Η λιποθυμία είναι μια ξαφνική, βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης λόγω διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.

Η λιποθυμία μπορεί να διαρκέσει από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά. Συνήθως ένα άτομο συνέρχεται μετά από λίγο. Η λιποθυμία από μόνη της δεν είναι ασθένεια, αλλά μάλλον σύμπτωμα ασθένειας.

Η λιποθυμία μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους:

1. Ξαφνικός οξύς πόνος, φόβος, νευρικά σοκ.

Μπορούν να προκαλέσουν στιγμιαία μείωση της αρτηριακής πίεσης, με αποτέλεσμα τη μείωση της ροής του αίματος, παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, που οδηγεί σε λιποθυμία.

2. Γενική αδυναμία του σώματος, μερικές φορές επιδεινούμενη από νευρική εξάντληση.

Η γενική αδυναμία του σώματος, για διάφορους λόγους, που κυμαίνονται από την πείνα, την κακή διατροφή και τελειώνει με συνεχή ενθουσιασμό, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χαμηλή αρτηριακή πίεση και λιποθυμία.

3. Παραμονή σε δωμάτιο με ανεπαρκές οξυγόνο.

Τα επίπεδα οξυγόνου μπορούν να μειωθούν λόγω της παρουσίας μεγάλου αριθμού ατόμων στο δωμάτιο, του κακού αερισμού και της ατμοσφαιρικής ρύπανσης από τον καπνό του τσιγάρου. Ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο από αυτό που χρειάζεται και το θύμα λιποθυμά.

4. Μεγάλη παραμονή σε όρθια θέση χωρίς κίνηση.

Αυτό οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στα πόδια, μείωση της ροής του στον εγκέφαλο και, ως εκ τούτου, σε λιποθυμία.

Συμπτώματα και σημεία λιποθυμίας:

Η αντίδραση είναι μια βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, το θύμα πέφτει. Σε οριζόντια θέση βελτιώνεται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο και μετά από λίγο το θύμα ανακτά τις αισθήσεις του.

Η αναπνοή είναι σπάνια, επιφανειακή. Κυκλοφορία αίματος - ο παλμός είναι αδύναμος και σπάνιος.

Άλλα σημάδια είναι ζάλη, εμβοές, έντονη αδυναμία, πέπλο μπροστά στα μάτια, κρύος ιδρώτας, ναυτία, μούδιασμα των άκρων.

Πρώτες βοήθειες για λιποθυμία

1. Εάν οι αεραγωγοί είναι ελεύθεροι, το θύμα αναπνέει και ο σφυγμός του γίνεται αισθητός (αδύναμος και σπάνιος), πρέπει να ξαπλώσει ανάσκελα και να σηκωθούν τα πόδια του.

2. Χαλαρώστε τα στενά ρούχα, όπως γιακά και ζώνες.

3. Βάλτε μια βρεγμένη πετσέτα στο μέτωπο του θύματος ή βρέξτε το πρόσωπό του με κρύο νερό. Αυτό θα οδηγήσει σε αγγειοσυστολή και θα βελτιώσει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

4. Όταν κάνει εμετό, το θύμα πρέπει να μεταφερθεί σε ασφαλή θέση ή τουλάχιστον να γυρίσει το κεφάλι του στο πλάι για να μην πνιγεί από εμετό.

5 Πρέπει να θυμόμαστε ότι η λιποθυμία μπορεί να είναι μια εκδήλωση σοβαρής, συμπεριλαμβανομένης μιας οξείας ασθένειας που απαιτεί επείγουσα φροντίδα. Επομένως, το θύμα χρειάζεται πάντα να εξετάζεται από τον γιατρό του.

6. Μην βιαστείτε να σηκώσετε το θύμα αφού οι αισθήσεις του έχουν επιστρέψει. Εάν οι συνθήκες το επιτρέπουν, μπορεί να δοθεί στο θύμα ζεστό τσάι για να πιει και στη συνέχεια να βοηθήσει να σηκωθεί και να καθίσει. Εάν το θύμα αισθανθεί ξανά λιποθυμία, πρέπει να ξαπλωθεί ανάσκελα και να σηκώσει τα πόδια του.

7. Εάν το θύμα είναι αναίσθητο για αρκετά λεπτά, πιθανότατα δεν λιποθυμά και χρειάζεται εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια.

Το σοκ είναι μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή του θύματος και χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή παροχή αίματος σε ιστούς και εσωτερικά όργανα.

Η παροχή αίματος στους ιστούς και στα εσωτερικά όργανα μπορεί να διαταραχθεί για δύο λόγους:

Καρδιακά προβλήματα;

Μείωση του όγκου του υγρού που κυκλοφορεί στο σώμα (βαριά αιμορραγία, έμετος, διάρροια κ.λπ.).

Συμπτώματα και σημεία σοκ:

Αντίδραση - το θύμα έχει συνήθως τις αισθήσεις του. Ωστόσο, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί πολύ γρήγορα, μέχρι την απώλεια των αισθήσεων. Αυτό οφείλεται στη μείωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Οι αεραγωγοί είναι συνήθως ελεύθεροι. Εάν υπάρχει εσωτερική αιμορραγία, μπορεί να υπάρχει πρόβλημα.

Αναπνοή - συχνή, επιφανειακή. Μια τέτοια αναπνοή εξηγείται από το γεγονός ότι το σώμα προσπαθεί να πάρει όσο το δυνατόν περισσότερο οξυγόνο με περιορισμένη ποσότητα αίματος.

Κυκλοφορία αίματος - ο σφυγμός είναι αδύναμος και συχνός. Η καρδιά προσπαθεί να αντισταθμίσει τη μείωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος επιταχύνοντας την κυκλοφορία. Η μείωση του όγκου του αίματος οδηγεί σε πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Άλλα σημάδια είναι ότι το δέρμα είναι χλωμό, ειδικά γύρω από τα χείλη και τους λοβούς των αυτιών, δροσερό και μαλακό. Αυτό συμβαίνει επειδή τα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος πλησιάζουν για να κατευθύνουν το αίμα σε ζωτικά όργανα όπως ο εγκέφαλος, τα νεφρά κ.λπ. Οι ιδρωτοποιοί αδένες αυξάνουν επίσης τη δραστηριότητα. Το θύμα μπορεί να αισθάνεται δίψα, λόγω του γεγονότος ότι ο εγκέφαλος αισθάνεται έλλειψη υγρού. Η μυϊκή αδυναμία εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι το αίμα από τους μύες πηγαίνει στα εσωτερικά όργανα. Μπορεί να υπάρχει ναυτία, έμετος, ρίγη. Κρύο σημαίνει έλλειψη οξυγόνου.

Πρώτες βοήθειες για σοκ

1. Εάν το σοκ προκαλείται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, τότε πρώτα απ 'όλα πρέπει να φροντίσετε τον εγκέφαλο - για να εξασφαλίσετε την παροχή οξυγόνου σε αυτόν. Για να γίνει αυτό, εάν το επιτρέπει η ζημιά, το θύμα πρέπει να ξαπλωθεί ανάσκελα, να σηκωθούν τα πόδια του και να σταματήσει η αιμορραγία το συντομότερο δυνατό.

Εάν το θύμα έχει τραυματισμό στο κεφάλι, τότε τα πόδια δεν μπορούν να σηκωθούν.

Το θύμα πρέπει να είναι ξαπλωμένο ανάσκελα, βάζοντας κάτι κάτω από το κεφάλι του.

2. Εάν το σοκ προκαλείται από εγκαύματα, τότε πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ο τερματισμός της επίδρασης του ζημιογόνου παράγοντα.

Στη συνέχεια, ψύξτε την πληγείσα περιοχή του σώματος, εάν είναι απαραίτητο, ξαπλώστε το θύμα με ανασηκωμένα πόδια και καλύψτε με κάτι για να ζεσταθεί.

3. Εάν το σοκ προκαλείται από παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας, πρέπει να δοθεί στο θύμα ημικαθιστή θέση, τοποθετώντας μαξιλάρια ή διπλωμένα ρούχα κάτω από το κεφάλι και τους ώμους του, καθώς και κάτω από τα γόνατά του.

Το να ξαπλώνεις το θύμα ανάσκελα δεν είναι πρακτικό, αφού σε αυτή την περίπτωση θα είναι πιο δύσκολο για αυτόν να αναπνεύσει. Ζητήστε από το θύμα να μασήσει ένα δισκίο ασπιρίνης.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και, πριν την άφιξή του, να παρακολουθήσετε την κατάσταση του θύματος, όντας έτοιμος να ξεκινήσει καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση.

Όταν βοηθάτε ένα θύμα σε κατάσταση σοκ, είναι απαράδεκτο:

Μετακινήστε το θύμα, εκτός εάν είναι απαραίτητο.

Δώστε στο θύμα φαγητό, ποτό, καπνό.

Αφήστε το θύμα μόνο του, εκτός από τις περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να φύγετε για να καλέσετε ασθενοφόρο.

Ζεστάνετε το θύμα με ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή κάποια άλλη πηγή θερμότητας.

ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΟ ΣΟΚ

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια εκτεταμένη αλλεργική αντίδραση άμεσου τύπου που εμφανίζεται όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα (τσιμπήματα εντόμων, αλλεργιογόνα φάρμακα ή τροφές).

Το αναφυλακτικό σοκ αναπτύσσεται συνήθως μέσα σε δευτερόλεπτα και είναι μια επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση προσοχή.

Εάν το αναφυλακτικό σοκ συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, είναι απαραίτητη η άμεση νοσηλεία, καθώς το θύμα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να πεθάνει εντός 5-30 λεπτών με ασφυξία ή μετά από 24-48 ώρες ή περισσότερο λόγω σοβαρών μη αναστρέψιμων αλλαγών σε ζωτικά όργανα.

Μερικές φορές μια θανατηφόρα έκβαση μπορεί να συμβεί αργότερα λόγω αλλαγών στα νεφρά, το γαστρεντερικό σωλήνα, την καρδιά, τον εγκέφαλο και άλλα όργανα.

Συμπτώματα και σημεία αναφυλακτικού σοκ:

Αντίδραση - το θύμα αισθάνεται άγχος, αίσθημα φόβου, καθώς αναπτύσσεται σοκ, είναι δυνατή η απώλεια συνείδησης.

Αεραγωγοί - Εμφανίζεται οίδημα των αεραγωγών.

Αναπνοή - παρόμοια με την ασθματική. Δύσπνοια, σφίξιμο στο στήθος, βήχας, διαλείπουσα, δύσκολη, μπορεί να σταματήσει εντελώς.

Κυκλοφορία αίματος - ο σφυγμός είναι αδύναμος, γρήγορος, μπορεί να μην είναι ψηλαφητός στην ακτινωτή αρτηρία.

Άλλα σημάδια - το στήθος είναι τεντωμένο, πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού, πρήξιμο γύρω από τα μάτια, ερυθρότητα του δέρματος, εξάνθημα, κόκκινες κηλίδες στο πρόσωπο.

Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ

1. Εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του, δώστε του μια ημικαθιστή θέση για να διευκολύνετε την αναπνοή. Είναι καλύτερα να τον βάλετε στο πάτωμα, να ξεκουμπώσετε τον γιακά και να χαλαρώσετε άλλα σημεία πίεσης του ρούχου.

2. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.

3. Εάν το θύμα είναι αναίσθητο, μετακινήστε το σε ασφαλή θέση, ελέγξτε την αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος και να είστε έτοιμοι να προχωρήσετε σε καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση.

ΚΡΙΣΗ ΒΡΟΓΧΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ

Το βρογχικό άσθμα είναι μια αλλεργική ασθένεια, η κύρια εκδήλωση της οποίας είναι μια κρίση άσθματος που προκαλείται από εξασθενημένη βρογχική βατότητα.

Η επίθεση βρογχικού άσθματος προκαλείται από διάφορα αλλεργιογόνα (γύρη και άλλες ουσίες φυτικής και ζωικής προέλευσης, βιομηχανικά προϊόντα κ.λπ.)

Το βρογχικό άσθμα εκφράζεται σε κρίσεις ασφυξίας, που βιώνεται ως επώδυνη έλλειψη αέρα, αν και στην πραγματικότητα βασίζεται στη δυσκολία εκπνοής. Ο λόγος για αυτό είναι η φλεγμονώδης στένωση των αεραγωγών που προκαλείται από αλλεργιογόνα.

Συμπτώματα και σημεία βρογχικού άσθματος:

Αντίδραση - το θύμα μπορεί να ανησυχήσει, σε σοβαρές επιθέσεις δεν μπορεί να πει μερικές λέξεις στη σειρά, μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του.

Αεραγωγοί - μπορεί να είναι στενοί.

Αναπνοή - χαρακτηρίζεται από παρεμποδισμένη επιμήκη εκπνοή με πολλούς συριγμούς, που ακούγονται συχνά από απόσταση. Δύσπνοια, βήχας, αρχικά ξηρός, και στο τέλος - με τον διαχωρισμό των παχύρρευστων πτυέλων.

Κυκλοφορία αίματος - στην αρχή ο παλμός είναι φυσιολογικός, μετά γίνεται γρήγορος. Στο τέλος μιας παρατεταμένης προσβολής, ο παλμός μπορεί να γίνει κλωστή μέχρι να σταματήσει η καρδιά.

Άλλα σημάδια είναι το άγχος, η υπερβολική κόπωση, η εφίδρωση, η ένταση στο στήθος, η ψιθυριστή ομιλία, το μπλε δέρμα, το ρινοχειλικό τρίγωνο.

Πρώτες βοήθειες για επίθεση βρογχικού άσθματος

1. Μεταφέρετε το θύμα στον καθαρό αέρα, ξεσφίξτε το γιακά και χαλαρώστε τη ζώνη. Καθίστε με κλίση προς τα εμπρός και με έμφαση στο στήθος. Σε αυτή τη θέση ανοίγουν οι αεραγωγοί.

2. Εάν το θύμα έχει κάποια φάρμακα, βοηθήστε το να τα χρησιμοποιήσει.

3. Καλέστε αμέσως ασθενοφόρο εάν:

Αυτή είναι η πρώτη επίθεση.

Η επίθεση δεν σταμάτησε μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Το θύμα έχει πολύ δύσκολη αναπνοή και είναι δύσκολο για αυτόν να μιλήσει.

Το θύμα παρουσιάζει σημάδια υπερβολικής εξάντλησης.

ΥΠΕΡΑΕΡΙΣΜΟΣ

Υπεραερισμός είναι η υπέρβαση του αερισμού των πνευμόνων σε σχέση με το επίπεδο του μεταβολισμού, λόγω βαθιάς και (ή) συχνής αναπνοής και που οδηγεί σε μείωση του διοξειδίου του άνθρακα και αύξηση του οξυγόνου στο αίμα.

Η αιτία του υπεραερισμού είναι τις περισσότερες φορές ο πανικός ή ο σοβαρός ενθουσιασμός που προκαλείται από φόβο ή άλλους λόγους.

Νιώθοντας έναν ισχυρό ενθουσιασμό ή πανικό, ένα άτομο αρχίζει να αναπνέει πιο συχνά, γεγονός που οδηγεί σε απότομη μείωση της περιεκτικότητας σε διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα. Ξεκινά ο υπεραερισμός. Το θύμα αρχίζει σε σχέση με αυτό να αισθάνεται ακόμη περισσότερο άγχος, το οποίο οδηγεί σε αυξημένο υπεραερισμό.

Συμπτώματα και σημεία υπεραερισμού:

Αντίδραση - το θύμα συνήθως ανησυχεί, αισθάνεται σύγχυση. Αεραγωγοί - ανοιχτοί, δωρεάν.

Η αναπνοή είναι φυσικά βαθιά και συχνή. Καθώς αναπτύσσεται ο υπεραερισμός, το θύμα αναπνέει όλο και πιο συχνά, αλλά υποκειμενικά αισθάνεται ασφυξία.

Κυκλοφορία αίματος - δεν βοηθά στην αναγνώριση της αιτίας.

Άλλα σημάδια - το θύμα αισθάνεται ζάλη, πονόλαιμο, μυρμήγκιασμα στα χέρια, τα πόδια ή το στόμα, ο καρδιακός παλμός μπορεί να αυξηθεί. Ψάχνοντας για προσοχή, βοήθεια, μπορεί να γίνει υστερική, λιποθυμία.

Πρώτες βοήθειες για υπεραερισμό.

1. Φέρτε μια χάρτινη σακούλα στη μύτη και το στόμα του θύματος και ζητήστε του να εισπνεύσει τον αέρα που εκπνέει σε αυτήν την τσάντα. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα εκπνέει αέρα κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα μέσα στην τσάντα και τον εισπνέει ξανά.

Συνήθως μετά από 3-5 λεπτά, το επίπεδο κορεσμού του αίματος με διοξείδιο του άνθρακα επανέρχεται στο φυσιολογικό. Το αναπνευστικό κέντρο στον εγκέφαλο λαμβάνει σχετικές πληροφορίες σχετικά με αυτό και δίνει ένα σήμα: να αναπνέει πιο αργά και βαθιά. Σύντομα οι μύες των αναπνευστικών οργάνων χαλαρώνουν και ολόκληρη η αναπνευστική διαδικασία επιστρέφει στο φυσιολογικό.

2. Εάν η αιτία του υπεραερισμού ήταν η συναισθηματική διέγερση, είναι απαραίτητο να ηρεμήσετε το θύμα, να αποκαταστήσετε την αίσθηση της εμπιστοσύνης του, να πείσετε το θύμα να καθίσει και να χαλαρώσει ήρεμα.

ΚΥΝΑΓΧΗ

Στηθάγχη (στηθάγχη) - μια επίθεση οξέος πόνου πίσω από το στέρνο, λόγω παροδικής ανεπάρκειας της στεφανιαίας κυκλοφορίας, οξείας ισχαιμίας του μυοκαρδίου.

Η αιτία της προσβολής της στηθάγχης είναι η ανεπαρκής παροχή αίματος στον καρδιακό μυ, που προκαλείται από στεφανιαία ανεπάρκεια λόγω στένωσης του αυλού της στεφανιαίας (στεφανιαίας) αρτηρίας της καρδιάς με αθηροσκλήρωση, αγγειακό σπασμό ή συνδυασμό αυτών των παραγόντων.

Η στηθάγχη μπορεί να εμφανιστεί λόγω ψυχοσυναισθηματικού στρες, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σπασμό των παθολογικά αμετάβλητων στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς.

Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, η στηθάγχη εξακολουθεί να εμφανίζεται όταν οι στεφανιαίες αρτηρίες στενεύουν, που μπορεί να είναι το 50-70% του αυλού του αγγείου.

Συμπτώματα και σημεία στηθάγχης:

Αντίδραση - το θύμα έχει τις αισθήσεις του.

Οι αεραγωγοί είναι ελεύθεροι.

Αναπνοή - επιφανειακή, το θύμα δεν έχει αρκετό αέρα.

Κυκλοφορία αίματος - ο σφυγμός είναι αδύναμος και συχνός.

Άλλα σημάδια - το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου πόνου - το παροξυσμικό του. Ο πόνος έχει μια αρκετά σαφή αρχή και τέλος. Από τη φύση του, ο πόνος είναι συμπιεστικός, πιεστικός, μερικές φορές με τη μορφή αίσθησης καψίματος. Κατά κανόνα, εντοπίζεται πίσω από το στέρνο. Χαρακτηρίζεται από ακτινοβολία πόνου στο αριστερό μισό του θώρακα, στο αριστερό χέρι προς τα δάχτυλα, την αριστερή ωμοπλάτη και τον ώμο, τον αυχένα, την κάτω γνάθο.

Η διάρκεια του πόνου στη στηθάγχη, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα 10-15 λεπτά. Συνήθως εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, πιο συχνά κατά το περπάτημα, αλλά και κατά τη διάρκεια του στρες.

Πρώτες βοήθειες για στηθάγχη.

1. Εάν η επίθεση έχει αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το φορτίο, για παράδειγμα, να σταματήσετε.

2. Δώστε στο θύμα μια ημικαθιστή θέση, τοποθετώντας μαξιλάρια ή διπλωμένα ρούχα κάτω από το κεφάλι και τους ώμους του, καθώς και κάτω από τα γόνατά του.

3. Εάν το θύμα είχε στο παρελθόν κρίσεις στηθάγχης, για την ανακούφιση των οποίων χρησιμοποίησε νιτρογλυκερίνη, μπορεί να το πάρει. Για ταχύτερη απορρόφηση, ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από τη γλώσσα.

Το θύμα θα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης, μπορεί να υπάρχει αίσθημα πληρότητας στο κεφάλι και πονοκέφαλος, μερικές φορές ζάλη και, αν σταθείτε, λιποθυμία. Ως εκ τούτου, το θύμα θα πρέπει να παραμείνει σε ημικαθιστή θέση για κάποιο χρονικό διάστημα ακόμη και αφού περάσει ο πόνος.

Στην περίπτωση της αποτελεσματικότητας της νιτρογλυκερίνης, μια κρίση στηθάγχης εξαφανίζεται μετά από 2-3 λεπτά.

Εάν μετά από λίγα λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου ο πόνος δεν έχει εξαφανιστεί, μπορείτε να το πάρετε ξανά.

Εάν, μετά τη λήψη του τρίτου δισκίου, ο πόνος του θύματος δεν υποχωρήσει και παρατείνεται για περισσότερο από 10-20 λεπτά, είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, καθώς υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστεί καρδιακή προσβολή.

ΚΑΡΔΙΑΚΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ (ΕΜΦΡΑΚΤΟ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ)

Καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου) - νέκρωση (νέκρωση) τμήματος του καρδιακού μυός λόγω παραβίασης της παροχής αίματος του, που εκδηλώνεται με παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας.

Η καρδιακή προσβολή συμβαίνει λόγω απόφραξης μιας στεφανιαίας αρτηρίας από έναν θρόμβο - έναν θρόμβο αίματος που σχηματίζεται στο σημείο στένωσης του αγγείου κατά τη διάρκεια της αθηροσκλήρωσης. Ως αποτέλεσμα, μια περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένη περιοχή της καρδιάς «απενεργοποιείται», ανάλογα με το ποιο τμήμα του μυοκαρδίου τροφοδοτήθηκε με αίμα από το φραγμένο αγγείο. Ένας θρόμβος διακόπτει την παροχή οξυγόνου στον καρδιακό μυ, με αποτέλεσμα τη νέκρωση.

Αιτίες καρδιακής προσβολής μπορεί να είναι:

Αθηροσκλήρωση;

Υπερτονική νόσος;

Φυσική δραστηριότητα σε συνδυασμό με συναισθηματικό στρες - αγγειόσπασμος κατά τη διάρκεια του στρες.

Σακχαρώδης διαβήτης και άλλες μεταβολικές ασθένειες.

γενετική προδιάθεση;

Περιβαλλοντική επιρροή κ.λπ.

Συμπτώματα και σημεία καρδιακής προσβολής (καρδιακή προσβολή):

Αντίδραση - στην αρχική περίοδο μιας επώδυνης επίθεσης, ανήσυχη συμπεριφορά, που συχνά συνοδεύεται από φόβο θανάτου, στο μέλλον είναι δυνατή η απώλεια συνείδησης.

Οι αεραγωγοί είναι συνήθως ελεύθεροι.

Αναπνοή - συχνή, ρηχή, μπορεί να σταματήσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται κρίσεις άσθματος.

Κυκλοφορία του αίματος - ο παλμός είναι αδύναμος, γρήγορος, μπορεί να είναι διακοπτόμενος. Πιθανή καρδιακή ανακοπή.

Άλλα σημάδια είναι ο έντονος πόνος στην περιοχή της καρδιάς, που εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά, πιο συχνά πίσω από το στέρνο ή στα αριστερά του. Η φύση του πόνου είναι συμπιεστική, πιεστική, καυστική. Συνήθως ακτινοβολεί στον αριστερό ώμο, το χέρι, την ωμοπλάτη. Συχνά με έμφραγμα, σε αντίθεση με τη στηθάγχη, ο πόνος εξαπλώνεται στα δεξιά του στέρνου, μερικές φορές πιάνει την επιγαστρική περιοχή και «δίνει» και στις δύο ωμοπλάτες. Ο πόνος μεγαλώνει. Η διάρκεια μιας επώδυνης προσβολής κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής υπολογίζεται σε δεκάδες λεπτά, ώρες και μερικές φορές ημέρες. Μπορεί να υπάρχει ναυτία και έμετος, το πρόσωπο και τα χείλη μπορεί να γίνουν μπλε, έντονη εφίδρωση. Το θύμα μπορεί να χάσει την ικανότητα ομιλίας.

Πρώτες βοήθειες για καρδιακή προσβολή.

1. Εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του, δώστε του μια ημικαθιστή θέση, τοποθετώντας μαξιλάρια ή διπλωμένα ρούχα κάτω από το κεφάλι και τους ώμους του, καθώς και κάτω από τα γόνατά του.

2. Δώστε στο θύμα ένα δισκίο ασπιρίνης και ζητήστε του να το μασήσει.

3. Χαλαρώστε τα μέρη του ρούχου που πιέζουν, ειδικά στο λαιμό.

4. Καλέστε αμέσως ασθενοφόρο.

5. Εάν το θύμα είναι αναίσθητο αλλά αναπνέει, βάλτε το σε ασφαλή θέση.

6. Ελέγξτε την αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος, σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής ξεκινήστε αμέσως καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση.

Το εγκεφαλικό είναι μια οξεία διαταραχή του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό που προκαλείται από μια παθολογική διαδικασία με την ανάπτυξη επίμονων συμπτωμάτων βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η αιτία ενός εγκεφαλικού μπορεί να είναι αιμορραγία στον εγκέφαλο, διακοπή ή εξασθένηση της παροχής αίματος σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου, απόφραξη του αγγείου από θρόμβο ή έμβολο (ο θρόμβος είναι ένας πυκνός θρόμβος αίματος στον αυλό του αίματος αγγείο ή καρδιακή κοιλότητα, που σχηματίζεται in vivo· η εμβολή είναι ένα υπόστρωμα που κυκλοφορεί στο αίμα, που δεν εμφανίζεται κανονικά και είναι ικανό να προκαλέσει απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων).

Τα εγκεφαλικά είναι πιο συχνά στους ηλικιωμένους, αν και μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Περίπου το 50% όσων έχουν προσβληθεί από εγκεφαλικό πεθαίνουν. Από αυτούς που επιζούν, περίπου το 50% μένει ανάπηρος και παθαίνει άλλο εγκεφαλικό εβδομάδες, μήνες ή χρόνια αργότερα. Ωστόσο, πολλοί επιζώντες από εγκεφαλικό ανακτούν την υγεία τους μέσω μέτρων αποκατάστασης.

Συμπτώματα και σημεία εγκεφαλικού:

Η αντίδραση είναι μπερδεμένη συνείδηση, μπορεί να υπάρξει απώλεια συνείδησης.

Οι αεραγωγοί είναι ελεύθεροι.

Αναπνοή - αργή, βαθιά, θορυβώδης, συριγμός.

Κυκλοφορία αίματος - ο παλμός είναι σπάνιος, δυνατός, με καλή πλήρωση.

Άλλα σημάδια είναι ο έντονος πονοκέφαλος, το πρόσωπο μπορεί να κοκκινίσει, να γίνει ξηρό, ζεστό, να παρατηρηθούν διαταραχές της ομιλίας ή επιβράδυνση, η γωνία των χειλιών μπορεί να κρεμάσει ακόμα και αν το θύμα έχει τις αισθήσεις του. Η κόρη στην πληγείσα πλευρά μπορεί να είναι διασταλμένη.

Με ελαφρά βλάβη, αδυναμία, με σημαντική, πλήρη παράλυση.

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό

1. Καλέστε αμέσως για εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια.

2. Εάν το θύμα είναι αναίσθητο, ελέγξτε εάν οι αεραγωγοί είναι ανοιχτοί, αποκαταστήστε τη βατότητα των αεραγωγών εάν έχει σπάσει. Εάν το θύμα είναι αναίσθητο, αλλά αναπνέει, μετακινήστε το σε ασφαλή θέση στο πλάι του τραυματισμού (στην πλευρά όπου η κόρη είναι διασταλμένη). Σε αυτή την περίπτωση, το εξασθενημένο ή παράλυτο μέρος του σώματος θα παραμείνει στην κορυφή.

3. Να είστε προετοιμασμένοι για ταχεία επιδείνωση και ΚΑΡΠΑ.

4. Εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του, ξαπλώστε το ανάσκελα με κάτι κάτω από το κεφάλι του.

5. Το θύμα μπορεί να έχει μικροεγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο υπάρχει μια ελαφριά διαταραχή της ομιλίας, ελαφρά θόλωση της συνείδησης, ελαφριά ζάλη, μυϊκή αδυναμία.

Σε αυτή την περίπτωση, κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, θα πρέπει να προσπαθήσετε να προστατεύσετε το θύμα από πτώση, να το ηρεμήσετε και να το υποστηρίξετε και να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Ελεγχος ΔΠ - Δ - Κκαι να είστε έτοιμοι να παράσχετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

επιληπτική κρίση

Η επιληψία είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από βλάβη στον εγκέφαλο, που εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενους σπασμούς ή άλλες κρίσεις και συνοδεύεται από ποικίλες αλλαγές προσωπικότητας.

Μια επιληπτική κρίση προκαλείται από υπερβολικά έντονη διέγερση του εγκεφάλου, η οποία οφείλεται σε ανισορροπία στο ανθρώπινο βιοηλεκτρικό σύστημα. Τυπικά, μια ομάδα κυττάρων σε ένα μέρος του εγκεφάλου χάνει την ηλεκτρική σταθερότητα. Αυτό δημιουργεί μια ισχυρή ηλεκτρική εκκένωση που εξαπλώνεται γρήγορα στα γύρω κύτταρα, διαταράσσοντας την κανονική τους λειτουργία.

Τα ηλεκτρικά φαινόμενα μπορούν να επηρεάσουν ολόκληρο τον εγκέφαλο ή μόνο μέρος του. Αντίστοιχα, υπάρχουν μεγάλες και μικρές επιληπτικές κρίσεις.

Μια μικρή επιληπτική κρίση είναι μια βραχυπρόθεσμη διαταραχή της εγκεφαλικής δραστηριότητας, που οδηγεί σε προσωρινή απώλεια συνείδησης.

Συμπτώματα και σημεία μιας μικρής επιληπτικής κρίσης:

Η αντίδραση είναι μια προσωρινή απώλεια συνείδησης (από λίγα δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό). Οι αεραγωγοί είναι ανοιχτοί.

Η αναπνοή είναι φυσιολογική.

Κυκλοφορία αίματος - φυσιολογικός παλμός.

Άλλα σημάδια είναι το αόρατο βλέμμα, οι επαναλαμβανόμενες ή σπασμωδικές κινήσεις μεμονωμένων μυών (κεφάλι, χείλη, χέρια κ.λπ.).

Ένα άτομο βγαίνει από μια τέτοια κρίση τόσο ξαφνικά όσο μπαίνει σε αυτήν και συνεχίζει τις διακοπείσες ενέργειες, χωρίς να συνειδητοποιεί ότι του έχει συμβεί κρίση.

Πρώτες βοήθειες για μια μικρή επιληπτική κρίση

1. Εξαλείψτε τον κίνδυνο, καθίστε το θύμα και ηρεμήστε το.

2. Όταν το θύμα ξυπνήσει, πείτε του για την κρίση, καθώς αυτή μπορεί να είναι η πρώτη του κρίση και το θύμα να μην γνωρίζει για την ασθένεια.

3. Εάν αυτή είναι η πρώτη σας κρίση, επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Η επιληπτική κρίση Grand mal είναι μια ξαφνική απώλεια συνείδησης που συνοδεύεται από σοβαρούς σπασμούς (σπασμοί) του σώματος και των άκρων.

Συμπτώματα και σημεία επιληπτικής κρίσης grand mal:

Αντίδραση - ξεκινά με αισθήσεις κοντά στην ευφορία (ασυνήθιστη γεύση, οσμή, ήχος), μετά απώλεια συνείδησης.

Οι αεραγωγοί είναι ελεύθεροι.

Αναπνοή - μπορεί να σταματήσει, αλλά αναρρώνει γρήγορα. Κυκλοφορία αίματος - φυσιολογικός παλμός.

Άλλα σημάδια - συνήθως το θύμα πέφτει στο πάτωμα χωρίς τις αισθήσεις του, αρχίζει να έχει απότομες σπασμωδικές κινήσεις του κεφαλιού, των χεριών και των ποδιών. Μπορεί να υπάρξει απώλεια ελέγχου επί των φυσιολογικών λειτουργιών. Η γλώσσα είναι δαγκωμένη, το πρόσωπο γίνεται χλωμό, μετά γίνεται μπλε. Οι κόρες των ματιών δεν αντιδρούν στο φως. Μπορεί να βγει αφρός από το στόμα. Η συνολική διάρκεια της κρίσης κυμαίνεται από 20 δευτερόλεπτα έως 2 λεπτά.

Πρώτες βοήθειες για σοβαρή επιληπτική κρίση

1. Παρατηρώντας ότι κάποιος βρίσκεται στα πρόθυρα κρίσης, πρέπει να προσπαθήσετε να βεβαιωθείτε ότι το θύμα δεν βλάπτει τον εαυτό του όταν πέφτει.

2. Κάντε χώρο γύρω από το θύμα και βάλτε κάτι απαλό κάτω από το κεφάλι του.

3. Χαλαρώστε τα ρούχα γύρω από το λαιμό και το στήθος του θύματος.

4. Μην προσπαθήσετε να συγκρατήσετε το θύμα. Εάν τα δόντια του είναι σφιγμένα, μην προσπαθήσετε να ανοίξετε τα σαγόνια του. Μην προσπαθήσετε να βάλετε κάτι στο στόμα του θύματος, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τραύμα στα δόντια και να φράξει τους αεραγωγούς με τα θραύσματά τους.

5. Μετά τη διακοπή των σπασμών, μεταφέρετε το θύμα σε ασφαλή θέση.

6. Αντιμετωπίστε όλους τους τραυματισμούς που υπέστη το θύμα κατά τη διάρκεια της κρίσης.

7. Αφού σταματήσει η κρίση, το θύμα πρέπει να νοσηλευτεί εάν:

Η επίθεση έγινε για πρώτη φορά.

Υπήρξε μια σειρά από επιληπτικές κρίσεις.

Υπάρχουν ζημιές.

Το θύμα ήταν αναίσθητο για περισσότερα από 10 λεπτά.

ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ

Υπογλυκαιμία - χαμηλή γλυκόζη αίματος Υπογλυκαιμία μπορεί να εμφανιστεί σε διαβητικό ασθενή.

Ο διαβήτης είναι μια ασθένεια κατά την οποία το σώμα δεν παράγει αρκετή ορμόνη ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει την ποσότητα του σακχάρου στο αίμα.

Εάν ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετή ζάχαρη, τότε, όπως και με την έλλειψη οξυγόνου, οι λειτουργίες του εγκεφάλου είναι εξασθενημένες.

Η υπογλυκαιμία μπορεί να εμφανιστεί σε έναν διαβητικό ασθενή για τρεις λόγους:

1) το θύμα έκανε ένεση ινσουλίνης, αλλά δεν έτρωγε στην ώρα του.

2) με υπερβολική ή παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα.

3) με υπερδοσολογία ινσουλίνης.

Συμπτώματα και σημεία υπογλυκαιμίας:

Η αντίδραση είναι μπερδεμένη συνείδηση, απώλεια συνείδησης είναι δυνατή.

Αναπνευστική οδός - καθαρή, ελεύθερη. Αναπνοή - γρήγορη, επιφανειακή. Κυκλοφορία αίματος - ένας σπάνιος παλμός.

Άλλα σημάδια είναι αδυναμία, υπνηλία, ζάλη. Αίσθημα πείνας, φόβος, ωχρότητα δέρματος, άφθονος ιδρώτας. Οπτικές και ακουστικές παραισθήσεις, μυϊκή ένταση, τρόμος, σπασμοί.

Πρώτες βοήθειες για υπογλυκαιμία

1. Εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του, δώστε του μια χαλαρή στάση (ξαπλωμένη ή καθιστή).

2. Δώστε στο θύμα ένα ρόφημα ζάχαρης (δύο κουταλιές της σούπας ζάχαρη σε ένα ποτήρι νερό), έναν κύβο ζάχαρης, σοκολάτα ή γλυκά, μπορείτε να κάνετε καραμέλα ή μπισκότα. Το γλυκαντικό δεν βοηθά.

3. Παρέχετε ανάπαυση έως ότου η κατάσταση είναι εντελώς φυσιολογική.

4. Εάν το θύμα έχει χάσει τις αισθήσεις του, μεταφέρετέ το σε ασφαλή θέση, καλέστε ασθενοφόρο και παρακολουθήστε την κατάσταση, να είστε έτοιμοι να προχωρήσετε σε καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση.

ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗ

Δηλητηρίαση - δηλητηρίαση του σώματος που προκαλείται από τη δράση ουσιών που εισέρχονται σε αυτό από το εξωτερικό.

Οι δηλητηριώδεις ουσίες μπορούν να εισέλθουν στο σώμα με διάφορους τρόπους. Υπάρχουν διαφορετικές ταξινομήσεις δηλητηρίασης. Έτσι, για παράδειγμα, η δηλητηρίαση μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με τις συνθήκες για την είσοδο τοξικών ουσιών στο σώμα:

Κατά τη διάρκεια ενός γεύματος?

Μέσω της αναπνευστικής οδού?

μέσω του δέρματος?

Όταν δαγκωθεί από ζώο, έντομο, φίδι κ.λπ.

μέσω των βλεννογόνων.

Η δηλητηρίαση μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με τον τύπο της δηλητηρίασης:

τροφική δηλητηρίαση;

φαρμακευτική δηλητηρίαση?

Δηλητηρίαση από αλκοόλ;

Χημική δηλητηρίαση;

δηλητηρίαση από αέριο?

Δηλητηρίαση που προκαλείται από τσιμπήματα εντόμων, φιδιών, ζώων.

Το καθήκον των πρώτων βοηθειών είναι να αποτρέψουν την περαιτέρω έκθεση στο δηλητήριο, να επιταχύνουν την απομάκρυνσή του από το σώμα, να εξουδετερώσουν τα υπολείμματα του δηλητηρίου και να υποστηρίξουν τη δραστηριότητα των προσβεβλημένων οργάνων και συστημάτων του σώματος.

Για να λύσετε αυτό το πρόβλημα, χρειάζεστε:

1. Φροντίστε τον εαυτό σας για να μην δηλητηριαστείτε, διαφορετικά θα χρειαστείτε βοήθεια και το θύμα δεν θα έχει κανέναν να βοηθήσει.

2. Ελέγξτε την αντίδραση, την αναπνευστική οδό, την αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος του θύματος, εάν είναι απαραίτητο, λάβετε τα κατάλληλα μέτρα.

5. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.

4. Εάν είναι δυνατόν, ορίστε τον τύπο του δηλητηρίου. Εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του, ρωτήστε το τι συνέβη. Εάν έχετε χάσει τις αισθήσεις σας - προσπαθήστε να βρείτε μάρτυρες του συμβάντος, ή συσκευασία από τοξικές ουσίες ή κάποια άλλα σημάδια.

Συνηθίζεται να ονομάζουμε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης τέτοιες παθοφυσιολογικές αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα που οδηγούν σε απότομη επιδείνωση της υγείας και μπορούν να απειλήσουν τη ζωή υπό διάφορους εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες επιθετικότητας. Η φάση της γενικής αντίδρασης του σώματος ξεκινά με διέγερση του υποθαλαμο-υπόφυσης, και μέσω αυτού - του συμπαθητικού-επινεφριδιακού συστήματος. Ανάλογα με τη δύναμη, τη διάρκεια και τον βαθμό επιρροής του παράγοντα επιθετικότητας στο σώμα, η απόκριση μπορεί να παραμείνει εντός των ορίων των αντισταθμιστικών δυνατοτήτων και με ατελή αντιδραστικότητα του σώματος και συνοδό παθολογία οποιωνδήποτε λειτουργικών συστημάτων, καθίσταται ανεπαρκής, οδηγώντας σε παραβίαση της ομοιόστασης.

Ο μηχανισμός ή η παθογένεση των καταστάσεων έκτακτης ανάγκης υπό αυτές τις συνθήκες μετατρέπεται σε θανατογένεση (η φυσιολογική διαδικασία του θανάτου, που ονομάστηκε από τον αρχαίο Έλληνα θεό του θανάτου Θανάτο), όταν ο προηγουμένως ωφέλιμος υπεραερισμός οδηγεί σε αναπνευστική αλκάλωση και μείωση της εγκεφαλικής ροής αίματος και ο συγκεντρωτισμός της αιμοδυναμικής διαταράσσει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και το μειώνει.όγκος.

Η αιμοστατική αντίδραση μετατρέπεται σε διάχυτη ενδαγγειακή πήξη με επικίνδυνο σχηματισμό θρόμβου ή ανεξέλεγκτη αιμορραγία. Οι ανοσολογικές και φλεγμονώδεις αντιδράσεις δεν προστατεύουν, αλλά συμβάλλουν στην αναφυλακτικότητα με τη μορφή λαρυγγο- και βρογχικού σπασμού, σοκ κ.λπ. Δεν δαπανώνται μόνο αποθέματα ενεργειακών ουσιών, αλλά καίγονται δομικές πρωτεΐνες, λιποπρωτεΐνες, πολυσακχαρίτες, μειώνοντας τη λειτουργικότητα των οργάνων και του σώματος συνολικά. Υπάρχει μια αντιστάθμιση της οξεοβασικής και ηλεκτρολυτικής κατάστασης, σε σχέση με την οποία αδρανοποιούνται τα ενζυματικά συστήματα, τα ένζυμα των ιστών και άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες (BAS).

Αυτές οι αλληλοεξαρτώμενες και αλληλοενισχυόμενες διαταραχές των ζωτικών λειτουργιών του σώματος μπορούν να αναπαρασταθούν ως διαπλεκόμενοι κύκλοι διαταραχών ομοιόστασης, που συζητούνται στη μονογραφία του A.P. Zilber «Κλινική φυσιολογία στην αναισθησιολογία και την αναζωογόνηση» (1984) στο πλαίσιο του Συστήματος Αναισθησιολογίας και Αναζωογόνησης Εντατικής Θεραπείας (ITAR). Ο πρώτος κύκλος χαρακτηρίζει τη δυσρύθμιση των ζωτικών λειτουργιών, όταν όχι μόνο οι κεντρικοί ρυθμιστικοί μηχανισμοί (νευρικοί και ορμονικοί), αλλά και οι ιστοί (συστήματα κινίνης, βιολογικά δραστικές ουσίες όπως ισταμίνη, σεροτονίνη, προσταγλανδίνες, συστήματα cAMP) που ρυθμίζουν την παροχή αίματος και το μεταβολισμό των οργάνων είναι κατεστραμμένα, διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών κ.λπ.

Ο δεύτερος φαύλος κύκλος - αντανακλά αλλαγές στο υγρό περιβάλλον του σώματος, όταν αναπτύσσονται σύνδρομα που είναι υποχρεωτικά για κρίσιμες καταστάσεις οποιασδήποτε αιτιολογίας: παραβίαση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, υποογκαιμία, πήξη, αλλαγές στο μεταβολισμό.

Ο τρίτος φαύλος κύκλος - δείχνει διαταραχές οργάνων, όπως: λειτουργική ανεπάρκεια των πνευμόνων (1), κυκλοφορία (2), ήπαρ (3), εγκέφαλος (4), νεφρά (5), γαστρεντερική οδό (6). Κάθε μία από αυτές τις διαταραχές μπορεί να εκφραστεί σε διάφορους βαθμούς, αλλά εάν μια συγκεκριμένη παθολογία έχει φτάσει στο επίπεδο μιας κρίσιμης κατάστασης, υπάρχουν πάντα στοιχεία όλων αυτών των διαταραχών, επομένως κάθε έκτακτη ανάγκη θα πρέπει να θεωρείται ως ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Στις εξωτερικές οδοντιατρικές παρεμβάσεις διακρίνονται οι ακόλουθες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης:

• αναπνευστικές διαταραχές λόγω παραβιάσεων της εξωτερικής αναπνοής και ασφυξίας.
• καρδιαγγειακές διαταραχές, όπως συγκοπή, κατάρρευση, αρρυθμίες, στηθάγχη, υπερτασική κρίση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπόταση, αγγειακή δυστονία.
• κώμα με διαβήτη, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (επιληψία), νεφρική βλάβη. 1"
• εκδηλώσεις σοκ ως αποτέλεσμα οξείας αντίδρασης πόνου, τραύματος, αλλεργικής αντίδρασης σε φάρμακα (αναφυλακτικό σοκ) κ.λπ.

Η παροχή βοήθειας σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης συνίσταται στην εντατική εφαρμογή κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων. Κατά τη διαδικασία παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς, είναι δυνατές εκδηλώσεις μιας σειράς κλινικών σημείων:
! Κατάσταση συνείδησης και ψυχής- οι αρχικές, πιο εύκολες αλλαγές στη συνείδηση ​​εκδηλώνονται από τον λήθαργο του ασθενούς, την αδιαφορία του για το περιβάλλον. Απαντά στις ερωτήσεις σωστά, εύλογα, αλλά αργά. Δεν εκφράζεται παραβίαση προσανατολισμού σε χρόνο και χώρο, απαντήσεις στα ερωτήματα που τίθενται δίνονται με καθυστέρηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αρχικές αλλαγές στον ψυχισμό εκδηλώνονται με ομιλία και κινητική διέγερση, ανυπακοή, επιθετικότητα, η οποία αξιολογείται ως μια λυσσασμένη κατάσταση (λήθαργος). Εάν ο ασθενής είναι εντελώς αδιάφορος για το περιβάλλον, δεν απαντά σε ερωτήσεις, αλλά τα αντανακλαστικά διατηρούνται, αυτό υποδηλώνει λήθαργο ή θαμπάδα. Ο ακραίος βαθμός διαταραχής της συνείδησης είναι το κώμα (χειμερία νάρκη), όταν υπάρχει πλήρης απώλεια συνείδησης, ευαισθησίας και ενεργών κινήσεων λόγω απώλειας αντανακλαστικών.
! Η θέση του ασθενούς- μπορεί να είναι ενεργητικός, παθητικός και εξαναγκασμένος. Η παθητική θέση δείχνει τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, η οποία είναι ανενεργή, χαλαρή, ολισθαίνοντας προς το άκρο του ποδιού της καρέκλας. Η αναγκαστική θέση είναι χαρακτηριστική για αναπνευστικές επιπλοκές, παρουσία δύσπνοιας, βήχα, ασφυξία.
! Εκφραση προσώπου- καθορίζει τη γενική κατάσταση ενός ατόμου: μια έκφραση πόνου εμφανίζεται με έντονες αντιδράσεις πόνου και ψυχικές εμπειρίες. αιχμηρά και ανέκφραστα χαρακτηριστικά του προσώπου υποδηλώνουν μέθη, μη αντισταθμισμένη απώλεια αίματος, αφυδάτωση. Το οιδηματώδες, πρησμένο και χλωμό πρόσωπο είναι χαρακτηριστικό των νεφροπαθών. ένα πρόσωπο που μοιάζει με μάσκα υποδηλώνει βλάβη στον εγκέφαλο, ειδικά με συνδυασμένους τραυματισμούς των γνάθων και του κεφαλιού.
! Δέρμα- Η αυξημένη υγρασία του δέρματος θεωρείται μια από τις αντιδράσεις προσαρμογής και ψυχοσυναισθηματικού στρες. Η άφθονη εφίδρωση είναι χαρακτηριστική των κυκλοφορικών διαταραχών (πτώση αρτηριακής πίεσης, θερμοκρασίας κ.λπ.). Ο άφθονος κρύος ιδρώτας είναι δυσμενές σύμπτωμα και παρατηρείται σε λιποθυμίες, κατάρρευση, ασφυξία, καταληκτικές καταστάσεις. Ο ορισμός του τουργόρ (ελαστικότητα) του δέρματος είναι σημαντικός. Παρατηρείται μείωση της σάρωσης του δέρματος κατά την αφυδάτωση σε εξασθενημένους και ογκολογικούς ασθενείς. Μερικοί ασθενείς έχουν χλωμό χρώμα δέρματος με γκρι απόχρωση, που υποδηλώνει κυκλοφορικές διαταραχές και δηλητηρίαση του σώματος σε χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, παρεγχυματικών οργάνων.

περιφερική κυάνωση(ακροκυάνωση) εξαρτάται από την επιβράδυνση της κυκλοφορίας του αίματος και τη μείωση της χρήσης του οξυγόνου από τους ιστούς. Ταυτόχρονα, η κυάνωση είναι πιο αισθητή στην άκρη της μύτης, στα χείλη, στα αυτιά, στα νύχια. Αυτός ο τύπος κυάνωσης εμφανίζεται με ελαττώματα μιτροειδούς και κυκλοφορικές διαταραχές καρδιακής προέλευσης λόγω μείωσης της καρδιακής παροχής.

Κυάνωση κεντρικής προέλευσης, σε αντίθεση με την περιφερική, εκδηλώνεται ως ομοιόμορφη κυάνωση του σώματος ως αποτέλεσμα της μείωσης της αρτηρίωσης του φλεβικού αίματος στους πνεύμονες, η οποία συνήθως εμφανίζεται σε σοβαρές μορφές πνευμοσκλήρωσης, εμφυσήματος και ασφυξίας. Η αυξανόμενη κυάνωση οποιασδήποτε προέλευσης είναι δυσμενής προγνωστικά και απαιτεί επείγοντα μέτρα.

Οίδημα σε ιστούς και διάμεσους χώρους- κατά κανόνα είναι μόνιμου χαρακτήρα, λόγω της αντίστοιχης παθολογίας. Οίδημα καρδιακής προέλευσης εκδηλώνεται στα πόδια, νεφρικό - στο πρόσωπο, βλέφαρα, καχεξικό - παντού, σε όλους τους ιστούς και τα όργανα του σώματος. Μόνο το οίδημα αλλεργικής προέλευσης είναι φευγαλέο - το οίδημα του Quincke, το οποίο χαρακτηρίζεται από παροξυσμικές εκδηλώσεις στο δέρμα του προσώπου (βλέφαρα, μάγουλα, χείλη, στοματικό βλεννογόνο), καθώς και στα χέρια. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στον λάρυγγα, την τραχεία, τον οισοφάγο, κάτι που απαιτεί επείγοντα ιατρικά μέτρα. Το οίδημα μιας συγκεκριμένης ανατομικής περιοχής μπορεί να είναι με φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα, ιδιαίτερα διόγκωση της πρόσθιας φλέβας του προσώπου, που χαρακτηρίζεται από πόνο και μονόπλευρη εκδήλωση.

Εκτός από τις κλινικές εκδηλώσεις των σωματικών διαταραχών, πρέπει να επιβεβαιωθούν με τη βοήθεια εργαστηριακών δοκιμών και δεδομένων οργάνων, ωστόσο, αυτές οι δυνατότητες είναι περιορισμένες στην εισαγωγή στα εξωτερικά ιατρεία και μπορούμε να μιλήσουμε μόνο για την ανάγκη μέτρησης της αρτηριακής πίεσης. ρυθμός σφυγμού, αναπνοή και ανάλυση σακχάρου στο αίμα. Διαφορετικά, πολλά εξαρτώνται από τη σαφήνεια των ενεργειών, την εμπειρία και τη διαίσθηση του γιατρού.

Αναπνευστικές διαταραχές- στην οδοντιατρική καρέκλα, μπορεί να είναι ξαφνικά μόνο με ασφυξία. Ταυτόχρονα, από όλα τα είδη ασφυξίας (εξάρθρημα, απόφραξη, στενωτική, βαλβιδική, αναρρόφηση) διαμορφώνεται η έννοια του «ΣΑΝΙΔΙΟΥ». Οι οδοντίατροι αντιμετωπίζουν συχνά την ασφυξία από την αναρρόφηση όταν το σάλιο, το αίμα, τα θραύσματα των δοντιών, το υλικό πλήρωσης και ακόμη και τα μικρά εργαλεία (ριζική βελόνα, εξαγωγέας πολτού) εισέρχονται στην τραχεία.

Τα συμπτώματα της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας αναπτύσσονται σε διάφορα στάδια:
1η φάση - ενίσχυση των αναπνευστικών λειτουργιών, κατά την οποία η αναπνοή επιμηκύνεται και εντείνεται, - εισπνευστική δύσπνοια, άγχος, κυάνωση, ταχυκαρδία.
2η φάση - μείωση της αναπνοής με απότομη αύξηση της εκπνοής - εκπνευστική δύσπνοια, ακροκυάνωση, βραδυκαρδία, πτώση της αρτηριακής πίεσης, κρύος ιδρώτας.
3η φάση - βραδύπνοια, απώλεια συνείδησης.
4η φάση - άπνοια, αναπνοή Kus-Maul ή ατονική αναπνοή.

Με τον καιρό, μια φάση αντικαθιστά μια άλλη, ανάλογα με την εφεδρική ικανότητα του φορέα και τον επείγοντα χαρακτήρα των μέτρων.

Επείγουσα φροντίδα - συνίσταται στην επείγουσα εξάλειψη των αιτιών της ασφυξίας, αντιστάθμιση της εξωτερικής αναπνοής με εισπνοή οξυγόνου ή βοηθητική μηχανική αναπνοή χρησιμοποιώντας χειροκίνητη συσκευή RD 1, σακούλα Ambu (Εικ. 42), μάσκα μηχανής αναισθησίας. Τα τελευταία χρόνια, η Kendall έχει αναπτύξει έναν εύχρηστο σωλήνα που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επείγουσα περίθαλψη. Επιπλέον, η διέγερση του φαρμάκου με ενδοφλέβια χορήγηση αναπνευστικού αναληπτικού (2 ml κορδιαμίνης, 2,4% διάλυμα αμινοφυλλίνης, 10 ml) είναι αποτελεσματική. Είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή έναν αναισθησιολόγο, εάν τα μέτρα που λαμβάνονται είναι αναποτελεσματικά, ενδείκνυται τραχειοτομή ή μικροτραχειοστομία - διάτρηση του τραχειακού διαφράγματος μεταξύ του κρικοειδούς και του θυρεοειδούς χόνδρου με μια παχιά βελόνα. Ο ασθενής μεταφέρεται στο νοσοκομείο. Σε περίπτωση παραβίασης της εξωτερικής αναπνοής λόγω εξωπνευμονικών αιτιών σε ασθενείς με συννοσηρότητες όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, μυασθένεια gravis, υπερτασική κρίση κ.λπ., η επείγουσα φροντίδα θα πρέπει να στοχεύει στην πρόληψη του πνευμονικού οιδήματος.

Καρδιαγγειακές διαταραχές- πιο συχνά εκδηλώνεται με λιποθυμία που οφείλεται σε ψυχική ή νευρική ένταση, καθώς και ως αποτέλεσμα εκδήλωσης ψυχοβλαστικής επιπλοκής σε ραντεβού με οδοντίατρο. Μερικές φορές, μετά από ένεση αναισθητικού, που συνοδεύεται από πόνο και ιδιοδεκτικό ερεθισμό, εμφανίζεται ξαφνικά ένα απότομο άσπρισμα του προσώπου του ασθενούς, κουδούνισμα στα αυτιά, σκουρόχρωμα μάτια και απώλεια συνείδησης. Ταυτόχρονα, οι κόρες των ματιών παραμένουν συσταλμένες, δεν υπάρχει αντανακλαστικό του κερατοειδούς, οι βολβοί του ματιού είναι ακίνητοι ή περιπλανώνται, ο σφυγμός είναι αδύναμος, η αναπνοή είναι ρηχή, η συστολική αρτηριακή πίεση είναι εντός 70-50 mm Hg. Άρθ., το δέρμα είναι κρύο, καλυμμένο με ιδρώτα. Αυτή η κατάσταση είναι βραχυπρόθεσμη (1-1,5 λεπτά), μετά την οποία η συνείδηση ​​επιστρέφει αμέσως, ο ασθενής σημειώνει ανάδρομη αμνησία.

Η επείγουσα φροντίδα σε αυτή την περίπτωση συνίσταται στο να δοθεί επειγόντως στον ασθενή μια οριζόντια θέση. Γέρνοντας αργά την πλάτη της καρέκλας, χωρίς ρούχα που περιορίζουν και δυσκολεύουν την αναπνοή. εξασφαλίστε τη ροή του κρύου αέρα ανοίγοντας το παράθυρο, το παράθυρο ή ανοίγοντας τον ανεμιστήρα στην οδοντιατρική μονάδα. Στη συνέχεια, βρέξτε τη μπατονέτα σε αμμωνία και πιέστε το στήθος τη στιγμή της παθητικής ανόρθωσης, φέρνοντας προσεκτικά τη μπατονέτα πιο κοντά στη μύτη. Στη συνέχεια, κάντε χειροκίνητη ρεφλεξολογία κάνοντας μασάζ στα σημεία γενικής επιρροής στα μπράτσα, στα φρύδια και στη βάση της μύτης. Εάν η συγκοπή είναι παρατεταμένη, 2 ml κορδιαμίνης χορηγούνται ενδοφλεβίως σε αλατούχο διάλυμα σε σύριγγα 10 γραμμαρίων. Με βραδυκαρδία - διάλυμα ατροπίνης 0,1% (0,6-0,8 ml) αραιωμένο με αλατούχο διάλυμα 1:1.

Η ευρέως διαδεδομένη μέθοδος της βίαιης κλίσης του κεφαλιού προς τα κάτω και προς τα εμπρός θα πρέπει να θεωρείται μη φυσιολογική και ακόμη και επικίνδυνη. Αντίθετα, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η ροή του αίματος προς την καρδιά τη στιγμή της συγκέντρωσης της κυκλοφορίας του αίματος από τη θέση των «ποδιών στο επίπεδο της καρδιάς» ώστε να υπάρχει πλήρης καρδιακή παροχή και να διασφαλίζεται η εγκεφαλική ροή αίματος .

Μόνο μετά την επίμονη εξαφάνιση των επιπτώσεων της λιποθυμίας και των σημείων διαταραχών του κυκλοφορικού, είναι δυνατή η συνέχιση της οδοντιατρικής παρέμβασης. Η κύρια αιτία της λιποθυμίας πρέπει να θεωρείται παραβίαση της βιοενεργειακής, όταν η ανεπάρκεια της διαδικασίας παραγωγής ενέργειας και η ανεπάρκεια οξυγόνου κατά τη διάρκεια ψυχοσυναισθηματικού στρες οδηγούν σε μεταβολική οξέωση των ιστών και κυκλοφορικές διαταραχές. Ένας τέτοιος ασθενής χρειάζεται προφαρμακευτική αγωγή πριν από την οδοντιατρική παρέμβαση.

Κατάρρευση- οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια που προκαλείται από απώλεια αίματος ή ορθοστατικά αίτια, που οδηγεί σε διαταραχή της μικροκυκλοφορίας του εγκεφάλου, του μυοκαρδίου και των εσωτερικών οργάνων.

Κλινικά, η κατάρρευση μοιάζει με λιποθυμία, αλλά αναπτύσσεται σταδιακά, όταν με φόντο την ωχρότητα, την ταχυκαρδία, μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης στα 30 mm Hg. Τέχνη. και η παρουσία ρηχής αναπνοής απώλεια συνείδησης εμφανίζεται με καθυστέρηση.

Η επείγουσα φροντίδα συνίσταται σε ταχεία αύξηση του αγγειακού τόνου με ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων: κορδιαμίνη 2 ml σε αλατούχο διάλυμα - 10 ml, μετά την οποία mezaton (διάλυμα 1%, 0,5-1 ml) ή νορεπινεφρίνη (0,2% διάλυμα, 0,5 -1 ml ) επίσης σε 10 ml φυσιολογικού ορού αργά. Εάν τα προηγούμενα μέσα είναι αναποτελεσματικά, πραγματοποιείται έγχυση στάγδην διαλύματος γλυκόζης 5% (Εικ. 43), πολυγλυκίνης με προσθήκη 100 mg βιταμίνης C και 100 mg πρεδνιζολόνης σε 200 ή 400 ml. Η συχνότητα της έγχυσης με σταγόνες είναι 60-80 σταγόνες ανά λεπτό υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και του παλμού.

Είναι απαραίτητο να καλέσετε την ομάδα ανάνηψης ή τον υπεύθυνο αναισθησιολόγο του τμήματος. Ο ασθενής μεταφέρεται στο νοσοκομείο.

Αρρυθμία- εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αντανακλαστικής επίδρασης της αντίδρασης πόνου που προέρχεται από την περιοχή του χειρουργικού πεδίου ή ως αποτέλεσμα της φαρμακολογικής δράσης των αναισθητικών σε φόντο μεταβολικής οξέωσης λόγω παράγοντα στρες.

Κλινικά, η αρρυθμία εκδηλώνεται με υποκειμενική ενόχληση στην περιοχή της καρδιάς, αίσθημα τρόμου, άγχος, σημεία κυκλοφορικών διαταραχών και καρδιακή ανεπάρκεια (πρήξιμο των σαφηνών φλεβών, κυάνωση στην περιφέρεια του σώματος).

Η επείγουσα φροντίδα είναι να σταματήσει η παρέμβαση, δίνοντας μια άνετη στάση. Ο ασθενής θα πρέπει να επιτρέπεται να πίνει νερό, να παίρνει ηρεμιστικά: βάμμα βαλεριάνας ή μητρικής βλάστησης ή βαλεριάνα κάτω από τη γλώσσα ή seduxen 10 mg από το στόμα ("per os") σε υγρή μορφή. Όταν εξαλειφθεί η αρρυθμία, αυτό μπορεί να περιοριστεί, με αύξηση της διαταραχής, είναι απαραίτητο να καλέσετε μια καρδιολογική ομάδα, πριν από την άφιξη της οποίας θα πρέπει να παρέχεται οξυγονοθεραπεία, καταστολή και ανάπαυση. Με παροξυσμική ταχυκαρδία, οι β-αναστολείς χρησιμοποιούνται με τη μορφή μιας εφάπαξ δόσης -5 mg obzidan (αναπριλίνη) από το στόμα.

Η αρρυθμία είναι επικίνδυνη με έμφραγμα του μυοκαρδίου, η κλινική του οποίου είναι πιο φωτεινή και αντιστοιχεί σε οξεία καρδιακή προσβολή στηθάγχης: το άγχος, ο φόβος συνοδεύονται από πόνο στην καρδιά με ακτινοβολία κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, στο χέρι και μερικές φορές στην κοιλιά. Ούτε η βαλιδόλη, ούτε η νιτρογλυκερίνη, ούτε καν η προμεδόλη ανακουφίζουν από τον πόνο.

Η επείγουσα φροντίδα συνίσταται στην ηρεμία του ασθενούς, τη μείωση του πόνου, την οξυγονοθεραπεία, τη ρεφλεξολογία με συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του σφυγμού, συνιστάται η χορήγηση seduxen (10-20 mg ενδοφλεβίως), καθώς και 2% διάλυμα παπαβερίνης (2 ml) σε συνδυασμό με 1% διβαζόλη (3 -4 ml). Είναι απαραίτητο να καλέσετε εξειδικευμένη καρδιολογική ομάδα και να κάνετε ΗΚΓ. Ο ασθενής μεταφέρεται σε θεραπευτική κλινική ή μονάδα εντατικής θεραπείας.

Υπερτασική κρίση- εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υπερκόπωσης, υπερδιέγερσης, πόνου και ψυχοσυναισθηματικού στρες ενός ασθενούς που ήδη πάσχει από υπέρταση.

Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης έως και 200 ​​mm Hg. Τέχνη. και άλλα, πονοκέφαλος, εμβοές, κοκκίνισμα του δέρματος του προσώπου, πρήξιμο των σαφηνών φλεβών, αίσθημα ζέστης, βαρύς ιδρώτας, δύσπνοια. Σε σοβαρές μορφές, ναυτία, έμετος, θολή όραση, βραδυκαρδία, μειωμένη συνείδηση, μέχρι κώμα, ενώνονται.

Η επείγουσα φροντίδα συνίσταται στη σωστή διάγνωση, την εφαρμογή τουρνικέ στα άκρα, την εφαρμογή κρύου στο πίσω μέρος του κεφαλιού και την ηρεμία του ασθενούς με τη χορήγηση seduxen (20 mg) σε μία σύριγγα με baralgin (500 mg). ) σε 10 ml φυσιολογικού ορού. Στη συνέχεια προσθέστε μια ένεση διβαζόλης 1% - 3 ml + παπαβερίνη 2% - 2 ml. είναι δυνατή η αιμορραγία έως και 300-400 ml (βδέλλες στην ινιακή περιοχή). Εάν η επίθεση δεν σταματήσει εντός 30-40 λεπτών, καταφεύγουν στην εισαγωγή παραγόντων αποκλεισμού γαγγλίων, αλλά αυτό είναι ήδη αρμοδιότητα μιας εξειδικευμένης καρδιολογικής ομάδας ή γιατρών ασθενοφόρου, οι οποίοι πρέπει να καλούνται αμέσως μετά την έναρξη της κρίσης. Ο ασθενής σε όλες τις περιπτώσεις υπόκειται σε νοσηλεία στην κλινική.

Αγγειακή, νευροκυκλοφορική δυστονία- αναφέρεται στην εντελώς αντίθετη κατάσταση των οδοντιατρικών ασθενών. χαρακτηρίζεται από γενικό λήθαργο, αδυναμία, ζάλη, αυξημένη εφίδρωση, έντονο κόκκινο δερμογραφισμό του δέρματος.

Με τη νευροκυκλοφορική δυστονία υποτονικού τύπου, παρατηρείται η λειτουργική δραστηριότητα του χολινεργικού συστήματος και η σχετική ανεπάρκεια του συμπαθοεπινεφριδικού συστήματος, που προκαλεί την ανάπτυξη παρασυμπαθητικών αντιδράσεων σε ασθενή με ψυχοσυναισθηματικό στρες.

Η επείγουσα φροντίδα σε αυτή την κατηγορία ασθενών περιορίζεται στη χρήση αντιχολινεργικών για την αποφυγή κυκλοφορικών διαταραχών και βρογχόσπασμου. Στο πλαίσιο της καταστολής, συνιστάται η ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος 0,1% ατροπίνης ή μετακίνης (από 0,3 έως 1 ml) σε αραίωση 1:1 με φυσιολογικό ορό.

Υπόταση- χαρακτηρίζεται από μείωση της συστολικής πίεσης κάτω από 100 mm Hg. Art., και διαστολική - κάτω από 60 mm Hg. Τέχνη. Η πρωτοπαθής (ουσιώδης) υπόταση εκδηλώνεται ως κληρονομικό χαρακτηριστικό της ρύθμισης του αγγειακού τόνου και θεωρείται ως χρόνια νόσος στην οποία ο λήθαργος, η υπνηλία, η τάση για ορθοστατικές αντιδράσεις και η ζάλη είναι τυπικά συμπτώματα.

Δευτερεύουσα αρτηριακή υπόταση παρατηρείται με μακροχρόνιες ογκολογικές παθήσεις, ενδοκρινικές διαταραχές (υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα), ασθένειες του αίματος, του ήπατος, των νεφρών και των αλλεργιών. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες και επιδεινώνονται από τον παράγοντα του συναισθηματικού στρες πριν από την οδοντιατρική παρέμβαση.

Η επείγουσα περίθαλψη σε τέτοιες καταστάσεις συνίσταται στη συμπτωματική θεραπεία των πιο έντονων λειτουργικών διαταραχών και στην υποχρεωτική συμπερίληψη ενός ηρεμιστικού βενζοδιαζεπίνης στα θεραπευτικά μέτρα: διαζεπάμη (seduxen, relanium, sibazon) με ρυθμό 0,2 mg/kg σωματικού βάρους του ασθενούς σε συνδυασμό. με ατροπίνη ή μετακίνη σε ποσότητα 0,3-1 ml διαλύματος 1%, ανάλογα με τον αρχικό καρδιακό ρυθμό και τα δεδομένα της αρτηριακής πίεσης.

Κώμα- ξεχωρίζουν σε ξεχωριστή ομάδα καταστάσεων έκτακτης ανάγκης, αφού οι εκδηλώσεις τους παρατηρούνται κυρίως σε ασθενείς με συνοδά νοσήματα, για τα οποία πρέπει πάντα να προειδοποιούν τον οδοντίατρο. Το κώμα είναι μια κατάσταση απότομης αναστολής της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας, που συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης και παραβίαση όλων των αναλυτών. Ποιος πρέπει να διακρίνεται από το σάπιο, όταν διατηρούνται μεμονωμένα στοιχεία συνείδησης και αντιδράσεις σε ισχυρά ηχητικά και φωτεινά ερεθίσματα, και από μια κατάσταση λήθαργου ή λήθαργου, με κατατονικά φαινόμενα, αλλά χωρίς απώλεια συνείδησης.

Διακρίνετε σε ποιον:
από δηλητηρίαση από αλκοόλ?
λόγω τραύματος στο κρανίο (υποσκληρίδιο αιμάτωμα).
λόγω δηλητηρίασης με μη διατροφικά προϊόντα, φάρμακα κ.λπ.
λόγω λοιμώδους μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας.
ουρεμικός;
διαβητικός;
υπογλυκαιμικό?
υποξικός?
με επιληψία.

Σημαντικές πληροφορίες για την εκτίμηση του κώματος είναι η εμφάνιση του ασθενούς κατά την εξέταση και τον προσδιορισμό της κατάστασής του. Η κυάνωση, ένα έντονο μοτίβο του φλεβικού συστήματος στο στήθος και την κοιλιά υποδηλώνει ηπατική υπέρταση ή κίρρωση του ήπατος, δηλαδή ηπατικό κώμα. Το ζεστό ξηρό δέρμα μπορεί να οφείλεται σε σήψη, σοβαρή μόλυνση, αφυδάτωση. Οι σπασμοί και η δυσκαμψία των ινιακών μυών, των μυών του προσώπου επιβεβαιώνουν το κώμα λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης (τραύμα, θρόμβωση, όγκος κ.λπ.).

Στη διάγνωση του κώματος, η εκτίμηση της οσμής της αναπνοής είναι σημαντική: η διαβητική οξέωση ως αιτία του κώματος συνήθως χαρακτηρίζεται από τη μυρωδιά ακετόνης από το στόμα, μια σάπια οσμή υποδηλώνει ηπατικό κώμα και η μυρωδιά των ούρων υποδηλώνει νεφρικό κώμα . Με τη δηλητηρίαση από το αλκοόλ, η μυρωδιά είναι χαρακτηριστική.

Με κώμα ασαφούς αιτιολογίας, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί η περιεκτικότητα σε σάκχαρο στο αίμα.

Η επείγουσα φροντίδα για κώμα συνίσταται σε επείγουσα κλήση για ασθενοφόρο ή ομάδα ανάνηψης. Θα πρέπει να ξεκινήσετε με συνεχή οξυγόνωση και ανακούφιση από λειτουργικές διαταραχές - αναπνοή, κυκλοφορία του αίματος, καρδιακή λειτουργία και εγκεφαλικές εκδηλώσεις. Ειδικότερα, σε περίπτωση υπογλυκαιμικού κώματος, είναι απαραίτητη η άμεση ενδοφλέβια ένεση 50-60 ml διαλύματος γλυκόζης 40%, αφού αναπτύσσεται με αστραπιαία ταχύτητα σε σχέση με άλλα και είναι πιο επικίνδυνο στις συνέπειές του. Το σχήμα των θεραπευτικών μέτρων για το κώμα είναι παρόμοιο με τις αρχές της αναζωογόνησης ABC.

Οι εκδηλώσεις σοκ στην οδοντιατρική πρακτική εξωτερικών ασθενών εμφανίζονται, κατά κανόνα, με τη μορφή αναφυλακτικής αντίδρασης σε τοπικό αναισθητικό, αντιβιοτικό, σουλφα φάρμακα, ένζυμα και βιταμίνες.

Αναφυλακτικό σοκ- είναι αλλεργική αντίδραση άμεσου τύπου, εμφανίζεται αμέσως μετά την παρεντερική χορήγηση αλλεργιογόνου και εκδηλώνεται με αίσθημα θερμότητας, κνησμό στο τριχωτό της κεφαλής, στα άκρα, ξηροστομία, δύσπνοια, ερυθρότητα του προσώπου, ακολουθούμενη από ωχρότητα, ζάλη, απώλεια συνείδησης, ναυτία και έμετος, σπασμοί, πτώση πίεσης, χαλάρωση, μέχρι ακράτεια ούρων, κόπρανα. αναπτύσσεται κώμα.

Υπάρχουν τυπικές μορφές, καρδιακές, ασθματικές, εγκεφαλικές και κοιλιακές παραλλαγές αναφυλακτικού σοκ. Στην πορεία του διακρίνονται αστραπιαίες, βαριές, μέτριες και ελαφριές μορφές.

Οι σοβαρές και κεραυνοβόρες μορφές, κατά κανόνα, καταλήγουν σε θάνατο. Με τη μορφή μέτριας βαρύτητας και ήπιας, είναι δυνατό να εντοπιστούν οι παραπάνω κλινικές εκδηλώσεις και να πραγματοποιηθεί θεραπεία.

Η επείγουσα φροντίδα για εκδηλώσεις σοκ αντιστοιχεί στο σχήμα ανάνηψης: δώστε μια οριζόντια θέση στον ασθενή, εξασφαλίστε τη βατότητα της ανώτερης αναπνευστικής οδού στρέφοντας το κεφάλι του ασθενούς στο πλάι, τεντώστε τη γλώσσα, καθαρίστε το στόμα από βλέννα και έμετο, σπρώξτε την κάτω γνάθο προς τα εμπρός, ξεκινήστε την τεχνητή αναπνοή.

Τα αντιισταμινικά χορηγούνται ενδοφλεβίως (2-3 ml ενός διαλύματος suprastin 2% ή ενός διαλύματος pipolfen 2,5%). Ένα καλό αποτέλεσμα είναι η εισαγωγή 3-5 ml ενός διαλύματος 3% πρεδνιζολόνης, 100-120 ml 5% έψιλον-αμινοκαπροϊκού οξέος. Εάν υπάρχουν σημεία προοδευτικού βρογχόσπασμου, ενδείκνυται η εισαγωγή 10 ml διαλύματος ευφιλίνης 2,4% ή 2 ml διαλύματος ισαδίνης 0,5%.

Για τη διατήρηση της καρδιακής δραστηριότητας, χορηγούνται καρδιακές γλυκοσίδες (1-0,5 ml διαλύματος κοργλυκόνης 0,06% σε 10 ml αλατούχου ορού), καθώς και 2-4 ml διαλύματος 1% lasix. Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με υποχρεωτική οξυγονοθεραπεία και αναπνευστική αντιστάθμιση.

Εάν δεν υπάρχει βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς, η χορήγηση των φαρμάκων θα πρέπει να επαναληφθεί και μια σταγόνα (από ένα μόνο σύστημα) χορήγηση πολυγλυκίνης, φυσιολογικού ορού με προσθήκη 2-3 ml δεξαμεθαζόνης στο φιαλίδιο με ρυθμό άνω πρέπει να γίνονται 80 σταγόνες ανά 1 λεπτό. Εκτελέστε καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση όπως ενδείκνυται. Οι ασθενείς που έχουν υποστεί αναφυλακτικό σοκ θα πρέπει να νοσηλεύονται σε ειδικό τμήμα λόγω του κινδύνου όψιμων επιπλοκών από την καρδιά, τα νεφρά και το γαστρεντερικό σωλήνα.

Είναι αδύνατο να αποφευχθεί μια τόσο τρομερή επιπλοκή, αλλά θα πρέπει να προληφθεί με μια ενδελεχή ανάλυση του ιστορικού του ασθενούς.

Βασικές αρχές αναζωογόνησης ασθενών σε οδοντιατρική κλινική

Κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής παρέμβασης, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κρίσιμες καταστάσεις, που συνοδεύονται από παραβίαση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, που απαιτεί την εφαρμογή των απαραίτητων μέτρων ανάνηψης. Η ανάνηψη, ή η αναζωογόνηση ενός οργανισμού σε κατάσταση κλινικού θανάτου, πρέπει να γίνεται από γιατρό οποιασδήποτε ειδικότητας. Τα βασικά του στοιχεία περιλαμβάνονται στην έννοια της αναζωογόνησης ABC, δηλαδή στην ακριβή εφαρμογή μιας ορισμένης σειράς επειγόντων ιατρικών μέτρων και ενεργειών. Για να εξασφαλιστεί η μέγιστη αποτελεσματικότητα των μέτρων που λαμβάνονται, θα πρέπει κανείς να γνωρίζει καλά τις επιμέρους τεχνικές για την εφαρμογή τους.

Κατά την εκτέλεση τεχνητής αναπνοής, ο βοηθός ιατρός βρίσκεται στο κεφάλι του ασθενούς. Φέρνει το ένα χέρι κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού, βάζει το άλλο στο μέτωπο του ασθενούς, ώστε να μπορεί να τσιμπήσει τη μύτη του με τον δείκτη και τον αντίχειρά του και να γέρνει το κεφάλι του προς τα πίσω. Παίρνοντας μια βαθιά ανάσα, ο γιατρός πιέζει το στόμα του στο μισό στόμα του θύματος και εκπνέει απότομα, φροντίζοντας να ισιώσει το στήθος του ασθενούς.

Η τεχνητή εισπνοή μπορεί να πραγματοποιηθεί από τη μύτη. Στη συνέχεια θα πρέπει να αφήσετε τη μύτη σας ελεύθερη, καλύπτοντας σφιχτά το στόμα του ασθενούς με το χέρι σας. Για λόγους υγιεινής, το στόμα (μύτη) του ασθενούς θα πρέπει να καλύπτεται με μαντήλι ή γάζα. Τα τελευταία χρόνια έχουν εμφανιστεί ειδικοί σωλήνες με βιολογικά φίλτρα. Η τεχνητή αναπνοή γίνεται καλύτερα μέσω ενός σωλήνα σχήματος U ή μιας συσκευής τεχνητής αναπνοής (όπως μια τσάντα Ambu).

Σε περίπτωση απουσίας παλμού στις καρωτίδες - συνέχιση της τεχνητής αναπνοής με αδύναμο, νηματώδη παλμό, παρουσία ευρείας κόρης που δεν ανταποκρίνεται στο φως και πλήρη χαλάρωση (δηλαδή σημάδια τερματικής κατάστασης) - είναι επείγον να εξασφαλίσει την κυκλοφορία του αίματος με εξωτερικό μασάζ καρδιάς. Ο γιατρός, όντας στο πλάι του ασθενούς, τοποθετεί την παλάμη του ενός χεριού στο κατώτερο τρίτο του στέρνου (δύο δάχτυλα πάνω από την ξιφοειδή απόφυση, στο σημείο προσάρτησης των πλευρών στο στέρνο). Κρατάει το δεύτερο χέρι στο πρώτο σε ορθή γωνία. Τα δάχτυλα δεν πρέπει να αγγίζουν το στήθος. Με μια ενεργητική ώθηση, η οποία σας επιτρέπει να μετατοπίσετε το στέρνο στη σπονδυλική στήλη κατά 3-4 cm, πραγματοποιείται τεχνητή συστολή. Η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συστολής πραγματοποιείται με το παλμικό κύμα στην καρωτίδα ή τη μηριαία αρτηρία. Στη συνέχεια ο γιατρός χαλαρώνει τα χέρια του, χωρίς να τα αφαιρεί από το στήθος του ασθενούς, ο οποίος θα πρέπει να βρίσκεται οριζόντια σε σκληρή επιφάνεια κάτω από το επίπεδο της ζώνης του γιατρού. Σε αυτή την περίπτωση, μια αναπνοή θα πρέπει να αντιπροσωπεύει 5-6 συμπιέσεις μασάζ στο στήθος και, κατά συνέπεια, συμπίεση της αριστερής κοιλίας.

Τέτοιες ενέργειες συνεχίζονται μέχρι να εμφανιστούν ανεξάρτητες καρδιακές συσπάσεις και ένας παλμός στην καρωτίδα. Μετά από 5-10 λεπτά εξωτερικού μασάζ καρδιάς, εάν ο ασθενής δεν ανακτήσει τις αισθήσεις του, 1 ml διαλύματος 0,1% αδρεναλίνης εγχέεται ενδοφλεβίως ή κάτω από τη γλώσσα, εφαρμόζεται μια παγοκύστη στο κεφάλι και η ανάνηψη συνεχίζεται μέχρι την άφιξη του μια εξειδικευμένη ομάδα. Μόνο ο ανανεωτής αποφασίζει για τον τερματισμό της ανάνηψης σε περίπτωση μη αποτελεσματικότητας της.

Αρχές καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης

Σε κάθε περίπτωση:
Δώστε μια οριζόντια θέση σε μια σκληρή επιφάνεια (καναπέ, πάτωμα), καλέστε έναν άλλο ιατρό ή οποιοδήποτε άτομο για βοήθεια και καλέστε ένα ασθενοφόρο.
Σε περίπτωση απουσίας συνείδησης:
Χαλαρώστε τα στενά ρούχα, γείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσω και προεξέχετε την κάτω γνάθο σας. Με εξασθενημένη αναπνοή, δώστε μια μπατονέτα για να εισπνεύσετε ατμούς αμμωνίας, παρακολουθήστε την οξυγόνωση, ελέγχοντας την επάρκεια της αναπνοής.
Σε περίπτωση απουσίας αναπνοής:
Παρέχετε ενεργό φύσημα (μέσω μιας χαρτοπετσέτας ή μαντήλι) αέρα στους πνεύμονες τουλάχιστον 12 φορές ανά 1 λεπτό χρησιμοποιώντας τη μέθοδο στόμα με στόμα, στόμα με μύτη, μέσω αεραγωγού ή με χειροκίνητη αναπνευστική συσκευή, όπως Ambu τσάντα.
Εάν δεν υπάρχει παλμός στις καρωτίδες:
Συνεχίζοντας την τεχνητή αναπνοή με αδύναμο, νηματώδη παλμό, εγχύστε ενδοφλέβια 1 ml διαλύματος ατροπίνης 0,1% από σωλήνα σύριγγας ή 0,5 ml διαλύματος μεζατόν 1%.
Πλήρης απουσία παλμού και αναπνοής, η παρουσία πλατιάς κόρης που δεν ανταποκρίνεται στο φως και η πλήρης χαλάρωση, δηλαδή σημάδια τερματικής κατάστασης, εξασφαλίζουν επειγόντως την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος με έμμεσο καρδιακό μασάζ.
Σε καρδιακή ανακοπή:
Στο γυμνό στήθος τοποθετούνται διπλά σταυρωτά χέρια στην περιοχή του κάτω τρίτου του στέρνου και το πιέζουν με τραντάγματα, λυγίζοντας κατά 3-4 εκ. Ταυτόχρονα, πρέπει να γίνονται 5-6 πιέσεις μασάζ του θώρακα ανά αναπνοή , και ως εκ τούτου συμπίεση της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Τέτοιες ενέργειες συνεχίζονται μέχρι να εμφανιστούν ανεξάρτητες καρδιακές συσπάσεις και ένας παλμός στην καρωτίδα.
Μετά από 5-10 λεπτά εξωτερικού καρδιακού μασάζ, εάν το άτομο δεν ανακτήσει τις αισθήσεις του, εγχέεται ενδοκαρδιακά 1 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% και η ανάνηψη συνεχίζεται μέχρι την άφιξη εξειδικευμένης ομάδας.

Προτείνουμε στους πρακτικούς οδοντίατρους να χρησιμοποιούν τις παρακάτω δοκιμασμένες συστάσεις για την εφαρμογή αναισθησίας σε οδοντιατρείο.

Προφαρμακευτική αγωγή ασθενών με συνοδά νοσήματα

1. Ασθενείς με υπέρταση με μέτριο βαθμό ψυχοσυναισθηματικού στρες επαρκούν για την προκαταρκτική θεραπεία με Seduxen εντός δόσης 0,3 mg/kg του σωματικού βάρους του ασθενούς.
Με ιστορικό στηθάγχης, είναι σκόπιμο να συμπεριληφθεί το baralgin σε δόση 30 mg / kg σε υγρή μορφή από μια αμπούλα στην προφαρμακευτική αγωγή.
Με έντονο βαθμό συναισθηματικού στρες σύμφωνα με το SCS, η προφαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να πραγματοποιείται με ενδοφλέβια χορήγηση seduxen στην ίδια δόση και, παρουσία CIHD, θα πρέπει να συνδυάζεται με baralgin από τον ίδιο υπολογισμό σε μία σύριγγα.
Με έντονο βαθμό υστερικής αντίδρασης σε ασθενείς με υπέρταση, θα πρέπει να γίνεται προφαρμακευτική αγωγή
ενδοφλέβια χορήγηση της ακόλουθης σύνθεσης: seduxen 0,3 mg/kg + lexir 0,5 mg/kg (ή tramal 50 mg) + 0,1% ατροπίνη 0,6 ml. Αυτή η προφαρμακευτική αγωγή γίνεται από αναισθησιολόγο.
2. Για ασθενείς με ενδοκρινικές παθήσεις (ήπιος και μέτριος βαθμός ψυχοσυναισθηματικού στρες), η προκαταρκτική αγωγή είναι υποχρεωτική και γίνεται από το στόμα με το ηρεμιστικό Seduxen σε δόση 0,3 mg/kg από του στόματος 30-40 λεπτά πριν την τοπική αναισθησία και την επέμβαση από τον ο ίδιος ο οδοντίατρος.
Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη με έντονο βαθμό ψυχοσυναισθηματικού στρες, η προκαταρκτική αγωγή πραγματοποιείται με ενδοφλέβια χορήγηση seduxen 0,3 mg/kg και baralgin 30 mg/kg σε μία σύριγγα.
Σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση με έντονο βαθμό ψυχοσυναισθηματικού στρες, συνιστάται η χρήση του βήτα-αναστολέα obzidan (προπρανολόλη, 5 ml διαλύματος 0,1%) σε προφαρμακευτική αγωγή σε δόση 5 mg τη φορά σε υγρή μορφή από αμπούλα σε συνδυασμό με seduxen 0,3 mg/kg σωματικού βάρους του ασθενούς.
Με έντονο βαθμό υστερικής αντίδρασης σε ασθενείς με ενδοκρινικές παθήσεις, η προφαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται από αναισθησιολόγο με ενδοφλέβια χορήγηση seduxen, lexir, atropine στις προηγουμένως ενδεικνυόμενες δόσεις.
3. Η αξιολόγηση του ψυχοσυναισθηματικού στρες σύμφωνα με το SCS ασθενών με ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων καθοδηγεί τον οδοντίατρο στην επιλογή της αναισθησίας κατά τις επεμβάσεις σε οδοντιατρική κλινική.
Σε ήπιες περιπτώσεις συνιστάται προφαρμακευτική αγωγή με φαιναζεπάμη σε δόση 0,01 mg/kg από του στόματος σε δισκία 30-40 λεπτά πριν την παρέμβαση.
Με μέτριο βαθμό ψυχοσυναισθηματικού στρες, η προκαταρκτική αγωγή πραγματοποιείται επίσης από του στόματος με φαιναζεπάμη σε δόση 0,03 mg/kg σε συνδυασμό με baralgin 30 mg/kg ή βήτα-αναστολέα obzidan -5 mg τη φορά από μια αμπούλα σε υγρό μορφή.
Με την παρουσία έντονου βαθμού ψυχοσυναισθηματικού στρες σε αυτή την ομάδα ασθενών, πραγματοποιείται προφαρμακευτική αγωγή από αναισθησιολόγο ή γενική αναισθησία.
4. Σε έγκυες γυναίκες, συνιστάται η χρήση των ακόλουθων σχημάτων συνδυασμένης αναισθησίας: σε ασθενείς χωρίς ταυτόχρονη παθολογία, αλλά με υψηλό ψυχοσυναισθηματικό στρες και μεγάλη ποσότητα παρέμβασης, η χρήση του Seduxen (Relanium) 0,1-0,2 mg / kg, και παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας σε συνδυασμό με υπόταση - seduxen (Relanium) 0,1-0,2 mg/kg μαζί με baralgin 20-30 mg/kg.
5. Ασθενείς άνω των 60 ετών με ήπιο και μέτριο ψυχοσυναισθηματικό στρες υποβάλλονται σε προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή από οδοντίατρο: ένα ηρεμιστικό sibazon χορηγείται από το στόμα σε δόση 0,2 mg/kg σωματικού βάρους του ασθενούς 40 λεπτά πριν από την επέμβαση.
Με μέτριο και σοβαρό βαθμό ψυχοσυναισθηματικού στρες, η προφαρμακευτική αγωγή συνίσταται σε συνδυασμό διαζεπάμης 0,2 mg / kg και baralgin 30 mg / kg (από το στόμα).
Παρουσία συναισθηματικά εξαρτημένης (παροξυσμικής) ταχυκαρδίας, ενδείκνυται προφαρμακευτική αγωγή με διαζεπάμη (0,2 mg / kg) σε συνδυασμό με βήτα-αναστολέα obzidan (5 mg ανά δόση) σε υγρή μορφή από αμπούλα (από το στόμα).

Σύγχρονες τεχνολογίες τοπικής αναισθησίας

1. Για εξωτερικές οδοντιατρικές παρεμβάσεις στην άνω γνάθο και στην πρόσθια περιοχή στην κάτω γνάθο
Συνιστάται η χρήση αναισθησίας διήθησης με φάρμακα που βασίζονται σε 4% αρτικαΐνη με αδρεναλίνη σε συγκέντρωση 1:100.000 ή 1:200.000.
2. Για να αναισθητοποιηθούν οι προγομφίοι στην κάτω γνάθο, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθεί ο αποκλεισμός του νοητικού νεύρου και ο τομικός κλάδος του κάτω κυψελιδικού νεύρου με την ενδοστοματική μέθοδο τροποποιημένη σύμφωνα με το Malamed με διάφορα αμιδικά τοπικά αναισθητικά σκευάσματα που περιέχουν αγγειοσυσταλτικό.
3. Η αναισθησία των γομφίων της κάτω γνάθου είναι δυνατή με τη χρήση του αποκλεισμού του κάτω φατνιακού νεύρου σύμφωνα με τους Egorov και Gow-Gates λόγω ασφάλειας, τεχνικής απλότητας και παρουσίας μεμονωμένων ανατομικών ορόσημων.
4. Για να απλοποιηθεί η τεχνική του αποκλεισμού του νεύρου της κάτω γνάθου σύμφωνα με την Gow-Gates, συνιστάται η χρήση της ακόλουθης χειροκίνητης τεχνικής: ενώ κρατάτε τη σύριγγα στο δεξί χέρι, ο δείκτης του αριστερού χεριού τοποθετείται στο εξωτερικό ακουστικό κρέας ή στο δέρμα ακριβώς μπροστά από το κάτω όριο του τράγου του αυτιού στην ενδιάμεση εγκοπή. Ελέγχοντας την κίνηση της κεφαλής της κονδυλικής απόφυσης προς τον αρθρικό φύμα με τις αισθήσεις του δείκτη του αριστερού χεριού κατά το ευρύ άνοιγμα του στόματος, προσδιορίζεται ο λαιμός της κονδυλικής απόφυσης και η βελόνα κατευθύνεται σε ένα σημείο μπροστά του άκρου του δείκτη.
5. Η βελτίωση της ασφάλειας της ενδοσυνδεσμικής αναισθησίας επιτυγχάνεται με τη μείωση του αριθμού των σημείων ένεσης στην ουλική αυλάκωση και της ποσότητας του αναισθητικού που εγχύεται. Για να αναισθητοποιηθεί ένα δόντι με μονή ρίζα, θα πρέπει να γίνει μία ένεση της βελόνας και να εγχυθούν 0,06-0,12 ml του αναισθητικού διαλύματος στον περιοδοντικό χώρο και για να αναισθητοποιηθεί ένα δόντι δύο ή τριών ριζών, 2-3 ενέσεις και 0,12-0,36 ml του διαλύματος.
6. Μικρές ποσότητες ενέσιμου αναισθητικού και αγγειοσυσταλτικού κατά τη χρήση ενδοσυνδεσμικών και ενδοδιαφραγματικών μεθόδων μας επιτρέπουν να τα προτείνουμε για ανακούφιση από τον πόνο σε ασθενείς με καρδιαγγειακές, ενδοκρινικές και άλλες παθολογίες.
7. Σε ασθενείς που έχουν αντενδείξεις για τη χρήση αγγειοσυσταλτικού ως μέρος διαλύματος τοπικού αναισθητικού, συνιστούμε τη χρήση διαλύματος μεπιβακαΐνης 3%. Για να ενισχύσετε την ανακούφιση από τον πόνο, συνιστούμε τη χρήση φαρμακευτικών σκευασμάτων χρησιμοποιώντας ηρεμιστικά βενζοδιαζεπίνης.
8. Οι πιο βολικές και ασφαλείς για διήθηση και αναισθησία αγωγιμότητας είναι οι σύριγγες φυσιγγίου αναρρόφησης ξένου μεταλλικού ελατηρίου και η εγχώρια πλαστική σύριγγα φυσιγγίων "IS-02 MID", που έχουν δακτυλιοειδές στοπ για τον αντίχειρα.
9. Φαίνεται πολλά υποσχόμενη η χρήση σύριγγας υπολογιστή "Wand", η οποία παρέχει ακριβή δοσολογία και αργή παροχή αναισθητικού υπό σταθερή πίεση με αυτοματοποίηση του δείγματος αναρρόφησης.
10. Συνιστούμε να προσδιορίσετε τη διάμετρο και το μήκος της βελόνας, καθώς και τον όγκο του εγχυόμενου αναισθητικού, για κάθε μέθοδο αναισθησίας ξεχωριστά.

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΙ ΠΑΡΟΧΗΣ ΠΡΩΤΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΒΟΗΘΕΙΩΝ ΣΕ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Λιποθυμία
Η λιποθυμία είναι μια επίθεση βραχυπρόθεσμης απώλειας συνείδησης λόγω παροδικής εγκεφαλικής ισχαιμίας που σχετίζεται με εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας και οξεία απορρύθμιση του αγγειακού τόνου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των παραγόντων που συμβάλλουν στην παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
Υπάρχουν: εγκεφαλικοί, καρδιακοί, αντανακλαστικοί και υστερικοί τύποι λιποθυμίας.
Στάδια ανάπτυξης λιποθυμίας.
1. Προάγγελοι (προσυγκοπή). Κλινικές εκδηλώσεις: δυσφορία, ζάλη, εμβοές, δύσπνοια, κρύος ιδρώτας, μούδιασμα των άκρων των δακτύλων. Διαρκεί από 5 δευτερόλεπτα έως 2 λεπτά.
2. Παραβίαση συνείδησης (πραγματική λιποθυμία). Κλινική: απώλεια συνείδησης διάρκειας από 5 δευτερόλεπτα έως 1 λεπτό, συνοδευόμενη από ωχρότητα, μειωμένο μυϊκό τόνο, διεσταλμένες κόρες, αδύναμη αντίδρασή τους στο φως. Ρηχή αναπνοή, βραδύπνοια. Ο παλμός είναι ασταθής, πιο συχνά η βραδυκαρδία είναι μέχρι 40-50 ανά λεπτό, η συστολική αρτηριακή πίεση πέφτει στα 50-60 mm. rt. Τέχνη. Με βαθιά λιποθυμία είναι πιθανοί σπασμοί.
3. Περίοδος μετά τη λιποθυμία (ανάρρωση). Κλινική: σωστά προσανατολισμένη στο χώρο και στο χρόνο, η ωχρότητα, η γρήγορη αναπνοή, ο ασταθής παλμός και η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να επιμείνουν.

2. Ξεκουμπώστε τον γιακά.
3. Παρέχετε πρόσβαση σε καθαρό αέρα.
4. Σκουπίστε το πρόσωπό σας με ένα υγρό πανί ή ψεκάστε με κρύο νερό.
5. Εισπνοή ατμών αμμωνίας (αντανακλαστική διέγερση των αναπνευστικών και αγγειοκινητικών κέντρων).
Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας των παραπάνω μέτρων:
6. Καφεΐνη 2.0 IV ή IM.
7. Cordiamin 2,0 i/m.
8. Ατροπίνη (με βραδυκαρδία) 0,1% - 0,5 s / c.
9. Όταν αναρρώνετε από λιποθυμία, συνεχίστε τους οδοντιατρικούς χειρισμούς με μέτρα για την πρόληψη της υποτροπής: η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται με τον ασθενή σε οριζόντια θέση με επαρκή προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή και επαρκή αναισθησία.

ΚΑΤΑΡΡΕΥΣΗ
Η κατάρρευση είναι μια σοβαρή μορφή αγγειακής ανεπάρκειας (μείωση του αγγειακού τόνου), που εκδηλώνεται με μείωση της αρτηριακής πίεσης, διαστολή των φλεβικών αγγείων, μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και συσσώρευσή του σε αποθήκες αίματος - τριχοειδή αγγεία του ήπατος, σπλήνα.
Κλινική εικόνα: απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης, έντονη ωχρότητα του δέρματος, ζάλη, ρίγη, κρύος ιδρώτας, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, συχνός και αδύναμος σφυγμός, συχνή, ρηχή αναπνοή. Οι περιφερειακές φλέβες αδειάζουν, τα τοιχώματά τους καταρρέουν, γεγονός που καθιστά δύσκολη την πραγματοποίηση φλεβοκέντησης. Οι ασθενείς διατηρούν τις αισθήσεις τους (κατά τη διάρκεια της λιποθυμίας, οι ασθενείς χάνουν τις αισθήσεις τους), αλλά αδιαφορούν για το τι συμβαίνει. Η κατάρρευση μπορεί να είναι σύμπτωμα τέτοιων σοβαρών παθολογικών διεργασιών όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, αναφυλακτικό σοκ, αιμορραγία.

Αλγόριθμος θεραπευτικών μέτρων
1. Δώστε στον ασθενή μια οριζόντια θέση.
2. Παρέχετε παροχή φρέσκου αέρα.
3. Πρεδνιζολόνη 60-90 mg IV.
4. Νορεπινεφρίνη 0,2% - 1 ml IV σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,89%.
5. Mezaton 1% - 1 ml IV (για αύξηση του φλεβικού τόνου).
6. Korglucol 0,06% - 1,0 IV αργά σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,89%.
7. Polyglukin 400.0 IV drip, 5% glucose solution IV drip 500.0.

ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗ ΚΡΙΣΗ
Η υπερτασική κρίση είναι μια ξαφνική ταχεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης, που συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα από τα όργανα-στόχους (συχνά τον εγκέφαλο, τον αμφιβληστροειδή, την καρδιά, τα νεφρά, τον γαστρεντερικό σωλήνα κ.λπ.).
κλινική εικόνα. Ισχυροί πονοκέφαλοι, ζαλάδες, εμβοές που συχνά συνοδεύονται από ναυτία και έμετο. Βλάβη όρασης (πλέγμα ή ομίχλη μπροστά στα μάτια). Ο ασθενής είναι ενθουσιασμένος. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει τρέμουλο των χεριών, εφίδρωση, απότομο κοκκίνισμα του δέρματος του προσώπου. Ο σφυγμός είναι τεταμένος, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται κατά 60-80 mm Hg. σε σύγκριση με το κανονικό. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, κρίσεις στηθάγχης, οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα μπορεί να συμβεί.

Αλγόριθμος θεραπευτικών μέτρων
1. Ενδοφλεβίως σε μία σύριγγα: διβαζόλη 1% - 4,0 ml με παπαβερίνη 1% - 2,0 ml (αργά).
2. Σε σοβαρές περιπτώσεις: κλονιδίνη 75 mcg κάτω από τη γλώσσα.
3. Ενδοφλέβιο Lasix 1% - 4,0 ml σε φυσιολογικό ορό.
4. Αναπριλίνη 20 mg (με σοβαρή ταχυκαρδία) κάτω από τη γλώσσα.
5. Ηρεμιστικά - Elenium μέσα 1-2 ταμπλέτες.
6. Νοσηλεία.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την αρτηριακή πίεση!

ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΟ ΣΟΚ
Μια τυπική μορφή αναφυλακτικού σοκ που προκαλείται από φάρμακα (LASH).
Ο ασθενής έχει μια οξεία κατάσταση δυσφορίας με ασαφείς επώδυνες αισθήσεις. Υπάρχει φόβος θανάτου ή κατάσταση εσωτερικής αναταραχής. Υπάρχει ναυτία, μερικές φορές έμετος, βήχας. Οι ασθενείς παραπονούνται για σοβαρή αδυναμία, μυρμήγκιασμα και κνησμό στο δέρμα του προσώπου, των χεριών, του κεφαλιού. αίσθημα ορμής αίματος στο κεφάλι, το πρόσωπο, αίσθημα βάρους πίσω από το στέρνο ή τη θωρακική συμπίεση. την εμφάνιση πόνου στην καρδιά, δυσκολία στην αναπνοή ή αδυναμία εκπνοής, ζάλη ή πονοκέφαλο. Η διαταραχή της συνείδησης εμφανίζεται στην τελική φάση του σοκ και συνοδεύεται από εξασθενημένη λεκτική επαφή με τον ασθενή. Τα παράπονα εμφανίζονται αμέσως μετά τη λήψη του φαρμάκου.
Η κλινική εικόνα της LASH: υπεραιμία του δέρματος ή ωχρότητα και κυάνωση, πρήξιμο των βλεφάρων του προσώπου, άφθονη εφίδρωση. Θορυβώδης αναπνοή, ταχύπνοια. Οι περισσότεροι ασθενείς αναπτύσσουν ανησυχία. Σημειώνεται μυδρίαση, η αντίδραση των κόρης στο φως εξασθενεί. Ο σφυγμός είναι συχνός, απότομα εξασθενημένος στις περιφερικές αρτηρίες. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται γρήγορα, σε σοβαρές περιπτώσεις, η διαστολική πίεση δεν ανιχνεύεται. Υπάρχει δύσπνοια, δύσπνοια. Στη συνέχεια, αναπτύσσεται η κλινική εικόνα του πνευμονικού οιδήματος.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας και το χρόνο εμφάνισης των συμπτωμάτων (από τη στιγμή της έγχυσης αντιγόνου), μορφές αστραπιαίας (1-2 λεπτά), σοβαρές (μετά από 5-7 λεπτά), μέτριες (έως 30 λεπτά) του σοκ διακρίνονται. Όσο μικρότερος είναι ο χρόνος από την εισαγωγή του φαρμάκου έως την έναρξη της κλινικής, τόσο πιο σοβαρό είναι το σοκ και τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης της θεραπείας.

Αλγόριθμος θεραπευτικών μέτρων
Παρέχετε επειγόντως πρόσβαση στη φλέβα.
1. Σταματήστε τη χορήγηση του φαρμάκου που προκάλεσε αναφυλακτικό σοκ. Καλέστε για ασθενοφόρο.
2. Ξαπλώστε τον ασθενή, σηκώστε τα κάτω άκρα. Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, γυρίστε το κεφάλι του στο πλάι, σπρώξτε την κάτω γνάθο. Εισπνοή υγροποιημένου οξυγόνου. Αερισμός των πνευμόνων.
3. Ενέσατε ενδοφλεβίως 0,5 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% σε 5 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Εάν η φλεβοκέντηση είναι δύσκολη, η αδρεναλίνη εγχέεται στη ρίζα της γλώσσας, πιθανώς ενδοτραχειακά (παρακέντηση της τραχείας κάτω από τον χόνδρο του θυρεοειδούς μέσω του κωνικού συνδέσμου).
4. Πρεδνιζολόνη 90-120 mg IV.
5. Διάλυμα διφαινυδραμίνης 2% - 2,0 ή διάλυμα suprastin 2% - 2,0, ή διάλυμα διπραζίνης 2,5% - 2,0 i.v.
6. Καρδιακές γλυκοσίδες σύμφωνα με ενδείξεις.
7. Σε περίπτωση απόφραξης των αεραγωγών - οξυγονοθεραπεία, διάλυμα ευφιλίνης 2,4% 10 ml ενδοφλεβίως σε αλατούχο διάλυμα.
8. Εάν είναι απαραίτητο - ενδοτραχειακή διασωλήνωση.
9. Νοσηλεία του ασθενούς. Αναγνώριση αλλεργίας.

ΤΟΞΙΚΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΑ ΑΝΙΣΘΗΤΙΚΑ

κλινική εικόνα. Ανησυχία, ταχυκαρδία, ζάλη και αδυναμία. Κυάνωση, μυϊκός τρόμος, ρίγη, σπασμοί. Ναυτία, μερικές φορές έμετος. Αναπνευστική δυσχέρεια, μειωμένη αρτηριακή πίεση, κατάρρευση.

Αλγόριθμος θεραπευτικών μέτρων
1. Δώστε στον ασθενή μια οριζόντια θέση.
2. Καθαρός αέρας. Αφήστε τους ατμούς της αμμωνίας να εισπνεύσουν.
3. Καφεΐνη 2 ml s.c.
4. Cordiamin 2 ml s.c.
5. Σε περίπτωση αναπνευστικής καταστολής - οξυγόνο, τεχνητή αναπνοή (σύμφωνα με ενδείξεις).
6. Αδρεναλίνη 0,1% - 1,0 ml σε αλατούχο διάλυμα IV.
7. Πρεδνιζολόνη 60-90 mg IV.
8. Tavegil, suprastin, diphenhydramine.
9. Καρδιακές γλυκοσίδες (σύμφωνα με ενδείξεις).

ΚΥΝΑΓΧΗ

Η προσβολή της στηθάγχης είναι ένας παροξυσμός πόνου ή άλλων δυσάρεστων αισθήσεων (βαρύτητα, στένωση, πίεση, κάψιμο) στην περιοχή της καρδιάς που διαρκεί από 2-5 έως 30 λεπτά με χαρακτηριστική ακτινοβολία (στον αριστερό ώμο, τον αυχένα, τον αριστερό ώμο λεπίδα, κάτω γνάθος), που προκαλείται από υπερβολική κατανάλωση οξυγόνου από το μυοκάρδιο σε σχέση με την πρόσληψή του.
Μια επίθεση στηθάγχης προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ψυχοσυναισθηματικό στρες, το οποίο εμφανίζεται πάντα πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με έναν οδοντίατρο.

Αλγόριθμος θεραπευτικών μέτρων
1. Διακοπή οδοντιατρικής παρέμβασης, ξεκούραση, πρόσβαση σε καθαρό αέρα, ελεύθερη αναπνοή.
2. Δισκία ή κάψουλες νιτρογλυκερίνης (δάγκωσε την κάψουλα) 0,5 mg κάτω από τη γλώσσα κάθε 5-10 λεπτά (συνολικά 3 mg υπό έλεγχο ΑΠ).
3. Σε περίπτωση διακοπής της επίθεσης, συστάσεις για εξωτερική παρακολούθηση από καρδιολόγο. Επανάληψη των οδοντιατρικών οφελών - για σταθεροποίηση της κατάστασης.
4. Εάν η προσβολή δεν σταματήσει: baralgin 5-10 ml ή analgin 50% - 2 ml ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.
5. Ελλείψει αποτελέσματος - καλέστε ασθενοφόρο και νοσηλεία.

ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ.

Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια ισχαιμική νέκρωση του καρδιακού μυός, που προκύπτει από μια οξεία ασυμφωνία μεταξύ της ανάγκης για οξυγόνο σε μια περιοχή του μυοκαρδίου και της παροχής του μέσω της αντίστοιχης στεφανιαίας αρτηρίας.
Κλινική. Το πιο χαρακτηριστικό κλινικό σύμπτωμα είναι ο πόνος, ο οποίος εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή της καρδιάς πίσω από το στέρνο, λιγότερο συχνά καταλαμβάνει ολόκληρη την μπροστινή επιφάνεια του θώρακα. Ακτινοβολεί τον αριστερό βραχίονα, τον ώμο, την ωμοπλάτη, τον ωμοπλάτη χώρο. Ο πόνος συνήθως έχει κυματοειδή χαρακτήρα: εντείνεται, μετά εξασθενεί, διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Αντικειμενικά σημειώνεται χλωμό δέρμα, κυάνωση των χειλιών, υπερβολική εφίδρωση, μειωμένη αρτηριακή πίεση. Στους περισσότερους ασθενείς, ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται (ταχυκαρδία, εξωσυστολία, κολπική μαρμαρυγή).

Αλγόριθμος θεραπευτικών μέτρων

1. Επείγουσα διακοπή παρέμβασης, ανάπαυση, πρόσβαση σε καθαρό αέρα.
2. Κλήση ομάδας καρδιολογικού ασθενοφόρου.
3. Με συστολική αρτηριακή πίεση, 100 mm Hg. υπογλώσσια δισκία νιτρογλυκερίνης 0,5 mg κάθε 10 λεπτά (συνολική δόση 3 mg).
4. Υποχρεωτική ανακούφιση του συνδρόμου πόνου: baralgin 5 ml ή analgin 50% - 2 ml ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.
5. Εισπνοή οξυγόνου μέσω μάσκας.
6. Παπαβερίνη 2% - 2,0 ml / m.
7. Eufillin 2,4% - 10 ml ανά φυσικό. r-re in / in.
8. Relanium ή Seduxen 0,5% - 2 ml
9. Νοσηλεία.

ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ

Κλινική. Απώλεια συνείδησης. Απουσία παλμών και καρδιακών ήχων. Διακοπή αναπνοής. Ωχρότητα και κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων, έλλειψη αιμορραγίας από το χειρουργικό τραύμα (οδοντική υποδοχή). Διαστολή της κόρης. Η αναπνευστική ανακοπή συνήθως προηγείται της καρδιακής ανακοπής (σε απουσία αναπνοής διατηρείται ο παλμός στις καρωτίδες και οι κόρες δεν διαστέλλονται), κάτι που λαμβάνεται υπόψη κατά την ανάνηψη.

Αλγόριθμος θεραπευτικών μέτρων
ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ:
1. Ξαπλώστε στο πάτωμα ή στον καναπέ, ρίξτε πίσω το κεφάλι σας, σπρώξτε το σαγόνι σας.
2. Καθαρίστε τους αεραγωγούς.
3. Εισαγάγετε έναν αεραγωγό, πραγματοποιήστε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων και εξωτερικό μασάζ καρδιάς.
κατά τη διάρκεια της ανάνηψης από ένα άτομο σε αναλογία: 2 αναπνοές ανά 15 συμπιέσεις του στέρνου.
με ανάνηψη μαζί σε αναλογία: 1 αναπνοή για 5 συμπιέσεις του στέρνου.
Λάβετε υπόψη ότι η συχνότητα της τεχνητής αναπνοής είναι 12-18 το λεπτό και η συχνότητα της τεχνητής κυκλοφορίας είναι 80-100 το λεπτό. Πραγματοποιείται τεχνητός αερισμός των πνευμόνων και εξωτερική καρδιακή μάλαξη πριν την άφιξη της «αναζωογόνησης».
Κατά την αναζωογόνηση, όλα τα φάρμακα χορηγούνται μόνο ενδοφλεβίως, ενδοκαρδιακά (προτιμάται η αδρεναλίνη - ενδοτραχειακά). Μετά από 5-10 λεπτά, οι ενέσεις επαναλαμβάνονται.
1. Αδρεναλίνη 0,1% - 0,5 ml αραιωμένο 5 ml. φυσικός διάλυμα ή γλυκόζη ενδοκαρδιακά (κατά προτίμηση - διατραχειακά).
2. Λιδοκαΐνη 2% - 5 ml (1 mg ανά kg σωματικού βάρους) IV, ενδοκαρδιακή.
3. Πρεδνιζολόνη 120-150 mg (2-4 mg ανά kg σωματικού βάρους) IV, ενδοκαρδιακή.
4. Διττανθρακικό νάτριο 4% - 200 ml IV.
5. Ασκορβικό οξύ 5% - 3-5 ml IV.
6. Κρύο στο κεφάλι.
7. Lasix σύμφωνα με ενδείξεις 40-80 mg (2-4 αμπούλες) IV.
Η ανάνηψη πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την υπάρχουσα ασυστολία ή μαρμαρυγή, η οποία απαιτεί ηλεκτροκαρδιογραφικά δεδομένα. Κατά τη διάγνωση της μαρμαρυγής, χρησιμοποιείται ένας απινιδωτής (εάν ο τελευταίος είναι διαθέσιμος), κατά προτίμηση πριν από την ιατρική θεραπεία.
Στην πράξη, όλες αυτές οι δραστηριότητες πραγματοποιούνται ταυτόχρονα.

Εισαγωγή

Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να μελετήσει τις βασικές έννοιες σχετικά με την παροχή πρώτων βοηθειών, καθώς και την εξέταση ενός συνόλου μέτρων για την παροχή πρώτων βοηθειών.
Αντικείμενο της μελέτης είναι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, ατυχήματα, σοκ.

επείγον

Καταστάσεις έκτακτης ανάγκης - ένα σύνολο συμπτωμάτων (κλινικά σημεία) που απαιτούν πρώτες βοήθειες, επείγουσα ιατρική περίθαλψη ή νοσηλεία του θύματος ή του ασθενούς. Δεν είναι όλες οι παθήσεις άμεσα απειλητικές για τη ζωή, αλλά απαιτούν φροντίδα για την πρόληψη σημαντικών και μακροπρόθεσμων επιπτώσεων στη σωματική ή ψυχική υγεία του ατόμου που πάσχει.

ΕΙΔΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ:

ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΟ ΣΟΚ

ΚΡΙΣΗ ΒΡΟΓΧΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ

ΥΠΕΡΑΕΡΙΣΜΟΣ

ΚΥΝΑΓΧΗ

επιληπτική κρίση

ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ

ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗ

Χαρακτηριστικό των καταστάσεων έκτακτης ανάγκης είναι η ανάγκη για ακριβή διάγνωση στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα και, βάσει της προτεινόμενης διάγνωσης, ο καθορισμός της θεραπευτικής τακτικής. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα οξέων ασθενειών και τραυματισμών του πεπτικού συστήματος, επιδείνωσης χρόνιων ασθενειών ή ως αποτέλεσμα επιπλοκών.

Ο επείγων χαρακτήρας του κράτους καθορίζεται από:
Πρώτον, ο βαθμός και η ταχύτητα της δυσλειτουργίας ζωτικών οργάνων και συστημάτων, κυρίως:
παραβίαση της αιμοδυναμικής (ξαφνική αλλαγή στη συχνότητα, τον ρυθμό παλμού, την ταχεία μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οξεία ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας κ.λπ.)
παραβίαση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος (παραβίαση της ψυχοσυναισθηματικής σφαίρας, σπασμοί, παραλήρημα, απώλεια συνείδησης, διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας κ.λπ.)
παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας (οξεία αλλαγή στη συχνότητα, ρυθμός αναπνοής, ασφυξία κ.λπ.)

Κατα δευτερον,
το αποτέλεσμα μιας έκτακτης ανάγκης ή ασθένειας («η πρόβλεψη κινδύνου σημαίνει κατά το ήμισυ την αποφυγή του»). Έτσι, για παράδειγμα, μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ειδικά στο πλαίσιο της επίμονης αύξησής της) αποτελεί απειλή εγκεφαλικού επεισοδίου. λοιμώδης ηπατίτιδα - οξεία κίτρινη δυστροφία του ήπατος κ.λπ.

Τρίτον, ακραίο άγχος και συμπεριφορά του ασθενούς:
άμεσα απειλητικές για τη ζωή παθολογικές καταστάσεις.
παθολογικές καταστάσεις ή ασθένειες που δεν είναι άμεσα απειλητικές για τη ζωή, αλλά στις οποίες μια τέτοια απειλή μπορεί να γίνει πραγματική ανά πάσα στιγμή·
συνθήκες στις οποίες η έλλειψη σύγχρονης ιατρικής φροντίδας μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμες αλλαγές στο σώμα.
συνθήκες στις οποίες είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί η ταλαιπωρία του ασθενούς το συντομότερο δυνατό.
καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση προς το συμφέρον άλλων σε σχέση με τη συμπεριφορά του ασθενούς.

Πρώτες βοήθειες για έκτακτα περιστατικά

Η λιποθυμία είναι μια ξαφνική, βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης λόγω διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.

Η λιποθυμία μπορεί να διαρκέσει από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά. Συνήθως ένα άτομο συνέρχεται μετά από λίγο. Η λιποθυμία από μόνη της δεν είναι ασθένεια, αλλά μάλλον σύμπτωμα ασθένειας.

Πρώτες βοήθειες για λιποθυμία

1. Εάν οι αεραγωγοί είναι ελεύθεροι, το θύμα αναπνέει και ο σφυγμός του γίνεται αισθητός (αδύναμος και σπάνιος), πρέπει να ξαπλώσει ανάσκελα και τα πόδια σηκωμένα.

2. Χαλαρώστε τα μέρη των ρούχων που στενεύουν, όπως γιακά και ζώνη.

3. Βάλτε μια βρεγμένη πετσέτα στο μέτωπο του θύματος ή βρέξτε το πρόσωπό του με κρύο νερό. Αυτό θα οδηγήσει σε αγγειοσυστολή και θα βελτιώσει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

4. Όταν κάνει εμετό, το θύμα πρέπει να μεταφερθεί σε ασφαλή θέση ή τουλάχιστον να γυρίσει το κεφάλι του προς τη μία πλευρά για να μην πνιγεί από εμετό.

5 Πρέπει να θυμόμαστε ότι η λιποθυμία μπορεί να είναι μια εκδήλωση σοβαρής, συμπεριλαμβανομένης μιας οξείας ασθένειας που απαιτεί επείγουσα φροντίδα. Επομένως, το θύμα χρειάζεται πάντα να εξετάζεται από τον γιατρό του.

6. Μη βιαστείτε να σηκώσετε το θύμα αφού οι αισθήσεις του έχουν επιστρέψει. Εάν οι συνθήκες το επιτρέπουν, μπορεί να δοθεί στο θύμα ζεστό τσάι για να πιει και στη συνέχεια να βοηθήσει να σηκωθεί και να καθίσει. Εάν το θύμα αισθανθεί ξανά λιποθυμία, πρέπει να ξαπλωθεί ανάσκελα και να σηκώσει τα πόδια του.

7. Εάν το θύμα είναι αναίσθητο για αρκετά λεπτά, το πιθανότερο είναι ότι δεν λιποθυμά και χρειάζεται εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια.

ΚΡΙΣΗ ΒΡΟΓΧΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ

Το βρογχικό άσθμα είναι μια αλλεργική ασθένεια, η κύρια εκδήλωση της οποίας είναι μια κρίση άσθματος που προκαλείται από εξασθενημένη βρογχική βατότητα.

Το βρογχικό άσθμα εκφράζεται σε κρίσεις ασφυξίας, που βιώνεται ως επώδυνη έλλειψη αέρα, αν και στην πραγματικότητα βασίζεται στη δυσκολία εκπνοής. Ο λόγος για αυτό είναι η φλεγμονώδης στένωση των αεραγωγών που προκαλείται από αλλεργιογόνα.

Πρώτες βοήθειες για επίθεση βρογχικού άσθματος

1. Μεταφέρετε το θύμα στον καθαρό αέρα, ξεσφίξτε το γιακά και χαλαρώστε τη ζώνη. Καθίστε με κλίση προς τα εμπρός και με έμφαση στο στήθος. Σε αυτή τη θέση ανοίγουν οι αεραγωγοί.

2. Εάν το θύμα έχει ναρκωτικά, βοηθήστε στη χρήση τους.

3. Καλέστε αμέσως ασθενοφόρο εάν:

Αυτή είναι η πρώτη επίθεση.

Η επίθεση δεν σταμάτησε μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Το θύμα έχει πολύ δύσκολη αναπνοή και είναι δύσκολο για αυτόν να μιλήσει.

Το θύμα παρουσιάζει σημάδια υπερβολικής εξάντλησης.

ΥΠΕΡΑΕΡΙΣΜΟΣ

Υπεραερισμός είναι η υπέρβαση του αερισμού των πνευμόνων σε σχέση με το επίπεδο του μεταβολισμού, λόγω βαθιάς και (ή) συχνής αναπνοής και που οδηγεί σε μείωση του διοξειδίου του άνθρακα και αύξηση του οξυγόνου στο αίμα.

Νιώθοντας έναν ισχυρό ενθουσιασμό ή πανικό, ένα άτομο αρχίζει να αναπνέει πιο συχνά, γεγονός που οδηγεί σε απότομη μείωση της περιεκτικότητας σε διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα. Ξεκινά ο υπεραερισμός. Το θύμα αρχίζει σε σχέση με αυτό να αισθάνεται ακόμη περισσότερο άγχος, το οποίο οδηγεί σε αυξημένο υπεραερισμό.

Πρώτες βοήθειες για υπεραερισμό.

1. Φέρτε μια χάρτινη σακούλα στη μύτη και το στόμα του θύματος και ζητήστε του να εισπνεύσει τον αέρα που εκπνέει σε αυτή τη σακούλα. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα εκπνέει αέρα κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα μέσα στην τσάντα και τον εισπνέει ξανά.

Συνήθως μετά από 3-5 λεπτά, το επίπεδο κορεσμού του αίματος με διοξείδιο του άνθρακα επανέρχεται στο φυσιολογικό. Το αναπνευστικό κέντρο στον εγκέφαλο λαμβάνει σχετικές πληροφορίες σχετικά με αυτό και δίνει ένα σήμα: να αναπνέει πιο αργά και βαθιά. Σύντομα οι μύες των αναπνευστικών οργάνων χαλαρώνουν και ολόκληρη η αναπνευστική διαδικασία επιστρέφει στο φυσιολογικό.

2. Εάν η αιτία του υπεραερισμού ήταν η συναισθηματική διέγερση, είναι απαραίτητο να ηρεμήσετε το θύμα, να αποκαταστήσετε την αίσθηση της εμπιστοσύνης του, να πείσετε το θύμα να καθίσει και να χαλαρώσει ήρεμα.

ΚΥΝΑΓΧΗ

Στηθάγχη (στηθάγχη) - μια επίθεση οξέος πόνου πίσω από το στέρνο, λόγω παροδικής ανεπάρκειας της στεφανιαίας κυκλοφορίας, οξείας ισχαιμίας του μυοκαρδίου.

Πρώτες βοήθειες για στηθάγχη.

1. Εάν έχει αναπτυχθεί επίθεση κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, είναι απαραίτητο να σταματήσετε την άσκηση, για παράδειγμα, να σταματήσετε.

2. Δώστε στο θύμα ημικαθιστή θέση, βάζοντας μαξιλάρια ή διπλωμένα ρούχα κάτω από το κεφάλι και τους ώμους του, καθώς και κάτω από τα γόνατά του.

3. Εάν το θύμα είχε στο παρελθόν κρίσεις στηθάγχης, για την ανακούφιση των οποίων χρησιμοποίησε νιτρογλυκερίνη, μπορεί να το πάρει. Για ταχύτερη απορρόφηση, ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από τη γλώσσα.

Το θύμα θα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης, μπορεί να υπάρχει αίσθημα πληρότητας στο κεφάλι και πονοκέφαλος, μερικές φορές ζάλη και, αν σταθείτε, λιποθυμία. Ως εκ τούτου, το θύμα θα πρέπει να παραμείνει σε ημικαθιστή θέση για κάποιο χρονικό διάστημα ακόμη και αφού περάσει ο πόνος.

Στην περίπτωση της αποτελεσματικότητας της νιτρογλυκερίνης, μια κρίση στηθάγχης εξαφανίζεται μετά από 2-3 λεπτά.

Εάν μετά από λίγα λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου ο πόνος δεν έχει εξαφανιστεί, μπορείτε να το πάρετε ξανά.

Εάν, μετά τη λήψη του τρίτου δισκίου, ο πόνος του θύματος δεν υποχωρήσει και παρατείνεται για περισσότερο από 10-20 λεπτά, είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, καθώς υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστεί καρδιακή προσβολή.

ΚΑΡΔΙΑΚΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ (ΕΜΦΡΑΚΤΟ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ)

Καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου) - νέκρωση (νέκρωση) τμήματος του καρδιακού μυός λόγω παραβίασης της παροχής αίματος του, που εκδηλώνεται με παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας.

Πρώτες βοήθειες για καρδιακή προσβολή.

1. Εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του, δώστε του μια ημικαθιστή θέση, τοποθετώντας μαξιλάρια ή διπλωμένα ρούχα κάτω από το κεφάλι και τους ώμους του, καθώς και κάτω από τα γόνατά του.

2. Δώστε στο θύμα ένα δισκίο ασπιρίνης και ζητήστε του να το μασήσει.

3. Χαλαρώστε τα μέρη του ρούχου που πιέζουν, ειδικά στο λαιμό.

4. Καλέστε αμέσως ασθενοφόρο.

5. Εάν το θύμα είναι αναίσθητο αλλά αναπνέει, βάλτε το σε ασφαλή θέση.

6. Ελέγξτε την αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος, σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής ξεκινήστε αμέσως καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση.

Το εγκεφαλικό είναι μια οξεία διαταραχή του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό που προκαλείται από μια παθολογική διαδικασία με την ανάπτυξη επίμονων συμπτωμάτων βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό

1. Καλέστε αμέσως για εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια.

2. Εάν το θύμα είναι αναίσθητο, ελέγξτε αν οι αεραγωγοί είναι ανοιχτοί, αποκαταστήστε τη βατότητα των αεραγωγών εάν έχει σπάσει. Εάν το θύμα είναι αναίσθητο, αλλά αναπνέει, μετακινήστε το σε ασφαλή θέση στο πλάι του τραυματισμού (στην πλευρά όπου η κόρη είναι διασταλμένη). Σε αυτή την περίπτωση, το εξασθενημένο ή παράλυτο μέρος του σώματος θα παραμείνει στην κορυφή.

3. Να είστε προετοιμασμένοι για ταχεία επιδείνωση της κατάστασης και για καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση.

4. Εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του, ξαπλώστε το ανάσκελα, βάζοντας κάτι κάτω από το κεφάλι του.

5. Το θύμα μπορεί να έχει μικροεγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο υπάρχει ελαφριά διαταραχή της ομιλίας, ελαφρά θόλωση της συνείδησης, ελαφριά ζάλη, μυϊκή αδυναμία.

Σε αυτή την περίπτωση, κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, θα πρέπει να προσπαθήσετε να προστατεύσετε το θύμα από πτώση, να το ηρεμήσετε και να το υποστηρίξετε και να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Παρακολουθήστε το DP - D - C και να είστε έτοιμοι να παρέχετε επείγουσα βοήθεια.

επιληπτική κρίση

Η επιληψία είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από βλάβη στον εγκέφαλο, που εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενους σπασμούς ή άλλες κρίσεις και συνοδεύεται από ποικίλες αλλαγές προσωπικότητας.

Πρώτες βοήθειες για μια μικρή επιληπτική κρίση

1. Εξαλείψτε τον κίνδυνο, καθίστε το θύμα και ηρεμήστε το.

2. Όταν το θύμα ξυπνήσει, πείτε του για την κρίση, καθώς αυτή μπορεί να είναι η πρώτη του κρίση και το θύμα να μην γνωρίζει για την ασθένεια.

3. Εάν αυτή είναι η πρώτη κρίση - επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Η επιληπτική κρίση Grand mal είναι μια ξαφνική απώλεια συνείδησης που συνοδεύεται από σοβαρούς σπασμούς (σπασμοί) του σώματος και των άκρων.

Πρώτες βοήθειες για σοβαρή επιληπτική κρίση

1. Παρατηρώντας ότι κάποιος βρίσκεται στα πρόθυρα κρίσης, πρέπει να προσπαθήσετε να βεβαιωθείτε ότι το θύμα δεν βλάπτει τον εαυτό του όταν πέφτει.

2. Κάντε χώρο γύρω από το θύμα και βάλτε κάτι απαλό κάτω από το κεφάλι του.

3. Ξεκουμπώστε τα ρούχα γύρω από το λαιμό και το στήθος του θύματος.

4. Μην προσπαθείτε να συγκρατήσετε το θύμα. Εάν τα δόντια του είναι σφιγμένα, μην προσπαθήσετε να ανοίξετε τα σαγόνια του. Μην προσπαθήσετε να βάλετε κάτι στο στόμα του θύματος, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τραύμα στα δόντια και να φράξει τους αεραγωγούς με τα θραύσματά τους.

5. Μετά τη διακοπή των σπασμών, μεταφέρετε το θύμα σε ασφαλή θέση.

6. Αντιμετωπίστε όλους τους τραυματισμούς που υπέστη το θύμα κατά τη διάρκεια μιας κρίσης.

7. Μετά τη διακοπή της κρίσης, το θύμα πρέπει να νοσηλεύεται σε περιπτώσεις όπου:

Η επίθεση έγινε για πρώτη φορά.

Υπήρξε μια σειρά από επιληπτικές κρίσεις.

Υπάρχουν ζημιές.

Το θύμα ήταν αναίσθητο για περισσότερα από 10 λεπτά.

ΥΠΟΓΛΥΚΑΙΜΙΑ

Υπογλυκαιμία - χαμηλή γλυκόζη αίματος Υπογλυκαιμία μπορεί να εμφανιστεί σε διαβητικό ασθενή.

Ο διαβήτης είναι μια ασθένεια κατά την οποία το σώμα δεν παράγει αρκετή ορμόνη ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει την ποσότητα του σακχάρου στο αίμα.

Η αντίδραση είναι μπερδεμένη συνείδηση, απώλεια συνείδησης είναι δυνατή.

Αναπνευστική οδός - καθαρή, ελεύθερη. Αναπνοή - γρήγορη, επιφανειακή. Κυκλοφορία αίματος - ένας σπάνιος παλμός.

Άλλα σημάδια είναι αδυναμία, υπνηλία, ζάλη. Αίσθημα πείνας, φόβος, ωχρότητα δέρματος, άφθονος ιδρώτας. Οπτικές και ακουστικές παραισθήσεις, μυϊκή ένταση, τρόμος, σπασμοί.

Πρώτες βοήθειες για υπογλυκαιμία

1. Εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του, δώστε του μια χαλαρή στάση (ξαπλωμένη ή καθιστή).

2. Δώστε στο θύμα ένα ρόφημα ζάχαρης (δύο κουταλιές της σούπας ζάχαρη σε ένα ποτήρι νερό), έναν κύβο ζάχαρης, σοκολάτα ή γλυκά, μπορείτε καραμέλα ή μπισκότα. Το γλυκαντικό δεν βοηθά.

3. Εξασφαλίστε ηρεμία μέχρι η κατάσταση να είναι εντελώς φυσιολογική.

4. Εάν το θύμα έχει χάσει τις αισθήσεις του, μεταφέρετέ το σε ασφαλή θέση, καλέστε ασθενοφόρο και παρακολουθήστε την κατάσταση, να είστε έτοιμοι να ξεκινήσετε την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση.

ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗ

Δηλητηρίαση - δηλητηρίαση του σώματος που προκαλείται από τη δράση ουσιών που εισέρχονται σε αυτό από το εξωτερικό.

Το καθήκον των πρώτων βοηθειών είναι να αποτρέψουν την περαιτέρω έκθεση στο δηλητήριο, να επιταχύνουν την απομάκρυνσή του από το σώμα, να εξουδετερώσουν τα υπολείμματα του δηλητηρίου και να υποστηρίξουν τη δραστηριότητα των προσβεβλημένων οργάνων και συστημάτων του σώματος.

Για να λύσετε αυτό το πρόβλημα, χρειάζεστε:

1. Φροντίστε τον εαυτό σας για να μην δηλητηριαστείτε, διαφορετικά θα χρειαστείτε βοήθεια και δεν θα υπάρχει κανείς να βοηθήσει το θύμα.

2. Ελέγξτε την αντίδραση, την αναπνευστική οδό, την αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος του θύματος, εάν είναι απαραίτητο, λάβετε τα κατάλληλα μέτρα.

5. Καλέστε ασθενοφόρο.

4. Εάν είναι δυνατόν, ορίστε τον τύπο του δηλητηρίου. Εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του, ρωτήστε το τι συνέβη. Εάν έχετε χάσει τις αισθήσεις σας - προσπαθήστε να βρείτε μάρτυρες του συμβάντος, ή συσκευασία από τοξικές ουσίες ή κάποια άλλα σημάδια.

Ατυχήματα

Ένα ατύχημα είναι ένα απρόβλεπτο γεγονός, ένα απροσδόκητο σύνολο περιστάσεων, που έχει ως αποτέλεσμα σωματικό τραυματισμό ή θάνατο.

Χαρακτηριστικά παραδείγματα είναι ένα τροχαίο ατύχημα (ή να χτυπηθεί από αυτοκίνητο), η πτώση από ύψος, η πτώση αντικειμένων στην τραχεία, η πτώση αντικειμένων (τούβλα, παγάκια) στο κεφάλι, ηλεκτροπληξία. Παράγοντες κινδύνου μπορεί να είναι η μη συμμόρφωση με τους κανονισμούς ασφαλείας, η κατανάλωση αλκοόλ.

Εργατικό ατύχημα - περίπτωση τραυματικού τραυματισμού στην υγεία του θύματος, που συνέβη λόγω αιτίας που σχετίζεται με την εργασιακή του δραστηριότητα ή κατά τη διάρκεια της εργασίας.

ΕΙΔΗ ΑΤΥΧΗΜΑΤΩΝ:

• αυτοκινητιστικό ατύχημα
• Να χτυπηθεί από αυτοκίνητο
• Φωτιά
• καίγοντας
• Πνιγμός
• Πτώση σε επίπεδο έδαφος
• Πτώση από ύψος
• Πέσε σε μια τρύπα
• Ηλεκτροπληξία
• Απρόσεκτος χειρισμός του ηλεκτρικού πριονιού
• Απρόσεκτος χειρισμός εκρηκτικών υλικών
• Βιομηχανικοί τραυματισμοί
• Δηλητηρίαση

Παρόμοιες πληροφορίες.

Οι πρώτες βοήθειες σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης μπορούν να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου. Πριν μιλήσουμε για τους τύπους συνθηκών έκτακτης ανάγκης, θα πρέπει να ειπωθεί ένα σημαντικό σημείο, δηλαδή η έννοια αυτών των ίδιων συνθηκών. Με το όνομα του ορισμού, μπορεί να φανεί ότι οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ονομάζονται έτσι,όταν ένας ασθενής χρειάζεται επειγόντως ιατρική φροντίδα, η προσδοκία του δεν μπορεί να αναβληθεί ούτε για ένα δευτερόλεπτο, γιατί τότε όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία και μερικές φορές τη ζωή ενός ατόμου.

Τέτοιες συνθήκες χωρίζονται σε κατηγορίες, ανάλογα με το ίδιο το πρόβλημα.

• Τραυματισμοί.Οι τραυματισμοί περιλαμβάνουν κατάγματα και εγκαύματα και βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία. Επιπλέον, τραυματισμός θεωρείται ζημιά από ηλεκτρισμό, κρυοπαγήματα. Μια άλλη ευρεία υποομάδα τραυματισμών είναι η βλάβη σε όργανα που έχουν την κατάσταση ζωτικής σημασίας - τον εγκέφαλο, την καρδιά, τους πνεύμονες, τα νεφρά και το ήπαρ. Η ιδιαιτερότητά τους είναι ότι προκύπτουν συχνότερα λόγω αλληλεπίδρασης με διάφορα αντικείμενα, δηλαδή υπό την επίδραση κάποιας περίστασης ή αντικειμένου.
• Δηλητηρίαση.Η δηλητηρίαση μπορεί να ληφθεί όχι μόνο μέσω της τροφής, των αναπνευστικών οργάνων και των ανοιχτών πληγών. Επίσης, τα δηλητήρια μπορούν να διεισδύσουν μέσω των φλεβών και του δέρματος. Η ιδιαιτερότητα της δηλητηρίασης είναι ότι η βλάβη δεν είναι ορατή με γυμνό μάτι. Η δηλητηρίαση εμφανίζεται στο εσωτερικό του σώματος σε κυτταρικό επίπεδο.
• Οξείες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.Αυτά περιλαμβάνουν εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, πνευμονικό οίδημα, περιτονίτιδα, οξεία νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια. Τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά επικίνδυνες και οδηγούν σε απώλεια δύναμης και διακοπή της δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων.
• Εκτός από τις παραπάνω ομάδες, οι συνθήκες έκτακτης ανάγκης είναι τσιμπήματα από δηλητηριώδη έντομα, κρίσεις ασθενειών, τραυματισμοί από καταστροφές κ.λπ.

Είναι δύσκολο να χωριστούν όλες αυτές οι συνθήκες σε ομάδες, το κύριο χαρακτηριστικό είναι η απειλή για τη ζωή και η επείγουσα παρέμβαση των γιατρών!

Αρχές επείγουσας φροντίδας

Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να γνωρίζετε τους κανόνες πρώτων βοηθειών και να είστε σε θέση να τους εφαρμόσετε στην πράξη εάν είναι απαραίτητο. Επίσης, το κύριο καθήκον του ατόμου που έτυχε να βρίσκεται δίπλα στο θύμα είναι να παραμείνει ήρεμο και να καλέσει αμέσως ιατρική βοήθεια. Για να το κάνετε αυτό, έχετε πάντα τον αριθμό τηλεφώνου έκτακτης ανάγκης πρόχειρο ή στο σημειωματάριο του κινητού σας τηλεφώνου. Μην αφήνετε το θύμα να βλάψει τον εαυτό σας, προσπαθήστε να το ασφαλίσετε και να το ακινητοποιήσετε. Αν δείτε ότι το ασθενοφόρο δεν φτάνει για πολλή ώρα, κάντε μόνοι σας ενέργειες ανάνηψης.

Πρώτες βοήθειες

Αλγόριθμος ενεργειών στην παροχή πρώτων ιατρικών βοηθειών σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης

• Επιληψία.Πρόκειται για μια κρίση κατά την οποία ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του, κάνει σπασμωδικές κινήσεις. Επίσης, βγάζει αφρό από το στόμα. Για να βοηθήσετε τον ασθενή, πρέπει να τον βάλετε στο πλάι ώστε να μην βυθίζεται η γλώσσα του και να κρατάτε τα χέρια και τα πόδια του κατά τη διάρκεια των σπασμών. Οι γιατροί χρησιμοποιούν χλωροπρομαζίνη και θειικό μαγνήσιο, μετά τα οποία μεταφέρουν τον ασθενή σε ιατρική εγκατάσταση.
• λιποθυμία.
• Αιμορραγία.
• Ηλεκτροπληξία.
• Δηλητηρίαση.

Τεχνητή αναπνοή

Πώς να βοηθήσετε τα παιδιά

Στα παιδιά, όπως και στους ενήλικες, υπάρχουν επείγουσες καταστάσεις. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι τα παιδιά μπορεί να μην παρατηρήσουν ότι κάτι δεν πήγαινε καλά, και επίσης να αρχίσουν να ενεργούν, να κλαίνε και οι ενήλικες μπορεί απλώς να μην τον πιστεύουν. Αυτό είναι μεγάλος κίνδυνος, γιατί η έγκαιρη βοήθεια μπορεί να σώσει τη ζωή του παιδιού και αν ξαφνικά η κατάστασή του επιδεινωθεί, καλέστε αμέσως τον γιατρό. Εξάλλου, το σώμα του παιδιού δεν είναι ακόμα δυνατό και η κατάσταση έκτακτης ανάγκης πρέπει να εξαλειφθεί επειγόντως.

• Αρχικά, ηρεμήστε το παιδί ώστε να μην κλαίει, να μην πιέζει, να μην κλωτσάει και να μην φοβάται τους γιατρούς. Περιγράψτε στον γιατρό όλα όσα συνέβησαν όσο το δυνατόν ακριβέστερα,όλο και πιο γρήγορα. Πείτε μας τι φάρμακα του χορηγούσαν και τι έτρωγε, ίσως το παιδί έχει αλλεργική αντίδραση.
• Πριν φτάσει ο γιατρός, ετοιμάστε αντισηπτικά, καθαρά ρούχα και καθαρό αέρα σε δωμάτιο με άνετη θερμοκρασία, ώστε το παιδί να αναπνέει καλά. Εάν δείτε ότι η κατάσταση επιδεινώνεται γρήγορα, ξεκινήστε την ανάνηψη,καρδιακό μασάζ, τεχνητή αναπνοή. Και επίσης μετρήστε τη θερμοκρασία και μην αφήσετε το παιδί να αποκοιμηθεί μέχρι να έρθει ο γιατρός.
• Όταν φτάσει ο γιατρός, θα κοιτάξει το έργο των εσωτερικών οργάνων, το έργο της καρδιάς και τον παλμό. Επιπλέον, όταν κάνει μια διάγνωση, σίγουρα θα ρωτήσει πώς συμπεριφέρεται το παιδί, την όρεξη και τη συνήθη συμπεριφορά του. Είχατε κάποια συμπτώματα πριν. Μερικοί γονείς δεν λένε τα πάντα στον γιατρό, για διάφορους λόγους, αλλά είναι απολύτως αδύνατο να το κάνετε αυτό, γιατί πρέπει να έχει μια πλήρη εικόνα της ζωής και των δραστηριοτήτων του παιδιού σας, οπότε πείτε τα πάντα όσο το δυνατόν πιο λεπτομερή και ακριβή.

Πρότυπα πρώτων βοηθειών για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης

• λιποθυμία.Είναι απαραίτητο να γείρετε το κεφάλι σας προς τα κάτω και να το κρατήσετε σε αυτή τη θέση στον καθαρό αέρα και επίσης να φέρετε στον ασθενή μια μπατονέτα με αμμωνία. Παρέχετε στον ασθενή ηρεμία και ησυχία, καθώς και εξάλειψη των πηγών άγχους.
• Αιμορραγία.Για να αποτρέψετε την απώλεια αίματος σε τεράστιες ποσότητες, πρέπει να τη σταματήσετε. Αν πρόκειται για αρτηριακή αιμορραγία, δηλαδή αναβλύζει αίμα, θα είναι πιο δύσκολο να σταματήσει. Εφαρμόζεται ένας σφιχτός επίδεσμος ή τουρνικέ και φροντίστε να γράψετε την ώρα εφαρμογής από κάτω! Εάν αυτό δεν γίνει, υπάρχει κίνδυνος απώλειας ενός μέλους.
• Ηλεκτροπληξία.Ο βαθμός ηλεκτροπληξίας μπορεί να είναι διαφορετικός, επειδή εξαρτάται από τη συσκευή με την οποία λάβατε το έγκαυμα και τον χρόνο αλληλεπίδρασης με αυτό. Εδώ, το πρώτο βήμα είναι να αφαιρέσετε ακριβώς την πηγή της βλάβης, χρησιμοποιώντας ένα ξύλινο ραβδί. Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, πρέπει να ελέγξετε τους απαραίτητους δείκτες παλμού, αναπνοής, συνείδησης.
• Δηλητηρίαση.Για να βοηθήσετε ένα άτομο σε περίπτωση δηλητηρίασης, πρέπει να ελαχιστοποιήσετε την ποσότητα του δηλητηρίου στο σώμα του και να τα αφαιρέσετε. Ξεπλύνετε το στομάχι και τα έντερα, δώστε ένα καθαρτικό και καλέστε αμέσως ασθενοφόρο!