Απλός έρπης (λειχήνας φουσκάλας) είναι μια ιογενής λοίμωξη που επηρεάζει συχνότερα τους βλεννογόνους στο στόμα, τα γεννητικά όργανα και το δέρμα.

Αυτή η ασθένεια είναι γνωστή από την αρχαιότητα, ακόμη και η ίδια η λέξη "έρπης" προήλθε από την ελληνική γλώσσα, στη μετάφραση σημαίνει "έρπουσα".

Ο λειχήνας είναι μια ιογενής λοίμωξη.

Πρέπει να πω ότι η ερπητική λοίμωξη είναι μια από τις πιο συχνές στον κόσμο. Περίπου το 90% του ενήλικου πληθυσμού έχει αντισώματα κατά του ιού του απλού έρπητα (HSV) στο αίμα του.

Ο ιός που προκαλεί τον απλό έρπητα, μόλις εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, παραμένει σε αυτόν για πάντα. Οι υποτροπές ασθενειών που προκαλούνται από τον ιό συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της επανενεργοποίησής του σε φόντο μείωσης της ανοσίας.

Έτσι, ο απλός έρπης υποτροπιάζει μετά από υποθερμία, στρες, υπερθέρμανση και άλλες δύσκολες για τον οργανισμό καταστάσεις. Επιπλέον, με τη μόλυνση από τον ιό HIV, ο έρπης θεωρείται μια ειδική επιπλοκή που εμφανίζεται σχεδόν στο εκατό τοις εκατό των μολυσμένων.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ιού του έρπητα. Έτσι, τα εξανθήματα που εντοπίζονται στη ρινοχειλική περιοχή προκαλούνται από τον ιό τύπου 1 και ο ιός τύπου 2 προκαλεί την εμφάνιση εξανθημάτων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Διαβάστε περισσότερα για το πού αλλού μπορείτε να βρείτε εξανθήματα έρπητα σε αυτό. Ωστόσο, αυτός ο κανόνας δεν τηρείται πάντα.

Αιτίες της νόσου

Τα αίτια της εμφάνισης κυστιδίων λειχήνων έχουν μελετηθεί αρκετά καλά μέχρι στιγμής. Μελέτες έχουν δείξει ότι ο ιός του απλού έρπητα (HSV) χωρίζεται σε δύο ορότυπους - τον πρώτο και τον δεύτερο.

Ορολογικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από επιστήμονες δίνουν εκπληκτικά αποτελέσματα:

• Σχεδόν κάθε άτομο μέχρι την ηλικία του ενάμιση έτους έχει ήδη έρθει σε επαφή με HSV πρώτου τύπου. Η μόλυνση εμφανίζεται συχνότερα μέσω της αναπνευστικής οδού.
• Η πρώτη επαφή με τον δεύτερο τύπο του ιού του έρπητα εμφανίζεται, κατά κανόνα, σε νεαρή ηλικία, ταυτόχρονα με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Η διείσδυση του ιού του απλού έρπητα στο σώμα δεν σημαίνει ότι τα συμπτώματα της νόσου θα αρχίσουν να εμφανίζονται αμέσως. Διαβάστε περισσότερα για το πώς μεταδίδεται ο έρπης. Για πολλούς ανθρώπους, ο ιός παραμένει αδρανής για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο επιπολασμός της λοίμωξης από έρπη είναι ο ίδιος και στα δύο φύλα και σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο HSV (ειδικά ο ιός τύπου 2) έχει ογκογόνες ιδιότητες και αυτό, δεδομένου του επιπολασμού της λοίμωξης, είναι ένα πολύ ανησυχητικό σύμπτωμα.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της νόσου με απλό έρπητα εξαρτώνται από τη βλάβη και από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Συχνά σημεία εντοπισμού του απλού έρπητα είναι οι γωνίες του στόματος.

Ο απλός έρπης, τις περισσότερες φορές, εντοπίζεται στις γωνίες του στόματος, στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών, στα φτερά της μύτης και στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων. Η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αίσθημα καύσου σε ένα ή λιγότερο συχνά σε δύο ή τρία σημεία, στη συνέχεια εμφανίζονται εστίες περιορισμένης υπεραιμίας (κοκκίνισμα του δέρματος), κατά των οποίων εμφανίζονται εξανθήματα με τη μορφή φυσαλίδων.

Σε κάθε εστίαση, μπορούν να παρατηρηθούν δεκάδες φυσαλίδες που βρίσκονται σε ομάδες. Οι φυσαλίδες στον απλό έρπητα γεμίζουν με εξίδρωμα, το οποίο είναι διαφανές στην αρχή της διαδικασίας, αλλά γίνεται θολό μετά από μερικές ημέρες.

Μερικές φορές μικρές φυσαλίδες συγχωνεύονται σε μία ή δύο μεγάλες φυσαλίδες με χτενισμένες άκρες, το μέγεθος των φυσαλίδων μπορεί να φτάσει το ενάμισι εκατοστό.

Εάν σχηματιστούν εξανθήματα απλού έρπητα σε περιοχές του δέρματος που δεν είναι επιρρεπείς σε (αλλαγή υπό την επίδραση της υγρασίας στους ιστούς), τότε οι φυσαλίδες συρρικνώνονται μετά από μερικές ημέρες, σχηματίζοντας μια κίτρινη-γκρι κρούστα. Η κρούστα πέφτει μετά από περίπου μια εβδομάδα και στη θέση της σχηματίζεται μια χρωματισμένη μέντα, η οποία μετά από λίγο εξισώνει το χρώμα με το γύρω δέρμα.

Εάν εμφανίζονται κυστίδια απλού έρπητα σε βλεννογόνους ή περιοχές του δέρματος που είναι επιρρεπείς σε διαβροχή, μετά το άνοιγμα τους, σχηματίζονται διαβρώσεις με έντονο κόκκινο πυθμένα, οι οποίες τελικά καλύπτονται με κρούστα.

Τα εξανθήματα με απλό έρπητα συνοδεύονται από αρκετά έντονο πόνο και αίσθημα καύσου, εάν η περιοχή του εξανθήματος είναι σημαντική, τότε παρατηρείται οίδημα των κοντινών ιστών.

Η γενική ευημερία του ασθενούς με απλό έρπητα, κατά κανόνα, δεν υποφέρει, αλλά μερικές φορές οι ασθενείς σημειώνουν υποπυρετική θερμοκρασία, μυϊκό πόνο, ρίγη. Κατά κανόνα, η φλεγμονώδης διαδικασία με τον απλό έρπητα διαρκεί περίπου 14 ημέρες και σε περίπτωση δευτερογενούς μόλυνσης, η διάρκεια της επούλωσης των βλαβών αυξάνεται. Τι άλλο είναι επικίνδυνος για τον άνθρωπο ο ιός του απλού έρπητα και ποιες μπορεί να είναι οι επιπλοκές λόγω μόλυνσης, θα διαβάσετε σχετικά.

Ορισμένες κλινικές μορφές της πορείας της νόσου

Υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές της πορείας του απλού έρπητα.

1. Ο έρπης είναι σοβαρός στα νεογνά. Με την πρωτογενή μόλυνση με τον ιό του απλού έρπητα, η οξεία στοματίτιδα μπορεί να γίνει ένα από τα συμπτώματα της λοίμωξης. Η ασθένεια συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, σοβαρή κακουχία. Τα εξανθήματα με φυσαλίδες εμφανίζονται στην εσωτερική επιφάνεια των χειλιών, της γλώσσας, του ουρανίσκου ή των αμυγδαλών με φόντο οιδήματος και υπεραιμία. Καθώς οι φυσαλίδες υποχωρούν στους βλεννογόνους, σχηματίζονται επώδυνες διαβρώσεις. Οι υπογνάθιοι λεμφαδένες είναι συχνά διευρυμένοι.
2. Ο υποτροπιάζων απλός έρπης χαρακτηρίζεται από ηπιότερες εκδηλώσεις και μικρότερη διάρκεια. Η συχνότητα των υποτροπών μπορεί να είναι διαφορετική: από μία φορά το χρόνο έως 5 φορές το μήνα. Αυτή η πορεία της νόσου μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο απλός έρπης γίνεται χρόνιος, όταν εμφανίζονται νέα εξανθήματα όταν τα προηγούμενα δεν έχουν ακόμη υποχωρήσει.
3. Ερπητοειδής. Αυτή είναι μια από τις πιο σοβαρές μορφές υποτροπιάζοντος απλού έρπητα. Εμφανίζεται σε παιδιά που πάσχουν από ή. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία, υψηλό πυρετό, μεγάλη περιοχή εξανθημάτων στο δέρμα. Προσβάλλονται κυρίως εκζεματώδεις περιοχές του δέρματος, εμφανίζονται ομάδες κυστιδίων σε αυτές, στις οποίες το κεντρικό τμήμα είναι νεκρωτικό. Καθώς το εξάνθημα υποχωρεί, οι πληγείσες περιοχές καλύπτονται με κρούστες, μετά την πτώση των οποίων συχνά σχηματίζονται ουλές. Με τη συμμετοχή εσωτερικών οργάνων στη διαδικασία, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι δυσμενής.
4. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων προκαλείται από τον HSV τόσο του πρώτου όσο και του δεύτερου τύπου. Η κύρια οδός μόλυνσης με αυτή τη μορφή απλού έρπητα είναι η σεξουαλική. Η μόλυνση από ένα άρρωστο άτομο είναι επίσης δυνατή κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Η μόλυνση με έρπητα των γεννητικών οργάνων μπορεί επίσης να συμβεί στον οικιακό τρόπο, όταν χρησιμοποιείτε κοινά πανιά ή άλλα προϊόντα προσωπικής υγιεινής. Μεμονωμένα επεισόδια έρπητα των γεννητικών οργάνων συμβαίνουν όταν μολυνθούν με ιούς πρώτου τύπου. Ο υποτροπιάζων έρπης των γεννητικών οργάνων προκαλείται συχνότερα από τον HSV τύπου 2.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του απλού έρπητα δεν είναι δύσκολη υπόθεση. Η διάγνωση, κατά κανόνα, μπορεί να γίνει με βάση την κλινική εικόνα της νόσου.

Εάν τα εξανθήματα εντοπίζονται στο πρόσωπο ή στο στοματικό βλεννογόνο, είναι απαραίτητο να γίνει διαφοροποίηση του απλού έρπητα από:

• Pemphigus vulgaris.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων πρέπει να διαφοροποιείται από ένα σκληρό τσάνκ που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της μόλυνσης. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει με εργαστηριακή ανάλυση για την ανίχνευση του ωχρού τρεπονήματος.

Εάν είναι απαραίτητο, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μπορούν να συνταγογραφηθούν κυτταρολογικές μελέτες απόξεσης με χρώση Romanovsky-Giemsa. Επιπλέον, μπορούν να πραγματοποιηθούν μελέτες PCR για την ανίχνευση του ιού του απλού έρπητα και μελέτες ELISA για την ανίχνευση της παρουσίας αντισωμάτων κατά του HSV.

Μέθοδοι Θεραπείας

Η θεραπεία των κλινικών εκδηλώσεων του απλού έρπητα είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς.

Για την αποτελεσματική θεραπεία του απλού έρπητα, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μονοθεραπεία, καθώς η χρήση μίας μόνο μεθόδου θεραπείας δεν επιτρέπει την επίτευξη σταθερής ύφεσης.

Η σύνθετη θεραπεία του απλού έρπητα είναι η εξής:

1. Στο αρχικό στάδιο του εξανθήματος, συνταγογραφούνται κατασταλτικά (Acyclovir ή ανάλογα). Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε δραστικά τον αριθμό των ενεργών ιών. Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.
2. Περαιτέρω, με τον απλό έρπητα, η θεραπεία πραγματοποιείται με ανοσοδιεγερτικά με τη μορφή μαθημάτων ανοσοτροποποιητών (Cycloferon, Ridostin, κ.λπ.) ή/και ανασυνδυασμένων ιντερφερονών άλφα. Η διάρκεια του μαθήματος επιλέγεται ξεχωριστά.

Η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού κατά του απλού έρπητα εξαρτάται από τη γενική κατάσταση της ανοσίας και το επιλεγμένο σχήμα χορήγησης. Το εμβόλιο χορηγείται ενδοδερμικά, ενώ πρέπει να θυμόμαστε ότι το επιθυμητό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο με έγκαιρο επανεμβολιασμό.

Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Δεδομένου ότι ο απλός έρπης είναι γνωστός εδώ και πολύ καιρό και είναι ευρέως διαδεδομένος, υπάρχουν πολλές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής για να απαλλαγούμε από τις εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας.

• Η αλόη βοηθά στην αποτελεσματική αντιμετώπιση του έρπητα στα χείλη. Ο χυμός αυτού του φυτού πρέπει να λιπαίνεται στο δέρμα αμέσως μόλις εμφανιστεί ένα μυρμήγκιασμα και αίσθημα καύσου.
• Για να λιπάνετε τα εξανθήματα με απλό έρπητα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λάδι ελάτης ή ιπποφαούς. Το έλαιο δέντρου τσαγιού έχει ισχυρή αντιερπητική δράση.
• Με τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, μπορούν να προταθούν λουτρά με θαλασσινό αλάτι. Το αλάτι πρέπει πρώτα να διαλυθεί πλήρως σε ζεστό νερό. Τα λουτρά με αφέψημα κράταιγου μπορούν επίσης να βοηθήσουν.
• Για ασθενείς με απλό έρπητα, συνιστάται η κατανάλωση αφεψημάτων από βότανα με βάση το βάλσαμο λεμονιού, το τριαντάφυλλο, το γλυκό τριφύλλι. Συνιστάται να συμπεριλάβετε το σκόρδο στο μενού σας, χρησιμοποιώντας το φρέσκο ​​για σαλάτες.

Πρόληψη

Η πρόληψη της υποτροπής του απλού έρπητα είναι η διατήρηση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να αποφύγετε τη μόλυνση με SARS και γρίπη.

Εάν εμφανίζονται συχνά υποτροπές του απλού έρπητα, συνιστάται η εξέταση για παρουσία λανθάνουσας λοιμώξεων και ο έλεγχος της κατάστασης της ανοσίας. Εάν εντοπιστούν δυσλειτουργίες στο σώμα, πρέπει να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας που επιλέγεται από γιατρό.

Ο λειχήνας των κυστιδίων (απλός έρπης) είναι μια ασθένεια ιογενούς προέλευσης, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ομαδοποιημένων κυστιδίων (κυστιδίων) στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Οι HSV-1 και HSV-2 είναι ερπητοϊοί του πρώτου και του δεύτερου τύπου που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου. Η πιο συχνά διαγνωσμένη είναι η χειλική μορφή λειχήνα, η οποία συχνά ονομάζεται. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων εντοπίζεται στη βουβωνική χώρα, επηρεάζοντας τα έξω γεννητικά όργανα. Και οι δύο μορφές δερματοπάθειας αντιμετωπίζονται με αντιιικά φάρμακα, αλλά καμία από αυτές δεν μπορεί να καταστρέψει εντελώς τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης. Ως εκ τούτου, η ασθένεια συχνά υποτροπιάζει στο φόντο της μείωσης των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος.

Αιτίες και συμπτώματα λειχήνων λειχήνων

Η ανάπτυξη του απλού έρπητα συνοδεύεται από το σχηματισμό ομαδοποιημένων κυστιδίων γεμάτων με ανοιχτό κίτρινο υγρό. Για το λόγο αυτό, η ιογενής ασθένεια έλαβε ένα δεύτερο όνομα - φυσαλιώδης λειχήνας. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, οι δερματοπάθειες που προκαλούνται από τους ιούς του έρπητα είναι οι δεύτεροι πιο συχνοί μετά τη γρίπη. Σχεδόν όλοι οι ενήλικες είναι φορείς της λοίμωξης, επομένως είναι αδύνατο να αποφευχθεί η μόλυνση.

Ο φυσαλιώδης λειχήνας αναφέρεται σε συστηματικές ασθένειες που επηρεάζουν όχι μόνο την επιδερμίδα, αλλά και εσωτερικά όργανα με βλεννογόνους. Οι HSV-1 και HSV-2 είναι νευροτροπικοί ιοί που μπορούν να διεισδύσουν σε νευρικές ρίζες και κόμβους (γάγγλια), οι οποίοι δεν είναι προσβάσιμοι σε ανοσοεπαρκή κύτταρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι φυσαλιώδεις λειχήνες δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως.

Η επανενεργοποίηση του ιού του έρπητα συμβαίνει με μείωση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος. Για να προκληθούν υποτροπές δερματοπάθειας μπορεί:

• ορμονικές διαταραχές?
• ενδημική μορφή πολυνευρίτιδας;
• επιδείνωση χρόνιων ασθενειών ·
• υποθερμία / υπερθέρμανση.
• ψυχο-συναισθηματική υπερένταση?
• συνέπειες της ακτινοθεραπείας?
• λήψη ανοσοκατασταλτικών?
• τραυματισμοί του δέρματος?
• δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες.

Οι φυσαλιδώδεις λειχήνες χαρακτηρίζονται από αναδυόμενα εξανθήματα στην επιφάνεια της επιδερμίδας και των βλεννογόνων. Είναι ομαδοποιημένα σφαιρικά κυστίδια. Οι κλινικές εκδηλώσεις της δερματοπάθειας εξαρτώνται από τον τύπο του ιού του έρπητα και τον εντοπισμό του εξανθήματος.

Ο έρπης στα χείλη εμφανίζεται συνήθως την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, μετά από υποθερμία, αλλά και στο πλαίσιο μιας γενικής μείωσης της ανοσίας.

Ανάλογα με τον τόπο σχηματισμού των κυστιδίων, υπάρχουν διάφορες μορφές λειχήνων. Τα πιο κοινά από αυτά περιλαμβάνουν:

• ερπητική στοματίτιδα - κυστίδια και διάβρωση στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας.
• ερπητική γλωσσίτιδα - τα εξανθήματα εντοπίζονται στη γλώσσα πιο κοντά στο τμήμα της ρίζας.
• χειλικός έρπης - επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη των χειλιών και το δέρμα γύρω τους.
• ερπητικός πονόλαιμος - η μόλυνση διεισδύει στη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα και των αμυγδαλών της παλατίνης.
• έρπης των γεννητικών οργάνων - εξάνθημα και έλκος επηρεάζουν το περίνεο και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Οι λειχήνες με φυσαλίδες ξεκινούν με την εμφάνιση κνησμού και καψίματος σε σημεία όπου αργότερα εμφανίζονται κυστίδια. Μετά από αυτό, η βλάβη κοκκινίζει και διογκώνεται και μετά από μια μέρα σχηματίζονται φυσαλίδες πάνω της. Μετά από 2-3 ημέρες, ανοίγουν, σε σχέση με τις οποίες εμφανίζονται επώδυνες διαβρώσεις. Μέσα σε 1-2 ημέρες καλύπτονται με σκούρες κίτρινες κρούστες, ο σχηματισμός των οποίων σηματοδοτεί την έναρξη της ανάκαμψης.

Εκτός από τις τοπικές εκδηλώσεις, ο φυσαλιώδης λειχήνας συνοδεύεται από πυρετό έως 39 ° C, κακουχία και πόνους στο σώμα. Παρά τη φαινομενική επιπολαιότητα της νόσου, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Στο πλαίσιο μιας ισχυρής μείωσης της ανοσίας, η μόλυνση εξελίσσεται γρήγορα, επηρεάζοντας τα εσωτερικά όργανα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, τα επικίνδυνα βακτήρια και οι μύκητες διεισδύουν στα έλκη, προκαλώντας εξόγκωση.

κολλητικότης

Ο λειχήνας με κυστίδια μεταδίδεται με άμεση επαφή με μολυσμένους ιστούς. Η μόλυνση εμφανίζεται συχνά διαδερμικά, δηλαδή μέσω του δέρματος σε περιόδους ασυμπτωματικής μεταφοράς ιού. Στο περιβάλλον, ο ερπητοϊός τύπου 1 μπορεί να παραμείνει για μέρες σε θερμοκρασία δωματίου. Επομένως, η μόλυνση μεταδίδεται με την οικιακή επαφή μέσω πιάτων, πετσετών και άλλων ειδών οικιακής χρήσης.

Η μόλυνση με έρπητα των γεννητικών οργάνων δεν συμβαίνει μόνο μέσω της σεξουαλικής επαφής, όπως συνήθως πιστεύεται. Υπάρχει δυνατότητα μετάδοσης του HSV-2 στο νοικοκυριό μέσω ειδών προσωπικής υγιεινής. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τους άλλους τίθεται από τους ασθενείς στο στάδιο του ανοίγματος των φυσαλίδων. Σε αυτό το σημείο, ένα υγρό βγαίνει από τα κυστίδια, το οποίο περιέχει εκατομμύρια ιικά σωματίδια. Ως εκ τούτου, οι γιατροί δεν συνιστούν στενή επαφή με ασθενείς πριν από το σχηματισμό πυκνών κρουστών στις διαβρώσεις.

Πώς να διαγνώσετε τη νόσο

Πολύ εύκολα, ο απλός λειχήνας διαγιγνώσκεται σε ασθενείς που δεν έχουν έρθει ποτέ σε επαφή με φορείς του HSV-1. Σε τέτοιους ασθενείς, στο 90% των περιπτώσεων, σχηματίζονται μάλλον μεγάλα κυστίδια στις γωνίες του στόματος, τα οποία μπορεί να συνοδεύονται από ιογενή ουλίτιδα. Οι άτυπες μορφές δερματοπάθειας είναι δύσκολο να διαγνωστούν σε ενήλικες χωρίς εργαστηριακή ανάλυση.

Για τον ακριβή προσδιορισμό των ιογενών δερματικών βλαβών, ο γιατρός διενεργεί κυτταρολογική εξέταση. Η ανάλυση του περιεχομένου των κυστιδίων σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε δευτερογενείς λοιμώξεις στις βλάβες, οι οποίες μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία του λειχήνα. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται στους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:

• Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων (εάν είναι απαραίτητο).
• εξέταση αίματος για αντισώματα έναντι των HSV-1 και HSV-2.
• PCR διαγνωστικά για τον προσδιορισμό του τύπου του ιού του έρπητα.

Το βιοϋλικό λαμβάνεται για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση μόνο σε περιόδους έξαρσης του λειχήνα. Αυτό εγγυάται τη λήψη ακριβών δεδομένων για την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, από τα οποία θα εξαρτηθεί η θεραπευτική τακτική.

Θεραπεία φυσαλιδώδους λειχήνα

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση του αριθμού των ιοσωμάτων στο σώμα και η αύξηση της ανοσίας. Για να απαλλαγούμε από λειχήνες, χρησιμοποιούνται αντιιικά και ανοσοδιεγερτικά φάρμακα. Τα πρώτα καταστρέφουν τη μόλυνση από τον ιό του έρπητα και τα δεύτερα αυξάνουν τη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού.

Η διαδικασία ανάκτησης μπορεί να επιταχυνθεί μόνο στην περίπτωση μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης για την επίλυση του προβλήματος. Για την επίτευξη βιώσιμης ύφεσης, δίνεται έμφαση στη φαρμακευτική θεραπεία και τη σωστή διατροφή. Η αναπλήρωση ιχνοστοιχείων και βιταμινών στον οργανισμό αποτρέπει την ανάπτυξη υποβιταμίνωσης, η οποία συχνά οδηγεί σε μείωση της αντιδραστικότητας του σώματος.

Αντιιικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τα αντιιικά δισκία και αλοιφές είναι φάρμακα πρώτης γραμμής που περιλαμβάνονται στη θεραπεία του λειχήνα. Παρεμβαίνουν στη βιοσύνθεση του ιικού DNA, εξαιτίας του οποίου μειώνεται ο αριθμός των ιοσωμάτων στο σώμα. Για την καταστροφή των ιών του έρπητα χρησιμοποιούνται:

• Acyclovir;
• Herperax;
• Valtrex;
• Famvir;
• Zovirax;
• Pencivir.

Για να σταματήσετε τη φλεγμονή, να μειώσετε το πρήξιμο και τον πόνο των ιστών, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αναλγητικά - Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac. Τέτοιες αλοιφές όπως Fenistil Pencivir, Vivorax, Alpizarin, Hyporamine έχουν επίσης έντονη αντιφλεγμονώδη δράση.

Χαρακτηριστικά διατροφής και υγιεινής

Στη διαδικασία θεραπείας των φυσαλιδωδών λειχήνων, πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή. Η δίαιτα περιλαμβάνει τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λυσίνη, βιταμίνες Β, C και Ε. Αυξάνουν την άμυνα του ανοσοποιητικού και μειώνουν την οξύτητα στον οργανισμό, γεγονός που δημιουργεί δυσμενείς συνθήκες για την ανάπτυξη ιοσωμάτων. Μεταξύ των προϊόντων που συνιστώνται για χρήση με λειχήνες περιλαμβάνουν:

• τζίντζερ;
• Μαγιά μπύρας?
• αυγά κοτόπουλου?
• άπαχο κρέας;
• φύκι;
• κασεΐνη;
• λεμόνι;
• προϊόντα σόγιας?
• πατάτα;
• γάλα;
• θαλασσινά.

Είναι επιθυμητό να αποκλείονται τα αλκοολούχα ποτά, το γρήγορο φαγητό, τα πικάντικα πιάτα και τα λιπαρά ψάρια από τη διατροφή. Δημιουργούν υπερβολικό φορτίο στο συκώτι, το οποίο μπορεί να επηρεάσει την ανοσολογική άμυνα ενός ατόμου.

Η πιθανότητα εξάπλωσης του εξανθήματος εξαρτάται από την τήρηση των μέτρων υγιεινής. Για να αποτρέψετε την περαιτέρω ανάπτυξη λειχήνων, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• πλένετε συχνά τα χέρια σας με απολυμαντικό σαπούνι.
• χρησιμοποιήστε μόνο προϊόντα προσωπικής υγιεινής - πετσέτες, χτένες.
• αλλάξτε κρεβάτι και εσώρουχα τουλάχιστον μία φορά κάθε 2-3 ημέρες.
• εφαρμόστε φαρμακευτικές αλοιφές σε κυστίδια μόνο με βαμβακερά επιθέματα ή ραβδιά.
• μην αγγίζετε τις βλάβες με βρώμικα χέρια.

Λαϊκές θεραπείες

Για να σταματήσουν οι εκδηλώσεις λειχήνα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιιικοί παράγοντες που παρασκευάζονται από φυσικά προϊόντα και φαρμακευτικά φυτά.

Για να επιταχυνθεί η ανάρρωση, τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός εξανθήματος με φουσκάλες:

• Βάμμα πρόπολης - 40 g πρόπολης χύνονται σε 300 g αλκοόλης και εγχέονται για αρκετές ημέρες. Το παρασκευασμένο φάρμακο εφαρμόζεται στο δέρμα γύρω από τα κυστίδια για να αποφευχθεί η εξάπλωση του εξανθήματος.
• Αλόη - πολλά φύλλα στρίβονται σε έναν μύλο κρέατος και ο χυμός τους συμπιέζεται με τη βοήθεια γάζας. Τα εξανθήματα με φυσαλίδες αντιμετωπίζονται με υγρό 4-6 φορές την ημέρα.
• Σκόρδο - ο χυμός συμπιέζεται από το θρυμματισμένο σκόρδο και οι βλάβες αντιμετωπίζονται με αυτό 3-4 φορές την ημέρα με το πρώτο σημάδι λειχήνων. Πριν από τη διαδικασία, το δέρμα καθαρίζεται από ακαθαρσίες με αντισηπτικό.

Για την καταπολέμηση της δερματοπάθειας χρησιμοποιούνται επίσης σταφίδες, αφεψήματα από υπερικό, καλέντουλα και θυμάρι.

Πρόσθετες Μέθοδοι

Για να επιταχύνουν τις διαδικασίες αποκατάστασης στο δέρμα και να αυξήσουν την ανοσία, καταφεύγουν στη φυσιοθεραπεία. Στην καταπολέμηση του λειχήνα με φυσαλίδες, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι: UVI, θεραπεία με λέιζερ, ακτινοβολία υπερύθρων, ηλεκτροφόρηση κ.λπ.

Πρόληψη και επιπλοκές

Η δερματοπάθεια ιογενούς προέλευσης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες χωρίζονται συμβατικά σε δύο τύπους:

1. Μη ειδικές επιπλοκές - εμφανίζονται λόγω της προσθήκης δευτερογενών μυκητιασικών ή βακτηριακών λοιμώξεων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής και διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος.
2. Ειδικές επιπλοκές - συμβαίνουν με ανεπαρκή ή μη έγκαιρη θεραπεία του λειχήνα. Με την εξέλιξη της νόσου, ο ιός διεισδύει στα εσωτερικά όργανα - ηπατικό ιστό, εγκέφαλος, οισοφάγος.

Σε περιόδους έξαρσης, η στέρηση του ασθενούς αποτελεί κίνδυνο τόσο για τον ίδιο όσο και για τους άλλους. Όταν αγγίζετε ένα εξάνθημα με φυσαλίδες, μπορείτε να μεταφέρετε τη μόλυνση στη βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών, στα γεννητικά όργανα και σε άλλα υγιή μέρη του σώματος. Είναι δυνατό να αποτραπούν οι υποτροπές της δερματοπάθειας με συνεχή παρακολούθηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για να μειώσετε τους κινδύνους επανενεργοποίησης των HSV-1 και HSV-2, πρέπει:

Ο φυσαλιδώδης λειχήνας είναι μια χαρακτηριστική εκδήλωση του ιού του απλού έρπητα, στον οποίο παρατηρούνται μικρές φουσκάλες με διαφανές περιεχόμενο. Συχνά εμφανίζονται σε φλεγμονώδεις περιοχές του δέρματος.

Προβολή όλων

Ιατρικές ενδείξεις

Οι δερματολογικές βλάβες που οφείλονται στον ιό του έρπητα είναι αρκετά συχνές. Κατατάσσονται στη δεύτερη θέση σε συχνότητα ανίχνευσης μετά τη γρίπη. Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι σχεδόν 9 στους 10 κατοίκους του πλανήτη είναι φορείς αυτού του δύσκολου ιού. Υποτροπές της νόσου μπορεί να αναπτυχθούν ανά πάσα στιγμή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενεργοποίηση του μικροοργανισμού συμβαίνει κατά τη διάρκεια του στρες, της νευρικής έντασης και της υποθερμίας. Ως εκ τούτου, μια τέτοια λειχήνα ονομάζεται συχνά "κρύα". Άλλοι λόγοι μπορεί να προκαλέσουν επεισόδιο έρπητα:

• υπερθέρμανση?
• συναισθηματικές εκρήξεις?
• μεταδοτικές ασθένειες;
• ορμονική ανισορροπία.

Κάθε ασθενής με HIV λοίμωξη έχει συμπτώματα λειχήνων.

Η ανάπτυξη του απλού λειχήνα μπορεί να προκληθεί από ιούς 2 ορότυπων, ένας εκ των οποίων προκαλεί εξάνθημα στο πρόσωπο του ασθενούς (στα χείλη, τη μύτη, τα μάγουλα, τον κερατοειδή χιτώνα των ματιών). Η μόλυνση με ένα τέτοιο παθογόνο εμφανίζεται στην παιδική ηλικία. Τις περισσότερες φορές, ο ιός εισέρχεται στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού, με επαφή. Ένα άλλο υποείδος προκαλεί την εμφάνιση εξανθήματος στο περίνεο, στους γλουτούς και στα γεννητικά όργανα. Η μόλυνση είναι δυνατή μόνο μέσω σεξουαλικής επαφής.



Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Το εξάνθημα εντοπίζεται τυχαία στην επιφάνεια του δέρματος. Προηγουμένως, ένα αίσθημα δυσφορίας, αίσθηση καψίματος εμφανίζεται στο δέρμα. Το κάλυμμα γίνεται κόκκινο, εμφανίζονται μικρά ομαδοποιημένα κυστίδια με διαφανές εξίδρωμα. Μετά από 2-3 ημέρες, οι φυσαλίδες αρχίζουν να σκάνε, στη θέση τους εμφανίζονται διαβρωτικοί σχηματισμοί. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς αισθάνονται έντονο πόνο, μυρμήγκιασμα και ενόχληση στη βλάβη. Στη θέση του εξανθήματος εμφανίζονται ξηρές κρούστες, οι οποίες μπορούν εύκολα να πέσουν. Το εξάνθημα δεν αφήνει σημάδια ή ουλές.

Οι φυσαλιώδεις λειχήνες έχουν διάφορες κλινικές μορφές:

1. 1. Παθολογία νεογνών - υπάρχει απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πρήξιμο των βλεννογόνων μάγουλων, της γλώσσας, των αμυγδαλών. Επάνω τους εμφανίζονται φυσαλίδες, οι οποίες μετατρέπονται σε διάβρωση. Μπορεί επίσης να υπάρξει αύξηση στους λεμφαδένες του κεφαλιού.
2. 2. Η χρόνια παθολογία εκδηλώνεται περιοδικά με τη μορφή εξανθημάτων. Η συχνότητα τέτοιων επεισοδίων είναι διαφορετική: υπάρχουν υφέσεις που διαρκούν έως και αρκετά χρόνια. Σπάνια εμφανίζεται δερματοπάθεια, κατά την οποία αναπτύσσονται νέα στοιχεία του εξανθήματος με φόντο μη επουλωθέντες παλιούς σχηματισμούς.
3. 3. Έρπης των γεννητικών οργάνων - ο αιτιολογικός παράγοντας του είναι ο πρώτος ορότυπος του ιού. Η ασθένεια αναπτύσσεται με αυτομόλυνση ή με τη χρήση ειδών υγιεινής άλλων ανθρώπων (πετσέτες, οδοντόβουρτσες, πετσέτες).
4. 4. Το έκζεμα Kaposi είναι μια εξαιρετικά σοβαρή εκδήλωση του ιού του έρπητα. Αυτή η ερπητοειδής δερμάτωση καταλαμβάνει μεγάλες περιοχές του δέρματος, προκαλεί έντονο πόνο και προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μετά την επούλωση, οι ουλές συχνά παραμένουν στην επιφάνεια του δέρματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ιός μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τα εσωτερικά όργανα. Υπήρξαν περιπτώσεις με θανατηφόρο κατάληξη.
5. 5. Ασθένεια των μονομάχων - σπάνια μορφή παθολογίας, εμφανίζεται σε αθλητές που αγωνίζονται σε στενή επαφή με αντίπαλο (πάλη). Χαρακτηρίζεται από εντοπισμό του εξανθήματος στην περιοχή του λαιμού, του προσώπου, των ώμων.
6. 6. Η παθολογία των δακτύλων στα χέρια είναι σπάνια. Χαρακτηρίζεται από μεγάλη έκταση ζημιάς. Μια τέτοια πάθηση μεταδίδεται πολύ συχνά μέσω τραυματισμών ή βλάβης στο δέρμα.





Διάγνωση παθολογίας

Χάρη σε μια συγκεκριμένη κλινική, η διάγνωση της δερματοπάθειας είναι απλή. Ήδη από την αρχική εξέταση, μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση. Για επιβεβαίωση, πραγματοποιούνται ορισμένες πρόσθετες μελέτες:

1. 1. Δείγματα για κυτταρολογία. Λαμβάνονται από τα κυστίδια με απόξεση, χρωματίζονται και εξετάζονται σε μικροσκόπιο.
2. 2. Εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό του έρπητα.
3. 3. PCR, που πραγματοποιείται για την ανίχνευση του ιού και τον προσδιορισμό του τύπου, του υποτύπου του. Ως εργαστηριακό υλικό λαμβάνεται φλεβικό αίμα ή εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα. Μια τέτοια μελέτη είναι σχετική για την οξεία περίοδο της παθολογίας και κατά την περίοδο ύφεσης μπορεί να είναι ψευδώς αρνητική.





Μέθοδοι Θεραπείας

Ο έρπης δεν μπορεί να θεραπευτεί. Η κύρια έμφαση στη θεραπεία στοχεύει στην ενίσχυση των προστατευτικών ιδιοτήτων της ανοσίας.Αυτό γίνεται για να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα υποτροπής της παθολογίας. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε σύνθετη θεραπεία κατά του έρπητα.

Το πρώτο στάδιο είναι η χρήση αντιιικών φαρμάκων (Atsik, Famvir). Αυτό σε σύντομο χρονικό διάστημα μειώνει σημαντικά τη συγκέντρωση του ιού στον οργανισμό. Το δεύτερο στάδιο είναι η χρήση ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων (Cycloferon, Likopid).



Στο τρίτο στάδιο, πραγματοποιείται θεραπεία με αδρανοποιημένο εμβόλιο. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ένα μήνα μετά την αφαίρεση της έξαρσης. Αυτή η μέθοδος αγώνα συνιστάται μόνο μετά από διαβούλευση με ειδικούς.

Η επιλογή του φαρμάκου, η δοσολογία και η μέθοδος χρήσης του επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά.

Βασίζεται στην κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία επιπλοκών, τον τύπο του ιού και την κατάσταση της ανοσίας.

Ως πρόσθετο, η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά:

• Μέθοδοι UVI;
• υπέρυθρη ακτινοβολία?
• θεραπεία με λέιζερ.

Απλός έρπης (απλός λειχήνας)

Κωδικός ICD-10: B00 Μολύνσεις από έρπητα (απλός έρπης).

Ο αιτιολογικός παράγοντας του απλού έρπητα είναι ένας δερματονευροτροπικός ιός - ιός απλού έρπητα τύπους 1 και 2 (HSV-1 και HSV-2). Αυτός ο ιός ανήκει στο γένος των ανθρώπινων ερπητοϊών. Επί του παρόντος, είναι γνωστοί 9 εκπρόσωποι αυτού του γένους, ενωμένοι σε 3 υποοικογένειες: α, (3 και y. α-gerieviruses περιλαμβάνουν HSV-1, HSV-2, ιό ανεμευλογιάς ζωστήρα και έρπη ζωστήρα (HSV-3, ή ιός Ανεμευλογιά ζωστήρας- V/V).

Όλοι αυτοί οι ιοί περιέχουν δίκλωνο DNA και είναι σε θέση να παραμείνουν στο ανθρώπινο σώμα σε ανενεργή (λανθάνουσα) κατάσταση, κυρίως στα νευρικά γάγγλια.

Στα μέσα του ΧΧ αιώνα. Πιστεύεται ότι ο HSV-1 επηρεάζει μόνο το δέρμα του προσώπου, των χειλιών, των άκρων, του κορμού και των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας και ο HSV-2 είναι η αιτία της ανάπτυξης του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Έχει πλέον αποδειχθεί ότι οποιοσδήποτε από αυτούς τους τύπους μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη τόσο του χειλικού όσο και του έρπητα των γεννητικών οργάνων, γεγονός που εξηγείται από τον υψηλό επιπολασμό των στοματογεννητικών επαφών.

Ο HSV μεταδίδεται με την άμεση επαφή μιας μολυσμένης επιφάνειας δέρματος ενός ατόμου με το δέρμα ή τους βλεννογόνους ενός μη μολυσμένου ατόμου. Πιστεύεται ότι ο HSV-1 εισέρχεται στο σώμα τα πρώτα τρία χρόνια της ζωής ενός ατόμου. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει ήδη όταν το έμβρυο περνά από το κανάλι γέννησης της μητέρας ή όταν το νεογέννητο έρχεται κατά λάθος σε επαφή με μολυσμένα μέλη της οικογένειας. Η μόλυνση με HSV-2 εμφανίζεται πολύ αργότερα - κατά την έναρξη της εφηβείας του ατόμου και την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Αφού εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα μέσω του δέρματος ή των βλεννογόνων, ο ιός εξαπλώνεται κυρίως αιματογενώς και περινευρικά, εισχωρώντας στα αισθητήρια γάγγλια του τριδύμου νεύρου και στα ιερά γάγγλια. Στους νευρώνες και τα υποστηρικτικά κύτταρα των γαγγλίων, το γονιδίωμα του ιού παραμένει σε ανενεργή μορφή για το υπόλοιπο της ζωής. Η ενεργοποίηση του ιού στην λανθάνουσα περίοδο συμβαίνει ως αποτέλεσμα της δράσης διαφόρων προκλητικών παραγόντων που σχετίζονται με καταθλιπτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως υποθερμία, υπερηλιοφάνεια, παροδικές ιογενείς ασθένειες, τραύμα, θεραπεία πορείας με στεροειδή και κυτταροσηπτικά και στρες. . Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων εξαρτάται από την κατάσταση της κυτταρικής και χυμικής ανοσίας του ασθενούς.

Επί του παρόντος, διακρίνονται τέσσερις παραλλαγές της πορείας της μόλυνσης από ερπητοϊό:

• 1) πρωτοπαθής απλός έρπης.
• 2) μη πρωτοπαθής λοίμωξη (εμφανίζεται σε άτομα που έχουν ήδη αντισώματα σε έναν από τους τύπους HSV)·
• 3) λανθάνουσα μόλυνση?
• 4) επαναλαμβανόμενη λοίμωξη (κλινικά μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο). στο 20% των ασθενών παρατηρούνται επεισόδια ασυμπτωματικής αποβολής ιού.

Ο πρωτοπαθής έρπης εμφανίζεται μετά την πρώτη επαφή με τον HSV. Ο ιός μεταδίδεται στο παιδί συχνότερα κατά τη διάρκεια του τοκετού μέσω ενός μολυσμένου καναλιού γέννησης, αν και τα τελευταία χρόνια, η ενδομήτρια μόλυνση με τον ιό γίνεται όλο και πιο σημαντική. Η μετάδοση του ιού (συνήθως HSV-1) μετά τον τοκετό είναι εξαιρετικά σπάνια. Ο κίνδυνος μόλυνσης ενός παιδιού με την παρουσία έρπητα των γεννητικών οργάνων στη μητέρα είναι 40%. Η νόσος ξεκινά την 5-21η ημέρα μετά τη μόλυνση. Ο πρωτοπαθής έρπης διακρίνεται από την ένταση των κλινικών συμπτωμάτων. Στα νεογνά εξελίσσεται ιδιαίτερα έντονα, ανάλογα με τον τύπο της σηπτικής λοίμωξης και χαρακτηρίζεται από αιματογενή διάχυση με βλάβες στα εσωτερικά όργανα (νεκρωτικές αλλαγές στο παρέγχυμα του ήπατος, των επινεφριδίων, του οισοφάγου, του στομάχου, των εντέρων), της στοματικής κοιλότητας, δέρμα, ουσία και μεμβράνες του εγκεφάλου (ερπητική μηνιγγοεγκεφαλίτιδα).

Κλινικά, ο απλός έρπης σε παιδιά και ενήλικες εκδηλώνεται με ομαδοποιημένες φουσκάλες. Κυστίδια με διαφανές περιεχόμενο (μέγεθος από 1,5 έως 2,0 mm) εμφανίζονται σε μια ελαφρώς υπεραιμική και οιδηματώδη περιοχή. Το εξάνθημα συνοδεύεται από αίσθημα καύσου ή κνησμού. Αγαπημένος εντοπισμός: χείλη, μύτη, μάγουλα, στοματικός βλεννογόνος, επιπεφυκότας του ματιού, γεννητικά όργανα. Ως εκ τούτου, ο απλός έρπης χωρίζεται σε σεξουαλικό και ιώδη. Οι φυσαλίδες συρρικνώνονται με το σχηματισμό κρούστας ή ανοίγουν με το σχηματισμό διαβρώσεων με χτενισμένες άκρες. Μετά από 2-3 μέρες πέφτουν οι κρούστες. Η όλη εξέλιξη αυτού του εξανθήματος διαρκεί 8-10 ημέρες.

Μία από τις σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις της πρωτοπαθούς λοίμωξης είναι η οξεία ερπητική στοματίτιδα, η οποία εμφανίζεται συνήθως στην πρώιμη παιδική ηλικία. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 1 έως 8 ημέρες. Η νόσος εξελίσσεται γρήγορα, με συμπτώματα μέθης (ρίγη, πυρετός έως 39-40°C, πονοκέφαλος, υπνηλία, γενική κακουχία). Οι φυσαλίδες εντοπίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη των μάγουλων, των ούλων, της γλώσσας, της εσωτερικής επιφάνειας των χειλιών, λιγότερο συχνά - στον μαλακό και σκληρό ουρανίσκο, στις υπερώιες καμάρες, στις αμυγδαλές. Κατά τη διαδικασία του φαγητού, οι φυσαλίδες ανοίγουν εύκολα, οι διαβρώσεις είναι επώδυνες. Συχνά υπάρχει αύξηση και πόνος στους υπογνάθιους και παρωτιδικούς λεμφαδένες. Σε εξασθενημένα παιδιά, η ερπητική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στα εσωτερικά όργανα, στο κεντρικό νευρικό σύστημα και είναι πιθανοί θάνατοι.

Ο υποτροπιάζων έρπης χαρακτηρίζεται από μικρότερη ένταση και διάρκεια κλινικών εκδηλώσεων. Αυτή είναι μια πολύ κοινή μορφή έρπητα στους ενήλικες. Η συχνότητα των υποτροπών κυμαίνεται από 1-3 το χρόνο έως αρκετές υποτροπές ανά μήνα για αρκετά χρόνια. Η συνεχής φύση της πορείας αυτού του έρπητα είναι δυνατή. Συνήθως η υποτροπή προηγείται από πρόδρομα: μυρμήγκιασμα, κάψιμο, κνησμός. Επομένως, ένας ασθενής με ιστορικό μόλυνσης από έρπη μπορεί να προβλέψει την εμφάνιση νέου εξανθήματος σε 8-12 ώρες. Στη συνέχεια εμφανίζονται ομαδοποιημένα κυστίδια με διαφανές περιεχόμενο στο φόντο του ερυθήματος, του ελαφρού οιδήματος. Για μη σεξουαλικό εντοπισμό, πιο χαρακτηριστικές είναι οι δερματικές βλάβες στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου, στον επιπεφυκότα και στον κερατοειδή χιτώνα των ματιών, στο δέρμα των γλουτών, στην περιοχή του ιερού οστού και στους μηρούς. Σύντομα το περιεχόμενο των κυστιδίων θολώνει και μπορεί να γίνει αιμορραγικό. Λόγω διαβροχής και τραύματος, τα κυστίδια ανοίγουν, σχηματίζοντας διαβρώσεις με χτενισμένες άκρες. Σταδιακά, η υγρή επιφάνεια της διάβρωσης στεγνώνει, σχηματίζονται κρούστες. Σε περίπτωση δευτερογενούς λοίμωξης, μπορεί να σχηματιστούν όχι μόνο διαβρώσεις, αλλά και έλκη με στεφάνη φλεγμονώδους διήθησης κατά μήκος της περιφέρειας. Η μέση διάρκεια μιας υποτροπής της νόσου είναι 10-14 ημέρες.

Εκτός από την περιγραφείσα κλασσική πορεία του υποτροπιάζοντος έρπητα, είναι επίσης δυνατές και οι άλλες κλινικές του μορφές: εκτρωτική, οιδηματώδης, ζωστεροειδής, διάχυτη, μεταναστευτική, αιμορραγική-νεκρωτική, ελεφαντίαση, διαβρωτική-ελκώδης, ρουπιοειδής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η καθιέρωση μιας διάγνωσης μπορεί να προκαλέσει ορισμένες δυσκολίες και ένας τέτοιος ασθενής πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτεί έναν δερματοαφενιολόγο.

Οι εκδηλώσεις του απλού έρπητα είναι πολύ χαρακτηριστικές: μικρές φουσκάλες γεμάτες με διαφανές περιεχόμενο εμφανίζονται στο φλεγμονώδες δέρμα. Ως εκ τούτου, η δερμάτωση έλαβε ένα δεύτερο όνομα - φυσαλιώδης λειχήνας.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, «η δερματοπάθεια που προκαλείται από τον ιό του έρπητα είναι η δεύτερη πιο συχνή μετά τη γρίπη. Και οι φορείς του ιού είναι σχεδόν το 90% του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη.

Ο ιός που προκαλεί φουσκάλες λειχήνες, έχοντας εισβάλει στο ανθρώπινο σώμα, δεν το αφήνει ποτέ ξανά. Ως εκ τούτου, υποτροπές μόλυνσης μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή.

Η επανενεργοποίηση του ιού συμβαίνει στο πλαίσιο μιας αγχωτικής κατάστασης για το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του φόντου της υποθερμίας. Ως εκ τούτου, οι φουσκάλες συχνά αποκαλούνται «κρύο».

Ωστόσο, άλλες καταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν υποτροπή - υπερθέρμανση, συναισθηματική δυσφορία, προηγούμενες λοιμώξεις, ορμονική ανεπάρκεια κ.λπ. Σε οροθετικούς ανθρώπους, σημεία λειχήνα βρίσκονται στο 100% των περιπτώσεων.

Αιτίες της νόσου

Η μόλυνση με ιούς δύο οροτύπων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη απλού έρπητα. Ο πρώτος ορότυπος του ιού, κατά κανόνα, προκαλεί εξανθήματα στο πρόσωπο (χείλη, φτερά της μύτης, κερατοειδής, μάγουλα κ.λπ.). Ο δεύτερος υποτύπος του ιού είναι η αιτία εξανθημάτων στο δέρμα και στους βλεννογόνους στο περίνεο, τους γλουτούς και τα γεννητικά όργανα.

Η μόλυνση με τον ιό του πρώτου ορότυπου, εμφανίζεται συχνότερα στην πρώιμη παιδική ηλικία, το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα μέσω του αναπνευστικού συστήματος ή με επαφή. Ο δεύτερος ορότυπος του ιού εισέρχεται στο σώμα μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Μετά τη μόλυνση, η δερμάτωση μπορεί να μην αναπτυχθεί· ο ιός είναι συχνά σε ανενεργή κατάσταση για χρόνια. Η επανενεργοποίηση εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας δυσλειτουργίας στο ανοσοποιητικό ή ορμονικό σύστημα ή υπό την επίδραση άλλων παραγόντων στρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υποτροπή εμφανίζεται χωρίς εμφανή εξωτερικά αίτια.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Η εντόπιση του εξανθήματος εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Η ανάπτυξη της δερματοπάθειας ξεκινά με την εμφάνιση αίσθησης καψίματος στο δέρμα. Στη συνέχεια, η βλάβη γίνεται κόκκινη, εμφανίζονται μικρά, ομαδοποιημένα εξανθήματα με τη μορφή φυσαλίδων γεμάτων με διαφανές εξίδρωμα.

Μετά από λίγες μέρες, τα καλύμματα φυσαλίδων ανοίγουν με το σχηματισμό διάβρωσης. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο και μυρμήγκιασμα στην πληγείσα περιοχή. Σύντομα, στο σημείο του εξανθήματος σχηματίζονται ξηρές κρούστες, οι οποίες πέφτουν αυθόρμητα με την πάροδο του χρόνου. Δεν έχουν μείνει ίχνη στο σημείο του εξανθήματος.

Η ασθένεια μπορεί περιοδικά να δώσει υποτροπές. Με επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις, το στάδιο της φυσαλίδας συνήθως συντομεύεται.

Μερικές κλινικές μορφές

Ο απλός έρπης μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες κλινικές μορφές:

• Έρπης του νεογέννητου. Τα βρέφη με πρωτοπαθή μόλυνση συχνά αναπτύσσουν οξεία στοματίτιδα. Στα μωρά αυξάνεται η υψηλή θερμοκρασία, με φόντο οιδηματώδεις ιστούς του στοματικού βλεννογόνου (μάγουλα, αμυγδαλές, γλώσσα), εμφανίζονται εξανθήματα με φυσαλίδες, τα οποία μετά από λίγες ημέρες μετατρέπονται σε επιφανειακές διαβρώσεις. Στην οξεία περίοδο, συχνά παρατηρείται αύξηση στους λεμφαδένες πίσω από τα αυτιά.
• Χρόνια πορεία. Ο έρπης είναι μια χρόνια λοίμωξη. Η ασθένεια εκδηλώνεται με περιοδικά εμφανιζόμενα εξανθήματα. Η συχνότητα των παροξύνσεων μπορεί να είναι διαφορετική. Αρκετά συχνά οι περίοδοι ύφεσης συνεχίζονται για χρόνια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η δερμάτωση αποκτά μια χρόνια μορφή, στην οποία εμφανίζονται νέα ερπητικά κυστίδια με φόντο τα προηγούμενα που δεν έχουν ακόμη επουλωθεί.
• ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων. Με αυτή τη μορφή της νόσου, όχι μόνο ο ιός του δεύτερου, αλλά και ο πρώτος ορότυπος μπορεί να δράσει ως μολυσματικός παράγοντας. Αυτό συμβαίνει με την αυτομόλυνση, όταν ο ίδιος ο ασθενής μεταφέρει τη μόλυνση από τα χείλη στο περίνεο. Μπορείτε να μολυνθείτε από έρπητα των γεννητικών οργάνων χωρίς άμεση επαφή, για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείτε ένα κοινό πανί με ένα άρρωστο άτομο.
• Ερπητοειδές έκζεμα Kaposi. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή μορφή δερματοπάθειας που προκαλείται από τον ιό του έρπητα. Χαρακτηρίζεται από μεγάλη περιοχή εξανθημάτων, έντονο πόνο, γενικά συμπτώματα (υψηλό πυρετό). Μετά την επούλωση των εξανθημάτων, οι ουλές συχνά παραμένουν στο δέρμα. Με αυτή τη μορφή, η πληγείσα περιοχή μπορεί να περιλαμβάνει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τα εσωτερικά όργανα. Με μια τέτοια πορεία της νόσου, δεν αποκλείεται μια τραγική έκβαση.
• Μονομάχοι έρπητα. Μια σπάνια μορφή που απαντάται σε άτομα που ασχολούνται με αθλήματα που περιλαμβάνουν στενή επαφή με αντίπαλο (π.χ. πάλη). Με αυτή τη μορφή παρατηρούνται εξανθήματα φυσαλίδων στο λαιμό, το πρόσωπο, τους ώμους.
• Έρπης των δακτύλων. Μια εξαιρετικά σπάνια μορφή, που χαρακτηρίζεται από μεγάλη περιοχή εξανθημάτων. Συχνά ο πρόδρομος της ασθένειας είναι το τραύμα.

Διάγνωση

Η κλινική εικόνα αυτής της δερματοπάθειας είναι πολύ χαρακτηριστική, επομένως η διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση την εξέταση. Απαιτούνται πρόσθετες μελέτες για επιβεβαίωση.

Αμέσως μετά την εμφάνιση φυσαλίδων λαμβάνονται δείγματα για κυτταρολογία. Πραγματοποιώντας μια απόξεση, λαμβάνεται ένα υλικό που βάφεται με ειδικές βαφές και μελετάται στο μικροσκόπιο.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό του έρπητα, καθώς και μια μελέτη PCR, η οποία επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό του ιού, αλλά και τον προσδιορισμό του τύπου του. Για ανάλυση, λαμβάνεται αίμα ή επίχρισμα απόρριψης από τα γεννητικά όργανα. Η ανάλυση πραγματοποιείται στην οξεία περίοδο της νόσου, καθώς κατά την περίοδο της ύφεσης μπορεί να ληφθεί ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.

Θεραπεία

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως αυτό το είδος λειχήνων, καθώς ο ιός επιμένει στο σώμα. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος, αυτό βοηθά στη μείωση της συχνότητας των υποτροπών.

Η θεραπεία των εκδηλώσεων της νόσου πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Η σωστά εκτελούμενη θεραπεία επιτρέπει όχι μόνο να σταματήσει γρήγορα την έξαρση, αλλά και να επιτύχει μια σταθερή ύφεση. Κατά προσέγγιση θεραπευτικό σχήμα:

• στο πρώτο στάδιο, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα (Acyclovir, Famvir, Valaciclovir κ.λπ.) για τη μείωση του αριθμού των ιών.
• το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει τη λήψη ανοσοθεραπευτικών φαρμάκων (Cycloferon, Ridostin, Likopid).
• το τρίτο στάδιο της θεραπείας με χρήση αδρανοποιημένου εμβολίου πραγματοποιείται 4-6 εβδομάδες μετά την ανακούφιση από την έξαρση της διαδικασίας. Η εισαγωγή ενός εμβολίου δεν δικαιολογείται πάντα. Ο θεράπων δερματολόγος θα πρέπει να καθορίσει τους κινδύνους από τη χρήση αυτής της θεραπείας.

Η επιλογή των φαρμάκων και η διάρκεια χορήγησης καθορίζονται μεμονωμένα και λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του ιού, την κατάσταση της ανοσίας και άλλα προσωπικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Επιπλέον, για τη θεραπεία του λειχήνα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι: ακτινοβολία UV και υπέρυθρη ακτινοβολία της πληγείσας περιοχής, θεραπεία με λέιζερ.

Θεραπεία με χρήση παραδοσιακής ιατρικής

Ο απλός έρπης είναι αρκετά κοινός, επομένως υπάρχουν πολλές "σπιτικές" θεραπείες που σας επιτρέπουν να σταματήσετε γρήγορα την έξαρση της διαδικασίας:

• Αλοή. Ο χυμός φύλλων αλόης βοηθά αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση των λειχήνων στα χείλη. Είναι απαραίτητο να λιπαίνετε επανειλημμένα το δέρμα στο στάδιο της εμφάνισης μιας αίσθησης καψίματος.
• Δέντρο τσαγιού. Το λάδι δέντρου τσαγιού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λίπανση των εξανθημάτων σε οποιοδήποτε στάδιο του λειχήνα λειχήνων. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ιπποφαές ή λάδι ελάτης, αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματικά.
• Ιώδιο. Ένα δημοφιλές και αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της έξαρσης των λειχήνων στο σπίτι. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη λίπανση του εξανθήματος αμέσως μετά την εμφάνιση αίσθησης καψίματος.
• Σκόρδο. Μια κομμένη σκελίδα σκόρδο συνιστάται για να τρίψετε τα εξανθήματα με φυσαλιώδη λειχήνα.
• Τσάι βοτάνων. Για να υποστηρίξετε το ανοσοποιητικό σύστημα, μπορείτε να πιείτε τσάγια από τριαντάφυλλο, βάλσαμο λεμονιού, χαμομήλι, γλυκό τριφύλλι.

Πρόληψη

Κατά την περίοδο εμφάνισης εξανθημάτων, ένα άρρωστο άτομο αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τους άλλους. Επομένως, κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου, τα φιλιά και άλλες στενές επαφές θα πρέπει να αποκλείονται. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να γίνει πηγή μόλυνσης για τον εαυτό του, μεταφέροντας μολύνσεις από τα χείλη στα μάτια ή στα γεννητικά όργανα. Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της μόλυνσης, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• Μην αγγίζετε τα εξανθήματα με τα χέρια σας, εάν έπρεπε να αγγίξετε τις φυσαλίδες, πρέπει να πλύνετε καλά τα χέρια σας.
• Συνιστάται να εφαρμόζετε αλοιφές και κρέμες στα σημεία των εξανθημάτων με βαμβακερή μπατονέτα και όχι με δάχτυλο.
• ο ασθενής πρέπει να παρέχει προσωπικά πιάτα και πετσέτες.
• σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να συνθλίψετε τις φυσαλίδες ή να σκίσετε τις κρούστες, τέτοιες ενέργειες είναι γεμάτες με μόλυνση των υγιών περιοχών του δέρματος και την προσθήκη βακτηριακών λοιμώξεων.
• Επιπλέον, συνιστάται η λήψη πολυβιταμινών, αυτό θα βοηθήσει στη βελτίωση της ανοσίας.

Το καλύτερο μέτρο για την πρόληψη των υποτροπών είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, με τη σκλήρυνση, ακολουθώντας το καθεστώς, πρέπει να διαθέσετε χρόνο για περπάτημα στον αέρα, για αρκετό ύπνο. Είναι σημαντικό να ντύνεστε κατάλληλα για τον καιρό, να αποφεύγετε την υποθερμία και να αποφεύγετε την υπερβολική έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία.