Προκαλέστε πυρετό. Ασθένεια πυρετού: τι είναι, θεραπεία, συμπτώματα, σημεία, αιτίες. Ειδικές ιατρικές καταστάσεις και πυρετός

Πυρετόςείναι μια τυπική μη ειδική θερμορρυθμιστική προσαρμοστική απόκριση του σώματος, που προκύπτει από τη διέγερση του κέντρου θερμορύθμισης από περίσσεια πυρετογόνων (θερμοσταθερές υψηλά μοριακές ουσίες που σχηματίζονται από μικροοργανισμούς ή ιστούς του ανθρώπινου σώματος).

Θερμοκρασία άνω των 37°C θεωρείται αυξημένη. Ανάλογα με τον βαθμό της εμπύρετης αντίδρασης, υπάρχουν υποπυρετικός πυρετός(αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κάτω από 38 ° C), ήπιος πυρετός(αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μεταξύ 38–39 °C), υψηλός πυρετός(39–41°С) και ακραίος, υπερπυρετικός πυρετός(αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 41 ° C).

Ανάλογα με τον τύπο της καμπύλης θερμοκρασίας, υπάρχουν:
επίμονος πυρετός- οι ημερήσιες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας δεν υπερβαίνουν τον 1°C (συνήθης για τον τύφο).
καθαρτικός πυρετός- ημερήσιες διακυμάνσεις άνω του 1°C (ιογενείς, βακτηριακές λοιμώξεις).
λανθασμένος, ή άτυπος πυρετός, - υψηλή ή μέτρια υψηλή θερμοκρασία σώματος, οι ημερήσιες διακυμάνσεις είναι διαφορετικές και ακανόνιστες (ο πιο κοινός τύπος πυρετού σε οποιεσδήποτε λοιμώξεις).
εξουθενωτικός πυρετός, που είναι ένας συνδυασμός καθαρτικού και μη φυσιολογικού πυρετού, με ημερήσιες διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος που ξεπερνούν τους 2-3 °C.
διαλείποντος πυρετός- βραχυπρόθεσμες περίοδοι υψηλής θερμοκρασίας συνδυάζονται με περιόδους απυρεξίας, φυσιολογικής θερμοκρασίας σώματος κατά τη διάρκεια της ημέρας (πυώδεις λοιμώξεις, φυματίωση, ρευματισμοί). συνήθως το πρωί η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική, αλλά το βράδυ υπάρχει σημαντική αύξηση, με ρευματοειδή αρθρίτιδα, υποσηψία Wissler-Fanconi, παρατηρείται αντίστροφη σχέση (αντίστροφος τύπος).
υποτροπιάζων πυρετός- χαρακτηρίζεται από εναλλαγή εμπύρετων κρίσεων (2-7 ημέρες) με περιόδους απυρεξίας (1-2 ημέρες) (ελονοσία, υποτροπιάζων πυρετός, περιοδικές ασθένειες, διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού και άλλες ανοσοπαθολογίες).
« υποβρύχιος πυρετός"- ένας όρος που προτάθηκε από τον καθηγητή A. A. Kisel, ο οποίος εννοούσε με αυτόν ημερήσιες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος άνω του 1 ° C, αν και η μέγιστη θερμοκρασία σώματος είναι φυσιολογική ή υποπυρετική. Εκείνη την εποχή, αυτή η κατάσταση θεωρούνταν συχνά ως δηλητηρίαση από φυματίωση.

Πυρετός στα παιδιά

Με το ίδιο επίπεδο υπερθερμίας στα παιδιά, ο πυρετός μπορεί να προχωρήσει με διαφορετικούς τρόπους. Στα παιδιά υπάρχουν «λευκοί» και «ροζ» πυρετοί.Εάν η μεταφορά θερμότητας αντιστοιχεί στην παραγωγή θερμότητας, αυτό υποδηλώνει επαρκή πορεία πυρετού και εκδηλώνεται κλινικά με τη σχετικά φυσιολογική κατάσταση της υγείας του παιδιού, ροζ ή μέτρια υπεραιμικό χρώμα δέρματος, υγρό και ζεστό στην αφή («ροζ» πυρετός). Η απουσία εφίδρωσης σε ένα παιδί με ροζ δέρμα και πυρετό θα πρέπει να είναι ανησυχητική όσον αφορά την υποψία σοβαρής λόγω εμετού και ταχύπνοιας.
Στην περίπτωση του «λευκού» πυρετού με αυξημένη παραγωγή θερμότητας, η μεταφορά θερμότητας είναι ανεπαρκής λόγω της διαταραχής της περιφερειακής κυκλοφορίας, η πορεία ενός τέτοιου πυρετού είναι προγνωστικά δυσμενής. Ο κορυφαίος παθογενετικός κρίκος του «λευκού» πυρετού είναι η υπερβολική υπερκατεχολαμιναιμία, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση κλινικών σημείων συγκέντρωσης της κυκλοφορίας του αίματος. Κλινικά, υπάρχει έντονο ρίγος, ωχρότητα του δέρματος, ακροκυάνωση, κρύα πόδια και παλάμες, ταχυκαρδία, αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης, αύξηση της διαφοράς μεταξύ μασχαλιαίας και ορθικής θερμοκρασίας (έως 1 ° C και άνω).
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μια μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά τη διάρκεια μολυσματικών ασθενειών βοηθά στην κινητοποίηση της άμυνας του σώματος, ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Ταυτόχρονα, μια ακραία αύξηση της θερμοκρασίας επιδεινώνει σημαντικά τη γενική κατάσταση της υγείας, συμβάλλει στην ανάπτυξη ορισμένων δυσμενών αλλαγών στο σώμα του ασθενούς: αύξηση του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, ταχυκαρδία και αύξηση του τη διεγερσιμότητα του αναπνευστικού κέντρου. Σε αυτό το πλαίσιο, η ανάγκη των οργάνων για οξυγόνο αυξάνεται, ο κύριος μεταβολισμός εντείνεται, υπάρχει καθυστέρηση στο σώμα του νατρίου και των χλωριδίων με την ανάπτυξη οιδήματος, τα αγγεία του δέρματος στενεύουν (ωχρότητα του εξωτερικού περιβλήματος) και τα εσωτερικά όργανα ; υπάρχει σπασμός προτριχοειδών σφιγκτήρων. Η φυσιολογική ροή του αίματος διαταράσσεται, πραγματοποιείται συγκέντρωση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία τελικά οδηγεί σε υποξία οργάνων και ιστών. Η υποξία του μυοκαρδίου, για παράδειγμα, συνεπάγεται εξασθένηση της συσταλτικότητάς του, η υποξία του εγκεφάλου οδηγεί σε οίδημα, μειωμένη συνείδηση, σπασμούς. Η απόκριση των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων στην αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στα παιδιά είναι ιδιαίτερα έντονη.
Το σύμπτωμα της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος είναι εξαιρετικά «πολύπλευρο» και μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές ασθένειες διαφόρων οργάνων και να βασίζεται σε λοιμώδη, μη λοιμώδη, καθώς και ψυχογενή χαρακτήρα.
Εάν στους ενήλικες εμφανίζεται μια εμπύρετη αντίδραση κυρίως κατά τη διάρκεια μολυσματικών διεργασιών: ιογενείς λοιμώξεις, βακτηριακές λοιμώξεις, μυκητιασικές (μυκητιακές) λοιμώξεις, τότε στα παιδιά η υπερθερμία συχνά δεν έχει μολυσματικό χαρακτήρα (υπερθέρμανση, ψυχοσυναισθηματικό στρες, αλλεργικές αντιδράσεις, οδοντοφυΐα κ.λπ. ). Σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα παιδιά, ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά, είναι πολύ πιο πιθανό να αντιδράσουν με αύξηση της θερμοκρασίας σε οποιαδήποτε μη ειδικά ερεθίσματα.

Πυρετός με SARS

Στην πρώτη θέση μεταξύ των ασθενειών που συνοδεύονται από πυρετό, βρίσκονται οι οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού (ARVI). Σε αυτή την περίπτωση, η αύξηση της θερμοκρασίας προηγείται από υποθερμία και ο πυρετός συνοδεύεται από άλλα χαρακτηριστικά παράπονα, υποδεικνύοντας παθολογική διαδικασία στο βρογχοπνευμονικό σύστημα και στο ρινοφάρυγγα (ρινίτιδα, πονόλαιμος, βήχας, δύσπνοια, πόνος στο στήθος κατά την αναπνοή). Με την υποπυρετική θερμοκρασία, που συνοδεύεται από αυτά τα παράπονα εντός δύο έως τριών ημερών από την έναρξη της νόσου, είναι ακόμα δυνατή η αυτοθεραπεία με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Σε άλλες περιπτώσεις, πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε γιατρό. Οποιοδήποτε, εκ πρώτης όψεως ασήμαντο, σύμπτωμα μπορεί να είναι η αρχή μιας σοβαρής ή ένδειξης έξαρσης μιας χρόνιας νόσου.
Εάν υπάρχουν «απειλητικά» συμπτώματα που καθιστούν δυνατή την υποψία σοβαρής ασθένειας σε έναν ασθενή που απαιτεί υποχρεωτική παραπομπή ασθενών σε γιατρό, σημειώνονται τα ακόλουθα: αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 39 ° C, συνοδευόμενη από έντονο πόνο, δύσπνοια αναπνοή, μειωμένη συνείδηση, σπασμοί. διάρκεια θερμοκρασίας άνω των 38°C σε ασθενή με συμπτώματα οξείας αναπνευστικής νόσου για 3-5 ημέρες. θερμοκρασία άνω των 37,5°C, επιμένοντας για περισσότερο από 2 εβδομάδες.
Η αυξημένη θερμοκρασία αποτελεί ιδιαίτερη απειλή εάν συνοδεύεται από σπασμό δερματικών αγγείων που διαταράσσει τη μεταφορά θερμότητας (κακοήθης υπερθερμία): θερμοκρασία άνω των 40,0 ° C. ετερόκλητο, "μαρμάρινο" χρώμα δέρματος. παρά τη ζέστη, τα άκρα είναι κρύα στην αφή.
Αν αύξηση της θερμοκρασίαςδεν συνοδεύεται από έντονη παραβίαση της γενικής κατάστασης, με ARVI, η θερμοκρασία πρέπει να μειωθεί στους 38 ° C και υψηλότερα. Η επιθυμία του ARVI να ομαλοποιήσει οποιαδήποτε θερμοκρασία δεν δικαιολογείται, καθώς αυτό μειώνει την παραγωγή ανοσίας σε αυτό το παθογόνο. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι κατάλληλα μέτρα για την αντιμετώπιση συμπτωμάτων όπως ρινική καταρροή, πονόλαιμος και βήχας.
Πρέπει να τονιστεί ότι τα μη συνταγογραφούμενα αντιπυρετικά, λόγω του μηχανισμού δράσης τους, δεν μειώνουν μια ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία -37,2–37,3 °C.

Σε παιδιά με ARVI, ο διορισμός αντιπυρετικών φαρμάκων είναι θεμελιωδώς απαραίτητος:
Παλαιότερα υγιή παιδιά: με θερμοκρασία σώματος πάνω από 39°C και/ή με μυϊκούς πόνους και/ή πονοκεφάλους.
Παιδιά με ιστορικό πυρετών σπασμών - σε θερμοκρασία σώματος πάνω από 38,0-38,5 °C.
Παιδιά των πρώτων 3 μηνών της ζωής - σε θερμοκρασία σώματος πάνω από 38,0 ° C.

Προηγουμένως, ο διορισμός αντιπυρετικών ενδείκνυται επίσης για παιδιά:
με κληρονομικές μεταβολικές ανωμαλίες.
με σπασμούς στο παρελθόν?
παρουσία σημείων κυκλοφορικής ανεπάρκειας IIst. κι αλλα;
με αναπνευστική ανεπάρκεια Ist. κι αλλα;
με αφυδάτωση?
με αναπνευστικό πυρετό?
με θυμομεγαλία 2η κ.γ. κι αλλα;
με «λευκή» υπερθερμία.

Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα επιχειρήματα κατά της υποχρεωτικής συνταγογράφησης αντιπυρετικών για οποιαδήποτε αύξηση της θερμοκρασίας:
ο πυρετός μπορεί να χρησιμεύσει ως ο μόνος διαγνωστικός δείκτης της νόσου.
Η αντιπυρετική θεραπεία συσκοτίζει την κλινική εικόνα της νόσου, παρέχοντας μια αίσθηση ψευδούς ασφάλειας.
πυρετώδης αντίδραση - προστατευτική, ενισχύοντας την ανοσολογική απόκριση.
Η αντιπυρετική θεραπεία ενέχει επίσης έναν ορισμένο κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων των παρενεργειών των φαρμάκων.

Ο ρυθμός μείωσης της θερμοκρασίας πρέπει να είναι 1–1,5°C σε 30–60 λεπτά.
Η διάρκεια της χρήσης αντιπυρετικών - όχι περισσότερο από 3 ημέρες, αναλγητικά - έως 5 ημέρες.

Σε παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο, θα πρέπει να ξεκινήσει φαρμακευτική θεραπεία με αντιπυρετικά φάρμακα. Αν και πολλά φάρμακα έχουν αντιπυρετική δράση, μόνο τέσσερα φάρμακα που διατίθενται στο εμπόριο είναι τα βέλτιστα για τη θεραπεία του πυρετού στα παιδιά: παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, ναπροξίνη και ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη).

Γενικές συστάσεις για γονείς με πυρετό στα παιδιά
Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
Τακτικός αερισμός του δωματίου για τη διατήρηση της «θερμοκρασίας άνεσης». - Κατά την άνοδο της θερμοκρασίας, όταν ο ασθενής αισθάνεται ρίγη, είναι απαραίτητη η θέρμανση, ξαπλώστε κάτω από μια ζεστή κουβέρτα.
Στο ύψος της θερμοκρασίας, αφού σταματήσει να ανεβαίνει, η ψύξη φέρνει μια υποκειμενική αίσθηση ανακούφισης, ώστε να μπορείτε να ανοίξετε ή/και να σκουπιστείτε με νερό σε θερμοκρασία δωματίου.
Η μείωση της θερμοκρασίας στοχεύει στη βελτίωση της γενικής ευεξίας του ασθενούς και δεν επηρεάζει την αιτία της νόσου.
Συνιστάται να μειώνετε μόνο τη θερμοκρασία πάνω από 38,5–39°C.
Τα αντιπυρετικά φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται τακτικά, προκειμένου να αποφευχθεί νέα αύξηση της θερμοκρασίας.
Μια δεύτερη δόση αντιπυρετικού θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο εάν η θερμοκρασία αυξηθεί ξανά.
Η διάρκεια της αυτοχορήγησης ενός αντιπυρετικού φαρμάκου, χωρίς συμβουλή γιατρού, δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 ημέρες.
Συνιστάται ο συνδυασμός της λήψης αντιπυρετικών φαρμάκων με τη χρήση φαρμάκων για τη συμπτωματική αντιμετώπιση του βήχα, της καταρροής, του πονόλαιμου.
Τα αντιπυρετικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνα τους κατά τη λήψη αντιβιοτικών, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορεί να καλύψουν την έλλειψη δράσης της αντιβιοτικής θεραπείας.
Σε υψηλές θερμοκρασίες, θα πρέπει να πίνετε πολλά υγρά (3-4 λίτρα την ημέρα).
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να διασφαλίζεται η αυξημένη πρόσληψη τροφών πλούσιων σε βιταμίνες και τα λιπαρά τρόφιμα να αποκλείονται από τη διατροφή.
Για την ανακούφιση των μυών ή των πονοκεφάλων με κρυολόγημα, χρησιμοποιούνται τα ίδια φάρμακα όπως για τη μείωση της θερμοκρασίας.
Η μείωση του πυρετού στα παιδιά πρέπει να ξεκινά με φυσικές μεθόδους ψύξης (τρίψιμο με νερό σε θερμοκρασία δωματίου, αερισμός του δωματίου): αυτό είναι συχνά αρκετό για να τον μειώσει.
Ένα αντιπυρετικό πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν η θερμοκρασία του σώματος αυξηθεί στις τιμές που υποδεικνύονται παραπάνω ή εάν εμφανιστούν ρίγη ή/και τρόμος.
Τα πιο αξιόπιστα και ασφαλή αντιπυρετικά φάρμακα για παιδιά είναι η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη σε παιδικές δοσολογικές μορφές.

Η γνώση των φαρμακολογικών ιδιοτήτων αυτών των φαρμάκων, η αναλογία οφελών και κινδύνων διασφαλίζει την ορθολογική χρήση τους.

Παρακεταμόλη

Παρακεταμόλη(ακεταμινοφαίνη, Tylenol, κ.λπ.) αναστέλλει την εγκεφαλική σύνθεση των προσταγλανδινών σε μεγαλύτερο βαθμό από τις περιφερειακές, και ως εκ τούτου δεν έχει (ή έχει ελάχιστο βαθμό) αντιαιμοπεταλιακή δράση (δηλαδή δεν επηρεάζει τη λειτουργία των αιμοπεταλίων), δεν προκαλεί ή αυξήσει την αιμορραγία. Η ελάχιστη περιφερική δράση της παρακεταμόλης δημιουργεί ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα έναντι άλλων ΜΣΑΦ: η παρακεταμόλη δεν μειώνει τη διούρηση, κάτι που είναι πολύ σημαντικό πλεονέκτημα σε εμπύρετα μικρά παιδιά με τάση για εγκεφαλικό οίδημα, τοξίκωση και σπασμούς. Έχει αντιπυρετική και αναλγητική δράση, αλλά στερείται αντιφλεγμονώδους δράσης.
Η συνήθης αντιπυρετική και αναλγητική δόση παρακεταμόλης είναι 10–15 mg/kg, η οποία μπορεί να χορηγηθεί 3–4 φορές την ημέρα.
Η ημερήσια δόση παρακεταμόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60 mg/kg.
Η τοξικότητα της παρακεταμόλης στα παιδιά εκδηλώνεται όταν η συγκέντρωσή της στο αίμα είναι πάνω από 150 μg/ml. Ηπατική νόσο, η λήψη ενεργοποιητών ηπατικών οξειδασών (και σε ενήλικες - αλκοόλ) αυξάνει την τοξικότητα της παρακεταμόλης. Οι τοξικές επιδράσεις της παρακεταμόλης οφείλονται στην ηπατοτοξικότητά της. Τις πρώτες ώρες εμφανίζεται ναυτία, έμετος, ωχρότητα Από το τέλος της 1ης – αρχής της 2ης ημέρας δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα, αλλά αρχίζει αύξηση των τρανσαμινασών. Από την 3η ημέρα αναπτύσσεται ίκτερος, πήξη, εγκεφαλοπάθεια, αυξημένες τρανσαμινάσες και χολερυθρίνη, τρόμος, υπογλυκαιμία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια και μυοκαρδιακή βλάβη.
Με παρατεταμένη χρήση, περιγράφονται περιπτώσεις νεφροτοξικότητας (σωληναριακή νέκρωση), καρδιοτοξικότητας (έμφραγμα, ισχαιμία), παγκρεατίτιδα.
Εάν, λόγω υπερδοσολογίας ή σώρευσης, παρουσιαστεί βλάβη στο ήπαρ, τα νεφρά και το παιδί εμφανίσει ναυτία, έμετο, ολιγουρία, αιματουρία, ίκτερο, υπογλυκαιμία, θα πρέπει να χορηγήσει αμέσως από του στόματος ακετυλοκυστεΐνη σε δόση 140 mg/kg και στη συνέχεια 70 mg / kg κάθε 4 ώρες (συνολικά 17 δόσεις).
Συμβουλές για την ορθολογική χρήση της παρακεταμόλης για τους γονείς:
μειώστε τη θερμοκρασία μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις.
μην επαναφέρετε το αντιπυρετικό για να αποτρέψετε νέα αύξηση της θερμοκρασίας. Θα πρέπει να χορηγείται μόνο αφού η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού επανέλθει στο προηγούμενο επίπεδο.
χρησιμοποιήστε τη συνιστώμενη εφάπαξ δόση παρακεταμόλης (10–15 mg/kg), σε καμία περίπτωση να μην υπερβαίνετε την ημερήσια δόση (60 mg/kg).
Μην δίνετε παρακεταμόλη χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό για περισσότερες από 3 ημέρες, επειδή υπάρχει κίνδυνος να παραβλέψετε μια βακτηριακή λοίμωξη και να καθυστερήσετε τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών παραγόντων.
με την ανάπτυξη υπερθερμίας με σπασμό δερματικών αγγείων (κρύα, χλωμά χέρια και πόδια, μαρμάρωμα του δέρματος), μετά την εισαγωγή ενός αντιπυρετικού, θα πρέπει να τρίψετε έντονα το δέρμα του παιδιού μέχρι να κοκκινίσει και να καλέσετε επειγόντως έναν γιατρό.
παιδικές δοσολογικές μορφές παρακεταμόλης: Panadol, Efferalgan, Kalpol, Tylenol.

ιβουπροφαίνη

Η συνήθης εφάπαξ δόση (5 mg/kg σωματικού βάρους) μπορεί να αυξηθεί σε σοβαρό πυρετό (έως 10 mg/kg).
ιβουπροφαίνηείναι ένα από τα καλύτερα αληθινά ΜΣΑΦ (δηλαδή φάρμακα με αντιπυρετική, αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση) όσον αφορά την ανοχή.
Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 25–30 mg/kg. Σε οξεία υπερδοσολογία, η ελάχιστη τοξική δόση είναι περίπου 100 mg/kg. Τα συμπτώματα (ναυτία, κοιλιακό άλγος, σύγχυση, λήθαργος, πονοκέφαλος, διαταραχές της όρασης, μεταβολική οξέωση) εξαρτώνται από τη δόση. Από τις σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να σημειωθεί η γαστροπάθεια με ναυτία, έμετος, εντεροπάθεια με ή, αιμορραγία, ολιγουρία, ταχυκαρδία.

A. P. Viktorov, Κρατικό Ίδρυμα "Κρατικό Φαρμακολογικό Κέντρο" του Υπουργείου Υγείας της Ουκρανίας

Λαϊκές συνταγές για μείωση της θερμοκρασίας με πυρετό

Χρησιμοποιείται για τον πυρετό, έχει αγγειοδιασταλτική δράση.
Αφέψημα: μια κουταλιά της σούπας θρυμματισμένα φύλλα σε ένα ποτήρι νερό. Βράζουμε για 20 λεπτά, επιμένουμε 1 ώρα, σουρώνουμε. Πάρτε 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.

φλοιός. Ρίξτε ένα κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένο φλοιό με 300 ml νερό. Βράζουμε σε χαμηλή φωτιά μέχρι να μείνει ένα ποτήρι. Πίνετε με άδειο στομάχι με μέλι 1 φορά την ημέρα. Πάρτε μέχρι να περάσει ο πυρετός.

Τα άνθη έχουν έντονο εφιδρωτικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα, το οποίο σχετίζεται με την παρουσία γλυκοσίδης σαμπουνιγρίνης σε αυτά. Ένα έγχυμα από άνθη μαύρου σαμπούκου παρασκευάζεται σε αναλογία 5 g (1-2 κουταλιές της σούπας) πρώτων υλών ανά 200 λίτρα νερού. Πάρτε 1/3 φλιτζάνι 2-3 φορές την ημέρα.

Χόρτα μαϊντανού. Περάστε 2,5 κιλά μαϊντανού από μηχανή κρέατος και στύψτε το ζουμί. Ρίξτε 150 γραμμάρια βότκας σε αυτό το χυμό, ανακατέψτε. Λαμβάνετε δύο φορές την ημέρα με άδειο στομάχι (το πρωί και πριν τον ύπνο) 100 ml. Την επόμενη μέρα το πρωί πιείτε άλλα 100 ml. Μετά από αυτό, ο πυρετός συνήθως σταματά.

Έγχυμα φύλλων. Παρασκευάζεται με ρυθμό 5-10 g θρυμματισμένων πρώτων υλών ανά 200 ml βραστό νερό. Καταναλώστε 1/4 φλιτζάνι 3-4 φορές την ημέρα.

Κώνοι. Ρίχνουμε 25 γραμμάρια χωνάκια με 2 φλιτζάνια βραστό νερό. Επιμένετε, τυλιγμένο, 2 ώρες, στέλεχος. Πάρτε πρωί και βράδυ 50 ml για τρεις ημέρες. Το φάρμακο λαμβάνεται ενώ ξαπλώνετε στο κρεβάτι, ζεστό.

Έγχυμα ή αφέψημα φρούτων, φύλλων ή στελεχών. Παρασκευάζεται με ρυθμό 2-4 κουταλιές της σούπας θρυμματισμένες πρώτες ύλες για 2 φλιτζάνια νερό. Ο όγκος που προκύπτει είναι η ημερήσια δόση, η οποία πρέπει να λαμβάνεται σε ομοιόμορφες μερίδες.

Έγχυμα λουλουδιών. 2-3 κουταλιές της σούπας πρώτες ύλες περιχύνονται με ενάμισι ποτήρι νερό. Ο όγκος της έγχυσης που προκύπτει χρησιμοποιείται σε ομοιόμορφες δόσεις όλη την ημέρα.

Το εκχύλισμα Cranberry έχει αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες, αντιμικροβιακό διουρητικό, τονωτικό και αναζωογονητικό αποτέλεσμα. Το σιρόπι και ο πουρές από cranberry χορηγούνται ως δροσιστικό μέσο για εμπύρετες ασθένειες. Ο χυμός cranberry συνταγογραφείται για εμπύρετους ασθενείς ως δροσιστικό και αντιπυρετικό παράγοντα.

Ο χυμός λεμονιού, μαζί με ένα έγχυμα φύλλων φράουλας, συνιστάται σε εμπύρετους ασθενείς, ιδιαίτερα σε παιδιά.

Ως αντιπυρετικό, συνιστάται η λήψη ενός εγχύματος από μπουμπούκια μαύρης λεύκας για χρόνια αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, για τα οποία χρησιμοποιείται συχνά μαζί με λεμόνι και έγχυμα από φύλλα φράουλας.
1. Έγχυμα μπουμπουκιών λεύκας. 2 κουταλάκια του γλυκού θρυμματισμένες πρώτες ύλες εγχύονται για 15 λεπτά σε 200 ml (1 φλιτζάνι) βραστό νερό. Το προκύπτον έγχυμα λαμβάνεται όλη την ημέρα.
2. Βάμμα από μπουμπούκια λεύκας. Παρασκευάζεται από φρεσκοκομμένες πρώτες ύλες σε αναλογία 1:10. Χρόνος έγχυσης - 7-10 ημέρες. Πάρτε 20-50 σταγόνες 3-4 φορές την ημέρα.

Κάτω από πυρετός άγνωστης προέλευσης(LNG) αναφέρεται σε κλινικές περιπτώσεις που χαρακτηρίζονται από επίμονη (περισσότερες από 3 εβδομάδες) αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 38 ° C, που είναι το κύριο ή και το μοναδικό σύμπτωμα, ενώ τα αίτια της νόσου παραμένουν ασαφή παρά την εντατική εξέταση (από συμβατική και πρόσθετες εργαστηριακές μεθόδους). Πυρετός άγνωστης προέλευσης μπορεί να προκληθεί από μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες, καρκίνο, μεταβολικές ασθένειες, κληρονομική παθολογία, συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού. Το διαγνωστικό καθήκον είναι να εντοπιστεί η αιτία της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος και να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται εκτεταμένη και ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς.

ICD-10

R50Πυρετός άγνωστης προέλευσης

Γενικές πληροφορίες

Η θερμορύθμιση του σώματος πραγματοποιείται αντανακλαστικά και είναι ένας δείκτης της γενικής κατάστασης της υγείας. Η εμφάνιση πυρετού (> 37,2°C με μασχαλιαία μέτρηση και > 37,8°C με μετρήσεις από το στόμα και από το ορθό) σχετίζεται με ανταπόκριση, προστατευτική και προσαρμοστική αντίδραση του οργανισμού στη νόσο. Ο πυρετός είναι ένα από τα πρώιμα συμπτώματα πολλών (όχι μόνο μολυσματικών) ασθενειών, όταν άλλες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου δεν έχουν ακόμη παρατηρηθεί. Αυτό προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση αυτής της πάθησης. Απαιτείται εκτενέστερος διαγνωστικός έλεγχος για τον προσδιορισμό των αιτιών του πυρετού άγνωστης προέλευσης. Η έναρξη της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της δοκιμής, πριν από τη διαπίστωση των πραγματικών αιτιών του LNG συνταγογραφείται αυστηρά μεμονωμένα και καθορίζεται από μια συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης πυρετού

Πυρετός που διαρκεί λιγότερο από 1 εβδομάδα συνήθως συνοδεύει διάφορες λοιμώξεις. Ένας πυρετός που διαρκεί περισσότερο από 1 εβδομάδα είναι πολύ πιθανό να οφείλεται σε κάποια σοβαρή ασθένεια. Στο 90% των περιπτώσεων ο πυρετός προκαλείται από διάφορες λοιμώξεις, κακοήθη νεοπλάσματα και συστηματικές βλάβες του συνδετικού ιστού. Η αιτία ενός πυρετού άγνωστης προέλευσης μπορεί να είναι μια άτυπη μορφή μιας κοινής νόσου· σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της αύξησης της θερμοκρασίας παραμένει ασαφής.

Ο μηχανισμός για την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε ασθένειες που συνοδεύονται από πυρετό είναι ο εξής: εξωγενή πυρετογόνα (βακτηριακής και μη βακτηριακής φύσης) επηρεάζουν το κέντρο θερμορύθμισης στον υποθάλαμο μέσω του ενδογενούς (λευκοκυττάρου, δευτερογενούς) πυρετογόνου, μιας πρωτεΐνης χαμηλού μοριακού βάρους που παράγεται στο σώμα. Το ενδογενές πυρετογόνο επηρεάζει τους θερμοευαίσθητους νευρώνες του υποθαλάμου, οδηγώντας σε απότομη αύξηση της παραγωγής θερμότητας στους μύες, η οποία εκδηλώνεται με ρίγη και μείωση της μεταφοράς θερμότητας λόγω αγγειοσυστολής του δέρματος. Έχει επίσης αποδειχθεί πειραματικά ότι διάφοροι όγκοι (λεμφοπολλαπλασιαστικοί όγκοι, όγκοι του ήπατος, των νεφρών) μπορούν οι ίδιοι να παράγουν ενδογενές πυρετογόνο. Παραβιάσεις της θερμορύθμισης μπορεί μερικές φορές να παρατηρηθούν με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα: αιμορραγίες, υποθαλαμικό σύνδρομο, οργανικές βλάβες του εγκεφάλου.

Ταξινόμηση πυρετού άγνωστης προέλευσης

Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές της πορείας του πυρετού άγνωστης προέλευσης:

κλασικές (παλαιότερα γνωστές και νέες ασθένειες (νόσος του Lyme, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης).
νοσοκομειακή (πυρετός εμφανίζεται σε ασθενείς που εισάγονται στο νοσοκομείο και λαμβάνουν εντατική θεραπεία, 2 ή περισσότερες ημέρες μετά τη νοσηλεία).
ουδετεροπενικό (ο αριθμός των ουδετερόφιλων στην καντιντίαση, τον έρπητα).
Σχετιζόμενο με τον ιό HIV (λοίμωξη HIV σε συνδυασμό με τοξοπλάσμωση, κυτταρομεγαλοϊό, ιστοπλάσμωση, μυκοβακτηρίωση, κρυπτοκόκκωση).

Ανάλογα με το επίπεδο αύξησης, η θερμοκρασία του σώματος διακρίνεται:

υποπυρετικός (από 37 έως 37,9 ° C),
πυρετός (από 38 έως 38,9 ° C),
πυρετικός (υψηλός, από 39 έως 40,9 ° C),
υπερπυρετικό (υπερβολικό, από 41 ° C και άνω).

Η διάρκεια του πυρετού μπορεί να είναι:

οξεία - έως 15 ημέρες,
υποξεία - 16-45 ημέρες,
χρόνια - περισσότερες από 45 ημέρες.

Σύμφωνα με τη φύση των αλλαγών στην καμπύλη θερμοκρασίας με την πάροδο του χρόνου, οι πυρετοί διακρίνονται:

σταθερή - για αρκετές ημέρες υπάρχει υψηλή (~ 39 ° C) θερμοκρασία σώματος με ημερήσιες διακυμάνσεις εντός 1 ° C (τύφος, λοβιακή πνευμονία κ.λπ.).
καθαρτικό - κατά τη διάρκεια της ημέρας η θερμοκρασία κυμαίνεται από 1 έως 2 ° C, αλλά δεν φτάνει σε φυσιολογικά επίπεδα (με πυώδεις ασθένειες).
διαλείπουσα - με εναλλασσόμενες περιόδους (1-3 ημέρες) κανονικής και πολύ υψηλής θερμοκρασίας σώματος (ελονοσία).
ταραχώδης - υπάρχουν σημαντικές (πάνω από 3 ° C) καθημερινά ή σε διαστήματα αρκετών ωρών αλλαγές θερμοκρασίας με απότομες αλλαγές (σηπτικές συνθήκες).
επιστροφή - μια περίοδος αύξησης της θερμοκρασίας (έως 39-40 ° C) αντικαθίσταται από μια περίοδο υποπύρετης ή κανονικής θερμοκρασίας (υποτροπιάζων πυρετός).
κυματοειδής - εκδηλώνεται με σταδιακή (μέρα με τη μέρα) αύξηση και παρόμοια σταδιακή μείωση της θερμοκρασίας (λεμφοκοκκιωμάτωση, βρουκέλλωση).
λάθος - δεν υπάρχουν μοτίβα ημερήσιων διακυμάνσεων της θερμοκρασίας (ρευματισμοί, πνευμονία, γρίπη, ογκολογικές ασθένειες).
διεστραμμένο - οι μετρήσεις της πρωινής θερμοκρασίας είναι υψηλότερες από τις βραδινές (φυματίωση, ιογενείς λοιμώξεις, σήψη).

Συμπτώματα πυρετού άγνωστης προέλευσης

Το κύριο (μερικές φορές το μόνο) κλινικό σύμπτωμα ενός πυρετού άγνωστης προέλευσης είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο πυρετός μπορεί να είναι ασυμπτωματικός ή να συνοδεύεται από ρίγη, υπερβολική εφίδρωση, πόνο στην καρδιά και ασφυξία.

Διάγνωση πυρετού άγνωστης προέλευσης

Τα ακόλουθα κριτήρια πρέπει να τηρούνται αυστηρά για τη διάγνωση πυρετού άγνωστης προέλευσης:

η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς είναι 38°C ή υψηλότερη.
παρατηρείται πυρετός (ή περιοδικές αυξήσεις της θερμοκρασίας) για 3 εβδομάδες ή περισσότερο.
η διάγνωση δεν προσδιορίστηκε μετά από εξετάσεις με συμβατικές μεθόδους.

Οι πυρετώδεις ασθενείς είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Η διάγνωση των αιτιών του πυρετού περιλαμβάνει:

γενική ανάλυση αίματος και ούρων, πήξη.
βιοχημική εξέταση αίματος (σάκχαρο, ALT, AST, CRP, σιαλικά οξέα, ολικές πρωτεΐνες και πρωτεϊνικά κλάσματα).
τεστ ασπιρίνης?
τριών ωρών θερμομέτρηση?
Αντίδραση Mantoux;
ακτινογραφία των πνευμόνων (ανίχνευση φυματίωσης, σαρκοείδωση, λέμφωμα, λεμφοκοκκιωμάτωση).
Ηχοκαρδιογραφία (εκτός μυξώματος, ενδοκαρδίτιδας).
Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και των νεφρών.
διαβούλευση με γυναικολόγο, νευρολόγο, γιατρό ΩΡΛ.

Χρησιμοποιούνται πρόσθετες μελέτες για τον εντοπισμό των πραγματικών αιτιών του πυρετού μαζί με τις συμβατικές εργαστηριακές εξετάσεις. Για το σκοπό αυτό ανατίθενται τα εξής:

μικροβιολογική εξέταση ούρων, αίματος, επιχρίσματος από το ρινοφάρυγγα (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης), μια εξέταση αίματος για ενδομήτριες λοιμώξεις.
απομόνωση μιας ιικής καλλιέργειας από τα μυστικά του σώματος, το DNA του, τους τίτλους ιικών αντισωμάτων (σας επιτρέπει να διαγνώσετε κυτταρομεγαλοϊό, τοξοπλάσμωση, έρπητα, ιό Epstein-Barr).
ανίχνευση αντισωμάτων κατά του HIV (μέθοδος ανοσοπροσροφητικού συμπλέγματος συνδεδεμένου με ένζυμα, τεστ Western blot).
εξέταση υπό μικροσκόπιο ενός παχύ επιχρίσματος αίματος (για να αποκλειστεί η ελονοσία).
εξέταση αίματος για αντιπυρηνικό παράγοντα, κύτταρα LE (για να αποκλειστεί ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
παρακέντηση μυελού των οστών (για να αποκλειστεί η λευχαιμία, το λέμφωμα).
υπολογιστική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας (αποκλεισμός διεργασιών όγκου στα νεφρά και τη λεκάνη).
σκελετικό σπινθηρογράφημα (ανίχνευση μεταστάσεων) και πυκνομετρία (προσδιορισμός οστικής πυκνότητας) σε οστεομυελίτιδα, κακοήθεις όγκους.
μελέτη του γαστρεντερικού σωλήνα με τη μέθοδο της διάγνωσης ακτινοβολίας, ενδοσκόπησης και βιοψίας (με φλεγμονώδεις διεργασίες, όγκους στα έντερα).
διεξαγωγή ορολογικών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένων των αντιδράσεων έμμεσης αιμοσυγκόλλησης με την εντερική ομάδα (με σαλμονέλωση, βρουκέλλωση, νόσο του Lyme, τύφο).
συλλογή δεδομένων για αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα (εάν υπάρχει υποψία φαρμακευτικής νόσου).
μελέτη του οικογενειακού ιστορικού όσον αφορά την παρουσία κληρονομικών ασθενειών (για παράδειγμα, οικογενής μεσογειακός πυρετός).

Για να γίνει σωστή διάγνωση του πυρετού, μπορεί να επαναληφθεί ένα ιστορικό, εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες στο πρώτο στάδιο θα μπορούσαν να είναι λανθασμένες ή εσφαλμένα.

Θεραπεία πυρετού άγνωστης προέλευσης

Σε περίπτωση που η κατάσταση του ασθενούς με πυρετό είναι σταθερή, στις περισσότερες περιπτώσεις η θεραπεία θα πρέπει να αναστέλλεται. Συζητείται μερικές φορές η δοκιμαστική θεραπεία για έναν εμπύρετο ασθενή (φυματιοστατικά φάρμακα για υποψία φυματίωσης, ηπαρίνη για υποψία θρομβοφλεβίτιδας εν τω βάθει φλεβών, πνευμονική εμβολή, αντιβιοτικά στερέωσης οστών για ύποπτη οστεομυελίτιδα). Ο ορισμός των γλυκοκορτικοειδών ορμονών ως δοκιμαστικής θεραπείας δικαιολογείται όταν η επίδραση της χρήσης τους μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση (εάν υπάρχει υποψία υποξείας θυρεοειδίτιδας, νόσος του Still, ρευματική πολυμυαλγία).

Είναι εξαιρετικά σημαντικό στη θεραπεία ασθενών με πυρετό να έχουμε πληροφορίες για πιθανή προηγούμενη χρήση φαρμάκων. Η αντίδραση στη φαρμακευτική αγωγή στο 3-5% των περιπτώσεων μπορεί να εκδηλωθεί με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, και να είναι το μοναδικό ή κύριο κλινικό σύμπτωμα υπερευαισθησίας στα φάρμακα. Ο φαρμακευτικός πυρετός μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, αλλά μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα μετά τη λήψη του φαρμάκου και δεν διαφέρει από πυρετούς άλλης προέλευσης. Εάν υπάρχει υποψία φαρμακευτικού πυρετού, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται και να παρακολουθείται ο ασθενής. Εάν ο πυρετός εξαφανιστεί μέσα σε λίγες ημέρες, η αιτία θεωρείται ότι έχει διευκρινιστεί και εάν η αυξημένη θερμοκρασία σώματος επιμένει (εντός 1 εβδομάδας μετά τη διακοπή του φαρμάκου), η φαρμακευτική φύση του πυρετού δεν επιβεβαιώνεται.

Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν φαρμακευτικό πυρετό:

αντιμικροβιακά (τα περισσότερα αντιβιοτικά: πενικιλλίνες, τετρακυκλίνες, κεφαλοσπορίνες, νιτροφουράνια κ.λπ., σουλφοναμίδες).
αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (σιμετιδίνη, μετοκλοπραμίδη, καθαρτικά, τα οποία περιλαμβάνουν φαινολοφθαλεΐνη).
καρδιαγγειακά φάρμακα (ηπαρίνη, άλφα-μεθυλντόπα, υδραλαζίνη, κινιδίνη, καπτοπρίλη, προκαϊναμίδη, υδροχλωροθειαζίδη).
φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα (φαινοβαρβιτάλη, καρβαμαζεπίνη, αλοπεριδόλη, χλωροπρομαζίνη θειοριδαζίνη).
κυτταροτοξικά φάρμακα (μπλεομυκίνη, προκαρβαζίνη, ασπαραγινάση).
άλλα φάρμακα (αντιισταμινικά, ιώδιο, αλλοπουρινόλη, λεβαμισόλη, αμφοτερικίνη Β).

Πυρετός- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 37,2 ° C όταν μετράται στη μασχάλη.

Ο πυρετός δεν είναι ασθένεια. Αυτό είναι συνήθως ένα σημάδι της μάχης του σώματός μας ενάντια στη μόλυνση ή ο πυρετός μπορεί να εμφανιστεί ως σύμπτωμα μιας μη λοιμώδους νόσου (για παράδειγμα, καρκίνος, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αυτοάνοση διαδικασία). Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί πυρετώδης κατάσταση μετά τη λήψη φαρμάκων όπως αντισυλληπτικά, αντιβιοτικά, φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης. Επίσης, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος εμφανίζεται όταν η ισορροπία μεταξύ των διαδικασιών παραγωγής θερμότητας και μεταφοράς θερμότητας διαταράσσεται στην κανονική κατάσταση του κέντρου θερμορύθμισης (υποθάλαμος). Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια θερμοπληξίας.

Η φυσιολογική θερμοκρασία σώματος στους ανθρώπους ποικίλλει και εξαρτάται από παράγοντες όπως το φαγητό, η άσκηση, ο ύπνος και η ώρα της ημέρας. Η υψηλότερη θερμοκρασία επιτυγχάνεται γύρω στις 6 το απόγευμα και πέφτει στη μέγιστη γύρω στις 3 τα ξημερώματα. Η διαφορά μεταξύ της πρωινής και της βραδινής θερμοκρασίας σε υγιείς ανθρώπους δεν υπερβαίνει τους 0,6 ° C.

Ανάλογα με την αιτία εμφάνισης διακρίνονται ο μολυσματικός και ο μη μολυσματικός πυρετός.

Σύμφωνα με τον βαθμό αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος είναι:

υποπυρετικός (37,2 - 37,9 ° C);
πυρετός (38,0 - 38,9 ° C);
υψηλό ή πυρετικό (39,0 - 40,9 ° С).
υπερβολικό ή υπερπυρετικό (41 ° C και άνω).

Η υποπυρετική θερμοκρασία δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση, η λήψη φαρμάκων σε θερμοκρασίες έως 38,0 ° C συνιστάται μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν υποκειμενικές αισθήσεις που προκαλούν δυσφορία. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 38,0 ° C, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στην ομαλοποίηση της θερμοκρασίας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο πυρετός μπορεί να είναι σύμπτωμα όχι μόνο του κοινού κρυολογήματος, αλλά και πολλών άλλων σοβαρών ασθενειών. Ως εκ τούτου, ακόμα κι αν καταφέρατε να μειώσετε τη θερμοκρασία μόνοι σας στο σπίτι, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να μάθετε τον λόγο που χρησίμευσε ως ανάπτυξη μιας κατάστασης πυρετού.

Συμπτώματα

Συχνά ένα άτομο δεν αισθάνεται μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Ωστόσο, σε θερμοκρασίες άνω των 38,0 ° C, εμφανίζεται πιο συχνά μια κλινική. Υπάρχει κοκκίνισμα του δέρματος (κυρίως του προσώπου) και αυξημένη εφίδρωση, λόγω της οποίας το άτομο αρχίζει να ενοχλείται από τη δίψα. Επίσης, ο πυρετός μπορεί να συνοδεύεται από πονοκέφαλο, αίσθημα πόνου στα οστά. Υπάρχει αύξηση της συχνότητας της αναπνοής, μείωση της όρεξης, μπορεί να εμφανιστεί σύγχυση. Το άτομο γίνεται ληθαργικό, αδρανές, εμφανίζεται υπνηλία.

Στα παιδιά, είναι σημαντικό να γίνεται διάκριση μεταξύ «κόκκινου» και «λευκού» πυρετού, καθώς υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία. Στον πρώτο τύπο, η κατάσταση και η συμπεριφορά του παιδιού είναι ελαφρώς διαταραγμένη, το δέρμα είναι ροζ, υγρό, ζεστό, τα άκρα είναι ζεστά. Αυτός ο πυρετός είναι πιο συχνός στα παιδιά και είναι πιο καλοήθης.

Ο δεύτερος τύπος χαρακτηρίζεται από σοβαρή γενική κατάσταση του παιδιού, διαταραγμένη συμπεριφορά, λήθαργο, ιδιότροπο, ρίγη, ωχρότητα και ξηροδερμία, ακροκυάνωση (γαλαζωπή απόχρωση των χειλιών και των νυχιών), εμφανίζεται αυξημένος παλμός και αρτηριακή πίεση. Στο υπόβαθρό του, μπορεί να εμφανιστούν τρομερές επιπλοκές όπως πυρετικοί σπασμοί και τοξική εγκεφαλοπάθεια, που απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Διαγνωστικά

Η μέτρηση της θερμοκρασίας καθιστά δυνατή την ανίχνευση μιας εμπύρετης κατάστασης και έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση.

Η μέτρηση γίνεται με ιατρικό θερμόμετρο, το οποίο είναι υδραργύρου και ψηφιακό. Πριν από τη μέτρηση, θα πρέπει να μειώσετε τη στήλη υδραργύρου του θερμομέτρου στους 35 - 35,5 ° C, να ελέγξετε την κατάσταση της μασχάλης (θα πρέπει να είναι στεγνή και χωρίς ζημιά) και επίσης να αξιολογήσετε την κατάσταση του ίδιου του θερμομέτρου (την ακεραιότητά του, τη δυνατότητα συντήρησης ). Μετά από αυτό, το θερμόμετρο τοποθετείται στη μασχάλη για 10 λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ώμος πρέπει να εφαρμόζει άνετα στο στήθος, έτσι ώστε η μασχάλη να είναι κλειστή. Σε αδύναμους ασθενείς, καθώς και σε παιδιά, είναι απαραίτητο να κρατάτε το χέρι κατά τη διάρκεια της μέτρησης. Η κανονική θερμοκρασία σώματος όταν μετριέται στη μασχάλη είναι 36,4-37,2 °C.

Για να μετρήσετε τη θερμοκρασία του ορθού, είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα ειδικό θερμόμετρο για το σκοπό αυτό, στο οποίο το άκρο δεν θα είναι αιχμηρό, αλλά στρογγυλεμένο.

Δεν είναι πάντα δυνατή η μέτρηση της θερμοκρασίας του ορθού και υπάρχουν αντενδείξεις. Με εντερικές διαταραχές, κατακράτηση κοπράνων, φλεγμονώδεις διεργασίες στο ορθό, παρουσία αιμορροΐδων και ρωγμών του πρωκτού (κατά την έξαρσή τους) - αυτό αντενδείκνυται.

Η θέση του ασθενούς είναι ξαπλωμένη στο πλάι με τα γόνατα φερμένα στο στήθος. Μια στρώση βαζελίνης εφαρμόζεται στο άκρο του θερμομέτρου για να αποφευχθεί τραύμα στο ορθό. Το άκρο του θερμομέτρου που λιπαίνεται με βαζελίνη βυθίζεται στον πρωκτό περίπου 2,5 cm ή μέχρι να καλυφθεί πλήρως η άκρη μέτρησης. Κατά τη διάρκεια της μέτρησης, συνιστάται να μην κινηθείτε για 2-3 λεπτά. Εάν το θερμόμετρο, κατά τη μέτρηση της θερμοκρασίας του ορθού, δείχνει 37,1–37,9 ° C, αυτή είναι μια κανονική θερμοκρασία.

Μερικές φορές μετρούν τη θερμοκρασία στη στοματική κοιλότητα (στοματικά). Σε αυτή την περίπτωση, για την ασφάλεια των μετρήσεων, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ηλεκτρονικό θερμόμετρο. Μην λαμβάνετε τη θερμοκρασία από το στόμα εάν υπάρχει βλάβη στη στοματική κοιλότητα. Θα λάβετε επίσης λοξά αποτελέσματα εάν το άτομο ήπιε πρόσφατα κρύα ή ζεστά ροφήματα πριν από τη μέτρηση. Το θερμόμετρο τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα, το στόμα είναι κλειστό, πιέζοντας σφιχτά το θερμόμετρο με τα χείλη. Η κανονική θερμοκρασία κάτω από τη γλώσσα είναι 36,7 -37,4 ° C.

Δεδομένου ότι ο πυρετός είναι σημάδι και όχι ανεξάρτητη ασθένεια, αξίζει να επισκεφτείτε έναν γιατρό για διάγνωση. Για να διευκρινιστεί η αιτία της ανάπτυξης μιας εμπύρετης κατάστασης, συνταγογραφούνται διάφορες μελέτες: μια γενική εξέταση αίματος, μια γενική ανάλυση ούρων, μια βιοχημική εξέταση αίματος, μια απλή ακτινογραφία θώρακα, ένα ΗΚΓ κ.λπ.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι κατά την άνοδο της θερμοκρασίας υπάρχει μεταβολική διαταραχή, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται γενική αδυναμία και εξάντληση του σώματος, συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Θα πρέπει επίσης να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι εύπεπτα και πλούσια σε θερμίδες. Τα γεύματα πρέπει να χωρίζονται σε 5-6 γεύματα, προτιμώνται πιάτα που παρασκευάζονται σε υγρή ή ημί-υγρή μορφή. Συνιστάται ο περιορισμός της πρόσληψης πικάντικων και πικάντικων τροφών. Επιπλέον, όποιος έχει πυρετό θα πρέπει να πίνει πολλά υγρά για να αποτρέψει την αφυδάτωση, καθώς και για να διώξει πιο γρήγορα τις τοξίνες από το σώμα.

Εάν η θερμοκρασία ανέβει πάνω από 38 ° C, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Αυτή η ομάδα φαρμάκων βοηθά στη μείωση του πυρετού και στην εξάλειψη του πόνου και έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση. Προκειμένου να μειωθεί η θερμοκρασία, προτιμώνται εκείνα τα φάρμακα που έχουν την πιο έντονη αντιπυρετική δράση. Εάν η θερμοκρασία δεν φτάσει τους 38 ° C, δεν πρέπει να καταφύγετε στη βοήθεια φαρμάκων, καθώς το σώμα είναι σε θέση να πολεμήσει μόνο του με τέτοιους αριθμούς πυρετού χωρίς να διαταράξει τη γενική κατάσταση του ατόμου.

Εάν ο πυρετός προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Η δράση τους στοχεύει στην εξάλειψη της άμεσης αιτίας της νόσου, τα συμπτώματα της οποίας είναι ο πυρετός. Επομένως, σε περίπτωση κατάλληλης επιλογής ενός αντιβιοτικού, θα πρέπει να σημειωθεί μείωση της θερμοκρασίας κατά τις πρώτες 3 ημέρες από την έναρξη του φαρμάκου. Εάν αυτό δεν συμβεί, το φάρμακο επιλέγεται εσφαλμένα, επομένως είναι απαραίτητο να το αντικαταστήσετε με έναν από τους εκπροσώπους μιας άλλης ομάδας αντιβιοτικών. Επιπλέον, για τη διευκόλυνση της γενικής ευεξίας και την επιτάχυνση της διαδικασίας μείωσης της θερμοκρασίας, χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ (μαζί με αντιβακτηριακά φάρμακα).

Εάν η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος προκαλείται από θερμοπληξία, η λήψη ΜΣΑΦ δεν είναι λογική. Σε αυτή την περίπτωση, το κύριο καθήκον είναι η ψύξη του σώματος σε μια κανονική θερμοκρασία για να αποφευχθεί η βλάβη στον εγκέφαλο και σε άλλα ζωτικά όργανα. Για αυτό, είναι κατάλληλες συσκευασίες πάγου, οι οποίες τοποθετούνται στην περιοχή των μασχαλών και των ιγνυακών βόθρων, ένα μπάνιο με κρύο νερό, δροσερά περιτυλίγματα. Επιπλέον, μπορείτε να ψεκάσετε το σώμα του θύματος με νερό για να ενισχύσετε τη διαδικασία εξάτμισης, η οποία θα οδηγήσει σε μείωση της θερμοκρασίας. Συνιστάται επίσης η κατανάλωση άφθονων υγρών για την ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Φάρμακα

Στη θεραπεία του πυρετού χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα οποία έχουν αντιπυρετική, αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Για τη μείωση της θερμοκρασίας, προτιμώνται φάρμακα με έντονο αντιπυρετικό αποτέλεσμα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Παρακεταμόλη. Ένα φάρμακο με έντονο αντιπυρετικό αποτέλεσμα, λόγω του οποίου η θερμοκρασία μειώνεται. Είναι καλά ανεκτό τόσο από παιδιά όσο και από ενήλικες, επομένως συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία του πυρετού. Αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η μακροχρόνια χρήση παρακεταμόλης σε μεγάλες δόσεις έχει τοξική επίδραση στο ήπαρ. Επομένως, πριν από τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό και να μην υπερβείτε τη μέγιστη συνιστώμενη δόση. Η παρακεταμόλη περιλαμβάνεται σε πολλές σκόνες (Teraflu, ORVIcold, Fervex κ.λπ.).
Ασπιρίνη. Μέχρι τώρα, δεν έχει χάσει τη σημασία του λόγω της φθηνότητας και της χαμηλής τοξικότητάς του. Αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι σε παιδιά κάτω των 12 ετών, η ασπιρίνη αντενδείκνυται λόγω της πιθανότητας εμφάνισης συνδρόμου Reye. Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από σοβαρή εγκεφαλοπάθεια και τοξική ηπατική βλάβη, που συχνά οδηγεί σε θάνατο.
Ιβουπροφαίνη. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, σιροπιού, εναιωρήματος, πρωκτικών υπόθετων. Χρησιμοποιείται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Έχει μέτρια αντιπυρετική, αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η ιβουπροφαίνη είναι σε θέση να διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα και να αυξήσει τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος επηρεάζοντας την παραγωγή ενδογενούς ιντερφερόνης. Στη θεραπεία του πυρετού, είναι κατώτερη από την παρακεταμόλη, επομένως είναι φάρμακο δεύτερης γραμμής.

Δεδομένου ότι όλα τα ΜΣΑΦ είναι περισσότερο ή λιγότερο ικανά να επηρεάσουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα με την περαιτέρω ανάπτυξη γαστρίτιδας και πεπτικού έλκους, συνιστάται η λήψη αυτής της ομάδας φαρμάκων μόνο μετά τα γεύματα.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία του πυρετού με λαϊκές θεραπείες μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πολύ συχνά συνοδεύει σοβαρές και επικίνδυνες ασθένειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, επομένως θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για διάγνωση και συνταγογράφηση της απαραίτητης θεραπείας.

Ένα ζεστό και άφθονο ρόφημα βοηθά στη μείωση της θερμοκρασίας και στην καλή εφίδρωση με το κρύο. Όταν απελευθερώνεται ο ιδρώτας, συμβαίνει φυσική θερμορύθμιση: ο ιδρώτας αρχίζει να εξατμίζεται και η επιφάνεια του σώματος ψύχεται. Τα μέσα που δίνουν αυτό το αποτέλεσμα είναι οι κομπόστες από μούρα και τα ροφήματα φρούτων, τα οποία συνιστάται να καταναλώνονται ζεστά. Για την παρασκευή τέτοιων ποτών, τα βακκίνια, τα σμέουρα, τα μούρα, τα τριαντάφυλλα, τα κόκκινα φραγκοστάφυλα είναι κατάλληλα. Τα ποτά φρούτων και τα αφεψήματα από αυτά τα μούρα είναι ένα μέσο για την αύξηση της εφίδρωσης, είναι επίσης πλούσια σε βιταμίνη C. Επιπλέον, η βιταμίνη C βρίσκεται στα εσπεριδοειδή: λεμόνια, πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ.

Ένα έγχυμα από φύλλα πασχαλιάς σώζει επίσης από τον πυρετό. Για την προετοιμασία του, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε 20 φύλλα εκ των προτέρων, τα οποία χύνονται με βραστό νερό και εγχύονται για δύο ώρες. Μετά το στράγγισμα, το έγχυμα λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα, 100 ml. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 10 ημέρες.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αντιπυρετικά φαρμακευτικά φυτά και βότανα, για παράδειγμα, τσουκνίδα, άνθη και φύλλα αρνιού, σαμπούκο, τριανταφυλλιά και τέφρα του βουνού, τσάι από τίλιο. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν τα χρησιμοποιείτε, η θερμοκρασία δεν θα πέσει αμέσως, αλλά μόνο μετά από λίγο.

Το Cranberry αντιμετωπίζει καλά την αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Είναι πολύ αποτελεσματικό αντιφλεγμονώδες, αντιμικροβιακό, διουρητικό και τονωτικό. Αλλά μην ξεχνάτε ότι τα βακκίνια μπορούν να αυξήσουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού, επομένως αυτό το φάρμακο θα πρέπει να εγκαταλειφθεί από όσους πάσχουν από γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου.

Η πιο δημοφιλής λαϊκή θεραπεία για τη θεραπεία του πυρετού είναι τα σμέουρα, που ονομάζονται ευρέως φυσική ασπιρίνη. Αξίζει να σημειωθεί ότι μετά την παρασκευή σμέουρων με βραστό νερό, όλες οι ευεργετικές του ιδιότητες αυξάνονται μόνο. Γι' αυτό συνηθίζουμε να πίνουμε τσάι με σμέουρα όταν κρυώνουμε.

Το δωμάτιο όπου βρίσκεται ένα άτομο με αυξημένη θερμοκρασία σώματος πρέπει να αερίζεται συστηματικά. Επίσης, είναι απαραίτητο να αλλάζετε συχνά κρεβάτι και εσώρουχα, ειδικά εάν ο ασθενής ιδρώνει. Όσο ο πυρετός επιμένει, πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι.

Θυμηθείτε ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Οι πληροφορίες είναι μόνο για αναφορά και δεν αποτελούν οδηγό δράσης. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τι είναι ο πυρετός; Αυτή είναι μια κατάσταση όταν η θερμοκρασία του σώματος υπερβαίνει τους 37 βαθμούς. Κατά κανόνα, ο πυρετός είναι ένα από τα συμπτώματα μιας συγκεκριμένης μολυσματικής νόσου, που συνοδεύεται από πονοκέφαλο, έξαψη του δέρματος, σύγχυση, δίψα κ.λπ.

Βασική ιδέα

Τι είναι ο πυρετός; Εννοείται ως η γενική αντίδραση του οργανισμού σε οποιονδήποτε ερεθισμό. Η αύξηση της θερμοκρασίας σε αυτή την περίπτωση γίνεται συνέπεια παραβίασης της θερμορύθμισης.

Τι είναι ο πυρετός; Αυτή είναι μια ενεργή αντίδραση της προστατευτικής και προσαρμοστικής φύσης του ανθρώπινου σώματος, την οποία δίνει ως απάντηση στη διείσδυση διαφόρων παθογόνων ερεθισμάτων.

Τι είναι ο πυρετός; Αυτή είναι μια διαδικασία όταν η υπέρβαση της θερμοκρασίας του σώματος οφείλεται σε αναδιάρθρωση και παραβίαση της θερμορύθμισης. Ο πυρετός θεωρείται το κύριο σύμπτωμα πολλών μολυσματικών ασθενειών. Με την εκδήλωσή της, η παραγωγή θερμότητας στο ανθρώπινο σώμα αρχίζει να υπερισχύει της μεταφοράς θερμότητας.

Γιατί εμφανίζεται πυρετός;

Ο κύριος λόγος για τον οποίο αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος θεωρείται λοίμωξη. Τα βακτήρια, καθώς και οι τοξίνες τους, αρχίζοντας να κυκλοφορούν στο αίμα, διαταράσσουν τη διαδικασία της θερμορύθμισης. Μερικές φορές μια τέτοια αρνητική ενέργεια είναι δυνατή με τη βοήθεια μιας αντανακλαστικής διαδρομής. Προκύπτει ήδη από τον τόπο όπου εμφανίζεται η διείσδυση της μόλυνσης.

Οι ξένες πρωτεϊνικές ουσίες συμβάλλουν επίσης στην αύξηση της θερμοκρασίας. Αυτό συμβαίνει μερικές φορές όταν εγχέονται οροί, αίμα ή εμβόλια.

Η αυξημένη θερμοκρασία αυξάνει τον μεταβολισμό. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά εμφανίζεται αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Οι γιατροί πιστεύουν ότι λόγω πυρετού, εμφανίζεται ενισχυμένος σχηματισμός ανοσίας. Αυτό, με τη σειρά του, δημιουργεί συνθήκες για πιο επιτυχημένη εξάλειψη των επιβλαβών μικροοργανισμών.

Έτσι, στην ερώτηση "Τι είναι ο πυρετός;" μπορεί να απαντηθεί ότι αυτή η αντίδραση, όπως μια φλεγμονώδης, είναι μια προσαρμογή του σώματος στις παθολογικές καταστάσεις που έχουν προκύψει.

Συμπτώματα πυρετού

Η αυξημένη θερμοκρασία σώματος, κατά κανόνα, συνοδεύεται όχι μόνο από πονοκέφαλο και έξαψη του δέρματος, αλλά και από αίσθημα πόνου στο οστεοαρθρικό σύστημα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής ανησυχεί επίσης για ρίγη και τρέμουλο, δίψα και αυξημένη εφίδρωση. Ένα άτομο αρχίζει να αναπνέει συχνά, έχει έλλειψη όρεξης, μερικές φορές αρχίζει το παραλήρημα. Σε νεαρούς ασθενείς, οι παιδίατροι σημειώνουν αυξημένη ευερεθιστότητα και κλάμα, καθώς και εμφάνιση προβλημάτων με τη σίτιση.

Με παροξύνσεις ασθενειών του χρόνιου τύπου, εκτός από τα σημεία που αναφέρθηκαν παραπάνω, υπάρχουν συμπτώματα που σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης υποτροπιάζουσας παθολογίας.

Στην παιδιατρική πρακτική, πιστεύεται ότι η κλήση γιατρού σε ένα άρρωστο παιδί ηλικίας κάτω των τριών μηνών είναι απαραίτητη όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει πάνω από 37,5 ή επιμένει για δύο ημέρες. Σε νεαρούς ασθενείς από 6 μηνών έως 6 ετών, ο πυρετός μερικές φορές συνοδεύεται από σπασμούς. Εάν εμφανιστεί αυτό το φαινόμενο, θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Θα πρέπει επίσης να δοθεί επείγουσα ιατρική φροντίδα σε εκείνα τα παιδιά των οποίων ο πυρετός συνοδεύεται από δυσκαμψία στον αυχένα, δερματικό εξάνθημα (ειδικά εάν είναι σκούρο κόκκινο ή με τη μορφή μεγάλων φυσαλίδων) και κοιλιακό άλγος.

Για έναν ενήλικα ασθενή, είναι απαραίτητο να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι για πυρετό με οίδημα, δερματικά εξανθήματα και πόνο στις αρθρώσεις. Η ιατρική εξέταση είναι απαραίτητη για τις έγκυες γυναίκες, καθώς και για τις ασθενείς που υποφέρουν από βήχα με πρασινωπά και κιτρινωπά πτύελα, πονοκέφαλο και πόνο στην κοιλιά και τα αυτιά, καθώς και εάν η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος συνοδεύεται από έμετο, ξηροστομία και πόνο κατά την ούρηση. Απαιτείται επίσκεψη σε γιατρό για άτομα με αυξημένη ευερεθιστότητα, εξανθήματα και σύγχυση.

Θεραπεία πυρετού

Κατά κανόνα, η θεραπεία με αύξηση της θερμοκρασίας σε έναν ασθενή δεν πραγματοποιείται μέχρι να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της νόσου. Αυτό θα διατηρήσει την εικόνα της παθολογικής κλινικής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται, καθώς σε ορισμένες παθήσεις, ο πυρετός διεγείρει το έργο της άμυνας του οργανισμού.

Εάν ένα άτομο δύσκολα μπορεί να ανεχθεί αυξημένη θερμοκρασία σώματος ή αναπτύξει μια επικίνδυνη επιπλοκή με τη μορφή αφυδάτωσης, καρδιακής ανεπάρκειας ή επιληπτικών κρίσεων, τότε, ανεξάρτητα από τα αίτια της νόσου, ενδείκνυται η λήψη αντιπυρετικών.

Τύποι πυρετών

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, καθώς και να έχει ειδική κλινική εικόνα. Από αυτή την άποψη, ο πυρετός χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Δεδομένου του παράγοντα που το προκάλεσε. Με αυτή την ταξινόμηση, ο πυρετός χωρίζεται σε λοιμογόνο και μη.

Επίπεδα άνοδος της θερμοκρασίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο πυρετός είναι υποφαινικός (έως 37,5 ή 37,9 μοίρες), εμπύρετος (που κυμαίνεται από 38 έως 38,9 μοίρες), πυρετικός (από 39 έως 40,9 μοίρες) και επίσης υπερπυρετικός (πάνω από 41 μοίρες).

Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης. Υπάρχει υποξεία, οξεία και χρόνια μορφή πυρετού.

Σύμφωνα με το χρόνο αύξησης των τιμών της θερμοκρασίας του σώματος. Στην περίπτωση αυτή, ο πυρετός διακρίνεται σε καθαρτικό και σταθερό, κυματιστό και διαλείπον, διεστραμμένο και ακανόνιστο.

Ο πυρετός θεωρείται το κύριο σύμπτωμα που συνοδεύει ορισμένες σοβαρές λοιμώξεις. Μερικές φορές είναι πολύ επικίνδυνα για τον άνθρωπο. Αυτά είναι ο κίτρινος και ο αλλεργικός πυρετός, ο Έμπολα και ο δάγγειος πυρετός, ο Δυτικός Νείλος και μερικά άλλα. Ας εξετάσουμε ένα από αυτά. Η ασθένεια είναι ο πυρετός των ποντικών.

Ιός HFRS

Αυτή η οξεία ιογενής φυσική εστιακή ασθένεια ονομάζεται ευρέως πυρετός των ποντικών. Τα χαρακτηριστικά σημεία αυτής της παθολογίας είναι ο πυρετός και η δηλητηρίαση, ακολουθούμενες από νεφρική βλάβη και, επιπλέον, η ανάπτυξη παθολογικού θρομβοαιμορραγικού συνδρόμου.

Ο ιός HFRS ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά από τον A. A. Smorodintsev το 1944. Ωστόσο, η μόλυνση μπορούσε να απομονωθεί μόνο το 1976. Αυτό έγινε από έναν επιστήμονα από τη Νότια Κορέα.

Λίγο καιρό αργότερα, ένας παρόμοιος ιός απομονώθηκε στη Φινλανδία και τη Ρωσία, την Κίνα και τις Ηνωμένες Πολιτείες, καθώς και σε ορισμένες άλλες χώρες. Μέχρι σήμερα, υπάρχει η ταξινόμησή του. Αυτοί είναι οι ιοί Hantaan και Puumala. Σε όλο το ιστορικό της νόσου «πυρετός των ποντικών» καταγράφηκαν 116 περιπτώσεις σοβαρής μορφής της.

Παθογόνα

Τι είναι ο πυρετός HFRS; Αυτή είναι μια αιμορραγική παθολογία με νεφρικό σύνδρομο. Ο αιτιολογικός παράγοντας και φορέας αυτού του είδους της ασθένειας είναι τα ποντίκια, καθώς και τα τρωκτικά που ανήκουν στο είδος τους.

Στο ευρωπαϊκό τμήμα της Ρωσίας, η λοίμωξη μεταδίδεται από τον τραπεζικό όπλο. Μεγάλος κίνδυνος περιμένει τους ανθρώπους στην Άπω Ανατολή. Εδώ θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με τα ποντίκια του αγρού, τα κόκκινα γκρίζα ποντίκια, καθώς και τις ασιατικές νυχτερίδες. Στο ιστορικό του πυρετού HFRS, υπήρξαν περιπτώσεις που η μόλυνση στις πόλεις μεταδόθηκε από οικιακούς αρουραίους.

Τρόποι μόλυνσης

Ο αιτιολογικός παράγοντας του HFRS απεκκρίνεται με τα κόπρανα ή τα ούρα των ζώων. Τα τρωκτικά το μεταδίδουν μεταξύ τους με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Ο πυρετός του ποντικιού από την ασθένεια προσπερνά ένα άτομο που εισπνέει τη μυρωδιά των κοπράνων ενός μολυσμένου ατόμου. Η μόλυνση εμφανίζεται επίσης κατά την επαφή με τρωκτικό φορέα του ιού. Μπορείτε επίσης να αρρωστήσετε από την επαφή με ένα μολυσμένο αντικείμενο (για παράδειγμα, ξυλεία ή σανό πάνω στο οποίο έτρεξε ένα ποντίκι). Ένα άτομο μολύνεται σε εκείνες τις περιπτώσεις όταν τρώει εκείνα τα τρόφιμα με τα οποία έχουν έρθει σε επαφή τα τρωκτικά. Μπορεί να είναι λάχανο και καρότα, δημητριακά κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, ένας μολυσμένος ασθενής δεν είναι επικίνδυνος για άλλο άτομο.

Ποιος επηρεάζεται από τον ιό HFRS;

Τις περισσότερες φορές, ο πυρετός των ποντικών προσβάλλει άνδρες των οποίων η ηλικία κυμαίνεται από 16 έως 50 ετών. Αυτή η ασθένεια παρατηρείται και στις γυναίκες. Όμως το μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών με παρόμοια διάγνωση εξακολουθούν να είναι άνδρες. Το ποσοστό αυτό φτάνει το 90%. Γιατί αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά από τις γυναίκες; Οι κύριοι λόγοι για αυτό έγκεινται στην παραμέληση των στοιχειωδών κανόνων υγιεινής. Διαφορετικά, η μόλυνση από τον ιό μπορεί να συμβεί με την ίδια συχνότητα.

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της νόσου «πυρετός ποντικιών» παρατηρούνται σε αγροτικές περιοχές. Τέτοιες στατιστικές μπορούν να εξηγηθούν από τις συνεχείς επαφές αυτών των ανθρώπων με τη φύση, καθώς και με τα παράσιτα της, συμπεριλαμβανομένων των τρωκτικών.

Τα μικρά παιδιά αρρωσταίνουν με πυρετό στα ποντίκια πολύ σπάνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα μωρά σπάνια συναντούν φορείς παθογόνου ιού και τα λαχανικά και τα φρούτα τους δίνονται πάντα μόνο πλυμένα. Από αυτή την άποψη, για ένα παιδί που δεν έχει συνηθίσει να παίρνει βρώμικα χέρια και αντικείμενα στο στόμα του, δεν υπάρχει κίνδυνος.

Ο πυρετός των ποντικών είναι μια εποχική ασθένεια. Κατά το χειμερινό κρύο, ο αριθμός των τρωκτικών μειώνεται. Ταυτόχρονα, μειώνεται και η δραστηριότητα του ιού. Η κορύφωση της μόλυνσης σε ενήλικες και παιδιά παρατηρείται την άνοιξη και το φθινόπωρο.

Συμπτώματα ασθένειας που προκαλείται από τρωκτικά

Ποια είναι τα κύρια στάδια και τα σημεία της νόσου; Ο πυρετός του ποντικιού είναι μια μολυσματική παθολογία με μια μάλλον περίπλοκη ανάπτυξη. Υπάρχουν πέντε στάδια στην κλινική της εικόνα:

περίοδος επώασης.Καλύπτει το χρόνο από τη στιγμή της μόλυνσης έως τις πρώτες εκδηλώσεις. Η διάρκεια αυτής της περιόδου επώασης είναι 3 έως 4 εβδομάδες. Ταυτόχρονα, ο ασθενής αγνοεί ότι απρόσκλητος επισκέπτης έχει εισέλθει στο σώμα του, λόγω απουσίας σημείων ασθένειας. Οι γιατροί σημειώνουν ότι η πορεία της νόσου «πυρετός των ποντικών» είναι ίδια σε όλους τους ασθενείς. Τα συμπτώματα στους άνδρες, ωστόσο, που υποδηλώνουν την έναρξη της παθολογίας, αναπτύσσονται κάπως νωρίτερα από ό,τι στις γυναίκες.
Πρώτο στάδιο.Αυτή είναι η άμεση έναρξη της νόσου, η οποία σε αυτό το στάδιο αναπτύσσεται αρκετά έντονα. Το πρώτο στάδιο διαρκεί κατά μέσο όρο 2 έως 3 ημέρες. Η πορεία της νόσου και τα συμπτώματα του πυρετού των ποντικών αυτή την περίοδο θυμίζουν κρυολόγημα. Ο ασθενής εμφανίζει μέθη με τη μορφή ναυτίας και κεφαλαλγίας, αδυναμίας και πόνους στο σώμα. Επιπλέον, ένα σύμπτωμα της αρχικής φάσης της ανάπτυξης πυρετού των ποντικών είναι ο έμετος. Το κοκκίνισμα της περιοχής του γιακά (λαιμός, καθώς και μέρος της πλάτης) και του προσώπου είναι επίσης σημάδια αυτής της ασθένειας. Ένα παρόμοιο σύμπτωμα οφείλεται στο γεγονός ότι το αίμα αρχίζει να ρέει στο δέρμα, και εμφανίζονται πολλές μικρές αιμορραγίες. Επιπλέον, εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο σώμα με τη μορφή κόκκινων κυστιδίων. Αυτά τα νεοπλάσματα γεμίζουν με αίμα. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται. Οι τιμές του φτάνουν έως και 39 και ακόμη και έως 40 μοίρες. Πώς εξελίσσεται η ασθένεια «πυρετός των ποντικών» στους άνδρες; Υπάρχουν διαφορές στην κλινική εικόνα με γυναίκες ασθενείς σε αυτή την περίπτωση; Οι γιατροί σημειώνουν ότι τα συμπτώματα της παθολογίας δεν εξαρτώνται από το φύλο του ασθενούς. Μόνο μερικές φορές η πορεία της νόσου «πυρετός ποντικού» στο πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μια κάπως θολή κλινική εικόνα. Στους άνδρες, τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι τόσο έντονα όσο στις γυναίκες.
Δεύτερο επίπεδο.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια συνεχίζει επίσης να αναπτύσσεται αρκετά απότομα. Η έναρξη του δεύτερου σταδίου του πυρετού των ποντικών, τόσο επικίνδυνου και σοβαρού για τον άνθρωπο, υποδηλώνεται από τη μείωση του όγκου της ημερήσιας παραγωγής ούρων (ολιγουρία). Ένα παρόμοιο σύμπτωμα υποδεικνύει την εμφάνιση παραβιάσεων στην εργασία των νεφρών. Η ολιγουρική περίοδος του πυρετού των ποντικών διαρκεί 8-11 ημέρες. Σε όλη αυτή την περίοδο, ο ασθενής είχε έντονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κάτω κοιλιακή χώρα. 2-3 ημέρες μετά την έναρξη του δεύτερου σταδίου της παθολογίας, ένα άτομο εμφανίζει έντονο εμετό. Το τέλος του ολιγουρικού σταδίου σηματοδοτείται από τη διακοπή της συμπτωματικής αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος. Ωστόσο, αυτό δεν φέρνει καμία ανακούφιση στον ασθενή.
Τρίτο στάδιο.Αυτό το στάδιο του πυρετού των ποντικών ονομάζεται πολυουρικό. Διαρκεί από πέντε έως δεκαπέντε ημέρες. Εάν η νόσος είναι σοβαρή, τότε προηγείται περίοδος νεφρικής ανεπάρκειας. Εμφανίζεται οίδημα, ο ύπνος διαταράσσεται και αναπτύσσεται κατάθλιψη. Εάν η θεραπεία ξεκίνησε έγκαιρα, τότε η λήψη φαρμάκων συμβάλλει στην προσέγγιση του πολυουρικού σταδίου. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται αύξηση της διούρησης. Ο όγκος των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας φτάνει τα 2-5 λίτρα. Αυτός ο δείκτης είναι απόδειξη ομαλοποίησης στην εργασία των νεφρών. Ωστόσο, στο τρίτο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας που ονομάζεται «πυρετός του ποντικιού», η προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς είναι πολύ σημαντική. Διαφορετικά, οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές. Ο πυρετός του ποντικού μπορεί να προκαλέσει μια τέτοια επιπλοκή όπως η νεφρική ανεπάρκεια.
Τέταρτο στάδιο.Σε αυτό το στάδιο, ο πυρετός εξαφανίζεται εντελώς. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει μόνο τις υπολειπόμενες επιδράσεις του. Αυτό το στάδιο της νόσου διαρκεί από ένα μήνα έως δεκαπέντε χρόνια. Και ακόμη και στην περίπτωση που ο ασθενής δεν παραπονιέται για τίποτα, είναι πολύ νωρίς για να ηρεμήσει. Άλλωστε, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει ο κίνδυνος των συνεπειών της ασθένειας «πυρετός του ποντικιού» με τη μορφή διαφόρων επιπλοκών. Επομένως, ένα άτομο που είχε αυτή την ασθένεια θα πρέπει να επισκέπτεται συνεχώς έναν νεφρολόγο.

Έτσι, τα συμπτώματα του πυρετού των ποντικών είναι:

Η εμφάνιση δηλητηρίασης του σώματος με τη μορφή πονοκεφάλου, αδυναμίας κ.λπ.

Αύξηση έως και 40 μοίρες της θερμοκρασίας του σώματος.

Ναυτία;

Πόνος στην κοιλιά, καθώς και στο κάτω μέρος της πλάτης.

Μειωμένη ημερήσια διούρηση.

Αυξημένη παραγωγή ούρων στο τελικό στάδιο της νόσου.

Διενέργεια διαγνωστικών

Προκειμένου να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες μετά την ασθένεια "πυρετός ποντικού", είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία της έγκαιρα. Για να γίνει αυτό, αφού εντοπίσετε τα πρώτα πιθανά σημάδια παθολογίας, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό. Εάν η συμπτωματολογία βρει την έντονη εκδήλωσή της, τότε δεν πρέπει να διστάσετε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Η ήπια πορεία της νόσου επιτρέπει την εξωνοσοκομειακή θεραπεία, υπό την επίβλεψη γενικού ιατρού και νεφρολόγου. Όλες οι άλλες περιπτώσεις απαιτούν άμεση νοσηλεία για να μην εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές μετά την ασθένεια με πυρετό ποντικών.

Η διάγνωση της νόσου, ιδιαίτερα στα αρχικά της στάδια, είναι αρκετά δύσκολη. Εξάλλου, η ασθένεια μοιάζει με το κοινό κρυολόγημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το πιο σημαντικό πράγμα για την καθιέρωσή του είναι να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα μόλυνσης.

Η διάγνωση του πυρετού των ποντικών περιλαμβάνει:

Ερώτηση του ασθενούς, κατά την οποία διευκρινίζονται τα υπάρχοντα παράπονα και η συνταγογράφηση τους, καθώς και το ζήτημα της πιθανότητας επαφής με τρωκτικά.

Διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης μιας γενικής ανάλυσης και βιοχημείας του αίματος, μιας εξέτασης PCR, καθώς και μιας ανάλυσης ούρων (με την ανάπτυξη νεφρικών διαταραχών).

Ενόργανες μελέτες με τη μορφή υπερήχων των νεφρών.

Όλες οι μελέτες που αναφέρονται παραπάνω είναι αρκετά αρκετές ώστε ένας προσεκτικός ειδικός να κάνει μια ακριβή διάγνωση.

Πώς αντιμετωπίζεται ο πυρετός των ποντικών;

Για να απαλλαγεί ο ασθενής από τον ιό HFRS, θα απαιτηθεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Εξάλλου, η ασθένεια είναι αρκετά δύσκολη και απειλεί με επικίνδυνες συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία.

Ήδη από την πρώτη ημέρα ανίχνευσης της παθολογίας και μέχρι τη στιγμή του τερματισμού της, είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Μετά από όλα, το παθογόνο προκαλεί ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που απειλεί την ανάπτυξη αιμορραγίας. Η διάρκεια της ανάπαυσης στο κρεβάτι του ασθενούς καθορίζεται από τον γιατρό. Κατά μέσο όρο, αυτή η περίοδος είναι από 2 έως 6 εβδομάδες.

Η θεραπεία του πυρετού των ποντικών περιλαμβάνει τη χρήση μιας ποικιλίας φαρμακευτικών σκευασμάτων:

Το σύνδρομο πόνου εξαλείφεται με τη χρήση αναλγητικών («Analgin», «Ketorolac» κ.λπ.).

Για την καταπολέμηση των ιών, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα, όπως το Lavomax.

Η αντιπυρετική και αντιφλεγμονώδης δράση επιτυγχάνεται με τη λήψη φαρμάκων όπως η παρακεταμόλη, το Nurofen κ.λπ.

Τα ροφητικά συνταγογραφούνται από τον γιατρό για τον καθαρισμό του σώματος από τις τοξίνες.

Η υποστηρικτική φροντίδα περιλαμβάνει τη λήψη βιταμινών και γλυκόζης.

Για την εξάλειψη του οιδήματος, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της δεξαμεθαζόνης και της πρεδνιζολόνης.

Ο διορισμός όλων των φαρμάκων πρέπει να γίνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Οι συνέπειες της νόσου

Για όσους έχουν αρρωστήσει με πυρετό στα ποντίκια, οι συνέπειες μετά την ασθένεια για τις γυναίκες, τους άνδρες και τα παιδιά μπορεί να είναι ελάχιστες ή να μην εμφανίζουν καθόλου επιπλοκές εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα. Η παθολογία περνά χωρίς κανένα ίχνος. Ωστόσο, η ασθένεια είναι επικίνδυνη λόγω της καθυστερημένης διάγνωσής της, γεγονός που καθυστερεί σημαντικά την έναρξη της θεραπευτικής διαδικασίας. Και αν χάθηκε ακόμα χρόνος, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης στα νεφρά και καταστροφής του ήπατος. Όλα αυτά γίνονται η αιτία σοβαρών ασθενειών και μερικές φορές μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του πυρετού των ποντικών; Οι συνέπειες μετά από μια ασθένεια για άνδρες, γυναίκες και παιδιά εκδηλώνονται με τέτοιες επιπλοκές όπως:

Παραβίαση της απεκκριτικής λειτουργίας ή ρήξη του νεφρού.

πνευμονικό οίδημα;

Εκλαμψία - σπασμωδική λιποθυμία.

Η εμφάνιση εντοπισμένων ζωνών πνευμονίας.

Αγγειακή ανεπάρκεια και σχηματισμός θρόμβων αίματος.

Τι δεν μπορεί να γίνει μετά την ασθένεια «πυρετός του ποντικιού»; Ακόμη και μετά την ανάκαμψη, ένα άτομο δεν πρέπει να καταναλώνει πικάντικα, καπνιστά και αλμυρά τρόφιμα, καθώς και αλκοόλ. Στην καθημερινή διατροφή είναι απαραίτητη η παρουσία φρέσκων και άπαχων πιάτων. Μια τέτοια δίαιτα πρέπει να ακολουθείται καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης προκειμένου να αποκατασταθεί η κανονική λειτουργία των νεφρών.

Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη του πυρετού των ποντικών

Δεν υπάρχει προεμβολιασμός για την προστασία από τη νόσο. Είναι δυνατό να αποτραπεί η διείσδυση του ιού HFRS στον οργανισμό μόνο εάν τηρηθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα. Η πρόληψη της νόσου σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά περιλαμβάνει:

Στον καθαρισμό του σπιτιού με τη χρήση αντισηπτικών.

Στον σχολαστικό καθαρισμό της σκόνης, που μπορεί να περιέχει ιό.

Στον ενδελεχή καθαρισμό των χεριών με χρήση σαπουνιού ή άλλων ειδικών μέσων.

Σε χρήση κατά τον καθαρισμό γαντιών και μασκών (ειδικά σε εξοχικές κατοικίες).

Σε υποχρεωτικό πλύσιμο λαχανικών και φρούτων.

Στη χρήση μόνο βρασμένου ή εμφιαλωμένου νερού για πόσιμο.

Στην άμεση αντιμετώπιση εκδορών και άλλων τραυματισμών.

Στη χρήση γαντιών σε επαφή με τρωκτικά.

Μια τέτοια συμβουλή δεν είναι από μόνη της δύσκολη. Αυτοί είναι οι συνήθεις κανόνες υγιεινής που πρέπει να ακολουθεί κάθε άνθρωπος που νοιάζεται για την υγεία του. Αλλά αξίζει πάντα να θυμόμαστε ότι η ασθένεια εξακολουθεί να είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από αυτήν αργότερα.

Ένα από τα σημάδια του οποίου είναι η αλλαγή στη θερμορύθμιση και η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Στην εξέλιξη, ο πυρετός προέκυψε ως προστατευτική και προσαρμοστική αντίδραση στη μόλυνση στον οργανισμό ανώτερων ζώων και ανθρώπων, επομένως, εκτός από την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, παρατηρούνται και άλλα φαινόμενα χαρακτηριστικά της μολυσματικής παθολογίας κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Στο παρελθόν, όλες οι ασθένειες που συνοδεύονταν από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ονομάζονταν πυρετός, αλλά στη σύγχρονη επιστημονική αντίληψη, ο πυρετός δεν είναι ασθένεια. Παράλληλα, στις σύγχρονες ονομασίες μιας σειράς νοσολογικών μονάδων, ο όρος πυρετόςπαρόντες, όπως ο κηλιδωτός πυρετός των Βραχωδών Βουνών, ο πυρετός Q, ο αιμορραγικός πυρετός Έμπολα κ.λπ.

Η ουσία του πυρετού έγκειται σε μια τέτοια απόκριση της θερμορρυθμιστικής συσκευής ανώτερων ομοιοθερμικών ζώων και ανθρώπων σε συγκεκριμένες ουσίες (πυρογόνα), η οποία χαρακτηρίζεται από μια προσωρινή μετατόπιση του σημείου ρύθμισης της ομοιόστασης θερμοκρασίας σε υψηλότερο επίπεδο, με υποχρεωτικόςδιατήρηση των ίδιων των μηχανισμών της θερμορύθμισης, που είναι η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ πυρετού και υπερθερμίας.

πυρετογόνα

πυρετογόνα- Πρόκειται για ουσίες που εισχωρώντας στον οργανισμό από έξω ή σχηματιζόμενοι μέσα του προκαλούν πυρετό. Τα εξωγενή πυρετογόνα είναι συνήθως συστατικά μολυσματικών παθογόνων. Οι ισχυρότεροι από αυτούς είναι οι καψικοί θερμοσταθεροί λιποπολυσακχαρίτες αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Τα εξωγενή πυρετογόνα δρουν έμμεσα, μέσω ενδογενών πυρετογόνων, τα οποία παρέχουν μια μετατόπιση στο σημείο ρύθμισης στο κέντρο θερμορύθμισης του υποθαλάμου. Τα περισσότερα ενδογενή πυρετογόνα είναι λευκοκυτταρικής προέλευσης, για παράδειγμα, οι ιντερλευκίνες 1 και 6, ο παράγοντας νέκρωσης όγκου, οι ιντερφερόνες, η φλεγμονώδης πρωτεΐνη μακροφάγου-1α, πολλά από τα οποία, εκτός από πυρετογόνα, έχουν μια σειρά από άλλα σημαντικά αποτελέσματα. Η πηγή των ενδογενών πυρετογόνων είναι κυρίως κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (μονοκύτταρα, μακροφάγοι, Τ- και Β-λεμφοκύτταρα), καθώς και κοκκιοκύτταρα. Ο σχηματισμός και η απελευθέρωση πυρετογόνων από αυτά τα κύτταρα συμβαίνει υπό τη δράση των ακόλουθων παραγόντων: ενδογενών πυρετογόνων, φλεγμονής οποιασδήποτε αιτιολογίας, «πυρετογόνα» στεροειδή κ.λπ.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Στάδια πυρετού

Στην ανάπτυξή του, ο πυρετός περνά πάντα από 3 στάδια. Στο πρώτο στάδιο, η θερμοκρασία αυξάνεται (στάδια αυξήσεις), στο δεύτερο - διατηρείται για κάποιο χρονικό διάστημα σε ανυψωμένο επίπεδο ( stadia fastigi ή ακμή), και στο τρίτο - μειώνεται στο αρχικό ( stadia decrementi).

Αύξηση της θερμοκρασίαςσχετίζεται με την αναδιάρθρωση της θερμορύθμισης με τέτοιο τρόπο ώστε η παραγωγή θερμότητας να αρχίζει να υπερβαίνει τη μεταφορά θερμότητας. Επιπλέον, στους ενήλικες, είναι ακριβώς ο περιορισμός της μεταφοράς θερμότητας που είναι πιο σημαντικός και όχι η αύξηση της παραγωγής θερμότητας. Αυτό είναι πολύ πιο οικονομικό για τον οργανισμό, αφού δεν απαιτεί αύξηση της κατανάλωσης ενέργειας. Επιπλέον, αυτός ο μηχανισμός παρέχει υψηλό ρυθμό θέρμανσης του σώματος. Στα νεογέννητα παιδιά, αντίθετα, η αύξηση της παραγωγής θερμότητας έρχεται στο προσκήνιο.

Ο περιορισμός της μεταφοράς θερμότητας συμβαίνει λόγω της στένωσης των περιφερειακών αγγείων και της μείωσης της εισροής θερμού αίματος στους ιστούς. Το πιο σημαντικό είναι ο σπασμός των δερματικών αγγείων και η διακοπή της εφίδρωσης υπό τη δράση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Το δέρμα γίνεται χλωμό και η θερμοκρασία του πέφτει, περιορίζοντας τη μεταφορά θερμότητας λόγω της ακτινοβολίας. Η μείωση του σχηματισμού ιδρώτα περιορίζει την απώλεια θερμότητας μέσω της εξάτμισης. Η σύσπαση των μυών των τριχοθυλακίων οδηγεί σε αναστατωμένα μαλλιά στα ζώα, δημιουργώντας ένα επιπλέον θερμομονωτικό στρώμα αέρα και στον άνθρωπο εκδηλώνεται ως το φαινόμενο της «χήνας».

Η εμφάνιση υποκειμενικού συναισθήματος κρυάδασχετίζεται άμεσα με τη μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος και τον ερεθισμό των ψυχρών θερμοϋποδοχέων του δέρματος, από τους οποίους το σήμα στέλνεται στον υποθάλαμο, ο οποίος είναι ένα ενσωματωμένο κέντρο θερμορύθμισης. Περαιτέρω, ο υποθάλαμος σηματοδοτεί την κατάσταση στον φλοιό, όπου διαμορφώνεται η κατάλληλη συμπεριφορά: λήψη της κατάλληλης στάσης, τύλιγμα. Η μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος εξηγεί το μυϊκό τρέμουλο, το οποίο προκαλείται από την ενεργοποίηση του κέντρου τρόμου, που εντοπίζεται στον μεσεγκέφαλο και στον προμήκη μυελό.

Λόγω της ενεργοποίησης του μεταβολισμού στους μύες, αυξάνεται η παραγωγή θερμότητας (συστολή θερμογένεση). Ταυτόχρονα, η θερμογένεση χωρίς ρίγη εντείνεται σε εσωτερικά όργανα όπως ο εγκέφαλος, το συκώτι και οι πνεύμονες.

διατήρηση της θερμοκρασίαςξεκινά όταν επιτευχθεί το σημείο ρύθμισης και μπορεί να είναι σύντομο (ώρες, ημέρες) ή μεγάλες (εβδομάδες). Ταυτόχρονα, η παραγωγή θερμότητας και η μεταφορά θερμότητας ισορροπούν μεταξύ τους και δεν συμβαίνει περαιτέρω αύξηση της θερμοκρασίας, η θερμορύθμιση συμβαίνει σύμφωνα με μηχανισμούς παρόμοιους με τον κανόνα. Ταυτόχρονα, τα αγγεία του δέρματος διαστέλλονται, η ωχρότητα εξαφανίζεται και το δέρμα γίνεται ζεστό στην αφή και το τρέμουλο και τα ρίγη εξαφανίζονται. Ταυτόχρονα, το άτομο βιώνει μια αίσθηση θερμότητας. Ταυτόχρονα, οι ημερήσιες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας επιμένουν, αλλά το πλάτος τους ξεπερνά απότομα το κανονικό.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αύξησης της θερμοκρασίας στο δεύτερο στάδιο, ο πυρετός χωρίζεται σε υποπυρετικός(έως 38 °C), αδύναμος(έως 38,5 °C), μέτρια (εμπύρετη)(έως 39 °C), υψηλό (πυρετικό)(έως 41 °C) και υπερβολική (υπερπυρετική)(πάνω από 41 °C). Ο υπερπυρετικός πυρετός είναι απειλητικός για τη ζωή, ειδικά στα παιδιά.

πτώση της θερμοκρασίαςμπορεί να είναι σταδιακή ή απότομη. Το στάδιο μείωσης της θερμοκρασίας ξεκινά μετά την εξάντληση της παροχής εξωγενών πυρετογόνων ή την παύση του σχηματισμού ενδογενών πυρετογόνων υπό την επίδραση εσωτερικών (φυσικών) ή εξωγενών (φαρμάκων) αντιπυρετικών παραγόντων. Μετά τον τερματισμό της επίδρασης των πυρετογόνων στο κέντρο θερμορύθμισης, το σημείο ρύθμισης πέφτει σε κανονικό επίπεδο και η θερμοκρασία αρχίζει να γίνεται αντιληπτή από τον υποθάλαμο ως αυξημένη. Αυτό οδηγεί στη διαστολή των δερματικών αγγείων και η υπερβολική θερμότητα για το σώμα απομακρύνεται πλέον. Υπάρχει άφθονη εφίδρωση, αυξημένη διούρηση και εφίδρωση. Η μεταφορά θερμότητας σε αυτό το στάδιο υπερβαίνει κατά πολύ την παραγωγή θερμότητας.

Τύποι πυρετών ανάλογα με τη φύση των ημερήσιων διακυμάνσεων της θερμοκρασίας:

1. Συνεχής πυρετός (συνέχεια πυρετού)- παρατεταμένη σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, οι ημερήσιες διακυμάνσεις δεν υπερβαίνουν τον 1 ° C.

2. Υποτροπιάζων πυρετός (Febris remittens)- σημαντικές ημερήσιες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος εντός 1,5-2°C. Ταυτόχρονα όμως, η θερμοκρασία δεν πέφτει στα κανονικά νούμερα.

3. Διαλείποντας πυρετός (διάμεσος πυρετός)- χαρακτηρίζεται από γρήγορη, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία διαρκεί αρκετές ώρες και στη συνέχεια αντικαθίσταται από ταχεία πτώση στις κανονικές τιμές.

4. Έντονος ή εξουθενωτικός πυρετός (febris hectica)- οι ημερήσιες διακυμάνσεις φτάνουν τους 3-5°C, ενώ η άνοδος της θερμοκρασίας με ταχεία πτώση μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

5. Διαστρεβλωμένος πυρετός (febris inversa)- χαρακτηρίζεται από αλλαγή του ημερήσιου ρυθμού με υψηλότερες αυξήσεις θερμοκρασίας το πρωί.

6. Λάθος πυρετός (febris athypica)- που χαρακτηρίζεται από διακυμάνσεις της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της ημέρας χωρίς συγκεκριμένο μοτίβο.

7. Υποτροπιάζων πυρετός (υποτροπές πυρετού)- χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες περιόδους αύξησης της θερμοκρασίας με περιόδους κανονικής θερμοκρασίας, οι οποίες διαρκούν αρκετές ημέρες.

Αιτιολογία

Ο πυρετός είναι σταθερό σύμπτωμα σχεδόν όλων των οξέων μολυσματικών ασθενειών και ορισμένων χρόνιων κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, και σε αυτές τις περιπτώσεις το παθογόνο υπάρχει συχνά στο αίμα (βακτηριαιμία) ή και πολλαπλασιάζεται σε αυτό (σηψαιμία, σηψαιμία). Επομένως, αιτιολογικά, ο πυρετός μπορεί να διαπιστωθεί με την απομόνωση του παθογόνου από το αίμα (αιμοκαλλιέργεια) με τον ίδιο τρόπο όπως και από την κύρια εστία εντοπισμού. Είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτιολογία του πυρετού σε ασθένειες που προκαλούνται από ευκαιριακά μικρόβια, ειδικά όταν η πρωταρχική εστία του παθογόνου είναι «καλυμμένη». Σε αυτές τις περιπτώσεις, μαζί με εξέταση αίματος για ένα ευρύ φάσμα παθογόνων, πλύσεις ούρων, χολής, πτυέλων και βρόγχων, βλέννα από τη μύτη, το φάρυγγα, τα ιγμόρεια, το περιεχόμενο του τραχήλου της μήτρας κ.λπ.

δείτε επίσης

Ίδρυμα Wikimedia. 2010 .

Δείτε τι είναι το "Fever (ασθένεια)" σε άλλα λεξικά:

ΤΑΡΑΚΩΔΙΚΟΣ ΠΥΡΕΤΟΣ- μέλι. Ο πυρετός της τάφρου είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται συνήθως σε παροξυσμική μορφή με επαναλαμβανόμενες τετραήμερες ή πέντε ημέρες πυρετού, που χωρίζονται από αρκετές ημέρες ύφεσης ή σε μια μορφή τύφου με πολυήμερη ... Εγχειρίδιο ασθενειών

ΠΥΡΕΤΟΣ ΜΑΡΣΕΛ- μέλι. Ο πυρετός της Μασσαλίας είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πυρετό, εξάνθημα και πόνο στις αρθρώσεις. Αιτιολογία Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι η Rickettsia conori. Επιδημιολογία Η νόσος καταγράφεται στις παράκτιες περιοχές της Μεσογείου, Μαύρη και ... ... Εγχειρίδιο ασθενειών

Ο πυρετός είναι μια μη ειδική τυπική παθολογική διαδικασία, ένα από τα σημάδια της οποίας είναι η αλλαγή στη θερμορύθμιση και η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Πυρετός στη σλαβική μυθολογία, ένα πνεύμα με το πρόσχημα μιας γυναίκας, η εγκατάσταση σε κάποιον και ... ... Wikipedia

Rift Valley Fever ... Wikipedia

Έμπολα- μια οξεία ιογενής εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια (με υψηλό βαθμό μεταδοτικότητας), που χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία, υψηλή θνησιμότητα και ανάπτυξη αιμορραγικού συνδρόμου (τάση για αιμορραγία του δέρματος και αιμορραγία των βλεννογόνων). ... ... Εγκυκλοπαίδεια Newsmakers