Καρκίνος του σώματος της μήτρας 1η μετά την αφαίρεση. Καρκίνος της μήτρας: στάδια. Η μήτρα και η ανάπτυξη μιας κακοήθους διαδικασίας

Περιεχόμενο

Μετά την ηλικία των 45 ετών, οι γυναίκες κινδυνεύουν να εμφανίσουν καρκίνο της μήτρας λόγω ορμονικών αλλαγών, επομένως θα πρέπει να γνωρίζετε τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα της νόσου για να την αποτρέψετε. Τα αρχικά στάδια της νόσου είναι ασυμπτωματικά, αλλά είναι δυνατή η υποψία ανάπτυξης ογκολογίας με τακτική εξέταση από γυναικολόγο. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί μια παθολογία, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να αντιμετωπιστεί προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες.

Τι είναι ο καρκίνος της μήτρας

Στην ιατρική ορολογία, το καρκίνωμα της μήτρας είναι η ανάπτυξη κακοήθους όγκου στο γυναικείο γεννητικό όργανο. Είναι το κύριο για τη γέννηση ενός παιδιού και είναι υπεύθυνο για την αναπαραγωγή μιας γυναίκας. Στην εμφάνιση, η μήτρα μοιάζει με μια κοίλη πεπλατυσμένη τσάντα με γωνία, που αποτελείται από ένα σώμα και ένα λαιμό. Στο εσωτερικό, είναι επενδεδυμένο με ενδομήτριο, το οποίο απορρίπτεται και απελευθερώνεται έξω με κάθε έμμηνο ρύση. Η ογκολογία αυτού του οργάνου είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Αιτίες

Οι γιατροί έχουν διαπιστώσει μια σειρά από αιτίες που επηρεάζουν την εμφάνιση καρκίνου μέσα στην κοιλότητα της μήτρας και προκαλούν την ταχεία ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων:

• έλλειψη τοκετού?
• ευσαρκία;
• Διαβήτης;
• λήψη ορμονικών φαρμάκων λόγω ορμονικής ανεπάρκειας, αλλά όχι αντισυλληπτικών χαπιών.
• στειρότητα, διαταραχές εμμήνου ρύσεως.
• πρώιμη εμμηνόπαυση και καθυστερημένη εμμηνόπαυση.
• πολυκυστικές ωοθήκες, οι όγκοι τους.
• καρκίνος του μαστού λόγω έλλειψης θηλασμού.
• Κληρονομικός καρκίνος του παχέος εντέρου χωρίς πολύποδες:
• ενδομητρική δυσλειτουργία στο παρελθόν.
• ηλικία άνω των 45;
• βαριές εγκυμοσύνες, αποβολές, εκτρώσεις.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με ογκολογικά δεδομένα, διακρίνονται διάφοροι τύποι ταξινομήσεων κακοήθων νεοπλασμάτων:

1. Σύμφωνα με τη μορφολογική μορφή - αδενοκαρκίνωμα, σάρκωμα, διαυγές (μεσονεφροειδές) αδενοκαρκίνωμα, ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, ογκολογία αδενικών πλακωδών κυττάρων, ορώδης, βλεννώδης, αδιαφοροποίητος καρκίνος.
2. Σύμφωνα με τη μορφή ανάπτυξης - με κυρίαρχα εξω- ή ενδοφυτική, μικτή αυτόνομη ανάπτυξη.
3. Με εντοπισμό - στην περιοχή του πυθμένα, του σώματος, του κάτω τμήματος.
4. Ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης (όσο χαμηλότερο, τόσο χειρότερο) - καρκίνος υψηλής διαφοροποίησης, μέτριας διαφοροποίησης, χαμηλής διαφοροποίησης.
5. Σύμφωνα με τον κωδικό ICD, σύμφωνα με την ταξινόμηση FIGO, υπάρχουν οι δικοί τους τύποι με ψηφιακό και αλφαβητικό κωδικό.

Πρόβλεψη

Στο 90% της ογκολογίας του τραχήλου και των ωοθηκών θεραπεύεται πλήρως λόγω χειρουργικής επέμβασης και επακόλουθης ακτινοθεραπείας. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα ο καρκίνος, είναι δυνατό να αποτραπεί η ανάπτυξη μεταστάσεων και να βελτιωθεί η πρόγνωση της επιβίωσης. Ανάλογα με το στάδιο, η πρόβλεψη θα είναι η εξής:

• Στο πρώτο, το 78% των ασθενών επιβιώνει τα πρώτα πέντε χρόνια.
• στο δεύτερο - 57%?
• τρίτο - 31%;
• τέταρτο - 7,8%.

Στάδια καρκίνου της μήτρας

Η ογκολογία αναπτύσσεται σταδιακά, ξεκινώντας από το στάδιο μηδέν, όταν μόνο τα πρώτα βασικά στοιχεία των καρκινικών κυττάρων μπορούν να ανιχνευθούν. Τα κύρια στάδια ανάπτυξης είναι:

• το πρώτο - ο όγκος επηρεάζει το ενδομήτριο ή μεγαλώνει στο μυϊκό στρώμα (μυομήτριο).
• το δεύτερο είναι η ανάπτυξη ενός όγκου στον λαιμό (σύνολο της μήτρας).
• το τρίτο - η έξοδος του καρκίνου πέρα ​​από τη μήτρα, εξαπλώνεται στον κόλπο, τους πυελικούς ή οσφυϊκούς λεμφαδένες.
• το τέταρτο - βλάστηση στην ουροδόχο κύστη, το ορθό.
• μετάσταση - η εμφάνιση μεταστάσεων στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τους βουβωνικούς λεμφαδένες.

καρκίνο του ενδομητρίου

Ένας κακοήθης όγκος της βλεννογόνου μεμβράνης που επενδύει την κοιλότητα από το εσωτερικό είναι ο αρχικός καρκίνος του ενδομητρίου της μήτρας. Εμφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση, το 72% της ανίχνευσης πέφτει στο πρώτο στάδιο. Η αιτία της ανάπτυξης είναι η οιστρογονοποίηση - λόγω περίσσειας της γυναικείας σεξουαλικής ορμόνης, αρχίζει η υπερπλασία του ενδομητρίου. Τύποι καρκίνου του ενδομητρίου:

• απλή υπερπλασία χωρίς ατυπία.
• σύνθετη αδενωματώδης χωρίς ατυπία.
• απλή άτυπη - μια προκαρκινική κατάσταση ενός κακοήθους νεοπλάσματος (MN).
• σύνθετο άτυπο - εκφυλίζεται σε καρκίνο με πιθανότητα 80%.

Καρκίνος του σώματος της μήτρας

Το επόμενο στάδιο μετά την ήττα του ενδομητρίου είναι ένας όγκος του σώματος της μήτρας. Η ογκολογία της μήτρας αναπτύσσεται από τους ιστούς της βλεννογόνου μεμβράνης (αδενοκαρκίνωμα) ή της μυϊκής (λειομυοσάρκωμα) μεμβράνης. Η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου πέφτει στον πυθμένα, τον ισθμό, την κοιλότητα της μήτρας. Τα κύτταρα δίνουν μεταστάσεις σε παρακείμενους ιστούς, στον τράχηλο, τις σάλπιγγες, τις ωοθήκες, τους λεμφαδένες και τα αιμοφόρα αγγεία.

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Ένας κακοήθης όγκος που απαντάται συχνά στις γυναίκες είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Το 85% των περιπτώσεων του οφείλεται στην εμφάνιση νεοπλασμάτων από πλακώδη κύτταρα του επιθηλίου, το υπόλοιπο 15% είναι αδενοκαρκίνωμα, που προκύπτει από κύτταρα που παράγουν βλέννα. Διαθέστε εξω-, ενδοφυτική μορφή, που επηρεάζουν τον κόλπο ή το σώμα της μήτρας. Ο θηλώδης τύπος χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μικρών θηλών (μοιάζει με κουνουπίδι) και ο τύπος που μοιάζει με κρατήρα χαρακτηρίζεται από την κάλυψη του όγκου με έλκη και μια γκρίζα επικάλυψη. Η αιτία της ανάπτυξης του όγκου είναι συχνά ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV).

Καρκίνος μήτρας και ωοθηκών

Μετά την ήττα του τραχήλου της μήτρας και ελλείψει θεραπείας, η ογκολογία φτάνει στις ωοθήκες, οι οποίες χρησιμεύουν για την παραγωγή ορμονών. Η νόσος είναι ασυμπτωματική, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί με πόνο, δυσκοιλιότητα, συμπίεση της ουροδόχου κύστης. Τύποι καρκίνου των ωοθηκών:

• βλεννώδης?
• υδαρής;
• ενδομητριοειδές;
• όγκος Brener;
• καθαρό κελί?
• μικτό επιθηλιακό?
• καρκίνωμα;
• Στρώμα του σεξουαλικού μυελού.
• Λιποειδές-κυτταρικό;
• βλάβη μαλακών ιστών?
• μικροβιογενής;
• δευτερεύων;
• Γοναδοβλάστωμα;
• κύστεις.

Ένας όγκος των ωοθηκών αναπτύσσεται σε ένα όργανο, περνά γρήγορα στο δεύτερο, επηρεάζει εντελώς ένα από αυτά. Η εκπαίδευση επηρεάζει τις σάλπιγγες, το σώμα, την κοιλιακή κοιλότητα. Το τρίτο στάδιο εκδηλώνεται με μόλυνση των λεμφαδένων, βουβωνική, τελειώνει με μεταστάσεις στο ήπαρ, τους πνεύμονες. Το 80% των ασθενών στο πρώτο στάδιο μπορεί να θεραπευτεί επιτυχώς από την ογκολογία, στα τελευταία στάδια αυτό το ποσοστό είναι μόνο 10%.

Μετάσταση

Οι μεταστάσεις νοούνται ως δευτερογενείς εστίες ανάπτυξης κακοήθων όγκων. Ένας όγκος ενδομητρίου εκδηλώνεται με τρεις τύπους μετάστασης:

• εμφύτευση - η διαδρομή της φθοράς, που περιλαμβάνει το σπλαχνικό περιτόναιο.
• λεμφογενής - βλάβη στους λεμφαδένες της λεκάνης.
• αιματογενής - βλάβη στους λεμφαδένες και μόλυνση των οστών, του ήπατος, των πνευμόνων.

Συμπτώματα καρκίνου της μήτρας

Τα πρώτα στάδια της ογκολογίας της μήτρας είναι ασυμπτωματικά, μόνο στην μετεμμηνόπαυση μπορεί να σημειωθεί ακυκλική αιμορραγία της μήτρας ή βαριά παρατεταμένη έμμηνος ρύση. Τα πρώιμα σημάδια του καρκίνου της μήτρας είναι υδαρή, αιματοβαμμένη κολπική έκκριση. Ένα λιγότερο συχνό σύμπτωμα είναι ο πόνος στη λεκάνη, στην κοιλιά, που συνοδεύεται από μικρή διάρκεια. Οι ηλικιωμένες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν στένωση (λοίμωξη) και συσσώρευση πύου στην κοιλότητα της μήτρας.

Πρώτα σημάδια

Οι γιατροί εντοπίζουν τα ακόλουθα πρώτα σημάδια καρκίνου της μήτρας που χαρακτηρίζουν τον καρκίνο και παρουσία των οποίων θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:

• αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα, που θυμίζει έμμηνο ρύση, αλλά εμφανίζεται ξαφνικά.
• πόνος.

Κατανομές

Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης του όγκου, ο τύπος, η μορφή και ο όγκος των εκκρίσεων διαφέρουν, τόσο κατά την έμμηνο ρύση όσο και παθολογικά:

• με ογκολογία του σώματος της μήτρας - ορώδης λευκόρροια, πόνος, αιμορραγία χωρίς αναφορά στον κύκλο.
• στο πρώτο στάδιο - ελαφριά αιμορραγία της μήτρας μιας χρήσης, υδαρή απόρριψη, άοσμοι βλεννογόνοι.
• στα τελευταία στάδια - εμβρυϊκή έκκριση, λεκιασμένη με αίμα, πύον, πυρετός.

Διάγνωση και θεραπεία καρκίνου της μήτρας

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα ογκολογίας, είναι επείγουσα ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο για εξέταση και διάγνωση. Ο γιατρός κάνει εξέταση, ψηλάφηση της μήτρας, ξύσιμο από τον τράχηλο. Το επίχρισμα εξετάζεται για παρουσία καρκινικών κυττάρων, με θετικό αποτέλεσμα, καθαρίζεται το εσωτερικό στρώμα της μήτρας με γενική αναισθησία και λαμβάνεται δείγμα βλεννογόνου. Για να επιβεβαιωθεί ο όγκος του τραχήλου της μήτρας, γίνεται αξονική τομογραφία για να προσδιοριστεί ακριβώς πού βρίσκεται η μάζα. Βιοψία, υστεροσκόπηση, ανοσοϊστοχημική μελέτη, κυτταρολογική μέθοδος, μαγνητική τομογραφία βοηθούν στη διαπίστωση της αιτιολογίας.

Η θεραπεία του καρκίνου πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης και τη σοβαρότητα της πορείας:

1. Η επέμβαση είναι η πλήρης αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών, εάν ο όγκος τις έχει προσβάλει και αυτές. Οι σάλπιγγες αφαιρούνται. Η χειρουργική μέθοδος οδηγεί σε πρώιμη εμμηνόπαυση, χτυπά την ψυχή μιας γυναίκας.
2. Ακτινοθεραπεία - συνταγογραφείται για σημεία ασθένειας μετά την αφαίρεση της μήτρας. Η διαδικασία μειώνει τον κίνδυνο αλλοιώσεων του τραχήλου της μήτρας, μεταστάσεων. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί εξ αποστάσεως (ακτινοβόληση όλων των οργάνων της μικρής λεκάνης σε διάφορες σειρές) ή εσωτερικά (εισαγωγή ραδιενεργών εκπομπών στο σημείο της παθολογίας).
3. Ορμονική θεραπεία - για τον αποκλεισμό της υποτροπής της ογκολογίας. Η προγεστερόνη, ορμονικά φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή οιστρογόνων, συνταγογραφείται.
4. Χημειοθεραπεία - για μείωση του όγκου του όγκου και σε σοβαρές προχωρημένες περιπτώσεις.

Πρόληψη του καρκίνου της μήτρας

Για τη μείωση του κινδύνου ογκολογίας, χρησιμοποιείται η εξάλειψη του υπεροιστρογονισμού και η ορμονική θεραπεία. Επιπλέον, η πρόληψη περιλαμβάνει:

• τακτική εξέταση στον γυναικολόγο, παράδοση επιχρισμάτων.
• διεξαγωγή υπερήχου.
• λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.
• απώλεια βάρους;
• Εμβολιασμός HPV ελλείψει αντενδείξεων.

βίντεο

Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρέχονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του άρθρου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να δώσει συστάσεις για θεραπεία, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το φτιάξουμε!

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας (καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, καρκίνος του τραχήλου της μήτρας) είναι ένας ανελέητος κακοήθης όγκος της γυναικείας γεννητικής περιοχής.

Στη Ρωσία, περίπου 20 γυναίκες πεθαίνουν κάθε μέρα από αυτή την ογκολογική ασθένεια. Επιπλέον, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας τα τελευταία χρόνια «γίνεται νεότερος» - η πρώτη κορύφωση της επίπτωσης είναι ήδη στην ηλικία των 20-35 ετών (αντί για την προηγουμένως παρατηρούμενη στα 45-49 έτη).

Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε σχετικά με τα συμπτώματα, την πρόγνωση και τη θεραπεία του σταδίου 1 (πρώτου) καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Σχετικά με το στάδιο που είναι πραγματικά δυνατό να επιτευχθεί πλήρης αποκατάσταση.

Εκτελείται επαρκώς ριζική χειρουργική θεραπεία του προκαρκινικού καρκίνου
και ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας σταδίου 1 σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις παρέχει πλήρη ανάρρωση.

Σε μεταγενέστερα, μη εγχειρήσιμα στάδια, ο ασθενής υποβάλλεται σε παρηγορητική ακτινοβολία και χημειοακτινοθεραπεία. Εδώ η πρόγνωση, αν και λιγότερο ευνοϊκή, δεν είναι απελπιστική.

Στάδια καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Η πρακτική της ογκολογίας χρησιμοποιεί δύο συστήματα για την περιγραφή της σταδιοποίησης μιας κακοήθους διαδικασίας.

Κλινική ταξινόμηση TNM:

• T (όγκος - κακοήθης όγκος) - ο βαθμός επικράτησης του όγκου
• N - βλάβη σε περιφερειακούς λεμφαδένες (N0 - όχι; N1 - ναι; Nx - λίγα δεδομένα)
• M - μεταστάσεις σε απομακρυσμένους λεμφαδένες, πνεύμονες, ήπαρ, οστά ... (M0 - όχι, M1 - ναι, Mx - λίγα δεδομένα).

Ταξινόμηση κατά στάδια (FIGO)- περιγράφει τον επιπολασμό της κακοήθους διαδικασίας.

Σταδιοποίηση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

(σύμφωνα με δύο ταξινομήσεις)

TNM	Σκηνή /FIGO/	Περιγραφή
Tx	Οχι	Αδύνατη η εκτίμηση της κατάστασης του πρωτοπαθούς όγκου (ανεπαρκή δεδομένα)
T0	Οχι	Δεν βρέθηκε πρωτοπαθής όγκος
Της	0	Στάδιο μηδέν καρκίνου: προ-διηθητικός καρκίνος (προκαρκινικός, μη διηθητικός καρκίνος "ca in situ")
Т1N0М0	1 (Ι)	Ο πρωτοπαθής όγκος περιορίζεται αυστηρά στον τράχηλο της μήτρας. Δεν βρέθηκαν σημάδια συμμετοχής λεμφαδένων. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
Т2N0М0	2 (II)	Ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από τον τράχηλο, αναπτύσσεται στον περιμήτριο ιστό και επηρεάζει τα άνω 2/3 του κόλπου. Σημάδια βλάβης στους λεμφαδένες δεν ανιχνεύονται. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
T3N0M0 Т(1-3)N1Μ0	3 (III)	Ο όγκος αναπτύσσεται στα τοιχώματα της λεκάνης και επεκτείνεται στο κάτω τρίτο του κόλπου. Όταν ο όγκος συμπιέζει τους ουρητήρες, η εργασία των νεφρών διακόπτεται. Υπάρχει βλάβη στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Προσδιορίζεται η ήττα των λεμφαδένων κοντά στα τοιχώματα της λεκάνης. Μεταστάσεις δεν ανευρίσκονται.
Т4Ν(0-1)Μ0 Τ(1-4)Ν1Μ1	4(IV)	Ο όγκος αναπτύσσεται στην ουροδόχο κύστη, στα έντερα, έξω από τη λεκάνη. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες επηρεάζονται. Μπορούν να εντοπιστούν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Χαρακτηριστικά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σταδίου 1

Το πρώτο στάδιο (I, T1) της νόσου χωρίζεται σε δύο κύρια υποστάδια:

• Στάδιο ΙΑ (T1a) - μικροεπεμβατική*Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
• Στάδιο IB (T1v) - μακροεπεμβατική**, ορίζεται ο κλινικά διηθητικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

*Μικροδιηθητικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Η βλάστηση (εισβολή) κακοήθων κυττάρων κάτω από τη βασική μεμβράνη του βλεννογόνου είναι τόσο μικρή που μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κάτω από μικροσκόπιο, κατά την ιστολογική εξέταση δείγματος ύποπτου ιστού.

Μικροεπεμβατικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας στάδιο Ι ΙΑ (T1a) Ο μικροδιηθητικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας IA1 (T1a1) και IA2 (T1a2) διαγιγνώσκεται μόνο μικροσκοπικά (ο όγκος δεν μπορεί να φανεί με γυμνό μάτι)

Το ΙΑ1 είναι το προκλινικό στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, μια ενδιάμεση περίοδος μεταξύ σοβαρής δυσπλασίας/προκαρκινικού όγκου και ενός κλινικά ανιχνεύσιμου όγκου.

Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Οι ελάχιστες εκδηλώσεις ενός αναπτυσσόμενου όγκου είναι η λεμφόρροια (υγρή υδαρή έκκριση). Αλλά αυτό το σύμπτωμα καλύπτεται από παθολογικές διεργασίες υποβάθρου (διάβρωση, φλεγμονή, δυσπλασία).

Εάν ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εντοπιστεί στο στάδιο 1Α, τότε μετά τη σωστή ριζική χειρουργική θεραπεία, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι η πιο αισιόδοξη - πλήρης ίαση εμφανίζεται στο 99,9% των περιπτώσεων.

**Μακροδιηθητικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας σταδίου 1 Β (T1c) είναι το πρώτο κλινικό στάδιο του NMC.

Ο όγκος είναι ακόμα μικρός. Ακόμα δεν ξεπερνά τον τράχηλο της μήτρας. Αλλά μπορεί ήδη να φανεί ή να υποψιαστεί κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης ή κατά την εξέταση ενός ασθενούς σε μια πολυθρόνα χρησιμοποιώντας έναν γυναικολογικό «καθρέφτη».

Είναι ακόμα δυνατό να πραγματοποιηθεί μια ριζική επέμβαση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχουν όλες οι πιθανότητες για πλήρη ανάκαμψη.

Υποστάδια του πρώτου σταδίου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
(1a1, 1a2… στάδιο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας)

RShM 1 στάδιο	TNM	Περιγραφή του υποσκηνίου
Εγώ	Τ1	Ο όγκος αναπτύσσεται αποκλειστικά μέσα στον τράχηλο.
ΙΑ	T1a	Μικροδιηθητικός καρκίνος
ΙΑ1	T1a1	Εισβολή όγκου στο στρώμα του τραχήλου της μήτρας (κάτω από τη βασική μεμβράνη του βλεννογόνου) ≤ 3 mm σε βάθος.
ΙΑ2	T1a2	Εισβολή του όγκου στο στρώμα του τοιχώματος του τραχήλου με βάθος μεγαλύτερο από >3 mm, αλλά ≤5 mm. Οριζόντια εξάπλωση του όγκου ≤ 7 mm.
ΙΒ	T1v	Κλινικά ανιχνεύσιμος (μακροσκοπικός, ορατός) όγκος εντός του τραχήλου της μήτρας ή Ο όγκος δεν οπτικοποιείται, αλλά το βάθος της εισβολής δεν του επιτρέπει να ταξινομηθεί ως υποσταδίου ΙΑ
IV1	T1v1	Ορατός όγκος (ογκική αλλοίωση του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας) ≤4 cm
IB2	T1v2	Ορατός όγκος (ογκική αλλοίωση του βλεννογόνου του τραχήλου) > 4 cm

Υποστάδιο 1ο στάδιο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Όλα τα περαιτέρω ευρήματα που λαμβάνονται με μαγνητική τομογραφία, PET-CT, λαπαροσκόπηση δεν αλλάζουν το προηγουμένως καθιερωμένο στάδιο, αλλά επηρεάζουν σημαντικά την επιλογή της θεραπευτικής τακτικής και την πρόγνωση της νόσου.

Διαγνωστικά μέτρα για τον εντοπισμό του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας:

• Ενδελεχής γυναικολογική εξέταση με χρήση γυναικολογικού «καθρέφτη», ορθοκολπική εξέταση
• Αυχενικό επίχρισμα για ογκοκυττάρωση, γνωστό και ως: Τεστ Παπανικολάου, επίχρισμα για άτυπα κύτταρα
• Εκτεταμένη κολποσκόπηση με βιοψία ύποπτου ιστού
  ή
  εκτεταμένη κολποσκόπηση με απόξεση του βλεννογόνου του αυχενικού σωλήνα και (αν είναι απαραίτητο) της κοιλότητας της μήτρας
• Σφηνοειδής βιοψία ή ηλεκτροχειρουργική εκτομή LEEP ή κώνωση του τραχήλου της μήτρας.

Κώνωση - ακρωτηριασμός του τραχήλου σε σχήμα κώνου Όλοι οι ιστοί που αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της βιοψίας, της κωνοποίησης, της απόξεσης αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση

• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου (σχετικό για κλινικά ανιχνεύσιμο όγκο άνω των 4 cm) - διενεργείται μετά από ιστολογική εξέταση
• Μαγνητική τομογραφία πυέλου με ενδοφλέβια σκιαγραφική (εάν δεν είναι δυνατή η μαγνητική τομογραφία, γίνεται αξονική τομογραφία)
• PET ή PET-CT (για την ανίχνευση μεταστάσεων στους λεμφαδένες ή σε μακρινά όργανα)

Τι καθορίζει την ιστολογική / ιστοανοσοχημική εξέταση;

Η προσεκτική ιστολογική και ιστοανοσοχημική εξέταση του δείγματος βιοψίας ή του σκευάσματος που αφαιρέθηκε χειρουργικά θα πρέπει να καθορίσει:

1. Ιστολογικός τύπος όγκου: ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, αδενοκαρκίνωμα κ.λπ.
2. Βαθμός διαφοροποίησης όγκου (G)*
3. Βάθος εισβολής όγκου στους συνοριακούς ιστούς
4. Υπάρχει εισβολή όγκου στον λεμφαγγειακό χώρο LVSI (υπάρχουν εμβόλια όγκου στα λεμφικά και/ή τα αιμοφόρα αγγεία):
   (LVSI+) - ο όγκος έχει αναπτυχθεί στα αγγεία - ένα κακό προγνωστικό σημάδι.
   (LVSI-) - δεν βρέθηκαν ίχνη εισβολής όγκου στη λεμφική κυκλοφορία του αίματος - ένα καλό προγνωστικό σημάδι.
5. Υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στο όριο της εκτομής (μετά από αυχενική κωνοποίηση)
6. ...καθώς και μια σειρά από συγκεκριμένες ιστοανοσοχημικές παραμέτρους

* Ποιος είναι ο βαθμός διαφοροποίησης του όγκου G.

Το G καθορίζει τον βαθμό «ομοιότητας» της δομής των καρκινικών κυττάρων με τη δομή των «φυσιολογικών» κυττάρων του σώματος.

Όσο περισσότερο τα καρκινικά κύτταρα μοιάζουν με κύτταρα ενός συγκεκριμένου ιστού, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφοροποίησή τους, τόσο πιο προβλέψιμη η «συμπεριφορά» τους: ο όγκος εξελίσσεται αργά, ανταποκρίνεται στη θεραπεία όπως αναμένεται («ανταποκρίνεται» στη θεραπεία), σπάνια δίνει μεταστάσεις, γεγονός που δίνει αισιόδοξη πρόγνωση .

Για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, προσδιορίζονται 3 βαθμοί διαφοροποίησης του όγκου:

G1 - εξαιρετικά διαφοροποιημένο (χαμηλού βαθμού, λιγότερο επιθετικό, η καλύτερη πρόβλεψη)

G2 - μέτρια διαφοροποίηση (μέτρια επιθετική)

G3 - αδιαφοροποίητος ή κακώς διαφοροποιημένος όγκος (ο πιο επιθετικός, υψηλός βαθμός κακοήθειας με απρόβλεπτη πορεία και απογοητευτική πρόγνωση)

Gx - μια κατάσταση κατά την οποία, για κάποιο λόγο, δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί η διαφοροποίηση του όγκου

Θεραπεία της νόσου στο στάδιο 1

Το στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας επιβεβαιώνεται με ιστολογική διάγνωση, που σημαίνει ότι οι θεραπευτικές τακτικές καθορίζονται μετά από κωνοποίηση και ιστολογική εξέταση.

Εάν η ιστολογία έχει εντοπίσει σημεία δυσπλασίας ή άτυπα / κακοήθη κύτταρα κατά μήκος του περιθωρίου εκτομής ή στην απόξεση του τραχηλικού πόρου, τότε:
- διενεργείται επαναλαμβανόμενη (ευρεία) κωνοποίηση του τραχήλου της μήτρας και επαναλαμβανόμενη ιστολογική εξέταση.
ή
- γίνεται αμέσως εκτεταμένη υστερεκτομή κατά Wertheim: ριζική τροποποιημένη υστερεκτομή (εγχείρηση τύπου 2). Κατά τη διάρκεια αυτής αφαιρείται πλήρως η μήτρα (τράχηλος και σώμα, με ή χωρίς), η συνδεσμική συσκευή της μήτρας, ο πυελικός ιστός με περιφερειακούς λεμφαδένες (λεμφαδενεκτομή ή λεμφαδενικός καθαρισμός), καθώς και 1-2 cm του κόλπου. σφαλιάρα.

Μετά την επέμβαση, όλοι οι αφαιρεθέντες ιστοί αποστέλλονται για επανιστολογική εξέταση.

Χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου σταδίου ΙΑ

/θεραπεία μικροδιηθητικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας/

Ατομικά χαρακτηριστικά καρκίνος του τραχήλου της μήτρας σταδίου ΙΑ	Θεραπεία
Νεαρός ασθενής. Υπάρχει η επιθυμία να διατηρηθεί η γονιμότητα. LVSI-	Ευρεία κωνοποίηση του τραχήλου της μήτρας
Νεαρός ασθενής. Υπάρχει η επιθυμία να διατηρηθεί η γονιμότητα. LVSI+	Δυνατόν: ευρεία κωνοποίηση του τραχήλου της μήτρας + αμφοτερόπλευρη πυελική λεμφαδενεκτομή. Συνιστάται: παρατεταμένη τραχελεκτομή– χειρουργική αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας με τον περιβάλλοντα ιστό και το άνω τρίτο του κόλπου + αμφοτερόπλευρη λεμφαδενεκτομή της πυέλου + αναστόμωση μεταξύ του σώματος της μήτρας και του κόλπου
Καμία επιθυμία διατήρησης της γονιμότητας. LVSI-	Απλή υστερεκτομή (απλή αφαίρεση της μήτρας, χειρουργική επέμβαση τύπου 1) με ή χωρίς επινεφρίτιδα
μεγαλύτερη ηλικία Καμία επιθυμία διατήρησης της γονιμότητας (LVSI- / LVSI+) ή Υπάρχει συνοδός γυναικολογική παθολογία (LVSI-/LVSI+) ή Υπάρχουν άτυπα κύτταρα κατά μήκος της ακμής της εκτομής της προηγούμενης κώνωσης ή/και στο υλικό ξεχωριστής απόξεσης του βλεννογόνου της μήτρας	Ριζικά τροποποιημένη υστερεκτομή (εγχείρηση τύπου 2) με ή χωρίς επινεφρίτιδα με αφαίρεση οπισθοπεριτοναϊκών λεμφαδένων

Ακτινοθεραπεία για στάδιο ΙΑ CC

Ακτινοθεραπεία:

• μακρινός
• ή ενδοκοιλιακή
• ή συνδυασμένο (απομακρυσμένο + ενδοκοιλιακό)

στη θεραπεία του μικροδιηθητικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σταδίου ΙΑ γίνεται ΑΝΤΙ ΓΙΑ ριζική χειρουργική επέμβαση(εάν αυτή η λειτουργία δεν είναι δυνατή):
- υπάρχουν αντικειμενικές αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία.
- για ορισμένους τεχνικούς λόγους, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια ριζική επιχείρηση.
Ο ασθενής αρνείται τη χειρουργική θεραπεία.

«Χημεία» για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας 1ου σταδίου ΙΑ

Η χημειοθεραπεία στο πρώτο (ΙΑ) στάδιο δεν πραγματοποιείται.

Θεραπεία του πρώτου (ΙΒ) σταδίου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Δεν υπάρχει ενιαία τακτική για τη διαχείριση του κλινικά έντονου διηθητικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σταδίου 1Β1, 1Β2.

Οι επιλογές θεραπείας επιλέγονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τον τεχνικό εξοπλισμό του ιατρικού ιδρύματος, την επαγγελματική κατάρτιση του ιατρικού προσωπικού και την επιθυμία της ίδιας της ασθενούς.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας:

• Χειρουργικός
• Συνδυασμένο (ακτινοβολία/χημειοθεραπεία/χημειοθεραπεία + χειρουργική επέμβαση)
• Ακτινοβολία/χημειοακτινοβολία

Χειρουργική αντιμετώπιση του πρώτου ΙΒ σταδίου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Συνιστάται
ριζική εκτεταμένη εκβολή της μήτρας σύμφωνα με τον Meigs (εγχείρηση τύπου 3): η μήτρα με τα εξαρτήματα, τους καρδινάλιους και ιερούς συνδέσμους από τα πυελικά τοιχώματα, το άνω τρίτο του κόλπου, τον περιμήτριο ιστό και τους λεμφαδένες της πυέλου αφαιρούνται πλήρως.

Ο όγκος της επέμβασης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας Θεραπεία ΙΒ στάδιο ΜΕΤΑ την επέμβαση

Η μετεγχειρητική υποστηρικτική (επικουρική) θεραπεία συνταγογραφείται μετά την αξιολόγηση των παραγόντων κινδύνου για την εξέλιξη του όγκου.

Παράγοντες υψηλού κινδύνου εξέλιξης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας:
(κακοί προγνωστικοί παράγοντες)

• Η ιστολογία αποκάλυψε μεταστατική βλάβη των λεμφαδένων
• G3 διαφοροποίηση όγκου
• LVSI+
• Πρωτοπαθής όγκος >3 cm
• Ανάπτυξη ενδοφυτικού όγκου (τράχηλος της μήτρας)
• Η επέμβαση έγινε μη ριζικά (ανεπαρκής όγκος της επέμβασης)
• Δεν είναι δυνατόν να εκτιμηθούν όλες οι ιστολογικές παράμετροι του όγκου

Χαμηλός κίνδυνος εξέλιξης του όγκου
δεν πραγματοποιείται μετεγχειρητική θεραπεία, συνταγογραφείται δυναμική παρατήρηση.

Σε υψηλό κίνδυνο εξέλιξηςόγκοι:
μετά την επέμβαση, σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις, συνταγογραφείται:

• Συμπληρωματική Ακτινοθεραπεία
• Βοηθητική χημειοακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία + σισπλατίνη, μία φορά την εβδομάδα κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας, έως 6 εβδομάδες)

Είναι δυνατή η συντηρητική (χωρίς χειρουργική επέμβαση) αντιμετώπιση του πρώτου σταδίου της νόσου;

Ως θεραπευτική επιλογή για το πρώτο στάδιο ΙΒ (αντί για ριζική χειρουργική επέμβαση), μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

• Ακτινοθεραπεία σύμφωνα με το ριζικό πρόγραμμα
• Χημειοακτινοθεραπεία (χημειοθεραπευτικά φάρμακα χορηγούνται κατά την περίοδο της θεραπευτικής έκθεσης) σύμφωνα με ριζικό πρόγραμμα

Ενδείξεις για ακτινοβολία y / χημειοακτινοθεραπεία σύμφωνα με ριζικό πρόγραμμα:
- η αδυναμία μιας ριζικής επιχείρησης.
- άρνηση του ασθενούς από την επέμβαση.
- στάδιο όγκου IB2 (σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις)

Προεγχειρητική «χημεία» στο στάδιο IV

Εάν ο καρκινικός όγκος περιορίζεται στον τράχηλο, αλλά είναι ήδη μεγαλύτερος από 4 cm (πρώτο στάδιο IB2 καρκίνος του τραχήλου), τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί προεγχειρητική χημειοθεραπεία με σκευάσματα πλατίνας (2-3 μαθήματα) πριν από τη ριζική χειρουργική θεραπεία (χειρουργική επέμβαση τύπου 3).

Η υψηλή θνησιμότητα στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας υπαγορεύει την ανάγκη για ατομική προσέγγιση και σοβαρή στάση απέναντι στη θεραπεία της νόσου σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξής της.

Κάθε χρόνο, λόγω της επιδείνωσης της γενικότερης οικολογικής κατάστασης του πλανήτη και των πόλεων ειδικότερα, ο αριθμός των άρρωστων γυναικών αυξάνεται. Αυτή τη στιγμή, αυτή η ασθένεια κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ όλων των ογκολογικών πληγών. Κάθε χρόνο στη χώρα μας διαγιγνώσκονται 17 χιλιάδες ασθενείς με γυναικολογικό καρκίνο. Και αυτό που είναι πιο δυσάρεστο - ο αριθμός αυξάνεται συνεχώς κάθε χρόνο.

Τι είναι ο καρκίνος της μήτρας; Πρόκειται για ένα κακοήθη νεόπλασμα στην κοιλότητα της μήτρας, το οποίο αρχίζει να εμφανίζεται από τους μαλακούς ιστούς και αργότερα εξελίσσεται σε καρκινικό όγκο που επηρεάζει τον κόλπο και τον τράχηλο, καθώς και τους κοντινούς λεμφαδένες. Υπό κανονικές συνθήκες, η μήτρα έχει σχήμα αχλαδιού και με μια ασθένεια, μπορεί να υπάρχουν σοβαρές αποκλίσεις.

Εάν ληφθεί συνολικά, τότε εδώ η παθολογία εμφανίζεται κυρίως σε μεγαλύτερες ηλικιωμένες γυναίκες μετά από 60-65 χρόνια. Επίσης κινδυνεύουν όσοι ασθενείς θα έχουν σύντομα εμμηνόπαυση με την εμμηνόπαυση. Στα νεαρά κορίτσια, η ασθένεια εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά.

Το πλεονέκτημα αυτής της ασθένειας είναι ότι, σε σύγκριση με άλλους κακοήθεις όγκους, αρχίζει να εκδηλώνεται από τα πρώτα στάδια. Τα πρώτα συμπτώματα είναι αρκετά έντονα και οι περισσότερες γυναίκες πηγαίνουν αμέσως στον γιατρό.

Αιτίες καρκίνου της μήτρας

Οι επιστήμονες και οι γιατροί εξακολουθούν να μην μπορούν να απαντήσουν με ακρίβεια στο ερώτημα της ογκολογίας της μήτρας. Το μόνο που μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα είναι ότι τέτοιες ασθένειες εμφανίζονται όλο και περισσότερες κάθε χρόνο.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο της μήτρας

• Γενετική και ασθένειες σε στενούς συγγενείς: μητέρες, γιαγιάδες κ.λπ.
• Ακανόνιστη σεξουαλική ζωή.
• Μουδιασμένες γυναίκες.
• Οποιαδήποτε παρέμβαση σε επίπεδο αντιοιστρογόνων (ορμονικών) φαρμάκων. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ταμοξιφαίνη. Αλλά εδώ είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ότι ο κίνδυνος μπορεί να προκύψει μόνο εάν το ίδιο το φάρμακο χρησιμοποιείται εσφαλμένα, γεγονός που θα οδηγήσει σε παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Σοβαρή παχυσαρκία.
• Η έναρξη της εμμηνόπαυσης μετά από 57 χρόνια.
• Μόνιμη παρατεταμένη ανωορρηξία.
• ενδοκρινική υπογονιμότητα.

Βασικά, ο καρκίνος του ενδομητρίου εμφανίζεται στο γυναικείο μισό του πληθυσμού, στο οποίο διαταράσσεται η ορμονική ισορροπία στο σώμα: λόγω ασθενειών ή λόγω φαρμάκων.

Τύποι παθογενετικών νόσων

αρμονικά εξαρτώμενη- εμφανίζεται πολύ πιο συχνά σε γυναίκες με διαβήτη και παχυσαρκία. Αυτό συνοδεύεται από αυξημένη παραγωγή της σεξουαλικής ορμόνης οιστρογόνου. Οι ίδιες οι ορμόνες αρχίζουν να δρουν στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας - το ενδομήτριο, με αποτέλεσμα την υπερπλασία, όταν τα ίδια τα κύτταρα αρχίζουν να αυξάνονται σε μέγεθος και στη συνέχεια πολλαπλασιάζονται γρήγορα.

Επιπλέον, τα ίδια τα κύτταρα μπορούν να εξελιχθούν πρώτα σε καλοήθη σχηματισμό και μετά σε καρκίνο. Συνήθως, μπορεί να εμφανιστούν και άλλες ασθένειες σε συνδυασμό: το σύνδρομο Stein-Leventhal, ή όπως αποκαλείται επίσης σκληροκύστωση των ωοθηκών, όγκοι ωοθηκών και μαστού. Ένας τέτοιος όγκος είναι πολύ ευαίσθητος στα προγεσταγόνα, αλλά αναπτύσσεται μάλλον αργά, γι 'αυτό η ασθένεια είναι αρκετά ανεκτή.

ΣΗΜΑΔΙΑ

1. Αδένωμα επινεφριδίων
2. Κίρρωση του ήπατος
3. Υπέρβαρος
4. Θυλακικές κύστεις ωοθηκών και τεξωμάτωση
5. όψιμη εμμηνόπαυση.

Αυτονόμος.Όταν μια γυναίκα μπαίνει στην εμμηνόπαυση, το επίπεδο των οιστρογόνων πέφτει δραματικά, γεγονός που προκαλεί ατροφία της ωοθήκης και του ενδομητρίου. Σε αυτή την περίπτωση, οι γυναικείες ορμόνες δεν επηρεάζουν τον όγκο. Αλλά ταυτόχρονα, ο όγκος είναι πολύ επιθετικός και αναπτύσσεται γρήγορα. Η ταχεία ανάπτυξη χαρακτηρίζεται από τη βαθιά βλάστηση του όγκου βαθιά στους ιστούς.

Στάδια εμφάνισης κακοήθων ιστών της μήτρας

1. Εξωτερικοί παράγοντες + έλλειψη ωορρηξίας και αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων.
2. πολύποδες
3. υπερπλασία του ενδομητρίου
4. Ατυπία
5. Η υπερπλασία των επιθηλιακών κυττάρων είναι μια από τις προκαρκινικές καταστάσεις.
6. Προδιηθητικός καρκίνος
7. Διείσδυση σε κοντινούς ιστούς.

Συμπτώματα καρκίνου της μήτρας

Όπως κάθε άλλος καρκίνος, τα πρώτα σημάδια του καρκίνου της μήτρας μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία άλλων ασθενειών. Μια γυναίκα μπορεί να μπερδέψει τα πρώτα συμπτώματα με ορμονικές διακυμάνσεις, διάφορες μολυσματικές διεργασίες, ειδικά αν τις έχει ήδη αντιμετωπίσει. Υπάρχουν όμως αρκετοί παράγοντες που θα δείχνουν έναν όγκο.

πρώιμα στάδια

1. Αγονία.
2. Δυσλειτουργία των ωοθηκών.
3. Αιμορραγία από τη μήτρα. Πολλά νεαρά κορίτσια μπορεί να συγχέονται με τη δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, γι' αυτό χάνουν πολύ χρόνο.
4. Υδατική, πυώδης και διαυγής έκκριση από τη μήτρα (Lycoria).
5. Σε γυναίκες μικρότερης ηλικίας, η μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία, η οποία συνοδεύεται από μεγάλη αφθονία αίματος, μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο του σώματος της μήτρας.

Τελευταία στάδια

1. Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
2. Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και του ιερού οστού. Εμφανίζονται λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος αγγίζει τις νευρικές απολήξεις.
3. Φλεγμονή, πυώδης έκκριση από τη μήτρα με σάπια οσμή.
4. Εάν ο ίδιος ο καρκίνος της μήτρας και των ωοθηκών αρχίσει να εξαπλώνεται στον τράχηλο, τότε υπάρχει πιθανότητα να κλείσει λόγω του όγκου. Αργότερα, το ίδιο το πύον θα συσσωρευτεί μέσα, εξαιτίας του οποίου θα ξεκινήσει η δηλητηρίαση.
5. Στα τελευταία στάδια, όταν ο όγκος μεγαλώνει σε κοντινά όργανα, μπορεί να υπάρχουν τέτοια συμπτώματα: για τα έντερα, δυσκοιλιότητα, βλέννα και αίμα στα κόπρανα, υδρονέφρωση με συμπίεση της ουρήθρας, πόνος στην πλάτη. Εάν ο καρκίνος επηρεάσει την ουροδόχο κύστη, τότε μπορεί να υπάρχει αίμα στα ούρα και η ίδια η διαδικασία της ούρησης θα γίνει επίσης προβληματική.

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο όγκος; Και ποια είναι η διαφοροποίηση του καρκίνου;

Υπάρχει μια πολύ διαφοροποιημένη και χαμηλού βαθμού μορφή καρκίνου. Στην πρώτη παραλλαγή, ο όγκος αναπτύσσεται μάλλον αργά έως αρκετά χρόνια· στην περίπτωση αυτή, εάν ο όγκος εντοπιστεί έγκαιρα, μπορεί να θεραπευτεί γρήγορα και χωρίς συνέπειες. Στη δεύτερη παραλλαγή, η ανάπτυξη του όγκου είναι πολύ γρήγορη.

Μεταστάσεις

Πού εμφανίζονται οι μεταστάσεις του καρκίνου της μήτρας; Πρώτον, ο ίδιος ο καρκινικός όγκος εξαπλώνεται στους πλησιέστερους λεμφαδένες - Β των πυελικών οργάνων. Όλα εξαρτώνται από το στάδιο του ίδιου του κακοήθους σχηματισμού, καθώς και από τον βαθμό βλάβης της μήτρας. Όσο πιο βαθιά βρίσκεται ο καρκινικός όγκος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να του δώσει μετάσταση στα πλησιέστερα όργανα και ιστούς.

Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται μόνο μέσω των λεμφικών οδών, αυτό ονομάζεται λεμφογενής μετάσταση και εμφανίζεται στα πρώτα κιόλας στάδια - στάδια 1, 2 του καρκίνου. Υπάρχει βλάβη της κοιλότητας της μήτρας και του τραχηλικού σωλήνα.

Στα τελευταία στάδια, εμφανίζεται αιματογενής μετάσταση, όταν τα ίδια τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε οποιαδήποτε όργανα: πνεύμονες, οστά, ήπαρ. Οι μεταστάσεις εμφύτευσης πηγαίνουν στα πλησιέστερα όργανα από τη μήτρα.

Στάδια καρκίνου της μήτρας

Εξετάστε τα στάδια ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου σύμφωνα με τη μέθοδο FIGO.

1 στάδιο	1 ένα- Ο όγκος εντοπίζεται στο ενδομήτριο
	1β- μισό μεμήτριο
	1 ντο-φτάνει αλλά δεν διασχίζει τον επιπεφυκότα
2 στάδιο	2α- βλάβη στους ενδοεγκεφαλικούς αδένες
	2β- βλάβη στον αυχενικό σωλήνα
3 στάδιο	3α- εμπλοκή των ωοθηκών και της κοιλιάς
	3β- Μεταστάσεις στον κόλπο
	3 ντο- Βλάβη παρααορτικών και πυελικών λεμφαδένων.
4 στάδιο (τελευταίο στάδιο καρκίνου)	4 ένα- Εμφανίζονται μεταστάσεις στην ουροδόχο κύστη και στο ορθό.
	4 σι- Τα καρκινικά κύτταρα διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος και μέσω αυτής ήδη σε άλλα όργανα.

Μορφές καρκίνου

• υδαρής
• μιούζικαλ
• αδιαφοροποίητο
• πλακώδης
• αδενώδης πλακώδης
• αδενοκαρκίνωμα
• φωτοκύτταρο

Διάγνωση καρκίνου της μήτρας

Οποιοσδήποτε άλλος καρκίνος είναι συνήθως πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί στα αρχικά στάδια. Ούτε τα διαγνωστικά προσυμπτωματικού ελέγχου πάντα δεν δίνουν αποτέλεσμα. Για να μην χάσετε τη στιγμή της ανάφλεξης, είναι απαραίτητο να υποβάλλεστε σε προγραμματισμένη εξέταση από γυναικολόγο κάθε χρόνο. Οι διαγνωστικές μέθοδοι πρακτικά δεν διαφέρουν από άλλους τύπους ογκολογίας.

Το κάνουν αρκετά σπάνια, αφού συνήθως το κύριο αντιγόνο για τον καρκίνο της μήτρας είναι το CA-125, αλλά μπορεί να υποδεικνύει και άλλες ασθένειες, αφού δεν είναι ειδικό για αυτό το όργανο. Το μόνο πράγμα είναι ότι αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται συνολικά για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Το αντιγόνο μπορεί επίσης να αυξηθεί με φυσιολογική φλεγμονή, έμμηνο ρύση και εγκυμοσύνη.

Βιοψία. Μια βιοψία αναρρόφησης πραγματοποιείται απευθείας, χρησιμοποιώντας ειδική σύριγγα. Η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία. Για πιο ακριβές αποτέλεσμα, είναι καλύτερο να πραγματοποιείτε πολλές διαδικασίες σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Υπερηχογράφηματο ίδιο έχει μεγάλο σφάλμα στα πολύ αρχικά στάδια του καρκίνου. Αλλά μπορείτε να δείτε το πάχος του ενδομητρίου στο υπερηχογράφημα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Εάν η τιμή υπερβαίνει τα 4 mm, υπάρχει λόγος ανησυχίας. Ο καρκίνος της μήτρας στον υπέρηχο είναι επίσης ορατός σε μεταγενέστερα στάδια, μπορείτε να λάβετε υπόψη το μέγεθος του όγκου και το βάθος βλάστησης.

Βιοψία + Υστεροσκόπηση.Παίρνουν δείγμα ιστού και πραγματοποιούν μικροσκοπικές εξετάσεις για αλλαγές στα κύτταρα.

MRIδίνει το πιο ακριβές αποτέλεσμα. Δεδομένου ότι μπορείτε να μάθετε όχι μόνο το μέγεθος του όγκου, αλλά και το στάδιο και τον βαθμό της βλάβης.

Έγχρωμη Απεικόνιση Dopplerκαθιστά δυνατή την προβολή μιας εικόνας της ροής του αίματος μέσα στη μήτρα και τον ίδιο τον όγκο. Αργότερα, πρόσθετη έρευνα διεξάγεται με διαφορετικό τρόπο.

Διαγνωστικά φθορισμούείναι μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους για την ανίχνευση του καρκινώματος της μήτρας στα πιο πρώιμα στάδια. Στο σώμα της γυναίκας εγχέονται ειδικές ουσίες, οι οποίες συσσωρεύονται σε κακοήθη κύτταρα. Μετά την ακτινοβόληση, οι ίδιες οι ουσίες λάμπουν, γεγονός που σας επιτρέπει να δείτε τον ίδιο τον όγκο, ο οποίος μπορεί να είναι πολύ μικρός. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται βιοψία ιστού για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ!Η παρουσία συννοσηροτήτων μπορεί να επηρεάσει ή να παραπλανήσει ορισμένες μελέτες.

Θεραπεία του καρκίνου της μήτρας

Στα αρχικά στάδια, η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή, όταν ο ίδιος ο όγκος, μαζί με τους κοντινούς λεμφαδένες, απλώς αφαιρείται. Εάν το πρόβλημα εντοπιστεί πριν από την εμφάνιση μεταστάσεων, τότε το ποσοστό ίασης αυξάνεται. Σε κάθε άλλη περίπτωση, περιλαμβάνονται επιπλέον η ακτινοβολία και η φαρμακευτική θεραπεία. Μπορούν επίσης να αφαιρέσουν ολόκληρη τη μήτρα με εξαρτήματα. Η επέμβαση αποβολής της μήτρας γίνεται με μεταστάσεις στις ωοθήκες, στο σώμα του τραχήλου της μήτρας, αλλά και στις σάλπιγγες.

Εάν ο όγκος δεν έχει επηρεαστεί βαθιά, καυτηριάζεται ή αφαιρείται με άλλο τρόπο. Υπάρχει όμως κίνδυνος ατελούς αφαίρεσης. Ως εκ τούτου, μετά τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να εξετάζεται συνεχώς, ώστε ο καρκίνος της μήτρας να μην επιστρέψει ξανά.

Εάν ο όγκος βρίσκεται στο στάδιο 3 ή 4, τότε σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία για καρκίνο του σώματος της μήτρας. Συχνά κάνουν έναν συνδυασμό: χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου και ακτινοθεραπεία προκειμένου να καταστραφούν τα υπόλοιπα κύτταρα.

Ακτινοθεραπεία - IMRT -σημειακή ακτινοβολία κακοήθων ιστών. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι οι πλησιέστεροι ιστοί δεν υποφέρουν τόσο πολύ και η πληγείσα περιοχή μειώνεται. Ταυτόχρονα, η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν επιδεινώνεται πολύ κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Βραχυθεραπεία- χρησιμοποιώντας τη συσκευή, ραδιενεργές ουσίες εγχέονται απευθείας στον όγκο. Οι ουσίες δρουν μόνο στα καρκινικά κύτταρα.

Ορμονοθεραπεία.Ενίονται ειδικές ορμόνες που εμποδίζουν την επίδραση των οιστρογόνων στον ίδιο τον όγκο και έτσι μειώνουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξή του.

Χημειοθεραπεία.Δεν είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο και στοχεύει περισσότερο στη μείωση της επίδρασης του ίδιου του όγκου στο σώμα της γυναίκας. Συνήθως εκτελείται σε καρκίνο της μήτρας χαμηλού βαθμού.

Δίαιτα και καθημερινή ρουτίνα κατά τη διάρκεια του καρκίνου

• Ξεκουραστείτε περισσότερο και κοιμηθείτε αρκετά.
• Χωρίς άγχος.
• Αποφύγετε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
• Πλήρης διατροφή με βιταμίνες και μέταλλα.
• Γλυκό, σοκολάτα, ζωικό λίπος, τηγανητά, κονσέρβες, μπαχαρικά αποκλείονται εντελώς.
• Περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα και φυτικά τρόφιμα.
• Πράσινο τσάι
• Κουρκούμη
• Παντζάρι
• Ντομάτες

Καρκίνος μήτρας και εγκυμοσύνη

Είναι αρκετά σπάνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά ταυτόχρονα, εάν ο ίδιος ο όγκος βρίσκεται σε αξιοπρεπές στάδιο, τότε μπορεί να επηρεάσει άμεσα το έμβρυο και το αναπαραγωγικό σύστημα. Εξαιτίας αυτού που μπορεί να υπάρχει αποκόλληση πλακούντα, αιμορραγία και, ως αποτέλεσμα, αποβολή.

Μετά τη θεραπεία του καρκίνου, μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει εάν το σώμα του αναπαραγωγικού οργάνου δεν έχει αφαιρεθεί, αλλά πριν από αυτό, ο γιατρός της συνταγογραφεί μια πορεία ορμονοθεραπείας για να αποκαταστήσει το εσωτερικό ορμονικό υπόβαθρο του σώματος. Μόλις μια γυναίκα μείνει έγκυος, θα πρέπει επιπλέον να εξεταστεί από ογκολόγο.

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με καρκίνο της μήτρας;

Το προσδόκιμο ζωής επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο του καρκίνου, καθώς και από την ένταση και την επιθετικότητα του όγκου. Στο πρώτο στάδιο, το ποσοστό ανάκτησης είναι αρκετά μεγάλο - 80-90%. Στο δεύτερο στάδιο 65-75%. Όταν έρθει το τρίτο στάδιο και εμφανιστούν μεταστάσεις, το ποσοστό πέφτει απότομα στο 30%. Στο τελευταίο στάδιο, η πιθανότητα ίασης πέφτει στο 5%.

(3 βαθμολογίες, μέσος όρος: 5,00 απο 5)

Μια κακοήθης διαδικασία στον τράχηλο της μήτρας ονομάζεται καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Εάν προσβληθούν αδενικοί ιστοί, η ασθένεια ταξινομείται ιστολογικά ως αδενοκαρκίνωμα, διαφορετικά ως ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας σταδίου 1 ταξινομείται σύμφωνα με τους κανόνες του διεθνούς συστήματος TNM, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της εξάπλωσης του όγκου, την παρουσία ή απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων και μεταστάσεων στο λεμφικό σύστημα.

Σε αυτό το σύστημα, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας σταδίου 1 ορίζεται ως Τ1, όπου το Τ (όγκος - όγκος) είναι δείκτης του επιπολασμού του πρωτοπαθούς όγκου. Αυτό σημαίνει ότι η κακοήθης διαδικασία καλύπτει μόνο τον τράχηλο της μήτρας. Το σώμα της μήτρας δεν επηρεάζεται. Αλλά το στάδιο 1 έχει τη δική του ταξινόμηση:

1. Η διαδικασία του όγκου επηρεάζει τον τράχηλο - Τ1.
2. Η διείσδυση του όγκου στον ιστό μπορεί να ανιχνευθεί μικροσκοπικά - T1a:

• Η βλάστηση του όγκου στο στρώμα (η βάση του σώματος, που αποτελείται από συνδετικό ιστό, στον οποίο περνούν το αίμα και τα λεμφικά αγγεία) σε βάθος 3 mm και έως 7 mm στην επιφάνεια - T1a1;
• Βλάστηση όγκου στο στρώμα σε βάθος έως 5 mm και έως 7 mm στην επιφάνεια - T1a2.

1. Ο όγκος μπορεί να ανιχνευθεί οπτικά κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης ή μικροσκοπικά, αλλά το μέγεθος θα ξεπεράσει το T1a και το υποείδος του - Τ1σι:

• Οπτικά προσδιορισμένη βλάβη μεγέθους έως 4 mm - Τ1σι1;
• Οπτικά καθορισμένη βλάβη μεγαλύτερη από 4 mm – Τ1σι

Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση σταδίων του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σύμφωνα με το FIGO:

• Στάδιο Εγώ, που αντιστοιχεί στο Τ1 σύμφωνα με το TNM.
• Στάδιο ΕγώΕΝΑυποδιαιρείται σε ΙΑ1 Και ΙΑ2 και είναι ισοδύναμο με τα στάδια T1a1 και T1a2 σύμφωνα με το TNM.
• Στάδιο ΙΒυποδιαιρείται σε ΙΒ1 Και ΙΒ2 και είναι ισοδύναμο με τα στάδια T1b1 και T1b2 σύμφωνα με το TNM.

Παρά το γεγονός ότι ο ταξινομητής TNM είναι πιο γνωστός, στη διαγνωστική, ο όγκος περιγράφεται αρχικά σύμφωνα με το FIGO. Οι Ρώσοι ειδικοί χρησιμοποιούν συχνά τα γράμματα του ρωσικού αλφαβήτου. Μοιάζει με αυτό: Α'1, Β1και τα λοιπά.

Ο λεγόμενος in situ καρκίνος (στάδιο 0) μπορεί να αποδοθεί στο αρχικό στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Σε αντίθεση με το στάδιο 1, τα κακοήθη κύτταρα δεν έχουν ακόμη εισβάλει (δεν έχουν φυτρώσει) στον υποκείμενο ιστό. Τα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται, αλλά ταυτόχρονα πεθαίνουν, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη του όγκου.

Με επαρκή και έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση του σταδίου 1 καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι ευνοϊκή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης των ασθενών με αυτή την παθολογία ξεπερνά το 90%.

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σταδίου 1 μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένου του συνδυασμού τους. Η επιλογή μιας ή άλλης μεθόδου θεραπείας ή ο συνδυασμός τους εξαρτάται από τον ιστολογικό τύπο του όγκου (ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα ή αδενοκαρκίνωμα), το στάδιο του, την παρουσία συνοδών παθολογιών στον ασθενή κ.λπ.

Σπουδαίος! Με την παρουσία διάγνωσης «καρκίνου του τραχήλου της μήτρας» σε οποιοδήποτε στάδιο, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό έγκαιρα. Μην ψάχνετε τρόπους θεραπείας σε φόρουμ και άλλους πόρους. Η θεραπεία ογκολογικών ασθενειών απαιτεί συστηματική προσέγγιση και πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρού. Η παραδοσιακή ιατρική είναι ανίσχυρη.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι επεμβάσεων για την εκτομή ενός όγκου του τραχήλου της μήτρας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ακρωτηριασμός του τραχήλου της μήτρας?
• Κονισμός μαχαιριού;
• Ριζική τραχελεκτομή;
• Έκταση της λεκάνης;
• Υστερεκτομή διαφόρων τύπων.

Στην περίπτωση της θεραπείας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σταδίου 1 (T1a και T1b), χρησιμοποιείται κυρίως η υστερεκτομή, σε ορισμένες περιπτώσεις η ριζική τραχελεκτομή.

Τραχηλεκτομή είναι η πλήρης ή μερική αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας, μέρους του κόλπου, ομάδων λαγόνιων και λεμφαδένων, καθώς και ορισμένων ομάδων συνδέσμων. Το πλεονέκτημα μιας τέτοιας επέμβασης θα είναι η διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας.

Η υστερεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας. Ταξινομήστε διάφορους τύπους τέτοιων χειρισμών. Στη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου 1 σταδίου χρησιμοποιούνται οι τύποι Ι, ΙΙ και ΙΙΙ (υπάρχουν 4 συνολικά).

• Τύπος Ι - Εκτελείται για το στάδιο T1a1 και τον καρκίνο in situ. Περιλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας και ενός μικρού τμήματος του κόλπου (έως 1 cm).
• Τύπος II - Εκτελείται στα στάδια T1a1, T1a2, T1b Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει ριζική υστερεκτομή. Εκτελείται πλήρης αφαίρεση της μήτρας και ενός μικρού τμήματος του κόλπου (έως 2 cm) μαζί με τους ουρητήρες.
• Τύπος III - Εκτελείται στο στάδιο T1b Υπονοεί την αφαίρεση παρακολπικού και παρατραχηλικού ιστού, τμήματος του κόλπου, της μήτρας και των μητρο-ιερών συνδέσμων.

Στη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σταδίου 1, αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως ως επικουρικό. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν αντενδείξεις για συνδυασμένη ακτινοθεραπεία ή όταν ο ασθενής δεν την ανέχεται καλά. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος πρέπει να μειωθεί για τη δυνατότητα χειρουργικής θεραπείας. Για αυτό, έχουν αναπτυχθεί ειδικά σχήματα για την εισαγωγή κυτταροστατικών. Συνήθως, ο ασθενής υποβάλλεται σε 3 κύκλους πολυχημειοθεραπείας, με θετική απόκριση του όγκου στον κυτταροστατικό παράγοντα (αναγωγή του), είναι δυνατή η εκτομή του όγκου.

Ακτινοθεραπεία

Αυτή η θεραπεία μπορεί να γίνει μόνη της ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ακτινοθεραπείας:

• Εξωτερική ακτινοθεραπεία - με αυτήν τη μέθοδο, η πηγή ακτινοβολίας (συνήθως ένας γραμμικός επιταχυντής) δεν έρχεται σε επαφή με τον όγκο.
• Ενδοκοιλιακή ακτινοθεραπεία - η πηγή ακτινοβολίας βρίσκεται σε άμεση επαφή με τον όγκο.
• Συνδυασμένη ακτινοθεραπεία - συνδυάζει και τις δύο παραπάνω μεθόδους.

Η ακτινοθεραπεία είναι σε θέση να σταθεροποιήσει την ογκολογική διαδικασία, να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και επίσης να οδηγήσει σε πλήρη ανάκαμψη.

Έχει μια σειρά από αντενδείξεις: ινομυώματα, συμφύσεις, ενδομητρίτιδα, ορισμένες παθήσεις των ουρογεννητικών οργάνων.

Στη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στο στάδιο που ορίζεται ως T1a1 και T1a2, η υστερεκτομή χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία (εξ αποστάσεως + επαφή).

Στη θεραπεία του σταδίου T1b1, χρησιμοποιείται υστερεκτομή σε συνδυασμό με εξ αποστάσεως ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Είναι δυνατή η χρήση αποκλειστικά συνδυασμένης ακτινοθεραπείας.

Στη θεραπεία του σταδίου T1b2, συνήθως χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση υστερεκτομής σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία.

Μετά την πλήρη ίαση της νόσου, δεν αποκλείεται ο κίνδυνος υποτροπής.. Μπορεί να εμφανιστεί μετά από έξι μήνες (ή περισσότερο). Υποδεικνύει την ανίατη κατάσταση της κακοήθους διαδικασίας. Ο όγκος μπορεί να εντοπιστεί τόσο στον τράχηλο όσο και σε οποιοδήποτε άλλο όργανο με τη μορφή μεταστάσεων. Οι αποφάσεις για τη θεραπεία λαμβάνονται σε ατομική βάση. Συνήθως ένας συνδυασμός όλων των πιθανών μεθόδων. Η διεξαγωγή πολυχημειοθεραπείας συνταγογραφείται για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς (ανακουφιστική θεραπεία).

Αιτιολογία και παθογένεια

Οι επιστήμονες εντοπίζουν αρκετούς παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Μεταξύ αυτών: κάπνισμα, πρόωρη σεξουαλική δραστηριότητα και συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων. Αλλά η πιο πιθανή αιτία της νόσου είναι ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων τύπου 16 και 18, ο οποίος μεταδίδεται σεξουαλικά. Έως και το 75% των περιπτώσεων κακοήθους διαδικασίας στον τράχηλο της μήτρας σχετίζονται με αυτόν τον ιό.

Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού, ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων καταστρέφεται. Αν όμως κατασταλεί, τότε ο ιός αναπτύσσεται αμέσως, παίρνει χρόνια μορφή και έχει αρνητική επίδραση στο επιθηλιακό στρώμα του τραχήλου της μήτρας.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Στα αρχικά στάδια της κακοήθους διαδικασίας, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας πρακτικά δεν εκδηλώνεται, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωση. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να υποβάλλεστε σε τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις. Με την παρουσία μιας ογκολογικής διαδικασίας στο σώμα, υπάρχουν γενικές σωματικές εκδηλώσεις με τη μορφή γενικής αδυναμίας, αυξημένης εφίδρωσης τη νύχτα, απώλειας βάρους και επίμονης υποπύρετης θερμοκρασίας. Όταν περάσετε μια γενική εξέταση αίματος, θα παρατηρηθεί λευκοκυττάρωση (αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων), πιθανώς μια ελαφρά αναιμία και αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR).

Συμπτώματα όπως: αιμορραγία, σάλπιγγα και άλλες εκκρίσεις, πόνος στην περιοχή της πυέλου, εξασθενημένη ούρηση κ.λπ. είναι χαρακτηριστικά στα στάδια 3-4 του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, στο στάδιο 1 είναι εξαιρετικά σπάνια.

Είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη διάγνωση ογκολογικών παθήσεων του τραχήλου της μήτρας.

Σωματική εξέταση

Περιλαμβάνει μια γενική εξέταση μιας γυναίκας. Ψηλάφηση των περιφερικών λεμφαδένων και της κοιλιακής κοιλότητας. Επιθεώρηση του τραχήλου της μήτρας στην καρέκλα με τη βοήθεια καθρεφτών και διχειροκίνητα. Απαιτείται ορθική εξέταση.

Εργαστηριακή διάγνωση

Πρώτα απ 'όλα, ο γυναικολόγος παίρνει επιχρίσματα από τον αυχενικό σωλήνα και το ανθρώπινο θηλώμα. Περαιτέρω, απαιτούνται βιοχημικές και γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Ορός αίματος, εξετάσεις για καρκινικούς δείκτες.

Μη επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι

Οι κύριες μέθοδοι μη επεμβατικής διάγνωσης περιλαμβάνουν το υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και των εσωτερικών οργάνων. Τομογραφική εξέταση (MRI, PET). Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας μεταστάσεων σε όργανα και ιστούς. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να εφαρμοστούν πρόσθετες μέθοδοι: κυστεοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση κ.λπ.

Επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι

Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν τη λήψη βιοψίας για ακριβή διάγνωση, τη σταδιοποίηση, τον πολλαπλασιασμό του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις (παρουσία μεταστάσεων), μπορεί να είναι απαραίτητη η διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Εάν υποψιάζεστε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σταδίου 1, κατά τη διάγνωση, πρέπει να διαφοροποιηθεί (να διακριθεί) από τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Μερικές φορές με τη σύφιλη, η επιφάνεια του τραχήλου καλύπτεται με μικρά έλκη, τα οποία μπορεί να μοιάζουν με κακοήθη διαδικασία. Επιπλέον, θα πρέπει να διακρίνεται από την εκτοπία, τα θηλώματα και άλλες παρόμοιες ασθένειες του τραχήλου της μήτρας. Από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και από καρκίνο της μήτρας που έχει εξαπλωθεί στον τράχηλο και τον κόλπο.

Στα προληπτικά μέτρα για την καταπολέμηση των ογκολογικών ασθενειών του τραχήλου της μήτρας ήταν κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων, τα οποία χρησιμοποιούνται με επιτυχία στις ανεπτυγμένες χώρες. Παράλληλα, ήδη προσδιορίζονται θετικά στατιστικά στοιχεία για μείωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και της (δυσπλασίας). Συνιστάται ο εμβολιασμός πριν από την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας για κορίτσια και αγόρια ηλικίας περίπου 9-13 ετών. Ο εμβολιασμός ενδείκνυται και για γυναίκες κάτω των 45 ετών.

Βίντεο: Χειρουργική επέμβαση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε πρώιμο στάδιο

Βίντεο: Θεραπεία δυσπλασίας και καρκίνου του τραχήλου της μήτρας in situ

Οι ογκολογικές ασθένειες στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα είναι αρκετά συχνές, μια από τις πιο κοινές παθολογίες αυτού του τύπου είναι ο καρκίνος της μήτρας, ο οποίος ονομάζεται επίσης καρκίνος του ενδομητρίου ή του βλεννογόνου της μήτρας.

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε περισσότερα για την παθολογία, τι είναι, ποια είναι τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα του καρκίνου και αν μπορεί να θεραπευτεί.

Η έννοια του καρκίνου, στατιστικές

Ο καρκίνος του σώματος της μήτρας ονομάζεται επιστημονικά καρκίνωμα της μήτρας ή καρκίνος του ενδομητρίου της μήτρας, όλα αυτά είναι ορισμοί της ίδιας διαδικασίας κακοήθους όγκου που αναπτύσσεται στο εσωτερικό επιθηλιακό στρώμα του γυναικείου αναπαραγωγικού οργάνου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερες από 16.000 γυναίκες στη Ρωσία μαθαίνουν για τον καρκίνο της μήτρας κάθε χρόνο και κάθε χρόνο ο αριθμός αυτός αυξάνεται μόνο. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια επηρεάζει το ωραίο φύλο μετά από 60 χρόνια, αλλά το 40% των γυναικών αρρωσταίνουν ακόμη και πριν από την εμμηνόπαυση. Τα τελευταία δέκα χρόνια έχει αυξηθεί το ποσοστό των κοριτσιών κάτω των 30 ετών που έχουν παρουσιάσει παρόμοια ογκολογία.

Από τους γυναικείους καρκίνους, αυτός ο τύπος καρκίνου βρίσκεται στη δεύτερη θέση μετά τον καρκίνο του μαστού, αλλά δεδομένου ότι χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων που κάνουν τη γυναίκα να επισκεφτεί γιατρό, στο 90% των περιπτώσεων ο όγκος διαγιγνώσκεται σε πρώιμο στάδιο.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Στους περισσότερους καρκίνους, δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί ακριβώς τι προκαλεί μια τέτοια διαδικασία, το ίδιο ισχύει και για τον καρκίνο του ενδομητρίου. Συχνά αποκαλείται «ασθένεια του πολιτισμού», επειδή οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου περιλαμβάνουν τις δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης και το περιβάλλον, καθώς και τον υποσιτισμό. Είναι δύσκολο να ονομάσουμε τις ακριβείς αιτίες του καρκίνου της μήτρας, αλλά υπάρχουν παράγοντες λόγω των οποίων μπορεί να ενεργοποιηθεί η δραστηριότητά του:

• καθυστερημένη έναρξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως.
• καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης, μετά από 55 χρόνια.
• παρατεταμένη απουσία ωορρηξίας.
• υπογονιμότητα λόγω ενδοκρινικών παθολογιών.
• πολυκυστικές ωοθήκες ή όγκος των εξαρτημάτων, που επηρεάζεται από το ορμονικό υπόβαθρο.
• προβλήματα με το υπερβολικό βάρος?
• Διαβήτης;
• μακροχρόνια ορμονική θεραπεία με βάση παρασκευάσματα οιστρογόνων, χωρίς την προσθήκη γεσταγόνων.
• θεραπεία με αντιοιστρογόνα (Tamoxifen).
• έλλειψη οικειότητας ή εγκυμοσύνης.
• κληρονομική προδιάθεση.

Υπάρχει επίσης καρκίνος λόγω πολύπλοκων διαταραχών ορμονικής, λιπιδικής και υδατανθρακικής ισορροπίας.

Στο 70% των περιπτώσεων, οι γυναίκες διαγιγνώσκονται με ορμονοεξαρτώμενη παθολογία, στην οποία, εκτός από τις διαταραχές της ωορρηξίας, υπάρχει παχυσαρκία, διαβήτης και αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων σε αυτό το πλαίσιο.

Αυτές οι ορμόνες ενισχύουν τη διαδικασία αναπαραγωγής των κυττάρων, την ανάπτυξή τους και την αλλαγή στις αρχικές τους ιδιότητες. Με την πάροδο του χρόνου, η υπερπλασία γίνεται κακοήθης, προκαλώντας προκαρκινική κατάσταση και στη συνέχεια καρκίνο. Αυτός ο τύπος καρκίνου συχνά συνυπάρχει με όγκους στα έντερα, τις ωοθήκες και τους μαστούς. Τέτοια νεοπλάσματα αναπτύσσονται αργά και είναι ευαίσθητα στα προγεσταγόνα. Η πρόγνωση για ορμονοεξαρτώμενους όγκους στη μήτρα είναι σχετικά ευνοϊκή.

Η πιθανότητα αυτού του τύπου καρκίνου αυξάνεται εάν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες:

• στειρότητα, καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης, μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία.
• ωοθυλακικές κύστεις στις ωοθήκες, τεκομάτωση.
• προβλήματα με το υπερβολικό βάρος?
• ορμονικές διαταραχές που οφείλονται σε κίρρωση του ήπατος, αδένωμα των επινεφριδίων ή ακατάλληλη θεραπεία με οιστρογόνα.

Στο 30% των ασθενών, διαγιγνώσκεται μια αυτόνομη παραλλαγή της παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, ένας τέτοιος καρκίνος αναπτύσσεται σε γυναίκες στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, όταν οι ωοθήκες και το ενδομήτριο ατροφούν πλήρως. Η ένταση της ανάπτυξης του όγκου δεν εξαρτάται από το ορμονικό επίπεδο, αναπτύσσεται γρήγορα βαθιά στους ιστούς και τα λεμφαγγεία και έχει κακοήθη χαρακτήρα.

Υπάρχουν διάφορα στάδια στο σχηματισμό ενός κακοήθους νεοπλάσματος στη μήτρα:

• δεν υπάρχει ωορρηξία, το επίπεδο των οιστρογόνων αυξάνεται υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων.
• εμφανίζονται πολύποδες και υπερπλαστικές διεργασίες στο ενδομήτριο.
• εμφανίζονται προκαρκινικές διαταραχές, όπως ατυπία με υπερπλαστικές αλλαγές στο επιθήλιο.
• ο όγκος διεισδύει ελάχιστα στο μυομήτριο.
• έντονη μορφή παθολογίας.

Πώς ταξινομούνται

Υπάρχουν διάφορα κριτήρια με τα οποία ταξινομείται ο καρκίνος του ενδομητρίου:

• ανάλογα με το μέγεθος του όγκου.
• ανάλογα με τον βαθμό διείσδυσης στους μύες.
• ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης σε κοντινά όργανα.
• από το αν υπάρχει βλάβη στους λεμφαδένες και την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Η ταξινόμηση των σταδίων γίνεται σύμφωνα με το σύστημα TNM και σύμφωνα με τον ταξινομητή της Διεθνούς Ομοσπονδίας Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (FIGO).

Εάν τα καρκινικά κύτταρα δεν αναπτύσσονται πέρα ​​από το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, τότε ένας τέτοιος όγκος ονομάζεται προεπεμβατικός και χαρακτηρίζεται ως καρκίνωμα in situ, Tis. Αυτό είναι το στάδιο μηδέν.

Σύμφωνα με τον ταξινομητή FIGO, υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου της μήτρας:

1. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται αποκλειστικά μέσα στο σώμα της μήτρας:

• Ia - ο όγκος αναπτύσσεται μέσα στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας.
• Ib - ο όγκος επηρεάζει έως και το ήμισυ του πάχους του μυομητρίου.
• Ic - το νεόπλασμα έχει διεισδύσει στην ορώδη μεμβράνη της μήτρας.

1. Στον βαθμό 2, ένας κακοήθης όγκος επηρεάζει τον τράχηλο:

• IIa - τα καρκινικά κύτταρα υπάρχουν μόνο στο αδενικό στρώμα.
• IIb - ο όγκος επηρεάζει τα βαθιά στρώματα του τραχήλου της μήτρας.

1. Το στάδιο 3 της νόσου επηρεάζει τον κόλπο, τις ωοθήκες και τους λεμφαδένες:

• IIIa - επηρεάζεται το εξωτερικό ορογόνο στρώμα της μήτρας και των εξαρτημάτων.
• IIIb - υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στον κόλπο.
• IIIc - με καρκίνο βαθμού 3, μπορεί να εμφανιστούν μεταστάσεις στους πυελικούς ή περιαορτικούς λεμφαδένες.

1. Καρκίνος βαθμού 4 με μεταστάσεις:

• IVa - οι μεταστάσεις εμφανίζονται στην ουρία και το ορθό.
• IVb - οι μεταστάσεις εμφανίζονται στους πνεύμονες, το ήπαρ, τον οστικό ιστό και τους απομακρυσμένους λεμφαδένες.

Επίσης, οι όγκοι διακρίνονται από τον βαθμό ωριμότητας των κυττάρων.Όσο πιο έντονη είναι η διαφοροποίησή τους, τόσο πιο αργά αναπτύσσεται το νεόπλασμα και τόσο λιγότερο πιθανό είναι να δώσει μετάσταση. Εάν ο καρκίνος είναι ελάχιστα διαφοροποιημένος, η πρόγνωση επιδεινώνεται.

Ανάλογα με το πώς μεγαλώνει ο όγκος, ο καρκίνος μπορεί να είναι εξωφυτικός (μεγαλώνει στην κοιλότητα της μήτρας), ενδοφυτικός (μεγαλώνει στα μυϊκά τοιχώματα της μήτρας) ή να έχει μικτή δομή.

Οι καρκινικοί όγκοι διακρίνονται επίσης κατά μορφολογικό τύπο:

• αδενοκαρκίνωμα;
• διαυγές καρκίνωμα?
• πλακώδης?
• αδενώδης πλακώδης?
• υδαρής;
• βλεννώδης?
• αδιαφοροποίητο.

Μετάσταση

Τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται μέσω των λεμφαγγείων, μέσω των αιμοφόρων αγγείων και στην κοιλιακή κοιλότητα. Αρχικά, μεταστάσεις στον καρκίνο της μήτρας μπορεί να εμφανιστούν στους πλησιέστερους πυελικούς λεμφαδένες. Σε πρώιμο στάδιο, το νεόπλασμα επεκτείνεται στους λεμφαδένες μόνο στο 1% των περιπτώσεων. Εάν ο όγκος μεγαλώσει στο μυομήτριο, ο καρκίνος κάνει μετάσταση στο 6% των περιπτώσεων. Με βαθύτερη βλάβη στους ιστούς των τοιχωμάτων της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας, οι λεμφαδένες είναι επιδεκτικοί σε μετάσταση στο 25% των ασθενών.

Σε μεταγενέστερα στάδια, τα καρκινικά κύτταρα ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στους πνεύμονες, τα οστά και το ήπαρ. Οι μεταστάσεις εμφύτευσης μπορούν να εμφανιστούν στο περιτόναιο και στο στόμιο όταν ο όγκος μεγαλώνει στο εξωτερικό στρώμα της μήτρας και επηρεάζει τις σάλπιγγες.

Διαγνωστικά

Δεν υπάρχει ειδική προληπτική μελέτη για την ανίχνευση του καρκίνου στα πρώιμα στάδια· οι ειδικοί πιστεύουν ότι αρκεί να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο ετησίως για αυτό. Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του ενδομητριοειδούς, ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις. Η διάγνωση της νόσου μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

Πώς εκδηλώνεται

Η αναγνώριση της νόσου σε πρώιμο στάδιο είναι αρκετά δύσκολη, καθώς τα συμπτώματα του καρκίνου της μήτρας δεν είναι συγκεκριμένα. Το αρχικό στάδιο εκδηλώνεται επίσης ως μια συνηθισμένη εμμηνορροϊκή διαταραχή, παρουσία λοιμώξεων ή ορμονική ανισορροπία κατά την εμμηνόπαυση. Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του ενδομητρίου είναι η στειρότητα, η δυσλειτουργία των ωοθηκών και η αιμορραγία της μήτρας.

Εάν ο καρκίνος άρχισε να αναπτύσσεται κατά την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες μπορεί συχνά να εμφανίσουν έντονη αιμορραγία ή κηλίδες. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη φύση των εκκρίσεων από τον κόλπο,εάν είναι πολύ υγρά και άφθονα ή έχουν ακαθαρσίες πύου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό. Στα νεαρά κορίτσια ο όγκος εκδηλώνεται με άφθονη μηνιαία και μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία. Αλλά τις περισσότερες φορές ο όγκος αναπτύσσεται χωρίς σημάδια.

Τα σημάδια της νόσου στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο θα είναι πιο έντονα.Το κύριο όψιμο σύμπτωμα είναι ο πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στη μέση και στον κόκκυγα. Ο πόνος προκαλεί συμπίεση των νευρικών πλεγμάτων και ανάπτυξη όγκου στην ορώδη μεμβράνη της μήτρας.

Το τελευταίο στάδιο του καρκίνου μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• το μυστικό από τον κόλπο έχει ακαθαρσίες πύου και μυρωδιά σάπιου κρέατος, το χρώμα μοιάζει με κρέατος.
• εάν ο σχηματισμός εκτείνεται στον τράχηλο, ο τράχηλος στενεύει ή κλείνει και το πύον συσσωρεύεται στην κοιλότητα του οργάνου.
• το νεόπλασμα μπορεί να συμπιέσει άλλα όργανα. Εάν πιέσει προς τα κάτω το ορθό ή το σιγμοειδές κόλον, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, εμφανίζεται βλέννα και αίμα στα κόπρανα. Εάν επηρεάζει την ουρήθρα, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με την ούρηση.
• στα τελευταία στάδια του καρκίνου, οι μεταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν τα οστά, ενώ εμφανίζεται παθολογικός πόνος και κατάγματα, με ηπατική βλάβη, εμφανίζεται ίκτερος και ο ασθενής χάνει δραματικά βάρος.
• βλάβη στα πυελικά όργανα συνοδεύεται από ασκίτη.

Εάν διαγνωστεί καρκίνος του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, συνήθως συνταγογραφείται πλήρης αφαίρεση του αναπαραγωγικού οργάνου.

Ποιος είναι ο κίνδυνος

Οι καρκινικοί όγκοι είναι επικίνδυνοι για την ανθρώπινη υγεία, ανεξάρτητα από το όργανο που αναπτύσσονται. Η πιο τρομερή συνέπεια του καρκίνου της μήτρας για μια γυναίκα είναι ο θάνατος.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές και η εξάπλωση της ογκολογικής διαδικασίας σε άλλα όργανα, οι ειδικοί συχνά συνιστούν την αφαίρεση της μήτρας μαζί με τα εξαρτήματα, μέρος του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας. Αλλά αυτό δεν έχει πια σημασία,δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας συνταγογραφείται κυρίως για γυναίκες που έχουν εγκαταλείψει την αναπαραγωγική τους ηλικία και έχουν ήδη ενήλικα παιδιά.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον καρκίνο της μήτρας

Η θεραπεία του καρκίνου της μήτρας είναι πολύπλοκη και μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• χειρουργική μέθοδος?
• ακτινοθεραπεία;
• χημειοθεραπεία?
• ορμονοθεραπεία?
• παρατήρηση μετά τη θεραπεία.

Πολλές γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας ενδιαφέρονται για το αν ο καρκίνος αντιμετωπίζεται με μη χειρουργική μέθοδο.

Αυτό είναι πράγματι δυνατό, αλλά μόνο σε πρώιμο στάδιο και εάν ο όγκος είναι ευαίσθητος σε ορμονικά φάρμακα.

Σε πιο προχωρημένα στάδια, συνταγογραφείται μια επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας μαζί με τα εξαρτήματα και οι κοντινοί λεμφαδένες και οι ιστοί που επηρεάζονται από καρκινικά κύτταρα μπορούν επίσης να αφαιρεθούν στην πορεία. Το αποτέλεσμα της επέμβασης θα εξαρτηθεί από τη γενική υγεία του ασθενούς και την παρουσία συννοσηροτήτων.

Ηλικιωμένες γυναίκες με παθήσεις του ήπατος, των νεφρών και της καρδιάς δεν αφαιρούν τη μήτρα, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση του καρκίνου, ενώ οι ιστοί που βρίσκονται δίπλα στη μήτρα εκτίθενται επίσης σε ακτινοβολία. Η θεραπεία του καρκίνου του ενδομητρίου χωρίς αφαίρεση της μήτρας είναι επίσης δυνατή με τη βοήθεια φαρμάκων χημειοθεραπείας (δοξορουβικίνη, σισπλατίνη), αυτή η τακτική θεραπείας επιλέγεται σε προχωρημένο στάδιο καρκίνου και εάν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με καρκίνο της μήτρας

Η πρόγνωση για ανάκαμψη θα εξαρτηθεί από το στάδιο της νόσου και τη μέθοδο θεραπείας που επέλεξε ο γυναικολόγος. Άρα το ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο της μήτρας 1ου βαθμού είναι πάνω από 90%, ενώ το 80-90% των ασθενών αναρρώνει πλήρως.

Ο καρκίνος σταδίου 2 χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση καρκινικών κυττάρων έξω από το σώμα της μήτρας, σε αυτή την περίπτωση, τα 3/4 των ασθενών αναρρώνουν μετά την επέμβαση. Ο καρκίνος του σταδίου 3 μειώνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής του 60% των ασθενών, μόνο το 40% από αυτούς έχουν πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης. Το στάδιο 4 με μεταστάσεις επηρεάζει όχι μόνο τη μήτρα και τους κοντινούς λεμφαδένες, αλλά ο όγκος αναπτύσσεται στην ουρία, τα έντερα και άλλα όργανα.

Το τέταρτο στάδιο του καρκίνου του ενδομητρίου είναι το πιο επικίνδυνο· όχι περισσότερο από το 15% των ασθενών μπορούν να ζήσουν μια μακρά ζωή μετά την επέμβαση σε αυτό το στάδιο.

Γενικά, το πόσο καιρό θα ζήσει μια γυναίκα μετά τη θεραπεία ενός νεοπλάσματος στο σώμα της μήτρας θα εξαρτηθεί από το βαθμό έναρξης της θεραπείας, από τη γενική υγεία του ασθενούς και πολλούς άλλους σχετικούς παράγοντες.

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται

Ο ρυθμός ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος στο σώμα της μήτρας εξαρτάται από τον ιστολογικό του τύπο, την παρουσία συνοδών ασθενειών, τη δύναμη και την ένταση της αντικαρκινικής αντίστασης του οργανισμού, την επάρκεια θεραπείας, την ηλικία της γυναίκας και άλλους παράγοντες.

Είναι αδύνατο να πούμε την ακριβή περίοδο για την οποία θα αναπτυχθεί τελικά ένα ογκολογικό νεόπλασμα.

Εναλλακτικό φάρμακο

Η θεραπεία του καρκίνου με λαϊκές θεραπείες, σε όποιο όργανο κι αν αναπτυχθεί, είναι απαράδεκτη. Ακόμη και οι πιο αποτελεσματικές, σύμφωνα με τους λαϊκούς θεραπευτές, οι συνταγές δεν είναι σε θέση να εξαλείψουν έναν ήδη αναπτυγμένο όγκο. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν μόνο να ανακουφίσουν την κατάσταση, αλλά δεν την εξαλείφουν.

Καρκίνος μήτρας και εγκυμοσύνη

Η παρουσία ενός κακοήθους σχηματισμού στο σώμα της μήτρας σε μια έγκυο γυναίκα είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί. Κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, τις περισσότερες φορές ο όγκος σταματά την ανάπτυξή του, αλλά αυτό αυξάνει την πιθανότητα αποβολής, αποκόλλησης πλακούντα, εμβρυϊκού θανάτου και σοβαρής αιμορραγίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο τοκετός έκτακτης ανάγκης μπορεί να γίνει ακολουθούμενος από υστερεκτομή.

Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να μείνουν έγκυες μετά τη θεραπεία του καρκίνου. Όπως δείχνει η πρακτική, οι περισσότερες απόπειρες σύλληψης παιδιού τελειώνουν στην εγκυμοσύνη μετά από μια πλήρη πορεία θεραπείας με καλό αποτέλεσμα και περαιτέρω ορμονική θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη του καρκίνου του ενδομητρίου αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών και λοιμώξεων στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.
• έχοντας τουλάχιστον μία εγκυμοσύνη.
• παρατεταμένος θηλασμός του μωρού.
• σωματική δραστηριότητα, απώλεια βάρους.

Τι γίνεται με το φαγητό

Η διατροφή για τον καρκίνο της μήτρας πρέπει να είναι πλήρης και ποικίλη.

Θα πρέπει να αποκλειστεί από τη διατροφήΟι επεξεργασμένοι υδατάνθρακες, η ζάχαρη, τα τρόφιμα που περιέχουν ζωικά λίπη είναι περιορισμένα. Πρέπει επίσης να μειώσετε την κατανάλωση τηγανητών και κονσερβοποιημένων τροφίμων, μπαχαρικών, σοκολάτας και άλλων τροφών που ερεθίζουν το πεπτικό σύστημα. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει μεγάλη ποσότητα γαλακτοκομικών και φυτικών τροφών.

Το πράσινο τσάι, τα παντζάρια, οι ντομάτες, ο κουρκουμάς και η σόγια θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του όγκου. Η περιεκτικότητα αυτών των προϊόντων στη διατροφή πρέπει να αυξηθεί.