Όλα όσα θέλατε να μάθετε για τη μαστεκτομή. Τι είναι η επέμβαση καρκίνου του μαστού; Ακρωτηριασμός γυναικείου μαστού

Ο ειδικός μας είναι ογκολόγος-μαστολόγος του Ομοσπονδιακού Επιστημονικού και Κλινικού Κέντρου για Εξειδικευμένους Τύπους ιατρική φροντίδακαι ιατρικές τεχνολογίες FMBA της Ρωσίας, γιατρός την υψηλότερη κατηγορία, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών Γιούρι Χαμπάροφ.

Λειτουργία

Όλοι οι τύποι επεμβάσεων αφαίρεσης στήθους μπορούν να περιοριστούν σε δύο τύπους παρέμβασης:

• αφαίρεση ολόκληρου του αδένα μαζί με παρακείμενους λεμφαδένες.
• αφαίρεση μέρους του αδένα, αλλά και με λεμφαδένες.

Το λεμφικό σύστημα είναι η κύρια οδός εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Και αν έχει προκύψει όγκος, οι κοντινοί κόμβοι θα είναι οι πρώτοι που θα «πιάσουν» αυτά τα κύτταρα.

Η αφαίρεση ολόκληρου του αδένα, αν και φαίνεται σαν μια πιο τραυματική επέμβαση, στην πραγματικότητα φέρνει καλύτερα αποτελέσματα. Με τη μερική αφαίρεση, η πιθανότητα επανεμφάνισης του όγκου είναι πολλαπλάσια. Επιπλέον, η μερική αφαίρεση πρέπει να συνοδεύεται από ακτινοθεραπεία, μετά την οποία υπάρχουν συχνές περιπτώσεις λεμφοστάσεως - παραβίαση της εκροής λέμφου, λόγω της οποίας ο βραχίονας στην χειρουργημένη πλευρά διογκώνεται.

Σήμερα, κατά την αφαίρεση του αδένα, ο χειρουργός δεν επηρεάζει τους θωρακικούς μύες, όπως έχει γίνει για σχεδόν εκατό χρόνια, επομένως το χέρι στο πλάι του πάσχοντος αδένα δεν περιορίζεται στην κινητικότητα, διατηρεί την ίδια λειτουργικότητα.

Η επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα και γίνεται με γενική αναισθησία.

Πρώτες μέρες

Ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για 15 ημέρες. Την πρώτη μέρα, για να αποφευχθούν επιπλοκές - ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία των ποδιών ή η ανάπτυξη πνευμονίας (οι ηλικιωμένοι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε επιπλοκές) - ο ασθενής πρέπει να καθίσει και στη συνέχεια να σηκωθεί από το κρεβάτι και Περπατήστε. Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Στην αρχή λαμβάνει παυσίπονα, αλλά όχι πολύ δυνατά. Κατά τη διάρκεια τέτοιων επεμβάσεων, τα ναρκωτικά φάρμακα, τα οποία συνταγογραφούνται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο κοιλιακή κοιλότηταή στήθος. Και μέχρι τη στιγμή της εξόδου δεν υπάρχει πλέον ανάγκη για παυσίπονα. Όλες τις ημέρες παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο μασχαλιαία περιοχήυπάρχει παροχέτευση για λεμφική παροχέτευση και το στήθος είναι σφιχτά δεμένο ελαστικός επίδεσμοςέτσι ώστε το δέρμα στο χειρουργημένο σημείο να εφαρμόζει σφιχτά στους μύες και η λέμφος να μην μαζεύεται εδώ.

Μερικές φορές η λέμφος συνεχίζει να συσσωρεύεται μετά την αφαίρεση των βελονιών και της παροχέτευσης, μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Πρέπει να αφαιρείται από καιρό σε καιρό με παρακέντηση από χειρουργό στον τόπο διαμονής. Το πόσο θα ταξιδέψει η λέμφος εξαρτάται από μεμονωμένα χαρακτηριστικάοργανισμός. Στο χοντροί άνθρωποιαυτό συμβαίνει λίγο περισσότερο από ό,τι σε αδύνατους ανθρώπους.

Η θεραπεία συνεχίζεται

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα υποβληθεί σε περαιτέρω θεραπεία. Ο ογκολόγος αποφασίζει ποια θα είναι ανάλογα με την έκταση της διαδικασίας (αν υπήρχαν μεταστάσεις στους μασχαλιαίους λεμφαδένες) και την ευαισθησία του όγκου στις ορμόνες. Εάν ο όγκος ήταν ορμονοεξαρτώμενος, συνταγογραφείται ορμονοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία είναι η πιο εύκολη: ο ασθενής θα πάρει 1-2 δισκία για αρκετά χρόνια ορμονικό φάρμακοανά μέρα.

Υπάρχει, αν και όχι συχνά, μια τόσο ευνοϊκή επιλογή όταν αρκεί μόνο η χειρουργική θεραπεία. Αυτό συμβαίνει εάν ο όγκος πιάστηκε στο 1ο στάδιο ανάπτυξης και δεν υπήρχαν μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται μόνο να υποβληθεί σε δυναμική παρακολούθηση από ογκολόγο.

Μερικοί ασθενείς θα πρέπει να υποβληθούν σε χημειοθεραπεία. Ο πρώτος κύκλος μαθημάτων πραγματοποιείται συχνά στο νοσοκομείο και κατά την έξοδο, η ασθενής λαμβάνει συστάσεις για περαιτέρω θεραπεία στην ογκολογική κλινική στον τόπο διαμονής της. Και σε ορισμένες περιοχές, χρησιμοποιείται ήδη η πιο σύγχρονη θεραπεία: στοχευμένη θεραπεία (από την αγγλική λέξη στόχος - "στόχος"), όταν το φάρμακο δρα ειδικά στα καρκινικά κύτταρα και εμποδίζει την ανάπτυξή τους.

Ας φροντίσουμε την ομορφιά

Δεν είναι πάντα δυνατή η ταυτόχρονη αφαίρεση του μαστικού αδένα και η αντικατάστασή του με προσθετικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο Δρ Khabarov λέει στους ασθενείς του: «Πρώτα θα ασχοληθούμε με τη διάσωση ζωών και τη διατήρηση της υγείας και στο 2ο στάδιο - την αισθητική και την ομορφιά». Κατά κανόνα, 9-12 μήνες μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα, μπορείτε να εγκαταστήσετε ένα εμφύτευμα και μάλιστα να εκμεταλλευτείτε την ευκαιρία για να κάνετε και τους δύο μαστούς μεγαλύτερους ή, αντίθετα, μικρότερους, διορθώνοντας έτσι το σχέδιο της φύσης. Και αν μια γυναίκα ξέρει ότι πολύ σύντομα θα μπορέσει να ανακτήσει την ελκυστικότητά της, δεν θα βιώσει κατάθλιψη.

Οι ηλικιωμένες γυναίκες (και μεταξύ των καρκινοπαθών είναι η πλειονότητα) μπορούν και χρειάζεται να αγοράσουν ειδικά εσώρουχα με αφαιρούμενη οδοντοστοιχία. Αυτό πρέπει να γίνει όχι μόνο για την αισθητική, αλλά και για να εξισορροπηθεί το φορτίο στη σπονδυλική στήλη.

Οι δραστήριες γυναίκες επιστρέφουν στο συνηθισμένη ζωήαμέσως μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, τα υπόλοιπα - περίπου ένα μήνα αργότερα.

Μερικές φορές, όταν ο καιρός αλλάζει ή μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ενοχλητικό πόνο στην περιοχή του αφαιρεθέντος αδένα.

Τι μπορούν να κάνουν

Κάνε τις συνηθισμένες σου δουλειές του σπιτιού.

Παίξτε αθλήματα (μόλις η λέμφος σταματήσει να συσσωρεύεται). Σε αυτή την κατάσταση είναι καλό να κολυμπήσετε στην πισίνα. Τώρα παράγουν μαγιό με προσθετικά τοποθετημένα στα κύπελλα· δεν αφήνουν καν να υποψιαστεί ότι η γυναίκα έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Νέα οικεία ζωήαμέσως μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Γέννησε, έφερε στον κόσμο. Αλλά είναι καλύτερα να συζητήσετε πρώτα αυτήν την απόφαση με έναν ογκολόγο και γυναικολόγο.

Τι να μην κάνεις

Αρχικά, μεταφέρετε ένα βάρος μεγαλύτερο από 2-3 κιλά στο χέρι σας στο πλάι του αφαιρεθέντος αδένα.

Κάνοντας ένα ατμόλουτρο και ηλιοθεραπεία στην παραλία - τώρα θα πρέπει να το εγκαταλείψετε για πάντα.

Κάντε οποιεσδήποτε ενέσεις στον βραχίονα από το πλάι του αφαιρεθέντος μαστικού αδένα, βάλτε του IV, πάρτε αίμα από αυτό για εξετάσεις. Για όλους αυτούς τους χειρισμούς υπάρχει ένα υγιές χέρι.

Τι προκαλεί τον καρκίνο του μαστού;

• Κληρονομικότητα.
• ορμόνες.
• Μικροτραύμα του αδένα.
• Εκφύλιση του ινοαδενώματος - ένας καλοήθης όγκος.
• Εκφύλιση κύστεων. Και εμφανίζονται όταν ο μαστικός αδένας δεν εκπληρώνει το σκοπό του: μια γυναίκα δεν γεννά και δεν ταΐζει παιδιά κάθε χρόνο.
• Διαταραγμένη ροή γάλακτος όταν ταΐζετε ένα μωρό.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου· είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε μόνο έναν για να προσπαθήσουμε να τον αποφύγουμε. Δεν υπάρχει καμία πρόληψη που να προστατεύει 100% μια γυναίκα από αυτή την ασθένεια. Να γιατί ο μόνος τρόποςΟ μόνος τρόπος για να προστατευτείτε είναι να ελέγχεστε τακτικά. Μια φορά το χρόνο, πηγαίνετε σε μαστολόγο, κάνετε μαστογραφία και για γυναίκες κάτω των 35 ετών, κάντε υπερηχογράφημα μαστού.

Όλα τα υλικά στο site προετοιμάζονται από ειδικούς στον τομέα της χειρουργικής, της ανατομίας και εξειδικευμένων κλάδων.
Όλες οι συστάσεις είναι ενδεικτικές και δεν ισχύουν χωρίς τη συμβουλή του θεράποντος ιατρού.

Η μαστεκτομή είναι μια αρκετά κοινή χειρουργική επέμβαση μαστού που γίνεται για καρκίνο. Είναι τραυματικό, σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί ψυχολογικό τραύμακαι απαιτεί επιπλέον πλαστική και επανορθωτική χειρουργική.

Η ιστορία της μαστεκτομής χάνεται στους αιώνες, αλλά η συγκεκριμένη παρέμβαση θεωρείται μια από τις αρχαιότερες. Η επέμβαση δεν ήταν επιτυχής έως ότου η αντιβιοτική θεραπεία εισήλθε στην πρακτική των γιατρών, η οποία επιτρέπει την ελαχιστοποίηση μολυσματικές επιπλοκές. Οι σύγχρονες τεχνολογίες επιτρέπουν να εκτελείται με τον πιο ήπιο δυνατό τρόπο,και η πλαστική χειρουργική καθιστά δυνατή την εξάλειψη ενός ορατού αισθητικού ελαττώματος.

Για τις περισσότερες γυναίκες, η επερχόμενη μαστεκτομή είναι αρκετά επώδυνη. Πρώτα , η ένδειξη είναι συχνά καρκίνος και αυτή η διάγνωση δεν μπορεί παρά να προκαλέσει σοβαρή ψυχολογική δυσφορία. Δεύτερον, οι εξωτερικές ελλείψεις, που θα είναι αναπόφευκτες, επίσης δεν προσθέτουν αισιοδοξία. Για αυτούς τους λόγους, πολλές γυναίκες χρειάζονται βοήθεια όχι μόνο από την οικογένεια και τους φίλους, αλλά και από ειδικευμένους ψυχολόγους και ψυχοθεραπευτές για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του φόβου και της κατάθλιψης.

Η μαστεκτομή μπορεί να αποφευχθεί εάν επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας και ελέγχοντας μόνοι σας το στήθος σας στο σπίτι. Δεν είναι μυστικό ότι τα πρώιμα στάδια του καρκίνου αντιμετωπίζονται με επεμβάσεις διατήρησης οργάνων και μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις ο χειρουργός δεν έχει άλλη επιλογή παρά να αφαιρέσει ολόκληρο τον αδένα μαζί με άλλους ιστούς και το λεμφικό σύστημα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για μαστεκτομή

Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών που παραπέμπονται για μαστεκτομή είναι γυναίκες με παθολογία οργάνων. Οι ενδείξεις εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά στους άνδρες. Αφαιρούν το στήθος τους λόγω γυναικομαστίας λόγω ενδοκρινομεταβολικών διαταραχών και κάποιων γενετικών συνδρόμων.

Οι λόγοι για την επέμβαση αφαίρεσης του μαστικού αδένα είναι:

Η επέμβαση μαστεκτομής απαιτεί γενική αναισθησία, συνεπάγεται κάποια απώλεια αίματος και αρκετά σοβαρό χειρουργικό τραύμα, επομένως, πριν από την επέμβαση, αξιολογούνται προσεκτικά οι πιθανές επιπλοκές. αντενδείξεις, Το οποίο μπορεί να είναι:

1. Σοβαρές ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, του ήπατος και των νεφρών, των αναπνευστικών οργάνων.
2. Παθολογία του αιμοστατικού συστήματος λόγω του κινδύνου σοβαρής απώλειας αίματος.
3. Οξείες μολυσματικές ασθένειες;
4. Ένας προχωρημένος όγκος που αναπτύσσεται στον ιστό του θωρακικού τοιχώματος, εκτεταμένη μετάσταση με απόφραξη της λεμφικής παροχέτευσης στο χέρι.
5. Σοβαρό πρήξιμο του δέρματος και του ιστού του μαστού.
6. Φλυκταινώδης βλάβη, έκζεμα στην περιοχή της προτεινόμενης παρέμβασης.
7. Ψυχική ασθένεια - εάν ο ασθενής θέλει να κάνει μαστεκτομή χωρίς καλό λόγο.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση μαστού

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης μαστού περιλαμβάνει έναν αριθμό τυπικών διαδικασιών για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις ή να εντοπιστούν τυχόν γενικές ανωμαλίες. Συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος και ούρων, πηκογραφία, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία πνευμόνων, επισκέψεις γυναικών σε γυναικολόγο (επιχρίσματα χλωρίδας και κυτταρολογίας) κ.λπ. Ο ασθενής συμβουλεύεται σύμφωνα με ενδείξεις από ειδικούς ειδικούς (οφθαλμίατρο, ενδοκρινολόγο , γυναικολόγο, καρδιολόγο και άλλους) και, απαραίτητα, θεραπευτή που δίνει τη συγκατάθεσή του στην παρέμβαση.

Εκτός από αυτές τις εξετάσεις, πρέπει να γίνει μαστογραφία πριν από τη μαστεκτομή, υπερηχογράφημαπροσβεβλημένες οδούς αδένα και λεμφικής παροχέτευσης, σπινθηρογράφημα οστών για αποκλεισμό απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Η προσεκτική προεγχειρητική προετοιμασία είναι απαραίτητη λόγω του γεγονότος ότι κάθε τύπος μαστεκτομής απαιτεί γενική αναισθησία με διασωλήνωση τραχείας, κατά την οποία η αρτηριακή πίεση, ο σφυγμός και ο αναπνευστικός ρυθμός μπορεί να κυμαίνονται.

Πριν από την επέμβαση, ένας αναισθησιολόγος πρέπει να μιλήσει με τη γυναίκα και να μάθει τη λίστα των φαρμάκων που λαμβάνονται, τα χαρακτηριστικά των συνοδών παθολογιών, την παρουσία αλλεργιών σε οτιδήποτε και την προηγούμενη εμπειρία με την αναισθησία, εάν υπάρχει. Τα αντιπηκτικά και άλλα αραιωτικά του αίματος διακόπτονται 2 εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη μαστεκτομή.

Την καθορισμένη ημέρα, η ασθενής προσέρχεται στην κλινική με τα αποτελέσματα των εξετάσεων και των εξετάσεων οργάνων, όπου εξετάζεται ξανά από χειρουργό. Την παραμονή της παρέμβασης, η πρόσληψη τροφής και υγρών είναι περιορισμένη· από τις 6 περίπου το απόγευμα δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε καθόλου. Μετά το ντους και την αποτρίχωση μέσα μασχάληΠρέπει να αλλάξετε σε καθαρά εσώρουχα. Σε περίπτωση σοβαρού άγχους συνταγογραφούνται ήπια ηρεμιστικά.

Τεχνική αφαίρεσης στήθους

Σήμερα, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν διάφορους τύπους χειρουργικής επέμβασης μαστεκτομής, επιλέγοντας, ει δυνατόν, την πιο ήπια μέθοδο αφαίρεσης οργάνων, χωρίς όμως να διακυβεύεται η αποτελεσματικότητά της. Δυνατόν:

Κατά τη διάρκεια μιας μαστεκτομής, ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του, το χέρι μετακινείται στο πλάι, ελευθερώνοντας χώρο για χειρισμούς στη μασχάλη. Ο χειρουργός σηματοδοτεί το δέρμα σύμφωνα με το οποίο θα γίνουν οι τομές. Η επέμβαση, αν γίνει για ογκολογικές ενδείξεις, είναι πάντα μεγάλη - έως 3-4 ώρες ή και περισσότερο. Συνολικό σχέδιοΗ επέμβαση αφαίρεσης μαστού περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

1. Αντιμετώπιση του δέρματος με αντισηπτικό, διαχωρίζοντάς το από τον αδένα.
2. Εκτομή αδενικός ιστός, χωρίζεται από τους μύες.
3. Η απομόνωση της υποκλείδιας φλέβας είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα στάδια, που απαιτεί υψηλό επαγγελματισμό του χειρουργού, υψηλής ποιότητας χειρουργικά εργαλεία και ακρίβεια.
4. Λεμφοτομή στη μασχαλιαία περιοχή, υποκλείδια, υποπλάτια μαζί με ιστό.
5. Αποστράγγιση του τραύματος χρησιμοποιώντας αναρρόφηση κενού, η οποία αφαιρεί στο μέγιστο βαθμό τους θρόμβους αίματος και τη λέμφο που αναπόφευκτα ρέει στο τραύμα μετά την αφαίρεση των λεμφικών συλλεκτών.
6. Ράμματα - κανονικά ή καλλυντικά, που επουλώνονται πιο γρήγορα, δεν απαιτούν αφαίρεση και δίνουν καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.

Ριζική μαστεκτομή κατά Halstead- ένα από τα πιο τραυματικά όχι μόνο σωματικά, αλλά και ψυχολογικά για μια γυναίκα. Πρόκειται για μια ακρωτηριαστική παρέμβαση με αφαίρεση σημαντικής ποσότητας ιστού - σιδήρου, θωρακικών μυών, ινών, λεμφαδένων και εάν ο όγκος διεισδύσει στο θωρακικό τοίχωμα, είναι δυνατή ακόμη και η εκτομή των πλευρών. Αυτή η επέμβαση χρησιμοποιείται σπάνια λόγω βελτιώσεων στην ποιότητα της διάγνωσης του καρκίνου και της χρήσης πρόσθετης χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.

Κατά την επιχείρηση Πέυτιη τομή πηγαίνει εγκάρσια προς τη μασχάλη. Ο χειρουργός αποκόπτει τον αδενικό ιστό με το νεόπλασμα, την περιτονία του μείζονος θωρακικού μυός μαζί με τον εαυτό της, πήζει ή απολινώνει τα αγγεία. Για να αφαιρέσετε λεμφαδένες, επεκτείνετε την τομή στην κορυφή της μασχάλης. Αν χρειαστεί, μικρό θωρακικός μυς. Στο τέλος της επέμβασης, τοποθετούνται δύο παροχετεύσεις στο τραύμα για την παροχέτευση του εκκρίματος, ο χειρουργός ελέγχει για άλλη μια φορά την αποτελεσματικότητα της αιμόστασης και ράβει το τραύμα.

Η επέμβαση Peity είναι ένας ριζικός τύπος μαστεκτομής, αλλά η διατήρηση του μείζονος θωρακικού μυός επιτρέπει σε κάποιον να αποφύγει σοβαρή παραμόρφωση του θωρακικού τοιχώματος με έντονο αισθητικό ελάττωμα. Με την πάροδο του χρόνου, ο ελάσσονας θωρακικός μυς γίνεται ατροφικές αλλαγέςλόγω του γεγονότος ότι ο χειρουργός διασχίζει τους νευρικούς κορμούς που το νευρώνουν.

Τρελή τροποποίηση μαστεκτομήπεριλαμβάνει εκτομή του αδενικού ιστού και της λεμφικής συσκευής με ταυτόχρονη διατήρηση των μυών και των λεμφαδένων του τρίτου επιπέδου (μασχαλιαία). Αυτή είναι η πιο κοινή επιλογή για ριζική παρέμβαση σήμερα.

Υποδόρια μαστεκτομήΠραγματοποιείται για γυναικομαστία, καθώς και για ινοκυστική νόσο του μαστού, αλλά αντενδείκνυται στην περίπτωση κακοήθους νεοπλάσματος, αφού ο όγκος του είναι ανεπαρκής για ριζική αφαίρεση της ογκολογικής διαδικασίας.

Είναι ακριβώς όπως ριζοσπαστικούς τρόπουςΗ χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μαστικού αδένα απαιτεί γενική αναισθησία διασωλήνωσης με κατάλληλη προεγχειρητική προετοιμασία. ΣΕ ασθενής χειρουργείουξαπλώστε ανάσκελα και μετακινήστε το χέρι σας στο πλάι, ώστε, εάν χρειάζεται, να υπάρχει πρόσβαση στη μασχαλιαία περιοχή. Αν υποψιάζεστε κακοήθης διαδικασίατο πεδίο παρέμβασης θα διευρυνθεί.

Η πρόσβαση για την υποδόρια μαστεκτομή είναι με τη μορφή ημικυκλίου κατά μήκος του κάτω τμήματος της θηλαίας θηλής, το οποίο πιάνεται με γάντζους και ανασύρεται προς το κεφάλι του χειρουργημένου ασθενούς. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα άλλο άγκιστρο, ο χειρουργός διαχωρίζει τον αδενικό ιστό από το δέρμα, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στο άνω-έξω μέρος του οργάνου, το οποίο με τη μορφή ουράς πηγαίνει προς τη μασχάλη. Η θηλή είναι επίσης εντελώς διαχωρισμένη από τον αδένα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός πήζει ή απολινώνει τα αιμορραγούντα αγγεία και αφού αφαιρέσει ολόκληρο τον αδένα, εφαρμόζει ράμματα. Δεν απαιτείται αποστράγγιση. Η επέμβαση ολοκληρώνεται με την εφαρμογή συμπιεστικού επιδέσμου.

Εάν η εκτομή ιστού είναι πολύ εκτεταμένη και καταστρέφει τα αγγεία του ιστού, ο χειρουργός κινδυνεύει να προκαλέσει νέκρωση της θηλής και της θηλής, η οποία είναι συγκεκριμένη επιπλοκήαυτού του τύπου μαστεκτομής. Η συχνότητά του δεν ξεπερνά το 1%, αλλά αν εμφανιστεί είναι απαραίτητο να εκτομή η θηλή και να γίνει πλαστική επανορθωτική επέμβαση.

Δεδομένου ότι η πιο κοινή συνέπεια μιας ριζικής μαστεκτομής είναι η διαταραχή της λεμφικής παροχέτευσης του αντίστοιχου βραχίονα και το σοβαρό πρήξιμο του, οι ειδικοί καταβάλλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για να αφήσουν τους λεμφαδένες στην μασχαλιαία περιοχή, αλλά αυτό είναι συνήθως δυνατό μόνο στο πρώιμο στάδιο της καρκίνου, υπό την προϋπόθεση της προεγχειρητικής χημειοθεραπείας και της απουσίας μετάστασης.

Μετά την αφαίρεση του αδένα, ο ασθενής χρειάζεται πλαστική χειρουργική επέμβαση.Είναι δυνατή η αποκατάσταση της αισθητικής χρησιμοποιώντας τους ιστούς που χειρουργούνται, όταν αυθεντικό μέγεθοςο αδένας είναι σχετικά μικρός, ή (που χρησιμοποιείται αρκετά συχνά) η τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος σιλικόνης, το οποίο επιλέγεται σύμφωνα με τις παραμέτρους του διατηρημένου αδένα της απέναντι πλευράς.

αναδόμηση μαστού με χρήση διαστολέα

Ένας σχετικά ήπιος τρόπος για την αναδόμηση του μαστού μετά από μαστεκτομή είναι να τεντώσετε τον ιστό με έναν ειδικό διαστολέα στον οποίο αντλείται αέρας, τεντώνοντας τον μαλακό ιστό. Αυτή είναι μια προσωρινή μέθοδος που στοχεύει στο τέντωμα του ιστού μέχρι σωστό μέγεθοςκαι στη συνέχεια τοποθετήστε ένα εμφύτευμα σε αυτά (επέμβαση δύο σταδίων).

Το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την εμφύτευση προθέσεων, η οποία σε περίπτωση ογκοπαθολογίας δεν πραγματοποιείται ταυτόχρονα, αλλά μετά το τέλος της αντινεοπλασματικής θεραπείας. συντηρητική θεραπεία. Με πλαστική χειρουργική ενός σταδίου, αμέσως μετά την αφαίρεση του αδενικού ιστού στην κάτω κοιλότητα του δέρματος μυϊκός ιστόςΤοποθετείται ένα εμφύτευμα σιλικόνης και η θηλή και η θηλή αναδημιουργούνται από το δέρμα και με τατουάζ στην περιοχή της θηλής.

Λίγα λόγια πρέπει να ειπωθούν για το λεγόμενο προληπτικός μαστεκτομή. Πραγματοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου στον αδένα σε άτομα με προδιάθεση ακόμη και πριν η ασθένεια γίνει αισθητή. Παρεμπιπτόντως, η γνωστή Angelina Jolie έκανε αυτό το βήμα αφού έμαθε για την ύπαρξη γενετικής προδιάθεσης στη νόσο, δίνοντας έτσι παράδειγμα και σε άλλες γυναίκες με παρόμοιο κίνδυνο.

Όταν σχεδιάζουν μια προληπτική μαστεκτομή, οι γυναίκες θα πρέπει να εξετάσουν αμέσως την επιλογή της εμφύτευσης, η οποία είναι αναπόφευκτη όταν αφαιρεθούν και οι δύο αδένες λόγω του επίκτητου αισθητικού ελαττώματος. Η αναδόμηση με τον δικό του ιστό είναι επίσης δυνατή, αλλά είναι τεχνικά πιο περίπλοκη και απαιτεί τη συμμετοχή έμπειρου, υψηλού επιπέδου χειρουργού μαστού, επομένως η εμφύτευση επιλέγεται συχνότερα.

Ενδείξεις για προληπτική μαστεκτομή εξετάστε ένα δυσμενές οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, όταν υπήρχαν περιπτώσεις της νόσου σε συγγενείς εξ αίματος, και την ανίχνευση γονιδιακής μετάλλαξης BRCA. Εφόσον στην περίπτωση της προληπτικής επέμβασης αφαιρείται υγιής ιστός, η απόφαση λαμβάνεται όχι μόνο από τη γυναίκα, η οποία καλείται να δώσει τη γραπτή συγκατάθεσή της για την παρέμβαση, αλλά και από συμβούλιο γιατρών.

Οι απόψεις των ειδικών σχετικά με την προληπτική επέμβαση αφαίρεσης μαστού είναι διφορούμενες. Μερικοί από αυτούς πιστεύουν ότι δεν χρειάζεται να αφαιρέσουν υγιή ιστό, άλλοι υποστηρίζουν τις γυναίκες στην επιθυμία τους να απαλλαγούν από μια πιθανή πηγή όγκου και τον συνεχή φόβο για την υγεία και τη ζωή τους. Αν υπάρχει γονιδιακή μετάλλαξη, τότε ο κίνδυνος καρκίνου αγγίζει το 80%. Αυτή είναι μια πολύ υψηλή πιθανότητα όγκου, επομένως η μαστεκτομή μπορεί κάλλιστα να θεωρηθεί ως ένα εύλογο προληπτικό μέτρο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η πλαστική χειρουργική με προθέσεις σιλικόνης είναι ένα δαπανηρό εγχείρημα που μπορεί να μην είναι οικονομικά προσιτό για ορισμένους ασθενείς. Επιπλέον, ορισμένοι από τους χειρουργημένους ασθενείς αρνούνται να υποβληθούν σε επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις αποκατάστασης. προσωπικοι λογοι. Για αυτήν την περίπτωση, έχουν αναπτυχθεί ειδικά εσώρουχα που βοηθούν στην εξάλειψη του εξωτερικού ελαττώματος και αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες διαφορετικών μεγεθών.

Βίντεο: μαστεκτομή - χειρουργική τεχνική

Μετεγχειρητική περίοδος, επιπλοκές και αποκατάσταση

αυστηρότητα μετεγχειρητική αποκατάστασηκαι η διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτώνται από την έκταση της παρέμβασης, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και το προχωρημένο στάδιο της νόσου.

Την πρώτη μέρα, ο χειρουργημένος ασθενής θα μπορεί να σηκωθεί, να φάει και να πιει υγρά, αλλά η δίαιτα πρέπει να είναι ήπια και υγρή. Την επόμενη μέρα, η δίαιτα επεκτείνεται και περιλαμβάνει δημητριακά, πουρέδες, βραστό κρέας και ψάρι. Στο μέλλον, η διατροφή δεν έχει σημαντικούς περιορισμούς, αλλά ο ασθενής πρέπει να λάβει όλα τα δυνατά μέτρα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, ο κίνδυνος της οποίας είναι υψηλός λόγω μετεγχειρητικής εντερικής πάρεσης.

Για το σύνδρομο πόνου, συνταγογραφούνται αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σύμφωνα με τις ενδείξεις - αντιβιοτική θεραπεία. Εάν έγινε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο, η επανέναρξη της χημειοθεραπείας ή της ακτινοθεραπείας θεωρείται ότι αποτρέπει την υποτροπή του όγκου και την απομακρυσμένη μετάσταση.

Οι παροχετεύσεις, εάν έχουν εγκατασταθεί στο τραύμα, παραμένουν εκεί για 2-3 ημέρες και αφαιρούνται όταν δεν ρέει παθολογική απόρριψη. Κάθε μέρα, ο χειρουργός εξετάζει την πληγή και η νοσοκόμα θεραπεύει με αντισηπτικά και αλλάζει τον επίδεσμο. Τα ράμματα παραδοσιακά αφαιρούνται μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας μετά την επέμβαση και τα καλλυντικά διαλύονται από μόνα τους. Η έξοδος από το νοσοκομείο συνήθως γίνεται μετά την αφαίρεση των ραμμάτων.

Μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα, θα πρέπει να αποφύγετε το μπάνιο ή ακόμα και το ντους. Για περίπου 2 μήνες θα πρέπει να περιορίσετε την άρση βαρών, μην ασκείτε πίεση στο χέρι σας από την επέμβαση, μην ξαφνικές κινήσειςκορμός σώματος. Για την ίδια περίοδο, η επίσκεψη στην πισίνα, τα λουτρά και η κολύμβηση σε ανοιχτά υδάτινα σώματα εξαιρούνται. Ορισμένοι ειδικοί συμβουλεύουν επίσης την αποχή από τη σεξουαλική δραστηριότητα, αλλά είναι καλύτερο να συζητήσετε αυτό το θέμα με το γιατρό σας ξεχωριστά.

Η πλήρης ανάρρωση μετά από μαστεκτομή συνήθως διαρκεί περίπου ενάμιση έως δύο μήνες., κατά την οποία τελικά επουλώνονται τα ράμματα.

Η μαστεκτομή μπορεί να δώσει επιπλοκέςτόσο αμέσως μετά την παρέμβαση όσο και μακροπρόθεσμα. Έτσι, στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο είναι πιθανά τα ακόλουθα:

• Αιμορραγία στο τραύμα, σχηματισμός διάμεσων αιματωμάτων με ανεπαρκή αιμόσταση κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, διάσπαση ραμμάτων - για πρόληψη, χρησιμοποιούνται ηλεκτροπηκτικά, αιμοστατικά διαλύματα στο τραύμα (αμινοκαπροϊκό οξύ) και υποχρεωτική σφιχτή επίδεση με τη μορφή επιδέσμου μετά την επέμβαση.
• Αναπτυξιακή λοίμωξη πυώδεις επιπλοκές, που απαιτούν αντιβιοτικά ή ακόμη και επαναλαμβανόμενη παρέμβαση, είναι σπάνιες και μπορούν να εξαλειφθούν γρήγορα με φαρμακευτική θεραπεία.
• Σοβαρή διαρροή λέμφου, σχηματισμός ορώματος (ορώδης κύστη στην περιοχή του τραύματος) - η λεμφόρροια είναι σχεδόν αναπόφευκτη κατά τις ογκολογικές χειρουργικές επεμβάσεις, καταπολεμάται με τακτική ενεργητική παροχέτευση και εγκατάσταση παθητικών παροχετεύσεων για αρκετές εβδομάδες, κατά τις οποίες η ροή της λέμφου σταδιακά μειώνεται ;
• Οίδημα του βραχίονα στο πλάι της επέμβασης λόγω απόφραξης της λεμφικής παροχέτευσης διαγιγνώσκεται σχεδόν στις μισές γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε ριζική μαστεκτομή με αφαίρεση μασχαλιαίων λεμφαδένων λόγω των μεταστατικών τους αλλοιώσεων.
• Περιορισμός των κινήσεων της άρθρωσης του ώμου, πόνος στο χέρι - που σχετίζεται με λεμφαδενικό καθαρισμό, αφαίρεση μεγάλου όγκου μαλακών ιστών στήθος.

Μια ειδική ομάδα επιπλοκών αποτελείται από ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές, όταν μια γυναίκα, έχοντας χάσει το στήθος της, γίνεται επιρρεπής σε κατάθλιψη, απάθεια, περιορίζει την επαφή με φίλους και ακόμη και αγαπημένα πρόσωπα και αρνείται τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Σε περίπτωση κατάθλιψης είναι απαραίτητη η βοήθεια ψυχοθεραπευτή, η συνταγογράφηση φαρμάκων και η μέγιστη ηρεμία στο σπίτι και στην εργασία. Το περπάτημα, τα ταξίδια, η επικοινωνία με αγαπημένα πρόσωπα είναι χρήσιμα, τα οποία θα σας βοηθήσουν να ξεπεράσετε την εσωτερική δυσφορία και θα σας βοηθήσουν να επιστρέψετε σε μια δραστήρια και υγιή ζωή.

Η μαστεκτομή είναι μια επέμβαση απαραίτητη για τη διατήρηση ή την παράταση της ζωής του ασθενούς. Ενδείκνυται στην περίπτωση ανάπτυξης κακοήθους όγκου - σαρκώματος, λεμφώματος, καρκίνου. Η αφαίρεση του μαστικού αδένα είναι απαραίτητη, καθώς οι όγκοι που εξαπλώνονται επηρεάζουν όχι μόνο το στήθος, αλλά και τα γειτονικά όργανα: πνεύμονες, καρδιά, οισοφάγο.

Με την πάροδο του χρόνου, τα κύτταρα εξαπλώνονται μέσω των αγγείων και των λεμφαδένων σε άλλα όργανα και οστά, επομένως το καθήκον των γιατρών είναι να αφαιρέσουν πλήρως την πρωτογενή βλάβη και να αποτρέψουν την εμφάνιση μεταστάσεων.

Εκατοντάδες χιλιάδες επεμβάσεις αφαίρεσης στήθους πραγματοποιούνται σε όλο τον κόσμο κάθε χρόνο. Κάθε γυναίκα δυσκολεύεται ψυχολογικά να αποδεχτεί την ανάγκη για κάτι τέτοιο. χειρουργική επέμβαση, αφού το στήθος είναι σύμβολο θηλυκότητας και ελκυστικότητας, το οποίο εκτελεί και τη λειτουργία της σίτισης ενός παιδιού. Ωστόσο, πρέπει να καταλάβετε ότι αυτή είναι μερικές φορές η μόνη ευκαιρία για σωτηρία.

Ενδείξεις

Σε ποιες περιπτώσεις αφαιρείται ο μαστός: αυτή η ερώτηση τίθεται από πολλούς ασθενείς στον θεράποντα ιατρό, ελπίζοντας ότι το όργανο μπορεί να διατηρηθεί.

Μετακίνηση μαστικοί αδένεςπραγματοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• για τον καρκίνο του μαστού, ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο.
• με φλεγμονα - πυώδης διαδικασίασε αδένα?
• στο ινοκυστική μαστοπάθειασε περίπτωση πολλαπλών αλλοιώσεων του μαστού.

Είδη χειρουργικής επέμβασης

Υπάρχουν διάφοροι τύποι επεμβάσεων αφαίρεσης στήθους· κατά την επιλογή ενός συγκεκριμένου τύπου λαμβάνονται υπόψη τα χαρακτηριστικά ηλικίας και η κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Απλός

Ο ιστός που επηρεάζεται από τον όγκο αφαιρείται πλήρως, η κάψουλα και οι μασχαλιαίες λεμφαδένες αφαιρούνται.

Ριζικό

Ενδείκνυται για εκτεταμένη εξάπλωση του όγκου, αφαιρούνται κατεστραμμένοι ιστοί, περιφερειακά Οι λεμφαδένες, καθώς και ο θωρακικός μυς, ο οποίος προσβάλλεται κυρίως από καρκινικά κύτταρα. Η τομή κλείνεται με ένα πτερύγιο του υπόλοιπου δέρματος· μετά την επέμβαση παραμένει στο σώμα μια ουλή περίπου 15-20 εκατοστών.

Βελτιωμένο

Περιλαμβάνει πλήρη αφαίρεση του μαστικού αδένα, όλων των ιστών που έχουν προσβληθεί από κακοήθεια, των λεμφαδένων στις μασχάλες και των μείζονος και ελάσσονος θωρακικών μυών. Γίνεται μια τομή γύρω από την θηλή, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να σωθεί αυτή και η θηλή. Ανάλογα με το μέγεθος του μαστού, μπορεί να υπάρχουν πολλές τομές.

Προετοιμασία για την επέμβαση

Η απόφαση για την επιλογή του είδους της χειρουργικής επέμβασης λαμβάνεται από τον χειρουργό μαζί με τον ογκολόγο και τον πλαστικό χειρουργό. Σε αυτό το στάδιο, καθορίζονται τα είδη των διαδικασιών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν και επιλύονται άλλα ζητήματα που συνεπάγεται ο ακρωτηριασμός του μαστού.

Ορισμένοι παράγοντες απαιτούν αυξημένη προσοχή από τους ειδικούς, είναι:

• ηλικία του ασθενούς, εμμηνόπαυση.
• γενική υγεία;
• οικογενειακό ιστορικό;
• μέγεθος στήθους;
• σχήμα και μέγεθος?
• περιοχή βλάβης και εντοπισμός σχηματισμού ·
• η παρουσία άλλων παθολογικών διεργασιών στο στήθος.
• την ανάγκη για αποκατάσταση του μαστού.

Απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όγκου του μαστού πλήρης εξέταση, το συγκρότημα αποτελείται από:

• Υπερηχογράφημα μαστού;
• μαστογραφία;
• βιοψίες?
• εξετάσεις ούρων και αίματος.
• δοκιμή πήξης αίματος?

Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, εάν υπάρχει, και εάν παίρνετε φάρμακα ή βότανα που δεν έχουν συνταγογραφηθεί από ειδικό.

Πώς πάει η επέμβαση;

Η επέμβαση αφαίρεσης του καρκίνου του μαστού διαρκεί περίπου 3 ώρες, η διάρκεια αυξάνεται σημαντικά εάν καταστεί απαραίτητο να γίνει στους λεμφαδένες στις μασχάλες. Η αποκατάσταση του μαστού μετά από μαστεκτομή απαιτεί επίσης επιπλέον χρόνο, επομένως πρέπει να περιμένετε μεγαλύτερη περίοδο χειρουργικής επέμβασης.

Βήματα λειτουργίας:

1. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησίακαι παρουσία αναισθησιολόγου. Ο χειρουργός κάνει μια τομή από το εσωτερικό του θώρακα μέχρι τη μασχάλη, το μήκος της οποίας είναι περίπου 20 εκ. Η κατεύθυνση της τομής μπορεί να είναι διαφορετική εάν είναι απαραίτητο να κρύψει τις ουλές που έχουν μείνει από προηγούμενες επεμβάσεις.
2. Στη συνέχεια, ο όγκος του μαστού, αφαιρούνται όλοι οι κατεστραμμένοι ιστοί και τοποθετούνται ράμματα· για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα ράμματα ή ειδικοί συνδετήρες. Για να μειωθεί το πρήξιμο και να αποτραπεί η συσσώρευση υγρών, εισάγεται μια παροχέτευση στο στήθος.
3. Για να ελέγξετε την περιοχή που έχει προσβληθεί από καρκίνο, μερικές φορές είναι απαραίτητο να σταλεί υλικό από τους λεμφαδένες για βιοψία. Με την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης ο ασθενής παραμένει υπό την επίβλεψη ιατρού.

Περίοδος ανάρρωσης

Μετά την επέμβαση παρακολουθούνται όλα τα ζωτικά σημεία του σώματος: αρτηριακή πίεση, καρδιακός ρυθμός και άλλα. Μόνο μετά από 2-3 ημέρες επιτρέπεται η γυναίκα να σηκωθεί και να περπατήσει, χωρίς όμως να επιβάλλει κινήσεις. Η πλήρης ανάρρωση μετά από μαστεκτομή διαρκεί περίπου 4-6 εβδομάδες, αν και ανάλογα με τη γενική κατάσταση του σώματος και την πολυπλοκότητα της επέμβασης, αυτή η περίοδος μπορεί να είναι μεγαλύτερη. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 1-2 εβδομάδες.

Οι γυναίκες βιώνουν συχνά πόνοςστην περιοχή του στήθους που τους στοιχειώνει αρκετά για πολύ καιρό, μερικές φορές η ευαισθησία μειώνεται δέρμαστον λειτουργούμενο χώρο. Τους συνταγογραφούνται παυσίπονα για τη μείωση του πόνου.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε το τραύμα στην μετεγχειρητική περίοδο μετά την αφαίρεση του μαστού, καθώς μπορεί να μολυνθεί.

Σημάδια μόλυνσης είναι:

• αυξημένη θερμοκρασία?
• οίηση;
• ερυθρότητα;
• αυξανόμενο πόνο.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς και να δώσετε προσοχή στις προφυλάξεις κατά την περίοδο μετά την επέμβαση.

• κάντε ντους ή μπάνιο πριν αφαιρέσετε τα ράμματα.
• υποβάλλονται σε σωματική δραστηριότητα, σηκώνουν βάρη.
• να εκτεθούν σε υπεριώδη ακτινοβολία·
• ενέσεις στον βραχίονα στο πλάι του χειρουργημένου μαστού.
• κολύμπι σε ποτάμια, λίμνες, πισίνες (2 μήνες μετά την επέμβαση).
• κοιμηθείτε στο πλάι σας.
• στενές επαφές (1-2 μήνες).

• Διατηρήστε την υγιεινή, κρατήστε τα χέρια σας καθαρά.
• ισχύουν αντισηπτικά φάρμακαακόμη και σε περιπτώσεις μικρών γρατσουνιών, και είναι καλύτερο να προσπαθήσετε να αποφύγετε τυχόν τραυματισμούς.
• φορέστε έναν επίδεσμο για να μειώσετε το πρήξιμο και να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος.
• κάντε μασάζ στο χέρι με τη μορφή κινήσεων χαϊδεύματος προς την κατεύθυνση από το χέρι προς την άρθρωση του ώμου.

Η ζωή μετά τη μαστεκτομή

Κάθε γυναίκα που έχει υπομείνει όλες τις δυσκολίες της ασθένειας και της χειρουργικής επέμβασης πρέπει να γνωρίζει ότι έχει φτάσει ένα νέο στάδιο στη ζωή της, που θα της ζητήσει να ξανασκεφτεί τα γεγονότα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη δική σας υγεία και ψυχοσυναισθηματική κατάσταση.

Η αποκατάσταση μετά από καρκίνο του μαστού είναι μια αρκετά μακρά διαδικασία που μεταμορφώνεται πλήρως συνηθισμένη πορείαζωή της γυναίκας. Λαμβάνει ομάδα αναπηρίας· επιπλέον, λόγω απώλειας μαστικών αδένων, υπάρχει ανάγκη για πλαστική χειρουργική, η οποία συνίσταται σε αποκατάσταση μαστού μετά από μαστεκτομή.

Ένα φθηνότερο ανάλογο είναι μια επιλογή που περιλαμβάνει τη δημιουργία της εμφάνισης των μαστών. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει ειδικές επενδύσεις ή αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες από υφάσματα ή σιλικόνη. Τέτοιες εξωπροσθέσεις είναι διαθέσιμες σε μεγάλη γκάμα, οπότε επιλέξτε απαιτούμενο μέγεθοςκαι η τροποποίηση δεν είναι δύσκολη.

Εκδόθηκε ειδικούς τύπουςσουτιέν που έχουν σχεδιαστεί για να υποστηρίζουν προθέσεις στήθους. Πρόκειται για πολύ κομψά και άνετα αντικείμενα, τα οποία είναι εξοπλισμένα με ειδικές τσέπες και φαρδιούς ιμάντες. Στις γυναίκες προσφέρεται επίσης μια επιλογή από μαγιό που θα κρύψουν εξωτερικά ελαττώματα.

Μια πιο δαπανηρή και πολύπλοκη επιλογή είναι η αναδόμηση του μαστού μετά από μαστεκτομή, η οποία αναμφίβολα θα δώσει αυτοπεποίθηση και θα έχει θετική επίδραση στην ψυχοσυναισθηματική κατάσταση κάθε γυναίκας, γιατί τώρα έχει στήθη που μοιάζουν πολύ με ένα φυσικό όργανο.

Ψυχολογικά προβλήματα παρουσιάζονται σε όλους τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε επέμβαση αφαίρεσης μαστού. Το διαμορφωμένο σύμπλεγμα κατωτερότητας εκφυλίζεται σε παρατεταμένη κατάθλιψη, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής.

Προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης, πρέπει να υποβληθείτε εκ των προτέρων στην κατάλληλη εκπαίδευση, πριν από την επέμβαση, από έναν εξειδικευμένο ειδικό που θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε μια αρνητική στάση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά ή ηρεμιστική θεραπεία.

Ανακατασκευή μαστού

Η αποκατάσταση του μαστού είναι μια επέμβαση που αποκαθιστά το σχήμα του μαστού με τη χρήση του διάφορες τεχνικές. Η σύγχρονη ιατρική διασφαλίζει ότι η πλαστική χειρουργική γίνεται αμέσως μετά την κύρια επέμβαση· για το σκοπό αυτό, μια ομάδα ογκολόγων χειρουργών αντικαθίσταται αμέσως από μια ομάδα πλαστικών χειρουργών. Αυτή η χειρουργική λύση σώζει τον ασθενή από την ανάγκη επανειλημμένης χειρουργικής επέμβασης και χρήσης ειδικών προσθετικών εσωρούχων.

Εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί ανακατασκευή μαζί με μαστεκτομή, τότε προγραμματίζεται πλαστική χειρουργική επέμβαση μετά από έξι μήνες.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι τεχνικών αποκατάστασης:

1. Μέθοδος με χρήση ιστού ασθενούς.Η αναδόμηση του μαστού πραγματοποιείται μετακινώντας ιστό με διατηρημένη ροή αίματος στην χειρουργική περιοχή και ως δότριες περιοχές μπορούν να χρησιμοποιηθούν ο ορθός κοιλιακός, ο μεγαλύτερος οφθαλμός ή οι λαγονομηριαίοι κρημνοί.
2. Χρήση εμφυτευμάτων ή διαστολέων.Για τη δημιουργία πρόσθετου όγκου χρησιμοποιούνται ειδικοί διαστολείς ή εμφυτεύματα σιλικόνης, που εγγυώνται συμμετρία και διόρθωση σχήματος.
3. Συνδυασμένη τεχνική.Συνδυάζει τις μεθόδους των προηγούμενων ομάδων ανάλογα με το σκοπό της επέμβασης. Τα εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία του απαιτούμενου σχήματος και η ανεπάρκεια ιστού γεμίζει με το δέρμα.

Φροντίδα και αποκατάσταση

Η αποκατάσταση μετά από μαστεκτομή συνίσταται στη λήψη μέτρων για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών, καθώς και στη σταδιακή αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας του ασθενούς. Θετική επίδρασηκαθιστώ γυμναστικές ασκήσειςγια να αναπτύξετε το χέρι και το χέρι, για αυτούς τους σκοπούς συνιστάται να πιέζετε μια λαστιχένια μπάλα, να χτενίζετε τα μαλλιά σας, να περιστρέφετε τα χέρια σας, να τοποθετείτε τα χέρια σας συνδεδεμένα με μια πετσέτα πίσω από την πλάτη σας - μια κίνηση παρόμοια με τη στερέωση ενός σουτιέν.

Οι ασκήσεις εκτελούνται σε όρθια και καθιστή θέση, ξεκινώντας από την απλούστερη - σηκώνοντας τα χέρια σας προς τα πάνω και στα πλάγια, σηκώνοντας τους αγκώνες σας στα πλάγια και τελειώνοντας με την πιο περίπλοκη - τοποθετώντας τα χέρια σας πίσω από το κεφάλι ή πίσω από την πλάτη σας.

Η σωστή διατροφή είναι επίσης ένα σημαντικό ζήτημα. Θα πρέπει να περιέχει αρκετές θερμίδες, αλλά να μην είναι λιπαρό, πικάντικο ή υπερβολικά γλυκό. Αντί για ζωικά λίπη, είναι προτιμότερο να καταναλώνετε φυτικά λίπη και να περιορίζετε τη χρήση αλατιού για το μαγείρεμα. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει αρκετά λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, ψάρια, δημητριακά, κρέας.

Μετά την αφαίρεση των μαστικών αδένων, οι ασθενείς συνταγογραφούνται επικουρική θεραπεία, η οποία στοχεύει στην καταστροφή των υπόλοιπων άτυπων κυττάρων και στην πρόληψη της ανάπτυξης υποτροπής. Εάν ο σχηματισμός είναι ορμονοεξαρτώμενος, χρησιμοποιούνται ειδικοί αντιοιστρογονικοί παράγοντες. Στις γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση συνταγογραφούνται επιπλέον ειδικά φάρμακα συντήρησης. Η φαρμακοβιομηχανία προσφέρει μια σειρά από φάρμακα με αντικαρκινική δράση που εμποδίζουν την εμφάνιση υποτροπής και σταθεροποιούν την παθολογική διαδικασία.

Πιθανές Επιπλοκές

Δυστυχώς, στην μετεγχειρητική περίοδο εμφανίζονται αρκετά συχνά διάφορες επιπλοκές. Η εμφάνισή τους διευκολύνεται από:

1. Η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 60 ετών.
2. Υπερβολικό σωματικό βάρος.
3. Μεγάλος όγκος μαστικών αδένων.
4. Παρουσία συνοδών νοσημάτων. Για παράδειγμα, Διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, χρόνιες παθήσεις της καρδιάς και των πνευμόνων.
5. Ορμονική ή ακτινοθεραπεία χορηγούμενη πριν από την επέμβαση.

Στην αρχική μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• λεμφική παροχέτευση?
• μόλυνση και εξόγκωση του τραύματος.
• οριακή νέκρωση και απόκλιση κρημνών συνδεδεμένου ιστού.

Αυτή η κατάσταση συμβαίνει λόγω της αφαίρεσης των λεμφαδένων και της αδυναμίας απολίνωσης όλων των αγγείων λόγω της αορατότητάς τους. Εάν η λεμφόρροια διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα, τότε αρνητικές αλλαγές: σχηματίζεται ορόμα στη μασχαλιαία ζώνη με τη μορφή κοιλότητας, η οποία γεμίζει με λέμφο. Στη συνέχεια, για την αφαίρεσή του, θα απαιτηθεί επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.

Προς τα επόμενα όψιμες επιπλοκέςμπορεί να αποδοθεί:

• λεμφοστάσις – διαταραγμένη εκροή λέμφου.
• διαταραχή της εκροής φλεβικού αίματος, που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της στένωσης ή του κλεισίματος του αυλού των φλεβών στην υποκλείδια ή στη μασχαλιαία ζώνη.
• σύσπαση του ώμου.

Όλες αυτές οι επιπλοκές συνοδεύονται από πόνο, που πολύ συχνά είναι η αιτία της αναπηρίας.

Η μαστεκτομή στη σύγχρονη ιατρική πρακτική πραγματοποιείται σε υψηλό επαγγελματικό επίπεδο με τη συμμετοχή ειδικευμένων ειδικών· χρησιμοποιούνται νέες τεχνολογίες που επιτρέπουν την ταυτόχρονη αποκατάσταση του μαστού. Απαιτούνται αυστηρές ιατρικές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

βίντεο

Θα μάθετε πώς να επιλέξετε μια προσθετική στήθους μετά από μαστεκτομή στο βίντεό μας.

Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα σημαντικό μέρος στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης καρκίνου του μαστού και ένα από τα καθήκοντα ενός επαγγελματία χειρουργού είναι να εξηγήσει τις πιθανές επιλογές για χειρουργική επέμβαση στην ασθενή και, μαζί της, να επιλέξει την πιο βέλτιστη επιλογή. Οι δυνατότητες της πλαστικής χειρουργικής καθιστούν δυνατή όχι μόνο την αφαίρεση του καρκίνου, αλλά και την επίτευξη ενός καλού αισθητικού και λειτουργικού αποτελέσματος.

Ορισμένοι ασθενείς με καρκίνο του μαστού ενδείκνυνται για χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού και ορισμένοι συνιστώνται για μαστεκτομή (πλήρης αφαίρεση του μαστού). Επίσης, εκτελούνται επεμβάσεις αποκατάστασης χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές. Πώς να επιλέξετε την κατάλληλη χειρουργική τεχνική θεραπείας;

– Κάθε περίπτωση καρκίνου του μαστού είναι ατομική. Αυτό σημαίνει ότι εάν μια χειρουργική τεχνική ταιριάζει σε έναν ασθενή, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να ταιριάζει σε κάποιον άλλο ασθενή. Για κάθε γυναίκα σχεδιάζουμε την επέμβαση ξεχωριστά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά εκπαίδευσης, το μέγεθος του μαστικού αδένα, τις επιθυμίες της γυναίκας, την ηλικία της, την κατάσταση της ζωής της και την παρουσία άλλων ασθενειών. Εξηγώ σε κάθε ασθενή τους κινδύνους κατά την επιλογή ενός συγκεκριμένου τύπου επέμβασης και τα πλεονεκτήματα, λέει ο Jari Viinikainen, χειρουργός που ειδικεύεται στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού στην Ογκολογική Κλινική Docrates.

Όλο και περισσότερο, οι γυναίκες με καρκίνο του μαστού υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση φύλαξης του μαστού

Πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι είναι ασφαλέστερο να κάνουν μια πλήρη αφαίρεση του μαστού ή ακόμα και να αφαιρέσουν και τους δύο μαστούς. Αυτό οφείλεται στην αβεβαιότητα και στους φόβους ότι με την πάροδο του χρόνου η ασθένεια θα εμφανιστεί ξανά. Ωστόσο, η πλήρης αφαίρεση του μαστού δεν εγγυάται καλύτερα αποτελέσματα θεραπείας. Μερική εκτομή του λεγόμενου Σήμερα, η χειρουργική επέμβαση εξοικονόμησης οργάνων είναι πιο ασφαλής, ακόμη πιο ασφαλής, και αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά και γίνεται πολύ πιο συχνά. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί τον όγκο διατηρώντας παράλληλα τον υγιή ιστό του μαστού.

– Κατά τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης διατήρησης οργάνων, μια γυναίκα συνταγογραφείται μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Τέτοιος σύνθετη θεραπείαδίνει καλά αποτελέσματα, και μερικές φορές ακόμη καλύτερα αποτελέσματα, από ό,τι με τη μαστεκτομή μόνο. Ως εκ τούτου, η πλήρης αφαίρεση του μαστού συχνά δεν είναι απαραίτητη, λέει ο Δρ Viinikainen.

Διάφορες επιλογές για τεχνικές αποκατάστασης μαστού

Οι γυναίκες που εξακολουθούν να συμβουλεύονται να υποβληθούν σε πλήρη αφαίρεση στήθους δεν πρέπει να στεναχωριούνται. Οι δυνατότητες της σύγχρονης χειρουργικής καθιστούν δυνατή την αποκατάσταση του μαστικού αδένα και την ανακατασκευή, ακόμη και κατά τη διάρκεια της κύριας επέμβασης αφαίρεσης του καρκίνου. Αυτό σημαίνει ότι, στην καλύτερη περίπτωση, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει τον όγκο και να ανακατασκευάσει το στήθος με μία κίνηση. Αλλά και πάλι, μέσα ορισμένες περιπτώσεις, για να επιτύχετε καλά αποτελέσματα είναι ασφαλέστερο να κάνετε πρώτα χειρουργική αφαίρεση καρκινικός όγκος, και μόνο τότε λάβετε επικουρική θεραπεία (φαρμακευτική αγωγή και ακτινοθεραπεία), μετά την οποία ο χειρουργός πραγματοποιεί χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης μαστού.

Για να επιτευχθούν τα καλύτερα αποτελέσματα στην πλαστική χειρουργική, χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές μοντελοποίησης μαστού κατά την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων διατήρησης του μαστού. Εάν ο μαστικός αδένας αφαιρεθεί πλήρως, μπορεί να κατασκευαστεί νέος μαστός από τον ίδιο τον ιστό του ασθενούς, χρησιμοποιώντας εμφυτεύματα ή χρησιμοποιώντας εμφυτεύματα και τον ιστό του ασθενούς. Η χειρουργική τεχνική επιλέγεται από τον χειρουργό μαζί με την ασθενή, ανάλογα με το σωματότυπο της γυναίκας και τις επιθυμίες της. Αυτό που έχει σημασία εδώ είναι το μέγεθος του μαστού και η παρουσία λιπώδους ιστού στον ασθενή, για παράδειγμα, στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Εάν ο χειρουργημένος μαστός είναι διαφορετικός σε σχήμα ή μέγεθος από τον δεύτερο μαστό, τότε ο δεύτερος μαστός μπορεί να μειωθεί ή να αλλάξει το σχήμα του.

Η χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού σας επιτρέπει να διατηρήσετε το στήθος και την αυτοπεποίθησή σας

Η επέμβαση διατήρησης του μαστού μπορεί να είναι σημαντική για μια γυναίκα για να διατηρήσει την αυτοπεποίθησή της. . Ως τελικό αποτέλεσμα, ένας μαστός που έχει υποβληθεί σε μερική εκτομή διατηρεί τη λειτουργικότητα και τη φυσικότητα καλύτερα από έναν μαστό που έχει αφαιρεθεί και αποκατασταθεί πλήρως μέσω πλαστικής χειρουργικής. Κατά κανόνα, δεν απαιτείται αποκατάσταση μαστού μετά από χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού.

– Ο καρκίνος του μαστού είναι μια σοβαρή ασθένεια, έτσι είναι συχνά πρώιμα στάδιαθέμα θεραπείας εμφάνισητο στήθος σβήνει στο βάθος. Ωστόσο, η λειτουργικότητα και η αισθητική εμφάνιση των μαστών γίνονται σημαντικά για τις περισσότερες γυναίκες και πολλοί ασθενείς το εκτιμούν συνολικό αποτέλεσμακαι να εκφράσουν την ευγνωμοσύνη μετά από χειρουργική θεραπεία. Και οι δύο παράγοντες επηρεάζουν περαιτέρω την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Είναι σίγουρα ευχάριστο όταν τίποτα δεν θυμίζει οπτικά την ασθένεια και τίποτα δεν χρειάζεται να κρυφτεί, και ένας ξένος δεν θα μαντέψει ότι η γυναίκα υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου καρκίνου του μαστού, λέει ο χειρουργός Jari Viinikainen.

Διάφορες μέθοδοι αποκατάστασης μαστού

Ανακατασκευή πτερυγίου. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, η ανακατασκευή πραγματοποιείται με μεταμόσχευση του λιπώδους ιστού και του δέρματος του ασθενούς από το ένα μέρος στο άλλο.

Με τεχνικές ανοικοδόμηση DIEP, ΤΡΑΜ & SIEAΛιπώδης ιστός από την κοιλιά της ασθενούς χρησιμοποιείται για την κατασκευή μαστών. Κατά τη μεταμόσχευση λιπώδους ιστού από το κάτω μέρος της κοιλιάς επιτυγχάνεται το καλύτερο αποτέλεσμα, γιατί Από αυτή την περιοχή ο χειρουργός λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα υλικού για την κατασκευή του μαστού. Επιπλέον, χάρη σε αυτή τη χειρουργική τεχνική, οι μαστοί διατηρούν τη φυσική τους εμφάνιση και ευαισθησία.

Σε περίπτωση χρήσης τεχνικών ανακατασκευές TMG, LAP, I-GAP & S-GAPΧρησιμοποιείται ένα πτερύγιο δέρματος για το χτίσιμο του στήθους; μέσαμηρούς, γλουτούς ή κάτω μέρος της πλάτης. Αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν δεν υπάρχει αρκετός λιπώδης ιστός στο κάτω μέρος της κοιλιάς για τη ρύθμιση των μαστών. Συνήθως, σε αδύνατες γυναίκες με μικρό στήθος, λαμβάνεται λιπώδης ιστός από το εσωτερικό των μηρών.

Με τεχνολογία Ανακατασκευή LDΧρησιμοποιείται ένας πλατύς ραχιαίος μυϊκός κρημνός, λιπώδης ιστός και δέρμα από το άνω μέρος της πλάτης. Εάν ο ιστός που προκύπτει είναι ανεπαρκής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εμφύτευμα ή μόσχευμα λίπους στην αναδόμηση.

Ανακατασκευή με εμφυτεύματα- μια τεχνική στην οποία εμφυτεύματα σιλικόνηςεγκαθίσταται κάτω από τον θωρακικό μυ. Η ανακατασκευή με εμφυτεύματα είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για γυναίκες με μικρό στήθος εάν δεν υπάρχει αρκετός φυσικός λιπώδης ιστός για μόσχευμα.

Εμβολιασμός λίπουςείναι μια διαδικασία κατά την οποία λιποκύτταρααντλούνται και μετακινούνται στην περιοχή του θώρακα με χρήση σωληνίσκου. Τις περισσότερες φορές, η μεταφορά λιπώδους ιστού χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να αυξηθεί ο όγκος του μαστού, κατά τη διόρθωση μικρών ανωμαλιών, ασυμμετρίας και κατά την κατασκευή μαστών.

Ορολογία(μετάφραση από τα φινλανδικά)

· Μερική εκτομή (τομεακή εκτομή)– χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου του μαστού με διατήρηση του μαστού. Για επίτευγμα καλύτερα αποτελέσματαΗ θεραπεία μετά την τομεακή εκτομή πραγματοποιείται σχεδόν πάντα με ακτινοθεραπεία.

· Μαστεκτομή– πλήρης αφαίρεση του μαστικού αδένα. Η μαστεκτομή μπορεί να είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου ο όγκος μεγάλο μέγεθοςσε σχέση με τον μαστικό αδένα ή στον μαστικό αδένα υπάρχουν πολλαπλές μεταστάσεις. Επειδή οι νεαρές γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου, οι νεότερες γυναίκες είναι πιο πιθανό να κάνουν μαστεκτομή.

· Ανακατασκευή μαστού– χειρουργική αποκατάσταση του μαστού μετά την επέμβαση. Η αποκατάσταση του μαστού μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές. Η επιλογή της χειρουργικής τεχνικής επηρεάζεται από το μέγεθος του μαστού, τον σωματότυπο του ασθενούς και τις επιθυμίες του ασθενούς. Νέο στήθοςμπορεί να σχηματιστεί από το υποδόριο λίπος και το δέρμα της κοιλιάς, της πλάτης, των μηρών και του μυϊκού ιστού.

· Ογκοπλαστική χειρουργική– αποκατάσταση μαστού ταυτόχρονα με χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού για αφαίρεση καρκίνου του μαστού. Σε περίπτωση ασυμμετρίας είναι δυνατή η διόρθωση του δεύτερου μαστού ταυτόχρονα.

Στην κλινική Docrates, μια ολόκληρη ομάδα ειδικών στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, συμπεριλαμβανομένης μιας ρωσόφωνης νοσοκόμας, εργάζεται με ασθενείς. Για ερωτήσεις θεραπείας και για πρόσθετες πληροφορίες, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τη Victoria Zafataeva +358505001899

Πηγές: πλαστικός χειρουργός Jari Viinikainen και Φινλανδική εταιρεία για τον καρκίνο του μαστού Rintasyöpäyhdistys Europadonna.

Και ο πιο σημαντικός λόγος για αυτό το τραγικό γεγονός είναι η καθυστερημένη διάγνωση των υποτροπών του καρκίνου του μαστού και η ταχεία εξέλιξη της νόσου μετά από ριζική θεραπεία.

Η υποτροπή του καρκίνου του μαστού είναι η επανάληψη της διαδικασίας του όγκου 6 μήνες ή περισσότερο μετά την αντικαρκινική θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται 3-5 χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, αλλά σε πολλές η νόσος υποτροπιάζει εντός 1 έτους.

Σύμφωνα με στατιστικές ιατρικής ογκολογίας, ακόμη και πριν από την έναρξη πρωτογενής θεραπείαΠερίπου το 60% των ασθενών με καρκίνο του μαστού έχουν είτε διαγνώσιμες είτε προκλινικές (μη διαγνωστικές, «αδρανείς») μικρομεταστάσεις. Στη συνέχεια, οι υποτροπές του καρκίνου επηρεάζουν έως και το 85% των ασθενών, οι περισσότεροι από τους οποίους υποφέρουν από μετάσταση στα σκελετικά οστά.

Οι νεαρές γυναίκες κάτω των 35 ετών είναι πιο επιρρεπείς στην υποτροπή της νόσου.

Το ποσοστό θνησιμότητας για υποτροπιάζοντα καρκίνο του μαστού σε διάστημα 5 ετών κυμαίνεται από 50 έως 100%, πολλοί ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε 1 χρόνο.

ΣΕ σύγχρονη ογκολογίαμια γυναίκα που έχει ζήσει χωρίς υποτροπή καρκίνου για 5 χρόνια μετά την επέμβαση του μαστού θεωρείται ότι έχει περάσει το όριο των πέντε ετών επιβίωσης χωρίς υποτροπές (RFS) και βρίσκεται σε ύφεση.

Ο βαθμός ίασης της νόσου προσδιορίζεται μόνο μετά από 10 χρόνια χωρίς υποτροπή του καρκίνου μετά από αντικαρκινική θεραπεία. Αλλά ακόμη και αυτή η περίοδος για τον καρκίνο του μαστού δεν είναι αντικειμενικός δείκτης - υπάρχουν περιπτώσεις επανέναρξης της διαδικασίας του καρκίνου 20 και ακόμη και 25 χρόνια μετά την υποτιθέμενη επιτυχή θεραπεία.

Δυστυχώς, η ευαισθητοποίηση για τη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού συνοδεύεται από μεγάλη ταλαιπωρία για τις γυναίκες. Μετά τη διάγνωση, αναπτύσσεται έντονο ψυχολογικό στρες· οι περισσότερες γυναίκες βιώνουν μια κατάσταση δυαδικότητας. Από τη μία πλευρά, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε δύσκολη θεραπεία, να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση ακρωτηριασμού (αφαίρεση μαστού), αλλά να παραμείνετε ζωντανοί, παρά τις συνέπειες για την εργασία και οικογενειακή ζωή; από την άλλη, είναι αδύνατο να συμβιβαστείς με μια επέμβαση αφαίρεσης του μαστικού αδένα, που σε μετατρέπει σε «φρικιό». Μερικές φορές αυτό οδηγεί σε διάλυση μιας οικογένειας, εάν ο σύζυγος ή το αγαπημένο πρόσωπο δεν είναι τόσο δυνατό στο πνεύμα και τα παρατά μπροστά σε μια δύσκολη κατάσταση της ζωής, ακριβώς όταν η γυναίκα χρειάζεται ιδιαίτερα την αγάπη και την υποστήριξή τους.

Μετά από μαστεκτομή και άλλες μεθόδους θεραπείας, ήδη στο σπίτι, μια γυναίκα με «πονεμένο» χέρι και ράμμα στο σημείο της επέμβασης αφαίρεσης του μαστικού αδένα, αδύναμη, στερημένη της ευκαιρίας να εκτελέσει πολλές οικιακές εργασίες, ξεπερνιέται από ένα δεύτερο ψυχολογικό σοκ, που στερεί, όπως της φαίνεται, κάθε ελπίδα επιστροφής στην παλιά ζωή. Οι ογκολόγοι αποκαλούν αυτή την κατάσταση ψυχολογική κατάρρευση, καθώς η αφαίρεση στήθους «χτυπά» τις περισσότερες γυναίκες από τα συνηθισμένα κοινωνικά και κοινωνικό περιβάλλονκαι οδηγεί σε σοβαρές αλλαγές στον ψυχισμό και τον τρόπο ζωής τους. Μια τέτοια κατάσταση κρίσης απαιτεί μια αλλαγή στη θέση ζωής, μια γυναίκα να επανεξετάσει τη στάση της απέναντι στον κόσμο γύρω της, τα λόγια και τις πράξεις αγαπημένων και γνωστών.

Η βοήθεια μιας γυναίκας μετά από μαστεκτομή να αντιμετωπίσει αυτές τις δυσκολίες είναι το κύριο καθήκον των γιατρών, φίλων, οικογένειας και συναδέλφων, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου διαμορφώνεται ο μελλοντικός τρόπος ζωής της γυναίκας στην οικογένεια και την κοινωνία. Οι ογκολόγοι πιστεύουν ότι το μικροκλίμα στην οικογένεια εξαρτάται από τη στάση της ασθενούς απέναντι στην ασθένειά της: πώς μικρότερη γυναίκαδραματοποιεί την κατάσταση της αφαίρεσης στήθους, τόσο πιο πιθανό είναι να λάβει υποστήριξη από την οικογένειά της. Αρχικά, θα πρέπει να αναλύσετε την προηγούμενη ζωή σας και να προσπαθήσετε να εντοπίσετε τους παράγοντες που συνέβαλαν στην εμφάνιση του καρκίνου του μαστού και, αν είναι δυνατόν, να τους εξαλείψετε.

Μετά από μαστεκτομή, εμφανίζονται ανατομικές και φυσιολογικές διαταραχές στο σώμα, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε μερική αναπηρία. Τίθεται το ερώτημα: πώς να ζήσετε, να ζήσετε πολύ, να έχετε μια ευτυχισμένη οικογένεια, να εργαστείτε ενεργά;

Τι πρέπει, λοιπόν, να γίνει μετά τη μαστεκτομή για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του καρκίνου του μαστού, να αυξηθεί η άμυνα του οργανισμού, να αισθανθεί καλά, να εργαστεί σε πλήρη δυναμικότητα και να απολαύσει τη ζωή;

• μη χάνετε πολύτιμο χρόνο σε περίπτωση καρκίνου, βασιζόμενοι μόνο στην παθητική ιατρική επίβλεψη, καθώς και στη χρήση οποιωνδήποτε υποτιθέμενων αντικαρκινικών συμπληρωμάτων διατροφής, αφεψημάτων βοτάνων και άλλων «θαυματουργών» θεραπειών, αλλά ΠΡΕΠΕΙ να υποβληθείτε εξειδικευμένη θεραπείασύμφωνα με το πρόγραμμα «Radical» του σύνθετου αντικαρκινικού συστήματος «ONCONET». Φροντίστε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας! Σώστε τη ζωή και την υγεία σας! Τότε μπορεί να είναι πολύ αργά! ;
• Αλλάξτε την καθημερινή σας ρουτίνα.
• Αλλάξτε τη διατροφή σας.
• επαναφορά υπερβολικό βάροςκαι να το σταθεροποιήσεις?
• ασχολούνται με φυσικοθεραπεία?
• μάθουν να ανακουφίζουν το σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες.
• Φροντίστε την εμφάνισή σας.
• Κάνε αυτό που αγαπάς;
• υποβάλλονται σε τακτική ιατρική εξέταση.

Ανάκτηση σωματική δύναμη, η ενίσχυση του νευρικού συστήματος είναι απαραίτητη:

• κοιμηθείτε για 7-8 ώρες με ανοιχτό παράθυρο ή παράθυρο.
• πριν πάτε για ύπνο, κάντε ένα ζεστό ντους, κατευθύνοντας πίδακες νερού κυρίως σε επώδυνα σημεία.
• βάλτε το άρρωστο χέρι στο κρεβάτι στο μαξιλάρι έτσι ώστε το χέρι να είναι ανυψωμένο (αυτό ομαλοποιεί την κυκλοφορία της λέμφου και την εκροή της).
• κοιμηθείτε ανάσκελα ή στο πλάι απέναντι από την χειρουργημένη πλευρά, έτσι ώστε το βάρος σας κατά τη διάρκεια του ύπνου να μην πιέζει τα αγγεία του βραχίονα από την πλευρά του σημείου αφαίρεσης του μαστού.
• κατά την εμφάνιση πόνοςσκοποβολή φύση στην περιοχή της επέμβασης αφαίρεσης του μαστικού αδένα, του βραχίονα, της περιοχής του ώμου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό (αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα βρογχοπληξίτιδας - φλεγμονή του βραχιονίου πλέγματος).
• Μην σηκώνετε ή μεταφέρετε βαριά πράγματα, εάν είναι δυνατόν, μην ασκείτε υπερβολική πίεση στο χέρι στο πλάι της αφαίρεσης του καρκίνου του μαστού. Όταν το φορτίο αυξάνεται, οι μύες απαιτούν περισσότερο οξυγόνο, το οποίο αυξάνει τη ροή του αίματος στο ήδη υπερφορτωμένο φλεβικό αίμα και λέμφο, ενώ η εκροή από αυτό είναι δύσκολη.
• Συνιστάται ο περιορισμός του φορτίου στον βραχίονα από τη λειτουργία - έως 1 κιλό για ένα έτος, έως 2 κιλά για τέσσερα χρόνια και έως 3-4 κιλά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Η τσάντα φοριέται καλύτερα στον ώμο ενός υγιούς χεριού.
• αποφύγετε οποιαδήποτε εργασία που σχετίζεται με μια μακριά κεκλιμένη θέση με χαμηλωμένους βραχίονες. Τέτοιοι περιορισμοί απαιτούνται για την πρόληψη της στασιμότητας της λέμφου στα λεμφικά αγγεία του χεριού.
• μετά τη σωματική εργασία, φροντίστε να κάνετε γυμναστική, αυτομασάζ του χεριού (χαϊδεύοντας από τα δάχτυλα του χεριού στη μασχάλη), δώστε του μια ανυψωμένη θέση υπό γωνία 10 ° -15 °.
• όταν εργάζεστε σε προαστιακή περιοχή, πλύσιμο, πλύσιμο πιάτων, ειδικά με τη χρήση ισχυρών απορρυπαντικών, συνιστάται η χρήση προστατευτικών γαντιών.
• ράβω με μια δακτυλήθρα?
• Αποφύγετε τα τσιμπήματα των κουνουπιών, τις μέλισσες, χρησιμοποιώντας απωθητικό για προστασία.
• δεν συνιστάται να κάνετε ενέσεις, να δώσετε αίμα για ανάλυση, να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση στο χέρι από την πλευρά της επέμβασης για την αφαίρεση του μαστικού αδένα.
• είναι αδύνατο να εκτεθεί το χέρι από την πλευρά αφαίρεσης του καρκίνου του μαστού σε σύσφιξη: αποκλείστε τις σφιχτές μανσέτες στη μπλούζα και το νυχτικό, βεβαιωθείτε ότι οι μασχάλες των ρούχων δεν είναι πολύ στενές, οι τιράντες του σουτιέν δεν πρέπει να κόβουν στον ώμο. Τα δαχτυλίδια, τα βραχιόλια και τα ρολόγια πρέπει να κρατιούνται χαλαρά στο χέρι, χωρίς να τυλίγονται.
• Αποφύγετε τα εγκαύματα κατά το μαγείρεμα, αποφύγετε τα ηλιακά εγκαύματα. Το καλοκαίρι, φορέστε καπέλο και μακριά μανίκια (για προστασία από τις ακτίνες του ήλιου).
• Μην χρησιμοποιείτε ζεστό νερό όταν πλένετε πιάτα ή κάνετε μπάνιο. Μετά από μαστεκτομή, η σάουνα ή το ατμόλουτρο αντενδείκνυται και συνιστάται η αντικατάσταση του πλυσίματος στο μπάνιο με ντους.
• προστατέψτε το χέρι στην πλευρά αφαίρεσης του στήθους από κοψίματα, εγκαύματα, εκδορές, ρωγμές, γρατσουνιές που προκαλούνται από ζώα και φυτά. Αυτές οι προφυλάξεις είναι σημαντικές για την πρόληψη της ερυσίπελας. Ερυσίπελαςοδηγεί στην εμφάνιση και αύξηση του πρηξίματος του χεριού.
• Εάν λάβετε τραυματισμό στο χέρι από αφαίρεση καρκίνου του μαστού, πρέπει να πλύνετε την πληγή με τρεχούμενο νερό και να την επεξεργαστείτε δύο φορές με αντισηπτικό διάλυμα (ιώδιο, 0,01% διγλυκονική χλωρεξιδίνη, 70 βαθμών διάλυμα αλκοόλης). Εάν το χέρι στο σημείο του τραυματισμού γίνει κόκκινο, εμφανίζεται πόνος, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος ή αυξάνεται το πρήξιμο του χεριού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
• μετά τη δουλειά, πρέπει να αφαιρέσετε το σουτιέν σας με μια πρόσθεση, να ξεκουραστείτε στο σώμα σας και να φορέσετε φαρδιά βαμβακερά ρούχα.
• προστατέψτε την περιοχή της επέμβασης αφαίρεσης του μαστικού αδένα με το δεύτερο, υγιές χέρι σας στη μεταφορά, στην αγορά, σε πολυσύχναστα μέρη.

ΣΕ περίοδο ανάρρωσης(7-8 ημέρες μετά τη μαστεκτομή) συνιστάται η διενέργεια συμπλέγματος θεραπευτική γυμναστικήγια την αποκατάσταση του μέγιστου εύρους κίνησης στο χέρι στην πλευρά αφαίρεσης του μαστού, διατηρώντας σωστή στάση του σώματος, συντονισμός κινήσεων, πλήρης ανάσα, ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης. Είναι καλύτερο να εκτελείτε ασκήσεις δύο φορές την ημέρα - το πρωί και στη μέση της ημέρας. Οι ασκήσεις πισίνας είναι πολύ αποτελεσματικές για την αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας του βραχίονα μετά την αφαίρεση του μαστού. Μπορούν να ξεκινήσουν 2-3 μήνες μετά την επέμβαση αφαίρεσης στήθους.

Ενδείξεις και εκτέλεση χειρουργικής αφαίρεσης μαστού

Η αφαίρεση του μαστού ονομάζεται μαστεκτομή· η αφαίρεση του μαστού μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. Σύμφωνα με ενδείξεις, ο θωρακικός μυς και οι λεμφαδένες στη μασχάλη μπορούν να αφαιρεθούν. Η κύρια ένδειξη για αυτή τη χειρουργική επέμβαση είναι ο καρκίνος του μαστού (BC). Ο ακρωτηριασμός του μαστού μπορεί να είναι μια λύση στο πρόβλημα της ογκολογίας ή ένας τρόπος να παραταθεί κάπως η ζωή με τη νόσο. Ο καρκίνος του μαστού είναι επί του παρόντος ο ηγέτης μεταξύ όλων των μορφών καρκίνου στις γυναίκες και εάν προτείνεται αφαίρεση του μαστικού αδένα, πρέπει να συμφωνήσετε χωρίς δισταγμό.

Παράγοντες για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού

Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι:

• κληρονομικότητα;
• ορμονική ανισορροπία?
• μικροτραύμα του μαστού?
• εκφυλισμός ινοαδενώματος (καλοήθης διαδικασία), υπάρχουσες κύστεις.
• στασιμότητα του γάλακτος κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Πρόληψη ως τέτοια δεν υπάρχει, υπάρχουν πολλοί παράγοντες, είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε έναν κύριο ξεχωριστά. Το μόνο που μένει είναι τακτική εξέταση από μαστολόγο.

Πρόληψη ως τέτοια δεν υπάρχει, υπάρχουν πολλοί παράγοντες, είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε έναν κύριο ξεχωριστά

Ο μαστικός αδένας μπορεί να ακρωτηριαστεί για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει το 1 τεταρτημόριο.
• Η ακτινοβολία ή η χημειοθεραπεία ήταν ανεπιτυχείς.
• ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 5 cm.
• μετά την εκτομή του μαστού, η πληγείσα περιοχή δεν αφαιρέθηκε πλήρως, επομένως απαιτείται πλήρης ακρωτηριασμός.
• αντενδείξεις για ακτινοθεραπεία.
• εκτεταμένο φλέγμα του μαστικού αδένα.
• μαστοπάθεια με πολλαπλές βλάβες του αδένα από κύστεις ή κόμβους.

Η αφαίρεση του μαστού από τη μία πλευρά μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου, αλλά δεν εγγυάται ότι δεν θα εμφανιστεί στην άλλη.

Αφαίρεση μαστικών αδένων (βίντεο)

Εξετάσεις και προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

• εξετάσεις αίματος και ούρων·
• Υπερηχογράφημα του αδένα;
• εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της πήξης.
• βιοψία?
• μαστογραφία.

Κατά τη διάρκεια της επερχόμενης λειτουργίας θα πρέπει:

• 2 εβδομάδες πριν από αυτό, σταματήστε να παίρνετε αντιπηκτικά.
• προληπτικά, το βράδυ πριν από την επέμβαση, χορηγούνται στη γυναίκα αντιβιοτικά.
• 12 ώρες πριν την επέμβαση ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει.
• καθαρίστε τα έντερα με κλύσμα.

Τύποι λειτουργιών

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής επέμβασης:

1. Η γενική χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης μαστού περιλαμβάνει πλήρη ακρωτηριασμό, συμπεριλαμβανομένης της θηλής και της θηλής. Οι θωρακικοί μύες έχουν μείνει. Εάν το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 2 cm, τότε η θηλή και η θηλή δεν αφαιρούνται.
2. Υποδόρια - σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος πρέπει να βρίσκεται δίπλα στην θηλαία άλω όχι περισσότερο από 2 cm. Ο αδένας και οι λεμφαδένες αφαιρούνται, αλλά η θηλή και η θηλή παραμένουν. Γίνεται μια τομή γύρω από την θηλή. Στη συνέχεια απαιτείται ακτινοθεραπεία.
3. Μερική (ογκεκτομή) - αφαιρείται μόνο η κατεστραμμένη περιοχή και κάποιος υγιής ιστός γύρω από αυτήν. Για το στάδιο 1 και 2 του καρκίνου, αφαιρούνται επίσης λεμφαδένες, τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα είναι καλά.
4. Ριζική μαστεκτομή κατά Halsted - εκτελείται για εκτεταμένες βλάβες: αφαιρείται ο αδένας, τόσο οι θωρακικοί μύες όσο και οι μασχαλιαίες λεμφαδένες, ο λιπώδης ιστός από τη μασχάλη, κάτω από την κλείδα και η ωμοπλάτη. Η επέμβαση είναι ριζική, αλλά πιο τραυματική. Σήμερα αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια, μόνο στα τελευταία στάδια του καρκίνου, όταν ο όγκος αναπτύσσεται στον μείζονα θωρακικό μυ, τον διεισδύει και προκαλεί οίδημα. Η τομή κλείνεται με το υπόλοιπο δέρμα. Η ουλή μετά την επέμβαση είναι εκατοστά. Υπάρχουν πολλές επιπλοκές μετά από μια τέτοια επέμβαση.
5. Βελτιώθηκε ριζικά - εκτελείται ακρωτηριασμός του μαστικού αδένα: αφαιρούνται τα πάντα, ακόμη και τα μικρά αιμοφόρα αγγεία των λεμφαδένων, αλλά η τομή γίνεται με τη μορφή τομής γύρω από την θηλή. Μέσω αυτού αφαιρείται ο ιστός του αδένα. Η ουλή παραμένει εγκάρσια.
6. Ριζική διευρυμένη - στον αφαιρούμενο αδένα, προστίθεται ο μείζονος θωρακικός μυς, οι λεμφαδένες, η αφαίρεση του ελάσσονος θωρακικού μυός και η εκτομή του θωρακικού τοιχώματος όπου έχει αναπτυχθεί ο όγκος.
7. Τεταρτοτομή - πραγματοποιείται εάν ο όγκος καταλαμβάνει ένα τεταρτημόριο του μαστού. Στη συνέχεια γίνεται μια ξεχωριστή τομή μέσω της οποίας αφαιρούνται οι μασχαλιαίες λεμφαδένες.
8. Τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή Patey - Γίνονται 2 ημιωοειδείς τομές γύρω από τον αδένα, από την παραστερνική έως τη μέση μασχαλιαία γραμμή (μασχαλιαίες γραμμές). Ο αδένας με την περιτονία του μείζονος θωρακικού μυός αφαιρείται από αυτή την τομή, ο ίδιος ο μυς δεν αγγίζεται. ο ελάσσονας θωρακικός μυς αφαιρείται ή τραβιέται στο πλάι για να ανοίξει η πρόσβαση στους λεμφαδένες στη μασχάλη. και στη συνέχεια ο αδένας και οι κόμβοι αφαιρούνται ως ενιαίο μπλοκ. Τοποθετείται παροχέτευση και ράβεται το τραύμα. Ο μείζονος θωρακικός μυς διατηρείται, επομένως η επέμβαση δεν είναι τόσο τραυματική, οι λειτουργίες και η αισθητική εμφάνιση των υπολοίπων μυών διατηρούνται καλύτερα. Επί του παρόντος, αυτό το μοντέλο επέμβασης εκτελείται συχνότερα, το οποίο έχει γίνει το χρυσό πρότυπο στη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του μαστού.
9. Εκτεταμένη ριζική μαστεκτομή σύμφωνα με την Urban - μια τεχνική παρόμοια με τη Halstead, αλλά εδώ αφαιρούνται επιπλέον οι παραστερνικοί λεμφαδένες. Για να γίνει αυτό, αφαιρούνται 2-3 πλευρικοί χόνδροι κατά μήκος της παραστερνικής γραμμής. Αυτή η μέθοδος δεν έχει κανένα πλεονέκτημα σε σύγκριση με τη μέθοδο Halstead. Χρησιμοποιείται επίσης σπάνια, μόνο εάν υπάρχουν μεταστάσεις στους καθορισμένους λεμφαδένες.

Όλες οι επεμβάσεις γίνονται υπό αναισθησία. Ανάλογα με τον όγκο της αφαίρεσης, ο χρόνος της διαδικασίας μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως 3 ώρες ή περισσότερο. Εγγυήσεις πλήρης θεραπείαη λειτουργία δεν λειτουργεί. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο και το μέγεθος του όγκου, το στάδιο του κ.λπ. Συχνά μετά τις εγχειρήσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία σύμφωνα με ενδείξεις για την εδραίωση των αποτελεσμάτων. Η αφαίρεση των μαστικών αδένων στις γυναίκες μπορεί, σύμφωνα με ενδείξεις, να γίνει αμφίπλευρα, όταν αφαιρεθούν και οι δύο ταυτόχρονα.

Οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε επέμβασης μειώνουν την 5ετή μετεγχειρητική επιβίωση, γι' αυτό και γίνονται προσπάθειες αφαίρεσής τους.

Όταν ανιχνεύονται μεταλλαγμένα γονίδια, οι γυναίκες βρίσκονται υπό τη δυναμική επίβλεψη των γιατρών για ταυτοποίηση πρώιμο στάδιοΚαρκίνος

Προφυλακτική μαστεκτομή

Η κληρονομική φύση του καρκίνου του μαστού συνεπάγεται μετάλλαξη των γονιδίων BRCA1 και BRCA2. Αυτή η ανακάλυψη οδήγησε στην ανάπτυξη της προληπτικής αφαίρεσης στήθους. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το παράδειγμα έδωσε το 2013 η Angelina Jolie, η οποία αφαίρεσε τους μαστικούς αδένες της αμφίπλευρα όταν αποδείχθηκε ότι είχε 80% κίνδυνο καρκίνου του μαστού λόγω κληρονομικότητας. Στη Ρωσία, η προληπτική αφαίρεση δεν εφαρμόζεται. Όταν εντοπίζονται μεταλλαγμένα γονίδια, οι γυναίκες βρίσκονται υπό δυναμική ιατρική παρακολούθηση για τον εντοπισμό του πρώιμου σταδίου του καρκίνου. Η προληπτική αφαίρεση των μαστικών αδένων είναι δυνατή μόνο όταν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου με πιθανή επιπλοκή.

Χειρουργική στήθους (βίντεο)

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά από 1,5 ημέρα επιτρέπεται το περπάτημα, αλλά τις πρώτες μέρες υπάρχει έντονη σύνδρομο πόνου. Οι ασθενείς δεν πρέπει να κάνουν ξαφνικές κινήσεις ή να σηκώνουν τα χέρια τους ψηλά. Δεν μπορείτε να αναγκάσετε τη σωματική δραστηριότητα.

Μετά την αφαίρεση σωλήνες αποστράγγισηςΜπορεί να συσσωρευτεί υγρό στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης, αλλά συνήθως υποχωρεί από μόνο του. Σε άλλες περιπτώσεις, το υγρό αφαιρείται από γιατρό κατά τον επίδεσμο με παρακέντηση. Ένας χοντρός επίδεσμος τοποθετείται γύρω από το στήθος και πρέπει να φορεθεί για ένα μήνα. Ο επίδεσμος αναγκάζει το δέρμα να εφαρμόζει σφιχτά στους μύες στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης, έτσι ώστε η λέμφος να μην συγκεντρώνεται εκεί. Αλλά συμβαίνει ότι η λέμφος εξακολουθεί να συλλέγεται · σε τέτοιες περιπτώσεις, μια παρακέντηση εκτελείται περιοδικά από έναν χειρουργό στον τόπο διαμονής. Στο παχύσαρκες γυναίκεςΗ λέμφος συλλέγεται περισσότερο. Τα ράμματα αφαιρούνται 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, η γυναίκα επιστρέφει στον ρυθμό της ζωής της μετά από 1,5-2 μήνες. Ταυτόχρονα, μπορείτε να συνεχίσετε τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Συνέπειες μαστεκτομής

Τις πρώτες μέρες μετά το χειρουργείο, υπάρχει ένα αίσθημα ενόχλησης στον αυχένα και την πλάτη, μούδιασμα των χεριών, των ώμων, του θώρακα και των μασχαλών. Στο σημείο της επέμβασης, το δέρμα γίνεται σφιχτό και τραχύ. Τα χέρια και οι ώμοι μπορεί να γίνουν προσωρινά αδύναμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτές οι αισθήσεις παραμένουν μη αναστρέψιμες. Σε σχέση με αυτά τα φαινόμενα, λίγες μέρες μετά την επέμβαση αρχίζουν να κάνουν ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις.

Η αφαίρεση λεμφαδένων κάτω από τις μασχάλες συχνά οδηγεί σε επιβράδυνση της εκροής της λέμφου και στην ανάπτυξη οιδήματος – λεμφοιδήματος. Μερικές φορές αυτό είναι μη αναστρέψιμο. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να εμφανιστεί αμέσως ή μετά από αρκετούς μήνες.

Το χέρι στην χειρουργημένη πλευρά πρέπει να προστατεύεται συνεχώς από τραυματισμό. Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται να επαναφέρουν το σχήμα του στήθους τους. Τέτοιες ανακατασκευές μπορούν να γίνουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή 9-12 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας εμφύτευμα σιλικόνης ή χρησιμοποιώντας δικό σας ιστό από άλλο μέρος του σώματος: δέρμα, λίπος και μυς μπορούν να ληφθούν από την κοιλιά, τους γλουτούς ή την πλάτη. Οι επιλογές και τα αναμενόμενα αποτελέσματα συζητούνται με τον πλαστικό χειρουργό σας. Το ανακατασκευασμένο στήθος, ακόμα κι αν οπτικά μοιάζει με ένα υγιές, θα εξακολουθεί να διαφέρει στην ευαισθησία και στην αφή.

Αφαίρεση μαστικών αδένων στους άνδρες

Η χειρουργική επέμβαση μαστεκτομής μπορεί να γίνει και σε άνδρες. Μπορεί επίσης να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού (καρκίνωμα), αν και αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο. Μπορεί επίσης να έχουν γυναικομαστία, η οποία αντιμετωπίζεται με ορμόνες. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, αφαιρείται και το στήθος. Σε περίπτωση παχυσαρκίας δεν αφαιρούνται οι μαστοί, γίνεται μόνο λιποαναρρόφηση.

Επιπλοκές μετά από μαστεκτομή

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Αιματώματα και μετεγχειρητική αιμορραγία.
2. Διαπύηση του τραύματος.
3. Ο Ερυσίπελας είναι το πιο κοινό και επικίνδυνη επιπλοκήλεμφοίδημα. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται βακτηριακή μόλυνσηδέρμα και υποδόριο ιστό, που με τη σειρά του προκαλεί θρομβοφλεβίτιδα και αποστήματα. Η ερυσίπελα μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
4. Επώδυνες ουλές και εξάρσεις.
5. Σύνδρομο νευροπαθητικού πόνου με τη μορφή μυρμηγκιάσματος, μουδιάσματος και μαχαιρώματος πόνου στο θωρακικό τοίχωμα, στη μασχάλη, στο χέρι.
6. Μετά από 4-6 εβδομάδες, μπορεί να αναπτυχθεί λεμφοίδημα.
7. Σύνδρομο παγωμένου ώμου - κινήσεις των χεριών μέσα άρθρωση ώμουπεριορισμένη και επώδυνη. Αυτό μπορεί να αναπτυχθεί αρκετούς μήνες μετά την επέμβαση και οφείλεται σε βλάβη των νευρικών απολήξεων κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Αντενδείξεις μετά την επέμβαση

Απαγορεύεται αυστηρά να κάνετε ντους ή να πλυθείτε πριν αφαιρέσετε τα ράμματα. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τη σωματική δραστηριότητα, δεν μπορείτε να κάνετε ηλιοθεραπεία και να υπερθερμαίνετε (για πάντα), το κολύμπι στην πισίνα απαγορεύεται για 2 μήνες. Δεν μπορείτε να κοιμηθείτε στο πλάι στο πλάι της επέμβασης, πρέπει να κάνετε τακτικά μασάζ στο χέρι σας - χαϊδεύοντας από τα δάχτυλά σας στους ώμους σας. Αφού αφαιρέσετε τα ράμματα, πρέπει να ξεκινήσετε να κάνετε γυμναστική: σηκώνοντας τα χέρια σας στα πλάγια και πάνω. τοποθέτηση του χεριού στην πληγείσα πλευρά πίσω από το κεφάλι. λυγίστε τους αγκώνες σας και σηκώστε τους αγκώνες σας.

Είναι δυνατόν να μην αφαιρεθούν οι λεμφαδένες; Αυτό αποκλείεται επειδή αυξάνεται ο κίνδυνος επανεμφάνισης του καρκίνου.

Χρειάζεται να δω ογκολόγο μετά την επέμβαση; Η επίσκεψη σε γιατρό είναι υποχρεωτική μία φορά κάθε 3 μήνες. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, τότε επισκέψεις αργότερα με τακτικά μια φορά κάθε έξι μήνες. Η επίσκεψη σε γιατρό είναι ιδιαίτερα σημαντική για τις γυναίκες με φλεβική ανεπάρκειαγιατί συχνά εμφανίζουν λεμφοίδημα.

Η επίσκεψη στο γιατρό καθίσταται επείγουσα εάν:

• εμφανίστηκε ωχρότητα και κυάνωση του χεριού.
• Το χέρι πρήστηκε, σφίχθηκε και σφίχθηκε, κρύωσε.
• εμφανίστηκε πόνος και έγινε δύσκολο να κουνήσω το χέρι μου.

Για το πρήξιμο του χεριού, συνταγογραφείται θεραπεία:

• βενζοπυρόνες και νικοτινικό οξύγια την ανακούφιση από το πρήξιμο, τη φλεγμονή και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
• Τα έλαια ελιάς και jojoba χρησιμοποιούνται για τη θρέψη και την ενυδάτωση του δέρματος των χεριών.
• για να ομαλοποιήσετε την εκροή της λέμφου, πρέπει να φοράτε ένα ειδικό ελαστικό μανίκι (πωλείται σε φαρμακείο).
• προστατέψτε το χέρι σας από τραυματισμό: δεν μπορείτε καν να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση σε αυτό, να κάνετε ενέσεις, ενδοφλέβιες, να κάνετε εξετάσεις, να επιτρέψετε τα τσιμπήματα κουνουπιών, τους μώλωπες.
• αποκλείει κάθε σωματική εργασία.

Μόλις σταματήσει να συσσωρεύεται λέμφος, μπορείτε να ασχοληθείτε με τον αθλητισμό και να κάνετε τις συνηθισμένες εργασίες σας στο σπίτι. Οι νεαρές γυναίκες μπορούν να γεννήσουν, αλλά αφού συμβουλευτούν γιατρό.

Μετά την επέμβαση, συνιστάται στους ηλικιωμένους να αγοράζουν ειδικά εσώρουχα αφαιρούμενη οδοντοστοιχίαγια να εξισορροπηθεί το φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Σε μια γυναίκα μετά από μαστεκτομή δίνεται μια ομάδα 3ης δια βίου αναπηρίας. Μετά την επέμβαση, επικουρικό ή προληπτική θεραπεία, το οποίο συμπληρώνει τη μέθοδο και τη λειτουργία ακτίνων. Αυτό γίνεται για την πρόληψη μικρομεταστάσεων που δίνει ο καρκίνος του μαστού. Αυτό περιλαμβάνει ορμόνες, χημειοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία με ειδικά φάρμακα για στοχευμένη δράση μόνο στα καρκινικά κύτταρα. Έτσι, η μαστεκτομή είναι σήμερα ο μόνος τρόπος για να βοηθηθούν οι γυναίκες να λύσουν το πρόβλημά τους ή να παρατείνουν τη ζωή τους.

Ποιοι είναι οι τύποι αποκατάστασης μαστού μετά από μαστεκτομή;

Η αποκατάσταση του μαστού είναι μεγάλη υπόθεση. Κατά τη διαδικασία αναδόμησης, μπορεί να προσβληθούν ιστοί της πλάτης και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, καθώς και του δεύτερου μαστικού αδένα, εάν χρειάζεται προσαρμογή του σχήματός του.

Τυπικά ανακτήσιμα:

• όγκος δέρματος και υποδόριου λίπους στην περιοχή του αφαιρεθέντος μαστικού αδένα.
• τον όγκο του ιστού γύρω από τον ανακατασκευασμένο μαστικό αδένα, εάν ο παρακείμενος ιστός και ο μείζονος θωρακικός μυς αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης μαστεκτομής·
• σύμπλεγμα θηλής-αποθάλαμος;
• Το σχήμα και το μέγεθος του δεύτερου μαστού μπορούν να προσαρμοστούν για να βελτιωθεί η εμφάνιση του μπούστου και να εξαλειφθεί η ασυμμετρία.

Από όλες τις γνωστές τεχνικές πλαστικής χειρουργικής, σχεδόν όλες μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

• χρήση Spanderov και θωρακικών ενδοπροθέσεων.
• κίνηση του δέρματος, του υποδόριου λίπους και των μυών στην περιοχή του ανακατασκευασμένου μαστού.
• λιπομοντελοποίηση;
• Γυάλισμα ουλών με λέιζερ.
• τατουάζ της περιοχής της θηλαίας άλωσης.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν συσκευές κενού για να τεντώσουν το δέρμα στην περιοχή όπου πραγματοποιείται η αποκατάσταση του μαστού μετά από μαστεκτομή.

Όπως μπορείτε να δείτε, η αποκατάσταση του μαστού απαιτεί μεγάλο αριθμό δεξιοτήτων από έναν πλαστικό χειρουργό, επομένως τέτοιες εργασίες δεν πρέπει να εμπιστεύονται σε μη δοκιμασμένα άτομα.

Σε τι χρησιμεύει

Η απουσία του μαστικού αδένα δεν είναι μόνο ψυχολογικό πρόβλημα. Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η ψυχολογική δυσφορία που είναι το κίνητρο για τους περισσότερους ασθενείς που αποφασίζουν να υποβληθούν σε πλαστική επέμβαση.

Εκτός από τα προβλήματα που σχετίζονται με την αναισθητική εμφάνιση του στήθους μετά από μαστεκτομή, μπορεί να υπάρχουν:

• ανισορροπία φορτίου θωρακική περιοχήη σπονδυλική στήλη και στις δύο πλευρές: όπου διατηρείται ο μαστικός αδένας, το φορτίο θα είναι μεγαλύτερο.
• δευτερογενείς αλλαγές στο οστεοαρθρικό σύστημα που σχετίζονται με ανισορροπία του φορτίου στη σπονδυλική στήλη, οι οποίες εκφράζονται από κακή στάση του σώματος, πτώση των ώμων και καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
• συνέπειες της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης: διαταραχή της λειτουργίας των οργάνων του θώρακα - καρδιά και πνεύμονες.

Επομένως, μετά από μια μαστεκτομή, αυτός δεν είναι μόνο ένας τρόπος για να ανακτήσετε την αυτοπεποίθηση, αλλά και ένας υπέροχος προφυλακτικόενάντια στη σειρά χρόνιες ασθένειεςκαρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα.

Βίντεο: Η ζωή μετά από μαστεκτομή

Τι καθορίζει το εύρος της πλαστικής χειρουργικής κατά την αποκατάσταση του μαστού;

Δεν υποβάλλονται όλοι οι πλαστικοί χειρουργοί σε επεμβάσεις αποκατάστασης μαστού με τον ίδιο τρόπο. Ο όγκος εξαρτάται από μια σειρά κριτηρίων.

• Ο όγκος του ιστού που αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης για καρκίνο.

Ανάλογα με την έκταση του καρκίνου, μπορεί να αφαιρεθούν διάφορες ποσότητες ιστού.

Η απλούστερη κατάσταση είναι η αφαίρεση των τοπικών σχηματισμών διατηρώντας παράλληλα το υγιές τμήμα του μαστικού αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται ανασυρμένες ουλές και περιοχές ανάκλησης στα σημεία αφαίρεσης κόμβων και όγκων.

Όλος ο ιστός του μαστού μπορεί να αφαιρεθεί, διατηρώντας το δέρμα και τον υποδόριο ιστό που καλύπτει το στήθος. Μια σχετικά εύκολη επιλογή για μεταγενέστερη ανακατασκευή. Επί του παρόντος, αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης καρκίνου είναι σπάνιος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού σε άτομα με γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου.

Η Angelina Jolie, της οποίας η μητέρα πέθανε από καρκίνο, έκανε αυτή την επέμβαση στον εαυτό της. Στη θέση του αφαιρεθέντος αδενικού ιστού τοποθετούνται ενδοπροθέσεις. Η ολική αφαίρεση του μαστού είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος αφαίρεσης του καρκίνου του μαστού στις γυναίκες.

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης μεταστάσεων, αφαιρείται ολόκληρος ο μαστικός αδένας, ο μείζονος θωρακικός μυς και ο υποδόριος λιπώδης ιστός του μισού μαστού προκειμένου να αφαιρεθούν τα λεμφικά αγγεία και οι λεμφαδένες στους οποίους ρέει λέμφος από τον πάσχοντα μαστικό αδένα. . Αυτή η επιλογή είναι η πιο δύσκολη για την επακόλουθη αποκατάσταση του στήθους και απαιτεί την ειδική δεξιότητα ενός πλαστικού χειρουργού.

Ο ασθενής θα πρέπει να μπορεί να υποβληθεί στην επόμενη επέμβαση και αναισθησία χωρίς επιπλοκές. Εδώ πρέπει να λάβετε υπόψη ότι οι αντενδείξεις για πλαστική χειρουργική θα είναι πολύ πιο αυστηρές από ό,τι για χειρουργική επέμβαση που γίνεται σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις(για τον καρκίνο, για παράδειγμα). Και αυτό που δεν εμπόδιζε τη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου στο παρελθόν μπορεί να γίνει σοβαρή αντένδειξη για επανορθωτική χειρουργική επέμβαση στους μαστικούς αδένες.

• Η εμφάνιση του δεύτερου μαστού και οι επιθυμίες της πελάτισσας σχετικά με το μελλοντικό μέγεθος και σχήμα του στήθους.

Μόνο στην αρχή φαίνεται ότι δεν υπάρχει ζωή μετά από μαστεκτομή. Με την πάροδο του χρόνου, ενώ σκεφτόμαστε και συζητάμε με έναν πλαστικό χειρουργό τις λεπτομέρειες της επερχόμενης επανορθωτικής επέμβασης στον μαστικό αδένα, υπάρχει συχνά η επιθυμία να «τακτοποιηθεί» ο υγιής μαστικός αδένας, εάν υπάρχει σημάδι πρόπτωσης, υπάρχει επιθυμία να μειωθεί ή να αυξηθεί το μέγεθος του μπούστου.

Ένας από τους λόγους για τους οποίους πολλοί συμφωνούν με αυτό είναι η απροθυμία να υποβληθούν στη συνέχεια σε άλλη αναισθησία, όταν θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε χειρουργική ανύψωση στήθους, μείωση ή μεγέθυνση στήθους.

Θέλετε μετά την πλαστική να μην έχουν μείνει ίχνη χειρουργικής επέμβασης στον μαστικό σας αδένα; Μάθετε περισσότερα για την απρόσκοπτη αυξητική στήθους.

Διαβάστε τα πάντα για γυναικείο στήθος, ανάρρωση μετά τον τοκετό και θηλασμό σε αυτόν τον σύνδεσμο.

Πώς μπορεί να πραγματοποιηθεί η αφαίρεση;

Μέχρι πρόσφατα, πίστευαν ότι ήταν βέλτιστο να αφαιρεθεί πρώτα ο μαστικός αδένας και να γίνει επανορθωτική επέμβαση μόνο ένα χρόνο μετά τη μαστεκτομή.

Ορισμένοι χειρουργοί εξακολουθούν να πιστεύουν ότι αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μεταστάσεων και η υποτροπή του καρκίνου. Αλλά δεν είναι όλοι οι ασθενείς ψυχολογικά εύκολο να περιμένουν τόσο πολύ. Για μερικούς, το φυσικό ελάττωμα γίνεται τόσο σημαντικό που ακόμη και το γεγονός της απαλλαγής από τον καρκίνο δεν είναι πλέον ευχάριστο.

Οι οικογενειακές σχέσεις επιδεινώνονται. Σύμφωνα με μια σειρά από αναφορές από Ευρωπαίους συγγραφείς δημοσκοπήσεων και μελετών, το 70% των γάμων διαλύονται τα δύο πρώτα χρόνια μετά τη μαστεκτομή. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει ασθένεια, αλλά η ποιότητα ζωής αφήνει πολλά να είναι επιθυμητά.

Επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναδόμηση γίνεται πλέον ταυτόχρονα με αφαίρεση του μαστικού αδένα, εκτός εάν υπάρχουν σοβαρά προβλήματα υγείας και αντενδείξεις για εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση.

Πώς αποκαθίσταται ο μαλακός ιστός στην περιοχή του αφαιρεθέντος μαστικού αδένα

Υπάρχουν αρκετές επιλογές για την αποκατάσταση του όγκου των ιστών στην περιοχή της μαστεκτομής.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί διαστολέας

Ο διαστολέας είναι μια ειδική συσκευή που εγκαθίσταται στην περιοχή της αποκατάστασης του μαστού για μια περίοδο από 3 έως 6 μήνες. Τεντώνει το δέρμα και σχηματίζει μια κοιλότητα επαρκή για την επακόλουθη τοποθέτηση του εμφυτεύματος. Οι Expanders περιλαμβάνονται στη λίστα των προϊόντων που προσφέρονται από τις περισσότερες εταιρείες που ασχολούνται με την παραγωγή εμφυτεύματα στήθους. Ο αλγόριθμος για χρήση σε δύο στάδια και εμφύτευμα στήθους φαίνεται στο βίντεο.

Βίντεο: Ανακατασκευή στήθους (διαστολέας + εμφύτευμα)

Τοποθετείται κάτω από το δέρμα και γεμίζει με υγρό για κάποιο χρονικό διάστημα. Το υγρό εγχέεται με χρήση σύριγγας. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία.

Πλεονεκτήματα της χρήσης ενός διαστολέα:

• πολύ λιγότερο τραυματική επέμβαση σε σύγκριση με τη μεταμόσχευση ενός μυοδερματικού κρημνού.
• Ο τελικός όγκος δέρματος που απαιτείται για την αναδόμηση του μαστού επιτυγχάνεται δύο φορές πιο γρήγορα από τη χρήση ενός συστήματος κενού.

Μειονεκτήματα της χρήσης ενός διαστολέα:

• Η ανάγκη για συχνές επισκέψεις στο γιατρό για ενέσεις.
• Αφύσικα στήθη στην εμφάνιση και στην αφή.
• Υπάρχει κίνδυνος νέκρωσης (θάνατος) ιστού πάνω από το διαστολέα εάν το δέρμα τεντωθεί πολύ γρήγορα.
• Το εμφύτευμα βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα, επομένως υπάρχει κίνδυνος γρήγορη ανάπτυξηπτώση, υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση ενός αριθμού εμφυτευμάτων με βάση την πυκνότητα της γέλης προκειμένου να τελικό αποτέλεσμααποδείχθηκε ότι ήταν όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσικό.

Μια συσκευή κενού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαμορφώσει το περίσσιο δέρμα στην περιοχή όπου έχει προγραμματιστεί η αποκατάσταση του μαστού. Για τέτοιες περιπτώσεις, έχει αναπτυχθεί το σύστημα Brava. Πρέπει να το φοράτε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πρέπει να το χρησιμοποιείτε για μία ώρα κάθε μέρα για να έχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η ουσία της μεθόδου είναι ότι ένα ειδικό κύπελλο σε σχήμα θόλου τοποθετείται στην περιοχή των μαστικών αδένων. Κάτω από το κύπελλο δημιουργείται ένα κενό, χάρη στο οποίο το δέρμα βρίσκεται συνεχώς σε τεντωμένη κατάσταση και σταδιακά τεντώνεται.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι ότι:

• εκτελείται ταυτόχρονα με λιποαναρρόφηση.
• η μέθοδος επιτρέπει τη χρήση τόσο των εμφυτευμάτων όσο και του μεταμοσχευμένου λίπους για την αποκατάσταση του όγκου του μαστικού αδένα.
• εάν χρησιμοποιηθεί μόσχευμα λίπους, δεν υπάρχουν ουλές.

Τα μειονεκτήματα της μεθόδου είναι ότι:

• πρέπει να φοράτε μια ειδική συσκευή στο στήθος σας για πολλούς μήνες.
• είναι δύσκολο να επιτευχθεί σημαντική διάταση του μαστού σε μεγάλο μέγεθος εμφυτεύματος.
• υπάρχει κίνδυνος ραγάδων και φλεβών αράχνης.

Η όλη τεχνική αποτελείται από τρία στάδια:

Στάδιο 1 - προπαρασκευαστικό. Περιλαμβάνει τη χρήση ενός συστήματος κενού για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο κάθε μέρα, ανά ώρα. Το σύστημα μπορεί να φορεθεί μέρα και νύχτα.

Στάδιο 2 - μεταμόσχευση λιπώδους ιστού. Το λίπος αφαιρείται από τις περιοχές όπου συνήθως υπάρχει περίσσεια λίπους με λιποαναρρόφηση. Λιπώδης ιστόςμετακινείται στην περιοχή του θώρακα χρησιμοποιώντας ενέσεις.

Το στάδιο 3 είναι το τελικό στάδιο. Το σύστημα Brava πρέπει να φορεθεί για άλλες 3-4 εβδομάδες προκειμένου να αυξηθεί το ποσοστό επιβίωσης του μεταφερόμενου λιπώδους ιστού.

Μεταμόσχευση μυοδερματικού κρημνού

Ο κρημνός μπορεί να μεταμοσχευθεί από την πλάτη (λατίς ραχιαίος μυς) ή από το μπροστινό μέρος κοιλιακό τοίχωμα(ορθός κοιλιακός μυς).

• μαστικός αδένας φυσικός σε σχήμα και αφή.
• Δεν υπάρχουν προβλήματα που σχετίζονται με τη χρήση εμφυτευμάτων, όπως η μετατόπιση του εμφυτεύματος ή η ανάγκη αντικατάστασης.

• μακροχρόνια αναισθησία (4-5 ώρες).
• πολύ υψηλή επεμβατικότητα της επέμβασης.
• μακρά περίοδο αποκατάστασης ·
• υπάρχει κίνδυνος νέκρωσης του μεταμοσχευμένου μυοδερματικού κρημνού και επακόλουθης απόρριψής του.
• σημαντικές μετεγχειρητικές ουλές.

Συνδυασμένη τεχνική

Για την αναδόμηση του μαστού χρησιμοποιείται δερματικό μόσχευμα από τον γλουτό, την κοιλιά ή την πλάτη και ένα εμφύτευμα.

Αποκατάσταση μαλακών ιστών γύρω από τον αφαιρεμένο μαστικό αδένα.

Εάν πραγματοποιηθεί μια εκτεταμένη επέμβαση για την αφαίρεση όχι μόνο του μαστικού αδένα, αλλά και των παρακείμενων μαλακών ιστών του μαστού, τότε κατά την αποκατάσταση είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί ο όγκος που λείπει από τη χειρουργική επέμβαση.

Συνήθως, η αποκατάσταση πραγματοποιείται με μεταμόσχευση λιπώδους ιστού, ο οποίος λαμβάνεται από εκείνα τα μέρη όπου υπάρχει περίσσεια λίπους.

Μέθοδοι αποκατάστασης του συμπλέγματος θηλής-αποθάλαμος

Χωρίς αποκατάσταση της θηλής και της θηλής, η αναδόμηση του μαστού θα θεωρείται ατελής, αφού είναι σημαντικό για μια γυναίκα να δείχνει καλή τόσο με ρούχα όσο και χωρίς.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι για την αναδημιουργία της θηλής και της θηλής:

• η θηλή αναδημιουργείται από τον ιστό της θηλαίας άλω από την υγιή πλευρά.
• Το δέρμα των μικρών χειλέων μεταμοσχεύεται εάν είναι χρωματισμένο.
• η θηλή σχηματίζεται από τον ιστό του ανακατασκευασμένου μαστικού αδένα και η θηλή χρωματίζεται χρησιμοποιώντας τατουάζ.

Διόρθωση του δεύτερου μαστού

Προκειμένου να εξαλειφθεί η ασυμμετρία και να βελτιωθεί το σχήμα ενός υγιούς μαστικού αδένα, χρησιμοποιείται ένας μεγάλος αριθμός μεθόδων:

• μαστοπηξία?
• μαστοπηξία με αυξητική στήθους με ενδοπρόσθεση.
• μαστοπηξία με μείωση του μαστού.

Λιγότερο χρησιμοποιούμενες μέθοδοι είναι η ανόρθωση στήθους με κλωστές και η χρήση πληρωτικών.

Ποιες πλαστικές επεμβάσεις γίνονται σε θηλές και θηλές; Διαβάστε για όλους τους τύπους πλαστικών επεμβάσεων που γίνονται για ανεστραμμένες θηλές στο άρθρο - διόρθωση θηλών.

Η πτώση του μαστού είναι μια σταδιακή πτώση των μαστικών αδένων και απώλεια του όγκου τους. Δείτε φωτογραφίες εδώ.

Αντενδείξεις

• παρουσία μολυσματικών ασθενειών ·
• η παρουσία μιας διαδικασίας όγκου οποιουδήποτε σταδίου και εντοπισμού.
• σοβαρές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων που επηρεάζουν τη λειτουργία τους.
• Διαβήτης;
• διαταραχή της πήξης του αίματος?
• ηλικία έως 18 ετών ·
• λιγότερο από ένα χρόνο από το τέλος του θηλασμού.
• γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
• ευσαρκία;
• αμφιβολίες για την ανάγκη και τη σκοπιμότητα της επανορθωτικής χειρουργικής από την πλευρά του ασθενούς.

Προετοιμασία για την επέμβαση

• διαβούλευση χειρουργού?
• εργαστήριο και ενόργανες εξετάσειςνα αναγνωρίσει πιθανές αντενδείξειςστη χειρουργική επέμβαση?
• Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ δύο εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με την αναισθησία και την ανάρρωση από αυτήν.
• Συνιστάται η διακοπή του καπνίσματος τουλάχιστον δύο μήνες πριν από την επέμβαση, ειδικά εάν σχεδιάζεται μεταμόσχευση μυοδερματικού κρημνού, για την αποφυγή προβλημάτων καθυστερημένης επούλωσης και νέκρωσης.

Επιπλοκές

• Αιμορραγία;
• πρήξιμο;
• νέκρωση του κρημνού του δέρματος ή του δέρματος πάνω από τον διαστολέα.
• ουλές
• καθυστερημένη επούλωση?
• μόλυνση;
• επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση εμφυτευμάτων (καψική σύσπαση, περιστροφή και μετατόπιση του εμφυτεύματος και άλλα).

Αναμόρφωση

Ο χρόνος που απαιτείται για την πλήρη αποκατάσταση του σώματος μετά την επέμβαση εξαρτάται από την έκταση της ίδιας της επέμβασης. Αν μιλάμε για τη μέθοδο Brava, είναι η λιγότερο τραυματική μέθοδος, η οποία απαιτεί αναρρωτική άδεια το πολύ για τρεις ημέρες κατά τη λιποαναρρόφηση και τη μεταμόσχευση λιπώδους ιστού.

Η πλήρης αποκατάσταση της απόδοσης γίνεται 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση και δεν απαιτεί άλλους περιορισμούς εκτός από την απαγόρευση των θερμικών διαδικασιών. Η χρήση διαστολέων και ενδοπροθέσεων περιλαμβάνει ουσιαστικά δύο επεμβάσεις. Κατά την πρώτη, τοποθετείται διαστολέας, κατά τη δεύτερη, αφαιρείται και αντικαθίσταται με εμφύτευμα.

Μετά από κάθε επέμβαση, υπάρχει ανάγκη περιορισμού της άσκησης, λήψης παυσίπονων και τήρησης απαγόρευσης των θερμικών διαδικασιών και της ηλιοθεραπείας. Μετά την εγκατάσταση των εμφυτευμάτων, συνιστάται η χρήση ενδύματα συμπίεσης.

Η περίοδος αποκατάστασης είναι περίπου 4 εβδομάδες. Αν μιλαμεσχετικά με το σχηματισμό του μαστικού αδένα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο μετακίνησης ενός δερματικού-μυϊκού κρημνού, τότε η περίοδος αποκατάστασης είναι συχνά δύσκολη και μεγάλη.

• η περίοδος παραμονής στην κλινική είναι περίπου ημέρες.
• Τα ράμματα αφαιρούνται την ημέρα 14.
• είναι δυνατός έντονος πόνος, ο οποίος σταδιακά υποχωρεί προς το τέλος της περιόδου αποκατάστασης.
• απαγόρευση άρσης βαρέων βαρών και έντονης σωματικής δραστηριότητας για περίοδο τουλάχιστον 6 μηνών·
• φορώντας επίδεσμο ή ενδύματα συμπίεσης για τουλάχιστον έξι μήνες μετά την επέμβαση.
• αποφυγή σεξουαλικής δραστηριότητας για 3-6 εβδομάδες μετά την αποκατάσταση του μαστού.

Η περίοδος ανάρρωσης σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι από 6 εβδομάδες.

Τι είναι η ψευδής γυναικομαστία, τα συμπτώματα και πώς μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτήν, σε αυτό το άρθρο. Σε ποιες μέθοδοι υπάρχουν σύγχρονη ιατρικήγια ανόρθωση στήθους χωρίς εμφυτεύματα, διαβάστε τον σύνδεσμο.

Αναρωτιέστε αν μπορείτε να ταΐσετε στήθος σιλικόνηςπαιδί? Με αυτόν τον τρόπο.

Φωτογραφίες πριν και μετά

Τα σχόλιά σας

Δεν καταλαβαίνω γιατί τα ένθετα σε ένα σουτιέν είναι κακά; Τόσο σοβαρή επέμβαση και μάλιστα με αναισθησία.

Τι γίνεται χωρίς σουτιέν; Και είναι καλό αν παραμένει μια ομοιόμορφη ουλή. Και αν οι ουλές είναι τραχιές και χοντρές. Θα πρέπει να το καθαρίσεις ούτως ή άλλως. Και δεν θα λειτουργεί πάντα με λέιζερ. Αυτό σημαίνει ότι εξακολουθεί να είναι μια εγχείρηση και εξακολουθεί να είναι ανακούφιση από τον πόνο.

Το έκανα για τον εαυτό μου. Για να είμαι ειλικρινής, φοβόμουν πολύ και πολύ αμφίβολα. Και το έκανε μόνο για τον άντρα της, γιατί ήταν πολύ ντροπαλή μαζί του. Η δεύτερη επέμβαση, η οποία ήταν για αποκατάσταση, έγινε περισσότερο από ένα χρόνο μετά την αφαίρεση. Όλη την ώρα απλά φορούσα ένα μαξιλαράκι ραμμένο στο σουτιέν μου, χωρίς ένθετα σιλικόνης. Μπορώ να πω ότι η δεύτερη επέμβαση ήταν χειρότερη από την πρώτη (μεταμόσχευση δέρματος, λίπους και μυών από την πλάτη). Ίσως επειδή είναι τόσο περίπλοκο, ή ίσως επειδή όλη αυτή η ταλαιπωρία με τα νοσοκομεία με έχει εξαντλήσει. Και ο σύζυγός μου δεν ήταν ιδιαίτερα υποστηρικτικός. Τώρα νομίζω ότι δεν θα συμφωνούσα σε μια τόσο σοβαρή επέμβαση, αφού ακόμα αναρρώνω από αυτήν. Αυτό που με κέρδισε ήταν ότι δεν θα υπήρχαν προβλήματα με τα εμφυτεύματα αργότερα, αλλά θα ήταν καλύτερα να επέλεγα διαστολέα.

Αλλά δεν με πήγαν για επανορθωτική επέμβαση. Είπαν ότι ήταν λόγω της αρτηριακής υπέρτασης και κάτι με τον καρδιακό ρυθμό. Τώρα θεραπεύω την καρδιά και την αρτηριακή μου πίεση και ελπίζω να με πάρουν για δεύτερη φορά.

Το θέμα είναι πολύ δύσκολο, αυτή η κατάσταση με επηρέασε πριν από ενάμιση χρόνο, διαγράφηκε αριστερό στήθος, δεν είμαι παντρεμένος και δεν έχω παιδιά, σχηματίστηκε ένα πολύ μεγάλο σύμπλεγμα, στην αρχή έβαλα και ένα μικρό μαξιλάρι στο σουτιέν μου, αλλά όσον αφορά το να ασχολούμαι με έναν νεαρό πριν την οικειότητα, απλώς είχα ένα στόπερ, στο τέλος Αποφάσισα μια τόσο πολύπλοκη επέμβαση για να βελτιώσω την προσωπική μου ζωή, ευτυχώς όλες οι ιατρικές ενδείξεις ήταν υπέρ μου! Ο καλύτερος χειρουργός στη Μόσχα, ο Sazhienko Vladimir, με χειρουργήθηκε στην κλινική Beauty Trend, η επέμβαση ήταν εύκολη και χωρίς επιπλοκές για μένα, τώρα όλα είναι καλά, συνήλθα και άρχισα να απολαμβάνω τη ζωή ξανά!)