Λειτουργίες του αίματος.
Το αίμα είναι ένας υγρός ιστός που αποτελείται από πλάσμα και κύτταρα αίματος αιωρούμενα σε αυτόν. Η κυκλοφορία του αίματος σε ένα κλειστό CCC είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη διατήρηση της σταθερότητας της σύνθεσής του. Η καρδιακή ανακοπή και η διακοπή της ροής του αίματος οδηγεί αμέσως το σώμα στο θάνατο. Η μελέτη του αίματος και των ασθενειών του ονομάζεται αιματολογία.
Φυσιολογικές λειτουργίες του αίματος:
1. Αναπνευστικό - η μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς και διοξειδίου του άνθρακα από τους ιστούς στους πνεύμονες.
2. Τροφικό (θρεπτικό) - μεταφέρει θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες, μεταλλικά άλατα, νερό από τα πεπτικά όργανα στους ιστούς.
3. Απεκκριτικό (απεκκριτικό) - η απελευθέρωση από τους ιστούς των τελικών προϊόντων αποσύνθεσης, περίσσειας νερού και μεταλλικών αλάτων.
4. Θερμορυθμιστικό - ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος με ψύξη οργάνων έντασης ενέργειας και θέρμανση οργάνων που χάνουν θερμότητα.
5. Ομοιοστατική - διατήρηση της σταθερότητας ενός αριθμού σταθερών ομοιόστασης (ph, ωσμωτική πίεση, ισοιονική).
6. Ρύθμιση της ανταλλαγής νερού-αλατιού μεταξύ αίματος και ιστών.
7. Προστατευτική – συμμετοχή στην κυτταρική (λευκοκύτταρα) και χυμική (Ατ) ανοσία, στη διαδικασία της πήξης για διακοπή της αιμορραγίας.
8. Χιούμορ - η μεταφορά ορμονών.
9. Δημιουργός (δημιουργικός) - η μεταφορά μακρομορίων που πραγματοποιούν διακυτταρική μεταφορά πληροφοριών προκειμένου να αποκαταστήσουν και να διατηρήσουν τη δομή των ιστών του σώματος.
Ποσότητα και φυσικοχημικές ιδιότητες του αίματος.
Η συνολική ποσότητα αίματος στο σώμα ενός ενήλικα είναι συνήθως 6-8% του σωματικού βάρους και είναι περίπου 4,5-6 λίτρα. Το αίμα αποτελείται από ένα υγρό μέρος - πλάσμα και αιμοσφαίρια αιωρούμενα σε αυτό - στοιχεία σχήματος: κόκκινο (ερυθροκύτταρα), λευκό (λευκοκύτταρα) και αιμοπετάλια (αιμοπετάλια). Στο αίμα που κυκλοφορεί, τα σχηματισμένα στοιχεία αποτελούν το 40-45%, το πλάσμα αντιστοιχεί στο 55-60%. Σε κατατεθειμένο αίμα, αντίθετα: σχηματισμένα στοιχεία - 55-60%, πλάσμα - 40-45%.
Το ιξώδες του πλήρους αίματος είναι περίπου 5 και το ιξώδες του πλάσματος είναι 1,7–2,2 (σε σχέση με το ιξώδες του νερού, το οποίο είναι ίσο με 1). Το ιξώδες του αίματος οφείλεται στην παρουσία πρωτεϊνών και ιδιαίτερα ερυθροκυττάρων.
Η ωσμωτική πίεση είναι η πίεση που ασκείται από ουσίες διαλυμένες στο πλάσμα. Εξαρτάται κυρίως από τα ορυκτά άλατα που περιέχονται σε αυτό και είναι κατά μέσο όρο 7,6 atm., που αντιστοιχεί στο σημείο πήξης του αίματος, ίσο με -0,56 - -0,58 ° C. Περίπου το 60% της συνολικής οσμωτικής πίεσης οφείλεται στα άλατα Na.
Η ογκοτική αρτηριακή πίεση είναι η πίεση που ασκούν οι πρωτεΐνες του πλάσματος (δηλαδή η ικανότητά τους να προσελκύουν και να συγκρατούν νερό). Καθορίζεται από περισσότερο από 80% αλβουμίνη.
Η αντίδραση του αίματος καθορίζεται από τη συγκέντρωση των ιόντων υδρογόνου, η οποία εκφράζεται από το pH - pH.
Σε ουδέτερο περιβάλλον pH = 7,0
Σε οξύ - λιγότερο από 7,0.
Σε αλκαλικό - περισσότερο από 7,0.
Το αίμα έχει pH 7,36, δηλ. η αντίδρασή του είναι ελαφρώς αλκαλική. Η ζωή είναι δυνατή σε ένα στενό εύρος μετατοπίσεων του pH από 7,0 σε 7,8 (γιατί μόνο υπό αυτές τις συνθήκες μπορούν να λειτουργήσουν τα ένζυμα - καταλύτες όλων των βιοχημικών αντιδράσεων).
πλάσμα αίματος.
Το πλάσμα του αίματος είναι ένα σύνθετο μείγμα πρωτεϊνών, αμινοξέων, υδατανθράκων, λιπών, αλάτων, ορμονών, ενζύμων, αντισωμάτων, διαλυμένων αερίων και προϊόντων διάσπασης πρωτεϊνών (ουρία, ουρικό οξύ, κρεατινίνη, αμμωνία) που πρέπει να αποβάλλεται από το σώμα. Το πλάσμα περιέχει 90-92% νερό και 8-10% στερεά, κυρίως πρωτεΐνες και μεταλλικά άλατα. Το πλάσμα έχει ελαφρά αλκαλική αντίδραση (pH = 7,36).
Οι πρωτεΐνες του πλάσματος (υπάρχουν περισσότερες από 30 από αυτές) περιλαμβάνουν 3 κύριες ομάδες:
· Οι σφαιρίνες παρέχουν μεταφορά λιπών, λιπιδίων, γλυκόζης, χαλκού, σιδήρου, παραγωγή αντισωμάτων, καθώς και α- και β-συγκολλητίνες του αίματος.
Οι λευκωματίνες παρέχουν ογκοτική πίεση, δεσμεύουν φάρμακα, βιταμίνες, ορμόνες, χρωστικές ουσίες.
Το ινωδογόνο εμπλέκεται στην πήξη του αίματος.
Σχηματίζονται στοιχεία αίματος.
Ερυθροκύτταρα (από τα ελληνικά. erytros - ερυθρό, cytus - κύτταρο) - μη πυρηνικά αιμοσφαίρια που περιέχουν αιμοσφαιρίνη. Έχουν τη μορφή αμφίκωνων δίσκων με διάμετρο 7-8 μικρά, πάχος 2 μικρά. Είναι πολύ εύκαμπτα και ελαστικά, παραμορφώνονται εύκολα και περνούν από τριχοειδή αγγεία του αίματος με διάμετρο μικρότερη από αυτή ενός ερυθροκυττάρου. Η διάρκεια ζωής των ερυθροκυττάρων είναι 100-120 ημέρες.
Στις αρχικές φάσεις της ανάπτυξής τους, τα ερυθροκύτταρα έχουν πυρήνα και ονομάζονται δικτυοερυθροκύτταρα. Καθώς ο πυρήνας ωριμάζει, αντικαθίσταται από μια αναπνευστική χρωστική ουσία - αιμοσφαιρίνη, η οποία αποτελεί το 90% της ξηρής ουσίας των ερυθροκυττάρων.
Κανονικά, 1 μl (1 κυβικό mm) αίματος στους άνδρες περιέχει 4-5 εκατομμύρια ερυθροκύτταρα, στις γυναίκες - 3,7-4,7 εκατομμύρια, στα νεογνά ο αριθμός των ερυθροκυττάρων φτάνει τα 6 εκατομμύρια. Αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων ανά μονάδα όγκου αίματος που ονομάζεται ερυθροκυττάρωση, μια μείωση - ερυθροπενία. Η αιμοσφαιρίνη είναι το κύριο συστατικό των ερυθροκυττάρων, παρέχει την αναπνευστική λειτουργία του αίματος λόγω της μεταφοράς οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα και τη ρύθμιση του pH του αίματος, έχοντας τις ιδιότητες των ασθενών οξέων.
Κανονικά, οι άνδρες περιέχουν 145 g / l αιμοσφαιρίνης (με διακυμάνσεις 130-160 g / l), οι γυναίκες - 130 g / l (120-140 g / l). Η συνολική ποσότητα αιμοσφαιρίνης σε πέντε λίτρα ανθρώπινου αίματος είναι 700-800 g.
Τα λευκοκύτταρα (από το ελληνικό leukos - λευκό, cytus - κύτταρο) είναι άχρωμα πυρηνικά κύτταρα. Το μέγεθος των λευκοκυττάρων είναι 8-20 μικρά. Σχηματίζεται στον κόκκινο μυελό των οστών, στους λεμφαδένες, στον σπλήνα. 1 μl ανθρώπινου αίματος περιέχει κανονικά 4-9 χιλιάδες λευκοκύτταρα. Ο αριθμός τους αυξομειώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, μειώνεται το πρωί, αυξάνεται μετά το φαγητό (πεπτική λευκοκυττάρωση), αυξάνεται κατά τη διάρκεια της μυϊκής εργασίας, έντονα συναισθήματα.
Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα ονομάζεται λευκοκυττάρωση, η μείωση ονομάζεται λευκοπενία.
Η διάρκεια ζωής των λευκοκυττάρων είναι κατά μέσο όρο 15-20 ημέρες, τα λεμφοκύτταρα - 20 χρόνια ή περισσότερο. Ορισμένα λεμφοκύτταρα ζουν σε όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου.
Σύμφωνα με την παρουσία κοκκοποίησης στο κυτταρόπλασμα, τα λευκοκύτταρα χωρίζονται σε 2 ομάδες: κοκκιώδη (κοκκιοκύτταρα) και μη κοκκώδη (ακοκκιοκύτταρα).
Η ομάδα των κοκκιοκυττάρων περιλαμβάνει ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα. Έχουν μεγάλο αριθμό κόκκων στο κυτταρόπλασμα, που περιέχουν τα ένζυμα που είναι απαραίτητα για την πέψη ξένων ουσιών. Οι πυρήνες όλων των κοκκιοκυττάρων χωρίζονται σε 2-5 μέρη, διασυνδεδεμένα με νήματα, επομένως ονομάζονται επίσης τμηματοποιημένα λευκοκύτταρα. Οι νεαρές μορφές ουδετερόφιλων με πυρήνες με τη μορφή ράβδων ονομάζονται ουδετερόφιλα μαχαιρώματος και με τη μορφή ωοειδούς - νεαρά.
Τα λεμφοκύτταρα είναι τα μικρότερα από τα λευκοκύτταρα, έχουν έναν μεγάλο στρογγυλεμένο πυρήνα που περιβάλλεται από ένα στενό χείλος κυτταροπλάσματος.
Τα μονοκύτταρα είναι μεγάλα ακοκκιοκύτταρα με πυρήνα οβάλ ή φασολιού.
Το ποσοστό ορισμένων τύπων λευκοκυττάρων στο αίμα ονομάζεται τύπος λευκοκυττάρων ή λευκογράφημα:
ηωσινόφιλα 1 - 4%
βασεόφιλα 0,5%
ουδετερόφιλα 60 - 70%
λεμφοκύτταρα 25 - 30%
μονοκύτταρα 6 - 8%
Σε υγιείς ανθρώπους, το λευκογράφημα είναι αρκετά σταθερό και οι αλλαγές του χρησιμεύουν ως σημάδι διαφόρων ασθενειών. Για παράδειγμα, σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων (ουδετεροφιλία), σε αλλεργικές ασθένειες και ελμινθικές ασθένειες - αύξηση στον αριθμό των ηωσινοφίλων (ηωσινοφιλία), σε υποτονικές χρόνιες λοιμώξεις (φυματίωση, ρευματισμοί κ.λπ. ) - ο αριθμός των λεμφοκυττάρων (λεμφοκυττάρωση).
Τα ουδετερόφιλα μπορούν να καθορίσουν το φύλο ενός ατόμου. Παρουσία του γυναικείου γονότυπου, 7 από τα 500 ουδετερόφιλα περιέχουν ειδικούς, ειδικούς για τις γυναίκες σχηματισμούς που ονομάζονται «τύμπανα» (στρογγυλές αποφύσεις με διάμετρο 1,5-2 μικρά, συνδεδεμένα με ένα από τα τμήματα του πυρήνα μέσω λεπτών γεφυρών χρωματίνης) .
Τα λευκοκύτταρα εκτελούν πολλές λειτουργίες:
1. Προστατευτικό - η καταπολέμηση ξένων παραγόντων (φαγοκυτταρώνουν (απορροφούν) ξένα σώματα και τα καταστρέφουν).
2. Αντιτοξικό - η παραγωγή αντιτοξινών που εξουδετερώνουν τα απόβλητα των μικροβίων.
3. Η παραγωγή αντισωμάτων που παρέχουν ανοσία, δηλ. ανοσία σε λοιμώξεις και γενετικά ξένες ουσίες.
4. Συμμετέχουν στην ανάπτυξη όλων των σταδίων της φλεγμονής, διεγείρουν τις διαδικασίες αποκατάστασης (αναγεννητικές) στο σώμα και επιταχύνουν την επούλωση των πληγών.
5. Παρέχουν μια αντίδραση απόρριψης μοσχεύματος και την καταστροφή των δικών τους μεταλλαγμένων κυττάρων.
6. Σχηματίστε ενεργά (ενδογενή) πυρετογόνα και σχηματίστε πυρετώδη αντίδραση.
Τα αιμοπετάλια, ή αιμοπετάλια (ελληνικά thrombos - θρόμβος αίματος, cytus - κύτταρο) είναι στρογγυλοί ή ωοειδείς μη πυρηνικοί σχηματισμοί με διάμετρο 2-5 microns (3 φορές μικρότερη από τα ερυθροκύτταρα). Τα αιμοπετάλια σχηματίζονται στον κόκκινο μυελό των οστών από γιγαντιαία κύτταρα - μεγακαρυοκύτταρα. Σε 1 μl ανθρώπινου αίματος, υπάρχουν κανονικά 180-300 χιλιάδες αιμοπετάλια. Ένα σημαντικό μέρος τους εναποτίθεται στον σπλήνα, το συκώτι, τους πνεύμονες και, εάν είναι απαραίτητο, εισέρχεται στο αίμα. Η αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα ονομάζεται θρομβοκυττάρωση, η μείωση ονομάζεται θρομβοπενία. Η διάρκεια ζωής των αιμοπεταλίων είναι 2-10 ημέρες.
Λειτουργίες αιμοπεταλίων:
1. Συμμετέχετε στη διαδικασία πήξης του αίματος και διάλυσης θρόμβου αίματος (ινωδόλυση).
2. Συμμετέχουν στη διακοπή της αιμορραγίας (αιμόσταση) λόγω των βιολογικά ενεργών ενώσεων που υπάρχουν σε αυτά.
3. Επιτελούν προστατευτική λειτουργία λόγω της προσκόλλησης (συγκόλλησης) των μικροβίων και της φαγοκυττάρωσης.
4. Παράγουν κάποια ένζυμα απαραίτητα για τη φυσιολογική λειτουργία των αιμοπεταλίων και για τη διαδικασία διακοπής της αιμορραγίας.
5. Πραγματοποιήστε τη μεταφορά δημιουργικών ουσιών που είναι σημαντικές για τη διατήρηση της δομής του αγγειακού τοιχώματος (χωρίς αλληλεπίδραση με τα αιμοπετάλια, το αγγειακό ενδοθήλιο υφίσταται δυστροφία και αρχίζει να διέρχεται τα ερυθροκύτταρα μέσα του).
Το σύστημα πήξης του αίματος. Ομάδες αίματος. παράγοντας Rh. Η αιμόσταση και οι μηχανισμοί της.
Η αιμόσταση (ελληνικά haime - αίμα, στάση - ακίνητη κατάσταση) είναι η διακοπή της κίνησης του αίματος μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου, δηλ. σταματήστε την αιμορραγία. Υπάρχουν 2 μηχανισμοί για να σταματήσετε την αιμορραγία:
1. Η αιμόσταση των αγγείων-αιμοπεταλίων είναι σε θέση να σταματήσει ανεξάρτητα την αιμορραγία από τα πιο συχνά τραυματισμένα μικρά αγγεία με μάλλον χαμηλή αρτηριακή πίεση σε λίγα λεπτά. Αποτελείται από δύο διαδικασίες:
Αγγειακός σπασμός, που οδηγεί σε προσωρινή διακοπή ή μείωση της αιμορραγίας.
Σχηματισμός, συμπύκνωση και μείωση του βύσματος των αιμοπεταλίων, που οδηγεί σε πλήρη διακοπή της αιμορραγίας.
2. Η αιμόσταση της πήξης (πήξη αίματος) διασφαλίζει την παύση της απώλειας αίματος σε περίπτωση βλάβης μεγάλων αγγείων. Η πήξη του αίματος είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος. Όταν τραυματίζεται και το αίμα ρέει έξω από τα αγγεία, περνά από υγρή κατάσταση σε κατάσταση που μοιάζει με ζελέ. Ο θρόμβος που προκύπτει φράζει τα κατεστραμμένα αγγεία και αποτρέπει την απώλεια σημαντικής ποσότητας αίματος.
Η έννοια του παράγοντα Rh.
Εκτός από το σύστημα ABO (σύστημα Landsteiner), υπάρχει ένα σύστημα Rh, καθώς εκτός από τα κύρια συγκολλητογόνα Α και Β, μπορεί να υπάρχουν και άλλα πρόσθετα στα ερυθροκύτταρα, ειδικότερα, το λεγόμενο συγκολλητικό Rh (παράγοντας Rhesus). . Ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 1940 από τους K. Landsteiner και I. Wiener στο αίμα ενός πιθήκου rhesus.
Το 85% των ανθρώπων έχουν τον παράγοντα Rh στο αίμα τους. Ένα τέτοιο αίμα ονομάζεται Rh-θετικό. Το αίμα στο οποίο απουσιάζει ο παράγοντας Rh ονομάζεται Rh-αρνητικό. Ένα χαρακτηριστικό του παράγοντα Rh είναι ότι οι άνθρωποι δεν έχουν αντι-Rh συγκολλητίνες.
Ομάδες αίματος.
Ομάδες αίματος - ένα σύνολο χαρακτηριστικών που χαρακτηρίζουν την αντιγονική δομή των ερυθροκυττάρων και την ειδικότητα των αντισωμάτων κατά των ερυθροκυττάρων, τα οποία λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή αίματος για μεταγγίσεις (από τα λατινικά transfusio - transfusion).
Σύμφωνα με την παρουσία στο αίμα ορισμένων συγκολλητινογόνων και συγκολλητινών, το αίμα των ανθρώπων χωρίζεται σε 4 ομάδες, σύμφωνα με το σύστημα Landsteiner ABO.
Ανοσία, τα είδη της.
Η ανοσία (από το λατινικό immunitas - απελευθέρωση από κάτι, απελευθέρωση) είναι η ανοσία του σώματος σε παθογόνα ή δηλητήρια, καθώς και η ικανότητα του σώματος να αμύνεται ενάντια σε γενετικά ξένα σώματα και ουσίες.
Διακρίνετε ανάλογα με τον τρόπο προέλευσης εκ γενετήςΚαι επίκτητη ανοσία.
Έμφυτη (ειδική) ανοσίαείναι ένα κληρονομικό χαρακτηριστικό αυτού του είδους των ζώων (οι σκύλοι και τα κουνέλια δεν παθαίνουν πολιομυελίτιδα).
επίκτητη ανοσίααποκτάται στη διαδικασία της ζωής και διακρίνεται σε φυσικά επίκτητη και τεχνητά επίκτητη. Κάθε ένα από αυτά, σύμφωνα με τη μέθοδο εμφάνισης, χωρίζεται σε ενεργητικό και παθητικό.
Η φυσικά επίκτητη ενεργή ανοσία εμφανίζεται μετά τη μεταφορά της αντίστοιχης μολυσματικής νόσου.
Η φυσικά επίκτητη παθητική ανοσία οφείλεται στη μεταφορά προστατευτικών αντισωμάτων από το αίμα της μητέρας μέσω του πλακούντα στο αίμα του εμβρύου. Με αυτόν τον τρόπο, τα νεογέννητα παιδιά έχουν ανοσία στην ιλαρά, την οστρακιά, τη διφθερίτιδα και άλλες λοιμώξεις. Μετά από 1-2 χρόνια, όταν τα αντισώματα που λαμβάνονται από τη μητέρα καταστρέφονται και αποβάλλονται εν μέρει από τον οργανισμό του παιδιού, η ευαισθησία του σε αυτές τις λοιμώξεις αυξάνεται δραματικά. Με παθητικό τρόπο, η ανοσία μπορεί να μεταδοθεί σε μικρότερο βαθμό με το μητρικό γάλα.
Η τεχνητά αποκτηθείσα ανοσία αναπαράγεται από τον άνθρωπο για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών.
Η ενεργή τεχνητή ανοσία επιτυγχάνεται με τον εμβολιασμό υγιών ατόμων με καλλιέργειες σκοτωμένων ή εξασθενημένων παθογόνων μικροβίων, εξασθενημένων τοξινών ή ιών. Για πρώτη φορά, τεχνητή ενεργή ανοσοποίηση πραγματοποιήθηκε από την Jenner με ενοφθαλμισμό της ευλογιάς των αγελάδων σε παιδιά. Ο Παστέρ ονόμασε αυτή τη διαδικασία εμβολιασμό και το υλικό εμβολιασμού ονομάστηκε εμβόλιο (από το λατινικό vacca - αγελάδα).
Η παθητική τεχνητή ανοσία αναπαράγεται με την εισαγωγή ενός ορού που περιέχει έτοιμα αντισώματα κατά των μικροβίων και των τοξινών τους σε ένα άτομο. Οι αντιτοξικοί οροί είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου, της αέριας γάγγραινας, της αλλαντίασης, των δηλητηρίων των φιδιών (κόμπρα, οχιά κ.λπ.). Αυτοί οι οροί λαμβάνονται κυρίως από άλογα που έχουν ανοσοποιηθεί με την κατάλληλη τοξίνη.
Ανάλογα με την κατεύθυνση δράσης, διακρίνεται επίσης η αντιτοξική, η αντιμικροβιακή και η αντιική ανοσία.
Η αντιτοξική ανοσία στοχεύει στην εξουδετέρωση των μικροβιακών δηλητηρίων, ο πρωταγωνιστικός ρόλος σε αυτήν ανήκει στις αντιτοξίνες.
Η αντιμικροβιακή (αντιβακτηριακή) ανοσία στοχεύει στην καταστροφή μικροβιακών σωμάτων. Ένας μεγάλος ρόλος σε αυτό ανήκει στα αντισώματα και τα φαγοκύτταρα.
Η αντιική ανοσία εκδηλώνεται με το σχηματισμό στα κύτταρα της λεμφικής σειράς μιας ειδικής πρωτεΐνης - ιντερφερόνης, η οποία καταστέλλει την αναπαραγωγή ιών.
Το αίμα, που κυκλοφορεί συνεχώς σε ένα κλειστό σύστημα αιμοφόρων αγγείων, εκτελεί τις πιο σημαντικές λειτουργίες στο σώμα: μεταφορικές, αναπνευστικές, ρυθμιστικές και προστατευτικές. Εξασφαλίζει τη σχετική σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος.
Αίμα- αυτός είναι ένας τύπος συνδετικού ιστού που αποτελείται από μια υγρή διακυτταρική ουσία σύνθετης σύνθεσης - πλάσμα και κύτταρα αιωρούμενα σε αυτό - κύτταρα αίματος: ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια), λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια) και αιμοπετάλια (αιμοπετάλια). 1 mm 3 αίματος περιέχει 4,5–5 εκατομμύρια ερυθροκύτταρα, 5–8 χιλιάδες λευκοκύτταρα, 200–400 χιλιάδες αιμοπετάλια.
Στο ανθρώπινο σώμα, η ποσότητα του αίματος είναι κατά μέσο όρο 4,5-5 λίτρα ή το 1/13 του σωματικού του βάρους. Το πλάσμα αίματος κατ' όγκο είναι 55-60%, και τα σχηματισμένα στοιχεία 40-45%. Το πλάσμα του αίματος είναι ένα κιτρινωπό ημιδιαφανές υγρό. Αποτελείται από νερό (90–92%), ορυκτές και οργανικές ουσίες (8–10%), 7% πρωτεΐνες. 0,7% λίπος, 0,1% - γλυκόζη, το υπόλοιπο πυκνό υπόλειμμα πλάσματος - ορμόνες, βιταμίνες, αμινοξέα, μεταβολικά προϊόντα.
Σχηματίζονται στοιχεία αίματος
Τα ερυθροκύτταρα είναι μη πυρηνοποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια με σχήμα αμφίκοιλων δίσκων. Αυτή η μορφή αυξάνει την κυτταρική επιφάνεια κατά 1,5 φορές. Το κυτταρόπλασμα των ερυθροκυττάρων περιέχει την πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνης, μια σύνθετη οργανική ένωση που αποτελείται από την πρωτεΐνη σφαιρίνης και τη χρωστική ουσία του αίματος αίμη, η οποία περιέχει σίδηρο.
Η κύρια λειτουργία των ερυθροκυττάρων είναι η μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα.Τα ερυθρά αιμοσφαίρια αναπτύσσονται από πυρηνωμένα κύτταρα στον κόκκινο μυελό των οστών του σπογγώδους οστού. Στη διαδικασία της ωρίμανσης χάνουν τον πυρήνα και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. 1 mm 3 αίματος περιέχει από 4 έως 5 εκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια.
Η διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι 120-130 ημέρες, στη συνέχεια καταστρέφονται στο ήπαρ και τη σπλήνα και σχηματίζεται χρωστική ουσία χολής από την αιμοσφαιρίνη.
Τα λευκοκύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια που περιέχουν πυρήνες και δεν έχουν μόνιμο σχήμα. 1 mm 3 ανθρώπινου αίματος περιέχει 6-8 χιλιάδες από αυτά.
Τα λευκοκύτταρα σχηματίζονται στον κόκκινο μυελό των οστών, τον σπλήνα, τους λεμφαδένες. Η διάρκεια ζωής τους είναι 2-4 ημέρες. Καταστρέφονται και στη σπλήνα.
Η κύρια λειτουργία των λευκοκυττάρων είναι να προστατεύουν τους οργανισμούς από βακτήρια, ξένες πρωτεΐνες και ξένα σώματα.Κάνοντας αμοιβοειδείς κινήσεις, τα λευκοκύτταρα διεισδύουν μέσω των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων στον μεσοκυττάριο χώρο. Είναι ευαίσθητα στη χημική σύσταση ουσιών που εκκρίνονται από μικρόβια ή σάπια κύτταρα του σώματος και κινούνται προς αυτές τις ουσίες ή τα σάπια κύτταρα. Έχοντας έρθει σε επαφή μαζί τους, τα λευκοκύτταρα τα τυλίγουν με τα ψευδόποδά τους και τα τραβούν στο κύτταρο, όπου διασπώνται με τη συμμετοχή ενζύμων.
Τα λευκοκύτταρα είναι ικανά για ενδοκυτταρική πέψη. Στη διαδικασία της αλληλεπίδρασης με ξένα σώματα, πολλά κύτταρα πεθαίνουν. Ταυτόχρονα, τα προϊόντα αποσύνθεσης συσσωρεύονται γύρω από το ξένο σώμα και σχηματίζεται πύον. Τα λευκοκύτταρα που συλλαμβάνουν διάφορους μικροοργανισμούς και τους αφομοιώνουν, ο I. I. Mechnikov ονομάζει φαγοκύτταρα, και το ίδιο το φαινόμενο της απορρόφησης και της πέψης - φαγοκυττάρωση (απορροφώντας). Η φαγοκυττάρωση είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος.
Τα αιμοπετάλια (αιμοπετάλια) είναι άχρωμα, μη πυρηνικά στρογγυλού σχήματος κύτταρα που παίζουν σημαντικό ρόλο στην πήξη του αίματος. Σε 1 λίτρο αίματος υπάρχουν από 180 έως 400 χιλιάδες αιμοπετάλια. Καταστρέφονται εύκολα όταν τα αιμοφόρα αγγεία καταστραφούν. Τα αιμοπετάλια παράγονται στον κόκκινο μυελό των οστών.
Τα σχηματισμένα στοιχεία αίματος, εκτός από τα παραπάνω, παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στον ανθρώπινο οργανισμό: στη μετάγγιση αίματος, στην πήξη, καθώς και στην παραγωγή αντισωμάτων και στη φαγοκυττάρωση.
Μετάγγιση αίματος
για ορισμένες ασθένειες ή απώλεια αίματος, χορηγείται σε ένα άτομο μετάγγιση αίματος. Μια μεγάλη απώλεια αίματος διαταράσσει τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος, η αρτηριακή πίεση πέφτει και η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης μειώνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το αίμα που λαμβάνεται από ένα υγιές άτομο εγχέεται στο σώμα.
Η μετάγγιση αίματος χρησιμοποιήθηκε από την αρχαιότητα, αλλά συχνά κατέληγε σε θάνατο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα ερυθροκύτταρα του δότη (δηλαδή τα ερυθροκύτταρα που λαμβάνονται από ένα άτομο που δίνει αίμα) μπορούν να κολλήσουν μεταξύ τους σε σβώλους που κλείνουν μικρά αγγεία και διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος.
Σύνδεση ερυθροκυττάρων - συγκόλληση - συμβαίνει εάν τα ερυθροκύτταρα του δότη περιέχουν μια δεσμευτική ουσία - συγκολλητογόνο και στο πλάσμα του αίματος του λήπτη (του ατόμου που μεταγγίζεται αίμα) υπάρχει μια δεσμευτική ουσία συγκολλητίνη. Διαφορετικοί άνθρωποι έχουν ορισμένες συγκολλητίνες και συγκολλητογόνα στο αίμα τους και από αυτή την άποψη, το αίμα όλων των ανθρώπων χωρίζεται σε 4 κύριες ομάδες ανάλογα με τη συμβατότητά τους
Η μελέτη των ομάδων αίματος κατέστησε δυνατή την ανάπτυξη κανόνων για τη μετάγγισή του. Αυτοί που δίνουν αίμα ονομάζονται δότες και όσοι το λαμβάνουν ονομάζονται λήπτες. Κατά τη μετάγγιση αίματος, τηρείται αυστηρά η συμβατότητα των ομάδων αίματος.
Το αίμα της ομάδας Ι μπορεί να χορηγηθεί σε οποιονδήποτε λήπτη, καθώς τα ερυθροκύτταρά του δεν περιέχουν συγκολλητογόνα και δεν κολλάνε μεταξύ τους, επομένως τα άτομα με ομάδα αίματος Ι ονομάζονται καθολικοί δότες, αλλά τα ίδια μπορούν να λάβουν αίμα μόνο της ομάδας Ι.
Το αίμα των ατόμων της ομάδας II μπορεί να μεταγγιστεί σε άτομα με ομάδες αίματος II και IV, αίμα της ομάδας III - σε άτομα III και IV. Αίμα από δότη της ομάδας IV μπορεί να μεταγγιστεί μόνο σε άτομα αυτής της ομάδας, αλλά τα ίδια μπορούν να μεταγγίσουν αίμα και από τις τέσσερις ομάδες. Τα άτομα με ομάδα αίματος IV ονομάζονται καθολικοί λήπτες.
Η αναιμία αντιμετωπίζεται με μετάγγιση αίματος. Μπορεί να προκληθεί από την επίδραση διαφόρων αρνητικών παραγόντων, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ή να μειώνεται η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε αυτά. Η αναιμία εμφανίζεται επίσης με μεγάλες απώλειες αίματος, με υποσιτισμό, μειωμένες λειτουργίες του κόκκινου μυελού των οστών, κ.λπ. Η αναιμία είναι ιάσιμη: η ενισχυμένη διατροφή, ο καθαρός αέρας βοηθούν στην αποκατάσταση του κανόνα της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
Η διαδικασία της πήξης του αίματος πραγματοποιείται με τη συμμετοχή της πρωτεΐνης προθρομβίνης, η οποία μετατρέπει τη διαλυτή πρωτεΐνη ινωδογόνο σε αδιάλυτο ινώδες, το οποίο σχηματίζει θρόμβο. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν υπάρχει ενεργό ένζυμο θρομβίνης στα αιμοφόρα αγγεία, επομένως το αίμα παραμένει υγρό και δεν πήζει, αλλά υπάρχει ένα ανενεργό ένζυμο προθρομβίνης, το οποίο σχηματίζεται με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ στο ήπαρ και στο μυελό των οστών. Το ανενεργό ένζυμο ενεργοποιείται παρουσία αλάτων ασβεστίου και μετατρέπεται σε θρομβίνη με τη δράση του ενζύμου θρομβοπλαστίνης που εκκρίνεται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια - αιμοπετάλια.
Όταν κόβεται ή τρυπιέται, οι μεμβράνες των αιμοπεταλίων σπάνε, η θρομβοπλαστίνη περνά στο πλάσμα και το αίμα πήζει. Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος σε σημεία βλάβης των αιμοφόρων αγγείων είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος που το προστατεύει από την απώλεια αίματος. Οι άνθρωποι των οποίων το αίμα δεν είναι σε θέση να πήξει υποφέρουν από μια σοβαρή ασθένεια - αιμορροφιλία.
Ασυλία, ανοσία
Ανοσία είναι η ανοσία του οργανισμού σε μολυσματικούς και μη μολυσματικούς παράγοντες και ουσίες που έχουν αντιγονικές ιδιότητες. Στην ανοσολογική αντίδραση της ανοσίας, εκτός από τα φαγοκύτταρα, συμμετέχουν και χημικές ενώσεις - αντισώματα (ειδικές πρωτεΐνες που εξουδετερώνουν αντιγόνα - ξένα κύτταρα, πρωτεΐνες και δηλητήρια). Στο πλάσμα, τα αντισώματα κολλάνε μεταξύ τους ξένες πρωτεΐνες ή τις διασπούν.
Τα αντισώματα που εξουδετερώνουν τα μικροβιακά δηλητήρια (τοξίνες) ονομάζονται αντιτοξίνες. Όλα τα αντισώματα είναι ειδικά: είναι ενεργά μόνο έναντι ορισμένων μικροβίων ή των τοξινών τους. Εάν το ανθρώπινο σώμα έχει συγκεκριμένα αντισώματα, αποκτά ανοσία σε αυτές τις μολυσματικές ασθένειες.
Οι ανακαλύψεις και οι ιδέες του I. I. Mechnikov για τη φαγοκυττάρωση και τον σημαντικό ρόλο των λευκοκυττάρων σε αυτή τη διαδικασία (το 1863 εκφώνησε την περίφημη ομιλία του για τις θεραπευτικές δυνάμεις του σώματος, στην οποία παρουσιάστηκε για πρώτη φορά η φαγοκυτταρική θεωρία της ανοσίας) αποτέλεσαν τη βάση της σύγχρονο δόγμα της ανοσίας (από το λατ. "immunis" - απελευθερώθηκε). Αυτές οι ανακαλύψεις κατέστησαν δυνατή την επίτευξη μεγάλης επιτυχίας στον αγώνα κατά των μολυσματικών ασθενειών, που για αιώνες ήταν μια πραγματική μάστιγα της ανθρωπότητας.
Μεγάλο ρόλο στην πρόληψη των μεταδοτικών ασθενειών έχουν οι προληπτικοί και θεραπευτικοί εμβολιασμοί - η ανοσοποίηση με τη βοήθεια εμβολίων και ορών, που δημιουργούν τεχνητή ενεργητική ή παθητική ανοσία στον οργανισμό.
Διάκριση μεταξύ έμφυτων (ειδών) και επίκτητων (ατομικών) τύπων ανοσίας.
έμφυτη ανοσίαείναι κληρονομικό χαρακτηριστικό και παρέχει ανοσία σε μια συγκεκριμένη μολυσματική ασθένεια από τη στιγμή της γέννησης και κληρονομείται από τους γονείς. Επιπλέον, τα ανοσοποιητικά σώματα μπορούν να διεισδύσουν στον πλακούντα από τα αγγεία του μητρικού σώματος στα αγγεία του εμβρύου ή τα νεογέννητα να τα παραλάβουν με το μητρικό γάλα.
επίκτητη ανοσίαχωρίζεται σε φυσικό και τεχνητό, και καθένα από αυτά χωρίζεται σε ενεργητικό και παθητικό.
φυσική ενεργή ανοσίαπου παράγεται στον άνθρωπο κατά τη μετάδοση μιας μολυσματικής νόσου. Έτσι, τα άτομα που είχαν ιλαρά ή κοκκύτη στην παιδική τους ηλικία δεν αρρωσταίνουν ξανά μαζί τους, αφού στο αίμα τους έχουν σχηματιστεί προστατευτικές ουσίες - αντισώματα.
Φυσική παθητική ανοσίαλόγω της μετάβασης προστατευτικών αντισωμάτων από το αίμα της μητέρας, στο σώμα της οποίας σχηματίζονται, μέσω του πλακούντα στο αίμα του εμβρύου. Με παθητικό τρόπο και μέσω του μητρικού γάλακτος, τα παιδιά λαμβάνουν ανοσία κατά της ιλαράς, της οστρακιάς, της διφθερίτιδας κ.λπ. Μετά από 1-2 χρόνια, όταν τα αντισώματα που λαμβάνονται από τη μητέρα καταστρέφονται ή αφαιρούνται μερικώς από το σώμα του παιδιού, η ευαισθησία του σε αυτές τις λοιμώξεις αυξάνεται δραματικά.
τεχνητή ενεργή ανοσίαεμφανίζεται μετά από εμβολιασμό υγιών ανθρώπων και ζώων με σκοτωμένα ή εξασθενημένα παθογόνα δηλητήρια - τοξίνες. Η εισαγωγή στον οργανισμό αυτών των φαρμάκων - των εμβολίων - προκαλεί μια ήπια ασθένεια και ενεργοποιεί την άμυνα του οργανισμού, προκαλώντας το σχηματισμό κατάλληλων αντισωμάτων σε αυτόν.
Για το σκοπό αυτό, στη χώρα γίνεται συστηματικός εμβολιασμός παιδιών κατά της ιλαράς, του κοκκύτη, της διφθερίτιδας, της πολιομυελίτιδας, της φυματίωσης, του τετάνου και άλλων, χάρη στον οποίο έχει επιτευχθεί σημαντική μείωση των κρουσμάτων αυτών των σοβαρών ασθενειών.
τεχνητή παθητική ανοσίαδημιουργείται με τη χορήγηση σε ένα άτομο ορού (πλάσμα αίματος χωρίς πρωτεΐνη φιμπρίνης) που περιέχει αντισώματα και αντιτοξίνες κατά των μικροβίων και των τοξινών τους. Οι οροί λαμβάνονται κυρίως από άλογα που έχουν ανοσοποιηθεί με την κατάλληλη τοξίνη. Η παθητικά επίκτητη ανοσία συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα, αλλά εκδηλώνεται αμέσως μετά την εισαγωγή του θεραπευτικού ορού. Ο έγκαιρος θεραπευτικός ορός που περιέχει έτοιμα αντισώματα παρέχει συχνά μια επιτυχημένη καταπολέμηση μιας σοβαρής λοίμωξης (για παράδειγμα, διφθερίτιδας), η οποία αναπτύσσεται τόσο γρήγορα που το σώμα δεν έχει χρόνο να παράγει αρκετά αντισώματα και ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.
Η ανοσία από τη φαγοκυττάρωση και την παραγωγή αντισωμάτων προστατεύει τον οργανισμό από μολυσματικές ασθένειες, τον απελευθερώνει από νεκρά, εκφυλισμένα και μετατρέπονται σε ξένα κύτταρα, προκαλεί απόρριψη μεταμοσχευμένων ξένων οργάνων και ιστών.
Μετά από ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, δεν αναπτύσσεται ανοσία, για παράδειγμα, έναντι ενός πονόλαιμου, ο οποίος μπορεί να είναι άρρωστος πολλές φορές.
Συνηθίζεται να ονομάζουμε αίμα και λέμφο το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος, καθώς περιβάλλουν όλα τα κύτταρα και τους ιστούς, εξασφαλίζοντας τη ζωτική τους δραστηριότητα. απλούστερους οργανισμούς, έκλεισαν προς τα μέσα και στη συνέχεια υπέστησαν ορισμένες αλλαγές και επιπλοκές.
Το αίμα αποτελείται από πλάσμα αίματοςκαι να βρίσκεται σε αυτό σε κατάσταση αναστολής διαμορφωμένα στοιχεία(κύτταρα του αίματος). Στον άνθρωπο, τα σχηματισμένα στοιχεία είναι 42,5+-5% για τις γυναίκες και 47,5+-7% για τους άνδρες. Αυτή η τιμή ονομάζεται αιματοκρίτης. Το αίμα που κυκλοφορεί στα αγγεία, τα όργανα στα οποία ο σχηματισμός και η καταστροφή των κυττάρων του, καθώς και τα συστήματα ρύθμισής τους, ενώνονται με την έννοια " σύστημα αίματος".
Όλα τα σχηματισμένα στοιχεία του αίματος είναι προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας όχι του ίδιου του αίματος, αλλά των αιμοποιητικών ιστών (οργάνων) - κόκκινος μυελός των οστών, λεμφαδένες, σπλήνα. Η κινητική των συστατικών του αίματος περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια: σχηματισμό, αναπαραγωγή, διαφοροποίηση, ωρίμανση, κυκλοφορία, γήρανση, καταστροφή. Έτσι, υπάρχει μια άρρηκτη σύνδεση μεταξύ των σχηματισμένων στοιχείων του αίματος και των οργάνων που τα παράγουν και τα καταστρέφουν και η κυτταρική σύνθεση του περιφερικού αίματος αντανακλά πρωτίστως την κατάσταση των οργάνων αιμοποίησης και καταστροφής του αίματος.
Το αίμα, ως ιστός του εσωτερικού περιβάλλοντος, έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: τα συστατικά του μέρη σχηματίζονται έξω από αυτό, η διάμεση ουσία του ιστού είναι υγρή, ο όγκος του αίματος βρίσκεται σε συνεχή κίνηση, πραγματοποιώντας χυμικές συνδέσεις στο σώμα.
Με μια γενική τάση να διατηρεί τη σταθερότητα της μορφολογικής και χημικής του σύνθεσης, το αίμα είναι ταυτόχρονα ένας από τους πιο ευαίσθητους δείκτες των αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα υπό την επίδραση τόσο των διαφόρων φυσιολογικών καταστάσεων όσο και των παθολογικών διεργασιών. «Το αίμα είναι ένας καθρέφτης οργανισμός!"
Βασικές φυσιολογικές λειτουργίες του αίματος.
Η σημασία του αίματος ως το πιο σημαντικό μέρος του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος είναι ποικίλη. Οι ακόλουθες κύριες ομάδες λειτουργιών αίματος μπορούν να διακριθούν:
1. Λειτουργίες μεταφοράς . Αυτές οι λειτουργίες συνίστανται στη μεταφορά ουσιών απαραίτητων για τη ζωή (αέρια, θρεπτικά συστατικά, μεταβολίτες, ορμόνες, ένζυμα κ.λπ.) Οι μεταφερόμενες ουσίες μπορούν να παραμείνουν αμετάβλητες στο αίμα ή να εισέλθουν σε μια ή την άλλη, ως επί το πλείστον ασταθείς, ενώσεις με πρωτεΐνες, αιμοσφαιρίνη, άλλα εξαρτήματα και να μεταφέρονται σε αυτή την κατάσταση. Τα χαρακτηριστικά μεταφοράς περιλαμβάνουν:
ΕΝΑ) αναπνευστικός , συνίσταται στη μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς και διοξειδίου του άνθρακα από τους ιστούς στους πνεύμονες·
σι) θρεπτικός , που συνίσταται στη μεταφορά θρεπτικών ουσιών από τα πεπτικά όργανα στους ιστούς, καθώς και στη μεταφορά τους από την αποθήκη και στην αποθήκη, ανάλογα με την ανάγκη τη δεδομένη στιγμή·
V) απεκκριτικός (απεκκριτικός ), που συνίσταται στη μεταφορά περιττών μεταβολικών προϊόντων (μεταβολίτες), καθώς και περίσσειας αλάτων, ριζών οξέων και νερού στα σημεία απέκκρισής τους από το σώμα.
ΣΟΛ) ρυθμιστικές , συνδέεται με το γεγονός ότι το αίμα είναι το μέσο μέσω του οποίου πραγματοποιείται η χημική αλληλεπίδραση μεμονωμένων τμημάτων του σώματος μεταξύ τους μέσω ορμονών και άλλων βιολογικά ενεργών ουσιών που παράγονται από ιστούς ή όργανα.
2. Προστατευτικές λειτουργίες Τα κύτταρα του αίματος συνδέονται με το γεγονός ότι τα κύτταρα του αίματος προστατεύουν το σώμα από μολυσματική-τοξική επιθετικότητα. Διακρίνονται οι ακόλουθες προστατευτικές λειτουργίες:
ΕΝΑ) φαγοκυτταρικός - τα λευκοκύτταρα του αίματος είναι σε θέση να καταβροχθίσουν (φαγοκυτταρώσουν) ξένα κύτταρα και ξένα σώματα που έχουν εισέλθει στο σώμα.
σι) απρόσβλητος - Το αίμα είναι το μέρος όπου υπάρχουν διάφορα είδη αντισωμάτων που σχηματίζονται στα λεμφοκύτταρα ως απόκριση στην πρόσληψη μικροοργανισμών, ιών, τοξινών και παρέχουν επίκτητη και έμφυτη ανοσία.
V) αιμοστατικό (αιμόσταση - διακοπή αιμορραγίας), η οποία συνίσταται στην ικανότητα του αίματος να πήζει στο σημείο του τραυματισμού ενός αιμοφόρου αγγείου και έτσι να αποτρέπει τη θανατηφόρα αιμορραγία.
3. ομοιοστατικές λειτουργίες . Συνίστανται στη συμμετοχή του αίματος και των ουσιών και των κυττάρων στη σύνθεσή του στη διατήρηση της σχετικής σταθερότητας ενός αριθμού σταθερών του σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:
ΕΝΑ) διατήρηση του pH ;
σι) διατήρηση της οσμωτικής πίεσης;
V) διατήρηση της θερμοκρασίας εσωτερικό περιβάλλον.
Είναι αλήθεια ότι η τελευταία λειτουργία μπορεί επίσης να αποδοθεί στη μεταφορά, καθώς η θερμότητα μεταφέρεται με την κυκλοφορία του αίματος μέσω του σώματος από τον τόπο σχηματισμού του στην περιφέρεια και αντίστροφα.
Η ποσότητα αίματος στο σώμα. Όγκος κυκλοφορούντος αίματος (VCC).
Επί του παρόντος, υπάρχουν ακριβείς μέθοδοι για τον προσδιορισμό της συνολικής ποσότητας αίματος στο σώμα. Η αρχή αυτών των μεθόδων είναι ότι μια γνωστή ποσότητα μιας ουσίας εισάγεται στο αίμα, και στη συνέχεια λαμβάνονται δείγματα αίματος σε ορισμένα διαστήματα και προσδιορίζεται η περιεκτικότητα του εισαγόμενου προϊόντος σε αυτά. Ο όγκος του πλάσματος υπολογίζεται από την αραίωση που λαμβάνεται. Μετά από αυτό, το αίμα φυγοκεντρείται σε τριχοειδές βαθμονομημένο σιφώνιο (αιματοκρίτης) για να προσδιοριστεί ο αιματοκρίτης, δηλ. αναλογία σχηματισμένων στοιχείων και πλάσματος. Γνωρίζοντας τον αιματοκρίτη, είναι εύκολο να προσδιοριστεί ο όγκος του αίματος. Ως δείκτες χρησιμοποιούνται μη τοξικές, βραδέως απεκκρινόμενες ενώσεις που δεν διεισδύουν στο αγγειακό τοίχωμα στους ιστούς (χρωστικές, πολυβινυλοπυρρολιδόνη, σύμπλοκο σιδήρου δεξτράνης κ.λπ.) Πρόσφατα χρησιμοποιούνται ευρέως ραδιενεργά ισότοπα για το σκοπό αυτό.
Οι ορισμοί δείχνουν ότι στα αγγεία ενός ατόμου βάρους 70 κιλών. περιέχει περίπου 5 λίτρα αίματος, που είναι το 7% του σωματικού βάρους (στους άνδρες 61,5 + -8,6 ml / kg, στις γυναίκες - 58,9 + -4,9 ml / kg σωματικού βάρους).
Η εισαγωγή υγρού στο αίμα αυξάνει τον όγκο του για μικρό χρονικό διάστημα. Απώλεια υγρών - μειώνει τον όγκο του αίματος. Ωστόσο, οι αλλαγές στη συνολική ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος είναι συνήθως μικρές, λόγω της παρουσίας διεργασιών που ρυθμίζουν τον συνολικό όγκο του υγρού στην κυκλοφορία του αίματος. Η ρύθμιση του όγκου του αίματος βασίζεται στη διατήρηση μιας ισορροπίας μεταξύ του υγρού στα αγγεία και τους ιστούς. Οι απώλειες υγρών από τα αγγεία αναπληρώνονται γρήγορα λόγω της πρόσληψής τους από τους ιστούς και αντίστροφα. Πιο αναλυτικά για τους μηχανισμούς ρύθμισης της ποσότητας του αίματος στο σώμα, θα μιλήσουμε αργότερα.
1.Σύνθεση πλάσματος αίματος.
Το πλάσμα είναι ένα κιτρινωπό, ελαφρώς ιριδίζον υγρό και είναι ένα πολύ σύνθετο βιολογικό μέσο, το οποίο περιλαμβάνει πρωτεΐνες, διάφορα άλατα, υδατάνθρακες, λιπίδια, μεταβολικά ενδιάμεσα, ορμόνες, βιταμίνες και διαλυμένα αέρια. Περιλαμβάνει τόσο οργανικές όσο και ανόργανες ουσίες (έως 9%) και νερό (91-92%). Το πλάσμα του αίματος είναι σε στενή σύνδεση με τα υγρά των ιστών του σώματος. Ένας μεγάλος αριθμός μεταβολικών προϊόντων εισέρχεται στο αίμα από τους ιστούς, αλλά, λόγω της πολύπλοκης δραστηριότητας διαφόρων φυσιολογικών συστημάτων του σώματος, δεν υπάρχουν φυσιολογικά σημαντικές αλλαγές στη σύνθεση του πλάσματος.
Οι ποσότητες των πρωτεϊνών, της γλυκόζης, όλων των κατιόντων και των διττανθρακικών διατηρούνται σε σταθερό επίπεδο και οι παραμικρές διακυμάνσεις στη σύνθεσή τους οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές στη φυσιολογική λειτουργία του οργανισμού. Ταυτόχρονα, η περιεκτικότητα σε ουσίες όπως τα λιπίδια, ο φώσφορος και η ουρία μπορεί να ποικίλλει σημαντικά χωρίς να προκαλεί αισθητές διαταραχές στον οργανισμό. Η συγκέντρωση των αλάτων και των ιόντων υδρογόνου στο αίμα ρυθμίζεται με μεγάλη ακρίβεια.
Η σύνθεση του πλάσματος του αίματος έχει κάποιες διακυμάνσεις ανάλογα με την ηλικία, το φύλο, τη διατροφή, τα γεωγραφικά χαρακτηριστικά του τόπου κατοικίας, την εποχή και την εποχή του έτους.
Πρωτεΐνες πλάσματος και οι λειτουργίες τους. Η συνολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες του αίματος είναι 6,5-8,5%, κατά μέσο όρο -7,5%. Διαφέρουν ως προς τη σύνθεση και τον αριθμό των αμινοξέων που περιέχουν, τη διαλυτότητα, τη σταθερότητα στο διάλυμα με αλλαγές στο pH, τη θερμοκρασία, την αλατότητα και την ηλεκτροφορητική πυκνότητα. Ο ρόλος των πρωτεϊνών του πλάσματος είναι πολύ διαφορετικός: συμμετέχουν στη ρύθμιση του μεταβολισμού του νερού, στην προστασία του οργανισμού από ανοσοτοξικές επιδράσεις, στη μεταφορά μεταβολικών προϊόντων, ορμονών, βιταμινών, στην πήξη του αίματος και στη διατροφή του σώματος. Η ανταλλαγή τους γίνεται γρήγορα, η σταθερότητα της συγκέντρωσης πραγματοποιείται με συνεχή σύνθεση και αποσύνθεση.
Ο πιο πλήρης διαχωρισμός των πρωτεϊνών του πλάσματος του αίματος πραγματοποιείται με ηλεκτροφόρηση. Στο ηλεκτροφόρημα, μπορούν να διακριθούν 6 κλάσματα πρωτεϊνών πλάσματος:
Λευκώματα. Περιέχονται στο αίμα 4,5-6,7%, δηλ. Το 60-65% όλων των πρωτεϊνών του πλάσματος είναι λευκωματίνη. Επιτελούν κυρίως διατροφική-πλαστική λειτουργία. Ο μεταφορικός ρόλος των λευκωματινών δεν είναι λιγότερο σημαντικός, καθώς μπορούν να δεσμεύουν και να μεταφέρουν όχι μόνο μεταβολίτες, αλλά και φάρμακα. Με μεγάλη συσσώρευση λίπους στο αίμα, μέρος του δεσμεύεται επίσης με τη λευκωματίνη. Δεδομένου ότι οι λευκωματίνες έχουν πολύ υψηλή οσμωτική δράση, αντιπροσωπεύουν έως και το 80% της συνολικής κολλοειδούς-ωσμωτικής (ογκοτικής) αρτηριακής πίεσης. Επομένως, μια μείωση της ποσότητας λευκωματίνης οδηγεί σε παραβίαση της ανταλλαγής νερού μεταξύ των ιστών και του αίματος και στην εμφάνιση οιδήματος. Η σύνθεση λευκωματίνης συμβαίνει στο ήπαρ. Το μοριακό τους βάρος είναι 70-100 χιλιάδες, επομένως μερικά από αυτά μπορούν να περάσουν από τον νεφρικό φραγμό και να απορροφηθούν ξανά στο αίμα.
Σλοβουλίνεςσυνήθως συνοδεύουν τις λευκωματίνες παντού και είναι οι πιο άφθονες από όλες τις γνωστές πρωτεΐνες. Η συνολική ποσότητα σφαιρινών στο πλάσμα είναι 2,0-3,5%, δηλ. 35-40% όλων των πρωτεϊνών του πλάσματος. Ανά κλάσματα το περιεχόμενό τους έχει ως εξής:
άλφα1 σφαιρίνες - 0,22-0,55 g% (4-5%)
άλφα2 σφαιρίνες- 0,41-0,71 g% (7-8%)
βήτα σφαιρίνες - 0,51-0,90 g% (9-10%)
γ-σφαιρίνες - 0,81-1,75 g% (14-15%)
Το μοριακό βάρος των σφαιρινών είναι 150-190 χιλιάδες Ο τόπος σχηματισμού μπορεί να είναι διαφορετικός. Το μεγαλύτερο μέρος του συντίθεται στα λεμφοειδή και τα πλασματοκύτταρα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος. Μερικά βρίσκονται στο συκώτι. Ο φυσιολογικός ρόλος των σφαιρινών είναι ποικίλος. Έτσι, οι γ-σφαιρίνες είναι φορείς του ανοσοποιητικού σώματος. Οι άλφα και βήτα σφαιρίνες έχουν επίσης αντιγονικές ιδιότητες, αλλά η ειδική τους λειτουργία είναι η συμμετοχή σε διαδικασίες πήξης (αυτοί είναι παράγοντες πήξης του πλάσματος). Αυτό περιλαμβάνει επίσης τα περισσότερα από τα ένζυμα του αίματος, καθώς και την τρανσφερίνη, την σερουλοπλασμίνη, τις απτοσφαιρίνες και άλλες πρωτεΐνες.
ινωδογόνο. Αυτή η πρωτεΐνη είναι 0,2-0,4 g%, περίπου 4% όλων των πρωτεϊνών του πλάσματος. Σχετίζεται άμεσα με την πήξη, κατά την οποία καθιζάνει μετά τον πολυμερισμό. Το πλάσμα χωρίς ινωδογόνο (ινώδες) ονομάζεται ορός αίματος.
Σε διάφορες ασθένειες, ειδικά εκείνες που οδηγούν σε διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, υπάρχουν έντονες αλλαγές στην περιεκτικότητα και την κλασματική σύνθεση των πρωτεϊνών του πλάσματος. Επομένως, η ανάλυση των πρωτεϊνών του πλάσματος του αίματος έχει διαγνωστική και προγνωστική αξία και βοηθά τον γιατρό να κρίνει τον βαθμό της βλάβης των οργάνων.
Μη πρωτεϊνικές αζωτούχες ουσίεςΤο πλάσμα αντιπροσωπεύεται από αμινοξέα (4-10 mg%), ουρία (20-40 mg%), ουρικό οξύ, κρεατίνη, κρεατινίνη, indican κ.λπ. Όλα αυτά τα προϊόντα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών συνολικά ονομάζονται υπολειπόμενοή χωρίς πρωτεΐνη άζωτο.Η περιεκτικότητα σε υπολειμματικό άζωτο του πλάσματος κυμαίνεται κανονικά από 30 έως 40 mg. Μεταξύ των αμινοξέων, το ένα τρίτο είναι η γλουταμίνη, η οποία μεταφέρει ελεύθερη αμμωνία στο αίμα. Αύξηση της ποσότητας του υπολειπόμενου αζώτου παρατηρείται κυρίως σε νεφρική παθολογία. Η ποσότητα του μη πρωτεϊνικού αζώτου στο πλάσμα του αίματος των ανδρών είναι υψηλότερη από ό,τι στο πλάσμα του αίματος των γυναικών.
Οργανική ουσία χωρίς άζωτοΤο πλάσμα του αίματος αντιπροσωπεύεται από προϊόντα όπως γαλακτικό οξύ, γλυκόζη (80-120 mg%), λιπίδια, οργανικές ουσίες τροφίμων και πολλά άλλα. Η συνολική τους ποσότητα δεν ξεπερνά τα 300-500 mg%.
Μεταλλικά στοιχεία στο πλάσμα είναι κυρίως κατιόντα Na+, K+, Ca+, Mg++ και ανιόντα Cl-, HCO3, HPO4, H2PO4. Η συνολική ποσότητα μετάλλων (ηλεκτρολυτών) στο πλάσμα φτάνει το 1%. Ο αριθμός των κατιόντων υπερβαίνει τον αριθμό των ανιόντων. Τα πιο σημαντικά είναι τα ακόλουθα ορυκτά:
νάτριο και κάλιο . Η ποσότητα νατρίου στο πλάσμα είναι 300-350 mg%, κάλιο - 15-25 mg%. Το νάτριο βρίσκεται στο πλάσμα με τη μορφή χλωριούχου νατρίου, διττανθρακικών αλάτων και επίσης σε μορφή δεσμευμένη σε πρωτεΐνες. Κάλιο επίσης. Αυτά τα ιόντα παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της οξεοβασικής ισορροπίας και της οσμωτικής πίεσης του αίματος.
Ασβέστιο . Η συνολική του ποσότητα στο πλάσμα είναι 8-11 mg%. Υπάρχει είτε σε μορφή συνδεδεμένη με πρωτεΐνες είτε σε μορφή ιόντων. Τα ιόντα Ca+ εκτελούν σημαντική λειτουργία στις διαδικασίες πήξης του αίματος, συσταλτικότητας και διεγερσιμότητας. Η διατήρηση ενός φυσιολογικού επιπέδου ασβεστίου στο αίμα συμβαίνει με τη συμμετοχή της ορμόνης των παραθυρεοειδών αδένων, του νατρίου - με τη συμμετοχή ορμονών των επινεφριδίων.
Εκτός από τα μέταλλα που αναφέρονται παραπάνω, το πλάσμα περιέχει μαγνήσιο, χλωρίδια, ιώδιο, βρώμιο, σίδηρο και μια σειρά από ιχνοστοιχεία όπως χαλκό, κοβάλτιο, μαγγάνιο, ψευδάργυρο κ.λπ., τα οποία έχουν μεγάλη σημασία για την ερυθροποίηση, τις ενζυμικές διεργασίες, και τα λοιπά.
Φυσικοχημικές ιδιότητες του αίματος
1.Αντίδραση αίματος. Η ενεργός αντίδραση του αίματος καθορίζεται από τη συγκέντρωση ιόντων υδρογόνου και υδροξειδίου σε αυτό. Φυσιολογικά, το αίμα έχει ελαφρά αλκαλική αντίδραση (pH 7,36-7,45, κατά μέσο όρο 7,4 + -0,05). Η αντίδραση του αίματος είναι σταθερή τιμή. Αυτό αποτελεί προϋπόθεση για την κανονική πορεία των διαδικασιών της ζωής. Μια αλλαγή στο pH κατά 0,3-0,4 μονάδες οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες για τον οργανισμό. Τα όρια της ζωής είναι εντός του pH του αίματος 7,0-7,8. Το σώμα διατηρεί το pH του αίματος σε σταθερό επίπεδο λόγω της δραστηριότητας ενός ειδικού λειτουργικού συστήματος, στο οποίο η κύρια θέση δίνεται στις χημικές ουσίες που υπάρχουν στο ίδιο το αίμα, οι οποίες εξουδετερώνοντας σημαντικό μέρος των οξέων και αλκαλίων που εισέρχονται στο αίματος, αποτρέπουν τις μετατοπίσεις του pH στην όξινη ή αλκαλική πλευρά. Η μετατόπιση του pH προς την όξινη πλευρά ονομάζεται αλκαλική ύφεσις αίματος, σε αλκαλικό - αλκάλωση.
Οι ουσίες που εισέρχονται συνεχώς στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να αλλάξουν την τιμή του pH περιλαμβάνουν γαλακτικό οξύ, ανθρακικό οξύ και άλλα μεταβολικά προϊόντα, ουσίες που συνοδεύουν την τροφή κ.λπ.
Στο αίμα υπάρχουν τέσσερα bufferσυστήματα - διττανθρακικό(ανθρακικό οξύ/διττανθρακικά), αιμοσφαιρίνη(αιμοσφαιρίνη / οξυαιμοσφαιρίνη), πρωτεΐνη(όξινες πρωτεΐνες / αλκαλικές πρωτεΐνες) και φωσφορικό άλας(πρωτογενές φωσφορικό / δευτερογενές φωσφορικό) Η εργασία τους μελετάται διεξοδικά στο μάθημα της φυσικής και της κολλοειδούς χημείας.
Όλα τα ρυθμιστικά συστήματα του αίματος, λαμβανόμενα μαζί, δημιουργούν στο αίμα τα λεγόμενα αλκαλικό απόθεμα, ικανό να δεσμεύει όξινα προϊόντα που εισέρχονται στο αίμα. Το αλκαλικό απόθεμα του πλάσματος αίματος σε ένα υγιές σώμα είναι λίγο πολύ σταθερό. Μπορεί να μειωθεί με υπερβολική πρόσληψη ή σχηματισμό οξέων στο σώμα (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια έντονης μυϊκής εργασίας, όταν σχηματίζονται πολλά γαλακτικά και ανθρακικά οξέα). Εάν αυτή η μείωση του αλκαλικού αποθέματος δεν έχει ακόμη οδηγήσει σε πραγματικές αλλαγές στο pH του αίματος, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται αντιρροπούμενη οξέωση. Στο μη αντιρροπούμενη οξέωσητο αλκαλικό απόθεμα καταναλώνεται πλήρως, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του pH (για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει με διαβητικό κώμα).
Όταν η οξέωση σχετίζεται με την είσοδο στο αίμα μεταβολιτών οξέος ή άλλων προϊόντων, ονομάζεται μεταβολικόςή όχι αέριο. Όταν εμφανίζεται οξέωση λόγω της συσσώρευσης κυρίως διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα, ονομάζεται αέριο. Με την υπερβολική πρόσληψη αλκαλικών μεταβολικών προϊόντων στο αίμα (συχνότερα με τροφή, καθώς τα μεταβολικά προϊόντα είναι ως επί το πλείστον όξινα), το αλκαλικό απόθεμα του πλάσματος αυξάνεται ( αντιρροπούμενη αλκάλωση). Μπορεί να αυξηθεί, για παράδειγμα, με αυξημένο υπεραερισμό των πνευμόνων, όταν υπάρχει υπερβολική απομάκρυνση διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα (αέρια αλκάλωση). Μη αντιρροπούμενη αλκάλωσησυμβαίνει εξαιρετικά σπάνια.
Το λειτουργικό σύστημα για τη διατήρηση του pH του αίματος (FSrN) περιλαμβάνει μια σειρά από ανατομικά ετερογενή όργανα, τα οποία σε συνδυασμό επιτρέπουν την επίτευξη ενός πολύ σημαντικού ευεργετικού αποτελέσματος για τον οργανισμό - εξασφαλίζοντας σταθερό pH αίματος και ιστών. Η εμφάνιση όξινων μεταβολιτών ή αλκαλικών ουσιών στο αίμα εξουδετερώνεται αμέσως από τα αντίστοιχα ρυθμιστικά συστήματα και ταυτόχρονα, σήματα από συγκεκριμένους χημειοϋποδοχείς που είναι ενσωματωμένοι τόσο στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων όσο και στους ιστούς στέλνουν σήματα στο κεντρικό νευρικό σύστημα για εμφάνιση μετατόπισης των αντιδράσεων του αίματος (αν συνέβη όντως). Στα ενδιάμεσα και επιμήκη μέρη του εγκεφάλου υπάρχουν κέντρα που ρυθμίζουν τη σταθερότητα της αντίδρασης του αίματος. Από εκεί, κατά μήκος των προσαγωγών νεύρων και μέσω των χυμικών καναλιών, αποστέλλονται εντολές στα εκτελεστικά όργανα που μπορούν να διορθώσουν την παραβίαση της ομοιόστασης. Αυτά τα όργανα περιλαμβάνουν όλα τα απεκκριτικά όργανα (νεφρά, δέρμα, πνεύμονες), τα οποία εκτοξεύουν από το σώμα τόσο τα ίδια τα όξινα προϊόντα όσο και τα προϊόντα των αντιδράσεών τους με ρυθμιστικά συστήματα. Επιπλέον, τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα συμμετέχουν στη δραστηριότητα του FSR, το οποίο μπορεί να είναι τόσο μέρος για την απελευθέρωση όξινων προϊόντων όσο και μέρος από το οποίο απορροφώνται οι απαραίτητες ουσίες για την εξουδετέρωση τους. Τέλος, το συκώτι, όπου αποτοξινώνονται δυνητικά επιβλαβή προϊόντα, τόσο όξινα όσο και αλκαλικά, συγκαταλέγεται επίσης στα εκτελεστικά όργανα του FSR. Πρέπει να σημειωθεί ότι εκτός από αυτά τα εσωτερικά όργανα, το FSR έχει επίσης έναν εξωτερικό σύνδεσμο - έναν συμπεριφορικό, όταν ένα άτομο ψάχνει σκόπιμα στο εξωτερικό περιβάλλον για ουσίες που του λείπουν για να διατηρήσει την ομοιόσταση («θέλω ξινό!»). Το σχήμα αυτού του FS παρουσιάζεται στο διάγραμμα.
2. ειδικό βάρος αίματος (ΝΔ). Η αρτηριακή πίεση εξαρτάται κυρίως από τον αριθμό των ερυθροκυττάρων, την αιμοσφαιρίνη που περιέχεται σε αυτά και την πρωτεϊνική σύνθεση του πλάσματος. Στους άνδρες, είναι 1.057, στις γυναίκες - 1.053, γεγονός που εξηγείται από τη διαφορετική περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια. Οι ημερήσιες διακυμάνσεις δεν ξεπερνούν το 0,003. Αύξηση του HC παρατηρείται φυσικά μετά από σωματική καταπόνηση και υπό συνθήκες έκθεσης σε υψηλές θερμοκρασίες, γεγονός που υποδηλώνει κάποια πάχυνση του αίματος. Η μείωση του HC μετά την απώλεια αίματος σχετίζεται με μεγάλη εισροή υγρών από τους ιστούς. Η πιο κοινή μέθοδος προσδιορισμού είναι ο θειικός χαλκός, η αρχή του οποίου είναι η τοποθέτηση μιας σταγόνας αίματος σε μια σειρά δοκιμαστικών σωλήνων με διαλύματα θειικού χαλκού γνωστού ειδικού βάρους. Ανάλογα με το HC του αίματος, η σταγόνα βυθίζεται, επιπλέει ή επιπλέει στη θέση του δοκιμαστικού σωλήνα όπου τοποθετήθηκε.
3. Οσμωτικές ιδιότητες του αίματος. Όσμωση είναι η διείσδυση των μορίων του διαλύτη σε ένα διάλυμα μέσω μιας ημιπερατής μεμβράνης που τα χωρίζει, από την οποία δεν περνούν οι διαλυμένες ουσίες. Η όσμωση εμφανίζεται επίσης εάν ένα τέτοιο διαχωριστικό διαχωρίζει διαλύματα με διαφορετικές συγκεντρώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο διαλύτης κινείται μέσω της μεμβράνης προς το διάλυμα με υψηλότερη συγκέντρωση έως ότου οι συγκεντρώσεις αυτές εξισωθούν. Το μέτρο των οσμωτικών δυνάμεων είναι η οσμωτική πίεση (OD). Είναι ίση με μια τέτοια υδροστατική πίεση, η οποία πρέπει να εφαρμοστεί στο διάλυμα για να σταματήσει η διείσδυση των μορίων του διαλύτη σε αυτό. Αυτή η τιμή καθορίζεται όχι από τη χημική φύση της ουσίας, αλλά από τον αριθμό των διαλυμένων σωματιδίων. Είναι ευθέως ανάλογο με τη μοριακή συγκέντρωση της ουσίας. Ένα μονογραμμομοριακό διάλυμα έχει OD 22,4 atm., αφού η οσμωτική πίεση προσδιορίζεται από την πίεση που μπορεί να ασκήσει μια διαλυμένη ουσία σε ίσο όγκο με τη μορφή αερίου (1 gM αερίου καταλαμβάνει όγκο 22,4 λίτρων. αυτή η ποσότητα αερίου τοποθετείται σε δοχείο με όγκο 1 λίτρου, θα πιέσει στα τοιχώματα με δύναμη 22,4 atm.).
Η ωσμωτική πίεση δεν πρέπει να θεωρείται ως ιδιότητα μιας διαλυμένης ουσίας, ενός διαλύτη ή ενός διαλύματος, αλλά ως ιδιότητα ενός συστήματος που αποτελείται από ένα διάλυμα, μια διαλυμένη ουσία και μια ημιπερατή μεμβράνη που τα χωρίζει.
Το αίμα είναι ακριβώς ένα τέτοιο σύστημα. Ο ρόλος ενός ημιπερατού χωρίσματος σε αυτό το σύστημα παίζεται από τα κελύφη των αιμοσφαιρίων και τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ο διαλύτης είναι το νερό, στο οποίο υπάρχουν ορυκτές και οργανικές ουσίες σε διαλυμένη μορφή. Αυτές οι ουσίες δημιουργούν μια μέση μοριακή συγκέντρωση στο αίμα περίπου 0,3 gM, και ως εκ τούτου αναπτύσσουν μια οσμωτική πίεση ίση με 7,7 - 8,1 atm για το ανθρώπινο αίμα. Σχεδόν το 60% αυτής της πίεσης οφείλεται στο επιτραπέζιο αλάτι (NaCl).
Η τιμή της ωσμωτικής πίεσης του αίματος έχει μεγάλη φυσιολογική σημασία, αφού σε υπερτονικό περιβάλλον το νερό φεύγει από τα κύτταρα ( πλασμόλυση), και σε υποτονικό - αντίθετα, εισέρχεται στα κύτταρα, τα φουσκώνει και μπορεί ακόμη και να καταστρέψει ( αιμόλυση).
Είναι αλήθεια ότι η αιμόλυση μπορεί να συμβεί όχι μόνο όταν διαταραχθεί η οσμωτική ισορροπία, αλλά και υπό την επίδραση χημικών ουσιών - αιμολυσινών. Αυτά περιλαμβάνουν σαπωνίνες, χολικά οξέα, οξέα και αλκάλια, αμμωνία, αλκοόλες, δηλητήριο φιδιών, βακτηριακές τοξίνες κ.λπ.
Η τιμή της οσμωτικής πίεσης του αίματος προσδιορίζεται με την κρυοσκοπική μέθοδο, δηλ. σημείο πήξης του αίματος. Στους ανθρώπους, το σημείο πήξης του πλάσματος είναι -0,56-0,58°C. Η ωσμωτική πίεση του ανθρώπινου αίματος αντιστοιχεί στην πίεση του 94% NaCl, ένα τέτοιο διάλυμα ονομάζεται φυσιολογικός.
Στην κλινική, όταν καθίσταται απαραίτητη η εισαγωγή υγρού στο αίμα, για παράδειγμα, όταν το σώμα είναι αφυδατωμένο ή όταν χορηγούνται φάρμακα ενδοφλεβίως, συνήθως χρησιμοποιείται αυτό το διάλυμα, το οποίο είναι ισοτονικό στο πλάσμα του αίματος. Ωστόσο, αν και ονομάζεται φυσιολογικό, δεν είναι τέτοιο με τη στενή έννοια, αφού του λείπουν οι υπόλοιπες ορυκτές και οργανικές ουσίες. Περισσότερα φυσιολογικά διαλύματα είναι όπως το διάλυμα Ringer, το Ringer-Locke, το Tyrode, το διάλυμα Kreps-Ringer και τα παρόμοια. Προσεγγίζουν το πλάσμα του αίματος σε ιοντική σύσταση (ισοϊονική). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά για την αντικατάσταση του πλάσματος σε περίπτωση απώλειας αίματος, χρησιμοποιούνται υγρά υποκατάστατων αίματος που προσεγγίζουν το πλάσμα όχι μόνο σε μεταλλική, αλλά και σε πρωτεΐνη, μακρομοριακή σύνθεση.
Το γεγονός είναι ότι οι πρωτεΐνες του αίματος παίζουν σημαντικό ρόλο στη σωστή ανταλλαγή νερού μεταξύ των ιστών και του πλάσματος. Η ωσμωτική πίεση των πρωτεϊνών του αίματος ονομάζεται ογκωτική πίεση. Είναι ίσο με περίπου 28 mm Hg. εκείνοι. είναι μικρότερη από το 1/200 της συνολικής οσμωτικής πίεσης του πλάσματος. Επειδή όμως το τριχοειδές τοίχωμα είναι πολύ λίγο διαπερατό από τις πρωτεΐνες και εύκολα διαπερατό από το νερό και τα κρυσταλλοειδή, είναι η ογκοτική πίεση των πρωτεϊνών που είναι ο πιο αποτελεσματικός παράγοντας που συγκρατεί το νερό στα αιμοφόρα αγγεία. Επομένως, μια μείωση της ποσότητας πρωτεϊνών στο πλάσμα οδηγεί στην εμφάνιση οιδήματος, στην απελευθέρωση νερού από τα αγγεία στους ιστούς. Από τις πρωτεΐνες του αίματος, οι λευκωματίνες αναπτύσσουν την υψηλότερη ογκωτική πίεση.
Λειτουργικό σύστημα ρύθμισης οσμωτικής πίεσης. Η οσμωτική αρτηριακή πίεση των θηλαστικών και των ανθρώπων διατηρείται κανονικά σε σχετικά σταθερό επίπεδο (πείραμα Hamburger με την εισαγωγή 7 λίτρων διαλύματος θειικού νατρίου 5% στο αίμα του αλόγου). Όλα αυτά συμβαίνουν λόγω της δραστηριότητας του λειτουργικού συστήματος ρύθμισης της οσμωτικής πίεσης, το οποίο συνδέεται στενά με το λειτουργικό σύστημα ρύθμισης της ομοιόστασης νερού-αλατιού, αφού χρησιμοποιεί τα ίδια εκτελεστικά όργανα.
Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων περιέχουν νευρικές απολήξεις που ανταποκρίνονται στις αλλαγές της ωσμωτικής πίεσης ( οσμοϋποδοχείς). Ο ερεθισμός τους προκαλεί διέγερση των κεντρικών ρυθμιστικών σχηματισμών στον προμήκη μυελό και στον διεγκέφαλο. Από εκεί προέρχονται εντολές που περιλαμβάνουν ορισμένα όργανα, όπως τα νεφρά, τα οποία αφαιρούν το υπερβολικό νερό ή τα άλατα. Από τα άλλα εκτελεστικά όργανα του FSOD, είναι απαραίτητο να ονομαστούν τα όργανα της πεπτικής οδού, στα οποία συμβαίνει τόσο η απέκκριση περίσσειας αλάτων και νερού όσο και η απορρόφηση των προϊόντων που είναι απαραίτητα για την αποκατάσταση της OD. δέρμα, ο συνδετικός ιστός του οποίου απορροφά την περίσσεια νερού με μείωση της οσμωτικής πίεσης ή το δίνει στο τελευταίο με αύξηση της οσμωτικής πίεσης. Στα έντερα, διαλύματα ανόργανων ουσιών απορροφώνται μόνο σε τέτοιες συγκεντρώσεις που συμβάλλουν στη δημιουργία φυσιολογικής οσμωτικής πίεσης και στην ιοντική σύνθεση του αίματος. Επομένως, κατά τη λήψη υπερτονικών διαλυμάτων (άλατα epsom, θαλασσινό νερό), εμφανίζεται αφυδάτωση λόγω της απομάκρυνσης του νερού στον εντερικό αυλό. Σε αυτό βασίζεται η καθαρτική δράση των αλάτων.
Ο παράγοντας που μπορεί να αλλάξει την ωσμωτική πίεση των ιστών, αλλά και του αίματος, είναι ο μεταβολισμός, επειδή τα κύτταρα του σώματος καταναλώνουν θρεπτικά συστατικά μεγάλου μοριακού βάρους και σε αντάλλαγμα απελευθερώνουν πολύ μεγαλύτερο αριθμό μορίων χαμηλών μοριακών προϊόντων του μεταβολισμού τους. Από αυτό είναι σαφές γιατί το φλεβικό αίμα που ρέει από το ήπαρ, τα νεφρά, τους μύες έχει μεγαλύτερη οσμωτική πίεση από το αρτηριακό αίμα. Δεν είναι τυχαίο ότι αυτά τα όργανα περιέχουν τον μεγαλύτερο αριθμό ωσμοϋποδοχέων.
Ιδιαίτερα σημαντικές αλλαγές στην οσμωτική πίεση σε ολόκληρο τον οργανισμό προκαλούνται από τη μυϊκή εργασία. Με πολύ εντατική εργασία, η δραστηριότητα των οργάνων απέκκρισης μπορεί να μην είναι επαρκής για τη διατήρηση της οσμωτικής πίεσης του αίματος σε σταθερό επίπεδο και ως εκ τούτου μπορεί να συμβεί αύξηση της. Μια μετατόπιση της οσμωτικής πίεσης του αίματος στο 1,155% NaCl καθιστά αδύνατη τη συνέχιση της εργασίας (ένα από τα συστατικά της κόπωσης).
4. Ιδιότητες αναστολής του αίματος. Το αίμα είναι ένα σταθερό εναιώρημα μικρών κυττάρων σε ένα υγρό (πλάσμα).Η ιδιότητα του αίματος ως σταθερού εναιωρήματος παραβιάζεται όταν το αίμα περνά σε στατική κατάσταση, η οποία συνοδεύεται από κυτταρική καθίζηση και εκδηλώνεται πιο καθαρά από τα ερυθροκύτταρα. Το σημειωμένο φαινόμενο χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της σταθερότητας του αίματος σε εναιώρηση στον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR).
Εάν το αίμα δεν πήξει, τότε τα σχηματισμένα στοιχεία μπορούν να διαχωριστούν από το πλάσμα με απλή καθίζηση. Αυτό έχει πρακτική κλινική σημασία, καθώς το ESR αλλάζει σημαντικά σε ορισμένες καταστάσεις και ασθένειες. Έτσι, η ESR επιταχύνεται πολύ στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε ασθενείς με φυματίωση και σε φλεγμονώδεις ασθένειες. Όταν το αίμα στέκεται, τα ερυθροκύτταρα κολλάνε μεταξύ τους (συγκολλούνται), σχηματίζοντας τις λεγόμενες στήλες νομισμάτων, και στη συνέχεια συσσωματώματα στηλών νομισμάτων (συσσωμάτωση), που καθιζάνουν όσο πιο γρήγορα, τόσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθός τους.
Η συσσώρευση των ερυθροκυττάρων, η προσκόλλησή τους εξαρτάται από αλλαγές στις φυσικές ιδιότητες της επιφάνειας των ερυθροκυττάρων (πιθανώς με αλλαγή στο πρόσημο του συνολικού φορτίου του κυττάρου από αρνητικό σε θετικό), καθώς και από τη φύση της αλληλεπίδρασης των ερυθροκυττάρων με πρωτεΐνες πλάσματος. Οι ιδιότητες εναιώρησης του αίματος εξαρτώνται κυρίως από την πρωτεϊνική σύνθεση του πλάσματος: η αύξηση της περιεκτικότητας σε χονδρά διασκορπισμένες πρωτεΐνες κατά τη διάρκεια της φλεγμονής συνοδεύεται από μείωση της σταθερότητας του εναιωρήματος και επιτάχυνση του ESR. Η τιμή ESR εξαρτάται επίσης από την ποσοτική αναλογία πλάσματος και ερυθροκυττάρων. Στα νεογνά το ESR είναι 1-2 mm/ώρα, στους άνδρες 4-8 mm/ώρα, στις γυναίκες 6-10 mm/ώρα. Το ESR προσδιορίζεται με τη μέθοδο Panchenkov (βλ. εργαστήριο).
Η επιταχυνόμενη ESR, λόγω αλλαγών στις πρωτεΐνες του πλάσματος, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, αντιστοιχεί επίσης σε αυξημένη συσσώρευση ερυθροκυττάρων στα τριχοειδή αγγεία. Η κυρίαρχη συσσώρευση ερυθροκυττάρων στα τριχοειδή αγγεία σχετίζεται με φυσιολογική επιβράδυνση της ροής του αίματος σε αυτά. Έχει αποδειχθεί ότι υπό συνθήκες αργής ροής αίματος, η αύξηση της περιεκτικότητας σε χονδρόκοκκα διασκορπισμένες πρωτεΐνες στο αίμα οδηγεί σε πιο έντονη κυτταρική συσσώρευση. Η συσσώρευση ερυθροκυττάρων, που αντικατοπτρίζει τον δυναμισμό των ιδιοτήτων αιώρησης του αίματος, είναι ένας από τους παλαιότερους αμυντικούς μηχανισμούς. Στα ασπόνδυλα, η συσσώρευση ερυθροκυττάρων παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στις διαδικασίες της αιμόστασης. κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονώδους αντίδρασης, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη στάσης (διακοπή της ροής του αίματος στις παραμεθόριες περιοχές), συμβάλλοντας στην οριοθέτηση της εστίας της φλεγμονής.
Πρόσφατα, έχει αποδειχθεί ότι στο ESR δεν έχει τόσο σημασία το φορτίο των ερυθροκυττάρων, αλλά η φύση της αλληλεπίδρασής του με τα υδρόφοβα σύμπλοκα του μορίου της πρωτεΐνης. Η θεωρία της εξουδετέρωσης του φορτίου των ερυθροκυττάρων από πρωτεΐνες δεν έχει αποδειχθεί.
5.Ιξώδες αίματος(ρεολογικές ιδιότητες του αίματος). Το ιξώδες του αίματος, που προσδιορίζεται έξω από το σώμα, υπερβαίνει το ιξώδες του νερού κατά 3-5 φορές και εξαρτάται κυρίως από την περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα και πρωτεΐνες. Η επίδραση των πρωτεϊνών καθορίζεται από τα δομικά χαρακτηριστικά των μορίων τους: οι ινώδεις πρωτεΐνες αυξάνουν το ιξώδες σε πολύ μεγαλύτερο βαθμό από τις σφαιρικές. Η έντονη επίδραση του ινωδογόνου συνδέεται όχι μόνο με το υψηλό εσωτερικό ιξώδες, αλλά οφείλεται επίσης στη συσσώρευση ερυθροκυττάρων που προκαλείται από αυτό. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, το in vitro ιξώδες του αίματος αυξάνεται (έως και 70%) μετά από επίπονη σωματική εργασία και είναι συνέπεια των αλλαγών στις κολλοειδείς ιδιότητες του αίματος.
In vivo, το ιξώδες του αίματος χαρακτηρίζεται από σημαντικό δυναμισμό και ποικίλλει ανάλογα με το μήκος και τη διάμετρο του αγγείου και την ταχύτητα ροής του αίματος. Σε αντίθεση με τα ομοιογενή υγρά, το ιξώδες των οποίων αυξάνεται με τη μείωση της διαμέτρου του τριχοειδούς, το αντίθετο σημειώνεται από την πλευρά του αίματος: στα τριχοειδή αγγεία, το ιξώδες μειώνεται. Αυτό οφείλεται στην ετερογένεια της δομής του αίματος, ως υγρού, και σε μια αλλαγή στη φύση της ροής των κυττάρων μέσω αγγείων διαφορετικής διαμέτρου. Έτσι, το αποτελεσματικό ιξώδες, μετρούμενο με ειδικά δυναμικά ιξωδόμετρα, είναι το εξής: αορτή - 4,3; μικρή αρτηρία - 3,4; αρτηρίδια - 1,8; τριχοειδή αγγεία - 1; φλεβίδια - 10; μικρές φλέβες - 8; φλέβες 6.4. Έχει αποδειχθεί ότι εάν το ιξώδες του αίματος ήταν μια σταθερή τιμή, τότε η καρδιά θα έπρεπε να αναπτύξει 30-40 φορές περισσότερη δύναμη για να ωθήσει το αίμα μέσω του αγγειακού συστήματος, καθώς το ιξώδες εμπλέκεται στο σχηματισμό περιφερειακής αντίστασης.
Η μείωση της πήξης του αίματος υπό συνθήκες χορήγησης ηπαρίνης συνοδεύεται από μείωση του ιξώδους και, ταυτόχρονα, επιτάχυνση της ταχύτητας ροής του αίματος. Έχει αποδειχθεί ότι το ιξώδες του αίματος μειώνεται πάντα με την αναιμία, αυξάνεται με την πολυκυτταραιμία, τη λευχαιμία και ορισμένες δηλητηριάσεις. Το οξυγόνο μειώνει το ιξώδες του αίματος, επομένως το φλεβικό αίμα είναι πιο παχύρρευστο από το αρτηριακό. Καθώς η θερμοκρασία αυξάνεται, το ιξώδες του αίματος μειώνεται.
Το αίμα είναι ένας κόκκινος υγρός συνδετικός ιστός που βρίσκεται συνεχώς σε κίνηση και εκτελεί πολλές σύνθετες και σημαντικές λειτουργίες για το σώμα. Κυκλοφορεί συνεχώς στο κυκλοφορικό σύστημα και μεταφέρει τα αέρια και τις ουσίες που είναι διαλυμένες σε αυτό που είναι απαραίτητα για τις μεταβολικές διεργασίες.
Η δομή του αίματος
Τι είναι το αίμα; Αυτός είναι ένας ιστός που αποτελείται από πλάσμα και ειδικά αιμοσφαίρια που βρίσκονται σε αυτό με τη μορφή εναιωρήματος. Το πλάσμα είναι ένα διαυγές κιτρινωπό υγρό που αποτελεί περισσότερο από το ήμισυ του συνολικού όγκου του αίματος. . Περιέχει τρεις κύριους τύπους μορφοποιημένων στοιχείων:
- ερυθροκύτταρα - ερυθρά αιμοσφαίρια που δίνουν στο αίμα κόκκινο χρώμα λόγω της αιμοσφαιρίνης σε αυτά.
- λευκοκύτταρα - λευκά αιμοσφαίρια.
- τα αιμοπετάλια είναι αιμοπετάλια.
Το αρτηριακό αίμα, που έρχεται από τους πνεύμονες στην καρδιά και στη συνέχεια εξαπλώνεται σε όλα τα όργανα, είναι εμπλουτισμένο με οξυγόνο και έχει ένα λαμπερό κόκκινο χρώμα. Αφού το αίμα δώσει οξυγόνο στους ιστούς, επιστρέφει μέσω των φλεβών στην καρδιά. Στερείται οξυγόνου, γίνεται πιο σκούρο.
Περίπου 4 έως 5 λίτρα αίματος κυκλοφορούν στο κυκλοφορικό σύστημα ενός ενήλικα. Περίπου το 55% του όγκου καταλαμβάνεται από το πλάσμα, το υπόλοιπο αντιπροσωπεύεται από σχηματισμένα στοιχεία, ενώ η πλειοψηφία είναι ερυθροκύτταρα - περισσότερο από 90%.
Το αίμα είναι μια παχύρρευστη ουσία. Το ιξώδες εξαρτάται από την ποσότητα των πρωτεϊνών και των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτό. Αυτή η ποιότητα επηρεάζει την αρτηριακή πίεση και την ταχύτητα κίνησης. Η πυκνότητα του αίματος και η φύση της κίνησης των σχηματισμένων στοιχείων καθορίζουν τη ρευστότητά του. Τα κύτταρα του αίματος κινούνται με διαφορετικούς τρόπους. Μπορούν να κινούνται ομαδικά ή μεμονωμένα. Τα RBC μπορούν να κινούνται είτε μεμονωμένα είτε σε ολόκληρες «στοίβες», όπως τα στοιβαγμένα νομίσματα, κατά κανόνα, δημιουργούν μια ροή στο κέντρο του σκάφους. Τα λευκά αιμοσφαίρια κινούνται μεμονωμένα και συνήθως μένουν κοντά στους τοίχους.
Το πλάσμα είναι ένα υγρό συστατικό ανοιχτού κίτρινου χρώματος, το οποίο οφείλεται σε μικρή ποσότητα χολικής χρωστικής και άλλων έγχρωμων σωματιδίων. Περίπου το 90% αποτελείται από νερό και περίπου το 10% από οργανική ύλη και μέταλλα διαλυμένα σε αυτό. Η σύνθεσή του δεν είναι σταθερή και ποικίλλει ανάλογα με την τροφή που λαμβάνεται, την ποσότητα νερού και αλάτων. Η σύνθεση των ουσιών που διαλύονται στο πλάσμα έχει ως εξής:
- οργανικά - περίπου 0,1% γλυκόζη, περίπου 7% πρωτεΐνες και περίπου 2% λίπη, αμινοξέα, γαλακτικό και ουρικό οξύ και άλλα.
- Τα μέταλλα αποτελούν το 1% (ανιόντα χλωρίου, φωσφόρου, θείου, ιωδίου και κατιόντα νατρίου, ασβεστίου, σιδήρου, μαγνησίου, καλίου.
Οι πρωτεΐνες του πλάσματος συμμετέχουν στην ανταλλαγή νερού, το κατανέμουν μεταξύ του υγρού των ιστών και του αίματος, δίνουν ιξώδες του αίματος. Μερικές από τις πρωτεΐνες είναι αντισώματα και εξουδετερώνουν ξένους παράγοντες. Σημαντικός ρόλος δίνεται στη διαλυτή πρωτεΐνη ινωδογόνο. Παίρνει μέρος στη διαδικασία της πήξης του αίματος, μετατρέποντας υπό την επίδραση παραγόντων πήξης σε αδιάλυτο ινώδες.
Επιπλέον, το πλάσμα περιέχει ορμόνες που παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες και άλλα βιοενεργά στοιχεία απαραίτητα για τη λειτουργία των συστημάτων του σώματος.
Το πλάσμα που δεν περιέχει ινωδογόνο ονομάζεται ορός αίματος. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για το πλάσμα αίματος εδώ.
ερυθρά αιμοσφαίρια
Τα πολυάριθμα αιμοσφαίρια, που αποτελούν περίπου το 44-48% του όγκου του. Έχουν τη μορφή δίσκων, αμφίκοιλων στο κέντρο, με διάμετρο περίπου 7,5 μικρά. Το σχήμα των κυττάρων εξασφαλίζει την αποτελεσματικότητα των φυσιολογικών διεργασιών. Λόγω της κοιλότητας, η επιφάνεια των πλευρών των ερυθροκυττάρων αυξάνεται, κάτι που είναι σημαντικό για την ανταλλαγή αερίων. Τα ώριμα κύτταρα δεν περιέχουν πυρήνες. Η κύρια λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η παροχή οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς του σώματος.
Το όνομά τους μεταφράζεται από τα ελληνικά ως "κόκκινο". Τα ερυθρά αιμοσφαίρια οφείλουν το χρώμα τους σε μια πολύ σύνθετη πρωτεΐνη, την αιμοσφαιρίνη, η οποία είναι σε θέση να δεσμεύεται με το οξυγόνο. Η αιμοσφαιρίνη αποτελείται από ένα τμήμα πρωτεΐνης που ονομάζεται σφαιρίνη και ένα μη πρωτεϊνικό μέρος (αίμη) που περιέχει σίδηρο. Χάρη στον σίδηρο η αιμοσφαιρίνη μπορεί να προσκολλήσει μόρια οξυγόνου.
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παράγονται στον μυελό των οστών. Η διάρκεια της πλήρους ωρίμανσης τους είναι περίπου πέντε ημέρες. Η διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι περίπου 120 ημέρες. Η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει στον σπλήνα και στο ήπαρ. Η αιμοσφαιρίνη διασπάται σε σφαιρίνη και αίμη. Τι συμβαίνει με τη σφαιρίνη είναι άγνωστο, αλλά ιόντα σιδήρου απελευθερώνονται από την αίμη, επιστρέφουν στον μυελό των οστών και πηγαίνουν στην παραγωγή νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αίμη χωρίς σίδηρο μετατρέπεται στη χολική χρωστική χολερυθρίνη, η οποία εισέρχεται στο πεπτικό σύστημα με τη χολή.
Η μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα οδηγεί σε μια κατάσταση όπως η αναιμία ή αναιμία.
Λευκοκύτταρα
Άχρωμα κύτταρα του περιφερικού αίματος που προστατεύουν τον οργανισμό από εξωτερικές λοιμώξεις και παθολογικά αλλοιωμένα ίδια κύτταρα. Τα λευκά σώματα χωρίζονται σε κοκκώδη (κοκκιοκύτταρα) και μη κοκκώδη (ακοκκιοκύτταρα). Τα πρώτα περιλαμβάνουν ουδετερόφιλα, βασεόφιλα, ηωσινόφιλα, τα οποία διακρίνονται από την αντίδρασή τους σε διαφορετικές βαφές. Στο δεύτερο - μονοκύτταρα και λεμφοκύτταρα. Τα κοκκώδη λευκοκύτταρα έχουν κοκκία στο κυτταρόπλασμα και έναν πυρήνα που αποτελείται από τμήματα. Τα ακοκκιοκύτταρα στερούνται κοκκοποίησης, ο πυρήνας τους έχει συνήθως ένα κανονικό στρογγυλεμένο σχήμα.
Τα κοκκιοκύτταρα παράγονται στο μυελό των οστών. Μετά την ωρίμανση, όταν σχηματιστεί η κοκκοποίηση και η κατάτμηση, εισέρχονται στο αίμα, όπου κινούνται κατά μήκος των τοιχωμάτων, κάνοντας αμοιβοειδείς κινήσεις. Προστατεύουν τον οργανισμό κυρίως από βακτήρια, είναι σε θέση να φύγουν από τα αγγεία και να συσσωρεύονται στις εστίες των μολύνσεων.
Τα μονοκύτταρα είναι μεγάλα κύτταρα που σχηματίζονται στον μυελό των οστών, στους λεμφαδένες και στον σπλήνα. Η κύρια λειτουργία τους είναι η φαγοκυττάρωση. Τα λεμφοκύτταρα είναι μικρά κύτταρα που χωρίζονται σε τρεις τύπους (Β-, Τ, Ο-λεμφοκύτταρα), καθένα από τα οποία εκτελεί τη δική του λειτουργία. Αυτά τα κύτταρα παράγουν αντισώματα, ιντερφερόνες, παράγοντες ενεργοποίησης μακροφάγων και σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα.
αιμοπετάλια
Μικρές μη πυρηνικές άχρωμες πλάκες, οι οποίες είναι θραύσματα μεγακαρυοκυττάρων που βρίσκονται στο μυελό των οστών. Μπορούν να είναι οβάλ, σφαιρικοί, σε σχήμα ράβδου. Το προσδόκιμο ζωής είναι περίπου δέκα ημέρες. Η κύρια λειτουργία είναι η συμμετοχή στη διαδικασία της πήξης του αίματος. Τα αιμοπετάλια εκκρίνουν ουσίες που συμμετέχουν σε μια αλυσίδα αντιδράσεων που πυροδοτούνται όταν ένα αιμοφόρο αγγείο έχει υποστεί βλάβη. Ως αποτέλεσμα, η πρωτεΐνη ινωδογόνου μετατρέπεται σε αδιάλυτους κλώνους ινώδους, στους οποίους μπλέκονται στοιχεία αίματος και σχηματίζεται θρόμβος αίματος.
Λειτουργίες αίματος
Είναι απίθανο κάποιος να αμφιβάλλει ότι το αίμα είναι απαραίτητο για τον οργανισμό, αλλά γιατί χρειάζεται, ίσως δεν μπορούν όλοι να απαντήσουν. Αυτός ο υγρός ιστός εκτελεί διάφορες λειτουργίες, όπως:
- Προστατευτικός. Τον κύριο ρόλο στην προστασία του οργανισμού από μολύνσεις και βλάβες παίζουν τα λευκοκύτταρα, δηλαδή τα ουδετερόφιλα και τα μονοκύτταρα. Ορμούν και συσσωρεύονται στο σημείο της ζημιάς. Ο κύριος σκοπός τους είναι η φαγοκυττάρωση, δηλαδή η απορρόφηση μικροοργανισμών. Τα ουδετερόφιλα είναι μικροφάγα και τα μονοκύτταρα είναι μακροφάγα. Άλλοι τύποι λευκών αιμοσφαιρίων - λεμφοκύτταρα - παράγουν αντισώματα έναντι επιβλαβών παραγόντων. Επιπλέον, τα λευκοκύτταρα εμπλέκονται στην απομάκρυνση κατεστραμμένων και νεκρών ιστών από το σώμα.
- Μεταφορά. Η παροχή αίματος επηρεάζει σχεδόν όλες τις διεργασίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των πιο σημαντικών - της αναπνοής και της πέψης. Με τη βοήθεια του αίματος, το οξυγόνο μεταφέρεται από τους πνεύμονες στους ιστούς και το διοξείδιο του άνθρακα από τους ιστούς στους πνεύμονες, οργανικές ουσίες από τα έντερα στα κύτταρα, τελικά προϊόντα, τα οποία στη συνέχεια απεκκρίνονται από τα νεφρά, μεταφορά ορμονών και άλλα βιοδραστικών ουσιών.
- Ρύθμιση θερμοκρασίας. Ένα άτομο χρειάζεται αίμα για να διατηρήσει μια σταθερή θερμοκρασία σώματος, ο κανόνας του οποίου είναι σε πολύ στενό εύρος - περίπου 37 ° C.
συμπέρασμα
Το αίμα είναι ένας από τους ιστούς του σώματος, ο οποίος έχει μια ορισμένη σύνθεση και εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες. Για κανονική ζωή, είναι απαραίτητο όλα τα συστατικά να βρίσκονται στο αίμα στη βέλτιστη αναλογία. Οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, που ανιχνεύονται κατά την ανάλυση, καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο.
Αίμα- το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος, παρέχοντας ομοιόσταση, αντιδρά πιο πρώιμα και πιο ευαίσθητα στη βλάβη των ιστών. Το αίμα είναι ο καθρέφτης της ομοιόστασης και η εξέταση αίματος είναι υποχρεωτική για κάθε ασθενή, οι δείκτες των μετατοπίσεων αίματος είναι οι πιο ενημερωτικοί και παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση και την πρόγνωση της πορείας των ασθενειών.
Κατανομή αίματος:
50% στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης.
25% στα όργανα της θωρακικής κοιλότητας.
25% στην περιφέρεια.
2/3 σε φλεβικά αγγεία, 1/3 - σε αρτηριακά.
Λειτουργίεςαίμα
1. Μεταφορά - η μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών σε όργανα και ιστούς και μεταβολικών προϊόντων στα απεκκριτικά όργανα.
2. Ρυθμιστική - εξασφάλιση χυμικής και ορμονικής ρύθμισης των λειτουργιών διαφόρων συστημάτων και ιστών.
3. Ομοιοστατικό - διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος, οξεοβασική ισορροπία, μεταβολισμός νερού-αλατιού, ομοιόσταση ιστών, αναγέννηση ιστών.
4. Εκκριτική - ο σχηματισμός βιολογικά δραστικών ουσιών από τα κύτταρα του αίματος.
5. Προστατευτικό - παρέχει ανοσολογικές αποκρίσεις, φραγμούς αίματος και ιστών κατά της μόλυνσης.
ιδιότητες του αίματος.
1. Σχετική σταθερότητα του κυκλοφορούντος όγκου αίματος.
Η συνολική ποσότητα αίματος εξαρτάται από το σωματικό βάρος και στο σώμα ενός ενήλικα είναι συνήθως 6-8%, δηλ. περίπου το 1/130 του σωματικού βάρους, το οποίο, με σωματικό βάρος 60–70 kg, είναι 5–6 l. Σε ένα νεογέννητο - 155% της μάζας.
Σε ασθένειες, ο όγκος του αίματος μπορεί να αυξηθεί - υπερογκαιμίαή μείωση - υποογκαιμία.Σε αυτή την περίπτωση, η αναλογία των σχηματισμένων στοιχείων και του πλάσματος μπορεί να διατηρηθεί ή να αλλάξει.
Η απώλεια 25-30% του αίματος είναι απειλητική για τη ζωή. Θανατηφόρο - 50%.
2. Ιξώδες αίματος.
Το ιξώδες του αίματος οφείλεται στην παρουσία πρωτεϊνών και σχηματισμένων στοιχείων, ιδιαίτερα ερυθροκυττάρων, τα οποία, όταν κινούνται, υπερνικούν τις δυνάμεις της εξωτερικής και εσωτερικής τριβής. Αυτός ο δείκτης αυξάνεται με την πάχυνση του αίματος, δηλ. απώλεια νερού και αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ιξώδεςτο πλάσμα αίματος είναι 1,7–2,2 και πλήρες αίμα - περίπου 5μετατρ. μονάδες σε σχέση με το νερό. Η σχετική πυκνότητα (ειδικό βάρος) του πλήρους αίματος κυμαίνεται από 1.050-1.060.
3. ιδιότητα αναστολής.
Το αίμα είναι ένα εναιώρημα στο οποίο τα σχηματισμένα στοιχεία βρίσκονται σε αιώρηση.
Παράγοντες που παρέχουν αυτήν την ιδιοκτησία:
Ο αριθμός των σχηματισμένων στοιχείων, όσο περισσότερα από αυτά, τόσο πιο έντονες είναι οι ιδιότητες αναστολής του αίματος.
Ιξώδες αίματος - όσο μεγαλύτερο είναι το ιξώδες, τόσο μεγαλύτερες είναι οι ιδιότητες εναιώρησης.
Ένας δείκτης των ιδιοτήτων του εναιωρήματος είναι ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR). Μέσος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) στους άνδρες, 4–9 mm/ώρα, στις γυναίκες, 8–10 mm/ώρα.
4. ιδιότητες ηλεκτρολυτών.
Αυτή η ιδιότητα παρέχει μια ορισμένη τιμή της οσμωτικής πίεσης του αίματος λόγω της περιεκτικότητας σε ιόντα. Η ωσμωτική πίεση είναι ένας αρκετά σταθερός δείκτης, παρά τις μικρές διακυμάνσεις της λόγω της μετάβασης από το πλάσμα στους ιστούς μεγάλων μοριακών ουσιών (αμινοξέα, λίπη, υδατάνθρακες) και την είσοδο χαμηλού μοριακού βάρους προϊόντων κυτταρικού μεταβολισμού από τους ιστούς στο αίμα.
5. Σχετική σταθερότητα της οξεοβασικής σύνθεσης του αίματος (pH) (ισορροπία οξέος-βάσης).
Η σταθερότητα της αντίδρασης του αίματος καθορίζεται από τη συγκέντρωση ιόντων υδρογόνου. Η σταθερότητα του pH του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος οφείλεται στη συνδυασμένη δράση ρυθμιστικών συστημάτων και σε έναν αριθμό φυσιολογικών μηχανισμών. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν την αναπνευστική δραστηριότητα των πνευμόνων και την απεκκριτική λειτουργία των νεφρών.
Το πιο σημαντικό ρυθμιστικά συστήματα αίματοςείναι διττανθρακικά, φωσφορικά, πρωτεΐνες καιτο πιο δυνατό από όλα αιμοσφαιρίνη. Το ρυθμιστικό σύστημα είναι ένα συζευγμένο ζεύγος οξέος-βάσης που αποτελείται από έναν δέκτη και έναν δότη ιόντων υδρογόνου (πρωτόνια).
Το αίμα έχει μια ελαφρώς αλκαλική αντίδραση. Έχει διαπιστωθεί ότι ένα ορισμένο εύρος διακυμάνσεων του pH του αίματος αντιστοιχεί στην κατάσταση του κανόνα - από 7,37 έως 7,44 με μέση τιμή 7,40, το pH του αρτηριακού αίματος είναι 7,4. και φλεβική, λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε διοξείδιο του άνθρακα σε αυτό, - 7,35.
Αλκάλωση- αύξηση του pH του αίματος (και άλλων ιστών του σώματος) λόγω της συσσώρευσης αλκαλικών ουσιών.
Αλκαλική ύφεσις αίματος- μείωση του pH του αίματος ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς απέκκρισης και οξείδωσης οργανικών οξέων (συσσώρευσή τους στον οργανισμό).
6. κολλοειδείς ιδιότητες.
Συνίστανται στην ικανότητα των πρωτεϊνών να συγκρατούν νερό στο αγγειακό στρώμα - οι υδρόφιλες λεπτώς διασκορπισμένες πρωτεΐνες έχουν αυτή την ιδιότητα.
Σύνθεση του αίματος.
1. Πλάσμα (υγρή μεσοκυττάρια ουσία) 55-60%;
2. Σχηματισμένα στοιχεία (κύτταρα σε αυτό) - 40-45%.
πλάσμα αίματοςείναι το υγρό που παραμένει μετά την αφαίρεση των σχηματισμένων στοιχείων από αυτό.
Το πλάσμα αίματος περιέχει 90–92% νερό και 8–10% ξηρή ουσία. Περιέχει πρωτεϊνικές ουσίες που διαφέρουν ως προς τις ιδιότητες και τη λειτουργική τους σημασία: αλβουμίνες (4,5%), γλοβουλίνες (2–3%) και ινωδογόνο (0,2–0,4%), καθώς και 0,9% άλατα, 0,1 % γλυκόζη. Η συνολική ποσότητα πρωτεϊνών στο ανθρώπινο πλάσμα είναι 7-8%. Το πλάσμα του αίματος περιέχει επίσης ένζυμα, ορμόνες, βιταμίνες και άλλες ουσίες απαραίτητες για τον οργανισμό.
Εικόνα - Αιμοσφαίρια:
1 - βασεόφιλο κοκκιοκύτταρο. 2 - οξεόφιλο κοκκιοκύτταρο; 3 - τμηματοποιημένο ουδετερόφιλο κοκκιοκύτταρο. 4 - ερυθροκύτταρο; 5 - μονοκύτταρο; 6 - αιμοπετάλια; 7 - λεμφοκύτταρο
Μια απότομη μείωση της ποσότητας γλυκόζης στο αίμα (έως 2,22 mmol / l) οδηγεί σε αύξηση της διεγερσιμότητας των εγκεφαλικών κυττάρων, στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Μια περαιτέρω μείωση της γλυκόζης στο αίμα οδηγεί σε εξασθενημένη αναπνοή, κυκλοφορία, απώλεια συνείδησης και ακόμη και θάνατο.
Ορυκτά στο πλάσμα του αίματοςείναι NaCl, KCI, CaCl NaHCO 2, NaH 2 PO 4 και άλλα άλατα, καθώς και ιόντα Na +, Ca 2+, K + κ.λπ. Η σταθερότητα της ιοντικής σύνθεσης του αίματος εξασφαλίζει τη σταθερότητα της οσμωτικής πίεσης και η διατήρηση του όγκου του υγρού στο αίμα και τα κύτταρα του σώματος. Η αιμορραγία και η απώλεια αλάτων είναι επικίνδυνες για τον οργανισμό, για τα κύτταρα.
Τα σχηματισμένα στοιχεία (κύτταρα) του αίματος περιλαμβάνουν:ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια.
Αιματοκρίτης- μέρος του όγκου του αίματος που αποδίδεται στην αναλογία των σχηματιζόμενων στοιχείων.