Η μονοπυρήνωση είναι μια ιογενής λοίμωξη που είναι επικίνδυνη για τα παιδιά. Τι είναι η μονοπυρήνωση, διάγνωση της νόσου, συνέπειες Λοιμώδης μονοπυρήνωση περίοδος μεταδοτικότητας

Λοιμώδης μονοπυρήνωση - τι είναι;

Αυτό το άρθρο είναι αφιερωμένο στο τι είδους ασθένεια είναι, πώς εξελίσσεται και πώς αντιμετωπίζεται. Η μονοπυρήνωση είναι μια οξεία ιογενής διαταραχή (κωδικός ICD 10: B27), η οποία συνοδεύεται από διόγκωση του σπλήνα και του ήπατος, διαταραχή του δικτυοενδοθηλιακό σύστημα , αλλάζοντας και .

Τι είδους ασθένεια μονοπυρήνωση, όπως επισημαίνει η Wikipedia, ειπώθηκε για πρώτη φορά στον κόσμο το 1885 από τον Ρώσο επιστήμονα N.F. Filatov και την κάλεσε αρχικά ιδιοπαθής λεμφαδενίτιδα . ΣΕ επί του παρόντοςξέρετε τι το προκαλεί ιός έρπη τύπου 4 ( ), που επηρεάζει τον λεμφικό ιστό.

Πώς μεταδίδεται η μονοπυρήνωση;

Οι περισσότεροι συγγενείς και οι ίδιοι οι άρρωστοι έχουν συχνά ερωτήσεις: Πόσο μεταδοτική είναι η μονοπυρήνωση, είναι καθόλου μεταδοτική και πώς μπορεί κανείς να μολυνθεί;» Η μόλυνση μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αρχικά στερεωμένα στο επιθήλιο του στοματοφάρυγγα και στη συνέχεια εισέρχεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες μετά τη διέλευση κυκλοφορία του αίματος. Ο ιός παραμένει στο σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, και με μείωση του φυσικού αμυντικές δυνάμειςη ασθένεια μπορεί να υποτροπιάσει.

Τι είναι η λοιμώδης μονοπυρήνωση και πώς αντιμετωπίζεται σε ενήλικες και παιδιά μπορείτε να βρείτε με περισσότερες λεπτομέρειες αφού διαβάσετε πλήρως αυτό το άρθρο.

Μπορείς να ξαναπάθεις μονοπυρήνωση;

Μία από τις συχνές ερωτήσεις Μπορεί η λοίμωξη από μονοπυρήνωση να επανεμφανιστεί;» Είναι αδύνατο να ξαναμολύνει κανείς τη μονοπυρήνωση, γιατί μετά την πρώτη συνάντηση με τη μόλυνση (είτε έχει εμφανιστεί η νόσος είτε όχι), ο άνθρωπος γίνεται φορέας της εφ’ όρου ζωής.

Αιτίες λοιμώδους μονοπυρήνωσης στα παιδιά

Τα πιο επιρρεπή σε αυτή τη νόσο είναι τα παιδιά κάτω των 10 ετών. Ιός Epstein-Barr κυκλοφορεί πιο συχνά σε μια κλειστή κοινότητα ( νηπιαγωγείο, σχολείο), όπου η μόλυνση εμφανίζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Όταν απελευθερώνεται σε ανοιχτό περιβάλλον, ο ιός πεθαίνει γρήγορα, επομένως η μόλυνση εμφανίζεται μόνο με αρκετά στενές επαφές. Ο αιτιολογικός παράγοντας της μονοπυρήνωσης προσδιορίζεται σε ένα άρρωστο άτομο στο σάλιο, επομένως μπορεί επίσης να μεταδοθεί με το βήχα, το φιλί και τη χρήση κοινών σκευών.

Αξίζει να αναφέρουμε ότι αυτή η μόλυνσηκαταγράφεται 2 φορές συχνότερα στα αγόρια από ότι στα κορίτσια. Μερικοί ασθενείς φέρουν ιογενή μονοπυρήνωση ασυμπτωματικά, αλλά είναι φορείς του ιού και είναι δυνητικά επικίνδυνοι για την υγεία άλλων. Μπορούν να αναγνωριστούν μόνο από ειδική ανάλυσηγια μονοπυρήνωση.

Τα ιικά σωματίδια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της αναπνευστικής οδού. Η περίοδος επώασης έχει μέση διάρκεια 5-15 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σύμφωνα με ένα φόρουμ στο Διαδίκτυο και ορισμένους ασθενείς, μπορεί να διαρκέσει έως και ενάμιση μήνα (οι λόγοι αυτού του φαινομένου είναι άγνωστοι). Η μονοπυρήνωση είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια: πριν από την ηλικία των 5 ετών, περισσότερα από τα μισά παιδιά μολύνονται Ιός Epstein-Barr , όμως στην πλειοψηφία προχωρά χωρίς σοβαρά συμπτώματα και εκδηλώσεις της νόσου. Η μόλυνση μεταξύ του ενήλικου πληθυσμού ποικίλλει σε διαφορετικούς πληθυσμούς εντός 85-90%, και μόνο σε ορισμένους ασθενείς αυτός ο ιός εκδηλώνεται με συμπτώματα, βάσει των οποίων διαγιγνώσκεται η λοιμώδης μονοπυρήνωση. Μπορεί να προκύψουν τα ακόλουθα ειδικές φόρμεςασθένειες:

  • άτυπη μονοπυρήνωση - τα σημάδια του σε παιδιά και ενήλικες σχετίζονται με ισχυρότερη σοβαρότητα συμπτωμάτων από το συνηθισμένο (για παράδειγμα, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 39,5 βαθμούς ή η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς καθόλου θερμοκρασία). θα πρέπει να αποτελεί υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας με αυτή τη μορφή λόγω του γεγονότος ότι άτυπη μονοπυρήνωση τείνει να προκαλεί σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες στα παιδιά.
  • χρόνια μονοπυρήνωση , που περιγράφεται στην ομώνυμη ενότητα, θεωρείται ως συνέπεια της επιδείνωσης του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς.

Οι γονείς έχουν συχνά ερωτήσεις σχετικά με το πόσο διαρκεί η θερμοκρασία με την περιγραφόμενη μόλυνση. Διάρκεια δεδομένου συμπτώματοςμπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με μεμονωμένα χαρακτηριστικά: από αρκετές ημέρες έως ενάμιση μήνα. Σε αυτή την περίπτωση, το ερώτημα εάν θα ληφθεί με υπερθερμία ή όχι θα πρέπει να αποφασιστεί από τον θεράποντα ιατρό.

Επίσης μια αρκετά συχνή ερώτηση: Να πάρω ακυκλοβίρη ή όχι;"περιλαμβάνεται σε πολλά επίσημα εγκεκριμένα θεραπευτικά σχήματα, ωστόσο, πρόσφατες μελέτες αποδεικνύουν ότι μια τέτοια θεραπεία δεν επηρεάζει την πορεία της νόσου και δεν βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς με κανέναν τρόπο.

Η θεραπεία και τα συμπτώματα στα παιδιά (πώς αντιμετωπίζεται η μονοπυρήνωση και πώς αντιμετωπίζονται τα παιδιά) περιγράφονται επίσης αναλυτικά στην Ε.Ο. Κομαρόφσκι" Λοιμώδης μονοπυρήνωση ". Βίντεο από τον Komarovsky:

Μονοπυρήνωση σε ενήλικες

Σε άτομα ηλικίας άνω των 35 ετών, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σπάνια. Αλλά άτυπα σημάδια της νόσου και χρόνια μονοπυρήνωση έχοντας δυνητικά επικίνδυνες συνέπειες, αντίθετα, εμφανίζονται σε ποσοστιαίες τιμές συχνότερα.

Η θεραπεία και τα συμπτώματα στους ενήλικες δεν διαφέρουν ουσιαστικά από εκείνα στα παιδιά. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το τι πρέπει να θεραπεύεται και πώς να θεραπεύεται στους ενήλικες περιγράφονται παρακάτω.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση, συμπτώματα

Συμπτώματα μονοπυρήνωσης στα παιδιά

Μέχρι στιγμής, δεν έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι ειδικής πρόληψης κατά της μόλυνσης από τον περιγραφόμενο ιό, επομένως εάν το παιδί δεν μπορούσε να αποφύγει την επαφή με το μολυσμένο, οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση του παιδιού τους επόμενους 3 μήνες. Ελλείψει εμφάνισης σημείων της νόσου εντός της καθορισμένης περιόδου, μπορεί να υποστηριχθεί ότι η μόλυνση είτε δεν εμφανίστηκε είτε το ανοσοποιητικό σύστημα κατέστειλε τον ιό και η μόλυνση ήταν ασυμπτωματική. Αν υπάρχουν σημάδια στρατηγού μέθη (πυρετός, ρίγη, αδυναμία, πρησμένοι λεμφαδένες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν παιδίατρο ή έναν ειδικό μολυσματικών ασθενειών (στο ερώτημα ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τη μονοπυρήνωση).

Συμπτώματα Ιός Epstein-Barr σε παιδιά επάνω αρχικό στάδιοασθένειες περιλαμβάνουν γενική κακουχία, καταρροή και αδυναμία. Τότε προκύπτει, υποπυρετική θερμοκρασία, ερυθρότητα και πρήξιμο των βλεννογόνων του στοματοφάρυγγα, διευρυμένες αμυγδαλές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια αστραπιαία μορφή μόλυνσης, όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και η βαρύτητά τους αυξάνεται γρήγορα (υπνηλία, πυρετός έως 39 βαθμούς για αρκετές ημέρες, ρίγη, αυξημένη εφίδρωση, αδυναμία, πόνος στους μύες και στο λαιμό, πονοκέφαλο). Μετά έρχεται η περίοδος του κυρίως κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ λοιμώδης μονοπυρήνωση , το οποίο δείχνει:

  • αύξηση του μεγέθους του ήπατος και της σπλήνας.
  • εξάνθημα στο σώμα?
  • κοκκώδες και υπεραιμία του περιφαρυγγικού δακτυλίου ;
  • γενικός;
  • διεύρυνση των λεμφαδένων.

Το εξάνθημα της μονοπυρήνωσης εμφανίζεται συνήθως σε αρχική περίοδοασθένειες μαζί με λεμφαδενοπάθεια και, και βρίσκεται στα χέρια, το πρόσωπο, τα πόδια, την πλάτη και την κοιλιά με τη μορφή μικρών κοκκινωπών κηλίδων. Αυτό το φαινόμενοδεν συνοδεύεται από κνησμό και δεν χρειάζεται θεραπεία, περνά από μόνο του καθώς ο ασθενής αναρρώνει. Εάν ένας ασθενής λαμβάνει αντιβιοτικά , το εξάνθημα άρχισε να φαγούρα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει ανάπτυξη, αφού με μονοπυρήνωση εξάνθημαδεν φαγούρα.

κατά το πολύ σημαντικό σύμπτωμαθεωρείται η περιγραφόμενη μόλυνση πολυαδενίτιδα που προκύπτει από υπερπλασία του ιστού του λεμφαδένα. Οι επικαλύψεις νησίδων εμφανίζονται συχνά στις αμυγδαλές ελαφριά πλάκαπου αφαιρείται εύκολα. Αυξάνονται και οι περιφερικοί λεμφαδένες, ιδιαίτερα οι τραχηλικοί. Όταν γυρίζετε το κεφάλι σας στο πλάι, γίνονται αρκετά αισθητά. Η ψηλάφηση των λεμφαδένων είναι ευαίσθητη, αλλά όχι επώδυνη. Σπάνια, οι κοιλιακοί λεμφαδένες αυξάνονται και, πιέζοντας τα περιφερειακά νεύρα, προκαλούν την ανάπτυξη σύμπλεγμα συμπτωμάτων "οξεία κοιλία" . Αυτό το φαινόμενο μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση και διαγνωστική λαπαροτομία .

Συμπτώματα μονοπυρήνωσης σε ενήλικες

Η ιογενής μονοπυρήνωση σε άτομα ηλικίας άνω των 25-30 ετών πρακτικά δεν εμφανίζεται, καθώς αυτός ο υποπληθυσμός έχει ήδη, κατά κανόνα, αναπτύξει ανοσία στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Συμπτώματα Ιός Epstein-Barr στους ενήλικες, εάν παρόλα αυτά αναπτυχθεί η νόσος, δεν διαφέρουν από εκείνα στα παιδιά.

Ηπατοσπληνομεγαλία σε παιδιά και ενήλικες

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η περιγραφόμενη ασθένεια χαρακτηρίζεται από ηπατοσπληνομεγαλία . Το ήπαρ και ο σπλήνας είναι εξαιρετικά ευαίσθητα στον ιό, ως αποτέλεσμα, παρατηρείται αύξηση του ήπατος και του σπλήνα σε ένα παιδί και έναν ενήλικα ήδη από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Γενικοί λόγοι ηπατοσπληνομεγαλία σε ένα παιδί και έναν ενήλικα περιλαμβάνουν μια ποικιλία ιικών, ογκολογικά νοσήματα, καθώς και ασθένειες του αίματος και, ως εκ τούτου, σε αυτήν την κατάσταση, είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Συμπτώματα νοσούντος σπλήνας στον άνθρωπο:

  • αύξηση του μεγέθους του οργάνου, το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση και υπερηχογράφημα.
  • πόνος, αίσθημα βάρους και δυσφορία στην αριστερή κοιλία.

Μια ασθένεια του σπλήνα προκαλεί τη μεγέθυνσή του τόσο πολύ που το παρέγχυμα του οργάνου μπορεί να σπάσει τη δική του κάψουλα. Τις πρώτες 15-30 ημέρες υπάρχει συνεχής αύξηση του μεγέθους του ήπατος και της σπλήνας και όταν η θερμοκρασία του σώματος επανέλθει στο φυσιολογικό, το μέγεθός τους επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Συμπτώματα ρήξης σπλήνας σε ενήλικες και παιδιά, με βάση την ανάλυση του ιστορικού των ασθενών:

  • σκουρόχρωμα στα μάτια?
  • ναυτία και έμετος;
  • λάμψεις φωτός?
  • αδυναμία;
  • ζάλη;
  • αυξανόμενος κοιλιακός πόνος διάχυτης φύσης.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σπλήνα;

Όταν ο σπλήνας μεγεθύνεται, εμφανίζεται περιορισμός σωματική δραστηριότηταΚαι ξεκούραση στο κρεβάτι. Αν, παρόλα αυτά, διαγνώστηκε ρήξη οργάνου, τότε είναι απαραίτητη η επείγουσα αφαίρεσή του.

Χρόνια μονοπυρήνωση

Η παρατεταμένη επιμονή του ιού στο σώμα είναι σπάνια ασυμπτωματική. Λαμβάνοντας υπόψη ότι με μια λανθάνουσα ιογενή λοίμωξη είναι δυνατή η εμφάνιση μεγάλης ποικιλίας ασθενειών, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν με σαφήνεια τα κριτήρια για τη διάγνωση χρόνια ιογενής μονοπυρήνωση .

Συμπτώματα της χρόνιας μορφής:

  • μια σοβαρή μορφή πρωτοπαθούς λοιμώδους μονοπυρήνωσης που μεταφέρεται εντός έξι μηνών ή σχετίζεται με υψηλούς τίτλους σε Ιός Epstein-Barr ;
  • επιβεβαιώθηκε αύξηση της περιεκτικότητας σε σωματίδια ιού στους προσβεβλημένους ιστούς αντισυμπληρωματική μέθοδος ανοσοφθορισμού με το αντιγόνο του παθογόνου?
  • επιβεβαιωμένος ιστολογικές μελέτεςβλάβη σε ορισμένα όργανα σπληνομεγαλία , διάμεσος , ραγοειδίτιδα , υποπλασία μυελός των οστώνεπίμονη ηπατίτιδα, ).

Διάγνωση της νόσου

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η μονοπυρήνωση, συνήθως συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου, βάσει των οποίων γίνεται η διάγνωση, είναι οι διευρυμένοι λεμφαδένες, ηπατοσπληνομεγαλία , πυρετός . Αιματολογικές αλλαγές είναι δευτερεύον χαρακτηριστικόασθένεια. Η εικόνα αίματος χαρακτηρίζεται από αύξηση, εμφάνιση άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα Και wιροκόπλασμαλεμφοκύτταρα . Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτά τα κύτταρα μπορούν να εμφανιστούν στο αίμα μόνο 3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Κατά τη διεξαγωγή διαφορική διάγνωσηπρέπει να εξαιρεθούν αρωματώδης , διφθερίτιδα φάρυγγα και , που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Ευρεία λεμφοκύτταρα πλάσματος και άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα

μονοπύρηνα κύτταρα Και ευρεία λεμφοκύτταρα πλάσματος Τι είναι και είναι το ίδιο πράγμα;

Συχνά, αυτές οι έννοιες εξισώνονται, αλλά από την άποψη της μορφολογίας των κυττάρων, υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ τους.

Ευρεία λεμφοκύτταρα πλάσματος - Πρόκειται για κύτταρα με μεγάλο κυτταρόπλασμα και κορδόνι πυρήνα που εμφανίζονται στο αίμα κατά τις ιογενείς λοιμώξεις.

μονοπύρηνα κύτταρα στη γενική εξέταση αίματος εμφανίζονται κυρίως με ιογενή μονοπυρήνωση. Άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα στο αίμα είναι μεγάλα κύτταρα με διαιρεμένο όριο κυτταροπλάσματος και μεγάλο πυρήνα που περιέχει μικρούς πυρήνες.

Ετσι συγκεκριμένο χαρακτηριστικόγια την περιγραφόμενη ασθένεια είναι μόνο η εμφάνιση άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα , ΕΝΑ ευρεία λεμφοκύτταρα πλάσματος μαζί του μπορεί να μην είναι. Αξίζει επίσης να το θυμόμαστε μονοπύρηνα κύτταρα μπορεί να είναι σύμπτωμα άλλων ιογενών ασθενειών.

Πρόσθετη εργαστηριακή διάγνωση

Για την πιο ακριβή διάγνωση σε δύσκολες περιπτώσεις, περισσότερα ακριβής ανάλυσηγια μονοπυρήνωση: μελετήστε την τιμή του τίτλου αντισώματα Προς την Ιός Epstein-Barr ή να παραγγείλετε μια μελέτη PCR (πολυμεράση αλυσιδωτή αντίδραση ). Αποκρυπτογράφηση μιας εξέτασης αίματος για μονοπυρήνωση και μια γενική ανάλυση (σε παιδιά ή ενήλικες έχει παρόμοιες παραμέτρους αξιολόγησης) του αίματος με μια καθορισμένη σχετική ποσότητα άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση με υψηλό βαθμό πιθανότητας.

Επίσης, σε ασθενείς με μονοπυρήνωση συνταγογραφείται μια σειρά από ορολογικές μελέτεςγια ανίχνευση (αίμα για HIV ), καθώς μπορεί να προκαλέσει αύξηση της συγκέντρωσης μονοπύρηνα κύτταρα στο αίμα. Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν γιατρό ΩΡΛ και να κάνετε διεξαγωγή φαρυγγοσκόπηση για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της διαταραχής.

Πώς να μην μολυνθείτε από ένα άρρωστο παιδί σε ενήλικες και άλλα παιδιά;

Εάν υπάρχει άτομο που έχει μολυνθεί από ιογενή μονοπυρήνωση στην οικογένεια, θα είναι δύσκολο για άλλα μέλη της οικογένειας να μην μολυνθούν λόγω του γεγονότος ότι μετά την πλήρη ανάρρωση, ο ασθενής συνεχίζει να αποβάλλει περιοδικά τον ιό. περιβάλλονκαι παραμένει ο φορέας του για το υπόλοιπο της ζωής του. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει ανάγκη να τεθεί σε καραντίνα ο ασθενής: εάν η υπόλοιπη οικογένεια δεν μολυνθεί κατά τη διάρκεια της ασθένειας ενός συγγενή, είναι πολύ πιθανό η μόλυνση να εμφανιστεί αργότερα.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση, θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται και πώς αντιμετωπίζεται ο ιός Epstein-Barr σε ενήλικες και παιδιά;

Θεραπεία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης στα παιδιά, καθώς και συμπτώματα και θεραπεία Ιός Epstein-Barr οι ενήλικες δεν έχουν θεμελιώδεις διαφορές. Οι προσεγγίσεις και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πανομοιότυπα.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την περιγραφόμενη ασθένεια και επίσης δεν υπάρχει γενικό σχέδιοθεραπεία ή αντιικό φάρμακο που θα μπορούσε να καταπολεμήσει αποτελεσματικά τον ιό. Κατά κανόνα, η νόσος αντιμετωπίζεται σε εξωτερικά ιατρεία, σε σοβαρή κλινικές περιπτώσειςΟ ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο και του παρέχεται ανάπαυση στο κρεβάτι.

Οι ενδείξεις για νοσηλεία περιλαμβάνουν:

  • ανάπτυξη επιπλοκών?
  • θερμοκρασία πάνω από 39,5 μοίρες.
  • απειλή ;
  • σημάδια μέθη .

Η θεραπεία της μονοπυρήνωσης πραγματοποιείται στους ακόλουθους τομείς:

  • ραντεβού αντιπυρετικά φάρμακα (για παιδιά, ή χρησιμοποιούνται)?
  • χρήση τοπικά αντισηπτικά φάρμακα για θεραπεία μονοπυρήνωση στηθάγχη ;
  • τοπικός μη ειδική ανοσοθεραπεία ναρκωτικά και?
  • ραντεβού απευαισθητοποιητικούς παράγοντες;
  • βιταμινοθεραπεία ;
  • συνιστάται για ηπατική βλάβη χολερετικά φάρμακα Και ηπατοπροστατευτικά , διορισμένος ειδική δίαιτα(θεραπευτικός πίνακας διατροφής αριθμός 5 );
  • πιθανό ραντεβού ανοσοτροποποιητές (
  • με έντονο οίδημα του λάρυγγα και την ανάπτυξη δυσκολιών στην αναπνοή, συνιστάται να ρυθμίσετε τραχειοστομία και μεταφορά του ασθενούς σε τεχνητός αερισμόςπνεύμονες ;
  • Εάν διαγνωστεί ρήξη σπλήνας, σπληνεκτομή σε επείγουσα βάση (συνέπειες ρήξης σπλήνας χωρίς θόλωση εξειδικευμένη βοήθειαμπορεί να είναι θανατηφόρο).

Οι γιατροί

Φάρμακα

Διατροφή, διατροφή για μονοπυρήνωση

Πρόγνωση και συνέπειες της μονοπυρήνωσης

Οι ασθενείς που έχουν αναρρώσει από ιογενή μονοπυρήνωση, κατά κανόνα, πιστώνονται με ευνοϊκή πρόγνωση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η κύρια προϋπόθεση για την απουσία επιπλοκών και δυσμενών επιπτώσεων είναι η έγκαιρη ανίχνευση λευχαιμία και συνεχής παρακολούθηση των αλλαγών στις μετρήσεις αίματος. Επίσης, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείται η ευημερία των ασθενών μέχρι την πλήρη ανάρρωσή τους. Στη διάρκεια επιστημονική έρευνααποκάλυψε:

  • Η θερμοκρασία του σώματος πάνω από 37,5 βαθμούς παραμένει για περίπου αρκετές εβδομάδες.
  • συμπτώματα πονόλαιμοι και ο πονόλαιμος επιμένει για 1-2 εβδομάδες.
  • η κατάσταση των λεμφαδένων ομαλοποιείται εντός 4 εβδομάδων από τη στιγμή της εκδήλωσης της νόσου.
  • παράπονα για υπνηλία, κόπωση, αδυναμία μπορούν να ανιχνευθούν για άλλους 6 μήνες.

Οι ενήλικες και τα παιδιά που έχουν αναρρώσει από ασθένεια χρειάζονται τακτικές ιατρικές εξετάσεις για έξι μήνες έως ένα χρόνο με υποχρεωτικές τακτικές εξετάσεις αίματος.

Οι επιπλοκές είναι γενικά σπάνιες. Οι πιο συχνές συνέπειες είναι ηπατίτιδα , κιτρίνισμα του δέρματος και σκουρόχρωμα των ούρων, και τα περισσότερα σοβαρή συνέπειαΗ μονοπυρήνωση είναι μια ρήξη του βλεννογόνου του σπλήνα λόγω θρομβοπενία και υπερβολική διάταση της κάψουλας του οργάνου και απαιτείται επείγουσα ανάγκη χειρουργική επέμβαση. Άλλες επιπλοκές σχετίζονται με την ανάπτυξη δευτερογενούς στρεπτοκοκκικού ή λοίμωξη από σταφυλόκοκκο, ανάπτυξη μηνιγγοεγκεφαλίτιδα , ασφυξία , σοβαρές μορφές Ηπατίτιδα Α Και διάμεση αμφοτερόπλευρη πνευμονική διήθηση .

Αποτελεσματική και ειδική προφύλαξηη περιγραφόμενη διαταραχή δεν έχει αναπτυχθεί επί του παρόντος.

Κίνδυνοι στην εγκυμοσύνη

Η ασθένεια ενέχει σοβαρό κίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ιός Epstein-Barr μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της πρόωρης διακοπής του, να προκαλέσει εμβρυϊκός υποσιτισμός και καλέστε επίσης ηπατοπάθεια , σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, υποτροπιάζουσα χρόνια σήψη , αλλαγές νευρικό σύστημακαι τα όργανα της όρασης.

Όταν μολυνθεί από έναν ιό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου είναι πολύ υψηλή, η οποία αργότερα μπορεί να είναι η βασική αιτία λεμφαδενοπάθεια , μακρύς υποπυρετική κατάσταση , σύνδρομο χρόνια κόπωση Και ηπατοσπληνομεγαλία Το παιδί έχει.

Κατάλογος πηγών

  • Uchaikin V.F., Kharlamova F.S., Shashmeva O.V., Polesko I.V. Λοιμώδη νοσήματα: οδηγός άτλαντα. Μόσχα: GEOTAR-Media, 2010;
  • Pomogaeva A.P., Urazova O.I., Novitsky V.V. Λοιμώδης μονοπυρήνωση στα παιδιά. Κλινικά και εργαστηριακά χαρακτηριστικά διαφόρων αιτιολογικών παραλλαγών της νόσου. Tomsk, 2005;
  • Vasiliev V.C., Komar V.I., Tsyrkunov V.M. Πρακτική μολυσματικών ασθενειών. - Μινσκ, 1994;
  • Kazantsev, A. P. Guide to μεταδοτικές ασθένειες/ A.P. Kazantsev. -SPb. : Comet, 1996;
  • Khmilevskaya S.A., Zaitseva E.V., Mikhailova E.V. Λοιμώδης μονοπυρήνωση στα παιδιά. Φροντιστήριογια παιδιάτρους, λοιμωξιολόγους. Saratov: SMU, 2009.

Έχετε ακούσει ποτέ για την «ασθένεια του φιλιού»; Η ασθένεια λοιμώδης μονοπυρήνωση πήρε το όνομά της λόγω της συγκεκριμένης μεθόδου μετάδοσης - μέσω του σάλιου. Ωστόσο, μπορείτε να πάθετε μονοπυρήνωση όχι μόνο μέσω του φιλιού. Πώς μεταδίδεται η μονοπυρήνωση και αν είναι επικίνδυνη, διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Περιγραφή

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι ιογενής νόσος, η οποία συνοδεύεται από συγκεκριμένη αλλαγή στη σύσταση του αίματος. Συνήθως προκαλείται από τον πολύ κοινό ιό Epstein-Barr. Η νόσος είναι πιο ευαίσθητη σε εφήβους ηλικίας 15-17 ετών. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων, περίπου το 25% των νέων που έχουν μολυνθεί από τον ιό Epstein-Barr έχουν μονοπυρήνωση.

Μερικές φορές, ορισμένοι ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα. Και μετά είναι φορείς του ιού, αγνοώντας την παρουσία της νόσου. Πριν όμως μάθουμε πώς μεταδίδεται η λοιμώδης μονοπυρήνωση, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα σημάδια.

Εκδήλωση συμπτωμάτων

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, τρεις κλασικά συμπτώματαΗ λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι: πυρετός, πονόλαιμος και αυξημένη λεμφαδένες. Αν και η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μεγέθυνση σπλήνας, ηπατίτιδα, ίκτερο και σπάνια φλεγμονή της καρδιάς (μυοκαρδίτιδα), η λοιμώδης μονοπυρήνωση δεν είναι σχεδόν ποτέ θανατηφόρα. Η εκδήλωση των συμπτωμάτων είναι πιο έντονη στους εφήβους. Η υπερβολική κόπωση είναι ένα κοινό παράπονο μεταξύ ασθενών με μονοπυρήνωση. Και, σύμφωνα με τους γιατρούς, αυτή η αδιαθεσία στους περισσότερους ανθρώπους συνήθως διαρκεί περίπου οκτώ εβδομάδες.

Τις περισσότερες φορές, η μονοπυρήνωση είναι άρρωστη εκτός εποχής, κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης μεταδοτικές ασθένειες. Ένα τέτοιο κύμα μπορεί να εξηγηθεί από την εξάντληση του σώματος, την έλλειψη βιταμινών, καθώς και από μη αεριζόμενους χώρους. Η ασθένεια των εφήβων σχετίζεται με μείωση των προστατευτικών δυνάμεων κατά τις ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Οι ενήλικες σπάνια υποφέρουν από μονοπυρήνωση. Συχνά αναπτύσσουν ανοσία στον ιό. Εξαίρεση αποτελούν τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV που μπορούν να μολυνθούν σε οποιαδήποτε ηλικία.

Έτσι, τα άτομα με μονοπυρήνωση μπορεί να εμφανίσουν διάφορους συνδυασμούς συμπτωμάτων, όπως:

  • πρησμένοι λεμφαδένες (κυρίως λαιμός και μασχάλες).
  • πυρετός;
  • πονόλαιμος;
  • αυξημένη κόπωση?
  • αδυναμία;
  • απώλεια της όρεξης?
  • πονοκέφαλο;
  • μυϊκός και σωματικός πόνος?
  • η εμφάνιση του έρπητα?
  • αυξημένη ευαισθησία στο SARS και άλλες λοιμώξεις.
  • σε προχωρημένες περιπτώσεις, αύξηση των εσωτερικών οργάνων (σπλήνας και/ή ήπαρ).

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα ή εάν υποψιάζεστε ότι έχετε προσβληθεί από μονοπυρήνωση, επισκεφθείτε το γιατρό σας για εξέταση και διάγνωση.

Μέθοδοι Μεταφοράς

Πώς μεταδίδεται η μονοπυρήνωση σε παιδιά και ενήλικες; Μέσα από το σάλιο και το αίμα. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να κολλήσετε μια μόλυνση είναι να φιλήσετε ένα άρρωστο άτομο. Υπάρχουν και άλλοι λόγοι. Όλα αυτά περιλαμβάνουν την επαφή με τα σωματικά υγρά ενός ατόμου που έχει τον ιό.

Πώς μεταδίδεται η μονοπυρήνωση από άτομο σε άτομο; Για παράδειγμα:

  • η χρήση κάποιων μαχαιροπήρουνων (πιρούνι, κουτάλι, κούπα).
  • Πίνοντας από ένα μπουκάλι?
  • μέσω μιας οδοντόβουρτσας?
  • lip balm, lip gloss ή κραγιόν.
  • κατά τη σεξουαλική επαφή.

Οι ιοί που προκαλούν μονοπυρήνωση μπορούν να μεταδοθούν μέσω του αίματος και του σπέρματος κατά τη σεξουαλική επαφή, τις μεταγγίσεις αίματος και τις μεταμοσχεύσεις οργάνων, με βάση στοιχεία από μελέτες μολυσματικών ασθενειών. Αλλά τις περισσότερες φορές η ασθένεια μεταδίδεται μέσω του σάλιου.

Παιδιά: τρόποι μόλυνσης

Πώς μεταδίδεται η λοιμώδης μονοπυρήνωση στα παιδιά; Τις περισσότερες φορές, μπορεί να μολυνθείτε από τον ιό κατά τη χρήση κοινών παιχνιδιών. Συνήθως τα μικρά παιδιά αγγίζουν τα πάντα με τα χέρια τους, συχνά γεύονται διάφορα αντικείμενα. Επομένως, άπλυτα παιχνίδια ή βρώμικα πιάτααφού ένας ασθενής με μονοπυρήνωση αποτελούν κίνδυνο για το παιδί. Επίσης, η ασθένεια μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια κατά τον βήχα ή το φτάρνισμα.

Σημειωτέον ότι τα νεογνά έως την ηλικία του ενός έτους έχουν έμφυτη ανοσίαστον ιό που προκαλεί τη λοιμώδη μονοπυρήνωση. Επομένως, δεν μπορούν να μολυνθούν. Ωστόσο, μια μητέρα μπορεί να περάσει τον ιό στο έμβρυό της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μετάδοση σε ενήλικες

Πώς μεταδίδεται η λοιμώδης μονοπυρήνωση; Ο ιός Epstein-Barr είναι η πιο κοινή αιτία λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Αλλά και άλλοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια. Συνήθως, αυτοί οι ιοί μεταδίδονται μέσω των σωματικών υγρών, ιδιαίτερα του σάλιου. Ωστόσο, μπορούν επίσης να μεταδοθούν μέσω του σπέρματος κατά τη σεξουαλική επαφή, κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος και μεταμοσχεύσεων οργάνων.

Καθιέρωση διάγνωσης

Για να καταλάβουμε εάν ένας ασθενής έχει μονοπυρήνωση, ο γιατρός πρέπει να διεξαγάγει λεπτομερή εξέταση. Πονόλαιμος, πρησμένοι λεμφαδένες, διευρυμένες αμυγδαλές με λευκή επικάλυψη, πυρετός και κόπωση είναι όλα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν αυτή την ασθένεια. Για διάγνωση σε εργαστηριακή έρευνασυνήθως δεν είναι απαραίτητο. Εξαίρεση αποτελούν περιπτώσεις άτυπων εκδηλώσεων της νόσου.

Μια εξέταση αίματος σε ασθενείς με λοιμώδη μονοπυρήνωση που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr μπορεί να δείξει τα ακόλουθα:

  • αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων.
  • άτυπα λεμφοκύτταρα?
  • μειωμένος αριθμός ουδετερόφιλων ή αιμοπεταλίων.
  • ηπατική δυσλειτουργία.

Περίοδος επώασης

Πώς μεταδίδεται η μονοπυρήνωση; Συνήθως, μέχρι την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων, πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν τη μόλυνση. Αποτελούν κίνδυνο για τους άλλους, καθώς μπορούν να μεταδώσουν τον ιό με αερομεταφερόμενα σταγονίδια όχι μόνο κατά τη διάρκεια ενός φιλιού, αλλά και όταν φτερνίζονται και βήχουν. Η περίοδος επώασης για τη μονοπυρήνωση μπορεί να είναι έως και 3 εβδομάδες, αλλά συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα.

Μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες (πηγαίνετε σχολείο, επισκεφθείτε διάφορα πρόσθετα τμήματα) μόνο όταν το παιδί νιώσει καλύτερα. Η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.

Σύμφωνα με τις συστάσεις των γιατρών, τα παιδιά που είχαν λοιμώδη μονοπυρήνωση δεν πρέπει να συμμετέχουν σε αθλητικές δραστηριότητες για τις πρώτες 3-4 εβδομάδες ή μέχρι να είναι απολύτως υγιή. Αυτό είναι απαραίτητο για να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών.

Η πορεία της νόσου

Τώρα που ασχοληθήκαμε με το πώς μεταδίδεται η μονοπυρήνωση, ας δούμε πώς προχωρά η μόλυνση. Αυξημένη θερμοκρασίαο ασθενής επιστρέφει στο φυσιολογικό σε 10 ημέρες. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μια περιοδική άνοδος και πτώση μπορεί να παρατηρηθεί μέσα σε ένα μήνα. Τα διευρυμένα εσωτερικά όργανα επανέρχονται στο φυσιολογικό μέσα σε 4-6 εβδομάδες. Η αυξημένη κόπωση και η κόπωση μπορεί να επιμείνουν έως και έξι μήνες μετά τη μόλυνση με τον ιό.

Θεραπεία

Ανεξάρτητα από το πώς μεταδίδεται η μονοπυρήνωση, δεν υπάρχει θεραπεία. Αυτή είναι μια ιογενής λοίμωξη. Όπως έχει αποδειχτεί υγιες σωμαμπορεί να το παλέψει μόνος του. Επομένως, η λήψη αντιβιοτικών ή άλλων αντιιικά φάρμακαάχρηστος. Φυσικά, σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η ασθένεια εμφανίζεται με επιπλοκές, για παράδειγμα, με στρεπτοκοκκική λοίμωξη, φαρμακευτική θεραπείααπαιτείται.

Οι περισσότερες θεραπείες για τη μονοπυρήνωση στοχεύουν στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να έχει πλήρη ανάπαυση. Συμμόρφωση επόμενα βήματαΜπορεί επίσης να σας βοηθήσει να νιώσετε λίγο καλύτερα:

  • Κατανάλωση ένας μεγάλος αριθμόςυγρά, ειδικά ζεστό νερό, ποτά φρούτων, κομπόστες και ούτω καθεξής.
  • Για τον πονόλαιμο, συνιστάται να διαλύσετε τα γλειφιτζούρια με ένα αντισηπτικό, να ξεπλύνετε με αλατόνερο, να πίνετε τσάι με μέλι. Για την ανακούφιση από πονοκεφάλους ή μυϊκός πόνος- Πάρτε ιβουπροφαίνη.
  • Διατηρήστε μια πλήρη και ισορροπημένη διατροφή. Όπως γνωρίζετε, με μια μολυσματική ασθένεια, εμφανίζεται μείωση της ανοσίας. Η υγιεινή τροφή, πλούσια σε διάφορα ιχνοστοιχεία, θα βοηθήσει στην αποκατάσταση του σώματος.
  • Παροχή ανάπαυσης στον ασθενή. Πλήρης ύπνοςβοηθά επίσης το σώμα να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε να κολλήσετε τον ιό, πρέπει να γνωρίζετε πώς μεταδίδεται η μονοπυρήνωση. Κυρίως μέσω του σάλιου: κατά τη διάρκεια ενός φιλιού, όταν φτερνίζεστε και βήχετε, εάν δεν καλύπτετε το στόμα σας με μαντήλι ή χέρι. Για να μειώσετε τις πιθανότητες προσβολής από λοιμώδη μονοπυρήνωση, συνιστάται να ακολουθήσετε ορισμένες μεθόδους πρόληψης, για παράδειγμα:

  • χρησιμοποιήστε μόνο τη δική σας οδοντόβουρτσα.
  • χρησιμοποιήστε μόνο καθαρά πιάτα, μαχαιροπίρουνα.
  • Μην πίνετε από το ίδιο μπουκάλι ή κούπα.
  • Εάν γνωρίζετε ότι ο φίλος σας είναι άρρωστος, αποφύγετε να φιλήσετε ή να κάνετε σεξ μαζί του.

Τα παραπάνω μέτρα πρέπει να τηρούνται όχι μόνο για την πρόληψη της μονοπυρήνωσης, αλλά και άλλων μολυσματικών ασθενειών. Επιπλέον, η χρήση της ίδιας οδοντόβουρτσας, η κατανάλωση από το ίδιο μπουκάλι ή κούπα είναι ανθυγιεινή.

Για να αποφευχθεί η μετάδοση του ιού σε άλλο άτομο, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς μεταδίδεται η μονοπυρήνωση σε ενήλικες και παιδιά. Γνωρίζοντας αυτές τις πληροφορίες, δεν θα είναι δύσκολο να λάβετε προφυλάξεις. Για παράδειγμα:

  • εάν βήχετε ή φταρνίζεστε, καλύψτε το στόμα σας και αποστρέψτε.
  • Μην μοιράζεστε φαγητό, ποτό.
  • χρησιμοποιήστε ξεχωριστά σκεύη.
  • Οδοντόβουρτσα, το κραγιόν πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο από εσάς.
  • Μην φιλάτε ενώ είστε άρρωστοι.
  • μην οδηγείτε σεξουαλική ζωήκατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Επιπλοκές

Η περίοδος ανάρρωσης μετά τη μόλυνση με λοιμώδη μονοπυρήνωση διαρκεί περισσότερο από ότι μετά από άλλες κοινές ασθένειες του άνω μέρους αναπνευστικής οδούόπως γρίπη ή κρυολόγημα. ΣΕ σπάνιες περιπτώσειςσοβαρή πορεία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές. Ο ασθενής θα πρέπει να κάνει αμέσως αίτηση ιατρική φροντίδαεάν εμφανίσετε οποιαδήποτε ασυνήθιστα συμπτώματα, όπως δυσκολία στην αναπνοή ή πόνο στο στομάχι.

Έχουμε ήδη ανακαλύψει πώς μεταδίδεται η μονοπυρήνωση. Σκεφτείτε ποιες μπορεί να είναι οι επιπλοκές; Αυτά περιλαμβάνουν:

  • την εμφάνιση άλλων πιο σοβαρών λοιμώξεων.
  • ασθένειες αίματος?
  • σοβαρή φλεγμονή του λαιμού, η οποία οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • διόγκωση ή ρήξη εσωτερικών οργάνων όπως το ήπαρ και ο σπλήνας.

συμπέρασμα

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση έχει ένα όμορφο όνομα "ασθένεια του φιλιού". Ωστόσο, τα συμπτώματα, η πορεία της μόλυνσης δεν είναι πολύ ευχάριστα, αλλά περίοδο ανάρρωσηςμπορεί να διαρκέσει για πολλούς μήνες. Ανεξάρτητα από το πώς μεταδίδεται το μολυσματικό mono, λάβετε προληπτικά μέτρα για να αποφύγετε τη μόλυνση άλλων. Συνιστάται να τηρείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι, να τρώτε υγιεινό φαγητόκαι πίνετε περισσότερα υγρά.

Για να δώσουμε μια ακριβή απάντηση, αξίζει να καταλάβουμε τι είναι αυτή η ασθένεια, γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια, πόσο διαρκεί, πώς προχωρά.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια οξεία ιογενής νόσος ασθένεια του αναπνευστικού, στην οποία παρατηρείται πυρετός, προσβάλλεται ο στοματοφάρυγγας, υπερτροφία όλων των λεμφαδένων του σώματος.Στη διαδικασία συμμετέχουν επίσης το ήπαρ και ο σπλήνας, αλλάζει η σύσταση του αίματος.

Παθογόνο αυτή η ασθένειαξεχωρίζει. Αυτός ο ιός είναι αρκετά κοινός.

Ήδη πριν από την ηλικία των 5 ετών, το 50% των παιδιών έχουν μολυνθεί από αυτόν τον ιό και ενήλικος πληθυσμόςμολυνθεί κατά 85-90%.

Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα και σοβαρές ασθένειεςδεν βιώνει για τον εαυτό του. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα της νόσου, η οποία ονομάζεται λοιμώδης μονοπυρήνωση.

Οι περισσότερες περιπτώσεις λοιμώδους μονοπυρήνωσης είναι κορίτσια 14-16 ετώνΚαι αγόρια 16-18 ετών, τα αγόρια προσβάλλονται δύο φορές πιο συχνά από τα κορίτσια.

Στον ενήλικο πληθυσμό, η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι εξαιρετικά σπάνια (συχνότερα σε ασθενείς με HIV λοίμωξη).

Αφού ο ιός εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, παραμένει σε αυτό για πάντα σε κατάσταση «ύπνου». Έντονες εκδηλώσεις του ιού συμβαίνουν στο πλαίσιο μιας σοβαρά εξασθενημένης ανθρώπινης ανοσίας.

Μόλις εισέλθει στο σώμα, ο ιός μολύνει τους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα. Το παθογόνο στη συνέχεια μεταδίδεται από τους λευκούς κύτταρα του αίματος(Β-λεμφοκύτταρα) και εισέρχεται στους λεμφαδένες, εγκαθίσταται εκεί και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται, προκαλώντας φλεγμονή σε αυτούς.

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται λεμφαδενίτιδα - αύξηση και πόνος των λεμφαδένων.

Αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι οι λεμφαδένες παράγουν ουσίες που παρέχουν ανοσοποιητική άμυναοργανισμός. Όταν φλεγμαίνουν, η ανοσία μειώνεται σημαντικά.

Το ήπαρ και ο σπλήνας αποτελούνται επίσης από λεμφοειδή ιστό. Όταν μολυνθούν, αυτά τα όργανα αρχίζουν να αυξάνονται, εμφανίζεται οίδημα. Μπορείτε να πάθετε λοιμώδη μονοπυρήνωση με:

  • από ασθενή με αιχμηρά σημάδιακαι συμπτώματα της πορείας της νόσου·
  • από ένα άτομο με διαγραμμένα συμπτώματα, δηλαδή δεν έχει σαφή εκδήλωση της νόσου, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει όπως ένας κανονικός ARVI.
  • από εξωτερικά απολύτως υγιές άτομο, ωστόσο, στο σάλιο του βρίσκεται Ιός Epstein-Barrπου μπορεί να μολυνθεί. Τέτοιοι άνθρωποι ονομάζονται φορείς ιών.

Μπορείτε να μολυνθείτε από μολυσμένα άτομα όταν τελειώσουν περίοδος επώασηςκαι επιπλέον μέσα σε 6-18 μήνες.

Η περίοδος επώασης για τη λοιμώδη μονοπυρήνωση ποικίλλει από 5 ημέρες έως 1,5 μήνα. Αλλά τις περισσότερες φορές ορίζεται μια περίοδος 21 ημερών.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση γίνεται μεταδοτική όταν το παθογόνο βρίσκεται στο σάλιο ενός ατόμου.

Επομένως, μπορούν να μολυνθούν με τους ακόλουθους τρόπους:

  • με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ο ιός μεταδίδεται από ένα άρρωστο σε ένα υγιές άτομο όταν φτερνίζεται, βήχει.

  • επαφή-οικιακό τρόπο με ένα φιλί, όταν χρησιμοποιείτε τα ίδια πιάτα, πετσέτες και άλλα είδη οικιακής χρήσης.

  • κατά τη σεξουαλική επαφή, ο ιός μεταδίδεται με σπέρμα.

  • πλακουντιακό τρόπο. Η μητέρα μπορεί να μολύνει το μωρό μέσω του πλακούντα.

  • κατά τη διάρκεια μιας μετάγγισης αίματος.

Η πορεία και τα συμπτώματα της νόσου

Η πορεία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης έχει τέσσερις περιόδους, καθεμία από τις οποίες χαρακτηρίζεται από τα συμπτώματα και τη διάρκειά της.

Περίοδος επώασης

Πόση ώρα θα πάρει δεδομένη περίοδοασθένεια, σημειώθηκε παραπάνω: η μέση διάρκειά της είναι 3-4 εβδομάδες.

Σε αυτό το στάδιο της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Γενική αδιαθεσία, λήθαργος και αδυναμία.
  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε χαμηλές τιμές.
  • Παρουσία εκκρίσεων από τη μύτη.

Αρχική περίοδος

Η διάρκεια αυτής της περιόδου της νόσου είναι 4-5 ημέρες Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να είναι οξεία ή σταδιακή. Με οξεία έναρξη, η λοιμώδης μονοπυρήνωση εκδηλώνεται ως εξής:

  • Άλμα θερμοκρασίας έως 38-39 C;
  • Πονοκέφαλο;
  • Πόνοι στις αρθρώσεις και στους μύες.
  • αυξημένη εφίδρωση?
  • Ναυτία.

Με σταδιακή έναρξη της νόσου, ο ασθενής αισθάνεται:

  • Αδιαθεσία, αδυναμία.
  • Ρινική συμφόρηση;
  • Πρήξιμο του άνω προσώπου και των βλεφάρων.
  • Υποπυρετική θερμοκρασία.

περίοδος αιχμής διαρκεί 2-4 εβδομάδες. η περίοδος αυτή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι καθ' όλη τη διάρκειά της τα συμπτώματα αλλάζουν:

  • θερμότητα ( 38-40 C);
  • Πονόλαιμος που επιδεινώνεται με την κατάποση, παρουσία λευκοκίτρινων ή γκρίζων πλακών στις αμυγδαλές (συμπτώματα πονόλαιμου που διαρκούν 2 εβδομάδες).
  • Όλοι οι λεμφαδένες, ειδικά οι αυχενικοί, αυξάνονται σημαντικά (μερικές φορές το μέγεθος των λεμφαδένων είναι συγκρίσιμο με το μέγεθος αυγό κότας). Φλεγμονώδεις λεμφαδένες V κοιλιακή κοιλότηταπροκαλούν το σύνδρομο οξεία κοιλιά. Μετά τη 10η ημέρα της νόσου, οι λεμφαδένες δεν αναπτύσσονται πλέον και ο πόνος τους μειώνεται.
  • Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν δερματικό εξάνθημα που δεν απαιτεί καμία θεραπεία, επειδή δεν προκαλεί φαγούρα και δεν αφήνει σημάδια μετά την εξαφάνισή του. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί την 7-10η ημέρα της νόσου.
  • Η μεγέθυνση της σπλήνας εμφανίζεται την 8-9η ημέρα της νόσου. Έχουν καταγραφεί περιπτώσεις που η ανάπτυξη της σπλήνας ήταν τόσο μεγάλη που οδήγησε σε ρήξη της. Αν και οι στατιστικές δείχνουν ότι αυτό μπορεί να συμβεί σε μία περίπτωση στις χίλιες.
  • Αύξηση στο ήπαρ παρατηρείται την 9-11η ημέρα της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Τα υπερτροφικά μεγέθη ενός ήπατος παραμένουν μεγαλύτερα από τα μεγέθη μιας σπλήνας.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί κιτρίνισμα του δέρματος και σκουρόχρωμα ούρα.
  • Την 10-12η ημέρα, η ρινική συμφόρηση και το πρήξιμο των βλεφάρων και του προσώπου υποχωρούν.

Περίοδος ανάρρωσης

Η διάρκεια αυτού του σταδίου της λοιμώδους μονοπυρήνωσης είναι 3-4 εβδομάδες. Κατά την ανάκτηση:

  • Μπορεί να εμφανιστεί υπνηλία.
  • Αυξημένη κόπωση.
  • Η θερμοκρασία του σώματος ομαλοποιείται.
  • Τα σημάδια του πονόλαιμου εξαφανίζονται.
  • Το μέγεθος των λεμφαδένων, του ήπατος και της σπλήνας αποκαθίσταται.
  • Όλες οι αιματολογικές εξετάσεις επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι το σώμα που έχει υποστεί λοιμώδη μονοπυρήνωση είναι αρκετά εξασθενημένο και μετά την ανάκαμψη είναι πολύ ευαίσθητο στο κρυολόγημα, στον ιό απλού έρπητα, που οδηγεί σε εξανθήματα στα χείλη.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η λοιμώδης μονοπυρήνωση συνοδεύεται από αλλαγή στη σύνθεση του αίματος: εμφανίζονται άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα σε αυτό.

Τα μονοπύρηνα κύτταρα είναι μονοπύρηνα κύτταρα που μοιάζουν με τα λευκά αιμοσφαίρια σε εμφάνιση και μέγεθος, αλλά αυτά τα κύτταρα είναι παθογόνα και οδηγούν σε σοβαρή ασθένεια. Με τη λοιμώδη μονοπυρήνωση, η περιεκτικότητά τους στο αίμα φτάνει το 10%.

Η θεραπεία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης στρέφεται όχι τόσο κατά του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, αλλά μάλλον στην ανακούφιση και ανακούφιση των συμπτωμάτων που αναφέρονται παραπάνω.

Πιθανές Επιπλοκές

Ευτυχώς, όπως δείχνουν οι παρατηρήσεις, οι επιπλοκές μετά από λοιμώδη μονοπυρήνωση είναι αρκετά σπάνιες. Ωστόσο, θα πρέπει να τα γνωρίζετε:

    1. Η κύρια επιπλοκή και συνέπεια είναι η μείωση της ανοσίας ενός οργανισμού που πάσχει από το γεγονός ότι ο ιός Epstein-Barr επηρεάζει ακριβώς τον λεμφικό ιστό, ο οποίος παίζει το πρώτο βιολί στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ανοίγει την πόρτα σε πολλές ασθένειες. Επομένως, μην εκπλαγείτε αν αρχίσουν να αναπτύσσονται μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία κ.λπ.

    2. Είναι πολύ σπάνιο για μια επιπλοκή όπως π.χ ηπατική ανεπάρκεια, αφού κατά τη διάρκεια της ασθένειας υπήρξαν παραβιάσεις της λειτουργίας του ίδιου του ήπατος.

    3. αιμολυτική αναιμία. Σε αυτή την ασθένεια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο καταστρέφονται.

    4. Μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και νευρίτιδα. Η ανάπτυξή τους οφείλεται επίσης σε μείωση της ανοσίας. Αυτές οι επιπλοκές είναι χαρακτηριστικές πολλών ιογενών ασθενειών.

    5. Η ρήξη της σπλήνας είναι μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν δεν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια.

    6. Υπάρχει κάποια σχέση μεταξύ του ιού Epstein-Barr και Καρκίνος. Ωστόσο, δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για την ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών στο πλαίσιο της λοιμώδους μονοπυρήνωσης.

Πότε εμφανίζεται μόλυνση

Από τα προηγούμενα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μεταδοτική μόνο όταν ο ιός Epstein-Barr βρίσκεται στο ανθρώπινο σάλιο.

Η πιο πιθανή περίοδος της νόσου είναι το τέλος της περιόδου επώασης και επιπλέον 6-18 μηνών.

Ως εκ τούτου, αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητο είτε να περιοριστεί η επικοινωνία με ένα μολυσμένο άτομο, είτε, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να ληφθούν όλα τα μέτρα για την πρόληψη της μόλυνσης των γύρω ανθρώπων.

Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να προστατεύσουμε τα παιδιά, καθώς πολλοί ενήλικες είχαν ήδη λοιμώδη μονοπυρήνωση στην παιδική ηλικία και έχουν μια ορισμένη ανοσία στην ασθένεια, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τα παιδιά.

Εάν το παιδί είχε επαφή με άτομο που σύντομα παρουσίασε συμπτώματα μονοπυρήνωσης, είναι επιτακτική ανάγκη να παρακολουθείται η υγεία του μωρού για 2 μήνες (όσο μπορεί να διαρκέσει η περίοδος επώασης).

Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν υπάρχουν σημεία, τότε είτε δεν εμφανίστηκε μόλυνση είτε ο ιός δεν προκάλεσε εκδηλώσεις.

Εάν, ωστόσο, εμφανιστούν συμπτώματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εάν ένα άτομο είχε μολυσματική μονοπυρήνωση κάποια στιγμή, αντισώματα κατά του παθογόνου Epstein-Barr βρίσκονται στο αίμα του και δεν θα εμφανιστεί υποτροπή της νόσου, αν και ο ιός θα παραμείνει για πάντα στο σώμα.

Ελπίζουμε ότι το παρεχόμενο υλικό ήταν κατατοπιστικό και ενδιαφέρον για εσάς. Μείνετε πάντα υγιείς!

Περιεχόμενο:

Πόσο καιρό μετά τη μόλυνση μπορούν να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα λοιμώδους μονοπυρήνωσης; Πόσο διαρκεί η περίοδος επώασης για τη μονοπυρήνωση;

Τα πρώτα συμπτώματα της λοιμώδους μονοπυρήνωσης εμφανίζονται περίπου 1-2 μήνες (4-8 εβδομάδες) αφότου ένα άτομο έχει προσβληθεί από τη μόλυνση. Στην ιατρική, αυτή η περίοδος ονομάζεται περίοδος επώασης Περίοδος επώασης- αυτό είναι το χρονικό διάστημα από τη στιγμή που η μόλυνση εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα και τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.
Για πολλούς ιογενείς λοιμώξειςαναπνευστική οδός, για παράδειγμα, για τη γρίπη, η περίοδος επώασης είναι 1-3 ημέρες (δηλαδή, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται 1-3 ημέρες μετά τη μόλυνση με τον ιό). Για άλλες λοιμώξεις, η περίοδος επώασης μπορεί να ποικίλλει από μερικές ημέρες (σπάνια ώρες) έως εβδομάδες, μήνες ή χρόνια.μονοπυρήνωση.

Αυτό σημαίνει ότι εάν ένα άτομο αρρωστήσει από μονοπυρήνωση, τότε μόνο άτομα με τα οποία ήταν σε επαφή πριν από 1 έως 2 μήνες μπορούν να είναι η πηγή της μόλυνσης του.

Τι πρέπει να κάνω εάν είχα στενή επαφή με ένα άτομο που εμφάνισε λοιμώδη μονοπυρήνωση λίγο αργότερα; Τι μπορώ να κάνω για να αποφύγω αυτή την ασθένεια; Υπάρχει κάποια πρόληψη;

Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει προληπτική θεραπεία, που θα μπορούσε να εμποδίσει την αναπαραγωγή του ιού Epstein-Barr και έτσι να αποτρέψει την ανάπτυξη λοιμώδους μονοπυρήνωσης.

Εξαιτίας αυτού, εάν ήσασταν σε επαφή με ένα άτομο που είχε συμπτώματα μονοπυρήνωσης ή που ανέπτυξε μονοπυρήνωση λίγο μετά την επαφή μαζί σας, χρειάζεται μόνο να παρακολουθείτε στενά την υγεία σας για τους επόμενους 2-3 μήνες.

Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν εμφανίσετε κανένα σύμπτωμα της νόσου, αυτό θα σημαίνει είτε ότι δεν έχετε μολυνθεί, είτε ότι η μόλυνση δεν σας προκάλεσε συμπτώματα και πέρασε με απόλυτη ασφάλεια.

Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αισθάνεστε ότι είστε άρρωστοι (αδυναμία, πονόλαιμος, πυρετός, ρίγη, δερματικό εξάνθημα, πρησμένοι λεμφαδένες), διαβάστε τις συστάσεις μας στο επόμενο κεφάλαιο αυτού του άρθρου.

Μπορώ να πάθω ξανά λοιμώδης μονοπυρήνωση;

Εάν ένα άτομο έχει ήδη μολυνθεί μία φορά ή έχει μολυνθεί από τον ιό Epstein-Barr (δηλαδή αν εντοπίστηκαν στο αίμα του), τότε δεν μπορεί να μολυνθεί ξανά από αυτή τη μόλυνση και να έχει ξανά μονοπυρήνωση.

Παθαίνουν και οι ενήλικες μονοπυρήνωση;

Οι ενήλικες σπάνια αρρωσταίνουν με λοιμώδη μονοπυρήνωση, καθώς οι περισσότεροι από αυτούς εξακολουθούν να έρχονται σε επαφή με αυτή τη λοίμωξη στην παιδική ηλικία και τη μεταφέρουν σε ένα περισσότερο ή λιγότερο ήπιας μορφής. Ωστόσο, εάν ένας ενήλικας δεν έχει εκτεθεί ποτέ στο παρελθόν στον ιό Epstein-Barr, μπορεί να μολυνθεί από αυτόν και μπορεί να εμφανίσει λοιμώδη μονοπυρήνωση.

Τι πρέπει να γνωρίζετε και να κάνετε εάν νομίζετε ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε μονοπυρήνωση;

Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;

Εάν νομίζετε ότι εσείς ή το παιδί σας πάσχετε από λοιμώδη μονοπυρήνωση, επικοινωνήστε με έναν λοιμωξιολόγο ή τον τοπικό (οικογενειακό) γιατρό σας το συντομότερο δυνατό, ο οποίος θα σας γράψει μια παραπομπή σε έναν ειδικό λοιμωξιολόγο.

Αν αρρωστήσετε ξαφνικά, εσείς θερμότητακαι σοβαρή αδυναμία, θα ήταν καλύτερα να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο, που θα σας μεταφέρει στο Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων.

Ποιες εξετάσεις και εξετάσεις θα πρέπει να συνταγογραφήσει ο γιατρός για να διευκρινίσει τη διάγνωση;

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της λοιμώδους μονοπυρήνωσης, ο γιατρός θα χρειαστεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες εξετάσεις για εσάς:

  • Γενική ανάλυση αίματος
  • Χημεία αίματος
  • Ανάλυση αντισωμάτων (IgG, IgM) έναντι του ιού Epstein-Barr
  • Υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων προκειμένου να εκτιμηθεί ο βαθμός διόγκωσης της σπλήνας και του ήπατος.

Εάν οι εξετάσεις δείξουν ότι έχετε πραγματικά μονοπυρήνωση (λεπτομέρειες για τα αποτελέσματα των οποίων μπορεί να υποδεικνύουν αυτό περιγράφονται στο άρθρο), διαβάστε τις συστάσεις μας στο επόμενο κεφάλαιο. Αυτές οι οδηγίες θα σας βοηθήσουν να καταλάβετε τι πρέπει να προσέξετε. Ιδιαίτερη προσοχήμε τη μονοπυρήνωση, τι πρέπει να θεωρείται φυσιολογικό σε αυτή τη νόσο και ποια θεραπεία χρειάζεται.

Τι πρέπει να γνωρίζετε και να κάνετε εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε λοιμώδη μονοπυρήνωση

Μπορεί η μονοπυρήνωση να είναι επικίνδυνη; Τι συνέπειες και επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει;

Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι που αναπτύσσουν λοιμώδη μονοπυρήνωση καταλήγουν σε αυτή την ασθένεια. πλήρης ανάρρωσηκαι δεν αφήνει σοβαρές συνέπειες.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από σοβαρές επιπλοκέςκαι μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στο θάνατο ενός άρρωστου ατόμου.

Παρακάτω παραθέτουμε τις κύριες επιπλοκές και συνέπειες που είναι πιθανές με τη μονοπυρήνωση και δείχνουμε ποια συμπτώματα μπορεί να υποψιάζεστε ότι η ασθένεια έχει αρχίσει να αναπτύσσεται επιθετικά και τι πρέπει να κάνετε εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα.

Ρήξη σπλήνας

Περίπου 1 στα 1.000 άτομα με λοιμώδη μονοπυρήνωση έχει ρήξη σπλήνας. Αυτό είναι εξαιρετικά επικίνδυνο, αφού σε αυτή την περίπτωση ένα άτομο αρχίζει να έχει μια ισχυρή εσωτερική αιμοραγίακαι μπορεί να πεθάνει από καρδιακή ανακοπή.

Ποια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ρήξη σπλήνας;

Πρόσθετες συμβουλές για το τι πρέπει να κάνετε για να αποτρέψετε τη ρήξη σπλήνας παρέχονται παρακάτω.

Πονώδης σχηματισμός στο λαιμό

Σε περίπου 2 στα 1.000 άτομα με λοιμώδη μονοπυρήνωση, η ασθένεια έχει ως αποτέλεσμα πυώδεις πληγές στο λαιμό, οι οποίες μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες.

Μπορείτε να υποθέσετε ότι έχετε αρχίσει να αναπτύσσετε ένα απόστημα στο λαιμό σας εάν παρατηρήσετε ότι λίγες ημέρες μετά την έναρξη του πονόλαιμου και της φλεγμονής των αμυγδαλών (αδένων):

  • ξαφνικά αισθάνεσαι χειρότερα.
  • πονόλαιμος (ειδικά κατά την κατάποση) εντάθηκε.
  • αυξημένη (ή επιστρεφόμενη) θερμοκρασία.
  • παρατηρείτε ένα αυξανόμενο αίσθημα πληρότητας στο ένα μισό του λαιμού ή μια έντονη προεξοχή μιας από τις αμυγδαλές.
  • εάν λαμβάνετε αντιβιοτική αγωγή, αλλά παρόλα αυτά, ο πονόλαιμος και ο πονόλαιμος δεν υποχωρούν για περισσότερο από 7-10 ημέρες.

Άλλα συμπτώματα ενός αποστήματος στο λαιμό μπορεί να είναι.

- αυτή η ερώτηση ανησυχεί πολλούς, ιδιαίτερα τους γονείς παιδιών που έχουν αρρωστήσει.Απάντηση σε αυτη η ερωτησηθα πρέπει να αναζητηθεί στη φύση της νόσου και στα χαρακτηριστικά της.

Προκαλείται λοιμώδης μονοπυρήνωση. Αυτός ο ιός είναι πολύ κοινός.

Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, έως την ηλικία των 5 ετών, περισσότερο από το 50% των παιδιών έχουν ήδη μολυνθεί με EBV.Και μέχρι την ηλικία των 35 ετών, πάνω από το 90% του πληθυσμούπεριέχουν αντισώματα κατά του ιού Epstein-Barr στο αίμα.

Τα αντισώματα έναντι του παθογόνου εμφανίζονται στο αίμα μόνο εάν το σώμα έχει ήδη λοίμωξη ή έχει εμβολιαστεί εναντίον της.

Μέχρι σήμερα, ως εκ τούτου, δεν υπάρχει εμβολιασμός κατά της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Έτσι για να ώριμη ηλικίααυτοί το 90% των ανθρώπων είχαν την ασθένεια.

Ωστόσο, δεν το θυμούνται όλοι αυτό. Το γεγονός είναι ότι η λοιμώδης μονοπυρήνωση σε οξεία μορφήδεν συμβαίνει πολύ συχνά - απλώς σε 15-20%περιπτώσεις.

Τις περισσότερες φορές, εκδηλώνεται σε μια διαγραμμένη μορφή, έτσι ώστε ακόμη και οι γιατροί δεν μπορούν πάντα να το διαγνώσουν σωστά. Η λοιμώδης μονοπυρήνωση μοιάζει με κοινό πονόλαιμο ή SARS.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν καν ότι υποφέρουν από καιρό από αυτήν την ασθένεια και έχουν αποκτήσει ανοσία σε αυτήν. Όμως ο ιός Epstein-Barr μπορεί να παραμείνει στο σώμα για πάντα, χωρίς να εμφανίζεται με κανέναν τρόπο.

Επίσης κορίτσια ηλικίας 14-16 ετώνκαι αγόρια 16-18 ετών. Είναι χαρακτηριστικό ότι τα κορίτσια αρρωσταίνουν δύο φορές πιο συχνά από τα αγόρια.

Ο ιός Epstein-Barr μπορεί να προσβληθεί μόνο από άτομο του οποίου το σάλιο περιέχει EBV. Δεν υπάρχουν άλλες πηγές μόλυνσης.

Ο ιός μπορεί να είναι:

  • σε ένα άτομο με εμφανή συμπτώματα και σημεία της νόσου.

  • σε έναν ασθενή που ο ίδιος δεν αντιλαμβάνεται ότι έχει μονοπυρήνωση. Αυτή είναι η ίδια περίπτωση όταν η ασθένεια εξελίσσεται σε διαγραμμένη μορφή υπό το πρόσχημα του SARS.

  • σε έναν φορέα ιού, όταν δεν εντοπίζονται καθόλου σημάδια της νόσου, το άτομο είναι απολύτως υγιές, αλλά το σάλιο του περιέχει EBV.

Μπορείτε να «κολλήσετε» τον ιό Epstein-Barr με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Αερομεταφερόμενο Όταν φτερνίζεται και βήχει, μαζί με το σάλιο, μπορεί να εισέλθει σε άλλο οργανισμό. Ωστόσο, ο ιός Epstein-Barr δεν επιβιώνει στη γύρω ατμόσφαιρα και σχεδόν αμέσως πεθαίνει. Επομένως, είναι πιθανό να μολυνθείτε με αυτόν τον τρόπο, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις.

  • Τρόπος επαφής-εγχώριας Αυτός ο τρόπος να "πάρεις" VEB είναι ο πιο πιθανός. Με ένα φιλί από το σάλιο ενός μολυσμένου ατόμου, ο ιός μεταναστεύει με ασφάλεια στο σώμα ενός άλλου. Επίσης, η χρήση ενός κουταλιού ή φλιτζανιού μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση. Τα παιδιά στα νηπιαγωγεία παίζουν με κοινά παιχνίδια και αρκετά συχνά τα γλείφουν και τα δαγκώνουν. Αυτό συμβάλλει επίσης στη μετάδοση του ιού.

  • Είναι εξαιρετικά σπάνιο, αλλά είναι πιθανό να μολυνθεί μέσω μετάγγισης αίματος.

  • Σεξουαλικά Είναι γνωστές περιπτώσεις τέτοιας μόλυνσης.

  • Μέσω του πλακούντα, όταν η μητέρα μπορεί να περάσει τον ιό Epstein-Barr στο έμβρυο μέσω του πλακούντα.

Οποιαδήποτε από αυτές τις οδούς συμβάλλει στην είσοδο του EBV στο ανθρώπινο σώμα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Μόλις το VEB διεισδύσει σε στοματική κοιλότητα, επηρεάζει το βλεννογόνο στρώμα της, καθώς και το βλεννογόνο του φάρυγγα. Τα Β-λεμφοκύτταρα, κατά την επαφή με μολυσμένο βλεννογόνο, μολύνονται επίσης από τον ιό.

Το VEB εγκαθίσταται σε αυτά και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Τα μολυσμένα Β-λεμφοκύτταρα, μαζί με το αίμα, φτάνουν στις ρινοφαρυγγικές και υπερώιες αμυγδαλές, σε όλους τους λεμφαδένες του σώματος, στη σπλήνα και στο ήπαρ.

Στη λοιμώδη μονοπυρήνωση, όταν ο ιός Epstein-Barr εγκαθίσταται στα αναφερόμενα όργανα, τα τελευταία αρχίζουν να αυξάνονται σε όγκο.

Δεν υπάρχει τίποτα περίεργο σε αυτό, καθώς ο λεμφοειδής ιστός που αποτελείται από τις αμυγδαλές, το συκώτι, τη σπλήνα και τους λεμφαδένες παίζει το ρόλο ενός είδους φίλτρου και δεν αφήνει την παθογόνο μικροχλωρίδα στην κυκλοφορία του αίματος.

Ο λεμφοειδής ιστός είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Παράγει κύτταρα που εκτελούν αμυντικές αντιδράσειςοργανισμός - αυτά είναι λεμφοκύτταρα, λευκοκύτταρα (που σχηματίζονται από Β-λεμφοκύτταρα και παράγουν αντισώματα σε ένα συγκεκριμένο παθογόνο).

Δηλαδή, αυτές οι προστατευτικές ουσίες είναι σε επιφυλακή και, όταν εμφανίζεται ένας επιβλαβής παράγοντας, τον εξουδετερώνουν και τον απομακρύνουν από το σώμα. Με άλλα λόγια, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί καλά.

Αλλά όταν υπάρχουν πάρα πολλά παθογόνα, ο συνηθισμένος αριθμός προστατευτικών κυττάρων απλά δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη λειτουργία τους. Στη συνέχεια, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά για να δώσουν μια άξια απόκρουση στη μόλυνση.

Εκτός από τους κύριους υπερασπιστές στη λοιμώδη μονοπυρήνωση, άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα μπορούν να βρεθούν στο αίμα - νεαρά μονοπύρηνα κύτταρα παρόμοια με τα λευκοκύτταρα.

Ως αποτέλεσμα, οι λεμφαδένες, οι αμυγδαλές, το συκώτι, ο σπλήνας φλεγμονώνονται και φτάνουν σε εντυπωσιακούς όγκους.

Εκτός από την ανάπτυξη αυτών των οργάνων, τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται με τη λοιμώδη μονοπυρήνωση:

  • Με φόντο τις φλεγμονώδεις αμυγδαλές της παλατίνης, αναπτύσσεται πονόλαιμος με όλα τα αντίστοιχα συμπτώματα: υψηλό πυρετό, έντονο πονόλαιμο, πονοκέφαλο, πόνο στις αρθρώσεις, στους μυς.

  • Οι διευρυμένοι ενδοθωρακικοί λεμφαδένες ασκούν πίεση στον κύριο βρόγχο, γεγονός που οδηγεί σε ερεθισμό των ευαίσθητων περιοχών και στην εμφάνιση βήχα στη λοιμώδη μονοπυρήνωση.

  • Οι διευρυμένοι λεμφαδένες στην κοιλιά μπορεί να προκαλέσουν οξύς πόνοςστην κοιλιά και μπορεί να διαγνωστεί λανθασμένα ως σκωληκοειδίτιδα.

  • Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της λοιμώδους μονοπυρήνωσης μπορεί να θεωρηθεί ένα εξάνθημα στο σώμα.

Η διάρκεια της οξείας λοιμώδους μονοπυρήνωσης πριν από την τελική ανάρρωση μπορεί να είναι από 6 έως 9 εβδομάδες.

Είναι δυνατόν να ξαναπάθεις την ασθένεια;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αφού αρρώστησαν με λοιμώδη μονοπυρήνωση, οι περισσότεροι άνθρωποι αποκτούν δια βίου ανοσία σε αυτήν. Ωστόσο, ακόμα μέσα ιατρική πρακτικήμπορείτε να συναντήσετε περιπτώσεις που υπάρχει υποτροπή της νόσου.

Η μονοπυρήνωση προκαλεί το κύριο πλήγμα στο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού, δηλαδή εκδηλώνεται μια ορισμένη καταστολή της ανοσίας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα το ανοσοποιητικό σύστημααποκαταστάθηκε και ενισχύθηκε.

Αλλά εάν η ανοσία ενός ατόμου καταστέλλεται για κάποιο άλλο λόγο, τότε η λοιμώδης μονοπυρήνωση μπορεί να επανεμφανιστεί. Η υποτροπή της νόσου είναι δυνατή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εάν το άτομο έχει AIDS. Ο ιός του AIDS σκοτώνει λεμφικό σύστημαένα άτομο, από το οποίο υπάρχει ανοσοανεπάρκεια του σώματος. Ελλείψει πλήρους προστασίας και κατάλληλων αντισωμάτων, ο ιός Epstein-Barr μπορεί να γίνει ενεργός ανά πάσα στιγμή και να προκαλέσει ξανά λοιμώδη μονοπυρήνωση.

  • Εάν ο ασθενής είναι καρκινοπαθής και υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία που καταστέλλει σοβαρά το ανοσοποιητικό σύστημα.

  • Εάν ληφθούν ανοσοκατασταλτικά, τα οποία μειώνουν σκόπιμα την ανοσία. Αυτό είναι απαραίτητο σε περιπτώσεις μεταμόσχευσης οργάνων και ιστών, ώστε να αποτραπεί η απόρριψή τους.

Μερικές φορές όταν κρυολογήματασυμβαίνει να αυξηθούν ξανά οι λεμφαδένες.

Πολλοί θεωρούν εσφαλμένα αυτό το γεγονός ως υποτροπή της λοιμώδους μονοπυρήνωσης.

Όντας στο " μόνιμη θέσηδιαμονή «στο σώμα με ελαφρά μείωση της ανοσίας, ο ιός Epstein-Barr μπορεί να δείξει λίγο τη δραστηριότητά του. Ωστόσο, δεν θα υπάρξει ποτέ μια τόσο θυελλώδης κλινική όπως στην οξεία μονοπυρήνωση.

Από τα προηγούμενα, μπορείτε να συμπεράνετε ότι για να διατηρήσετε την υγεία σας και να αποτρέψετε την ανάπτυξη υποτροπιάζουσας μονοπυρήνωσης, θα πρέπει να φροντίσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Και τότε όλες οι ασθένειες θα περάσουν.