R2 πολιομυελίτιδα. Εμβολιασμός πολιομυελίτιδας - περιγραφή, πιθανές συνέπειες, αντενδείξεις και κριτικές. Αντίδραση στο εμβόλιο και οι συνέπειές του

Η πολιομυελίτιδα είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια ιογενής προέλευσηκαι εκδηλώνεται ως σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος ως αποτέλεσμα βλάβης στα σώματα των νευρώνων και των μη μυελινωμένων αξόνων νωτιαίος μυελός. Ο ιός εξαπλώνεται σε όλο τον κόσμο. Μεταδίδεται με διατροφικές (λιγότερο συχνά αερογενείς) οδούς και συχνά προκαλεί παθολογική κατάσταση όταν, στο πλαίσιο γενικών φλεγμονωδών συμπτωμάτων, εμφανίζεται πάρεση, παράλυση, εστιακές βλάβες της κεφαλής του κεντρικού νευρικού συστήματος και ατροφία των μυών των άκρων. .

Δυστυχώς, ετιοτροπική θεραπείαδεν υπάρχει αντιπολιοϊός. Ο μόνος αποδεδειγμένος τρόπος πρόληψης των πιο σοβαρών συνεπειών της νόσου είναι ο εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας, ο οποίος σας επιτρέπει να δημιουργήσετε διαρκή ανοσία στην ασθένεια, δηλαδή να προστατέψετε το σώμα από διαφορετικά στελέχη του ιού που εξαπλώνονται ελεύθερα μεταξύ των μελών του ανθρώπου. πληθυσμός.

Τι είναι ο εμβολιασμός OPV;

OPV – εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας για προφορική διαχείριση, που περιλαμβάνει ζωντανούς παθογόνους ιούς. Αυτό το ανοσοποιητικό φάρμακο ενσταλάσσεται στη γλώσσα των βρεφών και στην επιφάνεια των παλατινών αμυγδαλών των παιδιών μικρής ηλικίας. σχολική ηλικία. Μόλις οι ιοί της πολιομυελίτιδας εισέλθουν στο σώμα, εισέρχονται στο αίμα και μαζί με αυτό στα έντερα, όπου συμβαίνει η παραγωγή ανοσοσυμπλεγμάτων που προστατεύουν από τη νόσο. Από σήμερα, μόνο ένα από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας έχει εγκριθεί στη Ρωσία, το οποίο παράγεται από την Ομοσπονδιακή Κρατική Ενιαία Επιχείρηση «PIPVE με το όνομα M.P. Chumakov RAMS», Ρωσική Ομοσπονδία, περιοχή της Μόσχας.

Το εμβόλιο περιλαμβάνει τρεις τύπους εξασθενημένων ιών πολιομυελίτιδας που μπορούν να καλύψουν πλήρως την πιθανότητα μόλυνσης από άγρια ​​στελέχη. Επιπλέον, το εμβόλιο περιέχει το αντιβακτηριακό συστατικό καναμυκίνη, το οποίο εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων στο θρεπτικό μέσο.

Εκτός από το OPV, το εγχώριο ημερολόγιο εμβολιασμών περιλαμβάνει και τον εμβολιασμό IPV. Το αδρανοποιημένο εμβόλιο πολιομυελίτιδας (IPV) περιέχει νεκρούς ιούς. Χορηγείται ενδομυϊκά ή υποδόρια ένεσηκαι δεν προάγει τη σύνθεση αντισωμάτων στην επιφάνεια των βλεννογόνων του εντέρου. Ο κίνδυνος μόλυνσης μετά τον εμβολιασμό είναι μηδενικός.

Σημαντικά σημεία των οδηγιών χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το εμβόλιο ενδείκνυται για παιδιά ηλικίας 3 μηνών έως 14 ετών. Αποτελεί σημαντικό μέρος της τακτικής ανοσοποίησης του παιδικού πληθυσμού. Σε περιοχές όπου υπάρχουν συχνά κρούσματα της νόσου, οι τοπικές αρχές ενδέχεται να αποφασίσουν εάν θα χορηγήσουν λύση προφορική διαχείρισηστο παιδί αμέσως μετά τη γέννησή του, δηλαδή στα μαιευτήρια. Ο εμβολιασμός ενδείκνυται για τις ακόλουθες κατηγορίες ενηλίκων:

• ταξιδιώτες και τουρίστες, καθώς και διπλωμάτες που επισκέπτονται συχνά χώρες με υψηλό επίπεδονοσηρότητα;
• Εργαζόμενοι σε εργαστήριο ιολογίας·
• ιατρικό προσωπικό που κατά καιρούς έρχεται σε επαφή με άτομα που πάσχουν από πολιομυελίτιδα.

Ο εμβολιασμός OPV είναι ένα ροζ διάλυμα, που περικλείεται σε φιάλες των 5 ml, καθεμία από τις οποίες περιέχει 25 δόσεις του εμβολίου. Μια εφάπαξ δόση είναι τέσσερις σταγόνες ή 0,2 ml υγρού. Πρέπει να εφαρμόζεται με ειδική πιπέτα για να άπω τμήματαγλώσσα ή παλάτινες αμυγδαλές. Εάν δεν υπάρχει διαθέσιμη πιπέτα, συνιστάται η χρήση σύριγγας.

Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η εφαρμογή του διαλύματος να μην προκαλεί υπερβολική σιελόρροια, παλινδρόμηση και έμετο, καθώς απαιτείται συγκεκριμένο χρονικό διάστημα για την απορρόφησή του από τον στοματικό βλεννογόνο. Εάν οι εξασθενημένοι ιοί ξεπλύθηκαν με σάλιο ή έμετο, τότε δεν θα αναπτυχθεί ανοσία κατά της πολιομυελίτιδας. Εάν το φάρμακο χορηγήθηκε ανεπιτυχώς, τότε είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η προσπάθεια σε ποσότητα μιας δόσης. Εάν το μωρό ρέψει για δεύτερη φορά, το τρίτο επεισόδιο εμβολιασμού δεν επαναλαμβάνεται.

Το OPV συνδυάζεται καλά με διάφορα εμβόλια, δεν θα επηρεάσει το σχηματισμό ανοσοαπόκρισης σε άλλες ασθένειες και δεν θα επηρεάσει την ανεκτικότητα άλλων διαλυμάτων εμβολίων. Εξαίρεση αποτελούν τα αντιφυματικά εναιωρήματα και τα από του στόματος φάρμακα, επομένως δεν συνδυάζονται με αντιπολιομυελίτιδα.

Ποιες είναι οι αντενδείξεις και οι προφυλάξεις;

Οι απόλυτες αντενδείξεις για το OPV είναι:

• το παιδί έχει ανοσοανεπάρκεια που προκαλείται από ογκολογικά νοσήματα, σοβαρές μορφές ασθενειών του αίματος ή ιούς της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.
• η εμφάνιση νευρολογικών επιπλοκών κατά τον προηγούμενο εμβολιασμό.
• ανάπτυξη μιας γενικευμένης αλλεργικής αντίδρασης στην πρώτη χορήγηση ενός προφυλακτικού εναιωρήματος με τη μορφή αναφυλακτικού σοκ ή αγγειοοιδήματος.
• μια κατάσταση όπου το περιβάλλον του παιδιού περιλαμβάνει άτομα με σοβαρή ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος ή έγκυες γυναίκες.

Εάν είναι απαραίτητος ο εμβολιασμός για παιδιά με ασθένειες πεπτικό σύστημαΤο εμβόλιο γίνεται μόνο παρουσία ιατρού, μετά από λεπτομερή εξέταση. Το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά με πυρετό ή άλλα συμπτώματα. λοιμώξεις του αναπνευστικού. Σε ένα τέτοιο σενάριο, ο εμβολιασμός θα πρέπει να αναβληθεί μέχρι την πλήρης ύφεσημωρού και να αποκαταστήσει την ανοσολογική του λειτουργία.

Όπως είναι γνωστό, οι ζωντανοί ιοί της πολιομυελίτιδας πολλαπλασιάζονται αρκετά ενεργά στο ανθρώπινο σώμα, επομένως, μετά το OPV, ένα εμβολιασμένο παιδί μπορεί εύκολα να μολύνει παιδιά χωρίς ανοσία εμβολίου. Προκειμένου να αποφευχθεί το ξέσπασμα της ιογενούς παθολογίας, είναι απαραίτητο να τηρούνται ορισμένοι κανόνες:

• Αντικατάσταση της ζωντανής αναστολής με IPV για παιδιά που ζουν με μη εμβολιασμένα βρέφη.
• προσωρινά (για 2-4 εβδομάδες) απομόνωση παιδιών χωρίς ανοσία ή εκείνων που έχουν ανοσία από ομάδες κατά την περίοδο μαζικού εμβολιασμού.
• μη χορηγείτε το εξασθενημένο εμβόλιο σε ασθενείς σε ιατρεία φυματίωσης, καθώς και σε παιδιά σε ορφανοτροφεία κλειστού τύπου, οικοτροφεία, ορφανοτροφεία (προτείνεται η αντικατάστασή του με IPV).

Υπάρχουν επιπλοκές;

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας είναι η μορφή της νόσου που σχετίζεται με το εμβόλιο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιός προσλαμβάνει έναν τύπο που παραλύει εύκολα τα νευρικά κύτταρα και οδηγεί σε αντιδραστική παράλυση των άκρων. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια στον εμβολιασμό είναι εξαιρετικά σπάνια και εμφανίζεται περίπου μία φορά στις 700 χιλιάδες περιπτώσεις.

Το αποτέλεσμα μετά τον εμβολιασμό με τη μορφή της πολιομυελίτιδας που σχετίζεται με το εμβόλιο εμφανίζεται στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις μετά τον πρώτο εμβολιασμό και πολύ σπάνια μετά τη δεύτερη διαδικασία. Η κορύφωση των εκδηλώσεών του εμφανίζεται 6-14 ημέρες μετά την ένεση. Λόγω των αυξημένων κινδύνων επιπλοκών, οι δύο πρώτες ενέσεις χορηγούνται σε βρέφη με αδρανοποιημένο εμβόλιο, το οποίο δεν προκαλεί την ανάπτυξη παθολογικών συμπτωμάτων, αλλά συμβάλλει στον σχηματισμό της απαραίτητης προστασίας έναντι του ιού.

Χρόνος εμβολιασμού

Σύμφωνα με το εθνικό ημερολόγιο εμβολιασμού, ένα παιδί πρέπει να εμβολιαστεί εντός των ακόλουθων περιόδων:

• πρώτος ;
• Το δεύτερο IPV χορηγείται σε μωρά στους 4,5 μήνες.
• στους έξι μήνες είναι απαραίτητο να εμβολιαστείτε για πρώτη φορά με OPV.
• σε 1,5 έτος - ο πρώτος επανεμβολιασμός με OPV.
• στους 20 μήνες - επαναλαμβανόμενος επανεμβολιασμός με διάλυμα που περιέχει εξασθενημένα παθογόνα.
• Η τελευταία ένεση είναι στα 14 χρόνια.

Εάν το πρόγραμμα εμβολιασμού διαταραχθεί, αυτό δεν αποτελεί λόγο άρνησης του επόμενου εμβολιασμού. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός καταρτίζει ένα ατομικό σχέδιο ανοσοποίησης, η συμμόρφωση με το οποίο θα βοηθήσει στην επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος και θα δημιουργήσει αξιόπιστη προστασία κατά της πολιομυελίτιδας. Το ελάχιστο συνιστώμενο διάστημα μεταξύ των εμβολιασμών πρέπει να είναι τουλάχιστον 45 ημέρες. Εάν είναι επιθυμητό, ​​οι γονείς μπορούν να εμβολιαστούν αποκλειστικά με ένα αδρανοποιημένο φάρμακο, που αγοράζεται φυσικά με δικά τους χρήματα.

Προετοιμασία για εμβολιασμό

Ο εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας των παιδιών πραγματοποιείται μόνο μετά από ειδική εκπαίδευση. Περιλαμβάνει μια σειρά από δραστηριότητες, ο κύριος στόχοςπου είναι η πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό στα παιδιά και στον στενό τους κύκλο. Έτσι, η προετοιμασία ξεκινά με μια ιατρική εξέταση ενός μικρού ασθενούς, τον προσδιορισμό της κατάστασης της υγείας του, τον αποκλεισμό της παρουσίας ιογενών ασθενειών και τα παρόμοια. Σημαντικό σημείο– εκτίμηση της πιθανότητας μόλυνσης ευάλωτων μελών της οικογένειας ενός παιδιού, συμπεριλαμβανομένων εγκύων γυναικών, βρεφών και ατόμων με ανοσοανεπάρκεια.

Για να αποφευχθούν προβλήματα με την απορρόφηση του υγρού του εμβολίου, απαγορεύεται στον ασθενή να ταΐσει και να πιει για 1-1,5 ώρα πριν από τη διαδικασία και παρόμοιο χρονικό διάστημα μετά από αυτήν.

Παρενέργειες του εμβολιασμού

Ως αποτέλεσμα κλινικών μελετών, οι γιατροί μπόρεσαν να επιβεβαιώσουν ότι τα παιδιά συνήθως ανέχονται την ανοσοποίηση που αποτρέπει την πολιομυελίτιδα. Επομένως, την ημέρα του εμβολιασμού, μπορείτε να κάνετε μια βόλτα με το παιδί σας, να κάνετε θεραπείες νερού και να κάνετε άλλα πράγματα σύμφωνα με την καθημερινότητά σας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του εμβολιασμού είναι σπάνιες και τις περισσότερες φορές έχουν την ακόλουθη μορφή:

• ανέκφραστες διαταραχές πεπτική σφαίρα, ειδικότερα, ασχηματισμένα κόπρανα, συχνή επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα για 1-3 ημέρες.
• εξανθήματα αλλεργικής προέλευσης που υποχωρούν από μόνα τους χωρίς πρόσθετη φαρμακευτική παρέμβαση.
• προσωρινή ναυτία (πιθανώς εφάπαξ έμετος χωρίς να διαταραχθεί η γενική κατάσταση του μωρού).

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος δεν είναι τυπική για την περίοδο μετά τον εμβολιασμό. Επομένως, η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων θα πρέπει να σχετίζεται με άλλους αιτιολογικούς παράγοντες.

Χρειάζεται να εμβολιαστώ κατά της πολιομυελίτιδας; Φυσικά, οι παιδίατροι επιμένουν στην ανοσοποίηση όλων των μωρών που δεν έχουν αντενδείξεις στη διαδικασία, αλλά η τελευταία λέξηπρέπει να παραμένει πάντα με τους γονείς του μικρού αγοριού. Κατά τη λήψη μιας τελικής απόφασης, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε όλο τον κόσμο κατέστη δυνατό να ελαχιστοποιηθούν τα επεισόδια εμφάνισης μιας τόσο επικίνδυνης ασθένειας όπως η πολιομυελίτιδα και κατέστη δυνατή η πρόληψη των κρουσμάτων επιδημιών σε διάφορα μέρη του πλανήτη μας.

Η πολιομυελίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που προσβάλλει το νωτιαίο μυελό. Μεταμφιέζεται ως κοινός ARVI, σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλώντας ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία: ένα άτομο θα βιώσει παράλυση και άλλα παθολογικές διεργασίες. Δεν μπορεί να θεραπευτεί. Η εντατική και μακροχρόνια αποκατάσταση μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς, αλλά δεν εγγυάται την πλήρη ανάρρωσή του. Όμως το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας βοηθάει στη σημαντική μείωση της πιθανότητας της ίδιας της νόσου και στη σημαντική μείωση πιθανών βλαβών στον οργανισμό εδώ και δεκαετίες. Άλλες μέθοδοι προστασίας από τον ιπτάμενο ιό είναι αναποτελεσματικές και είναι πιο επικίνδυνος για παιδιά κάτω των 2 ετών.

Τύποι εμβολίων

Τα φάρμακα κατά της πολιομυελίτιδας είναι διαθέσιμα σε δύο εκδόσεις: OPV και IPV. Η αποκωδικοποίησή τους έχει ως εξής:

• OPV – εμβόλιο πολιομυελίτιδας από το στόμα.
• Το IPV είναι αδρανοποιημένο εμβόλιο πολιομυελίτιδας.

Και τα δύο φάρμακα περιέχουν και τα τρία στελέχη του ιού της πολιομυελίτιδας, επομένως προστατεύουν το εμβολιασμένο άτομο από όλους τους τύπους παθογόνων μικροοργανισμών της πολιομυελίτιδας.

Τα εμβόλια πολιομυελίτιδας (τόσο OPV όσο και IPV) λειτουργούν καλά με την ανοσοσφαιρίνη. Αυτή η ουσία περιέχει:

• εξουδετερωτικά και οψωνιστικά αντισώματα που βοηθούν στην αντίσταση σε βακτήρια και λοιμώξεις.
• Αντισώματα IgG που μειώνουν τον κίνδυνο μόλυνσης σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.

Ο εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας σε συνδυασμό με ανοσοσφαιρίνη, ανάλογα με τον τρόπο χορήγησης, μπορεί να είναι από του στόματος ή ενδομυϊκός. Η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά.

«Ζωντανό» φάρμακο

Το OPV είναι ένα «ζωντανό» εμβόλιο που περιέχει τροποποιημένους και εξαιρετικά εξασθενημένους αλλά ακόμα ζωντανούς ιούς πολιομυελίτιδας. Το φάρμακο είναι μια λύση. Στάζει στο στόμα. Το από του στόματος εμβόλιο έχει χαρακτηριστική ροζ απόχρωση και αλμυρή-πικρή γεύση.

Εφαρμογή και αντίδραση σε ένα «ζωντανό» φάρμακο

Για τα μικρά παιδιά, ο εμβολιασμός OPV γίνεται με την εφαρμογή μιας σταγόνας του φαρμάκου στον λεμφοειδή ιστό που βρίσκεται στο λαιμό, ενώ για τα μεγαλύτερα παιδιά, το εμβόλιο στάζει στις αμυγδαλές. Εδώ αρχίζει να σχηματίζεται η ανοσία. Αυτές οι περιοχές είναι ειδικά επιλεγμένες - δεν υπάρχουν γευστικοί κάλυκες εκεί, επομένως οι ασθενείς δεν μπορούν να προσδιορίσουν τη γεύση του φαρμάκου, την πικρία του, η οποία μπορεί να προκαλέσει σιελόρροια, η οποία ξεπλένει το εμβόλιο στο στομάχι, όπου θα καταστραφεί.

Το εμβόλιο OPV χορηγείται με πλαστικό σταγονόμετρο ή σύριγγα μιας χρήσης. Η απαιτούμενη δόση - 2 ή 4 σταγόνες - προσδιορίζεται με βάση την αρχική συγκέντρωση του εμβολίου. Εάν ο εμβολιασμός προκαλέσει παλινδρόμηση, η διαδικασία επαναλαμβάνεται. Εάν η προσπάθεια αποτύχει ξανά, το OPV θα επαναχορηγηθεί μόνο μετά από 45 ημέρες. Μετά την εφαρμογή των σταγόνων, δεν πρέπει ούτε να φάτε ούτε να πίνετε.

Πρόγραμμα εμβολιασμού και αντίδραση

Το OPV χορηγείται τουλάχιστον 5 φορές. Ο τακτικός εμβολιασμός πραγματοποιείται σε ηλικία:

• 3 μήνες;
• 4,5 μήνες?
• 6 μήνες.

Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται στους 18 και 20 μήνες και στα 14 έτη.

Συχνά το σώμα δεν ανταποκρίνεται στο OPV. Επιτρέπεται να συμβεί:

• χαμηλός πυρετός 1-2 εβδομάδες μετά τη χορήγηση του εμβολίου.
• Στα παιδιά, τα κόπρανα μπορεί να γίνουν πιο συχνά, τα οποία υποχωρούν σε όχι περισσότερο από 2 ημέρες.
• αλλεργίες.

Η μόνη αναγνωρισμένη και πολύ σοβαρή επιπλοκή μετά την εισαγωγή ενός «ζωντανού» εμβολίου είναι η ανάπτυξη της πολιομυελίτιδας που σχετίζεται με το εμβόλιο. Η πιθανότητα εμφάνισης είναι 1 στα 2,5 εκατομμύρια περιπτώσεις. Αυτό είναι δυνατό εάν το μωρό:

• συγγενής ανοσοανεπάρκεια?
• AIDS στο στάδιο της ανοσοανεπάρκειας.
• Υπάρχουν συγγενείς δυσπλασίες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μηχανισμός δράσης

Μετά τον εμβολιασμό με ζωντανό εμβόλιο, εξασθενημένοι ιοί πολιομυελίτιδας εισέρχονται στα έντερα, όπου παραμένουν βιώσιμοι για 1 μήνα, προκαλώντας την ανάπτυξη ανοσίας στη νόσο.

Ως αποτέλεσμα, αρχίζει η παραγωγή αντισωμάτων (πρωτεΐνες που ειδικεύονται στους ιούς της πολιομυελίτιδας) στο αίμα, καθώς και στον εντερικό βλεννογόνο, που δεν θα επιτρέψει στο άγριο στέλεχος της πολιομυελίτιδας να εισέλθει στον οργανισμό. Ταυτόχρονα, συντίθενται νέα κύτταρα του ανοσοποιητικού, ικανά όχι μόνο να αναγνωρίζουν τα παθογόνα της πολιομυελίτιδας, αλλά και να τα σκοτώνουν.

Αυτοί οι ιοί που εισήλθαν στα έντερα με OPV έχουν σχεδιαστεί για να αποτρέπουν τη διείσδυση των «άγριων» αντίστοιχών τους εκεί.

Με βάση την οδό μόλυνσης και τον μηχανισμό του εμβολίου, σε περιοχές με υψηλού κινδύνουΓια την πολιομυελίτιδα, τα νεογνά εμβολιάζονται κατά αυτής της μάστιγας ακριβώς στο μαιευτήριο. Ο εμβολιασμός ονομάζεται μηδέν. Η επίδρασή του είναι βραχυπρόθεσμη, αλλά θα διαρκέσει μέχρι τον πρώτο εμβολιασμό.

Αδρανοποιημένο φάρμακο

Το IPV είναι ένα φάρμακο που περιέχει αδρανοποιημένο, δηλ. σκότωσε τους ιούς της πολιομυελίτιδας. Αυτός ο εμβολιασμός γίνεται με ενδομυϊκή ή υποδόρια ένεση.

Το φάρμακο IPV δεν διεγείρει την παραγωγή αντισωμάτων στον εντερικό βλεννογόνο και προστατευτικά κύτταρα που θα μπορούσαν να αναγνωρίσουν τους ιούς της πολιομυελίτιδας και να τους καταστρέψουν.

Το IPV παράγεται ως ανεξάρτητο φάρμακο και περιλαμβάνεται στο σύνθετο εμβόλιο DTP (Tetracok, Infanrix™ HEXA και άλλα). Αποδεικνύεται ότι έχει εμβολιαστεί ταυτόχρονα κατά της διφθερίτιδας, της πολιομυελίτιδας, του κοκκύτη και του τετάνου.

Το αδρανοποιημένο φάρμακο διατίθεται με τη μορφή διαλύματος που περικλείεται σε δόσεις σύριγγας των 0,5 ml. Ο εμβολιασμός κατά IPV γίνεται με ένεση:

1 - παιδιά κάτω των 18 ετών:

• υποδόρια κάτω από την ωμοπλάτη ή τον ώμο.
• ενδομυϊκά στον μηρό.

2 – για ενήλικες – στον ώμο.

Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην πρόσληψη τροφής μετά την ένεση.

Πρόγραμμα εμβολιασμού, αντίδραση και περιορισμοί

Το IPV χορηγείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: 2-3 εμβολιασμοί με μεσοδιάστημα 1,5-2 μήνες. Διαρκής ανοσία αποκτάται μετά τη δεύτερη ένεση. Αλλα αν:

• η ανοσία είναι εξασθενημένη.
• έχουν χρόνιες ασθένειες?
• πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση.
• έχει διαπιστωθεί κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.

τότε απαιτείται επαναλαμβανόμενη χορήγηση IPV.

Ο επανεμβολιασμός με ένα αδρανοποιημένο φάρμακο πραγματοποιείται μέσω:

• 1 έτος, μετά τον 3ο εμβολιασμό.
• 5 χρόνια μετά τον 1ο επανεμβολιασμό.

Στο 5-7% των περιπτώσεων, οι ασθενείς μπορεί να δώσουν αντίδραση στο IPV όπως:

• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
• την εμφάνιση του άγχους?
• πρήξιμο και ερυθρότητα στην περιοχή της ένεσης.

Επιπλοκές όπως η λοίμωξη από πολιομυελίτιδα δεν εμφανίζονται ποτέ. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ακόμη και παρουσία ανοσοανεπάρκειας ή επαφής με ασθενή.

Το εμβόλιο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν είστε αλλεργικοί στα αντιβιοτικά:

• στρεπτομυκίνη:
• νεομυκίνη;
• καναμυκίνη;
• πολυμυξίνη Β;

καθώς και με σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε προηγούμενο εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας.

Πόσες ημέρες διαρκεί η θερμοκρασία μετά τον εμβολιασμό DPT και πολιομυελίτιδας;

Η πολιομυελίτιδα είναι μια οξεία ιογενής νόσος που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, κυρίως τον νωτιαίο μυελό, και μερικές φορές προκαλεί παράλυση. Η κύρια μέθοδος εξάπλωσης θεωρείται η άμεση ή έμμεση επαφή με τον ασθενή (μέσω χεριών, μαντήλιων, ρούχων κ.λπ.). Επίσης εξαπλώνεται μέσω της τροφής, του νερού και του αέρα.

Τι είναι? Η πολιομυελίτιδα προκαλείται από ιούς πολιομυελίτιδας (poliovirus hominis) της οικογένειας Picornaviridae του γένους Enterovirus. Υπάρχουν τρεις ορότυποι του ιού (κυριαρχεί ο τύπος Ι): I - Brunhilda (απομονωμένος από έναν άρρωστο πίθηκο με το ίδιο όνομα), II - Lansing (απομονωμένος στην πόλη του Lansing) και III - Leon (απομονωμένος από ένα άρρωστο αγόρι McLeon ).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται σε ήπια ή ασυμπτωματική μορφή. Ένα άτομο μπορεί να είναι φορέας του ιού, απελευθερώνοντάς τον μέσα εξωτερικό περιβάλλονμαζί με τα κόπρανα και τις ρινικές εκκρίσεις, και ταυτόχρονα να νιώθουν απολύτως υγιείς. Εν τω μεταξύ, η ευαισθησία στην πολιομυελίτιδα είναι αρκετά υψηλή, η οποία είναι γεμάτη με την ταχεία εξάπλωση της νόσου στον παιδικό πληθυσμό.

Πώς μεταδίδεται η πολιομυελίτιδα και τι είναι;

Η πολιομυελίτιδα (από τα αρχαία ελληνικά πολιός - γκρίζος και μυελός - νωτιαίος μυελός) είναι παιδική παράλυση της σπονδυλικής στήλης, μια οξεία, εξαιρετικά μεταδοτική μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από βλάβη σε φαιά ουσίαιός πολιομυελίτιδας του νωτιαίου μυελού και χαρακτηρίζεται κυρίως από παθολογία του νευρικού συστήματος.

Εμφανίζεται κυρίως σε ασυμπτωματική ή διαγραμμένη μορφή. Μερικές φορές συμβαίνει ο ιός της πολιομυελίτιδας να διεισδύει στο κεντρικό νευρικό σύστημα και να πολλαπλασιάζεται σε κινητικούς νευρώνες, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό τους, μη αναστρέψιμη πάρεση ή παράλυση των μυών που νευρώνουν.

Η μόλυνση εμφανίζεται με διάφορους τρόπους:

1. Αερομεταφερόμενη διαδρομή– εμφανίζεται κατά την εισπνοή αέρα με ιούς που αιωρούνται σε αυτόν.
2. Διατροφική οδός μετάδοσης– η μόλυνση εμφανίζεται με την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων.
3. Διαδρομή επαφής και νοικοκυριού– είναι δυνατό όταν χρησιμοποιείτε τα ίδια σκεύη για φαγητό από διαφορετικά άτομα.
4. Οδός νερού – ο ιός εισέρχεται στο σώμα με νερό.

Ιδιαίτερα επικίνδυνα από άποψη μολυσματικών ασθενειών είναι τα άτομα που πάσχουν από ασθένειες ασυμπτωματικά (σε μορφή υλικού) ή με μη ειδικές εκδηλώσεις (ελαφρύς πυρετός, γενική αδυναμία, αυξημένη κόπωση, πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος) χωρίς σημάδια βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τέτοιοι άνθρωποι μπορούν να μολύνουν μεγάλο αριθμό όσων έρχονται σε επαφή μαζί τους, επειδή Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί κάποιος άρρωστος και, ως εκ τούτου, αυτά τα άτομα πρακτικά δεν υπόκεινται σε απομόνωση.

Εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας

Ειδική πρόληψη είναι ο εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας. Υπάρχουν 2 τύποι εμβολίων πολιομυελίτιδας:

• ζωντανό εμβόλιοΣεμπίνα(OPV – περιέχει ζωντανούς εξασθενημένους ιούς)
• αδρανοποιημένο(IPV – περιέχει ιούς πολιομυελίτιδας και των τριών ορότυπων που σκοτώνονται από φορμαλδεΰδη).

Επί του παρόντος, ο μόνος κατασκευαστής εμβολίου πολιομυελίτιδας στη Ρωσία είναι η Ομοσπονδιακή Κρατική Ενιαία Επιχείρηση «Επιχείρηση για την παραγωγή βακτηριακών και ιικών παρασκευασμάτων του Ινστιτούτου Πολιομυελίτιδας και Ιογενούς Εγκεφαλίτιδας που φέρει το όνομά του. Μ.Π. Η Chumakova παράγει μόνο ζωντανά εμβόλια κατά της πολιομυελίτιδας.

Άλλα φάρμακα για εμβολιασμό αγοράζονται παραδοσιακά στο εξωτερικό. Ωστόσο, τον Φεβρουάριο του 2015, η εταιρεία παρουσίασε τα πρώτα δείγματα ενός αδρανοποιημένου εμβολίου δικής της ανάπτυξης. Η έναρξη χρήσης του έχει προγραμματιστεί για το 2017.

Συμπτώματα της πολιομυελίτιδας

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η πολιομυελίτιδα επηρεάζει κυρίως παιδιά κάτω των 5 ετών. Περίοδος επώασηςδιαρκεί από 5 έως 35 ημέρες, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της πολιομυελίτιδας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τις περισσότερες φορές η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς βλάβη των κινητικών λειτουργιών - για κάθε μία περίπτωση παράλυσης υπάρχουν δέκα μη παραλυτικές. Αρχική μορφήΗ νόσος έχει προπαραλυτική μορφή (μη παραλυτική πολιομυελίτιδα). Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Γενική αδιαθεσία;
2. Αύξηση θερμοκρασίας έως 40°C.
3. Μειωμένη όρεξη;
4. Ναυτία;
5. Κάνω εμετό;
6. Μυϊκός πόνος;
7. Πονόλαιμος;
8. Πονοκέφαλο.

Τα συμπτώματα που αναφέρονται σταδιακά εξαφανίζονται μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο. Ως αποτέλεσμα του πονοκεφάλου και του πυρετού, εμφανίζονται συμπτώματα που υποδηλώνουν βλάβη στο νευρικό σύστημα.

Στην περίπτωση αυτή ο ασθενής γίνεται πιο ευερέθιστος και ανήσυχος και παρατηρείται συναισθηματική αστάθεια (αστάθεια διάθεσης, συνεχής αλλαγή). Η μυϊκή ακαμψία (δηλαδή, μούδιασμα) εμφανίζεται επίσης στην πλάτη και τον αυχένα και εμφανίζονται σημάδια Kernig-Brudzinski, που υποδηλώνουν την ενεργό ανάπτυξη μηνιγγίτιδας. Στο μέλλον, τα αναφερόμενα συμπτώματα της προπαραλυτικής μορφής μπορεί να εξελιχθούν στην παραλυτική μορφή.

Αποτυχημένη μορφή πολιομυελίτιδας

Με την αποτυχημένη μορφή της πολιομυελίτιδας, τα άρρωστα παιδιά παραπονιούνται για αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 °C. Με φόντο τη θερμοκρασία, παρατηρούνται τα ακόλουθα:

• δυσφορία;
• αδυναμία;
• λήθαργος;
• ήπιος πονοκέφαλος?
• βήχας;
• ρινική καταρροή?
• κοιλιακό άλγος;
• εμετός

Επιπλέον, ερυθρότητα του λαιμού, εντεροκολίτιδα, γαστρεντερίτιδα ή καταρροϊκή αμυγδαλίτιδα παρατηρούνται ως συνοδός διάγνωση. Η διάρκεια εκδήλωσης αυτών των συμπτωμάτων είναι περίπου 3-7 ημέρες. Η πολιομυελίτιδα σε αυτή τη μορφή χαρακτηρίζεται από έντονη εντερική τοξίκωση· γενικά, υπάρχει σημαντική ομοιότητα στις εκδηλώσεις με τη δυσεντερία· η πορεία της νόσου μπορεί επίσης να είναι παρόμοια με τη χολέρα.

Μηνιγγική μορφή πολιομυελίτιδας

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από τη δική της σοβαρότητα, ενώ παρατηρούνται συμπτώματα παρόμοια με την προηγούμενη μορφή:

• θερμοκρασία;
• γενική αδυναμία?
• δυσφορία;
• στομαχόπονος;
• πονοκεφάλους διαφόρων βαθμών έντασης.
• καταρροή και βήχας?
• μειωμένη όρεξη?
• κάνω εμετό.

Κατά την εξέταση, ο λαιμός είναι κόκκινος, μπορεί να υπάρχει πλάκα στις υπερώιες καμάρες και στις αμυγδαλές. Αυτή η κατάσταση διαρκεί 2 ημέρες. Στη συνέχεια, η θερμοκρασία του σώματος ομαλοποιείται, τα καταρροϊκά συμπτώματα μειώνονται και το παιδί φαίνεται υγιές μέσα σε 2-3 ημέρες. Μετά από αυτό, αρχίζει η δεύτερη περίοδος αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος. Τα παράπονα γίνονται πιο ευδιάκριτα:

• απότομη επιδείνωση της κατάστασης.
• Ισχυρός πονοκέφαλος?
• κάνω εμετό;
• πόνος στην πλάτη και στα άκρα, συνήθως στα πόδια.

Μια αντικειμενική εξέταση αποκαλύπτει συμπτώματα χαρακτηριστικά του μηνιγγισμού (θετικά σημεία Kernig και Brudzinski, ακαμψία στους μύες της πλάτης και του λαιμού). Η βελτίωση επιτυγχάνεται μέχρι τη δεύτερη εβδομάδα.

Παραλυτική πολιομυελίτιδα

Αναπτύσσεται αρκετά σπάνια, αλλά, κατά κανόνα, οδηγεί σε διαταραχή πολλών λειτουργιών του σώματος και, κατά συνέπεια, σε αναπηρία:

• Bulbarnaya. Ιδιαίτερα δύσκολη είναι η εξέλιξη βολβική παράλυση. Επηρεάζεται ολόκληρη η ομάδα των ουραίων νεύρων. Η επιλεκτική βλάβη σε ένα ή δύο νεύρα δεν είναι τυπική για την πολιομυελίτιδα. Εάν ο δικτυωτός σχηματισμός, τα αναπνευστικά και τα αγγειακά κέντρα υποστούν βλάβη, η συνείδηση ​​και οι αναπνευστικές διαταραχές κεντρικής προέλευσης μπορεί να επηρεαστούν.
• Ποντίνα. Αυτός ο τύπος πολιομυελίτιδας χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πάρεσης και παράλυσης. νεύρο του προσώπου, στην οποία υπάρχει μερική ή πλήρης απώλεια των κινήσεων του προσώπου.
• Εγκεφαλιτικό. Η εγκεφαλική ουσία και οι υποφλοιώδεις πυρήνες επηρεάζονται (πολύ σπάνια). Αναπτύσσεται κεντρική πάρεση, σπασμωδικό σύνδρομο, αφασία, υπερκίνηση.
• Νωτιαίος. Η αδυναμία και ο μυϊκός πόνος σταδιακά αντικαθίστανται από παράλυση, τόσο γενική όσο και μερική. Η μυϊκή βλάβη σε αυτή τη μορφή πολιομυελίτιδας μπορεί να είναι συμμετρική, αλλά εμφανίζεται παράλυση μεμονωμένων μυϊκών ομάδων σε όλο το σώμα.

Υπάρχουν 4 περίοδοι κατά την πορεία της νόσου:

• προπαραλυτικό?
• παραλυτικός;
• τονωτικό;
• υπολειπόμενο.

Προπαραλυτικό στάδιο

Χαρακτηρίζεται από μάλλον οξεία έναρξη, υψηλή θερμοκρασία σώματος, γενική κακουχία, πονοκέφαλο, γαστρεντερικές διαταραχές, ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα. Αυτή η κλινική εικόνα επιμένει για 3 ημέρες, στη συνέχεια η κατάσταση ομαλοποιείται για 2-4 ημέρες. Στη συνέχεια έρχεται μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης με τα ίδια συμπτώματα, αλλά πιο έντονη ένταση. Περιλαμβάνονται τα ακόλουθα σημάδια:

• πόνος στα πόδια, τα χέρια, την πλάτη.
• μειωμένα αντανακλαστικά?
• αυξημένη ευαισθησία?
• μειωμένη μυϊκή δύναμη?
• σπασμοί?
• σύγχυση;
• υπερβολικός ιδρώτας;
• κηλίδες στο δέρμα?
• «σπυράκια χήνας».

Παραλυτικό στάδιο

Αυτό είναι το στάδιο που ο ασθενής πάσχει ξαφνικά από παράλυση (μέσα σε μερικές ώρες). Αυτό το στάδιο διαρκεί από 2-3 έως 10-14 ημέρες. Οι ασθενείς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συχνά πεθαίνουν από σοβαρές αναπνευστικές και κυκλοφορικές διαταραχές. Έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• χαλαρή παράλυση?
• διαταραχές αφόδευσης?
• μειωμένος μυϊκός τόνος?
• περιορισμός ή πλήρης απουσία ενεργών κινήσεων στα άκρα και το σώμα.
• βλάβη κυρίως στους μύες των χεριών και των ποδιών, αλλά μπορεί επίσης να επηρεαστούν οι μύες του λαιμού και του κορμού.
• σύνδρομο αυθόρμητου μυϊκού πόνου.
• βλάβη στον προμήκη μυελό.
• διαταραχές του ουροποιητικού?
• βλάβη και παράλυση του διαφράγματος και των αναπνευστικών μυών.

ΣΕ περίοδο ανάρρωσηςπολιομυελίτιδα, η οποία διαρκεί έως και 1 χρόνο, υπάρχει σταδιακή ενεργοποίηση των τενόντων αντανακλαστικών, αποκαθίστανται οι κινήσεις σε μεμονωμένες μυϊκές ομάδες. Ο μωσαϊκός χαρακτήρας της βλάβης και η ανομοιόμορφη ανάκαμψη προκαλεί ανάπτυξη ατροφίας και μυϊκές συσπάσεις, επιβράδυνση της ανάπτυξης του προσβεβλημένου άκρου, σχηματισμό οστεοπόρωσης και ατροφία οστικού ιστού.

Η υπολειπόμενη περίοδος, ή η περίοδος των υπολειπόμενων επιπτώσεων, χαρακτηρίζεται από την παρουσία επίμονης πάρεσης και παράλυσης, που συνοδεύεται από μυϊκή ατροφία και τροφικές διαταραχές, ανάπτυξη συσπάσεων και παραμόρφωση στα προσβεβλημένα άκρα και μέρη του σώματος.

Σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα

Αφού πάσχουν από πολιομυελίτιδα, ορισμένοι ασθενείς διατηρούν τα συμπτώματα για πολλά χρόνια (κατά μέσο όρο 35 χρόνια). περιορισμένες ευκαιρίεςκαι μια σειρά από εκδηλώσεις, οι πιο συνηθισμένες από τις οποίες είναι:

• προοδευτική μυϊκή αδυναμία και πόνος.
• γενική αδυναμία και κόπωση μετά από ελάχιστη προσπάθεια.
• αμυοτροφία;
• διαταραχές της αναπνοής και της κατάποσης.
• διαταραχές της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου, ιδιαίτερα υπνική άπνοια.
• κακή ανοχή σε χαμηλές θερμοκρασίες.
• γνωστική εξασθένηση - όπως μειωμένη συγκέντρωση και δυσκολία στη μνήμη.
• κατάθλιψη ή εναλλαγές διάθεσης.

Διαγνωστικά

Στην περίπτωση της πολιομυελίτιδας, η διάγνωση βασίζεται σε εργαστηριακές εξετάσεις. Την πρώτη εβδομάδα της νόσου, ο ιός της πολιομυελίτιδας μπορεί να απομονωθεί από τις ρινοφαρυγγικές εκκρίσεις και ξεκινώντας από τη δεύτερη εβδομάδα, από τα κόπρανα. Σε αντίθεση με άλλους εντεροϊούς, ο αιτιολογικός παράγοντας της πολιομυελίτιδας σπάνια μπορεί να απομονωθεί από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Εάν είναι αδύνατη η απομόνωση και η μελέτη του ιού, γίνεται ορολογική ανάλυση, η οποία βασίζεται στην απομόνωση συγκεκριμένων αντισωμάτων. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά ευαίσθητη, αλλά δεν κάνει διάκριση μεταξύ μεταεμβολιαστικών και φυσικών λοιμώξεων.

Θεραπεία

Τα μέτρα κατά της πολιομυελίτιδας απαιτούν υποχρεωτική νοσηλεία. Καθορισμένος ξεκούραση στο κρεβάτι, λήψη παυσίπονων και ηρεμιστικών, καθώς και θερμικών επεμβάσεων.

Σε περίπτωση παράλυσης, μια ολοκληρωμένη θεραπεία αποκατάστασης, και στη συνέχεια θεραπεία συντήρησης σε περιοχές σανατόριο-θέρετρο. Οι επιπλοκές της πολιομυελίτιδας όπως η αναπνευστική ανεπάρκεια απαιτούν επείγοντα μέτρα για την αποκατάσταση της αναπνοής και την ανάνηψη του ασθενούς. Η πηγή της νόσου πρέπει να απολυμανθεί.

Πρόβλεψη για τη ζωή

Οι ήπιες μορφές πολιομυελίτιδας (που εμφανίζονται χωρίς βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο μηνιγγικό σύστημα) περνούν χωρίς ίχνος. Οι σοβαρές παραλυτικές μορφές μπορεί να οδηγήσουν σε μόνιμη αναπηρία και θάνατο.

Χάρη σε πολλά χρόνια στοχευμένης εμβολιαστικής πρόληψης της πολιομυελίτιδας, η δομή της νόσου κυριαρχείται από ήπιες μη εμφανείς και αποτυχημένες μορφές μόλυνσης. παραλυτικές μορφές εμφανίζονται μόνο σε μη εμβολιασμένα άτομα.

Πρόληψη

Μη συγκεκριμένος στόχος γενική ενίσχυσητου οργανισμού, αυξάνοντας την αντοχή του σε διάφορους μολυσματικούς παράγοντες (σκλήρυνση, κατάλληλη διατροφή, έγκαιρη υγιεινή των χρόνιων εστιών μόλυνσης, τακτική φυσική άσκηση, βελτιστοποίηση του κύκλου ύπνου-εγρήγορσης κ.λπ.), καταπολέμηση εντόμων που είναι φορείς παθογόνους μικροοργανισμούς (διαφορετικά είδηαπεντόμωση), συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής (πρώτιστα πλύσιμο των χεριών μετά την έξοδο και μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα), προσεκτική επεξεργασία λαχανικών, φρούτων και άλλων προϊόντων πριν από την κατανάλωση τους.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της πολιομυελίτιδας, χρησιμοποιείται ο εμβολιασμός, ο οποίος πραγματοποιείται με τη χρήση ζωντανών εξασθενημένων ιών - δεν μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου, αλλά προκαλούν μια ειδική ανοσολογική απόκριση του σώματος με το σχηματισμό μακροπρόθεσμης σταθερής ανοσίας. Για το σκοπό αυτό, στις περισσότερες χώρες του κόσμου, ο εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας περιλαμβάνεται στο ημερολόγιο υποχρεωτικών εμβολιασμών. Τα σύγχρονα εμβόλια είναι πολυδύναμα - περιέχουν και τις 3 ορολογικές ομάδες του ιού της πολιομυελίτιδας.

Η πολιομυελίτιδα είναι μια πολύ σπάνια μόλυνση σήμερα λόγω της χρήσης εμβολιασμού. Παρόλα αυτά, εξακολουθούν να καταγράφονται μεμονωμένα κρούσματα της νόσου στον πλανήτη. Επομένως, η γνώση των κύριων συμπτωμάτων και των μεθόδων πρόληψης είναι απλώς απαραίτητη. Προειδοποιημένος σημαίνει προετοιμασμένος!

Παγκόσμιος αριθμός κρουσμάτων

Από το 1988, ο αριθμός των περιπτώσεων πολιομυελίτιδας έχει μειωθεί κατά περισσότερο από 99%. Από 350.000 εκτιμώμενα κρούσματα σε περισσότερες από 125 ενδημικές χώρες έως 359 περιπτώσεις που αναφέρθηκαν το 2014. Σήμερα, μόνο ορισμένες περιοχές δύο χωρών του κόσμου με την ελάχιστη έκταση στην ιστορία παραμένουν ενδημικές για αυτήν την ασθένεια.

Από τα 3 στελέχη της άγριας πολιομυελίτιδας (τύπου 1, τύπου 2 και τύπου 3), ο άγριος ιός πολιομυελίτιδας τύπου 2 εκριζώθηκε το 1999 και ο αριθμός των περιπτώσεων άγριου ιού πολιομυελίτιδας τύπου 3 έχει πέσει στο χαμηλότερο επίπεδό του στην ιστορία, χωρίς κανένα κρούσμα Νιγηρία από τον Νοέμβριο του 2012. καταγράφηκαν νέα κρούσματα της νόσου.

Η πολιομυελίτιδα προκαλείται από πολυιούς του πρώτου, δεύτερου και τρίτου τύπου. Τα αίτια των επιδημικών εξάρσεων στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ο ιός πρώτου τύπου. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι παιδιά ηλικίας έξι μηνών έως 6 ετών.

Δεδομένου ότι η πολιομυελίτιδα προκαλείται από ιούς, ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης είναι ο εμβολιασμός.

Για τον εμβολιασμό χρησιμοποιούνται δύο τύποι εμβολίων:

• OPV – από του στόματος ζωντανό εμβόλιο πολιομυελίτιδας. Το OPV περιέχει τροποποιημένους εξασθενημένους ζωντανούς πολυιούς και είναι ένα διάλυμα για ενστάλαξη στο στόμα.
• IPV - αδρανοποιημένο εμβόλιο πολιομυελίτιδας. Το IPV περιλαμβάνει σκοτωμένα παθογόνα. Εισάγεται στο σώμα με υποδόρια ή ενδομυϊκή ένεση.

Τόσο το πρώτο όσο και το δεύτερο παρασκεύασμα περιέχουν όλους τους τύπους ιών, δηλ. προλαμβάνουν τη μόλυνση από όλους τους τύπους ασθενειών.

Το IPV χορηγείται τόσο ξεχωριστά όσο και ως μέρος του συνδυαστικού φαρμάκου Tetracok, ενός προφυλακτικού κατά της πολιομυελίτιδας, της διφθερίτιδας, του κοκκύτη και του τετάνου. Το εμβόλιο πολιομυελίτιδας μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με ανοσοσφαιρίνη.

Από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας

Το OPV είναι μια ροζ υγρή ουσία με αλμυρή-πικρή γεύση. Ενσταλάσσεται στο στόμα, για μικρότερα παιδιά - στο λεμφικό ιστό του φάρυγγα, για μεγαλύτερα παιδιά - στις παλάτινες αμυγδαλές, όπου αρχίζει ο σχηματισμός ανοσίας.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν γευστικοί κάλυκες σε αυτά τα μέρη, τα παιδιά δεν αισθάνονται πικρία, η ερεθιστική επίδραση της οποίας μπορεί να προκαλέσει άφθονη απόρριψησάλιο, το οποίο προκαλεί την κατάποση του φαρμάκου (αν εισέλθει στο στομάχι, καταστρέφεται από ένζυμα).

Το OPV ενσταλάσσεται χρησιμοποιώντας πλαστικό σταγονόμετρο ή σύριγγα μιας χρήσης. Η δοσολογία καθορίζεται ανάλογα με τη συγκέντρωση του εμβολίου που χρησιμοποιείται: 2 ή 4 σταγόνες.

Σε περίπτωση παλινδρόμησης αμέσως μετά την ενστάλαξη του προϊόντος, η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί. Εάν εμφανιστεί ξανά παλινδρόμηση, οι προσπάθειες χορήγησης του φαρμάκου δεν επαναλαμβάνονται πλέον και η διαδικασία συνταγογραφείται μετά από 1,5 μήνα.

Μετά την ενστάλαξη του OPV, δεν πρέπει να δίνεται στο μωρό φαγητό ή ποτό.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μια πέντε φορές χορήγηση ζωντανού εμβολίου αποτελεί πλήρη εγγύηση προστασίας από την πολιομυελίτιδα. Εκτελείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

• σε ηλικία τριών μηνών, στη συνέχεια σε ηλικίες 4,5 και 6 μηνών.
• Στη συνέχεια γίνεται επανεμβολιασμός: σε ηλικία 18 μηνών, 20 μηνών και σε ηλικία 14 ετών.

Η αντίδραση του σώματος του παιδιού

Βασικά, δεν υπάρχει καμία αντίδραση από το σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβούν τα ακόλουθα:

• χαμηλός πυρετός μετά από 5-14 ημέρες.
• αυξημένη συχνότητα κενώσεων (σε μικρότερες ηλικιακές ομάδες) – υποχωρεί το πολύ εντός 2 ημερών και δεν απαιτεί θεραπεία.

Πώς λειτουργεί το ζωντανό εμβόλιο

Μετά την είσοδο στα έντερα, το ζωντανό εμβόλιο παραμένει βιώσιμο για ένα μήνα και διεγείρει το σχηματισμό ανοσίας. Η διαδικασία είναι παρόμοια με αυτό που συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας μόλυνσης: προστατευτικές πρωτεΐνες (αντισώματα) παράγονται στον εντερικό βλεννογόνο και στο αίμα για να αποτρέψουν την είσοδο του άγριου ιού στο σώμα.

Ταυτόχρονα, συντίθενται ειδικά κύτταρα του ανοσοποιητικού που αναγνωρίζουν και καταστρέφουν τα παθογόνα της πολιομυελίτιδας.

Επιπλέον, οι ιοί «εμβόλια» που «εγκαθίστανται» στα έντερα εμποδίζουν τη διείσδυση «άγριων» ιών.

Για το λόγο αυτό, σε περιοχές όπου η νόσος είναι διαδεδομένη, για την προστασία των μωρών του πρώτου μήνα της ζωής τους, ο εμβολιασμός γίνεται αμέσως μετά τη γέννηση, στο μαιευτήριο. Αυτός ο τύπος εμβολιασμού ονομάζεται μηδέν επειδή δεν σχηματίζει μακροχρόνια ανοσολογική προστασία.

Ένα άλλο πλεονέκτημα ενός ζωντανού εμβολίου είναι ότι διεγείρει τη σύνθεση μιας αντιϊκής ουσίας στον οργανισμό - της ιντερφερόνης.

ΣΕ σε σπάνιες περιπτώσεις(περίπου 5%) παρατηρείται αλλεργική αντίδραση.

Η μόνη σοβαρή επιπλοκή είναι η ανάπτυξη VAP (σχετιζόμενος με το εμβόλιο πολιομυελίτιδα) ως αποτέλεσμα της χορήγησης ζωντανού εμβολίου. Τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες (περίπου μία στα 2,5 εκατομμύρια). Η λοίμωξη από πολιομυελίτιδα λόγω εμβολιασμού μπορεί να εμφανιστεί:

• κατά τη χορήγηση ζωντανού εμβολίου σε μωρό με συγγενή ανοσοανεπάρκεια.
• ασθενής με AIDS στο στάδιο της ανοσοανεπάρκειας της νόσου.
• παρουσία συγγενών δυσπλασιών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ανενεργό εμβόλιο πολιομυελίτιδας

Το IPV παράγεται σε υγρή μορφή, συσκευασμένο σε δόσεις σύριγγας 0,5 ml.

Το φάρμακο χορηγείται με ένεση:

• παιδιά κάτω των 18 ετών - στην περιοχή κάτω από την ωμοπλάτη, τον ώμο (υποδόρια) ή τον μηρό (ενδομυϊκή).
• σε μεγαλύτερη ηλικία - στον ώμο.

Μετά τον εμβολιασμό, δεν υπάρχουν περιορισμοί στο φαγητό ή το ποτό.

Αρχικό μάθημα: 2-3 εμβολιασμοί σε μεσοδιαστήματα 1,5-2 μηνών.

Ο σχηματισμός ανοσίας συμβαίνει μετά τη δεύτερη ένεση του IPV, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, για να σχηματιστεί μια σταθερή ανοσολογική απόκριση, συνιστάται να πραγματοποιηθεί πρόσθετος εμβολιασμός - για παράδειγμα, εάν η ανοσία του παιδιού είναι εξασθενημένη λόγω:

• παρουσία χρόνιων ασθενειών ·
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας·
• υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση.

Ο πρώτος επανεμβολιασμός γίνεται ένα χρόνο μετά τον τρίτο εμβολιασμό και ο δεύτερος μετά από 5 χρόνια.

Σε σπάνιες περιπτώσεις (5-7%), μπορεί να εμφανιστούν γενικές ή τοπικές αντιδράσεις:

• κατάσταση άγχους?
• ερυθρότητα;
• οίδημα.

Πώς λειτουργεί το IPV

Μετά τη χορήγηση του εμβολίου αρχίζει η παραγωγή αντισωμάτων στο αίμα. Σε αντίθεση με το OPV, ο εμβολιασμός με αδρανοποιημένο εμβόλιο πολιομυελίτιδας δεν οδηγεί στον σχηματισμό αντισωμάτων στον εντερικό βλεννογόνο και στη σύνθεση προστατευτικών κυττάρων που αναγνωρίζουν και καταστρέφουν τους ιούς της πολιομυελίτιδας. Αλλά το IPV δεν οδηγεί ποτέ σε μόλυνση από πολιομυελίτιδα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμα και αν το παιδί έχει ανοσοανεπάρκεια.

Όταν χρησιμοποιείτε ένα αδρανοποιημένο εμβόλιο, είναι δυνατό να αναπτυχθεί τοπική αντίδραση, δεν θεωρείται επιπλοκή.

Μερικές φορές μπορεί να εμφανίσετε:

• αδυναμία
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
• δυσφορία.

1. Επί παρουσίας ανοσοανεπάρκειας ή σε επαφή με ασθενή, χορηγείται IPV αντί για OPV.
2. Η χορήγηση του OPV δεν ενδείκνυται εάν εμφανιστούν νευρολογικές επιπλοκές ως αποτέλεσμα προηγούμενου εμβολιασμού.
3. Το IPV δεν χορηγείται σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης σε ορισμένα αντιβιοτικά: στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, νεομυκίνη, πολυμυξίνη Β.
4. Το IPV αντενδείκνυται επίσης παρουσία σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης σε προηγούμενη ένεση του φαρμάκου.

Εμβολιασμός OPV

Το ρωσικό εθνικό ημερολόγιο εμβολιασμών περιλαμβάνει εμβολιασμούς κατά περισσότερων από δέκα μολυσματικών ασθενειών. Κατά τι εμβολιάζεται το OPV και ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό; Αυτό σημαίνει εμβολιασμό κατά μιας επικίνδυνης ιογενούς νόσου - της πολιομυελίτιδας, ή της σπονδυλικής παράλυσης, που μέχρι πρόσφατα καταγραφόταν σε όλο τον κόσμο.

Τι είναι λοιπόν ο εμβολιασμός OPV; Αυτό το αρκτικόλεξο σημαίνει "από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας" ή εμβόλιο πολιομυελίτιδας. Η λέξη «από του στόματος» σημαίνει ότι το φάρμακο χορηγείται από το στόμα. Ας μάθουμε τα πάντα για αυτό το εμβόλιο.

Εμβολιασμός OPV - τι είναι;

Επί του παρόντος, μόνο ένα φάρμακο για στοματικό εμβολιασμό είναι εγκεκριμένο στη χώρα μας. Αυτό είναι το "Πόσιμο εμβόλιο πολιομυελίτιδας τύπους 1, 2, 3 (OPV)." Παράγεται από τον Ρώσο κατασκευαστή FSUE Institute of Poliomyelitis and Viral Encephalitis με το όνομά του. Μ.Π. Chumakov RAMS».

Το εμβόλιο OPV περιέχει ζωντανό ιό της πολιομυελίτιδας. Λήφθηκε τη δεκαετία του 1950 από τον Αμερικανό ερευνητή Albert Sabin ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας καλλιέργειας του άγριου στελέχους σε κυτταρική καλλιέργεια πιθήκου. Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου ιού πολιομυελίτιδας είναι ότι ριζώνει καλά και πολλαπλασιάζεται στα έντερα, αλλά δεν είναι σε θέση να μολύνει τα κύτταρα του νευρικού ιστού. Ενώ ο ιός της πολιομυελίτιδας του αγρού ή της άγριας πολιομυελίτιδας είναι επικίνδυνος ακριβώς επειδή προκαλεί το θάνατο νευρώνων στο νωτιαίο μυελό - ως εκ τούτου παράλυση και διαταραχή της νευρικής δραστηριότητας.

Ο ιός του εμβολίου περιλαμβάνει τρεις ποικιλίες - ορότυπους 1, 2, 3, οι οποίοι επικαλύπτουν πλήρως άγρια ​​στελέχη του ιού της πολιομυελίτιδας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να παραχθούν μονοσθενή φάρμακα που περιέχουν μόνο έναν τύπο ιού - χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της νόσου σε εστίες μόλυνσης.

Εκτός από τον ιό, το εμβόλιο περιέχει αντιβιοτικά που δεν επιτρέπουν στα βακτήρια να πολλαπλασιαστούν στο θρεπτικό μέσο - πολυμυκίνη, νεομυκίνη, στρεπτομυκίνη. Όσοι έχουν ιστορικό αλλεργιών σε αυτούς τους αντιβακτηριακούς παράγοντες θα πρέπει να το γνωρίζουν.

Το εμβόλιο Sabin χρησιμοποιείται ευρέως σε όλο τον κόσμο και είναι το μόνο ζωντανό εμβόλιο κατά του ιού της πολιομυελίτιδας. Σε μεγάλο βαθμό χάρη σε αυτήν, οι περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες έχουν πλέον κηρυχτεί ως ζώνες απαλλαγμένες από την πολιομυελίτιδα από τον ΠΟΥ. Από το 2002, η ευρωπαϊκή περιοχή, συμπεριλαμβανομένων των χωρών της ΚΑΚ, έχει κηρυχθεί τέτοια ζώνη.

Το πρόγραμμα εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας περιλαμβάνει δύο εμβόλια - OPV και IPV. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ τους; Το IPV είναι ένα αδρανοποιημένο εμβόλιο πολιομυελίτιδας που περιέχει νεκρό (αδρανοποιημένο) ιό. Χορηγείται με ένεση. Ενώ Εμβόλιο OPVπεριέχει ζωντανό ιό της πολιομυελίτιδας και χορηγείται από το στόμα.

Μέχρι το 2010, ο εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας γινόταν στη Ρωσία χρησιμοποιώντας αποκλειστικά αδρανοποιημένα εμβόλια- η ευνοϊκή επιδημιολογική κατάσταση το επέτρεψε. Όμως, το 2010, ένα ξέσπασμα της νόσου εμφανίστηκε στο γειτονικό Τατζικιστάν και ένα άτομο πέθανε από πολιομυελίτιδα στη Ρωσία. Ως αποτέλεσμα, πάρθηκε η απόφαση για τη χρήση μικτού εμβολιασμού. Κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, στα παιδιά χορηγείται ένα αδρανοποιημένο εμβόλιο πολιομυελίτιδας (Imovax polio, Poliorix) και στη συνέχεια τρεις δόσεις ενός ζωντανού εμβολίου. Ο επανεμβολιασμός σε μεγαλύτερες ηλικίες πραγματοποιείται μόνο με ζωντανό εμβόλιο OPV.

Μερικές φορές μπορείτε να συναντήσετε τη συντομογραφία: r2 OPV εμβόλιο - τι είναι; Αυτό αναφέρεται στη δεύτερη αναμνηστική δόση του από του στόματος εμβολίου πολιομυελίτιδας, η οποία χορηγείται σε ηλικία 20 μηνών. Τι είδους εμβόλιο είναι το r3 OPV; Αντίστοιχα, πρόκειται για τον επανεμβολιασμό Νο. 3, ο οποίος γίνεται σε παιδιά ηλικίας 14 ετών.

Περιγραφή των οδηγιών χρήσης του εμβολίου OPV

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το εμβόλιο OPV προορίζεται για χρήση σε παιδιά ηλικίας από τριών μηνών έως 14 ετών. Σε περιοχές μόλυνσης, το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί σε νεογνά απευθείας στα μαιευτήρια. Οι ενήλικες εμβολιάζονται κατά την είσοδο σε μια πληγείσα περιοχή.

Πού γίνεται ο εμβολιασμός OPV; Χορηγείται από το στόμα, δηλαδή από το στόμα.

Το εμβόλιο είναι ένα ροζ υγρό, συσκευασμένο σε φιάλες των 25 δόσεων (5 ml). Μια εφάπαξ δόση είναι 4 σταγόνες ή 0,2 ml. Λαμβάνεται με ειδική πιπέτα ή σύριγγα και στάζει στη ρίζα της γλώσσας για βρέφη ή στις αμυγδαλές των μεγαλύτερων παιδιών. Η διαδικασία χορήγησης του εμβολίου θα πρέπει να γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην προκαλείται αυξημένη σιελόρροια, παλινδρόμηση και έμετος. Εάν συμβεί μια τέτοια αντίδραση, χορηγείται στο παιδί μια άλλη δόση του εμβολίου. Το γεγονός είναι ότι ο ιός πρέπει να «αφομοιωθεί» από τη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας και να εισέλθει στις αμυγδαλές. Από εκεί διεισδύει στα έντερα και πολλαπλασιάζεται, προκαλώντας την ανάπτυξη της ανοσίας. Εάν ο ιός βγει με εμετό ή ξεπλυθεί με σάλιο, τότε ο εμβολιασμός θα είναι αναποτελεσματικός. Όταν εισέλθει στο στομάχι, ο ιός εξουδετερώνεται επίσης από το γαστρικό υγρό και δεν φτάνει τον επιθυμητό στόχο. Εάν το παιδί ρέψει μετά από επανειλημμένη εφαρμογή του ιού, τότε το εμβόλιο δεν επαναλαμβάνεται για τρίτη φορά.

Το OPV μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με άλλα εμβόλια. Οι εξαιρέσεις είναι το BCG και τα σκευάσματα εμβολίων που χορηγούνται από το στόμα - για παράδειγμα, το Rotatek. Το OPV δεν επηρεάζει την ανάπτυξη της ανοσίας σε άλλες ασθένειες και δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την ανοχή του παιδιού στα εμβόλια.

Αντενδείξεις και προφυλάξεις

Το εμβόλιο OPV δεν πρέπει να χορηγείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένου του HIV, καρκίνου.
• εάν στο άμεσο περιβάλλον του παιδιού υπάρχουν άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και έγκυες γυναίκες.
• σε περίπτωση νευρολογικών επιπλοκών που οφείλονται σε προηγούμενους εμβολιασμούς OPV.
• Οι εμβολιασμοί γίνονται υπό την επίβλεψη γιατρού για παθήσεις του στομάχου και των εντέρων.

Αναπνευστικές λοιμώξεις αυξημένη θερμοκρασία, άλλη μικρή εξασθένηση της ανοσίας του παιδιού απαιτεί πλήρη θεραπεία πριν από τη χορήγηση του OPV.

Δεδομένου ότι το OPV είναι ένα εμβόλιο που περιέχει έναν ζωντανό ιό που πολλαπλασιάζεται ενεργά στο σώμα, ένα εμβολιασμένο παιδί μπορεί να μολύνει μη άνοσα άτομα για κάποιο χρονικό διάστημα. Από αυτή την άποψη, ο εμβολιασμός OPV απαιτεί συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες κατά τη χρήση του· σε άλλες περιπτώσεις, πρέπει να αντικατασταθεί με αδρανοποιημένο εμβόλιο.

1. Εάν η οικογένεια έχει παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά της πολιομυελίτιδας (ή παιδιά που έχουν ιατρική εξαίρεση από το εμβόλιο), είναι καλύτερο να εμβολιαστείτε με IPV.
2. Κατά τη διεξαγωγή μαζικού εμβολιασμού με OPV, τα μη εμβολιασμένα παιδιά απομονώνονται από την ομάδα για περίοδο 14 έως 30 ημερών.

Επίσης, το OPV σε ορισμένες περιόδους αντικαθίσταται από το IPV σε κλειστά παιδικά προσχολικά ιδρύματα(ορφανοτροφεία, εξειδικευμένα οικοτροφεία για παιδιά, ορφανοτροφεία), αντιφυματικά σανατόρια, εσωτερικά τμήματα νοσοκομείων.

Πιθανές επιπλοκές

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις -σε περίπου μία- ο εξασθενημένος ιός στο εμβόλιο OPV υφίσταται αλλαγές στο σώμα και επιστρέφει σε έναν τύπο που μπορεί να παραλύσει τα νευρικά κύτταρα. Αυτή η παρενέργεια ονομάζεται VAPP - σχετιζόμενη με το εμβόλιο πολιομυελίτιδα. Το VAPP είναι μια σοβαρή επιπλοκή του εμβολίου OPV.

Ο κίνδυνος εμφάνισης μιας τέτοιας επιπλοκής είναι μεγαλύτερος μετά τον πρώτο εμβολιασμό, λιγότερο μετά τον δεύτερο. Γι' αυτό οι δύο πρώτοι εμβολιασμοί γίνονται με αδρανοποιημένα εμβόλια - από αυτά δεν αναπτύσσεται VAPP, αλλά παράγεται προστασία. Ένα παιδί που εμβολιάζεται δύο φορές με IPV δεν έχει ουσιαστικά κανένα κίνδυνο να αναπτύξει λοίμωξη από το εμβόλιο.

Η πρώτη αντίδραση σε περίπτωση εμφάνισης VAPP εμφανίζεται από 5 έως 14 ημέρες μετά τη χορήγηση των σταγόνων. Επιπλοκές από τον εμβολιασμό OPV μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια. Τότε το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα δεν παράγει αντισώματα που προστατεύουν από τον ιό και πολλαπλασιάζεται ανεμπόδιστα, προκαλώντας σοβαρές ασθένειες. Επομένως, οι εμβολιασμοί με ζωντανά εμβόλια αντενδείκνυνται σε αυτή την περίπτωση.

Ημερομηνίες εμβολιασμού

Σύμφωνα με το εθνικό ημερολόγιο εμβολιασμών, ο εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας πραγματοποιείται στις ακόλουθες ώρες:

• στους 3 και 4,5 μήνες στο παιδί γίνεται ένεση IPV.
• σε 6 μήνες - ζωντανό OPV.
• πρώτος επανεμβολιασμός με OPV στους 18 μήνες.
• δεύτερος επανεμβολιασμός - στους 20 μήνες.
• τρίτος επανεμβολιασμός, ο τελευταίος - εμβολιασμός OPV σε ηλικία 14 ετών.

Έτσι, ο επανεμβολιασμός με OPV πραγματοποιείται τρεις φορές.

Εάν οι γονείς του παιδιού επιθυμούν, οι εμβολιασμοί κατά της πολιομυελίτιδας μπορούν να γίνουν με αδρανοποιημένα εμβόλια, με προσωπική δαπάνη του ασθενούς.

Πώς να προετοιμαστείτε για τον εμβολιασμό OPV

Το εμβόλιο OPV κατά της πολιομυελίτιδας απαιτεί προετοιμασία πριν από τον εμβολιασμό. Απαιτείται εξέταση από παιδίατρο για την εκτίμηση του κινδύνου μόλυνσης άλλων μελών της οικογένειας (παιδιά, εγκύους) με τον ιό του εμβολίου.

Για να απορροφηθεί καλύτερα το εμβόλιο, δεν πρέπει να ταΐζετε ή να δίνετε νερό στο παιδί για μία ώρα πριν και μετά τον εμβολιασμό.

Αντίδραση στο εμβόλιο OPV

Η αντίδραση στον εμβολιασμό OPV συνήθως δεν είναι έντονη - τα παιδιά τον ανέχονται εύκολα. Την ημέρα του εμβολιασμού, μπορείτε να περπατήσετε με το παιδί σας, να το κάνετε μπάνιο και να ζήσετε ως συνήθως.

Οι παρενέργειες του εμβολίου OPV μπορεί να περιλαμβάνουν ήπια διαταραχή των κοπράνων (χαλαρά ή συχνά) για μερικές ημέρες μετά τον εμβολιασμό, η οποία υποχωρεί χωρίς καμία παρέμβαση. Είναι επίσης πιθανό να εμφανιστούν ήπιες αλλεργικές αντιδράσεις - δερματικά εξανθήματα. Μερικές φορές εμφανίζεται ναυτία και μόνο έμετος.

Ο πυρετός μετά τον εμβολιασμό OPV είναι μια αχαρακτηριστική αντίδραση. Συνήθως σχετίζεται με άλλους παράγοντες.

Ας συνοψίσουμε όλα τα παραπάνω. Ο εμβολιασμός OPV ορίζεται ως «από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας». Αυτό είναι ένα εμβόλιο που περιέχει ζωντανό ιό της πολιομυελίτιδας και χορηγείται ως σταγονίδια στο στόμα. Το αν είναι απαραίτητο το εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας είναι απόφαση των γονιών πρώτα και κύρια. Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι γιατροί δεν έχουν καμία αμφιβολία για τα οφέλη του μαζικού εμβολιασμού, που επέτρεψε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα(από τη δεκαετία του 1960 έως τη δεκαετία του 1990) για την ελαχιστοποίηση της εμφάνισης τέτοιων επικίνδυνη ασθένειαόπως η πολιομυελίτιδα. Ακόμη και σε χώρες που ήταν απαλλαγμένες από τη νόσο για δεκαετίες, ο εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας συνεχίζεται. Για την εξάλειψη του VAPP και της κυκλοφορίας του ιού του εμβολίου στον πληθυσμό, μεταπήδησαν σε πλήρης κύκλοςχρήση αδρανοποιημένων εμβολίων. Εάν η επιδημιολογική κατάσταση στη Ρωσία σταθεροποιηθεί, προβλέπεται να γίνει το ίδιο.

Πρέπει τα παιδιά να εμβολιάζονται με OPV;

Η πολιομυελίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια· ο εμβολιασμός με OPV θα βοηθήσει στην πρόληψη της, χωρίς την οποία το παιδί μπορεί να αναπτύξει παράλυση και να επηρεαστεί νευρικό σύστημακαι φλεγμονώδεις αλλαγές στο ρινοφάρυγγα και τα έντερα είναι πιθανές. Ο εμβολιασμός θα ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα και θα αποτρέψει την είσοδο ιών στον οργανισμό. Αντιπροσωπεύει το από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας. Χορηγείται με τη μορφή σταγόνων σε στοματική κοιλότητα, που έχουν κόκκινο χρώμα και έχουν πικρή-αλμυρή γεύση.

Αντενδείξεις εμβολιασμού

• μολυσματικές ασθένειες (σε τέτοιες περιπτώσεις, ο εμβολιασμός γίνεται αφού το παιδί έχει αναρρώσει).
• αλλεργία στη στρεπτομυκίνη, νεομυκίνη, πολυμυξίνη Β.
• προγραμματισμός εγκυμοσύνης?
• Θηλασμός;
• Απαγορεύεται ο εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας για παιδιά με HIV λοίμωξη, συγγενή ανοσοανεπάρκεια, καθώς και για παρόμοια προβλήματα σε γονείς ή μέλη της οικογένειας που ζουν κοντά.
• αλλεργική αντίδραση σε προηγουμένως χορηγηθέντα εμβόλια.

Τα παιδιά ηλικίας 2 μηνών ενσταλάσσονται με έως και 4 σταγόνες του φαρμάκου (υπάρχουν διαφορετικές συγκεντρώσεις του εμβολίου) στο λαιμό ή στις αμυγδαλές, μετά από τις οποίες οι γιατροί συμβουλεύουν να μην ταΐζετε το παιδί για περίπου μία ώρα. Ο εμβολιασμός γίνεται μαζί με άλλα εμβόλια, πρώτα με διάλειμμα 1,5 μήνα, 2 φορές, και το τελευταίο στα 14 χρόνια.

Αντιδράσεις του οργανισμού του παιδιού στο εμβόλιο

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει αντίδραση στον εμβολιασμό, μερικές φορές η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37,5 βαθμούς λίγες μέρες μετά τον εμβολιασμό. Τα μικρά παιδιά μπορεί να εμφανίσουν αυξημένες κενώσεις που διαρκούν έως και 2 ημέρες· οι ειδικοί λένε ότι αυτά τα συμπτώματα δεν είναι επιπλοκές και είναι προσωρινά. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατό να αναπτυχθεί πολιομυελίτιδα σχετιζόμενη με το εμβόλιο VAP, η οποία εμφανίζεται όταν το εμβόλιο χορηγήθηκε σε παιδί με λοίμωξη HIV ή συγγενή ανοσοανεπάρκεια, στομαχικές ή εντερικές ανωμαλίες. Οι γιατροί συμβουλεύουν όποιον έχει κάνει VAP να συνεχίσει τον εμβολιασμό με το αδρανοποιημένο φάρμακο.

Τα άτομα που είχαν πολιομυελίτιδα θα πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν περαιτέρω εμβολιασμούς για να αποφύγουν επαναμόλυνσηάλλου τύπου ιού.

Μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, στις οποίες θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το πλησιέστερο νοσοκομείο:

• δύσπνοια ή δυσκολία αναπνευστικές λειτουργίεςΤο παιδί έχει?
• ληθαργική, επώδυνη ανήσυχη κατάσταση του μωρού.
• αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 βαθμούς.
• φαγούρα, κνίδωση, κράμπες?
• σημαντικό πρήξιμο των ματιών και του προσώπου.
• λειτουργίες δυσκολίας κατάποσης.

Εμβόλιο IPV και OPV

• αδρανοποιημένο Solka - έχει ιούς πολιομυελίτιδας που σκοτώνονται από φορμαλδεΰδη, χορηγούμενο από το στόμα.
• ζωντανό εμβόλιο Serbin - περιέχει εξασθενημένους ζωντανούς ιούς, που χορηγούνται με σύριγγα.

Όλα αυτά τα εμβόλια είναι εγκεκριμένα για χρήση και έχουν αποδειχθεί εξαιρετικά αποτελεσματικά στη Ρωσική Ομοσπονδία. Το από του στόματος εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας παραμένει στα έντερα για ένα μήνα και σχηματίζει ανοσία στον οργανισμό, όπως μετά από ασθένεια, και οι προστατευτικές πρωτεΐνες εμποδίζουν τον ιό να εισέλθει στο αίμα. Τα κύτταρα που σχηματίζονται για προστασία στο μέλλον αναγνωρίζουν εύκολα τον ιό και τον καταστρέφουν.

Μία από τις θετικές ιδιότητες του εμβολίου είναι η απελευθέρωση της αντιϊκής ουσίας ιντερφερόνης, επομένως δεν υπάρχει πρόσθετη απειλή για το παιδί με τη μορφή γρίπης ή οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων.

Υπάρχουν προφυλάξεις, η μη συμμόρφωση με τις οποίες θα έχει ως αποτέλεσμα την ανάγκη εκ νέου εμβολιασμού:

• Απαγορεύεται η εισαγωγή νέων τροφών στη διατροφή των παιδιών που έχουν εμβολιαστεί για την αποφυγή αλλεργικών αντιδράσεων.
• Όταν ένα παιδί φτύνει μετά τον εμβολιασμό, απαιτείται επιπλέον εμβολιασμός.
• Δεν μπορείτε να φιλάτε τα παιδιά απευθείας στα χείλη και φροντίστε να πλένετε τα χέρια σας όταν πλένετε το μωρό.
• επιτρέπονται οι βόλτες καθαρός αέραςκαι το μπάνιο του παιδιού?
• Εάν ταΐσετε το μωρό σας ή του δώσετε κάτι να πιει για μια ώρα, το εμβόλιο τείνει να ξεπλυθεί στο στομάχι και δεν θα υπάρχει η κατάλληλη προστασία από λοιμώξεις.

Συνέπειες άρνησης εμβολιασμού:

• πολιομυελίτιδα με όλες τις επιπλοκές και τις συνέπειές της. Η ενδονοσοκομειακή περίθαλψη είναι απαραίτητη, η απομόνωση του ασθενούς για μια περίοδο περίπου 40 ημερών, επειδή οι ιοί μεταδίδονται μόνο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και την κοπράνο-στοματική οδό.
• είναι δυνατές επιπλοκές με τη μορφή καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα, μυϊκή παράλυση, ακόμη και θάνατο, εάν δεν παρέχεται έγκαιρη ειδική βοήθεια.
• Δυσκολίες όταν ταξιδεύετε στο εξωτερικό και όταν κάνετε αίτηση για εργασία ή σπουδές.

Ο εμβολιασμός με OPV ή IPV θα βοηθήσει το παιδί να αντισταθεί σε μια τόσο περίπλοκη ασθένεια όπως η πολιομυελίτιδα και θα ενισχύσει το σώμα από την παιδική ηλικία και οι γονείς μπορούν να περπατήσουν με το παιδί σε πολυσύχναστα μέρη χωρίς προβλήματα, να απαλλαγούν από πολλά προβλήματα και επιπλοκές που αναπτύσσονται μετά την ασθένεια. Η παρουσία κρουσμάτων εισαγόμενου ιού από άλλες χώρες και η μεταβλητότητά του κάνει απαραίτητηεμβολιασμοί για τη διατήρηση της ζωής και της υγείας των βρεφών, γιατί μετά τον εμβολιασμό, σχεδόν το 100% των παιδιών προστατεύονται έως και 15 χρόνια.

Εμβολιασμός OPV - εξήγηση

Ένας από τους σημαντικότερους εμβολιασμούς που θα κάνει ένα παιδί τον πρώτο χρόνο της ζωής του είναι ο εμβολιασμός OPV. Αυτό το εμβόλιο είναι φτιαγμένο για την πρόληψη μιας σοβαρής και πολύ επικίνδυνης ασθένειας - της πολιομυελίτιδας. Ακόμη και εκείνοι οι γονείς που είναι ένθερμοι αντίπαλοι των εμβολιασμών αρκετά συχνά εξακολουθούν να συμφωνούν να κάνουν στο μωρό τους αυτό το εμβόλιο. Επιπλέον, το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας έχει ελάχιστες επιπλοκές.

Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε τι σημαίνει το όνομα αυτού του εμβολιασμού και σε ποια ηλικία χορηγείται.

Επεξήγηση της ονομασίας του εμβολίου OPV

Η συντομογραφία "OPV" σημαίνει "από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας". Σε αυτή την περίπτωση, η λέξη «από του στόματος» σημαίνει ότι αυτό το εμβόλιο χορηγείται από το στόμα, δηλαδή από το στόμα.

Αυτός είναι ακριβώς ο λόγος για την πολυπλοκότητα της διαδικασίας εμβολιασμού OPV κατά της πολιομυελίτιδας. Το φάρμακο, το οποίο πρέπει να χορηγείται στο στόμα του παιδιού, έχει έντονα έντονη πικρή-αλμυρή γεύση. Δεν είναι ακόμη σαφές στα μικρά παιδιά ότι πρόκειται για ένα φάρμακο που πρέπει να καταπίνεται και πολύ συχνά αναμείνουν ή φτύνουν το εμβόλιο. Εκτός, βρέφοςμπορεί να κάνει εμετό λόγω της δυσάρεστης γεύσης του φαρμάκου.

Από αυτή την άποψη, ο γιατρός ή η νοσοκόμα που χορηγεί το εμβόλιο πρέπει να ρίχνει το φάρμακο απευθείας στον λεμφοειδή ιστό του φάρυγγα νεογέννητων βρεφών ηλικίας κάτω του 1 έτους ή στις αμυγδαλές παιδιών ηλικίας ενός έτους. Αυτές οι περιοχές δεν έχουν γευστικούς κάλυκες και το μωρό δεν θα φτύσει το κακόγουστο εμβόλιο.

Σε ποια ηλικία χορηγείται το εμβόλιο OPV;

Το πρόγραμμα εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας σε κάθε χώρα καθορίζεται από το Υπουργείο Υγείας. Σε κάθε περίπτωση, για να επιτευχθεί ανοσία έναντι αυτής της νόσου, το εμβόλιο OPV χορηγείται στο παιδί τουλάχιστον 5 φορές.

Στη Ρωσία, το μωρό θα λάβει 3 εμβολιασμούς κατά της πολιομυελίτιδας σε ηλικία 3, 4,5 και 6 μηνών, στην Ουκρανία - όταν το μωρό φτάσει τους 3, 4 και 5 μήνες. Στη συνέχεια, το παιδί θα πρέπει να υποβληθεί σε 3 επανεμβολιασμούς ή σε επανεμβολιασμό με OPV, σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

• ο πρώτος επανεμβολιασμός (r1) πραγματοποιείται στην ηλικία των 18 μηνών.
• δεύτερος επανεμβολιασμός (r2) του εμβολιασμού OPV - σε ηλικία 20 μηνών στη Ρωσία και 6 ετών - στην Ουκρανία.
• Τέλος, ο τρίτος επανεμβολιασμός (r3) πρέπει να γίνει στον έφηβο στην ηλικία των 14 ετών.

Πολλοί γονείς και οι ίδιοι οι έφηβοι ενδιαφέρονται για το είδος του εμβολιασμού r3 OPV που θα πρέπει να υποβληθούν και αν είναι δυνατόν να μην το κάνουν. Το τρίτο στάδιο του επανεμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας δεν είναι λιγότερο σημαντικό από τα προηγούμενα, επειδή το εμβόλιο OPV είναι ζωντανό, πράγμα που σημαίνει ότι η σταθερή ανοσία ενός παιδιού θα σχηματιστεί μόνο μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου.

Περιγραφή και σημασία του εμβολιασμού OPV

Ο εμβολιασμός OPV, που σημαίνει ζωντανό εμβόλιο από το στόμα, χρησιμοποιείται για την πρόληψη μιας τόσο σοβαρής μολυσματικής διαδικασίας όπως η πολιομυελίτιδα. Προκαλείται από έναν συγκεκριμένο ιό που είναι πιο επικίνδυνος για τα παιδιά.

Ιδιαιτερότητες της μολυσματικής διαδικασίας

Η αιτία της πολιομυελίτιδας ή, όπως αποκαλείται επίσης, της παιδικής παράλυσης, είναι ένας ιός, ο οποίος, ανάλογα με την παρουσία διαφόρων αντιγόνων, μπορεί να χωριστεί σε τρεις κύριους τύπους. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλείται από ένα παθογόνο που περιέχει τον πρώτο τύπο αντιγόνου. Η ασθένεια μεταδίδεται από τον ασθενή σε υγιές άτομομε αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Τα μικρά παιδιά είναι πιο ευαίσθητα σε αυτό το παθογόνο.

Όταν μολύνεται, επηρεάζεται κυρίως το κεντρικό νευρικό σύστημα. Κλινικά, η νόσος εμφανίζεται σε δύο παραλλαγές: παραλυτικές και μη παραλυτικές μορφές. Με το τελευταίο, η πορεία της νόσου μοιάζει με τα συμπτώματα μιας λοίμωξης του αναπνευστικού ή του εντέρου. Η ασθένεια εξελίσσεται εύκολα και χωρίς σοβαρές επιπτώσειςγια τον ασθενή. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αποτελεί τη μεγαλύτερη απειλή από άποψη επιδημίας, καθώς η αιτία της νόσου, κατά κανόνα, παραμένει άγνωστη. Ο ασθενής μπορεί να μολύνει άλλους.

Η παραλυτική μορφή της πολιομυελίτιδας είναι η πιο σοβαρή. Εκδηλώνεται με συμπτώματα υποτονικής παράλυσης διαφόρων σημείων του σώματος. Η περιοχή που επηρεάζεται εξαρτάται από την περιοχή της μόλυνσης στη φαιά ουσία του νωτιαίου μυελού. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει εξασθένηση του τόνου των μυϊκών δομών, μείωση ή απώλεια νευρολογικών αντανακλαστικών και εξασθενημένη κινητική δραστηριότητα ποικίλης έντασης. Συχνά αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από αλγία.

Πώς να προστατευτείτε από την πολιομυελίτιδα;

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη όχι μόνο λόγω της σοβαρότητας της πορείας της και της πολυπλοκότητας της θεραπείας, αλλά και λόγω της παρουσίας μεγάλου αριθμού επιπλοκών που μπορεί να οδηγήσουν σε διακοπή της κινητικής δραστηριότητας του ασθενούς και ακόμη και θάνατο. Η μόνη αποτελεσματική προστασία σε αυτή την περίπτωση είναι ο εμβολιασμός. Για αυτό, χρησιμοποιούνται δύο κύρια υλικά εμβολιασμού:

1. Το OPV περιέχει ζωντανούς ιούς πολιομυελίτιδας εξασθενημένους με ειδική μέθοδο.
2. Το IPV είναι μια αναστολή των νεκρών ιών.

Τα εμβόλια αυτά ανήκουν στο πολυδύναμο εμβολιαστικό υλικό, δηλαδή τα περιέχουν όλα πιθανούς τύπουςο αιτιολογικός παράγοντας της πολιομυελίτιδας. Κατά συνέπεια, η χρήση τους είναι πλήρως ικανή να προστατεύσει το παιδί από μόλυνση. Διαφέρουν ως προς τον τρόπο χορήγησης. Το OPV χορηγείται ως από του στόματος σταγόνες, ενώ το IPV χορηγείται υποδόρια. Επιπλέον, το τελευταίο μπορεί να συνδυαστεί με άλλα εμβόλια. Ένα παράδειγμα αυτού είναι το φάρμακο Tetracok, το οποίο είναι ένας συνδυασμός εμβολιαστικού υλικού κατά της πολιομυελίτιδας, του κοκκύτη, της διφθερίτιδας και του τετάνου.

Ιδιαιτερότητες του εμβολίου από του στόματος

Αυτό το εμβόλιο είναι ένα ροζ υγρό που έχει πικρή-αλμυρή γεύση. Εάν χορηγηθεί σωστά, το παιδί δεν θα πρέπει να αισθάνεται δυσάρεστη γεύση, καθώς στα μικρά παιδιά σταγονίδια του υλικού εμβολιασμού εφαρμόζονται στην περιοχή του λεμφικού ιστού του φάρυγγα. Και με επανεμβολιασμό σε μεγαλύτερη ηλικία - στις αμυγδαλές του ουρανίσκου. Δηλαδή σε εκείνα τα μέρη που δεν υπάρχουν γευστικοί κάλυκες. Επιπλέον, με αυτόν τον τρόπο χορήγησης, το μωρό δεν καταπίνει το εμβολιαστικό υλικό. Το τελευταίο μπορεί να καταστραφεί στο γαστρεντερικό σωλήνα υπό την επίδραση γαστρικό υγρόκαι ένζυμα, τα οποία θα προκαλέσουν διαταραχή στην ανάπτυξη της ανοσίας κατά της πολιομυελίτιδας.

Η από του στόματος χορήγηση του υλικού εμβολιασμού πραγματοποιείται με χρήση σύριγγας μιας χρήσης ή ειδικής πιπέτας. Δεν χρειάζεται να υπολογιστεί η δοσολογία. Υποδεικνύεται στον σχολιασμό και εξαρτάται από την ποσοτική σύνθεση του εξασθενημένου ιού. Κατά κανόνα, δεν ενσταλάσσονται στο παιδί περισσότερες από τέσσερις σταγόνες του εμβολίου. Μερικές φορές, μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, το μωρό μπορεί να κάνει εμετό, τότε η διαδικασία εμβολιασμού επαναλαμβάνεται αμέσως. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί επαναλαμβανόμενη παλινδρόμηση. Σε μια τέτοια περίπτωση, η χορήγηση του OPV εγκαταλείπεται και ο εμβολιασμός πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από ενάμιση μήνα αργότερα. Αμέσως μετά τον εμβολιασμό δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε.

Για να αναπτυχθεί σταθερή ανοσία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εμβολιασμός σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Περιλαμβάνει την εισαγωγή εμβολιαστικού υλικού στο σώμα του ασθενούς πέντε φορές. Η πρώτη δόση χορηγείται στο μωρό στους 3 μήνες και στη συνέχεια μετά από ενάμιση μήνα και στους έξι μήνες. Αυτό το στάδιο θεωρείται εμβολιασμός. Όλες οι επόμενες χορηγήσεις είναι επαναεμβολιασμοί και γίνονται σε ενάμιση χρόνο, ένα χρόνο και 8 μήνες και η τελευταία δόση χορηγείται στα 14 χρόνια.

Πώς αναπτύσσεται η ανοσία;

Αφού ένα εμβόλιο με εξασθενημένο ιό της πολιομυελίτιδας εισέλθει στο σώμα ενός παιδιού, αρχίζει να σχηματίζεται σταδιακά η ανοσία, παρόμοια με αυτή που σχηματίζεται μετά από μια οξεία φλεγμονώδη μολυσματική διαδικασία. Στο κυκλοφορικό σύστημα και γαστρεντερικός σωλήναςΣχηματίζονται συγκεκριμένα αντισώματα που είναι ευαίσθητα στη διείσδυση του ιού της πολιομυελίτιδας στο σώμα του παιδιού. Σε περίπτωση αλληλεπίδρασης με ένα παθογόνο, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει ειδικά προστατευτικά κύτταρα που όχι μόνο μπορούν να αναγνωρίσουν, αλλά και να καταστρέψουν τον ιό.

Αλλεργικές αντιδράσεις στη χορήγηση από του στόματος εμβολίου πολιομυελίτιδας, κατά κανόνα, δεν αναπτύσσονται. Το παιδί αισθάνεται καλά και δεν έχει κανένα παράπονο για τη γενική του υγεία. Αρκετά σπάνια, μετά την εισαγωγή του υλικού εμβολιασμού, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί ελαφρά. Αυτό το σύμπτωμαθα ενοχλήσει το μωρό για όχι περισσότερο από μια εβδομάδα. Μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθούν βραχυπρόθεσμα δυσπεπτικά συμπτώματα, τα οποία θα υποχωρήσουν από μόνα τους και ειδική θεραπεία, και δεν απαιτείται αποκρυπτογράφηση. Τα παραπάνω κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣδεν είναι επιπλοκές του εμβολιασμού.

Τι είναι ο εμβολιασμός OPV: αποκωδικοποίηση και εφαρμογή

Τι είναι αυτό

Ο εμβολιασμός OPV χρησιμοποιείται για να αποτρέψει το σώμα από την πολιομυελίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη, ειδικά για τα μικρά παιδιά. Εάν υποφέρει από πολιομυελίτιδα κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του σώματος, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολλών παθολογιών που σχετίζονται με μη αναστρέψιμες σωματικές ανωμαλίες.

Παρά το γεγονός ότι οι γονείς αρνούνται όλο και περισσότερο να εμβολιάσουν τα παιδιά τους, οι ειδικοί εξακολουθούν να συνιστούν σθεναρά τον εμβολιασμό κατά της πολιομυελίτιδας για να προστατεύσουν το παιδί τους από σοβαρές συνέπειες.

Το κύριο χαρακτηριστικό του εμβολιασμού OPV θεωρείται ότι είναι η μέγιστη αποτελεσματικότητα έναντι μιας τέτοιας ασθένειας. Άλλες μέθοδοι δεν είναι σε θέση να δώσουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, τόσο κατά την πρόληψη όσο και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό βέλτιστη μέθοδοςκαταπολέμηση της πολιομυελίτιδας.

Το φάρμακο OPV δεν ανήκει στην ομάδα των υποχρεωτικών εμβολιασμών, αλλά οι άνθρωποι συμφωνούν όλο και περισσότερο με αυτό καθώς μαθαίνουν περισσότερα για τη σοβαρότητα των συνεπειών της νόσου.

Το ίδιο το εμβόλιο φέρει έναν ελάχιστο αριθμό πιθανών επιπλοκών, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση του σε νεαρή ηλικία.

Το ανοσοβιολογικό φάρμακο βασίζεται σε τεχνητά εξασθενημένους οργανισμούς. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί σταθερή ανοσία μέσω επαναλαμβανόμενης χορήγησης OPV στο ανθρώπινο σώμα. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτού του εμβολιασμού είναι ότι ο ιός της πολιομυελίτιδας ριζώνει καλά σε ένα νέο περιβάλλον και αναπτύσσεται χωρίς να επηρεάζει τα νευρικά κύτταρα και το επιθήλιο, σε αντίθεση με την άγρια ​​μορφή.

Το OPV περιέχει εξασθενημένα στελέχη ιού πολιομυελίτιδας τριών τύπων. Αυτά τα στελέχη αναπτύσσονται σε εργαστήρια σε κύτταρα νεφρών ενός είδους αφρικανικού πιθήκου. Αυτά τα κύτταρα έχουν ευεργετική επίδραση στην ανάπτυξη μικροοργανισμών. Η σύνθεση περιλαμβάνει επίσης έναν σταθεροποιητή (χλωριούχο μαγνήσιο), ένα συντηρητικό στοιχείο (θειική καναμυκίνη) και ένα αντιβιοτικό (πολυμυκίνη, στρεπτομυκίνη ή νεομυκίνη). Απαιτείται ένα αντιβιοτικό για να σταματήσει η αναπαραγωγή των οργανισμών σε ένα ευνοϊκό περιβάλλον.

Παράγεται στη Ρωσία από το εξειδικευμένο Ινστιτούτο Πολιομυελίτιδας και Ιογενούς Εγκεφαλίτιδας που φέρει το όνομά του. Μ.Π. Τσουμάκοφ (FSUE). Το ίδιο το εμβόλιο αναπτύχθηκε τη δεκαετία του πενήντα του περασμένου αιώνα από τον Αμερικανό ερευνητή επιστήμονα Albert Sabin. Πριν από τη χρήση του OPV, οι γιατροί θα πρέπει να εξετάσουν το παιδί για να μπορέσουν να ανιχνεύσουν εκ των προτέρων ορισμένες αντενδείξεις σε τέτοιου είδους εμβολιασμό. Το εμβόλιο δεν χορηγείται εάν το μωρό έχει:

• πρωτοπαθής ανοσοανεπάρκεια, HIV;
• ογκολογικά νοσήματα, κακοήθεις όγκουςκαι νεοπλάσματα σε εσωτερική κοιλότητασώμα;
• κατά τη διάρκεια σοβαρών ιογενών ασθενειών, όταν η ανοσία του παιδιού είναι σημαντικά εξασθενημένη.
• σε περίπτωση διαταραχής του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• για σοβαρές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
• για επιπλοκές μετά από άλλους εμβολιασμούς OPV.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Συνήθως αυτό μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση της δοσολογίας ή σε καθυστερημένη ανίχνευση αντενδείξεων στον εμβολιασμό.

Αποκρυπτογράφηση

Η σύντομη συντομογραφία «OPV» αποκρυπτογραφείται σύμφωνα με τον προορισμό της - από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας. Με βάση αυτό, γίνεται σαφές ότι το εμβόλιο χορηγείται από το στόμα - από το στόμα του μωρού.

Υπάρχει επίσης το IPV - ένα αδρανοποιημένο εμβόλιο πολιομυελίτιδας, το οποίο βασίζεται σε νεκρά κύτταρα του παθογόνου. Χορηγείται ενδομυϊκά.

Βίντεο "Τι να επιλέξω: IPV ή OPV;"

Οδηγίες χρήσης

Είναι πολύ σημαντικό να υπολογιστεί σωστά η δόση του φαρμάκου κατά τον εμβολιασμό. Ο γιατρός προέρχεται από τη συγκέντρωση δραστικών ουσιών στο φάρμακο. Οι οδηγίες υποδεικνύουν το εύρος ηλικίας για τη χορήγηση του φαρμάκου - από τρεις μήνες έως 14 έτη. Εάν εντοπιστούν εστίες λοίμωξης από πολιομυελίτιδα, τα νεογέννητα παιδιά μπορεί να λάβουν OPV ενώ βρίσκονται ακόμη στο μαιευτήριο. Το φάρμακο χορηγείται επίσης στον ενήλικο πληθυσμό όταν εισέρχεται σε δυσμενή περιοχή με εξαπλούμενη ασθένεια.

Εισάγεται στη στοματική κοιλότητα. Το υγρό είναι διαφανές και έχει μια ελαφριά ροζ απόχρωση. Η συσκευασία πραγματοποιείται σε φιάλες των 5 ml.

Για ένα παιδί, η δόση για εφάπαξ χρήση είναι 0,2 ml (κατά μέσο όρο 4 σταγόνες). Το φάρμακο λαμβάνεται με ειδική στενή πιπέτα ή σύριγγα χωρίς βελόνα. Συνήθως, η κύρια δυσκολία έγκειται στην εισαγωγή του OPV στη στοματική κοιλότητα του παιδιού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ίδιο το διάλυμα έχει μια αιχμηρή, αλμυρή, πικρή γεύση. Φυσικά, όταν προσπαθείς να του δώσεις φάρμακο, θα απομακρυνθεί, θα το φτύσει και θα είναι ιδιότροπο και κλωτσιά. Ακόμη και όταν ήταν δυνατή η εισαγωγή του OPV στη στοματική κοιλότητα και το μωρό κατάπιε το διάλυμα, μπορεί να το επαναφέρει μέσα σε λίγα λεπτά.

Ένα μωρό μπορεί να κάνει εμετό ακόμα και όταν δοκιμάζει ένα τέτοιο εμβόλιο. Προκειμένου να χορηγηθεί σωστά ο εμβολιασμός OPV, μειώνοντας την πιθανότητα παλινδρόμησης της ουσίας, ο γιατρός πρέπει να ρίξει προσεκτικά την απαιτούμενη δόση του φαρμάκου στους λεμφικούς ιστούς στο λαιμό. Μπορείτε επίσης να το ρίξετε στις αμυγδαλές. Δεν υπάρχουν γευστικοί κάλυκες σε αυτές τις περιοχές, που θα σας επιτρέψουν να αντιληφθείτε ήρεμα το φάρμακο χωρίς να το φτύσετε. Ο γιατρός πρέπει να προσπαθήσει να μην προκαλέσει αυξημένη σιελόρροια, επομένως όλα πρέπει να γίνουν γρήγορα και ξεκάθαρα. Εάν το εμβόλιο ξεπλυθεί από το σάλιο, η αποτελεσματικότητά του θα μειωθεί σημαντικά.

Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για παιδιά κάτω του 1 έτους. Εάν το παιδί αναζωπυρώσει το φάρμακο, τότε ο εμβολιασμός πρέπει να επαναληφθεί. Για ταυτόχρονη χρήσηΟ εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας με άλλα φάρμακα δεν έχει αντενδείξεις. Εξαιρούνται τα εμβόλια, τα οποία χορηγούνται επίσης από το στόμα, και το BCG κατά της φυματίωσης. Άλλες ουσίες δεν επηρεάζουν την παραγωγή αντισωμάτων κατά του ιού της πολιομυελίτιδας.

Σε ποια ηλικία γίνεται;

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν σε ποια ηλικία γίνεται ο εμβολιασμός κατά του OPV. Το πρόγραμμα εμβολιασμού καθορίζεται από το Υπουργείο Υγείας σε κάθε χώρα. Για να αποκτήσετε ανοσία από την πολιομυελίτιδα σε νεαρή ηλικία, πρέπει να εμβολιαστείτε πέντε φορές.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, το OPV χορηγείται τον πρώτο χρόνο μετά τη γέννηση. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις ή αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα συστατικά του φαρμάκου, τότε η χορήγησή του πραγματοποιείται στους 3,4,5,6 μήνες. Στην Ουκρανία γίνονται 3 εμβολιασμοί από 3 έως 5 μήνες. Μετά από αυτό, γίνονται επανεμβολιασμοί. Νέα εισαγωγήΗ OPV γίνεται σε ηλικία ενάμιση έτους. Ο δεύτερος επανεμβολιασμός είναι στους 20 μήνες (στην Ουκρανία στα 6 έτη), και ο τελευταίος στην ηλικία των 14 ετών.

Βίντεο "Τι πρέπει να γνωρίζετε για το εμβόλιο πολιομυελίτιδας"

Για να καταλάβετε γιατί χρειάζεται αυτός ο εμβολιασμός, σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με τις πληροφορίες στο βίντεο.

Πολιομυελίτιδα: εμβολιασμός και ανοσοποίηση

Η πολιομυελίτιδα, ή η βρεφική νωτιαία παράλυση, είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από έναν εντεροϊό του εντέρου και συνοδεύεται από βλάβη στη φαιά ουσία του προμήκη μυελού και του νωτιαίου μυελού. Η κύρια οδός μετάδοσης, όπως με όλες τις εντερικές λοιμώξεις, είναι η κοπράνων-στοματική, αλλά είναι επίσης δυνατή η μόλυνση από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Συχνά είναι ασυμπτωματική και είναι ιδιαίτερα ενεργή τους μήνες του φθινοπώρου-καλοκαιριού, αν και καταγράφονται κρούσματα μόλυνσης καθ' όλη τη διάρκεια του έτους. Ειδικός αντιική θεραπείαόχι πολιομυελίτιδα ο μόνος τρόποςπρόληψη μιας τρομερής ασθένειας - εμβολιασμός.

Αυτή η τρομερή λέξη είναι η πολιομυελίτιδα.

Ο ιός της πολιομυελίτιδας βρίσκεται σε όλο τον κόσμο και δεν έχει συγκεκριμένο βιότοπο. Πριν από την έναρξη του ενεργού εμβολιασμού του πληθυσμού, η επίπτωση ήταν επιδημικής φύσης. Αν και οι μη παραλυτικές μορφές πολιομυελίτιδας έχουν γενικά ευνοϊκή πρόγνωση, σε πιο σοβαρές παραλυτικές μορφές, ελαττώματα ποικίλης σοβαρότητας συχνά παραμένουν για το υπόλοιπο της ζωής. Ο ιός πολλαπλασιάζεται αρχικά στις φαρυγγικές αμυγδαλές και στα έντερα ενός μολυσμένου ατόμου και στη συνέχεια διεισδύει στο αίμα και τα νευρικά κύτταρα, τα καταστρέφει και τα σκοτώνει.

Ο θάνατος του 25-30% ή περισσότερων των νευρικών κυττάρων του νωτιαίου μυελού οδηγεί στην ανάπτυξη πάρεσης ποικίλου βαθμού σοβαρότητας, πλήρους παράλυσης και ατροφίας των άκρων.

Στα μέσα του περασμένου αιώνα, δύο Αμερικανοί επιστήμονες δημιούργησαν ανεξάρτητα τα πρώτα εμβόλια κατά της πολιομυελίτιδας. Το πρώτο εμβόλιο περιείχε ζωντανούς εξασθενημένους ιούς και προοριζόταν για από του στόματος χορήγηση, το δεύτερο περιείχε εντελώς νεκρούς ιούς και χορηγήθηκε με ένεση ενδομυϊκά ή υποδόρια. Αυτοί οι δύο τύποι εμβολίων είναι που χρησιμοποιούνται ευρέως σήμερα για την πρόληψη της πολιομυελίτιδας. Τα εμβόλια δημιουργούν ανοσία στην ασθένεια, μπλοκάρουν τη μόλυνση από άγρια ​​στελέχη του ιού, τη μετάδοσή τους από άτομο σε άτομο και προστατεύουν τόσο τα άτομα όσο και ολόκληρο τον πληθυσμό συνολικά (αυτός ο μηχανισμός ονομάζεται «ανοσία αγέλης»).

OPV και IPV

Το OPV είναι ένα από του στόματος («ζωντανό») εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας, το οποίο ενσταλάσσεται στο στόμα χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μίνι σταγονόμετρο ή σύριγγα χωρίς βελόνα, πιο συγκεκριμένα, στη ρίζα της γλώσσας για βρέφη ή στην επιφάνεια των αμυγδαλών του μεγαλύτερα παιδιά, όπου αρχίζει ο σχηματισμός ανοσίας. Εάν το παιδί ρέψει ή φτύσει, η χορήγηση του φαρμάκου επαναλαμβάνεται, αλλά μόνο μία φορά· σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης παλινδρόμησης, ο εμβολιασμός θα καθυστερήσει για 1,5 μήνα για να αποφευχθεί η υπερβολική δόση. Εφάπαξ δόση – 2 έως 4 σταγόνες εμβολίου. Για προφανείς λόγους, δεν πρέπει να δίνεται στο παιδί τροφή ή νερό για μία ώρα μετά τη χορήγηση του εμβολίου.

Η αρχή δράσης του OPV είναι παρόμοια με όλα τα άλλα ζωντανά εμβόλια. Όταν ενσταλάσσεται, ο ιός από το εμβόλιο εισέρχεται στα έντερα, όπου η ανοσία σχηματίζεται περίπου στο ίδιο επίπεδο που θα ήταν μετά από μια λοίμωξη από πολιομυελίτιδα, μόνο χωρίς την ίδια την ασθένεια. Στον εντερικό βλεννογόνο συντίθενται αντισώματα που εκτοπίζουν ενεργά τους άγριους ιούς πολιομυελίτιδας που εισέρχονται από έξω, εμποδίζοντάς τα να πολλαπλασιαστούν και να διεισδύσουν βαθιά στο σώμα. Κατά τη διάρκεια επιδημιών πολιομυελίτιδας, που εμφανίζονται κατά καιρούς ακόμη και σε ανεπτυγμένες, ευημερούσες χώρες, το OPV ενσταλάσσεται σε νεογέννητα μωρά απευθείας στα μαιευτήρια.

Το IPV είναι ένα αδρανοποιημένο («σκοτωμένο») εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας, περιέχει νεκρούς παθογόνους ιούς, χορηγείται με ένεση στον μηρό ή τον ώμο και προκαλεί την παραγωγή αντισωμάτων στο αίμα του εμβολιασμένου ατόμου. Στον εντερικό βλεννογόνο, σε αντίθεση με το OPV, δεν σχηματίζονται αντισώματα και προστατευτικά κύτταρα έναντι του ιού, κάτι που μέχρι πρόσφατα θεωρούνταν σημαντικό μειονέκτημα των αδρανοποιημένων εμβολίων. Πρόσφατες μελέτες στις οποίες χορηγήθηκαν σε λήπτες εμβολίων IPV και OPV ζωντανά εμβόλια που μιμούνται τη μόλυνση από άγριο ιό και στη συνέχεια αξιολογήθηκαν για την ποσότητα του ιού που απεκκρίνεται στα κόπρανα τους, έδειξαν ότι αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Ο ιός εισήλθε στα έντερα των ληπτών με περίπου την ίδια συχνότητα και στις δύο περιπτώσεις.

Η επιλογή του εμβολιασμού με OPV έχει πρακτικό νόημα μόνο όταν αντιμετωπίζουμε έναν άγριο ιό, ο οποίος είναι πλέον σχετικά σπάνιος.

Πρόγραμμα εμβολιασμών

Σύμφωνα με το ημερολόγιο εμβολιασμών που έχει εγκριθεί στη χώρα μας, οι τρεις πρώτοι εμβολιασμοί γίνονται με IPV και οι επόμενοι – με OPV. Αυτό το σχήμα εμβολιασμού θεωρείται βέλτιστο για την ανάπτυξη σταθερής ανοσίας. Εκτός από τον εμβολιασμό και τον επανεμβολιασμό των παιδιών, στον ενήλικο πληθυσμό γίνονται και επαναλαμβανόμενοι εμβολιασμοί κατά της πολιομυελίτιδας, σε περίπτωση μετακίνησης σε περιοχές επικίνδυνες για πολιομυελίτιδα ή για επιδημικούς λόγους στον τόπο διαμονής.

Επί του παρόντος, στη Ρωσία χρησιμοποιείται το ακόλουθο μεικτό πρόγραμμα εμβολιασμού:

• 6 μήνες – OPV (τρίτος εμβολιασμός, τελευταίος)
• 18 μηνών – OPV (πρώτος επανεμβολιασμός).
• 20 μήνες - OPV (δεύτερος επανεμβολιασμός).
• 14 ετών - OPV (τρίτος επανεμβολιασμός, τελευταίος).

Είναι δυνατός ο εμβολιασμός μόνο με IPV· σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται τα ίδια μεσοδιαστήματα όπως και με ένα μικτό σχήμα, με τη μόνη διαφορά ότι το IPV δεν απαιτεί επανεμβολιασμό στους 20 μήνες, αλλά το απαιτεί σε ηλικία 6 ετών ( 5 χρόνια μετά τον τελευταίο κύριο εμβολιασμό).διάγραμμα). Αυτό το γράφημα μπορεί να αναπαρασταθεί οπτικά ως εξής:

• 3 μήνες – IPV (πρώτος εμβολιασμός);
• 4,5 μήνες – IPV (δεύτερος εμβολιασμός);
• 6 μήνες – IPV (τρίτος εμβολιασμός);
• 18 μηνών – IPV (πρώτος επανεμβολιασμός).
• 6 χρόνια – IPV (δεύτερος επανεμβολιασμός).

Το πρώτο πρόγραμμα προϋποθέτει ότι το παιδί λαμβάνει 5 δόσεις του εμβολίου έως την ηλικία των 2 ετών, το δεύτερο - 4. Εάν επιλεγεί ένα σχήμα εμβολιασμού μόνο IPV, συνιστάται να βασίζεστε κυρίως στις οδηγίες για οποιοδήποτε αδρανοποιημένο εμβόλιο πολιομυελίτιδας. Το αποκλειστικό σχήμα εμβολιασμού IPV χρησιμοποιείται σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο, για παράδειγμα, στις ΗΠΑ.

Εάν το πρόγραμμα εμβολιασμού διαταραχθεί ή μετατοπιστεί για κάποιο λόγο, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε ή ακόμα και να αρνηθείτε εντελώς τον εμβολιασμό. Ένας παιδίατρος ή ένας εξειδικευμένος ειδικός στην ανοσοπροφύλαξη - ένας ανοσολόγος-εμβολιολόγος - θα σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα ατομικό πρόγραμμα εμβολιασμού· το αποτέλεσμα του εμβολιασμού θα είναι ακριβώς το ίδιο. Το συνιστώμενο διάστημα μεταξύ των εμβολιασμών των 45 ημερών είναι ελάχιστο, αλλά ο σχηματισμός ανοσίας δεν σταματά με την αύξηση του διαστήματος, δηλ. Εάν ο δεύτερος ή ο επόμενος εμβολιασμός παραλειφθεί, ο εμβολιασμός δεν ξεκινά από την αρχή, αλλά συνεχίζεται περαιτέρω σύμφωνα με το σχήμα.

Και τα δύο εμβόλια, ζωντανά και αδρανοποιημένα, είναι εναλλάξιμα, και ακόμη περισσότερο, τα εμβόλια του ίδιου τύπου από διαφορετικούς κατασκευαστές είναι εναλλάξιμα.

Αντενδείξεις, παρενέργειες, VAPP

Αν και ο εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας θεωρείται ίσως ο πιο σοβαρός σύνδεσμος γενικό πρόγραμμαεμβολιασμοί, τα σύγχρονα εμβόλια είναι συνήθως καλά ανεκτά και έχουν ελάχιστες παρενέργειες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το εμβόλιο εκδηλώνεται ως οίδημα, ερυθρότητα, σκληρότητα στο σημείο της ένεσης, αδυναμία, κυκλοθυμία, Μικρή αύξησηθερμοκρασία σώματος. Στα μικρά παιδιά παρατηρούνται διαταραχές του εντέρου. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις μετά τον εμβολιασμό είναι απολύτως φυσιολογικές, δεν απαιτούν θεραπεία και εξαφανίζονται χωρίς ίχνος μετά από μερικές ημέρες.

Η μόνη σοβαρή, ευτυχώς αρκετά σπάνια, επιπλοκή του εμβολιασμού είναι η VAPP (παραλυτική πολιομυελίτιδα που σχετίζεται με το εμβόλιο). Ο κίνδυνος ανάπτυξης VAPP είναι υψηλότερος μετά τον πρώτο εμβολιασμό και πολύ σπάνια κατά τον δεύτερο εμβολιασμό. Το VAPP προχωρά παρόμοια με την πραγματική πολιομυελίτιδα, με πάρεση και παράλυση των άκρων. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να συμβεί σε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή σε κατάσταση ανοσοανεπάρκειας (για παράδειγμα, ασθενείς με HIV, ασθενείς με καρκίνο) που έχουν σοβαρά αναπτυξιακά ελαττώματα και σοβαρές ασθένειεςεσωτερικά όργανα, ειδικά τα έντερα. Σε όλες αυτές τις ομάδες ατόμων, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο το IPV, η αρχή του οποίου αποκλείει το VAPP.

Ένα μη εμβολιασμένο παιδί είναι πιθανό να κολλήσει τον ιό νηπιαγωγείοαπό παιδιά που εμβολιάστηκαν με OPV μέσω επαφής μέσω κοινής τουαλέτας, παιχνιδιών κ.λπ.

Κατά τη διεξαγωγή συλλογικού επανεμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας με ζωντανά εμβόλια, τα μη εμβολιασμένα παιδιά τίθενται σε καραντίνα για περίοδο 2 εβδομάδων έως ενός μήνα ακριβώς για να αποφευχθεί ο κίνδυνος VAPP. Η βιβλιογραφία περιγράφει επίσης περιπτώσεις μόλυνσης εγκύων γυναικών ή μη εμβολιασμένων βρεφών από μεγαλύτερο παιδί της οικογένειας που έλαβε OPV. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται είτε να χρησιμοποιείτε επίσης IPV, είτε να τηρείτε ιδιαίτερα προσεκτικά την υγιεινή - μην αφήνετε τα παιδιά να χρησιμοποιούν κοινόχρηστο γιογιό, να πλένουν τα χέρια τους.

Τα άτομα που είναι αλλεργικά σε ορισμένα από τα αντιβιοτικά που περιέχει δεν μπορούν να εμβολιαστούν με IPV. Και οι δύο τύποι εμβολίων αντενδείκνυνται περαιτέρω εφαρμογήσε άτομα που είχαν νευρολογικές διαταραχές (εγκεφαλοπάθεια, σπασμοί) ή γενικευμένη αλλεργική αντίδραση (αναφυλακτικό σοκ, οίδημα Quincke) μετά την πρώτη ένεση.

Δεν είναι μυστικό ότι ο μαζικός εμβολιασμός σε κρατικό επίπεδο έχει γίνει αντικείμενο έντονης συζήτησης στην εποχή μας. Και οι δύο πλευρές παρουσιάζουν επιτακτικά και καλά αιτιολογημένα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των εμβολιασμών. Κανένας εμπειρογνώμονας δεν μπορεί να κάνει επιλογή για τους ανήσυχους γονείς του μωρού, αλλά είναι λογικό να υποθέσουμε ότι οι σοβαρές λοιμώξεις πρέπει να καταπολεμηθούν όχι με την πλήρη άρνηση του εμβολιασμού, αλλά με την αναζήτηση ενός εμβολίου υψηλής ποιότητας, για παράδειγμα, ενός πολυδύναμου. Με αυτόν τον τρόπο, το παιδί δεν μπορεί να επιβαρυνθεί με περιττές ενέσεις και ο εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας μπορεί να συνδυαστεί με εμβολιασμό έναντι άλλων παθογόνων.

Αποκωδικοποίηση των συντομογραφιών των παιδικών εμβολιασμών (τι γίνονται και γιατί)

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ

Η πρόληψη της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης Εμβόλιο BCG(BCG - bacillus Calmette - Guerin). Το εμβόλιο κατά της φυματίωσης αποτελείται από ζωντανά, αποξηραμένα βακτήρια από το στέλεχος του εμβολίου, εξασθενημένα από διαδοχικές «επανκαλλιέργειες» σε μια περίοδο 13 ετών.

Το εμβόλιο BCG χορηγείται ενδοδερμικά τις ημέρες 3-7 της ζωής του παιδιού. Όταν το εμβόλιο χορηγηθεί σωστά, σχηματίζεται μια λευκή βλατίδα, η οποία εξαφανίζεται μετά από λίγα λεπτά. Ωστόσο, μετά από 4-6 εβδομάδες, σχηματίζεται ξανά, μετατρέποντας σε απόστημα που καλύπτεται με κρούστα. Μετά από 2-4 μήνες, σχηματίζεται ουλή με διάμετρο έως 10 mm κάτω από την κρούστα στο 90-95% των εμβολιασμένων παιδιών. Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης με το εμβόλιο BCG είναι ένα αποδεδειγμένο μέσο προστασίας από τη νόσο.

ΠΡΩΤΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΙΟΙΚΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ Β

Ο ιός της ηπατίτιδας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για τα παιδιά. Όταν υποφέρει σε νεαρή ηλικία, η νόσος στο 50-95% των περιπτώσεων γίνεται χρόνια, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε κίρρωση ή πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος.

Στα νεογνά, η ιογενής ηπατίτιδα είναι ασυμπτωματική στο 90-95% των περιπτώσεων, χωρίς κλασικό ίκτερο και στο 70-90% των περιπτώσεων οδηγεί σε χρόνια μεταφορά του ιού και στο 35-50% σε χρόνια ηπατίτιδα.

Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας - αξιόπιστη προστασίααπό μια επικίνδυνη ασθένεια. Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας πραγματοποιείται τις πρώτες 12 ώρες της ζωής.

Το εμβόλιο της ηπατίτιδας επαναλαμβάνεται κατά τον πρώτο μήνα της ζωής του παιδιού. Χωρίς εμβολιασμό, ένα παιδί μπορεί να πάθει ηπατίτιδα. Η κύρια οδός μόλυνσης είναι μέσω του αίματος (τις περισσότερες φορές μέσω μετάγγισης αίματος).

Ένα δεύτερο εμβόλιο ηπατίτιδας θα προστατεύσει από αυτήν την ασθένεια.

ΠΡΩΤΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΔΙΠΘΕΡΙΑ, ΚΑΡΚΥΚΗ ΒΗΧΑ, ΤΕΤΑΝΟ, ΠΟΛΙΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑ

Ο εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας, του κοκκύτη, του τετάνου και της πολιομυελίτιδας πραγματοποιείται με τη χρήση συνδυασμένου εμβολιασμού DPT ή ADS-m.

Το ρωσικό εμβόλιο DPT είναι πανομοιότυπο ως προς το σύνολο των συστατικών του με το γαλλικό εμβόλιο D.T. Μάγειρας. Το DTP περιλαμβάνει εμβόλιο διφθερίτιδας και εμβόλιο τετάνου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις (σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων ή παρουσία αντενδείξεων στον εμβολιασμό DPT), χρησιμοποιείται το εμβόλιο ADS-m, αποτελεσματικό εμβόλιοαπό διφθερίτιδα και τέτανο.

Ο πρώτος εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας, του κοκκύτη, του τετάνου και της πολιομυελίτιδας πραγματοποιείται τον τρίτο μήνα της ζωής του παιδιού.

ΔΕΥΤΕΡΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΔΙΠΘΕΡΙΑ, ΚΑΡΚΥΚΗ ΒΗΧΑ, ΤΕΤΑΝΟ, ΠΟΛΙΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑ

Το εμβόλιο DPT χορηγείται στο παιδί για δεύτερη φορά στους 4,5 μήνες. Όλα τα συστατικά του εμβολίου DTP είναι ικανά να σχηματίσουν ανοσία σχεδόν στο 100% των εμβολιασμένων ασθενών.

Ο εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας γίνεται ενδομυϊκά. Το εμβόλιο χορηγείται στο πλαίσιο της χρήσης αντιπυρετικών φαρμάκων, τα οποία βοηθούν στην πρόληψη πιθανής αύξησης της θερμοκρασίας και στην εξάλειψη του κινδύνου κράμπες πυρετού σε μικρά παιδιά. Επιπλέον, τα αντιπυρετικά φάρμακα έχουν αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες.

Το εμβόλιο DTP είναι ένα αποτελεσματικό μέσο για την πρόληψη του τετάνου, της διφθερίτιδας, του κοκκύτη και της πολιομυελίτιδας

ΤΡΙΤΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΔΙΠΘΕΡΙΑ, ΚΑΡΚΥΚΗ ΒΗΧΑ, ΤΕΤΑΝΟ, ΠΟΛΙΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑ

Ο τρίτος εμβολιασμός DTP κατά της διφθερίτιδας, του κοκκύτη, του τετάνου και της πολιομυελίτιδας πραγματοποιείται στους 6 μήνες. Αυτό ολοκληρώνει την αρχική πορεία των εμβολιασμών, που σχηματίζουν ανοσία που διαρκεί περίπου 10 χρόνια. Το εμβόλιο κατά του κοκκύτη παρέχει ανοσία μικρότερης διάρκειας. Το εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας (OPV) χορηγείται από το στόμα. Είναι ένα από τα λιγότερο αντιδραστικά εμβόλια. Εκτός από το OPV, υπάρχει και το εμβόλιο Imovax Polio. Αυτό το εμβόλιο χορηγείται με ένεση. Το εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας «Imovax Polio» δεν περιέχει ζωντανούς ιούς και επομένως είναι ασφαλές ακόμη και για παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και παιδιά με HIV λοίμωξη.

ΤΡΙΤΟΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΙΟΙΚΗΣ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ Β

Η σύγχρονη πρόληψη της ηπατίτιδας βασίζεται στον εμβολιασμό. Ο τρίτος εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας πραγματοποιείται στους 6 μήνες. Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας β Το "Engerix B" είναι ένα ειδικό ενέσιμο εναιώρημα. Δόση για παιδιά - 0,5 ml (1 δόση).

Το "Engerix B" προάγει την ανάπτυξη ανοσίας έναντι του ιού της ηπατίτιδας Β. Περιέχει καθαρισμένο αντιγόνο πυρήνα ηπατίτιδας Β (HBsAg) που λαμβάνεται με τεχνολογία ανασυνδυασμένου DNA.

Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας με Engerix B παρέχει προστασία έναντι της ηπατίτιδας Β σε τουλάχιστον 98% των ατόμων που έλαβαν 3 ενέσεις του φαρμάκου.

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΙΛΑΡΑΣ, ΕΡΥΘΡΑΣ, ΠΑΡΩΤΙΤΙΑΣ

Πρώτος εμβολιασμός κατά της ιλαράς, της ερυθράς, παρωτίτιδαπραγματοποιήθηκε στους 12 μήνες. Χρησιμοποιείται ένα εισαγόμενο εμβόλιο κατά της ιλαράς, της ερυθράς, της παρωτίτιδας, του Priorix ή εγχώριας παραγωγής εμβόλιο ιλαράς.

Το Priorix πληροί τις απαιτήσεις Παγκόσμιος Οργανισμόςυγειονομική περίθαλψη για την παραγωγή βιολογικών προϊόντων, απαιτήσεις για εμβόλια κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας, της ερυθράς και των ζωντανών συνδυασμένων εμβολίων.

Εμβολιασμός ιλαράς, παρωτίτιδας, ερυθράς - υποχρεωτικός εμβολιασμός για παιδιά ηλικίας 12 μηνών

ΠΡΩΤΟΣ ΕΠΑΝΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΔΙΠΘΕΡΙΑ, ΚΑΡΚΥΚΗ ΒΗΧΑ, ΤΕΤΑΝΟ, ΠΟΛΙΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑ

Ο πρώτος επανεμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας, του κοκκύτη, του τετάνου, της πολιομυελίτιδας, σύμφωνα με τα δεδομένα του εθνικού ημερολογίου προληπτικούς εμβολιασμούς, πραγματοποιήθηκε στους 18 μήνες. Χρησιμοποιούνται τα ίδια εμβόλια όπως και για τους πρωτογενείς εμβολιασμούς - DPT, DTP και OPV. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να κάνετε εξετάσεις για κοκκύτη στην κλινική μας.

Ο επανεμβολιασμός με DPT είναι ένα απαραίτητο βήμα για τη διατήρηση της επίδρασης προηγούμενων εμβολιασμών κατά της διφθερίτιδας, του κοκκύτη, του τετάνου και της πολιομυελίτιδας.

ΔΕΥΤΕΡΟΣ ΕΠΑΝΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΠΟΛΙΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ

Ο παιδικός εμβολιασμός, σύμφωνα με το εθνικό ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών, περιλαμβάνει την εισαγωγή εμβολίου κατά της πολιομυελίτιδας στους 20 μήνες. Το εμβόλιο παρασκευάζεται από ζωντανά, εξασθενημένα στελέχη τριών τύπων ιού της πολιομυελίτιδας. Χορηγείται από το στόμα σε σταγόνες σε ποσότητα που εξαρτάται από τη συγκέντρωση του φαρμάκου.

Το παιδί δεν πρέπει να τρώει πριν ή μετά τη λήψη του εμβολίου κατά της πολιομυελίτιδας για μία ώρα. Εάν μετά τη λήψη του εμβολίου το παιδί ρέψει, η διαδικασία επαναλαμβάνεται. Εάν η παλινδρόμηση επανεμφανιστεί, το εμβόλιο δεν χορηγείται πλέον και η επόμενη δόση χορηγείται μετά από 1 μήνα.

ΕΠΑΝΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΙΛΑΡΑΣ, ΕΡΥΘΡΑΣ, ΠΑΡΩΤΙΤΙΑΣ

Ο δευτερεύων εμβολιασμός κατά της ιλαράς, της ερυθράς και της παρωτίτιδας συνταγογραφείται στην ηλικία των 6 ετών. Η ιλαρά, η ερυθρά και η παρωτίτιδα είναι από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες της παιδικής ηλικίας. Πριν μπει το παιδί σας στο σχολείο, πρέπει να το κάνετε σύνθετος εμβολιασμόςκατά της ιλαράς, της ερυθράς, της παρωτίτιδας χρησιμοποιώντας το εμβόλιο Priorix ή τα εμβόλια ιλαράς και παρωτίτιδας.

Το εμβόλιο κατά της ερυθράς δεν χορηγείται μέχρι να ολοκληρωθεί οξείες εκδηλώσειςασθένειες. Για ήπια ARVI, οξεία εντερικές παθήσειςκαι άλλοι εμβολιασμοί μπορούν να γίνουν αμέσως μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας.

ΠΡΩΤΟΣ ΕΠΑΝΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ

Ο επανεμβολιασμός κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται σε ηλικία 6-7 ετών. Για τη διατήρηση της ανοσίας, το εμβόλιο BCG-m χορηγείται σε υγιή παιδιά με αρνητικό αποτέλεσμα από προκαταρκτικό τεστ Mantoux.

Ο κύριος δείκτης της ανοσίας ενός παιδιού στη φυματίωση είναι η εμφάνιση θετικό τεστ Mantoux και η διάμετρος της ουλής του εμβολιασμού είναι 5 ή περισσότερα χιλιοστά. Οι συνέπειες της φυματίωσης είναι εξαιρετικά επικίνδυνες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, το ποσοστό θνησιμότητας για ενεργό φυματίωση είναι 50%. Σε άλλες περιπτώσεις, η φυματίωση που δεν αντιμετωπίζεται γίνεται χρόνια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο επανεμβολιασμός κατά της φυματίωσης είναι ιδιαίτερα σημαντικός στην παιδική ηλικία.

ΔΕΥΤΕΡΟΣ ΕΠΑΝΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΔΙΠΘΕΡΙΑΣ, ΤΕΤΑΝΟΥ

Ο δεύτερος επανεμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου γίνεται σε ηλικία 7-8 ετών με το εμβόλιο ADS-M.

Οι εμβολιασμοί κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου για παιδιά δημοτικού σχολείου περιέχουν μειωμένη περιεκτικότητα του συστατικού διφθερίτιδας. Αναλογικό Ρωσικό εμβόλιοΤο ADS-M είναι ένα εμβόλιο γαλλικής παραγωγής Imovax D.T.Adult.

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΕΡΥΘΡΑΣ (ΚΟΡΙΤΣΙ)

Ο εμβολιασμός κατά της ερυθράς για τα κορίτσια πραγματοποιείται σε ηλικία 13 ετών. Ο εμβολιασμός είναι απαραίτητος για την πρόληψη της ερυθράς σε μελλοντικές εγκυμοσύνες. Ο εμβολιασμός κατά της ερυθράς γίνεται με τη χρήση του εισαγόμενου φαρμάκου Rudivax.

Το εμβόλιο Rudivax περιέχει ζωντανούς, εξασθενημένους ιούς ερυθράς. Λόγω του γεγονότος ότι το εμβόλιο είναι «ζωντανό», η αποτελεσματικότητά του είναι %. Η διάρκεια της ανοσίας που προκαλείται από το εμβόλιο Rudivax είναι μεγαλύτερη από 20 χρόνια.

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑΣ (ΜΗ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΕΝΟ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟ)

Εάν ο εμβολιασμός δεν έγινε στην πρώιμη παιδική ηλικία, μπορείτε να εμβολιαστείτε κατά της ηπατίτιδας σε ηλικία 13 ετών. Το φάρμακο "Engerix B" είναι ένα αποτελεσματικό εμβόλιο που προάγει την ανάπτυξη ανοσίας κατά του ιού της ηπατίτιδας Β.

Πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας - το καλύτερο φάρμακοαποφύγετε μια επικίνδυνη ασθένεια που εφηβική ηλικίααπειλεί να αναπτυχθεί οξεία ηπατική ανεπάρκειαή ακόμα και κίρρωση του ήπατος.

ΤΡΙΤΟΣ ΕΠΑΝΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΔΙΠΘΕΡΙΑΣ, ΤΕΤΑΝΟΥ, ΠΟΛΙΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ. ΔΕΥΤΕΡΟΣ ΕΠΑΝΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ

Ο τρίτος επανεμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου, της πολιομυελίτιδας, καθώς και ο επανεμβολιασμός κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται εν κινήσει. Εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου - ADS; εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας - OPV, κατά της φυματίωσης - BCG-m.

Ο επανεμβολιασμός κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται μόνο απουσία ενεργού νόσου. Εμβόλιο κατά πολιομυελίτιδα OPVχορηγείται πειρατικά. Είναι ένα από τα λιγότερο αντιδραστικά εμβόλια και ουσιαστικά δεν προκαλεί παρενέργειες.

ΕΠΑΝΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΙΛΑΡΑΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΑΡΩΤΙΤΙΑΣ ΣΕ ΕΠΑΝΑΦΟΡΑ ΕΜΒΟΛΙΑ

Ο εμβολιασμός κατά της ιλαράς και της παρωτίτιδας γίνεται αμέσως εάν ο εμβολιασμός έχει γίνει μία φορά στο παρελθόν.

Το εμβόλιο ιλαράς διεγείρει την παραγωγή αντισωμάτων κατά του ιού της ιλαράς, τα οποία φτάνουν τα μέγιστα επίπεδα 3-4 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό. Το φάρμακο πληροί τις απαιτήσεις του ΠΟΥ. Το εμβόλιο ιλαράς περιέχει τουλάχιστον TCD του ιού της ιλαράς, σταθεροποιητή και θειική γενταφυκίνη. Το εμβόλιο παρωτίτιδας διεγείρει την παραγωγή προστατευτικών αντισωμάτων, τα οποία φτάνουν στη μέγιστη συγκέντρωσή τους 6-7 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό. Ο εμβολιασμός κατά της ιλαράς πληροί επίσης τις απαιτήσεις του ΠΟΥ.