Συνθήκες μετατραυματικού στρες. Μετατραυματικό στρες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία. Παράγοντες κινδύνου και προστασίας

Είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι πιθανότητες επιτυχούς μετατραυματικής αποκατάστασης

Είναι δυνατόν να επανέλθουν τα συμπτώματα του μετατραυματικού σοκ μετά από επιτυχή θεραπεία και αποκατάσταση;

Ψυχολογική βοήθεια σε επιζώντες μιας ακραίας κατάστασης ως πρόληψη της διαταραχής μετατραυματικού στρες

Ο ιστότοπος παρέχει γενικές πληροφορίεςμόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Τι είναι η διαταραχή μετατραυματικού στρες;

μετατραυματικό σύνδρομοή μετατραυματική διαταραχή στρες(PTSD) είναι ένα ολιστικό σύμπλεγμα συμπτωμάτων μιας διαταραχής νοητική δραστηριότηταπου προέκυψε ως αποτέλεσμα μιας εφάπαξ ή επαναλαμβανόμενης εξωτερικής υπερισχυρής τραυματικής επίδρασης στην ψυχή του ασθενούς (σωματική ή/και σεξουαλική βία, συνεχής νευρική καταπόνηση που σχετίζεται με φόβο, ταπείνωση, ενσυναίσθηση με τα βάσανα των άλλων, κ.λπ.).

Το PTSD χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση αυξημένου άγχους, στο πλαίσιο του οποίου εμφανίζονται κατά καιρούς κρίσεις ασυνήθιστα ζωηρών αναμνήσεων ενός τραυματικού γεγονότος.

Τέτοιες επιθέσεις αναπτύσσονται συχνότερα όταν συναντώνται με σκανδάλες (κλειδιά), που είναι ερεθίσματα που αποτελούν θραύσμα μνήμης ενός τραυματικού γεγονότος (κλάμα παιδιού, τρίξιμο φρένων, μυρωδιά βενζίνης, βουητό αεροπλάνου κ.λπ.) . Από την άλλη πλευρά, το PTSD χαρακτηρίζεται από μερική αμνησία, έτσι ώστε ο ασθενής να μην μπορεί να θυμηθεί όλες τις λεπτομέρειες της τραυματικής κατάστασης.

Λόγω της συνεχούς νευρικής έντασης και των χαρακτηριστικών διαταραχών ύπνου (εφιάλτες, αϋπνία), με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς με μετατραυματικό σύνδρομο αναπτύσσουν το λεγόμενο εγκεφαλοσθενές σύνδρομο (σύνολο συμπτωμάτων που υποδηλώνουν εξάντληση του κεντρικού νευρικού συστήματος), καθώς και διαταραχές του το καρδιαγγειακό, το ενδοκρινικό, το πεπτικό και άλλα κορυφαία συστήματα του σώματος.

Είναι χαρακτηριστικό ότι τα κλινικά συμπτώματα της PTSD, κατά κανόνα, εκδηλώνονται μετά από μια ορισμένη λανθάνουσα περίοδο μετά το τραυματικό συμβάν (από 3 έως 18 εβδομάδες) και παραμένουν επαρκώς πολύς καιρός(μήνες, χρόνια και συχνά δεκαετίες).

Συνθήκες μετατραυματικού στρες: ιστορικό μελέτης
παθολογία

Αποσπασματικές περιγραφές των σημείων του μετατραυματικού συνδρόμου βρίσκονται σε έργα ιστορικών και φιλοσόφων. Αρχαία Ελλάδαόπως ο Ηρόδοτος και ο Λουκρήτιος. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της ψυχικής παθολογίας σε πρώην στρατιώτες, όπως ευερεθιστότητα, άγχος και εισροές δυσάρεστων αναμνήσεων, έχουν τραβήξει εδώ και καιρό την προσοχή των επιστημόνων.

Ωστόσο, οι πρώτες επιστημονικές εξελίξεις αυτού του προβλήματος εμφανίστηκαν πολύ αργότερα και στην αρχή είχαν επίσης κατακερματισμένο και διαταραγμένο χαρακτήρα. Μόλις στα μέσα του δέκατου ένατου αιώνα πραγματοποιήθηκε η πρώτη ολοκληρωμένη μελέτη κλινικών δεδομένων, η οποία αποκάλυψε σε πολλά πρώην μέληστρατιωτικές επιχειρήσεις, αυξημένη διεγερσιμότητα, προσήλωση σε οδυνηρές αναμνήσεις του παρελθόντος, τάση φυγής από την πραγματικότητα και προδιάθεση για ανεξέλεγκτη επιθετικότητα.

Στα τέλη του δέκατου ένατου αιώνα, παρόμοια συμπτώματα περιγράφηκαν σε ασθενείς που επέζησαν από σιδηροδρομικό ατύχημα, με αποτέλεσμα να εισαχθεί στην ψυχιατρική πρακτική ο όρος «τραυματική νεύρωση».

Ο εικοστός αιώνας, γεμάτος με φυσικούς, κοινωνικούς και πολιτικούς κατακλυσμούς, έχει προσφέρει στους ερευνητές της μετατραυματικής νεύρωσης πολλά κλινικό υλικό. Ετσι, Γερμανοί γιατροίστη θεραπεία ασθενών, συμμετεχόντων στις εχθροπραξίες του Πρώτου Παγκοσμίου Πολέμου, διαπιστώθηκε ότι τα κλινικά σημάδια της τραυματικής νεύρωσης δεν εξασθενούν, αλλά εντείνονται με τα χρόνια.

Παρόμοια εικόνα ανακάλυψαν επιστήμονες που μελετούσαν το «σύνδρομο επιζώντος» - παθολογικές αλλαγές στον ψυχισμό των ανθρώπων που επέζησαν από φυσικές καταστροφές - σεισμούς, πλημμύρες, τσουνάμι κ.λπ. Δύσκολες αναμνήσεις και εφιάλτες, φέρνοντας άγχος και φόβο στην πραγματική ζωή, βασάνιζαν τα θύματα των καταστροφών για χρόνια και δεκαετίες.

Έτσι, μέχρι τη δεκαετία του 1980, αρκετά υπέροχο υλικόΟ ψυχικές διαταραχέςαναπτύσσεται σε άτομα που έχουν βιώσει ακραίες καταστάσεις. Ως αποτέλεσμα, διατυπώθηκε η σύγχρονη έννοια του μετατραυματικού συνδρόμου (PTSD).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αρχικά, η διαταραχή μετατραυματικού στρες μιλούσε σε περιπτώσεις όπου σοβαρές συναισθηματικές εμπειρίες συνδέονταν με έκτακτα φυσικά ή κοινωνικά γεγονότα (στρατιωτικές επιχειρήσεις, τρομοκρατικές ενέργειες, φυσικές και ανθρωπογενείς καταστροφές κ.λπ.).

Στη συνέχεια διευρύνθηκαν τα όρια χρήσης του όρου και άρχισε να χρησιμοποιείται για την περιγραφή παρόμοιων νευρωτικών διαταραχών σε άτομα που είχαν βιώσει ενδοοικογενειακή και κοινωνική βία (βιασμός, ληστεία, ενδοοικογενειακή βία κ.λπ.).

Πόσο συχνά το μετατραυματικό στρες, που είναι μια φυσιολογική απόκριση σε υπερισχυρό τραύμα, μετατρέπεται σε σοβαρή παθολογία - σύνδρομο μετατραυματικού στρες

Σήμερα, η διαταραχή μετατραυματικού στρες είναι μία από τις πέντε πιο συχνές ψυχολογικές παθολογίες. Πιστεύεται ότι περίπου το 7,8% των κατοίκων του πλανήτη μας υποφέρουν από PTSD σε όλη τους τη ζωή. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες υποφέρουν πολύ πιο συχνά από τους άνδρες (5 και 10,2%, αντίστοιχα).

Είναι γνωστό ότι το μετατραυματικό στρες, το οποίο είναι μια φυσιολογική αντίδραση σε έναν υπερισχυρό τραυματισμό, δεν μετατρέπεται πάντα σε παθολογική κατάσταση PTSD. Πολλά εξαρτώνται από τον βαθμό εμπλοκής του ατόμου ακραία κατάσταση: μάρτυρας, ενεργός συμμετέχων, θύμα (συμπεριλαμβανομένου ενός σοβαρά τραυματισμένου ατόμου). Για παράδειγμα, στην περίπτωση κοινωνικοπολιτικών κατακλυσμών (πόλεμοι, επαναστάσεις, ταραχές), ο κίνδυνος εμφάνισης μετατραυματικού συνδρόμου κυμαίνεται από 30% για μάρτυρες έως 95% για ενεργούς συμμετέχοντες σε γεγονότα που έχουν υποστεί σοβαρούς σωματικούς τραυματισμούς.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης PTSD εξαρτάται επίσης από τη φύση της εξωτερικής επιρροής. Έτσι, ορισμένες εκδηλώσεις μετατραυματικού συνδρόμου βρέθηκαν στο 30% των βετεράνων του πολέμου του Βιετνάμ και στο 80-95% των πρώην αιχμαλώτων στρατοπέδων συγκέντρωσης.

Επιπλέον, ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρής ψυχικής ασθένειας επηρεάζεται από την ηλικία και το φύλο. Τα παιδιά, οι γυναίκες και οι ηλικιωμένοι είναι πιο επιρρεπείς στο PTSD από τους ενήλικες άνδρες. Έτσι, κατά την ανάλυση πολλών κλινικών δεδομένων, διαπιστώθηκε ότι η διαταραχή μετατραυματικού στρες αναπτύσσεται μέσα σε δύο χρόνια μετά την πυρκαγιά στο 80% των παιδιών που έχουν υποστεί σοβαρά εγκαύματα, ενώ για τους ενήλικες με εγκαύματα το ποσοστό αυτό είναι μόνο 30%.

Μεγάλης σημασίας είναι κοινωνικές συνθήκεςστην οποία διαμένει ένα άτομο μετά από έμπειρο ψυχολογικό σοκ. Έχει παρατηρηθεί ότι ο κίνδυνος εμφάνισης PTMS μειώνεται σημαντικά όταν ο ασθενής περιβάλλεται από άτομα που έχουν υποστεί τέτοιο τραυματισμό.

Φυσικά και υπάρχουν ατομικά χαρακτηριστικάπου αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μετατραυματικού συνδρόμου, όπως:

• επιδεινωμένη κληρονομικότητα (ψυχική ασθένεια, αυτοκτονία, αλκοόλ, ναρκωτικά ή άλλου είδους εθισμός στην άμεση οικογένεια).
• ψυχολογικό τραύμα που υπέστη στην παιδική ηλικία.
• συνυπάρχουσες νευρικές, ψυχικές ή ενδοκρινικές παθήσεις.
• κοινωνική μοναξιά (έλλειψη οικογένειας, στενών φίλων).
• δύσκολη οικονομική κατάσταση.

Αιτίες PTSD

Οποιαδήποτε αιτία PTSD μπορεί να είναι έντονο συναίσθημαπου ξεπερνούν τα όρια της συνηθισμένης εμπειρίας και προκαλούν ακραία υπερένταση ολόκληρης της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας ενός ατόμου.

Ο πιο μελετημένος αιτιολογικός παράγοντας είναι στρατιωτικές συγκρούσειςπροκαλεί PTSD σε ενεργούς συμμετέχοντες με ορισμένους ιδιαίτερα χαρακτηριστικά(«στρατιωτική νεύρωση», «σύνδρομο του Βιετνάμ», «σύνδρομο Αφγανιστάν», «Σύνδρομο της Τσετσενίας»).

Το γεγονός είναι ότι τα συμπτώματα του PTSD στη στρατιωτική νεύρωση επιδεινώνονται από τις δυσκολίες προσαρμογής των πρώην μαχητών σε μια ειρηνική ζωή. Η εμπειρία των στρατιωτικών ψυχολόγων το δείχνει μετατραυματικό σύνδρομοεξαιρετικά σπάνια αναπτύσσεται σε άτομα που εμπλέκονται γρήγορα στη ζωή της κοινωνίας (εργασία, οικογένεια, φίλοι, χόμπι κ.λπ.).

Σε καιρό ειρήνης, ο πιο ισχυρός παράγοντας άγχους, προκαλώντας ανάπτυξημετατραυματικό σύνδρομο σε περισσότερο από το 60% των θυμάτων είναι αιχμαλωσία (απαγωγή, ομηρεία). Αυτός ο τύπος PTSD έχει επίσης τα δικά του διακριτικά χαρακτηριστικά, που συνίστανται κυρίως στο γεγονός ότι είναι σοβαρό ψυχολογικές διαταραχέςεμφανίζονται ήδη κατά την περίοδο έκθεσης σε παράγοντα στρες.

Συγκεκριμένα, πολλοί όμηροι χάνουν την ικανότητα να αντιλαμβάνονται επαρκώς την κατάσταση και αρχίζουν να αισθάνονται ειλικρινή συμπάθεια για τους τρομοκράτες ( σύνδρομο της Στοκχόλμης). Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η κατάσταση οφείλεται εν μέρει σε αντικειμενικούς λόγους: ο όμηρος κατανοεί ότι η ζωή του είναι πολύτιμη για τους εισβολείς, ενώ η κρατική μηχανή σπάνια κάνει υποχωρήσεις και διεξάγει αντιτρομοκρατική επιχείρηση, θέτοντας σε σοβαρό κίνδυνο τη ζωή των ομήρων. .

Μια μακρά παραμονή σε κατάσταση πλήρους εξάρτησης από τις ενέργειες των τρομοκρατών και τα σχέδια των δυνάμεων ασφαλείας, μια κατάσταση φόβου, άγχους και ταπείνωσης, κατά κανόνα προκαλούν ένα μετατραυματικό σύνδρομο που απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση για ψυχολόγους που ειδικεύονται στην εργασία με αυτή την κατηγορία ασθενών.

Υπάρχει επίσης πολύ υψηλός κίνδυνος εμφάνισης μετατραυματικού συνδρόμου σε θύματα σεξουαλικής βίας(από 30 έως 60%). Αυτός ο τύπος PTSD περιγράφηκε στην αυγή του περασμένου αιώνα με την ονομασία «σύνδρομο βιασμού». Ακόμη και τότε υποδείχθηκε ότι η πιθανότητα ανάπτυξης αυτής της παθολογίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις παραδόσεις του κοινωνικού περιβάλλοντος. Τα πουριτανικά ήθη μπορούν να επιδεινώσουν τα αισθήματα ενοχής που είναι κοινά σε όλες τις διαταραχές μετατραυματικού στρες και να συμβάλλουν στην ανάπτυξη δευτερογενούς κατάθλιψης.

Ο κίνδυνος εμφάνισης PTSD είναι κάπως χαμηλότερος στους επιζώντες μη σεξουαλικών εγκληματικών περιστατικών. Ναι, στο σφοδρό ξυλοδαρμόη πιθανότητα εμφάνισης μετατραυματικού συνδρόμου είναι περίπου 30%, με ληστεία– 16%, μάρτυρες δολοφονίας- περίπου 8%.

Η πιθανότητα εμφάνισης μετατραυματικού συνδρόμου σε άτομα που επέζησαν φυσικές ή ανθρωπογενείς καταστροφές, συμπεριλαμβανομένων των οδικών και σιδηροδρομικών ατυχημάτων, εξαρτάται από το μέγεθος των προσωπικών απωλειών (θάνατος αγαπημένων προσώπων, σοβαροί τραυματισμοί, απώλεια περιουσίας) και μπορεί να κυμαίνεται από 3% (ελλείψει σοβαρών απωλειών) έως 83% (σε ένα ατυχές σύνολο περιστάσεις). Ταυτόχρονα, πολλοί ασθενείς με το «σύνδρομο του επιζώντος» αναπτύσσουν μια αίσθηση ενοχής (συχνά εντελώς αδικαιολόγητη) για το θάνατο αγαπημένων ή αγνώστων προσώπων.

Πρόσφατα, έχουν εμφανιστεί πολλά κλινικά δεδομένα για το σύνδρομο μετατραυματικού στρες σε άτομα που έχουν βιώσει ενδοοικογενειακή βία(σωματική, ηθική, σεξουαλική). Δεδομένου ότι τα θύματα, κατά κανόνα, είναι άτομα με προδιάθεση φύλου και ηλικίας στην ανάπτυξη PTSD (παιδιά, γυναίκες, ηλικιωμένοι), το μετατραυματικό σύνδρομο σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ιδιαίτερα δύσκολο.

Η κατάσταση τέτοιων ασθενών μοιάζει από πολλές απόψεις με την κατάσταση πρώην κρατουμένων στρατοπέδων συγκέντρωσης. Τα θύματα ενδοοικογενειακής βίας, κατά κανόνα, δυσκολεύονται εξαιρετικά να προσαρμοστούν σε μια κανονική ζωή, νιώθουν αβοήθητα, ταπεινωμένα και κατώτερα, συχνά αναπτύσσουν σύμπλεγμα κατωτερότητας και σοβαρή κατάθλιψη.

Συμπτώματα διαταραχής μετατραυματικού στρες

Παρεμβατικές αναμνήσεις ενός τραυματικού γεγονότος - ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα που σχηματίζει σύστημα του συνδρόμου των διαταραχών μετατραυματικού στρες

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της διαταραχής μετατραυματικού στρες είναι οι ενοχλητικές αναμνήσεις του τραυματικού γεγονότος που ασυνήθιστα ζωηρός αλλά σχηματικός χαρακτήρας(εικόνες από το παρελθόν).

Ενώ οι αναμνήσεις συνοδεύεται από ένα αίσθημα φρίκης, άγχους, μελαγχολίας, αδυναμίας, τα οποία δεν είναι κατώτερα σε δύναμη από τις συναισθηματικές εμπειρίες που υπέστησαν κατά τη διάρκεια της καταστροφής.

Κατά κανόνα, μια τέτοια επίθεση εμπειριών συνδυάζεται με διάφορα διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος(αυξημένη αρτηριακή πίεση και καρδιακός ρυθμός, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αίσθημα παλμών, άφθονος κρύος ιδρώτας, αυξημένη διούρηση κ.λπ.).

Συχνά υπάρχει ένα λεγόμενο συμπτώματα αναδρομής- ο ασθενής έχει την αίσθηση ότι το παρελθόν μπαίνει στην πραγματική ζωή. Το πιο χαρακτηριστικό ψευδαισθήσεις, δηλαδή παθολογικές αντιλήψεις για ερεθίσματα της πραγματικής ζωής. Έτσι, για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να ακούσει τις κραυγές των ανθρώπων στον ήχο των τροχών, να διακρίνει τις σιλουέτες των εχθρών στις σκιές του λυκόφωτος κ.λπ.

Σε σοβαρές περιπτώσεις είναι δυνατό επεισόδια οπτικών και ακουστικών παραισθήσεωνόταν ένας ασθενής με PTSD βλέπει νεκροί άνθρωποι, ακούει φωνές, αισθάνεται την κίνηση ενός ζεστού ανέμου κ.λπ. Τα συμπτώματα αναδρομής μπορεί να προκαλέσουν ακατάλληλες ενέργειες - παρορμητικές κινήσεις, επιθετικότητα, απόπειρες αυτοκτονίας.

Οι εισροές ψευδαισθήσεων και παραισθήσεων σε ασθενείς με σύνδρομο μετατραυματικού στρες προκαλούνται συχνότερα από νευρική καταπόνηση, παρατεταμένη αϋπνία, χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών, αν και μπορεί να συμβούν χωρίς προφανή λόγο, επιδεινώνοντας μια από τις κρίσεις παρεμβατικών αναμνήσεων.

Ομοίως, οι ίδιες οι κρίσεις εμμονικών αναμνήσεων συμβαίνουν συχνά αυθόρμητα, αν και πιο συχνά η ανάπτυξή τους προκαλείται από μια συνάντηση με κάποιου είδους ερεθιστικό (κλειδί, έναυσμα) που θυμίζει στον ασθενή μια καταστροφή.

Ταυτόχρονα, τα πλήκτρα έχουν ποικίλο χαρακτήρα και αντιπροσωπεύονται από ερεθίσματα όλων των γνωστών αισθητηρίων οργάνων (θέαση αντικειμένου οικείου από την καταστροφή, χαρακτηριστικοί ήχοι, μυρωδιές, γεύση και απτικές αισθήσεις).

Αποφύγετε οτιδήποτε μπορεί να σας θυμίσει την τραγική κατάσταση

Κατά κανόνα, οι ασθενείς εγκαθιστούν γρήγορα μια σχέση μεταξύ των ενδείξεων και της εμφάνισης αναδρομών στο παρελθόν, έτσι προσπαθούν να αποφύγουν οποιαδήποτε υπενθύμιση της ακραίας κατάστασης.

Έτσι, για παράδειγμα, οι ασθενείς με PTSD που έχουν επιζήσει από σιδηροδρομικό ατύχημα συχνά προσπαθούν να αποφύγουν όχι μόνο να ταξιδεύουν με αυτόν τον τρόπο μεταφοράς, αλλά και ό,τι τους θυμίζει.

Ο φόβος των αναμνήσεων είναι σταθερός σε υποσυνείδητο επίπεδο, έτσι ώστε οι ασθενείς με μετατραυματικό σύνδρομο να «ξεχνούν» άθελά τους πολλές λεπτομέρειες του τραγικού γεγονότος.

Διαταραχή ύπνου

Η πιο χαρακτηριστική διαταραχή ύπνου στο μετατραυματικό σύνδρομο είναι οι εφιάλτες, η πλοκή των οποίων είναι μια βιωμένη έκτακτη ανάγκη. Τέτοια όνειρα έχουν εξαιρετική ζωντάνια και θυμίζουν από πολλές απόψεις επιθέσεις παρεμβατικών αναμνήσεων κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης (οξύ αίσθημα τρόμου, συναισθηματικός πόνος, αδυναμία, διαταραχές στο αυτόνομο σύστημα).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα τρομακτικά όνειρα μπορεί να ακολουθούν το ένα μετά το άλλο με μια σύντομη περίοδο αφύπνισης, έτσι ώστε ο ασθενής να χάσει την ικανότητα να διακρίνει το όνειρο από την πραγματικότητα. Είναι οι εφιάλτες που, κατά κανόνα, αναγκάζουν τον ασθενή να ζητήσει βοήθεια από γιατρό.

Επιπλέον, σε ασθενείς με μετατραυματικό σύνδρομο, υπάρχουν μη ειδικές, δηλαδή, που παρατηρούνται σε πολλές άλλες παθολογίες, διαταραχές ύπνου, όπως διαστροφή του ρυθμού του ύπνου (υπνηλία την ημέρα και αϋπνία τη νύχτα), αϋπνία ( δυσκολία να αποκοιμηθεί), ενοχλητικός επιφανειακός ύπνος.

Ενοχή

Ένα κοινό σύμπτωμα της διαταραχής μετατραυματικού στρες είναι η παθολογική αίσθηση ενοχής. Κατά κανόνα, οι ασθενείς προσπαθούν να εκλογικεύσουν αυτό το συναίσθημα με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, δηλαδή αναζητούν ορισμένες ορθολογικές εξηγήσεις για αυτό.

Οι ασθενείς με PTSD τύπου άγχους υποφέρουν από μια διαταραχή κοινωνική προσαρμογή, η οποία όμως δεν συνδέεται με παθολογικές αλλαγές στα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα, αλλά με βαριά ψυχολογική κατάσταση και αυξημένη ευερεθιστότητα. Τέτοιοι ασθενείς έρχονται εύκολα σε επαφή και συχνά ζητούν βοήθεια μόνοι τους. ιατρική φροντίδα. Είναι έτοιμοι να συζητήσουν τα προβλήματά τους με έναν ψυχολόγο, αν και σε Καθημερινή ζωήαποφύγετε με κάθε δυνατό τρόπο καταστάσεις που θυμίζουν τραυματισμό.

Ασθενικός τύποςΗ διαταραχή μετατραυματικού στρες χαρακτηρίζεται από επικράτηση συμπτωμάτων εξάντλησης του νευρικού συστήματος (στη μετάφραση, η εξασθένηση σημαίνει έλλειψη τόνου) - συμπτώματα όπως αδυναμία, λήθαργος, απότομη μείωση της πνευματικής και σωματικής απόδοσης έρχονται στο προσκήνιο.

Οι ασθενείς με PTSD ασθενικού τύπου χαρακτηρίζονται από απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή και από την αίσθηση της κατωτερότητάς τους. Οι επιθέσεις εμμονικών αναμνήσεων δεν είναι τόσο ζωντανές, επομένως, δεν συνοδεύονται από ένα αίσθημα τρόμου και συμπτώματα παραβίασης της δραστηριότητας του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Τέτοιοι ασθενείς, κατά κανόνα, δεν παραπονιούνται για αϋπνία, αλλά είναι δύσκολο για αυτούς να σηκωθούν από το κρεβάτι το πρωί και κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι συχνά σε κατάσταση μισοκοιμισμένου.

Κατά κανόνα, οι ασθενείς με ασθενικό τύπο μετατραυματικού συνδρόμου δεν αποφεύγουν να μιλήσουν για τις εμπειρίες τους και συχνά αναζητούν μόνοι τους ιατρική βοήθεια.

Δυσφορικός τύποςΤο PTSD μπορεί να χαρακτηριστεί ως κατάσταση θυμού-εκρηκτικής. Οι ασθενείς είναι συνεχώς σε μια ζοφερή καταθλιπτική διάθεση. Ταυτόχρονα, η εσωτερική τους δυσαρέσκεια ξεσπά από καιρό σε καιρό σε εκρήξεις επιθετικότητας χωρίς κίνητρα ή με κακή κίνητρο.

Τέτοιοι ασθενείς είναι κλειστοί και προσπαθούν να αποφύγουν τους άλλους. Δεν κάνουν ποτέ κανένα παράπονο, επομένως έρχονται στην προσοχή των γιατρών αποκλειστικά σε σχέση με την ανάρμοστη συμπεριφορά τους.

σωματοφορικού τύπουΤο μετατραυματικό σύνδρομο, κατά κανόνα, αναπτύσσεται με καθυστερημένη PTSD και χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού ετερογενών παραπόνων από το νευρικό και το καρδιαγγειακό σύστημα, καθώς και από τον γαστρεντερικό σωλήνα.

Κατά κανόνα, τέτοιοι ασθενείς δεν αποφεύγουν την επικοινωνία με άλλους, αλλά δεν απευθύνονται σε ψυχολόγο, αλλά σε γιατρούς άλλων προφίλ (καρδιολόγο, γαστρεντερολόγο, νευροπαθολόγο).

Διάγνωση διαταραχής μετατραυματικού στρες

Η διάγνωση της διαταραχής μετατραυματικού στρες καθιερώνεται με την παρουσία των ακόλουθων κριτηρίων, τα οποία αναπτύχθηκαν κατά τη διάρκεια κλινικών παρατηρήσεων συμμετεχόντων σε στρατιωτικά γεγονότα και επιζώντων από φυσικές καταστροφές.

1. Η παρουσία του γεγονότος διαφορετικών βαθμών εμπλοκής σε μια ακραία κατάσταση καταστροφικής φύσης:

• η κατάσταση αποτελούσε πραγματική απειλή για τη ζωή, την υγεία και την ευημερία του ασθενούς ή/και άλλων ανθρώπων·
• αντίδραση στρες στην κατάσταση (τρόμος, αίσθημα αδυναμίας, ηθικά συναισθήματα από τα βάσανα των άλλων).

2. Ενοχλητικές αναμνήσεις της εμπειρίας:

• Ζωντανές παρεμβατικές αναμνήσεις.
• εφιάλτες, οι πλοκές των οποίων είναι μια τραυματική κατάσταση.
• σημάδια του συνδρόμου «αναδρομής»
• μια έντονη ψυχολογική αντίδραση σε μια υπενθύμιση της κατάστασης (τρόμος, άγχος, αίσθημα αδυναμίας).
• συμπτώματα της αντίδρασης του αυτόνομου νευρικού συστήματος ως απόκριση σε μια υπενθύμιση της κατάστασης (αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αίσθημα παλμών, κρύος ιδρώτας κ.λπ.).

3. Η υποσυνείδητη επιθυμία να «ξεχάσετε» την καταστροφή, να τη διαγράψετε από τη ζωή:

• αποφεύγοντας να μιλάμε για την κατάσταση, καθώς και να σκεφτόμαστε την καταστροφή.
• αποφυγή όλων όσων μπορούν με κάποιο τρόπο να ενεργοποιήσουν μια ανάμνηση της κατάστασης (τόποι, άτομα, ενέργειες, μυρωδιές, ήχοι κ.λπ.)
• την εξαφάνιση από τη μνήμη πολλών λεπτομερειών για το τι συνέβη.

4. Αυξημένη δραστηριότητα στρες του κεντρικού νευρικού συστήματος:

• διαταραχή ύπνου;
• αυξημένη ευερεθιστότητα, ξεσπάσματα επιθετικότητας.
• μειωμένη λειτουργία προσοχής.
• γενικό άγχος, κατάσταση υπερεπαγρύπνησης.
• αυξημένη ανταπόκριση στον φόβο.

5. Επαρκής χρόνος διατήρησης παθολογικά συμπτώματα(τουλάχιστον ένας μήνας).

6. Παραβιάσεις της κοινωνικής προσαρμογής:

• μειωμένο ενδιαφέρον για δραστηριότητες που προηγουμένως έφερναν ευχαρίστηση (εργασία, χόμπι, επικοινωνία).
• μείωση των συναισθηματικών επαφών με άλλους μέχρι την πλήρη αποξένωση.
• έλλειψη μακροπρόθεσμων σχεδίων.

Διαταραχή μετατραυματικού στρες στα παιδιά

Αιτίες μετατραυματικής νόσου στα παιδιά

Τα παιδιά και οι έφηβοι είναι πιο ευαίσθητοι ψυχικό τραύμααπό τους ενήλικες, επομένως ο κίνδυνος εμφάνισης PTSD είναι σημαντικά υψηλότερος. Αυτό ισχύει για όλες τις ακραίες καταστάσεις που προκαλούν σύνδρομο μετατραυματικού στρες ενηλικιότητα(πόλεμοι, καταστροφές, απαγωγές, σωματική και σεξουαλική βία κ.λπ.).

Επιπλέον, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι ο κατάλογος των λόγων για την ανάπτυξη διαταραχών μετατραυματικού στρες σε παιδιά και εφήβους θα πρέπει επιπλέον να περιλαμβάνει τέτοιες ακραίες καταστάσεις για αυτούς όπως:

• σοβαρή ασθένεια ενός από τους γονείς.
• θάνατος ενός από τους γονείς·
• οικοτροφείο.

Ψυχολογία συμπτωμάτων μετατραυματικού στρες στα παιδιά

Όπως οι ενήλικες, έτσι και τα παιδιά με μετατραυματικό στρες προσπαθούν να αποφύγουν καταστάσεις που θυμίζουν τραγικό περιστατικό. Έχουν επίσης συχνά συναισθηματικές επιθέσεις κατά τη συνάντηση με το κλειδίεκδηλώνεται με ουρλιαχτά, κλάματα, ανάρμοστη συμπεριφορά. Ωστόσο, στο σύνολό τους, οι αναλαμπές αναμνήσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι πολύ λιγότερο συχνές στα παιδιά από ό,τι στους ενήλικες και είναι πιο εύκολο να τις αντέχουν.

Ως εκ τούτου, αρκετά συχνά, μικροί ασθενείς προσπαθούν να ξαναζήσουν την κατάσταση. Αυτοί χρησιμοποιούν πλοκές μιας τραυματικής κατάστασης για τις ζωγραφιές και τα παιχνίδια τους, που συχνά γίνονται ίδια. Τα παιδιά και οι έφηβοι που έχουν υποστεί σωματική βία γίνονται συχνά επιθετικοί στην ομάδα των παιδιών.

Η πιο συχνή διαταραχή ύπνου στα παιδιά είναι εφιάλτες και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι έφηβοι συχνά φοβούνται να αποκοιμηθούν και για το λόγο αυτό δεν κοιμούνται αρκετά.

Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, η ψυχολογία του μετατραυματικού στρες περιλαμβάνει ένα τέτοιο χαρακτηριστικό όπως η παλινδρόμηση, όταν το παιδί, σαν να λέμε, επιστρέφει στην ανάπτυξή του και αρχίζει να συμπεριφέρεται σαν παιδί μικρότερη ηλικία (ορισμένες δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης χάνονται, η ομιλία απλοποιείται κ.λπ.).

Οι παραβιάσεις της κοινωνικής προσαρμογής στα παιδιά, ιδίως, εκδηλώνονται στο γεγονός ότι το παιδί χάνει την ευκαιρία να φανταστεί τον εαυτό του ως ενήλικα ακόμα και στη φαντασία. Τα παιδιά με PTSD γίνονται αποσυρμένα, ιδιότροπα, ευερέθιστα, τα μικρά παιδιά φοβούνται να αποχωριστούν τη μητέρα τους.

Πώς να διαγνώσετε το σύνδρομο μετατραυματικού στρες στα παιδιά

Η διάγνωση του συνδρόμου μετατραυματικού στρες στα παιδιά είναι πολύ πιο δύσκολη από ότι στους ενήλικες. Ταυτόχρονα, η επιτυχία της θεραπείας και της αποκατάστασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη ιατρική παρέμβαση.

Με μια μακρά πορεία PTSD, τα παιδιά υστερούν σημαντικά στη νοητική και σωματική ανάπτυξη, αναπτύσσουν μη αναστρέψιμη παθολογική παραμόρφωση των χαρακτηριστικών τους, οι έφηβοι νωρίτερα από τους ενήλικες αναπτύσσουν τάση για αντικοινωνική συμπεριφορά και ανάπτυξη διαφόρων ειδών εθισμών.

Εν τω μεταξύ, ορισμένες ακραίες καταστάσεις, όπως, για παράδειγμα, σωματική ή/και σεξουαλική κακοποίηση, μπορεί να συμβούν χωρίς τη γνώση των γονέων ή των κηδεμόνων του μωρού. Επομένως, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα ανησυχητικά συμπτώματα:

• εφιάλτες, ανάπτυξη ενούρησης.
• διαταραχή ύπνου και όρεξης.
• μονότονα παιχνίδια ή σχέδια με μια περίεργη επαναλαμβανόμενη πλοκή.
• ανεπαρκής συμπεριφορά συμπεριφοράς σε ορισμένα ερεθίσματα (τρόμος, κλάμα, επιθετικές ενέργειες).
• απώλεια ορισμένων δεξιοτήτων αυτο-φροντίδας, εμφάνιση λυγμού ή άλλες συμπεριφορές χαρακτηριστικές των μικρών παιδιών.
• απροσδόκητα αναδυόμενος ή ανανεωμένος φόβος χωρισμού με τη μητέρα.
• άρνηση επίσκεψης νηπιαγωγείο(σχολεία)
• χαμηλότερες ακαδημαϊκές επιδόσεις σε παιδιά σχολικής ηλικίας.
• συνεχείς καταγγελίες δασκάλων (εκπαιδευτικών) για επιθέσεις επιθετικότητας σε ένα παιδί.
• αυξημένο άγχος, ξαφνιάζει όταν εκτίθεται σε ισχυρά ερεθίσματα ( δυνατός θόρυβος, φως, κ.λπ.), φόβος;
• απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που συνήθιζαν να προσφέρουν ευχαρίστηση.
• παράπονα για πόνο στην περιοχή της καρδιάς ή στο επιγάστριο, ξαφνική έναρξη κρίσεων ημικρανίας.
• λήθαργος, αδυναμία, υπνηλία, αποφυγή επικοινωνίας με συνομηλίκους και άγνωστα άτομα.
• μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης·
• επιρρεπείς σε ατυχήματα.

Διαταραχή Μετατραυματικού Στρες: Θεραπεία και Αποκατάσταση

Υπάρχει αποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία για τη διαταραχή μετατραυματικού στρες;

Η φαρμακευτική θεραπεία για τη διαταραχή μετατραυματικού στρες πραγματοποιείται εάν υπάρχουν ενδείξεις, όπως:

• συνεχής νευρική καταπόνηση.
• άγχος με αυξημένη ανταπόκριση στον φόβο.
• μια απότομη μείωση στο γενικό υπόβαθρο της διάθεσης.
• συχνές κρίσεις εμμονικών αναμνήσεων, που συνοδεύονται από ένα αίσθημα φρίκης ή/και φυτικές διαταραχές (αίσθημα παλμών, αίσθημα διακοπών στην εργασία της καρδιάς, κρύος ιδρώτας κ.λπ.).
• εισροή ψευδαισθήσεων και παραισθήσεων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η φαρμακευτική θεραπεία, σε αντίθεση με την ψυχοθεραπεία και την ψυχοδιόρθωση, δεν συνταγογραφείται ποτέ ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας. Τα φάρμακα λαμβάνονται υπό την επίβλεψη επαγγελματία γιατρού και συνδυάζονται με συνεδρίες ψυχοθεραπείας.

Στο εύκολη πορείαμετατραυματικό σύνδρομο με κυριαρχία συμπτωμάτων νευρικής καταπόνησης, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά (ηρεμιστικά), όπως κορβαλόλη, βαλιδόλη, βάμμα βαλεριάνας κ.λπ.

Ωστόσο, η δράση των ηρεμιστικών είναι ανεπαρκής για την ανακούφιση των σοβαρών συμπτωμάτων του PTSD. Πρόσφατα, τα αντικαταθλιπτικά από την ομάδα των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως η φλουοξετίνη (Prozac), η σερτραλίνη (Zoloft), η φλουβοξαμίνη (Fevarin), έχουν αποκτήσει μεγάλη δημοτικότητα.

Αυτά τα φάρμακα χαρακτηρίζονται από ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων, και συγκεκριμένα:

• αυξήστε το γενικό υπόβαθρο της διάθεσης.
• επιστρέψτε την επιθυμία να ζήσετε.
• ανακουφίσει το άγχος?
• σταθεροποίηση της κατάστασης του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
• μειώστε τον αριθμό των επιθέσεων παρεμβατικών αναμνήσεων.
• μείωση της ευερεθιστότητας και μείωση της πιθανότητας εκρήξεων επιθετικότητας.
• μειώστε την επιθυμία για αλκοόλ.

Η λήψη αυτών των φαρμάκων έχει τα δικά της χαρακτηριστικά: τις πρώτες ημέρες του ραντεβού, το αντίθετο αποτέλεσμα είναι δυνατό με τη μορφή αυξημένου άγχους. Επομένως, οι SSRIs συνταγογραφούνται σε μικρές δόσεις, οι οποίες στη συνέχεια αυξάνονται. Με σοβαρά συμπτώματα νευρικής έντασης, τα ηρεμιστικά (φαιναζεπάμη, seduxen) συνταγογραφούνται επιπλέον τις πρώτες τρεις εβδομάδες εισαγωγής.

Στα βασικά φάρμακα για τη θεραπεία του PTSD περιλαμβάνονται επίσης οι β-αναστολείς (αναπριλίνη, προπρανολόλη, ατενολόλη), οι οποίοι ενδείκνυνται ιδιαίτερα για σοβαρές διαταραχές του αυτόνομου συστήματος.

Σε περιπτώσεις όπου τα ξεσπάσματα επιθετικότητας συνδυάζονται με την εξάρτηση από τα ναρκωτικά, συνταγογραφούνται καρβαμαζεπίνη ή άλατα λιθίου.

Με την εισροή ψευδαισθήσεων και παραισθήσεων σε φόντο συνεχούς άγχους, χρησιμοποιούνται αντιψυχωσικά με ηρεμιστικό αποτέλεσμα (χλωροπροθιξένη, θειοριδαζίνη, λεβομενρομαζίνη) σε μικρές δόσεις.

Σε σοβαρές περιπτώσεις PTSD απουσία ψυχωσικών συμπτωμάτων, είναι προτιμότερο να συνταγογραφούνται ηρεμιστικά από την ομάδα των βενζοδιαζεπινών. Με το άγχος, σε συνδυασμό με σοβαρές αυτόνομες διαταραχές, χρησιμοποιούνται Tranxen, Xanax ή Seduxen και για κρίσεις νυχτερινού άγχους και σοβαρές διαταραχές ύπνου χρησιμοποιείται Halcyon ή Dormicum.

Στον ασθενικό τύπο του μετατραυματικού συνδρόμου, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των νοοτροπικών (Nootropil και άλλα), τα οποία έχουν γενική διεγερτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Πρόκειται για σχετικά αβλαβή φάρμακα που δεν έχουν σοβαρές αντενδείξεις. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι παρενέργειαΗ διέγερση του νευρικού συστήματος μπορεί να είναι αϋπνία, επομένως τα νοοτροπικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται το πρωί.

Ψυχοθεραπεία για διαταραχή μετατραυματικού στρες

Η ψυχοθεραπεία είναι ένα απαραίτητο συστατικό της σύνθετης θεραπείας της μετατραυματικής διαταραχής, η οποία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

Στο πρώτο, προπαρασκευαστικό στάδιο, δημιουργείται μια σχέση εμπιστοσύνης μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς, χωρίς την οποία είναι αδύνατη μια ολοκληρωμένη θεραπεία. Ψυχολόγος σε προσιτή μορφή παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη φύση της νόσου και τις κύριες μεθόδους θεραπείας, ρυθμίζοντας τον ασθενή για θετικό αποτέλεσμα.

Στη συνέχεια προχωρήστε στην πραγματική θεραπεία του PTSD. Οι περισσότεροι ψυχολόγοι πιστεύουν ότι η ανάπτυξη του μετατραυματικού συνδρόμου βασίζεται σε παραβίαση της επεξεργασίας της εμπειρίας ζωής μιας ακραίας κατάστασης, έτσι ώστε αντί να γίνει ιδιοκτησία της μνήμης, το παρελθόν συνεχίζει να υπάρχει ταυτόχρονα με την πραγματικότητα, εμποδίζοντας τον ασθενή να ζώντας και απολαμβάνοντας τη ζωή.

Επομένως, για να απαλλαγεί από τις εμμονικές αναμνήσεις, ο ασθενής δεν πρέπει να αποφεύγει, αλλά, αντίθετα, να αποδεχτεί και να επεξεργαστεί αυτή τη δύσκολη ανάμνηση. εμπειρία ζωής. Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να βοηθήσετε τον ασθενή κάντε ειρήνη με το παρελθόν σας.

Οι ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες φέρνουν καλά αποτελέσματα, κατά τις οποίες ο ασθενής βιώνει ξανά μια ακραία κατάσταση, λέγοντας για τις λεπτομέρειες των γεγονότων σε έναν επαγγελματία ψυχολόγο.

Επιπλέον, αρκετά δημοφιλείς είναι οι μέθοδοι συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας, οι οποίες στοχεύουν στην εξουδετέρωση των πλήκτρων ενεργοποίησης που πυροδοτούν τις κρίσεις, «συνηθίζοντας» σταδιακά τον ασθενή σε αυτές.

Για να γίνει αυτό, πρώτα, με τη βοήθεια του ασθενούς, πραγματοποιείται ένα είδος διαβάθμισης των ερεθισμάτων ανάλογα με τον βαθμό επίδρασης στην ψυχή. Και τότε, στο ασφαλές περιβάλλον ενός ιατρείου, προκαλούνται κρίσεις, ξεκινώντας από τα κλειδιά της παραμικρής μυητικής ικανότητας.

Νέες πολλά υποσχόμενες μέθοδοι για την αντιμετώπιση των επιθέσεων παρεμβατικών αναμνήσεων περιλαμβάνουν μια ειδικά αναπτυγμένη τεχνική γρήγορων κινήσεων των ματιών ή τη μέθοδο EMDR (απευαισθητοποίηση και επεξεργασία με κινήσεις των ματιών).

Παράλληλο ψυχοδιόρθωση συναισθημάτων ενοχής, κρίσεις επιθετικότητας και αυτοεπιθετικότητας. Εκτός ατομική δουλειάένας ασθενής με ψυχολόγο, χρησιμοποιούνται με επιτυχία ομαδικές συνεδρίες ψυχοθεραπείας, οι οποίες είναι μια θεραπευτική αλληλεπίδραση μεταξύ ενός γιατρού και μιας ομάδας ασθενών που ενώνονται από ένα κοινό πρόβλημα - την καταπολέμηση της διαταραχής μετατραυματικού στρες.

Μια παραλλαγή της ομαδικής ψυχοθεραπείας είναι η οικογενειακή ψυχοθεραπεία, η οποία ενδείκνυται ιδιαίτερα για τους νεότερους ασθενείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να επιτευχθεί αρκετά γρήγορη και διαρκής επιτυχία στη θεραπεία της PTSD σε παιδιά με τη βοήθεια νευρογλωσσικού προγραμματισμού.

Πως βοηθητικές μεθόδουςΗ ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα:

• ύπνωση (πρόταση)?
• αυτόματη εκπαίδευση (αυτο-ύπνωση).
• μέθοδοι χαλάρωσης ( ασκήσεις αναπνοής, οφθαλμοκινητικές τεχνικές, κ.λπ.)
• θεραπεία με εικαστικές τέχνες(Οι ειδικοί πιστεύουν ότι θετικό αποτέλεσμααπό αυτή τη μέθοδοσυνδέεται με το γεγονός ότι οι ασθενείς απαλλάσσονται από τους φόβους τους απεικονίζοντάς τους σε χαρτί).

Ενας από ιδιαίτερα χαρακτηριστικάΗ κοινωνική δυσπροσαρμογή στη διαταραχή μετατραυματικού στρες είναι η έλλειψη οποιουδήποτε σχεδίου για το μέλλον του ασθενούς. Να γιατί τελικό στάδιοΗ ψυχοθεραπεία για το PTSD είναι συμβουλευτική βοήθεια ενός ψυχολόγου στη δημιουργία μιας εικόνας του μέλλοντος(συζήτηση των βασικών κατευθυντήριων γραμμών ζωής, επιλογή άμεσων στόχων και μεθόδων εφαρμογής τους).

Πρέπει να σημειωθεί ότι μετά το τελικό στάδιο, πολλοί ασθενείς συνεχίζουν να επισκέπτονται ομάδες ψυχοθεραπείας για ασθενείς με PTSD προκειμένου να εμπεδώσουν τα αποτελέσματα της θεραπείας και της αλληλοβοήθειας στους συνασθενείς.

Μια μέθοδος θεραπείας του PTSD σε ένα παιδί - βίντεο

Το PTSD απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία;

Το PTSD απαιτεί αρκετά μακροχρόνια θεραπεία, η διάρκεια της οποίας εξαρτάται κυρίως από τη φάση της διαδικασίας.

Για παράδειγμα, όταν ένας ασθενής αναζητά ιατρική φροντίδα σε οξεία φάση PTSD, η περίοδος θεραπείας και αποκατάστασης είναι 6-12 μήνες, με χρόνιου τύπουμάθημα - 12-24 μήνες, και σε περίπτωση καθυστερημένης PTSD - περισσότερο από 24 μήνες.

Εάν έχουν αναπτυχθεί παθολογικές αλλαγές στα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα ως αποτέλεσμα του μετατραυματικού συνδρόμου, μπορεί να υπάρξει ανάγκη δια βίου υποστήριξης από ψυχοθεραπευτή.

Συνέπειες μετατραυματικού στρες

Οι αρνητικές επιπτώσεις του μετατραυματικού στρες περιλαμβάνουν:

• ψυχοπάθεια της προσωπικότητας του ασθενούς (μη αναστρέψιμη παθολογική αλλαγήχαρακτηριστικά χαρακτήρα που δυσκολεύουν ένα άτομο να προσαρμοστεί στην κοινωνία).
• ανάπτυξη δευτερογενούς κατάθλιψης.
• η εμφάνιση εμμονών και φοβιών (φόβοι), όπως, για παράδειγμα, αγοραφοβία (φόβος ανοιχτού χώρου (τετράγωνο, κ.λπ.)), κλειστοφοβία (πανικός κατά την είσοδο σε κλειστό χώρο (ασανσέρ κ.λπ.)), φόβος για το σκοτάδι κ.λπ.
• την εμφάνιση κρίσεων πανικού χωρίς κίνητρο.
• η ανάπτυξη διαφόρων ειδών ψυχολογικών εθισμών (αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά, εθισμός στον τζόγο κ.λπ.)
• αντικοινωνική συμπεριφορά (επιθετικότητα προς τους άλλους, ποινικοποίηση του τρόπου ζωής).
• αυτοκτονία.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι πιθανότητες μιας επιτυχημένης μετατραυματικής
Αναμόρφωση

Η επιτυχία της μετατραυματικής αποκατάστασης στο PTSD εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ένταση του τραυματικού παράγοντα και τον βαθμό εμπλοκής του ασθενούς σε μια ακραία κατάσταση, καθώς και από τα ατομικά χαρακτηριστικά της ψυχής του ασθενούς, τα οποία καθορίζουν την ικανότητά του να αντισταθεί στην ανάπτυξη παθολογίας.

Με μια ήπια πορεία μετατραυματικού συνδρόμου, είναι δυνατή η αυθόρμητη επούλωση. Ωστόσο κλινικές έρευνεςέδειξε ότι σε ασθενείς που υποβάλλονται σε μαθήματα αποκατάστασης με ελαφριές μορφέςΗ ανάρρωση του PTSD ήταν διπλάσια ταχύτερη. Εκτός, εξειδικευμένη θεραπείαμείωσε σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης αρνητικές επιπτώσειςμετατραυματικό σύνδρομο.

Στην περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων μετατραυματικού στρες, η αυθόρμητη επούλωση είναι αδύνατη. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με σοβαρές μορφές PTSD αυτοκτονούν. Η επιτυχία της θεραπείας και της αποκατάστασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους ακόλουθους παράγοντες:

• έγκαιρη πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη·
• υποστήριξη του άμεσου κοινωνικού περιβάλλοντος·
• τη διάθεση του ασθενούς για επιτυχή θεραπεία.
• η απουσία πρόσθετου ψυχολογικού τραύματος κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.

Είναι δυνατόν να επανέλθουν τα συμπτώματα του μετατραυματικού σοκ μετά
επιτυχημένη θεραπεία και αποκατάσταση;

Περιγράφονται περιπτώσεις υποτροπής μετατραυματικού σοκ. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει κάτω από δυσμενείς συνθήκες (ψυχολογικό τραύμα, σοβαρή ασθένεια, νευρική και/ή σωματική υπερένταση, κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών).

Οι υποτροπές της διαταραχής μετατραυματικού στρες τις περισσότερες φορές προχωρούν σαν μια χρόνια ή καθυστερημένη μορφή PTSD και απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία.

Για να αποφύγετε την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων του μετατραυματικού σοκ, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να αποφύγετε το άγχος και όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα ψυχολογικής δυσφορίας, να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό.

Ψυχολογική βοήθεια σε επιζώντες μιας ακραίας κατάστασης όπως
πρόληψη της διαταραχής μετατραυματικού στρες

Η κλινική της διαταραχής μετατραυματικού στρες χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας λανθάνουσας περιόδου μεταξύ της έκθεσης σε έναν τραυματικό παράγοντα και της εμφάνισης συγκεκριμένων συμπτωμάτων του PTSD (εξάψεις αναμνήσεων, εφιάλτες κ.λπ.).

Ως εκ τούτου, η πρόληψη της ανάπτυξης της διαταραχής μετατραυματικού στρες είναι η συμβουλευτική των επιζώντων μετατραυματικού σοκ, ακόμη και σε περιπτώσεις που οι ασθενείς νιώθουν αρκετά ικανοποιητικά και δεν παρουσιάζουν κανένα παράπονο.

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Το μετατραυματικό σύνδρομο είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα σοκ της ζωής που έχουν υποστεί δεν παύουν να ενοχλούν με την πάροδο του χρόνου. Μια τυχαία υπενθύμιση γεγονότων μυρίζει πόνο και μια φευγαλέα εικόνα μπορεί να επιστρέψει στο παρελθόν, το οποίο είναι δύσκολο να θυμηθεί κανείς.

Τι είναι η διαταραχή μετατραυματικού στρες;

Αυτό είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που υποδηλώνουν ψυχικές διαταραχές. Σχηματίζεται μετά από μια μοναδική ή πολλαπλή τραυματική πρόσκρουση μεγάλης δύναμης, για παράδειγμα:

• βία, ταπείνωση και άλλες συνθήκες που σας κάνουν να νιώθετε φρίκη και ανικανότητα.
• παρατεταμένο άγχος που σχετίζεται, μεταξύ άλλων, με την ψυχολογική εμπλοκή στα βάσανα και τις εμπειρίες άλλων ανθρώπων.

Τα άτομα με διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) είναι διαφορετικά υψηλό βαθμόάγχος, με φόντο το οποίο ταράζονται περιοδικά από ασυνήθιστα ρεαλιστικές αναμνήσεις τρομερών καταστάσεων του παρελθόντος. Συχνότερα αυτό συμβαίνει όταν έρχεται σε επαφή με ερεθίσματα που στέλνουν σε επεισόδια αναμνήσεων (οι ψυχολόγοι τα αποκαλούν ενεργοποιητές ή κλειδιά):

• αντικείμενα και ήχους?
• αξιοθέατα και μυρωδιές?
• άλλες περιστάσεις.

Μερικές φορές, μετά από PTSD, αναπτύσσεται μια αποσπασματική αμνησία, η οποία δεν επιτρέπει την λεπτομερή αναπαραγωγή της τραυματικής κατάστασης.

Αιτίες

Οποιαδήποτε αγχωτική κατάσταση που προκαλεί αισθήματα ακραίου ψυχικού στρες είναι ικανή να προκαλέσει PTSD:

• συμμετοχή σε πολέμους και διαμονή στο έδαφος στρατιωτικών συγκρούσεων ·
• είναι σε αιχμαλωσία?
• ο ρόλος του θύματος στην ομηρεία, τη σεξουαλική βία·
• εμπλοκή σε παράνομες δραστηριότητες
• συμμετοχή σε ατυχήματα και καταστροφές·
• θάνατος και/ή τραυματισμός αγαπημένων προσώπων·
• άλλες εκδηλώσεις.

Έχει αποδειχτεί ότι το στρες, ως αντίδραση σε υπερισχυρό τραύμα, δεν προκαλεί πάντα ψυχικές διαταραχές. Εξαρτάται:

Το περιβάλλον στο οποίο βρίσκεται ένα άτομο μετά από ένα σοκ είναι σημαντικό. Ο κίνδυνος εμφάνισης PTSD είναι σημαντικά χαμηλότερος εάν το θύμα είναι παρέα με άτομα που έχουν βιώσει μια τέτοια ατυχία.

Αιτίες PTSD

Ο κίνδυνος ανάπτυξης PTSD αυξάνεται όταν:

Μηχανισμός σχηματισμού

Υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις για την αξιολόγηση του μηχανισμού σχηματισμού PTSD:

Διαφορές στην εκδήλωση σε άτομα διαφορετικού φύλου και ηλικίας

Οι ειδικοί που μελέτησαν τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης του PTSD σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι στους τελευταίους, η παθολογία εκδηλώνεται πιο έντονα. Όσο για τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης και της πορείας του PTSD στα παιδιά, αυτά είναι, αλλά περισσότερα για αυτό αργότερα.

Το σύνολο των αποτελεσμάτων του ψυχοτραύματος εκδηλώνεται από τις ακόλουθες ομάδες σημείων:

1. Περιοδική αναβίωση γεγονότων, συγκεκριμένα:
   • Η αδυναμία ελέγχου των αρνητικών αναμνήσεων κάνει τις επιθέσεις τους να γίνονται πιο συχνές, παραγκωνίζοντας την πραγματικότητα. Ακόμη και μια μουσική σύνθεση ή μια δυνατή ριπή ανέμου μπορεί να προκαλέσει άλλη επίθεση. Τη νύχτα, οι εφιάλτες βασανίζονται, εξαιτίας των οποίων αναπτύσσεται ο φόβος του ύπνου.
   • ένα ρεύμα ενοχλητικών σκέψεων, ασυνήθιστα σαφείς και ακριβείς, εμφανίζεται συχνά και ανεξέλεγκτα. Αυτό ονομάζεται παραισθησιογόνες εμπειρίες, οι οποίες μπορεί να προκληθούν, για παράδειγμα, από την κατανάλωση αλκοόλ.
   • Η επίμονη απόρριψη της περιβάλλουσας πραγματικότητας και η συνεχής αίσθηση ενοχής υποδηλώνουν σκέψεις αυτοκτονίας.
2. Απόρριψη της πραγματικότητας, η οποία εκφράζεται:
   • κατάθλιψη και αδιαφορία για τα πάντα.
   • ανηδονία - η απώλεια της ικανότητας να βιώνει κανείς χαρά, αγάπη και ενσυναίσθηση.
   • άρνηση επικοινωνίας με συγγενείς και ανθρώπους από το παρελθόν, αποφεύγοντας νέες επαφές. Μια συνειδητή απομάκρυνση από την κοινωνία είναι ένα τυπικό σύμπτωμα μιας διαταραχής άγχους.
3. Επιθετικότητα, επιφυλακτικότητα και δυσπιστία, που εκδηλώνονται από το γεγονός ότι:
   • το αίσθημα της ανασφάλειας μπροστά στα τρομερά γεγονότα του παρελθόντος που μπορούν να επαναληφθούν είναι τρομακτικό. Αυτό απαιτεί συνεχή εγρήγορση και ετοιμότητα για αντιπολίτευση.
   • ένα άτομο αντιδρά ανεπαρκώς σε οτιδήποτε θυμίζει ψυχοτραύμα: δυνατούς και αιχμηρούς ήχους, λάμψεις, κραυγές και άλλα φαινόμενα.
   • Η επιθετικότητα ενάντια σε μια απειλή φουντώνει, ανεξάρτητα από το βαθμό της πραγματικότητας και της επικινδυνότητάς της, η οποία εκδηλώνεται με αστραπιαία ταχύτητα, συχνά με τη χρήση σωματικής βίας.

Τα συμπτώματα που αναφέρονται δίνουν μια λεπτομερή εικόνα των σημείων, αλλά στην πραγματικότητα σπάνια εμφανίζονται μαζί. Πιο συχνά υπάρχουν μεμονωμένες παραλλαγές και συνδυασμοί τους. Δεδομένου ότι η απάντηση στο στρες είναι ατομική, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το σύνολο των μετατραυματικών συμπτωμάτων μπορεί επίσης να ποικίλλει.

Ο ψυχισμός των παιδιών είναι εξαιρετικά δεκτικός και ευάλωτος, επομένως υποφέρουν περισσότερο από τις επιπτώσεις του στρες από τους ενήλικες.

Η προσκόλληση παιδιών και γονέων μεταξύ τους, η ψυχική κατάσταση των τελευταίων, τα εκπαιδευτικά τους μέτρα σε σχέση με το παιδί είναι βασικοί παράγοντες στη διαδικασία αποκατάστασης του μωρού μετά από τραυματισμό.

Ο λόγος για την ανάπτυξη του PTSD στα παιδιά μπορεί να είναι:

• αποχωρισμός από τους γονείς, ακόμη και όταν είναι προσωρινός.
• συγκρούσεις στην οικογένεια?
• ο θάνατος ενός αγαπημένου ζώου, ειδικά αν συνέβη μπροστά στο μωρό.
• κακές σχέσεις με συμμαθητές και/ή δασκάλους·
• κακή απόδοση ως αιτία τιμωριών και επικρίσεων·
• άλλα τραυματικά γεγονότα.

Η βιωμένη αρνητικότητα προκαλεί στον ψυχισμό του παιδιού:

• περιοδική επιστροφή σε επεισόδια ενός τρομερού γεγονότος, που μπορεί να εκφραστεί σε συζητήσεις και παιχνίδια.
• διαταραχές ύπνου λόγω του γεγονότος ότι οι φόβοι από το παρελθόν ενοχλούν τη νύχτα.
• αδιαφορία και απόσπαση της προσοχής.

Σε αντίθεση με την απάθεια, η επιθετικότητα και ο εκνευρισμός μπορεί να εμφανιστούν όταν τα συνήθη αιτήματα των μελών της οικογένειας προκαλούν βίαιη αρνητική αντίδραση.

Τύποι μετατραυματικού συνδρόμου

Η πορεία της PTSD χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά που τη διακρίνουν από άλλες καταστάσεις:

1. Το σύνδρομο μπορεί να μην σχηματιστεί αμέσως, αλλά μετά από λίγο. Μερικές φορές ανακοινώνει τον εαυτό του με τα χρόνια.
2. Το PTSD αναπτύσσεται σε στάδια, γεγονός που αντανακλάται στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Η φωτεινότητα των εκδηλώσεων εξαρτάται επίσης από τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης.

Αυτό παρείχε τη βάση για την ταξινόμηση της διαταραχής:

• οξεία - διαρκεί έως και 3 μήνες και χαρακτηρίζεται από μια εκτεταμένη παλέτα συμπτωμάτων.
• χρόνια - η σοβαρότητα των κύριων συμπτωμάτων μειώνεται, αλλά ο βαθμός νευρικής εξάντλησης αυξάνεται. Αυτό, μεταξύ άλλων, εκφράζεται με μια επιδείνωση του χαρακτήρα: ένα άτομο γίνεται αγενές, εγωιστικό και το εύρος των ενδιαφερόντων του περιορίζεται σημαντικά. Ο χαρακτήρας παραμορφώνεται, συμπτώματα ανεπάρκειας του κεντρικού νευρικού συστήματος εμφανίζονται με φόντο την απουσία προφανών σημείων PTSD, τα οποία μπορούν να εκφραστούν με υποσυνείδητες προσπάθειες να απαλλαγούμε από δύσκολες αναμνήσεις, εκρήξεις άγχους και φόβου. Το στάδιο αυτό σχηματίζεται όταν χρόνια περίοδοςΤο PTSD διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά ταυτόχρονα, ένα άτομο βιώνει έλλειψη ή ανεπάρκεια επαρκούς ψυχολογικής βοήθειας.
• καθυστερημένη - τα συμπτώματα ξεπερνούν έξι μήνες ή περισσότερο μετά το ψυχοτραύμα. Συνήθως αυτή η μορφή είναι αποτέλεσμα της επίδρασης ενός προκλητικού παράγοντα. Μπορεί να είναι τόσο οξεία όσο και χρόνια.

Για τη διευκόλυνση της διαδικασίας επιλογής η καλύτερη επιλογήέχει αναπτυχθεί θεραπεία κλινική ταξινόμησητύποι PTSD σύμφωνα με τα σημεία της παθολογίας:

1. Ο τύπος άγχους χαρακτηρίζεται από συχνές κρίσεις ενοχλητικών αναμνήσεων σε φόντο νευρικής έντασης, ο αριθμός των οποίων ποικίλλει από αρκετά επεισόδια την εβδομάδα σε πολλαπλή επανάληψηκατά τη διάρκεια της ημέρας. Εξαιτίας των εφιαλτών σχηματίζονται διαταραχές ύπνου και όταν είναι δυνατό να αποκοιμηθεί, εμφανίζεται ξύπνημα με κρύο ιδρώτα, κατάσταση ζέστης ή ρίγη. Όσοι πάσχουν από έναν αγχώδη τύπο παθολογίας αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην κοινωνική προσαρμογή, που οφείλονται σε δύσκολη συναισθηματική κατάσταση και ευερεθιστότητα. Εν τω μεταξύ, επικοινωνούν ελεύθερα με έναν ψυχολόγο, συζητώντας τις αποχρώσεις της κατάστασής τους και στη συνηθισμένη ζωή προσπαθούν να αποφύγουν τις υπενθυμίσεις του ψυχολογικού τραύματος που έχουν υποστεί.
2. Ο ασθενικός τύπος διακρίνεται από μια πληθώρα συμπτωμάτων που υποδηλώνουν νευρική εξάντληση, συμπεριλαμβανομένης της απάθειας και της αδυναμίας, μια αισθητή μείωση της αποτελεσματικότητας και άλλα σημάδια. Όσοι πάσχουν από τον ασθενικό τύπο PTSD χάνουν το ενδιαφέρον τους για τη ζωή και βιώνουν αισθήματα κατωτερότητας. Τα επεισόδια αναμνήσεων είναι μέτρια ανησυχητικά, επομένως δεν προκαλούν φρίκη και φυτικές διαταραχές. Οι ασθενείς παραπονιούνται ότι δύσκολα σηκώνονται από το κρεβάτι το πρωί και νιώθουν υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, αν και δεν υποφέρουν από νυχτερινή αϋπνία. Δεν τους αρέσει να μιλούν για γεγονότα που οδήγησαν σε ψυχικά τραύματα.
3. Ο δυσφορικός τύπος ορίζεται ως μια κατάσταση θυμού, στην οποία η διάθεση έχει πάντα μια καταθλιπτική συνιστώσα. Τέτοιοι άνθρωποι είναι μη κοινωνικοί, αποφεύγουν τους άλλους και δεν παραπονιούνται ποτέ για τίποτα.
4. Ο σωματοφορικός τύπος σχηματίζεται στο πλαίσιο της καθυστερημένης PTSD και διακρίνεται από δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, των καρδιαγγειακών οργάνων και πεπτικό σύστημα. Οι ασθενείς ανησυχούν για:
   • ημικρανία;
   • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
   • πόνος στην αριστερή πλευρά του θώρακα και της επιγαστρικής περιοχής.
   • κοιλιακό κολικό?
   • πεπτικές διαταραχές?
   • άλλες σωματικές ανωμαλίες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι με πληθώρα παραπόνων για την ευημερία, τα διαγνωστικά δεν αποκαλύπτουν σοβαρά προβλήματα υγείας. Στον σωματόμορφο τύπο της PTSD, οι ασθενείς πάσχουν από εμμονικές καταστάσεις, τα οποία εμφανίζονται παροξυσμικά και προχωρούν με φόντο έντονης αντίδρασης από το αυτόνομο τμήμα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ωστόσο, οι ασθενείς ενδιαφέρονται περισσότερο όχι για τη συναισθηματική συνιστώσα, αλλά για τη δική τους υγεία. Είναι απρόθυμοι να μιλήσουν για το τραυματικό γεγονός, γιατί πιστεύουν ότι το να το ξαναζήσουν μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα ή εγκεφαλικό.

Σημεία, συμπτώματα, κύρια στάδια

Ο σχηματισμός μιας ψυχολογικής απόκρισης στο άγχος μεγάλης κλίμακας συμβαίνει σε διάφορα στάδια:

1. Σοκ, προκαλώντας άρνηση και αντίδραση σάστου.
2. Αποφυγή, όταν η απόρριψη και ο λήθαργος αντικαθίστανται από δάκρυα και μια αίσθηση σοβαρής αποτυχίας.
3. διακυμάνσεις. Αυτή είναι η περίοδος που ο ψυχισμός συμφωνεί ότι τα γεγονότα που διαδραματίζονται είναι αληθινά.
4. Μετάβαση. Ώρα να αναλύσουμε και να αφομοιώσουμε αυτό που συμβαίνει.
5. Η ολοκλήρωση είναι το στάδιο κατά το οποίο ολοκληρώνεται η επεξεργασία των πληροφοριών.

Το κύριο σύμπτωμα της διαταραχής μετατραυματικού στρες είναι οι στοιχειώδεις μνήμες από τρομερά γεγονότα που είναι ζωντανά αλλά αποσπασματικά και συνοδεύονται από:

• φρίκη και λαχτάρα?
• άγχος και αισθήματα ανικανότητας.
• Στη δύναμή τους, αυτές οι εμπειρίες είναι ίδιες με αυτές που ήταν κατά τη διάρκεια των ίδιων των γεγονότων. Συνδέονται με βλαστική δυσλειτουργία, προκαλώντας:
• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• καρδιακές αρρυθμίες:
• υπεριδρωσία με απελευθέρωση κρύου ιδρώτα.
• αυξημένη ούρηση.

Επιζώντες τραύματος με PTSD:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απομόνωση από πραγματική ζωήκαι οι καταστροφικές αλλαγές στον χαρακτήρα οδηγούν στο γεγονός ότι όσοι πάσχουν από PTSD γενικά σταματούν να επικοινωνούν και πηγαίνουν ακάθεκτα στη μοναξιά. Ένα χαρακτηριστικό της διαταραχής κοινωνικής προσαρμογής στο μετατραυματικό σύνδρομο είναι η έλλειψη σχεδίων ζωής, επειδή τέτοιοι άνθρωποι ζουν στο παρελθόν.

Η αναδυόμενη τάση για αυτοκτονία συχνά πραγματοποιείται υπό την επίδραση ψυχοτρόπων παραγόντων ή κατά την περίοδο παραισθησιογόνων επιθέσεων. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, η αυτοκτονία είναι μια προγραμματισμένη και συνειδητή απόφαση ενός ατόμου που έχει χάσει το νόημα της ύπαρξης.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία για το PTSD είναι πολύπλοκη. Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται παρουσία:

• χρόνια νευρική καταπόνηση?
• καταστάσεις αυξημένου άγχους.
• μια απότομη πτώση στο συναισθηματικό υπόβαθρο.
• συχνές κρίσεις εμμονικών αναμνήσεων που προκαλούν τρόμο και διαταραχές του αυτόνομου συστήματος.
• εισβολή παραισθήσεων.

Με ήπιο βαθμό PTSD με πολλά συμπτώματα υπερέντασης του ΚΝΣ, ενδείκνυνται ηρεμιστικά φάρμακα, η δράση των οποίων εξακολουθεί να μην επαρκεί για την πλήρη καταστολή των ψυχικών συμπτωμάτων.

Τα τελευταία χρόνια, τα αντικαταθλιπτικά από την κατηγορία των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης έχουν γίνει δημοφιλή.

Τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει δημοφιλή αντικαταθλιπτικά από την κατηγορία των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης, τα οποία έχουν ευρύ φάσμα δράσης και συγκεκριμένα:

• Βελτιώστε το συναισθηματικό υπόβαθρο.
• επιστροφή ενδιαφέροντος στη ζωή?
• αφαιρέστε το άγχος και την ένταση.
• ομαλοποίηση της δραστηριότητας του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
• μειώστε τον αριθμό των επιθέσεων παρεμβατικών αναμνήσεων.
• μείωση της επιθετικότητας και της ευερεθιστότητας.
• καταστολή της λαχτάρας για αλκοόλ.

Η θεραπεία με τέτοια φάρμακα έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες: στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, το αντίθετο αποτέλεσμα είναι πιθανό με τη μορφή αύξησης του άγχους. Γι' αυτό το λόγο η θεραπεία ξεκινά με μικρές δόσεις, οι οποίες στη συνέχεια αυξάνονται.

Τα κύρια φάρμακα στη θεραπεία του PTSD περιλαμβάνουν επίσης β-αναστολείς, οι οποίοι συνιστώνται σε περίπτωση εμφανών διαταραχών του αυτόνομου συστήματος.

Στην ασθενική μορφή του μετατραυματικού συνδρόμου, ενδείκνυνται νοοτροπικά φάρμακα που διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Είναι ασφαλή και δεν έχουν σοβαρές αντενδείξεις χρήσης.

Είναι σημαντικό η χρήση φαρμάκων, σε αντίθεση με τις συνεδρίες ψυχοθεραπείας, να μην συνταγογραφείται ποτέ ως η μόνη θεραπεία.

Η ψυχοθεραπεία για τη διαταραχή μετατραυματικού στρες περιλαμβάνεται υποχρεωτικά στο σύμπλεγμα μέτρων κατά της PTSD και πραγματοποιείται σε στάδια:

1. Πρώτον, υπάρχει μια συζήτηση στην οποία ο γιατρός μιλά για την ουσία της νόσου και τις μεθόδους θεραπείας. Για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, είναι σημαντικό ο ασθενής να εμπιστεύεται τον ειδικό γιατρό και να λαμβάνει όλη την ποσότητα πληροφοριών που σας επιτρέπουν να μην έχετε αμφιβολίες για την επιτυχή έκβαση της θεραπείας.
2. Στη συνέχεια λαμβάνει χώρα η ίδια η θεραπεία, κατά την οποία ο γιατρός βοηθά τον ασθενή:
   • αποδεχτείτε και επεξεργαστείτε ένα ψυχοτραυματικό γεγονός:
   • συμβιβαστείτε με το παρελθόν.
   • απαλλαγείτε από την ενοχή και την επιθετικότητα προς τον εαυτό σας και τους άλλους.
   • μην ανταποκρίνονται σε σκανδαλισμούς.
3. Κατά τη διάρκεια της ψυχοθεραπείας, χρησιμοποιούνται διάφορες μορφές και μέθοδοι εργασίας:
   • ατομική επικοινωνία με τον ασθενή.
   • συνεδρίες ψυχο-διόρθωσης που περιλαμβάνουν μια ομάδα ατόμων με PTSD.
   • αλληλεπίδραση με μέλη της οικογένειας, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική όταν εργάζεστε με παιδιατρικούς ασθενείς.
   • Νευρογλωσσολογικός Προγραμματισμός;
   • ύπνωση;
   • εκπαίδευση σε τεχνικές αυτόματης προπόνησης.
   • άλλες μεθόδους.

Συγκρότημα θεραπευτικά μέτραεπιλέγεται πάντα μεμονωμένα και στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων σας επιτρέπει να επιτύχετε επιτυχημένα αποτελέσματα.

Πώς να ζήσετε με PTSD

Όταν ο τραυματικός αντίκτυπος ήταν μικρός, οι συνέπειές του με τη μορφή άγχους, ανησυχιών και άλλων ενδείξεων μπορούν να περάσουν από μόνες τους. Σε διαφορετικές περιπτώσεις, αυτό διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές εβδομάδες. Εάν η πρόσκρουση ήταν ισχυρή ή τα επεισόδια επαναλήφθηκαν επανειλημμένα, η παθολογική κατάσταση μπορεί να επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Είναι πολύ σημαντικό οι στενοί άνθρωποι να κατανοούν τις ιδιαιτερότητες της ζωής ενός ατόμου με ψυχική διαταραχή, όταν απαιτείται ειδική προσέγγιση και προσεκτική στάσηαποφυγή στρεσογόνων καταστάσεων. Ένα ήρεμο και καλοπροαίρετο μικροκλίμα στην οικογένεια, στην εργασία και στον κύκλο των ομοϊδεατών, σε συνδυασμό με ιατρικά μέτρα, καθιστά δυνατή την πλήρη απαλλαγή από τις συνέπειες του ψυχοτραύματος.

Πολλοί από αυτούς που έχουν βιώσει PTSD λένε ότι ο δρόμος προς τη θεραπεία δεν είναι εύκολος και μακρύς. Για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα μεγάλη αξίαέχει τη διάθεση και το πιο επηρεασμένο, τη διάθεση του να αγωνιστεί. Υπό την επίβλεψη ειδικού ιατρού και με την υποστήριξη αγαπημένων προσώπων, ξεπεράστε σοβαρό σύνδρομοπολύ ευκολότερο.

Βίντεο: Πώς να ξεπεράσετε το PTSD

Η διαταραχή μετατραυματικού στρες είναι μια ψυχοσυναισθηματική αντίδραση σε ένα έμπειρο αρνητικό γεγονός που αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα. Η διαταραχή αναφέρεται συχνά ως σύνδρομο «Βιετναμέζικο» ή «Αφγανικό» επειδή μπορεί να είναι παρούσα σε άτομα που είχαν μαχητικός, τρομοκρατικές επιθέσεις, σωματικές ή ψυχολογική κακοποίηση. Τα άτομα που πάσχουν από διαταραχή μετατραυματικού στρες είναι συναισθηματικά ασταθή, μπορούν να πανικοβληθούν με την παραμικρή υπενθύμιση κάποιου αγχωτικού γεγονότος (αντικείμενο, ήχος, εικόνα, άτομο που σχετίζεται με ψυχολογικό τραύμα). Για ορισμένα άτομα, η διαταραχή μετατραυματικού στρες εκδηλώνεται με τη μορφή των λεγόμενων «αναδρομών» - αναλαμπές ζωντανών αναμνήσεων ενός βιωμένου γεγονότος που φαίνονται αληθινά σε ένα άτομο και συμβαίνουν σε μια δεδομένη στιγμή και σε ένα δεδομένο μέρος.

Σε ποιες περιπτώσεις εμφανίζεται η ασθένεια

Ένα άτομο μπορεί να υποστεί ψυχολογικά τραύματα από φυσικές καταστροφές, ανθρωπογενείς καταστροφές, πόλεμο, σεξουαλική ή σωματική βία, τρομοκρατικές επιθέσεις, ομηρίες, καθώς και μακροχρόνιες ασθένειες ή υπάρχουσες θανατηφόρα ασθένεια. Η ψυχική διαταραχή εμφανίζεται όχι μόνο σε όσους έχουν πέσει άμεσα θύματα βίας ή έχουν βρεθεί σε μια στρεσογόνα κατάσταση, αλλά και σε μάρτυρες των προβλημάτων που έχουν συμβεί. Για παράδειγμα, ένα παιδί παρακολουθεί τον πατέρα του να κακοποιεί σωματικά τη μητέρα του για μεγάλο χρονικό διάστημα, με αποτέλεσμα να αναπτύσσει μια αντίδραση πανικού σε κάθε είδους σωματική επαφή με άλλο άτομο. Ή ένα άτομο είδε μια τρομοκρατική ενέργεια σε δημόσιος χώρος, μετά την οποία άρχισε να αποφεύγει τα μεγάλα πλήθη ή να νιώθει κρίσεις πανικού, βρίσκοντας ξανά τον εαυτό του σε πολυσύχναστα μέρη.

Η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) είναι μια επαγγελματική ασθένεια σε άτομα που, εν ώρα εργασίας ή εργασίας, σχετίζονται με ακούσια βία, έγκλημα ή καταστάσεις απειλητικές για τη ζωή. Αυτοί οι τύποι επαγγελμάτων περιλαμβάνουν την υπηρεσία σε υπηρεσίες επιβολής του νόμου, τη διέλευση συμβασιούχου στρατού, τους διασώστες του Υπουργείου Έκτακτης Ανάγκης, τους πυροσβέστες και πολλές άλλες ειδικότητες. Μια ψυχική διαταραχή αναπτύσσεται ενεργά σε παιδιά και γυναίκες που υφίστανται ενδοοικογενειακή βία, καθώς και σωματικές και ψυχοσυναισθηματικές επιρροές από το περιβάλλον. Ένα παιδί μπορεί να γίνει αντικείμενο χλευασμού και σκληρής κοροϊδίας των συνομηλίκων, με αποτέλεσμα να αρχίσουν να αντιλαμβάνονται το σχολείο ως ένα μέρος όπου σίγουρα θα ταπεινωθεί και θα αισθανθεί άχρηστο. Αρχίζει να αποφεύγει να πηγαίνει στο σχολείο και να συναναστρέφεται με άλλα παιδιά γιατί πιστεύει ότι όλοι οι συνομήλικοί του θα τον εκφοβίσουν.

Στις γυναίκες, η διαταραχή μετατραυματικού στρες μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο λόγω παρατεταμένης σωματικής, σεξουαλικής ή ηθικής κακοποίησης, αλλά και από τη συνειδητοποίηση ότι αυτή τη στιγμή δεν έχει την ευκαιρία να αλλάξει τη ζωή της και να αποχαιρετήσει την πηγή του στρες. για πάντα. Μια γυναίκα, για παράδειγμα, μπορεί να μην έχει δικό της σπίτι για να πάει ή δικά της χρήματα για να ξοδέψει και να μετακομίσει μόνιμη θέσηδιαμονή σε άλλη πόλη ή ακόμα και σε άλλη χώρα. Από αυτή την άποψη, υπάρχει ένα αίσθημα απελπισίας, το οποίο στη συνέχεια εξελίσσεται σε βαθιά κατάθλιψη και συνεπάγεται διαταραχή μετατραυματικού στρες.

Τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως παράγοντες για την εμφάνιση της διαταραχής,
παλαιότερες διαταραχές της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης, που στοιχειώνουν συνεχώς το άτομο με εφιάλτες και φανταστικές εικόνες του τι συνέβη. Από αυτή την άποψη, διαταράσσεται το πρότυπο ύπνου του ασθενούς, η λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και η γενική ψυχική κατάσταση. Οι παραβιάσεις χαρακτηρίζονται από εξασθένιση θετικών και αρνητικών συναισθημάτων, αποξένωση από το περιβάλλον, αδιαφορία για καταστάσεις ή γεγονότα που προηγουμένως έφεραν χαρά σε ένα άτομο, εμφάνιση υπερδιέγερσης, που συνοδεύεται από φόβο και αϋπνία.

Οι αιτίες της διαταραχής μπορεί επίσης να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• καθημερινή έκθεση στο στρες.
• λήψη ψυχοτρόπων ουσιών.
• γεγονότα που προκάλεσαν ψυχολογικό τραύμα στην παιδική ηλικία.
• η εμφάνιση άγχους, κατάθλιψης, ψυχοσυναισθηματικών διαταραχών πριν από τη μεταφορά ψυχολογικού τραύματος.
• έλλειψη υποστήριξης?
• η αδυναμία του ατόμου να ξεπεράσει ανεξάρτητα τους στρεσογόνους παράγοντες και να αντιμετωπίσει την ψυχολογική του κατάσταση.

Σημάδια της διαταραχής σε ενήλικες

Τα συμπτώματα της διαταραχής μετατραυματικού στρες χωρίζονται σε τρεις κύριες κατηγορίες, καθεμία από τις οποίες περιέχει πιο λεπτομερείς μεμονωμένες περιπτώσεις ψυχολογικού τραύματος. Οι κύριες κατηγορίες περιλαμβάνουν άτομα που:

• Αποφύγετε μέρη, αντικείμενα, ήχους, εικόνες, ανθρώπους, γενικά οτιδήποτε σχετίζεται με το βιωμένο αγχωτικό γεγονός.
• διανοητικά ξαναζήσει ψυχολογικό τραύμα.
• κατέχω υπερδιέγερση, άγχος, ανησυχία.

Ένα άτομο που έχει βιώσει τις πιο τρομερές στιγμές στη ζωή του, προσπαθεί διαισθητικά να μην συναντήσει ποτέ ξανά μια πηγή συναισθηματικού σοκ. Το ένστικτο της αυτοσυντήρησης ενεργοποιείται σε αυτόν και ενεργοποιείται η εσωτερική ψυχολογική προστασία, η οποία μπλοκάρει όλες τις αναμνήσεις που σχετίζονται με το γεγονός και επίσης περιορίζει το άτομο στην περαιτέρω επικοινωνία με τον έξω κόσμο. Το θύμα πιστεύει ότι δεν έχει θέση σε αυτή τη ζωή, δεν θα χτίσει ένα ευτυχισμένο κανονικό μέλλον και δεν θα μπορέσει ποτέ να ξεχάσει τις εφιαλτικές στιγμές που βίωσε. Χάνει εντελώς το ενδιαφέρον του για τη ζωή, νιώθοντας απάθεια, αποξένωση, αδιαφορία. Ένα άτομο αποφεύγει οτιδήποτε συνδέεται με ψυχολογικό τραύμα, ανίκανο να ξεπεράσει τον εαυτό του και να τον αναγκάσει να αφήσει το παρελθόν.

Οι άνθρωποι που διαρκώς περιηγούνται τις λεπτομέρειες ενός αγχωτικού γεγονότος στο κεφάλι τους δεν μπορούν να απαλλαγούν από το αίσθημα έντασης, υπερδιέγερσης, ψυχοφυσιολογικές αντιδράσεις που εμφανίζονται σε οποιαδήποτε αναφορά του γεγονότος. Οι σκέψεις τους παίρνουν μια εμμονική μορφή και μετατρέπονται σε «πραγματικές» φανταστικές καταστάσεις. Μπορεί στα θύματα να φαίνεται ότι αυτή τη στιγμή περνούν μια στρεσογόνα στιγμή στη ζωή τους, ενώ στην πραγματικότητα δεν συμβαίνει τίποτα. Η νευρική ένταση όλο το εικοσιτετράωρο οδηγεί σε εφιάλτες, στους οποίους είτε επαναλαμβάνονται όλες οι λεπτομέρειες του ψυχολογικού τραύματος, είτε ολοκληρώνεται μια νέα κατάσταση, παρόμοια με την προηγούμενη όσον αφορά τη σκηνή της δράσης, τους ανθρώπους γύρω κ.λπ. Μετά από ένα νέο συναισθηματικό γεγονός, ένα άτομο δεν μπορεί να αποκοιμηθεί τη νύχτα και προτιμά να περιμένει μέχρι το πρωί.

Άτομα με υψηλή συναισθηματική διέγερση και αυξημένη νευρική ευαισθησία διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν διαταραχή μετατραυματικού στρες στην πρώτη θέση. Το ψυχολογικό τραύμα που τους προκαλείται τους προκαλεί επιθετικότητα, υπερβολική ευερεθιστότητα, συνεχές αίσθημα νευρικότητας, δυσκολία συγκέντρωσης και εστίασης, γρήγορη διεγερσιμότητα και επιθυμία να ελέγξουν τα πάντα. Τέτοιοι άνθρωποι έχουν διαταραγμένο μοτίβο ύπνου, κοιμούνται μόνο περιοδικά, συχνά ξυπνούν τη νύχτα και δεν μπορούν να κοιμηθούν ήρεμα. Τους αρκεί μια μόνο αναφορά του γεγονότος και αρχίζουν να ολοκληρώνονται, να αντιδρούν συναισθηματικά σε κάθε προσπάθεια αλληλεπίδρασης με άλλους, ακόμα κι αν παρέχεται υποστήριξη και κατανόηση από έξω.

Και οι τρεις κατηγορίες συνδυάζονται μέσω άλλων συμπτωμάτων που κάνουν έκδηλη τη διαταραχή μετατραυματικού στρες. Μεταξύ αυτών είναι το αυτομαστίγωμα, η ενοχή για δεσμευμένες (ημιτελείς) ενέργειες, η κατάχρηση αλκοόλ ή ψυχοδραστικών ουσιών, σκέψεις αυτοκτονίας, συναισθηματική απομόνωση από τον κόσμο και συνεχές ψυχοφυσιολογικό στρες.

Εκδηλώσεις της διαταραχής στα παιδιά

Τα συμπτώματα στα παιδιά έχουν πολλά διακριτικά χαρακτηριστικά. Συγκεκριμένα, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν:

• ακράτεια;
• φόβος εγκατάλειψης / χωρισμού από τους γονείς.
• παιχνίδια απαισιόδοξης φύσης, στα οποία το παιδί αντικατοπτρίζει το βιωμένο ψυχοσυναισθηματικό σοκ.
• επίδειξη ψυχολογικού τραύματος στη δημιουργικότητα: σχέδια, ιστορίες, μουσική.
• άδικη νευρική ένταση.
• εφιάλτες και γενικές παραβιάσειςύπνος;
• ευερεθιστότητα και επιθετικότητα για οποιοδήποτε λόγο.

Το ψυχολογικό σοκ που βιώνεται επηρεάζει αρνητικά όλες τις πτυχές της ζωής. Ωστόσο, μια έγκαιρη έκκληση σε έναν ειδικό και μια λεπτομερής μελέτη των παραγόντων στρες θα σας επιτρέψουν να απαλλαγείτε γρήγορα από το βασανιστικό νευρική κατάσταση. Οι γονείς πρέπει να δίνουν Ιδιαίτερη προσοχήστα παιδιά τους, δεδομένου ότι το PTSD είναι συχνά έμφυτο στα παιδιά και δεν εκδηλώνεται τόσο έντονα όσο στους ενήλικες. Ένα παιδί μπορεί να σιωπά για χρόνια για ό,τι το ανησυχεί, ενώ βρίσκεται συνεχώς στο στάδιο της νευρικής κρίσης.

Διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες, θα πρέπει να γνωρίζετε τις βασικές μεθόδους αυτοδιάγνωσης αυτή η ασθένεια. Εάν για αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά τη λήψη ενός ψυχολογικού τραύματος παρατηρήσετε τουλάχιστον μερικά από τα παραπάνω συμπτώματα, σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό που θα σας συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία και θα υποβληθείτε σε ψυχοθεραπεία.

Για να αξιολογήσετε με ακρίβεια το εσωτερικό σας ψυχολογική κατάσταση, πρέπει να κάνετε ένα τεστ αυτοαξιολόγησης για PTSD. Τα στοιχεία της εξέτασης υποδεικνύουν τα πιο κοινά συμπτώματα και σημεία της νόσου. Αφού περάσετε το τεστ, θα είστε σε θέση με μεγάλο βαθμό πιθανότητας να προσδιορίσετε την παρουσία διαταραχής μετατραυματικού στρες με βάση τους βαθμούς που βαθμολογούνται για τις απαντήσεις.

Η βάση της θεραπείας της διαταραχής είναι, πρώτα απ' όλα, η ψυχοθεραπεία με στόχο την απαλλαγή από τις αρνητικές αναμνήσεις του παρελθόντος. Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, χρησιμοποιείται γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία, καθώς και υποστηρικτική και οικογενειακή ψυχοθεραπεία, σχεδιασμένη να βελτιώνει την ψυχική κατάσταση όχι μόνο του πάσχοντος ασθενή, αλλά και όλων των μελών της οικογένειας. Η οικογενειακή θεραπεία διδάσκει τα αγαπημένα πρόσωπα να παρέχουν υποστήριξη και απαραίτητη βοήθεια σε κάποιον που έχει υποφέρει σε σχέση με στρεσογόνα γεγονότα.

Οι συνέπειες της διαταραχής μετατραυματικού στρες εξαλείφονται με τη βοήθεια ειδικών αντικαταθλιπτικών και ηρεμιστικών που συνταγογραφούνται από ειδικό. Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει επίσης στην εξάλειψη συνοδών ψυχικών διαταραχών, όπως η κατάθλιψη, οι κρίσεις πανικού, η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση.

Η έγκαιρη διάγνωση και η ολοκληρωμένη θεραπεία, μαζί με την εργασία στον εαυτό του, θα εξαλείψουν σύντομα όλα τα σημάδια της νόσου. (Ψήφοι: 2, 5.00 από 5)

Η ανθρώπινη ψυχή μπορεί να υποβληθεί σε διάφορους κραδασμούς. Τραυματικά γεγονότα που υπερβαίνουν την εμπειρία και τη φαντασία του ατόμου αφήνουν μια μόνιμη εντύπωση και μπορεί να προκαλέσουν αντιδράσεις όπως παρατεταμένη κατάθλιψη, απομόνωση, προσήλωση στην κατάσταση.

Η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD, PTSD) είναι μια σοβαρή αντίδραση ενός ατόμου σε μια κατάσταση που έχει ψυχοτραυματικό χαρακτήρα. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με επώδυνες αποκλίσεις στη συμπεριφορά που επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το μετατραυματικό στρες υποδηλώνει ότι ένα άτομο έχει βιώσει ένα τραυματικό γεγονός ή κατάσταση που είχε αρνητικό αντίκτυπο στον ψυχισμό του. Το τραυματικό γεγονός διαφέρει σημαντικά από όλα τα άλλα γεγονότα που είχε να αντιμετωπίσει το θύμα πριν, και του προκαλεί σημαντική ταλαιπωρία.

Ανάλογα με το πόσο ισχυρό ήταν το σοκ, η διαταραχή μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως αρκετά χρόνια.

Τι μπορεί να είναι ένας τραυματικός παράγοντας;

Ως τραυματική κατάσταση, μπορεί να δράσουν στρατιωτικές συγκρούσεις (επομένως μερικές φορές το PTSD ονομάζεται αφγανικό ή βιετναμέζικο σύνδρομο, στρατιωτική νεύρωση), φυσικές, ανθρωπογενείς και άλλου είδους καταστροφές, ατυχήματα, ειδικά θανατηφόρα, σωματική βία, αναγκαστική παρατήρηση κάποιου άλλου θάνατος.

Το μετατραυματικό στρες χαρακτηρίζεται από κυματοειδή πορεία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζεται χρόνιοςκαι προκαλεί μόνιμη αλλαγή στην προσωπικότητα.

Η ψυχική κατάσταση του θύματος είναι ασταθής και χαρακτηρίζεται από μια ολόκληρη σειρά αποκλίσεων, που κυμαίνονται από αϋπνία και άγχος έως κρίσεις οργής χωρίς κίνητρα και σκέψεις αυτοκτονίας.

Η διαταραχή μετατραυματικού στρες προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

Οι ειδικοί, βασιζόμενοι σε στατιστικά στοιχεία, κατέληξαν στα ακόλουθα συμπεράσματα:

• Το 60% των θυμάτων βίας εμφανίζουν μετατραυματικό σοκ.
• όταν χτυπηθεί με σοβαρές συνέπειες, η διαταραχή εμφανίζεται σε περίπου 30%.
• Το 8% των ανθρώπων που γίνονται μάρτυρες δολοφονιών και βίαιων πράξεων κινδυνεύουν να αναπτύξουν PTSD.

Τα άτομα με κακή ψυχική υγεία είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν PTSD ψυχική υγεία, καθώς και όσοι αντιλαμβάνονται πολύ στενά τα γεγονότα που διαδραματίζονται γύρω τους.

Τα παιδιά έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αυτή τη διαταραχή από τους ενήλικες.

Κλινική εικόνα

Η διαταραχή μετατραυματικού στρες μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους σε διαφορετικούς ανθρώπους και έχουν διαφορετικά συμπτώματα: μια συναισθηματική έκρηξη εγχέεται ξαφνικά ή σταδιακά, με εξαφάνιση σημείων μετά από λίγο ή, αντίθετα, με αύξηση της βαρύτητάς τους.

Υπάρχουν τρεις κύριες ομάδες συμπτωμάτων της διαταραχής, τα οποία, με τη σειρά τους, περιλαμβάνουν διάφορες εκδηλώσεις.

Επιστρέψτε στο τραυματικό γεγονός, ξαναβιώνοντάς το

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα τέτοιων συμπτωμάτων:

• ένα αίσθημα έντονης συναισθηματικής έντασης όταν ένα άτομο ανακαλεί την εμπειρία.
• οι αναμνήσεις του γεγονότος στοιχειώνουν ένα άτομο, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτές με όλες τις προσπάθειες του θύματος.
• η παρουσία φυσιολογικών αντιδράσεων ως απόκριση σε αναμνήσεις ενός τραυματικού γεγονότος (έντονη εφίδρωση, ναυτία, αυξημένη αναπνοή και καρδιακό ρυθμό).
• όνειρα που κάνουν και πάλι το θύμα να ξαναζήσει την κατάσταση.
• το φαινόμενο της «επανάληψης» (παραισθήσεις), ένα άτομο νιώθει σαν το τραυματικό γεγονός να επαναλαμβάνεται ξανά και ξανά σε πραγματικό χρόνο και συμπεριφέρεται ανάλογα με τη φανταστική κατάσταση.

Αποφυγή τραυματικής κατάστασης

Η επόμενη ομάδα είναι οι προσπάθειες αποφυγής υπενθυμίσεων του σημείου καμπής. Αυτό περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αποφεύγοντας οτιδήποτε θυμίζει στο θύμα την κατάσταση: μέρη, αισθήσεις, σκέψεις, πράγματα.
• απάθεια και απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή μετά από ένα τραυματικό γεγονός, έλλειψη σκέψεων για το μέλλον και τις ευκαιρίες που συνδέονται με αυτό.
• αδυναμία ανάκλησης μεμονωμένων στιγμών του γεγονότος.

Ψυχολογικές και συναισθηματικές διαταραχές

Η τελευταία ομάδα συμπτωμάτων PTSD σχετίζεται με εκδηλώσεις συναισθηματικών και ψυχικών διαταραχών:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σοκ είναι τόσο ισχυρό που το άτομο νιώθει έντονο σωματικό πόνο και ένταση. Μερικές φορές το θύμα προσπαθεί να ξεχάσει τον εαυτό του, να αποσπάσει την προσοχή του από στοιχειωμένες σκέψεις και αναμνήσεις, για το σκοπό των οποίων χρησιμοποιεί ναρκωτικά, αλκοόλ, νικοτίνη.

Σε παιδιά και εφήβους, η κλινική διαταραχή μετατραυματικού στρες μπορεί επίσης να περιλαμβάνει συμπτώματα όπως:

• φόβος να χωρίσετε με τους γονείς, να είστε μακριά τους.
• ξαφνική απώλεια επίκτητων δεξιοτήτων (συμπεριλαμβανομένου του επιπέδου του νοικοκυριού).
• η ανάπτυξη νέων φοβιών με βάση μια νευρική κρίση.
• ενούρηση?
• επιστροφή σε συμπεριφορές που είναι χαρακτηριστικές των μικρότερων παιδιών.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι τα άτομα με μετατραυματικό σύνδρομο χαρακτηρίζονται από δυσπιστία προς τα πρόσωπα που εκπροσωπούν τις αρχές. Συχνά έχουν λαχτάρα για τυχερά παιχνίδια, ριψοκίνδυνη και ακραία ψυχαγωγία. Η συνείδηση ​​των θυμάτων συρρικνώνεται.

Διάγνωση της διαταραχής

Για τη διάγνωση μιας συγκεκριμένης πάθησης, όπως το σύνδρομο μετατραυματικού στρες, οι ειδικοί πρέπει να προσδιορίσουν πόσα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτού παρατηρούνται σε έναν ασθενή. Θα πρέπει να είναι τουλάχιστον τρία από αυτά και η διάρκειά τους δεν πρέπει να είναι μικρότερη από ένα μήνα.

Εάν τα συμπτώματα παρατηρηθούν για μικρότερο χρονικό διάστημα, δεν διαγιγνώσκεται το PTSD, αλλά μια οξεία διαταραχή στρες.

Κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών διαδικασιών, ο ψυχίατρος πρέπει να αποκλείσει την πιθανότητα άλλων συνδρόμων στον ασθενή που θα μπορούσαν να εκδηλωθούν μετά το τραυματικό συμβάν. Η συλλογή ενός λεπτομερούς ιστορικού είναι η βάση, ξεκινώντας από την οποία μπορείτε να κάνετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση.

Στόχοι και θεραπείες για τη διαταραχή

Η θεραπεία μιας τόσο περίπλοκης διαταραχής όπως η διαταραχή μετατραυματικού στρες έχει τους ακόλουθους στόχους:

• μεταφέρω στον ασθενή, ο οποίος πιστεύει ότι πριν από αυτόν με παρόμοιο πρόβλημακανείς δεν έχει συναντήσει ακόμα, την ουσία και την τυπικότητα των εμπειριών ψυχική φύση, που θα βοηθήσει τον ασθενή να συνειδητοποιήσει ότι είναι αρκετά φυσιολογικός και μπορεί να θεωρεί τον εαυτό του πλήρες μέλος της κοινωνίας.
• να βοηθήσει ένα άτομο να αποκαταστήσει το δικαίωμα της προσωπικότητάς του.
• επιστροφή ενός ατόμου στην κοινωνία μέσω της εκπαίδευσης στις δεξιότητες επικοινωνίας·
• κάνουν τα συμπτώματα της διαταραχής λιγότερο εκφραστικά.

Το PTSD αντιμετωπίζεται από ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή. Πρέπει να είναι περιεκτικό.

Η βάση της θεραπείας είναι η ψυχοθεραπεία. Αρχικά, ο ειδικός πρέπει να δημιουργήσει μια σχέση εμπιστοσύνης με τον ασθενή, διαφορετικά μια ολοκληρωμένη θεραπεία είναι απλά αδύνατη.

Στο μέλλον, ο ψυχοθεραπευτής χρησιμοποιεί τεχνικές που βοηθούν τον ασθενή να αποδεχτεί δύσκολες εμπειρίες ζωής, να τις επεξεργαστεί, με άλλα λόγια να συμβιβαστεί με το παρελθόν.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι ψυχοθεραπείας:

• πρόταση (ύπνωση)?
• χαλάρωση (για παράδειγμα, μέσω ασκήσεων αναπνοής).
• αυτο-ύπνωση (αυτοεκπαιδεύσεις).
• την έκφραση των συναισθημάτων του ασθενούς μέσω των εικαστικών τεχνών.
• βοηθώντας το θύμα να δημιουργήσει μια σαφή εικόνα για το μέλλον.

Η διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας εξαρτάται κυρίως από τη φάση της διαταραχής.

Φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία του συνδρόμου στρες. Αυτό είναι απαραίτητο για την καταστολή των σοβαρών συμπτωμάτων, τη διατήρηση του ηθικού του ασθενούς και εν μέρει για την εξάλειψη των συνεπειών του προκύπτοντος ψυχοτραύματος.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων:

1. . Αυτά τα κεφάλαια όχι μόνο καταστέλλουν τα συμπτώματα της διαταραχής, αλλά μειώνουν επίσης την επιθυμία του θύματος για αλκοόλ.
2. Βενζοδιαζεπίνες. Έχουν υπνωτικά και ηρεμιστικά αποτελέσματα, βοηθούν στη μείωση του άγχους.
3. Νορμοτιμική. Κατάλληλο για ανισορροπία και παρορμητικότητα στη συμπεριφορά του ασθενούς.
4. Βήτα-αναστολείς και άλφα-αγωνιστές- για τη μείωση των συμπτωμάτων αυξημένη δραστηριότητανευρικό σύστημα.
5. - για τη θεραπεία διαταραχών της νευρικής ρύθμισης.

Πώς μπορούν να τελειώσουν όλα;

Η πρόγνωση της PTSD εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Σημαντική από αυτή την άποψη είναι η σοβαρότητα του τραυματισμού, η γενική κατάσταση του νευρικού συστήματος του θύματος, το περιβάλλον στο οποίο βρίσκεται στην περίοδο αποκατάστασης.

Η διαταραχή είναι γεμάτη με τέτοιες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της έλλειψης θεραπείας:

• ανάπτυξη εξάρτησης από αλκοόλ, ναρκωτικά ή ναρκωτικά·
• απόπειρες αυτοκτονίας·
• η εμφάνιση επίμονων φοβιών, εμμονών.
• αντικοινωνική συμπεριφορά, η οποία συνήθως χρησιμεύει στην απομόνωση ενός ατόμου από την κοινωνία και επίσης οδηγεί σε διάλυση οικογενειών.
• μια μη αναστρέψιμη αλλαγή στα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα ενός ατόμου, που δυσκολεύει την προσαρμογή του στην κοινωνία.

Η διαταραχή μετατραυματικού στρες μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ψυχική κατάσταση ενός ατόμου έως και μια αλλαγή στην προσωπικότητά του.

Η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία, η οποία θα πάρει πολύ χρόνο, εξακολουθεί να είναι σε θέση να διορθώσει την κατάσταση του ασθενούς και να τον επαναφέρει στη ζωή μέσα στην κοινωνία, παραιτούμενος από τη δύσκολη εμπειρία του παρελθόντος.

Το PTSD (Post Traumatic Stress Disorder) είναι ένα ειδικό σύνολο ψυχολογικών προβλημάτων ή επώδυνων συμπεριφορικών αποκλίσεων που υπαγορεύονται από μια στρεσογόνο κατάσταση. Συνώνυμα για το PTSD είναι το PTSS (Σύνδρομο Μετατραυματικού Στρες), «Σύνδρομο Τσετσενίας», «Σύνδρομο Βιετνάμ», «Σύνδρομο Αφγανιστάν». Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται μετά από μία μόνο τραυματική ή πολλαπλές επαναλαμβανόμενες καταστάσεις, για παράδειγμα, σωματικό τραύμα, συμμετοχή σε εχθροπραξίες, σεξουαλική βία, απειλές θανάτου.

Τα χαρακτηριστικά του PTSD είναι εκδηλώσεις χαρακτηριστικών συμπτωμάτων για περισσότερο από ένα μήνα: ακούσιες επαναλαμβανόμενες αναμνήσεις, υψηλό επίπεδοάγχος, αποφυγή ή απώλεια μνήμης τραυματικών γεγονότων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αναπτύσσουν PTSD μετά από τραυματικές καταστάσεις.

Το PTSD είναι η πιο κοινή ψυχολογική διαταραχή στον κόσμο. Οι στατιστικές λένε ότι έως και το 8% όλων των κατοίκων του πλανήτη υποφέρουν από αυτή την πάθηση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Οι γυναίκες υπόκεινται σε αυτή τη διαταραχή 2 φορές πιο συχνά από τους άνδρες λόγω αντιδραστικότητας και φυσιολογικής αστάθειας σε μια στρεσογόνο κατάσταση.

Αιτίες PTSD

Αυτή η κατάσταση προκαλείται από τα ακόλουθα τραυματικά αποτελέσματα: φυσικές καταστροφές, τρομοκρατικές ενέργειες, στρατιωτικές επιχειρήσεις, που περιλαμβάνουν βία, ομηρίες, βασανιστήρια, καθώς και σοβαρή μακροχρόνια ασθένεια ή θάνατο αγαπημένων προσώπων.

Σε πολλές περιπτώσεις, αν το ψυχολογικό τραύμα είναι βαρύ, τότε εκφράζεται με συναισθήματα ανικανότητας, έντονης, ακραίας φρίκης. Τα τραυματικά γεγονότα περιλαμβάνουν υπηρεσία σε υπηρεσίες επιβολής του νόμου, ενδοοικογενειακή βία, όπου γίνεται μάρτυρας σοβαρών εγκλημάτων.

Η διαταραχή μετατραυματικού στρες στους ανθρώπους αναπτύσσεται λόγω μετατραυματικού στρες. Τα χαρακτηριστικά του PTSD εκφράζονται στο γεγονός ότι το άτομο, έχοντας καταφέρει να προσαρμοστεί σε διάφορες συνθήκες της ζωής, έχει αλλάξει εσωτερικά. Οι αλλαγές που συμβαίνουν μαζί του βοηθούν να επιβιώσει, όποιες συνθήκες κι αν βρεθεί.

Ο βαθμός ανάπτυξης του παθολογικού συνδρόμου εξαρτάται από το επίπεδο συμμετοχής του ατόμου σε μια στρεσογόνο κατάσταση. Επίσης, η ανάπτυξη του PTSD μπορεί να επηρεαστεί από τις κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης στις οποίες βρίσκεται το άτομο μετά το τραύμα. Ο κίνδυνος μιας διαταραχής μειώνεται σημαντικά όταν υπάρχουν άνθρωποι γύρω που έχουν βιώσει παρόμοια κατάσταση. Συχνά, το PTSD επηρεάζει άτομα με κακή ψυχική υγεία, καθώς και αυξημένη αντιδραστικότητα σε περιβαλλοντικά ερεθίσματα.

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλα μεμονωμένα χαρακτηριστικά που προκαλούν την εμφάνιση της διαταραχής:

- κληρονομικοί παράγοντες (ψυχική ασθένεια, στενοί συγγενείς, αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά).

- ψυχολογικό τραύμα παιδιών.

- νευρικές, συνοδές ψυχικές παθολογίες, ασθένειες ενδοκρινικό σύστημα;

— δύσκολη οικονομική και πολιτική κατάστασηστη χώρα;

- μοναξιά.

Μία από τις πιο κοινές αιτίες του PTSD είναι η μάχη. Η στρατιωτική κατάσταση αναπτύσσει στους ανθρώπους μια ουδέτερη νοητική στάση απέναντι δύσκολες καταστάσεις, αλλά αυτές οι συνθήκες, παραμένοντας στη μνήμη και αναδυόμενες σε καιρό ειρήνης, προκαλούν ισχυρό τραυματικό αποτέλεσμα. Οι περισσότεροι συμμετέχοντες σε εχθροπραξίες χαρακτηρίζονται από διαταραχές στην εσωτερική τους ισορροπία.

Ποια είναι τα σημάδια του PTSD; Τα κριτήρια για το PTSD είναι γεγονότα που υπερβαίνουν την κανονική ανθρώπινη εμπειρία. Για παράδειγμα, η φρίκη του πολέμου έχει αντίκτυπο με την έντασή τους, καθώς και η συχνή επανάληψη, κάτι που δεν βοηθά ένα άτομο να ανακάμψει.

Η άλλη πλευρά του PTSD περιλαμβάνει εσωτερικός κόσμοςάτομο και συνδέεται με την αντίδρασή του στα βιωμένα γεγονότα. Όλοι οι άνθρωποι αντιδρούν διαφορετικά. Ένα τραγικό περιστατικό μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτο τραυματισμό σε ένα άτομο και δύσκολα θα επηρεάσει κάποιο άλλο.

Εάν ο τραυματισμός είναι σχετικά μικρός, τότε το αυξημένο άγχος και άλλα σημάδια θα εξαφανιστούν μέσα σε λίγες ώρες, ημέρες, εβδομάδες. Εάν το τραύμα είναι σοβαρό ή τα τραυματικά γεγονότα επαναλαμβάνονται πολλές φορές, τότε η επώδυνη αντίδραση επιμένει για πολλά χρόνια. Για παράδειγμα, σε βετεράνους μάχης, μια έκρηξη ή το βουητό ενός ελικοπτέρου που πετά χαμηλή μπορεί να προκαλέσει μια οξεία στρεσογόνο κατάσταση. Ταυτόχρονα, το άτομο επιδιώκει να αισθάνεται, να σκέφτεται, να ενεργεί με τέτοιο τρόπο ώστε να αποφεύγει τις δυσάρεστες αναμνήσεις. Ο ανθρώπινος ψυχισμός με PTSD αναπτύσσει έναν ειδικό μηχανισμό για να προστατευτεί από επώδυνες εμπειρίες. Για παράδειγμα, ένα άτομο που έχει βιώσει τον τραγικό θάνατο αγαπημένων προσώπων θα αποφύγει υποσυνείδητα τη στενή συναισθηματική σύνδεση με οποιονδήποτε στο μέλλον ή εάν ένα άτομο πιστεύει ότι σε μια κρίσιμη στιγμή έδειξε ανευθυνότητα, τότε στο μέλλον δεν θα αναλάβει την ευθύνη για Οτιδήποτε.

Τα «πολεμικά αντανακλαστικά» δεν φαίνονται ασυνήθιστα σε ένα άτομο μέχρι να μπει σε καιρό ειρήνης και να κάνει μια περίεργη εντύπωση στους ανθρώπους.

Η βοήθεια για τους συμμετέχοντες με PTSD σε τραγικά γεγονότα περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας ατμόσφαιρας ώστε οι άνθρωποι να μπορούν να ξανασκεφτούν όλα όσα τους συμβαίνουν, να αναλύσουν τα συναισθήματα και να αποδεχτούν εσωτερικά και να συμβιβαστούν με την εμπειρία. Αυτό είναι απαραίτητο για να συνεχίσετε να προχωράτε στη ζωή και να μην κολλάτε στις εμπειρίες σας. Είναι πολύ σημαντικό για τα άτομα που επέζησαν από στρατιωτικά γεγονότα, βία, να περιβάλλονται από αγάπη, αρμονία, κατανόηση στο σπίτι, αλλά συχνά αυτό δεν συμβαίνει και στο σπίτι οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν παρεξήγηση, έλλειψη αίσθησης ασφάλειας και συναισθηματικής επαφής. Συχνά οι άνθρωποι αναγκάζονται να καταπιέζουν τα συναισθήματα μέσα τους, μην τους αφήνουν να βγουν έξω, κινδυνεύοντας να τα χάσουν. Σε αυτές τις καταστάσεις, η νευρική ψυχική ένταση δεν βρίσκει διέξοδο. Όταν ένα άτομο δεν έχει την ευκαιρία να ανακουφίσει το εσωτερικό του στρες για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ο ψυχισμός και το σώμα του βρίσκουν τον τρόπο να τα βγάλουν πέρα ​​με αυτή την κατάσταση.

Συμπτώματα PTSD

Η πορεία της PTSD εκφράζεται σε επαναλαμβανόμενες και παρεμβατική αναπαραγωγήστο μυαλό των τραυματικών γεγονότων. Συχνά το άγχος που βιώνει ο ασθενής εκφράζεται σε εξαιρετικά έντονες εμπειρίες, προκαλώντας αυτοκτονικές σκέψεις για να σταματήσουν την επίθεση. Υπάρχουν επίσης χαρακτηριστικά εφιαλτικά επαναλαμβανόμενα όνειρα και ακούσιες αναμνήσεις.

Τα χαρακτηριστικά του PTSD εκφράζονται στην αυξημένη αποφυγή συναισθημάτων, σκέψεων, συνομιλιών που σχετίζονται με τραυματικά γεγονότα, καθώς και σε ενέργειες, πρόσωπα και μέρη που προκαλούν αυτές τις αναμνήσεις.

Τα σημάδια του PTSD περιλαμβάνουν την ψυχογενή αμνησία, η οποία είναι η αδυναμία ανάκλησης του τραυματικού συμβάντος λεπτομερώς. Οι άνθρωποι είναι συνεχώς σε εγρήγορση και μόνιμη κατάστασηπροσδοκία απειλής. Αυτή η κατάσταση συχνά περιπλέκεται από ασθένειες και σωματικές διαταραχέςαπό το ενδοκρινικό, το καρδιαγγειακό, το νευρικό και το πεπτικό σύστημα.

Το «έναυσμα» του PTSD είναι ένα γεγονός που προκαλεί επίθεση σε έναν ασθενή. Συχνά, η «σκανδάλη» είναι μόνο μέρος της τραυματικής εμπειρίας, όπως ο θόρυβος ενός αυτοκινήτου, ενός μωρού που κλαίει, μια φωτογραφία, το να είσαι σε ύψος, ένα κείμενο, μια τηλεοπτική εκπομπή κ.λπ.

Οι ασθενείς με PTSD συνήθως αποφεύγουν με κάθε τρόπο τη συνάντηση με τους παράγοντες που προκαλούν αυτή τη διαταραχή. Αυτό το κάνουν υποσυνείδητα ή συνειδητά, προσπαθώντας να αποφύγουν μια νέα επίθεση.

Το PTSD διαγιγνώσκεται όταν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

- επιδείνωση της ψυχοπαθολογικής επανεμφάνισης, που προκαλεί σοβαρή βλάβη με ψυχικό τραύμα.

- την επιθυμία να αποφευχθούν καταστάσεις που θυμίζουν το τραύμα που βιώθηκε.

- απώλεια μνήμης τραυματικών καταστάσεων (αμνησιακά φαινόμενα).

- σημαντικό επίπεδο γενικευμένου άγχους κατά την 3η - 18η εβδομάδα μετά το τραυματικό συμβάν.

- η εκδήλωση επιθέσεων έξαρσης μετά από συνάντηση με παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της διαταραχής - πυροδοτήσεις άγχους. Τα ερεθίσματα είναι συχνά ακουστικά και οπτικά ερεθίσματα - ένας πυροβολισμός, ένα τρίξιμο φρένων, η μυρωδιά κάποιας ουσίας, το κλάμα, το βουητό ενός κινητήρα κ.λπ.

- νωθρότητα των συναισθημάτων (ένα άτομο χάνει εν μέρει την ικανότητα για συναισθηματικές εκδηλώσεις - φιλία, αγάπη, υπάρχει έλλειψη δημιουργικής έξαρσης, αυθορμητισμός, παιχνιδιάρικο).

- παραβίαση της μνήμης, καθώς και συγκέντρωση της προσοχής όταν εμφανίζεται ένας παράγοντας στρες.

- με συνοδευτικό συναίσθημα, αρνητική στάση απέναντι στη ζωή και νευρική εξάντληση.

- γενικό άγχος (ανησυχία, άγχος, φόβος δίωξης, αίσθηση φόβου, σύμπλεγμα ενοχής, αμφιβολία για τον εαυτό).

- (εκρήξεις παρόμοιες με ηφαιστειακή έκρηξη, συχνά εγγενείς υπό την επήρεια αλκοόλ και ναρκωτικών)

- κατάχρηση φαρμακευτικών και ναρκωτικών ουσιών.

- απρόσκλητες αναμνήσεις που αναδύονται σε άσχημες, ανατριχιαστικές σκηνές που συνδέονται με τραυματικά γεγονότα. Ανεπιθύμητες αναμνήσεις αναδύονται, τόσο κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης όσο και στον ύπνο. Στην πραγματικότητα, εμφανίζονται σε περιπτώσεις όπου το περιβάλλον μοιάζει με αυτό που συνέβη σε μια τραυματική κατάσταση. Αυτό που τους διακρίνει από τις συνηθισμένες αναμνήσεις είναι η αίσθηση του φόβου και του άγχους. Οι ανεπιθύμητες αναμνήσεις που έρχονται σε ένα όνειρο αναφέρονται ως εφιάλτες. Το άτομο ξυπνά «σπασμένο», βρεγμένο από ιδρώτα, με τεντωμένους μύες.

- παραισθησιακές εμπειρίες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από συμπεριφορά, σαν ένα άτομο να βιώνει ξανά ένα τραυματικό γεγονός.

- αυπνία ( διακοπτόμενος ύπνος, δυσκολία στον ύπνο).

- σκέψεις αυτοκτονίας λόγω απελπισίας, έλλειψης δύναμης για ζωή.

Αισθάνονται ένοχοι που επιβίωσαν από τη δοκιμασία ενώ άλλοι όχι.

Θεραπεία για PTSD

Θεραπεία δεδομένη κατάστασηείναι πολύπλοκο, στην αρχή της νόσου παρέχεται φαρμακευτική αγωγή, και στη συνέχεια ψυχοθεραπευτική βοήθεια.

Στη θεραπεία της PTSD χρησιμοποιούνται όλες οι ομάδες ψυχοτρόπων φαρμάκων: υπνωτικά, ηρεμιστικά, νευροληπτικά, αντικαταθλιπτικά, σε ορισμένες περιπτώσεις, ψυχοδιεγερτικά και αντισπασμωδικά.

Τα πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία των αντικαταθλιπτικών είναι οι SSRI, καθώς και τα ηρεμιστικά και τα φάρμακα που δρουν στους υποδοχείς ΜΤ.

Αποτελεσματική στη θεραπεία είναι μια τεχνική κατά την οποία ο ασθενής στην αρχή μιας επίθεσης εστιάζει σε μια αποσπασματική ζωντανή μνήμη, η οποία με την πάροδο του χρόνου συμβάλλει στη διαμόρφωση μιας συνήθειας αυτόματης μετάβασης σε θετικά ή ουδέτερα συναισθήματα, παρακάμπτοντας την τραυματική εμπειρία όταν εμφανίζεται ένα έναυσμα . Η ψυχοθεραπευτική μέθοδος στην αντιμετώπιση του PTSD είναι η μέθοδος, καθώς και η επεξεργασία με τη βοήθεια των οφθαλμικών κινήσεων.

Για ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα, συνταγογραφείται ψυχεδελική ψυχοθεραπεία με σεροτονινεργικά ψυχεδελικά και ψυχοδιεγερτικά της ομάδας φαιναιθυλαμίνης.

Η ψυχολογική βοήθεια για το PTSD στοχεύει στο να διδάξει στους ασθενείς να αποδέχονται την πραγματικότητα της ζωής τους και να δημιουργούν νέα γνωστικά μοντέλα ζωής.

Η διόρθωση του PTSD εκφράζεται με την απόκτηση αληθινής ψυχικής και σωματικής υγείας, η οποία δεν είναι σύμφωνη με τα πρότυπα και τους κανόνες κάποιου άλλου, αλλά με τη συμφιλίωση με τον εαυτό του. Για αυτό, στο μονοπάτι προς την αληθινή ανάκαμψη, δεν είναι τόσο σημαντικό να συμπεριφέρεστε όπως συνηθίζεται στην κοινωνία, αλλά είναι απαραίτητο να είστε εξαιρετικά ειλικρινείς με τον εαυτό σας, αξιολογώντας τι συμβαίνει αυτή τη στιγμή στη ζωή. Εάν οι συνθήκες της ζωής επηρεάζονται από τον τρόπο σκέψης, τις ενοχλητικές αναμνήσεις, τη συμπεριφορά, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε ειλικρινά την ύπαρξή τους. Πλήρης ανακούφιση από το PTSD μπορεί να επιτευχθεί αναζητώντας βοήθεια από ειδικούς (ψυχολόγο, ψυχοθεραπευτή).