. Και θα το επαναλάβω ξανά, ότι το πιο σημαντικό πράγμα για μια πληγή είναι η αναπνοή, ενώ οι λιπαρές αλοιφές εμποδίζουν το οξυγόνο στις πληγές, απενεργοποιώντας αποτελεσματικά την κυτταρική αναπνοή και επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται, συμπεριλαμβανομένης της καθαρτικής αλοιφής πίσσας του Vishnevsky. Διότι εάν εφαρμόσετε τη θερμαντική αλοιφή καθαρτικής πίσσας του Vishnevsky σε μολυσμένο τραύμα από πυροβολισμό, αυτό αποτελεί εγγύηση γάγγραινας, καθώς η βάση λαδιού της αλοιφής στερεί το τραύμα από οξυγόνο και παρέχει τις καλύτερες συνθήκες για την ανάπτυξη μιας αναερόβιας, ανοξικής, γάγγραινας μόλυνση.
Όταν ο γέρος Vishnevsky πέθανε, τότε η αλοιφή του άρχισε να χρησιμοποιείται για να αυξήσει τη φλεγμονή, γιατί ήταν προφανές σε όλους ότι ήταν μόνο κακό. Και συγκεκριμένα, Η αλοιφή του Vishnevsky άρχισε να χρησιμοποιείται για την ωρίμανση πυώδους βρασμού. Αυτό από μόνο του ήταν μια σημαντική αλλαγή στη χρήση της αλοιφής του Vishnevsky.
Το furuncle είναι ένα απόστημα που βρίσκεται μέσα στο δέρμα. Το φουρνάκι περιορίζεται αξιόπιστα από το πάχος του δέρματος από τον υποδόριο ιστό, και ως εκ τούτου οι βράσεις είναι πάντα τοπικά, ενδοδερμικά έλκη και δεν μετατρέπονται ποτέ σε διασπορά πυώδους φλεγμονιού.
Με τις βράσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν θερμαντικές αλοιφές, αφού λόγω της ανατομικής θέσης του βρασμού μέσα στο δέρμα, δεν φοβόμαστε την εξάπλωση της πυώδους διαδικασίας.
Η χρήση της αλοιφής του Vishnevsky για βρασμούς δίνει ένα θερμαντικό αποτέλεσμα και το λεγόμενο αποτέλεσμα «ωρίμανσης», δηλαδή την ταχεία εξόγκωση του βρασμού. Και δεδομένου ότι το φουσκωτό φουσκώνει γρηγορότερα, αποβάλλεται πιο γρήγορα, δηλαδή εξαφανίζεται τελείως, αφού το furuncle δεν μπαίνει ποτέ σε μια εκτεταμένη πυώδη διαδικασία. Ως εκ τούτου, η χρήση της θερμαντικής αλοιφής του Vishnevsky για βρασμούς οδηγεί στην ταχύτερη διαπύηση, αποβολή και ανάρρωση από το ενδοδερμικό απόστημα. Για την ωρίμανση βρασών με το ίδιο αποτέλεσμα με την αλοιφή του Vishnevsky, χρησιμοποιείται η ίδια θερμαντική αλοιφή ιχθυόλης - προϊόν απόσταξης από πίσσα σχιστόλιθου.
Ο ακαδημαϊκός Vishnevsky ήταν δεσπότης στη σοβιετική ιατρική. Τον φοβόντουσαν σαν τη φωτιά, ήξεραν ότι του αρέσει να τον χρησιμοποιούν μόνο με τις μεθόδους του, και επομένως κατά τη διάρκεια της ζωής του και για πολύ καιρό μετά, με τον γιο του, και ειδικά κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, εφαρμόστηκε η αλοιφή του Βισνέφσκι. πληγές σε όλες τις περιόδους της διαδικασίας του τραύματος, συμπεριλαμβανομένων τόσο της πρώτης όσο και της δεύτερης οξείας περιόδου της διαδικασίας του τραύματος. Στα σοβιετικά στρατιωτικά νοσοκομεία, η αλοιφή του Vishnevsky εφαρμόστηκε σε όλα τα τραύματα ταυτόχρονα, κατά τον αρχικό καθαρισμό και τη θεραπεία της πληγής. Ως εκ τούτου, συχνά οι πληγές των σοβιετικών στρατιωτών κατέληγαν σε γάγγραινα.Όλοι γνωρίζετε πολύ καλά ότι η επιστροφή ενός Σοβιετικού στρατιώτη σε μια μονάδα είναι ένα ελάχιστα σημειωμένο γεγονός στη σοβιετική μυθοπλασία και τα απομνημονεύματα. Ενώ η γάγγραινα είναι μια κοινή λέξη στη σοβιετική στρατιωτική μυθοπλασία και στα απομνημονεύματα. Θυμάστε την περίφημη «Μπαλάντα της Γάγγραινας» στο μυθιστόρημα των κλασικών του εβραϊκού μαύρου χιούμορ Ilf και Petrov - «Οι δώδεκα καρέκλες»;
Στους Γερμανούς αρκούσε μόνο να χτυπήσουν έναν Σοβιετικό στρατιώτη, να τον τραυματίσουν, - μετά τον τελείωσε η αλοιφή του Βισνέφσκι και άλλα «γκάτζετ» ιατρικής περίθαλψης των τραυματιών στη σοβιετική ιατρική.
Στον ίδιο πόλεμο, όμως, οι Αμερικανοί δεν έπαθαν γάγγραινα και η λέξη δεν εμφανίζεται στα αμερικανικά πολεμικά απομνημονεύματα. Το μυστικό είναι απλό - οι Αμερικανοί δεν περιποιήθηκαν ποτέ τις πληγές με θερμαντικές αλοιφές όπως η αλοιφή του Βισνέφσκι και δεν τους πέρασε ποτέ από το μυαλό να εξάγουν από τους Ρώσους συμμάχους αυτή την «υπέροχη αλοιφή», καθαρτική πίσσα, που λανθασμένα αποκαλείται «Βάλσαμο του Βισνέφσκι» στη σοβιετική λογοτεχνία. Οι Αμερικανοί δεν έχουν χρησιμοποιήσει ποτέ καθόλου αλοιφές - μόνο καθαρισμό, καθαρισμό, πλύσιμο της πληγής με αντισηπτικό, ευρεία εκτομή νεκρού ιστού, αντιβιοτικά και τέλος. Αυτή η προσέγγιση παρείχε 96% θεραπεία έναντι σχεδόν 90% θανάτων στην «εξαιρετική σοβιετική χειρουργική», όπου εξαιρετικοί χειρουργοί όπως ο πατέρας και ο γιος Vishnevsky και οι συνεργοί τους εργάζονταν «ανιδιοτελώς». Στην αμερικανική στρατιωτική ιατρική πεδίου, οι πυώδεις επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες και δεν υπήρξαν ποτέ πρόβλημα.
Προπολεμικά, ακαδημαϊκός A.V. Ο Βισνέφσκι έγινε τοίχος στον δρόμο προς τη χρήση αντιβιοτικών , η έλλειψη του οποίου έγινε έντονα αισθητή στη δεκαετία του '80, γιατί όλοι γνώριζαν ότι η σοβιετική ιατρική δεν χρειαζόταν αντιβιοτικά αν είχε μια τόσο υπέροχη αλοιφή Vishnevsky! Πόσοι τραυματίες στον πόλεμο πέθαναν από τέτοιο βολονταρισμό; Και ποιος έφταιγε πάλι; - Πάλι ο Στάλιν φταίει; Γιατί στον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο ο αριθμός των νεκρών Αμερικανών στρατιωτών ήταν 400 χιλιάδες άνθρωποι και ο αριθμός των νεκρών Σοβιετικών στρατιωτών ήταν 11 εκατομμύρια; Μόνο χωρίς δημαγωγικές εξηγήσεις. Επειδή, στην πραγματικότητα, ο σοβιετικός και ο αμερικανικός στρατός ήταν περίπου ίσοι σε μέγεθος και πολέμησαν για την ίδια χρονική διάρκεια. Ο αμερικανικός στρατός πολέμησε από τις 8 Δεκεμβρίου 1941 έως τον Σεπτέμβριο του 1945 και δεν πολέμησε με κανέναν, αλλά, όπως γνωρίζουμε τώρα, με καμικάζι και μαύρες ζώνες στο καράτε.
Η οικογένεια Βισνέφσκι και οι συνεργοί της, με την πλήρη έννοια της λέξης, ήταν το Ολοκαύτωμα για τον σοβιετικό λαό. Το επώνυμό τους συνδέεται με την ιατρική γενοκτονία του σοβιετικού λαού. Η ζωή εκατομμυρίων Σοβιετικών τραυματιών κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου και στη μεταπολεμική περίοδο είναι το αποτέλεσμα των καταστροφικών δραστηριοτήτων του κρυπτοεβραίου Alexander Vasilyevich Vishnevsky και των συνεργών του. Είναι αμφίβολο ότι άλειψαν μόνο τους γκοίμ με το «Βάλσαμο Βισνέφσκι» τους, αλλά όπως λένε, αν έχει φύγει τέτοιο ποτό, κόψτε και το τελευταίο αγγούρι, «δέρνατε τους γκοίμ - μη γλιτώνετε τους Εβραίους».
Μόνο στη δεκαετία του εξήντα, οι Σοβιετικοί χειρουργοί ήταν σε θέση, χωρίς να κοιτάξουν πίσω, να αρνηθούν να χρησιμοποιήσουν την αλοιφή του Βισνέφσκι στην οξεία περίοδο της διαχείρισης του τραύματος.
Αλλά η επιδημία γάγγραινας που προκλήθηκε από την αλοιφή του Βισνέφσκι δεν ήταν ο μόνος τύπος δολιοφθοράς που ξεκίνησε ο γιατρός παρασίτων Alexander Vasilyevich Vishnevsky.
Ένα άλλο είδος δολιοφθοράς και μια κρυφή μέθοδος μαζικής γενοκτονίας, που προκάλεσε τεράστιες ζημιές όχι μόνο στους στρατιώτες του σοβιετικού στρατού, αλλά σε ολόκληρο τον σοβιετικό λαό, ήταν η πλήρης απαγόρευση της χρήσης γενικής αναισθησίας στη σοβιετική ιατρική και στον στρατιωτικό τομέα. χειρουργική επέμβαση.
Περίπου από τις αρχές της δεκαετίας του τριάντα, ο ακαδημαϊκός Vishnevsky εισήγαγε στην πράξη την πλήρη χρήση της τοπικής αναισθησίας με νοβοκαΐνη και από αυτή την άποψη, απαγόρευσε γενικά τη χρήση γενικής αναισθησίας στη χειρουργική στην ΕΣΣΔ, δηλώνοντας ότι η μέθοδος των τοπικών ενέσεων νοβοκαΐνης ήταν η καλύτερη αναισθησία στον κόσμο. Τα επόμενα 30 χρόνια, όλες οι επεμβάσεις στην ΕΣΣΔ θα γίνονται μόνο με τοπική αναισθησία, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της επέμβασης.
Η χρήση τοπικής αναισθησίας για τοπικές επεμβάσεις όπως το άνοιγμα βρασμού, η τοποθέτηση εξαρθρήματος ή η εξαγωγή ενός δοντιού είναι αρκετά φυσιολογική. Ωστόσο, ο ακαδημαϊκός Vishnevsky ανάγκασε όλη τη σοβιετική ιατρική να κάνει σοβαρές κοιλιακές επεμβάσεις όπως αφαίρεση στομάχου, πνεύμονα, κρανιοτομή, με τοπική αναισθησία. Όλοι οι ακρωτηριασμοί άκρων και οι κοιλιακές επεμβάσεις για διεισδυτικά τραύματα στο στήθος και την κοιλιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια του πολέμου ήταν, στην καλύτερη περίπτωση, υπό τοπική αναισθησία με νοβοκαΐνη, ή ακόμα, όπως αστειεύονταν ζοφερά, «υπό κρικάιν». Πολλοί από τους τραυματίες πέθαναν από σοκ πόνου.
Εκείνη την εποχή, στην αμερικανική ιατρική, η χρήση της γενικής αναισθησίας έφτασε στην τελειότητα και οι τραυματίες δεν ένιωθαν τίποτα κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων και δεν πέθαιναν από σοκ πόνου, όπως οι Σοβιετικοί τραυματίες.
Ενώ σπούδαζε σε ένα ιατρικό ινστιτούτο, ο συγγραφέας αυτών των γραμμών άκουσε μια αληθινή ιστορία από έναν καθηγητή αναισθησιολογίας, τον οποίο θα αναφέρω αργότερα, ότι στα τέλη της δεκαετίας του '50, κατά την πρώτη αμερικανική έκθεση, μια αντιπροσωπεία Αμερικανών γιατρών επισκέφτηκε τη Μόσχα. Οι Αμερικανοί πραγματοποίησαν αρκετές επιχειρήσεις επίδειξης. Σε απάντηση σε αυτό, οι Σοβιετικοί χειρουργοί, οι οποίοι ήταν τότε υπό την ηγεσία του Alexander Alexandrovich Vishnevsky (γιος), έδειξαν τον «υψηλό βαθμό ανάπτυξης της σοβιετικής χειρουργικής», επιδεικνύοντας στους Αμερικανούς την αφαίρεση του πνεύμονα με τοπική αναισθησία, δηλαδή σε έναν ασθενή που έχει πλήρη και καθαρή συνείδηση. Βλέποντας αυτό, οι Αμερικανοί χειρουργοί εξέφρασαν τον ακάλυπτο θαυμασμό τους. Είπαν: «Μόνο ένας αληθινός κομμουνιστής μπορεί να αντέξει μια τέτοια επέμβαση με τοπική αναισθησία! Bravissimo και Vivat στο κουράγιο του ασθενή!».
Μόνο από τις αρχές της δεκαετίας του 1960 η γενική αναισθησία επέστρεψε σιγά σιγά στη σοβιετική κλινική πρακτική.
Ο γιος του χειρουργού παρασίτων Alexander Vasilyevich Vishnevsky - Alexander Alexandrovich Vishnevsky (1906-1975) ήταν ο αρχιχειρουργός της ΕΣΣΔ από τον θάνατο του πατέρα του, δηλαδή από το 1948 έως το 1975, και όλα αυτά τα χρόνια η πρακτική της κυριαρχίας του Vishnevsky και η τοπική αναισθησία συνέχισε να κυριαρχεί στη σοβιετική χειρουργική.
Και αυτή δεν είναι και πάλι ολόκληρη η λίστα των «υπηρεσιών» που υπέδειξε η οικογένεια Βισνέφσκι στον σοβιετικό λαό και τη στρατιωτική χειρουργική. Ακόμη και πριν από τον πόλεμο, η εργασία του Άγγλου φυσιολόγου Walter Cannon τεκμηρίωσε και εισήγαγε στη Δύση τη θεραπεία της απώλειας αίματος και του τραυματικού σοκ με ενδοφλέβια μετάγγιση ενός ελαφρώς αλατισμένου υδατικού διαλύματος που ονομάζεται «αλατούχο διάλυμα». Μέχρι τώρα, αυτό το «αλατούχο διάλυμα» ή η τροποποίησή του, που ονομάζεται «διάλυμα Ringer», είναι η πιο αποτελεσματική λύση, η οποία εξακολουθεί να χορηγείται στις αμερικανικές κλινικές στο 99% των περιπτώσεων όλων αυτών που χορηγούνται ενδοφλεβίως.Ήδη κατά τη διάρκεια του Δευτέρου Παγκοσμίου Πολέμου, οι Αμερικανοί είχαν πάντα στη διάθεσή τους αλατούχο διάλυμα και αποστειρωμένα συστήματα μιας χρήσης για ενδοφλέβια μετάγγιση φυσιολογικού ορού, το οποίο δεν κοστίζει περισσότερο από το συνηθισμένο νερό. Με εξαίρεση μόνο τη θανατηφόρα αιμορραγία, σχεδόν όλοι οι Αμερικανοί τραυματίες σώθηκαν. Δεν ήταν καθόλου το ίδιο στην ΕΣΣΔ. Ο Alexander Vasilievich Vishnevsky εμπόδισε αποτελεσματικά τη χρήση φυσιολογικού ορού στον σοβιετικό στρατό και την ιατρική, έτσι ώστε στη δεκαετία του '80 του 20ου αιώνα, ακόμη και 40 χρόνια μετά τον πόλεμο, τα αποστειρωμένα συστήματα μιας χρήσης για ενδοφλέβια έγχυση απουσίαζαν κυρίως στην ΕΣΣΔ.Όσον αφορά τον Πατριωτικό Πόλεμο, λόγω της έλλειψης συστημάτων μιας χρήσης για τη μετάγγιση φυσιολογικού ορού, που ακόμη και τότε, ακόμη και με μικρή απώλεια αίματος, χρησιμοποιήθηκαν αναγκαστικά από τους Αμερικανούς, οι περισσότεροι Σοβιετικοί στρατιώτες πέθαναν ακόμη και πριν φτάσουν στο νοσοκομείο. Και όσοι τραυματίες επέζησαν ακόμη στο σοβιετικό νοσοκομείο είχαν ελάχιστες πιθανότητες να επιβιώσουν από τη «θεραπεία» σε αυτό. Ακόμη και από ταινίες για τον Μεγάλο Πατριωτικό Πόλεμο, μπορείτε να θυμάστε ότι δεν χρησιμοποιήθηκαν σταγονόμετρο στη σοβιετική ιατρική κατά τη διάρκεια του πολέμου. Στις ΗΠΑ, τα σταγονόμετρα ήταν το πρότυπο φροντίδας στη δεκαετία του '30 και θα σας δείξω τα σχετικά έγγραφα στο παράρτημα.
Στο βιβλίο του Αμερικανού Arturo Castiglioni «A History of Medicine». Νέα Υόρκη 1947. Arturo Castiglioni History of Medicine. Στην ενότητα «Στρατιωτική ιατρική» στη σελίδα 1079 γράφεται για τον Αμερικανό τραυματία:
«Από κάθε 100 τραυματίες, το 97% επέζησε και το 70% επέστρεψαν στη μονάδα τους στα προηγούμενα καθήκοντά τους. Αυτό το εξαιρετικό αποτέλεσμα επιτεύχθηκε χάρη στην ευρεία εισαγωγή στην πράξη όσο το δυνατόν νωρίτερα ενδοφλέβια μετάγγιση φυσιολογικού ορού και αίματος, επιδέσμους πίεσης για εγκαύματα, ευρεία εκτομή νεκρωτικού ιστού κατά την πρωτογενή χειρουργική θεραπεία τραυμάτων, έγκαιρη χορήγηση αντιβιοτικών: πενικιλλίνη και φάρμακα sulfa, χρήση ακτίνων Χ σε επιτόπια νοσοκομεία και ακόμη συχνά ακριβώς πίσω από το πεδίο της μάχης, καθώς και πρακτική ταχεία εκκένωση, συχνά με αεροπλάνο. Από το βαρύτερο σώμα - μεταξύ των τραυματιών στο στομάχι, ήταν δυνατό να σωθεί το 75% των τραυματιών με ανοιχτά τραύματα της κοιλιακής κοιλότητας, ενώ ακόμη και στον Πρώτο Παγκόσμιο Πόλεμο ήταν δυνατό να σωθούν λιγότεροι από τους μισούς. Οι πληγές στο κεφάλι και στο στήθος έχουν επίσης δείξει αντίστοιχη μείωση της θνησιμότητας από τον Πρώτο Παγκόσμιο Πόλεμο (Σύμφωνα με τον Kirk από 15% σε 50%). Τα διασταυρωμένα νεύρα μετά από ταχεία συρραφή επουλώθηκαν στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων χωρίς καμία βλάβη στη λειτουργία. Οι αποσπάσεις των γεννητικών οργάνων από παγίδες ήταν ένας νέος τύπος τραυματισμού. Ένα μεγάλο τμήμα των τραυματιών τραυματίστηκε από εγκαύματα και τραυματίστηκε από το κύμα της έκρηξης. Μεγάλη προσοχή δόθηκε στην φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση των τραυματιών. Σε όλα τα νοσοκομεία εντοπίστηκαν ειδικοί στην ορθοπεδική (αποκατάσταση λειτουργιών των άκρων). Η μάστιγα του Πρώτου Παγκοσμίου Πολέμου είναι το "shell shock" (δηλαδή, ψυχικό σοκ ή "combat shock"), το οποίο εκδηλώνεται στο πεδίο της μάχης σε μια ψυχική κατάσταση κοντά στην παράνοια - οι σοβαρές συνέπειές του προλήφθηκαν από την ψυχοθεραπεία σε ημιχρόνιο -ναρκωτική κατάσταση, με τέτοιο τρόπο που οι περισσότεροι σοκαρισμένοι, δηλαδή όσοι βρίσκονται σε ψυχικό σοκ επέστρεψαν γρήγορα στην ενεργό υπηρεσία. Η στρατιωτική ιατρική υπηρεσία του αμερικανικού στρατού περιελάμβανε 50.000 γιατρούς, 90.000 νοσηλευτές και περίπου 400.000 εθελοντές νοσηλευτές. Κάθε στρατιώτης είχε ένα ατομικό πακέτο έκτακτης ανάγκης, το οποίο περιείχε: Ξηρά σιτηρέσια, ένα πακέτο σουλφανιλαμίδης (αντιβιοτικό), μια σύριγγα με μορφίνη (αναισθητικό) .... Ιδιαίτερα αποκαλυπτικά ήταν τα στατιστικά στοιχεία της βρετανικής στρατιωτικής ιατρικής υπηρεσίας στον Β' Παγκόσμιο Πόλεμο, τα οποία έδειξαν μείωση της θνησιμότητας και των σωματικών ελαττωμάτων σε σύγκριση με τον Α' Παγκόσμιο Πόλεμο από 12 σε 60%, ανάλογα με τη φύση των τραυματισμών.
Alexander Vishnevsky Φωτογραφία: KSMU
Πριν από 140 χρόνια, στο χωριό Novoaleksandrovka του Νταγκεστάν, ο μελλοντικός μεγάλος επιστήμονας και γιατρός, ο ιδρυτής της δυναστείας Vishnevsky, γεννήθηκε στην οικογένεια ενός επιτελάρχη ενός συντάγματος πεζικού και της κόρης ενός ιερέα. Αφού σπούδασε στο γυμνάσιο του Αστραχάν, έγινε φοιτητής στην ιατρική σχολή του Imperial Kazan University. Τα φοιτητικά χρόνια του Βισνέφσκι ήταν δύσκολα. Το συμβούλιο του πανεπιστημίου απάλλαξε τον νεαρό από τα δίδακτρα «λόγω ακραίας φτώχειας». Ο Βισνέφσκι έλαβε πτυχίο ιατρικής με άριστα. Με όλο τον ζήλο δόθηκε στο επάγγελμα. Κατά τη διάρκεια του Πρώτου Παγκοσμίου Πολέμου, σχεδόν χωρίς βοηθούς, οδήγησε δύο χειρουργικά μαθήματα - χειρουργική παθολογία και μια νοσοκομειακή κλινική.
Ταυτόχρονα εργάστηκε σε πολλά νοσοκομεία, βρήκε χρόνο να διαβάσει διαλέξεις σε μαθήματα εκπαίδευσης προσωπικού για τη φροντίδα των αρρώστων και των τραυματιών. Κατά τη διάρκεια του Εμφυλίου Πολέμου, ο Βισνέφσκι πάλεψε με ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης μιας επιδημίας τύφου που σάρωσε την πόλη. Στη συνέχεια από τα χέρια των γιατρών περνούσαν μέχρι και 20 άτομα την ημέρα. Με πρωτοβουλία του Vishnevsky, ένα ειδικό μάθημα για τις μολυσματικές ασθένειες άρχισε να διδάσκεται στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Καζάν.
Αλοιφή και μπλόκα
Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας ιατρικής του πρακτικής, ο Alexander Vasilievich δημοσίευσε περισσότερες από 100 επιστημονικές εργασίες. Ένα από τα κύρια επιστημονικά επιτεύγματα ενός γιατρού θεωρείται η «έρπουσα διήθηση», ή, πιο απλά, μια από τις μεθόδους τοπικής αναισθησίας. Αυτή η ανακάλυψη στη σοβιετική ιατρική έγινε μια πραγματική «βόμβα». Η μέθοδος της αναισθησίας «κατά τον Βισνέφσκι» δεν είχε παρενέργειες, σε αντίθεση με την παραδοσιακή αναισθησία. Επιπλέον, οι Σοβιετικοί γιατροί είχαν μια εξαιρετικά μέτρια υλική βάση. Η τοπική αναισθησία θα μπορούσε να γίνει σχεδόν σε οποιεσδήποτε συνθήκες.
Ιατρικό Πανεπιστήμιο στο Καζάν. Φωτογραφία KSMU: KSMU
θαυματουργή θεραπεία
Το διάσημο φάρμακο - βαλσαμικό λιπαντικό ή η περίφημη "αλοιφή Vishnevsky" - ο Alexander Vasilyevich εφευρέθηκε το 1927. Η σύνθεση του φαρμάκου είναι πρωτότυπη: αναμειγνύοντας πίσσα σημύδας, ξηροφόρμιο και καστορέλαιο, ο επιστήμονας έλαβε τη σύνθεση με τη μορφή αλοιφής. Η αλοιφή έχει αναπλαστικές και αντιβακτηριδιακές ιδιότητες. Έχει περιθάλψει και συνεχίζει να θεραπεύει μέχρι στιγμής δερματικές παθήσεις, εγκαύματα, κρυοπαγήματα, πληγές, έλκη, κατακλίσεις, υγρούς κάλους, βρασμούς, φλεγμονές λεμφαδένων και αιμοφόρων αγγείων, κοψίματα.
Οι αποκλεισμοί της νοβοκαΐνης του Βισνέφσκι έγιναν σωτηρία για τους Σοβιετικούς στρατιώτες κατά τη διάρκεια του Β' Παγκοσμίου Πολέμου. Μετά από πολλά χρόνια πειραμάτων, διαπίστωσε ότι το διάλυμα νοβοκαΐνης έχει ευεργετική επίδραση όχι μόνο στους τοπικούς ιστούς, αλλά και στο σώμα ως σύνολο. Οι αποκλεισμοί χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία του σοκ, της χειρουργικής σήψης, της φλεγμονής, των διαταραχών του μυϊκού τόνου.
Δυναστεία
Μνημείο του επιστήμονα Φωτογραφία: AiF-Kazan / από το αρχείο του KSMU
Τα ονόματα του Alexander Vishnevsky, του γιου και του εγγονού του συνδέονται έντονα με τη ρωσική ιατρική. Δεκαοκτώ καθηγητές έφυγαν από τη σχολή Βισνέφσκι. Ο ίδιος είναι Επίτιμος Εργάτης της Επιστήμης της RSFSR, βραβευμένος με το Κρατικό Βραβείο της ΕΣΣΔ. Το όνομα του γιατρού δόθηκε σε έναν από τους δρόμους του Καζάν, τη χειρουργική κλινική του Ιατρικού Πανεπιστημίου του Καζάν, το Ινστιτούτο Χειρουργικής της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών. Οι προτομές του κοσμούν τους δρόμους δύο πόλεων όπου πέρασε τις επιστημονικές και ιατρικές του δραστηριότητες: του Καζάν και της Μόσχας. Ο Βισνέφσκι έζησε μια μακρά και πλούσια ζωή. Ο εξαιρετικός επιστήμονας πέθανε στις 13 Νοεμβρίου 1948.
Ο γιος του επιστήμονα, Alexander Aleksandrovich Vishnevsky Sr., συνέχισε το έργο του πατέρα του - μελετώντας την επίδραση των αποκλεισμών της νοβοκαΐνης στο ανθρώπινο σώμα. Τον Ιούνιο του 1939, στην περιοχή των στρατιωτικών επιχειρήσεων στον ποταμό Khalkhin-Gol, η A.A. Ο Βισνέφσκι, ως μέρος μιας ταξιαρχίας του εργατοαγροτικού Κόκκινου Στρατού, για πρώτη φορά στην πρακτική της στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου, επιβεβαίωσε τη σημασία των αποκλεισμών της νοβοκαΐνης. Κατά τη διάρκεια του Σοβιετο-Φινλανδικού πολέμου εργάστηκε ως χειρουργός. Στη συνέχεια, έγινε ο επικεφαλής στρατιωτικός χειρουργός του σοβιετικού στρατού. Στον εγγονό του Βισνέφσκι - επίσης Αλεξάντερ Αλεξάντροβιτς - τιμήθηκε με το Κρατικό Βραβείο της ΕΣΣΔ για τη δημιουργία και την εφαρμογή νέων χειρουργικών εργαλείων με λέιζερ. Και οι τρεις είναι θαμμένοι στο νεκροταφείο Novodevichy στη Μόσχα.
Κατά την προετοιμασία του υλικού, χρησιμοποιήθηκαν δημοσιεύσεις στο περιοδικό "Kazan State Medical University".
Προηγουμένως, η αλοιφή του Vishnevsky ήταν ένα απαραίτητο χαρακτηριστικό ενός κιτ πρώτων βοηθειών στο σπίτι και χρησιμοποιήθηκε συνεχώς. Αντιμετώπισε μώλωπες, μικρά κοψίματα, επώδυνα αποστήματα, βρασμούς - τυχόν τραυματισμοί και πληγές αντιμετωπίστηκαν επιτυχώς με αλοιφή. Και τότε, ξαφνικά, απαγορεύτηκε.
Η σύγχρονη ιατρική αντιτίθεται σθεναρά στην αλοιφή του Βισνέφσκι, μην την αναγνωρίζει ως θεραπεία. Η αλοιφή εφευρέθηκε από Ρώσο γιατρό και χρησιμοποιήθηκε μόνο στη Ρωσία, πουθενά αλλού. Ο Δρ Vishnevsky ανέπτυξε τη σύνθεση του φαρμάκου πριν από πολύ καιρό, στα προπολεμικά χρόνια. Και εισήγαγε την αλοιφή ως αποτελεσματικό αντισηπτικό και επουλωτικό διεγερτικό κατά των πυωδών πληγών. Ο ίδιος ο Βισνέφσκι ήταν γιος του τότε υπουργού Υγείας της ΕΣΣΔ. Η σύνθεση της αλοιφής είναι αρκετά απλή: πίσσα σημύδας και βάση ζωικού λίπους.
Κατά τη διάρκεια των ετών του πολέμου, τα νοσοκομεία πεδίου χρησιμοποιούσαν το φάρμακο συνεχώς, επειδή δεν υπήρχαν ανάλογα ικανά να το αντικαταστήσουν. Αν ήταν, τότε προφανώς σε ανεπαρκείς ποσότητες.
Αργότερα, σε καιρό ειρήνης, μετά τον πόλεμο, οι γιατροί υποστήριξαν ότι ήταν καιρός να αφήσουν πίσω την αλοιφή του Βισνέφσκι. Ο καθηγητής L.A. Blatun, ο οποίος εργάστηκε στο Ινστιτούτο Χειρουργικής της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών. Έγραψε ότι η τακτική χρήση του φαρμάκου είναι παράνομη λόγω της ανάπτυξης επιπλοκών, επιπλέον, η αποτελεσματικότητα της αλοιφής δεν έχει αποδειχθεί.
Ο μηχανισμός δράσης της αλοιφής είναι απλός: καλύπτει την πληγή με ένα λεπτό αεροστεγές φιλμ, αυτό διεγείρει τη φυσική θέρμανση των ιστών και τη σταδιακή εξαγωγή του πύου. Ωστόσο, η θέρμανση εξακολουθούσε να δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ταχεία ανάπτυξη και αναπαραγωγή μικροβίων στο εσωτερικό, κάτω από το στρώμα που σχηματίζεται από την αλοιφή. Αυτό συνεπαγόταν πολλές επιπλοκές, που μερικές φορές οδήγησαν στην ανάπτυξη γάγγραινας.
Οι γιατροί πιστεύουν ότι η αλοιφή του Vishnevsky δεν δίνει αναλγητικό ή αποσυμφορητικό αποτέλεσμα, αντίθετα, επιδεινώνει τις εσωτερικές φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν με το διαβητικό έλκος. Μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη αιμορραγία και άλλες σοβαρές συνέπειες, ακόμη και καρκίνο.
Ο Alexey Mospanov, χειρουργός, είναι σίγουρος: «Η αλοιφή του Vishnevsky είναι ένα ξεπερασμένο φάρμακο, τον περασμένο αιώνα. Προκαλεί περισσότερες επιπλοκές παρά θεραπευτικό αποτέλεσμα. Εάν η αλοιφή συνταγογραφείται από γιατρό, είναι καλύτερο να αλλάξετε έναν ειδικό. Μου είναι δύσκολο να αναφέρω ένα φάρμακο χειρότερο από αυτήν».
Ωστόσο, σε αντίθεση με τη γνώμη των συναδέλφων, πολλοί γιατροί εξακολουθούν να πιστεύουν στην αποτελεσματικότητα της αλοιφής και να τη συνταγογραφούν ενάντια σε μια σειρά ασθενειών. Προσπαθούν να θεραπεύσουν αιμορροΐδες, διάφορες βλάβες του εντερικού βλεννογόνου, επώδυνες βράσεις και άλλες παρόμοιες ασθένειες. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την αλοιφή για μαστίτιδα, διάφορες γυναικολογικές παθήσεις, συρίγγια, αρθρώσεις, αρθρίτιδα, αποστήματα, αλλεργίες, διαθέσεις, τραυματισμούς... η λίστα είναι ατελείωτη. Είναι πιο εύκολο να πούμε ότι δεν υπάρχει ασθένεια που να μπορεί να αντιμετωπιστεί με αυτήν την αλοιφή.
Η αλοιφή Vishnevsky δημιουργήθηκε στις αρχές του εικοστού αιώνα. Έκτοτε, ο αριθμός των ταμείων με παρόμοιο αποτέλεσμα έχει αυξηθεί σημαντικά. Ωστόσο, η αλοιφή εξακολουθεί να απολαμβάνει την ίδια επιτυχία. Είναι αλήθεια ότι ορισμένοι θεωρούν αυτή την εφεύρεση σχεδόν απάτη. Ποιο είναι το μυστικό αυτής της αλοιφής; Από τι αποτελείται; Και ποια επιχειρήματα προβάλλουν οι αντίπαλοί της;
Τι είναι η αλοιφή του Vishnevsky;
Η αλοιφή του Vishnevsky αποτελείται από τρία συστατικά που είναι πολύ καλά επιλεγμένα και ενισχύουν αποτελεσματικά το ένα τη δράση του άλλου.
καστορέλαιο
Το καστορέλαιο στην αλοιφή του Vishnevsky χρησιμεύει ως βάση της αλοιφής. Το καστορέλαιο παράγεται από φυτικές πρώτες ύλες. Πιο γνωστή είναι η εσωτερική χρήση αυτού του συστατικού της αλοιφής του Vishnevsky για την καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας. Αλλά όχι λιγότερο ευρέως χρησιμοποιούμενο καστορέλαιο και εξωτερικά. Το καστορέλαιο είναι πολύ καλό στο να μαλακώνει το δέρμα. Ως εκ τούτου, τα καλαμπόκια υποβάλλονται σε επεξεργασία με καστορέλαιο για την αφαίρεσή τους. Επιπλέον, το καστορέλαιο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των αιμορροΐδων, το καστορέλαιο και τα κρυολογήματα είναι εξαιρετικά (τρίβουν το στήθος και την πλάτη). Το καστορέλαιο ζεσταίνει και βοηθά τα υπόλοιπα συστατικά της αλοιφής Vishnevsky να διεισδύσουν καλύτερα στο δέρμα.
Θεραπεία με αλοιφή Vishnevsky. Σε ποιες ασθένειες βοηθά η αλοιφή του Vishnevsky;
Έτσι, όλα αυτά τα υπέροχα συστατικά, όταν αναμειχθούν, μπορούν να δώσουν ένα χρήσιμο αποτέλεσμα. Αλλά οι αντίπαλοι της αλοιφής του Vishnevsky πιστεύουν ότι η αλοιφή του Vishnevsky είναι ένα μάλλον μέτριο προϊόν που έλαβε τόσο ευρύ φάσμα μόνο επειδή ο δημιουργός του κάποτε κατείχε πολύ σημαντικές ιατρικές θέσεις. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι η αλοιφή του Vishnevsky είναι καλή μόνο για επιτάχυνση και αποστήματα, καθώς έχει πρακτικά μόνο θερμαντικό αποτέλεσμα. Όσον αφορά τη χρήση της αλοιφής του Vishnevsky για τη θεραπεία τραυμάτων, σύμφωνα με ορισμένους γιατρούς, αυτή είναι μια πολύ επιβλαβής πρακτική. Άλλωστε, η αλοιφή του Vishnevsky δημιουργεί ένα πυκνό λιπώδες φιλμ στην επιφάνεια του τραύματος, το οποίο δεν συμβάλλει καθόλου στην επιτάχυνση της επούλωσης. Αντίθετα, ευνοεί την ανάπτυξη μικροοργανισμών στο τραύμα που ζουν χωρίς πρόσβαση σε οξυγόνο. Υπάρχουν πολλά τέτοια μικρόβια και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Σχετικά με τις αντιμικροβιακές ιδιότητες της αλοιφής του Vishnevsky, τέτοιοι σκεπτικιστές εκφράζουν επίσης αμφιβολίες, αφού το μόνο συστατικό της αλοιφής που έχει την ικανότητα να καταστρέφει μικρόβια είναι το ξεροφόρμιο. Αλλά αυτός απέχει πολύ από τον καλύτερο τρόπο. Η χρήση της αλοιφής του Vishnevsky για τη θεραπεία οποιωνδήποτε παθήσεων ή η μη χρήση της εξαρτάται από εσάς. Σήμερα, η αλοιφή του Vishnevsky δεν έχει μεγάλη ζήτηση, μεταξύ άλλων επειδή αυτό το φάρμακο έχει μια μάλλον συγκεκριμένη μυρωδιά, η οποία δεν αγαπάται από πολλούς. Αλλά, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, αυτό το φάρμακο έχει πολλούς θαυμαστές που δεν θα ανταλλάξουν την αλοιφή Vishnevsky με κανένα σύγχρονο φάρμακο.
Ποιος δημιούργησε αυτή την αλοιφή;
Alexander Vasilievich Vishnevsky (1874-1948) - Ρώσος και Σοβιετικός στρατιωτικός χειρουργός, δημιουργός της περίφημης θεραπευτικής αλοιφής. ιδρυτής της δυναστείας των γιατρών, τακτικό μέλος της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ (1947). Ο Βισνέφσκι γεννήθηκε στις 23 Αυγούστου 1874 στο χωριό Νοβοαλεκσαντρόβκα του Νταγκεστάν (τώρα το χωριό Νίζνι Τσιριούτ, περιοχή Κιζιλιούρτ του Νταγκεστάν). Το 1899 αποφοίτησε από την ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου του Καζάν. Τον Νοέμβριο του 1903 υπερασπίστηκε τη διδακτορική του διατριβή. Από το 1914 έως το 1925 διηύθυνε τη νοσοκομειακή χειρουργική κλινική και από το 1926 έως το 1934 - τη χειρουργική κλινική της σχολής στο Καζάν. Το 1934, ο Alexander Vishnevsky διορίστηκε διευθυντής της χειρουργικής κλινικής του Κεντρικού Ινστιτούτου για τη Βελτίωση των Γιατρών και του Ομοσπονδιακού Ινστιτούτου Πειραματικής Ιατρικής στη Μόσχα. Το 1946 έγινε διευθυντής του Ινστιτούτου Χειρουργικής της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ. Ο Vishnevsky διεξήγαγε έρευνα στον τομέα της χειρουργικής της χοληφόρου οδού, του ουροποιητικού συστήματος, της θωρακικής κοιλότητας, καθώς και της νευροχειρουργικής, της χειρουργικής για στρατιωτικούς τραυματισμούς και των πυωδών διεργασιών. Ανέπτυξε την πιο διάσημη μέθοδο αναισθησίας - αποκλεισμό νοβοκαΐνης, τοπική αναισθησία σύμφωνα με τη μέθοδο. Ένα χρόνο πριν από το θάνατό του, ο A. V. Vishnevsky ίδρυσε το Ινστιτούτο Χειρουργικής της Μόσχας της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ (από το 1948 πήρε το όνομά του).
Η υπέροχη πύλη warspot.ru, εκτός από πολύ ενδιαφέροντα στρατιωτικά ιστορικά υλικά, μερικές φορές δημοσιεύει δροσερά υλικά για την ιστορία της στρατιωτικής ιατρικής. Έχουμε ήδη δημοσιεύσει δύο από τις κριτικές του και τώρα δημοσιεύουμε ένα εξαιρετικό βιογραφικό άρθρο για τον θρυλικό στρατιωτικό γιατρό Alexander Vasilyevich Vishnevsky, προσθέτοντας μερικές φωτογραφίες σε αυτό.
Πρώιμη ιατρική σταδιοδρομία
Ο Alexander Vasilievich Vishnevsky γεννήθηκε στις 23 Αυγούστου (4 Σεπτεμβρίου, σύμφωνα με ένα νέο στυλ), 1874, στο μακρινό χωριό Chir-Yurt του Νταγκεστάν, στην οικογένεια ενός επιτελάρχη του 82ου Συντάγματος Πεζικού του Νταγκεστάν. Ο πατέρας του, Βασίλι Βασίλιεβιτς, καταγόταν από τα «παιδιά του υπαλλήλου» και καταγόταν από το Σαράτοφ. Πώς μεταφέρθηκε στην περιοχή του Νταγκεστάν; Σε ηλικία 17 ετών, ο Βασίλι Βισνέφσκι στο γυμνάσιό του ξεσήκωσε μια «εξέγερση» ενάντια στις σχολικές αρχές, για την οποία εξορίστηκε ως στρατιώτης στον Καύκασο.
Ο Αλέξανδρος περιστρεφόταν πολύ στο περιβάλλον του στρατιώτη, έτσι ήταν εξοικειωμένος με τις στρατιωτικές υποθέσεις από πρώτο χέρι. Έφυγε νωρίς από το πατρικό του σπίτι, σπούδασε πρώτα στο Αστραχάν και μετά στο Πανεπιστήμιο του Καζάν. Πολλοί εξέχοντες επιστήμονες έγιναν δάσκαλοι του Βισνέφσκι. Ακολούθησε τις επιταγές του πατέρα της στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου N. I. Pirogov, ο οποίος είπε: «Δεν υπάρχει ιατρική χωρίς χειρουργική επέμβαση και δεν υπάρχει χειρουργική επέμβαση χωρίς ανατομία». Ως εκ τούτου, ο Vishnevsky έδωσε μεγάλη προσοχή στη θεωρητική εκπαίδευση, στη μελέτη της ανατομίας και της φυσιολογίας.
Η μοίρα συνέδεσε τον Βισνέφσκι με το Πανεπιστήμιο του Καζάν για πολύ καιρό. Αποφοίτησε από αυτό το εκπαιδευτικό ίδρυμα το 1899, μετά το οποίο εργάστηκε σε αυτό για άλλα 35 χρόνια. Συνδύασε τις διαλέξεις στο πανεπιστήμιο με την εργασία σε πολλά νοσοκομεία ταυτόχρονα.
Λειτουργεί ο Βισνέφσκι. 1929
Ιδιαίτερα πολλή δουλειά έπεσε στο μερίδιο του «πρώιμου» Βισνέφσκι κατά τη διάρκεια του Εμφυλίου Πολέμου, όταν μαινόταν μια επιδημία τύφου και υπήρχαν έως και 20 άτομα ανά γιατρό την ημέρα. Με πρωτοβουλία του μελλοντικού φωτογράφου της χειρουργικής άρχισε να διδάσκεται ένα ειδικό μάθημα για τις μολυσματικές ασθένειες στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Καζάν.
Ο Βισνέφσκι έγινε ένας πραγματικά διάσημος γιατρός ήδη από τις δεκαετίες του 1920 και του 1940. Το 1935, έγινε επικεφαλής των χειρουργικών κλινικών του All-Union Institute of Experimental Medicine και του Central GIDUV στη Μόσχα και κράτησε αυτή τη θέση μέχρι το 1947.
Μπάνιο για το νεύρο
Ο Alexander Vishnevsky έμεινε στη μνήμη του ευρύτερου κοινού ως ο δημιουργός της περίφημης θεραπευτικής αλοιφής. Ωστόσο, η χρήση του είναι μόνο μέρος μιας εντελώς νέας για εκείνη την εποχή μεθόδου θεραπείας των πληγών του Βισνέφσκι. Ο Alexander Vasilievich έριξε μια εντελώς διαφορετική ματιά στην ίδια την πρακτική της χειρουργικής, η οποία ήταν αντίθετη με τις καθιερωμένες απόψεις. Το κύριο ερώτημα αφορούσε τις μεθόδους αναισθησίας και ελέγχου των κραδασμών, που είναι ιδιαίτερα σημαντικό στη στρατιωτική χειρουργική πεδίου, και μόνο τότε η νέα προσέγγιση άλλαξε την ίδια την αρχή της θεραπείας του τραύματος, όπου εμφανίστηκε η περίφημη αλοιφή στη σκηνή.
Στην ιστορία της αντιμετώπισης του πόνου κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, μπορεί κανείς να βρει μάλλον ασυνήθιστα παραδείγματα. Στην αρχαιότητα, οι θεραπευτές χρησιμοποιούσαν ρίζα μανδραγόρα (στην Ασία και την Αφρική), κρασί (στην ιατρική πρακτική του Ιπποκράτη και ακόμη και πολλούς αιώνες αργότερα με τον N. I. Pirogov) και άλλο οινόπνευμα, αιμορραγία έως λιποθυμία, πίεση των καρωτίδων και ακόμη και «μαγνητικό ύπνο " προκαλείται από ύπνωση. Στη συνέχεια, ο αιθέρας (για πρώτη φορά από το 1846 για την εξαγωγή δοντιών), το υποξείδιο του αζώτου («αέριο γέλιου») και το χλωροφόρμιο άρχισαν να χρησιμοποιούνται για τεχνητή επαγωγή ύπνου. Κατά τη διάρκεια του Πρώτου Παγκοσμίου Πολέμου, η γενική αναισθησία για στρατιωτικούς χειρουργούς ήταν σχεδόν ο μόνος τρόπος για την ανακούφιση από τον πόνο.
Η μερική αναισθησία είναι επίσης γνωστή από την αρχαιότητα. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούσαν λίπος κροκοδείλου (στην Αίγυπτο), θρυμματισμένο μάρμαρο ανακατεμένο με ξύδι (απελευθερωνόταν διοξείδιο του άνθρακα και ψύχωνε τους ιστούς), κυκλική συμπίεση (ειδικά για ακρωτηριασμούς). Από το 1884 προσπάθησαν να κάνουν τοπική αναισθησία με κοκαΐνη και μετά με το διάλυμά της. Έτσι εμφανίστηκε η αναισθησία με διήθηση.
Λειτουργεί ο Βισνέφσκι
Μέχρι τη δεκαετία του '30 του ΧΧ αιώνα, οι γιατροί ήταν εξοικειωμένοι με τουλάχιστον 20 μεθόδους τοπικής αναισθησίας και όλες δεν ήταν ιδανικές. Πιστεύεται ότι στον πόλεμο αξίζει να χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία μόνο στο 25-35% των περιπτώσεων, αλλά η αναισθησία - στο 75-65% των περιπτώσεων. Η πλειονότητα των σοβιετικών χειρουργών είχε την ίδια άποψη ακόμη και πριν από τον Μεγάλο Πατριωτικό Πόλεμο. Όμως για την επέμβαση υπό γενική αναισθησία απαιτούνται ειδικοί βοηθοί, εμπλέκεται ιατρικό προσωπικό, που είναι τόσο σπάνιο στις συνθήκες ενός μεγάλου πολέμου. Τότε ο μαχητής πρέπει ακόμα να βγει από την αναισθησία, και αυτό συνεπάγεται τις ανησυχίες της μετα-αναισθητικής περιόδου, επιμηκύνοντας τον χρόνο παραμονής στο νοσοκομείο, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές.
Τα όργανα του Βισνιέφσκι
Ο Βισνέφσκι θεωρούσε την τοπική αναισθησία ως την πιο αποτελεσματική και ασφαλέστερη μέθοδο. Εξοικονομούσε το πιο σημαντικό πράγμα - χρόνο. Οι διδασκαλίες του παλιού σχολείου δεν υλοποιήθηκαν - κατά τη διάρκεια του Β' Παγκοσμίου Πολέμου, σχεδόν στο 70% των περιπτώσεων, άρχισε να χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Χρησιμοποιήθηκε για πληγές των άκρων, του κρανίου, του θώρακα και της θωρακικής κοιλότητας. Το ερώτημα παραμένει - τι να κάνουμε με διεισδυτικές πληγές στην κοιλιά, οι οποίες συνοδεύονται από τραυματισμούς στα κοιλιακά όργανα; Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια των μαχών στο Khalkhin Gol, αποκτήθηκε θετική εμπειρία στην εκτέλεση επεμβάσεων σε τραυματίες στην κοιλιακή χώρα με τοπική αναισθησία με τη μέθοδο Vishnevsky. Τοπική αναισθησία με όργανα που προεξέχουν - αυτό απαιτεί, τουλάχιστον, ειδικές δεξιότητες του χειρουργού. Όπως θυμόμαστε, ο A. V. Vishnevsky δημιούργησε μια ολόκληρη καινοτόμο σχολή χειρουργών που ήδη κατέκτησαν καλά τη μέθοδο της τοπικής αναισθησίας, έτσι ήταν δυνατή η διεξαγωγή επαγγελματικής επανεκπαίδευσης χειρουργών κατά τη διάρκεια του πολέμου.
Η ουσία της τοπικής αναισθησίας χρησιμοποιώντας μια ειδική «μέθοδο έρπουσας διήθησης» είναι ότι ο Βισνέφσκι προσπάθησε «να μην βλάψει το ανθρώπινο σώμα μακριά από το σημείο της επέμβασης». Δεν έβαλε ένα άτομο σε τεχνητό ύπνο και δεν αναισθητοποίησε τους εξωτερικούς ιστούς με ενέσεις, αλλά ενέθηκε μια μεγάλη ποσότητα ζεστού, ασθενούς διαλύματος νοβοκαΐνης στον ιστό και εμπόδισε το ίδιο το νεύρο, κατάλληλο για την χειρουργική περιοχή, πλένοντας αυτό το νεύρο. Για κάθε επέμβαση δαπανήθηκαν τρία λίτρα διαλύματος νοβοκαΐνης. Ο γιος του A. V. Vishnevsky το ονόμασε «λουτρό για το νεύρο».
Αλοιφή που σώζει ζωές
Ακόμη και στα μέσα του 20ου αιώνα, η υψηλή θνησιμότητα από τραύματα παρέμενε τεράστιο πρόβλημα σε καιρό ειρήνης και ακόμη περισσότερο σε καιρό πολέμου. Οι άνθρωποι πέθαιναν όχι μόνο από την ίδια τη βλάβη ή από την απώλεια αίματος, αλλά από μια πυώδη μόλυνση που θα μπορούσε να εξαπλωθεί γρήγορα. Ακόμη και στην αρχή του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, οι χειρουργοί δεν έραβαν τελείως τις πληγές - παρέμειναν ελαφρώς ανοιχτές, οι επίδεσμοι άλλαζαν συχνά. Το καθήκον του χειρουργού θεωρήθηκε να καθαρίσει την πληγή από πύον, αλλά συσσωρεύτηκε ξανά.
Ο Vishnevsky πρότεινε ένα εντελώς διαφορετικό πράγμα - να καθαρίσει εντελώς την πληγή από το πύον και από όλους τους κατεστραμμένους ιστούς (έκοψε τις κοιλότητες του τραύματος πολύ βαθιά) και στη συνέχεια να εξασφαλίσει μια κατάσταση στην οποία δεν θα ξαναδημιουργηθεί πύον. Η αλοιφή του Vishnevsky είχε βακτηριοκτόνο δράση και είχε μια ασθενή ερεθιστική δράση στο εσωτερικό της πληγής, η οποία έκανε τις νευρικές απολήξεις να λειτουργούν. Ο Αλέξανδρος Βασίλιεβιτς θεώρησε ακόμη και οποιαδήποτε πληγή από πυροβολισμό ως μολυσμένη και στη συνέχεια ως φλεγμονώδη εστία, η οποία πρέπει να σταματήσει το συντομότερο δυνατό. Ήταν στον τομέα της πυώδους χειρουργικής που το έργο του Βισνέφσκι αποδείχθηκε το πιο σημαντικό· οι μέθοδοι θεραπείας των πληγών του έσωσαν τις ζωές πολλών μαχητών.
Παρεμπιπτόντως, αρχικά ο χειρουργός συμπεριέλαβε στην αλοιφή του, εκτός από το ξεροφόρμιο και το καστορέλαιο, το λεγόμενο περουβιανό βάλσαμο (Balsami Peruviani). Αυτή είναι μια λαϊκή θεραπεία από τη Νότια Αμερική, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πληγών και πολλών άλλων παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης ακόμη και της σεξουαλικής ανικανότητας. Στην Ευρώπη, είναι γνωστό από το 1775, το περιέγραψε ο Ελβετός γιατρός και επιστήμονας A. Haller. Αλλά βασίστηκε στη ρητίνη ενός τροπικού δέντρου - όχι το πιο προσιτό συστατικό για την ΕΣΣΔ. Στη συνέχεια, το 1927, αντί για Balsami Peruviani, άρχισαν να χρησιμοποιούν πίσσα σημύδας. Όταν το ξεροφόρμιο δεν ήταν αρκετό, αντικαταστάθηκε με βάμμα ιωδίου. "Liniment balsamic (σύμφωνα με τον Vishnevsky)" - αυτό είναι το πλήρες όνομα αυτής της εφεύρεσης. Στις μέρες μας η καταπολέμηση των νέων γενιών βακτηρίων απαιτεί άλλα, πιο σύγχρονα μέσα και η αλοιφή του Βισνέφσκι θεωρείται ξεπερασμένη, ωστόσο εξακολουθεί να παράγεται.
Παρουσίαση του Τάγματος του Λένιν στον Βισνέφσκι
Το 1942, ο Βισνέφσκι έλαβε το Κρατικό Βραβείο, στη συνέχεια το Τάγμα του Λένιν και το Κόκκινο Πανό της Εργασίας. Στις 12 Νοεμβρίου 1948, ο διάσημος χειρουργός μίλησε σε μια συνεδρίαση της Χειρουργικής Εταιρείας της Μόσχας. Εκεί υπέστη καρδιακή προσβολή, την επόμενη μέρα που πέθανε ο Βισνέφσκι.
Γραμματόσημο αφιερωμένο στον Βισνέφσκι
Δεκαοκτώ καθηγητές έφυγαν από το σχολείο του A. V. Vishnevsky. Η δυναστεία των γιατρών που ίδρυσε δεν χάθηκε στη σκιά ενός άξιου προγόνου. Ο γιος του Αλέξανδρος, ως σύμβουλος χειρουργός στην 1η Ομάδα Στρατού, έλαβε μέρος στις μάχες στο Khalkhin Gol. Στον Σοβιετικό-Φινλανδικό πόλεμο του 1939-1940, συμμετείχε ως επικεφαλής στρατιωτικός χειρούργος της 9ης Στρατιάς και αργότερα ήταν ο επικεφαλής χειρούργος του μετώπου Volkhov και Καρελίας στον Μεγάλο Πατριωτικό Πόλεμο. Στη συνέχεια, έλαβε τη θέση του επικεφαλής χειρουργού του Υπουργείου Άμυνας της ΕΣΣΔ.
Alexander Alexandrovich Vishnevsky Sr.
Ο εγγονός Alexander Alexandrovich Vishnevsky, Jr., ο οποίος πέθανε πέρσι, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, ανέπτυξε ένα από τα πρωτότυπα μιας σύγχρονης χειρουργικής μηχανικής συσκευής συρραφής στα τέλη της δεκαετίας του 1970. Έγινε επίσης ο πρώτος που έκανε επεμβάσεις μείωσης του όγκου του πνευμονικού ιστού σε διάχυτο εμφύσημα των πνευμόνων και μια πολύ λιγότερο σημαντική για την υγεία, αλλά πολύ πιο δημοφιλής επέμβαση διόρθωσης του όγκου του μαστικού αδένα με εμφυτεύματα σιλικόνης. Έγραψε αυτά τα επιτεύγματα με δικά του έξοδα, εργαζόμενος στο Ινστιτούτο Χειρουργικής, που ίδρυσε ο παππούς του.
Alexander Alexandrovich Vishnevsky Jr.
Πηγές και βιβλιογραφία
1. Zakharyan S. T. Η δημιουργική πορεία του Alexander Vasilyevich Vishnevsky. Μ.: Ιατρική, 1973.
2. Rosengarten M. Yu., Albitsky V. Yu. Σελίδες από τη ζωή ενός χειρουργού. A. V. Vishnevsky στο Καζάν. Καζάν: Εκδοτικός οίκος βιβλίων Τατάρ, 1974.
3. Στρατιωτική χειρουργική πεδίου: Σχολικό βιβλίο / Εκδ. Prof. Ε. Κ. Γκουμανένκο. Αγία Πετρούπολη: Foliant Publishing LLC, 2004
4. Sukhomlinov K. Γιατροί που άλλαξαν τον κόσμο. Μόσχα: Eksmo, 2014
5. Vishnevsky Alexander Vasilievich. // Εικονικό Μουσείο του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου της Δημοκρατίας του Ταταρστάν
6. Vishnevsky Alexander Alexandrovich (junior) // Medical Necropolis
7. Μαρία Μαξίμοβα. Φως της επιστήμης. Ο χειρουργός Alexander Vishnevsky και οι διάσημες ανακαλύψεις του. // Επιχειρήματα και γεγονότα - Καζάν, 09/04/2014
Μπορείτε επίσης να παρακολουθείτε τις ενημερώσεις του ιστολογίου μας μέσω αυτού.