Στη μακρινή αρχαιολογική εποχή, οι πρώτοι μονοκύτταροι οργανισμοί αποφάσισαν να συγκεντρωθούν σε μια συλλογικότητα. Στην αρχή δεν ήταν πολυκύτταρος οργανισμός. Απλώς ήταν πιο ασφαλές για όλους μαζί, λιγότερο πιθανό να το καταπιούν.
Τι γίνεται με το φαγητό; Και αν ένα κύτταρο έπρεπε να αποφασίσει το ίδιο το θέμα της τροφής, τότε ήταν πιο δύσκολο για μια ομάδα κυττάρων. Πρώτον, πρέπει να αυξήσετε την περιοχή επαφής με το εξωτερικό περιβάλλον: ομάδες κυττάρων άρχισαν να σχηματίζουν κάτι σαν σφαίρα.
Σαν μια λαστιχένια μπάλα, τα τοιχώματα της οποίας αποτελούνταν από τα ίδια κελιά. Στη συνέχεια, το ένα τοίχωμα τραβήχτηκε στο άλλο και αυτό συνέβη: ορισμένα κύτταρα ήταν σε επαφή με το «μεγάλο» εξωτερικό περιβάλλον και άλλα με το «λεπτό» - ή την κοιλότητα του πρωτογενούς εντέρου.
Θα μιλήσουμε τώρα για εκείνα τα κύτταρα που βρίσκονται μέσα. Η εταιρεία ονομαζόταν εξώδερμα εξωτερικά και ενδόδερμα εσωτερικά.
Μόνο αργότερα, μετά από εκατομμύρια και εκατομμύρια χρόνια, εμφανίστηκε ένα δεύτερο άνοιγμα στο έντερο (για φαγητό και πηγαίνοντας στην τουαλέτα από διαφορετικά μέρη). Τα κύτταρα εξειδικεύονταν όλο και περισσότερο.
Το ενδόδερμα σχημάτιζε την εσωτερική επένδυση του στομάχου και των εντέρων. Σε σύγκριση με τη μάζα του σώματος - όχι τόσο, αλλά η λειτουργία αυτού του στρώματος είναι η πιο σημαντική. Όλοι γνωρίζουν ότι τα βακτήρια ζουν στα έντερα, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι ακριβώς πόσο: περίπου 2 κιλά. Δύο κιλά καθαρά βακτήρια! Ως εκ τούτου, η εξέλιξη του εντέρου έχει οδηγηθεί από την ακραία πρόκληση της διατήρησης αντίστασης στα μεγαλύτερα και πιο πολύπλοκα βακτηριακά περιβάλλοντα.
Προς το παρόν, οι επιστήμονες απέχουν ακόμη πολύ από την κατανόηση των μηχανισμών αλληλεπίδρασης του εντερικού ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά οι σύγχρονες ανακαλύψεις έχουν δείξει την πιο περίπλοκη αλληλεπίδραση μεταξύ των εντερικών κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος και της κοινότητας των μικροοργανισμών.
Ο γαστρεντερικός σωλήνας είναι ίσως το πιο περίπλοκο ανοσοποιητικό όργανο ολόκληρου του σώματος. Το πιο αρχαίο τμήμα του έμφυτου ανοσοποιητικού συστήματος είναι το εντερικό επιθήλιο. Αυτό είναι μόνο ένα στρώμα κυττάρων (παράγωγα του ίδιου ενδοδερμίου). Ουσιαστικά, αυτό το στρώμα διαχωρίζει τον στείρο μικροοργανισμό από τον πιο έντονο μικροβιακό βιότοπο στη Γη - το εντερικό περιεχόμενο.
Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι επιφορτισμένο με την πρόληψη της εισβολής επιβλαβών παθογόνων μικροοργανισμών διατηρώντας την ανεκτικότητα σε συνδιασμούς οργανισμούς (αβλαβή και ευεργετικά μικρόβια).
Αυτή η ισορροπία του ανοσοποιητικού έχει εξελιχθεί σε εκατομμύρια και εκατομμύρια χρόνια και είναι απαραίτητη για την υγιή ανάπτυξη και την εντερική ακεραιότητα. Αντίθετα, η καταστροφή της ανοσολογικής ισορροπίας μπορεί να οδηγήσει στη λεγόμενη IBD (φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου): ελκώδη κολίτιδα και νόσο του Crohn.
Το ανθρώπινο έντερο έχει τεράστια επιφάνεια: περίπου 200-300 τετραγωνικά μέτρα. m (για σύγκριση: περιοχή δέρματος - 2 τ.μ.). Περίπου 100 τρισεκατομμύρια μικροβιακά κύτταρα ζουν στον αυλό του εντέρου. Και παρόλο που τα περισσότερα από αυτά τα μικρόβια ωφελούν τον οργανισμό μας, έχουν μια σειρά από παθογόνα στο οπλοστάσιό τους που θα συμβάλουν στην εξάπλωσή τους.
Η ανάπτυξη των κυττάρων του ανοσοποιητικού είναι πολύ στενά συνδεδεμένη με τη μικροχλωρίδα· χωρίς μικροοργανισμούς, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ανώριμο και ελαττωματικό. Ένα παράδειγμα αυτού του είδους είναι (γνωστό και ως Candidatus arthromitus). Ελλείψει αυτών των βακτηρίων σε στενή επαφή με το εντερικό επιθήλιο, δεν σχηματίζονται Τ βοηθητικά κύτταρα τύπου 17 (Th17).
Η πλήρης συμβίωση των εντερικών βακτηρίων και του κυτταρικού τοιχώματος μόλις τώρα μελετάται λεπτομερώς. Η μεταφορά μικροοργανισμών, ακόμη και μεταξύ στενά συγγενών ζώων, όπως μεταξύ ενός αρουραίου και ενός ποντικού, οδηγεί σε χαμηλά επίπεδα πληθυσμών λεμφοκυττάρων CD4 και CD8.
χαμηλός αριθμός δενδριτικών κυττάρων (DCs). Αυτό λέει κάτι σημαντικό: κάθε είδος έχει τη δική του μοναδική ποικιλία μικροβίων (και η σύνθεση είναι μοναδική για κάθε οργανισμό, για κάθε άτομο!)
Όλες οι πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του ξενιστή εξελίσσεται μαζί.
Ποιος φυλάει τα σύνορα
Δενδριτικό κύτταρο κάτω από ηλεκτρονικό μικροσκόπιο
δενδριτικό κύτταρο. Αυτό είναι ένα τέτοιο «χταπόδι» ενός μικρόκοσμου. Αρκετά μεγάλο - 15-20 μικρά. Κυρίως ανιχνεύεται κοντά στα σύνορα - στο πάχος του επιθηλιακού στρώματος. Ο στόχος του κυττάρου είναι να συλλέγει πληροφορίες σχετικά με τα αντιγόνα (διαβάστε: βακτήρια) και να «λέει» τα φονικά Τ κύτταρα για αυτά. Ακριβώς όπως ένα χριστουγεννιάτικο δέντρο στα παιχνίδια, ένα δενδριτικό κύτταρο φέρει ένα σύνολο αντιγόνων στην επιφάνειά του.
Επιπλέον, η συλλογή πληροφοριών πραγματοποιείται από πλοκάμια που μπορούν να διεισδύσουν μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων.
Ρυθμιστικό κύτταρο Treg (CD4CD25). Είναι ένα άλλο σημαντικό συστατικό του εντερικού ανοσοποιητικού συστήματος. Διαπιστώθηκε ότι ορισμένοι εκπρόσωποι του γένους Clostridium συμβάλλουν στη συσσώρευση αυτών των κυττάρων στη βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου, δίνοντας αντίσταση στην πειραματική κολίτιδα. Έτσι, συγκεκριμένα «προβιοτικά» βακτήρια μπορούν να βελτιώσουν την προστασία του εντερικού βλεννογόνου επηρεάζοντας τον αριθμό των κυττάρων Treg. Έχει διαπιστωθεί ότι ο αριθμός των βακτηρίων της κατηγορίας των κλωστριδίων (συμπεριλαμβανομένων) μειώνεται σε ασθενείς με φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου (νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα).
Πλασματοκύτταρα.Προέρχονται από Β λεμφοκύτταρα και συνθέτουν εκκριτικές ανοσοσφαιρίνες (igA).
Λεπτό εντερικό ανοσοποιητικό σύστημα
Το τοπίο του ανοσοποιητικού συστήματος του λεπτού εντέρου αντιπροσωπεύεται από επιθηλιακά κύτταρα που σχηματίζουν λάχνες και βαθιές ρωγμές που βρίσκονται μεταξύ τους - κρύπτες. Τα κυβικά κύτταρα της επιθηλιακής στιβάδας εκκρίνουν βλέννα. Στα βάθη των κρυπτών μπορεί κανείς να βρει κύτταρα Paneth, τα οποία είναι εκκρίτες αντιμικροβιακών πεπτιδίων. Οι σχιστίες κρυπτών περιέχουν επίσης επιθηλιακά βλαστοκύτταρα, τα οποία παρέχουν έναν πληθυσμό νέων επιθηλιακών κυττάρων για να αντικαταστήσουν τα κατεστραμμένα ή νεκρά.
Τα ανοσοκύτταρα μπορούν να βρεθούν σε οργανωμένες δομές που ονομάζονται έμπλαστρα Peyer και σε μικρότερους αριθμούς με τη μορφή περιορισμένων συστάδων.
Ο εντερικός ανοσοποιητικός φραγμός υποστηρίζεται από μακροφάγα, δενδριτικά κύτταρα, ενδοεπιθηλιακά λεμφοκύτταρα, Τ-φονείς και πλασματοκύτταρα που εκκρίνουν IgA.
Τα έμπλαστρα Peyer και οι μεσεντερικοί λεμφαδένες περιέχουν κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνο που αλληλεπιδρούν με τα λεμφοκύτταρα και τα ενεργοποιούν.
Ανοσοποιητικό σύστημα του παχέος εντέρου
Το παχύ έντερο επιβαρύνει δυσανάλογα περισσότερο το ανοσοποιητικό σύστημα από το λεπτό έντερο. Το βακτηριακό φορτίο είναι σημαντικό και είναι προφανές ότι η σύνθεση των κυττάρων του ανοσοποιητικού θα διαφέρει.
Δεν υπάρχουν λάχνες στο παχύ έντερο. Υπάρχουν μόνο κρύπτες. Δεν υπάρχουν επίσης κύτταρα Paneth, που σημαίνει ότι τα εντεροκύτταρα έχουν πιο σημαντική συμβολή στην παραγωγή αντιμικροβιακών πεπτιδίων.
Τα κύλικα που παράγουν βλέννα είναι πολύ κοινά. Η βλέννα στο κόλον σχηματίζει δύο στρώματα: ένα παχύ, ουσιαστικά απαλλαγμένο από μικρόβια εσωτερική στιβάδα και ένα λεπτότερο επιφανειακό στρώμα. Δεν υπάρχουν μπαλώματα Peyer στο παχύ έντερο.
Η «εξειδίκευση» των ανοσοκυττάρων ποικίλλει. Για παράδειγμα, υπάρχει μεγαλύτερος αριθμός Τ-δολοφόνων και φυσικών φονικών κυττάρων, που παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό ανοσίας του παχέος εντέρου.
συμπέρασμα
Το εντερικό ανοσοποιητικό σύστημα είναι το αποτέλεσμα μιας πολύπλοκης αλληλεπίδρασης μεταξύ του μικροβιώματος και των κυττάρων του ανοσοποιητικού και είναι αδιανόητο το ένα χωρίς το άλλο.
Η μελέτη αυτών των μηχανισμών θα μας επιτρέψει να προσεγγίσουμε την κατανόηση της αιτιολογίας και της παθογένειας μιας σειράς ασθενειών όπως η νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα και τα κακοήθη νεοπλάσματα, γεγονός που θα μας επιτρέψει να αναπτύξουμε θεραπευτικά σχήματα σε νέο επίπεδο.
Παλαμαρχούκ Βιάτσεσλαβ
Εάν βρείτε κάποιο τυπογραφικό λάθος στο κείμενο, ενημερώστε με. Επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και κάντε κλικ Ctrl+Enter.
Ειλεός- ένα τμήμα του λεπτού εντέρου μεταξύ της νήστιδας και του ειλεοτυφλικού ανοίγματος.
Στο Σχ. 1 σύντομη ενότητα ειλεός (IC)ανοιχτό και φαίνεται ελαφρώς μεγεθυσμένο. Όπως και άλλα μέρη του λεπτού εντέρου, ο ειλεός συνδέεται επίσης με το ραχιαίο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας μέσω του μεσεντερίου (Β). Ημιδιαφανές και λεπτό, κόβεται κοντά στο εντερικό τοίχωμα.
Η πλευρά του εντέρου απέναντι από τη γραμμή προσκόλλησης του μεσεντερίου περιέχει τις πιο χαρακτηριστικές λεπτομέρειες του ειλεού - λεμφοειδή οζίδια που σχηματίζουν ομαδικά λεμφοειδή ωοθυλάκια ή έμπλαστρα Peyer (PB). Πρόκειται για σαφώς καθορισμένα, ελαφρώς ανυψωμένα λεμφοειδή όργανα μήκους 12-20 mm και πλάτους 8-12 mm, προσανατολισμένα σε όλο το μήκος του εντέρου. Μέχρι την εφηβεία ο αριθμός τους φτάνει τα 300, ενώ στον ενήλικα μειώνεται σε 30-40.
Στη 2η εικόνα μπορείτε να δείτε τα στρώματα του ειλεού. ειλεός (ειλεός)έχει τα ίδια στρώματα με άλλα μέρη του λεπτού εντέρου:
- βλεννογόνος μεμβράνη (SM),
- υποβλεννογόνος (SC),
- muscularis propria (MO),
- υποοριακή βάση (PSO),
- ορώδης μεμβράνη (SeO).
Σε σύγκριση με το δωδεκαδάκτυλο και τη νήστιδα, υπάρχουν λίγες ή καθόλου ημικυκλικές πτυχές. Αν υπάρχουν, είναι σύντομες και χαμηλές. Οι εντερικές λάχνες (KB) είναι μικρότερες από αυτές του δωδεκαδακτύλου και της νήστιδας. Οι κρύπτες Lieberkühn (LK) είναι πιο κοντές. Ο κύριος όγκος του λεμφοειδούς ιστού (LT) των επιθεμάτων Peyer (PB) βρίσκεται στον υποβλεννογόνο. Από εδώ, λεμφοειδή στοιχεία περνούν μέσα από τη μυϊκή πλάκα του βλεννογόνου (MLM), εισβάλλοντας σε αυτήν. Στην περιοχή των μπαλωμάτων του Peyer, ο βλεννογόνος του μυϊκού ελάσματος πρακτικά δεν υπάρχει, επομένως το lamina propria και το επιθήλιο διεισδύουν άφθονα με λεμφοειδή στοιχεία. Για τον ίδιο λόγο, οι λάχνες που βρίσκονται στην επιφάνεια των μπαλωμάτων Peyer είναι παχύτερες από τις άλλες.
Στο λεμφικό ιστό του εμπλάστρου Peyer, υπάρχουν περίπου 200-400 λεμφοειδείς όζοι (LNs) με τις κορυφές τους (B) (καπάκια) προσανατολισμένα προς το επιθήλιο (E). Η δομή των όζων είναι πανομοιότυπη.
Οι κρύπτες του Lieberkühn στην περιοχή των μπαλωμάτων του Peyer είναι σπάνιες και έχουν μεταβλητή δομή.
Όπως σημειώθηκε, τα έμπλαστρα Peyer αποτελούνται από μια μάζα σαφώς εντοπισμένου λεμφοειδούς ιστού, συμπεριλαμβανομένων πολλών ομαδοποιημένων λεμφοειδών ωοθυλακίων. Μαζί με τον διάχυτο λεμφικό ιστό της σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς και τα μεμονωμένα λεμφοειδή ωοθυλάκια που υπάρχουν στο τοίχωμα κατά μήκος της πεπτικής οδού, τα έμπλαστρα Peyer αποτελούν μέρος του λεγόμενου λεμφοειδής ιστός που σχετίζεται με το έντερο.
Στο Σχ. Το 1 στα αριστερά του κειμένου δείχνει ένα τμήμα της βλεννογόνου μεμβράνης ειλεόςκαι το περιφερικό τμήμα του εμπλάστρου Peyer (PB) με ογκώδη λεμφοειδή οζίδιο (LN).
Δεδομένου ότι οι λάχνες βρίσκονται σε κάποια απόσταση μεταξύ τους, τα στόμια (U) των κρυπτών του Lieberkühn (LC) είναι σαφώς ορατά μεταξύ των βάσεων τους. Γενικά, οι κρύπτες είναι κοντές ή απουσιάζουν στα μπαλώματα Peyer. Ο λεμφοειδής ιστός (LT) διεισδύει στο lamina propria (LP) των εντερικών λαχνών και επομένως μερικά από αυτά γίνονται παχύτερα. Ωστόσο, η ζώνη εξώθησης (EZ) είναι καθαρά ορατή στην κορυφή κάθε λάχνης.
Ένας σφαιρικός λεμφοειδής όζος (LN), που προεξέχει από το επίπεδο κοπής, καλύπτεται με απορροφητικό επιθήλιο (Ε). Τα λεμφοκύτταρα (που αντιπροσωπεύονται ως μικρές κουκκίδες) διεισδύουν στο επιθήλιο στο «καπάκι» (C) του ωοθυλακίου.
Το αρτηρίδιο (Α) της βλεννογόνου μεμβράνης εκπέμπει τριχοειδή για την παροχή αίματος στο ωοθυλάκιο, τα οποία πρώτα διεισδύουν στο βλαστικό του κέντρο (GC). Τα τριχοειδή αγγεία από τον λεμφοειδή ιστό και το λεμφικό οζίδιο συλλέγονται σε μετατριχοειδή φλεβίδια (PV), τα οποία έχουν παρόμοια δομή.
Τυπικά, κάτω από το λεμφοειδές ωοθυλάκιο δεν υπάρχει μυϊκός βλεννογόνος, επομένως ο λεμφικός ιστός καταλαμβάνει μια μικρή περιοχή του υποβλεννογόνιου χιτώνα (SU). Ο πλευρικός μυϊκός βλεννογόνος (LMML) συχνά διακόπτεται από λεμφοειδή ιστό.
Ένα μικρό τμήμα σε σχήμα πυραμίδας του "καπακιού" κόβεται και φαίνεται σε υψηλή μεγέθυνση στο Σχ. 2.
Τα κύτταρα που είναι διάσπαρτα στο επιθήλιο του «καπακιού» του όζου είναι ειδικά κύτταρα, τα λεγόμενα Κύτταρα Μ (Μ), τα οποία, σε σύγκριση με τα απορροφητικά κύτταρα (AC), έχουν μακρύτερες, χαλαρά τοποθετημένες μικρολάχνες (MV) σε μικρότερο αριθμό. Η κορυφαία επιφάνεια των Μ κυττάρων έχει πολλούς πόρους (Ρ). Τα σώματα των Μ κυττάρων κολπώνονται βαθιά από ενδοεπιθηλιακά λεμφοκύτταρα (L), τα οποία διασχίζουν τη βασική μεμβράνη (ΒΜ). Είναι προφανές ότι Μ κύτταραεξειδικευμένο για τη διακυτταρική μεταφορά ξένων μακρομορίων και αντιγόνων σε γειτονικά Τ λεμφοκύτταρα ή στον υποκείμενο λεμφικό ιστό, όπου κυριαρχούν τα Β λεμφοκύτταρα.
Μετά τη λήψη ανοσολογικών πληροφοριών, τα λεμφοκύτταρα από το επιθήλιο και/ή τον λεμφικό ιστό μεταναστεύουν στα λεμφοειδή ωοθυλάκια και φτάνουν στην κυκλοφορία του αίματος. Κυκλοφορώντας στο αίμα, επιστρέφουν μέσω των μετατριχοειδών φλεβιδίων στα λεμφοειδή ωοθυλάκια και/ή φτάνουν στο έλασμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Εδώ, τα Β λεμφοκύτταρα διαφοροποιούνται σε πλασματοκύτταρα που εκκρίνουν ανοσοσφαιρίνη Α. Η ανοσοσφαιρίνη λαμβάνει ένα εκκριτικό συστατικό γλυκοπρωτεΐνης κατά τη διάρκεια της μετακίνησής της μέσω των επιθηλιακών κυττάρων και γίνεται ανθεκτική στα ίδια και ξένα πρωτεολυτικά ένζυμα. Η ανοσοσφαιρίνη Α εκκρίνεται στην επιφάνεια του επιθηλίου για να το προστατεύσει από βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις.
πεδία_κειμένου
πεδία_κειμένου
βέλος_προς τα πάνω
Το λεπτό έντερο (εντερική ένταση)- ένα όργανο στο οποίο συνεχίζεται η μετατροπή των θρεπτικών ουσιών σε διαλυτές ενώσεις. Κάτω από τη δράση των ενζύμων του εντερικού χυμού, καθώς και του παγκρεατικού χυμού και της χολής, οι πρωτεΐνες, τα λίπη και οι υδατάνθρακες διασπώνται, αντίστοιχα, σε αμινοξέα, λιπαρά οξέα και μονοσακχαρίτες.
Αυτές οι ουσίες, καθώς και τα άλατα και το νερό, απορροφώνται στο αίμα και στα λεμφικά αγγεία και μεταφέρονται στα όργανα και τους ιστούς. Το έντερο εκτελεί επίσης μια μηχανική λειτουργία, ωθώντας τον χυμό προς την ουραία κατεύθυνση. Επιπλέον, στο λεπτό έντερο, εξειδικευμένα νευροενδοκρινικά (εντεροενδοκρινή) κύτταρα παράγουν ορισμένες ορμόνες (σεροτονίνη, ισταμίνη, γαστρίνη, χολοκυστοκινίνη, σεκρετίνη και άλλες).
Το λεπτό έντερο είναι το μεγαλύτερο μέρος του πεπτικού σωλήνα (σε ένα ζωντανό άτομο - έως 5 m, σε ένα πτώμα - 6-7 m). Ξεκινά από τον πυλωρό του στομάχου και τελειώνει με το ειλεοτυφλικό άνοιγμα στη συμβολή του λεπτού εντέρου με το παχύ έντερο. Το λεπτό έντερο χωρίζεται σε δωδεκαδάκτυλο, νήστιδα και ειλεό. Το πρώτο κοντό είναι 25-30 cm. περίπου τα 2/5 του μήκους του υπόλοιπου τμήματος του λεπτού εντέρου είναι στη νήστιδα και τα 3/5 στον ειλεό. Το πλάτος του εντερικού αυλού μειώνεται σταδιακά από 4-6 cm στο δωδεκαδάκτυλο σε 2,5 cm στον ειλεό.
Η δομή του τοιχώματος του λεπτού εντέρου
πεδία_κειμένου
πεδία_κειμένου
βέλος_προς τα πάνω
Η δομή του τοιχώματος του λεπτού εντέρου είναι παρόμοια σε όλα τα τμήματα. Αποτελείται από τη βλεννογόνο μεμβράνη, τον υποβλεννογόνο, τους μυϊκούς και ορώδεις μεμβράνες.
Βλεννογόνος μεμβράνη
Η βλεννογόνος μεμβράνη έχει χαρακτηριστική ανακούφιση λόγω μακρο- και μικροσκοπικών σχηματισμών, χαρακτηριστικό μόνο του λεπτού εντέρου. Πρόκειται για κυκλικές πτυχές (πάνω από 600), λάχνες και κρύπτες.
Σπειροειδής ή κυκλική πτυχώσειςπροεξέχουν στον εντερικό αυλό όχι περισσότερο από 1 εκ. Το μήκος τέτοιων πτυχών είναι από το μισό έως τα δύο τρίτα, μερικές φορές μέχρι ολόκληρη την περιφέρεια του εντερικού τοιχώματος. Όταν το έντερο γεμίσει, οι πτυχές δεν εξομαλύνονται. Καθώς κινείστε προς το περιφερικό άκρο του εντέρου, το μέγεθος των πτυχών μειώνεται και η απόσταση μεταξύ τους αυξάνεται. Οι πτυχές σχηματίζονται από τη βλεννογόνο μεμβράνη και τον υποβλεννογόνο (βλ. Atl.).
Ρύζι. 4.15. Εντερικές λάχνες και κρύπτες του λεπτού εντέρου
Ρύζι. 4.15. Εντερικές λάχνες και κρύπτες του λεπτού εντέρου:
A - μικροσκοπία σάρωσης.
Β και Γ - μικροσκόπιο φωτός:
1 — λάχνες σε διαμήκη τομή.
2 - κρύπτες?
3 - κυλικοειδή κύτταρα.
4 - Κελιά Paneth
Όλη η επιφάνεια του βλεννογόνου στις πτυχές και μεταξύ τους καλύπτεται εντερικές λάχνες(Εικ. 4.15, βλ. Atl.). Ο συνολικός αριθμός τους ξεπερνά τα 4 εκατομμύρια Πρόκειται για μικροσκοπικές φυλλόμορφες ή δακτυλοειδείς εκφύσεις της βλεννογόνου μεμβράνης, που φτάνουν σε πάχος 0,1 mm και ύψος από 0,2 mm (στο δωδεκαδάκτυλο) έως 1,5 mm (στον ειλεό). Ο αριθμός των λαχνών είναι επίσης διαφορετικός: από 20-40 ανά 1 mm 2 στο δωδεκαδάκτυλο έως 18-30 ανά 1 mm 2 στον ειλεό.
Κάθε λάχνη σχηματίζεται από μια βλεννογόνο μεμβράνη. η μυϊκή πλάκα του βλεννογόνου και του υποβλεννογόνου δεν διεισδύουν σε αυτό. Η επιφάνεια των λαχνών καλύπτεται με μονοστρωματικό κιονοειδές επιθήλιο. Αποτελείται από απορροφητικά κύτταρα (εντεροκύτταρα) - περίπου το 90% των κυττάρων, μεταξύ των οποίων υπάρχουν διάσπαρτα κύλικα που εκκρίνουν βλέννα και εντεροενδοκρινικά κύτταρα (περίπου 0,5% όλων των κυττάρων). Ένα ηλεκτρονικό μικροσκόπιο αποκάλυψε ότι η επιφάνεια των εντεροκυττάρων καλύπτεται από πολυάριθμες μικρολάχνες, σχηματίζοντας ένα περίγραμμα βούρτσας. Η παρουσία μικρολάχνων αυξάνει την επιφάνεια απορρόφησης της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου στα 500 m2. Η επιφάνεια των μικρολάχνων καλύπτεται με ένα στρώμα γλυκοκάλυκα, το οποίο περιέχει υδρολυτικά ένζυμα που διασπούν τους υδατάνθρακες, τα πολυπεπτίδια και τα νουκλεϊκά οξέα. Αυτά τα ένζυμα εξασφαλίζουν τη διαδικασία της βρεγματικής πέψης. Οι διασπασμένες ουσίες μεταφέρονται μέσω της μεμβράνης στο κύτταρο και απορροφώνται. Μετά τους ενδοκυτταρικούς μετασχηματισμούς, οι απορροφούμενες ουσίες απελευθερώνονται στον συνδετικό ιστό και διεισδύουν στο αίμα και στα λεμφικά αγγεία. Οι πλευρικές επιφάνειες των επιθηλιακών κυττάρων συνδέονται σταθερά μεταξύ τους χρησιμοποιώντας μεσοκυτταρικές επαφές, γεγονός που εμποδίζει τις ουσίες να εισέλθουν στον εντερικό αυλό στον υποεπιθηλιακό συνδετικό ιστό. Ο αριθμός των διάσπαρτων μεμονωμένων κύπελλων κυττάρων αυξάνεται σταδιακά από το δωδεκαδάκτυλο στον ειλεό. Η βλέννα που εκκρίνεται από αυτά βρέχει την επιφάνεια του επιθηλίου και προωθεί την κίνηση των σωματιδίων της τροφής.
Η βάση των λαχνών αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό του δικού του στρώματος της βλεννογόνου με ένα πλέγμα ελαστικών ινών· αιμοφόρα αγγεία και νεύρα διακλαδίζονται σε αυτό. Στο κέντρο της λάχνης εκτείνεται ένα λεμφικό τριχοειδές που καταλήγει τυφλά στην κορυφή και επικοινωνεί με το πλέγμα των λεμφικών τριχοειδών αγγείων του υποβλεννογόνιου στρώματος. Κατά μήκος της λάχνης υπάρχουν λεία μυϊκά κύτταρα που συνδέονται με δικτυωτές ίνες με τη βασική μεμβράνη του επιθηλίου και το στρώμα της λάχνης. Κατά τη διάρκεια της πέψης, αυτά τα κύτταρα συστέλλονται, οι λάχνες βραχύνονται, πυκνώνουν και τα περιεχόμενα του αίματος και των λεμφικών αγγείων τους συμπιέζονται προς τα έξω και εισέρχονται στη γενική ροή του αίματος και της λέμφου. Όταν τα μυϊκά στοιχεία χαλαρώνουν, η λάχνη ανορθώνεται, διογκώνεται και τα θρεπτικά συστατικά που απορροφώνται μέσω του περιθωρίου επιθηλίου εισέρχονται στα αγγεία. Η απορρόφηση είναι πιο έντονη στο δωδεκαδάκτυλο και τη νήστιδα.
Μεταξύ των λαχνών υπάρχουν σωληνοειδείς εισβολές της βλεννογόνου μεμβράνης - κρύπτες,ή εντερικούς αδένες (Εικ. 4.15, Atl.). Τα τοιχώματα των κρυπτών σχηματίζονται από εκκριτικά κύτταρα διαφόρων τύπων.
Στη βάση κάθε κρύπτης υπάρχουν Packet κύτταρα που περιέχουν μεγάλους εκκριτικούς κόκκους. Περιέχουν ένα σύνολο ενζύμων και λυσοζύμη (βακτηριοκτόνο ουσία) Ανάμεσα σε αυτά τα κύτταρα υπάρχουν μικρά, κακώς διαφοροποιημένα κύτταρα, λόγω της διαίρεσης των οποίων ανανεώνεται το επιθήλιο των κρυπτών και των λαχνών. Έχει διαπιστωθεί ότι η ανανέωση των επιθηλιακών κυττάρων του εντέρου στον άνθρωπο συμβαίνει κάθε 5-6 ημέρες. Πάνω από τα κύτταρα Packet υπάρχουν κύτταρα που εκκρίνουν βλέννα και εντεροενδοκρινικά κύτταρα.
Συνολικά, υπάρχουν περισσότερες από 150 εκατομμύρια κρύπτες στο λεπτό έντερο - έως και 10 χιλιάδες ανά 1 cm2.
Στο υποβλεννογόνιο στρώμα του δωδεκαδακτύλου υπάρχουν διακλαδισμένοι σωληνοειδείς δωδεκαδακτυλικοί αδένες που εκκρίνουν μια βλεννώδη έκκριση στις εντερικές κρύπτες, η οποία συμμετέχει στην εξουδετέρωση του υδροχλωρικού οξέος που προέρχεται από το στομάχι. Ορισμένα ένζυμα (πεπτιδάσες, αμυλάση) βρίσκονται επίσης στις εκκρίσεις αυτών των αδένων. Ο μεγαλύτερος αριθμός αδένων βρίσκεται στα εγγύς μέρη του εντέρου, στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά και στο περιφερικό τμήμα εξαφανίζονται εντελώς.
Στο lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης υπάρχουν πολλές δικτυωτές ίνες που αποτελούν το «πλαίσιο» των λαχνών. Η μυϊκή πλάκα αποτελείται από ένα εσωτερικό κυκλικό και εξωτερικό διαμήκη στρώμα λείων μυϊκών κυττάρων. Από το εσωτερικό στρώμα, μεμονωμένα κύτταρα εκτείνονται στον συνδετικό ιστό των λαχνών και στον υποβλεννογόνο. Στο κεντρικό τμήμα της λάχνης βρίσκεται ένα τυφλά κλειστό λεμφικό τριχοειδές, που συχνά ονομάζεται γαλακτικό αγγείο, και ένα δίκτυο τριχοειδών αγγείων αίματος. Οι νευρικές ίνες του πλέγματος Meissner εντοπίζονται με παρόμοιο τρόπο.
Σε όλο το λεπτό έντερο, ο λεμφοειδής ιστός σχηματίζει μικρά μεμονωμένα ωοθυλάκια στη βλεννογόνο μεμβράνη, διαμέτρου έως 1-3 mm. Επιπλέον, στον άπω ειλεό, στην αντίθετη πλευρά από την προσκόλληση του μεσεντερίου, υπάρχουν ομάδες οζιδίων που σχηματίζουν ωοθυλακικές πλάκες (Peyer's patches) (Εικ. 4.16, Atl.).
Ρύζι. 4.16. Δομή του λεπτού εντέρου:
1 - μυϊκό στρώμα.
2 - μεσεντέριο?
3 - ορώδης μεμβράνη.
4 - μεμονωμένα ωοθυλάκια.
5 - κυκλικές πτυχές.
6 - βλεννογόνος μεμβράνη?
7 - ωοθυλακική πλάκα
Πρόκειται για επίπεδες πλάκες επιμήκεις κατά μήκος του εντέρου, φτάνοντας σε μήκος αρκετά εκατοστά και πλάτος 1 cm. Τα ωοθυλάκια και οι πλάκες, όπως και ο λεμφοειδής ιστός γενικά, παίζουν προστατευτικό ρόλο. Σε παιδιά ηλικίας 3 έως 15 ετών, υπάρχουν περίπου 15.000 μεμονωμένοι λεμφαδένες. Σε μεγάλη ηλικία ο αριθμός τους μειώνεται. Ο αριθμός των πλακών μειώνεται επίσης με την ηλικία από 100 στα παιδιά σε 30-40 στους ενήλικες· σχεδόν ποτέ δεν εντοπίζονται σε ηλικιωμένους. Στην περιοχή που βρίσκονται οι πλάκες, συνήθως απουσιάζουν οι εντερικές λάχνες.
Υποβλεννογόνος
Συσσωρεύσεις λιποκυττάρων εντοπίζονται συχνά στον υποβλεννογόνο. Το χοριοειδές και τα νευρικά πλέγματα βρίσκονται εδώ και οι εκκριτικοί αδένες βρίσκονται στο δωδεκαδάκτυλο.
Muscularis
Το μυϊκό στρώμα του λεπτού εντέρου σχηματίζεται από δύο στρώματα μυϊκού ιστού: το εσωτερικό, πιο ισχυρό, κυκλικό και το εξωτερικό, διαμήκη. Ανάμεσα σε αυτά τα στρώματα βρίσκεται το μυεντερικό νευρικό πλέγμα, το οποίο ρυθμίζει τις συσπάσεις του εντερικού τοιχώματος.
Η κινητική δραστηριότητα του λεπτού εντέρου αντιπροσωπεύεται από περισταλτικές, κυματοειδείς κινήσεις και ρυθμική κατάτμηση (Εικ. 4.17).
Ρύζι. 4.17. Κινητικότητα του λεπτού εντέρου:A - κίνηση που μοιάζει με εκκρεμές (ρυθμική κατάτμηση). Β - περισταλτικές κινήσεις
Προκύπτουν λόγω συστολής των κυκλικών μυών, εξαπλώνονται μέσω του εντέρου από το στομάχι στον πρωκτό και οδηγούν στην προώθηση και ανάμειξη του χυμού. Οι περιοχές συστολής εναλλάσσονται με περιοχές χαλάρωσης. Η συχνότητα των συσπάσεων μειώνεται προς την κατεύθυνση από τα ανώτερα έντερα (12/min) προς τα κάτω (8/min). Αυτές οι κινήσεις ρυθμίζονται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα και ορμόνες, οι περισσότερες από τις οποίες σχηματίζονται στον ίδιο τον γαστρεντερικό σωλήνα. Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα αναστέλλει την κινητική δραστηριότητα του λεπτού εντέρου και το παρασυμπαθητικό την ενισχύει. Οι εντερικές κινήσεις διατηρούνται μετά την καταστροφή του πνευμονογαστρικού και των συμπαθητικών νεύρων, αλλά η ισχύς των συσπάσεων μειώνεται, γεγονός που δείχνει ότι αυτές οι συσπάσεις εξαρτώνται από τη νεύρωση. αυτό ισχύει και για την περισταλτική. Η κατάτμηση σχετίζεται με τον λείο μυ του εντέρου, ο οποίος μπορεί να ανταποκριθεί σε τοπικά μηχανικά και χημικά ερεθίσματα. Μια τέτοια χημική ουσία είναι η σεροτονίνη, η οποία παράγεται στα έντερα και διεγείρει την κίνησή της. Έτσι, οι συσπάσεις του λεπτού εντέρου ρυθμίζονται από εξωτερικές νευρικές συνδέσεις, τη δραστηριότητα του ίδιου του λείου μυός και τοπικούς χημικούς και μηχανικούς παράγοντες.
Ελλείψει πρόσληψης τροφής, κυριαρχούν οι περισταλτικές κινήσεις, προάγοντας την προώθηση του χυμού. Το φαγητό τους επιβραδύνει - αρχίζουν να κυριαρχούν οι κινήσεις που σχετίζονται με την ανάμειξη του εντερικού περιεχομένου. Η διάρκεια και η ένταση της κινητικής δραστηριότητας εξαρτάται από τη σύνθεση και το θερμιδικό περιεχόμενο της τροφής και μειώνεται με τη σειρά: λίπη - πρωτεΐνες - υδατάνθρακες.
Σερόζα
Ο ορός καλύπτει το λεπτό έντερο από όλες τις πλευρές, με εξαίρεση το δωδεκαδάκτυλο, το οποίο καλύπτεται από περιτόναιο μόνο μπροστά.
Δωδεκαδάκτυλο
πεδία_κειμένου
πεδία_κειμένου
βέλος_προς τα πάνω
Δωδεκαδάκτυλο (δωδεκαδάκτυλο)έχει σχήμα πετάλου (βλ. Atl.). Το αρχικό τμήμα του εντέρου καλύπτεται με περιτόναιο στις τρεις πλευρές, δηλ. εντοπίζεται ενδοπεριτοναϊκά. Το υπόλοιπο μεγάλο τμήμα είναι προσκολλημένο στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα και καλύπτεται με περιτόναιο μόνο μπροστά. Τα υπόλοιπα τοιχώματα του εντέρου έχουν μια μεμβράνη συνδετικού ιστού (adventitia).
Στο έντερο, υπάρχει ένα άνω μέρος, που ξεκινά από τον πυλωρό του στομάχου και βρίσκεται στο επίπεδο του πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου, ένα κατερχόμενο τμήμα, το οποίο κατεβαίνει δεξιά κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης μέχρι το επίπεδο του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου και ένα κάτω μέρος, περνώντας μετά από μια ελαφριά κάμψη προς τα πάνω, στο επίπεδο του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου, στη νήστιδα. Το άνω μέρος βρίσκεται κάτω από το ήπαρ, μπροστά από το οσφυϊκό τμήμα του διαφράγματος, το κατερχόμενο τμήμα βρίσκεται δίπλα στον δεξιό νεφρό, βρίσκεται πίσω από τη χοληδόχο κύστη και το εγκάρσιο κόλον και το κάτω μέρος βρίσκεται κοντά στην αορτή και την κάτω κοίλη φλέβα , μπροστά του το διασχίζει η ρίζα του μεσεντερίου της νήστιδας.
Η κεφαλή του παγκρέατος βρίσκεται στην κάμψη του δωδεκαδακτύλου. Ο απεκκριτικός πόρος του τελευταίου, μαζί με τον κοινό χοληδόχο πόρο, διεισδύει λοξά στο τοίχωμα του κατερχόμενου τμήματος του εντέρου και ανοίγει σε ανύψωση της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία ονομάζεται μείζονα θηλή. Πολύ συχνά, η μικρή θηλή προεξέχει 2 cm πάνω από τη μείζονα θηλή, στην οποία ανοίγει ο βοηθητικός πόρος του παγκρέατος.
Το δωδεκαδάκτυλο συνδέεται με συνδέσμους με το ήπαρ, τα νεφρά και το εγκάρσιο κόλον. Ο ηπατοδωδεκαδακτυλικός σύνδεσμος περιέχει τον κοινό χοληδόχο πόρο, την πυλαία φλέβα, την ηπατική αρτηρία και τα λεμφικά αγγεία του ήπατος. Οι υπόλοιποι σύνδεσμοι περιέχουν αρτηρίες που παρέχουν αίμα στο στομάχι και τα μεσεντέρια.
Jejunum και ειλεός
πεδία_κειμένου
πεδία_κειμένου
βέλος_προς τα πάνω
Η νήστιδα και ο ειλεός (ειλεός) έντερα (βλ. Atl.) καλύπτονται από όλες τις πλευρές με ορώδη μεμβράνη (περιτόναιο) και αιωρούνται κινητικά από το οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιάς στο μεσεντέριο. Σχηματίζουν πολλές θηλιές, οι οποίες σε ένα ζωντανό άτομο, χάρη στις περισταλτικές συσπάσεις, αλλάζουν συνεχώς σχήμα και θέση, γεμίζοντας το μεγαλύτερο μέρος της περιτοναϊκής κοιλότητας.
Δεν υπάρχει ανατομικό όριο μεταξύ της νήστιδας και του ειλεού. οι θηλιές του πρώτου βρίσκονται κυρίως στο αριστερό μέρος της κοιλιάς και οι θηλιές του δεύτερου καταλαμβάνουν το μεσαίο και το δεξί τμήμα της. Μπροστά από το λεπτό έντερο βρίσκεται το μεγαλύτερο μάτι. Στο δεξί κάτω μέρος της κοιλιάς (στον λαγόνιο βόθρο), ο ειλεός ανοίγει στο αρχικό τμήμα του παχέος εντέρου. Το μεσεντέριο τροφοδοτεί τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα στα έντερα.
Παροχή αίματος στο λεπτό έντερο
πεδία_κειμένου
πεδία_κειμένου
βέλος_προς τα πάνω
Η παροχή αίματος στο λεπτό έντερο γίνεται μέσω των μεσεντερικών αρτηριών και της ηπατικής αρτηρίας (δωδεκαδάκτυλο). Το λεπτό έντερο νευρώνεται από τα πλέγματα του αυτόνομου νευρικού συστήματος της κοιλιακής κοιλότητας και του πνευμονογαστρικού νεύρου.
Πηγές και εμβρυϊκή ανάπτυξη του εντέρου. Στην εμβρυϊκή περίοδο, το έντερο σχηματίζεται στο τέλος της 3ης εβδομάδας ανάπτυξης. Στα 20-21 δενδρύλλια, όταν το έμβρυο των 3 φύλλων αναδιπλώνεται σε ένα σωληνοειδή σώμα, σχηματίζεται 1 έντερο από 3 πηγές: το ενδόδερμα, το μεσέγχυμα και το σπλαχνικό στρώμα σπλαχνικών ατόμων. Από το πρόσθιο τμήμα του εντέρουο οισοφάγος θα χαρεί και από τους υπόλοιπους Στομάχι και έντερα.Κατά τον σχηματισμό του εντέρου από το ενδόδερμα, διαφοροποιείται το επιθήλιο του λεπτού, παχέος εντέρου και το μεγαλύτερο μέρος του ορθού και το επιθήλιο όλων των αδένων που ανοίγουν στα αναφερόμενα τμήματα. από το μεσεγχύμα - συνδετικός ιστός με αίμα και λεμφικά αγγεία και στις 3 μεμβράνες και λείο μυϊκό ιστό της μυϊκής πλάκας της βλεννογόνου μεμβράνης και του μυϊκού στρώματος, από το σπλαχνικό στρώμα των σπλαγχνοτομών - την ορώδη μεμβράνη (περιτοναϊκή κάλυψη) του εντέρου. Στο άπω τμήμα του ορθού, το περιφραγμένο επιθήλιο και το αδενικό επιθήλιο σχηματίζονται από το εξώδερμα, ο μυϊκός σφιγκτήρας από γραμμωτό σκελετικό μυϊκό ιστό - από μνοτόμους.
Δομικός και λειτουργικός σχηματισμός του ανθρώπινου εντέρουπαρατηρείται προς το τέλος του πρώτου έτους της ζωής μετά τη γέννηση, αλλά συνεχίζεται και τελειώνει μέχρι την εφηβεία.
Γενικά μορφολειτουργικά χαρακτηριστικά του εντέρου. Το έντερο χωρίζεται στο λεπτό έντερο (δωδεκαδάκτυλο, νήστιδα και ειλεό) και στο παχύ έντερο (κόλον, σίγμα και ορθό). Τα έντερα εκτελούν μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες:
1. Ενζυματική διάσπαση των θρεπτικών συστατικών (πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες) μέσω της πέψης της κοιλότητας, της βρεγματικής και της μεμβρανικής πέψης.
2. Απορρόφηση διασπασμένων θρεπτικών ουσιών, νερού, αλάτων και βιταμινών.
3. Μηχανική λειτουργία - ώθηση χυμός μέσα από τα έντερα.
4. Ενδοκρινική λειτουργία - ρύθμιση τοπικών λειτουργιών με τη βοήθεια ορμονών από μεμονωμένα κύτταρα που παράγουν ορμόνες στο εντερικό επιθήλιο.
5. Ανοσολογική προστασία λόγω της παρουσίας μεμονωμένων και ομαδοποιημένων λεμφοθυλακίων.
6. Λειτουργία απέκκρισης - απομάκρυνση από το αίμα στον εντερικό αυλό ορισμένων επιβλαβών μεταβολικών αποβλήτων (ινδόλη, σκατόλη, ουρία, ουρικό οξύ, κρεατινίνη).
Το εντερικό τοίχωμα αποτελείται από 3 μεμβράνες - βλεννογόνο με υποβλεννογόνο, μυϊκό και ορογόνο. Η βλεννογόνος με τον υποβλεννογόνο σχηματίζει έναν αριθμό δομών που αυξάνουν σημαντικά την επιφάνεια εργασίας - κυκλικές πτυχές (Τ 5 στροφές 3 φορές), λάχνες και κρύπτες (Τ 8 στροφές 10 φορές).
Κυκλικές πτυχές- σχηματίζονται από διπλασιασμό της βλεννογόνου με υποβλεννογόνο βάση, που προεξέχει στον αυλό του εντέρου με τη μορφή μισοφέγγαρων. Λάχνες - αντιπροσωπεύουν προεξοχές σε σχήμα δακτύλου ή σε σχήμα φύλλου της βλεννογόνου μεμβράνης, που προεξέχουν ελεύθερα στον εντερικό αυλό. Οι κρύπτες είναι απλοί σωληνοειδείς, μη διακλαδισμένοι εντερικοί αδένες που σχηματίζονται με εισβολή του επιθηλίου με τη μορφή σωλήνων στο υποκείμενο έλασμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Η αναλογία του αριθμού των λαχνών προς τον αριθμό των κρυπτών κυμαίνεται από 1: 6 έως 1: 9, και η αναλογία ύψους λαχνών προς βάθος κρύπτης από 3:1 έως 5:1.
Σε ακόμη μεγαλύτερο βαθμό, η αύξηση της επιφάνειας εργασίας του εντέρου διευκολύνεται από τη φύση του επιθηλίου - το πρισματικό επιθήλιο μονής στρώσης - οι μικρολάχνες αυξάνουν την επιφάνεια εργασίας κατά 20 φορές. Συνολικά, οι πτυχώσεις, οι λάχνες, οι κρύπτες και οι μικρολάχνες αυξάνουν την επιφάνεια κατά 600 φορές.
Μορφολειτουργικά χαρακτηριστικά του εντερικού επιθηλίου. Το εντερικό επιθήλιο σε όλο το μήκος του είναι μονοστρωματικό πρισματικό όριο. Το μονής στιβάδας πρισματικό επιθήλιο του εντέρου έχει την ακόλουθη κυτταρική σύνθεση:
1. Στιλοειδή επιθηλιακά κύτταρα(συνοριακά κύτταρα, εντεροκύτταρα) - κύτταρα πρισματικού σχήματος, στην κορυφή της επιφάνειας έχουν μεγάλο αριθμό μικρολάχνων που σχηματίζουν ένα γραμμωτό όριο. Οι μικρολάχνες καλύπτονται εξωτερικά με γλυκοκάλυκα· μικροσωληνίσκοι και μικρονημάτια που συστέλλονται με ακτίνη βρίσκονται κατά μήκος στο κέντρο, παρέχοντας συστολή κατά την απορρόφηση. Τα ένζυμα για τη διάσπαση και τη μεταφορά θρεπτικών ουσιών στο κυτταρόπλασμα του κυττάρου εντοπίζονται στον γλυκοκάλυκα και στο κυτταρόλημμα των μικρολάχνων. Στο κορυφαίο τμήμα των κυττάρων στις πλάγιες επιφάνειες υπάρχουν στενές επαφές με γειτονικά κύτταρα, γεγονός που εξασφαλίζει τη στεγανότητα του επιθηλίου. Το κυτταρόπλασμα των στηλών επιθηλιακών κυττάρων περιέχει κοκκώδη και κοκκώδη EPS. Σύμπλεγμα Golgi, μιτοχόνδρια και λυσοσώματα.
2. Λειτουργία στήλης επιθηλιακών κυττάρων- συμμετοχή στη βρεγματική, μεμβρανική και ενδοκυτταρική πέψη. Κατά τη βρεγματική πέψη, σχηματίζονται σβώλοι πυκνής γέλης από βρεγματική βλέννα - κροκκίδες, οι οποίες προσροφούν μεγάλες ποσότητες πεπτικών ενζύμων. Τα συμπυκνωμένα πεπτικά ένζυμα στην επιφάνεια του κροκιδώματος αυξάνουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα της βρεγματικής πέψης σε σύγκριση με την πέψη της κοιλότητας, στην οποία τα ένζυμα λειτουργούν στον εντερικό αυλό σε διάλυμα - χυμό. Κατά τη διάρκεια της πέψης της μεμβράνης, τα πεπτικά ένζυμα εντοπίζονται στη μεμβράνη του γλυκοκάλυκα και των μικρολάχνων με μια συγκεκριμένη σειρά (ενδεχομένως σχηματίζοντας έναν «μεταφορέα»), η οποία επίσης αυξάνει σημαντικά τον ρυθμό διάσπασης του υποστρώματος. Η πέψη με μεμβράνες ολοκληρώνεται άρρηκτα με τη μεταφορά λιωμένων θρεπτικών ουσιών μέσω του κυτταρολέμματος στο κυτταρόπλασμα των στηλών επιθηλιακών κυττάρων. Στο κυτταρόπλασμα των στηλών επιθηλιακών κυττάρων, τα θρεπτικά συστατικά διασπώνται σε μονομερή στα λυσοσώματα (ενδοκυτταρική πέψη) και στη συνέχεια εισέρχονται στο αίμα και τη λέμφο. Εντοπίζονται τόσο στην επιφάνεια των λαχνών όσο και στις κρύπτες. Η σχετική περιεκτικότητα των στηλών επιθηλιακών κυττάρων μειώνεται στην κατεύθυνση από το δωδεκαδάκτυλο προς το ορθό.
Σε περιοχές του επιθηλίου που βρίσκονται πάνω από τα λεμφικά ωοθυλάκια, βρίσκονται M-κύτταρα (με μικροδιπλώσεις στην κορυφαία επιφάνεια) - μια ιδιόμορφη τροποποίηση των στηλών επιθηλιακών κυττάρων. Τα κύτταρα Μ με ενδοκυττάρωση συλλαμβάνουν γονίδια Α από τον εντερικό αυλό, τα επεξεργάζονται και τα μεταφέρουν στα λεμφοκύτταρα,
2. Εξωκρινοκύτταρα κύλικας- Τα κύτταρα σε σχήμα κύλικας, όπως όλα τα κύτταρα που παράγουν βλέννα, δεν αντιλαμβάνονται καλά τις βαφές (λευκά)· στο κυτταρόπλασμα έχουν σύμπλεγμα Golgi, μιτοχόνδρια και εκκριτικούς κόκκους με βλεννίνη. Η λειτουργία του ΒΕ είναι η παραγωγή βλέννας που είναι απαραίτητη για το σχηματισμό κροκκίδων κατά τη βρεγματική πέψη, διευκολύνοντας την κίνηση του εντερικού περιεχομένου, κολλώντας άπεπτα σωματίδια και σχηματίζοντας κόπρανα. Ο αριθμός των κύλικων κυττάρων αυξάνεται προς την κατεύθυνση από 12 PC προς το ορθό. Εντοπίζεται στην επιφάνεια των λαχνών και στις κρύπτες.
3. Κελιά Paneth(κύτταρα με οξεόφιλα κοκκία) - πρισματικά κύτταρα με έντονα οξεόφιλα κοκκία στο κορυφαίο τμήμα. Το κυτταρόπλασμα του βασικού τμήματος των κυττάρων είναι βασεόφιλο, υπάρχει σύμπλεγμα Golgi και μιτοχόνδρια. Λειτουργία - παραγωγή αντιβακτηριακής πρωτεΐνης λυσοζύμης και πεπτικών ενζύμων - διπεπτιδασών.
Εντοπίζονται μόνο στο κάτω μέρος των κρυπτών.
4. Ενδοκρινοκύτταρα- ανήκουν στο σύστημα APUD, χρωματίζονται επιλεκτικά με άλατα βαρέων μετάλλων. εντοπίζονται κυρίως σε κρύπτες. Υπάρχουν ποικιλίες:
α) Κύτταρα EC - συνθέτουν σερατονίνη μοπλίνη και ουσία P.
β) Α-κύτταρα - συνθέτουν εντερογλυκαγόνη.
γ) S - κύτταρα - συνθέτουν σεκρετίνη,
δ) I - πριτσίνια - συνθέτω χολοκυστοκενίνη και παγκρεασιμίνη
ε) G-κύτταρα - συνθέτουν γαστρίνη. γ) D και D1 - κύτταρα - συνθέτουν σωματοστατίνη και VIP.
5. Καμπιακά κύτταρα- κύτταρα χαμηλού πρισματικού, τα οργανίδια εκφράζονται ελάχιστα, συχνά παρατηρούνται μιτωτικές μορφές σε αυτά. Βρίσκονται στο κάτω μέρος των κρυπτών. Λειτουργία: αναγέννηση του εντερικού επιθηλίου (διαφοροποίηση σε όλους τους άλλους τύπους κυττάρων). Τα ενδοκρινοκύτταρα και τα κύτταρα Paneth, που διαφοροποιούνται από τα κύτταρα της καμβιάς, παραμένουν και λειτουργούν στην περιοχή του πυθμένα της κρύπτης, και τα στηλοειδή επιθηλιακά κύτταρα και τα εξωκρινοκύτταρα κύλικας, καθώς ωριμάζουν, ανεβαίνουν σταδιακά κατά μήκος του τοιχώματος της κρύπτης στον εντερικό αυλό και εκεί ολοκληρώνουν κύκλο ζωής και ακούγονται.
Ολοκληρώνοντας τα χαρακτηριστικά του εντερικού επιθηλίου, θα πρέπει να συναχθεί το συμπέρασμα ότι το επιθήλιο σε όλες τις τομές είναι μονοστρωματικό πρισματικό, αλλά η αναλογία των τύπων κυττάρων αυτού του επιθηλίου είναι διαφορετική.
Δική πλαστική χειρουργική του βλεννογόνου- ένα στρώμα βλεννογόνου που βρίσκεται αμέσως κάτω από το επιθήλιο. Ιστολογικά, είναι ένας χαλαρός, ασχηματισμένος ινώδης συνδετικός ιστός με αίμα και λεμφικά αγγεία και νευρικές ίνες. Τα λεμφοειδή οζίδια είναι κοινά,
Το επόμενο στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης είναι η μυϊκή πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης - που αντιπροσωπεύεται από λείο μυϊκό ιστό.
Πιο βαθιά από τη βλεννογόνο μεμβράνη είναι ο υποβλεννογόνος - ιστολογικά αντιπροσωπεύεται από χαλαρό, ασχηματισμένο ινώδη συνδετικό ιστό με αίμα και λεμφικά αγγεία, ίνες σπίλων: περιέχει λεμφοειδή οζίδια, πλέγματα νευρικών ινών και νευρικά γάγγλια.
Μυϊκή θήκηΤο έντερο αποτελείται από δύο στρώματα: στο εσωτερικό στρώμα, τα λεία μυϊκά κύτταρα βρίσκονται κυρίως κυκλικά, στο εξωτερικό στρώμα - κατά μήκος. Μεταξύ των λείων μυϊκών κυττάρων βρίσκονται τα αιμοφόρα αγγεία και το διαμυϊκό νευρικό πλέγμα.
12ο κόλον.
Στα 12 τεμάχια, συνεχίζεται η διάσπαση των θρεπτικών συστατικών από πεπτικά ένζυμα από το πάγκρεας (θρυψίνη, πρωτεΐνες, αμυλάση, υδατάνθρακες, λιπάση, λίπη) και κρύπτες (δεπιπτιδάση), καθώς και οι διαδικασίες απορρόφησης. Ένα χαρακτηριστικό του βλεννογόνου 12PK είναι η παρουσία κυκλικών πτυχών, λαχνών, κρυπτών και δωδεκαδακτυλικών αδένων στον υποβλεννογόνο.
Λάχνες 12pk - σε αντίθεση με τον εμετό, τα έντερα είναι κοντά, παχιά και σε σχήμα φύλλου. Στο λαχνώδες επιθήλιο κυριαρχούν σημαντικά τα στηλοειδή επιθηλιοκύτταρα, με μικρότερο αριθμό κύλικων κυττάρων.
Δωδεκαδακτυλικοί αδένες (αδένες του Brunner)- σύνθετη δομή, κυψελιδική-σωληνοειδής, διακλαδισμένη, βλεννώδης στη φύση του εκκρίματος.Τα τερματικά τμήματα βρίσκονται στην υποδελίζουσα βάση, αποτελούνται από γλαδουλοκύτταρα (τυπικά βλεννώδη κύτταρα) και ενδοκρινικά κύτταρα FC, G και D. Η βλέννα των δωδεκαδακτυλικών αδένων εξουδετερώνει το υδροχλωρικό οξύ, αδρανοποιεί την πενσίνη του στομάχου, συμμετέχει στον σχηματισμό κροκκίδων για τη βρεγματική πέψη, προστατεύει το εντερικό τοίχωμα από μηχανικές και χημικές-ενζυμικές βλάβες.
Μυϊκή μεμβράνη 12τμχ εκφρασμένηασθενέστερη σε σύγκριση με τα υποκείμενα τμήματα. Η ορώδης μεμβράνη απουσιάζει στην οπίσθια επιφάνεια.