Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για φάρμακα για την εμμηνόπαυση. Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για άνδρες. Πόσο μπορεί να διαρκέσει η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης;

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει γενικές πληροφορίεςμόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

γενικές πληροφορίες

Οι ορμόνες είναι δραστικές ουσίεςεμπλέκονται σε όλες τις φυσιολογικές διεργασίες. Παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες και συντονίζουν διάφορες διαδικασίες: ανάπτυξη, αναπαραγωγή, μεταβολισμό και ούτω καθεξής.

Ορμονική θεραπεία σε παιδιά

Αυτός ο τύπος θεραπείας απαιτεί ειδικά προσόντα από τους γιατρούς, καθώς η χρήση ακόμη και του πιο «ελαφρύ» ορμονικού παράγοντα μειώνει αναγκαστικά τη δραστηριότητα του αδένα που τον εκκρίνει. Ταυτόχρονα, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι τελικοί ενδοκρινείς αδένες αναπτύσσονται μόνο μέχρι την ηλικία των είκοσι πέντε ετών. Επομένως, η ακατάλληλη χρήση ορμονών μπορεί να διαταράξει φυσική διαδικασίασχηματισμός ενδοκρινικό σύστημα.

Τα παιδιά συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα μόνο σε ειδικές περιπτώσεις και εκείνα που καταστρέφονται γρήγορα στο σώμα ( πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη). Είναι καλύτερα να δίνετε στο μωρό ένα φάρμακο που περιέχει ορμόνες εκείνη τη στιγμή ( ή πριν) ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ.
Τα σκευάσματα ινσουλίνης συνταγογραφούνται πολύ προσεκτικά για τα μωρά. Η παρουσία γλυκόζης στα ούρα δεν υποδηλώνει απαραίτητα διαβήτη. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που μοιάζουν στις εκδηλώσεις τους με τον διαβήτη, αλλά δεν συνδέονται όλες με έλλειψη ινσουλίνης. Συνήθως, στη θεραπεία τέτοιων ασθενειών στα νοσοκομεία, δεν χρησιμοποιούνται ορμονικοί παράγοντες.

Μετά μεταδοτικές ασθένειεςκαι σε περίπτωση διαταραχής των ενδοκρινών αδένων, σε ορισμένες περιπτώσεις, στα μωρά συνταγογραφούνται αναβολικά στεροειδή, αλλά δεν μπορούν απολύτως να χρησιμοποιηθούν για ασθένειες μολυσματικής-αλλεργικής φύσης ( κολλαγονώσεις, σπειραματονεφρίτιδα).
Οποιαδήποτε ορμονικά φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν στα μωρά μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο και σύμφωνα με την προβλεπόμενη δοσολογία.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του μωρού, το σωματικό του βάρος, την εργασία πεπτικό σύστημα.
Εάν συνταγογραφείται πρεδνιζολόνη, είναι απαραίτητο να ελέγχετε περιοδικά την ποσότητα ασβεστίου και σακχάρου στο αίμα, βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν έχει αύξηση των τριχών του σώματος, δεν αυξάνεται η πίεση και δεν υπάρχουν ενδείξεις μείωσης της λειτουργίας των επινεφριδίων.

Θεραπεία υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, το σώμα μιας γυναίκας παράγει όχι μόνο λιγότερη γυναικεία ορμόνη φύλου - οιστρογόνα, αλλά και την ασθενέστερη μορφή της - οιστρόνη. Χάρη στην εισαγωγή της θεραπείας υποκατάστασης, το επίπεδο της γυναικείας σεξουαλικής ορμόνης στο σώμα ομαλοποιείται, γεγονός που έχει ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του σώματος.

Πλεονεκτήματα:

• Η εργασία του εγκεφάλου ενεργοποιείται,
• Ο ύπνος ομαλοποιείται
• Ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση
• Ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό
• Οι ίνες κολλαγόνου ενισχύονται στα αιμοφόρα αγγεία, τους χόνδρους, το δέρμα,
• Πρόληψη της αθηροσκλήρωσης αυξάνει την ποσότητα λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας - καλής χοληστερόλης),
• Μειώνει την πιθανότητα καρδιακής προσβολής, εμφράγματος, μειώνει κατά το ήμισυ την πιθανότητα θανάτου από στεφανιαία νόσο,
• Μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού κατά 50%
• 50% λιγότερες πιθανότητες για κατάγματα λόγω οστεοπόρωσης,
• Εξαλείφει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης όπως ξηρότητα κόλπου, κνησμό του αιδοίου, ατροφία του βλεννογόνου του κόλπου, διαταραχή της ούρησης,
• Η εργασία ρυθμίζεται θυρεοειδής αδένας,
• Δεν αυξάνει το σωματικό βάρος υπό την επίδραση της τεστοστερόνης.

Αντενδείξεις:

• Σοβαρές μορφές διαβήτη,
• Παραβίαση του ήπατος,
• Κολπική αιμορραγία άγνωστης φύσης.

Μεγάλη ποικιλία φαρμάκων για θεραπεία υποκατάστασης, καθώς και σύγχρονα διαγνωστικές μεθόδουςκαθιστούν δυνατή την επιλογή μιας ατομικής πορείας θεραπείας για κάθε ένα από το ωραίο φύλο. Υπάρχουν πολύ λίγες ορμόνες σε τέτοια φάρμακα, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών.

Πριν συνταγογραφήσει φάρμακα, ο γιατρός θα σας στείλει για μια εξέταση που αποκαλύπτει κοινές ασθένειες, η οποία μπορεί να επιδεινωθεί με τη λήψη ορμονών. Θα χρειαστεί να πάτε σε γυναικολόγο, να κάνετε υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων, να κάνετε ανάλυση για ογκοκυττάρωση, να εξετάσετε την κατάσταση του θώρακα, να ελέγξετε την αρτηριακή πίεση, το σωματικό βάρος, να δώσετε αίμα για χοληστερόλη και γενική ανάλυση, για ζάχαρη, καθώς και εξέταση ούρων.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας υποκατάστασης, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε ετήσια εξετάσεις από γιατρό και έλεγχο υπερήχων.

Θεραπεία υποκατάστασης στη γυναικολογία

Ενδείξεις:

• Εμμηνόπαυση,
• Προηγούμενη ωοθηκική ανεπάρκεια
• υπογοναδοτροπική αμηνόρροια,
• γοναδική δυσγένεση,
• Ομαλοποίηση της κατάστασης του ενδομητρίου μετά από χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια χρόνια μορφήενδομητρίτιδα,
• Ιατρική εμμηνόπαυση.

Κατά τη θεραπεία γυναικών με υπογονιμότητα, η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται κατά τη διέγερση της ωορρηξίας, κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, με τη χρήση ωοκυττάρων δότη.

Οι στεροειδείς ορμόνες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία επειδή επηρεάζουν πολλά εσωτερικά όργανα. Η έλλειψή τους επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του λιπώδους ιστού, του ήπατος, του χόριου, των οστών, του πεπτικού συστήματος, των αναπαραγωγικών οργάνων, των αιμοφόρων αγγείων, του εγκεφάλου.

Τα ορμονικά σκευάσματα των τελευταίων γενεών, πρακτικά, ένα προς ένα, μιμούνται τα φυσικά, τη συγκέντρωσή τους στο αίμα. Η θεραπεία χρησιμοποιεί μικρές δόσεις ορμονών φύλου που δεν παρεμβαίνουν στην ωορρηξία και δεν έχουν αντισυλληπτικό αποτέλεσμα.
Η χρήση ορμονών στη θεραπεία της υπογονιμότητας συνοψίζεται στο γεγονός ότι με τη φυσική έλλειψη ορμονών στο σώμα του ασθενούς, με τη βοήθεια των τεχνητών αναλόγων τους, δημιουργούνται συνθήκες που είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσιολογικό. Χάρη σε αυτό, πραγματοποιείται η γονιμοποίηση και η κύηση του εμβρύου. Όταν συνταγογραφείτε δόσεις φαρμάκων με ένα από βασικούς δείκτεςείναι η κατάσταση του ενδομητρίου.

Με την αμηνόρροια και την πρώιμη εμμηνόπαυση, τα ορμονικά φάρμακα λαμβάνονται σε κύκλους. Η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι την ηλικία έναρξης φυσιολογική εμμηνόπαυση. Εάν μια γυναίκα θέλει παιδιά, η λήψη ορμονών δεν διακόπτεται, καθώς βοηθά στην ομαλοποίηση της κατάστασης του ενδομητρίου.

Οι όγκοι χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

• ορμονικά,
• ορμονοεξαρτώμενο,
• Ορμονοεξαρτώμενος.

ορμονοεξαρτώμενη ονομάζονται νεοπλάσματα που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα διαταραχής του ενδοκρινικού συστήματος. Ένας από αυτούς τους όγκους είναι ο καρκίνος του μαστού, ο οποίος αναπτύσσεται όταν η λειτουργία των ωοθηκών ή του θυρεοειδούς αδένα είναι εξασθενημένη.
Η εμφάνιση ενός τέτοιου όγκου δεν υποδηλώνει σε όλες τις περιπτώσεις τη σκοπιμότητα της ορμονικής θεραπείας.

Ορμονικά ενεργό είναι όγκοι που εκκρίνουν ορμόνες. Τέτοια νεοπλάσματα έχουν διπλή καταστροφική επίδραση στο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν καρκίνο των επινεφριδίων ή της υπόφυσης, του παγκρέατος, του θυρεοειδούς αδένα. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άλλα όργανα που δεν παράγουν ορμόνες σε υγιή κατάσταση ( πχ έντερα ή πνεύμονες).

Ορμονοεξαρτώμενος - Πρόκειται για νεοπλάσματα, η ύπαρξη των οποίων είναι αδύνατη χωρίς την παρουσία ορισμένων ορμονών. Μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος, η διακοπή της παραγωγής της ορμόνης που είναι απαραίτητη για τον όγκο, οδηγεί σε αναστολή της ανάπτυξης του όγκου. Ορισμένοι όγκοι του μαστού, των όρχεων, των ωοθηκών, του προστάτη, των νεφρών, του θυρεοειδούς και της μήτρας μπορούν να συμπεριληφθούν σε αυτή την κατηγορία. Αυτό είναι για τη θεραπεία τέτοιων όγκων και απαιτείται ορμονοθεραπεία.

Η ορμονοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως για μετάσταση ( εμφάνιση δευτερογενών όγκων). Το αποτέλεσμα εξαρτάται από το πόσο ευαίσθητος είναι ο όγκος στις ορμόνες. Ωρες ωρες αυτή τη μέθοδοδιορίστηκε σε πρώιμα στάδιασε συνδυασμό με άλλες μεθόδους.
Τα πιο σημαντικά αποτελέσματα έχουν επιτευχθεί στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού και του προστάτη με ορμόνες.

Θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού

Η γυναικεία σεξουαλική ορμόνη οιστρογόνο σε πολλές περιπτώσεις είναι ενεργοποιητής της εμφάνισης κακοήθων όγκων του μαστού. Τα οιστρογόνα αλληλεπιδρούν με τις πρωτεΐνες ανώτερα στρώματανεοπλάσματα και επιταχύνουν τη διαίρεση των κακοήθων κυττάρων.

Η χρήση ορμονών στον καρκίνο του μαστού οδηγεί σε:

• Μείωση της ποσότητας οιστρογόνου που παράγεται από τις ωοθήκες,
• Αναστολή της δραστηριότητας των υποδοχέων του μαστού για προγεστερόνη και οιστρογόνα,
• Μειωμένη παραγωγή οιστρογόνων από τα επινεφρίδια
• Αναστολή της δραστηριότητας της ίδιας της ορμόνης με την αύξηση του επιπέδου των ανδρικών ορμονών του φύλου.

Η ορμονική θεραπεία συχνά συνδυάζεται με χημειοθεραπεία. Είναι πιο ανεκτή και έχει μικρότερη επίδραση στη λειτουργία του οργανισμού συνολικά.
Εάν ο όγκος είναι επιρρεπής σε αυτό το είδοςθεραπεία, τότε μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς μαζί με τις μεταστάσεις. Συχνά, χάρη σε αυτό το είδος θεραπείας οι ασθενείς ζουν περισσότερο για αρκετές δεκαετίες.

Θεραπεία μετά την αφαίρεση των ωοθηκών

Μετά την αφαίρεση των ωοθηκών, οι νεαροί ασθενείς αρχίζουν να βιώνουν τις αισθήσεις που παρατηρούνται στις γυναίκες εμμηνόπαυση. Ήδη μετά από 15 - 20 ημέρες εμφανίζονται συμπτώματα αδιαθεσίας, τα οποία αρχίζουν να ενοχλούν σοβαρά 8 - 12 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα υπολείμματα οιστρογόνων απομακρύνονται σταδιακά από το σώμα και αναπτύσσεται μια πρώιμη εμμηνόπαυση.
Η γυναίκα αρχίζει να βιώνει πυρετό, αυξημένη εργασία ιδρωτοποιοί αδένες, ταχυκαρδία, η αρτηριακή της πίεση και η διάθεσή της είναι ασταθείς, το κεφάλι της πονάει συχνά, έχει κακό ύπνο και δεν υπάρχει ενδιαφέρον για το άλλο φύλο.
Μετά από λίγο αυτά δυσάρεστα σημάδιαεξαφανίζονται, αλλά στη θέση τους θα έρθουν άλλα, πιο επικίνδυνα: δυσλειτουργία αιμοφόρων αγγείων, ουροποιητικών οργάνων και εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Ορισμένες ορμόνες παράγονται από τα επινεφρίδια. Ωστόσο, η δουλειά τους δεν αρκεί. Ως εκ τούτου, στις γυναίκες συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Τα ορμονικά φάρμακα μπορούν να πίνονται μέχρι το τέλος της ζωής, γεγονός που θα αποτρέψει την ανάπτυξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης και θα επιτρέψει σε μια γυναίκα για πολύ καιρόνιώθω καλά.
Στην περίπτωση που η αφαίρεση των ωοθηκών ήταν περίπου κακοήθης όγκος, συνήθως απαγορεύεται η ορμονική θεραπεία. Στη συνέχεια συνταγογραφούνται ομοιοπαθητικά φάρμακα.

Για την ψωριασική αρθρίτιδα

Σε σοβαρές περιπτώσεις βλάβης των αρθρώσεων συνταγογραφείται ψωρίαση τα ακόλουθα φάρμακαπου περιέχει γλυκοκορτικοειδή:

• Kenalog ,
• Flosteron ,
• Diprospan ,
• Υδροκορτιζόνη ,
• Metipred .

Θετική επίδραση της θεραπείας:
Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται γρήγορα: ο πόνος στις προσβεβλημένες αρθρώσεις ανακουφίζεται, η κινητικότητά τους αυξάνεται, ο πυρετός και ο λήθαργος εξαφανίζονται.

Αρνητικό αποτέλεσμα της θεραπείας:

• Η ανοσία καταστέλλεται, γεγονός που προκαλεί αποστήματα στο σώμα,
• Τα ναρκωτικά είναι εθιστικά
• Παρενέργειες: υπέρταση, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, οίδημα,
• Απαγορεύεται η χρήση ναρκωτικών συνεχώς και για μεγάλο χρονικό διάστημα,
• Μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ελκών στομάχου,
• Το φάρμακο δεν πρέπει να ακυρωθεί αμέσως, καθώς η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί απότομα.

Κατά της ακμής

Οι ορμονικές θεραπείες μπορούν μερικές φορές να βοηθήσουν όσους υποφέρουν από ακμή στο πρόσωπο και το σώμα. Η χρήση ορμονικών φαρμάκων μειώνει την παραγωγή σμήγματος από τους αδένες του δέρματος, οπότε το δέρμα καθαρίζεται πραγματικά.
Πολλοί όμως παρατηρούν ότι μετά το τέλος της λήψης του φαρμάκου εμφανίζεται ξανά η ακμή. Για να διαρκέσει το αποτέλεσμα, οι ορμόνες θα πρέπει να συνδυάζονται με περιποίηση δέρματος με ειδικές αντιβακτηριακούς παράγοντες. Τα μέσα πρέπει να επιλέγονται με βάση φυσικά συστατικά, που δεν περιέχουν αντιβιοτικά και χημικές ουσίες.

Παρενέργειες που παρατηρούνται κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων για τον καθαρισμό του δέρματος από την ακμή:

• Πονοκέφαλο,
• Αύξηση σωματικού βάρους,
• Καταθλιπτική διάθεση
• πρήξιμο,
• Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.

Δεν πρέπει να πειραματιστείτε μόνοι σας με φάρμακα. Είναι καλύτερο να λάβετε τη συμβουλή των γιατρών: δερματολόγου και ενδοκρινολόγου.

Τρανσέξουαλ και ορμονοθεραπεία

Τα σκευάσματα οιστρογόνων χρησιμοποιούνται για την καταστολή της παραγωγής τεστοστερόνης και δίνουν στο σώμα γυναικεία χαρακτηριστικά. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται προγεσταγόνα, υπό την επίδραση των οποίων αυξάνονται οι μαστικοί αδένες.
Τα αντιανδρογόνα καταστέλλουν την παραγωγή των ανδρικών ορμονών του φύλου. Η χρήση αυτών των ορμονών καθιστά δυνατή τη μείωση της δόσης των φαρμάκων οιστρογόνων και τη μείωση της ευαισθησίας. εσωτερικά όργαναστη δράση της τεστοστερόνης.
Για την καταστολή της παραγωγής οιστρογόνων, λαμβάνονται σκευάσματα τεστοστερόνης.

Η ορμονοθεραπεία για την αλλαγή φύλου χωρίζεται σε δύο φάσεις:
1. Πρώτοι μήνες θεραπείας έξι μήνες) τα ορμονικά φάρμακα λαμβάνονται σε μεγάλες δόσεις, γεγονός που σας επιτρέπει να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα για περισσότερα σύντομο χρονικό διάστημα. Μόλις επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα ή εάν ληφθεί η μέγιστη δόση ορμονικών φαρμάκων, οι δόσεις θα πρέπει να μειώνονται αργά. Τα ορμονικά σκευάσματα θα πρέπει να ακυρώνονται πλήρως 20 έως 30 ημέρες πριν από την επέμβαση για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης θρόμβων αίματος. Αυτή η φάση θεραπείας καταστέλλει το έργο των γονάδων και βοηθά στην εμφάνιση σημαδιών του επιθυμητού φύλου. Επίσης, η θεραπεία βοηθά στην πρόληψη σοβαρή επιπλοκήεπεμβάσεις - σύνδρομο μετα-ευνουχισμού, που χαρακτηρίζεται από λήθαργο, αδυναμία και λαχτάρα για ύπνο.

2. Η δεύτερη φάση ξεκινά μετά την επέμβαση. Μετά την αφαίρεση των όρχεων, τα αντιανδρογόνα διακόπτονται. Μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών, η δόση των φαρμάκων για την καταστολή της παραγωγής των γυναικείων ορμονών του φύλου μειώνεται. Ωστόσο, για να ορμονικό υπόβαθροταιριάζει με το επιλεγμένο φύλο, η θεραπεία πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Η λήψη ορμονικής θεραπείας σάς επιτρέπει να επιτύχετε μια αλλαγή στην εμφάνιση ενός τρανσέξουαλ σύμφωνα με τον επιθυμητό σεξουαλικό τύπο.
Τις περισσότερες φορές, οι ορμόνες λαμβάνονται από το στόμα με τη μορφή δισκίων. Αλλά υπάρχουν φάρμακα με τη μορφή επιθεμάτων, πηκτωμάτων, υγρών για ένεση.
Δεδομένου ότι η χρήση ορμονοθεραπείας αυξάνει την πυκνότητα του αίματος, θρόμβωση, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή μπορεί να αναπτυχθούν ως παρενέργεια. Αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών και αγγειακών παθήσεων, καρκίνου μαστικός αδένας, την οστεοπόρωση και τη νόσο του Αλτσχάιμερ.
Για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα παρενεργειών, πρέπει να εγκαταλείψετε τη νικοτίνη, να ισορροπήσετε το μενού, να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και από καιρό σε καιρό να κάνετε γενικές διαγνώσεις. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ακυρώσετε ή να συνταγογραφήσετε ορμονικά φάρμακα μόνοι σας.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η επίδραση της λήψης ορμονικών φαρμάκων έρχεται σταδιακά και μάλλον αργά. Μόνο 24 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας, μπορείτε να επιτύχετε το μέγιστο αποτέλεσμα.
Η επίδραση των φαρμάκων μπορεί να είναι ισχυρότερη ή μικρότερη ανάλογα με την ηλικία, τα γενετικά χαρακτηριστικά. Η ισχυρότερη επίδραση παρατηρείται σε άτομα ηλικίας 18 έως 21 ετών. Αν όμως ο ασθενής είναι άνω των 30 ετών, η μαγεία δεν θα συμβεί.

Υπάρχουν όμως δείκτες που ακόμη και οι ορμόνες δεν μπορούν να επηρεάσουν.
Αυτό:

• Τρίχες προσώπου. Τα μαλλιά δεν θα είναι τόσο τραχιά, αλλά δεν θα εξαφανιστούν εντελώς,
• Το στήθος μπορεί να αυξηθεί αρκετά,
• Το πλάτος των ώμων, το ύψος και το μέγεθος των ποδιών και των χεριών δεν θα αλλάξουν,
• Ούτε η φωνή θα αλλάξει.

Οι συνέπειες της θεραπείας στους άνδρες

Η ορμονοθεραπεία με γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες προκαλεί:

• Μειωμένη έλξη προς το αντίθετο φύλο
• Έξαψη στα μάγουλα και στο πάνω μέρος του σώματος
• Οστεοπόρωση και κατάγματα οστών
• Διεύρυνση και τάση των μαστικών αδένων,
• Μείωση των επιπέδων των ερυθρών αιμοσφαιρίων,
• Μειωμένη λειτουργία μνήμης
• Μείωση μυϊκής μάζας, αύξηση σωματικού βάρους λόγω λίπους,
• Λήθαργος και κόπωση
• Αύξηση της ποσότητας χοληστερόλης στο αίμα,
• Καταθλιπτική διάθεση.

Για άνδρες που λαμβάνουν παρόμοια θεραπείααυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη, υπέρτασης, καρδιακών παθήσεων.
Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Τα φάρμακα μπορεί να έχουν ορμονική βάση. Χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της ευημερίας των γυναικών μετά από 50 χρόνια. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι μπορείτε να τα πάρετε ανεξέλεγκτα και σε οποιαδήποτε ποσότητα. Οι ορμόνες έχουν παρενέργειες και αντενδείξεις.

Με τη σωστή λήψη αυτής της ομάδας φαρμάκων, μπορείτε να επιτύχετε βελτίωση της ευημερίας. Πρέπει να ξέρετε πώς να τα χρησιμοποιείτε και να τα επιλέξετε μεμονωμένα. για τις γυναίκες μετά από 50 χρόνια, ο γιατρός επιλέγει και συνταγογραφεί.

Πώς επηρεάζουν οι ορμόνες το σώμα μιας γυναίκας;

Κατά την εμμηνόπαυση γυναικείο σώμααντιμετωπίζουν δραστικές ορμονικές αλλαγές. Αυτό οφείλεται στη μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων. Επομένως, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει:

• εξάψεις;
• φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση.

Αρκετά συχνά υπάρχει μια επιπλοκή με τη μορφή αυξημένης ευθραυστότητας των οστών. Αυτό θα επηρεαστεί από τη μείωση της ποσότητας ασβεστίου στο σώμα. Τέτοιες διεργασίες προκαλούν μείωση των γυναικείων ορμονών στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, τα οστά γίνονται λεπτά και εύθραυστα. Το μικρότερο φυσική άσκησημπορεί να προκαλέσει τραυματισμό. Επομένως, μετά τη συμπλήρωση των πενήντα ετών, υπάρχει πιθανότητα επιδείνωσης γενική κατάστασηυγεία.

Για να διατηρήσετε την ανοσία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τροφές με μεγάλη ποσότητα βιταμινών. Αλλά με τη βοήθειά τους, δεν αλλάζουν το ορμονικό υπόβαθρο του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να αποφύγετε την πορεία της θεραπείας με ειδικά φάρμακα. Η αύξηση των επιπέδων ορμονών θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης παθολογιών που σχετίζονται με την ηλικία.

• καταθλιπτικές καταστάσεις?
• πόνος στις αρθρώσεις, τη σπονδυλική στήλη, το κάτω μέρος της πλάτης.
• απότομη αύξηση του βάρους.
• διαταραχή των εντέρων?
• αυθόρμητη ούρηση?
• απώλεια ενδιαφέροντος για την οικειότητα.

Μια γυναίκα μπορεί να έχει άλλα συμπτώματα εμμηνόπαυσης. Επομένως, για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα των ορμονικών φαρμάκων, που συνταγογραφούνται σε γυναίκες μετά από πενήντα χρόνια, είναι η αποκατάσταση του ορμονικού υποβάθρου. Αυτό θα συμβεί με την αύξηση των οιστρογόνων στο σώμα. Επομένως, σε κάθε φάρμακοαυτή η ορμόνη βρίσκεται. Αλλά το ποσό είναι διαφορετικό. Αρκετά σημαντικός ρόλοςΣτο γυναικείο σώμα παίζει η ορμόνη προγεσταγόνο.

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν και τις δύο ορμόνες ή μία από αυτές. Πολλά εξαρτώνται από την κατάσταση της υγείας της γυναίκας. Για παράδειγμα, εάν πραγματοποιήθηκαν επεμβάσεις για την αφαίρεση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο που περιέχει μία ορμόνη. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιλαμβάνουν δύο ή περισσότερα συστατικά. Μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης οστεοπόρωσης.

Περισσότερα φάρμακα θα διαφέρουν ως προς την ποσότητα των ορμονών που περιέχουν. Εάν το εστραγκόν δεν είναι μεγαλύτερο από 35 mg, τότε η προγεστίνη δεν είναι μεγαλύτερη από 50 mg. Υπάρχουν ορμονικοί παράγοντες στους οποίους ισχύει το αντίθετο. Αλλά σε κάθε περίπτωση, οι ορμόνες μπορούν να εξομαλύνουν την έναρξη και την πορεία της εμμηνόπαυσης. Στα 50, θα πρέπει να το πάρετε μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες.

Παρασκευάσματα που περιέχουν πολλές ορμόνες στη σύνθεσή τους:

• δισκία Livial, Midian, Divina, Ladybon;
• μπάλωμα Κλιμάρα.

Προϊόντα που περιέχουν μόνο οιστρογόνα:

• με τη μορφή γέλης Divigel, Ovestin.
• Ταμπλέτες Estroferm.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε όλα τα ορμονικά σκευάσματα μετά από συμβουλή γιατρού. Συνταγογραφούνται με τον καθορισμό της διάρκειας της θεραπείας και της δοσολογίας. Αυτά τα εργαλεία επηρεάζουν μεταβολικές διεργασίες. Είναι σε θέση να βελτιώσουν τη λειτουργία του αγγειακού συστήματος για να αποτρέψουν την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων.

Ο γιατρός μπορεί, σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις, να χρησιμοποιήσει φάρμακα που δεν περιέχουν ορμόνες. Αυτή η ομάδα ονομάζεται φυτοοιστρογόνα. Με παρατεταμένη χρήση, θα βοηθήσουν το γυναικείο σώμα να αντιμετωπίσει τις αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. Τέτοια μαθήματα θεραπείας διαρκούν αρκετά χρόνια. Επιπλέον, θα χρειαστούν βιταμίνες και το αποτέλεσμα δεν θα είναι χειρότερο από τα φάρμακα.

Στο φαρμακείο μπορείτε να αγοράσετε Feminal, Remens, Tsiklim, Klimaxan. Ένας ειδικός θα βοηθήσει μια γυναίκα να επιλέξει ένα φάρμακο. Με βάση τα κεφάλαια φαρμακευτικά βόταναείναι πρακτικά ακίνδυνα. Θα βοηθήσουν στην αποφυγή της ανάπτυξης οποιωνδήποτε παθολογιών. Αλλά το επιθυμητό αποτέλεσμα θα εμφανιστεί σε λίγους μήνες.

Όροι χρήσης και παρενέργειες

Η ορμονική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση. Πιο συχνά βρέθηκαν:

• αύξηση βάρους;
• εκδήλωση πρηξίματος?
• ναυτία και πονοκεφάλους?
• πόνος στην περιοχή των μαστικών αδένων.
• στάση της χολής.

Αλλά αυτά τα σημάδια δεν σταματούν να παίρνετε το φάρμακο. Εάν τα συμπτώματα γίνουν πιο επώδυνα και απειλητικά για τη ζωή, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό και να σταματήσετε να παίρνετε το ορμονικό φάρμακο. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει συχνά. Η ακύρωση του φαρμάκου συμβαίνει όταν:

• κρίσεις πονοκεφάλου που μοιάζουν με ημικρανία και διαρκούν αρκετά.
• ανίχνευση θρόμβων αίματος.
• την ανάπτυξη της επιληψίας?
• βλάβες ακοής και όρασης.
• διαταραχή του ήπατος.

Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό και να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση.

Γενικά, πριν επιλέξετε μια ορμονική πορεία θεραπείας, πρέπει να δοκιμάσετε άλλες μεθόδους. Αλλά δεν μπορείς να το κάνεις μόνος σου. Οποιαδήποτε θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Για να επιλέξετε μια αποτελεσματική μέθοδο, πρέπει να κάνετε μια εξέταση και μόνο μετά από αυτό να επιλέξετε μια μέθοδο θεραπείας. Συνήθως μια γυναίκα συνιστάται:

• επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο?
• λάβετε συμβουλές από μαστολόγο.
• κανε υπερηχο?
• κάνε βιοψία της μήτρας.
• συμπεριφορά εργαστηριακή έρευναούρα και αίμα?
• έλεγχος της αρτηριακής πίεσης?
• κάντε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Η πορεία της θεραπείας θα πραγματοποιηθεί την ώρα που θα ορίσει ο γιατρός. Μπορεί να τα διορθώσει και να αλλάξει τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Όταν χρησιμοποιείτε ορμονική θεραπεία, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις. Για να μάθετε, κάθε γυναίκα, πριν επιλέξει μια θεραπεία, πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση και να εντοπίσει τυχόν ανωμαλίες στο σώμα.

Απαγόρευση λήψης ορμονών συμβαίνει εάν μια γυναίκα έχει:

• Τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος. Ανεξάρτητα αν πρόκειται για επίκτητη ή κληρονομική παθολογία.
• Διαταραχές στην εργασία των νεφρών, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης.
• Ασθένειες που αναπτύσσονται λόγω της κατάποσης ιών και βακτηρίων στον οργανισμό.
• Αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
• Η ανάπτυξη του καρκίνου.
• Δερματικές ασθένειες.
• Ανάπτυξη κυττάρων του εσωτερικού στρώματος της μήτρας.
• καλοήθης όγκος σε μυϊκός ιστόςμήτρα.
• Ανεξήγητη αιμορραγία της μήτρας.

Ο ειδικός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το φάρμακο που ταιριάζει στον ασθενή. Αυτό είναι δυνατό χρησιμοποιώντας ατομική προσέγγιση. Η σωστή χρήση θα αποφύγει την εμφάνιση παρενεργειών και θα κάνει τη θεραπεία αποτελεσματική. Η λήψη ορμονών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών και παθολογιών με ανεξέλεγκτη χρήση.

Ενδείξεις για λήψη ορμονών

Πριν χρησιμοποιήσετε ορμονικά φάρμακα, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την ανάπτυξη της εμμηνόπαυσης σε μια γυναίκα.

Αρχικά, τα συμπτώματα θα εμφανιστούν με τη μορφή:

• ο ορμονικός κύκλος θα αλλάξει. Θα γίνει πιο κοντό και λιγότερο άφθονο.
• η έμμηνος ρύση θα είναι ακανόνιστη.
• η απουσία εμμήνου ρύσεως μπορεί να είναι μεγάλη.
• τη νύχτα, μπορεί να υπάρχει μεγάλη ποσότητα ιδρώτα.
• ο κολπικός βλεννογόνος θα είναι ξηρός.
• διαταραγμένος πρωινός ύπνος.

Σύμφωνα με αυτά τα συμπτώματα, μια γυναίκα μπορεί να καταλάβει ότι μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο λαμβάνει χώρα στο σώμα. Αλλά για να επιλέξετε ορμόνες, αυτό δεν αρκεί. Γίνεται έρευνα για διάφορες ορμόνες:

• πρέπει να καθορίσετε το επίπεδο της FSH, η οποία είναι υπεύθυνη για την εμφάνιση των οιστρογόνων στο σώμα. Αυτό γίνεται ανάλογα με τον έμμηνο κύκλο. Η ανάλυση λαμβάνεται από 3 έως 6 ημέρες ή από 19 έως 21 ημέρες.
• ανίχνευση του επιπέδου της ωχρινοτρόπου ορμόνης, η οποία είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό του ωχρού σωματίου στις ωοθήκες.
• φροντίστε να προσδιορίσετε το επίπεδο της προλακτίνης. Προωθεί την απελευθέρωση του ωαρίου από το ωοθυλάκιο. Η αιμοληψία γίνεται δύο φορές την ημέρα.
• η αύξηση της τεστοστερόνης οδηγεί σε αποβολή. Για να προσδιορίσετε την ποσότητα αυτής της ορμόνης στο σώμα, μπορείτε να εξεταστείτε ανά πάσα στιγμή.
• Για την ανάπτυξη ενός ωαρίου, μια γυναίκα χρειάζεται μια ορισμένη ποσότητα οιστραδιόλης στο σώμα της. Η ανάλυση για τον εντοπισμό του πραγματοποιείται οποιαδήποτε ημέρα.
• Τα επίπεδα προγεστερόνης ορίζονται από την 19η έως την 21η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτή η ορμόνη προάγει τη σύλληψη ενός παιδιού.
• είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών.

Οι αναλύσεις γίνονται σε ειδικά εργαστήρια. Θα μπορούσε να είναι κυβέρνηση ιατρικό ίδρυμαή ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ. Αλλά σε κάθε περίπτωση, πρέπει να τηρούνται όλοι οι κανόνες για τη διεξαγωγή της μελέτης.

Προκειμένου τα δεδομένα της ανάλυσης να είναι αξιόπιστα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για τη δειγματοληψία του υλικού δοκιμής. Μια γυναίκα χρειάζεται:

• τρώτε τουλάχιστον 8 ώρες πριν από την εξέταση.
• αποφύγετε την έντονη σωματική άσκηση.
• σταματήστε να πίνετε αλκοόλ, νικοτίνη.
• μην επισκέπτεστε λουτρά και σολάριουμ.
• Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα.
• μην γίνεσαι οικείος.

Αφού καθορίσει το επίπεδο των ορμονών στο σώμα της γυναίκας, ο γιατρός θα μπορεί να επιλέξει το σωστό φάρμακοκαι να καθορίσει τη διάρκεια της θεραπείας.

Επιλογή φαρμάκου

Τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε γυναίκες άνω των πενήντα ετών για την εξομάλυνση της πορείας της εμμηνόπαυσης. Είναι αρκετά δύσκολο για τον οργανισμό να το αντιμετωπίσει μόνος του. Όταν χρησιμοποιεί αυτά τα κεφάλαια, μια γυναίκα μπορεί να υπολογίζει στη βελτίωση της κατάστασής της και στην πρόληψη των σημαδιών της εμμηνόπαυσης. Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στην επιβράδυνση της διαδικασίας γήρανσης.

Ένας σημαντικός παράγοντας για τη χρήση τους είναι η ικανότητα αποφυγής σύνθετων ασθενειών:

• έμφραγμα;
• Εγκεφαλικό
• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

Αυτά τα κεφάλαια θα βοηθήσουν στη διακοπή της αύξησης βάρους, στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών. Αλλά δεν μπορείτε να επιτρέψετε αύξηση των ορμονών στο σώμα και υπέρβαση του καθιερωμένου κανόνα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθούν πολύπλοκες ασθένειες.

Μπορείτε να υποψιαστείτε ότι υπάρχουν πολλές ορμόνες στο σώμα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• Πόνος στην περιοχή των μαστικών αδένων.
• Η πορεία της εμμήνου ρύσεως είναι πολύ μεγάλη και επώδυνη.
• Ασταθές ψυχοσυναισθηματικό υπόβαθρο.
• Η εμφάνιση αιμορραγίας.

Σε αυτή τη βάση, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει ειδική μεταχείριση. Προκειμένου η λήψη ορμονικών φαρμάκων να μην προκαλεί διαταραχές στο σώμα, πρέπει να τα χρησιμοποιείτε μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Θα μπορεί να προσδιορίσει πόσο απαραίτητα είναι σε κάθε περίπτωση και πόσο δικαιολογημένος είναι ο κίνδυνος να τα πάρει.

Η παρατεταμένη χρήση ορμονών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρκίνου. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση μιας τέτοιας θεραπείας μόνο για σοβαρή εμμηνόπαυση. Στην παραμικρή ευκαιρία να κάνετε χωρίς ορμόνες, οι γιατροί δεν τις συνταγογραφούν.

Αυτός είναι επίσης ένας κοινός μύθος, και είναι επίσης συχνά παίζει το ρόλο ενός είδους «ιστορίας τρόμου», που ωθεί μια γυναίκα να αρνηθεί αδικαιολόγητα να λάβει HRT.Παρακάτω θα μιλήσουμε για την HRT και τον καρκίνο των γυναικείων γεννητικών οργάνων, την HRT και τον καρκίνο του μαστού. Οι καρκίνοι άλλων οργάνων δεν αποτελούν άμεση αντένδειξη για HRT και μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά από κοινή συζήτηση για τις τακτικές διαχείρισης του ασθενούς από έναν γυναικολόγο και έναν ογκολόγο.

• Καρκίνος του σώματος της μήτρας (καρκίνος του ενδομητρίου). Προς έκπληξη πολλών, σημειώνουμε ότι μόνο σε γυναίκες που λαμβάνουν HRT, ο κίνδυνος ανάπτυξής της είναι πολύ χαμηλότερος, καθώς τα παρασκευάσματα HRT περιλαμβάνουν συστατικά που προστατεύουν τον βλεννογόνο της μήτρας από αυτή τη διαδικασία.
• Έγκαιρη διόρθωση της ενδοκρινικής και γυναικολογικής παθολογίας, ομαλοποίηση του σωματικού βάρους και θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών της γυναικείας γεννητικής περιοχής, καθώς και ορθολογική προστασία κατά της εγκυμοσύνης αναπαραγωγική περίοδοκαθιστούν δυνατή την αποτελεσματική πρόληψη της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, ακόμη και παρά τη δυσμενή κληρονομικότητα. Όσον αφορά την αντισύλληψη, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, οι γυναίκες που χρησιμοποιούν τακτικά σύγχρονα ορμονικά αντισυλληπτικά έχουν 50% μειωμένες πιθανότητες να εμφανίσουν καρκίνο του ενδομητρίου.
• Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μη ορμονικής φύσης και προκαλείται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη).

Τρόποι πρόληψης: χρήση προφυλακτικού για προστασία από λοιμώξεις, μονογαμική σεξουαλικές σχέσεις, καλή προστασία έναντι ανεπιθύμητη εγκυμοσύνησύγχρονες μέθοδοι, επίσκεψη σε γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες και τουλάχιστον μία φορά το χρόνο εξέταση του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας ειδικό μικροσκόπιο (κολποσκόπιο) και κυτταρολογική εξέτασηεπίχρισμα από τον τράχηλο της μήτρας (για να προσδιοριστεί η «ορθότητα» της κυτταρικής σύνθεσης του βλεννογόνου του).

• Καρκίνος ωοθηκών. Αν και οι ωοθήκες είναι ένα όργανο που παράγει ορμόνες, ορμονική αιτίαο καρκίνος τους δεν έχει αποδειχθεί. Σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας παίζει η κληρονομικότητα, αγνοώντας σύγχρονες μεθόδουςαντισύλληψη, αποβολή (είναι γνωστό ότι σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά, ο κίνδυνος αυτής της νόσου μειώνεται κατά 80% (στοιχεία από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας)).
• Καρκίνος του μαστού και HRT. Αυτό το θέμα προκαλεί τις περισσότερες διαμάχες. Αυτά είναι τα τρέχοντα δεδομένα.

Υπάρχουν πολλές γνωστές αιτίες αυτής της ασθένειας. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού αυξάνεται με την ηλικία (πιο συχνά επηρεάζει τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, μετά από 60 χρόνια ο κίνδυνος ανάπτυξής του αυξάνεται κατά 90 φορές). Η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξή της, καθώς και η απουσία τοκετού, ένας μεγάλος αριθμός απόιστορικό αμβλώσεων, καπνίσματος, υπέρβαρων, μακροχρόνια χρόνιο στρεςκαι κατάθλιψη, περιβαλλοντική υποβάθμιση κ.λπ.

Πολλές μελέτες για την επίδραση της λήψης HRT στον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε όλο τον κόσμο έχουν διεξαχθεί και γίνονται, τόσο στις ΗΠΑ (άρχισαν να χρησιμοποιούν HRT πριν από οποιονδήποτε άλλο, από τη δεκαετία του '60 του 20ού αιώνα), όσο και στην Ευρώπη. Όλες αυτές οι μελέτες, σοβαρές, εκτεταμένες, μακροπρόθεσμες και δαπανηρές, ωστόσο, δεν μπορούν να δώσουν μια σαφή απάντηση στο ερώτημα της επίδρασης της HRT στον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Αυτή η ασθένεια είναι πολυπαραγοντική και είναι βασικά αδύνατο να αποκλειστούν όλες οι άλλες επιδράσεις κατά τη διάρκεια της μελέτης (ηλικία, αριθμός γεννήσεων και αμβλώσεων, κληρονομικότητα, ζωή σε κακές περιβαλλοντικές συνθήκες), αφήνοντας μόνο τη χρήση της HRT.

Ωστόσο, συνοψίζοντας τα δεδομένα αυτών των μελετών, μπορεί να ειπωθεί ξεκάθαρα ότι οιστρογόνα(το κύριο θεραπευτικό συστατικό των σκευασμάτων HRT) δεν είναι ογκογονίδια(δηλαδή, δεν ξεμπλοκάρουν τους γονιδιακούς μηχανισμούς ανάπτυξης όγκου στο κύτταρο).

Αμερικανοί ερευνητές ανέλυσαν τη λήψη των φαρμάκων τους: στις ΗΠΑ, σε αντίθεση με την Ευρώπη, χρησιμοποιούνται διαφορετικοί τύποι οιστρογόνων (συζευγμένων) και προγεσταγόνων προηγούμενης γενιάς.. Στη χώρα μας και στην Ευρώπη, σύγχρονα φάρμακαΗ HRT περιλαμβάνει τις χαμηλότερες δόσεις μέχρι σήμερα (η περαιτέρω μείωση τους είναι απλώς αναποτελεσματική) φυσικών οιστρογόνων και προγεσταγόνων τελευταίας γενιάς. Στην Αμερική έχουν υιοθετηθεί και άλλα όρια ηλικίας για τη λήψη HRT, θεωρούν πιθανή την έναρξη λήψης κατά την περίοδο της όψιμης εμμηνόπαυσης, κάτι που είναι κατηγορηματικά απαράδεκτο στην Ευρώπη.

Έτσι, οι Αμερικανοί, όταν έπαιρναν τα σκευάσματα HRT για περισσότερα από 10 χρόνια, έλαβαν αύξηση του σχετικού (δηλαδή θεωρητικού) κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του μαστού, ο οποίος, μετά τη διακοπή της HRT, επέστρεψε σε φυσιολογικούς αριθμούς στον πληθυσμό. Οι Ευρωπαίοι επιστήμονες, όταν διεξήγαγαν παρόμοιες μελέτες χρησιμοποιώντας τα φάρμακά τους (τα οποία, ειδικότερα, χρησιμοποιούνται επίσης στη Ρωσία), δεν έλαβαν επιβεβαίωση αυτών των δεδομένων. Επιπλέον, ούτε αμερικανικές ούτε ευρωπαϊκές μελέτες έχουν βρει αύξηση στον απόλυτο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού κατά τη διάρκεια της HRT.

Οι Ευρωπαίοι επιστήμονες τείνουν επίσης να εξηγήσουν τα δεδομένα που έλαβαν οι Αμερικανοί για την αύξηση του σχετικού κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε σχέση με περισσότερα από 10 χρόνια λήψης HRT από το γεγονός ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν HRT παρακολουθούνται τακτικά και σωστά από έναν γυναικολόγο. Λόγω της καλύτερης διάγνωσης αυτής της παθολογίας, η συχνότητα ανίχνευσής της σε αυτά είναι μεγαλύτερη από ότι στον γενικό πληθυσμό.

Όλες οι μελέτες έδειξαν επίσης ότι ακόμη κι αν ένας ασθενής που λάμβανε HRT είχε καρκίνο του μαστού (που δεν σχετίζεται άμεσα με τη λήψη HRT), ήταν λιγότερο κακοήθης, είχε χαμηλότερο στάδιο εξάπλωσης, είχε μικρότερη τάση για μετάσταση και ανταποκρίθηκε καλύτερα στη θεραπεία.

Σε κάθε περίπτωση, μέχρι το 2004, η διάρκεια λήψης HRT έως και 5 χρόνια θεωρούνταν ασφαλής για την υγεία.Το 2004, η International Menopause Society δημοσίευσε μια συναίνεση που αναθεώρησε τις απόψεις της σχετικά με το χρονικό όριο λήψης HRT: «Προς το παρόν, δεν υπάρχει νέος λόγος για την επιβολή περιορισμών στη διάρκεια της θεραπείας». Και τον Οκτώβριο του 2005, ήδη την 11η Διεθνές συνέδριογια την εμμηνόπαυση, που πραγματοποιήθηκε στην Αργεντινή, κατάργησε πλήρως τους περιορισμούς στη διάρκεια της HRT.

Αυτό το συνέδριο πραγματοποιείται μία φορά κάθε 4 χρόνια και συγκεντρώνει επιστήμονες και γιατρούς από όλο τον κόσμο, που ειδικεύονται σε διάφορους τομείς της ιατρικής που σχετίζονται με προβλήματα εμμηνόπαυσης. εκφράζεται πρόσφατα επιτεύγματακαι καινοτομίες στον τομέα της ιατρικής που σχετίζεται με την ηλικία, συζητούνται περίπλοκα κλινικά προβλήματα και συμφωνούνται οι τακτικές διαχείρισης ασθενών σε αυτές τις καταστάσεις.

Η γνώμη μιας τέτοιας έγκυρης συνέλευσης αξίζει πράγματι να ακούσουμε. Επιπλέον, η εμπειρία χρήσης HRT στο εξωτερικό έχει περίπου μισό αιώνα και στη Ρωσία - περίπου 15-20 χρόνια. Και σε αυτό είμαστε πραγματικά τυχεροί: σήμερα η αγορά φαρμάκων για HRT στη χώρα μας αντιπροσωπεύεται από τα πιο σύγχρονα, χαμηλής δόσης, εξαιρετικά αποτελεσματικά φάρμακα με μικρό αριθμό παρενεργειών. Είχαμε την ευκαιρία να «μαζέψουμε την κρέμα», αφού όλα τα φάρμακα που δεν πληρούν τις υψηλές προδιαγραφές ποιότητας σε αυτόν τον τομέα, οι «καπιταλιστές» (ας με συγχωρέσει ο αναγνώστης!) δοκίμασαν μόνοι τους και σταμάτησαν να παράγουν εδώ και καιρό.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης - συντομογραφία HRT - περιλαμβάνει την πρόσθετη εισαγωγή στο σώμα εκείνων των ορμονών που λείπουν για να διατηρήσουν ένα φυσιολογικό ορμονικό υπόβαθρο. Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί ενεργά την HRT, συμπεριλαμβανομένης της εμμηνόπαυσης.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση καταλήγει στο γεγονός ότι η απαραίτητη ποσότητα σεξουαλικών ορμονών εισάγεται στο γυναικείο σώμα προκειμένου να διατηρηθεί το ορμονικό υπόβαθρο που αλλάζει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σε σχετικά σταθερό επίπεδο. Θα μιλήσουμε αναλυτικά για HRT.

Τα σκευάσματα HRT για γυναίκες που εισήλθαν στην ηλικία της εμμηνόπαυσης συνταγογραφήθηκαν για πρώτη φορά στις Ηνωμένες Πολιτείες, με την εμφάνιση στη δεκαετία του 40-50 του περασμένου αιώνα. Η ορμονική θεραπεία έγινε πολύ γρήγορα δημοφιλής λόγω των προφανών θετικών αποτελεσμάτων.

Οι περισσότερες από τις πολυάριθμες μελέτες έχουν βρει ότι η αιτία τέτοιων συνεπειών ήταν η χρήση μόνο μιας ορμόνης φύλου σε ορμονικά φάρμακα -. Έγιναν τα κατάλληλα συμπεράσματα και ήδη στη δεκαετία του '70 εμφανίστηκαν δισκία δύο φάσεων.

Η σύνθεσή τους περιλαμβάνει φυσικές ορμόνες - οι οποίες αναστέλλουν την ανάπτυξη του ενδομητρίου στη μήτρα.

Η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας των γυναικών που χρησιμοποιούν ορμόνες για την εμμηνόπαυση επιτρέπει στους γιατρούς να καταλήξουν στο συμπέρασμα ότι λαμβάνουν χώρα θετικές αλλαγές στο σώμα.

Τα φάρμακα όχι μόνο αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, αλλά επιβραδύνουν ατροφικές αλλαγές, μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, βελτιώνουν τον μεταβολισμό των λιπιδίων.

Γνώμη ειδικού

Αλεξάνδρα Γιούριεβνα

Έτσι, τα φάρμακα νέας γενιάς όχι μόνο μειώνουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και εμποδίζουν το γυναικείο σώμα από την ταχεία γήρανση, αλλά έχουν και ευεργετική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Μελέτες Αμερικανών επιστημόνων έχουν δείξει ότι η HRT πρέπει να χρησιμοποιείται για την πρόληψη της καρδιακής προσβολής και της αθηροσκλήρωσης.

Ορμονική ισορροπία στην εμμηνόπαυση

Οι γυναικείες ορμόνες του φύλου επηρεάζουν τον σχηματισμό ενός τακτικού εμμηνορροϊκού κύκλου στο σώμα, ο οποίος εκδηλώνεται με την έμμηνο ρύση. Σε αυτή τη διαδικασία, η ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH) παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς και οι ακόλουθες ορμόνες: ωχρινοτρόπος (LH), οιστρογόνα και προγεστερόνη.

Μετά από 40 χρόνια, το σώμα μιας γυναίκας είναι επιρρεπές σε ορμονικές αλλαγές. Σχετίζονται με την εξάντληση της παροχής ωαρίων στις ωοθήκες.

Στις γυναίκες μετά τα 45 χρόνια αρχίζει η εμμηνόπαυση, η οποία περιλαμβάνει τρία σημαντικά στάδια:

1. - διαρκεί από τα πρώτα σημάδια δυσλειτουργίας των ωοθηκών έως την τελευταία ανεξάρτητη έμμηνο ρύση.
2. - ένα χρόνο μετά την τελευταία έμμηνο ρύση κατά την οποία η εμμηνορροϊκή λειτουργία απουσίαζε εντελώς.
3. - εμφανίζεται αμέσως μετά την εμμηνόπαυση και συνεχίζεται μέχρι το τέλος της ζωής.

Στο στάδιο της προεμμηνόπαυσης, λόγω μείωσης της δραστηριότητας των ωοθηκών, παράγονται λιγότερα οιστρογόνα. Δεδομένου ότι όλες οι ορμόνες είναι πολύ στενά διασυνδεδεμένες μεταξύ τους, η ανεπάρκεια μιας θα προκαλέσει σίγουρα πτώση στο επίπεδο όλων των άλλων γυναικείων ορμονών κατά την εμμηνόπαυση.

Οι περίοδοι έρχονται λιγότερο συχνά και συχνά χωρίς σχηματισμό ωαρίου. Η απουσία της οδηγεί στο γεγονός ότι μειώνεται το επίπεδο της προγεστερόνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας.

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται λέπτυνση του ενδομητρίου. Στην εμμηνόπαυση, τα επίπεδα οιστρογόνων πέφτουν σε κρίσιμοςκαι προκαλεί μείωση του επιπέδου των άλλων ορμονών του φύλου.

Η έμμηνος ρύση δεν έρχεται πλέον, γιατί το σώμα δεν έχει πλέον τις προϋποθέσεις για ανανέωση των ιστών. Στο μετεμμηνοπαυσιακό στάδιο, οι ωοθήκες σταματούν εντελώς να παράγουν ορμόνες.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ορμονική ανισορροπία

Ο παράγοντας εκκίνησης για την έναρξη της εμμηνόπαυσης είναι η σχετιζόμενη με την ηλικία εξάντληση της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών και του ωοθυλακίου, καθώς και οι αλλαγές νευρικού ιστούεγκέφαλος. Ως αποτέλεσμα, οι ωοθήκες αρχίζουν να παράγουν λιγότερη προγεστερόνη και οιστρογόνα και ο υποθάλαμος γίνεται λιγότερο ευαίσθητος σε αυτές.

Δεδομένου ότι όλα είναι αλληλένδετα στο σώμα, η υπόφυση αυξάνει την ποσότητα της FSH και της LH προκειμένου να διεγείρει την παραγωγή γυναικείων ορμονών, οι οποίες δεν επαρκούν. Οι ορμόνες FSH, σαν να λέγαμε, «εκκινούν» τις ωοθήκες και χάρη σε αυτό, οι κανονικό επίπεδοορμόνες του φύλου. Αλλά ταυτόχρονα, η υπόφυση λειτουργεί σε στρεσογόνο τρόπο και συνθέτει αυξημένη ποσότητα ορμονών. Τι δείχνουν οι εξετάσεις αίματος;

Με την πάροδο του χρόνου, η εξασθένιση της λειτουργίας των ωοθηκών θα οδηγήσει στην παραγωγή οιστρογόνων σε μικρότερο όγκο από τον κανόνα στις γυναίκες. Δεν θα είναι αρκετά για να «εκτοξεύσει» η υπόφυση τον αντισταθμιστικό μηχανισμό της. Τα ανεπαρκή επίπεδα ορμονών προκαλούν αλλαγές στην εργασία άλλων ενδοκρινών αδένων και οδηγούν σε ορμονική ανισορροπία.

Πρέπει να υποβληθείτε σε έλεγχο πριν από την έναρξη της HRT.

Η ορμονική ανισορροπία εκδηλώνεται με τέτοια σύνδρομα και συμπτώματα:

1. Κλιμακτήριο σύνδρομο, το οποίο παρατηρείται σε γυναίκες κατά την προεμμηνόπαυση ή την εμμηνόπαυση. τηλεφωνική κάρτασύνδρομο είναι εξάψεις - μια ξαφνική εισροή αίματος στο κεφάλι και το άνω μέρος του σώματος, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας. Εκτός από τις εξάψεις, οι γυναίκες εμφανίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα: αυξημένη εφίδρωση, ασταθής ψυχοσυναισθηματική κατάσταση, άλματα πίεση αίματοςκαθώς και πονοκεφάλους. Πολλοί αντιμετωπίζουν διαταραχές ύπνου, εξασθένηση της μνήμης και κατάθλιψη.
2. Διαταραχές ουρογεννητικό σύστημα- Ακράτεια ούρων, επώδυνη ούρηση, μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα, ξηρότητα του βλεννογόνου του κόλπου, που συνοδεύεται από κνησμό ή κάψιμο.
3. Μεταβολικές και μεταβολικές διαταραχές - αύξηση βάρους, πρήξιμο των άκρων κ.λπ.
4. Αλλαγές στην εμφάνιση - ξηρό δέρμα, εμβάθυνση των ρυτίδων, εύθραυστα νύχια.

Μεταγενέστερες εκδηλώσεις του συνδρόμου είναι η ανάπτυξη οστεοπόρωσης (μείωση της οστικής πυκνότητας), καθώς και στεφανιαία νόσοςκαρδιά και υπέρταση. Μερικές γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν νόσο του Αλτσχάιμερ.

Πώς η HRT μπορεί να βοηθήσει στην εμμηνόπαυση

Στην πραγματικότητα, η εμμηνόπαυση είναι ένα φυσικό φυσιολογικό στάδιο στη ζωή της γυναίκας, που σχετίζεται με την εξαφάνιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Όλα τα στάδια του συνοδεύονται από ένα συγκεκριμένο σύνολο συμπτωμάτων που εκδηλώνονται με διαφορετικής σοβαρότηταςκαι βαθμό έκφρασης. Προκαλούνται από ανεπάρκεια σεξουαλικών ορμονών, καθώς και από το γεγονός ότι η υπόφυση παράγει περισσότερη ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση είναι μια θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ορμόνες φύλου. Όσες ορμόνες λείπουν από το σώμα, αυτές θα χρησιμοποιηθούν με HRT. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι να εξαλείψει την οξεία ανεπάρκεια οιστρογόνων και προγεστερόνης που έχει προκύψει στο γυναικείο σώμα λόγω της μείωσης της παραγωγής τους από τις ωοθήκες.

Ανάλογα με την κατάστασή σας και τον τύπο του φαρμάκου που επιλέγετε, η δοσολογία και ο χρόνος θεραπείας ποικίλλουν σημαντικά.

Δύο τύποι HRT χρησιμοποιούνται στη γυναικολογία:

1. Βραχυπρόθεσμα - ο γιατρός συνταγογραφεί μια φαρμακευτική αγωγή που διαρκεί από 12 έως 24 μήνες.
   Μια τέτοια θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Δεν χρησιμοποιείται όταν μια γυναίκα είναι σε σοβαρή κατάσταση. καταθλιπτική κατάστασηή έχει παθολογίες οργάνων. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται μη ορμονική θεραπεία.
2. Μακροπρόθεσμα - προϋποθέτει ότι τα φάρμακα θα λαμβάνονται συνεχώς για 2-4 χρόνια και μερικές φορές έως και 10 χρόνια.
   Συνταγογραφείται για γυναίκες των οποίων η εμμηνόπαυση συνοδεύεται από σοβαρές αλλαγές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, ενδοκρινείς αδένες, τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και οξείες εκδηλώσειςκλιμακτηριακά συμπτώματα.

Πολύ καλό αποτέλεσμαχορηγεί ορμονική θεραπεία για την ενδομητρίωση. Τώρα αυτή η ασθένεια έχει γίνει πολύ συχνή και κατατάσσεται στην τρίτη θέση μετά φλεγμονώδεις διεργασίεςκαι ινομυώματα της μήτρας.

- Αυτό παθολογική διαδικασίαπολλαπλασιασμός του ενδομητρικού ιστού εκτός του βλεννογόνου της μήτρας. Η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με τη λειτουργία των ωοθηκών.

Οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία ορμονικά φάρμακα. Αυτή η μέθοδος δίνει καλά αποτελέσματα. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα για 3-4 μήνες λήψης ορμονών, τότε ο ασθενής χειρουργείται.

Πώς συνταγογραφείται το GTZ για την εμμηνόπαυση

Πολλές κυρίες είναι επιφυλακτικές για την HRT. Πιστεύουν ότι οι ορμόνες θα τους βλάψουν περισσότερο παρά θα τους βοηθήσουν. Αλλά αυτοί οι φόβοι είναι αβάσιμοι. Το γυναικείο σώμα λειτουργεί εδώ και πολλά χρόνια χάρη στις ορμόνες του φύλου. Παρείχαν όχι μόνο αναπαραγωγική λειτουργία, καθώς και ο φυσιολογικός μεταβολισμός και το έργο όλων των συστημάτων του σώματος.

Και εδώ ορμονική ανισορροπίασυμβάλλει στην ανάπτυξη ασθενειών και στην ταχεία γήρανση. Αλλά δεν είναι επιθυμητό να παίρνετε μόνοι σας φάρμακα που περιέχουν ορμόνες.

Για μια γυναίκα που έχει ξεκινήσει την εμμηνόπαυση, οι ορμόνες συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη πολλές παραμέτρους του σώματός της και με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Επιπλέον, η επιλογή των φαρμάκων για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης εξαρτάται από το στάδιο της εμμηνόπαυσης.

Χαρακτηριστικά της HRT σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες

Η μετεμμηνόπαυση είναι το τελικό στάδιο της εμμηνόπαυσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα πέφτει πολύ νωρίτερα από 60 χρόνια.

Μια γυναίκα δεν είχε περίοδο για ένα χρόνο ή περισσότερο και χρειάζεται φάρμακα που αντιστοιχούν στα χαρακτηριστικά της κατάστασης του σώματος:

1. Το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος έχει επιδεινωθεί.
2. Η έλλειψη σεξουαλικών ορμονών προκαλεί φυτοαγγειακές διαταραχές.
3. Οι ατροφικές διεργασίες των γεννητικών οργάνων και των ουροποιητικών οργάνων παραδίδουν σοβαρή δυσφορίαφαγούρα ή κάψιμο της βλεννογόνου μεμβράνης.
4. Λόγω της ανάπτυξης οστεοπόρωσης, αυξάνεται ο κίνδυνος καταγμάτων.

Αυτή η γενική λίστα εκδηλώσεων της εμμηνόπαυσης μπορεί να συμπληρωθεί από συμπτώματα άλλων ασθενειών ή να μην έχει αλλαγές. Λαμβάνοντας ορμόνες κατά την μετεμμηνόπαυση, οι περισσότερες γυναίκες θα μπορέσουν να βελτιώσουν τους δείκτες υγείας τους. Έτσι, θα βοηθήσει το σώμα σας, καθώς και θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής γενικότερα.

Σωστά επιλεγμένα Παρασκευάσματα HRTικανός:

• μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων?
• ομαλοποίηση του λιπιδικού φάσματος του αίματος.
• πρόληψη της καταστροφής των οστών.
• επηρεάζουν θετικά μεταβολισμός υδατανθράκων.

Έτσι, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες γίνεται αποτελεσματική μέθοδοςπρόληψη πιθανών επιπλοκών σε αυτό το στάδιο της εμμηνόπαυσης.

Ποιος αντενδείκνυται για HRT;

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης πραγματοποιείται με φάρμακα που δημιουργούνται είτε με βάση τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη, είτε μόνο με βάση την πρώτη ουσία.

Τα οιστρογόνα επιτρέπουν στο ενδομήτριο να αναπτυχθεί και η προγεστερόνη μειώνει αυτό το αποτέλεσμα. Η δράση αυτών των ορμονών στην εμμηνόπαυση είναι πολύπλοκη. Όταν αφαιρείται η μήτρα, τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο με οιστρογόνα.

Μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών (υστερεκτομή), δεν είναι απαραίτητο να εισέλθει στο γυναικείο σώμα. Σε μια σειρά από ασθένειες, η χρήση ορμονών δεν είναι επιθυμητή. Μπορούν να οδηγήσουν στην εξέλιξη της νόσου.

Αντενδείξεις για HRT:

• όγκοι των μαστικών αδένων, καθώς και των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.
• διάφορες ασθένειες της μήτρας.
• ηπατική νόσο?
• υπόταση;
• αιμορραγία που δεν σχετίζεται με την έμμηνο ρύση.
• οξεία θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Δεδομένου ότι υπάρχουν αντενδείξεις για την HRT, πριν τη συνταγογραφήσει, ο γιατρός πρέπει να στείλει τον ασθενή για ολοκληρωμένη εξέταση. Μια γυναίκα χρειάζεται να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα μαστού και μαστογραφία και υπερηχογράφημα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Επιπλέον, κάντε τέτοιες εξετάσεις: για βιοχημεία, για πήξη του αίματος, καθώς και για τη μελέτη της ορμονικής κατάστασης (αποκαλύπτουν τη συγκέντρωση TSH, FSH, γλυκόζης, προλακτίνης και οιστραδιόλης). Αν υποψιάζεστε υψηλή χοληστερόλημε την εμμηνόπαυση, περνούν μια ειδική ανάλυση - ένα λιπιδογράφημα. Απαιτείται πυκνομετρία για τον προσδιορισμό της οστικής πυκνότητας.

Σύντομα χαρακτηριστικά των φαρμάκων

Μπορούμε να διακρίνουμε τα ακόλουθα φάρμακα νέας γενιάς για HRT με την εμμηνόπαυση, τα οποία σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε την ορμονική ανισορροπία: Klimonorm, Klimadinon, Femoston και Angelik. Εκτός από το όνομα, θα δώσουμε μια σύντομη περιγραφή για κάθε φάρμακο.

Αναμφίβολα, μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που περιέχει ορμόνη. Η αυτοθεραπεία μιας γυναίκας μπορεί να βλάψει την υγεία της ή να επιδεινώσει ένα υπάρχον πρόβλημα.

Το φάρμακο "Klimonorm"

Το φάρμακο είναι σε μορφή χαπιού. Μία κυψέλη περιέχει 9 τεμάχια κίτρινων σακχαρόπηκτων (το κύριο συστατικό είναι 2 mg βαλερικής οιστραδιόλης) και 12 τεμάχια καφέ σακχαρόπηκτα (περιλαμβάνονται 2 mg βαλερικής οιστραδιόλης και 150 mcg λεβονοργεστρέλης).

Στο σώμα μιας γυναίκας, η βαλερική οιστραδιόλη μετατρέπεται σε οιστραδιόλη. Αντικαθιστά πλήρως τη φυσική ορμόνη οιστρογόνο, την οποία οι ωοθήκες δεν παράγουν κατά την εμμηνόπαυση.

Η ουσία όχι μόνο αντιμετωπίζει τα ψυχολογικά και φυτικά προβλήματα που αντιμετωπίζει μια προεμμηνοπαυσιακή κυρία, αλλά και τη βελτιώνει εμφάνιση. Αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε κολλαγόνο στο δέρμα της γυναίκας, ο σχηματισμός ρυτίδων επιβραδύνεται. Η νεότητα διατηρείται. Η μείωση του επιπέδου της ολικής χοληστερόλης προλαμβάνει ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και του εντέρου.

Γνώμη ειδικού

Αλεξάνδρα Γιούριεβνα

Γιατρός γενική πρακτική, αναπληρωτής καθηγητής, καθηγητής μαιευτικής, εργασιακή εμπειρία 11 χρόνια.

Το φάρμακο συνταγογραφείται κατά την εμμηνόπαυση, μετά από χειρουργική επέμβαση και για την πρόληψη της οστεοπόρωσης που σχετίζεται με την εμμηνόπαυση. Μια γυναίκα που έχει ακόμα περίοδο αρχίζει να παίρνει το φάρμακο την 5η ημέρα του κύκλου.

Ελλείψει εμμήνου ρύσεως, η θεραπεία ξεκινά οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου. Παίρνουν ορμόνες για 21 ημέρες (πρώτα κίτρινα χάπια και μετά καφέ). Μετά από αυτό, δεν χρειάζεται να πίνετε hubbub για 7 ημέρες. Στη συνέχεια συνεχίστε τη θεραπεία της εμμηνόπαυσης με την επόμενη συσκευασία του φαρμάκου.

Το φάρμακο "Femoston"

Παράγονται δύο τύποι δισκίων: λευκό σε προστατευτικό φιλμ (οιστραδιόλη 2 mg) και γκρι (οιστραδιόλη 1 mg και διδρογεστερόνη 10 mg), τα οποία είναι συσκευασμένα σε κυψέλες των 14 τεμαχίων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μετεμμηνόπαυσης. Οι ορμόνες αφαιρούν ή μειώνουν σημαντικά τις ψυχοσυναισθηματικές και αυτόνομα συμπτώματα. Το φάρμακο αποτρέπει την ανάπτυξη οστεοπόρωσης.

Η πορεία εισαγωγής είναι 28 ημέρες: πιείτε λευκό για 14 ημέρες και στη συνέχεια την ίδια ποσότητα γκρι. Μια γυναίκα με αδιατάρακτο έμμηνο κύκλο παίρνει το φάρμακο από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Σε περίπτωση απουσίας εμμήνου ρύσεως, θεωρείται φυσιολογικό να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο από οποιαδήποτε ημέρα.

Γυναίκα με ακανόνιστος κύκλοςαρχίζουν να παίρνουν το φάρμακο μόνο αφού έχουν πιει Progestan για δύο εβδομάδες.

Το φάρμακο "Klimadinon"

Το φάρμακο περιέχει φυτικές ορμόνες. Διατίθεται τόσο σε δισκία όσο και σε σταγόνες. Χάπια Ροζ χρώμαΜε καφέ απόχρωση(το κύριο συστατικό είναι ένα ξηρό εκχύλισμα φυτών cimicifuga 20 mg) και σταγόνες ανοιχτού καφέ απόχρωσης (περιέχουν υγρό εκχύλισμα cimicifuga 12 mg).

Το φάρμακο συνταγογραφείται για φυτοαγγειακές διαταραχές που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη το ορμονικό υπόβαθρο της κυρίας.

Η προετοιμασία "Angelik"

Γκρι-ροζ δισκία (οιστραδιόλη 1 mg και δροσπιρενόνη 2 mg) συσκευασμένα σε κυψέλες των 28 τεμ. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης στην εμμηνόπαυση περιλαμβάνει αυτό το φάρμακο. Οι ορμόνες κατά την εμμηνόπαυση στοχεύουν επίσης στην πρόληψη της οστεοπόρωσης. Το φάρμακο αρχίζει να λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Για να επιτύχετε το αποτέλεσμα της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους απλούς κανόνες:

1. Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα χωρίς κενά.
2. Τα δισκία ή τα κουφέτα δεν είναι τροφή και επομένως δεν μασούνται. Πίνονται ολόκληρα με νερό.

Επομένως, δεν πρέπει ούτε να αυξήσετε τη συνταγογραφούμενη πορεία λήψης των φαρμάκων ούτε να σταματήσετε ανεξάρτητα να τα παίρνετε χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Είναι απαραίτητη η λήψη ορμονών μέχρι την τελευταία ημέρα που ορίζει ειδικός.

Αποτέλεσμα

Στο τέλος του άρθρου μας, ας συνοψίσουμε τα γεγονότα που μάθαμε:

1. Η ορμονοθεραπεία για την εμμηνόπαυση έχει δύο κατευθύνσεις δράσης: πρώτον, αφαιρεί δυσάρεστα συμπτώματαεμμηνόπαυση, και δεύτερον, μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών μετά το τέλος του σταδίου της εμμηνόπαυσης (ογκολογικά νοσήματα).
2. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια τέτοια μέθοδο θεραπείας, καθώς υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση ορμονών.
3. Κάθε γυναίκα που νοιάζεται για την υγεία της δεν πρέπει μόνο να γνωρίζει ποιες ορμόνες πρέπει να λαμβάνει κατά την εμμηνόπαυση, αλλά και να κατανοεί μια σειρά από φάρμακα νέας γενιάς για HRT με την εμμηνόπαυση, τις επιπτώσεις και τις παρενέργειές τους.

Αγαπητές κυρίες, τι γνώμη έχετε για τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση;

Η ορμονοφοβία είναι γερά ριζωμένη στο μυαλό των γυναικών μας. «Στα φόρουμ, οι κυρίες τρομάζουν η μία την άλλη με φρίκη σχετικά με τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT), από την οποία παχαίνουν, καλύπτονται με τρίχες, ακόμη και παθαίνουν καρκίνο. Είναι όντως έτσι, ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε μαζί!

Εμμηνόπαυση- Αυτή είναι μια από τις φυσιολογικές διεργασίες που επηρεάζουν το γυναικείο σώμα ως σύνολο.

Ι. Ανάλογα με την ηλικία διακοπής της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, η εμμηνόπαυση χωρίζεται σε:

• πρόωρη εμμηνόπαυση- διακοπή της εμμήνου ρύσεως στα 37-39 έτη.
• πρώιμη εμμηνόπαυση- διακοπή της εμμήνου ρύσεως στα 40-44 έτη.
• όψιμη εμμηνόπαυση- διακοπή της εμμήνου ρύσεως μετά από 55 χρόνια.

II. Στην εμμηνόπαυση διακρίνονται οι ακόλουθες φάσεις:

περιεμμηνόπαυσηΑυτή είναι η περίοδος από την έναρξη της μείωσης της λειτουργίας των ωοθηκών έως την έναρξη της εμμηνόπαυσης.
Μια κλινική αντανάκλαση της αλλοιωμένης λειτουργίας των ωοθηκών στην προεμμηνόπαυση είναι οι εμμηνορροϊκοί κύκλοι, που μπορεί να έχουν επόμενος χαρακτήρας: κανονικοί κύκλοι, εναλλαγή κανονικών κύκλων με καθυστερήσεις, καθυστερήσεις εμμήνου ρύσεως από μια εβδομάδα έως αρκετούς μήνες, εναλλαγή καθυστερήσεων εμμήνου ρύσεως με αιμορραγία της μήτρας.
Η διάρκεια της προεμμηνόπαυσης κυμαίνεται από 2 χρόνια έως 10 χρόνια.

Εμμηνόπαυση- Αυτή είναι η τελευταία ανεξάρτητη έμμηνος ρύση στη ζωή μιας γυναίκας. Η ηλικία της εμμηνόπαυσης προσδιορίζεται αναδρομικά - μετά από 12 μήνες απουσίας εμμήνου ρύσεως.

Μεταεμμηνόπαυσηδιαρκεί από την εμμηνόπαυση έως σχεδόν την πλήρη διακοπή της λειτουργίας των ωοθηκών. Αυτή η φάση της εμμηνόπαυσης προηγείται της έναρξης της τρίτης ηλικίας. Υπάρχουν πρώιμη - (3-5 ετών) και όψιμη μετεμμηνόπαυση.
Εμμηνόπαυσηχαρακτηρίζεται από πλήρη παραβίαση της έκκρισης των ορμονών του φύλου - οιστρογόνων, προγεστερόνης και ανδρογόνων. Είναι γνωστό ότι η ανεπάρκεια οιστρογόνων οδηγεί σε ψυχογενή συμπτώματα (εξάψεις, κακό προαίσθημα), ατροφία του ουρογεννητικού συστήματος, σχηματισμός συνδρόμου οστεοπενίας (οστεοπόρωση), ανάπτυξη παχυσαρκίας και μεταβολικό σύνδρομο(αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη), διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων (αυξάνει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης).

*Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για όλες τις διεργασίες που συμβαίνουν κατά την εμμηνόπαυση από το άρθρο μας «ΜΑΝΟΠΑΥΣΗ».

HRTΔεν είναι μόνο το προσδόκιμο ζωής. Οι ορμόνες του φύλου παρέχουν σε μια γυναίκα τη διατήρηση της υγείας και, σε κάποιο βαθμό, παρατείνουν τη νεότητα. Γιατί εμείς και οι ασθενείς μας δεν βιαζόμαστε να λάβουμε HRT; Σύμφωνα με τον καθηγητή V.P. Smetnik, στη Μόσχα, μόνο το 33% των γυναικολόγων λαμβάνουν οι ίδιοι HRT, στην Αγία Πετρούπολη - 17%, ενώ, για παράδειγμα, στη Σουηδία, το ποσοστό αυτό είναι 87% . Αν εμείς οι γιατροί δεν βιαζόμαστε να βοηθήσουμε τους εαυτούς μας, είναι περίεργο αυτό μόνο 0,6% Ρωσίδεςπαίρνουν HRT.

Γιατί είναι τόσο μεγάλο το χάσμα μεταξύ ξένων και εγχώριων δεδομένων για την HRT. Δυστυχώς, η ρωσική ιατρική «κάθαρμα» συνεχίζει να βασίζεται στις συνταγές της προσωπική εμπειρία, προκαταλήψεις, εικασίες, μια ενιαία έγκυρη (αυταρχική) άποψη διαφωτιστών ή απλά λειτουργεί με τον παλιό τρόπο. Η παγκόσμια ιατρική βασίζεται στις συστάσεις της με βάση την ιατρική που βασίζεται σε στοιχεία - τα αποτελέσματα κλινικές δοκιμέςμε βάση επιστημονικά αποδεδειγμένα γεγονότα.

Τι μας λέει λοιπόν ιατρική βασισμένη σε στοιχείασχετικά με HRT:

* η χρήση χαμηλής δόσης HRT (1 mg/ημέρα οιστραδιόλης) έχει την ίδια επίδραση στο λιπιδικό φάσμα του αίματος με τις στατίνες (φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης).

*Η έγκαιρη έναρξη της HRT (περιεμμηνόπαυση) μπορεί να μειώσει τη συνολική θνησιμότητα κατά 30% λόγω μειωμένου κινδύνου καρδιαγγειακή παθολογία;

* η αξιολόγηση της επίδρασης της HRT στο μεταβολισμό των υδατανθράκων έδειξε ότι η HRT είτε δεν επηρεάζει είτε έχει θετική επίδρασησε δείκτες όπως γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, γλυκαιμία νηστείας, συγκέντρωση ινσουλίνης. Μια μελέτη στην οποία συμμετείχαν 14 χιλιάδες γυναίκες με διαβήτη έδειξε ότι οι γυναίκες που λαμβάνουν HRT έχουν σημαντικά περισσότερες χαμηλό επίπεδογλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη σε σύγκριση με εκείνους που δεν έλαβαν θεραπεία με οιστρογόνα.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς κάνουν μια ερώτηση σχετικά με την επίδραση της HRT στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού:

- μελέτες των HERS και WHI, που θεωρούνται το «χρυσό πρότυπο», έδειξαν ότι η συνδυασμένη χρήση συζευγμένης αιθυνυλοιστραδιόλης και οξικής μεδροξυπρογεστερόνης ( αυτό το συστατικόβρέθηκαν σε divin, divisec, indivin) οδήγησαν σε μια ελαφρά αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης επιθετικού καρκίνου του μαστού.

- στη μελέτη WHI, παρατηρήθηκε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης επιθετικού καρκίνου του μαστού με τη χρήση οιστρογόνων και προγεστινών, ενώ στην ομάδα που λάμβανε μόνο οιστρογόνα, το ποσοστό επίπτωσης μειώθηκε.

- στη μελέτη E3N, καταδείχθηκε μείωση του κινδύνου καρκίνου του μαστού στο πλαίσιο της χρήσης συνδυασμού 17-b-οιστραδιόλης και διδρογεστερόνης (Femoston). Δεν υπάρχει καμία ξεκάθαρη εξήγηση για αυτό το γεγονός, είναι πιθανό ότι αυτό θετική επιρροήμπορεί να μεσολαβεί μέσω της μείωσης της παχυσαρκίας, ενός γνωστού παράγοντα κινδύνου για καρκίνο του μαστού.

- εντοπισμένα κρούσματα καρκίνος του μαστούειδικά τα πρώτα τρία χρόνια της HRT δείχνουνπιο γρήγορα σχετικά με την εκδήλωση της διαδικασίας του όγκου που υπάρχει ήδη πριν από την έναρξη της HRT.

- η θέση της διεθνούς κοινωνίας για την εμμηνόπαυση (2007): οι γυναίκες που λαμβάνουν HRT θα πρέπει να προειδοποιούνται ότι κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού δεν αυξάνεται εντός 7 ετών από τη λήψη HRT.

Έτσι, η χρήση της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης παρέχει πραγματική ευκαιρίαγια τη διόρθωση των εκδηλώσεων της κατάστασης έλλειψης οιστρογόνων και, ως εκ τούτου, για την έγκαιρη θεραπεία και πρόληψη και όψιμες επιπλοκέςκλιμακτηριακό σύνδρομο σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας ηλικιακή ομάδα. Η HRT, που ξεκίνησε πριν από την ηλικία των 60 ετών, μειώνει τη συνολική θνησιμότητα κατά 30-35%, είναι η πρόληψη πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών παθήσεων, της οστεοπόρωσης και της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Όπως κάθε άλλη θεραπεία, η HRT έχει τις αντενδείξεις και τις παρενέργειές της.

Αντενδείξεις για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασηςείναι:

• εγκυμοσύνη;
• οξεία ηπατίτιδα?
• οξεία εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση.
• οξεία θρομβοεμβολική νόσος;
• μη θεραπευμένοι όγκοι των γεννητικών οργάνων, μαστικοί αδένες.
• μηνιγγίωμα.

Αντενδείξεις για τη χρήση ορισμένων ορμονών φύλου:

Για τα οιστρογόνα:

• καρκίνος του μαστού?
• καρκίνος του ενδομητρίου;
• σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία?
• πορφυρία;
• όγκοι που εξαρτώνται από οιστρογόνο.

Για τα προγεσταγόνα:

• μηνιγγίωμα.

Εξέταση του ασθενούς πριν από HRT

Επιτακτικός:

• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων (μήτρας και ωοθηκών).
• Ένα επίχρισμα για ογκοκυττάρωση από τον τράχηλο της μήτρας.
• Εξέταση από μαστολόγο (μαστογραφία ή υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων).
• Ορμόνες αίματος: TSH, FSH, οιστραδιόλη, προλακτίνη, σάκχαρο αίματος.
• Πήξη αίματος - πήξη;
• βιοχημεία αίματος: ASAT, ALAT, ολική χολερυθρίνη, σάκχαρο αίματος.

Προαιρετικός:

• Λιπιδογράφημα;
• πυκνομετρία
• γενετική προδιάθεση για αρτηριακή και φλεβική θρόμβωση κατά τη χρήση HRT.

Προετοιμασίες για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης:

1. "Καθαρά" φυσικά οιστρογόνα - οιστρογέλη, divigel σε μορφή τζελ, έμπλαστρο climar, proginova, οισοφήμη.
2. Συνδυασμός οιστρογόνων με γεσταγόνα: σύγχρονος συνδυασμός φυσικών ορμονών «οιστρογέλη-ουτρογεστάν», συνδυασμένη δύο φάσεων (climen, climonorm, divina, cycloprogynova, femoston 2/10, divitren - estradiol valerate για 70 ημέρες, μετά 14 ημέρες μεδρονεστεροξάτη).
3. Μονοφασικά συνδυασμένα σκευάσματα: kliogest, femoston 1/5, gynodian-depot.
4. Ισοεκλεκτικός ρυθμιστής της δραστηριότητας των οιστρογόνων: Livial.

Πώς να κατανοήσετε αυτόν τον ατελείωτο ωκεανό φαρμάκων HRT, ποιο φάρμακο να διαλέξετε; Η απάντηση στις ακόλουθες ερωτήσεις μπορεί να βοηθήσει σε αυτό:

Ποια είναι τα συστατικά της HRT;

Η σύνθεση των σκευασμάτων HRT περιλαμβάνει συνήθως 2 συστατικά: οιστρογόνο και προγεστίνη (γεσταγόνο). Τα οιστρογόνα εξαλείφουν τις κύριες εκδηλώσεις ανεπάρκειας οιστρογόνων: εξάψεις, ουρογεννητικές διαταραχές, οστεοπόρωση, αθηροσκλήρωση κ.λπ. Οι προγεστίνες είναι απαραίτητες για την προστασία της μήτρας από την προστατευτική (διεγερτική) δράση των οιστρογόνων (υπερπλαστικές διεργασίες ενδομητρίου κ.λπ.). Ελλείψει μήτρας, τα οιστρογόνα μόνο, χωρίς προγεστίνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως HRT.

?

Τι φάρμακο να επιλέξω;

Η κύρια αρχή της HRT είναι η επιλογή των περισσότερων ασφαλή φάρμακα, που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε γυναίκες με διάφορες εξωγεννητικές παθολογίες, για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και της αθηροσκλήρωσης. Η εξέλιξη των σκευασμάτων HRT πήγε κυρίως σε δύο κατευθύνσεις:

I. Βελτίωση του προγεστογόνου (γεστογόνου) συστατικού, χωρίς επίδραση στο βάρος της γυναίκας, στο σύστημα πήξης της, αλλά ταυτόχρονα προστατεύει τη μήτρα από την επίδραση του συστατικού οιστρογόνου. Σήμερα, το πιο κοντινό στη φυσική προγεστερόνη (UTROZHESTAN) είναι η διδρογεστερόνη, η δροσπιρινόνη, η διενογέστη.

II. Μείωση της δόσης του συστατικού οιστρογόνου. Η βασική αρχή είναι «όσο χρειάζεται, όσο το δυνατόν λιγότερο». Πολλά είναι απαραίτητα για τη βελτίωση της συνολικής ευεξίας, την πρόληψη της οστεοπόρωσης, της αθηροσκλήρωσης και την πρόληψη των ουρογεννητικών διαταραχών. Λίγο - ίσως για να μειώσει ή να εξομαλύνει τις παρενέργειες στη μήτρα. Στη χώρα μας χρησιμοποιούνται φυσικά οιστρογόνα (ESTROGEL, DIVIGEL), βαλερική οιστραδιόλη και 17 β-οιστραδιόλη.

Επομένως, κατά την επιλογή φάρμακο HRTο γυναικολόγος σας θα πρέπει να καθοδηγείται από τις ιδιότητες του συστατικού προγεσταγόνου που παρέχει αξιόπιστη προστασίατο ενδομήτριο, το οποίο δεν επηρεάζει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και του λίπους, δεν προκαλεί την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Τα παρασκευάσματα της τρίτης γενιάς προγεσταγόνων - διδρογεστερόνη, δροσπιρενόνη, διενογέστη - είναι πιο κοντά στις φυσικές προγεστερόνες.

Συγκριτικός πίνακας της επίδρασης των προγεστινών στο μεταβολισμό των λιπιδίων, των υδατανθράκων και στην πήξη του αίματος

*Σημείωση: HDL, λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας. LDL - λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας. TG - τριγλυκερίδια 0 - καμία επίδραση ↓ - ελαφρά μείωση ↓↓ - έντονη μείωση - ελαφρά αύξηση - έντονη αύξηση - πολύ ισχυρή αύξηση

Έτσι, μόνο 3 γεσταγόνα: η φυσική προγεστερόνη και η διδρογεστερόνη, η δροσπιρενόνη δεν επιδεινώνουν τον μεταβολισμό της χοληστερόλης και δεν επιδεινώνουν την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και δεν επηρεάζουν το μεταβολισμό του σακχάρου, δεν έχουν θρομβωτική δράση, είναι τα ασφαλέστερα σε σχέση με την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Επομένως, εσείς, μαζί με τον γυναικολόγο, θα πρέπει να επιλέξετε ένα φάρμακο για HRT που περιέχει μία από αυτές τις ουσίες (ουτρογεστάνη, διδρογεστερόνη ή δροσπιρενόνη) ως δεύτερο συστατικό.

Αυτές οι απαιτήσεις ικανοποιούνται από τα ακόλουθα φάρμακα: οιστρογέλη (divigel) + utrogestan. femoston; αγγελική.

?

Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος χρήσης ναρκωτικών;

Η από του στόματος χορήγηση είναι η χρήση μορφών δισκίων φαρμάκων, επομένως αυτά τα φάρμακα θα επηρεάσουν αναγκαστικά το ήπαρ.

Σε ασθενείς με ηπατική παθολογία, προτιμάται η διαδερμική χορήγηση οιστρογόνων (διαδερμική οιστρογέλη ή γέλη divigel) σε συνδυασμό με ενδοκολπική χρήση utrogestan (ή MIRENA coil).

?

Ποια θεραπευτικά σχήματα να επιλέξετε;

Παρουσία μήτρας περιεμμηνόπαυσηΗ συνδυαστική θεραπεία συνταγογραφείται με κυκλικά φάρμακα - οιστρογόνο + γεσταγόνο, μιμούμενο το φυσιολογικό εμμηνορρυσιακός κύκλος. Κατά προτίμηση, φάρμακα με χαμηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα έως 1 mg (οιστρογέλη ή divigel ή climara + utrogestan ή duphaston ή MIRENA, Femoston 1/10 και 2/10 κ.λπ.).

ΣΕ μετεμμηνοπαυσιακήπαρουσία μήτρας ενδείκνυται συνεχής θεραπεία με οιστρογόνα + γεσταγόνα που δεν δίνει εμμηνορροϊκή αιμορραγίαπροτιμότερος χαμηλές δόσειςοιστρογόνα (οιστρογέλη ή divigel ή climara + utrozhestan ή duphaston ή MIRENA; femoston 1/5, angelik).

Στο χειρουργική εμμηνόπαυση- με αφαιρεμένη μήτρα (χωρίς τράχηλο), αρκεί ένα συστατικό της HRT - οιστρογόνα (καθώς δεν απαιτείται πλέον η προστασία του ενδομητρίου), μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για το σκοπό αυτό - οιστρογέλη, divigel, climar, proginova, estrohem.

?

Πόσο καιρό να παίρνω HRT;

Η διάρκεια της HRT δεν είναι περιορισμένη σήμερα. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, κατά κανόνα, αρκούν 3-5 χρόνια.

Κάθε χρόνο, ο γυναικολόγος, μαζί με τον ασθενή, αξιολογεί το όφελος-κίνδυνο και αποφασίζει ατομικά για τη διάρκεια της HRT.

?

Πόσο συχνά να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο και να εξετάζεστε κατά τη χρήση HRT;

Κατά τη διάρκεια της HRT γυναίκαθα πρέπει να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να κάνετε κολποσκόπηση, υπερηχογράφημα πυελικών οργάνων, υπερηχογράφημα μαστικών αδένων ή μαστογραφία και εξέταση βιοχημικούς δείκτεςαίμα (σάκχαρο αίματος, ALT, AST, πήξη)!

Η ασθενής συζητά όλες τις ερωτήσεις σχετικά με την HRT με τον γυναικολόγο της. Εάν ο γυναικολόγος αρνηθεί να συνταγογραφήσει HRT στον ασθενή και δεν εξηγήσει τον λόγο για αυτό, συμβουλευτείτε έναν άλλο ειδικό και επιλύστε όλες τις απορίες σας