Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια πολύ κοινή πάθηση που επηρεάζει πολλές γυναίκες. Και παρόλο που η ίδια η ασθένεια δεν θεωρείται σοβαρή, οι επιπλοκές της ενέχουν μεγάλο κίνδυνο. Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο, καθώς πρέπει να επιλέξουν θεραπεία υψηλής ποιότητας για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας του κόλπου.
Γενική έννοια της νόσου
Η βακτηριακή κολπίτιδα του κόλπου είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία αυτού του οργάνου, κατά την οποία η φυσιολογική μικροχλωρίδα διαταράσσεται στον κολπικό βλεννογόνο. Ως αποτέλεσμα της νόσου, ο αριθμός των παθογόνων μικροοργανισμών αυξάνεται και ο αριθμός των φυσιολογικών βακτηρίων γαλακτικού οξέος και του Doderlein κολλάει.
Αυτή η διαταραχή ονομάζεται επίσης γαρδνερέλλωση, κολπική δυσβίωση ή αναερόβια κολπίτιδα. Η ασθένεια είναι αρκετά συχνή (από 15 έως 80 τοις εκατό των γυναικών) και χαρακτηρίζεται όχι μόνο από την παρουσία αρκετών τύπων παθογόνων μικροοργανισμών, αλλά και από την απουσία αύξησης του αριθμού των λευκοκυττάρων, που είναι σαφές σημάδι φλεγμονής .
Ταξινόμηση ασθενειών
Υπάρχουν διάφοροι τύποι βακτηριακής κολπίτιδας που ποικίλλουν σε βαρύτητα:
- 1 βαθμός (με αποζημίωση)χαρακτηρίζεται από την απουσία παθογόνου μικροχλωρίδας στο επίχρισμα. Τα ανιχνευμένα επιθηλιακά κύτταρα δεν αλλάζουν, αλλά υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
- 2 βαθμοί (υποαντιστάθμιση): ο αριθμός των ραβδιών Doderlein μειώνεται, υπάρχει μια ελαφρά αύξηση της παθογόνου μικροχλωρίδας και των λευκοκυττάρων.
- 3 βαθμοί (χωρίς αντιστάθμιση)χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία βακτηρίων γαλακτικού οξέος και στο επίχρισμα υπάρχουν πολλοί παθογόνοι και ευκαιριακόι μικροοργανισμοί.
Επιπλέον, κατά την πορεία της νόσου διακρίνονται οξεία, τορπιώδης και διαγραμμένη (ασυμπτωματική) κολπική δυσβακτηρίωση.
Πώς εξελίσσεται η ασθένεια;
Κανονικά, ο κόλπος περιέχει γαλακτικό οξύ και γαλακτοβάκιλλους που επεξεργάζονται το γλυκογόνο, παράγουν γαλακτικό οξύ, δημιουργώντας έτσι ένα όξινο περιβάλλον που εμποδίζει την ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας. Επιπλέον, τα βακτήρια γαλακτικού οξέος παράγουν υπεροξείδιο του υδρογόνου, το οποίο εκτελεί μια απολυμαντική λειτουργία. Εάν μειωθεί η περιεκτικότητα σε αυτά τα βακτήρια, το όξινο περιβάλλον μετατρέπεται σε αλκαλικό και δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.
Για παράδειγμα, όταν η περιεκτικότητα σε βακτήρια γαλακτικού οξέος είναι 95 τοις εκατό, το υπόλοιπο πέντε τοις εκατό είναι παθογόνοι και ευκαιριακά μικροοργανισμοί. Ως εκ τούτου, τα αίτια της βακτηριακής κολπίτιδας δεν είναι η επίδραση κάποιου συγκεκριμένου παθογόνου, αλλά ένα ολόκληρο σύμπλεγμα παθογόνων μικροοργανισμών (gardnerella, mycoplasma και mobilincus). Τις περισσότερες φορές, η βακτηριακή κολπίτιδα συνοδεύεται από την αναπαραγωγή αναερόβιων βακτηρίων, τα οποία δεν απαιτούν οξυγόνο για τη ζωή.
Τι μπορεί να προκαλέσει ασθένεια;
Υπάρχουν δύο τύποι παραγόντων που μπορούν να πυροδοτήσουν την ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας.
Τα ενδογενή (που δρουν μέσα από το σώμα) περιλαμβάνουν:
- Η περίοδος της εμμηνόπαυσης, κατά την οποία το αίμα περιέχει πολύ λίγα οιστρογόνα για να αποτρέψει την ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας.
- Παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος;
- Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν η αυξημένη παραγωγή προγεστερόνης προκαλεί ανεπαρκή σύνθεση οιστρογόνων και μείωση της ανοσίας.
- Ορμονικές αποτυχίες;
- ή φυσικές αποβολές?
- Ατροφικές διεργασίες στη βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου (kraurosis του αιδοίου).
Οι εξωγενείς παράγοντες που προκαλούν βακτηριακή κολπίτιδα περιλαμβάνουν:
- Παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη θεραπεία με αντιβιοτικά.
- Φλεγμονή των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος (στο παρελθόν ή υπάρχουσα).
- Η χρήση αντιμυκητιασικών παραγόντων, κυτταροστατικών και η χρήση ακτινοθεραπείας.
- Ενεργή σεξουαλική ζωή;
- Μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
- Αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.
- Υπερβολική υγιεινή (πλύσιμο με αντιβακτηριακούς παράγοντες, κολπική πλύση,).
- Η χρήση σπερματοκτόνων (βλ.);
- Ανατομικές διαταραχές στον τράχηλο, στους μύες του πυελικού εδάφους και στον κόλπο μετά τον τοκετό ή χειρουργική επέμβαση.
- Χρήση ταμπόν, αυχενικών καλυμμάτων, ενδομήτριων συσκευών και διαφραγμάτων.
- Ξένο σώμα στον κόλπο.
Οι αναφερόμενοι προκλητικοί παράγοντες υποδεικνύουν ότι η βακτηριακή κολπίτιδα δεν ισχύει για τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, επομένως δεν μπορούν να μολυνθούν με απροστάτευτη επαφή. Η ενεργός σεξουαλική ζωή συμβάλλει μόνο στη διείσδυση της ευκαιριακής μικροχλωρίδας στον κόλπο και στην περαιτέρω αναπαραγωγή της.
Εκδηλώσεις της νόσου
Συχνά, η βακτηριακή κολπίτιδα δεν παρουσιάζει ξεκάθαρα συμπτώματα. Η υποψία της νόσου μπορεί να γίνει μόνο από τους ακόλουθους παράγοντες:
Ισχυρές εκκρίσεις από βακτηριακή κολπίτιδα που έχουν δυσάρεστη οσμή
Οι γυναίκες παραπονιούνται για μια χαρακτηριστική μυρωδιά αμμωνίας ή σάπιου ψαριού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένοι ευκαιριακοί μικροοργανισμοί εκπέμπουν μια δυσάρεστη οσμή ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητάς τους (ιδιαίτερα, η gardnerella).
Στο αρχικό στάδιο της μόλυνσης, η έκκριση είναι υγρή και έχει λευκό ή γκρι χρώμα.
Με μακρά πορεία της νόσου (πάνω από δύο χρόνια), τα συμπτώματα αλλάζουν:
- Η εκκένωση γίνεται πιο παχύρρευστη, παχύρρευστη και πηγμένη.
- Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται.
- Η εκκένωση γίνεται σκούρο πράσινο.
- Με μια μακρά πορεία κολπικής δυσβακτηρίωσης, η έκκριση γίνεται κολλώδης, παχιά και ομοιόμορφα κατανεμημένη κατά μήκος των τοιχωμάτων του κόλπου, αλλά μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν με ένα βαμβάκι.
- Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κάψιμο και
- Η ποσότητα της απόρριψης γίνεται άφθονη (έως 0,02 λίτρα την ημέρα).
- Μια λοίμωξη μπορεί να ενώσει τη βακτηριακή κολπίτιδα, η οποία θα προκαλέσει την ανάπτυξη κολπίτιδας.
Είναι χαρακτηριστικό ότι η νόσος δεν διαφέρει σε σημεία φυσιολογικής φλεγμονής. Κατά την εξέταση, η επιφάνεια του κολπικού βλεννογόνου έχει φυσιολογικό ροζ χρώμα και μόνο σε ορισμένους ασθενείς κατά την εμμηνόπαυση διακρίνονται μεμονωμένες κόκκινες φλεγμονώδεις περιοχές.
Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό για να καθορίσετε πώς να αντιμετωπίσετε τη βακτηριακή κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς αυτή η ασθένεια απειλεί με σοβαρές συνέπειες τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό της:
- Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη άμβλωση.
- Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου και του αμνιακού υγρού, η οποία πολύ συχνά οδηγεί σε πρόωρη ρήξη του αμνιακού σάκου.
- Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό και επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού (μέχρι πυώδεις-σηπτικές ασθένειες κατά την περίοδο μετά τον τοκετό).
Διαγνωστικές μέθοδοι
Για την ακριβή διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας, ο γιατρός χρειάζεται όχι μόνο να συλλέξει ένα ιστορικό και να αναλύσει τα παράπονα του ασθενούς, αλλά και να πραγματοποιήσει ορισμένες διαδικασίες:
Γυναικολογική εξέταση
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει ομοιογενή λευκή έκκριση κρεμώδους σύστασης στον τράχηλο ή στον κολπικό βλεννογόνο, που έχουν μια δυσάρεστη μυρωδιά ψαριού και ο αριθμός τους υπερβαίνει τον κανόνα.
Κηλίδα
Μετά από εργαστηριακή ανάλυση ενός κολπικού επιχρίσματος, παρουσία βακτηριακής κολπίτιδας, στο υλικό δοκιμής (,) θα βρεθούν επιθηλιακά σωματίδια με παθογόνους μικροοργανισμούς συνδεδεμένους σε αυτά. Επιπλέον, η ανάλυση επιχρίσματος είναι σε θέση να επιβεβαιώσει την απουσία φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία είναι επίσης χαρακτηριστική της κολπικής δυσβακτηρίωσης.
Προσδιορισμός της οξύτητας του κόλπου
Για να γίνει αυτό, μια ειδική ευαίσθητη λωρίδα βυθίζεται στο πίσω μέρος του κόλπου, η οποία είναι σε θέση να δείξει αύξηση της οξύτητας (έως 4,5 βαθμούς για βακτηριακή κολπίτιδα).
Η τελευταία επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι η ανάμειξη των εκκρίσεων με ένα δέκα τοις εκατό διάλυμα αλκαλίου καλίου, μετά την οποία τα λευκά αρχίζουν να εκπέμπουν μια πλούσια μυρωδιά ψαριού.
Η παρουσία τριών στα τέσσερα σημεία υποδηλώνει την παρουσία της νόσου.
Μέθοδοι Θεραπείας
Εάν μια γυναίκα έχει διαγνωστεί με βακτηριακή κολπίτιδα, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Μόνο η έγκαιρη και σωστή θεραπεία θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε από την ασθένεια χωρίς συνέπειες.
Η καταπολέμηση της νόσου πραγματοποιείται σε στάδια:
- Στο πρώτο στάδιο βελτιώνονται οι φυσιολογικές συνθήκες του κόλπου, η άμυνα του οργανισμού και το ορμονικό υπόβαθρο. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να καταστραφούν οι παθογόνοι μικροοργανισμοί που προκαλούν την ασθένεια.
- Το δεύτερο στάδιο είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου.
Η κύρια αρχή της θεραπείας της βακτηριακής κολπίτιδας είναι η χρήση προϊόντων και φαρμάκων που αποκαθιστούν τη μικροχλωρίδα και το όξινο περιβάλλον στον κόλπο, καθώς είναι αυτό που εμποδίζει την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων. Επιπλέον, η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει απευαισθητοποιητικούς παράγοντες και φάρμακα για τη βελτίωση της ανοσίας. Δεν απαιτείται ταυτόχρονη θεραπεία του σεξουαλικού συντρόφου.
Οι θεραπείες για τη βακτηριακή κολπίτιδα περιλαμβάνουν:
Κεριά και χάπια για βακτηριακή κολπίτιδα
Συχνά, η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται για αυτούς τους σκοπούς (φάρμακα Trichopolum, Orindazole, Clindamycin κ.λπ.), τα οποία λαμβάνονται σε μια πορεία 7-10 ημερών. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες: ναυτία, μεταλλική γεύση στο στόμα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και εντός μιας ημέρας μετά την ολοκλήρωσή της, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ.
Καλά μέσα για τοπική χρήση είναι τα κολπικά υπόθετα (Klion-D, Flagyl, Metrogil) ή η εισαγωγή ταμπόν εμποτισμένων με θεραπευτικές κρέμες και τζελ στον κόλπο (βλ.).
Βιταμίνη C
Μαζί με τα μέσα για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας του κόλπου, ο ασθενής συνταγογραφείται βιταμίνη C, η οποία όχι μόνο βελτιώνει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά προάγει επίσης την επισκευή των ιστών.
Εγκαταστάσεις στον κόλπο
Για να δημιουργηθεί ένα όξινο περιβάλλον που εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη βακτηρίων, συνταγογραφούνται στον ασθενή εγκαταστάσεις δύο τοις εκατό και βορικό οξύ.
Επιπλέον, η θεραπεία θα πρέπει να συμπληρώνεται (, Suprastin, Tavegil).
Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας έχει σχεδιαστεί για την αποκατάσταση μιας υγιούς κολπικής μικροχλωρίδας. Για αυτό, χρησιμοποιούνται βιολογικά παρασκευάσματα, τα οποία εισάγονται στον κόλπο. Τα μέσα Apilak, Acilact, Lactobacterin, Bifidumbacterin διαλύονται με βρασμένο νερό, ένα ταμπόν εμποτίζεται με αυτόν τον παράγοντα και εισάγεται στον κόλπο δύο φορές την ημέρα με διάλειμμα 10-12 ωρών κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
Για την αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα υπόθετα:
- Bifidumbacterin (1 υπόθετο δύο φορές την ημέρα).
- Οι Lactobacilli Lazhinal ή Vagilak χρησιμοποιούν μία κάψουλα δύο φορές την ημέρα για 10 ημέρες.
- Το Bifikol συνταγογραφείται επίσης σε μια πορεία 7-10 ημερών.
- Το φάρμακο Acilac πρέπει να ενίεται στον κόλπο για 10 ημέρες.
Φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας δεν πραγματοποιείται, καθώς οι κύριες θεραπείες είναι τοξικές για το έμβρυο. Μόνο τοπικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν με προσοχή.
Στο δεύτερο τρίμηνο, συνταγογραφούνται σύντομα μαθήματα Μετρονιδαζόλης και Κλινδαμυκίνης (η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις πέντε ημέρες).
Προφυλακτικό
Η βακτηριακή κολπίτιδα, όπως και άλλες ασθένειες, είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί. Για να αποτρέψετε την ασθένεια, θα πρέπει να αποφύγετε την ακολασία και να χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικά κατά τη διάρκεια του σεξ.
Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, να ομαλοποιηθούν τα ορμονικά επίπεδα και να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις από γυναικολόγο. Για τη βελτίωση της τοπικής ανοσίας, χρησιμοποιείται συχνά το εμβόλιο Solco-Trichovac, το οποίο χορηγείται ενδομυϊκά τρεις φορές με διάλειμμα δύο εβδομάδων. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται σε ένα χρόνο. Ένα τέτοιο εργαλείο σας επιτρέπει να προστατεύσετε μια γυναίκα από βακτηριακή κολπίτιδα για δύο χρόνια.
Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, κατά την οποία ο αριθμός των ωφέλιμων γαλακτοβακίλλων μειώνεται σημαντικά και οι παθογόνοι αυξάνονται. Μπορεί να αναπτυχθεί για πολλούς λόγους - από την παρουσία μιας σεξουαλικής λοίμωξης έως μια συνηθισμένη μείωση της ανοσίας. Τα συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας είναι ποικίλα και δεν είναι πάντα έντονα. Αλλά οι τακτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο θα σας επιτρέψουν να μην χάσετε την ασθένεια και να συνταγογραφήσετε θεραπεία εγκαίρως. Ποιος κινδυνεύει; Και ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης της βακτηριακής κολπίτιδας;
Διαβάστε σε αυτό το άρθρο
Λόγοι εμφάνισης
Η φύση έχει παράσχει διάφορους μηχανισμούς στο σώμα μιας γυναίκας για την προστασία από την ανάπτυξη παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων. Αλλά οι σύγχρονες τάσεις της μόδας στην υγιεινή των γεννητικών οργάνων, μια ποικιλία σεξουαλικών επαφών κ.λπ. - όλα αυτά συχνά διαταράσσουν τη φυσιολογική βιοκένωση του βλεννογόνου, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας.
φυσιολογική χλωρίδα
Στον κόλπο στον «φύλακα της τάξης» βρίσκονται τα μπαστούνια του Dederlein, τα οποία ονομάζονται έτσι από τον ανακαλυφτή. Ο αριθμός τους πρέπει κανονικά να ξεπερνά το 1 * 10 8 CFU / ml κατά τη σπορά του περιεχομένου από τον βλεννογόνο και θα πρέπει να φτάνει το 95 - 98% του συνολικού αριθμού μικροοργανισμών. Αυτοί οι γαλακτοβάκιλλοι επιτελούν μια σειρά από λειτουργίες, προστατεύοντας ανεπαίσθητα το σώμα μιας γυναίκας από την ανάπτυξη ευκαιριακής και παθογόνου χλωρίδας, η οποία μπορεί να υπάρχει στον κόλπο μόνιμα ή προσωρινά. Η κύρια δράση τους:
- Τα ραβδιά Dederlein κατά τη διάρκεια της ζωής τους εκκρίνουν γαλακτικό οξύ, το οποίο δημιουργεί ένα όξινο περιβάλλον στον κόλπο. Σε τέτοιες συνθήκες, πολλά βακτήρια που προκαλούν ασθένειες πεθαίνουν αμέσως. Και τα κολλήματα Dederlein σε όξινο pH πολλαπλασιάζονται ελεύθερα.
- Οι λακτοβάκιλλοι παράγουν επίσης λυσοζύμη, μια ουσία που «διαλύει» παθογόνους μικροοργανισμούς.
- Το όξινο περιβάλλον πραγματοποιεί μια «επιλογή» μεταξύ των σπερματοζωαρίων, αφήνοντας μόνο υγιείς μορφές για τη γονιμοποίηση του ωαρίου.
Ο ρόλος των ραβδιών Dederlein είναι ανεκτίμητος. Αλλά ο αριθμός τους μπορεί να ποικίλλει σημαντικά, ανάλογα με πολλούς παράγοντες.
Στάδια ανάπτυξης βακτηριακής κολπίτιδας
Υπό ορισμένες συνθήκες, ο αριθμός των ωφέλιμων γαλακτοβακίλλων μειώνεται. Ταυτόχρονα, αρχίζουν να αντικαθίστανται ενεργά από παθογόνους μικροοργανισμούς που είτε εισήλθαν στον κόλπο, είτε ήταν πάντα παρόντες εδώ, αλλά σε ελάχιστες τιμές.
Τέτοια βακτήρια δημιουργούν ένα αλκαλικό περιβάλλον, το οποίο εμποδίζει την αναπαραγωγή των ραβδιών του Dederlein και επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση. Ταυτόχρονα, το επιθήλιο του κολπικού βλεννογόνου αρχίζει να απολεπίζεται ενεργά λόγω της έκθεσης σε παθογόνους παράγοντες. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται λευκόρροια, η οποία υπερβαίνει τις συνήθεις τιμές σε ποσότητα.
Τα μεταβολικά προϊόντα παθογόνων μικροβίων περιλαμβάνουν διάφορα λιπαρά οξέα και άλλες ουσίες που έχουν χαρακτηριστική μυρωδιά «ψαριού».
Ως αποτέλεσμα, η κύρια σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας δεν είναι γαλακτοβάκιλλοι, αλλά άλλοι: πεπτόκοκκοι, βακτηρίδια, λεπτοτρίχοι, μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα και άλλα. Μεταξύ αυτών, μπορούν επίσης να εμφανιστούν ξεκάθαρα παθογόνα που εισέρχονται στον κόλπο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία - Trichomonas, γονόκοκκοι, καθώς και ιοί ή θηλώματα.
Η αποτελεσματική θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας περιλαμβάνει την εξάλειψη όλων των παθογόνων μικροοργανισμών και τη δημιουργία συνθηκών για την ενεργό αναπαραγωγή των ραβδιών του Dederlein.
Παράγοντες κινδύνου
Η βακτηριακή κολπίτιδα δεν είναι μια φλεγμονώδης παθολογία, αλλά μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας σεξουαλικής λοίμωξης. Συχνά αυτή η πάθηση ονομάζεται γαρδνερέλλωση, καθώς είναι αυτά τα βακτήρια που επικρατούν στις περισσότερες περιπτώσεις.
Η βακτηριακή κολπίτιδα αναπτύσσεται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:
- Παραβίαση της ισορροπίας των ορμονών του φύλου (με υπεροχή της προγεστερόνης), η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (πιο συχνά με υποθυρεοειδισμό). Επίσης με αύξηση των ανδρογόνων.
- Με την ανάπτυξη συστηματικών αυτοάνοσων νοσημάτων και τη μακροχρόνια χρήση κυτταροστατικών και ορμονικών φαρμάκων.
- Με παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας, αλλάζει επίσης η ποιοτική και ποσοτική σύνθεση των μικροοργανισμών του κόλπου.
- Συχνά αναπτύσσεται σε φόντο ατροφικών αλλαγών στον βλεννογόνο.
- Με μακροχρόνια προγράμματα αντιβιοτικής θεραπείας για κάποια ασθένεια.
- Όταν δεν τηρούνται οι κανόνες. Για παράδειγμα, πολλοί πιστεύουν ότι το λούσιμο είναι ευεργετικό. Αλλά το παρατεταμένο πλύσιμο του κόλπου μπορεί, αντίθετα, να είναι επιβλαβές.
- Επίσης, η χρήση ορισμένων σπερματοκτόνων (ιδίως αυτών που περιέχουν νονοξυνόλη) συμβάλλει στη διαταραχή της χλωρίδας.
- Συχνή αλλαγή σεξουαλικού συντρόφου και έλλειψη προστασίας από λοιμώξεις.
Μπορείτε να εντοπίσετε γυναίκες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν βακτηριακή κολπίτιδα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Όσοι έχουν οξείες (σχετιζόμενες με νόσο) ή χρόνια ανοσοανεπάρκεια.
- Γυναίκες «εύκολης» συμπεριφοράς και ασωτίας.
- Με το υπερβολικό βάρος. Υπάρχει ένα γεγονός ορμονικής ανισορροπίας στο σώμα.
- Αυτοί που κάνουν τακτικά στοματικό, πρωκτικό και άλλα είδη σεξ.
- Γυναίκες με παθολογία του θυρεοειδούς, σακχαρώδη διαβήτη ή άλλες μεταβολικές διαταραχές.
Συμπτώματα παθολογίας
Οι κλινικές εκδηλώσεις της βακτηριακής κολπίτιδας μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και σε κορίτσια που δεν είναι ακόμη σεξουαλικά ενεργά. Σε τέτοιες καταστάσεις, αυτό οφείλεται σε ορισμένες διαταραχές στο σώμα. Τα συμπτώματα της γαρδνερέλωσης μπορεί να αναπτυχθούν ανεξάρτητα από τη σεξουαλική επαφή. Αλλά αν προκαλείται από αυτόν, τότε τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται μόνο μετά από 24 - 48 ώρες. Αυτά περιλαμβάνουν:
Βακτηριακή κολπίτιδα κατά την έμμηνο ρύση. Η παραβίαση της μικροχλωρίδας του κόλπου συμβαίνει για διάφορους λόγους και αρκετά συχνά.
Γεια σας, θα ήθελα να μοιραστώ την εμπειρία μου. Τα τελευταία 2 χρόνια πάσχω από μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια - αυτή είναι η βακτηριακή κολπίτιδα .. Στην αρχή υπήρχε φαγούρα και μυρωδιά, εκκρίσεις. Μετά άλλαξε η ιστορία και μόνο η άσχημη μυρωδιά από κάτι σάπιο άρχισε να με στοιχειώνει. Δεν τέθηκε θέμα παραβιάσεων υγιεινής, γιατί. ντους δύο φορές την ημέρα πάντα, και λόγω αυτής της «σάπιας μυρωδιάς» και όχι μόνο.
Πήγε πολλές φορές στο γιατρό και έλαβε αντιβίωση. Βοηθάει πολύ, αλλά όχι για πολύ. Ένα-δυο τρεις μήνες αργότερα, πάλι από την αρχή. Έχω ήδη σταματήσει να πηγαίνω στον γυναικολόγο, και με περιποιήθηκα στο σπίτι ο ίδιος, ακριβώς αυτό που είχα σε έναν έμπειρο κουμπαρά.
Για άλλη μια φορά είχε πολλές εκκρίσεις, φοβήθηκα μήπως ήταν κάτι άλλο και έτρεξα στον γιατρό. Όλα είναι όπως στην ταινία "Groundhog Day": εξέταση, ανάλυση, τα ίδια αντιβιοτικά, αλλά στη συνέχεια εμφανίστηκε ένα νέο φάρμακο στη λίστα - Laktozhinal. Όπως μου εξήγησε ο γιατρός, αυτό γίνεται για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας. Μετά τα αντιβιοτικά, σκοτώνουμε σχεδόν όλα τα βακτήρια, τόσο καλά όσο και κακά. Και είναι δύσκολο για νέα καλά βακτήρια να πολλαπλασιαστούν σε τόσο δύσκολες συνθήκες, οπότε η ασθένεια επιστρέφει. Με το Laktozhinal, η κατάσταση θα πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό. Αποφάσισα να προσπαθήσω.
Ήταν απαραίτητο να το εφαρμόσετε σαν κεριά κολπικά. Που είναι βολικό: δεν ήταν απαραίτητο να τα φυλάξω στο ψυγείο και τα κουβαλούσα μαζί μου στην τσάντα μου. Μου συνταγογραφήθηκε 1 κάψουλα το πρωί και το βράδυ για 2 εβδομάδες. Γενικά, έχουν περάσει έξι μήνες από τον τελευταίο κύκλο θεραπείας, μέχρι να επανέλθει η κολπίτιδα. Το Laktozhinal δούλεψε, ας δούμε πόσο θα κρατήσει το αποτέλεσμα.
Daria Shirochina (μαιευτήρας-γυναικολόγος)
Γεια σας!Η βακτηριακή κολπίτιδα στην «καθαρή της μορφή» δεν είναι τόσο τρομερή. Ήδη μετά τα πρώτα χάπια θα νιώσετε βελτίωση.Όμως η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται για μια πορεία 1 ημέρας, συνήθως με τη μορφή δισκίων, μερικές φορές συμπληρωμένη με υπόθετα. Όσον αφορά τη βιοχλωρίδα - χρειάζεται για την αποκατάσταση της χλωρίδας, στην πραγματικότητα, η λήψη της είναι στη διακριτική σας ευχέρεια. Με τη μορφή κεριών, μπορείτε να το βάλετε για 10 ημέρες, είναι πιο αποτελεσματικό να πίνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μερικές φορές η βακτηριακή κολπίτιδα είναι η «κορυφή του παγόβουνου» και είναι δείκτης λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων. Ελπίζω να κάνατε εξετάσεις για ΣΜΝ και μόνο μετά από αυτό ξεκινήσατε θεραπεία). Διαφορετικά, τα συμπτώματα της κολπίτιδας θα σας ενοχλήσουν μέχρι να ολοκληρωθεί μια πορεία θεραπείας για άλλες λοιμώξεις. Τα καλύτερα!
Jeanne
Ευχαριστώ για τη συμβουλή! Ναι, έκανα ανάλυση για γενική φλωροκένωση και NCMT, όλα είναι ξεκάθαρα, μόνο η κολπίτιδα ήταν στα αποτελέσματα. Στο τέλος, αγόρασα ακόμα lactoginal αντί για bioflora και μαζί με τη μετρονιδαζόλη το «ήπια», δηλαδή ολοκλήρωσα το μάθημα. Μέχρι εδώ καλά. Με ηρεμία θα πάω διακοπές!
- γυναικολογική λοιμώδης μη φλεγμονώδης νόσος. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση της νόσου λόγω σεξουαλικής επαφής. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 20% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας πάσχουν από κολπίτιδα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αλλαγές κολπικό περιβάλλονκαι τη χλωρίδα, η παραγωγή μειώνεται γαλακτικό οξύ και το pH του κολπικού περιβάλλοντος μειώνεται. Έτσι, το ουδέτερο περιβάλλον που προκύπτει δεν εμποδίζει την ανάπτυξη διαφόρων μικροβίων, συμπεριλαμβανομένων Τριχομονάς .
Η μικροχλωρίδα του κόλπου μπορεί να αναπαρασταθεί ως κινητό οικοσύστημα. Φυσιολογικά, ο κόλπος περιέχει γαλακτοβάκιλλοι που παίζουν προστατευτικό ρόλο. Επεξεργασία γαλακτοβακίλλων γλυκογόνο (σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, τα επιθηλιακά κύτταρα του κόλπου περιέχουν γλυκογόνο σε μεγάλες ποσότητες) σε γαλακτικό οξύ, μειώνοντας έτσι την οξύτητα του κόλπου. Επιπλέον, μπορούν να σχηματιστούν γαλακτοβάκιλλοι. Το υπεροξείδιο του υδρογόνου και το όξινο περιβάλλον του κόλπου αναστέλλουν την αναπαραγωγή ευκαιριακών βακτηρίων ( στρεπτόκοκκους , σταφυλόκοκκους , αναερόβια βακτήρια , coli , Mobiluncus spp. , Gardnerella vaginalis .). Τα οποία σε μικρές ποσότητες ανιχνεύονται στη μικροχλωρίδα του κόλπου της συντριπτικής πλειοψηφίας των γυναικών.
Εάν η αναλογία των γαλακτοβακίλλων στο σώμα μειωθεί, τότε αντί για αυτούς στο οικοσύστημα καταλαμβάνουν ευκαιριακά βακτήρια(Η Gardnerella vaginalis στην πρώτη θέση). Οι τελευταίες συμβάλλουν στην απελευθέρωση πτητικών αμινών, οι οποίες είναι συγκρίσιμες σε οσμή με τη μυρωδιά του σάπιου ψαριού.
Η βακτηριακή κολπίτιδα δεν μεταδίδεται σεξουαλικά επειδή δεν είναι αφροδίσιο νόσημα. Τα βακτήρια που προκαλούν βακτηριακή κολπίτιδα (κυρίως Gardnerella vaginalis) μπορούν να μεταδοθούν μέσω της σεξουαλικής επαφής. Όμως η μετάδοσή τους από γυναίκα σε γυναίκα δεν μπορεί να είναι η κύρια αιτία της νόσου. Δεδομένου ότι σε μικρές ποσότητες αυτά τα μικρόβια αποτελούν μέρος της κολπικής μικροχλωρίδας της συντριπτικής πλειοψηφίας των γυναικών.
Το σεξ χωρίς προστασία, ωστόσο, μπορεί να παίξει ρόλο στη βακτηριακή κολπίτιδα. Δεν πρόκειται για μόλυνση, είναι για σπόρος του σεξουαλικού συντρόφουή αρκετοί σεξουαλικοί σύντροφοι είναι η αιτία αλλαγών στη μικροχλωρίδα του κόλπου.
Η κύρια αιτία της νόσου δεν είναι μόνο η παρουσία βακτηρίων που προκαλούν βακτηριακή κολπίτιδα (υπάρχουν σχεδόν σε κάθε γυναίκα σε μικρές ποσότητες), αλλά η αλλαγή στις αναλογίες των ευκαιριακών μικροβίων (που προκαλούν βακτηριακή κολπίτιδα) και των γαλακτοβακίλλων. Το ποσοστό των γαλακτοβακίλλων στη βακτηριακή κολπίτιδα μειώνεται και το ποσοστό των παθογόνων αυξάνει. Ως εκ τούτου, η βακτηριακή κολπίτιδα στην ιατρική ονομάζεται κολπική δυσβακτηρίωση.
Τόσο οι εσωτερικές επιρροές του σώματος όσο και οι εξωτερικές επιρροές, τα λεγόμενα εξωγενής Και ενδογενείς παράγοντες . Αυτά μπορεί να είναι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, μείωση της άμυνας του ανοσοποιητικού, διαταραχές στη λειτουργία των εντέρων, ιδίως μικροβιοκένωση . Η ασθένεια μπορεί επίσης να προκληθεί από λόγους όπως η χρήση ανοσοκατασταλτικών, καθώς και από προηγούμενες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
Τα βακτήρια που προκαλούν βακτηριακή κολπίτιδα δεν είναι επικίνδυνα για τους άνδρες. Οι άνδρες που έχουν διαγνωστεί με το παθογόνο Gardnerella vaginalis, καθώς και οι σεξουαλικοί σύντροφοι γυναικών με βακτηριακή κολπίτιδα, δεν χρειάζονται θεραπεία.
Συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας
Η βακτηριακή κολπίτιδα δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις, αυτές είναι άφθονες κρεμώδη έκκρισηαπό τον κόλπο. Είναι ομοιογενή, έχουν γκριζόλευκο χρώμα, συχνά κολλάνε στα τοιχώματα του κόλπου. Λόγω της διάσπασης των αμινών που παράγονται από τα βακτήρια, οι κολπικές εκκρίσεις έχουν συχνά μια δυσάρεστη, τη λεγόμενη «ψαριά» οσμή. Η έκκριση προκαλεί συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας όπως κάψιμο και φαγούρα στον κόλπο. Συχνά αυτό προκαλεί φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, μερικές φορές δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις κατά τη σεξουαλική επαφή.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι κολπίτιδας, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του συμπτώματα:
- Αερόβια κολπίτιδα- εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επαφής με τον βλεννογόνο της αερόβιας μικροχλωρίδας, κατά τη διάρκεια μιας εφάπαξ μείωσης της φυσιολογικής γαλακτοχλωρίδας του κόλπου.
- Τριχομοναδική κολπίτιδα- είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους κολπίτιδας.
- κολπίτιδα candida- ένας φλεγμονώδης μύκητας, οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες του οποίου είναι μύκητες που μοιάζουν με ζύμη Candida .
- Αλλεργική κολπίτιδα- είναι ένας από τους τύπους γεννητικών οργάνων, που προκαλείται από τη χρήση φαρμάκων για την πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης ή τη θεραπεία ασθενειών των γεννητικών οργάνων.
- Αποκολλητική φλεγμονώδης κολπίτιδα- ένας από τους τύπους μη ειδικής κολπίτιδας.
Διάγνωση βακτηριακής κολπίτιδας
Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται εργαστηριακή εξέταση των επιχρισμάτων για την παρουσία βασικά κύτταρα. Κατά τη χρώση ενός επιχρίσματος με μπλε του μεθυλενίου, μπορούν να ανιχνευθούν πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα, στα οποία gardnerella , εξαιτίας του οποίου τα κύτταρα παίρνουν ένα είδος πιπεράτης όψης. Επιπλέον, η εργαστηριακή ανάλυση των επιχρισμάτων περιλαμβάνει δοκιμή αμίνης. Στη μελέτη, η κολπική έκκριση αραιώνεται με διάλυμα 5-10%. υδροξείδιο του καλίου . Η προκύπτουσα μυρωδιά, ψάρι, ή ακριβέστερα, η μυρωδιά αμίνης υποδηλώνει την παρουσία της νόσου.
Η διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας περιλαμβάνει επίσης τον προσδιορισμό του επιπέδου pH της μικροχλωρίδας του κόλπου. Για να γίνει αυτό, απευθείας κατά τη διάρκεια της εξέτασης στη γυναικολογική καρέκλα, ο γιατρός εισάγει χαρτί pH με τσιμπιδάκια στο μυστικό του κολπικού κόλπου. Η παρουσία της νόσου προσδιορίζεται σε pH 4,5.
Η παρουσία όλων αυτών των σημείων, καθώς και τα συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας, επιβεβαιώνουν τη διάγνωση. Είναι επίσης δυνατό να διαγνωστεί η ασθένεια απομονώνοντας μια καθαρή καλλιέργεια βακτηρίων, αλλά μια τέτοια διάγνωση είναι αναποτελεσματική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι περισσότερο από το 58% των υγιών γυναικών έχουν υψηλά επίπεδα μικροβίων. Gardnerella vaginalis στο κολπικό έκκριμα.
Θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας
Η ασθένεια απαιτεί συντηρητική θεραπεία. Συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, όπως,. Παράγονται σε παρασκευάσματα για στοματική και κολπική χρήση. Αυτό , metrogel
, κλεοκίνη
, τινδαμάξ
. Τα κολπικά σκευάσματα είναι πιο αποτελεσματικά, περιλαμβάνονται συχνότερα στη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας. Προκαλούν λιγότερες παρενέργειες, αλλά ο κίνδυνος παραμένει.
Η καλύτερη θεραπεία για τη βακτηριακή κολπίτιδα είναι μετρονιδαζόλη (για παράδειγμα,) πάρτε για 7 ημέρες 2 φορές την ημέρα, 500 mg από το στόμα. Μερικές φορές το φάρμακο είναι δύσκολο να ανεχθεί (μπορεί να προκαλέσει ναυτία). Εντελώς ασυμβίβαστο με αλκοόλ. Αλλά η συστηματική θεραπεία μπορεί να μειώσει την πιθανότητα επιπλοκών από τη βακτηριακή κολπίτιδα.
Εφεδρικά φάρμακα:
Κλινδαμυκίνη ( , κλιμικίνη ) για 7 ημέρες 2 φορές την ημέρα, 300 mg από του στόματος. Η κλινδαμυκίνη όχι μόνο αναστέλλει την ανάπτυξη βακτηρίων Gardnerella vaginalisαλλά και γαλακτοβάκιλλους ( Lactobacillus spp.). Η κλινδαμυκίνη συνταγογραφείται σε περίπτωση δυσανεξίας σε ασθενείς με μετρονιδαζόλη.
Κρέμα κλινδαμυκίνη , με συγκέντρωση 2% ( δαλασίνη ) ενίεται με το προσαρτημένο απλικατέρ στον κόλπο για 5 ημέρες 1 φορά την ημέρα (τη νύχτα). Φυσικά, η τοπική θεραπεία είναι πολύ καλύτερα ανεκτή, αλλά η λιγότερο αποτελεσματική συστηματική θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών της βακτηριακής κολπίτιδας.
Τζελ Μετρονιδαζόλη , 0,75% ( , flagyl ) ενίεται στον κόλπο με το παρεχόμενο απλικατέρ για 5 ημέρες 2 φορές την ημέρα. Όπως και με το προηγούμενο φάρμακο, η τοπική θεραπεία είναι πολύ καλύτερα ανεκτή, αλλά η λιγότερο αποτελεσματική συστηματική θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών της βακτηριακής κολπίτιδας.
Υπάρχει μια άλλη θεραπεία για τη βακτηριακή κολπίτιδα, το σύστημά της αποτελείται από δύο στάδια. Πρώτον, είναι απαραίτητο να κατασταλεί η αναπαραγωγή παθογόνα . Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιείται άρδευση με διαλύματα βορικού και γαλακτικού οξέος, αλλά υπάρχουν και πιο σύγχρονα φάρμακα. Δηλαδή, το φάρμακο - ένα αντισηπτικό φάρμακο με ευρύ φάσμα επιδράσεων - εφαρμόζεται ενδοκολπικά μία φορά (ένα δισκίο το καθένα) για 6 ημέρες.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την υγιεινή του καναλιού γέννησης. Πραγματοποιείται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα, η έναρξη της θεραπευτικής θεραπείας - 6-7 ημέρες πριν από την PDR.
Το δεύτερο στάδιο είναι η αποκατάσταση κολπική βιοκένωση. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται τοπικά. ευβιοτικά , φαρμακευτικά προϊόντα που περιέχουν στελέχη γαλακτο- και μπιφιδοβακτηρίων.
Επιπλοκές της βακτηριακής κολπίτιδας: δυσάρεστη οσμή απόρριψης, δυσφορία, κνησμός. ανάπτυξη (μετά καισαρική τομή, μετά την έκτρωση, μετά τον τοκετό). κινδύνους πρόωρου τοκετού και καθυστερημένης εγκυμοσύνης.
Ποια είναι η θεραπεία για τη βακτηριακή κολπίτιδα; Η γαρδνερέλωση θεωρείται μολυσματική ασθένεια και δεν είναι φλεγμονώδης φύση, συχνά με διακριτά συμπτώματα στις γυναίκες και θολή στους άνδρες.
Σήμερα θα μιλήσουμε για τα φάρμακα που πρέπει να θεραπεύσουμε, εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία για έγκυες γυναίκες, εάν είναι ασφαλές.
Τόσο το αδύναμο μισό της ανθρωπότητας όσο και το δυνατό μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτήν την ασθένεια. Επιπλέον, η βακτηριακή κολπίτιδα δεν είναι απαραίτητα σεξουαλική φύση, αν και συχνά μεταδίδεται με αυτόν τον τρόπο.
Η κολπίτιδα είναι ένας παθογόνος μικροοργανισμός που επηρεάζει το επιθήλιο του βλεννογόνου του κόλπου και του ουρηθρικού πόρου.
Τα συμπτώματα της νόσου είναι άφθονη έκκριση, η οποία έχει χαρακτηριστική μυρωδιά ψαριού, φαγούρα και κάψιμο. Αυτό συμβαίνει λόγω του πολλαπλασιασμού των μικροβίων, επηρεάζοντας αρνητικά την υπό όρους παθογόνο χλωρίδα της γεννητικής οδού.
Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το PP δεν μπορεί να μολυνθεί, αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια. Σε οξεία μορφή, αυτό είναι δυνατό. Τα αρσενικά αρχικά έχουν ελάχιστα έως καθόλου συμπτώματα, αλλά είναι φορείς.
Η ομάδα κινδύνου είναι όλοι όσοι κάνουν μια ενεργή σεξουαλική ζωή. Είναι υποχρεωτικό να απαλλαγείτε από τη μόλυνση για να αποκλείσετε επιπλοκές.
Θεραπεία
Το θεραπευτικό σχήμα για τη βακτηριακή κολπίτιδα πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.
- Αναγέννηση της φυσιολογικής χλωρίδας του γεννητικού συστήματος, αποκατάσταση των δυνάμεων του ανοσοποιητικού, σταθεροποίηση της ορμονικής ισορροπίας, καταστροφή παθογόνων.
- Λήψη γαλακτοβακίλλων για τη δημιουργία ενός φυσιολογικού οξεοβασικού περιβάλλοντος του κόλπου και του καναλιού της ουρήθρας. Ανατίθεται και στους δύο σεξουαλικούς συντρόφους.
| Ένα φάρμακο | Δοσολογία | Πορεία θεραπείας |
| "Ορνιδαζόλη" Ορνιδαζόλη | 500 mg | 2 φορές / ημέρα / 7 ημέρες |
| "Μετρονιδαζόλη" Μετρονιδαζόλη | 300 mg | 2 φορές / ημέρα / 7 ημέρες |
| "Clindamycin" Clindamycinum | 300 mg | 2 φορές / ημέρα / 7 ημέρες |
| Υπόθετα και κρέμες για κολπική χρήση | ||
| "Neo-Penotran" Neo-Penotran | κεριά | 2 φορές / ημέρα / 7 ημέρες |
| "Terzhinan" | κεριά | 2 φορές / ημέρα / 5 ημέρες |
| «Κλινδαμυκίνη» Κλινδαμυκίνη | Κρέμα, υπόθετα, gel | 1 φορά την ημέρα / 7 ημέρες |
Gardnerellosis
Η θεραπεία του πρέπει να είναι υποχρεωτική. Αυτή η ασθένεια είναι γεμάτη επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονή του αδένα του προστάτη, βλάβη στο κανάλι της ουρήθρας και στο ουρογεννητικό σύστημα.
| Φάρμακα | Δοσολογία | Μια πορεία θεραπείας |
| "Μετρονιδαζόλη" Μετρονιδαζόλη | 300 mg | 2 φορές / ημέρα / 3-5 ημέρες |
| «Τίβεραλ» Τιβέρα | 500 mg | 2 φορές / ημέρα / 3-5 ημέρες |
| "Ορνιδαζόλη" Ορνιδαζόλη | 500 mg | 2 φορές / ημέρα / 3-5 ημέρες |
| "Τινιδαζόλη" Τινιδαζόλη | 500 mg | 2 φορές / ημέρα / 3-5 ημέρες |
| «Κλινδαμυκίνη» Κλινδαμυκίνη | Γέλη | 1 φορά / ημέρα / 3-5 ημέρες |
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, η θεραπεία συνταγογραφείται για μια πορεία 3-10 ημερών. ουρολόγος. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη θεραπεία με ένα φάρμακο, αλλάζει σε άλλο, αλλά δεν πρέπει να το κάνετε μόνοι σας.
- Αρνηθείτε τις στενές σχέσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
- Πινοντας αλκοολ.
- Επίσκεψη σε δημόσια λουτρά και σάουνες.
- Υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
- Αποτρέψτε αγχωτικές καταστάσεις και νευρικότητα.
Για να αποτρέψετε την εμφάνιση της νόσου στο μέλλον, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συμβουλές:
- Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά.
- Μην παραμελείτε την υγιεινή.
- Πίνετε σύμπλοκα βιταμινών που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
- Αναζητήστε έγκαιρα ιατρική βοήθεια εάν υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή σε οικεία σημεία.
Πώς να θεραπεύσετε
Με βάση τα συμπτώματα, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία για την εξάλειψη των οξέων σημείων της νόσου.
Το σχήμα της βακβαγκίνωσης συχνά περιλαμβάνει το κύριο φάρμακο "Μετρονιδαζόλη". Παράγεται σε διάφορες μορφές. Το οποίο είναι πολύ βολικό.
- Δισκία: 0,5 g * 2 ρούβλια / ημέρα.
- Κεριά: δύο φορές.
- Gel: 1 φορά.
Το μάθημα ποικίλλει από 5-10 ημέρες, συνταγογραφείται από γιατρό, μην κάνετε αυτοθεραπεία. Ανάλογα του φαρμάκου είναι το "Metrogil".
Διατίθεται ως διάλυμα για ενδοφλέβια χρήση και δισκία. Το Flagyl συνταγογραφείται επίσης, διατίθεται σε κάψουλες, υπόθετα και διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση. Μαζί με το συνηθισμένο σχήμα, χρησιμοποιούνται συχνά υπόθετα και κρέμες για κολπική χρήση. 
Για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας του κόλπου, είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μετά τη λήψη φαρμάκων να αυξηθούν οι γαλακτοβάκιλλοι - Dederlein's sticks:
- "Lactoginal" Lactoginal.
- «Bioselak».
- «Lacidophilus».
- «Vaginorm».
- «Bifoval».
- "Bactisubtil".
Η διάρκεια της θεραπείας και η ποσότητα του ημερήσιου κανόνα συνταγογραφείται από τον γιατρό. Μπορεί να μην μαντέψετε με τη δόση και η θεραπεία δεν θα φέρει αποτελέσματα. Στη θεραπεία της γαρδνερέλλωσης, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως, μεταξύ αυτών συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών:
- "Viferon".
- «Ρουφερόν».
- «Γενφερόν».
- «Εσωτερικό».
- «Αλτεβίρη».
Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιμυκητιακά φάρμακα για καντιντίαση, συγκεκριμένες παθολογίες της γεννητικής περιοχής. Αυτά περιλαμβάνουν γονόρροια, λοίμωξη από χλαμύδια, γονόρροια. Η θεραπεία θα γίνει με τη χρήση ειοτρόπων φαρμάκων.
Εγκυμοσύνη
Εάν η νόσος εντοπιστεί στον πρώτο όρο, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται, ξεκινά από το δεύτερο τρίμηνο.
Δισκία Bactaginosis:
- "Μετρονιδαζόλη" Μετρονιδαζόλη: 2 ρούβλια / ημέρα * 3-5 ημέρες.
- «Κλινδαμυκίνη» Κλινδαμυκίνη: 2 r./d - 3-5.
Τα κεριά και τα τζελ χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη θεραπεία της κολπίτιδας σε έγκυες γυναίκες. Είναι πιο ασφαλή και μη τοξικά για το έμβρυο. Η πορεία της θεραπείας και η ποσότητα της φαρμακευτικής αγωγής συνταγογραφούνται από τον γυναικολόγο που οδηγεί την εγκυμοσύνη.
Κεριά και αλοιφές:
- "Betadine" ή "Povidone-iodine";
- "Hexion";
- "Χλωροεξιδίνη";
- "Terzhinan";
- «Πολύγυναξ».
Αντενδείκνυται η λήψη φαρμάκων χωρίς την επίβλεψη γυναικολόγου. Η οδηγία ενδείκνυται για μια γενική ιδέα της θεραπείας της νόσου.
Προετοιμασίες
Αυτά τα φάρμακα για τη βακτηριακή κολπίτιδα χρησιμοποιούνται μετά την κύρια και πρέπει να συνταγογραφούνται από ειδικό.
- "Baktisubtil" Bactisubti: 1 καρτέλα * 4 σελ. / ημέρα πριν από τα γεύματα.
- Linnex ή Probifor.
- Bifidumbacterin Forte.
- «Ανόσιος».
Υπόθετα για την καταπολέμηση των κολπικών εκκρίσεων:
- Κολπικές κάψουλες "Ecofemin".
- «Εξικόνιο».
Στο σπίτι
Χρησιμοποιήστε θεραπευτικά βότανα στα αρχικά στάδια της νόσου σε συνδυασμό με βασικά αντιβακτηριακά φάρμακα, ως εναλλακτική λύση σε ακριβά υπόθετα και αλοιφές για κολπική χορήγηση.
Μερικοί πιστεύουν ότι με τη βακτηριακή κολπίτιδα, εάν κάνετε λούσιμο με προϊόντα γαλακτικού οξέος, μπορείτε να απαλλαγείτε από τα δυσάρεστα συμπτώματα μόνοι σας και να βελτιώσετε την κολπική χλωρίδα.
Αλλά αυτό δεν είναι έτσι, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να γίνει. Εκτός από σημαντικούς γαλακτοβάκιλλους, μπορείτε να μαζέψετε επιβλαβείς. Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιήστε μία από τις παρακάτω συνταγές.
Μπορείτε να κάνετε douching ή ταμπόν με βάση τα βάμματα και τα αφεψήματα. Για διαδικασίες όπως τα μπάνια και το λούσιμο, πρέπει να αφιερώσετε τουλάχιστον 10 λεπτά από το χρόνο σας. Καλό είναι να βάζετε ταμπόν το βράδυ.
Λαϊκές θεραπείες
Συνταγή #1
- Φαρμακείο χαμομηλιού: 1,0 κουταλιά της σούπας
- Πόδι χήνας: 1,0 κουταλιά της σούπας
Ανακατέψτε τα πάντα, μαγειρέψτε σε ένα λουτρό νερού με 1,0 λίτρο βραστό νερό, ψύξτε, στραγγίστε, ψύξτε, χρησιμοποιήστε ζεστό.
Συνταγή #2
- Φλοιός βελανιδιάς: 1,0 κ.γ.
- Ρίξτε βραστό νερό (1 ποτήρι), αφήστε το να βράσει, στραγγίστε, εφαρμόστε ζεστό, καταναλώστε το μέσα σε μια μέρα.
Συνταγή #3
- Κοινό κεράσι: 1,0 κουταλιά της σούπας
Ρίξτε (2 φλιτζάνια), μαγειρέψτε σε υδατόλουτρο για έως και 8 λεπτά, αφήστε το να βράσει και να κρυώσει.
Βακτηριακή κολπίτιδα(κολπική δυσβακτηρίωση) είναι ένα κλινικό σύνδρομο που προκαλείται από την αντικατάσταση των γαλακτοβακίλλων της κολπικής χλωρίδας με ευκαιριακούς αναερόβιους μικροοργανισμούς. Επί του παρόντος, η βακτηριακή κολπίτιδα δεν θεωρείται σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, αλλά μάλλον κολπική δυσβίωση.
Ωστόσο, η βακτηριακή κολπίτιδα δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση μολυσματικών διεργασιών στον κόλπο, επομένως θεωρείται μαζί με φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων. Πρόκειται για μια αρκετά συχνή λοιμώδη νόσο του κόλπου, που εντοπίζεται στο 21-33% των ασθενών αναπαραγωγικής ηλικίας. Περίπου οι μισοί από αυτούς έχουν επίσης εντερική δυσβίωση.
Η κολπίτιδα μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο σε σεξουαλικά ώριμες γυναίκες, αλλά και σε εφήβους που δεν ζουν σεξουαλικά. Αιτίες μπορεί να είναι κακή υγιεινή και χρόνιες ασθένειες.
Συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας
Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι πολύ πιο συχνή από την τσίχλα, αλλά μόνο λίγες γυναίκες γνωρίζουν την ύπαρξη αυτής της ασθένειας.
Παρατηρώντας κολπικές εκκρίσεις και κνησμό, πολλές γυναίκες τις «αποδίδουν» αμέσως στην τσίχλα, για την οποία έχουν ακούσει πολλά από φίλους, στην τηλεόραση και στο Διαδίκτυο, και ξεκινούν θεραπεία με αντιμυκητιακά φάρμακα, τα οποία είναι εντελώς αναποτελεσματικά για τη βακτηριακή κολπίτιδα.
Τα κύρια συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας είναι:
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδι όχι μόνο βακτηριακής κολπίτιδας, αλλά και άλλων ασθενειών (για παράδειγμα, γονόρροια, τριχομονάδα, καντιντίαση), επομένως, δεν μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση μόνο με την παρουσία συμπτωμάτων. Για να διευκρινίσετε την αιτία της νόσου, πρέπει να επικοινωνήσετε και να κάνετε εξετάσεις.
Θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας
Η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας πραγματοποιείται σε δύο στάδια.
Στο πρώτο στάδιο, ο αριθμός των αναερόβιων μειώνεται, διορθώνεται η τοπική και γενική ανοσία και η ενδοκρινική κατάσταση. στο δεύτερο - η αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροβιακής βιοκένωσης στον κόλπο με αποικισμό του κόλπου με βακτήρια γαλακτικού οξέος.
Πρώτο στάδιο
Το πρώτο στάδιο περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:
| Καθημερινή θεραπεία του κόλπου με διάλυμα 2-3% γαλακτικού (ή βορικού) οξέος (5 διαδικασίες για 5 λεπτά η καθεμία). Τέτοιες διαδικασίες δεν αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. |
| Εισαγωγή στον κόλπο κολπικών κρεμών (2% κρέμα dalacin) ή υπόθετων που περιέχουν μετρονιδαζόλη ή τινιδαζόλη, tiberal (ορνιδαζόλη). Συνταγογραφούνται παράλληλα με τη θεραπεία του κόλπου με οξύ. Τα κεριά συνταγογραφούνται 2 φορές την ημέρα το πρωί και το βράδυ για 2-3 ώρες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση αυτών των κρεμών αντενδείκνυται. |
| Στη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας σε έγκυες γυναίκες, συνταγογραφείται terzhinan - ένα αρκετά αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο. Με την τοπική εφαρμογή του, δεν υπάρχουν αλλεργικές και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, καθώς και τυχόν εμβρυϊκές δυσπλασίες. Η διάρκεια του πρώτου και του δεύτερου κύκλου θεραπείας είναι 10 ημέρες. |
| Για τη διόρθωση της τοπικής ανοσίας, το kipferon συνταγογραφείται 1 υπόθετο κολπικά 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ) για 5 ημέρες. |
Ήδη στη μέση του πρώτου σταδίου θεραπείας, οι γυναίκες αισθάνονται καλύτερα, η ποσότητα της λευκότητας μειώνεται, ο κνησμός και το κάψιμο εξαφανίζονται.
Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο της θεραπείας, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (tavegil, suprastin, pipolfen) και, εάν ο ασθενής ανησυχεί για πόνο, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (brufen, flugalin, voltaren) για την καταστολή της παραγωγής προσταγλανδινών που προκαλούν αντιδράσεις πόνου.
Απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία είναι ο αποκλεισμός των σεξουαλικών, συμπεριλαμβανομένων των στοματογεννητικών, επαφών, καθώς το σπέρμα και το σάλιο έχουν μια αλκαλική αντίδραση, η οποία επηρεάζει αρνητικά τα αποτελέσματα της θεραπείας.
Δεύτερη φάση
Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας - η αποκατάσταση της κολπικής βιοκένωσης - πραγματοποιείται με τη χρήση βιολογικών παρασκευασμάτων από βακτήρια γαλακτικού οξέος:
- Lactobacterin;
- Bifidumbacterin;
- acylact;
- zhlemik.
Η διεξαγωγή σύνθετης θεραπείας σάς επιτρέπει να έχετε ένα καλό αποτέλεσμα στο 93-95% των ασθενών.
Υποτροπή ή έξαρση
Η υποτροπή ή η έξαρση εμφανίζεται συχνά στο φόντο των γεννητικών οργάνων (οξείες λοιμώξεις, παροξύνσεις χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών) ή εξωγενών ασθενειών, καθώς και συνοδών ασθενειών (εντερική δυσβακτηρίωση), που οδηγεί σε μείωση της γενικής και τοπικής ανοσίας και συχνά εμφανίζεται στο πλαίσιο ενδοκρινική παθολογία.
Συχνά, μια έξαρση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, όταν το pH στον κόλπο αυξάνεται σημαντικά, η ανάπτυξη μικροοργανισμών που σχετίζονται με τη βακτηριακή κολπίτιδα αυξάνεται.
Προκειμένου να αποφευχθούν επαναλαμβανόμενες υποτροπές, υπάρχει ανάγκη τόνωσης των μηχανισμών ανοσολογικής προστασίας του κολπικού περιβάλλοντος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όσον αφορά την προετοιμασία για εγκυμοσύνη. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται σήμερα το εμβόλιο Solcotrichovac, το οποίο λαμβάνεται από εξασθενημένους γαλακτοβάκιλλους (βάκιλλοι γαλακτικού οξέος) ασθενών που έχουν αναρρώσει από τριχομονίαση.
Τέτοιοι γαλακτοβάκιλλοι διεγείρουν την παραγωγή αντισωμάτων στο σώμα μιας γυναίκας. Η παραγωγή αντισωμάτων στο πλαίσιο του εμβολιασμού με Solkotrikhovak συμβάλλει στην καταστροφή άτυπων μορφών γαλακτοβακίλλων, τριχομονάδων και μη ειδικών παθογόνων βακτηρίων, προάγει την ανάπτυξη γαλακτοβακίλλων, αποκαθιστά τη φυσιολογική μικροχλωρίδα και ομαλοποιεί τη φυσιολογική τιμή pH του βλεννογόνου του κόλπου.
Ο εμβολιασμός με Solcotrichovac μειώνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενης λοίμωξης και επαναμόλυνσης που προκαλείται από Trichomonas και άλλα παθογόνα βακτήρια στο 80% των ασθενών με υποτροπιάζουσες κολπικές λοιμώξεις.
Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται τρεις φορές στα 0,5 ml με μεσοδιάστημα μεταξύ των ενέσεων 2 εβδομάδων, η τέταρτη ένεση γίνεται ένα χρόνο μετά την πρώτη ένεση του εμβολίου. Το εμβόλιο είναι καλά ανεκτό και δίνει σταθερό θετικό αποτέλεσμα χωρίς υποτροπές στο 75% των ασθενών στο μέλλον.
Το Solcotrikhovac δεν συνιστάται για χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, καθώς δεν υπάρχουν προς το παρόν δεδομένα για κλινικές δοκιμές του φαρμάκου σε αυτή την ομάδα ασθενών. Όταν χρησιμοποιείτε το Solcotrikhovac ως προετοιμασία για εγκυμοσύνη, είναι λογικό να κάνετε την τελευταία ένεση 2-3 μήνες πριν από την προβλεπόμενη σύλληψη.
Αιτίες βακτηριακής κολπίτιδας
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της βακτηριακής κολπίτιδας. Προκαλείται από πολυμικροβιακά συμπλέγματα, μεταξύ των οποίων υπάρχουν gardnerella και mycoplasmas (ευκαιριακά παθογόνα).
Στη βακτηριακή κολπίτιδα, οι μικροοργανισμοί του γένους Lactobacillus (που υπάρχουν στη φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου) αντικαθίστανται από ενώσεις διαφόρων βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των Gardnerella vaginalis, αναερόβιων (Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus, Mobiluncus) και Mycoplasma.
Παλαιότερα πίστευαν ότι η ασθένεια προκλήθηκε από gardnerella με βάση τον εντοπισμό του μικροοργανισμού σε γυναίκες με βακτηριακή κολπίτιδα. Ωστόσο, έχει βρεθεί ότι περισσότερο από το 50% των γυναικών χωρίς συμπτώματα της νόσου αποικίζονται από gardnerella.
Εκτός από τη gardnerella, στην κολπική έκκριση των γυναικών με βακτηριακή κολπίτιδα, αναερόβια βακτήρια βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς:
- Βακτηρίδια?
- πεπτόκοκκοι;
- πεπτοστρεπτόκοκκοι.
Το Mobiluncus spp. έχει επίσης συσχετιστεί με βακτηριακή κολπίτιδα. και Mycoplasma honunis, αλλά ο ακριβής ρόλος αυτών των βακτηρίων στην αιτιολογία της νόσου είναι άγνωστος. Κατά τη διαδικασία του μεταβολισμού, η gardnerella σχηματίζει αμινοξέα, από τα οποία, υπό την επίδραση αναερόβιων, σχηματίζονται πτητικές αμίνες (πουτρεσκίνη, καδαβερίνη, τριαιθυλαμίνη). Αυτές οι αμίνες είναι υπεύθυνες για μια δυσάρεστη οσμή που θυμίζει σάπιο ψάρι.
Αιτίες βακτηριακής κολπίτιδας
Μέχρι το τέλος, τα αίτια της βακτηριακής κολπίτιδας δεν έχουν διευκρινιστεί.
Οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν μόνο μερικούς παράγοντες που προκαλούν συχνότερα την αντικατάσταση φυσιολογικών μικροοργανισμών από παθογόνους μικροοργανισμούς.
Αυτά περιλαμβάνουν:
Η οικιακή οδός μετάδοσης της βακτηριακής κολπίτιδας δεν έχει αποδειχθεί. Αλλά η ασθένεια μπορεί να «ληφθεί» με συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων και σεξουαλική επαφή χωρίς φραγμούς μεθόδους αντισύλληψης.
Επιπλοκές της βακτηριακής κολπίτιδας
Έχει συσσωρευτεί μεγάλος όγκος στοιχείων που υποδηλώνουν ότι η βακτηριακή κολπίτιδα αποτελεί παράγοντα κινδύνου για δυσμενή έκβαση της εγκυμοσύνης.
Επιπλέον, οι ακόλουθες επιπλοκές σχετίζονται με τη βακτηριακή κολπίτιδα:
Η παρουσία στον κόλπο των γυναικών με βακτηριακή κολπίτιδα μεγάλων ποσοτήτων διαφόρων βακτηρίων αυξάνει την πιθανότητα εισόδου αυτών των μικροοργανισμών στην ουρήθρα των ανδρών κατά τη σεξουαλική επαφή, ακολουθούμενη από μόλυνση της ουρήθρας και ανάπτυξη μη ειδικής ουρηθρίτιδας.
Η ασθένεια μπορεί επίσης να παίξει ρόλο στην ανάπτυξη χρόνιας προστατίτιδας άγνωστης προέλευσης στους άνδρες. Συνήθως αναφέρεται ως βακτηριακή χρόνια προστατίτιδα, δίνοντας έμφαση στην απουσία οποιασδήποτε μόλυνσης που θα μπορούσε να είναι η αιτία της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
Πρόσφατα, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR), βρέθηκε μια σύνδεση μεταξύ αυτής της προστατίτιδας και των βακτηρίων που εμπλέκονται στην ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας.
Με περαιτέρω μελέτη αυτού του προβλήματος, ωστόσο, θα υπάρξουν σίγουρα δυσκολίες που σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά της χρόνιας προστατίτιδας σε αυτόν τον ασθενή, την ιστορία της σεξουαλικής του ζωής και τη συχνά διαλείπουσα φύση της βακτηριακής κολπίτιδας.
Βακτηριακή κολπίτιδα και εγκυμοσύνη
Η βακτηριακή κολπίτιδα εμφανίζεται στο 15-20% των εγκύων και αποτελεί σοβαρό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών. Διαπιστώθηκε έντονη σχέση της νόσου με πρόωρη διακοπή της κύησης και πρόωρη ρήξη των αμνιακών υμένων. Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτών των επιπλοκών σε σύγκριση με υγιείς έγκυες γυναίκες σε ασθενείς με βακτηριακή κολπίτιδα αυξάνεται κατά 2,6 φορές.
Έχει διαπιστωθεί ότι πολλά βακτήρια που ανιχνεύονται στη βακτηριακή κολπίτιδα (Fusobacterium, G. vaginalis, Peptostreptococcus, Micoplasma hominis, κ.λπ.) μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη σύνθεση προσταγλανδινών, ανάπτυξη πρόωρου τοκετού και πρόωρη ρήξη των αμνιακών μεμβρανών.
Επιπλέον, η αύξηση του pH του κολπικού περιβάλλοντος πάνω από 4,5, που είναι χαρακτηριστικό της νόσου, μπορεί από μόνη της να οδηγήσει σε πρόωρη ρήξη των αμνιακών μεμβρανών. Περίπου το 10% των γυναικών που έχουν γεννήσει πρόωρα από το αμνιακό υγρό εκκρίνουν την gardnerella και άλλους μικροοργανισμούς, ενώ φυσιολογικά το αμνιακό υγρό είναι στείρο.
Σημειώνεται ότι γυναίκες που γέννησαν σε ηλικία κύησης μικρότερης των 37 εβδομάδων έχουν μεγάλη πιθανότητα να εμφανίσουν βακτηριακή κολπίτιδα. Η χοριοαμνιονίτιδα, που ανιχνεύεται στο 1% των εγκύων, είναι μια σοβαρή επιπλοκή που απειλεί τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου. Η ανάπτυξη χοριοαμνιονίτιδας που σχετίζεται με βακτηριακή κολπίτιδα στη μητέρα μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης ή πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού.
Η παρουσία χοριοαμνιονίτιδας σε ασθενείς επιβεβαιώνεται ιστολογικά με την αναγνώριση σχετικών παθογόνων μικροοργανισμών στον ιστό του πλακούντα, που μπορεί να είναι και η αιτία πρόωρου τοκετού.
Κατά τη μελέτη του αμνιακού υγρού σε ασθενείς, τα G. vaginalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella melaninogenica, ureaplasma, Candida albicans, E. coli ανιχνεύονται επίσης συχνότερα.
Υπάρχει επίσης μια σύνδεση μεταξύ της παρουσίας της νόσου και της ανάπτυξης ενδομητρίτιδας μετά τον τοκετό, συμπεριλαμβανομένης της καισαρικής τομής. Η μικροβιακή χλωρίδα που ανιχνεύεται στο ενδομήτριο σε ασθενείς με ενδομητρίτιδα είναι συχνά παρόμοια με αυτή στη βακτηριακή κολπίτιδα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους αναερόβιους μικροοργανισμούς.
Στην κανονική πορεία της περιόδου μετά τον τοκετό την 3η ημέρα, ο αριθμός των αναερόβιων μειώνεται με λογαριθμική εξέλιξη. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει σε ασθενείς, καθώς η μόλυνση του κόλπου με αναερόβια βακτήρια σε αυτούς υπερβαίνει πολλές φορές τις φυσιολογικές τιμές πολύ πριν τον τοκετό.
Έχει διαπιστωθεί ότι ο κίνδυνος εμφάνισης επιλόχειας ενδομητρίτιδας σε έγκυες γυναίκες με BV είναι αρκετές φορές υψηλότερος από ό,τι σε υγιείς γυναίκες. Η μικτή μικροχλωρίδα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη άλλων φλεγμονωδών επιπλοκών, όπως απόστημα μαστού, φλεγμονή του ομφάλιου τραύματος κ.λπ.
Έτσι, οι ασθενείς με βακτηριακή κολπίτιδα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν:
- φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
- πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης?
- πρόωρη απόρριψη αμνιακού υγρού.
- εμφάνιση χοριοαμνιονίτιδας.
- επιλόχειος και μετεγχειρητική ενδομητρίτιδα.
Η υψηλή συγκέντρωση μολυσματικών μικροοργανισμών στον κόλπο των ασθενών αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τη διείσδυση βακτηρίων στα ανώτερα μέρη του ουρογεννητικού συστήματος.
Ταξινόμηση της βακτηριακής κολπίτιδας
Υπάρχουν διάφοροι τύποι βακτηριακής κολπίτιδας που ποικίλλουν σε βαρύτητα:
Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της βακτηριακής κολπίτιδας, υπάρχουν:
- αρωματώδης;
- ναρκωμένος;
- διαγράφονται (ασυμπτωματικά).
Διάγνωση βακτηριακής κολπίτιδας
Η διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας είναι βέβαιη εάν μια γυναίκα έχει τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα τέσσερα χαρακτηριστικά:
Για την ανίχνευση της gardnerella και των αναερόβιων μικροοργανισμών σε ένα επίχρισμα κολπικών εκκρίσεων για τη διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας, χρησιμοποιείται χρώση με διαφορετικά χρώματα σύμφωνα με ειδικές μεθόδους. Η καλλιέργεια ιστών χρησιμοποιείται σπάνια για αυτό.
Τα τελευταία χρόνια, σε ασθενείς με βακτηριακή κολπίτιδα γίνεται όλο και περισσότερο ένα ευαίσθητο και εξαιρετικά ειδικό ολιγονουκλεοτιδικό τεστ. Διατίθενται ειδικά κιτ αντιδραστηρίων για αυτή τη δοκιμή.
Βακτηριακή κολπίτιδα στους άνδρες
Η βακτηριακή κολπίτιδα, εξ ορισμού, είναι μια δυσβίωση του κόλπου στις γυναίκες. Επομένως, είναι λάθος να κάνουμε μια τέτοια διάγνωση για τους άνδρες. Η μεταφορά παροδικής μικροχλωρίδας είναι η πιο κοινή επιλογή για αυτούς.
Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, το 50-70% των ανδρών σεξουαλικών συντρόφων γυναικών με βακτηριακή κολπίτιδα έχουν αποικισμό της ουρήθρας από το G.vaginalis και άλλα παθογόνα. Ταυτόχρονα, ο άνδρας δεν ανησυχεί απολύτως για τίποτα και η μεταφορά εντοπίζεται μόνο όταν εξετάζεται με εργαστηριακές μεθόδους υψηλής ακρίβειας.
Αυτοί οι άνδρες είναι φορείς παροδικής μικροχλωρίδας και, με συχνές περιστασιακές σεξουαλικές επαφές, είναι, σαν να λέγαμε, η κύρια δεξαμενή και οι διανομείς των παροδικών μικροοργανισμών μεταξύ των γυναικών.
Η ανδρική ουρήθρα, σε αντίθεση με έναν υγιή γυναικείο κόλπο, έχει ένα αλκαλικό περιβάλλον, το οποίο είναι ευνοϊκός παράγοντας για τον οικότοπο και την αναπαραγωγή της παροδικής κολπικής μικροχλωρίδας. Ωστόσο, δεν είναι όλα τα ισχυρά μισά επιρρεπή στη μόλυνση.
Οι άνδρες που είχαν στο παρελθόν αφροδίσια νοσήματα, οι ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα και η κατάχρηση της χρήσης τοπικών αντισηπτικών για την πρόληψη λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Συχνά, με βακτηριακή φλεγμονή της κεφαλής και του εσωτερικού φύλλου της ακροποσθίας του πέους, εντοπίζονται εκπρόσωποι της κολπικής χλωρίδας της γυναίκας.
Πρόγνωση για βακτηριακή κολπίτιδα
Πολύ συχνά η ασθένεια αποκτά χρόνιο χαρακτήρα, μπορεί συνεχώς να υποτροπιάζει. Οι γυναικολόγοι το αποδίδουν στο γεγονός ότι τα αντιβιοτικά σκοτώνουν μόνο την παθογόνο μικροχλωρίδα, αλλά ταυτόχρονα δεν παρέχουν πλήρη αποκατάσταση της ωφέλιμης μικροχλωρίδας, η οποία είναι απαραίτητη.
Επομένως, είναι πολύ σημαντικό μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, για άλλες 10 ημέρες να χρησιμοποιείτε φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν bifidobacteria:
- Bificol;
- Bifidumbacterin;
- Acylact;
- Lactobacterin.
Η βακτηριακή κολπίτιδα δεν είναι σοβαρή ασθένεια εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και σωστά. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε τους κανόνες υγιεινής, για λόγους πρόληψης, να τηρείτε συνεχώς από γυναικολόγο, ειδικά μετά από μακρά πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.
Εάν παρατηρήσετε μια δυσάρεστη μυρωδιά εκκρίσεων στον εαυτό σας, πρέπει οπωσδήποτε να περάσετε όλα τα απαραίτητα επιχρίσματα. Εάν η βακτηριακή κολπίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να επηρεάσει το μωρό.
Πρόληψη της βακτηριακής κολπίτιδας
Για την πρόληψη της βακτηριακής κολπίτιδας, μια γυναίκα χρειάζεται:
- Αποφύγετε την ακολασία.
- τηρήστε προσεκτικά την προσωπική υγιεινή.
- επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με το θέμα "Βακτηριακή κολπίτιδα"
Ερώτηση:Γειά σου. Ο σύζυγος έχει ήδη νοσηλευτεί, γιατί. στην ανάλυση femoflor μου, βρήκαν gardnerella vaginalis και στρεπτόκοκκο. Τώρα νοσηλεύομαι. Μου συνταγογραφήθηκε μια θεραπεία 10 ημερών για τα υπόθετα ciprolet, pimafucin, bion3 και gynoflor e. Το έπινα για 6 μέρες, αλλά έτυχε να κρυώσω, να έκανα θερμοκρασία και να σταματήσω τη θεραπεία για 2 ημέρες. Υπήρχε φαγούρα, έκκριση, αλλά δεν υπήρχε μυρωδιά. Ο γυναικολόγος σας δεν έχει την ευκαιρία να ρωτήσει, στις διακοπές. Αξίζει τον κόπο η θεραπεία;
Απάντηση:Γειά σου! Πιθανότατα, ο σύζυγος υποβαλλόταν σε θεραπεία για άλλο λόγο. Το Gardnerella είναι ένα σύμπτωμα βακτηριακής κολπίτιδας. Αυτή δεν είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία του κόλπου σε φόντο παραβίασης της κολπικής μικροχλωρίδας. Επομένως, πρέπει να υπάρχουν ενδείξεις για τη θεραπεία ενός σεξουαλικού συντρόφου. Ωστόσο, εάν υπάρχουν λόγοι για θεραπεία αρθρώσεων, τότε πραγματοποιείται ταυτόχρονα. Συνεχίστε τη θεραπεία που σας έχει συνταγογραφήσει ο γυναικολόγος. Αλλά παράλληλα, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σκευάσματα ιντερφερόνης με αντιοξειδωτικά C, E (Viferon) και τοπική υγιεινή του κόλπου (tantum rose, epigen intima). Μια εξέταση ελέγχου πραγματοποιείται 4 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.
Ερώτηση:Γειά σου. Περιοδικά, εμφανίζονται σημάδια βακτηριακής κολπίτιδας. Υπάρχουν πολλά λευκοκύτταρα στο επίχρισμα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης για τη βιογονοκένωση του κόλπου, υπάρχουν πολύ λίγα γαλακτοβακτήρια - από 31 έως 53 τοις εκατό. Υπάρχουν πολλά εντεροβακτήρια - 43-58 τοις εκατό. Όλα τα άλλα είναι φυσιολογικά (ανάλυση για 23 ομάδες μικροοργανισμών). Η ανάλυση για σεξουαλικές λοιμώξεις είναι αρνητική (μέθοδος IFA και PCR). Η Candida και η gardnerella δεν βρέθηκαν ποτέ. Βασανίστε περιοδικά (μία φορά κάθε λίγους μήνες) πηγμένο έκκριμα χωρίς δυσάρεστη οσμή, έντονο κνησμό και κάψιμο. Ο γιατρός συνταγογραφεί συνεχώς pimafucin ή κάτι άλλο αντιμυκητιασικό, αν και η candida δεν βρίσκεται ποτέ στα επιχρίσματα. Τον υπόλοιπο χρόνο, η έκκριση είναι ωχροπράσινη, όχι άφθονη και δεν σας βασανίζει με κανέναν τρόπο. Πώς να σκοτώσετε αυτά τα ευκαιριακά βακτήρια (εντεροβακτήρια) και να αυξήσετε τους γαλακτοβάκιλλους στον κόλπο; Πώς να αποτρέψετε τη φυσιολογική περιεκτικότητα σε γαλακτοβάκιλλους; Έχω διάβρωση και πολύποδα στην κοιλότητα της μήτρας. Ο σεξουαλικός σύντροφος είναι μόνιμος. Όπως καταλαβαίνω, πρέπει πρώτα να αποκαταστήσεις τη μικροχλωρίδα στον κόλπο, μετά να καυτηριάσεις τη διάβρωση και να αφαιρέσεις τον πολύποδα.
Απάντηση:Γειά σου! Με τόσα πολλά λευκά αιμοσφαίρια σε ένα επίχρισμα, τα αντιβιοτικά συνήθως συνταγογραφούνται τόσο για ποτό όσο και στον κόλπο. Είναι δυνατό να συνδεθεί περισσότερο και η μετρονιδαζόλη. Μετά τη θεραπεία, περάστε ένα επίχρισμα ελέγχου και εάν είναι καλό, τότε αφαιρέστε τον πολύποδα και αντιμετωπίστε τη διάβρωση.
Ερώτηση:Γειά σου. Ο άντρας μου και εγώ σχεδιάζουμε εγκυμοσύνη. Από αυτή την άποψη, απευθύνθηκα σε έναν γυναικολόγο για να συμβουλεύσει σχετικά με τις εξετάσεις για προετοιμασία. Από τις καταγγελίες, μόνο δεν υπήρχαν πολύ άφθονες εκκρίσεις και υπάρχει μια ελαφριά διάβρωση, την οποία μέχρι στιγμής είπαν να μην την αγγίξουν. Πραγματοποιήθηκε μικροσκοπική εξέταση του επιχρίσματος, με αποτέλεσμα να διαπιστωθεί κολπίτιδα (αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων, κοκκοβακίλλων, βλαστοσπόρων και g.vaginalis). Ο γυναικολόγος συνταγογράφησε terzhinan και vagilak. Μετά τη θεραπεία άρχισε η έμμηνος ρύση και μετά από αυτές εμφανίστηκε αφόρητος κνησμός, αίσθημα καύσου και άφθονη έκκριση. Απευθύνθηκε σε άλλο γιατρό. Διορίστηκε ή ορίστηκε έρευνα μηριαίας χλωρίδας. Επίσης, διαγνώστηκε με διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, βακτηριακή κολπίτιδα και ουρογεννητική κολπίτιδα. (Λακτοβάκιλλοι κάτω από το φυσιολογικό, g.vaginalis + prevotella bivia + porphyromonas spp. 10 σε 6,8, candida spp 10 σε 5 και ureaplasma 10 σε 5,6). Συνταγογραφήθηκαν ορνιδαζόλη, neo-penotran (ο κνησμός εξαφανίστηκε), στη συνέχεια femilex, bifiform, unidox solutab και φλουκοναζόλη. Συν θεραπεία για τον άντρα της. Ένα επίχρισμα σε ένα μήνα. Όλα έγιναν σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η έμμηνος ρύση πέρασε, μετά από αυτές 2 μέρες όλα ήταν τέλεια. Τώρα άρχισε πάλι η εκκένωση, πυκνή, λευκή, τυρώδης. Δεν υπάρχει φαγούρα. Είναι φυσιολογικό να έχω ξανά τέτοια έκκριση; Ή είναι μια διαδικασία; Πρέπει να περιμένω ένα μήνα πριν από το επίχρισμα;
Απάντηση:Γειά σου! Ναι, απλά περιμένετε την επόμενη ανάλυση. Τώρα μπορείτε να κάνετε ένα δεύτερο μάθημα για την αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας. Αυτά είναι ανοσοδιορθωτικά (Viferon) και προβιοτικά (Acipol). Εφόσον σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, θα πρέπει να δώσετε αίμα για το εκτεταμένο σύμπλεγμα TORCH και την ομοκυστεΐνη. Καλό είναι επίσης να επισκεφτείτε έναν ενδοκρινολόγο και να συζητήσετε για την πρόσληψη σκευασμάτων ιωδίου και φολικού οξέος. Ελέγξτε την κατάσταση των δοντιών σας.