Πώς να πάρετε το Janine για πρώτη φορά. Janine - οδηγίες χρήσης και σύνθεσης, μορφή απελευθέρωσης, δοσολογικό σχήμα, δοσολογία και τιμή. Παρενέργεια Janine

Η επιλογή ενός ορμονικού φαρμάκου για αντισύλληψη δεν είναι εύκολη. Εκτός από την προστασία από την εγκυμοσύνη, πολλά από αυτά τα προϊόντα βοηθούν στην αντιμετώπιση δερματικών προβλημάτων (ακμή), διαταραχών της εμμήνου ρύσεως και κύστεις ωοθηκών. Το "Janine" είναι σε θέση να παρεμβαίνει στην ισορροπία των ορμονών του φύλου, μειώνοντας τις εκδηλώσεις υπερανδρογοναιμίας. Αυτή είναι η θετική του πλευρά. Αλλά οι οδηγίες χρήσης του "Zhanine" δείχνουν πολλές παρενέργειες. Πώς είναι ανεκτό το φάρμακο και είναι ασφαλές;

Τα ορμονικά φάρμακα θα πρέπει να επιλέγονται μαζί με έναν γυναικολόγο. Παρά τη γενική τους ομοιότητα (περιέχουν οιστρογόνα και γεσταγόνα), το αποτέλεσμα της χρήσης μπορεί να ποικίλλει πολύ. Το "Janine" είναι ένα φάρμακο που δεν είναι κατάλληλο για όλους.

Σύνθεση και αρχή δράσης

Το "Zhanine" είναι ένα χαμηλής δόσης μονοφασικό συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό. Κάθε έννοια έχει μια σημαντική σημασία:

• χαμηλή δόση– η περιεκτικότητα σε ορμόνες είναι σχετικά χαμηλή.
• μονοφασικό - κάθε δισκίο περιέχει την ίδια δόση φαρμάκου.
• Προς την σε συνδυασμό -η σύνθεση περιέχει οιστρογόνα και γεσταγόνα, τα οποία μιμούνται τον εμμηνορροϊκό κύκλο δύο φάσεων μιας γυναίκας.
• από του στόματος – τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα.

Η σύνθεση περιλαμβάνει τις ακόλουθες ορμόνες.

• 0,03 mg αιθινυλοιστραδιόλης.Μιμείται την επίδραση των οιστρογόνων. Η αιθινυλοιστραδιόλη αυξάνει το ιξώδες των εκκρίσεων του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που μειώνει την κινητικότητα του σπέρματος στον αυχενικό σωλήνα.
• 2 mg διενογέστη. Δρα στην υπόφυση, καταστέλλοντας την παραγωγή της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH), η οποία οδηγεί σε έλλειψη ανάπτυξης νέων ωοθυλακίων. Ως αποτέλεσμα, οι ωοθήκες βρίσκονται σε «αδρανή κατάσταση» χωρίς ωορρηξία. Η διακριτική ικανότητα του dienogest είναι ότι έχει αντιανδρογόνο δράση. Χάρη σε αυτό, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα χρήσης, οι εκδηλώσεις υπερτρίχωσης μειώνονται.

Οι σταθερές χαμηλές συγκεντρώσεις ορμονών στο αίμα επηρεάζουν το ενδομήτριο της κοιλότητας της μήτρας, οδηγώντας στην ατροφία του. Αυτό συνεπάγεται μείωση της αφθονίας και της διάρκειας της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, καθώς και μείωση των εστιών ενδομητρίωσης σε όλο το σώμα.

Αφού εισέλθει στο έντερο, το φάρμακο απορροφάται στη συστηματική κυκλοφορία. Υποβάλλεται σε μεταμόρφωση στο ήπαρ, δημιουργώντας πρόσθετη πίεση στο όργανο και τους χοληφόρους πόρους. Τα μεταβολικά προϊόντα του «Zanina» απεκκρίνονται με τα κόπρανα και τα ούρα.

Πότε να χρησιμοποιείται

Ο κύριος σκοπός των ορμονικών δισκίων "Zhanine" είναι να παρέχουν προστασία κατά της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων καταστάσεων:

• ενδομητρίωση - χάρη στην "αδρανή κατάσταση" των ωοθηκών και τη μείωση της δραστηριότητας της υπόφυσης του εγκεφάλου, όλες οι εστίες της ενδομητρίωσης (συμπεριλαμβανομένης της αδενομύωσης) μειώνονται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της σοβαρότητας του πόνου, κηλίδες , και βαριά εμμηνόρροια?
• όταν – συνταγογραφείται μετά από συντηρητική και χειρουργική θεραπεία κύστεων ωοθηκών, συμπεριλαμβανομένων των ενδομητριωτικών, για περίοδο τριών έως έξι μηνών.
• ινομυώματα της μήτρας -Όπως όλα τα αντισυλληπτικά, μπορεί να μειώσει κάπως τον ρυθμό ανάπτυξης των κόμβων.
• για μαστοπάθεια -η τακτική χρήση μειώνει την πιθανότητα ανάπτυξης μαστοπάθειας στο μισό και επίσης μειώνει συμπτώματα όπως πόνο και ένταση στους μαστικούς αδένες.
• με υπερπλασία του ενδομητρίου -μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία για την καλοήθη υπερπλασία του ενδομητρίου και τους αδενικούς πολύποδες.
• με πολυκυστική νόσο -το φάρμακο ομαλοποιεί τον εμμηνορροϊκό κύκλο, μειώνει τις εκδηλώσεις υπερανδρογοναιμίας και την επίδρασή του σε ολόκληρο το σώμα.
• για χρόνια αδεξίτιδα -η τακτική χρήση οδηγεί σε εξασθένιση των φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή του προσαρτήματος, μειώνοντας την πιθανότητα δυσλειτουργίας των ωοθηκών.
• για καλλυντικό αποτέλεσμα– ενώ παίρνετε το «Janine», η σοβαρότητα της ακμής (σπυράκια) στο πρόσωπο, την πλάτη και τα χέρια μειώνεται, ωστόσο, το αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ μετά τη διακοπή του φαρμάκου (έναν έως δύο μήνες).

Επιπλέον, το "Janine", όπως και άλλα αντισυλληπτικά, έχει αποτέλεσμα ανάκαμψης - μετά τη διακοπή, η πιθανότητα πολλαπλών κυήσεων αυξάνεται λόγω της ενεργοποίησης των ωοθηκών και της ταυτόχρονης ωρίμανσης πολλών ωοθυλακίων.

Περιορισμοί

Οι αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου αντιστοιχούν σε αυτές που είναι κοινές σε όλα τα ορμονικά φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα και γεσταγόνα. Η λίστα περιλαμβάνει τις ακόλουθες καταστάσεις:

• αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου.
• ιστορικό θρόμβων αίματος, τάση προς αυτούς.
• ημικρανίες, ακόμα κι αν το τελευταίο επεισόδιο ήταν πολύ καιρό πριν.
• Διαβήτης;
• προσθετικές βαλβίδες καρδιάς?
• αρτηριακή υπέρταση τρίτου και τέταρτου βαθμού.
• παρατεταμένη ακινησία, για παράδειγμα, μετά από κατάγματα.
• ασθένειες του ήπατος, της χοληφόρου οδού.
• παγκρεατικές παθήσεις?
• εγκυμοσύνη και θηλασμός?
• ύποπτοι ή καθορισμένοι κακοήθεις όγκοι.
• κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτίας.
• κάπνισμα;
• υπέρβαρο με δείκτη μεγαλύτερο από 40.
• συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού?

Πώς μεταφέρεται

Με προσεκτική επιλογή του φαρμάκου, το "Zhanine" είναι καλά ανεκτό. Ωστόσο, κατά τη χρήση, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες με συχνότητα περισσότερες από μία περιπτώσεις ανά χίλιες γυναίκες που λαμβάνουν το φάρμακο:

• πονοκέφαλος, ημικρανία?
• ζάλη;
• ναυτία και έμετος, δυσλειτουργία του εντέρου.
• αυξημένη όρεξη και αύξηση βάρους.
• απώλεια μαλλιών, εξάνθημα και φαγούρα στο δέρμα.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία (λίμπιντο).
• υποτροπιάζουσα κολπίτιδα;
• αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα?
• θρόμβωση και θρομβοεμβολή·
• δακρύρροια, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη.

Οι κριτικές σχετικά με τα αντισυλληπτικά χάπια "Janine" είναι αντιφατικές. Μερικοί άνθρωποι δεν παρατηρούν παρενέργειες και χρησιμοποιούν το φάρμακο για αντισύλληψη ή θεραπεία για πολλά χρόνια, ενώ άλλοι δεν μπορούν να αντέξουν ούτε μια εβδομάδα χρήσης λόγω δυσάρεστων αλλαγών στην ευημερία και τη συμπεριφορά τους.

Με συχνότητα μικρότερη από μία περίπτωση ανά χίλιες γυναίκες που λαμβάνουν το φάρμακο, εμφανίζονται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• υποτροπές ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων.
• αυπνία;
• ξηροί βλεννογόνοι?
• δερματικές παθήσεις όπως σμηγματόρροια, ψωρίαση.
• βρογχικό άσθμα;
• εντερίτιδα, γαστρίτιδα.

Σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας, οι παρενέργειες εντείνονται. Η θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις είναι συμπτωματική.

Επιπλέον, κατά τους πρώτους μήνες κατά τη λήψη του Janine, μια γυναίκα μπορεί να ενοχληθεί από περιοδικές κηλίδες από το γεννητικό σύστημα και ακόμη και μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία. Αυτό εξηγείται από το ότι το σώμα συνηθίζει στο νέο σχήμα μιας σταθερής δόσης ορμονών. Συνήθως η περίοδος προσαρμογής δεν διαρκεί περισσότερο από δύο έως τρεις μήνες, διαφορετικά είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε το φάρμακο ή να προσαρμόσετε το δοσολογικό σχήμα.

"Janine": οδηγίες χρήσης

Πόσο καιρό και πόσα δισκία μπορώ να πάρω το Janine; Το σχήμα λήψης των δισκίων Zhanine δεν διαφέρει από αυτό των άλλων από του στόματος αντισυλληπτικών. Τα κύρια αξιώματα είναι τα εξής:

• λαμβάνονται χάπια -μέσα, ξεπλύνετε με μικρή ποσότητα νερού. για 21 ημέρες, πάρτε ένα δισκίο από τη συσκευασία.
• έναρξη χρήσης - πρέπει να συμπίπτει με την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως τον πρώτο μήνα.
• Η ώρα υποδοχής είναι αυστηρά καθορισμένη, για παράδειγμα, πάντα το πρωί στις 6.00.
• μετά την ολοκλήρωση της συσκευασίας -είναι απαραίτητο να κάνετε ένα διάλειμμα επτά ημερών, συνήθως τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα εμφανίζεται η εμμηνορροϊκή ροή.
• μετά από ένα διάλειμμα επτά ημερών -θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε ένα νέο πακέτο.

Το "Janine" μπορεί να πιει χωρίς διακοπή για πολλά χρόνια. Μετά τη διακοπή, η λειτουργία των ωοθηκών αποκαθίσταται εντός τριών έως έξι μηνών. Για να καθυστερήσετε την έμμηνο ρύση, μπορείτε να πάρετε δύο συσκευασίες του φαρμάκου χωρίς διάλειμμα επτά ημερών. Σε αυτή την περίπτωση, ο κύκλος θα είναι 42-45 ημέρες. Ωστόσο, δεν πρέπει να παρασυρθείτε με τέτοιες ιδιότητες του φαρμάκου, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε άκυκλη εκκένωση και αιμορραγία.

Συχνές κλινικές καταστάσεις

Συχνά οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι διάφορες καταστάσεις και ασθένειες. Θα πρέπει να πάρετε τα δισκία Zhanine λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα σημεία.

• Μετά από έκτρωση, αποβολή. Εάν η εγκυμοσύνη διακόπηκε το πρώτο τρίμηνο, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια εκείνη την ημέρα ή την επόμενη μέρα. Εάν συμβεί άμβλωση ή αποβολή στο δεύτερο τρίμηνο, συνιστάται να αρχίσετε να το παίρνετε στις ημέρες 21-28· δεν χρειάζεται καν να περιμένετε την έμμηνο ρύση, υπό την προϋπόθεση ότι αποκλείεται η εγκυμοσύνη.
• Μετά τον τοκετό. Το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο μετά την ολοκλήρωση της γαλουχίας. Εάν μια γυναίκα δεν υποστηρίζει το θηλασμό, η έναρξη είναι δυνατή όχι νωρίτερα από 21-28 ημέρες μετά τη γέννηση.
• Μετά από άλλα εντάξει. Θα πρέπει να αρχίσετε να πίνετε Janine κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος επτά ημερών ή να παίρνετε εικονικά δισκία. Εάν αφαιρεθεί ένα διαδερμικό έμπλαστρο, η ενδομήτρια συσκευή Mirena ή ο κολπικός δακτύλιος, συνιστάται η λήψη του πρώτου δισκίου την ίδια ημέρα. Εάν χρησιμοποιήθηκαν ενέσεις ορμονικών φαρμάκων, η έναρξη θα πρέπει να συμπίπτει με την πρώτη ημέρα της προβλεπόμενης ένεσης. Όταν αλλάζετε από τα μίνι χάπια (που περιέχουν μόνο γεσταγόνο), η λήψη μπορεί να χρονομετρηθεί σε οποιαδήποτε ημέρα.

Αν παραλείψετε ένα χάπι

Οι ανασκοπήσεις από γιατρούς και γυναίκες υποδεικνύουν το γεγονός ότι πιο συχνά κάποιος πρέπει να αντιμετωπίσει μια παραβίαση του σχήματος χαπιών. Πώς να πάρετε το "Janine" σωστά σε τέτοιες περιπτώσεις; Εάν δεν έχουν περάσει 12 ώρες από την προγραμματισμένη ώρα, πρέπει να πάρετε το δισκίο που χάσατε και μετά το επόμενο την καθορισμένη ώρα. Εάν έχουν ήδη περάσει 12 ώρες, ο αλγόριθμος ενεργειών είναι ο εξής:

• πρώτη εβδομάδα εισαγωγής– πάρτε το χάπι που χάσατε όσο το δυνατόν γρηγορότερα και το επόμενο σύμφωνα με το συνηθισμένο πρόγραμμα· πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι προστασίας εντός μιας εβδομάδας.
• δεύτερη εβδομάδα εισαγωγής- Πάρτε το χάπι που παραλείψατε αμέσως, δεν απαιτείται πρόσθετη προστασία εάν το δοσολογικό σχήμα έχει ακολουθηθεί μέχρι αυτό το σημείο.
• τρίτη εβδομάδα εισαγωγής– μπορείτε είτε να συνεχίσετε να παίρνετε το πακέτο και να ξεκινήσετε το επόμενο χωρίς διάλειμμα επτά ημερών ή να κάνετε ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας με το χάπι που παραλείψατε και μετά να ξεκινήσετε ένα νέο πακέτο.

Τι επηρεάζει την αποτελεσματικότητα

Κατά τη λήψη του Janine, είναι δυνατές διάφορες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών. Πρέπει να γνωρίζετε ότι ορισμένα φάρμακα και συμπτώματα μπορούν να μειώσουν την αντισυλληπτική δράση των χαπιών:

• αντιβιοτικά - μακρολίδες (για παράδειγμα, Αζιθρομυκίνη, Ιοχαμυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη), πενικιλίνες (Amoxiclav, Αμπικιλλίνη), τετρακυκλίνες (Δοξυκυκλίνη).
• αντιμυκητιακά φάρμακα -"Κετοκοναζόλη";
• αντικαταθλιπτικά– «Φλουοξετίνη»;
• αντισπασμωδικά -"Καρβαμαζεπίνη";
• για την αρτηριακή πίεση - Diltiazem.
• έμετος και διάρροια - εάν το επεισόδιο συμβεί εντός τεσσάρων ωρών από τη λήψη του χαπιού, πρέπει να χρησιμοποιηθεί πρόσθετη αντισύλληψη την επόμενη εβδομάδα. εάν μετά από τέσσερις ώρες, το προστατευτικό αποτέλεσμα παραμένει, το φάρμακο είναι ήδη πλήρως στο αίμα.

Λαμβάνοντας υπόψη την αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα, τις παρενέργειες και τις αντενδείξεις χρήσης, το "Zhanine" πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Πρέπει να ενημερώνεται για την τακτική χρήση άλλων φαρμάκων.

Ανάλογα

Υπάρχουν πλήρη ανάλογα του φαρμάκου με την ίδια σύνθεση και δόση δραστικών ουσιών. Η λίστα έχει ως εξής:

• "Σιλουέτα";
• "Diecyclen"?
• "Bonade."

Τα δισκία "Zhanine" για ενδομητρίωση, υπερανδρογοναιμία, μετά την αφαίρεση κύστεων ωοθηκών είναι το φάρμακο εκλογής. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για την πρόληψη της ακμής σε γυναίκες με διαταραγμένα ορμονικά επίπεδα, καθώς και απλώς για αντισύλληψη. Το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού, καθώς έχει αντενδείξεις και επιπλοκές από τη χρήση.

Οι οδηγίες λένε:
Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του χαπιού είναι μικρότερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία δεν μειώνεται. Μια γυναίκα θα πρέπει να πάρει το χάπι που έχασε το συντομότερο δυνατό και το επόμενο χάπι θα πρέπει να ληφθεί τη συνηθισμένη ώρα.
Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του χαπιού είναι μεγαλύτερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία μπορεί να μειωθεί.
Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να καθοδηγηθείτε από τους ακόλουθους δύο βασικούς κανόνες:

• Η λήψη του φαρμάκου δεν πρέπει ποτέ να διακόπτεται για περισσότερο από 7 ημέρες.
• Για να επιτευχθεί επαρκής καταστολή του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών, απαιτούνται 7 ημέρες συνεχούς χρήσης του χαπιού.

Αντίστοιχα, εάν η καθυστέρηση στη λήψη των ενεργών χαπιών είναι μεγαλύτερη από 12 ώρες (το διάστημα από τη στιγμή λήψης του τελευταίου ενεργού χαπιού είναι περισσότερο από 36 ώρες), μπορούν να συνιστώνται τα ακόλουθα:
Πρώτη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου
Είναι απαραίτητο να πάρετε το τελευταίο χάπι που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, μόλις το θυμηθεί η γυναίκα (ακόμα και αν αυτό σημαίνει τη λήψη δύο χαπιών ταυτόχρονα). Το επόμενο χάπι λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Επιπλέον, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μια μέθοδος φραγμού αντισύλληψης (για παράδειγμα, προφυλακτικό) για τις επόμενες 7 ημέρες. Εάν η σεξουαλική επαφή πραγματοποιήθηκε εντός μιας εβδομάδας πριν παραλείψετε τα χάπια, πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Όσο περισσότερα δισκία παραλείπονται και όσο πιο κοντά βρίσκονται σε ένα διάλειμμα στη λήψη δραστικών ουσιών, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εγκυμοσύνης.
Δεύτερη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου
Είναι απαραίτητο να πάρετε το τελευταίο χάπι που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, μόλις το θυμηθεί η γυναίκα (ακόμα και αν αυτό σημαίνει τη λήψη δύο χαπιών ταυτόχρονα). Το επόμενο χάπι λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Με την προϋπόθεση ότι η γυναίκα πήρε το χάπι σωστά κατά τις 7 ημέρες που προηγήθηκαν του πρώτου χαμένου χαπιού, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα μέτρα αντισύλληψης. Διαφορετικά, όπως και αν παραλείψετε δύο ή περισσότερα χάπια, πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιήσετε μεθόδους φραγμού αντισύλληψης (για παράδειγμα, προφυλακτικό) για 7 ημέρες.
Τρίτη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου
Ο κίνδυνος εγκυμοσύνης αυξάνεται λόγω του επερχόμενου διαλείμματος στη λήψη του χαπιού. Μια γυναίκα πρέπει να τηρεί αυστηρά μία από τις παρακάτω δύο επιλογές. Επιπλέον, εάν κατά τις 7 ημέρες πριν από το πρώτο χάπι που χάσατε, όλα τα χάπια ελήφθησαν σωστά, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης.

• Είναι απαραίτητο να πάρετε το τελευταίο χάπι που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, μόλις το θυμηθεί η γυναίκα (ακόμα και αν αυτό σημαίνει τη λήψη δύο χαπιών ταυτόχρονα). Το επόμενο χάπι λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα, μέχρι να εξαντληθούν τα χάπια από την τρέχουσα συσκευασία. Η επόμενη συσκευασία θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως χωρίς διακοπή. Η αιμορραγία απόσυρσης είναι απίθανη μέχρι να ολοκληρωθεί η δεύτερη συσκευασία, αλλά μπορεί να εμφανιστούν κηλίδες και αιμορραγία κατά τη λήψη του χαπιού.
• Μια γυναίκα μπορεί επίσης να σταματήσει να παίρνει χάπια από την τρέχουσα συσκευασία. Στη συνέχεια θα πρέπει να κάνει ένα διάλειμμα για 7 ημέρες, συμπεριλαμβανομένης της ημέρας που έχασε τα χάπια, και στη συνέχεια να αρχίσει να παίρνει ένα νέο πακέτο. Εάν μια γυναίκα παραλείψει να πάρει ένα χάπι και στη συνέχεια δεν έχει αιμορραγία απόσυρσης κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος κατά τη λήψη του, πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.

Όπως μπορείτε να δείτε, τα πάντα εξηγούνται λεπτομερώς στις οδηγίες: διαβάστε και ακολουθήστε τις οδηγίες. Και πρέπει να πάρετε το φάρμακο μέχρι το τέλος, διαφορετικά ο κύκλος μπορεί να αποτύχει. Δοσολογική μορφή:  επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκίαΧημική ένωση:

Κάθε δισκίο περιέχει:

Πυρήνας

Δραστικές ουσίες:

αιθινυλοιστραδιόλη - 0,03 mg; dienogest - 2,00 mg.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη - 27,97 mg, άμυλο πατάτας - 15,00 mg, ζελατίνη - 1,50 mg, τάλκης - 1,50 mg, μαγνήσιο stsarat - 0,50 mg.

Κέλυφος

Σακχαρόζη - 23,6934 mg, δεξτρόζη (σιρόπι γλυκόζης) - 1,65 mg, μακρογόλη 35000 - 1,35 mg, ανθρακικό ασβέστιο - 2,40 mg, ποβιδόνη K25 - 0,15 mg, διοξείδιο του τιτανίου (E 171 mg 2,4 mg 40, 4 mg, 4 mg, 0,4 mg, 4 mg, 4 mg, 0,4 mg, 4 mg, 4 mg, 4 mg, 0,4 mg, 4 mg, 1,4 mg, 1,4 mg, 0,4 mg.

Περιγραφή: Λευκά, λεία, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:Συνδυασμένο αντισυλληπτικό (οιστρογόνο-γεσταγόνο) ATX:  

Γ.03.Α.Α.16 Dienogest και αιθινυλοιστραδιόλη

Φαρμακοδυναμική:

Το φάρμακο Zhanin® είναι ένα χαμηλής δόσης μονοφασικό από του στόματος συνδυασμένο αντισυλληπτικό φάρμακο οιστρογόνου-γεσταγόνου.

Η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου Zhanine® πραγματοποιείται μέσω συμπληρωματικών μηχανισμών, οι σημαντικότεροι από τους οποίους περιλαμβάνουν την καταστολή της ωορρηξίας και την αύξηση του ιξώδους της αυχενικής έκκρισης, ως αποτέλεσμα της οποίας καθίσταται αδιαπέραστη από το σπέρμα.

Όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται σωστά, ο δείκτης Pearl (ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει τον αριθμό των κυήσεων σε 100 γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικό κατά τη διάρκεια του έτους) είναι μικρότερος από 1. Εάν ένα χάπι παραλειφθεί ή χρησιμοποιηθεί λανθασμένα, ο δείκτης Pearl μπορεί να αυξηθεί.

Το συστατικό γεσταγόνο του φαρμάκου Zhanin® έχει αντιανδρογόνο δράση, η οποία επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα μιας σειράς κλινικών μελετών. Επιπλέον, βελτιώνει το λιπιδικό προφίλ του αίματος (αυξάνει την ποσότητα των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας).

Στις γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COC), ο κύκλος γίνεται πιο τακτικός, η επώδυνη έμμηνος ρύση είναι λιγότερο συχνή, η ένταση και η διάρκεια της αιμορραγίας μειώνεται, με αποτέλεσμα μειωμένο κίνδυνο σιδηροπενικής αναιμίας. Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις μειωμένου κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών κατά τη λήψη COC.

Φαρμακοκινητική:

- Dienogest

Απορρόφηση.Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως, η μέγιστη συγκέντρωσή του στο πλάσμα των 51 ng/ml επιτυγχάνεται μετά από περίπου 2,5 ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 96%.

Διανομή.δεσμεύεται με τη λευκωματίνη του πλάσματος και δεν δεσμεύεται με τη σφαιρίνη που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη (SHBG) και τη σφαιρίνη που δεσμεύει τα κορτικοστεροειδή (CBG). Περίπου το 10% της συνολικής συγκέντρωσης στο πλάσμα του αίματος βρίσκεται σε ελεύθερη μορφή. περίπου το 90% δεν σχετίζεται ειδικά με την αλβουμίνη του πλάσματος. Η επαγωγή της σύνθεσης SHBG από την αιθινυλοιστραδιόλη δεν επηρεάζει τη δέσμευση της διενογέστης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Ειδικές Οδηγίες:

Εάν οποιαδήποτε από τις καταστάσεις, ασθένειες ή παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παρακάτω υπάρχει επί του παρόντος, οι πιθανοί κίνδυνοι και τα αναμενόμενα οφέλη από τη χρήση του Janine θα πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση και να συζητούνται με τη γυναίκα προτού αποφασίσει να αρχίσει να παίρνει φάρμακα. Εάν κάποια από αυτές τις καταστάσεις, ασθένειες ή παράγοντες κινδύνου επιδεινωθεί, ενταθεί ή εκδηλωθεί για πρώτη φορά, μια γυναίκα θα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό της, ο οποίος μπορεί να αποφασίσει εάν θα διακόψει το φάρμακο.

- Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος

Υπάρχουν επιδημιολογικές ενδείξεις αυξημένης συχνότητας φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης και θρομβοεμβολής (όπως εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο) κατά τη λήψη COC. Αυτές οι ασθένειες παρατηρούνται σπάνια.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεβικής θρομβοεμβολής (ΦΘΕ) είναι μεγαλύτερος τον πρώτο χρόνο λήψης τέτοιων φαρμάκων. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μετά την αρχική χρήση ενός COC ή την επανέναρξη της χρήσης του ίδιου ή διαφορετικού COC (μετά από μεσοδιάστημα χορήγησης 4 εβδομάδων ή περισσότερο). Δεδομένα από μια μεγάλη προοπτική μελέτη που περιελάμβανε 3 ομάδες ασθενών δείχνουν ότι αυτός ο αυξημένος κίνδυνος είναι κυρίως παρών κατά τους πρώτους 3 μήνες.

Ο συνολικός κίνδυνος ΦΘΕ σε γυναίκες που λαμβάνουν χαμηλή δόση COC (< 0,05 мг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КОК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ во время беременности и родов.

Η ΦΘΕ μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή ή να οδηγήσει σε θάνατο (στο 1-2% των περιπτώσεων).

Η VTE, που εκδηλώνεται ως εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή, μπορεί να εμφανιστεί με τη χρήση όλων των COC.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο όταν χρησιμοποιούνται COC να εμφανίζεται θρόμβωση άλλων αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, ηπατικών, μεσεντερικών, νεφρικών, εγκεφαλικών φλεβών και αρτηριών ή αγγείων του αμφιβληστροειδούς.

Συμπτώματα βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης: μονόπλευρη διόγκωση του κάτω άκρου ή πρήξιμο κατά μήκος μιας φλέβας στο κάτω άκρο, πόνος ή δυσφορία στο κάτω άκρο μόνο σε όρθια θέση ή όταν περπατάτε, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας στο προσβεβλημένο κάτω άκρο, ερυθρότητα ή αποχρωματισμός του δέρματος του κάτω άκρου.

Συμπτώματα πνευμονικής εμβολής: δυσκολία ή γρήγορη αναπνοή. ξαφνικός βήχας, συμπεριλαμβανομένης της αιμόπτυσης. οξύς πόνος στο στήθος, ο οποίος μπορεί να ενταθεί με βαθιά έμπνευση. αίσθηση του άγχους? σοβαρή ζάλη? γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός. Μερικά από αυτά τα συμπτώματα (π.χ. δύσπνοια, βήχας) είναι μη ειδικά και μπορεί να παρερμηνευθούν ως σημεία άλλων πιο κοινών και λιγότερο σοβαρών καταστάσεων (π.χ. λοίμωξη της αναπνευστικής οδού).

Η αρτηριακή θρομβοεμβολή μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο, αγγειακή απόφραξη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού περιλαμβάνουν: ξαφνική αδυναμία ή απώλεια της αίσθησης στο πρόσωπο ή στα άκρα, ειδικά στη μία πλευρά του σώματος, ξαφνική σύγχυση, προβλήματα με την ομιλία και την κατανόηση. ξαφνική μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη απώλεια όρασης. ξαφνική διαταραχή στο βάδισμα, ζάλη, απώλεια ισορροπίας ή συντονισμού. ξαφνικός, σοβαρός ή παρατεταμένος πονοκέφαλος χωρίς προφανή λόγο. απώλεια συνείδησης ή λιποθυμία με ή χωρίς επιληπτική κρίση. Άλλα σημάδια αγγειακής απόφραξης: ξαφνικός πόνος, οίδημα και ελαφρύς μπλε αποχρωματισμός των άκρων, «οξεία» κοιλία.

Συμπτώματα εμφράγματος του μυοκαρδίου: πόνος, δυσφορία, πίεση, βάρος, αίσθημα συμπίεσης ή πληρότητας στο στήθος ή πίσω από το στέρνο, που ακτινοβολεί προς την πλάτη, τη γνάθο, το αριστερό άνω άκρο, την επιγαστρική περιοχή. κρύος ιδρώτας, ναυτία, έμετος ή ζάλη, σοβαρή αδυναμία, άγχος ή δύσπνοια. γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός. Η αρτηριακή θρομβοεμβολή μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή ή θανατηφόρα.

Σε γυναίκες με συνδυασμό πολλών παραγόντων κινδύνου ή υψηλή βαρύτητα ενός από αυτούς, θα πρέπει να εξετάζεται η πιθανότητα αμοιβαίας ενίσχυσής τους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο βαθμός αύξησης του κινδύνου μπορεί να είναι υψηλότερος από ό,τι με μια απλή άθροιση παραγόντων. Σε αυτή την περίπτωση, η λήψη του φαρμάκου Zhanin® αντενδείκνυται (βλ. ενότητα "Αντενδείξεις").

Ο κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβωσης (φλεβικής και/ή αρτηριακής) και θρομβοεμβολής ή εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών αυξάνεται:

Με την ηλικία?

- σε καπνιστές (με την αύξηση του αριθμού των τσιγάρων ή την αύξηση της ηλικίας, ο κίνδυνος αυξάνεται, ειδικά σε γυναίκες άνω των 35 ετών).

υπό την παρουσία του:

- παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος άνω των 30 kg/m2).

- οικογενειακό ιστορικό (για παράδειγμα, φλεβική ή αρτηριακή θρομβοεμβολή σε στενούς συγγενείς ή γονείς σε σχετικά νεαρή ηλικία). Σε περίπτωση κληρονομικής ή επίκτητης προδιάθεσης, η γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί από κατάλληλο ειδικό για να αποφασιστεί η πιθανότητα λήψης του φαρμάκου Zhanine®.

- παρατεταμένη ακινητοποίηση, μείζονα χειρουργική επέμβαση, οποιαδήποτε επέμβαση στα κάτω άκρα ή σοβαρό τραύμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η λήψη του φαρμάκου Zhanin® πρέπει να διακόπτεται (σε ​​περίπτωση προγραμματισμένης επέμβασης, τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πριν από αυτήν) και να μην επαναλαμβάνεται για δύο εβδομάδες μετά το τέλος της ακινητοποίησης. Η προσωρινή ακινητοποίηση (π.χ. αεροπορικά ταξίδια που διαρκεί περισσότερο από 4 ώρες) μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη φλεβικής θρομβοεμβολής, ειδικά όταν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου.

- Δυσλιποπρωτεϊναιμία;

- αρτηριακή υπέρταση;

Ημικρανία;

- παθήσεις της καρδιακής βαλβίδας?

- κολπική μαρμαρυγή.

Το ερώτημα του πιθανού ρόλου των κιρσών και της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας στην ανάπτυξη της VGE παραμένει αμφιλεγόμενο.

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο αυξημένος κίνδυνος θρομβοεμβολής κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Διαταραχές του περιφερικού κυκλοφορικού μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε σακχαρώδη διαβήτη, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα) και δρεπανοκυτταρική αναιμία.

Η αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας της ημικρανίας κατά τη χρήση του φαρμάκου Zhanin® (η οποία μπορεί να προηγείται των εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών) αποτελεί λόγο για άμεση διακοπή αυτού του φαρμάκου.

Οι βιοχημικοί δείκτες που υποδεικνύουν κληρονομική ή επίκτητη προδιάθεση για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: αντοχή στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, υπερομοκυστεϊναιμία, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III. ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια πρωτεΐνηςΜΙΚΡΟ. αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (αντισώματα αντικαρδιολιπίνης, αντιπηκτικό λύκου).

Κατά την αξιολόγηση της αναλογίας κινδύνου-οφέλους, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι η επαρκής θεραπεία της σχετικής πάθησης μπορεί να μειώσει τον σχετικό κίνδυνο θρόμβωσης. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι ο κίνδυνος θρόμβωσης και θρομβοεμβολής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υψηλότερος από ό,τι όταν λαμβάνονται χαμηλές δόσεις COC (< 0.05 мг этинилэстрадиола).

- Όγκοι

Ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι η επίμονη μόλυνση από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Υπάρχουν αναφορές για ελαφρά αύξηση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας με μακροχρόνια χρήση COC. Ωστόσο, η σύνδεση με τη λήψη COC δεν έχει αποδειχθεί. Παραμένει διαμάχη σχετικά με τον βαθμό στον οποίο αυτά τα ευρήματα σχετίζονται με τον έλεγχο για παθολογία του τραχήλου της μήτρας ή με τη σεξουαλική συμπεριφορά (χαμηλότερη χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού).

Μια μετα-ανάλυση 54 επιδημιολογικών μελετών έδειξε ότι υπάρχει ελαφρώς αυξημένος σχετικός κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού που διαγιγνώσκεται σε γυναίκες που λαμβάνουν επί του παρόντος COC (σχετικός κίνδυνος 1,24). Ο αυξημένος κίνδυνος εξαφανίζεται σταδιακά μέσα σε 10 χρόνια από τη διακοπή αυτών των φαρμάκων. Επειδή ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνιος σε γυναίκες κάτω των 40 ετών, η αύξηση των διαγνώσεων καρκίνου του μαστού σε τρέχοντες ή πρόσφατους χρήστες COC είναι μικρή σε σχέση με τον συνολικό κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Η σύνδεσή του με τη χρήση COC δεν έχει αποδειχθεί. Ο παρατηρούμενος αυξημένος κίνδυνος μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της πρώιμης διάγνωσης καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν COC. Σε γυναίκες που έχουν χρησιμοποιήσει ποτέ COC. ανιχνεύονται πρώιμα στάδια καρκίνου του μαστού από ό,τι σε γυναίκες που δεν τα έχουν χρησιμοποιήσει ποτέ.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, κατά τη χρήση COCs, παρατηρήθηκε ανάπτυξη καλοήθων και σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις κακοήθων όγκων του ήπατος, που σε ορισμένες περιπτώσεις οδήγησαν σε απειλητική για τη ζωή ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Εάν εμφανιστεί έντονο κοιλιακό άλγος, διόγκωση ήπατος ή σημεία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διαφορική διάγνωση.

- Άλλα κράτη

Οι γυναίκες με υπερτριγλυκεριδαιμία (ή οικογενειακό ιστορικό αυτής της πάθησης) μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν παγκρεατίτιδα ενώ λαμβάνουν COC.

Αν και ελαφρές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης έχουν περιγραφεί σε πολλές γυναίκες που λαμβάνουν COC, κλινικά σημαντικές αυξήσεις έχουν σπάνια αναφερθεί. Ωστόσο, εάν αναπτυχθεί μια επίμονη κλινικά σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη λήψη COC, αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να διακοπούν και να ξεκινήσει θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Το φάρμακο μπορεί να συνεχιστεί εάν επιτευχθούν φυσιολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης με αντιυπερτασική θεραπεία.

Οι ακόλουθες καταστάσεις έχουν αναφερθεί ότι αναπτύσσονται ή επιδεινώνονται τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη λήψη COC, αλλά η σχέση τους με τη χρήση COC δεν έχει αποδειχθεί: ίκτερος και/ή κνησμός που σχετίζεται με χολόσταση. σχηματισμός χολόλιθων? πορφυρία; Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο; χορεία; έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης? απώλεια ακοής που σχετίζεται με ωτοσκλήρωση. Έχουν επίσης περιγραφεί περιπτώσεις επιδείνωσης της πορείας της ενδογενούς κατάθλιψης, της επιληψίας, της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας κατά τη χρήση COC.

Σε γυναίκες με κληρονομικές μορφές αγγειοοιδήματος, τα εξωγενή οιστρογόνα μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος.

Η οξεία ή χρόνια ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να απαιτήσει τη διακοπή των COC έως ότου οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας επανέλθουν στο φυσιολογικό. Η επανεμφάνιση του χολοστατικού ίκτερου, που αναπτύχθηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης ή προηγούμενης χρήσης ορμονών του φύλου, απαιτεί τη διακοπή της χρήσης COC.

Παρόλο που τα COC μπορεί να έχουν επίδραση στην αντίσταση στην ινσουλίνη και στην ανοχή στη γλυκόζη, είναι απαραίτητο να προσαρμόζεται η δόση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη χρησιμοποιώντας χαμηλή δόση COC (<0.05 мг этинилэстрадиола), как правило, не возникает. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема КОК.

Μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί χλόασμα, ειδικά σε γυναίκες με ιστορικό χλόασμα εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες με τάση για χλόασμα ενώ λαμβάνουν Zhanine® θα πρέπει να αποφεύγουν την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο και την υπεριώδη ακτινοβολία.

Προκλινικά δεδομένα για την ασφάλεια

Τα προκλινικά δεδομένα από μελέτες τοξικότητας επαναλαμβανόμενων δόσεων ρουτίνας, γονοτοξικότητας, καρκινογένεσης και τοξικότητας στην αναπαραγωγή δεν υποδεικνύουν ιδιαίτερο κίνδυνο για τον άνθρωπο. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι ορμόνες του φύλου μπορούν να προάγουν την ανάπτυξη ορισμένων ορμονοεξαρτώμενων ιστών και όγκων.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Η λήψη του φαρμάκου Zhanin® μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των δεικτών του ήπατος, των νεφρών, του θυρεοειδούς, της λειτουργίας των επινεφριδίων, της συγκέντρωσης των πρωτεϊνών μεταφοράς στο πλάσμα, των δεικτών του μεταβολισμού των υδατανθράκων, των παραμέτρων της πήξης του αίματος και της ινωδόλυσης. Οι αλλαγές συνήθως δεν υπερβαίνουν τις κανονικές τιμές.

Μειωμένη αποτελεσματικότητα

Η αποτελεσματικότητα του Zhanine® μπορεί να μειωθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις: παραλείψεις χαπιών, γαστρεντερικές διαταραχές ή ως αποτέλεσμα αλληλεπιδράσεων με φάρμακα.

Συχνότητα και σοβαρότητα αιμορραγίας που μοιάζει με έμμηνο ρύση

Κατά τη λήψη του φαρμάκου Zhanine®, μπορεί να εμφανιστεί ακανόνιστη αιμορραγία (αιμορραγία με κηλίδες ή/και αιμορραγία από τη μήτρα), ειδικά κατά τους πρώτους μήνες χρήσης. Επομένως, οποιαδήποτε ακανόνιστη αιμορραγία θα πρέπει να αξιολογείται μόνο μετά από μια περίοδο προσαρμογής περίπου τριών κύκλων.

Εάν η ακανόνιστη αιμορραγία επανεμφανιστεί ή αναπτυχθεί μετά από προηγούμενους τακτικούς κύκλους, θα πρέπει να γίνει προσεκτική αξιολόγηση για να αποκλειστεί η κακοήθεια ή η εγκυμοσύνη.

Χωρίς κανονική εμμηνορροϊκή αιμορραγία

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να μην αναπτύξουν αιμορραγία απόσυρσης κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος από τη λήψη του χαπιού. Εάν το Janine® λαμβάνεται όπως συνιστάται, είναι απίθανο η γυναίκα να είναι έγκυος. Ωστόσο, εάν το φάρμακο δεν έχει χρησιμοποιηθεί τακτικά στο παρελθόν ή εάν δεν υπάρχουν δύο διαδοχικές αιμορραγίες απόσυρσης, το φάρμακο δεν μπορεί να συνεχιστεί μέχρι να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.

ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Πριν από την έναρξη ή την επανέναρξη της χρήσης του φαρμάκου Zhanine®, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με το ιστορικό ζωής της γυναίκας, το οικογενειακό ιστορικό, να πραγματοποιήσετε μια ενδελεχή γενική ιατρική εξέταση (συμπεριλαμβανομένης της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού, του προσδιορισμού του δείκτη μάζας σώματος) και της γυναικολογικής εξέτασης , συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης των μαστικών αδένων και της κυτταρολογικής εξέτασης του τραχήλου της μήτρας (τεστ Παπανικολάου) για αποκλεισμό εγκυμοσύνης. Κατά την επανέναρξη λήψης του φαρμάκου Zhanin®, ο όγκος των πρόσθετων μελετών και η συχνότητα των εξετάσεων ελέγχου προσδιορίζονται μεμονωμένα, αλλά τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο Zhanine® δεν προστατεύει από τη μόλυνση από τον ιό HIV (AIDS) και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες!

Συνθήκες που απαιτούν ιατρική συμβουλή

- Οποιεσδήποτε αλλαγές στην υγεία, ειδικά η εμφάνιση καταστάσεων που αναφέρονται στις ενότητες "Αντενδείξεις" και "Προφυλάξεις".

- Τοπική συμπίεση στον μαστικό αδένα.

- Ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων (βλ. επίσης «Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα»).

- Εάν αναμένεται παρατεταμένη ακινησία (για παράδειγμα, εφαρμόζεται γύψος στο κάτω άκρο), προγραμματίζεται νοσηλεία ή χειρουργική επέμβαση (τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πριν από την προτεινόμενη επέμβαση).

- ασυνήθιστα βαριά αιμορραγία από τον κόλπο.

- Έχασε ένα χάπι την πρώτη εβδομάδα από τη λήψη της συσκευασίας και είχε σεξουαλική επαφή επτά ημέρες ή λιγότερο πριν.

- Απουσία τακτικής αιμορραγίας που μοιάζει με έμμηνο ρύση δύο συνεχόμενες φορές ή υποψία εγκυμοσύνης (δεν πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε χάπια από την επόμενη συσκευασία πριν συμβουλευτείτε το γιατρό σας).

Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα χάπια και να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας εάν υπάρχουν πιθανά σημάδια θρόμβωσης, εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού: ασυνήθιστος βήχας. ασυνήθιστα έντονος πόνος πίσω από το στέρνο, που ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι. απροσδόκητη δύσπνοια, ασυνήθιστη, σοβαρή και παρατεταμένη κεφαλαλγία ή κρίση ημικρανίας. μερική ή πλήρη απώλεια όρασης ή διπλή όραση. μπερδεμένη ομιλία? ξαφνικές αλλαγές στην ακοή, την όσφρηση ή τη γεύση. ζάλη ή λιποθυμία? αδυναμία ή απώλεια της αίσθησης σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. έντονο κοιλιακό άλγος? έντονος πόνος στο κάτω άκρο ή ξαφνικό οίδημα οποιουδήποτε από τα κάτω άκρα.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων. Νυμφεύομαι και γούνα.:Δεν βρέθηκε. Μορφή απελευθέρωσης/δοσολογία:Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία.Πακέτο: 21 ταμπλέτες σε blister από φιλμ πολυβινυλοχλωριδίου και αλουμινόχαρτο. 1 ή 3 κυψέλες μαζί με οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι. Συνθήκες αποθήκευσης:Φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25° C. Μακριά από παιδιά.Καλύτερη ημερομηνία πριν:

Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης!

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία:Με συνταγή Αριθμός Μητρώου: P N013757/01 Ημερομηνία Εγγραφής: 04.04.2008 / 22.02.2017 Ημερομηνία λήξης:Αόριστος

Σχετικά με το φάρμακο:

Το Janine ανήκει στα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (εφεξής καλούμενα COCs). Βασίζεται στην αλληλεπίδραση διαφόρων παραγόντων, οι σημαντικότεροι από τους οποίους είναι οι αλλαγές στην έκκριση του τραχήλου της μήτρας και η καταστολή της ωορρηξίας.

Ενδείξεις και δοσολογία:

Ενδείξεις χρήσης:

Το Jeannine λαμβάνεται ως μέσο αντισύλληψης.

Τρόπος εφαρμογής:

Εάν ακολουθήσετε τις οδηγίες και χρησιμοποιήσετε σωστά το PDA, το ποσοστό αποτυχίας είναι περίπου 1% ετησίως. Εάν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα ή εάν παραλειφθεί μια δόση, το ποσοστό αποτυχίας μπορεί να αυξηθεί.

Ακολουθώντας τη σειρά που αναγράφεται στην κυψέλη, τα χάπια πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά, κατά προτίμηση ταυτόχρονα, με μικρή ποσότητα νερού. Το φάρμακο λαμβάνεται 1 δισκίο την ημέρα για 21 ημέρες. Στο τέλος ενός διαλείμματος 7 ημερών από τη λήψη του φαρμάκου, κατά τη διάρκεια του οποίου εμφανίζεται συνήθως η έμμηνος ρύση, πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε χάπια από κάθε επόμενη συσκευασία. Συνήθως, ξεκινά τη 2-3η ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου χαπιού και μπορεί να μην έχει τελειώσει μέχρι να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο από την επόμενη συσκευασία.

Ξεκινήστε να παίρνετε το φάρμακο Zhanine ®

Εάν δεν χρησιμοποιήθηκαν ορμονικά αντισυλληπτικά τον προηγούμενο μήνα, τα χάπια πρέπει να ξεκινούν την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μπορείτε να ξεκινήσετε τη λήψη του από τη 2-5η ημέρα, αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη μια πρόσθετη μέθοδος προστασίας κατά της εγκυμοσύνης τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου κατά τον πρώτο κύκλο.

Όταν αλλάζετε από ένα διαδερμικό έμπλαστρο ή κολπικό δακτύλιο σε άλλο συνδυασμό POC, συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε το Janine ® την ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου του προηγούμενου POC. Σε περίπτωση χρήσης διαδερμικού εμπλάστρου ή κολπικού δακτυλίου, συνιστάται να ξεκινήσετε τη λήψη του φαρμάκου Zhanin ® την ημέρα αφαίρεσης του προϊόντος, αλλά όχι αργότερα από την ημέρα της επόμενης χορήγησής του.

Μετά από μια έκτρωση (πρώτο τρίμηνο), μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το Zhanine ® αμέσως μετά την επέμβαση. Τότε δεν θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πρόσθετα μέσα αντισύλληψης μετά από μια έκτρωση.

Θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο Zhanine ® από την 21η έως την 28η ημέρα μετά τον τοκετό ή την άμβλωση (δεύτερο τρίμηνο). Εάν αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο αργότερα, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου. Εάν η σεξουαλική επαφή έχει πραγματοποιηθεί στο παρελθόν, τότε πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε PDA, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη και να περιμένετε μέχρι την έμμηνο ρύση σας.

Εάν δεν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες από τότε που παραλείψατε να πάρετε το χάπι, η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου δεν μειώνεται. Είναι απαραίτητο να πάρετε το χάπι που χάσατε το συντομότερο δυνατό. Στη συνέχεια, μεταβείτε στην κανονική λειτουργία λήψης.

Εάν το κενό υπερβαίνει τις 12 ώρες, τότε μειώνεται η αντισυλληπτική προστασία. Υπάρχουν δύο βασικοί κανόνες που πρέπει να γνωρίζετε:

• Δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε τα χάπια για περισσότερο από 7 ημέρες.
• Κατά τη διάρκεια 7 ημερών συνεχούς χρήσης των χαπιών, επιτυγχάνεται επαρκής καταστολή του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών.

1η εβδομάδα

Το τελευταίο χάπι που παραλείψατε θα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό. Ακόμα κι αν πρέπει να πάρετε δύο χάπια τη φορά. Στη συνέχεια συνεχίστε να παίρνετε τα χάπια τη συνηθισμένη ώρα. Τις επόμενες 7 ημέρες, συνιστάται η χρήση μιας πρόσθετης μεθόδου προστασίας, όπως το προφυλακτικό. Εάν η σεξουαλική επαφή πραγματοποιήθηκε τις προηγούμενες 7 ημέρες, δεν θα πρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Όσο πλησιάζει το διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου και όσο περισσότερα δισκία χάνονται, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εγκυμοσύνης.

2η εβδομάδα

Στην περίπτωση της τελευταίας χαμένης δόσης ενός χαπιού, θα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό, ακόμη και αν υπάρχουν δύο χάπια ανά δόση ταυτόχρονα. Μετά από αυτό, μπορείτε να προχωρήσετε στη λήψη των χαπιών ως συνήθως. Εάν ληφθεί σωστά για 7 ημέρες πριν από την πρώτη απώλεια περιόδου, δεν απαιτείται αντισύλληψη. Εάν παραλείψετε περισσότερα από ένα χάπια, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι προστασίας για 7 ημέρες.

3η εβδομάδα

Καθώς πλησιάζει το διάλειμμα στη λήψη των χαπιών, η αναξιοπιστία αυξάνεται. Αλλά εάν ακολουθήσετε το δοσολογικό σχήμα, μπορεί να αποφευχθεί μείωση της αντισυλληπτικής προστασίας. Η ανάγκη χρήσης πρόσθετων αντισυλληπτικών δεν θα προκύψει εάν τηρείτε μία από τις ακόλουθες επιλογές, εάν δεν υπήρξαν παραβιάσεις στη λήψη χαπιών κατά τις 7 ημέρες πριν από τη χαμένη δόση. Θα πρέπει να διερευνηθούν οι συστάσεις των παρακάτω επιλογών. Αν υπήρχαν παραβάσεις πριν. στη συνέχεια λάβετε πρόσθετη προστασία για τις επόμενες 7 ημέρες.

Μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε τα χάπια από την τρέχουσα συσκευασία. Σε αυτήν την περίπτωση, συμπεριλαμβανομένων των ημερών που χάσατε, το διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου θα πρέπει να είναι έως και 7 ημέρες. Θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια με μια νέα συσκευασία. Εάν υπάρχουν διαταραχές από τη γαστρεντερική οδό, τότε η απορρόφηση του φαρμάκου δεν θα είναι πλήρης, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα μέσα προστασίας. Συνιστάται να παραλείψετε τη λήψη του χαπιού εάν εμφανιστεί εμετός εντός 3-4 ωρών μετά τη λήψη του. Εάν δεν θέλετε να αλλάξετε το συνηθισμένο σχήμα λήψης του φαρμάκου, τότε πρέπει να πάρετε επιπλέον χάπι(α) από διαφορετική συσκευασία.

Για να καθυστερήσετε την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως, δεν χρειάζεται να κάνετε ένα διάλειμμα από τη λήψη του φαρμάκου, αλλά συνεχίστε να παίρνετε το φάρμακο από μια νέα συσκευασία. Η παραλαβή μπορεί να συνεχιστεί μέχρι το τέλος του δεύτερου πακέτου. Δεν μπορεί να αποκλειστεί αιματηρή αιμορραγία ή αιμορραγία. Μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών, αποκαθίσταται η συνήθης χρήση του φαρμάκου Zhanine ®

Για να μετατοπιστεί η έναρξη της εμμήνου ρύσεως σε άλλη ημέρα της εβδομάδας, συνιστάται να μειώσετε το διάλειμμα στη λήψη των χαπιών κατά τον απαιτούμενο αριθμό ημερών. Η διάρκεια του διαλείμματος επηρεάζει την απουσία/παρουσία αιμορραγίας που μοιάζει με έμμηνο ρύση και αιμορραγία απότομη ή αιματηρή.

Υπερβολική δόση:

Δεν έχουν αναφερθεί σοβαρές περιπτώσεις υπερδοσολογίας. Έμετος, ναυτία και σε νεαρά κορίτσια, μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά αιμορραγία από τον κόλπο. Δεν υπάρχουν αντίδοτα. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Παρενέργειες:

(Συνήθης) κοιλιακός πόνος, ναυτία, αύξηση βάρους, πονοκέφαλος, καταθλιπτική διάθεση, αλλαγές στη διάθεση, ευαισθησία ή ευαισθησία στο στήθος.

Όχι συχνές: διόγκωση του μαστού, έμετος, διάρροια, ημικρανία, κατακράτηση υγρών, κνίδωση, εξάνθημα.

Πολύ σπάνιες: δυσανεξία στους φακούς επαφής, υπερευαισθησία, απώλεια βάρους, αυξημένη λίμπιντο, αλλαγές στην κολπική έκκριση, έκκριση από τους μαστικούς αδένες, οζώδες ερύθημα, πολύμορφο ερύθημα.

Αντενδείξεις:

Το Jeannine, όπως όλα τα CCP, αντενδείκνυται παρουσία ορισμένων ασθενειών ή καταστάσεων. Εάν κάποια από αυτές τις ασθένειες ή καταστάσεις εμφανιστεί για πρώτη φορά, η χρήση θα πρέπει να διακοπεί αμέσως.

Για αρτηριακά ή φλεβικά θρομβωτικά/θρομβοεμβολικά συμβάντα, όπως εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ενδοεγκεφαλοαγγειακή διαταραχή ή ιστορικό.

Αντένδειξη μπορεί να είναι η παρουσία παραγόντων κινδύνου για αρτηριακή ή φλεβική θρόμβωση.

Αντενδείκνυται στη χρήση μέχρι να ομαλοποιηθούν οι δείκτες ηπατικής λειτουργίας, εάν υπάρχει ιστορικό σοβαρής ηπατικής νόσου ή με όγκους του ήπατος (καλοήθεις ή κακοήθεις).

Σε περίπτωση που οι ύποπτοι κακοήθεις όγκοι εξαρτώνται από τις ορμόνες του φύλου.

Κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης. Σε περίπτωση υποψίας ή γνωστής εγκυμοσύνης.

Σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και αλκοόλ:

Η ταυτόχρονη χρήση του Zhanine ® και άλλων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και/ή απώλεια της αποτελεσματικότητας των COC.

Ηπατικός μεταβολισμός: μπορεί να εμφανιστούν αλληλεπιδράσεις με φάρμακα που επάγουν μικροσωμικά ένζυμα. Αυτά περιλαμβάνουν βαρβιτουρικά, φαινυτοΐνη, πριμιδόνη, ριφαμπικίνη, καρβαμαζεπίνη, πιθανώς επίσης τοπιραμάτη, οξκαρβαζεπίνη, ριτοναβίρη, φελμπαμάτη, φάρμακα που περιέχουν υπερικό, γκριζοφουλβίντα. Η αλληλεπίδραση με τα παραπάνω φάρμακα μπορεί να προκαλέσει αύξηση της κάθαρσης των ορμονών του φύλου.

Σύνθεση και ιδιότητες:

Δραστική ουσία:αιθινυλοιστραδιόλη και διενογέστη.

Φόρμα έκδοσης:κουφέτα Νο 21x1, Νο 21x3.

Φαρμακολογική δράση:

Το Janine ανήκει στα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (εφεξής καλούμενα COCs). Βασίζεται στην αλληλεπίδραση διαφόρων παραγόντων, οι σημαντικότεροι από τους οποίους είναι οι αλλαγές στην έκκριση του τραχήλου της μήτρας και η καταστολή της ωορρηξίας. Όταν επιλέγετε μια μέθοδο αντισύλληψης, πρέπει να λάβετε υπόψη ότι εκτός από την πρόληψη της εγκυμοσύνης, τα PDA έχουν μια σειρά από άλλες θετικές ιδιότητες. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος γίνεται τακτικός, η απώλεια αίματος μειώνεται και η έμμηνος ρύση είναι λιγότερο επώδυνη. Η μείωση της απώλειας αίματος μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης σιδηροπενικής αναιμίας.

Το συστατικό του φαρμάκου Zhanin ® - dienogest θεωρείται ότι είναι το μόνο παράγωγο της νορτεστοστερόνης με αντιανδρογόνες ιδιότητες και χαρακτηρίζεται από έντονη προγεστογόνο δράση. Έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου και όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις COC, μειώνεται ο κίνδυνος φλεγμονωδών νόσων της πυέλου, κύστεων ωοθηκών, έκτοπης εγκυμοσύνης και καλοήθων παθήσεων του μαστού. Το εάν αυτό ισχύει για COC χαμηλής δόσης δεν έχει ακόμη αποδειχθεί.

Τα αποτελέσματα μελετών τοξικότητας με επαναλαμβανόμενη χρήση, καρκινογένεσης, αναπαραγωγικής τοξικότητας, γονοτοξικότητας, δεν επιβεβαιώνουν την ύπαρξη κάποιου συγκεκριμένου κινδύνου για τον οργανισμό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα σεξουαλικά στεροειδή μπορούν ακόμα να προάγουν την ανάπτυξη ορμονοεξαρτώμενων όγκων και ιστών που υπήρχαν πριν.

γενικές πληροφορίες

Φόρμα πώλησης:

Εξωχρηματιστηριακά

Pharm. ομάδα:

Μονοφασικά αντισυλληπτικά

Λατινική ονομασία:ΤΖΑΝΙΝ
Κωδικός ATX: G03A A16
Δραστική ουσία:αιθινυλοιστραδιόλη, διενογέστη
Κατασκευαστής: BAYER PHARMA (Γερμανία)
Διανομή από το φαρμακείο:Με συνταγή
Συνθήκες αποθήκευσης:στο σκοτάδι, σε θερμοκρασίες έως 25 °C
Καλύτερη ημερομηνία πριν: 3 χρόνια

Το φάρμακο Janine είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα σύγχρονης από του στόματος αντισύλληψης.

Σύνθεση και δοσολογική μορφή

Ένα κουφέτα Janine περιέχει τα ακόλουθα συστατικά:

• Ενεργό: 30 mcg αιθινυλοιστραδιόλης, 2 mg διενογέστης
• Πρόσθετα: λακτόζη (με τη μορφή μονοϋδρικής), άμυλο πατάτας, ζελατίνη, E572, τάλκης, σακχαρόζη, σιρόπι γλυκόζης, μακρογόλη-35000, ανθρακικό ασβέστιο, ποβιδόνη K-25, E171, κερί φοίνικα.

Τα αντισυλληπτικά φάρμακα διατίθενται με τη μορφή χαπιών - μικρών χαπιών με λευκή επικάλυψη. Το προϊόν είναι συσκευασμένο σε blisters των 21 τεμαχίων. Σε μια συσκευασία από χαρτόνι υπάρχουν 1 ή 3 πιάτα, συνοδευτικός σχολιασμός.

Φαρμακευτικές ιδιότητες

Η αντισυλληπτική δράση του Janine οφείλεται στη στοχευμένη δράση δύο συστατικών - αιθινυλοιστραδιόλης και dienoget. Οι διεργασίες που προκαλούν προκαλούν πολλαπλές βιοχημικές αντιδράσεις, οι πιο σημαντικές μεταξύ αυτών είναι η παρεμπόδιση της ωορρηξίας, η αλλαγή της δομής και της σύνθεσης της αυχενικής έκκρισης. Ως αποτέλεσμα της επίδρασης του OC, τα σπερματοζωάρια χάνουν την ικανότητα να διεισδύουν στην κοιλότητα της μήτρας.

Όταν πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις χορήγησης, η τιμή του δείκτη Pearl είναι μικρότερη από 1. Εάν τα χάπια λαμβάνονται με παραλείψεις ή υπάρχουν άλλες παραβιάσεις, τότε η τιμή αυξάνεται.

Λόγω των γεστογονικών ιδιοτήτων της διενογέστης, το OC έχει αντιανδρογόνο δράση, κάτι που επιβεβαιώνεται από πολυάριθμες μελέτες και παρατηρήσεις. Εκτός από το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, η ουσία έχει ταυτόχρονα ευεργετική επίδραση στα χαρακτηριστικά του αίματος, αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε πυκνές λιποπρωτεΐνες.

Οι ασθενείς που έλαβαν Zhanine σημείωσαν ότι ως αποτέλεσμα του ΟΚ, ο κυκλοφορικός κύκλος ομαλοποιήθηκε, η ένταση του PMS μειώθηκε ή εξαφανίστηκε εντελώς, η διάρκεια ή η ένταση της εμμήνου ρύσεως μειώθηκε, γεγονός που μείωσε απότομα την απειλή του IDA. Επιπλέον, υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις ότι το αντισυλληπτικό μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση καρκίνου των ωοθηκών ή/και του ενδομητρίου.

• Dienogest

Ανήκει στην ομάδα των παραγώγων της νορτεστοστερόνης, έχει έντονες αντιανδρογόνες ιδιότητες και χαρακτηρίζεται από ισχυρή προγεστογόνο δράση. Μετά τη διείσδυση στην κοιλότητα της μήτρας, επηρεάζει τις νευρικές απολήξεις του ενδομητρίου, καταστέλλοντας τις τροφικές επιδράσεις. Με μακροχρόνια χρήση, βοηθά στην άμβλυνση των ενδομητριοειδών βλαβών και μειώνει την αυξημένη σύνθεση οιστρογόνων από τις ωοθήκες.

Μετά τη λήψη του χαπιού, η ουσία απορροφάται αρκετά γρήγορα από τη γαστρεντερική οδό, οι μέγιστες τιμές συγκέντρωσης σχηματίζονται μετά από 2,5-3 ώρες. Χαρακτηρίζεται από υψηλή βιοδιαθεσιμότητα - σχεδόν 96%. Σχεδόν πλήρως μεταβολισμένο.

Αποβάλλεται από τον οργανισμό κυρίως μέσω των ούρων, μικρή ποσότητα αποβάλλεται μαζί με τη χολή. Η διάρκεια της διαδικασίας κυμαίνεται από 8 έως 10 ώρες.

• Αιθινυλοιστραδιόλη

Η ουσία είναι ένα συνθετικό ανάλογο της ορμόνης οιστρογόνου και επομένως έχει σχεδόν το ίδιο αποτέλεσμα. Ενεργοποιεί το σχηματισμό της μήτρας, των σωλήνων και των δευτερογενών σημείων του φύλου, επηρεάζει την κατάσταση του ενδομητρίου, αυξάνει τη διεγερσιμότητα της μήτρας. Επιπλέον, η τεχνητή ένωση εμπλέκεται στο μεταβολισμό του αζώτου, μειώνει την περιεκτικότητα σε λιπίδια και ρυθμίζει την παρουσία χοληστερόλης. Σε μεγάλες δόσεις, μπορεί να συγκρατήσει υγρό στο σώμα, συμβάλλοντας στο πρήξιμο.

Μετά τη χορήγηση από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Οι υψηλότερες συγκεντρώσεις σχηματίζονται μέσα σε 1-4 ώρες. Μετασχηματίζεται για να σχηματίσει μεταβολίτες στο λεπτό έντερο και στο ήπαρ. Αποβάλλεται από τον οργανισμό σε δύο στάδια μαζί με τα ούρα και τη χολή.

Τρόπος εφαρμογής

Οι οδηγίες χρήσης για τη λήψη του Zhanine συνταγογραφούν ένα δισκίο την ημέρα, τις ίδιες ώρες και σύμφωνα με τον ημερολογιακό δείκτη στην κυψέλη. Δεν συνιστάται να δαγκώσετε ή να σπάσετε το κουφέτο - θα πρέπει να το πίνετε ολόκληρο μόνο με μικρή ποσότητα νερού. Αφού τελειώσει το περιεχόμενο της κυψέλης, παρατηρείται ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας, κατά το οποίο θα πρέπει να εμφανιστεί αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια. Εμφανίζεται συνήθως 2-3 ημέρες μετά τη λήψη του τελευταίου χαπιού. Μετά από μια εβδομάδα, συνεχίζουν να παίρνουν το OK από μια νέα κυψέλη.

Πότε να αρχίσετε να πίνετε ΟΚ

Εάν πριν από το ραντεβού του Zhanine ο ασθενής δεν προστατεύονταν από άλλα OC ή υπήρχε διακοπή στη λήψη του για τουλάχιστον ένα μήνα, τότε το πρώτο χάπι θα πρέπει να ληφθεί την 1η ημέρα του MC. Εάν αυτό γίνει αργότερα - μεταξύ των ημερών 2 και 5, τότε θα χρειαστείτε μια επιπλέον εβδομάδα προστασίας με προφυλακτικά.

Εάν χρησιμοποιούνται άλλα OC πριν από το Janine, τα χάπια πίνονται την επόμενη ημέρα μετά τη λήψη του προηγούμενου ενεργού δισκίου (ή εικονικού φαρμάκου). Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να επιτρέπεται ένα διάλειμμα μεγαλύτερη από μία εβδομάδα.

Εάν μια γυναίκα προστατεύτηκε χρησιμοποιώντας έμπλαστρο TD ή κολπικό δακτύλιο, τότε τα χάπια πίνονται την ημέρα που αφαιρείται το προϊόν. Σε περίπτωση ενέσεων - την ημέρα της επόμενης ένεσης.

Μετά τη διακοπή της πορείας των φαρμάκων με γεσταγόνα, αρχίστε να παίρνετε χάπια την επόμενη μέρα μετά τη λήψη του δισκίου από την προηγούμενη OC, την ημέρα αφαίρεσης του αντισυλληπτικού της μήτρας ή την ημέρα της επόμενης ορμονικής ένεσης. Σε όλες τις περιπτώσεις, θα απαιτείται πρόσθετη προστασία με παράγοντες φραγμού.

Μετά από αποβολή ή αποβολή τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, το Janine λαμβάνεται αμέσως μετά τη διακοπή της εγκυμοσύνης.

Εάν η εγκυμοσύνη τελειώσει στο 2ο στάδιο, τότε πρέπει να περιμένετε από 21 έως 28 ημέρες πριν πάρετε το Janine. Η μεταγενέστερη λήψη θα πρέπει να συνοδεύεται από τη χρήση προφυλακτικών. Εάν εμφανιστεί μια μη προστατευμένη PA πριν πάρετε το χάπι, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη ή να αναβάλετε την πορεία μέχρι να ξεκινήσει η περίοδός σας.

Τι να κάνετε σε περίπτωση παραλείψεων ΟΚ

Εάν για κάποιο λόγο μια γυναίκα δεν μπόρεσε να πιει τα χάπια εγκαίρως και η καθυστέρηση ήταν μικρότερη από 12 ώρες, τότε δεν υπάρχει τίποτα ιδιαίτερο ανησυχητικό, καθώς η περιεκτικότητα σε ουσίες στο αίμα, αν και θα μειωθεί κάπως, θα διατηρήσει το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα. Θα πρέπει απλώς να πάρει τα χάπια μόλις παρουσιαστεί η ευκαιρία.

Εάν παραλείψετε περισσότερες από 12 ώρες, η αντισυλληπτική συγκέντρωση του φαρμάκου θα μειωθεί περισσότερο και για να αποκατασταθεί το κανονικό δοσολογικό σχήμα, η γυναίκα μπορεί να χρησιμοποιήσει μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

• Λείπει η πρώτη εβδομάδα του μαθήματος: πάρτε το ξεχασμένο χάπι και την επόμενη σύμφωνα με το πρόγραμμα. Εάν οι μέθοδοι συμπίπτουν, πιείτε δύο κομμάτια ταυτόχρονα και στη συνέχεια χρησιμοποιήστε πρόσθετα μέσα προστασίας για μια εβδομάδα.
• Παράλειψη τη 2η εβδομάδα του μαθήματος: πιείτε το χαμένο και το επόμενο σύμφωνα με το πρόγραμμα, εάν οι δόσεις συμπίπτουν - δύο τεμάχια ταυτόχρονα. Εάν δεν υπήρξαν παραβιάσεις στην πορεία τις πρώτες 7 ημέρες, τότε δεν υπάρχει ανάγκη για προφυλακτικά. Σε περίπτωση της ίδιας λήθης, χρησιμοποιήστε τα για μια εβδομάδα.
• Παράλειψη την 3η εβδομάδα του μαθήματος: πάρτε το ξεχασμένο χάπι και ένα άλλο στις συνηθισμένες ώρες. Αφού τελειώσετε μια κυψέλη, ξεκινήστε μια καινούργια, χωρίς να τηρείτε διαστήματα. Η αιμορραγία απόσυρσης δεν πρέπει να εμφανίζεται, αλλά μπορεί να εμφανιστεί ως αιμορραγία με κηλίδες ή αιμορραγία.

Υπάρχει μια άλλη επιλογή για να διορθώσετε την κατάσταση: μην ανανεώσετε τα δισκία, αλλά κάντε ένα διάλειμμα 7 ημερών και αφού τελειώσει, ξεκινήστε ένα νέο πακέτο OK.

Μπορεί να συμβεί μείωση της συγκέντρωσης των ουσιών λόγω εμετού ή διάρροιας τις πρώτες 4 ώρες μετά τη χορήγηση. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί να πιείτε ένα άλλο χάπι.

• Πώς να αναβάλετε ή να προγραμματίσετε εκ νέου την ημέρα MC

Για να επαναπρογραμματίσετε την περίοδό σας σε άλλη μέρα, δεν χρειάζεται να κάνετε ένα διάλειμμα, αλλά ξεκινήστε αμέσως να παίρνετε μια νέα κυψέλη και πίνετε τον αριθμό των χαπιών που χρειάζεστε μέχρι να τελειώσει εντελώς. Στη συνέχεια, περιμένετε 7 ημέρες χωρίς χάπια πριν πάρετε από την επόμενη συσκευασία.

Για να αλλάξετε την έναρξη του MC σε διαφορετική ημερομηνία, πρέπει να συντομεύσετε το διάλειμμα κατά τον επιθυμητό αριθμό ημερών.

Χαρακτηριστικά υποδοχής

Οι έφηβοι μπορούν να λάβουν Janine μόνο μετά την πρώτη αιμορραγία.

Οι μεγαλύτερες σε εμμηνόπαυση γυναίκες δεν χρειάζονται ΟΚ.

Εάν ο ασθενής έχει ηπατικά προβλήματα, τότε το ΟΚ μπορεί να ληφθεί μόνο αφού η κατάσταση έχει σταθεροποιηθεί πλήρως.

Οι αποχρώσεις της λήψης του σε γυναίκες που πάσχουν από παθολογίες των νεφρών δεν έχουν μελετηθεί. Επομένως, είναι καλύτερο να ελέγξετε με τον γυναικολόγο σας εάν μπορείτε ή όχι να πίνετε ΟΚ και πώς να πάρετε σωστά το Janine.

Η θεραπεία Janine για την ενδομητρίωση

Χάρη στις δραστικές ουσίες που περιέχει, το αντισυλληπτικό φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της παθολογίας του ενδομητρίου. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα του OC είναι ότι μπορεί να ληφθεί σε διάφορες μορφές της νόσου: τόσο στα αρχικά στάδια όσο και σε προχωρημένες περιπτώσεις. Ανάλογα με τις ενδείξεις, αναπτύσσεται η πιο αποτελεσματική επιλογή για κάθε ασθενή. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία με το φάρμακο διαρκεί περίπου 63 ημέρες, δηλαδή, πρέπει να πιείτε 3 κυψέλες των 21 δισκίων.

Σχέδιο εφαρμογής: ένα δισκίο την ημέρα, αυστηρά ταυτόχρονα. Μετά την ολοκλήρωση της δόσης, παρατηρείται διάλειμμα επτά ημερών για την έμμηνο ρύση.

Αφού αναλύσει τα αποτελέσματα της θεραπείας, ο γυναικολόγος αποφασίζει εάν θα συνεχίσει να παίρνει το OC. Αλλά συνήθως ένας κύκλος θεραπείας με Janine για την ενδομητρίωση είναι αρκετός για να εξαλειφθεί η υπερβολική ανάπτυξη ιστού.

Εάν η παθολογία είναι πιο προχωρημένη, τότε η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει περισσότερο - 84 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Μέση τιμή: Νο. 21 – 1005 ρούβλια, Νο. 63 – 2480 ρούβλια.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού. Εάν κατά τη διάρκεια της πορείας αποδειχθεί ότι μια γυναίκα είναι έγκυος, πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου για να αποφύγετε απρόβλεπτες συνέπειες. αλλά μέχρι στιγμής, διάφορες επιδημιολογικές μελέτες δεν έχουν επιβεβαιώσει καμία παθολογία στην ανάπτυξη παιδιών που γεννήθηκαν από γυναίκες που έλαβαν ορμονικά χάπια Janine στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης.

Οι θηλάζουσες γυναίκες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο, καθώς τα δραστικά συστατικά μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την παραγωγή και τον όγκο του γάλακτος. Επιπλέον, μικρές ποσότητες ορμονών του φύλου και των μεταβολιτών τους μπορεί να απεκκριθούν στο γάλα. Εάν μια γυναίκα χρειάζεται να πάρει ΟΚ, πρέπει να σταματήσει τη γαλουχία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τα χάπια.

Αντενδείξεις

Αντισυλληπτικά χάπια Janine δεν πρέπει να λαμβάνεται εάν υπάρχει τουλάχιστον ένας από τους παρακάτω παράγοντες. Εάν κατά τη διάρκεια της πορείας εμφανίστηκαν τέτοιες καταστάσεις ή παθολογίες για πρώτη φορά, τότε η ορμονική OC θα πρέπει να ακυρωθεί αμέσως. Το φάρμακο απαγορεύεται για:

• Θρόμβωση ή θρομβοεμβολή κατά τη στιγμή της συνταγογράφησης ή στο παρελθόν
• Ασθένειες ή καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος (τρέχουσες ή παλαιότερες)
• Συγγενής ή επίκτητη τάση για θρόμβωση
• Υπάρχων υψηλός κίνδυνος φλεβικής/αρτηριακής θρόμβωσης
• Ημικρανίες με συναφείς νευρολογικές εκδηλώσεις κατά τη στιγμή της συνταγογράφησης ή στο παρελθόν
• Διαβήτης με βλάβη στο αγγειακό σύστημα
• Παγκρεατίτιδα με σοβαρά αυξημένες συγκεντρώσεις τριγλυκεριδίων στο πλάσμα (τρέχουσα και προηγούμενη)
• Νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρή βλάβη οργάνων (η χρήση είναι δυνατή μόνο μετά
• Ηπατικά νεοπλάσματα (καλοήθη και κακοήθη) τη στιγμή του διορισμού του Zhanine ή υπάρχουν στο παρελθόν
• Καλοήθη ορμονοεξαρτώμενα νεοπλάσματα που επιβεβαιώνονται με εξέταση και την υπόθεση της παρουσίας τους
• Κολπική αιμορραγία απροσδιόριστης προέλευσης
• Επιβεβαιωμένη ή ύποπτη εγκυμοσύνη, θηλασμός
• Ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του Janine
• Συγγενής δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, σακχαράσης στον οργανισμό, σύνδρομο δυσαπορρόφησης GG (λόγω λακτόζης και σακχαρόζης στη σύνθεση).

Τα OC θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή εάν μια γυναίκα έχει:

• Προδιάθεση, κίνδυνος πνευμονικής εμβολής, θρόμβωση και καταστάσεις που προηγούνται αυτών
• Κάπνισμα καπνού
• Υπερβολικό βάρος, παχυσαρκία
• Υπέρταση επιδεκτική διόρθωσης φαρμάκων
• Ημικρανία χωρίς εστιακά συμπτώματα
• Συγγενής τάση για σχηματισμό θρόμβων.
• Παθολογίες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη θρόμβωσης λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού (ΣΕΛ, διαβήτης, αναιμία KS, νόσος του Crohn κ.λπ.)
• Ασθένειες του ήπατος που δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο των κατηγορικών αντενδείξεων
• Παθολογίες που πρωτοεμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή επιδεινώθηκαν κατά τη διάρκεια της κύησης
• Μεταγεννητική περίοδος (περίπου ενάμιση μήνα).

Προληπτικά μέτρα

Το OK Janine πρέπει να συνταγογραφείται από γυναικολόγο μετά από ενδελεχή ανάλυση της κατάστασης του ασθενούς μέσω γενικής και γυναικολογικής εξέτασης, μετάδοσης εξετάσεων και διευκρίνισης των περιπλοκών του οικογενειακού ιστορικού, δυσμενών καταστάσεων στο παρελθόν, παρουσίας κακών συνηθειών και άλλων παραγόντων κινδύνου. Σε περίπτωση ενδείξεων για μακροχρόνια χρήση, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για την ανάγκη τακτικών εξετάσεων από γιατρούς (συνήθως μία φορά το χρόνο). Επιπλέον, θα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι το OC δεν μπορεί να προστατεύσει από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και HIV λοίμωξη.

Εάν μια γυναίκα έχει σημάδια κινδύνου που μπορούν να επιταχύνουν ή να εντείνουν την εμφάνιση νέων ασθενειών ή επιπλοκών υπαρχόντων, τότε το ζήτημα της δυνατότητας χρήσης OCs θα πρέπει να αποφασιστεί μεμονωμένα. Εάν συνταγογραφηθεί, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει τις πιθανές συνέπειες και να γνωρίζει τι πρέπει να κάνει εάν εμφανιστούν.

Τα αποτελέσματα πολυάριθμων μελετών έχουν επιβεβαιώσει την ύπαρξη σχέσης μεταξύ της λήψης OC και της αύξησης των περιπτώσεων παθολογιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων: MI, θρόμβωση, PE, VTE κ.λπ. Αν και τέτοιες επιπλοκές εμφανίζονται αρκετά σπάνια, η απειλή δεν μπορεί να είναι εξαιρούνται.

Η εμφάνιση VTE είναι ιδιαίτερα συχνή κατά τον πρώτο χρόνο λήψης OCs. Αύξηση του κινδύνου σημειώνεται επίσης όταν η πορεία του ΟΚ συνεχίζεται μετά από ένα διάλειμμα (τουλάχιστον ένα μήνα). Αυτό συμβαίνει συνήθως τους πρώτους τρεις μήνες από τη λήψη αντισυλληπτικών.

Επιπλέον, υπάρχουν δεδομένα για μεμονωμένες περιπτώσεις όπου η χρήση OC οδήγησε σε θάνατο.

Οι βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία άλλων οργάνων παρατηρούνται λιγότερο συχνά, επομένως οι ιατρικές απόψεις διίστανται για το θέμα της «ενοχής» του ΟΚ. Οι εκδηλώσεις της ηπατικής φλεβικής θρόμβωσης περιλαμβάνουν την ανάπτυξη μονόπλευρης διόγκωσης του ποδιού (πόνος στην περιοχή της φλέβας είναι δυνατός), πόνος και δυσφορία στο άκρο όταν περπατάτε ή στέκεστε, τοπική θερμοκρασία και αλλαγές στον τόνο του δέρματος.

Η PE μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα σημάδια:

• Δυσκολία αναπνοής
• Ανεξήγητος βήχας (μερικές φορές με αίμα)
• Έντονος πόνος στο στήθος, πιο έντονος κατά την εισπνοή
• Ιλιγγος
• Διαταραχή του φυσιολογικού καρδιακού παλμού.

Επιπλέον, η δύσπνοια και ο βήχας μπορεί να είναι πρόδρομοι της ΠΕ, επομένως είναι σημαντικό να ερμηνεύονται σωστά και να μην συγχέονται με εκδηλώσεις άλλων ασθενειών.

Η αρτηριακή ΤΕ μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα μυοκαρδίου και αγγειακή βλάβη. Οι εκδηλώσεις του είναι:

• Απροσδόκητη αδυναμία
• Μη ευαισθησία προσώπου, άκρων (ειδικό σύμπτωμα - μονόπλευρη παραισθησία)
• Αυθόρμητη συσκότιση
• Διαταραχή της ομιλίας
• Ξαφνική επιδείνωση της όρασης
• Διαταραχή βάδισης
• Αποπροσανατολισμός στο χώρο
• Ασυντόνιστες κινήσεις, απώλεια ισορροπίας
• Αυθόρμητος έντονος πονοκέφαλος
• Λιποθυμία (μπορεί να είναι με επιληπτική κρίση).

Τα τυπικά σημάδια του μυοκαρδίου είναι:

• Πόνος και δυσφορία στο στήθος, αίσθημα βάρους ή πληρότητας
• Δυσάρεστες αισθήσεις που ακτινοβολούν στην πλάτη, το χέρι, το στομάχι
• Κρύα εφίδρωση, ιδρώτας
• Ναυτία (με ή χωρίς έμετο)
• Ανεξήγητη αδυναμία, δύσπνοια
• Αυξημένο άγχος
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται:

• Όσο αυξάνεται η ηλικία
• Σε καπνιστές (ιδιαίτερα γυναίκες 35+ με μακρύ ιστορικό)
• Για την παχυσαρκία
• Παρουσία παθολογίας σε συγγενείς
• Παρατεταμένη παραμονή ακίνητη (συμπεριλαμβανομένων των μεγάλων πτήσεων)
• Για υπέρταση, παθολογία καρδιακής βαλβίδας, κολπική βλάβη
• Μετά τον τοκετό.

Κινδυνεύουν επίσης γυναίκες που γέννησαν πρόσφατα, διαβητικές, ασθενείς με ΣΕΛ, χρόνια φλεγμονή του εντέρου και αναιμία KS.

Η εμφάνιση ημικρανιών ή επιδείνωσης των κρίσεων είναι ένας λόγος για τη διακοπή του OC.

Διασταυρούμενες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Ο συνδυασμός της χρήσης OCs με άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία ή να μειώσει την επίδραση των OCs, γεγονός που θα αυξήσει τον κίνδυνο μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης. Επομένως, οι οδηγίες χρήσης του Zhanin συμβουλεύουν τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών, λαμβάνοντας υπόψη πιθανές επιπλοκές. Τέτοιες ανεπιθύμητες αντιδράσεις εμφανίζονται στους ακόλουθους συνδυασμούς:

• Η χρήση φαρμάκων που επάγουν ηπατικά ένζυμα μπορεί να αυξήσει την κάθαρση των ορμονών του φύλου. Τέτοιες αντιδράσεις συμβαίνουν όταν το Janine συνδυάζεται με βαρβιτουρικά, φαινυτοΐνη και το αντιφυματικό φάρμακο Rifampicin. Υποτίθεται ότι το Oxcarbazpin, το Griseofulvin και τα φάρμακα που βασίζονται στο υπερικό έχουν τα ίδια αποτελέσματα.
• Παρόμοιες επιδράσεις μπορούν να παρατηρηθούν όταν συνδυάζονται με αναστολείς πρωτεάσης HIV (PIs) και NNRTIs: Ritonavir και Nevirapine, καθώς τα φάρμακα επηρεάζουν άμεσα τον ρυθμό του ηπατικού μεταβολισμού.
• Ορισμένα αντιβιοτικά φάρμακα (κυρίως ομάδες τετρακυκλίνης και πενικιλίνης) μπορούν να μειώσουν την περιεκτικότητα σε αιθινυλοιστραδιόλη μειώνοντας την κυκλοφορία των οιστρογόνων στο ήπαρ και τα έντερα. Επομένως, εάν η θεραπεία με αυτούς τους παράγοντες είναι απαραίτητη, συνιστάται στην ασθενή να προστατεύεται επιπλέον χρησιμοποιώντας άλλους παράγοντες φραγμού ή προϊόντα.
• Η επίδραση των OCs αλλάζει υπό την επίδραση φαρμάκων αναστολέων των ενζύμων του κυτοχρώματος CYP3A4. Η περιεκτικότητα των ουσιών Janine στο πλάσμα θα αυξηθεί όταν το αντισυλληπτικό φάρμακο συνδυάζεται με κετοκοναζόλη και άλλα αντιμυκητιασικά, σιμετιδίνη, ερυθρομυκίνη, ψυχοτρόπα φάρμακα (αντικαταθλιπτικά), καθώς και με χυμό γκρέιπφρουτ.
• Εάν κατά τη διάρκεια της πορείας του Janine χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα που επηρεάζουν τα ηπατικά ένζυμα, τότε μετά την απόσυρσή τους θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε βοηθητικά μέσα προστασίας κατά της εγκυμοσύνης για 28 ημέρες.
• Τα αντιβιοτικά μειώνουν την αντισυλληπτική δράση των OCs (εκτός από Rifampicin, griseofulvin), επομένως, κατά τη διάρκεια της πορείας τους και για μια εβδομάδα μετά τη διακοπή, θα πρέπει είτε να απέχετε από την οικειότητα είτε να λάβετε πρόσθετη προστασία.
• Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν επίσης να αλλάξουν τη δράση άλλων φαρμάκων. Το Janine αυξάνει τα επίπεδα της Κυκλοσπορίνης στο πλάσμα και μειώνει τη Λαομτριγίνη.

Εάν κατά τη στιγμή της συνταγογράφησης του Janine δεν είχαν καθοριστεί οι προϋποθέσεις συνδυασμού του με άλλα φάρμακα, τότε εάν συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό για το OC που παίρνετε και να διευκρινίσετε τις αποχρώσεις της κοινής χρήσης.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Όταν χρησιμοποιείτε τα δισκία Zhanine, είναι πιθανές οι ακόλουθες σωματικές αντιδράσεις:

• Λοιμώδεις παθολογίες: κολπίτιδα, τσίχλα, σαλπινοωοφορίτιδα, έρπης του στόματος, κατάσταση που μοιάζει με γρίπη, βρογχίτιδα, ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, αναπνευστικό σύστημα
• Νεοπλάσματα οποιασδήποτε αιτιολογίας, ινομυώματα της μήτρας, λίπωμα (λίπος) του μαστικού αδένα
• Όργανα που σχηματίζουν αίμα: αναιμία
• Ατομικές αντιδράσεις λόγω υπερευαισθησίας
• Βιριλισμός
• Μεταβολικές διεργασίες: αυξημένη ή έλλειψη όρεξης
• Ψυχοσυναισθηματική κατάσταση: ψυχικές διαταραχές, κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου, αϋπνία, επιθετικότητα χωρίς κίνητρα, αστάθεια διάθεσης, απώλεια σεξουαλικού ενδιαφέροντος
• NS: πονοκέφαλοι, ίλιγγος, ημικρανίες, εγκεφαλικό επεισόδιο, διαταραχές του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο, δυστονία
• Οπτικά όργανα: ξηρότητα των βλεννογόνων ιστών των ματιών, ερεθισμός, μειωμένη οπτική οξύτητα, πόνος, αδυναμία χρήσης φακών επαφής
• Όργανα ακοής: προσωρινή απώλεια ή μείωση της ακοής, εμβοές
• CVS: καρδιαγγειακές επιπλοκές, γρήγορος καρδιακός παλμός, απότομη αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, σχηματισμός θρόμβων, θρομβοφλεβίτιδα, κιρσοί, έξαψη του προσώπου, διεσταλμένες και επώδυνες φλέβες
• Αναπνευστικό σύστημα: κρίσεις άσθματος, υπεραερισμός
• Γαστρεντερική οδός: πόνος στο περιτόναιο, ναυτία, έμετος, διάρροια, γαστρίτιδα, φλεγμονή του λεπτού εντέρου, δυσκολία στην πέψη
• Δέρμα: ακμή, εξάνθημα, τριχόπτωση, φαλάκρα, κνησμός, δερματίτιδα (αλλεργική και ατοπική), υπερμελάγχρωση, χλόασμα, σμηγματόρροια, τρίχες ανδρικού τύπου, κυτταρίτιδα, σπίλοι, κνίδωση, πολύμορφο ερύθημα
• Κινητικό σύστημα: πόνος στους μύες της πλάτης, στα οστά, στα άκρα
• Αναπαραγωγικό σύστημα: δυσφορία και ευαισθησία στο στήθος, μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία, κύστη (μήτρα, μαστικοί αδένες), μαστοπάθεια, αυχενική δυσλειτουργία, εκκρίσεις θηλής
• Άλλες διαταραχές: κόπωση, πόνος στο στήθος, περιφερικό οίδημα, κατάσταση «όπως γρίπη», αυξημένη ευερεθιστότητα, συσσώρευση υγρού στο σώμα, αλλαγή βάρους (αύξηση ή μείωση), αυξημένα επίπεδα TG στο αίμα.

Πιθανοί κίνδυνοι από τη χρήση του Janine

• Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονικά χάπια έχουν ελαφρώς περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με καρκίνο του μαστού από τις γυναίκες που δεν λαμβάνουν αντισυλληπτικά. Δεν υπάρχουν ακόμη στοιχεία για άμεση σχέση μεταξύ της εμφάνισης παθολογίας και της χρήσης OCs.
• Σε ασθενείς με συγγενές αγγειοοίδημα, ο κίνδυνος έξαρσης αυξάνεται.
• Αυξημένη απειλή ηπατικής βλάβης
• Μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη και αντίσταση στην ινσουλίνη
• Θεαματική αιμορραγία εάν χρησιμοποιήθηκαν άλλα φάρμακα κατά τη χρήση του OK Janine.

Συνέπειες λήψης υπερδοσολογίας

Τα ενεργά συστατικά δεν έχουν ουσιαστικά καμία οξεία τοξικότητα, επομένως η ανάπτυξη δηλητηρίασης είναι απίθανη. Υποτίθεται ότι το φάρμακο Janine, που λαμβάνεται σε υπερβολική δόση, μπορεί να προκαλέσει αυξημένες παρενέργειες, αλλά κυρίως οι συνέπειες εκδηλώνονται με τη μορφή ναυτίας, εμέτου και τα κορίτσια μπορεί να εμφανίσουν κηλίδες.

Λόγω της έλλειψης συγκεκριμένου αντιδότου για το Janine, η προκύπτουσα δυσμενής κατάσταση μπορεί να ανακουφιστεί με τη βοήθεια συμπτωματικής θεραπείας.

Ανάλογα

Εάν για κάποιο λόγο μια γυναίκα δεν μπορεί να πάρει το φάρμακο, θα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν γυναικολόγο ώστε να μπορέσει να αποφασίσει με τι θα αντικαταστήσει τη Janine. Σήμερα, υπάρχουν πολλά φάρμακα που δρουν όχι λιγότερο αποτελεσματικά: Bonade, Vidora, Jess and Jess Plus, Microgenon, Leya κ.λπ. Ποιο φάρμακο είναι καλύτερο θα καθοριστεί μόνο από έμπειρο ειδικό.

Laboratorios Leon-Farma (Ισπανία)

Μέσο κόστος:(21 τεμ.) - 395 τρίψιμο, (63 τεμ.) - 876 τρίψιμο.

Ένα από του στόματος αντισυλληπτικό που περιέχει την ίδια σύνθεση δραστικών συστατικών και σε ίδια δοσολογία όπως στο Janine. Η μικρή διαφορά έγκειται μόνο στη σύνθεση των βοηθητικών συστατικών που περιλαμβάνονται στη δομή του πυρήνα και του κελύφους και στη δοσολογική μορφή: το φάρμακο παράγεται σε δισκία.

Το δοσολογικό σχήμα είναι επίσης παρόμοιο: ένα τεμάχιο την ημέρα.

Πλεονεκτήματα:

• Βοηθά σε σοβαρές διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος
• Μπορεί να πιει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ελάττωμα:

• Παρενέργειες
• Μειωμένη ευαισθησία στις ερωτογενείς ζώνες.

GEDEON RICHTER (Ουγγαρία)

Μέσο κόστος:Νο. 21 – 723 ρούβλια, Νο. 63 – 1813 ρούβλια.

Ένα αντισυλληπτικό φάρμακο του οποίου η δράση παρέχεται από την αιθινυλοιστραδιόλη και τη χλωραμαδινόνη με τη μορφή οξικής.

Το OK διατίθεται σε tablet. Το φάρμακο έχει σχεδιαστεί για 21 ημέρες χρήσης με υποχρεωτικό διάλειμμα μίας εβδομάδας για αιμορραγία απόσυρσης.

Πλεονεκτήματα:

• Καλής ποιότητας
• Προστατεύει από περιττή εγκυμοσύνη.

Ελαττώματα:

• Εμφανίζεται ακμή
• Μειώνει το ενδιαφέρον για το σεξ.