Λοιμώδης μονοπυρήνωση σε παιδί 2 ετών. Συνέπειες της μονοπυρήνωσης στα παιδιά. Πορεία και συμπτώματα της νόσου

Δεδομένα 02 Μαΐου ● Σχόλια 0 ● Προβολές

Γιατρός Μαρία Νικολάεβα

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι ασθένεια ιογενής αιτιολογία, η οποία μεταδίδεται κυρίως με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Τα παιδιά ηλικίας 3 έως 10 ετών μολύνονται συχνότερα. Αν και τα συμπτώματα είναι παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα, η μονοπυρήνωση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της λοιμώδους μονοπυρήνωσης στα παιδιά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή διάγνωση της νόσου, της κατάστασης ανοσοποιητικό σύστημαπαιδί και ακολουθώντας ειδική δίαιτα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της μονοπυρήνωσης στα παιδιά πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση, υπό την επίβλεψη τοπικού παιδιάτρου. Για ακριβής διάγνωσηαπαιτούνται διάφορες εξετάσεις, συνήθως αυτές είναι:

1. Γενικά ή κλινική ανάλυσηαίμα.
2. PCR (πολυμεράση αλυσιδωτή αντίδραση) - για τον εντοπισμό ενός συγκεκριμένου παθογόνου.
3. Βιοχημική εξέταση αίματος - τα αποτελέσματά της σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε πόσο καλά λειτουργούν τα εσωτερικά όργανα του παιδιού.
4. ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία) - προσδιορίζει την παρουσία αντισωμάτων στον αιτιολογικό ιό στο αίμα.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, η διαχείριση της θεραπείας μπορεί να γίνει από παιδίατρο, λοιμωξιολόγο ή άλλο εξειδικευμένο ειδικό, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου.

Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι ένας τοπικός παιδίατρος δεν διαγιγνώσκει πάντα σωστά τη μονοπυρήνωση, αποδίδοντας τα συμπτώματα σε κοινό πονόλαιμο ή κρυολόγημα (ARI, ARVI). Αλλά η ασθένεια είναι πιο περίπλοκη: η μόλυνση επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα (σπλήνα, ήπαρ), Αεραγωγοί, προκαλεί διεύρυνση των λεμφαδένων στο κοιλιακή κοιλότητακαι στο λαιμό, εξανθήματα στο δέρμα.

Η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού και στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση και υπάρχουν αμφιβολίες για την ορθότητα της διάγνωσης, καλό είναι να ζητήσετε εξετάσεις, να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να ζητήσετε συμβουλές από έναν ειδικό λοιμωξιολόγο.

Η μονοπυρήνωση, σε αντίθεση με την αμυγδαλίτιδα, εμφανίζεται με ειδικά συμπτώματα. Ένα οπτικά ανιχνεύσιμο σημάδι είναι μια αύξηση λεμφαδένες. Οι αλλαγές στην κατάσταση του παιδιού γίνονται αισθητές λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Η διάγνωση περιπλέκεται από το γεγονός ότι υπάρχουν τυπικά και άτυπο σχήμαλοιμώδης μονοπυρήνωση. Στη δεύτερη περίπτωση, ένα ή περισσότερα ιδιαίτερα χαρακτηριστικάπαθολογίες απουσιάζουν εντελώς από την κλινική εικόνα.

Σε ποιες περιπτώσεις απαιτείται νοσηλεία;

Σκοπιμότητα εξωνοσοκομειακή θεραπείαγια τη μονοπυρήνωση στα παιδιά εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Ενδείξεις για επείγουσα νοσηλεία είναι η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς:

• σοβαρό οίδημα της αναπνευστικής οδού (μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο από ασφυξία).
• σοβαρή δηλητηρίαση - συνοδευόμενη από έμετο, διάρροια, παρατεταμένος πυρετόςκαι λιποθυμία?
• θερμότητα– 390 C και περισσότερο.
• ανάπτυξη επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων διαπιστωμένες παραβάσειςστη δουλειά εσωτερικά όργανα, δευτερογενείς βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις.

Εάν διαγνωστεί μόλυνση με λοιμώδη μονοπυρήνωση σε παιδί του πρώτου έτους της ζωής, συνιστάται επίσης θεραπεία σε νοσοκομείο. Αυτό θα σας επιτρέψει να λαμβάνετε έγκαιρα ιατρική φροντίδασε περίπτωση απότομης επιδείνωσης της κατάστασης του μωρού, αποτρέψτε την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και συνεπειών.

Πώς αντιμετωπίζεται η μονοπυρήνωση στα παιδιά

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο ιός Epstein-Barr (EBV) ή κυτταρομεγαλοϊός. Αποτελεσματικά φάρμακαΔεν υπάρχει τρόπος να κατασταλεί η δραστηριότητα αυτών των μολυσματικών παραγόντων, επομένως η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη συντόμευση της οξείας περιόδου της νόσου. Η λοιμώδης μονοπυρήνωση στα παιδιά θα πρέπει να αντιμετωπίζεται επιλέγοντας φάρμακα σύμφωνα με περιορισμούς ηλικίας. Καμία από τις διαθέσιμες μεθόδους δεν εξαλείφει την παρουσία αυτού του ιού στο σώμα. Ένα άτομο που έχει αναρρώσει από τη νόσο παραμένει φορέας της λοίμωξης για το υπόλοιπο της ζωής του.

Ο Δρ Komarovsky - πώς να θεραπεύσετε τη μονοπυρήνωση

Γενικό θεραπευτικό σχήμα

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση επηρεάζει ταυτόχρονα διαφορετικά όργανακαι συστήματα, οπότε η καταπολέμηση του απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση. Το θεραπευτικό σχήμα συνήθως περιλαμβάνει:

• ξεκούραση στο κρεβάτι, ειρήνη;
• ανακούφιση από τα φάρμακα των συμπτωμάτων (αντιπυρετικά, αγγειοσυσταλτικά, αντιισταμινικά).
• ειδική δίαιτα?
• ενίσχυση και τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• ομαλοποίηση και διατήρηση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων ·
• σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών μπορεί να είναι απαραίτητο χειρουργική επέμβαση(ιδιαίτερα αφαίρεση της σπλήνας σε περίπτωση ρήξης).

Η οξεία περίοδος της νόσου είναι 14-20 ημέρες, σε ορισμένα παιδιά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, είναι ώρα για αποκατάσταση, μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο.

Φαρμακοθεραπεία

Η σύγχρονη φαρμακολογία δεν διαθέτει φάρμακα για την καταστροφή του ιού που προκαλεί μονοπυρήνωση, αλλά μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς και να επιταχύνει την ανάρρωση. Ανάλογα με την ατομική κλινική εικόνα της νόσου, χρησιμοποιούνται για αυτούς τους σκοπούς:

1. Αντιπυρετικά φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη - σε υψηλές θερμοκρασίες.
2. Συμπλέγματα βιταμινών για την ενίσχυση του σώματος.
3. Furacilin, σόδα, φαρμακευτικά βότανα– για γαργάρες (για ανακούφιση από τη φλεγμονή και μείωση του πόνου).
4. Αγγειοσυσπαστικές σταγόνες για ρινική συμφόρηση.
5. Αντιαλλεργικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των γλυκοκορτικοστεροειδών) σύμφωνα με τις ενδείξεις. Βοηθούν στην πρόληψη του βρογχόσπασμου, στην αντιμετώπιση των δερματικών εξανθημάτων και στη μείωση των αντιδράσεων στις τοξίνες και τα φάρμακα.
6. Για την τόνωση της ανοσίας του σώματος, συνταγογραφούνται Anaferon, Imudon, Cycloferon και άλλοι ανοσοτροποποιητές.
7. Σε περίπτωση ανάπτυξης δευτεροβάθμιας βακτηριακή μόλυνση, παρουσία προφέρεται φλεγμονώδης διαδικασίαχρησιμοποιήστε αντιβιοτικά.
8. Για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας, συνταγογραφούνται ταυτόχρονα προβιοτικά (Normobact, Linex, Bifiform).
9. Για την προστασία των εσωτερικών οργάνων και τη βελτίωση της λειτουργίας τους, συνταγογραφούνται φάρμακα με ηπατοπροστατευτική δράση ("Karsil") και χολερετικά φάρμακα.

Επιτρέπεται η θεραπεία της μονοπυρήνωσης μόνο υπό την καθοδήγηση ειδικευμένου γιατρού· η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειεςγια τη ζωή και την υγεία του παιδιού.

εθνοεπιστήμη

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της μονοπυρήνωσης σε ένα παιδί μπορούν να δώσουν καλά αποτελέσματα, αλλά μόνο ως προσθήκη στο κυρίως πιάτο. Η χρήση τους πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό σας. Περιλαμβάνεται σύνθετη θεραπείαη χρήση αφεψημάτων βοτάνων επιταχύνει την ανάρρωση και ενισχύει την άμυνα του οργανισμού. Συνιστάται η λήψη αφεψημάτων από τα ακόλουθα φυτά:

• λουλούδια καλέντουλας?
• μυριόφυλλο;
• γαλοπούλα φύλλα?
• λουλούδια χαμομηλιού?
• ακολουθίες?
• ελεκαμπανε?
• Echinacea purpurea.

Το αποτέλεσμα βασίζεται στις αντιβακτηριακές, ανοσοδιεγερτικές και επανορθωτικές ιδιότητες αυτών των βοτάνων. Μπορούν να παρασκευαστούν είτε μεμονωμένα είτε σε διάφορους συνδυασμούς. Σημαντική προϋπόθεση είναι η απουσία αλλεργική αντίδρασηστα συστατικά της φυτικής συλλογής.

Πόσο διαρκεί η θεραπεία;

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της νόσου και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία για τη λοιμώδη μονοπυρήνωση σε ένα παιδί διαρκεί 2-3 εβδομάδες, μέχρι να ολοκληρωθεί η οξεία φάση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητο:

• Διατήρηση ανάπαυσης στο κρεβάτι.
• περιορίστε την επαφή με υγιή άτομα όσο το δυνατόν περισσότερο.
• πίνετε περισσότερα υγρά, τηρείτε τη συνταγογραφούμενη διατροφή.
• ακολουθήστε αυστηρά τις συστάσεις και τις συνταγές του θεράποντος ιατρού.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να ανακουφιστούν τα κύρια συμπτώματα.

Η οξεία μονοπυρήνωση είναι ιάσιμη, αλλά η πλήρης ανάρρωση είναι σώμα του παιδιούμετά από μια ασθένεια, διαρκεί από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του παιδιού, να τηρείτε τη συνταγογραφούμενη διατροφή και να δίνετε προσοχή στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Διατροφή για μονοπυρήνωση σε παιδιά

Στην καταπολέμηση της μόλυνσης σημαντικός ρόλοςπαίζει ρόλο η τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας. Ο ιός Epstein-Barr επηρεάζει τη σπλήνα, το συκώτι και άλλα όργανα, δυσκολεύοντας τη λειτουργία τους. Αυτό εξηγεί την ανάγκη για δίαιτα για μονοπυρήνωση - όπως στο οξεία φάσηασθένεια και κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να είναι πλήρης, αλλά ταυτόχρονα ήπια και να μην επιβαρύνει το συκώτι επιπλέον δουλειά. Πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

1. Τα γεύματα πρέπει να είναι "κλασματικά" - 4-6 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες.
2. Ο ασθενής χρειάζεται να πίνει περισσότερα υγρά, αυτό βοηθά στη μείωση της δηλητηρίασης του σώματος.
3. Μειώστε την κατανάλωση λίπους στο ελάχιστο - η διάσπασή τους δημιουργεί επιπλέον άγχος στο συκώτι. Θα πρέπει να δοθεί προτίμηση φυτικά έλαια(ελιά, ηλίανθος), και περιορίστε την κατανάλωση βουτύρου. Επιτρέπονται λίγη κρέμα γάλακτος και απαλό τυρί. Κρόκος αυγού– 1-2 φορές την εβδομάδα.
4. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, λαχανικά και φρούτα, άπαχα κρέατα και ψάρια. Οι σούπες, οι χυλοί και το ψωμί από μαλακό σταρένιο είναι υγιεινά. Τα μούρα και τα φρούτα που δεν είναι ξινά επιτρέπονται.
5. Θα πρέπει να αποκλειστεί αυστηρά ζαχαροπλαστική, λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά, τουρσί. Τα πικάντικα καρυκεύματα, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τα λιπαρά κρέατα και τα πουλερικά (συμπεριλαμβανομένων των ζωμών), τα μανιτάρια, το κακάο και ο καφές απαγορεύονται.

Η τήρηση αυτών των συστάσεων θα επιταχύνει την ανάρρωση και θα βοηθήσει το σώμα να αναρρώσει πιο γρήγορα από την ασθένεια. Είναι απαραίτητο να τηρείτε μια δίαιτα κατά τη διάρκεια της θεραπείας για λοιμώδη μονοπυρήνωση και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, από την περίοδο της ανάρρωσης κανονική λειτουργίατο συκώτι μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες.

Εάν διαγνωστεί λοιμώδης μονοπυρήνωση, είναι δυνατή η θεραπεία του μωρού. Ο ιός θα παραμείνει στο σώμα ακόμη και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, αλλά συνήθως η ιατρική πρόγνωση για αυτήν την ασθένεια είναι θετική. Στο επαρκή θεραπείακαι ακολουθώντας όλες τις συστάσεις, η υγεία του παιδιού θα αποκατασταθεί πλήρως και θα είναι σε θέση να ηγηθεί κανονική ζωήχωρίς όρια.

Andrey Duiko - θεραπεία, συμπτώματα και πρόληψη της μονοπυρήνωσης

Διαβάστε επίσης με αυτό

Γιατρός Μαρία Νικολάεβα

Η μονοπυρήνωση είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται λόγω μόλυνσης στα παιδιά Ιός Epstein-Barr (). Η μόλυνση προκαλεί συμπτώματα χαρακτηριστικά του ARVI. Η ένταση της κλινικής εικόνας αυτής της νόσου εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Το τελευταίο καθορίζει επίσης την πιθανότητα εμφάνισης επικίνδυνων συνεπειών της μονοπυρήνωσης στα παιδιά.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι οξεία ασθένειαπροκαλείται από ερπεροϊό. Τα παιδιά ηλικίας 3-10 ετών διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης. Λιγότερο συχνό στους εφήβους. Σε ακραίες περιπτώσεις, η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα και εκδηλώνεται στους ενήλικες.

Όταν εξετάζεται, ανιχνεύεται υψηλή συγκέντρωση άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων (ένας τύπος λευκοκυττάρων) στο αίμα του παιδιού. Μετά την είσοδο στο σώμα, η μόλυνση επηρεάζει το λεμφικό σύστημα, το ήπαρ και τη σπλήνα.

Ένα παιδί μολύνεται από τον ιό Epstein-Barr με τους ακόλουθους τρόπους:

• αερομεταφερόμενος (ο ιός μεταδίδεται μέσω του φιλιού, του φτερνίσματος, του βήχα).
• μέσω ειδών οικιακής χρήσης?
• μέσω του αίματος από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η μετάδοση του ιού συμβαίνει συχνότερα σε παιδική ομάδα. Η διάρκεια της περιόδου επώασης εξαρτάται από την κατάσταση της ανοσίας. Από τη μόλυνση μέχρι την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου περνούν κατά μέσο όρο 7-30 ημέρες. Στους περισσότερους ασθενείς, η μονοπυρήνωση είναι ήπια.

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι πολλά παιδιά δεν έχουν σημαντικά συμπτώματα. Ωστόσο, ο φορέας της μόλυνσης παραμένει μολυσματικός για το περιβάλλον. Με μια λανθάνουσα μορφή μονοπυρήνωσης, μπορεί να εμφανιστούν ήπια συμπτώματα κρυολογήματος.

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι ο κίνδυνος μόλυνσης από ερπεροϊό αυξάνεται την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στον καθορισμένο χρόνο η αντίσταση του σώματος στις επιπτώσεις του εξωτερικό περιβάλλον. Για την αποφυγή μόλυνσης, συνιστάται η μεταφορά των παιδιών σε υγιεινή διατροφή, πλούσιο σε βιταμίνες.

Παθογόνο

Η ανάπτυξη λοιμώδους μονοπυρήνωσης στα παιδιά εμφανίζεται μετά από μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr. Το τελευταίο εισέρχεται στο σώμα μέσω των βλεννογόνων. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της λοιμώδους μονοπυρήνωσης ενσωματώνονται στα κύτταρα νευρικό σύστημα, και ως εκ τούτου ο έρπης τύπου 4 παραμένει «απρόσιτος» σε ανοσοποιητικές επιθέσεις.

Υπό κανονικές συνθήκες, το σώμα καταστέλλει τον ιό. Υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, η μόλυνση ενεργοποιείται και προκαλεί έξαρση της λοιμώδους μονοπυρήνωσης και στους ενήλικες - το σύνδρομο χρόνια κόπωση.

Ιός Epstein-Barr (EBV) σε παιδιά: συμπτώματα (θερμοκρασία), συνέπειες, πρόληψη, εμβολιασμός

Λοιμώδης μονοπυρήνωση - τι είναι;

Αυτό το άρθρο αφορά τι είδους ασθένεια είναι αυτή, πώς εξελίσσεται και πώς αντιμετωπίζεται. Η μονοπυρήνωση είναι μια οξεία ιογενής διαταραχή (κωδικός ICD 10: B27), η οποία συνοδεύεται από διόγκωση του σπλήνα και του ήπατος, διαταραχή της δικτυοενδοθηλιακό σύστημα , αλλαγή και .

Τι είδους ασθένεια είναι η μονοπυρήνωση, όπως επισημαίνει η Wikipedia, ειπώθηκε για πρώτη φορά στον κόσμο το 1885 από τον Ρώσο επιστήμονα N.F. Filatov και την ονόμασε αρχικά ιδιοπαθής λεμφαδενίτιδα . ΣΕ επί του παρόντοςξέρουμε τι το προκαλεί ιός έρπη τύπου 4 ( ), που επηρεάζει τον λεμφικό ιστό.

Πώς μεταδίδεται η μονοπυρήνωση;

Οι περισσότεροι συγγενείς και οι ίδιοι οι άρρωστοι έχουν συχνά ερωτήσεις: Πόσο μεταδοτική είναι η μονοπυρήνωση, είναι καθόλου μεταδοτική και πώς μπορείτε να μολυνθείτε;» Η μόλυνση μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αρχικά προσκολλάται στο επιθήλιο του στοματοφάρυγγα και στη συνέχεια εισέρχεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες μετά τη διέλευση κυκλοφορία του αίματος. Ο ιός παραμένει στο σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, και με μείωση του φυσικού προστατευτικές δυνάμειςη ασθένεια μπορεί να υποτροπιάσει.

Τι είναι η λοιμώδης μονοπυρήνωση και πώς αντιμετωπίζεται σε ενήλικες και παιδιά μπορείτε να μάθετε με περισσότερες λεπτομέρειες αφού διαβάσετε πλήρως αυτό το άρθρο.

Είναι δυνατόν να ξαναπάθεις μονοπυρήνωση;

Μία από τις συχνές ερωτήσεις " Μπορεί η λοίμωξη από μονοπυρήνωση να επανεμφανιστεί;» Είναι αδύνατον να μολυνθεί ξανά από μονοπυρήνωση, αφού μετά την πρώτη συνάντηση με τη μόλυνση (δεν έχει σημασία αν έχει εμφανιστεί η νόσος ή όχι), το άτομο γίνεται φορέας της εφ’ όρου ζωής.

Αιτίες λοιμώδους μονοπυρήνωσης στα παιδιά

Τα παιδιά κάτω των 10 ετών είναι πιο ευαίσθητα σε αυτή την ασθένεια. Ιός Epstein-Barr κυκλοφορεί πιο συχνά σε κλειστή ομάδα ( νηπιαγωγείο, σχολείο), όπου εμφανίζεται μόλυνση από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Όταν απελευθερώνεται σε ανοιχτό περιβάλλον, ο ιός πεθαίνει γρήγορα, επομένως η μόλυνση εμφανίζεται μόνο με αρκετά στενή επαφή. Ο αιτιολογικός παράγοντας της μονοπυρήνωσης ανιχνεύεται στο σάλιο ενός άρρωστου ατόμου, επομένως μπορεί επίσης να μεταδοθεί με το βήχα, το φιλί ή τη χρήση κοινών σκευών.

Αξίζει να το αναφέρουμε αυτή η μόλυνσηκαταγράφεται 2 φορές συχνότερα στα αγόρια παρά στα κορίτσια. Μερικοί ασθενείς με ιογενή μονοπυρήνωση είναι ασυμπτωματικοί, αλλά είναι φορείς του ιού και είναι δυνητικά επικίνδυνοι για την υγεία άλλων. Μπορούν να αναγνωριστούν μόνο από ειδική ανάλυσηγια μονοπυρήνωση.

Τα ιικά σωματίδια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της αναπνευστικής οδού. Περίοδος επώασηςέχει μέση διάρκεια 5-15 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως αναφέρεται από το φόρουμ του Διαδικτύου και ορισμένους ασθενείς, μπορεί να διαρκέσει έως και ενάμιση μήνα (οι λόγοι αυτού του φαινομένου είναι άγνωστοι). Η μονοπυρήνωση είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια: πριν από την ηλικία των 5 ετών, περισσότερα από τα μισά παιδιά μολύνονται Ιός Epstein-Barr , ωστόσο, στην πλειονότητα εμφανίζεται χωρίς σοβαρά συμπτώματα ή εκδήλωση της νόσου. Η μόλυνση μεταξύ του ενήλικου πληθυσμού ποικίλλει σε διαφορετικούς πληθυσμούς εντός του εύρους 85-90%, και μόνο σε ορισμένους ασθενείς αυτός ο ιός εκδηλώνεται με συμπτώματα βάσει των οποίων γίνεται η διάγνωση λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Μπορεί να προκύψουν τα ακόλουθα ειδικές φόρμεςασθένειες:

• άτυπη μονοπυρήνωση – τα σημάδια της σε παιδιά και ενήλικες σχετίζονται με ισχυρότερη βαρύτητα συμπτωμάτων από τη συνηθισμένη (για παράδειγμα, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 39,5 βαθμούς ή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί χωρίς καθόλου πυρετό). θα πρέπει να αποτελεί υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας για αυτή τη μορφή λόγω του γεγονότος ότι άτυπη μονοπυρήνωση τείνει να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκέςκαι συνέπειες στα παιδιά.
• χρόνια μονοπυρήνωση , που περιγράφεται στην ενότητα με το ίδιο όνομα, θεωρείται ως συνέπεια της επιδείνωσης του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς.

Οι γονείς έχουν συχνά ερωτήσεις σχετικά με το πόσο διαρκεί η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της μόλυνσης που περιγράφεται. Διάρκεια αυτό το σύμπτωμαμπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με ατομικά χαρακτηριστικά: από αρκετές ημέρες έως ενάμιση μήνα. Σε αυτή την περίπτωση, το ερώτημα εάν θα το πάρετε για υπερθερμία ή όχι θα πρέπει να αποφασιστεί από τον θεράποντα ιατρό.

Επίσης μια αρκετά κοινή ερώτηση: « Πρέπει να πάρω το Acyclovir ή όχι;«περιλαμβάνεται σε πολλά επίσημα εγκεκριμένα θεραπευτικά σχήματα, αλλά πρόσφατες μελέτες αποδεικνύουν ότι μια τέτοια θεραπεία δεν επηρεάζει την πορεία της νόσου και δεν βελτιώνει σε καμία περίπτωση την κατάσταση του ασθενούς.

Η θεραπεία και τα συμπτώματα στα παιδιά (πώς αντιμετωπίζεται η μονοπυρήνωση και πώς αντιμετωπίζεται στα παιδιά) περιγράφονται επίσης αναλυτικά στο πρόγραμμα της Ε.Ο. Κομαρόφσκι" Λοιμώδης μονοπυρήνωση" Βίντεο από τον Komarovsky:

Μονοπυρήνωση σε ενήλικες

Αυτή η ασθένεια σπάνια εμφανίζεται σε άτομα άνω των 35 ετών. Αλλά άτυπα σημάδια της νόσου και χρόνια μονοπυρήνωση , έχοντας δυνητικά επικίνδυνες συνέπειες, αντίθετα, απαντώνται σε ποσοστιαίες τιμές συχνότερα.

Η θεραπεία και τα συμπτώματα στους ενήλικες δεν διαφέρουν θεμελιωδώς από εκείνα στα παιδιά. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το τι πρέπει να θεραπεύσετε και πώς να το αντιμετωπίσετε στους ενήλικες περιγράφονται παρακάτω.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση, συμπτώματα

Συμπτώματα μονοπυρήνωσης στα παιδιά

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι ειδικής πρόληψης κατά της μόλυνσης από τον περιγραφόμενο ιό, επομένως εάν το παιδί δεν μπόρεσε να αποφύγει την επαφή με το μολυσμένο άτομο, οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση του παιδιού τους επόμενους 3 μήνες. Εάν δεν εμφανιστούν σημεία της νόσου εντός της καθορισμένης περιόδου, μπορεί να υποστηριχθεί ότι είτε η μόλυνση δεν εμφανίστηκε, είτε το ανοσοποιητικό σύστημα κατέστειλε τον ιό και η μόλυνση ήταν ασυμπτωματική. Αν σημάδια γενικής μέθη (αυξημένη θερμοκρασία, ρίγη, αδυναμία, διευρυμένοι λεμφαδένες, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν παιδίατρο ή έναν ειδικό μολυσματικών ασθενειών (για το ερώτημα ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τη μονοπυρήνωση).

Συμπτώματα Ιός Epstein-Barr σε παιδιά επάνω αρχικό στάδιοΟι ασθένειες περιλαμβάνουν γενική κακουχία, καταρροϊκά συμπτώματα και αδυναμία. Τότε προκύπτει χαμηλός πυρετός, ερυθρότητα και πρήξιμο των βλεννογόνων του στοματοφάρυγγα, διευρυμένες αμυγδαλές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια κεραυνοβόλος μορφή λοίμωξης, όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και η σοβαρότητά τους εντείνεται γρήγορα (υπνηλία, πυρετός έως 39 βαθμούς για αρκετές ημέρες, ρίγη, αυξημένη εφίδρωση, αδυναμία, πόνος στους μύες και στο λαιμό, πονοκέφαλο). Ακολουθεί η περίοδος της κύριας κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ λοιμώδης μονοπυρήνωση , στην οποία παρατηρείται:

• αύξηση του μεγέθους του ήπατος και της σπλήνας.
• εξάνθημα στο σώμα?
• κοκκώδες και υπεραιμία του περιφαρυγγικού δακτυλίου ;
• γενική ;
• διευρυμένοι λεμφαδένες.

Το εξάνθημα από μονοπυρήνωση εμφανίζεται συνήθως σε αρχική περίοδοασθένειες, μαζί με λεμφαδενοπάθεια και, και βρίσκεται στα χέρια, το πρόσωπο, τα πόδια, την πλάτη και το στομάχι με τη μορφή μικρών κοκκινωπών κηλίδων. Αυτό το φαινόμενοΔεν συνοδεύεται από κνησμό και δεν χρειάζεται θεραπεία· υποχωρεί από μόνη της καθώς ο ασθενής αναρρώνει. Εάν ένας ασθενής λαμβάνει αντιβιοτικά , το εξάνθημα άρχισε να φαγούρα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη, όπως και με τη μονοπυρήνωση εξάνθημαΔεν φαγούρα.

Το περισσότερο σημαντικό σύμπτωμαθεωρείται η περιγραφόμενη μόλυνση πολυαδενίτιδα , που προκύπτει λόγω υπερπλασίας του ιστού των λεμφαδένων. Συχνά εμφανίζονται νησιά στις αμυγδαλές ελαφριά επίστρωση, το οποίο αφαιρείται εύκολα. Μεγαλώνουν και οι περιφερειακοί λεμφαδένες, ιδιαίτερα οι αυχενικοί. Όταν γυρίζετε το κεφάλι σας στο πλάι, γίνονται αρκετά αισθητά. Η ψηλάφηση των λεμφαδένων είναι ευαίσθητη αλλά όχι επώδυνη. Λιγότερο συχνά, οι κοιλιακοί λεμφαδένες διευρύνονται και, πιέζοντας τα περιφερειακά νεύρα, προκαλούν την ανάπτυξη σύμπλεγμα συμπτωμάτων" οξύ στομάχι» . Αυτό το φαινόμενο μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση και διαγνωστική λαπαροτομία .

Συμπτώματα μονοπυρήνωσης σε ενήλικες

Η ιογενής μονοπυρήνωση πρακτικά δεν εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των 25-30 ετών, καθώς αυτός ο υποπληθυσμός, κατά κανόνα, έχει ήδη ανεπτυγμένη ανοσία στον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Συμπτώματα Ιός Epstein-Barr στους ενήλικες, εάν η νόσος εξελιχθεί, δεν διαφέρουν από αυτά των παιδιών.

Ηπατοσπληνομεγαλία σε παιδιά και ενήλικες

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η περιγραφόμενη ασθένεια χαρακτηρίζεται από ηπατοσπληνομεγαλία . Το ήπαρ και ο σπλήνας είναι εξαιρετικά ευαίσθητα στον ιό, με αποτέλεσμα να παρατηρείται διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας σε παιδιά και ενήλικες ήδη από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Γενικά οι λόγοι ηπατοσπληνομεγαλία σε παιδιά και ενήλικες περιλαμβάνουν μια ποικιλία ιικών, ογκολογικά νοσήματα, καθώς και αιματολογικές παθήσεις και, ως εκ τούτου, σε αυτή την κατάσταση είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Συμπτώματα νοσούντος σπλήνας στον άνθρωπο:

• αύξηση του μεγέθους του οργάνου, το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση και υπερηχογράφημα.
• πόνος, αίσθημα βάρους και δυσφορία στην αριστερή κοιλία.

Η ασθένεια του σπλήνα προκαλεί τη μεγέθυνσή του τόσο πολύ που το παρέγχυμα του οργάνου είναι σε θέση να σπάσει τη δική του κάψουλα. Τις πρώτες 15-30 ημέρες, παρατηρείται συνεχής αύξηση του μεγέθους του ήπατος και της σπλήνας και όταν η θερμοκρασία του σώματος επανέλθει στο φυσιολογικό, το μέγεθός τους επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Συμπτώματα ρήξης σπλήνας σε ενήλικες και παιδιά, με βάση την ανάλυση των αρχείων ασθενών:

• σκουρόχρωμα μάτια?
• ναυτία και έμετος;
• λάμψεις φωτός?
• αδυναμία;
• ζάλη;
• αυξανόμενο διάχυτο κοιλιακό άλγος.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σπλήνα;

Όταν ο σπλήνας μεγεθύνεται, ενδείκνυται περιορισμός σωματική δραστηριότητακαι ξεκούραση στο κρεβάτι. Εάν παρόλα αυτά διαγνωστεί ρήξη οργάνου, τότε είναι απαραίτητη η επείγουσα αφαίρεσή του.

Χρόνια μονοπυρήνωση

Η παρατεταμένη επιμονή του ιού στο σώμα είναι σπάνια ασυμπτωματική. Λαμβάνοντας υπόψη ότι με κρυφό ιογενής λοίμωξηΕίναι πιθανό να εμφανιστεί μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών· είναι απαραίτητο να καθοριστούν με σαφήνεια τα κριτήρια που καθιστούν δυνατή τη διάγνωση χρόνια ιογενής μονοπυρήνωση .

Συμπτώματα της χρόνιας μορφής:

• μια σοβαρή μορφή πρωτοπαθούς λοιμώδους μονοπυρήνωσης που υπέστη εντός έξι μηνών ή σχετίζεται με υψηλούς τίτλους σε Ιός Epstein-Barr ;
• επιβεβαιώθηκε αύξηση της περιεκτικότητας σε σωματίδια ιού στους προσβεβλημένους ιστούς με μέθοδο αντισυμπληρωματικού ανοσοφθορισμού με αντιγόνο παθογόνου?
• επιβεβαιωμένος ιστολογικές μελέτεςβλάβη σε ορισμένα όργανα ( σπληνομεγαλία , διάμεσος , ραγοειδίτιδα , υποπλασία μυελός των οστώνεπίμονη ηπατίτιδα, ).

Διάγνωση της νόσου

Για να επιβεβαιωθεί η μονοπυρήνωση, συνήθως συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:

• εξέταση αίματος για την παρουσία αντισώματα Προς την Ιός Epstein-Barr ;
• και γενικές εξετάσεις αίματος?
• Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων, κυρίως του ήπατος και της σπλήνας.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου βάσει των οποίων γίνεται η διάγνωση είναι οι μεγεθυντικοί λεμφαδένες, ηπατοσπληνομεγαλία , πυρετός . Αιματολογικές αλλαγές είναι δευτερογενές σύμπτωμαασθένειες. Η εικόνα αίματος χαρακτηρίζεται από αύξηση, εμφάνιση άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα Και wιροκόπλασμαλεμφοκύτταρα . Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτά τα κύτταρα μπορούν να εμφανιστούν στο αίμα μόνο 3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Κατά τη διεξαγωγή διαφορική διάγνωσηπρέπει να εξαιρεθούν αρωματώδης , διφθερίτιδα του λαιμού και, που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Ευρεία λεμφοκύτταρα πλάσματος και άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα

Μονοπύρηνα κύτταρα Και ευρεία λεμφοκύτταρα πλάσματος – τι είναι και είναι το ίδιο πράγμα;

Αυτές οι έννοιες συχνά εξισώνονται, αλλά από την άποψη της κυτταρικής μορφολογίας υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ τους.

Ευρεία λεμφοκύτταρα πλάσματος - πρόκειται για κύτταρα με μεγάλο κυτταρόπλασμα και πυκνό πυρήνα που εμφανίζονται στο αίμα κατά τις ιογενείς λοιμώξεις.

Μονοπύρηνα κύτταρα σε μια γενική εξέταση αίματος εμφανίζονται κυρίως στην ιογενή μονοπυρήνωση. Άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα στο αίμα είναι μεγάλα κύτταρα με διαχωρισμένο όριο κυτταροπλάσματος και μεγάλο πυρήνα που περιέχει μικρούς πυρήνες.

Ετσι συγκεκριμένο σημάδιγια την περιγραφόμενη ασθένεια είναι μόνο η εμφάνιση άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα , ΕΝΑ ευρεία λεμφοκύτταρα πλάσματος μπορεί να μην είναι μαζί του. Αξίζει επίσης να το θυμόμαστε μονοπύρηνα κύτταρα μπορεί να είναι σύμπτωμα άλλων ιογενών ασθενειών.

Πρόσθετη εργαστηριακή διάγνωση

Για την πιο ακριβή διάγνωση σε δύσκολες περιπτώσεις, περισσότερα ακριβής ανάλυσηγια μονοπυρήνωση: μελετήστε την τιμή του τίτλου αντισώματα Προς την Ιός Epstein-Barr ή παραγγείλετε μια δοκιμή PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης ). Ερμηνεία εξέτασης αίματος για μονοπυρήνωση και γενική ανάλυση (σε παιδιά ή ενήλικες έχει παρόμοιες παραμέτρους αξιολόγησης) αίματος με την ενδεικνυόμενη σχετική ποσότητα άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση με υψηλό βαθμό πιθανότητας.

Επίσης, σε ασθενείς με μονοπυρήνωση συνταγογραφείται μια σειρά από ορολογικές μελέτεςγια ανίχνευση (αίμα για HIV ), αφού μπορεί να προκαλέσει αύξηση της συγκέντρωσης μονοπύρηνα κύτταρα στο αίμα. Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν ΩΡΛ γιατρό και να έχετε φαρυγγοσκόπηση για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της διαταραχής.

Πώς μπορούν οι ενήλικες και άλλα παιδιά να μην μολυνθούν από ένα άρρωστο παιδί;

Εάν υπάρχει μολυσμένο άτομο στην οικογένεια ιογενής μονοπυρήνωση, θα είναι δύσκολο να μην μολυνθούν άλλα μέλη της οικογένειας λόγω του ότι μετά πλήρης ανάρρωσηο ασθενής συνεχίζει να διοχετεύει περιοδικά τον ιό περιβάλλονκαι παραμένει φορέας του για το υπόλοιπο της ζωής του. Επομένως, δεν υπάρχει ανάγκη να τεθεί σε καραντίνα ο ασθενής: εάν άλλα μέλη της οικογένειας δεν μολυνθούν κατά την περίοδο της ασθένειας του συγγενή, είναι πολύ πιθανό η μόλυνση να συμβεί αργότερα.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση, θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται και πώς αντιμετωπίζεται ο ιός Epstein-Barr σε ενήλικες και παιδιά;

Θεραπεία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης στα παιδιά, καθώς και συμπτώματα και θεραπεία Ιός Epstein-Barr στους ενήλικες δεν υπάρχουν θεμελιώδεις διαφορές. Οι προσεγγίσεις και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία είναι στις περισσότερες περιπτώσεις πανομοιότυπα.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την περιγραφόμενη νόσο, ούτε υπάρχει κάποια γενικό σχέδιοθεραπεία ή αντιικό φάρμακο, που θα μπορούσε να καταπολεμήσει αποτελεσματικά τον ιό. Κατά κανόνα, η νόσος αντιμετωπίζεται σε εξωτερικά ιατρεία, σε σοβαρή κλινικές περιπτώσειςΟ ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο και του συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι.

Οι ενδείξεις για νοσηλεία περιλαμβάνουν:

• ανάπτυξη επιπλοκών?
• θερμοκρασία πάνω από 39,5 μοίρες.
• απειλή ;
• σημάδια μέθη .

Η θεραπεία της μονοπυρήνωσης πραγματοποιείται στους ακόλουθους τομείς:

• ραντεβού αντιπυρετικά φάρμακα (ή χρησιμοποιούνται για παιδιά).
• χρήση τοπικά αντισηπτικά φάρμακα για θεραπεία μονοπυρήνωση πονόλαιμος ;
• τοπικός μη ειδική ανοσοθεραπεία ναρκωτικά και?
• ραντεβού απευαισθητοποιητικούς παράγοντες;
• βιταμινοθεραπεία ;
• εάν εντοπιστεί ηπατική βλάβη, συνιστάται χολερετικά φάρμακα Και ηπατοπροστατευτικά , ορίζεται ειδική δίαιτα(θεραπευτικός τραπέζι διατροφής Νο 5 );
• δυνατό ραντεβού ανοσοτροποποιητές (
• σε περίπτωση σοβαρού οιδήματος του λάρυγγα και ανάπτυξης δυσκολιών στην αναπνοή, συνιστάται η τραχειοστομία και μεταφορά του ασθενούς σε τεχνητός αερισμόςπνεύμονες ;
• εάν διαγνωστεί ρήξη σπλήνας, σπληνεκτομή επειγόντως (συνέπειες ρήξης σπλήνας χωρίς βοήθεια εξειδικευμένη βοήθειαμπορεί να είναι θανατηφόρο).

Οι γιατροί

Φάρμακα

Διατροφή, διατροφή για μονοπυρήνωση

Πρόγνωση και συνέπειες της μονοπυρήνωσης

Οι ασθενείς που έχουν αναρρώσει από ιογενή μονοπυρήνωση συνήθως έχουν ευνοϊκή πρόγνωση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η κύρια προϋπόθεση για την απουσία επιπλοκών και δυσμενών συνεπειών είναι η έγκαιρη ανίχνευση λευχαιμία και συνεχής παρακολούθηση των αλλαγών στις μετρήσεις αίματος. Είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείται η ευημερία των ασθενών μέχρι να αναρρώσουν πλήρως. Στη διάρκεια επιστημονική έρευνααποκάλυψε:

• Η θερμοκρασία του σώματος πάνω από 37,5 βαθμούς παραμένει για περίπου αρκετές εβδομάδες.
• συμπτώματα πονόλαιμος και ο πονόλαιμος επιμένει για 1-2 εβδομάδες.
• η κατάσταση των λεμφαδένων ομαλοποιείται εντός 4 εβδομάδων από τη στιγμή της εκδήλωσης της νόσου.
• Παράπονα για υπνηλία, κόπωση, αδυναμία μπορούν να ανιχνευθούν για άλλους 6 μήνες.

Οι ενήλικες και τα παιδιά που έχουν αναρρώσει από τη νόσο χρειάζονται τακτικές ιατρικές εξετάσεις για έξι μήνες έως ένα χρόνο, με υποχρεωτικές τακτικές εξετάσεις αίματος.

Οι επιπλοκές είναι γενικά σπάνιες. Οι πιο συχνές συνέπειες είναι ηπατίτιδα , κιτρίνισμα του δέρματος και σκουρόχρωμα των ούρων, και τα περισσότερα σοβαρή συνέπειαΗ μονοπυρήνωση είναι μια ρήξη της μεμβράνης του σπλήνα που προκαλείται από θρομβοπενία και υπερβολική διάταση της κάψουλας του οργάνου και απαιτείται επείγουσα ανάγκη χειρουργική επέμβαση. Άλλες επιπλοκές σχετίζονται με την ανάπτυξη δευτερογενούς στρεπτοκοκκικού ή σταφυλοκοκκική λοίμωξη, ανάπτυξη μηνιγγοεγκεφαλίτιδα , ασφυξία , σοβαρές μορφές Ηπατίτιδα Α Και διάμεση αμφοτερόπλευρη διήθηση των πνευμόνων .

Αποτελεσματική και ειδική πρόληψηΗ περιγραφόμενη διαταραχή δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί.

Κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ασθένεια ενέχει σοβαρό κίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ιός Epstein-Barr μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρης διακοπής, να προκαλέσει εμβρυϊκός υποσιτισμός και καλέστε επίσης ηπατοπάθεια , σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, υποτροπιάζουσα χρόνια σήψη , αλλαγές στο νευρικό σύστημα και στα όργανα της όρασης.

Όταν μολυνθεί από έναν ιό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου είναι πολύ υψηλή, η οποία μπορεί στη συνέχεια να είναι η βασική αιτία λεμφαδενοπάθεια , μακρύς χαμηλός πυρετός , σύνδρομο χρόνιας κόπωσης Και ηπατοσπληνομεγαλία Το παιδί έχει.

Κατάλογος πηγών

• Uchaikin V.F., Kharlamova F.S., Shashmeva O.V., Polesko I.V. Λοιμώδη νοσήματα: άτλαντας-οδηγός. Μ.: GEOTAR-Media, 2010;
• Pomogaeva A.P., Urazova O.I., Novitsky V.V. Λοιμώδης μονοπυρήνωση στα παιδιά. Κλινικά και εργαστηριακά χαρακτηριστικά διαφόρων αιτιολογικών παραλλαγών της νόσου. Tomsk, 2005;
• Vasiliev V.S., Komar V.I., Tsyrkunov V.M. Πρακτική μολυσματικών ασθενειών. - Μινσκ, 1994;
• Kazantsev, A. P. Guide to μεταδοτικές ασθένειες/ A. P. Kazantsev. -SPb. : Comet, 1996;
• Khmilevskaya S.A., Zaitseva E.V., Mikhailova E.V. Λοιμώδης μονοπυρήνωση στα παιδιά. Φροντιστήριογια παιδιάτρους και λοιμωξιολόγους. Saratov: SMU, 2009.

Επί του παρόντος, η διάγνωση της «λοιμώδους μονοπυρήνωσης» γίνεται αρκετά σπάνια. Επιπλέον, η ίδια η ασθένεια είναι πολύ συχνή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάνω από το 65% των ανθρώπων μέχρι την ηλικία των 35 ετών το έχουν ήδη παρουσιάσει. Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η λοιμώδης μονοπυρήνωση.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια οξεία αναπνευστική νόσος ιογενής νόσοςπου προκαλείται από έναν ιό Επστάιν-Μπαρ(EBV, ιός έρπη τύπου 4). Αυτός ο ιός πήρε το όνομά του από τον Άγγλο ιολόγο καθηγητή Michael Anthony Epstein και τη μαθήτριά του Yvonne Barr, που τον απομόνωσαν και τον περιέγραψαν το 1964.

Ωστόσο, στις μολυσματικής προέλευσηςΗ μονοπυρήνωση υποδείχθηκε το 1887 από τον Ρώσο γιατρό, ιδρυτή της ρωσικής παιδιατρικής σχολής, Nil Fedorovich Filatov. Ήταν ο πρώτος που το παρατήρησε εμπύρετη κατάστασημε ταυτόχρονη αύξηση σε όλους τους λεμφαδένες του σώματος του άρρωστου.

Το 1889, ο Γερμανός επιστήμονας Emil Pfeiffer περιέγραψε ένα παρόμοιο κλινική εικόναμονοπυρήνωση και την όρισε ως αδενικός πυρετόςμε βλάβη στον φάρυγγα και λεμφικό σύστημα. Με βάση τις αιματολογικές μελέτες που εμφανίστηκαν στην πράξη, μελετήσαμε χαρακτηριστικές αλλαγέςσύνθεση αίματος σε αυτή την ασθένεια. Στο αίμα εμφανίστηκαν ειδικά (άτυπα) κύτταρα, τα οποία ονομάζονταν μονοπύρηνα κύτταρα(μονός - ένα, πυρήνας - πυρήνας). Από αυτή την άποψη, άλλοι επιστήμονες, ήδη από την Αμερική, το ονόμασαν λοιμώδη μονοπυρήνωση. Όμως ήδη το 1964, ο M.A. Epstein και ο I. Barr έλαβαν έναν ιό που μοιάζει με έρπη, που πήρε το όνομά τους ο ιός Epstein-Barr, ο οποίος αργότερα υψηλή συχνότηταβρέθηκαν σε αυτή την ασθένεια.

Μονοπύρηνα κύτταρα- αυτά είναι μονοπύρηνα αιμοσφαίρια, τα οποία περιλαμβάνουν επίσης λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα, τα οποία, όπως και άλλοι τύποι λευκοκυττάρων (ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, ουδετερόφιλα), προστατευτική λειτουργίασώμα.

Πώς μπορείτε να πάθετε λοιμώδη μονοπυρήνωση;

Η πηγή του αιτιολογικού παράγοντα της λοιμώδους μονοπυρήνωσης είναι ένα άρρωστο άτομο (ειδικά στην κορυφή της νόσου, όταν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία), ένα άτομο με διαγραμμένες μορφές της νόσου (η ασθένεια εμφανίζεται σε ήπιου βαθμού, με ήπια συμπτώματα ή με πρόσχημα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης), καθώς και άτομο χωρίς συμπτώματα της νόσου, φαινομενικά απολύτως υγιές, αλλά ταυτόχρονα και φορέας ιού. Ένα άρρωστο άτομο μπορεί να «δωρίσει» τον αιτιολογικό παράγοντα της λοιμώδους μονοπυρήνωσης σε ένα υγιές άτομο με διάφορους τρόπους, συγκεκριμένα: επαφή-νοικοκυριό (με σάλιο κατά τη διάρκεια ενός φιλιού, όταν χρησιμοποιείτε κοινόχρηστα πιάτα, λευκά είδη, είδη προσωπικής υγιεινής κ.λπ.), αερομεταφερόμενα σταγονίδια, κατά τη σεξουαλική επαφή (με σπέρμα), κατά τη μετάγγιση αίματος, καθώς και από τη μητέρα σε το έμβρυο μέσω του πλακούντα.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση εμφανίζεται συνήθως μέσω στενής επαφής, επομένως η συμβίωση με τον ασθενή και υγιείς ανθρώπουςμαζί, για να το θέσω ήπια, είναι ανεπιθύμητο. Εξαιτίας αυτού, τα κρούσματα της νόσου εμφανίζονται συχνά σε κοιτώνες, οικοτροφεία, κατασκηνώσεις, νηπιαγωγεία, ακόμη και μέσα σε οικογένειες (ένας από τους γονείς μπορεί να μολύνει το παιδί και, αντίθετα, το παιδί μπορεί να είναι πηγή μόλυνσης). Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε από μονοπυρήνωση σε πολυσύχναστα μέρη (δημόσιες συγκοινωνίες, μεγάλα εμπορικά κέντρακαι τα λοιπά.). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο EBV δεν ζει σε ζώα και ως εκ τούτου δεν είναι ικανά να μεταδώσουν τον ιό που προκαλεί τη λοιμώδη μονοπυρήνωση.

Πώς εκδηλώνεται η λοιμώδης μονοπυρήνωση;

Περίοδος επώασης (η χρονική διάρκεια από τη στιγμή που το μικρόβιο εισέρχεται στον οργανισμό μέχρι να εμφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου) όταν λοιμώδης μονοπυρήνωσηδιαρκεί έως 21 ημέρες, περίοδος ασθένειας έως 2 μήνες. ΣΕ διαφορετική ώραΜπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδυναμία,
• πονοκέφαλο,
• ζάλη,
• πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις,
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος (κατάσταση παρόμοια με το κρύο με μέθη),
• αυξημένη εφίδρωση (ως αποτέλεσμα της υψηλής θερμοκρασίας),
• πονόλαιμος κατά την κατάποση και χαρακτηριστικές λευκές πλάκες στις αμυγδαλές (όπως με τον πονόλαιμο),
• βήχας,
• φλεγμονή,
• διεύρυνση και ευαισθησία όλων των λεμφαδένων,
• διευρυμένο ήπαρ και/ή σπλήνα.

Ως συνέπεια όλων των παραπάνω, αυξημένη ευαισθησία στον ARVI και άλλα αναπνευστικές παθήσεις, συχνές βλάβες δέρμαιός " απλού έρπητα(ιός απλού έρπητα τύπου 1), συνήθως στην περιοχή του άνω ή του κάτω χείλους.

Οι λεμφαδένες αποτελούν μέρος του λεμφοειδής ιστός(ιστοί του ανοσοποιητικού συστήματος). Περιλαμβάνει επίσης τις αμυγδαλές, το συκώτι και τον σπλήνα. Ολα αυτά λεμφοειδή όργαναεπηρεάζονται από μονοπυρήνωση. Λεμφαδένες που βρίσκονται κάτω από κάτω γνάθο(υπογνάθιου), καθώς και αυχενικού, μασχαλιαίου και βουβωνικοί λεμφαδένες, μπορείτε να το νιώσετε με τα δάχτυλά σας. Στο ήπαρ και τη σπλήνα, μπορούν να παρατηρηθούν διευρυμένοι λεμφαδένες με χρήση υπερήχων. Αν και, αν η αύξηση είναι σημαντική, μπορεί να προσδιοριστεί και με ψηλάφηση.

Αποτελέσματα δοκιμών για λοιμώδη μονοπυρήνωση

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα γενική ανάλυσηΣτο αίμα κατά τη διάρκεια της λοιμώδους μονοπυρήνωσης, μπορεί να παρατηρηθεί μέτρια λευκοκυττάρωση, μερικές φορές λευκοπενία, εμφάνιση άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων, αύξηση του αριθμού λεμφοκυττάρων, μονοκυττάρων και μέτρια επιταχυνόμενη ESR. Τα άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα εμφανίζονται συνήθως τις πρώτες ημέρες της νόσου, ιδιαίτερα στο ύψος της κλινικά συμπτώματα, αλλά σε ορισμένους ασθενείς αυτό συμβαίνει αργότερα, μόνο μετά από 1 – 2 εβδομάδες. Η παρακολούθηση του αίματος πραγματοποιείται επίσης 7-10 ημέρες μετά την ανάρρωση.

Το αποτέλεσμα μιας γενικής εξέτασης αίματος για κορίτσι (ηλικία 1 έτος 8 μηνών) στο αρχικό στάδιο της νόσου (31/07/2014)

Δοκιμή	Αποτέλεσμα	Μονάδα Μετρήσεις	Οι σωστές αξίες
Αιμοσφαιρίνη (Hb)	117,00	g/l	114,00 – 144,00
Λευκοκύτταρα	11,93	10^9/l	5,50 – 15,50
Ερυθρά αιμοσφαίρια (Ερ.)	4,35	10^12/l	3,40 – 5,10
Αιματοκρίτης	34,70	%	27,50 – 41,00
MCV (μέσος όγκος Er.)	79,80	fl	73,00 – 85,00
MCH (περιεκτικότητα Hb d 1 Er.)	26,90	σελ	25,00 – 29,00
MCHC (μέση συγκέντρωση Hb σε Er.)	33,70	g/dl	32,00 – 37,00
Εκτιμώμενη κατανομή του πλάτους των ερυθροκυττάρων	12,40	%	11,60 – 14,40
Αιμοπετάλια	374,00	10^9/l	150,00 – 450,00
MPV (μέσος όγκος αιμοπεταλίων)	10,10	fl	9,40 – 12,40
Λεμφοκύτταρα	3,0425,50	10^9/l%	2,00 – 8,0037,00 – 60,00
Μονοκύτταρα	3,1026,00	10^9/l%	0,00 – 1,103,00 – 9,00
Ουδετερόφιλα	5,0142,00	10^9/l%	1,50 – 8,5028,00 – 48,00
Ηωσινόφιλα	0,726,00	10^9/l%	0,00 – 0,701,00 – 5,00
Βασόφιλα	0,060,50	10^9/l%	0,00 – 0,200,00 – 1,00
ΕΣΡ	27,00	mm/h	<10.00

Με βάση τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος για λοιμώδη μονοπυρήνωση, παρατηρείται μέτρια αύξηση στη δραστηριότητα των AST και ALT (ηπατικά ένζυμα) και αυξημένη περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη. Οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας (ειδικές εξετάσεις που υποδεικνύουν τη λειτουργία και την ακεραιότητα των κύριων δομών του ήπατος) ομαλοποιούνται από την 15η-20η ημέρα της νόσου, αλλά μπορεί να παραμείνουν παθολογικές για έως και 6 μήνες.

Στα παρασκήνια, υπάρχει μια διάκριση μεταξύ ήπιας, μέτριας και σοβαρής λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Η ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτυπη μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από πλήρη απουσία ή, αντίθετα, υπερβολική εκδήλωση οποιουδήποτε από τα κύρια συμπτώματα μόλυνσης (για παράδειγμα, εμφάνιση ίκτερου στην ικτερική μορφή μονοπυρήνωσης). Επιπλέον, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της οξείας και της χρόνιας πορείας της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Στη χρόνια μορφή, ορισμένα συμπτώματα (για παράδειγμα, έντονος πονόλαιμος) μπορεί να εξαφανιστούν και στη συνέχεια να επανεμφανιστούν, περισσότερες από μία φορές. Οι γιατροί συχνά αποκαλούν αυτή την κατάσταση κυματιστή.

Επί του παρόντος, η διάγνωση της λοιμώδους μονοπυρήνωσης γίνεται αρκετά σπάνια. Επιπλέον, η ίδια η ασθένεια είναι πολύ συχνή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάνω από το 65% των ανθρώπων μέχρι την ηλικία των 35 ετών έχουν ήδη λοιμώδη μονοπυρήνωση. Είναι αδύνατο να αποφευχθεί αυτή η ασθένεια. Πολύ συχνά, η μονοπυρήνωση είναι ασυμπτωματική. Και αν εμφανιστούν συμπτώματα, τότε, κατά κανόνα, μπερδεύονται με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Κατά συνέπεια, η θεραπεία της μονοπυρήνωσης δεν είναι απολύτως σωστή, μερικές φορές ακόμη και υπερβολική. Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ του πονόλαιμου (όποιου τύπου κι αν είναι) και του συνδρόμου της οξείας αμυγδαλίτιδας (φλεγμονή των αμυγδαλών), που εκδηλώνεται με μονοπυρήνωση. Προκειμένου η διάγνωση να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη, πρέπει να εστιάσετε όχι μόνο στα εξωτερικά σημάδια, αλλά και στα αποτελέσματα όλων των απαραίτητων εξετάσεων. Οποιοσδήποτε τύπος πονόλαιμου μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, αλλά η μονοπυρήνωση είναι μια ιογενής νόσος που δεν απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία. Οι ιοί δεν είναι ευαίσθητοι στα αντιβιοτικά.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με λοιμώδη μονοπυρήνωση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν HIV, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, αμυγδαλίτιδα, ιογενής ηπατίτιδα, ψευδοφυματίωση, διφθερίτιδα, ερυθρά, τουλαραιμία, λιστερίωση, οξεία λευχαιμία, λεμφοκοκκιωμάτωση.

Η μονοπυρήνωση είναι μια ασθένεια που μπορεί να προσβληθεί μόνο μία φορά στη ζωή, μετά την οποία παραμένει η δια βίου ανοσία. Μόλις εξαφανιστούν τα έντονα συμπτώματα της πρωτοπαθούς λοίμωξης, συνήθως δεν επανεμφανίζονται. Όμως, δεδομένου ότι ο ιός δεν μπορεί να εξαλειφθεί (η φαρμακευτική θεραπεία καταστέλλει μόνο τη δραστηριότητά του), μόλις μολυνθεί, ο ασθενής γίνεται φορέας του ιού για μια ζωή.

Επιπλοκές λοιμώδους μονοπυρήνωσης

Οι επιπλοκές της λοιμώδους μονοπυρήνωσης είναι σπάνιες. Οι πιο σημαντικές είναι η μέση ωτίτιδα, η ιγμορίτιδα, η παρααμυγδαλίτιδα και η πνευμονία. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται ρήξεις σπλήνα, ηπατική ανεπάρκεια και αιμολυτική αναιμία (συμπεριλαμβανομένων των οξέων μορφών), νευρίτιδα και ωοθυλακική αμυγδαλίτιδα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνέπεια της μονοπυρήνωσης είναι αδενοειδίτιδα . Πρόκειται για υπερανάπτυξη της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής. Η αδενοειδίτιδα διαγιγνώσκεται συχνά στα παιδιά. Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι ότι εκτός από τη δυσκολία στην αναπνοή, η οποία επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του παιδιού, οι διευρυμένες αδενοειδείς εκβλαστήσεις γίνονται πηγή μόλυνσης.

Αδενοειδίτιδαέχει τρία στάδια ανάπτυξης, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από ορισμένα χαρακτηριστικά:

1. δυσκολία στην αναπνοή και δυσφορία γίνονται αισθητές μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου.
2. δυσφορία γίνεται αισθητή τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα, η οποία συνοδεύεται από ροχαλητό και αναπνοή από το στόμα.

• ο αδενοειδής ιστός μεγαλώνει τόσο πολύ που δεν είναι πλέον δυνατή η αναπνοή από τη μύτη.

Η αδενοειδίτιδα μπορεί να έχει τόσο οξεία όσο και χρόνια πορεία.

Εάν οι γονείς εντοπίσουν τέτοιες εκδηλώσεις στο παιδί τους, είναι επιτακτική ανάγκη να το δείξουν σε έναν ΩΡΛ γιατρό και να λάβουν συστάσεις για θεραπεία.

Μετά από μια αργή πορεία λοιμώδους μονοπυρήνωσης, μακροχρόνια θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο χρόνιας κόπωσης(ωχρότητα δέρματος, λήθαργος, υπνηλία, δακρύρροια, θερμοκρασία 36,9-37,3 o C για 6 μήνες κ.λπ.). Στα παιδιά η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται και με μειωμένη δραστηριότητα, εναλλαγές διάθεσης, έλλειψη όρεξης κ.λπ. Αυτό είναι μια απολύτως φυσική συνέπεια της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Οι γιατροί λένε: «Απλώς πρέπει να επιβιώσεις από το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Χαλαρώστε όσο το δυνατόν περισσότερο, μείνετε στον καθαρό αέρα, κολυμπήστε, αν είναι δυνατόν, πηγαίνετε στο χωριό και ζήστε εκεί για λίγο.»

Παλαιότερα πίστευαν ότι αφού πάσχετε από λοιμώδη μονοπυρήνωση, δεν πρέπει ποτέ να βρίσκεστε στον ήλιο, επειδή αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ασθενειών του αίματος (π.χ. λευχαιμία). Οι επιστήμονες υποστήριξαν ότι υπό την επίδραση των υπεριωδών ακτίνων, το EBV αποκτά ογκογόνο δράση. Ωστόσο, οι έρευνες των τελευταίων ετών το έχουν διαψεύσει πλήρως. Σε κάθε περίπτωση, είναι από καιρό γνωστό ότι δεν συνιστάται η ηλιοθεραπεία μεταξύ 12:00 και 16:00.

Οι θάνατοι μπορούν να προκληθούν μόνο από ρήξη σπλήνας, εγκεφαλίτιδα ή ασφυξία. Ευτυχώς, αυτές οι επιπλοκές της λοιμώδους μονοπυρήνωσης συμβαίνουν σε λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων.

Θεραπεία λοιμώδους μονοπυρήνωσης

Δεν έχει αναπτυχθεί επί του παρόντος ειδική θεραπεία για τη λοιμώδη μονοπυρήνωση. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και η πρόληψη βακτηριακών επιπλοκών. Η θεραπεία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης είναι συμπτωματική, υποστηρικτική και, πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι, αεριζόμενο και υγροποιημένο δωμάτιο, κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρών (απλό ή οξινισμένο νερό), κατανάλωση μικρών μερίδων ελαφρού, κατά προτίμηση πολτοποιημένου φαγητού, αποφυγή υποθερμίας. Επιπλέον, λόγω του κινδύνου ρήξης του σπλήνα, συνιστάται ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της ασθένειας και μετά την ανάρρωση για 2 μήνες. Εάν ο σπλήνας σπάσει, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη θεραπεία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης, είναι πολύ σημαντικό να προσπαθήσετε να αποφύγετε το άγχος, να μην υποκύψετε στην ασθένεια, να προετοιμαστείτε για ανάκαμψη και να περιμένετε αυτήν την περίοδο. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι το άγχος επηρεάζει αρνητικά το ανοσοποιητικό μας σύστημα, καθιστώντας δηλαδή το σώμα πιο ευάλωτο στις λοιμώξεις. Οι γιατροί λένε αυτό: «Οι ιοί αγαπούν τα δάκρυα». Όσο για τους γονείς των οποίων το παιδί έχει προσβληθεί από λοιμώδη μονοπυρήνωση, μην πανικοβληθείτε και μην κάνετε αυτοθεραπεία σε καμία περίπτωση, ακούστε τι λένε οι γιατροί. Ανάλογα με την ευημερία του παιδιού, καθώς και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η θεραπεία μπορεί να γίνει εξωτερικά ή εσωτερικά (ο θεράπων ιατρός από την κλινική, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης, εάν απαιτείται, και οι ίδιοι οι γονείς αποφασίζουν ). Αφού πάσχουν από λοιμώδη μονοπυρήνωση, τα παιδιά απαλλάσσονται από κάθε είδους φυσική αγωγή, εκτός από την άσκηση και φυσικά έχουν εξαίρεση 6 μηνών από τους εμβολιασμούς. Δεν απαιτείται καραντίνα στα νηπιαγωγεία.

Κατάλογος φαρμάκων για τη σύνθετη θεραπεία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης

• Η ακυκλοβίρη και η βαλακυκλοβίρη ως αντιιικοί (αντιερπητικοί) παράγοντες.
• Viferon, anaferon, genferon, cycloferon, arbidol, ανοσοσφαιρίνη ισοπρινοσίνη ως ανοσοδιεγερτικά και αντιικά φάρμακα.
• Το Nurofen ως αντιπυρετικό, αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες παράγοντα. Δεν συνιστώνται σκευάσματα που περιέχουν παρακεταμόλη και ασπιρίνη, γιατί Η λήψη ασπιρίνης μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο Reye (ταχέως αναπτυσσόμενο πρήξιμο του εγκεφάλου και συσσώρευση λίπους στα ηπατικά κύτταρα) και η χρήση παρακεταμόλης υπερφορτώνει το ήπαρ. Τα αντιπυρετικά συνταγογραφούνται, κατά κανόνα, σε θερμοκρασία σώματος πάνω από 38,5 o C, αν και είναι απαραίτητο να εξεταστεί η κατάσταση του ασθενούς (συμβαίνει ότι ο ασθενής, ανεξάρτητα από το αν είναι ενήλικας ή παιδί, αισθάνεται φυσιολογικός σε θερμοκρασία πάνω από αυτή την τιμή, τότε είναι καλύτερο να δώσετε στον οργανισμό την ευκαιρία να καταπολεμήσει τη μόλυνση για όσο το δυνατόν περισσότερο, ενώ παρακολουθείτε τη θερμοκρασία σας πιο προσεκτικά).
• Antigrippin ως γενικό τονωτικό.
• Suprastin, zodak ως παράγοντες που έχουν αντιαλλεργική και αντιφλεγμονώδη δράση.
• Aqua Maris, Aqualor για πλύσιμο και ενυδάτωση του ρινικού βλεννογόνου.
• Ξυλόλιο, γαλαζολίνη (αγγειοσυσταλτικές ρινικές σταγόνες).
• Protargol (αντιφλεγμονώδεις ρινικές σταγόνες), albucid ως αντιμικροβιακός παράγοντας με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων (χρησιμοποιείται για βακτηριακή επιπεφυκίτιδα). Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ρινική ενστάλαξη. Για την επιπεφυκίτιδα ιογενούς προέλευσης, χρησιμοποιούνται οφθαλμικές σταγόνες ophthalmoferon, οι οποίες έχουν αντιική δράση. Και οι δύο τύποι επιπεφυκίτιδας μπορούν να αναπτυχθούν στο πλαίσιο της μονοπυρήνωσης.
• Furacilin, μαγειρική σόδα, χαμομήλι, φασκόμηλο για γαργάρες.
• Το Miramistin ως καθολικό αντισηπτικό με τη μορφή σπρέι, το tantum verde ως αντιφλεγμονώδες φάρμακο (μπορεί να είναι χρήσιμο ως σπρέι για τον πονόλαιμο, καθώς και για τη θεραπεία της στοματικής κοιλότητας με στοματίτιδα).
• Marshmallow, ambrobene ως αποχρεμπτικό για τον βήχα.
• Πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη ως ορμονικοί παράγοντες (χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, για πρήξιμο των αμυγδαλών).
• Αζιθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη, κεφτριαξόνη ως αντιβακτηριδιακή θεραπεία για επιπλοκές (για παράδειγμα, φαρυγγίτιδα). Η αμπικιλλίνη και η αμοξικιλλίνη αντενδείκνυνται για τη μονοπυρήνωση, επειδή Αυτό είναι που προκαλεί δερματικό εξάνθημα που μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές εβδομάδες. Κατά κανόνα, μια καλλιέργεια χλωρίδας λαμβάνεται εκ των προτέρων από τη μύτη και το λαιμό για να προσδιοριστεί η ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
• LIV-52, Essentiale Forte για την προστασία του ήπατος.
• Normobact, Florin Forte για διαταραχές της εντερικής χλωρίδας.
• Complivit, multi-tabs (βιταμινοθεραπεία).

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο κατάλογος των φαρμάκων είναι γενικός. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που δεν αναφέρεται σε αυτόν τον κατάλογο και επιλέγει τη θεραπεία μεμονωμένα. Για παράδειγμα, πάρτε μόνο ένα φάρμακο από την ομάδα των αντιικών. Αν και δεν αποκλείονται οι μεταβάσεις από το ένα φάρμακο στο άλλο, κατά κανόνα, ανάλογα με την αποτελεσματικότητά τους. Επιπλέον, όλες οι μορφές απελευθέρωσης φαρμάκων, η δοσολογία τους, η πορεία θεραπείας, φυσικά, καθορίζονται από τον γιατρό.

Μπορείτε επίσης να απευθυνθείτε στην παραδοσιακή ιατρική (cranberry, πράσινο τσάι), φαρμακευτικά βότανα (εχινάκεια, τριανταφυλλιά), συμπληρώματα διατροφής (ωμέγα-3, πίτουρο σιταριού), καθώς και ομοιοπαθητικά φάρμακα για ενίσχυση και ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος για βοήθεια στην καταπολέμηση της μονοπυρήνωσης. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε προϊόντα, συμπληρώματα διατροφής ή φάρμακα, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Μετά από μια πορεία θεραπείας για λοιμώδη μονοπυρήνωση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η πλήρης ίαση μπορεί να συμβεί μέσα σε 2-4 εβδομάδες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλαγές στη σύνθεση του αίματος μπορούν να παρατηρηθούν για άλλους 6 μήνες (το πιο σημαντικό είναι ότι δεν υπάρχουν άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα σε αυτό). Μπορεί να υπάρξει μείωση των αιμοσφαιρίων του ανοσοποιητικού - λευκοκυττάρων. Τα παιδιά μπορούν να πάνε στο νηπιαγωγείο και να επικοινωνούν ήρεμα με άλλα παιδιά μόνο αφού ο αριθμός των λευκοκυττάρων επανέλθει στο φυσιολογικό. Οι αλλαγές στο ήπαρ ή/και στον σπλήνα μπορεί επίσης να επιμείνουν, επομένως μετά από ένα υπερηχογράφημα, που συνήθως γίνεται κατά τη διάρκεια ασθένειας, επαναλαμβάνεται μετά τους ίδιους έξι μήνες. Οι λεμφαδένες μπορεί να παραμείνουν διευρυμένοι για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Για ένα χρόνο μετά την ασθένεια, πρέπει να εγγραφείτε σε λοιμωξιολόγο.

Διατροφή μετά από λοιμώδη μονοπυρήνωση

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ο EBV ταξιδεύει μέσω του αίματος στο ήπαρ. Το όργανο μπορεί να ανακάμψει πλήρως από μια τέτοια επίθεση μόνο μετά από 6 μήνες. Από αυτή την άποψη, η πιο σημαντική προϋπόθεση για την αποκατάσταση είναι η τήρηση της δίαιτας κατά τη διάρκεια της ασθένειας και κατά το στάδιο της ανάρρωσης. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλήρη, ποικίλα και πλούσια σε όλες τις βιταμίνες, μακρο- και μικροστοιχεία που είναι απαραίτητα για τον άνθρωπο. Συνιστάται επίσης μια δίαιτα χωρισμένη (έως 4-6 φορές την ημέρα).

Είναι καλύτερα να προτιμάτε τα γαλακτοκομικά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (είναι σε θέση να ελέγχουν τη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα και με μια υγιή μικροχλωρίδα σχηματίζεται ανοσοσφαιρίνη Α, η οποία είναι σημαντική για τη διατήρηση της ανοσίας), σούπες, πουρές, ψάρια και άπαχα κρέατα, ανάλατα μπισκότα, φρούτα (ιδιαίτερα «τα μήλα και τα αχλάδια σας), λάχανο, καρότα, κολοκύθα, παντζάρια, κολοκυθάκια και μη όξινα μούρα. Το ψωμί, κυρίως το σιτάρι, τα ζυμαρικά, τα διάφορα δημητριακά, τα μπισκότα, τα αρτοσκευάσματα μιας ημέρας και τα προϊόντα από μαλακή ζύμη είναι επίσης χρήσιμα.

Η κατανάλωση βουτύρου είναι περιορισμένη, τα λίπη εισάγονται με τη μορφή φυτικών ελαίων, κυρίως ελιάς, η ξινή κρέμα χρησιμοποιείται κυρίως για το ντύσιμο των πιάτων. Επιτρέπονται σε μικρές ποσότητες ήπια είδη τυριού, κρόκος αυγού 1-2 φορές την εβδομάδα (το ασπράδι μπορεί να καταναλωθεί πιο συχνά), οποιοδήποτε διαιτητικό λουκάνικο και λουκάνικα μοσχαριού.

Αφού πάσχετε από λοιμώδη μονοπυρήνωση, όλα τα τηγανητά, καπνιστά, τουρσί, τουρσιά, κονσέρβες, πικάντικα καρυκεύματα (χρένο, πιπεριά, μουστάρδα, ξύδι), ραπανάκια, ραπανάκια, κρεμμύδια, μανιτάρια, σκόρδο, οξαλίδα, καθώς και φασόλια, μπιζέλια , και τα φασόλια απαγορεύονται. Απαγορεύονται τα προϊόντα κρέατος - χοιρινό, αρνί, χήνες, πάπιες, ζωμοί κοτόπουλου και κρέατος, προϊόντα ζαχαροπλαστικής - γλυκά, κέικ, σοκολάτα, παγωτό, καθώς και ποτά - φυσικός καφές και κακάο.

Φυσικά, ορισμένες αποκλίσεις από τη διατροφή είναι πιθανές. Το κύριο πράγμα είναι να μην κάνετε κατάχρηση των απαγορευμένων προϊόντων και να έχετε μια αίσθηση αναλογίας.

Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ δεν είναι επίσης ασφαλή.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της μονοπυρήνωσης στα παιδιά διαφέρουν από εκείνα των ενηλίκων. Μια ασθένεια χωρίς πυρετό, αλλαγές στο αίμα του μωρού, ασαφή συμπτώματα, αναποτελεσματική θεραπεία - ένα σοκ για τους γονείς.

Τι είδους ασθένεια είναι η μονοπυρήνωση; Η μονοπυρήνωση είναι μια οξεία λοιμώδης παθολογία, η μετάδοση είναι ο συγκεκριμένος ιός Epstein-Barr. Αυτός ο ιός μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω της μετάδοσης αεροζόλ. Τα παιδιά από ένα έως 7 ετών αρρωσταίνουν πιο συχνά, οι ενήλικες λιγότερο συχνά. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κυκλική πορεία: πυρετός, πονόλαιμος, φαρυγγίτιδα, οίδημα των λεμφαδένων, κλιμάκωση του ήπατος και της σπλήνας, που συνοδεύεται από διακυμάνσεις στο αίμα (αυξημένα λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα, εμφάνιση άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων). Η μονοπυρήνωση, τα συμπτώματα και η θεραπεία στα παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Η μονοπυρήνωση προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr, ο οποίος έχει κακή βιωσιμότητα στο εξωτερικό περιβάλλον.

Είναι μια οικόσιτη γάτα μεταδοτική με μονοπυρήνωση; Μπορείτε να μολυνθείτε μόνο από ανθρώπους· τα ζώα δεν αρρωσταίνουν. Η μόλυνση δεν είναι επιδημία, επομένως, όταν διαπιστωθεί δεν κλείνει το νηπιαγωγείο ή το σχολείο, αλλά απλώς ενισχύεται το καθεστώς απολύμανσης στο ίδρυμα.

Διαδίδεται με αεροζόλ, με σεξ χωρίς προστασία, φιλιά, καθημερινά αντικείμενα, παιχνίδια μολυσμένα με παιδικό σάλιο. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις μετάδοσης μέσω μετάγγισης αίματος. Η εξασθενημένη ανοσία αποτελεί προδιαθεσικό παράγοντα για τη νόσο και συμβάλλει στη γενίκευση της μόλυνσης με πιθανές επιπλοκές και τη μετάβαση σε χρόνια πορεία.

Διαφορές μεταξύ της μονοπυρήνωσης στα παιδιά

Τα σημεία και η θεραπεία της μονοπυρήνωσης στα παιδιά είναι κάπως διαφορετικά από εκείνα των ενηλίκων: τα παιδιά δεν αρρωσταίνουν μέχρι να γίνουν ενός έτους λόγω της παρουσίας παθητικής ανοσίας, ενώ οι ενήλικες υποφέρουν από αυτό μέχρι τα σαράντα τους χρόνια, μέχρι την επίκτητη ανοσία σχηματίζεται. Τα αγόρια αρρωσταίνουν πιο συχνά, τα κορίτσια αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά.

Τα άτομα που έχουν αναρρώσει από τη λοιμώδη μονοπυρήνωση αναπτύσσουν δια βίου ανοσία· δεν εμφανίζεται επαναλαμβανόμενη μονοπυρήνωση, αλλά μπορεί να παρατηρηθούν εκδηλώσεις μόλυνσης λόγω επανενεργοποίησης του ιού. Η κύρια αιτία της νόσου είναι η επιδείνωση της άμυνας του οργανισμού, δηλαδή μειώνεται η ευαισθησία σε άλλους ιούς και λοιμώξεις.

Συμπτώματα μονοπυρήνωσης στην παιδική ηλικία

Η ασθένεια παρουσιάζει μια ορισμένη κυκλικότητα. Φάση επώασης 4-50 ημέρες. Η νόσος έχει στάδια: έναρξη, κορύφωση, ανάρρωση. Η άτυπη μονοπυρήνωση στα παιδιά εμφανίζει συμπτώματα αργά.

Η έναρξη διαρκεί μια εβδομάδα. Οξεία φάση: πονόλαιμος, δυσκολία στην κατάποση και πρησμένοι λεμφαδένες. Το παιδί είναι ληθαργικό, αδύναμο, νυσταγμένο. Απώλεια όρεξης, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις. Χαρακτηριστικά σημάδια κορυφής:

• πυρετός;
• πρήξιμο των λεμφαδένων?
• καταρροή, πονόλαιμος, βήχας.
• κλιμάκωση (μεγέθυνση) του ήπατος και της σπλήνας.
• συγκεκριμένες αλλαγές στις εξετάσεις αίματος.

«Στη συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων, η λοιμώδης μονοπυρήνωση περνά χωρίς συμπτώματα, δηλαδή το 85%, στο 50% των παιδιών, στην ηλικία των 5 ετών, βρίσκονται στο αίμα ειδικά αντισώματα κατά της μονοπυρήνωσης», λέει ο Δρ Komarovsky.

Θερμοκρασία με μονοπυρήνωση

Δεν υπάρχει ενιαία εξάρτηση από τη θερμοκρασία στη μονοπυρήνωση. Στην αρχή της νόσου, η θερμοκρασία είναι υποπυρετική (37,5 C), στην κορύφωσή της μπορεί να ανέλθει στους 38,5-40,0 C και διαρκεί για μερικές ημέρες, στη συνέχεια μειώνεται αργά σε υποπυρετικά επίπεδα. Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ένα ανέκφραστο σύνδρομο μέθης. Αν η θερμοκρασία του μωρού είναι χαμηλή, κινείται καλά, αν και αρνείται να φάει, κυριαρχεί η αδυναμία και η κούραση. Η μέθη διαρκεί 2-4 ημέρες.

Φλεγμονή των λεμφαδένων

Αντίδραση των τραχηλικών λεμφαδένων με: μεγέθυνση, πόνο, οίδημα - ένα σταθερό σύμπτωμα (πολυαδενοπάθεια) που συνοδεύει τη μονοπυρήνωση. Ο ιός Epstein-Barr προσβάλλει τον λεμφικό ιστό. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται διόγκωση των τραχηλικών λεμφαδένων. Περιστασιακά άλλοι λεμφαδένες αντιδρούν: κάτω από τη γνάθο, μασχαλιαία, στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Η πολυαδενοπάθεια εμφανίζεται από 3-4 εβδομάδες έως 2-3 μήνες.

Φλεγμονώδεις αλλαγές στη μύτη και στο φάρυγγα

Όταν έχετε μονοπυρήνωση, ανησυχείτε πάντα για πονόλαιμο, πρήξιμο των αμυγδαλών, οι οποίες κατά καιρούς συνδέονται μεταξύ τους, προκαλώντας άπνοια. Μερικές φορές εμφανίζεται αιμορραγία των ούλων. Με οίδημα της μύτης και της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, εμφανίζεται ρινική συμφόρηση - ρινική καταρροή.

Προειδοποίηση για ασφυξία. Στις αμυγδαλές σχηματίζεται μια λευκή, γκρίζα επίστρωση (3-7 ημέρες), όπως με τον πονόλαιμο. Τα λεμφοειδή ωοθυλάκια στον φάρυγγα είναι διευρυμένα, πρησμένα, κοκκινισμένα (φαρυγγίτιδα) - ο βήχας είναι ενοχλητικός. Όταν τα παιδιά αρχίζουν να βήχουν, μόνο τότε οι γονείς συμβουλεύονται έναν γιατρό.

Κλιμάκωση του ήπατος και της σπλήνας

Στα παιδιά, η διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Στην αρχή της εκδήλωσης της νόσου, το ήπαρ μεγαλώνει σε μέγεθος και μειώνεται στο απόγειό του. Το παιδί ψηλαφάται, είναι σταθερό και ανώδυνο. Η μεγέθυνση της σπλήνας εμφανίζεται τις ημέρες 3-5 και διαρκεί έως και 1 μήνα. Αυτά τα σημάδια συνοδεύονται από ίκτερο (3-7 ημέρες). Ταυτόχρονα, σημειώνονται ναυτία, έμετος και απώλεια όρεξης.

Ιδιαιτερότητες της εξέτασης αίματος

Κατά τη διάρκεια της κλιμάκωσης του ήπατος, η χολερυθρίνη και η αμινοτρανσφεράση αυξάνονται στο αίμα. Σε μια κλινική εξέταση αίματος κατά την έναρξη της νόσου, τα λευκοκύτταρα είναι 15-30x10 έως την 9η ισχύ ανά λίτρο. Λεμφομονοκυττάρωση (80-90%), αυξημένα ουδετερόφιλα ζώνης και μειωμένα τεμαχισμένα ουδετερόφιλα. Το ESR αυξάνεται στα 20-30 mm την ώρα.

Το κύριο χαρακτηριστικό της μονοπυρήνωσης είναι η παρουσία μονοκυττάρων ακανόνιστου σχήματος (μονοπύρηνα κύτταρα) στο αίμα. Μονοπύρηνα κύτταρα (5-50%) ανευρίσκονται στο 95,5% των περιπτώσεων μόλυνσης, από 2-3 ημέρες από τη στιγμή της νόσου, υπολείπονται 2-3 εβδομάδες.

Διαφορική διάγνωση: μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, εμφάνιση ενός χαρακτηριστικού ιού DNA σε επιχρίσματα, ούρα, αίμα. Μέθοδος ELISA ( συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία) – προσδιορισμός της παρουσίας ή απουσίας ορισμένων αντισωμάτων έναντι των ιών.

Εξάνθημα μονοπυρήνωσης

Άλλα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης στα παιδιά είναι η εμφάνιση εξανθήματος κηλιδοβλατιδώδους φύσης στο δέρμα, περίπου στο 10% των περιπτώσεων και στο 80% κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά πενικιλίνης. Το εξάνθημα είναι χωρίς σαφή εντοπισμό, δεν προκαλεί φαγούρα και εξαφανίζεται γρήγορα, χωρίς να αφήνει σημάδια στο σώμα.

Άτυπη και σπλαχνική πορεία

Η άτυπη μονοπυρήνωση σε ένα παιδί είναι μια φάση όπου δεν υπάρχουν κύρια σημεία· για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πρέπει να πραγματοποιηθεί μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων.

Περιστασιακά, μια σπλαχνική μορφή της νόσου συναντάται με σοβαρές πολύπλευρες παθολογίες και, κατά συνέπεια, με κακή πρόγνωση.

Χρόνια πορεία

Η χρόνια μορφή της νόσου είναι οι συνέπειες της μονοπυρήνωσης. Χαρακτηριστικό γνώρισμα:

• αδιαθεσία, δυσφορία?
• αυξημένη κόπωση?
• αϋπνία, πονοκεφάλους, ζάλη?
• μυϊκή αδυναμία, χαμηλός πυρετός.
• φαρυγγίτιδα, πολυαδενοπάθεια, εξανθήματα σε όλο το σώμα.

Η διάγνωση βασίζεται μόνο σε ακριβείς εργαστηριακές εξετάσεις.

Περίοδος ανάρρωσης

Ο χρόνος ανάρρωσης (ανάρρωση) ακολουθεί μετά το ύψος της ασθένειας. Η γενική κατάσταση των παιδιών βελτιώνεται σταδιακά, η θερμοκρασία επανέρχεται στο φυσιολογικό, οι εκδηλώσεις πονόλαιμου εξαφανίζονται, το ήπαρ και ο σπλήνας μειώνονται. Οι λεμφαδένες επιστρέφουν στο φυσιολογικό, το πρήξιμο εξαφανίζεται. Η διάρκεια της ανάρρωσης είναι ατομική σε κάθε περίπτωση.

Θεραπεία

Εάν δεν υπάρχει επιπλοκή της μονοπυρήνωσης, τότε πραγματοποιείται στο σπίτι, αλλά υπό την επίβλεψη οικογενειακού γιατρού.

Μπορείτε να φάτε σε μικρές ποσότητες:

• γαλακτοκομικά προϊόντα: ξινή κρέμα, τυρί, βούτυρο.
• φυτικά έλαια έως 50,0 γραμμάρια την ημέρα.
• ζωμοί?
• άπαχο κρέας, ψάρι?
• Οπωροκηπευτικά.

Για τη μονοπυρήνωση, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει συχνές γαργάρες με αντισηπτικά, αντιπυρετικά φάρμακα και ενισχυτικά του ανοσοποιητικού. Όταν ένα παιδί βήχει τα πτύελα, τα αλκαλικά μεταλλικά νερά είναι καλά. Η ανάρρωση είναι αργή. Η σκλήρυνση, οι βόλτες στον καθαρό αέρα και η ισορροπημένη διατροφή θα βοηθήσουν το παιδί να ανακάμψει.

συμπέρασμα

Όπως κάθε άλλη ιογενής ασθένεια, εκδηλώνονται με τον δικό τους τρόπο. Η συνήθης μορφή της νόσου βασίζεται σε χαρακτηριστικά συμπτώματα: πυρετός, φλεγμονή των λεμφαδένων, ρινική καταρροή, πονόλαιμος, φαρυγγίτιδα, διόγκωση ήπατος και σπλήνας, αλλαγές αίματος. Δεν υπάρχει εξάρτηση από τη θερμοκρασία, μπορεί να είναι: φυσιολογική, χαμηλής ποιότητας, πυρετός. Η διάρκεια και η πορεία της νόσου εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από την ατομική αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού.

Δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά σχήματα θεραπείας, επομένως καταφεύγουν σε συμπτωματική θεραπεία που έχει σχεδιαστεί για την εξάλειψη των εκδηλώσεων των συμπτωμάτων της νόσου και την ανακούφιση του πόνου του μωρού. Η ενίσχυση της ανοσίας θα βοηθήσει το παιδί να ανακάμψει γρήγορα.