Ο κύριος κίνδυνος ενός νεοπλάσματος έγκειται στην πιθανή ικανότητά του να αναπτύσσεται και να εκφυλίζεται σε κακοήθη. καρκινικός όγκοςΕπομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η αύξηση του μεγέθους των οζιδίων του μυώματος.
Με τη διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας, οι διαστάσεις για την επέμβαση αφαίρεσής του καθορίζονται από ένα σύνολο μελετών:
- οπτική-αμφίχειρη εξέταση γυναικολογική καρέκλαχρησιμοποιώντας ειδικό καθρέφτη.
- υπερηχογραφική εξέταση, προσδιορίζοντας τον αριθμό και το μέγεθος των ινομυωμάτων.
Για να συνταγογραφήσει ο γιατρός σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη διαδικασία του υπερήχου πολλές φορές. Αυτό θα καθορίσει τον ρυθμό ανάπτυξη όγκου. Για να αποκτήσετε μια λεπτομερή εικόνα της νόσου, συνιστάται να κάνετε μαγνητική τομογραφία.
Με την ανάπτυξη των ινομυωμάτων, η κοιλότητα του ίδιου του οργάνου αυξάνεται σταδιακά - αυτό μοιάζει με την ανάπτυξη ενός εμβρύου. Λόγω αυτής της ομοιότητας, το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας συγκρίνεται συνήθως με τις εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, τα ινομυώματα της μήτρας 7 εβδομάδων είναι περίπου 2,5 cm.
Μεγέθη μυώματος
Στη γυναικολογία, είναι σύνηθες να χωρίζονται υπό όρους τα ινομυώματα της μήτρας σε τρεις τύπους, με βάση το μέγεθος του νεοπλάσματος:
- μικρό μύωμα. Είναι συγκρίσιμο με μια εγκυμοσύνη 6-8 εβδομάδων και έχει όγκο έως και 2 εκ. Συνήθως, ένας τέτοιος όγκος δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, μια γυναίκα μαθαίνει για την ασθένεια τυχαία. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί ο σχηματισμός κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου - ένα ινομύωμα μεγέθους 7 εβδομάδων θα φέρει πολύ λιγότερο πρόβλημα από έναν παραμελημένο γιγάντιο όγκο.
- Μεσαία ινομυώματα. Όσον αφορά την εγκυμοσύνη, το μέγεθος θα είναι 10-12 εβδομάδες ή έως 7 εκ. Μια ασθενής με τέτοιο όγκο μπορεί να παραπονιέται για άφθονη επώδυνη εμμηνόρροια, δεν υπόκειται σε αναισθησία φάρμακα. Υπάρχουν μικρές εκκενώσεις αίματος στη μέση του κύκλου, το λεγόμενο «daub».
- Μεγάλο ινομύωμα. Οι παράμετροι του νεοπλάσματος είναι συγκρίσιμες με αυτές ενός εμβρύου στις 12-15 εβδομάδες.
Συμπτώματα
Η παρουσία τέτοιων ινομυωμάτων της μήτρας εκδηλώνεται με σοβαρά συμπτώματα:
- πόνος στη ζώνη, την καρδιά και με συμφύσεις στους ιστούς των γειτονικών οργάνων - σε άλλα μέρη.
- συχνό μούδιασμα των ποδιών λόγω κυκλοφορικών προβλημάτων.
- παραβίαση της αφόδευσης ή αυξημένη επιθυμία για ούρηση λόγω πίεσης όγκου στα πλησιέστερα όργανα - τα έντερα, Κύστη;
- αύξηση στο κάτω μέρος της κοιλιάς διατηρώντας το βάρος στο ίδιο επίπεδο.
Τα μικρά και μεσαία ινομυώματα ελλείψει επιπλοκών επιτρέπουν τη συντηρητική θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η σύλληψη είναι δυνατή και ασφαλής παράδοση. Όμως τα ινομυώματα μεγάλου μεγέθους θα γίνουν σοβαρό εμπόδιο στην τεκνοποίηση.
Ακόμα κι αν ο όγκος είναι πολύ μικρός και μετριέται όχι σε εκατοστά, αλλά σε χιλιοστά, δεν πρέπει να χαλαρώσετε: μπορεί να βρίσκεται σε μια επικίνδυνη περιοχή. Η ανάπτυξη ενός όγκου σε ένα μίσχο μπορεί να προκαλέσει ταλαιπωρία ακόμη και με μέγεθος 9 mm: όταν το κοτσάνι στρίβει, ο πόνος είναι αφόρητος.
Ένα άλλο υποχρεωτικό χαρακτηριστικό των ινομυωμάτων είναι ο ρυθμός ανάπτυξής τους: θεωρείται αύξηση σε 12 μήνες περισσότερο από 5 ή εβδομάδες ή 4 cm. επικίνδυνο σήμακαι μία από τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.
Η θεραπεία δεν μπορεί να κοπεί
Ένας ασθενής με διαγνωσμένο όγκο θέτει πρώτα απ 'όλα το ερώτημα: σε ποιο μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας γίνεται χειρουργική επέμβαση και είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αυτό.
Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:
- Τα ινομυώματα είναι μεγαλύτερα από 12 εβδομάδες ή 6 cm. Τέτοιοι κόμβοι μυώματος αποτελούν απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας. Εάν εντοπιστούν αρκετοί κόμβοι μεσαίου μεγέθους, η επείγουσα αφαίρεσή τους θεωρείται αυστηρά υποχρεωτική. Ταυτόχρονα, ελαφρώς μικρότερα ινομυώματα της μήτρας, για παράδειγμα, 5 εβδομάδων, υποβάλλονται σε φαρμακευτική θεραπεία υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
- γυναίκα που σχεδιάζει εγκυμοσύνη. Τα μεσαία ινομυώματα προκαλούν συχνά υπογονιμότητα ή αποβολές πρώιμες ημερομηνίες. Αλλαγή ορμονικό επίπεδοκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διεγείρει την ανάπτυξη του όγκου: μπορεί να είναι είτε ελαφρά ανάπτυξη είτε απότομη αύξηση κατά καιρούς, δημιουργώντας απειλή για το μωρό.
- Κίνδυνος εκφυλισμού σε σάρκωμα — κακοήθης όγκος. Πρώτα απ 'όλα, αυτή η πιθανότητα εκδηλώνεται με ταχεία ανάπτυξη όγκου.
- Μόνιμος έντονος πόνος . Αυτό το σύμπτωμα είναι επίσης χαρακτηριστικό των μεσαίων και μεγάλων ινομυωμάτων. Η θέση του μυωματώδους κόμβου μπορεί να προκαλέσει τη συμπίεση του όγκου στα πλησιέστερα όργανα, προκαλώντας πόνος. Έτσι με πίεση στο ορθό, παρατηρείται σπάνια κόπρανα - 1 ή 2 φορές σε 6-8 ημέρες. Αυτή η κατάσταση απειλεί με δηλητηρίαση του σώματος και φλεγμονή των εντέρων.
- βαριά αιμορραγία. Η συνεχής απώλεια σημαντικής ποσότητας αίματος οδηγεί σε αναιμία. Τα ινομυώματα της μήτρας συνήθως αιμορραγούν έντονα για 15 εβδομάδες ή περισσότερο.
Ινομυώματα μήτρας μικρού μεγέθους, δηλ. λιγότερο από 4 cm, αφαιρείται σπάνια. Συνήθως επιλέγει ο γιατρός η σωστή θεραπείακαι απλώς παρακολουθεί την κατάσταση του όγκου. Είναι καλύτερο να αντιμετωπίζονται οι σχηματισμοί μυώματος με πολύπλοκο τρόπο: ορμονικά φάρμακα, γυμναστική, δίαιτα, λαϊκές θεραπείες. Μια εξαίρεση είναι ένα μίσχο ινομύωμα, ένα τέτοιο νεόπλασμα είναι επικίνδυνο και επώδυνο, αφαιρείται.
Η εμμηνόπαυση σταματά την ανάπτυξη των ινομυωμάτων λόγω της μείωσης της παραγωγής οιστρογόνων - γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Επομένως, στην εμμηνόπαυση είναι αποδεκτές και οι τακτικές της παθητικής παρατήρησης. Η εναλλακτική είναι μια ριζική λύση στο πρόβλημα, αφαίρεση της μήτρας.
Φυσικά, βιαστείτε χειρουργικό τραπέζιΔεν χρειάζεται: έμπειρος ειδικόςχρησιμοποιεί όλες τις δυνατότητες για τη μείωση του μυώματος με φαρμακευτική αγωγή. Εάν η επέμβαση είναι η μόνη δυνατή διέξοδος, δεν πρέπει να την καθυστερήσετε ούτε εσείς, γιατί η καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει στην υγεία σας.
Παραδοσιακές και εναλλακτικές λειτουργίες
Τα ινομυώματα της μήτρας που έχουν φτάσει στο μέγεθος για χειρουργική επέμβαση πρέπει να αφαιρεθούν - αυτό Χρυσός Κανόναςγυναικολογία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο όγκος φτάνει τις παραμέτρους ενός τελειόμηνου μωρού: ζυγίζει έως 8 κιλά και έχει διάμετρο έως και 40 εκ. Το μαρτύριο που προκαλεί το γιγάντιο σώμα όγκου είναι τρομερό. Κι όμως οι γυναίκες υπομένουν τον πόνο για χρόνια και αρνούνται κατηγορηματικά να αφαιρέσουν την πηγή του πόνου.
Αφαίρεση ινομυωμάτων της μήτρας - κοιλιακή επέμβαση, αλλά κάποιος φόβος για αυτό είναι δικαιολογημένος και φυσικός. Η παρέμβαση γίνεται υπό αναισθησία, επομένως δεν πρέπει να πανικοβληθείτε.
Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διαφορετικές παραλλαγέςγια να απαλλαγούμε από τα ινομυώματα, ας ξεκινήσουμε με ήπιες εναλλακτικές:
. Εφαρμόζεται σε κόμβο όχι μεγαλύτερο από 6-7 εβδομάδες. Οι ανασκοπήσεις των γιατρών χαρακτηρίζουν το λέιζερ ως την λιγότερο τραυματική μέθοδο, η οποία έχει πολλά πλεονεκτήματα:
- δεν αφήνει άσχημες ραφές, μόνο μια μικρή ουλή μεγέθους 1,5 - 2 cm, όπως φαίνεται στη φωτογραφία.
- διατηρεί τη μέγιστη ικανότητα τεκνοποίησης.
- Η αποκατάσταση διαρκεί μόνο 14 ημέρες.
Δεδομένου ότι χρησιμοποιείται ο πιο σύγχρονος ευαίσθητος εξοπλισμός και εργάζονται γιατροί υψηλής εξειδίκευσης, πολλοί ασθενείς προτιμούν να διευκρινίζουν εκ των προτέρων πόσο κοστίζει η επέμβαση σε διάφορες κλινικές. Μπορείτε να εξοικονομήσετε δαπανηρή θεραπεία παίρνοντας ποσόστωση από το κράτος. Είναι αλήθεια ότι θα χρειαστεί λίγος χρόνος.
Εμβολισμός μητριαίες αρτηρίες . Η αποτελεσματικότητα των ΗΑΕ είναι 98%, ενώ με το συνηθισμένο χειρουργική αφαίρεσηο κίνδυνος υποτροπής είναι 40%. Μέσω ενός καθετήρα στη μηριαία αρτηρία εγχέεται ένα διάλυμα που φράζει τα αγγεία που τροφοδοτούν το μύωμα. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος σταδιακά στεγνώνει και πεθαίνει. Είναι καλύτερο να κάνετε αυτή την παρέμβαση όταν το ινομύωμα είναι περίπου 9 εβδομάδων ή λιγότερο. Μακροπρόθεσμες συνέπειεςοι διαδικασίες δεν είναι πλήρως κατανοητές. Σε ορισμένους ασθενείς, μετά τα ΗΑΕ, υπήρξε απουσία του εμμηνορροϊκού κύκλου - αμηνόρροια.
Πώς είναι η επέμβαση - βίντεο
Χειρουργική κοιλίας
Συμβαίνει ότι η κατάσταση των ινομυωμάτων δεν επιτρέπει την εφαρμογή εναλλακτικών μεθόδων αφαίρεσης: η κατάσταση γίνεται πιο περίπλοκη νεκρωτικές διεργασίεςστους ιστούς, το στέλεχος του όγκου είναι στριμμένο κ.λπ. Στη συνέχεια οι χειρουργοί πραγματοποιούν παραδοσιακές επεμβάσεις στην κοιλιά, κάνοντας τομές στο κοιλιακό τοίχωμα. Μετά από μια τέτοια αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας μετεγχειρητική περίοδοη γυναίκα θα πρέπει να περάσει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρών.
Υπάρχουν τέσσερις τύποι παραδοσιακών επεμβάσεων στην κοιλιά:
Λαπαροσκόπηση ή μυομεκτομή. Η παρέμβαση γίνεται μέσω της εισαγωγής ειδικού εξοπλισμού στις παρακεντήσεις στο κοιλιακό τοίχωμα - λαπαροσκόπιο, επομένως δεν αφήνει μεγάλες ουλές. Το δεύτερο συν είναι μια σύντομη περίοδος αποκατάστασης, θα είναι μόνο μια εβδομάδα. Κατά τη λαπαροσκόπηση συνήθως αφαιρούνται αρκετά ινομυώματα, με διάμετρο που δεν υπερβαίνει τα 15 mm. Η κοιλότητα της μήτρας θα πρέπει να διευρυνθεί το πολύ για 15-16 εβδομάδες. Για την ίδια τη μήτρα, οι συνέπειες μιας τέτοιας επέμβασης είναι οι λιγότερο σοβαρές, ο κίνδυνος διεργασίες κόλλας V σάλπιγγεςελάχιστος.
Λαπαροτομίαή αφαίρεση ινομυωμάτων μέσω μιας μικρής τομής που γίνεται στο κοιλιακό τοίχωμα. Ενδείξεις για λαπαροτομία:
- παραμόρφωση του σχήματος του σώματος της μήτρας που προκαλείται από την ταχεία ανάπτυξη του όγκου.
- ανάπτυξη μεγάλων όγκων στην κοιλιακή κοιλότητα ή την περιοχή της πυέλου.
- το μέγεθος των κόμβων είναι περισσότερο από 12-15 εβδομάδες.
Υστεροσκόπηση ή εκτομή. Μια ειδική συσκευή, ένα υστεροσκόπιο, εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας μέσω του κόλπου. Η μέθοδος εφαρμόζεται σε μεμονωμένους κόμβους στη μήτρα μεγέθους 6 ή περισσότερων εβδομάδων, που βρίσκονται στο πίσω ή στο μπροστινό τοίχωμα της μήτρας. Η παρέμβαση πραγματοποιείται κατά προτίμηση τις πρώτες 7 ημέρες του κύκλου. Η επέμβαση είναι τόσο απλή που μπορεί να γίνει και σε εξωτερικά ιατρεία.
Υστεροτομία — πλήρης αφαίρεσημήτρα. Ένα ριζικό μέτρο που χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις όταν άλλες μέθοδοι δεν είναι πλέον αποτελεσματικές:
- με ένα γιγαντιαίο μέγεθος του όγκου?
- εκφύλιση ενός καλοήθους όγκου σε σάρκωμα.
- η παρουσία πολλών διαφορετικών τύπων κόμβων.
- κορύφωση.
Η ανάρρωση θα διαρκέσει 2 μήνες. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει παυσίπονα για λίγες μέρες, γιατί. Ο πόνος δεν σας επιτρέπει καν να σταθείτε απλώς και η εφαρμογή των πιο απλών κινήσεων είναι επώδυνη. Στη συνέχεια, πρέπει να πιείτε μια σειρά αντιβιοτικών. Με βάση την κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφούνται φάρμακα γενικής ενίσχυσης. ΣΕ μετεγχειρητική περίοδουψηλό κίνδυνο αιμορραγίας. Οποιαδήποτε απόρριψη αίματος είναι λόγος για άμεση αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. ιατρική φροντίδα.
Αφαίρεση ινομυωμάτων - βίντεο με την Elena Malysheva
Χαρακτηριστικά της αποκατάστασης
Η επέμβαση αφαίρεσης των ινομυωμάτων της μήτρας δεν είναι η πιο δύσκολη και επικίνδυνη, ωστόσο είναι σημαντικό να τηρούνται ορισμένοι κανόνες στη μετεγχειρητική περίοδο. Αυτό θα σας βοηθήσει να επιστρέψετε γρήγορα σε έναν κανονικό ρυθμό ζωής και να επαναφέρετε τα ορμονικά επίπεδα.
Οι συμβουλές των γυναικολόγων είναι υποχρεωτικές, ειδικά αφού δεν είναι δύσκολο να τις ακολουθήσετε:
- αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, ειδικά τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες.
- προσπαθήστε να κινηθείτε περισσότερο, ενώ εξαλείφετε οποιοδήποτε φορτίο στο στομάχι (το αργό περπάτημα θα κάνει).
- τους πρώτους έξι μήνες μετά την επέμβαση για την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας, μπορείτε να σηκώσετε όχι περισσότερο από 3 κιλά.
- εξάλειψη αγχωτικών καταστάσεων, tk. οδηγούν σε ορμονικές διαταραχές και υποτροπή της νόσου.
Μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη μόνο αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η επέμβαση που γίνεται είναι πάντα αγχωτική για τα αναπαραγωγικά όργανα, η αποκατάσταση των οποίων μπορεί να διαρκέσει αρκετά.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι υποχρεωτική η λήψη φαρμάκων που ομαλοποιούν τη δομή του σώματος της μήτρας και εμμηνορρυσιακός κύκλος. Οποιος δυσάρεστα συμπτώματαδεν πρέπει να αγνοηθεί - είναι καλύτερο να βεβαιωθείτε για άλλη μια φορά ότι όλα είναι καλά παρά να επιτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών.
Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μια από τις πιο συχνές γυναικολογικές παθολογίες και δεν θα εκπλήξετε κανέναν με μια τέτοια διάγνωση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η νόσος ανιχνεύεται στο 35% των γυναικών άνω των 35 ετών. ΣΕ σύγχρονη γυναικολογίαΟι επαγγελματίες συχνά πρέπει να αντιμετωπίσουν σχηματισμούς μικρού και μεσαίου μεγέθους.
Myoma μεγάλα μεγέθηεμφανίζεται λιγότερο συχνά λόγω ανεπτυγμένο σύστημαδιάγνωση και έγκαιρη διέλευση από γυναίκες της τακτικής ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ. Σημειώνεται ότι τεράστιοι κόμβοι ανιχνεύονται κυρίως μετά από 40 χρόνια σε ασθενείς που πολύς καιρόςαρνήθηκε τη θεραπεία.
Το μεγαλύτερο ινομύωμα στον κόσμο, σύμφωνα με ιατρική βιβλιογραφία, ζύγιζε 63 κιλά, και μέχρι στιγμής δεν έχει καταρριφθεί αυτό το θλιβερό ρεκόρ. Το γεγονός αυτό καθιστά σαφές: ένας όγκος της μήτρας μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν απεριόριστα, φτάνοντας σε γιγαντιαίες διαστάσεις. Δεν χρειάζεται να περιμένετε μέχρι το βάρος των ινομυωμάτων να είναι ίσο με το βάρος ενός ενήλικα. Η έγκαιρη θεραπεία αποφεύγει μια τέτοια εξέλιξη γεγονότων και αποτρέπει την ταχεία ανάπτυξη του μυωματώδους κόμβου.
Ποιο ινομύωμα θεωρείται μεγάλο
Σε πολυάριθμα φόρουμ στο Διαδίκτυο, μπορείτε να βρείτε καταχωρήσεις με το στυλ "Ζω με ένα μεγάλο ινομύωμα για πολλά χρόνια, δεν ξέρω τι να κάνω". Στη θέα τέτοιων μηνυμάτων, οι γυναίκες θέτουν άθελά τους το ερώτημα: ποια ινομυώματα πρέπει να θεωρούνται μεγάλα και υπάρχουν σαφή κριτήρια για αυτήν την πάθηση (για παράδειγμα,); Οι γυναικολόγοι τηρούν γενικά αποδεκτή ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία ένα μεγάλο ινομύωμα θεωρείται κόμβος με μέγεθος 6 cm (60 mm).
Ένας μεγάλος όγκος θεωρείται ότι έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 6 εκατοστά (η φωτογραφία δείχνει ένα ινομύωμα που αφαιρέθηκε μαζί με τη μήτρα με διάμετρο μεγαλύτερη από 15 cm).
Το μέγεθος της μήτρας σε αυτή την περίπτωση αντιστοιχεί σε εγκυμοσύνη 12 εβδομάδων. Αλλά εδώ είναι μερικά σημαντικά σημεία που πρέπει να σημειωθούν:
- Στην ιατρική βιβλιογραφία, μπορεί κανείς να βρει μια αναφορά ότι ένα μεγάλο ινομύωμα είναι ένας κόμβος με διάμετρο 5-6 cm. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι απολύτως σαφές σε ποια κατηγορία ανήκει ένας όγκος με μέγεθος 5 ή 5,5 cm - μεσαίους ή μεγάλους κόμβους; Αν αναλύσουμε το ιστορικό περιστατικών των ασθενών, μπορούμε να δούμε ότι τα ινομυώματα τέτοιων οριακών μεγεθών ταξινομούνται τόσο ως μεγάλα όσο και μεσαίου όγκου. Συνιστάται στους ιατρούς σε αυτήν την κατάσταση να εξετάζουν όχι μόνο το μέγεθος του σχηματισμού, αλλά και το μέγεθος της μήτρας και εάν υπερβαίνει τις 12 εβδομάδες, να ταξινομούν τον όγκο ως μεγάλο.
Μια φωτογραφία ενός μεγάλου ινομυώματος μπορεί να δει παρακάτω:
- Με την κύρια τιμή είναι το μέγεθος του κυρίαρχου κόμβου - καθοδηγούνται από αυτό κατά τη σύνταξη ενός πρωτοκόλλου θεραπείας.
- Τα γιγάντια ινομυώματα αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής μεταξύ μεγάλων σχηματισμών. Ποιος όγκος να θεωρηθεί ως τέτοιος είναι ένα αμφισβητούμενο ερώτημα. Συνηθίζεται να αναφερόμαστε σε γιγάντιους κόμβους από 10-12 cm σε διάμετρο. Τέτοιοι σχηματισμοί δεν προσφέρονται καλά συντηρητική θεραπεία, και η αφαίρεσή τους μέσα σε υγιείς ιστούς απαιτεί ειδική δεξιότητα του χειρουργού. Συχνά, με γιγάντιους όγκους της μήτρας, η μόνη μέθοδος για την επίλυση του προβλήματος γίνεται.
Μια φωτογραφία ενός γιγαντιαίου ινομυώματος παρουσιάζεται παρακάτω:
Σε μια σημείωση
Το λειομύωμα της μήτρας σύμφωνα με το ICD-10 έχει κωδικό D25, ανεξάρτητα από το μέγεθος του κόμβου.
Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι θεωρητικά ένας καλοήθης όγκος μπορεί να φτάσει σε οποιοδήποτε μέγεθος εάν η ανάπτυξή του δεν περιορίζεται με τίποτα.
Διακριτικά χαρακτηριστικά μεγάλων μυοματωδών κόμβων
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε
Εάν μια γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη, η θεραπεία ενός μεγάλου ινομυώματος δεν πρέπει να καθυστερήσει.
Η επιτυχημένη σύλληψη ενός παιδιού δεν σημαίνει αυτό η εγκυμοσύνη θα περάσειχωρίς επιπλοκές. Με μεγάλα ινομυώματα, συχνά καταγράφεται ανεπάρκεια του πλακούντα και συνοδός καθυστέρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η εγκυμοσύνη με φόντο έναν μεγάλο όγκο μπορεί να τελειώσει πρόωρα και σπάνια κάποια από τις γυναίκες καταφέρνει να φέρει το μωρό σε τουλάχιστον 36-37 εβδομάδες.
Ο τοκετός με μυοματώδεις κόμβους από 6 cm σε μέγεθος περιπλέκεται αρκετά συχνά από ανωμαλίες εργασιακή δραστηριότητακαι αιμορραγία. Σύμφωνα με τις κριτικές των γυναικών που γέννησαν με μεγάλο ινομύωμα, γίνεται σαφές: το ποσοστό καισαρική τομήσε αυτή την περίπτωση είναι πολύ υψηλό.
Με μεγάλα ινομυώματα, μια γυναίκα δύσκολα μπορεί να γεννήσει μόνη της. Σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται καισαρική τομή.
- Γυμναστική και αθλητισμός. Δεν συνιστάται η έντονη άσκηση που αυξάνει τη ροή του αίματος στα πυελικά όργανα. Απαγορεύεται η εκπαίδευση του τύπου και των πυελικών μυών.
- Γιόγκα. Μπορείτε να το κάνετε, αλλά οι ασάνες που επηρεάζουν τους κοιλιακούς μύες αποκλείονται.
- Επίσκεψη στη σάουνα και στο μπάνιο. Αν και η επίδραση της θερμότητας στην ανάπτυξη του μυωματώδους κόμβου δεν έχει αποδειχθεί, οι γυναικολόγοι δεν συνιστούν τη συμμετοχή σε τέτοιες διαδικασίες.
- Λήψη φαρμάκων. Μην παίρνετε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων.
Σε σχέση οικεία υγιεινήδεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί. Μια γυναίκα μπορεί να χρησιμοποιήσει εσώρουχα, απορροφητικά μαξιλάρια και ταμπόν (όπως το Tampax). Τελευταία επιλογήδεν είναι πολύ βολικό, επειδή δεν σας επιτρέπει πάντα να αξιολογήσετε πλήρως την ποσότητα της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας. Απαγόρευση σεξουαλική ζωήόχι, με την προϋπόθεση ότι η γυναίκα αισθάνεται καλά.
Η πρόγνωση για μεγάλους μυωματώδεις κόμβους εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί ένας όγκος και ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο εύκολο θα είναι να σταματήσετε την ανάπτυξή του και να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών.
Μέθοδοι θεραπείας για μεγάλα ινομυώματα
Μελέτη περίπτωσης: αφαίρεση γιγάντιων ινομυωμάτων της μήτρας
Το μύωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται μυϊκό στρώμαμήτρα. Η κύρια ηλικία των ασθενών που προσβάλλονται από αυτή τη νόσο είναι τα 20-60 έτη. κύριος λόγοςεμφάνιση αυχενικών ινομυωμάτων ορμονική ανισορροπία. Κατά τη διάγνωση των ινομυωμάτων προσδιορίζεται το μέγεθός τους. Ανάλογα με το πόσα νεοπλάσματα βρέθηκαν, τον τύπο και το μέγεθός τους σε εβδομάδες, συνταγογραφείται θεραπεία.
Όταν συνταγογραφεί θεραπεία, ο γιατρός ξεκινά από το μέγεθος του ινομυώματος
Για ακριβής ορισμόςτο μέγεθος του ινομυώματος είναι απαραίτητο για να γίνει υπερηχογράφημα. Είναι γενικά αποδεκτό ότι με ένα μεγάλο νεόπλασμα που υπερβαίνει τα 60 mm ή 6 cm (12-16 μαιευτικές εβδομάδες), η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Τα καλοήθη νεοπλάσματα είναι επικίνδυνα για τη ζωή μιας γυναίκας όταν υπάρχουν πολλά.Αντιμετωπίζονται ινομυώματα 20–60 mm ή 2–6 cm (10–11 εβδομάδες) φάρμακα, διατροφή και φυσιοθεραπεία. Δηλαδή, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία.
Ταξινόμηση
Διαστάσεις καλοήθη νεόπλασμαπροσδιορίζεται σε εκατοστά, εβδομάδες ή mm στον υπέρηχο. Με την ανάπτυξη των ινομυωμάτων, εμφανίζεται αύξηση της κοιλότητας της μήτρας. Αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με την ανάπτυξη ενός εμβρύου. Επομένως, το μέγεθος των ινομυωμάτων του τραχήλου της μήτρας συγκρίνεται με τις εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Το μυόμα χωρίζεται σε 3 τύπους:
- Μικρό πρήξιμο του τραχήλου της μήτρας. Δεν ξεπερνά τα 2 cm (20 mm) - 4 μαιευτικές εβδομάδες.
- Το μέσο νεόπλασμα είναι 10-11 εβδομάδων, κυμαίνεται από 2-6 cm ή 20-60 mm.
- Μεγάλο μύωμα του τραχήλου της μήτρας. Το μέγεθος ξεπερνά τα 6 cm (60 mm), που ισοδυναμεί με 12-16 μαιευτικές εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Τα μεγάλα ινομυώματα μπορούν να φτάσουν το μέγεθος μιας εγκυμοσύνης 4 μηνών
Μέγεθος και συμπτώματα
Νεοπλάσματα επάνω πρώιμο στάδιο(20 mm ή 2 cm) μην ενοχλείτε τη γυναίκα.Μόλις όμως ο όγκος αρχίσει να μεγαλώνει και φτάσει τις 10-12 εβδομάδες (50 mm ή 5 cm ή περισσότερο), εμφανίζονται τα αντίστοιχα συμπτώματα.
- Εμμηνορροϊκή αιμορραγία που συνοδεύεται από πόνο. Τα παυσίπονα δεν βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου.
- Εάν το ινομύωμα έχει φτάσει τις 12 εβδομάδες (6 cm ή 60 mm), τότε ο τράχηλος αυξάνεται και εμφανίζεται φούσκωμα.
- Με διάγνωση μίσχων ινομυωμάτων με στρέψη, αρχίζουν απότομοι πόνοι στην κοιλιά. Αυτό σημαίνει ότι στο σώμα του νεοπλάσματος διαταράσσεται η ροή του αίματος και συνεπάγεται περιτονίτιδα. Πρέπει να κάνετε υπερηχογράφημα.
- Τα μεγάλα ινομυώματα (10-20 εβδομάδες) συμπιέζουν τα κοντινά όργανα, οδηγώντας σε ακατάλληλη αφόδευση και ούρηση. Υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στον καρδιακό μυ. Τα πόδια αρχίζουν να μουδιάζουν όταν οι νευρικές απολήξεις κοντά στο ορθό συνθλίβονται.
- Μεγάλα ινομυώματα (πάνω από 12 εβδομάδες), αναπτύσσονται στο εξωτερικό μέρος, σχηματίζουν συμφύσεις με κοντινά όργανα και στρώματα ιστών.
Τα συμπτώματα των ινομυωμάτων ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση και το μέγεθός τους.
Διαγνωστικά μεγεθών
Η γυναίκα εξετάζεται αμφίχειρα για να προσδιοριστεί το μέγεθος του καλοήθους νεοπλάσματος. Περαιτέρω, δίνονται οι κατάλληλες εξετάσεις και γίνεται υπερηχογράφημα. Ο υπέρηχος με ακρίβεια σάς επιτρέπει να διαγνώσετε το μέγεθος του νεοπλάσματος.
Για να συνταγογραφήσετε σωστά τη θεραπεία, θα πρέπει να κάνετε συνεχώς υπερηχογράφημα της μήτρας. Θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πόσοι καλοήθεις σχηματισμοί, μέγεθος και ρυθμός ανάπτυξης.
Όσο πιο γρήγορα το νεόπλασμα μεγαλώνει σε μέγεθος, τόσο πιο πιθανόη μετάβασή της στην ογκολογία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα για να προσδιοριστεί πόσα νεοπλάσματα υπάρχουν και να αποκλειστεί ο καρκίνος.
Ο τακτικός υπέρηχος είναι απαραίτητος. Επειδή τα μικρά ινομυώματα (έως 12 εβδομάδων) μπορούν να εντοπιστούν σε επικίνδυνα μέρη. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται επίσης για τη λήψη λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με τον τύπο, τη δομή και το μέγεθος ενός καλοήθους νεοπλάσματος.
Το υπερηχογράφημα είναι μια κοινή μέθοδος για τη διάγνωση των ινομυωμάτων
Εγκυμοσύνη
Ο όγκος είναι μικρός (λιγότερο από 1 cm), δεν επηρεάζει ιδιαίτερα την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα. Όμως η υποχρεωτική παρατήρηση του γιατρού για την πάθηση θα πρέπει να είναι.
Μεγάλοι όζοι (12 εβδομάδες ή περισσότερο), οι οποίοι, στο υποβλεννογόνιο τμήμα της μήτρας, εμποδίζουν φυσιολογική ανάπτυξηέμβρυο, σχηματίζοντας μια ποικιλία παθολογιών.
Νεόπλασμα περισσότερο από 12 εβδομάδες και βρίσκεται κοντά πίσω τοίχο, αυξάνει την πιθανότητα πρόωρου τοκετού. Σε ορισμένες περιπτώσεις συμβαίνει πείνα οξυγόνουπαιδί. Οι γιατροί είναι σίγουροι ότι με νεόπλασμα μικρό μέγεθοςνα κρατήσει την εγκυμοσύνη και να γεννήσει ένα μωρό δεν θα είναι πρόβλημα.
Θεραπεία
Εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ποικιλία τεχνικών. Όλα εξαρτώνται από το μέγεθος σε μαιευτικές εβδομάδες και τον τύπο:
ορμονοθεραπεία
Εκχωρήστε εάν το μέγεθος του όγκου έχει φτάσει τις 12 εβδομάδες. Ιατρική περίθαλψημε στόχο τη διακοπή της ανάπτυξης και τη μείωση του μεγέθους. Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται για γυναίκες που πρόκειται να γίνουν μητέρες μετά από χειρουργική επέμβαση για να αποκλειστεί η εμφάνιση νέων όγκων.
Τα φάρμακα μειώνουν το μέγεθος και προλαμβάνουν επανεμφάνισηινομυώματα
Συμπτωματική θεραπεία
- αντισπασμωδικά και παυσίπονα (όγκοι έως 3 εβδομάδες προκαλούν έντονο πόνο κατά την έμμηνο ρύση).
- Τα αιμοστατικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για νεοπλάσματα μικρών μεγεθών, εάν είναι παρατεταμένη και βαριά έμμηνος ρύση και κατά τη στιγμή της ωορρηξίας εμφανίζεται κηλίδωση.
Χειρουργική επέμβαση (ινομυώματα ηλικίας άνω των 13 εβδομάδων)
- εκτομή του όγκου με λέιζερ.
- μυομεκτομή;
- αγγειακός εμβολισμός;
- πλήρης εκτομή της μήτρας.
Εναλλακτική θεραπεία
- ιρουδοθεραπεία;
- λαϊκές θεραπείες?
- διαδικασίες φυσιοθεραπείας?
- γυμναστικές ασκήσεις.
Η θεραπεία με βδέλλες είναι αποτελεσματική για το μύωμα
Δείκτες χειρουργικής επέμβασης
- Ένα καλοήθη νεόπλασμα υπερβαίνει τις 12 εβδομάδες.
- Η γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη.
- Εάν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθους όγκου.
- Ένας καλοήθης σχηματισμός προκαλεί έντονο πόνο. Η χρήση παυσίπονων δεν έχει αποτέλεσμα.
- Το μύωμα πιέζει το ορθό, ουροποιητικό σύστημακαι νευρικές απολήξεις.
- Υπάρχουν τακτικά σοβαρή αιμορραγίαπου προκαλούν αναιμία.
- Εάν ο όγκος βρίσκεται σε ένα μακρύ λεπτό μίσχο, τότε υπάρχει παράγοντας στρέψης και έναρξη περιτονίτιδας.
- Εάν δεν υπάρχει φυσιολογική ούρηση, τότε υπάρχει στασιμότητα των ούρων.
- Εάν ένας μεγάλος μυωματώδης κόμβος πιέσει το ορθό, τότε η γυναίκα έχει σπάνια κόπρανα, που οδηγεί σε μέθη ολόκληρου του οργανισμού. Με τη μέθη, εμφανίζεται φούσκωμα και έντονος πόνος γίνεται αισθητός όταν πιέζεται με τα δάχτυλα.
Εάν, κατά την επικοινωνία με έναν γιατρό, διαγνώστηκε καλοήθης εκπαίδευσητραχήλου της μήτρας, τότε:
- Κατά την εξέταση, καθορίζεται πόσα νεοπλάσματα και το μέγεθός τους.
- Το υπερηχογράφημα πρέπει να γίνεται μια συγκεκριμένη ημέρα, γιατί τα νεοπλάσματα του τραχήλου της μήτρας αλλάζουν υπό την επίδραση των επιπέδων των οιστρογόνων.
- Ένας εξειδικευμένος γιατρός δεν θα ισχυριστεί ποτέ ότι ο σχηματισμός είναι μέσου μεγέθους και θα μιλήσει για τους κανόνες για τον καθορισμό τους.
- Ο γυναικολόγος καθορίζει το στάδιο της νόσου χρησιμοποιώντας την αναλογία μεγέθους προς την ηλικία κύησης και τα αποτελέσματα του υπερήχου.
- Οι διαστάσεις καθορίζονται σε εβδομάδες, cm, mm.
- Η πλήρης διάγνωση και ο έλεγχος του γιατρού θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ανάπτυξης των τραχηλικών ινομυωμάτων.
Το μυόμα είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που διαγιγνώσκεται συχνότερα στο ωραίο φύλο της αναπαραγωγικής ηλικίας λόγω αλλαγών στα επίπεδα ορμονών. Η αδιαφορία για την υγεία κάποιου, η άρνηση θεραπείας μπορεί να προκαλέσει καταστροφικές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του εκφυλισμού ενός νεοπλάσματος σε καρκινικό όγκο. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα συμπτώματα και τις αιτίες των νεοπλασμάτων στη μήτρα, ένας πίνακας μεγεθών των ινομυωμάτων της μήτρας σε mm και εβδομάδες θα σας βοηθήσει να κατανοήσουμε καλύτερα την ασθένεια, να κατανοήσουμε πότε είναι απαραίτητο χειρουργική επέμβαση.
Το γιατί και πώς μετριέται σε εβδομάδες και εκατοστά
Όταν εμφανίζονται ινομυώματα, η μήτρα, όπως και κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, αντιδρά με την ανάπτυξη, επομένως οι διαστάσεις της μετρώνται σε εβδομάδες και εκατοστά και οι όγκοι σε χιλιοστά. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ακριβώς όλα τα δεδομένα για να αποφασίσει για τη θεραπεία: συντηρητική ή χειρουργική. Κατά κανόνα, ένας μικρός όγκος προσφέρεται συντηρητική θεραπεία- ορμονικό και φαρμακευτική θεραπεία, μεγάλο - απαιτεί απαραιτήτως χειρουργική επέμβαση.
Πώς να προσδιορίσετε το μέγεθος του όγκου
Για να γίνει η σωστή διάγνωση, ένας ικανός ειδικός όχι μόνο θα πραγματοποιήσει μια παραδοσιακή εξέταση, αλλά θα στείλει επίσης τον ασθενή για υπερηχογράφημα. Ο όγκος που έχει διαγνωσθεί θα περιγραφεί σε εκατοστά και εβδομάδες. Οι διαστάσεις του και το ύψος του πυθμένα της μήτρας ταυτόχρονα αντιστοιχούν στους μαιευτικούς όρους της εγκυμοσύνης. Για ευκολία, σας προσφέρουμε έναν αναλυτικό πίνακα που συνδυάζει δεδομένα για το μέγεθος των ινομυωμάτων, τη μήτρα, τη διάρκεια σε εβδομάδες, τον τύπο θεραπείας.
| Μέγεθος ινομυωμάτων | Το ύψος του βυθού της μήτρας σε εκατοστά | Διάρκεια σε εβδομάδες | Είδος θεραπείας* |
| Μικρό - έως 20 mm | 1–2 | 1–4 | Ορμονικά και ιατρικά |
| 3–7 | έως 7 | ||
| 7–8 | έως 9 | ||
| Μεσαίο - από 20 mm έως 60 mm | 9–10 | έως 10 | Χειρουργικός |
| 9–10 | έως 11 | ||
| 10–11 | έως 13 | ||
| Μεγάλο - περισσότερο από 60 mm | 11–12 | 13–14 | |
| 12–13 | 15–16 | ||
| 14–19 | 17–18 | ||
| 16–20 | 19–20 | ||
| 18–23 | 21–22 | ||
| 21–25 | 23–24 | ||
| 23–27 | 25–26 | ||
| 25–28 | 27–28 | ||
| 26–31 | 29–30 | ||
| 29–32 | 31–32 | ||
| 31–33 | 33–34 | ||
| 32–37 | 35–36 | ||
| 35–38 | 37–38 | ||
| 38–49 | 39–41 |
*αυτός ο τύπος θεραπείας συνταγογραφείται συχνότερα, αλλά σε μεμονωμένες περιπτώσεις είναι δυνατή μια διαφορετική προσέγγιση για την απαλλαγή από τη νόσο.
Εάν αρνηθείτε τη θεραπεία και ξεκινήσετε τη νόσο, ο όγκος μπορεί να ξεπεράσει σε μέγεθος ένα τελειόμηνο έμβρυο και να έχει βάρος έως 6 κιλά και διάμετρο 40 εκατοστά και να προκαλέσει αφόρητο πόνο στην «ερωμένη» του!
Αιτίες εμφάνισης και ανάπτυξης του όγκου
Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εμφάνιση ενός νεοπλάσματος στη μήτρα: οι κύριοι είναι μια αλλαγή ορμονικό υπόβαθρο, παθολογία των ωοθηκών, κληρονομικότητα, υπέρβαρο, συνεχές άγχοςκαι στρες, χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
Τα ινομυώματα που εμφανίζονται στη μήτρα δεν συνεχίζουν απαραίτητα να αναπτύσσονται. Εάν τα μεγέθη τους είναι μικρά και αντιστοιχούν στους κανόνες, η τακτική παρατήρηση από έναν ειδικό και η συνταγογραφημένη θεραπεία θα είναι αρκετή. Υπάρχει επίσης κίνδυνος αύξησης του μεγέθους των ινομυωμάτων.
Μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη όγκου:
- χρήση αντισυλληπτικών ορμονικά φάρμακαχωρίς συνταγή γιατρού?
- κατάχρηση υπεριώδους ακτινοβολίας (συμπεριλαμβανομένου του μαυρίσματος σε σολάριουμ).
- απουσία εγκυμοσύνης, τοκετού, γαλουχίας έως 30 χρόνια.
- ένας μεγάλος αριθμός αμβλώσεων.
- ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος.
Ίσως η εμφάνιση όχι ενός, αλλά πολλών κόμβων ινομυωμάτων ταυτόχρονα, οι γιατροί αποκαλούν έναν τέτοιο όγκο πολλαπλό.
Περισσότερα για τα συμπτώματα
Η εκδήλωση συμπτωμάτων νεοπλάσματος στη μήτρα εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Το μυόμα μπορεί να αναπτυχθεί:
- στην κοιλότητα της μήτρας?
- στον τράχηλο της μήτρας?
- κάτω από τον βλεννογόνο ιστό της μήτρας (υποβλεννογόνιο).
- στο μυομήτριο της μήτρας?
- στο πλάι της μήτρας κοιλιακή κοιλότητα(υπόρρητος).
Επιπλέον, υποβλεννογόνιοι και υποορώδεις όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν στο λεγόμενο μίσχο. Συχνά, όγκοι στο πόδι, ανεξαρτήτως μεγέθους, συστρέφονται και προκαλούν αφόρητο πόνο στον ασθενή.
Ανάλογα με τη «σύσταση», τα ινομυώματα ονομάζονται λειομυώματα - αποτελούνται κυρίως από μυϊκός ιστόςή ινομύωμα - περιλαμβάνει ινώδη ιστό. Στην πρώτη περίπτωση, ο σχηματισμός έχει μόνο μερικές από τις ιδιότητες του όγκου, αλλά, στην πραγματικότητα, δεν είναι, μπορεί να "επιλυθεί" χωρίς θεραπεία. Η δεύτερη περίπτωση είναι πιο επικίνδυνη - ως επί το πλείστον, το ινομύωμα αναπτύσσεται στο πλαίσιο αρνητικών διεργασιών στο ενδομήτριο και μπορεί να είναι πρόδρομος της ογκολογίας.
Τα ινομυώματα μικρού μεγέθους από 3-4 εβδομάδες έως 2 cm, κατά κανόνα, δεν προκαλούν καμία ενόχληση, η εμφάνισή τους είναι ασυμπτωματική για τον ασθενή. Είναι πολύ σημαντικό για κάθε γυναίκα να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο, αυτό θα επιτρέψει, εάν έχει εμφανιστεί όγκος, να ξεκινήσει η θεραπεία του σε πολύ πρώιμο στάδιο.
Σχηματισμοί μεσαίου μεγέθους, για παράδειγμα, με διάμετρο περίπου 4 εκατοστά ή περισσότερο, εκδηλώνονται με επώδυνη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, χωρίς αιτία «μπουμπουνιές» στη μέση του κύκλου. Ταυτόχρονα, η χρήση αναλγητικών δεν σταματά το πρόβλημα.
Τα μεγάλα ινομυώματα επηρεάζουν τη συχνότητα ούρησης και αφόδευσης. Ο όγκος της κοιλιάς αυξάνεται, αλλά το βάρος του ασθενούς παραμένει το ίδιο. Οι όγκοι που αναπτύσσονται έξω από το σώμα της μήτρας είναι σε θέση να σχηματίσουν συμφύσεις με άλλα όργανα και ιστούς στην κοιλιακή κοιλότητα. Επιπλέον, τα μεγάλα ινομυώματα της μήτρας συμπιέζουν τα γειτονικά όργανα και τις νευρικές απολήξεις, οδηγώντας σε πόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης.
Εγκυμοσύνη και ινομυώματα
Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των μαιευτηρίων, τα μικρά ινομυώματα που βρίσκονται έξω από τη μήτρα ή στον μυϊκό ιστό της δεν επηρεάζουν την κύηση και την ανάπτυξη του μωρού. Τα μικρά ινομυώματα επίσης δεν εμποδίζουν την ασθενή να μείνει έγκυος, όγκοι μεγάλων μεγεθών και που βρίσκονται απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας μπορούν να αποτρέψουν τη σύλληψη. Ένας κόμβος μεγαλύτερη από 10 mm σε διάμετρο θα εμποδίσει το δρόμο για τα σπερματοζωάρια και όταν συμβεί εγκυμοσύνη, θα παρεμποδίσει την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου και θα δημιουργήσει απειλή αποβολής ή πρόωρου τοκετού.
Εάν αποδειχθεί ότι έμεινε έγκυος, μια ασθενής με μυωματώδη κόμβο θα βρίσκεται υπό στενή επίβλεψη γιατρών για όλη την περίοδο της κύησης, επειδή λόγω αλλαγών στα επίπεδα ορμονών, ο όγκος μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται. Η ανάπτυξή του θα παρεμποδίσει την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου και τον τοκετό. Και επίσης η φαρμακευτική θεραπεία της νόσου, που εμφανίζεται σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το αγέννητο παιδί.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 10% των εγκύων γυναικών, τα ινομυώματα σταματούν να αναπτύσσονται. Στο 20% των ασθενών παρατηρείται προοδευτικός ρυθμός ανάπτυξης των ινομυωμάτων της μήτρας.
Μέθοδοι Θεραπείας
Όχι πάντα το μέγεθος του ινομυώματος είναι δείκτης για το διορισμό χειρουργικής επέμβασης. Ο γιατρός αποφασίζει για τη μέθοδο θεραπείας με βάση μεμονωμένα χαρακτηριστικάτης υγείας του ασθενούς, της ηλικίας του ακόμα και του τρόπου ζωής του, φυσικά, λαμβάνεται υπόψη η «σύσταση» του νεοπλάσματος, η θέση του και η επιρροή του στην ευημερία του ασθενούς.
Για παράδειγμα, ένα ινομύωμα μεγέθους 7-10 mm θεωρείται μικρό και υπόκειται σε ιατρικές και ορμονική θεραπεία, αλλά αν είναι μίσχο και έχει αναπτυχθεί στην υποβλεννογόνια ή υποορώδη περιοχή, απαιτείται άμεση χειρουργική αφαίρεση!
Όγκοι μικρότεροι από 2 cm μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά, αλλά εάν βρίσκονται σε επικίνδυνη περιοχή ή οδηγούν σε σοβαρή αιμορραγία, η οποία απαιτεί επίσης χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής θα προγραμματιστεί επίσης για χειρουργική επέμβαση εάν ο όγκος μεγαλώσει και έχει αυξηθεί σε ένα χρόνο σε μαιευτική περίοδο 5 εβδομάδων.
Ο διορισμός θεραπείας κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, γεγονός που μειώνει την παραγωγή οιστρογόνων, του ένοχου στην εμφάνιση όγκων. Οι γιατροί μπορούν να τηρήσουν στάση αναμονής και να παρατηρήσουν τη συμπεριφορά των ινομυωμάτων, μέσα αυτή η υπόθεσηίσως μια ριζική λύση - αφαίρεση της μήτρας.
Σαφείς ενδείξεις για τη χειρουργική επίλυση του προβλήματος είναι:
- Αιμορραγία - σοβαρή και τακτική απώλεια αίματος λόγω όγκου μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αναιμία.
- Ερχόμενη εγκυμοσύνη - τα μεσαία και μεγάλα ινομυώματα προκαλούν αποβολές ή υπογονιμότητα. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, μπορεί να αρχίσουν να μεγαλώνουν και να απειλούν την ανάπτυξη του εμβρύου.
- Ένα μεγάλο μέγεθος όγκου είναι ένα ινομύωμα με διάμετρο μεγαλύτερη από 6 cm, που αντιστοιχεί σε περίοδο κύησης 12 εβδομάδων.
- Ο κίνδυνος εκφυλισμού - ο όγκος μπορεί να γίνει κακοήθης.
- Πόνος - τα ινομυώματα προκαλούν έντονο πόνο και τα αναλγητικά δεν βοηθούν.
- Η ιδιαιτερότητα του σχήματος του όγκου - λόγω του κινδύνου συστροφής ή περιτονίτιδας, τα μίσχο ινομυώματα, ακόμη και με μικρό μέγεθος, πρέπει να αφαιρεθούν.
- Παραβιάσεις στο έργο του σώματος - προβλήματα με την ούρηση ή την αφόδευση, συμπίεση γειτονικών οργάνων ή νευρικές απολήξεις.
Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, τα ινομυώματα αντιμετωπίζονται με ορμονοθεραπεία. Συμπτωματική θεραπείακαι ο διορισμός αντισπασμωδικών και αναλγητικών ενδείκνυται για πόνο κατά τη διάρκεια εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Οι αιμοστατικοί παράγοντες συνταγογραφούνται σε ασθενείς με έντονη έμμηνο ρύση και αιμορραγία της μήτρας στη μέση του κύκλου. Οι ειδικοί είναι αρνητικοί λαϊκές μεθόδουςθεραπεία: αντισυμβατικούς τρόπουςέχει μικρό αποτέλεσμα και μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες, ειδικά με αυτοθεραπεία.
Αν συντηρητικές μεθόδουςδεν δόθηκε θεραπεία θετικό αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια λεγόμενη απόξεση της μήτρας - διαγνωστική απόξεση. Αυτό θα βοηθήσει να δοθεί μια πλήρης εικόνα και να διευκρινιστεί η διάγνωση. Επιπλέον, κατά τη διαδικασία απόξεσης, όλοι οι κόμβοι και οι σχηματισμοί θα αφαιρεθούν.
Τύποι χειρουργικής θεραπείας ινομυωμάτων
Η χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων μπορεί να χωριστεί σε ελάχιστα επεμβατικούς τύπους και επεμβάσεις στην κοιλιακή χώρα. Τα πρώτα χαρακτηρίζονται από λιγότερη παρέμβαση στο σώμα του ασθενούς και ταχύτερη περίοδο ανάρρωσης.
Ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες για ινομυώματα
Λαπαροσκόπηση - συνταγογραφείται για μικρά ινομυώματα, για παράδειγμα, σε μέγεθος 8–20 mm, που βρίσκεται στην επιφάνεια της μήτρας. Η επέμβαση γίνεται με μικρές παρακεντήσεις στην κοιλιά του ασθενούς, οι οποίες επουλώνονται γρήγορα και αφήνουν ουλές όχι μεγαλύτερες από 1,5 εκ. Οι επιπλοκές είναι απίθανες, διατηρείται η αναπαραγωγική λειτουργία.
Υστεροσκόπηση - διατηρεί την ικανότητα σύλληψης και τεκνοποίησης, ενδείκνυται υποβλεννογόνο μύωμαΚαι αιμορραγία της μήτρας. Ο όγκος σε αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης αφαιρείται μέσω του τραχήλου της μήτρας. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με διευρυμένη κοιλότητα της μήτρας, άλλους τύπους όγκων της μήτρας ή καρκίνο του ενδομητρίου.
Κοιλιακά είδη θεραπείας ινομυωμάτων
Παρά το υψηλό τραύμα και μια μακρά περίοδοαποκατάστασης, τέτοιες επεμβάσεις είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές και συχνά ο μόνος τρόποςσώζοντας τη ζωή και την υγεία του ασθενούς.
Λαπαροτομία - η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω τομής στη μέση της κοιλιάς. Ο χειρουργός εξετάζει προσεκτικά τη μήτρα, αφαιρεί όλους τους όγκους, εάν είναι απαραίτητο, από την κοιλότητα της μήτρας. Μετά την επέμβαση η ασθενής παραμένει γόνιμη.
Η υστερεκτομή είναι η μερική ή πλήρης αφαίρεση της μήτρας. Χρησιμοποιείται για μεγάλα μεγέθη ταχεία ανάπτυξη, νέκρωση μυώματος. Ενδείκνυται για έντονο πόνο ή σοβαρή απώλεια αίματος λόγω όγκου, πολλαπλών κόμβων, υποτροπών ή της ματαιότητας άλλου τύπου θεραπείας. Η ενδομητρίωση και οι παθολογίες των ωοθηκών είναι πρόσθετος λόγοςραντεβού για υστερεκτομή. Δεν συνταγογραφείται για γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει, με καρκίνο με μεταστάσεις βαθμού 4, χρόνιες παθολογίεςΚαι μεταδοτικές ασθένειεςστο οξύ στάδιο.
Εναλλακτική θεραπεία για ινομυώματα
Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει νέες μεθόδους και μεθόδους για τη θεραπεία όγκων, επομένως τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να εξαλειφθούν για 5-6 εβδομάδες χρησιμοποιώντας εκτομή με λέιζερ. Τα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου θεραπείας είναι προφανή - δεν θα υπάρχουν ουλές στο σώμα, περίοδο αποκατάστασηςδιαρκεί ένα σύντομο χρονικό διάστημα και η αναπαραγωγική λειτουργία διατηρείται.
Αλλο εναλλακτικό τρόπο- εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών. Επιτρέπεται με όγκο έως 7-8 εβδομάδες. Διά μέσου μηριαία αρτηρίαεισάγεται ένας καθετήρας στον χειρουργημένο ασθενή, μέσω του οποίου θα λάβουν οι μητριαίες αρτηρίες που τροφοδοτούν το μύωμα ειδική λύση. Αυτό θα φράξει τις αρτηρίες, τα ινομυώματα θα σταματήσουν να τρέφονται και θα πεθάνουν.
Εμβολισμός σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, βοήθησε να απαλλαγούμε από τα ινομυώματα στο 98% των ασθενών και καταγράφηκε αμηνόρροια σε ορισμένους ασθενείς με μεγέθη όγκου σε διάστημα 9 εβδομάδων.
Ανάκτηση μετά τη διαγραφή
Για ΓΡΗΓΟΡΗ ΑΝΑΡΡΩΣΗμετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του νεοπλάσματος, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες:
- Μην σηκώνετε βάρος μεγαλύτερο από 3 κιλά.
- αποφύγετε το άγχος και τη νευρική καταπόνηση.
- βεβαιωθείτε ότι δεν εμφανίζεται δυσκοιλιότητα.
- Κάνε περισσότερο περπάτημα όσο πιο συχνά γίνεται.
- πάρτε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.
- εάν έχετε οποιαδήποτε ανεξήγητα συμπτώματα, πηγαίνετε στο νοσοκομείο.
συμπέρασμα
Οι τακτικές εξετάσεις στον τοπικό γυναικολόγο είναι υποχρεωτικές για όλες τις γυναίκες: όσες έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης ινομυωμάτων της μήτρας και όσες δεν έχουν υποβληθεί ποτέ σε τέτοια επέμβαση. Περιττό να πούμε ότι οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να συμβουλεύονται έναν γιατρό όταν σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση του όγκου;! Φροντίστε τον εαυτό σας και την υγεία σας, επισκέπτεστε τακτικά τον γυναικολόγο σας για να μην αντιμετωπίζετε αρνητικές επιπτώσειςαυτή η ασθένεια.
Οι μεσήλικες γυναίκες αντιμετωπίζουν συχνά μια ασθένεια όπως τα ινομυώματα της μήτρας. Εκπροσωπεί καλοηθής όγκοςπου προκύπτει από υπερβολή γυναικεία ορμόνηοιστρογόνα. Στο έγκαιρη διάγνωσηΚαι σύνθετη θεραπείαο μυωματώδης κόμβος μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Εάν το μέγεθος του ινομυώματος μπορεί να περιγραφεί ως μεγάλο, ο όγκος πιέζει τα γύρω όργανα και τους ιστούς. Αυτό σημαίνει ότι οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας θα είναι αναποτελεσματικές και η γυναίκα θα πρέπει να χειρουργηθεί.
Ο κίνδυνος των ινομυωμάτων είναι ότι ο όγκος για πολύ καιρόμπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά. Και μόνο όταν αρχίζει η αιμορραγία, αρχίζει ο πόνος ή αισθάνεται δυσφορία, η γυναίκα αποφασίζει να αναζητήσει ιατρική βοήθεια.
Ένα νεόπλασμα διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθρέφτη σε μια γυναικολογική καρέκλα ή με διαγνωστικά με υπερήχους. Η έλλειψη θεραπείας και ιατρικής επίβλεψης μπορεί να οδηγήσει στον εκφυλισμό του κόμβου σε μοχθηρίακαι αύξηση του αριθμού των όγκων.
Το μέγεθος των ινομυωμάτων και τα συμπτώματά τους
Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τις γυναίκες να καταλάβουν σε ποια μεγέθη χειρουργικών ινομυωμάτων της μήτρας γίνεται και σε ποιες περιπτώσεις είναι δυνατό να περιοριστεί στην ορμονοθεραπεία και στις λαϊκές θεραπείες.
Όταν ο κόμβος μεγαλώνει, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο όγκος του οργάνου αυξάνεται επίσης, όπως κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Γι' αυτό το μέγεθος της μήτρας με ινομυώματα προσδιορίζεται, όπως και κατά την εγκυμοσύνη, σε εβδομάδες και εκατοστά (χιλιοστά). Για παράδειγμα, ένα ινομύωμα 6-7 εβδομάδων είναι 2,5 εκατοστά.
Το μέγεθος του όγκου μπορεί να χωριστεί σε τρεις κατηγορίες ή ομάδες. Διάκριση των ινομυωμάτων της μήτρας:
- Μικρό.Το μέγεθος της μήτρας αντιστοιχεί σε 6-8 εβδομάδες εγκυμοσύνης, και δεν ξεπερνά σε διάμετρο τα 2 εκ. Ένας τέτοιος κόμβος συνήθως διαγιγνώσκεται τυχαία, γιατί δεν είναι ικανός να προκαλέσει πόνο ή άλλα σημάδια ασθένειας. Τα ινομυώματα της μήτρας για 7 εβδομάδες δεν απαιτούν έγκαιρη εξάλειψη, θα είναι πιο αποτελεσματικό να τα αντιμετωπίσετε απλά. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πορεία ορμονοθεραπείας και με τη βοήθεια μιας φωτογραφίας από υπερηχογράφημα, θα συντάξει έναν πίνακα (πρόγραμμα ανάπτυξης) και θα παρακολουθήσει επίσης το μέγεθος και τη φύση του όγκου.
- Μέσης. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει ινομυώματα 9-10, καθώς και 12 εβδομάδων. Ένας τέτοιος κόμβος έχει έντονα συμπτώματα και σημεία, η γυναίκα υποφέρει από βαριά έμμηνο ρύση και σύνδρομο πόνου. Συχνά οι γυναίκες αναρωτιούνται, ινομυώματα 12 εβδομάδες - πόσα εκατοστά; Το μέγεθος των ινομυωμάτων στις 12 εβδομάδες αντιστοιχεί σε 7 εκατοστά.
- Μεγάλο.Το μύωμα 14-16 εβδομάδων χαρακτηρίζεται ως μεγάλο. Πρέπει να γίνει κατανοητό πόσο επικίνδυνος είναι ένας μεγάλος όγκος. Η ιατρική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι ανίσχυρη, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μύωμα 20 εβδομάδων - ένας γιγάντιος όγκος που απαιτεί επείγουσα αφαίρεση.
Τα μικρά ή μεσαία ινομυώματα της μήτρας 7-8 εβδομάδων σπάνια προκαλούν σοβαρές επιπλοκές μετά αποτελεσματική θεραπείαορμονικά φάρμακα. Νεοπλάσματα 10-13 εβδομάδων, ακόμη και με κατάλληλη θεραπεία, θα θέσουν υπό αμφισβήτηση τη γονιμότητα του ασθενούς. Υπάρχουν περιπτώσεις που απαιτείται χειρουργική επέμβαση για ασθενείς με μικρούς κόμβους.
Ακόμα κι αν ο όγκος δεν μετρηθεί σε εκατοστά, αλλά σε mm, μπορεί να απαιτηθεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός παίρνει μια τέτοια απόφαση εάν οι κόμβοι των 8-15 mm έχουν πόδια. Οι όγκοι με αυτή τη δομή τείνουν να συστρέφονται και να προκαλούν έντονο πόνο. Τα ινομυώματα της μήτρας μήκους 3 cm πρέπει να αφαιρούνται εάν το νεόπλασμα βρίσκεται σε επικίνδυνο ή δυσπρόσιτο σημείο. Εάν ένας τέτοιος ορώδης κόμβος φτάσει σε μέγεθος 5-6 cm, θα είναι εξαιρετικά δύσκολο να αφαιρεθεί χωρίς να καταστραφεί το όργανο.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Μια γυναίκα, έχοντας ακούσει ότι έχει διαγνωστεί με ινομυώματα της μήτρας εδώ και 8 εβδομάδες, προσπαθεί πάντα να ανακαλύψει όλες τις επιλογές και τις μεθόδους θεραπείας. Δυστυχώς, μερικές φορές είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Οι γιατροί έχουν εντοπίσει αρκετές ενδείξεις όταν το νεόπλασμα αφαιρείται αναμφίβολα:
- Ινομυώματα μήτρας 12 εβδομάδων (διάμετρος 60 mm).Ένας τέτοιος κόμβος θέτει σε κίνδυνο την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Μερικές φορές δεν εντοπίζεται ένας όγκος, αλλά αρκετοί κόμβοι μεσαίου μεγέθους. Κατά τη διάγνωση πολλαπλών ινομυωμάτων της μήτρας 6 cm, η εκτομή του νεοπλάσματος είναι υποχρεωτική και επείγουσα.
- Προγραμματισμός εγκυμοσύνης.Το μύωμα 9 εβδομάδων συχνά προκαλεί υπογονιμότητα ή πρώιμη αποτυχία εγκυμοσύνης. Εάν θέλετε να συλλάβετε, πρέπει πρώτα να αφαιρέσετε τον κόμβο, ακόμα κι αν είναι μόλις 4 εκ. Οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα κατά την τεκνοποίηση μπορεί να διεγείρουν την ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Εάν ανιχνεύτηκαν ινομυώματα της μήτρας 5 εβδομάδες μετά τη σύλληψη, ο γιατρός, σύμφωνα με τις ενδείξεις, θα συστήσει τη διακοπή ή τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.
- κίνδυνος αναγέννησης.Εάν ένα ινομύωμα 7 εβδομάδων έχει αυξηθεί σε 11 εβδομάδες σε λίγους μήνες, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία άτυπων κυττάρων. Για να αποφευχθεί η εξέλιξη του κόμβου σε καρκίνο, πρέπει να αφαιρεθεί χωρίς αποτυχία.
- Σύνδρομο πόνου και δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.Τα υποορώδη ινομυώματα της μήτρας μεσαίου ή μεγάλου μεγέθους μπορούν να ασκήσουν πίεση στην ουροδόχο κύστη ή στο έντερο, γεγονός που προκαλεί δυσκοιλιότητα, ακράτεια ούρων κ.λπ. Συνεχής πόνοςκαι άλλες αρνητικές εκδηλώσεις του όγκου, όπως βαριά αιμορραγία - απευθείας ανάγνωσηστην επέμβαση.
Ιδιαίτερη προσοχή αξίζουν τα ινομυώματα της μήτρας 9 εβδομάδων, καθώς και τα νεοπλάσματα διαφορετικού μεγέθους εάν ο όγκος εμφανιστεί σε μια γυναίκα κατά την εμμηνόπαυση.
Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, τα οιστρογόνα απελευθερώνονται σε μικρότερο όγκο, έτσι οι γιατροί συχνά αποφασίζουν ότι η χειρουργική επέμβαση δεν είναι απαραίτητη, προτιμώντας τη μελλοντική αντιμετώπιση.
Τι γίνεται αν η παρατήρηση υποδεικνύει ανάπτυξη όγκου;
Εάν ο ασθενής δεν είναι μέσα αναπαραγωγική ηλικία, αφαιρείται η μήτρα μαζί με τον κόμβο.
Χειρουργική κοιλίας
Το υποορώδες μύωμα της μήτρας 9-10 εβδομάδες στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτεί έγκαιρη αφαίρεση, λιγότερο συχνά, απαιτείται εκτομή για μικρότερους κόμβους. Παραδοσιακός τρόποςη επέμβαση είναι η αφαίρεση του όγκου μέσω μιας τομής στο κοιλιακό τοίχωμα.
Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε προσεκτικά για τη διαδικασία και μετά την ολοκλήρωσή της, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού.
Με τους κόμβους της μήτρας, η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά μπορεί να πραγματοποιηθεί από έναν από τους τέσσερις κλασικούς τρόπους, και συγκεκριμένα:
- Μυομεκτομή ή λαπαροσκόπηση.Γίνονται μικρές τομές στο κοιλιακό τοίχωμα. Σε αυτά εισάγεται μια οπτική συσκευή, ένα λαπαροσκόπιο. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση με αυτή τη μέθοδο είναι το μικρό μέγεθος των κόμβων και η αύξηση του όγκου της μήτρας για όχι περισσότερο από οκτώ εβδομάδες. Η αποκατάσταση μετά τη διαδικασία είναι γρήγορη και σπάνια συνοδεύεται από επιπλοκές. Η γυναίκα διατηρεί την αναπαραγωγική λειτουργία.
- Λαπαροτομία.Χρησιμοποιείται εάν η μήτρα έχει φτάσει το μέγεθος των 12-15 εβδομάδων και πιέζει τα κοντινά όργανα. Μετά την αφαίρεση του όγκου κοιλιακό τοίχωμαεφαρμόζονται ράμματα. Συνιστάται η παραμονή στο νοσοκομείο για 5-7 ημέρες μετά την επέμβαση. Η συνολική περίοδος αποκατάστασης είναι περίπου δύο μήνες.
- Υστερορεκτοσκόπηση.Ο σωλήνας υστεροσκοπίου εισάγεται στη μήτρα μέσω του κόλπου. Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, οι κόμβοι μεγέθους περίπου 3 cm μπορούν να αφαιρεθούν όσο το δυνατόν πιο φειδωλά. Αυτή η μέθοδος έχει τα περισσότερα θετικές κριτικέςμεταξύ των γυναικών που υποβλήθηκαν στη διαδικασία.
- Υστεροτομία.Αυτό είναι το πιο ριζική μέθοδος, υπονοώντας την αφαίρεση κόμβων μαζί με τη μήτρα. Χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια εάν ο όγκος είναι γιγαντιαίος, αναπτύσσεται γρήγορα ή είναι επιρρεπής σε εκφυλισμό.
Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβιοτικά και φάρμακα αποκατάστασης. Μπορεί να συνταγογραφηθεί μια σειρά ορμονών για τη σταθεροποίηση του ενδοκρινικού συστήματος.
Μια γυναίκα που είχε αφαιρέσει έναν όγκο 12 εβδομάδων θα πρέπει να φροντίσει τον εαυτό της, να προσέξει την ευημερία της και να αναζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα.
Το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας για χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα υψίστης σημασίας. Κάθε περίπτωση είναι ατομική και απαιτεί προσεκτική προσέγγιση.
Εναλλακτικοί τρόποι αφαίρεσης ινομυωμάτων
Το μυόμα δεν χειρουργείται πάντα. Η ιατρική έχει προχωρήσει πολύ μπροστά, πράγμα που σημαίνει ότι σήμερα, πιστές μέθοδοι είναι διαθέσιμες σε γυναίκες που συμβουλεύονται έναν γιατρό έγκαιρα. Μια αποτελεσματική λύση θα ήταν εκτομή του κόμβου με λέιζερ.
Αυτή είναι η λιγότερο τραυματική μέθοδος, που χαρακτηρίζεται από πολλά πλεονεκτήματα, όπως:
- έλλειψη ουλών?
- σύντομη περίοδος αποκατάστασης.
- διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.
Το λέιζερ εφαρμόζεται με επιτυχία σε νεόπλασμα ηλικίας έξι έως επτά εβδομάδων. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε σύγχρονες κλινικές και ιατρικά κέντρα. Η τιμή της υπηρεσίας ποικίλλει πολύ.
Αν τα χρήματα να κρατήσει αφαίρεση με λέιζερδεν υπάρχουν ινομυώματα, μπορείτε να κάνετε αίτηση για κρατική ποσόστωση.
Ο δεύτερος πιστός τρόπος για να απαλλαγείτε από τον όγκο της πέμπτης εβδομάδας είναι τα ΗΑΕ. Εμβολισμός των μητριαίων αρτηριώνΧαρακτηρίζεται από υψηλή αποτελεσματικότητα και απουσία υποτροπής μετά την επέμβαση. Στη μηριαία αρτηρία της γυναίκας εισάγεται καθετήρας, μέσω της οποίας ειδική λύση. Έχει εφέ βουλώματος, ο κόμβος σταματά να λαμβάνει ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςκαι σταδιακά πεθαίνει.
Η χρήση των ΗΑΕ επιτρέπεται με το μέγεθος των ινομυωμάτων στις 9 εβδομάδες. Όσο μεγαλύτερος έχει φτάσει ο όγκος, τόσο πιο απροσδόκητες συνέπειες μπορεί να προκύψουν μετά την ολοκλήρωση των ΗΑΕ. Έχουν σημειωθεί περιπτώσεις όπου, μετά από αρτηριακό εμβολισμό, μια γυναίκα δεν είχε έμμηνο ρύση - αμηνόρροια.