Αφού απορροφηθούν και εισέλθουν στη γενική κυκλοφορία, οι φαρμακευτικές ουσίες μεταφέρονται με την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα. Αλλά την ίδια στιγμή, η κατανομή τους δεν είναι πάντα ομοιόμορφη. μεμονωμένα όργανα ή συστήματα του σώματός μας έχουν μια ιδιαίτερη ικανότητα να συσσωρεύουν και να συγκρατούν ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες. Έτσι, για παράδειγμα, είναι γνωστό ότι οι καρδιακές γλυκοσίδες συσσωρεύονται κυρίως στον καρδιακό μυ, οι ναρκωτικές ουσίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα κλπ. Άλλες ουσίες κατανέμονται πιο ομοιόμορφα. Όλα αυτά εξηγούνται πληγές κατάκλισης- όταν ένα άτομο δεν μπορεί να κινήσει κανένα μέρος του σώματος και σχηματίζονται οι λεγόμενες κατακλίσεις. Για να τα αποφύγετε, υπάρχουν ειδικές συσκευές ή μαξιλάρια, οι κριτικές του varifort, ένα από αυτά τα μαξιλάρια, αποδεικνύουν ότι είναι αποτελεσματικά, γιατί. επιτρέπουν στις ουσίες να κατανέμονται πιο ομοιόμορφα.
Κατανομή φαρμάκων στο σώμα. Ορισμένες ουσίες, όταν κατανέμονται στον οργανισμό, συναντούν εμπόδια με τη μορφή των λεγόμενων προστατευτικών ιστικών φραγμών. Τα τελευταία «προστατεύουν διάφορα υγρά ιστών από τη διείσδυση ορισμένων ουσιών από το αίμα σε αυτά. Για παράδειγμα, εμποδίζουν την είσοδο διαφόρων ουσιών στον σπονδυλικό σωλήνα, στην υπεζωκοτική και στην κοιλιακή κοιλότητα. Διάφοροι φραγμοί έχουν επιλεκτική διαπερατότητα, δηλαδή επιτρέπουν σε ορισμένες ουσίες να περάσουν και να συγκρατούν άλλες. Χάρη σε τέτοια εμπόδια, για παράδειγμα, καθυστερεί η διείσδυση της πενικιλίνης στην υπεζωκοτική κοιλότητα κ.λπ.
Υποβάλλονται σε μεταμορφώσεις. Μόλις εισέλθουν στο σώμα, οι φαρμακευτικές ουσίες υφίστανται διάφορες αλλαγές. Πολλά από αυτά, για παράδειγμα, αλκοόλ, αλκαλοειδή κ.λπ., υφίστανται οξείδωση (δηλαδή, προστίθεται οξυγόνο σε αυτά), άλλα, για παράδειγμα, αρσενικό, μειώνονται (δηλαδή, το οξυγόνο αφαιρείται από το μόριο της ουσίας). Μερικές φορές υπάρχει επίσης ο σχηματισμός πιο πολύπλοκων λεγόμενων ζευγαρωμένων ενώσεων, με τη μορφή των οποίων πολλές ουσίες απεκκρίνονται από το σώμα. Χάρη στις συνεχιζόμενες αλλαγές, η τοξικότητα των φαρμακευτικών ουσιών συνήθως μειώνεται και μόνο μερικές από αυτές δεν υφίστανται αλλαγές και απεκκρίνονται από το σώμα σε αμετάβλητη μορφή.
Επιλογή. Η απέκκριση των φαρμάκων από το σώμα γίνεται με διαφορετικούς τρόπους. Τα περισσότερα απεκκρίνονται μέσω των νεφρών, για παράδειγμα, αλκαλοειδή, υπνωτικά χάπια, αντιπυρετικά, μερικά άλατα βαρέων μετάλλων κ.λπ., πολλά μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, για παράδειγμα, μορφίνη, σίδηρος, παπαβερίνη, ατροπίνη, κινίνη, σαντονίνη, βισμούθιο, άργυρος κτλ. δ. Σε αυτή την περίπτωση, ορισμένες ουσίες απεκκρίνονται με τη χολή, για παράδειγμα, αρσενικό, αντιμόνιο, ορισμένα βαρέα μέταλλα κ.λπ. δέρμα (μόλυβδος, άργυρος, ιώδιο, βρώμιο κ.λπ.), διάφοροι βλεννογόνοι (μύτη, μάτια, φάρυγγας) και αδένες (σιελογόνος, δακρυϊκός, γάλα κ.λπ.). Για παράδειγμα, ιωδίδια, βρωμίδια, υδράργυρος, μόλυβδος, βισμούθιο κ.λπ. ., εκκρίνονται από τους βλεννογόνους και ορισμένους αδένες.
Νέα εισαγωγή. Κατά τη θεραπεία με διάφορες ουσίες, μια δόση συνήθως δεν είναι αρκετή και συχνά χρησιμοποιείται πολλαπλή χορήγηση φαρμακευτικών ουσιών. Αποδεικνύεται ότι με επαναλαμβανόμενη χορήγηση, η επίδραση των φαρμακευτικών ουσιών συχνά αλλάζει: μπορεί είτε να μειωθεί είτε να αυξηθεί.
Συσσώρευση. Με την επαναλαμβανόμενη χορήγηση φαρμακευτικών ουσιών που απελευθερώνονται αργά από τον οργανισμό, στον τελευταίο υπάρχει συσσώρευση αυτών των ουσιών. Αυτή η συσσώρευση ενός φαρμάκου στο σώμα ονομάζεται συσσώρευση. Ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης, μπορεί να εμφανιστεί μια τοξική, δηλητηριώδης επίδραση της ουσίας. Ως αποτέλεσμα, ουσίες με αθροιστικές ιδιότητες συνταγογραφούνται κατά διαστήματα για να επιτραπεί η απέκκρισή τους από το σώμα. Έτσι, για παράδειγμα, το veronal, το οποίο έχει σωρευτικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 4-6 σκόνες, μετά την οποία γίνεται ένα διάλειμμα. Μια παρόμοια συσσώρευση μιας ουσίας στο σώμα λόγω της αργής απελευθέρωσής της σε σύγκριση με την εισαγωγή ονομάζεται χημική ή υλική συσσώρευση.
Μαζί με το χημικό υπάρχει και λειτουργική συσσώρευση. Σε αυτή την περίπτωση, η φαρμακευτική ουσία απεκκρίνεται ταχέως από το σώμα ή καταστρέφεται σε αυτό και δεν υπάρχει συσσώρευση υλικού της ουσίας. Όμως, παρόλα αυτά, με επαναλαμβανόμενες ενέσεις, εκδηλώνεται ισχυρότερο αποτέλεσμα από ό,τι με την αρχική χορήγηση. Υπάρχει ένα είδος συσσώρευσης δράσης, πιθανώς λόγω της αυξημένης ευαισθησίας μεμονωμένων τμημάτων του σώματος σε αυτήν την ουσία ή της συνέχισης της δράσης των πρώτων δόσεων της (για παράδειγμα, η εμφάνιση κρίσης παραλήρημα τρέμενς με επαναλαμβανόμενες ενέσεις αλκοόλ - μια ουσία που καίγεται γρήγορα στο σώμα).
εθιστικό. Σε ό,τι αφορά ορισμένες ουσίες, πρέπει να σημειωθεί ότι ο οργανισμός τις συνηθίζει. Με την επαναλαμβανόμενη εισαγωγή τέτοιων ουσιών, παρατηρείται όλο και λιγότερο αποτέλεσμα. Κάθε φορά απαιτεί την εισαγωγή όλο και περισσότερης ουσίας από την προηγούμενη, για να ληφθεί η δράση της ίδιας δύναμης. Τα φαινόμενα εθισμού σε ορισμένες ουσίες εξηγούνται με την ταχύτερη αποβολή των τελευταίων από τον οργανισμό με επαναλαμβανόμενες ενέσεις (μορφίνη) ή την ταχύτερη καταστροφή τους (αλκοόλ, νικοτίνη). Με επαναλαμβανόμενες εισαγωγές αρσενικού στο εσωτερικό, σημειώνεται μείωση της απορρόφησής του από τον οργανισμό. Πιο αναλυτικά, οι αιτίες του εθισμού εξακολουθούν να είναι ελάχιστα κατανοητές.
εθισμός. Με την εισαγωγή της μορφίνης, της κοκαΐνης, της ηρωίνης και κάποιων άλλων ουσιών στον οργανισμό, μαζί με τα φαινόμενα του εθισμού, υπάρχει και εθισμός σε αυτές τις ουσίες. Κατά τη λήψη αυτών των ουσιών, εμφανίζεται μια ειδική κατάσταση του νευρικού συστήματος που ονομάζεται ευφορία, με αποτέλεσμα να υπάρχει μια ακαταμάχητη επιθυμία να βιώσετε ξανά την ίδια κατάσταση και για το σκοπό αυτό να εισαγάγετε ξανά την ίδια ουσία.
Άθροισμα δράσης, ενίσχυση. Με την ταυτόχρονη δράση δύο ή περισσότερων ουσιών, η επίδραση αυτών των ουσιών μπορεί επίσης να αλλάξει. Εάν χρησιμοποιούνται ουσίες που δρουν με τον ίδιο τρόπο σε οποιοδήποτε όργανο ή σύστημα, τότε αυτές οι δράσεις συνοψίζονται και αυτές οι ουσίες ονομάζονται συνεργιστικά. Προκειμένου να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα της ίδιας ισχύος με τη βοήθεια δύο συνεργιστών από την εισαγωγή ενός από αυτά, είναι απαραίτητο να μειωθούν οι δόσεις αυτών των δύο ουσιών στο μισό ανάλογα. Εάν ληφθούν τρεις ουσίες ταυτόχρονα, τότε οι δόσεις καθεμιάς από αυτές μειώνονται κατά τρεις φορές. Αλλά μερικές φορές, όταν χρησιμοποιούνται δύο ουσίες, διαπιστώνεται μια δράση που είναι πολύ ισχυρότερη από ό,τι θα περίμενε κανείς από το άθροισμα της δράσης αυτών των ουσιών. Υπάρχει αύξηση της δράσης μιας ουσίας από μια άλλη, η οποία ονομάζεται ενίσχυση, για παράδειγμα, ενίσχυση της δράσης του χλωροφορμίου με τη μορφίνη, της αδρεναλίνης με την κοκαΐνη κ.λπ.
Ανταγωνιστική δράση. Επιπλέον, υπάρχει μια ανταγωνιστική επίδραση των φαρμάκων.
Το πώς πρέπει να νοείται ο ανταγωνισμός αυτή τη στιγμή γίνεται σαφές από τα λόγια του Ακαδ. Ο K. M. Bykov και η αναφορά στη σύνοδο της 28/VI 1950 «Ο ανταγωνισμός είναι ελληνική λέξη και σημαίνει «αντίθεση», «αντιπολίτευση». Φυσικά, από την άποψη της φυσιολογίας οργάνων, μπορούμε να μιλήσουμε για την αντίθεση του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος μεταξύ τους, αλλά μόλις μετακινηθούμε από μεμονωμένα όργανα σε ολόκληρο τον οργανισμό, εμφανίζονται αμέσως εντελώς διαφορετικές σχέσεις στον σκηνή. Η συνθετική φυσιολογία θέτει το ζήτημα του ανταγωνισμού του αυτόνομου νευρικού συστήματος με διαφορετικό τρόπο. Μπορεί κανείς να μιλήσει για ανταγωνισμό μόνο με σχετική έννοια. Ο ανταγωνισμός, όπως και ο συνεργισμός, είναι δύο όψεις της ίδιας διαδικασίας… ο οργανισμός ως ενιαίο ολοκληρωμένο σύστημα χρησιμοποιεί πολύ ευρέως αντίθετους παράγοντες στη δραστηριότητα της ζωής του… Ο νόμος της ενότητας των αντιθέτων εμφανίζεται ιδιαίτερα ξεκάθαρα εδώ». Η ανταγωνιστική δράση των φαρμακευτικών ουσιών χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών. Για παράδειγμα, η χρήση στην οφθαλμική πρακτική εναλλάξ ουσιών που στενεύουν και διαστέλλουν την κόρη, με φλεγμονή της ίριδας. τη χρήση ουσιών που διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, σε όλες τις περιπτώσεις καταπίεσής του, και αντίστροφα.
Ο αντιδοτισμός (αντιδοτική) χρησιμοποιείται επίσης αρκετά ευρέως στην πράξη σε περιπτώσεις δηλητηρίασης. Ο αντιδοτισμός αναφέρεται σε διάφορες, πιο συχνά χημικές αντιδράσεις.
που εμφανίζεται με τη χορηγούμενη ουσία, με τη βοήθεια της οποίας καταστρέφεται ή εξασθενεί η τοξική δράση. Για παράδειγμα, εξουδετέρωση αλκαλίων με οξέα και αντίστροφα. καθίζηση αλκαλοειδών από ζωικό ξυλάνθρακα ή τανίνες. οξείδωση της μορφίνης με τη βοήθεια υπερμαγγανικού καλίου και η μετατροπή του σε μια ελαφρώς τοξική ένωση - διοξιμσρφίνη κ.λπ. Αυτή είναι επίσης η βάση για τη χορήγηση αντιδότων (αντίδοτων) για ορισμένες δηλητηριάσεις, για παράδειγμα, την εισαγωγή ενός αντιδότου για δηλητηρίαση μετάλλων (Antidotum metallorum), για δηλητηρίαση από εξάχνωση και άλλα μέταλλα που βασίζονται στο σχηματισμό αδιάλυτων ενώσεων θείου.
| επεξεργασία κώδικα ]Συνήθως, η φαρμακολογική επίδραση αυξάνεται ανάλογα με την αύξηση δόσεις. συγκέντρωση φαρμάκουστην επιφάνεια και στο εσωτερικό του κυττάρου μπορεί να εξαρτάται από παράγοντες όπως ρυθμός αναρρόφησης , διανομή, μεταμορφώσεις και εκκρίσεις, επομένως σχέση μεταξύ δόσης και φαρμακολογικής δράσηςμπορεί να είναι γραμμικό (αλοθάνιο), υπερβολικό (μορφίνη), παραβολικό (σουλφανιλαμιδικά φάρμακα), σιγμοειδές ή σχήματος S ( νορεπινεφρίνη).
Η επαναλαμβανόμενη χορήγηση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει μείωση ή αύξηση της ανταπόκρισης του οργανισμού σε αυτά. Η μειωμένη ανταπόκριση του οργανισμού στα φάρμακα (υποδραστικότητα) ονομάζεται εθισμός, ο οποίος εκδηλώνεται με ανοχή ή ταχυφυλαξία. Η αυξημένη αντίδραση του οργανισμού (υπεραντιδραστικότητα) εκδηλώνεται με αλλεργίες, ευαισθητοποίηση και ιδιοσυγκρασία. Με επαναλαμβανόμενη χορήγηση φαρμάκων, μπορεί να αναπτυχθούν ειδικές καταστάσεις - εξάρτηση από το φάρμακο, η οποία αναφέρεται επίσης ως μειωμένες αντιδράσεις και συσσώρευση.
Οι αυξημένες αντιδράσεις του οργανισμού στη χορήγηση φαρμάκων είναι αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες μπορούν να χωριστούν σε 4 τύπους:
Τύπος 1.Ο άμεσος τύπος αλλεργικών αντιδράσεων αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ώρες μετά τη χορήγηση της επιτρεπόμενης δόσης του φαρμάκου. Πρωταγωνιστικό ρόλο παίζουν τα IgE - αντισώματα που συνδέονται με το αντιγόνο στην επιφάνεια των ιστιοκυττάρων, οδηγώντας τα σε αποκοκκίωση, απελευθέρωση ισταμίνης. Εκδηλώνεται με κνίδωση, οίδημα, αναφυλακτικό σοκ κ.λπ. (προκαλούν πενικιλίνες).
Τύπος 2.Αντιδράσεις κυτταρολυτικού τύπου, όταν τα αντισώματα IgG και IgM, ενεργοποιώντας το σύστημα του συμπληρώματος, αλληλεπιδρούν με το αντιγόνο στην επιφάνεια των αιμοσφαιρίων, προκαλώντας τη λύση τους (η μεθυλντόπα προκαλεί αιμολυτική αναιμία, η αναλγίνη προκαλεί ακοκκιοκυττάρωση).
Τύπος 3.Τύπος αντιδράσεων ανοσοσυμπλέγματος, όταν τα αντισώματα IgE σχηματίζουν σύμπλοκα με αντιγόνο και συμπλήρωμα, τα οποία αλληλεπιδρούν με το ενδοθήλιο (καταστρέφοντάς το). Ταυτόχρονα αναπτύσσεται ορροπάθεια που εκδηλώνεται με πυρετό, κνίδωση, κνησμό κ.λπ. (που προκαλείται από σουλφοναμίδες).
Τύπος 4.Καθυστερημένος τύπος αλλεργικών αντιδράσεων, οι οποίες περιλαμβάνουν κυτταρικούς μηχανισμούς ανοσίας, συμπεριλαμβανομένων των ευαισθητοποιημένων Τ-λεμφοκυττάρων και των μακροφάγων. Εκδηλώνεται με τη μορφή δερματίτιδας εξ επαφής, για παράδειγμα, όταν εφαρμόζονται ερεθιστικά φάρμακα στο δέρμα.
Οι αυξημένες απαντήσεις περιλαμβάνουν ιδυοσυγκρασία(Ελληνικά idios - ιδιόρρυθμο, synkrasis - σύντηξη, ανάμειξη), δηλαδή μια αυξημένη γενετικά καθορισμένη αντίδραση του οργανισμού όταν τα φάρμακα χορηγούνται σε μικρές δόσεις, που σχετίζεται με ανεπαρκή δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων. Έτσι, με κληρονομική ανεπάρκεια της χολινεστεράσης του ορού του αίματος, σχετίζεται η επιμήκυνση της δράσης της διθυλίνης έως και 2-3 ώρες.
3. οδοί χορήγησης (από του στόματος, του ορθού κ.λπ.)
4. κατάσταση του βλεννογόνουο γαστρεντερικός σωλήνας και η κινητικότητά του (με τη διάρροια, τα πάντα «πετούν»)
5. τρόφιμα και άλλα φάρμακα (με ενεργό άνθρακα)
6. μια αλλαγή στις μεταβολικές ικανότητες του ήπατος ως αποτέλεσμα παραβίασης των λειτουργιών του ή της ηπατικής ροής αίματος. Η μείωση της ηπατικής λειτουργίας ως αποτέλεσμα ηπατικής νόσου ή η μείωση της ηπατικής ροής του αίματος θα οδηγήσει σε αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου (αλλά μόνο εάν
τσάι εάν μεταβολίζεται στο ήπαρ).
Η απορρόφηση είναι η διαδικασία με την οποία ένα φάρμακο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος από το σημείο χορήγησης. Ο ρυθμός και ο όγκος του απορροφούμενου φαρμάκου εξαρτάται από την οδό χορήγησης, την περιφερική ροή αίματος, τη διαλυτότητα του φαρμάκου στους ιστούς και το σημείο της χορήγησής του.
1.4. Μηχανισμοί απορρόφησης (μεταφοράς) φαρμάκων
Υπάρχουν οι ακόλουθοι μηχανισμοί απορρόφησης των δοσολογικών μορφών: παθητική διάχυση, διήθηση, διευκολυνόμενη διάχυση, ενεργητική μεταφορά, πινοκυττάρωση. Ας τα εξετάσουμε λεπτομερέστερα.
1. παθητική διάχυση- μέσω της κυτταρικής μεμβράνης χωρίς ενεργειακή δαπάνη με διάλυση στα λιπίδια της μεμβράνης (οι περισσότερες φαρμακευτικές ουσίες).
2. Διήθηση - μέσω των πόρων των μεμβρανών. Εξαρτάται από την οσμωτική πίεση. Η διάμετρος πόρων στις μεμβράνες των εντερικών επιθηλιακών κυττάρων είναι 4 nm, επομένως ένας μικρός αριθμός μορίων μπορεί να απορροφηθεί με αυτόν τον τρόπο (νερό, αιθανόλη, ουρία, ιόντα).
3. Διευκολυνόμενη διάχυση- μεταφορά φαρμάκων και μεταβολιτών του σώματος (γλυκόζη, αμινοξέα) μέσω των κυτταρικών μεμβρανών με τη συμμετοχή ειδικών πρωτεϊνών μεταφοράς.
4. ενεργή μεταφορά. Τα συστήματα μεταφοράς των κυτταρικών μεμβρανών συμμετέχουν σε αυτή τη διαδικασία. Η ενεργή μεταφορά χαρακτηρίζεται από επιλεκτικότητα για ορισμένες ενώσεις, δυνατότητα ανταγωνισμού μεταξύ δύο ουσιών για έναν μηχανισμό. Επομένως, απαιτεί παροχή ενέργειας.
5. Πινοκύττωση - η διαδικασία απορρόφησης λόγω της προεξοχής της κυτταρικής μεμβράνης, η σύλληψη μιας ουσίας με τον επακόλουθο σχηματισμό κενοτόπιου, η μεταφορά της μέσω του κυττάρου και η απομάκρυνση του περιεχομένου του κενοτοπίου προς τα έξω (εξωκυττάρωση) .
Μετά την είσοδό τους στο γαστρεντερικό σωλήνα, τα φάρμακα δεν εισέρχονται αμέσως στη συστηματική κυκλοφορία, αλλά πρώτα εισέρχονται στην πυλαία φλέβα, η οποία μεταφέρει το αίμα από τα έντερα στο ήπαρ. Στο ήπαρ, ορισμένα φάρμακα καταστρέφονται με το σχηματισμό ανενεργών μορφών, γεγονός που μειώνει σημαντικά την ποσότητα της ουσίας που εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία. Άλλα σχηματίζουν μεταβολίτες, μερικές φορές ακόμη πιο αποτελεσματικές από την αρχική ουσία. Οι διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στο ήπαρ όταν το φάρμακο περνά για πρώτη φορά από αυτό ονομάζονται εφέ πρώτου περάσματος.
1.5. Διανομή και αναδιανομή φαρμακευτικών ουσιών
Η κατανομή και η ανακατανομή είναι διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα σχεδόν ταυτόχρονα και, ως εκ τούτου, είναι αχώριστες μεταξύ τους. Η κατανομή της φαρμακευτικής ουσίας σε διάφορους ιστούς του σώματος συμβαίνει αφού εισέλθει στη συστηματική κυκλοφορία. Η κατανομή μπορεί να είναι ομοιόμορφη ή ανομοιόμορφη.
Πολλές φαρμακευτικές ουσίες, καθώς διεισδύουν στο πλάσμα, συνδέονται σε διάφορους βαθμούς με τις πρωτεΐνες του, κυρίως με τη λευκωματίνη. Εάν το φάρμακο συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος περισσότερο από 89%, τότε λέγεται ότι είναι σχεδόν πλήρως συνδεδεμένο με την πρωτεΐνη. εάν κατά 61-89% - δεσμεύει σε μεγάλο βαθμό. εάν κατά 30-60% - δεσμεύει μέτρια. και αν είναι λιγότερο από 30% - δεσμεύεται ασθενώς.
Παράγοντες που επηρεάζουν τη διαδικασία διανομής φαρμάκων:
ένταση της περιφερικής ροής αίματος - το κύριο μέρος της φαρμακευτικής ουσίας τα πρώτα λεπτά μετά την απορρόφηση εισέρχεται σε εκείνα τα όργανα που τροφοδοτούνται πιο ενεργά με αίμα - την καρδιά, το συκώτι και τα νεφρά. Ο κορεσμός των φαρμάκων των μυών, των βλεννογόνων, του δέρματος και του λιπώδους ιστού είναι πιο αργός.
σύνδεση με πρωτεΐνες αίματος - πολλές φαρμακευτικές ουσίες συνδέονται στο αίμα με λευκωματίνες (πρωτεΐνες πλάσματος αίματος). Από τη μία πλευρά, αυτό οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στους ιστούς. επειδή μόνο το μη δεσμευμένο φάρμακο περνά μέσα από τις μεμβράνες, και από την άλλη πλευρά, σε μια προσωρινή απώλεια της φαρμακολογικής δραστηριότητας του φαρμάκου, επειδή. ουσία. σύμπλοκο με πρωτεΐνη. δεν δείχνει τη συγκεκριμένη δράση του.
αιματοεγκεφαλικοί ή πλακουντικοί φραγμοί - η παρουσία αυτών των φραγμών καθιστά δύσκολη την παροχή φαρμάκων.
εναπόθεση - εξαρτάται από τις φυσικοχημικές ιδιότητες της φαρμακευτικής ουσίας. Τα λιποδιαλυτά φάρμακα εναποτίθενται πιο ενεργά στον λιπώδη ιστό. Η εναποτιθέμενη ουσία είναι ανενεργή.
συσσώρευση φαρμάκου στο σημείο δράσης. Συμβαίνει με διάφορους τρόπους. Ένα παράδειγμα είναι η μεταφορά μακρολιδικών αντιβιοτικών από λευκοκύτταρα στο επίκεντρο της βακτηριακής φλεγμονής.
1.6. Απόσυρση (απέκκριση) φαρμάκων
Και τους μεταβολίτες τους από το σώμα
ΣΕ Στη βιβλιογραφία, οι όροι «απέκκριση» και «έκκριση» χρησιμοποιούνται ως συνώνυμοι. Ωστόσο, η αποβολή είναι ένας ευρύτερος όρος, που αντιστοιχεί στο άθροισμα όλων των μεταβολικών και απεκκριτικών διεργασιών, ως αποτέλεσμα των οποίων η δραστική ουσία εξαφανίζεται από τον οργανισμό.
Η κύρια οδός απέκκρισης του φαρμάκου είναι στα ούρα. Άλλες πιθανές οδοί απέκκρισης είναι μέσω της χολής, των περιττωμάτων, του σάλιου, του ιδρώτα, του μητρικού γάλακτος και μέσω των πνευμόνων.
(Πίνακας 1.6.1.).
Πίνακας 1.6.1.
Οδοί απέκκρισης φαρμάκου
σώμα εσύ- |
Χαρακτηριστικά της οδού απέκκρισης των φαρμάκων |
|
κύρια οδό απέκκρισης. Με αυτόν τον τρόπο αφαιρείται όλο το νερό |
||
διαλυτές ενώσεις και το μεγαλύτερο μέρος των λιποδιαλυτών |
||
ουσίες μετά τη βιομετατροπή τους στο ήπαρ. Φαρμακευτικά ve- |
||
οι ουσίες απεκκρίνονται στα ούρα με σπειραματική διήθηση και |
||
ρινική έκκριση. Κατά την απέκκριση από τους νεφρούς των ασθενών οξέων και |
||
καινοτομίες επηρεάζουν το pH των ούρων. Τα αδύναμα οξέα απεκκρίνονται γρηγορότερα |
||
αλκαλικά ούρα, και βάσεις - με όξινα. Νεφρική μη |
||
η επάρκεια οδηγεί σε μείωση της σπειραματικής διήθησης και |
||
παραβίαση της απέκκρισης φαρμάκων, που προκαλεί |
||
αύξηση της συγκέντρωσής τους στα ούρα. |
||
Ένας αριθμός φαρμάκων (τετρακυκλίνες, λιποδιαλυτή καρδιακή γλυκόλη |
||
cosides) με τη μορφή μεταβολιτών ή αμετάβλητης δέσμευσης- |
||
με χολικά οξέα και μαζί με τη χολή εισέρχονται στη φλεβική |
||
δωδεκαδάκτυλο. Αργότερα, προκύπτουν αυτά τα σύμπλοκα |
||
από το σώμα με τα κόπρανα. |
||
Με αυτόν τον τρόπο αφαιρούνται αέριες και πτητικές ουσίες: |
||
va για αναισθησία με εισπνοή, καμφορά, φυτικούς εστέρες και |
||
Γαλακτοκομείο |
Σχεδόν οποιοδήποτε φάρμακο συνταγογραφείται από νοσηλευτή |
|
η μητέρα θα περάσει στο μητρικό γάλα, ωστόσο, στα περισσότερα |
||
περιπτώσεις, η συνολική ποσότητα του φαρμάκου που περιέχεται στο γάλα, |
||
σπάνια υπερβαίνει το 1% της ημερήσιας δόσης που χορηγείται στη μητέρα. |
||
Μερικά φάρμακα εκκρίνονται από το σάλιο (ιωδίδια), τα δακρυϊκά |
||
mi (ριφαμπικίνη), ιδρώτας (βρωμίδια), γαστρικό (αλκαλο- |
||
dy) και των εντερικών (οργανικών οξέων) αδένων. |
Χρόνος ημιζωής του φαρμάκου (T ½)είναι ο χρόνος κατά τον οποίο η συγκέντρωση αυτού του φαρμάκου στο πλάσμα μειώνεται στο μισό. Ο χρόνος ημιζωής επηρεάζεται τόσο από το μεταβολισμό όσο και από την απέκκριση. Για παράδειγμα, με μειωμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία, ο χρόνος ημιζωής επιμηκύνεται. Η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων, σε τέτοιες καταστάσεις, οδηγεί στη συσσώρευσή τους. Ένας σύντομος χρόνος ημιζωής θεωρείται ότι είναι 4-8 ώρες, ένας μεγάλος είναι 24 ώρες ή περισσότερο. Εάν το φάρμακο έχει μεγάλο χρόνο ημιζωής (όπως η διγοξίνη, 36 ώρες), τότε μπορεί να χρειαστούν πολλές ημέρες για να αποβληθεί πλήρως το φάρμακο μετά από μία μόνο δόση.
2. ΦΑΡΜΑΚΟΔΥΝΑΜΙΚΗ
Αυτός είναι ένας κλάδος της γενικής φαρμακολογίας που μελετά την επίδραση των φαρμάκων στον ανθρώπινο οργανισμό.
Ο μηχανισμός δράσης των φαρμακευτικών ουσιών ή η κύρια φαρμακολογική αντίδραση είναι η αλληλεπίδραση ενός φαρμάκου με ένα μόριο στόχο στο σώμα, που οδηγεί στην έναρξη φαρμακολογικών αντιδράσεων, το αποτέλεσμα των οποίων θα είναι μια αλλαγή στην ενδοκυτταρική και ιστική δραστηριότητα.
2.1. Βασικές έννοιες της φαρμακοδυναμικής
Αυτή η ενότητα επισημαίνει τις βασικές έννοιες της φαρμακοδυναμικής και δίνει τα κύρια χαρακτηριστικά τους.
1. Τα φάρμακα που προκαλούν ενεργοποίηση υποδοχέα ονομάζονταιπριν-
φουντίτσες.
2. Φάρμακα που εμποδίζουν τους υποδοχείςανταγωνιστές. Με άλλα λόγια, ένας αγωνιστής είναι ένα φάρμακο που έχει συγγένεια υποδοχέα και εγγενή δραστηριότητα. Εάν η ουσία έχει την ικανότητα να συνδέεται μόνο με τον υποδοχέα (δηλαδή έχει συγγένεια), αλλά δεν μπορεί να προκαλέσει φαρμακολογική επίδραση (δηλαδή δεν έχει εσωτερική δραστηριότητα), τότε προκαλεί αποκλεισμό του υποδοχέα, αποτρέπει τη δράση του ο αγωνιστής, και ονομάζεται ανταγωνιστής (δηλαδή υπάρχει συγγένεια αλλά όχι εγγενής δραστηριότητα).
3. Τα φάρμακα μπορεί να δρουν παρόμοια ή αντίθετα με τους ενδογενείς μεσολαβητές. Εάν το φάρμακο δρα σαν μεσολαβητής, τότε ονομάζεταιμιμητικός (για παράδειγμα, αδρενομιμητικός).
4. Οι φαρμακευτικές ουσίες που εμποδίζουν την αλληλεπίδραση του μεσολαβητή με τον υποδοχέα ονομάζονταιένας αναστολέας (για παράδειγμα, ένας αδρενεργικός αναστολέας) ή ένα λυτικό.
2.2. Τύποι αλληλεπιδράσεων φαρμάκων
Υπάρχουν διάφοροι τύποι αλληλεπιδράσεων φαρμάκων μεταξύ τους. Θα εξετάσουμε τα κύρια.
1. Οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων μπορούν να προχωρήσουν ανάλογα με τον τύποσυνέργεια και ανταγωνισμός.
Εάν οι φαρμακευτικές ουσίες δρουν προς την ίδια κατεύθυνση σε σχέση με το αποτέλεσμα, τότε μια τέτοια αλληλεπίδραση ονομάζεται συνεργισμός ("syn" - μαζί, "ergo" - εργασία). Η συνέργεια συνοδεύεται από αύξηση του τελικού αποτελέσματος.
Υπάρχουν δύο είδη συνέργειας:
1. Άθροιση - τα αποτελέσματα σε αυτή την περίπτωση συμπίπτουν στον τύπο ενός απλού αθροίσματος (για παράδειγμα, η αλληλεπίδραση αναλγίνης και ασπιρίνης).
2. Ενίσχυση - με αυτό, το τελικό αποτέλεσμα υπερβαίνει το άθροισμα των επιδράσεων των δραστικών ουσιών (για παράδειγμα, αντιβιοτικά, θειικά φάρμακα).
Ο ανταγωνισμός είναι η ικανότητα μιας ουσίας να μειώνει την επίδραση μιας άλλης.
Ανταγωνισμός κατανέμουν:
- φυσική (με την ταυτόχρονη χορήγηση οποιουδήποτε φαρμάκου με ενεργό άνθρακα, λαμβάνει χώρα η απορρόφησή του και το αποτέλεσμα μειώνεται)
- χημική (όταν αλληλεπιδρούν οξέα και αλκάλια, εμφανίζεται μια αντίδραση εξουδετέρωσης)
- φυσιολογική (που σχετίζεται με την αλληλεπίδραση φαρμάκων σε επίπεδο υποδοχέα)
2. Κατανομή φαρμακολογικών και φαρμακευτικών αλληλεπιδράσεων φαρμάκων.
- λόγω ασυμβατότητας
καρστ κατά την κατασκευή, την αποθήκευση ή όταν αναμιγνύονται σε μία σύριγγα.
- μην αναμιγνύετε οξέα και αλκάλια στην ίδια σύριγγα
- δεν μπορείτε να αναμίξετε βιταμίνες της ομάδας Β σε μία σύριγγα, γιατί. πέφτουν έξω.
Φαρμακολογική αλληλεπίδρασησχετίζεται με αλλαγές στη φαρμακοκινητική
νητικότητα και φαρμακοδυναμική των φαρμάκων που εμφανίζονται στο εσωτερικό του σώματος. Φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις λέγεται ότι συμβαίνουν όταν φάρμακα
τα φάρμακα αλληλεπιδρούν μεταξύ τους σε οποιοδήποτε στάδιο διέλευσης από το σώμα, δηλ. κατά τη χορήγηση, κατανομή στα στάδια βιομετατροπής και απέκκρισης.
1. Με την εισαγωγή (απορρόφηση):
- με την ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων με ενεργό άνθρακα, η επίδραση άλλων φαρμάκων μειώνεται
- Τα σκευάσματα σιδήρου απορροφώνται ελάχιστα παρουσία αντιόξινων (φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα).
2. Όταν διανέμεται:
- η ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που συνδέονται ισχυρά με τη λευκωματίνη του αίματος θα οδηγήσει σε αύξηση των επιδράσεών τους, έως και τοξικές εκδηλώσεις.
3. Κατά τη διάρκεια του βιομετασχηματισμού:
- Η φαινοβαρβιτάλη ενεργοποιεί τα ηπατικά ένζυμα, επομένως, όλα τα φάρμακα που μεταβολίζονται στο ήπαρ απεκκρίνονται πιο γρήγορα από το σώμα και η δράση μειώνεται (ριφαμπικίνη, ένα αντιφυματικό φάρμακο, όταν χορηγείται ταυτόχρονα με φαινοβαρβιτάλη, το αποτέλεσμα μειώνεται).
4. Κατά την απόσυρση:
- στη θεραπεία των σκευασμάτων σουλφανιλαμίδης, συνιστάται πάντα να πίνετε άφθονο αλκαλικό νερό, καθώς σε όξινο περιβάλλον τα παρασκευάσματα σουλφανιλαμίδης καθιζάνουν, μπορεί να σχηματιστούν πέτρες στα νεφρά.
2.3. Τύποι δράσης φαρμάκων
Υπάρχουν διάφοροι τύποι δράσης φαρμάκων στον ανθρώπινο οργανισμό (Πίνακας 2.3.1.).
Πίνακας 2.3.1.
Τύποι δράσης φαρμάκων
Η δράση της ουσίας που εμφανίζεται στο σημείο εφαρμογής της (τοπικά αναισθητικά, καυτηριακοί)
Πραγματοποίηση του αντανακλαστικού που προκύπτει λόγω της κρούσης |
||
αντανάκλαση |
PV στους υποδοχείς νεύρων στο σημείο της ένεσης ή μετά |
|
αναρρόφηση. Οι αντανακλαστικές επιρροές μπορεί να είναι και οι δύο στην περίπτωση του |
||
stnom, και απορροφητική δράση. |
||
απορροφητικό |
Η δράση ενός φαρμάκου που αναπτύσσεται όταν απορροφάται. |
|
Φαρμακολογική επίδραση των φαρμάκων στη θεραπεία ενός συγκεκριμένου |
||
ασθένειες (το αποτέλεσμα που αναμένει ο γιατρός κατά τη θεραπεία |
||
Ολόκληρος ο κατάλογος των φαρμακολογικών επιδράσεων των φαρμάκων, εκτός από |
||
πλευρά |
η κύρια. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι επιθυμητές |
|
νέο και ανεπιθύμητο. |
||
Η δράση μιας ουσίας απευθείας στο όργανο στόχο ή |
||
ιστός στόχος. Για παράδειγμα, οι καρδιακές γλυκοσίδες αυξάνονται |
||
τη δύναμη των συσπάσεων της καρδιάς, που ενεργεί απευθείας στην καρδιοπάθεια |
||
Έμμεση επίδραση σε ιστό ή όργανο. Για παράδειγμα, |
||
έμμεσος |
καρδιακές γλυκοσίδες, βελτιώνοντας την αιμοδυναμική, έμμεσα |
|
αύξηση της διούρησης. |
||
Κεντρικός |
Δράση μέσω του ΚΝΣ. |
|
περιφερειακός |
Άμεση δράση μιας ουσίας σε όργανα και ιστούς. |
|
εκλεκτικός |
Το LP ισχύει μόνο για περιορισμένο αριθμό |
|
μια ομάδα κυττάρων, ένα μόνο ένζυμο ή υποδοχέας. |
||
Η ουσία δρα στα περισσότερα κύτταρα και ιστούς |
||
μη επιλεκτική |
περίπου το ίδιο. Για παράδειγμα, απολυμαντικά |
|
εγκαταστάσεις. |
Υπάρχουν 5 διαφορετικές αλλαγές που μπορούν να προκαλέσουν οι φαρμακολογικές ουσίες:
1. τόνωση, δηλ. αύξηση των λειτουργιών του σώματος στο φυσιολογικό (χρήση καρδιακών γλυκοσιδών σε καρδιακή ανεπάρκεια)
2. διέγερση, δηλ. αύξηση των λειτουργιών του σώματος πάνω από τον κανόνα (χρήση ψυχοδιεγερτικών)
3. ηρεμιστικό ή καταπραϋντικό - αυτό είναι μια μείωση των αυξημένων λειτουργιών του σώματος στο φυσιολογικό (λήψη παρασκευασμάτων βαλεριάνας για στρες)
4. καταπίεση, δηλ. μείωση των λειτουργιών του σώματος κάτω από το φυσιολογικό (λήψη υπνωτικών χαπιών)
5. παράλυση, δηλ. διακοπή των λειτουργιών του σώματος (στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται τα αποτελέσματα της αναστρέψιμης παράλυσης - γενική αναισθησία)
2.4. Δοσολογία φαρμάκων
Η επιλογή της βέλτιστης δόσης του φαρμάκου και του σχήματος για έναν συγκεκριμένο ασθενή είναι ένα πολύ υπεύθυνο έργο. Για την εφαρμογή του είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις αρχές της δοσολογίας του φαρμάκου και τα χαρακτηριστικά τους (Πίνακας 2.4.1.). Είναι όμως εξίσου σημαντικό κατά τον προσδιορισμό της δόσης ενός φαρμάκου
εστίαση στις συνθήκες που επηρεάζουν τη φαρμακοδυναμική των φαρμακευτικών ουσιών (Σχήμα 2.4.1.).
χημική δομή και φυσικοχημικές ιδιότητες
συνδυασμένη χρήση ναρκωτικών
συγκέντρωση φαρμάκου |
χαρακτηριστικά του σώματος |
|
νέα εισαγωγή |
περιβαλλοντικοί παράγοντες |
|
Σχήμα 2.4.1. Συνθήκες που επηρεάζουν τη φαρμακοδυναμική των φαρμάκων.
Πίνακας 2.4.1. Δοσολογία φαρμάκων και χαρακτηρισμός δόσεων
Δόση - η ποσότητα μιας φαρμακευτικής ουσίας που έχει την απαραίτητη (από την άποψη της θεραπείας της νόσου) επίδραση στον οργανισμό.
Σχεδιασμένο για |
|||
μια βολή |
|||
Καθημερινά |
Η ποσότητα του φαρμάκου που πρέπει ο ασθενής |
||
αποκτήστε συζύγους σε μια μέρα |
|||
μαθήματα |
Η ποσότητα του φαρμάκου για όλη την περίοδο θεραπείας |
||
Η πρώτη δόση, η οποία υπερβαίνει τις επόμενες δόσεις, επιτρέπει |
|||
που δημιουργούν γρήγορα υψηλή συγκέντρωση φαρμακευτικών |
|||
ουσίες στο σώμα |
|||
Ελάχιστο |
Η ποσότητα του φαρμάκου στην οποία |
||
φαίνεται η δράση του |
|||
Η ποσότητα του φαρμάκου που οι περισσότεροι |
|||
Θεραπευτικό (tera- |
ασθενείς va (τουλάχιστον 50%) παρέχουν την απαραίτητη θεραπεία |
||
πεζός) |
τικ δράση, χωρίς να προκαλεί παθολογικές αντιδράσεις |
||
αλλαγές στη ζωή του οργανισμού |
|||
τοξικός |
Η ποσότητα του φαρμάκου |
αιτίες |
|
επιβλαβείς επιπτώσεις για τον οργανισμό |
|||
θανάσιμα |
Η ποσότητα του φαρμάκου |
ικανός |
|
θάνατο του ασθενούς |
|||
Ο κίνδυνος υπερδοσολογίας εξαρτάται από το εύρος της θεραπευτικής δράσης του φαρμάκου, το οποίο προσδιορίζεται σε πειράματα σε ζώα. Εύρος θεραπευτικής δράσης- αυτό είναι το εύρος των δόσεων από τις ελάχιστες θεραπευτικές έως τις μέγιστες θεραπευτικές (ελάχιστες τοξικές) δόσεις.
2.4.1. Τύποι φαρμακοθεραπείας
ΣΕ Ανάλογα με τη δόση και τις συνθήκες που επηρεάζουν τη φαρμακοδυναμική των φαρμάκων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι φαρμακοθεραπείας:
συμπτωματικός
παθογενετική
αντικατάσταση
ετιοτροπικό
Η ιατρική του παρελθόντος δεν γνώριζε τις αληθινές αιτίες των ασθενειών, την παθογένειά τους. τα μόνα διαθέσιμα για παρατήρηση ήταν οι εξωτερικές, τελικές εκδηλώσεις - τα συμπτώματα της νόσου. Οι προσπάθειες των γιατρών στόχευαν στην εύρεση φαρμάκων που εξαλείφουν προσωρινά αυτό ή εκείνο το σύμπτωμα. Τέτοιες θεραπείες ονομάζονται συμπτωματικές και ο σκοπός τους είναι συμπτωματική θεραπεία.
Δεδομένου ότι τα πάντα στο σώμα είναι αλληλένδετα, μια αιτία μπορεί να προκαλέσει πολλές συνέπειες, καθεμία από τις οποίες μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από δευτερογενή παθολογικά συμπτώματα της νόσου. στρατηγικός στόχος παθογενετική θεραπείαείναι η καταστολή των μηχανισμών ανάπτυξης της νόσου.
Στην πραγματικότητα, μια κατανοητή παραλλαγή της παθογενετικής θεραπείας είναι ο διορισμός φυσικών και συνθετικών βιογονικών διεγερτικών που αντισταθμίζουν την έλλειψή τους στον ανθρώπινο οργανισμό. Αυτή η θεραπεία ονομάζεται υποκατάστατη
Νώε.
Ωστόσο, το ιδανικό της φαρμακοθεραπείας είναι η ικανότητα εξάλειψης της αιτίας της νόσου. Αν και η ιατρική δεν είναι οπλισμένη με πολλά ειοτρόπα φάρμακα, ο ρόλος τους στην ιατρική είναι εξαιρετικός. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται - ετιοτροπική θεραπεία.
2.5. Τύποι αλληλεπιδράσεων φαρμάκων
Υπάρχουν διάφοροι τύποι αλληλεπίδρασης φαρμάκων και φαρμάκων στο ανθρώπινο σώμα κατά τη λήψη δύο ή περισσότερων φαρμάκων. Θα εξετάσουμε τις φαρμακευτικές (Σχήμα 2.5.1.) και τις φαρμακολογικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Επιπλέον, η φαρμακολογική αλληλεπίδραση των φαρμάκων χωρίζεται σε φαρμακοκινητική (Πίνακας 2.5.2.) και φαρμακοδυναμική (Πίνακας 2.5.3.) αλληλεπίδραση.
Φαρμακευτική αλληλεπίδραση
Φυσική και χημική αλληλεπίδραση
οδηγεί σε απρογραμμάτιστη αλλαγή της κατάστασης συσσωμάτωσης της φαρμακευτικής ουσίας
Χημική ουσία
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ
αδρανοποίηση φαρμάκων όταν αναμιγνύονται έξω από το σώμα ή στον εντερικό αυλό
Σχήμα 2.5.1. Συνδυασμένη χρήση φαρμάκων.
Πίνακας 2.5.2. Φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Είδος αλληλεπίδρασης |
Χαρακτηριστικό του |
|
Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει |
||
απορρόφηση άλλου φαρμάκου με αλλαγή του pH του μέσου ή |
||
την ταχύτητα κίνησης του περιεχομένου στο στομάχι και τα έντερα |
||
λαιμός. Η απορρόφηση μειώνεται σε τρεις περιπτώσεις: |
||
Όταν η αναρρόφηση λε- |
Όταν το φάρμακο δεσμεύεται ή γίνεται αδιάλυτο |
|
χτύπησε υπό την επήρεια άλλου ναρκωτικού |
||
Όταν σχηματίζονται αδιάλυτες ενώσεις |
||
Όταν μια φαρμακευτική ουσία μπορεί να αλλάξει την ταχύτητα |
||
αυξημένη απορρόφηση άλλου φαρμάκου όταν χορηγείται παρεντερικά |
||
χορηγείται. |
||
Οι φαρμακευτικές ουσίες μπορεί να συμβάλλουν ή να αποτρέπουν |
||
παρεμποδίζουν τη δέσμευση σε μια πρωτεΐνη φορέα στο αίμα |
||
Κατά τη μεταφορά του le- |
άλλο φάρμακο. Εάν το φάρμακο έχει μεγάλο |
|
συγγένεια για την αλβουμίνη, μπορεί να εκτοπιστεί νωρίτερα |
||
λαμβανόμενο φάρμακο από σύμπλεγμα με πρωτεΐνη, αυξανόμενη |
||
ενεργή συγκέντρωση του τελευταίου στο αίμα. |
||
Με βιομετασχηματισμό |
Οι φαρμακευτικές ουσίες μπορεί να επιταχυνθούν (βαρβιτουρικά) |
|
και επιβραδύνει (σιμετιδίνη) τον ρυθμό οξείδωσης άλλων φαρμάκων |
||
φάρμακα |
καρστ στο συκώτι. |
|
Κατά την αφαίρεση λε- |
Η αλλαγή του pH των ούρων με φάρμακα μπορεί |
|
οδηγούν σε μείωση ή αύξηση της απέκκρισης άλλων |
||
ξηρά φάρμακα. |
||
Πίνακας 2.5.3. |
||
Φαρμακοδυναμικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων |
||
Είδος αλληλεπίδρασης |
Χαρακτηριστικό του |
|
Σε επίπεδο συνταγογράφησης |
Ταυτόχρονη χορήγηση μιμητικών και αναστολέων: |
|
σε περίπτωση δηλητηρίασης με Μ-χολινομιμητικά (fly agaric) |
||
Χρησιμοποιούνται Μ-χολινεργικοί αποκλειστές (ατροπίνη). |
||
Σε επίπεδο ενζύμου |
Σε περίπτωση δηλητηρίασης με αντιχολινεργικά - χολινομιμητικά- |
|
δεν είναι αποτελεσματικά, συνταγογραφήστε αντιχολινεστεράση |
||
παρασκευάσματα |
||
Σε επίπεδο οργάνου |
Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε ταυτόχρονα φάρμακα αραίωσης |
|
συστήματα οργάνων και |
τα πτύελα και τα αντιβηχικά φάρμακα |
|
ολόκληρο τον οργανισμό |
αχ, γιατί εμποδίζουν ο ένας τις ενέργειες του άλλου. |
|
Η επίδραση των φαρμάκων στον οργανισμό μπορεί να είναι διαφορετική ανάλογα με ορισμένους παράγοντες (Πίνακας 2.5.4.).
Πίνακας 2.5.4.
Η εξάρτηση της δράσης των φαρμάκων από τα χαρακτηριστικά του σώματος
Χαρακτηριστικό γνώρισμα |
||
Παιδιά. Υπάρχουν αρκετές περίοδοι στη ζωή ενός παιδιού |
||
χρόνο του οποίου η φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική του |
||
Τα ταμεία karstnyh έχουν τα δικά τους ειδικά χαρακτηριστικά- |
||
sti, λόγω της ανεπάρκειας πολλών ενζύμων |
||
συστήματα, νεφρικές λειτουργίες, αυξημένη διαπερατότητα του |
||
ματοεγκεφαλικό φραγμό, υπανάπτυξη του κεντρ |
||
νευρικό σύστημα: πρόκειται για ηλικίες έως 1 έτους, από 1 έως 3 ετών, από 3 |
||
έως 6 ετών. Σε παιδιά άνω των 6 ετών, η κύρια φαρμακολογική |
||
Οι παράμετροι δεν διαφέρουν πολύ από αυτές των ενηλίκων. |
||
Ηλικιωμένος. Στους ηλικιωμένους, αλλαγές στη φαρμακοκινητική |
||
και η φαρμακοδυναμική σχετίζεται με τη γήρανση των οργάνων, την επιβράδυνση |
||
μεταβολικές διεργασίες και ταυτόχρονη ανάπτυξη |
||
αρκετές ασθένειες. Στους ηλικιωμένους παρατηρείται αύξηση της συχνότητας και |
||
τη σοβαρότητα των παρενεργειών στα φάρμακα |
||
Όταν χρησιμοποιείτε τα περισσότερα φάρμακα |
||
το φύλο δεν έχει σημαντική επίδραση στη φαρμακολογική |
||
δυναμική και φαρμακοκινητική. Η εξαίρεση είναι |
||
νέες ορμόνες και τα ανάλογα και ανταγωνιστές τους. |
||
Η Φαρμακογενετική είναι ο κλάδος της Φαρμακολογίας που μελετά |
||
επίδραση γενετικών παραγόντων στη φαρμακοδυναμική και |
||
Κληρονομικότητα |
φαρμακοκινητική των φαρμάκων. Καθήκοντα της φαρμακο- |
|
γενετική - ανάπτυξη μεθόδων για τη διάγνωση, τη διόρθωση και |
||
πρόληψη μιας ασυνήθιστης απόκρισης του σώματος στη δράση |
||
φάρμακα που οφείλονται σε γενετικά ελαττώματα. |
||
2.6. Αυτοεκπαίδευση |
Ερωτήσεις για αυτοδιδασκαλία
1. Ποιες διεργασίες αποτελούν αντικείμενο μελέτης της φαρμακοδυναμικής: απορρόφηση φαρμακευτικών ουσιών, κατανομή φαρμακευτικών ουσιών στο σώμα, μεταβολισμός φαρμακευτικών ουσιών, εντοπισμός της δράσης των φαρμακευτικών ουσιών, φαρμακολογικές επιδράσεις, απέκκριση φαρμακευτικών ουσιών από το σώμα, μηχανισμοί δράσης , εναπόθεση φαρμακευτικών ουσιών, είδη δράσης;
2. Ποιες διεργασίες αποτελούν αντικείμενο μελέτης της φαρμακοκινητικής: απορρόφηση φαρμάκων, κατανομή φαρμάκων στο σώμα, μεταβολισμός φαρμάκων, εντοπισμός της δράσης των φαρμάκων, φαρμακολογικές επιδράσεις, απέκκριση
Θέμα: Εισαγωγή
τεστ 1. Η επιστήμη που μελετά τα φάρμακα, την επίδρασή τους σε έναν ζωντανό οργανισμό με σκοπό τη χρήση τους για τη θεραπεία ασθενειών και την πρόληψη ασθενειών ονομάζεται:
1) φαρμακολογία 3) φαρμακοδυναμική
2) φαρμακοκινητική 4) φαρμακολογία
2. Φαρμακοθεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της αιτίας της νόσου ή την αποδυνάμωση της επίδρασής της
1) παθογενετικό 3) ειοτρόπο
3. Φαρμακολογία, η οποία στοχεύει στην εξάλειψη ή τη μείωση των πιο επικίνδυνων συμπτωμάτων ονομάζεται:
1) παθογενετικό 3) ειοτρόπο
2) συμπτωματική 4) προληπτικά
4. Η φαρμακολογία που στοχεύει στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και των φυσιολογικών λειτουργιών ονομάζεται:
1) παθογενετική 3) ετιοτροπικό
2) συμπτωματική 4) προληπτική
5. Τα δραστικά συστατικά των φαρμάκων περιλαμβάνουν:
1) γλυκοσίδες 3) μικροοργανισμοί
2) φυτά 4) αλκαλοειδή
6. Η επιστήμη που μελετά τις πρώτες ύλες από τις οποίες παρασκευάζονται τα φάρμακα ονομάζεται:
1) θεραπεία 3) φαρμακογνωσία
2) φαρμακοθεραπεία 4) φαρμακολογία
7. Ποιος συσχέτισε την υγεία με την ισορροπία στο σώμα τεσσάρων υγρών: αίμα, βλέννα, μαύρη χολή και κίτρινη χολή:
1) Γαληνός 3) Ιπποκράτης
2) Παράκελσος 4) Αβικέννας
8. Ποιος εισήγαγε πρώτος την έννοια των δόσεων:
1) Γαληνός 3) Ιπποκράτης
2) Παράκελσος 4) Αβικέννας
9. Μέσα φυσικής και συνθετικής προέλευσης ή μείγμα αυτών, που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών των ζώων:
1) χάπια 3) φάρμακα
2) διαλύματα 4) φυτά
10. Τα φάρμακα που ανήκουν στον κατάλογο Α στα λατινικά ονομάζονται:
2) Βενένα
11. Ο κατάλογος του Heroica περιλαμβάνει τέτοια φάρμακα:
2) ισχυρός
3) ναρκωτικά
12. Ποιες αλλαγές στο σώμα των ζώων προκαλούν φάρμακα:
1) ανατομική
2) κλινική
3) γενετική
13. Ο κατάλογος του Venena περιλαμβάνει τέτοιες φαρμακευτικές ουσίες:
1) δηλητήρια 3) αναισθητικά
2) αναλγητικά 4) όλα τα φάρμακα
14. Απορρόφηση φαρμάκων στο αίμα σε διάφορες οδούς χορήγησης:
1) συσσώρευση
2) απορρόφηση
3) γενιά
Τεστ νούμερο 15. Η απομάκρυνση των φαρμάκων από το σώμα ονομάζεται:
1) απέκκριση
2) απορρόφηση
3) γενιά
16. Τι μελετά η επιστήμη τη συγγραφή συνταγών:
1) συνταγολογία
2) συνταγή
3) Φαρμακολογία
17. Ένας επιστήμονας που θεώρησε την ασθένεια ως μια ανισορροπία στο σώμα μεταξύ των ατόμων και των πόρων κατά μήκος των οποίων κινούνται τα άτομα:
1) Γαληνός 3) Σέπκιν
2) Ιβάν ο Τρομερός 4) Ασκληπιδός
18. Επιστήμη που μελετά τις αρνητικές επιπτώσεις των φαρμάκων στον οργανισμό:
1) παθολογία 3) τοξικολογία
2) ανατομία 4) επιζωοτολογία
19. Η κατεύθυνση της φαρμακοθεραπείας στην οποία χρησιμοποιούνται βιοδιεγερτικά, ένζυμα, ορμόνες:
1) φαρμακοδιέγερση
2) θεραπεία
3) φυσικοθεραπεία
20. Απενεργοποίηση, ο βιοχημικός μηχανισμός για τη μετατροπή των φαρμάκων στον οργανισμό ονομάζεται:
1) απέκκριση
2) απορρόφηση
3) βιομετατροπή
Θέμα: Φαρμακείο
Οι σωστές απαντήσεις στο τεστ είναι υπογραμμισμένες.
1. Πού αποθηκεύονται τα εκρηκτικά;
1) στο υπόγειο
2) στο ασηπτικό μπλοκ
3) σε ξεχωριστό ντουλάπι
2. Σε ποιο δοχείο αποθηκεύονται τα οξέα;
1) γυαλί 3) χυτοσίδηρος
2) πλαστικό 4) χαλκός (χάλκινος)
3. Για να λάβετε ένα διάλυμα οξέος:
1) Προσθέστε οξύ στο νερό
2) Προσθέστε νερό σε οξύ
3) δεν έχει σημασία η σειρά ανάμειξης
4. Σε ποιο δοχείο αποθηκεύεται ο νιτρικός άργυρος;
1) ποτήρι με μαύρο χαρτί
2) δοχεία αλουμινίου
3) γαλβανισμένα σκεύη
5. Είναι υποχρεωτική η στειρότητα του αέρα στο χημικό-αναλυτικό δωμάτιο;
1) αν είναι δυνατόν ναι
2) προαιρετικό
3) αναγκαστικά
6. Ποια είναι η επιφάνεια του δωματίου αποστείρωσης;
1) 20 m 3) τουλάχιστον 8 m
2) όχι λιγότερο από 4 m 4) 30-40 m
7. Το φαρμακείο του κτηνιατρικού σταθμού διαθέτει ένα δωμάτιο με εμβαδόν τουλάχιστον:
1) 70 m 3) 20 m
2) 50 m 4) 10 m
8 δοκιμή. Σε ποιο δωμάτιο ελέγχονται όλες οι δοσολογικές μορφές;
1) χημική αναλυτική
2) άσηπτη
3) κυβικά
9. Σε ποιο δωμάτιο κατασκευάζονται οι δοσολογικές μορφές;
1) άσηπτο 3) κβ
2) υλικό 4) βοηθός
10. Στο φαρμακείο η θερμοκρασία του αέρα διατηρείται από:
1) 10 C 3) 23-25 C
2) 18 C 4) έως 7 C
11. Δηλητηριώδεις ουσίες στα Λατινικά:
2) Βενένα
12. Ισχυρές ουσίες στα Λατινικά:
1) Ηρωική
13. Επιτρέπεται η αποθήκευση ισχυρών ουσιών και ελαφρώς δραστικών ουσιών στον ίδιο χώρο:
1) όχι 2) ναι 3) μερικές φορές
14. Επιτρέπεται η αποθήκευση τοξικών ουσιών σε φαρμακείο ελλείψει ειδικού δωματίου;
1) μερικές φορές 2) όχι 3) ναι
15. Πρέπει όλα τα φάρμακα να χορηγούνται με ιατρική συνταγή;
1) ναι 3) μόνο η λίστα Β
2) μόνο λίστα Α 4) αρ
Θέμα: Συνταγή. Κανόνες συνταγογράφησης
Οι σωστές απαντήσεις στο τεστ είναι υπογραμμισμένες.
1. Γραπτό αίτημα από γιατρό σε φαρμακοποιό:
1) σημείωση 3) συνταγή
2) δήλωση 4) επεξηγηματική
2. Το μέγεθος του εντύπου στο οποίο αναγράφεται η συνταγή:
1) 100 x 200 3) 150 x 100
2) 105 x 150 4) 150 x 150
3. Ο μεγαλύτερος αριθμός συνταγών που μπορούν να γραφτούν σε ένα έντυπο:
1) 2 - 3 3) όχι περισσότερο από 5
4. Εάν τα φάρμακα της ομάδας Venena, τότε σε ένα έντυπο μπορείτε να γράψετε:
1) 2 - 3 3) όχι περισσότερο από 5
2) 1 4) έως 10
5. Εάν η συνταγή δεν χωράει στη μία πλευρά του εντύπου, τότε γράψτε παρακάτω:
1) cito 3) διεστραμμένος
2) vertae 4) obrate
6. "Επείγοντα" στα Λατινικά:
1) statim 3) perverttete
2) cito 4) obrate
7. "Πολύ επείγον" στα Λατινικά:
1) statim 3) cito
2) citisime 4) obrate
8 - δοκιμή. "Αμέσως" στα Λατινικά:
1) statim 3) cito
2) citisime 4) obrate
9. Πώς γράφεται σωστά το "αντίδοτο" στα λατινικά:
1) αντίδοτο 3) αντίδοτο
2) αντίδοτο 4) αντίδοτο
10. "Επανάληψη" στα λατινικά:
1) repeticio 3) ripiticia
2) επανάληψη 4) επανάληψη
11. Η περίοδος για την οποία συνταγογραφούνται τα δηλητήρια και τα ναρκωτικά:
1) 1 ημέρα 3) 3 ημέρες
2) 5 ημέρες 4) 2 μήνες
12. Ο τίτλος της συνταγής είναι:
1) inskripcio 3) desegnatio
2) prepositio 4) supscriptio
13. Αν το φάρμακο της συνταγής συνταγογραφείται στην ίδια ποσότητα, τότε γράφουν:
2) q.s. 4) et
14. Ένωση «Και» στα Λατινικά:
3) q. μικρό. 4) et
15. «Πάρτε όσο χρειάζεστε» στα λατινικά:
1) ut. φά. 3) ετε
2) q. μικρό. 4) et
16. "Mix" στα λατινικά:
1) Μ.φ. 3) Ν.φ.
2) Ut. φά. 4) Επ. φά.
17. Τα έκδοχα στη συνταγή αναγράφονται σε:
1) 1η θέση 3) 3η θέση
2) 2η θέση 4) τελευταία
18. Τι γράφει η συνταγή μετά το «quantum satis»:
1) Ut. φά. 3) Ν.φ.
2) Μ.φ. 4) Επ. φά.
19. «Ας δώσουν τέτοιο αριθμό δόσεων» στα λατινικά:
1) Δ.σ. 3) Δ. τ. ρε. Οχι.
2) Δ. τ. 4) D. Numero
συνταγή 20. «Νερό» στα λατινικά:
1) aqua 3) aqui
2) aquae 4) aquaus
21. «Διαιρέστε τόσες δόσεις» στα λατινικά:
1) Διαμ. Εν μέρει. aeq Αρ.
22. Δύο τύποι συνταγογράφησης:
1) διαίρεση 3) deratation
2) διανομή 4) συνταγή
23. Τα μέσα που συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της γεύσης ή της όσφρησης ονομάζονται:
1) βάση 3) corrigens
2) adiuvas 4) constituens
24. Οι οδηγίες χρήσης φαρμάκων ονομάζονται:
1) συνδρομή 3) επιγραφή
2) υπογραφή 4) συνταγή
25. "Take" στα λατινικά:
1) επανάληψη 3) συνταγή
2) συνταγή 4) επαναλαμβανόμενη
26. Ποια γλώσσα γράφεται στο Subscriptio:
1) στη μητρική
2) στα λατινικά
3) οποιαδήποτε
27. Ποια γλώσσα αναγράφεται στην υπογραφή:
1) στη μητρική
2) στα λατινικά
3) οποιαδήποτε
28. Ποια γλώσσα γράφεται στο Designatio materiarum:
1) στη μητρική
2) στα λατινικά
3) οποιαδήποτε
29. Ποιες ασυμβατότητες υπάρχουν στη συνταγή:
1) βιολογικό 3) γενετικό
2) χημικό 4) δομικό
30 - συνταγή. Εάν τα φάρμακα που υποδεικνύονται στη συνταγή ενεργούν σε διαφορετικές κατευθύνσεις μετά τη χρήση ή μια ουσία εξασθενεί την επίδραση μιας άλλης, τότε μιλούν για ασυμβατότητα:
1) φαρμακολογικός
2) χημικό
3) σωματική
4) βιολογικό
Θέμα: Μέθοδοι και τύποι δράσης των φαρμακολογικών παραγόντων.
Οι σωστές απαντήσεις στο τεστ είναι υπογραμμισμένες.
1. Η γενική επίδραση των φαρμάκων μετά την απορρόφησή τους με διαφορετικές οδούς χορήγησης ονομάζεται:
1) τοπική δράση 3) επιλεκτική δράση
2) απορρόφηση 4) συσσώρευση
2. Ανεπιθύμητη δράση φαρμάκων που διεγείρουν τη διαδικασία του όγκου:
1) τερατογόνος 3) καρκινογόνος
2) μεταλλαξιογόνο 4) εμβρυοτοξικό
3. Ανεπιθύμητη ενέργεια, που εκδηλώνεται με ελαττώματα στην ανάπτυξη των εμβρύων:
1) τερατογόνος 3) καρκινογόνος
2) μεταλλαξιογόνο 4) εμβρυοτοξικό
4. Οξύς εθισμός σε φαρμακευτικές ουσίες:
1) αναφυλαξία 3) ταχυφυλαξία
2) παραφυλαξία 4) μεταφυλαξία
5. Η διαδικασία συσσώρευσης φαρμακευτικών ουσιών στον οργανισμό:
1) συνήθεια 3) παραφυλαξία
2) εθισμός 4) συσσώρευση
6. Ταυτόχρονη δράση δύο ή περισσότερων φαρμάκων σε διαφορετικές κατευθύνσεις:
1) ανταγωνισμός 3) παραγισμός
2) συνέργεια 4) μεταργισμός
7. Ταυτόχρονη δράση προς μία κατεύθυνση
1) ανταγωνισμός 3) παραγισμός
2) συνέργεια 4) μεταργισμός
8. Η ανασταλτική δράση των φαρμάκων στο κεντρικό νευρικό σύστημα χαρακτηρίζεται από:
1) παράλυση 3) ερεθισμός
2) ύπνος 4) τόνωση
9. Προσωπική δυσανεξία στις φαρμακευτικές ουσίες:
1) συσσώρευση 3) ιδιοσυγκρασία
2) απόσυρση 4) συνέργεια
10. Ποια είναι τα είδη ανταγωνισμού:
1) σωματική 3) φυσιολογική
2) χημικό 4) όλα τα παραπάνω
φαρμακολογία 11. Εξασθένηση της επίδρασης με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου:
1) συνήθεια 3) συσσώρευση
2) εθισμός 4) ιδιοσυγκρασία
12. Δράση κατά την οποία η φαρμακευτική ουσία δρα απευθείας στο κύτταρο, στο όργανο:
1) άμεσος 3) τοπικός
2) έμμεσο 4) απορροφητικό
13. Η επίδραση των φαρμακευτικών ουσιών σε μεμονωμένα όργανα, συστήματα οργάνων:
1) άμεσος 3) επιλεκτικός
14. Μια ομάδα φαρμάκων με κυρίως τοπική δράση:
1) μαλακτικό 3) προσροφητικό
2) περιβάλλων 4) όλα τα παραπάνω
15. Είναι απαραίτητη η απορρόφηση των φαρμακευτικών ουσιών:
1) ναι
3) ανεπιθύμητο
16. Τι παρατηρείται με υπερδοσολογία διεγερτικών
1) διέγερση
2) καταπίεση
3) διέγερση μετά καταπίεση
17. Ποια αντίδραση του οργανισμού βασίζεται στην αλλεργία σε φαρμακευτικές ουσίες:
1) ευαισθητοποίηση
2) απευαισθητοποίηση
3) ιδιοσυγκρασία
18. Ποιες φαρμακευτικές ουσίες μπορούν να προκαλέσουν άμεσα αλλεργίες
1) πρωτεΐνη
2) μη πρωτεϊνική
3) συνθετικό
19. Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία φαρμακευτικών αλλεργιών:
1) σουπραστίνη 3) πρεδνιζολόνη
2) διφαινυδραμίνη 4) όλα τα παραπάνω
20. Ο εθισμός σε ουσίες όπως το όπιο, η κοκαΐνη, το αλκοόλ κ.λπ. προκαλούν λαχτάρα για αυτές. Πώς ονομάζεται η κατάσταση του σώματος (χρησιμοποιώντας αυτές τις ουσίες) με απότομη διακοπή της χρήσης τους.
1) σπασμοί 3) αποχή
2) κώμα 4) βουδισμός
Θέμα: Δόση, δοσολογία φαρμάκων
Οι σωστές απαντήσεις στο τεστ είναι υπογραμμισμένες.
Νο 1. Για χορήγηση από το στόμα συγκεκριμένου φαρμάκου, λαμβάνεται δόση 1. Πόση ποσότητα του ίδιου φαρμάκου χορηγείται από το ορθό, σε σχέση με την ενδοφλέβια δόση.
1) 1/2 3) 1,5-2
2. Δόση σε / m σε σχέση με την εσωτερική δόση
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
3. Δόση s/c σε σχέση με την εσωτερική δόση
1) 1/2 - 1/3 3) 1/4 - 1/5
2) 1/3 – 1/4 4) 1/5 – 1/6
4. IV δόση σε σχέση με την από του στόματος δόση
2) 1/7 4) 1/4
5. Δόση που θα προκαλέσει θεραπευτικό αποτέλεσμα
1) προληπτικά 3) θεραπευτικό
2) θανατηφόρο 4) μέγιστο
6. Η δόση που θα προκαλέσει παθολογικές αλλαγές στον οργανισμό
1) θανατηφόρο 3) τοξικό
2) θεραπευτικό 4) θανατηφόρο
7. Φόρμουλα Θεραπευτικού Δείκτη
1) LD 50 / TD 50
2) LD 100 / LD 50
3) LD 50 / LD 100
8. Μια δόση μεγαλύτερη από τη θεραπευτική εφαρμόζεται στην αρχή της θεραπείας για να σχηματιστεί η επιθυμητή συγκέντρωση στο αίμα
1) σοκ 3) πρωτογενές
2) απειλητικός 4) αρχικός
9. Εφάπαξ δόση στα Λατινικά:
1) δ. ειδινίδης 3) δ. octes
2) δ. πρόοδος 4) δ. ιπποδρομίες
10. Ημερήσια δόση στα Λατινικά:
1) δ. prodie 3) δ. γιους
2) δ. ειδινίδης 4) δ. κοστούμια
11. Δόση για σκύλο (βάρος 10 kg) σε σχέση με τη δόση για άλογο (βάρος 600 kg), λαμβανόμενη ως 1.
1) 0.2 – 0.25 3) 0.7 – 0.8
2) 0.5 4) 0.08 – 0.1
12. Δόση χοίρου (70 kg) σε σχέση με τη δόση αλόγου (600 kg)
1) 0.7 3) 0,16 – 0.2
2) 0.33 – 0.43 4) 0.02 – 0.03
13. Δόση προβάτων (60 kg) σε σχέση με τη δόση ίππου (600 kg)
1) 0.2 – 0.25 3) 0.9 – 0.97
2) 0,17 – 0,18 4) αγώνες
14. Δόση για γάτα (2 kg) σε σχέση με δόση για άλογο (600 kg)
1) 0,02 – 1 3) 0.4 – 0.9
2) 0.02 – 0.05 4) 0.4 – 0.73
δόση 15. Δόση κοτόπουλου (2kg) σε σχέση με δόση αλόγου (600kg)
1) 0.02 – 0.05 3) 0.4 – 0.73
2) 0.2 – 1 4) 0.4 – 0.9
Θέμα: Φαρμακευτική δηλητηρίαση.
Οι σωστές απαντήσεις στο τεστ είναι υπογραμμισμένες.
1. Τύποι δηλητηρίασης ανάλογα με την πορεία δράσης:
1) οξεία 3) υποξεία
2) μη οξεία 4) χρόνια
2. Αν το περιεχόμενο των εντέρων μυρίζει σαν σκόρδο, τότε αυτό είναι δηλητηρίαση:
1) οινόπνευμα 3) χαλκός
2) φωσφίδιο ψευδάργυρου 4) νερό
3. Εάν το στομάχι και τα έντερα έχουν γκριζόμαυρο χρώμα, τότε αυτό είναι δηλητηρίαση:
1) μόλυβδος 3) νιτρικά
2) χαλκός 4) αλκοόλη
4. Εάν το χρώμα του στομάχου είναι γαλαζοπράσινο, αυτό είναι δηλητηρίαση:
1) μόλυβδος 3) χαλκός
2) νιτρικά 4) αλκοόλη
5. Το αντίδοτο αλλιώς ονομάζεται:
1) αντιβιοτικό 3) αντιδόση
2) αντίδοτο 4) φάρμακα
6. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από φορμαλδεΰδη, χρησιμοποιήστε:
1) ανθρακικό αμμώνιο
2) φορμαλίνη
3) χλωριούχο ασβέστιο
7. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με χολινομιμητικά, χρησιμοποιήστε:
1) θειική ατροπίνη
2) prozerin
3) υδροχλωρική αρεκολίνη
8. Εάν είστε αλλεργικοί στα φάρμακα, χρησιμοποιήστε:
1) βιταμίνες 3) διφαινυδραμίνη
2) ένζυμα 4) πιπεραζίνη
9. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με ναρκωτικές ουσίες, χρησιμοποιήστε:
1) καφεΐνη 3) παρακεταμόλη
2) αναλγίνη 4) διφαινυδραμίνη
10. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με ζάχαρη (ζαχαρότευτλα), εφαρμόστε:
2) ινσουλίνη
3) θειική ατροπίνη
τεστ - 11. Ποιο από τα φάρμακα είναι καλό αντίδοτο για πολλές δηλητηριάσεις:
1) παρακεταμόλη 3) αναλγίνη
2) unithiol 4) novocaine
12. Για να αποκατασταθεί η αναπνοή, χορηγείται υποδόρια ένεση:
1) αναλγίνη
2) κορδιαμίνη
3) αμμωνία
13. Για την αποκατάσταση του έργου του καρδιαγγειακού συστήματος, η ενδομυϊκή ένεση:
1) αναλγίνη
2) αδρεναλίνη
3) ατροπίνη
14. Για να αποφευχθεί η απορρόφηση του οξέος στο δέρμα, το τελευταίο πλένεται με νερό και στη συνέχεια με διάλυμα:
1) 0,1% αναλγίνη
2) 0,1% φορμαλίνη
3) 0,1% διττανθρακικό νάτριο
15. Τα φάρμακα που προσροφούν τοξικές ουσίες περιλαμβάνουν:
1) αλάτι 3) αλεύρι
2) ταλκ 4) λευκός πηλός