Συμπτώματα του ιού Epstein-Barr σε παιδιά Komarovsky. Ιός Epstein-Barr (λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr ή μόλυνση από EBV). Συμπτώματα της οξείας μορφής εμβρύου

Τα νήπια αρρωσταίνουν συχνά με ιογενείς ασθένειες και ορισμένες από αυτές αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία των παιδιών. Αυτή τη στιγμή, οι παιδίατροι σε όλο τον κόσμο δίνουν ιδιαίτερη σημασία στις παθολογίες που προκαλεί ο ιός Epstein-Barr.

Όταν ένα παιδί μολυνθεί για πρώτη φορά, τα συμπτώματα αυτής της μόλυνσης μπορεί να περάσουν απαρατήρητα. Οι συνέπειες της μόλυνσης μετά από λίγους μήνες επηρεάζουν αρνητικά όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς για τα σημάδια αυτής της ασθένειας;

Ο ιός Epstein-Barr - ο αιτιολογικός παράγοντας μιας σειράς ανθρώπινων ασθενειών, ανήκει στην ομάδα των ιών του έρπητα (άλλο όνομα είναι ο μολυσματικός παράγοντας του έρπητα τύπου 4). Ανακαλύφθηκε το 1964 στη Μεγάλη Βρετανία από τους επιστήμονες Michael Epstein και Yvonne Barr. Πολλαπλασιάζεται στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού (λεμφοκύτταρα) και προκαλεί την ανεξέλεγκτη ανάπτυξή τους (ο κυτταρομεγαλοϊός προκαλεί αύξηση του μεγέθους των μολυσμένων κυττάρων).

Σχετίζεται με τις ακόλουθες ασθένειες, όπως π.χ:

  1. Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  2. Λέμφωμα Burkitt;
  3. Ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα;
  4. Άλλες ογκολογικές παθολογίες (χημειοθεραπευτική και χειρουργική θεραπεία).

Ο ιός περιέχει τέτοια στοιχεία έναντι των οποίων στο σώμα των παιδιών τα Β-λεμφοκύτταρα παράγουν αντισώματα των κατηγοριών IgM και IgG (ανοσοσφαιρίνη M, G):

  • VCA, καψιδικό αντιγόνο;
  • ENBA, πυρηνικό αντιγόνο;
  • EA, πρώιμο αντιγόνο.

Όταν στο αίμα του παιδιού ανιχνεύονται IgM και IgG (ανοσοσφαιρίνη M, G) έναντι των παραπάνω αντιγόνων (VCA, EA, ENBA), εάν γίνει ορολογική εξέταση, τότε οξεία ή χρόνια μορφή της νόσου που προκαλείται από το Epstein-Barr. ο ιός μπορεί να διαγνωστεί.

Πώς μεταδίδεται ο ιός

Ο ιός έχει πολλούς τρόπους μετάδοσης. Απελευθερώνεται στο περιβάλλον με σωματικά υγρά. Η υψηλότερη συγκέντρωσή του συσσωρεύεται στο σάλιο των παιδιών, επομένως η κοινή παθολογία που προκαλείται από αυτό είναι η λοιμώδης μονοπυρήνωση, που αλλιώς ονομάζεται «ασθένεια του φιλιού».

Το παθογόνο εξαπλώνεται:

  • Φιλιά στα χείλη?
  • Οικείες επαφές.
  • μετάγγιση αίματος;
  • Η χρήση κοινών αντικειμένων (πιάτα, παιχνίδια) με τα οποία έχει έρθει σε επαφή ένα άρρωστο μωρό ή ένας φορέας ιού (το παθογόνο βρίσκεται στο σάλιο του και εισέρχεται στον έξω κόσμο μέσω αυτού).
  • Η χρήση μη αποστειρωμένων ιατρικών εργαλείων για ενέσεις, χειρουργικές επεμβάσεις, αισθητικές επεμβάσεις.
  • Από μητέρα σε παιδί μέσω του πλακούντα και του θηλασμού.

Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) έχει παρόμοιες οδούς μετάδοσης και είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για ένα αγέννητο παιδί εάν το μωρό μολυνθεί από άρρωστη μητέρα. Τα ζευγάρια που σχεδιάζουν να κάνουν παιδιά πρέπει οπωσδήποτε να δώσουν αίμα για εξετάσεις EBV και CMV. Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι θετικό, συνιστάται θεραπεία.

Ομάδα κινδύνου

Οι επιδημιολόγοι εντοπίζουν δύο ομάδες κινδύνου μεταξύ των παιδιών:

  • Μωρά ενός έτους που έρχονται ενεργά σε επαφή με άλλους.
  • Παιδιά προσχολικής ηλικίας 2,5-5 ετών που φοιτούν τακτικά στο νηπιαγωγείο.

Η ιογενής λοίμωξη (EBV, όχι ο κυτταρομεγαλοϊός) εξαπλώνεται ταχύτερα σε μικρές κλειστές ομάδες παιδιών, οι οποίες περιλαμβάνουν ομάδες στα νηπιαγωγεία.

Σημάδια και συμπτώματα

Εξετάστε τα συμπτώματα της λοιμώδους μονοπυρήνωσης, η οποία είναι μια εκδήλωση της πρωταρχικής επαφής του παιδιού με τον ιό Epstein-Barr. Μερικές φορές η μονοπυρήνωση στα παιδιά προκαλείται από κυτταρομεγαλοϊό (η διαφορική ορολογική ανάλυση είναι πάντα απαραίτητη).

Η νόσος ξεκινάει οξεία και διαρκεί από 3 έως 4 εβδομάδες.

Με τη μονοπυρήνωση (εάν η αιτία της είναι EBV, και όχι κυτταρομεγαλοϊός), εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα. Εντοπίζεται με άμεση εξέταση του παιδιού:

  1. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 39-40 μοίρες με σύνδρομο σοβαρής δηλητηρίασης - ναυτία, έμετος, αδυναμία, πονοκέφαλος, ταχυκαρδία.
  2. Διογκωμένοι λεμφαδένες σε όλο το σώμα (ειδικά στον λαιμό - πρόσθιο και οπίσθιο αυχενικοί κόμβοι).
  3. Ρινοφαρυγγίτιδα και αμυγδαλίτιδα με λευκές-γκρι ή κιτρινωπές πλάκες (λόγω βλάβης στις παλάτινες αμυγδαλές και τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις).
  4. Δύσκολη ρινική αναπνοή απουσία εκκρίσεων από τις ρινικές οδούς, πρήξιμο του προσώπου, ρινική φωνή.
  5. Διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα (ηπατοσπληνομεγαλία στα παιδιά), πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα, ίκτερος του σκληρού χιτώνα και του δέρματος.
  6. Εξάνθημα (εξανθήματα ιογενούς προέλευσης) με τη μορφή κηλίδων, βλατίδων, κυστιδίων με εκτεταμένη εντόπιση.

Η μικροσκοπική εξέταση (γενική εξέταση αίματος) κατά τη διάρκεια μιας οξείας λοίμωξης μεταξύ των συνηθισμένων κυττάρων αίματος εντοπίζει μεγάλα άτυπα λεμφοκύτταρα που επηρεάζονται από έναν ιό - μονοπύρηνα κύτταρα (αυτή η εικόνα αίματος δίνεται μερικές φορές από τον κυτταρομεγαλοϊό). Παραμένουν στην κυκλοφορία του αίματος για ένα μήνα από τη στιγμή της μόλυνσης.

Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός άρρωστου παιδιού προσπαθεί να αντιμετωπίσει τα μολυσμένα λεμφοκύτταρα. Υπάρχει ενεργοποίηση Τ-βοηθών και Τ-κατασταλτών, κυττάρων ΝΚ, που καταστρέφουν τα μονοπύρηνα. Τα επιζώντα Β-λεμφοκύτταρα παράγουν αντισώματα των κατηγοριών IgG και IgM (ανοσοσφαιρίνη M, G) έναντι καθενός από τα ιικά αντιγόνα (VCA, EBNA, EA), γεγονός που καθιστά δυνατή τη λειτουργία της κυτταρικής σύνδεσης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση (Ιός Epstein Barr). Συμπτώματα και θεραπείες

Για την ορολογική διάγνωση της μονοπυρήνωσης χρησιμοποιείται ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) ή αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), η οποία ανιχνεύει τον ιό Epstein-Barr.

Ποια αντισώματα (AT) των τύπων IgG και IgM (ανοσοσφαιρίνη M, G) είναι διαγνωστικά όταν πραγματοποιείται ανάλυση IF;

Τύπος αντισωμάτων Χαρακτηριστικό γνώρισμα
Αντισώματα Anti-VCA της κατηγορίας IgM (ανοσοσφαιρίνη Μ στο καψιδικό αντιγόνο) Παράγονται κατά την οξεία λοίμωξη από EBV και κυκλοφορούν στο αίμα για 2-3 μήνες. Επανασυντίθεται σε περίπτωση επανενεργοποίησης του ιού.

Μια υψηλή συγκέντρωση αντι-VCA IgM, η οποία επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αποτελεί ένδειξη χρόνιας μορφής EBV.
Αντισώματα Anti-EA της κατηγορίας IgG (ανοσοσφαιρίνη G στο πρώιμο αντιγόνο) Εμφανίζονται στο αίμα στις 3-4 εβδομάδες από την έναρξη της οξείας λοίμωξης από EBV, επιμένουν για 2-6 μήνες. Και πάλι, το anti-EA IgG εμφανίζεται όταν επανενεργοποιηθεί το παθογόνο.
Αντισώματα κατά του EBNA της κατηγορίας IgG (ανοσοσφαιρίνη G στο πυρηνικό αντιγόνο) Αρχίζουν να κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος 1-6 μήνες μετά την πρωτοπαθή νόσο EBV. Σταδιακά, η συγκέντρωσή τους μειώνεται. Το Anti-EBNA IgG μπορεί να ανιχνευθεί μέχρι το τέλος της ζωής ενός ατόμου (ανιχνεύονται πάντα με ανάλυση IF).

Εάν έγινε ανάλυση IF, αποκαλύφθηκε θετικό αποτέλεσμα:

  • αντισώματα του τύπου IgG (ανοσοσφαιρίνη G) έναντι πυρηνικών και πρώιμων αντιγόνων.
  • αντισώματα του τύπου IgM (ανοσοσφαιρίνη Μ) στο αντιγόνο καψιδίου (VCA) του ιού

Επιβεβαιώνει τη διάγνωση της «οξείας λοιμώδους μονοπυρήνωσης» και υποδεικνύει μόλυνση με EBV. Επιπλέον, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για αντισώματα έναντι αντιγόνων που έχει ο κυτταρομεγαλοϊός.


Ποιες είναι οι επιπλοκές της λοιμώδους μονοπυρήνωσης (ο αιτιολογικός παράγοντας του EBV, όχι ο κυτταρομεγαλοϊός);

  1. Ηπατίτιδα;
  2. Ρήξη σπλήνας;
  3. Ανάπτυξη αιματολογικών, ογκολογικών παθολογιών.
  4. Ανάπτυξη ανοσοανεπάρκειας, αναιμία, θρομβοπενία.
  5. Αυτοάνοσες παθολογίες;
  6. Μηνιγγίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα;
  7. παγκρεατίτιδα?
  8. Πνευμονία;
  9. Βλάβη στο μυοκάρδιο και τη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς.

Στην οξεία λοίμωξη από EBV, επιπλοκές εμφανίζονται εάν μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη ενωθεί με τον ιό κατά τη διάρκεια της ακμής της ασθένειας ή της ανάρρωσης.

Τα πιο ευάλωτα στη μόλυνση είναι τα παιδιά ηλικίας 3-4 έως 15-16 ετών. Τα μωρά αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά, τα συμπτώματα της νόσου συχνά δεν ανιχνεύονται σε αυτά. Μια λεπτομερής κλινική εικόνα και μια σοβαρή πορεία και αρνητικές συνέπειες σε ένα παιδί μπορεί να συμβεί μόνο εάν μολύνθηκε στη μήτρα ή πάσχει από ανοσοανεπάρκεια οποιασδήποτε φύσης (για παράδειγμα, η ανοσολογική απόκριση δεν λειτουργεί λόγω έλλειψης αντισωμάτων στο VCA, EA, αντιγόνο ENBA).

Η γνώμη του Δρ Komarovsky

Ο Δρ Komarovsky πιστεύει ότι τα περισσότερα παιδιά έχουν ήδη συναντηθεί με τον ιό Epstein-Barr και τα συμπτώματα της νόσου ήταν ελάχιστα.

Ο Komarovsky προειδοποιεί για τη χρήση αμοξυκιλλίνης και αμπικιλλίνης για μονοπυρήνωση (αντιβιοτικά πενικιλίνης), τα οποία συνταγογραφούνται σε ένα παιδί σε περίπτωση λανθασμένης διάγνωσης ως θεραπεία για τη στηθάγχη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξάνθημα.

Ο παιδίατρος Komarovsky επισημαίνει ότι σε περίπτωση μονοπυρήνωσης, τα συνηθισμένα παιδιά χωρίς καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (όταν δεν παράγονται αντισώματα anti-VCA, anti-ENBA) λαμβάνουν αποκλειστικά συμπτωματική θεραπεία. Δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστούν με αντιιικά ή ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση – Σχολή Δρ. Komarovsky

Πρόληψη

  1. Για να αποφύγετε τη μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr, διδάξτε στο παιδί σας την προσωπική υγιεινή από νεαρή ηλικία.
  2. Το φθινόπωρο και το χειμώνα, αποφύγετε τα μεγάλα πλήθη ανθρώπων, καθώς το φτέρνισμα και ο βήχας έχουν επίσης τη δυνατότητα να μεταδώσουν το παθογόνο Epstein-Barr.
  3. Οδηγήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, καθώς ο ιός Epstein-Barr, αφού εισέλθει στο σώμα, μπορεί να παραμείνει σε αυτόν σε λανθάνουσα μορφή για μεγάλο χρονικό διάστημα (τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, σωματική εξάντληση, εάν διακοπεί η θεραπεία άλλης ασθένειας ).

Θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τον ιό Epstein-Barr. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου (έντονα συμπτώματα), φάρμακα που είναι αποτελεσματικά έναντι άλλων ιών της ομάδας του έρπητα χρησιμοποιούνται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσοτροποποιητικά φάρμακα σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις, λαμβάνοντας υπόψη τέτοιους δείκτες:

  • τίτλος αντισωμάτων στα αντιγόνα VCA, ENBA και EA (καψίδιο, πυρηνικό, πρώιμο) σε έναν ασθενή (κάντε ανάλυση IF) και
  • η παρουσία ή η απουσία αντισωμάτων κατά των αντιγόνων, τα οποία έχει ο κυτταρομεγαλοϊός.

Ως συμπτωματική θεραπεία της στηθάγχης που προκαλείται από το παθογόνο Epstein-Barr, χρησιμοποιούνται αντισηπτικές παστίλιες, γαργάρες με απολυμαντικά διαλύματα ή αφεψήματα βοτάνων.

Για να μειώσετε τη θερμοκρασία του παιδιού προσφέρετε παρακεταμόλη.

Ένα εξάνθημα μπορεί να αντιμετωπιστεί με πανθενόλη για να επιταχυνθεί η επούλωση.

Ένα άρρωστο μωρό πρέπει να πίνει πολύ, όλο το φαγητό πρέπει να είναι τριμμένο ή ημί-υγρό.

Λαϊκές συνταγές

Η εναλλακτική θεραπεία είναι ανίσχυρη μπροστά στην αιτία της νόσου - τον ιό Epstein-Barr.

Για τη μείωση του πονόλαιμου, ως αποτελεσματική θεραπεία, συνιστάται η παρασκευή αφεψημάτων χαμομηλιού officinalis, μέντας και φασκόμηλου και να ξεπλύνετε το στόμα σας με αυτά.

Πίνετε άφθονο αφέψημα τριανταφυλλιάς για να πιείτε, προσφέρετε στο μωρό σας ζεστό τσάι από μαρμελάδα βατόμουρο ή σταφίδα (τα ροφήματα με βιταμίνη C διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα για να καταπολεμήσει τον ιό Epstein-Barr).

Ο ιός Epstein-Barr είναι ο αιτιολογικός παράγοντας πολλών επικίνδυνων λοιμώξεων, αλλά με την κατάλληλη φροντίδα του παιδιού, η πρώτη συνάντηση με τον EBV θα περάσει για το μωρό χωρίς επιπλοκές. Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τα τυπικά σημάδια μιας λοίμωξης από τον Epstein-Barr προκειμένου να επισκεφθούν έγκαιρα έναν γιατρό, να δώσουν αίμα για ορολογική ανάλυση και να διατηρήσουν την υγεία των παιδιών τους.

Πώς μπορείτε να πάθετε μονοπυρήνωση; - Δρ Κομαρόφσκι

Ο ιός Epstein-Barr (συντομογραφία ως EBV), ή ο ιός Epstein-Barr, ή ο ιός του ανθρώπινου έρπητα τύπου 4, είναι ένας τύπος ιού στην οικογένεια των ερπητοϊών. Βρέθηκε αρχικά σε όγκους και περιγράφηκε το 1964 από τον Άγγλο καθηγητή Michael Epstein και την μεταπτυχιακή φοιτήτρια Yvonne Barr. Γιατί είναι σημαντικό να το γνωρίζουν οι γονείς;

Ο «τόπος διαμονής» του EBV είναι τα λεμφοκύτταρα, άρα κατατροπώνει την ανοσολογική άμυνα του παιδιού. Το EBV προκαλεί λέμφωμα Burkitt, λεμφοκοκκιωμάτωση, κυτταρομεγαλοϊό, ηπατίτιδα, λοιμώδη μονοπυρήνωση, έρπη και άλλες δυσάρεστες διαγνώσεις.

Είναι πιο πιθανό να κολλήσει τον ιό κατά την εφηβεία, ιδιαίτερα σε μικρότερη ηλικία (5-6 ετών). Αφού το παιδί αρρωστήσει, παράγονται αντισώματα, αυτό είναι δια βίου προστασία έναντι του EBV. Δεν είναι ακόμη δυνατό να αναπτυχθεί ένα εμβόλιο ικανό να καταπολεμήσει τον EBV, επειδή ο ιός αλλάζει εντελώς τη σύνθεση πρωτεΐνης του σε διαφορετικά στάδια.

Ο ιός Epstein-Barr είναι πολύ συγκεκριμένος και πολύ επικίνδυνος: μόλις εισέλθει στο σώμα, μπορεί να βρίσκεται σε κατάσταση «ύπνου» για μεγάλο χρονικό διάστημα - η ανοσολογική άμυνα τον περιορίζει. Μόλις το ανοσοποιητικό σύστημα αποτύχει, το παιδί αρρωσταίνει.

Οι Βρετανοί αποκαλούν αυτή την επίθεση «ασθένεια του φιλιού», επειδή το παθογόνο μεταδίδεται από τους γονείς στα παιδιά μέσω των φιλιών, με το σάλιο.

Άλλοι τρόποι μόλυνσης: κοινά πράγματα και παιχνίδια, μετάγγιση αίματος και των συστατικών του, μέσω του πλακούντα σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς και από δότη κατά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών. Σε μια ζώνη ειδικού κινδύνου βρίσκονται παιδιά ηλικίας έως ενός έτους, που τραβούν ό,τι έρχεται στο χέρι στο στόμα τους και παιδιά προσχολικής ηλικίας που πηγαίνουν σε νηπιαγωγεία.

Συμπτώματα και διάγνωση

Η περίοδος επώασης είναι από αρκετές ημέρες έως δύο μήνες, τα πρώτα συμπτώματα είναι παρόμοια με όλες τις ιογενείς λοιμώξεις. Πολύ διφορούμενα σημάδια στα παιδιά:

  • Τακτική κόπωση χωρίς λόγο, δακρύρροια, ευερεθιστότητα, υπερβολικές ιδιοτροπίες.
  • Αξιοσημείωτο ή ασήμαντο (υπογνάθιο, πίσω από το αυτί ή σε όλο το σώμα).
  • Δυσκολίες με την πέψη των τροφών, απώλεια όρεξης.
  • (σπάνια)?
  • - έως 40 μοίρες
  • Έντονη εφίδρωση?
  • Πονόλαιμος (όπως και με και);
  • Διογκωμένο συκώτι και σπλήνα. Στα παιδιά, εκδηλώνονται πόνοι στην κοιλιά.
  • Σπάνια, το δέρμα μπορεί να αποκτήσει κίτρινη απόχρωση.

Γι' αυτό ακόμη και αν υπάρχουν πολλά συμπτώματα ή μόνο παράπονα, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση EBV. Απαιτεί τη διάγνωση εξετάσεων ούρων και αίματος (απαραίτητα βιοχημεία), ορολογική εξέταση, PCR, υπερηχογράφημα σπλήνας και ήπατος.

Πορεία της νόσου

Παραδοσιακά, το VEB προχωρά σε διάφορα στάδια. Η λανθάνουσα περίοδος είναι από αρκετές ημέρες έως δύο μήνες. Η ενεργός περίοδος διαρκεί από 1 έως 2 εβδομάδες, στη συνέχεια εμφανίζεται σταδιακή ανάκαμψη.

Σε πρώιμο στάδιο, το παιδί εμφανίζεται αδιαθεσία, διαρκεί περίπου μια εβδομάδα.Και ενώ η θερμοκρασία παραμένει κανονική. Στο επόμενο στάδιο, υπάρχει ένα απότομο άλμα στη θερμοκρασία στους 38-40 βαθμούς. Σε αυτό προστίθεται η δηλητηρίαση και η πολυαδενοπάθεια - αλλαγή στους λεμφαδένες έως και 2 εκ. Παραδοσιακά, οι οπίσθιοι και πρόσθιοι τραχηλικοί λεμφαδένες αυξάνονται, αλλά είναι επίσης δυνατή η αλλαγή των λεμφαδένων στο πίσω μέρος του κεφαλιού, υπογνάθιοι, πάνω και κάτω από τις κλείδες, κάτω από τα μπράτσα, στη βουβωνική χώρα. Κατά την ψηλάφηση, γίνεται αισθητός ελαφρύς πόνος.

Επιπλέον, η ασθένεια εξαπλώνεται στις αμυγδαλές, η εικόνα μοιάζει με πονόλαιμο. Το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα καλύπτεται με πλάκα, η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη, οι αμυγδαλές μεγεθύνονται. Στα τελευταία στάδια, ο ιός Epstein-Barr επηρεάζει το ήπαρ και τη σπλήνα.Η βλάβη στο ήπαρ υποδηλώνει την αύξησή του, υπάρχει βαρύτητα στο δεξιό υποχόνδριο. Μερικές φορές τα ούρα αποκτούν σκούρο χρώμα, υπάρχει ένας ελαφρύς ίκτερος. Ο σπλήνας με EBV αυξάνεται επίσης σε μέγεθος.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Η πιο κοινή ασθένεια που προκαλείται από EBV - έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα) η υψηλή θερμοκρασία δεν υποχωρεί. Η εικόνα της μονοπυρήνωσης περιλαμβάνει επίσης: αδυναμία, ημικρανία, δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, πόνο στις αρθρώσεις. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών από το πνευμονικό σύστημα.

Στα βρέφη, αυτή η μόλυνση εμφανίζεται πολύ σπάνια, καθώς το μωρό προστατεύεται από την ανοσία της μητέρας, που μεταδίδεται με το γάλα. Εάν εντοπιστούν σημάδια μιας τέτοιας ασθένειας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό - η έγκαιρη θεραπεία θα μειώσει τον κίνδυνο συνεπειών και θα ομαλοποιήσει την κατάσταση των ψίχουλων. Η παραμονή σε νοσοκομείο δεν απαιτείται σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή.

Θεραπεία

Όταν επικοινωνούν με έναν γιατρό, προσπαθούν πρώτα να εντοπίσουν το παθογόνο εξετάζοντας τις εξετάσεις. Με έτοιμη διάγνωση, ανάλογα με το βαθμό της νόσου, ξεκινά η θεραπεία. Αν λοιπόν η νόσος είναι σε οξεία μορφή, τότε αρχικά εξασφαλίζεται μείωση των εκδηλώσεων των συμπτωμάτων και αναστροφή της νόσου σε λιγότερο έντονη φάση. Συνήθως αντιμετωπίζεται με ανοσοδιεγερτικά και αντιιικά φάρμακα.Η συμπτωματική θεραπεία είναι υποχρεωτική: ο γιατρός θα συνταγογραφήσει γαργάρες, μέσα για τη μείωση του πυρετού και ούτω καθεξής.

Όταν η ασθένεια έχει χρόνια εμφάνιση, η θεραπεία είναι πιο περίπλοκη - στα φάρμακα προστίθενται σωματικές ασκήσεις και ειδική δίαιτα. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτούνται αλλαγές στο μενού για να μειωθεί το φορτίο στο συκώτι.

Εάν η λοιμώδης μονοπυρήνωση προκαλείται από έναν ιό, τότε η θεραπεία θα στοχεύει στην εξάλειψή του. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο διορισμός αντιβιοτικών πενικιλίνης για μονοπυρήνωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Για παράδειγμα, η ανάπτυξη εξανθήματος που εμφανίζεται με ιογενείς ασθένειες.

Η πρόγνωση για τα παιδιά με τον ιό Epstein-Barr είναι ευνοϊκή, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί εντός τριών εβδομάδων. Όμως, παρά τη θεραπεία, η κακή υγεία και η αδυναμία εξακολουθούν να παραμένουν, ίσως για αρκετούς μήνες.

εθνοεπιστήμη

Λόγω του γεγονότος ότι οι προσεγγίσεις για τη θεραπεία της νόσου διαφέρουν μεταξύ των ειδικών, οι γονείς αρχίζουν να αμφιβάλλουν για την ορθότητα των συντηρητικών συνταγών - αυτό ενθαρρύνει τη θεραπεία με λαϊκές μεθόδους. Αλλά, προτού δοκιμάσετε οποιαδήποτε θεραπεία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να βεβαιωθείτε ότι οι προσπάθειές σας δεν θα βλάψουν το παιδί.

Το πρώτο πράγμα που έρχεται στο μυαλό είναι η φυτοθεραπεία:

  • Εισπνοές με φασκόμηλο και ευκάλυπτο.
  • Βάμμα ρίζας τζίνσενγκ (για ένα παιδί, η δόση είναι έως δέκα σταγόνες).
  • Το χαμομήλι, τα άνθη καλέντουλας, η μέντα και η ρίζα της ντουμάς μπορούν να παρασκευαστούν και να χορηγηθούν σε ένα παιδί αντί για τσάι όχι περισσότερες από τρεις φορές την ημέρα. Αυτά τα βότανα περιέχουν πολλές ευεργετικές ουσίες που βελτιώνουν την ανοσολογική απόκριση, έχουν επίσης ηρεμιστική δράση.
  • Ο πονόλαιμος μπορεί να αλειφθεί με λάδι ελάτης, αρκεύθου ή φασκόμηλου.
  • Θα είναι χρήσιμο να δώσετε στον ασθενή πράσινο τσάι, προσθέτοντας λεμόνι και μέλι σε αυτό. Εδώ είναι σημαντικό να θυμάστε για το δυνατό.

Πρόληψη

Και τέλος, ας θυμηθούμε την κοινή αλήθεια: κάθε ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί. Οι παρακάτω συμβουλές θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε τη μόλυνση:

  • Μια καλή συνήθεια να πλένετε τα χέρια σας πιο συχνά είναι μια καλή πρόληψη του EBV στα παιδιά.
  • Κατά τη διάρκεια επιδημιών, βεβαιωθείτε ότι το παιδί βρίσκεται ελάχιστα σε πολυσύχναστα μέρη, όπου, επιπλέον, είναι πιθανό να κολλήσει τον ιό Epstein-Barr.
  • Περπατώντας στο δρόμο, ένα ισορροπημένο μενού μπορεί επίσης να βοηθήσει ένα παιδί να αντισταθεί στη μόλυνση. Άλλωστε, αν ο ιός είναι αδύναμος, θα αρχίσει να αναπτύσσεται.

Το παιδί έχει κολλήσει μια μόλυνση - πρέπει να του παρέχετε άφθονο ζεστό ρόφημα και ξεκούραση στο κρεβάτι. Δεν αξίζει να το ταΐζετε και είναι καλύτερα τα πιάτα να έχουν χαλαρή συνοχή.

Η ήπια μορφή του ιού Epstein-Barr δεν έχει συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα. Αρκεί να εξαλειφθούν και να ανακουφιστούν τα κύρια συμπτώματα της μόλυνσης στα μωρά.

Σε σχέση με τη σοβαρή μορφή της νόσου, χρησιμοποιούνται ελαφρώς διαφορετικά φαρμακευτικά μέτρα. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι ιογενής φύσης, η ουσία της θεραπείας είναι να μειωθεί η δραστηριότητα του ιού.

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε:

Αντιιικά φάρμακα

Αυτή τη στιγμή η φαρμακολογική αγορά ξεχειλίζει από μεγάλο αριθμό φαρμάκων με αντιικές ιδιότητες. Όμως, όσον αφορά τον ιό Epstein-Barr, λίγοι από αυτούς δείχνουν τη δραστηριότητά τους. Για παράδειγμα, το Acyclovir, το οποίο χρησιμοποιείται στην καταπολέμηση του έρπητα, είναι απολύτως ανίσχυρο έναντι του EBV.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση αυτού του φαρμάκου επιτρέπεται για παιδιά από 3 ετών. Το φάρμακο δεν έχει πρακτικά αντενδείξεις, είναι εύκολα ανεκτό.

Κατά την οξεία περίοδο της νόσου, ενδείκνυται η λήψη Ισοπρινοσίνης σε συνδυασμό με Roferon-A, Intrion-A, Viferon, που είναι ανασυνδυασμένες άλφα-ιντερφερόνες.

Τοπική θεραπεία

Για τοπική θεραπεία χρησιμοποιούνται αντισηπτικά διαλύματα, τα οποία χρησιμοποιούνται για γαργάρες με έντονα επώδυνα συμπτώματα. Ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με την προσθήκη 2% λιδοκαΐνης, η οποία έχει τοπικές αναισθητικές ιδιότητες, σε αυτά τα διαλύματα.

Ηπατοπροστατευτικά

Το ικτερικό σύνδρομο διακόπτεται με τη βοήθεια ηπατοπροστατευτών. Το Essentiale θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά από αυτά.

Αντιπυρετικά φάρμακα

Ο παρατεταμένος πυρετός είναι συχνό φαινόμενο σε ένα άτομο που έχει μολυνθεί από αυτόν τον μικροοργανισμό. Τα συμπτώματά της αφαιρούνται με τη βοήθεια αντιπυρετικών.


Για τους ενήλικες, το Perfalgan βοηθά ενδοφλεβίως στην ανακούφιση του παρατεταμένου πυρετού και είναι επιθυμητό να χορηγείται αργά με σταγονόμετρο ή παρακεταμόλη σε πιο ήπιες περιπτώσεις.

Ανοσοδιεγερτικά φάρμακα

Το πιο αποτελεσματικό στην κατάσταση ανοσοανεπάρκειας είναι η χρήση πολυοξειδονίου και βιταμινών από την ομάδα Β.

Αντιμυκητιακά φάρμακα

Πολύ σπάνια, η λοιμώδης μονοπυρήνωση συνοδεύεται από μυκητιασικές λοιμώξεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, στα παραπάνω ταμεία προστίθενται οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες Nystatin, Fluconazole, Cancidas.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι γιατροί δεν συνιστούν τη θεραπεία της μονοπυρήνωσης με αντιβιοτικά. Αυτός ο τρόπος θεραπείας είναι δυνατός μόνο σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης ή παρουσίας πολλών παθογόνων της νόσου. Από τα αντιβιοτικά, τα φάρμακα από την ομάδα των Κεφαλοσπορινών και των Μακρολίδων έχουν αποδειχθεί καλύτερα σε αυτές τις περιπτώσεις.

Σε καμία περίπτωση η μονοπυρήνωση δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικό της ομάδας της πενικιλίνης, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης.

Όλες οι λοιμώξεις που προκαλούνται από τον ιό Epstein-Barr αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά με τη βοήθεια σύνθετης θεραπείας, που αποτελείται από φάρμακα που ενισχύουν το ένα τη δράση του άλλου. Γενικά, αξίζει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει ειδικό θεραπευτικό σχήμα για τη μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια γιατρού λοιμώξεων για οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου και ογκολόγο εάν ο ιός έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη όγκων.

Οι ασθενείς με μονοπυρήνωση χρειάζονται νοσηλεία, αυστηρή δίαιτα και ξεκούραση.

Γενικά η πορεία της μονοπυρήνωσης παρατηρείται χωρίς ιδιαίτερες επιπλοκές. Μετά από 28 ημέρες, τα κύρια συμπτώματα εξαφανίζονται. Αλλά ακόμη και μετά την πλήρη εξαφάνισή τους, είναι δύσκολο να πούμε για ανάκαμψη, καθώς ο ιός εξακολουθεί να βρίσκεται στους λεμφικούς ιστούς. Η θεραπεία εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό του. Τα αντισώματα κατά του ιού παραμένουν για πάντα στο σώμα ενός άρρωστου ατόμου.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζεται ένα παιδί από τον ιό Epstein-Barr με τον ίδιο τρόπο όπως ένας ενήλικας, μόνο με χαμηλότερες δόσεις. Η επιλογή των φαρμάκων προσεγγίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, την παρουσία παθολογικών διεργασιών, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και την ηλικιακή κατηγορία.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε στενά ομάδες λεμφαδένων που προσβάλλονται από ιογενή λοίμωξη κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μελέτες έχουν δείξει ότι ο ιός μπορεί να παραμονεύει στο λεμφικό σύστημα για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία και σε περίπτωση μείωσης της άμυνας του οργανισμού λόγω εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος, μπορεί να εκδηλωθεί με ανανεωμένο σθένος. Με μια χρόνια ιογενή λοίμωξη, μπορεί να υπάρξει μια ποικιλία επιπλοκών, οι οποίες εξαρτώνται από τη διάρκεια της νόσου και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε περιπτώσεις οξείας νόσου, η πρόγνωση είναι αρκετά ενθαρρυντική εάν ο ιός διαγνωστεί έγκαιρα.

Είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε με όλες σας τις δυνάμεις να αυξήσετε την ανοσία, αυτό θα αυξήσει τις πιθανότητες να παρακαμφθούν σοβαρές ασθένειες και να μην επανεμφανιστούν οι υποτροπές.

Αξίζει να σημειωθεί ότι πολλοί ενήλικες έχουν αναπτύξει ισχυρή ανοσία στον ιό από την παιδική ηλικία. Οι περισσότεροι από αυτούς δεν υποψιάζονται καν ότι σε νεαρή ηλικία είχαν μια ασθένεια που σχετίζεται με τον ιό Epstein-Barr. Πράγματι, σε συχνές περιπτώσεις, ο πόνος στο λαιμό γίνεται αντιληπτός ως πονόλαιμος. Με την κατάλληλη θεραπεία, ο υποτιθέμενος πονόλαιμος εξαφανίζεται, αλλά τα αντισώματα στον ιό Epstein-Barr παραμένουν για πάντα.

Διαβάστε επίσης

Αντενδείξεις στη θεραπεία

Στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από ιογενή λοίμωξη, η χρήση φαρμάκων από αμινοπενικιλλίνες, αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό είναι κατηγορηματικά απαράδεκτη.

Η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα. Η θεραπεία του κερατοειδούς των ματιών με κερατίτιδα πρέπει να γίνεται αυστηρά υπό την επίβλεψη οφθαλμίατρου. Η διάγνωση της «ερπητικής κερατίτιδας του οφθαλμού» πρέπει να επιβεβαιωθεί και μόνο μετά από αυτό επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία, η οποία είναι σημαντικό να συνεχιστεί μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Ο στόχος της θεραπείας του ιού Epstein-Barr στα παιδιά είναι η καταπολέμηση των κλινικών εκδηλώσεών του. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία, ώστε η μόλυνση να γίνει λανθάνουσα, λιγότερο επικίνδυνη για το παιδί.

Αξίζει να σημειωθεί ότι παιδιά που είναι φορείς του ιού χωρίς εκδηλώσεις των κλινικών του εικόνων δεν χρειάζονται θεραπεία.

Εάν το παιδί έχει διευρυμένους λεμφαδένες για 2-3 εβδομάδες, δεν χρειάζεται να ληφθούν μέτρα. Η μακροχρόνια επιμονή αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει την πιθανή ενεργοποίηση μιας χρόνιας ιογενούς λοίμωξης και, ενδεχομένως, την απαραίτητη θεραπεία.

Ο αιτιολογικός παράγοντας του ιού Epstein-Barr μπορεί να μην εκδηλωθεί στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ενεργοποίησή του διευκολύνεται από τη μείωση της ανοσίας, την εξάντληση του ανοσοποιητικού συστήματος ως αποτέλεσμα των αρνητικών επιπτώσεων από βακτήρια, μύκητες και ιούς, αγχωτικές καταστάσεις, εμβολιασμούς, σοβαρές ασθένειες και μέθη.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον εμβολιασμό των παιδιών που είχαν μονοπυρήνωση. Αυτό το συμβάν μπορεί να ενεργοποιήσει τον ιό Epstein-Barr.

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να υπενθυμίσουμε στον παιδίατρο πριν τον εμβολιασμό ότι το παιδί είχε μια γνωριμία με τον ιό. Μια τέτοια προσοχή θα σώσει το μωρό από την πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών.

Ίσως η πιο τρομερή επιπλοκή του ιού είναι τα κακοήθη νεοπλάσματα των οργάνων. Υπάρχουν πολλοί ασθενείς με σοβαρές παθολογικές καταστάσεις μετά από ασθένεια. Ο ιός Epstein-Barr είναι τόσο διαδεδομένος τον τελευταίο καιρό που έχει μεγάλο ενδιαφέρον για τον εαυτό του. Ο ιός μπορεί να κρυφτεί κάτω από διάφορες μάσκες.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει σαφές θεραπευτικό σχήμα για αυτή τη μόλυνση. Επιπλέον, είναι απλά αδύνατο να απαλλαγούμε από τον ιό για πάντα. Παραμένει στο σώμα στην ανενεργή φάση του. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, μέχρι στιγμής υπάρχουν πολλά φάρμακα που ανακουφίζουν με επιτυχία τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία του ιού Epstein-Barr θα πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη λόγω του ότι η παραμελημένη μορφή του μπορεί να προκαλέσει κακοήθη νεοπλάσματα.

Οι πιο συχνές ασθένειες στα παιδιά θεωρούνται ιογενείς. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού δεν είναι τόσο ισχυρό και δεν είναι αρκετά διαμορφωμένο για να αντιμετωπίσει τις πολυάριθμες απειλές από τον περιβάλλοντα χώρο.

Η γρίπη και η ανεμοβλογιά είναι γνωστές ασθένειες και έχουν γραφτεί περισσότερα από αρκετά για αυτές. Η ιλαρά είναι επίσης μια λίγο πολύ κατανοητή ασθένεια για τις μητέρες. Υπάρχουν όμως ιοί στη φύση που τρομάζουν τους γονείς. Ένας από τους ελάχιστα γνωστούς είναι ο ιός Epstein-Barr, ο οποίος είναι επικίνδυνος για τα παιδιά και απαιτεί αυξημένη προσοχή και άμεση θεραπεία.

Ο EBV είναι ένας ιός έρπητα τύπου 4. Ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στους όγκους από τον Άγγλο καθηγητή Michael Epstein. Αυτή η ανακάλυψη έγινε το 1964. Οι ιατρικές στατιστικές κάνουν μια συγκλονιστική ανακάλυψη για εμάς. Αποδεικνύεται ότι περίπου το 97% των ανθρώπων στον πλανήτη εκτίθενται σε αυτή τη μόλυνση. Όλοι τους, τα αποτελέσματα των αιματολογικών τους εξετάσεων το λένε. Αποδεικνύεται ότι τα παιδιά το υπομένουν σε ηλικία περίπου 5-6 ετών, χωρίς καν να γνωρίζουν για τη νόσο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι προχωρά σχεδόν με κανένα, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση και τη θεραπεία του.

Η σοβαρότητα του όλου προβλήματος είναι ότι δεν υπάρχει ακόμη εμβολιασμός κατά αυτού του ιού στη φύση. Το θέμα είναι ότι στη διαδικασία ανάπτυξης, ο ιός περνά από το ένα στάδιο στο άλλο. Αυτό συνοδεύεται από δραματικές αλλαγές στην πρωτεϊνική του σύνθεση, που εμποδίζει τα καλύτερα επιστημονικά μυαλά να εφεύρουν ένα φάρμακο εναντίον του.

Ο ιός Epstein-Barr (ανθρώπινος ιός έρπητα τύπου IV, ιός Epstein-Barr, EBV, ανθρώπινος ιός έρπη τύπου IV) είναι μέλος της οικογένειας των ερπητοϊών της υποοικογένειας των ιών γάμμαερπητοϊού. Μπορεί να αναπαραχθεί σε λεμφοκύτταρα, κύτταρα του ανοσοποιητικού και κεντρικού νευρικού συστήματος, στη βλεννογόνο μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού και στα εσωτερικά όργανα. Ο ιός Epstein-Barr, σε αντίθεση με άλλους ερπητοϊούς, δεν οδηγεί στο θάνατο των μολυσμένων κυττάρων, αλλά, αντίθετα, προάγει την ενεργό αναπαραγωγή τους (πολλαπλασιασμό).

Ο ιός Epstein-Barr είναι ευρέως διαδεδομένος στον γενικό πληθυσμό. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, πάνω από το 90% των ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών, είναι φορείς του. Ωστόσο, εξακολουθεί να παραμένει ανεπαρκώς μελετημένη.

Η μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr οδηγεί στην ανάπτυξη μιας λανθάνουσας λοίμωξης, δηλαδή ενός φορέα ιού που μπορεί να διαρκέσει σε όλη τη ζωή ενός ατόμου χωρίς να εκδηλωθεί κλινικά. Ωστόσο, στο πλαίσιο μιας γενικής μείωσης της ανοσίας, ο ιός είναι σε θέση να γίνει πιο ενεργός και να προκαλέσει την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών.

Μηχανισμός μόλυνσης και οδοί μόλυνσης

Πηγή μόλυνσης είναι ένα άτομο με ενεργή μορφή του ιού Epstein-Barr, μεταδοτικό από τις τελευταίες ημέρες της περιόδου επώασης και για 6 μήνες. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, περίπου το 20% των ατόμων που είχαν ενεργή μορφή μόλυνσης παραμένουν φορείς της λοίμωξης για πολλά χρόνια.

Πιστεύεται ότι οι περισσότεροι ενήλικες είναι φορείς του ιού Epstein-Barr, επομένως, είναι σημαντικά μέτρα που στοχεύουν στην ενίσχυση της ανοσίας, τα οποία μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση παροξύνσεων, δηλαδή τη δευτερογενή πρόληψη.

Η ομάδα κινδύνου για μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr περιλαμβάνει:

  • εγκυος γυναικα;
  • παιδιά κάτω των 10 ετών·
  • ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια διαφόρων προελεύσεων.

Οι έγκυες γυναίκες κινδυνεύουν να προσβληθούν από τον ιό Epstein-Barr

Ο ιός Epstein-Barr μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο με τους ακόλουθους τρόπους:

  • επαφή-νοικοκυριό (μέσω φιλιών, ειδών προσωπικής υγιεινής, κοινές πετσέτες, παιχνίδια, πιάτα).
  • αερομεταφερόμενα (όταν βήχετε, φταρνίζεστε ή μιλάτε).
  • μεταδοτικό (με μετάγγιση αίματος και των συστατικών του, μεταμόσχευση οργάνων και μυελού των οστών).
  • κάθετη (από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού ή του θηλασμού).
  • διατροφή (μέσω τροφής και νερού).

Όταν μολυνθεί, ο ιός Epstein-Barr εισέρχεται στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του στόματος, της ανώτερης αναπνευστικής οδού, των σιελογόνων αδένων ή των αμυγδαλών. Εδώ αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά και στη συνέχεια τα ιοσωμάτια με τη ροή του αίματος εισέρχονται στα κύτταρα άλλων οργάνων και ιστών.

Η ήττα των Β-λεμφοκυττάρων από τον ιό συνοδεύεται από αύξηση του πληθυσμού τους. Αυτό προκαλεί την ενεργοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων, τα οποία αρχίζουν να επιτίθενται στα προσβεβλημένα κύτταρα του ανοσοποιητικού. Κλινικά, αυτή η διαδικασία εκδηλώνεται με αύξηση σε όλες τις ομάδες λεμφαδένων.

Με ένα κανονικά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα, η μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr μπορεί να μην εκδηλώσει κλινικά συμπτώματα, γεγονός που σχετίζεται με την παρουσία ανεπτυγμένης ανοσίας σε διάφορους τύπους ιών του απλού έρπητα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόλυνση οδηγεί στην ανάπτυξη μιας οξείας μολυσματικής διαδικασίας που ονομάζεται λοιμώδης μονοπυρήνωση (νόσος του Filatov). Συνοδεύεται από την ενεργό παραγωγή ανοσοσφαιρινών ικανών να συγκρατούν τον ιό Epstein-Barr για πολλά χρόνια στα Β-λεμφοκύτταρα. Η νόσος του Filatov σε πολλές περιπτώσεις παραμένει αδιάγνωστη λόγω μιας διαγραμμένης πορείας ή θεωρείται λανθασμένα από τους γιατρούς ως ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού.

Εάν ένα άτομο έχει καλή ανοσία, ο ιός Epstein-Barr μπορεί να μην εμφανιστεί για χρόνια

Με χαμηλή ανοσία του ασθενούς, ειδικά με ανεπαρκή αριθμό Τ-λεμφοκυττάρων, σχηματίζεται μια λανθάνουσα χρόνια λοίμωξη που δεν έχει εξωτερικά σημάδια.

Στο πλαίσιο μιας σημαντικής ανεπάρκειας Τ-λεμφοκυττάρων, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν μια γενικευμένη παθολογική διαδικασία κατά την οποία ο ιός μολύνει την καρδιά, τον σπλήνα, το ήπαρ και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επομένως, αυτή η λοίμωξη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα άτομα με HIV λοίμωξη (ειδικά στο στάδιο του AIDS), καθώς παρουσιάζουν απότομη μείωση στον αριθμό των Τ-λεμφοκυττάρων.

Σε μια χρόνια λανθάνουσα πορεία μόλυνσης, οποιαδήποτε μείωση στις λειτουργίες της ανοσολογικής απόκρισης συμβάλλει στην ενεργοποίηση του ιού Epstein-Barr και δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση ορισμένων ασθενειών που σχετίζονται με αυτόν:

  • τοξική ηπατίτιδα?
  • ιογενής ή βακτηριακή (λόγω της προσθήκης δευτερογενούς λοίμωξης) πνευμονία.
  • μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα, που εκδηλώνεται με τάση για αιμορραγία.
  • κακοήθη νεοπλάσματα (καρκίνος του εντέρου, του στομάχου, του οισοφάγου, των αμυγδαλών, του ρινοφάρυγγα, καθώς και το λέμφωμα Burkitt, η νόσος του Hodgkin).
  • αυτοάνοσα νοσήματα (ρευματοειδής αρθρίτιδα, αυτοάνοση ηπατίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, διαβήτης τύπου Ι, σκλήρυνση κατά πλάκας).

Κατά τη διεξαγωγή μελέτης υλικού βιοψίας που λαμβάνεται από καρκινοπαθείς, ο ιός Epstein-Barr ανιχνεύεται σε περίπου 50% των δειγμάτων. Από μόνο του, δεν έχει την ικανότητα να προκαλέσει το σχηματισμό καρκινικών κυττάρων, αλλά είναι σε θέση να ενισχύσει την επίδραση άλλων καρκινογόνων παραγόντων.

Η ανάπτυξη αυτοάνοσων ασθενειών στο πλαίσιο της μόλυνσης από τον ιό Epstein-Barr έχει την εξής εξήγηση: ο ιός, μαζί με άλλη παθογόνο μικροχλωρίδα, διαστρεβλώνει την ανοσολογική απόκριση, η οποία αναγκάζει το ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίσει τους δικούς του ιστούς ως ξένους και να βλάψει ενεργά τους.

Στο πλαίσιο της χρόνιας πορείας της λοίμωξης, πολλοί ασθενείς τελικά αναπτύσσουν μια κοινή μεταβλητή ανοσολογική ανεπάρκεια. Κλινικά εκδηλώνεται με συχνά εμφανιζόμενα λοιμώδη νοσήματα, τα οποία χαρακτηρίζονται από μακρά και σοβαρή πορεία. Μια ανεπαρκώς σχηματισμένη ανοσολογική απόκριση οδηγεί στο γεγονός ότι οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν επαναλαμβανόμενα κρούσματα ερυθράς, ανεμοβλογιάς, ιλαράς και άλλων μολυσματικών ασθενειών, στις οποίες κανονικά θα πρέπει να σχηματιστεί σταθερή ανοσία. Οι βακτηριακές λοιμώξεις είναι επίσης πιο σοβαρές από το συνηθισμένο και μπορεί να περιπλέκονται από την ανάπτυξη σηπτικών καταστάσεων.

Η παραβίαση των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος από τον ιό Epstein-Barr μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών, γενικευμένων αλλεργικών αντιδράσεων (σύνδρομο Stevens-Jones, σύνδρομο Lyell, ερύθημα).

Συμπτώματα του ιού Epstein-Barr

Τα κλινικά συμπτώματα του ιού Epstein-Barr διακρίνονται από πολυμορφισμό, ο οποίος εξηγείται από τις πολλές ασθένειες που προκαλεί.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια από τις πιο συχνές λοιμώξεις που προκαλούνται από τον ιό Epstein-Barr στα παιδιά. Η περίοδος επώασης για τη νόσο αυτή διαρκεί 4-15 ημέρες. Στο τέλος του, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται απότομα στους 38-40 ° C, η οποία συνοδεύεται από ρίγη. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται και συμπτώματα μέθης (απότομη επιδείνωση της γενικής ευεξίας, πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος, αίσθημα αδυναμίας, έλλειψη όρεξης). Μετά από λίγες ώρες, τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη ενώνονται: οι ασθενείς αρχίζουν να παραπονιούνται για πονόλαιμο και ρινική συμφόρηση. Περίπου το 85% των ασθενών έχουν αύξηση των λεμφαδένων την 5-7η ημέρα της νόσου. Οι εκδηλώσεις λεμφαδενίτιδας επιμένουν μέχρι το τέλος της περιόδου αιχμής της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ηπατοσπληνομεγαλία (μεγέθυνση της σπλήνας και του ήπατος).

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι η πιο κοινή λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr.

Ο ιός Epstein-Barr στα βρέφη προκαλεί θολή κλινική εικόνα της λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα της νόσου.

σύνδρομο χρόνιας κόπωσης

Με το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS), η κόπωση, η αδιαθεσία, το αίσθημα γενικής αδυναμίας και η μειωμένη ικανότητα εργασίας παρατηρούνται συνεχώς στον ασθενή και δεν υποχωρούν ακόμη και μετά από μια καλή ανάπαυση.

Το CFS επηρεάζει συχνότερα τους νέους και τους μεσήλικες. Τα κύρια χαρακτηριστικά του:

  • συνεχές αίσθημα κόπωσης?
  • πόνοι σώματος;
  • πονοκέφαλο;
  • διαταραχές ύπνου (δυσκολία στον ύπνο, εφιάλτες, συχνά νυχτερινά ξυπνήματα).
  • συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη (ρινική συμφόρηση, πονόλαιμος, υποπυρετική θερμοκρασία).
  • ψυχικές διαταραχές (αστάθεια διάθεση, απογοήτευση στη ζωή, αδιαφορία για το περιβάλλον, ψύχωση, καταθλιπτικές καταστάσεις).
  • μειωμένη συγκέντρωση προσοχής?
  • αμνησία.

Η ανάπτυξη του CFS εξηγείται από την επίδραση του ιού Epstein-Barr στον εγκέφαλο, που οδηγεί σε παρατεταμένη υπερδιέγερση των νευρώνων του φλοιού και στη συνέχεια στην εξάντλησή τους.

Οι γιατροί εξηγούν το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης από τη δράση του ιού Epstein-Barr

Γενικευμένη λοίμωξη Epstein-Barr

Η γενικευμένη πορεία της λοίμωξης συνήθως παρατηρείται σε άτομα με σοβαρά εξασθενημένη ανοσία, για παράδειγμα, σε ασθενείς που πάσχουν από AIDS ή υποβάλλονται σε μεταμόσχευση ερυθρού μυελού των οστών που λαμβάνεται από δότη που είναι φορέας του ιού Epstein-Barr.

Η ασθένεια ξεκινά με σημάδια λοιμώδους μονοπυρήνωσης, αλλά μετά από σύντομο χρονικό διάστημα ενώνονται με συμπτώματα που υποδηλώνουν την ήττα σχεδόν όλων των ζωτικών οργάνων:

  • κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκεφαλικό οίδημα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
  • καρδιαγγειακό σύστημα (ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, καρδιακή ανακοπή).
  • πνεύμονες (αναπνευστική ανεπάρκεια, διάμεση πνευμονία).
  • ήπαρ (τοξική ηπατίτιδα με συμπτώματα ηπατικής ανεπάρκειας).
  • αίμα (DIC, πήξη);
  • νεφρά (οξεία νεφρική ανεπάρκεια στο πλαίσιο σοβαρής νεφρίτιδας).
  • σπλήνα (σημαντική αύξηση του μεγέθους του, που οδηγεί σε υψηλό κίνδυνο ρήξης).
  • λεμφικό σύστημα (οξύ πολλαπλασιαστικό σύνδρομο).

Η γενίκευση της λοίμωξης που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Η μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr οδηγεί στην ανάπτυξη μιας λανθάνουσας λοίμωξης, δηλαδή ενός φορέα ιού που μπορεί να διαρκέσει σε όλη τη ζωή ενός ατόμου χωρίς να εκδηλωθεί κλινικά.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της λοιμώδους διαδικασίας που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr πραγματοποιείται στο εργαστήριο, χρησιμοποιώντας ορολογικές ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες βασίζονται στην ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στις ιικές πρωτεΐνες. Στην κλινική πράξη, η αντίδραση Henle (έμμεση αντίδραση ανοσοφθορισμού) χρησιμοποιείται συχνότερα, με τη βοήθεια της οποίας προσδιορίζονται αντισώματα (IgM, IgG, IgA) στα καψιδικά, μη καψιδικά πρώιμα και πυρηνικά αντιγόνα. Οι διαγνωστικοί τίτλοι συγκεκριμένων αντισωμάτων ανιχνεύονται συνήθως τη 15-30η ημέρα από την έναρξη της νόσου.

Για τη διάγνωση του ιού Epstein-Barr, είναι απαραίτητο να ανιχνευθούν αντισώματα IgM, IgG, IgA σε μια εξέταση αίματος

Οι τίτλοι των IgM και IgG προς τα καψιδικά αντιγόνα φτάνουν στο μέγιστο στις 3-4 εβδομάδες ασθένειας. Στη συνέχεια, υπάρχει μια απότομη μείωση του τίτλου IgM και μετά από 3 μήνες καθίσταται αδύνατος ο προσδιορισμός τους. Σταδιακά μειώνονται και οι τίτλοι IgG, ωστόσο σε μικρή ποσότητα κυκλοφορώ στο αίμα του ασθενούς σε όλη του τη ζωή.

Η επιμονή της IgG σε υψηλούς τίτλους μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια μιας μακράς πορείας της μολυσματικής διαδικασίας, στο πλαίσιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, του λεμφώματος Burkitt, του ρινοφαρυγγικού καρκινώματος, του λεμφώματος Hodgkin, της λοίμωξης HIV, των καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Στους πρώτους 2-3 μήνες της νόσου στο αίμα, το 80-90% των ασθενών έχουν αντισώματα στα πρώιμα αντιγόνα. Σε περίπου 20% των περιπτώσεων, μπορούν επίσης να ανιχνευθούν σε ασθενείς με χρόνια παραλλαγή της πορείας της μολυσματικής διαδικασίας. Υψηλοί τίτλοι αυτών των αντισωμάτων παρατηρούνται σε έγκυες γυναίκες, καθώς και σε ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο και φορείς HIV.

Τα αντισώματα στα πυρηνικά αντιγόνα αρχίζουν να ανιχνεύονται δύο μήνες μετά τη μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr. Επιμένουν σε χαμηλούς τίτλους και η απουσία τους υποδηλώνει παραβίαση της ανοσοποιητικής κατάστασης του ασθενούς.

Στην οξεία πορεία της λοίμωξης Epstein-Barr, σημειώνονται επίσης χαρακτηριστικές αλλαγές στην εικόνα του αίματος:

  • μονοκυττάρωση;
  • υπεργαμμασφαιριναιμία;
  • θρομβοπενία;
  • αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης.
  • η εμφάνιση κρυοσφαιρινών.
  • την παρουσία τουλάχιστον 80% άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων (πρόδρομα κύτταρα κυτταροτοξικών Τ-λεμφοκυττάρων που καταστρέφουν τα μολυσμένα από τον ιό Β-λεμφοκύτταρα).

Οι ασθένειες που προκαλούνται από τον ιό Epstein-Barr απαιτούν διαφορική διάγνωση με μια σειρά από άλλες παθολογικές καταστάσεις, κυρίως με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • ιογενής ηπατίτιδα;
  • στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα;
  • ερυθρά?

Θεραπεία του ιού Epstein-Barr

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει συναίνεση μεταξύ των ειδικών σχετικά με το θεραπευτικό σχήμα για τη μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr.

Με τη λοιμώδη μονοπυρήνωση, οι ασθενείς νοσηλεύονται σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. Στην οξεία περίοδο, εκτός από την κύρια θεραπεία, τους συνταγογραφείται ανάπαυση ημι-κρεβατιού, άφθονα υγρά και διαιτητική διατροφή. Τα γλυκά, αλμυρά, καπνιστά και λιπαρά τρόφιμα αποκλείονται από τη διατροφή. Το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται συχνά, σε μικρές μερίδες. Το μενού εισάγει απαραίτητα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, φρέσκα λαχανικά και φρούτα.

Η υπάρχουσα θεραπεία για τη λοίμωξη Epstein-Barr δεν επιτρέπει την πλήρη ανάρρωση του ασθενούς, ο ιός παραμένει στα Β-λεμφοκύτταρα του ασθενούς εφ' όρου ζωής.

Για το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, οι γενικές συστάσεις είναι:

  • λήψη ενός συμπλέγματος πολυβιταμινών με μέταλλα.
  • πλήρης ορθολογική διατροφή.
  • θετικά συναισθήματα?
  • τακτική άσκηση?
  • μακρινούς περιπάτους στον καθαρό αέρα.
  • ομαλοποίηση του ύπνου?
  • τήρηση του καθεστώτος εναλλαγής εργασίας και ανάπαυσης.

Στη θεραπεία του ιού Epstein-Barr, ο ασθενής συνταγογραφείται ανοσοσφαιρίνες

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται φαρμακευτική θεραπεία του ιού Epstein-Barr. Αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, στην αύξηση της ανοσίας, στην πρόληψη ή στην αντιμετώπιση πιθανών επιπλοκών. Για αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

  • ανοσοσφαιρίνες - φάρμακα που περιέχουν έτοιμα αντισώματα που μπορούν να δεσμεύσουν τον ιό Epstein-Barr και να τον απομακρύνουν από το σώμα. Είναι πιο αποτελεσματικά στην οξεία περίοδο της μόλυνσης από τον ιό Epstein-Barr, καθώς και κατά τη διάρκεια παροξύνσεων μιας χρόνιας μολυσματικής διαδικασίας. Εισήχθη ενδοφλεβίως σε νοσοκομείο.
  • φάρμακα που αναστέλλουν τη δραστηριότητα της πολυμεράσης DNA - συνταγογραφούνται για ασθενείς με γενικευμένη μορφή μόλυνσης, καθώς και για κακοήθη νεοπλάσματα που σχετίζονται με τον ιό Epstein-Barr. Στην οξεία λοιμώδη μονοπυρήνωση, δεν έχουν το απαραίτητο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  • φάρμακα που έχουν ανοσοδιεγερτικό και / ή μη ειδικό αντιικό αποτέλεσμα - σε σοβαρή λοιμώδη μονοπυρήνωση και κατά τη διάρκεια παροξύνσεων μιας χρόνιας μολυσματικής διαδικασίας.
  • αντιβιοτικά - ενδείκνυται όταν προσκολλάται δευτερεύουσα βακτηριακή λοίμωξη. Σε ασθενείς με λοιμώδη μονοπυρήνωση δεν πρέπει να χορηγούνται φάρμακα πενικιλλίνης.
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ενδείκνυται για την ανακούφιση από πυρετό, πονοκέφαλο και μυϊκό πόνο. Ο διορισμός ασπιρίνης (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) δεν συνιστάται λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης συνδρόμου Reye.
  • γλυκοκορτικοστεροειδή - ενδείκνυται για γενικευμένη πορεία λοίμωξης από Epstein-Barr ή σοβαρή λοιμώδη μονοπυρήνωση.
  • ηπατοπροστατευτικά - συμβάλλουν στην αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων και βελτιώνουν τις λειτουργίες τους. Αναθέστε την ανάπτυξη τοξικής ηπατίτιδας σε έναν ασθενή.
  • αντιισταμινικά - έχουν αντιαλλεργικό αποτέλεσμα, ο διορισμός τους κατά τη διάρκεια του ύψους της μολυσματικής μονοπυρήνωσης συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.
  • βιταμίνες - μειώνουν την περίοδο ανάρρωσης της λοιμώδους μονοπυρήνωσης, βελτιώνουν τη γενική κατάσταση των ασθενών με σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
    • (οξεία αυτοάνοση πολυνευροπάθεια);
  • εγκάρσια μυελίτιδα?
  • Σύνδρομο Reye (μία από τις παραλλαγές της οξείας ηπατικής εγκεφαλοπάθειας).
  • αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο;
  • ρήξη της σπλήνας.

Πρόβλεψη

Η υπάρχουσα θεραπεία για τη λοίμωξη Epstein-Barr δεν επιτρέπει την πλήρη ανάρρωση του ασθενούς, ο ιός παραμένει στα Β-λεμφοκύτταρα του ασθενούς εφ' όρου ζωής. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, ο ιός είναι σε θέση να ενεργοποιηθεί, γεγονός που οδηγεί σε έξαρση της μολυσματικής διαδικασίας και σε ορισμένες περιπτώσεις στην ανάπτυξη καρκίνου.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν πρωτογενή προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της μόλυνσης από τον ιό Epstein-Barr. Πιστεύεται ότι οι περισσότεροι ενήλικες είναι φορείς ιών, επομένως, είναι σημαντικά μέτρα που στοχεύουν στην ενίσχυση της ανοσίας, τα οποία μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση παροξύνσεων, δηλαδή τη δευτερογενή πρόληψη. Τα μέτρα αυτά περιλαμβάνουν:

  • εγκατάλειψη κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ).
  • τακτική, αλλά ταυτόχρονα μέτρια σωματική δραστηριότητα.
  • τήρηση του ημερήσιου σχήματος (μια καλή νυχτερινή ανάπαυση είναι ιδιαίτερα σημαντική).
  • αποφυγή άγχους, ψυχικής και σωματικής υπερφόρτωσης.
  • έγκαιρη διάγνωση και ενεργή θεραπεία οποιωνδήποτε σωματικών και μολυσματικών ασθενειών.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Η μόλυνση των παιδιών με ιογενείς λοιμώξεις διευκολύνεται από το γεγονός ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι εξασθενημένο και ταυτόχρονα είναι πιο πιθανό από τους ενήλικες να έρθουν σε στενή επαφή με φορείς του ιού. Είναι σχεδόν αδύνατο να αναγνωριστούν ασθένειες που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ιών διαφόρων τύπων χωρίς ειδικές εξετάσεις. Ακόμη και ο ίδιος ιός μπορεί να εκδηλωθεί ως συμπτώματα αρκετών ασθενειών που έχουν διαφορετικές συνέπειες και εκδηλώσεις. Για παράδειγμα, η ανάπτυξη του ιού Epstein-Barr στο σώμα ενός παιδιού μερικές φορές περνά απαρατήρητη. Μπορεί όμως να είναι και πηγή πολύ επικίνδυνων ασθενειών.

Περιεχόμενο:

Χαρακτηρισμός του ιού

Οι ανακαλύψεις αυτού του μολυσματικού παράγοντα είναι ο Άγγλος μικροβιολόγος Michael Epstein και η βοηθός του Yvonne Barr. Ο μικροοργανισμός αυτού του τύπου είναι ένας από τους εκπροσώπους της ερπητικής ομάδας των ιών. Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως στην παιδική ηλικία. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά ηλικίας 1-6 ετών μολύνονται ως αποτέλεσμα της φυσιολογικής ατέλειας του ανοσοποιητικού τους. Ένας παράγοντας που συμβάλλει είναι ότι σε αυτή την ηλικία, τα περισσότερα παιδιά είναι ακόμα ελάχιστα εξοικειωμένα με τους κανόνες υγιεινής. Η στενή επαφή μεταξύ τους κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού οδηγεί αναπόφευκτα στην εξάπλωση του ιού Epstein-Barr (EBV) από το ένα μωρό στο άλλο.

Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση δεν οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες και εάν το μωρό είναι ακόμα άρρωστο, τότε αναπτύσσει ισχυρή ανοσία. Σε αυτή την περίπτωση, το παθογόνο παραμένει στο αίμα για μια ζωή. Τέτοιοι μικροοργανισμοί εντοπίζονται στα μισά περίπου από τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε ιολογική εξέταση και στους περισσότερους ενήλικες.

Η λοίμωξη από EBV είναι εξαιρετικά σπάνια σε βρέφη που θηλάζουν, καθώς το σώμα τους προστατεύεται από τις επιδράσεις των ιών μέσω της ανοσίας της μητέρας τους. Κινδυνεύουν τα μικρά παιδιά που γεννιούνται πρόωρα, με κακή ανάπτυξη ή συγγενείς παθολογίες και οι ασθενείς με HIV.

Σε κανονική θερμοκρασία και υγρασία, αυτός ο τύπος ιού είναι αρκετά σταθερός, αλλά σε ξηρές συνθήκες, υπό την επίδραση υψηλών θερμοκρασιών, ηλιακού φωτός και απολυμαντικών, πεθαίνει γρήγορα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης από τον Epstein-Barr;

Μέχρι την ηλικία των 5-6 ετών, η μόλυνση τις περισσότερες φορές δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία. Τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για ARVI, αμυγδαλίτιδα. Ωστόσο, τα παιδιά μπορεί να γίνουν αλλεργικά στον EBV. Σε αυτή την περίπτωση, η αντίδραση του σώματος μπορεί να είναι απρόβλεπτη, μέχρι το οίδημα του Quincke.

Το επικίνδυνο είναι ότι, όταν μπει στο σώμα, ο ιός παραμένει σε αυτό για πάντα. Κάτω από ορισμένες συνθήκες (μειωμένη ανοσία, εμφάνιση τραυματισμών και διάφορα στρες), ενεργοποιείται, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.

Οι συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν πολλά χρόνια μετά την εμφάνιση της μόλυνσης. Με την ανάπτυξη του ιού Epstein-Barr, συνδέεται η εμφάνιση των ακόλουθων ασθενειών στα παιδιά:

  • μονοπυρήνωση - η καταστροφή των λεμφοκυττάρων από ιούς, οι συνέπειες των οποίων είναι μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.
  • πνευμονία, αυξανόμενη απόφραξη των αεραγωγών (απόφραξη).
  • κατάσταση ανοσοανεπάρκειας (IDS);
  • σκλήρυνση κατά πλάκας - μια ασθένεια που προκαλείται από την καταστροφή των νευρικών ινών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
  • συγκοπή;
  • ρήξη του σπλήνα λόγω της έντονης αύξησής του (με οξύ πόνο στην κοιλιά), που απαιτεί άμεση νοσηλεία.
  • λεμφοκοκκιωμάτωση - βλάβη στους λεμφαδένες (τραχήλου, μασχαλιαία, βουβωνική και άλλα).
  • κακοήθεις βλάβες των λεμφαδένων (λέμφωμα Burkitt).
  • καρκίνος του ρινοφάρυγγα.

Τις περισσότερες φορές, ένα μολυσμένο μωρό, μετά από έγκαιρη θεραπεία, αναρρώνει πλήρως, αλλά είναι φορέας ιού. Με τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή, τα συμπτώματα περιοδικά επιδεινώνονται.

Εάν δεν πραγματοποιήσετε έγκαιρη εξέταση, τότε οι γιατροί μπορεί να μην αναγνωρίσουν την πραγματική φύση των συμπτωμάτων. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Μια σοβαρή επιλογή είναι η ανάπτυξη θανατηφόρων παθήσεων.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η κύρια αιτία μόλυνσης είναι η είσοδος του ιού Epstein-Barr απευθείας από ένα άρρωστο άτομο στο σώμα ενός μικρού παιδιού, ο οποίος είναι ιδιαίτερα μεταδοτικός στο τέλος της περιόδου επώασης, η οποία διαρκεί έως και 1-2 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αυτοί οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται γρήγορα στους λεμφαδένες και στους βλεννογόνους της μύτης και του λαιμού, από όπου στη συνέχεια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε άλλα όργανα.

Υπάρχουν οι εξής τρόποι μετάδοσης της μόλυνσης:

  1. Επικοινωνία. Πολλοί ιοί βρίσκονται στο σάλιο. Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί εάν ένα άρρωστο άτομο το φιλήσει.
  2. Αερομεταφερόμενα. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν τα σωματίδια των πτυέλων του ασθενούς διασκορπίζονται γύρω όταν βήχει και φτερνίζεται.
  3. Επικοινωνήστε με το νοικοκυριό. Το μολυσμένο σάλιο μπαίνει στα παιχνίδια ή σε αντικείμενα του παιδιού που αγγίζει.
  4. Μετάγγιση. Η μετάδοση του ιού γίνεται μέσω του αίματος κατά τη διαδικασία της μετάγγισής του.
  5. Μεταμόσχευση. Ο ιός εισάγεται στο σώμα κατά τη διάρκεια μιας μεταμόσχευσης μυελού των οστών.

Τα συμπτώματα του ασθενούς μπορεί να είναι κρυμμένα, επομένως, κατά κανόνα, αγνοεί την ασθένειά του, συνεχίζοντας να έρχεται σε επαφή με ένα μικρό παιδί.

Βίντεο: Πώς εμφανίζεται η μόλυνση από EBV, ποιες είναι οι εκδηλώσεις και οι συνέπειές της

Ταξινόμηση λοιμώξεων Epstein-Barr

Κατά τη συνταγογράφηση μιας πορείας θεραπείας, λαμβάνονται υπόψη διάφοροι παράγοντες, που υποδεικνύουν τον βαθμό δραστηριότητας του παθογόνου και τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων. Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου του ιού Epstein-Barr.

Συγγενής και επίκτητη.Η συγγενής μόλυνση εμφανίζεται ακόμη και κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου όταν ενεργοποιούνται ιοί σε μια έγκυο γυναίκα. Ένα παιδί μπορεί επίσης να μολυνθεί κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης, καθώς συσσώρευση ιών εμφανίζεται επίσης στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων.

Τυπικό και άτυπο.Η τυπική μορφή εμφανίζεται συνήθως με συμπτώματα μονοπυρήνωσης. Με μια άτυπη πορεία, τα συμπτώματα εξομαλύνονται ή παρόμοια με εκδηλώσεις αναπνευστικών ασθενειών.

Ελαφρά, μέτρια και σοβαρή μορφή.Αντίστοιχα, σε ήπια μορφή, η μόλυνση εκδηλώνεται με σύντομη επιδείνωση της ευημερίας και τελειώνει με πλήρη ανάρρωση. Μια σοβαρή μορφή οδηγεί σε εγκεφαλική βλάβη, πηγαίνει σε μηνιγγίτιδα, πνευμονία, καρκίνο.

Ενεργή και ανενεργή μορφή, δηλαδή εμφάνιση συμπτωμάτων ταχείας αναπαραγωγής ιών ή προσωρινή ηρεμία στην ανάπτυξη μόλυνσης.

Συμπτώματα μόλυνσης από EBV

Στο τέλος της περιόδου επώασης, όταν μολυνθεί από τον ιό EB, εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά για την ανάπτυξη άλλων ιογενών ασθενειών. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να καταλάβει κανείς με τι είναι άρρωστο ένα παιδί, αν είναι μικρότερο από 2 ετών, δεν είναι σε θέση να εξηγήσει τι το ανησυχεί συγκεκριμένα. Τα πρώτα συμπτώματα, όπως και με το SARS, είναι πυρετός, βήχας, καταρροή, υπνηλία, πονοκέφαλος.

Στα παιδιά του δημοτικού σχολείου και στους εφήβους, ο ιός Epstein-Barr είναι συνήθως ο αιτιολογικός παράγοντας της μονοπυρήνωσης (αδενικός πυρετός). Σε αυτή την περίπτωση, ο ιός επηρεάζει όχι μόνο τον ρινοφάρυγγα και τους λεμφαδένες, αλλά και το ήπαρ και τη σπλήνα. Το πρώτο σημάδι μιας τέτοιας ασθένειας είναι η διόγκωση του τραχήλου της μήτρας και άλλων λεμφαδένων, καθώς και η διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας.

Τα τυπικά συμπτώματα μιας τέτοιας μόλυνσης είναι:

  1. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Την ημέρα 2-4, μπορεί να ανέλθει στους 39°-40°. Στα παιδιά, παραμένει υψηλή για έως και 7 ημέρες, στη συνέχεια πέφτει στους 37,3°-37,5° και παραμένει σε αυτό το επίπεδο για 1 μήνα.
  2. Μέθη του σώματος, τα σημάδια της οποίας είναι ναυτία, έμετος, ζάλη, διάρροια, φούσκωμα, πόνοι στα οστά και στους μύες.
  3. Διεύρυνση λεμφαδένων (κυρίως αυχενικών) λόγω της φλεγμονής τους. Γίνονται επώδυνες.
  4. Πόνος στην περιοχή του ήπατος.
  5. Φλεγμονή των αδενοειδών αδένων. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να αναπνεύσει από τη μύτη του λόγω της συμφόρησης του, είναι ρινικός, ροχαλίζει στον ύπνο του.
  6. Η εμφάνιση εξανθήματος σε όλο το σώμα (ένα τέτοιο σύμπτωμα είναι εκδήλωση αλλεργίας στις τοξίνες). Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε περίπου 1 στα 10 παιδιά.

Προειδοποίηση:Όταν επισκέπτονται έναν γιατρό, οι γονείς των παιδιών προσχολικής ηλικίας θα πρέπει να επιμείνουν να εξετάζουν το μωρό για την παρουσία EBV εάν έχει συχνά κρυολόγημα και πονόλαιμο, δεν τρώει καλά και συχνά παραπονιέται για κόπωση. Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία με συγκεκριμένα αντιιικά φάρμακα.

Με μια άτυπη μορφή μόλυνσης από τον ιό Epstein-Barr, εμφανίζονται μόνο λίγα συμπτώματα και η ασθένεια δεν είναι τόσο οξεία όσο τυπική. Η ήπια αδιαθεσία μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο από ό,τι με τη συνήθη οξεία μορφή.

Βίντεο: Συμπτώματα λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Μπορεί η ασθένεια να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά;

Διαγνωστικά

Χρησιμοποιούνται μέθοδοι εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, με τη βοήθεια των οποίων ανιχνεύονται ιοί, προσδιορίζεται ο βαθμός βλάβης στα λεμφοκύτταρα και άλλες χαρακτηριστικές αλλαγές.

Γενική ανάλυσησας επιτρέπει να ρυθμίσετε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και την παρουσία μιας άτυπης δομής λεμφοκυττάρων. Σύμφωνα με αυτούς τους δείκτες, κρίνεται η δραστηριότητα του ιού.

Βιοχημική ανάλυση.Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, κρίνεται η κατάσταση του ήπατος. Προσδιορίζεται η περιεκτικότητα του αίματος σε ένζυμα, χολερυθρίνη και άλλες ουσίες που παράγονται σε αυτό το όργανο.

ELISA (ενζυματική ανοσοδοκιμασία).Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία ειδικών αντισωμάτων στο αίμα - κύτταρα του ανοσοποιητικού που παράγονται στον οργανισμό για να καταστρέψουν τον ιό EB.

Ανοσόγραμμα.Μετράται ο αριθμός των κυττάρων διαφόρων στοιχείων αίματος σε δείγμα που λαμβάνεται από φλέβα (αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα, ανοσοσφαιρίνες). Σύμφωνα με την αναλογία τους, προσδιορίζεται η κατάσταση της ανοσίας.

PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).Εξετάζεται το DNA των μικροοργανισμών που βρέθηκαν σε δείγμα αίματος. Αυτό σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία των ιών Epstein-Barr, ακόμη και αν υπάρχουν σε μικρές ποσότητες και είναι σε ανενεργή μορφή. Δηλαδή, είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί η διάγνωση ήδη από τα πρώτα στάδια της νόσου.

Υπερηχογράφημα ήπατος και σπλήνας.Καθορίζεται ο βαθμός αύξησής τους, η παρουσία αλλαγών στη δομή των ιστών.

Βίντεο: Πώς γίνεται η διάγνωση του EBV. Με ποιες ασθένειες διαφοροποιείται

Τεχνική θεραπείας Epstein-Barr

Εάν η ασθένεια προχωρήσει σε περίπλοκη μορφή, εμφανίζεται δύσπνοια ή υπάρχουν σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας, οξύς πόνος στην κοιλιά, τότε το παιδί νοσηλεύεται. Διεξαγωγή επείγουσας εξέτασης. Εάν επιβεβαιωθεί η παρουσία ιογενούς λοίμωξης, συνταγογραφείται ειδική αντιική και βοηθητική θεραπεία.

Με μια ήπια μορφή της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι. Τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται, καθώς είναι ανίσχυρα στην καταπολέμηση των ιών. Επιπλέον, ο διορισμός τους για μονοπυρήνωση μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς, καθώς τα αντιβιοτικά έχουν πολλές παρενέργειες που δεν είναι αβλαβείς για τα μωρά.

Ειδική θεραπεία για τη λοίμωξη Epstein-Barr

Μέσα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και τα αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο για σοβαρές ασθένειες, όταν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής δηλητηρίασης και ανοσοανεπάρκειας. Τα παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να πάρουν Acyclovir, Isoprinosine. Από την ηλικία των 2 ετών συνταγογραφούνται Arbidol, Valtrex. Μετά από 12 χρόνια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Famvir.

Οι αντιιικοί και ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν παράγωγα ιντερφερόνης: Viferon, Kipferon (συνταγογραφείται σε οποιαδήποτε ηλικία), Reaferon (από 2 ετών). Χρησιμοποιούνται επαγωγείς ιντερφερόνης (διεγείροντας τη δική της παραγωγή στον οργανισμό). Μεταξύ αυτών είναι το Neovir (που διορίζεται από τη βρεφική ηλικία), το Anaferon (για παιδιά άνω του 1 έτους), το Kagocel (από την ηλικία των 3 ετών), το Cycloferon (μετά από 4 χρόνια), το Amiksin (μετά από 7 χρόνια).

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ανοσογραφήματος, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσοτροποποιητικά φάρμακα άλλων ομάδων, όπως Polyoxidonium, Derinat, Likopid.

Σημείωση:Οποιαδήποτε φάρμακα, και ακόμη πιο συγκεκριμένες ενέργειες, τα παιδιά πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες, χωρίς να παραβιάζετε τη δοσολογία και το θεραπευτικό σχήμα.

Συμπληρωματική (συμπτωματική) θεραπεία

Πραγματοποιείται για την ανακούφιση της γενικής κατάστασης των ασθενών παιδιών.

Ως αντιπυρετικά, η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη χορηγείται συνήθως σε μορφές κατάλληλες για παιδιά: με τη μορφή σιροπιών, καψουλών, υπόθετων. Για τη διευκόλυνση της ρινικής αναπνοής, συνταγογραφούνται αγγειοσυσταλτικά Sanorin ή Nazivin (με τη μορφή σταγόνων ή σπρέι). Από τη φλεγμονή του λαιμού, το ξέπλυμα με αντισηπτικά διαλύματα φουρασιλίνης ή σόδας βοηθά. Για τον ίδιο σκοπό χρησιμοποιείται αφέψημα χαμομηλιού ή φασκόμηλου.

Συνταγογραφούνται αντιαλλεργικά φάρμακα (Zirtek, Claritin, Erius), καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του ήπατος (ηπατοπροστατευτικά Essentiale, Karsil και άλλα). Οι βιταμίνες C, η ομάδα Β και άλλες συνταγογραφούνται ως ενισχυτικοί παράγοντες.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδικό εμβόλιο για τον ιό Epstein-Barr. Μπορείτε να προστατέψετε το μωρό σας από μόλυνση μόνο με την ενστάλαξη δεξιοτήτων υγιεινής από τη γέννησή του, καθώς και ενισχύοντας το ανοσοποιητικό του σώμα. Η σκλήρυνση, οι μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα, η καλή διατροφή, η κανονική καθημερινή ρουτίνα συμβάλλουν στην ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ιογενούς λοίμωξης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον παιδίατρό σας. Στην οξεία μορφή της λοίμωξης Epstein-Barr, η έγκαιρη θεραπεία οδηγεί σε γρήγορη ανάρρωση. Εάν τα συμπτώματα εξομαλυνθούν, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να δίνεται προσοχή. Η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.