Ποια είναι τα σημάδια της κίρρωσης του ήπατος; Κύρια σημεία και συμπτώματα κίρρωσης του ήπατος. Εξάλειψη των αιτιών της ασθένειας

Οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να μας περιμένει σε ένα συγκεκριμένο στάδιο της ζωής. Μερικές φορές πολλοί από εμάς απλώς ζούμε, πηγαίνουμε στη δουλειά, κάνουμε τις καθημερινές μας δραστηριότητες και δεν γνωρίζουμε καν ότι έχουμε αυτή ή εκείνη την ασθένεια.

Κίρρωση

Σήμερα το άρθρο θα καλύψει το θέμα της κίρρωσης του ήπατος. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη και χρειάζεται άμεση θεραπεία. Η απροσεξία στην υγεία σας και η αγνόηση αυτού του είδους ασθένειας μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Αρχικά, ας δούμε τι είδους ασθένεια είναι αυτή, ποια συμπτώματα έχει και τι να κάνετε εάν βρείτε παρόμοια σημάδια στον εαυτό σας.

Έτσι, η κίρρωση του ήπατος συνεπάγεται βλάβη στη δομή και τις λειτουργίες αυτού του οργάνου. Εάν αυτό δεν αποτραπεί έγκαιρα, το ήπαρ μπορεί να πεθάνει εντελώς. Ως εκ τούτου, η ανθρώπινη ζωή θα κινδυνεύσει. Όπως γνωρίζουμε, το συκώτι παίζει το ρόλο ενός είδους φίλτρου. Επιπλέον, συνθέτει ουσίες απαραίτητες για τη λειτουργία του οργανισμού. Επομένως, είναι απαραίτητο να ακούτε εξαιρετικά προσεκτικά πώς αισθάνεστε, ειδικά όταν το σώμα σηματοδοτεί κάποιου είδους δυσλειτουργία στη λειτουργία του.

Ηπατίτιδα

Πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι προκαλεί την κίρρωση του ήπατος. Πρώτον, μία από τις πιο κοινές αιτίες είναι η ιογενής ηπατίτιδα. Είναι αυτός που μπορεί να οδηγήσει σε ασθένεια και στη συνέχεια να γίνει ο ένοχος του θανάτου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για τα άτομα που πάσχουν από μια ασθένεια όπως η χρόνια ηπατίτιδα να επισκέπτονται τακτικά έναν γιατρό για να εξετάσει την κατάσταση του ήπατος. Η συνεχής παρακολούθηση θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό παθολογικών καταστάσεων και θα καταστήσει δυνατή την έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία.

Κατανάλωση αλκοόλ

Τι προκαλεί την κίρρωση του ήπατος; Φυσικά, αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα παρατεταμένης κατανάλωσης αλκοόλ. Αυτό που είναι σημαντικό δεν είναι το γεγονός του αν ένα άτομο εξαρτάται από το αλκοόλ, αλλά η διάρκεια της χρήσης του. Όπως όλοι γνωρίζουμε, το αλκοόλ καταστρέφει βασικά τόσο την εγκεφαλική δραστηριότητα όσο και το νευρικό σύστημα του σώματος.

Αλλά η πιο επικίνδυνη ασθένεια που περιμένει ένα άτομο που πίνει τακτικά αλκοόλ είναι η κίρρωση του ήπατος. Το αλκοόλ περιέχει εξαιρετικά τοξική αιθυλική αλκοόλη. Και όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωσή του στο σώμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ένα άτομο να αναπτύξει σοβαρά ηπατικά προβλήματα.

Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος

Τι άλλο προκαλεί την κίρρωση του ήπατος; Η κίρρωση προκαλείται συχνά από αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Η διαταραχή της λειτουργίας του μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια. Οι άνθρωποι, ιδιαίτερα εκείνοι που διατρέχουν κίνδυνο (ηλικιωμένοι, συχνά άρρωστοι, άτομα εξασθενημένα ως αποτέλεσμα χαμηλού βιοτικού επιπέδου), πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία τους και να προσπαθούν να αποφύγουν προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει πρόβλημα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο γιατρό. Μερικές φορές ακόμη και η γρίπη ή οποιαδήποτε οξεία αναπνευστική νόσος μπορεί να οδηγήσει σε τρομερές συνέπειες. Και η υγεία, όπως γνωρίζετε, δεν είναι αστείο.

Έκθεση σε επιβλαβείς ουσίες

Η κίρρωση του ήπατος μπορεί επίσης να προκληθεί από εκείνους των οποίων η εργασία περιλαμβάνει συνεχή αλληλεπίδραση με τοξικές ουσίες.Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε εκείνους των οποίων η εργασία περιλαμβάνει συνεχή αλληλεπίδραση με τοξικές ουσίες. Οι άνθρωποι που ασχολούνται με τις κατασκευές, την ξυλουργική, τη βαριά μεταλλουργία και παρόμοιους τομείς ασχολούνται συνεχώς με επιβλαβείς ενώσεις, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την υγεία τους. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για όσους ανήκουν σε αυτές τις κατηγορίες πολιτών να αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της παρακολούθησης της ηπατικής κατάστασης εξαιρετικά υπεύθυνα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας.

Λήψη συγκεκριμένης ομάδας φαρμάκων

Παρεμπιπτόντως, η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτή την ασθένεια. Επομένως, πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο.

Έτσι, βασικά, εξετάσαμε τις κύριες αιτίες της κίρρωσης του ήπατος. Ας κάνουμε μια μικρή αρχική περίληψη. Τώρα ξέρετε τι προκαλεί την κίρρωση του ήπατος. Οι κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι η μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων, η χρόνια ηπατίτιδα, η κατάχρηση αλκοόλ, η κατάποση επιβλαβών ουσιών στο σώμα και οι διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Αξίζει να γίνει κατανοητό ότι υπάρχουν επίσης σαράντα τοις εκατό των ανθρώπων που πάσχουν από ασθένειες που σχετίζονται με το ήπαρ, τα αίτια των οποίων είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστούν. Ως εκ τούτου, ένα άτομο που ακολουθεί έναν απολύτως υγιεινό τρόπο ζωής, δεν κάνει κατάχρηση αλκοόλ και δεν αντιμετωπίζει σημαντικά προβλήματα υγείας μπορεί να κινδυνεύσει.

Πρωτοπαθές χοληφόρο. Σημάδια

Τώρα ας μιλήσουμε για μια ασθένεια όπως αυτή η ασθένεια είναι μια πάθηση στην οποία το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τα κύτταρα του σώματος στη διαδικασία καταπολέμησης της νόσου. Όλα αυτά φυσικά οδηγούν σε ηπατική νόσο, η δομή του αλλάζει και το όργανο σταδιακά ατροφεί.

Ένα πολύ τρομακτικό γεγονός, αλλά, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πρωτοπαθής χολική κίρρωση του ήπατος, κατά κανόνα, δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, με βάση ορισμένα σημάδια, ένα άτομο μπορεί ακόμα να υποψιάζεται ότι έχει αυτή την ασθένεια. Πρώτον, ο ασθενής θα στοιχειώνεται συνεχώς από φαγούρα. Αυτό συμβαίνει πιο κοντά στο βράδυ, μετά το μπάνιο η αίσθηση θα ενταθεί. Επίσης, ένα προειδοποιητικό σημάδι που θα πρέπει να αναγκάσει ένα άτομο να προσέξει την υγεία του θα είναι η απουσία. Εκδηλώνεται με ταχεία κόπωση και μπορεί να αναπτυχθεί κατάθλιψη. Εάν παρατηρήσετε μια απότομη απώλεια βάρους, αυτός είναι ένας λόγος να σκεφτείτε την αιτία αυτής της πάθησης. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι απαραίτητη προϋπόθεση για αυτήν την ασθένεια.

Εάν εμφανιστούν μώλωπες στο σώμα και δεν είναι αποτέλεσμα πρόσφατων πτώσεων ή μώλωπες, θα πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί. Αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα της παραπάνω νόσου.

Η γενετική παίζει μεγάλο ρόλο. Τα παιδιά των οποίων οι γονείς είχαν αυτή την ασθένεια κινδυνεύουν να την κληρονομήσουν. Είναι επίσης πιο πιθανό να γίνουν θύματα αυτού του τύπου κίρρωσης.

Αλκοολικό συκώτι. Πώς είναι αυτή;

Όπως είπαμε νωρίτερα, η κίρρωση μπορεί να προκληθεί από την κατανάλωση αλκοόλ. Ας δούμε τι συμβαίνει στο συκώτι ενός ατόμου που πίνει αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα. Φυσικά, το αλκοόλ επηρεάζει πολλά μέρη του εγκεφάλου και, γενικά, έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στο σώμα, αλλά η πιο κολοσσιαία και αρνητική επίδραση εμφανίζεται στο συκώτι. Λοιπόν, τι συμβαίνει στο συκώτι ενός αλκοολικού;

Στην αρχή μπορεί απλώς να αυξηθεί σε μέγεθος, αλλά αυτό δεν είναι το χειρότερο πράγμα που μπορεί να συμβεί. Για να ομαλοποιήσετε το μέγεθός του, θα αρκεί απλώς να αποφύγετε την είσοδο αλκοόλ στο αίμα στο μέλλον. Επίσης, τα άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοολούχων ποτών κινδυνεύουν από μια ασθένεια όπως η αλκοολική ηπατίτιδα. Με αυτή την ασθένεια, ένα άτομο βιώνει αδιαθεσία και οξύ πόνο στη δεξιά πλευρά. Όμως οι βλαβερές συνέπειες του αλκοόλ δεν σταματούν εκεί. Εάν σταματήσετε εντελώς τη χρήση ουσιών που περιέχουν αλκοόλ, η πιθανότητα ανάρρωσης είναι πολύ υψηλή.

Ο ακραίος βαθμός βλάβης στο σώμα από το αλκοόλ είναι η ίδια η κίρρωση. Τα ηπατικά κύτταρα ενός αλκοολικού υπό την επίδραση της αιθυλικής αλκοόλης εξαντλούνται, αλλάζουν και στη συνέχεια πεθαίνουν. Είναι πολύ δύσκολο να ζεις με μια τέτοια ασθένεια· οι περισσότεροι ασθενείς, αν συνεχίσουν να κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, πεθαίνουν.

Σημάδια αλκοολικής κίρρωσης

Ας δούμε μαζί ποια είναι τα συμπτώματα της αλκοολικής κίρρωσης του ήπατος;

Πρώτον, ο ασθενής πρέπει να ανησυχεί για το υποχόνδριο. Αυτό δεν χρειάζεται να είναι ένας οξύς ή πονεμένος πόνος· στην αρχή μπορεί να είναι απλώς μια μικρή ενόχληση.

Επιπλέον, θα ξεπεραστεί από συνεχή αδυναμία, απάθεια, έλλειψη επιθυμίας να κάνει οτιδήποτε και η γενική κατάσταση θα είναι πολύ καταθλιπτική και δυσάρεστη.

Ένα πολύ ενδεικτικό σύμπτωμα της αλκοολικής κίρρωσης του ήπατος είναι το ρέψιμο. Αφήνει μια πολύ δυσάρεστη πικρή γεύση στο στόμα σας. Αυτό το σύμπτωμα πρέπει να αντιμετωπίζεται με μεγάλη ανησυχία.

Επίσης, τα ούρα πιθανότατα αλλάζουν το φυσιολογικό τους χρώμα. Θα γίνει πιο σκοτεινό. Ενδεικτική είναι και η αλλαγή στο χρώμα του κερατοειδούς. Σε άτομα που πάσχουν από κίρρωση του ήπατος, τα μάτια θα έχουν μια ίκτερο απόχρωση.

Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι συνεχώς αυξημένη κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Επιπλέον, δεν είναι καθόλου βέβαιο ότι η θερμοκρασία θα είναι πολύ υψηλή. Στην αρχή δεν θα ανέβει πάνω από 37 βαθμούς. Συχνά, μετά το φαγητό, ένα άτομο με αλκοολική κίρρωση αρχίζει να αισθάνεται άρρωστο· το σώμα δυσκολεύεται να αφομοιώσει και να αφήσει την τροφή στο σώμα. Όλα τα παραπάνω συμπτώματα δείχνουν την παρουσία αυτής της τρομερής ασθένειας. Αν τα βρείτε στον εαυτό σας, πηγαίνετε αμέσως στο νοσοκομείο και κάντε τις κατάλληλες εξετάσεις.

Ασθένεια στους άνδρες

Ένα πολύ σημαντικό γεγονός είναι ότι η κίρρωση του ήπατος στους άνδρες εκφράζεται κάπως διαφορετικά από ότι στις γυναίκες. Κατά κανόνα, στους άνδρες η νόσος είναι πιο έντονη και έντονη. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό το ζήτημα. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι άνδρες έχουν μεγαλύτερη προδιάθεση για αυτή την ασθένεια. Πολλοί πιθανότατα θα ενδιαφέρονται για το γιατί.

Η απάντηση είναι εξαιρετικά απλή. Είναι οι άνδρες που κατά κανόνα εργάζονται σε εργοστάσια και εκτίθενται σε τοξικές ουσίες πολύ πιο συχνά από τις γυναίκες. Όπως γνωρίζουμε, κάνουν και κατάχρηση αλκοόλ. Ως εκ τούτου, η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή του δίκαιου μισού της ανθρωπότητας.

Ασθένεια στις γυναίκες

Η κίρρωση του ήπατος στις γυναίκες έχει επίσης μια σειρά από χαρακτηριστικά. Στις γυναίκες, αυτή η ασθένεια δεν εκδηλώνεται τόσο ξεκάθαρα όσο στους άνδρες. Ως εκ τούτου, συχνά ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να μην αποδίδει σημασία σε κανένα εμφανές σύμπτωμα και να κάνει μια εντελώς διαφορετική διάγνωση. Υπό αυτή την έννοια, η διάγνωση της κίρρωσης στις γυναίκες είναι πολύ πιο δύσκολη και μπερδεμένη. Οι γυναίκες είναι πολύ συχνά επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια λόγω γενετικής προδιάθεσης. Εάν ένα κορίτσι παίρνει συνεχώς μια ποικιλία ορμονικών φαρμάκων και χαπιών για να διατηρήσει μια τονισμένη σιλουέτα, διατρέχει επίσης τον κίνδυνο να πέσει σε μια ομάδα κινδύνου.

Πολλοί άνθρωποι κάνουν την ερώτηση: "Τι είδους ήπαρ υπάρχει στην κίρρωση;" Ένα όργανο με μια τέτοια ασθένεια μπορεί είτε να διευρυνθεί είτε να μειωθεί σε μέγεθος. Το συκώτι γίνεται πιο πυκνό στην αφή και μπορεί να εμφανιστούν πάνω του κάθε είδους ανωμαλίες. Αλλά το χειρότερο με αυτή την ασθένεια είναι ότι σταματά να εκτελεί τις κύριες λειτουργίες της.

Εάν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο έχει εκτεθεί σε μια τέτοια ασθένεια, πώς μπορείτε να το καταλάβετε; Ποια πρέπει να είναι η εμφάνιση ενός ασθενούς με κίρρωση του ήπατος; Φυσικά, πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα πρέπει να είναι δυσαρεστημένος με την κατάστασή του· θα παρουσιάσει μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Εξωτερικά, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται επίσης αρκετά καθαρά. Είναι αλήθεια ότι τα εξωτερικά συμπτώματα εμφανίζονται ήδη στο στάδιο που ξεκινά το σώμα Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην κατάσταση του δέρματος. Θα γίνει πιο ξηρό και θα αποκτήσει μια κιτρινωπή απόχρωση. Το στομάχι αυξάνεται σε μέγεθος, οι μεμβράνες των ματιών κιτρινίζουν και τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται πιο μυτερά.

συμπέρασμα

Έτσι, σε αυτό το άρθρο εξετάσαμε τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, αναλύσαμε την πορεία της νόσου και τη διαφορά στις εκδηλώσεις των συμπτωμάτων σε άνδρες και γυναίκες και καταλάβαμε επίσης πώς να αποτρέψουμε την εμφάνιση κίρρωσης του ήπατος.

Το επίπεδο της δραστηριότητάς του, η παρουσία παθολογίας άλλων οργάνων. Απαιτεί ειδικές γνώσεις, εμπειρία και δεξιότητες για τη διαφοροποίηση των συμπτωμάτων.

Ωστόσο, η προσοχή στον εαυτό σας και την υγεία σας, η ανίχνευση των πρώτων ανησυχητικών εκδηλώσεων θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό τους και στην πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου. Η υψηλής ποιότητας ιατρική περίθαλψη θα βοηθήσει στη διάσωση της ζωής και στη βελτίωση της υγείας ενός ατόμου.

Με την εξάλειψη της αιτίας, θα εξαλειφθεί και η ασθένεια!

Η κίρρωση του ήπατος είναι το αποτέλεσμα ενός μακροχρόνιου καταστροφικού μηχανισμού και η αντικατάσταση υγιούς ηπατικού ιστού με πυκνό ινώδη ιστό έχει πολλές αιτίες. Δεν εμφανίζεται για πολύ καιρό.

Αποκλίσεις στις εξετάσεις μπορεί να ανακαλυφθούν τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας ή κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης.

Κατά την αποσαφήνιση των αιτιών της κίρρωσης, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα:

Τα μη ειδικά συμπτώματα εμφανίζονται στις περισσότερες γνωστές ασθένειες και δεν μπορούν να μας υποδείξουν ξεκάθαρα το συγκεκριμένο όργανο. Με την κίρρωση, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά την έναρξη της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Εμφανίζονται δυσπεπτικά συμπτώματα με τη μορφή σχηματισμού αερίων, έμετος, βάρος στη δεξιά πλευρά, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, κοιλιακή δυσφορία και έλλειψη όρεξης.
• Τα φυτικά και ασθενικά σύνδρομα συνδέονται με χαμηλή ικανότητα εργασίας, υψηλή κόπωση και αδυναμία χωρίς κίνητρα.
• Οι ψυχονευρολογικές διαταραχές εμφανίζονται με τη μορφή διαταραχών ύπνου και διάθεσης, εξασθένησης της μνήμης και διαταραχών συμπεριφοράς.
• Απώλεια βάρους, μερικές φορές σε σημείο εξάντλησης.

Τα συμπτώματα είναι συγκεκριμένα και με βάση αυτά υποθέτουμε την πιθανότητα κίρρωσης του ήπατος.

1. Ηπατομεγαλία- αύξηση του μεγέθους του ήπατος λόγω του σχηματισμού αναγεννητικών κόμβων και αντικατάστασης του ιστού με ίνωση. Πρώτα απ 'όλα, η ανάπτυξη συμβαίνει λόγω του δεξιού λοβού και στη συνέχεια λόγω του αριστερού. Στο τελευταίο στάδιο της κίρρωσης παρατηρείται μείωση του όγκου του ήπατος λόγω της συμπύκνωσής του.

1. Σπληνομεγαλία- αύξηση του μεγέθους της σπλήνας λόγω στασιμότητας του φλεβικού αίματος, υπερπλασία του δικτυοϊστοκυτταρικού ιστού της σπλήνας, πολλαπλασιασμός ινοδικτυωτών ιστών, σχηματισμός αρτηριοφλεβικών παρακαμπτηρίων. Υπάρχει αίσθημα βάρους στην αριστερή πλευρά και παρουσία πόνου στην αριστερή.

1. εξελίσσεται όταν διασπάται ο μεταβολισμός της χολερυθρίνης και η υπερβολική συσσώρευσή της στο αίμα. Το χρώμα ποικίλλει από κίτρινο σαφράν, κίτρινο λεμονιού έως πράσινο της ελιάς. - Πρόκειται για μια αυτοάνοση διάσπαση στα ηπατικά κύτταρα, η οποία προκαλεί χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων.

Ο ίκτερος αυξάνεται σταδιακά και είναι δύσκολο να παρατηρηθεί στην αρχή. Οι βλεννογόνοι είναι οι πρώτοι που λεκιάζουν, οι οποίοι παρατηρούνται καλύτερα στο στόμα ή στη βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών. Συμβουλή: Ο ικτερικός σκληρός προσδιορίζεται καλύτερα σε σύγκριση με το υγιές χρώμα του σκληρού χιτώνα.

1. Φαγούρα στο δέρματο αποτέλεσμα της ανάπτυξης του ίκτερου και της χολόστασης, η αιτία είναι η συσσώρευση των συστατικών της χολής και προκαλούν φαγούρα στο δέρμα.

1. Σύνδρομο χολόστασηςεμφανίζεται συχνά σε κίρρωση των χοληφόρων και σχετίζεται με διαταραχή του μεταβολισμού της χολής. Συσσωρεύεται υπερβολικά στο συκώτι, δυσκολεύοντας την απέκκρισή του. Εκδηλώνεται με φαγούρα στο δέρμα.

1. αιμορραγικό σύνδρομο ή αιμορραγία,είναι το αποτέλεσμα της πτώσης του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα και της επιδείνωσης της πήξης του αίματος. Εμφανίζονται μώλωπες, μώλωπες στο δέρμα, αιμορραγίες από τη μύτη, τα ούλα, τη μήτρα και άλλες αιμορραγίες.

1. Αναιμία.Με φλεβική αιμορραγία, αναπτύσσεται σιδηροπενική αναιμία. Η αιμολυτική αναιμία προκύπτει από τον θάνατο των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθροκυττάρων. Η μεγαλοβλαστική, υπερχρωμική αναιμία διαγιγνώσκεται με έλλειψη βιταμινών Β12 και φολικού οξέος.

1. Βαρύτητα στη δεξιά πλευρά ή θαμπός πόνος,χαρακτηριστικό μιας αξιοσημείωτης αύξησης του μεγέθους του ήπατος λόγω τάνυσης της κάψουλας Glyson. Ο ίδιος ο ιστός του ήπατος στερείται υποδοχέων πόνου, επομένως ο πόνος στο πλάι δεν εμφανίζεται. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί όταν εμπλέκονται γειτονικά όργανα στη διαδικασία.

1. Εξωτερικές εκδηλώσεις κίρρωσης του ήπατος:αυξημένο αγγειακό σχέδιο ή τελαγγειεκτασία - στο άνω μισό του σώματος, παλαμιαία ερύθημα. "Το κεφάλι μιας μέδουσας" είναι μια εκτεταμένη αναστόμωση - φλέβες στην κοιλιά. Μια παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους εκδηλώνεται με τη μορφή ξανθώματος και ξανθελάσματος που εμφανίζονται στο δέρμα.

1. Ανοδος θερμοκρασίαςκαταγράφονται κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της διαδικασίας ή κατά το ενεργό στάδιο της νόσου. Αντανακλά τον θάνατο των ηπατικών κυττάρων. Συνδέεται με την παρουσία ενεργών αποβλήτων βακτηρίων που το συκώτι δεν μπορεί να εξουδετερώσει. Η θερμοκρασία δεν μπορεί να μειωθεί· μειώνεται από μόνη της καθώς βελτιώνεται η κατάσταση του ήπατος.

1. Χρόνια γαστρίτιδα.Συχνός «σύντροφος» της κίρρωσης του ήπατος. Ανιχνεύεται όταν επιβλαβείς ουσίες εισέρχονται στον γαστρικό βλεννογόνο. Παράπονα για θαμπό πόνο στην επιγαστρική περιοχή που αυξάνεται με το φαγητό, απώλεια όρεξης, ναυτία.

1. Ελκώδη στοιχεία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου,εμφανίζονται τυχαία και δεν έχουν τυπικό σύνδρομο πόνου.

1. Χαρακτηρίζεται από μια «γλώσσα συκωτιού» ή «γλώσσα βατόμουρου».

1. Βλάβη στο πάγκρεαςλόγω της στενής ανατομικής σύνδεσης με το ήπαρ. Ανησυχίες για την παρουσία λίπους στα κόπρανα, αδυναμία, αυξημένη γλυκόζη στο αίμα, απώλεια βάρους.

1. Παραβίαση των διαδικασιών απορρόφησης στο έντερο,υπερβολική ανάπτυξη επιβλαβών μικροοργανισμών, περιορισμός των προϊόντων χολής. Παράπονα για πόνο κατά μήκος των εντέρων, βουητό στο στομάχι, φούσκωμα κατά μήκος των εντέρων, απώλεια βάρους.

1. Ενδοκρινικά προβλήματαστους άνδρες εμφανίζεται με τη μορφή ενεργού ανάπτυξης των μαστικών αδένων, ατροφίας των όρχεων, μειωμένης λίμπιντο και ισχύος, μειωμένης τριχοφυΐας στο πηγούνι και στη μασχαλιαία περιοχή. Στις γυναίκες χαρακτηρίζεται από ακανόνιστη έμμηνο ρύση και υπογονιμότητα. Οι αλλαγές στη λειτουργία των επινεφριδίων είναι υπεύθυνες για το σχηματισμό ασκίτη.

1. Διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος.Η υπνηλία κυριαρχεί κατά τη διάρκεια της ημέρας, τη νύχτα - αϋπνία, παραισθησία, χαρακτηριστικός τρόμος των δακτύλων, κράμπες στα πόδια. Υπάρχουν διαταραχές του φυτού, όπως: ερυθρότητα του δέρματος, γρήγορος καρδιακός παλμός, εφίδρωση. Η λειτουργία μνήμης μειώνεται σταδιακά. Σημειώνονται δυσκολίες στη λειτουργία της σκέψης.

1. Η σύσπαση του Dupuytren- Πρόκειται για βράχυνση του καμπτήρα τένοντα των δακτύλων.

Συμπτώματα των επιπλοκών της κίρρωσης

1. Κιρσοί (στον οισοφάγο, στομάχι και έντερα)– είναι συχνές επιπλοκές της κίρρωσης. Υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, η οποία μπορεί να προβλέψει θανατηφόρο κίνδυνο. Σημαντική είναι η βλάβη στο σύστημα πήξης του αίματος και η παρουσία γαστροπάθειας.
2. Αμπωτη– οισοφαγίτιδα σχηματίζεται όταν η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται με ασκίτη. Εκφράζεται με παλινδρόμηση, ρέψιμο αέρα, κρίσεις καούρας. Συνοδεύεται από ανικανότητα του άνω γαστρικού σφιγκτήρα. Οι κιρσοί του οισοφάγου πέφτουν στο στομάχι και τραυματίζονται, κάτι που είναι επικίνδυνο λόγω αιμορραγίας.
3. - Πρόκειται για συσσώρευση ελεύθερου υγρού στην κοιλιά. Το μέγεθος της κοιλιάς αυξάνεται σταδιακά μέχρι τον έντονο ασκίτη, στον οποίο γίνεται λαπαροκέντηση για την εκκένωση του υγρού.
4. Συμπτώματα πυλαίας υπέρτασης- αυτό είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της διαταραχής της ροής του αίματος και της αύξησης της πίεσης στην πυλαία φλέβα. Περιλαμβάνει κιρσούς του οισοφάγου, σπληνομεγαλία, ασκίτη, ηπατική εγκεφαλοπάθεια.
5. Σημάδια ηπατικής εγκεφαλοπάθειας- Πρόκειται για ψυχική διαταραχή, με θόλωση της συνείδησης, αποδιοργάνωση προσωπικότητας και διαταραχή στη συμπεριφορά. Τα οξέα σημεία εγκεφαλοπάθειας, με έγκαιρη θεραπεία, μπορούν να αποκατασταθούν και τα χρόνια σημεία μπορεί να προχωρήσουν. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, θα ακολουθήσει κώμα και θα οδηγήσει σε θάνατο.
6. Λοιμώδεις επιπλοκές– αντιπροσωπεύεται από σήψη, αιφνίδια βακτηριακή περιτονίτιδα, πνευμονία.
7. Παρουσία ηπατονεφρικού συνδρόμου,υποδηλώνει τη συμμετοχή των νεφρών στη διαδικασία. Η συγκεκριμένη ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας και ανωμαλίες στις εξετάσεις δεν έχουν καταγραφεί προηγουμένως.

Γενική ανάλυση αίματος. Σε αρχικές περιπτώσεις και σε λανθάνουσες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν αποκλίσεις στην εξέταση αίματος. Με την έξαρση της κίρρωσης, παρατηρείται μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων και αύξηση του ESR. Σε σοβαρές καταστάσεις, όταν αναπτύσσονται επιπλοκές, καταγράφεται αύξηση των λευκοκυττάρων και σε ορισμένες περιπτώσεις λευκοπενία.

Χημεία αίματος. Αναπτύσσεται η πιο χαρακτηριστική αύξηση της ποσότητας AST, ALT, αλκαλικής φωσφατάσης, GGT, αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης, υπολευκωματιναιμία και δυσπρωτεϊναιμία. Εντοπίζονται αλλαγές στο πηκτικό. Υπάρχει αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και μείωση των επιπέδων χοληστερόλης.

Υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων.

Καθιστά δυνατή την κατανόηση του μεγέθους του σπλήνα, του ήπατος και άλλων οργάνων, την αξιολόγηση της πυκνότητας και της δομής του οργάνου, το μέγεθος των χοληφόρων αγωγών και την αποσαφήνιση της παρουσίας και της ποσότητας υγρού. Η λειτουργία Doppler καθιστά δυνατή την κατανόηση της κατάστασης των πυλών αγγείων και της βατότητάς τους. Στη δυναμική, σας επιτρέπει να πραγματοποιήσετε μια διαδικασία ελέγχου.

Η αξονική τομογραφία καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της δομής και του μεγέθους του ήπατος, την παρουσία ασκίτη και επίσης, χρησιμοποιώντας σκιαγραφικό, για την αξιολόγηση των παράπλευρων στοιχείων και τον προσδιορισμό σημείων πυλαίας υπέρτασης.

Η μαγνητική τομογραφία προσφέρει πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη δομή του ήπατος και τα γύρω όργανα και ιστούς. Βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης των χοληφόρων και των αγγειακών παράπλευρων αγγείων.

Διαδερμική διηπατική χολαγγειογραφία. Βοηθά στην εύρεση αποφρακτικών φραγμών.

Η σάρωση ραδιονουκλεϊδίου ήπατος Tc 99m βοηθά στην επιβεβαίωση της κίρρωσης, αυτό υποστηρίζεται από την ανομοιόμορφη κατανομή του. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια σήμερα.

Για την επιβεβαίωση της πυλαίας υπέρτασης και των κιρσών του οισοφάγου, χρησιμοποιείται οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση και ακτινογραφία σκιαγραφικής εξέτασης.

Βιοψία ήπατος και μορφολογική επιβεβαίωση. Η βιοψία μπορεί να είναι στοχευμένη ή παρακέντηση. Η στόχευση γίνεται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης ή της λαπαροτομής, μια πιο τραυματική επέμβαση, επομένως έχει περιορισμούς στην πρακτική ρουτίνας. Η παρακέντηση γίνεται μέσω του δέρματος, υπό υπερηχογραφικό έλεγχο, έχει τις δικές της ενδείξεις και κινδύνους και είναι λιγότερο κατατοπιστική, γιατί δίνει ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

Η αγγειογραφία σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τα παράπλευρα και να εξετάσετε τα αγγεία. Χρησιμοποιείται για τον περιορισμό των ενδείξεων για χειρουργική θεραπεία.

Για να διευκρινιστεί η αιτιολογία, ο εντοπισμός δεικτών θα βοηθήσει. Στην αλκοολική κίρρωση, δεν υπάρχουν τυπικοί δείκτες, αλλά υπάρχει σχέση με τη συχνή λήψη αλκοόλ. Στη βιοχημεία του αίματος, είναι ορατή μια αύξηση στον αριθμό των αμινοτρανσφερασών, GGT, αλκαλικής φωσφατάσης, τριγλυκεριδίων, ουρικού οξέος και τρανσφερίνης με έλλειψη υδατανθράκων.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης. Συνήθως, αρχίζει με φαγούρα στο δέρμα, σταδιακά, στη συνέχεια εμφανίζεται ίκτερος και υπάρχει αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης, που αποσυνδέεται από το επίπεδο της χολερυθρίνης. Ανιχνεύεται αύξηση της IgM και αύξηση των μιτοχονδριακών αντισωμάτων.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων στην ανάπτυξη δευτεροπαθούς χολικής κίρρωσης. Τα σημάδια της κίρρωσης είναι τυπικά· είναι απαραίτητη η αναζήτηση της νόσου που προκάλεσε την ανάπτυξη της κίρρωσης.

Στην παραλλαγή του ιού, κυριαρχούν οι ορολογικοί δείκτες HBV και HCV.

Στην αυτοάνοση κίρρωση, οι εργαστηριακοί δείκτες είναι τα αντισώματα κατά των λείων μυών και τα αντιπυρηνικά αντισώματα.

Πρόβλεψη

Ο προσδιορισμός της αιτιολογίας, η διατήρηση της ηπατικής λειτουργίας και ο σχηματισμός επιπλοκών θεωρούνται καθοριστικοί για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης. Στη σύγχρονη ιατρική, οι μέθοδοι θεραπείας βελτιώνονται, νέες εμφανίζονται και η διάγνωση δεν μένει ακίνητη, γεγονός που επηρεάζει την πρόγνωση.

Πρόληψη της κίρρωσης.

Συνίσταται στην εξάλειψη των ανεπιθύμητων ενεργειών των αιτιολογικών παραγόντων, στην έγκαιρη διάγνωση, στην έναρξη θεραπείας ηπατικών παθήσεων και παθήσεων της χοληφόρου οδού όσο το δυνατόν νωρίτερα και στην πρόληψη των επιπλοκών. Πρόληψη επανέκθεσης στο ήπαρ σε αλκοόλ, ηπατοτοξικές ουσίες, ιούς.

Λόγω του θανάτου των ηπατικών κυττάρων υπό την επίδραση διαφόρων επιβλαβών παραγόντων, ο φυσιολογικός ιστός του ήπατος αντικαθίσταται από ινώδη ιστό με το σχηματισμό κόμβων και την αναδιάρθρωση ολόκληρης της δομής του ήπατος. Η παραβίαση της δομής του ήπατος οδηγεί σε διαταραχή όλων των λειτουργιών του.

Στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες, η κίρρωση είναι μία από τις έξι κύριες αιτίες θανάτου σε ασθενείς ηλικίας 35 έως 60 ετών, με 14-30 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες πληθυσμό. Περίπου 300 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από κίρρωση του ήπατος κάθε χρόνο στον κόσμο και τα τελευταία 10 χρόνια η συχνότητα έχει αυξηθεί κατά 12%. Ασυμπτωματική κίρρωση εμφανίζεται στο 12% των ασθενών που πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό.

Παρατηρείται συχνότερα στους άνδρες: η αναλογία ανδρών προς γυναίκες είναι κατά μέσο όρο 3:1. Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, αλλά πιο συχνά μετά τα 40 χρόνια.

Αιτίες κίρρωσης του ήπατος

• Ιογενής ηπατίτιδα (Β, C, δέλτα, G). Οι πιο κιρρωτικοί ιοί είναι ο C και ο δέλτα και ο ιός ονομάζεται «ευγενής δολοφόνος», γιατί οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος στο 97% των περιπτώσεων, ενώ η νόσος δεν έχει κλινικές εκδηλώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Αυτοάνοση ηπατίτιδα (όταν το σώμα αντιλαμβάνεται τα δικά του κύτταρα ως ξένα).
• Κατάχρηση αλκοόλ, η ασθένεια αναπτύσσεται 10-15 χρόνια από την έναρξη της κατανάλωσης (60 γραμμάρια/ημέρα για τους άνδρες, 20 g/ημέρα για τις γυναίκες).
• Μεταβολικές διαταραχές (αιμοχρωμάτωση, νόσος Wilson, ανεπάρκεια άλφα-1-αντιθρυψίνης, κ.λπ.);
• Χημικές τοξικές ουσίες και φάρμακα.
• Ηπατοτοξικά φάρμακα;
• Παθήσεις της χοληφόρου οδού – απόφραξη (απόφραξη) των εξωηπατικών και ενδοηπατικών χοληφόρων. Η κίρρωση του ήπατος αναπτύσσεται 3-18 μήνες μετά την απόφραξη του χοληδόχου πόρου.
• Μακροχρόνια φλεβική συμφόρηση του ήπατος (συσπαστική περικαρδίτιδα, φλεβική αποφρακτική νόσος, ανεπάρκεια).

Δυστυχώς, συχνά η αιτία της κίρρωσης δεν μπορεί να εντοπιστεί, οπότε ονομάζεται κρυπτογενής κίρρωση (δηλαδή με άγνωστη αιτία).

Εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της κίρρωσης του ήπατος

Τα σημάδια της κίρρωσης δεν εξαρτώνται από το τι την προκάλεσε, αλλά καθορίζονται από το στάδιο της νόσου.

Στο αρχικό στάδιο της κίρρωσης (σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση αυτή είναι κατηγορίας Α), δεν υπάρχουν ακόμη επιπλοκές της νόσου.

Αυτή τη στιγμή είναι πολύ σημαντικό να εξαλείψετε την αιτία της νόσου, η οποία θα σας επιτρέψει να διατηρήσετε τον υπόλοιπο υγιή ηπατικό ιστό και να ακολουθήσετε έναν κανονικό τρόπο ζωής. Το γεγονός είναι ότι το συκώτι έχει πολύ μεγάλες δυνατότητες αναγέννησης (αποκατάστασης) και τα υγιή κύτταρα μπορούν να λειτουργήσουν για τον εαυτό τους και τους τραυματισμένους συντρόφους τους.

Η αύξηση του όγκου της κοιλιάς, η εμφάνιση αλλαγών στη συνείδηση ​​και τη συμπεριφορά, η αιμορραγία των ούλων και η ρινορραγία υποδηλώνουν επιπλοκές της νόσου (σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, αυτές είναι οι κατηγορίες Β και Γ).

Παράπονα από ασθενείς με κίρρωση του ήπατος: αυξημένη κόπωση, απώλεια βάρους, διάφορες διαταραχές συνείδησης και συμπεριφοράς (μειωμένη συγκέντρωση, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, διαταραγμένος ύπνος τη νύχτα, κ.λπ.), μειωμένη όρεξη και κοιλιακή δυσφορία (φούσκωμα, αίσθημα πρώιμου κορεσμού ενώ τρώτε ), ίκτερος (κίτρινος χρωματισμός του δέρματος, σκληρός χιτώνας), ελαφρύτητα ή αποχρωματισμός των κοπράνων, σκουρόχρωμα ούρα, πρήξιμο των ποδιών και (ή) αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς λόγω του ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα ( ασκίτης), αιμορραγίες: ρινική, γαστρεντερική, ούλα, αιμορροΐδες, καθώς και υποδόριες αιμορραγίες, συχνές βακτηριακές λοιμώξεις (αναπνευστική οδός κ.λπ.), μειωμένη λίμπιντο και στους άνδρες συχνά γυναικομαστία (μεγέθυνση μαστικών αδένων).

Μαζί με την αύξηση ή τη μείωση του μεγέθους του ήπατος, χαρακτηρίζεται από τη συμπίεσή του, την ταυτόχρονη σπληνομεγαλία (μεγέθυνση σπλήνας), συμπτώματα πυλαίας υπέρτασης και ίκτερο. Συχνά υπάρχει ένας θαμπός ή πονεμένος πόνος στην περιοχή του ήπατος, ο οποίος εντείνεται μετά από λάθη στη διατροφή και τη σωματική εργασία. δυσπεψία (ναυτία, έμετος, διάρροια), δερματικός κνησμός που προκαλείται από καθυστερημένη έκκριση και συσσώρευση χολικών οξέων στους ιστούς.

Κατά την εξέταση του ασθενούς, αποκαλύπτονται «ηπατικά σημεία» χαρακτηριστικά της κίρρωσης: αγγειακή τελαγγειεκτασία («αστέρια», «αράχνες») στο δέρμα του άνω μισού του σώματος, ερύθημα στις παλάμες, ερυθρότητα των παλαμών («παλάμες του ήπατος "), κατακόκκινη "γλώσσα λάκα", "γλώσσα συκωτιού" "

Επιπλοκές της κίρρωσης του ήπατος

Ηπατική εγκεφαλοπάθεια

Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι αναστρέψιμη βλάβη στον εγκέφαλο από τοξικά προϊόντα που δεν εξουδετερώνονται από το ήπαρ ως αποτέλεσμα της βλάβης του.

Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από διάφορες διαταραχές συνείδησης, νοημοσύνης, συμπεριφοράς και νευρομυϊκές διαταραχές.

Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να είναι λανθάνουσα (απαρατήρητη από τον ασθενή και άλλους) και τότε μπορεί να ανιχνευθεί μόνο από γιατρό κατά τη διεξαγωγή ειδικών εξετάσεων.

Ο ακραίος βαθμός ηπατικής εγκεφαλοπάθειας είναι το κώμα (αναίσθητη κατάσταση), βασίζεται σε οξεία ή χρόνια.

Γαστρεντερική αιμορραγία λόγω πυλαίας υπέρτασης

Με την κίρρωση του ήπατος, η διέλευση του αίματος που προέρχεται από το κάτω μισό του σώματος μέσω του ήπατος διαταράσσεται, έτσι το αίμα βρίσκει μονοπάτια «παράκαμψης» μέσω των αγγείων του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, των φλεβών του οισοφάγου και των αιμορροϊδικών φλεβών ( φλέβες του ορθού). Καθώς η κίρρωση του ήπατος εξελίσσεται, σε ένα ορισμένο σημείο εμφανίζεται αντιρρόπηση και αρχίζει η αιμορραγία από διεσταλμένες φλέβες. Κάθε ασθενής με κίρρωση ήπατος πρέπει να γνωρίζει ότι η γαστρεντερική αιμορραγία εκδηλώνεται με εμετό, ο οποίος μοιάζει με « κόκκοι καφέ » και μια καρέκλα που μοιάζει « ζελέ βατόμουρου » ; αδυναμία εμφανίζεται ή αυξάνεται απότομα μέχρι την απώλεια συνείδησης. Είναι δυνατή η αιμορραγία από τις αιμορροϊδικές φλέβες του ορθού.

Επίσης ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι « κεφάλι μέδουσας » - υπερπλήρωση των φλεβών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Λοιμώδεις επιπλοκές της κίρρωσης του ήπατος

Οι ασθενείς με κίρρωση του ήπατος είναι πιο επιρρεπείς σε βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις από τους υγιείς ανθρώπους. Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι ασθενείς εμφανίζουν λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού και του ουροποιητικού συστήματος. Μερικές φορές συμβαίνει ότι η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί χωρίς συγκεκριμένο λόγο. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη απορρόφηση των εντέρων τους « επιβλαβής » (τοξικοί) μικροοργανισμοί. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ενδοτοξιναιμία.

Η κίρρωση του ήπατος είναι γνωστή ως μια χρόνια νόσος που οδηγεί σε αντικατάσταση του ηπατικού ιστού με ουλές και πλήρη λειτουργική ανεπάρκεια του οργάνου. Τα συμπτώματα της κίρρωσης του ήπατος, μαζί με τα εργαστηριακά δεδομένα, καθορίζουν το στάδιο της νόσου και βοηθούν στην επιλογή θεραπευτικής τακτικής.

Τύποι κίρρωσης και τα συμπτώματά τους

Τα σημάδια της κίρρωσης του ήπατος προκαλούνται από βλάβη σε όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Στα αρχικά στάδια της νόσου, ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει τη νόσο. Το λανθάνον στάδιο ή η ασυμπτωματική πορεία είναι πολύ επικίνδυνο. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ήδη στην προχωρημένη φάση, όταν η ικανότητα των κυττάρων να ανακάμψουν απουσιάζει εντελώς. Ως αποτέλεσμα, σοβαρές επιπλοκές εμφανίζονται μέσα σε ένα χρόνο μετά την ανίχνευση.

Στην κλινική πορεία της νόσου, υπάρχουν κύριοι τύποι που σχετίζονται με ορισμένες παθολογικές αλλαγές. Οι επιλογές εξαρτώνται από τα σύνδρομα της νόσου (σύνολο συμπτωμάτων) που κυριαρχούν.Κατά συνέπεια, η γενική κλινική εικόνα του πώς εκδηλώνεται η κίρρωση του ήπατος δεν είναι η ίδια.

• Η πυλαία κίρρωση βασίζεται σε ένα σύνδρομο που σχετίζεται με αυξημένη πίεση στο φλεβικό σύστημα της ηπατικής φλέβας. Χαρακτηρίζεται από παράπονα για ρινορραγίες, φούσκωμα, αυξανόμενη διεύρυνση της κοιλιάς λόγω ασκίτη (έκχυση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα), διάρροια με αιμορραγία από τις φλέβες του οισοφάγου και το κάτω μέρος του στομάχου. Η διάρκεια της νόσου είναι από έξι μήνες έως δύο χρόνια. Ο ασκίτης αυξάνεται και ένα διευρυμένο φλεβικό δίκτυο εμφανίζεται στο δέρμα γύρω από τον ομφαλό. Η ναυτία και ο έμετος αυξάνονται. Η απώλεια βάρους οδηγεί σε πλήρη καχεξία. Το δέρμα είναι πλαδαρό, ξηρό. Με αυτό το είδος βέβαια δεν παρατηρείται ίκτερος. Η αρτηριακή πίεση τείνει να είναι χαμηλή. Ο θάνατος επέρχεται από ηπατικό κώμα ή οξεία αιμορραγία.
• Υπερτροφικά χοληφόρα - πιο ευνοϊκά ως προς τη διάρκεια της νόσου (5-8 χρόνια). Στην πρώτη θέση εμφανίζεται κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα και του δέρματος, το ξανθέλασμα στα άνω βλέφαρα, το πρόσωπο, το στήθος και ο έντονος κνησμός. Αυτά τα συμπτώματα της κίρρωσης εξαρτώνται από τη σοβαρή στασιμότητα της χολής με την εμφάνιση χολικών χρωστικών στο αίμα. Ο θάνατος επέρχεται από αιμορραγία.
• Μικτός τύπος - η πορεία είναι σοβαρή, υπάρχουν ενδείξεις τόσο πυλαίων όσο και χοληφόρων βλαβών.

Γενικά συμπτώματα

• Τα συμπτώματα του αρχικού σταδίου της νόσου είναι αυξημένη κόπωση, αδυναμία και μειωμένη ικανότητα εργασίας.
• Η αιμορραγία των ούλων και η τάση για ρινορραγία υποδηλώνουν μειωμένη πήξη του αίματος.
• Το φούσκωμα και η διάρροια συνδέονται με την έλλειψη χολικών οξέων στα έντερα και την κακή πέψη των τροφών.
• Η απώλεια βάρους σε βαθμό καχεξίας συμβαίνει λόγω αδυναμίας απορρόφησης λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων και δευτερογενούς εντερικής ανεπάρκειας ενζύμων.
• Η ξηρότητα και η αυξημένη χαλάρωση του δέρματος είναι απόδειξη απώλειας υγρών και μικροστοιχείων.
• Ο αμβλύς πόνος ή το βάρος στο δεξί υποχόνδριο είναι σύμπτωμα τεντώματος του ήπατος.
• Η εμφάνιση φλεβών αράχνης στο πρόσωπο, το στήθος και την κοιλιά είναι δείκτης φλεβικής στασιμότητας του αίματος.
• Ο σκληρός χιτώνας και το δέρμα γίνονται κίτρινα· εμφανίζεται όταν αυξάνεται η συγκέντρωση της χρωστικής της χολής χολερυθρίνης στο αίμα. Τα ξανθελάσματα (κίτρινες ανασηκωμένες κηλίδες) εμφανίζονται στα βλέφαρα, το στήθος και τα χέρια· αυτά τα συμπτώματα της κίρρωσης του ήπατος αποτελούνται από εναποθέσεις χοληστερόλης και χολερυθρίνης.
• Ο κνησμός του δέρματος σας ενοχλεί ιδιαίτερα τη νύχτα· ο ασθενής ξύνει τα χέρια, το στήθος και το στομάχι του. Εάν εμφανιστεί μόλυνση, εμφανίζονται μικρές φλύκταινες στο δέρμα.
• Η αυξανόμενη αναιμία (αναιμία) εκδηλώνεται με αυξημένη αδυναμία, ζάλη, αίσθημα παλμών και τάση για υπόταση.
• Δυσπεπτικές διαταραχές όπως κρίσεις ναυτίας, έμετος, λόξυγγας και δυσανεξία στις οσμές των τροφίμων είναι πιθανές.
• Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ελαφρά, αλλά διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Μετά την εμφάνιση κιτρινίσματος του δέρματος, παρατηρείται αλλαγή στο χρώμα των ούρων και των κοπράνων: τα ούρα σκουραίνουν και τα κόπρανα γίνονται ανοιχτά (αχολικά).
• Τα σημάδια της κίρρωσης του ήπατος, που υποδηλώνουν εσωτερική αιμορραγία, εκδηλώνονται με χαλαρά μαύρα κόπρανα (με αιμορραγία από τις φλέβες του οισοφάγου) ή αίμα στα κόπρανα με αιμορροϊδική αιμορραγία.

Συμπτώματα βλάβης σε άλλα όργανα

Το ήπαρ είναι ανατομικά και λειτουργικά συνδεδεμένο με όλα τα ανθρώπινα συστήματα και όργανα. Η βλάβη του οδηγεί σε τέτοια εξωτερικά σημάδια όπως:

• αλλαγές στη συμπεριφορά, ευερεθιστότητα, αϋπνία και στο τελικό στάδιο - εξασθενημένη συνείδηση ​​σε σημείο κώματος.
• Το ρέψιμο και η καούρα εμφανίζονται ως αντανακλαστικό βλάβης στη ρύθμιση του οισοφάγου και της γαστρικής έκκρισης.
• Η χρόνια γαστρίτιδα και δωδεκαδακτυλίτιδα προκαλεί «πεινασμένο» πόνο στο επιγάστριο.
• η προσθήκη χρόνιας παγκρεατίτιδας επιδεινώνει τη διάρροια, αυξάνει τον πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα και την πλάτη.
• Η εντερική δυσβίωση εκδηλώνεται με πόνο κατά μήκος του εντέρου.
• στο στάδιο της απορρόφησης, η ευαισθησία του δέρματος στη θερμοκρασία, στα επώδυνα ερεθίσματα και στην αφή είναι μειωμένη.

Στάδια της νόσου

Η κλινική ταξινόμηση λαμβάνει υπόψη τον τρόπο με τον οποίο εξελίσσεται η κίρρωση του ήπατος και συσχετίζει τα συμπτώματα με παθολογικές αλλαγές και τον βαθμό λειτουργικής έκπτωσης (σύμφωνα με αναλύσεις). Είναι σύνηθες να επισημάνουμε:

• αρχικό στάδιο - δεν έχει συμπτώματα και βιοχημικές αλλαγές.
• υπο-αντισταθμιστικό στάδιο - εμφανίζονται όλα τα περιγραφόμενα συμπτώματα και οι τυπικές μεταβολικές διαταραχές.
• στάδιο απορρόφησης - η πυλαία υπέρταση εκδηλώνεται, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα, εμφανίζεται πρήξιμο στα πόδια και τα πόδια και έντονος ασκίτης.

Στη διεθνή πρακτική, ο βαθμός ασκίτη και ηπατικής ανεπάρκειας λαμβάνεται υπόψη σε σημεία. Το τελικό στάδιο της κίρρωσης κερδίζει τον μεγαλύτερο αριθμό πόντων.

Εκδηλώσεις του τελευταίου σταδίου

Στο τελευταίο στάδιο, τα σημάδια της κίρρωσης εξαπλώνονται σε όλα τα συστήματα του σώματος. Επηρεάζεται η δραστηριότητα της κεντρικής και περιφερικής νευρικής ρύθμισης και το έργο της καρδιάς.

• Η εγκεφαλοπάθεια, η οποία μετατρέπεται σε ηπατικό κώμα, προκαλείται από τη συσσώρευση ενώσεων αμμωνίας στο αίμα, οι οποίες είναι πολύ τοξικές για τον εγκέφαλο. Αρχικά, υπάρχει μια σύντομη περίοδος ευφορίας, μετά αρχίζει η κατάθλιψη της συνείδησης, η πλήρης απώλεια προσανατολισμού του ατόμου, ο ύπνος και η ομιλία διαταράσσονται. Μετά έρχεται η κατάθλιψη και η απώλεια συνείδησης.
• Ο ασκίτης με σημαντική ποσότητα υγρού μπορεί να οδηγήσει σε βακτηριακή περιτονίτιδα, φλεγμονή του περιτοναίου. Το πρόσωπο είναι πρησμένο στην περιοχή των βλεφάρων, το πρήξιμο αυξάνεται στα πόδια.
• Η βαριά αιμορραγία είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου· το αίμα απελευθερώνεται μέσω του εμετού μέσω των εντέρων.

Τα συμπτώματα του τελευταίου σταδίου της κίρρωσης είναι αναμφίβολα. Το συκώτι μειώνεται σε μέγεθος, γίνεται πυκνό και ογκώδες. Τα θεραπευτικά μέτρα δεν είναι πλέον άχρηστα.

Η διάγνωση της κίρρωσης είναι σημαντική για την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και τις προσπάθειες αποκατάστασης τουλάχιστον μέρους του ήπατος. Μια τέτοια ριζική μέθοδος θεραπείας όπως η μεταμόσχευση ήπατος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο τελευταίο στάδιο, καθώς χάνονται όλες οι άμυνες του σώματος.

Η γνώση των συμπτωμάτων και των σημείων της κίρρωσης είναι σημαντική όχι μόνο για τους γιατρούς, αλλά και για τους ασθενείς, ιδιαίτερα εκείνους που είχαν ιογενή ηπατίτιδα ή πάσχουν από χρόνιες πεπτικές διαταραχές.