Μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου συνταγογραφείται από γιατρό εάν υπάρχει υποψία καρκίνου. Τέτοια διαγνωστικά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα μέτρα. Στη γυναικολογία, οι δείκτες όγκου καθιστούν δυνατή την ανίχνευση ασθενειών όγκου πρώιμα στάδιαπου είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Επί αυτή τη στιγμήέχει διαπιστωθεί ότι ειδικές ουσίες εμφανίζονται στο αίμα πολύ πριν από την εμφάνιση ενός όγκου, επομένως υπάρχουν πολλές πιθανότητες να σταματήσει η παθολογική διαδικασία.
Συνιστάται ιδιαίτερα η διεξαγωγή εξέτασης αίματος σε γυναίκες που έχουν τάση για σχηματισμούς όγκου, που έχουν υποβληθεί σε ασθένεια ή χειρουργική επέμβαση στο παρελθόν. Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να ελέγχονται μία φορά κάθε 3-4 μήνες προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα μια υποτροπή.
Τι είναι οι δείκτες όγκου;
Οι καρκινικοί δείκτες είναι ουσίες που εκκρίνονται από τα καρκινικά κύτταρα. Υπάρχουν πρωτεϊνική φύση, ορμόνες, ένζυμα. Μια σημαντική αύξηση αυτών των ενώσεων στο αίμα υποδηλώνει κακοήθη νεόπλασμα. Το πιο ενδιαφέρον είναι ότι οι καρκινικοί δείκτες αυξάνονται ακόμη και με μικρές ασθένειες, όπως κρυολόγημα, γρίπη, αλλά τα επίπεδα στο αίμα τους είναι ασήμαντα. Μια ορισμένη ποσότητα αντιγόνων βρίσκεται πάντα στο αίμα υγιείς ανθρώπους.
Η ανάγκη για αιμοδοσία καθορίζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:
Σπουδαίος! Εάν ο αριθμός των δεικτών στο αίμα αυξάνεται μετά τη θεραπεία ενός καρκινικού όγκου με τη βοήθεια χημειοθεραπείας, τότε αυτό δείχνει μια θετική δυναμική της διαδικασίας, καθώς μαζικός θάνατοςΤα άτυπα κύτταρα συνοδεύονται από την απελευθέρωσή τους στο αίμα και τη λέμφο.
Η ανάλυση δεν αποτελεί πλήρη επιβεβαίωση ογκολογική διαδικασία, επομένως, εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, η διάγνωση θα πρέπει να συνεχιστεί με άλλες μεθόδους.
Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνονται για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας;
Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, μια γυναίκα πρέπει να περάσει αρκετούς δείκτες. Τα κυριότερα είναι:
- SCCA, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση ακανθοκυτταρικού καρκινώματος – καρκινώματος. Η ειδικότητα αυτού του oncomarker για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι ότι κατά 80% σας επιτρέπει να επαληθεύσετε την παρουσία όγκου στα στάδια 3 και 4. Πληροφοριακός έλεγχος σε αρχικά στάδιαδεν επιτρέπει να χρησιμοποιηθεί ως η μόνη μέθοδος. Στο επιτυχής θεραπείατο επίπεδο του δείκτη επιστρέφει στο φυσιολογικό. Μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν πραγματοποιηθεί μια εξέταση ελέγχου. Ελάττωμα αυτή τη μέθοδοδεδομένου ότι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προληπτικούς ελέγχους, καθώς η πιθανότητα ανίχνευσης καρκίνου της μήτρας στο στάδιο 1 είναι μόνο 10%. Ο κανόνας στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι 1,5.
- Το CEA - το εμβρυϊκό αντιγόνο του καρκίνου - δεν είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης όγκου για τη μήτρα και τον τράχηλο, αλλά σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία όγκων στο παχύ έντερο και στο ορθό. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες δραστηριότητες. Η παρουσία μεταστάσεων στους πνεύμονες, τα οστά, το στομάχι, το ήπαρ προσδιορίζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια.
- Ο δείκτης CA 15-3 σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία μιας διαδικασίας όγκου στον μαστικό αδένα. Είναι βοηθητικό σε ολοκληρωμένη εξέτασηγυναίκες. Έχει ενδιαφέρον σε συνδυασμό με το CEA και το CA 125, γεγονός που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση γενική κατάστασηγυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Με την ενδομητρίωση, το επίπεδο του CA 15-3 είναι αυξημένο, αν και η νόσος δεν είναι κακοήθης όγκος.
- Το CA 125 είναι ένας καρκινικός δείκτης για τον καρκίνο των ωοθηκών. Εμφανίζει διαθεσιμότητα κακοήθης όγκος, αλλά μερικές φορές ανυψωμένο επίπεδοο δείκτης δείχνει την εμφάνιση καλοήθη νεοπλάσματα. Μια αύξηση του επιπέδου στις 40 μονάδες / ml θα πρέπει να προειδοποιεί. Ο συνδυασμός των δεικτών CA 125 και HE 4 είναι καθοριστικός για την επιβεβαίωση της διάγνωσης του καρκίνου των ωοθηκών.
- HCG - ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Συνήθως προσδιορίζεται στο αίμα των εγκύων γυναικών. Αλλά εάν μια γυναίκα δεν είναι έγκυος, τότε η αύξηση του αριθμού των δεικτών υποδηλώνει μια ογκολογική διαδικασία που έχει ξεκινήσει.
- Το CA 27-29 είναι ένας δείκτης που είναι ειδικός για τον καρκίνο του μαστού, αλλά είναι αυξημένος στον καρκίνο της μήτρας και των ωοθηκών.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, δίνεται μια σειρά από ογκοδείκτες. Αυτό σας επιτρέπει να διευκρινίσετε τη γενική κατάσταση του σώματος, να αποκλείσετε μεταστάσεις ή να επιβεβαιώσετε την παρουσία δευτερογενών εστιών.
Φυσιολογικοί δείκτες ογκοδείκτες για ένα υγιές άτομο:
- SCC - έως 1,5 ng / ml.
- SA 27-29 - έως 40 μονάδες / ml.
- CEA για μη καπνιστές γυναίκες - έως 2,5 ng / ml, για καπνιστές - έως 5 ng / ml.
- SA 125 - έως 13 μονάδες / ml.
- hCG - έως 5 μονάδες / ml.
- SA 15-3 - έως 20 μονάδες / ml.
Εάν ορισμένοι δείκτες βρίσκονται στα πρόθυρα μετάβασης από κανονική ποσότητααυξημένο, αυτό μπορεί να σημαίνει την παρουσία καλοήθων νεοπλασμάτων και απαιτείται πρόσθετη εξέταση - σύμφωνα με εμφάνισησώμα που χρησιμοποιεί ηλεκτρονικό εξοπλισμό.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δωρεά αίματος για δείκτες όγκου;
Ο δείκτης όγκου του τραχήλου της μήτρας απομονώνεται από αίμα που λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Μην τρώτε για 8 ώρες πριν από τη διαδικασία αιμοληψίας. Κατά την προετοιμασία για την ανάλυση, λάβετε υπόψη τα ακόλουθα:
- ορολογική εξέταση SCC μπορεί να μην είναι πληροφοριακή παρουσία πνευμονίας, κρυολογήματος, ψωρίασης, επομένως μπορεί να εξαιρεθεί από τη λίστα απαραίτητες διαδικασίες, ή θα πραγματοποιηθεί αργότερα - μετά τη θεραπεία, αλλά όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες.
- Εάν η δοκιμή SCC μολύνθηκε κατά λάθος με σωματίδια δέρματος ή σάλιου, τότε θα είναι επίσης μη ενημερωτική.
- ο αριθμός των αντιγόνων μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά για το CA 15-3 στο τελευταίο τρίμηνο.
- η τιμή αυξάνεται επίσης σε διάφορες φάσεις εμμηνορρυσιακός κύκλος- η κορυφή του αριθμού πέφτει τις ημέρες της εμμήνου ρύσεως, επομένως κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι αδύνατο να κάνετε εξετάσεις.
Σπουδαίος! Η αιμοληψία και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνονται στο ίδιο εργαστήριο, αφού η τεχνική και κανονική απόδοσησε διαφορετικά ιατρικές δομέςμπορεί να διαφέρει. Το αντίγραφο πρέπει να αναφέρει τη μέθοδο και τους δείκτες του κανόνα, σύμφωνα με τον οποίο υπολογίστηκε ο αριθμός των δεικτών σε μια μονάδα αίματος.
Για διάφορους όγκους της μήτρας - ινώματα - συνιστάται να κάνετε εξετάσεις για καρκινικούς δείκτες τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες για να παρακολουθείτε τη δυναμική της διαδικασίας και να αποτρέψετε τον εκφυλισμό των καρκινικών κυττάρων.
Εάν έγινε θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση καρκινικού όγκου, πρέπει να γίνουν εξετάσεις για δείκτες όγκου:
- να επιβεβαιώσει την πλήρη αφαίρεση των παθολογικών ιστών.
- για τον έλεγχο των συνεχιζόμενων μετεγχειρητική θεραπεία;
- για την πρόληψη της υποτροπής του όγκου - το επίπεδο των δεικτών αρχίζει να αυξάνεται πολύ πριν από τις κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου.
- για την αξιολόγηση της ποιότητας της θεραπείας και την ατομική επιλογή αποτελεσματικών φαρμάκων.
Ένα φυσιολογικό υπόβαθρο δεικτών σημαίνει ότι η θεραπεία ήταν επιτυχής και ότι όλος ο καρκινικός ιστός έχει αφαιρεθεί από το σώμα. Ένας αυξημένος αριθμός συγκεκριμένων μορίων υποδηλώνει ότι τα άτυπα κύτταρα συνεχίζουν να λειτουργούν, επομένως, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία ή να αλλάξετε τακτική και να εφαρμόσετε κάτι ισχυρότερο - πλήρης αφαίρεσησώμα και λεμφαδένεςπου βρίσκεται κοντά.
Ένας αυξημένος αριθμός καρκινικών δεικτών του τραχήλου της μήτρας μπορεί επίσης να σημαίνει ότι η εστία του όγκου έχει αφαιρεθεί, αλλά το κακοήθη νεόπλασμα έχει καταφέρει να δώσει μετάσταση. Επομένως, κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε περισσότερο πληροφοριακές μεθόδους, για παράδειγμα, η μαγνητική τομογραφία, η οποία επιτρέπει όχι μόνο να δείτε την κύρια εστίαση, αλλά και διαθέσιμη σε άλλα όργανα.
συμπεράσματα
Οι δείκτες βοηθούν στη διάγνωση κακοήθων όγκων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, αλλά οι εξετάσεις και τα διαγνωστικά μέτρα θα πρέπει να πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους - Η αξονική τομογραφία, Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Μόνο σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση μπορεί να θεωρηθεί πλήρως επιβεβαιωμένη και αιτιολογημένη.
Βίντεο: συμπτώματα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
Βίντεο: καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
Βίντεο: τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διάβρωση και τη δυσπλασία
Βίντεο: απαραίτητες και περιττές εξετάσεις στη γυναικολογία
Τα υλικά δημοσιεύονται για αναθεώρηση και δεν αποτελούν συνταγή για θεραπεία! Σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε με έναν αιματολόγο στην υγειονομική σας μονάδα!
Ο καρκινικός δείκτης SCC είναι ένα αντιγόνο που σχετίζεται με τον όγκο των καρκινωμάτων πλακωδών κυττάρων με διαφορετικός εντοπισμός. Ο καρκινικός δείκτης SCC (SCCA, TA-4) υποδηλώνει ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα που αναπτύσσεται στη μήτρα, τον λαιμό και άλλα όργανα: πνεύμονες, λαιμό και κεφάλι. Με αύξηση του επιπέδου συγκέντρωσης SCC, υπάρχει υποψία για ανάπτυξη ογκολογίας. Με τη λήψη αρνητικού αποτελέσματος, δεν αποκλείεται η παθολογία στα όργανα. Η δυναμική ανάπτυξης του SCC διερευνάται αρχικά θετικό τεστ. Κατά την πρώτη αρνητικό τεστΟι επαναλαμβανόμενες αναλύσεις SCC δεν θα είναι ενημερωτικές.
Ο καρκινικός δείκτης SCC είναι μια ουσία που παράγεται από κακοήθη κύτταραή το σώμα, που ανταποκρίνεται στην παρουσία όγκου. Ο καρκινικός δείκτης SCC ανήκει στις γλυκοπρωτεΐνες που αναστέλλουν τις πρωτεάσες σερίνης. Μοριακό βάρος - 45-55 kDa. Υγιής επιθηλιακούς ιστούςσυνθέτω ελάχιστο ποσό SCC χωρίς είσοδο στη συστηματική κυκλοφορία. βιολογικό ρόλοΤο SCC δεν έχει ακόμη επιλυθεί από τους επιστήμονες.
Συντίθεται ο oncommarker SCC επιθηλιακά κύτταρατου τραχήλου της μήτρας, του πρωκτού, του δέρματος, του οισοφάγου και των βρόγχων
Τι καθορίζει τον καρκινικό δείκτη SCC;
Με υψηλή συγκέντρωση καρκινικού δείκτη στο αίμα, το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα είναι ύποπτο στον ρινοφάρυγγα, τα αυτιά, τον κόλπο και του τραχήλου της μήτρας, οισοφάγος και άλλες περιοχές.
Ορισμένες φλεγμονώδεις ασθένειες: αναπνευστικά όργανα, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, χρόνια φυματίωση, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, δερματικές παθήσεις με τη μορφή ομαλό λειχήνα, ψωρίαση, νευροδερματίτιδα μπορεί να δώσει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.
Για τη διάγνωση του μελανώματος του δέρματος, χρησιμοποιείται, η αποκωδικοποίηση του οποίου δίνεται στο άρθρο στην πύλη μας.
Σπουδαίος. Μια ελαφρά αύξηση στα επίπεδα των δεικτών όγκου θα συμβεί παρουσία καλοήθων και φλεγμονωδών ασθενειών και φυσιολογικές συνθήκες. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η εξέταση συνεχίζεται.
Ενδείξεις Oncommarker
Το SCC έχει διάφορες φυσιολογικές λειτουργίες:
- ρύθμιση της διαφοροποίησης του φυσιολογικού πλακώδους επιθηλίου.
- διεγείροντας την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων αναστέλλοντας τη διαδικασία της απόπτωσης.
Oncommarker καρκίνου του τραχήλου της μήτρας SCC: ο κανόνας δεν είναι υψηλότερος από 2,5 ng/ml. Οι δείκτες όγκου στο μύωμα της μήτρας δεν πρέπει επίσης να υπερβαίνουν τα 2,5 ng/ml.
Σημείωση. Το μύωμα εμφανίζεται λόγω αλλαγών ορμονικό υπόβαθρομε καθυστερημένη έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου, άφθονες εκκρίσεις, μετά από εκτρώσεις και εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή ουροποιητικά όργαναγυναίκες.
Ποιοι καρκινικοί δείκτες χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο της μήτρας; Το όνομα των κυρίων είναι SCC και CA 125. Όταν αποκρυπτογραφηθεί, δείχνει την παρουσία ογκοπαθολογίας ή σωματικής παθολογίας. Κανόνας CA 125 - 0-35 U / ml.
Μην αγνοήσετε την ανάλυση και ποιες μορφές καρκίνου δείχνει, μπορείτε να μάθετε στο άρθρο στην ιστοσελίδα μας.
Ένα υψηλό επίπεδο του καρκινικού δείκτη SCC και CA 125 καθορίζει επίσης τον καρκίνο που αναπτύσσεται στον τράχηλο, τις ωοθήκες, το μαστό και το πάγκρεας, τους πνεύμονες, το ήπαρ, τα έντερα, συμπεριλαμβανομένου του ορθού και του παχέος εντέρου.
Ο oncomarker CA 125 αυξάνεται επίσης παρουσία σωματικών παθολογιών, όπως:
- ενδομητρίωση?
- φλεγμονή της μήτρας και των εξαρτημάτων.
- κυστικοί σχηματισμοί των ωοθηκών.
- πλευρίτιδα και περιτονίτιδα?
- κίρρωση του ήπατος, χρόνιες μορφέςηπατίτιδα και παγκρεατίτιδα?
- αυτοάνοση παθολογία.
Ως εκ τούτου, είναι λάθος να λαμβάνεται ως βάση μόνο ο oncommarker για τον καρκίνο της μήτρας SCC ή σε συνδυασμό με το CA 125 στη διάγνωση. Ανάγκη εκτέλεσης πλήρης εξέτασηάρρωστος.
Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης του φλεβικού αίματος μπορεί να υποδεικνύει τη συγκέντρωση των δεικτών για την έναρξη της υποτροπής, η οποία σας επιτρέπει να επιλέξετε ασθενείς για ακτινοβολία ή χειρουργική επέμβαση.
Εάν έχετε κάνει μια εξέταση αίματος για αυτούς τους δείκτες, μπορείτε να δείτε στο άρθρο στον ιστότοπό μας.
Ενδείξεις για εξετάσεις αίματος
Ένας δείκτης όγκου του τραχήλου της μήτρας προσδιορίζεται για:
- Αξιολογήστε τη θεραπεία ασθενών των οποίων η διάγνωση έχει τεκμηριωθεί, καθώς και την αρχικά αυξημένη συγκέντρωση.
- Για τον προσδιορισμό της πιθανότητας εξάπλωσης καρκινικών μεταστάσεων.
- Προβλέψτε την επιβίωση των ασθενών μετά σύνθετη θεραπείαογκολογία.
- Ελέγξτε την πορεία της νόσου και αποτρέψτε τις υποτροπές.
Μια ανάλυση του ογκοδείκτη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εξετάζεται πριν από την έναρξη της σύνθετης θεραπείας προκειμένου να συγκριθεί και να αναλυθεί περαιτέρω η πορεία της θεραπείας και η πορεία της νόσου και να δημιουργηθούν νέα θεραπευτικά σχήματα.
Σπουδαίος. Μετά την αφαίρεση του ογκολογικού όγκου, οι καρκινικοί δείκτες ελέγχου SCC σε συνδυασμό με CA 125 θα είναι φυσιολογικοί για τις πρώτες 4 ημέρες. Η επόμενη μελέτη πραγματοποιείται μετά από 2 μήνες, στη συνέχεια μία φορά κάθε έξι μήνες.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη
Για να είναι αξιόπιστη μια εξέταση αίματος, είναι απαραίτητο:
- παραλαβή μεταξύ 7-11 π.μ φλεβικό αίμαμε άδειο στομάχι σε ποσότητα 3-5 ml, όχι νωρίτερα από 8-12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.
- μην πίνετε αλκοόλ και ναρκωτικά με βάση το αλκοόλ για τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή.
- μην καπνίζετε 1-3 ημέρες πριν από τη μελέτη.
- μην τρώτε λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα και εξωτικά τρόφιμα 3 ημέρες πριν από τη μελέτη των δεικτών όγκου.
- μην ασκείστε σωματικά 3 ημέρες πριν δώσετε αίμα.
- 10-15 λεπτά πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να καθίσετε και να ηρεμήσετε το νευρικό σύστημα.
Σπουδαίος. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Εάν το φάρμακο ελήφθη, τότε και στις δύο περιπτώσεις είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με αυτό. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει επίσης να ενημερώνεται όταν διεξάγει εξετάσεις μια εβδομάδα πριν από την αιμοδοσία για άλλο λόγο ή σε σχέση με υποψία ογκολογίας άλλου οργάνου ή μετάστασης: υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία.
Με στενά όρια των κανόνων αναλύσεων για ογκοδείκτες και την παρουσία διαφορετικού εξοπλισμού, όλες οι μελέτες θα πρέπει να διεξάγονται στο ίδιο εργαστήριο. Ο δείκτης όγκου μπορεί να προσδιοριστεί από τα ούρα, το σάλιο, τον ιδρώτα και τα πτύελα. Επομένως, θα πρέπει να αποκλείονται από την είσοδο στο δείγμα αίματος.
Μια εξέταση αίματος για έναν δείκτη όγκου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιείται τώρα για να προσδιοριστεί όχι μόνο η προδιάθεση για παθολογική διαδικασία, αλλά και να εντοπίσουμε τις πιο αποτελεσματικές τακτικές για τη θεραπεία του καρκίνου.
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ συχνός σήμερα και διαγιγνώσκεται όχι μόνο σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, αλλά και σε νεαρά κορίτσια ηλικίας έως 30 ετών. Για θετική προοπτική ογκολογικά νοσήματαεπηρεάζει την επικαιρότητα της διάγνωσης της παθολογικής διαδικασίας.
Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές ευκαιρίες για την ανίχνευση καρκινικών διεργασιών στο σώμα, μεταξύ των οποίων μπορεί κανείς να σημειώσει την εξέταση ειδικού και εργαστηριακές εξετάσεις.
- Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ αποτελούν οδηγό δράσης!
- Δώστε μια ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ μόνο ΓΙΑΤΡΟΣ!
- Σας παρακαλούμε να ΜΗΝ κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά κλείστε ένα ραντεβού με έναν ειδικό!
- Υγεία σε εσάς και τους αγαπημένους σας! Μην τα παρατάς
Μεγάλη σημασία στα διαγνωστικά μέτρα έχουν οι καρκινικοί δείκτες, οι οποίοι είναι ουσίες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας των καρκινικών κυττάρων.
Τι είναι οι καρκινικοί δείκτες
Ογκικοί δείκτες ή όπως αλλιώς ονομάζονται δείκτες όγκου, είναι συγκεκριμένα μόρια που παράγονται στο ανθρώπινο σώμα κατά την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων και αρκετών άλλων καταστάσεων. Με τη βοήθεια ογκοδεικτών, είναι δυνατός ο εντοπισμός του καρκίνου στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διακοπή της νόσου και την πρόληψη της εξέλιξής της.
Ένα αυξημένο επίπεδο αυτών των μορίων μετά τη θεραπεία υποδεικνύει ότι η διαδικασία του καρκίνου συνεχίζεται και ότι πρέπει να ληφθούν πιο δραστικά μέτρα για την καταπολέμηση της ογκολογικής νόσου.
Ογκολογικοί δείκτες προσδιορίζονται για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε δείγματα αίματος που λαμβάνονται από μια άρρωστη γυναίκα, στα οποία προστίθενται αντισώματα που σχηματίζουν ορισμένα σύμπλοκα που ανιχνεύονται με τη χρήση εργαστηριακή έρευνα. Συγκεκριμένα μόρια που δεν σχετίζονται με πρωτεΐνες, που ονομάζονται ελεύθεροι δείκτες, ανιχνεύονται στο σώμα χρησιμοποιώντας άλλες επιλογές. αυτή η μελέτη.
Πολλά υγιείς γυναίκεςυπάρχει μια μικρή συγκέντρωση ορισμένων ογκολογικών δεικτών στο αίμα, η οποία είναι ο κανόνας, επομένως, εάν υποψιάζεστε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, δεν πρέπει να καθοδηγηθείτε μόνο από δοκιμές για δείκτες.
Τα αποτελέσματα πρέπει να αξιολογούνται με σύνεση και η διάγνωση να επιβεβαιώνεται με άλλες μεθόδους έρευνας.
Βίντεο: Τι είναι οι δείκτες όγκου
Ανάγκη
Κάθε σχηματισμός όγκου εκκρίνει μια χαρακτηριστική πρωτεΐνη στο σώμα και είναι ήδη γνωστές περίπου 200 ενώσεις που σχετίζονται με δείκτες όγκου. διαγνωστική αξίαμεταξύ ενός παρόμοιου αριθμού ειδικών μοριακών ενώσεων, δεν έχουν περισσότερες από 20.
Μια ανάλυση για την παρουσία και την ποσότητα ογκοδείκτες στο σώμα σήμερα είναι πολύ σημαντική όχι μόνο για διαγνωστικά μέτρα, αλλά και να αναθέσουμε περισσότερα αποτελεσματικές μεθόδουςθεραπεία και πρόληψη της υποτροπής του καρκίνου, η οποία μπορεί να παρατείνει τη ζωή πολλών ασθενών.
Η ανάγκη για έλεγχο για την παρουσία καρκινικών δεικτών είναι τα ακόλουθα κριτήρια:
- προσδιορισμός της εικαζόμενης πηγής κακοήθους όγκου πριν από την έναρξη εις βάθος διαγνωστικών μέτρων.
- ανίχνευση της εξάπλωσης της διαδικασίας του καρκίνου στο σώμα σε προχωρημένα στάδια της νόσου.
- προκαθορισμός υποτροπών της ογκολογικής διαδικασίας (δεν εγκρίνεται από όλους τους ειδικούς, επειδή τα συμπτώματα του καρκίνου συχνά συμπίπτουν με την ανάπτυξη δεικτών).
- τη δυνατότητα αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας της επέμβασης, δηλαδή την ανίχνευση υπολειπόμενων μορφών όγκου.
- τον έλεγχο της διαδικασίας θεραπείας, δηλαδή την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητάς της, η οποία είναι πολύ πιο εύκολη από τη διεξαγωγή πολλαπλών οργανικών και εργαστηριακών μελετών.
Πρέπει να σημειωθεί ότι όταν ο όγκος είναι ευαίσθητος στη χημειοθεραπεία, επέρχεται μαζικός θάνατος άτυπων κυττάρων, ο οποίος συνοδεύεται από την είσοδο στην αιματική λέμφο ένας μεγάλος αριθμόςδείκτες όγκου.
Έτσι, μια αύξηση του κανόνα των δεικτών όγκου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χημειοθεραπεία μπορεί να υποδηλώνει ευνοϊκή πρόγνωση της νόσου.
Ένας δείκτης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας προβλέπει την ευαισθησία των άτυπων κυττάρων σε μια προτεινόμενη θεραπεία. Μια τέτοια εξέταση αίματος δεν πραγματοποιείται ως άτομο, καθώς δεν παρέχει την ευκαιρία να ληφθεί ένα αποτέλεσμα 100%.
Μόνο πολύπλοκα διαγνωστικάσας επιτρέπει να προσδιορίσετε μια προδιάθεση για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας: υπερηχογράφημα, βιοψία, μαγνητική τομογραφία, σάρωση, αξονική τομογραφία. Η τελική διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εγκρίνεται μόνο μετά από εξέταση για καρκινικούς δείκτες σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές διαδικασίες.
Ορολογικό SCC
Ο ορολογικός δείκτης ή αντιγόνο του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος είναι ένα πολυπεπτίδιο ή πρωτεΐνη του οποίου η συγκέντρωση στο αίμα αυξάνεται με την ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας. Σήμερα, απαιτούνται ορολογικοί δείκτες όγκου για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της συνεχιζόμενης θεραπείας και της προκλινικής διάγνωσης των υποτροπών του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Καρκίνος στον τράχηλο της μήτρας πολύς καιρόςδεν διαγνώστηκε με τη χρήση ογκολογικών δεικτών, γεγονός που καθιστούσε αδύνατο για τους ειδικούς να εντοπίσουν τις γυναίκες σε κίνδυνο και να προσδιορίσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Η ανάγκη για αυτό το είδος ερευνητικής δραστηριότητας είναι πολύ υψηλή σήμερα, για τους εξής λόγους:
- ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια κοινωνικά σημαντική ασθένεια.
- γυναικείο καρκίνο αναπαραγωγικό όργανομειώνει σημαντικά το ποσοστό γεννήσεων.
- Χωρίς αυτή τη μελέτη, είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί επιστημονικά η προδιάθεση για τη νόσο και η πιθανότητα υποτροπής.
Μια ανάλυση για τον δείκτη SCC ενδείκνυται για την παρακολούθηση της παρακολούθησης και της θεραπείας ακανθοκυτταρικών καρκινωμάτων που εντοπίζονται σε διάφορες περιοχές: ρινοφάρυγγα, πνεύμονες, οισοφάγο, αυτιά και τράχηλο.
Ιδιαιτερότητες δομικό κέντροσυγκεκριμένο μόριο υποδηλώνει το πολλαπλάσιό του φυσικές λειτουργίες, δηλαδή τη ρύθμιση της διαφοροποίησης του πλακώδους επιθηλίου, καθώς και τη διέγερση της ανάπτυξης άτυπων κυττάρων με ταυτόχρονη αναστολή της αποπτωτικής διαδικασίας.
Η συγκέντρωση αυτής της ουσίας στο πλάσμα του αίματος είναι ένας σημαντικός ανεξάρτητος δείκτης για τον προσδιορισμό της έκτασης στην οποία εντοπίζεται ο καρκίνος. Κατά τη στιγμή της υποτροπής του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, το SCC είναι θετικό σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων, γεγονός που σας επιτρέπει να προλάβετε κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣεξέλιξη της ογκολογικής διαδικασίας.
Έτσι, με τη βοήθεια τακτικών μελετών για το SCC, οι οποίες θα πρέπει να διεξάγονται τουλάχιστον κάθε 3 μήνες, είναι δυνατό να ανιχνευθεί μια υποτροπή λίγο χρόνο (2-6 μήνες) πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων και των κλινικών εκδηλώσεών της.
Εξέταση αίματος για SCC
Ο κανόνας του ορολογικού δείκτη SCC ποικίλλει εντός 2,5 ng / ml.Με αύξηση αυτόν τον δείκτησε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στα στάδια 1Β και 2Α μιλαμεσχετικά με την ανάπτυξη του κινδύνου υποτροπής, εάν υπάρχει μετάσταση περιφερειακοί λεμφαδένεςαπών.
Η ανάλυση για δείκτες στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σάς επιτρέπει να επιλέξετε ασθενείς για χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία. Με αύξηση του επιπέδου αυτού του ορολογικού δείκτη κατά τις δύο τελευταίες μελέτες, υποδηλώνει την εξέλιξη της ογκολογικής διαδικασίας ή την υποτροπή της στο 76% περίπου των περιπτώσεων.
Εσφαλμένα θετικά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης είναι πιθανά στο 2,8-5% των περιπτώσεων. Λάθος αποτέλεσμαμπορεί να εκδώσει μια μελέτη που διεξάγεται με αιμοληψία κακής ποιότητας, δηλαδή όταν έχει μολυνθεί με σάλιο ή στοιχεία δέρματος.
Η αιμοληψία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι χωρίς τη χρήση αντιπηκτικού σε σωλήνες κενού, γεγονός που συμβάλλει στην απόκτηση πιο ακριβών δεικτών.
Η αύξηση των ορολογικών επιπέδων SCC δεν αποτελεί ακόμη λόγο ανησυχίας, επειδή μπορεί να υποδεικνύει όχι μόνο την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αλλά και φλεγμονώδεις ασθένειεςή παθολογικές καταστάσειςκαλοήθεις οργανισμοί:
- πνευμονία;
- νευροδερματίτιδα;
- ψωρίαση.
Η αιμοληψία για ανάλυση SCC θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο 2 εβδομάδες μετά την ασθένεια. Το κάπνισμα, κατά κανόνα, δεν προκαλεί διακυμάνσεις στον ορολογικό δείκτη.
Υπό την παρουσία του υψηλό επίπεδοαυτού του δείκτη στο αίμα, συνιστάται να υποβληθεί σε περαιτέρω εξέταση του σώματος για να προσδιοριστούν οι λόγοι για μια τέτοια δυναμική.
Τα προβλήματα της έγκαιρης ανίχνευσης του καρκίνου είναι σημαντικά για πολλές χώρες του κόσμου και οι στατιστικές για τον αριθμό αυτών των απειλητικών για τη ζωή παθήσεων αυξάνονται κάθε χρόνο. Σύμφωνα με τις περισσότερες πηγές στον κόσμο, περίπου 10 εκατομμύρια καρκινοπαθείς εντοπίζονται κάθε χρόνο και η ετήσια αύξηση των επικίνδυνες διαγνώσειςείναι περίπου 15%. Τα στατιστικά στοιχεία για τον αριθμό των ασθενών με καρκίνο στη Ρωσία, την Ουκρανία, τη Λευκορωσία και άλλες χώρες είναι επίσης απογοητευτικά. πρώην ΕΣΣΔ. Περίπου 500.000 ασθενείς διαγιγνώσκονται ετησίως μόνο στη Ρωσία (και αυτός ο αριθμός αντικατοπτρίζει μόνο με ακρίβεια καθιερωμένη διάγνωση) με κακοήθεις όγκους και πεθαίνουν 300 χιλιάδες ασθενείς λόγω των συνεπειών των ογκοπαθολογιών. Δεν είναι υπέρ μας και τα στοιχεία για την επιβίωση των ασθενών με καρκίνο στη Ρωσία: περίπου 40%. Τέτοια τρομακτικά στοιχεία είναι συγκρίσιμα μόνο με τις υπανάπτυκτες χώρες της Αφρικής και της Ασίας και σε χώρες με ανεπτυγμένη ιατρική είναι περίπου 60-64%.
Οι απογοητευτικές στατιστικές των ογκοπαθολογιών συνδέονται με πολλούς παράγοντες: το στάδιο της διαδικασίας του όγκου στο οποίο ανιχνεύθηκε ο όγκος, τον τύπο του νεοπλάσματος, υλική υποστήριξηο ασθενής, ο επαγγελματισμός των ογκολόγων κλπ. Ωστόσο, η πιο καθοριστική στιγμή στη θεραπεία οποιασδήποτε ογκολογικής νόσου είναι η έγκαιρη ανίχνευσή της ακριβώς στα αρχικά στάδια - Ι-ΙΙ. Γι' αυτό έγκαιρη διάγνωσηΟι παθολογίες του καρκίνου είναι ένα επείγον πρόβλημα για πολλές χώρες, επειδή όσοι ασθενείς ξεκίνησαν τη θεραπεία ενός κακοήθους όγκου στο αρχικό στάδιο έχουν περισσότερες πιθανότητες ανάρρωσης.
Μία από τις διαγνωστικές μεθόδους για την έγκαιρη ανίχνευση και παρακολούθηση της διαδικασίας θεραπείας του καρκίνου είναι οι εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκου. Σήμερα, αυτός ο τύπος εξέτασης αίματος μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή τόσο στη διαδικασία της διάγνωσης όσο και στο στάδιο της θεραπείας. Η αξιοπιστία τους θα πρέπει πάντα να αξιολογείται από έμπειρο ογκολόγο, αφού Μικρή αύξησηοι δείκτες τους είναι δυνατοί σε μια σειρά από μη ογκολογικές ασθένειες. Ωστόσο, οι καρκινικοί δείκτες είναι σημαντικοί και η σωστή μέθοδοςεξετάσεις, αλλά είναι πάντα απαραίτητο οι ασθενείς να προσεγγίζουν το ραντεβού τους με ισορροπημένο και αιτιολογημένο τρόπο. Σε αυτό το άρθρο, θα σας εξοικειώσουμε με πληροφορίες σχετικά με τους τύπους δοκιμών για δείκτες όγκου και τους σκοπούς του διορισμού τους στη διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας.
Τι θα αποκαλύψουν οι εξετάσεις για καρκινικούς δείκτες;
Οι καρκινικοί δείκτες είναι ειδικές πρωτεΐνες που παράγονται από κύτταρα διαφόρων νεοπλασμάτων, από κύτταρα που βρίσκονται κοντά στον όγκο ή από το σώμα ως απόκριση στην ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου. Στην ποσότητα και τη σύνθεσή τους, διαφέρουν σημαντικά από εκείνες τις ουσίες που υπάρχουν στο σώμα ενός υγιούς ατόμου και οι δοκιμές για δείκτες όγκου καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό επικίνδυνων αλλαγών στο σώμα. Τυπικά, η μελέτη πραγματοποιείται ενζυμική ανοσοδοκιμασίααίμα και τα αποτελέσματα που λαμβάνονται σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Ορισμένοι από τους καρκινικούς δείκτες βρίσκονται σε ασήμαντες ποσότητες στο σώμα υγιών ανθρώπων, αλλά η απότομη αύξησή τους δείχνει πάντα την έναρξη της ανάπτυξης ή της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας.
Σήμερα, περίπου 200 καρκινικοί δείκτες είναι γνωστοί στους ειδικούς, και 11 από αυτούς συνιστώνται Παγκόσμιος ΟργανισμόςΥγειονομική περίθαλψη για τη διάγνωση και θεραπεία καρκινικών όγκων. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο εξέτασης, κατέστη δυνατός ο εντοπισμός και ο έλεγχος της θεραπείας τέτοιων επικίνδυνων ογκολογικών ασθενειών όπως ο καρκίνος των ωοθηκών, ο καρκίνος των οργάνων. πεπτικό σύστημα, δέρμα, κ.λπ. Μια σταθερή μείωση στις δοκιμές oncomarker μετά την έναρξη της χημειοθεραπείας υποδηλώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής τακτικής και η απουσία αλλαγών υποδεικνύει την αντίσταση του όγκου στη θεραπεία και την ανάγκη αλλαγής της τακτικής του.
Η μελέτη δειγμάτων αίματος για δείκτες όγκου σας επιτρέπει:
- να διακρίνει ένα κακοήθη νεόπλασμα από ένα καλοήθη.
- να αντικρούσει ή να επιβεβαιώσει την παρουσία μιας διαδικασίας όγκου μαζί με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
- διάγνωση της παρουσίας μεταστάσεων.
- αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας συγκρίνοντας το επίπεδο των δεικτών όγκου πριν και μετά τη θεραπεία.
- παρακολουθήστε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας μετά την ολοκλήρωσή της και ανιχνεύστε έγκαιρα μια υποτροπή της ογκολογικής διαδικασίας.
Αυτού του είδους η έρευνα σε ορισμένες περιπτώσεις δίνει πραγματική ευκαιρίααποτρέψει την ανάπτυξη όγκου εάν ανιχνευθεί η ανάπτυξή του στο στάδιο «μηδέν» (1-6 μήνες νωρίτερα από άλλες μεθόδους εξέτασης). ΣΕ τα τελευταία χρόνιααυτός ο τύπος ανάλυσης άρχισε να χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά στη διάγνωση καρκινικών ασθενειών, καθώς σε πολλές περιπτώσεις μόνο αυτή η ανάλυση καθιστά δυνατή την υποψία έναρξης ανάπτυξης όγκου ακόμη και σε μια στιγμή που είναι ακόμα αδύνατο να εντοπιστεί με τη βοήθεια καρκινικά κύτταρα.
Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτών των δοκιμασιών είναι το γεγονός ότι ορισμένοι από τους δείκτες όγκου σχετίζονται μόνο με έναν τύπο. καρκινική ανάπτυξη, ενώ άλλα μπορεί να υποδεικνύουν διεργασίες όγκου σε διαφορετικά σώματα. Επιπλέον, η ευαισθησία των δεικτών μπορεί να είναι διαφορετική για ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙόγκους στο ίδιο όργανο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτός ο τύπος διαγνωστικών δεν είναι προσυμπτωματικός έλεγχος και η χρήση του είναι πιο αποτελεσματική σε συνδυασμό με άλλους τύπους μελετών και ένα σύμπλεγμα αναλύσεων διαφόρων ογκοδείκτες.
Όπως κάθε διαγνωστική τεχνική, η ανάλυση για δείκτες όγκου έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Τα πλεονεκτήματα της ανάλυσης είναι η απλότητα της μελέτης και η δυνατότητα ανίχνευσης όγκου ή επανεμφάνισής του το πολύ πρώιμα στάδια. Ωστόσο, με βάση μόνο την ανάλυση των δεικτών όγκου, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση με αξιόπιστη ακρίβεια, αφού δεν έχει πάντα υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα. Μερικές φορές μια αύξηση στο επίπεδο των δεικτών όγκου μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη κυστικών και καλοήθεις όγκους, νεοπλάσματα σε άλλα όργανα, μολυσματικά ή χρόνιες ασθένειες. Γι' αυτό αυτού του είδους η εξέταση πραγματοποιείται πάντα σε συνδυασμό με άλλα όργανα και εργαστηριακές μεθόδουςδιάγνωση καρκίνου.
Πώς γίνεται η ανάλυση, ποιες είναι οι ενδείξεις για το διορισμό της;
Η αιμοληψία για έρευνα πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Όταν προετοιμάζεστε να κάνετε μια εξέταση για δείκτες όγκου, να ακολουθείτε πάντα τις συστάσεις του γιατρού που σας έδωσε την παραπομπή. Οπως και βιολογικό υλικόγια αυτή τη μελέτη, χρησιμοποιείται αίμα από φλέβα. Γενικές συστάσειςγια την προετοιμασία για την εξέταση για καρκινικούς δείκτες, τα ακόλουθα:
- Με σημάδια οποιουδήποτε φλεγμονώδης διαδικασίαή έμμηνο ρύση, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με αυτά, επειδή υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, οι δείκτες ανάλυσης μπορούν να αυξηθούν και η μελέτη θα είναι μη ενημερωτική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να περάσετε την ανάλυση 5-6 ημέρες μετά την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας ή μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως.
- Αρνηθείτε να δεχτείτε αλκοολούχα ποτά 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.
- Καλύτερα να δώσεις αίμα πρωινές ώρες, αφού η δειγματοληψία του βιοϋλικού πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 ώρες πρέπει να περάσουν μετά το τελευταίο γεύμα).
- Δοκιμές για δείκτες όγκου - η κύρια αρχή αυτής της μελέτης είναι να περάσει μια σειρά δοκιμών σε δείγματα αίματος - είναι καλύτερα να τα λάβετε στο ίδιο εργαστήριο, επειδή διαφορετικά αντιδραστήρια για την εφαρμογή τους έχουν διαφορετική ευαισθησίακαι θα είναι δύσκολο για τον κλινικό ιατρό να παρακολουθήσει τα αποτελέσματα.
- Να θυμάστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει σωστά τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορούν να ληφθούν 1-2 ημέρες μετά την αιμοδοσία.
Η συχνότητα των εξετάσεων καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Κατά κανόνα, όσοι ασθενείς υποβλήθηκαν ριζική θεραπείακαρκίνου, μια τέτοια μελέτη συνιστάται να πραγματοποιείται 1 φορά κάθε 3-4 μήνες.
Ενδείξεις
Ο έλεγχος του επιπέδου των καρκινικών δεικτών φαίνεται:
- παρουσία δυσμενούς κληρονομικότητας (δηλαδή, εάν πολλά μέλη της οικογένειας έχουν καρκίνο συγκεκριμένου εντοπισμού).
- εάν είναι απαραίτητο, για να διευκρινιστεί η διάγνωση (σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους για τη διάγνωση όγκων).
- εάν είναι απαραίτητο, έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ογκοπαθολογιών.
- εάν είναι απαραίτητο, για την πρόληψη της υποτροπής του όγκου μετά τη θεραπεία.
Ποιες από τις εξετάσεις για δείκτες όγκου χρησιμοποιούνται σε προγράμματα εξέτασης προσυμπτωματικού ελέγχου;
Οι κύριοι δείκτες όγκου που χρησιμοποιούνται σε προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου για την εξέταση ασθενών με υψηλού κινδύνουΟγκοπαθολογία είναι:
- Sa-125.
Ανάλυση για το κοινό PSA με ένδειξη oncomarker
Αυτός ο καρκινικός δείκτης είναι προάγγελος νεοπλασμάτων του προστάτη. Αυτή η ανάλυση αποτελεί μέρος του προγράμματος προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου του προστάτη και οι ογκολόγοι συνιστούν στους άνδρες να τη λαμβάνουν κάθε χρόνο μετά από 40 χρόνια.
Οι κανονικές μετρήσεις του συνολικού PSA ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία. Για άνδρες 40-49 ετών, είναι 2,5 ng / ml, 50-59 ετών - 3,5 ng / ml, 60-69 ετών - 4,5 ng / ml, άνω των 70 ετών - 6,5 ng / ml. Εάν οι δείκτες αυτής της ανάλυσης είναι μέτρια αυξημένοι, τότε ο άνδρας πρέπει να γίνει ανάλυση για το ελεύθερο PSA, που είναι πιο συγκεκριμένο.
Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι τα αποτελέσματα του τεστ PSA μπορούν να αυξηθούν όχι μόνο με καρκίνο του προστάτη, αλλά και με προστατίτιδα ή ακόμα και μετά από ένα τακτικό μασάζ προστάτη. Για τη διευκρίνιση αυτών των διαγνώσεων, ο ασθενής έχει άλλους τύπους διαγνωστικές εξετάσειςεπιτρέποντας την ακριβή διάγνωση.
Ανάλυση για τον ογκοδείκτη hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη)
Κανονικά, οι δείκτες αυτού του oncomarker είναι λιγότεροι από 5,3 mIU / ml σε μη έγκυες γυναίκες και λιγότερο από 2,5 mIU / ml στους άνδρες. Αυτή η εξέταση παραγγέλνεται συχνά από ογκολόγους σε συνδυασμό με μια δοκιμασία δείκτη όγκων AFP για τον προσδιορισμό της πιθανότητας καρκίνου των όρχεων και των ωοθηκών. Στον καρκίνο των όρχεων, υπάρχει αύξηση και στους δύο καρκινικούς δείκτες και στον καρκίνο των ωοθηκών, η AFP είναι σημαντικά αυξημένη. Οι δείκτες αυτού του καρκινικού δείκτη μπορεί να αυξηθούν με άλλους Καρκίνος(, καρκίνος του εντέρου, καρκίνος του ήπατος), εγκυμοσύνη και σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έχουν ινομυώματα της μήτρας. Γι' αυτό, προκειμένου να διαφοροποιηθεί η διάγνωση αυτή η ανάλυσηπραγματοποιούνται σε συνδυασμό με άλλους τύπους εξετάσεων.
Ανάλυση για την άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη (AFP)
Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται από ογκολόγους για τη διάγνωση και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του καρκίνου του ήπατος και των νεοπλασμάτων των γεννητικών κυττάρων και από τους μαιευτήρες-γυναικολόγους για την ανίχνευση αναπτυξιακών διαταραχών και χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο. Κανονικά, τα επίπεδα AFP στους άνδρες και στις μη έγκυες γυναίκες είναι μικρότερα από 15 IU/ml και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα φυσιολογικά επίπεδά της εξαρτώνται από την ηλικία κύησης.
Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση των επιπέδων AFP σε άνδρες και σε μη έγκυες γυναίκες κακοήθη νεοπλάσματα:
- πρωτοβάθμια και μεταστατικός καρκίνοςσυκώτι;
- ωοθήκες?
- εμβρυϊκός καρκίνος?
- παχύ έντερο;
- πνεύμονες?
- βρόγχοι;
- μαστικός αδένας.
Μια αύξηση στο επίπεδο αυτού του καρκινικού δείκτη μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε τέτοιες καλοήθεις ασθένειες:
- οξεία ιογενής και χρόνια ηπατίτιδα.
Για τη διάγνωση του εμβρύου και της εγκυμοσύνης, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι πραγματοποιούν αυτήν την ανάλυση σε συνδυασμό με εξετάσεις αίματος για οιστριόλη και hCG. Τα αυξημένα επίπεδα AFP μπορεί να υποδηλώνουν:
- πολλαπλή εγκυμοσύνη?
- εμβρυϊκές δυσπλασίες?
- πρόσθια σχισμή κοιλιακό τοίχωμαστο έμβρυο?
- εμβρυϊκή ανεγκεφαλία?
- ηπατική νέκρωση στο έμβρυο κ.λπ.
Ένα μειωμένο επίπεδο αυτού του καρκινικού δείκτη υποδεικνύει:
- υψηλός κίνδυνος γενετικών παθολογιών στο έμβρυο (για παράδειγμα, επάνω).
- ψευδής εγκυμοσύνη?
- αρχόμενη αποβολή.
Ένα ελαφρώς μειωμένο επίπεδο AFP υποδηλώνει εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια.
Ανάλυση για oncommarker Ca-125
Αυτός ο καρκινικός δείκτης είναι ο κύριος δείκτης του καρκίνου των ωοθηκών και των μεταστάσεων του. Κανονικά, οι δείκτες του δεν υπερβαίνουν τα 0-30 IU / ml.
Λόγω του γεγονότος ότι μπορεί να συμβεί αύξηση των δεικτών αυτού του oncomarker με διάφορες ασθένειες, δεν χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδοςδιάγνωση και η εφαρμογή της είναι μόνο το πρώτο βήμα, το οποίο μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος. Με αύξηση του επιπέδου του Ca-125, ανατίθεται στον ασθενή μια πιο εις βάθος εξέταση για τον εντοπισμό των λόγων για την απόκλιση των δεικτών του από τον κανόνα.
Μια αύξηση στο επίπεδο του ογκοδείκτη Ca-125 μπορεί να ανιχνευθεί σε καρκίνους:
- ωοθήκες?
- μήτρα;
- μαστικοί αδένες?
- στομάχι;
- παγκρέας;
- συκώτι.
Μια ελαφρά αύξηση στο επίπεδο του Ca-125 μπορεί να ανιχνευθεί σε τέτοιες καλοήθεις ασθένειες:
- ενδομητρίωση?
- κύστη ωοθηκών?
- περιτονίτιδα;
- πλευρίτιδα.
Το επίπεδο του Ca-125 μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και ένας τέτοιος δείκτης θα είναι φυσιολογικός και δεν θα απαιτεί θεραπεία.
Ποιοι άλλοι δείκτες όγκου χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς για τη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων;
Οι υπόλοιποι καρκινικοί δείκτες έχουν χαμηλότερη ευαισθησία και δεν χρησιμοποιούνται σε διαγνωστικά προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου για καρκίνο. Χρησιμοποιούνται από γιατρούς μόνο σε συγκεκριμένες κλινικές καταστάσεις όταν είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση σε ένα από τα στάδια της εξέτασης της διαδικασίας του όγκου ή στη διαδικασία παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας μετά τη θεραπεία της ογκολογικής διαδικασίας.
Αυτοί οι δείκτες όγκου περιλαμβάνουν:
- Ca-15-3 - για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της πορείας της διαδικασίας του όγκου στον καρκίνο του μαστού.
- Ca-19-9 - για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του καρκίνου του παγκρέατος, του στομάχου, της χοληφόρου οδού και της χοληδόχου κύστης.
- CEA (καρκινικό-εμβρυϊκό αντιγόνο) - δείκτης εξάπλωσης καρκίνο του παχέος εντέρουκαι υποτροπή του καρκίνου του μαστού·
- B2M - δείκτης πολλαπλού μυελώματος, μερικά λεμφώματα, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
- Η καλσιοτονίνη είναι καρκινικός δείκτης
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο 3ος πιο συχνός καρκίνος μεταξύ κακοήθεις παθήσειςμεταξύ των γυναικών. Είναι πολύ σημαντικό να γίνει διάγνωση και έναρξη θεραπείας πριν από την έναρξη του ανίατου σταδίου της νόσου.
Ογκικός δείκτης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
Πώς να ορίσετε τον καρκίνο;
Οι μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ογκολογίας των γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι:
- ερώτηση του ασθενούς σχετικά με τις εκδηλώσεις της νόσου, τον χρόνο και τη σειρά εμφάνισης των συμπτωμάτων.
- συλλογή του γυναικολογικού ιστορικού της (αριθμός κυήσεων, αμβλώσεων, αποβολών, τοκετού).
- ταυτοποίηση συνοδών ασθενειών·
- διενέργεια επιθεώρησης για γυναικολογική καρέκλα(χειροκίνητα και με τη βοήθεια μαιευτικών καθρεφτών).
- διεξαγωγή εργαστηρίου και ενόργανες μεθόδουςέρευνα.
Επί του παρόντος, για τη διάγνωση νεοπλασμάτων όγκου, η ανίχνευση καρκινικών δεικτών σε βιολογικά υγράασθενείς. Σχεδόν κάθε τύπος καρκίνου έχει συγκεκριμένους δείκτες. Ο καρκινικός δείκτης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ονομάζεται αντιγόνο του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος (SCC).
Αυτό το αντιγόνο προσδιορίζεται για την ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, την πρόγνωση, τον έλεγχο της πορείας της νόσου, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την περίοδο μετά τη θεραπεία για την παρακολούθηση πιθανής υποτροπής. Το SCCA δεν είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένο. Η συγκέντρωσή του αυξάνεται με καρκινικούς όγκουςάλλος εντοπισμός. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο.
Ενδείξεις για το διορισμό της μελέτης
- Γυναίκες σε κίνδυνο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
- Υποψία ύπαρξης ακανθοκυτταρικό καρκίνωματράχηλος της μήτρας.
- Κατάσταση μετά τη θεραπεία (ακτινοβολία, χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία).
- Η κατάσταση ύφεσης στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Σπουδαίος! Με ένα μόνο τεστ, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό.
Δεν είναι επίσης ασυνήθιστο για περιπτώσεις όπου καρκινικός δείκτης sccμπορεί να υπάρχει φυσιολογικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Στο 10% των περιπτώσεων κακοήθων νεοπλασμάτων του τραχήλου της μήτρας δεν είναι πλακώδους φύσης.
Οι λόγοι για μια ελαφρά αύξηση του δείκτη μπορεί να είναι:
- εγκυμοσύνη από το 2ο τρίμηνο.
- βρογχικό άσθμα;
- εισροή σάλιου και σωματιδίων δέρματος στο αναλυόμενο υλικό.
- νεφρική ανεπάρκεια;
- ηπατική ανεπάρκεια.
Πρέπει να ξέρεις! Η διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας δεν γίνεται ούτε με επαναλαμβανόμενο θετικά αποτελέσματαχωρίς δεδομένα από άλλες μελέτες.
Το αντιγόνο SCC βρίσκεται επίσης σε κακοήθη νεοπλάσματα του οισοφάγου, των πνευμόνων, του ρινοφάρυγγα και των αυτιών.
Προετοιμασία μελέτης
Δεν χρειάζεται να λάβετε ειδικά μέτρα για να περάσετε την ανάλυση για SCCA. Λαμβάνεται αίμα από τον ασθενή με άδειο στομάχι. Μια γυναίκα για 8 ώρες (καλύτερα από το βράδυ της προηγούμενης μέρας) δεν πρέπει να τρώει, το πρωί δεν επιτρέπεται να πίνει τσάι ή καφέ. Το κάπνισμα δεν έχει καμία επίδραση στο αποτέλεσμα της εξέτασης.
Εάν η γυναίκα που μελετάται πάσχει από ορισμένες δερματικές παθήσεις, τότε πρέπει πρώτα να ολοκληρωθεί μια πορεία θεραπείας. ΠΡΟΣ ΤΗΝ δερματικές ασθένειες, στις οποίες δεν λαμβάνεται αίμα για τον καρκινικό δείκτη SCCA, περιλαμβάνουν: ψωρίαση, ατοπική δερματίτιδα, νευροδερματίτιδα, εξάνθημα διάφορες αιτιολογίες(αλλεργική, λοιμώδης κ.λπ.). Μετά τη θεραπεία αυτών των ασθενειών, πρέπει να περάσουν 2 εβδομάδες πριν προγραμματιστεί ανάλυση για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Εκτός από τον περιγραφόμενο δείκτη όγκου του αντιγόνου SCCA στον καρκίνο της μήτρας, προσδιορίζεται επίσης το περιεχόμενο του καρκινικού εμβρυϊκού αντιγόνου (CEA), του θραύσματος κυτοκερατίνης 19 (Cyfra 21-1) και του ειδικού αντιγόνου πολυπεπτιδίου ιστού (TPS). Χρήση διάφορες τεχνικέςκαι η ανίχνευση της συγκέντρωσης αρκετών τύπων καρκινικών δεικτών αυξάνει την αξιοπιστία του αποτελέσματος της ανάλυσης.