«Λένε ότι θα μας δει γενικός ιατρός στην κλινική. Τι είδους γιατρός είναι αυτός και σε τι διαφέρει από έναν τοπικό θεραπευτή;

Tamara Ivanovna, Μινσκ.

Ο γενικός ιατρός είναι μια από τις πιο περιζήτητες ειδικότητες στην ιατρική σήμερα. Ποιος είναι αυτός, σχεδόν κάθε κάτοικος της υπαίθρου ξέρει. Το γεγονός είναι ότι στα χωριά εργάζονται πιο συχνά τέτοιοι ειδικοί. Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των γιατρών και άλλων είναι ότι έχουν βασικές γνώσεις σε κάθε ένα από τα τμήματα της ιατρικής. Ο γενικός ιατρός (GP) είναι ένας θεραπευτής που έχει υποβληθεί σε προηγμένη επαγγελματική εκπαίδευση. Μπορεί να πραγματοποιήσει πολλές ιατρικές διαδικασίες και εξετάσεις χωρίς να στέλνει ασθενείς σε στενούς ειδικούς. Ο γενικός ιατρός πραγματοποιεί επίσης ιατροφαρμακευτική παρατήρηση χρόνιων ασθενών, θεραπεία και διαγνωστικά, μέτρα αποκατάστασης και πρόληψης σε μεγαλύτερο βαθμό από ό,τι μπορεί να κάνει ένας συνηθισμένος θεραπευτής περιοχής.

Ένας γενικός ιατρός διαφέρει από έναν τοπικό θεραπευτή από τις ευέλικτες γνώσεις και τις δεξιότητές του σε διάφορους τομείς της ιατρικής - οφθαλμολογία, χειρουργική, δερματολογία, φθισιολογία και άλλα, και είναι σε θέση να παρέχει επείγουσα περίθαλψη. Χάρη στη διεπιστημονική γνώση, βλέπει ολόκληρη την εικόνα, είναι σε θέση να πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη εξέταση και να κάνει τη σωστή διάγνωση. Φυσικά, οι ασθενείς με σύνθετες ασθένειες που απαιτούν μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση θα λάβουν παραπομπή σε στενό ειδικό. Τώρα οι γενικοί γιατροί εργάζονται κυρίως στις περιφέρειες, αλλά στο εγγύς μέλλον θα τους δούμε και σε πολυκλινικές στο Μινσκ. Μία από τις βασικές αρχές της δουλειάς τους είναι η παρουσία μιας ομάδας. Θα περιλαμβάνει τον ίδιο τον γιατρό, τον βοηθό γιατρό, τη νοσοκόμα. Όλη η ομάδα θα μπορεί να αναδιανέμει λειτουργίες, να βοηθά τον ασθενή. Αυτοί οι ειδικοί θα πρέπει να είναι έτοιμοι να παρέχουν βοήθεια σε όλα τα μέλη της οικογένειας και να έχουν καλή γνώση των θεμάτων της πρόληψης, της ιατρικής αποκατάστασης, της τεχνογνωσίας και των χαρακτηριστικών της παρηγορητικής φροντίδας. Ο βοηθός ιατρός σε αυτή την περίπτωση αναλαμβάνει μέρος των καθηκόντων του τοπικού θεραπευτή. Πρόκειται για έναν ειδικό με εξειδικευμένη δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση που μπορεί να δέχεται ανεξάρτητα ασθενείς, να εργαστεί στο σπίτι με χρόνιους ασθενείς και, εάν είναι απαραίτητο, να καλέσει έναν γενικό ιατρό σε αυτούς. Ο κατάλογος εξοπλισμού διαφέρει από αυτόν ενός τοπικού θεραπευτή, γιατί εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να πραγματοποιήσετε χειρουργικές επεμβάσεις και ενέργειες που σχετίζονται με την οφθαλμική και την ΩΡΛ πρακτική.

Στη Σοβιετική Ένωση, η ειδικότητα «Γενικός Ιατρός» δεν υπήρχε· παρόμοιες λειτουργίες εκτελούσε ένας γενικός ιατρός. Στη Ρωσία και τη Λευκορωσία, πριν από δεκαπέντε χρόνια, τα ιατρικά πανεπιστήμια άρχισαν να εκπαιδεύονται στη σχετική ειδικότητα. Παρεμπιπτόντως, στο Εθνικό Σύστημα Υγείας πολλών χωρών στην Ευρώπη και στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο γενικός ιατρός παίζει κεντρικό ρόλο. Με σπάνιες εξαιρέσεις, είναι ο πρώτος γιατρός που επισκέπτεται ένας ασθενής, συχνά για παραπομπή για προκαταρκτικές εξετάσεις ή όταν απαιτείται παραπομπή σε ειδικό.

Οι γενικοί ιατροί έχουν επίσης γίνει πιο διαδεδομένοι λόγω της οικονομικής αναποτελεσματικότητας της δημιουργίας πλήρους ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων σε κάθε οικισμό και της παροχής εργασίας σε μεγάλο αριθμό ειδικών ιατρών σε αυτόν. Από αυτή την άποψη, θα ήταν πολύ πιο σκόπιμο να δημιουργηθούν μικρά εξωτερικά ιατρεία, στα οποία θα εργάζονται γενικός ιατρός (οικογενειακός γιατρός), νοσηλευτής και νοσηλευτής. Ένα τέτοιο σύνολο εργαζομένων θα επιτρέψει στο εξωτερικό ιατρείο να παρέχει πλήρη ιατρική περίθαλψη στους κατοίκους της περιοχής που συνδέεται με αυτό.

Στο μέλλον, ο αριθμός των δωματίων θα αυξηθεί καθώς συνεχίζεται η μετεκπαίδευση των θεραπευτών. Μόνο φέτος οι γενικοί γιατροί θα αυξηθούν στις τρεις χιλιάδες.

Τα γραφεία γενικών ιατρών έχουν εξοπλιστεί σε όλα τα μητροπολιτικά πολυϊατρεία. Πρόκειται για περισσότερες από δύο χιλιάδες αίθουσες υποδοχής και περίπου 550 αίθουσες χειρισμού.

«Οι περισσότεροι ασθενείς στις πολυκλινικές έρχονται να δουν γενικούς ιατρούς. Ένας τέτοιος ειδικός μπορεί να πραγματοποιήσει τις πιο απλές ιατρικές διαδικασίες, επομένως απαιτείται πρόσθετος τεχνικός εξοπλισμός στο ιατρείο του. Από τον Μάρτιο του περασμένου έτους, έχουμε αγοράσει και παραδώσει σε πολυκλινικές περισσότερες από 15.000 μονάδες ιατρικού εξοπλισμού που χρειάζεται ένας γενικός ιατρός. Αυτά είναι ωτοσκόπια, ρινοσκόπια, οφθαλμοσκόπια, πιεσόμετρα χωρίς επαφή και άλλος εξοπλισμός», δήλωσε ο υπουργός της κυβέρνησης της Μόσχας, επικεφαλής της πόλης της Μόσχας.

Ο επικεφαλής του τμήματος σημείωσε επίσης ότι ο αριθμός τέτοιων γραφείων θα αυξηθεί σταδιακά. Φέτος, ο αριθμός των γενικών γιατρών που θα ασχοληθούν με την αρχική εισαγωγή ασθενών θα αυξηθεί σε τρεις χιλιάδες άτομα.

Οι γενικοί ιατροί είναι θεραπευτές που έχουν υποβληθεί σε επαγγελματική επανεκπαίδευση και διαθέτουν ειδικές γνώσεις στον τομέα της ωτορινολαρυγγολογίας, της οφθαλμολογίας, της νευρολογίας και της χειρουργικής. Όλοι οι γενικοί ιατροί λαμβάνουν μηνιαίο μπόνους κινήτρου 20.000 ρούβλια σύμφωνα με επιχορήγηση που έχει θεσπίσει η κυβέρνηση της Μόσχας.

Σε σύγκριση με τους γενικούς ιατρούς, μπορούν να πραγματοποιήσουν απλές ιατρικές διαδικασίες χωρίς να παραπέμψουν τον ασθενή σε ειδικό. Για παράδειγμα, ένας γενικός ιατρός μπορεί να μετρήσει επιτόπου την πίεση των ματιών, ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) ή ωτοσκόπηση.

Για επιτυχημένη εργασία, οι γιατροί της Μόσχας λαμβάνουν άλλα μπόνους. Έτσι, οι βραβευθέντες ειδικοί λαμβάνουν πρόσθετες μηνιαίες πληρωμές ύψους 15 χιλιάδων ρούβλια. Οι καλύτεροι γιατροί επιλέγονται σε 15 ειδικότητες, μέχρι το τέλος του έτους ο αριθμός των υποψηφιοτήτων θα αυξηθεί σε 20. Το τιμητικό καθεστώς εκδίδεται για πέντε χρόνια.

Πληρωμές κινήτρων λαμβάνουν επίσης γιατροί (20.000 ρούβλια το μήνα) και νοσηλευτές (10.000 ρούβλια το μήνα) που συμμετέχουν στο πρόγραμμα. Η κυβέρνηση της Μόσχας ενέκρινε επίσης επιχορήγηση, σύμφωνα με την οποία οι γιατροί και οι νοσηλευτές που παρέχουν ιατροφαρμακευτική περίθαλψη στο σπίτι αμείβονται με επιπλέον 25.000 και 15.000 ρούβλια το μήνα, αντίστοιχα, για ειδικές συνθήκες εργασίας.

Επιπλέον, για την υποστήριξη τόσο μεμονωμένων κλινικών όσο και περιοχών πρωτοβάθμιας περίθαλψης, η κυβέρνηση της Μόσχας έχει θεσπίσει μια σειρά επιχορηγήσεων. Για παράδειγμα, 19 πολυιατρεία και διαγνωστικά κέντρα έχουν ήδη λάβει επιχορηγήσεις. Το ποσό των πληρωμών ανήλθε σε 115 εκατομμύρια ρούβλια.

Οκτώ πολυκλινικές έλαβαν επίσης επιχορηγήσεις ύψους 39 εκατομμυρίων ρούβλια. Δόθηκαν για την καλύτερη οργάνωση προληπτικών εργασιών με κατοίκους στις κατηγορίες «Πολυκλινική με την καλύτερη σχολή υγείας», «Πολυκλινική με το καλύτερο τμήμα πρόληψης», «Πολυκλινική με τη μεγαλύτερη κάλυψη του πληθυσμού με ιατρικές εξετάσεις», «Πολυκλινική με τη μεγαλύτερη αύξηση του ποσοστού του συνδεδεμένου πληθυσμού που υποβλήθηκε σε ιατρικές εξετάσεις μέσα σε ένα χρόνο», «Πολυκλινική με την καλύτερη οργάνωση ιατρικής περίθαλψης σε εκπαιδευτικό οργανισμό».

Και τον Φεβρουάριο, δύο πολυκλινικές πόλεων της κυβέρνησης της Μόσχας για επιτυχείς εργασίες για τη δημιουργία ενός άνετου περιβάλλοντος και υψηλής ποιότητας φροντίδας ασθενών. Πρόκειται για το Διαγνωστικό Κέντρο Νο 3 (Νοτιοανατολική Διοικητική Περιφέρεια) και το Παιδικό Πολυϊατρείο Νο 132 (ΖΑΟ). Το συνολικό ποσό των πληρωμών ανήλθε σε 15 εκατομμύρια ρούβλια - 7,5 εκατομμύρια για κάθε ίδρυμα.

Εισαγωγή

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) θεωρεί την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας (ΠΦΥ) ως ένα από τα κορυφαία εργαλεία για την επίτευξη μιας στρατηγικής υγείας για τον πληθυσμό. Το βασικό πρόσωπο στην οργάνωση και την παροχή της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας είναι ένας γενικός ιατρός (οικογενειακός γιατρός), του οποίου τα κύρια καθήκοντα είναι να συνδυάσει τις προσπάθειες διαφόρων τμημάτων για τη δημιουργία ενός συστήματος υγειονομικής περίθαλψης στο επίπεδο μιας μικρής και συμπαγούς πληθυσμιακής ομάδας και να εφαρμόσει τα απαραίτητα μέτρα για την πρωτογενή πρόληψη ασθενειών τόσο σε αγροτικές όσο και σε αγροτικές περιοχές και στην αστική περιοχή. Επιπλέον, ένας γενικός ιατρός (οικογενειακός γιατρός) παρέχει την απαραίτητη γενική ιατρική περίθαλψη σε οικογενειακή βάση, γεγονός που την καθιστά πιο κοντά και πιο προσιτή στον πληθυσμό.

Κύριο μέρος

Ειδικότητα «Γενική Ιατρική (Οικογενειακή Ιατρική)», οι στόχοι και οι στόχοι της

Η διαφορά μεταξύ ενός γενικού ιατρού και ενός ειδικού συμβούλου, ενός ιατρού της περιοχής ή ενός γιατρού που εργάζεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον φαίνεται ξεκάθαρα στον ορισμό που προτείνεται από το Βρετανικό Βασιλικό Κολλέγιο Γενικών Ιατρών, που δημοσιεύτηκε το 1972: «Ο γενικός ιατρός παρέχει προσωπική, πρωτοβάθμια και συνεχιζόμενη ιατρική περίθαλψη σε μεμονωμένα άτομα και οικογένειες. Μπορεί να επισκέπτεται τους ασθενείς του στο σπίτι, να τους δέχεται εξωτερικά και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε νοσοκομείο. Αναλαμβάνει την ευθύνη για τη λήψη της αρχικής απόφασης για κάθε πρόβλημα που του φέρνει ο ασθενής, συμβουλευόμενος ειδικούς αν χρειαστεί. Κάνει μια διάγνωση λαμβάνοντας υπόψη τις σωματικές, ψυχολογικές και κοινωνικές πτυχές. Οι παρεμβάσεις του είναι εκπαιδευτικές, προληπτικές και θεραπευτικές για τη βελτίωση της υγείας των ασθενών».

Ο ορισμός αυτός τονίζει ότι ο γενικός ιατρός παρέχει φροντίδα σε όλες τις κατηγορίες ασθενών, καθώς εποπτεύει όλη την οικογένεια. Η σημασία της συνεργασίας με την οικογένεια στην παροχή πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας αντανακλάται στον τίτλο «οικογενειακός γιατρός», που αποδίδεται σε αυτή την ειδικότητα σε πολλές χώρες: ΗΠΑ, Σουηδία, Νορβηγία. Αυτός ο ορισμός αποδεικνύει ότι δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ γενικής ιατρικής και οικογενειακής ιατρικής. Μια προσπάθεια διάκρισης μεταξύ αυτών των εννοιών μπορεί να οφείλεται στο επίπεδο εκπαίδευσης των γιατρών που δεν μπορούν να παρέχουν φροντίδα σε παιδιά και έγκυες γυναίκες ή στα εθνικά χαρακτηριστικά και παραδόσεις της επικράτειας ή/και της οικογένειας.

Η Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών έχει δώσει παρόμοιο ορισμό των στόχων και των στόχων της ειδικότητας: «Η οικογενειακή ιατρική είναι μια ιατρική ειδικότητα που παρέχει συνεχή και ολοκληρωμένη φροντίδα στους ασθενείς και τις οικογένειές τους».

Κατά την εφαρμογή αυτού του είδους βοήθειας, πρέπει να επιλυθούν έξι κύρια καθήκοντα, τα οποία με τη μία ή την άλλη ερμηνεία ακούγονται σε όλους τους ορισμούς της ειδικότητας "γενική ιατρική πρακτική":

• 1. Συνεχής βοήθεια. Η έννοια της συνέχειας περιλαμβάνει τη δυνατότητα και την αναγκαιότητα παρακολούθησης του ασθενούς όχι μόνο κατά την περίοδο αιφνίδιας εμφάνισης ασθενειών, αλλά και στο πλαίσιο της σταθεροποίησης και βελτίωσης της κατάστασης της υγείας, της χρήσης δευτερογενών μεθόδων πρόληψης, καθώς και εκπαιδευτικών προγράμματα για ασθενείς και τα μέλη των οικογενειών τους. Με άλλα λόγια, στη γενική πρακτική, αντικείμενο για την εφαρμογή της συνεχούς φροντίδας είναι ο ίδιος ο ασθενής και όχι η ασθένεια.
• 2. Ολοκληρωμένη βοήθεια. Αυτό δεν σημαίνει ότι ένας γενικός ιατρός μπορεί να θεραπεύσει οποιονδήποτε ασθενή με οποιαδήποτε ασθένεια. Ωστόσο, μπορεί να ανταπεξέλθει στη λύση των περισσότερων (90-95%) των προβλημάτων με τα οποία ο ασθενής απευθύνθηκε σε αυτόν. Πολύ συχνά, οι λόγοι που ενοχλούν τον ασθενή βρίσκονται στο επίπεδο των ψυχοσωματικών διαταραχών ή των προβλημάτων που σχετίζονται με τις οικογενειακές του σχέσεις, της εσφαλμένης αντίληψης πληροφοριών σχετικά με ορισμένες μεθόδους εξέτασης, της διάγνωσης. Μερικές φορές ο ασθενής θέλει απλώς να βεβαιωθεί ότι οι συνταγές που έγιναν σε αυτόν ή στον συγγενή του είναι δικαιολογημένες, για να ανακαλύψει την ανάγκη χρήσης οποιουδήποτε φαρμάκου ή ιατρικής συσκευής που άκουσε από τα μέσα ενημέρωσης. Η αναζήτηση βοήθειας για πόνο στο στήθος δεν θα είναι πάντα λόγος για εντατική θεραπεία, καθώς ο λόγος μπορεί να είναι πιο συνηθισμένος από το να οδηγεί στο καρδιολογικό τμήμα ενός νοσοκομείου.
• 3. Παροχή βοήθειας στο κοινωνικό πλαίσιο. Για τους γενικούς ιατρούς, μια σημαντική πηγή για την επίλυση προβλημάτων του ασθενούς είναι η γνώση των χαρακτηριστικών της κοινωνίας που τον περιβάλλει. Αυτό ισχύει τόσο για τις ιδιαιτερότητες της δουλειάς του, λαμβάνοντας υπόψη πιθανούς επαγγελματικούς κινδύνους, όσο και για τους πόρους που μπορεί να προσφέρει η κοινωνία. Ο γενικός ιατρός θα πρέπει να γνωρίζει τις δραστηριότητες των υφιστάμενων οργανώσεων νεολαίας των οποίων ο κύριος στόχος είναι η πρόληψη της τοξικομανίας μεταξύ των εφήβων και των νέων με σκοπό την πιθανή χρήση αυτής της πηγής για τη βελτίωση της υπεράσπισης της αποχής από τα ναρκωτικά. Πρέπει να χρησιμοποιεί τους πόρους του τμήματος κοινωνικής ασφάλισης που παρέχει υπηρεσίες σε χαμηλοσυνταξιούχους, ηλικιωμένους κ.λπ. Η γνώση των χαρακτηριστικών της κοινωνίας που περιβάλλει τον ασθενή επιτρέπει όχι μόνο να ανακαλύψει τις πιθανές λεπτομέρειες της ανάπτυξης της νόσου και να την επηρεάσει, αλλά και να βοηθήσει στην προσέλκυση πρόσθετων πόρων για να τον βοηθήσει.
• 4. Συντονισμός βοήθειας. Είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της γενικής ιατρικής πρακτικής. Με τον γενικό ιατρό ξεκινά η επαφή του ασθενούς με το σύστημα υγείας συνολικά. Εάν ο γιατρός γίνει πραγματικά οδηγός σε αυτό το σύστημα για τον ασθενή του, θα είναι σύμβουλος και συνήγορος για την προστασία των συμφερόντων του ασθενούς, τότε η διαδικασία παροχής βοήθειας θα γίνει πιο αποτελεσματική. Η απουσία γιατρού στον οποίο μπορεί να απευθυνθεί ο ασθενής με τα προβλήματά του οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των κλήσεων για νοσηλεία σε ασθενοφόρο, επειδή το άτομο αισθάνεται ανασφαλές και αβοήθητο στην ανάπτυξη ακατανόητων σημείων της νόσου. Ταυτόχρονα, παρά τις εκκλήσεις στους ειδικούς, η κατάσταση του ασθενούς ενδέχεται να μην βελτιωθεί, γεγονός που θα οδηγήσει σε απώλεια της πίστης στη δυνατότητα λήψης ποιοτικής περίθαλψης, αφενός, και σε αλλαγή στο κόστος παροχής φροντίδας στο μέλλον. , Απο την άλλη. Εάν ο ρόλος του γενικού ιατρού μετατραπεί σε συνεργασία με ειδικούς, υπηρεσία ασθενοφόρων, νοσοκομειακούς εργαζόμενους, τότε αυτό σας επιτρέπει να λύσετε με μεγαλύτερη σαφήνεια τα προβλήματα του ασθενούς, εξοικονομώντας χρόνο και υλικούς πόρους. Τέτοιες εργασίες εξαλείφουν την επικάλυψη διαφόρων μεθόδων εξέτασης κατά την παραπομπή ενός ασθενούς σε ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, επιτρέπει τη διατήρηση της συνέχειας στη διαχείριση ασθενών με χρόνιες ασθένειες και βελτιώνει την ποιότητα της περίθαλψης.
• 5. Προληπτική εστίαση. Είναι ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα της γενικής ιατρικής πρακτικής. Παρατηρώντας τους ασθενείς σε όλη τη διάρκεια του κύκλου ζωής τους, ο γενικός ιατρός είναι σε θέση να εντοπίσει τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη χρόνιων παθήσεων. Έχει μια μοναδική ευκαιρία να ασχοληθεί με όλα τα είδη προληπτικών εργασιών, συμπεριλαμβανομένης της πρωτογενούς πρόληψης: να εξηγήσει στον ασθενή τους κανόνες υγιεινής διατροφής, τη σημασία της σωματικής δραστηριότητας, τη βλάβη του καπνίσματος και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ σε κάθε επίσκεψη. Γνωρίζοντας τα χαρακτηριστικά των ασθενών του και έχοντας μια σχέση εμπιστοσύνης μαζί τους που έχει διαμορφωθεί σε μακρά περίοδο παρατήρησης, μπορεί να χρησιμοποιήσει την επιρροή και την εξουσία του εξηγώντας τον κίνδυνο των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη ασθενειών και τη δυνατότητα εξάλειψής τους. προσελκύοντας μέλη της οικογένειας του ασθενούς ως συμμάχους.
• 6. Βοήθεια στο πλαίσιο της οικογένειας. Η εμφάνιση μιας χρόνιας νόσου σε ένα από τα μέλη της μπορεί να έχει σοβαρό αντίκτυπο στην οικογένεια, να αλλάξει τα στερεότυπα που επικρατούν και να προκαλέσει προβλήματα υγείας σε άλλα μέλη. Ο γενικός ιατρός θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη του τις ιδιαιτερότητες του κύκλου ζωής της οικογένειας, από τη διαμόρφωση της σχέσης ενός νεαρού ζευγαριού μέχρι τα στάδια κρίσης που σχετίζονται με τα προβλήματα των παιδιών και των εφήβων, το σύνδρομο της «κενής φωλιάς» ή τον θάνατο ενός εκ των συζύγων. . Η συμμετοχή των μελών της οικογένειας στη διαδικασία επίλυσης προβλημάτων των ασθενών που σχετίζονται με την πρόληψη ή τη θεραπεία είναι μια ισχυρή πηγή για τον γενικό ιατρό για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της φροντίδας.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Εθνικών Κολλεγίων και Ακαδημαϊκών Ενώσεων Γενικών Ιατρών (WONCA) το 1991 διατύπωσε και δημοσίευσε απαιτήσεις για τη γενική πρακτική. Παράλληλα με τον συντονισμό της περίθαλψης, τονίστηκε η σύνθετη φύση της, που τη διακρίνει από άλλες ιατρικές ειδικότητες, αφού περιλαμβάνει όχι μόνο θεραπεία, αλλά και πρόληψη, αποκατάσταση, ενδυνάμωση και κατά κάποιο τρόπο προστασία της υγείας. Αυτό το έγγραφο τόνισε συγκεκριμένα ότι αυτή η φροντίδα θα πρέπει να είναι διαθέσιμη στους ασθενείς ανά πάσα στιγμή και ο ρόλος του γενικού ιατρού δεν πρέπει να είναι μόνο να συντονίζει, αλλά και να διαχειρίζεται τη διανομή των πόρων υγειονομικής περίθαλψης.

Ένας οικογενειακός γιατρός σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες ονομάζεται γενικός ιατρός. Η προετοιμασία του επιτρέπει στις περισσότερες περιπτώσεις να προσδιοριστεί η φύση της νόσου και τα απαραίτητα μέτρα για τη θεραπεία της.

Το πεδίο των καθηκόντων του γενικού ιατρού περιλαμβάνει την παροχή ιατρικής περίθαλψης, ανεξάρτητα από το προφίλ του. Για να γίνει αυτό, χρειάζεται να έχει δεξιότητες και γνώσεις τόσο στον τομέα της θεραπείας όσο και σε πολλούς συναφείς τομείς, συμπεριλαμβανομένης της νευρολογίας, της οφθαλμολογίας, της δερματολογίας, της ωτορινολαρυγγολογίας, της καρδιολογίας και άλλων. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, ο οικογενειακός γιατρός στέλνει τον ασθενή για διαβούλευση σε εξειδικευμένους ειδικούς ή για νοσηλεία σε νοσοκομείο.

Οφέλη της Οικογενειακής Ιατρικής

Οι ιδιαιτερότητες της εργασίας ενός γενικού ιατρού (οικογενειακού γιατρού) είναι από πολλές απόψεις πιο δικαιολογημένες και επωφελείς για γιατρούς και ασθενείς. Πρώτα από όλα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, εκτός από τη θεραπευτική εκπαίδευση, η γνώση στενότερων ιατρικών ειδικοτήτων (ωτορινολαρυγγολογία, λοιμώξεις, νεφρολογία, γαστρεντερολογία, καρδιολογία) κάνει τη διάγνωση πιο γρήγορα.

Επιπλέον, με τη συνεχή παρατήρηση της οικογένειας, ο γιατρός γνωρίζει και το οικογενειακό ιστορικό, γεγονός που επιτρέπει την ελαχιστοποίηση του χρόνου εξέτασης και επιτρέπει τη διόρθωση της νόσου στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της.

Ραντεβού γενικού ιατρού

Το ραντεβού με τον γενικό ιατρό πραγματοποιείται συνήθως στο σπίτι ή σε νοσοκομείο ημέρας. Εξαρτάται από κάθε συγκεκριμένη περίπτωση - την ανάγκη διάγνωσης ενός μικρού παιδιού ή διεξαγωγής διαγνωστικών μελετών που απαιτούν ειδικό εξοπλισμό.

Ωστόσο, το ραντεβού με τον οικογενειακό γιατρό στα εξωτερικά ιατρεία έχει μια σειρά από μειονεκτήματα, το σημαντικότερο από τα οποία είναι η αδυναμία παροχής θεραπείας σε νοσοκομείο. Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο σε περιπτώσεις επείγουσας θεραπευτικής παθολογίας, καθώς και για όλους τους τύπους χειρουργικής φροντίδας.

Είναι επίσης δύσκολο να λάβετε ένα ραντεβού εξωτερικών ασθενών με έναν οικογενειακό γιατρό σε περιπτώσεις περίπλοκων παθολογιών, όπου απαιτείται η συμβουλή στενού ειδικού (για παράδειγμα, αλλεργιολόγος ανοσολόγου ή ρευματολόγος, καρδιολόγος), καθώς και, εάν είναι απαραίτητο, η χρήση σύγχρονων εξοπλισμό για διάγνωση, τον οποίο διαθέτουν, κατά κανόνα, μεγάλα ιατρικά ιδρύματα.

Αρμοδιότητες Γενικού Ιατρού

Τα καθήκοντα του Γενικού Ιατρού περιλαμβάνουν:

• Ιατρική επίβλεψη και παροχή εξειδικευμένης βοήθειας, εάν χρειάζεται, με χρήση σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης, πρόληψης και θεραπείας. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δική του ευθύνη να αναπτύξει μέτρα αποκατάστασης.
• Λήψη αξιόπιστων διαγνωστικών πληροφοριών. Η διάγνωση θα πρέπει να γίνεται το συντομότερο δυνατό για να τεθεί η διάγνωση. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, ο οικογενειακός γιατρός μπορεί να κάνει αλλαγές στο σχέδιο θεραπείας και να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις.
• Η διάγνωση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιβεβαίωσή της, με βάση τη συλλογή αναμνήσεων, κλινικών παρατηρήσεων και εξετάσεων και δεδομένων από κλινικές και εργαστηριακές μελέτες.
• Ραντεβού και έλεγχος για την απαραίτητη θεραπεία, διαγνωστικές διαδικασίες και μέτρα αποκατάστασης.

Επίσης, ο οικογενειακός γιατρός εμπλέκεται συχνά σε εξετάσεις που σχετίζονται με την προσωρινή αναπηρία και στις αρμοδιότητές του περιλαμβάνεται η προετοιμασία των απαραίτητων εγγράφων για ιατρική και κοινωνική εξέταση.

Πώς να γίνετε γενικός ιατρός (οικογενειακός γιατρός)

Για να αποκτήσετε το επάγγελμα του γενικού ιατρού (οικογενειακός ιατρός), θα πρέπει να έχετε ανώτερη ιατρική εκπαίδευση ακολουθούμενη από μεταπτυχιακή εκπαίδευση ή εξειδίκευση στην ειδικότητα «Γενική Ιατρική (Οικογενειακή Ιατρική)».

Δεδομένου ότι ο οικογενειακός γιατρός πρέπει να διαθέτει, εκτός από θεραπευτικές, διάφορες άκρως εξειδικευμένες γνώσεις, η εκπαίδευση μπορεί να διαρκέσει έως και 10 χρόνια.

Ένας γενικός ιατρός είναι επίσης γνωστός ως οικογενειακός γιατρός. Τα καθήκοντά του μπορούν να συγκριθούν με αυτά του θεραπευτή, αλλά το εύρος των ενεργειών και των γνώσεών του είναι πολύ ευρύτερο.
Η τεχνογνωσία του περιλαμβάνει τη διάγνωση και θεραπεία χειρουργικών και νευρολογικών καταστάσεων σε ασθενείς όλων των ηλικιών και φύλων.

Ποιο είναι το πεδίο εφαρμογής αυτού του ειδικού;

Εξέταση και συμβουλευτική όλων των μελών της οικογένειας σε όλους τους τομείς της ιατρικής. Η συμμετοχή ειδικών με περιορισμένη ειδίκευση για διαβουλεύσεις συμβαίνει μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
Στο πρώτο ραντεβού, ο γενικός ιατρός εξοικειώνεται με το πλήρες ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, το μελετά, κάνει μια ενδελεχή διάγνωση και, με βάση τα αποτελέσματα αυτών των ενεργειών, αρχίζει να εργάζεται για την πρόληψη και την πρόληψη παθολογιών στις οποίες είναι επιρρεπής ο ασθενής.

Ευθύνες οικογενειακού γιατρού

• Παρατήρηση και πρόληψη ογκολογικών παθολογιών.
• βοηθούν στην πρόληψη προβλημάτων βάρους.
• παρακολούθηση εγκύων και πολλά άλλα.

Πότε να επικοινωνήσετε με έναν γενικό ιατρό;

Αξίζει να επικοινωνήσετε εάν αισθάνεστε συνεχή κόπωση, δυσφορία, βαρύτητα στα εσωτερικά όργανα και πόνο σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Για παράδειγμα, οι συνήθεις πονοκέφαλοι, που πολλοί συνηθίζουν να θεωρούν ως κανόνα και αποδίδονται στην κόπωση, την ηλικία και την έλλειψη ύπνου, μπορεί να είναι ένα μήνυμα για την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών, όπως η μηνιγγίτιδα ή. Η απουσία μυαλού, η απροσεξία, η κόπωση, η εξασθένηση της μνήμης είναι συχνά οι συνέπειες των προβλημάτων του τραχήλου της μήτρας.
Τα ακόλουθα συμπτώματα δεν πρέπει να αγνοούνται:

• Αδικαιολόγητη απώλεια βάρους. Εάν έχετε χάσει ξαφνικά και ανεξήγητα βάρος -χωρίς να αλλάξετε τη διατροφή σας ή να ασκηθείτε- ήρθε η ώρα να κρούσετε τον κώδωνα του κινδύνου, παρά το γεγονός ότι για πολλούς ανθρώπους η απώλεια βάρους είναι ένας λόγος για να γιορτάσουν. Η αιτία της δραματικής απώλειας βάρους μπορεί να είναι ο καρκίνος του στομάχου ή (στις γυναίκες) ο καρκίνος των ωοθηκών.
• Απότομη μείωση της ευαισθησίας του δέρματος, θολή ομιλία, βουητό στα αυτιά, αφύσικα στριμμένο στόμα όταν προσπαθείτε να χαμογελάσετε και κρίσεις αδυναμίας - όλα αυτά προάγγελοι εγκεφαλικού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, μπορεί να αποφευχθεί και να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες για τον εγκέφαλο.
• χρώμα καρέκλας μαύρη. Ίσως ένα από τα πιο σοβαρά συμπτώματα. Ο λόγος για αυτή τη διαδικασία είναι πιθανότατα γαστρεντερικές ασθένειες - έλκος,. Ένας άλλος λόγος για τις μαύρες κινήσεις του εντέρου είναι η εσωτερική αιμορραγία, η οποία είναι από μόνη της πολύ επικίνδυνη. Εάν εμφανιστεί μαύρα κόπρανα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό για τον εντοπισμό και την πρόληψη της νόσου.
• Ξαφνικό, έντονοπου δεν έχετε ξαναζήσει. Αυτό είναι σπάνιο, αλλά εξακολουθεί να είναι σημάδι ανευρύσματος ή εγκεφαλικής αιμορραγίας, επομένως δεν επιτρέπεται να καθυστερήσετε την επίσκεψη σε γιατρό σε αυτήν την περίπτωση.
• Έντονος πόνος στον αυχένα, που περνά στο κεφάλι και συνοδεύεται από πυρετό. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης βακτηριακής μηνιγγίτιδας, επομένως, εάν εμφανιστούν, μια επίσκεψη στο γιατρό θα πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό, προκειμένου να αποφευχθεί η ασθένεια έγκαιρα, η βακτηριακή μηνιγγίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά σε πρώιμο στάδιο.

Λίστα απαιτούμενων εξετάσεων

Μια λίστα με τις εξετάσεις θα σας παρασχεθεί μετά την αρχική εξέταση από γενικό ιατρό.

Τις περισσότερες φορές, πρέπει να κάνετε εξετάσεις:

• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• περιττώματα για την ανίχνευση της παρουσίας ελμινθών.
• εκσπερμάτιση για σπερμογράφημα?
• ανάλυση ορμονικής έρευνας.
• αίμα για τη μελέτη αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας C.
• λήψη υλικού από την ουρογεννητική οδό για έρευνα.

Μπορεί επίσης να παραγγελθούν και άλλες εξετάσεις, ανάλογα με την υποψία παθολογίας στον ασθενή.

Τύποι διαγνωστικών που μπορεί να κάνει ένας γενικός ιατρός;

Φθοριογραφία;
Ηλεκτροκαρδιογράφημα;
Υπερηχογράφημα;
Ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
υπερηχοκαρδιογραφία;
ηχοεγκεφαλοσκόπηση;
Ακτινογραφία;
Μαστογραφία;
Κολποσκόπηση;
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
.

ΒΙΝΤΕΟ

Είναι σημαντικό να φροντίζετε όχι μόνο για την υγεία του σώματός σας, αλλά και για τις υγιείς σχέσεις μεταξύ των γενεών.

• Μην ξεχνάτε να είστε ενεργοί.
  Περάστε τουλάχιστον μια μέρα το Σαββατοκύριακο για δραστήριες διακοπές με την οικογένειά σας: το χειμώνα, κάντε έλκηθρο, σκι, πατινάζ, παίξτε χιονόμπαλες και φτιάξτε χιονάνθρωπους. το καλοκαίρι - παίξτε μπάλα, κολύμπι, rollerblade, παίξτε catch-up. την άνοιξη και το φθινόπωρο, μπορείτε να κανονίσετε βόλτες με ποδήλατο, να καθαρίσετε τον κήπο. Και αν πάρετε ένα ελαφρύ σνακ μαζί σας στη φύση, θα έχετε ένα πλήρες πικνίκ μετά από μια καλή φυσική δραστηριότητα. Οι κοινές βόλτες και η εκπαίδευση ενισχύουν την αμοιβαία κατανόηση μεταξύ όλων των μελών της οικογένειας.
• Παίξτε αθλήματα με τα παιδιά σας.
  Βρείτε ένα γυμναστήριο (ή ένα κέντρο γιόγκα/αερόμπικ) όπου μπορείτε να ασκηθείτε στο ίδιο δωμάτιο με τα παιδιά σας. Εάν το παιδί σας είναι ακόμα μικρό για τέτοιες δραστηριότητες, μπορείτε απλά να κανονίσετε μεγάλες βόλτες ή να κάνετε ποδήλατο μαζί του, να πηδήξετε σε ένα τραμπολίνο ή να πηδήξετε σχοινάκι. Εάν δεν έχετε ακόμη παιδιά, τότε υπάρχουν κοινά μαθήματα για ζευγάρια, ακόμη και για τους ιδιοκτήτες και τα σκυλιά τους - "γιόγκα σκύλων".
• Αλλάξτε τον οικογενειακό σας τρόπο ζωής.
  Μπορείτε να ξεκινήσετε με μικρές αλλαγές στην κοινή αίθουσα τηλεόρασης, η οποία συνήθως εκλαμβάνεται από τα μέλη της οικογένειας ως γωνιά τεμπελιάς. Μαζί με το νοικοκυριό, φτιάξτε ένα πρόγραμμα παρακολούθησης τηλεόρασης με χρονικό όριο για όλους, περιορίστε τον χρόνο που περνούν τα παιδιά στον υπολογιστή. Διανείμετε τον ελεύθερο χρόνο έτσι ώστε τα περισσότερα μέλη της οικογένειας να είναι εν κινήσει. Βρείτε μια κοινή δραστηριότητα που θα κάνετε μαζί τουλάχιστον μία φορά την ημέρα.
• Μετατρέψτε τις δουλειές του σπιτιού σε υπαίθριο παιχνίδι.
  Αντί για βαρετό καθάρισμα διαμερισμάτων, οργανώστε αγώνες στην ταχύτητα της καθαριότητας ή αγώνες με σκούπες και ηλεκτρικές σκούπες. αντικαταστήστε το πλύσιμο των πιάτων με το πλύσιμο της χρυσής άμμου που είναι κρυμμένη κάτω από το τελευταίο βρώμικο πιάτο. Κάντε όλες τις δουλειές του σπιτιού με τη μουσική, χορέψτε, τραγουδήστε με τα παιδιά, αφήστε τα να νιώσουν ότι κάνουν ένα σημαντικό και ταυτόχρονα διασκεδαστικό πράγμα.
• Προσοχή στη διατροφή σας.
  Υπάρχει κάποια σχέση μεταξύ του τι τρώει ένα άτομο και του τρόπου ζωής του. Οι οικογένειες των οποίων η διατροφή είναι ισορροπημένη και υγιεινή έχουν περισσότερες υγιεινές συνήθειες, όπως καθημερινή άσκηση και γενική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η σωστή διατροφή παρέχει μέγιστη ενέργεια και ελάχιστες επιπλέον θερμίδες. Προσαρμόστε το πρόγραμμα γευμάτων της οικογένειάς σας για να είναι όσο το δυνατόν πιο υγιεινό.