Ορμονική θεραπεία για γυναίκες. Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης: τύποι HRT, θεραπευτικά χαρακτηριστικά, φάρμακα. Σύνθετα ορμονικά φάρμακα για HRT

Το ορμονικό υπόβαθρο στο σώμα μιας γυναίκας αλλάζει συνεχώς κατά τη διάρκεια της ζωής της. Με την έλλειψη σεξουαλικών ορμονών, η πορεία του βιοχημικές διεργασίες. Μόνο μπορεί να βοηθήσει ειδική μεταχείριση. Οι απαραίτητες ουσίες εισάγονται τεχνητά. Με αυτόν τον τρόπο παρατείνεται η ζωτικότητα και η δραστηριότητα του γυναικείου σώματος. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα, αφού, αν δεν το λάβετε υπόψη πιθανές συνέπειες, μπορεί να έχουν επιζήμια επίδραση στην κατάσταση των μαστικών αδένων και των γεννητικών οργάνων. Η απόφαση για διεξαγωγή παρόμοια θεραπείααποδεκτό βάσει εξέτασης.

Οι ορμόνες είναι ρυθμιστές όλων των διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα. Χωρίς αυτά, η αιμοποίηση και ο σχηματισμός κυττάρων διαφόρων ιστών είναι αδύνατη. Αν λείπουν, υποφέρει νευρικό σύστημακαι εγκεφάλου, εμφανίζονται σοβαρές αποκλίσεις στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.

Υπάρχουν 2 τύποι ορμονικής θεραπείας:

  1. Απομονωμένη HRT - η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα που περιέχουν μία ορμόνη, για παράδειγμα, μόνο οιστρογόνα (γυναικείες ορμόνες φύλου) ή ανδρογόνα (ανδρικές ορμόνες).
  2. Συνδυασμένη HRT – πολλές ορμονικές ουσίες εισάγονται στο σώμα ταυτόχρονα.

Υπάρχουν διάφορες μορφές αποδέσμευσης τέτοιων κεφαλαίων. Μερικά από αυτά περιλαμβάνονται σε τζελ ή αλοιφές που εφαρμόζονται στο δέρμα ή εισάγονται στον κόλπο. Φάρμακα αυτού του τύπου διατίθενται επίσης σε μορφή δισκίου. Είναι δυνατή η χρήση ειδικών επιθεμάτων, καθώς και ενδομήτριες συσκευές. Εάν είναι απαραίτητη η μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή εμφυτευμάτων που εισάγονται κάτω από το δέρμα.

Σημείωση:Ο στόχος της θεραπείας δεν είναι η πλήρης ανάρρωση αναπαραγωγική λειτουργίασώμα. Με τη βοήθεια ορμονών, τα συμπτώματα που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της κακής λειτουργίας των πιο σημαντικών διαδικασιών που υποστηρίζουν τη ζωή στο σώμα μιας γυναίκας εξαλείφονται. Αυτό μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ευημερία της και να αποφύγει την εμφάνιση πολλών ασθενειών.

Η αρχή της θεραπείας είναι ότι για να επιτευχθεί η μέγιστη επιτυχία, πρέπει να συνταγογραφηθεί έγκαιρα, προτού οι ορμονικές ανισορροπίες γίνουν μη αναστρέψιμες.

Οι ορμόνες λαμβάνονται σε μικρές δόσεις και τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται φυσικές ουσίες και όχι οι συνθετικές τους. Συνδυάζονται με τέτοιο τρόπο ώστε να μειώνεται ο κίνδυνος αρνητικών παρενέργειες. Η θεραπεία συνήθως διαρκεί πολύ.

Βίντεο: Πότε συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία για γυναίκες;

Ενδείξεις για συνταγογράφηση HRT

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • όταν μια γυναίκα βιώνει πρώιμη εμμηνόπαυση λόγω εξάντλησης του αποθέματος των ωοθηκών και μειωμένης παραγωγής οιστρογόνων.
  • όταν είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η κατάσταση μιας ασθενούς ηλικίας άνω των 45-50 ετών, όταν εμφανίζει εμμηνοπαυσιακές παθήσεις που σχετίζονται με την ηλικία (εξάψεις, πονοκεφάλους, κολπική ξηρότητα, νευρικότητα, μειωμένη λίμπιντο και άλλα).
  • μετά την αφαίρεση των ωοθηκών λόγω πυώδους φλεγμονώδεις διεργασίες, κακοήθεις όγκοι?
  • στη θεραπεία της οστεοπόρωσης (εμφάνιση επαναλαμβανόμενων καταγμάτων των άκρων λόγω παραβίασης της σύνθεσης οστικό ιστό).

Η θεραπεία με οιστρογόνα συνταγογραφείται επίσης σε έναν άνδρα εάν θέλει να αλλάξει φύλο και να γίνει γυναίκα.

Αντενδείξεις

Η χρήση ορμονικών φαρμάκων αντενδείκνυται απολύτως εάν μια γυναίκα έχει κακοήθεις όγκους του εγκεφάλου, των μαστικών αδένων και των γεννητικών οργάνων. Η ορμονική θεραπεία δεν πραγματοποιείται παρουσία αίματος και αγγειακών παθήσεων και προδιάθεσης για θρόμβωση. Η HRT δεν συνταγογραφείται εάν μια γυναίκα έχει υποστεί εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο ή εάν πάσχει από επίμονη υπέρταση.

Μια απόλυτη αντένδειξη σε μια τέτοια θεραπεία είναι η παρουσία ηπατικής νόσου, σακχαρώδης διαβήτης, καθώς και αλλεργίες στα συστατικά που περιλαμβάνονται στα σκευάσματα. Η θεραπεία με ορμόνες δεν συνταγογραφείται εάν μια γυναίκα έχει αιμορραγία από τη μήτρα άγνωστης φύσης.

Τέτοια θεραπεία δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξειςνα χρησιμοποιήσετε μια τέτοια θεραπεία.

Μερικές φορές, παρά τις πιθανές αρνητικές συνέπειες της ορμονικής θεραπείας, εξακολουθεί να συνταγογραφείται εάν ο κίνδυνος επιπλοκών της ίδιας της νόσου είναι πολύ μεγάλος. Για παράδειγμα, η θεραπεία είναι ανεπιθύμητη εάν ο ασθενής έχει ημικρανίες, επιληψία, ινομυώματα, καθώς και γενετική προδιάθεσηστην εμφάνιση καρκίνου του μαστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση παρασκευασμάτων οιστρογόνων χωρίς την προσθήκη προγεστερόνης (για παράδειγμα, με ενδομητρίωση).

Πιθανές επιπλοκές

Η θεραπεία υποκατάστασης για πολλές γυναίκες είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθούν σοβαρές εκδηλώσεις έλλειψης ορμονών στον οργανισμό. Ωστόσο, η επίδραση των ορμονικών φαρμάκων δεν είναι πάντα προβλέψιμη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, πάχυνση του αίματος και σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. διάφορα όργανα. Υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης των υπαρχόντων καρδιαγγειακές παθήσεις, μέχρι έμφραγμα ή εγκεφαλική αιμορραγία.

Πιθανή επιπλοκή της χολολιθίασης. Ακόμη και μια μικρή υπερδοσολογία οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει καρκινικός όγκοςστη μήτρα, στις ωοθήκες ή στο στήθος, ιδιαίτερα σε γυναίκες άνω των 50 ετών. Η εμφάνιση όγκων είναι πιο συχνή σε άτοκες γυναίκεςμε γενετική προδιάθεση.

Οι ορμονικές αλλαγές οδηγούν σε μεταβολικές διαταραχές και απότομη αύξηση του σωματικού βάρους. Η διεξαγωγή μιας τέτοιας θεραπείας για περίοδο άνω των 10 ετών είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Βίντεο: Ενδείξεις και αντενδείξεις για HRT

Προκαταρκτική διάγνωση

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης συνταγογραφείται μόνο μετά ειδική εξέτασημε τη συμμετοχή ειδικών όπως γυναικολόγος, μαστολόγος, ενδοκρινολόγος, θεραπευτής.

Πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για την πήξη και το περιεχόμενο των ακόλουθων συστατικών:

  1. Ορμόνες της υπόφυσης: FSH και LH (ρυθμίζουν τη λειτουργία των ωοθηκών), καθώς και προλακτίνη (υπεύθυνη για την κατάσταση των μαστικών αδένων) και TSH (ουσία από την οποία εξαρτάται η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών).
  2. Σεξουαλικές ορμόνες (οιστρογόνα, προγεστερόνη, τεστοστερόνη).
  3. Πρωτεΐνες, λίπη, γλυκόζη, ηπατικά και παγκρεατικά ένζυμα. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μελέτη του μεταβολικού ρυθμού και της κατάστασης διαφόρων εσωτερικών οργάνων.

Μαστογραφία, οστεοπυκνοδομετρία ( ακτινογραφίαοστική πυκνότητα). Προκειμένου να διασφαλιστεί η απουσία κακοήθων όγκων της μήτρας, γίνεται τεστ PAP (κυτταρολογική ανάλυση επιχρίσματος από κόλπο και τράχηλο) και διακολπικό υπερηχογράφημα.

Διεξαγωγή θεραπείας υποκατάστασης

Η συνταγογράφηση συγκεκριμένων φαρμάκων και η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος γίνεται καθαρά μεμονωμένα και μόνο μετά την πλήρης εξέτασηασθενείς.

Λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • ηλικία και περίοδος ζωής μιας γυναίκας·
  • η φύση του κύκλου (εάν υπάρχει έμμηνος ρύση).
  • παρουσία ή απουσία της μήτρας και των ωοθηκών.
  • η παρουσία ινομυωμάτων και άλλων όγκων.
  • παρουσία αντενδείξεων.

Η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικέςανάλογα με τους στόχους του και τη φύση των συμπτωμάτων.

Τύποι HRT, φάρμακα που χρησιμοποιούνται

Μονοθεραπεία με φάρμακα που βασίζονται σε οιστρογόνα.Συνταγογραφείται μόνο σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή (αφαίρεση μήτρας), αφού σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης υπερπλασίας του ενδομητρίου. Η HRT πραγματοποιείται με φάρμακα όπως οιστρογέλη, divigel, progynova ή estrimax. Η θεραπεία ξεκινά αμέσως μετά την επέμβαση. Διαρκεί 5-7 χρόνια. Εάν η ηλικία της γυναίκας που έχει υποβληθεί σε μια τέτοια επέμβαση πλησιάζει στην εμμηνόπαυση, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Διαλείπουσα κυκλική HRT.Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται κατά την έναρξη των περιεμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων σε γυναίκες κάτω των 55 ετών ή με την έναρξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης. Χρησιμοποιώντας έναν συνδυασμό οιστρογόνων και προγεστερόνης, προσομοιώνεται ένας κανονικός εμμηνορροϊκός κύκλος 28 ημερών.

Για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται συνδυασμένους παράγοντες, για παράδειγμα, femoston ή klimonorm. Η συσκευασία Klimonorm περιέχει κίτρινα κουφέτα με οιστραδιόλη και καφέ κουφέτα με προγεστερόνη (λεβονοργεστρέλη). Τα κίτρινα χάπια λαμβάνονται για 9 ημέρες, μετά τα καφέ χάπια για 12 ημέρες, μετά το οποίο κάνουν ένα διάλειμμα για 7 ημέρες, κατά τη διάρκεια των οποίων εμφανίζεται αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται συνδυασμοί φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστερόνη (για παράδειγμα, οιστρογέλη και ουτροζεστάν).

Συνεχής κυκλική HRT.Μια παρόμοια τεχνική χρησιμοποιείται στην περίπτωση που μια γυναίκα 46-55 ετών δεν έχει έμμηνο ρύση για περισσότερο από 1 χρόνο (δηλαδή έχει εμφανιστεί εμμηνόπαυση), υπάρχουν αρκετά σοβαρές εκδηλώσειςκλιμακτηριακό σύνδρομο. Σε αυτή την περίπτωση, τα ορμονικά φάρμακα λαμβάνονται για 28 ημέρες (δεν υπάρχει μίμηση της εμμήνου ρύσεως).

Συνδυασμένη κυκλική διαλείπουσα HRTτα οιστρογόνα και οι προγεστίνες πραγματοποιούνται με διάφορους τρόπους.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή θεραπείας σε μηνιαία μαθήματα. Επιπλέον, ξεκινά με την καθημερινή πρόσληψη σκευασμάτων οιστρογόνων και από τα μέσα του μήνα προστίθενται και προϊόντα με βάση την προγεστερόνη για την πρόληψη της υπερδοσολογίας και της εμφάνισης υπεροιστρογονισμού.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας διάρκειας 91 ημερών. Σε αυτή την περίπτωση, τα οιστρογόνα λαμβάνονται για 84 ημέρες, προστίθεται προγεστερόνη από την ημέρα 71, στη συνέχεια γίνεται ένα διάλειμμα για 7 ημέρες, μετά το οποίο επαναλαμβάνεται ο κύκλος θεραπείας. Τέτοιος θεραπεία υποκατάστασηςσυνταγογραφείται σε γυναίκες ηλικίας 55-60 ετών που έχουν φτάσει σε μετεμμηνόπαυση.

Συνδυασμένη συνεχής HRT οιστρογόνου-προγεσταγόνου.Τα ορμονικά φάρμακα λαμβάνονται χωρίς διακοπή. Η τεχνική χρησιμοποιείται για γυναίκες άνω των 55 ετών και μετά την ηλικία των 60 ετών, η δόση των φαρμάκων μειώνεται στο μισό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα οιστρογόνα συνδυάζονται με ανδρογόνα.

Εξετάσεις κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία

Οι τύποι και οι δόσεις των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται μπορεί να αλλάξουν εάν εμφανιστούν σημεία επιπλοκών. Για να αποτραπεί η εμφάνιση επικίνδυνες συνέπειεςΚατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρακολουθείται η κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Η πρώτη εξέταση πραγματοποιείται 1 μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας, στη συνέχεια μετά από 3 και 6 μήνες. Στη συνέχεια, η γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται έναν γυναικολόγο κάθε έξι μήνες για να ελέγχει την κατάστασή της. αναπαραγωγικά όργανα. Είναι απαραίτητο να υποβάλλεστε σε τακτικές μαστολογικές εξετάσεις, καθώς και επίσκεψη σε ενδοκρινολόγο.

Ελεγχόμενη αρτηριακή πίεση. Γίνεται περιοδικά καρδιογράφημα. Που πραγματοποιήθηκε βιοχημική ανάλυσηαίμα για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε γλυκόζη, λίπη, ηπατικά ένζυμα. Ελέγχεται η πήξη του αίματος. Εάν εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, η θεραπεία προσαρμόζεται ή διακόπτεται.

HRT και εγκυμοσύνη

Μία από τις ενδείξεις για τη συνταγογράφηση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης είναι η έναρξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης (αυτό συμβαίνει μερικές φορές σε ηλικία 35 ετών ή νωρίτερα). Ο λόγος είναι η έλλειψη οιστρογόνων. Το επίπεδο αυτών των ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας καθορίζει την ανάπτυξη του ενδομητρίου, στο οποίο πρέπει να προσκολληθεί το έμβρυο.

Για ασθενείς αναπαραγωγική ηλικίαΓια την αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων, συνταγογραφούνται συνδυαστικά φάρμακα (femoston πιο συχνά). Εάν το επίπεδο των οιστρογόνων μπορεί να αυξηθεί, τότε η βλεννογόνος μεμβράνη της κοιλότητας της μήτρας αρχίζει να πυκνώνει, ενώ σε σε σπάνιες περιπτώσειςη σύλληψη είναι δυνατή. Αυτό μπορεί να συμβεί αφού μια γυναίκα σταματήσει να παίρνει το φάρμακο μετά από αρκετούς μήνες θεραπείας. Εάν υπάρχει υποψία ότι έχει συμβεί εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη θεραπεία και να συμβουλευτείτε γιατρό σχετικά με τη σκοπιμότητα της διατήρησής της, καθώς οι ορμόνες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Πρόσθεση:Πριν από την έναρξη της θεραπείας με τέτοια φάρμακα (ιδίως, το femoston), μια γυναίκα συνήθως προειδοποιείται για την ανάγκη πρόσθετης χρήσης προφυλακτικών ή άλλων μη ορμονικών αντισυλληπτικών συσκευών.

Τα φάρμακα HRT μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη στειρότητα που προκαλείται από την έλλειψη ωορρηξίας, καθώς και κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η ικανότητα μιας γυναίκας να κάνει παιδιά, καθώς και οι πιθανότητές της κανονική πορείαΟι εγκυμοσύνες αξιολογούνται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.


Οι γυναίκες αρχίζουν να παρατηρούν αλλαγές στην εμφάνιση και την υγεία τους όταν ξεπεράσουν το όριο των 40 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, το επίπεδο των ορμονών του φύλου αρχίζει να μειώνεται. Το πρόβλημα μπορεί να επηρεάσει την ευημερία σας. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης. Για μια γυναίκα αυτό είναι καλύτερη μέθοδοςμείωση των συμπτωμάτων της συνεχιζόμενης εμμηνόπαυσης

Η HRT είναι μια θεραπεία που στοχεύει στην αναπλήρωση των ορμονών που λείπουν από τον οργανισμό στις γυναίκες. Όταν αποκατασταθεί η ισορροπία τους, τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μειώνονται αμέσως.

Πλεονεκτήματα της HRT:

  • δίνει απαλότητα στο δέρμα.
  • κάνει τον ύπνο πιο ήρεμο.
  • αυξάνει τον όγκο των μαλλιών?
  • ανακουφίζει από εξάψεις.
  • μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και καρδιαγγειακών παθήσεων.
  • μειώνει τον κίνδυνο της νόσου του Αλτσχάιμερ.
  • μειώνει τον κίνδυνο ατροφίας των οστών.
  • ενισχύει το σκελετικό σύστημα.
  • επιβραδύνει τη διαδικασία γήρανσης.
  • μειώνει την πιθανότητα καρκίνου του μαστού, του καρκίνου της μήτρας και των παθολογιών του ενδομητρίου.
  • αυξάνει πλήρως οικεία ζωή, ομαλοποιεί την ελαστικότητα των βλεννογόνων, εκκρίνει εκκρίσεις σε φυσιολογικές ποσότητες.

Το μειονέκτημα της θεραπείας είναι ότι Χρόνος HRT:

  • ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού αυξάνεται.
  • αναπτύσσεται θρόμβωση.
  • εμφανίζεται αποπληξία.
  • εμφανίζεται έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Πότε είναι απαραίτητη η HRT;

Η εμμηνόπαυση είναι ένα φυσικό μεταβατικό στάδιο για κάθε γυναίκα, το οποίο χαρακτηρίζεται από την εξαφάνιση της σύνθεσης ορμονών φυσιολογικό σύστημα. Ξεκινά στην ηλικία των 39–45 ετών και συνεχίζεται μέχρι την ηλικία των 70–75 ετών.

Η εμμηνόπαυση εμφανίζεται σε 4 στάδια:

  • προεμμηνόπαυση?
  • εμμηνόπαυση;
  • μετεμμηνόπαυση?
  • περιεμμηνόπαυση.

Η αλλαγή οδηγεί σε καταστροφική λειτουργία εσωτερική έκκριση, ορμονική ανισορροπία με τη μορφή διαφόρων καταστάσεων:

  • διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος.
  • αλλαγή κράτους δέρμακαι τα εξαρτήματά του δυστροφικής φύσης.
  • σύνδρομο εμμηνόπαυσης?
  • μεταβολική νόσος?
  • εκδήλωση όψιμης φύσης - μείωση της οστικής πυκνότητας και η διαδικασία δυστροφίας, καρδιακών παθήσεων, υπέρταση, τη νόσο του Αλτσχάιμερ και ούτω καθεξής.

Με βάση τους μηχανισμούς ανάπτυξης, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για τις γυναίκες είναι μια μέθοδος που μπορεί να ελαχιστοποιήσει την καταστροφή του λειτουργικού συστήματος και των οργάνων, να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών ασθενειών που σχετίζονται με την έλλειψη φυσιολογικών ορμονών.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν πριν συνταγογραφηθούν ορμόνες;

Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για τις γυναίκες για μια περίοδο πέντε ετών μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθης όγκοςπαχύ έντερο.

Πριν την εξέταση:

  • πρέπει να μελετήσετε το σωματικό και γυναικολογικό ιστορικό σας.
  • εκτελέστε υπερηχογράφημα με ενδοκολπικό αισθητήρα.
  • υποβληθεί σε μαστογραφία.
  • συμπεριφορά κυτταρολογική εξέτασητραχηλικό επίχρισμα?
  • μετρήστε την αρτηριακή πίεση?
  • προσδιορίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για τις γυναίκες, συνιστάται να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση.

Εάν η έμμηνος ρύση δεν έχει τελειώσει, συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος για FSH. Εάν υπάρχει καρδιακή ή αγγειακή νόσο, τότε συνταγογραφείται ΗΚΓ και διαβουλεύσεις με άλλους γιατρούς. Η πυκνομετρία είναι μια δοκιμή οστικής πυκνότητας για την ανίχνευση της οστεοπόρωσης.

Αντενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων HZ

Απαγορεύεται η μεταφορά HRT εάν:

  • η παρουσία όγκου χαμηλής ποιότητας.
  • η παρουσία οξείας θρομβοεμβολικής νόσου και θρόμβωσης.
  • η παρουσία νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας.
  • παρουσία σακχαρώδους διαβήτη·
  • την εμφάνιση μιας αυτοάνοσης νόσου ·
  • αιμορραγία άγνωστης φύσης.
  • η παρουσία υψηλής ευαισθησίας στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.
  • υψηλού κινδύνουανάπτυξη επιληψίας, βρογχικού άσθματος, ρευματισμών.
  • εγκυμοσύνη ή θηλασμό.

Τύποι φαρμάκων ορμονικής υποκατάστασης

Τα φάρμακα ορμονικής υποκατάστασης χωρίζονται σε 3 ομάδες:

  • μονοορμονικό: Microfollin, Divigel;
  • συγκρότημα: Klimonorm, Femoston;
  • φυτοορμόνες: Inoclim, Estrovel.

HRT για την εμμηνόπαυση σε ηλικία 40 ετών

Υπάρχουν τρόποι για να καθυστερήσετε το ξεθώριασμα και να είστε ικανοποιημένοι με τη ζωή και να διατηρήσετε την ομορφιά και τη νεότητα μιας γυναίκας.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η οποία βασίζεται στη συνταγογράφηση φαρμάκων για την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων, μπορεί να βοηθήσει:

  • τα ηρεμιστικά ομαλοποιούν τη διάθεση και το συναισθηματικό υπόβαθρο.
  • φάρμακα που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα - μειώνουν την αρτηριακή πίεση, σταθεροποιούν τον παλμό.
  • φάρμακα που βοηθούν στην αντιμετώπιση της ακράτειας ούρων.
  • φάρμακα με βάση το ασβέστιο για την πρόληψη της ευθραυστότητας των νυχιών και των μαλλιών.
  • αλοιφές και τζελ, που περιέχουν φυτικά και ορμονικά συστατικά, ομαλοποιούν την οικεία ζωή.

Μια άλλη επιλογή είναι η βοτανοθεραπεία. Αποτελείται από θεραπεία με βότανα και φάρμακα που περιέχουν τα εκχυλίσματά τους. Τέτοια φυτά έχουν ενεργητική δράσηεπί γυναικείο σώμα. Τα φαρμακευτικά εκχυλίσματα και τα σύμπλοκα φυτοορμονών αντιμετωπίζουν την εμμηνόπαυση.

Ορμονική θεραπεία για χειρουργική εμμηνόπαυση

Η περίοδος αποκατάστασης της θεραπείας υποκατάστασης ή ορμονικής υποκατάστασης συνταγογραφείται 2-3 μήνες μετά την αφαίρεση της ωοθήκης ή της μήτρας. Για μια γυναίκα, είναι επιτακτική η χρήση συνδυαστικών φαρμάκων που περιέχουν διάφορες φάσεις δοσολογίας.

Το επιβλαβές της θεραπείας είναι ότι η HRT μπορεί:

  • περιπλέκουν την αγγειακή παθολογία.
  • επιδεινώσει τη νόσο των νεφρών ή του ήπατος.
  • επιδεινώσει το κρυολόγημα.
  • επιδεινώσει τις επιπτώσεις του καπνίσματος ή του αλκοολισμού.

Είναι χρήσιμο να υποβληθείτε σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο να αναπτύξετε καρκίνο του παχέος εντέρου. Η θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντική για γυναίκες με σημάδια ξηρότητας και γήρανσης του δέρματος.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Klimonorm– η συσκευασία του φαρμάκου έχει σχεδιαστεί για μηνιαία χρήση, περιέχει 21 δισκία, βοηθά στη σταθεροποίηση των ορμονικών επιπέδων μιας γυναίκας.
  • Κλύμεν– αποτρέπει την τριχόπτωση, βελτιώνει την κατάσταση του περιβλήματος, το προϊόν πίνεται σε κύκλους 3 εβδομάδων με διάλειμμα 7 ημερών.
  • Femoston– εξαλείφει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, σταματά την ανάπτυξη μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης, η συσκευασία περιέχει 28 δισκία που πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά.

Οι γυναίκες που προτιμούν τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ελλείψει εμμήνου ρύσεως αντιμετωπίζονται με μονοφασικά φάρμακα, για τα οποία πρέπει να λαμβάνουν χάπια κάθε μέρα. Ένα από τα φάρμακα, το Pauzogest, βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης που εμφανίζονται μετά την επέμβαση. Το φάρμακο σταματά την καταστροφή του οστικού ιστού και αποτρέπει την ανάπτυξη οστεοπόρωσης.

HRT για τεχνητή εμμηνόπαυση

Η αφύσικη εμμηνόπαυση σταματά την παραγωγή των γυναικείων φυσιολογικών ορμονών, ιδιαίτερα των οιστρογόνων.

Η HRT κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί επίσης να βοηθήσει στη θεραπεία:

  • ινομυώματα της μήτρας;
  • αιμορραγία της μήτρας?
  • ενδομητρίωση?
  • επιβραδύνει την ανάπτυξη ογκολογικών διεργασιών.

Η τεχνητή εμμηνόπαυση χωρίζεται σε:

  • χειρουργικός;
  • ακτίνα;
  • φάρμακο.

Η θεραπεία υποκατάστασης εξομαλύνει την άνιση μετάβαση από συνηθισμένη ζωήστην εμμηνόπαυση, ανακουφίζει την κατάσταση, μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Όταν αφαιρείται η μήτρα, συνταγογραφείται μονοθεραπεία με οιστρογόνα σε κυκλικό ή συνεχή τρόπο. Κατάλληλα φάρμακα: γέλη με οιστραδιόλη Estrogel, Divigel. Χρησιμοποιήστε τα μια φορά την εβδομάδα.

Με ινομυώματα της μήτρας, αιμορραγία της μήτραςδιορίζονται:

  • μονοθεραπεία με γεσταγόνα.
  • Mirena ενδομήτρια συσκευή;
  • Utrozhestan, Duphaston, Provera.

Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες.

HRT για τον καρκίνο του μαστού

Η ορμονική θεραπεία για έναν κακοήθη όγκο στον μαστικό αδένα είναι άχρηστη και μάλιστα επικίνδυνη. Η HRT μειώνει την αποτελεσματικότητα της μαστογραφίας στη διάγνωση του καρκίνου, επομένως ο γιατρός μπορεί να χάσει σημάδια παθολογίας κατά την εξέταση.

Η γυναίκα δεν παίρνει έγκαιρη θεραπεία, εξαιτίας του οποίου κακοήθης διαδικασίαπηγαίνει σε σοβαρή μορφή. Από αυτή την άποψη, η HRT δεν συνιστάται για την εμμηνόπαυση που επιπλέκεται από μια ογκολογική διαδικασία στους μαστικούς αδένες.

HRT μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών

Οι συνέπειες στις οποίες η HRT μπορεί να είναι χρήσιμη:

  • η εμφάνιση μιας καταθλιπτικής κατάστασης.
  • αδυναμία να κοιμηθεί καλά και να εργαστεί πλήρως.
  • αλλαγές στα επίπεδα ορμονών.

Μια πορεία θεραπείας με ορμόνες μπορεί να ξεκινήσει 2-3 μήνες μετά την επέμβαση.

Είναι επιβλαβές η χρήση HRT στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • σοβαρές αγγειακές παθολογίες.
  • μακρά εμπειρία κακών συνηθειών.
  • μετά τη θεραπεία κακοήθων όγκων.
  • υψηλό κίνδυνο επιδείνωσης της νεφρικής και ηπατικής νόσου.

Εάν εξαιρεθούν επικίνδυνοι παράγοντες, συνταγογραφείται στη γυναίκα ένα από τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Klimonorm:φέρνει τα ορμονικά επίπεδα πιο κοντά στο φυσικό υπόβαθρο στο σώμα μιας γυναίκας. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 3 εβδομάδες με διάλειμμα 1 εβδομάδας.
  2. Femoston:εξαλείφει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, σταματά την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης. Μπορεί να λαμβάνεται καθημερινά για 4 εβδομάδες.
  3. Κλήμεν:συνταγογραφείται σε γυναίκες που παρουσιάζουν συμπτώματα αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα: ανάπτυξη τριχοφυΐας στο πρόσωπο, αλλαγή του τόνου της φωνής, αλλαγή της σιλουέτας σε αρσενικές μορφές. Βοηθά κατά της τριχόπτωσης, βελτιώνει το δέρμα, προάγει την απώλεια βάρους. Πρέπει να λαμβάνετε το φάρμακο σε κύκλους 3 εβδομάδων με διακοπή 1 εβδομάδας.

Μονοορμονικά φάρμακα με οιστρογόνα για γυναίκες

Τα μονοορμονικά παρασκευάσματα με εστραγκόν περιλαμβάνουν:


Σύνθετα ορμονικά φάρμακα για HRT

Τα σύνθετα ορμονικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

  1. Klimonorm.Επαναφέρει τα επίπεδα οιστρογόνων και συμβάλλει στη μείωση της βλαστικής και ψυχοσυναισθηματικής εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα. Μπορεί να συνταγογραφηθεί σε περίπτωση αφαίρεσης των ωοθηκών, εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου, ατροφίας των βλεννογόνων και του δέρματος, σφιγκτήρες Κύστη. Η πορεία της θεραπείας είναι 21 ημέρες.
  2. Femoston.Ομαλοποιεί την ανεπάρκεια οιστρογόνων στο σώμα. Προσφέρει αργή γήρανση του δέρματος. Παράγει κολπική λίπανση και επιβραδύνει την τριχόπτωση. Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις ατροφίας του ουρογεννητικού συστήματος, οστεοπόρωσης και καρδιαγγειακών παθήσεων. Η πορεία της θεραπείας είναι 28 ημέρες, 1 δισκίο την ημέρα.

Φυτικά φάρμακα για HRT

Τα φυτικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

  1. Inoclim.Αυτό είναι ένα βιολογικό συμπλήρωμα που βασίζεται σε φυτοοιστρογόνα. Μειώνει τη θερμότητα στο σώμα, αυξημένη εφίδρωση, κολπική ξηρότητα, σταματά την ανάπτυξη επιπλοκών. Πρέπει να παίρνετε 1 κάψουλα την ημέρα για 3 μήνες.
  2. Estrovel.Είναι βιολογικό ενεργό πρόσθετο. Περιέχει βότανα και φυσικό μέλι. Μπορεί να αυξήσει το επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα, να ομαλοποιηθεί ψυχολογική κατάσταση, ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, αποτρέπουν τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης. Λαμβάνετε 1-2 κάψουλες με τα γεύματα όλη την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 2-3 μήνες με διάλειμμα 1 εβδομάδας κάθε μήνα.

Το πλεονέκτημα των φυτικών θεραπειών είναι η φυσική σύνθεση. Συνθετικά προϊόνταδημιουργούνται τεχνητά, επομένως δεν μπορούν να αντιστοιχούν πλήρως στις φυσικές ουσίες που χρειάζεται ο οργανισμός.

Μη ορμονικά ομοιοπαθητικά φάρμακα για την εμμηνόπαυση

Συχνά συνταγογραφούμενα μη ορμονικά ομοιοπαθητικά φάρμακαείναι οι Qi-Klim και Remens. Qi-Klim είναι φυσικό παρασκεύασμα. Ενεργό συστατικόείναι εκχύλισμα μαύρου cohosh και ανήκει στα φυτοοιστρογόνα. Παρέχει όλα τα μέταλλα και τις απαραίτητες ουσίες.

Ελαχιστοποιεί:

  • ιδρώνοντας;
  • παλίρροιες?
  • ερεθισμός;
  • Διαταραχή ύπνου;
  • ξηρούς βλεννογόνους και δέρμα.

Σε μορφή δισκίου, πάρτε 1 κάψουλα και ξεπλύνετε με νερό. Πάρτε δύο φορές την ημέρα την ίδια ώρα. Σε υγρή μορφή, πάρτε 30 σταγόνες 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες.

Το Remens αποτελείται από φυτοορμόνες σόγιας, διεγείρει και παράγει τις δικές του ορμόνες. Βοηθά στην ελαχιστοποίηση της ευερεθιστότητας, των διαταραχών ύπνου, της αυξημένης εφίδρωσης και των εξάψεων. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 10 σταγόνες 3 φορές την ημέρα. Η θεραπεία συνταγογραφείται για περίοδο όχι μικρότερη από 90 ημέρες.

Βότανο κόκκινου τριφυλλιού αντί για φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα

Η προετοιμασία μιας από τις συνταγές με κόκκινο τριφύλλι στο σπίτι θα βοηθήσει στην αντικατάσταση των φαρμακευτικών προϊόντων με φυσικά.

  1. Βάμμαβοηθά στη μείωση των εξάψεων, διευκολύνει τη διάθεση και ομαλοποιεί τη λειτουργικότητα ολόκληρου του σώματος. Θα χρειαστείτε 3 μικρές κουταλιές θρυμματισμένες πρώτες ύλες και 200 ​​ml βρασμένο ζεστό υγρό, αφήστε το για 1 ώρα. Στη συνέχεια, φιλτράρετε και πιείτε 100 ml τέσσερις φορές την ημέρα πριν από ένα σνακ 30 λεπτά πριν.
  2. Πιείτε με τη μορφή τσαγιούβελτιώνει τη διάθεση και ομαλοποιεί κανονικό ύπνο. Πρέπει να ανακατέψετε αποξηραμένα φύλλα τριφυλλιού, φλαμουριά, σμέουρα, φράουλες, 5 g το καθένα και προσθέστε 0,7 λίτρα βραστό νερό. Αφήστε για περίπου 15 λεπτά και πιείτε ως κανονικό τσάι.
  3. Douchingομαλοποιεί τη βλεννογόνο επιφάνεια του κόλπου και εξαλείφει την ξηρότητα. Πρέπει να ρίξετε 40-45 γραμμάρια τριφυλλιού σε 1,5 λίτρο βραστό νερό και να αφήσετε για 60-70 λεπτά. Στη συνέχεια, στραγγίστε και χρησιμοποιήστε το προϊόν μία φορά την ημέρα για 1 εβδομάδα.

Συνταγές με βόριο μήτρα για HRT

Αποτελεσματικές συνταγές από τη μήτρα βορίου στο σπίτι βοηθούν στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.

  1. Έγχυμα νερού.Πρέπει να πάρετε 1 κουταλιά της σούπας. στεγνώστε τη μήτρα βορίου και ρίξτε σε μια κούπα ζεστό νερό, περιμένετε μέχρι να κρυώσει για περίπου 20 λεπτά. Φιλτράρετε και πάρτε μισό φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα πριν από τα σνακ. Χρησιμοποιήστε όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες.
  2. Βάμμα αλκοόλης.Πρέπει να ψιλοκόψετε 2 κ.σ. μήτρα βορίου, προσθέστε οινόπνευμα 40° 1 φλ. Τοποθετήστε τα πάντα σε ένα δοχείο και κλείστε καλά. Αφήστε σε σκοτεινό μέρος για 14 ημέρες. Με την πάροδο του χρόνου, πίνετε 30 σταγόνες πριν από ένα σνακ 3 φορές την ημέρα. Αραιώστε το βάμμα με βρασμένο νερό, ελαφρώς ζεστό. Η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 14 ημέρες.
  3. Αφέψημα.Προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας σε 300 ml βραστό νερό. ξηρές πρώτες ύλες. Βράζουμε για 5 λεπτά, σβήνουμε τη φωτιά, σκεπάζουμε με ένα καπάκι και αφήνουμε για 0,5 ώρα. Πίνετε μισό ποτήρι 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Μπορείτε επίσης να κάνετε λούσιμο με αυτό το αφέψημα το βράδυ, αλλά μόνο ζεστό.

Ευεργετικές ιδιότητες του φασκόμηλου για HRT

Το τσάι με την προσθήκη Φασκόμηλου βελτιώνει το αίμα, τονώνει τον αγγειακό τόνο και μειώνει την ένταση της εφίδρωσης.

  1. Πιείτε με τη μορφή τσαγιού– παρασκευάζεται από αποξηραμένα φύλλα Φασκόμηλου. Πρέπει να βάλετε 2 κουταλιές της σούπας σε ένα φλιτζάνι. στεγνώστε τα φύλλα χόρτου και προσθέστε βρασμένο νερό. Περιμένετε 0,5 ώρα για έγχυση. Αυτό θεραπευτικό τσάιΠίνετε 1 φλιτζάνι τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα. Η γεύση μπορεί να αλλάξει προσθέτοντας λίγο χυμό λεμονιού και μια μικρή κουταλιά μέλι. Αν πιείτε αυτό το τσάι με μοσχοκάρυδο, τότε το αποτέλεσμα της θεραπείας θα αυξηθεί.
  2. Έγχυμα φασκόμηλου.Χρειάζεστε 2 κ.σ. βάλτε τα αποξηραμένα βότανα σε ένα δοχείο και ρίξτε 600 ml βραστό νερό σε αυτό, βάλτε σε χαμηλή φωτιά. Αυτό το διάλυμα πρέπει να βράσει για όχι περισσότερο από 6 λεπτά. Αφού κρυώσει, πάρτε αυτό το βάμμα όλη την ημέρα.

Πάρτε το προϊόν για 3-4 εβδομάδες και μετά κάντε ένα διάλειμμα για 3 εβδομάδες.

Το Sage έχει ευεργετικές ιδιότητες:

  • στυπτικός;
  • αντιφλεγμονώδη?
  • αντιβακτηριδιακό?
  • αντισπασμωδικό?
  • την επούλωση των πληγών;
  • αντιδιαφορητικό?
  • θερμορρυθμιστικό.

Βάμμα κόκκινης βούρτσας

Το κόκκινο πινέλο είναι προικισμένο με ευεργετικές ιδιότητες λόγω της χημικής του σύνθεσης:

  • ασήμι;
  • χρώμιο;
  • μολυβδαίνιο;
  • κοβάλτιο;
  • μαγγάνιο;
  • νικέλιο.

Μαζί αναζωογονούν και ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Για να προετοιμάσετε τη συνταγή στο σπίτι, πρέπει να πάρετε τη ρίζα, να την ξεπλύνετε καλά, να την ψιλοκόψετε και να την στεγνώσετε. Στη συνέχεια ανακατεύουμε 300 ml βρασμένο νερόκαι 1 κ.γ. από το προκύπτον προϊόν, βράστε το όλο και μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά.

Αφήστε για μισή ώρα, φιλτράρετε και πιείτε περίπου 100 ml 3 φορές πριν από τα γεύματα. Η προσθήκη μελιού εξαλείφει την πικρή γεύση και ενισχύει το αποτέλεσμα. Μπορείτε να πίνετε αυτό το βάμμα για τουλάχιστον ένα μήνα. Για πρόληψη, πίνετε το βάμμα περίπου 3 φορές το χρόνο.

Πώς να παραμείνετε καλά με την HRT

ΣΕ ηλικιακή κατηγορία 50-60 ετών ορμονικό υπόβαθροαλλαγές σε μια γυναίκα. Εάν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης είναι σοβαρά, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης και εξέταση.

Λόγω της συναίνεσης μεταξύ των ειδικών, η HRT είναι μια αποτελεσματική θεραπεία κατά της εμμηνόπαυσης. Η εμμηνόπαυση μιας γυναίκας μετριάζεται, τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαλείφονται και το δέρμα της αναζωογονείται. Με τη βοήθεια των ορμονών, το σώμα υποστηρίζεται τόσο εσωτερικά όσο και εξωτερικά.

Οι γυναικολόγοι συμβουλεύουν:

  • κάντε γυμναστική: αυτός ο τύπος άσκησης ενισχύει το σώμα και βοηθά στην αποκατάσταση του φυσιολογικού βάρους.
  • Ελέγξτε το σωματικό βάρος: πρέπει να ακολουθείτε μια δίαιτα, να τρώτε περισσότερα φυτικά και ελαφριά τρόφιμα.
  • οδηγω σωστή σειράζωή, εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες.
  • Να είστε προσεκτικοί στις κολπικές εκκρίσεις για να αποτρέψετε σοβαρές ασθένειες.

Ελλείψει αντενδείξεων, η ορμονική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί από όλες τις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. ο κύριος στόχοςΈνας ειδικός συνταγογραφεί φάρμακα για μια γυναίκα με τη σωστή δοσολογία γεσταγόνων και οιστρογόνων. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να ξεκινήσει πριν από την ηλικία των 60 ετών για να μειωθούν στη συνέχεια τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.

Βίντεο σχετικά με τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, τις θετικές της ιδιότητες και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται

Χρήση HRT κατά την εμμηνόπαυση:

Η χρήση της HRT: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, γνώμη ειδικού:

Να τι πρέπει να ξέρετε...

  1. Η θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης μπορεί να ονομαστεί όχι μόνο επιστήμη, αλλά και ολόκληρη τέχνη. Δυστυχώς, οι περισσότεροι γιατροί κάνουν φτωχούς καλλιτέχνες.
  2. Τα «φυσιολογικά» επίπεδα τεστοστερόνης είναι μια ψευδαίσθηση. Χωρίς τον προσδιορισμό της συνολικής, ελεύθερης και βιοδιαθέσιμης τεστοστερόνης, δεν θα έχετε πλήρη εικόνα.
  3. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης τεστοστερόνης (HRT) συνταγογραφείται με βάση τα συμπτώματα και όχι τις εξετάσεις αίματος. Εάν αισθάνεστε ανίσχυροι, παίρνετε εύκολα λίπος, δυσκολεύεστε να αποκτήσετε μυϊκή μάζα, έχετε χαμηλή λίμπιντο και υποφέρετε από κατάθλιψη, τότε μπορεί να χρειαστείτε HRT.
  4. Τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης αντιμετωπίζονται με ενέσεις, τζελ, κρέμες, κάψουλες και πρόσθετα τροφίμων. Σε αυτή την περίπτωση, οι ενέσεις τεστοστερόνης είναι πιο αποτελεσματικές.
  5. Η HRT τεστοστερόνης δεν είναι γεμάτη παρενέργειες. Η κύρια αντένδειξη είναι ο καρκίνος του προστάτη. Επίσης, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση του αίματος, αλλά αυτή η κατάσταση είναι εύκολα θεραπεύσιμη.
  6. Ορισμένα αποτελέσματα HRT εμφανίζονται γρήγορα, ενώ άλλα μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να αναπαραχθούν. Θα απαλλαγείτε από τη χαμηλή λίμπιντο σε μερικές εβδομάδες, καθώς και την κατάθλιψη. Πέφτοντας όμως περιττό λίποςκαι να θέσει μυική μάζαθα ξεκινήσει σταδιακά, θα καταρρεύσει σε λίγους μήνες και θα συνεχίσει για χρόνια με αργό ρυθμό.

Οι όρχεις σου κάνουν τη δουλειά τους;

Έτσι, σε μια εξέταση αίματος για τεστοστερόνη, βλέπετε έναν αριθμό 600 νανογραμμαρίων ανά δεκατόλιτρο (ng/dL). Γνωρίζετε ότι το «φυσιολογικό» κυμαίνεται από 200-1100 ng/dL. Αναστενάζεις με ανακούφιση και διανοητικά υψώνεσαι στους όρχεις σου, που μπόρεσαν να «στριμώξουν» κανονικός δείκτης. Τι λέει όμως πραγματικά αυτός ο αριθμός;

Η «κανονική» τεστοστερόνη είναι ένα ψεύτικο

Δυστυχώς, ένα επίπεδο τεστοστερόνης 600 ng/dL δεν σημαίνει απολύτως τίποτα. Υπάρχουν πολλές ανακρίβειες στις εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για τα επίπεδα τεστοστερόνης. Η συγκέντρωσή του στο αίμα αλλάζει συνεχώς. Ο μόνος τρόπος για να αποκτήσετε τουλάχιστον κάποια αξιόπιστα δεδομένα είναι να υποβάλετε τα ούρα που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας σε ένα εργαστήριο για τη μέτρηση της ποσότητας τεστοστερόνης και των μεταβολιτών της. Εναλλακτικά, μπορείτε να δώσετε τουλάχιστον τρία δείγματα αίματος σε διαφορετική ώραημέρες. Στο εργαστήριο θα συνδεθούν μεταξύ τους και θα δοκιμαστούν.

Ωστόσο, σχεδόν κανείς δεν το κάνει αυτό. Είναι πιο ακριβό, μεγαλύτερο και πιο ενοχλητικό. Άλλωστε, αν το προτείνεις σε γιατρό, θα σε πάρει για τρέλα. Και αλήθεια, ποιος είσαι εσύ που αμφιβάλλεις για την ικανότητά του, είσαι αξιολύπητος θνητός; Γιατί ανησυχείτε τόσο για την τεστοστερόνη σας; Θα πρέπει να είστε ικανοποιημένοι άχρηστες δοκιμέςαίμα, κατά προσέγγιση επίπεδα τεστοστερόνης και όρχεις που υποτίθεται ότι λειτουργούν κανονικά, όπως οι περισσότεροι εκπρόσωποι της ανθρώπινης αγέλης στον πλανήτη.

Και ακόμη κι αν δωρίσατε πολλά δείγματα αίματος, αυτό δεν είναι λόγος για να βγάλετε συμπεράσματα. Πρώτα απ 'όλα, επειδή ένα "φυσιολογικό" επίπεδο τεστοστερόνης μπορεί να μην είναι φυσιολογικό για εσάς.

Ίσως όταν ήσασταν στα 20 σας, η τεστοστερόνη σας ήταν εκτός γραφών, αγγίζοντας τα 1.100 ng/dL. Ωστόσο, τώρα που δυσκολεύεστε να φτάσετε τα ελάχιστα 600 ng/dL, περνάτε τις μέρες σας ψάχνοντας στο Facebook και άλλους ιστότοπους για να συλλέξετε πληροφορίες. Εάν είχατε καθορίσει τα επίπεδα τεστοστερόνης σας όταν γίνατε 30 ετών, θα μπορούσατε τώρα να κρίνετε την «κανονικότητα» των αποτελεσμάτων. Αλλά και πάλι, κανείς δεν το κάνει αυτό.

Άλλα μέλη της ομάδας: SHBG και οιστραδιόλη

Μια άλλη πηγή προβλημάτων είναι η σφαιρίνη δέσμευσης στεροειδών φύλου, ή SHBG. Είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που δεσμεύεται κυριολεκτικά με τις ορμόνες του φύλου, η οποία περιλαμβάνει περίπου το 60% της τεστοστερόνης σας. Με τα χρόνια, ο αριθμός αυτός αυξάνεται.

Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο SHBG σας, τόσο περισσότερη τεστοστερόνη δεσμεύεται, μειώνοντας την ποσότητα της ελεύθερης ορμόνης που είναι διαθέσιμη για να κάνει τη δουλειά της. Επομένως, παρόλο που η τεστοστερόνη σας είναι 600, η ​​μερίδα του λέοντος είναι δεσμευμένη. Αυτό είναι απλά τρομερό. Είναι σαν να έχεις ένα τζίνι σε ένα μπουκάλι, αλλά δεν μπορείς να το ανοίξεις.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν προσπαθείτε να υπολογίσετε τα επίπεδα τεστοστερόνης, ένας γιατρός θα πρέπει τουλάχιστον να παραγγείλει μια εξέταση για τη συνολική, δωρεάν και βιοδιαθέσιμη τεστοστερόνη προκειμένου να αποκτήσει κάποια εικόνα της κατάστασης. Αλλά, όπως ήδη μαντέψατε, κανείς δεν το κάνει αυτό, εκτός ίσως από μερικούς γιατρούς της κλασικής σχολής.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε τα οιστρογόνα, ή πιο συγκεκριμένα, το επίπεδο οιστραδιόλης στους άνδρες. Η τεστοστερόνη σας μπορεί να είναι φυσιολογική, αλλά αυξημένο επίπεδοΗ οιστραδιόλη θα εμποδίσει κάθε προσπάθεια τεστοστερόνης να σας κάνει τον άντρα που θα μπορούσατε να είστε.

Όπως μπορείτε να πείτε, η μέτρηση των επιπέδων τεστοστερόνης είναι μια μάλλον χρονοβόρα και επίπονη εργασία. Επομένως, ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα εργαστηριακές εξετάσεις, δεδομένης της ασάφειάς τους, είναι προτιμότερο να εστιάσουμε στα συμπτώματα και στην απλή επιθυμία να είμαστε καλύτεροι από ορμονική άποψη.

Σημάδια χαμηλής τεστοστερόνης

Είστε εξοικειωμένοι με τη χαμηλή ενέργεια; Έχετε πάρει ποτέ λίπος χωρίς λόγο και μετά δεν μπορέσατε να απαλλαγείτε από αυτό; Τι γίνεται με την απώλεια μυϊκός τόνοςκαι έλλειψη προπόνησης; Έχετε προβλήματα με τη στύση; Σκέφτεστε πιο συχνά το γκαζόν σας παρά τη γυναικεία γοητεία;

Τι λέτε για πρόωρη γήρανση? Προβλήματα συγκέντρωσης και μνήμης; Κατάθλιψη? Ή μήπως σας λείπει η «υγιή επιθετικότητα» όταν δεν αναλαμβάνετε την πρωτοβουλία σε θέματα καρδιάς;

Ίσως είσαι πολύ ευερέθιστος, πάντα στην άκρη και έτοιμος να σκίσεις το κεφάλι εκείνου του χοντρού άντρα μπροστά σου που αγόρασε το τελευταίο ρολό κανέλας; Οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να υποδηλώνει χαμηλή τεστοστερόνη, συμπεριλαμβανομένου, παραδόξως, του τελευταίου στοιχείου στη λίστα σχετικά με τον αδικαιολόγητο θυμό.

Ιστορικά χαμηλή τεστοστερόνη, ή υπογοναδισμός, ήταν χαρακτηριστικό του Μεσαίωνα και των επόμενων εποχών. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2006, το 39% των ανδρών άνω των 45 υπέφεραν από αυτό το πρόβλημα. Σύμφωνα με μια άλλη έρευνα, 13 εκατομμύρια άνδρες που ζούσαν στις Ηνωμένες Πολιτείες είχαν ανεπάρκεια τεστοστερόνης και μόνο το 10% από αυτούς υποβλήθηκαν σε θεραπεία.

Η αλλαγή είναι εμφανής. Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι αυτά τα στατιστικά στοιχεία περιλαμβάνουν μόνο εκείνους τους άνδρες των οποίων η ανεπάρκεια τεστοστερόνης έχει επιβεβαιωθεί κλινική εξέταση, δηλ. αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων. Επομένως, παραμένουν εκατομμύρια άνδρες - κυρίως νέοι ή σχετικά νέοι - των οποίων οι εξετάσεις είναι εντός φυσιολογικών ορίων, αλλά η υγεία τους υποδηλώνει ξεκάθαρη ορμονική ανισορροπία.

Επίσης, μένουν έξω οι νέοι που δεν δοκιμάζουν καθόλου την τεστοστερόνη τους. Εκατομμύρια τέτοιοι άνθρωποι μπορεί επίσης να έχουν έλλειψη αυτής της ορμόνης. Ο λόγος δεν έγκειται πάντα στη γήρανση του σώματος. Μάλλον, αυτό οφείλεται στην επίδραση των οιστρογόνων από το περιβάλλον, στην αναστολή των λειτουργιών της υπόφυσης και των όρχεων χημικάγενικά, καθώς και ένας καλοφαγωμένος, άνετος, μοντέρνος τρόπος ζωής, που περιβάλλεται από κάθε είδους ανέσεις, όπου δεν υπάρχει χώρος για έξαρση τεστοστερόνης.

Φήμες λένε ότι το επίπεδο τεστοστερόνης του μέσου σύγχρονου άνδρα είναι περίπου το μισό από αυτό του παππού του στην ίδια ηλικία και συνθήκες διαβίωσης.

Κάντε τις εξετάσεις με σύνεση

Το πρώτο σας καθήκον είναι να βρείτε έναν προνοητικό γιατρό ή ειδικό που, τουλάχιστον, δεν πτοείται από αποφασισμένους ασθενείς. Ευτυχώς, σε οποιαδήποτε χώρα υπάρχουν πλέον αρκετά κέντρα για την καταπολέμηση της ανεπάρκειας τεστοστερόνης. Αλλά οι περισσότεροι από αυτούς, δυστυχώς, οργανώθηκαν βιαστικά και δεν είναι ιδιαίτερα ικανοί στο θέμα. Αυτό είναι ένα επιπλέον κίνητρο για να κατανοήσετε το θέμα μόνοι σας.

Έχοντας βρει καλός γιατρός, περιγράψτε του την κατάστασή σας, εκφράστε την επιθυμία σας να υποβληθείτε σε θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης και ζητήστε του να σας συνταγογραφήσει εξετάσεις. Αλλά φροντίστε να προχωρήσετε στη διαδικασία εργαστηριακή έρευναμε τον τρόπο που υποδεικνύεται παρακάτω. (Για παράδειγμα, εάν δεν υποδείξετε ότι χρειάζεστε ένα ειδικά «ευαίσθητο» τεστ για την οιστραδιόλη για άνδρες, τότε οι τεχνικοί εργαστηρίου σας το μετρούν σαν να είστε μπαλαρίνα από το θέατρο Μπολσόι που υποφέρει από διαταραχές της περιόδου).

Χρειάζεστε τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Τεστοστερόνη, ολική
  • Τεστοστερόνη, βιοδιαθέσιμη
  • Τεστοστερόνη, δωρεάν
  • Οιστραδιόλη (ευαίσθητος προσδιορισμός)
  • Θυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH)
  • Ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH)
  • Διυδροτεστοστερόνη (DHT)
  • Πλήρης εξέταση αίματος (CBC)
  • Ειδικό προστατικό αντιγόνο (PSA)
  • Χημεία αίματος
  • Ολοκληρωμένο Μεταβολικό Πάνελ

Οι δείκτες από αυτές τις αναλύσεις θα χρησιμεύσουν ως σημείο αναφοράς. Θα συγκρίνετε τα αποτελέσματα της εξέτασης με αυτά μετά από τρεις ή έξι μήνες για να κρίνετε τη σωστή δοσολογία των φαρμάκων και την εκδήλωση τυχόν κρυφών παρενεργειών.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης;

Εάν έχετε διαγνωστεί με ανεπάρκεια τεστοστερόνης ή υποφέρετε από συμπτώματα αυτής, πιθανότατα θα θέλετε να απαλλαγείτε από αυτήν. Για το σκοπό αυτό, έχει αναπτυχθεί μια τεράστια γκάμα προσθέτων. (Το Alpha Male® και το Tribex® είναι πιο αποτελεσματικά). Είναι πολύ αποτελεσματικά και συνιστώνται σε υγιείς άνδρες που θέλουν να αυξήσουν τα επίπεδα τεστοστερόνης για πρόοδο στο bodybuilding. Προφανώς, τέτοια φάρμακα δεν θα το κάνουν η καλύτερη επιλογήγια ασθενείς με κλινική ανεπάρκεια τεστοστερόνης που έχουν αποφασίσει να ακολουθήσουν τη δια βίου οδό της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης (HRT).

1. Ενέσεις

Οι ενέσεις τεστοστερόνης είναι από τα ελίτ μέσα της HRT. Ενώ τα τζελ τεστοστερόνης (δείτε παρακάτω) ευθυγραμμίζονται με τις φυσικές διακυμάνσεις της τεστοστερόνης του σώματος, οι ενέσεις, όταν χρησιμοποιούνται σωστά, επιτρέπουν μεγαλύτερη μυϊκή ανάπτυξη, τόνωση της λίμπιντο και πολλά άλλα οφέλη.

Στην Αμερική, υπάρχουν δύο τύποι ενέσεων τεστοστερόνης: η ενανθική τεστοστερόνη και η κυπιονική τεστοστερόνη. Αυτοί οι εστέρες έχουν λίγα διαφορετικές περιόδουςχρόνο ημιζωής, αλλά αυτό δεν είναι τόσο σημαντικό, ειδικά εάν τηρείτε την επαρκή δοσολογία και την κατάλληλη μέθοδο και πρόγραμμα εφαρμογής.

Οι περισσότεροι άνδρες χρειάζονται 100 mg από κάθε φάρμακο την εβδομάδα. Αλλά μερικοί μπορεί να απαιτούν χαμηλότερη ή υψηλότερη δόση, περίπου 200 mg την εβδομάδα. Εάν κάνετε περισσότερη ένεση, δεν θα είναι πλέον θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης, αλλά ένας διευκολυνόμενος κύκλος στεροειδών για τους bodybuilders.

Ακόμη και με εβδομαδιαίες ενέσεις (πάντα την ίδια ημέρα), μπορεί να εξακολουθείτε να υποφέρετε από σημάδια χαμηλής τεστοστερόνης που αυξάνονται κάθε μέρα μετά την ένεση. Για να αποφευχθεί αυτό, πολλοί άνδρες μοιράζουν τη δόση στη μέση και τη χορηγούν δύο φορές την εβδομάδα. Με αυτόν τον τρόπο τα επίπεδα τεστοστερόνης σας θα είναι περισσότερο ή λιγότερο σταθερά όλη την εβδομάδα.

Οι περισσότεροι αθλητές προσαρμόζουν επίσης τις πιο δύσκολες προπονήσεις τους για να αντιμετωπίσουν τα ορμονικά σκαμπανεβάσματα της HRT. Αλλά αυτά είναι περιττές ταλαιπωρίες, ειδικά αν κάνετε ένεση τεστοστερόνης δύο φορές την εβδομάδα. Ένα τόσο σύντομο διάστημα μεταξύ των ενέσεων θα σας προσφέρει συνεχή αύξηση της τεστοστερόνης.

Επιπλέον, αντί για ενδομυϊκή, μπορείτε επίσης να κάνετε υποδόριες ενέσεις. Ο Δρ John Crisler, αναγνωρισμένος γκουρού της τεστοστερόνης, επιμένει ότι οι υποδόριες ενέσεις είναι πιο αποτελεσματικές, αφού 80 g τεστοστερόνης που χορηγούνται με αυτόν τον τρόπο αντιστοιχούν σε 100 g του φαρμάκου που εγχέεται στον μυ. Επιπλέον, σημειώνει, με αυτόν τον τρόπο δεν θα χρειαστεί να γεμίσετε εκατοντάδες τρύπες στις κοιλιές των μυών σας κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας HRT.

Το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να τσιμπήσετε το δέρμα στον γλουτό, στο μηρό ή ακόμα και στην κοιλιά σας και να βάλετε μια μικροσκοπική βελόνα σε αυτή την πτυχή σε γωνία 45 ή 90 μοιρών. Πιέστε το έμβολο μέχρι τέρμα, αφήστε το δέρμα και τελειώσατε. Το αν η Chrysler έχει δίκιο όταν μιλάει για αυτό το πλεονέκτημα των υποδόριων ενέσεων ή όχι δεν είναι σίγουρο. Αλλά σίγουρα υπάρχει κάποια αλήθεια εδώ, οπότε αξίζει να το δοκιμάσετε.

2. Τζελ τεστοστερόνης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα τζελ τεστοστερόνης υποστηρίζουν τον φυσικό ρυθμό των ανδρογόνων και μπορεί να υποτεθεί ότι η μίμηση των φυσικών ρυθμών του ανθρώπινου σώματος θα δώσει καλύτερο αποτέλεσμα. Ωστόσο, πολλοί πιστεύουν ότι είναι κατώτερα σε αποτελεσματικότητα από τις ενέσεις.

Επιπλέον, τα τζελ έχουν τα μειονεκτήματά τους. Πρέπει να εφαρμόζονται μόνο σε φρεσκοπλυμένο δέρμα. Δεν πρέπει να κολυμπήσετε ή να ιδρώσετε για τουλάχιστον μία ώρα. Επίσης, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιτρέπεται σε παιδιά και γυναίκες (ιδιαίτερα έγκυες γυναίκες) να αγγίζουν την περιοχή του δέρματος που έχει υποβληθεί σε θεραπεία έως ότου η ουσία απορροφηθεί πλήρως.

Έχοντας επιλέξει ένα τζελ, θα πρέπει να το εφαρμόζετε μία (το πολύ, δύο) φορές την ημέρα. Αλλά δεν συνιστάται να το απλώσετε με τα χέρια σας. Το gel που έχει μείνει στα χέρια σας δεν θα διεισδύσει στην κυκλοφορία του αίματος. Είναι σαν να λαδώνετε ένα παλιό, αδιαπέραστο γάντι του μπέιζμπολ. Αντίθετα, πιέστε το τζελ στους πήχεις σας και τρίψτε τους μεταξύ τους. Έτσι δεν θα χάσεις ούτε σταγόνα.

3. Άλλες μορφές απελευθέρωσης

Άλλες μορφές συμπληρωμάτων τεστοστερόνης, όπως κρέμες, κάψουλες και υπογλώσσια δισκία, δεν αξίζει να αναφερθούν. Οι κρέμες μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικές, αλλά δημιουργούν πολλή βρωμιά και δεν απορροφούν τόσο καλά όσο τα τζελ. Οι κάψουλες και τα δισκία είναι είτε εντελώς άχρηστα είτε μη πρακτικά. Επιπλέον, είναι σχεδόν αδύνατο να μαντέψει κανείς την ακριβή δοσολογία τους.

Υπάρχουν επίσης άλλα πρωτόκολλα θεραπείας που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στην καταπολέμηση του δευτερογενούς υπογοναδισμού (στον οποίο ο υποθάλαμος για κάποιο λόγο δεν σηματοδοτεί την υπόφυση να παράγει LH και FSH, οι οποίες με τη σειρά τους αναγκάζουν τους όρχεις να παράγουν τεστοστερόνη), για παράδειγμα, εκλεκτικό οιστρογόνο - διεγερτικά, διαμορφωτές υποδοχέα (SERMs).

Τα δύο πιο κοινά είναι το Clomid (κλομιφαίνη) και το Nolvadex (ταμοξιφαίνη). Διεγείρουν την παραγωγή LH από την υπόφυση, η οποία ενεργοποιεί τη λειτουργία των όρχεων. Λεπτομερής περιγραφήαυτά τα πρωτόκολλα δεν εμπίπτουν στο πεδίο εφαρμογής αυτού του άρθρου.

HRT, οι όρχεις σας και η hCG

Οι μεγαλύτερες ανησυχίες σχετικά με την HRT είναι η υπογονιμότητα και η συρρίκνωση των όρχεων. Είναι αλήθεια ότι η HRT μειώνει την ποσότητα του σπέρματος που παράγεται, αλλά είναι ανόητο να πιστεύεις ότι μια δόση αντικατάστασης θα σε προστατεύσει από την πατρότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι όρχεις γίνονται μικρότεροι και ο όγκος του σπέρματος μειώνεται. Αλλά αυτό το φαινόμενο μπορεί εύκολα να προληφθεί με την ταυτόχρονη χρήση ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG).

Αυτό το φάρμακο αναπαράγει τη δράση της LH, έτσι οι όρχεις σας θα συνεχίσουν να λειτουργούν. Θα εξακολουθούν να παράγουν σπέρμα και τεστοστερόνη, επομένως δεν θα εμφανιστεί ατροφία. Επιπλέον, οι υποδοχείς LH βρίσκονται σε όλο το σώμα και η hCG συνδέεται με ολόκληρο το σύστημα. Είναι αστείο, αλλά παρόλα αυτά, χάρη σε αυτό, οι άνδρες που υποβάλλονται σε θεραπεία HRT ή hCG είναι σίγουροι για την άριστη υγεία τους.

Η HCG χορηγείται υποδόρια σύριγγες ινσουλίνης, και είναι εύκολο να ληφθεί με συνταγή γιατρού. Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 100 IU την ημέρα. Με την πάροδο του χρόνου, μπορείτε να αυξήσετε την ημερήσια δόση ή, αντίθετα, να κάνετε ένεση 200 ή 500 IU δύο φορές την εβδομάδα.

Πιθανές παρενέργειες της HRT

Πολλά άσχημα πράγματα μπορούν να συμβούν κατά τη διάρκεια της HRT. Ένα από αυτά σας απειλεί μόνο εάν διαγνωστείτε με καρκίνο του προστάτη πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Υπάρχει μια αξιοσημείωτη έλλειψη οποιασδήποτε απόδειξης ότι η HRT προκαλεί καρκίνο του προστάτη, ακόμη και αφού οι ειδικοί εξέτασαν προσεκτικά χιλιάδες μελέτες και αναφορές περιπτώσεων. Αλλά για κάποιους λόγους που είναι ακόμα άγνωστοι σε εμάς, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης τείνει να επιδεινώσει την κατάσταση όσων πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ετήσια ψηφιακή ορθική εξέταση ενώ συνεχίζεται η παρακολούθηση των επιπέδων του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA).

Η HRT μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πολυκυτταραιμία (υπερπαραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον οργανισμό). Αντί να ρέει ελεύθερα μέσα από τις φλέβες σας, το αίμα σας πυκνώνει και κινείται με εκτοξεύσεις, σαν παγωτό σερβιρίσματος από μια μηχανή Dairy Queen. Είναι σαφές ότι εξαιτίας αυτού, μπορεί να συμβούν καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά όταν τα αιμοφόρα αγγεία φράσσονται από θρόμβους αίματος.

Επομένως, θα πρέπει να παρακολουθείτε την αιμοσφαιρίνη και τον αιματοκρίτη σας. Όταν η αιμοσφαιρίνη είναι πάνω από 18,0 ή ο αιματοκρίτης αυξάνεται σε 50,0, θα πρέπει να προσαρμόσετε τη δόση τεστοστερόνης σας, να δωρίσετε αίμα στον Ερυθρό Σταυρό ή να υποβληθείτε σε μια διαδικασία που ονομάζεται θεραπευτική φλεβοτομή (συνήθης αιμορραγία στο ιατρείο).

Τι γίνεται με τη γυναικομαστία και τα εμφράγματα;

Η επίφοβη γυναικομαστία δεν έχει παρατηρηθεί ποτέ σε άνδρες που υποβάλλονται σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης τεστοστερόνης. Η γυναικομαστία, ή η ανάπτυξη του ιστού του μαστού στους άνδρες, διαγνώστηκε αποκλειστικά σε αυτούς που έπαιρναν σημαντικές δόσεις τεστοστερόνης (1000-3000 mg την εβδομάδα) ή αναλόγων της. Η τριχόπτωση είναι πιθανή, αλλά συνήθως όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό μέχρι την ηλικία των 30 ετών. Εάν έχετε φτάσει στην ηλικία σας χωρίς να χάσετε τα μαλλιά σας, τότε είναι πολύ αμφίβολο ότι η HRT θα σας προκαλέσει φαλάκρα.

Άλλες δημοφιλείς ιστορίες τρόμου σχετικά με την τεστοστερόνη σχετικά με καρδιακά επεισόδια και άλλα προβλήματα είναι άθλιες συκοφαντίες. Αντίθετα, οι άνδρες με χαμηλή τεστοστερόνη είναι πιο επιρρεπείς σε μια ποικιλία παθήσεων, όπως καρδιακά προβλήματα, διαβήτη, άνοια και πολλές άλλες διαταραχές που συνήθως συνδέονται με τα γηρατειά, το θάνατο και την αδυναμία.

Επίδραση της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης τεστοστερόνης

Η τεστοστερόνη επηρεάζει το σώμα με τους πιο υπέροχους τρόπους, αλλά όχι αμέσως. Παρά τη βελτίωση της ευεξίας, που συνορεύει με την έμπνευση, η οποία εμφανίζεται αμέσως μετά την έναρξη της θεραπείας, πολλές φυσιολογικές διεργασίες ξεκινούν μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

  1. Σεξουαλικά οφέλη. Αρχίζουν να εκδηλώνονται πλήρως την τρίτη εβδομάδα θεραπείας, μετά την οποία εμφανίζεται ένα φαινόμενο οροπεδίου από 19-21 εβδομάδες.
  2. Κατάθλιψη. Εάν έχετε κατάθλιψη, θα αρχίσει να υποχωρεί γύρω στις 6 εβδομάδες, αλλά πλήρης ανάρρωσηπαίρνει περισσότερο χρόνο.
  3. Άγχος, κοινωνικότητα και τόνωση του εγκεφαλικού φλοιού (έλεγχος της προσοχής και ακόμη Δημιουργικές δεξιότητες). Βελτίωση εμφανίζεται από την εβδομάδα 3, και ένα πλατό φαινόμενο εμφανίζεται μετά από τρεις μήνες θεραπείας.
  4. Ευαισθησία στην ινσουλίνη. Αυξάνεται σε λίγες μέρες, παρέχοντας αισθητά αποτελέσματα (απώλεια του περιττού λίπους) σε 3-12 μήνες, και συχνά διαρκεί για χρόνια.

Εμμηνόπαυση - δύσκολος καιρόςστη ζωή μιας γυναίκας, ειδικά αν πάσχει από χρόνιες παθήσεις. Υπάρχει ειδική θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για γυναίκες άνω των 50 ετών· τα φάρμακα στοχεύουν στην εξάλειψη δυσάρεστα συμπτώματα. Όταν λαμβάνετε γυναικείες ορμόνες κατά την εμμηνόπαυση, είναι σημαντικό να λαμβάνετε υπόψη τις χρόνιες ασθένειες για να αποφύγετε αρνητικές επιπτώσεις. Επομένως, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Ορμονοθεραπεία και ασθένειες

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) ανακουφίζει από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης; Η εμμηνόπαυση, η οποία χαρακτηρίζεται από την τελευταία έμμηνο ρύση στη ζωή, εμφανίζεται κατά μέσο όρο σε ηλικία 51 ετών. Σχεδόν το 1/3 της ζωής μας πέφτει κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, ενώ η ανεπάρκεια σεξουαλικών ορμονών αυξάνεται.

Ρυθμίζει αυτη την περιοδοορμονοθεραπεία, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί με οποιαδήποτε χρόνιες ασθένειες? Φυσικά, με την προϋπόθεση ότι η ασθένεια ελέγχεται καλά. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση ορμονικής θεραπείας σε περιπτώσεις των ακόλουθων ασθενειών:

  • Διαβήτης,
  • υπέρταση,
  • άσθμα,
  • αρθρώσεις,
  • ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ.

Ωστόσο, ο γυναικολόγος πρέπει να ασκείται ιδιαίτερη προσοχή. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη όχι μόνο η υποκείμενη νόσος, αλλά και οι περιορισμοί των χρόνιων ασθενειών.

Γυναικείες ορμόνες για την εμμηνόπαυση σε δισκία - λίστα φαρμάκων

Η ορμονοθεραπεία μπορεί να έχει τη μορφή από του στόματος δισκίων, δερματικών επιθεμάτων και κολπικών δισκίων. Η τελευταία μορφή χρησιμοποιείται όταν τα συμπτώματα που σχετίζονται με αλλαγές στην ουρογεννητική οδό είναι πιο ενοχλητικά. Για παράδειγμα, συχνές λοιμώξειςουροδόχου κύστης, ακράτεια από στρες.

Τα κολπικά δισκία δρουν μόνο τοπικά και δεν βοηθούν με τις νυχτερινές εφιδρώσεις ή τις εξάψεις. Ωστόσο κολπικά δισκίασε συνδυασμό με από του στόματος χαμηλή δόση της ορμόνης είναι αποτελεσματική θεραπεία, σχεδιασμένο για 3 μήνες θεραπείας.

Κατά την εμμηνόπαυση, παρατηρείται μείωση της γυναικείας ορμόνης οιστρογόνου. Επομένως, η θεραπεία υποκατάστασης στοχεύει στην αναπλήρωσή της. Τα κύρια φάρμακα που συνταγογραφούνται είναι από του στόματος αντισυλληπτικά(ΟΚ) με ανδρογόνα αποτελέσματα.

  • Η Γιαρίνα.
  • Η Νταϊάνα είναι 35.
  • Norkolut.
  • Androcur.

Τα δισκία συνταγογραφούνται από γιατρό μετά από ανάλυση του επιπέδου της ορμόνης στο αίμα.

Φάρμακα όπως το Livial και το Norkolut ενδείκνυνται για γυναίκες με σημεία οστεοπόρωσης, η οποία παρατηρείται συχνά κατά την εμμηνόπαυση.

Ανάλογα με τα συμπτώματα της νόσου, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα θεραπευτικό σχήμα σε μονοφασικό ή την ταυτόχρονη χρήση 2-3 φαρμάκων.

Εάν το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό, ο γιατρός θα προτείνει άλλο φάρμακο ή διαφορετική μορφή του. Η θεραπεία μπορεί να διακοπεί ανά πάσα στιγμή (αλλά μόνο μετά από συνεννόηση με γιατρό) και εάν επανέλθουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης - μόνο για να επαναληφθεί. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να κάνετε ένα μικρό διάλειμμα από τη χρήση ορμονών (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης).

Αντενδείξεις για ορμονική θεραπεία για γυναίκες 50-60 ετών

Η ορμονική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τις περισσότερες χρόνιες παθήσεις, επειδή ο γιατρός μπορεί να επιλέξει μια θεραπεία που δεν θα επηρεάσει την υποκείμενη νόσο και επίσης θα βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής κατά την εμμηνόπαυση. Υπάρχουν λίγες απόλυτες αντενδείξεις για HRT. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Θρόμβωση (αναπτύσσεται τα τελευταία 5 χρόνια).
  2. Οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
  3. Ανεξήγητη κολπική αιμορραγία.
  4. Καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.
  5. Σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις.
  6. Προχωρημένη αθηροσκλήρωση.
  7. Καρκίνος του μαστού.
  8. Καρκίνος του ενδομητρίου.
  9. Μελάνωμα.
  10. Μηνιγγίωμα.

Όταν λαμβάνουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για γυναίκες άνω των 50 ετών, οι ασθενείς με χρόνιες παθήσεις θα πρέπει να εξετάζονται διεξοδικά και υπό τη συνεχή επίβλεψη γυναικολόγου. Στην πρώτη επίσκεψη, θα πρέπει να επιστρέψετε στο γιατρό ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια μετά από 3 και 6 μήνες.

Επιπλέον, θα πρέπει να διενεργούνται ετήσιες εξετάσεις:

  • γλυκόζη,
  • χοληστερίνη,
  • πήξη,
  • εξετάσεις ήπατος.

Αυτά τα τακτικούς ελέγχουςθα βοηθήσει στην ανίχνευση της νόσου πρώιμο στάδιοανάπτυξη και συνεπώς αποτελεσματική αποκατάστασή του.

Διαβήτης και εμμηνόπαυση

Οι γυναίκες με διαβήτη τύπου 1 περνούν την εμμηνόπαυση νωρίτερα από τους υγιείς ανθρώπους. Στην περίπτωση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 σε συνδυασμό με παχυσαρκία και πρόσθετη έκκριση οιστρογόνων από τον λιπώδη ιστό, εμφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση.

Κατά την εμμηνόπαυση, οι ωοθήκες σταματούν να παράγουν οιστρογόνα και προγεστερόνη. Δεδομένου ότι τα ορμονικά επίπεδα επηρεάζουν το μεταβολισμό, αυτές οι αλλαγές επηρεάζουν επίσης τα επίπεδα ινσουλίνης. Τα μειωμένα επίπεδα των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα καθώς αυξάνει την αντίσταση στην ινσουλίνη.

Τους επόμενους μήνες, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα πέφτουν ραγδαία. Η μείωση των επιπέδων προγεστερόνης αυξάνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη και μειώνει την ευαισθησία στα οιστρογόνα.

Τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων συμβάλλουν στην οστεοπόρωση και τις καρδιαγγειακές παθήσεις.Στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και του διαβήτη τείνουν να είναι παρόμοια. Το αίσθημα ζέστης, οι διαταραχές ύπνου, οι νυχτερινές εφιδρώσεις και η έλλειψη συγκέντρωσης μπορεί να προκαλέσουν λανθασμένη διάγνωση της υπογλυκαιμίας και έτσι η ισορροπία γλυκόζης-ινσουλίνης αυξάνεται μέσω της υπερκατανάλωσης τροφής.

Προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής και να μειωθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων, πολλές γυναίκες αποφασίζουν να καταφύγουν σε ορμονική θεραπεία. Αλλά η HRT δεν ενδείκνυται για γυναίκες με μη ρυθμισμένο διαβήτη.