Πόσα ελαστικά αφαιρούνται μετά από κάταγμα γνάθου. Νάρθηκας κάτω γνάθου σε περίπτωση κατάγματος. Όταν αφαιρεθεί ο συγκρατητής

Αν ψάχνετε για πληροφορίες σχετικά με τον νάρθηκα με κάταγμα γνάθου, πιθανότατα έχετε συναντήσει την ενόχληση μιας σπασμένης γνάθου. Σε αυτό το άρθρο θα βρείτε τα απαραίτητα και χρήσιμα στοιχεία για αυτήν την τεχνική, καθώς και άλλες λεπτομέρειες που θα ενδιαφέρουν τα άτομα που έχουν υποστεί αυτόν τον τραυματισμό.

Το κάταγμα της γνάθου είναι ένας επώδυνος και επικίνδυνος τραυματισμός που συμβαίνει συχνά ως αποτέλεσμα πτώσεων από ύψος, οικιακών τραυματισμών και τραυματισμών από πυροβολισμό. Κανείς δεν έχει ανοσία από αυτό το είδος κατάγματος, ωστόσο, οι άνδρες από 21 έως 40 ετών είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτό. Περίπου το 80% όλων των καταγμάτων της γναθοπροσωπικής συσκευής προκαλούνται από βλάβη στην κάτω γνάθο.

Ένα κάταγμα περιλαμβάνει παραβίαση της ακεραιότητας των οστών της άνω ή της κάτω γνάθου και συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Αιχμηρός πόνος στο σημείο του τραυματισμού.
Πρήξιμο τόσο σε ολόκληρο το πρόσωπο όσο και στην αποκλειστικά τραυματισμένη περιοχή.
Αιμορραγία;
Πιθανή παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.
Ασυμμετρία προσώπου;
Δυσκολία στην κατάποση και τη μάσηση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το κάταγμα της γνάθου είναι μια σοβαρή παθολογία και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Όσο πιο γρήγορα επισκεφτείτε έναν γιατρό, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργία και η ακεραιότητα της κατεστραμμένης γνάθου. Δεν συνιστάται κατηγορηματικά να προσπαθήσετε να "στήσετε" μόνοι σας τη γνάθο και να ψηλαφήσετε την κατεστραμμένη περιοχή, με αυτόν τον τρόπο κινδυνεύετε να προκαλέσετε ακόμη μεγαλύτερη βλάβη και να περιπλέκετε την πορεία της περαιτέρω θεραπείας.

Ύποπτο κάταγμα. Τα πρώτα βήματα πριν πάτε στο γιατρό:

Στερεώστε τη γνάθο με έναν επίδεσμο.
Λήψη αναλγητικών για ανακούφιση από τον πόνο.
Εφαρμόστε κρύο στο σημείο του κατάγματος.
Σταματήστε την αιμορραγία με μπατονέτες.

Αφού επικοινωνήσει με ένα ιατρικό ίδρυμα, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει διαγνωστικά για να κάνει ακριβή διάγνωση και να εντοπίσει τη θέση και τον βαθμό πολυπλοκότητας του κατάγματος. Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι για αυτό:

Η ακτινογραφία είναι μια υποχρεωτική διαδικασία σε ασθενείς με τραυματισμούς αυτού του είδους. Αυτή είναι μια γρήγορη και αποτελεσματική μέθοδος που θα σας βοηθήσει απολύτως να κατανοήσετε εάν υπάρχει κάταγμα γνάθου, καθώς και να μάθετε τον εντοπισμό του.
Κλινική εξέταση. Περιλαμβάνει μια οπτική εξέταση από γιατρό, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορούν να εντοπιστούν συμπτώματα όπως η υπερβολική κινητικότητα της γνάθου, η παρουσία θραυσμάτων οστών στο τραύμα και η παραβίαση των ανακουφιστικών οστών. Μετά από αυτό το στάδιο, ο γιατρός προχωρά σε ψηλάφηση, η οποία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της σοβαρότητας του κατάγματος και στον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Ορθοπαντομογραφία.

Κατάγματα γνάθου - μέθοδοι θεραπείας

Οι ασθενείς με αυτόν τον τραυματισμό θα πρέπει να αντιμετωπίζονται και να παρακολουθούνται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για να αποκλειστεί η εμφάνιση μολυσματικής διαδικασίας. Τα δόντια στο σημείο του κατάγματος, στις περισσότερες περιπτώσεις, υπόκεινται σε αφαίρεση.Για τη σύντηξη των κατεστραμμένων οστών απαιτείται η πλήρης ακινησία τους. Η διαδικασία του νάρθηκα θα βοηθήσει να επιτευχθεί αυτό, που συνεπάγεται την εγκατάσταση μιας δομής από πολυμερή ή μέταλλο στη στοματική κοιλότητα, η οποία θα συνδέει και θα στερεώνει τα θραύσματα των οστών. Αυτή η διαδικασία θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών όπως μετατόπιση θραυσμάτων οστού, μόλυνση του τραύματος, φλεγμονή και χρόνιο εξάρθρημα. Πριν τον νάρθηκα συγκρίνονται τα θραύσματα της γνάθου και γίνεται τοπική αναισθησία.

Τύποι νάρθηκα

Ο γιατρός επιλέγει τον τύπο του νάρθηκα ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος. Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνότερα:

Μετά την τοποθέτηση των ελαστικών, ο ασθενής βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Αυτή η διαδικασία σημαίνει συνεχή επιθεώρηση με έλεγχο της εγκατεστημένης δομής και άρδευση του στόματος με αντισηπτικό διάλυμα, καθώς και παρακολούθηση της κατάστασης του δαγκώματος. Επιπλέον, λαμβάνονται ακτινογραφίες μία φορά την εβδομάδα για την παρακολούθηση της αποκατάστασης του οστικού ιστού.

Ο νάρθηκας είναι η αρχή μιας μακράς διαδικασίας επούλωσης ενός κατάγματος. Στην περίπτωση του νάρθηκα διπλής γνάθου, ένα άτομο δεν μπορεί να ανοίξει το στόμα του, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διαδικασία του φαγητού. Όμως, παρόλα αυτά, απαιτείται καθημερινά για την πλήρη ικανοποίηση των αναγκών του οργανισμού σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Συνιστάται στον ασθενή να καταναλώνει τροφές όπως βρεφικά παρασκευάσματα, πουρέδες και δημητριακά. υγρές σούπες πουρέ? γαλακτοκομικά προϊόντα; υγρά δημητριακά σε γάλα, βραστό κρέας, θρυμματισμένο σε χυλώδη κατάσταση και αραιωμένο με ζωμό. Η διαδικασία του φαγητού γίνεται με τη βοήθεια ενός σωλήνα.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς ανησυχούν για το χρόνο μετά τον οποίο θα είναι δυνατή η αφαίρεση των ελαστικών. Δεν υπάρχει ακριβής απάντηση, καθώς εξαρτάται από τον βαθμό πολυπλοκότητας και τη φύση του τραυματισμού και, φυσικά, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Τις περισσότερες φορές, το ελαστικό εγκαθίσταται για περίοδο 1 έως 1,5 - 2 μήνες.Μετά την ακτινογραφία ελέγχου, εάν εντοπιστεί έντονος κάλος στο σημείο του κατάγματος, μπορεί να αφαιρεθεί ο νάρθηκας. Είναι πολύ φυσικό σε μια τέτοια περίοδο, χωρίς σταθερό φορτίο, οι μύες της γνάθου να ατροφούν μερικώς, με αποτέλεσμα ο ασθενής να αισθάνεται δυσφορία κατά τη μάσηση. Δεν συνιστάται η απότομη μετάβαση από την πολτοποιημένη στη στερεά τροφή, προκειμένου να αποφευχθεί η γαστρεντερική διαταραχή. Για την αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας των μυών και των αρθρώσεων, συνταγογραφείται μια πορεία φυσιοθεραπείας, η οποία περιλαμβάνει:

ηλεκτροφόρηση;
Μασάζ;
μαγνητική θεραπεία?
Φυσιοθεραπεία.

Όλες αυτές οι μέθοδοι θα επιταχύνουν τη διαδικασία ανάκτησης και επούλωσης.

Η τεχνική του νάρθηκα έχει αποδείξει με επιτυχία την υψηλή της αποτελεσματικότητα και χρησιμοποιείται ευρέως στην γναθοπροσωπική χειρουργική.

Παρά τις δυσκολίες και την ταλαιπωρία που πρέπει να υπομείνει ένας ασθενής όταν αντιμετωπίζει την ανάγκη αυτής της διαδικασίας, ο νάρθηκας είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας της κατεστραμμένης γνάθου και χρησιμοποιείται συχνά σε όλο τον κόσμο. χειρουργική επέμβαση.

Ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός του προσώπου που πρέπει να απευθυνθεί σε έναν τραυματολόγο είναι ένα κάταγμα γνάθου. πόσο καιρό θεραπεύεται ένας τέτοιος τραυματισμός εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν τα χαρακτηριστικά του κατάγματος, την ηλικία του ασθενούς, την ανάπτυξη επιπλοκών. Οι ειδικοί αναφέρουν ότι η περίοδος ανάρρωσης είναι μεγαλύτερη με κάταγμα της κάτω γνάθου. Για το θύμα αυτό το θέμα είναι εξαιρετικά σημαντικό, αφού ένας τέτοιος τραυματισμός περιπλέκει τη ζωή του, εμποδίζοντάς το να μιλήσει και να φάει κανονικά.

Αποκατάσταση μετά από κάταγμα γνάθου

Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά από κάταγμα γνάθου εξαρτάται από τις μεθόδους που χρησιμοποιήθηκαν για θεραπεία - συντηρητική ή χειρουργική. Ο νάρθηκας για κάταγμα της κάτω γνάθου ή της άνω γνάθου πραγματοποιείται όταν δεν υπάρχουν θραύσματα και μετατόπιση μετά τον τραυματισμό. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη σύνδεση θραυσμάτων της γνάθου με μια ενιαία δομή και την επακόλουθη πλήρη στερέωσή τους.

Υπάρχουν 3 τύποι νάρθηκας:

Μονομερής. Εκτελείται εάν το μισό της κάτω ή της άνω γνάθου έχει υποστεί ζημιά ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Ο νάρθηκας πραγματοποιείται με χάλκινο σύρμα.
Διμερής. Το ελαστικό είναι επάλληλο στο σαγόνι και στις δύο πλευρές. Τα δόντια στερεώνονται με ένα άκαμπτο σύρμα.
Διπλό σαγόνι. Χρησιμοποιείται για αμφοτερόπλευρο κάταγμα με μετατόπιση θραυσμάτων. Στα υπόλοιπα σταθερά δόντια προσαρμόζεται ένα χάλκινο σύρμα. Εάν δεν υπάρχουν, τότε το ελαστικό τοποθετείται σε προ-ανοιγμένες τρύπες στο φατνιακό οστό. Μετά από αυτό, η κάτω και η άνω σιαγόνα συμπλέκονται με δακτυλίους από καουτσούκ και η δομή στερεώνεται με γάντζους.

Δεδομένου ότι το θύμα δυσκολεύεται να φάει, συνιστάται υγρή ή χυλώδης τροφή κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Μπορεί να είναι πουρές λαχανικών ή φρούτων, γιαούρτι και κεφίρ, γάλα, σούπα πουρέ, βρεφική φόρμουλα και δημητριακά, τριμμένο κρέας αραιωμένο σε ζωμό. Μετά την αφαίρεση του ελαστικού, η μετάβαση στη στερεά τροφή θα πρέπει να γίνεται σταδιακά. Αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο για τη σταδιακή ανάπτυξη της λειτουργίας μάσησης, αλλά και για την προετοιμασία του στομάχου για τη συνήθη διατροφή.

Η αποκατάσταση περιλαμβάνει επίσης τη λήψη φαρμάκων που εξαλείφουν τη φλεγμονή και τον πόνο, προάγουν την ταχεία επούλωση και αποτρέπουν την ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης. Για την πλήρη αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του κατεστραμμένου μέρους του προσώπου, συνιστάται η τήρηση ενισχυμένης στοματικής υγιεινής, η εκτέλεση ασκήσεων φυσιοθεραπείας και η συνταγογραφούμενη φυσιοθεραπεία. Η ενεργός φάση της αποκατάστασης ξεκινά ένα μήνα μετά την επούλωση των κατεστραμμένων ιστών.

Φυσιοθεραπεία

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας βοηθούν στην επιτάχυνση της διαδικασίας σύντηξης των οστών, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και την αναγέννηση των ιστών.

Σε περίπτωση εν λόγω τραυματισμού, προβλέπονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

Ηλεκτροφόρηση ασβεστίου. Προωθεί τη φυσιολογική σύντηξη των οστών. Εκτελούνται 15 διαδικασίες, η διάρκεια της καθεμίας είναι 20 λεπτά.
Υπεριώδης ακτινοβολία της κατεστραμμένης περιοχής. Οι ακτίνες UV προάγουν την παραγωγή βιταμίνης D, η οποία είναι απαραίτητη για την απορρόφηση του ασβεστίου. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται κάθε 3 ημέρες, διάρκεια - 30 λεπτά.
Μαγνητοθεραπεία. Εφαρμόζονται τόσο εφέ χαμηλής όσο και υψηλής συχνότητας. Κάθε διαδικασία επαναλαμβάνεται 10 φορές για 20 λεπτά. Τα σημάδια της φλεγμονής και το πρήξιμο εξαλείφονται, ο πόνος ανακουφίζεται.

Πότε αφαιρούνται τα ελαστικά και πόσο καιρό επουλώνεται η γνάθος

Η διάρκεια χρήσης ενός νάρθηκα μετά από έναν τέτοιο τραυματισμό εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

την ηλικία του ασθενούς·
την πολυπλοκότητα του κατάγματος·
η παρουσία συνοδών παθολογιών.
ρυθμός αναγέννησης των οστών.

Όσο μεγαλύτερο είναι το θύμα, τόσο περισσότερος χρόνος θα χρειαστεί για να αναρρώσει. Εάν ο νάρθηκας της γνάθου σε περίπτωση κατάγματος πραγματοποιήθηκε χωρίς οστεοσύνθεση, τότε η δομή στερέωσης αφαιρείται την 30-45η ημέρα. Εάν πραγματοποιήθηκε τέτοιος χειρισμός, τότε 5-14 ημέρες μετά από αυτό. Η συνολική περίοδος πλήρους αποκατάστασης είναι 1,5-2 μήνες.

Ο νάρθηκας για κάταγμα της γνάθου αφαιρείται μετά την αποκατάσταση του οστού. Πριν αφαιρέσετε τη δομή στερέωσης, λαμβάνεται μια εικόνα ελέγχου. Εάν έχει δημιουργηθεί κάταγμα στη γραμμή του κατάγματος, τότε δεν χρειάζεται να συνεχίσετε να φοράτε τον νάρθηκα.

Θα χρειαστεί τουλάχιστον 1 μήνας για να επουλωθεί ο κατεστραμμένος ιστός. Με έναν περίπλοκο τραυματισμό, αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει έως και 3-5 μήνες.

Πόσο κοστίζει η θεραπεία μιας σπασμένης γνάθου

Το κόστος της θεραπείας για ένα κάταγμα της γνάθου καθορίζεται από την πολυπλοκότητα του τραυματισμού και τα μέτρα που λαμβάνονται για την αποκατάσταση της ακεραιότητας και της λειτουργικότητάς του. Έτσι, η τιμή της οστεοσύνθεσης μπορεί να είναι από 15 έως 70 χιλιάδες ρούβλια. Η αρχική τιμή του νάρθηκα είναι περίπου 14 χιλιάδες ρούβλια.

Η τιμή επηρεάζεται επίσης από την ποιότητα των ελαστικών που χρησιμοποιούνται, το πέρασμα των φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών και την μετεγχειρητική παρακολούθηση. Είναι μάλλον δύσκολο να ονομάσουμε το ακριβές συνολικό κόστος της θεραπείας, καθώς αυτό είναι δυνατό μόνο σε ιατρικό ίδρυμα, όταν ένας ειδικός εξετάζει το θύμα. Οι υπηρεσίες που σχετίζονται με την αποκατάσταση μετά από έναν τέτοιο τραυματισμό δεν είναι φθηνές.

Ένα κάταγμα της γνάθου είναι στην πρώτη θέση ως προς τη συχνότητα μεταξύ άλλων τραυματισμών του οστικού ιστού του κρανίου. Συμβαίνει ως αποτέλεσμα ενός χτυπήματος, μιας πτώσης. Εκτός από τον έντονο πόνο που βιώνει ο ασθενής, ένας τέτοιος τραυματισμός βλάπτει ολόκληρο το σώμα, από το νευρικό σύστημα μέχρι τα πεπτικά όργανα.

Να γίνει διάκριση μεταξύ ατελούς κατάγματος (χωρίς μετατόπιση) και πλήρους (με μετατόπιση). Βασικός παράγοντας για τη σωστή επούλωση κάθε κατάγματος είναι η πλήρης ακινητοποίηση της κατεστραμμένης περιοχής για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με κάταγμα της γνάθου, αυτό επιτυγχάνεται με νάρθηκα. Κατά τη χρήση του νάρθηκα, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί συγκεκριμένους κανόνες διατροφής και στοματικής υγιεινής.

Θεραπευτικές τακτικές

Οποιοσδήποτε τραυματισμός απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Πρώτα από όλα, ο ειδικός πρέπει να χορηγήσει αναισθητικό στον ασθενή, να απολυμάνει τη στοματική κοιλότητα και να κάνει ακτινογραφία για να διαπιστώσει εάν υπάρχει κάταγμα, την ακριβή θέση και τον βαθμό του.

Σύμφωνα με την ακτινογραφία, ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο νάρθηκας της γνάθου, ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος. Στη συνέχεια γίνεται οστεοσύνθεση, η οποία είναι χειρουργική σύσφιξη και στερέωση ανόμοιων θραυσμάτων με βίδες και πλάκες τιτανίου, συνδετήρες, σπειρώματα πολυαμιδίου. Ένας πιο αξιόπιστος και ασφαλής τρόπος σύνδεσης του οστικού ιστού είναι η επιβολή μεταλλικών πλακών. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Αφού συναρμολογηθούν και συγκριθούν όλα τα μέρη του σπασμένου οστού, εφαρμόζεται ένας νάρθηκας. Σε περίπτωση κατάγματος της κάτω γνάθου, ο νάρθηκας εμφανίζεται σε ολόκληρα μέρη του οστικού ιστού και τραβιέται μαζί με ισχυρές ελαστικές ταινίες. Εάν ένα από αυτά σπάσει, το ελαστικό πρέπει να τοποθετηθεί ξανά. Εάν η άνω γνάθο είναι σπασμένη, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται για τη σύσφιξή της με το κόκκαλο του ζυγωματικού με βίδες τιτανίου για να στερεωθεί καλύτερα η πάσχουσα περιοχή.

Αυτό το σχέδιο δεσμεύει πλήρως τη στοματική κοιλότητα για 1,5-2 μήνες. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση μολυσματικών διεργασιών, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για τη διατήρηση των λειτουργιών του σώματος στην καταπολέμηση του κατάγματος, συνιστώνται πολυβιταμίνες.

Διαβάστε επίσης

Οι νευρώσεις εκτελούν μια σημαντική λειτουργία για την προστασία των εσωτερικών οργάνων και η βλάβη ακόμη και σε μία πλευρά μπορεί να οδηγήσει σε ...

Τύποι νάρθηκα

Ένας νάρθηκας για κάταγμα γνάθου μπορεί να κατασκευαστεί από πλαστικό ή μέταλλο. Η πλαστική κατασκευή είναι προσωρινή και χρησιμοποιείται για την παροχή επείγουσας φροντίδας στον ασθενή και τη μεταφορά του στο νοσοκομείο. Επίσης, ως πρόσθετο μέτρο, εφαρμόζεται επίδεσμος. Η μεταλλική στερέωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι κατασκευασμένη από σύρμα και έχει διάφορους τύπους ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος:

Ο μονόπλευρος σχεδιασμός συνίσταται στη στερέωση της κατεστραμμένης περιοχής στη μία πλευρά, στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται για κάταγμα της κάτω γνάθου. Χρησιμοποιείται με νάρθηκα δοντιών, συνδέοντάς τα σε μια ενιαία σφιχτά σφιγμένη δομή. Για αυτό, χρησιμοποιείται συνήθως χάλκινο σύρμα. Εάν, για κάποιο λόγο, τα δόντια είτε λείπουν είτε έχουν επίσης καταστραφεί από τραύμα, ανοίγονται τρύπες στον οστικό ιστό μέσω των οποίων περνάει το σύρμα.
Διμερής σχεδίαση είναι η τοποθέτηση του ελαστικού και στις δύο πλευρές. Αυτό απαιτεί ένα παχύτερο και ισχυρότερο σύρμα με δακτυλίους και γάντζους. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για πολλαπλά κατάγματα. Το σύρμα στερεώνεται επίσης στην άθικτη οδοντοστοιχία ή σε τρύπες που γίνονται στο φατνιακό οστό.
Εκτελείται σχέδιο δύο γνάθων με μετατοπισμένα κατάγματα της άνω και κάτω γνάθου. Ο νάρθηκας σε αυτή την περίπτωση κάνει και τις δύο σιαγόνες να κλείνουν ερμητικά με λαστιχάκια που συγκρατούν το πάνω και το κάτω άγκιστρο μαζί. Αυτό το σχέδιο ονομάζεται λεωφορείο Tigerstedt.

Διαδικασία νάρθηκα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο νάρθηκας ενός κατάγματος της κάτω γνάθου συμβαίνει χρησιμοποιώντας έναν φθηνό νάρθηκα ταινίας Vasiliev, ο οποίος είναι μια τυπική χαλύβδινη κατασκευή πάχους περίπου 0,3 mm με βρόχους αγκίστρου. Συνδέεται στα δόντια με σύρμα αλουμινίου, το οποίο σφίγγει σφιχτά την οδοντοφυΐα και έτσι διορθώνει το κάταγμα.

Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις χρησιμοποιείται νάρθηκας Tigerstedt, ο οποίος δημιουργείται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και επιτρέπει την πιο αξιόπιστη και ασφαλή στερέωση του σημείου του κατάγματος.

Ολόκληρη η διαδικασία του νάρθηκα λαμβάνει χώρα υπό γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία σε διάφορα στάδια:

Οστεοσύνθεση, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή της αναισθησίας, τη θεραπεία της στοματικής κοιλότητας με τον καθαρισμό της από θρόμβους αίματος και κατεστραμμένους ιστούς. Περαιτέρω, το οστό απελευθερώνεται από το δέρμα, το περιόστεο απολεπίζεται, ο κατεστραμμένος οστικός ιστός συνδέεται με σύρμα ή μεταλλικές πλάκες. Το τελευταίο σημείο είναι η σύνδεση και η ραφή των μαλακών ιστών.
Νάρθηκας, που είναι η επιβολή ενός σύρματος που προσκολλάται στα δόντια, τραβώντας τα μεταξύ τους ή στον οστικό ιστό, στον οποίο ανοίγονται ειδικά τρύπες.
Στερέωση σιαγόνων με σφιχτά λαστιχένια δαχτυλίδια που συνδέονται σε συρμάτινα άγκιστρα.
Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, για να δημιουργηθεί πρόσθετη ακινησία των σιαγόνων του ασθενούς, εγκαθίσταται μια ειδική σφεντόνα, η οποία σας επιτρέπει να στερεώσετε με ασφάλεια το πηγούνι για να αποφύγετε τη μετατόπιση της γνάθου.

Διαβάστε επίσης

Ο καθένας μας έχει πέσει τουλάχιστον μια φορά. Και δυστυχώς, πολλοί μετά τις πτώσεις ένιωσαν τις δυσάρεστες συνέπειές τους, ...

Χαρακτηριστικά σε ηλικιωμένους

Με την ηλικία, πολλές λειτουργίες του σώματος υφίστανται μη αναστρέψιμες αλλαγές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η δυναμική μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς συνέπειες. Τέτοιες αλλαγές σίγουρα επηρεάζουν τον οστικό ιστό των ασθενών. Εκτός από το γεγονός ότι με τα χρόνια υπάρχει απώλεια και διαγραφή της οδοντοφυΐας, η οποία σίγουρα επηρεάζει τους μύες δαγκώματος και μάσησης, αλλά επιπλέον, οι μαλακοί ιστοί της στοματικής κοιλότητας χάνουν την ικανότητά τους να αναγεννώνται γρήγορα. Το περιοδόντιο εξαντλείται, οδηγώντας σε ατροφία των κυψελιδικών και στεφανιαίων διεργασιών. Αυτοί οι παράγοντες καθιστούν δύσκολη τη στερέωση των οδοντικών νάρθηκας στη γνάθο.

Η σύνθεση του οστικού ιστού επιβραδύνεται, οδηγώντας σε σταδιακή αποσύνθεσή του και αυξημένη ευθραυστότητα λόγω διαταραχών στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των μετάλλων.

Έτσι, όταν νάρθηκες ένα κάταγμα γνάθου σε έναν ηλικιωμένο ασθενή, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς μη χειρουργική οστεοσύνθεση λόγω της πλήρους ή μερικής απουσίας δοντιών ή της υπερβολικής ευθραυστότητάς τους. Η σύνδεση των κατεστραμμένων οστών πραγματοποιείται πραγματοποιώντας οστική ραφή με σύρμα τιτανίου, ενδοοστική οστεοσύνθεση με σύρματα τιτανίου. Ο νάρθηκας στερεώνεται στη γνάθο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό,τι γίνεται σε νεότερα άτομα με παρόμοια τραύματα.

Ρεύμα που επιβάλλεται από το λεωφορείο

Με κάταγμα της γνάθου, ο ασθενής δεν μπορεί να φάει συνηθισμένο φαγητό, καθώς τυχόν κινήσεις από το κατεστραμμένο όργανο αντενδείκνυται γι 'αυτόν. Επομένως, πρέπει να τρώει μόνο υγρή τροφή, η οποία τροφοδοτείται στη στοματική κοιλότητα μέσω ενός σωλήνα ή ενός ειδικού καθετήρα που εισάγεται στον αυλό πίσω από τον τελευταίο γομφίο.

Παράλληλα, για να αποφευχθεί η απώλεια βάρους και να επιταχυνθεί η διαδικασία αναγέννησης του οστικού ιστού, εμφανίζεται υποχρεωτική πρόσληψη τουλάχιστον 3000 θερμίδων την ημέρα. Για το σκοπό αυτό, το φαγητό αλέθεται στο μπλέντερ μέχρι την κατάσταση του χυλού. Οι πουρές φρούτων, οι βρεφικές φόρμουλες, οι χυλοί γάλακτος, οι ζωμοί κρέατος, το κεφίρ ή το γιαούρτι με υψηλό ποσοστό λίπους θα βοηθήσουν στην αναπλήρωση της έλλειψης θερμίδων.

Διαβάστε επίσης

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς στην πλάτη είναι ένας μώλωπας. Λόγω της μεγάλης πιθανότητας τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης και…

Σε περίπτωση κατάγματος της γνάθου, είναι υποχρεωτικό να τρώτε τουλάχιστον 150 γραμμάρια βραστό κρέας, τριμμένο και ανακατεμένο με ζωμό ή γάλα για να πάρει ο οργανισμός την απαιτούμενη ποσότητα πρωτεΐνης. Επίσης, η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε ασβέστιο, φώσφορο και άλλες βιταμίνες και μέταλλα. Όλα τα τρόφιμα δεν πρέπει να είναι ζεστά ή κρύα, η βέλτιστη θερμοκρασία είναι 40-50 o. Είναι καλύτερα να αρνηθείτε εντελώς το αλάτι ή να μειώσετε τη χρήση του στο ελάχιστο. Το ίδιο πρέπει να γίνει και με το αλκοόλ.

Περίοδος ανάρρωσης

Ο χρόνος επούλωσης ενός κατάγματος γνάθου σε κάθε ασθενή είναι διαφορετικός, ο οποίος εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, την ηλικία, την ταχύτητα παρεχόμενης βοήθειας, την σωστά οργανωμένη θεραπεία του κατάγματος της γνάθου και τη συμμόρφωση του ασθενούς με τους κανόνες συμπεριφοράς μετά τον νάρθηκα. Επομένως, είναι αδύνατο να πούμε με ακρίβεια πόσο καιρό οι ασθενείς φορούν μια δομή στερέωσης. Η περίοδος επούλωσης του κατάγματος μπορεί να διαρκέσει από 1 μήνα έως 1 χρόνο.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου χρήσης νάρθηκα μετά από κάταγμα γνάθου, ο γιατρός κάνει τακτικά ακτινογραφίες. Αφού η επόμενη εικόνα δείχνει ότι η θέση σύντηξης καλύπτεται με κάλο, η δομή μπορεί να αφαιρεθεί αμέσως. Αυτή είναι μια γρήγορη διαδικασία που εκτελείται με ειδικά εργαλεία.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την αφαίρεση του νάρθηκα ξεκινά ένα μήνα μετά την επούλωση του κατάγματος της γνάθου και περιλαμβάνει την τακτική εκτέλεση ενός ειδικά σχεδιασμένου σετ ασκήσεων για την αποκατάσταση των αρθρώσεων και των μυών του προσώπου, συμπεριλαμβανομένου ενός ελαφρού μασάζ. Επίσης, στον ασθενή συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, όπως μαγνητοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση.

Μετά από κάθε γεύμα, ξεπλύνετε το στόμα σας με αντισηπτικά, για παράδειγμα, διάλυμα σόδας ή χλωρεξιδίνη. Επίσης, μετά από κάθε γεύμα, πρέπει να βουρτσίζετε απαλά τα δόντια σας, κάνοντας ελαφρύ μασάζ στα ούλα για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος. Η συμμόρφωση με όλες τις συνταγές του γιατρού θα επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία ανάρρωσης.

Σε περίπτωση εσφαλμένης συνταγογραφούμενης θεραπείας, μη συμμόρφωσης του ασθενούς με όλες τις συστάσεις ή για άλλους λόγους που δεν ελέγχουν τον ασθενή και τον θεράποντα ιατρό του, εμφανίζονται επιπλοκές μετά από τραύμα στη γνάθο:

Μετά από παρατεταμένη χρήση του νάρθηκα, οι μασητικοί μύες ατροφούν. Οι τακτικές ασκήσεις για την τόνωση των γναθοπροσωπικών μυών θα σας βοηθήσουν να το διορθώσετε.
Οστεονέκρωση, που εκδηλώνεται με τον θάνατο του οστικού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Αλλαγή στο δάγκωμα λόγω μετατόπισης θραυσμάτων οστού. Αυτό συμβαίνει όταν ο νάρθηκας αφαιρείται πρόωρα ή όταν το κάταγμα δεν έχει στερεωθεί καλά.
Απώλεια μέρους των δοντιών που ήταν δεμένα με σύρμα, φλεγμονή των ούλων, εμφάνιση κενών μεταξύ των δοντιών. Επομένως, μετά την αφαίρεση του νάρθηκα, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως τον οδοντίατρο.
Φλεγμονή του προσωπικού νεύρου.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ασυμμετρία προσώπου.
Λόγω της παραβίασης των εσωτερικών ιστών του προσώπου, μπορεί να επηρεαστεί η ανώτερη αναπνευστική οδός, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ιγμορίτιδα.
Η εμφάνιση της λεγόμενης ψευδούς άρθρωσης στο σημείο του κατάγματος.

Η γνώμη των γιατρών

Πολλοί γιατροί συμφωνούν ότι αν και ένα κάταγμα της γνάθου είναι ένας πολύπλοκος και επώδυνος τραυματισμός, μπορεί να θεραπευτεί πλήρως σε σημείο που να μην υπάρχει καμία υπενθύμιση του προηγούμενου περιστατικού. Για τον ασθενή, η κύρια προϋπόθεση για την απαλλαγή από το πρόβλημα είναι η υπομονετική και επίπονη εκτέλεση όλων των ραντεβού και των συστάσεων του θεράποντος ειδικού.

Υπάρχουν περιπτώσεις που, μετά από σοβαρό τραυματισμό στις γνάθους, οι άνθρωποι προτιμούν να μην πάνε στους γιατρούς, ελπίζοντας ότι το πρόβλημα θα φύγει από μόνο του. Αλλά ακόμα κι αν το κάταγμα επουλωθεί μόνο του, είναι πολύ απίθανο η μασητική συσκευή να συνεχίσει να λειτουργεί σωστά και το πρόσωπο να μην χάσει την ηθική του εμφάνιση.

Επιπλέον, στο κάταγμα μπορούν να προστεθούν και άλλες εξίσου δυσάρεστες συνέπειες, όπως απόλυτη αδυναμία μάσησης τροφής, ανάσυρση της γλώσσας, που μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε ασφυξία, αιμορραγία και μόλυνση. Εάν ξεκινήσετε τη νόσο, τότε η περίοδος ανάρρωσης θα καθυστερήσει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και θα υπάρχει υψηλός κίνδυνος διαφόρων επιπλοκών. Επομένως, η έγκαιρη και εξειδικευμένη βοήθεια με έναν τόσο σοβαρό τραυματισμό είναι τόσο σημαντική.

Αποτελεσματικότητα της τεχνικής νάρθηκα γνάθου σε περίπτωση κατάγματος

Σχετικά με το σπασμένο σαγόνι

Αιχμηρός πόνος στο σημείο του τραυματισμού.
Πρήξιμο τόσο σε ολόκληρο το πρόσωπο όσο και στην αποκλειστικά τραυματισμένη περιοχή.
Αιμορραγία;
Πιθανή παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.
Ασυμμετρία προσώπου;
Δυσκολία στην κατάποση και τη μάσηση.

Ύποπτο κάταγμα. Τα πρώτα βήματα πριν πάτε στο γιατρό:

Στερεώστε τη γνάθο με έναν επίδεσμο.
Λήψη αναλγητικών για ανακούφιση από τον πόνο.
Εφαρμόστε κρύο στο σημείο του κατάγματος.
Σταματήστε την αιμορραγία με μπατονέτες.

Η ακτινογραφία είναι μια υποχρεωτική διαδικασία σε ασθενείς με τραυματισμούς αυτού του είδους. Αυτή είναι μια γρήγορη και αποτελεσματική μέθοδος που θα σας βοηθήσει απολύτως να κατανοήσετε εάν υπάρχει κάταγμα γνάθου, καθώς και να μάθετε τον εντοπισμό του.
Κλινική εξέταση. Περιλαμβάνει μια οπτική εξέταση από γιατρό, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορούν να εντοπιστούν συμπτώματα όπως η υπερβολική κινητικότητα της γνάθου, η παρουσία θραυσμάτων οστών στο τραύμα και η παραβίαση των ανακουφιστικών οστών. Μετά από αυτό το στάδιο, ο γιατρός προχωρά σε ψηλάφηση, η οποία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της σοβαρότητας του κατάγματος και στον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης.
Η αξονική τομογραφία.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Ορθοπαντομογραφία.

Κατάγματα γνάθου - μέθοδοι θεραπείας

Τύποι νάρθηκα

Περίοδος ανάρρωσης

ηλεκτροφόρηση;
Μασάζ;
μαγνητική θεραπεία?
Φυσιοθεραπεία.

Όλες αυτές οι μέθοδοι θα επιταχύνουν τη διαδικασία ανάκτησης και επούλωσης.

Νάρθηκας γνάθου σε περίπτωση κατάγματος

Η ακινητοποίηση της γνάθου σε περίπτωση κατάγματος επιτυγχάνεται με νάρθηκα. Λόγω του τραυματισμού, υπάρχουν δυσκολίες στην πρόσληψη τροφής, υποφέρουν το γαστρεντερικό σύστημα, το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα. Εάν το κάταγμα συμβεί σε μεγάλη ηλικία, η σύντηξη των κατεστραμμένων ιστών είναι πιο δύσκολη. Σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται νάρθηκας για περίοδο 2 μηνών.

Για τη στερέωση της σιαγόνας χρησιμοποιούνται διάφορα σχέδια. Όμως, πριν από τη θεραπευτική ακινητοποίηση, παρέχονται στο θύμα οι πρώτες βοήθειες, τοποθετούνται προσωρινοί σταθεροποιητές και διενεργούνται σύνθετες διαγνωστικές εξετάσεις για να προσδιοριστεί η πολυπλοκότητα και ο εντοπισμός του τραυματισμού.

Διαδικασία νάρθηκα

Τα κατάγματα της γνάθου θεωρούνται δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Το πρόβλημα έγκειται στον ανεπιτυχή εντοπισμό του τραυματισμού. Ο γιατρός καταβάλλει προσπάθειες για σωστή επανατοποθέτηση και αποφυγή παραμόρφωσης των θραυσμάτων κατά την περαιτέρω ακινητοποίηση.

Τέτοιες βλάβες απαιτούν ειδική θεραπεία και εάν, λόγω τραυματισμού, το οστό θρυμματιστεί και δεν μπορεί να αποκατασταθεί, τότε η οστεοσύνθεση είναι απαραίτητη. Το ελαστικό τοποθετείται μόνο μετά τη λειτουργία. Η προσκόλληση πραγματοποιείται σε υγιείς ιστούς. Σύμφωνα με την απόφαση του θεράποντος ιατρού, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία, αντιβιοτικά και σύνθετες βιταμίνες για καλύτερη επούλωση.

Μέσω του νάρθηκα αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονής. Εξαιτίας αυτού, σε όλα τα στάδια της θεραπείας, πραγματοποιείται αυστηρός έλεγχος της κατάστασης του ασθενούς. Η αντιβακτηριακή θεραπεία υποστηρίζεται από το διορισμό ανοσοδιεγερτικών. Εάν τα φάρμακα είναι δύσκολο να χορηγηθούν από το στόμα, πραγματοποιείται θεραπεία με έγχυση.

Με ένα κάταγμα της κάτω γνάθου, ο νάρθηκας των δοντιών έχει αποδειχθεί αποτελεσματικός. Το σύρμα τρυπιέται στα δόντια της κάτω σειράς, τραβώντας τα μεταξύ τους με τέτοιο τρόπο ώστε να εξασφαλίζεται η ακινησία της κάτω γνάθου σε περίπτωση κατάγματος. Εάν δεν υπάρχουν δόντια, η εγκατάσταση πραγματοποιείται μέσω του οστικού ιστού. Επιπλέον, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία και αποτρέπονται οι επιπλοκές.

Για τη θεραπεία ενός σύνθετου κατάγματος, χρησιμοποιούνται νάρθηκες Tigerstedt - πρόκειται για μονή ή ζευγαρωμένη κατασκευή με βρόχους. Επιβάλλεται για ιατρικούς λόγους και φροντίστε να τηρείτε μια φειδωλή δίαιτα σε όλα τα στάδια ανάρρωσης. Το πόσο καιρό η γνάθος μεγαλώνει μαζί εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: την ηλικία του θύματος, την πολυπλοκότητα του τραυματισμού, την κατάσταση του σκελετικού συστήματος. Στα παιδιά, η διαδικασία ανάρρωσης είναι πολλές φορές πιο γρήγορη και υπάρχουν μια τάξη μεγέθους λιγότερες επιπλοκές. Ωστόσο, οι μικροί ασθενείς δυσκολεύονται πολύ με τον νάρθηκα γνάθου και είναι πιο πιθανό να παραβιάσουν τις συνταγές του γιατρού λόγω σωματικής ταλαιπωρίας.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν πρέπει να επιτρέπεται η μετατόπιση. Για το λόγο αυτό, πραγματοποιείται προκαταρκτική στερέωση με σύρμα αλουμινίου. Στα σημεία στερέωσης του ελαστικού δεν πρέπει να υπάρχει υπερπίεση. Διαφορετικά, θα είναι δύσκολο για τον ασθενή να φορέσει τον νάρθηκα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τύποι νάρθηκα

Ο σχεδιασμός του νάρθηκα για την ακινητοποίηση της γνάθου σε περίπτωση κατάγματος επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη φύση του τραυματισμού. Οι πλάκες και οι βίδες χρησιμοποιούνται συχνά για τη στερέωση θραυσμάτων σιαγόνων. Στο μέλλον, η ακινητοποίηση της γνάθου σε περίπτωση κατάγματος επιτρέπει τη μετατόπιση με σύρμα απολίνωσης.

Υπάρχουν πολλά είδη νάρθηκας. Οι ποικιλίες μεταλλικών κατασκευών σας επιτρέπουν να επιλέξετε τον καλύτερο τρόπο ακινητοποίησης της γνάθου. Ταυτόχρονα, διακρίνονται συμπαγείς τύποι νάρθηκες, οι οποίοι τοποθετούνται σε μικρή επιφάνεια και ζευγαρωμένες δομές που καλύπτουν και τις δύο σιαγόνες.

Μεταξύ των μεθόδων θεραπείας των καταγμάτων της κάτω γνάθου, η ακινητοποίηση με οδοντικούς νάρθηκες έχει αποδειχθεί καλά. Ο νάρθηκας των πρόσθιων δοντιών παρέχει την απαραίτητη ακινησία για γραμμικά κατάγματα. Στην περίπτωση μιας νωδούς γνάθου, μπορεί να συνιστάται ανοιχτή οστεοσύνθεση: ράμματα οστών, χρήση συρμάτων Kirschner. Τα θραύσματα μπορούν επίσης να στερεωθούν με βίδες τιτανίου.

Μονομερής

Οι τραυματολόγοι συνιστούν μονόπλευρο νάρθηκα για κατάγματα της κάτω γνάθου. Είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος ακινητοποίησης που παρέχει επαρκή ακινησία για σωστή ένωση. Οι οδοντίατροι ασκούν τεχνικές προσωρινής νάρθηκας - διάφορες μεθόδους σύνδεσης απολίνωσης. Αυτά τα σχέδια δεν θεωρούνται ιατρικά και είναι κατάλληλα μόνο για ακινητοποίηση μεταφοράς.

Για νάρθηκα δοντιών για θεραπευτικούς σκοπούς σε περίπτωση κατάγματος της γνάθου, χρησιμοποιούνται λυγισμένες συρμάτινες δομές. Είναι στερεωμένα στον λαιμό των δοντιών και συγκρατούν μέρος της γνάθου στη σωστή θέση. Ο μονόπλευρος νάρθηκας διατηρεί επαρκή κινητικότητα της μασητικής συσκευής, η οποία εξαλείφει την ενόχληση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

διπλής όψης

Ένας συνηθισμένος τύπος νάρθηκα για τη θεραπεία κατάγματος γνάθου θεωρείται το λυγισμένο σύρμα απολίνωσης σύμφωνα με τη μέθοδο Tigerstedt. Κάμπτονται μεμονωμένα και τοποθετούνται μετά από προκαταρκτική στερέωση των δοντιών στην περιοχή του κατάγματος. Το ελαστικό ταινίας Vasiliev δεν είναι λιγότερο δημοφιλές στον αμφίπλευρο νάρθηκα. Τοποθετείται στη γνάθο παρουσία του απαιτούμενου αριθμού σταθερών δοντιών. Για γραμμικούς τραυματισμούς με σταθερά δόντια σε ποσότητα τουλάχιστον 3-5, χρησιμοποιείται λείος νάρθηκας.

Όχι λιγότερο δημοφιλείς είναι οι νάρθηκες με αποστάτες που δημιουργούν αντίσταση και εμποδίζουν την παραμόρφωση της κάτω γνάθου, την επικάλυψη των δοντιών. Παρόμοια σχέδια συνιστώνται για ορισμένους τύπους καταγμάτων που συνοδεύονται από μετατόπιση.

Διπλό σαγόνι

Για τον νάρθηκα της γνάθου, χρησιμοποιούνται συχνά ζευγαρωμένα στοιχεία, τα οποία στερεώνουν σταθερά και τις δύο σιαγόνες, πιέζοντάς τις μεταξύ τους. Ο σχεδιασμός διπλής όψης του Tigerstedt είναι εξοπλισμένος με γάντζους και ελαστικούς δακτυλίους, λόγω των οποίων πραγματοποιείται η συστολή.

Τα σπασμένα ελαστικά από κράμα θεωρούνται αξιόπιστα, ασφαλή και εύκολα στην εγκατάσταση. Κατά τη διαδικασία εφαρμογής του ελαστικού, πραγματοποιείται προκαταρκτική τοποθέτηση προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές παραμορφώσεις και ακατάλληλη πρόσφυση. Την ώρα του νάρθηκα η τραυματισμένη γνάθος ακινητοποιείται με κάθε δυνατό τρόπο.

Το σχέδιο διπλής γνάθου ενδείκνυται για πλήρες κάταγμα της άνω γνάθου, πολλαπλούς τραυματισμούς της μασητικής συσκευής, υψηλό κίνδυνο ενδοκρανιακών διαταραχών λόγω κατάγματος.

Τι είναι τα ελαστικά

Το σύρμα απολίνωσης για νάρθηκα γνάθου παραμένει το πιο προσιτό και αποδεδειγμένο στην πράξη. Χρησιμοποιείται επίσης χάλκινο σύρμα, το οποίο είναι κατάλληλο για σύσφιξη της οδοντοστοιχίας σε περίπτωση βλάβης της κάτω γνάθου.

Σε περίπτωση κατάγματος γνάθου με μετατόπιση γίνεται οστεοσύνθεση με πλάκες. Τα προϊόντα από κράμα τιτανίου-νικελίου έχουν αποδειχθεί καλά. Οι πλάκες τιτανίου για κατάγματα εγκαθίστανται κυρίως στην άνω γνάθο, γεγονός που εξαλείφει την ανάγκη ακινητοποίησης ολόκληρης της συσκευής της γνάθου. Επίσης, ο νάρθηκας περιλαμβάνει τη χρήση μεταλλικών συνδετήρων, βιδών, μίνι πλακών.

Για τα κατάγματα των γνάθων χρησιμοποιούνται συχνά πλαστικοί νάρθηκες, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από γρήγορη σκλήρυνση. Στην πραγματικότητα, το σχέδιο είναι μια πρόσθεση με γάντζους για μετέπειτα στερέωση με ελαστικούς δακτυλίους.

Για κάθε ασθενή, το ελαστικό επιλέγεται ξεχωριστά. Στην οδοντιατρική, δομές από πολυμερή, υαλοβάμβακα και νήματα αραμιδίου έχουν βρει εφαρμογή. Τα προϊόντα διακρίνονται από ένα ευρύ φάσμα τιμών, ειδικές συνθήκες λειτουργίας, δυνατότητα συνδυασμού με άλλες οδοντιατρικές κατασκευές.

Ο νάρθηκας με λάστιχο είναι κατάλληλος για πολύπλοκα κατάγματα της γνάθου όπου υπάρχει υψηλός κίνδυνος εξάρθρωσης των δοντιών. Εάν μπορούν να τοποθετηθούν βίδες στη σιαγόνα, τότε αυτή η μέθοδος στερέωσης θα παρέχει μια σφιχτή συμπίεση των άνω και κάτω δοντιών. Μετά από μια περίοδο ακινητοποίησης, οι βίδες αφαιρούνται. Αυτή η μέθοδος νάρθηκα συνδυάζεται με άλλες μεθόδους θεραπευτικής ακινητοποίησης.

Αφαίρεση ελαστικών

Ο χρόνος ακινητοποίησης με νάρθηκα μετά από κάταγμα γνάθου εξαρτάται από τον ρυθμό ένωσης. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αφαιρέσει τη δομή και μόνο μετά από προκαταρκτική αξιολόγηση της κατάστασης των δομών των οστών. Για να το κάνετε αυτό, τραβήξτε μια φωτογραφία. Παρουσία σχηματισμένου τύλου, δεν είναι πλέον απαραίτητο να φοράτε νάρθηκα. Κατά μέσο όρο, ο νάρθηκας των γνάθων με μη επιπλεγμένα κατάγματα πραγματοποιείται για περίοδο 1,5 μηνών.

Οι νάρθηκες πρέπει να αφαιρούνται με οδοντιατρικά εργαλεία. Αρχικά, αφαιρούνται οι λαστιχένιες ταινίες και, στη συνέχεια, τα μεταλλικά στοιχεία δεν λυγίζουν. Όταν εκτελείται σωστά, η διαδικασία δεν βλάπτει. Ωστόσο, στην περίπτωση στερέωσης με μεταλλικές κατασκευές απευθείας στο οστό, η αναισθησία είναι απαραίτητη.

Στο σπίτι, η διαδικασία δεν εκτελείται ακόμη και με έναν απλό τραυματισμό. Ο οδοντίατρος πρέπει να εξετάσει τη στοματική κοιλότητα και να συνταγογραφήσει περαιτέρω θεραπεία. Συνήθως, όταν αφαιρούνται τα ελαστικά, παρατηρείται φλεγμονή των ούλων. Ο ειδικός θα εξηγήσει τι πρέπει να κάνει σε αυτή την περίπτωση, καθώς και θα συνταγογραφήσει φάρμακα για την υγιεινή και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής.

Η διάρκεια της περιόδου σύντηξης μπορεί να επιταχυνθεί με τη βοήθεια παρασκευασμάτων με κολλαγόνο, ασβέστιο, βιταμίνη D3. Αλλά σε μεγάλη ηλικία, ο σχηματισμός του κάλου επιβραδύνεται, στη συνέχεια η δομή στέκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και η αφαίρεση των ελαστικών καθυστερεί μέχρι την εμφάνιση του τύλου. Το πόσο καιρό φοριέται ένας νάρθηκας εξαρτάται από το μέγεθος της βλάβης και τον κίνδυνο επιπλοκών. Εάν και πάλι δεν συμβεί σύντηξη, ο νάρθηκας πρέπει να αφαιρεθεί και το κάταγμα να αντιμετωπιστεί χειρουργικά.

Μόνο ο γιατρός αποφασίζει πόσο θα περπατήσει με το σχέδιο και πότε θα αρχίσει να αναπτύσσεται. Η έγκαιρη αφαίρεση του σταθεροποιητή οδηγεί σε επιπλοκές τραυματισμού.

Διατροφή μετά τον νάρθηκα

Αφού στερεωθεί το ελαστικό στο σαγόνι, η διαδικασία μάσησης είναι αδύνατη. Μένει να τρώτε μαλακό και υγρό φαγητό, το οποίο σερβίρεται με καλαμάκι. Μπορείτε να φάτε πλήρως μόνο αφού αφαιρέσετε τη δομή. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι ο ασθενής έχει έλλειψη σε θρεπτικά συστατικά. Η διατροφή για ένα κάταγμα γνάθου πρέπει να είναι ισορροπημένη και ποικίλη. Για το σκοπό αυτό, εισάγονται στη διατροφή σέικ πρωτεΐνης, πουρές λαχανικών και φρούτων, μους δημητριακών και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.

Το ελαστικό, που εγκαθίσταται σε περίπτωση κατάγματος της κάτω γνάθου, περιπλέκει σημαντικά τη διαδικασία μάσησης, αλλά δεν αποκλείει εντελώς τη συσκευή μάσησης από την εργασία. Σε αυτή την περίπτωση, επιτρέπεται η χρήση βλεννογόνων πιάτων, σουφλέ από κρέας, πατάτες, τυρί cottage. Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε κεφτεδάκια και κοτολέτες στον ατμό κατά τον νάρθηκα. Αν και είναι μαλακά, απαιτούν μάσημα, κάτι που δεν είναι πάντα επιθυμητό. Είναι προτιμότερο να καταναλώνετε πρωτεϊνούχες τροφές με τη μορφή πουρέ παιδικής τροφής.

Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει:

τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο.
κουνήματα πρωτεΐνης?
ψιλοκομμένα λαχανικά, βότανα και φρούτα πλούσια σε βιταμίνη C.
ποτά φρούτων και κομπόστες.

Το αλκοόλ για την περίοδο της θεραπείας αποκλείεται εντελώς. Πρώτον, μειώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και συγκρούεται με τα περισσότερα φάρμακα. Δεύτερον, το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει ναυτία και εμετό, κάτι που είναι επικίνδυνο για νάρθηκα διπλής γνάθου.

Περίοδος ανάρρωσης

Ο παρατεταμένος νάρθηκας μετά από κάταγμα της κάτω γνάθου οδηγεί σε παραβίαση των λειτουργιών μάσησης και ομιλίας. Ο οδοντίατρος θα σας πει πώς να αναπτύξετε τη γνάθο και να αποκαταστήσετε τη λειτουργικότητά της χωρίς να βλάψετε την υγεία. Για αποκατάσταση προτείνονται απλές ασκήσεις, φυσικοθεραπεία. Η χονδροειδής τροφή εισάγεται σταδιακά στη διατροφή. Χρειάζεται πολύς χρόνος για να ανακάμψετε μετά την αφαίρεση ελαστικού. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα της συσκευής μετά από τραυματισμό των δύο γνάθων. Η συσκευή μάσησης θα πρέπει να αναπτύσσεται σταδιακά, διαφορετικά δεν αποκλείονται προβλήματα με την αφαίρεση και τη μάσηση.

Οι συγκρατητές θα αποφέρουν οφέλη κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης - χρησιμοποιούνται μετά από προσθετική και ορθοδοντική θεραπεία και στοχεύουν στη βελτίωση του δαγκώματος των δοντιών, προσαρμόζοντας τα επόμενα φορτία.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Στην οδοντιατρική, δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις που ακόμη και με έγκαιρη συνεννόηση και κατάρτιση βέλτιστου σχεδίου θεραπείας μετά την ακινητοποίηση, προκύπτουν προβλήματα. Οι πιθανές επιπλοκές υποδεικνύονται από δυσάρεστα συμπτώματα που εμφανίζονται ακόμη και πριν από την αφαίρεση της δομής. Έτσι, μετά τον νάρθηκα, τα δόντια συχνά χαλαρώνουν, ειδικά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Έχετε ερωτήσεις; Ρωτήστε τους στον γιατρό του προσωπικού μας εδώ στον ιστότοπο. Σίγουρα θα πάρετε απάντηση!Κάντε μια ερώτηση >>

Πιθανές επιπλοκές και αρνητικές συνέπειες συμβαίνουν ακόμη και με την κατάλληλη θεραπεία. Ο ίδιος ο τραυματισμός είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, γεγονός που σχετίζεται με την ταλαιπωρία του εντοπισμού του κατάγματος.

Άλλες επιπλοκές του τραυματισμού περιλαμβάνουν:

παθολογία δαγκώματος- επηρεάζουν αρνητικά τις λειτουργίες μάσησης και ομιλίας. Εάν τα δόντια είναι στραβά και υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις, απαιτείται εξαγωγή δοντιών.
τραυματισμός του ιστού του προσώπου- προκαλεί την ανάπτυξη ιγμορίτιδας και φλεγμονής του νεύρου του προσώπου.
ψευδής άρθρωση- μια κατάσταση κατά την οποία το σημείο του κατάγματος δεν αναπτύσσεται μαζί και έχει παθολογική κινητικότητα.
οστεονέκρωση- λόγω παρατεταμένης φθοράς της δομής, οι ιστοί των οστών πεθαίνουν. Απαιτεί χειρουργική θεραπεία.

Αγαπητοί αναγνώστες του ιστότοπου 1MedHelp, εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτό το θέμα, θα χαρούμε να τις απαντήσουμε. Αφήστε τα σχόλιά σας, τα σχόλιά σας, μοιραστείτε ιστορίες για το πώς επιζήσατε από ένα παρόμοιο τραύμα και αντιμετωπίσατε με επιτυχία τις συνέπειες! Η εμπειρία της ζωής σας μπορεί να είναι χρήσιμη σε άλλους αναγνώστες.

Ο νάρθηκας είναι μια τεχνική που προστατεύει τα δόντια από τη χαλάρωση σε περίπτωση τραύματος ή περιοδοντίτιδας, προάγει τη σωστή κατανομή του μασητικού φορτίου για την επούλωση της γνάθου μετά από κάταγμα.

Ο νάρθηκας είναι συχνά ο μόνος τρόπος για να μην πέσει ένα δόντι και να αποκατασταθεί η λειτουργία του.

Ο νάρθηκας πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Εάν υπάρχει κάταγμα μιας από τις γνάθους με μετατόπιση θραυσμάτων, ο νάρθηκας στερεώνει τη γνάθο, την ακινητοποιεί, κάτι που είναι απαραίτητο για την επούλωση των ραμμάτων των οστών.
Εάν, κατά τη διάρκεια τραυματισμού, μερικά δόντια έπεσαν στη ζώνη του κατάγματος και κατέστη απαραίτητη η αφαίρεσή τους, για να μην τεθούν σε κίνδυνο τα υγιή δόντια λόγω ακατάλληλης κατανομής του φορτίου κατά τη μάσηση, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί νάρθηκας.

Κάταγμα γνάθου: νάρθηκας

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καταγμάτων της γνάθου - τραυματικά και παθολογικά.

Τραυματικά τραύματα συμβαίνουν μετά από ένα χτύπημα μεγάλης έντασης, για παράδειγμα, σε αγώνα, πολεμικές τέχνες, ατύχημα ή άλλες επικίνδυνες καταστάσεις.

Ένα παθολογικό κάταγμα εμφανίζεται με σημαντικά λιγότερο έντονη πρόσκρουση, επειδή οι ιστοί της γνάθου είχαν αρχικά αποδυναμωθεί λόγω παρατεταμένης ακινησίας, αιματολογικών και αγγειακών παθήσεων και ογκολογικών νεοπλασμάτων. Η αιτία ενός παθολογικού κατάγματος μπορεί να είναι η οστεομυελίτιδα της γνάθου.

Μεταξύ των σοβαρών συνεπειών και των επιπλοκών των καταγμάτων της γνάθου:

Πτώση της γλώσσας ως αποτέλεσμα διπλού κατάγματος και θάνατος από ασφυξία.
Επανατραυματισμός με ανεπαρκή στερέωση της γνάθου για την περίοδο της θεραπείας.
Μετατόπιση θραυσμάτων και ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Μόλυνση της τραυματισμένης περιοχής.
Χαλάρωση των δοντιών και απώλεια τους μέχρι απώλεια ολόκληρης της οδοντοφυΐας.
Παραμόρφωση των χαρακτηριστικών του προσώπου λόγω ακατάλληλης σύντηξης της γνάθου.
Μετατόπιση της οδοντοφυΐας και κακή σύγκλειση, λόγω της οποίας το φορτίο μάσησης δεν κατανέμεται σωστά και τα δόντια φθείρονται πιο γρήγορα.
Μηνιγγίτιδα.

Νάρθηκες στο σαγόνι

Σε περίπτωση καταγμάτων της γνάθου, ο νάρθηκας αποφεύγει πολλές δυσάρεστες συνέπειες, όπως μετατόπιση θραυσμάτων, απώλεια δοντιών, μόλυνση και φλεγμονή των μαλακών ιστών.

Ο νάρθηκας χρησιμοποιείται για τη στερέωση της γνάθου σε σταθερή θέση, έτσι ώστε τα οστά να αναπτύσσονται σωστά μεταξύ τους. Χωρίς νάρθηκα, ο ασθενής κινδυνεύει να χάσει δόντια, να πάρει ένα δεύτερο κάταγμα με οποιοδήποτε μικρό αντίκτυπο και η ίδια η διαδικασία επούλωσης και αποκατάστασης θα διαρκέσει πολύ περισσότερο.

Τα ανοιχτά κατάγματα απαιτούν συχνά χειρουργική επέμβαση, ενώ τα κλειστά κατάγματα της γνάθου μπορούν να διορθωθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Εδώ, ο νάρθηκας στερέωσης είναι υψίστης σημασίας, επειδή με τη βοήθειά του είναι δυνατό να σταθεροποιηθούν θραύσματα οστών και να δημιουργηθούν συνθήκες για γρήγορη επούλωση.

Μια κλειστή σύγκριση θραυσμάτων πραγματοποιείται όταν υπάρχουν πάρα πολλά θρυμματισμένα κομμάτια, όταν η επέμβαση συνεπάγεται μεγάλους κινδύνους με τη μορφή οιδήματος ιστού, φλεγμονής και επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς.

Μονόπλευρος νάρθηκας

Ο μονόπλευρος νάρθηκας πραγματοποιείται σε περίπτωση τραυματισμού που επηρεάζει μια μικρή περιοχή της άνω ή της κάτω γνάθου. Η μέθοδος του νάρθηκα των δοντιών περιλαμβάνει τη χρήση μαλακού και εύκαμπτου χάλκινου σύρματος, το οποίο διατηρεί τα δόντια στη ζώνη του κατάγματος ακίνητα.

Μονόπλευρος νάρθηκας γνάθου

Διμερής νάρθηκας

Η τεχνική του νάρθηκα διπλής όψης είναι παρόμοια με τη μονόπλευρη, αλλά χρησιμοποιείται ένα πιο άκαμπτο σύρμα από διαφορετικό υλικό.

Στερεώνεται και στις δύο πλευρές της γνάθου, και όχι στη μία πλευρά, όπως στον μονόπλευρο νάρθηκα, στερεώνεται με γάντζους και δακτυλίους για τη σταθεροποίηση της δομής.

Διμερής νάρθηκας

Νάρθηκας διπλής γνάθου

Ο νάρθηκας διπλής σιαγόνας είναι απαραίτητος για πολύπλοκους τραυματισμούς, με αποτέλεσμα η άνω και κάτω γνάθος να καταστραφεί με μετατόπιση θραυσμάτων.

Για τη διεξαγωγή του σε κινητά δόντια, είναι απαραίτητο να ανοίξετε μια τρύπα στο φατνιακό οστό, όπου είναι εγκατεστημένος ο νάρθηκας.

Με αμφίπλευρο νάρθηκα, χρησιμοποιούνται ελαστικοί δακτύλιοι για τη στερέωση των κάτω και άνω ελαστικών, στερεώνονται σε γάντζους.

Ο γιατρός μπορεί να ενισχύσει τη στερέωση της γνάθου χρησιμοποιώντας έναν σφεντόνα πηγουνιού.

Η ενόχληση που βιώνει ο ασθενής σχετίζεται κυρίως με την αδυναμία να ανοίξει το στόμα.Ως εκ τούτου, η διαδικασία του φαγητού είναι δύσκολη και κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά την αφαίρεση του νάρθηκα, συστήνονται στον ασθενή ειδικές διαδικασίες και ασκήσεις για να τεντώσει τις αρθρώσεις και τους μύες που είναι ακίνητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πώς είναι η θεραπεία

Οι οδοντίατροι προσπαθούν να σώσουν τα δόντια στην περιοχή του κατάγματος, αλλά αυτό είναι αδύνατο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

το δόντι είναι κινητό, κλονίζεται, η στεφάνη του είναι θρυμματισμένη και ο πολφός είναι εκτεθειμένος.
το κάταγμα εμφανίζεται στην περιοχή μεταξύ των ριζών ενός δοντιού.
οι ρίζες του δοντιού έχουν μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, κοκκίωμα.
εάν υπάρχει φρονιμίτης στη ζώνη του κατάγματος.

Αφού ο γιατρός αφαιρέσει τον νάρθηκα, τα δόντια πρέπει να αποκατασταθούν, καθώς η διαδικασία του νάρθηκα μπορεί να βλάψει το σμάλτο και να διαταράξει τη λειτουργικότητα της γνάθου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, για παράδειγμα, UVI ή μαγνητική θεραπεία.

Ο ασθενής πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός στη διατροφή κατά τη διάρκεια του νάρθηκα - το σχέδιο που ακινητοποιεί τη γνάθο σας επιτρέπει να παίρνετε μόνο υγρή τροφή, η συνοχή δεν είναι πιο πυκνή από την κρέμα γάλακτος με χαμηλά λιπαρά. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρέχεται στον οργανισμό επαρκής ποσότητα πρωτεΐνης (τουλάχιστον 150 g) και φυτικών ινών προκειμένου να επιταχυνθεί η διαδικασία αποκατάστασης και να μην διαταραχθεί ο μεταβολισμός.

Το μενού περιλαμβάνει ζωμούς κοτόπουλου, πουρέ φρούτων και λαχανικών. Το κρέας γαλοπούλας, κουνελιού, κοτόπουλου βράζεται, στεγνώνει και αλέθεται στο μπλέντερ, αραιώνεται με ζωμό σε μια πολτώδη κατάσταση και λαμβάνεται από καλαμάκι.

Νάρθηκας από υαλοβάμβακα

Αντενδείκνυται σε νάρθηκες:

Ποτά που περιέχουν αλκοόλ - η κατανάλωση αλκοόλ, ακόμη και σε ελάχιστες ποσότητες, μπορεί να προκαλέσει εμετό, εάν είναι αδύνατο να ανοίξετε το στόμα σας, ένα άτομο μπορεί απλά να πνιγεί. Για τον ίδιο λόγο, ο νάρθηκας δεν πραγματοποιείται για τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου και άλλες ασθένειες, τα συμπτώματα των οποίων περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο.
Στερεά τροφή που πρέπει να μασηθεί καλά - για την περίοδο της θεραπείας πρέπει να απορριφθεί για να μην εκτεθούν τα δόντια σε περιττό στρες. Η δίαιτα αποτελείται από σούπες, πουρέ λαχανικών και φρούτων.
Τραυματικά αθλήματα - οι πολεμικές τέχνες, το ποδόσφαιρο ή το χόκεϊ μπορεί να προκαλέσουν μια κατάσταση κατά την οποία συμβαίνει τυχαίο δάγκωμα, σπάσιμο και χαλάρωση των δοντιών.
Τσίχλα, καραμέλα και καραμέλα, που μπορεί να κολλήσουν στην επιφάνεια του δοντιού, καταστρέφουν το σμάλτο του και δυσκολεύουν την υγιεινή.

Δεν μπορείτε να αγνοήσετε τους κανόνες υγιεινής, ειδικά αν υπάρχουν ορθοδοντικές δομές στο στόμα. Η παρουσία νάρθηκες, κουμπώματος, στεφάνων ή νάρθηκας δυσκολεύει το βούρτσισμα των δοντιών σας, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάτε αυτήν την απαραίτητη διαδικασία.

Για καλύτερο καθαρισμό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όχι μόνο μια οδοντόβουρτσα, αλλά και ειδικές βούρτσες, χρησιμοποιήστε ξεβγάλματα τακτικά.

Τι είναι τα ελαστικά

Έτσι, οι επιλογές ελαστικών είναι οι εξής:

κατασκευές από υαλοβάμβακα- έχουν επαρκή αντοχή, μην καταστρέφουν την επιφάνεια του δοντιού, καθώς δεν χρησιμοποιούνται για στερέωση γάντζοι, βεντούζες και άλλες συσκευές που μπορούν να ασκήσουν υπερβολική πίεση στο δόντι. Είναι συμπαγή, σχεδόν ανεπαίσθητα στο στόμα, ενώ παρέχουν καλή στερέωση των μονάδων της οδοντοφυΐας. Οι νάρθηκες από υαλοβάμβακα έχουν καλή αισθητική, δεν χαλούν την όψη των δοντιών.
Αραμιδικές κλωστέςείναι μια εναλλακτική λύση του νάρθηκα από υαλοβάμβακα για ασθενείς που χρειάζονται πρόσθετη αντοχή και ανθεκτικότητα. Η διάρκεια ζωής των νημάτων από υαλοβάμβακα δεν είναι μεγαλύτερη από τρία χρόνια, ενώ τα νήματα αραμιδίου είναι οκτώ φορές ισχυρότερα από το χάλυβα και θα διαρκέσουν 5-7 χρόνια. Επίσης είναι απλά και ατραυματικά στην τοποθέτηση, βιοσυμβατά με ιστούς δοντιών και δεν προκαλούν αλλεργίες. Ωστόσο, το μειονέκτημά τους είναι η χαμηλή αισθητική - όταν τοποθετούνται στα δόντια στη ζώνη χαμόγελου, το σύρμα μιας χρυσής ή ατσάλινης σκιάς θα είναι αισθητό στους άλλους.
Νάρθηκας με κούμπωμα- είναι μια μεταλλική κατασκευή στερεωμένη στη ριζική ζώνη των δοντιών, τα οποία υπόκεινται σε χαλάρωση. Ο νάρθηκας με κούμπωμα παρέχει ισχυρή στερέωση, ελέγχει την κινητικότητα των δοντιών. Οι οδοντοστοιχίες με κούμπωμα μπορούν να αφαιρεθούν και να αντικατασταθούν, είναι εύκολο στη φροντίδα τους, επομένως η μαλακή πλάκα δεν συσσωρεύεται στα σημεία πρόσφυσης και δεν προκαλεί ασθένειες των ούλων. Οι προθέσεις αυτές κατασκευάζονται μεμονωμένα, γι' αυτό και το κόστος τους είναι υψηλότερο από αυτό του fiberglass. Τα Bugels χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της εστιακής περιοδοντίτιδας, δεν είναι τόσο τραυματικά για τα ούλα και την επιφάνεια των δοντιών όσο ο νάρθηκας με στεφάνες.

Λαστιχάκια

Ο νάρθηκας σε σύρμα με στερέωση με λάστιχα χρησιμοποιείται για την ακινητοποίηση της γνάθου μετά από κάταγμα.

Σκοπός της διαδικασίας είναι να στερεωθεί η άνω και κάτω γνάθος και η οδοντοφυΐα έτσι ώστε να παραμείνουν σε σταθερή θέση μέχρι να συγχωνευθούν πλήρως τα ράμματα των οστών.

Αυτή είναι μια αποτελεσματική μέθοδος αποκατάστασης μετά από σοβαρούς τραυματισμούς, που σας επιτρέπει να διατηρήσετε υγιή δόντια, να αποτρέψετε την εξάρθρωση ή την απώλεια τους.

Ο οδοντίατρος καθορίζει τα σημεία προσάρτησης του νάρθηκα με βάση μια πανοραμική εικόνα της γνάθου.Λόγω της ανάγκης να διατηρούνται κλειστές οι γνάθοι, ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει στερεά τροφή και τροφοδοτείται μέσω σωλήνα.

Ωστόσο, τα σχέδια ακινητοποίησης της άνω γνάθου και της κάτω γνάθου που επιτρέπουν στο στόμα να ανοίγει κανονικά είναι πολύ ογκώδη και έχουν κακή αισθητική, γεγονός που συχνά οδηγεί τους ανθρώπους να επιλέξουν την ελαστική επιλογή, έτοιμοι να ταλαιπωρηθούν για λίγο. Για να κάνετε τη διατροφή πιο ποικίλη για την περίοδο της θεραπείας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διαλυτά συμπληρώματα διατροφής - σύμπλοκα πρωτεϊνών και βιταμινών που χρησιμοποιούν οι αθλητές.

Χαρακτηριστικά νάρθηκας

Ο νάρθηκας είναι απαραίτητος για κλειστά κατάγματα της γνάθου, σας επιτρέπει να προστατεύσετε τα δόντια από την πτώση και να διατηρήσετε τη λειτουργία τους. Η τοποθέτηση ελαστικών ασκείται επίσης σε περιοδοντίτιδα και φλεγμονώδεις διεργασίες του ιστού της γνάθου, που οδηγούν σε χαλάρωση των δοντιών.

Ο νάρθηκας χρησιμοποιείται στη συντηρητική θεραπεία της περιοδοντίτιδας, επιτρέποντας τη μείωση του φορτίου μάσησης στα δόντια κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.

Με τον αμφοτερόπλευρο νάρθηκα, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού και να αναζητάτε ιατρική βοήθεια για τυχόν αιμορραγία στο στόμα και αίσθημα ναυτίας.

Λόγω του γεγονότος ότι ο αμφίπλευρος νάρθηκας εκτελείται συνήθως για σοβαρούς τραυματισμούς της γνάθου, θα πρέπει να γνωρίζει κανείς τις συνέπειες ενός τέτοιου τραυματισμού, που μπορεί να περιλαμβάνει διάσειση.

Εάν είναι αδύνατο να ανοίξει το στόμα, ο ασθενής μπορεί να πνιγεί από αίμα ή να κάνει εμετό.

Μετά από κάταγμα, ο νάρθηκας αφαιρείται για πέμπτη εβδομάδα, μετά την οποία είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να κάνετε ασκήσεις φυσιοθεραπείας για κάποιο χρονικό διάστημα, προκειμένου να τεντωθεί η γνάθος και να αποκατασταθεί η λειτουργία μάσησης των δοντιών.

Το βασικό καθήκον του νάρθηκα γνάθου σε περίπτωση κατάγματος είναι να συνδέσει τα θραύσματα των οστών σε μια ανατομικά σωστή θέση και να επιστρέψει την αρχική (αισθητική) εμφάνιση στο οδοντικό θόλο.

Η διαδικασία πραγματοποιείται από χειρουργό οδοντίατρο. Για να εξασφαλιστεί η μέγιστη αποτελεσματικότητα της περαιτέρω θεραπείας, ο ασθενής χρειάζεται πρώτες βοήθειες για ένα κάταγμα.

Τύποι νάρθηκα γνάθου

Ανάλογα με τη φύση του τραυματισμού και την κατάσταση του θύματος, καταφεύγουν σε ένα συγκεκριμένο είδος νάρθηκα σε περίπτωση κατάγματος της κάτω γνάθου. Ο παρακάτω πίνακας παρέχει μια σύντομη περιγραφή καθενός από αυτά:

Είδος διαδικασίας	Εξήγηση
Μονομερής	Η μέθοδος του νάρθηκα δικαιολογείται σε περίπτωση βλάβης των οστών ενός από τα μισά της σειράς της άνω ή της κάτω γνάθου. Η κύρια προϋπόθεση είναι η παρουσία υγιών δοντιών στη σειρά (θα γίνουν στήριγμα για το προϊόν στερέωσης). Ελλείψει υγιών στοιχείων (ή εάν η περίσταση απαιτεί εξαγωγή δοντιού), ανοίγεται μια τρύπα στον οστικό ιστό, μέσω της οποίας περνάει ένα χάλκινο σύρμα από το οποίο θα συγκρατεί το συγκρατητήρα
διπλής όψης	Η τεχνική είναι εφαρμόσιμη σε περίπτωση αμφοτερόπλευρου κατάγματος. Η προσβεβλημένη γνάθος ακινητοποιείται και στις δύο πλευρές με τη βοήθεια ενός πυκνού σύρματος και δακτυλίων (αγκίστρων) που στηρίζονται στους γομφίους
Διπλό σαγόνι	Η στερέωση καταφεύγει σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις: όταν, σε συνδυασμό με ένα αμφοτερόπλευρο κάταγμα, οραματίζονται πολυάριθμα μετατοπισμένα θραύσματα της γνάθου. Το ελαστικό έχει σχεδιαστεί για να κλείνει τις σιαγόνες. Το ρόλο του στηρίγματος για το μάνδαλο παίζουν τα επιζώντα στοιχεία. Τα λαστιχάκια χρησιμοποιούνται για να κρατούν τις σιαγόνες σε κλειστή θέση

βίντεο

κάταγμα γνάθου

Εφαρμόσιμα υλικά

Σήμερα, η επιλογή των υλικών για νάρθηκα είναι απίστευτα μεγάλη. Ωστόσο, η επιλογή ενός νάρθηκα για κάταγμα της γνάθου πραγματοποιείται με βάση πληροφορίες για την κατάσταση του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά του τραυματισμού. Η επιλογή των υλικών για προφανείς λόγους πραγματοποιείται από ειδικό.

Μεταξύ των πιο δημοφιλών στοιχείων: μεταλλικά σύρματα, πλαστικά μέρη, ταινίες από υαλοβάμβακα, ελαστικές ταινίες στερέωσης, μεταλλικοί δακτύλιοι και γάντζοι.

Θεραπευτικές τακτικές

Οι πρώτες βοήθειες σε περίπτωση τραυματισμού περιλαμβάνουν την εισαγωγή αναισθητικού και την απολύμανση της περιοχής του κατάγματος.

Σε περίπτωση κατάγματος με σχηματισμό θραυσμάτων, εμφανίζεται στον ασθενή οστεοσύνθεση - ακινητοποίηση οστικών στοιχείων μέσω ειδικών σταθεροποιητών.

Συνήθως ο ρόλος των σφιγκτήρων παίζεται από μεταλλικές πλάκες.Με έναν μη επιπλεγμένο τραυματισμό, δικαιολογείται η χρήση του νάρθηκα ταινίας Vasiliev. Εάν έχετε να αντιμετωπίσετε ένα περίπλοκο κάταγμα, ο διγναθικός νάρθηκας Tigerstedt θα είναι απαραίτητος. Αυτό το προϊόν κατασκευάζεται κατόπιν παραγγελίας.

Πότε αφαιρείται ο συγκρατητής;

Η διάρκεια χρήσης του νάρθηκα εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της κλινικής περίπτωσης. Έτσι, όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής και όσο πιο σύνθετο είναι το κάταγμα, τόσο περισσότερο θα πρέπει το θύμα να φορά τη δομή στα δόντια του. Συνήθως αυτή η περίοδος κυμαίνεται μεταξύ 30-45 ημερών.

περίοδο αποκατάστασης

Με τη βοήθεια του νάρθηκα δοντιών, είναι δυνατή η αποκατάσταση της αισθητικής εμφάνισης και της λειτουργικής ικανότητας της γνάθου. Ωστόσο, η πιο σημαντική προϋπόθεση για μια ευνοϊκή έκβαση είναι η συμμόρφωση του ασθενούς με τις ιατρικές συστάσεις στη μετεγχειρητική περίοδο. Οπως:

Αντιβακτηριδιακή θεραπεία. Για αρκετές ημέρες, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην τοπική περιοχή, ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει αντιβιοτικά με ένεση στην κατεστραμμένη περιοχή.
Θεραπεία αποκατάστασης. Μιλάμε για λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών (C, P, D, ομάδα B). Τα φάρμακα στοχεύουν στην επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης των ιστών, στην αποκατάσταση των δεικτών των λευκοκυττάρων στο αίμα του ασθενούς.
Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Γίνεται UHF, UVI, μαγνητοθεραπεία. Μετά από αρκετές διαδικασίες, ο ασθενής σημειώνει μείωση του οιδήματος, μείωση του πόνου.
Για να επιταχυνθεί η διαδικασία ανάκτησης του οστικού ιστού 14 ημέρες μετά το κάταγμα, συνταγογραφείται ηλεκτροφόρηση.
Φυσιοθεραπεία. Η άσκηση βοηθά το σαγόνι να ανακτήσει τη λειτουργική του ικανότητα. Τα μαθήματα μπορούν να πραγματοποιηθούν στο σπίτι ήδη για 4-5 εβδομάδες μετά την αφαίρεση της δομής στερέωσης και το σχηματισμό τύλου.
Υγιεινή. Μιλάμε για άρδευση τουλάχιστον 9-10 φορές την ημέρα. Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα, τα δόντια και ο στοματικός βλεννογόνος του ασθενούς πρέπει να αντιμετωπίζονται με ειδικό διάλυμα.

Χαρακτηριστικά του φαγητού μετά την εγκατάσταση της δομής

Το τοποθετημένο ελαστικό υποχρεώνει τον ασθενή να αλλάξει την προσέγγιση στη διατροφή. Με τα κατεστραμμένα οστά της γνάθου, η λειτουργία της μάσησης είναι μειωμένη. Από αυτή την άποψη, μόνο υγρή τροφή πρέπει να περιλαμβάνεται στη διατροφή του ασθενούς.Αλέστε το φαγητό με μπλέντερ και χρησιμοποιήστε το με καλαμάκι (το ίδιο ισχύει και για τα ποτά). Εάν με αυτόν τον τρόπο η λήψη τροφής για κάποιο λόγο είναι αδύνατη, εισάγεται καθετήρας στη στοματική κοιλότητα του θύματος. Σε αυτή την περίπτωση, το φαγητό εισέρχεται από το κενό πίσω από τον φρονιμίτη.

Για να αποφευχθεί η απώλεια βάρους, το θερμιδικό περιεχόμενο της διατροφής του ασθενούς θα πρέπει να κυμαίνεται από 3000-4000 θερμίδες (ημερήσιος ρυθμός). Για τους σκοπούς αυτούς, προσφέρονται στον ασθενή ζωμοί κρέατος με λιπαρά, λιπαρά κεφίρ, κοκτέιλ με πολλές θερμίδες. Κάθε μέρα, ο ασθενής πρέπει να τρώει τουλάχιστον 150 g πολτού κρέατος - αυτός είναι ο ημερήσιος κανόνας πρωτεΐνης. Ο δείκτης θερμοκρασίας των πιάτων είναι 40-45 μοίρες. Το πολύ κρύο ή ζεστό φαγητό πρέπει να αποφεύγεται.

Προσοχή!Κατά τη διαδικασία του μαγειρέματος, δεν συνιστάται να αλατοπιπερώνετε υπερβολικά τα συστατικά. Η καλύτερη επιλογή είναι να εγκαταλείψετε εντελώς το αλάτι και τα μπαχαρικά.

Ο ασθενής απαγορεύεται να πίνει αλκοόλ, το οποίο μπορεί να προκαλέσει εμετό. Δεδομένου ότι το στόμα του ασθενούς είναι κυριολεκτικά «ραμμένο», μπορεί να πνιγεί από εμετό.

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης των θραυσμάτων των οστών, συνιστάται η συμπερίληψη τροφών πλούσιων σε ψευδάργυρο, φώσφορο και ασβέστιο στη διατροφή του θύματος. Επιπλέον, αξίζει να πίνετε χυμούς λαχανικών και φρούτων χωρίς πολτό, ποτά φρούτων από μούρα και κομπόστες.

Αφού αφαιρέσετε το μάνδαλο, είναι απαραίτητο να επιστρέψετε στα παραδοσιακά τρόφιμα σταδιακά για να μην τραυματίσετε τη γνάθο και το στομάχι.

Προσοχή!Μετά από κάθε γεύμα, ο ασθενής πρέπει να ξεπλένει το στόμα του με νερό.

Για τους σκοπούς αυτούς, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ποτιστικό.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να επουλωθεί το οστό της γνάθου;

Κανένας γιατρός δεν είναι σε θέση να υποδείξει με ακρίβεια την περίοδο πλήρους αποκατάστασης του οστικού ιστού.Το γεγονός αυτό εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, τα χαρακτηριστικά του νάρθηκα και την υγεία του ασθενούς.

Συνήθως χρειάζεται ενάμιση μήνας για την πλήρη αποκατάσταση της γνάθου. Αν μιλάμε για κάταγμα με μετατόπιση θραυσμάτων οστού, η διαδικασία αναγέννησης μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως 12 μήνες.

Ο ρυθμός αποκατάστασης των ιστών εξαρτάται ως επί το πλείστον από τη συμμόρφωση του ασθενούς με τις συστάσεις ενός ειδικού.

Πώς αφαιρείται ένα ελαστικό;

Πριν αφαιρέσει το στοιχείο στερέωσης, ο γιατρός κάνει ακτινογραφία για να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής δεν χρειάζεται πλέον νάρθηκα. Εάν η γραμμή του κατάγματος είναι φραγμένη από κάλο, δεν χρειάζεται πλέον να φοράτε το προϊόν. Αφαιρέστε το μάνδαλο λυγίζοντας όλα τα στοιχεία με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων.

Η διαδικασία δεν είναι επίπονη και δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Όταν αφαιρεθεί το ελαστικό, ο ειδικός παραπέμπει τον ασθενή για φυσικοθεραπεία και τον εισάγει στο εγχειρίδιο για την εκτέλεση θεραπευτικών ασκήσεων.

Πόσο κοστίζει η θεραπεία;

Το κόστος της θεραπείας ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του τραυματισμού. Η τιμή διαμορφώνεται με βάση το εάν χρησιμοποιείται οστεοσύνθεση κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ποιοι νάρθηκες χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας και εάν το θύμα έχει παρακολουθήσει διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Το γεγονός ότι ο νάρθηκας είναι ακριβός είναι προφανές: μόνο η οστεοσύνθεση κοστίζει από 14.000 έως 55.000 ρούβλια.

Επιπλέον, αξίζει να ληφθεί υπόψη η ανάγκη για μετέπειτα οδοντιατρική θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση των χαμένων στοιχείων της οδοντοφυΐας. Τέτοιες υπηρεσίες συνήθως κοστίζουν στον ασθενή 8-10 χιλιάδες ρούβλια (ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της περίπτωσης).

Προσοχή!Συχνά, κατά την περίοδο χρήσης μιας δομής στερέωσης, λόγω της αδυναμίας πλήρους καθαρισμού της οδοντοφυΐας, ο ασθενής αναπτύσσει ασθένειες της στοματικής κοιλότητας. Το γεγονός αυτό υποχρεώνει τον ασθενή να επισκεφθεί τον οδοντίατρο αμέσως μετά την αφαίρεση του συγκρατητή.