Η νεύρωση της ουροδόχου κύστης εξασφαλίζει το σχηματισμό της παρόρμησης για ούρηση, τη χαλάρωση των μυών για την απέκκριση των ούρων και τη συγκράτηση της απελευθέρωσής τους για τον απαιτούμενο χρόνο.
Η διήθηση αίματος από τοξικά προϊόντα του μεταβολισμού του αζώτου και ο σχηματισμός ούρων πραγματοποιείται σε συγκεκριμένα νεφρικά κύτταρα - νεφρώνες. Στη συνέχεια ταξιδεύει μέσω των αγωγών συλλογής στους νεφρικούς κάλυκες και τη λεκάνη.
Και από εκεί - στον ουρητήρα. Λόγω των ρυθμικών συσπάσεων των μυϊκών τοιχωμάτων του ουρητήρα, τα ούρα εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη.
Εξασφαλίζει τη συσσώρευση και την απέκκριση των ούρων. Ο σχηματισμός της παρόρμησης για ούρηση ξεκινά όταν η κύστη γεμίσει με 250 - 300 ml.
Ο κρίσιμος όγκος στον οποίο γίνεται ανεξέλεγκτα το άδειασμα του είναι περίπου 700 ml.
Στην ανατομική δομή της κύστης διακρίνονται αρκετά τμήματα. Αυτή είναι μια στενή κορυφή, σώμα και κάτω με έναν λαιμό που βρίσκεται στο κάτω μέρος.
Μερικές φορές ονομάζεται επίσης φλυκταινώδες τρίγωνο - σε δύο γωνίες βρίσκονται τα στόματα των ουρητήρων, στην τρίτη είναι ο εσωτερικός σφιγκτήρας της ουρήθρας.
Η μυϊκή μεμβράνη της ουροδόχου κύστης αποτελείται από τρία στρώματα λείων μυών - δύο διαμήκεις και ένα κυκλικό. Ονομάζεται εξωστήρας. Κάτω από τη δράση του συστήματος νεύρωσης, οι μύες συστέλλονται, η κύστη συστέλλεται και αδειάζει.
Από το εσωτερικό, καλύπτεται με μια βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία αποτελείται από ένα μεταβατικό επιθήλιο. Η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει έντονες πτυχές σε ολόκληρη την εσωτερική επιφάνεια, με εξαίρεση την περιοχή του λαιμού.
Μηχανισμός απέκκρισης ούρων
Το ανθρώπινο νευρικό σύστημα χωρίζεται σε δύο μεγάλες ομάδες: το συμπαθητικό και το παρασυμπαθητικό. Οι νευρικοί κόμβοι του παρασυμπαθητικού συστήματος βρίσκονται στον ιστό του οργάνου ή στην άμεση γειτνίασή του.
Και τα πλέγματα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος βρίσκονται σε απόσταση από το όργανο που ρυθμίζουν.
Η κύστη νευρώνεται από το φυσαλιδώδες πλέγμα. Αντιπροσωπεύεται από διάφορους τύπους νευρικών ινών.
Η συστολή και η χαλάρωση του εξωστήρα ρυθμίζονται από παρασυμπαθητική εννεύρωση. Οι νευρικές ίνες πλησιάζουν τους μύες μαζί με τα πυελικά νεύρα από την ιερή σπονδυλική στήλη.
Η δομή της ουροδόχου κύστης
Η διέγερση των νευρικών απολήξεων οδηγεί σε ταυτόχρονη συστολή του εξωστήρα και χαλάρωση των σφιγκτήρων της ουρήθρας.
Υπό την επίδραση μιας ώθησης από τις απολήξεις των συμπαθητικών νεύρων, ο εσωτερικός σφιγκτήρας της ουροδόχου κύστης συσπάται και οι λείοι μύες του τοιχώματος της χαλαρώνουν.Ταυτόχρονα εμφανίζεται κατακράτηση ούρων.
Επίσης στη σύνθεση των πυελικών νεύρων υπάρχουν αισθητήριες ίνες που μεταδίδουν σήματα σχετικά με το βαθμό πλήρωσης της κύστης. Αυτός ο τύπος νεύρωσης είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό της παρόρμησης για ούρηση.
Το αντανακλαστικό του ουροποιητικού σχηματίζεται ως εξής. Καθώς η κύστη γεμίζει, η ενδοκυστική πίεση αυξάνεται.
Παθολογία της ουροδόχου κύστης
Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει η ενεργοποίηση των υποδοχέων τάνυσης του συστήματος νεύρωσης. Από αυτά, το σήμα μεταδίδεται στον νωτιαίο μυελό και επιστρέφει κατά μήκος των παρασυμπαθητικών ινών, προκαλώντας μυϊκή σύσπαση και ούρηση.
Η ενδοκυστική πίεση γίνεται ίδια. Εάν η πράξη της ούρησης δεν έχει συμβεί, τότε η περαιτέρω πλήρωση της κύστης συνεχίζεται.
Οι παρορμήσεις αυξάνονται συνεχώς και γίνονται πιο συχνές, και όταν επιτευχθεί ένας κρίσιμος όγκος πλήρωσης, η ούρηση γίνεται αυθόρμητα. Ο αντανακλαστικός έλεγχος της ούρησης πραγματοποιείται στον εγκέφαλο.
Χάρη στο σύστημα νεύρωσης, ένας ενήλικας είναι σε θέση να συγκρατήσει την επιθυμία να το αδειάσει για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Η παραβίαση του έργου του οδηγεί στο σύνδρομο της νευρογενούς κύστης.
Παθολογία της νευρικής ρύθμισης της ούρησης
Τις περισσότερες φορές, μια παραβίαση της νεύρωσης της ουροδόχου κύστης εκφράζεται σε ακράτεια ούρων ή, αντίθετα, σε κατακράτηση ούρων.
Νόσος Πάρκινσον
Οι αιτίες της βλάβης των νευρικών ινών μπορεί να είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας, οι αγγειακές ή ογκολογικές ασθένειες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, τραύμα.
Οι εκδηλώσεις δυσλειτουργίας εξαρτώνται από το ποιο τμήμα του συστήματος νεύρωσης έχει υποστεί βλάβη.
Με έναν αυξημένο τόνο του εξωστήρα, μια κρίσιμη αύξηση της ενδοκυστικής πίεσης εμφανίζεται ακόμη και με ένα μικρό γέμισμα της ουροδόχου κύστης. Αυτό προκαλεί συχνοουρία.
Συχνές κλήσεις
Μπορεί επίσης να εμφανιστεί η λεγόμενη επείγουσα ακράτεια. Αυτή είναι μια τόσο έντονη επιθυμία για ούρηση που ένα άτομο δεν είναι σε θέση να τη συγκρατήσει για περισσότερο από μερικά δευτερόλεπτα.
Η παραβίαση της νεύρωσης των σφιγκτήρων του ουρητήρα οδηγεί σε κατακράτηση ούρων ή δυσκολία στην ούρηση. Μετά την ούρηση, μπορεί να παραμείνει μεγάλη ποσότητα ούρων στην ουροδόχο κύστη.
Με την πλήρη διακοπή της ούρησης, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία για την αποκατάσταση της εκροής ούρων. Για το σκοπό αυτό εισάγονται ειδικοί καθετήρες απευθείας στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας ή απευθείας.
Με νευρογενείς διαταραχές στο σύστημα σχηματισμού ενός αντανακλαστικού στην ούρηση, ο ασθενής δεν αισθάνεται συμπτώματα πλήρωσης της ουροδόχου κύστης.
Αυτό μπορεί να κριθεί μόνο με έμμεσα σημάδια - αυξημένη αρτηριακή πίεση ή εφίδρωση, σπασμοί.
Θεραπεία
Στη θεραπεία των παθολογιών της νεύρωσης της ουροδόχου κύστης, είναι πρώτα απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία της. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε μια πλήρη εξέταση του νευρικού συστήματος.
υπερηχογράφημα εγκεφάλου
Κάνουν ακτινογραφία κρανίου και σπονδυλικής στήλης, υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού, εγκεφαλογράφημα και υπερηχογράφημα εγκεφάλου.
Επιπλέον, η διάγνωση στοχεύει στον εντοπισμό πιθανών άλλων αιτιών κατακράτησης ή ακράτειας ούρων.
Αυτά περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις ασθένειες, αποφρακτικές διεργασίες στην ουρολιθίαση, μυϊκή ατονία, διεργασίες όγκου, ανατομικές παθολογίες, ψυχολογικά προβλήματα.
Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση όλων των τμημάτων του ουρογεννητικού συστήματος, μαγνητική τομογραφία, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
Για τον προσδιορισμό των αιτιών της παθολογίας του ουροποιητικού, χρησιμοποιούνται ευρέως ουροδυναμικές μέθοδοι έρευνας. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να μάθετε σε ποιο στάδιο της νεύρωσης της ουροδόχου κύστης σημειώθηκε παραβίαση.
Ουροφθορομετρία είναι η καταγραφή του ρυθμού ροής ούρων κατά την ελεύθερη ούρηση.
Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συσταλτικότητα του εξωστήρα, την ενδοπεριτοναϊκή πίεση, να αξιολογήσετε το έργο των σφιγκτήρων της ουρήθρας.
Με την κυστομετρία, η κύστη γεμίζει με υγρό και καταγράφονται οι αλλαγές στην ενδοκυστική πίεση και στην πίεση του εξωστήρα. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε παραβίαση του εξωστήρα κατά την πλήρωση της ουροδόχου κύστης με ούρα.
Διαγνωστικές μελέτες
Η κυστεομετρία ούρησης είναι μια μέθοδος καταγραφής αλλαγών στην πίεση της ουροδόχου κύστης κατά την ούρηση. Σε αυτή τη μελέτη ελέγχεται η εργασία του συστήματος εξωστήρα-σφιγκτήρες.
Η ηλεκτρομυογραφία καταγράφει τη δραστηριότητα των μυών του πυελικού εδάφους που εμπλέκονται στην κατακράτηση ούρων. Αυτή η εξέταση αποκαλύπτει παραβίαση της νεύρωσης κατά τη μετάδοση μιας ώθησης για την πλήρωση της κύστης στον εγκέφαλο.
Για τη συμπτωματική θεραπεία της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιούνται ευρέως οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων: αντιχολινεργικά, αδρενεργικά φάρμακα, χολινομιμητικά και αδρενομιμητικά.
Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της εννεύρωσης των λείων μυών της ουροδόχου κύστης.
Η συστολή του εξωστήρα πραγματοποιείται όταν η ουσία ακετυλοχολίνη δρα στους Μ-χολινεργικούς υποδοχείς στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Και η χαλάρωση του προκαλείται από τη διεγερτική δράση της νορεπινεφρίνης στους β-αδρενεργικούς υποδοχείς.
Επομένως, μια κατάλληλη επιλογή φαρμάκων που επηρεάζουν το έργο αυτών των υποδοχέων ομαλοποιεί τη συχνότητα ούρησης και ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς.
Τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται επίσης σε συνδυασμό με αυτά τα φάρμακα.
Η παραβίαση της ούρησης διορθώνεται με φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.
Η ουροποιητική διαδικασία και η σύνδεσή της με το κεντρικό νευρικό σύστημα οφείλεται στην παρουσία νεύρων: συμπαθητικό, παρασυμπαθητικό, νωτιαίο. Τα τοιχώματα του οργάνου είναι εξοπλισμένα με:
- Νευρικές απολήξεις υποδοχέων.
- Διάσπαρτοι νευρώνες ANS.
- νευρικοί κόμβοι.
Η διασφάλιση της λειτουργικότητας καθενός από τα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος συμβαίνει λόγω της σωστής ανταλλαγής διεργασιών μέσω νευρικών ερεθισμάτων, συμπεριλαμβανομένων. Αλλά οι παραβιάσεις της λειτουργίας της νεύρωσης οδηγούν σε διαταραχές διαφορετικής φύσης.
νεύρωση- αυτός είναι ο σχηματισμός της παρόρμησης για ούρηση. Χωρίς αυτόν τον μηχανισμό, η χαλάρωση των μυών της ουροδόχου κύστης δεν συμβαίνει ή δεν συμβαίνει λόγω πραγματικής πλήρωσης. Ως αποτέλεσμα της παραβίασης, τα ούρα απελευθερώνονται ανάλογα με την ένταση των μυών και όχι την πληρότητα, όπως θα έπρεπε να είναι στον κανόνα. Οι αιτίες αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι τόσο αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία όσο και μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
Παραβίαση της νεύρωσης της ουροδόχου κύστης
Η νεύρωση της ουροδόχου κύστης και οι διαταραχές της ούρησης οδηγούν σε ακράτεια ούρων, σε συχνή ψευδή παρόρμηση για ούρηση ή αντίστροφα - σε καθυστέρηση στην κένωση. Με παρατεταμένη κατακράτηση ούρων, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία, καθώς, εκτός από τη φλεγμονή και τη στασιμότητα των ούρων, αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς.
- Υπεραντανακλαστικό. Απέκκριση ούρων χωρίς διαδικασία συσσώρευσης. Η κλινική εικόνα είναι συχνές παρορμήσεις με αποβολή μικρής ποσότητας ούρων. Αιτιολογία κατά κανόνα - βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
- Hyporeflex. Δυσκολία στην απέκκριση ούρων με τη μεγάλη τους ποσότητα στην ουροδόχο κύστη. Ο όγκος της πλήρωσης μπορεί να φτάσει τα 0,6 λίτρα. Η κλινική εικόνα συχνά συνδέεται με συχνές φλεγμονώδεις εκδηλώσεις του ουρογεννητικού συστήματος και των νεφρών επίσης. Αιτιολογία - διαταραχές του ιερού τμήματος του εγκεφάλου.
- Είναι αντανακλαστικά. Εθελούσια ανεξέλεγκτη ούρηση. Η ικανότητα διαχείρισης της διαδικασίας απουσιάζει εντελώς.
Συμπαθητική νεύρωση της ουροδόχου κύστης
Η συμπαθητική νεύρωση αποτελείται από ίνες που ξεκινούν από την ενδιάμεση στήλη της κατώτερης θωρακικής και της άνω οσφυϊκής περιοχής, που βρίσκεται στο νωτιαίο μυελό. Οι νευρικές ίνες προσεγγίζουν το μεσεντέριο γάγγλιο μέσω του ουραίου τμήματος του συμπαθητικού κορμού και κατευθύνονται στους λείους μύες του σφιγκτήρα. Οι συμπαθητικές ίνες δεν έχουν άμεση επίδραση στη διαδικασία απέκκρισης ούρων. Συγκεντρώνονται στον λαιμό του οργάνου. Τον κύριο ρόλο παίζουν τα κύτταρα ANS.
Φυτική εννεύρωση της ουροδόχου κύστης
Τα κύτταρα ANS εμπλέκονται άμεσα στη διαδικασία της ούρησης. Συγκεντρώνονται στην ενδιάμεση πλάγια στήλη του νωτιαίου μυελού (οσφυϊκή). Η κύρια λειτουργία των ινών είναι το σύστημα προώθησης για το κλείσιμο του τραχήλου της μήτρας. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, συλλέγονται ούρα. Τις περισσότερες φορές, οι παραβιάσεις αυτής της συγκεκριμένης διαδικασίας προκαλούν την εμφάνιση παραβίασης.
Πώς να αντιμετωπίσετε μια παραβίαση της νεύρωσης της ουροδόχου κύστης;
Η θεραπεία της διαταραχής εξαρτάται από την αιτιολογία της νόσου, καθώς και από συνοδό φλεγμονώδη νοσήματα. Υπάρχουν τέσσερις τύποι αποτελεσματικής συντηρητικής θεραπείας:
- ηλεκτρική διέγερση. Τα αντανακλαστικά του σφιγκτήρα μπορούν να ενεργοποιηθούν με ηλεκτρική διέγερση των μυών της βουβωνικής χώρας και του σφιγκτήρα του πρωκτού. Η διαδικασία αποκαθιστά τη σχέση μεταξύ του σφιγκτήρα και του εξωστήρα.
- Ιατρική θεραπεία. Η ισοπτίνη, η ακεκλιδίνη ή το κυτόχρωμα C συνταγογραφούνται για την ενεργοποίηση των απαγωγών παρορμήσεων του ΑΝΣ. Παρασκευάσματα που βασίζονται σε: συνένζυμα, ανταγωνιστές ιόντων ασβεστίου, αδρενομιμητικά και χολινομιμητικά.
- Τα ηρεμιστικά και τα αντικαταθλιπτικά δρουν με πολύπλοκο τρόπο σε ολόκληρο το νευρικό σύστημα.
- Τα χολινομετρικά, αντιχολινεργικά φάρμακα αποκαθιστούν την ικανότητα ελέγχου της διαδικασίας, σταθεροποιούν την πίεση στο εσωτερικό του οργάνου.
Σε άλλες περιπτώσεις, λαμβάνεται απόφαση για χειρουργική επέμβαση.
Αποκατάσταση της νεύρωσης της ουροδόχου κύστης
Η νεύρωση της κύστης με σωστή και επαρκή θεραπεία μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως. Η θεραπεία διαφέρει ως προς τη διάρκεια και τη μέθοδο ανάλογα με την πολυπλοκότητα της νόσου, την παρουσία / απουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και τη συνολική κλινική εικόνα. Η φαρμακευτική ή μη φαρμακευτική θεραπεία είναι ατομική απόφαση του γιατρού για κάθε ασθενή. Εάν είναι δυνατή η αποκατάσταση της λειτουργίας χωρίς χειρουργική επέμβαση, επιλέγεται σύνθετη ιατρική θεραπεία. Με τη βοήθεια λαϊκών μεθόδων, δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση της λειτουργίας.
Η φυσιολογική λειτουργία της ουροδόχου κύστης ρυθμίζεται από μεγάλο αριθμό νευρικών πλέξεων σε διάφορα επίπεδα. Ξεκινώντας από τα συγγενή ελαττώματα της τελικής σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού έως τη δυσλειτουργία της νευρικής ρύθμισης του σφιγκτήρα, όλες αυτές οι διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση συμπτωμάτων νευρογενούς κύστης. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να είναι οι συνέπειες ενός τραύματος και να εξηγούνται από άλλες παθολογικές διεργασίες στον εγκέφαλο, όπως:
- Πολλαπλή σκλήρυνση.
- Εγκεφαλικό.
- Εγκεφαλοπάθεια.
- Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ.
- Παρκινσονισμός.
Οι βλάβες του νωτιαίου μυελού όπως η σπονδυλαρθρωση, η οστεοχονδρωσία, η κήλη του Schmorl και το τραύμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη νευρογενούς κύστης.
Όλα τα είδη παραβιάσεων έχουν διαφορετικές αιτίες. Συνηθέστερα: τραυματική εγκεφαλική βλάβη. καρδιαγγειακές παθήσεις. όγκους.
- Σύνδρομο Cauda Equina. Προκαλεί ακράτεια λόγω υπερχείλισης του ουροποιητικού οργάνου ή αναστολή της απέκκρισης.
- Διαβητική νευροπάθεια. Προκαλεί δυσλειτουργία εξώθησης ούρων από την κοιλότητα του οργάνου. Υπάρχει στένωση (στένωση) στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Το ουροποιητικό σύστημα είναι διαταραγμένο.
- περιφερική παράλυση. Οι μύες δεν μπορούν να συστέλλονται αντανακλαστικά. Ο κάτω σφιγκτήρας δεν χαλαρώνει από μόνος του.
- Υπερνωτιαίες διαταραχές των κινητικών συστημάτων του εγκεφάλου. Η αντανακλαστική λειτουργία της ούρησης επηρεάζεται. Αναπτύσσεται ενούρηση, συχνές ορμές ακόμα και τη νύχτα. Η λειτουργικότητα των βασικών μυών διατηρείται, η πίεση είναι φυσιολογική, δεν υπάρχει απειλή ουρολογικών ασθενειών.
- Πολλαπλή σκλήρυνση- παραβιάζει τις λειτουργίες των πλευρικών, οπίσθιων στηλών του αυχενικού νωτιαίου μυελού, γεγονός που οδηγεί σε αντανακλαστικό. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά.
Ταξινόμηση
Η σύνδεση του ουροποιητικού συστήματος με το κεντρικό νευρικό σύστημα πραγματοποιείται μέσω παρασυμπαθητικών, συμπαθητικών, ευαίσθητων ινών. Η παραμικρή διαταραχή σε αυτούς τους τομείς οδηγεί σε διάφορες διαταραχές.
Το παρασυμπαθητικό κέντρο (διεγερτικές ίνες), που βρίσκεται στον ιερό νωτιαίο μυελό, εμπλέκεται στη νεύρωση των πυελικών οργάνων. Υπεύθυνος για τη χαλάρωση των μυών του σφιγκτήρα, την απέκκριση ούρων.
Το συμπαθητικό κέντρο (βλαστικό), που βρίσκεται στην ενδιάμεση πλάγια στήλη του οσφυϊκού νωτιαίου μυελού, διεγείρει το κλείσιμο του αυχένα και την κατακράτηση ούρων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.
Τα αισθητήρια νεύρα που βρίσκονται στον οπίσθιο σωλήνα της ουρήθρας τεντώνουν τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και είναι υπεύθυνα για την εμφάνιση ενός αντανακλαστικού εκκένωσης της κοιλότητας της.
Η παραμόρφωση της νευρικής ρύθμισης της ούρησης οδηγεί σε αποτυχία της νεύρωσης του οργάνου.
Ασθένειες που προκαλούνται από τη νεύρωση του οργάνου σε κατάσταση πλήρωσης και άδειας από ούρα
Η κύρτωση της νεύρωσης οδηγεί σε νευρογενή κύστη. Αυτή η ασθένεια υποδηλώνει την έναρξη της λανθασμένης λειτουργίας των ουροφόρων σωλήνων. Τα προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να αποκτηθούν καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής ή να είναι μια συγγενής διαταραχή που σχετίζεται με τα νεύρα.
Η σύνδεση της κύστης με το νευρικό σύστημα είναι πολύ σημαντική για μια πλήρη ανθρώπινη ζωή. Όταν εμφανίζεται μια ασθένεια σε έναν ασθενή, τα κανάλια του ουροποιητικού ατροφούν ή λειτουργούν πολύ ενεργά. Τέτοιες διαταραχές μπορεί να εκδηλωθούν με τραυματισμούς ή παράλληλες ασθένειες (παθολογίες του πρόσθιου κεντρικού νευρικού συστήματος, σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλικό επεισόδιο, παρκινσονισμός, νόσος Αλτσχάιμερ, βλάβες του νωτιαίου μυελού). Ο ασθενής χάνει εντελώς τον έλεγχο της διαδικασίας απομάκρυνσης των ούρων από το σώμα.
Με τη σειρά της, η νευρογένεση του μυϊκού οργάνου χωρίζεται σε υπερκινητικούς και υποκινητικούς τύπους ανάπτυξης ασθένειας.
Παραβίαση της εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης στα παιδιά
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 10% των παιδιών πάσχουν από νευρογενή κύστη. Αυτή η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του παιδιού και ωστόσο περιπλέκει δυσάρεστα την κοινωνικοποίηση του μωρού: προκύπτουν συμπλέγματα, διαταράσσεται η ποιότητα ζωής.
Είναι γνωστό ότι τα βρέφη και τα παιδιά κάτω των δύο ή τριών ετών δεν είναι σε θέση να ελέγξουν την πράξη της ούρησης. Ωστόσο, όταν ο έλεγχος του σφιγκτήρα έχει αναπτυχθεί επαρκώς, ο οποίος πραγματοποιείται με τη βοήθεια του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, το παιδί ζητά ένα γιογιό και στη συνέχεια μαθαίνει να πηγαίνει μόνο του στην τουαλέτα. Εάν ένα παιδί τριών ετών και άνω δεν είναι σε θέση να ελέγξει τη διαδικασία της ούρησης, αυτό υποδηλώνει παραβιάσεις:
- παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
- νεοπλάσματα στη σπονδυλική στήλη (κακοήθη ή καλοήθη).
- σπονδυλική κήλη?
- εγκεφαλίτιδα;
- Δεν λένε ψέματα;
- παθολογίες στην ανάπτυξη του ιερού οστού και του κόκκυγα.
- διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
- ανεπάρκεια υποθαλάμου-υπόφυσης.
Συνήθως, τα παιδιά που πάσχουν από νευρογενή κύστη συνταγογραφούνται θεραπεία μόνο μετά από πλήρη εξέταση του σώματος του παιδιού για πιθανές αναπτυξιακές παθολογίες. Το σύμπλεγμα των αναλύσεων στα παιδιά δεν διαφέρει από τους ενήλικες. Αυτό περιλαμβάνει επίσης πλήρη εξέταση αίματος, βιοχημεία αίματος, υπερηχογράφημα κ.λπ.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα παιδιά αντενδείκνυνται σε υπερβολικό σωματικό και συναισθηματικό στρες, δεν πρέπει να επιτρέπεται η υποθερμία. Οι γονείς θα πρέπει να δείχνουν με συμπάθεια τα προβλήματα υγείας του μωρού, να μην επιτρέπουν την κατάχρηση για βρεγμένα ρούχα ή κλινοσκεπάσματα.
Σημάδια και συμπτώματα
Ας εξετάσουμε κάθε απόκλιση ξεχωριστά. Έτσι, μια υπεραντανακλαστική κύστη χαρακτηρίζεται από μια συνεχή τάση για άδειασμα. Αυτό συμβαίνει επειδή η ώθηση εισέρχεται στον νωτιαίο μυελό πολύ γρήγορα όταν η κύστη είναι μόνο μισογεμάτη. Ταυτόχρονα, πολύ λίγο υγρό αποβάλλεται με κάθε ούρηση. Η αιτία που προκάλεσε την υπεραντανακλαστική κύστη μπορεί να είναι παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα).
Η υποαντανακλαστική κύστη χαρακτηρίζεται από υπερβολική πλήρωση της κύστης με υγρό ως αποτέλεσμα της αδυναμίας εκκένωσης. Σε αυτή την περίπτωση, η κύστη δεν συστέλλεται. Αυτό οφείλεται σε διαταραχές στη λειτουργία του ιερού νωτιαίου μυελού, επειδή είναι γνωστό ότι η σπονδυλική στήλη επηρεάζει την ουροδόχο κύστη (ο νωτιαίος μυελός βρίσκεται σε αυτήν στον άνθρωπο).
Εάν ένας ασθενής έχει ουροδόχο κύστη αρρέφλεξ, αυτό σημαίνει ότι ο εγκέφαλός του δεν είναι σε θέση να ελέγξει τη διαδικασία της ούρησης. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο βιώνει έντονο στρες, επειδή όταν η κύστη είναι γεμάτη, τα ούρα μπορούν να αρχίσουν να απελευθερώνονται την πιο ακατάλληλη στιγμή.
Οι κύριες αιτίες παραβιάσεων της διαδικασίας ούρησης ή νευρογενούς κύστης:
- εγκεφαλίτιδα;
- φυματίωση;
- χολοστεάτωμα;
- νευρίτιδα μετά τον εμβολιασμό.
- διαβητική νευρίτιδα?
- απομυελινωτικές ασθένειες?
- τραυματισμοί του νευρικού συστήματος?
- παθολογία του νωτιαίου μυελού?
- αναπτυξιακή παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Σημάδια και συμπτώματα
Με την παρουσία νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης, χάνεται η ικανότητα εθελοντικού ελέγχου της διαδικασίας της ούρησης.
Οι εκδηλώσεις της νευρογενούς κύστης είναι 2 τύπων: υπερτονικός ή υπερκινητικός τύπος, υποδραστήριος (υποτονικός).
Υπερτονικός τύπος νευρογενούς κύστης
Αυτός ο τύπος εμφανίζεται όταν υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας του τμήματος του νευρικού συστήματος που βρίσκεται πάνω από τη γέφυρα του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, η δραστηριότητα και η δύναμη των μυών του ουροποιητικού συστήματος γίνεται πολύ μεγαλύτερη. Αυτό ονομάζεται υπεραντανακλαστική εξωστήρα. Με αυτόν τον τύπο διαταραχής νεύρωσης της ουροδόχου κύστης, η διαδικασία της ούρησης μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή και συχνά αυτό συμβαίνει σε ένα μέρος που δεν είναι βολικό για ένα άτομο, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρά κοινωνικά και ψυχολογικά προβλήματα.
Έχοντας έναν υπερδραστήριο εξωστήρα εξαλείφει την πιθανότητα συσσώρευσης ούρων στην κύστη, έτσι οι άνθρωποι αισθάνονται την ανάγκη να πηγαίνουν στην τουαλέτα πολύ συχνά. Οι ασθενείς με υπερτασικό τύπο νευρογενούς κύστης αισθάνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Stranguria είναι πόνος στην ουρήθρα.
- Νυκτουρία - συχνοουρία τη νύχτα.
- Επείγουσα ακράτεια ούρων - ταχεία εκπνοή με έντονη παρόρμηση.
- Ισχυρή ένταση στους μύες του πυελικού εδάφους, που μερικές φορές προκαλεί την αντίστροφη κατεύθυνση της ροής των ούρων μέσω του ουρητήρα.
- Συχνή επιθυμία για ούρηση με λίγα ούρα.
Υποδραστικός τύπος νευρογενούς κύστης
Ο υποτονικός τύπος αναπτύσσεται όταν η περιοχή του εγκεφάλου κάτω από τη γέφυρα του εγκεφάλου είναι κατεστραμμένη, τις περισσότερες φορές πρόκειται για βλάβες στην ιερή περιοχή. Τέτοια ελαττώματα του νευρικού συστήματος χαρακτηρίζονται από ανεπαρκείς συσπάσεις των μυών του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος ή την πλήρη απουσία συσπάσεων, η οποία ονομάζεται αρεφλεξία εξωστήρα.
Σε μια υποτονική νευρογενή κύστη, δεν υπάρχει φυσιολογικά φυσιολογική ούρηση, ακόμη και με επαρκή ποσότητα ούρων στην κύστη. Οι άνθρωποι αισθάνονται αυτά τα συμπτώματα:
- Αίσθημα ανεπαρκούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, που τελειώνει με αίσθημα πληρότητας.
- Καμία επιθυμία για ούρηση.
- Πολύ αργή ροή ούρων.
- Πόνος κατά μήκος της ουρήθρας.
- Ακράτεια σφιγκτήρα ούρων.
Η παραβίαση της νεύρωσης σε οποιοδήποτε επίπεδο μπορεί να προκαλέσει τροφικές διαταραχές.
Μετά τη συλλογή ενός λεπτομερούς ιστορικού, είναι σημαντικό να κάνετε εξετάσεις ούρων και αίματος για να αποκλειστεί η φλεγμονώδης φύση της νόσου. Πράγματι, συχνά τα συμπτώματα των φλεγμονωδών διεργασιών είναι πολύ παρόμοια με την εκδήλωση μιας νευρογενούς κύστης.
Αξίζει επίσης να εξεταστεί ο ασθενής για την παρουσία ανατομικών ανωμαλιών στη δομή του ουροποιητικού συστήματος. Για να γίνει αυτό γίνεται ακτινογραφία, ουρηθροκυστογραφία, υπερηχογράφημα, κυστεοσκόπηση, μαγνητική τομογραφία, πυελογραφία και ουρογραφία. Ο υπέρηχος δίνει την πιο ολοκληρωμένη και καθαρή εικόνα.
Αφού αποκλειστούν όλες οι αιτίες, θα πρέπει να γίνουν νευρολογικές εξετάσεις. Για το σκοπό αυτό γίνονται ΗΕΓ, αξονική, μαγνητική τομογραφία και χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές.
Μια νευρογενής κύστη είναι θεραπεύσιμη. Για αυτό, χρησιμοποιούνται αντιχολινεργικά, αναστολείς των επινεφριδίων, μέσα για τη βελτίωση της παροχής αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, αντιβιοτικά. Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας, η ξεκούραση και η ορθολογική διατροφή θα βοηθήσουν στο να ξεπεραστεί η διαδικασία πιο γρήγορα.
Για ακριβή διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν ουρολόγο και έναν νευρολόγο. Ο γιατρός θα πάρει συνέντευξη από τον ασθενή, θα προτείνει τις ακόλουθες μεθόδους:
- Κρατήστε ένα αρχείο καταγραφής του χρόνου, της πρόσληψης υγρών και της ούρησης για αρκετές ημέρες.
- Να παραδώσει μπακπόσεφ, ΟΑΜ για λοιμώξεις.
- Περάστε μια ακτινογραφία με σκιαγραφικό, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα για να αποκλείσετε όγκους, φλεγμονώδεις διεργασίες.
- Για να αποκλειστούν παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό - CT, MRI.
- Επιπλέον - ουροροομετρία και κυστεοσκόπηση.
Εάν αυτή η διάγνωση δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της αιτίας, γίνεται μια διάγνωση - μια νευρογενής κύστη αβέβαιης προέλευσης.
Σε περίπτωση παραβιάσεων της ουροποιητικής λειτουργίας στο σώμα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ουρολόγο. Μετά τη λήψη του ιατρικού σας ιστορικού, ο γιατρός σας μπορεί να σας στείλει για τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης και κρανίου.
- ακτινογραφία κοιλίας.
- MRI (μαγνητική τομογραφία).
- Υπερηχογράφημα νεφρών και ουροδόχου κύστης.
- UAC - γενική ανάλυση αίματος.
- δεξαμενή καλλιέργειας αίματος.
- ουροροομετρία.
- κυτταροσκόπηση.
Μια ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης και του κρανίου θα αποκαλύψει ανωμαλίες στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό του ασθενούς.
Η ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας είναι σε θέση να διαγνώσει παθολογίες των νεφρών, της ουροδόχου κύστης. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της μαγνητικής τομογραφίας σε σύγκριση με την ακτινογραφία είναι η ικανότητα να βλέπεις ανθρώπινα όργανα σε μια τρισδιάστατη εικόνα, η οποία θα επιτρέψει στον γιατρό να διαγνώσει την αιτία της ασθένεια του ασθενούς με υψηλή ακρίβεια.
Το υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης θα βοηθήσει στον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών και νεοπλασμάτων στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη, για παράδειγμα, πέτρες, πολύποδες.
Η πλήρης εξέταση αίματος είναι υποχρεωτικό συστατικό ενός συγκροτήματος εξετάσεων για τη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας. Αυτή η μελέτη είναι σε θέση να προσδιορίσει τα ποσοτικά συστατικά του αίματος (κύτταρα αίματος): λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια. Οποιεσδήποτε αποκλίσεις από τον κανόνα στη σύνθεσή τους θα υποδηλώνουν την ανάπτυξη της νόσου.
Μια δεξαμενή καλλιέργειας αίματος θα βοηθήσει στον εντοπισμό της παρουσίας βακτηρίων στο αίμα του ασθενούς, στον εντοπισμό της ευαισθησίας τους σε διάφορα είδη αντιβιοτικών.
Η ουροροομετρία είναι μια διαδικασία με την οποία μπορείτε να μάθετε τις κύριες ιδιότητες των ούρων του ασθενούς. Αυτή η διαδικασία θα βοηθήσει στον εντοπισμό: την ταχύτητα ροής των ούρων, τη διάρκειά της, την ποσότητα.
Κυτοσκόπηση - εξέταση των εσωτερικών τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Για την κυτταροσκόπηση, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα κυστεοσκόπιο.
Η επίδραση της εξασθενημένης νεύρωσης στο ουροποιητικό σύστημα
Με ακατάλληλη εννεύρωση, η παροχή αίματος στο ουροποιητικό σύστημα διαταράσσεται. Έτσι, με μια νευρογενή κύστη, συχνά συνοδεύει κυστίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει μικροκύστεις.
Η μικροκύστη είναι η μείωση του μεγέθους της κύστης λόγω χρόνιας φλεγμονής. Με μια μικροκύστη, η λειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι σημαντικά μειωμένη. Η μικροκύστη είναι μια από τις πιο δύσκολες επιπλοκές της χρόνιας κυστίτιδας και της νευρογενούς κύστης.
Η παραμονή ούρων στην ουροδόχο κύστη αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονωδών παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος. Εάν η νευρογενής κύστη επιπλέκεται από κυστίτιδα, τότε αυτό αποτελεί κίνδυνο για την υγεία και μερικές φορές απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Διάγνωση και θεραπεία της νευρογενούς κύστης και ο τύπος της
Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται φαρμακευτική, μη φαρμακευτική θεραπεία. Για την αποκατάσταση της αντανακλαστικής λειτουργίας των σφιγκτήρων και της δραστηριότητάς τους με τον εξωστήρα, συνταγογραφείται ηλεκτρική διέγερση των μυών της ουροδόχου κύστης, της βουβωνικής χώρας και του σφιγκτήρα του πρωκτού.
Για την αποκατάσταση και ενεργοποίηση των απαγωγών συνδέσμων του ΑΝΣ, συνταγογραφούνται ανταγωνιστές ιόντων ασβεστίου, αδρενομιμητικά, συνένζυμα, χολινομιμητικά. Συνήθως χρησιμοποιούνται: Ακεκλιδίνη, Υδροχλωρική Εφεδρίνη, Κυτόχρωμα C, Ισοπτίνη.
Για τη διατήρηση και την αποκατάσταση της ρύθμισης του ANS, ο γιατρός επιλέγει μεμονωμένα ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά.
Σε εξαιρετικές περιπτώσεις συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Με βάση τα αίτια, μπορεί να διορθωθεί ο νευρικός μηχανισμός του οργάνου ή η πλαστικότητα του μυοσκελετικού συστήματος.
Η παραβίαση της νεύρωσης της ουροδόχου κύστης είναι συχνό φαινόμενο. Είναι σημαντικό να λάβετε μέτρα για να διορθώσετε το πρόβλημα με τα πρώτα συμπτώματα.
Για να αποκατασταθεί η φυσιολογική νεύρωση της κύστης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
- ηλεκτρική διέγερση (ουροσυλλέκτης, μύες της βουβωνικής χώρας και σφιγκτήρας πρωκτού).
- φαρμακευτική θεραπεία (συνένζυμα, αδρενομιμητικά, χολινομιμητικά, ανταγωνιστές ιόντων ασβεστίου).
- λήψη αντικαταθλιπτικών, ηρεμιστικών.
- λήψη χολινεργικών, αντιχολινεργικών φαρμάκων, ανδροδιεγερτικών.
Δυστυχώς, δεν υπάρχει θεραπεία για τις διαταραχές της νεύρωσης της ουροδόχου κύστης με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών. Εάν έχετε οποιοδήποτε πρόβλημα με δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ουρολόγο. Είναι αλήθεια ότι για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, θα πρέπει να κινείστε περισσότερο, να περπατάτε τακτικά στον καθαρό αέρα και να εκτελείτε ασκήσεις σύμφωνα με τη μέθοδο της θεραπείας άσκησης (θεραπευτική φυσική καλλιέργεια).
Η θεραπεία της διαταραχής εξαρτάται από την αιτιολογία της νόσου, καθώς και από συνοδό φλεγμονώδη νοσήματα. Υπάρχουν τέσσερις τύποι αποτελεσματικής συντηρητικής θεραπείας:
- ηλεκτρική διέγερση. Τα αντανακλαστικά του σφιγκτήρα μπορούν να ενεργοποιηθούν με ηλεκτρική διέγερση των μυών της βουβωνικής χώρας και του σφιγκτήρα του πρωκτού. Η διαδικασία αποκαθιστά τη σχέση μεταξύ του σφιγκτήρα και του εξωστήρα.
- Ιατρική θεραπεία. Η ισοπτίνη, η ακεκλιδίνη ή το κυτόχρωμα C συνταγογραφούνται για την ενεργοποίηση των απαγωγών παρορμήσεων του ΑΝΣ. Παρασκευάσματα που βασίζονται σε: συνένζυμα, ανταγωνιστές ιόντων ασβεστίου, αδρενομιμητικά και χολινομιμητικά.
- Τα ηρεμιστικά και τα αντικαταθλιπτικά δρουν με πολύπλοκο τρόπο σε ολόκληρο το νευρικό σύστημα.
- Τα χολινομετρικά, αντιχολινεργικά φάρμακα αποκαθιστούν την ικανότητα ελέγχου της διαδικασίας, σταθεροποιούν την πίεση στο εσωτερικό του οργάνου.
Σε άλλες περιπτώσεις, λαμβάνεται απόφαση για χειρουργική επέμβαση.
Συνέπειες
Η μη έγκαιρη θεραπεία των παραβιάσεων της νεύρωσης της ουροδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες. Η ποιότητα ζωής μπορεί να υποβαθμιστεί σημαντικά: ο ύπνος θα είναι ανήσυχος, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από κατάθλιψη και άλλες ψυχολογικές διαταραχές. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί χρόνια κυστίτιδα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα, κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.
Η νεύρωση της ουροδόχου κύστης σε οποιαδήποτε από τις εκδηλώσεις της επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη υγεία και μπορεί να οδηγήσει σε τροφικές διαταραχές. Με αποκλίσεις στη λειτουργία του σακκού οργάνου με τα νεύρα, η παροχή αίματος στα όργανα των ουροποιητικών οργάνων αποτυγχάνει.
Εκτός από ολόκληρο το μπουκέτο δυσάρεστες αισθήσεις, η κυστίτιδα μπορεί επίσης να αρχίσει να ενοχλεί, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε μικροκυστίτιδα. Η μικροκυστίτιδα οδηγεί σε μείωση του μεγέθους της κύστης λόγω χρόνιας φλεγμονής. Η μικροκυστίτιδα είναι αρκετά ισχυρή και επηρεάζει αρνητικά όλες τις λειτουργίες της ουροδόχου κύστης. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται ως η πιο επικίνδυνη μεταξύ της χρόνιας κυστίτιδας και της νευρογενούς κύστης.
Τα υπολείμματα ούρων αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων στο όργανο και φλεγμονής σε όλο το κανάλι. Συνήθως, η νόσος της νευρογενούς κύστης, που επιπλέκεται από κυστίτιδα, λύνεται με χειρουργικές μεθόδους.
Ένα σημαντικό στοιχείο στη δραστηριότητα της ούρησης είναι η εμφάνιση επιθυμίας για ούρηση. Η λειτουργία αυτού του μηχανισμού πραγματοποιείται με τη νεύρωση της κύστης.
Με απλά λόγια, πολλές νευρικές απολήξεις της ουροδόχου κύστης σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή δίνουν τα απαραίτητα σήματα για το σώμα. Υπάρχει κίνδυνος μια δυσλειτουργία στη λειτουργία του νευρικού συστήματος να προκαλέσει δυσλειτουργία εκκένωσης οργάνων.
Αλγόριθμος ούρησης
Για καλύτερη κατανόηση του θέματος που τέθηκε, ας εξετάσουμε τον λεπτομερή μηχανισμό της ούρησης. Ο μέσος όγκος της ουρίας ενός ενήλικα είναι 500 ml. Ωστόσο, και για τα δύο φύλα, η ένδειξη έντασης μπορεί να διαφέρει. Στο αρσενικό φτάνει τα 750 ml, ενώ στο θηλυκό δεν ξεπερνά τα 550 ml.
Έτσι, η συνεχιζόμενη λειτουργία των νεφρών από καιρό σε καιρό γεμίζει την ουρία με ούρα. Η ικανότητά του να διαστέλλει τα τοιχώματα επιτρέπει στα ούρα να γεμίζουν την ουροδόχο κύστη έως και 150 ml χωρίς να προκαλεί καμία ενόχληση. Όταν το υγρό υπερβαίνει τον καθορισμένο όγκο, η κοιλότητα του οργάνου περνά στο στάδιο του τεντώματος και η πίεση σε αυτό αυξάνεται και υπάρχει επιθυμία για ούρηση.
Η αντίδραση στο ερέθισμα συμβαίνει στο επίπεδο του αντανακλαστικού. Στην παρακείμενη περιοχή του ουρηθρικού καναλιού και της ουροδόχου κύστης βρίσκεται ο εσωτερικός σφιγκτήρας και ακριβώς κάτω από τον έξω. Όταν η κοιλότητα του οργάνου δεν είναι γεμάτη με περίσσεια υγρού και δεν υφίσταται πίεση, οι μύες του εσωτερικού και του εξωτερικού σφιγκτήρα κλείνουν, εμποδίζοντας έτσι την αυθόρμητη απελευθέρωση ούρων. Όταν εμφανίζονται σήματα για κένωση, οι βαλβίδες εξασθενούν, τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης συστέλλονται και απελευθερώνονται ούρα.
Μοντέλο ασθένειας
Η αλληλεπίδραση του ουροποιητικού οργάνου με το κεντρικό νευρικό σύστημα συμβαίνει λόγω της παρουσίας πολλών τύπων νεύρων σε αυτό:
- συμπονετικός;
- παρασυμπαθητικός?
- ευαίσθητες ίνες.
Τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης είναι εξοπλισμένα με πολλές νευρικές οδούς υποδοχέων, διάσπαρτους νευρώνες του ANS (βλαστικό νευρικό σύστημα), καθώς και με νευρικούς κόμβους. Η απόδοση αυτών των στοιχείων αποτελεί τη βάση για την τακτική διαχείριση της παραγωγής ούρων, αφού το καθένα από αυτά εκτελεί μια συγκεκριμένη εργασία. Διαφορετικές παραβιάσεις της νεύρωσης της ουροδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσουν σε πολλές διαταραχές.
Παρασυμπαθητική νεύρωση
Το παρασυμπαθητικό κέντρο (διεγερτικές ίνες) βρίσκεται στον ιερό νωτιαίο μυελό. Εδώ ξεκινούν οι προκομβικές ίνες (προγαγγλιακές) που σχηματίζουν το πυελικό πλέγμα και συμμετέχουν στη νεύρωση των πυελικών οργάνων.
Οι ίνες ενεργοποιούν τους νευρικούς κόμβους (γάγγλια) που βρίσκονται στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, στη συνέχεια οι λείοι μυς συσπώνται, με αποτέλεσμα οι μύες του σφιγκτήρα να εξασθενούν και να απελευθερώνονται ούρα.
Συμπαθητικός τύπος ασθένειας
Τα κύτταρα του αυτόνομου νευρικού συστήματος που εμπλέκονται στην απέκκριση υγρών βρίσκονται στην ενδιάμεση πλάγια στήλη της οσφυϊκής περιοχής του νωτιαίου μυελού. Το κύριο καθήκον είναι να διεγείρει το κλείσιμο του λαιμού, λόγω του οποίου το υγρό συλλέγεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.
Επομένως, οι συμπαθητικές (καθυστερητικές) νευρικές απολήξεις εντοπίζονται σε σημαντική ποσότητα στο τρίγωνο του οργάνου του ουροποιητικού συστήματος και του λαιμού. Οι συμπαθητικές ίνες δεν έχουν σχεδόν καμία επίδραση στη διαδικασία απέκκρισης ούρων.
Ο ρόλος των αισθητηριακών νεύρων
Η σύνθεση των πυελικών νεύρων περιλαμβάνει αισθητήριες νευρικές ίνες που στέλνουν σήματα σχετικά με το πόσο τεντωμένα είναι τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Οι πιο δυνατοί από αυτούς προέρχονται από το πίσω τμήμα. Στην πραγματικότητα, είναι υπεύθυνοι για την εμφάνιση ενός αντανακλαστικού για την εκκένωση της κοιλότητας της ουρίας.
Παραβίαση της νευρικής ρύθμισης της ούρησης
Οι αποτυχίες της νεύρωσης του οργάνου μπορούν να εκδηλωθούν σε 3 περιπτώσεις:
Και οι 3 περιπτώσεις οφείλονται σε διαφορετικούς λόγους. Οι πιο συχνές είναι:
- τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
- καρδιακές παθήσεις;
- αγγειακή νόσος?
- νεοπλάσματα στον εγκέφαλο?
Είναι προβληματική η αναγνώριση μιας παθολογικής κατάστασης που βασίζεται μόνο σε εξωτερικά σημάδια. Η μορφή της νόσου σχετίζεται άμεσα με την περιοχή του εγκεφάλου που έχει υποστεί ανωμαλίες.
Για να υποδηλώσει παραβίαση της δραστηριότητας του συσσωρευτή ούρων λόγω νευρικών διαταραχών, εισήχθη ένας ειδικός όρος στην ιατρική πρακτική - "νευρογένεση της ουροδόχου κύστης". Διαφορετικοί τύποι βλαβών των νευρικών οδών με τον δικό τους τρόπο επηρεάζουν την απέκκριση ούρων από το ανθρώπινο σώμα, κάτι που θα συζητηθεί παρακάτω.
Εγκεφαλική βλάβη που διαταράσσει τη νεύρωση
Οι ακόλουθες παθολογίες του εγκεφάλου μπορεί να διαταράξουν τη νεύρωση:
Παραλλαγές δυσλειτουργιών με σημαντική εγκεφαλική βλάβη
Συνέπειες για το ουροποιητικό σύστημα με πλήρη βλάβη στο νωτιαίο μυελό:
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της νόσου προέρχεται από μια λεπτομερή εξέταση του ασθενούς. Στη συνέχεια μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:
- Προσφέρεται στον ασθενή να κρατήσει ένα ημερολόγιο ούρησης για αρκετές ημέρες, στο οποίο θα σημειώνεται ο χρόνος και ο όγκος του υγρού που καταναλώθηκε.
- Ενδελεχής εξέταση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος για την παρουσία λοίμωξης, με λήψη δείγματος ούρων.
- Εξέταση των εσωτερικών οργάνων του συστήματος με τη βοήθεια: υπερήχων, μαγνητικής τομογραφίας, ακτινογραφίας με προκαταρκτική εισαγωγή σκιαγραφικού. Τέτοιες μέθοδοι είναι απαραίτητες για να αποκλειστούν τα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας, διάφορες ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.
- Εξέταση του νευρικού συστήματος για τη διαπίστωση (διάψευση) της παθολογικής κατάστασης του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού με χρήση αξονικής τομογραφίας, μαγνητικής τομογραφίας.
Υπάρχουν περιπτώσεις που η εξέταση δεν μπορεί να βρει την αιτία, τότε το συμπέρασμα αναφέρεται σε απροσδιόριστη προέλευση.
Θεραπεία της νόσου
Η θεραπεία της νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί με 2 μεθόδους:
- Με τη χρήση ιατρικών φαρμάκων.
- Μη φαρμακευτική θεραπεία.
Ανάλογα με την αιτία, ο ασθενής αντιμετωπίζεται είτε από νευρολόγο. αντιμετωπίζονται ευκολότερα και γρηγορότερα. Το θεραπευτικό σχήμα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:
- φάρμακα που στοχεύουν στη χαλάρωση των μυών της ουροδόχου κύστης.
- φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην ουροδόχο κύστη.
Η μη φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:
- θεραπευτική φυσική καλλιέργεια με βάση?
- φυσιοθεραπεία με στόχο την ομαλοποίηση του τρόπου κατανάλωσης, ύπνου.
- σε ορισμένες περιπτώσεις - ψυχοθεραπεία.
Η υποδραστική μορφή είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Λόγω της συμφόρησης στο όργανο, αυξάνεται η πιθανότητα δευτερογενών διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος με την ανάπτυξη μόλυνσης.
Το όργανο του ουροποιητικού συστήματος τεντώνεται πάρα πολύ, η ελαστικότητα επιδεινώνεται, τα συσσωρευμένα ούρα αρχίζουν να έχουν ερεθιστική επίδραση στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, μερικές φορές ρίχνονται στους ουρητήρες και στη συνέχεια στα νεφρά, προκαλώντας έτσι μια φλεγμονώδη διαδικασία. Φαρμακευτικές μέθοδοι θεραπείας της παθολογίας - ο διορισμός κεφαλαίων για την πρόληψη της εμφάνισης και της ανάπτυξης φλεγμονής.
Μη φαρμακευτικές μέθοδοι:
- φυσιοθεραπεία;
- εκτέλεση ασκήσεων για την εκπαίδευση των μυών της λεκάνης, της ουροδόχου κύστης.
Εάν τα παραπάνω μέτρα δεν απέδωσαν, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα ούρα. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με την αιτία, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορεί να γίνει προσαρμογή στον νευρικό μηχανισμό της ουροδόχου κύστης ή στο πλαστικό της μυο-συνδετικής συσκευής.