Αφαίρεση μαστού (μαστεκτομή) και επανορθωτική πλαστική χειρουργική. Είναι απαραίτητη η πλήρης αφαίρεση του μαστού για τον καρκίνο του μαστού; Συνέπειες αφαίρεσης μαστικών αδένων στις γυναίκες

Αφαίρεση μαστού (μαστικοί αδένες), μια επέμβαση που προκαλεί φόβο σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού.

Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε για αυτήν την επέμβαση και σε ποιες περιπτώσεις θα βοηθήσει στην εξάλειψη του αναπόφευκτου εμφάνισης καρκίνου του μαστού; Πότε γίνεται η αφαίρεση των μαστικών αδένων;

Λόγοι αφαίρεσης μαστού (μαστεκτομή)

Οι πρώτες επανορθωτικές επεμβάσεις μετά τη μαστεκτομή έγιναν στα τέλη του 19ου αιώνα. Ωστόσο, ένας μεγάλος αριθμός επιπλοκών κατέστησε αυτές τις επεμβάσεις αζήτητες μέχρι το 1963, όταν πραγματοποιήθηκε με επιτυχία μαστεκτομή, ακολουθούμενη από αποκατάσταση μαστού με ενδοπροθέσεις σιλικόνης.

Όλες τις επόμενες δεκαετίες, οι πλαστικοί χειρουργοί βελτιώνουν την τεχνολογία αποκατάστασης του μαστού. Σήμερα, μια πιο δημοφιλής επέμβαση είναι η ανακατασκευή ενός οργάνου σε ένα στάδιο μετά από μαστεκτομή.

Μαστεκτομή, τύποι και μέθοδοι

Μαστεκτομή είναι η ριζική αφαίρεση του μαστού και κάποιων παρακείμενων ιστών από χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με τον βαθμό εξάπλωσης του καρκίνου στο μαστό και τη μετάσταση, πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι επεμβάσεων:

  1. Μέθοδος Patey, επιτρέποντας τη ριζική αφαίρεση του μαστικού αδένα που έχει προσβληθεί από καρκίνο. Αυτό αφαιρεί όχι μόνο τον αδενικό ιστό, αλλά και τους μασχαλιαίους κόμβους και τον ελάσσονα θωρακικό (θωρακικό ελάσσονα). Μια τέτοια επέμβαση ενδείκνυται για επιβεβαιωμένη ογκολογική διάγνωση, με παρουσία μεταστάσεων. Τα περισσότερα απόΗ μαστεκτομή γίνεται με αυτή τη μέθοδο.
  2. Μέθοδος Halsted- Το ίδιο ριζική λειτουργία, με εκτομή όχι μόνο του αδένα, αλλά και των μασχαλιαίων λεμφαδένων, και των θωρακικών μυών με λιπώδη ιστό. αριστερά θωρακικό νεύρο. Αυτή η μέθοδος ενδείκνυται για σοβαρά στάδια καρκίνου, με βαθιές μεταστάσεις στους μύες που γειτνιάζουν με τον μαστικό αδένα.
  3. Τρελή μέθοδος, μια λιγότερο ριζική επέμβαση, αφού αφαιρείται μόνο ο μαστικός αδένας. Παραμένουν οι κοντινοί μύες και οι λεμφαδένες. Μια τέτοια επέμβαση συνταγογραφείται για γυναίκες με διάγνωση - καρκίνωμα του πόρου. Η μέθοδος Madden χρησιμοποιείται και σε προληπτικές επεμβάσεις ασθενών για γενετικούς λόγους.

Σήμερα τελευταίας τεχνολογίαςθεωρείται η αφαίρεση του μαστού με τη διατήρηση του δέρματος.

Πλαστική χειρουργός Heather Richardson

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν περισσότερα από ένα κριτήρια για τον όγκο των πράξεων. Αυτή μπορεί να είναι ογκεκτομή (μερική ή τμηματική μαστεκτομή).

Ορίζεται ως πλήρης χειρουργική εκτομή πρωτοπαθούς όγκουπροκειμένου να επιτευχθούν σημαντικά αρνητικά περιθώρια (ιδανικά 1 cm).

Αυτό μπορεί να γίνει με συγκεκριμένες οδηγίες ψηλάφησης ή απεικόνισης και ισχύει για τους περισσότερους ασθενείς με διηθητικό καρκίνωμα σταδίου Ι ή ΙΙ.

Υπάρχει σχετικές αντενδείξειςπου παρουσιάζονται παρακάτω.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

  1. μικρό μέγεθος στήθους?
  2. μεγάλο μέγεθος όγκου (> 5 cm).
  3. αγγειακή νόσο του κολλαγόνου.

Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

  1. πολυεστιακή νόσος?
  2. ιστορικό προηγούμενης ακτινοθεραπείας στην περιοχή θεραπείας·
  3. αδυναμία να υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία για επεμβατική νόσο.
  4. πρώτο ή δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης?
  5. μόνιμο θετικό ιστολογικές αναλύσειςγια την παρουσία καρκινικών κυττάρων μετά από προσπάθειες σωτηρίας του οργάνου.

Μπορείτε να κάνετε μαστεκτομή περίπου έξι μήνες μετά τη διακοπή του θηλασμού εντελώς.

Πλαστικός χειρουργός Daniel Barrett

Οι επιλογές για την αποκατάσταση του μαστού μετά από μερική μαστεκτομή περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Δερματικά πτερύγια περιτονίας για βελτίωση του τοπικού ιστού.
  2. Πτερύγια από το παρέγχυμα του μαστικού αδένα.
  3. Μυοδερματικός κρημνός από τον πλατύ ραχιαίο μυ.

Η ολική μαστεκτομή για καρκίνο περιλαμβάνει πλήρης αφαίρεσησε όλο τον ιστό του μαστού.

Διεξήχθησαν μελέτες (το 2017) που έδειξαν ότι ο κίνδυνος υποτροπής του καρκίνου μετά από ολική αφαίρεση μαστού και χειρουργική επέμβαση με συντήρηση ιστού, θηλή, θηλή είναι σχεδόν ο ίδιος. Γι' αυτό όλο και περισσότεροι χειρουργοί κλίνουν προς τη δεύτερη επιλογή.

Πλαστικός χειρουργός Kenneth Francis

Εκτελούνται οι ακόλουθες επιλογές:

  1. Τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή - μαστεκτομή με αφαίρεση μασχαλιαίων λεμφαδένων (ALND).
  2. Ριζική μαστεκτομή - μαστεκτομή συν εκτομή του θωρακικού μυός με ALND.
  3. Η εκτεταμένη ριζική μαστεκτομή είναι μια ριζική μαστεκτομή με εκτομή των εσωτερικών λεμφαδένων του μαστικού αδένα.
  4. Ολική μαστεκτομή που προστατεύει το δέρμα (SSM).
  5. Μαστεκτομή με διατήρηση της ρεόλας (NSM). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται όλος ο ιστός του μαστού, αλλά η θηλή παραμένει στη θέση της.

Ενδείξεις

Η κύρια ένδειξη για την αφαίρεση του μαστού είναι η επιβεβαιωμένη διάγνωση καρκίνου του μαστού. Επιπλέον, η μαστεκτομή ενδείκνυται εάν ο ασθενής έχει το γονίδιο BRCA1.

Σήμερα, οι προληπτικές μαστεκτομές γίνονται όλο και περισσότερο σε ασθενείς που έχουν το γονίδιο BRCA1 που βρίσκεται στον οργανισμό, το οποίο πρακτικά δεν δίνει την ευκαιρία να αποφύγουν την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού.

Πώς γίνεται η επέμβαση αφαίρεσης στήθους (βήμα προς βήμα);

Για αυτή τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται. Η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 3-4 ώρες.

Εάν αφαιρεθούν και λεμφαδένες, τότε ο χειρουργός θα χρειαστεί περισσότερο χρόνο για να εργαστεί.

Αρχικά, ο γιατρός κόβει το δέρμα και εξαλείφει τον προσβεβλημένο ιστό.

Πρόκειται για σύνθετους χειρισμούς που απαιτούν υψηλά προσόντα από τον γιατρό. Στο τέλος, ο χειρουργός ράβει χρησιμοποιώντας απορροφήσιμα ράμματα ή συνδετήρες.

Για να μπορέσει να αντλήσει το συσσωρευμένο υγρό, να μειώσει το πρήξιμο, να επιταχύνει την ανάρρωση, χρησιμοποιείται παροχέτευση, η οποία τοποθετείται στο στήθος.

Υπάρχουν διαφορετικές καταστάσεις, επομένως η θηλή μπορεί να αφεθεί ή και να αφαιρεθεί. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για βιοψία. Θα βοηθήσει στον έλεγχο της χειρουργικής περιοχής για την παρουσία καρκινικών κυττάρων.

Μετά χειρουργική επέμβασημια γυναίκα πρέπει να είναι μέσα στάσιμες συνθήκεςλίγες ημέρες.

Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά την αφαίρεση του όγκου του μαστού, η γυναίκα πρέπει να αναρρώσει. Στην αρχή, ο ασθενής θα αισθανθεί πόνο. Μετά την επέμβαση αφαίρεσης στήθους, δεν πρέπει να κινείστε απότομα, να μην φοράτε βαριά πράγματα, να μην σηκώνετε τα χέρια σας προς τα πάνω.

Αν μια γυναίκα βασανίζεται από τους δυνατούς πόνοςΣτη συνέχεια ο γιατρός θα συνταγογραφήσει παυσίπονα.

Αρκετά συχνά, ο γιατρός συνταγογραφεί χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ακτινοθεραπεία.

Όταν αφαιρεθούν οι σωλήνες αποστράγγισης, μπορεί να συσσωρευτεί μικρή ποσότητα υγρού. Υπήρχαν όμως στιγμές που ήταν απαραίτητο φροντίδα υγείας. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός αποστραγγίζει το πλεονάζον «νερό» χρησιμοποιώντας μια βελόνα.

Μετά την επέμβαση, διατρέχετε τον κίνδυνο αιμορραγίας, μόλυνσης, πόνου, πρηξίματος στην περιοχή άνω άκρα, σκληρότητα στην περιοχή της ουλής, αιματώματα, μούδιασμα (αυτό συμβαίνει όταν αφαιρούνται οι λεμφαδένες).

Πλαστικός Χειρουργός Barbara Persons

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια γυναίκα μετά την αφαίρεση του μαστού είναι μέσα καταθλιπτική κατάσταση. Η κατάθλιψη μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές απαιτείται ψυχολογική θεραπεία.

Οι άνθρωποι σε μια τέτοια κατάσταση πρέπει να καταλάβουν ότι η ζωή δεν τελειώνει, αλλά τους δίνεται η ευκαιρία να γίνουν υγιείς.

Πρέπει να προσπαθήσεις να μην αρχίσεις να κομπλεξίζεσαι και να κλείνεσαι στον εαυτό σου, αλλά να βρεις έναν τρόπο να κρύψεις το ελάττωμά σου. Επιπλέον, υπάρχει επανορθωτική χειρουργική που θα βοηθήσει στη δημιουργία ενός νέου μαστού που θα είναι σχεδόν πραγματικό.

Η επιστροφή στην προηγούμενη ζωή είναι δυνατή στις 6-8 εβδομάδες ανάρρωσης, εάν δεν εμφανιστούν επιπλοκές. Αξίζει να κάνετε σεξουαλική επαφή μετά από 1,5-2 μήνες.

Εάν πρόκειται να πραγματοποιηθεί πλήρης αφαίρεση του μαστού, μπορεί να προσφερθεί στον ασθενή ανακατασκευή. Αλλά δεν συμφωνούν όλοι σε αυτό. Επιπλέον, κάποιοι δεν έχουν την ευκαιρία να το πραγματοποιήσουν, επειδή δεν είναι φθηνό.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προσθετικά. Τι είναι? Σήμερα παράγονται σουτιέν που δίνουν την όψη ενός κανονικού φυσικού στήθους.

Προκειμένου η ανάρρωση να προχωρήσει γρήγορα, χωρίς επιπλοκές, είναι αδύνατο:

  • Κάντε ένα ντους πριν?
  • Φορτώστε το σώμα σας, κουβαλήστε βάρη.
  • πηγαίνετε σε οποιαδήποτε ένεση στην πληγείσα περιοχή.
  • κολύμπι σε πισίνα, ποτάμι, θάλασσα για περίπου 2 μήνες μετά την επέμβαση.
  • εμπλέκονται σε σεξουαλική οικειότητα για περίπου 1,5-2 μήνες.

Ανάπτυξη των χεριών μετά την αφαίρεση των ραμμάτων

Όταν αφαιρεθούν τα ράμματα, η γυναίκα θα πρέπει να εργαστεί για να αναπτύξει τα χέρια της. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να εκτελέσετε ορισμένες ασκήσεις:

  • σηκώστε τα χέρια σας προς τα πάνω και προς διαφορετικές κατευθύνσεις (μπορείτε να είστε σε όρθια ή καθιστή θέση), ρίξτε τα πίσω πίσω από το κεφάλι σας.
  • σηκωθείτε, λυγίστε τα άκρα στους αγκώνες, τοποθετήστε τα μπροστά από το στέρνο και μετά σπρώξτε τα μακριά.
  • προσπαθήστε να βάλετε τα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας.

Όλες αυτές οι ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο μετά από έγκριση του γιατρού.

Ερώτηση απάντηση

Εάν ανησυχείτε, τότε πρέπει να μιλήσετε με έναν χειρουργό μαστού για να εξετάσει τους κινδύνους σας και εάν είναι υψηλοί, θα πρέπει να αναθεωρήσετε τις χειρουργικές επιλογές σας.

Δυστυχώς, συνήθως υπάρχει απώλεια της αίσθησης των νεύρων μετά από μαστεκτομή και λεμφαδενικό καθαρισμό. Μόνο ο χρόνος θα δείξει - τα νεύρα μπορεί να χρειαστούν έως και 2 χρόνια για να ανακάμψουν πλήρως, οπότε να είστε υπομονετικοί. Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί σε δύο χρόνια, πιθανότατα θα παραμείνει έτσι.

Τις περισσότερες φορές, ο κνησμός μπορεί να ελεγχθεί με τοπικά ή από του στόματος στεροειδή, κρύες κομπρέσες ή αντιισταμινικά μετά την επέμβαση. Σε πιο σημαντικές περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί νευρολογικά ενεργά φάρμακαόπως το Neurontin.

Προληπτική μαστεκτομή

Πολλές γυναίκες έμαθαν για τη δυνατότητα πρόληψης της ανάπτυξης καρκίνου του μαστού από δημοσιεύματα των μέσων ενημέρωσης. Η διασημότητα του Χόλιγουντ, Αντζελίνα Τζολί, για να αποφύγει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού, έκανε μαστεκτομή (μετά την εισαγωγή της).

Το παράδειγμά τους ακολούθησαν και άλλες διάσημες γυναίκες. Τώρα όχι μόνο οι γιατροί γνωρίζουν για την προφυλακτική μαστεκτομή.

Για να αποφασίσετε για την ανάγκη μιας προληπτικής μαστεκτομής, αξίζει να μάθετε για τις ενδείξεις της και όλες τις πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Ενδείξεις για προληπτική μαστεκτομή

Στη χώρα μας η προληπτική μαστεκτομή γίνεται επίσημα από το 2010. Η βάση για την εφαρμογή του είναι η παρουσία στο σώμα ενός διαγνωσμένου μεταλλαξογόνου καρκίνου του μαστού (BRCA1 και BRCA2) ή ενός κακοήθους όγκου ενός από τους μαστικούς αδένες.

Επίσης δικαιολογημένες ενδείξεις για προληπτική μαστεκτομή είναι ένα οικογενειακό ιστορικό ογκολογίας, επιβεβαιωμένο γενετική έρευνα. Η επέμβαση ενδείκνυται με την παρουσία σημείων προκαρκινικής παθολογίας του οργάνου.

Σε ιδιωτικές κλινικές, μια τέτοια επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και χωρίς επιβεβαιωμένη διάγνωση, καθοδηγούμενη μόνο από την επιθυμία του ασθενούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρειάζεται νομική επιβεβαίωση της παραίτησης από περαιτέρω αξιώσεις σχετικά με το αποτέλεσμα της επέμβασης.

Αντενδείξεις για προληπτική μαστεκτομή

Η αφαίρεση του μαστού δεν πραγματοποιείται για προληπτικούς σκοπούς εάν ο ασθενής έχει ορισμένες αντενδείξεις.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

  1. Ώριμη ηλικία (άνω των 65 ετών).
  2. Λιπωμάτωση 2-3 βαθμού;
  3. Αρτηριακή υπέρταση;
  4. Διαβήτης;
  5. Καρδιαγγειακές παθολογίες;
  6. Βρογχικό άσθμα;
  7. Ψυχιατρική διάγνωση.

Η απόφαση για τη διενέργεια προληπτικής μαστεκτομής σε έναν ασθενή λαμβάνεται συλλογικά από αρκετούς ειδικούς. Δίνει γραπτή συγκατάθεση για την επέμβαση, η οποία είναι νομίμως πιστοποιημένη.

Λειτουργία

Η ανακατασκευή ενός σταδίου του οργάνου μετά τη μαστεκτομή πραγματοποιείται σε στάδια:

  • Άμεση μαστεκτομή – αφαίρεση αδενικός ιστόςχωρίς δέρμα?
  • Η ανακατασκευή ενός οργάνου είναι η μεταφορά ενός μοσχεύματος από τους ιστούς του, ή με ένα εμφύτευμα, με τον περαιτέρω σχηματισμό του περιγράμματος του αδένα.

Μέθοδοι αποκατάστασης μαστού

Αποκατάσταση του μαστικού αδένα με τους ιστούς του σώματος του ασθενούς, σύμφωνα με πλαστικούς χειρουργούς, είναι το πιο σχετικό. Κατά την αναδόμηση του μαστού, χρησιμοποιούνται πτερύγια ιστών (δέρμα, μύες, υποδόριος ιστός) από διάφορες περιοχές του σώματος: κοιλιά, μηροί, γλουτοί.

Μεταμοσχεύονται στη θέση του αφαιρεθέντος αδενικού ιστού. Και παρόλο που από τεχνική άποψη, αυτή η επιλογή ανακατασκευής είναι μια πιο περίπλοκη διαδικασία, αλλά θεωρείται πιο αξιόπιστη όσον αφορά την επιβίωση του μοσχεύματος.

Ωστόσο, σε 9 από τις 10 περιπτώσεις, επιλέγεται άλλη μέθοδος ανασυγκρότησης - με τη βοήθεια εμφυτευμάτων. Γεγονός είναι ότι κατά την ανακατασκευή με τους δικούς του ιστούς, πρέπει να πραγματοποιήσει επιπλέον επεμβάσεις για τη διόρθωση του μαστού, αφού η αισθητική του δεν μπορεί να επιτευχθεί άμεσα.

Στο ιατρείο μου, η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών τείνουν προς τη μέθοδο της αναδόμησης με χρήση εμφυτευμάτων (αυτό είναι έως και 80%).

Πλαστικός χειρουργός Michael Zenn

Αποκατάσταση στήθους με εμφυτεύματα. Για να το κάνετε αυτό, προετοιμάστε πρώτα τη λεγόμενη «τσέπη» για την ενδοπρόσθεση, η οποία είναι μεγάλη μυς του θώρακακαι μια περιοχή δέρματος τεντωμένη με διαστολέα. Υπάρχουν και άλλες τεχνολογίες που επιτρέπουν τη χρήση τεχνητών υφασμάτων με έλλειψη δέρματος.

Η δεύτερη μέθοδος ανασυγκρότησης, παρ' όλο το χαμηλό τραύμα της, έχει επίσης μειονεκτήματα. Αυτή η εξέλιξη μετά την εμφύτευση της κάψας.

Ποια από τις επιλογές της επέμβασης δίνει καλύτερο αποτέλεσμα; Ένα πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα και ένα μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα παρέχεται από την επιλογή διεξαγωγής αναδόμησης με χρήση αυθεντικών ιστών σώματος. Αλλά τεχνικά, αυτή η τεχνική είναι πιο περίπλοκη και απαιτεί υψηλό επαγγελματισμό ενός πλαστικού χειρουργού.

Όπως δείχνει η πρακτική και η έρευνα του 2014, οι περισσότερες γυναίκες δεν υποβάλλονται σε αποκατάσταση μετά την παρέμβαση. Αυτό είναι το 59% των ασθενών σε αστικές περιοχές και το 71% στα χωριά.

Πλαστικός χειρουργός Ντάλας Μπιούκαναν

Αναμόρφωση

Η ανάρρωση του ασθενούς μετά από μαστεκτομή και αποκατάσταση μαστού μπορεί να έχει διαφορετική διάρκεια.

Εξαρτάται από παράγοντες όπως η τεχνική της επέμβασης αποκατάστασης, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και οι επαγγελματικές δεξιότητες του πλαστικού χειρουργού.

Τρέχει περισσότερο μετά περίοδο λειτουργίαςλόγω αποκατάστασης από τους ίδιους τους ιστούς.

Γίνεται σε διάφορα στάδια, αφού μετά από πρωτογενή πλαστική επέμβαση, μετά από 3-5 μήνες, ο ασθενής χρειάζεται διόρθωση του όγκου και του σχήματος του μαστού. Πραγματοποιούνται επίσης πρόσθετες επεμβάσεις για τη δημιουργία μιας νέας θηλής και θηλής από τους δικούς τους ιστούς.

Επιπλοκές

Οι πιο συχνά παρατηρούμενες επιπλοκές μετά τη μαστεκτομή είναι οι εξής:

  • Προσωρινή διόγκωση των ιστών που βρίσκονται κοντά στο σημείο του αφαιρεθέντος οργάνου.
  • Πόνος του μετεγχειρητικού τραύματος.
  • Μόλυνση της κοιλότητας του τραύματος.
  • Αιμορραγία;
  • Μόνιμη διόγκωση του βραχίονα από την πλευρά της χειρουργικής επέμβασης λόγω λεμφοστάσεως.
  • Σοβαρό πρήξιμο του βραχίονα στην πλευρά της χειρουργικής επέμβασης.
  • Φανταστικοί πόνοι στην περιοχή του αφαιρεθέντος μαστού.
  • Το όρωμα είναι μια συσσώρευση υγρού ορρού ιστού στην μετεγχειρητική κοιλότητα.

Συχνά εμφανίζονται επιπλοκές μετά από επανορθωτική χειρουργική κατά την εγκατάσταση ενδοπροθέσεων. Είναι δυνατή η διαπύηση της κοιλότητας του τραύματος και η απόρριψη του εμφυτεύματος. Περισσότερο σοβαρές επιπλοκέςπαρατηρούνται με τη μορφή νέκρωσης του δέρματος και συσπάσεων.

Κόστος προληπτικής μαστεκτομής

Το μέσο κόστος μιας προληπτικής ριζικής μαστεκτομής στη Μόσχα είναι από 80.000 έως 110.000 ρούβλια. Τροποποιημένη έκδοση - 160.000 ρούβλια. Χειρουργική επέμβαση με ενδοπροσθετική - 31.790 ρούβλια.

Οι παθολογίες του μαστού εντοπίζονται τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Τα περισσότερα από αυτά αποτελούν απειλή για την υγεία και απαιτούνται υποχρεωτικά ιατρική παρέμβαση. Όταν η συντηρητική θεραπεία ασθενειών είναι αναποτελεσματική ή αδύνατη, χειρουργική επέμβαση- μαστεκτομή. Τι είναι, σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται και τι πρέπει να γνωρίζετε για τη μετεγχειρητική περίοδο, θα μάθουμε περαιτέρω.

Τι είναι

Η μαστεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μαστού. Μαζί με αυτό, αποκόπτονται οι παρακείμενοι λεμφαδένες και ο υποδόριος ιστός. λιπώδης ιστός. Ανάλογα με το είδος της παρέμβασης αφαιρούνται και οι μικροί ή/και μεγάλοι θωρακικοί μύες.

Σκοπός της επέμβασης είναι η πρόληψη της εξάπλωσης παθολογικών διεργασιών στον μαστικό αδένα.

Πρόκειται για μια σοβαρή τραυματική επέμβαση που σχετίζεται με κινδύνους και πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές, αλλά για ορισμένες ασθένειες του μαστού, μόνο μια μαστεκτομή δίνει μια ευκαιρία για ζωή.

Ενδείξεις για μαστεκτομή

Η ριζική παρέμβαση στη θεραπεία ασθενειών των μαστικών αδένων πραγματοποιείται κυρίως σε γυναίκες (97% όλων των περιπτώσεων) και συνταγογραφείται:

  • υπό την παρουσία του ;
  • στο ;
  • με πολλαπλά?
  • στο ;
  • με τις επιπλοκές του (φλεγμονώδεις ή γαγγραινώδεις μορφές).
  • για την πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου του μαστού, εάν ο ασθενής κινδυνεύει για γενετική προδιάθεση.

Η μαστεκτομή γίνεται λιγότερο συχνά σε αγόρια και άνδρες. Μια ένδειξη για το διορισμό του είναι η γυναικομαστία - μια αύξηση των μαστικών αδένων που σχετίζεται με ορμονικές διαταραχές στο σώμα.

Είδη Χειρουργικής

Ακόμη και στο πρόσφατο παρελθόν, η μαστεκτομή γινόταν με έναν τυπικό τρόπο - ριζικά σύμφωνα με τον Halsted-Meyer. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο προσβεβλημένος μαστικός αδένας αφαιρέθηκε πλήρως μαζί με τους μύες, τους λεμφαδένες και το υποδόριο λίπος που βρίσκονται στις μασχαλιαίες, υποκλείδιες και υποπλάτια περιοχές.

Η πρόοδος στη χειρουργική έχει διευρύνει τις δυνατότητες χειρουργικής επέμβασης στη θεραπεία παθήσεων του μαστού - έχουν βρεθεί πιο ήπιες (αλλά όχι λιγότερο αποτελεσματικές) λύσεις.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι μαστεκτομής:

  • μερικός;
  • ριζικό (κλασικό και τροποποιημένο).
  • προληπτικός.

Η επιλογή της παρέμβασης εξαρτάται από το στάδιο και τον βαθμό της παθολογίας του μαστού, καθώς και από την ηλικία και γενική κατάστασηυγεία της γυναίκας.

Μερική μαστεκτομή

Με τη μερική μαστεκτομή αφαιρείται μόνο το τμήμα του μαστού όπου εντοπίζεται ο όγκος. Μια τέτοια λειτουργία είναι δυνατή στις πρώιμο στάδιοκαρκίνος, σε πυώδεις μορφέςμαστίτιδα, ινοκυστική μαστοπάθεια.

Στον καρκίνο, μια πορεία ακτινοθεραπείας είναι υποχρεωτική για την πρόληψη περαιτέρω εξάπλωσης κακοήθων κυττάρων. Μετά την επέμβαση είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του μαστού και σε περίπτωση υποτροπής ενδείκνυται ριζική αφαίρεση του αδένα.

Ριζική μαστεκτομή

Κλασική παραλλαγή ριζική μαστεκτομή(σύμφωνα με τον Halsted) χρησιμοποιείται μέχρι σήμερα. Η επέμβαση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • συμμετοχή στη διαδικασία εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων του μείζονος θωρακικού μυός.
  • μετάσταση σε λεμφαδένες που βρίσκονται στην οπίσθια επιφάνεια του μυός.
  • στην παρηγορητική ιατρική για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Η μέθοδος συχνά οδηγεί σε μετεγχειρητικές επιπλοκές, ιδιαίτερα στον περιορισμό της κινητικότητας της άρθρωσης του ώμου.

Εάν μια γυναίκα δεν έχει ενδείξεις για κλασική ριζική μαστεκτομή, η επιλογή γίνεται υπέρ των πιο ήπιων τροποποιημένων επιλογών παρέμβασης:

  • σύμφωνα με τη μέθοδο Patty-Dyson με την αφαίρεση του μαστικού αδένα, των λεμφαδένων, των παρακείμενων ιστών και του ελάσσονος θωρακικού μυός.
  • σύμφωνα με τη μέθοδο Madden, στην οποία διατηρούνται και οι δύο μύες του στήθους.

Οι επεμβάσεις συνοδεύονται από σημαντικά μικρότερη απώλεια αίματος και ταχύτερη επούλωση των ραμμάτων. Το κύριο πλεονέκτημα είναι η μείωση των μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Προφυλακτική μαστεκτομή

Η μαστεκτομή για την πρόληψη της εμφάνισης ή της ανάπτυξης καρκίνου του μαστού συνταγογραφείται σε γυναίκες με γενετική προδιάθεση για τη νόσο (εάν ανιχνεύτηκε μετάλλαξη γονιδίου BRCA στις εξετάσεις) ή σε όσες είχαν ήδη καρκίνο του ενός μαστού.

Η παρέμβαση γίνεται τόσο ριζική όσο και μερική με διατήρηση της θηλής και της θηλής του μαστού. Μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διπλής όψης. Κατά τη διάρκεια μιας μαστεκτομής, είναι δυνατή η ταυτόχρονη ανακατασκευή των μαστικών αδένων.

Αναλύσεις και προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η μαστεκτομή συνταγογραφείται μόνο εφόσον επιβεβαιωθούν οι σχετικές διαγνώσεις μετά εργαστηριακή έρευνααναλύσεις και εξετάσεις υλικού του ασθενούς.

Πριν από την ανάθεση της λειτουργίας:

  • γενικά και κλινική ανάλυσηαίμα;
  • ακτινογραφίες μαστού και μασχαλών (μαστογραφία, μασχαλιογραφία).
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • βιοψία μαστού.

Η προετοιμασία πριν από το χειρουργείο περιλαμβάνει επίσης τη διέλευση ΗΚΓ, φθορογραφία. Απαιτείται προσωπική εξέταση του ασθενούς από ειδικό. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται για τα ακόλουθα:

  • για την αποδοχή όλων φάρμακαή συμπληρώματα διατροφής, ακόμα κι αν είναι βάμματα βοτάνων ή σύμπλοκα βιταμινών.
  • σχετικά με υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες και προηγούμενες σοβαρές ασθένειες·
  • για πιθανή αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα ή γενική αναισθησία.

Υπό την παρουσία του φλεγμονώδεις διεργασίεςστο σώμα 2 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.

Μία εβδομάδα πριν από τη μαστεκτομή, εάν χρησιμοποιείτε αραιωτικά αίματος, πρέπει να σταματήσετε να τα παίρνετε.

Πριν από την επέμβαση, δεν μπορείτε να φάτε (12-16 ώρες) και να πιείτε (2-4 ώρες), συνιστάται να κάνετε καθαριστικό κλύσμα το προηγούμενο βράδυ.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προσέχουμε ποιος θα παραλάβει από το νοσοκομείο και να φροντίσει για τη μετεγχειρητική φροντίδα.

Κίνδυνοι που σχετίζονται με μαστεκτομή

Όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, η μαστεκτομή συνδέεται με κινδύνους και πιθανές επιπλοκέςκατά τη διάρκεια της διαδικασίας:

  • κίνδυνος θρομβοεμβολής πνευμονική αρτηρία(σχηματισμός και αποκόλληση θρόμβου αίματος).
  • αναπνευστικά προβλήματα;
  • αλλεργία σε αναισθησία ή φάρμακα.
  • αιμορραγία και απώλεια αίματος?
  • έμφραγμα.

Οι επιπλοκές μπορούν να προληφθούν εάν ο γιατρός έχει προειδοποιηθεί εκ των προτέρων αλλεργικές αντιδράσειςκαι παλαιότερες ασθένειες και ακολουθήστε προσεκτικά τις συστάσεις για προεγχειρητική προετοιμασία.

Πώς γίνεται η επέμβαση

Η μαστεκτομή γίνεται με γενική αναισθησία, η διάρκεια είναι 2-3 ώρες, ανάλογα με το είδος της παρέμβασης. Ο χρόνος επέμβασης θα αυξηθεί εάν γίνει ταυτόχρονα και επανορθωτική χειρουργική.

Ο χειρουργός κάνει μια οβάλ τομή κάτω από το στήθος με ένα νυστέρι από μέσα στο στέρνο μέχρι μασχάληΜήκος 12-16 εκ. Οι ιστοί του μαστού αφαιρούνται μαζί με υποδερμικός ιστός, υποκλείδιους, υποπλάτια και μασχαλιαίους λεμφαδένες, εάν είναι απαραίτητο με τους θωρακικούς μύες.

Στη συνέχεια η τομή συρράπτεται, τοποθετούνται απορροφήσιμα ράμματα ή συνδετήρες, τα οποία αφαιρούνται από τον γιατρό μετά από 12-14 ημέρες. Για να αφαιρέσετε την περίσσεια υγρού και να επιταχύνετε την επούλωση του τραύματος, εγκαθίσταται αποστράγγιση κάτω από το δέρμα του θώρακα - ένας ή δύο πλαστικοί σωλήνες.

Στο τέλος της επέμβασης η γυναίκα μεταφέρεται στον θάλαμο, όπου βρίσκεται υπό την στενή επίβλεψη ιατρικού προσωπικού για τις πρώτες 36-48 ώρες.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η μαστεκτομή είναι μια από τις πιο σύνθετες χειρουργικές επεμβάσεις. Η μετεγχειρητική περίοδος αποκατάστασης διαρκεί 2-3 μήνες. Στους τοίχους ιατρικό ίδρυμαθα πρέπει να περάσετε όχι περισσότερες από 4 ημέρες, αν έγινε - περίπου μια εβδομάδα. Κατά τον πρώτο μήνα, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά το νοσοκομείο για επιδέσμους και εξέταση.

Την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, μπορείτε να σηκωθείτε και να αρχίσετε να περπατάτε αργά. Συνιστάται η έναρξη μέτρων αποκατάστασης το συντομότερο δυνατό, τα οποία θα συνταγογραφηθούν από τον γιατρό. Αυτό θα αποτρέψει τον κίνδυνο επιπλοκών και θα επιταχύνει την ανάρρωση.

Αμέσως μετά την ανάρρωση από την αναισθησία και για τις επόμενες 3-4 ημέρες, θα γίνει αισθητός έντονος πόνος στην περιοχή του θώρακα. Για να μειώσει τη σοβαρότητά τους, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει παυσίπονα.

Εξιτήριο στο σπίτι με σωλήνες αποστράγγισης, αφαιρέστε τα μετά από 5-7 ημέρες κατά την εξέταση ελέγχου. Η νοσοκόμα θα πρέπει να σας διδάξει πώς να χειρίζεστε την αποχέτευση και να σας ενημερώσει για τους κανόνες για τη διατήρηση της υγιεινής του σώματος χωρίς να καταστρέψετε τους επιδέσμους και την αποχέτευση.

Συνέπειες μαστεκτομής

Μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα, μια γυναίκα αναπτύσσει μια εκτεταμένη επιφάνεια πληγής στην περιοχή του θώρακα, η οποία απαιτεί κατάλληλη φροντίδα. Τέτοιες παρεμβολές σπάνια περνά χωρίς ίχνος για τη φυσική και ψυχική υγείαγυναίκες.

Οι ειδικοί εντοπίζουν αρκετές από τις πιο κοινές συνέπειες μιας μαστεκτομής.

  • πρώιμες και όψιμες επιπλοκές.
  • υποτροπές ασθενειών?
  • ψυχολογικό τραύμα που σχετίζεται με απώλεια ελκυστικότητας, αναπηρία.

Γνωρίζοντας για πιθανές συνέπειεςεπεμβάσεις και μέθοδοι για να τα ξεπεράσεις εκ των προτέρων, ο πανικός μπορεί να αποφευχθεί και είναι ευκολότερο να τα αντιμετωπίσεις.

Επιπλοκές μετά από μαστεκτομή

Παρά το γεγονός ότι οι χειρουργικές τεχνικές βελτιώνονται συνεχώς, ο αριθμός των διάφορες επιπλοκέςπαραμένει ψηλά.

Οι ασθενείς που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο:

Η προεγχειρητική προετοιμασία αυτής της ομάδας ασθενών θα πρέπει να πραγματοποιείται ακόμη πιο προσεκτικά και οι διαδικασίες αποκατάστασης - πιο προσεκτικά.

Κατανομή πρώιμων και όψιμων μετεγχειρητικών επιπλοκών. Τα πρώιμα (που προκύπτουν μέσα στις πρώτες 3-4 ημέρες) περιλαμβάνουν:

  • αιμορραγία λόγω κακής πήξης του αίματος, απόκλιση των ραφών.
  • διαρροή λέμφου (λεμφόρροια).
  • οριακή νέκρωση με απόκλιση ραμμάτων.
  • μόλυνση και εξόγκωση της επιφάνειας του τραύματος (συμβαίνει όταν παραβιάζονται οι ασηπτικοί και αντισηπτικοί κανόνες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επίδεσης).

Εκτός από πρώιμες επιπλοκές, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν συχνά μακροπρόθεσμες συνέπειες μιας μαστεκτομής:

  • παραβίαση της εκροής λέμφου από το χέρι, η οποία οδηγεί σε στασιμότητα του λεμφικού υγρού και σε έντονη αύξηση του όγκου του άκρου (λεμφοστάση).
  • παραβίαση της φλεβικής κυκλοφορίας λόγω βλάβης στις υποκλείδιες ή στις μασχαλιαίες φλέβες.
  • ερυσίπελας που προκαλείται από λεμφοστασία και προσθήκη στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.
  • η εμφάνιση χηλοειδών ουλών που προκαλούν πόνο κατά την κίνηση.
  • πρήξιμο της περιοχής των ώμων, απώλεια ευαισθησίας του δέρματος.
  • περιορισμένη κινητικότητα του άνω άκρου.
  • φανταστικοί πόνοι στο στήθος.

Πρόληψη επιπλοκών και συγχρονισμός περίοδο ανάρρωσηςμετά την επέμβαση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα του χειρουργού και της ίδιας της ασθενούς.

Υποτροπές μετά από μαστεκτομή

Ακόμη και μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση αφαίρεσης του μαστικού αδένα, μερικές φορές εμφανίζονται υποτροπές καρκίνου. Εμφανίζονται 6-12 μήνες μετά την επέμβαση και είναι πιο επιθετικές και πιο δύσκολες από την πρώτη φορά.

Οι αιτίες των υποτροπών είναι:

  • ανεπαρκής διάγνωση (κατά τη διάρκεια της έρευνας δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί το άτομο κακοήθη κύτταρα, άρα δεν αφαιρέθηκαν).
  • επεμβάσεις που εκτελούνται στα τελευταία στάδια της νόσου·
  • μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • έλλειψη ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας μετά από μαστεκτομή.
  • κακώς διαφοροποιημένη μορφή του όγκου.

Εάν εντός πέντε ετών μετά την επέμβαση δεν ανιχνευθούν υποτροπές της νόσου, ο καρκίνος θεωρείται νικημένος.

Ψυχολογικό τραύμα

Για ορισμένες γυναίκες, η πιο σοβαρή επιπλοκή μετά από μια μαστεκτομή είναι η κατάθλιψη που σχετίζεται με τη συνειδητοποίηση ότι έχουν γίνει σεξουαλικά μη ελκυστικές, κατώτερες, ελαττωματικές. Επίσης, το άγχος μπορεί να προκληθεί από μια αναγκαστική αλλαγή στον τρόπο ζωής, η οποία εμφανίζεται στη μετεγχειρητική περίοδο λόγω της εξασθένησης του σώματος και της αδυναμίας εκτέλεσης των συνηθισμένων οικιακών δουλειών και εργασιών.

Στην υπέρβαση ψυχολογικό τραύμαΗ υποστήριξη της οικογένειας και των συγγενών, των φίλων, των θεράπων γιατρών είναι σημαντική. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστάται η αναζήτηση βοήθειας από ειδικούς ψυχοθεραπευτές. Για να μην ολοκληρωθεί λόγω έλλειψης στήθους, είναι απαραίτητο να αγοράσετε ειδικά διορθωτικά εσώρουχα ή να επιλύσετε το θέμα της αναδόμησης του μαστού.

Προβλήματα με ράμματα μετά από μαστεκτομή

Η αργή επούλωση των μετεγχειρητικών τραυμάτων (φλεγμονή των ραμμάτων, πόνος) είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι μισές γυναίκες μετά από μαστεκτομή για καρκίνο. Αυτό οφείλεται στην αναστολή του μεταβολισμού στον καρκίνο. Η κατάσταση περιπλέκεται από τη χρήση μετεγχειρητικής θεραπείας φάρμακαπου αναστέλλουν ή καταστέλλουν πλήρως την κυτταρική διαίρεση (χημειοθεραπεία).

Για να επουλωθούν τα ράμματα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν με αντισηπτικές, αντιφλεγμονώδεις και επουλωτικές αλοιφές πληγών:

  • Baneocin;
  • Solcoseryl;
  • Stellanin;
  • Μεθυλουρακίλη;
  • Eplan;
  • Βουλναζάν.

Η συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής και το θεραπευτικό σχήμα θα συμβάλει στην ταχεία σύσφιξη των ραφών.

Λεμφοστασία και πρήξιμο του χεριού

Η στασιμότητα του λεμφικού υγρού στον βραχίονα (λεμφοστασία) μετά από μαστεκτομή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αφαίρεσης λεμφαδένων κατά τη διάρκεια της επέμβασης, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η λεμφική κυκλοφορία. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα οίδημα και πόνο στο άκρο, μειωμένο μυϊκός τόνος. Το χέρι μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος αρκετές φορές σε σύγκριση με ένα υγιές.

Για την εξάλειψη της λεμφοστάσεως, χρησιμοποιείται μια ολόκληρη σειρά μέτρων:

  • μασάζ και αυτο-μασάζ?
  • φορώντας ένα μανίκι συμπίεσης?
  • φωτοδυναμική θεραπεία (χρησιμοποιώντας μονοχρωματικό πομπό).
  • λήψη φαρμάκων (διουρητικά και φλεβοτονωτικά).
  • μεταβολική θεραπεία (χρήση φυσικών αντιοξειδωτικών).
  • διατροφή;
  • φυσιοθεραπεία.

Το πρήξιμο του χεριού συνήθως εξαφανίζεται ένα μήνα μετά την έναρξη της παθολογίας, αλλά μπορεί να επιμείνει για αρκετά χρόνια χωρίς να ανταποκριθεί στη θεραπεία.

Αντενδείξεις μετά την επέμβαση

Ένα σύμπλεγμα μέτρων αποκατάστασης συμβάλλει στην αποφυγή μετεγχειρητικών επιπλοκών και στη μείωση του χρόνου αποκατάστασης. Αλλά η επιτυχία της θεραπείας αποκατάστασης επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού σχετικά με τους κανόνες συμπεριφοράς και το σχήμα μετά τη μαστεκτομή.

  1. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε χώρους με συνωστισμό, τραυματισμούς. Λόγω διαταραχής του λεμφικού συστήματος και ασθενούς ανοσίας, οποιαδήποτε μόλυνση ή γρατσουνιά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπτώσειςγια καλή υγεία.
  2. Μέσα σε τρία χρόνια μετά την επέμβαση, δεν μπορείτε να σηκώσετε περισσότερο από 1 κιλό με το χέρι σας από την πλευρά του μαστού που αφαιρέσατε, περισσότερα από 3 κιλά με το άλλο.
  3. Μην σηκώνετε τα χέρια σας, μην σκύβετε χαμηλά, μην σκουπίζετε το δάπεδο και μην πλένετε τα χέρια σας.
  4. Τους πρώτους τρεις μήνες πρέπει να απέχετε από σεξουαλική δραστηριότητα.
  5. Δεν μπορείτε να επισκεφθείτε λουτρά ή σάουνες, να κάνετε ζεστά μπάνια.
  6. Εάν η επέμβαση έγινε για την αφαίρεση ενός καρκινικού όγκου, δεν συνιστάται να μείνετε έγκυος για 2-3 χρόνια - ορμονικές αλλαγέςστο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της νόσου.
  7. Μέσα σε τρία χρόνια δεν συνιστάται να αλλάξετε την κλιματική ζώνη κατοικίας, να πάτε διακοπές σε ζεστές χώρες.
  8. Καπνιστά κρέατα και κονσέρβες δεν πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή. Είναι καλύτερο να στραφείτε σε μια δίαιτα χωρίς αλάτι.
  9. Δεν μπορείτε να καπνίζετε και να πίνετε αλκοόλ.

Είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τη βοήθεια συγγενών και φίλων στην μετεγχειρητική περίοδο. Οι συγγενείς θα πρέπει να αναλάβουν όλες τις δουλειές του σπιτιού (κηπουρική) για να εξασφαλίσουν ότι ο ασθενής με μαστεκτομή έχει τις προϋποθέσεις για γρήγορη ανάρρωση. Η φροντίδα των συγγενών και η κοινή λογική της ίδιας της γυναίκας είναι το κλειδί πλήρης ανάρρωσησε σύντομο χρονικό διάστημα.

Πώς να κρύψετε τα ράμματα μετά τη μαστεκτομή

Μετά την αφαίρεση του μαστού, κάθε γυναίκα αισθάνεται δυσφορία για την αλλαγή εμφάνιση, ντροπαλός των μετεγχειρητικών ουλών και ουλών. Ενίσχυση Ψυχο συναισθηματική κατάστασηΣε αυτή την περίπτωση, τα εσώρουχα για γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε μαστεκτομή μπορούν να βοηθήσουν. Κύριο καθήκον του είναι η διατήρηση της εξωπρόσθεσης του μαστικού αδένα και η κάλυψη των ραμμάτων.

Διορθωτικό σουτιέν

Μετά από μαστεκτομή, συνιστάται η χρήση σουτιέν με ειδική τσέπη για την εξωπρόσθεση. Μπορεί να φορεθεί αμέσως μετά την αφαίρεση της αποστράγγισης. Ο ειδικός σχεδιασμός των εσωρούχων δεν προκαλεί ενόχληση κατά τη χρήση και συμβάλλει στην ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου στη σπονδυλική στήλη.

Μαγιό μετά από μαστεκτομή

Για να κρύψετε τις ραφές και την έλλειψη στήθους, μπορείτε να αγοράσετε ένα διορθωτικό μαγιό. Είναι βολικό στην εξάσκηση φυσικοθεραπείαστην πισίνα, υδροκινησιοθεραπεία ή απλά περπάτημα στην παραλία.

Το μαγιό κάθεται άνετα στη φιγούρα, έχει τσέπη για την πρόσθεση, δεν συμπιέζει και δεν πιέζει το στήθος.

Πριν επιλέξετε ειδικά εσώρουχα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τον τύπο, το μέγεθος και το σχήμα, ειδικά εάν σχεδιάζεται αποκατάσταση του μαστού.

Αναδόμηση μαστού μετά την αφαίρεση

Μετά από μαστεκτομή, οι γυναίκες καταφεύγουν συχνά σε επανορθωτική χειρουργική για την αποκατάσταση του όγκου και του σχήματος του μαστού – μαστοπλαστική. Η επέμβαση επιτρέπει στους ασθενείς να επιστρέψουν στο γεμάτη ζωήκαι επηρεάζει θετικά την ψυχολογική τους κατάσταση.

Η ανακατασκευή πραγματοποιείται σύμφωνα με διαφορετικές μεθόδους, όρους πιθανή υλοποίησηοι λειτουργίες είναι επίσης διαφορετικές. Η επιλογή της μεθόδου αποκατάστασης του μαστού εξαρτάται από το είδος της χειρουργικής επέμβασης αφαίρεσης του μαστικού αδένα, την παρουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών και τις επιθυμίες της ίδιας της γυναίκας. Η μαστοπλαστική ενός σταδίου είναι δυνατή με υποδόρια και προφυλακτική μαστεκτομή. Μετά από ριζική αφαίρεση του μαστικού αδένα, είναι απαραίτητο να περιμένετε 8-12 μήνες για να επαναφέρετε το προηγούμενο σχήμα.

Η σύγχρονη πλαστική χειρουργική προσφέρει πολλές μεθόδους αποκατάστασης του μαστού.

  1. Μέθοδος ενδοπρόσθεσης. Περιλαμβάνει την τοποθέτηση προθέσεων σιλικόνης ή φυσιολογικού ορού στο χώρο μεταξύ των μυών και του θώρακα. Για να γίνει αυτό το είδος αποκατάστασης του μαστού, απαιτείται επαρκής ποσότητα ιστού στο σημείο του αφαιρεθέντος μαστού. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται μετά από υποδόρια μαστεκτομή ή σύμφωνα με τη μέθοδο Madden και πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.
  2. Μεταμόσχευση θώρακος. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για αποκατάσταση μαστού μετά από ριζική μαστεκτομή. Βασίζεται στην αποκοπή ενός τμήματος του δέρματος και του λιπώδους ιστού από την κοιλιά, την πλάτη ή τους γλουτούς και το ράψιμο του στην περιοχή του μαστικού αδένα.
  3. Ανακατασκευή με πτερύγιο SEIA. Τελευταίο επίτευγμα στο πλαστική χειρουργική. Για να σχηματιστεί ο μελλοντικός μαστός, πραγματοποιείται κοιλιοπλαστική (κοπή περιττό λίποςαπό την κοιλιά μαζί με το δέρμα) και απεκκρίνεται αιμοφόρο αγγείο, το οποίο σύρεται μέσα στην κοιλιά και μετά ράβεται μέσα θωρακική αρτηρία. Χάρη σε αυτό, το πτερύγιο ριζώνει καλά και το νέο στήθος θα αισθάνεται τόσο ζεστό στην αφή όσο το δικό σας. Με την πάροδο του χρόνου, είναι ακόμη δυνατό να αποκατασταθεί η ευαισθησία του δέρματος.

Κάθε μέθοδος έχει τις δικές της αποχρώσεις και αντενδείξεις, επομένως η επιλογή της επανορθωτικής χειρουργικής θα πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένο ειδικό. Συνιστάται να συμβουλευτείτε πολλές κλινικές πλαστικής χειρουργικής και να επιλέξετε την καλύτερη επιλογή για τον εαυτό σας.

Μια μαστεκτομή δεν πρέπει να θεωρείται από μια γυναίκα ως τραγωδία ζωής. Διεξήχθη με επιτυχία μετεγχειρητική αποκατάστασηκαι η επακόλουθη μαστοπλαστική θα γίνει η βάση για την έναρξη μιας νέας πλήρους ζωής.

ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ Getty Images

Πριν από δύο χρόνια, η Angelina Jolie συγκλόνισε ολόκληρο τον κόσμο: για να μην πάθει καρκίνο, όπως η μητέρα της, υποβλήθηκε σε προληπτική διπλή μαστεκτομή - αφαίρεσε και τους δύο μαστούς. Τέλεια φιγούραχειρουργοί ηθοποιών, φυσικά, αποκατέστησαν με τη βοήθεια της πλαστικής χειρουργικής. Η επιθυμία για αυξητική στήθους είναι η πρώτη σκέψη που έρχεται στο μυαλό μετά την επέμβαση. Μπορεί όμως η πλαστική να επαναφέρει την παλιά ζωή; Η Όλγα, 46 ετών, λέει όχι. «Όταν ήμουν στο νοσοκομείο με επιδέσμους στο ήδη επίπεδο στήθος μου, δεν είχα καμία αμφιβολία - φυσικά, πλαστική. Πώς είναι, στα σαράντα και χωρίς στήθος; Αλλά άντεξα την πλαστική επέμβαση για να αποκαταστήσω το στήθος ακόμα πιο δύσκολα από την αφαίρεσή του. Μια πρόθεση δεν μπορεί να αντικαταστήσει έναν ακρωτηριασμένο βραχίονα. Τα εμφυτεύματα δεν θα αντικαταστήσουν το στήθος: ένα μέρος μου, το σώμα μου... Άλλωστε θήλασα τα παιδιά μου! Η επέμβαση δεν θα επαναφέρει τα παλιά, δεν θα βοηθήσει να «ξεχαστούν τα πάντα». Η τεχνητή στρογγυλότητα μπορεί να εξαπατήσει τους άλλους, αλλά όχι τον εαυτό σας.

Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Κιουρί στη Γαλλία, από τους 12.000 ασθενείς με μαστεκτομή ετησίως, μόνο το 20% συμφωνεί σε επέμβαση παρακολούθησης. Γιατί όμως τόσο λίγες γυναίκες αποφασίζουν να κάνουν αυτό το βήμα, αν η σκέψη της πλαστικής χειρουργικής είναι το πρώτο πράγμα που έρχεται στο μυαλό; Η ψυχαναλύτρια Françoise Brullmann είναι σίγουρη ότι, έχοντας μάθει για την επερχόμενη μαστεκτομή, οι γυναίκες προσκολλώνται στην πιθανότητα μιας μελλοντικής πλαστικής επέμβασης για την αποκατάσταση του μαστού, ελπίζοντας ότι θα γίνει η σωτηρία τους. Η ψυχοθεραπεύτρια Carole Louvel, η οποία έχει επιζήσει από τον καρκίνο του μαστού, συμφωνεί. «Δεν φταίνε οι γυναίκες. Το να συμβιβαστείς με την απουσία στήθους είναι δύσκολο, αδύνατο. Αλλά η πλειονότητα τότε αρνείται την πλαστική επέμβαση, γιατί πιστεύει ότι έχει αντέξει αρκετά λόγω της ασθένειας, το σώμα τους είναι ήδη ανάπηρο και δεν είναι καιρός να τους αφήσουν ήσυχους; .. Και κάποιοι θέλουν να πουν στον κόσμο: «Ναι. τώρα είμαι έτσι, χωρίς στήθος κομμένο και ραμμένο. Αποδέξου με γι' αυτό που είμαι». Και αυτό είναι ένα πολύ ισχυρό μήνυμα».

Η 57χρονη Ντάρια αποφάσισε να μην αποκαταστήσει το στήθος της μετά την επέμβαση (αφαιρέθηκαν και οι δύο μαστικοί αδένες). «Λατρεύω τα όμορφα λινά, τα είχα πάντα μεγάλη επιλογήσετ δαντέλας και μετάξι... Επομένως, στην αρχή ήμουν σίγουρη ότι θα έκανα πλαστική στήθους. Στην αρχή φορούσα ειδικά ένθετα σουτιέν, αλλά μια μέρα ρώτησα - γιατί το κάνω αυτό; Γιατί; Είναι όντως για να μην με βλέπουν ως άρρωστο; Και συνειδητοποίησα ότι δεν θέλω να εξαρτώμαι από τις απόψεις των άλλων. Αυτή είναι η ιστορία μου, αυτές είναι οι ουλές μου. Μου συνέβη και δεν έχει νόημα να το κρύψω. Πέταξα τις καρτέλες και άρχισα να φοράω ελαφριά φορέματα και λεπτά μπλουζάκια... Δεν είναι εύκολο: Θέλω να προειδοποιήσω όλες τις γυναίκες - θα πρέπει να μάθετε να αντέχετε τις απόψεις των άλλων. Θα σε βλέπουν ως άτομο με αναπηρία, με έκπληξη, πόνο, σοκ. Θα πρέπει να μάθετε να μιλάτε - ναι, είμαι διαφορετική, αλλά είμαι γυναίκα, όπως πριν.

Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της λέξης «θηλυκότητα» και της διάγνωσης του «καρκίνου του μαστού». «Η ασθένεια φέρνει μια γυναίκα πίσω στο παρελθόν. Άθελά σου, προκύπτουν ερωτήσεις σχετικά με το μεγάλωμα, τη σεξουαλικότητα... Ποιες ήταν οι απόψεις των γύρω σου: ποθητή, θαυμασμός, χλευασμός; λέει η Françoise Brühlmann. Η Οξάνα, 52 ετών, ξέσπασε σε κλάματα καθώς ο σύζυγός της κοίταζε και χάιδευε την ουλή της για πολλή ώρα. «Μόνο τότε κατάλαβα ότι δεν είχα πάψει να είμαι γυναίκα. Η ύπαρξη μου ήταν πληγωμένη, ανάπηρη, κακοποιημένη, τόσο λόγω της αφαίρεσης του στήθους όσο και λόγω της χημειοθεραπείας. Αλλά έμοιαζε να περίμενε τη στιγμή για να ξαναγεννηθεί. Αποδεχόμενος με γι' αυτό που είμαι (αυτό που έχω γίνει), ο σύζυγός μου φαινόταν να μου λέει ότι μπορώ να είμαι επιθυμητή - και γι' αυτό δεν χρειάζομαι στήθος ... Αυτή η στάση είναι πολύ πιο σημαντική από Πλαστική χειρουργική". Η Angelina Jolie παραδέχτηκε κάποτε ότι χωρίς την υποστήριξη του συζύγου της, δεν θα μπορούσε να επιβιώσει από έναν τρίμηνο κύκλο επεμβάσεων: «Ο Μπραντ ήταν παρών σε καθεμία. Ακόμα και στις πιο δύσκολες στιγμές, κατάφερε να με κάνει να γελάσω.
«Για να αποφασίσει αν θα κάνει ή όχι αυξητική στήθους, μια γυναίκα χρειάζεται την υποστήριξη του συντρόφου της», επιβεβαιώνει η Karol Louvel. Το πώς αισθάνεται μια γυναίκα για την απώλειά της εξαρτάται εν μέρει από το πώς αισθάνεται ο αγαπημένος της γι 'αυτό. Φυσικά, η αληθινή θηλυκότητα δεν περιορίζεται στο στήθος ή στην έλλειψή του.

Η 40χρονη Σβετλάνα αρνήθηκε αποφασιστικά τη λιποπλήρωση 1 στήθους. «Δεν ήθελα καν να σκεφτώ το γεγονός ότι θα μου έκοβαν κάτι από τη μια πλευρά και θα με κολλούσαν στην άλλη! Πάλι επεμβάσεις, πάλι υποφέρω και αντέχω; Όχι, δεν μπορώ και δεν θέλω. Θέλω τα χρόνια του φόβου και της αρρώστιας να είναι για πάντα στο παρελθόν. Θέλω να απολαμβάνω τη ζωή. Και θέλω επίσης να είναι όμορφη η μεταμόρφωσή μου, παρ' όλους αυτούς που είναι σίγουροι ότι η ζωή τελείωσε. Τώρα η Σβετλάνα σκέφτεται να δημιουργήσει όμορφα εσώρουχα για γυναίκες σαν αυτήν.

Και η 42χρονη Βαλέρια ψάχνει έναν καλό καλλιτέχνη τατουάζ για να μετατρέψει την ουλή της σε μια γιρλάντα από λεπτά λουλούδια. «Αυτή η ουλή είναι σημάδι του πόνου που έχω υπομείνει. Θέλω να μάθω να ζω με αυτό, δεν χρειάζεται να το σβήσω. Δεν μπορείς να σβήσεις ένα μέρος της ζωής, αλλά μπορείς να αναγκάσεις τον εαυτό σου να χαμογελάσει και να απολαύσει ακόμα και μετά από τις πιο τρομερές εμπειρίες».

Η αυξητική στήθους σημαίνει επιστροφή στη ζωή πριν από τη διάγνωση. Αλλά όσοι έχουν κάνει μαστεκτομή λένε ότι είναι αδύνατο. Και σήμερα, χιλιάδες γυναίκες δεν προσπαθούν για αυτό: η ζωή τους συνεχίζεται, ό,τι κι αν γίνει.

1 Η τεχνική lipofilling επιτρέπει στο στήθος να αναδομηθεί με έγχυση λίπους που λαμβάνεται από άλλη περιοχή του σώματος.

Μια από τις πιο κοινές επεμβάσεις στην ιατρική είναι η αφαίρεση του μαστικού αδένα ή η μαστεκτομή, η οποία έχει πολλές διαφορετικές τεχνικές.

Η μαστεκτομή είναι μια ριζική αφαίρεση μέρους του περιβάλλοντος ιστού του μαστού, χρησιμοποιώντας χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τον βαθμό εξάπλωσης της ογκολογίας, η αφαίρεση του μαστικού αδένα μπορεί να είναι πλήρης ή μερική.

Ενδείξεις αφαίρεσης μαστού

Η μαστεκτομή πραγματοποιείται όταν μια γυναίκα διαγνωστεί με καλοήθη ή κακοήθης όγκοςστην περιοχή του στήθους. Συχνά, η διαδικασία συνταγογραφείται εάν μια γυναίκα έχει οικογενειακό ιστορικό κινδύνου ανάπτυξης όγκου μαστού.

Επιπλέον, εάν υπάρχει πιθανότητα ογκολογικής παθολογίας (επιθετικός καρκίνος) ή οι ακόλουθες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • Φλεγμονή στους μαστικούς αδένες.
  • Έλλειψη χημειοθεραπείας.
  • εκπαίδευση μεγάλα μεγέθηκαι άγνωστη φύση.

Εάν κατά την περίοδο της κύησης, μια γυναίκα διαγνωστεί με καρκίνο και δεν είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί τυπική ακτινοβόληση (για να μην βλάψει το παιδί), συνταγογραφείται μαστεκτομή.

Μπορεί να αποφευχθεί η επέμβαση;

Η αφαίρεση του μαστικού αδένα συνταγογραφείται μόνο στην περίπτωση που αποδεικνύεται εργαστηριακά καλοηθής όγκοςεξελίσσεται σε κακοήθη και αυτό απειλεί με σοβαρές συνέπειες για μια γυναίκα.

Ως εκ τούτου, για ακριβής διάγνωσηγίνεται βιοψία μαστού.

Εάν η διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί, η χειρουργική επέμβαση μπορεί κάλλιστα να αποφευχθεί.

Διαφορετικά, ένα μικρό κομμάτι ιστού αφαιρείται με υπερηχογραφική εξέταση για να σταλεί για εξέταση για παρουσία άτυπων κυττάρων.

Μόνο μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί προγραμματισμένη προετοιμασία και χειρουργική επέμβαση. Διαφορετικά, ο ειδικός συνταγογραφεί αποτελεσματική θεραπείακαι τυπικές θεραπείες.

Τύποι χειρουργικής αφαίρεσης μαστού

Ανάλογα με τους μεμονωμένους δείκτες, τον βαθμό ανάπτυξης της ογκολογικής νόσου, ο γιατρός θα καθοδηγείται από μια συγκεκριμένη μέθοδο της χειρουργικής διαδικασίας.

Ακρίβεια ορισμού χειρουργική επέμβασηεξαρτάται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • την ηλικία του ασθενούς.
  • Στάδιο της νόσου.
  • Συμμετοχή γειτονικών μαλακών ιστών και λεμφαδένων.
  • Εντόπιση του όγκου.
  • Μέγεθος στήθους.
  • Η παρουσία χρόνιων παθολογιών.
  • Γενική κατάσταση του ασθενούς.

Σήμερα, πολλοί γιατροί εξασκούν την επιλογή των μεθόδων θεραπείας μαζί με τον ασθενή. Χάρη στην ανάπτυξη νέων τεχνικών και εξοπλισμού, σε πολλές περιπτώσεις, ο ασθενής καταφέρνει να διατηρήσει πλήρως την αισθητική του μαστού. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ο γιατρός προτείνει στις γυναίκες να εγκαταστήσουν εμφυτεύματα. Οι καινοτομίες στον τομέα της ιατρικής σήμερα καθιστούν δυνατή τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας διατήρησης οργάνων με τη διατήρηση των μαστικών αδένων. Σε αυτή την περίπτωση, η ουσία μειώνεται σε μερική αφαίρεση του μαστού στη θέση μοχθηρία. Η τεχνική σας επιτρέπει να αφαιρέσετε πλήρως έναν καρκινικό όγκο, αλλά ταυτόχρονα να διατηρήσετε μια αισθητική εμφάνισηγυναικείο στήθος, διατηρούν τη δραστηριότητα του γάλακτος και την αναπαραγωγική λειτουργία.

Ογκεκτομή

Μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία περιλαμβάνει τομεακή εκτομή ή τμηματική και εκτομή των μαστικών αδένων.

Χαρακτηριστικά λειτουργίας:

  1. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά συνηθισμένη για ασθενείς με μικρούς καρκίνους που εντοπίζονται έγκαιρα. Σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε τους μαστικούς αδένες, τους μαστούς στη φυσική τους μορφή, έτσι η συναισθηματική κατάσταση της γυναίκας υποφέρει λιγότερο, η περίοδος αποκατάστασης του ασθενούς μειώνεται σημαντικά.
  2. Για την πρόληψη της επανογκολογίας, οι ειδικοί συνταγογραφούν τη χρήση ακτινοθεραπείας μετά από ογκεκτομή. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό σύνθετη μεθοδολογίασας επιτρέπει να επιτύχετε εξαιρετικά αποτελέσματα, απαλλαγείτε εντελώς από προβλήματα.

Τεταρτεκτομή

Αν καρκινικός όγκοςξεπερνά σε μέγεθος τα 2,5 εκ. Συνταγογραφείται διαδικασία τεταρτοτεκτομής, κατά την οποία γίνεται μερική εκτομή του μαστικού αδένα, τουλάχιστον το 1/4 του τμήματος. Αλλά, εκτός από αυτό, ο γιατρός πρέπει να αφαιρέσει τους λεμφαδένες από τη μασχάλη.

Ως αποκατάσταση, συνταγογραφείται μια πορεία ακτινοθεραπείας για την πρόληψη της υποτροπής.

Μαστεκτομή

Είναι η πιο κοινή επέμβαση για την εκτομή των μαστικών αδένων σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με καρκινικό νεόπλασμα. Σε αυτή την περίπτωση αφαιρούνται οι αδένες, οι λεμφαδένες και οι κόμβοι στην περιοχή της μασχάλης.

Όμως, παρά το γεγονός ότι αφαιρούνται το στήθος μιας γυναίκας, η αισθητική εμφάνιση μπορεί εύκολα να αποκατασταθεί χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους πλαστικής χειρουργικής. Φυσικά για να αποτρέψουμε την επανεμφάνιση ογκολογικοί σχηματισμοί, μετά από μαστεκτομή, συνταγογραφείται μια πορεία χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας. Διαφορετικά, η πιθανότητα υποτροπής και επακόλουθων επιπλοκών είναι υψηλή.

Η διαδικασία μαστεκτομής, ανάλογα με τις επιμέρους ενδείξεις του ασθενούς, μπορεί να πραγματοποιηθεί με 4 βασικές μεθόδους:

Πιθανοί κίνδυνοι

Παρά το γεγονός ότι πολλοί τύποι επεμβάσεων είναι ελάχιστα επεμβατικές, ωστόσο, αυτή η επέμβαση, όπως και κάθε χειρουργική επέμβαση, έχει κινδύνους:


Αντενδείξεις

Πριν από τη διαδικασία, μια γυναίκα είναι υποχρεωμένη να εξοικειωθεί με τον κατάλογο των περιορισμών και των αντενδείξεων:

  • Μικρά στήθη (είναι προβληματική η πλαστική επέμβαση).
  • Κολλαγόνο-αγγειακές παθήσεις.
  • Το μέγεθος της σφραγίδας υπερβαίνει τα 5 cm.
  • πολυεστιακές ασθένειες.
  • ιστολογικές ασθένειες.

Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός πραγματοποιεί λεπτομερή διαβούλευση.

Προετοιμασία για την επέμβαση

Η διαδικασία εκτομής μέρους του θώρακα απαιτεί προσεκτική και μακρά προετοιμασία, τόσο φυσιολογική όσο και ηθική.

Εξετάστε τους βασικούς κανόνες προετοιμασίας:

Επισκόπηση

Πριν οριστεί η ημερομηνία για την αφαίρεση του μαστού, θα συνταγογραφηθεί στον ασθενή μια σειρά από εξετάσεις και εξετάσεις που θα βοηθήσουν στην ακριβή διάγνωση:

Πριν την αφαίρεση του μαστικού αδένα, ο αναισθησιολόγος μπορεί να κάνει κάποιους χειρισμούς προκειμένου να επιλέξει το κατάλληλο αναισθητικό ανάλογα με τις μεμονωμένες ενδείξεις και την ηλικία.

Πώς γίνεται η μαστεκτομή;

Στην αρχή της αφαίρεσης του μαστικού αδένα, θα δοθεί στον ασθενή αναισθητικό αποτέλεσμα για να αναισθητοποιηθεί πλήρως ολόκληρο το συμβάν.

Κατά μέσο όρο, η αφαίρεση του μαστικού αδένα μπορεί να διαρκέσει 2-3 ώρες, όχι περισσότερο. Μεγαλύτερη λειτουργίαπραγματοποιείται μόνο εάν σχεδιάζεται αμέσως να πραγματοποιηθεί θεραπεία αποκατάστασης μετά τη μαστεκτομή.

Η ουσία της διαδικασίας αφαίρεσης στήθους είναι η εξής:

αναισθησία

Γίνεται γενική αναισθησία, η γυναίκα είναι αναίσθητη και όλη η διαδικασία αφαίρεσης στήθους είναι εντελώς ανώδυνη.

Τι ράμματα εφαρμόζονται;

Σχεδόν πάντα, εάν μια γυναίκα δεν έχει μεμονωμένες αντενδείξεις, ο χειρουργός εφαρμόζει ελαφριά καλλυντικά ράμματα.

Αυτή η λύση σας επιτρέπει να επιταχύνετε περαιτέρω την ανάρρωση, την επούλωση πληγών. Δεν χρειάζεται να τα αφαιρέσετε μόνοι σας.

Συχνά, οι γιατροί χρησιμοποιούν υψηλής ποιότητας, υποαλλεργικά νήματα από την B BRAUN, κατασκευασμένη στη Γερμανία ή την Johnson & Johnson, Covidien.

Το πλεονέκτημά τους είναι ότι διαλύονται με τον χρόνο αποκατάστασης της γυναίκας και δεν αφήνουν ράμματα ή ουλές.

Τα καλλυντικά ράμματα έχουν πιο αισθητική εμφάνιση, φαίνονται πολύ πιο προσεγμένα και στο μέλλον αυτό προκαλεί μια ψυχοτραυματική κατάσταση σε μια γυναίκα μετά την επέμβαση.

Μετεγχειρητική περίοδος

Αμέσως μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε νοσοκομειακές συνθήκες, ώστε ο γιατρός να παρακολουθεί συνεχώς την επούλωση και την αποκατάσταση των ιστών. Μετά από 3-4 ημέρες, εάν όλα πήγαν καλά, η γυναίκα μπορεί ήδη να πάρει εξιτήριο στο σπίτι, με την επιφύλαξη συστηματικών ιατρικών εξετάσεων.

Πριν από την έξοδο μιας γυναίκας, ο χειρουργός διεξάγει μια λεπτομερή εξέταση των ραμμάτων, το επίπεδο επούλωσης. Επίσης, ο γιατρός πρέπει να αφαιρέσει την αποστράγγιση και να πραγματοποιήσει αντισηπτική θεραπεία του τραύματος, να εκτελέσει τον σωστό επίδεσμο.

Η επακόλουθη θεραπεία και ανάρρωση μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα γίνεται στο σπίτι, απαιτείται ραντεβού τα ακόλουθα φάρμακακατά την περίοδο αποκατάστασης:

  1. Απαιτούνται αναλγητικά τις πρώτες μέρες απόρριψης για αποβολή σύνδρομο πόνουδυσφορία μετά την επέμβαση.
  2. Τα αντιβιοτικά χρειάζονται μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα, τα οποία εμποδίζουν την ανάπτυξη μόλυνσης, τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  3. Τα ράμματα μπορούν να αφαιρεθούν μόνο 10-14 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πρώτες μέρες

Αρχικά, μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα, μπορεί να υπάρχουν κάποια ανεπιθύμητα συμπτώματα που πρέπει οπωσδήποτε να γνωρίζετε:

Πιθανές Επιπλοκές

Η ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών δεν είναι ασυνήθιστη μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με αυτές εκ των προτέρων:

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αφαίρεση των μαστικών αδένων είναι μια δυσάρεστη και επώδυνη διαδικασία, που επηρεάζει την αισθητική εμφάνιση και τη δημιουργία κάποιας ενόχλησης.

Πώς να αποφύγετε τις συνέπειες;

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών, ανεπιθύμητων συμπτωμάτων, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού και να ακολουθείτε τους προβλεπόμενους κανόνες.

Η παρουσία παθολογιών στην μετεγχειρητική περίοδο απαιτεί γνώση του τρόπου αντιμετώπισής της:

  1. Οι γυναίκες στην μετεγχειρητική περίοδο και πριν την επέμβαση θα πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση στις υπεριώδεις ακτίνες στο στήθος., που σημαίνει περιορισμό του χρόνου παραμονής στον ήλιο ή επίσκεψη στο σολάριουμ. Γενικά, αυτός ο κανόνας ισχύει και για υγιείς γυναίκες.
  2. Ελαττώνω φυσική άσκηση, φορτώστε, αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.Για να ανακάμψει γρήγορα, μια γυναίκα πρέπει να είναι σε ηρεμία και να προσπαθεί να περιβάλλει τον εαυτό της. θετικά συναισθήματα. Αυτό θα βοηθήσει στην αναπήδηση μετά την αφαίρεση των μαστικών αδένων.

Τι γίνεται όμως με την ομορφιά;

Λόγω του ότι η διαδικασία αφαίρεσης των μαστικών αδένων σε πολλές περιπτώσεις είναι πλήρης εκτομή του μαστού, οι γυναίκες έχουν μια απορία, αλλά τι γίνεται με την ομορφιά και την αισθητική εμφάνιση; Η παραβίαση της ακεραιότητας, τα καλλυντικά ελαττώματα δίνουν στους ασθενείς πολλά ψυχολογικά προβλήματα.

Αποφασίζω αυτή η κατάστασηΗ πλαστική χειρουργική του μαστού και η δουλειά ενός επαγγελματία πλαστικού χειρουργού θα βοηθήσουν.

ΣΕ Αυτό το θέμαΤα ορθοπεδικά μέτρα θα έχουν επίσης μεγάλη σημασία. Συχνά, εάν δεν υπάρχουν περιορισμοί, η πλαστική χειρουργική και η αποκατάσταση του μαστού πραγματοποιείται παράλληλα με την αφαίρεση των μαστικών αδένων.

Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, σύμφωνα με την ένδειξη του γιατρού, η αποκατάσταση του μαστού πραγματοποιείται ήδη στην μετεγχειρητική περίοδο. Η αρχή της αποκατάστασης του μαστού είναι η δημιουργία ενός ειδικού κρημνού από το αρχικό υλικό για την εμφύτευση της πρόθεσης. Συχνά ένα τέτοιο πτερύγιο λαμβάνεται από την πλάτη ή τους γλουτούς μιας γυναίκας.


Ψυχολογική στιγμή

Σε συνδυασμό με όλες τις παραπάνω επεμβάσεις, μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα πρέπει να γίνει η ψυχολογική αποκατάσταση της γυναίκας. Για να γίνει αυτό, υπάρχει ψυχολόγος πλήρους απασχόλησης στις κλινικές.

Η αυτο-ανάρρωση είναι δύσκολη για τις γυναίκες και διαρκεί πολύ, γι' αυτό σπάνια ασκείται. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιθανή η επιδείνωση της κατάστασης, η απόρριψη των εμφυτευμάτων και πολλές άλλες δυσμενείς συνέπειες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα, κάθε ασθενής, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, χρειάζεται τη βοήθεια επαγγελματιών στη μετεγχειρητική περίοδο, σε ένα ειδικά διαμορφωμένο σύστημα κοινωνικών και ψυχολογικών μέτρων.

Ανακατασκευή μαστού

Η αναδόμηση του μαστού μιας γυναίκας μετά την αφαίρεση των μαστικών αδένων συνδέεται με τη δημιουργία ορατής παρουσίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατόπιν αιτήματος του πελάτη, ο γιατρός ανακατασκευάζει τον χαμένο αδένα.

Η δεύτερη επιλογή είναι πιο ακριβή και πολύπλοκη, έχει μια σειρά από αντενδείξεις και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά.

Στην πρώτη επιλογή για την αποκατάσταση του μαστού, ο ασθενής μπορεί να επιλέξει ανεξάρτητα το μέγεθος και τα επιθέματα για το στήθος, καθώς και το ίδιο το υλικό, υφάσματα ή σιλικόνη για την κατασκευή μιας αφαιρούμενης πρόθεσης.

Σήμερα η πλειοψηφία ιατρικά κέντραασχολείται με την κατασκευή και παραγωγή ειδικών προσθετικών για γυναίκες που έχουν χάσει το στήθος τους. Πρόκειται για μια μεγάλη γκάμα υφασμάτινων, προθέσεων σιλικόνης για μόνιμες και προσωρινές προθέσεις. Ανάλογα με τις προτιμήσεις του ασθενούς, είναι δυνατή η επιλογή διαφορετικό μέγεθοςκαι το σχήμα του νέου μαστού.

Για να ριζώσει η πρόσθεση, να μην προκαλέσει ενόχληση και στη συνέχεια να γίνει αναπόσπαστο μέρος του σώματος της γυναίκας, ο γιατρός συνταγογραφεί τη χρήση ορθοπεδικών εσωρούχων για πρώτη φορά μετά την ανακατασκευή.

Πρόκειται για λειτουργικά και πολύ όμορφα σετ με ειδικά ένθετα για την πρόσθεση, φαρδιούς ιμάντες για καλύτερη στερέωση.

Πλαστική χειρουργική μαστού

Πλαστικά εμπειρογνώμονες ισχυρίζονται ότι η διαδικασία αποκατάστασης γυναικείο στήθοςείναι πολύπλοκο και ακριβό. Όμως, αυτή είναι μια ευκαιρία για την ασθενή μετά την αφαίρεση των μαστικών αδένων, με τη βοήθεια του δικού της δέρματος, να αποκτήσει μια υγιή και όμορφη εμφάνιση.

Η ομορφιά του γυναικείου στήθους ανεβάζει τη διάθεση, βελτιώνει τη συναισθηματική και ψυχολογικό υπόβαθρομετά από αφαίρεση στήθους.


Σε φυσιολογικές και συναισθηματική ανάκαμψηγυναίκες πέρασαν χωρίς προβλήματα και παρενέργειες, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τις συστάσεις των γιατρών:

Επί αυτή τη στιγμήΥπάρχουν πολλές ενδείξεις για την αφαίρεση του μαστικού αδένα, τόσο ολική όσο και μερική. Ορίζεται ως πλήρης χειρουργική εκτομή του όγκου.

Η αφαίρεση γίνεται με σύγχρονα όργανα υψηλής ακρίβειας από έμπειρους χειρουργούς και η γυναίκα δεν έχει λόγο να ανησυχεί. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή είναι μια απαραίτητη διαδικασία, και πρέπει να γίνει άμεσα, παρά όλους τους στρεσογόνους παράγοντες.

Τιμή

Οι επεμβάσεις αφαίρεσης καρκίνου του μαστού πραγματοποιούνται δωρεάν σύμφωνα με ενδείξεις σε δημόσιες κλινικές.

Εάν η διαδικασία θα γίνει σε ιδιωτικές κλινικές, τότε μέσο κόστοςθα είναι κάπως έτσι:

  • Τομεακή εκτομή του μαστικού αδένα(αφαίρεση ινοαδενώματος του μαστικού αδένα) - από 35000 τρίψτε.
  • Ριζική μαστεκτομή — 90000-100000 τρίψτε.
  • Μαστεκτομή και αποκατάσταση ενός σταδίου με δικούς τους ιστούς — 150000 τρίψτε.
  • Επανορθωτική επέμβαση αποκατάστασης μαστού με χρήση πρόσθιου κρημνού κοιλιακό τοίχωμα — 120000 τρίψτε.
  • Αναδόμηση στήθους:
    • Στάδιο 1: Εγκατάσταση του διαστολέα - 90000 τρίψτε.
    • Στάδιο 2: Εγκατάσταση του εμφυτεύματος - 85000-115000 τρίψτε.
    • Στάδιο 3: Σχηματισμός της θηλής - 35000 τρίψτε.

Θεωρείται ένα αρκετά συχνό φαινόμενο. Υπάρχουν στατιστικά στοιχεία ότι στη χώρα μας κάθε χρόνο διαγιγνώσκονται περισσότερες από 50 χιλιάδες γυναίκες με αυτή τη νόσο. Μία από τις μεθόδους θεραπείας μιας τέτοιας παθολογίας είναι η αφαίρεση του μαστού. Οι φωτογραφίες των μαστικών αδένων με όγκο είναι γνωστές σε κάθε χειρουργό. Αρχικά, όταν μια γυναίκα έρχεται αντιμέτωπη με μια τέτοια διάγνωση και πρόγνωση αφαίρεσης, πέφτει σε κατάσταση σοκ. Το πώς εξελίσσονται πραγματικά τα στάδια της θεραπείας θα συζητηθεί παρακάτω.

Είδη χειρουργικής επέμβασης

Οι λειτουργίες μπορούν να χωριστούν σε 2 τύπους.

  • Ο πρώτος τύπος χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση του μαστού. Αποκόπτονται επίσης οι λεμφαδένες που βρίσκονται δίπλα του.
  • Ο δεύτερος τύπος διαφέρει από τον πρώτο στο ότι η αφαίρεση του μαστού δεν γίνεται πλήρως, αλλά μόνο μέρος του. Αλλά οι λεμφαδένες που βρίσκονται δίπλα σε αυτό πρέπει να αφαιρεθούν σε κάθε περίπτωση. Αυτό είναι απαραίτητο, αφού είναι ο κύριος διανομέας των καρκινικών κυττάρων. Εάν η εξέλιξη του όγκου έχει αρχίσει, τότε οι λεμφαδένες θα είναι οι πρώτοι που θα πάρουν μεταστάσεις.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η αφαίρεση ολόκληρου του μαστού είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας του καρκίνου από το να κόψετε μέρος του. Αν και ο δεύτερος τύπος χειρουργικής επέμβασης θεωρείται λιγότερο τραυματικός για τον ασθενή. Εάν μια γυναίκα υποβληθεί σε μερική αφαίρεση στήθους, τότε έχει περισσότερο υψηλού κινδύνουτην εμφάνιση καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Όταν αποκοπεί τελείως, είναι λιγότερο πιθανό να υπάρξει υποτροπή. Μετά την αφαίρεση του μαστού (ή μέρους του), συνταγογραφείται ακτινοθεραπεία. Αυτός ο τύποςμπορεί να δώσει επιπλοκές. Σχετίζονται με την πιθανότητα λεμφοστάσεως. Αυτή η πάθηση σημαίνει ότι η εκροή της λέμφου θα είναι δύσκολη. Ένα σαφές σημάδι της παρουσίας αυτή η ασθένειαστο ανθρώπινο σώμα υπάρχει πρήξιμο του βραχίονα στην πλευρά όπου αφαιρείται ο μαστικός αδένας.

Η σύγχρονη ιατρική δεν περιλαμβάνει επηρεασμό των μυών θωρακινός. Αυτό δεν συνέβαινε πριν με αυτήν την επέμβαση. Στη συνέχεια, αυτό οδήγησε στο γεγονός ότι το χέρι στην χειρουργημένη πλευρά ήταν περιορισμένη στην κίνηση. Με παρόμοιο τρόπο, η επέμβαση αφαίρεσης του μαστού έγινε αρκετά πολύς καιρός, για περίπου εκατό χρόνια. Τώρα τέτοιο πρόβλημα δεν υπάρχει λόγω ιατρικής προόδου. Αφού μια γυναίκα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης στήθους, το χέρι της δεν υποβάλλεται σε περιορισμένες ενέργειες.

Διάγνωση καρκίνου γρήγορα και αποτελεσματικά

Η διάρκεια της επέμβασης είναι μικρή. Συνήθως, διαρκεί περίπου μία ώρα. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία.

Ογκολογία: αφαίρεση μαστού και επακόλουθη αποκατάσταση

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι μετά την επέμβαση, μια γυναίκα θα χρειαστεί να παραμείνει στο νοσοκομείο για δύο εβδομάδες. Το σημαντικό σημείο είναι ότι την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα, ο ασθενής πρέπει να πάρει καθιστή θέση, στη συνέχεια να σηκωθεί και να περπατήσει. Αυτά τα μέτρα είναι απαραίτητα για να μην εμφανιστούν στο σώμα επιπλοκές όπως πνευμονία, θρόμβωση στα πόδια. Ο κίνδυνος της πρώτης ονομαζόμενης νόσου είναι υψηλότερος στις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.

Κατά κανόνα, όχι πόνοςο ασθενής δεν το κάνει. Την πρώτη φορά που της δίνεται να πάρει παυσίπονα, αλλά δεν το κάνουν ισχυρή δράση. Αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης δεν περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων με ναρκωτικές ουσίες. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στο στήθος και την κοιλιακή κοιλότητα. Μέχρι να πάρει εξιτήριο το άτομο από το νοσοκομείο, δεν χρειάζεται να πάρει παυσίπονα.

Στη μετεγχειρητική περίοδο, ενώ ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, γίνεται ειδική παροχέτευση στη μασχάλη. Είναι απαραίτητο για να ρέει η λέμφος στη σωστή ποσότητα. Επίσης, το στήθος του ασθενούς σφίγγεται σφιχτά με τη βοήθεια ελαστικός επίδεσμος. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε το δέρμα να εφαρμόζει άνετα στο σημείο της επέμβασης, ώστε να μην σχηματιστεί συσσώρευση λέμφου, διαφορετικά θα απαιτηθεί πρόσθετη θεραπεία.

συσσώρευση λέμφου

Μερικές φορές, αφού ο ασθενής αφαιρεθεί από την παροχέτευση και σταματήσει να κάνει σφιχτό επίδεσμο, η λέμφος αρχίζει να συσσωρεύεται. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό για την αφαίρεσή του μέσω παρακεντήσεων. Αυτή η διαδικασίαμπορείτε να το κάνετε μέσα ή να πάτε σε ένα ιατρικό ίδρυμα επί πληρωμή. Η περίοδος συσσώρευσης της λέμφου εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι σε άτομα με μεγαλύτερο σωματικό βάρος αυτή η διαδικασίαδιαρκεί περισσότερο από τα λεπτά.

Τι θεραπεία πρέπει να γίνει μετά από μια τέτοια επέμβαση;

Η αφαίρεση του μαστού στις γυναίκες δεν είναι το τελικό στάδιο της θεραπείας. Ο ασθενής θα πρέπει να συνεχίσει τη διαδικασία ανάρρωσης. Το περαιτέρω θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από τον γιατρό. Λαμβάνονται υπόψη δείκτες όπως η παρουσία μεταστάσεων στη μασχαλιαία λεμφαδένεςη απάντηση του σώματος σε ορμονικά σκευάσματα. Εάν ο όγκος ήταν ορμονοεξαρτώμενος, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία κατάλληλων φαρμάκων.

Αυτό το θεραπευτικό σχήμα θεωρείται το απλούστερο. Βρίσκεται στο γεγονός ότι ο ασθενής θα χρειαστεί να πάρει φάρμακα που περιλαμβάνουν ορμόνες. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 2 εβδομάδες. Ο αριθμός των δισκίων που πρέπει να ληφθούν είναι ένα ή δύο την ημέρα. Η δόση των φαρμάκων εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της γυναίκας και καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής αφαίρεσης μαστού

Υπάρχουν περιπτώσεις που η επέμβαση είναι επαρκής για πλήρης θεραπείακαρκινοπαθείς. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει όταν η ασθένεια ανιχνεύεται στο πρώτο στάδιο. Επίσης σημαντικό σημείογια πλήρη ίαση μετά την επέμβαση είναι η απουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες. Στη συνέχεια, στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής θα παρακολουθείται συνεχώς από ογκολόγο.

Εάν υπήρχαν μεταστάσεις, τότε ο ασθενής θα χρειαστεί να υποβληθεί σε χημειοθεραπεία. Αποτελείται από πολλές συνεδρίες. Η πρώτη συνεδρία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Το υπόλοιπο μάθημα μπορεί να συνεχιστεί στον τόπο διαμονής ή στο ιατρικό ίδρυμα όπου παρακολουθείται ο ασθενής.

Στοχευμένη Θεραπεία

Η ιατρική δεν μένει ακίνητη και η ογκολογία δεν αποτελεί εξαίρεση. Υπάρχουν περιοχές όπου σύγχρονη μέθοδοςθεραπεία ογκολογικών ασθενειών. Λέγεται στοχευμένη θεραπεία. Αυτό το όνομα προέρχεται από Αγγλική λέξη"στόχος". Αυτή η μέθοδος θεραπείας στοχεύει στο να διασφαλίσει ότι η επίδραση του φαρμάκου επεκτείνεται απευθείας στα καρκινικά κύτταρα. Τα εμποδίζει και τα εμποδίζει να αναπτυχθούν.

Είναι δυνατή η αποκατάσταση του μαστού μετά την επέμβαση για την αφαίρεσή του;

Είναι σαφές ότι η απώλεια μαστού για μια γυναίκα είναι καταστροφή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτό το όργανο συνδέεται με την ομορφιά και την ελκυστικότητα. Χωρίς στήθος, μια γυναίκα θα αισθάνεται κατώτερη.

Δεν μπορεί πάντα να γίνει ταυτόχρονη αφαίρεση και προσθετική. Οι γυναίκες πρέπει να κάνουν υπομονή. Εάν έχουν εκτεθεί σε μια τέτοια ασθένεια όπως ο καρκίνος, τότε πρώτα απ 'όλα θα πρέπει να λάβουν όλα τα μέτρα για να θεραπεύσουν αυτή η ασθένεια. Στη συνέχεια, μέσω συγκεκριμένη ώρα, δηλαδή, μετά από 9 μήνες ή ένα χρόνο, μπορείτε να κάνετε μια επέμβαση για να τοποθετήσετε εμφυτεύματα. Το τελευταίο μπορεί να είναι το μέγεθος που πάντα θέλατε να έχετε. Για παράδειγμα, μπορείτε να μεγεθύνετε το στήθος ή να το μειώσετε. Μπορείτε επίσης να της δώσετε επιθυμητό σχήμα. Η θετική στάση του ασθενούς στη θεραπεία του καρκίνου είναι σημαντικός παράγονταςστη διαδικασία της ανάκαμψης. Επομένως, τα σχέδια για ένα ιδανικό στήθος θα φανούν χρήσιμα σε αυτή την περίπτωση.

Εάν μια γυναίκα είναι ηλικιωμένη και δεν σκοπεύει να τοποθετήσει εμφυτεύματα για τον εαυτό της μετά την επέμβαση, τότε θα πρέπει να αγοράσει ειδικά εσώρουχα με απομίμηση. Σε ένα τέτοιο σουτιέν, θα φαίνεται αισθητικά ευχάριστη. Θα διορθώσει επίσης το φορτίο στη σπονδυλική στήλη.

Εάν μια γυναίκα είναι δραστήρια, τότε επιστρέφει στον κανονικό τρόπο ζωής της αμέσως μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Άλλοι εκπρόσωποι του ωραίου φύλου επιστρέφουν στο φυσιολογικό ένα μήνα μετά την επέμβαση.