Η υστεροσκόπηση είναι μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος στην ενδοσκοπική γυναικολογία. Παράλληλα, με τη βοήθεια ενός ειδικού οπτικό σύστημαμπορείτε να εξετάσετε οποιοδήποτε μέρος της μήτρας. Αυτή η μέθοδος είναι και διαγνωστική και χρησιμοποιείται για χειρουργική θεραπεία. Γίνεται υστεροσκόπηση και απόξεση για την ακριβή διάγνωση, αφού μπορεί να εξεταστεί το ενδομήτριο.
Η υστεροσκόπηση είναι μια ιατρική και διαγνωστική χειραγώγηση
Η υστεροσκόπηση με WFD είναι ξεχωριστή διαγνωστική απόξεσηκοιλότητα της μήτρας υπό έλεγχο υστεροσκόπησης. Μερικές φορές αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται εναλλακτική απόξεση από τον αυχενικό σωλήνα και στη συνέχεια από την ίδια τη μήτρα. Εκτός από τον διαγνωστικό σκοπό, μπορεί να πραγματοποιηθεί και αφαίρεση διαφόρων νεοπλασμάτων.
γενικές πληροφορίες
Κατά τη διεξαγωγή κλασματικής απόξεσης, αφαιρείται το βλεννώδες στρώμα στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά είναι σημαντικό να μην αφαιρεθεί ολόκληρο το ενδομήτριο, αλλά μόνο το λειτουργικό του στρώμα. Δηλαδή, ταυτόχρονα, παραμένει ένα στρώμα μικροβίων, το οποίο στη συνέχεια επιτρέπει στην βλεννογόνο μεμβράνη να ανακάμψει. Όλα αυτά γίνονται υπό τον έλεγχο μιας συσκευής υστεροσκοπίου, η οποία εισάγεται στη μήτρα. Και ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση των τοίχων του και να προσδιορίσει την παρουσία σχηματισμών.
Μετά την απόξεση, χάρη στην υστεροσκόπηση, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει πόσο καλά έγινε η διαδικασία. Διαγνωστική αξίααυτή η διαδικασία είναι αρκετά μεγάλη, αφού ο συμβατικός υπέρηχος μπορεί να δείξει μόνο παθολογικές αλλαγέςβλεννογόνος. Αλλά για την ακριβή διάγνωση με υπέρηχοςδεν θα δουλέψει. Με τη βοήθεια της υστεροσκόπησης, είναι δυνατό να καταλάβουμε από την πρώτη φορά εάν υπάρχει παθολογία και σε ποιο στάδιο της βλάβης.
Υστεροσκόπηση με ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση
Η απόξεση μπορεί να είναι διαγνωστική και θεραπευτική-διαγνωστική. Σε τι διαφέρουν αυτοί οι 2 τύποι; Το πρώτο προορίζεται μόνο για τη συλλογή βιολογικού υλικού για έρευνα, και με τη βοήθεια του δεύτερου, ένα άλλο χειρουργική διαδικασίαμε στόχο τη θεραπεία συγκεκριμένη ασθένεια(αφαίρεση πολύποδων ή άλλων σχηματισμών κ.λπ.).
Ενδείξεις
Η WFD ενδείκνυται εάν, ως αποτέλεσμα της υστεροσκόπησης, διαπιστώθηκε ότι υπάρχουν νεοπλάσματα και άλλα παθολογικές καταστάσεις. Και συγκεκριμένα:
- Σχηματισμοί όγκων.
- Αδενομύωση, δηλαδή η ανάπτυξη του βλεννογόνου πέρα από τα ανατομικά όρια.
- Υπερπλασία του ενδομητρίου, δηλαδή υπερβολική ανάπτυξη του βλεννογόνου, που συχνά συμβαίνει λόγω ορμονικής ανεπάρκειας.
- Ο σχηματισμός πολυπόδων στην κοιλότητα της μήτρας. Μόνο με τη βοήθεια του LDV (θεραπευτική και διαγνωστική απόξεση) μπορούν να αφαιρεθούν αυτές οι αναπτύξεις, καθώς δεν υπόκεινται σε φαρμακευτική θεραπεία.
- Η εξέταση αυτή χρησιμοποιείται για την παρατεταμένη έμμηνο ρύση, καθώς και για την εκδήλωση εκκρίσεων αίματος.
- Μερικές φορές μια έκτρωση γίνεται με αυτόν τον τρόπο, όλα εξαρτώνται από τον όρο. Επίσης διορίστηκε αυτή τη διαδικασίαμετά από αποβολή, για να καθαρίσει πλήρως τη μήτρα.
- Αυτό διαγνωστική μέθοδοςχρησιμοποιείται για φλεγμονή του ενδομητρίου, που εμφανίζεται μετά τον τοκετό ή την άμβλωση.
- Εμφανίζεται το RVD στο βαριά αιμορραγία. Ο μόνος τρόπος για να σταματήσει η αιμορραγία είναι η αφαίρεση του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρικού βλεννογόνου.
- Η υστεροσκόπηση της μήτρας με RDD είναι αποτελεσματική μέθοδοςδιάγνωση στη στειρότητα.
Επιπλέον, η διαδικασία πραγματοποιείται για την εκτομή των συμφύσεων στην κοιλότητα της μήτρας και την εξαγωγή της σπείρας ενδομήτριου τύπου.
Αντενδείξεις
Η υστεροσκόπηση με RVD της μήτρας δεν πραγματοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως κάθε ιατρική διαγνωστική διαδικασία. Οι κύριες αντενδείξεις είναι μεταδοτικές ασθένειεςστο σώμα γενικά, και στο αναπαραγωγικό σύστημα ειδικότερα, η παρουσία αιμορραγίας. Επίσης, άμεση αντένδειξη για την εφαρμογή του είναι μια ογκολογική βλάβη του τραχήλου ή η στένωση του.
Προετοιμασία και κράτημα
Πριν από την υστεροσκόπηση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων.
Αυτή η διαδικασία πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων. Μια γυναίκα ακυρώνεται να παίρνει φάρμακα που επηρεάζουν τις ιδιότητες του αίματος. Και επίσης λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία, δεν μπορείτε να κάνετε σεξ και να χρησιμοποιήσετε κολπικά αντισυλληπτικά.
Προηγουμένως, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:
- εργαστηριακές εξετάσεις αίματος?
- εξετάσεις ούρων?
- κολπικό επίχρισμα.
Είναι επιτακτική ανάγκη να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής έχει λοίμωξη από τον ιό HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα και το επίπεδο πήξης του αίματος είναι επίσης σημαντικό. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ακτινογραφία, ΗΚΓ και συνεννόηση με θεραπευτή.
Η υστεροσκόπηση πραγματοποιείται με ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση με οπτική συσκευή, η οποία είναι εξοπλισμένη με τηλεσκοπικό σωλήνα. Εγχέεται στη μήτρα και έτσι ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την κατάσταση του βλεννογόνου.
Η υστεροσκόπηση με WFD πραγματοποιείται στο χειρουργείο σε νοσοκομείο για γυναικολογική καρέκλα. Η διαδικασία απαιτεί γενική αναισθησία, σε ορισμένες περιπτώσεις, δίνεται γυναίκα τοπική αναισθησία. Αφού δουλέψει η αναισθησία, ο γιατρός στερεώνει το πρόσθιο χείλος του τραχήλου της μήτρας με ειδικό σφιγκτήρα. Αυτό θα εξασφαλίσει στερέωση και ανόρθωση του αυχενικού σωλήνα, ο οποίος στη συνέχεια επεκτείνεται.
Γυναικολογική κούρετ
Η απόξεση της μήτρας πραγματοποιείται με ειδικό εργαλείο - κιρέτα. Μοιάζει με βρόχο σε μακριά λαβή. Ο γιατρός ξύνει το ενδομήτριο και βιολογικό υλικό, που παραλήφθηκε, αποστέλλεται για έρευνα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή, ο γιατρός εξετάζει για άλλη μια φορά την κοιλότητα της μήτρας. Η διαδικασία τελειώνει με την εκ νέου θεραπεία του κόλπου με αντισηπτικό.
Η διάρκεια της υστεροσκόπησης με απόξεση διαρκεί 20-40 λεπτά, όλα εξαρτώνται από συγκεκριμένη κατάστασηκαι τα καθήκοντα του γιατρού. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για μικρό χρονικό διάστημα. Αν νιώθει καλά, τότε σε λίγες ώρες μπορεί να πάει σπίτι.
Περίοδος ανάρρωσης
Η γυναίκα προειδοποιείται ότι για αρκετές ημέρες (3-10) αιματηρά ζητήματα. Αν δεν είναι, ή αν υπάρχουν πόνος, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι έχουν αναπτυχθεί επιπλοκές. Ο γιατρός μετά την επέμβαση θα συνταγογραφήσει σίγουρα στη γυναίκα αντιβακτηριακά φάρμακαγια την πρόληψη φλεγμονωδών επιπλοκών. Αυτές τις μέρες, ενώ υπάρχουν ακόμα αιματηρές εκκρίσεις, απαγορεύεται να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο.
Αρκετά συχνά, μετά από υστεροσκόπηση με απόξεση, οι γυναίκες εμφανίζουν πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ο οποίος ανακουφίζεται με παυσίπονα. Συνιστάται για αρκετές εβδομάδες να μην έχετε μεγάλη εμπειρία σωματική δραστηριότητασυμπεριλαμβανομένης της περιοριστικής άσκησης. Απαγορεύεται η άρση βαρών.
Μετά τη μελέτη, η γυναίκα πρέπει να περιορίσει την άρση βαρών
Μετά τη θεραπεία και τη διαγνωστική διαδικασία, δεν μπορείτε να παραβιάσετε τη φυσική μικροχλωρίδα του κόλπου, χρησιμοποιήστε ταμπόν. Η εισαγωγή οποιωνδήποτε ενδοκολπικών παραγόντων πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Επιπλοκές μετά τη διαδικασία
Η υστεροσκόπηση με διαγνωστική απόξεση είναι ασφαλής διαδικασίαεάν διευθύνεται από έμπειρο εξειδικευμένο γιατρό. Οι επιπλοκές από αυτή τη διαδικασία είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά συμβαίνουν.
Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- διάτρηση της μήτρας.
- Φλεγμονώδης διαδικασία στη μήτρα.
- Αιματόμετρο.
- Υπερβολική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.
Μπορεί να συμβεί διάτρηση της μήτρας διαφορετικούς λόγους, αλλά σημειώνεται ότι ο τοίχος μπορεί να τρυπηθεί με οποιοδήποτε γυναικολογικό όργανο. Ακόμη και διάτρηση της μήτρας μπορεί να συμβεί λόγω μιας παθολογικής αλλαγής στο όργανο, δηλαδή, εάν τα τοιχώματα γίνουν πολύ χαλαρά. Σε αυτή την περίπτωση, μια ελαφριά πίεση στον τοίχο τον καταστρέφει.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής υστεροσκόπησης, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλότερος από ό,τι στην περίπτωση των συμβατικών διαγνωστικών.
Η φλεγμονή της μήτρας μετά την απόξεση θα συμβεί εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και παραβιάστηκε η στειρότητα.
Το αιματόμετρο είναι μια κατάσταση κατά την οποία το αίμα συλλέγεται στην κοιλότητα της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν θα έχει εκκρίσεις, οι οποίες πρέπει να υπάρχουν στον κανόνα. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση.
Είναι δυνατό να προκληθεί βλάβη στον βλεννογόνο με υπερβολική απόξεση, όταν το στρώμα ανάπτυξης του ενδομητρίου έχει υποστεί βλάβη. Ως αποτέλεσμα, το λειτουργικό επίπεδο δεν θα είναι πλέον σε θέση να ανακτήσει.
1. Προετοιμασία Πριν από την υστεροσκόπηση, ο τράχηλος διαστέλλεται απαλά. Για να γίνει η διαδικασία όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική και αποτελεσματική, και ο γιατρός θα μπορούσε να εξετάσει τις γωνίες της μήτρας, το εσωτερικό του στομίου, τα στόμια σάλπιγγες, αυχενικό κανάλι, αποστειρωμένο αλατούχος. Η κοιλότητα της μήτρας επεκτείνεται κατά τη διάρκεια της μελέτης.
2. Επιθεώρηση του βλεννογόνου Το υστεροσκόπιο εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας μέσω του κόλπου και του αυχενικού σωλήνα του τραχήλου της μήτρας. Μια οπτική ίνα χρησιμοποιείται για την εμφάνιση της εικόνας σε μια οθόνη. Ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εξετάσει τη βλεννογόνο μεμβράνη, να εκτελέσει τους απαραίτητους χειρισμούς, να πραγματοποιήσει εγγραφή βίντεο (για παρατήρηση στη δυναμική).
3. Διάγνωση Η υστεροσκόπηση στη γυναικολογία επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών στο αρχικό στάδιοανάπτυξη. Μετά από αυτό, ο ειδικός, έχοντας μελετήσει προσεκτικά τα αποτελέσματα, κάνει μια διάγνωση. Με βάση τη διάγνωση, με κατάλληλες ενδείξεις, είναι δυνατή η διενέργεια υστερορεκτοσκόπησης – αφαίρεσης νεοπλάσματος (πολύποδας, επιφανειακά εντοπιζόμενα ινομυώματα κ.λπ.).
Διάρκεια της διαδικασίας
Η διαγνωστική υστεροσκόπηση είναι λιγότερο τραυματική και διαρκεί από 10 έως 40 λεπτά. Συγκρότημα χειρουργική επέμβασημπορεί να συνεχιστεί για 1-2 ώρες.
Μετά τη λειτουργία
Ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο μας υπό την επίβλεψη ειδικών για 2-3 ώρες μετά την επέμβαση. Έως και 30 λεπτά, είναι δυνατός ένας ελαφρύς πόνος έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα. Για αρκετές ημέρες μετά την υστεροσκόπηση, είναι δυνατή η ελαφριά κηλίδα.
Μετά την υστεροσκόπηση της μήτρας, οι θερμικές επεμβάσεις (μπάνιο και σάουνα) δεν συνιστώνται για 2-3 ημέρες, δεν πρέπει να επισκεφθείτε την πισίνα. Κάντε ντους αντί για μπάνιο. Επιπλέον, πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική δραστηριότητα: μετά από υστεροσκόπηση - μερικές ημέρες, και μετά από υστερορεσεκτομή - έως και 3 εβδομάδες.
Εάν πρέπει να υποβληθείτε σε υστεροσκόπηση με ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση ή να κάνετε υστερορεκτοσκόπηση στη Μόσχα, επικοινωνήστε με τους ειδικούς του Κλινικού Νοσοκομείου Yauza. Θα καθοδηγηθείτε πλήρης εξέτασηπου θα βοηθήσει στον εντοπισμό και την αποτελεσματική εφαρμογή ιατρικά μέτραπροσαρμοσμένο στην ατομική κλινική σας κατάσταση.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας γυναικολογικές παθήσειςαρκετά συχνά υπάρχει ανάγκη να τεθεί μια διάγνωση με τη βοήθεια μιας μικρής χειρουργικής επέμβασης. Ανίχνευση των περισσότερων από τις παθολογίες της γυναίκας ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑκατά τη χρήση μη επεμβατικών διαγνωστικών μεθόδων βασίζεται σε έμμεσα σημάδια, για παράδειγμα, η επέκταση του περιγράμματος ECHO της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας κατά τη διάρκεια του υπερήχου μπορεί να υποδηλώνει υπερπλασία του ενδομητρίου. Ωστόσο, είναι δυνατό να γνωρίζουμε ακριβώς τη φύση των αλλαγών που λαμβάνουν χώρα μόνο με τη βοήθεια του λειτουργική διάγνωση.
Η σύγχρονη υστεροσκόπηση ανοίγει πολλές δυνατότητες τόσο με διαγνωστικά όσο και σημείο θεραπείαςόραμα, επιτρέποντάς σας να αποκαταστήσετε τη λειτουργία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος και να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών. Συνιστάται η χρήση υστεροσκόπησης ως α ανεξάρτητη μέθοδος, και ως προσθήκη στις κλασικές μεθόδους θεραπείας, για παράδειγμα, απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.
Τελευταία επιλογήχρησιμοποιείται όλο και περισσότερο και ονομάζεται «υστεροσκόπηση με WFD». Υστεροσκόπηση με RFE, τι είναι; Η πιο αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος ή καθολική θεραπεία για όλους σχεδόν τους τύπους ενδομήτριες παθολογίες? Περισσότερα για αυτό αργότερα…
Γενικές έννοιες
Η υστεροσκόπηση με WFD (Separate Diagnostic Curettage) είναι α λειτουργική μέθοδοςδιαγνωστικά, που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και τη χειρουργική θεραπεία ενδομήτριων παθολογιών. Ταυτόχρονα, η ίδια η υστεροσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί αποκλειστικά με διαγνωστικούς σκοπούς(η λεγόμενη «υστεροσκόπηση γραφείου»), που δεν προβλέπουν χειρουργικούς χειρισμούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης και γίνονται τοπική αναισθησία. Αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ταυτόχρονα (με διαγνωστικά) ή καθυστερημένα χειρουργική επέμβαση.
Στην τελευταία περίπτωση, ο σχεδιασμός του υστεροσκοπίου παρέχει ένα κανάλι μέσω του οποίου τα χειρουργικά εργαλεία εισάγονται στην κοιλότητα της μήτρας, επιτρέποντας την εκτέλεση των ακόλουθων χειρισμών:
- εκτομή?
- παρακέντηση;
- αφαίρεση με λέιζερ.
Σπουδαίος! Κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης, πραγματοποιείται οπτική εξέταση της κοιλότητας της μήτρας, ακολουθούμενη από αφαίρεση των ανιχνευόμενων παθολογιών.
Τι είναι το ξύσιμο;
Η μήτρα είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο, ολόκληρη η εσωτερική επιφάνεια του οποίου είναι επενδεδυμένη με ένα βλεννώδες στρώμα - το ενδομήτριο. χαρακτηριστικό στοιχείοΤο ενδομήτριο είναι η ικανότητά του να αναπτύσσεται σύμφωνα με τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου και να απορρίπτεται με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Ταυτόχρονα, η βασική στιβάδα του βλεννογόνου, η οποία παραμένει αμετάβλητη, με την έναρξη ενός νέου κύκλου, αρχίζει το σχηματισμό νέων ενδομητρικών κυττάρων, κύριος σκοπός των οποίων είναι να προωθήσει τη στερέωση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας. .
Οι παθολογικές ανωμαλίες στη διαδικασία της ανάπτυξης του ενδομητρίου είναι οι πιο συχνές ασθένειες που συναντώνται στη γυναικολογία. Περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους ανάπτυξης ιστών που μπορεί να είναι κακοήθεις:
- άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου.
- αδενική υπερπλασία?
- αδενική κυστική υπερπλασία;
- πολύποδες ενδομητρίου;
- ενδομητρική δυσπλασία;
- ενδομητρίωση του μυϊκού στρώματος της μήτρας.
Σπουδαίος! Ο κύριος σκοπός της απόξεσης είναι η αφαίρεση της ανώτερης στιβάδας του ενδομητρίου (λειτουργική στιβάδα) με όλους τους υπάρχοντες σχηματισμούς (πολύποδες, πάχυνση και κύστεις).
Η διατύπωση «ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση» υποδηλώνει την αφαίρεση του βλεννογόνου αυχενικό κανάλι(τράχηλος) και μόνο μετά απόξεση της κοιλότητας της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, ο αφαιρεθείς βλεννογόνος (ξεχωριστά από τον τράχηλο και τη μήτρα) αποστέλλεται στο ιστολογική ανάλυσηπροκειμένου να εντοπιστούν άτυπα κύτταρα (δηλαδή καρκινικά).
Ανατομική δομήμήτρα
Ενδείξεις
Ενδείξεις για υστροσκόπηση με WFD είναι οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:
- αιμορραγία της μήτρας?
- ενδομητρίωση του μυϊκού στρώματος της μήτρας.
- υποψία υπερπλασίας του ενδομητρίου.
- αγονία;
- διεργασίες όγκου των ωοθηκών.
- κύστεις ωοθηκών?
- την ανάγκη παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (επαναλαμβανόμενη απόξεση).
Ανάλογα με τους στόχους της υστεροσκόπησης με WFD, ο χρόνος μπορεί να διαφέρει. Η επέμβαση την 5η-10η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου γίνεται σε περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να εξεταστεί η κατάσταση των τοιχωμάτων της μήτρας για ξένους σχηματισμούς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ενδομήτριο έχει ένα μικρό πάχος, το οποίο επιτρέπει την καλή θέαση της κοιλότητας της μήτρας και του στόματος των σαλπίγγων.
Η πραγματοποίηση της επέμβασης 2-3 ημέρες πριν από την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως σας επιτρέπει να κάνετε οικονομία εμμηνορρυσιακός κύκλοςκαι λάβετε μεγάλη ποσότητα υλικού για ιστολογική εξέταση. Με δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, πραγματοποιείται απόξεση κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας για να σταματήσει, καθώς η αφαίρεση του ενδομητρίου στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων οδηγεί στη διακοπή της αιμορραγίας μέχρι τον επόμενο σχηματισμό του.
Παρασκευή
Η προετοιμασία για υστεροσκόπηση με WFD περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες. Το πρώτο είναι η παράδοση ενός συγκροτήματος εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένου του αίματος για αφροδίσια νοσήματα, αίμα για AIDS, προσδιορισμός του ρυθμού πήξης του αίματος, γενική ανάλυσηαίματος και ούρων. Χρειάζεται επίσης ηλεκτροκαρδιογράφημα, την παραμονή της επέμβασης θα πρέπει να αφαιρεθούν τρίχες από την ηβική και το περίνεο. Σε σχέση με τη χρήση αναισθησίας, την παραμονή και αμέσως πριν την επέμβαση, θα πρέπει να γίνει καθαριστικός κλύσμα. Πηγαίνοντας στην επέμβαση, θα πρέπει να πάρετε ένα φόρεμα (αν η κλινική δεν παρέχει ρούχα μιας χρήσης), παντόφλες και μαξιλάρια.
Τεχνική εκτέλεσης
Η κλασική υστεροσκόπηση με WFD πραγματοποιείται σε νοσοκομείο με γενική αναισθησία του ασθενούς (αναισθησία). Η διάρκεια της επέμβασης δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά, μετά την οποία η ασθενής μεταφέρεται στον θάλαμο, όπου ανακτά τις αισθήσεις της. Η επέμβαση ξεκινά με τη θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με αντισηπτικό διάλυμα και την εισαγωγή ενός οργάνου στον κόλπο που βοηθά στην αποκάλυψη του τραχήλου της μήτρας (γυναικολογικό speculum). Στη συνέχεια, με τη βοήθεια λαβίδας σφαίρας, ο λαιμός στερεώνεται μέσα ορισμένη θέση, εξαιρουμένης της μετατόπισής του προς οποιαδήποτε κατεύθυνση, και ξύνοντάς το με τη μικρότερη κιρέτα.
Μετά τη διαστολή του αυχενικού σωλήνα με διαστολείς Hegar έως 10 mm, εισάγεται υστεροσκόπιο στην κοιλότητα της μήτρας και εξετάζεται το στόμιο του αυχενικού σωλήνα και η κοιλότητα της μήτρας. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα μεγαλύτερο σερβίτσιο, ξύνεται ολόκληρη η κοιλότητα της μήτρας, αλλάζοντας τις σειρές ανάλογα με την ανάγκη να ξύνονται δυσπρόσιτα σημεία. Στο τέλος της επέμβασης επαναφέρεται το υστεροσκόπιο και εξετάζεται το αποτέλεσμα.
Εάν οι ανιχνευθέντες πολύποδες ή οι μυωματώδεις κόμβοι δεν μπορούσαν να αφαιρεθούν με κουρέτα, για παράδειγμα, λόγω της βαθιάς θέσης τους σε μυϊκό στρώμα, στη συνέχεια η περαιτέρω εκτομή τους γίνεται με τη χρήση ρεσεκτοσκόπιου ή λέιζερ υπό έλεγχο όρασης.
Σπουδαίος! Όλα τα αφαιρούμενα θραύσματα του βλεννογόνου, πολύποδες κ.λπ. αποστέλλονται υποχρεωτικά για ιστολογική εξέταση για να αποκλειστεί η πιθανότητα ανάπτυξης κακοήθης διαδικασία.
Σετ κιρέτας για ξύσιμο
Εναλλακτικοί τρόποι
Όχι λιγότερο αποτελεσματικό χειρουργική αφαίρεσηενδομήτριο με χρήση ηλεκτρικής καταστροφής και αφαίρεσης με λέιζερ. Στην πρώτη περίπτωση, η εκτομή του ενδομητρίου πραγματοποιείται με τη χρήση ρεσεκτοσκόπιου και στη δεύτερη περίπτωση με χρήση λέιζερ.
Αρχικά στάδιαΗ διαδικασία εκτελείται με τον ίδιο τρόπο όπως για κλασικό τρόποΗ απόξεση, ωστόσο, η διαδικασία αφαίρεσης του ίδιου του υπερπλαστικού ενδομητρίου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρόδιο βρόχου. Οι δυσπρόσιτες περιοχές στην περιοχή των στομίων των σαλπίγγων και του πυθμένα της μήτρας αντιμετωπίζονται με ένα ηλεκτρόδιο κυλίνδρου.
Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητα της αφαίρεσης του ενδομητρίου, αυτή η μέθοδος δεν είναι χωρίς μειονεκτήματα. Το κύριο μειονέκτημα της χρήσης ρεσεκτοσκόπιου είναι η ακαμψία του σχεδιασμού που χρησιμοποιείται, γεγονός που περιπλέκει πολύ την αφαίρεση του ενδομητρίου από τα πλευρικά τοιχώματα και τον πυθμένα της μήτρας και αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης σε αυτές τις περιοχές. Δεν είναι ασυνήθιστο και με βλάβες με εκτομή μεγάλα σκάφηπου οδηγεί σε αιμορραγία.
Η χρήση συστήματος λέιζερ δύο κυμάτων για υστεροσκόπηση με WFD μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο διάτρησης και αιμορραγίας, λόγω της επίδρασης της κατάλυσης (συγκόλληση αγγειακά τοιχώματα). Ο οδηγός φωτός λέιζερ εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας μέσω του καναλιού οργάνων του υστεροσκοπίου και αντιμετωπίζεται ολόκληρη η κοιλότητα της μήτρας, αλλάζοντας το μήκος και την ισχύ της δέσμης λέιζερ κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ανάλογα με την ανάγκη καταστροφής του άνω και του εσωτερικού στρώματος του το ενδομήτριο.
Σπουδαίος! Η καταστροφή της βασικής (εσωτερικής) στιβάδας του ενδομητρίου είναι απαραίτητη για την πρόληψη της υποτροπιάζουσας ανάπτυξης υπερπλαστικού ιστού. Κατά κανόνα, σε τέτοια μέτρα καταφεύγονται όταν ανιχνεύονται άτυπες (κακοήθεις) αλλαγές στα κύτταρα του ενδομητρίου.
Κατά κανόνα, η διεισδυτική ισχύς του λέιζερ περιορίζεται στα 0,6 mm, γεγονός που επιτρέπει, χωρίς τον κίνδυνο βλάβης, να πραγματοποιηθεί η αφαίρεση του μυομητρίου σε περιοχές όπου το πάχος του είναι ελάχιστο. Το κύριο μειονέκτημα και των δύο μεθόδων είναι η έλλειψη δειγμάτων ιστού για ιστολογία. Επομένως, η αφαίρεση του μυομητρίου με χρήση ηλεκτρικής καταστροφής και αφαίρεσης με λέιζερ πραγματοποιείται μετά τη λήψη δειγμάτων ιστού για ανάλυση.
Ο σύγχρονος εξοπλισμός για υστεροσκόπηση επιτρέπει στους γιατρούς να μην κοιτούν απευθείας στο προσοφθάλμιο του υστεροσκοπίου, όλοι οι χειρισμοί απεικονίζονται στην οθόνη
Συνέπειες
Μετά την απόξεση στην υστεροσκοπική εξέταση ελέγχου, όλες οι ομοιόμορφα θεραπευμένες περιοχές της κοιλότητας της μήτρας θα πρέπει να είναι καθαρά ορατές. Αμέσως μετά την επέμβαση, θεωρούνται φυσιολογικές ζωγραφίζοντας πόνουςστο κάτω μέρος της κοιλιάς, ενώ η βαρύτητά τους μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης. Εάν ο ασθενής παραπονιέται για την ένταση εκδηλώσεις πόνου, στη συνέχεια η χρήση παυσίπονων σε μορφή δισκίων ή ενδομυϊκές ενέσεις(Analgin, Baralgin).
Μέσα σε 3-4 ημέρες θα πρέπει να υπάρχει ελαφρύ Αιμορραγία, η απουσία του οποίου μπορεί να υποδηλώνει το σχηματισμό αιματομερούς (συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της μήτρας). Μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας είναι επίσης αποδεκτή (όχι περισσότερο από 37,2º).
Ως αντιφλεγμονώδη προφύλαξη, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται αμέσως μετά την επέμβαση και αντιμικροβιακά:
- Σιπροφλοξασίνη;
- Αζιθρομυκίνη;
- Μετρονιδαζόλη.
ΣΕ σπάνιες περιπτώσειςμπορεί να εμφανιστεί κηλίδωση για 2-3 εβδομάδες. Η έμμηνος ρύση μετά από υστεροσκόπηση με WFD θα πρέπει να αναμένεται μετά τον καθορισμένο χρόνο, θεωρώντας την ημέρα της επέμβασης ως την πρώτη ημέρα του κύκλου, δηλαδή μετά από 4 εβδομάδες. Εντός έξι μηνών μετά την επέμβαση, για περαιτέρω παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας, είναι επιβεβλημένη η διενέργεια διαγνωστικής υστεροσκόπησης και υπερηχογράφημα της μήτρας και των εξαρτημάτων.
Για τη διάγνωση ενδομήτριων παθολογιών και την παρακολούθηση της κατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα χρησιμοποιώντας διακολπικό αισθητήρα.
Έτσι, η χρήση της υστεροσκόπησης με WFD, ανεξάρτητα από τις τεχνολογίες που χρησιμοποιούνται, είναι η μεγαλύτερη καλύτερος τρόποςθεραπεία υπερπλαστικών διεργασιών του ενδομητρίου, ανθεκτική στην ορμονική θεραπεία και σε συνδυασμό με πολύποδες, κύστεις και υποβλεννογόνια ινομυώματα. Η μέθοδος της αφαίρεσης με λέιζερ είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στη θεραπεία των γυναικών στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, αφού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι επιτρεπτή πλήρης αφαίρεσηενδομήτριο στρώμα σε όλα τα μέρη της μήτρας. Σύγχρονες μέθοδοιΗ αναισθησία σάς επιτρέπει να μεταφέρετε τη διαδικασία όσο το δυνατόν πιο άνετα.
Η υστεροσκόπηση (από το ελληνικό «hystero» - μήτρα, «skopiya» - βλέμμα) είναι μια μέθοδος γυναικολογικής εξέτασης και θεραπείας της ενδομήτριας παθολογίας (πολύποδες, συμφύσεις, ινομυώματα και άλλες παθήσεις της μήτρας), καθώς και η διάγνωση της υπογονιμότητας. Οι γυναικολόγοι στο Medica Mente στο Korolyov πραγματοποιούν τόσο διαγνωστική όσο και χειρουργική (θεραπευτική) υστεροσκόπηση. Η κλινική είναι εξοπλισμένη με τα τελευταία υστεροσκόπια και ρεσεκτοσκόπια της KARL STORZ (Γερμανία). Ο εξοπλισμός σας επιτρέπει να εξετάσετε τον ασθενή και, εάν είναι απαραίτητο, να κάνετε αμέσως βιοψία του ενδομητρίου ή να εκτελέσετε μια επέμβαση στην κοιλότητα της μήτρας.
Υστεροσκόπηση της μήτρας: διάγνωση / επέμβαση
ΤΙ ΕΙΜΑΣΤΕ ΕΤΟΙΜΟΙ ΝΑ ΠΡΟΣΦΕΡΟΥΜΕΚάθε είδους διαδικασία
1. Κλασσική υστεροσκόπηση στο χειρουργείο. 2. Μια σύγχρονη εκδοχή της διαδικασίας - υστεροσκόπηση "γραφείου" - σε εξωτερική βάση σε ραντεβού γυναικολόγου. Οι γυναικολόγοι της κλινικής «MedicaMente» εργάζονται με τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό και διαθέτουν μεγάλη εμπειρίασε αυτές τις διαδικασίες
Δεν θα πληγωθείς!
Η υστεροσκόπηση στο MedicaMent πραγματοποιείται με αναισθησία με σύγχρονα υστεροσκόπια μικρής διαμέτρου, επομένως οι χειρισμοί δεν θα σας προκαλέσουν σοβαρή δυσφορίακαι πόνος (από τις κριτικές των ασθενών μας: «Αρκετά ανεκτό», «Λίγο δυσάρεστο, αλλά όχι επώδυνο!»). Εάν η υστεροσκόπηση γίνει με αναισθησία, δεν θα νιώσετε απολύτως τίποτα! Τις πρώτες ώρες μετά τη διαδικασία, είναι δυνατός ο μέγιστος πόνος έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα από ήπιο έως μέτριο, παρόμοιο με τον πόνο της περιόδου.
Γρήγορα, σε μια κατάλληλη στιγμή για εσάς
Η γεωγραφία των ασθενών που χρησιμοποιούν τις υπηρεσίες MedicaMente είναι πολύ ευρεία. Η διαδικασία "υστεροσκόπησης" είναι ιδιαίτερα περιζήτητη μεταξύ ασθενών από Korolev, Mytishchi, Pushkino, Shchelkovo, Balashikha, Khimki και άλλες πόλεις της βορειοανατολικής περιοχής της Μόσχας, για τους οποίους η κλινική μας έχει γίνει αξιόλογη εναλλακτική μακρινά ταξίδιαστη Μόσχα. Κάνετε υστεροσκόπηση με ειδικούς της Μόσχας χωρίς να φύγετε από την περιοχή, γρήγορα και σε κατάλληλη στιγμή για εσάς; Μπορούμε να σας βοηθήσουμε με αυτό!
Άνετο νοσοκομείο
Η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο εξαρτάται από το μέγεθος της εργασίας που γίνεται. ιατρικούς χειρισμούς. Η χειρουργική υστεροσκόπηση απαιτεί παρακολούθηση του ασθενούς μετά τη διαδικασία. Κατά κανόνα, η ανάρρωση γίνεται γρήγορα, επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις, η απόρριψη γίνεται μετά από 3-5 ώρες. Μετά το ιατρείο υστεροσκόπηση, αποκατάσταση και παραμονή στον θάλαμο δεν απαιτείται καθόλου ... βλ. φωτογραφία του νοσοκομείου
Υστεροσκόπηση: γραφείο ή κλασική;
Υστεροσκόπηση γραφείου στην κλινική MedicaMente
Υστεροσκόπηση γραφείου (μινι-υστεροσκόπηση, διαγνωστική, υστεροσκόπηση χωρίς αναισθησία)- μια τεχνική διαλογής κοινή στις κλινικές της Μόσχας, που επικεντρώνεται στην αξιολόγηση της κατάστασης του ενδομητρίου και στον εντοπισμό της ενδομήτριας παθολογίας.
Ενδείξεις για υστεροσκόπηση γραφείου μπορεί να είναι:
- διευκρίνιση της διάγνωσης με βάση τα αποτελέσματα του υπερήχου ή του HSG (η διάγνωση στην παραπομπή σας για υστεροσκόπηση ξεκινά με τις λέξεις "υποψία ..." ενδομήτριου πολύποδα, ενδομήτρια συνεχία (συμφύσεις στην κοιλότητα της μήτρας), υπερπλασία ενδομητρίου, υποβλεννογόνο μύωμαμήτρα);
- προγραμματισμένη εξωσωματική γονιμοποίηση, ανεπιτυχή προγράμματα υποστηρικτικής τεχνολογίας αναπαραγωγικές τεχνολογίες;
- παραβίαση του κύκλου, επώδυνη αιμορραγία, στειρότητα.
- υστεροσκόπηση ελέγχου για την αξιολόγηση της κατάστασης του βλεννογόνου της μήτρας μετά την επέμβαση ή μετά την ολοκλήρωση της φαρμακευτικής θεραπείας.
Η υστεροσκόπηση ιατρείου γίνεται εξωτερικά, στο ιατρείο του γυναικολόγου (εξ ου και το όνομα), χωρίς αναισθησία, τις ημέρες 6-10 του εμμηνορροϊκού κύκλου. Από το σημείο που εντοπίζονται παθολογίες, εάν χρειαστεί, λαμβάνεται στοχευμένη βιοψία.
Για να εντοπίσετε ενδείξεις / αντενδείξεις για υστεροσκόπηση γραφείου, καθώς και για να λάβετε συμβουλές σχετικά με την προετοιμασία και την απαραίτητη εξέταση πριν από τη διαδικασία, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν γυναικολόγο *
* Εάν έχετε ήδη ενδείξεις για υστεροσκόπηση ιατρείου, τότε μπορείτε να εγγραφείτε άμεσα για τη διαδικασία. Πρέπει να προσέλθετε στο ραντεβού με τα αποτελέσματα των εξετάσεων (υπερηχογράφημα πυελικών οργάνων, επιχρίσματα για χλωρίδα (βαθμός καθαρότητας) και λοιμώξεις, εξετάσεις αίματος για HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα Β και C). Σε αυτή την περίπτωση, σύμφωνα με απόφαση του θεράποντος ιατρού, η υστεροσκόπηση ιατρείου μπορεί να γίνει την ίδια ημέρα που κάνετε την αίτηση.
Κλασσική υστεροσκόπηση (υπό αναισθησία)
Υστεροσκόπηση της μήτρας ιατρικούς σκοπούςγίνεται υπό αναισθησία (κλασική υστεροσκόπηση).
Ενδείξεις για κλασική υστεροσκόπηση υπό αναισθησία ( γενική αναισθησία) μπορεί να είναι:
* Το ζήτημα της ανάγκης για αναισθησία αποφασίζεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση.
- πολύποδες του ενδομητρίου μεγάλα μεγέθηινώδεις και βρεγματικοί πολύποδες.
- εκτεταμένη συνεχία (συμφύσεις στην κοιλότητα της μήτρας), ενδομήτρια διαφράγματα.
- υποβλεννογόνια (που βρίσκονται στην κοιλότητα της μήτρας) ινομυώματα.
- υπερπλασία του ενδομητρίου;
- αιμορραγία της μήτρας άγνωστης αιτιολογίας.
- θεραπεία επιπλοκών μετά από έκτρωση.
- διαγνωστική υστεροσκόπησησε χαμηλό κατώφλι ευαισθησία στον πόνοστον ασθενή.
Σε αυτή την περίπτωση, ο γυναικολόγος σας μπορεί να σας συστήσει μια θεραπευτική (χειρουργική) υστεροσκόπηση, ή να σας παραπέμψει "για και ιστολογία". Όλα αυτά τα είδη υστεροσκόπησης ταξινομούνται ως μικρά χειρουργικές επεμβάσειςαπαιτούν νοσοκομειακές συνθήκες και καλά εξοπλισμένο χειρουργείο.
Ποια ημέρα του κύκλου να κάνετε υστεροσκόπηση εξαρτάται από τις ενδείξεις για αυτή τη διαδικασία.
Σημειώστε ότι πριν από τη διενέργεια χειρουργικής υστεροσκόπησης απαιτείται συνεννόηση με τον γυναικολόγο που θα κάνει την επέμβαση!
* Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση υπό τον έλεγχο της υστεροσκόπησης, μπορείτε να μάθετε κατά τη διάρκεια πρόσωπο με πρόσωπο διαβούλευσηστο γιατρο. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με τους γυναικολόγους μας μέσω της ιστοσελίδας ή τηλεφωνικά.
Υστεροσκόπηση με WFD/LDW (διαγνωστική απόξεση)
Ξεχωριστή θεραπευτική και διαγνωστική απόξεση (RDV, LDV)- η διαδικασία που πραγματοποιήθηκε:
- για τη διάγνωση της κατάστασης του ενδομητρίου, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέτασηξύσιμο?
- για θεραπευτικούς σκοπούς, εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μια παθολογικά αλλοιωμένη βλεννογόνος μεμβράνη, για παράδειγμα, με υπερπλασία (υπερβολική πάχυνση) του ενδομητρίου ή ενδομητρίτιδα ( φλεγμονώδης διαδικασίαστο ενδομήτριο) θεραπεία επιπλοκών μετά από έκτρωση (αφαίρεση των υπολειμμάτων του εμβρυϊκού ωαρίου).
Ο χειρισμός πραγματοποιείται υπό συνθήκες χειρουργικό νοσοκομείο, συνήθως 2-3 ημέρες πριν την έναρξη του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου. Γίνεται υπό αναισθησία (γενική αναισθησία). Στην κλινική μας αποκλείεται η μέθοδος του «τυφλού καθαρισμού»! Η RDV (διαγνωστική απόξεση) πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, πάντα με υστεροσκόπιο υπό τον «οφθαλμικό έλεγχο», γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών μετά την επέμβαση.
Αφαίρεση πολύποδα στη μήτρα. Χειρουργική υστερορεκτοσκόπηση
Αφαίρεση πολύποδων στη μήτρα; Εξάλειψη της ενδομήτριας συνεχίας; Επί του παρόντος, ο σύγχρονος εξοπλισμός σάς επιτρέπει να το κάνετε αυτό προσεκτικά, χωρίς εξωτερικές τομές και παρακεντήσεις, χωρίς να καταστρέψετε το ενδομήτριο (συμπεριλαμβανομένης της ασφαλούς αφαίρεσης ενός πολύποδα στη μήτρα για άτοκες γυναίκες). Η υστεροσκοπική πολυπεκτομή και η υστεροσηκτοσκόπηση είναι οι πιο ήπιες μέθοδοι αφαίρεσης ενδομήτριων παθολογιών σε σύγκριση με την παραδοσιακή απόξεση
Αναλύσεις για υστεροσκόπηση
Μπορεί να ληφθεί στο Κέντρο μας, σε πολυιατρείο στον τόπο διαμονής ή σε οποιοδήποτε εμπορικό εργαστήριο.
1. Αναλύει
- Γενική ανάλυση ούρων
- Κλινική εξέταση αίματος
- Βιοχημική εξέταση αίματος (πρωτεΐνη, ουρία, κρεατινίνη, χολερυθρίνη)
- Έλεγχος HIV, ηπατίτιδας Β και C, RW
- Ομάδα αίματος και παράγοντας Rh
- Πήξη (αιμοπετάλια, χρόνος πήξης, αιμορραγία)
2. Εξέταση από γυναικολόγο, επιχρίσματα για χλωρίδα (βαθμός καθαρότητας) και λοιμώξεις, ογκοκυτταρολογία
3. Υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό (σύμφωνα με ενδείξεις) των πυελικών οργάνων
4. Αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία θώρακα
4. ΗΚΓ με ερμηνεία, πόρισμα καρδιολόγου
5. Συμπέρασμα του θεραπευτή για τη δυνατότητα χειρουργικής θεραπείας
6. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης - μια διαβούλευση με έναν γυναικολόγο που θα κάνει υστεροσκόπηση!
...τους γυναικολόγους μας
Η λίστα των αναλύσεων εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάσταση και μπορεί να διαφέρει! Ελέγξτε με το γιατρό σας.
Μετά την επίσκεψη στον γυναικολόγο, σε πολλούς ασθενείς συνταγογραφείται μια επέμβαση για απόξεση της κοιλότητας της μήτρας. Μερικές γυναίκες αναφέρονται επίσης σε αυτή την επέμβαση ως κάθαρση. Δεν πρέπει να ανησυχείτε για μια τέτοια επέμβαση, καθώς δεν είναι τόσο τρομακτική όσο φαίνεται, και τώρα θα το δείτε μόνοι σας.
Ας δούμε τι είναι η απόξεση των τοιχωμάτων της μήτρας και γιατί χρησιμοποιείται στη γυναικολογία;
Η μήτρα είναι ένα μυώδες όργανο, οι γιατροί το αποκαλούν σώμα σε σχήμα αχλαδιού, αφού το σχήμα της μήτρας μοιάζει πολύ με το αχλάδι. Μέσα στο απειροειδές σώμα υπάρχει μια βλεννογόνος μεμβράνη, το λεγόμενο ενδομήτριο. Σε αυτό το περιβάλλον, το παιδί μεγαλώνει και αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Καθ' όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, παρατηρείται αύξηση του κελύφους του απειροειδούς σώματος, συνοδευόμενη από διάφορες σωματικές αλλαγές. Όταν ο κύκλος τελειώνει και δεν εμφανίζεται εγκυμοσύνη, ολόκληρος ο βλεννογόνος φεύγει από το σώμα με τη μορφή εμμήνου ρύσεως.
Όταν πραγματοποιούν μια επέμβαση απόξεσης, οι γιατροί αφαιρούν ακριβώς αυτό το στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης που έχει αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, δηλαδή μόνο το επιφανειακό στρώμα. Η κοιλότητα της μήτρας, καθώς και τα τοιχώματά της, ξύνονται με τη βοήθεια οργάνων μαζί με την παθολογία. Αυτή η διαδικασία χρειάζεται τόσο για θεραπευτικούς σκοπούς όσο και για τη διάγνωση τέτοιων παθολογιών. Η απόξεση των τοίχων πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη υστεροσκόπησης. Μετά την επέμβαση, το αποξεσμένο στρώμα θα αναπτυχθεί ξανά σε έναν εμμηνορροϊκό κύκλο. Μάλιστα, όλη αυτή η επέμβαση θυμίζει έμμηνο ρύση, που γίνεται υπό την επίβλεψη γιατρού και με τη βοήθεια χειρουργικών εργαλείων. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνεται και απόξεση του τραχήλου της μήτρας. Τα επεξεργασμένα δείγματα από τον τράχηλο της μήτρας αποστέλλονται για ανάλυση χωριστά από τα ξύσματα από την απειροειδές κοιλότητα.
Τα πλεονεκτήματα της τεχνικής υπό τον έλεγχο της υστεροσκόπησης
Μια απλή απόξεση του βλεννογόνου της μήτρας πραγματοποιείται τυφλά. Όταν χρησιμοποιεί υστεροσκόπιο, ο θεράπων ιατρός εξετάζει την κοιλότητα του απειροειδούς σώματος χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που εισάγει μέσω του τραχήλου της μήτρας πριν ξεκινήσει την επέμβαση. Αυτή η μέθοδοςασφαλέστερο και ποιοτικότερο. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογίες στην κοιλότητα της μήτρας και, χωρίς κινδύνους για την υγεία μιας γυναίκας, να πραγματοποιήσετε απόξεση. Μετά το τέλος της επέμβασης με τη βοήθεια υστεροσκοπίου είναι δυνατός ο έλεγχος της εργασίας σας. Το υστεροσκόπιο σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ποιότητα της επέμβασης και την απουσία ή την παρουσία οποιωνδήποτε παθολογιών.
Ενδείξεις για RDD
Αυτός ο τύπος λειτουργίας εξυπηρετεί πολλούς σκοπούς. Ο πρώτος στόχος είναι η διάγνωση του βλεννογόνου της μήτρας, ο δεύτερος η θεραπεία παθολογιών στο εσωτερικό της μήτρας.
Με τη διαγνωστική απόξεση, ο γιατρός λαμβάνει μια απόξεση της βλεννογόνου μεμβράνης της κοιλότητας της μήτρας για περαιτέρω μελέτη και ανίχνευση παθολογίας. Η θεραπευτική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας χρησιμοποιείται για πολύποδες (αναπτύξεις του βλεννογόνου της μήτρας), καθώς δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι θεραπείας αυτής της παθολογίας. Επίσης, η απόξεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία μετά την έκτρωση, καθώς και για μη φυσιολογική πάχυνση του βλεννογόνου της μήτρας. Η απόξεση χρησιμοποιείται επίσης για αιμορραγία της μήτραςόταν η φύση της αιμορραγίας δεν μπορεί να προσδιοριστεί και η απόξεση μπορεί να τη σταματήσει.
Προετοιμασία μιας γυναίκας για την RFE
Με προγραμματισμένη απόξεση, η επέμβαση πραγματοποιείται πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Πριν από την έναρξη της επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να περάσει κάποιες εξετάσεις. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για μια γενική εξέταση αίματος, ένα καρδιογράφημα, μια ανάλυση για την παρουσία / απουσία μόλυνσης από HIV, μια ανάλυση για διαφορετικά είδηηπατίτιδα, καθώς και τεστ πήξης του αίματος. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη αποτρίχωση ηβικής τρίχας, καθώς και αγορά σερβιέτες. Συνιστάται να μην τρώτε πριν την επέμβαση. Θα πρέπει επίσης να φέρετε ένα καθαρό μπλουζάκι, φόρεμα νοσοκομείου, ζεστές κάλτσες και παντόφλες.
Συνήθως, η επέμβαση απόξεσης της κοιλότητας της μήτρας δεν είναι πολύ περίπλοκη και πραγματοποιείται μέσα σε 20-25 λεπτά. Μετά την επέμβαση, δεν πρέπει να υπάρχουν επιπλοκές. ΣΕ μετεγχειρητική περίοδοΟ γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια μικρή σειρά αντιβιοτικών. Μια τέτοια πορεία θα πρέπει να πίνεται για να αποφευχθούν τυχόν επιπλοκές.
Τα αποτελέσματα της ιστολογίας θα είναι έτοιμα εντός 10 ημερών. Εάν εμφανίσετε κοιλιακό άλγος κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.
Θα ήθελα να σημειώσω ότι η επέμβαση για απόξεση της κοιλότητας της μήτρας είναι η πιο ασφαλής και ανώδυνη επέμβαση στο χώρο της γυναικολογίας.